Aperfeiçoamento temático do ultrassom das articulações. Exame das articulações do joelho como método diagnóstico

Nome completo	Grau acadêmico	Título acadêmico	Cargo
ZABOLOTSKAYA Natalia Vladlenovna	Doutor em Ciências Médicas	docente	Professor
LELYUK Svetlana Eduardovna	Doutor em Ciências Médicas	Professor	Professor
RIBAKOVA Marina Konstantinovna	Doutor em Ciências Médicas		Professor
BATAEVA Roza Saidovna	Candidato a Ciências Médicas		Docente
BRYUKHOVETSKY Yuri Anatolievich	Candidato a Ciências Médicas	docente	Docente
NAUMOVICH Elena G.	Candidato a Ciências Médicas		Docente
FEDOROVA Evgeniya Viktorovna	Candidato a Ciências Médicas	docente	Docente
SALTYKOVA Victoria Gennadievna	Doutor em Ciências Médicas		Professor

O Departamento de Diagnóstico por Ultrassonografia da Academia Médica Russa de Educação de Pós-Graduação do Ministério da Saúde da Federação Russa foi fundado em 1º de fevereiro de 1992 e foi o primeiro departamento de perfil no espaço pós-soviético. O Departamento de Diagnóstico por Ultrassonografia foi separado do Departamento de Radiologia Médica (Chefe do Departamento - Professor Yu.N. Kasatkin).

E o departamento nasceu assim. Em 1987, o Ministério da Saúde da URSS aprovou o currículo para a formação de especialistas em diagnóstico por ultrassom, desenvolvido no Departamento de Radiologia Médica. E então começa o treinamento cíclico de médicos em diagnósticos de ultrassom com o envolvimento do Centro Científico de Toda a Rússia da Academia de Ciências Médicas da URSS (S.A. Balter), a 4ª Instituição Estatal do Ministério da Saúde da URSS (A.V. Zubarev) e a Pesquisa Instituto de Coloproctologia do Ministério da Saúde da Federação Russa (L.P. Orlova). A função de coordenação é atribuída ao TSOLIUv.

Em 1989, N. V. Zabolotskaya, e em 1991 - A.N. Khitrov. Em 1990, Yu.A. Bryukhovetsky, desde 1991 ele participa de treinamentos. Em 1992, Yu.A. Bryukhovetsky torna-se assistente do departamento.
À data da criação (01.02.92) o departamento contava com 5 docentes a tempo inteiro (chefe de departamento - 1, auxiliares - 4) e 1 - docentes e auxiliares (auxiliar sénior de laboratório). A essa altura, eram realizados no departamento os dois ciclos de reciclagem profissional e aperfeiçoamento temático. Em 1992 M. V. Medvedev, A. I. Sokolov, M. N. Skvortsova e E. V. Fedorova, em 1993 - E.G. Naumovich. Em anos diferentes, M.A. também trabalhou no departamento. Osipov (1994-2000), M.D. Musaeva (Mitkova) (1996-1999), G.G. Rudko (1996-1998), B.I. Zykin (1996-1998), O.V. Proskuryakova (1997-1999), I.A. Ozerskaya (2003-2009).

Em 1992-1996 Foram realizados 104 ciclos de treinamento. 2.913 alunos foram treinados. Em 1997-2001 Foram realizados 124 ciclos de treinamento. 3.459 alunos foram treinados. Em 2002-2006 Foram realizados 97 ciclos de formação. 4.071 ouvintes foram treinados. Em 2007-2011 Foram realizados 98 ciclos de formação. 4.109 alunos foram treinados. Em 2012-2013 Foram realizados 39 ciclos de formação. 2.308 alunos foram treinados.
No total, de 1992 a 2013, o departamento realizou 462 ciclos de formação e formou 16.860 (14.552 até 2012) alunos.

Para o período 2009-2013. Os funcionários do Departamento de Diagnóstico por Ultrassom publicaram 48 artigos e 37 resumos de relatórios nas principais revistas especializadas, apresentaram 105 relatórios em simpósios, conferências e congressos russos e internacionais.

O departamento defendeu 11 dissertações para o grau de doutor e 40 - candidatas a ciências médicas. Estão a ser realizados mais 6 trabalhos para o grau de doutor e candidato a ciências médicas.

Todos os funcionários do departamento são editores ou membros do conselho editorial da revista "Ultrasonic and Functional Diagnostics", e também participam do trabalho de outras revistas especializadas.

Zabolotskaya N.V. e Rybakova M.K. são membros do Comitê Executivo da Associação Russa de Especialistas em Diagnóstico por Ultrassom em Medicina. Mitkov V. V. é o Presidente da Associação, e Saltykova V.G. - Secretaria Executiva.

O departamento desenvolveu e aprovou pelo Ministério da Saúde da Federação Russa: programas de treinamento unificados e padrão para médicos de diagnóstico por ultrassom; 14 manuais para médicos; testes de qualificação em diagnóstico ultrassonográfico (2, 3 e 4 gerações); programa de treinamento em residência clínica em diagnóstico ultrassonográfico.

Em 1996-1998 foi concluído o "Guia Clínico de Diagnóstico por Ultrassom" de cinco volumes (1-5 volumes) (Vidar), cuja criação não apenas a equipe do departamento, mas também muitos especialistas importantes da Rússia e dos países da CEI participaram. Mais tarde, os três primeiros volumes também apareceram em CDs. Em 2003, surgiu o “Guia Prático de Diagnóstico por Ultrassom”. Diagnóstico geral de ultrassom” (sob a direção de V.V. Mitkov) (M., Vidar, 2003). Esses livros foram os principais auxiliares de ensino para várias gerações de médicos de ultrassonografia e ainda são procurados hoje.

Em 1997-2009 A equipe do departamento publica uma série de monografias:

"Diagnóstico de ultra-som diferencial em obstetrícia" (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
"Mamografia por ultrassom" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
"Diagnóstico de ultra-som diferencial em ginecologia" (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Struchkova), M., Vidar, 1997
"Angiologia ultra-sônica" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Moscou, Realnoe Vremya, 1999
"Dopplerografia" ed. V.V. Mitkova (M.I. Ageeva, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, V.V. Mitkov, M.D. Mitkova, Yu.N. Chereshneva), M., Vidar, 1999
"Dopplerografia no diagnóstico de doenças do fígado, vesícula biliar e pâncreas" (V.V. Mitkov), M., Vidar, 2000
"Estudo Doppler na prática obstétrica" (M.I. Ageeva), M., Vidar, 2001
"Dicionário Terminológico" (V.V. Mitkov, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, E.A. Zubareva, M.K. Rybakova), M., Medica, 2003
"Angiologia por ultra-som" (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2003
“Métodos de pesquisa por ultrassom em neonatologia (sob a direção de L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
"Neurosonografia em crianças pequenas" Minsk, Paradox, 2004
"Circulação cerebral e pressão arterial" M., Realnoe Vremya, 2004
"Novas tecnologias de mamologia ultra-som" (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
"Ecografia em ginecologia" (IA Ozerskaya), M., Medica, 2005
"O sistema reprodutivo de uma menina, adolescente, menina" (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007
“Um guia prático para diagnóstico por ultrassom. Ecocardiografia "(M.K. Rybakova, M.N. Alekhin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
"Dor pélvica crônica em mulheres em idade reprodutiva" (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
"Novas tecnologias de mamografia por ultrassom" (guia prático), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. "Strom" Moscou 2010.
Ecocardiografia em tabelas e diagramas. Livro de referência para desktop.» M.K. Rybakova, V.V. Mitkov. Ed. 1º. M.: Vidar, 2010.
Ecocardiografia em tabelas e diagramas. Livro de referência para desktop.» Rybakova M.K., Mitkov V.V. Ed. 2º. M.: Vidar, 2011.

Além disso, a equipe do departamento participou da redação de um grande número de monografias científicas:

"Diagnóstico por ultrassom de doenças das veias das extremidades inferiores" (A.R. Zubarev, V.Yu. Bogachev, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Diagnóstico por ultrassom de doenças dos órgãos genitais externos em homens" (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
"Dopplerografia de lesões cerebrais perinatais" (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
"Dopplerografia em ginecologia" ed. BI. Zykina, M. I. Medvedev (S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2000
"Guia para Diagnóstico por Imagem" ed. Sh.Sh. Shotemora (M.K. Rybakova), M., esporte soviético, 2001
"Reserva cerebrovascular em lesões ateroscleróticas das artérias braquiocefálicas" (S.E. Lelyuk), Kyiv, Ukrmed, 2001
"Diagnóstico de ultra-som infantil", ed. M.I. Pykova, K.V. Vatolina, (N.V. Zabolotskaya), M., Vidar, 2001
"Doppler ultra-som e duplex scan" (Lelyuk S.E.) Neurologia. Liderança nacional. Capítulo 11. "GEOTAR-Media" Moscou 2008.

Em 2000, a editora "Medicina" publicou um "Guide to Ultrasound Diagnostics" editado por P.E.S. Palmer (traduzido por A.N. Khitrova, edição científica por V.V. Mitkov).

Na editora "Vidar":

“Echocardiography” por H. Feigenbaum (traduzido por M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Korneev, M.Yu. , O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, editor científico - V.V. Mitkova)
Ecografia em obstetrícia e ginecologia. Teoria e prática” trad. do inglês. Editado por E. V. Fedorova e A. D. Lipman) M., Vidar, 2004
"Exame de ultra-som de vasos sanguíneos", V.J. Zvibel, D. S. Pelerito (traduzido sob a editoria científica de V.V. Mitkov, Yu.M. Nikitin, L.V. Osipova), M., Vidar, 2008
"Mammography" (traduzido do inglês sob a direção geral de N.V. Zabolotskaya), M., MEDpress-inform, 2009.

Além disso, dois vídeos de treinamento foram lançados:

"Casos raros e interessantes da prática ecocardiográfica"
“Anatomia normal do coração. Posições e medidas ecocardiográficas padrão” - M.K. Rybakova, V.V. Mitkov.

Processo de estudo

A excelente base de material do departamento - os departamentos de diagnóstico do FSCC FMBA - são dezenas de dispositivos modernos complexos de diagnóstico de classe especializada: scanners de ultrassom modernos, tomógrafos de ressonância magnética de alto campo dos principais fabricantes mundiais (Siemens, General Electric, Philips), Tomografia computadorizada multislice, equipamento de raios X digital fixo e móvel . O equipamento técnico permite formar médicos a nível moderno em várias áreas do diagnóstico por radiação nos ciclos de aperfeiçoamento sobre temas: diagnósticos por TC e RM de vários órgãos e sistemas (diagnóstico em reumatologia, diagnóstico de doenças de grandes e pequenas articulações, diagnóstico diferencial de doenças dos pulmões, fígado e vias biliares ), exames de ultra-som do coração, incluindo métodos modernos de diagnóstico (ecocardiografia Doppler, ecocardiografia de estresse, ecocardiografia transesofágica), ultra-som de vasos, diagnóstico por ultra-som do sistema músculo-esquelético.

É dada especial atenção ao ciclo de reciclagem profissional em diagnóstico por ultrassom. O treinamento é fornecido em métodos para examinar órgãos e sistemas da cavidade abdominal, pequena pelve, espaço retroperitoneal, vasos sanguíneos, coração, articulações, glândula tireóide e órgãos localizados superficialmente de acordo com o programa aprovado. A forma de apresentação do material – palestras, aulas práticas, seminários, master classes com a participação de professores experientes e praticantes.

O ciclo de treinamento avançado para radiologistas (certificação) inclui questões atuais do diagnóstico clássico de raios X, ao mesmo tempo, a ênfase está em destacar as possibilidades dos métodos modernos de diagnóstico de radiação: tomografia computadorizada multislice, ressonância magnética, mamografia digital, osteodensitometria radiológica. Os cadetes são apresentados às mais recentes áreas de diagnóstico de radiação: ressonância magnética das articulações, ressonância magnética do coração, MSCT de grandes vasos, diagnóstico de radiação complexa de doenças do sistema nervoso central.

O departamento realiza a formação de radiologistas no ciclo de formação especial "Trabalho laboratorial em radiologia", libertando profissionais formados em competências práticas de trabalho com a mais moderna tecnologia (TC, RM, mamografia, densitometria, ortopantomografia).

Uma área separada de atividade educacional do departamento é o treinamento de especialistas de alto nível por meio de residência clínica em radiologia e diagnóstico por ultrassom. Trabalham nessa direção professores experientes - praticantes reconhecidos no país e no exterior. O alto nível de formação dos residentes clínicos é a chave para a procura de jovens profissionais no mercado de trabalho. A cada ano, o número de pessoas que desejam cursar residência no Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Radiação supera a capacidade da base clínica.

O departamento realiza muito trabalho científico em várias áreas de diagnóstico de radiação. A produção científica anual do departamento é de dezenas de publicações nas principais revistas científicas do país, em publicações estrangeiras. Durante o trabalho do departamento, mais de 2.000 cadetes de muitas cidades da Rússia e dos países da CEI (Ucrânia, Bielorrússia, Cazaquistão, Moldávia, Armênia, etc.) foram treinados.

Reciclagem na especialidade "Diagnóstico por Ultrassom" (PP UZD), aperfeiçoamento geral em diagnóstico por ultrassom (ciclo de certificação).

Nos últimos anos, houve um progresso extraordinário na tecnologia da computação e sua implementação acelerada na prática médica cotidiana. O diagnóstico por ultrassom de doenças de vários órgãos e sistemas do corpo humano está na vanguarda da seção de imagens médicas. A ultrassonografia, devido ao seu alto conteúdo informacional, não invasividade, rapidez de execução, possibilidade de repetição repetida sem prejuízo à saúde do paciente, é reconhecida não apenas como método de busca, mas também como método de escolha no diagnóstico de muitas doenças. As inovações tecnológicas dos últimos anos permitiram que o diagnóstico por ultrassom atingisse um nível qualitativo completamente novo, o que nas condições modernas exigiu novas abordagens e conhecimentos de especialistas médicos.

No Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Ultrassom da Academia de Pós-Graduação da Instituição Orçamentária Federal do Estado Federal Centro Científico e Prático da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, os médicos são treinados no ciclo de reciclagem profissional em diagnóstico por ultrassom, de acordo com o programa e os padrões educacionais. A forma de apresentação do material – palestras, aulas práticas, seminários, master classes com a participação de professores experientes e praticantes. A apresentação dos temas estudados e a condução das aulas práticas têm em conta os diferentes níveis de conhecimento inicial dos doutores. Os cadetes aprendem as bases clínicas das doenças dos órgãos internos, a teoria e a metodologia dos exames de ultrassonografia e métodos de estudo para examinar órgãos e sistemas da cavidade abdominal, pequena pelve, espaço retroperitoneal, vasos sanguíneos, coração, articulações, glândula tireoide e Junto com o conhecimento teórico, um aspecto importante é obter habilidades práticas na condução de técnicas de ultra-som em aulas práticas nos escritórios do Departamento de Diagnóstico Funcional e Ultra-som do FSCC FMBA da Rússia sob a orientação de professores experientes. Os tópicos do ciclo apresentam aos cadetes tanto a semiótica clássica do ultrassom das principais formas nosológicas, quanto as novas possibilidades do ultrassom no estudo de doenças do sistema musculoesquelético, linfonodos, são apresentados os métodos tecnológicos mais recentes - angiografia por ultrassom e energia doppler. A duração do ciclo de formação primária (PT) "Diagnóstico por ultrassonografia" para médicos de especialidades médicas que se formaram na universidade antes de 2000 é de 4 meses (o número total de horas de formação é de 576). A duração do ciclo de melhora geral (OC) "Diagnóstico por ultrassom" para médicos de diagnóstico por ultrassom é de 4 semanas (o número total de horas de treinamento é de 144). Palestras e aulas práticas nos cursos são conduzidas por professores, médicos de ciências médicas Marina Albertovna Chekalova, Ekaterina Mikhailovna Nosenko, candidatos de ciências médicas Olga Vladimirovna Pushkova, Natalya Sergeevna Nosenko, Tatyana Vladimirovna Dedy. No final do ciclo, são oferecidos testes de controle e é realizado um exame em forma de entrevista, com base nos resultados dos quais os cadetes do ciclo de ultrassom PP recebem um diploma e um certificado de especialista em diagnóstico por ultrassom, os cadetes do ultrassom da UO recebem um certificado de conclusão do ciclo e um certificado de especialista em diagnóstico de ultrassom.

Aperfeiçoamento geral na especialidade "Radiologia" (ciclo de certificação).

No Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Ultrassonografia da Academia de Educação de Pós-Graduação da Instituição Orçamentária do Estado Federal Centro Científico e Prático Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, os radiologistas são treinados no ciclo de aperfeiçoamento geral "Radiologia" para radiologistas com educação em sua especialidade e um certificado de especialista. O treinamento dura 6 semanas (número total de horas de treinamento - 216). As aulas são realizadas com base no departamento de raios-X com salas de ressonância magnética da Instituição Federal Orçamentária Federal Centro Científico e Prático da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia. O treinamento é realizado no nível avançado do mundo e dos requisitos domésticos. A apresentação dos temas estudados e a condução das aulas práticas têm em conta os diferentes níveis de conhecimentos iniciais dos cadetes. O ciclo de treinamento avançado inclui questões atuais do diagnóstico clássico de raios-X, ao mesmo tempo, a ênfase está em destacar as possibilidades dos métodos modernos de diagnóstico de radiação: tomografia computadorizada multislice, ressonância magnética, mamografia digital, osteodensitometria de raios-X. Os cadetes são apresentados às mais recentes áreas de diagnóstico de radiação: ressonância magnética das articulações, ressonância magnética do coração, MSCT de grandes vasos, MSCT do coração e artérias coronárias, são estudados problemas de diagnóstico de radiação complexa de doenças do sistema nervoso central. O processo educacional usa equipamentos de classe especializada - complexos de raios-x digitais multifuncionais, tomógrafos de ressonância magnética supercondutores, tomógrafos computadorizados multislice, osteodensitômetro de dupla energia e muito mais. As aulas teóricas e práticas dos ciclos são ministradas por: head. Departamento de Radiologia e Ultrassom V.N. Lesnyak, professores, doutores em ciências médicas A.V. Smirnov, E.B. Guzeeva, candidatos de ciências médicas E.O. Kontarova, E. A. Zvezdkina. Uma direção importante é adquirir as habilidades de condução dos métodos estudados em aulas práticas com médicos do departamento de radiologia com salas para ressonância magnética e computadorizada. Após a conclusão do treinamento, os cadetes recebem um certificado do formulário estabelecido e um certificado de especialista.

Diagnóstico Ultrassonográfico de Cardiopatias (Ecocardiografia Básica Padrão) - Aperfeiçoamento Temático (TC)

No Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Ultrassom da Academia de Pós-Graduação da Instituição Orçamentária Federal do Estado Federal Centro Científico e Prático da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, médicos de diagnóstico por ultrassom, médicos de diagnóstico funcional, médicos de especialidades médicas são treinado na técnica de ecocardiografia transtorácica. O treino tem a duração de 3 semanas (108 horas) e inclui uma parte teórica - aulas teóricas, que dão informação sobre a estrutura e funcionamento do coração em condições normais e em diversas patologias. É dada especial atenção aos requisitos do mundo moderno e doméstico para avaliar o trabalho do coração, levando em consideração o desenvolvimento da cardiologia e da cirurgia cardíaca. A parte prática inclui master classes, onde os cadetes se familiarizam com a metodologia da ecocardiografia, além de exercícios práticos. As aulas práticas proporcionam a todos os alunos a oportunidade de dominar a técnica de ecocardiografia transtorácica sob a orientação de um especialista experiente, para avaliar as características do estudo em dispositivos de diferentes níveis. As aulas são conduzidas com base no Centro de Ultrassom e Métodos de Pesquisa Funcional da Instituição Orçamentária do Estado Federal Centro Científico e Prático Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia por professores experientes e especialistas altamente qualificados com ampla experiência prática: professores associados Krutova T.V., Safronov S.N. No final do ciclo, é emitido um certificado estadual.

Melhoria ciclotemática (EMC) "Ecocardiografia transesofágica em hospital e na prática de cirurgia cardíaca", "Ecocardiografia de estresse".

Os ciclos apresentam aos alunos os métodos mais modernos de diagnóstico ultrassonográfico de doenças cardíacas, permitindo-lhes adquirir não só conhecimentos teóricos, mas também competências práticas nestas áreas. As aulas são realizadas com base no Departamento de Diagnóstico Funcional e Ultrassom da Instituição Orçamentária Federal do Estado Federal Centro Científico e Prático da Agência Federal Médica e Biológica da Academia Russa de Ciências Médicas por professores experientes: professores associados Safronov S.N., Krutova T.V. Os programas dos ciclos incluem palestras sobre os principais tópicos do exame ultrassonográfico do coração em condições normais e em diversas patologias cardiovasculares. As formas de educação incluem uma variedade de material ilustrativo (display de computador, auxílios didáticos visuais, vídeos, etc.). Palestras e seminários abordam as questões do diagnóstico ultrassonográfico das cardiopatias em comparação com a clínica e os resultados de outros métodos instrumentais de pesquisa, além de discutir as indicações para tratamento cirúrgico e endovascular, controle ultrassonográfico desses métodos de exposição. O treinamento é realizado em modernos equipamentos ultrassônicos de uma classe especializada das principais empresas estrangeiras. Ao final do ciclo, são oferecidos testes de controle e é realizado um exame em forma de entrevista. A duração do estágio "Diagnóstico por ultrassom de doenças cardíacas (transtorácica, ecocardiografia básica padrão)" é de 3 semanas (número total de horas de treinamento - 108). A duração do ciclo de aperfeiçoamento temático "Ecocardiografia transesofágica no hospital e na prática da cirurgia cardíaca" é de 36 horas, o ciclo "Ecocardiografia de estresse" - 18 horas. Ao final dos ciclos, são emitidos os documentos da forma estabelecida.

Exame ultrassonográfico de vasos (digitalização duplex em cores dos sistemas arterial e venoso) - aprimoramento temático (UT).

No Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Ultrassonografia da Academia de Pós-Graduação da Instituição Orçamentária do Estado Federal Centro Científico e Prático Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, o curso do autor de Doutor em Ciências Médicas, Professora Ekaterina Mikhailovna Nosenko está sendo conduzido. O treinamento é realizado com base no Centro de Métodos de Pesquisa Funcional e de Ultrassom da Instituição Orçamentária do Estado Federal Centro Científico e Prático Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia por 3 semanas (108 horas). O ciclo destina-se a médicos de ultrassonografia e diagnóstico funcional, especialidades médicas e inclui palestras, master classes e exercícios práticos com o desenvolvimento de habilidades práticas, são fornecidos materiais ilustrativos. O curso inclui informações sobre todo o espectro da patologia vascular da cabeça (incluindo exame transcraniano e exame dos vasos dos olhos), membros, cavidade abdominal, espaço retroperitoneal e pequena pelve. Aspectos da patologia terapêutica e cirúrgica, características dos estudos do leito vascular, levando em consideração os requisitos modernos, são destacados. O ciclo oferece a todos os alunos a oportunidade de dominar a metodologia para estudar o sistema vascular utilizado na prática real. A apresentação dos temas estudados e a condução das aulas práticas têm em conta os diferentes níveis de conhecimentos iniciais dos cadetes médicos. O mais importante é adquirir habilidades práticas na condução de técnicas de digitalização duplex em cores com mapeamento de fluxo de cores nas master classes do professor e exercícios práticos para doutores da mais alta categoria do departamento. No final do ciclo, é emitido um certificado estadual.

Diagnóstico por ultrassom de doenças das articulações - ciclos NMO "Diagnóstico por ultrassom das articulações das extremidades superiores", "Diagnóstico por ultrassom das articulações das extremidades inferiores".

No arsenal dos médicos modernos, há toda uma gama de métodos instrumentais de radiação para estudar o sistema musculoesquelético. Juntamente com o exame tradicional de raios X de ossos e articulações, métodos diagnósticos altamente informativos, como ultrassonografia (ultrassom), tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) são amplamente utilizados. Ao mesmo tempo, o ultra-som moderno está se tornando o método mais adequado para o radiodiagnóstico mais rápido e acessível de alterações nos tecidos moles e nas articulações. Graças aos novos dispositivos ultrassônicos que usam todas as conquistas das modernas tecnologias de computador, tornou-se possível realizar um estudo altamente informativo do sistema musculoesquelético em várias lesões e doenças dos músculos, ligamentos, tendões e cartilagens. As técnicas de Doppler (mapeamento de cores e energia) fornecem uma avaliação da resposta vascular na área das alterações detectadas e são usadas para monitoramento ultrassonográfico dos resultados do tratamento. Tudo isso explica o aumento do interesse de especialistas no exame de ultrassom do sistema musculoesquelético. Os cadetes aprendem as bases clínicas das doenças do sistema musculoesquelético, a teoria e a metodologia dos exames de ultra-som. As formas de educação incluem uma variedade de material ilustrativo (display de computador, auxílios didáticos visuais, vídeos, etc.).

O principal palestrante do curso "Diagnóstico por ultrassom de doenças das articulações" é o Candidato de Ciências Médicas, Professor Associado Olga Vladimirovna Pushkova. A duração de cada um dos ciclos é de 36 horas de estudo. Após o término do ciclo, os cadetes recebem um certificado de conclusão do aprimoramento temático do padrão estadual.

"Trabalho de laboratório em radiologia" - treinamento especial, "Trabalho de laboratório em radiologia" - aperfeiçoamento geral.

No Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Ultrassom da Academia de Pós-Graduação da Instituição Orçamentária do Estado Federal Centro Científico e Prático Federal da Agência Federal Médica e Biológica da Rússia, radiologistas, graduados de faculdades de medicina e enfermeiros são treinados em ciências laboratoriais em radiologia , no ciclo de especialização - "Trabalho de laboratório em radiologia" com duração de 3 meses (432 horas). O ciclo de aperfeiçoamento geral (OC) "Trabalho de laboratório em radiologia" para radiologistas tem duração de 6 semanas (o número total de horas de treinamento é de 216).

Durante o treinamento, os cadetes do ciclo de reciclagem se familiarizam com os fundamentos físicos dos principais métodos de diagnóstico por radiação, os problemas de segurança radiológica de pacientes e funcionários e recebem o conhecimento necessário no campo da tecnologia de raios-X. É dada especial atenção aos aspectos da educação profissional médica: anatomia normal de raios-X, noções básicas de anatomia em imagens de TC e RM, os conceitos de semiótica de raios-X de doenças de vários órgãos e sistemas. Os cadetes recebem habilidades práticas em empilhamento durante exames de raios-X, aprendem a trabalhar ao realizar procedimentos de raios-X de contraste e estudos especiais. Separar as áreas de atividade educacional - treinamento nos consultórios de mamografia, osteodensitometria de raios-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética. Uma seção especial do ciclo é obter cópias impressas de imagens de diagnóstico médico (fotoprocessamento clássico, trabalhando com impressoras médicas modernas). As aulas são conduzidas por professores líderes do departamento - Chefe. departamento V. N. Lesnyak, Professor Associado E.O. Kontarova, assistente M.N. Kochanova, as habilidades práticas são compreendidas com a participação e sob a supervisão dos médicos e radiologistas mais experientes do departamento de raios-X da FGBU FSCC FMBA. O ciclo termina com os exames finais internos. Um diploma e um certificado de especialista são emitidos.

Os cadetes do ciclo OU, juntamente com as questões previstas no programa de formação, recebem conhecimentos adicionais no domínio das mais recentes tecnologias digitais em diagnóstico por radiação, noções básicas de armazenamento, processamento e transmissão de imagens médicas. Após o final do ciclo, os cadetes recebem um certificado e um certificado de especialista.

Ciclos sobre o tema do diagnóstico por radiação de doenças respiratórias: “TC dos pulmões: doenças raras e de difícil diagnóstico”, “TC no diagnóstico da pneumonia intersticial idiopática” (IID). "CT no diagnóstico de lesões pulmonares em doenças sistêmicas do tecido conjuntivo" (NMO).

O diagnóstico de doenças pulmonares parenquimatosas difusas é uma das seções mais difíceis do radiodiagnóstico. Ciclos dedicados ao diagnóstico MSCT de doenças pulmonares apresentam aos alunos em detalhes a etiologia, patogênese, epidemiologia e quadro clínico de muitas doenças acompanhadas por lesões pulmonares intersticiais difusas. Entre eles estão a pneumonia intersticial idiopática, lesões pulmonares em doenças reumáticas, histiocitose, linfangioleiomiomatose, câncer brônquico alveolar, pneumonia eosinofílica crônica, alveolite alérgica exógena, síndrome hemorrágica alveolar, proteinose alveolar pulmonar, amiloidose pulmonar e outros. sutilezas do diagnóstico diferencial O contingente de alunos é formado por radiologistas, além de médicos de outras especialidades (pneumologistas, terapeutas, cirurgiões torácicos). Os ciclos são os cursos do autor do chefe do departamento Lesnyak V.N. Duração do treinamento no ciclo: "tomografia computadorizada dos pulmões: doenças raras e de diagnóstico difícil" - 72 horas; No final do treinamento, os cadetes recebem um certificado de conclusão do aprimoramento temático do padrão estadual.

Diagnóstico por TC e RM de grandes articulações: ciclos "diagnóstico de TC e RM de doenças das articulações das extremidades superiores" (NMO), "diagnóstico de TC e RM de doenças das articulações das extremidades inferiores" (NMO)

O método de tomografia computadorizada de raios X estabeleceu-se há muito tempo e de forma confiável como a tecnologia mais precisa para avaliar o estado do tecido ósseo. Nos últimos anos, a ressonância magnética ganhou destaque no estudo das estruturas de grandes e pequenas articulações, devido à possibilidade de imagens detalhadas de músculos, tendões, ligamentos, estado da membrana sinovial e estruturas ósseas. Os dados de TC e RM obtidos fundamentam a conclusão diagnóstica, que permite aos médicos determinar as táticas de manejo do paciente, incluindo o planejamento do tratamento cirúrgico. Os tópicos dos ciclos incluem questões atuais de lesões traumáticas de grandes articulações, diagnóstico de doenças degenerativas, inflamatórias, lesões tumorais, reações de estresse.As aulas práticas são ministradas em 3 salas de ressonância magnética equipadas com scanners de ressonância magnética de alto 1,5T e 3T. O material é apresentado na forma de palestras, análise de casos clínicos em estações de trabalho, trabalho direto de cadetes em salas de ressonância magnética sob orientação de um professor. O contingente de alunos é formado por radiologistas, além de médicos de outras especialidades (traumatologistas, ortopedistas, Cada um dos ciclos de formação tem duração de 36 horas, sendo emitidos aos alunos certificados de aperfeiçoamento temático do padrão estadual.

Em caso de danos em juntas móveis grandes ou pequenas, são necessários diagnósticos complexos. O ultra-som das articulações das extremidades inferiores ou extremidades superiores é o método de exame mais popular. Essa técnica é assim chamada porque a manipulação utiliza ondas ultrassônicas que atuam na área danificada. O monitor do médico mostra o quanto as estruturas do sistema musculoesquelético e os tecidos próximos estão danificados. A técnica de diagnóstico por ultrassom é popular devido ao fato de ser conveniente de realizar, não causar desconforto e dor ao paciente e não provocar reações adversas.

Quando é necessário um estudo instrumental?

A ultrassonografia de ossos e articulações é realizada em quase todas as doenças articulares, pois permite ao médico avaliar completamente o quão avançado é o quadro clínico. O exame de ultra-som é necessário para tais condições patológicas:

ruptura do tendão ou dano à integridade dos ligamentos e músculos localizados próximos às articulações;
bursite;
um complexo de anormalidades distróficas na cartilagem articular;
formação cística na bolsa sinovial;
processos degenerativos no tecido cartilaginoso;
lesão do menisco;
fratura óssea;
luxações e subluxações;
resposta inflamatória sistêmica dos tecidos conjuntivos e moles;
artrite ou artrose;
hérnia na coluna e protrusão;
lesão lombar;
osteoartrite, coxartrose.

O diagnóstico por ultrassom é usado para a manifestação de ataques de dor na área das articulações móveis, trituração durante o movimento, função motora limitada e inchaço.

O estudo irá estabelecer uma mudança na estrutura dos tecidos moles.

E também o ultrassom das articulações às vezes é necessário para realizar uma intervenção cirúrgica, o que permite um melhor controle sobre o processo de manipulação. Na maioria das vezes, o procedimento é realizado nas seguintes áreas:

articulação temporomandibular;
articulações móveis do ombro;
carpo;
joelho;
articulações dos pés;
quadril;
coluna espinhal;
Articulação do pulso.

Preciso me preparar para um ultrassom da articulação?

Para ultra-som das articulações dos braços, pernas ou outras partes do corpo, o paciente não requer preparação especial. E também não há necessidade de seguir especificamente a dieta antes do procedimento de exame de ultrassom. Na recepção, use roupas folgadas e confortáveis que não apertem a articulação móvel danificada. O paciente precisa levar uma toalha ou um guardanapo grosso, através do qual são removidos os restos do gel aplicado na área doente. E também o paciente deve ter um encaminhamento médico para uma ultrassonografia da mandíbula e outras articulações móveis. Para que o médico durante o procedimento possa avaliar o estado em dinâmica, é recomendável levar um cartão médico, que contém informações sobre o curso da doença articular.

Características da técnica de diagnóstico por ultrassom

O procedimento é seguro para bebês.

O ultra-som da mão, dedo e outras partes do corpo pode ser realizado em qualquer dia e hora do dia. A manipulação não é realizada apenas após a introdução de injeções na articulação danificada, caso em que é melhor esperar um certo período. O exame de ultrassom não prejudica o organismo, por isso é utilizado no diagnóstico de doenças em crianças e adultos. Durante o procedimento, o paciente fica no sofá, enquanto expõe a área do corpo que está sendo examinada. O ultrassom das articulações é realizado na seguinte sequência:

O paciente fica em posição horizontal, colocando uma toalha ou guardanapo sob a área de exame.
Usando sensores especiais, o médico visualiza a articulação móvel lesionada de frente e de lado.
Se possível, o local é examinado por trás. Por exemplo, durante o diagnóstico de ultrassom do joelho, o paciente deita de bruços e o médico examina a área sob o joelho com um sensor.
O especialista avalia a condição da área danificada e as características do curso do processo patológico.
Em paralelo, o estado de uma articulação pareada saudável é comparado.
É emitido um formulário que mostra os resultados do diagnóstico de ultrassom.

À medida que a doença progride, o estudo é realizado várias vezes.

Se o método de exame Doppler for usado durante o ultrassom, também é possível avaliar a condição dos plexos coróides localizados perto da articulação danificada. O ortopedista ou traumatologista ajuda o paciente a decifrar os resultados obtidos durante o diagnóstico por ultrassom. Se necessário, será realizado um reexame. Muitas vezes é necessário no curso crônico de uma doença articular para poder estudar a patologia em dinâmica.

O ultrassom da articulação do joelho é um tipo de exame de ultrassom que permite visualizar a articulação do joelho. Este estudo ajuda a fazer um diagnóstico diferencial entre doenças como artrite reumatóide, lesões traumáticas e patologia degenerativa.

Muitas vezes, o processo patológico pode ser detectado no ultrassom em um estágio inicial, devido ao qual o tratamento em muitos casos é bem-sucedido. Este estudo é seguro, pode ser realizado até por uma criança.

Onde fazer o estudo - este estudo é realizado por todos os médicos de ultrassom e até traumatologistas ortopédicos nas salas de diagnóstico por ultrassom.

Como se preparar para o procedimento

Nenhuma preparação preliminar para o procedimento (fome, água potável, etc.) é necessária. Mas você não deve realizar um estudo dentro de quatro a cinco dias após as injeções intra-articulares.

Metodologia de Pesquisa

A varredura das seções anterior e lateral da articulação do joelho é realizada com o paciente deitado de costas, com os joelhos estendidos. Para melhor visualização da cartilagem intra-articular (meniscos), o paciente é solicitado a dobrar as pernas nas articulações do joelho.

Para examinar as seções posteriores da articulação, o paciente é virado de bruços. Após o exame, o paciente recebe um protocolo de estudo com a conclusão.

A ultrassonografia é realizada em várias projeções, aqui estão algumas delas:

1. Projeção longitudinal frontal

O sensor é colocado acima da patela paralelamente ao eixo da coxa. Nesta posição, a patela hiperecóica é examinada com o fêmur, que também é visualizado como uma estrutura hiperecóica linear.

Entre eles, uma bolsa suprapatelar é visível na forma de um triângulo, localizada sob o tendão do quadríceps femoral. Quando o sensor é deslocado abaixo da patela, o ligamento patelar, a tíbia, a bolsa infrapatelar e o corpo gorduroso são visualizados.

2. Visão transversal anterior

O sensor é colocado acima da borda superior da patela. Ao mesmo tempo, o fêmur e a cartilagem hialina são visualizados (uma faixa uniforme hipoecoica), a bolsa suprapatelar é visível em diâmetro. A membrana sinovial em uma pessoa saudável não é visualizada. Quando o transdutor é movido para baixo, os côndilos tibiais anteriores são visíveis.

3. Vista transversal traseira

O exame é feito deitado de bruços. Assim, são visualizados os côndilos posteriores do fêmur, cartilagem hialina e até a fossa poplítea.

4. Vista lateral posterior

Os côndilos do fêmur e da tíbia, o espaço articular intercondilar e o corno posterior do menisco lateral são examinados.

5. Visão medial longitudinal posterior

A parte medial da fossa poplítea com os côndilos do fêmur e da tíbia, o espaço articular, a cartilagem, o corno posterior do menisco medial e o tendão do semimembranoso são examinados.

Qual é a visita do médico em condições normais e patológicas?

Norma

Normalmente, com o ultrassom das articulações do joelho, todas as estruturas são examinadas. Neste caso, as superfícies articulares devem ser lisas, claras, sem deformações, não deve haver derrame na cavidade articular, a membrana sinovial não é visível, e as bolsas articulares e a torção parecerão formações hipoecoicas de uma estrutura dobrada com múltiplos galhos. A cartilagem hialina deve ser homogênea em estrutura.

Patologia

Muitas vezes, os pacientes estão interessados no que mostra o ultrassom das articulações das pernas. Afinal, este não é o estômago, ao qual já estamos acostumados a escanear. Assim, esse tipo de pesquisa ajuda a determinar a doença com 99,9% de precisão. São ligamentos rompidos, artrite, fraturas intra-articulares complexas e outras patologias.

Todas as alterações patológicas na articulação do joelho podem ser divididas em grupos:

1. Danos traumáticos ao aparelho tendão-ligamento da articulação (ruptura do ligamento patelar ou tendão do quadríceps femoral, microtraumatização do ligamento lateral externo, etc.).

Lesões do aparelho ligamentar ocorrem durante uma queda, carga inadequada na articulação e movimentos bruscos desajeitados. Nesse caso, as rupturas completas parecem uma violação completa da integridade do tendão, com o aparecimento de áreas hipoecoicas entre as extremidades do ligamento danificado. Hematomas podem ser vistos.

Com uma ruptura parcial, os contornos do tendão são preservados, mas uma área hipoecoica é claramente visível no local do dano. Quando a patela é fraturada, uma lacuna hipoecoica é visualizada entre os fragmentos ósseos. Com politrauma, é indicado um exame da articulação do tornozelo.

Características do estudo, preço

A principal característica do estudo é sua precisão e confiabilidade, mas o médico que realiza o estudo deve ter um bom conhecimento da anatomia da articulação do joelho. Muitas vezes, com lesões associadas, o ultrassom da articulação do tornozelo também é realizado.

A digitalização pode ser feita em uma clínica da cidade equipada com equipamentos especiais e em qualquer centro de diagnóstico especializado. Para uma criança, este estudo pode ser feito em um dispensário ortopédico infantil. O custo do procedimento varia de 600 a 2000 rublos.

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