विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के मुताबिक दुनिया में हर साल इस संक्रमण से 55 हजार लोगों की मौत होती है। रूस में, औषधीय उत्पादों के विशेषज्ञ केंद्र के अनुसार, 2008 और 2015 के बीच रेबीज से 74 लोगों की मृत्यु हुई। ऐसा लगता है कि फ्लू से कई गुना ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है। लेकिन समस्या यह है कि मनुष्यों में रेबीज एक बिल्कुल घातक बीमारी है।

यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वाले जानवर ने काट लिया है, या यदि वायरस युक्त लार किसी तरह श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर मिल गई है, तो रोग विकसित होने पर मृत्यु अनिवार्य है। पूरे इतिहास में, साहित्य में बीमारी के लक्षणों की शुरुआत के बाद रोगी के ठीक होने के केवल एक मामले का वर्णन किया गया है।

बीमार हाथी से लेकर पालतू जानवर तक

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि हमारी आबादी, हालांकि सैद्धांतिक रूप से इस तरह की बीमारी से अवगत है और यह कैसे फैलता है, व्यवहार में अक्सर संदिग्ध जानवरों द्वारा काटे जाने के बाद अस्पताल में बहुत देर हो जाती है। मध्य लेन और मॉस्को क्षेत्र में, बीमार लोमड़ी और हाथी, जो हाल के वर्षों में जंगलों में बढ़े हैं, रेबीज के सबसे आम स्रोत हैं। ऐसे जानवर या तो खुद किसी व्यक्ति को काटते हैं (अक्सर वे दुर्भाग्यपूर्ण मशरूम बीनने वाले होते हैं), या पालतू जानवरों या आवारा कुत्तों को संक्रमित करते हैं।

डॉक्टर सलाह भी नहीं देते हैं, लेकिन जोर से चिल्लाते हैं: यदि आपको किसी जानवर ने काट लिया है और आपको नहीं पता कि यह रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है, तो काटने के तुरंत बाद, आपको घाव को गर्म पानी और साबुन से धोने की जरूरत है, इलाज करें 70% अल्कोहल के साथ घाव के किनारों को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं!

अपने पालतू जानवरों पर नज़र रखें

रेबीज उन कुछ बीमारियों में से एक है जिनका इलाज बिल्कुल नहीं किया जा सकता है। यदि पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो मृत्यु अधिकतम 20 दिनों में होगी। कोई विकल्प नहीं।

संक्रमण कैसे होता है और मनुष्यों में रेबीज के लक्षणों को कैसे पहचाना जाए?

घरेलू बिल्लियाँ और कुत्ते आमतौर पर हेजहोग, लोमड़ियों, भेड़ियों या आवारा जानवरों से संक्रमित होते हैं। 70% संक्रमण शहर से बाहर यात्राओं के दौरान होते हैं। रेबीज वायरस किसी बीमार जानवर की लार के माध्यम से लोगों में फैलता है - जब काटा जाता है या जब त्वचा पर लार लगती है, अगर उस पर घर्षण होता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि (एक सप्ताह से 7 सप्ताह तक) के दौरान, पशु स्वस्थ दिखाई दे सकता है। और यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि वायरस पहले से ही लार में है और काटने पहले से ही संक्रामक है।

रेबीज वायरस मनुष्यों और जानवरों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। सबसे पहले, आक्रामकता बढ़ जाती है, जानवर क्रोधित और बेचैन हो जाता है। कुछ दिनों के बाद, विशिष्ट लक्षण जुड़ जाते हैं - रेबीज, ऊन एक साथ चिपक जाते हैं, मुंह से लार बह जाती है। रेबीज से संक्रमित जानवर की मौत अपरिहार्य है। मानव, हालांकि, भी। यही कारण है कि मनुष्यों में रेबीज के लक्षणों की पहचान, कड़ाई से बोलते हुए, चिकित्सा की दृष्टि से कोई संभावना नहीं है: यदि रोग शुरू हो गया है, तो कोई भी उपचार मदद नहीं करेगा।

क्या करें?

एकमात्र मोक्ष काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके टीकाकरण करना है - तथाकथित एंटी-रेबीज टीकाकरण करना (यह एक निश्चित समय अंतराल पर किए गए कई इंजेक्शनों का एक जटिल है)। कभी-कभी टीकाकरण को जानवरों के काटने की जगह पर इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत द्वारा पूरक किया जाता है।

किसी भी बिल्ली या कुत्ते द्वारा काटे जाने पर रेबीज के खिलाफ टीकाकरण करना आवश्यक है - यहां तक ​​​​कि एक घरेलू, यहां तक ​​​​कि एक आवारा भी, यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि जानवर का टीकाकरण किया गया है और निश्चित रूप से स्वस्थ है।

ऐसे देश हैं जहां रेबीज संक्रमण (जानवरों और इंसानों दोनों) के मामले बिल्कुल नहीं हैं। ये यूके, साइप्रस, जापान और ऑस्ट्रेलिया हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सख्त क्वारंटाइन उपायों के कारण इन देशों में यह बीमारी नहीं होती है। इसके अलावा, पिछले 30 वर्षों में, स्कैंडिनेवियाई देशों के साथ-साथ दक्षिणी यूरोप के देशों - पुर्तगाल और स्पेन में रेबीज के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

रूस में, 2015 के आंकड़ों के अनुसार, रेबीज के लिए सबसे वंचित क्षेत्र तातारस्तान, मॉस्को और लिपेत्स्क क्षेत्र थे। पेन्ज़ा, रियाज़ान और सेराटोव क्षेत्रों में, स्थिति थोड़ी बेहतर है, चुवाशिया, ऑरेनबर्ग, तुला और तांबोव क्षेत्र और अल्ताई क्षेत्र और भी समृद्ध हैं। 2015 में मॉस्को, इवानोवो और सेवरडलोव्स्क क्षेत्रों में, कोमी गणराज्य और ट्रांस-बाइकाल क्षेत्र में संक्रमण के सबसे कम मामले दर्ज किए गए थे।

वैक्सीन और इम्युनोग्लोबुलिन में क्या अंतर है और आपको कितनी जल्दी टीका लगवाने की आवश्यकता है

यदि किसी व्यक्ति को कुत्ते, बिल्ली या अन्य जानवर ने काट लिया है जिसके बारे में कोई सबूत नहीं है कि उसे रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है और निश्चित रूप से स्वस्थ है, तो आपको किसी भी नजदीकी आपातकालीन कक्ष से संपर्क करना चाहिए। काटने के शिकार को रेबीज का टीका लगवाना चाहिए।

आपको कितनी जल्दी टीका लगवाना चाहिए?

यह कार्य पशु के काटने के बाद यथाशीघ्र करना चाहिए। लेकिन किसी बीमार या संदिग्ध जानवर के संपर्क में आने के कई महीनों बाद भी, पीड़ित के प्रोफिलैक्सिस के अनुरोध के समय की परवाह किए बिना टीके की शुरूआत का संकेत दिया जाता है।

टीके में रेबीज का कमजोर प्रेरक एजेंट होता है और इस बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास में योगदान देता है। यदि टीका समय पर और सभी नियमों के अनुसार लगाया जाता है, तो रेबीज वायरस रोग के विकास का कारण बनने से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली के पास शरीर को बनाने और उसकी रक्षा करने का समय होता है। यदि किसी व्यक्ति को काटने वाले जानवर का निरीक्षण करना संभव है, तो टीका 0 दिन (अर्थात, वास्तव में, काटने का दिन, - एड।), 3 और 7 वें दिन लगाया जाता है। यदि पशु स्वस्थ है, तो वैक्सीन की शुरूआत समाप्त हो जाती है। यदि पशु का निरीक्षण संभव नहीं है, तो 14वें, 30वें और 90वें दिन टीकाकरण जारी रखें।

वैक्सीन के अलावा, इम्युनोग्लोबुलिन भी हैं - ये तैयार एंटीबॉडी युक्त तैयारी हैं, यानी अणु - वायरस से लड़ने वाले प्रतिरक्षा एंटीबॉडी के एनालॉग्स। ऐसी दवाओं को सीधे काटने वाली जगह में इंजेक्ट किया जाता है ताकि वे आने वाले वायरस को जल्द से जल्द ब्लॉक कर दें। टीकाकरण के अलावा इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, घटना की परिस्थितियों के आधार पर: जब आपात स्थिति हुई, घाव कितना गहरा और चौड़ा है, जहां यह स्थित है।

सबसे अधिक बार, एंटीबॉडी को प्रशासित किया जाता है यदि किसी व्यक्ति को किसी जंगली जानवर द्वारा काट लिया गया हो, चाहे घाव की प्रकृति कुछ भी हो, या यदि, घरेलू जानवर द्वारा काटे जाने पर, घाव सिर, छाती, हाथ, उंगलियों और पैर की उंगलियों पर हो। इम्युनोग्लोबुलिन को काटने के बाद पहले घंटों में प्रशासित किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, 7 दिनों के बाद नहीं, और वैक्सीन की शुरूआत से पहले। इम्युनोग्लोबुलिन एक टीके की तुलना में शरीर पर अधिक बोझ डालते हैं, इसलिए रोगियों, विशेष रूप से एलर्जी से पीड़ित लोगों को कई दिनों तक चिकित्सकीय देखरेख में अस्पताल जाने के लिए कहा जा सकता है।

दुर्भाग्य से, रेबीज के खिलाफ टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर है, और एक व्यक्ति के लिए औसतन एक वर्ष तक रहता है। एक नए काटने के मामले में, यदि निवारक टीकाकरण के अंतिम पूर्ण पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद से एक वर्ष से अधिक समय नहीं हुआ है, तो टीका केवल 0, 3 और 7 दिनों में दिया जाता है। यदि एक लंबी अवधि बीत चुकी है या टीकाकरण का अधूरा कोर्स नहीं किया गया है, तो एक टीके के उपयोग के साथ उपचार और यदि आवश्यक हो, तो इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है, जैसा कि एंटी-रेबीज सहायता के लिए प्रारंभिक आवेदन के मामले में होता है।

रेबीज एक घातक बीमारी है जो किसी संक्रमित जानवर के काटने से इंसानों में फैल सकती है। और खुद को बचाने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। इसकी ख़ासियत यह है कि ज्यादातर मामलों में इसे काटने के साथ तत्काल किया जाता है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि किसी व्यक्ति को रेबीज के खिलाफ टीका क्यों और कब लगाया जाता है, बीमारी के खिलाफ ऐसा टीका कितने समय तक काम करता है, और टीकाकरण कार्यक्रम क्या है।

रेबीज बीमार जानवरों से प्राप्त काटने (या बल्कि, घाव की सतह पर लार के संपर्क में) के माध्यम से मनुष्यों को प्रेषित किया जा सकता है। आमतौर पर ये जंगली जानवर (लोमड़ी, भेड़िये, चमगादड़) होते हैं, लेकिन कुत्तों और बिल्लियों के रेबीज से संक्रमण के मामले, घरेलू और आवारा दोनों, असामान्य नहीं हैं। इस कारण से, सभी पालतू जानवरों के मालिकों को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे अपने पालतू जानवरों को इस घातक बीमारी के खिलाफ टीकाकरण करें। आखिरकार, एक संक्रमित असंक्रमित जानवर निश्चित रूप से बीमारी के कारण मर जाएगा, और साथ ही यह लोगों के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है।

आज तक, कोई प्रभावी चिकित्सा नहीं है, और किसी व्यक्ति को बीमारी से बचाने और इसे रोकने का एकमात्र तरीका टीकाकरण है। वे राष्ट्रीय अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल नहीं हैं, जैसे कि। यह रेबीज वैक्सीन नियमित रूप से रोकथाम के लिए सभी को नहीं दी जाती है। लोगों की कुछ श्रेणियां हैं जिनके लिए टीकाकरण का संकेत दिया गया है:

• पशु चिकित्सक;
• कसाईखाना कार्यकर्ता;
• आवारा पशुओं (फँसाने, आश्रयों) से संबंधित सेवाओं के कर्मचारी;
• प्रयोगशाला कर्मचारी जो इस तरह के संक्रमण के संपर्क में आ सकते हैं;
• वनवासी;
• शिकारी;
• जो लोग संक्रमण के बढ़ते जोखिम वाले देशों में जा रहे हैं।

किसी जानवर के काटने के सभी पीड़ितों के लिए आपातकालीन मामलों में टीकाकरण का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि काटे गए जानवर संक्रमित हैं या नहीं। पीड़ित तुरंत टीकाकरण का आवश्यक कोर्स करना शुरू कर देता है, जबकि काटे गए जानवर को यदि संभव हो तो 10 दिनों तक देखा जाता है। इस अवधि के दौरान एक बीमार जानवर की अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाती है, ऐसे में रेबीज की पुष्टि हो जाती है और पाठ्यक्रम अंत तक जारी रहता है। यदि सब कुछ जानवर के क्रम में है, तो टीकाकरण रोक दिया जाता है।

नियोजित और आपातकालीन टीकाकरण प्रशासन योजनाओं में भिन्न होते हैं। इसलिए, रोकथाम के लिए रेबीज टीकाकरण कार्यक्रम निम्नानुसार किया जाता है:

• पहले इंजेक्शन का दिन;
• सातवां दिन;
• तीसवां दिन;
• एक साल बाद, प्रत्यावर्तन का संकेत दिया गया है।

टीकाकरण का ऐसा कोर्स तीन साल की सुरक्षा के लिए पर्याप्त है, और इस अवधि की समाप्ति के बाद, पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए। आपातकालीन टीकाकरण के संबंध में, इसे अलग तरीके से किया जाता है:

• पहला टीकाकरण - संक्रमण के तुरंत बाद;
• तीसरे दिन;
• सातवें दिन;
• दो सप्ताह बाद;
• काटने के बाद तीसवें दिन।

कुछ मामलों में, पहले इंजेक्शन के तीन महीने बाद, टीके की छठी खुराक दी जा सकती है, लेकिन मानक अनुसूची में पांच खुराक शामिल हैं।

पहले, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण काफी भारी था - 20 से 40 इंजेक्शन तक, जो पेट में लगाए गए थे। हालाँकि, अब लोगों को उपरोक्त योजना के अनुसार बेहतर टीकाकरण दिया जाता है, और यह इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है: सोलह वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए - कंधे में, बच्चों के लिए - जांघ में (लेकिन नितंब में नहीं)।

मतभेद

चूंकि रेबीज का टीका ही किसी संक्रमित व्यक्ति को बचाने का एकमात्र उपाय है, इसलिए आपात स्थिति में यह सभी को दिया जाता है। मनुष्यों के लिए रेबीज टीकाकरण, कई अन्य लोगों की तरह, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन समय पर टीकाकरण के बिना होने वाले घातक परिणाम से उनकी तुलना नहीं की जा सकती है।

पीड़ित की उम्र की परवाह किए बिना आपातकालीन टीकाकरण किया जाता है, नियोजित - 16 वर्ष की आयु से। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि एंटी-रेबीज सीरम के आपातकालीन प्रशासन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं को भी अपनी जान बचाने के लिए टीका लगाया जा सकता है, और कभी-कभी अजन्मे बच्चे की जान बचाना भी संभव है।

जहां तक ​​नियमित टीकाकरण का सवाल है, यह निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों के लिए नहीं किया जाता है:

• गर्भवती महिला;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• अतीत में एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• तीव्र या तेज पुरानी सूजन, संक्रामक प्रक्रियाएं;
• एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होना।

अपने बच्चे को टीकाकरण के लिए कैसे तैयार करें

जब एक आपातकालीन रेबीज टीकाकरण की आवश्यकता होती है, तो संभावित तैयारी का कोई सवाल ही नहीं है: यह काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। 2 सप्ताह तक की अवधि स्वीकार्य है, लेकिन जितनी जल्दी इंजेक्शन लगाया जाए, उतना अच्छा है। इसलिए, यदि किसी बच्चे या वयस्क को कुत्ते या बिल्ली ने काट लिया है, विशेष रूप से आवारा व्यक्ति को, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। यदि जानवर घरेलू है, और यह ज्ञात है कि उसे समय पर रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है (पशु चिकित्सा पासपोर्ट में एक प्रविष्टि होनी चाहिए), तो टीकाकरण नहीं किया जाता है।

यदि आप एक निवारक प्रक्रिया करना चाहते हैं, तो आपको आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• प्रक्रिया के समय बच्चा स्वस्थ है;
• पुरानी रोग स्थितियों के तीव्र या तेज होने के कोई संकेत नहीं हैं;
• बच्चे को दवा के घटकों से एलर्जी नहीं है।

टीकों के प्रकार

घरेलू और विदेशी दोनों निर्माताओं में रेबीज की रोकथाम में कई प्रकार की दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• कोकव, केएवी (रूस), खुराक में भिन्न;

• रबीपुर (जर्मनी);

• इंदिराब (भारत)।

काटने के बाद एंटी-रेबीज सेरा के साथ, एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्ट किया जाता है, जो मानव या घोड़े के सीरम के आधार पर बनाया जाता है। रोग के प्रेरक एजेंट को अस्थायी रूप से बेअसर करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

नियमों के अनुसार, ऐसी दवाएं विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में होनी चाहिए: आउट पेशेंट क्लीनिक, आपातकालीन कक्ष, अस्पतालों के सर्जिकल विभाग, पॉलीक्लिनिक।

टीकाकरण के बाद सामान्य प्रतिक्रिया और जटिलताएं

आम तौर पर, ऐसे टीकाकरण अवांछित प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। लेकिन दवाओं के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का वर्णन करते हैं, जो व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है:

• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन साइट पर सूजन, त्वचा की लाली, दर्द (सबसे आम);
• जी मिचलाना;
• तापमान में वृद्धि;
• मांसपेशियों या पेट में दर्द;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा सहित);
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• पित्ती;
• जोड़ों में दर्द;
• बहुत कम ही - संवेदनशीलता का उल्लंघन, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।

ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अल्पकालिक होती हैं, लेकिन लंबी अवधि या बहुत मजबूत अभिव्यक्तियों के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। किसी भी मामले में, रेबीज के प्रभाव की तुलना में साइड इफेक्ट को सहन करना बहुत आसान होता है।

क्या टीकाकरण की 100% गारंटी है?

टीकाकरण के माध्यम से रेबीज की रोकथाम की गारंटी आम लोगों में 100% है। हालांकि, कुछ ऐसे मामले हैं जो टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम करते हैं:

• बहुत देर से मदद मांगना
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार;
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेना;
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
• उपचार आहार के साथ गैर-अनुपालन;
• उपचार के छह महीने के भीतर शराब पीना;
• टीके के भंडारण या परिवहन की शर्तों का उल्लंघन;
• कीमोथेरेपी का संचालन करना।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग पर प्रतिबंध बिल्कुल उचित है, और इसका कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए: शराब युक्त पेय शरीर में उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता को कम करते हैं, इसके अलावा, वे यकृत पर भार बढ़ाते हैं। इसलिए उपचार के कम से कम 6 महीने बाद, रोगी को "ड्राई लॉ" का पालन करना चाहिए।

रूस में हर साल 150,000 से अधिक लोग कुत्ते के काटने से पीड़ित होते हैं, और रेबीज से दर्जनों मौतें दर्ज की जाती हैं।
जून-सितंबर की अवधि में कुत्ते के काटने के मामलों में वृद्धि दर्ज की गई है।

आवारा कुत्तों के काटने के शिकार उन लोगों की तुलना में दस गुना कम होते हैं जिन्हें मालिकों के साथ कुत्तों ने काटा है।
लड़ने वाली नस्ल के कुत्ते (पिट बुल, रॉटवीलर, जर्मन शेफर्ड मेस्टिज़ोस, जर्मन शेफर्ड, डोबर्मन्स, आदि)

कुत्तों के काटने पुरुषों, 1-4 साल के बच्चों और 10-13 साल के बच्चों में अधिक आम हैं।
पैरों में (वयस्कों में), सिर, चेहरे, गर्दन में बच्चों में काटने की प्रबलता होती है।

सभी कुत्ते के काटने के 15% से अधिक संक्रमण के अतिरिक्त और एक सूजन प्रक्रिया के विकास से जटिल होते हैं।
मनुष्यों के लिए, बीमार कुत्ते रेबीज जैसी घातक बीमारी का सबसे आम स्रोत हैं।

किसी व्यक्ति के लिए कुत्ते के काटने के क्या परिणाम होते हैं?

सबसे पहले, यह घाव का संक्रमण और एक स्थानीय प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है, जो सभी काटने के 15-20% में होता है। इसके अलावा, प्रणालीगत संक्रमण और सेप्सिस (शायद ही कभी) का विकास संभव है यदि सूक्ष्मजीव मानव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित सूक्ष्मजीव घाव के संक्रमण का कारण बनते हैं: पाश्चरेला (40-50%), स्ट्रेप्टोकोकस (35-45%), स्टैफिलोकोकस (30-40%), और रोगाणु जो ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में गुणा करते हैं फ्यूसोबैक्टीरियम, बैक्टीरियोड्स, आदि। (20-30%)। ज्यादातर मामलों में, संक्रमित घाव में माइक्रोबियल वनस्पति मिश्रित होती है। ये सभी सूक्ष्मजीव कुत्ते की मौखिक गुहा में पाए जाते हैं और काटे जाने पर घाव क्षेत्र में प्रवेश करते हैं।
घाव के संक्रमण का विकास आमतौर पर काटने के 8-24 घंटे बाद होता है।

घाव में संक्रमण के लक्षण:
स्थानीय:

• सूजन के लक्षण - लाली, सूजन, दर्द
• पुरुलेंट डिस्चार्ज, कभी-कभी एक अप्रिय गंध के साथ
• आस-पास के लिम्फ नोड्स का बढ़ना

सामान्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि
• संभावित सिरदर्द
• थोड़ी सी अस्वस्थता, कमजोरी

जैसे रोगों के अनुबंध की संभावना टिटनेस और रेबीज.

रेबीज क्या है?

रेबीज- वायरस के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग। यह बीमार जानवरों के काटने और लार से फैलता है। रोग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को नुकसान के साथ है। समय पर इलाज के अभाव में 100% मामलों में मौत हो जाती है।

रेबीज से कौन संक्रमित हो सकता है?

1. रेबीज वायरस के मुख्य स्रोत हैं जंगली जानवर:

• रूस में, 90% लोमड़ी है
• रकून कुत्ता
• कोर्साकी
• आर्कटिक लोमड़ी (टुंड्रा क्षेत्र में)
• हाल के वर्षों में, रेबीज को बीवर, फेरेट्स, बेजर, ग्रे चूहों, मार्टेंस, जंगली बिल्लियों, एल्क, हाउस चूहों और ग्रे चूहों में दर्ज किया गया है।
• रोग फैलाने वाले हो सकते हैं: गिलहरी, कस्तूरी, नट्रिया, हैम्स्टर, भालू, चमगादड़।

2. पालतू जानवर, जैसे कुत्ते, बिल्ली, छोटे और बड़े मवेशी, आदि, जो आमतौर पर जंगली जानवरों से रेबीज से संक्रमित होते हैं।

यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है!

संक्रमण कैसे होता है?

• बीमार जानवरों द्वारा काटे जाने पर
• जब किसी बीमार जानवर की लार श्लेष्मा झिल्ली पर या क्षतिग्रस्त त्वचा पर लग जाती है

बीमार जानवर की लार रोग की शुरुआत से 8-10 दिन पहले ही संक्रामक हो जाती है!

कुत्ते में रेबीज के लक्षण

उपस्थिति:

• प्रचुर मात्रा में लार आना और उल्टी होना
• तिर्यकदृष्टि
• निचले जबड़े का गिरना
• कर्कश और दबी हुई भौंकना
• मुझे कभी-कभी दौरे पड़ते हैं

व्यवहार:

• जानवर आक्रामक, उत्साहित है
• किसी व्यक्ति पर अप्रत्याशित रूप से उछाल आ सकता है
• जमीन पर कुतरना, विभिन्न वस्तुएं

रोग के विकास का तंत्र

त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से, वायरस तंत्रिका अंत में प्रवेश करता है। जिस पर लगभग 3 मिमी प्रति घंटे की गति से यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक जाती है। मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंचने के बाद, वायरस न्यूरॉन्स में प्रवेश करता है, जहां यह गुणा करना शुरू कर देता है। उसके बाद, वायरस विपरीत दिशा में केंद्र से परिधि की ओर बढ़ता है। वायरस पूरे शरीर में फैलता है (लार, लैक्रिमल ग्रंथियां, गुर्दे, फेफड़े, आंत, कंकाल की मांसपेशियां, आदि)। लार की उपस्थिति, पसीने में वृद्धि, श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान से जुड़े हैं। मृत्यु महत्वपूर्ण केंद्रों (वासोमोटर और श्वसन) को नुकसान से होती है।

सभी मामलों में, क्या किसी व्यक्ति को बीमार जानवर के काटने से रेबीज हो जाता है?

रोग विकसित होने की संभावना काटने की साइट पर निर्भर करती है। तो, गर्दन या चेहरे में काटने के साथ, रोग 90% मामलों में होता है, बाहों (हाथों) में काटने के साथ - 60%, 23% मामलों में कंधे या जांघ में काटने के साथ।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

औसतन, रोग काटने के 1-2 महीने बाद विकसित होता है, लेकिन रोग की शुरुआत काटने के 7 दिन और एक साल बाद दोनों में संभव है। जिस दर पर लक्षण दिखाई देते हैं, वह गहराई, काटने की सीमा और सबसे महत्वपूर्ण बात, उसके स्थान पर निर्भर करता है। काटने का मस्तिष्क के जितना करीब होता है, उतनी ही तेजी से रोग विकसित होता है। सिर, चेहरे, गर्दन पर काटने के बाद और निचले छोरों पर काटने के बाद रोग के लक्षण सबसे जल्दी विकसित होते हैं।
रोग को 3 मुख्य अवधियों की विशेषता है, जो कुछ लक्षणों की विशेषता है।

1. प्रारंभिक अवधि या रोग के अग्रदूतों की अवधि(अवधि 1-3 दिन)

लक्षण:

• काटने के क्षेत्र में दर्द और परेशानी (जो एक ठीक घाव पर काटने के बाद लंबे समय तक होती है)
• तापमान में संभावित वृद्धि
• मानसिक स्थिति का उल्लंघन (अवसाद, चिड़चिड़ापन, अलगाव, खाने से इनकार, नींद की गड़बड़ी, भय की भावना, लालसा, मृत्यु का भय, चिंता)।
• सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द

1. रोग की ऊंचाई की अवधि या उत्तेजना की अवधि(अवधि 2-3 दिन)

लक्षण:

• इस अवधि के दौरान, उत्तेजना के हमले होते हैं, जो मानसिक और शारीरिक दोनों उत्तेजनाओं के साथ होते हैं। हमले के समय, एक व्यक्ति की मांसपेशियों में ऐंठन, ग्रसनी, स्वरयंत्र, डायाफ्राम, चेहरे की मांसपेशियां, पुतलियां फैल जाती हैं, चेहरे पर डरावनी अभिव्यक्ति होती है। हमले के दौरान, चेतना बदल जाती है, मतिभ्रम, भ्रम होता है। रोगी की सांस तेज हो जाती है, गहरी शोर वाली सीटी के साथ असमान हो जाती है, हमले की ऊंचाई पर सांस रोकना संभव है। हमले कुछ सेकंड से लेकर मिनटों तक होते हैं, समय के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है।
• एक हमला पानी पीने के प्रयास (पानी का डर - हाइड्रोफोबिया), या हवा की एक सांस (एरोफोबिया), एक तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया) को भड़का सकता है।
• रोगी के पास एक मजबूत लार है, लगातार लार थूकता है, मुंह से झाग दिखाई देता है। मुंह से झाग की घटना अत्यधिक लार के साथ संयोजन में निगलने की क्रिया के उल्लंघन से जुड़ी है।
• रोगी बहुत उत्तेजित होता है, चिल्लाता है, इधर-उधर भागता है, आक्रामक होता है, मुट्ठियों से हमला कर सकता है, काट सकता है। अत्यधिक भावनात्मक गतिविधि 2-3 घंटे से लेकर 2-3 दिनों तक रह सकती है।

1. शांत या काल्पनिक सुधार की अवधि (अवधि 1-3 दिन)
   • आक्षेप और उत्तेजना की समाप्ति
   • विवेक साफ हो जाता है
   • मृत्यु श्वसन या वासोमोटर केंद्र के एक ब्लॉक से होती है।

रेबीज निदान

रेबीज का निदान मुख्य रूप से रोग के लक्षणों और इसकी घटना के इतिहास पर आधारित होता है। हालांकि, लार या मस्तिष्कमेरु द्रव से वायरस को अलग करना संभव है। इसके अलावा, सिर के पीछे कॉर्निया या त्वचा के एक टुकड़े की छाप से एक विश्लेषण होता है जो आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने की अनुमति देता है। सबसे सटीक निदान मरणोपरांत स्थापित किया जाता है, जब रोगी के मस्तिष्क के विश्लेषण के दौरान न्यूरॉन्स (बेब्स-नेग्री बॉडी) में विशिष्ट समावेशन निर्धारित किए जाते हैं।

रेबीज के परिणाम

रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के 4 दिन बाद, 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, 20 दिनों के बाद 100% रोगी।

रेबीज की रोकथाम

आमतौर पर, उन लोगों के लिए प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिन्हें रेबीज (कुत्ते के शिकारी, शिकारी, पशु चिकित्सक, वनवासी, बूचड़खाने के कर्मचारी) के अनुबंध का उच्च जोखिम होता है। टीकाकरण के पहले चरण में, 1 मिली टीके के 3 इंजेक्शन लगाए जाते हैं (पहले दिन, 7 तारीख को और 30 तारीख को)। एक वर्ष में अगला टीकाकरण (1 इंजेक्शन)। फिर हर 3 साल में 1 इंजेक्शन।

रोगनिरोधी टीकाकरण के लिए मतभेद

• गर्भावस्था
• इस दवा के पिछले प्रशासन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया (दाने, क्विन्के की एडिमा, आदि)
• एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी
• तीव्र रोग (संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति), पुरानी बीमारियों में तेज, ठीक होने के एक महीने बाद टीकाकरण किया जाना चाहिए।

कुत्ते के काटने पर प्राथमिक उपचार

काटे गए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे दें, एक मार्गदर्शक

क्या करें?	कैसे?	किस लिए?
1. घाव धो लें	घाव को बहते पानी के नीचे कम से कम 5 मिनट के लिए साबुन से धोएं (आप किसी अन्य क्लीन्ज़र का उपयोग कर सकते हैं जो वसा को घोलता है)	रेबीज वायरस कीटाणुनाशक और वसा सॉल्वैंट्स की कार्रवाई के तहत क्षारीय वातावरण में मर जाता है।
2. घाव और उसके किनारों का इलाज करें	एंटीसेप्टिक्स, एजेंटों में से एक का उपयोग करना आवश्यक है जो रोगाणुओं को मारते हैं और उनके प्रजनन को रोकते हैं: शराब 70% 5% आयोडीन घोल हाइड्रोजन पेरोक्साइड बीटाडीन chlorhexidine मिरामिस्टिन	कीटाणुशोधन, संक्रमण की रोकथाम और घाव का दमन। हाइड्रोजन पेरोक्साइड को घाव की गुहा में डाला जा सकता है, जिसके एक साथ तीन सकारात्मक प्रभाव होंगे: यह यंत्रवत् रूप से घाव में प्रवेश करने वाले विभिन्न दूषित पदार्थों को हटा देगा, रक्तस्राव को रोक देगा और घाव को कीटाणुरहित कर देगा।
काटने के बाद पहले तीन दिनों तक घाव के किनारों को उभारा या सुखाया नहीं जाता है। माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम। टांके केवल व्यापक घावों के लिए, जहाजों पर रक्तस्राव को रोकने के लिए और कॉस्मेटिक कारणों (चेहरे पर काटने) के लिए लगाए जाते हैं।
4. खून बहना बंद करो (यदि कोई हो)	रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीके: टूर्निकेट एप्लीकेशन बर्तन की उँगली दबाना अधिकतम अंग फ्लेक्सन अंग की उन्नत स्थिति दबाव पट्टी लेख देखें - रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार	खून की कमी को रोकें विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने के लिए समय खरीदें जीवन बचाओ
5. एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें	यदि संभव हो, तो बाँझ सामग्री (पट्टियाँ, नैपकिन, धुंध पट्टियाँ, आदि) का उपयोग करें।	घाव के आगे संदूषण और उसमें विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकता है।
6. रेबीज का टीका लगवाएं (प्रक्रिया दर्द रहित है, नि: शुल्क है)	रेबीज के खिलाफ इम्युनोग्लोबुलिन(घाव के चारों ओर और घाव की गहराई में पेश किया गया)। खुराक 40 आईयू/किलोग्राम और 20 आईयू/किलोग्राम। हमेशा टीके के प्रशासन से पहले प्रशासित। विशेष संकेत के लिए। रेबीज वैक्सीन (KOKAV) दर्ज पेशी कंधे में(डेल्टॉइड मांसपेशी), 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - जांघ में (पूर्वकाल का ऊपरी भाग - पार्श्व सतह)। लसदार क्षेत्र में इंजेक्षन न करें। टीका लगाने के लिए 2 मुख्य योजनाएं हैं, जो काटने की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। इंजेक्शन की संख्या 6 से अधिक नहीं है! योजना: दिन 0 - पहला इंजेक्शन (1 मिली) तीसरा दिन (1 मिली) सातवां दिन (1 मिली) 14वां दिन (1 मिली) 30वां दिन (1 मिली) 90वां दिन (1 मिली) योजना: उपचार के पहले दिन, वैक्सीन की शुरूआत से पहले इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित किया जाता है। और फिर उपरोक्त योजना के अनुसार 6 इंजेक्शन। वैक्सीन की शुरूआत के बाद, रोगी को कम से कम 30 मिनट तक देखा जाना चाहिए। टीकाकरण के स्थानों में सदमे रोधी उपचार के प्रावधान के लिए सभी आवश्यक शर्तें होनी चाहिए। उपचार के बाद, एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है जिसमें टीकों के प्रकार और श्रृंखला को दर्शाया जाता है और टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रियाओं का उल्लेख किया जाता है। यह वर्जित है: टीकाकरण के दौरान और शराब पीने के 6 महीने बाद अधिक काम बेहद कूल ज़रूरत से ज़्यादा गरम	वैक्सीन (कोकव)एक निष्प्रभावी वायरस है जो रेबीज वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के विकास में योगदान देता है। संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ):लालिमा, खुजली, इंजेक्शन स्थल पर सूजन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स (एक्सिलरी, सरवाइकल), अस्वस्थता, कमजोरी, बुखार, सिरदर्द। इम्युनोग्लोबुलिन- एक प्रोटीन है जो रेबीज वायरस को बेअसर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन के संभावित दुष्प्रभाव:सदमा, स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (प्रशासन के 1-2 दिन बाद); सीरम बीमारी (आमतौर पर प्रशासन के 6-8 दिन बाद)।
चिकित्सीय टीकाकरण की कुछ विशेषताएं: इंजेक्शन की संख्या काटे गए जानवर के बारे में जानकारी पर निर्भर करती है। यदि संभव हो तो किसी व्यक्ति पर हमला करने वाले जानवरों को पकड़ा जाना चाहिए। जानवरों की निम्नलिखित श्रेणियां वध के अधीन हैं: जंगली, आवारा, बिना टीकाकरण वाले जानवर जिन्होंने मनुष्यों पर अकारण हमला किया है, रेबीज के लक्षणों वाले बीमार जानवर। रेबीज के निदान के लिए वध किए गए जानवर के मस्तिष्क का उपयोग किया जाता है। उन क्षेत्रों में जहां पालतू जानवरों में रेबीज आम नहीं है, जाहिरा तौर पर स्वस्थ कुत्तों और बिल्लियों को अलग किया जाता है और 10 दिनों तक मनाया जाता है। यदि अवधि समाप्त होने के बाद जानवर बीमार नहीं होता है, तो इस मामले में काटे गए व्यक्ति को केवल पहले 3 "रेबीज शॉट" मिलते हैं। काटे गए जानवर का टीकाकरण होने पर टीकाकरण नहीं किया जाता है, जबकि कुत्ते के मालिक के पास जानवर के टीकाकरण की पुष्टि करने वाले सभी आवश्यक दस्तावेज होते हैं। 2. इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार किन मामलों में किया जाता है? योजना 1 (इम्युनोग्लोबुलिन के बिना): जब बीमार जानवर ऊपरी, निचले छोरों और धड़ (जननांगों, चेहरे, सिर, उंगलियों और पैर की उंगलियों को छोड़कर) पर एक खरोंच या काटने के साथ, खरोंच के साथ बरकरार त्वचा को लार करते हैं। योजना 2 (इम्युनोग्लोबुलिन के साथ): जब लार श्लेष्मा झिल्ली पर मिलती है, चेहरे, सिर, गर्दन, जननांगों, उंगलियों और पैर की उंगलियों में काटती है, काटने की जगह की परवाह किए बिना गहरे काटने के साथ, जंगली जानवरों, कृन्तकों द्वारा दिए गए किसी भी प्रकृति के काटने के साथ , चमगादड़ चूहे। 3. यदि कुत्ते के काटने के बाद टीके का पूरा कोर्स प्राप्त करने वाले व्यक्ति पर फिर से हमला किया गया, लेकिन अंतिम इंजेक्शन को 1 वर्ष नहीं हुआ है। तब ऐसे व्यक्ति को टीके के साथ केवल 3 इंजेक्शन (0, 3 और 7वें दिन) प्राप्त होंगे। 4. बच्चे की स्तन उम्र या गर्भावस्था चिकित्सा टीकाकरण से इनकार करने का कारण नहीं है। 5. उपचार किया जाता है, भले ही पीड़ित ने मदद मांगी हो (संभवतः काटने के कुछ महीने बाद)। 6. बच्चों को कुत्ते के काटने के बाद टीकाकरण बच्चों और वयस्कों के लिए टीके लगाने के लिए खुराक और कार्यक्रम समान हैं 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, टीके को जांघ में इंजेक्ट किया जाता है (पूर्वकाल का ऊपरी भाग - पार्श्व सतह)

.

कुत्ते के काटने से बचाव

• अपने पिल्लों की रखवाली करने वाले कुत्ते से संपर्क न करें
• कुत्ते को अचानक परेशान न करें अगर वह सो रहा है
• भोजन करते समय कुत्ते को मत छुओ।
• कुत्ते के क्षेत्र (उसकी जगह, आदि) का सम्मान करें।
• अपने बच्चे को किसी अपरिचित कुत्ते को छूने न दें
• अपने बच्चे को कुत्ते के साथ अकेला न छोड़ें

रेबीज या रेबीज एक गंभीर बीमारी है जो प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट नहीं होती है। हालांकि, कसने के मामले में, ज्यादातर मामलों में यह घातक परिणाम देता है। यही कारण है कि रेबीज टीकाकरण उस व्यक्ति के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है जिसका किसी जानवर के काटने या घाव के रूप में संपर्क रहा हो।

त्वचा पर खुले घाव के संक्रमित जानवर द्वारा काटने, खरोंचने या साधारण चाटने के परिणामस्वरूप रेबीज वायरस किसी जानवर से मनुष्यों में फैलता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रेबीज से रोगी की मृत्यु हो जाती है और इस विकल्प को बाहर करने के लिए दो विकल्प हैं:

1. टीकाकरण।
2. काटने के बाद रेबीज का टीकाकरण।

अधिकांश देशों में, जनसंख्या इच्छा पर की जाती है और अनिवार्य उपाय नहीं है, हालांकि, कुछ राज्यों (थाईलैंड) में, प्रत्येक स्थानीय निवासी के लिए रेबीज इंजेक्शन अनिवार्य हैं।

टीके की अवधि तीन साल से अधिक नहीं होती है, इसलिए, यदि आपने रेबीज से बचाव के लिए निवारक टीकाकरण के रूप में इस तरह की सुरक्षा का तरीका चुना है, तो आपको रोग से प्रतिरक्षा को फिर से भरने के लिए इस प्रक्रिया को नियमित रूप से दोहराने की आवश्यकता होगी।

इस टीके का आविष्कार करने की आवश्यकता काफी समय पहले उठी, जब लोगों ने किसी व्यक्ति की मृत्यु और उसके पहले किसी जंगली जानवर के काटने के बीच संबंध बनाना शुरू किया। उसी समय, लंबे समय तक दवा का उत्पादन संभव नहीं था, और केवल 1885 में, फ्रांसीसी सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर ने एक वैक्सीन का संश्लेषण किया, जो निकट भविष्य में सकारात्मक परिणाम देने लगा।
स्वाभाविक रूप से, नियमित शोध के कारण, टीके के प्रभाव में धीरे-धीरे सुधार हुआ।

टीकाकरण की वैकल्पिक प्रकृति के बावजूद, यह अनुशंसा की जाती है कि निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों को नियमित रूप से टीका लगाया जाए:

• पशु चिकित्सक;
• बेघर जानवरों को पकड़ने और रखने वाले व्यक्ति;
• चिकित्सा प्रयोगशालाओं के प्रतिनिधि जो वायरस का अध्ययन कर रहे हैं या इसके साथ काम कर रहे हैं;
• एक बूचड़खाने में पशुओं का वध करने वाले व्यक्ति;
• शिकारी;
• वनवासी;
• करदाता (भरवां जानवरों के निर्माण में लगे हुए);
• यात्रा की योजना बना रहे व्यक्ति या उन देशों में जहां संक्रमण का खतरा अधिक है (ऐसे देश की छोटी यात्रा भी घातक हो सकती है, इसलिए डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा न करें);
• जिन लोगों पर किसी जानवर ने हमला किया है।

अंतिम बिंदु नियोजित नहीं है, लेकिन आपातकालीन टीकाकरण है, क्योंकि इस तरह के मामले में देरी से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

किसी जानवर द्वारा काटे जाने, खरोंचने या लार लगने के संबंध में, प्रक्रिया इस प्रकार हो सकती है:

• यदि जानवर की स्थिति का पता लगाया जा सकता है - एक व्यक्ति को दस दिन की अवधि में तीन टीके मिलते हैं और यदि इस दौरान जानवर जीवित है, तो आगे की आवश्यकता नहीं है (बेशक, जानवर को संगरोध के तहत रखा जाना चाहिए और दूसरों से अलग किया जाना चाहिए) );
• यदि जानवर की स्थिति का निरीक्षण करना संभव नहीं है, तो एक पूर्ण पाठ्यक्रम निर्धारित है;
• भेड़िया, लोमड़ी और चमगादड़ को बीमारी का संभावित वाहक माना जाता है, और उनके काटने के मामले में, एक पूर्ण पाठ्यक्रम किया जाता है, भले ही उनकी स्थिति की निगरानी करना संभव हो।

टीका कब नहीं लगवाना चाहिए

हमने उन कारणों का पता लगाया है कि टीकाकरण क्यों आवश्यक है, और इस मामले में टीकाकरण से बिल्कुल भी बचना संभव है, भले ही काट लिया गया हो।

• एक इंजेक्शन के साथ समय त्वचा के पूर्ण काटने की अनुपस्थिति में संभव है (उदाहरण के लिए, जानवर एक घने ऊतक के माध्यम से अंग को काटता है और बस त्वचा तक नहीं पहुंचता है);
• बरकरार मानव त्वचा के साथ एक संक्रमित जानवर की लार का संपर्क;
• खरोंच एक पक्षी के कारण हुआ था (पक्षी रेबीज के वाहक नहीं हैं);
• काटने या खरोंच एक पालतू जानवर के कारण हुआ था जिसे पहले सभी नियमों के अनुसार टीका लगाया गया था;
• एक संक्रमित जानवर का मांस खाने के बाद (रेबीज वायरस उच्च तापमान का सामना नहीं करता है और गर्म होने पर 2 मिनट के बाद मर जाता है)।

बाहरी प्रकृति में वायरस कमजोर होता है और हवा में या मिट्टी में लगभग तुरंत मर जाता है।

मतभेद

स्वाभाविक रूप से, किसी भी टीके की तरह, इसमें ऐसे contraindications हैं जो केवल निवारक टीकाकरण के मामले में उचित हैं। तो, निम्नलिखित मामलों में दवा के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है:

• गर्भावस्था (टीके के संपर्क में आने के कारण गर्भ में शिशु की मृत्यु हो सकती है);
• किसी भी बीमारी की तीव्र अवधि (टीका लगाने से पहले, एक व्यक्ति को न केवल ठीक होना चाहिए, बल्कि ठीक होने के क्षण से कम से कम एक महीना बीतना चाहिए);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एक नियम के रूप में, वैक्सीन के घटकों के लिए एलर्जी की उपस्थिति इसके पहले उपयोग के बाद ज्ञात हो जाती है)।

जब किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए जबरन टीकाकरण की बात आती है तो ये प्रतिबंध लागू नहीं होते हैं।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, यदि माँ को टीका नहीं लगाया जाता है, तो माँ की अनिवार्य रूप से मृत्यु हो जाएगी, और, तदनुसार, बच्चे की। खैर, ऐसे में जब वे मां और बच्चे की जिंदगी में से किसी एक को चुनते हैं तो मां को हमेशा बचाते हैं।

अन्य contraindications के साथ भी यही स्थिति है। काटने के मामले में, डॉक्टर उन पर ध्यान नहीं देते हैं। क्यों? एक मरीज की जान बचाने के लिए।

टीकाकरण के दौरान शराब के सेवन के लिए, सब कुछ इतना आसान नहीं है। रूसी डॉक्टरों की सिफारिश के अनुसार, टीकाकरण की पूरी अवधि के लिए मादक पेय पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध है। लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के दस्तावेज में कुछ भी नहीं कहा गया है कि क्या शराब पीना संभव है?

एक पीने वाला तुरंत इस खामी को पकड़ लेगा, और बिल्कुल गलत होगा। कोई भी पेय जिसमें कम से कम कुछ अल्कोहल है, टीके की अवधि के दौरान हानिकारक और खतरनाक भी है, यहां तक ​​​​कि बीयर, निवारक टीकाकरण के दौरान, और इससे भी अधिक काटने के बाद उपचार के दौरान, बेवकूफ है (आखिरी बार पीएं) या धैर्य रखें, यह आप पर निर्भर है)।

शराब की एक खुराक की तरह शराब, टीके की प्रभावशीलता में कमी को भड़का सकती है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करेगा, जिससे घातक परिणाम होगा। वैक्सीन के प्रभाव में वृद्धि भी हो सकती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रेबीज कई गुना तेजी से ठीक हो जाएगा, नहीं, रोगी को केवल बढ़े हुए दुष्प्रभाव होंगे, जिसके बारे में हम बाद में बात करेंगे।

यदि आप इसे बिल्कुल बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप एक विकल्प चुन सकते हैं और शीतल पेय का प्रयास कर सकते हैं।

एक उदाहरण के रूप में, हम एक सांकेतिक मामले का हवाला दे सकते हैं जो रूसी संघ के साइबेरियाई क्षेत्र में हुआ था। एक लड़की ने सिफारिशों पर ध्यान नहीं दिया और टीकाकरण के दौरान शराब पी ली और परिणामस्वरूप उसकी हालत खराब हो गई। डॉक्टरों की कार्रवाई की बदौलत ही मरीज को बचाया गया।

कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होगी?

रेबीज टीकाकरण इंजेक्शन की जगह और उनकी संख्या के बारे में बड़ी संख्या में अफवाहों और मिथकों में शामिल है। लेकिन ये सभी अफवाहें निराधार नहीं हैं। वास्तव में, रोगी को लंबे समय तक पेट में 40 इंजेक्शन मिलते थे।

वर्तमान में, जिन लोगों को किसी जानवर ने काट लिया है, उन्हें इतनी बड़ी संख्या में टीकाकरण करने की आवश्यकता नहीं है, औसत खुराक छह इंजेक्शन है।

टीके एक बार में नहीं दिए जाते, बल्कि कुछ दिनों के बाद ही दिए जाते हैं।

चेहरे के क्षेत्र में काटने या घाव होने की स्थिति में, लगभग दस इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, और यदि जानवर काटने के दस दिनों के बाद भी जीवित रहता है और उसमें रेबीज के कोई लक्षण नहीं हैं, तो तीन टीके पर्याप्त हैं।

टीकाकरण के लिए कब, कहाँ और कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होती है? जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इंजेक्शन की मानक संख्या छह इंजेक्शन है, बशर्ते कि छठा नियंत्रण एक से अधिक हो और दवा के पांच इंजेक्शन के बाद शरीर लगभग पूरी तरह से सुरक्षित हो।

यह रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखे बिना किया जाता है। इसका मतलब है कि टीकाकरण कार्यक्रम सभी के लिए समान है। स्वाभाविक रूप से, सक्रिय पदार्थ की खुराक की गणना करते समय, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं (ऊंचाई, वजन, आदि) को ध्यान में रखा जाता है।

योजना इस प्रकार है:

1. पहला इंजेक्शन (काटने के बाद 14 दिनों के बाद नहीं)।
2. पहले के तीन दिन बाद।
3. पहले इंजेक्शन के सात दिन बाद।
4. पहले इंजेक्शन के 14 दिन बाद।
5. पहले इंजेक्शन के 30 दिन बाद।

इंजेक्शन का क्रम

वैक्सीन के प्रशासन को बाधित करना अस्वीकार्य है, क्योंकि इसकी कार्रवाई सक्रिय पदार्थ के संचय पर आधारित है, और यदि टीकाकरण कार्यक्रम बाधित या बदल जाता है, तो पदार्थ काम करना शुरू नहीं कर सकता है।

काटने के क्षण से 14 दिनों की अवधि के लिए, यह माना जाता है कि दो सप्ताह से अधिक समय बीत जाने पर दवा बेकार है। इस बात के प्रमाण हैं कि इतने समय के बाद भी लोग ठीक हुए, लेकिन उनमें से केवल छह ही हैं।

सभी टीके कंधे की बाहरी सतह पर, वयस्कों के लिए और बच्चों के लिए जांघ में लगाए जाते हैं। लसदार पेशी में एक इंजेक्शन अस्वीकार्य है।

यह कई वर्षों से पेट में नहीं किया गया है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, टीके की अवधि तीन वर्ष से अधिक नहीं होती है, इसलिए इस अवधि के बाद पाठ्यक्रम को दोहराना आवश्यक है (यह उन लोगों पर लागू नहीं होता है जिन्हें काट लिया गया है, आदि, लेकिन केवल उन लोगों के लिए जिन्हें नियमित रूप से टीका लगाया जाता है) )

दुष्प्रभाव

रेबीज का टीका ज्यादातर मामलों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यह रोगी की स्थिति के बिगड़ने से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव भी पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• इंजेक्शन साइट को चोट लग सकती है;
• एक संभावना है कि रोगी को बुखार हो सकता है (एक ज्वरनाशक दवा आसानी से इस समस्या का सामना कर सकती है);
• मतली और उल्टी हो सकती है;
• खुजली, त्वचा का लाल होना विकसित हो सकता है;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की संभावना है;
• सिरदर्द, कमजोरी और चक्कर आना;
• स्थानीय और स्थानीय स्तर दोनों की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• तंत्रिका तंत्र के विकार (सबसे गंभीर दुष्प्रभाव)।

वयस्कों और बच्चों में इन प्रभावों की अवधि भिन्न होती है और ज्यादातर मामलों में कुछ दिनों से अधिक नहीं होती है।
वैक्सीन के सबसे गंभीर प्रभाव की उपस्थिति के बावजूद, डॉक्टर इसके उपयोग को प्रतिबंधित नहीं कर सकता है, क्योंकि सक्रिय घटक का प्रभाव जो कुछ जटिलताओं का कारण बनता है, शरीर पर इसके हानिकारक प्रभावों की तुलना में निर्विवाद रूप से अधिक है।

लागू टीके

घरेलू और आयातित दोनों तरह के रेबीज के टीके कई प्रकार के होते हैं। आयातित संस्करण घरेलू की तुलना में अधिक महंगा होगा।

टीके में एक निष्क्रिय रेबीज वायरस होता है (यह जीवित नहीं है), जो मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन यह रोगी के स्वयं के एंटीबॉडी के उत्पादन में योगदान देता है। इस प्रकार, वायरस स्वयं टीके को नहीं मारता, बल्कि सीधे शरीर द्वारा निर्मित होता है।

निष्क्रिय वायरस के अलावा, तथाकथित एंटी-रेबीज वैक्सीन भी है, जो एक नियम के रूप में, सीधे काटने वाली जगह में इंजेक्ट किया जाता है (मानव और घोड़े इम्युनोग्लोबुलिन पर आधारित एक टीका है, पहले मामले में इसकी खुराक कम होगा)।

सबसे आम टीके हैं:

1. नोबिवाक।
2. रेबीज।
3. रबिकन।
4. राबिक।
5. कोकव।
6. रबीपुर।

चिकित्सा संस्थान में किसी विशेष दवा की उपलब्धता के आधार पर डॉक्टर द्वारा कौन से टीके लगाने का सुझाव दिया जाएगा। आप स्वतंत्र रूप से एक इंजेक्शन नहीं लगा सकते हैं, क्योंकि केवल डॉक्टर कई मापदंडों के आधार पर खुराक का चयन करता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

रेबीज के लिए उपचार मानव शरीर पर कुछ बोझ के साथ जुड़ा हुआ है, और तदनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के रूप में एक अतिरिक्त बोझ वांछनीय नहीं है।

इसके अलावा, कुछ दवाएं रेबीज वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, विशेष रूप से:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• मलेरिया की गोलियाँ;
• साइटोस्टैटिक्स;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण उपचार;
• प्रतिरक्षादमनकारी उपचार।

इस प्रकार, खतरनाक प्रकार के उपचार को बाहर करना और टीकाकरण के अंत तक सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग नहीं करना बेहतर है। आप अपने डॉक्टर के परामर्श से ही दवा ले सकते हैं।

रेबीज और अन्य दवाओं के सह-प्रशासन के नकारात्मक परिणामों के अलावा, कुछ अन्य मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं।

कुछ टीकों का संयोजन

जैसा कि इस तरह के एक इंजेक्शन के बाद के मामले में, आप इंजेक्शन साइट को तैर ​​और गीला कर सकते हैं, लेकिन इसे कंघी करने और इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे लालिमा और सूजन हो सकती है। इसके अलावा, स्नान शरीर की एक अप्रिय प्रतिक्रिया को भी भड़का सकता है, इसलिए ऐसी यात्राओं से बचना बेहतर है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया के संकेत हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

लोगों को रेबीज का टीका कहाँ लगाया जाता है?

अगर आपको किसी जानवर ने काट लिया है तो क्या करें और आपको नहीं पता कि उसे टीका लगाया गया है या नहीं। ऐसे में हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत नजदीकी ट्रॉमा विभाग या आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें। वहां, डॉक्टर पहला इंजेक्शन दे सकेंगे और आगे के टीकाकरण के लिए एक चिकित्सा सुविधा में भेज सकेंगे।

टीकाकरण उस क्लिनिक में भी किया जाना चाहिए जहां आपके पास एक वैध रोगी का दर्जा दिया गया हो।

कीमत

आप स्थानीय क्लिनिक और किसी भी भुगतान किए गए क्लिनिक दोनों में टीका लगवा सकते हैं। एक मानक टीकाकरण की लागत कितनी होनी चाहिए?

औसत कीमत 900 रूबल है। हालांकि, विभिन्न क्षेत्रों में, किसी विशेष क्लिनिक का प्रबंधन एक अलग कीमत निर्धारित कर सकता है। एक इंजेक्शन के लिए 800 से 1400 रूबल तक।

इस प्रकार, रोगी को पूरे पाठ्यक्रम के लिए 4500 से 7400 रूबल की आवश्यकता हो सकती है। लागत छोटी नहीं है, लेकिन जीवन अधिक महंगा है।

तो, एक विशेष संस्थान में टीकाकरण किया जाना चाहिए। संभावित संक्रमण का संदेह होने पर क्लिनिक की यात्रा की उपेक्षा न करें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

नमस्कार!
बहुत सारे पाठ होंगे, क्षमा करें, लेकिन मैं अपनी स्थिति का अधिक विस्तार से वर्णन करना चाहता हूं ताकि आप जो हुआ उसकी पूरी तस्वीर प्रदान कर सकें। कल (11/15/17) शाम को मैं यार्ड से गुजरा, जहाँ आवारा कुत्तों का एक जोड़ा लगातार रहता है। तथ्य यह है कि मैंने बार-बार लोगों से शिकायतें सुनी हैं कि वे भौंकते हैं, कभी-कभी राहगीरों को काटते हैं, आंसू बहाते हैं। मुझे यह भी पता है कि पहले यार्ड में पिल्ले थे, मुझे संदेह है कि यह एक मादा और नर है, और ये उनके पिल्ले थे, लेकिन, अफसोस, अर्ध-अंधेरे में कुत्तों की ठीक से जांच करना संभव नहीं था। अब लगता है कि पिल्ले चले गए हैं (मैंने उनकी उपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया), लेकिन कुत्ते अभी भी आक्रामक हैं। वे आकार में ज्यादा नहीं होते हैं, लेकिन जैसे ही कोई गुजरता है, वे "कड़" शुरू करते हैं। तो, कल मैं यार्ड (दुकान में) के माध्यम से चल रहा था, और कुत्तों में से एक पत्ते के ढेर में झूठ बोल रहा था, और मैंने तुरंत दूसरे को नहीं देखा, यह कहीं आगे भी लग रहा था। जो सामने था वह भौंकने लगा, और तुरंत मेरे पास दौड़ा, फिर दूसरा उसके साथ हो गया (जो पहले पत्ते में पड़ा था)। क्योंकि पहले से ही यार्ड के बीच में था, और उन्होंने मुझे घेर लिया, फिर वह रुकी या वापस नहीं गई, लेकिन आगे बढ़ गई, अपने "क्षेत्र" को जल्दी से पारित करने की कोशिश कर रही थी (मुझे लगता है कि यह मेरी ओर से एक गलत निर्णय था और मैंने किया था पीछे हटना, या प्रवेश द्वार में छिपने की कोशिश करना, लेकिन मैं बहुत उलझन में हूँ)। मेरी मदद करने के लिए आस-पास कोई लोग नहीं थे, और मैं खुद किसी तरह उनसे डर गया और भ्रमित हो गया, मैंने उन्हें दूर भगाने या चिल्लाने की कोशिश भी नहीं की (विचार मेरे सिर से फिसल गया, और अचानक वे और भी आक्रामक हो जाएंगे, सामान्य, डर "गिर गया")। फिर मैं आगे बढ़ा, अपनी गति तेज करते हुए, जितनी जल्दी हो सके यार्ड से गुजरना चाहता था - मुझे लगता है कि वे भौंक सकते हैं और भौंक सकते हैं, और वे पीछे पड़ जाएंगे, आखिरकार वे अपेक्षाकृत छोटे हैं, और वे सभी भौंकते हैं, और यहां तक ​​कि चिपके रहते हैं अगला। मेरे पास एक छोटा सा बैग भी था, जिसमें व्यंजन के साथ मैं अपने साथ काम करने के लिए दोपहर का भोजन करता था, मैंने इसे अपने बाएं हाथ में ले लिया, और इसे शरीर से थोड़ा दूर धकेल दिया, इस उम्मीद में कि कुत्ते सबसे पहले अपना ध्यान हटाएंगे उसके करीब क्या है - वह है, एक पैकेज, लेकिन यह विचार, सामान्य रूप से, विफल रहा। सामान्य तौर पर, उनमें से एक ने मुझे घुटने के अंदरूनी हिस्से के नीचे बाएं पैर से पकड़ लिया, लेकिन पकड़ और पकड़ नहीं सका, क्योंकि। मैं स्थिर नहीं रहा, लेकिन आगे बढ़ना जारी रखा, और वह इतनी बड़ी और मजबूत नहीं है, और यह पता चला कि मैंने उसके मुंह से अपना पैर खींच लिया। दूसरे ने मेरा थैला पकड़ा और फाड़ दिया, और मेरा भोजन का कटोरा गिरकर कुत्तों के पास चला गया।
जब मैं कुत्तों से काफी दूर चला गया, यानी, मैं उनके "क्षेत्र" से परे चला गया, इमारत के कोने के चारों ओर छिप गया, मैंने ध्यान से वापस यार्ड में देखा और देखा कि वे चबा रहे थे और पकवान के साथ मेरा बैग फाड़ रहे थे . मैंने तुरंत जीन्स की जांच की - वे बरकरार थे, मैंने स्पष्ट लार के धब्बे भी नहीं देखे।
15-20 मिनट में घर पहुंच गया। अपने कपड़े उतारकर उसने फिर से कपड़े और पैर की जांच की।
जींस बरकरार थी और काटा नहीं गया था। और, यहां पैर पर उस जगह पर आयताकार खरोंच थे जहां कुत्ते ने लंबे दांतों (नुकीले?) के साथ दबाया था, जाहिरा तौर पर इस तथ्य के कारण कि मैंने अपना पैर उसके मुंह से बाहर निकाला था। घाव सतही थे, जैसे लाए गए हों, एक बिंदु पर थोड़ा सा इचोर दिखाई दिया, लेकिन इसकी मात्रा नगण्य थी (एक बूंद से भी कम)। जींस के अंदर की तरफ, मुझे अपनी खुली त्वचा के छोटे-छोटे टुकड़े मिले (जाहिर है, जींस की सामग्री सैंडपेपर की तरह काम करती है)।
घाव सावधानी से था, कई बार बहुतायत से झाग रहा था, घरेलू साबुन से धोया गया, फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया गया, और यहां तक ​​​​कि रूई के एक-दो टुकड़ों को बहुतायत से सिक्त किया, इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर कुछ घंटों के लिए लगाया (घावों को खींच लिया गया था) ” थोड़ा), फिर उसने उदारता से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को शानदार हरे रंग से सूंघा।
फिलहाल (दोपहर का भोजन 11/16/17 को), घाव सूख गए हैं, सीधे उनके चारों ओर हल्की, थोड़ी मोटी त्वचा है, और घावों से थोड़ा आगे, त्वचा के नीचे हेमटॉमस, सूजन नहीं, थोड़ी चोट लगती है जब दबाया हुआ, बैंगनी रंग का (जाहिरा तौर पर बर्तन फट जाते हैं)। काटने ही, जैसा कि "वी" के आकार में था, - घुटने के अंदर के नीचे, जबड़े के दांतों से निशान। जहां "वी" की "शाखाएं" अभिसरण करती हैं, वहां एक हेमेटोमा भी होता है। आज मैंने हेपरिन मरहम के साथ लिप्त किया ताकि हेमटॉमस जल्दी से गुजर जाए।
तथ्य यह है कि मैं 26 वर्ष का था और गर्भावस्था की योजना बनाई थी, और हमेशा जिगर के साथ समस्याएं थीं, और जाहिर है, रेबीज के टीके को कुछ प्रतिबंधों का पालन करने की आवश्यकता होती है और शरीर को काफी प्रभावित करता है। इसके अलावा, मैं अभी रेबीज का टीका नहीं लगवा सकती, क्योंकि। शहर में कोई टीका नहीं है, आपको यह देखने की जरूरत है कि कहां जाना है।
संक्षेप में, मुझे स्थिति के बारे में क्या पता है:
1) कुत्ते लंबे समय तक यार्ड में रहते हैं (कम से कम गर्मियों के बाद से)।
2) पहले, पिल्ले थे, और वे गुजरने वाले लोगों पर चिल्लाते थे, और कुत्ते यार्ड के इस हिस्से के क्षेत्र को अपना मानते थे।
3) वे भोजन के नीचे से जिस प्रकार से थाली को काटने लगे, उसे देखते हुए, वे भूखे थे।
4) इससे पहले, मैंने इन कुत्तों के बारे में शिकायतें सुनीं। कल मैंने तुरंत एक दोस्त को फोन किया जो इस आंगन के घर में रहता है, और उसने कहा कि मेरा शायद पहले से ही इस तरह के हमले का 10 वां या 11 वां मामला है (लेकिन मुझे नहीं पता कि कितना दर्दनाक था, यानी कपड़े काटे गए थे या नहीं, त्वचा क्षतिग्रस्त हो गई थी आदि)।
मैंने पढ़ा कि काटने के बाद पहले 14 दिनों के भीतर टीकाकरण किया जा सकता है (बेशक, यह तुरंत वांछनीय है, लेकिन इसे तुरंत नहीं करने के मेरे कारण ऊपर बताए गए हैं)। इसके अलावा, हालांकि कुत्ते मेरे यार्ड में नहीं रहते हैं, लेकिन लगातार एक ही जगह पर रहते हैं, फिर 10 दिनों के लिए मैं उनके निवास स्थान का दौरा कर सकता था, और, ध्यान से, दूर से, उनकी स्थिति को देखें (क्या वे जीवित हैं, चाहे वे) .
इसके आधार पर, मैं आपसे जानना चाहता हूं कि मुझे रेबीज से संक्रमित होने की कितनी संभावना है, और क्या मैं टीकाकरण को 10 दिन बीत जाने तक स्थगित कर सकता हूं?
साभार, मारिया।
आपका अग्रिम में ही बहुत धन्यवाद!