डिसरथ्रिया या स्यूडोबुलबार का एक मिटाया हुआ रूप तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ एक आर्टिक्यूलेशन डिसऑर्डर के कारण भाषण गतिविधि का उल्लंघन है। किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना डिसरथ्रिया के इस रूप में विचलन की पहचान करना मुश्किल है। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति पृथक ध्वनियों के उच्चारण में स्पष्टता है, लेकिन एक भाषण धारा में उच्चारण का खराब भेदभाव और स्वचालन। मिटाए जाने के स्पष्ट लक्षण हैं:

• भाषण की अस्पष्ट अभिव्यक्ति;
• उच्चारण के साथ कठिनाइयाँ;
• ध्वनियों का विकृत उच्चारण;
• उच्चारण आसन्नता द्वारा सिलेबल्स का स्वत: प्रतिस्थापन।

मिटाए गए डिसरथ्रिया क्या हैं?

आधुनिक स्पीच थेरेपी "मिटाए गए डिसरथ्रिया" शब्द की स्पष्ट परिभाषा नहीं दे सकती है। यह माना जाता है कि यह एक रोग संबंधी बीमारी है, जो मस्तिष्क पर एक सूक्ष्मजीव प्रभाव की उपस्थिति के कारण, भाषण गतिविधि के ध्वन्यात्मक अभियोगात्मक घटकों के विरूपण में प्रकट होती है।

यह अवधारणा अपेक्षाकृत हाल ही में वैज्ञानिक साहित्य में दिखाई दी, और ओ। टोकरेवा द्वारा पेश की गई, जिन्होंने हल्के लक्षणों के साथ बीमारी के रूप में मिटाए गए डिसरथ्रिया को नामित किया। 5 साल तक पहुंचने के बाद ही मिटाए गए डिसरथ्रिया की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा के साथ संयोजन में रोग को दीर्घकालिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। सुधारात्मक कार्य के सार्वभौमिक तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की उपस्थिति का निदान करना संभव है। चिकित्सा विधियों के परिसर में शामिल हैं:

• दवा से इलाज;
• मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधारक कार्य;
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं।

बच्चों में रोग के विकास के सबसे आम कारण हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास विकार;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग;
• प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें।

प्रकट होने के लक्षण

आधुनिक भाषण चिकित्सा तीन स्तरों पर बच्चों में रोग के प्रकट होने के लक्षणों को प्रकट करती है: सामान्य मोटर कौशल, हाथों की ठीक मोटर कौशल और कलात्मक तंत्र।

आधुनिक स्पीच थेरेपी बच्चों में बीमारी के विकास के विशिष्ट लक्षण होने के लिए फजी उच्चारण, आंदोलनों का एक अनैच्छिक परिवर्तन और भाषण गतिविधि और व्यायाम की प्रक्रिया में आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों की कमजोरी को मानती है।

ध्वनि का उच्चारण

रोग के लक्षणों में समान लक्षण होते हैं, साथ ही डिस्लिया (ध्वनि उच्चारण के साथ कठिनाइयाँ) भी होते हैं। बच्चों की प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, विकृति, प्रतिस्थापन और ध्वनियों का मिश्रण देखा जाता है, लेकिन केवल मिटाए गए रूप में प्रोसोडिक गड़बड़ी होती है।

रोग के बीच मुख्य अंतर पृथक ध्वनियों का सही उच्चारण है। रोग का एक स्पष्ट संकेत सीटी बजाने और फुफकारने में कठिनाई है। आर्टिक्यूलेटरी उपकरण निर्माण की आसन्न विधि द्वारा ध्वनियों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए ध्वनिक रूप से विपरीत ध्वनियों के ओवरटोन देखे जाते हैं। भाषण की ध्वनि भरना सरल होता है और ध्वनि संरचनाओं का आत्मसात होता है।

भाषण तंत्र का सामान्य विकास

परंपरागत रूप से, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जिन रोगियों को ध्वनियों और छंदों में अंतर करने में कठिनाई होती है। ऐसे बच्चों में भाषण तंत्र के विकास का स्तर उच्च स्तर पर होता है, और रोग की अभिव्यक्ति पूर्वसर्गों के उपयोग की कठिनाइयों में होती है। जटिल शब्दांश संरचनाओं के उच्चारण का विकार स्थानिक अभिविन्यास की कमी के साथ है।
2. ध्वनि के उच्चारण के साथ अभियोग और कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ध्वन्यात्मक सुनवाई के विकास का उल्लंघन है। भाषण में शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां हैं। कोई ध्वनि विभेदन कौशल नहीं है।
3. ध्वनियों के विभेदन में बहुरूपी विचलन और अविकसित ध्वन्यात्मक धारणा तीसरे समूह की विशेषता है। शब्दावली और व्याकरण के ज्ञान की कमी को सिलेबिक संरचनाओं के निर्माण में कठिनाइयों के साथ जोड़ा जाता है।

रोगी अपने विचार स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। अभिव्यक्ति के साथ कठिनाइयों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक धारणा विकार विकसित होता है, जो बाद में मानसिक असामान्यताओं के विकास की ओर जाता है।

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में भाषण के उच्चारण पक्ष के सबसे आम और कठिन-से-सही विकारों में से एक है। न्यूनतम डिसरथ्रिया विकारों के साथ, भाषण तंत्र (होंठ, नरम तालू, जीभ) के व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की अपर्याप्त गतिशीलता होती है, तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों को नुकसान के कारण पूरे परिधीय भाषण तंत्र की सामान्य कमजोरी होती है। आज यह सिद्ध माना जा सकता है कि मौखिक भाषण के विशिष्ट विकारों के अलावा, लिखित भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार कई उच्च मानसिक कार्यों और प्रक्रियाओं के विकास में विचलन हैं, साथ ही साथ सामान्य और ठीक मोटर का कमजोर होना भी है। कौशल।

मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के इतिहास का अध्ययन, गर्भावस्था और प्रसव के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के कारक, श्वासावरोध, जन्म के समय कम अपगार स्कोर, पीईपी के निदान की उपस्थिति - जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के विशाल बहुमत में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी प्रकट होते हैं।

बच्चे के प्रारंभिक विकास से परिचित होने पर, लोकोमोटर कार्यों में देरी का उल्लेख किया जाता है। ये बच्चे अक्सर मना कर देते हैं स्तनपान, विकास की असमानता नोट की जाती है: वे बैठने से पहले खड़े होने लगते हैं, रेंगने से पहले चलते हैं, पीछे या किनारे पर रेंगते हैं, चलते समय मोटर अजीबता का अनुभव करते हैं, कुछ आंदोलनों को करते समय जल्दी थक जाते हैं, वे कूद नहीं सकते हैं, सीढ़ियों पर कदम नहीं उठा सकते हैं, पकड़ सकते हैं और पकड़ सकते हैं गेंद। छोटी वस्तुओं की उंगली की पकड़ देर से दिखाई देती है, पूरे ब्रश के साथ छोटी वस्तुओं को पकड़ने की प्रवृत्ति का दीर्घकालिक संरक्षण।

मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। बचपन में, वे कम बोलते हैं और खराब खाते हैं। आमतौर पर वे मांस, गाजर, कठोर सेब पसंद नहीं करते हैं, क्योंकि उन्हें चबाना मुश्किल होता है। थोड़ा चबाने के बाद, बच्चा भोजन को अपने गाल के पीछे तब तक पकड़ सकता है जब तक कि वयस्क उसे फटकार न दें। ऐसे बच्चों के लिए सांस्कृतिक और स्वच्छ कौशल विकसित करना अधिक कठिन होता है जिसके लिए विभिन्न मांसपेशी समूहों के सटीक आंदोलनों की आवश्यकता होती है। बच्चा अपने आप अपना मुँह नहीं धो सकता, क्योंकि। उसके पास जीभ और गालों की खराब विकसित मांसपेशियां हैं। डिसरथ्रिया वाले बच्चे पसंद नहीं करते हैं और अपने स्वयं के बटनों को जकड़ना नहीं चाहते हैं, अपने जूते का फीता बांधते हैं, अपनी आस्तीन ऊपर रोल करते हैं। वे दृश्य गतिविधि में भी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं: वे ठीक से एक पेंसिल नहीं पकड़ सकते हैं, कैंची का उपयोग नहीं कर सकते हैं, एक पेंसिल और ब्रश पर दबाव के बल को नियंत्रित कर सकते हैं। इन बच्चों को शारीरिक व्यायाम करने और नृत्य करने में भी कठिनाई होती है। उनके लिए एक संगीत वाक्यांश की शुरुआत और अंत के साथ अपने आंदोलनों को सहसंबंधित करना सीखना आसान नहीं है, ताल ताल के अनुसार आंदोलनों की प्रकृति को बदलना। वे ऐसे बच्चों के बारे में कहते हैं कि वे अनाड़ी हैं, क्योंकि वे विभिन्न मोटर व्यायाम स्पष्ट और सटीक रूप से नहीं कर सकते हैं। उनके लिए एक पैर पर खड़े होकर संतुलन बनाए रखना मुश्किल होता है, अक्सर वे अपने बाएं या दाएं पैर पर कूद नहीं पाते हैं।

मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन से चेहरे, ग्लोसोफेरींजल या हाइपोग्लोसल नसों के संक्रमण के विकारों का एक मोज़ेक प्रकट होता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका के तंतु जीभ की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। ये तंत्रिका तंतु जीभ के पिछले भाग की श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ते हुए ऊपर और आगे बढ़ते हैं, जिससे जीभ को गतिशीलता और लचीलापन मिलता है, साथ ही जीभ को नीचे की ओर परेशान करने की क्षमता भी मिलती है।

हाइपोग्लोसल तंत्रिका की शिथिलता के मामलों में, जीभ की नोक का पैरेसिस (विचलन) की ओर ध्यान दिया जाता है, जीभ के मध्य भाग में गतिशीलता सीमित होती है। जब जीभ की नोक ऊपर उठाई जाती है, तो जीभ का मध्य भाग जल्दी से पैरेसिस की तरफ उतर जाता है, जिससे पार्श्व वायु धारा का आभास होता है। हाइपोग्लोसल तंत्रिका के घावों के साथ, निचले जबड़े की गति मुश्किल होती है, लार में वृद्धि होती है, और निगलने के कार्य का उल्लंघन होता है।

ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका जीभ, ग्रसनी, मध्य कान और पैरोटिड ग्रंथि को संक्रमित करती है। ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की शिथिलता की प्रबलता वाले बच्चों में, प्रमुख लक्षण जीभ की जड़ और नरम तालू की मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन होते हैं, जो स्वर संबंधी विकारों की ओर जाता है, नासिकाकरण की उपस्थिति, विकृति या पश्च भाषाई ध्वनियों की अनुपस्थिति [ के] [जी] [एक्स]। आवाज में काफी दर्द होता है, यह कर्कश, तनावपूर्ण या, इसके विपरीत, बहुत शांत, कमजोर हो जाता है। इस प्रकार, डिसरथ्रिया में अस्पष्ट भाषण न केवल अभिव्यक्ति के विकार के कारण होता है, बल्कि भाषण के रंग के उल्लंघन के कारण भी होता है, इसका सुन्दर-स्वरभाव पक्ष, भाषण की अभिव्यक्ति, एकरसता, यानी। अभियोग का उल्लंघन।

अनुसंधान लोपतिना एल.वी. और अन्य लेखकों ने मिमिक मांसपेशियों के संक्रमण के मिटाए गए डिसरथ्रिया उल्लंघन वाले बच्चों में प्रकट किया: नासोलैबियल सिलवटों के चौरसाई की उपस्थिति, होंठों की मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और उनकी विषमता, होंठों की गति की एक कम सीमा, इसमें कठिनाइयाँ हैं होठों को खींचना, भौंहों को ऊपर उठाना, आँखें बंद करना।

इसके साथ ही, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लक्षण प्रतिष्ठित हैं: एक आंदोलन से दूसरे आंदोलन में जाने में कठिनाई। जीभ के लिए व्यायाम करते समय, जीभ की कुछ मांसपेशियों की चयनात्मक कमजोरी, आंदोलनों की अशुद्धि, जीभ को फैलाने में कठिनाई, जीभ को ऊपर उठाना और पकड़ना, जीभ की नोक का कांपना नोट किया जाता है; कुछ बच्चों में - कार्य को दोहराए जाने पर आंदोलनों की गति में मंदी, भार में वृद्धि के साथ जीभ के हिस्से का सायनोसिस। कई बच्चों में है: तेजी से थकान, चेहरे की मांसपेशियों और भाषिक मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिया की उपस्थिति।

मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में मिमिक मसल्स और आर्टिक्यूलेटरी मोटिवेशन की विशेषताएं न्यूरोलॉजिकल माइक्रोसिम्पटम का संकेत देती हैं। इन विकारों को अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा शुरू में नहीं पहचाना जाता है और केवल एक संपूर्ण भाषण चिकित्सा परीक्षा और सुधारात्मक भाषण चिकित्सा कार्य के दौरान गतिशील निगरानी की प्रक्रिया में स्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार, भाषण विकारों की प्रकृति अभिव्यक्ति के अंगों के न्यूरोमस्कुलर तंत्र की स्थिति पर निर्भर करती है।

कई लेखक: लेविना आरई, किसेलेवा वी.ए., लोपाटिना एल.वी. - उच्चारण पक्ष के उल्लंघन और ध्वन्यात्मक और व्याकरणिक सामान्यीकरण के गठन के बीच संबंध स्थापित किया गया है। जैसा कि आरई लेविना बताते हैं, भाषण अंगों के रूपात्मक और मोटर घावों में भाषण कीनेस्थेसिया का उल्लंघन भाषा की संपूर्ण ध्वनि प्रणाली की श्रवण धारणा को प्रभावित करता है। इन बच्चों की गंदी, गंदी बोली स्पष्ट श्रवण धारणा और आत्म-नियंत्रण के गठन का अवसर प्रदान नहीं करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में ध्वन्यात्मक धारणा का अविकसितता है, जो ध्वनि उच्चारण के उल्लंघन को और बढ़ाता है। ऐसे बच्चों में, अपने स्वयं के गलत उच्चारण को अलग करने में असमर्थता एक निश्चित ध्वनिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए "समायोजन" अभिव्यक्ति की प्रक्रिया को धीमा कर देती है। बदले में, ध्वन्यात्मक धारणा का उल्लंघन भाषण की व्याकरणिक संरचना के एक माध्यमिक अविकसितता की ओर जाता है, जो भाषा के रूपात्मक और वाक्य-विन्यास के साथ-साथ स्पष्ट व्याकरण के गठन में मामूली देरी के रूप में प्रकट होता है। डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में भाषण की विकृत व्याकरणिक संरचना का मुख्य तंत्र स्वरों के भेदभाव का उल्लंघन है। यह विकार बच्चों के लिए शब्द की श्रवण और गतिज छवि की अस्पष्टता और विशेष रूप से अंत के कारण शब्दों के व्याकरणिक रूपों को भेद करना मुश्किल बना देता है।

लोपतिना एल.वी. मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के तीन समूहों की पहचान करता है, जिससे परिचित होने से हम भाषण चिकित्सा विकारों का अधिक सटीक निदान कर सकेंगे। बच्चों के पहले समूह में, मुख्य उल्लंघन ध्वनियों की विकृति या अनुपस्थिति है। ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन कई विकृतियों और ध्वनियों की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। ध्वन्यात्मक सुनवाई पूरी तरह से विकसित है। शब्दांश संरचना टूटी नहीं है। बच्चे विभक्ति और शब्द निर्माण के कौशल में सफलतापूर्वक महारत हासिल करते हैं। सुसंगत एकालाप भाषण आयु मानदंडों के अनुसार बनता है। यदि हम आरई के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण के ढांचे के भीतर मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों पर विचार करते हैं। लेविना, तब उन्हें ध्वन्यात्मक अविकसित समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। (एफएन)। आर्किपोवा के अनुसार ई.एफ. प्रारंभिक निष्कर्ष "जटिल डिस्लिया" के साथ डिसरथ्रिया की मिट गई डिग्री वाले बच्चों की संख्या 10% है।

बच्चों के दूसरे समूह में, ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन कई प्रतिस्थापन, विकृतियों की प्रकृति में है।अधिक या कम हद तक, ध्वन्यात्मक सुनवाई बिगड़ा हुआ है। उन्हें ध्वनि विश्लेषण सिखाने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। एक जटिल शब्दांश संरचना के शब्दों को पुन: प्रस्तुत करते समय - क्रमपरिवर्तन और अन्य त्रुटियां। सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली आदर्श से पीछे है। भाषण में व्याकरण संबंधी त्रुटियां हैं। सुसंगत एकालाप भाषण को अव्यवस्थित, असामान्य वाक्यों के उपयोग की विशेषता है। लेविना के वर्गीकरण के अनुसार, ये ध्वन्यात्मक और ध्वन्यात्मक अविकसित बच्चे हैं। (एफएफएन), आर्किपोवा ई.एफ. के अनुसार, वे एफएफएन के साथ पूरे समूह का लगभग 30-40% हिस्सा बनाते हैं।

बच्चों के तीसरे समूह में, अभिव्यंजक भाषण असंतोषजनक रूप से बनता है। वाक्यों की जटिल तार्किक और व्याकरणिक संरचनाओं को समझने में कठिनाइयाँ नोट की जाती हैं। ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन प्रकृति में बहुरूपी है। ध्वन्यात्मक सुनवाई का गंभीर उल्लंघन: ध्वनियों का श्रवण और उच्चारण भेदभाव पर्याप्त रूप से नहीं बनता है, जो ध्वनि विश्लेषण में महारत हासिल करने की अनुमति नहीं देता है। शब्दों की शब्दांश संरचना का उल्लंघन अधिक स्पष्ट है। सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली उम्र के मानकों से बहुत पीछे है, और शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां कई और लगातार हैं। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों का यह समूह सुसंगत भाषण प्राप्त नहीं करता है।

आरई के अनुसार लेविना, बच्चों का तीसरा समूह भाषण के सामान्य अविकसितता से संबंधित है। (ओएनआर)। इस समूह में, 50 से 80% बच्चों में डिसरथ्रिया की मिटाई गई डिग्री हो सकती है।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, उच्चारण विकार ध्वन्यात्मक संचालन के उल्लंघन के कारण होते हैं, इसलिए, कलात्मक गतिशीलता का विकास सुधार और भाषण चिकित्सा कार्य का सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाता है। यह कार्य दो दिशाओं में किया जाता है:

1. गति के गतिज आधार का गठन: अभिव्यक्ति के अंगों की स्थिति की भावना;
2. गति के गतिज आधार का गठन: जीभ और कलात्मक अंगों की गति स्वयं।

ध्वनि के उत्पादन में निर्णायक क्षण स्थिर-गतिशील संवेदनाओं का निर्माण, स्पष्ट कलात्मक कीनेस्थीसिया और कलात्मक मांसपेशियों के आंदोलनों की गतिज छवि है। काम सभी विश्लेषकों के अधिकतम कनेक्शन के साथ किया जाना चाहिए। शखोवस्काया एस.एन. भाषण चिकित्सा कक्षाओं में सभी विश्लेषकों के उपयोग की सिफारिश की। एक ही बात कही जानी चाहिए, चित्रित की जानी चाहिए, देखा जाना चाहिए, अर्थात्। सभी इंद्रियों के "द्वार" से गुजरें। ध्वनि पर काम की सफलता बच्चों में जागरूक गतिज समर्थन बनाने की संभावना से निर्धारित होती है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा आर्टिक्यूलेशन के समय आर्टिक्यूलेटरी अंगों की स्थिति और गति को महसूस कर सके (उदाहरण के लिए, [के], [जी] का उच्चारण करते समय जीभ के पिछले हिस्से का उठना)। विभिन्न प्रकार की स्पर्श संवेदनाओं (मुख्य रूप से स्पर्श-कंपन और तापमान) को ध्यान में रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, स्वरयंत्र या मुकुट के क्षेत्र में कंपन की भावना जब आवाज वाले व्यंजन का उच्चारण किया जाता है, साँस छोड़ने वाले जेट की अवधि और चिकनाई स्लॉटेड ध्वनियों का उच्चारण करते समय [एफ], [बी], [एक्स], अभिव्यक्ति की संक्षिप्तता, स्टॉप व्यंजन का उच्चारण करते समय हवा के धक्का की सनसनी [पी], [बी], [टी], [डी], [जी], [के], हवा की एक संकीर्ण धारा की अनुभूति [सी], [जेड], [एफ], चौड़ा [टी], [के], तापमान [सी] - ठंडा जेट, [डब्ल्यू] - गर्म।

ध्वनियों का मंचन करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे ध्वनि के उच्चारण पैटर्न को जानें, यह बताने और दिखाने में सक्षम हों कि होंठ, दांत, जीभ किस स्थिति में हैं, मुखर सिलवटें कंपन करती हैं या नहीं, साँस छोड़ने की शक्ति और दिशा क्या है हवा, निकाले गए जेट की प्रकृति। वाक् ध्वनियों की गैर-वाक् ध्वनियों से तुलना करना उपयोगी है। इसके उच्चारण की ध्वनि की सही कलात्मक छवि के निर्माण के लिए और, जो कम महत्वपूर्ण नहीं है, अन्य ध्वनियों से इसका अंतर, सही अभिव्यक्ति की इस तरह की सचेत महारत बहुत महत्वपूर्ण है।

कलात्मक आंदोलनों के गतिज आधार का निर्माण करते समय, आंदोलनों की आवश्यक गुणवत्ता को विकसित करने के उद्देश्य से अभ्यास पर ध्यान दिया जाना चाहिए: मात्रा, कलात्मक तंत्र के अंगों की गतिशीलता, शक्ति, आंदोलनों की सटीकता, और करने की क्षमता का विकास आर्टिक्यूलेटरी अंगों को एक निश्चित स्थिति में रखें। आंदोलनों के गतिशील समन्वय को विकसित करने के लिए पारंपरिक आर्टिक्यूलेशन अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, हालांकि, व्यायाम के विशेष सेट, विकार की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, एक अच्छा सकारात्मक परिणाम भी देते हैं।

हल्के डिसरथ्रिया वाले बच्चों के लिए, जो आर्टिक्यूलेटरी मांसपेशियों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि करते हैं, जीभ और होंठों की तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम देने के लिए व्यायाम की पेशकश की जाती है।

जीभ को आराम देने के लिए:

• जीभ की नोक बाहर चिपकाओ। इसे अपने होठों से सिकोड़ें, शब्दांश प-प-पा-पा का उच्चारण करें - फिर अपना मुंह अजर छोड़ दें, एक चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे 1 से 5-7 तक गिनते हुए इस स्थिति में रखें;
• दांतों के बीच जीभ की नोक को बाहर निकालें, इसे अपने दांतों से काटें, शब्दांश ता-ता-ता-ता का उच्चारण करें, मुंह को अंतिम शब्दांश पर छोड़ दें, चौड़ी जीभ को ठीक करें और इसे 1 से गिनते हुए इस स्थिति में रखें। 5-7 तक और अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
• अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ की नोक को अपने निचले होंठ पर रखें, इस स्थिति को ठीक करें, इसे 1 से 5-7 तक गिनते हुए, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
• चुपचाप ध्वनि का उच्चारण करें और जीभ के पार्श्व किनारों पर पार्श्व दांतों को दबाते हुए (यह व्यायाम भी जीभ के पार्श्व किनारों की मांसपेशियों की पेरेटिक स्थिति के लिए एक प्रकार की मालिश तकनीक है)

जीभ की तनावपूर्ण जड़ को कम करने के लिए जीभ को बाहर निकालने से संबंधित व्यायाम प्रस्तावित हैं।

ऊपरी होंठ को निचले होंठ पर हल्के से थपथपाने से तनावग्रस्त होठों को आराम मिलता है।

कब मांसपेशियों की टोन में कमीडिसरथ्रिया की एक हल्की डिग्री वाले प्रीस्कूलर को सक्रियण, पेरेटिक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कार्यों की पेशकश की जाती है:
- ऊपरी चीरों पर जीभ की नोक से खरोंच;
- दांतों की गिनती, प्रत्येक पर टिप आराम करना;
- जीभ की नोक से गाल को सहलाते हुए, उसके अंदरूनी हिस्से को जोर से दबाएं;
- जीभ से एल्वियोली के पास एक गोल कैंडी पकड़े हुए।

टाइट-फिटिंग नहीं, ढीले होंठनिम्नलिखित कार्यों का उपयोग करके ट्रेन करें:
- ऊपरी और निचले incenders को उजागर करते हुए, होंठों को एक मुस्कान में फैलाएं, गिनती को 1 से 5–7 तक पकड़े हुए, अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
- होंठ के केवल दाएं, बाएं कोने में मुस्कान में खिंचाव, ऊपरी और निचले incenders को उजागर करते हुए, गिनती को 1 से 5-7 तक पकड़ें, अपनी मूल स्थिति में वापस आएं;
- अपने होठों के साथ पटाखे के टुकड़े, विभिन्न व्यास के ट्यूब, कागज के स्ट्रिप्स पकड़ो;
- होठों का कसकर बंद होना।

डिसरथ्रिया की हल्की डिग्री वाले बच्चों में ध्वनि उच्चारण को सही करने की प्रक्रिया में, एसजी प्रकार के शब्दांशों की संरचना के साथ नवगठित ध्वनियों के बहुमत को ठीक करना शुरू करने का प्रस्ताव है, और फिर "स्वर-व्यंजन" संरचना पर आगे बढ़ें। . [सी], [पी] बनाते समय, इसे पहले जीएस शब्दांश में एक ध्वनि पेश करने की अनुमति है। चूंकि फ्रिकेटिव [पी] (और शब्दों के अंत में यह एक फ्रिकेटिव है) अक्सर कांपने वाले से बेहतर अवशोषित होता है। फ्रिकेटिव [Р] से वे अपने मुख्य कांपने वाले वेरिएंट के उच्चारण को सफलतापूर्वक पास करते हैं। ध्वनियों के साथ काम करते समय उसी क्रम का पालन किया जाता है [सी], क्योंकि शब्दों के अंत में इस व्यंजन का उच्चारण बच्चों में गतिज समर्थन के गठन में योगदान देता है जिसे वे महसूस करते हैं।

हालाँकि, यदि बच्चा केवल विशेष रूप से चयनित सामग्री के साथ काम करता है, तो वह स्वतंत्र भाषण में ध्वनि का उपयोग करना नहीं सीखेगा, "आर्मचेयर भाषण" का प्रभाव दिखाई देता है। भाषण चिकित्सा कार्य का आयोजन कारक संचार प्रशिक्षण होना चाहिए, संचार प्रक्रिया के एक मॉडल का निर्माण, जो लगातार स्थितियों की एक श्रृंखला है। इसके लिए प्लॉट गेम, ड्रामाटाइजेशन गेम्स का उपयोग किया जाता है जो बच्चे को मौखिक उच्चारण के लिए प्रोत्साहित करते हैं। किसी विशेष ध्वनि को ठीक करने की प्रक्रिया में परियोजना गतिविधि को व्यापक रूप से शामिल किया जा सकता है, मुक्त भाषण में इसका परिचय। भाषण चिकित्सा अभ्यास में परियोजना गतिविधि ध्वनि उच्चारण को स्वचालित करने पर काम का एक महत्वपूर्ण रूप बन सकती है, क्योंकि यह संचार प्रकार के सीखने से संबंधित है और संचार प्रक्रिया का एक मॉडल बनाता है, जो बच्चों को एक जीवित स्थितिजन्य वातावरण के करीब लाता है। ध्वनि स्वचालन के चरण के भाषण चिकित्सक द्वारा ऐसा संगठन भी माता-पिता का अतिरिक्त ध्यान सुधारात्मक कार्य की ओर आकर्षित करेगा।

इस प्रकार, डिसरथ्रिया की मिट गई डिग्री वाले बच्चों के साथ सफल सुधारात्मक कार्य करने के लिए, मुख्य पहलुओं को उजागर करना आवश्यक है:

एक सटीक भाषण चिकित्सा निष्कर्ष की पहचान करने के लिए, बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के अध्ययन, इतिहास संबंधी डेटा से परिचित होने और डॉक्टर के निष्कर्ष के साथ एक संपूर्ण मनोवैज्ञानिक, चिकित्सा और शैक्षणिक परीक्षा आवश्यक है। न केवल बच्चे के प्रारंभिक विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, बल्कि इस विकार की विशेषताओं की व्याख्या करने के लिए माता-पिता के साथ घनिष्ठ संबंध बनाए रखा जाना चाहिए।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ, डिसरथ्रिया पर काबू पाने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण का कार्यान्वयन।

डिसरथ्रिया की मिट गई डिग्री वाले बच्चों के साथ काम करने का एक महत्वपूर्ण कारक कलात्मक मांसपेशियों की स्पष्ट स्थैतिक-गतिशील संवेदनाओं का निर्माण है।

ध्वन्यात्मक संचालन के गठन पर काम में संगति, भाषण के मधुर-स्वरभाव पक्ष का विकास, श्वास की प्रक्रिया, आवाज गठन, अभिव्यक्ति।

प्रशिक्षण का संचार अभिविन्यास ध्वनि उच्चारण को स्वचालित करने की प्रक्रिया में प्लॉट, डिडक्टिक गेम्स, प्रोजेक्ट गतिविधियों का उपयोग है।

साहित्य:

1. आर्किपोवा ई.एफ.मिटाए गए डिसरथ्रिया को दूर करने के लिए सुधारात्मक और भाषण चिकित्सा कार्य - एम।, 2008।
2. किसेलेवा वी.ए.डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का निदान और सुधार। - एम।, 2007।
3. लोपाटिना एल.वी., सेरेब्रीकोवा एन.वी.प्रीस्कूलर में भाषण विकारों पर काबू पाना। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2001।
4. फेडोसोवा ओ.यू.हल्के डिसरथ्रिया वाले बच्चों में एक मजबूत ध्वनि उच्चारण कौशल बनाने की शर्तें - किंडरगार्टन नंबर 2, 2005 में भाषण चिकित्सक।

बच्चों में डिसरथ्रिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप शब्दों का उच्चारण गड़बड़ा जाता है। इस विकृति के साथ, भाषण तंत्र (जीभ, होंठ और कोमल तालू) का संक्रमण ग्रस्त है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता समग्र रूप से सभी भाषणों का उल्लंघन है, न कि केवल व्यक्तिगत ध्वनियों का।

डिसरथ्रिया के विकास के कारण

यह रोग सभी बच्चों में से 5% में होता है। ऐसे कई महत्वपूर्ण कारक हैं जो एक बच्चे में डिसरथ्रिया की घटना में योगदान करते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• आरएच-संघर्ष गर्भावस्था;
• गंभीर गर्भपात;
• समयपूर्वता;
• श्वासावरोध;
• जन्म आघात;
• लंबे समय तक पीलिया;
• जलशीर्ष;
• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस;
• प्युलुलेंट ओटिटिस;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

अक्सर, एक बच्चे में डिसरथ्रिया सेरेब्रल पाल्सी के संयोजन में होता है। दोनों विकृति के कारण समान हैं और गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े हैं। अक्सर, दर्दनाक कारक जीवन के पहले दो वर्षों में अपना प्रभाव डालते हैं, जिससे डिसरथ्रिया का निर्माण होता है।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के बारे में मत भूलना। बीमारी याद मत करो!

डिसरथ्रिया का वर्गीकरण

बच्चों में डिसरथ्रिया कई किस्मों में मौजूद है। रोग के रूपों को पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान के अनुसार विभाजित किया जाता है।

• बुलबर्नया

रोग का यह रूप भाषण के गठन के लिए सीधे जिम्मेदार मांसपेशियों के पक्षाघात की विशेषता है। इस विकृति के साथ, कई तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ मांसपेशी समूहों की गतिविधि बाधित होती है। अक्सर रोग का यह रूप तरल भोजन और अन्य विकारों को निगलने के उल्लंघन के साथ होता है। इस विकृति विज्ञान में अभिव्यक्ति बेहद धीमी है, ध्वनियाँ व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं। चेहरे के भावों की अनुपस्थिति द्वारा विशेषता।

• स्यूडोबुलबार

रोग के इस रूप की विशेषता में मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप भाषण की मांसपेशियों का पक्षाघात शामिल है। अक्सर, इस विकृति को तंत्रिका तंत्र को नुकसान के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है (अनैच्छिक रोना या हँसी, 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में मौखिक ऑटोमैटिज़्म की सजगता की उपस्थिति)। एक बच्चे में इस प्रकार के डिसरथ्रिया की एक विशिष्ट विशेषता नीरस भाषण है।

• कॉर्टिकल

यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संरचनाओं को एकतरफा क्षति की विशेषता है, जो स्वाभाविक रूप से भाषण की मांसपेशियों के पक्षाघात या पक्षाघात की ओर जाता है। रोग के लक्षणों में व्यक्तिगत शब्दांशों का गलत उच्चारण शामिल है, हालांकि भाषण की सामान्य संरचना संरक्षित है।

• अनुमस्तिष्क

रोग के इस रूप को सेरिबैलम को नुकसान की विशेषता है - मस्तिष्क की एक विशेष संरचना। रोग के इस प्रकार के साथ, लगातार बदलते मात्रा और स्वर के साथ, बच्चे का भाषण फैला हुआ हो जाता है।

• सबकोर्टिकल

डिसरथ्रिया के इस प्रकार की विशेषता में भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार उप-संरचनात्मक संरचनाओं की हार शामिल है। सबकोर्टिकल फॉर्म को स्लेड और स्लेड स्पीच द्वारा अलग किया जाता है। बच्चों में, इसे अक्सर हाइपरकिनेसिस (विभिन्न मांसपेशी समूहों में रोग संबंधी आंदोलनों) के साथ जोड़ा जाता है।

• मिला हुआ

ज्यादातर अक्सर 2 साल से कम उम्र के बच्चे में विभिन्न चोटों के साथ होता है। इस रूप को कई कारणों और कारकों के संयोजन की विशेषता है जो डिसरथ्रिया के गठन की ओर ले जाते हैं।

डिसरथ्रिया के लक्षण

पैथोलॉजी की विशेषता न केवल भाषण तंत्र के घाव के कारण और स्थान की पहचान करना है, बल्कि रोग की गंभीरता को निर्धारित करना भी है। विशेषज्ञ रोग के 4 रूपों में अंतर करते हैं, जो एक बच्चे में भाषण विकारों की गंभीरता में भिन्न होते हैं।

मिटाए गए डिसरथ्रिया (I डिग्री)

रोग के इस रूप के साथ, बच्चे अपने साथियों से बहुत अधिक भिन्न नहीं होते हैं। आमतौर पर इस बीमारी का पता 4-5 साल की उम्र में लग जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं और तंत्रिका तंत्र के अन्य समान रोगों के रूप में प्रच्छन्न हो सकते हैं। डिसरथ्रिया के मिटाए गए संस्करण के साथ, माता-पिता दूसरों के साथ कुछ ध्वनियों के मिश्रण, विकृति या प्रतिस्थापन को नोटिस करते हैं। बहुत बार, बच्चे सीटी और फुफकार की आवाज का उच्चारण नहीं कर सकते। कई बच्चों को कुछ ध्वनियों को छोड़कर लंबे शब्दों के उच्चारण में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होता है।

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप डिस्लिया के समान है, और यहां तक ​​​​कि अनुभवी विशेषज्ञ हमेशा पहली नियुक्ति से सही निदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। बच्चों में डिस्लिया को भाषण तंत्र के पूर्ण संरक्षण के साथ विभिन्न भाषण दोषों की उपस्थिति की विशेषता है। इसके विपरीत, डिसरथ्रिया के साथ, एक बच्चे में भाषण के गठन के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का संक्रमण बिगड़ा हुआ है। डिस्लिया अधिक बार 6-7 वर्ष के बच्चों और स्कूली बच्चों में पाया जाता है, जबकि मिटाए गए डिसरथ्रिया को थोड़ा पहले निर्धारित किया जाता है।

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मिटाए गए डिसरथ्रिया अन्य लक्षणों के साथ हैं। कई बच्चों में भाषण के स्वर रंग में कमी होती है। अक्सर आवाज एक विशिष्ट नाक स्वर प्राप्त करती है। रोग के मिटाए गए रूप वाले अधिकांश बच्चे विभिन्न ध्वनियों की नकल करने में सक्षम नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, बिल्ली की म्याऊ की नकल करना या गाय को नीचा दिखाना)। कविताएँ सुनाते समय या पाठ को फिर से सुनाते समय आवाज़ की एकरसता की विशेषता होती है।

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप रोग के पाठ्यक्रम का सबसे आसान रूप है।

द्वितीय डिग्री डिसरथ्रियास्पष्ट उच्चारण दोषों के साथ काफी सुगम भाषण की विशेषता। आप बच्चे को समझ सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको थोड़ी मेहनत करनी होगी। रोग के पहले और दूसरे चरण में डिसरथ्रिया का उपचार सबसे प्रभावी होता है।

रोग के तृतीय चरण मेंबच्चे की वाणी उसके माता-पिता और कुछ करीबी लोगों को ही स्पष्ट होती है। बाहरी लोगों के लिए बच्चे की बातों का अंदाज़ा लगाना काफी मुश्किल हो सकता है।

चरण IV में, बच्चे का भाषण माता-पिता के लिए भी समझ से बाहर है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

डिसरथ्रिया वाले बच्चों की जांच में शामिल हैं:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• एक भाषण चिकित्सक के साथ परामर्श;
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) और अन्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीके;
• ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना;
• मस्तिष्क का एमआरआई।

एक भाषण चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा में कई चरण होते हैं:

• मौजूदा भाषण विकारों का आकलन;
• विकारों की परिभाषा अभिव्यक्ति से संबंधित नहीं है;
• मिमिक और चेहरे की मांसपेशियों के काम का आकलन;
• भाषण का अध्ययन (उच्चारण, लय, गति और बोधगम्यता);
• लिखित भाषण का मूल्यांकन (5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में)।

रोग के सुधार की सफलता काफी हद तक डिसरथ्रिया के रूप, गंभीरता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है। मिटाए गए डिसरथ्रिया का इलाज करना सबसे आसान है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की सिफारिश की जाती है, साथ ही एक भाषण चिकित्सक के साथ नियमित कक्षाएं भी।

डिसरथ्रिया के उपचार में आवश्यक रूप से निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• शारीरिक श्वसन की उत्तेजना;
• भाषण श्वास का विकास (श्वास व्यायाम);
• भाषण तंत्र की सक्रियता (जिमनास्टिक और मालिश सहित);
• ठीक मोटर कौशल की उत्तेजना;
• आवाज विकास;
• ध्वनियों के उच्चारण में सुधार;
• स्वर का विकास और भाषण की अभिव्यक्ति;
• भाषण संचार की उत्तेजना।

फिलहाल, भाषण दोष वाले बच्चों के लिए कई खंड और मंडलियां हैं। उनमें से कुछ में, माता-पिता की उपस्थिति में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। भाषण चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत सत्र भी उपलब्ध हैं।

दवा उपचार निर्धारित किया जाता है जब भाषण विकारों के विकास में योगदान देने वाले तंत्रिका संबंधी रोगों का पता लगाया जाता है। इसी समय, एक बच्चे में डिसरथ्रिया के लक्षण विभिन्न मोटर और संवेदी विकारों के साथ संयुक्त होते हैं। अंतर्निहित बीमारी का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जिसके बाद भाषण चिकित्सक भाषण विकारों के सुधार में लगा हुआ है।

स्नायविक रोगों के उपचार में नूट्रोपिक दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपचार से मानसिक गतिविधि को बढ़ावा मिलता है, याददाश्त और ध्यान में सुधार होता है और सीखने की क्षमता भी बढ़ती है। सबसे लोकप्रिय दवाओं में से, यह ग्लाइसिन, सेरेब्रोलिसिन, फेनिबुत, पैंटोगम और एन्सेफैबोल को ध्यान देने योग्य है। नॉट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार काफी लंबा है। दवा लेने की खुराक और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

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डिसट्रिआ के उपचार में भौतिक चिकित्सा भी शामिल है। एक्यूप्रेशर, व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय स्नान से एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है। एक बच्चे के लिए मालिश एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए जो चिकित्सा की सभी पेचीदगियों को समझता है। बच्चों में भाषण विकारों के इलाज के लिए एक्यूपंक्चर और रिफ्लेक्स ज़ोन को प्रभावित करने के अन्य तरीकों का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

रोग के उपचार में माता-पिता के संपर्क को बहुत महत्व दिया जाता है। डिसरथ्रिया का प्रभावी इलाज आइसोलेशन में संभव नहीं है। एक बीमार बच्चे के माता-पिता को अपने बच्चे को जितना हो सके उतना समय देना चाहिए और उसे सही ढंग से बोलने के प्रयासों को प्रोत्साहित करना चाहिए। कई बच्चे, अपने दोष से शर्मिंदा होकर, पीछे हट जाते हैं और केवल चुप रहना पसंद करते हैं। माता-पिता को धीरे-धीरे और सावधानी से अपने बच्चे को इस तथ्य की ओर ले जाना चाहिए कि भाषण को विकसित करने की आवश्यकता है, और बच्चे के साथ भाषण चिकित्सक द्वारा अनुशंसित सभी अभ्यासों में महारत हासिल है।

रोग का निदान रूप और गंभीरता पर निर्भर करता है। बच्चों में हल्के डिसरथ्रिया डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, बच्चे के भाषण को विकसित करने और उसे अपने आसपास की दुनिया के अनुकूल बनाने में मदद करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। मिटाए गए डिसरथ्रिया का काफी अनुकूल पूर्वानुमान है - एक पूर्ण भाषण सुधार तक।

रोग की रोकथाम में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के साथ-साथ बच्चे को प्रसव के दौरान चोटों से बचाने में शामिल है। इस तरह के उपाय नवजात शिशु के मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को रोक सकते हैं, और इसलिए बच्चे को डिसरथ्रिया और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों से बचा सकते हैं। भाषण विकार के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

स्पीच थेरेपी अभ्यास में मिटाए गए डिसरथ्रिया बहुत आम हैं।

मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ मुख्य शिकायतें:

1) अस्पष्ट अभिव्यक्तिपूर्ण भाषण,

2) खराब डिक्शन

3) ध्वनियों की विकृति

4) शब्दों में ध्वनियों का प्रतिस्थापन जो शब्दांश संरचना में जटिल हैं, आदि।

विशिष्ट साहित्य में, मिटाए गए डिसरथ्रिया को परिभाषित करने वाले शब्द का चुनाव बहस का विषय बना हुआ है।

शब्द "मिटा" डिसरथ्रिया पहली बार ओ.ए. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। टोकरेवा, जो "मिटाए गए डिसरथ्रिया" की अभिव्यक्तियों को "" के हल्के (मिटाए गए) अभिव्यक्तियों के रूप में चित्रित करते हैं, जिन्हें दूर करना विशेष रूप से कठिन है। उनकी राय में, आमतौर पर ये बच्चे अधिकांश अलग-अलग ध्वनियों का सही उच्चारण कर सकते हैं, लेकिन भाषण धारा में वे उन्हें खराब तरीके से स्वचालित करते हैं और पर्याप्त रूप से अंतर नहीं करते हैं।

उच्चारण दोष बहुत अलग प्रकृति के होते हैं, और फिर भी इस उल्लंघन का मुख्य लक्षण धुंधलापन, धुंधलापन, अस्पष्ट अभिव्यक्ति है, जो विशेष रूप से भाषण के प्रवाह में तेजी से पता लगाया जाता है।

मिटाए गए डिसरथ्रिया

-स्पीच पैथोलॉजी, स्पीच फंक्शनल सिस्टम के ध्वन्यात्मक और प्रोसोडिक घटकों के विकारों में प्रकट होती है और मस्तिष्क के एक अनपेक्षित सूक्ष्मजीव घाव के परिणामस्वरूप होती है।

बड़े पैमाने पर किंडरगार्टन में बच्चों के अध्ययन से पता चला है कि स्कूल के लिए पुराने और प्रारंभिक समूहों में, 40 से 60% बच्चों में भाषण विकास में विचलन होता है।

सबसे आम विकारों में: डिस्लिया, राइनोफोनिया, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता, मिटाए गए डिसरथ्रिया।

भाषण के सामान्य अविकसित बच्चों के लिए समूहों में, 50% तक बच्चे, और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसित समूहों में - 35% तक बच्चों ने डिसरथ्रिया को मिटा दिया है।

मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को दीर्घकालिक, व्यवस्थित व्यक्तिगत भाषण चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

विशेष समूहों के भाषण चिकित्सक निम्नानुसार भाषण चिकित्सा कार्य की योजना बनाते हैं: सभी बच्चों के साथ ललाट, उपसमूह कक्षाओं में, वे भाषण के सामान्य अविकसितता को समाप्त करने के उद्देश्य से कार्यक्रम सामग्री का अध्ययन करते हैं, और व्यक्तिगत पाठों में वे भाषण और अभियोग के उच्चारण पक्ष को सही करते हैं, अर्थात। मिटाए गए डिसरथ्रिया के लक्षणों का उन्मूलन।

मिटाए गए डिसरथ्रिया का निदान और सुधारात्मक कार्य के तरीके अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुए हैं।

इस दोष की व्यापकता को देखते हुए, इन बच्चों को भाषण चिकित्सा सहायता के आयोजन की समस्याएँ प्रासंगिक बनी हुई हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप का अक्सर पांच साल बाद निदान किया जाता है।

सभी बच्चे जिनके लक्षण मिटाए गए डिसरथ्रिया से मेल खाते हैं, उन्हें निदान को स्पष्ट करने या पुष्टि करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है, क्योंकि। मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, सुधारात्मक कार्य की विधि व्यापक होनी चाहिए और इसमें शामिल होना चाहिए:

चिकित्सा प्रभाव;
- मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता;
- लोगोपेडिक कार्य।

मिटाए गए डिसरथ्रिया का शीघ्र पता लगाने और एक जटिल प्रभाव के सही संगठन के लिए, इन विकारों की विशेषता वाले लक्षणों को जानना आवश्यक है।

बच्चे की परीक्षा माँ के साथ बातचीत और बच्चे के विकास के बाह्य रोगी मानचित्र के अध्ययन से शुरू होती है।

इतिहास संबंधी जानकारी के विश्लेषण से पता चलता है कि ये हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास में विचलन (विषाक्तता, उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, आदि);
• नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;
• तेजी से या लंबे समय तक श्रम।

मां के मुताबिक, ''बच्चा तुरंत नहीं रोया, बच्चे को सबसे बाद में खिलाने के लिए लाया गया.'' जीवन के पहले वर्ष में, कई को एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा गया था, दवा और मालिश निर्धारित की गई थी। निदान एक वर्ष तक के लिए एनईपी (प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी) था। एक वर्ष के बाद बच्चे का विकास, एक नियम के रूप में, सभी के लिए सफल होता है, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अब इन बच्चों को नहीं देखता है, और बच्चे को स्वस्थ माना जाता है।

जब एक पॉलीक्लिनिक में 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में एक भाषण चिकित्सक द्वारा मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ जांच की जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

सूचक	मिटाए गए डिसरथ्रिया की अभिव्यक्तियाँ
सामान्य मोटर	मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे मोटर अजीब होते हैं, सक्रिय आंदोलनों की सीमा सीमित होती है, कार्यात्मक भार के दौरान मांसपेशियां जल्दी थक जाती हैं। वे एक पैर पर अस्थिर रूप से खड़े होते हैं, एक पैर पर कूद नहीं सकते, "पुल" के साथ चल सकते हैं, आदि: कैसे ए सैनिक चलता है, पक्षी कैसे उड़ता है, रोटी कैसे काटी जाती है, आदि। मोटर की विफलता विशेष रूप से शारीरिक शिक्षा और संगीत कक्षाओं में ध्यान देने योग्य है, जहां बच्चे गति, गति की लय और आंदोलनों को बदलते समय भी पिछड़ जाते हैं।
ठीक मोटर हाथ	मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे देर से और कठिनाई से स्वयं-सेवा कौशल सीखते हैं: वे एक बटन नहीं बांध सकते हैं, एक स्कार्फ आदि नहीं खोल सकते हैं। ड्राइंग कक्षाओं में, वे एक पेंसिल अच्छी तरह से नहीं रखते हैं, उनके हाथ तनावग्रस्त हैं। कई आकर्षित करना पसंद नहीं करते हैं। पिपली कक्षाओं और प्लास्टिसिन के साथ हाथों की मोटर अजीबता विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। आवेदन पर काम में, तत्वों की स्थानिक व्यवस्था में भी कठिनाइयाँ हैं। फिंगर जिम्नास्टिक परीक्षण परीक्षण करते समय ठीक विभेदित हाथ आंदोलनों का उल्लंघन स्वयं प्रकट होता है। डाल दिया एक साथ ब्रश करना, उंगलियों को इंटरलेस करना; "रिंग्स" - बारी-बारी से तर्जनी, मध्यमा, अनामिका और छोटी उंगलियों को अंगूठे और अन्य उंगली जिम्नास्टिक अभ्यासों से जोड़ते हैं। दोनों स्थानिक अभिविन्यास और सूक्ष्म विभेदित हाथ आंदोलनों की आवश्यकता है। माताओं के अनुसार, 5-6 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चे डिजाइनर के साथ खेलने में रुचि नहीं रखते हैं, वे नहीं जानते कि छोटे खिलौनों के साथ कैसे खेलना है, वे पहेली को इकट्ठा नहीं करते हैं। स्कूल -पहली कक्षा के बच्चों को ग्राफिक कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ होती हैं (कुछ में "दर्पण लेखन" होता है; अक्षर "डी" - "बी" का प्रतिस्थापन; स्वर, शब्द अंत; खराब लिखावट; धीमी लेखन गति, आदि)।
आर्टिक्यूलेशन उपकरण की विशेषताएं	मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में, कलात्मक तंत्र में रोग संबंधी विशेषताएं प्रकट होती हैं। पेरेटिकिटीआर्टिक्यूलेशन के अंगों की मांसपेशियां इस प्रकार प्रकट होती हैं: चेहरा हाइपोमिमिक है, चेहरे की मांसपेशियां पल्पेशन पर ढीली होती हैं; कई बच्चे बंद मुंह की स्थिति नहीं रखते हैं, टी। चबाने वाली मांसपेशियों की सुस्ती के कारण निचला जबड़ा एक ऊंचे राज्य में तय नहीं होता है; होंठ ढीले हैं, उनके कोने नीचे हैं; भाषण के दौरान, होंठ सुस्त रहते हैं और ध्वनियों का आवश्यक प्रयोगशालाकरण नहीं होता है, जो भाषण के अभियोग पक्ष को खराब करता है। पैरेटिक लक्षणों वाली जीभ पतली होती है, मौखिक गुहा के नीचे स्थित, सुस्त, जीभ की नोक होती है निष्क्रिय। कार्यात्मक भार (आर्टिक्यूलेशन व्यायाम) के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है। काठिन्यअभिव्यक्ति के अंगों की मांसपेशियां निम्नलिखित में प्रकट होती हैं: चेहरा मिलनसार है, चेहरे की मांसपेशियां सख्त और तालु पर तनावग्रस्त हैं। ऐसे बच्चे के होंठ लगातार अर्ध-मुस्कान में होते हैं: ऊपरी होंठ को दबाया जाता है मसूड़े। भाषण के दौरान, होंठ ध्वनियों के उच्चारण में भाग नहीं लेते हैं। कई बच्चे जिनके समान लक्षण होते हैं, वे नहीं जानते कि कलात्मक व्यायाम "ट्यूब" कैसे किया जाता है, अर्थात। होठों को आगे की ओर फैलाएं, आदि। एक स्पास्टिक लक्षण के साथ, जीभ अक्सर आकार में बदल जाती है: मोटी, एक स्पष्ट टिप के बिना, निष्क्रिय। हाइपरकिनेसिसमिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, वे खुद को कंपकंपी, जीभ के कंपन और मुखर रस्सियों के रूप में प्रकट करते हैं। जीभ का कंपन कार्यात्मक परीक्षणों और भार के दौरान ही प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, जब 5-10 के स्कोर पर निचले होंठ पर एक विस्तृत जीभ का समर्थन करने के लिए कहा जाता है, तो जीभ आराम की स्थिति को बनाए नहीं रख सकती है, कांपती है और हल्का सायनोसिस (यानी जीभ की नीली नोक) दिखाई देती है, और कुछ मामलों में जीभ अत्यंत बेचैन है (लहरें जीभ पर अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ में लुढ़कती हैं)। ऐसे में बच्चा अपनी जीभ को मुंह से बाहर नहीं निकाल पाता है। जीभ के हाइपरकिनेसिस को अक्सर आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के बढ़े हुए मांसपेशी टोन के साथ जोड़ा जाता है। चेष्टा-अक्षमतामिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ, यह एक साथ हाथ और अभिव्यक्ति के अंगों के साथ किसी भी स्वैच्छिक आंदोलनों को करने की असंभवता में पाया जाता है। कलात्मक तंत्र में, अप्राक्सिया कुछ आंदोलनों को करने में असमर्थता में या एक आंदोलन से दूसरे आंदोलन में स्विच करते समय प्रकट होता है। आप गतिज गतिभंग का निरीक्षण कर सकते हैं, जब बच्चा एक गति से दूसरी गति में सुचारू रूप से नहीं चल पाता है। अन्य बच्चों में काइनेस्टेटिक अप्राक्सिया होता है, जब बच्चा अराजक हरकत करता है, वांछित कलात्मक स्थिति के लिए "महसूस" करता है। विचलन,वे। मध्य रेखा से जीभ का विचलन, कार्यात्मक भार के साथ, अभिव्यक्ति परीक्षणों के साथ भी प्रकट होता है। नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई के साथ मुस्कुराते हुए जीभ के विचलन को होंठों की विषमता के साथ जोड़ा जाता है। hypersalivation(बढ़ी हुई लार) भाषण के दौरान ही निर्धारित होती है। बच्चे लार के साथ सामना नहीं करते हैं, लार नहीं निगलते हैं, जबकि भाषण के उच्चारण पक्ष और छंद में पीड़ित होते हैं। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों में आर्टिक्यूलेटरी तंत्र के मोटर फ़ंक्शन की जांच करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि सभी आर्टिक्यूलेशन परीक्षण करना संभव है, अर्थात। असाइनमेंट पर, बच्चे सभी आर्टिक्यूलेटरी मूवमेंट करते हैं - उदाहरण के लिए, अपने गालों को फुलाएं, अपनी जीभ पर क्लिक करें, मुस्कुराएं, अपने होठों को फैलाएं, आदि। इन आंदोलनों के प्रदर्शन की गुणवत्ता का विश्लेषण करते समय, कोई ध्यान दे सकता है: धुंधलापन, धुंधलापन, मांसपेशियों में तनाव की कमजोरी, अतालता, आंदोलनों के आयाम में कमी, एक निश्चित मुद्रा की अल्पकालिक पकड़, गति की सीमा में कमी, तेजी से मांसपेशियों की थकान, आदि। इस प्रकार, कार्यात्मक भार के तहत, कलात्मक आंदोलनों की गुणवत्ता तेजी से गिरती है। यह भाषण के दौरान ध्वनियों के विरूपण, उन्हें मिलाने और भाषण के समग्र अभियोग पक्ष को बिगड़ने की ओर ले जाता है।
ध्वनि उत्पादन पर मिटाए गए डिसरट्रिया	बच्चे के साथ प्रारंभिक परिचय में, उसके ध्वनि उच्चारण का आकलन जटिल डिस्लिया या साधारण डिस्लिया के रूप में किया जाता है। डिस्लिया के समान विकल्प। लेकिन, डिस्लिया के विपरीत, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ भाषण में भी प्रोसोडिक पक्ष का उल्लंघन होता है। ध्वनि उच्चारण और प्रोसोडिक का उल्लंघन भाषण की समझदारी, समझदारी और अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। कुछ बच्चे भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं के बाद क्लिनिक जाते हैं . माता-पिता पूछते हैं कि भाषण चिकित्सक द्वारा सेट की गई ध्वनियों का उपयोग बच्चे के भाषण में क्यों नहीं किया जाता है। परीक्षा से पता चलता है कि कई बच्चे जो ध्वनियों को विकृत करते हैं, छोड़ते हैं, मिलाते हैं या प्रतिस्थापित करते हैं, वे एक ही ध्वनि को अलगाव में सही ढंग से उच्चारण कर सकते हैं। इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया के साथ ध्वनियाँ हैं डिस्लिया के साथ उसी तरह से सेट करें, लेकिन लंबे समय तक वे स्वचालित नहीं होते हैं और उन्हें भाषण में पेश नहीं किया जाता है। सबसे आम उल्लंघन सीटी और हिसिंग के उच्चारण में दोष है। मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे विकृत करते हैं, न केवल कलात्मक मिश्रण करते हैं जटिल और ध्वनियों के स्थान और गठन की विधि के करीब, लेकिन ध्वनिक रूप से विरोध भी। अक्सर इंटरडेंटल उच्चारण, पार्श्व ओवरटोन नोट किए जाते हैं। बच्चों को एक जटिल शब्दांश संरचना के शब्दों के उच्चारण में कठिनाइयों का अनुभव होता है, ध्वनि भरने को सरल बनाते हैं, कुछ ध्वनियों को छोड़ देते हैं जब व्यंजन अभिसरण करते हैं।
प्रोसोडिका	मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों के भाषण का स्वर-अभिव्यंजक रंग तेजी से कम हो गया है। आवाज पीड़ित है, ऊंचाई और ताकत में आवाज मॉड्यूलेशन, भाषण श्वास कमजोर है। भाषण का समय परेशान है और कभी-कभी एक नाक स्वर दिखाई देता है। भाषण की गति अधिक बार तेज होता है। सुपाठ्य, आवाज दूर हो जाती है। भाषण के दौरान बच्चों की आवाज शांत होती है, पिच में मॉड्यूलेशन और आवाज की ताकत विफल हो जाती है (बच्चा जानवरों की आवाज की नकल करके आवाज की पिच को नहीं बदल सकता है: गाय, कुत्तों, आदि) कुछ बच्चों का भाषण साँस छोड़ना छोटा होता है, और वे श्वास पर बोलते हैं। इस मामले में, भाषण घुट हो जाता है।अक्सर, बच्चों (अच्छे आत्म-नियंत्रण वाले) की पहचान की जाती है, जो भाषण की जांच करते समय ध्वनि उच्चारण में विचलन नहीं दिखाते हैं, क्योंकि। वे स्कैन किए गए शब्दों का उच्चारण करते हैं, अर्थात। शब्दांशों द्वारा, और केवल अभियोग का उल्लंघन पहला स्थान लेता है।
आम भाषण विकास	मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह। जिन बच्चों में ध्वनि उच्चारण और प्रोसोडिक का उल्लंघन होता है। यह समूह डिस्लिया वाले बच्चों के समान है। अक्सर भाषण चिकित्सक उन्हें डिस्लिया के रूप में मानते हैं और केवल भाषण चिकित्सा की प्रक्रिया में, जब ध्वनियों के स्वचालन में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो वहां एक संदेह है कि यह डिस्थरिया मिटा दिया गया है। अक्सर इसकी पुष्टि एक गहरी परीक्षा के दौरान और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद की जाती है। इन बच्चों में भाषण विकास का एक अच्छा स्तर होता है, लेकिन उनमें से कई को पूर्वसर्गों में महारत हासिल करने, भेद करने और पुन: पेश करने में कठिनाई होती है। बच्चे जटिल पूर्वसर्गों को भ्रमित करें, उपसर्ग क्रियाओं को पहचानने और उपयोग करने में समस्याओं का अनुभव करें। उनके पास एक सुसंगत भाषण है, एक समृद्ध शब्दावली है, लेकिन एक जटिल शब्दांश संरचना के शब्दों का उच्चारण करने में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, पैन, मेज़पोश, बटन, स्नोमैनआदि) इसके अलावा, कई बच्चे स्थानिक अभिविन्यास (बॉडी स्कीमा, "बॉटम-टॉप", आदि की अवधारणा) के साथ कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। दूसरा समूह। ये ऐसे बच्चे हैं जिनमें ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन और भाषण के अभियोग पक्ष को ध्वन्यात्मक सुनवाई के गठन की अधूरी प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, भाषण में बच्चों में एकल शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियां होती हैं। बच्चे विशेष कार्यों में गलतियाँ करते हैं जब शब्दांशों और शब्दों को विपरीत ध्वनियों के साथ सुनते और दोहराते हैं - उदाहरण के लिए, जब वांछित चित्र दिखाने के लिए कहा जाता है ( माउस-भालू, मछली पकड़ने वाली छड़ी-बतख, चोटी-बकरीआदि।) . इस प्रकार, बच्चों में श्रवण के गठन की कमी और ध्वनियों के उच्चारण में अंतर का पता लगाया जाता है। बच्चों की शब्दावली उम्र के मानदंड से पीछे है। बहुत से लोग शब्द निर्माण में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, संज्ञा को अंक से मिलाने में गलती करते हैं, आदि। ध्वनि उच्चारण में दोष लगातार बने रहते हैं और इन्हें जटिल, बहुरूपी विकार माना जाता है। ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता (एफएफएन और मिटाए गए डिसरथ्रिया) वाले बच्चों के इस समूह को पॉलीक्लिनिक के एक भाषण चिकित्सक द्वारा एमपीसी (चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग) को एक विशेष बालवाड़ी (एफएफएन समूह को) भेजा जाना चाहिए। तीसरा समूह। ये वे बच्चे हैं जिनके पास ध्वनि उच्चारण की लगातार बहुरूपी हानि है और ध्वन्यात्मक सुनवाई के अविकसितता के साथ संयुक्त भाषण के अभियोग पक्ष की कमी है। नतीजतन, परीक्षा के दौरान, एक खराब शब्दकोश का उल्लेख किया जाता है, व्याकरणिक संरचना में स्पष्ट त्रुटियां, एक सुसंगत कथन की असंभवता, और विभिन्न शब्दांश संरचनाओं के शब्दों में महारत हासिल करने में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ। इस समूह के सभी बच्चे अविकसित श्रवण और उच्चारण विभेद प्रदर्शित करते हैं। भाषण में पूर्वसर्गों को अनदेखा करना महत्वपूर्ण है। मिटाए गए डिसरथ्रिया और भाषण के सामान्य अविकसितता (ओएचपी) वाले इन बच्चों को ओएचपी समूहों में आईपीसी (विशेष किंडरगार्टन समूहों में) भेजा जाना चाहिए।

इस प्रकार, मिटाए गए डिसरथ्रिया वाले बच्चे एक विषम समूह हैं।

भाषा के विकास के स्तर के आधार पर, बच्चों को विशेष समूहों में भेजा जाता है:

• ध्वन्यात्मक विकारों के साथ;

• ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के साथ;

• भाषण के सामान्य अविकसितता के साथ।

स्कूल की उम्र मेंमिटाए गए डिसरथ्रिया न केवल भाषण (अस्पष्ट, अस्पष्ट) में प्रकट होते हैं, बल्कि लिखित भाषण में भी प्रकट होते हैं।

लेखन में विशेषता डिस्ग्राफिक त्रुटियां हैं स्वरों का चूक और प्रतिस्थापन, व्यंजन की चूक जब कई व्यंजन एक शब्द में परिवर्तित होते हैं, और अंत की हामीदारी।

ये त्रुटियां स्वरों के अपर्याप्त स्पष्ट उच्चारण के कारण होती हैं, जिन्हें मौखिक भाषण में भी कम तरीके से उच्चारित किया जाता है।

इन त्रुटियों के अलावा, ग्राफिक त्रुटियां भी हैं, जो ऑप्टिकल-स्थानिक अभ्यावेदन की हीनता पर आधारित हैं।

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किंडरगार्टन में बड़े समूहों के बच्चों में भाषण विकास के बड़े पैमाने पर अध्ययन ने 40-60% मामलों में उल्लंघन का खुलासा किया। मिटाए गए डिसरथ्रिया फेफड़ों में से एक है, भाषण चिकित्सक के अभ्यास में यह काफी आम है। आधुनिक चिकित्सा में, इस प्रकार के डिसरथ्रिया के निदान और इसके बाद के उपचार में समस्याएं हैं, क्योंकि ऐसे रोगियों में मोटर गतिविधि आमतौर पर पीड़ित नहीं होती है।

क्या मिटाया है डिसरथ्रिया

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप भाषण समारोह का एक विकृति है, जिसका कारण एक मामूली मस्तिष्क घाव है, जिसमें बच्चे को धुंधली अभिव्यक्ति, खराब उच्चारण, अस्पष्ट भाषण, फुफकार और सीटी की आवाज़ का विरूपण होता है। नुकसान विशेष रूप से तेज भाषण के साथ और जब बच्चा घबराया हुआ होता है, ध्यान देने योग्य होता है। इस प्रकार की बीमारी सबसे अधिक बार पाई जाती है।

पैथोलॉजी के इस रूप वाले बच्चों में, तीन समूह प्रतिष्ठित हैं:

• पहला समूह - रोग कुछ ध्वनियों को निगलने, उनकी विकृति से प्रकट होता है। बच्चे को शब्दांश संरचना के साथ कोई समस्या नहीं है, वह शब्द निर्माण की प्रक्रिया को अच्छी तरह से समझता है और अर्जित कौशल का उपयोग करना जानता है;
• दूसरा समूह - गलत ध्वनियों के साथ ध्वनियों का बार-बार प्रतिस्थापन, बच्चे की ध्वन्यात्मक श्रृंखला टूट जाती है। मिश्रित शब्दों में, सिलेबल्स को स्थानों में पुनर्व्यवस्थित किया जा सकता है, लेक्सिकॉन पिछड़ जाता है;
• तीसरा समूह - भाषण में व्यावहारिक रूप से कोई सही स्वर नहीं है, जटिल वाक्यों को कैसे बनाया जाए, इसकी समझ की कमी है। शब्द की ध्वनि संरचना की समझ का स्पष्ट उल्लंघन। स्वस्थ साथियों की शब्दावली से शब्दावली बहुत पीछे है।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों में, यह सब कुछ करने के लिए निकलता है जो शिक्षक उन्हें उपचारात्मक कक्षाओं में दिखाते हैं, लेकिन आंदोलनों और अभिव्यक्ति की गुणवत्ता अक्सर धुंधली होती है, चेहरे की मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

पूर्वस्कूली बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया उनके विकास पर अपनी छाप छोड़ते हैं। इस रोग के तंत्रिका संबंधी अध्ययनों से ग्लोसोफेरीन्जियल और चेहरे की तंत्रिका के विकास संबंधी विकारों का पता चला है, इस वजह से, कई बच्चे जीभ, होंठ और जोड़ की गतिशीलता से पीड़ित होते हैं।

डिसरथ्रिया के मिटाए गए रूप वाले बच्चों के विकास की विशिष्ट विशेषताएं:

1. जीवन के पहले महीनों में, वे खराब खाते हैं, स्तन चूसते समय जल्दी थक जाते हैं;
2. इसके अलावा, भोजन के साथ संबंध तनावपूर्ण रहता है: पहले वर्षों में बच्चा खाने से इनकार करता है, बुरी तरह चबाता है, कभी-कभी भोजन को बिना निगले अपने गाल के पीछे रखता है;
3. चेहरे और जीभ की खराब विकसित मांसपेशियों के कारण, स्वच्छता संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, ऐसे बच्चों के लिए अपना मुंह कुल्ला करना मुश्किल होता है;
4. ठीक मोटर कौशल भी प्रभावित होते हैं: एक बच्चे के लिए कपड़े पर बटन बांधना, फावड़ियों को बांधना, कैंची से स्पष्ट रूप से रेखा के साथ काटना, ब्रश को समान रूप से पकड़ना और उसके साथ एक समान रेखा खींचना मुश्किल है;
5. एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में संक्रमण के साथ कठिनाइयाँ हैं;
6. भाषण चिकित्सा अभ्यास करते समय, गंभीर थकान के कारण, जीभ का हिस्सा नीला हो सकता है;
7. अक्सर ऐसे बच्चे को व्यायाम करना, नृत्य करना, एक पैर पर कूदना मुश्किल होता है, क्योंकि उसके लिए अपने शरीर को नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

डिसरथ्रिया का मिटाया हुआ रूप बच्चों में चेहरे के भावों के साथ समस्याओं का कारण बनता है, आमतौर पर, बात करते समय, आप नासोलैबियल सिलवटों की विषमता, मुस्कुराने की कोशिश करते समय होंठों का तनाव और चेहरे पर भावनाओं को व्यक्त करने में अन्य कठिनाइयों को देख सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण और कारण

इस बीमारी की आवृत्ति के बावजूद, मिटाए गए डिसरथ्रिया का निदान और इसके सुधार के तरीकों को आधुनिक चिकित्सा में पूरी तरह से विकसित नहीं किया गया है। इसके विपरीत, रोग का एक हल्का रूप स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है।

बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया के लक्षण:

• अजीब शरीर आंदोलनों, नृत्य करते समय संगीत की लय गायब होना, तेजी से शारीरिक थकान;
• ऐसे बच्चे, बाद में अपने साथियों की तुलना में, अपने हाथों में वस्तुओं को मजबूती से पकड़ना शुरू करते हैं, सही ढंग से कलम लिखना और पकड़ना सीखते हैं;
• आवाज में शक्ति की कमी है;
• बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति, धीमा भाषण: निगलने वाली आवाज़, कभी-कभी शब्द भी;
• जीभ कांपना;
• बच्चे की अत्यधिक घबराहट और घबराहट, जो मनोवैज्ञानिक स्थिति के अनुरूप नहीं है;
• अपने साथियों के साथ खेल में, वह कुछ हद तक बाधित और धीमा है।

जरूरी! मिटाए गए डिसरथ्रिया का मुख्य संकेत, जिसे नग्न आंखों से देखा जा सकता है, चेहरे की मांसपेशियों की हाइपोमोबिलिटी है, बच्चा अपने होंठों को धीरे-धीरे और भाषण के पीछे ले जाता है, बातचीत और सक्रिय खेलों में निष्क्रिय है।

रोग के संभावित कारण:

1. प्रसवकालीन अवधि में विकार: गंभीर विषाक्तता, भविष्य की मां में देर से उच्च रक्तचाप, भ्रूण और महिला की प्रतिरक्षा की असंगति, संक्रामक रोग;
2. बच्चे के जन्म के दौरान विकृति: बच्चे की श्वासावरोध, इंट्राक्रैनील आघात;
3. जीवन के पहले वर्ष में एक शिशु में संक्रमण (FLU, मेनिन्जाइटिस, रूबेला, आदि)।

सामान्य तौर पर, डिसरथ्रिया का कारण मस्तिष्क की गतिविधि का उल्लंघन है जो प्रसवपूर्व अवधि में, बच्चे के जन्म के दौरान या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है।

इलाज

रोग के मिटाए गए रूप के साथ-साथ उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। भाषण विकारों के खिलाफ लड़ाई में माता-पिता, भाषण चिकित्सक और डॉक्टरों को शामिल होना चाहिए। अक्सर, उपचार में कई महीनों की देरी होती है और परिणाम बहुत धीरे-धीरे आते हैं। जब पहले लक्षणों का पता चलता है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की तलाश करना आवश्यक है।

जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• शिक्षकों के साथ उपचारात्मक कक्षाएं;
• दवाएं लेना;
• एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करें।

ठीक मोटर कौशल और अभिव्यक्ति का विकास उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, घर पर और सुधारात्मक समूहों में व्यायाम के व्यवस्थित दोहराव का एक उत्कृष्ट प्रभाव हो सकता है। शिक्षक को माता-पिता को यह सिखाना चाहिए कि चेहरे की मांसपेशियों को आराम देने या उन्हें टोन करने के लिए ठीक से मालिश कैसे करें, बच्चे के साथ घर पर कितनी बार व्यायाम करें और कितनी बार करें।

साँस लेने के व्यायाम, जो आमतौर पर इस तरह के निदान वाले बच्चों के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम में शामिल होते हैं, भाषण के प्रवाह को स्थापित करने में मदद करते हैं, टूटे हुए ध्वनियों और शब्दांशों को हटाते हैं। शिक्षकों को सलाह दी जाती है कि वे घर पर बच्चे के साथ खेलने की गतिविधियों पर ध्यान दें: एक पहेली उठाना, लेस लगाना, छोटे विवरणों के साथ मोज़ेक, एक बैग के माध्यम से किसी वस्तु को पहचानना, आदि।

सहायक दवाएं: शामक, शामक, (ग्लाइसिन, फेनिबट, टेनोटेन), नॉट्रोपिक दवाएं, चिकित्सीय स्नान। डॉक्टर द्वारा कड़ाई से दवाओं, खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि का चयन किया जाना चाहिए।

ध्यान! चिकित्सीय उपायों की सफलता काफी हद तक शिक्षकों और माता-पिता के बीच बातचीत के सामंजस्य पर निर्भर करती है।

भावनात्मक विकार: साथियों के सामने कठोरता, जकड़न, परिसरों - एक बाल मनोवैज्ञानिक के साथ भाषण चिकित्सा कक्षाओं के समानांतर ठीक करने की आवश्यकता है। जिन बच्चों के साथ सुधारात्मक प्रक्रियाएं की जाती हैं, वे सामान्य शिक्षण संस्थानों में अध्ययन करने में सक्षम होते हैं और विकास में अपने सहपाठियों के साथ पकड़ बनाते हैं।

बच्चों में मिटाए गए डिसरथ्रिया के उपचार के लिए रोग का निदान हमेशा अलग होता है, यदि रोग का चरण हल्का होता है, तो सुधार त्वरित और आसान होता है, यदि इसे उपेक्षित किया जाता है, तो आप कई महीनों तक लड़ सकते हैं, छोटे सुधार प्राप्त कर सकते हैं। चिकित्सा का प्रभाव बच्चे की व्यक्तिगत मानसिक विशेषताओं, उसके साथ कक्षाओं की आवृत्ति और दवाओं के सही चयन पर निर्भर करता है।