Pirogow Nikolai Iwanowitsch(1810-1881) - Russischer Chirurg und Anatom, Lehrer, Persönlichkeit des öffentlichen Lebens, Begründer der militärischen Feldchirurgie und der anatomischen und experimentellen Richtung in der Chirurgie, korrespondierendes Mitglied der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften (1846).

Mitglied der Sewastopoler Verteidigung (1854-1855), der französisch-preußischen (1870-1871) und der russisch-türkischen (1877-1878) Kriege. Er führte zum ersten Mal eine Operation unter Narkose auf dem Schlachtfeld durch (1847), führte einen festen Gipsverband ein und schlug eine Reihe von chirurgischen Eingriffen vor. Er kämpfte gegen Klassenvorurteile im Bildungsbereich, trat für die Autonomie der Universitäten, universelle Grundschulbildung ein. Pirogovs Atlas "Topographische Anatomie" (Bände 1-4, 1851-1854) erlangte weltweite Berühmtheit.

Der zukünftige große Arzt wurde am 27. November 1810 in Moskau geboren. Sein Vater diente als Schatzmeister. Ein bekannter Moskauer Arzt, Professor der Moskauer Universität E. Mukhin, bemerkte die Fähigkeiten des Jungen und begann, individuell mit ihm zu arbeiten.

Als Nikolai vierzehn Jahre alt war, trat er in die medizinische Fakultät der Moskauer Universität ein. Dafür musste er sich zwei Jahre hinzurechnen. Pirogov gelang es, einen Job als Sezierer im anatomischen Theater zu bekommen. Nach seinem Universitätsabschluss bereitete sich Pirogov auf eine Professur an der Jurjew-Universität in Tartu vor. Hier, in der chirurgischen Klinik, arbeitete Pirogov fünf Jahre lang, verteidigte seine Doktorarbeit und wurde im Alter von 26 Jahren Professor für Chirurgie.

Als Thema seiner Dissertation wählte er die Ligatur der Bauchaorta, die zuvor nur einmal von dem englischen Chirurgen Astley Cooper durchgeführt worden war. Als Pirogov nach fünf Jahren in Dorpat zum Studium nach Berlin ging, lasen renommierte Chirurgen seine hastig ins Deutsche übersetzte Dissertation.

Eines der bedeutendsten Werke von Pirogov ist die chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien, die in Derpt fertiggestellt wurde. Alles, was Pirogov entdeckt hat, ist für ihn nicht an sich notwendig, sondern um die besten Methoden für die Durchführung von Operationen aufzuzeigen, vor allem "um den richtigen Weg zu finden, um diese oder jene Arterie zu unterbinden", wie er sagt. Hier beginnt eine neue Wissenschaft, die von Pirogov geschaffen wurde - die chirurgische Anatomie.

1841 wurde Pirogov in die Abteilung für Chirurgie der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie eingeladen. Hier arbeitete der Wissenschaftler mehr als zehn Jahre und gründete die erste chirurgische Klinik in Russland. Darin begründete er einen weiteren Zweig der Medizin - die Krankenhauschirurgie.

Am 16. Oktober 1846 fand der erste Test der Äthernarkose statt. In Russland wurde die erste Operation unter Narkose am 7. Februar 1847 von Pirogovs Kamerad vom Professoreninstitut, Fedor Ivanovich Inozemtsev, durchgeführt.

Bald nahm Nikolai Iwanowitsch an Feindseligkeiten im Kaukasus teil. Hier, im Dorf Salty, begann er zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin, Verwundete mit Ätheranästhesie zu operieren. Insgesamt führte der große Chirurg etwa 10.000 Operationen unter Äthernarkose durch.

Pirogov im anatomischen Theater sägte gefrorene Leichen mit einer speziellen Säge. Mit Hilfe der auf diese Weise hergestellten Schnitte erstellte Pirogov den ersten anatomischen Atlas, der zu einem unverzichtbaren Leitfaden für Chirurgen wurde. Jetzt haben sie die Möglichkeit zu operieren, wobei der Patient nur minimal verletzt wird.

Als 1853 der Krimkrieg begann, ging Nikolai Iwanowitsch nach Sewastopol. Pirogov operierte Verwundete zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin mit einem Gipsverband.

Pirogov führte die Sortierung der Verwundeten in Sewastopol ein: Einige wurden direkt unter Kampfbedingungen operiert, andere wurden nach Erstversorgung tief ins Land evakuiert. Auf seine Initiative hin erschienen Barmherzige Schwestern in der Armee. Damit legte Pirogov den Grundstein für die militärische Feldmedizin.

Nikolai Ivanovich Pirogov ist eine der prominentesten Persönlichkeiten des 19. Jahrhunderts. Der Beitrag, den er zur Entwicklung der Wissenschaft in unserem Land geleistet hat, ist so groß, dass er durchaus mit den Leistungen so großer Wissenschaftsgenies und Politiker unserer Geschichte wie beispielsweise D.I. Mendelejew, M. V. Lomonossow.

Viele Straßen in vielen Städten unseres Landes sind nach ihm benannt. Pirogovs Name wird der Leningrader Chirurgischen Gesellschaft, dem 2. Moskauer und dem Odessa Medical Institute gegeben. Nach dem Tod von Pirogov wurde die „Gesellschaft russischer Ärzte zum Gedenken an N. I. Pirogov“ gegründet sowie die regelmäßig einberufenen „Pirogov-Kongresse“.

Nikolai Ivanovich Pirogov ist ein Hausarzt und Wissenschaftler, ein hervorragender Lehrer und eine Persönlichkeit des öffentlichen Lebens; einer der Begründer der chirurgischen Anatomie und der anatomischen und experimentellen Leitung in der Chirurgie, der militärischen Feldchirurgie, der Organisation und Taktik der medizinischen Versorgung der Truppen; Mitglied korr. Petersburger Akademie der Wissenschaften (1847), Ehrenmitglied und Ehrendoktor vieler in- und ausländischer Universitäten und medizinischer Gesellschaften.

Der Beitrag von N. I. Pirogov zur militärischen Feldchirurgie riesig und weltweit anerkannt. Er enthüllte die Hauptmerkmale der militärischen Feldchirurgie im Vergleich zur Friedenschirurgie. Indem er den Krieg als „traumatische Epidemie“ definierte, gab Pirogov eine klare Vorstellung vom Ausmaß der medizinischen und Evakuierungsmaßnahmen im Krieg und rückte die militärische Feldchirurgie in den Vordergrund die Bedeutung der Organisation der medizinischen Versorgung der Truppen. Das wichtigste Instrument zur Organisation der chirurgischen Versorgung der Verwundeten. Pirogov überlegte Triage mit der Feststellung der Verletzungsschwere und der Reihenfolge der Hilfeleistung. Pirogow benutzte zum ersten Mal im Krieg eine Anästhesie. Er weit verbreiteter Gipsverband zur Behandlung von Schussfrakturen von Knochen bei Verwundeten und formulierte auf dieser Grundlage anstelle der damals vorherrschenden Meinung über die Notwendigkeit frühzeitiger Gliedmaßenamputationen die Idee der "rettenden Behandlung". Pirogov gab detaillierte Empfehlungen über die Verwendung von vorübergehenden und endgültigen Blutstillungen bei den Verwundeten. Er zog Frauen an, um den Verwundeten im Krieg zu helfen, und legte damit den Grundstein für das Institut für Krankenschwestern. Pirogovs Verdienste bei der Untersuchung der Pathologie von Kampfverletzungen sind groß. Seine Beschreibung eines traumatischen Schocks wurde zum Klassiker und wird in allen modernen Handbüchern erwähnt. Genial vorhersagen infektiöser Charakter von eitrigen Komplikationen Im Fall von Verwundeten, die mit pathogenen organischen Stoffen ("Miasma") in Verbindung gebracht werden, schlug Pirogov spezifische Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung vor - das System der "Verstreuung der Verwundeten im Krieger". Im Allgemeinen kann die Rolle von N. I. Pirogov in der Geschichte der Hausmedizin mit den Worten V. A. Oppel: „Pirogov hat eine Schule gegründet. Seine Schule besteht ausschließlich aus russischer Chirurgie.“

N. I. Pirogov war der erste unter den einheimischen Wissenschaftlern, der zum ersten Mal auf die Idee der plastischen Chirurgie kam (ein Probevortrag an der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften im Jahr 1835 „Über plastische Chirurgie im Allgemeinen und über Rhinoplastik im Besonderen“) Zeit in der Welt brachte die Idee der Knochentransplantation vor und veröffentlichte 1854. Arbeit "Osteoplastische Verlängerung der Knochen des Unterschenkels während des Peelings des Fußes". Seine Methode, bei der Amputation des Unterschenkels auf Kosten des Fersenbeins den Stützstumpf zu verbinden, ist als Pirogov-Operation bekannt und diente als Anstoß für die Entwicklung anderer osteoplastischer Operationen. Der von N. I. Pirogov vorgeschlagene extraabdominale Zugang zur A. iliaca externa (1833) und zum unteren Drittel des Harnleiters fand breite praktische Anwendung und wurde nach ihm benannt.

Die Rolle von N. I. Pirogov bei der Entwicklung des Anästhesieproblems ist außergewöhnlich. Narkose wurde 1846 vorgeschlagen, und schon im nächsten Jahr führte N. I. Pirogov einen breiten experimentellen und Keiltest der analgetischen Eigenschaften von Ätherdämpfen durch. Er untersuchte ihre Wirkung in Tierversuchen (mit verschiedenen Verabreichungsmethoden - Inhalation, rektal, intragerichtlich, intratracheal, suo-arachnoidal) sowie an Freiwilligen, einschließlich an sich selbst. Als einer der ersten in Russland (14. Februar 1847) führte er eine Operation unter Äthernarkose durch (Entfernung der Brustdrüse bei Krebs), die nur 2,5 Minuten dauerte; im selben Monat führte er (weltweit zum ersten Mal) eine Operation mit rektaler Ätheranästhesie durch, für deren Durchführung ein spezieller Apparat konstruiert wurde. Er fasste die Ergebnisse von 50 chirurgischen Eingriffen zusammen, die er in den Krankenhäusern von St. Petersburg, Moskau und Kiew durchgeführt hat, in Berichten, mündlichen und schriftlichen Mitteilungen (einschließlich in der Gesellschaft der Ärzte von St. Petersburg und im Ärzterat des Innenministeriums). Angelegenheiten, in der St. Petersburger und der Pariser Akademie der Wissenschaften) und dem monographischen Werk „Beobachtungen über die Wirkung von Ätherdämpfen als Analgetikum bei chirurgischen Operationen“ (1847), die für die Förderung der neuen Methode in Russland von großer Bedeutung waren und Einführung der Anästhesie in die Wedge-Praxis. Im Juli-August 1847 wurde N. I. Pirogov in den kaukasischen Operationssaal geschickt, wo er erstmals unter den Bedingungen aktiver Truppen (während der Belagerung des befestigten Dorfes Salty) eine Ätheranästhesie einsetzte. Das Ergebnis war beispiellos in der Geschichte der Kriege: Operationen fanden ohne das Stöhnen und Schreien der Verwundeten statt. In seinem Bericht über eine Reise durch den Kaukasus (1849) schrieb N. I. Pirogov: „Die Möglichkeit, auf dem Schlachtfeld zu senden, wurde unbestreitbar bewiesen ... aber im Gegenteil, sie trösteten sie in ihrem eigenen Schicksal.

Die Tätigkeit von N. I. Pirogov spielte eine bedeutende Rolle in der Geschichte der Asepsis und Antiseptika, die zusammen mit der Anästhesie den Erfolg der Chirurgie im letzten Viertel des 19. Jahrhunderts bestimmten. Noch vor der Veröffentlichung der Werke von L. Pasteur und J. Lister, in seinem Keil, Vorträge über Chirurgie, machte N. I. Pirogov eine brillante Vermutung, dass die Eiterung von Wunden von lebenden Krankheitserregern abhängt („Krankenhausmiasma“): „Miasma, infizierend, sich selbst und wird von einem infizierten Organismus reproduziert. Miasma ist nicht wie Gift eine passive Ansammlung chemisch aktiver Teilchen; es ist organisch, fähig, sich zu entwickeln und zu regenerieren.“ Aus dieser theoretischen Position zog er praktische Konsequenzen: Er richtete in seiner Klinik spezielle Abteilungen für Infizierte mit „Krankenhausmiasmen“ ein; forderte, "das gesamte Personal der Brandabteilung - Ärzte, Krankenschwestern, Sanitäter und Pfleger - vollständig zu trennen, um ihnen Verbände (Flusen, Bandagen, Lappen) und spezielle chirurgische Instrumente aus anderen Abteilungen zu geben"; empfahl dem Arzt „der miasmischen und gangränösen Abteilung, seiner Kleidung und seinen Händen besondere Aufmerksamkeit zu schenken“. Zum Wundverband mit Flusen schrieb er: "Sie können sich vorstellen, wie diese Flusen unter dem Mikroskop aussehen müssen! Wie viele Eier, Pilze und verschiedene Sporen sind darin? Wie leicht wird sie selbst zu einem Mittel zur Übertragung von Infektionen!" N. Und Pirogov verbrachte konsequent die fäulnishemmende Behandlung von Wunden, die Anwendung von Jodtinktur, Lösungen von Silbernitrat usw., betonte den Wert eines Gigabytes. Maßnahmen zur Behandlung von Verwundeten und Kranken.

N. I. Pirogov war ein Verfechter des präventiven Trends in der Medizin. Er besitzt die berühmten Worte, die zum Motto der russischen Medizin geworden sind: „Ich glaube an Hygiene. Hier liegt der wahre Fortschritt unserer Wissenschaft. Die Zukunft gehört der Präventivmedizin.“

1870 riet N. I. Pirogov in einer Rezension der "Proceedings of the Ständigen Medizinischen Kommission des Zemstvo der Provinz Poltawa" dem Zemstvo, dem Honig besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Organisationen für Hygiene und sanitäre Einrichtungen. Teilbereiche seiner Arbeit, sowie die Ernährungsthematik in der Praxis nicht aus den Augen zu verlieren.

Der Ruf von N. I. Pirogov als praktischer Chirurg war so hoch wie sein Ruf als Wissenschaftler. Die Entfernung einer Brustdrüse oder eines Steins aus der Blase, zum Beispiel N. I. Pirogov, wurde in 1,5–3 Minuten durchgeführt. Während des Krimkrieges führte er in der Hauptverbandsstation von Sewastopol am 4. März 1855 10 Amputationen in weniger als 2 Stunden durch.Die internationale medizinische Autorität von N. I. Pirogov wird insbesondere durch die Einladung zu einer konsultativen Untersuchung zum Bundeskanzler O. Bismarck (1859) und der Nationalheld Italiens G. Garibaldi (1862).

Die Militärmedizin verdankt N. I. Pirogov die Schaffung der wissenschaftlichen Grundlagen der inländischen Militärfeldchirurgie und eines neuen Abschnitts der Militärmedizin - der Organisation und Taktik der Medizin. Dienstleistungen. 1854–1855 Während des Krimkrieges ging N. I. Pirogov zweimal zum Einsatzgebiet und beteiligte sich direkt an der Organisation von Honig. Sicherstellung der Kampfhandlungen der Truppe und bei der Versorgung der Verwundeten, war der Initiator der Gewinnung von Frauen ("Barmherzigen Schwestern") für die Versorgung der Verwundeten an der Front. Um sich mit der Arbeit von Verbandsstationen, Krankenstationen und Krankenhäusern unter den Bedingungen der Feindseligkeiten vertraut zu machen, reiste er auch nach Deutschland (1870) und Bulgarien (1877). N. I. Pirogov fasste die Ergebnisse seiner Beobachtungen in den Werken „Die Anfänge der allgemeinen Militärfeldchirurgie, entnommen aus Beobachtungen der Militärkrankenhauspraxis und Erinnerungen an den Krimkrieg und die Kaukasusexpedition“ (1865–1866), „Bericht über den Besuch der Militärsanität Institutionen in Deutschland, Lothringen und dem Elsass im Jahr 1870." (1871) und "Militärmedizin und Privathilfe auf dem Kriegsschauplatz in Bulgarien und im Rücken der Armee 1877-1878." (1879). Die praktischen Schlussfolgerungen von N. I. Pirogov in Form von "Bestimmungen" bildeten die Grundlage für die organisatorischen, taktischen und methodischen Grundsätze der Militärmedizin.

Die erste Position von N. I. Pirogov lautet: "Krieg ist eine traumatische Epidemie." Diese Kriegsdefinition aus medizinischer Sicht hat sich in der militärmedizinischen Literatur fest etabliert. Daraus folgt, dass die Kampfhandlungen der Truppen durch Massencharakter und extreme Ungleichmäßigkeit der gesundheitlichen Verluste und damit durch den ungleichmäßigen Erhalt der Opfer im Feldhonig gekennzeichnet sind. Institutionen. Schon während des Krimkrieges war der Ärztemangel in den Sanitätsstationen und Feldlazaretten so groß, dass auf 100 oder mehr Schwerverwundete manchmal ein Praktikant kam. Unregelmäßigkeit Würde. noch deutlicher traten die Verluste in den Folgekriegen zu Tage, die immer stärkeren Einfluß auf die Organisationsprinzipien des Aufbaus des Sanitätsdienstes, auf die Taktik seiner Arbeit und auf die Gefechtsausbildung des Personals ausübten.

N. I. Pirogov betrachtete Kampfschaden nicht als einfache mechanische Verletzung der Integrität von Geweben; er legte großen Wert auf das Auftreten und den Verlauf von Kampfverletzungen auf allgemeine Ermüdung und nervöse Anspannung, Schlafmangel und Unterernährung, Kälte, Hunger und andere unvermeidliche nachteilige Faktoren in der Kampfsituation, die zur Entstehung von Wundkomplikationen und dem Auftreten von a beitragen Zahl der Erkrankungen bei Soldaten der aktiven Armee.

Die zweite Position von N. I. Pirogov lautet: "Die Eigenschaft von Wunden, die Sterblichkeit und der Behandlungserfolg hängen hauptsächlich von den verschiedenen Eigenschaften von Waffen und insbesondere von Schusswaffen ab." Die Ansichten von N. I. Pirogov zu chirurgischen Eingriffen, zu vorbeugenden Operationen an Verbandsstationen und in Feldkrankenhäusern haben sich im Laufe seiner Karriere geändert. Anfangs war er ein starker Befürworter von präventiven Operationen. Nach einer gründlichen Analyse des Keils, der Folgen von Verletzungen, die eine besonders hohe Sterblichkeit durch Wundkomplikationen durch Fäulnisprozesse verursachten, sowie der Sterblichkeit bei Patienten, die in Krankenhäusern und in Privatpraxen operiert wurden, kam P. I. Pirogoy zu dem Schluss, dass präventive Operationen an Verbandsstationen und Impotenz waren unter diesen Bedingungen ungeeignete Chirurgen im Kampf um die Verringerung der Sterblichkeit und Invalidität unter den Verwundeten. Während des russisch-türkischen Krieges mit Honig kennengelernt. Sicherstellung der Kampfhandlungen der Truppen und Organisation der chirurgischen Arbeit an den wichtigsten Verbandsstationen in Krankenhäusern (und insbesondere mit den Ergebnissen der Anwendung der Lister-Methode zur Bekämpfung von Infektionen während Operationen) änderte N. I. Pirogov seine Einstellung zur Rolle des Chirurgen Interventionen zur Vorbeugung von Komplikationen bei Schusswunden. Bereits in seinem letzten Werk "Military Medical Business..." sprach er von zwei Entwicklungswegen der Chirurgie (insbesondere der militärischen Feldchirurgie): abwartend-sparend und aktiv-prophylaktisch. Mit der Entdeckung und Einführung von Antiseptika und Asepsis in die chirurgische Praxis begann sich die Chirurgie auf dem zweiten Weg zu entwickeln, über den N. I. Pirogov schrieb: „Ein weites Feld der energischsten Aktivität an der Verbandsstation öffnet sich für die Feldchirurgie – primäre Operationen in bisher unbekannte Größen."

Die dritte Position von I. Pirogov, die eng mit der ersten verwandt ist, lautet: "Nicht die Medizin, sondern die Verwaltung spielt die Hauptrolle bei der Hilfe für Verwundete und Kranke auf dem Kriegsschauplatz." Nach dem Atom der Situation, der Erfolg von Honig. Die Sicherstellung der Kampfhandlungen der Truppen hängt von der Organisationsstruktur des Honigs ab. Institutionen, ihre Anzahl, Unterordnung, Zweck, Mobilität und Beziehungen zwischen ihnen, die wiederum von den Merkmalen des Einsatzgebiets, der Art des Krieges und den Methoden der Durchführung von Kampfhandlungen bestimmt werden sollten, einerseits, und die Errungenschaften der Medizin. Wissenschaft und Praxis des Gesundheitswesens andererseits.

N. I. Pirogov erkannte die Notwendigkeit, die Ernennung und Aufgaben von Honig zu regeln. Institutionen, die Rechte und Pflichten der Beamten, sondern betonte, dass für den Erfolg von Honig. Angelegenheiten in einem Krieg mit all seinen Überraschungen, eine schnelle Änderung der Gefechtslage, die im Interesse des Falles zum Verstoß gegen diese Vorschriften zwingt, betonte aber gleichzeitig, dass eine geschickte Führung des Sanitätsdienstes von besonderer Bedeutung sei Wichtigkeit, die maßgeblich sein muss, von oben bis unten medizinisch, fähig, für die anvertraute Sache der Substanz, nicht der Form, verantwortlich zu sein.

N. I. Pirogov betrachtete die Hauptaufgabe darin, die Verbindung von Behandlung und Evakuierung sicherzustellen, während er von der entscheidenden Bedeutung der Kampfsituation bei der Lösung der Hauptaufgaben von Honig ausging. Gewährleistung von Kampfhandlungen der Truppen, insbesondere bei der Aufstellung des Einsatzes und der Gruppierung von Honig. Einrichtungen sowie der Umfang der dort geleisteten medizinischen Versorgung von Verletzten und Kranken.

P. I. Pirogov - der Begründer der Honiglehre. Sortierung. Er argumentierte, dass die Sortierung der Verwundeten nach der Dringlichkeit der Versorgung und dem Umfang der chirurgischen Versorgung sowie nach Indikationen für die Evakuierung das wichtigste Mittel zur Vermeidung von „Verwirrung“ und „Verwirrung“ in medizinischen Einrichtungen sei. In diesem Zusammenhang hielt er es für notwendig, in medizinischen Einrichtungen, die für die Aufnahme und qualifizierte Versorgung von Verwundeten und Kranken bestimmt sind, eine Sortier- und Verbandseinheit sowie eine Einheit für Leichtverwundete ("schwache Teams") zu haben, und auf Evakuierungswegen (im Konzentrationsbereich von Krankenhäusern) - "Sortieren" - Sortieren von Krankenhäusern.

Von großer Bedeutung nicht nur für die militärische Feldchirurgie, sondern auch für die Keilmedizin insgesamt waren die Arbeiten von P. I. Pirogov zu den Problemen der Immobilisierung und des Schocks. 1847 verwendete er auf dem kaukasischen Kriegsschauplatz zum ersten Mal in der militärischen Feldpraxis einen festen Stärkeverband für komplexe Gliedmaßenbrüche. Während des Krimkrieges legte er auch erstmals (1854) einen Gipsabdruck im Feld an. NI Pirogov besitzt eine detaillierte Beschreibung der Pathogenese, eine Präsentation von Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Schock; dem von ihm beschriebenen Keil, ist das Bild des Schocks klassisch und taucht weiterhin in Handbüchern und Lehrbüchern der Chirurgie auf. Er beschrieb auch eine Gehirnerschütterung, gasförmige Gewebeschwellungen, hob die „Wundzehrung“ als eine besondere Form der Pathologie hervor, die heute als „Wunderschöpfung“ bekannt ist.

Ein charakteristisches Merkmal von N. I. Pirogov, einem Arzt und Lehrer, war extreme Selbstkritik. Bereits zu Beginn seiner Professur veröffentlichte er das zweibändige Werk „Annals of the Derpt Surgical Clinic“ (1837–1839), in dem der kritische Umgang mit der eigenen Arbeit und die Analyse der eigenen Fehler als das Wichtigste angesehen werden Voraussetzung für die erfolgreiche Entwicklung der medizinischen Wissenschaft. Wissenschaft und Praxis. Im Vorwort zum 1. Band der Annalen schrieb er: „Ich halte es für die heilige Pflicht eines gewissenhaften Lehrers, seine Fehler und deren Folgen unverzüglich zu veröffentlichen, um andere, auch weniger Erfahrene, vor solchen Fehlern zu warnen und zu erbauen.“ I.II. Pavlov nannte die Veröffentlichung der „Annalen“ seine erste professorale Meisterleistung: „... in gewisser Hinsicht eine beispiellose Veröffentlichung. Eine so gnadenlose, offene Kritik an sich und seiner Arbeit findet man kaum irgendwo in der medizinischen Literatur. Und das ist großartig Verdienst!". 1854 veröffentlichte das "Military Medical Journal" einen Artikel von N. I. Pirogov "Über die Schwierigkeiten bei der Erkennung chirurgischer Krankheiten und über das Glück in der Chirurgie", basierend auf der Analyse von Ch. Weg, eigene medizinische Fehler. Dieser Ansatz zur Selbstkritik als wirksame Waffe im Kampf um echte Wissenschaft ist charakteristisch für N. I. Pirogov in allen Perioden seiner vielseitigen Tätigkeit.

N. I. Pirogov, ein Lehrer, zeichnete sich durch den ständigen Wunsch nach größerer Klarheit des präsentierten Materials aus (z. B. weit verbreitete Demonstrationen bei Vorlesungen), die Suche nach neuen Methoden zum Unterrichten von Anatomie und Chirurgie, das Führen eines Keils und Umwege. Sein wichtiger Verdienst auf dem Gebiet des Honigs. education ist eine Initiative zur Eröffnung von Krankenhauskliniken für Studenten im 5. Jahr. Er begründete als Erster die Notwendigkeit der Einrichtung solcher Kliniken und formulierte die Aufgaben, vor denen sie stehen.

Die Reden von N. I. Pirogov zu den Themen Erziehung und Bildung hatten eine große öffentliche Resonanz; sein 1856 in der "Sea Collection" veröffentlichter Artikel "Questions of Life" wurde von N. G. Chernyshevsky und N. A. Dobrolyubov positiv bewertet. Im selben Jahr begann die Tätigkeit von N. I. Pirogov im Bildungsbereich, die durch einen ständigen Kampf gegen Unwissenheit und Stagnation in Wissenschaft und Bildung mit Mäzenatentum und Bestechung gekennzeichnet war. N. I. Pirogov versuchte, Wissen unter den Menschen zu verbreiten, forderte die sogenannten. Autonomie von hohen Pelzstiefeln, war ein Befürworter von Wettbewerben, die fähigeren und sachkundigeren Bewerbern einen Platz bieten. Er verteidigte das gleiche Recht auf Bildung für alle Nationalitäten, große und kleine, und alle Stände, strebte die Einführung einer universellen Grundschulbildung an und war der Organisator der öffentlichen Sonntagsschulen in Kiew. Zur Frage des Verhältnisses von „wissenschaftlich“ und „pädagogisch“ in der Hochschulbildung war er ein entschiedener Gegner der Meinung, dass hohe Pelzstiefel lehren und die Akademie der Wissenschaften „die Wissenschaft voranbringen“ solle, und argumentierte: „Es an der Universität ist es unmöglich, pädagogisch von wissenschaftlich zu trennen, aber das wissenschaftliche und ohne das pädagogische strahlt und wärmt immer noch, und das pädagogische ohne das wissenschaftliche, wie verlockend es auch erscheinen mag, strahlt nur. Bei der Beurteilung der Verdienste des Abteilungsleiters zog er wissenschaftliche gegenüber pädagogischen Fähigkeiten vor. Pirogov war zutiefst davon überzeugt, dass Wissenschaft methodisch getrieben ist. „Seien Sie mindestens ein dummer Professor“, schrieb P. I. Pirogov, „und lehren Sie anhand Ihres Beispiels die eigentliche Methode, das Fach zu studieren – es ist für die Wissenschaft und für diejenigen, die Wissenschaft betreiben wollen, teurer als die meisten beredter Redner ...“ Ah, I. Herzen nannte P. I. Pirogov eine der prominentesten Persönlichkeiten Russlands, die seiner Meinung nach dem Mutterland nicht nur als „erster Operator“, sondern auch als Treuhänder große Vorteile brachte Bildungsbezirke.

(1810-1881) - ein großer russischer Arzt und Wissenschaftler, ein hervorragender Lehrer und eine Persönlichkeit des öffentlichen Lebens; einer der Begründer der chirurgischen Anatomie und der anatomischen und experimentellen Leitung in der Chirurgie, der militärischen Feldchirurgie, der Organisation und Taktik der medizinischen Versorgung der Truppen; korrespondierendes Mitglied Petersburger Akademie der Wissenschaften (1847), Ehrenmitglied und Ehrendoktor vieler in- und ausländischer Universitäten und medizinischer Gesellschaften.

1824 (im Alter von 14 Jahren) trat N. I. Pirogov in die medizinische Abteilung ein. Fakultät der Moskauer Universität, wo unter seinen Lehrern der Anatom X. I. Loder, die Kliniker M. Ya. Wise, E. O. Mukhin waren. 1828 machte er seinen Abschluss an der Universität und trat als einer der ersten „Professorenstudenten“ in das Derpt Professorial Institute ein, das geschaffen wurde, um Professoren von „natürlichen Russen“ auszubilden, die erfolgreich die hohen Pelzstiefel abschlossen und die Aufnahmeprüfungen an der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften. Ursprünglich wollte er sich auf Physiologie spezialisieren, entschied sich aber aufgrund des Fehlens dieses speziellen Ausbildungsprofils für die Chirurgie. 1829 erhielt er von der Universität Derpt (heute Tartu) eine Goldmedaille für die Arbeit in der chirurgischen Klinik von Prof. I. F. Moyer Konkurrenzforschung zum Thema: „Was ist beim Unterbinden großer Arterien bei Operationen zu beachten? Intervention. In den Jahren 1833-1835, als er seine Ausbildung zum Professor abschloss, befand sich N. I. Pirogov auf einer Geschäftsreise in Deutschland, wo er sich in Anatomie und Chirurgie, insbesondere in der B. Langenbeck-Klinik, verbesserte. Nach seiner Rückkehr nach Russland im Jahr 1835 arbeitete er in Dorpat an der Klinik von Prof. I. F. Moyer; seit 1836 außerordentlicher und seit 1837 ordentlicher Professor für Theoretische und Praktische Chirurgie an der Universität Dorpat. 1841 gründete N. I. Pirogov die chirurgische Klinik des Krankenhauses der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie und leitete sie bis 1856; gleichzeitig war Ch. Arzt der chirurgischen Abteilung des 2. Militärlandkrankenhauses, Direktor des technischen Teils der St. Petersburger Instrumentenfabrik und seit 1846 Direktor des Instituts für praktische Anatomie, das an der medizinisch-chirurgischen Akademie geschaffen wurde. 1846 wurde N. I. Pirogov als Akademiker der Medizinischen und Chirurgischen Akademie zugelassen.

1856 verließ N. I. Pirogov den Dienst an der Akademie („aufgrund von Krankheit und häuslichen Umständen“) und nahm das Angebot an, das Amt des Treuhänders des Bildungsbezirks von Odessa zu übernehmen; Ab diesem Zeitpunkt begann die 10-jährige Tätigkeit seiner Tätigkeit im Bildungsbereich. 1858 wurde N. I. Pirogov zum Treuhänder des Kiewer Bildungsbezirks ernannt (1861 trat er aus gesundheitlichen Gründen zurück). Seit 1862 war N. I. Pirogov der Leiter junger russischer Wissenschaftler, die nach Deutschland entsandt wurden, um sich auf Professoren- und Lehrtätigkeiten vorzubereiten. N. I. Pirogov verbrachte die letzten Jahre seines Lebens (seit 1866) auf seinem Gut im Dorf Vishnya bei Vinnitsa, von wo aus er während der französisch-preußischen (1870-1871) und als Berater für Militärmedizin zum Einsatzgebiet reiste Russisch-Türkische (1877-1878) Kriege.

Die wissenschaftlichen, praktischen und sozialen Aktivitäten von N. I. Pirogov brachten ihm weltweiten medizinischen Ruhm, eine unbestreitbare Führung in der häuslichen Chirurgie und machten ihn Mitte des 19. Jahrhunderts zu einem der größten Vertreter der europäischen Medizin. Das wissenschaftliche Erbe von N. I. Pirogov gehört zu verschiedenen Bereichen der Medizin. Zu jedem von ihnen hat er einen bedeutenden Beitrag geleistet, der bis heute nichts von seiner Bedeutung verloren hat. Trotz mehr als einem Jahrhundert erstaunen die Werke von N. I. Pirogov den Leser immer noch mit ihrer Originalität und Gedankentiefe.

Die klassischen Werke von N. I. Pirogov „Chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien“ (1837), „Ein vollständiger Kurs der angewandten Anatomie des menschlichen Körpers mit Zeichnungen (deskriptiv-physiologische und chirurgische Anatomie)“ (1843-1848) und „Illustriert topographische Anatomie von Schnitten, ausgeführt in drei Richtungen durch den gefrorenen menschlichen Körper“ (1852-1859); Jeder von ihnen wurde mit dem Demidov-Preis der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften ausgezeichnet und wurde zur Grundlage der topografischen Anatomie und der operativen Chirurgie. Sie skizzieren die Prinzipien der Schicht-für-Schicht-Präparation bei der Untersuchung anatomischer Regionen und Formationen und bieten originelle Methoden zur Herstellung anatomischer Präparationen - Sägen gefrorener Leichen ("Eisanatomie", die 1836 von I. V. Buyalsky initiiert wurde), Schnitzen einzelner Organe aus gefrorenen Leichen („skulpturale Anatomie“), die es zusammen ermöglichten, die relative Position von Organen und Geweben mit einer Genauigkeit zu bestimmen, die mit früheren Forschungsmethoden nicht erreichbar war.

N. I. Pirogov untersuchte die Materialien einer großen Anzahl von Autopsien (etwa 800), die er während eines Choleraausbruchs in St. Petersburg im Jahr 1848 durchgeführt hatte, und stellte fest, dass bei Cholera hauptsächlich Zhel.-kish betroffen ist. Trakt, und machte eine korrekte Vermutung über die Verbreitungswege dieser Krankheit, was darauf hindeutet, dass der Erreger der Krankheit (in der Terminologie der damaligen Zeit Miasma) mit Essen und Trinken in den Körper gelangt. N. I. Pirogov skizzierte die Ergebnisse seiner Forschung in der Monographie „Pathological Anatomy of Asiatic Cholera“, die 1849 in französischer Sprache veröffentlicht wurde. Sprache und 1850 in Russisch und mit dem Demidov-Preis der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften ausgezeichnet.

In der Doktorarbeit von N. I. Pirogov, die sich mit der Technik der Ligation der Bauchaorta und der Aufklärung der Reaktionen des Gefäßsystems und des gesamten Organismus auf diesen chirurgischen Eingriff befasst, sind die Ergebnisse einer experimentellen Untersuchung der Eigenschaften des Kollateralkreislaufs nach der Operation enthalten und Möglichkeiten zur Verringerung des chirurgischen Risikos wurden vorgestellt. Auf die Derpt-Zeit bezieht sich auch die Monographie von N. I. Pirogov „Über die Durchtrennung der Achillessehne als operativ-orthopädisches Heilmittel“ (1840), in der eine wirksame Methode zur Behandlung des Klumpfußes beschrieben wird, Biol, Eigenschaften eines Blutgerinnsels charakterisiert und es ist entschlossen, sich hinzulegen. Rolle bei Wundheilungsprozessen.

N. I. Pirogov war der erste unter den einheimischen Wissenschaftlern, der zum ersten Mal auf die Idee der plastischen Chirurgie kam (ein Probevortrag an der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften im Jahr 1835 „Über plastische Chirurgie im Allgemeinen und über Rhinoplastik im Besonderen“) Zeit in der Welt brachte die Idee der Knochentransplantation vor und veröffentlichte 1854. Arbeit "Osteoplastische Verlängerung der Knochen des Unterschenkels während des Peelings des Fußes". Seine Methode, den Stützstumpf bei einer Amputation des Unterschenkels aufgrund des Fersenbeins zu verbinden, ist als Pirogov-Operation bekannt (siehe Pirogov-Amputation); Er diente als Impuls für die Entwicklung anderer osteoplastischer Operationen. Der von N. I. Pirogov vorgeschlagene extraperitoneale Zugang zur A. iliaca externa (1833) und zum unteren Drittel des Harnleiters fand breite praktische Anwendung und wurde nach ihm benannt.

Die Rolle von N. I. Pirogov bei der Entwicklung des Anästhesieproblems ist außergewöhnlich. Die Anästhesie (siehe) wurde 1846 vorgeschlagen, und schon im nächsten Jahr führte N. I. Pirogov einen breiten experimentellen und Keiltest der analgetischen Eigenschaften von Ätherdämpfen durch. Er untersuchte ihre Wirkung in Tierversuchen (mit verschiedenen Verabreichungsmethoden - Inhalation, rektal, intravaskulär, intratracheal, subarachnoidal) sowie an Freiwilligen, einschließlich an sich selbst. Als einer der ersten in Russland (14. Februar 1847) führte er eine Operation unter Äthernarkose durch (Entfernung der Brustdrüse bei Krebs), die nur 2,5 Minuten dauerte; im selben Monat führte er (weltweit zum ersten Mal) eine Operation unter rektaler Äthernarkose durch, für die ein spezieller Apparat konstruiert wurde. Er fasste die Ergebnisse von 50 chirurgischen Eingriffen zusammen, die er in den Krankenhäusern von St. Petersburg, Moskau und Kiew durchgeführt hat, in Berichten, mündlichen und schriftlichen Mitteilungen (einschließlich in der Gesellschaft der Ärzte von St. Petersburg und im Ärzterat des Innenministeriums). Angelegenheiten, in der St. Petersburger und der Pariser Akademie der Wissenschaften) und das monographische Werk „Beobachtungen über die Wirkung von Ätherdämpfen als Analgetikum bei chirurgischen Eingriffen“ (1847), die für die Förderung der neuen Methode in Russland von großer Bedeutung waren und Einführung der Anästhesie in die klinische Praxis. Im Juli-August 1847 verwendete N. I. Pirogov, der zum kaukasischen Einsatzgebiet abgeordnet wurde, erstmals eine Ätheranästhesie unter den Bedingungen aktiver Truppen (während der Belagerung des befestigten Dorfes Salty). Das Ergebnis war beispiellos in der Geschichte der Kriege: Operationen fanden ohne das Stöhnen und Schreien der Verwundeten statt. Im „Bericht über eine Reise in den Kaukasus“ (1849) schrieb N. I. Pirogov: „Die Möglichkeit, auf dem Schlachtfeld zu senden, wurde unbestreitbar bewiesen ... Das beruhigendste Ergebnis der Sendung war, dass die Operationen, die wir in Anwesenheit von durchführten andere Verwundete erschreckten sie nicht im geringsten, sondern beruhigten sie im Gegenteil in ihrem eigenen Schicksal.

Die Aktivitäten von N. I. Pirogov spielten eine bedeutende Rolle in der Geschichte der Asepsis und Antiseptika, die zusammen mit der Anästhesie den Erfolg der Chirurgie im letzten Viertel des 19. Jahrhunderts bestimmten. Noch vor der Veröffentlichung der Werke von L. Pasteur und J. Lister, in seinen Vorlesungen über Chirurgie, machte N. I. Pirogov eine brillante Vermutung, dass die Eiterung von Wunden von lebenden Krankheitserregern abhängt („Krankenhausmiasma“): „Miasma, infizierend, sich selbst und durch einen infizierten Organismus reproduziert. Miasma ist nicht wie Gift eine passive Ansammlung chemisch aktiver Partikel; es ist organisch, entwicklungs- und erneuerungsfähig. Aus dieser theoretischen Position zog er praktische Konsequenzen: Er richtete in seiner Klinik spezielle Abteilungen für diejenigen ein, die mit „Krankenhausmiasmen“ infiziert waren; forderte, "das gesamte Personal der Brandabteilung - Ärzte, Krankenschwestern, Sanitäter und Pfleger - vollständig zu trennen, um ihnen Verbände (Flusen, Bandagen, Lappen) und spezielle chirurgische Instrumente aus anderen Abteilungen zu geben"; empfahl dem Arzt „der miasmischen und gangränösen Abteilung, seiner Kleidung und seinen Händen besondere Aufmerksamkeit zu schenken“. Zum Wundverband mit Flusen schrieb er: „Man kann sich vorstellen, wie diese Flusen unter dem Mikroskop aussehen müssen! Wie viele Eier, Pilze und diverse Sporen befinden sich darin? Wie leicht wird es selbst zu einem Mittel zur Übertragung von Ansteckungen! N. I. Pirogov führte konsequent eine antiseptische Behandlung von Wunden mit Jodtinktur, Silbernitratlösungen usw. durch und betonte die Bedeutung von Gigabyte. Maßnahmen zur Behandlung von Verwundeten und Kranken.

N. I. Pirogov war ein Verfechter des präventiven Trends in der Medizin. Er besitzt die berühmten Worte, die zum Motto der Hausmedizin geworden sind: „Ich glaube an Hygiene. Darin liegt der wahre Fortschritt unserer Wissenschaft. Die Zukunft gehört der Präventivmedizin.“

Im Jahr 1870 riet N. I. Pirogov dem Zemstvo in einer Rezension der „Proceedings of the Ständigen Medizinischen Kommission des Poltava Provincial Zemstvo“, dem Honig besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Organisationen für Hygiene und sanitäre Einrichtungen. Teilbereiche seiner Arbeit, sowie die Ernährungsthematik in der Praxis nicht aus den Augen zu verlieren.

Der Ruf von N. I. Pirogov als praktischer Chirurg war so hoch wie sein Ruf als Wissenschaftler. Schon in der Dorpatzeit bestechen seine Operationen durch Kühnheit in der Konzeption und Meisterschaft in der Ausführung. Operationen wurden damals noch ohne Betäubung durchgeführt, daher wurde versucht, sie so schnell wie möglich durchzuführen. Entfernung der Brustdrüse oder des Steins aus der Blase, zum Beispiel N. I. Pirogov, durchgeführt in 1,5-3 Minuten. Während des Krimkrieges führte er am 4. März 1855 in der Hauptverbandsstation in Sewastopol 10 Amputationen in weniger als 2 Stunden durch. Die internationale medizinische Autorität von N. I. Pirogov wird insbesondere durch seine Einladung zu einer konsultativen Untersuchung an den deutschen Bundeskanzler O. Bismarck (1859) und den Nationalhelden Italiens J. Garibaldi (1862) belegt.

Von großer Bedeutung nicht nur für die militärische Feldchirurgie, sondern auch für die Keilmedizin insgesamt waren die Arbeiten von N. I. Pirogov zu den Problemen der Immobilisierung und des Schocks. 1847 verwendete er auf dem kaukasischen Kriegsschauplatz zum ersten Mal in der militärischen Feldpraxis einen festen Stärkeverband für komplexe Gliedmaßenbrüche. Während des Krimkrieges legte er auch erstmals (1854) eine Gipsbinde im Feld an (siehe Gipstechnik). NI Pirogov besitzt eine detaillierte Beschreibung der Pathogenese, eine Präsentation von Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Schock; dem von ihm beschriebenen Keil, ist das Bild des Schocks klassisch und taucht weiterhin in Handbüchern und Lehrbüchern der Chirurgie auf. Er beschrieb auch Gehirnerschütterungen, gasförmige Gewebeschwellungen, hob als besondere Form der Pathologie die „Wundzehrung“ hervor, die heute als „Wunderschöpfung“ bekannt ist.

Ein charakteristisches Merkmal von N. I. Pirogov - einem Arzt und Lehrer - war extreme Selbstkritik. Bereits zu Beginn seiner Professur veröffentlichte er das zweibändige Werk „Annals of the Derpt Surgical Clinic“ (1837-1839), in dem eine kritische Auseinandersetzung mit der eigenen Arbeit und eine Analyse seiner Fehler als die wichtigsten angesehen werden Voraussetzung für die erfolgreiche Entwicklung von Honig. Wissenschaft und Praxis. Im Vorwort zum 1. Band der Annalen schrieb er: „Ich halte es für die heilige Pflicht eines gewissenhaften Lehrers, seine Fehler und deren Folgen unverzüglich zu veröffentlichen, um andere, auch weniger Erfahrene, vor solchen Fehlern zu warnen und zu erbauen.“ I. Pavlov nannte die Veröffentlichung der Annalen seine erste professorale Leistung: „... in gewisser Hinsicht eine beispiellose Veröffentlichung. Eine derart rücksichtslose, offene Kritik an sich selbst und seinem Tun findet man kaum irgendwo in der medizinischen Literatur. Und das ist ein großes Verdienst! 1854 veröffentlichte das "Military Medical Journal" einen Artikel von N. I. Pirogov "Über die Schwierigkeiten bei der Erkennung chirurgischer Krankheiten und über das Glück in der Chirurgie", der auf der Analyse von Ch. Arr. eigene Behandlungsfehler. Dieser Ansatz zur Selbstkritik als wirksame Waffe im Kampf um echte Wissenschaft ist charakteristisch für N. I. Pirogov in allen Perioden seiner vielseitigen Tätigkeit.

N. I. Pirogov, ein Lehrer, zeichnete sich durch den ständigen Wunsch nach größerer Klarheit des präsentierten Materials aus (z. B. weit verbreitete Demonstrationen bei Vorlesungen), die Suche nach neuen Methoden zum Unterrichten von Anatomie und Chirurgie, das Führen eines Keils und Umwege. Sein wichtiger Verdienst auf dem Gebiet des Honigs. education ist eine Initiative zur Eröffnung von Krankenhauskliniken für Studenten im 5. Jahr. Er begründete als Erster die Notwendigkeit der Einrichtung solcher Kliniken und formulierte die Aufgaben, vor denen sie stehen. In dem Entwurf über die Errichtung von Krankenhauskliniken in Russland (1840) schrieb er: „Nichts kann zur Verbreitung medizinischer und insbesondere chirurgischer Informationen unter Studenten als angewandte Richtung in der Lehre beitragen ... Die klinische Lehre ... hat eine vollständige anderes Ziel als praktischer Unterricht in großen Krankenhäusern, und einer allein genügt nicht zur vollen Ausbildung eines praktischen Arztes ..., ein Professor für praktische Medizin, ein Krankenhausarzt, lenkt die Aufmerksamkeit der Zuhörer bei seinen Besuchen auf eine ganze Masse von identischen schmerzhaften Fällen, die gleichzeitig ihre individuellen Schattierungen zeigen; ... seine Vorlesungen bestehen aus einer Überprüfung der Hauptfälle, deren Vergleich usw.; er hat die Mittel in der Hand, die Wissenschaft voranzubringen.“ 1841 wurde an der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie eine chirurgische Krankenhausklinik und 1842 die erste therapeutische Krankenhausklinik in Betrieb genommen. 1846 wurden in Moskau Krankenhauskliniken eröffnet, dann in Kasan, Derpt und Kiew hohe Pelzstiefel mit gleichzeitiger Einführung des 5. Studienjahres für Medizinstudenten. f-Kamerad. So wurde eine wichtige Reform der höheren medizinischen Ausbildung durchgeführt. Ausbildung, die zur Verbesserung der Ausbildung von Hausärzten beitrug.

N. I. Pirogovs Reden über Erziehung und Bildung hatten eine große öffentliche Resonanz; sein 1856 in der „Sea Collection“ veröffentlichter Artikel „Fragen des Lebens“ wurde von N. G. Chernyshevsky und N. A. Dobrolyubov positiv bewertet. Ab dem gleichen Jahr wurden die Aktivitäten von N.N. Pirogov im Bildungsbereich, der von einem ständigen Kampf gegen Ignoranz und Stagnation in Wissenschaft und Bildung geprägt war, mit Mäzenatentum und Bestechung. N. I. Pirogov versuchte, Wissen unter den Menschen zu verbreiten, forderte die sogenannten. Autonomie von hohen Pelzstiefeln, war ein Befürworter von Wettbewerben, die fähigeren und sachkundigeren Bewerbern einen Platz bieten. Er verteidigte das gleiche Recht auf Bildung für alle Nationalitäten, große und kleine, und alle Stände, strebte die Einführung einer universellen Grundschulbildung an und war der Organisator der öffentlichen Sonntagsschulen in Kiew. Zur Frage des Verhältnisses von „wissenschaftlich“ und „pädagogisch“ in der Hochschulbildung war er ein entschiedener Gegner der Meinung, dass hohe Pelzstiefel lehren und die Akademie der Wissenschaften „die Wissenschaft voranbringen“ solle, und argumentierte: „Es An der Universität ist es unmöglich, Bildung von Wissenschaft zu trennen. Aber wissenschaftlich und ohne Bildung glänzt und wärmt immer noch. Und pädagogisch ohne wissenschaftlich, - egal wie ... sein Aussehen ist verführerisch, - es glänzt nur. Bei der Beurteilung der Verdienste des Abteilungsleiters zog er wissenschaftliche gegenüber pädagogischen Fähigkeiten vor und war zutiefst davon überzeugt, dass Wissenschaft von der Methode getrieben wird. „Seien Sie mindestens ein dummer Professor“, schrieb N. I. Pirogov, „und lehren Sie anhand Ihres Beispiels die wahre Methode, das Fach zu studieren – für die Wissenschaft und für diejenigen, die Wissenschaft betreiben wollen, ist es teurer als die meisten beredter Redner ...“ A. I. Herzen nannte N. I. Pirogov eine der prominentesten Persönlichkeiten Russlands, die seiner Meinung nach dem Mutterland nicht nur als „erster Betreiber“, sondern auch als Treuhänder große Vorteile brachte Bildungsbezirke.

N. I. Pirogov wird zu Recht als „Vater der russischen Chirurgie“ bezeichnet - seine Aktivitäten führten zum Eintritt der häuslichen Chirurgie an die Spitze der weltweiten medizinischen Wissenschaft. Naturwissenschaften (siehe Medizin). Klassisch und grundlegend sind seine Arbeiten zur topographischen Anatomie, zu den Problemen der Anästhesie, Ruhigstellung, Knochentransplantation, des Schocks, der Wunden und Wundkomplikationen, zur Organisation der militärischen Feldchirurgie und des militärischen Sanitätsdienstes insgesamt. Seine wissenschaftliche Schule ist nicht auf direkte Studenten beschränkt: tatsächlich alle führenden einheimischen Chirurgen der 2. Hälfte des 19. Jahrhunderts. entwickelte die anatomische und physiologische Richtung in der Chirurgie auf der Grundlage der von N. I. Pirogov entwickelten Bestimmungen und Methoden. Seine Initiative, Frauen für die Versorgung der Verwundeten zu gewinnen, d. h. in-that Schwestern der Barmherzigkeit zu organisieren, spielte eine wichtige Rolle dabei, Frauen für die Medizin zu gewinnen, und trug laut A. Dunant zur Gründung des internationalen Roten Kreuzes bei.

Im Mai 1881 wurde in Moskau der 50. Jahrestag der vielseitigen Tätigkeit von N. I. Pirogov feierlich gefeiert; ihm wurde der Titel eines Ehrenbürgers von Moskau verliehen. Nach seinem Tod wurde das Ob-in der russischen Ärzte in Erinnerung an N. I. Pirogov gegründet, der regelmäßig die Pirogov-Kongresse einberief (siehe). 1897 wurde in Moskau vor dem Gebäude der chirurgischen Klinik in der Tsaritsynskaya-Straße (seit 1919 Bolshaya Pirogovskaya) ein Denkmal für N. I. Pirogov mit Subskriptionsmitteln errichtet (Bildhauer V. O. Sherwood); in der Staatlichen Tretjakow-Galerie befindet sich sein Porträt von I. E. Repin (1881). Auf Beschluss der Sowjetregierung wurde 1947 im Dorf Pirogovo (ehemalige Kirsche), wo die Krypta mit dem einbalsamierten Leichnam der großen Figur der russischen Wissenschaft aufbewahrt wurde, ein Gedenkmuseum eröffnet. Seit 1954 halten das Präsidium der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR und der Vorstand der All-Union Society of Surgeons jährliche Pirogov-Lesungen ab. N. I. Pirogov sind dem hl. 3 Tausend Bücher und Artikel in der in- und ausländischen Presse. Der Name von N. I. Pirogov wird von der Leningrader (ehemals russischen) chirurgischen Gesellschaft, der 2. Moskauer und Odessa Medical In-You getragen. Seine Arbeiten zur Allgemein- und Militärmedizin, Erziehung und Erziehung ziehen nach wie vor die Aufmerksamkeit von Wissenschaftlern, Ärzten und Pädagogen auf sich.

Das Museum befindet sich auf dem Landgut Vishnya (derzeit in der Stadt Vinnitsa), wo sich N. I. Pirogov 1861 niederließ und mit Unterbrechungen die letzten 20 Jahre seines Lebens lebte. Neben dem Anwesen mit einem Wohnhaus und einer Apotheke umfasst der Museumskomplex ein Grabmal, in dem der einbalsamierte Leichnam von N. I. Pirogov ruht.

Der Vorschlag, auf dem Vishnya-Anwesen ein Museum zu errichten, wurde erstmals in den frühen 1920er Jahren vorgebracht. Winniza Wissenschaftliche Gesellschaft der Ärzte. Dieser Vorschlag fand Unterstützung und Entwicklung auf der feierlichen Sitzung der Pirogov Surgical Society (6. Dezember 1926) sowie auf den I (1926) und II (1928) Allukrainischen Chirurgenkongressen in den Reden von H. M. Volkovich, I. I. Grekov, N. K. Lysenkova. 1939-1940. im Zusammenhang mit dem bevorstehenden 135. Jahrestag der Geburt von N. I. Pirogov Volkskommissar-Zdrav der Ukrainischen SSR und Honig. Die Öffentlichkeit hat erneut die Frage der Schaffung eines Gedenkkomplexes auf dem Landgut Pirogovo angesprochen. Es sollte im Sommer 1941 die Hauptarbeiten durchführen. Der Krieg verhinderte jedoch die Umsetzung des entwickelten Plans.

Die Organisation des Museums begann kurz nach der Befreiung der Ukraine von den Nazi-Invasoren (Oktober 1944) gemäß dem Beschluss des Rates der Volkskommissare der UdSSR, im Nachlass von N. I. Pirogov ein Museum zu errichten und Maßnahmen zur Erhaltung zu ergreifen seine Überreste. Ein großer Verdienst bei der Organisation des Museums gebührt dem Akademiemitglied der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR E. I. Smirnov, dem damaligen Leiter der Hauptdirektion für Militärgesundheit der Roten Armee.

Die Eindringlinge richteten großen Schaden am Anwesen und am Grab an. Der Sarg mit der Leiche des Wissenschaftlers stand kurz vor der Zerstörung. Der im Mai 1945 eingesetzten Kommission, bestehend aus den Professoren A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirova, G. L. Derman und anderen, gelang es, den Prozess des Gewebeabbaus zu verlangsamen und das Erscheinungsbild von N. I. Pirogov wiederherzustellen. Gleichzeitig wurden im Anwesen Reparatur- und Restaurierungsarbeiten durchgeführt. Die Entwicklung der Ausstellungen wurde vom Leningrader Militärmedizinischen Museum durchgeführt (siehe). Am 9. September 1947 fand die feierliche Eröffnung des Museums statt.

Die Sammlung von Museumsexponaten spiegelt die medizinischen, wissenschaftlichen, pädagogischen und sozialen Aktivitäten von N. I. Pirogov wider. Das Museum präsentiert die Werke des Wissenschaftlers, Gedenkstücke, handschriftliche Dokumente, anatomische Präparate, chirurgische Instrumente, Apothekengeräte, Rezepte, Fotografien, Gemälde und Skulpturen. Die Zahl der Exponate übersteigt 15 000. Die Bibliothek des Museums umfasst mehrere tausend Bücher und Zeitschriften. Im Garten und Park des Anwesens sind Bäume erhalten geblieben, die von N. I. Pirogov gepflanzt wurden.

In den letzten Jahren hat ein Team von Wissenschaftlern und Praktikern, bestehend aus S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V. D. Bilyk, S. A. Markovsky, G. S. Sobchuk durchgeführt Restaurierungs- und Restaurierungsarbeiten im Grab durchgeführt und den Leichnam von N. I. Pirogov wieder einbalsamiert. Für die Restaurierung des Museumsnachlasses von N. I. Pirogov und seine Nutzung für die breite Förderung der Errungenschaften der einheimischen medizinischen Wissenschaft und der Praxis der sowjetischen Gesundheitsfürsorge wurde einer Gruppe von Wissenschaftlern und Museumsmitarbeitern der Staatspreis der Ukrainischen SSR verliehen ( 1983).

Das Museum ist eine wissenschaftliche und pädagogische Basis des Vinnitsa Medical Institute, benannt nach V.I. N. I. Pirogov. Mehr als 300.000 Menschen lernen jedes Jahr die Ausstellungen des Museums kennen.

Kompositionen: Num vinctura aortae abdominalis bei Aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum sit remedium? Dorpati, 1832; Praktische und physiologische Beobachtungen über die Wirkung von Ätherdämpfen auf den tierischen Organismus, SPb., 1847; Bericht über eine Reise durch den Kaukasus, St. Petersburg, 1849; Militärärztliches Geschäft, St. Petersburg, 1879; Werke, Bd. 1-2, St. Petersburg, 1887; Gesammelte Werke, Bände 1-8, M., 1957-1962.

Literaturverzeichnis: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov und "Military Medical Business", JT., 1979; G e mit e l e-in und h A. M. Chronik des Lebens von N. I. Pirogov (1810-1881), M., 1976; Gesele-in und h A. M. und Smirnov E. I. Nikolay Ivanovich Pirogov, M., 1960; Maximenkov A. N. Nikolai Ivanovich Pirogov L., 1961; Smirnov E. I. Moderner Wert der Hauptbestimmungen von N. I. Pirogov in der militärischen Feldchirurgie, Vestn, hir., t. 83, Nr. 8, p. 3, 1959.

Museumsnachlass von N. I. Pirogov- Bolyarsky H. N. N. I. Pirogov im Anwesen "Kirsche" des Bezirks Vinnitsa in der Provinz Podolsk, 11. hir. Arch., V. 15, Buch. Ich, p. 3, 1928; Kulchitsky K. I., Klantsa P. A. und Sobchuk G. S. N. I. Pirogov im Nachlass von Cherry, Kiew, 1981; Sobchuk G. S. und Klanz P. A. Museumsnachlass von N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G.S., Kirilenko A.V. und Klantsa P.A. Denkmal der nationalen Dankbarkeit, Ortop. und traumat., Nr. 10, p. 60, 1985; Sobchuk G. S., Markovsky S. A. und Klanza P. A. Zur Geschichte des Museumsnachlasses von N. I. Pirogov, Eulen. Gesundheitswesen, Jsft 3, p. 57, 1986.

E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (Museum), P. A. Klantz (Museum).

1838 N.I. Pirogov wurde nach Paris geschickt, wo er als bekannter Wissenschaftler in Europa ankam, ein seltener Kenner der Anatomie, der Schöpfer der chirurgischen Anatomie.

1839 N.I. Pirogov erhielt eine Einladung zum Professor für theoretische Chirurgie an der Medico-Surgical Academy. Er stellte sein Projekt zur Neuordnung der chirurgischen Lehre vor und unterbreitete zwei Vorschläge: die Einrichtung einer neuen Abteilung an der Akademie - Krankenhauschirurgie und die Umwandlung des 2. Militärischen Landeskrankenhauses mit 2000 Betten in eine Krankenhausklinik.

Im Oktober 1840 wurde ein Dekret zur Ernennung von N.I. Pirogov als Professor an der Medico-Surgical Academy. Er wurde zum Professor der Chirurgischen Klinik des Krankenhauses, Pathologische und Chirurgische Anatomie und zum Chefarzt der Chirurgischen Abteilung mit 1000 Betten ernannt. Außerdem hat N.I. Pirogov wurde zum Mitglied des medizinischen und chirurgischen Rates des Innenministeriums (er blieb es bis zu seinem Lebensende), zum Mitglied der medizinischen Kommission des Bildungsministeriums und zum technischen Direktor einer Werkzeugfabrik ernannt. Er war auch Berater in Krankenhäusern - Obukhov, Petropavlovsk und Mary Magdalene.

1843 wurde die Kapitalarbeit von N.I. Pirogov "Ein vollständiger Kurs der angewandten Anatomie des menschlichen Körpers mit Zeichnungen (beschreibende, physiologische und chirurgische Anatomie). Die Größe der Arbeit kann anhand des Atlas beurteilt werden, in dem 500 pathoanatomische Präparate aus dem Leben gezeichnet und 100 anatomische Zeichnungen präsentiert wurden. Für diese Arbeit wurde er mit dem Großen Demidov-Preis der Russischen Akademie der Wissenschaften ausgezeichnet.

Als technischer Leiter der Werkzeugfabrik hat N.I. Pirogov tat viel, um Krankenhäuser auszustatten, insbesondere um die Armee mit guten chirurgischen Instrumenten zu versorgen. Das Werk produzierte damals die besten chirurgischen Instrumente der Welt.

Von den ersten Arbeitstagen an der Akademie N.I. Pirogov war davon überzeugt, dass der Anatomieunterricht falsch durchgeführt wurde, die Schüler lernten anatomische Begriffe ohne Vorbereitung, ohne Leichensektion auswendig. Nach seiner Idee wurde ein anatomisches Institut geschaffen, in dem Anatomen für alle Universitäten Russlands ausgebildet werden sollten. N. I. wurde zum Direktor ernannt. Pirogow.

1846 - das Geburtsjahr der Anästhesie. N.I. Pirogov wendete erst nach zahlreichen Tierversuchen am 14. Februar 1847 die Ätheranästhesie in der Klinik an. Er zeigte große Energie bei der Popularisierung der Anästhesie, die in Moskau, Kiew, Warschau, Odessa, Tiflis und anderen Städten operiert wurde. Am 8. Juni 1847 reiste er in den Kaukasus, um die Möglichkeit des Einsatzes von Anästhetika auf dem Schlachtfeld zu untersuchen. Zum ersten Mal auf der Welt verwendete der Wissenschaftler auf dem Schlachtfeld (während der Belagerung des Dorfes Salty) eine Ätheranästhesie bei 110 Verwundeten.

1849 erschien das erste große Werk von N.I. Pirogov über militärische Feldchirurgie "Bericht über eine Reise in den Kaukasus mit vollständiger Statistik der Operationen, die auf dem Schlachtfeld in verschiedenen Krankenhäusern Russlands mit Hilfe von Anästhesie, Experimenten und Beobachtungen usw. durchgeführt wurden."

N.I. Pirogov schrieb: „Russland, das Europa durch unsere Aktionen während der Belagerung von Salta voraus war, zeigte der gesamten aufgeklärten Welt nicht nur die Möglichkeiten, sondern auch die direkten Auswirkungen der Ätheromanie auf die Verwundeten auf dem Schlachtfeld.“

1850 wurde der anatomische Atlas von N.I. Pirogov "Topografische Anatomie, illustriert durch Schnitte in drei Richtungen durch menschliche Leichen". Es enthält 995 lebensgroße Zeichnungen und erklärenden Text auf 768 Seiten, enthält unübertroffenes Faktenmaterial, das auf der Anwendung der Methode des Sägens gefrorener Leichen basiert. Der Atlas erlangte weltweite Berühmtheit und sein Autor wurde mit dem Großen Demidov-Preis der Russischen Akademie der Wissenschaften ausgezeichnet.

1851 N.I. Pirogov veröffentlichte Arbeiten zur osteoplastischen Amputation des Fußes. Er schrieb: "Ein Stück eines Knochens haftet in Verbindung mit Weichteilen an einem anderen und dient sowohl zur Verlängerung als auch zum Senden eines Glieds." Die osteoplastische Amputation hatte einen enormen Einfluss auf die Entwicklung der russischen und der Weltwissenschaft. Ein neues Kapitel der Chirurgie wurde aufgeschlagen – die Knochentransplantation. Die Arbeit wurde mit dem Großen Demidov-Preis der Russischen Akademie der Wissenschaften ausgezeichnet.

1854 N.I. Pirogov verwendete einen Alabasterverband zur Behandlung einfacher und komplexer Frakturen. Zum ersten Mal auf der Welt benutzte er einen Gipsabdruck im Feld.

Während der Verteidigung von Sewastopol konnte der große Chirurg nicht anders, als dort zu sein, wo Tausende von Menschen ohne angemessene medizinische Versorgung starben. Mit Mühe erhielt er die Erlaubnis und reiste am 29. Oktober 1854 auf die Krim ab. Die gesamte Situation in Sewastopol wurde von N.I. Pirogov in „Sewastopol-Briefen“: „Das Herz bleibt stehen, wenn Sie vor Ihren Augen sehen, in welchen Händen das Schicksal des Krieges liegt, wenn Sie die Menschen kennenlernen, die in Ihrer Stirn stehen“, „Es gibt keine Gelder, es gibt keine Zelte , es gibt nur wenige Pferde und Futter, wohin sie tragen sollen, oft ist es immer noch gut, dass sie es nicht wissen, alle nächstgelegenen Krankenhäuser sind bereits überfüllt, sie stehlen überall “usw.

Auf der Krim, N.I. Pirogov nahm als Militärfeldchirurg Gestalt an, hier hatte er die Idee einer Militärfelddoktrin, die mit gewissen Änderungen noch heute verwendet wird. Hier die Lehre von N.I. Pirogov über das Sortieren der Verwundeten.

Mit außergewöhnlicher Charakterstärke ist N.I. Pirogov brach die etablierte Tradition der Missachtung der Versorgung der Verwundeten seitens des Kommandos, erreichte ihre schnelle Entfernung vom Schlachtfeld, die besten Räumlichkeiten wurden an Krankenhäuser übergeben, der Transport wurde ordnungsgemäß organisiert.

Während der Verteidigung von Sewastopol, N.I. Pirogov leitete die Organisation von Krankenschwestern, die erstmals in der Geschichte der Kriege gegründet wurden und auf den Schlachtfeldern operierten. Mit Hilfe der Krankenschwestern N.I. Pirogov gelang es, die Versorgung der Verwundeten, ihre Ernährung und die genaue Erfüllung von Aufgaben zu arrangieren. Die Schwestern erfüllten mutig ihre Pflicht, 17 von ihnen starben in Sewastopol, alle, einschließlich N.I. Pirogov, war an Typhus erkrankt.

Für ein Jahr Arbeit an der Front, N.I. Pirogov wuchs zu einem begabten Organisator und Militärfeldchirurgen heran, der später alle bisherigen Erfahrungen der Militärfeldchirurgie und persönliche Erfahrungen aus vier Kriegen zusammenfasste und die theoretischen Grundlagen der Militärfeldchirurgie schuf.

N.I. Pirogov kehrte am 24. Dezember 1855 von Sewastopol nach Petersburg zurück, zu diesem Zeitpunkt hatte er bereits beschlossen, die Akademie zu verlassen. Er war nur 45 Jahre alt, aber die Dienstzeit an der Akademie wurde auf 25 Jahre geschätzt (jeder Monat in Sewastopol galt als ein Jahr), und der Professorendienst war 32 Jahre alt. Am 29. April 1856 reichte er eine Petition ein, und am 28. Mai wurde ein Dekret über die Entlassung von N.I. Pirogov von der Akademie im Zusammenhang mit der Dienstzeit. Die zweite Tätigkeitsperiode von N.I. Pirogow - Petersburg. Dies ist die brillanteste Zeit seines Lebens.

Günstige Bedingungen trugen zur Bildung eines Wissenschaftlers und einer wissenschaftlichen Arbeit bei, die erstaunliche Ergebnisse lieferte und später mit Preisen ausgezeichnet wurde, darunter vier Demidov-Preise der Russischen Akademie der Wissenschaften. N.I. Pirogov schreibt in sein Tagebuch, dass nach seiner Ankunft in St. Petersburg in kürzester Zeit auf seine Anregung hin weltweit zum ersten Mal ein anatomisches Institut geschaffen wurde, das es ermöglichte, eine enorme Menge an Arbeit zu entwickeln Außerdem wurden ihm über 1000 Krankenhausbetten zur Verfügung gestellt, die ihm als Grundlage seiner chirurgischen Tätigkeit dienten.

So entgegen den Wünschen einzelner Beamter und Bürokraten, entgegen den Wünschen derer, die verhindern möchten, dass N.I. Pirogov, seine Vorschläge, die den Bedürfnissen des Landes, der medizinisch-chirurgischen Akademie und der russischen Armee entsprachen, wurden immer berücksichtigt, der herausragende Chirurg erhielt solche Möglichkeiten für medizinische, chirurgische und wissenschaftliche Arbeiten, die kein ausländischer Chirurg hatte (B. A. Petrov ).

Zum Zeitpunkt des Verlassens der Medical and Surgical Academy wurde ein Artikel von N.I. Pirogov "Fragen des Lebens", in dem es hieß: "Die Schule sollte bewusste Mitglieder der Gesellschaft vorbereiten, die in der Lage sind, sich nicht an das Böse anzupassen, sondern es zu bekämpfen." Dieser Artikel wurde von der fortgeschrittenen russischen Öffentlichkeit begeistert aufgenommen. Sie hatte offensichtlich einen wesentlichen Anteil daran, dass am 30. September 1856 N.I. Pirogov wurde zum Treuhänder des Bildungsbezirks von Odessa ernannt. Er sprach in der Zeitung mit einem Programm zur Umwandlung der Schule, sprach die Frage der Umwandlung des Lyzeums von Odessa in eine Universität an und schrieb gleichzeitig über die Notwendigkeit eines breiten Zugangs zur Universität für Vertreter aller Nationalitäten und Klassen.

N.I. Pirogov arbeitete nicht gut mit dem Generalgouverneur der Region zusammen. Am 18. Juni 1858 wurde er als Treuhänder des Kiewer Bildungsbezirks versetzt. Aber auch hier verteidigte er fortschrittliche Lehrmeinungen. In sein Tagebuch schrieb er: "Ich habe mein Grundprinzip aufgestellt, wonach der Treuhänder verpflichtet ist, nur moralischen Einfluss auf Schüler und Lehrer auszuüben, während die Behörden versuchten, mir eine geheimpolizeiliche Überwachung aufzuerlegen."

Als Treuhänder ist N.I. Pirogov hörte nicht mit seiner medizinischen Praxis auf. Wir haben Materialien in den Archiven gefunden, aus denen hervorgeht, dass er oft die Klinik von V. A. Karavaev besuchte, Patienten konsultierte und operierte. Als Treuhänder blieb er Arzt.

13. März 1861 N.I. Pirogov wurde angeblich aus gesundheitlichen Gründen vom Posten des Treuhänders entlassen. In Wirklichkeit gefiel es dem prinzipientreuen Treuhänder der Machthaber nicht.

Im April 1861 verließ N. I. Pirogov Kiew mit seiner Familie für sein Anwesen Cherry. Vor dem Verlassen von N.I. Pirogov schenkte Universitätsstudenten sein Porträt mit der Aufschrift "Ich liebe und respektiere die Jugend, weil ich mich an meine eigene erinnere."

Das Leben im Dorf verlief langsam und gemächlich, aber bereits am 17. März 1862 wurde N.I. Pirogov wurde zum Leiter des Lehrstuhls für die Ausbildung junger Wissenschaftler ernannt. Er ging nach Deutschland, wo er 4 Jahre blieb (Heidelberg, Berlin). In Heidelberg, N.I. Pirogov, entstand die Entscheidung, seine militärische Felderfahrung zu verallgemeinern. 1864 erschien in deutscher und 1865 in russischer Sprache „Die Anfänge der allgemeinen militärischen Feldchirurgie, entnommen aus Beobachtungen der Lazarettpraxis und Erinnerungen an den Krimkrieg und die Kaukasusexpedition“ in zwei Teilen: In diesem grundlegenden Werk, N UND. Pirogov und in dem späteren Werk „Military Medical Care and Private Assistance in the Theatre of War in Bulgaria and in the Rear of the Army in 1877-1878“. Zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin wurden die Grundlagen der militärischen Feldchirurgie formuliert.

1866 N.I. Pirogov kehrte nach Cherry zurück, wo er ein Krankenhaus mit 8 Betten und einer Apotheke baute. Er operiert viel in seinem Dorf und ist laut Tagebuch mit den Ergebnissen sehr zufrieden.

1870 ging er auf Wunsch der Rotkreuzgesellschaft zum Schauplatz des Deutsch-Französischen Krieges, wo er sich mit der Organisation der Verwundetenhilfe vertraut machte.

Nach 7 Jahren Leben im Dorf im Jahr 1877, N.I. Pirogov ging zum Schauplatz des russisch-türkischen Krieges, wo er von September 1877 bis März 1878 war. Nach seiner Rückkehr nach Vyshnya, N.I. Pirogov schrieb innerhalb eines Jahres das vierte klassische Werk über militärische Feldchirurgie: "Militärmedizinisches Geschäft und private Hilfe auf dem Kriegsschauplatz in Bulgarien und im Rücken der Armee in den Jahren 1877-1878." Mit diesem Buch schloss der Wissenschaftler seine Arbeit zur militärischen Feldchirurgie ab. Es definierte den Krieg als eine traumatische Epidemie. Hier wurde die Hauptschlussfolgerung klar zum Ausdruck gebracht - die Einhaltung des Prinzips der rettenden Behandlung mit der Ablehnung der Massenproduktion von Primäramputationen, ein neuer Vorschlag zur Evakuierung der Verwundeten auf der Schiene.

5. Mai 1879 N.I. Pirogov begann sein letztes Werk, Das Tagebuch eines alten Arztes. Ein Mensch am Ende seines Lebensweges lässt sein Leben Revue passieren, spricht offen über seine Fehler.

Eine kritische Einstellung zu seinen Aktivitäten, zu seinen Werken ist eines der bemerkenswertesten Merkmale von N.I. Pirogov als Wissenschaftler und Kliniker.

Philosophische Ansichten von N.I. Pirogovs Weltbild war im Zusammenhang mit dem „Tagebuch eines alten Arztes“ immer wieder Gegenstand von Analysen. Der Wissenschaftler selbst war sich der Widersprüchlichkeit seiner Urteile bewusst: "Ich weiß, dass mein Weltbild nicht jenen sachlichen Unterbau hat, der in unserer Zeit von jeder ernsthaften Reflexion verlangt wird."

„Zeit“, schrieb N.I. Pirogov, - wird sowohl unsere Überzeugungen als auch unsere Handlungen besser diskutieren und bewerten als wir, und wir trösten uns damit, dass hier auf Erden, wo alles vergeht, eines für uns unzerstörbar ist - dies ist die Herrschaft der Ideen. Und also, wenn wir der Idee treu gedient haben, die uns nach unserer festen Überzeugung durch Leben, Wissenschaft und Schule zur Wahrheit geführt hat, dann wollen wir hoffen, dass der Strom der Zeit sie nicht mit uns fortträgt.