Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist eine Entwicklungsstörung, die im Kindesalter am stärksten ausgeprägt ist. Es ist bekannt, dass die Aufmerksamkeitsdefizitstörung ohne Hyperaktivität (ADS) am häufigsten bei Mädchen festgestellt wird. Jungen werden häufiger mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert.

In der Regel ist es richtig, von ADHS als Entwicklungsstörung frühestens ab dem 5. Lebensjahr zu sprechen, im späten Vorschul- oder frühen Schulalter, wenn die psychomotorische Sphäre aktiv geformt wird, genauer gesagt, die Verhaltensregulation. Bis zum Beginn der Schulzeit sollte die Funktion der freiwilligen Aufmerksamkeit des Kindes einen gewissen Reifegrad haben, der bei ADS nicht erreicht wird, was sich im Verhalten des Kindes in der Schule widerspiegelt.

Eine rechtzeitige Diagnose und Auswahl von Korrekturübungen helfen, das Problem mit maximaler Effizienz zu lösen.

Anzeichen von ADHS

• Unaufmerksamkeit, Konzentrationsschwierigkeiten. Kinder haben oft Schwierigkeiten, Informationen nach Gehör wahrzunehmen, lassen sich leicht ablenken, sind desorganisiert, „im Stich gelassen“, vergessen Aufgaben, Aufgaben und Wünsche, verlieren Dinge usw.
• Impulsivität. Kinder sind ungeduldig, unterbrechen andere Schüler und Lehrer, können Enttäuschungen nur schwer ertragen, haben das Bedürfnis, sofort zu bekommen, was sie wollen, und reagieren nicht, wenn ein Erwachsener sie zum Warten überredet.
• Hyperaktivität. Kinder sind ständig in Bewegung, springen, rennen, spielen mit etwas in ihren Händen, schaukeln auf einem Stuhl. Es fällt ihnen schwer, während des Unterrichts oder bei den Hausaufgaben still zu sitzen.

Probleme mit ADHS

• Schlechte schulische Leistungen. Es ist für ein Kind schwierig, Daten wahrzunehmen und qualitativ zu verarbeiten (aufgrund von Unaufmerksamkeit). Das Problem wird durch ein geringes Maß an Disziplin (aufgrund von Hyperaktivität) verschärft. Es kann zu Konflikten mit anderen Kindern (aufgrund von Impulsivität) sowie zu Beschwerden von Lehrern und Eltern von Klassenkameraden über das Verhalten des Kindes kommen (Gefahr der Entwicklung sekundärer emotionaler Störungen).
• Sekundäre emotionale Störungen. Das Kind befindet sich in einer Situation des ständigen sozialen Versagens, der Unfähigkeit, die Anforderungen anderer zu erfüllen, das Selbstwertgefühl leidet, das Kind ist verärgert, verärgert und besorgt. Es entsteht eine Situation sozialer Ablehnung. Das Angstniveau nimmt zu, verschiedene Ängste können auftreten, der allgemeine Hintergrund der Stimmung nimmt ab, was von den Menschen hinter der „Fassade“ der Hauptsymptome nicht immer bemerkt wird. Schlaf- und Appetitstörungen können auftreten.
• Sekundäre Verhaltensstörungen. Die oppositionelle trotzige Störung begleitet sehr oft die Hauptsymptome von ADHS. Dies ist mit der Tatsache behaftet, dass Protestverhaltensreaktionen, die sich von Tag zu Tag wiederholen, in einem neuen Verhaltensstereotyp fixiert werden, ein Verhaltensmodell gebildet wird, das zu einem erworbenen pathologischen Charakterzug werden kann.
• Soziale Fehlanpassung.

Diagnose und Behandlung

Ein gesundes Kind ist spontan, aktiv, mobil und neugierig, daher sollten Sie jede Manifestation von Ungehorsam oder Unaufmerksamkeit nicht als Zeichen eines Aufmerksamkeitsdefizits betrachten.

Ein Kinderpsychiater, ein Psychotherapeut, der den erforderlichen Betrag zusätzlich festlegt diagnostische Maßnahmen: neuropsychologische und pathopsychologische Untersuchung, EEG, Bluttest "Neurotest", danach wird er die für Ihr Kind am besten geeignete Behandlung verschreiben - psychologisch oder möglicherweise medikamentös und psychologisch.

Im komplexen Korrekturprogramm sind individuelle neuropsychologische Studien, das Kleinhirnstimulationsprogramm, Biofeedbacktherapie, Gruppentherapie, MIM-Therapie am effektivsten.

Außerdem bestimmt der Spezialist den Bedarf an Familien- und Elternberatungen - für jedes Kind sind die Beziehungen zu den Eltern die wichtigsten Beziehungen, die sein ganzes Leben weitgehend bestimmen. In diesen Beziehungen bildet das Kind ein Verständnis für sein eigenes „Ich“, erhält einen Vorrat an Liebe und Geborgenheit, aus dem es später Kraft schöpft, um „erwachsene“, schwerwiegende Probleme zu lösen.

Bei Beratungsgesprächen schaffen unsere Spezialisten eine besondere Atmosphäre, die dem Kind hilft, sich zu offenbaren.

Das Erlernen von Verpflichtungen, gesellschaftlichen Regeln und Normen entsprechenden Verhaltens für ein Kind mit ADHS ist einerseits möglich durch ein System neuropsychologischer Förderkurse, die helfen, die fehlenden kortikal-subkortikalen Verbindungen im Zentralnervensystem aufzubauen, und andererseits, um fehlende Akzeptanzsituationen auszufüllen - in der psychotherapeutischen Gruppe, in der Familie. Dies funktioniert selbst für die engsten nicht immer - die Eltern des Kindes, die Hauptmanifestationen von ADHS, verursachen Schwierigkeiten in jeder Beziehung.

Ein Familienpsychotherapeut (Psychologe) hilft bei der Analyse familiärer Beziehungen und findet gemeinsam zusätzliche Möglichkeiten für eine konfliktfreie Interaktion, die innerhalb des Familiensystems sehr schwierig und manchmal unmöglich sein kann.

Vladimirova I. M.,
Lehrer-Psychologe GBOU TsDK SPb,
Kandidat der psychologischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor

Einführung.

Die Zahl der Kinder mit ADHS, die in den Fokus eines Psychologen gerückt sind, ist in den letzten Jahren gewachsen. Die Zahl der Anfragen dieser Personengruppe (ihrer Familien) nach spezialisierter psychologischer Unterstützung an die GBOU TsDK SPb beträgt etwa 15 % der Gesamtzahl der Klienten. Gleichzeitig bewirbt sich die Hälfte von ihnen in Eigeninitiative, 40 % - auf Empfehlung eines Lehrers oder der Schulleitung, 10 % der Kinder werden von Kollegen - Fachärzten im Beratungsdienst (häufiger Neurologen und Logopäden) geschickt. Eltern wenden sich seltener an Schulpsychologen und ziehen die Meinung eines unabhängigen Experten vor. Aufgrund einer chronischen oder „akuten“ Konfliktsituation kommen etwa 10 % der Familien von Kindern mit ADHS in die Schule.
Die meisten Beschwerden fallen auf die Studienzeit in der Grundschule. Es ist immer wieder erstaunlich, dass viele Erwachsene, die mit Kindern dieser Gruppe interagieren, trotz der großen Menge an Informationen und Aufklärungsarbeit von Psychologen den neurologischen Status des Kindes immer noch ignorieren und sein Verhalten (bewusst oder unbewusst) durch schwach erklären Motivation, Faulheit, Zügellosigkeit, schlechte Erziehung in der Familie. Mit solchen Tatsachen müssen sich Psychologen in ihrer täglichen Arbeit auseinandersetzen. Pädagogen scheitern oft daran, Kinder mit ADHS in den Lernprozess zu integrieren. Das Verhalten eines solchen Kindes im Klassenzimmer ist schockierend und löst spürbare Ablehnung aus.
Kinder dieser Gruppe passen sich keinem Bildungsprozess gut an, insbesondere in der Phase der Grundschulbildung. Sie sind gekennzeichnet durch: Verstöße gegen die Disziplin, Schwierigkeiten bei der Entwicklung von Planungs-, Organisations- und Kontrollfähigkeiten, Unruhe und Unaufmerksamkeit im Unterricht, instabile oder anhaltend niedrige Lernmotivation, Schwierigkeiten bei der Entwicklung von Schreib-, Lese- und Zählfähigkeiten. Es sind diese Kinder, die eine hässliche (fast unleserliche) Handschrift haben, sie sind es, die ihre Hausaufgaben nicht in ein Tagebuch schreiben. In der Regel erfordert ein solches „energieintensives“ Kind von einem Erwachsenen viel Mühe, ihn in den Lernprozess einzubeziehen. Bei der Kommunikation mit ihm fühlen sich sowohl Eltern als auch Lehrer emotional und körperlich am Boden zerstört. Nicht weniger erhebliche Schwierigkeiten treten beim Kind selbst auf. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Kinder mit ADHS, die keine rechtzeitige Hilfe erhalten haben, im Jugend- und Erwachsenenalter in Bezug auf die Ausbildung verschiedener Arten von abweichendem Verhalten gefährdet sind.
Zusammenfassend möchte ich betonen, dass ein Kind mit ADHS sowohl zu Hause als auch in der Schule ein ziemlich schwieriges Leben hat. Trotz guter Fähigkeiten, einer loyalen Haltung gegenüber Klassenkameraden und Erwachsenen gelingt ihm vieles in der Schule nicht, darunter leiden die Beziehungen zu seinen Eltern. Viele Eltern geben zu, dass sie (verbal und körperlich) Aggressionen gegenüber Kindern zeigen, noch schwieriger ist es für Lehrer, die weder das moralische noch das berufliche und ethische Recht haben, Kindern gegenüber feindselig zu sein.

1. Beobachtbare Manifestationen von ADHS im Schulalter.

Typische Elternbeschwerden: „kann sich bei den Hausaufgaben nicht fertig machen, ständig abgelenkt“, „meldet sich nicht, was aufgegeben wurde, muss Klassenkameraden anrufen“, „unorganisiert, verliert ständig Sachen“, „der Terminkalender ist ganz rot vom Kommentare von Lehrern“. Darüber hinaus berichten Erwachsene dem Spezialisten, dass das Kind „nicht lange mit irgendetwas zu fesseln ist“, „es ist schwer zu disziplinieren“, er „kontrolliert sich schlecht vor Wut, ist aufbrausend, impulsiv“, „schmerzhaft reagiert auf Fehler“. Oft bemerken Eltern die schlechten oder ungleichmäßigen schulischen Leistungen des Kindes und betonen seine allgemein guten Fähigkeiten. Probleme in der Kommunikation mit Klassenkameraden sind seltener.
Typische Äußerungen von Lehrern: „verspielt“, „im Unterricht ist er entweder bei uns oder nicht bei uns“ (oft abgelenkt), „arbeitet im Unterricht nicht“, „schaukelt auf seinem Stuhl“, „lässt ständig etwas fallen“, „stört mit Unterrichtsstunde, schreit auf, lacht laut auf, springt auf. Außerdem stellen sie fest, dass das Kind „regelmäßig nicht bereit für den Unterricht ist, Schulsachen vergisst“, „aus Unaufmerksamkeit viele Fehler macht“. Nach eigenen Angaben zeigen etwa 20 % der Kinder nur Verhaltensstörungen in der Schule und gute, sogar hohe schulische Leistungen.
Typische Äußerungen von Kindern: „Sie schimpfen und bestrafen oft, oft unfair“, „In der Schule fällt nur mein Fehlverhalten auf, aber aus irgendeinem Grund sehen sie die Streiche anderer Kinder nicht“, „Ich mache meine Hausaufgaben sehr lange Zeit, ich habe überhaupt keine Freizeit“, „Erwachsene bemängeln mich ständig“, „sie mögen mich nicht“. Kinder, insbesondere in der Grundschule, beurteilen Erwachsene (Lehrer und Eltern) großzügiger, beschweren sich selten darüber.

2. Grundlegende Informationen zu ADHS (Ursachen und Mechanismen der Erkrankung).

Versuche, alternative (wissenschaftliche) Erklärungen für ein solches Verhalten zu finden, werden seit langem unternommen. Bereits Mitte des 19. Jahrhunderts (1845) beschrieb der deutsche Neuropsychiater Henry Hoffmann als Erster ein übermäßig bewegliches Kind und gab ihm den Spitznamen Fidget Phil. Seit Anfang des zwanzigsten Jahrhunderts begannen die Ärzte, einen solchen Zustand als pathologisch zu bezeichnen. Derzeit wächst die Zahl der Veröffentlichungen, die sich mit ADHS befassen, ständig. Die Terminologie und diagnostischen Kriterien der Krankheit werden in der wissenschaftlichen Literatur diskutiert, ihre Grenzen werden umrissen und Behandlungsschemata werden skizziert. Zahlreiche Studien haben die neuropsychologischen Ursachen und Mechanismen der Entstehung solcher Störungen aufgezeigt, die Altersdynamik ihrer Manifestationen aufgedeckt und die Prävalenz untersucht.
Es wurde festgestellt, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eine der häufigsten Formen von Borderline-Psychischen Zuständen bei Kindern ist. Laut Sirotyuk A.L. sind Kinder mit ADHS in Russland etwa 18%, in den USA - 20%, in China - bis zu 13%, in Italien - 10%, in Großbritannien - bis zu 3%. Diese neurologische Störung wird durch eine Funktionsstörung des Gehirns verursacht und äußert sich in ihrer allgemeinsten Form durch eine Verzögerung in der Entwicklung verschiedener Funktionssysteme des Gehirns, ein unzureichendes Gleichgewicht zwischen Erregungs- und Hemmungsprozessen, wobei ersteres überwiegt. Als anatomische Defektzone ADHS gelten die präfrontalen Bereiche der Frontallappen der Großhirnrinde (zuständig für Willkür und Selbstkontrolle).
Unter den Gründen nennen Experten am häufigsten genetische Veranlagung, Pathologie der prä- und perinatalen Entwicklungsphasen (typisch sind Traumata der Halswirbelsäule), die ersten Lebensjahre, umweltbedingte und psychologische Faktoren (Klima in der Familie, Erziehung, Stress ). Die sozialen und kulturellen Aspekte der Entstehung und Aufrechterhaltung einer solchen Störung werden breit diskutiert. Die positiven Eigenschaften von Kindern mit ADHS werden hervorgehoben: Fröhlichkeit, Aktivität, Geselligkeit, Widerstandsfähigkeit gegen Kritik und negative disziplinarische Einflüsse, Einfallsreichtum, gute Fähigkeiten. Diese Gruppe wird von so berühmten Persönlichkeiten wie W. Churchill und T. Edison vertreten.
Als „Dreiklang“ der Hauptsymptome bezeichnen Fachleute die Pathologie willkürliche Aufmerksamkeit, übersteigerte motorische Aktivität und Impulsivität Unter Hyperaktivität versteht man die Unfähigkeit, still zu sitzen, motorische Unruhe, Reaktionen auf Umweltfaktoren, die um die Aufmerksamkeit der Kinder konkurrieren. Aufmerksamkeitsstörungen werden häufiger durch eine hohe Ablenkbarkeit dargestellt. Es wurde festgestellt, dass die Grundlage des Aufmerksamkeitsdefizits eine geringe Erregung der kortikalen Strukturen des Gehirns, insbesondere seiner vorderen Teile, ist. Daher sind Kinder sehr erschöpft, energetisch arm. Um die verminderte Erregung auszugleichen, ist der Körper gezwungen, über die motorischen Zentren auf eine Art Stimulation der Großhirnrinde zurückzugreifen. Das heißt, die erhöhte motorische Aktivität eines Kindes mit ADHS ist kompensatorischer Natur und stellt vorübergehend die normale Interaktion zwischen verschiedenen Bereichen der Großhirnrinde wieder her und behält die Möglichkeit einer vollwertigen intellektuellen Entwicklung. Zu den Krankheitszeichen gehören auch: Koordinationsstörungen, einschließlich visuell-motorischer, spezifischer Lernunfähigkeit in Bezug auf alle Fächer (Lesen, Schreiben, Rechnen), Sprachstörungen usw. Typische sekundäre Abweichungen (negatives Selbstwertgefühl, Probleme in Kommunikation, Feindseligkeit).
Die Spitzenhäufigkeit der Registrierung des Syndroms tritt im Alter von 4-6 Jahren mit einer leichten Tendenz zur Abnahme auf 10-11 Jahre auf. Es gibt eine positive Dynamik der Krankheit. Die motorische Aktivität nimmt mit dem Alter ab, neurologische Veränderungen werden gelöscht. Laut einer Reihe von Experten können die Manifestationen von ADHS bei frühzeitiger Diagnose und angemessener Unterstützung des Kindes bis zum Alter von 7 Jahren ausgeglichen werden (Sirotyuk A.L., 2002). Andere Autoren argumentieren, dass nachhaltige Verbesserungen nur im Jugendalter erreicht werden können. Es wird angenommen, dass manche Kinder aus ihrer Krankheit „herauswachsen“. Gleichzeitig gehen bei 30-70% der Kinder Manifestationen von ADHS in die Adoleszenz und ins Erwachsenenalter über (Shevchenko Yu.S., 2003, Lazebnik T.A., 2007). Laut dem Direktor des Staatlichen Wissenschaftlichen Zentrums für Sozial- und Forensische Psychiatrie. V.P. Serbsky T. B. Dmitrieva, kognitive und Verhaltensstörungen bestehen bei 85 % der Jugendlichen und 65 % der Erwachsenen. Es gibt eine Meinung, dass in Russland 70-90% der Kinder mit ADHS überhaupt keine Behandlung haben (Murashova E.V., 2004).
Die Prognose der Erkrankung wird beeinflusst durch: die Schwere der Störung, die frühzeitige Diagnose und Behandlung, die erzieherische Position der Eltern, die Möglichkeit, spezialisierte Ansätze im Unterricht anzuwenden. Großen Wert wird auf psychosoziale Faktoren gelegt.
Fachleute betonen die Relevanz einer frühzeitigen Korrektur von ADHS-Manifestationen.Angesichts der Prävalenz der Störung (bis zu 18% der Bevölkerung) ist die Suche nach Wegen, Vertreter dieser Gruppe in die Gesellschaft zu integrieren, ein ernstes gesellschaftliches Problem. 2006 fand das I Internationale Forum „Kindergesundheit in Russland“ statt. Für dieses Forum sammelten Experten Informationen, führten Recherchen durch. Laut Akademiker V.I. Pokrovsky, der in einem Bericht auf diesem Forum vorgestellt wurde, gab es 2006 in Russland etwa 2 Millionen Kinder mit ADHS. Der Autor weist darauf hin, dass 32 bis 40 % von ihnen die Schule abbrechen; nur 5-10 % haben einen Universitätsabschluss; 40 % der Mädchen haben Teenagerschwangerschaften und 16 % haben Geschlechtskrankheiten; 40-50% von ihnen werden in asoziale Aktivitäten hineingezogen. Zwischen 50 und 70 % der Kinder haben weniger Freunde als ihre Altersgenossen (oder gar keine). Im Erwachsenenalter kommen 50 bis 70 % der Menschen mit ADHS mit der Arbeit nicht gut zurecht, leiden unter Depressionen (bis zu 30 %) und Persönlichkeitsstörungen.
Ich möchte auf die wirtschaftliche Komponente des betrachteten Problems eingehen. Im Jahr 2010 lagen die ungefähren Kosten für die Behandlung eines Kindes mit ADHS zwischen 85.000 und 105.000 Rubel pro Jahr. Berücksichtigt wurden die Kosten für Pharmakotherapie, Psychotherapie (zwei Besuche pro Monat), Massage und Bewegungstherapie (zweimal wöchentlich). Gleichzeitig betrug das durchschnittliche jährliche Pro-Kopf-Einkommen in Russland nach Angaben des Statistischen Bundesamtes im Jahr 2008 rund 145.000 Rubel. In den USA betragen die Kosten für eine solche Behandlung bis zu 560.000 Dollar.

3. Bestehende Hilfssysteme für Kinder mit ADHS.

Die wichtigsten Richtungen, Formen und Methoden der psychologischen Betreuung von Kindern und ihren Familien werden in der Literatur ausführlich behandelt. Darunter: Pharmakotherapie, Anwendung von Feedback-Methoden (Neurofeedback), Psychotherapie. Die hohe Effizienz von Einzel- und Gruppenarbeitsformen wird aufgezeigt, die entscheidende Rolle der Familie, ein adäquates Erziehungssystem bei der Korrektur und Kompensation von Abweichungen in der Entwicklung eines Kindes mit ADHS wird aufgezeigt. Und das ist kein Zufall, denn es sind enge Menschen, die dem Kind viele Jahre lang helfen müssen, die täglichen Schwierigkeiten zu lösen, es richtig zu führen und einige der Unebenheiten seines Charakters zu „schleifen“.
Internationale Erfahrungen zeigen, dass die Korrektur von Kindern mit ADHS langfristig und aufwendig sein sollte. Um eine vollwertige therapeutische Wirkung zu erzielen, ist es notwendig, den Einsatz von Psychopharmakologie, Neurofeedback, Physiotherapie, Methoden der individuellen Gruppen- und Familienpsychotherapie zu kombinieren.
Das am besten geeignete Versorgungssystem für Kinder mit dieser Störung wurde in den USA entwickelt. Laut Dr. J. J. DuPaul sind die folgenden Methoden zur Beeinflussung von Kindern mit ADHS in den Vereinigten Staaten am häufigsten:
- die Verwendung von Psychopharmaka;
- Situationsmanagement zu Hause (Schulung der Eltern in den Fähigkeiten des Verhaltens und der Erziehung des Kindes);
- Situationsmanagement in der Schule (Token-Belohnungssystem zur Konsolidierung der Verhaltensfolgen);
- Kinder zu Hause unterrichten (Verhaltenspsychotherapie);
- Tägliches Ausfüllen eines Zeugnisses oder Schreiben von Notizen für Lehrer für Eltern.

Die Organisation der psychologischen Hilfe für Kinder mit ADHS und ihre Familien umfasst mehrere Phasen.
DIE ERSTE STUFE DER HILFE – ERKLÄRUNG DER DIAGNOSE.
In der Anfangsphase benötigen Eltern Hilfe bei der Diagnose des Zustands des Kindes. Sie müssen aufgefordert werden, eine vollständige medizinische Untersuchung des Kindes durchzuführen und Informationen über moderne Methoden zur Untersuchung einer höheren Nervenaktivität bereitzustellen. Diese Methoden umfassen die folgenden.
1) ELEKTROENCEPHALOGRAPHY (EEG) - eine Methode zur Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns. Es beinhaltet die Registrierung und Untersuchung des Unterschieds in den Biopotentialen, die durch die intakte Haut des Schädels von seinen verschiedenen Punkten abgegeben werden. Ein Elektroenzephalogramm ist eine Kurve, die Schwankungen der Biopotentiale des Gehirns aufzeichnet. Spiegelt die Dynamik von Änderungen im Funktionszustand einzelner Teile des Gehirns wider. Kinder mit ADHS haben oft eine erhöhte Wachsamkeit des Gehirns.
2) COMPUTER-ELEKTROENCEPHALOGRAPHIE (CEEG) ist eine direkte Anzeige der Funktion des Zentralnervensystems. Ermöglicht die Beschreibung des aktuellen Schadensbildes und die Quantifizierung der Dynamik von Zustandsänderungen. Es zeigte sich eine hohe Effizienz bei der Auswahl pharmakologischer Präparate zur Behandlung.
3) QUANTITATIVE PHARMA-ELEKTROENCEPHALOGRAPHIE ermöglicht es Ihnen, die klinische Wirkung neuer Medikamente und ihre Wirksamkeit zu bewerten. Basierend auf der statistischen Auswertung von Veränderungen der wichtigsten EEG-Rhythmen unter Drogeneinfluss wurden computergestützte Profile verschiedener Psychopharmaka entwickelt.
4) ECHOENCEPHALOGRAPHY (ECHO-EEG) ist eine Methode, die Ultraschall verwendet. Die Informationen werden von dem Signal (M-Echo) getragen, das von den Mittellinienstrukturen des Gehirns reflektiert wird, die sich normalerweise streng entlang der Mittellinie befinden. Abweichungen von der Mittellinie um mehr als 2 mm weisen auf das Vorhandensein eines Tumors hin, einer Zone mit erhöhtem Hirndruck.
5) Ultraschalluntersuchung (Ultraschall, Neurosonographie) - eine volumetrische Untersuchung des Gehirns mit Ultraschall, die eine höhere Genauigkeit als das EEG hat. Die Daten werden von einem Computer verarbeitet.
5) COMPUTERTOMOGRAPHIE (übersetzt aus dem Griechischen - „Schichtbild“). Die Erfinder der Methode, die Nobelpreisträger von 1979, A. M. Kormak und G. N. Hounsfield, verwendeten die Theorie der Röntgenabsorption durch verschiedene Gewebe des menschlichen Körpers und die Computerbildgebung dieses Prozesses. Ein Gehirnscan zeigt eine mögliche Pathologie.
6) KERNMAGNETISCHE RESONANZTOMOGRAPHIE (NMRI) - eine Methode, die auf der Bestimmung des Inhalts und der Eigenschaften von Wasser in verschiedenen Organen basiert. Es wird zur Diagnose angeborener Veränderungen des Zentralnervensystems eingesetzt. Übertrifft die Computertomographie in der Bildschärfe, ist harmloser.
7) Die POSITRON-ELEKTRONENTOMOGRAPHIE (PET) ermöglicht es Ihnen, Bilder anatomischer Strukturen zu untersuchen. Dazu wird eine Substanz, die das Gehirn während seines normalen Betriebs verwendet, in das das Gehirn waschende Blut injiziert, in dem eines der Atome durch ein radioaktives Isotop C11 ersetzt wird, das ein Positron emittiert, das bei Kollision mit einem Elektron emittiert wird Gammaquanten. Sie werden von einem an den Computer angeschlossenen Detektor registriert. Der PET-Bildschirm zeigt Teile des Gehirns, die ihre Arbeit aktivieren, wenn einem Probanden eine bestimmte Aufgabe gestellt wird.
8) EINFATON-EMISSIONS-COMPUTERTOMOGRAPHIE – ein nahes Analogon von PET. Es wird bei der Untersuchung der Blutversorgung des Gehirns verwendet. Es wurde festgestellt, dass die Höhe der Gehirndurchblutung mit der neuralen Aktivität des einen oder anderen Teils davon korreliert. Die Einführung des Isotops erfolgt durch die Inhalationsmethode.
9) DOPLEROGRAPHIE - eine Methode, die auf dem Doppler-Effekt basiert (Änderung der Frequenz von Schwingungen, wenn sie von einem sich bewegenden Objekt reflektiert werden). Die Methode ermöglicht die Untersuchung von Hirndurchblutungsstörungen: Ultraschall (von 2 bis 8 MHz) wird an das untersuchte Gefäß gesendet, von roten Blutkörperchen reflektiert und von einem piezoelektrischen Wandler gemessen. Die Änderung der Signalfrequenz („Dopplerverschiebung“) wird vom Computer verarbeitet.

Solche Forschungsmethoden sollten für die frühestmögliche Diagnose von ADHS bei einem Kind verwendet werden, denn je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Heilungschancen. Ich möchte betonen, dass die zentrale Verbindung des pathologischen Systems mit einer neurologischen Standarduntersuchung ziemlich schwierig zu bestimmen sein kann.Einige Kinder mit „ausgelöschten“ Manifestationen der Störung „entkommen“ der Aufmerksamkeit der Ärzte im Rahmen von Massenuntersuchungen , erhalten daher keine rechtzeitige Unterstützung.
Eltern sollten sich bewusst sein, dass die Anzeichen von ADHS sehr früh auftreten. Bei Neugeborenen sind dies: erhöhte Angst, Reizbarkeit, Schlafstörungen. Es ist wichtig, wie das Baby an der Brust saugt, ob es oft blinzelt. Schnelle Ermüdung, körperliche Aktivität, schlechte Koordination und Ungenauigkeit der Bewegungen sollten Sie warnen. Im Vorschulalter ist es schwierig, mit einem Baby fertig zu werden, es nicht im Auge zu behalten, es ist aggressiv, liebt es, alles zu brechen, „zögert“ in einer Zeit des Negativismus, liebt ein Team, gerät aber oft in Konflikt mit seinen Kameraden. Im Schulalter kann ein Kind nicht an einem Ort sitzen, es ist unorganisiert, schlampig,

DIE ZWEITE PHASE DER HILFE für Kinder mit ADHS und ihre Familien beinhaltet BEHANDLUNG UND KORREKTUR.

Wenn bei einem Kind eine Diagnose gestellt wird, ist es wichtig, die Eltern richtig darüber zu informieren, wie sie ihm helfen können. Bei der Behandlung eines Kindes mit ADHS ist ein integrierter Ansatz wichtig. Die folgenden Methoden sind derzeit in Gebrauch.
Behandlungsmethoden für Kinder mit ADHS.
In der Weltpraxis die am häufigsten verwendete medikamentöse Behandlung (PHARMAKOTHERAPIE). Die pharmakologische Wirkung zielt darauf ab, die pathologische Aktivität von Generatorstrukturen zu unterdrücken. Die Symptome werden reduziert, aber typischerweise treten die Symptome wieder auf, wenn das Medikament abgesetzt wird. Die individuelle Auswahl der Medikamente ist wichtig. Es gibt Nebenwirkungen. Viele Experten halten pharmakologische Beeinflussungsmethoden für vorbereitend. Da die Diagnose von ADHS in der Regel im Alter von 5 Jahren gestellt wird und die Kompensation des Syndroms bis zum 15. Lebensjahr erreicht ist, macht die langfristige Einnahme von Medikamenten den Eltern Angst, sie lehnen sie ab.
Ein weiterer beliebter Ansatz ist die BIOFEEDBACK-Methode. Es soll die Reservefähigkeiten des Gehirns aktivieren. Neurofeedback ist eine gerichtete Modifikation der zerebralen Elektrogenese. Die Methode konzentriert sich auf die Mechanismen der Plastizität und Veränderungen in der Konfiguration des Netzwerks Rumpf-Thalamus-Septumkerne-Hippocampus-Striatum-präfrontaler Kortex. Als Feedback dienen Ton- oder Lichtsignale. Experten bemerken die hohe Effizienz der Methode: Bei 70-80% der Kinder wird ein stabiles Ergebnis (tiefe Remission oder Genesung) beobachtet. Im Durchschnitt sind 40-50 Sitzungen erforderlich. Die Wirkung hält 18-24 Monate an.
Die PSYCHOTHERAPEUTISCHE ADHS-KORREKTUR hat die längste Wirkung. In den Vereinigten Staaten und anderen entwickelten Ländern wird Verhaltenstherapie bei Kindern mit ADHS eingesetzt. In Russland hat sich die systemische Familientherapie als hochwirksam erwiesen, da festgestellt wurde, dass es unmöglich ist, ein Kind außerhalb der Familie zu behandeln. Auch verschiedene Möglichkeiten der progressiven Muskelentspannung, der Bewegungstherapie und des autogenen Trainings kommen zum Einsatz.

4. Einem Kind mit ADHS in der Schule helfen.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten Aktivitäten ist UNTERSTÜTZUNG FÜR DAS KIND IN DER SCHULE erforderlich, die als DRITTE PHASE im System der Unterstützung von Kindern und ihren Familien angesehen werden kann.
Experten sagen, dass die Probleme, die in den letzten Jahren beim Unterrichten von Kindern mit ADHS aufgetreten sind, in ihrer Schwere mit medizinischen Problemen mit dieser Störung vergleichbar geworden sind. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine umfassende Betreuung von Kindern mit ADHS ohne die Prävention (Beseitigung) von Schulfehlanpassungen, die das akuteste Problem der modernen Schule darstellen, nicht möglich ist. Normalerweise finden solche Kinder in den Schulen kein Verständnis. Oft besteht die Verwaltung darauf, sie in den Homeschooling zu schicken, sie in Sonderklassen zu versetzen oder die Bildungseinrichtung zu wechseln.Die Situation wird durch die geringe Zahl von Schulpsychologen noch verschlimmert. Im Ausland wird mit Lehrern gearbeitet.
Die Frage der Organisation von Sonderklassen wird in der Literatur zwiespältig diskutiert. Eine Reihe von Autoren weisen auf die Zweckmäßigkeit der Schaffung solcher Klassen hin und beziehen sich auf Erfahrungen im In- und Ausland (Bryazgunov I. P., 2001). In den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts wurde in der Tschechoslowakei eine Gruppe von Spezialisten unter der Leitung von Zd. Trzhesoglavy forschte in dieser Richtung. Es hat sich gezeigt, dass Kindern mit ADHS von Beginn ihrer Schulzeit an besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden muss. Die Schaffung spezialisierter Klassen wurde als heilender Faktor angesehen. Eine kleine Klassengröße (10-15 Schüler), eine kürzere Unterrichtsdauer (bis zu 35 Minuten), ein spezielles Trainingsprogramm bei gleichzeitiger Beibehaltung des vollen Unterrichtsvolumens wurden vorgeschlagen. Die Ausstattung des Klassenzimmers setzte das Fehlen von störenden Gegenständen voraus, die Unterbringung der Schüler getrennt in beträchtlichem Abstand voneinander. Akademiker Shtark M.B. empfiehlt auch die Schaffung von Klassen mit erhöhtem Komfort für Kinder mit ADHS, jedoch mit der obligatorischen Bedingung einer gleichzeitigen intensiven neurobiologischen Korrektur. Nach Angaben des Autors 2002-2006 erhalten. in Akademgorodok, Nowosibirsk, führte Neurofeedback in 50-70% der Fälle zu einer tiefen Remission des Zustands der Kinder oder zu einer Heilung. Getrennte Erziehung der Kinder wurde in den ersten zwei Jahren empfohlen, dann "lösten" sich die Kinder im gewohnten Team auf.
Andere Autoren (die meisten von ihnen) argumentieren, dass die Versetzung von Kindern in spezialisierte Klassen die Situation nur verschlechtert (Murashova E.V., 2004, Zavadenko N.N., 2001). Kindern wird die Erfahrung der Schulsozialisation, der Kommunikation mit Gleichaltrigen, ihrer Unterstützung, der Orientierung an persönlichen Bildungsleistungen gegenüber Klassenkameraden vorenthalten. Bei diesem Ansatz reduziert sich die gesamte Arbeit mit dem Kind ausschließlich auf die individuelle Hilfestellung. Eine erfolgreiche Korrektur ist jedoch nur unter der Bedingung einer intensiven Arbeit mit Kindern in Schulen möglich. In solchen Fällen ist bei 70% der Kinder ein sicherer Ausstieg aus der Erkrankung möglich (Berdyshev I.S., Yakovenko V.V., 2006).
Die weltweite interdisziplinäre Praxis sieht folgende Arbeitsfelder mit einem Kind mit ADHS in der Schule vor:
- Ausbildung von Lehrern der Grundschulklassen (von 1 bis 6) in proaktiven Formen der Pädagogik;
- Integration der Bemühungen des Schulkinderunterstützungsteams mit den Bemühungen ihrer Eltern;
- Kindern beibringen, ihr Verhalten zu kontrollieren, mit Wut umzugehen, Aggressionen einzudämmen;
- Prävention von schulischem (Bildungs-)Versagen und Verbesserung der Bildungskompetenz von Kindern mit ADHS;
- Optimierung der Referenz (Erhöhung des Respektniveaus) von Kindern in den Augen ihrer Klassenkameraden.
Ich möchte darauf hinweisen, dass es noch kein auf Landesebene entwickeltes und in die pädagogische Praxis eingeführtes Fördersystem für Kinder dieser Gruppe gibt. Gleichzeitig wurden viele Methoden und wissenschaftliche Entwicklungen vorgeschlagen, deren Anwendung das Leben für Kinder, Eltern und Lehrer erheblich erleichtern könnte.

5. Merkmale der Psyche und Aspekte des Verhaltens von Kindern mit ADHS, die bei der Organisation der Arbeit mit ihnen berücksichtigt werden müssen.

Psychologen, insbesondere Yasyukova L.A., identifizieren die folgenden psychologischen Merkmale von Kindern mit ADHS, die bei der Organisation der Arbeit mit ihnen berücksichtigt werden müssen. Sie geben klare und vernünftige praktische Empfehlungen für Lehrer und Eltern.
1. Kinder sind durch schnelle geistige Ermüdung und geringe geistige Leistungsfähigkeit gekennzeichnet (das Kind arbeitet ohne Pause nicht länger als 5 Minuten, während körperliche Ermüdung fehlen kann). Typischerweise eine signifikante Zunahme der Häufigkeit und Dauer von Entspannungszyklen in der Aktivität des Gehirns (alle 5-7 Minuten Arbeit gibt es eine Entspannungsabschaltung für 3-5 Minuten, bewusste Kontrolle und Fixierung von etwas im Gedächtnis gehen vollständig verloren) . WAS ZU TUN: Die intellektuelle Aktivität von Kindern sollte mit Aktivitätszyklen koordiniert werden, warten Sie 3-5 Minuten, bis sich ihr Gehirn ausruht und die Arbeitsfähigkeit wiederherstellt.
2. Bei Kindern ist die Möglichkeit der Selbstverwaltung und willkürlichen Regulierung bei jeder Art von Aktivität stark eingeschränkt (kann ein Versprechen nicht erfüllen, einen Plan machen, ihm folgen). WAS TUN: Erwachsene sollten die Organisation ihrer Aktivitäten übernehmen, nicht vorgeben, was zu tun ist, sondern alles gemeinsam mit dem Kind tun.
3. Es besteht eine signifikante Abhängigkeit der kindlichen Aktivität (insbesondere der geistigen) von der Art der externen sozialen Aktivierung (das Kind ist lethargisch, allein schläfrig und in einer lauten, überfüllten Umgebung völlig desorganisiert). WAS ZU TUN: verstehen, dass ein Kind nur in einer ruhigen Umgebung im Dialog mit einem geduldigen Erwachsenen arbeiten kann.
4. Es gibt eine deutliche Verschlechterung der Aktivität während der emotionalen Aktivierung (nicht nur negativ, wenn das Kind gescholten wird, sondern auch positiv, wenn das Kind fröhlich und glücklich ist.) WAS TUN: Bei der Arbeit mit einem Kind auf die psychologische Atmosphäre achten, Schaffen Sie eine emotional neutrale Umgebung.
5. Es gibt große Schwierigkeiten bei der Bildung freiwilliger Aufmerksamkeit WAS TUN: Neben der direkten Entwicklung von Aufmerksamkeitsfunktionen sollte der Arbeit das Denken vorausgehen, dies überträgt die Kontrolle über ihre Umsetzung auf eine bewusste Ebene. Es ist notwendig, das Denken zu entwickeln und die visuelle Kontrolle durch intellektuelle Kontrolle zu ersetzen, was die Aufmerksamkeitsbelastung verringert. Arbeiten, die eine Verteilung der Aufmerksamkeit erfordern, sollten vermieden und durch schrittweises Wechseln von einer Tätigkeitsart zu einer anderen mit detaillierten Anweisungen ersetzt werden.
6. Charakteristisch ist eine Abnahme der operativen Volumina von Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Denken (das Kind kann sich etwas merken und mit einer ziemlich begrenzten Menge an Informationen arbeiten). WAS ZU TUN: Sie sollten externe Formen der Fixierung von Informationen lehren, langwierige Erklärungen bei der Präsentation des Materials vermeiden, seine visuelle Darstellung verwenden und die visuelle Wahrnehmung berücksichtigen.
7. Schwierigkeiten beim Übergang von Informationen vom Kurzzeitgedächtnis zum Langzeitgedächtnis werden festgestellt. Auswendiglernen erfordert mehr Wiederholung. In einem Zustand der Erschöpfung werden nicht nur vorübergehende Bindungen nicht gefestigt, sondern neu entstandene Bindungen können auch zerstört werden. WAS TUN: Kind nicht vergewaltigen, nicht nachts unterrichten usw.
8. Es gibt Mängel in der visuell-motorischen Koordination (sie machen Fehler und Ungenauigkeiten, wenn sie visuelle Informationen schnell in ein motorgrafisches Analogon übersetzen), daher bemerken solche Kinder beim Kopieren und Kopieren auch beim anschließenden Vergleich keine Inkonsistenzen. WAS ZU TUN IST: Eine vorläufige Sprachanalyse jeder bevorstehenden Arbeit und ein Element-für-Element-Vergleich der Korrektheit der Darbietung ist notwendig.

Um die strategischen Aufgaben der Entwicklung eines Kindes mit ADHS zu lösen, ist es wichtig, ihm den Anpassungsprozess an die Bedingungen der Bildung in der Grundschule zu erleichtern. Sie sollten ihm helfen, durch die Seite eines Notizbuchs oder Lehrbuchs zu navigieren, und ihm beibringen, seine Kräfte während des Unterrichts zu verteilen. Kinder mit ADHS haben oft Schreib- und Leseschwierigkeiten, und es ist wichtig, dem Kind zu helfen, Schwierigkeiten bei der Entwicklung dieser Fähigkeiten zu überwinden. Es ist notwendig, die Verhaltensregeln im Unterricht und in der Pause im Detail zu erklären und vorzuschlagen, wie man am besten mit dem Lehrer und den Klassenkameraden interagiert. Der größte Wert sollte auf die Entwicklung der Stabilität der freiwilligen Aufmerksamkeit, die Bildung von Willensverzögerungen, Vorstellungen über "möglich" und "unmöglich" und die Aufrechterhaltung der Lernmotivation gelegt werden. Der Lehrer sollte die motorische Aktivität des Kindes einbeziehen: Solche Kinder lieben die Arbeit, sie wischen gerne das Brett ab, rennen weg, um „den Lappen zu waschen“, die Blumen zu gießen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein Kind übermäßige körperliche Aktivität braucht, um die Gehirnaktivität zu stimulieren, also kann es nicht still sitzen und gleichzeitig aufmerksam zuhören, es kann nur aufmerksam zuhören, indem es auf einem Stuhl schwankt. Lehrer sollten berücksichtigen, dass solche Kinder für ein verzögertes Ergebnis nicht gut arbeiten, das „Hier-und-Jetzt“-Prinzip für sie wichtig ist und es für sie schwierig ist, eine Fähigkeit schrittweise zu entwickeln. Zu den Lieblingsfächern gehören daher praktische Disziplinen: Arbeit, Zeichnen, Sportunterricht. Im Vergleich zu Kollektivarten eignen sie sich eher für Aktivitäten in kleinen Gruppen. Es ist besser, das Kind auf den ersten Tisch zu legen, wo es im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit des Lehrers steht. Es ist wichtig, einen Grund zu finden, das Kind zu loben, seine Leistungen mit seinen persönlichen Ergebnissen zu vergleichen und nicht mit den Aktivitäten erfolgreicherer Kinder. In der Grundschule schreiben viele Kinder Hausaufgaben unaufmerksam auf, es ist besser, sie in gedruckter Form zu geben, um sie auf Ständern zu platzieren, die den Eltern zur Ansicht zugänglich sind.

Psychologen verweisen auf die Hauptrichtungen der kompensatorischen Entwicklung eines Grundschulkindes mit ADHS:
- Entwicklung von Sozialisationsfähigkeiten, insbesondere der Fähigkeit zur sozialen Prognose (aufgrund hoher Impulsivität ist es für Kinder schwierig, sich die Folgen ihrer eigenen Handlungen vorzustellen, die Motive des Verhaltens anderer zu verstehen; sie müssen Algorithmen erklären und zeigen für Kommunikation mit Menschen um sie herum);
- einerseits die Fähigkeit, den Anweisungen eines Erwachsenen zu folgen, andererseits eine gewisse Selbständigkeit (Kinder orientieren sich an der unterstützenden Hilfe eines Erwachsenen, daher ist es wichtig, ihnen nach und nach beizubringen, sich selbst zu beschäftigen, zu planen und organisieren ihre Aktivitäten);
- Stärkung der Konzentrationsfähigkeit und der Stabilität der willentlichen Aufmerksamkeit;
- Verbesserung der Feinmotorik der Hände (einschließlich koordinierter Bewegungen beider Hände), Zeichnen mit Bleistift, Schraffieren, Nachzeichnen der Kontur, Färben sind nützlich;
- Stärkung der Willensqualitäten (Organisation, Disziplin, Genauigkeit, Unabhängigkeit, Initiative, Verantwortung für die zugewiesene Aufgabe), die Bildung der Konzepte „sollte“ und „sollte nicht“ (dafür ist es wichtig, dem Kind etwas zuzuschreiben als eine Pflicht, oft die Rolle der Pflicht zuweisen). Um bei der Interaktion mit einem solchen Kind eine innere Kontrolle zu bilden, ist es sehr wichtig, Regimemomente aufrechtzuerhalten (das Prinzip „von der Disziplin zur Selbstdisziplin“). Bei der Entwicklung willensstarker Qualitäten und der Aufrechterhaltung eines positiven Selbstwertgefühls helfen Mannschaftssportarten und kollektive Spiele, bei denen Sie nach den Regeln handeln und Ihre Aktivitäten mit anderen Spielern koordinieren müssen.
- Aufrechterhaltung des Interesses am Lernen.

ARBEITSREGELN MIT HYPERAKTIVEN KINDERN
(Spickzettel für Erwachsene, Lyutova E, Monina G.)
1. Arbeiten Sie mit dem Kind zu Beginn des Tages, nicht abends.
2. Reduzieren Sie die Arbeitsbelastung des Kindes.
3. Teilen Sie die Arbeit in kürzere, aber dafür häufigere Perioden auf. Verwenden Sie körperliche Übungen.
4. Seien Sie ein dramatischer, ausdrucksstarker Elternteil und Erzieher.
5. Reduzieren Sie die Genauigkeitsanforderungen zu Beginn der Arbeit, um Erfolgserlebnisse zu schaffen.
6. Pflanzen Sie das Kind während des Unterrichts neben den Lehrer.
7. Verwenden Sie taktilen Kontakt (Massage-, Berührungs-, Streichelelemente).
8. Vereinbaren Sie mit dem Kind im Voraus bestimmte Aktionen.
9. Geben Sie kurze, klare und spezifische Anweisungen.
10. Verwenden Sie ein flexibles Belohnungs- und Bestrafungssystem.
11. Ermutigen Sie das Kind sofort, verschieben Sie es nicht auf die Zukunft.
12. Geben Sie dem Kind die Möglichkeit zu wählen.
13. Bleib ruhig. Keine Gelassenheit - kein Vorteil.

7. Psychologische Unterstützung der Eltern.

Es wurde festgestellt, dass Kinder mit ADHS, die über ausreichendes Potenzial verfügen, diese aufgrund einer Reihe von Umständen nicht im Unterricht zeigen können. Oft wird dies durch die mangelnde psychologische Kompetenz der Erwachsenen, die sie erziehen und unterrichten, begünstigt. Es ist äußerst selten, dass Eltern die psychologische Bedeutung der Diagnose ADHS erklärt wird, ihnen wird nicht gesagt, wie sie ein Kind erziehen sollen, um seine angeborenen neurologischen Funktionsstörungen zu kompensieren.
Es gibt auch den gegenteiligen Aspekt des betrachteten Problems: Es ist äußerst schwierig, ein Kind mit ADHS zu erziehen. Nach dem erfolgreichen Ausdruck der englischen Forscherin Susanna Dosani – „ADHS dauert 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche.“ . Oft fühlen sich Eltern verärgert und am Boden zerstört. Nach eigenen Recherchen wurde die Pathologie des Erziehungsstils in 60 % der Familien von Kindern mit ADHS festgestellt (Fragebogen „ASV“ E. G. Eidemiller). Folgende Abweichungen überwiegen: Instabilität des Erziehungsstils, Erziehungsunsicherheit, nachsichtige und dominante Überprotektion, Ablehnung des Kindes. Viele Eltern geben zu, dass sie Aggressionen (verbal und körperlich) gegenüber dem Kind zeigen. Dementsprechend zeigten 80 % der Kinder in der befragten Gruppe (128 Personen) Anzeichen von emotionalem Unbehagen, geringem Selbstwertgefühl, gestörten Familienbeziehungen (Daten aus dem M. Luscher-Test, CTO, projektiven Zeichentests, Persönlichkeitsdifferential). Aus diesem Grund kann die psychologische Unterstützung der Eltern als ein wichtiges Element der Hilfe für Kinder betrachtet werden.
PSYCHOLOGISCHE UNTERSTÜTZUNG DER ELTERN ist also die VIERTWICHTIGSTE STUFE des oben genannten Systems zur Bereitstellung von Unterstützung für ein Kind mit ADHS.
Experten weisen darauf hin, dass das führende Glied bei der Korrektur von ADHS genau die Änderung des Verhaltens der Eltern in Bezug auf das Kind ist. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Syndrom nicht gestoppt werden kann. Kompensationsmechanismen im Nervensystem laufen langsam ab. Nachdem die Diagnose gestellt wurde, sollten sich die Eltern auf eine lange harte Arbeit einstellen, um den Zustand des Kindes zu normalisieren. Es ist besonders wichtig, ihr Augenmerk auf die Bildung eines stabilen angemessenen Selbstwertgefühls beim Kind zu richten. Eltern müssen unbedingt Verbündete (Verwandte und Spezialisten) finden. Die Rolle eines Spezialisten (Psychologen) besteht darin, Informationen und psychologische Unterstützung für das Kind bereitzustellen

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MEMO FÜR LEHRER

HILFE FÜR KINDER MIT AUFMERKSAMKEIT UND HYPERAKTIVITÄT

Zusammengestellt von: Lehrer-Psychologe MKOU "Kinderheim Nr. 5"

Gileva Tatjana Alexandrowna

Porträt eines hyperaktiven Kindes

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gilt als eine der häufigsten Formen von Verhaltensstörungen bei Kindern im Grundschulalter. Die ersten Manifestationen von Hyperaktivität werden im Alter von 6-7 Jahren beobachtet und treten häufiger bei Jungen als bei Mädchen auf.

Hyperaktive Kinder sind nicht zu übersehen, da sie sich durch ihr Verhalten deutlich von ihren Altersgenossen abheben. Es ist möglich, solche Merkmale wie die übermäßige Aktivität des Kindes, übermäßige Mobilität, Aufregung und die Unmöglichkeit einer langfristigen Konzentration auf irgendetwas hervorzuheben. Kürzlich haben Experten gezeigt, dass Hyperaktivität eine der Manifestationen eines ganzen Komplexes von Störungen ist, die bei solchen Kindern festgestellt wurden. Der Hauptfehler hängt mit der Unzulänglichkeit der Aufmerksamkeits- und Hemmungskontrollmechanismen zusammen.

Der Schuleintritt bereitet Kindern mit Aufmerksamkeitsdefiziten große Schwierigkeiten, da pädagogische Aktivitäten erhöhte Anforderungen an die Entwicklung dieser Funktion stellen.

Größere Verhaltensstörungen werden von schwerwiegenden sekundären Störungen begleitet, zu denen schlechte schulische Leistungen und Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit anderen Menschen gehören.

Schlechte schulische Leistungen sind ein typisches Phänomen für hyperaktive Kinder. Dies liegt an den Besonderheiten ihres Verhaltens, das nicht der Altersnorm entspricht und ein ernsthaftes Hindernis für die vollständige Einbeziehung des Kindes in Bildungsaktivitäten darstellt. Während des Unterrichts ist es für diese Kinder schwierig, Aufgaben zu bewältigen, weil Sie haben Schwierigkeiten, die Arbeit zu organisieren und zu erledigen, und werden schnell von der Erledigung der Aufgabe abgekoppelt. Ihre Lese- und Schreibfähigkeiten sind deutlich geringer als die ihrer Altersgenossen. Ihre schriftliche Arbeit sieht schlampig aus und zeichnet sich durch Fehler aus, die auf Unaufmerksamkeit, Nichtbefolgen der Anweisungen des Lehrers oder Raten zurückzuführen sind.

Hyperaktivität betrifft nicht nur Schulversagen, sondern auch Beziehungen zu anderen. Diese Kinder können nicht lange mit Gleichaltrigen spielen, sind unter anderem Quelle ständiger Konflikte und werden schnell zu Ausgestoßenen.

Die meisten dieser Kinder haben ein geringes Selbstwertgefühl. Sie haben oft Aggressivität, Sturheit, Täuschung und andere Formen von asozialem Verhalten.

In der Arbeit mit hyperaktiven Kindern ist die Kenntnis der Ursachen beobachteter Verhaltensstörungen von großer Bedeutung. Dem Hyperaktivitätssyndrom liegen in der Regel folgende Faktoren zugrunde:

Organischer Hirnschaden;

Perinatale Pathologie (Komplikationen während der Schwangerschaft);

Genetischer Faktor (Vererbung);

Soziale Faktoren (Konsistenz und systematische Bildungswirkung).

Auf dieser Grundlage sollte die Arbeit mit hyperaktiven Kindern auf komplexe Weise unter Beteiligung von Spezialisten unterschiedlicher Profile durchgeführt werden. Zunächst ist festzuhalten, dass die medikamentöse Therapie eine wichtige Rolle bei der Überwindung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung spielt. Daher muss sichergestellt werden, dass ein solches Kind unter ärztlicher Aufsicht steht.

Denken Sie daran, dass Hyperaktivität kein Verhaltensproblem ist, nicht das Ergebnis schlechter Erziehung, sondern eine medizinische und neuropsychologische Diagnose, die nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer speziellen Diagnostik gestellt werden kann. Das Problem der Hyperaktivität kann nicht durch willensstarke Bemühungen, autoritäre Anweisungen und Überzeugungen gelöst werden. Ein hyperaktives Kind hat neurophysiologische Probleme, die es alleine nicht bewältigen kann. Disziplinarische Einflussnahmen in Form von ständigen Bestrafungen, Bemerkungen, Schreien, Belehrungen führen nicht zu einer Verbesserung des Verhaltens des Kindes, sondern eher zu einer Verschlechterung. Effektive Ergebnisse bei der Korrektur der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung werden durch die optimale Kombination von medikamentösen und nichtmedikamentösen Methoden erzielt, die psychologische und neuropsychologische Korrekturprogramme umfassen.

In der Regel bleiben während der Adoleszenz Aufmerksamkeitsstörungen bei solchen Kindern bestehen, aber die Hyperaktivität verschwindet normalerweise und wird oft durch Trägheit der geistigen Aktivität und Motivmängel ersetzt.

Denken Sie daran, dass es unmöglich ist, das Verschwinden von Hyperaktivität, Impulsivität und Unaufmerksamkeit in ein paar Monaten und sogar in ein paar Jahren zu erreichen. Anzeichen von Hyperaktivität verschwinden mit zunehmendem Alter, und Impulsivität und Aufmerksamkeitsdefizit können bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Diagnosekriterien

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung

Die Hauptmanifestationen der Hyperaktivität lassen sich in drei Blöcke unterteilen: aktives Aufmerksamkeitsdefizit, motorische Enthemmung, Impulsivität. Folgende Kriterien zur Erkennung von Hyperaktivität werden unterschieden:

Aufmerksamkeitsdefizit

1. Oft nicht in der Lage, auf Details zu achten; aufgrund von Fahrlässigkeit macht Frivolität Fehler bei Schulaufgaben, Hausarbeiten und anderen Aktivitäten.
2. Hat normalerweise Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei der Ausführung von Aufgaben oder beim Spielen aufrechtzuerhalten.
3. Oft scheint es, dass das Kind die an es gerichtete Rede nicht hört.
4. Oft stellt sich heraus, dass man die vorgeschlagenen Anweisungen nicht befolgen und die Lektionen oder Hausaufgaben nicht zu Ende erledigen kann (was nichts mit negativem oder protestierendem Verhalten zu tun hat, Unfähigkeit, die Aufgabe zu verstehen).
5. Hat oft Schwierigkeiten, selbstständige Aufgaben und andere Aktivitäten zu organisieren.
6. Vermeidet normalerweise, drückt Unzufriedenheit aus und widersetzt sich der Ausführung von Aufgaben, die eine langfristige Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit erfordern.
7. Verliert oft Dinge (z. B. Spielzeug, Schulsachen, Stifte, Bücher, Arbeitsgeräte).
8. Leicht ablenkbar.
9. Zeigt oft Vergesslichkeit in Alltagssituationen.

Motorische Enthemmung

1. Unruhige Bewegungen in Händen und Füßen werden oft beobachtet; auf einem Stuhl sitzen, sich drehen, sich drehen.
2. Steht während des Unterrichts oder in anderen Situationen, in denen er ruhig bleiben muss, oft von seinem Platz auf.
3. Zeigt oft ziellose motorische Aktivität: läuft, dreht sich, versucht, irgendwohin zu klettern, und in Situationen, in denen dies nicht akzeptabel ist.
4. Normalerweise nicht in der Lage, leise, leise zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen.
5. Verhält sich oft "als ob ein Motor daran befestigt wäre".
6. Oft gesprächig.

Impulsivität

1. Beantwortet oft Fragen, ohne nachzudenken, ohne sie zu Ende zu hören.
2. Normalerweise mit Schwierigkeiten, in verschiedenen Situationen zu warten, bis er an der Reihe ist.
3. Stört oft andere, hält an anderen fest (z. B. mischt sich in Gespräche oder Spiele ein).
4. Schlechter Fokus.
5. Kann nicht auf eine Belohnung warten (wenn es eine Pause zwischen der Aktion und der Belohnung gibt).
6. Kann ihre Handlungen nicht kontrollieren und regulieren. Verhalten wird schlecht durch Regeln kontrolliert.
7. Beim Ausführen von Aufgaben verhält es sich anders und zeigt sehr unterschiedliche Ergebnisse (in manchen Klassen ist das Kind ruhig, in anderen nicht, in manchen Stunden ist es erfolgreich, in anderen nicht).

Um zu vermuten, dass ein Kind an einer Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) leidet, muss Folgendes vorliegen:

• sechs oder mehr der aufgeführten Unaufmerksamkeitssymptome, die beim Kind mindestens 6 Monate andauern und so ausgeprägt sind, dass sie auf eine mangelnde Anpassungsfähigkeit und Unvereinbarkeit mit normalen Altersmerkmalen hindeuten.
• sechs oder mehr der aufgeführten Symptome der motorischen Enthemmung und Impulsivität, die mindestens 6 Monate lang beim Kind bestehen und so ausgeprägt sind, dass sie auf eine unzureichende Anpassung und Inkonsistenz mit normalen Altersmerkmalen hinweisen.

Was tun, wenn ein Kind in der Klasse ist?

mit Hyperaktivität?

Jeder Erzieher, der mit einem hyperaktiven Kind arbeitet, weiß, wie viel Ärger und Ärger er rumbringt. Das Erscheinen eines solchen Kindes im Klassenzimmer von den ersten Minuten an erschwert das Leben des gesamten Teams. Er stört den Unterricht, springt auf, antwortet unpassend, unterbricht den Lehrer. Selbst einen sehr geduldigen Lehrer kann ein solches Verhalten natürlich wütend machen.Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass das Kind selbst zuallererst leidet. Schließlich kann er sich nicht so verhalten, wie Erwachsene es verlangen, und das nicht, weil er es nicht will, sondern weil seine physiologischen Fähigkeiten es ihm nicht erlauben.

Niemand hat es bisher geschafft, dass ein hyperaktives Kind gehorsam und entgegenkommend wird, und es ist durchaus eine machbare Aufgabe, zu lernen, mit ihm in Frieden und Zusammenarbeit zu leben. Ob es gelingt, mit einem solchen Kind Kontakt aufzunehmen, hängt maßgeblich von der Strategie und Taktik des Erwachsenen ab.

Bei der Arbeit mit hyperaktiven Kindern ist es jedes Mal notwendig, eine spezifische Situation zu analysieren, die für diesen speziellen Fall spezifisch ist. Und schon darauf aufbauend können Sie eine individuelle Verhaltensweise entwickeln.

Es gibt allgemeine Regeln für die Organisation pädagogischer Aktivitäten mit hyperaktiven Kindern.

Regeln für die Arbeit mit hyperaktiven Kindern

Die Art der Kommunikation mit einem hyperaktiven Kind.

1. Freundliche und ruhige Umgebung.
2. Kommunizieren Sie in jeder Situation ruhig mit dem Kind.
3. Lassen Sie keine Schreie und Befehle, keine Begeisterung und keinen emotional gehobenen Ton zu.

Anforderungen der täglichen Routine

1. Der Modus (Stundenplan) sollte klar sein.
2. Verwenden Sie Notizen, Visualisierungen (Bilder), damit sich das Kind auf die unabhängige Umsetzung des Schemas (Unterrichtspläne) konzentrieren kann.
3. Verwenden Sie einen Wecker, Uhr, um die Zeit zu kontrollieren.
4. Vermeiden Sie vor dem Schlafengehen, Unterricht und Aktivitäten, die Ausdauer erfordern, laute Spiele.
5. Wenn Sie von einer Aktivität zu einer anderen wechseln, geben Sie einige Minuten vor Beginn der neuen Aktivität Bescheid.

Erklärung der Verhaltensregeln und -normen

1. Lassen Sie keine Freizügigkeit zu.
2. Eine klare Erklärung der Verhaltensregeln in verschiedenen Situationen.
3. Die Zahl der Verbote und Beschränkungen sollte begrenzt werden.
4. Verbote müssen vorher vereinbart werden.
5. Verbote müssen klar und unerschütterlich sein.
6. Das Kind muss wissen, welche Strafe die Verletzung der Verbote nach sich zieht.
7. Konsequenz in der Ausführung von Strafen.
8. Sprechen Sie ruhig und zurückhaltend mit Ihrem Kind.
9. Geben Sie eine Wahl.

Anforderungen an die Organisation von Schulungen

1. Der individuellen Arbeit wird viel Aufmerksamkeit geschenkt.
2. Ignorieren Sie trotziges Verhalten des Kindes und fördern Sie gutes Benehmen.
3. Begrenzen Sie Ablenkungen.
4. Bauen Sie Klassen nach einem klaren stereotypen Zeitplan auf.
5. Geben Sie nur eine Aufgabe für einen bestimmten Zeitraum.
6. Periodische Kontrolle und Anpassungen der Beauftragung.
7. Schaffen Sie Bedingungen für einen schnellen Hilferuf.
8. Hilfe bei der Arbeitsorganisation.
9. Unterteilen Sie den Unterricht in kurze Abschnitte mit Aktivitätswechsel und motorischer Entlastung.
10. Für ein hyperaktives Kind ist es am Anfang des Tages einfacher zu arbeiten als am Abend, am Anfang des Unterrichts und nicht am Ende.

Anforderungen an Anweisungen, Anweisungen, Aufgaben

1. Wegbeschreibungen und Anweisungen sollten kurz sein (nicht mehr als 10 Wörter).
2. Reichen Sie nicht mehrere Aufgaben gleichzeitig ein.
3. Fügen Sie die nächste Aufgabe erst hinzu, wenn die vorherige abgeschlossen ist.
4. Aufgaben müssen sowohl zeitlich als auch physisch machbar sein.
5. Obligatorische Kontrolle über die Ausführung von Aufgaben.

Anreizanforderungen

1. Ermutigen Sie zu zielgerichtetem und konzentriertem Handeln (Ausdauer, Genauigkeit).
2. Die Ermutigung sollte sofort erfolgen: Das Kind weiß nicht, wie es warten soll.
3. Lob dafür, dass du beendest, was du angefangen hast.
4. Belohne gutes Verhalten.
5. Belohnung für die erfolgreiche Bewältigung neuer und schwierigerer Aufgaben.
6. Lob sollte nicht zu emotional sein.

Überarbeitung und ihre Vorbeugung

1. Müdigkeit äußert sich in Form von motorischer Unruhe und verminderter Selbstbeherrschung.
2. Beschränkung des Aufenthalts an Orten mit einer großen Anzahl von Menschen.
3. Schützen Sie sich vor vielen Eindrücken
4. Vermeiden Sie übermäßige Reizstoffe.
5. Während der Spiele ist es besser, das Kind auf nur einen Partner zu beschränken.
6. Vermeiden Sie unruhige, laute Spiele und Kumpels.

Bei der Entwicklung pädagogischer Einflüsse auf ein hyperaktives Kind können die folgenden Empfehlungen verwendet werden:

Unterrichten von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

Organisation der Aktivitäten:

- Lesen Sie Informationen über die Art und Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und achten Sie auf die Merkmale ihrer Manifestationen während des Schulaufenthalts des Kindes;

Bauen Sie Beziehungen zu Ihrem Kind auf gegenseitigem Verständnis und Vertrauen auf;

Von einem hyperaktiven Kind kann nicht verlangt werden, dass es eine komplexe komplexe Aufgabe ausführt. Zunächst ist es wünschenswert, nur eine Funktion zu trainieren. Wenn Sie beispielsweise möchten, dass es bei der Ausführung einer Aufgabe aufmerksam ist, versuchen Sie nicht zu bemerken, dass es zappelt und springt hoch;

- um die Organisation der Bildungsaktivitäten des Kindes zu verbessern, verwenden Sie einfache Werkzeuge - Unterrichtspläne in Form von Piktogrammen, Listen, Grafiken, Uhren mit Anruf;

Arbeit mit einem hyperaktiven Kind individuell aufbauen; ein hyperaktives Kind sollte immer vor den Augen des Lehrers sein, in der Mitte der Klasse, direkt an der Tafel;

Der optimale Platz im Klassenzimmer für ein hyperaktives Kind ist das erste Pult gegenüber dem Lehrerpult oder in der mittleren Reihe;

Bei der Arbeit mit einem hyperaktiven Kind können Sie taktilen Kontakt verwenden: Legen Sie in dem Moment, in dem das Kind beginnt, abgelenkt zu werden, Ihre Hand auf seine Schulter; diese Berührung wirkt als Signal, um die Aufmerksamkeit des Kindes „einzuschalten“;

- Bieten Sie Ihrem Kind individuelle Umgebungen, die ihm helfen, besser organisiert zu sein, indem Sie ihm beispielsweise erlauben, am Ende des Unterrichts in 20-Minuten-Intervallen aufzustehen und herumzulaufen; einige Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung können sich besser konzentrieren, wenn sie Kopfhörer tragen; Verwenden Sie, was hilft (solange es akzeptabel und nicht gefährlich ist);

- sicherzustellen, dass ein Schüler mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung schnell Hilfe suchen kann; beim Erledigen einer Aufgabe verstehen solche Kinder oft nicht, was und wie sie es tun; Warten Sie nicht, bis die Aktivitäten des Kindes chaotisch werden, helfen Sie ihm, die Arbeit rechtzeitig richtig zu organisieren.

Lenken Sie die Energie hyperaktiver Kinder in eine nützliche Richtung: Tafel waschen, Hefte verteilen etc.

Versuchen Sie, einen konsistenten Stundenplan beizubehalten;

Vermeiden Sie es, einen Schüler mit ADHS zu über- oder unterfordern;

Problembasiertes Lernen einführen;

Verwenden Sie die Elemente des Spiels und des Wettbewerbs im Unterricht;

Teilen Sie große Aufgaben in aufeinanderfolgende Teile auf und kontrollieren Sie jeden von ihnen;

Schaffen Sie Situationen, in denen ein hyperaktives Kind seine Stärken zeigen und in einigen Wissensgebieten zum Experten der Klasse werden kann;

Bauen Sie den Lernprozess auf positiven Emotionen auf;

Positive Erfolgsmotivation schaffen:

Geben Sie ein zeichenbasiertes Bewertungssystem ein; Eine der Anreizoptionen ist die Ausgabe von Wertmarken, die tagsüber gegen eine Bewertung eingetauscht werden können;

- an einem positiven Verhaltensmuster festhalten,Loben Sie Ihr Kind öfterKinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung brauchen mehr Lob als andere;

- Ermutigen Sie das Kind, zum Beispiel, wenn sich ein Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in der Pause gut benommen hat, lassen Sie es und seine Klassenkameraden zusätzlich noch ein paar Minuten laufen;

Ignoriere negative Handlungen und ermutige positive;

Korrektur negativer Verhaltensweisen:

- Geben Sie dem Kind nach Möglichkeit die Möglichkeit, Verantwortung zu übernehmen, z. B. sollte das Kind nach dem Essen das Geschirr abräumen, wenn es dies nicht getan hat, lassen Sie es den Tisch weiter putzen, während seine Klassenkameraden spielen.

Zur Vorbeugung, Verringerung und Reaktion auf Aggression beitragen;

Vermittlung notwendiger sozialer Normen und Kommunikationsfähigkeiten;

Regulieren Sie seine Beziehung zu Klassenkameraden;

Denken Sie daran, dass es notwendig ist, mit dem Kind zu verhandeln und nicht zu versuchen, es zu brechen!

Erwartungsregelung:

Erklären Sie anderen, dass positive Veränderungen nicht so schnell eintreten werden, wie wir es uns wünschen;

Erklären Sie anderen, dass die Verbesserung des Zustands des Kindes nicht nur von einer speziellen Behandlung und Korrektur abhängt, sondern auch von einer ruhigen und konsequenten Haltung.

"Krankenwagen" bei der Arbeit mit einem hyperaktiven Kind

Im Umgang mit einem hyperaktiven Kind entstehen oft Konfliktsituationen und Stresssituationen sowohl für das Kind selbst als auch für den Lehrer. Was kann man in solchen Situationen tun?

1. Lenken Sie das Kind von seinen Launen ab, weisen Sie es beispielsweise an, eine Aufgabe im Zusammenhang mit körperlicher Arbeit oder Sportübungen zu erledigen.

2. Bieten Sie eine Auswahl an (eine andere Aktivität, die derzeit möglich ist).

3. Stellen Sie eine unerwartete Frage.

4. Reagieren Sie auf eine für das Kind unerwartete Weise (scherzen, die Handlung des Kindes wiederholen).

5. Verbieten Sie die Handlung des Kindes nicht kategorisch.

6. Nicht bestellen, sondern fragen (aber nicht kriechen).

7. Hören Sie zu, was das Kind sagen möchte (sonst hört es Sie nicht).

8. Wiederholen Sie Ihre Bitte automatisch viele Male mit denselben Worten (in einem neutralen Ton).

9. Machen Sie ein Foto von dem Kind oder bringen Sie es in dem Moment, in dem es unartig ist, zum Spiegel.

10. Lassen Sie ihn allein im Zimmer (wenn es für seine Gesundheit sicher ist).

11. Bestehen Sie nicht darauf, dass sich das Kind um jeden Preis entschuldigt.

Um sich auf ein Gespräch mit Konfliktteilnehmern vorzubereiten, muss der Lehrer selbst Spannungen und Irritationen abbauen.Dazu können Sie ein paar einfache Übungen machen.

1. Atem. Atmen Sie tief durch, bevor Sie mit Ihrem Kind sprechen. Beim Ausatmen mit einer scharfen Bewegung in Ihrer Vorstellung, als ob Sie die angespannte Maske von Ihrem Gesicht „abreißen“ würden: „Löschen Sie Ihre Augen, entspannen Sie Ihre Lippen, befreien Sie Ihren Hals und Ihre Brust. Stellen Sie sich vor, dass Sie durch Ausatmen die Muskel-„Ringe“ abnehmen, die Ihren Körper bedecken, und sie wegwerfen – von Augen, Lippen, Hals, Brust. Beginnen Sie danach ein Gespräch.

1. Massieren. Bevor Sie ein Gespräch mit einem Schüler beginnen, berühren Sie Ihre Augenlider mit den Fingerspitzen, fahren Sie mit den Handflächen von der Stirn bis zum Kinn über Ihr Gesicht und „entfernen“ Sie die alte Maske.

Heutzutage gibt es viele polare Ansichten über die Art der Entstehung, Diagnosemethoden und Behandlung von ADHS. Die meisten Experten sind sich jedoch einig, dass eine der wichtigsten Möglichkeiten, hyperaktiven Kindern zu helfen, die psychologische und pädagogische Korrektur ist. Deshalb haben wir Psychologen, die mit solchen Kindern und ihren Familien arbeiten, gebeten, die wichtigsten Fragen der Eltern zu beantworten.

Fragen werden beantwortet:

Irina BARANOVA | Kinderpathologe-Diagnostiker
Oksana ALISOVA | Spezialist für die Arbeit mit hyperaktiven Kindern, Lehrer-Psychologe der höchsten Qualifikationskategorie, Leiter des psychologischen Zentrums "Light of the Lighthouse"

Was ist ADHS?
Irina Baranowa: Aus pathopsychologischer Sicht ist die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) ein spezieller nicht optimaler Zustand des Zentralnervensystems (Zentralnervensystem. - ca. Anm. d. Red.), bei dem der kortikale Teil des Gehirns nicht ganz funktioniert seiner Aufgabe gerecht zu werden: einen korrigierenden Einfluss auf den subkortikalen Anteil auszuüben . Normalerweise verlangsamt der Cortex den Subcortex, was einen Menschen bildlich gesprochen dazu anregt, „alles auf einmal zu wollen“, sein Eigenes mit Gewalt zu erreichen, ohne auf geeignete Bedingungen zu warten. Bei Kindern mit ADHS ist diese Regulation gestört.

Was ist der Unterschied zwischen einem aktiven, gesunden Baby und einem Kind mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung?
I.B.: Die Unterscheidung zwischen normaler kindlicher Aktivität und Hyperaktivität ist nicht immer einfach. Manchmal kann das folgende Experiment helfen: Wenn Sie ein Kind mit bestimmten Spielsachen und Gegenständen in einen begrenzten Raum bringen, findet ein gewöhnliches Baby nach einer Weile etwas zu tun und konzentriert sich darauf. Eine hyperaktive Person wird dies höchstwahrscheinlich nicht können - ihre Aufmerksamkeit wird ständig abgleiten, es wird ihr schwer fallen, sich auf eine bestimmte Art von Aktivität zu konzentrieren.
Die Hauptmethode zur Diagnose von ADHS ist die Beobachtung, und das obige Beispiel bestätigt dies. Wenn Sie bemerken, dass das Baby schnell müde und abgelenkt wird, oft Konflikte hat und leicht hysterisch wird, zeigen Sie das Kind einem Spezialisten. Es kann eine Manifestation von ADHS sein.

Kann ADHS schon früh vermutet werden? Worauf sollten Eltern von Säuglingen und Kleinkindern achten?
I.B.: Ich glaube, dass es möglich ist, erst im Alter von sieben Jahren mehr oder weniger sicher über das Vorhandensein von ADHS bei einem Kind zu sprechen. Zuvor können das Verhalten des Kindes und die Besonderheiten seiner Entwicklung durch die Konstitution und das individuelle Reifungstempo bestimmt werden – das Kind ist vereinfacht gesagt noch eine unausgereifte Psyche. Der Einsatz einer ernsthaften medizinischen Behandlung kann in diesem Fall mehr schaden als nützen. Darüber hinaus sei daran erinnert, dass die meisten Vorschulkinder aktiv und unaufmerksam sind - dies ist an sich keine Pathologie.
Das bedeutet aber keineswegs, dass ein enthemmtes Vorschulkind nicht Fachärzten gezeigt werden sollte! Enthemmung (insbesondere in Kombination mit anderen Störungen - Motorik, Sprache) ist oft das Ergebnis einer neurologischen Pathologie, die korrigiert werden muss, und dies muss nicht unbedingt ADHS sein. Daher besteht die Aufgabe eines Spezialisten darin, die Art des ZNS-Mangels eines Vorschulkindes zu qualifizieren und einen Weg zu finden, dem Kind zu helfen. Eine Diagnose wie ADHS erscheint jedoch möglicherweise erst im Alter von sieben Jahren. Das ist meine Meinung als Pathologe.

Was sind die Merkmale der Entwicklung der emotional-volitionalen Sphäre bei ADHS?
I.B.: Die emotional-willentliche Sphäre dieser Kinder ist durch Instabilität emotionaler Zustände, emotionale Labilität (schnelle Änderung einiger Emotionen durch andere), hohe Bereitschaft für alle Varianten von Ausbrüchen und Impulsivität gekennzeichnet. Gleichzeitig kann man oft eine hohe Affekterschöpfung beobachten, die schon einer Neurasthenie nahe kommt.

Was sind die Kriterien für die Diagnose von ADHS in Russland? Es ist bekannt, dass diese Diagnose im Ausland von einem Spezialistenrat gestellt wird, aber wie ist die Situation in unserem Land? Ist eine Funktionsdiagnostik erforderlich, um ADHS zu bestätigen?
I.B.: In unserem Land stützen sie sich offiziell auf die im Abschnitt F9* der ICD-10 beschriebenen Kriterien. Eine Konsultation ist auch in Russland erforderlich, ebenso wie bei anderen umstrittenen Diagnosen. Experten empfehlen häufig, funktionelle Tests (EEG, REG, Dopplerometrie der Hirngefäße, manchmal MRT im Gefäßmodus) und eine Untersuchung des Fundus durch einen Augenarzt in den Untersuchungskomplex aufzunehmen.

Wie kann man zwischen ADHS und anderen Zuständen mit ähnlichen Symptomen (ODD, bipolare Störung, Angststörung usw.) unterscheiden?
I.B.: Man kann es nicht mit zwei Worten beschreiben. Genau das wird von einem Facharzt verlangt, und das Niveau seiner Qualifikation wird unter anderem durch die Fähigkeit bestimmt, verschiedene Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden.

Braucht ADHS Medikamente?
I.B.: Richtiger wäre es, nicht von Behandlung, sondern von Erhaltungstherapie zu sprechen. Und nur die Folgen dieses Syndroms oder seiner Komplikationen erfordern eine bestimmte medizinische Korrektur - zum Beispiel eine Gefäß- oder Dehydratationstherapie. Als klinischer Psychologe kann ich sagen, dass bei ADHS in der Regel ein integrierter Ansatz erforderlich ist - eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und psychologischer Korrektur.

Kann bei einem Kind mit geistiger Behinderung oder geistiger Behinderung ADHS diagnostiziert werden? Oder setzt diese Diagnose die Bewahrung des Intellekts voraus?
I.B.: Meist wird diese Diagnose bei intakter Intelligenz gestellt. In einigen Fällen kann ein Kind mit ADHS eine geistige oder psychoverbale Entwicklungsverzögerung (SPD oder SLD) haben, aber keine geistige Behinderung.
Natürlich kann ein Kind mit geistiger Behinderung enthemmt und unaufmerksam sein und auch zu Affekten neigen – solche Erscheinungen sind bei verschiedenen Störungen und Abweichungen keine Seltenheit. Das Vorhandensein einzelner Symptome berechtigt jedoch nicht dazu, von ADHS zu sprechen.

Es gibt einen Standpunkt, dass ADHS-Kinder die nächste Stufe in der Entwicklung der Menschheit sind (Indigo-Kinder). Was ist also ADHS – eine Krankheit oder ein individuelles Persönlichkeitsmerkmal?
I.B.: In dieser "Ideologie" bin ich nicht stark. Theoretisch ist davon auszugehen, dass es sich bei ADHS um eine Variante einer Mutation handelt, die einen „neuen Typ Mensch“ mit einer besonderen Art der geistigen Leistungsfähigkeit bildet. Schließlich gibt es viele solcher Kinder – sie beeinflussen sicherlich die Gesellschaft und befinden sich selbst in ständiger intensiver Entwicklung „in der Umwelt“. Über die besonderen Leistungen solcher Menschen liegen mir jedoch keine Informationen vor.

Welcher Tagesablauf ist für ein Kind mit ADHS empfehlenswert?
Oksana Alisova: Eltern von Kindern mit ADHS wird empfohlen, zu Hause einen klaren Tagesablauf einzuhalten. Essenszeiten, Hausaufgaben, Tages- und Nachtschlaf - es ist ratsam, die wichtigsten Ereignisse, die sich Tag für Tag wiederholen, in den Zeitplan aufzunehmen. Für Kinder im Vorschulalter können Sie mit farbenfrohen, attraktiven Bildern einen Tagesablauf erstellen und versuchen, diesem zu folgen. Denken Sie jedoch daran, dass der Tagesablauf ein sequenzieller Wechsel verschiedener Aktivitäten ist und keine Erpressung ("Wenn Sie zu Mittag essen, spielen Sie Computer"). Wenn Sie vorhaben, mit Ihrem Kind irgendwohin zu gehen, teilen Sie ihm die Route im Voraus mit und besprechen Sie auch alle Details und Verhaltensregeln im Voraus.

Wenn ein Kind mit ADHS Fähigkeiten in dem einen oder anderen Bereich hat (Sprachen, Mathematik etc.), wie können diese entwickelt werden? Tatsächlich ist ein solches Kind den Belastungen und Anforderungen der Sonderschule oft nicht gewachsen.
O.A.: Wenn ein Kind mit ADHS Fähigkeiten hat, sollten diese natürlich genauso entwickelt werden wie jedes andere Kind. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass für hyperaktive Kinder die richtige Organisation des Unterrichts wichtig ist - das heißt, nicht eine große Lernbelastung an sich ist schädlich, sondern einige Lernmethoden.
Für ein Kind mit ADHS ist es schwierig, 45 Minuten lang still zu sitzen – Disziplin ist eine schwierige Aufgabe für es. Wenn Sie sich jedoch nicht auf das „Disziplinproblem“ konzentrieren, arbeitet das Kind in der Regel recht produktiv und verhält sich ruhiger. Daher wird empfohlen, auf geringfügige Disziplinarverstöße nicht zu achten - Sie können beispielsweise mit gekreuzten Beinen sitzen, sie unter den Tisch "wickeln", neben dem Schreibtisch stehen usw.

Ist Bewegung gut für ein Kind mit ADHS? Wenn ja, welche Sportart bevorzugst du? Und was ist, wenn das Kind während des Trainings nicht in der Lage ist, die Disziplin aufrechtzuerhalten?
O.A.: Für ein Kind mit ADHS ist Sport sicherlich sinnvoll, aber nicht alle Sportarten sind für ihn geeignet. Schwimmen, Leichtathletik, Radfahren, Kampfsport sollten bevorzugt werden. Regelmäßige Bewegung hilft Ihrem Kind, Selbstdisziplin zu entwickeln. Dies ist die wichtigste Aufgabe für Kinder mit ADHS, und es geht nicht so sehr um die Aufrechterhaltung der „äußeren Disziplin“ im Training, sondern um die Entwicklung von Selbstbeherrschungsfähigkeiten (natürlich hängt in diesem Fall viel vom Trainer ab).
Was die Anforderungen an strenge Disziplin im Training betrifft, so werden sie normalerweise vorgebracht, wenn das Kind beruflich im Sport tätig ist und das Hauptziel des Trainers darin besteht, hohe Ergebnisse zu erzielen. Eltern von Kindern mit ADHS sollten eine andere Aufgabe haben - die Aktivität des Kindes in einen kontrollierten konstruktiven Kanal zu lenken, damit kleine Abweichungen von den disziplinarischen Anforderungen akzeptabel sind. Wenn ein bestimmtes Kind mit ADHS ernsthafte Disziplinprobleme hat, kann der Trainer ein System von Regeln und Sanktionen verwenden, um die Beziehungen innerhalb der Gruppe zu regulieren.

Was sollte eine ADHS-Rehabilitation beinhalten? Welche Aktivitäten sind erforderlich und welche wünschenswert? Bitte führen Sie eine Reihe von Maßnahmen, Aktivitäten und allgemeinen Empfehlungen für Eltern eines Kindes mit ADHS auf.
O.A.: Die Begleitung einer Familie, in der ein hyperaktives Kind aufwächst, umfasst zwei Hauptbereiche – die Wirkung auf das Kind selbst und die Arbeit mit seinem Umfeld (Eltern, Erzieher, Lehrer). Ich werde versuchen, diese Richtungen kurz zu charakterisieren.
Die psychologische Arbeit mit einem Kind mit ADHS umfasst mehrere Bereiche: Therapie des affektiv-persönlichen Bereichs (Spieltherapie, Kunsttherapie etc.); Verhaltenstherapie, deren Hauptmethoden operante, kognitiv-behaviorale sowie die Bildung sozialer Fähigkeiten sind.
Operante Methoden sind die Verstärkung erwünschter Verhaltensweisen mit Hilfe von materiellen Anreizen (Chips, Jetons) oder der Einstellung anderer Personen (Aufmerksamkeit, Lob, Ermutigung oder gemeinsame Aktivität), d.h. soziale Verstärkung. Als Strafe wird „Time-out“ verwendet, das Wegnehmen von Chips (Token).
Die Verhaltenstherapie mit operanten Methoden legt die folgenden Regeln für einen konsequenten Umgang mit Kindern mit hyperkinetischer Verhaltensstörung nahe:
1) Anweisungen und Anweisungen für hyperaktive Kinder sollten klar und prägnant sein und, wenn möglich, klar demonstriert werden.
2) Die Folgen der Handlung des Kindes sollten schnell eintreten – möglichst zeitnah zum Zielverhalten.
3) Strafen sollten mit einem System positiver Konsequenzen kombiniert werden.
4) Es ist notwendig, das System der Anreize und Belohnungen von Zeit zu Zeit zu ändern, weil bei Kindern setzt schnell die Suchtwirkung ein.
5) Es wird empfohlen, die Zeit eines hyperaktiven Kindes zu planen und zu strukturieren.

Operante Prinzipien können niedergeschrieben werden, die das System von Belohnungen und Strafen festlegen. Ein solcher Ansatz kann nicht nur von Eltern, sondern auch von Schullehrern verwendet werden - als Anweisung, auf bestimmte Verhaltensweisen zu reagieren.
Kognitive Verhaltensmethoden zielen im Gegensatz zu operanten Methoden, die auf externer Kontrolle basieren, darauf ab, Fähigkeiten zur Selbstkontrolle bei einem hyperaktiven Kind zu entwickeln. Ziel ist es, dem Kind beizubringen, sein eigenes Verhalten zu regulieren, sich selbst von außen zu sehen, unabhängiger von der Situation zu werden. Die Hauptmethode ist Selbstbeobachtung, Selbstunterricht. Die Aufgabe besteht darin, die Wahrnehmung des eigenen Verhaltens zu verändern.
Ein Beispiel ist das Meichenbaum-Selbstlerntraining für impulsive Kinder. Grundlage dieser Methode ist die Selbstverbalisierung (Aussprache) und Selbstinstruktion. „Was Menschen zu sich selbst sagen, bestimmt alles, was sie tun“, glaubte Meichenbaum.
Die Therapie mit dieser Methode hat einen bestimmten Ablauf:
1) Definition des Problems (≪Stop, denken wir zuerst darüber nach, wovon wir sprechen).
2) Aufmerksamkeitsmanagement und -planung (≪was kann ich tun? was soll ich tun?≫).
3) Reaktionsmanagement – ​​es werden Selbstanweisungen formuliert, die eigentlich Handlungsanweisungen sind (≪das mache ich zuerst und dann so).
4) Korrektur von Fehlern (≪Ich habe einen Fehler gemacht, aber Sie können versuchen, es anders zu machen≫).
5) Positives Selbstwertgefühl (≪Ich habe es gut gemacht≫).
Ein weiterer wichtiger Aspekt der psychokorrektiven Arbeit mit einem hyperaktiven Kind ist die Bildung sozialer Fähigkeiten in der Gruppe. Es ist notwendig und obligatorisch, mit dem affektiv-persönlichen Bereich zu arbeiten (Ängste, Ängste, geringes Selbstwertgefühl, Aggressivität etc.). Diese Probleme können mit Hilfe von Spieltherapie, Kunsttherapie, Sandtherapie gelöst werden. Im Therapieprozess wird es möglich, einem Kind beizubringen, seine Gefühle zu differenzieren und einen sozialverträglichen Ausdruck zu finden, um die Bildung (Entwicklung) neuer persönlicher Eigenschaften (z. B. Empathie) zu fördern.
Andere Methoden der psychologischen und pädagogischen Korrektur zielen auf die Entwicklung mangelhafter Funktionen eines hyperaktiven Kindes ab. Ein Psychologe kann einem Kind helfen, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen zu überwinden, die Entwicklung des visuell-figurativen Denkens und der räumlichen Wahrnehmung zu fördern, die Hand-Auge-Koordination und die Feinmotorik zu verbessern und bei der Bildung von Schulfähigkeiten zu helfen.
Ein wichtiger Bestandteil der Begleitung einer Familie mit einem hyperaktiven Kind ist die Arbeit mit seinem Umfeld. Das beinhaltet:
– Arbeit mit den Eltern eines hyperaktiven Kindes mit dem Ziel, die Beziehungen in der Familie zu korrigieren und ein angemessenes Bildungssystem aufzubauen;
- Lehrer und Erzieher eines hyperaktiven Kindes über das Wesen von ADHS zu informieren;
- Schulung von Eltern und Lehrern in effektiven Methoden der Kommunikation mit dem Kind; Unterstützung bei der Entwicklung von Regeln und Sanktionen für deren Verletzung, der Definition von Pflichten und Verboten; Feedback zwischen dem Psychologen und den Teilnehmern des pädagogischen Prozesses herstellen.
Es ist wichtig, dass Eltern bei der Erziehung von Kindern mit ADHS so wenig Fehler wie möglich machen (emotionale Aufmerksamkeit durch medizinische Versorgung ersetzen, „extreme Erziehung“ – totale Kontrolle oder Duldung), und dem Kind Fähigkeiten beibringen, mit Wut umzugehen. Daher ist die Hilfe eines Psychologen für Familien mit hyperaktiven Kindern wichtig und notwendig.
Die Arbeitsformen können jeweils unterschiedlich sein: Gruppen- oder Einzeltherapie sowie gemeinsame Aktivitäten mit dem Kind. Am wirksamsten ist die Familienpsychotherapie, die die Grundlage der psychokorrigierenden Arbeit sein sollte. Und das nicht nur bei ADHS.

Wie kann man Lehrern (Kindergärtnerinnen, Schullehrern, Sporttrainern) erklären, dass das Kind nicht verwöhnt und ungezogen ist, sondern objektive Probleme im emotional-willkürlichen Bereich hat?
O.A.: Psychologische Aufklärung über die Natur und Symptome der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird mit Erziehern, Lehrern und Trainern durchgeführt. Sie erklären die Merkmale der Manifestation des Syndroms während des Aufenthalts des Kindes in einer Bildungseinrichtung und führen gleichzeitig psychologische Arbeit durch, um die voreingenommene Position eines Erwachsenen zu ändern, der glaubt, dass das Verhalten des Kindes bewusst ist, dass er "alles für das Böse tut". Lehrer sollten bedenken, dass die Schwierigkeiten, die bei der Kommunikation mit hyperaktiven Kindern und beim Unterrichten auftreten, nicht das Problem eines Kindes, sondern eines Erwachsenen sind. Und es sind Erwachsene, die die Umgebung so organisieren müssen, dass sich das Kind sicher anpassen und sozialisieren kann.
I.B.: Ich wiederum kann sagen, dass professionelle Psychologen, die eine Familie mit einem solchen Kind begleiten, sich aus eigener Initiative mit Lehrern treffen und ihnen den Kern des Problems erklären. Eltern können dies nicht immer souverän und prägnant tun.

Welche Probleme sind in der Grundschule und im Jugendalter möglich?
O.A.: Was mögliche Probleme betrifft, so sind die Hauptschwierigkeiten im Grundschulalter mit erhöhter körperlicher Aktivität verbunden - es kann für Eltern und Lehrer schwierig sein, solche Kinder „zu beruhigen“. Bei einem hyperaktiven Kind leidet oft die schulische Leistung – das Problem liegt nicht in der Intelligenz, sondern in der Verletzung der freiwilligen Aufmerksamkeit. Es kann für einen kleinen Schüler schwierig sein, sich auf eine bestimmte Art von Aktivität zu konzentrieren.
In der Jugend treten Schwierigkeiten in der Beziehung zu Gleichaltrigen und Erwachsenen in den Vordergrund - solche Kinder haben ein hohes Risiko, asoziales und asoziales Verhalten zu entwickeln.

Kann man ADHS kompensieren, überwinden? Was ist die Zukunftsprognose für solche Kinder?
O.A.: Bei richtig organisiertem Umfeld und rechtzeitiger Korrektur ist eine Kompensation durchaus möglich. Die Prognose für die Zukunft ist recht günstig.

Eltern von Kindern mit ADHS fühlen sich oft hilflos, schuldig und beschämt, hoffnungslos. Welchen Rat können Sie ihnen geben?
I.B.: Als junge Mutter habe ich all diese Gefühle auch erlebt. Eines Tages stieß ich auf ein Buch von Eda LeChamp „When Your Child Drives You Crazy“, das mir in diesem Moment sehr geholfen hat. Kapitel aus diesem Buch wurden in einem Zeitungsartikel unter dem vielsagenden Titel „Elternschaft ist nichts für Feiglinge“ nachgedruckt. Mein Rat ist: Fassen Sie Mut. Und… liebt einfach eure Kinder, egal was passiert. Dies ist wahrscheinlich manchmal der schwierigste Teil für die meisten von uns.

*F9 Verhaltens- und emotionale Störungen, meist beginnend im Kindes- und Jugendalter: F90 Hyperkinetische Störungen F90.0 Verletzung der Aktivität der Aufmerksamkeit F90.1 Hyperkinetische Verhaltensstörung F90.8 Andere hyperkinetische Störungen F90.9 Hyperkinetische Störung, nicht näher bezeichnet

Was Sie über die Erziehung eines hyperaktiven Kindes wissen sollten 1. Kommunizieren Sie sanft und ruhig mit dem Kind. 2. Befolgen Sie ständig das Regime des Tages. Setzen Sie klare Grenzen für das, was erlaubt ist. 3. Schützen Sie Ihr Kind nach Möglichkeit vor langen Stunden am Computer und vor dem Fernseher. 4. Wenn Sie Verbote setzen, besprechen Sie diese vorher mit Ihrem Kind. Denken Sie daran, dass Verbote schrittweise eingeführt und sehr klar und unnachgiebig formuliert werden müssen. 5. Machen Sie das Kind darauf aufmerksam, welche Strafen für die Verletzung eines bestimmten Verbots folgen werden. Seien Sie im Gegenzug konsequent bei der Durchsetzung dieser Sanktionen. 6. Vermeiden Sie, dem Kind etwas zu verbieten, die Worte „nein“ und „kann nicht sein“. Ein Kind mit ADHS, das sehr impulsiv ist, wird auf ein solches Verbot wahrscheinlich sofort mit Ungehorsam oder verbaler Aggression reagieren. Geben Sie Ihrem Kind besser die Wahl. Wenn Sie etwas verbieten, sprechen Sie ruhig und zurückhaltend. 7. Loben Sie das Kind für seine Erfolge und Leistungen: die erfolgreiche Bewältigung der Aufgabe, die gezeigte Ausdauer oder Genauigkeit. Es ist jedoch besser, dies nicht zu emotional zu tun, um ihn nicht zu überreizen. 8. Verwenden Sie ein Belohnungssystem für gutes Verhalten. Anreize können einmalig und kumulativ sein (z. B. Token). 9. Geben Sie Ihrem Kind korrekte Anweisungen: Denken Sie daran, dass sie lakonisch sein sollten (nicht mehr als 10 Wörter). Es wird immer nur eine Aufgabe gestellt. Man kann einem Kind nicht sagen: „Geh ins Kinderzimmer, räume die Spielsachen weg, dann putze dir die Zähne und geh ins Bett.“ Denken Sie daran, dass jede nachfolgende Aufgabe erst gegeben wird, nachdem die vorherige abgeschlossen wurde. Bitten Sie das Kind also zuerst, das Spielzeug wegzuräumen, und sagen Sie ihm erst dann, dass es Zeit ist, seine Zähne zu putzen. Die Erfüllung jeder Bitte muss überwacht werden – achten Sie jedoch darauf, dass Ihre Anweisungen für das Kind umsetzbar sind. 10. Aufgrund ihrer Impulsivität ist es für solche Kinder schwierig, auf ersten Wunsch eines Erwachsenen von einer Aktivitätsart zu einer anderen zu wechseln. Wenn Sie also einem hyperaktiven Kind eine Aufgabe stellen möchten, teilen Sie ihm Ihre Absichten einige Minuten vor Beginn einer neuen Aktivität mit. 11. Versuchen Sie mit Ihrem Kind herauszufinden, in welchem ​​Bereich es am erfolgreichsten ist, und helfen Sie ihm, sich in diesem Bereich am besten zu verwirklichen. Dies wird ihm Selbstachtung beibringen, und wenn es erscheint, werden seine Kollegen ihn nicht negativ behandeln. Bitten Sie den Lehrer (Erzieher), die Gruppe oder Klasse zumindest manchmal auf die Leistungen Ihres Kindes aufmerksam zu machen, auch wenn es noch sehr klein ist. 12. Wenn das Kind sich aufregt, „streut“, von einem zum anderen springt, helfen Sie ihm, sich auf das zu konzentrieren, was es tut, um es zu erkennen. Sie können Ihrem Kind zum Beispiel einfache Fragen stellen: Was ist das? Welche Farbe (Form, Größe) hat es? was fühlst du jetzt?

ADHS ist eine leichte Beeinträchtigung der minimalen Gehirnfunktion. Diese Krankheit kann in verschiedenen Formen auftreten. Das erste Anzeichen der Störung ist ein Aufmerksamkeitsdefizit bei Kindern. Die Symptome treten sowohl in der Schule als auch zu Hause auf. Eltern können eine Störung bei ihrem Kind vermuten, wenn sie:

• Lässt sich leicht ablenken und wechselt schnell die Aufmerksamkeit.
• Vergisst oft seine Sachen.
• Es fällt ihm schwer, sich lange auf eine Sache zu konzentrieren.
• Er vergisst schnell, was ihm gesagt oder befohlen wurde.

Für ein Kind mit diesem Syndrom ist es sehr schwierig, die ihm übertragenen Aufgaben konsequent auszuführen. Daher hat er in der Regel Lernschwierigkeiten und erhält ständig Kommentare zu seinem Verhalten. Seine intellektuelle Entwicklung ist jedoch ziemlich hoch. Die Leistungen in den Schuldisziplinen können unterschiedlich sein.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern äußert sich in Gedächtnisstörungen. Das Kind verliert ständig etwas und erinnert sich nicht, wo es Dinge hinlegen könnte. Manchmal bemerken Eltern, dass ihr Baby vergessen zu sein scheint. Er kann hören, was sie ihm sagen, aber gleichzeitig scheint er nicht zu hören. Bei Kindern mit solchen Abweichungen kann es zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses kommen, weshalb es für sie sehr schwierig ist, sich den Schullehrplan zu merken.

Das Syndrom basiert auf einer schweren Verletzung der Großhirnrinde und der subkortikalen Strukturen. Übermäßige Hyperaktivität bei einem Kind ist ein weiteres Zeichen, das auf ein Problem hinweist. Eltern sollten sich Sorgen machen, wenn ihr Baby ständig nervt. Er braucht viel Aufmerksamkeit, während er sehr gesprächig ist, was andere irritiert. Ein Kind mit dieser Störung:

• es ist schwierig, an einem Ort zu sitzen;
• es ist schwierig, ruhig und leise zu spielen;
• Sie müssen sich ständig bewegen;
• schwer auszuhalten, er wartet kaum, bis er an der Reihe ist.

Zu impulsive Kinder halten ständig an anderen fest. Sie können ihnen Fragen stellen, sich in das Gespräch der Ältesten einmischen. Hyperaktivität bei Jugendlichen äußert sich in einer Tendenz zu überstürzten Handlungen. Er kann die Folgen nicht verstehen und zum Beispiel auf hohe Bäume klettern, auf Dächer klettern, vom Haus weglaufen, Gegenstände zerbrechen.

Der Teenager hat Schlafstörungen. Er schläft lange ein und wälzt sich oft hin und her. Hyperaktivität wird auch durch Symptome innerer Angst angezeigt. Zum Beispiel klopft der Patient ständig mit den Fingern auf den Tisch, zappelt auf seinem Stuhl herum, zuckt mit den Beinen.

Experten stellen fest, dass nicht jedes Kind mit den oben genannten Symptomen ADHS hat. Ein solches Verhalten kann mit den Merkmalen seines Charakters, den Merkmalen eines bestimmten Alters eines Teenagers und inneren Erfahrungen in Verbindung gebracht werden.

Diagnostische Methoden

Nur ein hochqualifizierter Spezialist kann die Krankheit genau erkennen. Er kann ADHS leicht identifizieren und von anderen Beschwerden und somatischen Störungen unterscheiden. Ein Psychiater wird Ihnen sagen, was Sie mit Hyperaktivität bei einem Kind tun sollen. Auch ein Neuropathologe kann an der Behandlung und Diagnose der Ursachen des Problems teilnehmen.

Beim ersten Termin wird der Arzt alle Beschwerden der Eltern sorgfältig anhören. Er kann die Krankheit bereits anhand der aufgeführten Symptome vermuten. In Zukunft wird der Arzt mit dem Kind sprechen und eine Untersuchung durchführen.

Es gibt keine spezifischen Tests zur Identifizierung von ADHS. Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Patient zur Untersuchung geschickt. Das Kind muss sich einem EEG (Elektroenzephalographie) unterziehen. Es ist ein sicheres und schmerzloses Verfahren, das es Ärzten ermöglicht, Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörungen im Kindesalter zu diagnostizieren und:

• den Zustand des Gehirns beurteilen;
• studieren Sie die Merkmale seiner Arbeit;
• das Vorhandensein von Abweichungen feststellen;
• finden Sie Herde pathologischer Aktivität.

Wird auch für die MRT-Diagnostik verwendet. Diese Studie wird nach Indikationen vorgeschrieben. Die Methode hilft, die Struktur des Gehirns im Detail zu untersuchen, um die genaue Lokalisation der Störung zu identifizieren, die zum Syndrom geführt hat.

Die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose von ADHS besteht darin, dass das Problem oft von anderen Störungen begleitet wird. Zum Beispiel leidet ein ziemlich großer Prozentsatz der Kinder zusammen mit einem Aufmerksamkeitsdefizit an einem seltenen Tourette-Syndrom.

Behandlung von ADHS bei Kindern im Kinderzentrum

Es ist fast unmöglich, die Störung vollständig zu bewältigen. Bei qualifizierter und komplexer Behandlung eignet sich das Syndrom jedoch gut zur Korrektur. Hilfe im Kampf gegen eine solche Krankheit leisten Spezialisten des Kinderzentrums auf Presnya. Eine positive Dynamik wird bei Patienten nach 1-2 Terminen bei einem Neurologen beobachtet.

Unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung und der Besonderheiten des Verlaufs entwickeln unsere Ärzte einen individuellen Therapieverlauf für das Kind. Die Behandlung der Aufmerksamkeitsstörung bei Kindern erfolgt in unserer Klinik nach modernsten Methoden. Wir helfen bei der Bewältigung von ADHS jeder Schwere. In der Regel werden dem Patienten 1-2 medikamentöse Behandlungszyklen verschrieben. Medikamente helfen:

• Achtsamkeit steigern;
• Verbesserung der Wahrnehmung und Speicherung von Informationen;
• Umgang mit Hyperaktivität.

Bei Bedarf verschreiben die Ärzte unseres Zentrums dem Patienten eine psychiatrische Konsultation oder eine Sitzung mit einem Psychologen. Gespräche mit einem Spezialisten können die Manifestationen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern reduzieren. Der Arzt hilft dem Kind zu lernen, sich zurückzuhalten, mit Impulsivität umzugehen und die in der Gesellschaft akzeptierten Regeln sozialer Beziehungen zu befolgen.

In schweren Fällen der Krankheit können Patienten Magnetotherapie und Elektrophorese mit Medikamenten verschrieben werden. Die erste Methode basiert auf der Wirkung eines Magnetfelds auf den Körper des Kindes, das die Blut- und Lymphzirkulation verbessert und Stoffwechselprozesse normalisiert.

Während der Elektrophorese werden Medikamente durch die Haut an den Körper abgegeben. Gleichzeitig verbessert sich die Funktion des vegetativen Nervensystems, was sich positiv auf die Schlafdauer und -tiefe auswirkt. Im Durchschnitt werden 5-10 Sitzungen dieser und anderer physiotherapeutischer Verfahren durchgeführt, die helfen, den Grad der Angst des Patienten zu verringern.