Úzkosť, strach z problémov, opakované umývanie rúk sú len niektoré z príznakov nebezpečnej obsedantno-kompulzívnej poruchy. Zlomová línia medzi normálnymi a obsedantnými stavmi sa môže zmeniť na priepasť, ak OCD nie je diagnostikovaná včas (z latinského obsessive - posadnutosť nápadom, obliehanie a nutkanie - nátlak).

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha

Túžba neustále niečo kontrolovať, pocit úzkosti, strach majú rôzny stupeň závažnosti. O prítomnosti poruchy možno hovoriť, ak sa s určitou frekvenciou objavujú obsesie (z latinského obsessio - „reprezentácie s negatívnym sfarbením“), ktoré vyvolávajú výskyt stereotypných činov nazývaných nutkanie. Čo je OCD v psychiatrii? Vedecké definície sa zužujú na výklad, že ide o neurózu, syndróm obsedantno-kompulzívnych porúch spôsobených neurotickými alebo duševnými poruchami.

Porucha opozičného vzdoru, ktorá je charakterizovaná strachom, posadnutosťou, depresívnou náladou, trvá dlhší čas. Táto špecifickosť obsedantno-kompulzívnej malátnosti sťažuje a zároveň zjednodušuje diagnostiku, berie sa však do úvahy určité kritérium. Podľa prijatej klasifikácie podľa Snezhnevského na základe charakteristík kurzu je porucha charakterizovaná:

• jeden útok trvajúci od týždňa do niekoľkých rokov;
• prípady relapsu kompulzívneho stavu, medzi ktorými sú zaznamenané obdobia úplného zotavenia;
• kontinuálna dynamika vývoja s periodickým zosilňovaním symptómov.

Kontrastné obsesie

Medzi obsedantnými myšlienkami, ktoré sa vyskytujú s nutkavou nevoľnosťou, vznikajú cudzie skutočné túžby samotného jednotlivca. Strach z toho, že urobí niečo, čo človek nie je schopný charakterovo alebo výchovou, napríklad rúhanie sa počas bohoslužby, alebo si človek myslí, že môže ublížiť svojim blízkym - to sú znaky posadnutosti kontrastom. Strach z ublíženia pri obsedantno-kompulzívnej poruche vedie k usilovnému vyhýbaniu sa subjektu, ktorý takéto myšlienky vyvolal.

obsedantné činy

V tomto štádiu môže byť obsedantná porucha charakterizovaná ako potreba vykonať nejakú činnosť, ktorá prináša úľavu. Bezduché a iracionálne nutkania (nátlaky) majú často tú či onú formu a takéto veľké rozdiely sťažujú stanovenie diagnózy. Vzniku činov predchádzajú negatívne myšlienky, impulzívne činy.

Niektoré z najbežnejších príznakov obsedantno-kompulzívnej poruchy sú:

• časté umývanie rúk, sprchovanie, často s použitím antibakteriálnych látok - to spôsobuje strach zo znečistenia;
• správanie, keď strach z infekcie núti človeka vyhýbať sa kontaktu s kľučkami, záchodovými misami, umývadlami, peniazmi ako potenciálne nebezpečnými obchodníkmi s nečistotami;
• opakovaná (nutkavá) kontrola vypínačov, zásuviek, zámkov dverí, keď choroba pochybností prekračuje hranicu medzi myšlienkami a potrebou konať.

Obsedantno-fóbne poruchy

Strach, aj keď neopodstatnený, vyvoláva výskyt obsedantných myšlienok, činov, ktoré dosahujú bod absurdity. Úzkosť, pri ktorej obsedantno-fobická porucha dosahuje také rozmery, je liečiteľná a racionálna terapia je štvorstupňová metóda Jeffreyho Schwartza alebo štúdium traumatickej udalosti, zážitku (averzívna terapia). Spomedzi fóbií pri obsedantno-kompulzívnej poruche je najznámejšia klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov).

obsedantné rituály

Keď sa objavia negatívne myšlienky alebo pocity, ale pacientovo nutkavé ochorenie má ďaleko od diagnózy – bipolárna afektívna porucha, treba hľadať spôsob, ako obsedantný syndróm neutralizovať. Psychika tvorí niektoré obsedantné rituály, ktoré sú vyjadrené nezmyselnými činmi alebo potrebou vykonávať opakujúce sa nutkavé činnosti podobné poverám. Takéto rituály môže človek sám považovať za nelogické, no úzkostná porucha ho núti opakovať všetko odznova.

Obsedantno-kompulzívna porucha - príznaky

Obsedantné myšlienky alebo činy, ktoré sú vnímané ako nesprávne alebo bolestivé, môžu byť škodlivé pre fyzické zdravie. Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy môžu byť osamelé, môžu mať nerovnomernú závažnosť, ale ak budete syndróm ignorovať, stav sa zhorší. Obsedantno-kompulzívna neuróza môže byť sprevádzaná apatiou, depresiou, takže musíte poznať príznaky, podľa ktorých môžete diagnostikovať OCD (OCD):

• vznik bezdôvodného strachu z infekcie, strachu zo znečistenia alebo problémov;
• opakované obsedantné akcie;
• kompulzívne akcie (obranné akcie);
• nadmerná túžba udržiavať poriadok a symetriu, posadnutosť čistotou, pedantnosť;
• „uviaznutý“ na myšlienkach.

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí

Je menej častá ako u dospelých a pri diagnostikovaní sa kompulzívna porucha častejšie zisťuje u dospievajúcich a len malé percento tvoria deti vo veku 7 rokov. Pohlavie neovplyvňuje vzhľad alebo vývoj syndrómu, zatiaľ čo obsedantno-kompulzívna porucha u detí sa nelíši od hlavných prejavov neurózy u dospelých. Ak sa rodičom podarí zaznamenať príznaky OCD, potom je potrebné kontaktovať psychoterapeuta, aby vybral plán liečby pomocou liekov a behaviorálnej, skupinovej terapie.

Obsedantno-kompulzívna porucha – príčiny

Komplexná štúdia syndrómu, mnohé štúdie neboli schopné dať jasnú odpoveď na otázku o povahe obsedantno-kompulzívnych porúch. Psychologické faktory (stres, problémy, únava) alebo fyziologické (chemická nerovnováha v nervových bunkách) môžu ovplyvniť pohodu človeka.

Ak sa pozrieme na faktory podrobnejšie, príčiny OCD vyzerajú takto:

1. stresová situácia alebo traumatická udalosť;
2. autoimunitná reakcia (dôsledok streptokokovej infekcie);
3. genetika (Touretteov syndróm);
4. porušenie biochémie mozgu (zníženie aktivity glutamátu, serotonínu).

Obsedantno-kompulzívna porucha – liečba

Nie je vylúčené takmer úplné zotavenie, ale na zbavenie sa obsedantno-kompulzívnej neurózy bude potrebná dlhodobá terapia. Ako liečiť OCD? Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy sa uskutočňuje v komplexe so sekvenčnou alebo paralelnou aplikáciou techník. Kompulzívna porucha osobnosti pri ťažkej OCD vyžaduje medikáciu alebo biologickú terapiu, zatiaľ čo pri miernom OCD sa používajú nasledujúce techniky. toto:

• Psychoterapia. Psychoanalytická psychoterapia pomáha vyrovnať sa s niektorými aspektmi kompulzívnej poruchy: korekcia správania počas stresu (expozičná a varovná metóda), nácvik relaxačných techník. Psychoedukačná terapia obsedantno-kompulzívnej poruchy by mala byť zameraná na dešifrovanie akcií, myšlienok, identifikáciu príčin, pre ktoré je niekedy predpísaná rodinná terapia.
• Korekcia životného štýlu. Povinná revízia stravy, najmä ak existuje kompulzívna porucha príjmu potravy, zbavenie sa zlé návyky sociálna alebo profesionálna adaptácia.
• Fyzioterapia doma. Otužovanie kedykoľvek počas roka, kúpanie v morskej vode, teplé kúpele s priemernou dobou trvania a následné utieranie.

Lekárska liečba OCD

Povinná položka v komplexnej terapii, ktorá si vyžaduje starostlivý prístup odborníka. Úspech medikamentóznej liečby OCD je spojený so správnym výberom liekov, dĺžkou podávania a dávkovaním pri zhoršení symptómov. Farmakoterapia poskytuje možnosť predpisovania liekov jednej alebo druhej skupiny a najbežnejším príkladom, ktorý môže psychoterapeut použiť na zotavenie pacienta, je:

• antidepresíva (paroxetín, sertralín, citalopram, escitalopram, fluvoxamín, fluoxetín);
• atypické antipsychotiká (risperidón);
• normotimiká (Normotim, uhličitan lítny);
• trankvilizéry (diazepam, klonazepam).

Video: obsedantno-kompulzívna porucha

Nie je možné stanoviť diagnózu OCD na základe jednej alebo dvoch skutočností. Je dôležité pochopiť, či človek trpí duševnými poruchami alebo je jednoducho vystrašený alebo rozrušený. Nepríjemné myšlienky, vzrušenie, úzkosť sú tiež vlastné absolútne zdravým ľuďom.

Čo je obsedantno-kompulzívna porucha?

Psychiatri klasifikujú OCD ako obsedantno-kompulzívnu poruchu. Zdravý človek je schopný zbaviť sa pochybností a rušivých myšlienok. Ten, kto trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou, takúto možnosť nemá. Znepokojujúce nápady ho mučia, nútia ho premýšľať o nich znova a znova. Takéto myšlienky pri OCD nie je možné kontrolovať alebo sa ich zbaviť, čo spôsobuje veľa stresu. Aby sa človek vyrovnal s úzkosťou, musí vykonať určité rituály.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD, obsedantno-kompulzívna porucha, obsedantno-kompulzívna) teda zahŕňa dve fázy: obsesie – rušivé, obsedantné myšlienky; a nutkania - špeciálne akcie, ktoré ich na chvíľu pomáhajú zahnať.

V miernej forme diagnóza OCD takmer nespôsobuje nepríjemnosti pre človeka, nezasahuje do pracovnej kapacity. Postupom času sa však počet nutkaní a obsesií zvyšuje a choroba sa stáva chronickou. A pre človeka s diagnózou OCD množstvo znepokojujúcich myšlienok a rituálov, ktoré nasledujú, sťaží udržiavanie spoločenského a osobného života.

Akými obsedantnými myšlienkami najčastejšie trpia ľudia s diagnózou OCD?

Príklady možných nátlakov:

• Strach z infekcií. Neustála túžba umyť si ruky alebo utrieť dezinfekčným prostriedkom. Nosenie rukavíc. Utrite povrchy, ktoré prídu do kontaktu. Sprchovanie mnohokrát denne.
• Bolestivá vášeň pre symetriu a poriadok. Požiadavka, aby všetko bolo na svojom mieste, v poriadku. Korekcia aj mierne asymetrických štruktúr. Silné emocionálne napätie v rozpore s poriadkom, symetria.
• Strach z ublíženia. Človek s diagnózou OCD sa snaží nebyť sám alebo sám s človekom, ktorému podľa obsesie môže ublížiť. Skryje potenciálne nebezpečné predmety: kuchynské nože, spájkovačky, kladivá, sekery.
• Kontrola možných nebezpečenstiev. Nosenie ochranných pomôcok (tehly, plynové kartuše) so sebou – zo strachu pred okradnutím. Alebo niekoľkokrát skontrolovať plynové ventily, zásuvky, kde sú pripojené elektrické spotrebiče.
• Snažiť sa všetko predvídať. Neustála kontrola vreciek, kufríka, tašky – to všetko sú veci, ktoré by ste mohli potrebovať na svojom mieste.
• poverčivosť. Človek s diagnózou OCD môže čarovať, nosiť veselé oblečenie na dôležité stretnutia, pozrieť sa do zrkadla, či si niečo nezabudol doma. V jedinej verzii môžu predmety a slová šťastia zvýšiť sebavedomie. Ale ak nefungujú, pacient trpiaci OCD zvyšuje počet nutkaní na patologickú úroveň.
• Duševné porušovanie náboženských doktrín. Po premýšľaní o niečom, čo sa mu zdá rúhačské, človek s diagnózou OCD trávi noci v modlitbách alebo dáva cirkvi všetko do posledného haliera.
• Erotické myšlienky ktoré sa zdajú byť neprijateľné.V obave, že urobí niečo neslušné alebo hrubé, pacient odmieta intimitu s milovanou osobou.

Zdalo by sa, že negramotní ľudia by mali byť tak poverčiví alebo podozrievaví. Ako však Wikipedia ubezpečuje, pacienti, u ktorých je vo väčšine prípadov diagnostikovaná OCD, majú vysokú úroveň inteligencie. Wiki tiež uvádza: ako samostatná choroba v psychiatrii bola OCD identifikovaná v roku 1905, ale starí Gréci a Rimania stále trpeli touto chorobou.

Vedeli ste, že OCD majú diagnostikované aj malé deti? Aj oni môžu trpieť nutkavými poruchami. Častejší je v ich prípade strach zo straty, strach z opustenia rodičmi, zo zabudnutia niečoho dôležitého do školy.

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy:

Kompulzívny syndróm trochu pripomína náboženský rituál. Táto reakcia na obsedantnú myšlienku môže byť fyzická (kontrola plynových ventilov alebo dekontaminácia rúk) alebo mentálna (čarovanie). Možné aj s diagnózou OCD vyhýbavé správanie - pokusy dostať sa preč z alarmujúcej situácie.

Charakteristické znaky OCD, ktoré je potrebné zvážiť pri stanovení diagnózy:

• Pacient si uvedomuje, že obsesie sú ním generované. Nepotrpí si na nadpozemské hlasy.
• Človek sa snaží bojovať proti obsedantným myšlienkam, ale bezvýsledne.
• Obsesie vystrašujú pacienta, spôsobujú pocity viny a hanby. V závažných prípadoch osoba s diagnózou OCD odmieta sociálnu aktivitu, môže prísť o prácu a rodinu.
• Stav „posadnutosti“ sa často opakuje.

Takáto porucha postihuje skôr ľudí, ktorí chcú mať všetko pod kontrolou, alebo tých, ktorí nemohli prežiť psychickú traumu z detstva. Menej často sú provokujúcim faktorom OCD fyzické vplyvy, poranenia hlavy.

Niektorí psychiatri rozdeľujú túto neurózu do dvoch podtypov:

S diagnózou "OFR" pacienti rozpoznávajú prítomnosť myšlienok obsedantnej povahy. Ale sú si istí, že rituály sa nevykonávajú. Nie je to vždy pravda. Možné skryté nutkavé správanie. Samotní pacienti si nemusia byť vedomí rituálu: nejaký druh kŕčovitého pohybu - potrasenie hlavou, nohou, lusknutie prstami.

Čo spôsobuje OCD?

Vo svete sú trom zo 100 dospelých a dvom z 500 detí diagnostikovaná obsedantno-kompulzívna porucha.

Diagnóza OCD vyžaduje povinnú terapiu. Vedci môžu hovoriť len o rizikových faktoroch syndrómu. Je však nemožné okamžite identifikovať diagnózu OCD a odstrániť príčinu, čím sa uľahčí stav pacienta.

Aké fyziologické faktory môžu vyvolať kompulzívnu poruchu?

• dedičnosť - choroba sa môže prenášať generáciou. Ak mal jeden zo starých rodičov diagnózu OCD, zvyšuje sa riziko ochorenia.
• neurologické ochorenia. Častejšie je ich príčinou metabolická porucha, ktorá spôsobuje problémy vo fungovaní neurónov.
• Následky infekčných a autoimunitných ochorení, úrazy hlavy.

Podľa psychiatrických výskumov môže k diagnóze OCD viesť aj zníženie hladiny serotonínu, norepinefrínu alebo dopamínu v mozgových tkanivách.

Behaviorálna psychológia predpokladá, že každá opakovaná akcia sa neskôr ľahšie reprodukuje. Tento zákon vysvetľuje dôvod progresie diagnózy OCD a pravdepodobnosť ďalšieho prejavu obsedantného správania.

Najviac náchylní na rozvoj neurózy sú ľudia, ktorí sú v stave stresu a depresie – pri sťahovaní, nových začiatkoch, strate blízkych, prepracovanosti. Dve tretiny pacientov s diagnózou OCD zažívajú nejakú formu stresu.

Ďalšie príčiny psychickej povahy poruchy sú častejšie spojené s traumou z detstva. Táto výchova bola zbytočne tvrdá – náboženská, polovojenská. Alebo rodinné vzťahy spôsobili vážnu psychickú traumu, ktorá v dospelosti reagovala diagnózou OCD.

Ľudia, ktorí sú ovplyvniteľní a majú sklon k preháňaniu, sú viac ohrození rozvojom OCD.

Príkladom môže byť mladá mamička, ktorá sa uprostred únavy a stresu začne báť, že svojmu bábätku ublíži. Z toho vyplýva diagnóza OCD: patologická čistota, nekonečné kontroly prístrojov, rôzne modlitby a kúzla.

Prečo má túto diagnózu viac ľudí a prečo choroba postupuje?

Pri kompulzívnych poruchách sa vždy najskôr objaví úzkosť.. Je nahradená obsedantnou myšlienkou, potom je úzkosť fixovaná. Osoba si pamätá akciu, ktorá dočasne znižuje aktivitu neurózy. Ale ďalší stav obsesie si bude vyžadovať viac ako jedno opakovanie rituálu. Výsledky budú poľutovaniahodné: strata času, existencia v režime silného stresu, strata sociálnych kvalít človeka až po odmietnutie interakcie s inými ľuďmi.

Čo spôsobuje exacerbáciu obsedantno-kompulzívnej poruchy:

• Nesprávna sebaúcta a magický realizmus. Osoba trpiaca OCD preháňa svoje vlastné schopnosti a vplyv na okolitú realitu. Je si istý, že môže zabrániť akejkoľvek negatívnej situácii pomocou kúziel, modlitieb, magických rituálov. Dočasne dávajú ilúziu pohodlia, no potom vyžadujú stále viac opakovaní.
• perfekcionizmus. Niektoré typy OCD vyžadujú dokonalé dodržiavanie určitých pravidiel. Človek predstavuje ideálny životný stav, ktorý treba dosiahnuť za každú cenu. A menšie chyby alebo asymetrie povedú k patologickým následkom. Často ide tento typ kompulzívnej poruchy ruka v ruke s mentálnou anorexiou.
• Pokusy vziať všetko pod kontrolu a prehodnotiť nebezpečenstvo. Človek trpiaci obsedantno-kompulzívnou poruchou cíti nutkanie predvídať akékoľvek nebezpečenstvo. Aj ten, ktorý v skutočnosti nemôže byť. A nutkanie sa v tomto prípade stáva akousi poistkou. Pacient si myslí: 25 kontrol zatvorených dverí zaručí, že sa zlodeji do domu nedostanú. Ale opakované opakovania len zvyšujú pocit úzkosti a neistoty.

Vyhýbanie sa situácii alebo rituálu len zhorší OCD. Pokusy nedostať sa do nebezpečnej situácie totiž vedú k neustálemu premýšľaniu, ako to najlepšie urobiť a k pocitu vlastnej nenormálnosti. Príbuzní sú tiež schopní zhoršiť situáciu, zakázať rituály, posmievať sa chorým, nazývať ich bláznami.

Diagnóza OCD sa však nevzťahuje na duševné choroby - tento neduh nemení osobnostné vlastnosti. Ale môže úplne zničiť život pacienta.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy:

Posadnutosť doma sa lieči, ak choroba nezašla príliš ďaleko a diagnóza je stanovená včas. Analyzujte svoj stav - dokážete sa s problémom vyrovnať sami.

1. Prijmite diagnózu OCD ako súčasť svojej psychiky.
2. Urobte si zoznam príznakov OCD, ktoré na sebe vidíte.
3. Prečítajte si všetku relevantnú psychologickú literatúru o diagnostike a liečbe OCD a urobte si plán, ako sa tejto choroby zbaviť.
4. Hľadajte pomoc od rodiny a priateľov. Ľudia sú pri diagnostikovaní zaujatí, takže váš „znepokojujúci“ zoznam symptómov OCD potrebuje niekoho, kto by to skontroloval.
5. Prijmite nereálnosť svojich strachov. Toto by ste mali mať na pamäti vždy, keď vás láka vykonať rituál. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako sa zbaviť úzkosti, je predstaviť si, čo sa stane, ak sa strach zrealizuje. Zostaneš nažive? Na čo sú teda rituály?
6. Podporte sa pochvalou a dokonca aj peknými cenami a darčekmi. Povzbudenie posilní myšlienku: ste silnejší ako úzkosť, dokážete ich prekonať.

Okrem toho, aby ste sa zbavili diagnózy OCD, môžete použiť dychové cvičenia a tradičnú medicínu. Sedatívne odvarky a tinktúry na báze motherwort, mäty, pivonky, citrónového balzamu, valeriána pomôžu. Na OCD môžete použiť aromatické oleje ako: levanduľa, pomaranč, bergamot, ruža, ylang-ylang.

Ak sa nedokážete vyrovnať s diagnózou OCD sami, musíte sa poradiť s lekárom a je to nevyhnutné, aby sa vaša situácia nezhoršila.

S ktorým lekárom sa treba poradiť?

S pomocou psychoterapeuta vedie psychoterapia bez ďalších liekov k vyliečeniu OCD v 70 prípadoch zo 100. Ak sa porucha upraví bez liekov, účinok bude stabilnejší a nebudú žiadne vedľajšie účinky.

Ako liečiť OCD bez liekov? Nasledujúce techniky vám pomôžu:

• Kognitívno-behaviorálna terapia.
• hypnotický účinok.
• EMDR terapia.
• Strategická krátkodobá psychoterapia.

Každá z týchto liečby OCD má za cieľ dostať sa z kolesa úzkosti, posadnutosti a vyhýbania sa. Pozornosť môže byť zameraná na zníženie nepohodlia obsedantných momentov, na pôsobenie proti negatívnym myšlienkam alebo na zmenu reakcie na nutkanie opakovať rituál. Skupinová terapia je užitočná – dá jasne najavo, že nie ste jediný človek s diagnózou OCD vo vesmíre a už vôbec nie bláznivý.

Fyzioterapia - masáž, plávanie, relaxačné kúpele - pomôže znížiť úzkosť.

Lieky na diagnostiku OCD sú predpísané, ak psychoterapeutické metódy nepomáhajú. Patria sem antidepresíva na spätné vychytávanie serotonínu, atypické antipsychotiká. S fyziologickými príčinami ochorenia sú predpísané špeciálne lieky, ktoré pomáhajú vyliečiť. Kombinujú psychoterapiu s liekmi v prípade diagnózy OCD v tých prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť akútny stav.

Aby ste predišli syndrómu obsedantno-kompulzívnej poruchy, odporúčame:

1. Môžete zahrnúť pravidelné lekárske prehliadky.
2. Užívanie vitamínov.
3. Maximálne vyhýbanie sa stresovým situáciám a prepracovaniu.
4. Relaxačné praktiky – joga, qigong, meditácia.

Presnú diagnózu OCD môžu urobiť iba špecialisti v oblasti psychiatrie.

Psychológ, psychoterapeut.

obsesívno kompulzívna porucha(OCD) je duševná porucha charakterizovaná vtieravými, nepríjemnými myšlienkami, ktoré sa vyskytujú proti vôli pacienta (obsesie) a konaním, ktorých účelom je znížiť úroveň úzkosti.

Na určenie závažnosti obsedantných a kompulzívnych symptómov sa používa: (pozn. red.)

ICD-10 popisuje obsedantno-kompulzívnu poruchu (F42) nasledovne:

"Podstatnou črtou stavu je prítomnosť opakujúcich sa alebo nutkavých akcií. Intruzívne myšlienky sú nápady, obrazy alebo impulzy, ktoré pacientovi prichádzajú do hlavy znova a znova v stereotypnej forme. Takmer vždy sú znepokojujúce a pacient sa často neúspešne pokúša odolávať im.Pacient však tieto myšlienky považuje za svoje, aj keď sú mimovoľné a nechutné.
, alebo rituály, sú stereotypné spôsoby, ktoré pacient opakuje znova a znova. Nie sú spôsobom zábavy ani atribútom užitočných úloh. Tieto úkony sú spôsobom, ako zabrániť možnosti vzniku nepríjemnej udalosti, ktorej sa pacient obáva, že by inak mohla nastať a ublížiť mu alebo jemu inej osobe. Pacient zvyčajne takéto správanie rozpozná ako nezmyselné alebo neúčinné a opakovane sa mu pokúša odolať. Úzkosť je prítomná takmer vždy. Ak sú kompulzívne činy potlačené, úzkosť sa stáva výraznejšou.

Osobná skúsenosť Kateřiny Osipovej. Káťa má 24 rokov, z toho 13 žije s diagnózou OCD: (pozn. red.)

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti

• Osobnosť je zaujatá detailmi, zoznamom, poradím do takej miery, že sa strácajú životné ciele zo zreteľa.
• Ukazuje perfekcionizmus, ktorý zasahuje do úlohy dokončenia (nedokáže dokončiť projekt, pretože v tomto projekte nie sú splnené jeho vlastné štandardy).
• Prehnane oddaný práci, produktivite, produktivite s vylúčením voľného času a priateľstva, napriek tomu, že také množstvo práce nie je odôvodnené ekonomickou nevyhnutnosťou (peniaze nie sú hlavným záujmom).
• Osobnosť je nadvedomá, škrupulózna a nepružná v otázkach morálky, etiky, hodnôt, ktoré nezahŕňajú kultúrnu a náboženskú identifikáciu (netolerantná).
• Osobnosť nie je schopná zbaviť sa pokazených alebo neužitočných predmetov, aj keď nemajú žiadnu sentimentálnu hodnotu.
• Odoláva delegovaniu alebo práci s inými ľuďmi, kým sa pre ňu alebo jeho spôsob robenia vecí nepovažujú za vhodné (všetko sa musí robiť tak, ako uzná za vhodné, podľa jej podmienok).
• Bojí sa míňať peniaze na seba a iných ľudí, pretože. peniaze by si mali nechať na daždivý deň, aby sme sa vyrovnali s budúcimi katastrofami.
• Preukazuje tuhosť a tvrdohlavosť.

Ak sú prítomné viac ako 4 charakteristiky (zvyčajne od 4 do 8), potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o obsedantno-kompulzívnej poruche osobnosti.

OCD vzniká okolo 4.-5.roku, kedy rodičia pri výchove kladú hlavný dôraz na to, že ak dieťa niečo robí, tak to musí robiť správne. Dôraz sa kladie na dosiahnutie dokonalosti. Takéto dieťa malo byť príkladom pre ostatné deti a dostávať pochvalu a uznanie od dospelých. Takáto osoba je teda od detstva pod jarmom rodičovských pokynov, čo má a čo nie. Je zavalená povinnosťou a zodpovednosťou, potrebou dodržiavať pravidlá, ktoré kedysi stanovil rodič. Okolo seba si môžeme všimnúť deti, ktoré myslia a konajú ako dospelí. Akoby sa ponáhľali dospieť a prevziať zodpovednosť dospelých. Ich detstvo končí príliš skoro. Od detstva sa snažia robiť viac alebo robiť lepšie, ako to už dokázali iní ľudia. A tento spôsob konania a myslenia im zostáva až do dospelosti. Takéto deti sa nenaučili hrať, boli vždy zaneprázdnené obchodom. Stávajúc sa dospelými, nevedia relaxovať, oddychovať, starať sa o svoje potreby a túžby. Často sa stáva, že jeden z rodičov (alebo obaja) sami mali OCD, nevedeli relaxovať a oddychovať, venovať sa práci alebo domácim prácam. Dieťa sa od nich takémuto správaniu učí, snaží sa napodobňovať svojich rodičov, považujúc to za akúsi normu, „lebo to bolo v našej rodine zvykom“.

Obsedantno-kompulzívni jedinci sú veľmi citliví na kritiku. Pretože ak sú kritizované, znamená to, že nedokázali urobiť rýchlejšie, lepšie, viac, a preto sa nevedia dobre správať, cítiť sa dobre. Sú to perfekcionisti. Sú veľmi napätí, aby stihli urobiť všetko, čo si naplánovali, a pociťujú úzkosť, len čo si uvedomia, že prestali robiť nejaký dôležitý biznis. Sú obzvlášť úzkostliví a vinní, ak majú nejaké negatívne myšlienky a reakcie zasahujúce do ich pracovnej rutiny a, samozrejme, sexuálne myšlienky, pocity a potreby. Potom používajú malé rituály, ako je počítanie, aby sa vyhli napádajúcim myšlienkam, alebo vykonávajú svoje úlohy v určitom poradí, aby získali kontrolu a zmiernili svoju úzkosť. Jednotlivci s OCD očakávajú rovnako vysoké štandardy a dokonalosť od iných ľudí a môžu sa ľahko stať kritickými, keď iní ľudia nespĺňajú ich vysoké štandardy. Tieto očakávania a častá kritika môžu spôsobiť veľké ťažkosti v osobných vzťahoch. Niektorí partneri vo vzťahu vnímajú osobnosti s OCD ako nudné, pretože sa zameriavajú na prácu a majú veľké problémy s relaxom, relaxom, užívaním si.

Príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti

• Osobnostné črty (precitlivenosť, úzkosť, tendencia viac myslieť ako cítiť);
• Vzdelávanie s dôrazom na zmysel pre povinnosť, zodpovednosť;
• genetická predispozícia;
• neurologické problémy;
• Stres a trauma môžu tiež spustiť proces OCD u ľudí, ktorí sú náchylní na rozvoj tohto stavu.

Príklady obsedantno-kompulzívnej poruchy

Najčastejšími obavami sú čistota (ako je strach zo špiny, choroboplodných zárodkov a infekcií), bezpečnosť (ako je obava, že necháte zapnutú žehličku v dome, čo by mohlo spôsobiť požiar), nevhodné sexuálne alebo náboženské myšlienky (ako napr. mať sex so „zakázaným“ partnerom – manželským partnerom niekoho iného a pod.). Snaha o symetriu, presnosť, presnosť.

Časté umývanie rúk alebo túžba neustále trieť a umývať niečo v dome; rituály na testovanie a ochranu pred imaginárnym nebezpečenstvom, ktoré môžu zahŕňať celé reťazce činností (napríklad správne vstúpiť a vyjsť z miestnosti, dotknúť sa niečoho rukou, dať si tri dúšky vody atď.) sú tiež pomerne časté príklady obsedantnosti - kompulzívna porucha.

Obsedantno-kompulzívna duševná porucha (nazývaná aj obsedantno-kompulzívna porucha) môže výrazne zhoršiť kvalitu života. Napriek tomu mnohí z tých, ktorí si všimnú symptómy úzkosti, sa neponáhľajú k lekárovi, vysvetľujúc to predsudkami, pocitom falošnej hanby a inými dôvodmi.

Obsedantno-kompulzívna porucha: čo to je jednoduchými slovami

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je neurotická patológia charakterizovaná objavením sa nepokojných myšlienok, ktoré vyvolávajú vykonávanie akcií, ktoré majú pre pacienta rituálny význam. Človeku sa tak na nejaký čas darí znižovať mieru úzkosti.

Príznaky OCD sa prejavujú ako:

• obsesie - obsedantné myšlienky, obrazy alebo nutkania konať, ktoré pacient dostáva vo forme stereotypov;
• nutkanie - opakujúce sa akcie spôsobené zážitkami a strachmi. Vykonávajú úlohu „magických“ rituálov, ktoré môžu chrániť pred problémami alebo zabrániť nežiaducej udalosti.

Pozoruhodným príkladom psychológov OCD je:

• nosofóbia - patologický strach z nevyliečiteľných stavov;
• mánia neustáleho umývania rúk zo strachu z chytenia infekcie.

Je pozoruhodné, že ľudia s OCD majú tendenciu byť vysoko inteligentní, dochvíľni, svedomití a uprataní.

Príčiny

Dôvody rozvoja OCD neboli presne stanovené, existujú však o tom rôzne hypotézy.

Príznaky a liečba bipolárnej afektívnej poruchy:

1. Biologické. Za príčinné faktory považuje:
   • patológie mozgu vrátane tých, ktoré boli výsledkom pôrodnej traumy;
   • funkčné a anatomické anomálie;
   • vlastnosti práce autonómneho oddelenia centrálneho nervového systému;
   • hormonálne poruchy.
2. Genetický, ktorý nevylučuje vývoj OCD v prítomnosti dedičnej predispozície.
3. Psychologické teórie vrátane:
   • psychoanalytické, vysvetľujúce obsedantno-kompulzívne stavy tým, že sú nástrojom na zníženie úzkosti v prípadoch, keď je spolu s agresiou namierená na inú osobu;
   • exogénno-psychotraumatický, ktorý predkladá teóriu o vplyve silných stresových situácií súvisiacich s rodinou, prácou, rôznymi druhmi sexuálnych vzťahov ako dôvod.
4. Sociologické teórie vysvetľujúce OCD tým, že ide o patologickú reakciu organizmu na psychotraumatické situácie.

Mechanizmus vzniku ochorenia

Ako bolo uvedené vyššie, existujú rôzne vysvetlenia pre vznik obsedantno-kompulzívnej poruchy. V súčasnosti sa za prioritu považuje teória neurotransmiterov, ktorá je súčasťou biologickej. Jej podstatou je, že príčina OCD spočíva v nesprávnych komunikáciách medzi jednotlivými časťami mozgovej kôry a komplexom subkortikálnych nervových uzlín.

Interakcia týchto štruktúr poskytuje serotonín. Vedci dospeli k záveru, že pri obsedantno-kompulzívnej poruche je nedostatok tohto hormónu spôsobený zvýšeným spätným vychytávaním, ktorý bráni prenosu impulzu na ďalší neurón.

Stručne povedané, možno konštatovať, že patogenéza OCD je pomerne zložitá a nie je dostatočne študovaná.

OCD u mužov, žien a detí - rozdiely v prejavoch

Obsedantno-kompulzívna porucha postihuje veľa ľudí, pričom počet mužov a žien je približne rovnaký. Pokiaľ ide o vek, predpokladá sa, že príznaky sa objavujú častejšie u dospelých, ale existujú informácie, že až 4% detí a dospievajúcich trpí do určitej miery OCD. Medzi staršími ľuďmi je tiež značný počet tých, ktorí trpia obsedantno-kompulzívnou poruchou. Uvedené štatistiky obsahujú informácie o počte ľudí, ktorí požiadali o pomoc.

Prejavy patológie u mužov a žien majú veľa spoločného, ​​najmä:

• vždy sa prejavuje najprv obsedantnými myšlienkami;
• nepokojný prúd vedomia plodí úzkosť;
• na pozadí obáv sa rodia akcie, ktoré zmierňujú nervové napätie a podľa pacienta sú schopné zabrániť hrozným následkom.

U mužov je zdrojom úzkosti:

• pracovná činnosť;
• rozvoj kariéry a podnikania;
• túžba zachovať a zväčšiť získané.

Muž sa napríklad obáva, že ho vyhodia z práce a zostane bez živobytia. Na pozadí úzkosti sa rodí úzkosť, v súvislosti s ktorou sa človek začína nútiť: modliť sa alebo vykonávať iné rituály (akcie), ktoré, ako sa mu zdá, zázračne pomôžu vyhnúť sa problémom.

Úzkosť žien je spôsobená skôr:

• obavy o zdravie členov rodiny;
• strach z možnosti rozvodu;
• patologický strach z osamelosti.

Existuje špeciálna - popôrodná OCD, keď sa matka tak obáva o zdravie a život novorodenca, že nadobúda charakter patológie. Trápia ju myšlienky, že môže:

• náhle ochorie a zomrie;
• spadnúť a zraniť sa
• prestať dýchať v spánku.

To vedie k tomu, že značná časť času je venovaná zážitkom a správaniu diktovanému OCD.

Obsedantno-kompulzívna porucha u starších ľudí je spojená s takými javmi, ako sú:

• osamelosť, bez perspektívy niečo zmeniť;
• neaktívny životný štýl;
• obavy o zdravie a pohodu mladších príbuzných;
• zhoršenie kvality života;
• rozvoj chorôb vedúcich k fyzickým obmedzeniam.

Starší ľudia prestávajú v noci spať, často začínajú volať svojim vnúčatám a deťom, aby sa uistili, že sú nažive a v poriadku. Nevysvetliteľné rituály sa rodia na cestách - aby bolo všetko v poriadku, je potrebné:

• okúpať sa;
• posunúť veci v skrini;
• vymeniť kvety na parapete;
• vykonávať iné akcie.

U detí sa vyskytuje z väčšej časti z genetických príčin alebo pre problémy v škole, doma, v kruhu priateľov. Deti často trpia:

• slabý výkon;
• hádky a osamelosť;
• násilné činy fyzickej a psychickej povahy.

Rovnako ako dospelí, na pozadí zvýšenej úzkosti začínajú vykonávať určité rituály.

Typy a typy obsedantno-kompulzívnej poruchy a ich charakteristické znaky

Zistilo sa, že OCD sa môže vyskytnúť v chronickej, progresívnej alebo epizodickej forme:

1. Chronický stav naznačuje, že porucha je trvalá, stabilná a nemenná.
2. Progredujúci stav znamená, že pacient prechádza chronickým procesom, ktorého príznaky sa zhoršujú, čo je nebezpečné.
3. Epizodický charakter sa vyznačuje tým, že príznaky sa z času na čas objavia. Existujú cyklické, podmienené a zmiešané varianty epizodickej formy poruchy, pričom:
   • cyklické stavy závisia od biorytmov tela;
   • podmienené sa prejavujú pod vplyvom traumatických okolností, ktoré zahŕňajú prudkú zmenu zvyčajného spôsobu života, vplyv psycho-emocionálneho stresu, rôzne patológie tela;
   • zmiešané predstavujú kombináciu biorytmických a podmienených faktorov.

V závislosti od stupňa prevalencie hlavných symptómov sa klasifikuje niekoľko typov OCD:

1. Zmiešané, vrátane nutkania a posadnutosti;
2. „Čisté“ typy – obsedantné a nutkavé.

Je pozoruhodné, že v jednozložkových typoch sa pri bližšom skúmaní tak či onak sleduje vplyv párovej zložky.

Napríklad osoba, ktorá pomaly usporiada predmety na stole v určitom poradí (nútenie). Tieto úkony vykonáva preto, aby potlačil pocit úzkosti (posadnutosti), ktorý nevyhnutne vzniká z kontemplácie poruchy.

Nátlaky možno vyjadriť:

• vonkajšie činnosti (počítanie pruhov na nohaviciach, presúvanie malých predmetov, časté umývanie rúk atď.);

Obsesie sú prítomné vo forme:

• nepríjemné myšlienky (napríklad o vašej vlastnej profesionálnej neschopnosti);
• neopodstatnené obavy;
• pochybnosti o bezúhonnosti svojich vlastných činov a uvažovania;
• obsedantná úzkosť z osobných vzťahov;
• dojemné spomienky na vzdialenú minulosť;
• patologický strach urobiť niečo zlé alebo objaviť v sebe znaky (charakter, vzhľad, životný štýl), ktoré sú v spoločnosti odsudzované a zosmiešňované;
• obsedantný pocit fyzického nepohodlia.
• pocit úzkosti, ktorý vzniká náhle a nabáda k vykonaniu určitej činnosti.

príznaky a symptómy

Príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy sú nasledovné:

• človek si robí starosti s poriadkom, malými, nepodstatnými detailmi, vymyslenými nebezpečenstvami natoľko, že mnohé skutočne dôležité momenty života ustupujú do pozadia;
• perfekcionizmus vám neumožňuje dokončiť začatú prácu kvôli nekonečnému prerábaniu, kvôli pochybnostiam a obavám z nedostatočnej kvality;
• všetok čas a pozornosť je venovaná práci v mene vysokých výsledkov. Zároveň človek obetuje odpočinok, priateľstvo, zaujímavý voľný čas, hoci objektívne „hra nestojí za sviečku“, to znamená, že obete nie sú porovnateľné s odmenou za výsledky práce;
• Pacienti s OCD sa vyznačujú patologicky vysokou úrovňou vedomia a zodpovednosti, sú pedantní a úplne nepružní v otázkach morálky a etiky;
• človek zažíva skutočné utrpenie, keď je potrebné vyhodiť pokazené a nepotrebné veci;
• Ťažkosti vznikajú kedykoľvek rozprávame sa o potrebe podeliť sa aspoň o malú časť svojich síl s inými ľuďmi. Ak sa tak stane, potom len pod podmienkou, že práca bude vykonaná podľa už existujúcich pravidiel;
• Ľudia s OCD sú tvrdí a tvrdohlaví. Okrem toho sú mimoriadne hospodárni a neradi míňajú peniaze, pretože v budúcnosti sú možné ťažkosti, tragédie a katastrofy, ktoré si budú vyžadovať finančné náklady,

Ak niekto našiel u seba alebo u svojho blízkeho 4 a viac príznakov uvedených vyššie, existuje možnosť, že ide o príznaky rozvoja obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti.

Spôsoby liečby

Terapia obsedantno-kompulzívnej poruchy zahŕňa lieky a psychoterapiu ako povinné prvky.

Psychoterapia

Zahŕňa použitie takých liečebných metód, ako sú:

1. Kognitívno-behaviorálna korekcia, ktorú vyvinul americký psychiater D. Schwartz. Táto technika dáva pacientovi príležitosť odolať vplyvu poruchy zmenou poradia rituálnych akcií, ich zjednodušením, aby sa postupne minimalizovali. Metóda je založená na vedomom postoji človeka k jeho psychickému problému a postupnom odolávaní jeho znakom.
2. "4 kroky" - ďalšia technika vyvinutá tým istým špecialistom v oblasti psychiatrie. Jeho činnosť je založená na tom, čo lekár vysvetľuje pacientovi:
   • ktoré z jeho obáv sú oprávnené a ktoré sú vyvolané účinkami OCD, a preto nedávajú zmysel;
   • ako by sa zdravý človek po tom, ako sa dostal do tej či onej situácie, zachoval;
   • ako zastaviť vtieravé myšlienky.
3. Expozícia a prevencia je jednou z najúčinnejších foriem behaviorálnej intervencie u pacientov s OCD. V tomto prípade expozícia spočíva v ponorení pacienta do podmienok, ktoré vyvolávajú nepohodlie v dôsledku obsesií. Terapeut inštruuje, ako odolať nutkaniu vykonávať nutkavé činnosti, čím varuje pred patologickou reakciou. Podľa štatistík prevažná väčšina tých, ktorí podstúpili takúto liečbu, dosahuje stabilné zlepšenie svojho stavu.Účinok psychoterapie môže trvať mnoho mesiacov.

Pri liečbe OCD sa používajú aj iné typy psychokorekcie:

• skupina a rodina
• racionálne a averzívne:
• iné typy.

Liečebná terapia psychotropnými liekmi

Antidepresíva sa ukázali ako najúčinnejšie pri OCD. S nárastom úzkosti v prvých štádiách liečby sú doplnené trankvilizérmi. V chronických prípadoch OCD, keď sú antidepresíva zo série inhibítorov spätného vychytávania serotonínu neúčinné, sa čoraz častejšie predpisujú atypické antipsychotiká.

Je nemožné a neprijateľné liečiť chorobu doma.

Ako žiť s OCD a je možné sa ho úplne zbaviť

Na túto otázku neexistuje univerzálna odpoveď, pretože všetko závisí od:

• závažnosť poruchy;
• charakteristiky konkrétnej osoby;
• motivácia prekonať problém.

To druhé je mimoriadne dôležité, pretože by bolo nesprávne vyrovnať sa so situáciou a prispôsobiť sa štandardom poruchy. Aby bol život dlhý, šťastný, rušný a zaujímavý, treba si uvedomiť problém a prijať opatrenia na jeho vyriešenie. Samozrejme, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom. Mnoho ľudí sa pokúša vyrovnať sa s chorobou sami, ale bez špeciálnych vedomostí a zručností to môže viesť k tomu, že sa stratí čas a príznaky sa zvýšia.

Ak chcete zmeniť život k lepšiemu, je dôležité:

• získať maximum informácií o obsedantno-kompulzívnej poruche. Nové poznatky umožnia pochopiť, odkiaľ pochádzajú obsedantné stavy a ako ich zvládať;
• byť otvorený pozitívnym zmenám, bez ohľadu na to, aké nereálne sa to môže zdať;
• pochopiť, že proces hojenia si vyžaduje čas, vytrvalosť a trpezlivosť;
• komunikovať s inými ľuďmi s OCD. Podobné komunity existujú na internete. Sú užitočné nielen ako príležitosť porozprávať sa, ale aj ako šanca získať nové, užitočné informácie.

OCD, ktoré trvá roky, je vysiľujúce, berie veľa energie a času, prináša nepohodlie do života, ale už dlho sa úspešne lieči.

Každý človek aspoň raz v živote zažil „návštevu“ nepríjemných myšlienok, ktoré ho vystrašili a priviedli do hrozného stavu. Našťastie sa na ne väčšinou človek nemôže sústrediť a bez problémov žiť ďalej a užívať si život. Ale, bohužiaľ, sú ľudia, ktorí to nedokážu. Nemôžu sa zbaviť nepríjemnej myšlienky, ale začnú kopať a hľadať dôvod, prečo sa takéto myšlienky a obavy objavili. Takíto ľudia prichádzajú s konkrétnymi akciami, ktorých vykonanie sa môže na chvíľu upokojiť. Tento jav sa nazýva OCD.

A v dnešnom článku budeme hovoriť o takej poruche osobnosti, ako je OCD (obsedantno-kompulzívna porucha).

Odhalením termínu sa dostávame k podstate

Obsesie sú myšlienky, obrazy a dokonca impulzy, ktoré pacienta vystrašia a nepustia ho. Kompulzie sú už špecifické činy, ktoré človek vykonáva, aby tieto myšlienky eliminoval a upokojil sa.

U pacienta môže tento stav progredovať, v takom prípade musí osoba vykonávať viac nutkaní, aby sa upokojila.

Samotné OCD môže byť chronické alebo epizodické. Ešte dôležitejšie je, že tento stav spôsobuje človeku skutočné nepríjemnosti, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti jeho života.

Najčastejšie obsedantné myšlienky

Na túto otázku sa urobilo veľa výskumov, ktoré pomohli identifikovať, ktoré obsedantné myšlienky sú u ľudí najčastejšie.

Samozrejme, v skutočnosti existuje veľa obsesií, rôzni ľudia trpiaci touto poruchou navštevujú rôzne myšlienky a obavy. Ale vyššie sme uviedli tie najbežnejšie dnes.

Ako sa choroba prejavuje

Najcharakteristickejšie pre túto chorobu sú nasledujúce príznaky:

• Keď sa u pacienta objaví myšlienka, nie je vnímaný ako hlas iného zvonku, ale ako jeho vlastný.
• Pacient sám chápe, že to nie je normálne a snaží sa im vzdorovať: bojuje s týmito myšlienkami, snaží sa preorientovať svoju pozornosť na iné veci, ale bezvýsledne.
• Človek vždy zažíva pocity viny a strachu, pretože jeho fantázie, myšlienky sa môžu naplniť.
• Obsesie sú trvalé a môžu sa veľmi často opakovať.
• Toto napätie totiž vedie človeka k úbytku síl a následne sa človek stáva nečinným a bojazlivým, uzatvára sa pred vonkajším svetom.

Bohužiaľ, iní, ktorí nevedia alebo úplne nechápu zložitosť tejto poruchy, nechápu, že človek má skutočný problém. U mnohých ľudí, ktorí nevedia o obsedantno-kompulzívnej poruche, môžu tieto príznaky spôsobiť iba smiech alebo nepochopenie. OCD je však vážna porucha osobnosti, ktorá tým, že postihuje človeka, zasahuje do všetkých oblastí života človeka.

Čistý OKR

Pri tejto poruche prevládajú buď nutkania, alebo obsesie. Môže sa však vyskytnúť čistá OCD. V tomto prípade osoba chápe, že má túto poruchu. Chápe, že existujú obsedantné myšlienky, ktoré nezodpovedajú ich hodnotám a presvedčeniam. Sú si však istí, že nemajú nutkavé prejavy, inými slovami, nerobia žiadne rituály, aby sa oslobodili od desivých myšlienok.

V skutočnosti to nie je celkom pravda, pretože pri tomto variante OCD možno človek neklope na drevo, nemusí ťahať kľučky a tak ďalej, no zároveň sa môže dlho presviedčať, niekedy aj napr. hodiny, že tým myšlienkam či strachom netreba venovať pozornosť.

A áno, robia veci sami. Tieto činy nemusia byť viditeľné pre ostatných, ale napriek tomu sa aj pri tomto type obsedantno-kompulzívnej poruchy človek zbavuje emočného stresu určitými činmi: môže to byť tichá modlitba, počítanie do 10, potrasenie hlavou, krok od jedného. nohu na druhú a podobne.

Toto všetko si môžu ostatní a dokonca aj samotní pacienti nevšimnúť. Bez ohľadu na typ OCD je však stále sprevádzaný určitým druhom nutkania: nezáleží na tom, či sú tieto činy vedomé alebo nevedomé.

Čo spôsobuje OCD?

Ako každý iný problém, choroba alebo porucha. a OCD má príčiny. A aby ste pochopili úplný obraz problémov, musíte začať tým, že si presne preštudujete príčinu.

K dnešnému dňu výskumníci tohto problému dospeli k záveru, že kombinácia troch faktorov naraz vedie k obsedantno-kompulzívnej poruche: sociálnej, psychologickej a biologickej.

Vďaka najnovšej technológii môžu vedci už teraz študovať anatómiu a fyziológiu ľudského mozgu. A štúdie na mozgoch pacientov s OCD ukázali, že u týchto ľudí existujú určité významné rozdiely v tom, ako mozog funguje. V zásade existujú rozdiely v rôznych oblastiach, ako je predný frontálny lalok, talamus a striatum prednej cingulárnej kôry.

Štúdie tiež ukázali, že pacienti majú nejaký druh anomálií, ktoré sú spojené s nervovými impulzmi medzi synapsiami neurónov.

Okrem toho bola identifikovaná mutácia génov, ktoré sú zodpovedné za prenos serotonínu a glutamátu. Všetky tieto anomálie vedú k tomu, že u človeka dochádza k spracovaniu neurotransmiterov skôr, ako je schopný preniesť impulz na ďalší neurón.

Väčšina vedcov, keď hovorí o príčinách OCD, trvá na genetike. Pretože viac ako 90% pacientov s touto poruchou má chorých príbuzných. Aj keď to môže byť diskutabilné, pretože v týchto prípadoch môže dieťa žijúce s matkou, ktorá má OCD, jednoducho považovať túto poruchu za samozrejmosť a uplatniť ju vo svojom živote.

Ako príčiny možno uviesť aj streptokokové infekcie skupiny A.

Pokiaľ ide o psychologické dôvody, odborníci v tejto oblasti ubezpečujú, že ľudia, ktorí sú predisponovaní k OCD, majú zvláštnosť v myslení:

• Prehnaná kontrola – takíto ľudia veria, že majú moc ovládať všetko, vrátane vlastných myšlienok.
• Superzodpovednosť - títo ľudia sú si istí, že každý človek je zodpovedný nielen za svoje činy, ale aj za svoje myšlienky.
• Materialita myšlienok – celá psychológia takýchto ľudí je postavená na presvedčení, že myšlienka je materiálna. Pevne veria, že keď si človek niečo dokáže predstaviť, tak to bude. Z tohto dôvodu veria, že sú schopní privodiť si katastrofu.
• Perfekcionisti - majitelia OCD sú najnásilnejšími predstaviteľmi perfekcionizmu, sú si istí, že človek by nemal robiť chyby a mal by byť dokonalý vo všetkom.

Táto porucha sa často vyskytuje u ľudí, ktorí boli vychovaní v prísnych rodinách, kde rodičia kontrolovali všetky kroky dieťaťa, stanovili vysoké štandardy a ciele. A dieťa márne chce splniť tieto požiadavky.

A v tomto prípade: teda ak má človek črty myslenia (spomínané vyššie) a prehnanú kontrolu rodičov v detstve, objavenie sa obsedantno-kompulzívnej poruchy je len otázkou času. A už len jedno, najmenšie postrčenie, stresová situácia (rozvod, smrť blízkeho, sťahovanie, strata zamestnania a pod.), únava, dlhotrvajúci stres, či užívanie veľkého množstva psychotropných látok môže spôsobiť OCD.

Povaha poruchy

Táto porucha má z väčšej časti cyklickú povahu a akcie samotného pacienta sa vyskytujú v cykloch. Na začiatku človeka napadne myšlienka, ktorá ho desí. Potom, s rastom tejto myšlienky, rozvíja hanbu, pocity viny a úzkosť. Keď to človek nechce, stále viac a viac sústreďuje svoju pozornosť na myšlienku, ktorá ho desí. A celý ten čas v ňom rastie napätie, úzkosť a pocit strachu.

Prirodzene, za takýchto podmienok nemôže ľudská psychika zostať dlho v bezmocnom stave a nakoniec zistí, ako sa upokojiť: vykonaním určitých akcií, rituálov. Po vykonaní stereotypných akcií sa človeku na chvíľu uľaví.

Ale to je len na krátky čas, keď si človek uvedomí, že s ním niečo nie je v poriadku a tieto pocity ho nútia vracať sa znova a znova k zvláštnym a desivým myšlienkam. A potom sa celý cyklus začne opakovať.

Mnoho ľudí naivne verí, že tieto rituálne akcie pacientov sú neškodné, ale v skutočnosti sa pacient nakoniec stane závislým od týchto akcií. Je to ako s drogami, čím viac sa snažíte, tým ťažšie je prestať. V skutočnosti majú rituálne aktivity tendenciu udržiavať poruchu stále viac a viac a spôsobiť, že sa osoba vyhýba určitým situáciám, ktoré spôsobujú posadnutosť.

V dôsledku toho sa ukazuje, že človek sa vyhýba nebezpečným momentom a začína sa presviedčať, že nemá žiadne problémy. A to vedie k tomu, že neprijíma opatrenia na liečbu, čo v konečnom dôsledku situáciu ešte viac zhoršuje.

Medzitým sa problém zhoršuje, pretože pacient počuje výčitky od svojich príbuzných, považujú ho za blázna a začínajú mu zakazovať vykonávať obvyklé a upokojujúce rituály pre pacienta. V týchto prípadoch sa pacient nemôže upokojiť a to všetko vedie človeka do rôznych ťažkých situácií.

Aj keď v niektorých prípadoch sa stáva, že príbuzní tieto rituály podporujú, čo v konečnom dôsledku vedie k tomu, že pacient začína veriť v ich nevyhnutnosť.

Ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu?

Diagnostikovať OCD u človeka je náročná úloha pre špecialistu, pretože jeho príznaky sú veľmi podobné príznakom schizofrénie.

Z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov na diagnostiku robí diferenciálna diagnostika (najmä v prípadoch, keď sú pacientove obsedantné myšlienky príliš nezvyčajné a prejav nutkania je jasne excentrický).
Pre diagnostiku je tiež dôležité pochopiť, ako pacient vníma prichádzajúce myšlienky: ako svoje vlastné alebo ako uložené zvonku.

Ďalšou dôležitou vecou na zapamätanie je, že samotná depresia je často sprevádzaná OCD.
A aby odborník mohol určiť úroveň závažnosti tejto poruchy, používa sa test na identifikáciu OCD alebo stupnice Yale-Brown. Škála má dve časti, každá s 5 otázkami. Prvá časť otázok pomáha pochopiť frekvenciu výskytu obsedantných myšlienok a určuje, či zodpovedajú OCD, a druhá časť otázok umožňuje analyzovať nutkanie pacienta.

V prípadoch, keď táto porucha nie je taká výrazná, je človek schopný sám sa s chorobou vyrovnať. Na to bude stačiť, aby ste sa týmito myšlienkami nezaoberali a obrátili svoju pozornosť na iné veci. Môžete napríklad začať čítať, alebo si pozrieť dobrý a zaujímavý film, zavolať priateľovi atď.

Ak máte túžbu, potrebu vykonať rituálnu akciu, skúste ju odložiť na 5 minút a potom postupne zvyšujte čas a znižujte výkon týchto akcií stále viac a viac. To vám umožní pochopiť, že vy sami sa môžete upokojiť bez akýchkoľvek stereotypných akcií.

A v tých prípadoch, keď má človek túto poruchu v strednej závažnosti a vyššej, je potrebná pomoc špecialistu: psychiatra, psychológa alebo psychoterapeuta.

V najťažších prípadoch psychiater predpisuje lieky. Ale, bohužiaľ, lieky nie vždy prispievajú k liečbe tejto poruchy a ich účinok nie je trvalý. Takže po ukončení kurzu drog sa porucha opäť vráti.

Práve z tohto dôvodu sa psychoterapia rozšírila. Vďaka nej sa dodnes vyliečilo asi 75 % pacientov s OCD. Nástroje psychoterapeuta môžu byť veľmi odlišné: kognitívno-behaviorálna terapia, expozícia alebo hypnóza. Ešte dôležitejšie je, že všetky poskytujú dobrú pomoc a pomáhajú dosahovať dobré výsledky.

Technika expozície poskytuje najlepšie výsledky. Jej podstatou je, že pacient je „nútený“ čeliť svojim strachom v situáciách, keď situáciu ovláda. Napríklad človek, ktorý sa bojí choroboplodných zárodkov, je „nútený“ stlačiť prstom tlačidlo výťahu a hneď si neumývať ruky. A tak zakaždým skomplikujú požiadavky a človek vďaka tomu pochopí, že to nie je také nebezpečné a zvykne sa mu robiť veci, ktoré ho predtým strašili.

Posledná vec

Je dôležité pochopiť a akceptovať, že OCD je rovnako vážna porucha osobnosti ako ktorákoľvek iná porucha. Preto je pre pacientov veľmi dôležitý prístup a pochopenie príbuzných a priateľov. V opačnom prípade sa človek môže počutím výsmechu, nadávok a nepochopenia ešte viac uzavrieť, čo povedie k zvýšeniu napätia, ktoré prinesie kopu nových problémov.

Aby ste to dosiahli, odporúčame vám vyhľadať pomoc psychológa nielen. Rodinná terapia pomôže členom rodiny pochopiť nielen pacienta, ale aj pochopiť príčiny tohto ochorenia. Vďaka tejto terapii príbuzní pochopia, ako sa správne správať k pacientovi a ako mu pomôcť.

Je tiež dôležité, aby každý človek pochopil, že ak chcete zabrániť obsedantno-kompulzívnemu syndrómu, musíte dodržiavať jednoduché preventívne tipy:

• Neprepracujte:
• Nezabudnite na odpočinok;
• Aplikujte techniky zvládania stresu
• Včas riešiť intrapersonálne konflikty.

Pamätajte, že OCD nie je duševná choroba, ale neurotická porucha a nevedie človeka k zmenám osobnosti. Najdôležitejšie je, že je reverzibilná a pri správnom prístupe môžete OCD ľahko prekonať. Buďte zdraví a užívajte si život.