ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ - តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង?

កុមារ​ដែល​គេង​មិន​លក់​ស្កប់ស្កល់​ជា​ការ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​ពិត​ប្រាកដ​សម្រាប់​ឪពុក​ម្តាយ​និង​គ្រូ។ វាពិបាកសម្រាប់ពួកគេមិនត្រឹមតែស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចអង្គុយស្ងៀមនៅកន្លែងតែមួយទៀតផង។ ពួកគេជាមនុស្សចេះនិយាយ មិនចេះអត់ធ្មត់ ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ និងប្រភេទនៃសកម្មភាពស្ទើរតែរៀងរាល់នាទី។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចាប់យកការយកចិត្តទុកដាក់របស់ fidget ក៏ដូចជាដើម្បីដឹកនាំថាមពលព្យុះរបស់គាត់ក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។ មិន​ថា​នេះ​ជា​អាកប្បកិរិយា​អាក្រក់​ធម្មតា ឬ​ជា​ជំងឺ​ផ្លូវចិត្ត​ទេ មានតែ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ម្នាក់​ប៉ុណ្ណោះ​ដែល​អាច​បង្កើត​បាន។ តើអ្វីទៅជាឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ និងរបៀបព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ? តើមាតាបិតា និងអ្នកអប់រំអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះដោយរបៀបណា? ចូរនិយាយអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹង ADHD ។

សញ្ញានៃជំងឺ

ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់គឺជាជំងឺអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដំបូងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទមកពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ក្នុងសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការពិតដែលថានេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពខួរក្បាលតិចតួចត្រូវបានពិភាក្សាតែនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 60 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ មានតែនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 90 ប៉ុណ្ណោះជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់វេជ្ជសាស្រ្តហើយត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ" ។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពដែលមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺធ្វើឡើងតែនៅអាយុមត្តេយ្យសិក្សា ឬពេលសិក្សានៅថ្នាក់បឋមសិក្សាប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីបញ្ជាក់វាចាំបាច់ដែលកុមារបង្ហាញខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងក្នុងដំណើរការសិក្សាផងដែរ។ ស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងកើតឡើងក្នុង 5-15% នៃសិស្សសាលា។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមាន ADHD អាចបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជា 3 ប្រភេទ។

• អចេតនា

កុមារងាយវង្វេងចេញពីថ្នាក់ ភ្លេចភ្លាំង មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍បាន។ គាត់​ហាក់​ដូច​ជា​មិន​បាន​ឮ​អ្វី​ដែល​ឪពុក​ម្តាយ​ឬ​គ្រូ​កំពុង​និយាយ។ កុមារបែបនេះតែងតែមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបំពេញភារកិច្ច ធ្វើតាមការណែនាំ ការរៀបចំពេលទំនេរ និងដំណើរការអប់រំ។ ពួកគេ​ធ្វើ​ខុស​ច្រើន​ពេក ប៉ុន្តែ​មិន​មែន​ដោយ​សារ​ពួកគេ​គិត​អាក្រក់​ទេ ប៉ុន្តែ​ដោយ​សារ​តែ​ការ​មិន​យកចិត្តទុកដាក់ ឬ​ដោយសារ​ការ​ប្រញាប់។ ពួកគេផ្តល់ចំណាប់អារម្មណ៍ថាមានការរំខានខ្លាំងពេកព្រោះពួកគេបាត់បង់អ្វីមួយគ្រប់ពេល: របស់របរផ្ទាល់ខ្លួន ប្រដាប់ក្មេងលេង សម្លៀកបំពាក់។

• ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា មិនដែលស្ងប់ស្ងាត់ទេ។ ពួកគេតែងតែចុះពីលើ រត់ទៅកន្លែងណាមួយ ឡើងបង្គោល និងដើមឈើ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយអវយវៈរបស់កុមារបែបនេះមិនឈប់ធ្វើចលនាទេ។ គាត់ត្រូវតែព្យួរជើងរបស់គាត់ ផ្លាស់ទីវត្ថុនៅលើតុ ឬធ្វើចលនាមិនចាំបាច់ផ្សេងទៀត។ សូម្បីតែពេលយប់ ទារក ឬក្មេងជំទង់ក៏រមៀលលើគ្រែញឹកញាប់ពេក វាយលើគ្រែ។ នៅក្នុងក្រុមមួយ ពួកគេផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃការសេពគប់ ចេះនិយាយ និងច្របូកច្របល់។

• ភាពរំជើបរំជួល

ពួកគេនិយាយអំពីកុមារបែបនេះថាអណ្តាតរបស់ពួកគេនៅពីមុខក្បាលរបស់ពួកគេ។ ក្មេងនៅក្នុងមេរៀនស្រែកចេញពីកន្លែង ដោយមិនស្តាប់ចុងបញ្ចប់នៃសំណួរ រារាំងអ្នកដ៏ទៃពីការឆ្លើយ រំខាន និងលូនទៅមុខ។ គាត់មិនដឹងថាត្រូវរង់ចាំ ឬពន្យាពេលទទួលបានអ្វីដែលគាត់ចង់បានសូម្បីតែមួយនាទីក៏ដោយ។ ជារឿយៗ ការបង្ហាញបែបនេះត្រូវបានឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀនចាត់ទុកថាជាចរិតលក្ខណៈ ទោះបីជាទាំងនេះជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញាក៏ដោយ។

អ្នកចិត្តសាស្រ្តនិងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកត់សំគាល់ថាការបង្ហាញនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងអ្នកតំណាងនៃប្រភេទអាយុខុសគ្នាគឺខុសគ្នា។

1. កុមារ​មាន​ចរិត​ឆ្មើងឆ្មៃ ឆ្មើងឆ្មៃ​ពេក គ្រប់គ្រង​មិនបាន​ល្អ។
2. សិស្សសាលាមានភាពភ្លេចភ្លាំង ខ្ចាត់ខ្ចាយ ចេះនិយាយ និងសកម្ម។
3. ក្មេងជំទង់មានទំនោរធ្វើឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលសូម្បីតែព្រឹត្តិការណ៍តូចតាច បង្ហាញការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ ងាយធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយជារឿយៗមានអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ។

កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចបង្ហាញការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ បង្ហាញភាពឈ្លើយចំពោះមិត្តភក្ដិ និងមនុស្សចាស់។

តើ​ជំងឺ​កង្វះ​ការ​យកចិត្តទុកដាក់​ចាប់ផ្តើម​លេចឡើង​នៅ​ពេល​ណា​ចំពោះ​កុមារ​?

សញ្ញានៃរោគវិទ្យាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅវ័យក្មេង

រួចទៅហើយនៅក្នុងទារកអាយុ 1-2 ឆ្នាំ, រោគសញ្ញាផ្សេងគ្នានៃជំងឺនេះត្រូវបានអង្កេត។ ប៉ុន្តែ​ឪពុកម្តាយ​ភាគច្រើន​ទទួលយក​អាកប្បកិរិយា​បែប​នេះ​ជា​ទម្លាប់​ឬ​ការគិត​ពី​កុមារភាព​ធម្មតា​។ គ្មាននរណាម្នាក់ទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងបញ្ហាបែបនេះទេ បាត់ពេលវេលាដ៏សំខាន់មួយ។ កុមារមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការនិយាយ ការចល័តហួសហេតុជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលខ្សោយ។

ទារកអាយុបីឆ្នាំកំពុងជួបប្រទះវិបត្តិអាយុដែលទាក់ទងនឹងការយល់ដឹងផ្ទាល់ខ្លួន។ Capriciousness និងភាពរឹងចចេសគឺជាដៃគូធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារពិការ សញ្ញាបែបនេះកាន់តែច្បាស់។ គាត់​មិន​ឆ្លើយ​តប​នឹង​ការ​បញ្ចេញ​មតិ ហើយ​បង្ហាញ​ពី​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​ដោយ​មិន​អង្គុយ​ស្ងៀម​មួយ​វិនាទី។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការដាក់ "ថ្លើម" បែបនេះឱ្យដេក។ ការបង្កើតការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញានេះ មានការយឺតយ៉ាវគួរឲ្យកត់សម្គាល់ បន្ទាប់ពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។

នៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា សញ្ញានៃ ADHD គឺអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍លើថ្នាក់រៀន ស្តាប់គ្រូ ឬអង្គុយនៅកន្លែងតែមួយ។ នៅអាយុប្រាំ ឬប្រាំមួយឆ្នាំ កុមារកំពុងចាប់ផ្តើមរៀបចំខ្លួនសម្រាប់សាលារៀនរួចហើយ បន្ទុករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តកើនឡើង។ ប៉ុន្តែដោយសារក្មេងដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺនៅពីក្រោយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេក្នុងការចាប់យកចំណេះដឹងថ្មីៗ នោះពួកគេបង្កើតឱ្យមានការគោរពខ្លួនឯងទាប។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ phobias ប្រតិកម្មសរីរវិទ្យាលេចឡើងដូចជា tics ឬ bedwetting (enuresis) ។

សិស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ADHD មានលទ្ធផលសិក្សាមិនល្អ ទោះបីជាការពិតដែលថាពួកគេមិនឆោតល្ងង់ក៏ដោយ។ ក្មេងជំទង់មិនបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុម និងគ្រូទេ។ គ្រូតែងសរសេរថា ក្មេងអន់ចិត្ត ព្រោះជាមនុស្សឃោរឃៅ ឈ្លើយ តែងតែឈ្លោះជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ មិនឆ្លើយតបនឹងការរិះគន់ ឬការរិះគន់។ ក្នុងចំណោមមិត្តភ័ក្តិ ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ ADHD ជារឿយៗនៅតែជាមនុស្សក្រៅឆាក ដោយសារពួកគេមានភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងពេក ងាយនឹងឈ្លានពាន និងអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងសង្គម។

គន្លឹះ៖ អាកប្បកិរិយារឹងរូសមានន័យថាកូនរបស់អ្នកចង់ទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ ប៉ុន្តែមិនទាន់ដឹងពីរបៀបធ្វើវាខុសគ្នា។

អំពីជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ ជាជំងឺសរសៃប្រសាទ ពួកគេបានចាប់ផ្តើមនិយាយនៅប្រទេសរុស្ស៊ីមិនយូរប៉ុន្មានទេ ហើយគ្រូពេទ្យនៅតែមិនមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជួនកាលរោគសាស្ត្រត្រូវបានយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត វិកលចរិត និងសូម្បីតែជំងឺវិកលចរិក។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​មាន​ភាព​ស្មុគ​ស្មាញ​បន្ថែម​ទៀត​ដោយ​សារ​តែ​សញ្ញា​មួយ​ចំនួន​នេះ​ជា​លក្ខណៈ​របស់​កុមារ​ធម្មតា។ បើគ្មានការវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការសង្កេតរយៈពេលវែង វាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាកុមារមិនយកចិត្តទុកដាក់អំឡុងពេលមេរៀន ឬសកម្មពេក។

មូលហេតុនៃជំងឺ

វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ឺរ៉ុប និងអាមេរិកបានស្រាវជ្រាវរោគសញ្ញានេះអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ មូលហេតុរបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអាចទុកចិត្តបាននៅឡើយ។ ក្នុងចំណោមកត្តាសំខាន់ៗសម្រាប់ការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាវាជាទម្លាប់ក្នុងការដាក់ឈ្មោះ:

• ទំនោរហ្សែន,
• របួសពីកំណើត,
• ជាតិនីកូទីន និងជាតិអាល់កុល ប្រើប្រាស់ដោយម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ
• ដំណើរមិនអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះ,
• កំណើតលឿនឬមិនគ្រប់ខែ,
• ការជំរុញសកម្មភាពការងារ,
• របួសក្បាលនៅវ័យក្មេង
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញានេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្រួសារឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ កំហុសគរុកោសល្យរបស់មាតាបិតា ភាពតឹងរ៉ឹងហួសហេតុក្នុងការអប់រំ ក៏អាចធ្វើឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ខ្លះដែរ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះនៅតែត្រូវបានគេហៅថាកង្វះអរម៉ូននៃ norepinephrine និង dopamine ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសាច់ញាតិរបស់ serotonin ។ កម្រិតនៃសារធាតុ dopamine កើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពដែលមនុស្សម្នាក់ចាត់ទុកថារីករាយសម្រាប់ខ្លួនគាត់។

ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ៖ ដោយសាររាងកាយមនុស្សអាចទទួលបានសារធាតុ dopamine និង norepinephrine ពីអាហារមួយចំនួន មានទ្រឹស្តីដែលថាមូលហេតុនៃ ADHD ចំពោះកុមារគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឧទាហរណ៍ របបអាហារបួសតឹងរឹង។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺបីប្រភេទ។

1. រោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញដោយអាកប្បកិរិយាហួសចិត្ត ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ។
2. ឱនភាព​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ មិន​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍។
3. ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងរួមផ្សំជាមួយនឹងឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់ .

ការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាហួសហេតុត្រូវបានអនុវត្តក្នុងភាពស្មុគស្មាញ និងរួមបញ្ចូលវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗ ដែលក្នុងនោះមានទាំងវេជ្ជសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត។ ជនជាតិអ៊ឺរ៉ុប និងអាមេរិក នៅពេលដែលរកឃើញថាមានឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ ប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាល។ ថ្នាំបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែមិនអាចទាយទុកជាមុនបានចំពោះផលវិបាក។ អ្នកជំនាញរុស្ស៊ីណែនាំជាចម្បងវិធីសាស្រ្តដែលមិនរួមបញ្ចូលភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ។ ព្យាបាលរោគសញ្ញាដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់ចាប់ផ្តើមប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។ ក្នុងករណីនេះ ថ្នាំ nootropic ត្រូវបានគេប្រើដែលជំរុញចលនាឈាមរត់ខួរក្បាល ឬថ្នាំ sedative ធម្មជាតិ។

តើ​ឪពុក​ម្តាយ​គួរ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ប្រសិនបើ​កូន​របស់​ពួកគេ​មាន​បញ្ហា​កង្វះ​ការយកចិត្តទុកដាក់​?

• សកម្មភាពរាងកាយ។ ប៉ុន្តែហ្គេមកីឡាដែលរួមបញ្ចូលធាតុប្រកួតប្រជែងគឺមិនសមរម្យសម្រាប់ពួកគេ។ ពួកគេគ្រាន់តែរួមចំណែកដល់ការរំភើបហួសហេតុពេក។
• ការផ្ទុកឋិតិវន្ត៖ ចំបាប់ ឬការលើកទម្ងន់ក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប Aerobic មានឥទ្ធិពលល្អលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប៉ុន្តែកម្រិតមធ្យម។ ជិះស្គី ហែលទឹក ជិះកង់នឹងប្រើថាមពលលើស។ ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយត្រូវធានាថា កុមារមិនធ្វើការលើសទម្ងន់នោះទេ។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។
• ធ្វើការជាមួយចិត្តវិទូ

ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្តក្នុងការព្យាបាលរោគសញ្ញានេះគឺមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងបង្កើនទំនាក់ទំនងសង្គមរបស់ទារក ឬក្មេងជំទង់។ ចំពោះបញ្ហានេះបច្ចេកទេសត្រូវបានប្រើដើម្បីកែប្រែស្ថានភាពផ្សេងៗនៃភាពជោគជ័យដោយអរគុណដែលអ្នកឯកទេសមានឱកាសសង្កេតមើលកុមារនិងជ្រើសរើសផ្នែកដែលសមរម្យបំផុតនៃសកម្មភាពសម្រាប់គាត់។ ចិត្តវិទូប្រើលំហាត់ដែលជំរុញការអភិវឌ្ឍនៃការយកចិត្តទុកដាក់ការចងចាំការនិយាយ។ វាមិនងាយស្រួលទេសម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយកុមារបែបនេះ។ ជារឿយៗ ម្តាយដែលមានកូនដែលមានរោគសញ្ញាធំឡើងខ្លួនឯងមានសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ដូច្នេះ គ្រួសារ​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​រៀន​រួម​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស។

• ការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយានៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាវិជ្ជមាននៅក្នុងបរិយាកាសរបស់ពួកគេ។ នៅពេលដែលកុមារទទួលបានភាពជោគជ័យនៅក្នុងថ្នាក់ជាមួយនឹងចិត្តវិទូ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសនៃមិត្តភក្ដិ។
• ជាមួយនឹងក្រុមថ្មី កុមារយល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការស្វែងរកភាសាសាមញ្ញ បំភ្លេចបញ្ហាចាស់ និងការសោកស្ដាយ។ ឪពុកម្តាយក៏ត្រូវផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេផងដែរ។ ប្រសិនបើមុនពេលដែលការតឹងរ៉ឹងហួសហេតុនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការអប់រំ ការគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានបន្ធូរបន្ថយ។ ការអនុញ្ញាត និងសេរីភាពគួរតែត្រូវបានជំនួសដោយតារាងពេលវេលាច្បាស់លាស់។ ឪពុកម្តាយត្រូវទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះខាតនៃអារម្មណ៍វិជ្ជមាន ជាញឹកញាប់ដើម្បីសរសើរកូនចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេ។
• នៅពេលចិញ្ចឹមកូនបែបនេះវាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកាត់បន្ថយការហាមឃាត់និងការបដិសេធ។ ជា​ការ​ពិត​ណាស់ អ្នក​មិន​គួរ​ឆ្លង​កាត់​បន្ទាត់​នៃ​ហេតុផល​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​ដាក់ "បម្រាម" លើ​អ្វី​ដែល​ពិត​ជា​គ្រោះថ្នាក់ ឬ​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ប៉ុណ្ណោះ។ គំរូ​មាតាបិតា​វិជ្ជមាន​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ប្រើ​ពាក្យ​សរសើរ​ជា​ញឹកញាប់ និង​រង្វាន់​ផ្សេងៗ។ អ្នកត្រូវសរសើរទារកឬក្មេងជំទង់សូម្បីតែសមិទ្ធិផលតូចតាចក៏ដោយ។
• វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងរវាងសមាជិកគ្រួសារមានលក្ខណៈធម្មតា។ អ្នក​មិន​គួរ​ឈ្លោះ​គ្នា​នៅ​ចំពោះ​មុខ​កូន​ឡើយ។
  ឪពុកម្តាយត្រូវខិតខំដើម្បីទទួលបានការជឿទុកចិត្តពីកូនប្រុសឬកូនស្រីរបស់ពួកគេ រក្សាការយោគយល់គ្នា ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយស្ងប់ស្ងាត់ដោយមិនស្រែក និងបង្គាប់សំដី។
• ការលំហែរួមគ្នាសម្រាប់គ្រួសារដែលកុមារដែលមានភាពអសកម្មត្រូវបានចិញ្ចឹមក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ វាល្អប្រសិនបើហ្គេមមានលក្ខណៈអប់រំ។
• កុមារដែលមានបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ ត្រូវការទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃច្បាស់លាស់ ដែលជាកន្លែងរៀបចំសម្រាប់ថ្នាក់។
• ការងារប្រចាំថ្ងៃដែលកុមារធ្វើដោយខ្លួនឯងគឺមានវិន័យខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះ ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកករណីបែបនេះមួយចំនួន និងតាមដានការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។
• ត្រូវប្រាកដថាកូនរបស់អ្នកមានតម្រូវការត្រឹមត្រូវសម្រាប់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។ មិនចាំបាច់មើលស្រាលសមត្ថភាពរបស់វា ឬផ្ទុយទៅវិញ វាយតម្លៃពួកគេលើសកម្រិត។ និយាយ​ដោយ​សំឡេង​ស្ងប់ស្ងាត់ និយាយ​ទៅ​គាត់​តាម​សំណើ​មួយ ហើយ​មិនមែន​តាម​បញ្ជា​ទេ។ កុំព្យាយាមបង្កើតលក្ខខណ្ឌផ្ទះកញ្ចក់។ គាត់ត្រូវតែអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកសមស្របទៅនឹងអាយុរបស់គាត់។
• កុមារបែបនេះត្រូវលះបង់ពេលវេលាច្រើនជាងធម្មតា។ ឪពុកម្តាយក៏នឹងត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងរបៀបរស់នៅរបស់សមាជិកគ្រួសារវ័យក្មេង ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ អ្នក​មិន​គួរ​ហាម​ឃាត់​កូន​អ្វី​ឡើយ ប្រសិន​បើ​វា​មិន​អនុវត្ត​ចំពោះ​អ្នក​ដទៃ។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់ក្មេងទើបចេះដើរតេះតះ និងក្មេងវ័យកណ្តាលមិនទៅលេងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនទេ នេះរួមចំណែកដល់ការហួសកម្លាំង។
• កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុអាចរំខានដល់ដំណើរការសិក្សា ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានឥទ្ធិពលលើពួកគេតាមវិធីដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។ កុមារបែបនេះគឺព្រងើយកន្តើយនឹងការស្រែក ការកត់សម្គាល់ និងសញ្ញាអាក្រក់។ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវស្វែងរកភាសាសាមញ្ញជាមួយសិស្សដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ តើ​គ្រូ​គួរ​មាន​អាកប្បកិរិយា​បែប​ណា​បើ​មាន​កុមារ​មាន​ជំងឺ ADHD ក្នុង​ថ្នាក់?

គន្លឹះមួយចំនួនដើម្បីជួយរក្សាអ្វីៗឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង៖

• ក្នុងអំឡុងពេលមេរៀន រៀបចំការសម្រាកអប់រំកាយតូចៗ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែផ្ដេសផ្ដាសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកុមារដែលមានសុខភាពល្អទៀតផង។
• ថ្នាក់រៀនគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយមុខងារ ប៉ុន្តែដោយគ្មានការតុបតែងរំខាន ជាទម្រង់សិប្បកម្ម កន្លែងឈរ ឬគំនូរ។
• ដើម្បីគ្រប់គ្រងកុមារបែបនេះឱ្យកាន់តែប្រសើរ វាជាការប្រសើរក្នុងការដាក់គាត់នៅលើតុទីមួយ ឬទីពីរ។
• រក្សាកុមារសកម្មរវល់ជាមួយកិច្ចការ។ សុំឱ្យពួកគេជូតក្តារ ចែកចាយ ឬប្រមូលសៀវភៅកត់ត្រា។
• ដើម្បីបញ្ចូលសម្ភារៈឱ្យបានល្អ សូមបង្ហាញវាតាមរបៀបលេងសើច។
• វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្រៀនកុមារទាំងអស់ដោយគ្មានករណីលើកលែង។
• បំបែកកិច្ចការទៅជាប្លុកតូចៗ ដូច្នេះវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ក្នុងការរុករក។
• អនុញ្ញាតឱ្យកុមារដែលមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយាបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងអ្វីមួយដែលចាំបាច់បង្ហាញផ្នែកដ៏ល្អបំផុតរបស់ពួកគេ។
• ជួយសិស្សបែបនេះបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តរួមថ្នាក់ យកកន្លែងមួយនៅក្នុងក្រុម។
• ការសាកថ្មក្នុងអំឡុងពេលមេរៀនអាចធ្វើបានមិនត្រឹមតែឈរប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអង្គុយទៀតផង។ ចំពោះគោលបំណងនេះហ្គេមម្រាមដៃគឺសមល្អ។
• ទំនាក់ទំនងបុគ្គលថេរគឺទាមទារ។ វាត្រូវតែចងចាំថាពួកគេឆ្លើយតបកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះការសរសើរវាគឺដោយមានជំនួយពីអារម្មណ៍វិជ្ជមានដែលគំរូអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមានចាំបាច់ត្រូវបានជួសជុល។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឪពុកម្តាយដែលមានកូនក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេ មិនគួរបដិសេធការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តនោះទេ។ ទោះបីជាបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅៗតាមពេលវេលាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD នឹងមានផលប៉ះពាល់នៅពេលអនាគត។ នៅពេលពេញវ័យ វានឹងធ្វើឱ្យមានការចងចាំខ្សោយ មិនអាចគ្រប់គ្រងជីវិតខ្លួនឯងបាន។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នា ងាយនឹងមានការញៀន និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនប្រភេទ។ ឪពុកម្តាយគួរតែធ្វើជាគំរូដល់កូន ជួយគាត់រកកន្លែងក្នុងជីវិត ទទួលបានជំនឿលើកម្លាំងរបស់គាត់។

មាននរណាម្នាក់គិតថានេះគ្រាន់តែជាចរិត នរណាម្នាក់ចាត់ទុកថាវាជាការចិញ្ចឹមខុស ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជាច្រើនហៅវាថា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) គឺជាភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជាចម្បងការបង្កើតឡើងវិញនៃខួរក្បាល) ដែលបង្ហាញដោយការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់ ការរៀនសូត្រ និងបញ្ហាការចងចាំ ក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងដំណើរការព័ត៌មានខាងក្រៅ និង endogenous និង រំញោច។ នេះគឺជាជំងឺវិកលចរិកទូទៅមួយក្នុងវ័យកុមារភាព អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់វាមានចាប់ពី 2 ទៅ 12% (ជាមធ្យម 3-7%) ហើយច្រើនកើតមានចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ ADHD អាចកើតមានឡើងទាំងនៅក្នុងភាពឯកោ និងរួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការរៀនសូត្ររបស់កុមារ និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។

ការបង្ហាញដំបូងនៃ ADHD ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចាប់ពីអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលកុមារធំឡើង ហើយចូលសាលារៀន គាត់មានការលំបាកបន្ថែម ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមចូលរៀន ធ្វើឱ្យមានការទាមទារថ្មី និងខ្ពស់ជាងលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់កុមារ និងសមត្ថភាពបញ្ញារបស់គាត់។ វាគឺជាកំឡុងឆ្នាំសិក្សាដែលបញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់ក្លាយជាជាក់ស្តែង ក៏ដូចជាការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលា និងការអនុវត្តការសិក្សាមិនល្អ ការសង្ស័យលើខ្លួនឯង និងការគោរពខ្លួនឯងទាប។

កុមារដែលមានបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ មានបញ្ញាធម្មតា ឬខ្ពស់ ប៉ុន្តែមានទំនោរទៅសាលារៀនមិនល្អ។ បន្ថែមពីលើការលំបាកក្នុងការសិក្សា ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្ចង់អារម្មណ៍របស់ម៉ូតូ ពិការភាពក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពរំខាន អាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង និងបញ្ហាក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ។ បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាកុមារដែលមាន ADHD ប្រព្រឹត្តខុស និងសិក្សាមិនបានល្អនៅសាលា នៅពេលដែលពួកគេធំឡើង ពួកគេអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការបង្កើតទម្រង់អាកប្បកិរិយាខុសឆ្គង និងប្រឆាំងនឹងសង្គម ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលស្គាល់ការបង្ហាញដំបូងនៃ ADHD ហើយត្រូវដឹងពីលទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ គួរកត់សំគាល់ថាជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។

មូលហេតុនៃ ADHD

មូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបាន និងតែមួយគត់នៃរោគសញ្ញាមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញនៅឡើយ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការបង្កើត ADHD គឺផ្អែកលើកត្តា neurobiological: យន្តការហ្សែននិងការខូចខាតសរីរាង្គដំបូងទៅប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។ វាគឺជាពួកគេដែលកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការរំលោភលើមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់និងអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងរូបភាពនៃ ADHD ។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវទំនើបបង្ហាញពីការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធ " associative Cortex-basal ganglia-thalamus-cerebellum-prefrontal Cortex" នៅក្នុងយន្តការបង្ករោគនៃ ADHD ដែលក្នុងនោះការសម្របសម្រួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់ធានានូវការគ្រប់គ្រងការយកចិត្តទុកដាក់ និងការរៀបចំឥរិយាបថ។

ក្នុងករណីជាច្រើន ផលប៉ះពាល់បន្ថែមលើកុមារដែលមាន ADHD គឺបណ្តាលមកពីកត្តាសង្គម-ចិត្តសាស្ត្រអវិជ្ជមាន (ជាចម្បងកត្តាគ្រួសារ) ដែលនៅក្នុងខ្លួនគេមិនបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ ADHD ប៉ុន្តែតែងតែរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញារបស់កុមារ និងការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួន។

យន្តការហ្សែន។ក្នុងចំណោមហ្សែនដែលកំណត់ពីទំនោរទៅរកការវិវឌ្ឍន៍នៃ ADHD (តួនាទីរបស់ពួកវាមួយចំនួននៅក្នុងការបង្កើតរោគនៃ ADHD ត្រូវបានបញ្ជាក់ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបេក្ខជន) គឺជាហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហាររបស់សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល ជាពិសេសសារធាតុ dopamine និង norepinephrine ។ ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កជំងឺនៃ ADHD ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ជូន synaptic គឺមានសារៈសំខាន់ចម្បងដែលនាំឱ្យមានការបែកបាក់គ្នាការសម្រាកនៅក្នុងការតភ្ជាប់រវាង lobes ផ្នែកខាងមុខនិងការបង្កើត subcortical ហើយជាលទ្ធផលនៃបញ្ហានេះការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា ADHD ។ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការរំលោភលើប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលជាតំណភ្ជាប់ចម្បងក្នុងការវិវត្តនៃ ADHD ត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាយន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល ADHD គឺដើម្បីធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបញ្ចេញនិងការរារាំងនៃការប្រើឡើងវិញនៃ dopamine ។ និង norepinephrine នៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទ presynaptic ដែលបង្កើនភាពអាចរកបាននៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតនៃ synapses ។

នៅក្នុងគំនិតទំនើប ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធយកចិត្តទុកដាក់ខួរក្បាលក្រោយដែលគ្រប់គ្រងដោយ norepinephrine ខណៈពេលដែលជំងឺនៃការរារាំងអាកប្បកិរិយា និងលក្ខណៈនៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់ ADHD ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកង្វះនៃការគ្រប់គ្រង dopaminergic ។ លើសពីលំហូរនៃកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់ប្រព័ន្ធយកចិត្តទុកដាក់ខាងមុខ។ ប្រព័ន្ធខួរក្បាលក្រោយរួមមាន Cortex parietal កំពូល, coliculus កំពូល, ខ្នើយ thalamic (តួនាទីលេចធ្លោជាកម្មសិទ្ធិរបស់អឌ្ឍគោលខាងស្តាំ); ប្រព័ន្ធនេះទទួលបាន innervation noradrenergic ក្រាស់ពី locus coeruleus (ចំណុចពណ៌ខៀវ)។ Norepinephrine ទប់ស្កាត់ការហូរចេញដោយឯកឯងនៃណឺរ៉ូន ដោយហេតុនេះប្រព័ន្ធយកចិត្តទុកដាក់របស់ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការតំរង់ទិសទៅរកការរំញោចថ្មី រៀបចំដើម្បីធ្វើការជាមួយពួកគេ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងយន្តការនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខ ដែលរួមមាន Cortex ផ្នែកខាងមុខ និង gyrus cingulate ផ្នែកខាងមុខ។ ភាពងាយទទួលនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះចំពោះសញ្ញាចូលត្រូវបានកែប្រែដោយ dopaminergic innervation ពីស្នូល ventral tegmental នៃខួរក្បាលកណ្តាល។ សារធាតុ Dopamine ធ្វើនិយ័តកម្ម និងកំណត់ការរំជើបរំជួលដ៏រំភើបទៅកាន់ Cortex prefrontal និង cingulate gyrus ដោយផ្តល់នូវការកាត់បន្ថយសកម្មភាពសរសៃប្រសាទលើសលប់។

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺពហុហ្សែន ដែលជំងឺជាច្រើននៃការរំលាយអាហារ dopamine និង/ឬ noradrenaline ដែលមានក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃហ្សែនជាច្រើនដែលបដិសេធឥទ្ធិពលការពារនៃយន្តការសំណង។ ឥទ្ធិពលនៃហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យ ADHD គឺជាការបំពេញបន្ថែម។ ដូច្នេះ ADHD ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រោគសាស្ត្រ​ពហុហ្សែន​ដែល​មាន​មរតក​ដ៏​ស្មុគស្មាញ​ និង​អថេរ​ ហើយ​ស្រប​ពេល​ជាមួយ​គ្នា​នឹង​លក្ខខណ្ឌ​តំណពូជ​ហ្សែន។

កត្តាមុនពេលសម្រាលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃ ADHD ។ ការបង្កើត ADHD អាចកើតឡើងមុនដោយការរំខានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន ជាពិសេស gestosis, eclampsia, មានផ្ទៃពោះដំបូង, អាយុរបស់ម្តាយគឺក្មេងជាង 20 ឆ្នាំ ឬចាស់ជាង 40 ឆ្នាំ, ពលកម្មយូរ, មានផ្ទៃពោះក្រោយរយៈពេល។ និងភាពមិនគ្រប់ខែ ទម្ងន់កំណើតទាប ភាពមិនពេញវ័យ morphofunctional encephalopathy hypoxic ischemic ដែលជាជំងឺរបស់កុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី។

ជាក់ស្តែង ការថយចុះបន្តិចនៃទំហំនៃផ្ទៃខាងមុខនៃខួរក្បាល (ជាចម្បងនៅអឌ្ឍគោលខាងស្តាំ) រចនាសម្ព័ន្ធ subcortical, corpus callosum និង cerebellum ត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារដែលមាន ADHD បើប្រៀបធៀបជាមួយមិត្តភ័ក្តិដែលមានសុខភាពល្អដោយប្រើរូបភាពម៉ាញ៉េទិច (MRI) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាក់ស្តែង។ ជាមួយនឹងការខូចខាត CNS ដំបូង។ ទិន្នន័យទាំងនេះគាំទ្រគំនិតដែលថាការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញា ADHD គឺដោយសារតែទំនាក់ទំនងខ្សោយរវាងតំបន់ prefrontal និង ganglia subcortical ជាចម្បងស្នូល caudate ។ ក្រោយមក ការបញ្ជាក់បន្ថែមត្រូវបានទទួលតាមរយៈការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រ neuroimaging មុខងារ។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់លំហូរឈាមខួរក្បាលដោយប្រើការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាដោយការបញ្ចេញរូបថតតែមួយនៅក្នុងកុមារដែលមាន ADHD បើប្រៀបធៀបជាមួយមិត្តភ័ក្តិដែលមានសុខភាពល្អ ការថយចុះនៃលំហូរឈាម (ហើយជាលទ្ធផលការរំលាយអាហារ) នៅក្នុង lobes ផ្នែកខាងមុខ ស្នូល subcortical និង midbrain ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រកាស​ច្បាស់​បំផុត​នៅ​កម្រិត caudate nucleus ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ ការផ្លាស់ប្តូរនៃស្នូល caudate ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD គឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាត hypoxic-ischemic របស់វាក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត។ ដោយមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ thalamus opticus ស្នូល caudate អនុវត្តមុខងារសំខាន់នៃម៉ូឌុល (ជាចម្បងនៃធម្មជាតិរារាំង) នៃការជំរុញប៉ូលីសេនសូរី ហើយការខ្វះការទប់ស្កាត់ការជំរុញប៉ូលីសេនសូរីអាចជាយន្តការបង្កជំងឺមួយនៃ ADHD ។

ដោយមានជំនួយពី positron emission tomography (PET) វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ischemia cerebral ត្រូវបានផ្ទេរនៅពេលកើតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៅក្នុងអ្នកទទួល dopamine នៃប្រភេទទី 2 និងទី 3 នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ striatum ។ ជាលទ្ធផល សមត្ថភាពរបស់អ្នកទទួលក្នុងការចង dopamine មានការថយចុះ ហើយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធ dopaminergic ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ការសិក្សា MRI ប្រៀបធៀបថ្មីៗនេះលើកុមារដែលមាន ADHD គោលបំណងគឺដើម្បីវាយតម្លៃភាពខុសគ្នាក្នុងតំបន់នៃកម្រាស់នៃខួរក្បាលខួរក្បាល និងប្រៀបធៀបថាមវន្តអាយុរបស់ពួកគេជាមួយនឹងលទ្ធផលព្យាបាល បានបង្ហាញថា កុមារដែលមាន ADHD បានបង្ហាញពីការថយចុះជាសកលនៃកម្រាស់នៃខួរក្បាល។ នៅក្នុងតំបន់ prefrontal ( medial និងផ្នែកខាងលើ) និង precentral ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលទ្ធផលព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់កំឡុងពេលពិនិត្យដំបូង កំរាស់ cortical តូចបំផុតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ prefrontal medial ខាងឆ្វេង។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រាស់នៃ Cortex parietal ខាងស្តាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ADHD ហើយអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីយន្តការទូទាត់ដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់នៃ Cortex ខួរក្បាល។

យន្តការ neuropsychological នៃ ADHD ត្រូវបានពិចារណាពីទស្សនៈនៃជំងឺ (ភាពមិនពេញវ័យ) នៃមុខងារនៃផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលដែលជាចម្បងតំបន់ខាងមុខ។ ការបង្ហាញនៃ ADHD ត្រូវបានវិភាគពីទស្សនៈនៃឱនភាពនៃមុខងារនៃផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល និងការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារប្រតិបត្តិ (EF) ។ អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD មានវត្តមានជាមួយនឹង "មុខងារមិនដំណើរការ" ។ ការអភិវឌ្ឍនៃកាំរស្មីយូវីនិងភាពចាស់ទុំនៃតំបន់ខាងមុខនៃខួរក្បាលគឺជាដំណើរការរយៈពេលវែងដែលបន្តមិនត្រឹមតែក្នុងវ័យកុមារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងក្នុងវ័យជំទង់ផងដែរ។ EF គឺជាគំនិតទូលំទូលាយដោយយោងទៅលើជួរនៃសមត្ថភាពដែលបម្រើដល់ភារកិច្ចនៃការរក្សានូវលំដាប់ចាំបាច់នៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា សំដៅសម្រេចបាននូវគោលដៅនាពេលអនាគត។ សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃ EF ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នៅក្នុង ADHD គឺ៖ ការគ្រប់គ្រងកម្លាំងរុញច្រាន ការរារាំងអាកប្បកិរិយា (ការអត់ធ្មត់); ការរៀបចំផែនការ ការគ្រប់គ្រងដំណើរការផ្លូវចិត្ត; រក្សាការយកចិត្តទុកដាក់, រក្សាពីការរំខាន; ការនិយាយខាងក្នុង; ដំណើរការ (ប្រតិបត្តិការ) ការចងចាំ; ការទស្សន៍ទាយ ការព្យាករណ៍ ការសម្លឹងមើលទៅអនាគត; ការវាយតម្លៃថយក្រោយនៃព្រឹត្តិការណ៍អតីតកាល, កំហុសដែលបានធ្វើឡើង; ការផ្លាស់ប្តូរ ភាពបត់បែន សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ និងកែសម្រួលផែនការ។ ជម្រើសនៃអាទិភាព, សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកពេលវេលា; បំបែកអារម្មណ៍ចេញពីការពិត។ អ្នកស្រាវជ្រាវ UF មួយចំនួនសង្កត់ធ្ងន់លើទិដ្ឋភាពសង្គម "ក្តៅ" នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង និងសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេនៅក្នុងសង្គម ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតសង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត - ទិដ្ឋភាពនៃការយល់ដឹង "ត្រជាក់" នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

ឥទ្ធិពលនៃកត្តាបរិស្ថានអវិជ្ជមាន។ការបំពុលបរិស្ថានរបស់មនុស្សដែលភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមីក្រូធាតុពីក្រុមលោហធាតុធ្ងន់អាចមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់កុមារ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាតំបន់ដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃសារធាតុសំណ អាសេនិច បារត កាដមីញ៉ូម នីកែល និងមីក្រូធាតុផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញភ្លាមៗនៃសហគ្រាសឧស្សាហកម្មជាច្រើន។ សារធាតុពុលលើលោហៈធ្ងន់ទូទៅបំផុតគឺសំណ ហើយប្រភពនៃការបំពុលបរិស្ថានរបស់វាគឺការបំភាយឧស្ម័នឧស្សាហកម្ម និងឧស្ម័នផ្សងក្នុងរថយន្ត។ ការប៉ះពាល់ជាមួយកុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាការយល់ដឹង និងអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារ។

តួនាទីនៃកត្តាអាហារូបត្ថម្ភ និងអាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព។អតុល្យភាពអាហារូបត្ថម្ភ (ឧ. កង្វះប្រូតេអ៊ីនជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានយ៉ាងងាយស្រួល ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក) ក៏ដូចជាកង្វះមីក្រូសារជាតិ រួមទាំងវីតាមីន ហ្វូឡាត អាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតអូមេហ្គា-៣ (PUFAs) អាចរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើម ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ ADHD រោគសញ្ញា។ ម៉ាក្រូ និងមីក្រូធាតុ។ មីក្រូសារជាតិដូចជា ម៉ាញេស្យូម ភីរីដ្រូស៊ីន និងមួយចំនួនទៀតប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការសំយោគ និងការរិចរិលនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ monoamine ។ ដូច្នេះ កង្វះមីក្រូសារជាតិអាចប៉ះពាល់ដល់សមតុល្យប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ ហេតុដូច្នេះហើយ ការបង្ហាញរោគសញ្ញា ADHD ។
ការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសក្នុងចំណោមមីក្រូសារជាតិគឺម៉ាញេស្យូម ដែលជាសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធម្មជាតិ និងជំរុញការលុបបំបាត់សារធាតុពុលនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ កង្វះម៉ាញេស្យូម ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត អាចរួមចំណែកដល់ការប្រមូលផ្តុំសំណនៅក្នុងខ្លួន។

កង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុង ADHD អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វាជាមួយនឹងអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងនូវតម្រូវការសម្រាប់វាក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់នៃការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពតានតឹង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងផ្នែកបរិស្ថាន នីកែល និងកាដមីញ៉ូម រួមជាមួយនឹងសំណ ដើរតួជាម៉ាញេស្យូមផ្លាស់ទីលំនៅលោហៈ។ បន្ថែមពីលើកង្វះម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងខ្លួន ការបង្ហាញរោគសញ្ញា ADHD អាចត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកង្វះស័ង្កសី អ៊ីយ៉ូត និងជាតិដែក។

ដូច្នេះ ADHD គឺជាជំងឺវិកលចរិកស្មុគ្រស្មាញ អមដោយរចនាសម្ព័ន្ធ មេតាបូលីស គីមីសរសៃប្រសាទ ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ក៏ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងដំណើរការព័ត៌មាន និងកាំរស្មីយូវី។

រោគសញ្ញា ADHD ចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃ ADHD ចំពោះកុមារអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការអំពាវនាវចម្បងទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកពិការ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ជារឿយៗវាគឺជាគ្រូបង្រៀននៃគ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលារៀន ដែលយកចិត្តទុកដាក់ដំបូងចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD មិនមែនឪពុកម្តាយទេ។ ការរកឃើញរោគសញ្ញាបែបនេះគឺជាហេតុផលមួយដើម្បីបង្ហាញកុមារទៅកាន់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងចិត្តវិទូ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃ ADHD

1. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់
មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិតធ្វើឱ្យមានកំហុសជាច្រើន។
វាពិបាកក្នុងការរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលអនុវត្តសាលា និងកិច្ចការផ្សេងៗទៀត។
គាត់​មិន​ស្តាប់​អ្វី​ដែល​និយាយ​ទៅ​កាន់​គាត់។
មិនអាចធ្វើតាមការណែនាំ និងធ្វើតាមបានទេ។
មិនអាចរៀបចំផែនការដោយឯករាជ្យ រៀបចំការប្រតិបត្តិភារកិច្ច។
ជៀសវាងអ្វីដែលត្រូវការភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ។
ជារឿយៗបាត់បង់វត្ថុរបស់គាត់។
ងាយរំខាន។
បង្ហាញពីការភ្លេចភ្លាំង។
2 ក. ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង
ជារឿយៗធ្វើចលនាមិនឈប់ឈរជាមួយនឹងដៃ និងជើង ភាពងឿងឆ្ងល់នៅនឹងកន្លែង។
មិនអាចអង្គុយនៅស្ងៀមពេលចាំបាច់។
ជារឿយៗរត់ឬឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅពេលដែលវាមិនសមរម្យ។
មិនអាចលេងស្ងាត់ៗបានទេ។
សកម្មភាពរាងកាយគ្មានគោលបំណងច្រើនហួសហេតុគឺជាប់រហូត វាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយច្បាប់ និងលក្ខខណ្ឌនៃស្ថានភាពនោះទេ។
2 ខ. ភាពរំជើបរំជួល
ឆ្លើយសំណួរដោយមិនស្តាប់ចប់ និងដោយមិនគិត។
មិនអាចរង់ចាំដល់វេនរបស់ពួកគេបានទេ។
ជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ រំខានពួកគេ។
Chatty, unrestrained ក្នុងសុន្ទរកថា។

លក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់ ADHD គឺ៖

រយៈពេល៖ រោគសញ្ញានៅតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។
- ភាពជាប់លាប់ ការចែកចាយទៅកាន់គ្រប់វិស័យនៃជីវិត៖ ភាពមិនចុះសម្រុងនៃការសម្របខ្លួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបរិស្ថានពីរប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទ។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភបំពាន៖ ការរំលោភបំពានយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបណ្តុះបណ្តាល ទំនាក់ទំនងសង្គម សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។
- ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតត្រូវបានដកចេញ៖ រោគសញ្ញាមិនអាចទាក់ទងផ្តាច់មុខជាមួយនឹងដំណើរនៃជំងឺមួយផ្សេងទៀតបានទេ។

អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាលេចធ្លោ មានទម្រង់ ADHD 3 យ៉ាង៖
ទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នា (រួមបញ្ចូលគ្នា) - មានរោគសញ្ញាទាំងបី (50-75%);
- ADHD ជាមួយនឹងជំងឺយកចិត្តទុកដាក់លេចធ្លោ (20-30%);
- ADHD ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងភាពរំជើបរំជួល (ប្រហែល 15%) ។

រោគសញ្ញានៃ ADHD មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេនៅក្នុងមត្តេយ្យសិក្សាបឋមសិក្សានិងវ័យជំទង់។

អាយុមត្តេយ្យសិក្សា។នៅចន្លោះអាយុពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការរំជើបរំជួលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាកុមារមានចលនាថេរ មិនអាចអង្គុយស្ងៀមក្នុងថ្នាក់រៀនសូម្បីតែមួយរយៈពេលខ្លី គឺនិយាយច្រើនពេក ហើយសួរសំណួរជាច្រើនមិនចេះចប់។ ភាពរំជើបរំជួលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាគាត់ធ្វើសកម្មភាពដោយមិនគិតមិនអាចរង់ចាំវេនរបស់គាត់មិនមានអារម្មណ៍ថាមានការរឹតបន្តឹងក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នារវាងបុគ្គលអន្តរាគមន៏ក្នុងការសន្ទនានិងជារឿយៗរំខានអ្នកដទៃ។ កុមារបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានកំណត់ថាជាអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ ឬមាននិស្ស័យពេក។ ពួកគេមានភាពអត់ធ្មត់ខ្លាំង ឈ្លោះប្រកែក បង្កើតសម្លេង ស្រែក ដែលជារឿយៗនាំឱ្យពួកគេផ្ទុះកំហឹងខ្លាំង។ ភាពអន្ទះអន្ទែងអាចត្រូវបានអមដោយភាពព្រងើយកន្តើយដែលជាលទ្ធផលដែលកុមារបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនគាត់ (ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរងរបួស) ឬអ្នកដទៃ។ កំឡុងពេលហ្គេម ថាមពលគឺហប់ ហើយដូច្នេះហ្គេមខ្លួនឯងក្លាយជាការបំផ្លិចបំផ្លាញ។ កុមារមានភាពច្របូកច្របល់ ជារឿយៗបោះចោល បំបែករបស់របរ ឬរបស់ក្មេងលេង មានភាពរញ៉េរញ៉ៃ មិនគោរពតាមការទាមទាររបស់មនុស្សពេញវ័យ និងអាចឈ្លានពានបាន។ កុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាច្រើន យឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភាសា។

អាយុសិក្សា។បន្ទាប់ពីចូលសាលារៀនបញ្ហារបស់កុមារដែលមាន ADHD កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ តម្រូវការសិក្សាគឺបែបនេះ ដែលកុមារដែលមាន ADHD មិនអាចបំពេញពួកគេឱ្យបានពេញលេញ។ ដោយសារអាកប្បកិរិយារបស់គាត់មិនសមស្របនឹងបទដ្ឋានអាយុ គាត់បរាជ័យក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលនៅក្នុងសាលាដែលត្រូវនឹងសមត្ថភាពរបស់គាត់ (ខណៈពេលដែលកម្រិតទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ត្រូវនឹងអាយុ)។ កំឡុងពេលមេរៀន ពួកគេមិនលឺគ្រូទេ ពិបាកទ្រាំនឹងកិច្ចការដែលបានស្នើឡើង ដោយសារពួកគាត់ជួបការលំបាកក្នុងការរៀបចំការងារ ហើយនាំវាដល់ទីបញ្ចប់ ពួកគេភ្លេចក្នុងដំណើរបំពេញលក្ខខណ្ឌការងារ។ ពួកគេមិនចេះឯកសារបង្រៀនបានល្អ ហើយមិនអាចអនុវត្តវាបានត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេឆាប់បិទដំណើរការធ្វើការងារ ទោះបីពួកគេមានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលចាំបាច់សម្រាប់កិច្ចការនេះក៏ដោយ មិនយកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានលម្អិត បង្ហាញការភ្លេចភ្លាំង មិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូ ផ្លាស់ប្តូរមិនល្អនៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌការងារផ្លាស់ប្តូរ ឬ ថ្មីមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ពួកគេមិនអាចធ្វើកិច្ចការផ្ទះដោយខ្លួនឯងបានទេ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ការលំបាកក្នុងការបង្កើតការសរសេរ ការអាន ការរាប់ និងជំនាញគិតឡូជីខលគឺជារឿងធម្មតាជាង។

បញ្ហាទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ រួមទាំងមិត្តភ័ក្តិ គ្រូបង្រៀន ឪពុកម្តាយ និងបងប្អូនបង្កើត គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមកុមារដែលមាន ADHD ។ ដោយសារការបង្ហាញទាំងអស់នៃ ADHD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដ៏សំខាន់នៅពេលផ្សេងៗគ្នា និងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា អាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ អាកប្បកិរិយាក្តៅគគុក ការប្រឆាំង និងអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវត្រូវបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ជាលទ្ធផល គាត់មិនអាចលេងបានយូរ ទំនាក់ទំនងដោយជោគជ័យ និងបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាពជាមួយមិត្តភក្ដិ។ នៅក្នុងក្រុម គាត់ដើរតួជាប្រភពនៃការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរ៖ គាត់បញ្ចេញសម្លេងដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ យករបស់អ្នកដទៃ ជ្រៀតជ្រែកជាមួយអ្នកដទៃ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានជម្លោះហើយកុមារក្លាយទៅជាមិនចង់បាននិងបដិសេធនៅក្នុងក្រុម។

ប្រឈមមុខនឹងអាកប្បកិរិយានេះ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ច្រើនតែដឹងខ្លួនជ្រើសរើសដើរតួជាអ្នកកំប្លែងក្នុងថ្នាក់ ដោយសង្ឃឹមថានឹងបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មិនត្រឹមតែរៀនមិនបានល្អដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗ "បំបែក" មេរៀន រំខានដល់ការងាររបស់ថ្នាក់រៀន ដូច្នេះហើយ ជារឿយៗត្រូវបានហៅទៅកាន់ការិយាល័យនាយក។ ជាទូទៅអាកប្បកិរិយារបស់គាត់បង្កើតចំណាប់អារម្មណ៍នៃ "ភាពមិនពេញវ័យ" ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងអាយុរបស់គាត់។ មានតែក្មេងតូចៗ ឬមិត្តភ័ក្តិដែលមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយាស្រដៀងគ្នាជាធម្មតាត្រៀមខ្លួនដើម្បីទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់។ បន្តិចម្ដងៗ កុមារដែលមាន ADHD មានការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាប។

នៅផ្ទះ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ជាធម្មតាទទួលរងនូវការប្រៀបធៀបថេរទៅនឹងបងប្អូនបង្កើតដែលមានអាកប្បកិរិយាល្អ និងរៀនបានប្រសើរជាង។ ឪពុកម្តាយ​មានការ​រំខាន​ដោយ​ការ​ដែល​ពួកគេ​មិន​សូវ​ចេះ​ខ្វល់ខ្វាយ ឈ្លក់វង្វេង​ផ្លូវ​អារម្មណ៍ គ្មាន​វិន័យ មិន​ស្តាប់បង្គាប់។ នៅផ្ទះ កូនមិនអាចទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ មិនជួយឪពុកម្តាយ មានភាពច្របូកច្របល់។ ទន្ទឹមនឹងនេះមតិយោបល់និងការដាក់ទណ្ឌកម្មមិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បានទេ។ យោងទៅតាមឪពុកម្តាយ "អ្វីមួយតែងតែកើតឡើងចំពោះគាត់" មានន័យថាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរងរបួសនិងគ្រោះថ្នាក់។

វ័យជំទង់។ក្នុងវ័យជំទង់ រោគសញ្ញានៃការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ និងការរំជើបរំជួលបន្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងយ៉ាងហោចណាស់ 50-80% នៃកុមារដែលមាន ADHD ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺ ADHD ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ជំនួសដោយភាពច្របូកច្របល់ អារម្មណ៍នៃភាពព្រងើយកន្តើយខាងក្នុង។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះឯករាជ្យភាព ការមិនទទួលខុសត្រូវ ការលំបាកក្នុងការរៀបចំ និងការបំពេញកិច្ចការ និងជាពិសេសការងាររយៈពេលវែង ដែលជារឿយៗពួកគេមិនអាចដោះស្រាយដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។ ការអនុវត្តសាលាជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដោយសារពួកគេមិនអាចរៀបចំផែនការការងាររបស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងចែកចាយវាតាមពេលវេលា ពួកគេពន្យារពេលការអនុវត្តកិច្ចការចាំបាច់ពីមួយថ្ងៃទៅមួយថ្ងៃ។

ភាពលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនងក្នុងគ្រួសារ និងសាលារៀន ជំងឺអាកប្បកិរិយាកំពុងកើនឡើង។ ក្មេងជំទង់ជាច្រើនដែលមាន ADHD ត្រូវបានសម្គាល់ដោយអាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យមិនសមហេតុផល ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តតាមច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយា ការមិនគោរពតាមបទដ្ឋានសង្គម និងច្បាប់ ការមិនគោរពតាមតម្រូវការរបស់មនុស្សពេញវ័យ - មិនត្រឹមតែឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមន្ត្រីផងដែរ ដូចជា តំណាងរដ្ឋបាលសាលា ឬមន្ត្រីប៉ូលីស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថេរភាពផ្លូវចិត្តខ្សោយ ក្នុងករណីមានការបរាជ័យ ការសង្ស័យលើខ្លួនឯង ការគោរពខ្លួនឯងទាប។ ពួកគេមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការលេងសើច និងចំអកពីមិត្តភ័ក្តិដែលគិតថាពួកគេល្ងង់។ ក្មេងជំទង់ដែលមាន ADHD បន្តត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមិត្តភក្ដិថាមិនទាន់ពេញវ័យ និងមិនសមរម្យសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេ។ ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ពួកគេមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវិធានការសុវត្ថិភាពចាំបាច់ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួស និងគ្រោះថ្នាក់។

ក្មេងជំទង់ដែលមានជំងឺ ADHD ងាយនឹងចូលរួមក្នុងក្រុមក្មេងទំនើងដែលប្រព្រឹត្តិបទល្មើសផ្សេងៗ ពួកគេអាចបង្កើតការចង់បានគ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងនេះ តាមក្បួនមួយ ពួកគេប្រែទៅជាត្រូវបានដឹកនាំ ដោយគោរពតាមឆន្ទៈរបស់មិត្តភ័ក្តិខ្លាំងជាង ឬមនុស្សចាស់ ហើយមិនគិតពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។

ជំងឺទាក់ទងនឹង ADHD (ជំងឺផ្សំគ្នា) ។ការលំបាកបន្ថែមក្នុងគ្រួសារ សាលារៀន និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ ADHD អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតជំងឺរួមគ្នាដែលវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ ADHD ដែលជាជំងឺមូលដ្ឋានក្នុងយ៉ាងហោចណាស់ 70% នៃអ្នកជំងឺ។ វត្តមាននៃជំងឺ comorbid អាចនាំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ ADHD, កាន់តែអាក្រក់នៃការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងនិងការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ ADHD ។ ការរំខានខាងអាកប្បកិរិយា និងអារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹង ADHD ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាព្យាករណ៍មិនអំណោយផលសម្រាប់រយៈពេលវែង រហូតដល់វគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃ ADHD ។

ជំងឺ Comorbid នៅក្នុង ADHD ត្រូវបានតំណាងដោយក្រុមដូចខាងក្រោម: ខាងក្រៅ (ជំងឺប្រឆាំងជំទាស់, ជំងឺអាកប្បកិរិយា), ខាងក្នុង (ជំងឺថប់បារម្ភ, ជំងឺអារម្មណ៍), ការយល់ដឹង (ជំងឺការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ, ការលំបាកក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់ - dyslexia, dysgraphia, dyscalculia), ម៉ូទ័រ (ឋិតិវន្ត។ - ការបរាជ័យនៃក្បាលម៉ាស៊ីន, dyspraxia នៃការអភិវឌ្ឍន៍, tics) ។ ជំងឺ ADHD ផ្សេងទៀតអាចជាការរំខានដល់ដំណេក (parasomnias), enuresis, encopresis ។

ដូច្នេះ ការរៀន អាកប្បកិរិយា និងបញ្ហាផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃ ADHD និងជំងឺ comorbid ដែលគួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលសមស្របបន្ថែម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺ hyperkinetic" គឺប្រហែលស្មើនឹងទម្រង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃ ADHD ។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ រោគសញ្ញាទាំងបីក្រុម (តារាងខាងលើ) ត្រូវតែបញ្ជាក់ រួមទាំងការបង្ហាញយ៉ាងតិច 6 នៃភាពមិនយកចិត្តទុកដាក់ យ៉ាងហោចណាស់ 3 - ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង យ៉ាងហោចណាស់ 1 - ភាពរំជើបរំជួល។

ដើម្បីបញ្ជាក់ ADHD មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពិសេស ឬការធ្វើតេស្តផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ផ្លូវចិត្តទំនើប សរសៃប្រសាទ ជីវគីមី ហ្សែនម៉ូលេគុល សរសៃប្រសាទ និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែអ្នកអប់រំ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តក៏គួរតែដឹងអំពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ ADHD ផងដែរ ជាពិសេសព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានអំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារមិនត្រឹមតែនៅផ្ទះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅសាលារៀន ឬមត្តេយ្យសិក្សាផងដែរ។ ស្ថាប័នដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព ADHD "អ្នកត្រាប់តាម" គឺជារឿងធម្មតាណាស់: ក្នុង 15-20% នៃកុមារ ទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាខាងក្រៅស្រដៀងទៅនឹង ADHD ត្រូវបានសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់។ ក្នុងន័យនេះ ADHD ត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជួរដ៏ធំទូលាយនៃលក្ខខណ្ឌដែលស្រដៀងនឹងវាតែនៅក្នុងការបង្ហាញខាងក្រៅប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែខុសគ្នាខ្លាំងទាំងក្នុងមូលហេតុ និងវិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

លក្ខណៈបុគ្គលនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងនិស្ស័យ: លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារសកម្មមិនហួសពីបទដ្ឋានអាយុទេកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់គឺល្អ;
- ជំងឺថប់បារម្ភ: លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃកត្តាផ្លូវចិត្ត;
- ផលវិបាកនៃការរងរបួសខួរក្បាល, ការឆ្លងមេរោគ neuroinfection, intoxication;
- រោគសញ្ញា asthenic នៅក្នុងជំងឺ somatic;
- ជំងឺជាក់លាក់នៃការអភិវឌ្ឍជំនាញសាលា: dyslexia, dysgraphia, dyscalculia;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus);
- ការបាត់បង់ការស្តាប់ sensorineural;
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ទម្រង់អវត្តមាន រោគសញ្ញា ទម្រង់លក្ខខណ្ឌក្នុងស្រុក ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក);
- រោគសញ្ញាតំណពូជ៖ Tourette, Williams, Smith-Mazhenis, Beckwith-Wiedemann, ក្រូម៉ូសូម X ផុយស្រួយ;
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ ជំងឺអូទីសឹម ជំងឺផ្លូវចិត្ត (អារម្មណ៍) វិកលចរិត វិកលចរិត។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីសក្ដានុពលនៃអាយុពិសេសនៃស្ថានភាពនេះ។

ការព្យាបាល ADHD

នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន វាកាន់តែច្បាស់ថា ការព្យាបាល ADHD គួរតែមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយការបង្ហាញសំខាន់ៗនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដោះស្រាយកិច្ចការសំខាន់ៗផ្សេងទៀតផងដែរ៖ ការកែលម្អមុខងាររបស់អ្នកជំងឺក្នុងវិស័យផ្សេងៗ និងការសម្រេចបានពេញលេញបំផុតរបស់គាត់។ ក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់ ការលេចចេញនូវសមិទ្ធិផលផ្ទាល់ខ្លួន ការកែលម្អការគោរពខ្លួនឯង ការធ្វើឱ្យស្ថានភាពជុំវិញខ្លួនមានលក្ខណៈធម្មតា រួមទាំងក្នុងគ្រួសារ ការបង្កើត និងការពង្រឹងជំនាញទំនាក់ទំនង និងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជុំវិញខ្លួន ការទទួលស្គាល់ដោយអ្នកដទៃ និងការបង្កើនការពេញចិត្តចំពោះគាត់។ ជីវិត។

ការសិក្សាបានបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានយ៉ាងសំខាន់នៃការលំបាកដែលបានជួបប្រទះដោយកុមារដែលមាន ADHD លើស្ថានភាពអារម្មណ៍ ជីវិតគ្រួសារ មិត្តភាព ការសិក្សា និងសកម្មភាពកម្សាន្តរបស់ពួកគេ។ ក្នុងន័យនេះ គំនិតនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបែបពង្រីកត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលបង្កប់ន័យការពង្រីកឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលលើសពីការថយចុះនៃរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ និងគិតគូរពីលទ្ធផលមុខងារ និងសូចនាករគុណភាពនៃជីវិត។ ដូច្នេះ គំនិតនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលបានពង្រីកពាក់ព័ន្ធនឹងការដោះស្រាយតម្រូវការសង្គម និងអារម្មណ៍របស់កុមារដែលមាន ADHD ដែលគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសទាំងនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើផែនការព្យាបាល និងនៅក្នុងដំណើរការនៃការត្រួតពិនិត្យកុមារ និងការវាយតម្លៃថាមវន្ត។ នៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

ប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ ADHD គឺជាជំនួយដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលរួមបញ្ចូលការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកចិត្តសាស្រ្ត គ្រូបង្រៀនដែលធ្វើការជាមួយកុមារ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់។ វា​នឹង​ល្អ​ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​សរសៃប្រសាទ​ល្អ​មើលថែ​កូន​។ ការព្យាបាល ADHD គួរតែទាន់ពេលវេលា ហើយត្រូវតែរួមបញ្ចូលៈ

ជួយគ្រួសាររបស់កុមារដែលមាន ADHD - គ្រួសារនិងបច្ចេកទេសព្យាបាលអាកប្បកិរិយាដែលផ្តល់នូវអន្តរកម្មកាន់តែប្រសើរឡើងនៅក្នុងគ្រួសាររបស់កុមារដែលមាន ADHD ។
- ការអភិវឌ្ឍជំនាញមាតាបិតាសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD រួមទាំងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលឪពុកម្តាយ។
- ការងារអប់រំជាមួយគ្រូ ការកែតម្រូវកម្មវិធីសិក្សារបស់សាលា - តាមរយៈពិសេសមួយ - ការបង្ហាញសម្ភារៈអប់រំ និងការបង្កើតបរិយាកាសបែបនេះនៅក្នុងថ្នាក់រៀន ដែលបង្កើនឱកាសនៃការអប់រំជោគជ័យរបស់កុមារ។
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររបស់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន ADHD យកឈ្នះលើការលំបាក អភិវឌ្ឍជំនាញទំនាក់ទំនងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់ព្យាបាលពិសេស។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងរបបអាហារ ដែលគួរតែមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ ចាប់តាំងពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមិនត្រឹមតែដល់រោគសញ្ញាចម្បងនៃ ADHD ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដល់ផ្នែកសង្គម-ផ្លូវចិត្តនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ រួមទាំងការគោរពខ្លួនឯង ទំនាក់ទំនងជាមួយសមាជិកគ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិផងដែរ។ ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីខែទី 3 នៃការព្យាបាល។ ដូច្នេះ គួររៀបចំផែនការព្យាបាលដោយថ្នាំរយៈពេលជាច្រើនខែរហូតដល់រយៈពេលនៃឆ្នាំសិក្សាទាំងមូល។

ថ្នាំដើម្បីព្យាបាល ADHD

ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ការព្យាបាល ADHD គឺ អាតូម៉ុកស៊ីទីនអ៊ីដ្រូក្លរីត. យន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទប់ស្កាត់នៃ norepinephrine reuptake ដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការបញ្ជូន synaptic ដែលពាក់ព័ន្ធនឹង norepinephrine នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងៗ។ លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាពិសោធន៍បានរកឃើញការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ norepinephrine មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង dopamine ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ atomoxetine ជ្រើសរើសនៅក្នុង prefrontal Cortex ចាប់តាំងពីនៅក្នុងតំបន់នេះ dopamine ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូនដូចគ្នានឹង norepinephrine ។ ដោយសារ Cortex prefrontal ដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងមុខងារគ្រប់គ្រងខួរក្បាល ក៏ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ norepinephrine និង dopamine នៅក្នុងតំបន់នេះក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ atomoxetine នាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបង្ហាញ ADHD ។ Atomoxetine មានឥទ្ធិពលជន៍លើចរិតលក្ខណៈរបស់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមាន ADHD ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយនៅដើមនៃការព្យាបាល ប៉ុន្តែឥទ្ធិពលនៅតែបន្តកើនឡើងក្នុងកំឡុងខែនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងកម្រិតដូស 1.0-1.5 mg/kg នៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងកិតតែមួយពេលព្រឹក។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ atomoxetine គឺប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅក្នុងករណីនៃ ADHD រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញ, ជំងឺថប់បារម្ភ, tics, enuresis ។ ថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដូច្នេះការទទួលភ្ញៀវគឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកឯកទេសរុស្ស៊ីក្នុងការព្យាបាល ADHD ជាប្រពៃណីប្រើ ថ្នាំ nootropic. ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅក្នុង ADHD គឺត្រឹមត្រូវ ចាប់តាំងពីថ្នាំ nootropic មានឥទ្ធិពលរំញោចលើមុខងារនៃការយល់ដឹងដែលបានបង្កើតឡើងមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកុមារនៃក្រុមនេះ (ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ អង្គការ ការសរសេរកម្មវិធី និងការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ការនិយាយ ការប្រាកស៊ីស) ។ ដោយមើលឃើញពីកាលៈទេសៈនេះ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃឱសថដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាទេ (ដែលផ្តល់ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងចំពោះកុមារ)។ ផ្ទុយទៅវិញប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃ nootropics ហាក់ដូចជាធម្មជាតិ ជាពិសេសចាប់តាំងពីការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគ្រាន់តែជាការបង្ហាញមួយនៃ ADHD ហើយវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងរួមចំណែកដល់ភាពចាស់ទុំនៃប្រព័ន្ធ inhibitory និងនិយតកម្មនៃខួរក្បាល។

ការសិក្សាថ្មីៗបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលល្អ។ ការរៀបចំអាស៊ីត hopantenicក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែងនៃ ADHD ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើរោគសញ្ញាចម្បងនៃ ADHD ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 ខែ ប៉ុន្តែនៅតែបន្តកើនឡើងបន្ទាប់ពី 4 និង 6 ខែនៃការប្រើប្រាស់របស់វា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ផលប៉ះពាល់ជាប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់អាស៊ីត hopantenic រយៈពេលយូរលើការបន្សាំ និងបញ្ហាមុខងារជាលក្ខណៈរបស់កុមារដែលមាន ADHD ក្នុងវិស័យផ្សេងៗ រួមទាំងការលំបាកខាងអាកប្បកិរិយាក្នុងគ្រួសារ និងក្នុងសង្គម ការរៀននៅសាលា កាត់បន្ថយការគោរពខ្លួនឯង និងកង្វះមូលដ្ឋាន។ ជំនាញជីវិតត្រូវបានបញ្ជាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទុយទៅនឹងការតំរែតំរង់នៃរោគសញ្ញាចម្បងនៃ ADHD នោះ ត្រូវការរយៈពេលព្យាបាលយូរជាងនេះ ដើម្បីយកឈ្នះលើបញ្ហានៃការសម្របខ្លួន និងមុខងារសង្គម-ផ្លូវចិត្ត៖ ភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការគោរពខ្លួនឯង ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ និងសកម្មភាពសង្គមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ លទ្ធផលនៃកម្រងសំណួររបស់មាតាបិតាបន្ទាប់ពី 4 ខែ និងការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអាកប្បកិរិយា និងការសិក្សា ជំនាញជីវិតជាមូលដ្ឋាន រួមជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃអាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថាន - បន្ទាប់ពី 6 ខែនៃការប្រើថ្នាំអាស៊ីត hopantenic ។

ទិសដៅមួយទៀតនៃការព្យាបាល ADHD គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកត្តាអាហារូបត្ថម្ភអវិជ្ជមាន និងបរិស្ថានដែលនាំទៅដល់ការទទួលទានថ្នាំ xenobiotics neurotoxic (សំណ, ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត, polyhaloalkyls, ថ្នាំពណ៌អាហារ, សារធាតុថែរក្សា) ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ នេះគួរតែត្រូវបានអមដោយការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារនៃមីក្រូសារជាតិចាំបាច់ដែលជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ ADHD: វីតាមីននិងសារធាតុដូចវីតាមីន (អូមេហ្គា 3 PUFAs, folates, carnitine) និង macro- និង microelements សំខាន់ៗ (ម៉ាញ៉េស្យូមស័ង្កសីដែក។ )
ក្នុងចំណោមមីក្រូសារជាតិដែលមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលក្នុង ADHD ការត្រៀមលក្ខណៈម៉ាញេស្យូមគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កង្វះម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានកំណត់ក្នុង 70% នៃកុមារដែលមាន ADHD ។

ម៉ាញ៉េស្យូមគឺជាធាតុសំខាន់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរក្សាតុល្យភាពនៃដំណើរការរំភើបនិងរារាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មានយន្តការម៉ូលេគុលជាច្រើនដែលតាមរយៈនោះ កង្វះម៉ាញេស្យូមប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពសរសៃប្រសាទ និងការបំប្លែងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ៖ ម៉ាញេស្យូមត្រូវបានទាមទារដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពអ្នកទទួល (glutamate) ។ ម៉ាញេស្យូមគឺជា cofactor សំខាន់នៃ adenylate cyclases ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ជូនសញ្ញាពី receptors neurotransmitter ទៅគ្រប់គ្រង cascades intracellular; ម៉ាញេស្យូមគឺជា cofactor សម្រាប់ catechol-O-methyltransferase ដែលអសកម្មសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ monoamine លើស។ ដូច្នេះកង្វះម៉ាញេស្យូមរួមចំណែកដល់អតុល្យភាពនៃដំណើរការ "ភាពរំភើប - រារាំង" នៅក្នុង CNS ឆ្ពោះទៅរកការរំភើបនិងអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្ហាញនៃ ADHD ។

ក្នុងការព្យាបាល ADHD មានតែអំបិលម៉ាញេស្យូមសរីរាង្គ (lactate, pidolate, citrate) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមានជីវជាតិខ្ពស់នៃអំបិលសរីរាង្គ និងអវត្ដមាននៃផលប៉ះពាល់នៅពេលពួកគេប្រើចំពោះកុមារ។ ការប្រើប្រាស់ម៉ាញ៉េស្យូម pidolate ជាមួយ pyridoxine ក្នុងដំណោះស្រាយ (ទម្រង់ ampoule នៃ Magne B6 (Sanofi-Aventis ប្រទេសបារាំង)) ត្រូវបានអនុញ្ញាតចាប់ពីអាយុ 1 ឆ្នាំ lactate (Magne B6 ក្នុងគ្រាប់) និងម៉ាញ៉េស្យូម citrate (Magne B6 forte ក្នុងគ្រាប់) - ពី 6 ឆ្នាំ។ មាតិកាម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងអំពែរមួយគឺស្មើនឹង 100 មីលីក្រាមនៃម៉ាញ៉េស្យូមអ៊ីយ៉ូដ (Mg2+) ក្នុង 1 គ្រាប់នៃ Magne B6 - 48 មីលីក្រាមនៃ Mg2+ ក្នុងមួយគ្រាប់នៃ Magne B6 forte (618.43 មីលីក្រាមនៃម៉ាញ៉េស្យូម citrate) - 100 មីលីក្រាមនៃ Mg2+ ។ កំហាប់ខ្ពស់នៃ Mg2+ នៅក្នុង Magne B6 forte អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេបថ្នាំ 2 ដងតិចជាងពេលប្រើថ្នាំ Magne B6 ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃ Magne B6 នៅក្នុងអំពែរក៏ជាលទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំដែលមានភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនផងដែរ ការប្រើប្រាស់ Magne B6 ampoule ផ្តល់នូវការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតម៉ាញេស្យូមក្នុងប្លាស្មាឈាម (ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោង) ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការលឿន។ ការលុបបំបាត់កង្វះម៉ាញេស្យូម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការលេបថ្នាំ Magne B6 រួមចំណែកដល់ការរក្សាទុកបានយូរ (ក្នុងរយៈពេល 6-8 ម៉ោង) នៃការកើនឡើងនៃកំហាប់ម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងអេរីត្រូស៊ីត ពោលគឺការទម្លាក់របស់វា។

ការលេចឡើងនៃការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានម៉ាញ៉េស្យូមនិងវីតាមីន B6 (pyridoxine) បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រនៃអំបិលម៉ាញ៉េស្យូម។ Pyridoxine ចូលរួមក្នុងការបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត អាស៊ីតខ្លាញ់ ការសំយោគសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងអង់ស៊ីមជាច្រើន មានប្រសិទ្ធិភាព neuro-, cardio-, hepatotropic និង hematopoietic រួមចំណែកដល់ការបំពេញធនធានថាមពល។ សកម្មភាពខ្ពស់នៃថ្នាំរួមបញ្ចូលគ្នាគឺដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពនៃសមាសធាតុ: pyridoxine បង្កើនកំហាប់ម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងប្លាស្មានិងអេរីត្រូស៊ីតនិងកាត់បន្ថយបរិមាណម៉ាញ៉េស្យូមដែលបញ្ចេញចេញពីរាងកាយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយកម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនការជ្រៀតចូលរបស់វា។ ចូលទៅក្នុងកោសិកា និងជួសជុល។ នៅក្នុងវេនម៉ាញ៉េស្យូមធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការផ្លាស់ប្តូរ pyridoxine ទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វា pyridoxal-5-phosphate នៅក្នុងថ្លើម។ ដូច្នេះ ម៉ាញេស្យូម និង pyridoxine បង្កើនសកម្មភាពរបស់គ្នាទៅវិញទៅមក ដែលអនុញ្ញាតឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់ពួកគេត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យដើម្បីធ្វើឱ្យតុល្យភាពម៉ាញេស្យូមមានលក្ខណៈធម្មតា និងការពារកង្វះម៉ាញេស្យូម។

ការទទួលទានម៉ាញ៉េស្យូមនិង pyridoxine រួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងរយៈពេល 1-6 ខែកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃ ADHD និងស្ដារឡើងវិញនូវតម្លៃធម្មតានៃម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែ ការថប់បារម្ភ ការរំខានការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ថយចុះ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពត្រឹមត្រូវ និងល្បឿននៃការអនុវត្តការងារមានភាពប្រសើរឡើង ហើយចំនួននៃកំហុសថយចុះ។ មានភាពប្រសើរឡើងនៃជំនាញម៉ូតូសរុប និងល្អ សក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃលក្ខណៈ EEG ក្នុងទម្រង់នៃការបាត់ខ្លួននៃសញ្ញានៃសកម្មភាព paroxysmal ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperventilation ក៏ដូចជាសកម្មភាពរោគសាស្ត្រទ្វេភាគី - សមកាលកម្មនិងប្រសព្វចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការប្រើថ្នាំ Magne B6 ត្រូវបានអមដោយការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកំហាប់ម៉ាញេស្យូមនៅក្នុង erythrocytes និងប្លាស្មាឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។

ការបំពេញកង្វះម៉ាញេស្យូមគួរតែមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែ។ ដោយពិចារណាថាកង្វះជាតិម៉ាញេស្យូមកើតឡើងញឹកញាប់បំផុត នៅពេលបង្កើតការណែនាំអាហារូបត្ថម្ភ អ្នកគួរតែគិតគូរមិនត្រឹមតែបរិមាណម៉ាញេស្យូមនៅក្នុងអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជីវៈរបស់វាផងដែរ។ ដូច្នេះ បន្លែស្រស់ ផ្លែឈើ ឱសថ (parsley, dill, onions ពណ៌បៃតង) និងគ្រាប់មានកំហាប់អតិបរមា និងសកម្មភាពនៃម៉ាញ៉េស្យូម។ នៅពេលរៀបចំផលិតផលសម្រាប់ការស្តុកទុក (សម្ងួតកំប៉ុង) កំហាប់ម៉ាញេស្យូមថយចុះបន្តិច ប៉ុន្តែលទ្ធភាពជីវៈរបស់វាធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ដែលមានកង្វះម៉ាញេស្យូមកាន់តែជ្រៅ ដែលស្របគ្នានឹងរយៈពេលចូលរៀនចាប់ពីខែកញ្ញាដល់ខែឧសភា។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានម៉ាញ៉េស្យូមនិង pyridoxine ត្រូវបានណែនាំក្នុងអំឡុងពេលឆ្នាំសិក្សា។ ប៉ុន្តែ​បញ្ហា​មិន​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ដោយ​ថ្នាំ​តែ​ម្នាក់​ឯង​នោះ​ទេ។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនៅផ្ទះ

ថ្នាក់ណាមួយគឺចង់ត្រូវបានអនុវត្តតាមរបៀបលេងសើច។ ហ្គេមណាមួយដែលអ្នកត្រូវការសង្កត់ និងប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់នឹងធ្វើ។ ឧទាហរណ៍ ហ្គេម "រកគូ" ដែលសន្លឹកបៀដែលមានរូបភាពត្រូវបានបើក និងបង្វិលជាវេន ហើយអ្នកត្រូវចាំ ហើយបើកវាជាគូ។

ឬសូម្បីតែលេងហ្គេមលាក់ខ្លួន និងស្វែងរក - មានលំដាប់លំដោយ តួនាទីជាក់លាក់ អ្នកត្រូវអង្គុយនៅក្នុងជំរកសម្រាប់ពេលជាក់លាក់មួយ ហើយអ្នកក៏ត្រូវរកកន្លែងដែលត្រូវលាក់ និងផ្លាស់ប្តូរកន្លែងទាំងនេះផងដែរ។ ទាំងអស់នេះគឺជាការបណ្តុះបណ្តាលដ៏ល្អនៃការសរសេរកម្មវិធី និងមុខងារគ្រប់គ្រង លើសពីនេះ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកុមារមានមនោសញ្ចេតនានៅក្នុងហ្គេម ដែលជួយរក្សាសម្លេងដ៏ល្អប្រសើរនៃការភ្ញាក់នៅពេលនេះ។ ហើយវាត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការកើតឡើង និងការបង្រួបបង្រួមនៃ neoplasms នៃការយល់ដឹងទាំងអស់ សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍដំណើរការនៃការយល់ដឹង។

ចងចាំហ្គេមទាំងអស់ដែលអ្នកបានលេងនៅក្នុងទីធ្លា ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់មនុស្ស និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយសុខដុមរមនានៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅទីនេះគឺជាហ្គេមដែលអ្នកត្រូវ "កុំនិយាយថាបាទ/ចាស កុំទិញសខ្មៅ" - បន្ទាប់ពីទាំងអស់ នេះគឺជាលំហាត់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់បន្ថយល្បឿន ចម្លើយផ្ទាល់ ពោលគឺសម្រាប់កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល និង គ្រប់គ្រង។

ការបង្រៀនកុមារដែលមានបញ្ហាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

ជាមួយកុមារបែបនេះ វិធីសាស្រ្តពិសេសក្នុងការរៀនគឺត្រូវការ។ ជារឿយៗកុមារដែលមាន ADHD មានបញ្ហាក្នុងការរក្សាសម្លេងដ៏ល្អប្រសើរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃការគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់ កុមារមានការរំភើបខ្លាំងពេក គេងមិនលក់ មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីបានរយៈពេលយូរ ឬផ្ទុយទៅវិញ កុមារងងុយដេក គាត់ចង់ពឹងផ្អែកលើអ្វីមួយ គាត់ឆាប់អស់កម្លាំង ហើយការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់អាច មិន​ត្រូវ​បាន​ប្រមូល​ដោយ​មធ្យោបាយ​ណា​មួយ​ទៀត​ទេ រហូត​ដល់​មាន​ការ​ឡើង​ចុះ ហើយ​បន្ទាប់​មក​ចុះ​ម្ដង​ទៀត។ កុមារមិនអាចកំណត់ភារកិច្ចសម្រាប់ខ្លួនគាត់ កំណត់របៀប និងរបៀបដោះស្រាយពួកគេ ធ្វើការងារនេះដោយមិនមានការរំខាន និងសាកល្បងខ្លួនឯង។ កុមារទាំងនេះមានការលំបាកក្នុងការសរសេរ - ការខកខាននៃអក្សរ, ព្យាង្គ, បញ្ចូលពាក្យពីរទៅជាមួយ។ ពួកគេមិនស្តាប់គ្រូ ឬត្រូវបានទទួលយកសម្រាប់ភារកិច្ចដោយមិនស្តាប់ចុងបញ្ចប់ ដូច្នេះបញ្ហានៅក្នុងមុខវិជ្ជាទាំងអស់របស់សាលា។

យើងត្រូវអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពក្នុងកម្មវិធី និងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ខណៈពេលដែលខ្លួនគាត់ផ្ទាល់មិនដឹងពីរបៀបធ្វើនេះមុខងារទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឪពុកម្តាយ។

ការបណ្តុះបណ្តាល

ជ្រើសរើសថ្ងៃមួយ ហើយនិយាយទៅកាន់កូនដោយពាក្យទាំងនេះ៖ "អ្នកដឹងទេ ពួកគេបានបង្រៀនខ្ញុំពីរបៀបធ្វើកិច្ចការផ្ទះឱ្យបានរហ័ស។ ចូរយើងព្យាយាមធ្វើវាឱ្យបានលឿន។ វាគួរតែធ្វើការចេញ!"

សុំឱ្យកុមារនាំយកផលប័ត្រមួយ ដាក់ចេញនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីបញ្ចប់មេរៀន។ និយាយថា៖ អញ្ចឹងតោះព្យាយាមកំណត់កំណត់ត្រា - ធ្វើមេរៀនទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង (សូមនិយាយ) ។ សំខាន់៖ ពេលវេលាដែលអ្នកកំពុងរៀបចំ សម្អាតតុ រៀបចំសៀវភៅសិក្សា ស្វែងយល់ពីកិច្ចការ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងម៉ោងនេះទេ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលកុមារមានកិច្ចការទាំងអស់ដែលបានកត់ត្រាទុក។ តាមក្បួនមួយ កុមារដែលមាន ADHD មិនមានភារកិច្ចពាក់កណ្តាលទេ ហើយការហៅទូរស័ព្ទទៅកាន់មិត្តរួមថ្នាក់គ្មានទីបញ្ចប់ចាប់ផ្តើម។ ដូច្នេះយើងអាចព្រមានអ្នកនៅពេលព្រឹក៖ ថ្ងៃនេះយើងនឹងព្យាយាមបង្កើតកំណត់ត្រាសម្រាប់ការបំពេញភារកិច្ចក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានមានតែរឿងមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារពីអ្នក: សរសេរដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកិច្ចការទាំងអស់។

ធាតុទីមួយ

តោះ​ចាប់ផ្តើម។ បើកកំណត់ហេតុមើលអ្វីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ តើអ្នកនឹងធ្វើអ្វីមុនគេ? រុស្ស៊ី ឬគណិតវិទ្យា? (វាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលគាត់ជ្រើសរើស - វាជាការសំខាន់ដែលកុមារជ្រើសរើសខ្លួនឯង) ។

យកសៀវភៅសិក្សា រកលំហាត់ ហើយខ្ញុំកំណត់ពេល។ អានកិច្ចការឱ្យឮៗ។ ដូច្នេះ ខ្ញុំ​មិន​យល់​អ្វី​មួយ៖ តើ​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី? សូមពន្យល់។

អ្នក​ត្រូវ​កែទម្រង់​កិច្ចការ​ដោយ​ពាក្យ​ផ្ទាល់​ខ្លួន។ ទាំងឪពុកម្តាយ និងកូន ត្រូវតែយល់ពីអ្វីដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើ។

អានប្រយោគដំបូង ហើយធ្វើអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើសកម្មភាពសាកល្បងលើកដំបូងដោយផ្ទាល់មាត់: តើអ្នកត្រូវសរសេរអ្វី? និយាយឱ្យខ្លាំង បន្ទាប់មកសរសេរ។

ពេលខ្លះក្មេងនិយាយអ្វីមួយត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះភ្លេចនូវអ្វីដែលបាននិយាយ ហើយនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវសរសេរវា នោះគាត់លែងចងចាំទៀតហើយ។ នៅទីនេះ ម្តាយគួរតែធ្វើការជាអ្នកថតសំឡេង៖ ដើម្បីរំលឹកកូននូវអ្វីដែលគាត់និយាយ។ អ្វី​ដែល​សំខាន់​បំផុត​គឺ​ត្រូវ​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​តាំង​ពី​ដើម​ដំបូង។

វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការយឺត ៗ មិនមែនធ្វើឱ្យមានកំហុសទេ: ប្រកាសវានៅពេលអ្នកសរសេរ ម៉ូស្គូ - "a" ឬ "o" បន្ទាប់? និយាយជាអក្សរ, ជាព្យាង្គ។

សូមពិនិត្យមើលនេះ! បីនាទីកន្លះ - ហើយយើងបានធ្វើការផ្តល់ជូនដំបូងរួចហើយ! ឥឡូវនេះអ្នកអាចបញ្ចប់អ្វីៗបានយ៉ាងងាយស្រួល!

នោះគឺការខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែត្រូវបានធ្វើតាមដោយការលើកទឹកចិត្ត ការពង្រឹងអារម្មណ៍ វានឹងអនុញ្ញាតឱ្យរក្សានូវសម្លេងថាមពលដ៏ល្អប្រសើររបស់កុមារ។

ប្រយោគទីពីរចំណាយពេលតិចជាងពាក្យទីមួយបន្តិច។

ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាកុមារចាប់ផ្តើមងឿងឆ្ងល់, យំ, ធ្វើខុស - បញ្ឈប់នាឡិកា។ "អូ! ខ្ញុំភ្លេច ខ្ញុំមានរបស់ដែលមិនទាន់បានបញ្ចប់នៅក្នុងផ្ទះបាយរបស់ខ្ញុំ រង់ចាំខ្ញុំ"។ កុមារគួរសម្រាករយៈពេលខ្លី។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកត្រូវធានាថា លំហាត់ដំបូងត្រូវបានធ្វើឱ្យតូចតាចតាមដែលអាចធ្វើបាន ក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំនាទី លែងមានទៀត។

បត់

បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចសម្រាកបានហើយ (កម្មវិធីកំណត់ម៉ោងបិទ)។ អ្នកគឺជាវីរបុរស! អ្នកបានធ្វើលំហាត់ក្នុងរយៈពេលដប់ប្រាំនាទី! ដូច្នេះក្នុងរយៈពេលកន្លះម៉ោងយើងនឹងធ្វើភាសារុស្ស៊ីទាំងមូល! ជាការប្រសើរណាស់, អ្នកសមនឹងទទួលបាន compote រួចទៅហើយ។ ជាការពិតណាស់ជំនួសឱ្យ compote អ្នកអាចជ្រើសរើសរង្វាន់ផ្សេងទៀត។

នៅពេលអ្នកឈប់សម្រាក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវបាត់បង់អារម្មណ៍របស់អ្នក មិនត្រូវឱ្យកូនមានការរំខាននៅពេលសម្រាកនោះទេ។ អញ្ចឹងតើអ្នកត្រៀមខ្លួនហើយឬនៅ? តោះធ្វើលំហាត់ពីរទៀតតាមរបៀបដូចគ្នា! ហើយម្តងទៀត - យើងអានលក្ខខណ្ឌឱ្យខ្លាំងយើងប្រកាសវាយើងសរសេរវា។

នៅពេលដែលភាសារុស្ស៊ីត្រូវបានបញ្ចប់អ្នកត្រូវសម្រាកបន្ថែមទៀត។ បញ្ឈប់កម្មវិធីកំណត់ម៉ោងសម្រាក 10-15 នាទី - ដូចជាការសម្រាកនៅសាលា។ យល់ព្រម៖ នៅពេលនេះអ្នកមិនអាចបើកកុំព្យូទ័រ និងទូរទស្សន៍បានទេ អ្នកមិនអាចចាប់ផ្តើមអានសៀវភៅបានទេ។ អ្នកអាចធ្វើលំហាត់រាងកាយ៖ ទុកបាល់ព្យួរនៅលើរបារផ្ដេក។

ប្រធានបទទីពីរ

យើងធ្វើគណិតវិទ្យាដូចគ្នា។ តើ​ត្រូវ​ផ្តល់​អ្វី? បើកសៀវភៅសិក្សា។ តោះចាប់ផ្តើមម៉ោងម្តងទៀត។ ដោយឡែកពីគ្នា យើងប្រាប់លក្ខខណ្ឌឡើងវិញ។ យើងដាក់សំណួរដាច់ដោយឡែក ដែលត្រូវឆ្លើយ។

តើ​ត្រូវ​សួរ​អ្វី​ក្នុង​បញ្ហា​នេះ? តើត្រូវការអ្វីខ្លះ?

ជារឿយៗវាកើតឡើងដែលផ្នែកគណិតវិទ្យាត្រូវបានគេយល់ឃើញ និងផលិតឡើងវិញបានយ៉ាងងាយ ប៉ុន្តែសំណួរត្រូវបានបំភ្លេចចោល បង្កើតជាការលំបាក។ សំណួរគួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

តើយើងអាចឆ្លើយសំណួរនេះភ្លាមៗបានទេ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការនេះ? តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះមុនគេ?

ឱ្យកុមារប្រាប់ដោយពាក្យសាមញ្ញបំផុត: អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងលំដាប់អ្វី។ ដំបូងវាជាការនិយាយខាងក្រៅបន្ទាប់មកវានឹងត្រូវបានជំនួសដោយផ្ទៃក្នុង។ ម៉ាក់គួរតែធានាដល់កូន៖ ដល់ពេលត្រូវប្រាប់គាត់ថាគាត់ដើរខុស ចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរការវែកញែកហេតុផល កុំឱ្យគាត់យល់ច្រលំ។

ផ្នែកដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតនៃកិច្ចការគណិតវិទ្យាគឺច្បាប់សម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហា។ យើងសួរកុមារថា តើអ្នកបានដោះស្រាយបញ្ហាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងថ្នាក់ទេ? តោះមើលពីរបៀបសរសេរដើម្បីកុំឱ្យខុស។ តោះមើល?

អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទម្រង់នៃការថត - បន្ទាប់ពីនោះវាមិនមានតម្លៃក្នុងការសរសេរដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានោះទេ។

បន្ទាប់មកពិនិត្យ។ តើ​អ្នក​បាន​និយាយ​ថា​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​នេះ​និង​ថា​? បាន​ធ្វើ​វា? ហើយ​នេះ? វា? បានពិនិត្យហើយ ឥឡូវអ្នកអាចសរសេរចម្លើយបានទេ? មែនហើយ តើ​កិច្ចការ​បាន​នាំ​យើង​យូរ​ប៉ុណ្ណា?

តើ​អ្នក​ធ្វើ​វា​ដោយ​របៀប​ណា​ក្នុង​រយៈពេល​ដ៏​ខ្លី​នេះ? អ្នកសមនឹងទទួលបានអ្វីដែលឆ្ងាញ់!

កិច្ចការត្រូវបានបញ្ចប់ - យើងលើកឧទាហរណ៍។ កូន​តាម​បង្គាប់​ហើយ​សរសេរ​ទៅ​ខ្លួន​ឯង ម្ដាយ​ពិនិត្យ​មើល​ភាព​ត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីជួរនីមួយៗយើងនិយាយថា៖ អស្ចារ្យណាស់! តើ​យើង​កំពុង​ទទួល​យក​នៅ​លើ​ជួរ​ឈរ​បន្ទាប់ ឬ compote?

ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាកុមារអស់កម្លាំង - សួរថា: អញ្ចឹងតើយើងនឹងធ្វើការបន្ថែមទៀតឬយើងនឹងទៅផឹក compote?

ម៉ាក់គួរមានរូបរាងល្អនៅថ្ងៃនេះ។ ប្រសិនបើនាងអស់កម្លាំងចង់កម្ចាត់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើក្បាលរបស់នាងឈឺប្រសិនបើនាងចម្អិនអ្វីមួយនៅក្នុងផ្ទះបាយក្នុងពេលតែមួយហើយរត់នៅទីនោះរៀងរាល់នាទី - នេះនឹងមិនដំណើរការទេ។

ដូច្នេះអ្នកត្រូវអង្គុយជាមួយកូនម្តង ឬពីរដង។ បន្ទាប់មកម្តាយគួរតែចាប់ផ្តើមលុបបំបាត់ខ្លួនឯងជាប្រព័ន្ធពីដំណើរការនេះ។ អនុញ្ញាតឱ្យកុមារប្រាប់ម្តាយរបស់គាត់នូវផ្នែក semantic ទាំងមូលនៅក្នុងពាក្យរបស់គាត់ផ្ទាល់: អ្វីដែលត្រូវធ្វើ, របៀបធ្វើវា។ ហើយម្តាយអាចទៅឆ្ងាយបាន - ទៅបន្ទប់មួយទៀតទៅផ្ទះបាយ៖ ប៉ុន្តែទ្វារបើកចំហ ហើយម្តាយគ្រប់គ្រងដោយមិនដឹងខ្លួនថាតើកូនរវល់ជាមួយការងារ ថាតើគាត់ត្រូវបានរំខានដោយបញ្ហាក្រៅប្រព័ន្ធ។

វាមិនចាំបាច់ក្នុងការផ្តោតលើកំហុសទេ: វាចាំបាច់ក្នុងការសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពនៃប្រសិទ្ធភាពវាចាំបាច់ដើម្បីឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍ថាគាត់កំពុងជោគជ័យ។

ដូច្នេះ ការរកឃើញដំបូងនៃ ADHD ចំពោះកុមារនឹងការពារការរៀនសូត្រ និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយានាពេលអនាគត។ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការអនុវត្តការកែតម្រូវស្មុគ្រស្មាញ គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ការព្យាបាល ADHD រួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ គួរតែមានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ ADHD

ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលហើយក្នុងសមាមាត្រសំខាន់នៃកុមារសូម្បីតែគ្មានការព្យាបាលក៏ដោយក៏រោគសញ្ញាបាត់ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ។ បន្តិចម្ដងៗ នៅពេលកូនធំឡើង ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលត្រូវបានផ្តល់សំណង ហើយរោគសញ្ញាមួយចំនួនបានធូរស្រាលឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃបញ្ហាការផ្ចង់អារម្មណ៍នៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (ការរំជើបរំជួលហួសហេតុ ភាពព្រងើយកន្តើយ អវត្តមានក្នុងចិត្ត ការភ្លេចភ្លាំង ភាពព្រងើយកន្តើយ ភាពអន្ទះអន្ទែង មិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឆាប់រហ័ស និងញឹកញាប់) ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ។

កត្តានៃការព្យាករណ៍មិនអំណោយផលនៃរោគសញ្ញាគឺការរួមបញ្ចូលគ្នារបស់វាជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត, វត្តមាននៃរោគផ្លូវចិត្តនៅក្នុងម្តាយ, ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃភាពរំជើបរំជួលនៅក្នុងអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។ ការសម្របខ្លួនតាមសង្គមរបស់កុមារដែលមានជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍អាចសម្រេចបានលុះត្រាតែមានការចាប់អារម្មណ៍ និងកិច្ចសហការពីគ្រួសារ និងសាលារៀន។

ស្អី​គេ​ហ្នឹង?

អ្នកជំនាញហៅពាក្យថា "ADHD" ថាជាជំងឺអាកប្បកិរិយាខាងសរសៃប្រសាទដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាពដំបូង ហើយបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ សកម្មភាពកើនឡើង និងការរំជើបរំជួល។ រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង គឺជាកន្លែងដែលការរំភើបតែងតែមានជាងការរារាំង។

មូលហេតុ

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ អ្នកអប់រំ និងវេជ្ជបណ្ឌិត ណែនាំថា រូបរាងនៃរោគសញ្ញា ADHD អាស្រ័យលើឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ​កត្តា​ជីវសាស្ត្រ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ពេល​មុន​សម្រាល និង​ក្រោយ​សម្រាល។

មូលហេតុនៃដំបៅសរីរាង្គអាចជា៖

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងបរិមាណច្រើន និងការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• toxicosis និងភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការពន្យារកំណើត ការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន និងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ;
• ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងផ្នែកវះកាត់;
• ការជាប់គាំងជាមួយនឹងទងផ្ចិត ឬការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក;
• ភាពតានតឹងនិងរបួសផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, មិនចង់មានកូន;
• ជំងឺណាមួយរបស់កុមារក្នុងអំឡុងពេលទារកដែលអមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំងក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃខួរក្បាលផងដែរ។
• បរិយាកាសផ្លូវចិត្តមិនអំណោយផល និងកត្តាតំណពូជ;
• ជំងឺផ្លូវចិត្ត, បង្កើនការថប់បារម្ភ, របួស។

វាក៏មានហេតុផលសង្គមផងដែរ - ទាំងនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់ក្នុងគ្រួសារឬការធ្វេសប្រហែសគរុកោសល្យ - ការចិញ្ចឹមបីបាច់យោងទៅតាមប្រភេទ "រូបតំណាងគ្រួសារ" ។

រូបរាងនៃ ADHD ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាសង្គមជាច្រើន ទាំងកូនខ្លួនឯង និងម្តាយរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

សញ្ញា

តើឪពុកម្តាយអាចកំណត់ថាតើកូនរបស់ពួកគេមានសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍យ៉ាងដូចម្តេច។ ខ្ញុំគិតថានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃនិយមន័យវាងាយស្រួលធ្វើណាស់។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាដែលកូនរបស់អ្នកមានសម្រាប់ពេលជាក់លាក់ណាមួយ។

សញ្ញានៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់៖

• មិនចូលចិត្តបន្ទប់ដែលមានសំលេងរំខាន;
• វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍;
• គាត់ត្រូវបានរំខានពីភារកិច្ច, ប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅ;
• ជាមួយនឹងការរីករាយយ៉ាងខ្លាំងចាប់យកការងារនេះ, ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ផ្លាស់ទីពីសកម្មភាពមិនទាន់បានបញ្ចប់មួយទៅមួយផ្សេងទៀត;
• មិនស្តាប់ឮហើយមិនយល់សេចក្តីណែនាំ;
• មានការលំបាកក្នុងការរៀបចំខ្លួនឯង ជារឿយៗបាត់បង់របស់របររបស់គាត់នៅក្នុងសួនច្បារ ឬនៅផ្ទះ។

កុមារដែលមានសកម្មភាពហួសហេតុគឺមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស

សញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង៖

• ឡើងលើតុ, ទូ, ទូ, នៅតាមផ្លូវលើដើមឈើ, របង;
• រត់ញឹកញាប់ បង្វិល និងបង្វិលនៅនឹងកន្លែង;
• ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់, ដើរជុំវិញបន្ទប់;
• មានចលនាមិនឈប់ឈរនៃដៃ និងជើង ដូចជាកន្ត្រាក់។
• ប្រសិនបើគាត់ធ្វើអ្វីមួយបន្ទាប់មកដោយសំលេងនិងស្រែក។
• គាត់ត្រូវធ្វើអ្វីមួយជានិច្ច (លេង សិប្បកម្ម និងគូរ) គាត់មិនដឹងពីរបៀបសម្រាក។

ADHD ក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយសកម្មភាពហួសប្រមាណចំពោះកុមារ

ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់អសមត្ថភាពក្នុងការទប់អារម្មណ៍

អ្នកអាចនិយាយអំពីរោគសញ្ញា ADHD នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាខាងលើស្ទើរតែទាំងអស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

សកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលមានរោគសញ្ញា ADHD គឺជាវដ្ត។ កុមារអាចធ្វើការបានយ៉ាងល្អយ៉ាងសកម្មក្នុងរយៈពេល 5-10 នាទី បន្ទាប់មកមានពេលសម្រាកខួរក្បាល ប្រមូលផ្តុំថាមពលសម្រាប់វដ្តបន្ទាប់។ នៅពេលនេះកុមារមានការរំខាន, មិនឮនរណាម្នាក់។ បន្ទាប់មកសកម្មភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ហើយកុមារត្រៀមខ្លួនធ្វើការម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 5-15 នាទី។ កុមារដែលមាន ADHD មាន "ការយកចិត្តទុកដាក់ភ្លឹបភ្លែតៗ" កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍ដោយគ្មានការរំញោចបន្ថែម។ ពួកគេត្រូវផ្លាស់ទី បង្វិល និងបង្វិលក្បាលរបស់ពួកគេជានិច្ច ដើម្បីរក្សា 'ដឹងខ្លួន' ។

ដើម្បីរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់កុមារធ្វើឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលតុល្យភាពដោយមានជំនួយពីសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេផ្អៀងលើកៅអី ដើម្បីកុំឱ្យជើងខាងក្រោយប៉ះនឹងឥដ្ឋ។ ប្រសិនបើក្បាលរបស់ពួកគេនៅដដែល ពួកគេនឹងមិនសូវសកម្មទេ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ ADHD ពីការខូច?

ជាដំបូង យើងត្រូវចាំថា កុមារទាំងអស់កើតមកមាននិស្ស័យ ដែលកំណត់ដោយធម្មជាតិរបស់ម្តាយ។ ហើយរបៀបដែលវានឹងបង្ហាញដោយខ្លួនវាអាស្រ័យលើទាំងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារកនិងលើការចិញ្ចឹមបីបាច់របស់ឪពុកម្តាយ។

និស្ស័យអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណើរការសរសៃប្រសាទ ដូចជាការរំជើបរំជួល និងការរារាំង។ នៅពេលនេះ និស្ស័យមានបួនប្រភេទគឺ sanguine, choleric, phlegmatic និង melancholic ។ រឿងចំបងដែលឪពុកម្តាយគួរដឹងនោះគឺថាមិនមាននិស្ស័យបរិសុទ្ធទេ មានតែម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេទេដែលឈ្នះក្នុងកម្រិតធំជាងអ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកចល័តនៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយមិត្តភ័ក្តិនៅតាមផ្លូវ ឬគាត់បញ្ចេញកំហឹងនៅក្នុងហាង ហើយនៅពេលនោះអ្នករវល់ជ្រើសរើសផលិតផល នោះនេះគឺជាកូនធម្មតា មានសុខភាពល្អ និងសកម្ម។

ប៉ុន្តែយើងអាចនិយាយអំពីការផ្ចង់អារម្មណ៍បានលុះត្រាតែកុមារកំពុងរត់ជុំវិញខ្លួនជានិច្ច វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំបែរអារម្មណ៍គាត់ទៅសាលាមត្តេយ្យ និងនៅផ្ទះ អាកប្បកិរិយាគឺដូចគ្នា។ នោះគឺជួនកាលរោគសញ្ញានៃនិស្ស័យពិតជាអាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។

ADHD ចំពោះកុមារត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាសកម្មភាពម៉ូទ័រខ្ពស់ ភាពរំជើបរំជួលរហ័ស និងអារម្មណ៍ហួសហេតុ។

ឪពុកម្តាយចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ពួកគេក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ADHD នៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ ADHD

ការចាត់ថ្នាក់ចិត្តសាស្ត្រអន្តរជាតិ (DSM) កំណត់ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃ ADHD៖

1. ចម្រុះ - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ - កើតឡើងញឹកញាប់បំផុតជាពិសេសចំពោះក្មេងប្រុស;
2. ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ - ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់មានជាទូទៅចំពោះក្មេងស្រីដែលមានការស្រមើលស្រមៃហឹង្សា;
3. ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង - hyperactivity ត្រួតត្រា។ វាអាចជាផលវិបាកនៃទាំងលក្ខណៈបុគ្គលនៃនិស្ស័យរបស់កុមារ និងជំងឺមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា

រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍អាចលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលទារកកើតក៏ដោយ។ កុមារបែបនេះអាចសកម្មខ្លាំងនៅក្នុងស្បូន។ កុមារដែលចល័តខ្លាំងពេក គឺជាបាតុភូតដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ព្រោះសកម្មភាពរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានការជាប់គាំងនៃទងផ្ចិត ហើយនេះគឺមានផ្ទុកនូវសារធាតុ hypoxia ។

សម្រាប់ទារកអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំ។

1. ប្រតិកម្មម៉ូទ័រសកម្មខ្លាំងចំពោះសកម្មភាពផ្សេងៗ។
2. សំឡេងខ្លាំងពេក និងហួសហេតុ។
3. ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។
4. ការរំខានដំណេក (កម្រនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការសំរាកលំហែ) ។
5. ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះពន្លឺភ្លឺ ឬសំឡេងរំខាន។
6. វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថា capriciousness នៃទារកនៅអាយុនេះអាចបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្មេញលូតលាស់និង colic ។

សម្រាប់ទារកអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។

• ភាពអត់ឃ្លាន។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ។
• ចលនាច្របូកច្របល់របស់ទារកក៏ដូចជាការលែងត្រូវការតទៅទៀត។
• នៅអាយុនេះសញ្ញានៃ ADHD ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។

មត្តេយ្យសិក្សា

1. ពួកគេមិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍លើអាជីវកម្មរបស់ពួកគេបានទេ (ស្តាប់រឿងនិទាន លេងហ្គេមមួយចប់)។
2. នៅក្នុងថ្នាក់រៀន គាត់ច្រឡំកិច្ចការ ភ្លេចសំណួរដែលសួរយ៉ាងលឿន។
3. វាពិបាកក្នុងការគេង។
4. ការ​មិន​ស្តាប់​បង្គាប់​និង​ការ​ចង់​បាន​។
5. ទារក​នៅ​អាយុ​៣​ឆ្នាំ​មាន​ភាព​រឹងរូស មិន​ប្រកាន់​ស្តាំ ព្រោះ​អាយុ​នេះ​មាន​វិបត្តិ​។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង ADHD លក្ខណៈទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

សិស្សសាលា

• កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍នៅក្នុងថ្នាក់។
• គាត់ឆ្លើយយ៉ាងរហ័សដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរ រំខានមនុស្សពេញវ័យ។
• ជួបប្រទះនឹងការសង្ស័យខ្លួនឯង ការគោរពខ្លួនឯងទាប។
• ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។
• គ្មានតុល្យភាពនិងមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
• Enuresis ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាល។
• ធីកលេចឡើង។
• មិនអាចរង់ចាំរយៈពេលយូរបានទេ។

តើអ្នកជំនាញណាខ្លះគួរត្រូវបានទាក់ទងសម្រាប់ជំនួយ?

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ឪពុកម្តាយគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាមុនសិន។ វាគឺជាគាត់ដែលបានប្រមូលប្រវត្តិសាស្រ្តទាំងមូលបន្ទាប់ពីការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមានរបស់ ADHD ។

ចិត្តវិទូកុមារធ្វើការវិភាគផ្លូវចិត្តដោយប្រើកម្រងសំណួរ និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗសម្រាប់ពិនិត្យមើលមុខងារផ្លូវចិត្ត (ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការគិត) ក៏ដូចជាស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់កុមារ។ កុមារប្រភេទនេះច្រើនតែរំភើប និងតានតឹង។

ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលគំនូររបស់ពួកគេ អ្នកអាចមើលឃើញរូបភាពលើសលុប កង្វះដំណោះស្រាយពណ៌ ឬវត្តមាននៃការប៉ះទង្គិច និងសម្ពាធខ្លាំង។ ពេល​ចិញ្ចឹម​កូន​បែប​នេះ គេ​គួរ​ប្រកាន់​ខ្ជាប់​នូវ​របៀប​ចិញ្ចឹម​កូន​តែ​មួយ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង ព្រោះជំងឺផ្សេងៗអាចត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយរោគសញ្ញាបែបនេះ។

ដើម្បីបង្កើត ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេស

ការកែតម្រូវនិងការព្យាបាល

ការស្តារឡើងវិញនូវកុមារដែលមាន ADHD រួមមានទាំងការគាំទ្របុគ្គល និងការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត គរុកោសល្យ និងការកែតម្រូវថ្នាំ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ចិត្តវិទូកុមារ និងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ ការពិនិត្យបុគ្គល បច្ចេកវិជ្ជា biofeedback ត្រូវបានប្រើ ដែលកុមារត្រូវបានបង្រៀនឱ្យដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងការកែតម្រូវនៃ ADHD បរិយាកាសសង្គម និងពាក់ព័ន្ធទាំងមូលនៃកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគួរមានអន្តរកម្មៈ ឪពុកម្តាយ អ្នកអប់រំ និងគ្រូបង្រៀន។

បច្ចេកទេសផ្លូវចិត្តត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ADHD ចំពោះកុមារ

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​គឺ​ជា​ការ​បន្ថែម​មួយ ហើយ​ពេល​ខ្លះ​ជា​វិធីសាស្ត្រ​សំខាន់​ក្នុង​ការ​កែ ADHD។ នៅក្នុងឱសថ កុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ nootropic (cortexin, encephabol) ពួកគេមានឥទ្ធិពលជន៍លើសកម្មភាពខួរក្បាល និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប្រសិនបើផ្ទុយទៅវិញ រោគសញ្ញាដែលសកម្មខ្លាំងលើសលុប នោះថ្នាំដែលមានអាស៊ីត gamma-aminobutyric, pantogam, phenibut ត្រូវបានគេប្រើ ពួកគេទទួលខុសត្រូវចំពោះការរារាំងដំណើរការនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាត្រូវតែចងចាំថាថ្នាំទាំងអស់ខាងលើអាចត្រូវបានគេយកតាមការណែនាំដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះ។

ថ្នាំណាមួយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ឪពុកម្តាយក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។

• វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកជាតិកាល់ស្យូម 1000 មីលីក្រាម។ចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងលូតលាស់។
• តម្រូវការម៉ាញេស្យូមមានចាប់ពី 180 mg ទៅ 400 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង buckwheat ស្រូវសាលី សណ្តែកដី ដំឡូង និង spinach ។
• អូមេហ្គា 3 គឺជាប្រភេទអាស៊ីតខ្លាញ់ពិសេសដែលផ្តល់នូវការឆ្លងកាត់នៃកម្លាំងរុញច្រានទៅកាន់កោសិកានៃបេះដូង ខួរក្បាល ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល ADHD ផងដែរ។

រឿងចំបងគឺថាវីតាមីនដូចជា "choline" និង "lecithin" នៅតែមាននៅក្នុងអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារក - ទាំងនេះគឺជាអ្នកការពារនិងអ្នកបង្កើតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ផលិតផលដែលមានសារធាតុទាំងនេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ (ស៊ុត, ថ្លើម, ទឹកដោះគោ, ត្រី) ។

ប្រសិទ្ធភាពល្អខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីប្រើ kinesiotherapyទាំងនេះគឺជាលំហាត់ដកដង្ហើម ការលាតសន្ធឹង លំហាត់ប្រាណ oculomotor ។ វគ្គសិក្សាម៉ាស្សាទាន់ពេលវេលា (SHOP) នៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ ដោយចាប់ផ្តើមពីក្មេង។

ការព្យាបាលដោយខ្សាច់ ធ្វើការជាមួយដីឥដ្ឋ ធញ្ញជាតិ និងទឹកក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរប៉ុន្តែហ្គេមទាំងនេះត្រូវតែលេងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ជាពិសេសប្រសិនបើកុមារតូច។ ឥឡូវនេះនៅលើធ្នើនៃហាងរបស់កុមារអ្នកអាចរកឃើញឧបករណ៍ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចសម្រាប់ហ្គេមបែបនេះឧទាហរណ៍ Kinesthetic Sand ដែលជាតុសម្រាប់លេងទឹកនិងខ្សាច់។ លទ្ធផលល្អបំផុតអាចសម្រេចបាន ប្រសិនបើឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមព្យាបាល និងកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៅវ័យក្មេង នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទើបតែចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

ការទិញយកដែលមានប្រយោជន៍នឹងមានឥទ្ធិពលល្អលើចិត្តរបស់កុមារ

• រៀនធ្វើតាមទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ ADHD នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ធ្វើរាល់ទម្លាប់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។
• បង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កូនរបស់អ្នក ដែលជាកន្លែងដែលគាត់អាចសកម្មដើម្បីផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ សរសេរក្នុងផ្នែកកីឡា ពែង និងហែលទឹក។ ការពារពីការងារហួសកម្លាំង ព្យាយាមគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• នៅពេលអ្នកហាមឃាត់រឿងមួយ តែងតែផ្តល់ជម្រើសជំនួសវិញ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅផ្ទះអ្នកមិនអាចលេងជាមួយបាល់បានទេ ប៉ុន្តែនៅតាមផ្លូវអ្នកអាចផ្តល់ការលេងជាមួយគ្នា។
• ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន មាតាបិតាអាចចូលរួមកម្មវិធីអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឡើងនៅមជ្ឈមណ្ឌលនានា។ នៅទីនោះពួកគេនឹងត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពួកគេនឹងចែករំលែកអាថ៌កំបាំងនៃការចិញ្ចឹម និងអភិវឌ្ឍកុមារបែបនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ថ្នាក់បែបនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងជាមួយកុមារ ទាំងជាបុគ្គល និងជាក្រុម។
• ដើម្បីពង្រឹងការណែនាំដោយពាក្យសំដី ប្រើការរំញោចដែលមើលឃើញ រូបភាពនៃសកម្មភាព។
• ក្មេងៗចូលចិត្តវាយខ្លាំង ម៉ាស្សាគ្នាទៅវិញទៅមក គូរលើខ្នងដោយដៃរបស់អ្នក។
• ស្តាប់តន្ត្រី។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាតន្ត្រីបុរាណជួយកុមារឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍និងផ្តោតអារម្មណ៍។
• W. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" គ្រប់គ្រងគ្រប់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់កូនអ្នកក្នុងពេលតែមួយ ជំរុញជំនាញនិយាយ ជំនាញម៉ូតូ។
• A. Mozart: "Symphony No. 40 in G minor" បង្ហាត់សាច់ដុំក្នុងត្រចៀក សម្លេងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រ និងសូរស័ព្ទសកម្ម។
• ឪពុកម្តាយនៅក្នុងបរិយាកាសក្នុងផ្ទះអាចកែកូនដោយខ្លួនឯងបាន ដោយមានជំនួយពីហ្គេមដែលមានបំណងបណ្តុះបណ្តាលមុខងារមួយ។

រៀនពីរបៀបបង្កើតបរិយាកាសសុខស្រួលសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD

ហ្គេមដែលមានប្រយោជន៍

ហ្គេមយកចិត្តទុកដាក់

"ចាប់ - កុំចាប់" ។នេះគឺជា analogue សម្រាប់ហ្គេមដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្ត "អាចបរិភោគបាន - inedible" ។ នោះគឺអ្នកលេងនាំមុខម្នាក់បោះបាល់ហើយនិយាយពាក្យមួយឧទាហរណ៍ទាក់ទងនឹងសត្វហើយអ្នកចូលរួមទីពីរចាប់ឬបោះវាចោល។

អ្នកក៏អាចលេង "ស្វែងរកភាពខុសគ្នា"; "ចលនាហាមឃាត់"; "ស្តាប់បញ្ជា។"

ហ្គេមបំបាត់ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត

• "ប៉ះ។"ដោយមានជំនួយពីហ្គេម អ្នកបង្រៀនកូនរបស់អ្នកឱ្យសម្រាក បំបាត់ការថប់បារម្ភ និងអភិវឌ្ឍភាពប្រែប្រួលរបស់គាត់។ សម្រាប់ការនេះ ប្រើវត្ថុ និងសម្ភារៈផ្សេងៗគ្នា៖ សំណល់ក្រណាត់ រោមសត្វ ដបធ្វើពីកញ្ចក់ និងឈើ រោមកប្បាស ក្រដាស។ បាចវានៅលើតុនៅពីមុខកុមារឬដាក់វានៅក្នុងថង់។ នៅពេលគាត់ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សូមអញ្ជើញគាត់ដោយបិទភ្នែក ដើម្បីព្យាយាមទាយថាតើគាត់យកវត្ថុអ្វី ឬប៉ះ។ ហ្គេម "Tender paws" ក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរ។ "និយាយដោយដៃ"
• "នំ" ។អញ្ជើញកូនរបស់អ្នកឱ្យដុតនំនំដែលពួកគេចូលចិត្ត លេងជាមួយការស្រមើលស្រមៃរបស់គាត់។ អនុញ្ញាតឱ្យកុមារក្លាយជា dough ពិពណ៌នាអំពីការរៀបចំនៃ dough ដោយប្រើធាតុនៃការម៉ាស្សា stroking, tapping ។ សួរអ្វីដែលត្រូវចំអិនអ្វីដែលត្រូវបន្ថែម។ ហ្គេមសប្បាយនេះបន្ធូរអារម្មណ៍ និងបន្ធូរភាពតានតឹង។

Khaletskaya O.V.

អ្វីទៅជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង?

បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់" (ADD) និង "ជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់-លើសឈាម" (ADHD) ។

ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ (ADHD) គឺជាស្ថានភាពដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ដែលកំណត់ដោយភាពប្រែប្រួលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញា និងផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់របស់ពួកគេទៅលើការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តជាបន្តបន្ទាប់របស់កុមារ។

ជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1902 ការបង្រៀនរបស់បណ្ឌិត George Frederic Still ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីអង់គ្លេស LANCET ។ ក្នុង​អត្ថបទ​នេះ លោក​បាន​រៀបរាប់​ពី​អ្នកជំងឺ​វ័យ​ក្មេង​ចំនួន ២០​នាក់ ដែល​មាន​ចរិត​ឆេវឆាវ​ខ្លាំង មានការ​រំខាន​ខាង​អាកប្បកិរិយា រំខាន​ផ្លូវ​អារម្មណ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែបានរកឃើញថាកុមារទាំងនេះមាន "ពិការភាពនៃការគ្រប់គ្រងសីលធម៌" ដែលគាត់ជឿថាត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងករណីខ្លះហើយខ្លះទៀតជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូននិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ចាប់​ពី​ពេល​នោះ​បាន​ចាប់​ផ្ដើម​ការ​សិក្សា​អំពី​ការ​ខូច​មុខងារ​ខួរក្បាល​តិចតួច​បំផុត ដែល​បាន​បន្ត​អស់​រយៈពេល​ជាង 100 ឆ្នាំ​មក​ហើយ។

ចាប់ផ្តើមនៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គ្រូពេទ្យ និងអ្នកអប់រំបានចាប់ផ្តើមប្រើពាក្យ "មុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុត" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីកុមារដែលមានការកើនឡើងនៃការរំខាន និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ភាពរំជើបរំជួល ការបង្កើនការរំខាន និងការរំជើបរំជួលបានផ្តល់ឈ្មោះឱ្យជំងឺទាំងនេះថាជារោគសញ្ញា hyperkinetic ចំពោះកុមារ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាពាក្យ "ពិការខួរក្បាលតិចតួចបំផុត" ត្រូវបានណែនាំជាផ្លូវការនៅឆ្នាំ 1962 នៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិពិសេសមួយនៅទីក្រុង Oxford ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ពាក្យនេះបានចូលកាន់តំណែងជាផ្លូវការនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍គរុកោសល្យ កុមារដែលមានជំងឺបែបនេះច្រើនតែត្រូវបានកំណត់ថាជាកុមារដែលមានការលំបាកក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់ - "ពិការភាពការសិក្សាផ្អែកលើសរសៃប្រសាទ" ឬ "ពិការភាពក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់" - SLD ឬជាកុមារដែលមានពិការភាពផ្នែកអភិវឌ្ឍន៍ និងការសិក្សាជាក់លាក់ - "ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងការសិក្សា" - ឌីអិលឌី។

ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ថាពាក្យ MMD មិនសូវត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញឆ្លុះបញ្ចាំងពីការបង្ហាញគ្លីនិកដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងស្ថានភាពនេះ ក៏ដូចជាភាពស្វាហាប់ និងភាពសម្បូរបែបនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ពាក្យថា "មុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុត" ត្រូវបានជំនួសដោយពាក្យ "Attention Deficit Disoder" (ADD) ។ នៅឆ្នាំ 1987 ឈ្មោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរម្តងទៀតដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីបញ្ហាសំខាន់ៗទាំងអស់៖ ជម្ងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ - ជំងឺលើសឈាម (ADHD) ។ ដោយសារភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាលតិចតួចបំផុតកំពុងស្ថិតក្រោមការសិក្សា អ្នកនិពន្ធផ្សេងៗគ្នាអាចពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះដោយប្រើពាក្យផ្សេងៗ (Silver, 1990)។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហានៃ ADHD ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រេកង់ដ៏សំខាន់នៃជំងឺទាំងនេះ - 5 - 15% ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុចូលរៀននិង 12 - 21% ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងបឋមសិក្សា។ ការប៉ាន់ប្រមាណបែបអភិរក្សនៃប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យដាក់តួលេខនេះនៅ 7% ។ ក្នុងចំនោមសិស្សសាលាអាមេរិក ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍កើតឡើងក្នុង 3-5% ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ គេបានរកឃើញថា ADHD អាចដើរតួជាមូលដ្ឋានអំណោយផលសម្រាប់ការកើតមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន និងការចុះខ្សោយនៃសង្គម។

ADHD គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវឧបាយកលរបស់កុមារដែលមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការចូលរៀន ឬអ្នកដែលរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសាលារៀននៅក្នុងថ្នាក់បឋមសិក្សា។

កុមារដែលមាន ADHD មិនត្រឹមតែមានការលំបាកក្នុងការសិក្សាធម្មតាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគម្លាតអាកប្បកិរិយាផងដែរ។ អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេមិនត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋានអាយុទេដូច្នេះហើយនៅក្នុងសាលាធម្មតាពួកគេតាមក្បួនមិនសម្រេចបានលទ្ធផលដែលត្រូវនឹងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងតម្រូវការកើនឡើងនៃរបៀបរស់នៅបែបទំនើប កុមារទាំងនេះក្លាយជាវត្ថុនៃការសង្កេតជាប្រចាំរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងឪពុកម្តាយរួចហើយនៅវ័យក្មេង។ ការបង្កើនសកម្មភាពរបស់កុមារ ការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ ការយល់ឃើញ ជំនាញម៉ូតូល្អ ភាពទន់ខ្សោយក្នុងការទំនាក់ទំនង និងសកម្មភាពភាគច្រើននាំឪពុកម្តាយទៅរកគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ដែលមានសមត្ថភាពធម្មតា មិនអាចទទួលបានចំណេះដឹងចាំបាច់ មានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ជាពិសេសនៅអាយុបឋមសិក្សា។

ទាំងអស់នេះសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហានេះ ដោយកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមនៃជំងឺនេះពីទស្សនៈនៃពេទ្យកុមារ និងសរសៃប្រសាទកុមារ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ​ផ្ដោត​អារម្មណ៍​ផ្ចង់​អារម្មណ៍?

etiology នៃលក្ខខណ្ឌ pathological នេះនៅតែត្រូវបានយល់យ៉ាងលំបាក។ បច្ចុប្បន្ននេះមាន 3 ក្រុមសំខាន់ៗនៃកត្តាបង្កហេតុ៖

• កត្តាជីវសាស្រ្ត៖
• ការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។
• predisposition ហ្សែន
• កត្តាសង្គម - ចិត្តសាស្ត្រ
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាមិនអំណោយផលមួយចំនួន។

ជាពិសេសវាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គដល់ខួរក្បាលនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ វាត្រូវបានគេជឿថា ADHD វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាលកម្រិតមធ្យមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។ ជាការពិត ជំងឺទាំងនេះអាចពន្យល់ករណីភាគច្រើននៃ ADHD ។

កត្តាដែលមិនអំណោយផលដល់ទារកក្នុងផ្ទៃរួមមាន ភាពមិនស្រួលក្នុងស្បូនយូររបស់កូន ដោយសារសកម្មភាពនៃកត្តាផ្សេងៗ កង្វះអុកស៊ីសែន របួសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់ម្តាយ ជាតិពុល របួសផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តចំពោះម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កង្វះទំនាក់ទំនងមុនពេលសំរាលកូន។ ម្តាយ (នៅពេលដែលកុមារមានចិត្តសាស្ត្រគឺមិនចង់បាន) ។

ដូច្នេះ ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺ ADHD ។

នៅក្នុង etiology នៃ ADHD តួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានលេងដោយការខូចខាត CNS កម្រិតស្រាលនៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលជារឿយៗមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានសាយភាយឬជ្រើសរើសខ្ពស់កំណត់ចំពោះការខូចខាតដល់ស្រទាប់និងតំបន់មួយចំនួននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

បច្ចុប្បន្ននេះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅតួនាទីនៃកត្តាហ្សែនក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ J.U.Crichton កំណត់នូវអ្វីដែលហៅថារដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃមុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុត។ អ្នក​និពន្ធ​ចាត់​ទុក​វត្តមាន​នៃ​អសមត្ថភាព​ក្នុង​គ្រួសារ​សម្រាប់​ទម្រង់​នៃ​ការ​អប់រំ​មួយ​ចំនួន​ជា​ភស្តុតាង​សំខាន់​នៃ​បន្ទុក​តំណពូជ។ ស្នាដៃរបស់ J.M. Finucci et al ។ វ៉ារ្យ៉ង់ជាច្រើននៃបន្ទុកតំណពូជត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

J.U.Crichton ជឿជាក់ថាការសិក្សាលើការសរសេរគឺជាមធ្យោបាយដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត និងសាមញ្ញបំផុតក្នុងការរកឃើញពិការភាពដែលស្ទើរតែទទួលបានសំណងចំពោះកុមារធំដែលមានរោគសាស្ត្រនេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការខូចខាតដល់ដំណើរការយល់ដឹងជាក់លាក់ផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវបានរកឃើញផងដែរ ដូចជាការវាយតម្លៃនៃរូបភាព schematic ការវាយតម្លៃនៃចង្វាក់ និងរចនាសម្ព័ន្ធតន្ត្រីនៃការនិយាយ ការស្គាល់មុខ និងការទទួលស្គាល់គំនិតសង្គម។ ជាមួយនឹងអាយុ, អ្នកជំងឺបែបនេះភាគច្រើនទូទាត់សងសម្រាប់ពិការភាពរបស់ពួកគេ។ J.M. Finucci បានពិពណ៌នាអំពីករណីដែលជំងឺស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការពិតនេះបានផ្តល់សក្ខីកម្មត្រឡប់ទៅក្រោយវិញថា ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការសិក្សាតាំងពីកុមារភាព។

G.Weiss បានរកឃើញថា សូម្បីតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌអំណោយផលក៏ដោយ កុមារដែលមានប្រភេទរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃ ADHD ដែលក្លាយជាមនុស្សពេញវ័យនៅតែបន្តមានបញ្ហាភាសាធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាករណ៍ចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាសាលារៀនត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការងាររបស់ S.Shouhaut និង P.Satz ដែលអ្នកនិពន្ធបានចង្អុលបង្ហាញអំពីការបន្តកើតមាននៃពិការភាពនៃការយល់ដឹងផ្សេងៗនៅអាយុចាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា កត្តាហ្សែនមិនមែនជាកត្តាសម្ដែងតែមួយគត់នោះទេ ហើយឥទ្ធិពលនៃកត្តាហ្សែនរបស់ឪពុកម្តាយបង្ហាញខ្លួនឯងតាមរបៀបស្មុគស្មាញ។

ការប៉ុនប៉ងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណហ្សែនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះ ADHD ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារមានការរួមផ្សំនៃកត្តាមិនអំណោយផលមួយចំនួន នៅពេលដែលកត្តាតំណពូជត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គ ក៏ដូចជាកត្តាបរិស្ថានដែលមិនអំណោយផល។ . បន្សំទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហាការនិយាយ និងអាកប្បកិរិយា និងការលំបាកក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់។

ដូច្នេះ ក្នុងពន្លឺនៃចំណេះដឹងបច្ចុប្បន្ន ទ្រឹស្តីនៃកត្តាតែមួយដែលបណ្តាលឱ្យ ADHD គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។ ទោះបីជាប្រវតិ្តសាស្រ្តអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃដំបៅក៏ដោយ ជាក្បួនមួយ មិនគួរសន្មតថាមានវត្តមានកត្តាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវពិចារណាអំពីលទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ការខូចខាតទំនងជាកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលខុសគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិ និងអាំងតង់ស៊ីតេ និងប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។

ជាលទ្ធផលរូបភាពចម្រុះនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការអភិវឌ្ឍន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

តើ​ជំងឺ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​បង្ហាញ​ខ្លួន​ដោយ​របៀប​ណា?

រូបភាពគ្លីនិកនៃ ADHD គឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំង និងចម្រុះ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះប្រែប្រួលពីករណីមួយទៅករណីមួយក្នុងសមាមាត្រទៅនឹងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយ និងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកចម្បងនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះរួមមានការរំលោភលើអាកប្បកិរិយាការយកចិត្តទុកដាក់និងបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

ប្រព្រឹត្តការបំពានលេចឡើងនៅក្នុងកុមារដូចជា ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់. តើកុមារនឹងមានជំងឺ ADHD ប្រសិនបើមិនមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងទេ? ទោះបីជាការពិតដែលថារោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងគឺជាការប្រែប្រួលឈានមុខគេនៃជំងឺអាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយក៏អវត្តមានរបស់វាមិនផ្ទុយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD នោះទេ។ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះអាចកើតមានឡើងដោយមិនមានសកម្មភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង កុមារអាចមានភាពអសកម្ម ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះគាត់បានប្រកាសពីបញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពអន្ទះអន្ទែង អវត្តមានស្មារតី និងការបង្ហាញផ្សេងៗទៀត។

ក្នុងន័យនេះ មានបីប្រភេទរងនៃ ADHD - ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ដោយមានការយកចិត្តទុកដាក់លើសលុប និងប្រភេទចម្រុះ (រួមបញ្ចូលគ្នា)។

សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1994 បានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគសញ្ញានេះ (តារាងទី 1) ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែ បណ្តាលឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ មានវត្តមាននៅក្នុងតំបន់យ៉ាងហោចណាស់ពីរនៃជីវិត (ឧទាហរណ៍នៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន) និងត្រូវគ្នាទៅនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រអាយុនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវតែមានភាពខុសប្លែកពីបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃការយកចិត្តទុកដាក់ អាកប្បកិរិយា និងការសិក្សា។

សញ្ញាផ្លូវចិត្តជាច្រើននៃ ADHD អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ហើយការបង្ហាញទាំងនេះអាចប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព កុមារបែបនេះជាក្បួនមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង ត្រូវបានកំណត់ដោយការឆាប់ខឹងកាន់តែខ្លាំង ជាញឹកញាប់ស្រែក ពួកគេមានការគេងមិនលក់ និងទទួលទានអាហារមិនប្រក្រតី។

ការវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃប្រសាទនៅវ័យក្មេងតែងតែមកជាមួយការពន្យាពេល ហើយដូច្នេះកុមារមានការគោរពជាច្រើនអាស្រ័យលើបរិស្ថាន ហើយមិនមានប្រតិកម្មគ្រប់គ្រាន់ចំពោះឥទ្ធិពលដែលចូលមកនោះទេ។

លក្ខណៈជាក់លាក់នៃការបង្ហាញរបស់កុមារដែលមាន ADHD ធ្វើឱ្យម្តាយពិបាកបង្កើតអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តចំពោះគាត់។ សូម្បីតែគម្លាតតិចតួចនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់ទារកបំពានអាកប្បកិរិយារបស់ម្តាយចំពោះគាត់; ដូច្នេះកុមារខ្លួនឯងដោយអាកប្បកិរិយារបស់គាត់បង្កើតបរិយាកាសជាក់លាក់សម្រាប់ខ្លួនគាត់។

វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលម្តាយវ័យក្មេងត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្តដើម្បីឱ្យគាត់យល់ពីហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់កុមារនិងត្រឹមត្រូវទាក់ទងនឹងបញ្ហាដែលបានកើតឡើង។

តាមក្បួនជំនួយបែបនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេ។ លក្ខណៈពិសេសនៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារត្រូវបានពន្យល់ដោយកត្តាអាយុហើយវាត្រូវបានគេជឿថាពួកគេនឹងរលាយបាត់ទៅតាមពេលវេលា។

នៅឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតកុមារទាំងនេះមានការចុះខ្សោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រ។ ការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័ររបស់កុមារ ការចល័តរបស់គាត់ ភាពអន្ទះអន្ទែង រួមជាមួយនឹងភាពឆ្គាំឆ្គងគឺជាប្រភពនៃភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទសម្រាប់ម្តាយដែលព្យាយាមធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់។

ភាពឆ្គាំឆ្គងក៏បង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងតំបន់នៃចលនាដ៏ល្អដែលត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងជាពិសេសនៅពេលសរសេរនៅសាលារៀន។

ជារឿយៗមានការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយកុមារចាប់ផ្តើមនិយាយនៅពេលក្រោយ។ នៅអាយុសិក្សាអាចមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរៀនអាន - dyslexia ។

នៅអាយុមត្តេយ្យ ការបង្ហាញធម្មតានៃ ADHD ត្រូវបានបង្ហាញ ខណៈពេលដែលការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារកើតឡើងមិនស្មើគ្នា ជាមួយនឹងភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការបង្កើតមុខងារបុគ្គល។

ទិន្នន័យរបស់យើងបង្ហាញថាដំណាក់កាលអាយុនៃភាពចាស់ទុំនៃមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់បុគ្គលចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ និងឈឺដែលមាន ADHD មានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយចំពោះអ្នកជំងឺការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេមានការយឺតយ៉ាវបន្តិច។ រយៈពេលដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD ទាក់ទងនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងកែតម្រូវជំងឺគឺរយៈពេល 5-6 ឆ្នាំ ជាពេលដែលការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារខួរក្បាលខ្ពស់គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុត។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ADHD នៅអាយុ 7 ឆ្នាំវាមិនមានភាពចាស់ទុំពេញលេញនៃមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់នោះទេ។ ជាលទ្ធផល កុមារមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សាលារៀន។ ការផ្ទុកជាប្រព័ន្ធនៅសាលារៀនជាក្បួននាំកុមារក្នុងក្រុមនេះទៅរកការរំខាននៃយន្តការទូទាត់សងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាសាលាមិនល្អ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តលើការត្រៀមខ្លួនរបស់កុមារដែលមាន ADHD សម្រាប់សាលារៀនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីការវាយតម្លៃជាបរិមាណនិងគុណភាពនៃជំងឺដែលមានស្រាប់។

អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD អាចជួបប្រទះនូវដំណើរការយល់ដឹងចុះខ្សោយ។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញ និងការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ, ការលំបាកក្នុងការបង្កើតគំនិត, infantilism និងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃការគិត, ដែលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលឥតឈប់ឈរដោយការជំរុញមួយភ្លែត; មិនមែនជាកន្លែងចុងក្រោយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយភាពមិនពេញវ័យនៃការនិយាយ វចនានុក្រមមានកម្រិត ភាពយឺតយ៉ាវនៃការនិយាយ និងបញ្ហាផ្សេងទៀតនៃធម្មជាតិសង្គម។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងក៏ជាឧបសគ្គដល់ការបំពេញតម្រូវការសាលារៀនដោយជោគជ័យផងដែរ។ កុមារ​ដែល​ស្ថិត​ក្នុង​ភាព​ជាប់​ឃុំឃាំង​នៃ​ឥទ្ធិពល​ខាង​ក្រៅ​ជា​ច្រើន មិន​អាច​ផ្តោត​លើ​ដំណើរការ​សិក្សា​បាន​ទេ។ ជារឿយៗពួកគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបាតុភូតតូចតាច ហើយមិនអាចកម្ចាត់វាបានឡើយ។ កុមារមានចលនាថេរមិនអាចអង្គុយបានទេ។ ប្រសិនបើការផ្ចង់អារម្មណ៍បានពង្រីកដល់ផ្នែកនៃជំនាញម៉ូតូនៃការនិយាយ នោះកុមារនឹងស្រែកអ្វីមួយក្នុងអំឡុងពេលមេរៀន ឬចាប់ផ្តើមនិយាយដោយអន្ទះសារនៅពេលដែលរឿងនេះមិនគួរធ្វើ។

ការបង្កើតភាពចាស់ទុំខាងផ្លូវអារម្មណ៍ និងសង្គមក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។ កុមារដែលមាន ADHD មិនឯករាជ្យ មិនមានសមត្ថភាពបម្រើខ្លួនឯងពេញលេញ។ គាត់គ្រប់គ្រងតួនាទីជាសិស្សសាលាដែលមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។

កុមារដែលមាន ADHD ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃការអនុវត្ត។ ពួកគេមិនមានសមត្ថភាពបន្តការងារ និងមានគោលបំណង។

ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់កុមារក្នុងរយៈពេលខ្លី ស្ថេរភាពអារម្មណ៍ទាបដែលនាំឱ្យមានប្រតិកម្មប្រភេទ ក៏ដូចជាភាពលេចធ្លោនៃប្រតិកម្មរំជើបរំជួល មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ការខ្វះការគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេកំណត់លក្ខណៈកុមារដែលមាន ADHD ថាមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សាលារៀន។ ដែលនឹងមានការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌ និងតម្រូវការរបស់សាលា។

គម្លាតដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារម្នាក់ៗក្នុងកម្រិតមិនស្មើគ្នា ប៉ុន្តែការបង្ហាញយ៉ាងហោចណាស់មួយចំនួននៃពួកគេគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានការលំបាកដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការបន្តស្នាក់នៅសាលារបស់គាត់ជាបន្តបន្ទាប់។

កុមារដែលមានជំងឺ ADHD ងាយនឹងជួបគ្រោះថ្នាក់ ខ្វះវិន័យក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ - នៅផ្ទះ ក្នុងហ្គេម នៅសាលារៀន។ ផល​វិបាក​ធម្មជាតិ​គឺ​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​សិក្សា។

បន្ថែមពីលើជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺមានទំនោរទៅ dyspraxia- បំពាន​លើ​សកម្មភាព​មាន​គោលបំណង ឆ្គង​ម៉ូតូ ។ កុមារដែលមានជំងឺបែបនេះមានការបង្ហាញលក្ខណៈមួយចំនួន:

• ពួកគេមានការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំនាញថែទាំដោយខ្លួនឯង (ចងខ្សែស្បែកជើង ប៊ូតុងតោង។ល។)។
• ការគូរ និងគូររូបមិនល្អ។
• មានសកម្មភាពមិនប្រក្រតីនៅពេលស្លៀកពាក់។
• ការដើរមិនសមហេតុផលគឺជាលក្ខណៈ។
• មានការរំលោភលើភាពរលូននិងលំដាប់នៃចលនាការផ្លាស់ប្តូរពីចលនាមួយទៅចលនាមួយទៀតគឺពិបាកណាស់។
• ចលនាស្មុគស្មាញនៃអណ្តាតនិងបបូរមាត់ត្រូវបានរំខាន។
• ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃដៃស្តាំនិងឆ្វេង។

ពិចារណាយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ បញ្ហានៃការលំបាកក្នុងការសិក្សា. ការលំបាកក្នុងការសិក្សា គឺជាពាក្យទូលំទូលាយដែលរួមបញ្ចូលក្រុមនៃជំងឺផ្សេងៗគ្នា ដែលបង្ហាញពីការលំបាកសំខាន់ៗក្នុងការយល់ដឹង និងការប្រើប្រាស់ការនិយាយ ការអាន ការសរសេរ ការរាប់។ ការលំបាកក្នុងការសិក្សា គឺជាជំងឺដែលកុមារដែលមានកម្រិតបញ្ញាធម្មតាមិនអាចរៀនបានគ្រប់គ្រាន់។

មានប្រភេទរងជាច្រើននៃការលំបាកក្នុងការសិក្សា៖

1. ពិបាកអាន (dyslexia)
2. ការលំបាកក្នុងការសរសេរ
3. ភាពលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងគណិតវិទ្យា។

ទូទៅបំផុត (ច្រើនជាង 80%) គឺការពិបាកអាន ដែលប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាស្រ័យទៅលើល្បឿននៃការឌិកូដ និងការទទួលស្គាល់សូរសព្ទជាពាក្យតែមួយ។

Dyslexia មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈគ្លីនិកនៅពេលកុមារអាន៖

• រំលង ឬច្រឡំអក្សរ ព្យាង្គ ការបញ្ចប់
• មិនអានពាក្យដល់ទីបញ្ចប់
• រំលងបន្ទាត់
• ការសង្កត់សំឡេងខុសកន្លែង
• មិនអាចនិយាយឡើងវិញនូវអ្វីដែលគាត់បានអានទេ ពីព្រោះ ការអានកំពុងទាយ,
• បាតុភូតនៃ "ការអានកញ្ចក់" គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ dysgraphia មានដូចខាងក្រោម:

• បាតុភូតនៃ "ការសរសេរកញ្ចក់",
• ការសរសេរដៃដែលមិនអាចយល់បាន,
• រំលងអក្សរ ព្យាង្គ ការបញ្ចប់ការសរសេរនៅពេលសរសេរ
• ការរំលោភលើកិច្ចព្រមព្រៀងនៃពាក្យនៅក្នុងប្រយោគ,
• ច្រឡំអក្សរស្រដៀងគ្នាក្នុងការរៀបចំអក្ខរាវិរុទ្ធ និងលំហ (i-sh, l-m, t-p ។ល។)

ភាពលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងគណិតវិទ្យាលេចចេញជាក្បួន ក្រោយមកនៅពេលដែលកុមារបន្តទៅសិក្សាមុខវិជ្ជា។ Dyscalculia អាច​ដាច់​ដោយ​ឡែក ឬ​វា​អាច​កើត​ឡើង​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​រំលោភ​លើ​ការ​យល់​ដឹង​អំពី​រចនាសម្ព័ន្ធ​ឡូជីខល​នៃ​កិច្ចការ។

កុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• លេខខុសគ្នាតិចតួច
• គណនីដោយស្វ័យប្រវត្តិខូច,
• ប្រតិបត្តិការគណិតវិទ្យាខ្សោយ - បូក ដក គុណ ចែក។

បន្ថែមពីលើបញ្ហាសិក្សាដែលបានរាយខាងលើ កុមារដែលមាន ADHD ក៏អាចមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយផងដែរ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតាមានដូចខាងក្រោម៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ៖ takhilalia, bradilalia ជាដើម។
• ការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងជាមួយនឹងវាក្យសព្ទដែលបានរក្សាទុក (dysartharia ឬ motor dyslalia) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ (ការនិយាយដើម) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយ (អារម្មណ៍ dyslalia) ។
• ភាពលំបាកក្នុងការសាងសង់ឃ្លា ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃព្យាង្គនៃពាក្យ ការប្រើប្រាស់ធ្នាក់មិនត្រឹមត្រូវ ទម្រង់កិរិយាស័ព្ទ ការបញ្ចប់។

ការទទួលស្គាល់ជាមុននូវការលំបាកក្នុងការសិក្សាជាក់លាក់គឺមានសារៈសំខាន់ ហើយប្រសិនបើមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ កុមារអាចមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់បន្សំ។

មុនពេលចូលរៀន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយលើកុមារដែលមាន ADHD គួរតែក្លាយជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីឱ្យឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀនត្រូវបានជូនដំណឹងទាន់ពេលវេលាអំពីលទ្ធភាពនៃស្ថានភាពលំបាក និងអាចធ្វើការជាមួយកុមារតាំងពីដំបូងតាមរបៀបដែលស្របនឹងសមត្ថភាព និងចំណុចខ្វះខាតរបស់គាត់។ . ក្នុងករណីខ្លះវាអាចទៅរួចក្នុងការផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យចូលរៀននៅពេលក្រោយ ការបណ្តុះបណ្តាលជាប្រព័ន្ធ និងបុគ្គលដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។

លទ្ធផលសិក្សាខ្សោយឥតឈប់ឈរ ចំណេះដឹងអំពីចំណុចខ្វះខាតផ្ទាល់ខ្លួន នាំទៅដល់ការបង្កើតរូបភាពអវិជ្ជមានលើខ្លួនឯងនៅក្នុងកុមារ។ ក្នុងន័យនេះ ប្រភេទជាច្រើននៃប្រតិកម្មរបស់កុមារគឺអាចធ្វើទៅបាន។

កុមារខ្លះមានប្រតិកម្មឆេវឆាវក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពសាលារៀន ហ្គេម។ ប្រតិកម្មនេះគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទាប ក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មបឋម ដោយសារកុមារមិនអាចស្វែងរកផ្លូវចេញពីស្ថានភាពលំបាកៗបាន។

លទ្ធភាពទីពីរគឺការរត់គេចខ្លួន។ កុមាររត់ចេញពីស្ថានភាពដែលគាត់មិនអាចដោះស្រាយបានដោយជោគជ័យ។ ទម្រង់ជាក់លាក់នៃការហោះហើរគឺ "ធ្លាក់ចូលទៅក្នុងជំងឺ" ។

ការតំរែតំរង់ឬការតំរែតំរង់ទៅកម្រិតទាបនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក៏ជាប្រតិកម្មធម្មតាដែរចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ។ កូនមិនចង់ធំនិងឯករាជ្យទេព្រោះនេះនាំឱ្យគាត់គ្មានអ្វីក្រៅពីបញ្ហា។

ប្រតិកម្មការពារទូទៅរបស់កុមារដែលមាន ADHD គឺជាការបដិសេធនៃការលំបាក និងការវាយតម្លៃមិនគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថានភាពជាក់ស្តែង។ កុមារ​សង្កត់​ធ្ងន់​ពេក​ពី​ការ​ពិត​ពី​ស្មារតី​របស់​គាត់​។ កន្លែងដែលគាត់តែងតែបរាជ័យ និងមិនអាចគេចផុត។

បច្ចុប្បន្ននេះ ទ្រឹស្តីថ្មីមួយបានលេចឡើង ដើម្បីពន្យល់ពីការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនៃ ADHD ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Barclay (USA) បញ្ហានៃ ADHD មិនមែនថាអ្នកជំងឺធ្វើអ្វីដែលកុមារផ្សេងទៀតមិនធ្វើនោះទេ ប៉ុន្តែកុមារផ្សេងទៀតមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់អាកប្បកិរិយាបែបនេះ ពោលគឺឧ។ អ្វីមួយដែលកុមារដែលមាន ADHD មិនអាចធ្វើបាន។ នៅក្នុងស្នាដៃរបស់គាត់គាត់បានពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗចំនួន 4 ដែលចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល ADHD ។

• ទីមួយគឺសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍មួយនៅក្នុងខួរក្បាលសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សិក្សានិងរំលឹកពីបទពិសោធន៍អតីតកាល។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រមើលមើលស្ថានភាពនាពេលអនាគត។ កុមារដែលមានជំងឺ ADHD មិនអាចរក្សាព្រឹត្តិការណ៍មួយនៅក្នុងខួរក្បាលបានយូរទេ ប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងបទពិសោធន៍អតីតកាល និងទន្ទឹងរង់ចាំការលាតត្រដាងនៃព្រឹត្តិការណ៍នាពេលអនាគត ពួកគេរស់នៅក្នុងពេលនេះ។
• លក្ខណៈពិសេសទីពីរគឺអសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ភ្លាមៗនិងកម្លាំងរុញច្រាន។
• សមត្ថភាពទីបីគឺការប្រើប្រាស់ភាសាជាមធ្យោបាយទំនាក់ទំនង។ មនុស្សផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មាន ផ្តល់ការណែនាំ ផែនការមុននឹងធ្វើអ្វីមួយ។ កុមារដែលមាន ADHD មិនមានសមត្ថភាពទំនាក់ទំនងផ្ទៃក្នុងទេ។
• ទី​បួន​គឺ​សមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​វិភាគ​និង​សំយោគ​ព័ត៌មាន​ដែល​ចុះខ្សោយ​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ។

យោងតាមទ្រឹស្ដីនេះ ADHD មិនមែនជាជំងឺនៃការយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ វាគឺជាជំងឺនៃការគាបសង្កត់ ដែលរារាំងការប្រើប្រាស់សមត្ថភាពផ្សេងទៀតរបស់កុមារដែលមាន ADHD ។ នេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូលំទូលាយនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះជាងគ្រាន់តែជាការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ភាពអន្ទះអន្ទែង ការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ។

ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរគឺជារោគសញ្ញានៃ ADHD ដូចជាការនិយាយដើមគេ, enuresis, hyperkinesis, syncope, cephalalgia, vegetative-vascular dystonia, maladjustment school syndrome ជាដើម។

យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួននៅអាយុ 13-14 ឆ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនជាមួយនឹងការស្តារនីតិសម្បទាត្រឹមត្រូវសំណងនៃការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានសម្រេច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានប្រកែកថា ADHD អាចវិវឌ្ឍក្នុងវ័យជំទង់ និងពេញវ័យ ហើយនាំទៅរកអាកប្បកិរិយាប្រឆាំងនឹងសង្គម និងការប្រព្រឹត្តខុស ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការញៀនគ្រឿងញៀន។

ភ័ស្តុតាងបានលេចឡើងថារោគសញ្ញា ADHD នៅតែបន្តកើតមានរហូតដល់ពេញវ័យក្នុង 11% ទៅ 50% នៃករណី ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួនអាចមានជំងឺនេះ។ ការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់បានរកឃើញថាមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD មានទំនោរទៅរកលទ្ធផលសិក្សាទាប ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តការងារ និងស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប។ ពួកគេងាយនឹងមានជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គម និងជំងឺញៀនថ្នាំ។ ដូចចំពោះកុមារដែរ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ DSM-IV ដោយចងចាំថារោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចមានវត្តមានក្នុងវ័យកុមារភាព។ ទិន្នន័យទាំងនេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលានៃជំងឺដែលបានកំណត់ចំពោះកុមារដែលមាន MMD ដើម្បីសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម និងកែលម្អគុណភាពនៃជីវិតជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ។

តើការស្រាវជ្រាវអ្វីដែលគួរធ្វើលើកុមារដែលមាន ADHD?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD គឺផ្អែកលើការពិនិត្យគ្លីនិក និងផ្លូវចិត្ត-គរុកោសល្យ។ ជាអកុសល មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍ដែលបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃរោគសញ្ញានោះទេ។ តួនាទីដ៏សំខាន់នៅទីនេះត្រូវបានលេងដោយកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ និងកម្រងសំណួរដែលបំពេញដោយឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តកុំព្យូទ័រដើម្បីវាយតម្លៃការយកចិត្តទុកដាក់ និងកម្រិតនៃភាពអន្ទះអន្ទែង។ ជាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ រួមមានៈ

• កុមារ,
• សរសៃប្រសាទ,
• គរុកោសល្យ,
• ការព្យាបាលការនិយាយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យគ្លីនិក ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគូរទៅលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ dysembryogenesis stigmas ចំពោះកុមារ ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ "តូច" ដែលយោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ADHD ។

បន្ថែមពីលើការវាយតម្លៃទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្តស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទពិសេស។ ការស្រាវជ្រាវធម្មតាជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ព្រោះអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺប្រសព្វធម្មតា។ ដើម្បីរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដែលពិបាកនឹងរកឃើញ និងមិនអាចកំណត់បានថាជារោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទធម្មតា ការធ្វើតេស្តត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ក្រុមនៃអ្វីដែលគេហៅថា សញ្ញាណប្រសាទទន់ខ្សោយ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងធម្មតានៃជំងឺនេះ។

ការពិនិត្យ somatic ទូទៅក៏បង្កប់ន័យផងដែរនូវការសង្កេតជាប្រព័ន្ធនៃខ្សែកោងនៃការលូតលាស់ និងទម្ងន់ខ្លួន។

ការវិនិច្ឆ័យរោគសរសៃប្រសាទមិនឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ADHD ហើយត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករ។ ការសិក្សា Electroencephalographic (EEG) គឺជាការបន្ថែមទៅនឹងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាភាពញឹកញាប់នៃគម្លាត EEG ចំពោះកុមារដែលមាន ADHD ក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នាមានចាប់ពី 30 ទៅ 90% ។ ទោះបីជាមានភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍ទាក់ទងនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ electroencephalographic ចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយអ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនកត់សម្គាល់វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្សែកោង bioelectric ដែលអាចបង្ហាញពីតួនាទីនៃកត្តាសរីរាង្គក្នុងការបង្កើតរោគសាស្ត្រនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះ។

វិធីសាស្រ្តឈានមុខគេសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តធ្វើតេស្តមួយចំនួនរួមទាំងការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។

បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅបរទេស៖ សម្រាប់ការវាយតម្លៃភាពវៃឆ្លាត - Wechsler Intelligence Scal for Children-Wise; សម្រាប់ការពិនិត្យនិងការវាយតម្លៃនៃការរួមបញ្ចូលម៉ូតូដែលមើលឃើញ - ការធ្វើតេស្តរបស់ Bender; ដើម្បីវាយតម្លៃសមាហរណកម្មការមើលឃើញ-សោតទស្សន៍ - ការធ្វើតេស្ត auditory-visual (ការធ្វើតេស្តនៃសមាហរណកម្ម auditory-visual); ដើម្បីវាយតម្លៃការយកចិត្តទុកដាក់ - ការធ្វើតេស្តប្រុងប្រយ័ត្ន; ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃការលំបាកក្នុងការនិយាយ និងការសិក្សា; ដើម្បីវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយា - មាត្រដ្ឋាននៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង (Werry-Weiss-Peters Activity Scal, Brazelton Scal Data) ។

ការស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុកប្រើបច្ចេកទេស neuropsychological ដែលបង្កើតឡើងដោយ A.R. Luria ដែលត្រូវបានកែសម្រួលជាពិសេសចំពោះកុមារភាពដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់អំពីសណ្ឋានដីនៃការរំលោភលើមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់ បង្ហាញពីគម្លាតក្នុងដំណើរការនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល និងកំណត់កម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ការរំលោភបំពានដែលបានកំណត់ ដែលចាំបាច់ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការរៀបចំមុនចូលសាលា។ របស់កុមារ។ ការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដែលអ្នកជំងឺបានប្រែក្លាយ (សម្រាប់គោលបំណងនេះវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសម្រាប់អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេស) ។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃលម្អិតបន្ថែមទៀត គួរតែបញ្ជូនកុមារទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ដែលនឹងផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត។

កន្លែងឈានមុខគេត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាល និងផ្លូវចិត្តក្នុងគោលបំណងកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធគុណភាពនៃពិការភាព និងកំណត់មិនត្រឹមតែការពិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការអភិវឌ្ឍន៍សក្តានុពលផងដែរ - "តំបន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជិតៗ" ។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ អ្នកនិពន្ធក្នុងស្រុកប្រើវិធីសាស្រ្ត "ពិសោធន៍បង្រៀន" i.e. ការផ្តល់ជំនួយដល់កុមារ អ្នកស្រាវជ្រាវស្វែងរកដើម្បីកំណត់សក្តានុពលរបស់គាត់ ដែលអាចធ្វើឱ្យវាអាចព្យាករណ៍ពីការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតនៃប្រធានបទនេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមាន ADHD?

ផ្នែកសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលសម្រាប់ ADHD រួមមាន:

• ការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារ, ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងការព្យាបាលនៃជំងឺ somatic ។
• ការពិនិត្យស៊ីជម្រៅដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទដោយប្រើបច្ចេកទេស neuropsychological (ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារខួរក្បាលខ្ពស់) នៅអាយុ 3, 5 និង 7 ឆ្នាំ។
• ការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តបុគ្គល។
• ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តលើកុមារ គ្រួសាររបស់គាត់ និងមនុស្សដែលគាត់រស់នៅ។
• វិធីសាស្រ្តសាលាសមស្រប និងការរៀបចំការអប់រំពិសេស។
• ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត។

វាត្រូវតែត្រូវបានទទួលស្គាល់ថារហូតមកដល់ពេលនេះមិនទាន់មានវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពណាមួយត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលតិចតួចបំផុតនោះទេ។ ការស្វែងរកគឺដោយការសាកល្បង និងកំហុស។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺនេះគឺល្អ។

ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ ក៏ដូចជាការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយា។ លើសពីនេះទៅទៀត ឪពុកម្តាយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាល។

ការសង្កត់ធ្ងន់គួរតែត្រូវបានដាក់លើវិធីសាស្រ្តនៃឥទ្ធិពលគរុកោសល្យ - បង្កើតកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលរួមគ្នាជាមួយឪពុកម្តាយនិងគ្រូបង្រៀននិយាយជាមួយឪពុកម្តាយ។ ពួកគេត្រូវតែយល់យ៉ាងច្បាស់៖

1. អាកប្បកិរិយាហួសហេតុមិនមែនជាកំហុសទេ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំលោភលើការយកចិត្តទុកដាក់ និងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង ជាញឹកញាប់ពីកំណើត។
2. ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលជាងប្រសិនបើឪពុកម្តាយអាចព្យាបាលកុមារដោយស្ងប់ស្ងាត់និងកក់ក្តៅ។
3. កុមារដែលមានជម្ងឺនេះត្រូវការជំនួយបន្ថែមនៅផ្ទះ និងនៅសាលារៀន។
4. ចំពោះកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង ការលំបាកផ្លូវចិត្តនៅតែបន្តកើតមានរហូតដល់ពេញវ័យ។

នៅពេលប្រឹក្សាឪពុកម្តាយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យផ្តោតលើការផ្តល់យោបល់វិជ្ជមាន លើការផ្តល់ជំនួយដល់កូនក្នុងករណីដែលគាត់អាចយកចិត្តទុកដាក់។ ការដាក់ទណ្ឌកម្មត្រូវតែជៀសវាង។

មាតាបិតាគួរពិភាក្សាអំពីបញ្ហាជាមួយគ្រូសាលា ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលនៃការរំខានពីខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ គួរតែដាក់កុមារនៅក្នុងតុដំបូង)។ គ្រូបង្រៀនគួរចងចាំថា កុមារបែបនេះរៀនសម្ភារៈក្នុងផ្នែកតូចៗ ហើយការលើកទឹកចិត្តភ្លាមៗជួយបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេ។ ការអំពាវនាវបុគ្គលរបស់គ្រូចំពោះកុមារនៅក្នុងថ្នាក់រៀនអាចមានប្រយោជន៍ច្រើន។

វិធានការគរុកោសល្យកំណត់ជាភារកិច្ចចម្បងរបស់ពួកគេទាំងការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយានិងការកែតម្រូវការរំលោភដែលកំណត់ការលំបាកជាក់លាក់ក្នុងការបង្រៀនកុមារដែលមាន ADHD ។ ការអប់រំកែតម្រូវគួរតែត្រូវបានផ្សំជាមួយសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្ត និងការកម្សាន្ត និងវិធីសាស្រ្តបុគ្គលក្នុងការរៀនសូត្រ ដោយគិតគូរពីការលំបាកដែលជាលក្ខណៈរបស់កុមារម្នាក់ៗ។

ប្រសិនបើភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទនោះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការស្តារនីតិសម្បទា ដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍមុខងារផ្លូវចិត្តដែលយឺតយ៉ាវ និងរៀបចំកុមារឱ្យទៅសាលារៀន។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ហ្គេមដែលកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានជ្រើសរើស។

ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវ neuropsychological អនុញ្ញាតឱ្យឆ្លុះបញ្ចាំងរូបភាពពេញលេញនៃភាពទន់ខ្សោយនិងភាពខ្លាំងរបស់កុមារដែលត្រូវបានទាក់ទងទៅឪពុកម្តាយនិងភាគីចាប់អារម្មណ៍ផ្សេងទៀត។ ឪពុកម្តាយក៏ត្រូវបានជូនដំណឹងផងដែរអំពីអនុសាសន៍លម្អិតសម្រាប់ការកែតម្រូវការរំលោភដែលបានកំណត់។ អនុសាសន៍បង្ហាញពីសំណើជាក់ស្តែងសម្រាប់កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទា ក៏ដូចជាយុទ្ធសាស្រ្តសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ លើសពីនេះទៀតបញ្ហានៃលទ្ធភាពនៃការសិក្សានៅសាលាសម្រាប់កុមារអាយុ 6-7 ឆ្នាំកំពុងត្រូវបានដោះស្រាយ។

ការសង្កេត និងពិនិត្យកុមារក្នុងភាពស្វាហាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់ និងធ្វើការកែតម្រូវក្នុងការអប់រំស្តារឡើងវិញ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលប្រឡងមានការរំលោភលើការវិវត្តនៃការនិយាយ - ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយទូទៅ, ការនិយាយដើម, dyslalia, dysarthria - កុមារត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកព្យាបាលការនិយាយសម្រាប់ការងារកែតម្រូវ។

ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររួមមាន ការកែអាកប្បកិរិយា ការកែតម្រូវជំងឺផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រួសារ និងបុគ្គល។

យោងតាមលោក Barkley R.A. (1990) ការកែតម្រូវការរំលោភលើកុមារនឹងមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានអនុវត្តនៅកន្លែង ពេលវេលា និងក្នុងបរិយាកាសដែលការរំលោភទាំងនេះត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ការយកកុមារចេញពីថ្នាក់រៀន ហើយដាក់ពួកគេនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ប្រហែលជាមិនអាចជួយកុមារបានទេ ដោយសារមជ្ឈមណ្ឌលនៅឆ្ងាយពីកន្លែងដែលបញ្ហាកើតឡើង។

ការកែតម្រូវអាកប្បកិរិយាចំពោះកុមារដែលមាន ADHD រួមមានទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដែលបានរៀបចំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ក៏ដូចជាសកម្មភាពពិសេសមួយចំនួន។ វាត្រូវបានគេដឹងថា រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងជំងឺនេះ។ កុមារមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ចល័តហួសហេតុ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន ពួកគេមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ឆាប់ខឹង។ សម្រាប់កុមារដែលមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយាប្រភេទនេះ ហ្គេមដែលមានបំណងអភិវឌ្ឍ និងពង្រឹងការទប់ស្កាត់សកម្មត្រូវបានណែនាំ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរៀបចំល្បែងសមូហភាពនិងបុគ្គលដូចខាងក្រោម: "បង្កក", "ព្រឹក, រសៀល, ល្ងាច, យប់", "សមុទ្រព្រួយបារម្ភ ... " ។ ការថយចុះនៃការផ្តាច់ម៉ូទ័រត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការពិតដែលថាកុមារត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យដឹងពីតម្រូវការសម្រាប់ចលនានៅពេលថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីហ្គេមទូរស័ព្ទ ហ្គេមរយៈពេលខ្លីត្រូវតែចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលរួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរពីស្ថានភាពរំភើបទៅសម្រាក។ វាអាចជាល្បែង "រថភ្លើង" ។ សមាសភាពរបស់កុមារ - "រទេះ" ថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ទៅជិតស្ថានីយ៍ធំមួយហើយទៅសម្រាក ... បន្ទាប់មកអ្នកអាចអញ្ជើញកុមារឱ្យលេងល្បែងក្តារឬល្បែងអប់រំ។

ជាមួយនឹងប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺអាកប្បកិរិយា - ការថយចុះសកម្មភាព - មានភាពសន្លឹម, ការថយចុះចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះបរិស្ថាន, អកម្ម។ ក្នុងករណីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរឹងរបស់កុមារការសង្ស័យខ្លួនឯងការភ័យខ្លាចនៃកំហុសដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីនេះហ្គេមសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងរបស់កុមារត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចូលរួមក្លឹប និងផ្នែកកីឡាជាមួយកុមារ ដែលក្នុងនោះរបួសក្បាលសំខាន់ៗមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារនីតិសម្បទាដ៏ជោគជ័យមួយគឺការព្យាបាលដោយតន្ត្រី ដែលមានឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍។ បច្ចេកទេសនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តាប់កម្មវិធីតន្ត្រីក្នុងការថតខ្សែអាត់ ក៏ដូចជាការច្រៀងចម្រៀងផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយតន្ត្រីជួយសម្រាលភាពតានតឹងក្នុងអារម្មណ៍ ការថប់បារម្ភ បង្កើតការយល់ឃើញតាមសូរសព្ទ និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពទូទៅ។ កម្មវិធីព្យាបាលតន្ត្រីត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីអាយុរបស់កុមារ ការបង្ហាញគ្លីនិក។ រយៈពេលនៃវគ្គ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាក៏មានលក្ខណៈបុគ្គលផងដែរ។

កីឡា និងប្រភេទសកម្មភាពរាងកាយផ្សេងទៀតគឺល្អសម្រាប់ការបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹងរាងកាយ ទូទាត់សងសម្រាប់ការរំជើបរំជួល។ ការអប់រំកាយសម្រាប់កុមារដែលមាន ADHD បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់។ នៅក្នុងទម្រង់ផ្លាស់ប្តូរច្រើនបំផុត វាគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃឥទ្ធិពលព្យាបាល។ មិនត្រឹមតែមេរៀនបុគ្គលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែក៏មានមេរៀនរួមគ្នារបស់ឪពុកម្តាយជាមួយកូនផងដែរ។ ការអប់រំកាយមានគោលបំណងអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូ និងជំនាញឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា តុល្យភាព និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្នាក់ លំហាត់សម្រាប់ការសម្រាកសាច់ដុំ និងការស្ងប់ស្ងាត់ទូទៅក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រេចបាននូវការសម្រាក។ លំហាត់ប្រាណសម្រាប់តន្ត្រីមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍ដែលប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចលនាជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃតន្ត្រី។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចូលគ្នានូវការអប់រំរាងកាយជាមួយនឹងការម៉ាស្សាពង្រឹងទូទៅដែលមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ផងដែរ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានតែងតាំងតែក្នុងករណីមានការបញ្ចេញសំឡេងមិនល្អពីសង្គមរបស់កុមារ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺដើម្បីកម្រិតចេញនូវបញ្ហាអាកប្បកិរិយា ការកែការលំបាកក្នុងការសិក្សា និងការបង្ហាញពីជំងឺដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ សូមចងចាំដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជា panacea ទេ។
• មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយរបស់កុមារគឺចាំបាច់។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនឹងកាន់តែខ្ពស់នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការស្តារនីតិសម្បទាផ្សេងទៀត។
• ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តរយៈពេលវែងរបស់កុមារគឺចាំបាច់។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទេលុះត្រាតែមានភស្តុតាងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការរំខានខាងអាកប្បកិរិយា និងការយកចិត្តទុកដាក់លើការលំបាកក្នុងការសិក្សា និងការទំនាក់ទំនងរបស់កុមារ។

សមាសធាតុថ្នាំនៃការព្យាបាលរួមមាន ជាដំបូងនៃការតែងតាំងថ្នាំរំញោច និងថ្នាំ nootropic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឪពុកម្តាយគួរតែយល់ថាការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមែនជាថ្នាំ panacea សម្រាប់បញ្ហាទាំងអស់នោះទេ។ ដើម្បីកែតម្រូវការបំពានដែលមាននៅក្នុងកុមារ ការខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏អស្ចារ្យនឹងត្រូវបានទាមទារពីផ្នែកនៃឪពុកម្តាយ និងគ្រូបង្រៀន។

ការប្រើប្រាស់វីតាមីនក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃ ADHD កំពុងត្រូវបានសិក្សា។ អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបានទទួលទិន្នន័យអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់វីតាមីន-រ៉ែស្មុគស្មាញ និងការត្រៀមវីតាមីនចម្រុះក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD ។ ជាពិសេសប្រសិទ្ធភាពនៃ neuromultivit ក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមាន ADHD ក្នុងវ័យសិក្សាត្រូវបានបង្ហាញ។ នេះបង្ហាញពីភាពចាំបាច់នៃការរួមបញ្ចូលវីតាមីនចម្រុះនៅក្នុងពិធីការសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

យោងទៅតាមគ្រូពេទ្យទាំងអស់ ADHD ត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ហើយនេះជំរុញឱ្យមានការស្វែងរកវិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមិនមែនជាប្រពៃណីក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពរោគនេះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ADHD គួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 8 ឆ្នាំ ហើយប្រសិនបើការបង្ហាញគ្លីនិកនៅតែបន្តកើតមាននោះ សូម្បីតែយូរជាងនេះ។ ការពិនិត្យអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់ - ម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តងនិងញឹកញាប់ជាងនេះ។

បន្ថែមពីលើវិធានការសរសៃប្រសាទជាក់លាក់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យកុមារដោយថាមវន្តដោយគ្រូពេទ្យកុមារដើម្បីកំណត់ និងព្យាបាលជំងឺ somatic ។

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមាន ADHD គួរតែឆាប់នៅពេលដែលសមត្ថភាពទូទាត់សងនៃខួរក្បាលរបស់កុមារនៅតែអស្ចារ្យហើយគំរូរោគសាស្ត្រជាប់លាប់មិនទាន់បានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ ការពឹងផ្អែកនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលើអាយុរបស់កុមារត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សារបស់យើង។

លើសពីនេះទៀតទិដ្ឋភាពសំខាន់នៃការស្តារនីតិសម្បទាគឺភាពទៀងទាត់នៃការព្យាបាល។ ការពឹងផ្អែកនៃសក្ដានុពលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រលើភាពទៀងទាត់នៃការព្យាបាលត្រូវបានបង្ហាញដោយការសិក្សារបស់យើង។ ជាងនេះទៅទៀត ភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ ADHD អាចត្រូវបានកែដំរូវ ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានចាប់ផ្តើមពីអាយុមត្តេយ្យសិក្សាដំបូង នៅពេលដែលសមត្ថភាពទូទាត់របស់ខួរក្បាលគឺអស្ចារ្យ ហើយទម្រង់បែបបទរោគសាស្ត្រជាប់លាប់មិនទាន់បានបង្កើតឡើងនៅឡើយ។ អវត្ដមាននៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា ជាមួយនឹងការលូតលាស់របស់កុមារ ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍមុខងារខួរក្បាលខ្ពស់ និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដែលនាំឱ្យមានការពិបាកក្នុងការសិក្សា។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់នៃស្ថានភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ដោយចាប់ផ្តើមពីវ័យក្មេង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

តារាងទី 1 ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ផ្ចង់អារម្មណ៍ ដោយយោងទៅតាមចំណាត់ថ្នាក់ DSM-IV

(សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត បោះពុម្ពលើកទីបួន រក្សាសិទ្ធិឆ្នាំ 1994 សមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក)

ក. ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម​ដែល​មាន​រាយ​ក្នុង​ផ្នែក​ទី 1 និង 2៖

1. ប្រាំមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃការមិនយកចិត្តទុកដាក់ដែលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ និងធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្ហាញពីកង្វះនៃការកែតម្រូវ និងការមិនសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា។

ឱនភាពយកចិត្តទុកដាក់

1. កំហុសជាញឹកញាប់ដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់។
2. ការលំបាកជាញឹកញាប់ដោយសារតែតម្រូវការដើម្បីរក្សាការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងរយៈពេលយូរ។
3. ជារឿយៗវាហាក់បីដូចជាក្មេងមិនស្តាប់សុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់។
4. បរាជ័យក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំ និងបរាជ័យក្នុងការបំពេញកិច្ចការផ្ទះ។
5. ភាពលំបាកក្នុងការកំណត់ពេលវេលាការងារ និងកិច្ចការផ្ទះ។
6. ការជៀសវាងជាញឹកញាប់នៃកិច្ចការដែលទាមទារភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ។
7. ការបាត់បង់វត្ថុញឹកញាប់។
8. ងាយរំខាន។
9. ជារឿយៗបង្ហាញពីការភ្លេចភ្លាំងក្នុងស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ។

2. ប្រាំមួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីនៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងការរំជើបរំជួលដែលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែក្នុងកុមារ ហើយត្រូវបានគេប្រកាសថាពួកគេបង្ហាញពីកង្វះនៃការសម្របខ្លួន និងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈអាយុធម្មតា។

ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង

1. ភាពច្របូកច្របល់ និង​ការ​មិន​ស្រួលខ្លួន​ញឹកញាប់។
2. ជារឿយៗក្រោកពីកៅអីក្នុងថ្នាក់រៀន ឬក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ដែលគាត់ត្រូវនៅស្ងៀម។
3. ជារឿយៗបង្ហាញពីសកម្មភាពម៉ូទ័រគ្មានគោលដៅ។
4. ជាធម្មតាមិនអាចនៅស្ងៀមទេ។
5. អាកប្បកិរិយាញឹកញាប់ "ដូចជាការងារនាឡិកា" ។
6. ករណីញឹកញាប់នៃការសន្ទនារហ័ស និងរំភើប។

ភាពរំជើបរំជួល

1. ជារឿយៗឆ្លើយសំណួរដោយមិនគិតដោយមិនស្តាប់ពួកគេឱ្យចប់។
2. អសមត្ថភាពក្នុងការរង់ចាំយូរនិងអត់ធ្មត់។
3. ឧស្សាហ៍ព្យាយាមធ្វើបាប ឬរំខានមិត្តភ័ក្តិក្នុងការសន្ទនា។

ខ - ការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកក្នុងអាយុរបស់កុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ។

គ. បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាខាងលើកើតឡើងនៅក្នុងការកំណត់ពីរ ឬច្រើន (ឧទាហរណ៍ សាលារៀន និងផ្ទះ)។

ឃ. មានភ័ស្តុតាងយ៉ាងមុតមាំនៃការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃគ្លីនិកក្នុងការទំនាក់ទំនងសង្គមឬសាលារៀន។

E. ជំងឺដែលមានស្រាប់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិវឌ្ឍន៍ពីមុន ជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ (អារម្មណ៍មិនល្អ ស្ថានភាពថប់បារម្ភ។ល។)