रोगी को एक पेंसिल और कागज की एक खाली शीट दी जाती है और उसे एक गोल घड़ी, सही ढंग से रखी गई संख्याओं के साथ एक डायल और हाथ खींचने के लिए कहा जाता है ताकि घड़ी मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्धारित समय को दिखाए (उदाहरण के लिए, पंद्रह मिनट से दो तक) . मूल्यांकन 10-बिंदु औपचारिक पैमाने पर किया जाता है:

10 अंक - आदर्श (आदर्श के रूप)। एक गोल घड़ी खींची गई है, संख्याएं सही जगह पर हैं, तीर दिए गए समय को दिखाते हैं;

9 अंक - तीरों के स्थान में मामूली अशुद्धियाँ;

8 अंक - तीरों के स्थान में अधिक ध्यान देने योग्य त्रुटियां;

7 अंक - हाथ पूरी तरह से गलत समय दिखाते हैं;

6 अंक - तीर अपने कार्य को पूरा नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, सही समय परिक्रमा या अन्य संकेतों द्वारा इंगित किया जाता है);

5 अंक - डायल पर संख्याओं की गलत व्यवस्था: वे उल्टे क्रम में चलते हैं या संख्याओं के बीच की दूरी समान नहीं है;

4 अंक - घड़ी की अखंडता खो गई है, कुछ संख्याएं गायब हैं या सर्कल के बाहर स्थित हैं;

3 अंक - नंबर और डायल अब एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं;

2 अंक - रोगी की गतिविधि से पता चलता है कि वह निर्देशों का पालन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ;

1 अंक - रोगी निर्देशों का पालन करने का कोई प्रयास नहीं करता है।

10 से कम अंक का परीक्षा परिणाम संज्ञानात्मक हानि की संभावित उपस्थिति को इंगित करता है।

गलत तरीके से निष्पादित स्वतंत्र ड्राइंग के मामले में, मनोवैज्ञानिक संख्याओं के साथ पहले से खींची गई डायल पर तीरों को समाप्त करने का कार्य देता है। ललाट और सबकोर्टिकल प्रकार के मनोभ्रंश के साथ, मुख्य रूप से स्वतंत्र ड्राइंग ग्रस्त है, और अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश के साथ, स्वतंत्र ड्राइंग और डायल पर हाथ रखने की क्षमता दोनों बिगड़ा हुआ है (दृष्टि संबंधी विकार)।

टेस्ट 5 शब्द

रोगी को A4 शीट पर एक कॉलम में बड़े कॉलम में लिखे 5 शब्दों (सिनेमा, नींबू पानी, टिड्डा, तश्तरी, ट्रक) को पढ़ने और याद रखने के लिए कहा जाता है। चार बार शब्दों को पढ़ने के बाद, रोगी को इस सूची में भवन का नाम, पेय का नाम आदि खोजने के लिए कहा जाता है।

फिर, प्रत्यक्ष प्रजनन की जांच की जाती है। यदि रोगी को एक शब्द याद रखने में कठिनाई होती है, तो एक स्पष्ट संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, "पेय क्या था?")। एक हस्तक्षेप कार्य (आमतौर पर एक घड़ी ड्राइंग परीक्षण) के बाद, विलंबित प्लेबैक की जांच की जाती है। परिणाम स्पष्ट संकेतों के बाद स्वतंत्र उत्तरों और उत्तरों का योग है। अधिकतम स्कोर: 5+5=10 अंक। यह तकनीक अल्जाइमर रोग और संवहनी संज्ञानात्मक विकारों के विभेदक निदान में अत्यधिक विशिष्ट है। यदि रोगी, एक स्पष्ट संकेत के बाद, शब्द को याद नहीं रखता है, तो यह प्राथमिक स्मृति, यानी अल्जाइमर रोग में दोष का संकेत है।

आगे और उल्टे क्रम में संख्याओं की पुनरावृत्ति

रोगी को मनोवैज्ञानिक के बाद एक डिजिटल श्रृंखला दोहराने के लिए कहा जाता है, जो दो संख्याओं से शुरू होती है: 25, 582, 6439, 75 831, 586 924। ध्यान और अल्पकालिक स्मृति का मूल्यांकन किया जाता है। उसके बाद, रिवर्स ऑर्डर में प्रजनन की जांच की जाती है (यानी, पंक्ति के अंत से संख्याओं को दोहराना आवश्यक है): 25 - रोगी "52" दोहराता है, 397 - "793" दोहराता है और इसी तरह।

उल्टे क्रम में संख्याओं की पुनरावृत्ति का उल्लंघन ललाट लोब की शिथिलता को इंगित करता है, जो संवहनी संज्ञानात्मक हानि के लिए विशिष्ट है।

मोटर, समन्वय, संवेदी, स्वायत्त और अन्य कार्यों के मूल्यांकन के साथ-साथ संज्ञानात्मक कार्यों की स्थिति का आकलन करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण विधियों का उपयोग, विभिन्न एटियलजि, मुख्य रूप से संवहनी के मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों की जांच के लिए एल्गोरिदम में शामिल किया जाना चाहिए। हालांकि ज्यादातर मामलों में परीक्षण के परिणाम संज्ञानात्मक घाटे के एक या दूसरे चरण को दर्शाते हैं, यह एक पूर्ण पैटर्न नहीं है, और प्राप्त डिजिटल संकेतकों का मूल्यांकन ऊपर उल्लिखित अन्य मानदंडों के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

इस प्रकार, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी में संज्ञानात्मक हानि का समय पर पता लगाना और विश्लेषण आउट पेशेंट और इनपेशेंट दोनों स्तरों पर सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। सापेक्ष सादगी और न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए स्क्रीनिंग विधियों की उपलब्धता के कारण, उन्हें अनिवार्य होना चाहिए जब

न केवल मस्तिष्क के संवहनी घावों के लक्षणों के साथ रोगियों की जांच, बल्कि संज्ञानात्मक हानि के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों के साथ, विशेष रूप से बुजुर्गों और बुजुर्गों में।

कलाई और मेज, दीवार और रेत, जेब और चिमनी, टावर और "कोयल" ... घड़ियां हमारे जीवन को और अधिक व्यवस्थित बनाती हैं। उसी समय, वे हमें याद दिलाते हैं कि समय स्थिर नहीं है, जिसका अर्थ है कि हमें जल्दी करने की आवश्यकता है, अन्यथा सभी सबसे दिलचस्प चीजें हमारे पास से गुजरती हैं। और एक घड़ी की मदद से आप हमारी महत्वपूर्ण ऊर्जा के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं। यह ग्राफिक एक्सप्रेस परीक्षण के डेवलपर्स द्वारा दावा किया जाता है, जिसे "घड़ी" कहा जाता है। क्या हम कोशिश करें?

इससे पहले कि आप एक योजनाबद्ध रूप से चित्रित अलार्म घड़ी हों। आपका काम कागज के एक टुकड़े पर चित्र को फिर से बनाना और उसे एक पूर्ण रूप देना है। आप केवल आवश्यक लापता विवरण आकर्षित कर सकते हैं, या आप पृष्ठभूमि को हाइलाइट भी कर सकते हैं, कुछ आंतरिक आइटम जोड़ सकते हैं ... जैसा आपका दिल चाहता है!

काम पूरा हुआ? हम चर्चा शुरू करते हैं।

तीर

तो, तीर किसी भी घड़ी का एक अनिवार्य गुण हैं ... यदि वे आपकी ड्राइंग में निर्देशित हैं यूपी- चिंता का कोई कारण नहीं है: सब कुछ आपकी महत्वपूर्ण ऊर्जा के क्रम में है: आप हंसमुख हैं, ताकत से भरे हुए हैं और निस्संदेह, महान उपलब्धियां आपका इंतजार कर रही हैं।

अगर तीर "देखो" नीचे, शायद आपकी ताकत खत्म हो रही है, जिसका अर्थ है कि "रिचार्जिंग" के बारे में सोचना समझ में आता है।

अगर आपकी अलार्म घड़ी दिखाई दे तो चीजें बिल्कुल भी मायने नहीं रखतीं साढ़े छ।यह एक गंभीर ऊर्जा गिरावट को इंगित करता है। और चिंतन के लिए समय नहीं है: अब आपके जीवन की परिस्थितियां कैसी भी हों, स्वास्थ्य पहले आता है। इसलिए, यह निश्चित रूप से एक टाइमआउट लेने लायक है।

नंबर

यदि आपने चित्रित किया है, तो सबसे पहले, संख्याओं पर ध्यान केंद्रित किया, या विशेष देखभाल के साथ डायल खींचा, दूसरे डिवीजनों को नहीं भूलना, तो आज आप एक व्यस्त जीवन जी रहे हैं। आपके पास शायद नियमितता और व्यवस्था की कमी है। हो सके तो रोजमर्रा के मामलों में चीजों को व्यवस्थित करने का प्रयास करें। अपने लिए एक प्रभावी समय प्रबंधक बनकर, आपको यह जानकर आश्चर्य होगा कि बुद्धिमानी से अपने समय की योजना बनाकर, आप ऊर्जा की बचत कर सकते हैं और बहुत कुछ कर सकते हैं।

कॉल बटन

यदि आपने इस तत्व को छायांकित किया है, तो ऐसा लगता है कि आप वर्तमान में पेशेवर रूप से जो कर रहे हैं वह किसी भी तरह से आपका सपना नहीं है। शायद आपको अपनी पसंद की नौकरी की तलाश करनी चाहिए। और फिर जीवन नए रंगों के साथ चमक जाएगा, और अलार्म घड़ी की सुबह की ट्रिल सामान्य जलन नहीं, बल्कि खुशी का कारण बनेगी कि एक नया, दिलचस्प दिन शुरू होता है।

यदि आपने पृष्ठभूमि पर अधिक ध्यान दिया, तो घड़ी के आस-पास के इंटीरियर - आपने एक टेबल खींची, अलार्म घड़ी के नीचे एक नैपकिन "डाल" दिया, उसके बगल में फूलों का एक फूलदान रखा, टेबल टॉप पर "बिखरी हुई" पेंसिल - आप अन्य लोगों के साथ संवाद करके "रिचार्ज" होने की सबसे अधिक संभावना है। समाज में चमकते हुए, अपने आप को निहारते हुए, दूसरों का ध्यान आकर्षित करते हुए, आप ऊर्जा और जीवन शक्ति को आकर्षित करते हैं। वैसे, आप आखिरी बार "प्रकाश में" कितने समय पहले बाहर गए थे? शायद अब आपको यही चाहिए?

स्वेच्छा से, विशेष रूप से आज से इसका उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक क्षेत्र के मनोवैज्ञानिक परीक्षण में किया जाता है, उदाहरण के लिए, दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों में या मनोभ्रंश के निदान में। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के संदर्भ में इस तकनीक का उपयोग करने का प्रश्न बहस योग्य लगता है। पश्चिमी मनोवैज्ञानिकों द्वारा विकसित क्लॉक ड्रॉइंग टेस्ट (सीडीटी) (लोवेनस्टोन, गौथियर, 2001).

विषय को अनलाइन पेपर की एक खाली शीट और एक पेंसिल दी गई है। निर्देश इस तरह लगता है: "कृपया डायल पर संख्याओं के साथ एक गोल घड़ी बनाएं। अब हाथों को घड़ी पर इस प्रकार खीचें कि वे पन्द्रह मिनट दो को दिखा दें। इस परीक्षण के प्रदर्शन में 10-बिंदु पैमाने पर मात्रात्मक मूल्यांकन शामिल है: 10 अंक - सामान्य प्रदर्शन; 9 - तीरों के स्थान में मामूली अशुद्धियाँ; 8 - तीरों के स्थान में अधिक ध्यान देने योग्य त्रुटियां; 7 - तीर पूरी तरह से गलत समय दिखाते हैं; 6 - तीर अपना कार्य नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, सही समय की परिक्रमा की जाती है); 5 - डायल पर नंबर उल्टे क्रम में चलते हैं या संख्याओं के बीच की दूरी समान नहीं है; 4 - घड़ी की अखंडता खो गई है, कुछ संख्याएं गायब हैं या सर्कल के बाहर स्थित हैं; 3 - नंबर और डायल अब एक दूसरे से जुड़े नहीं हैं; 2 - रोगी असफल रूप से निर्देशों का पालन करने की कोशिश करता है; 1 - रोगी निर्देशों का पालन करने का कोई प्रयास नहीं करता है।

अब जब आप इस तकनीक से विस्तार से परिचित हो गए हैं, तो जिस कथन के साथ हमने इसका विवरण दिया है, वह स्पष्ट हो जाता है। तकनीक का उद्देश्य केवल एक विशेष ऑप्टिकल-स्थानिक कौशल की स्थिति का आकलन करना है; इसमें पहचाने गए त्रुटियों के प्रकार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों के घावों के साथ किसी भी तरह से संबंधित नहीं हैं। नतीजतन, इसका उपयोग शायद ही सामयिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के प्रयोजनों के लिए किया जा सकता है।

क्ष ऑप्टिकल-स्थानिक धारणा का अध्ययन करने के लिए लुरिएव के तरीकों के परिसर में एक भौगोलिक मानचित्र शामिल है। विषय को इसके साथ कैसे काम करना चाहिए?

दरअसल, ऐसी तकनीक मौजूद है, और दो संस्करणों में (लुरिया, 1962; न्यूरोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स। शास्त्रीय प्रोत्साहन सामग्री, 2010)। पहला भौगोलिक मानचित्र का एक स्वतंत्र चित्र है। मनोवैज्ञानिक विषय को ए 4 या ए 5 पेपर की एक खाली शीट देता है, शीट के केंद्र में एक छोटा वृत्त लगाने और उसके आगे "मॉस्को" शब्द लिखने के लिए कहता है। फिर विषय को यह कल्पना करने के लिए कहा जाता है कि उसके सामने एक नक्शा है। उसे कार्डिनल बिंदुओं (उत्तर, दक्षिण, पश्चिम, पूर्व) को इंगित करने वाली शीट के किनारों के साथ पत्र रखना चाहिए, और फिर कई भौगोलिक वस्तुओं (उदाहरण के लिए, सेंट पीटर्सबर्ग, मिन्स्क, यूराल पर्वत, काला सागर) के स्थान को इंगित करना चाहिए। )

दूसरा विकल्प सही भौगोलिक मानचित्र का चुनाव है। विषय को यूएसएसआर के यूरोपीय भाग के समोच्च मानचित्र की दो छवियों के साथ प्रस्तुत किया गया है। दोनों छवियों के सभी विवरण समान हैं, लेकिन उनमें से एक कार्डिनल बिंदुओं के सापेक्ष सही ढंग से उन्मुख है, दूसरा प्रतिबिंबित है (इस पर पूर्व और पश्चिम मिश्रित हैं)। विषय को चुनाव करना चाहिए और एक कार्ड सही क्यों है और दूसरा नहीं है यह बताकर इसे सही ठहराना चाहिए (चित्र 5)।

क्ष मस्तिष्क के किन घावों में इन कार्यों के निष्पादन का सबसे विशिष्ट उल्लंघन देखा जाएगा?

मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्द्धों के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों के घावों के साथ। इस तरह के विकार वाले रोगी कार्डिनल दिशाओं को इंगित करने में गलती करते हैं, कुछ भौगोलिक वस्तुओं का सही पता नहीं लगा सकते हैं या सही मानचित्र का चयन नहीं कर सकते हैं। ऐसी त्रुटियों के अनेक उदाहरण ए.आर. लुरिया (1962, 1971)।

चावल। 5. भौगोलिक मानचित्र

क्ष और स्वस्थ विषय भौगोलिक मानचित्र कैसे बनाते हैं?

इस सवाल ने भी हमें दिलचस्पी दी। हमने 18 से 66 वर्ष की आयु के 120 मानसिक रूप से स्वस्थ विषयों की जांच की। इनमें 86% महिलाएं और 14% पुरुष थे; अधूरी उच्च या उच्च शिक्षा वाले 98% विषय; 7% बाएं हाथ के और उभयलिंगी थे, बाकी विषय खुद को दाएं हाथ के मानते थे। 21% विषयों के कार्य के साथ सफलतापूर्वक (त्रुटियों के बिना) मुकाबला किया। यह पता चला कि कार्य के सभी भागों को समान रूप से सफलतापूर्वक नहीं किया गया था। इसलिए, यदि कार्डिनल दिशाओं ने सब कुछ सही ढंग से इंगित किया है, तो कई मामलों में व्यक्तिगत भौगोलिक बिंदुओं का स्थान गलत तरीके से इंगित किया गया था। उदाहरण के लिए, मास्को के संबंध में सेंट पीटर्सबर्ग का स्थान 81% विषयों द्वारा सही ढंग से इंगित किया गया था, 18% इसे उत्तर या उत्तर-पूर्व में स्थित था, और विषयों में से एक - दक्षिण-पश्चिम में। काला सागर 67% विषयों द्वारा एक तत्काल मानचित्र पर सही ढंग से स्थित था, बाकी ने कुछ गलतियाँ कीं: 18% विषयों ने इसे दक्षिण-पूर्व में खींचा, 13% ने इसे बहुत अधिक पश्चिम में स्थानांतरित कर दिया, 2% ने इसे में रखा। उत्तर पूर्व या उत्तर पश्चिम। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आदर्श में कार्डिनल बिंदुओं को इंगित करने में व्यावहारिक रूप से कोई त्रुटि नहीं है, हालांकि, व्यक्तिगत भौगोलिक वस्तुओं के स्थान में कम या ज्यादा महत्वपूर्ण त्रुटियां काफी आम हैं। 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों ने कार्ड ड्राइंग के साथ सबसे अच्छा मुकाबला किया। अधिक विवरण हमारे लेखों में पाए जा सकते हैं। (बालाशोवा, कोव्याज़िना, 2006सी, बी)।

परिशिष्ट 1

टेस्ट "5 शब्द" (बी। डुबोइस, 2002)
1. सामग्री की प्रस्तुति (रोगी को 5 शब्दों की सूची दी गई है: सिनेमा, नींबू पानी, टिड्डा, तश्तरी, ट्रक)
2. प्रत्यक्ष प्रजनन (डॉक्टर रोगी से शब्दों की एक सूची लेता है और उसे दोहराने के लिए कहता है)
3. हस्तक्षेप कार्य (पर्याप्त समय के लिए रोगी का ध्यान भटकाने के लिए (3 से 5 मिनट तक)
4. विलंबित स्मरण (रोगी को 5 शब्द याद करने के लिए कहा जाता है)।

परिणाम
प्रत्यक्ष प्लेबैक:
0-5 अंक
विलंबित प्लेबैक:
0-5 अंक
परिणाम: 0-10 अंक (8-9 अंक या उससे कम - अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश)।

आवेदन 2

शुल्ते परीक्षण

एक विशेष तालिका का उपयोग करके किया जाता है जिसमें संख्याओं को 1 से 25 तक यादृच्छिक क्रम में व्यवस्थित किया जाता है। डॉक्टर स्टॉपवॉच के साथ संख्याओं को खोजने के लिए रोगी द्वारा बिताए गए समय को चिह्नित करता है।

21	12	7	1	20
6	15	17	3	18
19	4	8	25	13
24	2	22	10	5
9	14	11	23	16

आम तौर पर, शुल्टे परीक्षण का निष्पादन समय 25-30 सेकंड होता है।

परिशिष्ट 3

घड़ी ड्राइंग परीक्षण
(एस. लोवेनस्टोन और एस. गौथियर, 2001)

बिंदुओं की संख्या	किसी कार्य को पूरा करना
10 पॉइंट	आदर्श, एक वृत्त खींचा गया है, संख्याएँ सही स्थानों पर हैं, तीर निर्दिष्ट समय दिखाते हैं
9 अंक	तीरों के स्थान में छोटी अशुद्धियाँ
8 अंक	तीर प्लेसमेंट में अधिक ध्यान देने योग्य त्रुटियां
7 अंक	हाथ गलत समय दिखाते हैं
6 अंक	तीर अपना कार्य नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए, सही समय की परिक्रमा की जाती है)
5 अंक	डायल पर नंबरों की गलत व्यवस्था: वे उल्टे क्रम (वामावर्त) में चलते हैं या संख्याओं के बीच की दूरी समान नहीं है
4 अंक	घड़ी की अखंडता खो गई है, कुछ नंबर गायब हैं या सर्कल के बाहर स्थित हैं
3 अंक	संख्याएं और घड़ी का फलक अब एक दूसरे से संबंधित नहीं हैं
2 अंक	रोगी की गतिविधि से पता चलता है कि वह निर्देशों का पालन करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन सफलता के बिना
1 अंक	रोगी निर्देशों का पालन करने का प्रयास नहीं करता है

रोगी को एक पेंसिल और एक खाली कागज की एक खाली शीट दी जाती है और उसे स्वतंत्र रूप से एक गोल घड़ी खींचने के लिए कहा जाता है, डायल पर वांछित स्थिति में नंबर डाल दिए जाते हैं और निर्दिष्ट समय दिखाते हुए हाथ खींचे जाते हैं। 10 से कम अंक का परीक्षा परिणाम संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

अनुलग्नक 4

मिनी मानसिक स्थिति अध्ययन
(अंग्रेजी मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा, एम। फोल्स्टीन एट अल।, 1975)

प्रयत्न	मूल्यांकन (अंक)
समय अभिविन्यास: तिथि का नाम दें (दिन, महीना, वर्ष, सप्ताह का दिन, मौसम)	0-5
जगह में अभिविन्यास: हम कहाँ स्थित हैं (देश, क्षेत्र, शहर, क्लिनिक, फर्श)?	0-5
धारणा: तीन शब्दों को दोहराएं: पेंसिल, घर, पैसा	0-3
ध्यान की एकाग्रता: सीरियल स्कोर (100 में से 7 घटाएं, फिर 7 फिर से, कुल मिलाकर पांच गुना)	0-5
स्मृति: 3 शब्द याद रखें (बिंदु 3 देखें)	0-3
भाषण: हम एक कलम और एक घड़ी दिखाते हैं, पूछते हैं: "इसे क्या कहा जाता है?"	0-2
कृपया वाक्य दोहराएं: "नहीं अगर, और या लेकिन"	0-1
3-चरणीय आदेश चलाना: "अपने दाहिने हाथ से कागज की एक शीट लें, इसे आधा में मोड़ो और मेज पर रख दो"	0-3
पढ़ना: "पढ़ें और अनुसरण करें" अपनी आँखें बंद करें एक प्रस्ताव लिखें एक चित्र बनाएं (समान कोणों वाले दो प्रतिच्छेद करने वाले पंचभुज)	0-3
कुल स्कोर	0-30

समय में अभिविन्यास: अधिकतम स्कोर (5) दिया जाता है यदि रोगी स्वतंत्र रूप से और सही ढंग से दिन, महीने और वर्ष का नाम देता है। यदि आपको अतिरिक्त प्रश्न पूछने हैं, तो 4 अंक दिए जाते हैं। प्रत्येक गलती या उत्तर की कमी स्कोर को एक अंक से कम कर देती है;

जगह में अभिविन्यास: प्रत्येक गलती या उत्तर की कमी स्कोर को एक अंक से कम कर देती है;

धारणा: रोगी द्वारा शब्द की सही पुनरावृत्ति का अनुमान प्रत्येक शब्द के लिए एक बिंदु पर लगाया जाता है;

ध्यान एकाग्रता: प्रत्येक गलती स्कोर को एक अंक से कम कर देती है;

मेमोरी: प्रत्येक सही ढंग से नामित शब्द एक बिंदु के लायक है;

भाषण: प्रत्येक सही उत्तर एक बिंदु के लायक है;

3-चरण टीम: प्रत्येक क्रिया एक बिंदु के लायक है;

पढ़ना: प्रत्येक गलती स्कोर को एक अंक से कम कर देती है;

एक चित्र बनाएं: प्रत्येक गलती स्कोर को एक अंक से कम कर देती है।

परीक्षण के परिणामों के निम्नलिखित अर्थ हो सकते हैं:

28-30 अंक - कोई संज्ञानात्मक हानि नहीं

24-27 अंक - पूर्वाभास संज्ञानात्मक हानि

20-23 अंक - हल्का मनोभ्रंश

11-19 अंक - मध्यम मनोभ्रंश

0-10 अंक - गंभीर मनोभ्रंश।

अनुबंध 5

फ्रंटल डिसफंक्शन बैटरी
(इंग्लिश फ्रंटल असेसमेंट बैटर - FAB, B. Dubois et al।, 1999)

1. संकल्पना।रोगी से पूछा जाता है: "एक सेब और एक नाशपाती में क्या समानता है?" जिस उत्तर में एक स्पष्ट सामान्यीकरण होता है ("यह एक फल है") सही माना जाता है। यदि रोगी को यह कठिन लगता है या कोई भिन्न उत्तर देता है, तो उसे सही उत्तर बताया जाता है। फिर वे पूछते हैं: "कोट और जैकेट में क्या समानता है?" ... "एक मेज और एक कुर्सी के बीच क्या आम है?"। प्रत्येक श्रेणीबद्ध सामान्यीकरण 1 अंक के लायक है। इस परीक्षा में अधिकतम अंक 3 है, न्यूनतम 0 है।

2. भाषण का प्रवाह।उन्हें अपनी आँखें बंद करने के लिए कहा जाता है और एक मिनट के लिए "एस" अक्षर से शुरू होने वाले शब्द कहते हैं। इस मामले में, उचित नामों की गणना नहीं की जाती है। परिणाम: 9 शब्द प्रति मिनट से अधिक - 3 अंक, 7 से 9 - 2 अंक, 4 से 6 - 1 अंक, 3 या उससे कम - 0 अंक।

3. गतिशील अभ्यास।रोगी को डॉक्टर के बाद एक हाथ से तीन आंदोलनों की एक श्रृंखला दोहराने के लिए आमंत्रित किया जाता है: मुट्ठी (क्षैतिज रूप से, मेज की सतह के समानांतर) - पसली (ब्रश को औसत दर्जे के किनारे पर लंबवत रखा जाता है) - हथेली (ब्रश है क्षैतिज रूप से रखा गया, हथेली नीचे)। ऊपर वर्णित तीन श्रृंखलाओं की पहली प्रस्तुति में, रोगी केवल डॉक्टर का अनुसरण करता है, तीन श्रृंखलाओं की दूसरी प्रस्तुति में, वह डॉक्टर के आंदोलनों को दोहराता है, और अंत में, वह अपने दम पर अगली दो बार तीन श्रृंखला करता है। जब रोगी को स्व-पूर्ति युक्तियाँ अस्वीकार्य हैं। परिणाम: आंदोलनों की नौ श्रृंखलाओं का सही निष्पादन - 3 अंक, छह श्रृंखला - 2 अंक, तीन श्रृंखला (डॉक्टर के साथ) - 1 अंक।

4. एक साधारण पसंद प्रतिक्रिया।निर्देश दिया गया है: “अब मैं तुम्हारा ध्यान जाँचूँगा। हम लय का दोहन करेंगे। अगर मैं एक बार हिट करता हूं, तो आपको लगातार दो बार हिट करना होगा। यदि मैं लगातार दो बार प्रहार करता हूं, तो आपको केवल एक बार प्रहार करना चाहिए।" निम्नलिखित लय का दोहन किया गया है: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2। परिणाम का मूल्यांकन: सही निष्पादन - 3 अंक, 2 से अधिक त्रुटियां नहीं - 2 अंक, कई त्रुटियां - 1 अंक, डॉक्टर की लय की पूर्ण प्रतिलिपि - 0 अंक।

5. जटिल पसंद प्रतिक्रिया।निर्देश दिया गया है: “अब यदि मैं एक बार प्रहार करूं, तो कुछ न करना। यदि मैं लगातार दो बार प्रहार करता हूं, तो आपको केवल एक बार प्रहार करना चाहिए।" ताल का दोहन किया जाता है: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2। परिणाम का मूल्यांकन पैराग्राफ 4 के समान है।

6. लोभी सजगता का अध्ययन।रोगी बैठता है, उसे अपने हाथों को अपने घुटनों पर हथेलियों के साथ रखने और लोभी प्रतिवर्त की जांच करने के लिए कहा जाता है। ग्रासिंग रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति का अनुमान 3 बिंदुओं पर लगाया गया है। यदि रोगी पूछता है कि क्या उसे पकड़ना चाहिए, तो 2 का स्कोर दिया जाता है। यदि रोगी पकड़ लेता है, तो उसे निर्देश दिया जाता है कि वह नहीं करे, और लोभी प्रतिवर्त का पुन: परीक्षण किया जाए। यदि पुन: परीक्षा के दौरान प्रतिवर्त अनुपस्थित है, तो 1 असाइन किया जाता है, अन्यथा - 0 अंक।

परिणामों का मूल्यांकन: 17-18 - सामान्य, 12-16 - हल्की संज्ञानात्मक हानि, 11 अंक या उससे कम - ललाट मनोभ्रंश

अनुलग्नक 6

0 अंक - कोई उल्लंघन नहीं

0-5 अंक - "संदिग्ध" मनोभ्रंश

स्मृति:लगातार मामूली विस्मरण, पिछली घटनाओं का अधूरा स्मरण, "सौम्य विस्मृति"

अभिविन्यास:पूरी तरह से उन्मुख, लेकिन तिथि के नामकरण में अशुद्धि हो सकती है

विचारधारा:समस्याओं को हल करने, समानता और अंतर का विश्लेषण करने में छोटी-मोटी कठिनाइयाँ

सामाजिक संपर्क:छोटी-मोटी मुश्किलें

घरेलू व्यवहार और शौक:छोटी-मोटी मुश्किलें

स्वयं सेवा:कोई उल्लंघन नहीं

1 अंक - हल्का मनोभ्रंश

स्मृति:वर्तमान घटनाओं की अधिक विस्मृति जो दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करती है

अभिविन्यास:समय में पूरी तरह से उन्मुख नहीं है, लेकिन हमेशा सही ढंग से जगह का नाम देता है; वहीं, जमीनी स्तर पर आत्म-अभिविन्यास में कठिनाइयां आ सकती हैं

विचारधारा:समस्याओं को हल करने में मध्यम कठिनाई, समानता और अंतर का विश्लेषण करना जो रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित नहीं करते हैं

सामाजिक संपर्क:स्वतंत्रता खो गई है, हालांकि, कुछ सामाजिक कार्यों को पूरा करना संभव है। सतही परिचित होने पर, उल्लंघन स्पष्ट नहीं हो सकते हैं

घरेलू व्यवहार और शौक:हल्की लेकिन विशिष्ट घरेलू कठिनाइयाँ, जटिल गतिविधियों में रुचि की हानि

स्वयं सेवा:अनुस्मारक की आवश्यकता है

2 अंक - मध्यम मनोभ्रंश

स्मृति:स्पष्ट विस्मृति, वर्तमान घटनाएं स्मृति में नहीं रहती हैं, केवल जीवन की सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं की यादें संरक्षित होती हैं

अभिविन्यास:समय में अस्त-व्यस्त, स्थान पर पूरी तरह से उन्मुख नहीं

विचारधारा:समस्याओं को हल करने और दैनिक गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाली समानताओं और अंतरों का विश्लेषण करने में स्पष्ट कठिनाई

सामाजिक संपर्क:घर के बाहर स्वायत्तता खो दी है, लेकिन दूसरों के नियंत्रण में सामाजिक संपर्क में संलग्न हो सकते हैं

घरेलू व्यवहार और शौक:रुचि की अत्यधिक सीमा, केवल सरलतम गतिविधियों को करने की क्षमता

स्वयं सेवा:ड्रेसिंग, स्वच्छता प्रक्रियाओं, प्राकृतिक कार्यों में मदद की ज़रूरत है

3 अंक - गंभीर मनोभ्रंश

स्मृति:जीवन की खंडित यादें अभिविन्यास: केवल स्वयं के व्यक्तित्व पर केंद्रित

विचारधारा:बौद्धिक समस्याओं का समाधान असंभव

सामाजिक संपर्क:दुर्बलताएं किसी के घर के बाहर सामाजिक संपर्क में बाधा डालती हैं

घरेलू व्यवहार और शौक:घरेलू कर्तव्यों का पालन करने में असमर्थ

स्वयं सेवा:लगातार देखभाल की जरूरत है; बार-बार असंयम

अनुलग्नक 7

उल्लंघन के सामान्य पैमाने
(अंग्रेजी वैश्विक गिरावट पैमाने, बी। रीसबर्ग एट अल।, 1982)

1 - बिगड़ा हुआ स्मृति या अन्य संज्ञानात्मक कार्यों का कोई व्यक्तिपरक या उद्देश्य लक्षण नहीं।

2 - बहुत हल्के विकार:स्मृति हानि की शिकायतें, अक्सर दो प्रकार की होती हैं: (ए) याद नहीं है कि उसने क्या रखा है; (बी) करीबी परिचितों के नाम भूल जाते हैं। रोगी के साथ बातचीत में, स्मृति हानि का पता नहीं चलता है। रोगी पूरी तरह से काम का सामना करता है और रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्र होता है। मौजूदा लक्षणों से पर्याप्त रूप से चिंतित।

3 - हल्के विकार:हल्के लेकिन चिकित्सकीय रूप से चित्रित लक्षण। निम्न में से कम से कम एक: (ए) किसी अपरिचित स्थान की यात्रा करते समय अपना रास्ता खोजने में असमर्थ होना; (बी) रोगी के सहकर्मी उसकी संज्ञानात्मक समस्याओं से अवगत हैं; (सी) एक शब्द खोजने में कठिनाई और नामों को भूल जाना परिवारों के लिए स्पष्ट है; (डी) रोगी को वह याद नहीं है जो उसने अभी पढ़ा है; (ई) उन लोगों के नाम याद नहीं रखता जिनसे वह मिलता है; (ई) कहीं रखा गया और एक महत्वपूर्ण वस्तु नहीं मिल सका; (छ) तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक परीक्षण पर, क्रमांक गिनती का उल्लंघन हो सकता है। उच्च मस्तिष्क कार्यों के गहन अध्ययन की सहायता से ही संज्ञानात्मक विकारों का पता लगाना संभव है। उल्लंघन काम और जीवन को प्रभावित कर सकता है। रोगी अपने उल्लंघन से इनकार करना शुरू कर देता है। अक्सर हल्की या मध्यम चिंता।

4 - मध्यम उल्लंघन:स्पष्ट लक्षण। मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: (ए) रोगी को अपने आस-पास होने वाली घटनाओं के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं है; (बी) कुछ जीवन की घटनाओं की खराब स्मृति; (सी) सीरियल स्कोर का उल्लंघन किया गया है; (डी) रास्ता खोजने, वित्तीय लेनदेन करने आदि की क्षमता क्षीण होती है।

आमतौर पर कोई उल्लंघन नहीं होता है: (ए) जगह में और अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास; (बी) करीबी परिचितों को पहचानना; (सी) एक प्रसिद्ध पथ खोजने की क्षमता।

जटिल कार्यों को पूरा करने में असमर्थता। दोष का खंडन मनोवैज्ञानिक रक्षा का मुख्य तंत्र बन जाता है। समस्या स्थितियों के प्रभाव और परिहार का एक चपटा होना है।

5 - मध्यम गंभीर उल्लंघन:स्वतंत्रता की हानि। महत्वपूर्ण जीवन परिस्थितियों को याद रखने में असमर्थता, जैसे घर का पता या टेलीफोन नंबर, परिवार के सदस्यों के नाम (उदाहरण के लिए, पोते), उस शैक्षणिक संस्थान का नाम जहां से उन्होंने स्नातक किया है।

आमतौर पर समय या स्थान में भटकाव। सीरियल काउंटिंग की कठिनाइयाँ (40 से 4 या 20 से 2 तक)।

साथ ही, अपने और दूसरों के बारे में बुनियादी जानकारी सुरक्षित रखी जाती है। रोगी अपना नाम, अपने पति या पत्नी और बच्चों का नाम कभी नहीं भूलते। खाने और प्राकृतिक उत्सर्जन के लिए किसी सहायता की आवश्यकता नहीं है, हालांकि ड्रेसिंग में कठिनाई हो सकती है।

6 - गंभीर उल्लंघन:जीवनसाथी या अन्य व्यक्ति का नाम याद रखना हमेशा संभव नहीं होता है, जिस पर रोजमर्रा की जिंदगी में पूरी तरह से निर्भरता होती है। अधिकांश जीवन की घटनाओं के लिए भूलने की बीमारी। समय में भटकाव। 10 से 1 तक गिनने में कठिनाई, कभी-कभी 1 से 10 तक भी। अधिकांश समय सहायता की आवश्यकता होती है, हालाँकि कभी-कभी एक प्रसिद्ध तरीका खोजने की क्षमता बरकरार रहती है। नींद-जागने का चक्र अक्सर बाधित होता है। अपने नाम का स्मरण लगभग हमेशा संरक्षित रहता है। आमतौर पर परिचित लोगों की पहचान को बरकरार रखा जाता है। व्यक्तित्व और भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन। हो सकता है: (ए) भ्रम और मतिभ्रम, जैसे कि यह विचार कि एक पति या पत्नी को बदल दिया गया है; काल्पनिक व्यक्तियों के साथ या आईने में अपने स्वयं के प्रतिबिंब के साथ बातचीत; (बी) जुनून; (सी) चिंता, साइकोमोटर आंदोलन, आक्रामकता; (डी) संज्ञानात्मक अबौलिया - इसके लिए क्षमता के नुकसान के परिणामस्वरूप उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की अनुपस्थिति।

7 - बहुत गंभीर विकार: आमतौर पर कोई भाषण नहीं होता है। मूत्र असंयम, खाने में मदद चाहिए। चलने के कौशल सहित बुनियादी मनो-प्रेरक कौशल का नुकसान। मस्तिष्क अब शरीर को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। सड़न के न्यूरोलॉजिकल लक्षण नोट किए जाते हैं।

अनुबंध 8

खाचिंस्की इस्केमिक स्केल (हचिंस्की एट अल।, 1975)
1) अचानक शुरुआत (2 अंक)
2) चरण-जैसा प्रवाह (1 बिंदु)
3) उतार-चढ़ाव की उपस्थिति (2 अंक)
4) रात्रि भ्रम (1 अंक)
5) व्यक्तित्व की सापेक्ष सुरक्षा (1 अंक)
6) अवसाद (1 अंक)
7) दैहिक शिकायतें (1 अंक)
8) भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का असंयम (1 अंक)
9) धमनी उच्च रक्तचाप (इतिहास या वर्तमान) (1 अंक)
10) स्ट्रोक का इतिहास (2 अंक)
11) एथेरोस्क्लेरोसिस के अन्य (दैहिक) लक्षण (1 बिंदु)
12) व्यक्तिपरक न्यूरोलॉजिकल लक्षण (2 अंक)
13) उद्देश्य तंत्रिका संबंधी लक्षण (2 अंक)

7 से अधिक अंक मनोभ्रंश के संवहनी कारण का सुझाव देते हैं, 4 या उससे कम अंक प्रक्रिया के संवहनी एटियलजि की पुष्टि नहीं करते हैं।

अनुलग्नक 9

हैमिल्टन स्केल (एचडीआरएस)

पंक्ति नंबर	डिप्रेशन के लक्षण
1	अवसादग्रस्त मनोदशा (अवसाद, निराशा, लाचारी, कम मूल्य की भावना) 0 = नहीं; 1 = सीधे पूछे जाने पर ही उक्त भावना की अभिव्यक्ति; 2 = शिकायतों में स्वतःस्फूर्त रूप से बोलता है; 3 = मौखिक अभिव्यक्ति से नहीं, बल्कि अवलोकन से निर्धारित होता है: चेहरे के भाव, मुद्रा, आवाज, अशांति; 4 = रोगी इन भावनाओं को केवल अनायास और अशाब्दिक रूप से व्यक्त करता है।
2	अपराध 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = आत्म-ह्रास; विश्वास है कि उसने दूसरों को नीचा दिखाया; 2 = पिछली गलतियों या पापों के बारे में आत्म-अपराध या पीड़ादायक विचार; 3 = वर्तमान बीमारी को सजा माना जाता है; अपराधबोध के भ्रमपूर्ण विचार; 4 = सामग्री पर आरोप लगाने और निंदा करने और/या धमकी देने वाली सामग्री के दृश्य मतिभ्रम का मौखिक मतिभ्रम।
3	आत्मघाती इरादे 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = यह महसूस करना कि जीवन जीने लायक नहीं है, 2 = मृत्यु की कामना करना या स्वयं की मृत्यु की संभावना के बारे में कोई विचार; 3 = आत्मघाती बयान या हावभाव; 4 = आत्मघाती प्रयास (किसी भी गंभीर प्रयास को "4" के रूप में स्कोर किया जाता है)
4	जल्दी अनिद्रा 0 = सोने में कोई कठिनाई नहीं; 1 = समय-समय पर सोने में कठिनाई की शिकायत (30 मिनट से अधिक); 2=हर रात नींद न आने की शिकायत करना
5	औसत अनिद्रा 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = रात भर बेचैन नींद की शिकायत; 2 = रात भर में कई जागरण - बिस्तर से उठने वाले किसी भी व्यक्ति को "2" (शारीरिक जरूरतों को छोड़कर) के रूप में स्कोर किया जाता है।
6	देर से अनिद्रा 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = सुबह जल्दी उठना और उसके बाद सोना; 2 = अंतिम प्रातः जागरण
7	दक्षता और गतिविधि 0 = कोई कठिनाई नहीं; 1 = असफलता के विचार और भावनाएं, गतिविधियों (काम या शौक) से जुड़ी थकान और कमजोरी महसूस करना; 2 = गतिविधियों (काम या शौक) में रुचि की हानि, शिकायतों में या परोक्ष रूप से, उदासीनता और अनिर्णय के माध्यम से व्यक्त की गई (काम शुरू करने या सक्रिय होने के लिए अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता की भावना); 3 = गतिविधि के प्रकट होने या उत्पादकता में कमी के वास्तविक समय में कमी; अस्पताल की सेटिंग में, "3" का स्कोर दिया जाता है यदि रोगी की गतिविधि दिन में कम से कम 3 घंटे (अस्पताल या शौक में काम) के लिए प्रकट होती है; 4 = वर्तमान बीमारी के कारण काम करने से इंकार करना; एक अस्पताल में, "4" का स्कोर दिया जाता है यदि रोगी बिल्कुल भी सक्रिय नहीं है या बाहरी मदद के बिना नियमित घरेलू गतिविधियों का सामना भी नहीं कर सकता है।
8	सुस्ती (धीमी सोच और भाषण, ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता, मोटर गतिविधि में कमी) 0 = सामान्य भाषण और सोच; 1 = बातचीत में मामूली मंदता; 2 = बातचीत में चिह्नित धीमापन; 3 = साक्षात्कार में गंभीर कठिनाई; 4 = पूर्ण स्तब्धता
9	आंदोलन (खतरनाक) 0 = नहीं; 1 = चिंता; 2 = बेचैन हाथ हिलना, बाल खींचना, आदि; 3 = गतिशीलता, बेचैनी; 4 = लगातार उँगलियाँ मारना, नाखून चबाना, बाल खींचना, होंठ काटना।
10	मानसिक चिंता 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = व्यक्तिपरक तनाव और चिड़चिड़ापन; 2 = मामूली कारणों से चिंता; 3 = चेहरे की अभिव्यक्ति और भाषण में परिलक्षित चिंता; 4=बिना प्रश्न किए व्यक्त भय
11	दैहिक चिंता (चिंता की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ: जठरांत्र - शुष्क मुँह, पेट फूलना, अपच, दस्त, ऐंठन, डकार; हृदय - धड़कन, सिरदर्द; श्वसन - हाइपरवेंटिलेशन, सांस की तकलीफ, बार-बार पेशाब आना; पसीना बढ़ जाना)। 0 = नहीं; 1 = कमजोर; 2 = मध्यम; 3 = मजबूत; 4 = अत्यंत मजबूत
12	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दैहिक लक्षण 0 = नहीं; 1 = भूख न लगना, लेकिन बिना ज़ोर के भोजन करना; पेट में भारीपन की भावना; 2 = लगातार मजबूरी में ही भोजन करना; जठरांत्र संबंधी लक्षणों को दूर करने के लिए जुलाब या दवाओं की आवश्यकता
13	सामान्य दैहिक लक्षण 0 = नहीं; 1 = अंगों, पीठ या सिर में भारीपन, मांसपेशियों में दर्द; ऊर्जा की हानि या शक्ति की हानि की भावना; 2 = कोई गंभीर लक्षण
14	जननांग लक्षण (कामेच्छा में कमी, मासिक धर्म की अनियमितता) 0 = कोई लक्षण नहीं; 1 = हल्का; 2 = दृढ़ता से उच्चारित
15	रोगभ्रम 0 = नहीं; 1 - आत्म-अवशोषण (शारीरिक); 2 = अत्यधिक स्वास्थ्य चिंता; 3 = लगातार शिकायतें, मदद मांगना, आदि; 4 = हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम।
16 ए	वजन घटाने (या तो आइटम ए या बी का मूल्यांकन किया जाता है) ए। इतिहास के अनुसार: 0 = कोई वजन कम नहीं; 1 = वर्तमान बीमारी के कारण संभावित वजन घटाने; 2 = स्पष्ट (रोगी के अनुसार) वजन घटाने; 3 = आकलन योग्य नहीं
16 बी	B. यदि साप्ताहिक आधार पर वजन में परिवर्तन होता है 0 = प्रति सप्ताह 0.5 किलो से कम वजन कम करना; 1 = प्रति सप्ताह 0.5 किग्रा से अधिक; 2 = प्रति सप्ताह 1 किलो से अधिक; 3 = आकलन योग्य नहीं
17	रोग के प्रति गंभीर रवैया 0 = जागरूकता कि वह अवसाद या किसी बीमारी से बीमार है; 1 = दर्दनाक स्थिति के बारे में जागरूकता, लेकिन इसका कारण खराब भोजन, जलवायु, काम पर अधिक काम, वायरल संक्रमण, आराम की आवश्यकता आदि है; 2 = रोग के प्रति जागरूकता का पूर्ण अभाव
18 ए	दैनिक उतार-चढ़ाव ए. निर्दिष्ट करें कि लक्षण कब अधिक गंभीर हैं, सुबह या शाम; यदि कोई दैनिक उतार-चढ़ाव नहीं है, तो 0 अंक अंकित करें 0 = कोई दोलन नहीं; 1 - सुबह खराब; 2 = शाम को बदतर
18 बी	बी। यदि दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं, तो उनकी गंभीरता का मूल्यांकन करें; झिझक के अभाव में, "अनुपस्थित" आइटम को चिह्नित करें 0 = कोई नहीं; 1 = कमजोर; 2 = मजबूत
19	प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति (उदाहरण के लिए, पर्यावरण की असत्यता को महसूस करना) 0 = उपलब्ध नहीं; 1 = कमजोर; 2 = मध्यम; 3 = मजबूत; 4 = असहनीय
20	पागल लक्षण 0 = कोई नहीं; 1 = संदिग्ध; 2 = संबंध के विचार; 3 = रिश्ते और उत्पीड़न का भ्रम
21	जुनूनी और बाध्यकारी लक्षण 0 = कोई नहीं; 1 = फेफड़े; 2 = भारी

0-6 - कोई डिप्रेसिव एपिसोड नहीं, 7-15 - माइनर डिप्रेसिव एपिसोड, 16 और उससे अधिक - मेजर डिप्रेसिव एपिसोड।

आवेदन 10

सीईएस-डी अवसाद स्व-प्रश्नावली

1. मैं उन चीजों को लेकर नर्वस हूं, जो मुझे पहले परेशान नहीं करती थीं। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	2. मैं भोजन का आनंद नहीं लेता, मुझे भूख कम लगती है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय
3. दोस्तों और परिवार के सदस्यों की मदद के बावजूद, मैं लालसा की भावना से छुटकारा नहीं पा सकता। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	4. मुझे ऐसा लगता है कि मैं दूसरों से बुरा नहीं हूं 0 अधिकांश समय 1 अधिकतर समय 2 कभी कभी 3 बहुत कम या कभी नहीं
5. मुझे जो करना है उस पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	6. मैं अभिभूत महसूस कर रहा हूं 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय
7. मैं जो कुछ भी करता हूं उसके लिए मुझसे अतिरिक्त प्रयास की आवश्यकता होती है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	8. मैं एक अच्छे भविष्य की आशा करता हूं 0 अधिकांश समय 1 अधिकतर समय 2 कभी कभी 3 बहुत कम या कभी नहीं
9. मुझे ऐसा लगता है कि मेरी जिंदगी बुरी तरह से बदल गई है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	10. मुझे चिंता, भय का अनुभव होता है 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय
11. मुझे रात की नींद खराब है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	12. मैं एक खुश इंसान की तरह महसूस करता हूं 0 अधिकांश समय 1 अधिकतर समय 2 कभी कभी 3 बहुत कम या कभी नहीं
13. ऐसा लगता है कि मैं कम बात करने लगा 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	14. अकेलापन महसूस करना मुझे परेशान करता है। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय
15. मेरे आसपास के लोग अमित्र हैं 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	16. जीवन मुझे आनंद देता है 0 अधिकांश समय 1 अधिकतर समय 2 कभी कभी 3 बहुत कम या कभी नहीं
17. मैं आसानी से रो सकता हूँ 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	18. मुझे दुख होता है, तिल्ली 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय
19. मुझे ऐसा लगता है कि लोग मुझे पसंद नहीं करते हैं। 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय	20. मेरे पास कुछ करने की ताकत और इच्छा नहीं है 0 बहुत कम या कभी नहीं 1 कभी कभी 2 अधिकांश समय 3 अधिकांश समय

यदि रोगी 19 या अधिक अंक प्राप्त करता है, तो बहुत उच्च निश्चितता के साथ हम एक अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। 19 से 26 का स्कोर हल्के अवसाद से मेल खाता है, 27 से 36 तक - मध्यम अवसाद। यदि रोगी 37 या अधिक अंक प्राप्त करता है, तो यह इंगित करता है कि उसे गंभीर अवसाद है।

हमारा अनुभाग विशेष रूप से छोटे शब्दों और बड़े कार्यों के प्रेमियों के लिए बनाया गया है। बच्चों और वयस्कों के लिए अंग्रेजी परीक्षण आपको अपने सैद्धांतिक ज्ञान को मजबूत करने और व्यवहार में नए हासिल करने में मदद करेंगे। नियमों का पूर्ण ज्ञान भी अपना मूल्य खो देता है यदि इसका उपयोग विशिष्ट उदाहरणों और कार्यों में नहीं किया जाता है।

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संज्ञा, सर्वनाम, क्रिया, विशेषण और क्रिया विशेषण के रूप में भाषण के ऐसे हिस्सों को कवर किए गए मुद्दों की विविधता के कारण स्वतंत्र उपखंडों में विभाजित किया गया है। "संज्ञा" खंड में, एक ही समय में शब्दावली के ज्ञान की जाँच की जाती है, और अर्थ में समान शब्दों के बीच अंतर की समझ में स्पष्टता का परिचय दिया जाता है। अन्य अनुभागों में, आपको भाषण के किसी विशेष भाग से संबंधित सबसे सामान्य शब्दों के ज्ञान पर परीक्षण किया जा सकता है, अंग्रेजी में उनके उपयोग का विवरण निर्दिष्ट किया गया है।

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