Ajuda precoce para crianças com deficiência. O sistema de atenção integral precoce para crianças com deficiência

Marina Machekhina
Atendimento integral precoce para crianças com deficiência e suas famílias na Rússia

Uma família com uma criança deficiente família com estatuto especial. Características e problemas deste famílias são determinados não apenas pelas características pessoais de todos os seus membros e pela natureza da relação entre eles, mas também pelo maior emprego na resolução dos problemas da criança, proximidade famílias para o mundo exterior, falta de comunicação, frequente falta de trabalho para a mãe, mas o mais importante - uma posição específica em família de uma criança com deficiência devido a sua doença.

No atual estágio de desenvolvimento do sistema educacional, a interação com famílias os alunos recebem muita atenção. Isso se deve a problemas de relacionamento interpessoal entre crianças com deficiência e seus pais, avaliação inadequada de seu filho com problemas de desenvolvimento e tratamento cruel para com ele. É por isso assistência a crianças com deficiência requer apoio sócio-psicológico de suas famílias. O desenvolvimento de uma criança com necessidades educativas especiais depende em grande medida do bem-estar da sua situação familiar, da participação adequada dos pais no seu desenvolvimento físico e moral, da correcção das suas influências educativas.

Uma das áreas mais relevantes de especial (correcional) pedagogia no estágio atual como em Rússia, e em todo o mundo é assistência integral precoce a crianças com deficiência e suas famílias.

Cuidados integrados precoces são a nova, um campo de conhecimento interdisciplinar em rápido desenvolvimento, considerando os fundamentos teóricos e práticos integrado atendimento a crianças nos primeiros meses e anos de vida de grupos de risco médico, genético e social de atraso no desenvolvimento.

Cuidado Integral Precoceé formado como parte de um sistema de educação especial, concebido para influenciar a melhoria das condições para o desenvolvimento de crianças com oportunidades limitadas e crianças, cujo desenvolvimento se deve à ação de múltiplos fatores de risco.

De uma organização eficiente cuidado integral precoce em medida decisiva, a prevenção da deficiência e (ou) grau declinante restrições vida e capacidade de trabalho.

Características do desenvolvimento da criança em cedo plasticidade da idade do sistema nervoso central e a capacidade de compensação funções prejudicadas determina a importância cuidado integral precoce, que permite, por meio de uma ação direcionada, corrigir as funções mentais e motoras prejudicadas primárias em caso de defeitos reversíveis e prevenir a ocorrência de desvios secundários no desenvolvimento.

Cuidado Integral Precoce envolve uma ampla gama de serviços médicos, psicológicos, sociais e educacionais de longo prazo focados em família e realizado no processo de acordo ( "comando") trabalho de especialistas de diferentes perfis.

É um sistema de eventos especialmente organizados, cada um dos quais pode ser considerado como uma atividade independente de instituições sob a jurisdição das autoridades de saúde, educação e proteção social. população:

1. Identificação de uma criança com ou em risco de atraso no desenvolvimento, sugerindo unidade diagnóstico precoce, identificação, triagem e encaminhamento ao serviço territorial adequado ajuda precoce.

2. Determinar o nível de desenvolvimento da criança" e projetar programas de educação infantil.

3. Treinamento e consultoria famílias.

4. Renderização primária ajuda na implementação do desenvolvimento programas como em um ambiente familiar, e em um ambiente pedagógico especialmente organizado que atende às necessidades educacionais especiais do bebê (grupos de desenvolvimento).

5. Trabalho direcionado ao desenvolvimento da esfera sensório-motora da criança.

6. Apoio psicológico e jurídico famílias.

7. planejado com antecedência e(ou) tratamento médico de emergência.

8. Coordenação das atividades de todas as instituições e serviços sociais na prestação pacote de serviços familiares e a criança como parte de um indivíduo programas de desenvolvimento.

Criação de um sistema de prevenção, cedo diagnóstico e correção de desvios no desenvolvimento de crianças envolve a análise e avaliação da experiência adquirida ao longo de 30 anos no exterior, feita Rússia neste caminho na atualidade.

A importância de prestar serviços de qualidade ao máximo cedo estágios de desenvolvimento de uma criança com necessidades especiais hoje não deixa dúvidas e é um direito inalienável das crianças e das famílias em que são criadas. Este direito já está consagrado em convenções internacionais e em leis nacionais em vários países. Conforme enfatizado pelos países analisados, a implementação desse direito e a criação de um sistema cedo intervenção tornou-se possível não só graças ao esforço de profissionais e especialistas que prestam serviços diretamente intervenção precoce, mas também figuras estatais e públicas, representantes de vários departamentos tanto a nível local, regional e nacional. É importante observar que, apesar dos diferentes contextos históricos, culturais e econômicos, a formação e o desenvolvimento de sistemas cedo intervenção tem uma série de características comuns nos países analisados, e exatamente:

Transição do modelo médico para o modelo social de deficiência;

Criando uma estrutura conceitual comum cedo intervenções interdisciplinares;

Estabelecer a interação entre vários departamentos, criando comissões interdepartamentais a vários níveis para o desenvolvimento e coordenação dos serviços intervenção precoce;

Estabelecimento de um quadro legal e regulamentar que rege as atividades de serviços intervenção precoce, bem como a adoção de leis relevantes nos níveis nacional ou federal (embora em Lei da Federação Russa sobre a Primeira Infância intervenção ainda não foi adotada e está em discussão);

Fornecimento de mecanismos de financiamento intervenção precoce geralmente de diferentes fontes, envolvendo diferentes ministérios;

Conscientização ampla da população, políticos e profissionais sobre a importância da cedo intervenções e os principais mecanismos de funcionamento do sistema intervenção precoce;

Implementação do protocolo cedo detecção e diagnóstico com o máximo aproveitamento dos recursos existentes;

Crie uma rede de atendimento intervenção precoce que atendam aos princípios de acessibilidade (financeira e geográfico, interdisciplinaridade, centralidade na família, trabalho no ambiente natural do desenvolvimento da criança, bem como científico e baseado em evidências;

Criação de associações profissionais, definição de critérios e padrões para a qualidade dos serviços intervenção precoce;

Desenvolvimento do sistema de formação de pessoal tanto em instituições de ensino superior como no local de trabalho, desenvolvimento de formações e cursos de formação avançada.

Os exemplos de desenvolvimento e organização do sistema por nós considerados cedo intervenções em vários países confirmam que hoje Cedo A intervenção, pelas suas vantagens significativas, é uma importante estratégia socioeconómica para o desenvolvimento da sociedade e, por isso, parte integrante das políticas públicas.

Literatura

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5. http://studopedia.ru/8_113636_programmi-ranney-pomoshchi.html

6. ttps://www.unicef.org/ukraine/ukr/Early_Intervention_Concept_RUS.pdf

Modelo de atendimento psicológico no serviço

Kirtoki A.E.

Recentemente, os problemas de uma família em que cresce uma criança incomum (neste artigo falaremos sobre uma família que cria uma criança com síndrome de Down) em nosso país estão se tornando cada vez mais objeto de ampla discussão. São colocadas questões sobre o diagnóstico pré-natal precoce, o apoio profissional psicológico e pedagógico precoce à família, a integração da criança com síndrome de Down na sociedade e a melhoria da qualidade de vida da criança e da sua família. Este é um processo absolutamente natural que está a ocorrer naqueles países onde os cidadãos estão cada vez mais conscientes de que o bem-estar, o conforto e a satisfação com a sua vida dependem em grande parte dos seus próprios desejos e da sua própria actividade. E na Rússia há um número crescente de famílias que se esforçam ativamente para exercer seu direito de criar, educar e educar uma criança com síndrome de Down. Sua experiência, ainda não difundida em todos os lugares, mostra como as capacidades das pessoas com síndrome de Down mudam significativamente quando são criadas condições para o desenvolvimento e realização de suas capacidades. Afinal, as necessidades de uma pessoa com 47 cromossomos não diferem das necessidades de uma pessoa com 46. Elas precisam de comunicação social, senso de respeito próprio, que, entre outras coisas, depende da consciência do valor social de seus próprias vidas. Mas para que um adulto viva uma vida plena, ele deve adquirir experiência nos contatos sociais e profissionais, adquirir habilidades em determinada atividade profissional.

O apoio psicológico precoce especialmente organizado é muito importante para essas famílias por várias razões. E o primeiro deles é a falta de tolerância em nossa sociedade. Instituições sociais: agências médicas, educacionais, de segurança social, destinadas a prestar assistência a uma família em situação difícil, muitas vezes são um fator traumático adicional para os pais que criam um filho com síndrome de Down.

Violando os direitos de uma criança nascida com esse diagnóstico, já na instituição obstétrica, os pais de forma “suave” e às vezes francamente sem cerimônia são oferecidos para abandonar o bebê. No entanto, as próprias formas em que isso é oferecido não são tão diferentes umas das outras, porque, de qualquer forma, os pais transmitem a rejeição de seu bebê, a recusa em reconhecer o pequeno nascido como igual, dotado de direitos civis gerais. Freqüentemente, da boca dos médicos, o substantivo comum “baixo” soa em seu endereço e, ao mesmo tempo, o fato de a pessoa que nasceu - menino ou menina - ser finalmente filho ou filha de sua mãe e pai que o deu à luz, é ignorado. Se o obstetra suspeitar imediatamente da síndrome de Down, as primeiras palavras de parabéns quase nunca soam. E no futuro, quando os pais quiserem que seu filho vá ao jardim de infância, se comunique com os colegas, vá a um acampamento de saúde de verão, estude na escola, adquira uma profissão - a cada estágio fica claro que a sociedade carece das condições que proporcionariam uma família possibilidade de uma vida social normal. Assim, a família fica isolada, o que aumenta os riscos de desenvolvimento de problemas psicológicos específicos.

Mas, apesar de as condições sociais de sustento dessas famílias deixarem muito a desejar, cada família individualmente pode melhorar significativamente a qualidade de sua vida e a de seus filhos, pois, via de regra, dispõem de recursos suficientes para aproveitar o melhor que de uma forma ou de outra está em nosso país. E as condições estão sempre mudando se houver desejo e energia para mudá-las. Ao mesmo tempo, apenas a própria família é a principal especialista em quão satisfeita está com a organização de sua vida. A tarefa dos psicólogos profissionais é ajudar uma família em situação traumática, ou seja, dolorosa, a descobrir recursos pessoais, familiares e sociais que melhorem a qualidade de vida da família e da criança.

Quais são as características do apoio psicológico da família em que nasceu uma criança com síndrome de Down e por que é necessário?

Antes de falar sobre o trabalho dos profissionais nessa situação, vamos imaginar o que os pais enfrentam desde os primeiros minutos de vida do bebê.

A descoberta da síndrome de Down (essa anomalia genética) em uma criança é um trauma psicológico grave. Os pais têm que passar por uma forte decepção, ao se desfazerem da imagem do filho que viram em suas fantasias e a quem se apegaram durante os nove meses de espera. Sua identidade sofre e, portanto, o respeito próprio e, finalmente, eles perdem a imagem do futuro esperado.

Assim, uma família que chega aos serviços de intervenção precoce pela primeira vez é muitas vezes uma família que vive um luto agudo ou consequências pós-traumáticas. Você pode falar sobre luto agudo durante o primeiro ano de vida de uma criança. Aqui é importante avaliar em que fase da vivência do luto a família se encontra ou qual tarefa está sendo resolvida no processo dessa vivência*.

As peculiaridades desse processo consistirão no fato de que, simultaneamente ao sentimento de perda da imagem do nascituro, desenvolve-se o apego ao bebê nascido. Os pais precisam de apoio para experimentar o que a criança não se tornou e não se tornará, o que a decepciona e o que atrai, o que é destruído em sua vida por esse evento e o que não é. O que é ganho? Que recursos estão disponíveis para lidar com a situação? Quem mais compartilha sua simpatia pelo bebê?

Muitas vezes, os pais querem envolver um especialista nas atividades com a criança para garantir que seu bebê seja aceito, às vezes– compartilhar ou delegar responsabilidades. Também pode ser uma maneira de cuidar de uma criança para reduzir os sentimentos de culpa e confusão.

Os pais, via de regra, pedem informações sobre a síndrome de Down, sobre o futuro dessas crianças, sobre as melhores perspectivas e as piores opções. Mas quase todas essas famílias estão em uma situação de vivenciar o próprio fato de uma criança ter síndrome de Down e, de fato, cada pai coloca seu próprio significado nesse conceito. O diagnóstico é feito já no hospital, e as mães são informadas de que o bebê, presumivelmente, tem síndrome de Down antes mesmo de fazer a análise do cariótipo, e isso muitas vezes acontece nas primeiras horas de vida da criança. No momento do diagnóstico, a mãe geralmente se encontra sozinha, sem o apoio de pessoas próximas. Na esmagadora maioria dos casos, ela ainda não deu essa difícil notícia aos parentes. Na maternidade, como já mencionado, a família é persistentemente oferecida para desistir de seu filho ou filha, argumentando que o bebê não vai se desenvolver e que os especialistas do orfanato lhe darão uma assistência mais qualificada do que os pais. A mãe não traz o bebê para mamar; há casos de uso de drogas para interromper a lactação.

Muitas mães se lembram por muito tempo da atitude desdenhosa ou melindrosa dos outros em relação a si mesmas e ao bebê. Freqüentemente, a própria mãe e as pessoas ao seu redor têm equívocos sobre os motivos do nascimento de uma criança com síndrome de Down e sobre suas capacidades e perspectivas de desenvolvimento.

Se uma família chega ao serviço dois, três, cinco anos após o nascimento de um filho, algumas características específicas podem aparecer nela. Assim, o tema dos problemas de uma criança costuma ser especialmente doloroso para os familiares, seus contatos sociais são estreitados, o orgulho da criança e extrema vulnerabilidade ou alto grau de desconfiança em relação a ela são expressos. Os pais que não receberam ajuda precoce têm maior probabilidade de falar sobre a singularidade de seus problemas, são mais difíceis de fazer contato, são mais pessimistas e podem mostrar desconfiança implícita ou aberta no especialista.

A necessidade de apoio psicológico prolongado

Aceitação do fato de que o bebê tem síndrome de Down– um processo muito difícil, geralmente não acontece da noite para o dia. Aceitá-lo significa enfrentar sentimentos muito dolorosos e vivê-los, adaptando-se a este evento - o nascimento de uma criança incomum - e reorganizando sua vida de acordo com este fato, o que lhe permitirá tomar ações adequadas para apoiar o desenvolvimento do bebê e socialização. Mas será que esse fato pode ser aceito de uma vez por todas, ou os pais viverão repetidamente o drama de dar à luz seu “outro” bebê sempre que os colegas de seus filhos, crianças comuns, demonstrarem sua competência, independência e independência? Aceitar o fato de que uma criança tem síndrome de Down não permite aceitar de uma vez por todas todas as características de uma criança em crescimento. Os pais irão experimentá-los repetidas vezes em diferentes períodos de seu crescimento e quando se encontrarem com várias instituições sociais.

Mesmo com uma atitude positiva em relação a um bebê com síndrome de Down, os pais estão preocupados em como ele será na infância pré-escolar, na adolescência– durante a puberdade. Finalmente, o que espera seu filho na idade adulta? Claro, essas questões são específicas não apenas para essas famílias. No entanto, a ansiedade dos pais de crianças comuns pode ser interrompida pela presença de modelos de socialização e adaptação de uma criança comum, que a sociedade oferece. Para uma criança com problemas de desenvolvimento, tais modelos ou não são apresentados ou são baseados na segregação de crianças com necessidades especiais e, portanto, causam sentimentos de impotência e desesperança nos pais.

O sofrimento prolongado dos pais sempre afeta negativamente a relação da criança com pessoas importantes para ela e, consequentemente, em seu desenvolvimento.

O modelo de apoio psicológico apresentado neste artigo, que funciona em nosso Centro, tem uma história de formação própria, intimamente ligada à história do desenvolvimento das atividades profissionais do Centro de Atendimento Precoce Downside Up. Há dez anos, esse centro oferece apoio psicológico e pedagógico a famílias que cuidam de crianças com síndrome de Down, desde o nascimento até os sete ou oito anos.

Partimos da premissa de que nosso atendimento psicológico deveria visar justamente a apoiar os familiares na assimilação do papel de pais de uma criança incomum.

Ao longo do século passado, numerosos estudos no campo da psicologia do desenvolvimento mostraram como é importante para uma criança desde o nascimento interagir com as principais figuras parentais. Não há mais dúvidas de que a violação dessa interação ou a privação do infante de tais figuras tem consequências muito tristes para a criança. É a infância que se revela mais vulnerável ao aparecimento subsequente de vários tipos de distúrbios psicológicos.

Novamente, como aceitar o fato da paternidade de uma criança incomum quando a própria sociedade não está pronta para admiti-la? Caso contrário, tais definições como “grama”, “vegetal” soariam? Haveria proposta de abandono da criança caso fosse reconhecido o fato da paternidade? Assim, tal família se encontra em um ambiente “agressivo” e traumático, e nem todos têm força mental para manter a confiança tanto em si mesmos quanto na sociedade.

Provavelmente, seria ingênuo acreditar que essa confiança será maior no psicólogo.

Em primeiro lugar, buscar ajuda de um psicólogo em nosso país ainda não se tornou uma prática difundida.
Em segundo lugar, a dor das experiências pode ser tão forte que não deixa esperança de que alguém ou algo possa reduzi-la.
As próprias experiências dos pais podem ser reprimidas, descartadas ou simplesmente negadas.
Finalmente, a assistência psicológica profissional não esgota todas as possibilidades que os pais podem usar.

Existem outras razões também. Assim, o trabalho do serviço psicológico do Centro de Intervenção Precoce está organizado de forma a que o apoio psicológico seja disponibilizado ao máximo à família.

Que formas de apoio psicológico existem no nosso serviço

Ajuda psicológica profissional

- Individual (pais, família), fornecido por um psicólogo de aconselhamento ou psicoterapeuta

Esta assistência é prestada diretamente a pedido da família que contactou o especialista. Como já mencionado, entre as famílias de nossos alunos, a porcentagem daqueles que procuram ajuda de um psicólogo é apenas um pouco superior à média do país. No entanto, quase todas essas famílias buscam apoio psicológico. Freqüentemente, "psicólogos" involuntários para eles são professores, médicos e outros especialistas que trabalham com a criança. E isso não é surpreendente: afinal, após o nascimento de um filho, eles foram os primeiros a ouvir os pais, aceitam o bebê e os pais confiam neles. Às vezes, um pai compete com seu próprio filho pela atenção de um especialista. Isso se torna um problema significativo para o especialista e ineficazApoio da família. Portanto, chegamos à conclusão de que o psicólogo conduz a primeira conversa detalhada com os pais. Ele entra em contato com a família que se inscreveu em nosso Centro em um ou dois dias. Afinal, uma longa espera mina ainda mais a confiança no mundo e em si mesmo justamente em uma situação de crise.

Grupo. Grupos de encontros para pais em luto agudo pelo nascimento de um filho com síndrome de Down

Para muitos pais, pode ser importante ver aqueles que se encontram em uma situação semelhante. Nesses grupos de reuniões, os pais entendem a naturalidade de suas experiências e a manifestação de seus sentimentos. Ter o apoio de um grupo constrói confiança no mundo. E o apoio do outro é uma chance de se convencer da própria competência. Além disso, este é o espaço onde eles se interessam profundamente pelas conquistas, sucessos e virtudes do seu bebê.

Fora dessas reuniões, os pais podem não ter muito espaço para experiências. Afinal, muitas vezes é difícil para seus parentes e amigos apoiar e encorajar os pais a demonstrar sentimentos. Uma das tarefas profissionais do especialista que lidera este grupo é – criar condições para maior liberdade e segurança dos pais preocupados.

Os pais têm a oportunidade de discutir o que o diagnóstico dessa criança significa para eles e comparar suas ideias com o que os outros pensam sobre isso.

A troca de experiências, como cada família lida com o problema que surgiu, permite ampliar significativamente sua capacidade de sobreviver ao que aconteceu, de se adaptar a uma nova situação.

Participar de uma discussão em grupo sobre seus próprios problemas ajuda os pais a reconstruir sua identidade e auto-estima. As oportunidades de suporte em grupo criam confiança em um mundo aparentemente quebrado.

Grupos de interação pais-filhos

A partir dos 5 meses de idade, convidamos os pais e o seu bebé para sessões semanais no grupo de interação pais-filhos. Essas reuniões são realizadas aos sábados para que qualquer família possa comparecer: pais, avós, irmãos e irmãs. Um espaço de jogo vagamente organizado lembra a situação de um playground ou caixa de areia. Os pais muitas vezes hesitam em ir a playgrounds regulares com seus bebês, tendo fantasias (às vezes não infundadas) de que nem eles nem o bebê se sentirão confortáveis em um playground regular. Eles temem que seu bebê "incomum" se comporte de uma maneira que cause a desaprovação de outros pais.

O que acontece nas condições especialmente definidas por esta reunião? Observar seu filho e outras crianças, como manuseiam os brinquedos e se comunicam entre si, como o bebê pode viver sem sua ajuda, resolvendo seus problemas, experimentando em um ambiente seguro e amigável, sentimentos difíceis causados, por exemplo, "conflitos infantis, suas caprichos ou seu próprio desamparo, os pais ganham uma experiência importante: acontece que eles podem lidar com esses sentimentos. Isso os torna mais confiantes e tolerantes com o bebê. Com esta importante experiência, vão depois para os recreios normais, onde, aliás, o bebé também tem oportunidade de tirar partido da experiência social e emocional adquirida nestas aulas. A experiência conjunta de situações perturbadoras e alegres permite que eles se sintam como pais comuns de seus filhos comuns.

Além disso, essas reuniões acabam sendo muito úteis para outros membros da família, como irmãos e irmãs. Afinal, lá encontram meninos e meninas que também têm um irmão ou irmã com síndrome de Down.

- Grupos de reuniões de pais de crianças de pré-escolares e crianças mais velhas

A participação em tais grupos pode reduzir significativamente a ansiedade dos pais associada ao fato de seus filhos serem incomuns e à falta de modelos de adaptação positiva para crianças com síndrome de Down. À medida que a criança cresce, a vida estabelece novas tarefas para sua educação, educação e socialização. A busca conjunta de soluções para esses problemas, a troca de experiências, o apoio mútuo são conquistas importantes desses grupos. Já dissemos que a família se depara repetidamente com a forma como seu filho difere dos colegas "comuns".

A ansiedade supera novamente: o que vem a seguir? com o que correlacionar as conquistas ou fracassos de um filho ou filha? como responder à mudança de comportamento, humor? Como dar à criança mais liberdade e independência e ao mesmo tempo manter sua autoridade? Em uma palavra, são necessárias diretrizes. Mas esses marcos não podem ser refletidos nas tabelas. Pontos de referência em dúvida, interesse, admiração dos outros - aqueles com quem você pode compartilhar ansiedade, orgulho e alegria. Os encontros de grupo são conduzidos por duas psicólogas, tendo em conta o desenvolvimento da dinâmica de grupo. Muitas vezes, nesses grupos, o nível de competência psicológica dos pais aumenta. Nesses grupos, algo importante acontece - a experiência do valor de seu grupo e do próprio valor como membro dele.

Apoio social e psicológico

A partir de nossa prática, ficou claro o quanto é importante para uma família não ficar isolada, sozinha com seus problemas, assim como com seus sucessos. Mas sempre há pais que, por algum motivo, não podem utilizar nenhuma das formas de apoio psicológico que oferecemos. Não vão ao psicólogo, não se comunicam com outros pais, não frequentam grupos. Se, ao mesmo tempo, seus contatos sociais são extremamente pobres, se prevalecem humores depressivos, as relações pais-filhos são violadas, por exemplo, cuidar de uma criança é reduzido apenas a cuidados físicos e a comunicação é demandas caóticas ou conivência, então tanto o pai quanto a criança experimentam um grande déficit de saturação emocional. A vida de tal bebê só pode ser cheia de sofrimento e as possibilidades de socialização serão extremamente limitadas.

O trabalho do psicólogo na direção do apoio sociopsicológico é mais uma tentativa de ajudar essa família.

Neste caso, muitas vezes estamos lidando com um "cliente involuntário". Por isso, a psicóloga liga para a família e marca um encontro em casa. Essas reuniões não são realizadas mais do que uma ou duas por ano. Junto com o psicólogo, a família explora seus recursos: prazeres, desejos, oportunidades, orientação nos contatos sociais, parentes, vizinhos, amigos, serviços sociais. Durante essa exploração colaborativa, a família pode dar uma nova olhada nas circunstâncias familiares e sair do isolamento. Isso dará a ela acesso aos programas de nosso centro que descrevemos acima. Ou você fará seu próprio plano sobre como melhorar sua própria vida. Ao mesmo tempo, levamos em consideração que a tutela familiar não deve ser excessiva, ela precisa tanto quanto for necessária para que a família acredite em sua própria força. Lidando com os desafios da vida, os pais podem teste mais confiança nas capacidades do seu bebê.

Suporte mutúo

– Auxiliar de família

Muitas vezes, os pais de crianças mais velhas querem apoiar aqueles que acabaram de enfrentar uma situação semelhante. Eles estão dispostos a oferecer sua ajuda. Mas não é fácil lidar com as experiências difíceis de outra pessoa. Isso requer treinamento especial, e alguns pais passam por esse treinamento na organização sem fins lucrativos de Moscou Charitable Foundation "Support for Humanitarian Programs". Estes são os pais que criam uma criança com deficiência. Eles sobreviveram ao período mais difícil associado ao nascimento de uma criança "especial". No processo de treinamento, que dura vários meses, eles visitam um grupo de psicoterapia uma vez por semana, onde, além do treinamento para ajudar outros pais, os próprios participantes do programa recebem apoio psicológico. Tornam-se mais tolerantes com as dúvidas daquelas famílias que hesitam em levar a criança para casa. Eles já são capazes de suportar as difíceis experiências do sofrimento da mãe ou do pai de um bebê recém-nascido.

– Clubes familiares

Existem exemplos de famílias que participaram de grupos de reuniões de pais, tendo recebido ajuda psicológica profissional, organizando clubes familiares.

A possibilidade de integrar crianças com síndrome de Down na sociedade de pares comuns é certamente necessária, tem um efeito positivo no desenvolvimento e adaptação de uma criança com síndrome de Down e no desenvolvimento da tolerância e autoconhecimento de crianças comuns. No entanto, os pais de crianças com síndrome de Down geralmente desejam conhecer, comunicar-se com outras famílias com os mesmos filhos. Nos clubes familiares, problemas específicos relacionados à educação, educação dos filhos e seu futuro podem ser discutidos. Nos clubes familiares, muitas vezes nasce a prática do apoio mútuo, quando os pais organizam férias conjuntas ou se ajudam, por exemplo, convidando um filho para ficar.

E as próprias crianças, assim, terão mais oportunidades de encontrar amigos de infância, pois na escola e na adolescência, elas também poderão contar com a companhia tão necessária para a maioria dos adolescentes.

Interação com instituições médicas e obstétricas

Pelo que falamos acima, fica claro o quão importante é o apoio familiar precoce. Os pais precisam de informações sobre o que é a síndrome de Down e quem ou o que pode ajudá-los. É importante que eles mantenham a confiança em si mesmos e nos outros após a ocorrência de um evento tão devastador. Esse apoio inicial geralmente determina em quanto tempo o bebê estará na família e quão completa será a comunicação entre os pais e a criança.

Ao mesmo tempo, o apoio psicológico, pedagógico, médico ou social por si só não é suficiente. Há necessidade de contactos interdisciplinares entre vários especialistas, a criação de um espaço onde os especialistas possam não só determinar os limites da sua competência profissional, mas também vislumbrar as perspetivas da família, que pode receber ajuda profissional dos seus colegas - "aliados ".

Os procedimentos e instruções desenvolvidos ao mesmo tempo ajudam o especialista a evitar introduzir suas próprias atitudes e experiências na comunicação com a família.

Nosso centro organiza um trabalho multinível com instituições médicas:

Informar;

Treinamento para equipe médica;

A prática de discussões conjuntas (médico, professor, psicólogo) dos problemas da criança;

Palestras para alunos de institutos médicos e universidades;

Seminários para funcionários de instituições obstétricas;

Reuniões regulares com a equipe médica do laboratório de genética médica.

Os psicólogos do nosso Centro discutem com os médicos as dificuldades que eles têm em seu trabalho em tal situação, falam sobre as peculiaridades das experiências dos pais. Os professores falam sobre o apoio pedagógico precoce para uma criança e as perspectivas de seu desenvolvimento com esse apoio, e os médicos que têm ampla experiência no trabalho com crianças com síndrome de Down falam sobre quais medidas médicas são necessárias quando um bebê é diagnosticado com esse diagnóstico. Nas instituições obstétricas, deixamos folhetos para os médicos e pais, um número de telefone de emergência se a mãe ou o pai da criança desejar se encontrar com um psicólogo. Se os pais quiserem, a psicóloga vai até a maternidade.

Trabalho em lares de crianças e nka

Nem sempre os pais que escreveram a recusa do filho deixam de cuidar dele. Eles o visitam no orfanato e se esforçam para fazer tudo ao seu alcance por ele. Via de regra, eles andam com o bebê, trazem brinquedos e fraldas e ... se preocupam. Isto tem acontecido por anos! Às vezes, torna-se um segredo para o ambiente - amigos, colegas e até mesmo seus próprios filhos. Pode-se imaginar o sofrimento monstruoso que eles suportam às vezes. Encontrando seu bebê no orfanato, eles estão convencidos de que as crianças com síndrome de Down são letárgicas e apáticas. Não são ativos, não demonstram interesse pelos outros, podem ter movimentos obsessivos. Ou seja, o que é consequência da privação emocional precoce é percebido como uma manifestação da síndrome de Down. Tivemos, infelizmente, apenas uma experiência de trabalho com um grupo de pais visitando seus filhos no Orfanato. Os encontros com pais foram organizados por iniciativa da metodóloga desta instituição, que tomou conhecimento dos programas de apoio psicológico a pais existentes no nosso Centro. Os pais, nove famílias, concordaram em comparecer a uma reunião conjunta com psicólogos. Eles visitavam os filhos de maneiras diferentes, mas nem se conheciam. Essas reuniões tornaram-se regulares. Os pais levavam seus filhos, e nessas “aulas” conjuntas acontecia o que descrevemos na seção “Grupos de Interação Pais-Filhos”. Depois que as crianças, depois de jantar (muitos pais começaram a alimentar seus bebês com mamadeiras), foram para a cama, os pais se comunicaram. Depois de algum tempo, o comportamento e o humor das crianças começaram a mudar - elas se tornaram mais ativas e exigentes, seus sucessos inesperados no desenvolvimento foram notados e encantaram pais e mães.

Como resultado, quatro dessas nove famílias retiraram seus filhos do Orfanato. Os pais às vezes levavam e levam seus filhos de outros orfanatos, mas isso nunca aconteceu antes em nossa memória: as crianças foram levadas quase simultaneamente e na mesma instituição.

É errado falar em abandonar o bebê se os pais continuam cuidando dele. Eles, talvez, como ninguém, precisem de apoio e respeito pelo que fazem pelos filhos. Afinal, eles fazem tudo em sua força espiritual.

Infelizmente, nossos lares infantis são estabelecimentos fechados. E os pais muitas vezes nem sabem quem ou o que pode sustentá-los.

Assim, a organização do apoio psicológico no nosso Centro desenvolveu-se na sua forma atual, tendo em conta as seguintes considerações:

deve ser acessível a uma ampla gama de famílias nas quais crescem crianças com síndrome de Down;
destinado a apoiar a paternidade;
prolongado, ou seja, focado em famílias em diferentes estágios de adaptação e criação de crianças com síndrome de Down de diferentes idades (bebês, lactentes, pré-escolares, adolescentes, etc.).

A formação deste serviço foi, por assim dizer, um processo histórico: todo o sistema de apoio psicológico (profissional e não específico) desenvolvido no âmbito do desenvolvimento do próprio Centro de Atendimento Precoce, todas as suas actividades - acolhimento domiciliário, grupos de adaptação, grupos de formação, aulas individuais com crianças e consultas pedagógicas de pais. Todas essas áreas de trabalho fizeram certos pedidos de trabalho psicológico com os pais. Por sua vez, proporcionar às famílias um leque cada vez maior de formas de apoio psicológico aumentou o número de famílias que dele poderiam beneficiar. A consequência disso foi um relacionamento mais maduro com os filhos, pois esses relacionamentos muitas vezes deixavam ansiedade, desconfiança em relação a si mesmos e aos filhos e, ao contrário, fortaleciam sentimentos de competência própria e dos filhos. Assim, as tarefas de ensinar e socializar crianças em grupos infantis poderiam ser resolvidas com maior eficiência. Isso permitiu que os professores fizessem maiores exigências em suas tarefas pedagógicas. Apoiando-se nas suas próprias conquistas e nas conquistas dos filhos, os pais passaram a sentir-se mais confiantes e a sentirem-se mais responsáveis quer na comunicação com os filhos e professores, quer nos contactos sociais, o que origina sempre uma cidadania ativa. Nesse caso, a pessoa com problemas consegue avaliar e utilizar seu próprio recurso interno, intrafamiliar, e imaginar com que tipo de apoio pode contar do Estado e da sociedade. Entre essas famílias, são muito menos as que se isolaram da sociedade, se isolaram na própria família, caíram em depressão e se limitaram apenas a contatos com comunidades especiais. O nascimento de filhos subseqüentes, após o nascimento de uma criança com síndrome de Down na família, tornou-se comum. Cada vez mais, os pais começaram a falar não sobre o destino, a dor ou uma façanha em suas vidas, mas sobre a experiência e a importante bagagem de conhecimento que receberam graças à raridade de seu filho. Ao mesmo tempo, o inusitado foi definido justamente como diferença, que é impossível sem semelhança, e não alteridade.

A assistência psicológica profissional em nosso serviço visa especificamente apoiar a paternidade, e isso inclui suporte para vivenciar o luto (o processo de luto) pela síndrome de Down em uma criança, assistência na aceitação do fato da paternidade (reuniões mensais de pais de bebês aos domingos, reuniões individuais consultas de psicólogo a pedido de uma família, interacção pais-crianças em grupo, ligando um assistente familiar), na adaptação a esta função. Em cada fase do crescimento de uma criança, aceitar as suas mudanças, proporcionar mais liberdade e autonomia, mas também manter a autoridade e o poder parental - estas tarefas são mais fáceis de resolver, tendo oportunidade de partilhar experiências positivas em grupos de reuniões de pais . Também é bom quando a criança tem a oportunidade de ter sua própria vida social, por exemplo, no jardim de infância, playgrounds, centros de lazer. Tudo isso possibilita o aumento da competência parental e proporciona o desejo de transmitir a própria experiência individual e sociocultural às novas gerações de pais de crianças com síndrome de Down.

O problema de identificar desvios no desenvolvimento de uma criança não é apenas estabelecer violações da estrutura e função do corpo, corrigindo o atraso no aparecimento de comportamentos esperados pela idade da criança, mas também esclarecer a natureza do obstáculos ao nível do corpo e do ambiente que impeçam o desenvolvimento da criança. Em alguns casos, crianças com atrasos no desenvolvimento têm uma barreira intransponível (por exemplo, com síndrome de Rett ou amiotrofia espinhal de Werdnig-Hoffmann), em outros casos, com a ajuda de intervenções médicas, as restrições biológicas podem ser enfraquecidas ou até totalmente compensadas (por exemplo , durante o tratamento cirúrgico de anomalias congênitas do coração, palato, terapia de reposição para hipotireoidismo congênito ou diabetes mellitus, implante coclear em muitas crianças com surdez). Em comparação com as deficiências nas estruturas e funções do corpo da criança, o impacto de fatores sociais adversos, como orfandade e abuso, é menos dramático em relação à deficiência. No entanto, estudos mostram que crianças criadas em orfanatos ficam atrás de seus pares criados na família, tanto no desenvolvimento físico quanto psicoverbal. O desenvolvimento emocional e pessoal dessas crianças sofre ainda mais, o que é uma séria ameaça à sua posterior individualização e adaptação social.

Assim, a identificação de desvios no desenvolvimento infantil é uma tarefa multidisciplinar, cuja solução requer esforços conjuntos de médicos, pais, psicólogos e pedagogos e assistentes sociais. Abaixo estão os principais modelos para a detecção precoce de deficiências de desenvolvimento e suas causas.

No Modelo de Diagnóstico proposto no sistema de atenção precoce a crianças com deficiência, a detecção precoce de desvios e características no desenvolvimento de uma criança durante os três primeiros anos de vida é um sistema que inclui as seguintes etapas:

A triagem médica é realizada por médicos especialistas em maternidades, centros perinatais, departamentos neonatais, clínicas, centros de diagnóstico médico

· Estudo integral da criança no PMPK, cujo resultado é o encaminhamento da criança para o serviço de intervenção precoce;

· Estudo psicológico e pedagógico aprofundado da criança no serviço de intervenção precoce de forma a desenvolver um programa de correção individual;

Exames de diagnóstico estagiados para avaliar a eficácia do trabalho de desenvolvimento e correção de um programa individual implementado no serviço de intervenção precoce

Exame final da criança após a formatura do serviço de intervenção precoce para determinar a rota pedagógica ideal, que é determinada pelo PMPK

No caso de uma criança passar do Serviço de Intervenção Precoce para uma organização de educação pré-escolar de massa, é aconselhável não só submeter-se às recomendações do PMPK, como também ser acompanhada por especialistas em intervenção precoce. A duração do apoio é determinada individualmente, o período mínimo é de 6 meses.

No caso de uma criança transitar do Serviço de Atendimento Precoce para uma organização educativa que preste assistência especial (grupo de curta duração, Lekoteka, Centro de Apoio Psicológico, Pedagógico e Médico e Social, etc.), é suficiente fornecer recomendações do PMPK que regulam o conteúdo e as condições organizacionais do trabalho correcional em desenvolvimento.

Vamos imaginar um modelo de diagnóstico multiestágio no sistema de intervenção precoce para crianças com deficiência.

No contexto das mudanças socioeconómicas da nossa sociedade, o sistema de educação especial encontra-se em fase de modernização ativa. Na instituição educacional especial (correcional) orçamentária municipal "Escola primária especial (correcional) - jardim de infância nº 60 VI, VIII do tipo "raio siberiano", uma das áreas temáticas da modernização está sendo realizada - a organização de educação infantil abrangente atendimento a crianças com deficiência em grupos familiares de curta permanência.

A novidade da atividade apresentada reside no fato de que os grupos de curta duração, sendo parte integrante do sistema educacional, ampliarão o campo educacional de crianças com deficiência desde tenra idade, contribuirão para sua socialização precoce e adaptação na sociedade com base sobre abordagens pedagógicas especiais.

A instituição tem 14 anos de experiência na organização da educação, educação e reabilitação de crianças com deficiência e tem resultados positivos na obtenção da qualidade da educação e na correção dos defeitos de desenvolvimento existentes. Atualmente, 85 crianças com deficiência estudam na instituição. Função:

2 grupos de curta duração para crianças pequenas;

2 turmas pré-escolares (misturadas por idade e diagnósticos);

5 séries do ensino fundamental.

A instituição educacional desenvolveu e está implementando um modelo estrutural e funcional de uma instituição correcional especial. É um sistema único composto por quatro blocos interconectados, cada um com seu próprio significado, metas e objetivos, bem como formas de implementá-los.

O diagnóstico cuidadoso realizado em cada bloco permite criar um sistema passo a passo interligado de trabalho corretivo e de reabilitação. No decorrer desta atividade são implementados planos de desenvolvimento, elaborados com base nas características de cada aluno.

A eficiência do trabalho é fornecida por especialistas qualificados:

Resumir o material de pesquisa e a experiência prática de nossa equipe nos ajudou a identificar uma série de questões atuais que estão incluídas no O programa de funcionamento e desenvolvimento da nossa instituição para 2006-2010.

Propósito organizacional e substantivo do Programa inclui 2 aspectos:

Alcançar o mais alto nível possível de desenvolvimento geral, educação, socialização e integração na sociedade para cada criança.
Implementação de uma abordagem familiar-social para o trabalho correcional e de desenvolvimento com crianças.

Vemos o alcance desse objetivo por meio da solução da série tarefas:

A identificação mais precoce possível das necessidades educacionais da criança.
Início precoce do trabalho correcional e pedagógico proposital.
Desenvolvimento e implementação de novas formas e métodos do conteúdo de treinamento e educação.
Inclusão oportuna dos pais no processo correcional e pedagógico.
Implementação da unidade de requisitos para a criação e educação da criança na família e na instituição educacional.
Organização de formas efetivas de interação entre diferentes especialistas envolvidos na reabilitação integral de uma criança com deficiência.
Desenvolvimento de relações interdepartamentais com as instituições de Novosibirsk, a região de Novosibirsk e a Rússia como um todo.

Para cumprir as tarefas definidas no Programa de Desenvolvimento, a instituição foi Foi criado o projeto “Ajuda Precoce a Crianças com Deficiência”. A atividade de projeto é projetada para 3 anos, com as seguintes etapas:

Preparatória (ano lectivo 2007-2008),

Básico (ano lectivo 2008-2009),

Final (ano lectivo 2009-2010).

O projeto envolve a integração do sistema de intervenção precoce no sistema educacional existente, expandindo as funções da instituição educacional, nomeadamente a criação de grupos familiares de curta duração para crianças a partir dos 2 anos de idade com deficiências de desenvolvimento.

Tarefas:

Diagnóstico integral precoce do desenvolvimento infantil.
Reduzindo a lacuna entre o momento de determinar a violação primária no desenvolvimento da criança e o início da assistência corretiva direcionada.
Reduzir os prazos de início do ensino especial de forma a aproveitar os períodos sensíveis na prevenção do atraso socialmente causado.
Aplicação dos existentes e desenvolvimento dos necessários programas de treinamento correcional e pedagógico; o uso de métodos especiais, técnicas, auxiliares de ensino.
Inclusão dos pais no processo educativo a partir da identificação dos aspectos positivos da família e ativação do seu potencial reabilitador.
Implementação da continuidade da educação em uma família para a educação em uma instituição pré-escolar.

Princípios básicos de funcionamento de grupos de curta duração

Um estudo abrangente do desenvolvimento da criança - estreita colaboração de todos os especialistas durante o exame e um estudo preliminar da anamnese para compilar uma visão holística do estado somático e mental da criança.
Estudo holístico do desenvolvimento - envolve o estudo dos aspectos individuais da organização mental e física da criança em seu relacionamento e interdependência.
Abordagem individual-pessoal - envolve levar em consideração não apenas a idade, mas também as características individuais do desenvolvimento de cada criança desde o nascimento.
Abordagem centrada na família.

Modelo de Atendimento de Intervenção Precoce no Grupo de Curta Duração

O sistema de detecção é um pedido que vem diretamente da família.
Consulta e anamnese. A unidade médica coleta uma anamnese detalhada.
Diagnóstico abrangente primário por especialistas, durante o qual cada especialista examina detalhadamente a criança e sua família.
Elaboração de um programa de desenvolvimento individual. O conteúdo do programa individual consiste em 2 partes: a primeira parte é dedicada à educação correcional e de desenvolvimento da criança, a segunda - ao trabalho de especialistas com os pais.
Implementação de um programa de desenvolvimento individual no serviço de intervenção precoce. As aulas de desenvolvimento de correção podem ser individuais e em subgrupos.
Acompanhamento do desenvolvimento da criança. Durante todo o período de implementação do programa, os especialistas preenchem documentos metodológicos especialmente desenvolvidos.
Controle sobre a implementação do programa de desenvolvimento individual. No final do ano letivo, o conselho psicológico, médico e pedagógico da escola, com base nos resultados do exame, dá recomendações individuais sobre outras formas de educação e educação da criança. Eles podem conter recomendações para matricular a criança no grupo pré-escolar da instituição, ou continuar o desenvolvimento no grupo de curta duração, ou no grupo compensador de outra instituição pré-escolar, ou, se o nível de desenvolvimento estiver se aproximando da norma, em uma escola regular Jardim da infância.
Reflexão dos resultados de desenvolvimento obtidos.

Recursos metodológicos e materiais e técnicos

O funcionamento dos grupos de curta duração para crianças pequenas envolve a utilização de desenvolvimentos metodológicos especializados em todas as áreas de atuação: diagnóstico, correção, prevenção e aconselhamento. Por um lado, os especialistas aplicam os desenvolvimentos existentes, por outro lado, eles próprios desenvolvem recomendações metodológicas. Assim, os especialistas compilaram:

Métodos que permitem realizar um exame psicológico e pedagógico da criança, identificando o seu nível de desenvolvimento social e determinando as reais necessidades da família;

Memorandos para os pais sobre o desenvolvimento e interação com a criança;

O programa apresenta conteúdos inovadores e modernas tecnologias psicológicas e pedagógicas para a criação e educação dos filhos, a partir de uma abordagem voltada para a personalidade da criança e seus familiares. O conteúdo do material do programa leva em consideração os princípios gerais de educação e treinamento: apresentação científica, sistemática, acessível e concêntrica do material, repetibilidade, unidade de requisitos para a construção de um sistema de educação e educação de crianças pequenas. Ao desenvolver o programa, foram levadas em consideração as tendências modernas de educação e educação.

Além disso, os especialistas identificaram critérios para avaliar a eficácia do apoio psicológico, médico e pedagógico para crianças pequenas. Também foram desenvolvidos formulários de relatórios uniformes: planos de trabalho, mapas de desenvolvimento infantil, etc.

Actividades de correcção e desenvolvimento

Na fase preparatória, o trabalho desenvolvido permitiu-nos iniciar atividades práticas com as crianças do grupo de curta duração.

No ano letivo 2008-2009, o grupo foi frequentado por 10 crianças com vários diagnósticos, com graus variados de subdesenvolvimento intelectual ( Anexo 1). Durante a fase principal , em outubro de 2008, foi realizado um diagnóstico introdutório de crianças do grupo de curta permanência ( Anexo 2). O diagnóstico mostrou que a violação do desenvolvimento sensorial, da fala, do motor, do desenvolvimento do jogo e das ações do objeto é observada em 100% das crianças. Com base nos resultados do diagnóstico, foram feitas alterações no programa educacional dos grupos de curta duração.

A especificidade do trabalho correcional e pedagógico no grupo de curta duração para crianças com deficiência deve-se a vários fatores:

a natureza da violação da atividade nervosa superior;
características psicopatológicas de uma criança com deficiência;
estrutura do defeito.

Identificamos as seguintes características do trabalho correcional e pedagógico no grupo de curta permanência para crianças com deficiência:

Devido ao fato de que em todas as crianças um dos principais distúrbios é o subdesenvolvimento da atividade cognitiva, todo o processo de trabalho correcional visa a formação de operações mentais de análise, síntese, comparação, abstração e generalização.
No processo de trabalho corretivo, é importante basear-se no princípio da formação faseada de ações mentais (P.Ya. Galperin, D.B. Elkonin, etc.). Isso é necessário para passar do pensamento visual-efetivo e visual-figurativo para a organização das ações no plano interno.
As características do trabalho são a inclusão máxima de analisadores, a atualização de sensações de diferentes modalidades, bem como o uso de visibilidade máxima e diversa.
De extrema importância é uma abordagem diferenciada, que envolve levar em consideração as características da atividade nervosa superior (por exemplo, a predominância do processo de excitação ou do processo de inibição): as características mentais da criança, seu desempenho, a peculiaridade de desenvolvimento motor, o nível de fala não formada, os sintomas de distúrbios da fala, seus mecanismos, etc.
Coordenamos a correção das violações com o desenvolvimento motor geral.
Devido ao fato de que as antigas conexões reflexas condicionadas em crianças com deficiência são muito conservadoras, elas mudam com dificuldade, trabalhamos com especial cuidado os estágios de fixação de várias habilidades.
Característica é a repetição frequente de exercícios, mas com a inclusão de novidade no conteúdo e na forma. Isso se deve à fraqueza da função de fechamento do córtex, à dificuldade de formar novas conexões reflexas condicionadas, à sua fragilidade e à extinção rápida sem reforço suficiente.
Dado o cansaço rápido, a tendência a um regime protetor, muitas vezes mudamos de atividade, passando a criança de uma forma de trabalho para outra.
Uma característica do trabalho é uma dosagem cuidadosa de tarefas. A especificidade da atividade cognitiva exige uma complicação gradual das tarefas, qualquer tarefa é decomposta em tarefas simples. Ao conduzir as aulas, declaramos o objetivo da tarefa de forma muito específica, de forma acessível.

O desenvolvimento da fala da criança e a formação de suas habilidades de comunicação crianças com deficiência estão envolvidas ao longo da vida da criança, não só professores, mas também os pais. Ao mesmo tempo, nas aulas de desenvolvimento da fala, são resolvidas tarefas específicas de forma sistemática e passo a passo, que visam generalizar, sistematizar e enriquecer a cultura da fala da criança e desenvolver suas habilidades de linguagem. Durante as aulas, foram formadas formas de comunicação não verbal nas crianças, foram criados pré-requisitos para o desenvolvimento da fala ativa; as crianças aprenderam a responder às perguntas mais simples sobre si mesmas e seus entes queridos, etc. O nível individual de realizações nesta área é diferente para todos os alunos. Mas a dinâmica positiva é claramente visível: 30% das crianças apresentam melhorias significativas, 50% apresentam melhorias menores e 20% das crianças apresentam melhorias mínimas (Apêndice 3).

paternidade sensorial visava a formação da atividade orientadora, que se concretizava na forma de ações perceptivas - as ações de olhar, ouvir, sentir, que contribuíam para o desenvolvimento de sistemas de padrões sensoriais. Durante a aprendizagem sensorial, a maioria das crianças - 80% ( Apêndice 4) Aprendeu:

perceber objetos individuais, destacando-os do fundo geral;
distinguir as propriedades e qualidades dos objetos (duro - macio, úmido - seco, grande - pequeno, doce - amargo, alto - silencioso);
definir verbalmente a propriedade selecionada (quem está na forma passiva e quem está na forma ativa);
usar métodos de pesquisa de orientação - testes na resolução de jogos e problemas práticos;

5) assimilar (em graus variados) padrões sensoriais.

Formação de atividade de jogo Começou com o desenvolvimento de ações objetivas baseadas no interesse pessoal por um determinado brinquedo ou situação. Primeiro, a criança foi solicitada a realizar ações de jogo de objetos por imitação, repetindo-as repetidamente e acompanhando-as com comentários verbais. Posteriormente, as ações do jogo passaram para o jogo de exibição de enredo. Para desenvolver um jogo de história, as crianças foram ensinadas a jogar primeiro ao lado de um parceiro adulto e depois junto com um colega. Só aos poucos, durante a brincadeira, as crianças foram reunidas em microgrupos. No curso de educação e educação, 60% das crianças (Anexo 4) aprenderam:

observar as ações de jogo de objeto de um adulto e reproduzi-las com o apoio de um adulto, imitando suas ações;
brincar com brinquedos
jogar lado a lado sem interferir uns com os outros;
expresse uma atitude emocional positiva em relação ao seu brinquedo favorito;
não execute ações inadequadas ao brincar com um carro, boneca, bola, cubos, etc.

Desenvolvimento físico Dividimos em dois grandes blocos: o desenvolvimento de habilidades motoras finas e a formação de grandes habilidades motoras. Como a maioria das crianças tem histórico de paralisia cerebral, não é aconselhável o uso de métodos de diagnóstico e programas de desenvolvimento geralmente aceitos. Em nossas atividades, usamos métodos, métodos e técnicas especiais para o desenvolvimento de habilidades motoras gerais e correção de distúrbios: Michael Schoo, Nancy R. Finney, Kosinova E.N., Peter E.M. Lauteslager, etc. Quase 100% das crianças apresentam uma dinâmica positiva (Anexo 3).

Tendo realizado diagnósticos em Maio de 2009, evidenciando a dinâmica positiva no desenvolvimento mental das crianças deste grupo, ficámos convictos da eficácia das medidas tomadas. No ano letivo 2009-2010, a instituição abriu dois grupos de curta duração de 10 pessoas cada.

O projeto encontra-se atualmente em fase final de implantação.

As atividades dos especialistas na fase final envolvem:

Análise de eficiência do trabalho, correção de resultados (recolha de informação sobre a eficácia do modelo, resolução de contradições);

Registo de um pacote de documentos sobre o suporte pedagógico e metodológico do modelo (programa educativo, currículo, banco de materiais de controlo), um pacote de documentos sobre o quadro regulamentar do modelo;

Estimulação da atividade criativa de busca;

Generalização e divulgação de experiência através da participação em seminários, conferências sobre a problemática da conveniência de organização de grupos de curta duração para crianças com deficiência, edição de um manual metodológico.

O programa de aulas correcionais e de desenvolvimento implantado em nossa instituição é eficaz não só para coordenar o trabalho de especialistas em diversas áreas, mas também como base para a formação da competência pedagógica dos pais.

Prestar assistência precoce a crianças com deficiência permite compensar de forma mais eficaz as violações no desenvolvimento físico e mental e, em alguns casos, até eliminá-las, o que melhorará o nível de desenvolvimento de nossos graduados, sua socialização e integração na sociedade. O surgimento de uma nova forma de organização do processo correcional e pedagógico nas instituições de ensino oferece amplas oportunidades para a introdução de novas tecnologias pedagógicas para educar e educar crianças com deficiência.

O tratamento, a criação e a educação de uma criança com deficiência é um trabalho árduo, mas com certeza dará resultados, o principal é não desistir e trabalhar constantemente, sem reduzir esforços.

Anexo 1. Composição nosológica dos alunos do grupo de curta duração

Apêndice 2

Apêndice 3 Análise comparativa dos resultados de um exame diagnóstico de alunos do grupo de curta duração (SST)

Apêndice 4

Descrição da apresentação em slides individuais:

1 diapositivo

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce na Rússia e no exterior implementados por: Yusufkulova Guzalia Garafievna © Fokina Lidia Petrovna

2 slides

Descrição do diapositivo:

A mudança de atitudes da sociedade em relação às crianças com necessidades especiais, reconhecendo seu direito de receber não apenas apoio médico, mas também psicológico e pedagógico, tornou-se a principal razão para o surgimento e desenvolvimento de modelos que operam no âmbito do conceito de normalização. © Fokina Lidia Petrovna

3 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce nos EUA na década de 1960 nos Estados Unidos, predomina o modelo médico ou de reabilitação da deficiência. A principal tarefa dentro deste modelo é adaptar a pessoa com deficiência ao meio social existente, fornecendo um conjunto de serviços médicos, sociais e educacionais especializados. O funcionamento do modelo indicado está associado ao amplo desenvolvimento do sistema previdenciário, incluindo instituições médicas, clínicas especiais, escolas fechadas e internatos. © Fokina Lidia Petrovna

4 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce nos EUA nas décadas de 1970 e 1980. trouxe uma atitude crítica ao modelo médico da deficiência, que levou ao fechamento de internatos, à ampliação das tarefas de auxílio aos deficientes, incluindo não só a prestação da assistência necessária, mas também a organização de trabalho viável e lazer para para melhor integrar os deficientes na sociedade. Gradualmente, o modelo social da deficiência ocupa o lugar do modelo médico. © Fokina Lidia Petrovna

5 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce nos Estados Unidos Modelo de informação e educação O foco desse modelo é a educação, o contato com os pais e a comunidade imediata ao redor da criança. Esse modelo de intervenção precoce é chamado de modelo de “aliança familiar”. Ao educar e educar os pais, os profissionais recorrem aos recursos familiares, incluindo conhecimentos existentes, estrutura familiar, etc. (manual Portage e manual Carolina) © Fokina Lidia Petrovna

6 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de Intervenção Precoce nos EUA Modelo de "interação com a família da criança" (Dunst, Johanson et al.,). Este modelo centrou-se nos valores associados à normalização da vida da criança, à semelhança do anterior modelo informativo e educativo. No modelo de interação, os objetivos e resultados esperados da intervenção precoce mudaram: assumiu-se que a principal condição para a normalização da vida de uma criança seria uma mudança na interação social entre mãe e filho. © Fokina Lidia Petrovna

7 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce nos Estados Unidos "Modelo de desenvolvimento sistémico" (M. Guralnik, 2005) Este modelo distingue os seguintes princípios: o princípio da assistência orientada para a família, fornecendo à família toda a informação necessária para tomar decisões importantes, cooperação e parceria entre a família e os profissionais, proporcionando à família os recursos e formas de assistência necessárias; o princípio da inclusão dos familiares no processo de assistência, o que significa que a família se torna um participante ativo no desenvolvimento, discussão e implementação do programa de assistência, faz parte de uma equipa de especialistas e participa nos trabalhos do serviço de intervenção precoce; o princípio da normalização garante igualdade de acesso a: atendimento e serviços médicos satisfatórios, acesso a um programa educacional adequado, apoio de parentes e amigos, acesso a creches e outras organizações, recursos financeiros adequados, acesso a equipamentos especiais, transporte, etc.; - o princípio da integração reflete os esforços que visam maximizar a participação da criança e de sua família nas atividades cotidianas; o princípio da prestação de assistência precoce no ambiente natural da criança, a quantidade e a qualidade da assistência prestada em casa e no ambiente natural; o princípio da individualização envolve trabalhar com um caso individual específico; o princípio da interdisciplinaridade no trabalho dos especialistas; o princípio da compreensão e aceitação das diferenças culturais e seu impacto no desenvolvimento da criança e no funcionamento da família; o princípio de coordenação e integração dos componentes do sistema, cooperação e parceria social do sistema de intervenção precoce e suas instituições com outros departamentos e instituições © Fokina Lidia Petrovna

8 slides

Descrição do diapositivo:

9 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce no exterior O modelo ecológico reflete e tem em conta a complexidade do processo de desenvolvimento da criança e a sua dependência da influência direta e indireta de um grande número de elementos que compõem o meio ambiente. Nesse sentido, programas de apoio à família estão sendo construídos. O modelo transacional é baseado na ideia da capacidade de resposta social do ambiente e na natureza interativa da troca criança-ambiente. Deste ponto de vista, o desenvolvimento da criança é produto de uma dinâmica constante de interações entre ela e a experiência que o seu contexto familiar e social lhe proporciona. © Fokina Lidia Petrovna

10 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de Intervenção Precoce no Estrangeiro Modelo “Segundo Centro Infantil” De acordo com este modelo, uma criança que estuda num centro especializado frequenta mais uma instituição de acolhimento onde estão crianças normais, não sendo necessariamente um jardim de infância. Esse lugar pode ser uma seção de esportes, uma boate, uma escola de arte ou uma escola dominical. Neste caso, muitas vezes o professor titular é coadjuvado por um auxiliar com educação especial. Modelo de fluxo reverso Este modelo sugere várias opções para incluir crianças comuns em atividades especializadas. Via de regra, um quarto das crianças desses grupos não apresentava distúrbios de desenvolvimento. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de Intervenção Precoce Modelo no Exterior "Aula Especial" Organizado para crianças em idade pré-escolar e pré-escolar. Nesse caso, apenas o treinamento é especializado, e o resto do tempo - mudanças, passeios, lazer - as crianças passam com seus pares "comuns". Modelo "Sala de estudos especiais". Nesse modelo, todo o aprendizado ocorre no fluxo geral, com exceção do momento em que as crianças com necessidades especiais estudam adicionalmente com especialistas em uma sala separada. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce no estrangeiro Modelo "Professor especial freelancer (tutor)". A criança está em um grupo regular, que é supervisionado por um professor especial entrante, e o escopo de suas funções oferece suporte não apenas para uma criança especial, mas também para todos os participantes do processo de inclusão - pais, educadores, professores, administração. O modelo de integração e inclusão na turma Montessori de crianças com necessidades especiais possibilita aproveitar as possibilidades de ensino de um grupo de diferentes idades e níveis inerentes à própria metodologia. © Fokina Lidia Petrovna

13 slides

Descrição do diapositivo:

Modelos de Intervenção Precoce na Rússia Atualmente, a Rússia possui um extenso sistema de educação especial para crianças com necessidades especiais, que também possui um espaço para o vínculo precoce de assistência psicológica e pedagógica a crianças com necessidades especiais. Mas o problema reside no fato de que até recentemente essa direção era implementada principalmente em orfanatos, o que não permitia levar em consideração os requisitos modernos para a normalização da vida dessas crianças. Junto com isso, há também desenvolvimentos positivos. A partir dos anos 90 do século XX, os serviços de intervenção precoce surgiram e começaram a se desenvolver nas regiões de Moscou, São Petersburgo, Astrakhan, Kemerovo, Novgorod, Samara, Yaroslavl e outras regiões e cidades da Rússia. Organizações foram criadas para fornecer suporte científico, metodológico e de coordenação para esta área de trabalho. Dos maiores, nomearemos o Centro de Diagnóstico Precoce e Assistência Especial a Crianças com Deficiências de Desenvolvimento, criado com base no Instituto de Pedagogia Correcional da Academia Russa de Educação, bem como o Instituto de Intervenção Precoce (São Petersburgo ). © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce na Rússia Em muitos trabalhos de E.A. Strebeleva enfatiza a necessidade de criar um modelo de atenção integral para crianças em risco e seus pais em hospitais e clínicas. Para crianças com distúrbios do SNC, problemas intelectuais e de fala, é aconselhável organizar educação correcional em policlínicas infantis no local de residência, complementando sua equipe com fonoaudiólogos que trabalham com crianças pequenas. É necessário criar um sistema flexível de ação corretiva, combinando tanto a assistência à criança em uma policlínica no local de residência, quanto especializada em centros médicos especializados e médico-psicológico-pedagógicos (reabilitação). Strebeleva E.A. Atendimento correcional e pedagógico precoce a crianças com deficiência // Defectologia - 2003. - N.º 3. - P. 39-43. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de assistência precoce na Rússia Outra prática doméstica de fornecer assistência precoce a crianças é proposta por Yu.A. Razenkova. Ela considera a organização e condução do trabalho correcional com crianças nas condições do orfanato, cujas tarefas são resolver o problema de adaptação do bebê às novas condições de educação; prevenção de atraso precoce e tendências indesejáveis no desenvolvimento pessoal causadas por derivação mental; correção precoce de desvios no desenvolvimento com base na criação de condições ótimas para o desenvolvimento do potencial pessoal da criança. O trabalho correcional e pedagógico com crianças em situação de risco no orfanato é parte integrante do trabalho médico e pedagógico de reabilitação integral em uma instituição infantil. Razenkova Yu.A. O conteúdo de programas individuais para o desenvolvimento de bebês com deficiência criados em um lar infantil.//Defectology.- 1998.-№3. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de Intervenção Precoce na Rússia Em São Petersburgo, foi lançada a implementação do primeiro programa de intervenção precoce na Rússia, o programa social "Habilitação de Bebês". Especialmente para a implementação deste programa, foi criada uma instituição educacional não estatal para treinamento avançado "Instituto de Intervenção Precoce de São Petersburgo". O apoio da administração de São Petersburgo e a estreita cooperação com especialistas estrangeiros permitiram que a equipe do Instituto dominasse novos conhecimentos e abordagens para ajudar crianças em tempo recorde e criasse um modelo interdisciplinar de intervenção precoce centrado na família, que foi introduzido na prática de saúde, educação e proteção social em muitas regiões da Federação Russa. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce na Rússia Em São Petersburgo, um modelo regional de intervenção precoce foi desenvolvido e está sendo testado: um programa interdisciplinar de intervenção precoce centrado na família em uma instituição educacional pré-escolar (R.Zh. Mukhamedrakhimov, 1999). Com base na instituição educacional pré-escolar nº 41, o "Centro de Educação Integrativa" em São Petersburgo, foi criado um serviço de ajuda precoce para crianças. Este serviço de intervenção precoce na instituição de ensino pré-escolar oferece três modelos de intervenção precoce: a organização de programas de aprendizagem lúdica, a organização de um programa sociopedagógico de intervenção precoce, a organização de programas de intervenção psicoterapêutica precoce. A base para a organização do trabalho desses blocos foram tomadas amostras da intervenção precoce dos Estados Unidos e da experiência dos lekoteks suecos. Sigle LA Experiência do serviço de intervenção precoce de uma instituição educacional pré-escolar.//Educação e educação de crianças com transtornos do desenvolvimento.-2002.--№2.- P.5-11 © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce na Rússia apresentados por O.G. O sistema de Prikhodko de cuidados correcionais e de desenvolvimento diferenciados precoces para crianças com paralisia cerebral é um espaço educacional especialmente organizado no qual o lugar central é ocupado pela interação de uma criança e um adulto em um ambiente correcional e de desenvolvimento que cria condições favoráveis para compensar polimórficos distúrbios de vários sistemas funcionais (habilidades motoras, psique , fala), uma mudança qualitativa em neoplasias relacionadas à idade, adaptação educacional e social, mudanças no relacionamento entre a criança e os outros. © Fokina Lidia Petrovna

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Descrição do diapositivo:

Modelos de intervenção precoce na Rússia A pesquisa de dissertação de E.F. Arkhipova apresenta um modelo inovador de fonoaudiologia integrada e apoio médico-psicológico-pedagógico (LMPs) para o desenvolvimento de crianças com encefalopatia perinatal. A construção de um modelo de fonoaudiologia complexa e de apoio médico-psicológico-pedagógico para o desenvolvimento da criança com encefalopatia perinatal e suas consequências envolve a atribuição de elos cronológicos visando o desenvolvimento complexo prolongado de uma criança com PEP desde a infância em uma clínica infantil, e com a transição para a idade pré-escolar em uma instituição educacional pré-escolar . © Fokina Lidia Petrovna

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Modelos de intervenção precoce na Rússia No trabalho de N.V. A assistência psicológica e pedagógica Makarova a crianças pequenas com transtornos do desenvolvimento é definida como um conjunto de medidas diagnósticas, correcionais e de desenvolvimento e organizacionais e metodológicas destinadas a criar condições ideais para o desenvolvimento mental e social de uma criança pequena com transtornos do desenvolvimento, estimulando seu potencial em o processo de interações de uma criança especialmente organizada com os pais e o ambiente. A assistência psicológica e pedagógica é um sistema multicomponente complexo. O objetivo do modelo proposto de assistência psicológica e pedagógica é criar condições ideais para o desenvolvimento mental e social de uma criança pequena com distúrbios do desenvolvimento, estimular seu potencial no processo de interação especialmente organizada da criança com os pais e o mundo exterior . Makarova N.V. Atendimento psicológico e pedagógico a crianças pequenas com transtornos do desenvolvimento em uma instituição de educação infantil. dis. ... cand. ped. Ciências: 13.00.07. Rostov n/a, 2007 264 p. © Fokina Lidia Petrovna

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Modelos de intervenção precoce na Rússia Atualmente, esforços estão sendo feitos na Rússia para criar um sistema geral de intervenção precoce na Rússia, no entanto, uma proporção significativa de famílias ainda não pode receber apoio altamente profissional em seu local de residência. Os especialistas a quem os pais recorrem (pediatra, neuropatologista, ortopedista, oculista, etc.) não ajudam muito na organização da educação corretiva da criança. Esta situação não convém nem aos pais nem aos profissionais. Neste momento, na segunda década do século XXI, a assistência precoce é reconhecida como uma das áreas prioritárias da pedagogia correcional. Os serviços de intervenção precoce criados na Rússia representam várias variantes do modelo de normalização e são os centros onde se desenvolve e implementa tecnologias psicológicas e pedagógicas centradas na família. © Fokina Lidia Petrovna

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Modelos de intervenção precoce na Rússia Ao mesmo tempo, deve-se notar que a normalização da vida familiar e a integração de uma criança com necessidades especiais na sociedade exigem esforços significativos dos especialistas em intervenção precoce, uma vez que a sociedade ainda não está pronta para aceitar “outros " pessoas. Mas não há outra forma de prepará-lo para esta etapa, a não ser adquirindo a experiência de conviver com tais pessoas. A experiência não pode ser obtida como resultado de inferências ou apelos para ser mais gentil, é o resultado de viver e experimentar uma série de eventos. Esta fase de transição é especialmente difícil para as famílias que criam crianças com necessidades especiais, pois é nelas que se “pratica” a revisão de pontos de vista e atitudes face aos vários grupos sociais que necessitam de apoio direcionado. Na prática, isso significa uma transição para uma sociedade com maior nível de moralidade e, como qualquer ponto de inflexão, é difícil para todos os seus participantes. A tolerância, o reconhecimento da convivência de pessoas diferentes como norma, depende não só da declaração de direitos iguais, mas também da criação de condições para a sua concretização. © Fokina Lidia Petrovna

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Referências Ekzhanova E.A., Strebeleva E.A. Atendimento correcional a crianças em idade pré-escolar: manual científico e metodológico. - São Petersburgo: KARO, 2008. - 336 p. Zakrepina A.V., Bratkova M.V. Desenvolvimento de programas correcionais e de desenvolvimento individuais para a educação e educação de crianças com deficiências de desenvolvimento // Educação e formação. - 2008. - No. 2. - P. 9- 9. Sigle L.A. Experiência do serviço de intervenção precoce de uma instituição educacional pré-escolar.//Educação e educação de crianças com distúrbios do desenvolvimento.-2002.--№2.- P.5-11 Assistência correcional a crianças pequenas com lesões orgânicas do sistema nervoso central em grupos de curta duração. Ed. E.A. Strebeleva. -M.: editora "Exame", 2004. Lazurenko S.B. O estágio inicial de assistência correcional e pedagógica a crianças da infância e da primeira idade com deficiências de desenvolvimento//Ros pediatra. revista - 2008.- No. 4.- P.54-55. Makarova N.V. Atendimento psicológico e pedagógico a crianças pequenas com transtornos do desenvolvimento em uma instituição de educação infantil. dis. ... cand. ped. Ciências: 13.00.07. - Rostov n / D, 2007. - 264 p. Nazarova N.M. Pedagogia especial comparada: um livro didático para estudantes. instituições de ensino superior prof. educação / N.M. Nazarova, E.N. Morgacheva, T.V. Furyaeva. - M.: Publishing Center "Academy", 2011. - S. 63-70. Prikhodko O.G. O sistema de cuidados correcionais e de desenvolvimento diferenciados precoces complexos para crianças com paralisia cerebral. Diss. ... doutores em ciências pediátricas. 13.00.03 - pedagogia correcional. - M., 2009 © Fokina Lidia Petrovna

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Referências 9. Razenkova Yu.A. Propostas para o uso efetivo de mecanismos organizacionais para a melhoria e desenvolvimento do sistema de intervenção precoce em várias regiões do país//Defectologia. -2009. - No. 4. - S. 61-64. 10. Razenkova Yu.A. O conteúdo de programas individuais para o desenvolvimento de bebês com deficiência criados em um lar infantil.//Defectology.- 1998.-№3. 11. Strebeleva E.A. Novas formas de organização na educação pré-escolar especial//Educação e educação de crianças com perturbações do desenvolvimento.-2002.- -№3.-p.15-18. 12. Strebeleva E.A. Abordagens para a criação de um sistema unificado de detecção precoce e correção de desvios no desenvolvimento das crianças // Educação pré-escolar - 1998. - No. 1, - P. 70-73. 13. Strebeleva E.A. Atendimento correcional e pedagógico precoce a crianças com deficiência // Defectologia - 2003. - N.º 3. - P. 39-43. © Fokina Lidia Petrovna

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