Natalia Litvinova

Încorporați codul pe site

Seminarul integral rusesc „Probleme organizaționale și metodologice pentru acreditarea primară a absolvenților – 2017” a avut loc pe 16 februarie la Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.

Președinților comisiilor de acreditare - reprezentanți ai organizațiilor profesionale non-profit care vor desfășura o campanie de amploare de acreditare primară a absolvenților de medicină în vara anului 2017 a fost oferit un curs intensiv de formare format din două blocuri - teoretic și practic. .

Organizatorii seminarului sunt Ministerul Sănătății din Rusia, Uniunea Comunității Medicale „Camera Medicală Națională” și Centrul Metodologic de Acreditare a Specialiștilor.

Moderatorul seminarului a fost prorectorul pentru cercetare și educație profesională al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Secenov Serghei Şevcenko. În deschiderea seminarului, el a transmis urările de muncă de succes și fructuoasă în numele rectorului universității, academician al Academiei Ruse de Științe Petr Glybochko.

Leonid Roshal, Președintele Camerei Medicale Naționale, s-a adresat participanților la seminar cu un apel la crearea unei structuri eficiente pentru acreditarea primară a absolvenților, punând bazele unei activități de succes pentru mulți ani de acum înainte de la bun început. El a menționat că, împreună cu dezvoltarea standardelor profesionale, acreditarea primară este „o lucrare specifică care a fost transferată de Ministerul Sănătății al Rusiei Camerei Medicale Naționale, o formă publică de stat de management al activității educaționale”.

Directorul Departamentului de Educație Medicală și Politică a Personalului în domeniul Sănătății al Ministerului Sănătății al Rusiei, Tatyana Semenova, a explicat că seminarul a avut loc în Centrul Metodologic de Acreditare a Specialiștilor de referință, creat pe baza Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov. Și în mod ideal, acreditarea ar trebui să aibă loc în astfel de condiții. Ea a vorbit și despre normele legislative care reglementează trecerea la procedura de acreditare a specialiștilor medicali și farmaceutici. Acreditarea este introdusă în etape, de la 1 ianuarie 2016 până la 31 decembrie 2025.

Explicații detaliate despre cine va fi acreditat, cum este formată comisia, ce documente sunt necesare pentru admiterea și evaluarea unui specialist sunt cuprinse în ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2 iunie 2016 nr. 334n. Tatyana Semenova a explicat necesitatea acreditării ca o „eră globală a schimbării”. Sunt introduse noi tehnologii, standarde educaționale de stat federale și standarde profesionale, iar cerințele pentru managementul calității asistenței medicale sunt unificate. În general, acreditarea de specialitate este o formă specială de examinare, constând din mai multe etape succesive.

Directorul Centrului Metodologic de Acreditare a Specialiștilor Zhanna Sizova a făcut o prezentare și a explicat în detaliu caracteristicile fiecărei etape. Fiecare etapă este un examen independent, care dă dreptul la admiterea în etapa următoare. Acreditările primare și primare de specialitate includ: testarea, evaluarea abilităților (deprinderilor) practice în condiții simulate, rezolvarea problemelor situaționale.

Fiecare etapă este evaluată de comisia de acreditare în formatul promovat/nereușit. Etapele de testare, evaluarea abilităților practice sunt considerate trecute dacă cel puțin șaptezeci la sută din răspunsuri, acțiuni practice sunt corecte. Etapa de rezolvare a problemelor situaționale este considerată trecută dacă se răspunde corect la cel puțin zece întrebări din cincisprezece posibile.

Absolvenții universităților care au promovat acreditarea pot începe să lucreze în legătura primară - terapeuții raionali în policlinici. Absolvenții de rezidențiat se vor confrunta cu un examen mai dificil - acreditare primară de specialitate, care le conferă dreptul de a intra în activități medicale de specialitate. Au fost făcute trei încercări pentru a trece fiecare etapă de acreditare.

Zhanna Sizova a vorbit în detaliu despre toate complexitățile acreditării primare și a sugerat participanților la seminar să treacă la al doilea - bloc practic al seminarului - o demonstrație a procedurii de acreditare primară în specialitatea „Medicina generală” și să se familiarizeze cu posturile Examenului Clinic Obiectiv Structurat (OSKE) pentru a testa dezvoltarea competențelor profesionale ale absolvenților. Au fost prezentate posturi de resuscitare cardiopulmonară, îngrijiri medicale de urgență și de urgență, examenul fizic al pacientului, examenul medical pentru testarea competențelor care corespund funcțiilor de muncă ale unui medic generalist de raion conform standardului profesional.

Blocul practic a stârnit un mare interes în rândul participanților la seminar. În general, seminarul desfășurat în întregime a oferit informații despre modificările procedurii de admitere la activitățile profesionale a absolvenților universităților medicale din Rusia și a devenit de fapt începutul acreditării primare a absolvenților universităților de medicină în 2017.

În 2017, peste 37.000 de absolvenți ai universităților medicale din opt specialități vor fi supuși acreditarii primare:

Natalia Litvinova

Copiați în clipboard

Iată, poate, întrebarea pe care ar trebui să o pună cei care anul acesta s-au îmbolnăvit de la sine sau au evitat fericiți infecția.

Cert este că 2016 și 2017 sunt o perioadă de mari schimbări pentru studenții la medicină și, prin urmare, pentru noi toți. Din septembrie a acestui an, stagiile pentru stomatologi și farmaciști au fost anulate, iar din septembrie 2017 - pentru pediatri și terapeuți (Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323 „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” ).

Un stagiu înseamnă douăsprezece luni de pregătire practică. Anterior, fără a finaliza un curs de un an de studii postuniversitare, specialiștii nu aveau voie să intre în asistența medicală practică. Acum, pentru a merge la muncă într-o policlinică, va fi suficient să obții o diplomă de absolvire a unei universități.

Numai dacă un tânăr medic visează să devină chirurg sau, să zicem, cardiolog, va trebui să-și finalizeze rezidențiatul.

Scopul proiectului de lege este de a optimiza procesul de învățare: dacă înainte stagiarii mergeau la spitale și lucrau acolo timp de un an sub patronajul profesioniștilor, acum practica intensivă se va desfășura pe baza clinicilor din institute în ultimii doi ani de studiu. la institut. Și orele practice de vară vor începe nu din al doilea an, ca înainte, ci din primul.

Datorită inovației, Ministerul Sănătății intenționează să rezolve și problema penuriei de medici în clinicile de stat: toți cei care au intrat în universitățile de medicină în ordinea recrutării țintă (adică dintr-o anumită organizație medicală sau de la Ministerul Sănătatea unei anumite regiuni a țării) va trebui să returneze „datoria” și să lucreze timp de trei ani în instituții din așa-numita prima verigă, adică în policlinici.

Rapid, dar eficient?

„În mare, desființarea stagiului este o bună desfășurare a evenimentelor, dar cu condiția ca noul sistem de pregătire să funcționeze. La urma urmei, Ministerul Sănătății nu vrea doar să desființeze stagiile de practică, ideea este ca studenții pe parcursul studiului lor de cinci ani, dacă vorbim de stomatologi, și șase ani, dacă vorbim de medici generaliști, vor primi competențele. pe care le-au primit anterior într-un stagiu.

Adică, în principiu, totul este logic, pentru că înainte medicii nu puteau lucra în specialitatea lor după absolvirea institutului. Cu toate acestea, există temeri că cantitatea de abilități care au fost date anterior în stagii nu vor fi stăpânite de studenți. Adică, pe hârtie, desigur, totul arată bine, dar vom vedea cum vor fi implementate toate aceste inovații ”, comentează prorectorul Institutului de Stomatologie din Sankt Petersburg (SPbINSTOM). Maxim Stupin.

Rectorul Academiei Medicale de Stat Nijni Novgorod (NizhGMA), profesor doctor în științe medicale Boris Şahhov Sunt sigur că desființarea stagiului nu va avea un impact negativ asupra calității pregătirii medicilor ruși, pentru că universitățile s-au pregătit pentru acest lucru din 2012, când au devenit cunoscute standardele educaționale ale statului federal din a treia generație pentru medici.

„Noul standard educațional de stat federal, alături de pregătirea teoretică în specialități, include cicluri de simulare obligatorii, după finalizarea cu succes a cărora studenții au voie să practice în instituții de sănătate la diferite niveluri.

Totodată, persoanele care studiază în zonele țintă ale autorităților sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse urmează pregătire practică în acele instituții de sănătate unde își vor continua activitățile profesionale în viitor”, explică rectorul.

Rectorul Academiei Medicale de Stat din Nijni Novgorod (NizhGMA), doctor în științe medicale, profesorul Boris Shakhov. Fotografie de pe nizhgma.ru

Cu alte cuvinte, acum practica unui student al unei universități de medicină de la bun început nu va fi educațională, ci de producție, adică va fi sub controlul profesorilor catedrei în care studiază tânărul specialist. În plus, stagiul va fi posibil doar pe baza clinicilor în care este „prezentă” o universitate de medicină. Deci, fără orele de vară „fără mâneci”.

La finalul fiecărei practici, studenții așteaptă un examen, pentru a cărui eșec poți fi exmatriculat din universitate.

Un chirurg practicant la unul dintre spitalele din Udmurt (numele de familie nu a fost dat la solicitarea autorului comentariului) consideră că desființarea stagiului ar putea înrăutăți grav calitatea medicinei în Rusia: la consecințe grave, iar medicii cu experiența ar trebui să funcționeze acolo, pentru că indiferent cum pot pune un diagnostic corect și pot determina dacă o persoană are nevoie sau nu de spitalizare.

Chirurgul notează că stagiul face posibilă stăpânirea profesiei de medic fără povara unei responsabilități uriașe, sub îndrumarea profesioniștilor. „Și cine va împărți această responsabilitate cu un medic care a ieșit să trateze oamenii cu toată responsabilitatea, dar fără o practică adecvată? Miniștri și oficiali? … Mă îndoiesc de asta”, spune doctorul îngrijorat.

Ce se află în spatele anulării stagiului de practică

Majoritatea specialiștilor sunt de acord că folosirea banilor de la buget investiți în educația studenților este o măsură destul de adecvată și corectă. Cu toate acestea, a face din aceasta forța motrice din spatele reformei este destul de absurd: este posibil să se oblige studenții „țintă” să lucreze pentru stat fără a anula stagiul.

Poate că sensul legii este de a distrage atenția publicului de la decalajul catastrofal în finanțarea asistenței medicale în Federația Rusă, în comparație cu țările occidentale, spune profesor asociat al Departamentului de Oncologie, Hematologie și Radioterapia a Facultății de Pediatrie. Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov Ruslan Abdullaev.

Potrivit OMS, cheltuielile pentru sănătate din SUA în 2016 vor depăși 3,3 trilioane de dolari (18% din PIB). Aceasta are o populație de peste 324 de milioane de oameni. În Rusia, cu o populație de puțin peste 143 de milioane, 479 de miliarde de ruble au fost alocate pentru asistența medicală în 2016, adică (la rata de 76,3) - aproximativ 6,3 miliarde (nu trilioane!) de dolari.

Profesor asociat al Departamentului de Oncologie, Hematologie și Radioterapia, Facultatea de Pediatrie, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogova Ruslan Abdullaev.

Din 2017, stagiile de practică vor fi complet desființate în universitățile de medicină. Elevii de ieri vor profesa în teren, în clinici și spitale de stat. Medicii începători vor deveni medici generalişti, terapeuţi raionali şi pediatri. Astfel de schimbări sunt dictate de noul standard educațional. Inovația vizează întărirea legăturii primare în instituțiile medicale, subliniază experții. Cu toate acestea, există riscul ca lucrurile să nu meargă conform planului. Într-adevăr, după ce au acumulat ceva experiență, absolvenții de ieri vor putea merge la clinici private, iar instituțiile de stat vor rămâne din nou fără specialiștii necesari, notează Primorskaya Gazeta.

În anul viitor, sistemul de educație medicală din Rusia se va schimba dramatic. Absolvenții universității vor putea merge la muncă după ce au primit o diplomă. Anterior, trebuiau să aștepte cel puțin un an pentru asta. Reamintim că stagiul de practică de până anul trecut a fost considerat o formă obligatorie de educație medicală postuniversitară. Numai cei care au ales rezidențiat sau școala absolventă, permițându-le să stăpânească o specialitate îngustă, au fost scutiți de aceasta. Toți ceilalți au trebuit să devină stagiari, adică să lucreze timp de un an într-o instituție medicală de stat sub supravegherea unui medic. Abia după aceea, absolvenții de facultate au primit un certificat care dă dreptul de a profesa.

Din 2017, la absolvirea unei universități de medicină, tuturor absolvenților li se va oferi să promoveze o certificare finală. Examenul va include teste pe calculator și sarcini practice. Viitorilor stomatologi, de exemplu, li se poate cere să umple sau să extragă un dinte.

Subiectele testului vor fi evaluate de o comisie specială. Acesta va include profesori, medici, reprezentanți ai organizațiilor medicale publice din alte regiuni. Fiecăruia dintre absolvenți imediat înainte de examen i se va atribui un număr personal - fără nume și nume. Astfel, factorul uman, adică posibilitatea de manipulare a rezultatelor, este complet exclus.

După promovarea cu succes a examenelor, tinerii profesioniști vor putea lucra în spitale și clinici publice ca angajați de îngrijire primară, cum ar fi pediatri comunitari, terapeuți comunitari sau stomatologi generali. Astfel de specialiști vor fi acceptați și la Stația de Ambulanță. Medicii începători vor avea ocazia să se dezvolte într-un specialist îngust. Dar pentru asta, ca și înainte, va trebui să intri în rezidență. Durata stagiului de rezidențiat va fi prelungită până anul viitor. Pentru diferite specialități, va fi de la doi la cinci ani.

Din moment ce studenții de mai devreme au dobândit principala experiență practică în stagii, acum a apărut mult mai multă pregătire practică în educația prediplomă a viitorilor medici, spun profesorii. În ultimii ani, fiecare universitate de medicină din țară și-a deschis așa-numitul centru de simulare special pentru astfel de cursuri. Camerele din acesta imită birourile din spitalele și clinicile convenționale. Există toate echipamentele necesare până la resuscitare. Există și pacienți. Rolurile lor sunt „jucate” de manechine speciale simulatoare. La fel ca oamenii vii, ei răspund la durerea prin injecție și la alte intervenții medicale. Astfel, studenții au totul pentru a-și dezvolta abilitățile necesare în practică automatizării.

Este necesar ca un student, de exemplu, să predea injecțiile intravenoase, - a spus rectorul Universității de Stat din Pacific Valentin Shumatov pentru Primorskaya Gazeta. - Cum să le rezolvăm? Pe o persoană vie? Nu este corect. Pentru asta sunt centrele de simulare. Există totul atât pentru îngrijirea medicală de urgență, cât și pentru naștere.

În 2016, medicii stomatologi începători și farmaciștii au primit deja certificate de admitere în profesie, a spus Valentin Shumatov. Începând cu anul 2017, absolvenții facultăților de medicină și medico-preventivă vor putea primi și acreditarea imediat după primirea diplomei.

Fiecare student al unei universități de medicină este un potențial angajat al asistenței primare, a subliniat rectorul. Și asta înseamnă că policlinicile și spitalele din raioanele în care există un deficit deosebit de medici au în sfârșit șansa reală de a obține specialistul potrivit, dar trebuie să încercăm acum ca studentul să fie interesat să vină la o anumită instituție după absolvire.

În Primorye sunt multe măsuri de sprijinire a medicilor debutanți, a precizat administrația regională. Există, de exemplu, programul Zemsky Doctor. Medicii tineri care acceptă să lucreze în interiorul zonei pentru cel puțin cinci ani primesc un milion de ruble de la stat. Timp de trei ani, la program au participat 58 de persoane. În plus, puteți învăța singur un medic pentru setul țintă. Pentru medicii șefi, aceasta este o șansă de a obține specialistul de care au nevoie pentru spital. Pentru un student - posibilitatea de a studia pentru un loc de muncă gratuit și garantat.

Dezvoltarea resurselor umane se numără printre sarcinile prioritare cu care se confruntă asistența medicală regională, a declarat Pavel Serebryakov, viceguvernatorul Primorye, pentru Primorskaya Gazeta. - Și le rezolvăm împreună cu universitatea de specialitate.

Introducerea unui nou standard educațional are scopul de a îmbunătăți primirea în ambulatoriu în policlinici. Adesea le lipsesc specialiști primari. Totuși, trebuie înțeles că deseori există o lipsă de personal, nu pentru că nu există specialiști în principiu, ci pentru că sunt, dar preferă să profeseze în clinici private. Prin urmare, odată cu îmbunătățirea standardelor educaționale, este necesar să ne amintim de îmbunătățirea condițiilor de muncă pentru medicii din instituțiile medicale de stat, subliniază experții.

Munca în instituțiile medicale de stat ar trebui să fie competitivă în comparație cu clinicile private, - a declarat pentru Primorskaya Gazeta Alexander Saversky, președintele organizației publice din Rusia, Liga Apărătorilor Pacienților. - În caz contrar, se poate dovedi că tinerii specialiști se vor antrena pe oameni obișnuiți în timp ce studiază la rezidențiat, iar după absolvire vor merge să câștige bani deja în clinici private. Și nici măcar nu este vina lor. Prin urmare, este necesar să se ia măsuri și, în final, să se facă cât mai atractivă profesia de medic într-o instituție de stat.

În vara, în clinicile din Sankt Petersburg în calitate de terapeuți și pediatri, studenții de ieri în anul șase la medicină care nu au reușit să intre în rezidențiat vor începe să primească programări. „Doctorul Peter” a aflat dacă sunt gata să se cufunde cu capul în cap în medicina practică și dacă pacienților li se poate avea încredere.

Absolvenții universităților de medicină din Sankt Petersburg au promovat examenele de stat și se pregătesc pentru o acreditare primară în trei etape. Cei care o trec cu succes vor primi un certificat de acreditare - un document cu care te poți angaja ca terapeut local sau pediatru într-o policlinică de la 1 august.

Absolvenții au două opțiuni: cineva se va putea înscrie la rezidențiat, acesta este aproximativ 40-45% din numărul total de studenți din anul 6, restul va merge la noi la linia primară, - Valery Kolabutin, președintele comitetul de sănătate, a declarat la o reuniune a guvernului din Sankt Petersburg. Potrivit acestuia, grație inovației de la Ministerul Sănătății, în policlinici se așteaptă o creștere de două ori a tinerilor specialiști.

Reamintim că, în plină desfășurare a examenelor de stat, Ministerul Sănătății a emis ordinul nr. 212n „Cu privire la aprobarea procedurii de admitere la studii în programele educaționale din învățământul superior”. Absolvenții l-au considerat un obstacol în calea admiterii la rezidențiat. Pe de o parte, au auzit că vor fi schimbări anul acesta, dar ce au învățat abia acum. În conformitate cu ordinul, într-o măsură mai mare, soarta acestora va fi determinată de un singur test în cadrul acreditării. Dar, pe lângă testare, vor fi luate în considerare realizările pentru toți anii anteriori de studiu, fiecare dintre acestea fiind evaluat în puncte. Elevul de ieri primește cel mai mare număr de puncte pentru experiența medicală dobândită în timpul sau după antrenament. Oricine nu obține numărul necesar de puncte, dar primește acreditare, un drum direct - către terapeuții sau pediatrii locali. Mai mult, numărul locurilor bugetare „gratuite” în universități a fost redus drastic: se presupune că, în principal, „studenții vizați” vor studia pe cheltuiala statului, deoarece există un deficit de medici în regiunile cu o specializare „îngustă”. În orașele mari, la țară, dimpotrivă, terapeuții sunt deficitari.

Când a ieșit ordinul, toată lumea era nervoasă și îngrijorată, a făcut rezonanță în societatea studențească, - spun absolvenții Școlii I de Medicină. - Acum toată lumea se calmează, caută căi de ieșire din situație. Desigur, în rezidențiat, ei merg în principal în comerț. Dar sunt puține locuri. Restul sunt nevoiți fie să-și schimbe specialitatea aleasă, fie să devină terapeuți, fie să părăsească medicina. Și mulți, probabil 25-30%, tind să aleagă ultima variantă.

Rambursa

Sistemul propus de Ministerul Sănătății al Federației Ruse va fi testat pentru prima dată în acest an. Aceasta este o încercare de a umple deficitul de medici din asistența primară. Multă vreme, pentru a rezolva această problemă, ministerului i s-a cerut să returneze repartizarea absolvenților universităților de medicină.

Nu am putea reveni la distribuția sistemului sovietic de învățământ superior medical în forma sa pură - ar fi ilegal. Deși era o logică în asta - dacă studiezi pe cheltuială publică, fii amabil să returnezi datoria statului și apoi fă ce vrei. Aceeași logică funcționează în situația actuală, când au decis să facă terapeuți din absolvenți, - spune Andrey Yaremenko, prorector pentru afaceri academice al Primei Universități Medicale din Sankt Petersburg.

Desigur, Ministerul Sănătății nu obligă absolvenții la policlinici. Dar pe fondul reducerii locurilor bugetare în rezidențiat și al modificărilor regulilor de admitere la acesta, alegerea devine evidentă pentru mulți. Student în anul 6 al facultății de medicină a Universității de Stat de Medicină din Sankt Petersburg. Pavlova Elena Artemyeva a vrut să-și continue studiile în rezidențiat și să devină medic otorinolaringolog. Conform noilor reguli de admitere la rezidențiat, ea are toate avantajele pentru admitere - o diplomă roșie, participare la activități științifice și sociale, experiență într-o organizație medicală. Totuși, pur și simplu nu există locuri la buget în specialitatea ei conform competiției generale la First Honey. Toate sunt distribuite între utilizatorii țintă și plătitori. Fata nu a reușit să primească trimiterea țintă, în ciuda apelurilor adresate instituțiilor și autorităților medicale:

Soarta celor care nu sunt gata să plătească pentru rezidențiat a fost decisă - să mergem să lucrăm în terapia raională, - spune Elena Artemyeva, ea s-a împăcat deja cu munca ei viitoare în clinică.

Andrey Yaremenko nu vede nimic neobișnuit în faptul că statul reduce în fiecare an oportunitățile medicilor de a obține o specializare îngustă:

Fiecare persoană vrea să fie unică și să primească mulți bani. Dar statul are nevoie de medici de minimă calificare în număr maxim și cu salariu minim. Acesta este un conflict etern între individ și stat, și nu numai în Rusia. De exemplu, dacă vrei să devii chirurg plastician în SUA, trebuie să parcurgi un drum lung și dificil, să investești mulți bani în educația ta. Dacă sunteți gata să fiți medic generalist (medic generalist), atunci scrieți o cerere și veți fi trimis imediat să lucrați undeva în Oklahoma, - notează prorectorul.

Viitorii medici se tem cel mai mult de pacienti

Necazul este că mulți școlari, atunci când aleg o profesie, nu merg la medicină, ci la o universitate de prestigiu. Sunt studenți excelenți, de regulă, primesc diplome cu scoruri mari și intră în industrie. Apoi are loc o întâlnire cu pacientul și se dovedește că nu există niciun tată care să poată „rezolva probleme” în apropiere, dar există un pacient care a fost nemulțumit de calitatea tratamentului și are plângeri. O coliziune frontală cu un pacient poate fi foarte dramatică. Din păcate, nu toți sunt pregătiți pentru asta, la fel cum nu sunt întotdeauna pregătiți pentru salariile mici inițiale. Asemenea părăsesc aproape imediat asistența medicală.

Prin urmare, admiterea absolvenților să lucreze în policlinici ridică multe întrebări pentru terapeutul șef din Sankt Petersburg, Vadim Mazurov.

Ei vor trebui să se cufunde imediat în viața reală și în muncă. Nu este încă clar cât de pregătiți sunt pentru asta, - spune Vadim Mazurov. - Absolventul va avea suficient nivel de pregătire pentru a prescrie examene instrumentale și de laborator? Va fi capabil să păstreze documentația, să se angajeze în prevenire, control medical? Va fi capabil să prescrie pacientului terapie medicamentoasă, să aleagă între medicamentul original și medicamentul generic, să evalueze posibilele efecte secundare? Desigur, avem recomandări clinice pregătite de experți de top, pe care medicul generalist le folosește în activitatea sa. Dar când pacienții cu infecții virale respiratorii acute, boală coronariană, sindrom de colon iritabil vin la el în decurs de o oră... Trebuie imediat să aveți o bibliotecă întreagă pe masă pentru a utiliza posibilitățile recomandărilor clinice. O astfel de muncă este o povară uriașă care necesită o pregătire serioasă. Sunt îngrijorat pentru acești copii.

Potrivit lui Vadim Mazurov, administrațiile instituțiilor nu au întâlnit încă specialiști atât de tineri și lipsiți de experiență, așa că vor avea nevoie și de o atenție deosebită și de răbdare în acest an. Până la urmă, chiar și după pregătirea în rezidențiat, câțiva tineri specialiști au venit să lucreze în policlinici, iar deficitul de personal s-a rezolvat în principal pe seama medicilor din alte regiuni ale țării care aveau deja experiență de muncă. Potrivit acestuia, pentru ca un absolvent să se simtă cel puțin relativ confortabil într-o poziție nouă, va fi nevoie de cel puțin doi ani de muncă. „Acești băieți vor avea nevoie de ajutor, pentru a identifica mentori și pentru a pregăti toate condițiile pentru muncă”, spune Vadim Mazurov.

Absolvenții înșiși contează pe sprijin:

Desigur, toți studenții sunt îngrijorați dacă vor face față muncii. Poate că, pentru prima dată, vom fi în același cabinet cu un medic mai experimentat, - spune studenta Elena Artemyeva. - Dar mai avem abilitățile - ultima practică după anul al cincilea a fost ținută în clinică, noul standard educațional ne-a pregătit pentru munca unui terapeut local. Și pentru aprofundarea cunoștințelor există întotdeauna un manual de referință - nu este interzisă utilizarea acestuia.

La PSPbGMU im. Pavlova observă că sunt gata să-și ajute studenții - pentru aceasta există un Centru de interacțiune cu absolvenții și posibilitatea de consultații de telemedicină:

Ei au întotdeauna posibilitatea de a discuta cu un reprezentant al universității dacă există probleme. La urma urmei, care este cel mai rău lucru? Când o persoană bolnavă vine la tine și nu înțelegi ce este în neregulă cu el, - spune Andrey Yaremenko și îți cere să tratezi absolvenții cu încredere. - În fiecare an, pe perioada epidemiei de gripă, trimitem elevi din anul VI să lucreze în policlinici. Și primim o mulțime de feedback recunoscător, sunt amândoi atenți și sensibili, vor asculta și vor ajuta.

În același timp, Andrey Yaremenko admite că este încă dificil să numiți un absolvent un medic cu drepturi depline, care poate efectua întreaga gamă de măsuri de diagnostic și terapeutice.

Mi se pare că ar trebui să existe un fel de poziție intermediară între eliberarea viitorului doctor din universitate și începerea amplei sale activități profesionale. Când o persoană obține permisul de conducere în Germania, trebuie să conducă o perioadă de timp în prezența unui șofer mai experimentat. Ceva similar ar trebui să fie aici. La un moment dat exista o poziție minunată - un medic stagiar. A fost creat pentru medicii care au avut o pauză în muncă de peste 5 ani. Au primit un salariu, dar au lucrat cu un mentor. Abia după aceea au plecat cu normă întreagă. Există și un fel de stagiu în străinătate: un tânăr specialist are un mentor, lucrează în echipă, absoarbe tradițiile medicale și așa devine medic, - spune Andriy Yaremenko.

Prognoza: Cei care au venit la medicină „din dragoste” vor rămâne

Pentru a găsi un loc în clinica raională, absolvenții Primului Centru Medical pot folosi o bază de date special creată de posturi vacante. Numărul de propuneri, potrivit lui Andrei Yaremenko, este suficient pentru toată lumea. Dar problema este că mulți dintre absolvenți nu au nevoie de aceste locuri de muncă - pur și simplu nu vor să lucreze ca terapeuți comunitari.

Toata lumea are un vis. Să presupunem că un student a visat să devină directorul unei clinici de medicină aviatică. Primul obiectiv pe drumul către visul său este să intre într-un rezidențiat clinic în medicină extremă. Și acum i s-a dat o barieră serioasă sub forma muncii într-o clinică. Și dacă nu vrea să lucreze ca terapeut local, nu o va face, - notează Andrey Yaremenko.

Potrivit lui Vadim Mazurov, chiar și studenții care merg să lucreze în policlinici, dar „nu din dragoste”, ci din cauza lipsei de speranță, este puțin probabil să rămână în îngrijirea primară pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru amenință policlinicile cu fluctuația personalului - medicii tineri vor lucra ceva timp și vor încerca din nou să intre în rezidențiat în specialitatea lor preferată.

- Aceasta este o altă posibilă problemă pentru conducătorii instituției - au pregătit un tânăr specialist, au creat condiții confortabile pentru munca sa. Și după câțiva ani, persoana le mulțumește și își ia rămas bun. Dar, pe de altă parte, nu există altă cale de ieșire din situația actuală cu deficit de medici în policlinici. Poate că nu toată lumea ajunge să fugă. Când văd un tânăr terapeut făcând o evaluare, de obicei îl întreb de ce lucrează în îngrijirea primară. Mulți răspund că doar le-a plăcut aici și au vrut să rămână, - spune Vadim Mazurov.

În același timp, terapeutul șef din Sankt Petersburg le cere pacienților să nu se teamă de tinerii medici:

- Cred că acest lucru nu va afecta nivelul de examinare și tratament al pacienților. Până la urmă, nu depinde doar de terapeut. La tratament vor lua parte și specialiști îngusti. Dar și aici există o problemă - principalul lucru este că un absolvent al unei universități medicale nu devine un dispecer, redirecționându-și pacienții către alți medici din motive de siguranță. Cu această abordare, nu vom pregăti un specialist bun.

Până acum, nimeni nu poate răspunde la această întrebare cu certitudine.

Până acum, se știe cu siguranță că Ministerul Educației al Federației Ruse a aprobat standardul educațional de stat federal, prescurtat ca GEF.

Pe scurt, principalele prevederi ale acestui standard sunt că formarea se desfășoară numai cu normă întreagă.

Termenul de studii este de 6 ani.

Programul are o structură formată din 3 blocuri.

Blocul 1 este discipline

Blocul 2 - practici, inclusiv munca de cercetare (R&D). Apropo, cercetarea este obligatorie pentru obținerea unei diplome. Este necesar să aveți cel puțin o publicație în universitatea dumneavoastră înainte de absolvire.

Blocul 3 Certificare finală de stat, care este în prezent un mister.

Din 2017, stagiile de practică au fost complet desființate în universitățile de medicină.

La absolvire, un student la medicină va trebui să aleagă fie o rezidență scumpă, fie să meargă să lucreze într-o policlinică ca medic generalist, terapeuți districtuali sau pediatri.

Astfel de schimbări sunt dictate de noul standard educațional.

Se știe că în prezent există o lipsă acută de specialiști în asistență primară, adică de terapeuți, pentru aceasta statul a elaborat un nou standard educațional care vizează consolidarea asistenței medicale primare.

Astfel, elevii de ieri după ce vor primi o diplomă vor putea trece imediat la muncă. Anterior, trebuiau să aștepte cel puțin un an pentru asta. Permiteți-mi să vă reamintesc că până anul trecut un stagiu era considerat o formă obligatorie de educație medicală postuniversitară. Numai cei care au ales rezidențiat sau școala absolventă, permițându-le să stăpânească o specialitate îngustă, au fost scutiți de aceasta. Toți ceilalți au trebuit să devină stagiari, adică să lucreze timp de un an într-o instituție medicală de stat sub supravegherea unui medic. Abia după aceea, absolvenții de facultate au primit un certificat care dă dreptul de a profesa.

Acum elevii vor primi practică deja în anul șase de studiu, când vor lucra sub supravegherea profesorilor lor, aceasta este așa-numita subordonare. Este necesar să subliniem că majoritatea experților consideră că această poziție nu este în întregime competentă, explicând acest fapt prin faptul că este imposibil să „conectați” legătura ambulatoriului cu nou-veniți în domeniul medicinei, deoarece aproape 80% din totalul tratamentului depinde pe această scenă. Astfel de funcții ar trebui îndeplinite de persoane calificate care au absolvit deja studii postuniversitare. Etapa pregătitoare este foarte importantă, dar este imposibil să lucrezi ca medic imediat după banca studentului, deoarece la universitate se dau cunoștințe teoretice, iar practica nu se poate obține decât în ​​condiții reale de muncă.

Certificarea etapei 1 și 2 a studenților la medicină

Din 2017, la absolvirea unei universități de medicină, studenții trebuie să treacă o certificare finală. Certificarea finală include etapa 1 - testare pe calculator, după etapa 2 - un test de abilități practice, pe manechine simulatoare, de altfel, fiecare universitate de medicină ar trebui să aibă un centru de simulare unde se desfășoară această etapă. Pe baza experienței de anul trecut, putem spune că viitorii stomatologi demonstrează tehnica umplerii unui dinte, sau a scoaterii unui dinte, pe manechine simulatoare.

Etapa 3 este interviul.

Se presupune că această etapă se va desfășura fie răspunzând personal la întrebările unei comisii independente, fie elevul se va așeza în fața unui computer și, prin înregistrarea răspunsului pe o cameră web, răspunsul acestuia va fi evaluat și de un comisie independentă.

După promovarea cu succes a examenelor, tinerii specialiști pot lucra ca terapeuți în policlinici sau pot merge la rezidențiat. Durata stagiului de rezidențiat durează de la 2 la 5 ani. Problema admiterii la rezidențiat este prețurile mari pentru formare, și un număr mic de locuri. Deci, în anii trecuți, erau de fapt 10-15 locuri finanțate de stat în fiecare specialitate, dar acum este norocos dacă există cel puțin un loc finanțat de stat. S-a redus și numărul de locuri pe bază comercială. Toate acestea vizează faptul că tinerii specialiști ar merge să lucreze în veriga primară.

Fiecare student la medicină este un potențial angajat de îngrijire primară.

Dezvoltarea resurselor umane este o sarcină prioritară în dezvoltarea asistenței medicale. Introducerea unui nou standard educațional are scopul de a îmbunătăți primirea în ambulatoriu în policlinici. Adesea le lipsesc specialiști primari. Totuși, trebuie înțeles că deseori există o lipsă de personal, nu pentru că nu există specialiști, ci pentru că sunt, dar preferă să profeseze în clinici private. Prin urmare, odată cu îmbunătățirea standardelor educaționale, este necesară îmbunătățirea condițiilor de muncă pentru medicii din stat. Uchr.