127 ordem em suas próprias palavras brevemente cuidados de saúde. Base legislativa da Federação Russa

"Após a aprovação das Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como impróprio"

Edição de 07/05/2015 - Válida a partir de 11/08/2015

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MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM
datado de 28 de março de 2003 N 127

Sobre a aprovação das instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas da II e III lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado

(Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

De acordo com o Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647 "Sobre o procedimento para o uso ou destruição de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, bem como ferramentas e equipamentos que foram confiscados ou retirados de circulação ilícita ou cujo uso posterior foi considerado inadequado "(Legislação Coletada da Federação Russa, 1999, N 27, Art. 3360) Eu ordeno:

1. Aprovar a "Instrução para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, sujeitos a controle na Federação Russa, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado" (Apêndice).

2. Impor controle sobre a implementação desta Ordem ao Vice-Ministro A.V. Katlinsky.

Ministro
Yu.L.SHEVCHENKO

INSTRUÇÕES
PARA A DESTRUIÇÃO DE NARCÓTICOS E SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS INCLUÍDAS NAS LISTAS II E III DA LISTA DE NARCÓTICOS, SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS E SEUS PRECURSORES SUJEITOS A CONTROLE NA FEDERAÇÃO RUSSA, CUJO USO ADICIONAL EM USO NÃO INDUSTRIAL

(Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

1. DISPOSIÇÕES GERAIS

1.1. Esta Instrução determina o procedimento para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa<1>(doravante, respectivamente - estupefacientes e substâncias psicotrópicas, a Lista), cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

<1>datado de 30 de junho de 1998 N 681 "Sobre a aprovação da lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663; N 47, item 4666; 2006, N 29, item 3253; 2007, N 28, item 3439; 2009, N 26, item 3183; N 52, item 6752; 2010, N 3, item 314; N 17 , item 2100; N 24, item 3035; N 28, item 3703; N 31, item 4271; N 45, item 5864; N 50, item 6696, 6720; 2011, N 10, 1390; N 12, item 1635; N 29, item 4466, 4473; N 42, item 5921; N 51, item 7534; 2012, N 10, item 1232; N 11, item 1295; N 19, item 2400; N 22, item 2864; N 37, item 5002 ; N 41, item 5625; N 48, item 6686; N 49, item 6861; 2013, N 6, item 558; N 9, item 953; N 25, item 3159; N 29, item 3962; N 37, item 4706 ; N 46, item 5943; N 51, item 6869; 2014, N 14, item 1626; N 23, item 2987; N 27, item 3763; N 44, item 6068; N 51, item 7430; 2015, N 1 item 1593). (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

1.2. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada nos casos em que:

A data de validade expirou;

Um estupefaciente ou substância psicotrópica foi submetido a impacto químico ou físico, que resultou em sua inadequação, excluindo a possibilidade de recuperação ou processamento (incluindo os restos de estupefacientes e substâncias psicotrópicas de uso incompleto em ampolas abertas (frascos), a presença de turbidez ou descoloração da solução por descumprimento do regime de armazenamento, presença de danos na embalagem primária); (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Medicamentos não utilizados são aceitos de parentes de pacientes falecidos;

É difícil determinar se uma droga é um narcótico ou uma substância psicotrópica;

Uma droga entorpecente ou substância psicotrópica confiscada ou retirada de circulação ilegal não pode ser usada para fins médicos, científicos ou outros. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

1.3. Os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior seja reconhecido como inadequado pelas autoridades que exercem a sua apreensão ou apreensão, estão sujeitos à destruição total, salvo nos casos em que essas autoridades, com base nas conclusões do Ministério da Saúde de Rússia e o Ministério da Indústria e Comércio da Rússia ou comissões compostas por representantes desses ministérios no campo e o órgão que realizou a apreensão ou confisco, será tomada a decisão de transformá-los em receita do Estado e transferi-los para uso para o fins previstos pela legislação da Federação Russa. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

1.4. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas apreendidas ou apreendidas de circulação ilícita tem como fundamento a decisão do tribunal, a decisão de um investigador ou de um funcionário de uma agência de inquérito de encerrar um processo-crime ou de recusar a instauração de um processo-crime, bem como como uma decisão de um órgão ou funcionário para impor uma sanção administrativa ou encerrar o processo no caso de uma infração administrativa<*>.

<*>Decreto do Governo da Federação Russa de 24 de julho de 2002 N 557 "Sobre alterações ao Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 29 de julho de 2002, N 30, art. 3057).

1.5. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior na prática médica seja reconhecido como inadequado, incluindo os confiscados ou retirados de circulação ilegal, é realizado por empresas unitárias estatais e instituições estatais na forma estabelecida pela Lei Federal de janeiro 8, 1998 N 3-FZ " Sobre estupefacientes e substâncias psicotrópicas<2>e atos jurídicos normativos da Federação Russa adotados de acordo com ela. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

<2>Coleção de Legislação da Federação Russa, 1998, N 2, art. 219; 2002, nº 30, art. 3033; 2003, N 2, art. 167; Nº 27, art. 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, art. 1752; 2006, N 43, art. 4412; nº 44, art. 4535; 2007, N 30, art. 3748; Nº 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; nº 48, art. 5515; Nº 52, art. 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, nº 21, art. 2525; Nº 31, art. 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; nº 15, art. 2039; Nº 25, art. 3532; nº 49, art. 7019, 7061; 2012, N Yu, art. 1166; Nº 53, art. 7630; 2013, N 23, art. 2878; nº 30, art. 4057; nº 48, art. 6161,6165; 2014, N 23, art. 2930; 2015, N 6, Art. 885. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas (com exceção da destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas apreendidas ou apreendidas de circulação ilegal) incluídas na Lista II da Lista pode ser realizada por empresas unitárias municipais e instituições municipais que fazem parte da o sistema municipal de saúde na forma estabelecida pela Lei Federal de 8 de janeiro de 1998 N 3-FZ "Sobre Entorpecentes e Substâncias Psicotrópicas" e os atos legais reguladores da Federação Russa adotados de acordo com ela, ao prestar assistência médica a cidadãos em a Federação Russa por organizações médicas do sistema municipal de saúde<3>. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

A destruição de estupefacientes e de substâncias psicotrópicas é efectuada pelas empresas e instituições referidas nos n. plantas, indicando o trabalho (serviço) para a destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas<4>. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

<4>Decreto do Governo da Federação Russa de 22 de dezembro de 2011 N 1085 "Sobre atividades de licenciamento para a circulação de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, o cultivo de plantas narcóticas" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art 130; N 22, art. 2879; N 37, item 5002). (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

A transferência de estupefacientes e substâncias psicotrópicas a serem destruídas para essas empresas e instituições é realizada com base em um acordo e um ato de aceitação e transferência. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

1.6. Para a destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas nas empresas e instituições especificadas na cláusula 1.5 desta Instrução, são criadas comissões. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Em caso de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas confiscadas ou retiradas de circulação ilegal, a composição da comissão é formada levando em consideração os requisitos do parágrafo 9 do Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647 "Sobre o procedimento para uso posterior ou destruição de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, plantas que contenham entorpecentes ou substâncias psicotrópicas ou seus precursores, ou partes deles, contendo entorpecentes ou substâncias psicotrópicas ou seus precursores, bem como ferramentas e equipamentos que tenham sido confiscados ou retirados de circulação ilícita ou cujo uso posterior seja considerado inadequado"<5>. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

<5>Coleção de Legislação da Federação Russa, 1999, N 27, art. 3360; 2002, nº 30, art. 3057; 2004, N 8, art. 663; nº 47, art. 4666; 2009, nº 12, art. 1429; 2011, N 46, art. 6519; Nº 51, art. 7526; 2012, N 37, art. 5002. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

A baixa de estupefacientes e substâncias psicotrópicas sujeitas a destruição deve ser feita até o último dia útil do mês civil. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada à medida que se acumulam, mas pelo menos uma vez por trimestre. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Ao mesmo tempo, é emitida uma ordem sobre a baixa de estupefacientes e substâncias psicotrópicas e sua posterior destruição, que indica:

O nome dos entorpecentes e substâncias psicotrópicas, indicando suas formas farmacêuticas, dosagens, embalagens e números de lote;

Peso líquido e bruto de estupefacientes e substâncias psicotrópicas a abate e destruição (para estupefacientes e substâncias psicotrópicas registadas como medicamentos - peso bruto); (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Razões para descomissionamento e destruição;

A pessoa responsável pela baixa e destruição;

Local e método de destruição.

Data e número do contrato (no caso de transferência de entorpecentes e substâncias psicotrópicas para destruição às empresas e instituições especificadas no parágrafo 1.5 desta Instrução). (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Para contabilidade quantitativa de assunto, baixas e destruição, o volume real de resíduos de entorpecentes e substâncias psicotrópicas em ampolas abertas (frascos) é calculado aritmeticamente sem levar em conta possíveis perdas, inclusive ao digitar em uma seringa e preparar uma injeção . (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

2. PROCEDIMENTO PARA A DESTRUIÇÃO DE NARCÓTICOS E SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS

2.1. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada em locais especialmente equipados (polígonos) e (ou) em instalações especialmente preparadas.

2.2. O pessoal que realiza trabalhos de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas deve ter autorização para trabalhar com estupefacientes e substâncias psicotrópicas, conhecer as propriedades físico-químicas e tóxicas das substâncias a destruir e as reacções químicas que ocorrem durante a neutralização e destruição das suas substâncias químicas reações.

2.3. Características da destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas: (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Formas farmacêuticas líquidas em ampolas de vidro, frascos são destruídos por esmagamento da embalagem primária, formas farmacêuticas líquidas em ampolas plásticas, tubos de seringa são destruídos por esmagamento da embalagem primária, seguido de diluição do conteúdo resultante com água na proporção de 1:100 e drenar a solução resultante para o esgoto; (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Formas farmacêuticas sólidas contendo substâncias farmacêuticas solúveis em água de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, após esmagamento até o estado pulverulento, são diluídas com água na proporção de 1:100 e a suspensão resultante (solução) é drenada para o esgoto; (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

As substâncias farmacêuticas solúveis em água são destruídas diluindo com água na proporção de 1:100 e drenando a solução resultante para o esgoto; (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Formas de dosagem sólidas contendo substâncias farmacêuticas insolúveis em água de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, formas de dosagem moles, formas de dosagem transdérmicas são destruídas por incineração; (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

As substâncias farmacêuticas insolúveis em água são destruídas por incineração. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

Os restos de embalagens primárias esmagadas (esmagadas) de estupefacientes e substâncias psicotrópicas são destruídas de acordo com a legislação da Federação Russa sobre resíduos de produção e consumo<6>ou no caso de referência a resíduos médicos - da maneira estabelecida pela legislação da Federação Russa no campo de garantir o bem-estar sanitário e epidemiológico da população<7>. (Conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 05/07/2015 N 228n)

2.4. Ao destruir estupefacientes e substâncias psicotrópicas, a comissão elabora um ato, que indica:

Data e local de lavratura do ato;

Local de trabalho, cargo, sobrenome, nome, patronímico das pessoas que participaram da destruição;

Motivo da destruição;

Informações sobre o nome (indicando o tipo de forma farmacêutica, dosagem, unidade de medida, série) e a quantidade do entorpecente destruído, substância psicotrópica, bem como o recipiente ou embalagem em que foram armazenados;

O número de cópias do ato é determinado pelo número de partes envolvidas na destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.

2.5. É proibida a transferência para uso posterior de estupefacientes e substâncias psicotrópicas em relação às quais tenha sido tomada a decisão de destruí-los.

Nome do documento:
Número do documento:	127
Tipo de documento:	Ordem do Ministério da Saúde da Rússia
Corpo do hospedeiro:	Ministério da Saúde da Rússia
Status:	atual
Publicados:	Nova Farmácia, N 8, 2003
Data de aceitação:	28 de março de 2003
Data de início efetiva:	25 de maio de 2003
Data de revisão:	07 de maio de 2015

Sobre a aprovação das Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e , ainda...

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

Sobre a aprovação da instrução para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa

Documento alterado por:
(Portal oficial da Internet de informações jurídicas www.pravo.gov.ru, 31/07/2015, N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Eu ordeno:

1. Aprovar as Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, sujeitos a controle na Federação Russa, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado (Apêndice).

2. Impor controle sobre a implementação desta ordem ao vice-ministro A.V. Katlinsky.

Ministro
Y. Shevchenko

Registrado
no Ministério da Justiça
Federação Russa
5 de maio de 2003
registro N 4484

Inscrição. Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa, uso posterior ...

Inscrição

APROVADO
por ordem do Ministério
assistência médica
Federação Russa
datado de 28 de março de 2003 N 127

INSTRUÇÕES
para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controlo na Federação Russa, cuja utilização posterior na prática médica é reconhecida como inadequada

1. Disposições Gerais

1.1. Esta Instrução determina o procedimento para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa (doravante, respectivamente - estupefacientes e substâncias psicotrópicas, o List), cujo uso posterior na prática médica é considerado inadequado.
por ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n.

________________
Decreto do Governo da Federação Russa de 30 de junho de 1998 N 681 "Na aprovação da lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, art. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, item 4666; 2006, N 29, item 3253; 2007, N 28, item 3439; 2009, N 26, item 3183; N 52, item 6752; 2010, N 3 , 314; N 17, item 2100; N 24, item 3035; N 28, item 3703; N 31, item 4271; N 45, item 5864; N 50, item 6696, 6720; 2011, nº 10, item 1390; N 12, item 1635; N 29, item 4466, 4473; N 42, item 5921; N 51, item 7534; 2012, N 10, item 1232; N 11, item .1295; N 19, item 2400; N 22, item 2864; N 37, item 5002; N 41, item 5625; N 48, item 6686; N 49, item 6861; 2013, N 6, 558; N 9, art. 953; N 25, art. 3159; N 29 , art. 3962; N 37, art. 4706; N 46, art. 5943; N 51, art. 6869; 2014, N 14, item 1626; N 23, item 2987; N 27, item 3763; N 44, item 6068; N 51, item 7430; 2015, N 11, item 1593).
(A nota de rodapé foi incluída adicionalmente a partir de 11 de agosto de 2015 por ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n)

1.2. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada nos casos em que:

- o prazo de validade expirou;

- um estupefaciente ou substância psicotrópica tiver sido submetido a impacto químico ou físico, resultando na sua inadequação, excluindo a possibilidade de recuperação ou processamento (incluindo os restos de estupefacientes e substâncias psicotrópicas de uso incompleto em ampolas abertas (frascos), a presença de turbidez ou descoloração da solução de - por não conformidade com o regime de armazenamento, a presença de danos na embalagem primária);
por ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n.

- medicamentos não utilizados são aceitos de parentes de pacientes falecidos;

- é difícil determinar se a droga é um narcótico ou uma substância psicotrópica;

- um estupefaciente ou substância psicotrópica confiscada ou retirada de circulação ilegal não pode ser utilizada para fins médicos, científicos ou outros.
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

1.3. Os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior seja reconhecido como inadequado pelas autoridades que exercem a sua apreensão ou apreensão, estão sujeitos à destruição total, salvo nos casos em que essas autoridades, com base nas conclusões do Ministério da Saúde de Rússia e o Ministério da Indústria e Comércio da Rússia ou comissões compostas por representantes desses ministérios no campo e o órgão que realizou a apreensão ou confisco, será tomada a decisão de transformá-los em receita do Estado e transferi-los para uso para o fins previstos pela legislação da Federação Russa.
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

________________

* Decreto do Governo da Federação Russa de 24 de julho de 2002 N 557 "Sobre alterações ao Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647" (Legislação Coletada da Federação Russa, 2002, N 30, Art. 3057).

1.5. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado, incluindo os confiscados ou retirados de circulação ilegal, é realizado por empresas unitárias estatais e instituições estatais na forma estabelecida e adotada de acordo com pelos atos legais regulamentares da Federação Russa.
________________
Coleção de Legislação da Federação Russa, 1998, N 2, Art. 219; 2002, N 30, art. 3033; 2003, N 2, artigo 167; N 27, artigo 2700; 2004, N 49, art. 4845; 2005, N 19, artigo 1752; 2006, N 43, art. 4412; N 44, artigo 4535; 2007, N 30, art. 3748; N 31, art. 4011; 2008, N 30, art. 3592; N 48, artigo 5515; N 52, artigo 6233; 2009, N 29, art. 3588, 3614; 2010, N 21, artigo 2525; N 31, artigo 4192; 2011, N 1, art. 16, 29; N 15, art. 2039; N 25, artigo 3532; N 49, art. 7019, 7061; 2012, N 10, artigo 1166; N 53, artigo 7630; 2013, N 23, artigo 2878; N 30, artigo 4057; N 48, artigo 6161, 6165; 2014, N 23, artigo 2930; 2015, N 6, artigo 885.

A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas (com exceção da destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas apreendidas ou apreendidas de circulação ilegal) incluídas na Lista II da Lista pode ser realizada por empresas unitárias municipais e instituições municipais que fazem parte da o sistema municipal de saúde na forma estabelecida pela Lei Federal de 8 de janeiro de 1998 N 3-FZ "Sobre Entorpecentes e Substâncias Psicotrópicas" e os atos legais reguladores da Federação Russa adotados de acordo com ela, ao prestar assistência médica a cidadãos em a Federação Russa por organizações médicas do sistema municipal de saúde.
________________
Cláusula 4 do artigo 5 da Lei Federal de 8 de janeiro de 1998 N 3-FZ "Sobre Entorpecentes e Substâncias Psicotrópicas".

A destruição de estupefacientes e de substâncias psicotrópicas é efectuada pelas empresas e instituições referidas nos n. plantas, indicando o trabalho (serviço) para a destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.
________________
Decreto do Governo da Federação Russa de 22 de dezembro de 2011 N 1085 "Sobre atividades de licenciamento para a circulação de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, o cultivo de plantas narcóticas" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 1, art. 130; N 22, art. 2879; N 37, art. 5002).

A transferência de estupefacientes e substâncias psicotrópicas a serem destruídas para essas empresas e instituições é realizada com base em um acordo e um ato de aceitação e transferência.
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

1.6. Para a destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas nas empresas e instituições especificadas na cláusula 1.5 desta Instrução, são criadas comissões.

Em caso de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas confiscadas ou apreendidas de circulação ilegal, a composição da comissão é formada levando em consideração os requisitos do parágrafo 9 do Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647 "Sobre o procedimento para uso posterior ou destruição de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, plantas que contenham entorpecentes ou substâncias psicotrópicas ou seus precursores, ou partes deles, contendo entorpecentes ou substâncias psicotrópicas ou seus precursores, bem como ferramentas e equipamentos que tenham sido confiscados ou retirados de circulação ilícita ou cujo uso posterior seja considerado inadequado".
________________
Coleção de Legislação da Federação Russa, 1999, N 27, Art. 3360; 2002, N 30, art. 3057; 2004, N 8, artigo 663; N 47, artigo 4666; 2009, N 12, artigo 1429; 2011, N 46, artigo 6519; N 51, artigo 7526; 2012, N 37, artigo 5002.

A baixa de estupefacientes e substâncias psicotrópicas sujeitas a destruição deve ser feita até o último dia útil do mês civil. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada à medida que se acumulam, mas pelo menos uma vez por trimestre.
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

1.7. A necessidade de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, com exceção dos apreendidos ou apreendidos de circulação ilegal, é justificada pelo responsável designado por despacho do chefe da organização médica, organização de farmácia.
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

Ao mesmo tempo, é emitida uma ordem sobre a baixa de estupefacientes e substâncias psicotrópicas e sua posterior destruição, que indica:

- o nome dos estupefacientes e substâncias psicotrópicas, indicando suas formas farmacêuticas, dosagens, embalagens e números de lote;

- peso líquido e bruto de estupefacientes e substâncias psicotrópicas sujeitos a abate e destruição (para estupefacientes e substâncias psicotrópicas registados como medicamentos - peso bruto);
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

- razões para desmantelamento e destruição;

A pessoa responsável pela baixa e destruição;

- local e método de destruição;

- a data e o número do contrato (no caso de transferência de estupefacientes e substâncias psicotrópicas para destruição às empresas e instituições especificadas no parágrafo 1.5 desta Instrução).
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

.;

o parágrafo tornou-se inválido em 11 de agosto de 2015 - despacho do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n;

o parágrafo tornou-se inválido em 11 de agosto de 2015 - despacho do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n;

o parágrafo tornou-se inválido em 11 de agosto de 2015 - ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 7 de maio de 2015 N 228n.

1.8. Se for impossível destruir atempadamente os restos de estupefacientes e substâncias psicotrópicas não utilizadas de forma incompleta, a estanqueidade das ampolas (frascos) é assegurada com material improvisado (por exemplo, lacre, plasticina, cera, parafina e outros materiais), ampolas (frascos ) são colocados em qualquer recipiente de embalagem e armazenados em cofre em uma prateleira separada até a destruição (transferência para destruição).

Para contabilidade quantitativa de assunto, baixas e destruição, o volume real de resíduos de entorpecentes e substâncias psicotrópicas em ampolas abertas (frascos) é calculado aritmeticamente sem levar em conta possíveis perdas, inclusive ao digitar em uma seringa e preparar uma injeção .
(O parágrafo é adicionalmente incluído a partir de 11 de agosto de 2015 por ordem do Ministério da Saúde da Rússia de 7 de maio de 2015 N 228n)

2. Procedimento para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas

2.1. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada em locais especialmente equipados (polígonos) e (ou) em instalações especialmente preparadas.

2.3. Características da destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas:

- formas farmacêuticas líquidas em ampolas de vidro, frascos são destruídos por esmagamento da embalagem primária, formas farmacêuticas líquidas em ampolas de plástico, tubos de seringa são destruídos por esmagamento da embalagem primária, seguido de diluição do conteúdo resultante com água na proporção de 1:100 e drenagem da solução resultante para o esgoto;

- formas farmacêuticas sólidas contendo substâncias farmacêuticas solúveis em água de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, após esmagamento até o estado pulverulento, são diluídas com água na proporção de 1:100 e a suspensão resultante (solução) é drenada para o esgoto;

- as substâncias farmacêuticas solúveis em água são destruídas diluindo com água na proporção de 1:100 e drenando a solução resultante para o esgoto;

- formas farmacêuticas sólidas contendo substâncias farmacêuticas insolúveis em água de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, formas farmacêuticas moles, formas farmacêuticas transdérmicas são destruídas por incineração;

- as substâncias farmacêuticas insolúveis em água são destruídas por incineração.

Os restos de embalagens primárias esmagadas (esmagadas) de estupefacientes e substâncias psicotrópicas são destruídas de acordo com a legislação da Federação Russa sobre resíduos de produção e consumo, ou no caso de referência a resíduos médicos - da maneira estabelecida pela legislação do Federação Russa no campo da garantia do bem-estar sanitário e epidemiológico da população.
________________
Lei Federal Nº 89-FZ de 24 de junho de 1998 "Sobre Produção e Consumo de Resíduos" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, Nº 26, Art. 3009; 2001, Nº 1, Art. 21; 2003, Nº 2 , Art. 167; 2004, N 35, item 3607; 2005, N 19, item 1752; 2006, N 1, item 10; N 52, item 5498; 2007, N 46, item 5554; 2008, N 30, item . 3616; N 45, artigo 5142; 2009, N 1, artigo 17; 2011, N 30, artigo 4590, 4596; N 45, artigo 6333; N 48, artigo 6732; 2012, N 26, artigo .3446; N 27, artigo 3587; N 31, artigo 4317; 2013, N 30, artigo 4059; N 43, artigo 5448; N 48, artigo 6165; 2014, N 30, artigo 4220, 4262; 2015, N 1, art. 11, 38) .

(Legislação Coletada da Federação Russa, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446; 2013, N 27, art. 3459, 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, item 6165; N 52, item 6951; 2014, N 23, item 2930; N 30, item 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, item 5798; N 49, item 6927, 6928; 2015 , N 1, art. 72, 85; N 10, art. 1425).

É permitido queimar as formas farmacêuticas especificadas nos parágrafos segundo e terceiro desta cláusula, e as substâncias farmacêuticas especificadas no parágrafo quarto desta cláusula.

A queima de substâncias farmacêuticas e formas farmacêuticas após a imersão com um líquido inflamável é realizada sob corrente de ar (se a destruição for realizada em ambientes fechados), ao fogo (se a destruição for realizada em aterro) ou em fornos especiais. As cinzas são removidas ou enterradas da maneira prescrita pela Lei Federal de 24 de junho de 1998 N 89-FZ "Sobre Produção e Consumo de Resíduos".
(Parágrafo alterado, em vigor em 11 de agosto de 2015 por despacho do Ministério da Saúde da Rússia datado de 7 de maio de 2015 N 228n.

2.4. Ao destruir estupefacientes e substâncias psicotrópicas, a comissão elabora um ato, que indica:

- data e local de lavratura do ato;

Local de trabalho, cargos, sobrenomes, nomes próprios, patronímicos de pessoas que participaram da destruição;

- motivos de destruição;

- informações sobre o nome (indicando o tipo de forma farmacêutica, dosagem, unidade de medida, série) e a quantidade do entorpecente destruído, substância psicotrópica, bem como o recipiente ou embalagem em que foram armazenados;

- método de destruição.

O número de cópias do ato é determinado pelo número de partes envolvidas na destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.

2.5. É proibida a transferência para uso posterior de estupefacientes e substâncias psicotrópicas em relação às quais tenha sido tomada a decisão de destruí-los.

2.6. O chefe da pessoa jurídica* tem responsabilidade pessoal de exercer o controle sobre as atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.

________________

* (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219).

Revisão do documento, tendo em conta
alterações e adições preparadas
JSC "Codeks"

Nome do documento:
Número do documento:	127
Tipo de documento:	Ordem do Ministério da Saúde da Rússia
Corpo do hospedeiro:	Ministério da Saúde da Rússia
Status:	atual
Publicados:	Jornal russo, N 89, 14/05/2003 Suplemento à Rossiyskaya Gazeta, N 27, 2003 Boletim de atos normativos dos órgãos executivos federais, N 33, 18.08.2003 Nova Farmácia, N 8, 2003 Saúde, N 10, 2003 Babayan E.A., Gaevsky A.V., Bardin E.V. Aspectos jurídicos da rotatividade de substâncias entorpecentes, psicotrópicas, potentes, venenosas e seus precursores: atos estatais e departamentais. Parte III. - M., 2003
Data de aceitação:	28 de março de 2003
Data de início efetiva:	25 de maio de 2003
Data de revisão:	07 de maio de 2015

De acordo com o parágrafo 6 do artigo 144 do Código da República do Cazaquistão de 18 de setembro de 2009 "Sobre a saúde das pessoas e do sistema de saúde", as Regras Sanitárias anexas "Requisitos sanitários e epidemiológicos para instalações de saúde" foram aprovadas.

Em particular, as Normas Sanitárias contêm requisitos sanitários e epidemiológicos para:

1) seleção de terreno para construção, projeto e implantação de unidades de saúde;

6) coleta, neutralização, armazenamento de resíduos hospitalares em estabelecimentos de saúde;

A escolha de um terreno para construção, projeto de instalações de saúde é determinada pela tarefa de projeto de acordo com os requisitos das normas estaduais no campo da arquitetura, planejamento urbano e construção, de acordo com o parágrafo 23-16) do artigo 20 do a Lei da República do Cazaquistão datada de 16 de julho de 2001 "Sobre atividades de arquitetura, planejamento urbano e construção na República do Cazaquistão" (doravante referida como padrões estaduais no campo da arquitetura, planejamento urbano e construção).

Ao projetar hospitais de doenças infecciosas, o departamento prevê:

2) departamentos isolados para hospitalização de pacientes com infecções transmitidas pelo ar, intestinais, virais, especialmente infecções perigosas e quarentenárias;

Ao projetar, uma entrada externa isolada independente é fornecida na caixa de exame do hospital de doenças infecciosas.

Ao projetar centros perinatais, maternidades, é necessário prever enfermarias de puerpério com capacidade não superior a dois leitos maternos. O centro perinatal oferece departamentos de reanimação e cuidados intensivos para recém-nascidos.

A composição e área dos departamentos de fertilização in vitro é determinada pelo processo tecnológico e capacidade da instituição.

Quando as salas cirúrgicas estão localizadas uma acima da outra, as salas sépticas são colocadas acima das assépticas.

Blocos operacionais (departamentos) são fornecidos intransitáveis. A entrada para o pessoal médico é feita através de postos de controle sanitários, para os pacientes através de fechaduras.

Os departamentos assépticos (blocos) incluem: salas com banheiro, banheira ou chuveiro, sala de tratamento, consultório médico, salas para armazenamento de material estéril e outras salas, dependendo do perfil do departamento.

As passagens sanitárias para o pessoal são projetadas como parte de três salas adjacentes. A primeira sala está equipada com um chuveiro, uma unidade sanitária. A segunda sala é usada para colocar roupas cirúrgicas limpas, sapatos, capas de sapato. O terceiro quarto destina-se à mudança e recolha de roupa de cama usada.

Em ambulatórios, centros de cirurgia plástica e estética, instalações de dermatocosmetologia, ambulatórios, pequenas salas de cirurgia com um conjunto mínimo de salas são fornecidas - uma sala de cirurgia, uma sala de pré-operatório, um posto de controle sanitário, uma porta de entrada na sala de cirurgia para pacientes e uma enfermaria pós-operatória. O posto de controle sanitário é projetado como parte de uma sala, que é equipada com chuveiro com condições para armazenar roupas limpas e coletar roupas sujas para o pessoal.

Nas salas cirúrgicas pequenas, o paciente entra pela porta de entrada, a equipe pela sala de pré-operatório.

O projeto de salas de ressonância magnética, diagnóstico e terapia de radiação, bem como a padronização higiênica do valor da taxa de dose efetiva permitida, são realizados de acordo com os requisitos das regras sanitárias, padrões de higiene aprovados pelo órgão estadual no campo do bem-estar sanitário e epidemiológico da população, de acordo com o parágrafo 6 do artigo 144 e o artigo 145 do Código da República do Cazaquistão de 18 de setembro de 2009 "Sobre a saúde das pessoas e o sistema de saúde" (doravante referido como documentos de normalização) e normas estaduais na área de arquitetura, urbanismo e construção.

As clínicas de narcologia psiquiátricas e tuberculosas estão localizadas na área suburbana ou em áreas periféricas, se possível em áreas verdes, observando as lacunas da área residencial.

Nos edifícios residenciais, é permitida a instalação de estabelecimentos de saúde de atendimento ambulatorial com capacidade não superior a 100 atendimentos por turno, incluindo hospitais-dia, centros cirúrgicos ambulatoriais (pacientes com permanência não superior a 5 dias), com entrada separada.

Não é permitida a colocação de hospitais com internação 24 horas de pacientes em prédio residencial, com exceção dos casos previstos no parágrafo 15 do Regulamento Sanitário.

Os departamentos de recepção e enfermaria para pacientes, salas de cirurgia, curativos, procedimentos, manipulação, parto, salas odontológicas, departamentos centrais de esterilização, salas de terapia eletro-luz, oficinas, armazéns para líquidos venenosos, potentes, inflamáveis e combustíveis não estão localizados no porão e subsolos dos edifícios.

A ordem é efetivada após a expiração de vinte e um dias corridos após o dia de sua primeira publicação oficial.

Legislação

Ordem de atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão nº 127 de 24 de fevereiro de 2015

Ordem de Atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão nº 127 de 24 de fevereiro de 2015
Registrado no Ministério da Justiça da República do Cazaquistão em 14 de abril de 2015 nº 10713

EU ORDENO:

1. Aprovar as Normas Sanitárias anexas "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde".

2. O Comitê para a Proteção dos Direitos do Consumidor do Ministério da Economia Nacional da República do Cazaquistão garantirá, da maneira prescrita por lei:
2) no prazo de dez dias corridos após o registro estadual deste despacho, sua submissão para publicação oficial em periódicos impressos e no sistema jurídico e de informação “Adilet”;
3) colocação deste pedido no recurso oficial da Internet do Ministério da Economia Nacional da República do Cazaquistão.

3. Impor controle sobre a execução desta ordem ao vice-ministro supervisor da Economia Nacional da República do Cazaquistão.

4. O presente despacho entra em vigor decorridos dez dias de calendário a contar da data da sua primeira publicação oficial.

E sobre. Ministro
economia nacional
República do Cazaquistão M. Kusainov

Encomenda 127 mz rk 2018

Após a aprovação das Regras para organizar e conduzir a aquisição de medicamentos, medicamentos preventivos (imunobiológicos, diagnósticos, desinfetantes), dispositivos médicos e equipamentos médicos, serviços farmacêuticos para a prestação de um volume garantido de assistência médica gratuita

Na aprovação das Normas Sanitárias "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde"

Ordem de Atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão de 24 de fevereiro de 2015 nº 127

Sobre a Aprovação do Regulamento dos Exames Médicos Obrigatórios

Ordem de atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão de 24 de fevereiro de 2015 nº 128

Após aprovação da Lista de fatores de produção nocivos, profissões em que são realizados exames médicos obrigatórios

Na aprovação das Normas Sanitárias "Requisitos sanitários e epidemiológicos para a organização e implementação de medidas sanitárias - antiepidêmicas (preventivas) para prevenir doenças infecciosas"

Na aprovação das Normas Sanitárias "Requisitos Sanitários e Epidemiológicos para Laboratórios que Usam Substâncias Químicas e Biológicas Potencialmente Perigosas"

Ordem de atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão de 15 de abril de 2015 nº 338.

Após a aprovação do Regulamento sobre as atividades das organizações e (ou) divisões estruturais das organizações de saúde que realizam diagnósticos patoanatômicos, e as Regras para a realização de uma autópsia patoanatômica

Ordem do Ministro da Saúde e Desenvolvimento Social da República do Cazaquistão de 25 de fevereiro de 2015 nº 97.

ordem de atuação Ministro da Saúde
República do Cazaquistão
datado de 23 de novembro de 2010 nº 907

www.almaty-pab.kz

Na aprovação das Normas Sanitárias "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde"

Ordem do Ministro da Saúde da República do Cazaquistão de 31 de maio de 2017 nº 357. Registrada no Ministério da Justiça da República do Cazaquistão em 27 de setembro de 2017 nº 15760.

De acordo com o parágrafo 6 do artigo 144 do Código da República do Cazaquistão de 18 de setembro de 2009 "Sobre a saúde das pessoas e o sistema de saúde", EU ORDENO:

1. Aprovar as Normas Sanitárias anexas "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde".

2. Reconhecer inválida a ordem do Ministro Interino da Economia Nacional da República do Cazaquistão datada de 24 de fevereiro de 2015 nº 127 “Após aprovação das Normas Sanitárias “Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde” (registrado no Registro de Estado Registro dos Atos Jurídicos Regulamentares nº 10.713, publicados no Sistema Informativo-jurídico “Adilet” datado de 05 de agosto de 2015).

3. O Comitê de Proteção à Saúde Pública do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão, da maneira prescrita por lei, para garantir:

1) registro estadual desta ordem no Ministério da Justiça da República do Cazaquistão;

2) no prazo de dez dias corridos a contar da data do registo estatal deste despacho, enviando uma cópia do mesmo em papel e em formato eletrónico à Empresa Estatal Republicana sobre o direito de gestão económica "Centro Republicano de Informação Jurídica" para publicação oficial e inclusão no o Standard Control Bank de atos legais regulatórios da República do Cazaquistão;

3) colocação deste pedido no recurso da Internet do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão.

4. Impor controle sobre a execução desta ordem ao vice-ministro da Saúde da República do Cazaquistão.

5. O presente despacho entra em vigor decorridos vinte e um dias de calendário a contar da data da sua primeira publicação oficial.

"CONCORDOU"
Ministro do Investimento e Desenvolvimento
República do Cazaquistão
____________ Zh. Kassymbek
8 de setembro de 2017

"CONCORDOU"
Ministro da Economia Nacional
República do Cazaquistão
____________ T. Suleimenov
20 de setembro de 2017

"CONCORDOU"
ministro da energia
República do Cazaquistão
____________ K. Bozumbaev
22 de agosto de 2017

Regulamentos sanitários

"Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde"

Capítulo 1. Disposições Gerais

1. Estas Normas Sanitárias "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde" (doravante denominados Normas Sanitárias) estabelecem requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde.

2. As regras sanitárias contêm requisitos sanitários e epidemiológicos para:

2) abastecimento de água e saneamento dos estabelecimentos de saúde;

3) iluminação, ventilação e ar condicionado e fornecimento de calor, nas dependências dos estabelecimentos de saúde;

4) reparação e manutenção de instalações de estabelecimentos de saúde;

5) organização e implementação de medidas sanitárias e antiepidêmicas e sanitárias e preventivas nos estabelecimentos de saúde;

7) condições nutricionais nas unidades de saúde;

8) condições de trabalho e serviços de bem-estar para o pessoal.

3. Os seguintes conceitos são usados nestas Regras Sanitárias:

1) resíduos hospitalares da classe "A" - não diferindo em composição dos resíduos urbanos, não possuindo propriedades perigosas;

2) antisséptico - um agente químico antimicrobiano destinado a ser usado na pele ou tecido para destruir micróbios;

3) departamento asséptico - instalações para prestação de cuidados médicos na ausência de infecção purulenta em um paciente;

4) modo asséptico - um conjunto de medidas técnico-sanitárias e higiênico-sanitárias que impedem a entrada de micróbios na ferida;

5) resíduos médicos classe "B" - resíduos médicos epidemiologicamente perigosos (resíduos infectados e potencialmente infecciosos. Materiais e ferramentas, objetos contaminados com sangue e outros fluidos biológicos. Resíduos patológicos, resíduos operacionais orgânicos (órgãos, tecidos). Resíduos de alimentos de departamentos infecciosos Resíduos de laboratórios microbiológicos, de diagnóstico clínico, indústrias farmacêuticas, imunobiológicas que trabalham com microrganismos dos grupos de patogenicidade III-IV Resíduos biológicos de viveiro Vacinas vivas impróprias para uso;

6) boxe - uma sala com entrada separada para o paciente entrar pelo lado de fora. É composto por: uma enfermaria, uma unidade sanitária, um banho e uma porta de entrada;

7) resíduos hospitalares classe B - resíduos hospitalares extremamente perigosos epidemiologicamente (materiais que estiveram em contato com pacientes com doenças infecciosas especialmente perigosas e quarentenárias que podem levar a emergências no campo do bem-estar sanitário e epidemiológico da população e requerem medidas de proteção sanitária do território Resíduos de laboratórios, indústrias farmacêuticas e imunobiológicas que trabalham com microrganismos dos grupos de patogenicidade I-II Resíduos de pacientes com infecção anaeróbica e de pacientes com tuberculose Resíduos de laboratórios de microbiologia que trabalham com patógenos da tuberculose);

8) resíduos hospitalares classe "G" - resíduos médicos toxicologicamente perigosos (medicamentos, incluindo citostáticos, diagnósticos, desinfetantes que não devem ser usados. Itens, instrumentos e equipamentos contendo mercúrio. Resíduos de matérias-primas e produtos das indústrias farmacêuticas. Resíduos de a operação de equipamentos, transporte, sistemas de iluminação);

9) resíduos médicos da classe "D" - resíduos médicos radioativos (contendo substâncias radioativas em quantidade e concentração que excedem os valores regulamentados para substâncias radioativas estabelecidas pela legislação da República do Cazaquistão no campo do uso de energia atômica );

10) estabelecimentos de saúde - estabelecimentos onde operam organizações de saúde e indivíduos que exercem a prática médica na área da saúde;

11) organização de saúde - pessoa jurídica que exerce atividades na área da saúde;

12) maternidade individual ou ala compartilhada - sala equipada com banheiro para parto para uma mulher em trabalho de parto, na qual a puérpera com o recém-nascido fica até a alta hospitalar;

14) instalação médica móvel - uma instalação móvel de consulta e diagnóstico localizada na base de veículos (rodoviário, ferroviário, marítimo, fluvial, aéreo) com equipamentos e locais para pessoal médico;

15) resíduos médicos - resíduos gerados no processo de prestação de serviços médicos e realização de manipulações médicas;

16) neutralização de resíduos hospitalares - redução ou eliminação das propriedades perigosas dos resíduos por tratamento mecânico, físico-químico ou biológico;

17) instalação especial para neutralização de resíduos hospitalares - equipamento tecnológico especializado destinado à neutralização de resíduos hospitalares, utilizando incineração, autoclavagem, tratamento por micro-ondas, tratamento por plasma e outros métodos de neutralização;

18) recipiente para coleta e descarte seguro de resíduos médicos (doravante - KBSU) - recipientes descartáveis à prova d'água e à prova de furos para coleta e descarte seguro de resíduos médicos perfurocortantes e perfurantes;

19) roupas sanitárias - roupas industriais para proteção de objetos de trabalho dos trabalhadores e trabalhadores da poluição industrial geral;

21) área residencial - parte do território de um assentamento destinado a acomodar áreas residenciais, públicas (públicas e empresariais) e recreativas, bem como certas partes de infraestrutura de engenharia e transporte, outras instalações, cuja localização e operação não ter um impacto que requer zonas especiais de proteção sanitária;

22) Fechadura - parte da sala entre a enfermaria, departamento e corredor comum, eliminando a possibilidade de passagem de ar de uma sala para outra através do sistema de ventilação e localizada entre salas com diferentes níveis de poluição do ar.

Capítulo 2

4. A escolha de um terreno para construção, projeto de instalações de saúde é determinada pela tarefa de projeto de acordo com os requisitos das normas estaduais no campo da arquitetura, planejamento urbano e construção, de acordo com o parágrafo 23-16) do artigo 20 da Lei da República do Cazaquistão de 16 de julho de 2001 "Sobre atividades arquitetônicas, urbanísticas e de construção na República do Cazaquistão" (doravante denominadas normas estaduais no campo da arquitetura, planejamento urbano e construção).

5. Ao projetar hospitais de doenças infecciosas, o departamento prevê:

1) departamento de admissão, onde é necessário ter pelo menos duas salas ou caixas de exame;

3) departamento de diagnóstico (enfermarias de diagnóstico);

6. Ao projetar, é fornecida uma entrada externa independente e isolada na caixa de exames do hospital de doenças infecciosas.

7. Ao projetar centros perinatais, maternidades, é necessário prever enfermarias de puerpério com capacidade não superior a dois leitos maternos. O centro perinatal oferece departamentos de reanimação e cuidados intensivos para recém-nascidos.

8. A composição e área dos departamentos de fertilização in vitro é determinada pelo processo tecnológico e capacidade da instituição.

9. Quando as salas cirúrgicas estão localizadas uma acima da outra, as salas sépticas são colocadas acima das assépticas.

10. Os departamentos assépticos (blocos) incluem: salas com banheiro, banheira ou chuveiro, sala de tratamento, consultório médico, salas para armazenamento de material estéril e outras salas, dependendo do perfil do departamento.

11. As passagens sanitárias para o pessoal são projetadas como parte de três salas adjacentes. A primeira sala está equipada com um chuveiro, uma unidade sanitária. A segunda sala é usada para colocar roupas cirúrgicas limpas, sapatos, capas de sapato. O terceiro quarto destina-se à mudança e recolha de roupa de cama usada.

12. Nos centros de cirurgia ambulatorial, plástica e estética, instalações de dermato-cosmetologia, ambulatórios, pequenas salas de cirurgia com um conjunto mínimo de salas são fornecidas - uma sala de cirurgia, uma sala de pré-operatório, um posto de controle sanitário, uma porta de entrada na entrada para a sala de cirurgia para pacientes e uma enfermaria pós-operatória. O posto de controle sanitário é projetado como parte de uma sala, que é equipada com chuveiro com condições para armazenar roupas limpas e coletar roupas sujas para o pessoal.

Nas salas cirúrgicas pequenas, o paciente entra pela porta de entrada, a equipe pela sala de pré-operatório.

13. O projeto de salas de ressonância magnética, diagnóstico e terapia de radiação, bem como a padronização higiênica do valor da taxa de dose efetiva permitida são realizados de acordo com os requisitos das normas sanitárias, padrões higiênicos aprovados pelo órgão estadual em o campo do bem-estar sanitário e epidemiológico da população de acordo com o parágrafo 6 do artigo 144 e o artigo 145 do Código da República do Cazaquistão de 18 de setembro de 2009 "Sobre a saúde das pessoas e o sistema de saúde" (doravante referido como documentos de normalização) e normas estaduais no campo da arquitetura, urbanismo e construção.

14. Os psiquiátricos, os narcológicos da tuberculose estão localizados em área suburbana ou periférica, se possível em áreas verdes, observando-se os desníveis da área residencial.

15. Nos edifícios residenciais, é permitida a instalação de estabelecimentos de saúde de atendimento ambulatorial com capacidade não superior a 100 atendimentos por turno, incluindo hospitais-dia, centros cirúrgicos ambulatoriais (pacientes com permanência não superior a 5 dias), se houver uma entrada separada.

16. Não é permitida a colocação de hospitais com internação 24 horas de pacientes em prédio residencial, exceto nos casos previstos no parágrafo 15 deste Regulamento Sanitário.

17. Os departamentos de recepção e enfermaria para pacientes, salas de cirurgia, salas de curativos, procedimentos, manipulação, parto, salas odontológicas, departamentos centrais de esterilização, salas de eletroiluminação, oficinas, armazéns para venenosos, potentes, inflamáveis e combustíveis não estão localizados no caves e caves de edifícios líquidos.

Capítulo 3. Requisitos sanitários e epidemiológicos para abastecimento de água e saneamento de estabelecimentos de saúde

18. O abastecimento doméstico centralizado, o abastecimento de água quente e o saneamento são fornecidos nas unidades de saúde.

19. Na ausência de sistema centralizado de abastecimento de água em uma unidade de saúde, a água é utilizada de fontes não centralizadas de abastecimento (poços) ou água importada que atende aos documentos de padronização. O abastecimento de água é realizado por um veículo especial. A água é armazenada em recipientes especiais rotulados.

20. Em todos os consultórios, enfermarias, salas auxiliares (quarto dos funcionários, quarto da dona de casa, sala de coleta de roupa suja, salas sanitárias, instalações sanitárias), são fornecidos pias com abastecimento de água fria e quente.

Pré-operatório, curativo, procedimento, manipulação, salas de vacinação, salas e enfermarias de reanimação, salas de parto, fechaduras de caixas, semi-caixas, postos de enfermagem nas enfermarias de recém-nascidos que necessitam de regime especial devem ser equipados com pias com água fria e quente fornecimento com instalação de torneiras cotovelo e sem contato com misturadores.

21. Na ausência de abastecimento centralizado de água quente nas salas de pré-operatório e parto, salas de tratamento, vestiários, salas de vacinação, esterilização, reanimação e departamentos para recém-nascidos e crianças menores de um ano, departamentos de recepção, salas sanitárias, lavagem, bufês, distribuição quartos, unidades de restauração, lavanderias, aquecedores de água contínuos.

22. Ao colocar um objeto em assentamentos que não possuam rede de esgoto ou rede de esgoto parcialmente centralizada, está prevista a instalação de rede de esgoto local. As águas residuais são recolhidas num recipiente subterrâneo estanque. O tanque de recepção de águas residuais é equipado com uma tampa, colocado na área de serviço e limpo à medida que é enchido.

Capítulo 4. Requisitos sanitários e epidemiológicos para iluminação, ventilação e ar condicionado e fornecimento de calor, instalações de estabelecimentos de saúde

23. Nas instalações dos estabelecimentos de saúde existe iluminação natural e artificial.

As janelas orientadas para os loxodros do horizonte sul estão equipadas com dispositivos de proteção solar.

A iluminação por "segunda luz" ou apenas iluminação artificial é permitida em salas onde as regras de funcionamento não exigem iluminação natural.

24. A iluminação natural e artificial das dependências dos estabelecimentos de saúde é determinada pelos parâmetros de acordo com o Anexo 1 deste Regulamento Sanitário.

25. As condições ideais de microclima e ar nas instalações dos estabelecimentos de saúde são fornecidas por sistemas de ventilação, ar condicionado e aquecimento. Os sistemas de ventilação de insuflação e exaustão atendem a grupos de instalações de acordo com a classe de limpeza.

26. Os edifícios de estabelecimentos de saúde que prestam cuidados de internamento e ambulatório para 150 ou mais visitas por turno devem ser equipados com sistemas de ventilação acionados mecanicamente.

Para estabelecimentos de saúde com menos de 150 atendimentos por turno, está prevista a instalação de aparelhos de ar condicionado com filtros bactericidas em salas assépticas.

Nos hospitais infecciosos (departamentos), incluindo antituberculose, em cada caixa e semi-caixa na seção de enfermaria, é instalado um sistema de ventilação de exaustão separado com indução gravitacional. Na ausência de ventilação de insuflação e exaustão com estimulação mecânica nos departamentos infecciosos, a ventilação natural é equipada com irradiadores bactericidas blindados para cada caixa e semi-caixa, que permitem utilizá-la na presença de pessoas.

Em todas as salas, exceto nas salas cirúrgicas, além da ventilação de insuflação e exaustão com estimulação mecânica, é fornecida ventilação natural.

27. O ar fornecido às salas de cirurgia, anestesia, parto, reanimação, enfermarias pós-operatórias, enfermarias de terapia intensiva, enfermarias para pacientes com queimaduras de pele e pacientes oncohematológicos com imunodeficiência é desinfetado com filtros de ar bactericidas com alto grau de purificação (pelo menos 95% ). Nas salas de cirurgia, enfermarias de terapia intensiva, reanimação, maternidade, procedimentos, laboratórios, salas nas quais a operação de equipamentos médicos é acompanhada pela liberação de substâncias nocivas no ar, são fornecidos exaustores locais ou capelas de exaustão.

28. A frequência de troca de ar é selecionada com base em cálculos para garantir a pureza especificada e manter a composição gasosa do ar. A umidade relativa do ar não é superior a 60%, a velocidade do ar não é superior a 0,15 metros por segundo.

29. Os dutos de ar, grades, câmaras de ventilação são mantidos limpos, sem danos mecânicos, corrosão ou vazamentos. A superfície interna dos dutos de ar para ventilação de suprimento e exaustão (ar condicionado) exclui a remoção de partículas de material do duto de ar, revestimento protetor nas instalações e é feito de materiais que não possuem propriedades de absorção.

30. Os equipamentos para sistemas de ventilação estão localizados em salas especiais, separadas para sistemas de alimentação e exaustão, não adjacentes vertical e horizontalmente a consultórios médicos, salas de cirurgia, enfermarias, salas de residência permanente de pessoas.

31. Ventilação de exaustão com troca de ar simples, ventilação de insuflação com troca de ar dupla é instalada nas instalações.

32. Em salas assépticas, é realizada a colocação oculta de dutos de ar, tubulações e acessórios.

33. Nos estabelecimentos de saúde que prestam cuidados hospitalares e ambulatórios com capacidade de 150 ou mais visitas por turno, a ventilação de exaustão acionada mecanicamente sem um dispositivo de entrada organizado é equipada em chuveiros, banheiros, sanitários, quartos para roupa suja, armazenamento temporário de resíduos e despensas para desinfetantes.

34. Em organizações antituberculose (departamentos):

1) o sistema de ventilação deve fornecer no mínimo seis trocas de ar por hora nas enfermarias e doze nas salas para realização de procedimentos de formação de aerossóis (sala de coleta de escarro, broncoscopia), com suprimento balanceado, evitando a ocorrência de zonas estagnadas;

2) não são utilizados recuperadores do tipo rotativo ou de placas;

3) as unidades de exaustão que atendem às áreas de alto risco e as cabines de segurança biológica classe 1-2 são equipadas com dispositivos para desinfecção do ar por meio de filtros HEPA ou irradiação ultravioleta bactericida de intensidade suficiente;

4) não é permitido combinar redes de piso com um coletor vertical;

5) equipamentos de fornecimento e remoção de ar estão localizados em paredes opostas;

6) todas as portas dos quartos e fechaduras são equipadas com dispositivos para fechamento automático, portas de enfermarias e caixas (na parte inferior da tela) com grades de ventilação para fluxo de ar;

7) a ventilação de exaustão dos departamentos para pacientes com micobactérias multirresistentes é organizada separadamente de cada enfermaria com estimulação mecânica e adicionalmente com estimulação gravitacional com a instalação de um defletor. A ventilação de suprimento nesses compartimentos é feita com estimulação mecânica e suprimento de ar para o corredor;

8) caixas de escadas, poços de elevadores, poços de elevadores, são equipados com alimentação autônoma e ventilação de exaustão com predominância de exaustão.

9) o sistema de ventilação de alimentação e exaustão deve ser operado 24 horas por dia.

35. A inspecção preventiva, reparação dos sistemas de ventilação e ar condicionado, limpeza e desinfecção é efectuada de acordo com o calendário aprovado pela instituição.

36. Nos estabelecimentos de saúde, por despacho do responsável, é nomeado responsável pelo funcionamento dos sistemas de ventilação e ar condicionado, pela execução do calendário de manutenção preventiva programada dos sistemas de ventilação.

37. Sistemas independentes de ventilação de suprimento e exaustão com aquecimento e ar condicionado são fornecidos para as instalações: salas de cirurgia, salas de reanimação e enfermarias de terapia intensiva (separadamente para departamentos sépticos e assépticos), salas de parto (alas de parto), enfermarias neonatais, oncohematológicas, diálise , departamentos de curativos de queimados, seções de enfermarias separadas, coleta de escarro, laboratório bacteriológico, endoscopia, salas de raios X, exceto clínicas odontológicas (salas) com dispositivos odontológicos e pantomógrafos trabalhando com um receptor de imagem altamente sensível (sem laboratório fotográfico) e odontológico dispositivos com processamento digital de imagem, carga de trabalho não superior a 40 (mA*min)/semana.

38. O ar condicionado é permitido em salas de cirurgia, anestesia, parto, enfermarias de pós-operatório, enfermarias de terapia intensiva, pacientes oncohematológicos, pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida, com queimaduras de pele, salas de reanimação, em enfermarias para recém-nascidos, lactentes, prematuros, crianças feridas. O ar condicionado não é fornecido nos quartos totalmente equipados com incubadoras.

39. Os edifícios dos estabelecimentos de saúde estão equipados com sistemas de aquecimento central. Na ausência de uma fonte centralizada de fornecimento de calor, é fornecida uma caldeira autônoma operando com combustíveis líquidos, sólidos e gasosos.

40. Em assentamentos rurais em prédios térreos, é permitido o aquecimento por estufa. O forno é realizado em uma sala isolada com entrada separada.

41. Na maternidade, a temperatura do ar é fornecida pelo menos +25 0 C. Em caso de parto prematuro, a temperatura do ar na sala de parto é fornecida pelo menos + 28 0 C.

42. Na enfermaria para bebês prematuros, a temperatura do ar é +25 0 C - + 28 0 C.

43. A temperatura, a taxa de troca de ar, a categoria de limpeza nas instalações, incluindo o hospital-dia das unidades de saúde, são determinadas pelos parâmetros estabelecidos no Anexo 2 deste Regulamento Sanitário.

capítulo 5

44. Durante o período de grandes reparações, fica encerrado o funcionamento das instalações dos estabelecimentos de saúde.

45. É permitido realizar reparos em andamento, garantindo o isolamento confiável das instalações em funcionamento daquelas que estão sendo reparadas.

46. A eliminação dos defeitos atuais é realizada imediatamente.

47. Nas instalações de estabelecimentos de saúde com modo de funcionamento úmido, submetidos à desinfecção por corrente úmida (salas cirúrgicas, curativos, parto, pré-operatório, anestesia, procedimento, manipulação, salas de vacinação, instalações hospitalares para pacientes com tuberculose micobacteriana multirresistente , salas de coleta de escarro, bem como banheiros, chuveiros, unidades sanitárias, salas de enema, salas para armazenamento e desmontagem de roupa suja, salas para perfil cirúrgico) material resistente à umidade é usado para decoração de interiores.

48. Os tectos falsos não são utilizados nos departamentos de doenças infecciosas e anti-tuberculose.

49. Nas organizações de proteção à maternidade e à infância, hospitais cirúrgicos e infectocontagiosos, na entrada de cada departamento, são instalados dispensadores de cotovelo com antisséptico para tratamento das mãos.

50. Os móveis, equipamentos, mecanização de pequena escala e equipamentos de limpeza das unidades de saúde são utilizados com materiais resistentes a detergentes e desinfetantes.

51. Nas unidades de saúde não é permitido:

1) o uso de mecanização, equipamentos e dispositivos de pequena escala defeituosos;

2) o uso de aparelhos de anestesia e respiração com vedação rompida do sistema de fornecimento de gás.

52. A limpeza úmida (piso, móveis, equipamentos, peitoris, portas) é realizada pelo menos duas vezes ao dia, nas salas de cirurgia entre as operações, usando detergentes e desinfetantes aprovados para uso na República do Cazaquistão.

53. Os equipamentos de limpeza (baldes, bacias, panos, esfregonas) são assinalados com indicação das instalações e tipos de trabalhos de limpeza, utilizados estritamente para o fim a que se destinam e desinfectados após utilização.

As salas sanitárias estão equipadas com estruturas para secagem de equipamentos de limpeza. Nas unidades de saúde que prestam atendimento ambulatorial com capacidade não superior a 25 atendimentos por turno, é permitido armazenar equipamentos de limpeza em instalações sanitárias e despensas, se houver prateleiras de armazenamento.

É permitido o uso de novas tecnologias para limpeza de instalações em conformidade com os regimes epidemiológicos e de desinfecção.

54. A limpeza geral das instalações das unidades de saúde é realizada:

1) nas dependências do bloco operatório, pequenas salas cirúrgicas, OSCs, salas de esterilização, na sala de parto, maternidades, curativos, manipulação, exame, vacinação, procedimentos, salas odontológicas de perfil cirúrgico, nas dependências do sala de leite pelo menos uma vez a cada sete dias de calendário;

2) em enfermarias para pacientes com queimaduras, em enfermarias para pacientes com doenças infecciosas, infecções purulentas-sépticas, tuberculose, em enfermarias assépticas após uma única alta de pacientes, bem como na morte de um paciente;

3) em outras instalações de estabelecimentos de saúde, é realizado pelo menos uma vez por mês.

55. Ao realizar a limpeza geral das instalações dos estabelecimentos de saúde, devem ser observados os seguintes requisitos:

1) os funcionários usam roupas sanitárias especialmente alocadas e usam equipamentos de proteção individual (doravante denominados EPI);

2) a limpeza é feita com lenços descartáveis ou panos desinfetados reutilizáveis;

3) a limpeza úmida das superfícies é realizada com soluções de detergentes na sequência: teto, janelas e peitoris, paredes e portas - de cima para baixo, equipamentos, piso - da parede mais distante até a saída, o banheiro é limpo por último ;

4) a lavagem dos detergentes aplicados é feita com água, utilizando guardanapos descartáveis ou panos reutilizáveis;

5) a desinfecção de paredes, peitoris, pisos, equipamentos, móveis é realizada com desinfetantes químicos, de acordo com as instruções de uso;

6) a troca de vestimentas sanitárias e luvas de proteção por limpas é realizada pelos funcionários antes da etapa de lavagem dos desinfetantes químicos aplicados;

7) a lavagem de desinfetantes químicos é realizada com água usando panos. A lavagem pode ser omitida se a desinfecção for realizada com desinfetantes químicos que não requerem procedimento de lavagem após o uso;

8) após a limpeza geral das instalações, é realizada a desinfecção, limpeza e secagem dos equipamentos de limpeza;

9) após a limpeza, ligue os irradiadores bactericidas pelo tempo estimado de acordo com as instruções.

56. Nos vestiários, salas de parto, enfermarias de reanimação, enfermarias para recém-nascidos, prematuros e crianças menores de um ano, salas de tratamento, salas de vacinação, salas odontológicas, caixas infecciosas, salas com regime asséptico, os irradiadores bactericidas são ligados após cada corrente limpeza, seguida de ventilação das instalações, exceto salas cirúrgicas . O tempo estimado de quartzização é determinado de acordo com o manual de instruções do equipamento.

57. Os irradiadores bactericidas móveis não blindados são instalados a uma taxa de 2,0-2,5 watts por metro cúbico da sala.

58. Nos hospitais antituberculose e organizações da rede de atenção primária à saúde, utilizam-se irradiadores bactericidas blindados e são utilizados continuamente na presença de pessoas em locais com ventilação insuficiente, onde se concentram fontes de infecções aerotransportadas (corredores; salas de procedimentos acompanhadas pelo aumento da emissão de aerossóis, salas seccionais de laboratórios patológicos, salas de cirurgia para operações cirúrgicas e similares).

Os irradiadores bactericidas blindados são instalados à taxa de uma lâmpada com potência de 30 watts por 20 metros quadrados. m no chão e a uma altura de pelo menos 2,20 m do chão, desde que a radiação não seja direcionada às pessoas na sala. Ao mesmo tempo, o nível de radiação ultravioleta na parte superior da sala a uma distância de 1 m da lâmpada deve estar na faixa de 100 a 300 microwatts / sq. cm e não mais de 0,2 microwatts / sq. veja na zona de permanência predominante de pessoas.

59. Ao usar outras instalações para desinfecção do ar, o cálculo é realizado de acordo com as instruções de operação.

A operação de um irradiador bactericida aberto é acompanhada por um sinal "Não entre, o irradiador bactericida está ligado!" em cazaque e russo.

60. Os seguintes requisitos são impostos ao regime de linho nas unidades de saúde:

1) os objetos são fornecidos com roupa de cama, fraldas, toalhas;

2) a roupa íntima estéril ou descartável é utilizada em salas cirúrgicas, salas de parto, salas com regime asséptico;

3) a troca de roupa de cama dos pacientes é realizada uma vez a cada sete dias corridos e conforme fica suja;

4) a troca da roupa de cama das puérperas é realizada a cada três dias corridos e conforme fica suja;

5) nos departamentos de recepção dos hospitais, uma sala é alocada para armazenamento temporário de roupas externas dos pacientes.

61. A recolha de roupa usada é feita num contentor especial denso (oleado, sacos de plástico, carrinhos de roupa equipados). Não é permitido o desmantelamento de roupa suja nos departamentos.

O armazenamento temporário (não superior a doze horas) de roupa suja nos departamentos é realizado em salas sanitárias, especialmente designadas para esse fim, em recipientes fechados (metal, tanques de plástico), que são facilmente lavados e desinfetados. Para trabalhar com roupa suja, o pessoal recebe roupas sanitárias substituíveis.

62. O linho de doenças contagiosas, departamentos purulento-cirúrgicos e pathoanatomical desinfeta-se antes da lavagem.

63. A lavagem de roupa efectua-se em lavandarias, independentemente da forma de propriedade, sujeita à atribuição de linhas tecnológicas especiais que excluem a possibilidade de contacto de roupa com roupa não hospitalar.

Lavanderias independentes são obrigatórias em maternidades, puericultura, doenças infecciosas e hospitais especializados.

64. Nas unidades de saúde que prestem atendimento ambulatorial com capacidade não superior a 100 atendimentos por turno, é permitida uma minilavanderia, composta por pelo menos duas salas contíguas (uma para coleta e lavagem, outra para secagem e engomadoria) com dispositivo de máquina de lavar - automático.

Nas unidades de saúde que prestam atendimento ambulatorial com capacidade inferior a 25 atendimentos por turno, é permitido combinar coleta, lavagem, secagem e engomadoria nas salas dos fundos.

65. Nos hospitais existe um departamento de desinfecção (a composição e as áreas são determinadas pela capacidade do hospital). Na ausência de um departamento de desinfecção próprio, a desinfecção da roupa de cama é realizada em organizações que possuem câmaras de desinfecção.

66. As roupas de cama (colchões, travesseiros, cobertores) nas unidades de saúde são submetidas à desinfecção pelo método de desinfecção da câmara nos seguintes casos:

1) após a alta ou transferência de um paciente de departamentos cirúrgicos, traumatológicos, oncológicos, hematológicos, queimados, departamentos para gestantes e parturientes, departamentos para crianças, departamentos infecciosos, antituberculose, dermatovenereológicos;

2) de acordo com as indicações epidêmicas;

3) quando a cama está contaminada com biomaterial;

4) após a morte do paciente.

Colchões e travesseiros em capas higiênicas bem costuradas são desinfetados limpando ou pulverizando as capas com desinfetantes químicos.

67. O transporte de roupa limpa e suja é feito embalado em recipientes fechados e rotulados (“roupa limpa”, “suja”).

A roupa limpa é armazenada em salas especialmente alocadas em racks, em armários em prateleiras.

§ 1º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção dos departamentos cirúrgicos

68. No bloco operacional (departamento), são fornecidas as seguintes zonas:

1) "estéril" (cirurgiões operacionais e assistentes, enfermeira da sala de cirurgia),

2) "limpo" (anestesiologistas, equipe júnior e técnica, parto do paciente, de roupa limpa, medicamentos),

3) "sujo" (remoção de lixo hospitalar, roupas usadas, curativos).

Para salas de cirurgia pequenas, as seguintes áreas são fornecidas:

1) “estéril” através da sala de inspeção sanitária (cirurgiões operacionais e assistentes, anestesiologistas, enfermeira cirúrgica, roupa íntima estéril limpa),

2) "limpo" (equipe júnior e técnica, entrega do paciente, medicamentos).

Após o término da operação, o descarte de resíduos hospitalares, roupas usadas é permitido pela portaria.

69. Pelo menos 2 vestiários são fornecidos nos departamentos cirúrgicos. Os curativos com secreção purulenta são realizados em um curativo séptico, na sua ausência, em um curativo asséptico após o curativo de pacientes que não apresentam secreção purulenta.

§ 2º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de objetos de dermatocosmetologia, cirurgia plástica e estética

70. Nas instalações de dermatocosmetologia com anestesia local, bem como as manipulações para correção de rugas funcionais, a hiperidrose local, com uso de preparações à base de toxina botulínica, são realizadas em salas de tratamento ou manipulação.

Art. 71. Nos objetos de cirurgia plástica estética, os procedimentos cirúrgicos com preparos à base de toxina botulínica são realizados em centro cirúrgico ou centro cirúrgico pequeno, com exceção da correção de rugas funcionais, hiperidrose local.

Art. 72. A decoração de interiores, o suporte de engenharia e os equipamentos das salas de procedimentos e manipulação destinadas à prestação de serviços médicos em dermato-cosmetologia, salas cirúrgicas e pequenas salas cirúrgicas destinadas à prestação de serviços de cirurgia plástica e estética devem atender aos requisitos estabelecidos por estas Normas Sanitárias.

73. As salas de procedimentos e manipulação utilizadas para correção de rugas funcionais, hiperidrose local, com uso de preparações à base de toxina botulínica, possuem adicionalmente equipamentos de refrigeração para armazenamento das preparações utilizadas.

74. O armazenamento de preparações à base de toxina botulínica é realizado em condições que excluam o acesso de pessoas não autorizadas, em prateleira separada do refrigerador, em recipiente separado rotulado (embalagem original), levando em consideração as condições de temperatura e demais restrições estabelecidas por seus fabricante.

§ 3º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de centros perinatais, hospitais obstétricos

75. Nas salas de recepção das enfermarias de ginecologia, maternidade e departamento de admissões do hospital infantil, estão equipados postos de controle sanitário para o pessoal com vestiário e chuveiros.

76. As enfermarias do departamento de puerpério são preenchidas ciclicamente, não mais do que três dias corridos de permanência.

77. Na enfermaria para permanência conjunta de mãe e filho, são instalados berços individuais e fraldário para recém-nascidos.

78. Os departamentos de patologia do recém-nascido e enfermagem são fornecidos apenas como parte dos centros perinatais e hospitais infantis, com isolamento adequado de planejamento.

79. Uma maternidade individual recebe sabonete líquido, antisséptico, toalha descartável, guia visual de parede sobre técnicas de lavagem das mãos, tapete, bola e barra de parede. É permitido um interior livre nas enfermarias, sujeito ao uso de itens sujeitos a processamento úmido, uso de roupas pessoais limpas para a mãe e a criança.

80. A prestação de cuidados médicos a recém-nascidos, lactentes e crianças pequenas com patologia infecciosa é realizada em departamentos para crianças em salas separadas e especialmente alocadas.

81. As instalações em caixa são preenchidas tendo em conta a ciclicidade, a idade da criança e a sua patologia.

82. Nos departamentos da segunda etapa de enfermagem e departamentos para crianças menores de 3 anos, enfermarias para permanência conjunta 24 horas por dia das mães, são fornecidos um filtro para o exame preventivo e a troca de roupas.

83. A composição do departamento infantil prevê pelo menos 2 salas para preparação, engarrafamento de fórmulas infantis e uma sala para processamento de pratos. As misturas de leite em pó após a abertura da embalagem são marcadas com a data e hora de abertura.

84. Nos departamentos infantis, é disponibilizada uma cantina para crianças com mais de três anos.

85. Os departamentos infantis utilizam brinquedos feitos de materiais que permitem a desinfecção física ou química. Para a desinfecção de brinquedos, são utilizados recipientes especialmente alocados e marcados.

86. A limpeza e desinfecção de incubadoras, incubadoras para crianças é realizada por um médico, levando em consideração as recomendações do fabricante, em uma sala especialmente designada.

§ 4º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção dos serviços de sangue

87. Nas instalações do serviço de sangue é assegurado o cumprimento dos seguintes requisitos:

1) as áreas de trabalho não devem ser percorridas;

2) é fornecido acesso autorizado nas instalações de produção para a preparação e armazenamento de produtos sanguíneos e nas instalações do laboratório.

88. Nas instalações, a limpeza úmida (piso, móveis, equipamentos, peitoris, portas) é realizada pelo menos duas vezes por turno, antes de iniciar o trabalho com detergentes, após terminar o trabalho com detergentes e desinfetantes permitidos para uso no território da República do Cazaquistão.

89. As áreas de trabalho são dotadas de pias para lavagem das mãos, dispensadores de sabonete líquido e solução antisséptica, toalhas descartáveis ou toalhas elétricas.

90. É fornecido armazenamento separado de várias categorias de produtos sanguíneos e materiais:

1) sangue total preparado e seus componentes;

2) hemoderivados intermediários;

3) hemoderivados em quarentena temporária (até o recebimento dos resultados dos testes de qualidade);

4) hemoderivados acabados destinados a uso médico;

5) hemoderivados não passíveis de liberação para uso médico.

Na ausência de condições de armazenamento separadas, são alocadas áreas especialmente marcadas de instalações, racks, geladeiras e contêineres.

91. Em todas as etapas de produção, armazenamento e transporte de hemoderivados, são fornecidas as condições da “cadeia de frio”:

1) equipamentos de refrigeração, contêineres térmicos e/ou caminhões frigoríficos que mantenham o regime de temperatura estabelecido para armazenamento e transporte, bem como monitoramento constante do cumprimento do regime de temperatura em todas as etapas;

2) embalagem que evite danos físicos e minimize o risco de contaminação microbiológica dos hemoderivados;

3) monitoramento constante do cumprimento do regime de temperatura em todas as etapas.

Art. 92. Devem ser utilizados equipamentos de refrigeração dotados de fechaduras ou dispositivos de restrição de acesso para armazenamento de hemoderivados.

93. Nas instalações utilizadas para as sessões de doadores visitantes, é assegurado o fluxo de procedimentos de trabalho, ventilação suficiente, equipamentos elétricos, iluminação e armazenamento autorizado de hemoderivados. A adequação das instalações externas propostas é determinada antes do início da sessão de doadores.

§ 5º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de hospitais e departamentos de infectologia

94. O departamento de admissão dos hospitais de doenças infecciosas é fornecido com:

1) fornecimento de sacos limpos (feitos de tecido denso) para colocar neles as roupas e lençóis dos pacientes e para armazená-los antes de serem enviados para a câmara de desinfecção;

2) recipientes para coleta de vômito e fezes;

3) equipamento de limpeza separado para limpeza de instalações, instalações sanitárias;

4) detergentes, desinfetantes e desinfetantes;

5) vidraria de laboratório estéril para material de amostragem para pesquisa;

6) irradiadores ultravioleta bactericidas blindados, permitindo a desinfecção na presença de pessoas;

7) batas, cachecóis, respiradores para o pessoal médico que trabalha;

8) modelagem anti-pedículo;

9) conjuntos de roupas de proteção do primeiro tipo.

95. O tratamento sanitário do paciente é realizado no pronto-socorro. Nos casos em que um paciente entra em uma caixa ou semi-caixa, a higienização é realizada diretamente nessas salas.

96. Os departamentos de internação de pacientes com infecções aerotransportadas, especialmente perigosas e de quarentena e o departamento de diagnóstico (enfermarias de diagnóstico) devem ser completamente encaixotados. Nos demais departamentos, as caixas e semi-caixas devem representar pelo menos 30% do número total de enfermarias.

97. O trabalho dos departamentos é organizado de acordo com o princípio de prestação de cuidados médicos e atendimento aos pacientes na enfermaria.

98. A entrada de pessoal nas caixas é feita a partir de um corredor "condicionalmente limpo" não infeccioso por meio de fechaduras nas quais as roupas sanitárias são trocadas, as mãos são lavadas e desinfetadas.

99. Nas caixas dos departamentos de doenças infecciosas, são fornecidas aberturas envidraçadas das enfermarias para as enfermarias, armários de transferência para a entrega de alimentos, medicamentos e roupas da eclusa para a enfermaria. Nas enfermarias encaixotadas, são fornecidos armários de transferência do corredor para a enfermaria. Os pacientes comem na enfermaria.

100. O preenchimento das caixas é realizado levando em consideração a ciclicidade, as formas nosológicas e as características do curso clínico das formas individuais de doenças infecciosas.

101. Pacientes com infecções intestinais recebem potes individuais rotulados, cuja rotulagem deve corresponder ao número do leito do paciente. As secreções do paciente são desinfetadas.

§ 6º Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção das organizações antituberculose

102. No território das organizações antituberculose, são fornecidas áreas de caminhada separadas para pacientes de acordo com o status epidemiológico.

103. As organizações antituberculose dispõem de um serviço de acolhimento com pelo menos duas salas ou caixas de exame.

Nas organizações anti-tuberculose, a hospitalização separada de pacientes é fornecida de acordo com os resultados da baciloscopia do escarro, teste de sensibilidade aos medicamentos e o regime de tratamento prescrito (doravante denominado status epidemiológico) nos seguintes departamentos especializados:

1) um departamento para pacientes com excreção bacteriana com sensibilidade preservada à rifampicina;

2) departamento para pacientes sem excreção bacteriana com sensibilidade preservada à rifampicina;

3) departamento para pacientes com multirresistência;

4) departamento para pacientes com extensa resistência a medicamentos;

5) um departamento para pacientes com excreção bacteriana crônica de tuberculose que não recebem tratamento específico;

6) departamento de tratamento obrigatório.

104. Cada departamento para o tratamento de pacientes com excreção bacteriana é zoneado de acordo com o estado epidemiológico. Pacientes com bacterioexcreção com status de suscetibilidade desconhecida são mantidos em quartos individuais com banheiro e chuveiro separados até que os resultados do teste de suscetibilidade sejam recebidos.

105. A internação separada de pacientes com tuberculose é assegurada na unidade de tratamento obrigatório, dependendo da sensibilidade ao medicamento.

106. Os portadores de tuberculose crônica com excreção constante do bacilo, que necessitem de tratamento sintomático, ficam sujeitos a isolamento em órgãos especializados ou departamentos de órgãos antituberculose até o período de abaciamento.

107. Salas separadas são alocadas em organizações antituberculose para internação ambulatorial de pacientes que excretam cepas multi- (poli-) resistentes.

108. Nas organizações antituberculose, observa-se o ciclo de preenchimento das enfermarias em catorze dias corridos.

109. A construção dos hospitais antituberculose é dividida em zonas "limpas" e "sujas", com fechadura entre elas, equipadas com sistema de ventilação mecânica, dispositivos de desinfecção do ar e pia para lavagem das mãos.

Na área "limpa" da enfermaria para pacientes e salas de tratamento não estão localizadas.

110. Uma sala de coleta de escarro é alocada em cada departamento, nas unidades de atenção primária à saúde, ambulatórios e unidades de internação.

A sala de coleta de escarro está equipada com irradiador bactericida, pia para lavagem das mãos com dispensador de sabão antisséptico e solução antisséptica, recipientes com solução desinfetante, recipientes para recipientes limpos e recipientes com escarro (bixes, caixas metálicas com alças galvanizadas ou inox ), equipado com um sistema de ventilação local com uma taxa de troca de ar das instalações de pelo menos doze trocas de ar por hora.

111. Pacientes com tosse, com liberação de micobactérias e pacientes com liberação de formas de micobactérias resistentes a medicamentos usam máscaras cirúrgicas:

1) ao se comunicar com trabalhadores médicos e visitantes;

2) ao se deslocar pelo território de outros departamentos e prédios administrativos.

112. Produtos usados de assistência ao paciente, roupa de cama, roupa de cama, móveis, equipamentos estão sujeitos a desinfecção obrigatória antes de serem retirados do departamento de organizações antituberculose (para uso em outros departamentos, baixas, descarte).

113. Nos hospitais de tuberculose, é proibido visitar pacientes por visitantes nas enfermarias, transferência não autorizada de pacientes de enfermaria para enfermaria, movimentação não autorizada de pacientes fora dos departamentos.

114. Nas enfermarias é feita a ingestão alimentar de pacientes com liberação de mycobacterium tuberculosis.

115. No laboratório bacteriológico das organizações antituberculose (departamentos), são fornecidas três seções separadas para a realização de exames bacterioscópicos:

1) para preparo e coloração de esfregaços;

2) para bacterioscopia;

3) para registro e armazenamento de medicamentos.

§ 7º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção das salas de fisioterapia

116. Não são fornecidas cabines isoladas nos departamentos infantis (escritórios), todos os procedimentos são realizados na presença de uma enfermeira.

117. Dispositivos de controle remoto e dispositivos com potência superior a 50 watts são colocados em salas isoladas ou cabines blindadas com tecido metalizado (com microfio).

118. Os equipamentos de fisioterapia são instalados em cabines isoladas, livres de aterramento (isolamento de paredes e pisos).

119. Aparelhos para realizar terapia UHF e micro-ondas com controle remoto e com arranjo universal de placas de capacitores de emissores exigem a organização de salas ou cabines especialmente alocadas e blindadas com um pano com microfio.

120. As instalações de laser das classes de risco 3 e 4 estão localizadas em salas separadas. As paredes são feitas de materiais à prova de fogo com uma superfície fosca. As portas das instalações devem ser fechadas com fechaduras internas com dispositivos de bloqueio que impeçam o acesso às instalações durante a operação do laser. Um sinal de perigo a laser e um painel de luz ativado automaticamente “Perigo, o laser está funcionando!” são colocados na porta. nas línguas estatal e russa.

121. As instalações de laser das classes de risco 1 e 2 podem ser colocadas em áreas comuns.

122. O armário de dormir eléctrico está localizado numa zona intransitável, tendo em conta a orientação das janelas para uma zona sossegada, em condições de insonorização. No escritório, é fornecida uma sala de controle com uma janela de observação para observação.

123. A sala de inalação em grupo é isolada das demais salas.

O compressor para dispositivos de inalação individuais é colocado com eles ou em uma sala adjacente. Compressores para unidades de inalação para vários locais de tratamento podem ser colocados no porão ou semi-cave.

124. Uma ventilação independente de suprimento e exaustão é fornecida na sala de inalação. Em um inalador individual, é necessário realizar quatro trocas de ar por hora, em um inalador de grupo, dez trocas de ar por hora.

125. Os departamentos de fisioterapia são subdivididos em uma zona "seca" (salas para eletroterapia, luz, terapia de calor) e uma zona "úmida" (hidroterapia, terapia com lama). Para procedimentos para cada tipo de tratamento, são equipadas salas separadas. É permitido colocar equipamentos para eletroterapia e fototerapia na mesma sala.

126. São utilizadas roupas íntimas individuais, reutilizáveis ou descartáveis para cada paciente. Durante os procedimentos, o pessoal médico usa luvas descartáveis.

§ 8º Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção dos serviços de esterilização centralizados

127. As instalações dos departamentos de esterilização centralizados são divididas em três zonas:

1) "sujo" (recepção de material sujo, triagem, colocação em máquina de desinfecção-lavagem);

2) “limpo” (descarregar o material limpo, desinfetado e seco da máquina de desinfecção-lavagem, embalar, colocar no esterilizador). Uma sala separada é fornecida para a embalagem de roupas médicas;

3) "estéril" (recebimento de material estéril dos esterilizadores e seu armazenamento).

A entrada nas instalações das zonas "limpas" e "estéreis" é realizada através de um posto de controle sanitário.

128. Ao usar instrumentos médicos reutilizáveis no trabalho, é fornecido um departamento de lavagem e esterilização.

O equipamento de esterilização é instalado de acordo com suas instruções de uso.

129. A organização e condução da desinfecção, limpeza pré-esterilização, esterilização e armazenamento de dispositivos médicos é realizada de acordo com documentos de padronização.

§ 9º. Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de clínicas odontológicas (salas)

130. Nas instalações odontológicas com capacidade superior a 50 atendimentos por turno, as crianças são recebidas em salas separadas.

Nas instalações odontológicas com capacidade igual ou inferior a 50 atendimentos por turno, é permitida a realização de consultas terapêuticas e ortopédicas em um consultório, a intersecção de fluxos de adultos e crianças em perfil terapêutico, ortopédico, ortodôntico e separadamente em cirúrgico, sujeito a desinfecção e regimes de esterilização.

131. Nos assentamentos rurais é permitida a existência de salas separadas para o acolhimento combinado da população adulta e infantil no perfil cirúrgico e terapêutico, observados os regimes de isolamento e desinfecção-esterilização.

Art. 132. Nas dependências de clínica odontológica localizada em prédio residencial e público, é permitido ter aparelhos odontológicos e pantomógrafos operando com receptor de imagem de alta sensibilidade (sem laboratório fotográfico), e aparelhos odontológicos com processamento digital de imagem, carga não superior a 40 (mA * min) / semana.

133. O trabalho do consultório de odontologia cirúrgica é organizado levando em consideração a separação dos fluxos de intervenções "limpas" e "purulentas".

134. Em cada consultório é instalada uma mesa para materiais e instrumentos estéreis ou uma câmara bactericida para armazenamento de instrumentos.

Art. 135. Todos os consultórios odontológicos dispõem de equipamentos e produtos médicos em quantidade suficiente para funcionamento ininterrupto, levando-se em conta o tempo necessário para seu processamento entre as manipulações.

Um kit de exame odontológico individual é alocado para cada visita.

136. Dentaduras e moldes com rolos de cera devem ser desinfetados antes da colocação. As moldeiras são desinfetadas e esterilizadas.

As peças de mão das máquinas de boro são submetidas à desinfecção, limpeza pré-esterilização e esterilização após cada uso de acordo com as recomendações do fabricante.

137. Os armários devem ser equipados com irradiadores bactericidas ou outros dispositivos de desinfecção do ar.

§ 10. Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção dos estabelecimentos de saúde para cuidados paliativos e cuidados de enfermagem

138. Os departamentos de cuidados paliativos e cuidados de enfermagem são prestados como parte de uma unidade de saúde multidisciplinar ou especializada, ou funcionam como uma unidade independente.

139. Nos hospícios e unidades de cuidados paliativos (doravante denominados hospícios), é necessário fornecer quartos adicionais para dormir e comer para pessoas que cuidam de pacientes (de parentes, voluntários e outras pessoas que não são funcionários do estabelecimento de saúde).

140. Está prevista a disposição de enfermarias para pacientes de cuidados paliativos com capacidade de até quatro leitos.

141. Como parte do departamento de cuidados paliativos, uma enfermaria separada para um ou dois leitos é fornecida para pacientes com doenças sépticas purulentas e infecciosas.

142. Nos hospícios, existe uma sala separada para visitar os pacientes e organizar a recepção de encomendas para os pacientes.

§ 11. Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção das unidades de hemodiálise

143. Os quartos para pacientes ambulatoriais no departamento de hemodiálise crônica são alocados em uma zona independente.

144. Para os pacientes ambulatoriais, são disponibilizados quartos para descanso, troca de roupas e guarda de pertences pessoais.

145. As salas de hemodiálise em hospitais de doenças infecciosas devem estar localizadas adjacentes às caixas para pacientes.

146. Para os pacientes do programa de hemodiálise que são portadores ou portadores de formas crônicas de uma doença infecciosa, bem como para as pessoas com resultados de testes positivos para marcadores de hepatite viral parenteral, é fornecida uma área separada ou uma sala e equipamentos separados.

147. As instalações de tratamento de água, preparação e armazenamento de concentrados de diálise, armazenamento de ingredientes para preparação de concentrados de diálise devem estar localizadas isoladas umas das outras. Todos os quartos estão equipados com ventilação de insuflação e exaustão.

148. Nas salas de diálise é fornecido um fornecimento ininterrupto de água purificada.

149. Antes da diálise, é verificada a data de validade dos produtos de uso único (dialisador, coluna, recipiente de sangue, linhas) e também é verificada a integridade da embalagem do consumidor. Não use produtos de uso único com embalagens de consumo danificadas que violem sua esterilidade.

150. Durante o procedimento não são utilizados equipamentos, aparelhos e instrumentos que não tenham sido desinfetados e esterilizados.

151. A conexão dos vasos do paciente às linhas do aparelho é feita em condições assépticas. Durante cada procedimento de diálise, para evitar a contaminação da zona de punção, é necessário o uso de oleados e fraldas estéreis. O local da punção durante todo o período do procedimento é fechado com um swab de gaze seca estéril.

152. O colchão da cama na sala de diálise deve ser protegido da entrada de sangue, outros fluidos biológicos nele com um oleado ou outro revestimento impermeável. Os lençóis (camas das cadeiras) devem ser trocados após cada sessão de diálise. É permitido o uso da roupa individual do paciente, sendo necessário providenciar que a roupa individual não esteja contaminada com manchas de sangue e outras secreções.

§ 12. Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção das organizações patológicas

153. A sala de armazenamento de cadáveres deve ser equipada com unidades de refrigeração com temperatura de +2 0 С — +4 0 С, meios de mecanização para transporte de cadáveres, racks, prateleiras ou cofres especiais. Cadáveres no chão não são armazenados.

154. A água fria e quente é fornecida às mesas seccionais. A mesa seccional está equipada com um recipiente para coleta e desinfecção de águas residuais antes de drenar para o sistema de drenagem. O local de trabalho na mesa seccional está equipado com uma grelha de madeira.

Art. 155. Mesas seccionais, cadeiras de rodas, macas e outros dispositivos para transporte de cadáveres devem ser revestidos com material impermeável resistente a detergentes e desinfetantes.

156. O piso é lavado diariamente com água quente e detergentes. Painéis de parede, portas são lavadas à medida que ficam sujas, mas pelo menos uma vez por semana.

157. Pelo menos uma vez por mês e após a autópsia dos cadáveres que faleceram por doenças infecciosas, procede-se à limpeza geral das instalações, com recurso a detergentes e desinfectantes.

158. O trabalho com material seccional é feito com EPI (avental, luvas, aventais, óculos). Nos casos que não excluem a tuberculose, são utilizadas máscaras e respiradores de alta proteção.

Capítulo 6

159. Para a efetiva organização e implementação de medidas de prevenção de doenças infecciosas nosocomiais (doravante denominadas infecções hospitalares), está sendo desenvolvido um programa de controle de infecção em uma unidade de saúde, que prevê:

1) contabilização e registro de infecções hospitalares;

2) análise de morbidade, identificação de fatores de risco, investigação de surtos de infecções hospitalares e tomada de medidas para eliminá-los;

3) organização e implementação do monitoramento microbiológico;

4) desenvolvimento de táticas de antibioticoprofilaxia e antibioticoterapia;

5) organização de medidas de prevenção de doenças profissionais;

6) treinamento da equipe sobre controle de infecção;

7) organização e controle do regime sanitário e antiepidêmico;

8) organização da coleta, neutralização, armazenamento e transporte de resíduos hospitalares.

160. Nos estabelecimentos de saúde de perfil não infeccioso, se for detectada doença infecciosa em um paciente que represente perigo epidemiológico para outros, ele é transferido para uma enfermaria de isolamento. Na ausência de uma enfermaria de isolamento, os pacientes com doenças infecciosas estão sujeitos a transferência para os hospitais de doenças infecciosas apropriados.

161. O fluxo de movimentação de pacientes internados para internação é previsto de forma planejada e emergencial do setor de internação para o setor de acordo com o perfil de internação. É permitido em caráter de emergência (de acordo com as indicações clínicas) mover pacientes para a sala de cirurgia, o departamento de anestesiologia e reanimação, a sala de parto, contornando o departamento de emergência.

Para evitar a interseção de fluxos "sujos" e "limpos", transporte de pacientes, visitantes, entrega de alimentos aos pacientes, os elevadores devem ser definidos como "condicionalmente sujos" e "condicionalmente limpos".

162. O exame da faringe, medição de temperatura, exame de pediculose, escabiose, dermatomicose dos pacientes que chegam é realizado no departamento de admissão, com anotação no histórico médico. O material biológico está sendo selecionado de acordo com as indicações epidemiológicas para pesquisa laboratorial.

163. Em caso de suspeita de doença infecciosa, o paciente é isolado na enfermaria de diagnóstico do setor de internação (caixa) antes de ser transferido para o setor de infectologia (hospital).

164. Os pacientes com doenças infecciosas purulentas-sépticas são isolados no departamento de cirurgia purulenta e, na sua ausência, em uma enfermaria separada.

165. O tratamento sanitário dos pacientes é realizado na admissão ao hospital e é emitido um conjunto de roupas íntimas limpas, pijamas e chinelos. Os pacientes com roupas de casa podem permanecer no hospital, com exceção dos pacientes que estão sendo tratados em organizações antituberculose.

166. Nas enfermarias, os leitos são instalados em estrita conformidade com a área estabelecida de acordo com as normas estaduais vigentes na área de arquitetura, urbanismo e construção.

167. É assegurado o cumprimento do preenchimento cíclico das enfermarias durante a internação dos pacientes (no prazo de três dias corridos).

Art. 168. A reclassificação dos leitos dos estabelecimentos de saúde para indicações epidemiológicas é articulada com a subdivisão territorial do órgão estadual no campo do bem-estar sanitário e epidemiológico da população.

169. Nas salas de hirudoterapia, as sanguessugas são usadas uma única vez, não sendo permitida a reutilização. As sanguessugas após o uso são descartadas de acordo com o esquema aceito para manuseio de resíduos médicos da Classe B.

170. Todas as manipulações médicas relacionadas à violação da integridade da pele e das mucosas são realizadas com luvas descartáveis.

171. O pessoal médico higieniza as mãos antes e depois de cada manipulação médica em conformidade com todas as etapas do processamento manual.

172. Os níveis admissíveis de contaminação bacteriana do ar interno, dependendo de sua finalidade funcional e da classe de limpeza dos estabelecimentos de saúde, são determinados pelos parâmetros estabelecidos no Anexo 3 deste Regulamento Sanitário.

173. Os estudos laboratoriais e instrumentais realizados durante as verificações especiais em estabelecimentos de saúde são realizados de acordo com o Anexo 4 deste Regulamento Sanitário.

174. A organização das medidas para a implementação do controle de produção é realizada de acordo com documentos de padronização.

175. As atividades de desinfecção, desinfestação e desratização nos estabelecimentos de saúde são organizadas e realizadas de forma sistemática de acordo com documentos de normalização.

Capítulo 7

176. A coleta, descarte, armazenamento e remoção de resíduos hospitalares das unidades de saúde é realizada de acordo com o Programa de Gestão de Resíduos aprovado pelo chefe da unidade de saúde, que prevê:

1) a composição dos resíduos gerados por classe;

2) o procedimento de coleta de resíduos hospitalares;

3) métodos aplicados de desinfecção (neutralização) e descarte de resíduos;

4) esquema de gestão de resíduos;

5) treinamento higiênico do pessoal nas regras de segurança epidêmica na gestão de resíduos.

A fim de organizar um sistema de tratamento de resíduos hospitalares, por ordem do chefe do estabelecimento de saúde, é nomeado um responsável para fiscalizar o cumprimento dos requisitos destas Normas Sanitárias.

177. Para a coleta de resíduos são utilizados sacos descartáveis, impermeáveis, sacolas, recipientes de metal e plástico, recipientes para coleta e descarte seguro. Recipientes de metal e plástico, recipientes para coleta de resíduos perigosos estão bem fechados.

178. A classificação de resíduos hospitalares é determinada de acordo com a Convenção de Basileia sobre o Controle de Movimentos Transfronteiriços de Resíduos Perigosos e Seu Descarte. Para coletar cada classe de resíduos, são utilizados sacos, embalagens de contêineres, com cores:

1) resíduo classe "A" - preto;

2) resíduo classe “B” - amarelo;

3) resíduo classe “B” - vermelho;

4) resíduo classe "G" - branco.

179. Os seguintes requisitos se aplicam à coleta de resíduos médicos Classe A:

1) a coleta é realizada em recipientes reutilizáveis e sacolas descartáveis;

2) os sacos descartáveis são colocados em carrinhos especiais ou dentro de recipientes reutilizáveis. Os contentores e carrinhos de recolha de resíduos estão marcados com as inscrições apropriadas “Resíduos médicos. Classe A".

180. Os seguintes requisitos são impostos na coleta de resíduos hospitalares das classes "B" e "C":

1) são coletados em embalagens descartáveis macias (sacos) ou duras não perfurocortantes (recipientes) amarelas ou com marcação amarela. A escolha da embalagem depende da composição morfológica do resíduo;

2) objetos perfurocortantes são coletados em KBSU impenetrável e impermeável sem análise prévia e desinfecção;

3) na presença de dispositivos especiais para separação de agulhas (agulha removedor, destruidor de agulha, corta-agulhas), as seringas usadas sem agulha são coletadas em sacos descartáveis macios (sacos) com outros resíduos médicos Classe B, que são desinfetados em instalações especiais;

4) para a coleta de resíduos hospitalares orgânicos, líquidos da classe "B", são utilizados recipientes resistentes à umidade com tampa que garanta sua vedação;

5) KBSU são preenchidos com no máximo três quartos do volume. Após o preenchimento, o KBSU é hermeticamente fechado com tampa e enviado para a sala de armazenamento de resíduos médicos, onde fica armazenado por no máximo três dias;

6) na embalagem final dos resíduos hospitalares das classes "B" e "C" para sua retirada da unidade, os recipientes descartáveis (sacos, KBSU) são marcados com as devidas inscrições "Resíduos médicos. Classe "B" ou "C", indicando o nome da unidade, data, sobrenome, nome próprio e patronímico (se houver) (doravante - nome completo) do responsável pela coleta de resíduos.

181. Os resíduos médicos da classe G são recolhidos em contentores marcados com as inscrições apropriadas “Resíduos médicos. Classe “G”, indicando o nome da unidade, data, nome completo do responsável pela coleta de resíduos.

Art. 182. Ao organizar a neutralização de resíduos em instalações especiais, a coleta e o armazenamento de resíduos hospitalares classe B são realizados sem neutralização prévia nos locais de geração, desde que garantida a segurança epidemiológica.

183. Os resíduos médicos operacionais patológicos e orgânicos da classe "B" (órgãos, tecidos, etc.) estão sujeitos a cremação (queima) ou sepultamento em cemitérios em área especialmente designada. A eliminação preliminar destes resíduos médicos não é necessária, com exceção dos resíduos de pacientes infecciosos.

184. Os resíduos hospitalares de classe B estão sujeitos a eliminação obrigatória por métodos físicos ou químicos em estabelecimento de saúde. Não é permitido exportar resíduos médicos não descontaminados da classe "B" para fora do território da organização.

185. Os resíduos médicos biológicos líquidos após neutralização por métodos químicos (desinfecção) são lançados no sistema de drenagem.

186. É proibida a incineração de resíduos hospitalares das classes B e C nos territórios das organizações de saúde fora das instalações especializadas.

187. Para o armazenamento de resíduos hospitalares das classes "B", "C", "G" nos estabelecimentos de saúde que prestam cuidados de internamento e de ambulatório com capacidade superior a 50 atendimentos por turno, é atribuída uma sala separada, equipada com ventilação de exaustão acionada, equipamento de refrigeração para armazenamento de resíduos biológicos (se houver), racks, balanças, recipientes para coleta de sacos de resíduos médicos, pia com abastecimento de água quente e fria, unidades de desinfecção do ar e desinfetante para as mãos.

188. Nas unidades de saúde que prestam atendimento ambulatorial com capacidade de 50 ou menos atendimentos por turno, é permitido armazenar resíduos hospitalares em salas de serviço equipadas com equipamentos de refrigeração para armazenamento de resíduos biológicos (se houver) e desinfetante para as mãos.

Art. 189. O armazenamento de mais de vinte e quatro horas de resíduos alimentares, resíduos hospitalares não neutralizados da classe “B” é realizado em refrigeradores e freezers, mas não mais que três dias.

190 Os resíduos médicos biológicos da classe "B" são armazenados a uma temperatura não superior a +5 0 C.

Art. 191. Os resíduos hospitalares coletados são acondicionados hermeticamente em sacos sem danos à integridade com auxílio de um laço na abertura do saco. À medida que se acumulam, são retirados e descartados por organizações especializadas.

192. O transporte, neutralização e descarte de resíduos médicos perigosos das classes "B" e "C" são realizados de acordo com os documentos de padronização.

193. Após a remoção dos resíduos hospitalares, a sala de armazenamento de resíduos hospitalares, estoque usado e equipamentos são desinfetados.

194. Os resíduos médicos radioativos Classe D são manuseados de acordo com os documentos de padronização.

Art. 195. O responsável da organização médica mantém registro diário dos resíduos hospitalares gerados em registro no formulário, conforme Anexo 5 deste Regulamento Sanitário.

196. O pessoal recebe conjuntos de vestuário higiênico e EPI (aventais, macacões, luvas, máscaras, respiradores, calçados especiais, aventais, mangas).

Capítulo 8. Exigências sanitárias e epidemiológicas para condições nutricionais em estabelecimentos de saúde

197. A unidade de restauração dos estabelecimentos de saúde situa-se num edifício separado ou num bloco separado de instalações ligadas ao edifício principal e outros edifícios, passagens terrestres e subterrâneas convenientes, com exceção dos departamentos de doenças infecciosas.

198. O dispositivo, a manutenção da unidade e equipamentos de alimentação, os requisitos de matérias-primas e produtos acabados são fornecidos de acordo com os documentos de racionamento.

199. Todos os dias é deixada na unidade de restauração uma amostra diária de pratos preparados.

Para uma amostra diária, resta meia porção de primeiros pratos, os segundos pratos em porções são tomados como um todo em uma quantidade de pelo menos 100 gramas (doravante - gr.), os terceiros pratos são tomados em uma quantidade de pelo menos 200 gramas.

As amostras diárias são armazenadas em frascos rotulados (1, 2, 3 pratos) com tampa a uma temperatura de +2 0 C - +6 0 C em um local especialmente designado na geladeira para armazenar alimentos prontos. Após 24 horas, a amostra diária é jogada no lixo alimentar. Recipientes para armazenamento de uma amostra diária (recipientes, tampas) são fervidos por cinco minutos.

200. Para a entrega de alimentos preparados aos departamentos de copa do hospital, são utilizadas garrafas térmicas rotuladas (para alimentos) ou pratos com tampas de fechamento. O transporte é feito com carrinhos especiais.

201. A distribuição dos alimentos preparados é feita pelas garçonetes e enfermeiras de plantão do departamento em roupões marcados “para distribuição de alimentos”.

O pessoal técnico envolvido na limpeza das enfermarias e outras instalações do departamento não está autorizado a distribuir alimentos.

202. O controle da distribuição dos alimentos de acordo com as dietas prescritas é feito pelo enfermeiro chefe.

203. Ao servir, os primeiros pratos e bebidas quentes têm uma temperatura não inferior a + 75 0 С, os segundos - não inferior a +65 0 С, pratos frios e bebidas - de +7 0 С a +14 0 С. No momento da distribuição, o primeiro e o segundo pratos ficam na chapa quente até duas horas a partir do momento da preparação.

204. Nas cantinas, são fornecidos:

1) duas salas - para distribuição de alimentos e lavagem de pratos;

2) reservar aquecedores de água com abastecimento de água para banhos de lavagem.

205. O processamento da loiça é realizado na seguinte sequência: remoção mecânica dos alimentos e lavagem na primeira lavagem com desengordurantes, enxaguamento com água quente na segunda lavagem e secagem da loiça em prateleiras especiais, grelhas.

206. Em cantinas de doenças infecciosas, organizações dermatovenerológicas, antituberculose (departamentos), segundo indicações epidemiológicas em departamentos de perfil diferente:

1) depois de comer, os pratos são recolhidos na despensa em uma mesa separada, livres de restos de comida, desinfetados, lavados e secos. A desinfecção é realizada quimicamente (soluções de desinfetantes, inclusive em uma máquina de lavar) ou termicamente (fervura, processamento em um esterilizador de ar);

2) os restos de alimentos são despejados em um tanque especial marcado com tampa e desinfetados de acordo com os modos para as infecções correspondentes, adormecendo com um desinfetante seco na proporção de um a cinco (uma hora de exposição). A mesa para pratos usados, escovas, rufos são desinfetados após cada uso. Panos para mesas e pratos são desinfetados por imersão em uma solução desinfetante, enxaguados e secos.

207. As transferências de pacientes são feitas em sacos plásticos com indicação do sobrenome e nome do paciente, data e hora da transferência. As listas de pratos permitidos (com indicação da sua quantidade) e produtos alimentares prontos a consumir são afixadas nos locais de recepção das transferências e nos departamentos.

Art. 208. A fórmula infantil em pó após abertura da embalagem é marcada com data e hora de abertura e armazenada nas condições e prazos indicados na embalagem “armazenamento após abertura da embalagem”. A diluição das misturas é realizada usando pratos estéreis. As misturas lácteas prontas são transportadas, aplicadas, armazenadas e distribuídas de acordo com os documentos do fabricante.

Art. 209. Nos hospitais com capacidade até 50 leitos, centros cirúrgicos ambulatoriais, entidades de internação, é permitido o fornecimento de refeições quentes aos pacientes em regime contratual com as entidades competentes, observadas as normas e regras estabelecidas.

Capítulo 9

210. Nos estabelecimentos de saúde, na ausência de cantinas para o pessoal, é alocado um quarto equipado com geladeira, aparelhos para aquecimento de água e alimentos e pias para lavar as mãos.

211. Não é permitido comer e fumar nos banheiros, diretamente nos quartos funcionais e nos quartos não designados para esse fim.

212. Nos estabelecimentos de saúde que prestam cuidados de internamento, as instalações de acondicionamento para o pessoal estão equipadas de acordo com o tipo de posto de controlo sanitário e incluem vestiários, lavabos, sanita, sala para guardar vestuário higiénico e EPI. Os vestiários estão equipados com guarda-roupas separados para guardar roupas especiais e pessoais.

Nas unidades de saúde que prestam atendimento ambulatorial com capacidade não superior a 25 atendimentos por turno, é permitido ter armários separados para guarda de roupas higiênicas e roupas pessoais nas dependências das instalações.

Art. 213. As unidades sanitárias devem ser equipadas com pias para lavagem das mãos com abastecimento de água quente e fria, equipadas com detergentes, toalhas descartáveis ou toalhas elétricas.

214. O pessoal médico recebe conjuntos de roupas de trabalho substituíveis (aventais, gorros (lenços), sapatos removíveis, EPI).

215. O pessoal médico de organizações antituberculose, ao trabalhar na presença de pacientes com tosse com liberação de micobactérias, pacientes com liberação de formas resistentes de micobactérias, ao trabalhar com material infectado, usar máscaras cirúrgicas, luvas de proteção, confecções.

216. O pessoal médico de organizações anti-tuberculose usa respiradores com uma eficiência de filtragem de pelo menos 94% de partículas de até 0,3-0,4 mícrons e correspondendo em tamanho e configuração a um trabalhador médico, proporcionando um ajuste confortável ao rosto.

Art. 217. A troca de vestimentas sanitárias para o pessoal médico que realiza procedimentos diagnósticos e terapêuticos invasivos, bem como que tenham contato com material biológico, é realizada diariamente e/ou à medida que se suja.

A mudança de vestuário higiénico para o pessoal médico cujo trabalho não esteja relacionado com procedimentos invasivos é realizada pelo menos duas vezes por semana e/ou à medida que se suja.

218. A lavagem das roupas sanitárias é feita de forma centralizada, separada da roupa de cama dos pacientes.

219. O pessoal médico que presta assistência consultiva, o pessoal técnico e administrativo que desempenha trabalho temporário nos departamentos dos hospitais recebe uma muda de roupa e sapatos.

220. Não é permitido que o pessoal médico use roupas higiênicas fora do estabelecimento de saúde.

221. Na admissão ao trabalho e posteriormente, o pessoal médico é submetido a exames médicos e periódicos obrigatórios, de acordo com os documentos de normalização.

Livros médicos pessoais com permissão para trabalhar são armazenados no local de trabalho.

P R I C A Z Ministério da Saúde da Federação Russadatado de 28 de março de 2003 N 127Após a aprovação das instruções para destruiçãoestupefacientes e substâncias psicotrópicas,substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos acontrole na Federação Russa, alémcujo uso na prática médicaconsiderado inadequadoRegistrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa5 de maio de 2003 Registro N 4484De acordo com o Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647 "Sobre o procedimento para o uso ou destruição de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, bem como ferramentas e equipamentos que foram confiscados ou retirados de circulação ilegal ou cujo uso posterior seja reconhecido como inadequado" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1999, N 27, Art. 3360) Eu ordeno:1. Aprovar as Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, sujeitos a controle na Federação Russa, cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado (Apêndice).2. Impor controle sobre a implementação desta ordem ao vice-ministro A.V. Katlinsky. ____________ Apêndice APROVADO por ordem do Ministérioassistência médicaFederação Russa datado de 28 de março de 2003 N 127 I N S T R U K T I Apara a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas,incluídos nas listas II e III da Lista de estupefacientes,substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controlena Federação Russa, cuja utilização posteriorreconhecido como inadequado na prática médica1. Disposições Gerais1.1. Esta Instrução determina o procedimento para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa (doravante denominados estupefacientes e substâncias psicotrópicas) , cujo uso posterior na prática médica é reconhecido como inadequado .1.2. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada nos casos em que:- o prazo de validade expirou;- um estupefaciente ou substância psicotrópica foi submetido a influência química ou física, que resultou em sua inadequação, excluindo a possibilidade de recuperação ou processamento;- medicamentos não utilizados são aceitos de parentes de pacientes falecidos;- é difícil determinar se a droga é um narcótico ou uma substância psicotrópica;- uma droga entorpecente ou substância psicotrópica confiscada de circulação ilegal não pode ser usada para fins médicos, científicos ou outros.1.3. Os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior seja reconhecido como inadequado pelas autoridades que exercem a sua apreensão ou apreensão, estão sujeitos à destruição total, salvo nos casos em que essas autoridades, com base nas conclusões do Ministério da Saúde de Rússia e o Ministério do Desenvolvimento Econômico da Rússia ou comissões compostas por representantes desses ministérios no campo e o órgão que realizou a apreensão ou confisco, será tomada a decisão de transformá-los em receita do Estado e transferi-los para uso para fins previsto pela legislação da Federação Russa.1.4. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas apreendidas ou apreendidas de circulação ilícita tem como fundamento a decisão do tribunal, a decisão de um investigador ou de um funcionário de uma agência de inquérito de encerrar um processo-crime ou de recusar a instauração de um processo-crime, bem como como uma decisão de um órgão ou funcionário para impor uma sanção administrativa ou encerrar o processo no caso de uma infração administrativa<1>. 1.5. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, cujo uso posterior seja reconhecido como inadequado, incluindo as confiscadas ou retiradas de circulação ilegal, é realizada por empresas estatais unitárias ou instituições estatais se tiverem licença para atividades relacionadas com a circulação de estupefacientes drogas e substâncias psicotrópicas, indicando o direito de destruí-las<2>. 1.6. Para a destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas em empresas estatais unitárias ou instituições estatais que tenham licenças para atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas com direito de destruí-las, são criadas comissões, compostas por representantes de órgãos internos, autoridades de saúde e órgãos de segurança meio ambiente.Pessoas jurídicas que não possuem licenças para atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas com direito de destruí-las, mas realizam atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas, celebram acordos com empresas unitárias estatais ou instituições estatais que possuem tais licenças, e lhes transferem estupefacientes e substâncias psicotrópicas para serem destruídos com a execução de um certificado de aceitação.Como os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas são acumulados por uma pessoa colectiva, até ao dia 30 de cada mês, são abatidos com posterior destruição num prazo não superior a cinco dias.1.7. A necessidade de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, com exceção dos apreendidos ou apreendidos de circulação ilegal, é justificada pelo responsável designado por despacho do responsável da instituição de saúde, instituição de farmácia (organização).Ao mesmo tempo, é emitida uma ordem sobre a baixa de estupefacientes e substâncias psicotrópicas e sua posterior destruição, que indica:- o nome dos estupefacientes e substâncias psicotrópicas, indicando suas formas farmacêuticas, dosagens, embalagens e números de lote;- peso líquido e bruto de entorpecentes e substâncias psicotrópicas a serem baixados e destruídos;- razões para desmantelamento e destruição;- a pessoa responsável pela baixa e destruição;- local e método de destruição.As instituições e organizações que não possuem licença para atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas com direito de destruí-las indicam o número do contrato e a data de sua celebração com uma empresa unitária estatal ou uma instituição estatal que tenha tais licenças.As cópias do pedido são enviadas para:- ao órgão de gestão de saúde da entidade constituinte da Federação Russa;- ao órgão de assuntos internos da entidade constituinte da Federação Russa;- à autoridade de proteção ambiental da entidade constituinte da Federação Russa.2. Procedimento para a destruição de entorpecentese substâncias psicotrópicas2.1. A destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas é realizada em locais especialmente equipados (polígonos) e (ou) em instalações especialmente preparadas.2.2. O pessoal que realiza trabalhos de destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas deve ter autorização para trabalhar com estupefacientes e substâncias psicotrópicas, conhecer as propriedades físico-químicas e tóxicas das substâncias a destruir e as reacções químicas que ocorrem durante a neutralização e destruição das suas substâncias químicas reações.2.3. Características da destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas:- as formas farmacêuticas líquidas (soluções para injeções em ampolas e frascos, medicamentos, gotas) são destruídas por esmagamento (ampolas), seguida de diluição do conteúdo de ampolas e frascos com água na proporção de 1: 100 e drenagem da solução resultante em o esgoto; os restos de ampolas e frascos são retirados da maneira usual como lixo industrial ou doméstico;- formas farmacêuticas sólidas (pós, comprimidos, cápsulas) contendo substâncias solúveis em água de estupefacientes e substâncias psicotrópicas, após esmagamento a um estado pulverulento, são diluídas com água na proporção de 1: 100 e a suspensão (ou solução) resultante é drenado para o esgoto;- formas farmacêuticas sólidas (pós, comprimidos, cápsulas) contendo substâncias de estupefacientes e substâncias psicotrópicas insolúveis em água, formas farmacêuticas moles (pomadas, supositórios), formas transdérmicas de estupefacientes, incluindo as já utilizadas, bem como substâncias farmacêuticas são destruídos por incineração.Os medicamentos a serem queimados são embrulhados em papel usado, abundantemente umedecidos com um líquido combustível acessível, colocados em uma assadeira e queimados sob corrente de ar (se a destruição for feita dentro de casa) ou na fogueira (se a destruição for feita no aterro). ). As cinzas são retiradas ou enterradas da maneira usual como uma substância da 4ª classe de perigo da maneira prescrita.2.4. Ao destruir estupefacientes e substâncias psicotrópicas, a comissão elabora um ato, que indica:- data e local de lavratura do ato;- local de trabalho, cargos, sobrenomes, nomes, patronímicos de pessoas que participaram da destruição;- motivos de destruição;- informações sobre o nome (indicando o tipo de forma farmacêutica, dosagem, unidade de medida, série) e a quantidade do entorpecente destruído, substância psicotrópica, bem como o recipiente ou embalagem em que foram armazenados;- método de destruição.O número de cópias do ato é determinado pelo número de partes envolvidas na destruição de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.2.5. É proibida a transferência para uso posterior de estupefacientes e substâncias psicotrópicas em relação às quais tenha sido tomada a decisão de destruí-los.2.6. O titular da pessoa jurídica é pessoalmente responsável por exercer o controle das atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.<3>. ____________ <1>datado de 24 de julho de 2002 N 557 "Ao fazer aditamentos ao Decreto do Governo da Federação Russa de 18 de junho de 1999 N 647" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, art. 3057). <2>Decreto do Governo da Federação Russa de 21 de junho de 2002 N 454 "Sobre atividades de licenciamento relacionadas à circulação de estupefacientes e substâncias psicotrópicas" (Legislação Coletada da Federação Russa, 2002, N 26, Art. 2597; N 41, Art. 3983). <3>Artigo 10 da Lei Federal de 8 de janeiro de 1998 N 3-FZ "Sobre estupefacientes e substâncias psicotrópicas" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 2, art. 219). ____________

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Mais informações sobre o documento:

Aprovado por despacho do Ministério do Trabalho da Rússia datado de 7 de março de 2018 nº 127n (Ordem 127n)
O pedido 127n foi registrado no Ministério da Justiça da Federação Russa em 07/06/2018 sob o número 51323
Válido a partir de 09.09.2018

Area de aplicação:

As regras de proteção do trabalho na execução de trabalhos de pintura estabelecem requisitos regulamentares estaduais para proteção do trabalho na organização e condução dos principais processos de produção e na execução de trabalhos na preparação de materiais de pintura e superfícies para pintura, aplicação de tintas e vernizes e tintas poliméricas em pó, secagem e tratamento superficial de revestimentos de tintas e vernizes (doravante - trabalhos de pintura).

Os requisitos das regras de proteção trabalhista ao realizar trabalhos de pintura são obrigatórios para empregadores - pessoas jurídicas, independentemente de suas formas organizacionais e jurídicas e pessoas físicas (com exceção de empregadores - pessoas físicas que não são empresários individuais), ao organizar e realizar trabalhos de pintura .

MINISTÉRIO DO TRABALHO E PROTEÇÃO SOCIAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM
datado de 7 de março de 2018 nº 127n

SOBRE A APROVAÇÃO DAS REGRAS
SOBRE A SEGURANÇA DO TRABALHO NA REALIZAÇÃO DE TRABALHOS DE PINTURA

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MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM datado de 28 de março de 2003 N 127

INSTRUÇÕES PARA A DESTRUIÇÃO DE NARCÓTICOS E SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS INCLUÍDAS NAS LISTAS II E III DA LISTA DE NARCÓTICOS, SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS E SEUS PRECURSORES SUJEITOS A CONTROLE NA FEDERAÇÃO RUSSA, CUJO USO ADICIONAL EM USO NÃO INDUSTRIAL

1. DISPOSIÇÕES GERAIS

2. PROCEDIMENTO PARA A DESTRUIÇÃO DE NARCÓTICOS E SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS

Sobre a aprovação das Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e , ainda...

Inscrição. Instruções para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas incluídas nas listas II e III da Lista de estupefacientes, substâncias psicotrópicas e seus precursores sujeitos a controle na Federação Russa, uso posterior ...

1. Disposições Gerais

2. Procedimento para a destruição de estupefacientes e substâncias psicotrópicas

Legislação

Ordem de atuação Ministro da Economia Nacional da República do Cazaquistão nº 127 de 24 de fevereiro de 2015

Encomenda 127 mz rk 2018

Na aprovação das Normas Sanitárias "Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde"

Ordem do Ministro da Saúde da República do Cazaquistão de 31 de maio de 2017 nº 357. Registrada no Ministério da Justiça da República do Cazaquistão em 27 de setembro de 2017 nº 15760.

Regulamentos sanitários

"Requisitos sanitários e epidemiológicos para estabelecimentos de saúde"

Capítulo 1. Disposições Gerais

Capítulo 2

Capítulo 3. Requisitos sanitários e epidemiológicos para abastecimento de água e saneamento de estabelecimentos de saúde

Capítulo 4. Requisitos sanitários e epidemiológicos para iluminação, ventilação e ar condicionado e fornecimento de calor, instalações de estabelecimentos de saúde

capítulo 5

§ 1º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção dos departamentos cirúrgicos

§ 2º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de objetos de dermatocosmetologia, cirurgia plástica e estética

§ 3º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de centros perinatais, hospitais obstétricos

§ 4º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção dos serviços de sangue

§ 5º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de hospitais e departamentos de infectologia

§ 6º Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção das organizações antituberculose

§ 7º Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção das salas de fisioterapia

§ 8º Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção dos serviços de esterilização centralizados

§ 9º. Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção de clínicas odontológicas (salas)

§ 10. Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção dos estabelecimentos de saúde para cuidados paliativos e cuidados de enfermagem

§ 11. Requisitos sanitários e epidemiológicos para manutenção das unidades de hemodiálise

§ 12. Requisitos sanitários e epidemiológicos para a manutenção das organizações patológicas

Capítulo 6

Capítulo 7

Capítulo 8. Exigências sanitárias e epidemiológicas para condições nutricionais em estabelecimentos de saúde

Capítulo 9

MINISTÉRIO DO TRABALHO E PROTEÇÃO SOCIAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM datado de 7 de março de 2018 nº 127n

SOBRE A APROVAÇÃO DAS REGRAS SOBRE A SEGURANÇA DO TRABALHO NA REALIZAÇÃO DE TRABALHOS DE PINTURA

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