यहूदियों के लिए हर बात का एक न्यायाधीश है।
जीवंतता के लिए. मन के लिए. झुकने के लिए.
क्योंकि एक यहूदी महिला ने नेता पर गोली चला दी.
क्योंकि वह चूक गई.
कवि ने बाद में यही लिखा।
फैनी कपलान कौन हैं?
सोवियत काल में यह महिला "पूर्ण बुराई" का प्रतीक बन गई। देश में लेनिन के व्यक्तित्व का दबदबा जितना बढ़ता गया, विश्व सर्वहारा के नेता पर हाथ उठाने वाली का व्यक्तित्व उतना ही राक्षसी दिखने लगा।
और इसके विपरीत, जो लोग सोवियत सत्ता को पसंद नहीं करते थे, उनमें उस छोटी महिला के प्रति गहरा सम्मान पैदा हुआ जिसने कम्युनिस्ट तानाशाह को नष्ट करने की कोशिश की।
और लोककथाओं में फैनी कपलानके साथ "लेनिनवादी महिलाओं" की तिकड़ी को पूरा किया नादेज़्दा क्रुपस्कायाऔर इनेसा आर्मंड. एक किंवदंती यह भी थी कि वही गोलियाँ किसी राजनीतिक हत्या का प्रयास नहीं थीं, बल्कि एक अस्वीकृत महिला का बदला था।
प्रेम और क्रांति
तो वास्तव में फैनी कपलान कौन है और उसने लेनिन को गोली क्यों मारी?
उनका जन्म 10 फरवरी, 1890 को यूक्रेन के वोलिन प्रांत में हुआ था। उसके पिता थे चैम रोइटब्लाट, जो एक यहूदी प्राथमिक विद्यालय में शिक्षक के रूप में काम करते थे। तब भावी आतंकवादी का नाम था फ़ेइगा खैमोव्ना रोइटब्लाट.
अत्यधिक धार्मिक यहूदी परिवार, जिसमें फीगा के अलावा सात और बच्चे थे, अमीर नहीं था। और वह इसे हल्के ढंग से रख रहा है। ज़ारिस्ट रूस में एक गरीब यहूदी लड़की के लिए संभावनाएं, जहां उस समय यहूदी-विरोध को लगभग राज्य की नीति के स्तर तक बढ़ा दिया गया था, विशेष रूप से बहुत अधिक नहीं थीं।
इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक किशोर के रूप में फीगा क्रांतिकारी हलकों की गतिविधियों में शामिल हो गया। सबसे बढ़कर, वह अराजकतावादियों की ओर आकर्षित थी। इन्हीं के बीच एक 15 वर्षीय लड़की को पहली रूसी क्रांति का सामना करना पड़ा।
उन्होंने अपना असली नाम बदलकर छद्म नाम फैनी कपलान रख लिया, पार्टी उपनाम "डोरा" हासिल कर लिया और क्रांतिकारी संघर्ष में कूद पड़ीं। लड़की का जुनून प्यार में पड़ने की भावना से पूरित था - उसका साथी सेनानी उसका पसंदीदा बन गया विक्टर गार्स्की, उर्फ याकोव श्मिडमैन.
साथ में वे एक बड़े आतंकवादी हमले की तैयारी कर रहे थे - कीव गवर्नर-जनरल सुखोमलिनोव पर हत्या का प्रयास। यदि गार्स्की के पीछे कुछ अनुभव था, तो फैनी के लिए यह कार्रवाई पहली फिल्म होनी चाहिए थी। हालाँकि, सब कुछ पूर्ण विफलता में समाप्त हुआ।
22 दिसंबर, 1906 को कीव के कुपेचेस्काया होटल में एक शक्तिशाली विस्फोट हुआ। घटनास्थल पर पहुंचे जेंडरकर्मियों को विस्फोट स्थल पर एक घायल महिला मिली, जो फैनी कपलान थी। अनुभवी पेशेवरों के लिए यह निर्धारित करना मुश्किल नहीं था कि एक घरेलू उपकरण में विस्फोट हुआ था।
वास्तव में यह कैसे हुआ और किसे दोषी ठहराया गया यह अज्ञात है। हालाँकि, गार्स्की अपने साथी और प्रेमी को छोड़कर भाग गया। फैनी जेंडरकर्मियों के हाथों में पड़ गई, उसके हाथ और पैर में चोटें आईं और उसके कमरे में एक पिस्तौल भी पाई गई।
नरक के दस साल
उस समय तक tsarist अधिकारी क्रांतिकारी विद्रोह को दबाने के अपने तरीकों में औपचारिक नहीं थे। 16 वर्षीय फैनी कपलान मुकदमे की प्रतीक्षा कर रही थी, जिसने उसे मौत की सजा सुनाई। हालाँकि, उसकी उम्र को देखते हुए, उसकी मृत्यु को अनिश्चितकालीन कठिन श्रम से बदल दिया गया।
यह कहा जाना चाहिए कि पूछताछ के दौरान फैनी ने अपना चरित्र दिखाया, अपने प्रेमी के बारे में कुछ नहीं कहा जिसने उसे धोखा दिया, या अपने अन्य साथियों के बारे में कुछ नहीं कहा।
और फिर ट्रांसबाइकलिया, माल्टसेव्स्काया दोषी जेल थी, और फिर रूस में सबसे भयानक, अकातुई दंडात्मक दासता थी। इस तरह एक लड़की जिसके पास जीवन में कुछ भी देखने का समय नहीं था, जिसने क्रांति में खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखाया, एक वास्तविक सांसारिक नरक में समाप्त हो गई।
चोट और कड़ी मेहनत के परिणाम के कारण फैनी जनवरी 1909 में पूरी तरह से अंधा हो गया। उसने आत्महत्या करने की कोशिश की, लेकिन वह असफल रही। जेल प्रशासन ने यह सुनिश्चित करते हुए कि लड़की दृष्टि खोने का नाटक नहीं कर रही है, उसे अपने काम में कुछ रियायतें दीं। तीन साल बाद, उसकी दृष्टि आंशिक रूप से बहाल हो गई।
हैरानी की बात यह है कि कड़ी मेहनत के दौरान फैनी राजनीति के बारे में सोचती रहीं। वह अन्य कैदियों, मुख्य रूप से सोशलिस्ट रिवोल्यूशनरी पार्टी से गंभीर रूप से प्रभावित थी मारिया स्पिरिडोनोवा. यह वह थीं, जिन्होंने 1918 में, लेनिन पर हत्या के प्रयास से कुछ समय पहले, मॉस्को में बोल्शेविकों के खिलाफ वामपंथी समाजवादी क्रांतिकारियों का विद्रोह खड़ा किया था, जो विफल हो गया।
फैनी कपलान अब खुद को अराजकतावादी नहीं, बल्कि समाजवादी-क्रांतिकारी मानते हैं। हालाँकि, अनिश्चित काल तक दंडात्मक दासता की सजा पाए किसी व्यक्ति के लिए, क्या कोई अंतर है?
फरवरी क्रांति ने अन्य राजनीतिक कैदियों की तरह उन्हें भी आज़ादी दिला दी। 16 साल की उम्र में कड़ी मेहनत के लिए भेजे जाने के बाद, उसे 27 साल की उम्र में रिहा कर दिया गया। हालाँकि, जिन लोगों ने उनकी मुक्ति के बाद उन्हें देखा, वे उन्हें एक बहुत बूढ़ी महिला मानते थे - खदानों में कठिन परिश्रम और उनकी चोट के परिणाम उन पर भारी पड़ रहे थे।
उल्यानोव से उल्यानोव तक
कोई घर नहीं, कोई परिवार नहीं - फैनी के रिश्तेदार 1911 में अमेरिका चले गए। उसके सबसे करीबी लोग वे थे जिनके साथ वह कठिन परिश्रम से गुज़री।
अनंतिम सरकार ने जारवाद के कैदी की देखभाल की - उसे येवपेटोरिया का टिकट मिला, जहां पूर्व राजनीतिक कैदियों के लिए एक अस्पताल खोला गया था।
वहाँ, 1917 की गर्मियों में, फैनी, स्वस्थ और खुश, उल्यानोव से मिली। लेकिन व्लादिमीर के साथ नहीं, बल्कि उसके भाई दिमित्री के साथ। फैनी और नेता के भाई के बीच संबंधों पर अभी भी बहस चल रही है, लेकिन एक बात निश्चित रूप से ज्ञात है - उल्यानोव जूनियर के लिए धन्यवाद, कपलान को डॉ. गिरशमैन के खार्कोव नेत्र क्लिनिक के लिए एक रेफरल मिला।
खार्कोव में ऑपरेशन से मदद मिली - कपलान को बेहतर दिखने लगा। क्रीमिया में, उसे वॉलोस्ट ज़ेमस्टोवो श्रमिकों के लिए प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के प्रमुख के रूप में नौकरी मिलती है।
फैनी ने शायद ही यही सपना देखा था। लेकिन उसे यकीन था कि उसकी किस्मत बदल जाएगी. संविधान सभा इकट्ठी होगी, जिसमें समाजवादी-क्रांतिकारियों का बहुमत होगा, और फिर...
लेकिन अक्टूबर 1917 में, बोल्शेविक क्रांति भड़क उठी, जिसने सामान्य रूप से समाजवादी क्रांतिकारियों और विशेष रूप से फैनी दोनों की सभी योजनाओं को बाधित कर दिया।
फरवरी 1918 में, जब यह स्पष्ट हो गया कि निश्चित रूप से कोई संविधान सभा नहीं होगी, कपलान ने कार्रवाई करने का निर्णय लिया। यदि अपने क्रांतिकारी करियर की शुरुआत में उसने गवर्नर-जनरल की हत्या नहीं की, तो लेनिन की हत्या करके इस चूक की भरपाई क्यों नहीं की गई।
सोशलिस्ट रिवोल्यूशनरी पार्टी के लिए, व्यक्तिगत आतंक संघर्ष का एक सामान्य तरीका था, इसलिए फैनी के पास अपनी पार्टी के साथियों के बीच समान विचारधारा वाले पर्याप्त से अधिक लोग थे। और स्थिति बेहद विकट थी - जर्मनी के साथ ब्रेस्ट-लिटोव्स्क शांति संधि ने कई लोगों को बोल्शेविकों से दूर होने के लिए मजबूर कर दिया, और जुलाई 1918 में वामपंथी समाजवादी क्रांतिकारियों के भाषण की हार ने कई लोगों को जन्म दिया जो न केवल राजनीतिक समझौता करना चाहते थे, लेकिन लेनिन और अन्य प्रमुख बोल्शेविकों के साथ व्यक्तिगत संबंध भी।
बिना परिवार या बच्चों वाली एक महिला के लिए जो कड़ी मेहनत के नरक से गुज़री, उसके लिए फिर से अपना जीवन दांव पर लगाना आम बात थी। इसके अलावा, सफलता की संभावना बहुत अधिक थी।
सफलता से एक कदम दूर
उस समय शीर्ष अधिकारियों की सुरक्षा का कोई आधुनिक विचार नहीं था। लेनिन की हत्या के प्रयास से आधी सदी पहले अलेक्जेंडर द्वितीयलगभग एक आतंकवादी की गोली पकड़ ली थी दिमित्री काराकोज़ोव. राजा को पहरेदारों ने नहीं, बल्कि एक राहगीर के हस्तक्षेप ने बचाया था। गार्डों ने भी ऑस्ट्रियाई की रक्षा नहीं की। आर्चड्यूक फर्डिनेंडजिनकी मृत्यु के कारण प्रथम विश्व युद्ध छिड़ गया।
और स्वयं लेनिन, जो अगस्त 1918 में चमत्कारिक ढंग से बच गए, लगभग छह महीने बाद मर गए। उनकी कार को सामान्य लुटेरों ने रोक लिया, सर्वहारा वर्ग के नेता को ड्राइवर सहित सड़क पर फेंक दिया और भगा दिया।
इन परिस्थितियों में, कोई भी दृढ़ निश्चयी व्यक्ति एक प्रसिद्ध राजनेता की भी हत्या कर सकता था, और फैनी कपलान के पास दृढ़ संकल्प की कोई कमी नहीं थी। खराब दृष्टि कोई बाधा नहीं थी - कम दूरी से गोली मारना आवश्यक था।
30 अगस्त, 1918 को जो हुआ उसकी परिस्थितियों पर अभी भी बहस होती है। संस्करण सामने रखे जा रहे हैं, एक से बढ़कर एक शानदार - मंचन, स्वेर्दलोव की साजिश, "दूसरा शूटर", आदि, आदि।
फैनी कपलान ने खुद भी उस समय संदेह पैदा कर दिया था, जब उन्होंने अपनी गिरफ्तारी के दौरान अपराध स्वीकार किया था, लेकिन उन लोगों के बारे में कुछ नहीं कहा था जिन्होंने उनकी मदद की थी। कोई आश्चर्य नहीं - वह 12 साल पहले कीव में विस्फोट के बाद भी चुप थी।
उन्होंने अपने कार्यों को सरल और तार्किक रूप से समझाया: लेनिन क्रांति के गद्दार थे, और उनके जीवन ने दशकों तक समाजवाद की शुरुआत में देरी की। फैनी ने अपने शॉट्स से इस बाधा को दूर करने की कोशिश की.
उस शाम लेनिन ने, अन्य बोल्शेविक नेताओं की तरह, कारखानों में शुक्रवार की रैलियों में बात की। पेत्रोग्राद में सुबह एक आतंकवादी द्वारा लियोनिद कन्नेगाइज़रपेत्रोग्राद चेका का प्रमुख मारा गया मूसा उरित्सकी. इसके बावजूद लेनिन ने अपनी योजनाएँ नहीं बदलीं। एक शानदार वक्ता, लेनिन ने मिखेलसन प्लांट में एक रैली में बात की और श्रमिकों से घिरे हुए, बाहर निकलने की ओर बढ़ गए। वह कार में बैठने ही वाले थे कि तभी एक महिला ने उनसे सवाल पूछा। जब लेनिन उससे बात कर रहे थे, कपलान पीछे से उनके पास आये और तीन गोलियाँ चलायीं। दो गोलियाँ बोल्शेविक नेता की गर्दन और बांह में लगीं, तीसरी गोली उनसे बात कर रही एक महिला को लगी।
कपलान की किंवदंती
गंभीर रूप से घायल लेनिन को क्रेमलिन भेजा गया; कुछ मिनट बाद कपलान को हिरासत में ले लिया गया। प्रत्यक्षदर्शियों के अनुसार, फैनी ने कहा: "मैंने अपना कर्तव्य निभाया है और वीरता के साथ मरूंगा।" पूछताछ के दौरान, उसने जोर देकर कहा कि उसने अकेले ही काम किया।
कोई लंबी जांच नहीं हुई, जिससे कुछ शोधकर्ताओं का दावा है कि फैनी को बहुत कुछ पता था, और वे उससे छुटकारा पाने के लिए दौड़ पड़े।
लेकिन शायद सब कुछ सरल है - उरित्सकी की हत्या और लेनिन पर हत्या के प्रयास से क्रोधित होकर, बोल्शेविकों ने आधिकारिक तौर पर "लाल आतंक" की शुरुआत की घोषणा की, जो उनके वैचारिक और वर्ग दुश्मनों पर प्रहार करने वाला था। इस स्थिति में, वे खुद पर न्यायिक और जांच समारोहों का बोझ नहीं डालने वाले थे। 3 सितंबर, 1918 अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति के अध्यक्ष याकोव स्वेर्दलोवमौखिक आदेश दिया: कपलान को गोली मारो। क्रेमलिन के कमांडेंट पावेल माल्कोवफैनी कपलान को अखिल रूसी केंद्रीय कार्यकारी समिति के नाम पर ऑटो-कॉम्बैट डिटेचमेंट के प्रांगण में ले गए, जहां उन्होंने दौड़ती कारों की आवाज़ के बीच व्यक्तिगत रूप से उसे गोली मार दी।
फैनी के शरीर को टार बैरल में धकेल दिया गया, गैसोलीन से डुबोया गया और क्रेमलिन की दीवारों के पास जला दिया गया।
अपने जीवनकाल के दौरान प्रसिद्धि से निराश न होकर फैनी कपलान अपनी मृत्यु के बाद प्रसिद्ध हो गईं। सोवियत लोगों के लिए, वह "आतंकवादी नंबर एक" बन गईं। उसकी कहानी किंवदंतियों से घिरी हुई है - किसी ने कथित तौर पर फांसी के कई साल बाद उसे सोलोव्की में, फिर कजाकिस्तान में, या काकेशस में कहीं जीवित देखा था। आज उनके नाम पर रॉक बैंड के नाम रखे जाते हैं, वह अनगिनत चुटकुलों, ऐतिहासिक किताबों और फिल्मों की नायिका हैं।
क्या वह इसके लायक है? शायद नहीं। लेकिन यूनानी हेरोस्ट्रेटाएक समय तो उन्हें गुमनामी की सज़ा भी सुनाई गई थी, लेकिन सब कुछ ठीक इसके विपरीत हुआ। इतिहास का अपना विशेष हास्यबोध होता है।
कपलान जी., सदोक बी. क्लिनिकल मनोरोग। डाउनलोड करना
अंग्रेजी से अनुवाद जोड़ा गयारूसी संस्करण के प्रतिभागी
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रोमासेंको हुसोव व्लादिमीरोवना, मेडिसिन के डॉक्टर। विज्ञान (अध्याय 11, 12, 14, 17)
तकाचेंको एंड्रे अनातोलीविच, मेडिसिन के डॉक्टर। विज्ञान (अध्याय 13)
शिशकोव सर्गेई निकोलाइविच, पीएच.डी. कानूनी विज्ञान (अध्याय 26)
शोस्ताकोविच बोरिस व्लादिमीरोविच, मेडिसिन के डॉक्टर। विज्ञान, प्रोफेसर (अध्याय 16,18)जियोटार मेडिसिन मॉस्को 1998
यूडीसी 616. 89 (075 8) बीबीके56 14वाई73 पी86
आईएसबीएन 5-88816-010-5
PocketHandbookofClinicalPsychiatry // हेरोल्ड IKaplan, बेंजामिन जे सैडॉक // बाल्टीमोर, विलियम्स और विल्किंस - आईएसबीएन 0-683-04583-0चिकित्सा विश्वविद्यालयों के छात्रों, प्रशिक्षुओं, निवासियों और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा संस्थानों के कैडेट डॉक्टरों के लिए शिक्षण सहायता के रूप में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुशंसित।
विश्व प्रसिद्ध लेखकों जी. कपलान और बी. सदोक (1996, विलियम्स एंड विल्किंस पब्लिशिंग हाउस) द्वारा "संक्षिप्त गाइड टू क्लिनिकल साइकेट्री" के दूसरे संस्करण का अनुवाद। प्रकाशन को प्रमुख रूसी मनोचिकित्सकों द्वारा पूरक और अनुकूलित किया गया है। रूसी मनोरोग की विशेषताएं और परंपराएँ। पुस्तक में मानसिक विकृति के सभी रूपों के एटियलजि, लक्षण, निदान और उपचार के प्रमुख पहलुओं पर आधुनिक वैज्ञानिक और व्यावहारिक जानकारी शामिल है। पाठ को संक्षिप्त, सुलभ रूप से प्रस्तुत किया गया है, और बड़ी संख्या में तालिकाओं के साथ है जो की धारणा को सुविधाजनक बनाता है सामग्री।
यह पुस्तक मनोचिकित्सकों, सामान्य चिकित्सकों और मेडिकल छात्रों के लिए है
इस प्रकाशन के अधिकार प्रकाशन गृह GEOTAR MEDICINE के पास हैं। प्रकाशक की लिखित अनुमति के बिना आंशिक या संपूर्ण प्रकाशन के किसी भी रूप में पुनरुत्पादन और वितरण नहीं किया जा सकता है।
प्रस्तावना
दुनिया भर के मेडिकल स्कूलों में पढ़ाए जाने वाले नैदानिक विषयों की बुनियादी बातों से परिचित होना मेडिकल छात्रों और युवा डॉक्टरों के क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा मौलिक रूप से अंतरराष्ट्रीय है, कई देशों में यह अपनी परंपराओं और स्कूलों को बरकरार रखती है, और चिकित्सा विज्ञान के विकास का स्तर काफी हद तक स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है।
यह निदान, उपचार, निवारक और पुनर्वास समस्याओं को समझने और हल करने की क्षेत्रीय और राष्ट्रीय विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो कभी-कभी पेशेवर संचार के लिए एक आम भाषा खोजने में विभिन्न देशों के विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयां पैदा करता है।यह सब आधुनिक मनोरोग के उदाहरण से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है। आज, संयुक्त राज्य अमेरिका (DSM-IV-R), यूरोपीय देशों (ICD-10), और रूस में, जहां ICD-9 का अभी भी उपयोग किया जाता है, चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न वर्गीकरण और निदान योजनाओं का उपयोग किया जाता है।
साथ ही, मनोरोग निदान करने के लिए प्रत्येक देश में बड़ी संख्या में टिप्पणियाँ और दृष्टिकोण अपनाए जाते हैं।
इन मतभेदों को दूर करने का एक मुख्य तरीका मौलिक वैज्ञानिक प्रकाशनों से परिचित होना है, मुख्य रूप से छात्रों और डॉक्टरों के लिए विदेशों में प्रकाशित होने वाली मार्गदर्शिकाओं से परिचित होना।दुर्भाग्य से, हाल तक, मनोचिकित्सा पर आधुनिक विदेशी मैनुअल का रूस में लगभग कभी अनुवाद नहीं किया गया था। एनोटेटेड अनुवादों से ज्ञात, उन्होंने लेखक की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं की और हमेशा मनोचिकित्सा की नींव को समझने के लिए उनके दृष्टिकोण के सार का प्रतिनिधित्व नहीं किया।
जी. कपलान और बी. सदोक द्वारा मनोचिकित्सा पर अमेरिकी मैनुअल का रूस में प्रकाशन, जिसे युवा प्रकाशन गृह "जियोटार मेडिसिन" द्वारा दुनिया भर के कई देशों में बार-बार पुनर्मुद्रित किया गया था, घरेलू मनोचिकित्सा में एक महत्वपूर्ण घटना है। कारणों की संख्या.
सबसे पहले, यह पुस्तक आपको संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अंग्रेजी भाषी देशों में अपनाए गए मानसिक रूप से बीमार रोगियों के "मानकीकृत" उपचार के निदान और संचालन में सिद्धांतों और बुनियादी पद्धतिगत दृष्टिकोणों से "मूल स्रोत से" परिचित होने की अनुमति देती है।
दूसरे, यह पुस्तक मनोचिकित्सा और नैदानिक चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के बीच तालमेल की वर्तमान प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए लिखी गई थी और इसका उद्देश्य न केवल एक योग्य मनोचिकित्सक, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक भी है। इस संबंध में, यह हमारे देश में विभिन्न नैदानिक विषयों के विशेषज्ञों के साथ-साथ स्थानीय और पारिवारिक डॉक्टरों के लिए एक महत्वपूर्ण मार्गदर्शिका बन सकता है।
तीसरा, यह पुस्तक अपनी पद्धतिगत स्पष्टता और आधुनिक मनोचिकित्सा की सभी मुख्य नैदानिक समस्याओं के कवरेज की पूर्णता से प्रतिष्ठित है। इसके 27 मुख्य अध्याय और अच्छा संदर्भ समर्थन आपको मानसिक रूप से बीमार रोगियों के निदान, चिकित्सा और पुनर्वास के लगभग सभी मुद्दों पर नेविगेट करने की अनुमति देता है।
प्रकाशित मैनुअल केवल लेखक के पाठ के अनुवाद तक ही सीमित नहीं है। उच्च योग्य विशेषज्ञों की एक बड़ी टीम ने रूसी पाठक और परिवर्धन (लेखकों के साथ समझौते में) के लिए इसके अनुकूलन पर काम किया, जो सही मायने में मैनुअल के व्यक्तिगत अध्यायों के सह-लेखक बन सकते थे। अनुवाद में सभी जोड़ और टिप्पणियाँ पाठ में इटैलिक में हाइलाइट की गई हैं।
मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों की रूसी-अमेरिकी बैठक (मास्को, सितंबर 1997) के तुरंत बाद रूस में "क्लिनिकल मनोरोग" प्रकाशित किया गया था, जिसमें आर्थिक और रूसी-अमेरिकी आयोग की स्वास्थ्य समिति के ढांचे के भीतर बातचीत के मुद्दों पर चर्चा की गई थी। तकनीकी सहयोग ("गोर-चेर्नोमिर्डिन आयोग")।
इस बैठक में वैज्ञानिक अनुसंधान और व्यावहारिक मनोचिकित्सा के क्षेत्र में सहयोग के विशिष्ट क्षेत्रों की रूपरेखा तैयार की गई। इनमें वैज्ञानिक एवं शैक्षिक साहित्य के अनुवाद प्रमुख हैं। जी कपलान और बी सदोक की पुस्तक का प्रकाशन सहयोग योजना का वास्तविक कार्यान्वयन है, जो घरेलू मनोचिकित्सकों और अमेरिकी सहयोगियों के बीच संपर्कों के विस्तार में योगदान देता है।
मैं विश्वास व्यक्त करना चाहता हूं कि इस पुस्तक में बड़ी संख्या में रुचि रखने वाले, विचारशील पाठक होंगे और यह रूसी और अमेरिकी मनोचिकित्सा के पारस्परिक संवर्धन में योगदान देगा।
मुख्य संपादक
रूस के स्वास्थ्य मंत्री
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य, प्रोफेसर टी.ई. दमित्रिएवा
सामग्री
1. मनोचिकित्सा में निदान और वर्गीकरण................................................... ....................... 13
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................... 13
द्वितीय. मानसिक विकारों का वर्गीकरण................................................. ...................... ................... 14
2. मनोरोग परीक्षण: चिकित्सा इतिहास, मानसिक स्थिति, नैदानिक संकेत और लक्षण................................... .................................................. 23
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 23
द्वितीय. क्लिनिकल साक्षात्कार तकनीक................................................. ...................... ................... 23
तृतीय. मनोरोग चिकित्सा इतिहास................................................. .................................. 25
चतुर्थ. मानसिक हालत................................................ .................................................. 26
वी. दैहिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा................................................... ................ ........ तीस
VI. चिकित्सा इतिहास से निष्कर्षों को रिकॉर्ड करना और मानसिक स्थिति का आकलन करना...................................30
सातवीं. मानसिक स्थिति परीक्षण के दौरान पाए गए संकेतों और लक्षणों की परिभाषाएँ.................................................. ....................... .................................. 34
3. प्रलाप, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और अन्य संज्ञानात्मक विकार और दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार............................ .................................................... ........... .................................. 43
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .................. .................. 43
द्वितीय. नैदानिक परीक्षण................................................ .......................................................44
तृतीय. प्रलाप................................................. ....... ................................................... ............... ................. 44
चतुर्थ. पागलपन................................................. ....... ................................................... ............... ............... 47
वी. अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (डीएडी)....................................... ........ .................... 51
VI. संवहनी मनोभ्रंश................................................ ................... ................................................. ............ 54
सातवीं. पिक रोग................................................. ... ....................................................... ......... ......... 57
आठवीं. क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग.............................................. .......................................57
नौवीं. हंटिंगटन रोग (प्रगतिशील वंशानुगत कोरिया, हंटिंगटन कोरिया)................................................ ....................................................... ............... ................. 57
एक्स. पार्किंसंस रोग (कंपकंपी पक्षाघात).................................................. .......... .......... 58
XI. अन्य मनोभ्रंश................................................. ... ....................................................... ......... ..59
बारहवीं. भूलने की बीमारी संबंधी विकार................................................. ................ ................................................. .59
XIII. क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी................................................... ......................................... 61
XIV. दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार................................................... .......... .................................................. ................ ...... 61
XV. अन्य रोगात्मक स्थितियाँ....................................................... ................... ................................... 62
4. एचआईवी संक्रमण के न्यूरोसाइकिएट्रिक पहलू................................................... .......... .......... 67
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................... 67
द्वितीय. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ................................................... .................................................. 69
तृतीय. साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम................................................. ................... ................................................. .70
चतुर्थ. इलाज................................................. .................................................. ....... .......... 71
5. मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार................................................... ....75
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................75
द्वितीय. ओपियेट्स................................................. ....... ................................................... .............. ................... 84
तृतीय. शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और चिंतानाशक................................................... ....... 87
चतुर्थ. उत्तेजक (फेनमाइन और उनके प्रभाव में फेनामाइन के समान पदार्थ)...................................... ............ ....................................... .................. .................... 89
वी. कोकीन................................................... .... ....................................................... .................. .................. 90
VI. भांग................................................. ....... ................................................... .............. ............... 91
सातवीं. हेलुसीनोजेन्स................................................... ....... ................................................... .............. 92
आठवीं. आरएसआर................................................. .. .................................................. ........ ....................... 93
नौवीं. इनहेलेंट................................................. ....... ................................................... .............. ................94
X. कैफीन................................................... .... ....................................................... .......... ................................... 95
XI. निकोटीन................................................. .................................................. ...... ................... 95
6. शराब के सेवन से होने वाले विकार................................................... ....... ......... 97
I. प्रस्तावना........................................:..... । .................................................. ...... ................. 97
द्वितीय. शराब पर निर्भरता और दुरुपयोग................................................... ................... 98
तृतीय. शराब का नशा (शराब का नशा).................................................. ...... .104
चतुर्थ. शराब के कारण होने वाले मतिभ्रम के साथ मानसिक विकार........... 106
वी. शराब वापसी सिंड्रोम................................................... ................................................... ......106
VI. प्रलाप (प्रलाप कांपना) के साथ अल्कोहल प्रत्याहार सिंड्रोम...................................... .........106
सातवीं. शराब के कारण होने वाला लगातार भूलने की बीमारी................................... 108
आठवीं. लगातार शराब से प्रेरित मनोभ्रंश................................................... ..................................................109
7. सिज़ोफ्रेनिया.................................................. .... ....................................................... .................. .................. 111
I. परिभाषा...................................................... .... ....................................................... .......... .......... 111
द्वितीय. ऐतिहासिक जानकारी................................................ ........ ....................................................... . 111
तृतीय. निदान एवं लक्षण.................................................. .......... .................................................. ........... 111
चतुर्थ. सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार...................................................... .................. .................................. ....................... .114
वी. महामारी विज्ञान................................................... .... ....................................................... .......... ....... 116
VI. एटियलजि................................................. .................................................. .............. 117
सातवीं. प्रयोगशाला और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान...................................................... ................... ...... 119
आठवीं. पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं................................................. ................................................... 120
नौवीं. मनोगतिक कारक................................................... ................................................... 120
X. विभेदक निदान................................................. ....................................................... 121
XI. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान....................................................... .......... .................................................. ................ .. 122
बारहवीं. इलाज................................................. .................................................. ...... ............... 123
8. भ्रमात्मक एवं अन्य मानसिक विकार................................................... ......... ......... 129
I. प्रलाप................................................... .... ....................................................... .........................................129
द्वितीय. स्किज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म विकार................................................. .................................................. 133
तृतीय. सिजोइफेक्टिव विकार................................................ .................................................. 134
चतुर्थ. संक्षिप्त मानसिक विकार...................................................... ................................... 135
वी. प्रेरित मानसिक विकार................................................... ....... ............ 136
VI. प्रसवोत्तर मनोविकृति................................................. ... ....................................................... 137
सातवीं. मानसिक विकार, अनिर्दिष्ट...................................................... ...... ............... 138
9. मनोदशा संबंधी विकार................................................... ................................................... ...141
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 141
द्वितीय. निदान, संकेत और लक्षण................................................... ....... ................................... 141
तृतीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ....148
चतुर्थ. एटियलजि................................................. .................................................. ...... .............. 149
वी. प्रयोगशाला और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान................................................. ...................... ........ 150
VI. मनोगतिकी................................................... ........ ....................................................... .............. 151
सातवीं. क्रमानुसार रोग का निदान................................................ ................... ................................................. .151
आठवीं. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान....................................................... .......... .................................................. ................ .154
नौवीं. इलाज................................................. .................................................. ...... ............... 155
10. चिंता विकार................................................... ................................................... ...161
I. परिभाषा...................................................... .... ....................................................... .......... .......... 161
द्वितीय. निदान एवं लक्षण.................................................. .......... .................................................. ........... 161
तृतीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ....163
चतुर्थ. एटियलजि................................................. .................................................. ....... ......... 170
वी. मनोवैज्ञानिक अनुसंधान................................................. ................... ................................................. .171
VI. प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. ................................... 171
सातवीं. पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं................................................. ................................................... 171
आठवीं. मनोगतिकी................................................... ........ ....................................................... .............. ....172
नौवीं. क्रमानुसार रोग का निदान................................................ ................... ................................................. ......173
X. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान................................................... ................................................... ............ ...... 175
XI. इलाज................................................. .................................................. ....... ................. 176
11.सोमाटोट्रॉफ़िक विकार, तथ्यात्मक विकार और दुर्भावना...................................179
I. सोमैटोफॉर्म विकार...................................................... ................... ................................................. ....179
द्वितीय. तथ्यात्मक विकार................................................. ................ ................................................. ..191
तृतीय. सिमुलेशन................................................. .................................................. ...... ............... 193
12. विघटनकारी विकार................................................... ....................................................... 195
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ............... 195
द्वितीय. विघटनकारी भूलने की बीमारी................................................. ................................................... 196
तृतीय. डिसोसिएटिव फ्यूग्यू................................................... ... ....................................................... ....199
चतुर्थ. डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर............................................... ................... ......... 201
वी. प्रतिरूपण विकार................................................... ...................................203
चतुर्थ. विघटनकारी विकार, अनिर्दिष्ट...................................................... ............204
13. यौन रोग, लिंग पहचान विकार और पैराफिलिया...205
I. यौन रोग................................................... .......................................................205
द्वितीय. लिंग पहचान विकार................................................... ................................................................... 214
तृतीय. पैराफिलियास................................................... ....... ................................................... ............... ......... 220
14. सफेदी से जुड़े विकार................................................... ........ ................................... 223
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 223
द्वितीय. एनोरेक्सिया नर्वोसा................................................ .................. .................................. ....................... .. 223
तृतीय. बुलिमिया नर्वोसा................................................ ... ....................................................... ............ 227
15. नींद संबंधी विकार................................................... ................................................... ............ ........ 231
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 231
द्वितीय. प्राथमिक नींद संबंधी विकार................................................................. ................................................... ......233
तृतीय. मानसिक विकारों से जुड़े नींद संबंधी विकार................................................... ....241
चतुर्थ. अन्य नींद संबंधी विकार................................................... ................................................... .............. 241
16. आवेग नियंत्रण विकार और समायोजन विकार...................................243
I. आवेग नियंत्रण विकार................................................... ....... ................................... 243
द्वितीय. अनुकूलन विकार................................................. ................ ................................................. .............. 248
17. मनोदैहिक विकार और मनोवैज्ञानिक कारकों की कार्रवाई से जुड़े विकार................................... ............... ................................... .................. ..........251
I. मनोदैहिक विकार............................................ .......................................251
द्वितीय. परामर्श-बातचीत के प्रकार द्वारा मनोरोग................................................... ....... ...... 261
तृतीय. चिकित्सीय रोगियों के उपचार के लिए विशेष स्थितियाँ.................................................. ....................... ....263
चतुर्थ. दर्द................................................. .................................................. .......................................265
वी. एनाल्जेसिया................................................... .... ....................................................... .................. ..................266
VI.वैकल्पिक (गैर पारंपरिक) चिकित्सा.................................................. ........... .................266
18. व्यक्तित्व विकार................................................... ................... ................................................. ..................269
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 269
द्वितीय. विषमताओं और विलक्षणताओं की अभिव्यक्ति के साथ व्यक्तित्व विकार................271
तृतीय. नाटकीयता, भावुकता और प्रयोगात्मकता की अभिव्यक्ति वाले विकार...275
चतुर्थ. चिंता और भय की अभिव्यक्ति के साथ व्यक्तित्व विकार................................................... ............282
वी. अन्य व्यक्तित्व विकार................................................... .................................................... 286
19. आत्महत्याएं, आंदोलन और अन्य आपात्कालीन स्थितियाँ.................................................. ....... .... 289
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 289
द्वितीय. आत्मरक्षा - सावधानियां जो एक डॉक्टर को बरतनी चाहिए...289
तृतीय. खुद को और दूसरों को नुकसान से बचाना................................................... ........290
चतुर्थ. आपातकालीन मनोचिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियाँ...................................293
20. शैशवावस्था, बाल्यावस्था एवं किशोरावस्था के विकार.................................. 309
I. बच्चों और किशोरों की स्थिति के नैदानिक मूल्यांकन के सिद्धांत...................................309
द्वितीय. बाल विकास................................................ .................................................. ...... .... 313
तृतीय. मानसिक मंदता................................................ .................................................. .321
चतुर्थ. सामान्य विकास संबंधी विकार............................................ .........................................327
वी. सीखने, मोटर कौशल और संचार के विकार .................................. 331
VI. ध्यान अभाव विकार और विघटनकारी व्यवहार......334
सातवीं. सफ़ेद बालों के संबंध में शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में व्यवहार संबंधी विकार......339
आठवीं. टिक संबंधी विकार................................................. .................. .................................. .........340
नौवीं. उत्सर्जन कार्यों के विकार...................................................... .................................................. 342
X. शैशवावस्था, बचपन और किशोरावस्था के अन्य विकार.................................344
XI. बचपन एवं किशोरावस्था में होने वाले अन्य विकार........... 346
बारहवीं. बचपन में होने वाले अन्य विकार............................................ ........347
21. वृद्धावस्था मनोरोग................................................... ............... ................................................... .......349
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................................... 349
द्वितीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ...... 349
तृतीय. चिकित्सीय पहलू................................................. ... ....................................................... 349
चतुर्थ. क्लिनिकल सिन्ड्रोम................................................. ................................................... 350
V. वृद्ध लोगों के लिए मनोचिकित्सा................................................... ........ ................................... 364
22. शोक और मृत्यु................................................... .................................................... ......367
I. दुख, मातम और शोक................................... ....................................................... ..367
द्वितीय. मृत्यु और मरना.................................................. ................................................... .................................. ...370
23. मनोचिकित्सा.................................................. ......................................................... ................... ............... 373
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .................. 373
द्वितीय. मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा................................................... ................................... 373
तृतीय. व्यवहार थेरेपी................................................. ................................................... 375
चतुर्थ. ज्ञान संबंधी उपचार................................................ ....................................................... ।।376।
वी. पारिवारिक चिकित्सा................................................... ........... ....................................... ...................... 377
VI. पारस्परिक चिकित्सा................................................. ................................................... 377
सातवीं. सामूहिक चिकित्सा................................................ ... ....................................................... ....... .377
आठवीं. युगल चिकित्सा या विवाह चिकित्सा................................................... ....... .......................379
24. साइकोफार्माकोलॉजी और अन्य प्रकार की जैविक चिकित्सा................................................. ...........383
I. साइकोफार्माकोलॉजी के मूल सिद्धांत............................................ ........ ............... 383
द्वितीय. एंक्सिओलिटिक्स और नींद की गोलियाँ................................................... ....................................................... 387
तृतीय. मनोविकाररोधी औषधियाँ................................................. .................................................. 395
चतुर्थ. अवसादरोधक................................................. ....... ................................................... ............... .411
वी. एंटीमैनिक औषधियाँ................................................... ...................................................... 425
VI. अन्य औषधियाँ................................................... ... ....................................................... ....... .428
सातवीं. ईएसटी................................................. .. .................................................. ........ ....................... 431
आठवीं. साइकोसर्जरी................................................... ........ ....................................................... ............... 434
25. दवाओं के प्रभाव से होने वाली गति संबंधी विकार...435
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... ....................... 435
द्वितीय. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाला पार्किंसनिज़्म................................................... ...... ......... 435
तृतीय. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण तीव्र डिस्टोनिया................................................... ....... .......... 437
चतुर्थ. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाली तीव्र अकाथिसिया................................................... ....... ............ 437
वी. एंटीसाइकोटिक्स के कारण होने वाला टारडिव डिस्केनेसिया................................................... ......... ........ 438
VI. न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन............................................... .................. ......... 440
सातवीं. नशीली दवाओं के संपर्क से जुड़ा पोस्टुरल कंपन......441
आठवीं. हाइपरथर्मिक सिन्ड्रोम................................................. ................................................... 441
26. मनोरोग के कानूनी पहलू............................................ .......................................443
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................443
द्वितीय. मनोरोग अभ्यास के कानूनी पहलू................................................... ....................... ......444
तृतीय. बाल एवं किशोर मनोरोग के कानूनी पहलू................................................... .........449
चतुर्थ. मनोरोग और नागरिक कानून के कानूनी पहलू................................................... ......... 450
वी. मनोरोग और आपराधिक कानून के कानूनी पहलू................................................. ........... ..451
VI. निष्कर्ष................................................. .................................................. ....... ......... 452
27. मनोरोग में प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. .......................453
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................453
द्वितीय. दैहिक रोगों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण................................................... ................................... 454
तृतीय. मानसिक विकारों के उपचार के लिए प्रयुक्त औषधियाँ...................................454
चतुर्थ. प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. ................................... 457
वी. अन्य प्रयोगशाला परीक्षण................................................... ....................................... 466
28. निर्देशिका................................................. .... ....................................................... .......... ..................477
I. संक्षिप्ताक्षर…………………………………… .... ....................................................... .......... .......... 477
द्वितीय. पारिभाषिक शब्दावली............................................... .... ....................................................... .......... ...478
तृतीय. डीएसएम-IV वर्गीकरण................................................. ................................................... ...488
चतुर्थ. लेखक की मार्गदर्शिका................................................. ................ ................................................. .........505
(वेंजेरोव)
विशाल जीवनी विश्वकोश. 2009 .
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कपलान यहूदी मूल का एक उपनाम है, जो परंपरागत रूप से कोहनिम से संबंधित है। इसके अलावा तुर्क मूल का एक उपनाम, जिसका कई भाषाओं में अर्थ "बाघ" है। प्रसिद्ध वक्ता कपलान, अब्राहम एलियाहू (1890 1924) रब्बी, बर्लिन के तीसरे प्रमुख... ...विकिपीडिया
कपलान, इसहाक मिखाइलोविच फिल्म "माई डियर मैन" का पोस्टर इसहाक मिखाइलोविच कपलान (12 दिसंबर, 1924, मॉस्को 1997, सेंट पीटर्सबर्ग) सोवियत फिल्म कलाकार। वीजीआईके के कला विभाग से स्नातक किया। 1954 से, फिल्म स्टूडियो "एल ... विकिपीडिया" के कलाकार
तेंदुआ, तेंदुआ. कपलानोव उपनाम में तातार मिशर्स (मेशचेरीक्स) द्वारा संरक्षित। एंथ्रोपोलेक्सिमा। तातार, तुर्किक, मुस्लिम पुरुष नाम। पारिभाषिक शब्दावली... व्यक्तिगत नामों का शब्दकोश
फैनी एफिमोव्ना (असली नाम और उपनाम रोइटब्लैट फीगा खैमोव्ना) (1887 1918), क्रांतिकारी आंदोलन में भागीदार, अराजकतावादियों में शामिल हो गए। 1907 में उन्हें शाश्वत कठोर श्रम (अकाटस और अन्य जेलों में सेवा) की सजा सुनाई गई थी। 1917 में, एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति को रिहा कर दिया गया... रूसी इतिहास
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1918 में फैनी कपलान फैनी एफिमोव्ना कपलान (फीगा खैमोव्ना रोइटब्लाट, 10 फरवरी, 1890 - 3 सितंबर, 1918) रूसी क्रांतिकारी आंदोलन में भागीदार, जिन्हें मुख्य रूप से लेनिन के जीवन पर प्रयास के अपराधी के रूप में जाना जाता है। विभिन्न में... ...विकिपीडिया
अनातोली लावोविच कपलान जन्म नाम: तनखुम लेविकोविच जन्म तिथि: 10 जनवरी, 1903 जन्म स्थान ... विकिपीडिया
पुस्तकें
- लेनिनग्राद. अनातोली कपलान, अनातोली कपलान। अनातोली कपलान द्वारा लिखित लिथोग्राफिक चक्र लेनिनग्राद को लंबे समय से हमारे शहर को समर्पित ललित कला के सर्वोत्तम उदाहरणों में से एक माना जाता है। कपलान ने तुरंत साइकिल पर काम शुरू किया...
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शोस्ताकोविच बोरिस व्लादिमीरोविच, मेडिसिन के डॉक्टर। विज्ञान, प्रोफेसर (अध्याय 16,18)
प्रस्तावना
दुनिया भर के मेडिकल स्कूलों में पढ़ाए जाने वाले नैदानिक विषयों की बुनियादी बातों से परिचित होना मेडिकल छात्रों और युवा डॉक्टरों के क्षितिज को व्यापक बनाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक चिकित्सा मौलिक रूप से अंतरराष्ट्रीय है, कई देशों में यह अपनी परंपराओं और स्कूलों को बरकरार रखती है, और चिकित्सा विज्ञान के विकास का स्तर काफी हद तक स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है। यह निदान, उपचार, निवारक और पुनर्वास समस्याओं को समझने और हल करने की क्षेत्रीय और राष्ट्रीय विशेषताओं को निर्धारित करता है, जो कभी-कभी पेशेवर संचार के लिए एक आम भाषा खोजने में विभिन्न देशों के विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयां पैदा करता है। यह सब आधुनिक मनोरोग के उदाहरण से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होता है। आज, संयुक्त राज्य अमेरिका (DSM-IV-R), यूरोपीय देशों (ICD-10), और रूस में, जहां ICD-9 का अभी भी उपयोग किया जाता है, चिकित्सा संस्थानों में विभिन्न वर्गीकरण और निदान योजनाओं का उपयोग किया जाता है। साथ ही, मनोरोग निदान करने के लिए प्रत्येक देश में बड़ी संख्या में टिप्पणियाँ और दृष्टिकोण अपनाए जाते हैं। इन मतभेदों को दूर करने का एक मुख्य तरीका मौलिक वैज्ञानिक प्रकाशनों से परिचित होना है, मुख्य रूप से छात्रों और डॉक्टरों के लिए विदेशों में प्रकाशित होने वाली मार्गदर्शिकाओं से परिचित होना। दुर्भाग्य से, हाल तक, मनोचिकित्सा पर आधुनिक विदेशी मैनुअल का रूस में लगभग कभी अनुवाद नहीं किया गया था। एनोटेटेड अनुवादों से ज्ञात, उन्होंने लेखक की स्थिति की पूरी तस्वीर प्रदान नहीं की और हमेशा मनोचिकित्सा की नींव को समझने के लिए उनके दृष्टिकोण के सार का प्रतिनिधित्व नहीं किया।
जी. कपलान और बी. सदोक द्वारा मनोचिकित्सा पर अमेरिकी मैनुअल का रूस में प्रकाशन, जिसे युवा प्रकाशन गृह "जियोटार मेडिसिन" द्वारा दुनिया भर के कई देशों में बार-बार पुनर्मुद्रित किया गया था, घरेलू मनोचिकित्सा में एक महत्वपूर्ण घटना है। कारणों की संख्या.
सबसे पहले, यह पुस्तक आपको संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अंग्रेजी भाषी देशों में अपनाए गए मानसिक रूप से बीमार रोगियों के "मानकीकृत" उपचार के निदान और संचालन में सिद्धांतों और बुनियादी पद्धतिगत दृष्टिकोणों से "मूल स्रोत से" परिचित होने की अनुमति देती है।
दूसरे, यह पुस्तक मनोचिकित्सा और नैदानिक चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के बीच तालमेल की वर्तमान प्रवृत्ति को ध्यान में रखते हुए लिखी गई थी और इसका उद्देश्य न केवल एक योग्य मनोचिकित्सक, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक भी है। इस संबंध में, यह हमारे देश में विभिन्न नैदानिक विषयों के विशेषज्ञों के साथ-साथ स्थानीय और पारिवारिक डॉक्टरों के लिए एक महत्वपूर्ण मार्गदर्शिका बन सकता है।
तीसरा, यह पुस्तक अपनी पद्धतिगत स्पष्टता और आधुनिक मनोचिकित्सा की सभी मुख्य नैदानिक समस्याओं के कवरेज की पूर्णता से प्रतिष्ठित है। इसके 27 मुख्य अध्याय और अच्छा संदर्भ समर्थन आपको मानसिक रूप से बीमार रोगियों के निदान, चिकित्सा और पुनर्वास के लगभग सभी मुद्दों पर नेविगेट करने की अनुमति देता है।
प्रकाशित मैनुअल केवल लेखक के पाठ के अनुवाद तक ही सीमित नहीं है। उच्च योग्य विशेषज्ञों की एक बड़ी टीम ने रूसी पाठक और परिवर्धन (लेखकों के साथ समझौते में) के लिए इसके अनुकूलन पर काम किया, जो सही मायने में मैनुअल के व्यक्तिगत अध्यायों के सह-लेखक बन सकते थे। अनुवाद में सभी जोड़ और टिप्पणियाँ पाठ में इटैलिक में हाइलाइट की गई हैं।
मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों की रूसी-अमेरिकी बैठक (मास्को, सितंबर 1997) के तुरंत बाद रूस में "क्लिनिकल मनोरोग" प्रकाशित किया गया था, जिसमें आर्थिक और रूसी-अमेरिकी आयोग की स्वास्थ्य समिति के ढांचे के भीतर बातचीत के मुद्दों पर चर्चा की गई थी। तकनीकी सहयोग ("गोर-चेर्नोमिर्डिन आयोग")।
इस बैठक में वैज्ञानिक अनुसंधान और व्यावहारिक मनोचिकित्सा के क्षेत्र में सहयोग के विशिष्ट क्षेत्रों की रूपरेखा तैयार की गई। इनमें वैज्ञानिक एवं शैक्षिक साहित्य के अनुवाद प्रमुख हैं। जी कपलान और बी सदोक की पुस्तक का प्रकाशन सहयोग योजना का वास्तविक कार्यान्वयन है, जो घरेलू मनोचिकित्सकों और अमेरिकी सहयोगियों के बीच संपर्कों के विस्तार में योगदान देता है।
मैं विश्वास व्यक्त करना चाहता हूं कि इस पुस्तक में बड़ी संख्या में रुचि रखने वाले, विचारशील पाठक होंगे और यह रूसी और अमेरिकी मनोचिकित्सा के पारस्परिक संवर्धन में योगदान देगा।
मुख्य संपादक
रूस के स्वास्थ्य मंत्री
रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवाददाता सदस्य, प्रोफेसर "टी.ई. दिमित्रीवा"
1. मनोचिकित्सा में निदान और वर्गीकरण................................................... ....................... 13
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................... 13
द्वितीय. मानसिक विकारों का वर्गीकरण................................................. ...................... ................... 14
2. मनोरोग परीक्षण: चिकित्सा इतिहास, मानसिक स्थिति, नैदानिक संकेत और लक्षण................................... .................................................. 23
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 23
द्वितीय. क्लिनिकल साक्षात्कार तकनीक................................................. ...................... ................... 23
तृतीय. मनोरोग चिकित्सा इतिहास................................................. .................................. 25
चतुर्थ. मानसिक हालत................................................ .................................................. 26
वी. दैहिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षा................................................... ................ ........ तीस
VI. चिकित्सा इतिहास से निष्कर्षों को रिकॉर्ड करना और मानसिक स्थिति का आकलन करना...................................30
सातवीं. संकेतों और लक्षणों की परिभाषाएँ मिलीं
मानसिक स्थिति परीक्षण के दौरान................................................... ........... ............... 34
3. प्रलाप, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और अन्य संज्ञानात्मक विकार
और दैहिक और तंत्रिका विज्ञान के कारण होने वाले मानसिक विकार
रोग................................................. ....... ................................................... ............... .......... 43
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .................. .................. 43
द्वितीय. नैदानिक परीक्षण................................................ .......................................................44
तृतीय. प्रलाप................................................. ....... ................................................... ............... ................. 44
चतुर्थ. पागलपन................................................. ....... ................................................... ............... ............... 47
वी. अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश (डीएडी)....................................... ........ .................... 51
VI. संवहनी मनोभ्रंश................................................ ................... ................................................. ............ 54
सातवीं. पिक रोग................................................. ... ....................................................... ......... ......... 57
आठवीं. क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग.............................................. .......................................57
नौवीं. हंटिंगटन रोग (प्रगतिशील वंशानुगत कोरिया, हंटिंगटन कोरिया)................................................ ....................................................... ............... ................. 57
एक्स. पार्किंसंस रोग (कंपकंपी पक्षाघात).................................................. .......... .......... 58
XI. अन्य मनोभ्रंश................................................. ... ....................................................... ......... ..59
बारहवीं. भूलने की बीमारी संबंधी विकार................................................. ................ ................................................. .59
XIII. क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी................................................... ......................................... 61
XIV. दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार................................................... .......... .................................................. ................ ...... 61
XV. अन्य रोगात्मक स्थितियाँ....................................................... ................... ................................... 62
4. एचआईवी संक्रमण के न्यूरोसाइकिएट्रिक पहलू................................................... .......... .......... 67
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................... 67
द्वितीय. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ................................................... .................................................. 69
तृतीय. साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम................................................. ................... ................................................. .70
चतुर्थ. इलाज................................................. .................................................. ....... .......... 71
5. मादक द्रव्यों के सेवन से होने वाले विकार................................................... ....75
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................75
द्वितीय. ओपियेट्स................................................. ....... ................................................... .............. ................... 84
तृतीय. शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और चिंतानाशक................................................... ....... 87
चतुर्थ. उत्तेजक (फेनमाइन और उनके प्रभाव में फेनामाइन के समान पदार्थ)...................................... ............ ....................................... .................. .................... 89
वी. कोकीन................................................... .... ....................................................... .................. .................. 90
VI. भांग................................................. ....... ................................................... .............. ............... 91
सातवीं. हेलुसीनोजेन्स................................................... ....... ................................................... .............. 92
आठवीं. आरएसआर................................................. .. .................................................. ........ ....................... 93
नौवीं. इनहेलेंट................................................. ....... ................................................... .............. ................94
X. कैफीन................................................... .... ....................................................... .......... ................................... 95
XI. निकोटीन................................................. .................................................. ...... ................... 95
6. शराब के सेवन से होने वाले विकार................................................... ....... ......... 97
I. प्रस्तावना........................................:..... । .................................................. ...... ................. 97
द्वितीय. शराब पर निर्भरता और दुरुपयोग................................................... ................... 98
तृतीय. शराब का नशा (शराब का नशा).................................................. ...... .104
चतुर्थ. शराब के कारण होने वाले मतिभ्रम के साथ मानसिक विकार........... 106
वी. शराब वापसी सिंड्रोम................................................... ................................................... ......106
VI. प्रलाप (प्रलाप कांपना) के साथ अल्कोहल प्रत्याहार सिंड्रोम...................................... .........106
सातवीं. शराब के कारण होने वाला लगातार भूलने की बीमारी................................... 108
आठवीं. लगातार शराब से प्रेरित मनोभ्रंश................................................... ..................................................109
7. सिज़ोफ्रेनिया.................................................. .... ....................................................... .................. .................. 111
I. परिभाषा...................................................... .... ....................................................... .......... .......... 111
द्वितीय. ऐतिहासिक जानकारी................................................ ........ ....................................................... . 111
तृतीय. निदान एवं लक्षण.................................................. .......... .................................................. ........... 111
चतुर्थ. सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार...................................................... .................. .................................. ....................... .114
वी. महामारी विज्ञान................................................... .... ....................................................... .......... ....... 116
VI. एटियलजि................................................. .................................................. .............. 117
सातवीं. प्रयोगशाला और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान...................................................... ................... ...... 119
आठवीं. पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं................................................. ................................................... 120
नौवीं. मनोगतिक कारक................................................... ................................................... 120
X. विभेदक निदान................................................. ....................................................... 121
XI. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान....................................................... .......... .................................................. ................ .. 122
बारहवीं. इलाज................................................. .................................................. ...... ............... 123
8. भ्रमात्मक एवं अन्य मानसिक विकार................................................... ......... ......... 129
I. प्रलाप................................................... .... ....................................................... .........................................129
द्वितीय. स्किज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म विकार................................................. .................................................. 133
तृतीय. सिजोइफेक्टिव विकार................................................ .................................................. 134
चतुर्थ. संक्षिप्त मानसिक विकार...................................................... ................................... 135
वी. प्रेरित मानसिक विकार................................................... ....... ............ 136
VI. प्रसवोत्तर मनोविकृति................................................. ... ....................................................... 137
सातवीं. मानसिक विकार, अनिर्दिष्ट...................................................... ...... ............... 138
9. मनोदशा संबंधी विकार................................................... ................................................... ...141
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 141
द्वितीय. निदान, संकेत और लक्षण................................................... ....... ................................... 141
तृतीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ....148
चतुर्थ. एटियलजि................................................. .................................................. ...... .............. 149
वी. प्रयोगशाला और मनोवैज्ञानिक अनुसंधान................................................. ...................... ........ 150
VI. मनोगतिकी................................................... ........ ....................................................... .............. 151
सातवीं. क्रमानुसार रोग का निदान................................................ ................... ................................................. .151
आठवीं. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान....................................................... .......... .................................................. ................ .154
नौवीं. इलाज................................................. .................................................. ...... ............... 155
10. चिंता विकार................................................... ................................................... ...161
I. परिभाषा...................................................... .... ....................................................... .......... .......... 161
द्वितीय. निदान एवं लक्षण.................................................. .......... .................................................. ........... 161
तृतीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ....163
चतुर्थ. एटियलजि................................................. .................................................. ....... ......... 170
वी. मनोवैज्ञानिक अनुसंधान................................................. ................... ................................................. .171
VI. प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. ................................... 171
सातवीं. पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं................................................. ................................................... 171
आठवीं. मनोगतिकी................................................... ........ ....................................................... .............. ....172
नौवीं. क्रमानुसार रोग का निदान................................................ ................... ................................................. ......173
X. पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान................................................... ................................................... ............ ...... 175
XI. इलाज................................................. .................................................. ....... ................. 176
I. सोमाटोट्रॉफ़िक विकार, तथ्यात्मक विकार और अनुकरण................................... 179
I. सोमैटोफॉर्म विकार...................................................... ................... ................................................. ....179
द्वितीय. तथ्यात्मक विकार................................................. ................ ................................................. ..191
तृतीय. सिमुलेशन................................................. .................................................. ...... ............... 193
12. विघटनकारी विकार................................................... ....................................................... 195
परिचय................................................. ....... ................................................... ............... .......... 195
द्वितीय. विघटनकारी भूलने की बीमारी................................................. ................................................... 196
तृतीय. डिसोसिएटिव फ्यूग्यू................................................... ... ....................................................... ....199
चतुर्थ. डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर............................................... ................... ......... 201
वी. प्रतिरूपण विकार................................................... ...................................203
चतुर्थ. विघटनकारी विकार, अनिर्दिष्ट...................................................... ............204
13. यौन रोग, लिंग पहचान विकार और पैराफिलिया...205
I. यौन रोग................................................... .......................................................205
द्वितीय. लिंग पहचान विकार................................................... ................................................................... 214
तृतीय. पैराफिलियास................................................... ....... ................................................... ............... ......... 220
14. सफेदी से जुड़े विकार................................................... ........ ................................... 223
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 223
द्वितीय. एनोरेक्सिया नर्वोसा................................................ .................. .................................. ....................... .. 223
तृतीय. बुलिमिया नर्वोसा................................................ ... ....................................................... ............ 227
15. नींद संबंधी विकार................................................... ................................................... ............ ........ 231
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 231
द्वितीय. प्राथमिक नींद संबंधी विकार................................................................. ................................................... ......233
तृतीय. मानसिक विकारों से जुड़े नींद संबंधी विकार................................................... ....241
चतुर्थ. अन्य नींद संबंधी विकार................................................... ................................................... .............. 241
16. आवेग नियंत्रण विकार और समायोजन विकार...................................243
I. आवेग नियंत्रण विकार................................................... ....... ................................... 243
द्वितीय. अनुकूलन विकार................................................. ................ ................................................. .............. 248
17. मनोदैहिक एवं क्रिया संबंधी विकार
मनोवैज्ञानिक कारक................................................. ........ ....................................................... .............. .251
I. मनोदैहिक विकार............................................ .......................................251
द्वितीय. परामर्श-बातचीत के प्रकार द्वारा मनोरोग................................................... ....... ...... 261
तृतीय. चिकित्सीय रोगियों के उपचार के लिए विशेष स्थितियाँ.................................................. ....................... ....263
चतुर्थ. दर्द................................................. .................................................. .......................................265
वी. एनाल्जेसिया................................................... .... ....................................................... .................. ..................266
VI.वैकल्पिक (गैर पारंपरिक) चिकित्सा.................................................. ........... .................266
18. व्यक्तित्व विकार................................................... ................... ................................................. ..................269
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 269
द्वितीय. विषमताओं और विलक्षणताओं की अभिव्यक्ति के साथ व्यक्तित्व विकार................271
तृतीय. नाटकीयता, भावुकता और प्रयोगात्मकता की अभिव्यक्ति वाले विकार...275
चतुर्थ. चिंता और भय की अभिव्यक्ति के साथ व्यक्तित्व विकार................................................... ............282
वी. अन्य व्यक्तित्व विकार................................................... .................................................... 286
19. आत्महत्याएं, आंदोलन और अन्य आपात्कालीन स्थितियाँ.................................................. ....... .... 289
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .......... 289
द्वितीय. आत्मरक्षा - सावधानियां जो एक डॉक्टर को बरतनी चाहिए...289
तृतीय. खुद को और दूसरों को नुकसान से बचाना................................................... ........290
चतुर्थ. आपातकालीन मनोचिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियाँ...................................293
20. शैशवावस्था, बाल्यावस्था एवं किशोरावस्था के विकार.................................. 309
I. बच्चों और किशोरों की स्थिति के नैदानिक मूल्यांकन के सिद्धांत...................................309
द्वितीय. बाल विकास................................................ .................................................. ...... .... 313
तृतीय. मानसिक मंदता................................................ .................................................. .321
चतुर्थ. सामान्य विकास संबंधी विकार............................................ .........................................327
वी. सीखने, मोटर कौशल और संचार के विकार .................................. 331
VI. ध्यान अभाव विकार और विघटनकारी व्यवहार......334
सातवीं. सफ़ेद बालों के संबंध में शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में व्यवहार संबंधी विकार......339
आठवीं. टिक संबंधी विकार................................................. .................. .................................. .........340
नौवीं. उत्सर्जन कार्यों के विकार...................................................... .................................................. 342
X. शैशवावस्था, बचपन और किशोरावस्था के अन्य विकार.................................344
XI. बचपन एवं किशोरावस्था में होने वाले अन्य विकार........... 346
बारहवीं. बचपन में होने वाले अन्य विकार............................................ ........347
21. वृद्धावस्था मनोरोग................................................... ............... ................................................... .......349
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ................................... 349
द्वितीय. महामारी विज्ञान................................................... .................................................. ...... ...... 349
तृतीय. चिकित्सीय पहलू................................................. ... ....................................................... 349
चतुर्थ. क्लिनिकल सिन्ड्रोम................................................. ................................................... 350
V. वृद्ध लोगों के लिए मनोचिकित्सा................................................... ........ ................................... 364
22. शोक और मृत्यु................................................... .................................................... ......367
I. दुख, मातम और शोक................................... ....................................................... ..367
द्वितीय. मृत्यु और मरना.................................................. ................................................... .................................. ...370
23. मनोचिकित्सा.................................................. ......................................................... ................... ............... 373
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... .................. 373
द्वितीय. मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा................................................... ................................... 373
तृतीय. व्यवहार थेरेपी................................................. ................................................... 375
चतुर्थ. ज्ञान संबंधी उपचार................................................ ....................................................... ।।376।
वी. पारिवारिक चिकित्सा................................................... ........... ....................................... ...................... 377
VI. पारस्परिक चिकित्सा................................................. ................................................... 377
सातवीं. सामूहिक चिकित्सा................................................ ... ....................................................... ....... .377
आठवीं. युगल चिकित्सा या विवाह चिकित्सा................................................... ....... .......................379
24. साइकोफार्माकोलॉजी और अन्य प्रकार की जैविक चिकित्सा................................................. ...........383
I. साइकोफार्माकोलॉजी के मूल सिद्धांत............................................ ........ ............... 383
द्वितीय. एंक्सिओलिटिक्स और नींद की गोलियाँ................................................... ....................................................... 387
तृतीय. मनोविकाररोधी औषधियाँ................................................. .................................................. 395
चतुर्थ. अवसादरोधक................................................. ....... ................................................... ............... .411
वी. एंटीमैनिक औषधियाँ................................................... ...................................................... 425
VI. अन्य औषधियाँ................................................... ... ....................................................... ....... .428
सातवीं. ईएसटी................................................. .. .................................................. ........ ....................... 431
आठवीं. साइकोसर्जरी................................................... ........ ....................................................... ............... 434
25. दवाओं के प्रभाव से होने वाली गति संबंधी विकार...435
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... ....................... 435
द्वितीय. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाला पार्किंसनिज़्म................................................... ...... ......... 435
तृतीय. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण तीव्र डिस्टोनिया................................................... ....... .......... 437
चतुर्थ. न्यूरोलेप्टिक्स के कारण होने वाली तीव्र अकाथिसिया................................................... ....... ............ 437
वी. एंटीसाइकोटिक्स के कारण होने वाला टारडिव डिस्केनेसिया................................................... ......... ........ 438
VI. न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन............................................... .................. ......... 440
सातवीं. नशीली दवाओं के संपर्क से जुड़ा पोस्टुरल कंपन......441
आठवीं. हाइपरथर्मिक सिन्ड्रोम................................................. ................................................... 441
26. मनोरोग के कानूनी पहलू............................................ .......................................443
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................443
द्वितीय. मनोरोग अभ्यास के कानूनी पहलू................................................... ....................... ......444
तृतीय. बाल एवं किशोर मनोरोग के कानूनी पहलू................................................... .........449
चतुर्थ. मनोरोग और नागरिक कानून के कानूनी पहलू................................................... ......... 450
वी. मनोरोग और आपराधिक कानून के कानूनी पहलू................................................. ........... ..451
VI. निष्कर्ष................................................. .................................................. ....... ......... 452
27. मनोरोग में प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. .......................453
I. प्रस्तावना............................................... .... ....................................................... .......... ..................453
द्वितीय. दैहिक रोगों के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण................................................... ................................... 454
तृतीय. मानसिक विकारों के उपचार के लिए प्रयुक्त औषधियाँ...................................454
चतुर्थ. प्रयोगशाला अनुसंधान................................................. ................................... 457
वी. अन्य प्रयोगशाला परीक्षण................................................... ....................................... 466
28. निर्देशिका................................................. .... ....................................................... .......... ..................477
I. संक्षिप्ताक्षर…………………………………… .... ....................................................... .......... .......... 477
द्वितीय. पारिभाषिक शब्दावली............................................... .... ....................................................... .......... ...478
तृतीय. डीएसएम-IV वर्गीकरण................................................. ................................................... ...488
निदान एवं वर्गीकरण
मनोरोग में
I. प्रस्तावना
आधुनिक वर्गीकरण निदान प्रणालियाँ DSM-IV और रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (ICD-10), जो वर्तमान में रूस में अपनाया गया है, विभिन्न डॉक्टरों द्वारा नैदानिक मूल्यांकन की काफी सार्वभौमिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता के आधार पर सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए अभिप्रेत है। यह विश्लेषण के पहले चरण में, मुख्य रूप से व्यक्तिगत मनोविकृति संबंधी घटनाओं का आकलन पूर्व निर्धारित करता है। DSM-IV और ICD-10 काफी हद तक डॉक्टर की नैदानिक सोच को अनुशासित करते हैं, लेकिन सामान्य रूप से मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों और मानसिक बीमारियों के आकलन में वैचारिक दृष्टिकोण को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
अनुभव से पता चलता है कि मनोचिकित्सा में नैदानिक आकलन के वैज्ञानिक और व्यावहारिक मुद्दों को विकारों के रोगसूचक और नोसोलॉजिकल आकलन के पारस्परिक पूरकता के साथ सबसे अधिक फलदायी रूप से हल किया जाता है।
पद्धतिगत दृष्टिकोणों की मूलभूत समानता और समानता के बावजूद, DSM-IV और ICD-10 समान वर्गीकरण प्रणालियाँ नहीं हैं। साथ ही, वे व्यक्तिगत सिंड्रोमिक समूहों, मानसिक विकारों के रूपों और प्रकारों का समान विवरण प्रदान करते हैं, और ICD-10 में विकारों की कई मुख्य श्रेणियां DSM-IV की संबंधित श्रेणियों में शामिल हैं।
मानसिक विकार एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें जैविक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, आनुवंशिक, भौतिक या रासायनिक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर के कामकाज में व्यवधान से जुड़ी मनोविकृति संबंधी या व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। यह आधार के रूप में ली गई मानसिक स्वास्थ्य की अवधारणा से विचलन की डिग्री से निर्धारित होता है। प्रत्येक बीमारी की विशेषता कुछ लक्षण होते हैं।
इस मैनुअल में मानसिक विकारों के प्रकारों को अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम-IV) के चौथे संस्करण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इसमें 200 से अधिक बीमारियों का वर्णन है। आधिकारिक DSM-IV वर्गीकरण और कोड नंबर (मेडिकल रिपोर्ट और बीमा पॉलिसियों में प्रयुक्त) इस मैनुअल के आरंभ और अंत में सूचीबद्ध हैं। DSM-IV प्रणाली के लक्ष्य विश्वसनीयता (विभिन्न पर्यवेक्षकों को समान परिणाम प्राप्त करने चाहिए) और वैधता हैं। DSM-IV एक वर्णनात्मक विधि का उपयोग करता है, और निदान करने के लिए, किसी विकार के विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जानी चाहिए। विशेष मानदंडों को ध्यान में रखने से चिकित्सक द्वारा किए गए निदान की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।
सामान्य तौर पर मानसिक विकारों को (DSM-IV वर्गीकरण के अलावा) मनोवैज्ञानिक, विक्षिप्त, कार्यात्मक और जैविक में विभाजित किया गया है। मानसिक - वास्तविकता की भावना का नुकसान, भ्रम और मतिभ्रम के साथ, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में।
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विक्षिप्त - वास्तविकता की भावना का कोई नुकसान नहीं देखा जाता है; विकार अधिकतर अंतर्मनसिक संघर्षों या जीवन की घटनाओं के कारण होते हैं जो चिंता का कारण बनते हैं, जो जुनून, भय और बाध्यकारीता जैसे लक्षणों से प्रकट होते हैं। कार्यात्मक-संरचनात्मक विकार और एटियोलॉजिकल कारक, जिसे रोग का कारण कहा जा सकता है, ज्ञात नहीं हैं।
जैविक - रोग जो मस्तिष्क में संरचनात्मक (रूपात्मक) परिवर्तनों के कारण होते हैं; वे आमतौर पर संज्ञानात्मक हानि, प्रलाप या मनोभ्रंश (उदाहरण के लिए, पिक रोग) के साथ होते हैं। "ऑर्गेनिक" शब्द का उपयोग DSM-IV में नहीं किया गया है क्योंकि इसका तात्पर्य है कि कुछ मानसिक विकारों में जैविक घटक नहीं होता है, लेकिन इसका व्यापक रूप से नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाता है।
द्वितीय. मानसिक विकारों का वर्गीकरण
DSM-IV मानसिक विकारों की 17 मुख्य श्रेणियों की पहचान करता है, जिनका प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:
A. शैशवावस्था, बचपन और किशोरावस्था के विकार।
1. मानसिक मंदता. बौद्धिक कार्यों का उल्लंघन; विकास के दौरान शुरू होता है; विकासात्मक देरी (अपरिपक्वता), सीखने में कठिनाई और सामाजिक अनुकूलन के साथ। बौद्धिक विकास गुणांक (आईक्यू) के अनुसार, उन्हें हल्के (50-55 से 70 तक), मध्यम (35-40 से 50-55 तक), गंभीर (20-25 से 35-40 तक) और गहरे ( 20-25 से नीचे).
2. सीखने के विकार. विकास संबंधी देरी के कारण गिनती, लिखने, पढ़ने में विशिष्ट कौशल हासिल करने में कठिनाइयाँ।
3. मोटर कौशल विकार. विकासात्मक मोटर समन्वय विकार (विकासात्मक समन्वय विकार)। इस विकार वाले बच्चों में अक्सर अजीब और असंयमित गतिविधियां होती हैं।
4. संचार विकार. एक विकास संबंधी विकार जिसके कारण इस उम्र में अपेक्षित वाक्य बनाने में कठिनाई होती है (अभिव्यंजक भाषा विकार), शब्दों का उपयोग करने और समझने में कठिनाई (ग्रहणशील-अभिव्यंजक भाषा विकार), भाषण ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई (भाषण अभिव्यक्ति विकार), सहजता, गति में गड़बड़ी और भाषण की लय (हकलाना) ).
5. सामान्य विकासात्मक विकार। उन्हें ऑटिस्टिक, असामान्य व्यवहार, महत्वपूर्ण अपरिपक्वता, अपर्याप्त विकास और अपने व्यक्तित्व को अपनी मां से अलग करने में असमर्थता की विशेषता है। उन्हें ऑटिस्टिक विकार (रूढ़िवादी व्यवहार, मौखिक संचार से इनकार), रेट सिंड्रोम (सिर के धीमे विकास के साथ भाषण और मोटर कौशल की हानि), बचपन विघटनकारी विकार (10 वर्ष की आयु से पहले अर्जित भाषण और मोटर कौशल की हानि), लेस्पर्जर सिंड्रोम में विभाजित किया गया है। (संवाद करने की कुछ क्षमता के साथ रूढ़िवादी व्यवहार) और व्यापक विकासात्मक विकार, अनिर्दिष्ट।
6. ध्यान की कमी और विनाशकारी व्यवहार वाले विकार। ध्यान की कमी, अतिसक्रियता, उद्दंड, आक्रामक, संघर्षपूर्ण व्यवहार, अपराध की प्रवृत्ति, शत्रुता, अस्वीकृति की भावना, नकारात्मकता या आवेग इसकी विशेषता है। मरीज़ आमतौर पर
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अपने माता-पिता की आज्ञा नहीं मानते और उनके अधिकार को नहीं पहचानते। उन्हें ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एकाग्रता की कमी, एकाग्रता की आवश्यकता वाली गतिविधियों में दृढ़ता की कमी, एक चीज से दूसरी चीज पर कूदना, आवेग, अव्यवस्थित अत्यधिक गतिविधि), आचरण विकार (अपराध की प्रवृत्ति), उद्दंड विरोध के रूप में विकार में विभाजित किया गया है। (नकारात्मकता, जानबूझकर उद्दंड व्यवहार, अवज्ञा, संघर्ष)।
7. शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में खाने के विकार। इसकी विशेषता अव्यवस्थित, अजीब खान-पान की आदतें हैं जो आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होती हैं और वयस्कता तक जारी रहती हैं। इनमें पिका (अखाद्य पदार्थ खाना) और बार-बार उल्टी आने (रेगर्जिटेशन) के रूप में एक विकार शामिल है।
8. टिक विकार. इसकी विशेषता अचानक, अनैच्छिक, समय-समय पर दोहराई जाने वाली, रूढ़िबद्ध गति या बोली जाने वाली ध्वनि है। उन्हें डे दा टाइपेम्मा सिंड्रोम (वोकल टिक और कोप्रोलिया), क्रोनिक मोटर या वोकल टिक डिसऑर्डर और ट्रांसिएंट टिक डिसऑर्डर में विभाजित किया गया है।
9. उत्सर्जन कार्यों (उत्सर्जन) के विकार। शारीरिक या मानसिक विकारों के कारण मल असंयम (एन्कोपेरेसिस) या मूत्र असंयम (एन्यूरिसिस)।
10. शैशवावस्था, बचपन या किशोरावस्था के अन्य विकार। चयनात्मक उत्परिवर्तन (बच्चा कुछ स्थितियों में बोलने में असमर्थ है), शैशवावस्था या प्रारंभिक बचपन में प्रतिक्रियाशील लगाव विकार (जीवन के पहले 5 वर्षों में रिश्ते स्थापित करने की काफी कमजोर क्षमता), स्टीरियोटाइपिक मूवमेंट डिसऑर्डर (अंगूठा चूसना, नाखून काटना, त्वचा का छिलना), पृथक्करण चिंता विकार (गंभीर, लंबे समय तक चिंता के साथ घर से अलग होने का डर)।
प्रलाप, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और अन्य संज्ञानात्मक विकार। विकारों की विशेषता मस्तिष्क की संरचना और गतिविधि में परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप सीखने, अभिविन्यास, सही निर्णय और मानसिक गतिविधि में असमर्थता और स्मृति हानि होती है।
1. प्रलाप. अल्पकालिक भ्रम और संज्ञानात्मक हानि द्वारा विशेषता। इसके कई कारण हैं: सोमेटोन्यूरोलॉजिकल रोग, जैसे संक्रमण, किसी मनो-सक्रिय पदार्थ का प्रभाव, जैसे कोकीन, ओपियेट्स, फेनिलसाइक्लिडीन, कई एटियोलॉजिकल कारक, जैसे सिर की चोट और गुर्दे की बीमारी, और अनिर्दिष्ट प्रलाप।
2. मनोभ्रंश. यह स्मृति की तीव्र हानि, सही निर्णय लेने की क्षमता, अभिविन्यास और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों की विशेषता है। अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शुरू होता है और बुद्धि, प्रलाप और अवसाद में प्रगतिशील गिरावट से प्रकट होता है; संवहनी मनोभ्रंश संवहनी घनास्त्रता और रक्तस्राव के कारण होता है; अन्य दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाला मनोभ्रंश, जैसे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), सिर का आघात; कई अन्य प्रकार, उदाहरण के लिए, पिक रोग के कारण मनोभ्रंश, क्रुत्ज़फेल्ट-जैकब रोग के कारण मनोभ्रंश (धीरे-धीरे विकसित होने वाले संक्रामक रोग के कारण)
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वायरस); किसी विष या दवा (साइकोएक्टिव पदार्थ) के कारण होने वाला मनोभ्रंश, उदाहरण के लिए गैसोलीन का धुआं, एट्रोपिन; एकाधिक कारणों या अनिर्दिष्ट कारणों से मनोभ्रंश। 3. भूलने की बीमारी. स्मृति हानि और भूलने की बीमारी इसकी विशेषता है। दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों (हाइपोक्सिया), विष, औषधीय या मादक पदार्थों के कारण, उदाहरण के लिए मारिजुआना, डायजेपाम।
बी. दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होने वाले मानसिक विकार। मानसिक विकारों के लक्षण जो शारीरिक या तंत्रिका संबंधी रोगों के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में होते हैं। इसमें सिफलिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, हृदय रोग, आघात, मिर्गी, इंट्राक्रानियल ट्यूमर, अंतःस्रावी विकार, पेलाग्रा, विटामिन की कमी, संक्रमण (जैसे, टाइफाइड, मलेरिया), और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी रोगों (जैसे, एकाधिक) के कारण होने वाले विकार शामिल हैं। स्केलेरोसिस)। यह कैटेटोनिक विकारों के साथ उपस्थित हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक, या व्यक्तित्व परिवर्तन, जैसे कि मस्तिष्क ट्यूमर, साथ ही प्रलाप, मनोभ्रंश, भूलने की बीमारी और मानसिक विकार, मनोदशा संबंधी विकार, चिंता, यौन रोग और नींद संबंधी विकार। डी. मादक द्रव्य उपयोग विकार।
1. मनो-सक्रिय पदार्थों की लत से जुड़े विकार। किसी पदार्थ पर निर्भरता या उसका दुरुपयोग (जिसे पहले नशीली दवाओं की लत के रूप में जाना जाता था)। इन पदार्थों में अल्कोहल, निकोटीन (तंबाकू), कैफीन आदि शामिल हैं। मरीज़ अफ़ीम या एल्कलॉइड, मॉर्फिन जैसे प्रभाव वाले सिंथेटिक एनाल्जेसिक जैसे पीसीपी, बार्बिट्यूरेट्स, अन्य हिप्नोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, कोकीन, कैनबिस, या भारतीय भांग (हशीश) का दुरुपयोग कर सकते हैं। , मारिजुआना), साइकोस्टिमुलेंट (जैसे कि फेनामाइन, हेलुसीनोजेन) और इनहेलेंट।
2. मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार। साइकोएक्टिव दवाएं और अन्य पदार्थ नशा और वापसी सिंड्रोम, प्रलाप, लगातार मनोभ्रंश, लगातार भूलने की बीमारी, मानसिक विकार, मूड विकार, चिंता विकार, यौन रोग और नींद विकार का कारण बन सकते हैं।
3. शराब सेवन विकार. एक प्रकार का पदार्थ सेवन विकार। इन विकारों में अल्कोहल इनटॉक्सीकेशन (शराब का नशा), नशा प्रलाप (आमतौर पर कई दिनों तक शराब पीने के बाद विकसित होता है), अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम, अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम विद डिलिरियम (अल्कोहल डिलिरियम शामिल है), अल्कोहलिक साइकोसिस (अल्कोहल हेलुसीनोसिस शामिल है, जो स्पष्ट रूप से डिलिरियम से भिन्न होता है) शामिल हैं। चेतना), शराब के कारण होने वाला लगातार भूलने की बीमारी [कोर्साकोव सिंड्रोम, अक्सर वर्निक की एन्सेफैलोपैथी से पहले, तंत्रिका संबंधी विकार - गतिभंग, नेत्र रोग, भ्रम; उनका संयोजन (वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम)], और लगातार शराब से प्रेरित मनोभ्रंश (संज्ञानात्मक कार्यों के कई विकारों के कारण वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम से भिन्न होता है)। शराब से संबंधित मनोदशा संबंधी विकार, चिंता विकार और नींद संबंधी विकार भी हो सकते हैं।
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डी. सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकार। बीमारियाँ जो सोच और धारणा के विकारों के रूप में प्रकट होती हैं, अक्सर भ्रम और मतिभ्रम के साथ होती हैं।
1. सिज़ोफ्रेनिया। भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन (उभयभाव, अलगाव, अन्य लोगों के साथ संपर्क की हानि, अपर्याप्त प्रतिक्रिया, लोगों के लिए सहानुभूति की हानि), व्यवहार में (ऑटिस्टिक, आक्रामक, हास्यास्पद, "अजीब") और सोच में (वास्तविकता का विरूपण) विशेषता है। कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम के साथ)। सिज़ोफ्रेनिया को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है: 1. अव्यवस्थित (हेबेफ्रेनिक) सिज़ोफ्रेनिया: असंगत सोच, हरकतें, भावनात्मक दरिद्रता और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्तता, मूर्खता, व्यवहार, लगातार दैहिक शिकायतें, समय-समय पर असंगत प्रलाप और मतिभ्रम; 2. कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया - अत्यधिक उत्तेजना (अत्यधिक और कभी-कभी उन्मत्त मोटर गतिविधि की विशेषता) या सामान्य सुस्ती, स्तब्धता की स्थिति, गूंगापन, नकारात्मकता, मोमी लचीलेपन और कुछ मामलों में तथाकथित वनस्पति अवस्था के साथ रोग का एक रूप; 3. पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया - सिज़ोफ्रेनिया जो उत्पीड़न या भव्यता के भ्रम, कभी-कभी मतिभ्रम या अत्यधिक धार्मिकता की विशेषता है; रोगी अक्सर शत्रुतापूर्ण और आक्रामक होता है; 4. अपरिभाषित सिज़ोफ्रेनिया - लगातार भ्रम और मतिभ्रम के साथ व्यवहार संबंधी विकार; 5. अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया - उन रोगियों में मनोवैज्ञानिक सिज़ोफ्रेनिक हमले के बाद सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण जो मनोवैज्ञानिक अवस्था में नहीं हैं। (पोस्टसिज़ोफ्रेनिक अवसादग्रस्तता विकार अवशिष्ट चरण के दौरान हो सकता है।)
2. भ्रमात्मक (पागल) विकार। स्थिर भ्रम के साथ मनोवैज्ञानिक विकार, उदाहरण के लिए कामुकता, भव्यता, ईर्ष्या, उत्पीड़न, दैहिक, अनिर्दिष्ट प्रकार। व्यामोह एक दुर्लभ स्थिति है जो भव्यता के विचारों के साथ भ्रम की एक विस्तृत प्रणाली के क्रमिक निर्माण की विशेषता है; एक पुरानी प्रकृति है; अन्यथा व्यक्तित्व अप्रभावित रहता है।
3. संक्षिप्त मानसिक विकार. किसी बाहरी तनाव के कारण होने वाला 1 महीने से कम अवधि का मानसिक विकार।
4. सिज़ोफ्रेनिफॉर्म विकार। भ्रम, मतिभ्रम और अनुचित व्यवहार के साथ सिज़ोफ्रेनिया जैसा विकार जो 6 महीने से कम समय तक रहता है।
5. स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर। सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों और स्पष्ट उन्माद (द्विध्रुवी प्रकार) या अवसाद (अवसादग्रस्तता प्रकार) के संयोजन द्वारा विशेषता।
6. प्रेरित मानसिक विकार. एक ही भ्रम दो लोगों में होता है, जिनमें से एक की बुद्धि कम होती है या वह दूसरे पर निर्भर होता है [इस विकार को प्रेरित पैरानॉयड विकार के रूप में भी जाना जाता है, जो लोगों के एक समूह, फोली ए ड्यूक्स (दो का भ्रम) में हो सकता है]।
7. दैहिक या अन्य बीमारी के कारण होने वाले मानसिक विकार। किसी भी बीमारी के कारण होने वाले मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार, जैसे मिर्गी, विटामिन की कमी, मेनिनजाइटिस।
8. किसी मनो-सक्रिय पदार्थ के कारण होने वाला मानसिक विकार। साइकोट्रोपिक या अन्य पदार्थों, जैसे हेलुसीनोजेन, कोकीन के उपयोग के कारण होने वाले मनोविकृति के लक्षण।
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9. अनिर्दिष्ट मानसिक विकार (असामान्य मनोविकृति)। इससे जुड़े मनोवैज्ञानिक लक्षण: 1) एक निश्चित संस्कृति (जिसे - लिंग सिकुड़न का डर दक्षिण और पूर्वी एशिया में पाया जाता है); 2) एक निश्चित समय या घटना (प्रसवोत्तर मनोविकृति - जन्म के 48-72 घंटे बाद); 3) लक्षणों का एक अनूठा समूह (कैपग्रस सिंड्रोम - रोगियों को लगता है कि उनके पास दोहरा लक्षण है)। ई. मनोदशा संबंधी विकार (पिछली शब्दावली में, भावात्मक विकार)। उनमें अवसाद की विशेषता होती है, जो रोगी के मानसिक जीवन पर हावी हो जाता है और शिथिलता का कारण बनता है। मनोदशा संबंधी विकार किसी शारीरिक या तंत्रिका संबंधी बीमारी, साइकोएक्टिव दवाओं (कोकीन) या दवाओं (जैसे कैंसर रोधी दवाएं, रिसर्पाइन) के उपयोग के कारण हो सकते हैं।
1. द्विध्रुवी विकार. उन्हें महान भावनात्मक लचीलापन, छूट और पुनरावृत्ति की विशेषता है। द्विध्रुवी I विकार - उन्मत्त या मिश्रित अवस्था, आमतौर पर एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के साथ; द्विध्रुवी II विकार - उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण के बिना प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण और हाइपोमेनिक प्रकरण (उन्माद से कम गंभीर); साइक्लोथैमिक विकार द्विध्रुवी विकार का एक कम गंभीर रूप है।
2. अवसादग्रस्तता विकार। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार - अत्यधिक उदास मनोदशा, मानसिक और मोटर मंदता, चिंता, भय, भ्रम, उत्तेजना, अपराध बोध, आत्मघाती विचार, आमतौर पर बार-बार आना। डायस्टीमिक विकार अवसाद का एक कम गंभीर रूप है, जो आमतौर पर किसी विशिष्ट घटना या किसी प्रियजन की हानि (अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस) के कारण होता है। प्रसवोत्तर अवसाद जन्म देने के एक महीने के भीतर होता है। मौसमी अवसादग्रस्तता विकार (मौसमी भावात्मक विकार) अधिकतर सर्दियों में होता है।
जी. चिंता विकार. गहरी और लगातार चिंता (सामान्यीकृत चिंता विकार) की विशेषता, जिसके कारण अक्सर घबराहट (आतंक विकार), घर छोड़ने का डर (एगोराफोबिया), कुछ स्थितियों या वस्तुओं का डर (विशिष्ट भय), सार्वजनिक रूप से बोलना (सामाजिक भय), अनैच्छिक और जिसका लगातार घटित होना - विचार, इच्छाएँ, आग्रह या कार्य (जुनूनी-बाध्यकारी विकार)। इनमें अत्यधिक जीवन तनाव (युद्ध, आपदा) के परिणामस्वरूप होने वाला पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) भी शामिल है, जो चिंता, बुरे सपने, आंदोलन और कभी-कभी अवसाद की विशेषता है; तनाव के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया - चिकित्सकीय रूप से PTSD के समान एक विकार, लेकिन कम टिकाऊ (4 सप्ताह तक)। यह किसी चिकित्सीय स्थिति, जैसे हाइपरथायरायडिज्म, या कोकीन जैसे मनो-सक्रिय पदार्थ के कारण हो सकता है।
3. सोमैटोफ़ॉर्म विकार। उनमें अपने स्वास्थ्य के प्रति रुग्ण चिंता, किसी विशेष बीमारी से ग्रस्त होने का अत्यधिक डर शामिल है। उन्हें इसमें विभाजित किया गया है: सोमैटाइजेशन डिसऑर्डर - जैविक विकृति के बिना कई दैहिक शिकायतें; रूपांतरण विकार (हिस्टीरिया, ब्रिकेट सिंड्रोम) एक ऐसी बीमारी है जिसमें काल्पनिक विकार होते हैं, जो अंधापन, बहरापन, एनोस्मिया, संवेदनशीलता की हानि, पेरेस्टेसिया, पक्षाघात, गतिभंग, अकिनेसिया या डिस्केनेसिया द्वारा प्रकट होते हैं; मरीज़ अक्सर अनुचित लापरवाही दिखाते हैं और अपने कार्यों से कुछ लाभ प्राप्त करने का प्रयास कर सकते हैं; हाइपोकॉन्ड्रिया (हाइपो-
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चोंड्रियाक न्यूरोसिस) - किसी के स्वयं के स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक चिंता की स्थिति और किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति में लगातार गलत विश्वास; लगातार सोमाटोफॉर्म दर्द विकार - दर्द के प्रति बढ़ी हुई व्यस्तता की स्थिति, जिसमें मनोवैज्ञानिक कारक भूमिका निभाते हैं; डिस्मोरोफोबिया विकार - एक गलत धारणा कि शरीर का एक या दूसरा हिस्सा विकृत है।
I. तथ्यात्मक विकार। बीमार दिखने के लिए जानबूझकर मानसिक, दैहिक या दोनों लक्षणों का आविष्कार करना (मुनचूसन सिंड्रोम) इसकी विशेषता है।
के. विघटनकारी विकार। चेतना की अचानक अस्थायी गड़बड़ी या व्यक्तित्व विकार द्वारा विशेषता। डिसोसिएटिव (मनोवैज्ञानिक) भूलने की बीमारी - बिना किसी जैविक कारण के स्मृति हानि; डिसोसिएटिव (मनोवैज्ञानिक) फ्यूग्यू - घर से अप्रत्याशित पलायन; डिसोसिएटिव आइडेंटिटी डिसऑर्डर (एकाधिक व्यक्तित्व विकार) - ऐसा लगता है कि रोगी के पास दो या दो से अधिक व्यक्तित्व हैं; प्रतिरूपण विकार - किसी के स्वयं के व्यक्तित्व (भावनाएं, विचार, कार्य, आदि) के अलगाव की भावना।
एल. यौन विकार और लिंग पहचान विकार। इन्हें यौन प्राथमिकता विकार, लिंग पहचान विकार और यौन रोग में विभाजित किया गया है। यौन प्राथमिकता के विकार (पैराफिलिया) उन रोगियों में देखे जाते हैं जिनकी यौन जीवन में रुचि मुख्य रूप से विपरीत लिंग के लोगों पर नहीं, बल्कि कुछ वस्तुओं, सहवास से संबंधित न होने वाली यौन क्रियाओं, या असामान्य परिस्थितियों में सहवास पर केंद्रित होती है। इसमें प्रदर्शनीवाद, अंधभक्तिवाद, फ्रोटेउरिज्म, पीडोफिलिया, स्वपीड़कवाद, परपीड़नवाद, अंधभक्ति ट्रांसवेस्टिज्म और ताक-झांक शामिल है। यौन रोग इच्छा (कम यौन इच्छा विकार, यौन घृणा विकार), उत्तेजना (महिला यौन उत्तेजना विकार, पुरुष स्तंभन विकार), संभोग सुख (महिला संभोग विकार, जैसे एनोर्गास्मिया, पुरुष संभोग विकार पुरुष, जैसे विलंबित या शीघ्रपतन) से संबंधित हैं। और यौन दर्द संबंधी विकार (डिस्पेर्यूनिया, वैजिनिस्मस)। यौन रोग किसी चिकित्सीय या तंत्रिका संबंधी रोग (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) या मादक द्रव्यों के सेवन (जैसे फेनामाइन) के कारण हो सकता है।
लिंग पहचान विकार (ट्रांससेक्सुअलिज्म सहित) की विशेषता किसी की लिंग पहचान से जुड़ी लगातार असुविधा और किसी की यौन विशेषताओं को बदलने की इच्छा है, उदाहरण के लिए, बधियाकरण के माध्यम से।
एम. खाने के विकार. खाने के विकारों द्वारा विशेषता. उनमें एनोरेक्सिया नर्वोसा (वजन कम होना, खाने से इंकार) और बुलिमिया नर्वोसा (उल्टी के साथ या उसके बिना बार-बार खाना) शामिल हैं।
एन. नींद संबंधी विकार. इसे चालू करें। 1) अनिद्रा, जिसमें रोगी को नींद में खलल होता है, वह सो नहीं पाता (अनिद्रा) या बहुत अधिक सोता है (हाइपर-सोम्निया); 2) पैरासोमनिया, जैसे दुःस्वप्न विकार, नींद में चलना, या रात्रि आतंक विकार (रोगी तब जागता है जब
