Estresse biológico e psicológico geral e particular. Estresse como categoria biológica e psicológica

Introdução




Lista de abreviações

PA - pressão arterial.

AT - treinamento autógeno.

SN - sistema nervoso.

SMR - reação sensório-motora.

Estresse psicológico

Capítulo 2

Formas de manifestação do estresse

O estresse psicológico pode se manifestar em mudanças em vários sistemas funcionais do corpo, e a intensidade das violações pode variar de uma leve mudança no humor emocional a doenças graves, como úlceras estomacais ou infarto do miocárdio. Existem várias formas de classificar as reações de estresse, mas para os psicólogos a mais promissora é dividi-las em comportamental, intelectual, emocional E fisiológico manifestações de estresse (ao mesmo tempo, processos bioquímicos e hormonais são referidos condicionalmente como manifestações fisiológicas). Anteriormente, uma classificação semelhante de reações corporais era usada no estudo do estado de ansiedade, que muitas vezes acompanha o estresse psicológico. Sim, Mia V. ]. identifica quatro componentes que desempenham um papel importante na formação de um estado de ansiedade:

Humor (por exemplo, excitação);

Esfera cognitiva (memórias desagradáveis, construção de previsões negativas);

Manifestações fisiológicas (taquicardia, sudorese, tremor); + respostas comportamentais.

De acordo com essa abordagem, também consideraremos separadamente as manifestações comportamentais, intelectuais, emocionais e fisiológicas do estresse, naturalmente, percebendo que existem relações objetivas estreitas entre essas formas de manifestação do estresse.

Avaliação de estresse

Previsão do nível de estresse

A previsão de reações de estresse é de grande importância científica e prática aplicada em vários campos da atividade humana. Em particular, permite identificar antecipadamente as pessoas que podem ter uma violação do estado funcional em situações extremas e realizar um trabalho adequado com elas em termos de psicoprofilaxia do estresse. Especialistas na área de fisiologia do trabalho observam que vários tipos de estados funcionais desfavoráveis ​​​​(fadiga, monotonia, reações inadequadas ao estresse, etc.) não apenas reduzem significativamente o sucesso e a qualidade do trabalho, mas também fazem uma pessoa pagar um "ultra-alto preço psicofisiológico” pelo trabalho realizado. Portanto, uma previsão oportuna de possíveis desvios no estado funcional normal dos indivíduos e a implementação oportuna de medidas corretivas não apenas ajudariam essas pessoas a manter sua saúde, mas também, ao otimizar seu estado funcional, aumentar a eficiência de suas atividades.

Atualmente, existem vários métodos para prever as respostas humanas ao estresse. Sua principal tarefa é levar em consideração as características mentais e fisiológicas individuais do sujeito e extrapolar os dados obtidos para situações semelhantes no futuro. Esses métodos incluem:

1) uso de estressores idênticos(por exemplo, estudar as reações psicológicas e vegetativas de um aluno em um exame permite prever a natureza e o nível de estresse experimentado por ele em outro);

2) uso de tensões de teste dosadas em condições de laboratório(exposição a fortes estímulos visuais, sonoros e táteis);

3) modelagem mental de situações estressantes(em particular, usando o método de programação neurolinguística);

4) previsões baseadas em testes psicológicos e questionários",

5) modelos matemáticos(simples, regressão múltipla, etc.);

6) criação de um modelo de situação estressante com a ajuda de vários dispositivos, o que, em termos de seus parâmetros, estaria bastante próximo da situação real.


Psicofisiologia: Livro didático para universidades / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006, p. 326.

Um estressor é um fator que causa estresse.

Do inglês. &gess - tensão.

Imobilização - imobilização forçada.

Psicofisiologia: Livro didático para universidades / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006, p. 331.

Nemov R.S. Psicologia. Livro. 1. Fundamentos gerais da psicologia. M., 1999, p. 442.

Ibidem, pág. 680.

Maklakov A. G. Psicologia geral. SPb., 2002, p. 456.

Ibidem, pág. 457.

Por exemplo: Sviderskaya N. E. et al Características dos sinais de ansiedade de EEG em humanos // VID Journal. 2001. V. 51, No. 2, p. 158-165.

Shcherbatykh Yu. V. Até que ponto o método de escolha de cores de Luscher mede o componente vegetativo da ansiedade? // Aspectos da Informação Aplicada à Medicina. 2003. V. 5. No. 1-2, p. 108-113.

Introdução

O fenômeno do estresse, descoberto por Hans Selye, é uma das manifestações fundamentais da vida, pois permite que os organismos se adaptem a diversos fatores ambientais devido ao complexo universal de reações neuro-humorais. Esse termo se tornou um dos símbolos da medicina do século 20 e depois foi além dessa ciência para os campos relacionados da biologia, psicologia, sociologia e simplesmente da consciência comum, tornando-se moda, lugar-comum e ambíguo. Isso foi facilitado por um aumento real na quantidade de estresse nas pessoas devido à urbanização, um aumento no ritmo de vida, um aumento no número de interações interpessoais (incluindo conflitos), bem como uma discrepância cada vez mais óbvia entre a natureza biológica de uma pessoa e as condições de sua existência social.

Se o fundador da doutrina do estresse inicialmente considerou seus aspectos hormonais e bioquímicos, posteriormente um número crescente de pesquisadores começou a prestar atenção ao componente psicológico do estresse. Descobriu-se que a psique humana extremamente complexa e sensível é capaz de modificar seriamente a natureza do estresse "clássico" descrito nas obras de G. Selye. Ficou claro que sem entender as características neurofisiológicas do funcionamento do cérebro humano, bem como os processos emocionais e cognitivos, atitudes morais e valores pessoais, é impossível prever e gerenciar as reações humanas ao estresse. Assim, o papel crescente da psicologia teórica e prática na criação de um conceito interdisciplinar unificado de estresse torna-se óbvio.

Como escreve o psicofisiologista russo Yu. I. Alexandrov, “o estresse se tornou um dos diagnósticos médicos e psicológicos mais modernos. Este diagnóstico é feito a uma pessoa quando ela tem algum problema em sua vida pessoal, em casa ou no trabalho que leva a uma deterioração de sua saúde mental e física.

Ao mesmo tempo, médicos, fisiologistas, psicólogos e assistentes sociais costumam investir conteúdos completamente diferentes no conceito de estresse, pelo que as pessoas podem desenvolver uma ideia incorreta e distorcida desse fenômeno. É desejável que um psicólogo prático seja capaz de identificar não apenas sinais psicológicos, mas também fisiológicos, comportamentais e outros sinais de estresse, a fim de avaliar corretamente a gravidade da situação e ajudar as pessoas a lidar com seus problemas. Portanto, este livro didático é construído em uma base interdisciplinar, o que permite aos estudantes de psicologia uma visão holística de um fenômeno tão complexo como o estresse. Nesta matéria, é muito importante manter o equilíbrio ideal entre a especialização estreita e uma visão ampla do problema. Por um lado, um psicólogo prático deve se concentrar em seu objeto de pesquisa e, antes de tudo, identificar as causas psicológicas do estresse e das mudanças que ocorrem na psique humana e, caso a situação ultrapasse o escopo de sua competência, transferir sua cliente a outro especialista (psiquiatra ou clínico geral). Por outro lado, o próprio psicólogo deve ter aquele conhecimento mínimo da fisiologia, medicina e bioquímica do estresse, que lhe permitirá determinar os critérios para ir além da área de suas capacidades profissionais. Para isso, neste livro-texto, muita atenção é dada aos aspectos fisiológicos e médicos do estresse, o que parece bastante justificado, porque no quarto ano os alunos de psicologia já estão concluindo o estudo de assuntos como "Anatomia do SNC ", "Fisiologia do SNC", "Fisiologia do GNI e sistemas sensoriais" e Psicofisiologia. O autor do manual levou em consideração o fato de que o conceito de "estresse" é brevemente discutido em outros cursos de formação incluídos na Norma Estadual - em "Psicologia Geral", em "Psicologia do Trabalho", em "Psicologia da Saúde", etc. Assim, a tarefa desta disciplina especial é reunir os conhecimentos sobre estresse recebidos pelos alunos ao longo de três anos em um único conceito baseado no princípio do nervismo, tradicional para a escola científica russa.

No processo de estudar um curso como "Psicologia do Estresse", os alunos aprendem os conceitos básicos em que se baseia a ciência do estresse, estudam as várias formas de manifestação do estresse, aprendem métodos modernos de avaliação do nível de estresse e adquirem a capacidade de avaliar adequadamente sua gravidade.

Ao estudar o curso, os alunos também estabelecem as principais causas do estresse (principalmente psicológico) e os fatores que influenciam a dinâmica do desenvolvimento dos processos de estresse. Para seu trabalho futuro, os psicólogos devem conhecer não apenas os padrões gerais de estresse ocupacional, mas também suas principais variedades. Ao integrar as informações adquiridas neste curso com seus outros conhecimentos e habilidades, os alunos dominam os métodos mais eficazes para otimizar os níveis de estresse: vários métodos de auto-regulação e técnicas usadas em psicoterapia.

A estrutura do livro didático inclui seções teóricas, questões e tarefas para testar a assimilação do conhecimento, literatura citada e recomendada para cada seção. Tópicos aproximados de seminários e ensaios, exercícios e tarefas práticas, testes psicológicos relevantes e respostas a tarefas de teste estão incluídos nos apêndices. Também é fornecido material metodológico para professores: planos temáticos aproximados do curso, programa e questões para o exame.

Lista de abreviações

PA - pressão arterial.

PAS - pressão arterial sistólica.

PAD - pressão arterial diastólica.

ACTH - hormônio adrenocorticotrófico hipofisário.

AT - treinamento autógeno.

VIC - índice vegetativo Kerdo.

GNI - maior atividade nervosa.

SNA - sistema nervoso autônomo.

VFC - variabilidade da frequência cardíaca.

IN - índice de estresse dos sistemas regulatórios.

E PS - um indicador integral de medos.

PNL - Programação Neuro Linguística.

SN - sistema nervoso.

TEPT - transtorno de estresse pós-traumático.

SMR - reação sensório-motora.

FC - frequência cardíaca.

SNC - sistema nervoso central.

Capítulo 1 STRESS COMO CATEGORIA BIOLÓGICA E PSICOLÓGICA

O conceito de estresse está firmemente enraizado no vocabulário do homem moderno, e a maioria dos habitantes considera esse fenômeno como experiências ou distúrbios negativos e dolorosos causados ​​por dificuldades insolúveis, obstáculos intransponíveis, esperanças não realizadas. Há mais de 80 anos Hans Selye, os criadores da teoria do estresse, enfatizaram em suas obras que o estresse não significa dor, tormento, humilhação, mudanças catastróficas na vida.

A eliminação completa do estresse significa o fim da vida

O que é estresse psicológico? Aqui está sua definição clássica dada pelo autor da teoria. Estresse (estresse - um estado de aumento do estresse, estresse emocional) - um complexo de reações adaptativas não específicas do corpo a quaisquer requisitos que lhe são apresentados devido à influência de fatores de estresse que levaram à violação de sua homeostase. As reações inespecíficas são ações adaptativas que visam restaurar o estado inicial do corpo, produzindo efeitos específicos sobre estímulos específicos. Qualquer surpresa que introduza uma mudança na vida habitual de um indivíduo pode ser um fator de estresse. Não importa se a situação é positiva ou negativa. O choque emocional pode ser provocado não apenas por circunstâncias externas, mas também por atitudes subconscientes em relação a eventos específicos. Para a psique humana, apenas a quantidade de esforço necessário para reestruturar os ritmos habituais da vida, a intensidade da energia gasta para se adaptar às novas exigências desempenha um papel.

tipos de estresse

Na prática médica, costuma-se dividir as situações estressantes em dois tipos: eustress é uma forma positiva E angústia é negativa. O Eustress mobiliza os recursos vitais do corpo e estimula mais atividade. A angústia traz, inflige uma “ferida”, que, mesmo totalmente curada, deixa cicatrizes.

O sofrimento tem um impacto negativo na saúde somática e mental de uma pessoa e pode impulsionar o desenvolvimento de doenças graves. Em estado de estresse, a atividade do sistema imunológico é significativamente reduzida e a pessoa fica indefesa contra vírus e infecções. Com estresse emocional negativo, o sistema nervoso autônomo é ativado, as glândulas endócrinas trabalham com mais intensidade. Com influência prolongada ou frequente de fatores de estresse, a esfera psicoemocional vai mal, o que muitas vezes leva a depressão severa ou a.

De acordo com a natureza do impacto dos estressores, existem:

  • neuropsíquico;
  • temperatura (térmica ou fria);
  • luz;
  • comida (como resultado de deficiência alimentar);
  • outros tipos.

Psicólogo Destaque Leontiev argumentou que, no caso em que o corpo demonstra reações a fenômenos externos não relacionados à satisfação de necessidades vitais (ingestão de alimentos, necessidade de sono, instinto de autopreservação, procriação), tais reações são puramente psicológicas. O conceito de uma situação intratável e extraordinária para uma pessoa no conceito da teoria do estresse também é um fenômeno psicológico.

As situações estressantes também são divididas em dois grupos: condições sociais extremas(guerra, ataques hooligan, desastres naturais) e eventos psicológicos críticos(morte de parente, mudança de condição social, divórcio, exame). Para alguns, os eventos ocorridos são um choque, para outros é um fenômeno natural e a intensidade da reação é puramente individual. É um fato indiscutível que para que ocorra uma resposta a um estímulo, esse estímulo deve ter uma certa força. E cada indivíduo tem um limite inconstante e mutável de sensibilidade. Um indivíduo com baixo limiar de sensibilidade demonstra uma forte reação a um estímulo de baixa intensidade, enquanto uma pessoa com alto limiar de sensibilidade não percebe esse fator como irritante.

Estresse biológico e psicobiológico

O estresse também é geralmente dividido por parâmetros em dois grupos:

  • Biológico;
  • Psicológico.

As definições de estresse psicológico são diferentes de diferentes autores, mas a maioria dos cientistas se refere a esse tipo de estresse causado pela influência de fatores externos (sociais) ou formado sob a influência de sensações internas. Nem sempre é possível aplicar as regularidades das etapas de seu curso ao estresse psicoemocional, pois cada indivíduo possui propriedades puramente individuais da psique e características pessoais do trabalho do sistema nervoso autônomo.

Diferenciar o tipo de situação estressante permite a pergunta de controle: “Os estressores causam danos óbvios ao corpo?”. No caso de resposta positiva, diagnostica-se uma espécie biológica, no caso de resposta negativa, estresse psicológico.

O estresse psicoemocional difere da espécie biológica por uma série de características específicas, incluindo:

  • É formado sob a influência de situações reais e prováveis ​​que são objeto de ansiedade do indivíduo;
  • De grande importância é a avaliação da pessoa sobre o grau de sua participação na influência da situação-problema, a percepção da qualidade dos métodos escolhidos para neutralizar os estressores.

O método de medição das sensações de estresse (escala PSM-25) visa analisar o estado emocional de uma pessoa, e não estudar indicadores indiretos (estressor, indicadores de estados depressivos, fóbicos de ansiedade).

As principais diferenças entre situações estressantes biológicas e psicológicas são:

Grupo estresse biológico Estresse psicológico
Causa Efeitos físicos, químicos e biológicos de estressores Seus próprios pensamentos, sentimentos internos, o impacto da sociedade
nível de perigo Real virtual, real
Orientação de estressores Saúde somática, risco de vida Esfera emocional, autoestima, status social
Natureza da resposta Reações "primárias": medo, susto, raiva, dor. Reações "secundárias": excitação, ansiedade, irritabilidade, ansiedade, pânico, estados depressivos
intervalo de tempo Claramente marcado dentro dos limites do presente e do futuro próximo Pouco claro, vago, inclui o passado e um futuro indefinido
A influência de traços de caráter individuais Não ou mínimo Essencial
Exemplo Infecção viral, trauma, intoxicação alimentar, congelamento, queimadura Conflito na família, separação de um parceiro, dificuldades financeiras, mudanças no status social

Estresse: as principais fases do desenvolvimento

A gama de resposta a um evento estressante inclui uma variedade de estados de excitação e inibição, incluindo estados chamados afetivos. O processo de fluxo de estado estressante consiste em três estágios.

Estágio 1. Reação emocional de alarme.

Nesta fase, manifesta-se a primeira resposta do corpo ao impacto dos fatores de estresse. A duração dessa fase é estritamente individual: para algumas pessoas, o aumento da tensão passa em questão de minutos, para outras, o aumento da ansiedade ocorre em poucas semanas. O nível de resistência do corpo aos estímulos externos diminui, o autocontrole enfraquece. Uma pessoa perde gradualmente a capacidade de controlar totalmente suas ações, perde o autocontrole. Seu comportamento muda para ações completamente opostas (por exemplo: uma pessoa calma e controlada torna-se impulsiva, agressiva). A pessoa evita contatos sociais, a alienação aparece em relação aos parentes, a distância na comunicação com amigos e colegas aumenta. A influência do sofrimento tem um efeito devastador sobre a psique. O estresse emocional excessivo pode causar desorganização, desorientação e despersonalização.

Fase 2. Resistência e adaptação.

Nessa fase ocorre a ativação máxima e o fortalecimento da resistência do corpo ao estímulo. A exposição prolongada a um fator de estresse proporciona uma adaptação gradual aos seus efeitos. A resistência do organismo excede significativamente a norma. É nessa fase que o indivíduo consegue analisar, escolher a forma mais eficaz e enfrentar o estressor.

Estágio 3. Exaustão.

Tendo esgotado os recursos energéticos disponíveis devido ao impacto de um estressor por muito tempo, a pessoa sente forte fadiga, devastação, fadiga. O sentimento de culpa se junta, sinais repetidos do estágio de ansiedade aparecem. Porém, nessa fase perde-se a capacidade de readaptação do organismo, a pessoa fica impotente para realizar qualquer ação. Aparecem distúrbios de natureza orgânica, surgem condições psicossomáticas patológicas graves.

Cada pessoa foi “programada” desde a infância com seu próprio cenário pessoal de comportamento em uma situação estressante, reproduzida em frequência, forma de manifestação da reação ao estresse. Alguns experimentam estressores diariamente em pequenas doses, outros raramente experimentam angústia, mas em toda a extensão das manifestações angustiantes. Além disso, cada pessoa é caracterizada por um foco individual de agressão em estado de estresse. A pessoa culpa apenas a si mesma, acionando os mecanismos para o desenvolvimento de estados depressivos. Outra pessoa encontra as causas de seus problemas nas pessoas ao seu redor e faz reivindicações infundadas, muitas vezes de forma extremamente agressiva, tornando-se uma pessoa socialmente perigosa.

Mecanismos psicológicos do estresse

O surgimento do estresse emocional durante o estresse - uma reação adaptativa do corpo, aparecendo e crescendo como resultado da interação de sistemas e mecanismos fisiológicos em combinação com métodos psicológicos de resposta.

O grupo fisiológico de mecanismos de estresse envolve:

  • Sistema subcortical, que ativa o trabalho do córtex cerebral;
  • Sistema Autônomo Simpático, preparando o organismo para os efeitos inesperados dos estressores, intensificando a atividade cardíaca, estimulando o aporte de glicose;
  • centros motores subcorticais, controlando mecanismos instintivos inatos, motores, mímicos, pantomímicos;
  • órgãos de secreção interna;
  • Mecanismos aferentes posteriores, transmitindo impulsos nervosos através de interorreceptores e proprioceptores de órgãos internos e músculos de volta para áreas cerebrais.

Mecanismos psicológicos- instalações formadas e fixadas no nível subconsciente, surgindo como resposta ao impacto de fatores de estresse. Os esquemas psicológicos são projetados para proteger a psique humana dos efeitos negativos dos estressores. Nem todos esses mecanismos são inofensivos, muitas vezes não permitem avaliar o evento corretamente e muitas vezes prejudicam a atividade social do indivíduo.

Os esquemas de defesa psicológica incluem sete mecanismos:

  • Supressão. O principal mecanismo, cujo objetivo é a remoção dos desejos existentes da consciência em caso de impossibilidade de satisfazê-los. A repressão de sensações e lembranças pode ser parcial ou total, fazendo com que a pessoa vá esquecendo gradativamente os acontecimentos passados. Muitas vezes é uma fonte de novos problemas (por exemplo: uma pessoa esquece promessas anteriores). Muitas vezes, torna-se a causa de doenças somáticas (dores de cabeça, patologias cardíacas, doenças oncológicas).
  • Negação. O indivíduo nega o fato da realização de qualquer evento, "sai" na fantasia. Freqüentemente, uma pessoa não percebe contradições em seus julgamentos e ações, portanto, muitas vezes é percebida pelos outros como uma pessoa frívola, irresponsável e inadequada.
  • Racionalização. Uma forma de autojustificação, a criação de argumentos morais supostamente lógicos para explicar e justificar comportamentos inaceitáveis ​​pela sociedade, decorrentes dos próprios desejos e pensamentos.
  • Inversão. Substituição consciente de verdadeiros pensamentos e sensações, ações realmente realizadas com outras completamente opostas.
  • Projeção. O indivíduo projeta nos outros, atribui a outras pessoas suas próprias qualidades negativas, pensamentos negativos, sentimentos doentios. É um mecanismo de autojustificação.
  • Isolamento. O esquema de resposta mais perigoso. Uma pessoa separa um componente ameaçador, uma situação perigosa de sua personalidade como um todo. Pode levar a uma personalidade dividida, causar o desenvolvimento da esquizofrenia.
  • Regressão. O sujeito reverte para formas primitivas de responder aos estressores.

Existe outra classificação de tipos de mecanismos de proteção, divididos em dois grupos.

Grupo 1. Esquemas de violação da recepção de informações

  • Proteção perceptiva;
  • Aglomeração;
  • supressão;
  • Negação.

Grupo 2. Esquemas de violação do processamento de informações

  • Projeção;
  • Intelectualização;
  • Isolamento;
  • Reavaliação (racionalização, reação defensiva, expiação, ilusão).

fatores de estresse

Os níveis de estresse são afetados por muitos fatores diferentes, incluindo:

  • A importância dos estressores para o indivíduo,
  • Características congênitas da atividade do sistema nervoso,
  • Padrão hereditário de resposta a eventos estressantes,
  • características de crescer
  • A presença de patologias somáticas ou mentais crônicas, uma doença recente,
  • Má experiência em situações anteriores semelhantes,
  • Ter atitudes morais
  • Limite de tolerância ao estresse
  • Autoestima, a qualidade da percepção de si mesmo como pessoa,
  • Esperanças, expectativas existentes - sua certeza ou incerteza.

Causas do estresse

A causa mais comum de estresse é a contradição que surgiu entre a realidade e as ideias do indivíduo sobre a realidade. As reações de estresse podem ser desencadeadas sob a influência de fatores reais e eventos que existem apenas na imaginação. Não apenas eventos negativos levam ao desenvolvimento de um estado estressante, mas também mudanças positivas na vida de um indivíduo.

Pesquisa de cientistas americanos Thomas Holmes E Ricardo Ray tornou possível formar uma tabela de fatores de estresse que, na maioria dos casos, têm maior influência sobre uma pessoa e desencadeiam mecanismos de estresse (escala de intensidade de estresse). Entre os eventos significativos para as pessoas:

  • Morte de parente próximo
  • Divórcio
  • Partindo com um ente querido
  • Prisão
  • Doença grave
  • perda de emprego
  • Mudança na posição social
  • Deterioração da situação financeira
  • Grandes dívidas
  • Incapacidade de pagar empréstimos
  • Doença de parentes próximos
  • problemas com a lei
  • Aposentadoria
  • Casado
  • Gravidez
  • problemas sexuais
  • A chegada de um novo membro da família
  • mudança de emprego
  • Deterioração das relações familiares
  • Realização Individual Excepcional
  • Início ou fim do treino
  • Mudança de residência
  • Problemas com a gestão
  • Clima de equipe desfavorável
  • Alteração do horário de trabalho e descanso
  • Mudança de hábitos pessoais
  • Mudança de Comportamento Alimentar
  • Mudando as condições de trabalho
  • Férias
  • Feriados

Fatores de estresse tendem a se acumular. Sem tomar medidas efetivas, tendo conduzido seus sentimentos para dentro, deixado sozinho com seus problemas, a pessoa corre o risco de perder o contato com o próprio “eu” e, posteriormente, perder o contato com os outros.

Sintomas psicológicos de estresse

Manifestações de estresse- são puramente individuais, mas todos os signos estão unidos por sua cor negativa, sua percepção dolorosa e dolorosa pelo indivíduo. Os sintomas variam dependendo do estágio de estresse em que a pessoa se encontra e de quais mecanismos de defesa estão envolvidos. Os principais sintomas do estresse incluem:

  • sem causa;
  • Sensação de tensão interior;
  • Pavio curto, nervosismo, irritabilidade, agressividade;
  • Reação excessivamente inadequada ao menor estímulo;
  • Incapacidade de controlar seus pensamentos e emoções, controlar suas ações;
  • Diminuição da concentração, dificuldade em lembrar e reproduzir informações;
  • Períodos de humor sombrio;
  • Estado oprimido, deprimido;
  • Diminuição do interesse nas atividades habituais, estado apático;
  • Incapacidade de desfrutar de eventos agradáveis;
  • Sentimento constante de insatisfação;
  • Capricho, exigências excessivas aos outros;
  • Sensação subjetiva de congestão, sem fadiga passageira;
  • Diminuição do desempenho, incapacidade de realizar tarefas habituais;
  • - desapego do próprio "eu";
  • - uma sensação de ilusão do mundo circundante;
  • Alterações no comportamento alimentar: falta de apetite ou ingestão excessiva de alimentos;
  • Distúrbios do sono: insônia, aumento precoce, sono interrompido;
  • Mudança de comportamento, redução de contatos sociais.

Como resultado da exposição a estressores, um indivíduo frequentemente tenta substituir artificialmente os sentimentos negativos experimentados por fatores externos “agradáveis”: ele começa a consumir álcool ou drogas, torna-se um jogador, muda seu comportamento sexual, começa a comer demais, comete comportamentos arriscados, impulsivos ações.

tratamento de estresse

Estando em situações que provoquem um estado de estresse, cada pessoa deve se esforçar para sair da situação criada como vencedor, superando os obstáculos com coragem, com autoestima e sem consequências negativas para a saúde. Afinal, cada nova batalha contra os estressores é mais um passo no espinhoso caminho do autodesenvolvimento e do autoaperfeiçoamento.

Tratamento médico de condições de estresse

A escolha de um programa de tratamento farmacológico abrangente é realizada individualmente, levando em consideração uma variedade de fatores, incluindo:

  • os sintomas predominantes, a intensidade e frequência de sua manifestação;
  • estágio e gravidade do estresse;
  • idade do paciente;
  • estado somático e mental de saúde do paciente;
  • características pessoais de caráter, forma de responder ao impacto de estressores, limiar individual de sensibilidade;
  • uma história de patologias mentais e condições limítrofes;
  • preferências individuais e possibilidades materiais do paciente;
  • recebeu resposta terapêutica a drogas utilizadas anteriormente;
  • tolerabilidade de agentes farmacológicos, seus efeitos colaterais;
  • medicamentos tomados.

O principal critério para prescrever o tratamento são os sintomas. Para eliminar condições de estresse, use:

  • tranquilizantes;
  • bloqueadores beta;
  • Aminoácidos;
  • Sedativos à base de plantas, brometos;
  • Antipsicóticos;
  • antidepressivos;
  • pílulas para dormir;
  • Complexos vitamínicos e minerais.

Se o paciente é dominado por sinais de ansiedade (medo irracional, excitação excessiva, ansiedade sem motivo), um curto período de tratamento com drogas psicotrópicas é realizado para aliviar os sintomas. usar tranquilizantes série de benzodiazepínicos (por exemplo: diazepam) ou mais poupadores ansiolíticos outros grupos (por exemplo: adoptol).

Assuma rapidamente o controle e minimize as dolorosas manifestações físicas de medo bloqueadores beta, cuja ação visa bloquear a liberação de adrenalina no sangue e diminuir a pressão arterial (por exemplo: anaprilina).

Na superação do estresse emocional, reduzindo o nervosismo e a irritabilidade, uma boa resposta terapêutica é dada por drogas relativamente inofensivas que contêm ácido aminoacético(por exemplo: glicina).

Com manifestações leves de ansiedade, um curso longo (pelo menos um mês) é prescrito sedativos farmácia "verde" feito de valeriana, hortelã, erva-cidreira, motherwort (por exemplo: persen). Em alguns casos, são utilizados medicamentos - brometos, que possuem um potencial sedativo significativo (por exemplo: adonis-bromo).

Se houver ações obsessivas “protetoras” no quadro da doença, recomenda-se tomar neurolépticos- medicamentos que podem eliminar condições mentais graves (por exemplo: haloperidol).

Com predominância de manifestações depressivas (apatia, depressão, humor melancólico), utilizar antidepressivos diferentes grupos. Com uma forma leve de humor depressivo, é prescrito um longo curso (mais de um mês) de remédios à base de ervas. Assim, o efeito antidepressivo fornecerá preparações à base de erva de São João (por exemplo: Deprim). Em casos mais graves e perigosos, são utilizados antidepressivos psicofarmacológicos de vários grupos. Fácil de usar, não leva a overdose e apresenta um alto resultado inibidores seletivos da recaptação da serotonina - ISRS (por exemplo: fluoxetina). Os medicamentos de última geração, os antidepressivos melatonérgicos (o único representante desta classe: a agomelatina), são capazes de eliminar os sintomas depressivos e reduzir a ansiedade.

Se o paciente notar alteração no modo e na qualidade do sono (insônia, despertar precoce, sono interrompido, pesadelos), é marcada uma consulta pílulas para dormir, benzodiazepínicos de origem vegetal e sintetizados (por exemplo: nitrazepam) ou grupos químicos mais recentes (por exemplo: zopiclona). O uso de barbitúricos como hipnóticos hoje perdeu sua relevância.

Um papel importante na superação de condições estressantes é a reposição da deficiência no corpo. vitaminas e minerais. Em situações de stress emocional, recomenda-se a ingestão de vitaminas B (por exemplo: neurovitan), suplementos de magnésio (por exemplo: Magne B6) ou complexos multiactivos (por exemplo: vitrum).

Técnicas psicoterapêuticas para superar o estresse

Psicoterapia de condições de estresse- técnicas desenvolvidas para proporcionar um efeito terapêutico benéfico na esfera psicoemocional da atividade, diretamente relacionada e afetando o funcionamento do corpo humano como um todo. A ajuda psicoterapêutica costuma ser a única chance única que permite a uma pessoa em estado de estresse superar os problemas existentes, corrigir ideias errôneas e livrar-se da ansiedade e da depressão sem consequências negativas.

A psicoterapia moderna utiliza mais de 300 métodos diferentes, entre os métodos mais comuns, populares e eficazes:

  • Psicodinâmica;
  • Comportamento cognitivo;
  • existencial;
  • Humanista.

Direção 1. Abordagem psicodinâmica

Baseado na metodologia da psicanálise, cujo fundador foi o famoso e talentoso cientista Sigmund Freud. Característica da terapia: a transferência para a área da consciência (consciência) pelo paciente de memórias reprimidas na esfera subconsciente, emoções e sensações vividas. As técnicas são usadas: o estudo e avaliação dos sonhos, uma série associativa livre, o estudo das características do esquecimento de informações.

Direção 2. Terapia cognitivo-comportamental

A essência deste método é informar e ensinar ao indivíduo as habilidades adaptativas necessárias em situações emocionalmente difíceis. Uma pessoa desenvolve e mantém um novo modelo de pensamento que lhe permite avaliar corretamente e agir adequadamente diante de fatores estressantes. Em situações estressantes criadas artificialmente, o paciente, tendo experimentado um estado próximo ao medo do pânico, reduz visivelmente o limiar de sensibilidade aos fatores negativos que o perturbam.

Direção 3. Abordagem existencial

A essência da terapia de acordo com esta técnica é focar nas dificuldades existentes, na revisão do sistema de valores do paciente, na consciência do significado pessoal, na formação da auto-estima e na verdadeira auto-estima. Durante as sessões, a pessoa aprende formas de interação harmoniosa com o mundo exterior, desenvolve independência e consciência do pensamento e adquire novas habilidades comportamentais.

Direção 4. Abordagem humanística

Este método é baseado no postulado: uma pessoa tem habilidades e oportunidades ilimitadas para superar problemas na presença de um estímulo significativo e auto-estima adequada. O trabalho do médico com o paciente visa a libertação da consciência humana, a libertação da indecisão e da incerteza, livrando-se do medo da derrota. O cliente aprende a realmente perceber e analisar as causas das dificuldades existentes, para desenvolver opções corretas e seguras de superação dos problemas.

Como superar os efeitos do estresse por conta própria?

É da natureza humana querer se livrar da dor, tensão, ansiedade. No entanto, essa capacidade de sentir desconforto, curiosamente, é um dos dons valiosos da natureza. O estado de estresse é um fenômeno destinado a alertar o indivíduo sobre a ameaça à integridade e à atividade vital do organismo. É um mecanismo operacional ideal que ativa os reflexos naturais de resistência, evasão, retirada ou fuga, indispensáveis ​​na batalha contra um ambiente hostil negativo. As sensações desagradáveis ​​que acompanham um estado de estresse mobilizam recursos ocultos, estimulam o esforço, a mudança e as decisões difíceis.

Todos precisam aprender como administrar o estresse de maneira eficaz e racional. Se o evento causador do estresse depender da atividade individual (por exemplo: estresse emocional devido ao excesso de carga de trabalho na esfera profissional), os esforços devem ser concentrados no desenvolvimento e análise de opções para mudar a situação existente. No caso de uma situação emocionalmente difícil ser causada por fatores externos fora do controle e gestão de um indivíduo (por exemplo: a morte de um cônjuge), é necessário aceitar esse fato negativo, aceitar sua existência, mudar o percepção e atitude em relação a este evento.

Métodos eficazes para aliviar o estresse emocional e psicológico

Método 1 Libere emoções

Técnicas especiais de respiração são projetadas para aliviar a tensão acumulada, livrar-se de emoções negativas. Realizamos movimentos energéticos (balanços) com as mãos e depois fechamos os olhos. Respiramos lenta e profundamente pelo nariz, prendemos a respiração por 5 segundos, expiramos lentamente pela boca. Realizamos 10-15 abordagens. Tentamos relaxar os músculos o máximo possível. Nós nos concentramos nas sensações que surgem.

Método 2 Nós revelamos a alma

Na prevenção e superação de condições estressantes, um papel inestimável é atribuído ao apoio emocional externo e à comunicação amigável. Momentos problemáticos, contados com franqueza e liberdade a um ente querido, perdem seu significado global e não são mais percebidos como catastróficos. A comunicação amigável com pessoas otimistas permite que uma pessoa formule e expresse fatores perturbadores em voz alta, jogue fora emoções negativas, obtenha um impulso de energia vital e desenvolva uma estratégia para superar problemas.

Método 3 Colocamos nossas preocupações no papel

Um método igualmente eficaz de lidar com o estresse emocional é manter um diário pessoal. Pensamentos e desejos colocados no papel tornam-se mais consistentes e lógicos. Fixar por escrito os sentimentos negativos de alguém os transfere da área do subconsciente para a esfera controlada pela consciência e controlada pela vontade do indivíduo. Após esse registro, os eventos estressantes são percebidos em menor escala, a existência de problemas é reconhecida e reconhecida. Com a posterior leitura das próprias revelações, torna-se possível analisar uma situação difícil como se fosse de fora, surgem novas formas de superá-la e forma-se um incentivo para resolvê-la. A pessoa assume o controle de sua condição e, aceitando o passado e vivendo o presente, passa a se empenhar pelo bem-estar no futuro.

Método 4 Mapeando seus próprios estressores

Como se costuma dizer, para derrotar o inimigo, você precisa conhecê-lo de vista. Para lidar com as emoções negativas que surgem na hora da exposição aos estressores, é necessário identificar e explorar quais eventos específicos podem “desestabilizar”.

Estando sozinhos em silêncio, nos concentramos e tentamos concentrar nossa atenção o máximo possível. Selecionamos para análise pelo menos 12 aspectos relacionados a diversas áreas da vida (por exemplo: saúde, relações familiares, sucessos e fracassos nas atividades profissionais, situação financeira, relacionamento com amigos). Em seguida, em cada um dos aspectos específicos, destacamos situações que apresentam dificuldade significativa, privam o autocontrole e a contenção. Nós os escrevemos em ordem de significado (intensidade da resposta, duração temporal das experiências, profundidade da percepção emocional, sintomas negativos emergentes) da menor categoria negativa ao fator mais traumático. Após a identificação do calcanhar de Aquiles, para cada item fazemos uma lista de "argumentos": desenvolvemos opções para possíveis soluções de problemas.

Método 5 Transformando experiências emocionais em energia vital

Uma ótima maneira de se livrar das manifestações desagradáveis ​​\u200b\u200bdo estresse é realizar intensamente qualquer atividade física. Pode ser: aulas na academia, longas caminhadas, natação na piscina, corrida matinal ou trabalho no jardim. Exercícios físicos vigorosos distraem de eventos negativos, direcionam pensamentos em uma direção positiva, dão emoções positivas e carregam com energia vital. Correr é um método natural ideal para “fugir” do estresse: sentindo um cansaço físico agradável, não sobra lugar e força para chorar a própria dor.

Método 6 Derramando emoções na criatividade

Um assistente fiel na luta contra o estresse psicológico - atividade criativa, vocal, música, aulas de dança. Ao criar algo bonito, a pessoa não apenas se livra dos sentimentos negativos, mas também usa o potencial oculto, desenvolve suas habilidades e aumenta significativamente a auto-estima. A música afeta diretamente o estado emocional, transferindo para o mundo de sensações originais vívidas: faz você chorar e rir, sofrer e se alegrar. Através da música, a percepção do próprio "eu" e dos outros muda, o mundo real aparece na sua diversidade, perde-se o significado das próprias preocupações "menores". Através da dança, você pode expressar suas emoções, sobreviver à sua negatividade, aparecer diante da luz com toda a sua beleza interior.

Método 7 Aumentar o nível de conhecimento psicológico

Um fator importante para superar o estresse com sucesso é a base de conhecimento existente: completa, estruturada, diversificada. Na formação da imunidade ao estresse, um papel significativo é desempenhado pelos processos cognitivos que ocorrem em uma pessoa, que determinam as habilidades de orientação no ambiente, a lógica das ações, a objetividade dos julgamentos e o nível de observação. Não importa quão generosa ou moderadamente a natureza dote uma pessoa de talentos, uma pessoa é responsável apenas pelo uso de suas habilidades mentais e não deve parar no caminho de seu desenvolvimento.

Método 8 Mudando o sistema de crenças

Um nicho especial na percepção dos fatores de estresse é ocupado por um sistema de crença individual. Uma pessoa que considera o mundo ao seu redor como fonte de perigos, ameaças, problemas, reage aos estressores com fortes emoções negativas, que muitas vezes desorganizam seu comportamento. Muitas vezes, as graves consequências do estresse vivenciado provocam como resultado uma discrepância entre a real complexidade da situação e sua avaliação subjetiva pelo indivíduo. Uma percepção adequada e realista do mundo, onde coexistem a prosperidade e os problemas, o reconhecimento de que o mundo é imperfeito e nem sempre justo, a busca pela harmonia, o otimismo e a gratidão por cada momento positivo ajudam a não levar os problemas a sério.

Método 9 Aumentar nossa própria importância

Uma pessoa que reage a qualquer estresse com emoções violentas se distingue pela falta de confiança em suas habilidades e pelo senso de sua própria inferioridade. Devido à auto-estima baixa ou negativa, uma pessoa tem um nível mínimo de sinistralidade e assume uma “posição de resseguradora” na vida. Exercícios simples - afirmações (declarações positivas sobre sua personalidade, faladas em voz alta) ajudam a aumentar e formar uma auto-estima adequada.

Método 10 Fazendo uma tarefa difícil

Uma excelente técnica para o controle emocional é um forte foco na tarefa em mãos, permitindo que você se distraia e supere os estressores situacionais.

Das esferas que trazem satisfação e alegria, escolhemos uma categoria difícil. Estabelecemos um objetivo claro, definimos prazos específicos para dar vida à ideia (por exemplo: aprender francês em seis meses, projetar um modelo de helicóptero, conquistar o pico de uma montanha).

Para concluir: Cada pessoa pode superar o estresse e controlar uma situação difícil se começar a se concentrar no problema em questão, e não em ações de proteção emocional. A posse ativa da própria consciência traz resultados excepcionalmente positivos, dá ao indivíduo uma sensação de domínio sobre os estressores, fortalece o senso de valor próprio, aumenta a avaliação de suas habilidades e aumenta a chance de descobrir oportunidades.

Introdução

O fenômeno do estresse, descoberto por Hans Selye, é uma das manifestações fundamentais da vida, pois permite que os organismos se adaptem a diversos fatores ambientais devido ao complexo universal de reações neuro-humorais. Esse termo se tornou um dos símbolos da medicina do século 20 e depois foi além dessa ciência para campos relacionados da biologia, psicologia, sociologia e simplesmente da consciência comum, tornando-se moda, lugar-comum e ambíguo. Isso foi facilitado por um aumento real na quantidade de estresse nas pessoas devido à urbanização, um aumento no ritmo de vida, um aumento no número de interações interpessoais (incluindo conflitos), bem como uma discrepância cada vez mais óbvia entre a natureza biológica de uma pessoa e as condições de sua existência social.
Se o fundador da doutrina do estresse inicialmente considerou seus aspectos hormonais e bioquímicos, posteriormente um número crescente de pesquisadores começou a prestar atenção ao componente psicológico do estresse. Descobriu-se que a psique humana extremamente complexa e sensível é capaz de modificar seriamente a natureza do estresse "clássico" descrito nas obras de G. Selye. Ficou claro que sem entender as características neurofisiológicas do funcionamento do cérebro humano, bem como os processos emocionais e cognitivos, atitudes morais e valores pessoais, é impossível prever e gerenciar as reações humanas ao estresse. Assim, o papel crescente da psicologia teórica e prática na criação de um conceito interdisciplinar unificado de estresse torna-se óbvio.

Como escreve o psicofisiologista russo Yu. I. Alexandrov, “o estresse se tornou um dos diagnósticos médicos e psicológicos mais modernos. Este diagnóstico é feito a uma pessoa quando ela tem algum problema em sua vida pessoal, em casa ou no trabalho que leva a uma deterioração de sua saúde mental e física.
Ao mesmo tempo, médicos, fisiologistas, psicólogos e assistentes sociais costumam investir conteúdos completamente diferentes no conceito de estresse, pelo que as pessoas podem desenvolver uma ideia incorreta e distorcida desse fenômeno. É desejável que um psicólogo prático seja capaz de identificar não apenas sinais psicológicos, mas também fisiológicos, comportamentais e outros sinais de estresse, a fim de avaliar corretamente a gravidade da situação e ajudar as pessoas a lidar com seus problemas. Portanto, este livro didático é construído em uma base interdisciplinar, o que permite aos estudantes de psicologia uma visão holística de um fenômeno tão complexo como o estresse. Nesta matéria, é muito importante manter o equilíbrio ideal entre a especialização estreita e uma visão ampla do problema. Por um lado, um psicólogo prático deve se concentrar em seu objeto de pesquisa e, antes de tudo, identificar as causas psicológicas do estresse e das mudanças que ocorrem na psique humana e, caso a situação ultrapasse o escopo de sua competência, transferir sua cliente a outro especialista (psiquiatra ou clínico geral). Por outro lado, o próprio psicólogo deve ter aquele conhecimento mínimo da fisiologia, medicina e bioquímica do estresse, que lhe permitirá determinar os critérios para ir além da área de suas capacidades profissionais. Para isso, neste livro-texto, muita atenção é dada aos aspectos fisiológicos e médicos do estresse, o que parece bastante justificado, porque no quarto ano os alunos de psicologia já estão concluindo o estudo de assuntos como "Anatomia do SNC ", "Fisiologia do SNC", "Fisiologia do GNI e sistemas sensoriais e Psicofisiologia. O autor do manual levou em consideração o fato de que o conceito de "estresse" é brevemente discutido em outros cursos de formação incluídos na Norma Estadual - em "Psicologia Geral", em "Psicologia do Trabalho", em "Psicologia da Saúde", etc. Portanto, a tarefa desta disciplina especial é reunir os conhecimentos sobre estresse recebidos pelos alunos ao longo de três anos em um único conceito baseado no princípio do nervismo, tradicional para a escola científica russa.
No processo de estudar um curso como "Psicologia do Estresse", os alunos aprendem os conceitos básicos em que se baseia a ciência do estresse, estudam as várias formas de manifestação do estresse, aprendem métodos modernos de avaliação do nível de estresse e adquirem a capacidade de avaliar adequadamente sua gravidade.
Ao estudar o curso, os alunos também estabelecem as principais causas do estresse (principalmente psicológico) e os fatores que influenciam a dinâmica do desenvolvimento dos processos de estresse. Para seu trabalho futuro, os psicólogos devem conhecer não apenas os padrões gerais de estresse ocupacional, mas também suas principais variedades. Ao integrar as informações adquiridas neste curso com seus outros conhecimentos e habilidades, os alunos dominam os métodos mais eficazes para otimizar os níveis de estresse: vários métodos de auto-regulação e técnicas usadas em psicoterapia.
A estrutura do livro didático inclui seções teóricas, questões e tarefas para testar a assimilação do conhecimento, literatura citada e recomendada para cada seção. Tópicos aproximados de seminários e ensaios, exercícios e tarefas práticas, testes psicológicos relevantes e respostas a tarefas de teste estão incluídos nos apêndices. Também é fornecido material metodológico para professores: planos temáticos aproximados do curso, programa e questões para o exame.

Lista de abreviações

PA - pressão arterial.
PAS - pressão arterial sistólica.
PAD - pressão arterial diastólica.
O ACTH é o hormônio adrenocorticotrófico da hipófise.
AT - treinamento autógeno.
VIC é o Índice Vegetativo de Kerdo.
GNI - maior atividade nervosa.
SNA - sistema nervoso autônomo.
VFC - variabilidade da frequência cardíaca.
IN – índice de estresse dos sistemas regulatórios.
IPS é um indicador integral de medos.
PNL - Programação Neuro Linguística.
SN - sistema nervoso.
PTSD é transtorno de estresse pós-traumático.
SMR - reação sensório-motora.
FC - frequência cardíaca.
SNC - sistema nervoso central.

Capítulo 1
Estresse como categoria biológica e psicológica

1.1. O problema do estresse na biologia e na medicina

1.1.1. Conceito clássico de estresse

Nas últimas décadas, o estresse tem sido tema de pesquisa em vários ramos da ciência: biologia, medicina, psicologia e sociologia. A complexidade e variedade das formas de estresse determinam a variedade de abordagens para o estudo dessa condição, porém, para uma melhor compreensão desse fenômeno, faz sentido remeter ao conceito original de estresse proposto por Hans Selye. Podemos dizer que o conceito que ele propôs foi revolucionário para a ciência em meados do século XX. Naquela época, entre biólogos e médicos, prevalecia a opinião de que a reação de um organismo vivo a fatores ambientais era de natureza puramente específica, e a tarefa dos cientistas era detectar e fixar com precisão as diferenças nas reações a várias influências externas mundo. G. Selye foi por outro caminho e começou a procurar padrões gerais de reações biológicas, como resultado, descobriu um componente único e não específico de mudanças bioquímicas no organismo humano e animal em resposta a uma variedade de influências. Ele escreveu:

“O empresário sob pressão constante de clientes e funcionários, o despachante do aeroporto que sabe que um momento de distração significa centenas de mortes, o atleta loucamente faminto pela vitória, o marido assistindo impotente enquanto sua esposa morre lenta e dolorosamente de câncer - tudo o que eles estão sob estresse. Seus problemas são bem diferentes, mas a pesquisa médica mostrou que o corpo reage de forma estereotipada, com as mesmas alterações bioquímicas, cujo objetivo é lidar com o aumento das demandas da máquina humana” @@@@@2; Com. 105#####.
Antes do surgimento das obras deste autor, acreditava-se que a reação do corpo ao frio e ao calor, movimento e imobilização prolongada são diametralmente opostas, porém G. Selye conseguiu provar que em todos esses casos o córtex adrenal secreta o mesmo " hormônios antiestresse" que ajudam o corpo a se adaptar a qualquer estressor.
Ele chamou o fenômeno de reação inespecífica do organismo em resposta a várias influências prejudiciais de síndrome de adaptação, ou estresse.
Essa síndrome inespecífica consiste em uma série de alterações funcionais e morfológicas que se desdobram como um único processo. G. Selye identificou três estágios desse processo:
+ estágio de ansiedade;
+ estágio de resistência (adaptação);
+ estágio de exaustão.
No primeiro estágio, o organismo encontra algum fator ambiental perturbador e tenta se adaptar a ele.
O segundo estágio é a adaptação às novas condições.
Mas se o estressor continuar a agir por muito tempo, os recursos hormonais se esgotam (o terceiro estágio) e os sistemas de adaptação são interrompidos, fazendo com que o processo assuma um caráter patológico e possa resultar em doença ou morte do indivíduo .
Segundo sua teoria, em todas as etapas desse processo, o córtex adrenal desempenha um papel de liderança, sintetizando intensamente os hormônios esteróides - os glicocorticóides, que, de fato, desempenham uma função adaptativa. Deve-se notar que G. Selye não negou o importante papel das partes superiores do sistema nervoso central na formação das reações adaptativas do corpo, mas ele mesmo não tratou dessa questão e, consequentemente, do sistema nervoso em seu conceito é dado um lugar modesto que é claramente inadequado para seu papel.
Na estrutura da teoria de G. Selye, o estresse inclui as reações do corpo a quaisquer influências ambientais suficientemente fortes se elas desencadearem uma série de processos gerais envolvendo o córtex adrenal. Ao mesmo tempo, o próprio fundador da doutrina da síndrome adaptativa não específica distinguiu duas de suas formas: o estresse é útil - eustress e malicioso sofrimento@@@@@2#####. No entanto, o estresse é mais frequentemente entendido como a reação do organismo aos efeitos negativos do ambiente externo, o que se reflete nas definições dadas a esse fenômeno por vários pesquisadores.
Assim, de acordo com V. V. Suvorova, o estresse é “um estado funcional do corpo resultante de negativo impacto em suas funções mentais, processos nervosos ou atividade de órgãos periféricos” @@@@@16#####.
De significado próximo está a definição de P. D. Gorizontov, que considerou o estresse como “uma reação adaptativa geral do corpo que se desenvolve em resposta a uma ameaça. distúrbios da homeostase"@@@@@6#####.
No entanto, segundo o próprio Hans Selye, o estresse também pode ser benéfico, caso em que "tonifica" o trabalho do corpo e ajuda a mobilizar as defesas (incluindo o sistema imunológico). Para que o estresse assuma o caráter de eustress, certas condições devem estar presentes (Fig. 1).
Ao mesmo tempo, na ausência dessas condições, ou com um impacto negativo significativo no corpo, o estresse primário se transforma em sua forma prejudicial - sofrimento. Isso pode ser facilitado por uma série de fatores, tanto objetivos quanto subjetivos (Fig. 2).


Arroz. 1. Fatores que contribuem para a transição do stress para o eustress.


Arroz. 2. Fatores que contribuem para a transição do estresse primário para o sofrimento.
Hans Selye escreveu: “Ao contrário da crença popular, não devemos, e de fato não podemos, evitar o estresse. Mas podemos usá-lo e desfrutá-lo se conhecermos melhor o seu mecanismo e desenvolvermos uma filosofia de vida adequada” @@@@@2; Com. 109#####.
Especialistas na área de psicologia do trabalho apontam que “o problema de controlar e prevenir o estresse no trabalho não é tanto necessariamente “combater” o estresse, mas sim gerenciar o estresse com competência e responsabilidade e reduzir a probabilidade de o estresse se transformar em sofrimento” @@ @@@ 13; Com. 243#####.
Como exemplo, podemos tomar o estresse do exame que estudantes e escolares enfrentam durante seus estudos. Deve-se notar que, embora no âmbito do processo educacional tradicional, o processo de preparação e aprovação nos exames universitários seja acompanhado de certas emoções negativas, esse estado de coisas não é o único possível.
Com um processo pedagógico bem organizado, estudar pode trazer alegria, e as provas podem servir como meio de autoafirmação e aumento da auto-estima pessoal @@@@@21#####.
Nesse ínterim, somos forçados a admitir que as experiências subjetivas de ansiedade e as reações autonômicas que as acompanham durante a preparação e a aprovação nos exames correspondem à descrição clássica do sofrimento.
O que é estresse e qual é a definição desse conceito? Surpreendentemente, não há uma resposta única para essa pergunta aparentemente simples.
O próprio G. Selye definiu o estresse como “uma reação universal do corpo a estímulos de várias naturezas” @@@@@2#####, no entanto, tal definição é muito geral e se encaixa em conceitos como “reflexo” ou “ irritabilidade". Outros pesquisadores deram definições mais volumosas do conceito de "estresse", incluindo nele todos os fatores interativos que afetam o quadro final do estresse: o próprio estímulo estressante, a reação a ele, a avaliação cognitiva da ameaça, os mecanismos de enfrentamento etc. . @@@@@25-26# ####, no entanto, tal definição refere-se ao conceito de "estresse psicológico", sobre o qual falaremos mais adiante.
Também existe a opinião de que o nível de estresse depende da diferença total entre a pressão do ambiente e a adaptabilidade do corpo, respectivamente, o estresse é uma combinação de estressor e reatividade ao estresse @@@@@7#### #.
Do nosso ponto de vista, estressehá uma reação não específica do corpo a qualquer influência suficientemente forte ou de longo prazo do ambiente externo ou interno, que desencadeia mecanismos neuro-hormonais de adaptação a essas influências. Outra questão é o quão bem-sucedido e adequado é o método de adaptação oferecido pelos programas genéticos do corpo, mas discutiremos isso no terceiro capítulo do livro.

1.1.2. Manifestações fisiológicas do estresse

ativação do hipotálamo

O hipotálamo desempenha várias funções importantes no corpo humano que estão diretamente relacionadas ao estresse @@@@@1, 3, 7, 12#####:
+ é o centro mais alto do sistema nervoso autônomo;
+ responsável pela coordenação dos sistemas nervoso e humoral do corpo;
+ controla a secreção de hormônios da glândula pituitária anterior, em particular o hormônio adrenocorticotrófico, que estimula as glândulas supra-renais;
+ forma as reações emocionais de uma pessoa;
+ regula a intensidade da nutrição, sono e metabolismo energético.
Assim, durante a excitação emocional primária que ocorre quando uma pessoa encontra um estressor, é o hipotálamo que determina em grande parte a natureza das primeiras reações neuro-humorais.
Por um lado, aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e, por outro, causa a secreção de hormônios antiestresse do córtex adrenal (Fig. 3).

Aumento da atividade do sistema nervoso simpático

A regulação nervosa do metabolismo no corpo humano é o resultado de um equilíbrio dinâmico de dois subsistemas sistema nervoso autónomo: suas divisões simpática e parassimpática. Tarefa simpático departamento - para ajudar o organismo a sobreviver em um momento crítico, para dar a ele todos os recursos necessários para lutar (se for possível vencer) ou fugir (se o inimigo for mais forte). Quando o departamento simpático é ativado, o coração bate mais forte, as pupilas dilatam e adrenalina(por medo) ou noradrenalina(com raiva), os músculos ficam tensos e trabalham com mais intensidade, mas com o tempo, as reservas de energia do corpo se esgotam e você precisa pensar em reabastecê-las. Quando as reservas de nutrientes e energia do corpo se esgotam, ocorre a excitação parassimpático departamento, cuja tarefa é restaurar e preservar recursos, e sua ativação ocorre durante o sono, alimentação e repouso @@@@@12#####.
Assim, nos estágios iniciais do estresse, a atividade do departamento simpático é a primeira a aumentar e, como resultado, o coração bate mais rápido, a respiração acelera, os músculos ficam tensos, a pele fica pálida e pode aparecer suor frio. Se o estresse continuar por muito tempo (e também com reservas limitadas de energia adaptativa ou um tipo “fraco” de atividade nervosa superior humana), o departamento parassimpático é ativado, que é acompanhado por fraqueza, queda da pressão arterial, diminuição do tônus ​​​​muscular e distúrbios gastrointestinais @@@@@21# ####.


Arroz. 3. Esquema dos processos neuro-humorais que ocorrem no corpo humano durante o estresse. As setas escuras mostram os processos subjacentes ao conceito de G. Selye.

Inclusão de mecanismos hormonais

Deve-se notar que Hans Selye recebeu o Prêmio Nobel pela descoberta desse aspecto particular das reações ao estresse - a ativação do córtex adrenal, que ajuda o corpo humano e animal a superar várias dificuldades com a ajuda de hormônios antiestresse especiais. Essa reação também é desencadeada pelo hipotálamo, mas difere significativamente da anterior. Sob estresse, o córtex adrenal aumenta a liberação de dois grupos de hormônios: glicocorticóides E mineralcorticóides. O hormônio mais importante do primeiro grupo é cortisol, que potencializa todos os processos metabólicos, aumenta a concentração de glicose no sangue (que é formada a partir de aminoácidos no fígado), suprime a inflamação e reduz a sensibilidade à dor. Além dos glicocorticoides, o estresse aumenta a quantidade mineralcorticóides, que são capazes de aumentar a pressão arterial devido à retenção de sódio e água no corpo @@@@@7#####. Como resultado de todos esses processos, aumenta o grau de adaptação do organismo às crescentes exigências do ambiente externo, porém, deve-se lembrar que essas reações foram bem adequadas para superar os fatores físicos do ambiente, contribuindo para o “ Lute ou fuja”, mas pouco ajudam o homem moderno com o estresse social.
O desenvolvimento posterior dos eventos depende da rapidez com que o corpo consegue lidar com o estresse, que passa sucessivamente por estágios ansiedade, adaptação E exaustão.
Na primeira fase, o corpo tenta se adaptar ao estresse ou superá-lo. O que descrevemos anteriormente é, de fato, a essência desta etapa.
Se o fator de estresse continuar a afetar o corpo, então adaptação- o estágio de equilíbrio dos mecanismos estressores e protetores, no qual o corpo consegue compensar mais ou menos os danos do impacto negativo. Esta etapa pode ser vivida por um atleta a meio de uma longa distância, por um chefe de empresa durante a implementação de um projeto responsável, por um aluno na primeira metade da sessão de exames.
No entanto, permanecer em estado de estresse não pode durar indefinidamente, pois as reservas de energia adaptativa, segundo os ensinamentos de Selye, são limitadas. Portanto, se o fator de estresse continuar afetando o corpo, o estresse fisiológico é substituído pelo patológico, ou seja, a pessoa fica doente. Tal doenças psicossomáticas, como hipertensão arterial, colite inespecífica, úlcera gástrica e uma série de outras doenças, são complicações frequentes do estresse psicológico prolongado.

O papel do sistema cardiovascular na formação de reações de estresse

De acordo com os resultados de inúmeras observações clínicas e estudos experimentais, o sistema cardiovascular responde principalmente ao estresse e também se torna um dos primeiros alvos do estresse @@@@@5, 9, 10#####. Segundo a maioria dos pesquisadores, o principal fator patogênico em relação ao sistema cardiovascular durante o estresse é uma violação da permeabilidade das membranas das células cardíacas, levando a distúrbios de seu metabolismo e hipóxia@@@@@22#####. Ao mesmo tempo, os pesquisadores enfatizam a relação de mão dupla entre estresse e isquemia músculo cardíaco: por um lado, a isquemia geralmente ocorre como resultado de uma reação de estresse que causa espasmo e trombose dos vasos coronários e, por outro lado, a isquemia por qualquer causa causa dor, medo da morte e, como resultado , estresse emocional pronunciado @@@ @@10#####.

A importância do sistema nervoso no enfrentamento do estresse

Observando os méritos indiscutíveis de G. Selye, deve-se notar que, em sua teoria, é dada importância claramente insuficiente ao papel do sistema nervoso - o principal sistema regulador de nosso corpo, participando ativamente de todos os processos de adaptação a fatores ambientais adversos . Estudando os mecanismos de adaptação do organismo a fatores perturbadores, é impossível não tocar nos trabalhos clássicos de W. Kennon, I. P. Pavlov, L. A. Orbeli, E. Gellhorn e outros cientistas que notaram o papel mais importante do sistema nervoso em a formação de reações adaptativas do corpo sob estresse.

Como observou o acadêmico K. V. Sudakov, “o centro de gravidade da pesquisa sobre o problema do estresse está mudando cada vez mais claramente da esfera das relações neuroendócrinas para a chamada esfera mental, cuja base são, sem dúvida, as experiências emocionais de uma pessoa ” @@@@@17; Com. 5#####.
O início da direção fisiológica da pesquisa sobre o problema do estresse foi estabelecido pelo trabalho de W. Cannon, que criou a teoria da homeostase. O lugar principal na manutenção da homeostase e na interação do corpo com o meio ambiente pertence, segundo Cannon, ao sistema nervoso autônomo. Ao mesmo tempo, ele atribuiu um papel especial ao sistema simpático-adrenal, que mobiliza o corpo para a implementação de programas hereditários de "luta e fuga".
Uma grande contribuição para o estudo dos mecanismos do estresse foi feita pelos fisiologistas da escola russa I. P. Pavlov, L. A. Orbeli, P. V. Simonov. O fisiologista L. A. Orbeli descobriu o fenômeno da ação “trófica” dos nervos simpáticos, um dos primeiros a descobrir a capacidade do sistema nervoso de influenciar diretamente o metabolismo nos tecidos, contornando os mecanismos endócrinos. Como resultado do estudo dos padrões do curso dos processos nervosos em condições críticas, I. P. Pavlov criou a teoria da neurose experimental, segundo a qual, sob certas influências externas que requerem estresse funcional máximo de atividade nervosa superior (HNA), o elo fraco dos processos nervosos é interrompido e o funcionamento do elo forte é distorcido. Em seus experimentos em condições de neurose experimental, a interação entre os processos de excitação e inibição no córtex cerebral foi perturbada. No curso da neurose experimental, que em sua essência era um estresse típico, ocorreram rupturas no funcionamento do GNA no sentido da inibição ou da excitação, o que foi confirmado posteriormente em estudos de autores nacionais e estrangeiros. Reconhecendo as realizações notáveis ​​​​de I.P. Pavlov no estudo da fisiologia do sistema nervoso central, deve-se lembrar que seus estudos foram realizados em animais experimentais e seus resultados não fornecem uma imagem exaustiva dos mecanismos de estresse em humanos devido a a existência de um segundo sistema de sinalização neste último e as características da vida em um ambiente social. No entanto, mesmo trabalhando com animais, I. P. Pavlov observou o papel essencial de fatores individuais, em particular, o tipo congênito de HNA, na formação do quadro de uma neurose experimental emergente. O fato de que situações estressantes podem levar a distúrbios fisiológicos significativos foi demonstrado em experimentos com macacos, onde uma situação de conflito com privação demonstrativa de um parceiro sexual levou a hipertensão persistente e atividade cardíaca prejudicada.
Como observou P. V. Simonov, “as emoções negativas surgem em situações de incerteza pragmática, falta de informações necessárias para organizar ações” @@@@@14; Com. 34#####. O importante papel do fator de incerteza no surgimento e desenvolvimento de reações de estresse mental é indicado tanto por pesquisadores nacionais @@@@4##### quanto por pesquisadores estrangeiros @@@@23#####.
Outros trabalhos mostraram a importância de outras condições que contribuem para o desenvolvimento do estresse:
+ imobilização @@@@@18#####;

/ O que é estresse?

O novo canal do professor Yuri Shcherbatykh, "Fórmula da Longevidade", foi lançado no YouTube, dedicado ao problema de preservar a juventude e prolongar a vida humana. Os primeiros dois meses de vídeos serão focados em vários aspectos da longevidade e, em seguida, serão lançados vídeos com recomendações específicas para prolongar a vida e melhorar sua qualidade.

Vídeo nº 10 "Conselhos de um centenário de 102 anos - o caminho para uma longevidade saudável"

Em nosso tempo, "estresse" - talvez a palavra mais popular. Briga de família - estresse, a criança trouxe um duque da escola - estresse, a cotação do dólar disparou - estresse, o fio não está enfiado na agulha - estresse de novo, deixou o carro no lugar errado e o pensamento perturbador de um caminhão de reboque não sai da minha cabeça - nem é preciso dizer estresse, e somente quando o marido volta para casa do trabalho mais tarde do que o normal e ao mesmo tempo cheira um pouco a perfume feminino dele - então o estresse cresce a tal ponto que o raio começa a brilhar! Mas resumir nossas várias reações psicológicas a esses diferentes eventos em uma palavra não nos ajudará a entender o que realmente está acontecendo conosco e como nos livrar disso.

Inicialmente, o termo estresse veio da medicina - depois que Hans Selye descobriu a reação típica do corpo a uma variedade de fatores ambientais prejudiciais em experimentos com ratos. Ao mesmo tempo, o sinal mais importante de uma reação ao estresse era seu efeito negativo no corpo e a resposta hormonal das glândulas supra-renais, que produziam glicocorticóides, hormônios antiestresse. Essas substâncias ajudaram os ratos a lidar com os problemas que Hans Selye inventou para eles. Ele os congelou em água gelada, chocou-os, expôs-os a fatores mecânicos e químicos - em geral, ele criou uma vida infernal para eles. E, como resultado, os pobres ratos desenvolveram estresse, que se manifestou em vários distúrbios corporais, como úlceras estomacais e distúrbios do sistema endócrino.

Mas as pessoas não são ratos! E o estresse deles também é diferente. Nossa diferença reside no fato de que inventamos para nós mesmos a maioria de nossos problemas ou exageramos repetidamente os problemas que surgem em nossas mentes. Portanto, nosso estresse não é exatamente o mesmo dos animais que Selye estudou. Portanto, em 1975, Richard Lazarus introduziu o conceito de "estresse psicológico" como a reação de uma pessoa às características da interação entre o indivíduo e o mundo exterior. Posteriormente, essa definição foi esclarecida no sentido de que o estresse psicológico passou a ser considerado não apenas como uma reação, mas como um processo no qual as exigências do ambiente são consideradas pelo indivíduo, com base em seus recursos e na probabilidade de resolução dos problemas emergentes. situação-problema, que determina diferenças individuais em resposta a uma situação estressante.

(Por exemplo, uma viagem de caiaque de três dias da segunda categoria será muito estressante para um funcionário de escritório e uma caminhada fácil para um esportista aquático; ou um discurso público será o estresse mais forte para uma pessoa inexperiente e um treino fácil para um político experiente.).

O estresse psicológico, em contraste com o estresse biológico descrito nas obras clássicas de G. Selye, possui várias características - em particular, pode ser desencadeado não apenas por eventos reais, mas também probabilísticos que ainda não ocorreram, mas o início do qual o sujeito tem medo. Ou seja, o estresse pode ser algo que não está acontecendo no momento e não acontecerá no futuro - se permitirmos tal opção teoricamente (por exemplo, o estresse de voar em um avião ou a ansiedade pela interrupção de um negócio importante para um homem de negócios).

Uma pergunta de controle que permite diferenciar os tipos de estresse:

“O estressor causa danos óbvios ao corpo?” .

Se "Sim" - isso é estresse biológico, se "Não" - psicológico.

Resumindo o que foi dito, vamos tentar definir o conceito de estresse aplicado a uma pessoa:

“O estresse é uma reação sistêmica (psicológica e hormonal) de longo prazo do corpo a situações da vida que uma pessoa considera ameaçadoras ao seu bem-estar e não vê possibilidade de resolução rápida” (Yu.V.Shch.) .

O conceito clássico de estresse G. Selye e seu desenvolvimento. Manifestações bioquímicas e fisiológicas do estresse. O papel dos hormônios adrenais na adaptação do corpo humano a um fator de estresse.

236 Aplicações

Anexo 3. Planos temáticos, programa, questões do exame 237

Introdução do conceito de estresse psicológico por R. Lazarus. Características do estresse psicológico. Diferenciação de estresse e outras condições.

Tópico 2. Avaliação do nível de estresse

Formas de manifestação do estresse: comportamentais, intelectuais, fisiológicas e emocionais.

Métodos objetivos de avaliação do nível de estresse: indicadores dos sistemas cardiovascular e respiratório do corpo; análise da atividade do sistema nervoso autônomo; avaliação das reações psicomotoras do corpo humano sob estresse.

Métodos subjectivos de avaliação do nível de stress: testes psicológicos e introspecção (automonitorização do estado interno sob stress).

Abordagens para prever o estresse. O problema de avaliar a resistência ao estresse de uma pessoa.

Tópico 3. A dinâmica do fluxo de estresse

Padrões gerais de desenvolvimento de estresse. Dinâmica clássica do desenvolvimento do estresse.

Influência das características do estressor no nível de estresse (intensidade do estresse, sua duração e características de sensibilidade individual ao estresse).

Fatores que influenciam o desenvolvimento do estresse: características inatas do corpo; scripts pai; características pessoais, nível de ansiedade; fatores do ambiente social; fatores cognitivos.

Consequências do estresse: doenças psicossomáticas e síndrome pós-traumática.

Tópico 4. Causas do estresse

Causas subjetivas de estresse psicológico: inconsistência de programas genéticos com condições modernas; estresse causado por dissonância cognitiva e mecanismos psicológicos de defesa; estresse associado a atitudes e crenças inadequadas do indivíduo; estresse causado pela impossibilidade de realizar uma necessidade urgente; estresse da implementação inadequada de reflexos condicionados.

Causas objetivas de stress psicológico: condições de vida e de trabalho; interação com outras pessoas; fatores políticos e econômicos; circunstâncias de emergência.

Classificação causal de estressores e formas de superar estressores de vários tipos.

Tópico 5. Estresse ocupacional

Padrões gerais de estresse ocupacional. O fenômeno do esgotamento profissional. Síndrome da fadiga crônica. Deformação profissional da personalidade.

Exemplos de estresse ocupacional: estresse de estudo; estresse do gerente; estresse médico; estresse esportivo.

Métodos gerais de cura para alívio do estresse. Métodos tradicionais de neutralização de tensões. Novos métodos informativos de neutralização do estresse.

Táticas para lidar com o estresse dependendo do momento de seu início.

Formas de auto-regulação do estado psicológico durante o stress: treino autogénico; técnicas de respiração; relaxamento muscular; trabalhar com os próprios pensamentos e crenças (terapia auto-racional); dissociação; visualização; técnicas de reflexo condicionado; pragmatização do estresse; religião como forma de lidar com o estresse.

Neutralização do estresse com a ajuda da psicoterapia. Psicoterapia racional, programação neurolinguística, hipnose.

Elimine as causas do estresse melhorando as habilidades comportamentais.

Conflitos como fonte de estresse. Melhorar as habilidades de comunicação. Baixa autoestima como fonte de estresse. Formação de comportamento confiante. Frustrações como fonte de estresse. Ensinando habilidades eficazes de estabelecimento de metas. Problemas de tempo constantes como fonte de estresse. Dominar as técnicas de gestão do tempo.

Exemplos de perguntas para o exame para alunos em tempo integral 1


  1. O problema do estresse em biologia e medicina.

  2. O conceito clássico de estresse G. Selye e seu desenvolvimento.

  3. Manifestações hormonais e fisiológicas do estresse.

  4. A estrutura evolutiva da psique humana e o estresse.
1 Para alunos de meio período, o professor seleciona uma lista de perguntas com base no volume e na lista de tópicos lidos.

238 Aplicações


  1. Características do estresse psicológico.

  2. Sinais comportamentais de estresse.

  3. Sinais intelectuais de estresse.

  4. Sinais fisiológicos de estresse.

  5. Sinais emocionais de estresse.

  1. Métodos objectivos de avaliação do nível de stress.

  2. Métodos subjetivos de avaliação do nível de estresse.

  3. Abordagens para prever o estresse e avaliar a resistência ao estresse
    sti pessoa.

  4. Padrões gerais de desenvolvimento de estresse. Influência das características
    estressor ao nível de estresse.

  5. Fatores que afetam o desenvolvimento do estresse.

  6. Consequências do estresse: doenças psicossomáticas e pós-trauma
    síndrome mática.

  7. Causas subjetivas de estresse psicológico.

  8. Causas objetivas de estresse psicológico.

  9. Classificação causal de estressores e formas de superar o estresse
    ninhadas de vários tipos.

  10. Padrões gerais de estresse ocupacional.

  11. Exemplos de estresse ocupacional.

  12. Estilo de vida saudável e seu impacto no estresse. ak físico
    atividade é um fator importante na normalização do estresse.

  13. Biofeedback como .

  14. Táticas para lidar com o estresse dependendo do momento de seu início
    leniya.

  15. Visão geral dos métodos de autorregulação do estado psicológico
    durante momentos de estresse.

  16. Treinamento autógeno como método de otimização dos níveis de estresse.

  17. Técnicas de respiração como método para otimizar os níveis de estresse.

  18. Relaxamento muscular como método para otimizar os níveis de estresse.

  19. Terapia autoracional como método de otimização dos níveis de estresse.

  20. Neutralização do estresse com a ajuda da psicoterapia. tipos de psico
    terapias usadas para reduzir os níveis de estresse.

  21. Abordando as causas do estresse melhorando o comportamento
    habilidades do céu.
Anexo 3. Planos temáticos, programa, questões do exame 239

  1. Conflitos como fonte de estresse. Melhoria da comunidade
    habilidades ativas.

  2. Baixa autoestima como fonte de estresse. Formação
    comportamento confiante.

  3. Frustrações como fonte de estresse. Definição de metas eficaz.

  4. Problemas de tempo constantes como fonte de estresse. Gerenciamento de tempo.

  5. A atuação do psicólogo no diagnóstico e minimização do estresse
    no cliente.

  6. A atuação do psicólogo no diagnóstico e prevenção do estresse
    Na organização.
Apêndice 4. O programa de seminários e tópicos de resumos ... 241

Apêndice 4

PROGRAMA DE AULAS DO SEMINÁRIO E TEMAS DE RELATÓRIOS SOBRE OS TEMAS DO CURSO "PSICOLOGIA DO STRESS E MÉTODOS DE SUA CORREÇÃO"

Seminário 1. O problema do stress em biologia, medicina e psicologia

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