यह अनुपस्थित-मन, आवेग और एक वस्तु या क्रिया पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, बचपन में विकार का निदान किया जाता है। यदि आप समय पर उपाय करते हैं और ध्यान की कमी का इलाज शुरू करते हैं, तो आप 18-20 वर्ष की आयु तक अधिकांश लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं।

एडीएचडी के लिए बुनियादी उपचार

एडीएचडी के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 15% - 20% बच्चे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित हैं। इनमें ज्यादातर लड़के हैं। हालांकि, अक्सर लड़कियों में विकार का निदान किया जाता है।

एडीएचडी के साथ, आप सेना में शामिल हो सकते हैं, सफलतापूर्वक परिवार शुरू कर सकते हैं और शिक्षा प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन विकार जीवन में बहुत परेशानी ला सकता है। इसलिए, इस बीमारी के सुधार की आवश्यकता है।

एडीएचडी सुधार के लिए डेविस तकनीक

ऐसा लगता है कि बच्चा दुनिया की अराजक धारणा से दूर "पैर" ढूंढ रहा है। वह लक्ष्य की ओर जाना सीखता है, अंतिम परिणाम और इसे प्राप्त करने के तरीकों को देखता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पूर्वस्कूली और स्कूली बच्चों में एडीएचडी को ठीक करते समय, व्याकुलता और आवेग की स्थिति को दूर करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, यह विधि ड्रग्स लेना बंद कर देती है। लेकिन इस मुद्दे पर डॉक्टर के साथ व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल तकनीक

इसमें खोए हुए मानसिक कार्यों को बहाल करना और सामान्य जीवन के लिए आवश्यक कौशल के विकास को प्रोत्साहित करना शामिल है।

बढ़ी हुई उत्तेजना, आक्रामकता, जो अक्सर विकारों में पाई जाती है, साथ ही साथ अनुपस्थित-चित्तता समाप्त हो जाती है। प्रशिक्षण सत्रों में निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग किया जाता है:

• खींचने और साँस लेने के व्यायाम;
• आंखों के लिए जिम्नास्टिक;
• ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए व्यायाम;
• विश्राम;
• कार्यों के प्रदर्शन के बारे में ध्यान, आत्म-नियंत्रण और जागरूकता के विकास के लिए व्यायाम।

साथ ही, एडीएचडी का न्यूरोसाइकोलॉजिकल सुधार संचार कौशल विकसित करता है, बच्चे की संज्ञानात्मक क्षमताओं (स्मृति, सोच, आदि) में सुधार करता है। कोर्स पूरा करने के बाद गुस्से पर काबू पाना आसान हो जाता है और आक्रामकता कम हो जाती है।

मनोवैज्ञानिक सुधार

शामिल हैं:

• बढ़ी हुई चिंता को दूर करना;
• संचार कौशल का विकास;
• सोच और भाषण में सुधार;
• स्मृति और ध्यान का विकास।

और यहां आपको बच्चे और उसके परिवार दोनों के साथ काम करने की जरूरत है। तो, यह एक बच्चे के प्रति एक वयस्क के व्यवहार और दृष्टिकोण को बदलने पर किया जाता है।

मनोचिकित्सक दैनिक दिनचर्या को भी समायोजित कर सकता है, परिवार में सामान्य माहौल को ट्रैक कर सकता है और पालन-पोषण के तरीकों पर सिफारिशें दे सकता है।

उपचार के आधुनिक तरीके:

आज भी, एडीएचडी के इलाज की एक नई विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - बायोफीडबैक थेरेपी, या बायोफीडबैक।

इसका लक्ष्य मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को सामान्य करके एडीएचडी के कारणों को खत्म करना है। इसके लिए, एक विशेष हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स ("बीओएस-एलएबी") का उपयोग किया जाता है।

बच्चे के शरीर से जुड़े सेंसर की मदद से, मॉनिटर स्क्रीन पर बायोरिदम के व्यवहार की एक छवि प्रदर्शित होती है। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति मस्तिष्क की गतिविधि, उनकी तीव्रता और भावनाओं की दिशा की अभिव्यक्तियों को देखता है। बच्चे का कार्य उन्हें मनमाने ढंग से बदलना है। इसके लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए कंप्यूटर अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चा अच्छा करता है, तो स्क्रीन पर उसकी सफलता की पुष्टि करने वाली प्रतिक्रिया के साथ एक तस्वीर दिखाई देती है। एक श्रव्य संकेत लगता है।

प्रक्रिया के 3-4 सत्रों के बाद, आप परिणाम देख सकते हैं। उपचार का कोर्स 15-20 सत्रों तक रहता है। परिणाम 10 साल या उससे अधिक समय तक रहता है। 95% मामलों में सफलता मिलती है।

एक कोर्स निर्धारित करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक नियम के रूप में, एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक गतिविधि

बच्चे को व्यायाम करना सिखाना, कक्षाओं के दौरान शारीरिक व्यायाम की व्यवस्था करना, एडीएचडी के लिए काइन्सियोलॉजी अभ्यास लागू करना आवश्यक है।

व्यायाम शुरू करना भी अच्छा रहेगा। एडीएचडी वाले बच्चों के लिए सबसे प्रभावी खेल योग है। यह आपको अपनी गतिविधि पर ध्यान केंद्रित करना और नियंत्रित करना सिखाता है, भावनात्मक तनाव और आक्रामकता को दूर करने के लिए एक प्रभावी तरीके के रूप में कार्य करता है। तनाव और विश्राम के बारी-बारी से परिवर्तन के कारण, बच्चे को अधिक काम और थकावट का अनुभव नहीं होता है।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए दैनिक दिनचर्या और एक सुधार कार्यक्रम: संकलन करते समय क्या विचार करें

बच्चे के साथ काम करते समय, अधिक काम की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। हर 30 मिनट के व्यायाम के लिए आपको 5-10 मिनट का आराम देना चाहिए। आप बस बच्चे की गतिविधि को दूसरी गतिविधि के लिए निर्देशित कर सकते हैं। विश्राम अभ्यास और दैनिक ध्यान का परिचय देना अच्छा रहेगा।

एक सुधारक कार्यक्रम का संकलन करते समय मनोचिकित्सक को इसमें प्रवेश करना चाहिए:

• माता-पिता, शिक्षकों और स्वयं बच्चे के साथ बातचीत;
• विभिन्न व्यवहार कार्यक्रमों में प्रशिक्षण;
• संचार के दायरे का विस्तार करने और दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए अनुकूलन करने के लिए मंडलियों और अनुभागों का दौरा करना;
• दवा चिकित्सा;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास के लिए व्यायाम।

गृह सुधार कार्यक्रम में दैनिक दिनचर्या का विकास और कार्यस्थल का संगठन शामिल है। बच्चे को उन निर्देशों और कार्यों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए जो एक वयस्क उसके सामने रखता है। यह अभ्यासों का निरंतर कार्यान्वयन और लक्ष्यों की उपलब्धि है जो आपको आत्म-नियंत्रण सीखने की अनुमति देता है।

एडीएचडी के लिए उपचार: सहायता कहाँ से प्राप्त करें

इज़राइल में एडीएचडी का उपचार सबसे सफल में से एक है।

चिकित्सा केंद्र "मिगडल मेडिकल" की अच्छी प्रतिष्ठा है। विकार का निदान और उपचार उच्च योग्य न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है। क्लिनिक तेल अवीव में स्थित है। आप आधिकारिक वेबसाइट migdalmedical.com पर एक ऑनलाइन आवेदन भरकर या उस पर दिए गए फोन नंबरों पर कॉल करके उससे संपर्क कर सकते हैं।

थेरेपी का लक्ष्य व्यवहार संबंधी गड़बड़ी और सीखने की कठिनाइयों को कम करना है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, परिवार, स्कूल में बच्चे के वातावरण को बदलना और विकार के लक्षणों को ठीक करने और उच्च मानसिक कार्यों के विकास में अंतराल पर काबू पाने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना आवश्यक है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों के उपचार में जटिल तरीके शामिल होने चाहिए, या, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं, "मल्टीमॉडल" होना चाहिए। इसका मतलब है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मनोवैज्ञानिक (और यदि ऐसा नहीं है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को नैदानिक ​​मनोविज्ञान के क्षेत्र में कुछ ज्ञान होना चाहिए), शिक्षकों और माता-पिता को इसमें भाग लेना चाहिए। उपर्युक्त विशेषज्ञों के सामूहिक कार्य से ही अच्छा परिणाम प्राप्त होगा।

"मल्टीमॉडल" उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

§ बच्चे, माता-पिता, शिक्षकों के साथ ज्ञानवर्धक बातचीत;

व्यवहार कार्यक्रमों में माता-पिता और शिक्षकों का प्रशिक्षण;

विभिन्न मंडलियों और वर्गों में जाकर बच्चे के सामाजिक दायरे का विस्तार करना;

सीखने की कठिनाइयों के मामले में विशेष शिक्षा;

§ दवा चिकित्सा;

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विचारोत्तेजक चिकित्सा विचारोत्तेजक चिकित्सा - सम्मोहन। .

उपचार की शुरुआत में, डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक को शैक्षिक कार्य करना चाहिए। माता-पिता (अधिमानतः एक कक्षा शिक्षक भी) और बच्चे को आगामी उपचार का अर्थ समझाया जाना चाहिए।

वयस्क अक्सर यह नहीं समझते कि बच्चे के साथ क्या हो रहा है, लेकिन उसका व्यवहार उन्हें परेशान करता है। एडीएचडी की वंशानुगत प्रकृति के बारे में नहीं जानते हुए, वे अपने बेटे (बेटी) के व्यवहार को "गलत" परवरिश के साथ समझाते हैं और एक दूसरे को दोष देते हैं। विशेषज्ञों को माता-पिता को बच्चे के व्यवहार को समझने में मदद करनी चाहिए, यह समझाना चाहिए कि वास्तव में क्या उम्मीद की जा सकती है और बच्चे के साथ कैसे व्यवहार किया जाए। सभी प्रकार के तरीकों का प्रयास करना और इन उल्लंघनों के लिए सबसे प्रभावी चुनना आवश्यक है। मनोवैज्ञानिक (डॉक्टर) को माता-पिता को समझाना चाहिए कि बच्चे की स्थिति में सुधार न केवल निर्धारित उपचार पर निर्भर करता है, बल्कि काफी हद तक उसके प्रति दयालु, शांत और सुसंगत रवैये पर भी निर्भर करता है।

व्यापक जांच के बाद ही बच्चों को इलाज के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

विदेशों में, एडीएचडी के लिए ड्रग थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, दवाओं का उपयोग उपचार में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। लेकिन दवा उपचार की प्रभावशीलता पर अभी भी कोई सहमति नहीं है, और उनके प्रशासन के लिए कोई एक योजना नहीं है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि निर्धारित दवाएं केवल अल्पकालिक प्रभाव लाती हैं, अन्य इससे इनकार करते हैं।

व्यवहार संबंधी विकारों (बढ़ी हुई मोटर गतिविधि, आक्रामकता, उत्तेजना) के मामले में, साइकोस्टिमुलेंट्स को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, कम बार - एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स।

साइकोस्टिमुलेंट्स का उपयोग 1937 से मोटर विघटन और ध्यान विकारों के इलाज के लिए किया गया है और अभी भी इस बीमारी के लिए सबसे प्रभावी दवाएं हैं: सभी आयु समूहों (बच्चों, किशोरों, वयस्कों) में 75% में सुधार देखा गया है। मामले दवाओं के इस समूह में मेथिलफेनिडेट (व्यावसायिक नाम रिटेलिन), डेक्सट्रैम्पेटामाइन (डेक्सड्राइन), और पेमोलिन (सिलर्ट) शामिल हैं।

जब अतिसक्रिय बच्चों में लिया जाता है, तो व्यवहार, संज्ञानात्मक और सामाजिक कार्यों में सुधार होता है: वे अधिक चौकस हो जाते हैं, कक्षा में सफलतापूर्वक कार्यों को पूरा करते हैं, उनका शैक्षणिक प्रदर्शन बढ़ता है, और दूसरों के साथ संबंधों में सुधार होता है।

साइकोस्टिमुलेंट्स की उच्च दक्षता को उनके न्यूरोकेमिकल क्रिया के व्यापक स्पेक्ट्रम द्वारा समझाया गया है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क के डोपामाइन और नॉरएड्रेनाजिक सिस्टम को निर्देशित किया जाता है। यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि ये दवाएं सिनैप्टिक अंत में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन की सामग्री को बढ़ाती हैं या घटाती हैं। यह माना जाता है कि इन प्रणालियों पर उनका सामान्य "परेशान" प्रभाव होता है, जिससे उनके कार्यों का सामान्यीकरण होता है। बेहतर कैटेकोलामाइन चयापचय और एडीएचडी के कम लक्षणों के बीच एक सीधा संबंध साबित हुआ है।

हमारे देश में, ये दवाएं अभी तक पंजीकृत नहीं हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाता है। कोई अन्य अत्यधिक प्रभावी दवाएं अभी तक नहीं बनाई गई हैं। हमारे न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट अमीनलॉन, सिडनोकार्ब और अन्य एंटीसाइकोटिक्स को हाइपरइन्हिबिटरी एक्शन के साथ लिखना जारी रखते हैं, जो इन बच्चों की स्थिति में सुधार नहीं करते हैं। इसके अलावा, अमिनालोन का लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। एडीएचडी लक्षणों पर सेरेब्रोलिसिन और अन्य नॉट्रोपिक्स के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन इन दवाओं को अभी तक व्यापक अभ्यास में पेश नहीं किया गया है।

केवल एक डॉक्टर जो बच्चे की स्थिति जानता है, कुछ दैहिक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उचित खुराक में दवा लिख ​​​​सकता है, और दवा के संभावित दुष्प्रभावों की पहचान करते हुए बच्चे की निगरानी करेगा। और उन्हें देखा जा सकता है। इनमें भूख में कमी, अनिद्रा, हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि और नशीली दवाओं पर निर्भरता शामिल हैं। पेट दर्द, चक्कर आना, सिरदर्द, उनींदापन, शुष्क मुँह, कब्ज, चिड़चिड़ापन, उत्साह, खराब मूड, चिंता, बुरे सपने कम आम हैं। त्वचा पर चकत्ते, एडिमा के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं। माता-पिता को तुरंत इन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और जल्द से जल्द उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

70 के दशक की शुरुआत में। मेडिकल प्रेस में रिपोर्टें सामने आई हैं कि मेथिलफेनिडेट या डेक्स्ट्रोम्फेटामाइन के लंबे समय तक उपयोग से बच्चे के विकास में देरी होती है। हालांकि, आगे दोहराए गए अध्ययनों ने स्टंटिंग और इन दवाओं के प्रभाव के बीच संबंधों की पुष्टि नहीं की है। 3. Trzhesoglava विकास मंदता का कारण उत्तेजक की कार्रवाई में नहीं, बल्कि इन बच्चों के विकास में सामान्य अंतराल में देखता है, जिसे समय पर सुधार के साथ समाप्त किया जा सकता है।

6 से 13 साल के बच्चों के समूह में अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा किए गए नवीनतम अध्ययनों में से एक में, यह दिखाया गया था कि मेथिलफेनिडेट छोटे बच्चों में सबसे प्रभावी है। इसलिए, लेखक इस दवा को 6-7 साल से जल्द से जल्द निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

बीमारी के इलाज के लिए कई रणनीतियां हैं। ड्रग थेरेपी को लगातार किया जा सकता है, या "ड्रग हॉलिडे" की विधि का उपयोग किया जाता है, अर्थात। सप्ताहांत और छुट्टियों के दौरान, दवा नहीं ली जाती है।

हालाँकि, आप केवल दवाओं पर भरोसा नहीं कर सकते, क्योंकि:

* सभी रोगियों पर अपेक्षित प्रभाव नहीं पड़ता है;

* साइकोस्टिमुलेंट्स, किसी भी दवा की तरह, कई दुष्प्रभाव होते हैं;

* अकेले नशीली दवाओं के प्रयोग से हमेशा बच्चे के व्यवहार में सुधार नहीं होता है।

कई अध्ययनों के दौरान, यह दिखाया गया है कि मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक तरीके व्यवहार संबंधी विकारों और सीखने की कठिनाइयों को काफी सफलतापूर्वक और लंबे समय तक दवाओं के उपयोग से ठीक करना संभव बनाते हैं। दवाएं 6 साल से पहले और केवल व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं: ऐसे मामलों में जहां बच्चे के व्यवहार में संज्ञानात्मक हानि और विचलन को सुधार के मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और मनोचिकित्सात्मक तरीकों की मदद से दूर नहीं किया जा सकता है।

दशकों से विदेशों में सीएनएस उत्तेजक के प्रभावी उपयोग ने उन्हें "जादू की गोलियां" बना दिया है, लेकिन उनकी छोटी अवधि की कार्रवाई एक गंभीर कमी बनी हुई है। दीर्घकालिक अध्ययनों से पता चला है कि सिंड्रोम वाले बच्चे, जिन्होंने कई वर्षों तक साइकोस्टिमुलेंट्स के पाठ्यक्रम लिए थे, उन बीमार बच्चों से शैक्षणिक प्रदर्शन में भिन्न नहीं थे, जिन्हें कोई चिकित्सा नहीं मिली थी। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि उपचार के दौरान एक स्पष्ट सकारात्मक प्रवृत्ति सीधे देखी गई थी।

कार्रवाई की छोटी अवधि और साइकोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के दुष्प्रभावों ने इस तथ्य को जन्म दिया कि 1970-1980 के दशक में उनके अत्यधिक नुस्खे थे। पहले से ही 90 के दशक की शुरुआत में, इसे प्रत्येक विशिष्ट मामले के विश्लेषण और उपचार की सफलता के आवधिक मूल्यांकन के साथ एक व्यक्तिगत नुस्खे द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

1990 में, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के उपचार में दवाओं के एकतरफा उपयोग का विरोध किया। निम्नलिखित प्रस्ताव पारित किया गया था: "ड्रग थेरेपी को शैक्षणिक और व्यवहार सुधार से पहले किया जाना चाहिए ..."। इसके अनुसार, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा प्राथमिकता बन गई है, और दवाओं का उपयोग केवल मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विधियों के संयोजन में किया जाता है।

व्यवहार मनोचिकित्सा

ध्यान घाटे के विकार के सुधार के मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक तरीकों में, व्यवहार मनोचिकित्सा को मुख्य भूमिका दी जाती है। विदेशों में मनोवैज्ञानिक सहायता केंद्र हैं, जो इन तकनीकों में माता-पिता, शिक्षकों और बच्चों के डॉक्टरों के लिए विशेष प्रशिक्षण प्रदान करते हैं।

व्यवहार सुधार कार्यक्रम का मुख्य बिंदु मानसिक कार्यों के विकास में अंतराल पर काबू पाने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए स्कूल और घर पर बच्चे के वातावरण को बदलना है।

गृह सुधार कार्यक्रम में शामिल हैं:

* एक वयस्क के व्यवहार और बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण में परिवर्तन(शांत व्यवहार का प्रदर्शन करें, "नहीं" और "असंभव" शब्दों से बचें, विश्वास और आपसी समझ पर बच्चे के साथ संबंध बनाएं);

* परिवार में मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट में बदलाव(वयस्कों को झगड़ा कम करना चाहिए, बच्चे को अधिक समय देना चाहिए, पूरे परिवार के साथ फुर्सत का समय बिताना चाहिए);

* दैनिक दिनचर्या का संगठन और कक्षाओं के लिए स्थान;

*विशेष व्यवहार कार्यक्रम, समर्थन और पुरस्कार के तरीकों के प्रसार के लिए प्रदान करना।

घरेलू कार्यक्रम में व्यवहारिक पहलू का प्रभुत्व होता है, जबकि स्कूल में बच्चों को सीखने की कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के लिए संज्ञानात्मक चिकित्सा पर मुख्य ध्यान केंद्रित किया जाता है।

स्कूल सुधार कार्यक्रम में शामिल हैं:

* पर्यावरण परिवर्तन(कक्षा में बच्चे का स्थान शिक्षक के बगल में है, पाठ के मोड को सक्रिय आराम के मिनटों को शामिल करके, सहपाठियों के साथ संबंधों को विनियमित करना);

* सकारात्मक प्रेरणा का निर्माण, सफलता की स्थितियां;

* व्यवहार के नकारात्मक रूपों का सुधार, विशेष रूप से अप्रचलित आक्रामकता में;

* अपेक्षाओं का विनियमन(माता-पिता पर भी लागू होता है), क्योंकि बच्चे के व्यवहार में सकारात्मक बदलाव उतनी जल्दी नहीं आते जितना दूसरे चाहते हैं।

व्यवहार कार्यक्रमों के लिए काफी कौशल की आवश्यकता होती है, वयस्कों को कक्षाओं के दौरान लगातार विचलित बच्चे को प्रेरित रखने के लिए बच्चों के साथ अपनी सारी कल्पना और अनुभव का उपयोग करना पड़ता है।

सुधारात्मक तरीके परिवार और स्कूल के बीच घनिष्ठ सहयोग की शर्त के तहत ही प्रभावी होंगे, जिसमें अनिवार्य रूप से संयुक्त सेमिनार, प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आदि के माध्यम से माता-पिता और शिक्षकों के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान शामिल होना चाहिए। उपचार में सफलता की गारंटी दी जाएगी यदि घर और स्कूल में बच्चे के संबंध में एक समान सिद्धांत बनाए रखा जाए: "इनाम" प्रणाली, वयस्कों से सहायता और सहायता, संयुक्त गतिविधियों में भागीदारी। स्कूल और घर पर चिकित्सा चिकित्सा की निरंतरता सफलता की मुख्य गारंटी है।

माता-पिता और शिक्षकों, डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक शिक्षाविदों के अलावा, जो ऐसे बच्चे के साथ व्यक्तिगत काम में पेशेवर सहायता प्रदान कर सकते हैं, उन्हें सुधार कार्यक्रम आयोजित करने में बहुत सहायता प्रदान करनी चाहिए।

सुधारात्मक कार्यक्रमों को 5-8 वर्ष की आयु पर केंद्रित किया जाना चाहिए, जब मस्तिष्क की प्रतिपूरक क्षमताएं महान हों और पैथोलॉजिकल स्टीरियोटाइप अभी तक नहीं बना हो।

साहित्य के आंकड़ों और अपने स्वयं के अवलोकनों के आधार पर, हमने अतिसक्रिय बच्चों के साथ काम करने के लिए माता-पिता और शिक्षकों के लिए विशिष्ट सिफारिशें विकसित की हैं (पैराग्राफ 3.6 देखें)।

यह याद रखना चाहिए कि इन बच्चों में नकारात्मक पालन-पोषण के तरीके अप्रभावी होते हैं। उनके तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं ऐसी हैं कि नकारात्मक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की सीमा बहुत कम है, इसलिए वे फटकार और सजा के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं, और थोड़ी सी भी प्रशंसा का आसानी से जवाब नहीं देते हैं। हालांकि बच्चे को पुरस्कृत करने और प्रोत्साहित करने के तरीकों को लगातार बदलते रहना चाहिए।

घरेलू इनाम और पदोन्नति कार्यक्रम में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. हर दिन, बच्चे को एक विशिष्ट लक्ष्य दिया जाता है जिसे उसे प्राप्त करना चाहिए।

2. इस लक्ष्य को प्राप्त करने में बच्चे के प्रयासों को हर संभव तरीके से प्रोत्साहित किया जाता है।

3. दिन के अंत में, प्राप्त परिणामों के अनुसार बच्चे के व्यवहार का मूल्यांकन किया जाता है।

4. माता-पिता समय-समय पर उपस्थित चिकित्सक को बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन के बारे में सूचित करते हैं।

5. जब व्यवहार में महत्वपूर्ण सुधार होता है, तो बच्चे को एक लंबे समय से वादा किया गया इनाम मिलता है।

एक बच्चे के लिए निर्धारित लक्ष्यों के उदाहरण हो सकते हैं: अच्छा होमवर्क, कमजोर सहपाठी को होमवर्क में मदद करना, अनुकरणीय व्यवहार, उसके कमरे की सफाई, रात का खाना तैयार करना, खरीदारी करना, और अन्य।

एक बच्चे के साथ बातचीत में, और विशेष रूप से जब आप उसे कार्य देते हैं, निर्देशों से बचें, स्थिति को इस तरह से मोड़ें कि बच्चा महसूस करे: वह पूरे परिवार के लिए एक उपयोगी काम करेगा, वह पूरी तरह से भरोसेमंद है, उम्मीद है। अपने बेटे या बेटी के साथ संवाद करते समय, "अभी भी बैठो" या "जब मैं आपसे बात कर रहा हूं तो बात न करें" और अन्य चीजें जो उसके लिए अप्रिय हैं, जैसे लगातार खींचने से बचें।

प्रोत्साहन और पुरस्कार के कुछ उदाहरण: अपने बच्चे को शाम को आवंटित समय से आधे घंटे अधिक समय तक टीवी देखने दें, उसके साथ एक विशेष मिठाई का व्यवहार करें, उसे वयस्कों (लोट्टो, शतरंज) के साथ खेलों में भाग लेने का अवसर दें। वह एक बार फिर डिस्को में जाता है, वह चीज खरीदता है जिसके बारे में वह लंबे समय से सपने देख रहा है।

यदि बच्चा सप्ताह के दौरान लगभग व्यवहार करता है, तो सप्ताह के अंत में उसे एक अतिरिक्त इनाम मिलना चाहिए। यह आपके माता-पिता के साथ शहर से बाहर किसी प्रकार की यात्रा हो सकती है, चिड़ियाघर का भ्रमण, थिएटर और अन्य।

व्यवहार प्रशिक्षण का दिया गया संस्करण आदर्श है और वर्तमान समय में हमारे साथ इसका उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन माता-पिता और शिक्षक इस कार्यक्रम के अलग-अलग तत्वों का उपयोग कर सकते हैं, इसका मुख्य विचार: निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए बच्चे को प्रोत्साहित करना। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इसे किस रूप में प्रस्तुत किया जाएगा: भौतिक इनाम या सिर्फ एक उत्साहजनक मुस्कान, एक स्नेही शब्द, बच्चे पर ध्यान बढ़ाना, शारीरिक संपर्क (पथपाकर)।

माता-पिता को व्यवहार के संदर्भ में अपने बच्चे से क्या अपेक्षा करते हैं, इसकी एक सूची लिखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह सूची बच्चे को सुलभ तरीके से समझाई जाती है। उसके बाद, लिखी गई हर चीज का कड़ाई से पालन किया जाता है, और बच्चे को इसके कार्यान्वयन में सफलता के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। शारीरिक दंड से बचना चाहिए।

यह माना जाता है कि व्यवहार तकनीकों के संयोजन में ड्रग थेरेपी सबसे प्रभावी है।

विशेष शिक्षा

यदि किसी बच्चे के लिए नियमित कक्षा में अध्ययन करना कठिन है, तो उसे चिकित्सा-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक आयोग के निर्णय से एक विशेष वर्ग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एडीएचडी वाला बच्चा अपनी क्षमताओं के लिए उपयुक्त विशेष सेटिंग्स में सीखने से लाभ उठा सकता है। इस विकृति विज्ञान में खराब अकादमिक प्रदर्शन के मुख्य कारण असावधानी और उचित प्रेरणा और समर्पण की कमी है, कभी-कभी स्कूल कौशल के विकास में आंशिक देरी के साथ संयुक्त। सामान्य "मानसिक मंदता" के विपरीत, वे एक अस्थायी घटना हैं और उन्हें गहन प्रशिक्षण के साथ सफलतापूर्वक समतल किया जा सकता है। आंशिक देरी की उपस्थिति में, एक सुधार वर्ग की सिफारिश की जाती है, और सामान्य बुद्धि के साथ, एक कैच-अप वर्ग।

सुधारात्मक कक्षाओं में एडीएचडी वाले बच्चों को पढ़ाने के लिए एक शर्त विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण है: कक्षा में 10 से अधिक लोगों का नहीं होना, विशेष कार्यक्रमों में प्रशिक्षण, उपयुक्त पाठ्यपुस्तकों और विकासात्मक सामग्रियों की उपलब्धता, एक मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत सत्र , भाषण चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञ। कक्षा को बाहरी ध्वनि उत्तेजनाओं से अलग करना वांछनीय है, इसमें कम से कम विचलित करने वाली और उत्तेजक वस्तुएं (चित्र, दर्पण, आदि) होनी चाहिए; छात्रों को एक दूसरे से अलग बैठना चाहिए, अधिक स्पष्ट शारीरिक गतिविधि वाले छात्रों को अन्य बच्चों पर उनके प्रभाव को बाहर करने के लिए शिक्षक के करीब विषय तालिकाओं पर बैठना चाहिए। कक्षाओं की अवधि 30-35 मिनट तक कम कर दी जाती है। दिन के दौरान, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण कक्षाएं अनिवार्य हैं।

साथ ही, जैसा कि अनुभव से पता चलता है, एडीएचडी वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से कक्षा आयोजित करना उचित नहीं है, क्योंकि उनके विकास में उन्हें सफल छात्रों पर भरोसा करना चाहिए। यह प्रथम श्रेणी के छात्रों के लिए विशेष रूप से सच है, जो मुख्य रूप से नकल और निम्नलिखित अधिकारियों के माध्यम से विकसित होते हैं।

हाल ही में, अपर्याप्त धन के कारण, सुधार वर्गों का संगठन तर्कहीन है। स्कूल इन कक्षाओं को आवश्यक सब कुछ प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, साथ ही बच्चों के साथ काम करने के लिए विशेषज्ञों को आवंटित करने में भी सक्षम नहीं हैं। इसलिए, अतिसक्रिय बच्चों के लिए विशेष कक्षाओं के संगठन पर एक विवादास्पद दृष्टिकोण है, जिनके पास सामान्य स्तर की बुद्धि है और विकास में अपने साथियों से थोड़ा ही पीछे हैं।

साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी सुधार की अनुपस्थिति से बीमारी के एक पुराने रूप का विकास हो सकता है, जिसका अर्थ है इन बच्चों और उनके आसपास के लोगों के जीवन में समस्याएं।

सिंड्रोम वाले बच्चों को निरंतर चिकित्सा और शैक्षणिक सहायता ("सलाहकार सहायता") की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, 1-2 तिमाहियों के लिए उन्हें एक सेनेटोरियम विभाग में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जिसमें प्रशिक्षण के साथ-साथ चिकित्सीय उपाय भी किए जाएंगे।

उपचार के बाद, जिसकी औसत अवधि, 3 के अनुसार, 17-20 महीने है, बच्चे नियमित कक्षाओं में लौट सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि

एडीएचडी वाले बच्चों के उपचार में आवश्यक रूप से शारीरिक पुनर्वास शामिल होना चाहिए। ये विशेष अभ्यास हैं जिनका उद्देश्य व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को बहाल करना, कंकाल और श्वसन की मांसपेशियों के स्वैच्छिक विश्राम के साथ समन्वित आंदोलनों को विकसित करना है।

व्यायाम का सकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से शरीर के हृदय और श्वसन तंत्र पर, सभी चिकित्सकों को अच्छी तरह से पता है।

पेशीय तंत्र कार्यशील केशिकाओं में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है, जबकि ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कोशिकाओं और केशिकाओं के बीच चयापचय में सुधार होता है। लैक्टिक एसिड आसानी से निकल जाता है, इसलिए मांसपेशियों की थकान को रोका जाता है।

भविष्य में, प्रशिक्षण प्रभाव मूल एंजाइमों की संख्या में वृद्धि को प्रभावित करता है जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के कैनेटीक्स को प्रभावित करते हैं। मायोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। यह न केवल ऑक्सीजन के भंडारण के लिए जिम्मेदार है, बल्कि एक उत्प्रेरक के रूप में भी कार्य करता है, जिससे मांसपेशियों की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर बढ़ जाती है।

शारीरिक व्यायाम को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - एरोबिक और एनारोबिक। पहले का एक उदाहरण यूनिफॉर्म रनिंग है, और दूसरा बारबेल एक्सरसाइज है। अवायवीय शारीरिक व्यायाम ताकत और मांसपेशियों को बढ़ाते हैं, जबकि एरोबिक व्यायाम हृदय और श्वसन प्रणाली में सुधार करते हैं, धीरज बढ़ाते हैं।

किए गए अधिकांश प्रयोगों से पता चला है कि भलाई में सुधार का तंत्र विशेष पदार्थों - एंडोर्फिन की लंबी मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ा है, जिसका किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि व्यायाम कई स्वास्थ्य स्थितियों के लिए फायदेमंद है। वे न केवल बीमारी के तीव्र हमलों की घटना को रोक सकते हैं, बल्कि बीमारी के पाठ्यक्रम को भी सुविधाजनक बना सकते हैं, बच्चे को "व्यावहारिक रूप से" स्वस्थ बना सकते हैं।

व्यायाम के लाभों के बारे में अनगिनत लेख और पुस्तकें लिखी गई हैं। लेकिन इस विषय पर अधिक साक्ष्य-आधारित शोध नहीं हैं।

चेक और रूसी वैज्ञानिकों ने 30 बीमार और 17 स्वस्थ बच्चों में हृदय प्रणाली की स्थिति पर कई अध्ययन किए।

एक ऑर्थोक्लिनोस्टेटिक अध्ययन ने नियंत्रण समूह की तुलना में 65% बीमार बच्चों में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की उच्च क्षमता का खुलासा किया, जो सिंड्रोम वाले बच्चों में ऑर्थोस्टेटिक अनुकूलन में कमी का सुझाव देता है।

साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण करते समय हृदय प्रणाली के संक्रमण का "असंतुलन" भी सामने आया था। बच्चे ने अगले लोड से पहले एक मिनट के ब्रेक के साथ तीन प्रकार के सबमैक्सिमल लोड (1-1.5 वाट/किलोग्राम शरीर के वजन) पर 6 मिनट के लिए पेडल किया। यह दिखाया गया था कि सबमैक्सिमल तीव्रता की शारीरिक गतिविधि के दौरान, सिंड्रोम वाले बच्चों में हृदय गति नियंत्रण समूह की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। अधिकतम भार पर, संचार प्रणाली की कार्यक्षमता समाप्त हो जाती है और अधिकतम ऑक्सीजन परिवहन नियंत्रण समूह के स्तर के अनुरूप होता है।

* चूंकि अध्ययन के दौरान इन बच्चों का शारीरिक प्रदर्शन व्यावहारिक रूप से नियंत्रण समूह के स्तर से भिन्न नहीं था, इसलिए उन्हें स्वस्थ बच्चों के समान ही मोटर गतिविधि निर्धारित की जा सकती है।

* ध्यान रखें कि अतिसक्रिय बच्चों के लिए सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधि फायदेमंद नहीं हो सकती है। उनके लिए, खेल जहां भावनात्मक घटक दृढ़ता से व्यक्त किए जाते हैं (प्रतियोगिताएं, प्रदर्शन प्रदर्शन) नहीं दिखाए जाते हैं। अनुशंसित शारीरिक व्यायाम जो प्रकृति में एरोबिक हैं, प्रकाश और मध्यम तीव्रता के लंबे, समान प्रशिक्षण के रूप में: लंबी सैर, जॉगिंग, तैराकी, स्कीइंग, साइकिल चलाना और अन्य।

विशेष रूप से वरीयता एक लंबी, समान दौड़ को दी जानी चाहिए, जो मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती है, तनाव से राहत देती है और भलाई में सुधार करती है।

इससे पहले कि कोई बच्चा व्यायाम करना शुरू करे, उसे मुख्य रूप से हृदय प्रणाली के रोगों को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

ध्यान घाटे की सक्रियता विकार वाले बच्चों के लिए एक तर्कसंगत मोटर आहार पर सिफारिशें देते समय, डॉक्टर को न केवल इस बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि बच्चे के शरीर की ऊंचाई और वजन के आंकड़ों के साथ-साथ शारीरिक निष्क्रियता की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। . यह ज्ञात है कि केवल मांसपेशियों की गतिविधि बचपन में शरीर के सामान्य विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है, और सिंड्रोम वाले बच्चे, सामान्य विकासात्मक देरी के कारण, अक्सर ऊंचाई और शरीर के वजन में अपने स्वस्थ साथियों से पीछे रह जाते हैं।

मनोचिकित्सा

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर न केवल एक बच्चे की बीमारी है, बल्कि वयस्कों की भी है, खासकर माँ, जो अक्सर उसके संपर्क में रहती है।

डॉक्टरों ने लंबे समय से देखा है कि ऐसे बच्चे की मां अत्यधिक चिड़चिड़ी, आवेगी होती है, उसका मूड अक्सर कम होता है। यह साबित करने के लिए कि यह केवल एक संयोग नहीं है, बल्कि एक पैटर्न है, विशेष अध्ययन किए गए थे, जिसके परिणाम 1995 में फैमिली मेडिसिन पत्रिका में प्रकाशित हुए थे। यह पता चला कि तथाकथित प्रमुख और मामूली अवसाद की आवृत्ति सामान्य माताओं में क्रमशः 4-6% और 6-14% मामलों में होती है, और उन माताओं में जिनके 18 और 20% मामलों में अतिसक्रिय बच्चे होते हैं, क्रमश। इन आंकड़ों के आधार पर, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि अति सक्रिय बच्चों की माताओं को एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा से गुजरना होगा।

अक्सर, सिंड्रोम वाले बच्चों वाली माताओं में एस्टेनोन्यूरोटिक स्थिति होती है जिसके लिए मनोचिकित्सक उपचार की आवश्यकता होती है।

कई मनोचिकित्सा तकनीकें हैं जो मां और बच्चे दोनों को लाभ पहुंचा सकती हैं। आइए उनमें से कुछ पर ध्यान दें।

VISUALIZATION

विशेषज्ञों ने साबित किया है कि किसी छवि के मानसिक पुनरुत्पादन की प्रतिक्रिया हमेशा इस छवि के मौखिक पदनाम की तुलना में अधिक मजबूत और अधिक स्थिर होती है। होशपूर्वक या नहीं, हम लगातार अपनी कल्पना में चित्र बना रहे हैं।

विज़ुअलाइज़ेशन को एक काल्पनिक वस्तु, चित्र या प्रक्रिया के साथ विश्राम, मानसिक संलयन के रूप में समझा जाता है। यह दिखाया गया है कि एक निश्चित प्रतीक, चित्र, प्रक्रिया के दृश्य का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, मानसिक और शारीरिक संतुलन को बहाल करने के लिए स्थितियां बनाता है।

विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग आराम करने और कृत्रिम निद्रावस्था में प्रवेश करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग शरीर की रक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने, शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने, नाड़ी को धीमा करने आदि के लिए भी किया जाता है। .

ध्यान

ध्यान योग के तीन प्रमुख तत्वों में से एक है। यह एक समय में ध्यान का एक सचेत निर्धारण है। ध्यान के दौरान, निष्क्रिय एकाग्रता की स्थिति होती है, जिसे कभी-कभी अल्फा अवस्था कहा जाता है, क्योंकि इस समय मस्तिष्क मुख्य रूप से अल्फा तरंगें उत्पन्न करता है, जैसे कि सोने से पहले।

ध्यान सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करता है, चिंता में कमी और विश्राम को बढ़ावा देता है। उसी समय, हृदय गति और श्वास धीमी हो जाती है, ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, मस्तिष्क तनाव की तस्वीर बदल जाती है, तनावपूर्ण स्थिति की प्रतिक्रिया संतुलित होती है।

ध्यान करने के कई तरीके हैं। आप उनके बारे में उन किताबों में पढ़ सकते हैं जो हाल के दिनों में बड़ी संख्या में प्रकाशित हुई हैं। विशेष पाठ्यक्रमों में ध्यान तकनीक को एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में पढ़ाया जाता है।

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण

ऑटोजेनिक प्रशिक्षण (एटी) मनोचिकित्सा की एक स्वतंत्र पद्धति के रूप में शुल्ज़ द्वारा 1932 में प्रस्तावित किया गया था। एटी कई तकनीकों को जोड़ती है, विशेष रूप से, विज़ुअलाइज़ेशन विधि।

एटी में व्यायाम की एक श्रृंखला शामिल है जिसके साथ एक व्यक्ति सचेत रूप से शरीर के कार्यों को नियंत्रित करता है। आप डॉक्टर के मार्गदर्शन में इस तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं।

एटी के साथ प्राप्त मांसपेशियों में छूट केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को प्रभावित करती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की आरक्षित क्षमताओं को उत्तेजित करती है, और विभिन्न शरीर प्रणालियों के स्वैच्छिक विनियमन के स्तर को बढ़ाती है।

विश्राम के दौरान, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है, श्वास दुर्लभ और उथली हो जाती है, परिधीय वासोडिलेशन कम हो जाता है वासोडिलेशन - वासोडिलेशन - तथाकथित "विश्राम प्रतिक्रिया"।

एटी की मदद से प्राप्त भावनात्मक-वनस्पति कार्यों का स्व-नियमन, आराम और गतिविधि की स्थिति का अनुकूलन, शरीर के साइकोफिजियोलॉजिकल रिजर्व को लागू करने की संभावनाओं को बढ़ाना, व्यवहारिक चिकित्सा को बढ़ाने के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में इस पद्धति का उपयोग करना संभव बनाता है, विशेष रूप से एडीएचडी वाले बच्चों के लिए।

अतिसक्रिय बच्चे अक्सर तनावग्रस्त, आंतरिक रूप से बंद होते हैं, इसलिए सुधार कार्यक्रम में विश्राम अभ्यासों को शामिल किया जाना चाहिए। यह उन्हें आराम करने में मदद करता है, अपरिचित परिस्थितियों में मनोवैज्ञानिक परेशानी को कम करता है, और उन्हें विभिन्न कार्यों से अधिक सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है।

अनुभव से पता चला है कि एडीएचडी के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण का उपयोग मोटर विघटन, भावनात्मक उत्तेजना को कम करने, अंतरिक्ष में समन्वय में सुधार, मोटर नियंत्रण और एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करता है।

वर्तमान में, शुल्ज़ के अनुसार ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के कई संशोधन हैं। एक उदाहरण के रूप में, हम दो तरीके देंगे - 4-9 साल के बच्चों के लिए विश्राम प्रशिक्षण का एक मॉडल और 8-12 साल के बच्चों के लिए साइकोमस्कुलर प्रशिक्षण, एक मनोचिकित्सक ए.वी. अलेक्सेव।

विश्राम प्रशिक्षण मॉडल एक एटी मॉडल है जिसे विशेष रूप से बच्चों के लिए पुन: डिज़ाइन किया गया है और वयस्कों के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग पूर्वस्कूली और स्कूली शैक्षणिक संस्थानों और घर पर दोनों में किया जा सकता है।

बच्चों को अपनी मांसपेशियों को आराम देना सिखाने से सामान्य तनाव को दूर करने में मदद मिल सकती है।

विश्राम प्रशिक्षण व्यक्तिगत और समूह मनोवैज्ञानिक कार्य के दौरान, जिम में या नियमित कक्षा में किया जा सकता है। एक बार जब बच्चे आराम करना सीख जाते हैं, तो वे इसे स्वयं (शिक्षक के बिना) कर सकते हैं, जिससे उनका समग्र आत्म-नियंत्रण बढ़ेगा। विश्राम तकनीकों (किसी भी सफलता की तरह) की सफल महारत भी उनके आत्म-सम्मान को बढ़ा सकती है।

बच्चों को विभिन्न मांसपेशी समूहों को आराम देना सिखाने के लिए उन्हें यह जानने की आवश्यकता नहीं है कि ये मांसपेशियां कहाँ और कैसे स्थित हैं। बच्चों की कल्पना का उपयोग करना आवश्यक है: निर्देशों में कुछ छवियों को शामिल करना ताकि उन्हें पुन: प्रस्तुत करते हुए, बच्चे स्वचालित रूप से कुछ मांसपेशियों को काम में शामिल कर सकें। फंतासी छवियों का उपयोग बच्चों की रुचि को आकर्षित करने और बनाए रखने में भी मदद करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि बच्चे आराम करना सीखना चाहते हैं, वे शिक्षकों की देखरेख में इसका अभ्यास नहीं करना चाहते हैं। सौभाग्य से, कुछ मांसपेशी समूहों को काफी सावधानी से प्रशिक्षित किया जा सकता है। बच्चे कक्षा में अभ्यास कर सकते हैं और दूसरों का ध्यान आकर्षित किए बिना आराम कर सकते हैं।

सभी मनोचिकित्सा तकनीकों में से, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण महारत हासिल करने में सबसे अधिक सुलभ है और इसका स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में इसका कोई मतभेद नहीं है।

सम्मोहन और आत्म सम्मोहन

सम्मोहन कई न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के लिए संकेत दिया गया है, जिसमें ध्यान घाटे की सक्रियता विकार शामिल है।

साहित्य में विभिन्न सम्मोहन सत्रों के दौरान जटिलताओं के बारे में बहुत सारे आंकड़े हैं, विशेष रूप से, 1981 में, क्लेनहॉस और बेरन ने एक किशोर लड़की के मामले का वर्णन किया, जिसने बड़े पैमाने पर सम्मोहन सत्र के बाद "ठीक नहीं" महसूस किया। घर पर, उसकी जीभ उसके गले में धँस गई, और वह झूमने लगी। अस्पताल में जहां उसे अस्पताल में भर्ती कराया गया था, वह स्तब्ध हो गई, उसने सवालों के जवाब नहीं दिए, वस्तुओं, लोगों को अलग नहीं किया। मूत्र प्रतिधारण देखा गया। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षाओं में कोई असामान्यता नहीं पाई गई। तथाकथित पॉप हिप्नोटिस्ट प्रभावी सहायता प्रदान नहीं कर सका। वह एक सप्ताह तक इसी अवस्था में रही।

सम्मोहन में पारंगत मनोचिकित्सक द्वारा उसे कृत्रिम निद्रावस्था में लाने का प्रयास किया गया था। उसके बाद उसकी हालत में सुधार हुआ और वह स्कूल लौट आई। हालांकि, तीन महीने बाद उसे एक विश्राम हुआ। विश्राम - बीमारी की वापसी, बीमारी का गहरा होना। बीमारी। उसे वापस सामान्य स्थिति में लाने में 6 महीने का साप्ताहिक सत्र लगा। यह कहा जाना चाहिए कि पहले, पॉप सम्मोहन सत्र से पहले, लड़की का कोई उल्लंघन नहीं था।

पेशेवर सम्मोहन चिकित्सकों द्वारा क्लिनिक में सम्मोहन सत्र आयोजित करते समय, ऐसे मामले नहीं देखे गए थे।

सम्मोहन की जटिलताओं के लिए सभी जोखिम कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रोगी की ओर से जोखिम कारक, सम्मोहन चिकित्सक की ओर से और पर्यावरण की ओर से।

रोगी की ओर से जटिलताओं से बचने के लिए, सम्मोहन चिकित्सा से पहले उपचार के लिए रोगियों का सावधानीपूर्वक चयन करना, एनामेनेस्टिक डेटा, पिछली बीमारियों के साथ-साथ उपचार के समय रोगी की मानसिक स्थिति का पता लगाना और प्राप्त करना आवश्यक है। सम्मोहन सत्र के लिए उनकी सहमति। एक सम्मोहन चिकित्सक की ओर से जोखिम कारकों में ज्ञान की कमी, प्रशिक्षण, क्षमता, अनुभव और व्यक्तिगत विशेषताओं (शराब, नशीली दवाओं की लत, विभिन्न व्यसनों) की कमी भी शामिल हो सकती है।

जिस वातावरण में सम्मोहन किया जाता है वह रोगी को शारीरिक आराम और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना चाहिए।

सत्र के दौरान जटिलताओं से बचा जा सकता है यदि सम्मोहन चिकित्सक उपरोक्त सभी जोखिम कारकों से बचता है।

अधिकांश मनोचिकित्सक मानते हैं कि सभी प्रकार के सम्मोहन आत्म-सम्मोहन के अलावा और कुछ नहीं हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि किसी भी व्यक्ति पर आत्म-सम्मोहन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

आत्म-सम्मोहन की स्थिति प्राप्त करने के लिए नियंत्रित कल्पना की विधि का उपयोग बच्चे के माता-पिता द्वारा एक सम्मोहन चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जा सकता है। इस तकनीक के लिए एक उत्कृष्ट मार्गदर्शिका ब्रायन एम। अलमन और पीटर टी। लैम्ब्रो द्वारा स्व सम्मोहन है।

हमने कई तकनीकों का वर्णन किया है जिनका उपयोग अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के उपचार में किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इन बच्चों में कई प्रकार के विकार होते हैं, इसलिए प्रत्येक मामले में मनोचिकित्सा और शैक्षणिक तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग करना आवश्यक है, और रोग के स्पष्ट रूप के मामले में, दवाएं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बच्चे के व्यवहार में सुधार तुरंत दिखाई नहीं देगा, हालांकि, निरंतर प्रशिक्षण और सिफारिशों का पालन करने से माता-पिता और शिक्षकों के प्रयासों को पुरस्कृत किया जाएगा।

मनश्चिकित्सा

बच्चों में अति सक्रियता का निदान और सुधार

परिचय

1. बचपन की सक्रियता का इतिहास और आँकड़े

2. नैदानिक ​​​​तस्वीर और अति सक्रियता का निदान

3. अति सक्रियता के कारण

4. अतिसक्रिय व्यवहार का सुधार

4.1 अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता के साथ काम करना

4.2 अतिसक्रिय बच्चों के साथ काम करना

4.3 अति सक्रियता के सुधार में शिक्षक की भूमिका

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परसंचालन

अति सक्रियता की समस्या अब विशेष रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि। हाइपरएक्टिव बच्चों की संख्या हर साल बढ़ रही है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, 2 से 20% छात्र अत्यधिक गतिशीलता, विघटन की विशेषता वाले अतिसक्रिय विकारों का प्रदर्शन करते हैं। शिक्षक कहते हैं: "एक असंबद्ध बच्चा एक समस्या है, दो एक आपदा है," क्योंकि। अन्य बच्चों के लिए पर्याप्त समय नहीं है।

समस्या की प्रासंगिकता इस तथ्य में निहित है कि अति सक्रियता एक विकार है जिसके कई अलग-अलग पहलू हैं: न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग, मोटर, भाषा, शैक्षिक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, आदि।

अक्सर स्कूल में अति सक्रियता के लक्षणों वाले बच्चे का मार्ग असफलता से शुरू होता है। सफलता की भावना का अभाव माध्यमिक भावनात्मक संकट और कम आत्मसम्मान का कारण बनता है। उच्च स्तर की बुद्धि वाले सबसे सक्षम बच्चे भी खराब शैक्षणिक प्रदर्शन दिखाते हैं। हालांकि उनमें से कुछ अभी भी अच्छे परिणाम प्राप्त करते हैं, वे अपनी उच्च बौद्धिक क्षमताओं को पूरी तरह से महसूस नहीं करते हैं।

वयस्कता में, केवल 30% अतिसक्रिय लोग ही इस विकार से छुटकारा पाते हैं, और उनमें से अधिकांश वयस्कता में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20% अतिसक्रिय एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, जिसमें कानून तोड़ना और शराब और ड्रग्स की लत शामिल है।

इसलिए, बच्चों में अति सक्रियता की अभिव्यक्तियों और कारणों का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के अनुसार, बचपन में अति सक्रियता का सुधार अधिक प्रभावी है। सुधारात्मक कार्यक्रम तैयार करते समय, बच्चे के व्यक्तित्व की विशेषताओं, पारिवारिक संबंधों की शैली, अतिसक्रिय व्यवहार के विकास के कारणों आदि को ध्यान में रखना आवश्यक है।

1. बचपन की सक्रियता का इतिहास और आँकड़े

अतिसक्रियता की अवधारणा अत्यधिक मानसिक और मोटर गतिविधि से जुड़े लक्षणों का एक समूह है।

हाइपरएक्टिव शब्द दो भागों के विलय से आया है: "हाइपर" - (ग्रीक से। हाइपर - ऊपर, ऊपर) और "सक्रिय", जिसका अर्थ है "प्रभावी, सक्रिय।"

एस.डी. क्लेमेंस ने अतिसक्रियता की निम्नलिखित परिभाषा दी: "... एक बीमारी जिसमें औसत या औसत बौद्धिक स्तर के करीब, हल्के से गंभीर व्यवहार हानि के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूनतम असामान्यताओं के साथ संयुक्त, जिसे भाषण के विभिन्न संयोजनों की विशेषता हो सकती है। , स्मृति, ध्यान नियंत्रण, मोटर कार्य"।

हाइपरएक्टिविटी की समस्या के अध्ययन की शुरुआत जर्मन न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट हेनरिक हॉफमैन ने की थी, जिन्होंने सबसे पहले एक बेहद मोबाइल बच्चे का वर्णन किया था, जो एक सेकंड के लिए भी कुर्सी पर चुपचाप नहीं बैठ सकता था, उसे फिजेट फिल उपनाम दिया गया था। यह लगभग 150 साल पहले की बात है।

फ्रांसीसी लेखक जे। फिलिप और पी। बोनकोर्ट ने "छात्रों के बीच मनोवैज्ञानिक विसंगतियाँ" (रूसी में अनुवादित इस पुस्तक को 1911 में प्रकाशित किया गया था) में मिर्गी, अस्थमा, हिस्टीरिक्स के साथ, तथाकथित अस्थिर छात्रों को बाहर किया।

तब से, कई वैज्ञानिकों ने विक्षिप्त व्यवहार विचलन और सीखने की कठिनाइयों की समस्या का अध्ययन किया है, लेकिन लंबे समय तक एक बच्चे में ऐसी स्थितियों की कोई वैज्ञानिक परिभाषा नहीं थी। 1947 में, बाल रोग विशेषज्ञों ने सीखने की कठिनाइयों वाले बच्चों में हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का स्पष्ट नैदानिक ​​​​विवरण देने का प्रयास किया।

एक ही लक्षण का वर्णन करते हुए, शोधकर्ताओं ने हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम को अलग-अलग तरीकों से बुलाया, यानी हाल तक इस बीमारी के नाम के बारे में एक भी दृष्टिकोण नहीं था। हाइपरएक्टिविटी को "माइल्ड ब्रेन डिसफंक्शन", "हाइपरकिनेटिक क्रॉनिक ब्रेन सिंड्रोम", "माइल्ड ब्रेन डैमेज", "माइल्ड इन्फैंटाइल एन्सेफेलोपैथी", "हाइपरकिनेसिस" आदि कहा गया है।

1947 में ऑक्सफोर्ड में आयोजित अंतरराष्ट्रीय न्यूरोलॉजिकल विशेषज्ञों की एक बैठक में, चिकित्सा साहित्य में "हल्के मस्तिष्क की शिथिलता" का विवरण सामने आया, जिसमें लगभग 100 नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ थीं, विशेष रूप से डिस्ग्राफिया (लेखन विकार), डिसरथ्रिया (भाषण की बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति), डिसकैलकुलिया ( खाते का उल्लंघन), ध्यान की अपर्याप्त एकाग्रता, आक्रामकता, अनाड़ीपन, शिशु व्यवहार, आदि।

घरेलू न्यूरोलॉजिस्ट ने अति सक्रियता की समस्या पर बहुत बाद में ध्यान दिया। तो 1972 में, प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ यू.एफ. डोम्ब्रोव्स्काया, दैहिक रोगों की उत्पत्ति, पाठ्यक्रम और उपचार में मनोवैज्ञानिक कारक की भूमिका पर एक संगोष्ठी में अपने भाषण में, "कठिन" बच्चों के एक समूह का चयन किया, जो माता-पिता और शिक्षकों के लिए सबसे अधिक समस्याएं पैदा करते हैं।

1987 में, अमेरिकी विशेषज्ञों द्वारा "मानसिक बीमारियों के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल" के संशोधन के दौरान, "अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)" रोग का नाम पेश किया गया था और इसके लक्षण (मानदंड) निर्दिष्ट किए गए थे। वैज्ञानिकों के अनुसार, यह नाम अति सक्रियता की घटना के सार को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है। सख्त मानदंड इस तरह की बीमारी के जोखिम वाले बच्चों के निदान की पद्धति के मानकीकरण की अनुमति देते हैं और विभिन्न देशों में शोधकर्ताओं द्वारा प्राप्त आंकड़ों की तुलना करना संभव बनाते हैं। .

इसलिए, अतिसक्रिय बच्चों की बात करें तो, अधिकांश शोधकर्ता (Z. Trzhesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) ध्यान घाटे वाले हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) वाले बच्चों को ध्यान में रखते हैं। )

हाल के वर्षों में, हमारे सहित सभी देशों में इस बीमारी पर अधिक ध्यान दिया गया है। इसका प्रमाण इस विषय पर प्रकाशनों की बढ़ती संख्या से है। अगर 1957-1960 में। उनमें से 31 थे, फिर 1960-1975 में। - 2000, और 1977-1980 में। - 7,000। वर्तमान में, इस मुद्दे पर 2,000 या अधिक लेख और पुस्तकें सालाना प्रकाशित होती हैं।

रसेल बार्कले के सांख्यिकीय अध्ययन से डेटा।

· औसतन, 30 छात्रों की प्रत्येक कक्षा में 1 से 3 अतिसक्रिय बच्चे हैं।

· अतिसक्रिय बच्चों के भावनात्मक विकास की दर उनके साथियों की तुलना में 30% कम है। उदाहरण के लिए, एक 10-वर्षीय अतिसक्रिय बच्चा लगभग 7-वर्षीय के परिपक्वता स्तर पर कार्य करता है; 16 वर्षीय नौसिखिए चालक 11 साल के बच्चे के स्तर पर निर्णय लेने के कौशल का उपयोग करता है।

· 65% अतिसक्रिय बच्चों को मौखिक शत्रुता और गुस्से के नखरे सहित उच्च अधिकारियों का पालन करने में समस्या होती है।

· 25% अतिसक्रिय छात्रों को एक या अधिक क्षेत्रों में सीखने की अन्य गंभीर समस्याएं होती हैं: मौखिक कौशल, सुनने का कौशल, पढ़ने की समझ और गणित।

· सभी अतिसक्रिय छात्रों में से आधे को यह समझने में परेशानी होती है कि वे क्या सुनते हैं।

· अतिसक्रिय छात्रों को अपने साथियों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक अभिव्यंजक भाषण समस्याएं होती हैं।

· 40% अतिसक्रिय बच्चों में कम से कम एक माता-पिता में अतिसक्रियता सिंड्रोम होता है।

· 50% अतिसक्रिय बच्चों को भी नींद की समस्या होती है।

अतिसक्रिय बच्चे के माता-पिता तीन गुना अधिक बार तलाक लेते हैं।

· 21% अतिसक्रिय किशोर लगातार स्कूल छोड़ रहे हैं।

· 30% का शैक्षणिक प्रदर्शन खराब था या उन्हें वर्ष दोहराना पड़ा था।

वर्तमान शोध से पता चलता है कि अति सक्रियता सिंड्रोम विकास में बहुत जल्दी हो सकता है। शिशुओं में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, वे उत्तेजनाओं (प्रकाश, शोर) के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, खराब सोते हैं, खराब खाते हैं, बहुत रोते हैं, और उन्हें शांत करना मुश्किल होता है। 3-4 साल की उम्र में, बच्चे की किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता स्पष्ट हो जाती है: वह शांति से एक परी कथा नहीं सुन सकता है, ऐसे खेल नहीं खेल सकता है जिसमें ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, उसकी गतिविधि मुख्य रूप से अराजक होती है।

लेकिन अतिसक्रिय व्यवहार के अधिकांश शोधकर्ता यह सोचते हैं कि विकार के लक्षण 5 से 10 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, अर्थात। वरिष्ठ पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र में। इस प्रकार, सिंड्रोम की अभिव्यक्ति का चरम स्कूल की तैयारी की अवधि और शिक्षा की शुरुआत पर पड़ता है।

यह उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकास की गतिशीलता के कारण है। 7 साल की उम्र तक, डीए के अनुसार। फरबर, बौद्धिक विकास के चरणों में परिवर्तन हो रहा है, अमूर्त सोच के गठन और गतिविधि के मनमाने नियमन के लिए स्थितियां बन रही हैं।

6-7 साल की उम्र में, कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की कार्यात्मक परिपक्वता की दर में मंदी के कारण सिंड्रोम वाले बच्चे स्कूली शिक्षा के लिए तैयार नहीं होते हैं। व्यवस्थित स्कूल लोड से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रतिपूरक तंत्र का विघटन हो सकता है और शैक्षिक कठिनाइयों से बढ़े हुए एक कुत्सित स्कूल सिंड्रोम का विकास हो सकता है। इसलिए, अतिसक्रिय बच्चों के लिए स्कूल की तैयारी का मुद्दा प्रत्येक मामले में एक मनोवैज्ञानिक और बच्चे का अवलोकन करने वाले डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

7-12 वर्ष की आयु के लड़कों में, सिंड्रोम के लक्षणों का निदान लड़कियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार किया जाता है। किशोरों में, यह अनुपात 1:1 है, और 20-25 वर्ष के बच्चों में - 1:2 लड़कियों की प्रधानता के साथ है। लड़कियों में, मस्तिष्क के बड़े गोलार्ध कम विशिष्ट होते हैं, इसलिए उनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने वाले लड़कों की तुलना में प्रतिपूरक कार्यों का अधिक भंडार होता है (कोर्नव ए.एन., 1986)।

रोग का निदान अपेक्षाकृत अच्छा है, क्योंकि बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, किशोरावस्था के दौरान लक्षण गायब हो जाते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में गड़बड़ी की भरपाई हो जाती है, और कुछ लक्षण वापस आ जाते हैं। हालांकि, 30-70% मामलों में, वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (अत्यधिक आवेग, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-दिमाग, विस्मृति, बेचैनी, अधीरता, अप्रत्याशित, तेजी से और लगातार मूड परिवर्तन) की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं।

कोपिलोवा एल.ई.

स्कूल में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों के व्यवहार में सुधार।

हाल ही में, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) तेजी से प्रासंगिक हो गया है, जो ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में विचलन या अपराध में बदल सकता है। साहित्य विश्लेषण ने एडीएचडी के प्रसार पर डेटा में व्यापक परिवर्तनशीलता का खुलासा किया। इसलिए, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, अतिसक्रिय बच्चे 4-20%, ग्रेट ब्रिटेन - 1-3%, इटली - 3-10%, चीन - 1-13%, ऑस्ट्रेलिया - 7-10%, रूस - 4- 18% वर्तमान में, जर्मनी में आधे मिलियन से अधिक बच्चे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित हैं, लड़कियों की तुलना में नौ गुना अधिक लड़के। अक्सर, लड़कियां अति सक्रियता के बिना ध्यान घाटे विकार के एक विशेष रूप से पीड़ित होती हैं।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर अक्सर उच्च मानसिक कार्यों की परिपक्वता में देरी के साथ होता है और, परिणामस्वरूप, विशिष्ट सीखने की कठिनाइयाँ। एडीएचडी वाले बच्चों को जटिल गतिविधियों की योजना बनाने और उन्हें व्यवस्थित करने में कठिनाई होती है। उनमें से अधिकांश विफलताओं, कम आत्मसम्मान, हठ, छल, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता के मामले में कमजोर मनो-भावनात्मक स्थिरता की विशेषता है। इसके अलावा, उन्हें आत्म-संदेह और संचार समस्याएं हैं। एडीएचडी वाले किशोरों में अधिकार से इनकार, अपरिपक्व और गैर-जिम्मेदार व्यवहार, पारिवारिक और सामाजिक नियमों का उल्लंघन होता है। वे लंबे समय तक एक निश्चित व्यवहार प्रतिक्रिया को बनाए नहीं रख सकते हैं। वे विनाशकारी, विरोधी, उद्दंड और कभी-कभी विनाशकारी व्यवहार की विशेषता रखते हैं। दूसरों की ओर से गलतफहमी के कारण, एक अतिसक्रिय बच्चा रक्षात्मक व्यवहार का एक कठिन-से-सही आक्रामक मॉडल विकसित करता है।

एडीएचडी की मुखौटा अभिव्यक्ति उम्र के साथ बदल सकती है। यदि बचपन में मोटर और मानसिक कार्यों की अपरिपक्वता नोट की जाती है, तो किशोरावस्था में, अनुकूली तंत्र का उल्लंघन दिखाई देता है, जिससे अपराध हो सकता है। यह ज्ञात है कि अतिसक्रिय बच्चों में शराब और नशीली दवाओं के लिए जल्दी इच्छा विकसित होती है। इस संबंध में, यह विकृति एक गंभीर सामाजिक समस्या है। किशोर अपराध, मद्यपान, मादक पदार्थों की लत की रोकथाम के लिए अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों की समय पर पहचान करना और उन्हें ठीक करना आवश्यक है।

ऐसे बच्चों में कई कमियां होती हैं जो बच्चे को खुद और उसके आसपास के लोगों दोनों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, लेकिन सही दृष्टिकोण और सुधार के साथ एक मजबूत और रचनात्मक व्यक्तित्व का विकास किया जा सकता है।

कमजोर पक्ष:

ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (बच्चा विवरण पर ध्यान देने में असमर्थ है, उदाहरण के लिए, किसी कार्य को पूरा करने की प्रक्रिया में बदलती दिशाओं पर ध्यान नहीं देता है);

उन कार्यों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता जिनके लिए लंबे समय तक ध्यान देने की आवश्यकता होती है (जैसे होमवर्क, हालांकि बच्चा उन चीजों को करने से अधिक चौकस हो सकता है जो उसे पसंद हैं);

सुनता है लेकिन नहीं सुनता (माता-पिता और शिक्षकों को कई बार दोहराना पड़ता है);

निर्देशों का पालन नहीं करता है और कार्यों को पूरा नहीं करता है;

अक्सर कार्यों और दैनिक गतिविधियों के लिए आवश्यक चीजें खो देता है;

मैला हो सकता है (स्कूल के असाइनमेंट में और उनकी उपस्थिति के संबंध में);

बाहरी उत्तेजनाओं से विचलित होता है (विचलित होने के बाद, वह पूरी तरह से भूल सकता है कि वह क्या कर रहा था);

अक्सर रोजमर्रा की स्थितियों में भूलने की बीमारी दिखाता है:

बच्चा लगातार कुर्सी पर मुड़ता है या कुर्सी से उठता है;

बच्चा तब उठता है जब उसे बैठना चाहिए (पाठ के दौरान कक्षा में घूमता है);

बातूनी;

अंत को सुने बिना प्रश्न का उत्तर देना शुरू कर देता है;

जब स्थिति की आवश्यकता हो तो बच्चा अपनी बारी का इंतजार नहीं कर सकता;

बच्चा उनकी बातचीत या खेल में हस्तक्षेप करके दूसरों के साथ हस्तक्षेप करता है (अन्य बच्चों को परेशान कर सकता है)।

ताकत:

उदार (स्वयं की हानि के लिए भी);

उत्तरदायी (घर और स्कूल दोनों में सहायक हो सकता है);

ऊर्जावान (खेल और शारीरिक शिक्षा में सक्रिय);

तरह;

निडर;

रचनात्मक;

मजेदार (बच्चों के बीच ध्यान का केंद्र बन सकता है);

दोस्ताना;

तुरंत;

न्याय की ऊँची भावना के साथ।

अतिसक्रिय बच्चों को अकादमिक प्रदर्शन में समस्या होती है, ये तथाकथित "उपलब्धि स्विंग" हैं। आज बच्चा केवल नौ और दहाई घर "लाता है", और कल उसी विषयों में उसे दो मिल सकते हैं। यह माता-पिता के लिए बहुत निराशाजनक और शिक्षकों के लिए आश्चर्य की बात है। शिक्षक यह मानते हैं कि बच्चे ने आज पाठ की तैयारी नहीं की या बस ठीक से उत्तर नहीं देना चाहता था।

वास्तव में, इस तरह के परिणामों का कारण दैनिक आहार का उल्लंघन हो सकता है और बच्चे को पर्याप्त नींद नहीं मिल पाती है। एक सामान्य छात्र, भले ही उसने पर्याप्त नींद न ली हो, पाठ के बीच में एक साथ मिल सकता है और उत्तर दे सकता है, और एक हाइपरकिनेटिक विकार वाला बच्चा पूरे दिन अनियंत्रित, आवेगी और सनकी होगा। नतीजतन, यह उससे भी बदतर परिणाम दिखाता है जो वह कर सकता था।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चा किसी भी कार्य को करते समय बाहरी उत्तेजनाओं, जैसे ध्वनियों से बहुत विचलित होता है। नतीजतन, किसी भी मामले को अंत तक नहीं लाया जाता है या सतही रूप से नहीं किया जाता है। वह लगातार एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में कूदता है, उसे लंबे समय तक किसी चीज से मोहित करना असंभव है। यह भी अनाड़ीपन का कारण है, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि वे लगातार कुछ गिराते हैं, खटखटाते हैं, फर्नीचर पर ठोकर खाते हैं।

अपर्याप्त व्यवहार, सामाजिक कुरूपता, व्यक्तित्व विकार वयस्क जीवन में असफलताओं का कारण बन सकते हैं। ऐसे लोग उधम मचाते, आसानी से विचलित होने वाले, अधीर, आवेगी, तेज-स्वभाव वाले होते हैं, उनके लिए गतिविधि के विषय पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। उनका मूड बार-बार बदलता है। गतिविधियों की योजना बनाने में कठिनाइयाँ और संगठन की कमी उन्हें अपने करियर में आगे बढ़ने और पारिवारिक जीवन की व्यवस्था करने से रोकती है। अधिक परिपक्व उम्र में गंभीर गंभीरता की अतिसक्रिय अभिव्यक्तियों को कई भावात्मक और व्यक्तित्व विकारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। साथ ही समय पर चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता इस कमी की भरपाई कर सकती है।

उपचार प्रणाली और रोग के रोगजनन की अस्पष्टता के कारण, ध्यान की कमी वाले बच्चों का अवलोकन पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है। सुधार के गैर-दवा और दवा के तरीके हैं।

गैर-दवा सुधारव्यवहार संशोधन, मनोचिकित्सा, शैक्षणिक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक सुधार के तरीके शामिल हैं। बच्चे को एक सौम्य सीखने की सलाह दी जाती है - कक्षा में बच्चों की न्यूनतम संख्या (आदर्श रूप से 12 से अधिक लोग नहीं), कक्षाओं की एक छोटी अवधि (30 मिनट तक), बच्चे का पहले डेस्क पर रहना (दोनों के बीच आँख से संपर्क) शिक्षक और बच्चा एकाग्रता में सुधार करता है)। सामाजिक अनुकूलन के दृष्टिकोण से, एक बच्चे में व्यवहार के सामाजिक रूप से प्रोत्साहित मानदंडों की उद्देश्यपूर्ण और दीर्घकालिक शिक्षा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ बच्चों के व्यवहार में असामाजिक विशेषताएं होती हैं। माता-पिता के साथ मनोचिकित्सात्मक कार्य की आवश्यकता है ताकि वे बच्चे के व्यवहार को "गुंडे" न मानें और अपनी शैक्षिक गतिविधियों में अधिक समझ और धैर्य दिखाएं। माता-पिता को एक "अतिसक्रिय" बच्चे (भोजन का समय, गृहकार्य, नींद) के दिन के पालन की निगरानी करनी चाहिए, उसे शारीरिक व्यायाम, लंबी सैर, दौड़ने में अतिरिक्त ऊर्जा खर्च करने का अवसर प्रदान करना चाहिए। कार्य करते समय थकान से भी बचना चाहिए, क्योंकि इससे अति सक्रियता बढ़ सकती है। "हाइपरएक्टिव" बच्चे बेहद उत्साहित होते हैं, इसलिए बड़ी संख्या में लोगों के जमा होने से जुड़ी गतिविधियों में उनकी भागीदारी को बाहर करना या सीमित करना आवश्यक है। चूंकि बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, इसलिए आपको उसे एक निश्चित अवधि के लिए केवल एक ही कार्य देना होगा। खेलों के लिए भागीदारों का चुनाव महत्वपूर्ण है - बच्चे के मित्र संतुलित और शांत होने चाहिए।

प्रभावी पारिवारिक खेल चिकित्सा।

V. Oaklander अतिसक्रिय बच्चों के साथ काम करने में 2 मुख्य तकनीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं: तनाव को कम करना और बच्चे के हितों का पालन करना।

सुधारात्मक कार्यऐसे बच्चों के साथ खेल चिकित्सा के ढांचे के भीतर पैदा किया जा सकता है। रेत, मिट्टी, दलिया, पानी के साथ उपयोगी काम।

अतिसक्रिय बच्चे के साथ काम करने में, विश्राम व्यायाम और शारीरिक संपर्क व्यायाम एक संभावित मदद हैं। वे आपके शरीर के बारे में बेहतर जागरूकता और नियंत्रण के अभ्यास में योगदान करते हैं।

सुधारात्मक - विकासशील और रचनात्मक कार्य,मोटर विधियों के आधार पर, हाथों के ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए, हाथों के ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए, संचार और संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकास में छूट, व्यायाम, क्रॉस-बॉडी व्यायाम, जीभ और जबड़े की मांसपेशियों के लिए व्यायाम शामिल होना चाहिए। नियम।

समय पर निदान और कठिनाइयों का सुधार किसी भी प्रकार के ओण्टोजेनेसिस को सामान्य पाठ्यक्रम के करीब लाना संभव बनाता है, जिससे बच्चे को सामान्य सामाजिक वातावरण में प्रवेश करने में आसानी हो। सबसे सही उम्र 5 से 12 साल तक है।

विकास का मुख्य सिद्धांत: "समयबद्धता ही सब कुछ है!"।

चिकित्सा चिकित्साअटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर तब उपयुक्त होता है जब सुधार के गैर-दवा तरीके अप्रभावी होते हैं। साइकोस्टिमुलेंट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और नॉट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अंतरराष्ट्रीय बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, दो दवाओं की प्रभावशीलता को अनुभवजन्य रूप से स्थापित किया गया है - एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन और रिटेलिन, जो एम्फ़ैटेमिन समूह से संबंधित है।

ध्यान घाटे / अति सक्रियता विकार के उपचार में सबसे बड़ा प्रभाव मनोवैज्ञानिक कार्य के विभिन्न तरीकों (दोनों बच्चे के साथ और उसके माता-पिता के साथ) और ड्रग थेरेपी के संयोजन से प्राप्त होता है।

भविष्यवाणी अपेक्षाकृत सौम्य, क्योंकि बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में किशोरावस्था के दौरान लक्षण गायब हो जाते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, मस्तिष्क के न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में गड़बड़ी की भरपाई हो जाती है, और कुछ लक्षण वापस आ जाते हैं। हालांकि, 30-70% मामलों में, वयस्कों में अटेंशन डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (अत्यधिक आवेग, चिड़चिड़ापन, अनुपस्थित-दिमाग, विस्मृति, बेचैनी, अधीरता, अप्रत्याशित, तेजी से और लगातार मूड परिवर्तन) की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं। सिंड्रोम के प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारक मानसिक बीमारी के साथ इसका संयोजन, मां में मनोविज्ञान की उपस्थिति, साथ ही साथ रोगी में आवेग के लक्षण भी हैं। अटेंशन डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों का सामाजिक अनुकूलन परिवार, स्कूल और समाज के हित और सहयोग से ही प्राप्त किया जा सकता है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों को पढ़ाने में शिक्षक की मदद करें।

इस बच्चे की मदद करेंआत्म-नियमन सीखने और अपने शरीर पर नियंत्रण करने में शामिल होगा। आपको अपने बच्चे को विश्राम की तकनीक सिखानी चाहिए, उन्हें विश्राम का आनंद लेना सिखाना चाहिए। यह ध्यान कहानियों, सांस लेने के व्यायाम, आराम से संगीत सुनने के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। प्रतिक्रिया की गति और आंदोलनों के समन्वय के विकास को सीखने के लिए बच्चे को भेजना भी आवश्यक है।

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर वाले बच्चों में अक्सर अतिरिक्त समस्याएं होती हैं: हकलाना, डिस्लिया, डिसरथ्रिया, उच्च थकान और आक्रामक व्यवहार, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को स्कूल के पाठ्यक्रम में अपर्याप्त महारत, कम आत्मसम्मान, सामाजिक अलगाव होता है। ऐसी स्थितियों में, आपको जल्द से जल्द विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए: न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी।

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक स्व-संगठन में कठिनाई है। ऐसे बच्चे अक्सर लेट हो जाते हैं, वे अपना समय आवंटित नहीं कर पाते हैं। बाहरी उत्तेजनाओं से विचलित होने के कारण, उनके पास अक्सर सीमित समय में परीक्षण या परीक्षण पूरा करने का समय नहीं होता है, हालांकि, नियंत्रण को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए ज्ञान पर्याप्त है। ऐसे मामलों में, प्रभाव के नकारात्मक तरीके, जैसे कि शपथ लेना या खींचना, एडीएचडी वाले बच्चों पर काम नहीं करते हैं और विरोध और आक्रामक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

सबसे पहले, आपको बच्चे के लिए विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए और छोटे और स्पष्ट निर्देश देने चाहिए।

बच्चे को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, जो कार्य को प्राप्त करने के उसके प्रयासों को प्रोत्साहित करेगा। यदि बच्चे के लिए गतिविधि के प्रकार को बदलने का समय है, तो आपको उसे इसके बारे में 5-10 मिनट पहले चेतावनी देनी चाहिए।

कई माता-पिता बच्चे को टीम में ढालने की कठिनाइयों के संबंध में विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, शिक्षक इनमें से अधिकांश बच्चों को बाल मनोचिकित्सक के पास भेजते हैं, और कुछ मामलों में यह निर्णय शिक्षक परिषद द्वारा किया जाता है। माता-पिता हार मान लेते हैं और आशा खो देते हैं, आक्रामक हो जाते हैं। हताश माता-पिता अपने बच्चों को दंड, चिल्लाने, पिटाई आदि के रूप में कठोर अनुशासनात्मक उपाय लागू करते हैं। यह सब सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, बल्कि आक्रामकता का कारण बनता है।

एडीएचडी के सुधार में अग्रणी भूमिका व्यवहार मनोचिकित्सा को सौंपी जाती है, जिसमें बच्चों की शिक्षा और उनके पर्यावरण शामिल हैं। अक्सर जिन परिवारों में एक अतिसक्रिय बच्चा बढ़ता है, मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट परेशान होता है, ऐसे बच्चे की परवरिश को लेकर माता-पिता के बीच झगड़े होते हैं। इसलिए, माता-पिता की भावनात्मक स्थिरता के विकास और समर्थन और प्रोत्साहन विधियों की प्रबलता के साथ एक एकीकृत परवरिश रणनीति के विकास पर जोर दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, परिवार को बच्चे के जीवन के लिए एक स्पष्ट नियम बनाए रखना चाहिए।

अधिक से अधिक अतिसक्रिय बच्चे स्कूलों में हैं, और उनसे संपर्क करना बिल्कुल भी आसान नहीं है। आखिरकार, शिक्षक के पास अन्य छात्र होते हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उसे दूसरी कक्षा या दूसरे स्कूल में स्थानांतरित करना बहुत आसान है। अक्सर, ऐसे बच्चे, अपनी अद्भुत क्षमताओं और रचनात्मकता के बावजूद, पहली कक्षा के अंत तक कम उपलब्धि हासिल करने वालों में से होते हैं।

यदि कक्षा में एडीएचडी वाला कोई बच्चा है, तो उसे निश्चित रूप से अधिक ध्यान देना चाहिए, अधिक सुखद वातावरण बनाना चाहिए, और बाद में वह बहुत उज्ज्वल और उज्ज्वल छात्र बन सकता है।

सबसे पहले, आपको कार्यस्थल को इस तरह व्यवस्थित करना चाहिए कि बच्चा जितना संभव हो उतना विचलित हो।

1. ध्यान भंग से दूर, छात्र को कक्षा के सामने या केंद्र में बैठाएं।

2. एक ऐसे छात्र के बगल में बैठें जो एक सकारात्मक रोल मॉडल के रूप में काम कर सके।

3. यथासंभव अधिक से अधिक दृश्य शिक्षण सहायक सामग्री का प्रयोग करें।

4. यदि बच्चा ध्यान खो देता है और हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है, तो उस पर कब्जा कर लें (उसे प्रशिक्षण पैराग्राफ का हिस्सा या समस्या की स्थिति को जोर से पढ़ने दें)।

5. यदि बच्चा विचलित है, दूसरों के लिए अगोचर रूप से, उसे कार्य पर लौटने के लिए एक संकेत दें, या बस उसके पास जाएं और उसके कंधे को स्पर्श करें, यह स्पष्ट करते हुए कि वह गलत व्यवहार कर रहा है, एक ही समय में शपथ ग्रहण या चिल्लाए बिना .

6. सीखने की इच्छा को प्रोत्साहित करें (दिन, सप्ताह, महीने के सर्वश्रेष्ठ छात्रों का बोर्ड)।

7. नियमों की एक सूची बनाएं जिनका छात्रों को पालन करना चाहिए। एक सकारात्मक तरीके से एक सूची तैयार करें: क्या किया जाना चाहिए, क्या नहीं किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि बच्चे जानते हैं कि उनसे किस व्यवहार की अपेक्षा की जाती है।

8. माता-पिता को न केवल बच्चे के नकारात्मक पहलुओं के बारे में, बल्कि सकारात्मक पहलुओं के बारे में भी सूचित करें।

9. समय-सीमित परीक्षाओं और परीक्षणों की संख्या कम करें। ये परीक्षाएं बहुत कम शैक्षिक महत्व की हैं और एडीएचडी वाले कई बच्चों को अपने ज्ञान का प्रदर्शन करने से रोकती हैं।

10. असाइनमेंट पूरा करने के लिए हमेशा बोर्ड पर निर्देश लिखें। कक्षा के अंत तक बोर्ड पर निर्देश छोड़ दें। ऐसे छात्र हैं जो मौखिक निर्देशों को स्वयं लिख या याद नहीं कर सकते हैं।

11. अपने आप को मजाक करने दें, मूल बनें। यह स्थिति को शांत कर सकता है।

12. अगर सहपाठी एडीएचडी वाले बच्चे का सम्मान नहीं करते हैं और उसका मजाक उड़ाते हैं, तो उसे अन्य बच्चों की उपस्थिति में महत्वपूर्ण कार्य दें और समझाएं कि इसे अच्छी तरह से करना कितना महत्वपूर्ण है। इससे आत्मसम्मान और जिम्मेदारी बढ़ेगी।

13. रचनात्मक कक्षाएं आयोजित करें जहां एडीएचडी वाला बच्चा अपनी रचनात्मकता दिखा सके।

इस प्रकार, एडीएचडी वाले बच्चों को पढ़ाने के लिए माता-पिता और शिक्षक दोनों की ओर से बहुत अधिक ध्यान और प्रयास की आवश्यकता होती है, जिनकी कक्षा में ऐसा बच्चा पढ़ रहा है। इस मामले में, माता-पिता को और भी अधिक सावधानी से एक शिक्षक का चयन करना चाहिए जो उसके शिक्षण को समझने और धैर्य रखने में सक्षम हो। बच्चे के व्यवहार और सीखने के परिणामों में बदलाव के लिए त्वरित और उच्च गुणवत्ता वाली प्रतिक्रिया के लिए माता-पिता और शिक्षक के बीच एक निरंतर संवाद की आवश्यकता है। यह बच्चे के व्यवहार के समय पर सुधार में योगदान देगा और उसे सहपाठियों के साथ अच्छे संबंध बनाने में मदद करेगा।

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मरीना ज़ेमचुज़्नोवा
पूर्वस्कूली बच्चों में ध्यान घाटे की सक्रियता विकार को ठीक करने के तरीके

ज़ेमचुज़्नोवा एम. वी., शिक्षक-मनोवैज्ञानिक, किंडरगार्टन नंबर 279, वोल्गोग्राड

एडीएचडी वाले बच्चों की देखभाल हमेशा व्यापक होनी चाहिए और माता-पिता के साथ काम करने सहित विभिन्न दृष्टिकोणों को जोड़ना चाहिए तरीकोंव्यवहार संशोधन (यानी विशेष शैक्षिक तकनीक, शिक्षकों के साथ काम करना, तरीकोंमनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार, मनोचिकित्सा, और दवा उपचार।

शैक्षिक कार्य। एक नियम के रूप में, माता-पिता और कई शिक्षक समझ नहीं पाते हैं कि बच्चे के साथ क्या हो रहा है, और एडीएचडी वाले बच्चे का व्यवहार उन्हें परेशान करता है। इसलिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार को समझने, उसकी कठिनाइयों के कारणों को समझने, गलतफहमियों को दूर करने, यह समझाने में मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आप वास्तव में क्या उम्मीद कर सकते हैं और बच्चे के साथ सही व्यवहार कैसे करें।

इसके लिए, शैक्षिक मनोवैज्ञानिक बच्चे के पालन-पोषण में शामिल माता-पिता और परिवार के अन्य सदस्यों के निमंत्रण के साथ व्यक्तिगत और समूह परामर्श का उपयोग कर सकते हैं। विशेषज्ञ का कार्य बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण को बेहतर ढंग से समझने की दिशा में बदलना है ताकि उसके आसपास उत्पन्न होने वाले अत्यधिक तनाव को दूर किया जा सके।

माता-पिता और शिक्षकों के लिए व्यवहार संशोधन तकनीक। एक नियम के रूप में, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत विचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, काम व्यक्तिगत परामर्श से शुरू होना चाहिए, जिसके दौरान व्यवहार संशोधन तकनीकों पर विचार किया जाता है और विकसित किया जाता है। घर के कार्यक्रम में बच्चों का सुधारएडीएचडी के साथ, व्यवहार संबंधी पहलू प्रबल होना चाहिए। सामान्य अनुशंसित संशोधन, निम्नलिखित ब्लॉकों से मिलकर बनता है:

1. एक वयस्क के व्यवहार और बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण को बदलना;

2. परिवार में मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट में परिवर्तन;

3. दैनिक दिनचर्या का संगठन और कक्षाओं के लिए स्थान;

4. विशेष व्यवहार कार्यक्रम।

स्कूल कार्यक्रम अतिसक्रिय बच्चों का सुधारसंज्ञानात्मक पर आधारित होना चाहिए सुधारबच्चों को सीखने की कठिनाइयों से निपटने में मदद करने के लिए, यहाँ निम्नलिखित क्षेत्र हैं::

1. पर्यावरण बदलना;

2. सफलता के लिए सकारात्मक प्रेरणा का निर्माण;

3. सुधारव्यवहार के नकारात्मक रूप।

तरीकोंमनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक बच्चों में एडीएचडी का सुधार. आधुनिक सुधार के तरीकेदो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित हैं। पहला वास्तव में संज्ञानात्मक है तरीकों, अक्सर स्कूली ज्ञान में महारत हासिल करने और एचएमएफ के गठन की कठिनाइयों पर काबू पाने के उद्देश्य से। दूसरी दिशा - मोटर के तरीके(मोटर) सुधार, या शरीर-उन्मुख तरीका: न्यूरोसाइकोलॉजिकल सहित सुधारात्मक तरीके. उनका उद्देश्य न केवल उल्लंघनों पर काबू पाना है ध्यान, लेकिन यह भी स्मृति, दृश्य-आलंकारिक सोच, स्थानिक धारणा, हाथ-आंख समन्वय की कमी और इन बच्चों के ठीक मोटर कौशल की विशेषता, अक्सर उनमें स्कूल कौशल - लेखन, पढ़ने, गिनती के गठन में कठिनाइयों को देखा जाता है। इस संबंध में विशेष रूप से प्रासंगिक दृष्टिकोणों का आगे विकास है सुधारमानसिक गतिविधि के संगठन, प्रोग्रामिंग और नियंत्रण के अपर्याप्त रूप से गठित कार्य (या कार्यकारी कार्य, जिसके लिए मस्तिष्क की ललाट संरचनाएं जिम्मेदार हैं। भाषण कार्यों के सहवर्ती विकारों के साथ) (भाषण में देरी, अभिव्यक्ति दोष, हकलाना)एडीएचडी वाले बच्चों को स्पीच थेरेपी कक्षाएं दिखाई जाती हैं।

तरीकोंएडीएचडी के लिए परिवार और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा का उद्देश्य परिवार में मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करना, बच्चे के लिए अनुकूल वातावरण बनाना है। मनोचिकित्सा का एक अभिन्न अंग बच्चे को समझा रहा है, जिस भाषा में वह समझता है, उसकी विफलताओं का कारण क्या है। इसके अलावा, सहवर्ती की उपस्थिति में मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है सिंड्रोममाध्यमिक उल्लंघन - कम आत्मसम्मान, चिंता, भय, विरोधी व्यवहार, आक्रामकता। समूह मनोचिकित्सा का उद्देश्य विकसित करना है अतिसक्रिय बच्चे संचार कौशल, सामाजिक संपर्क।

अच्छा प्रभाव दें तरीकोंगेम बिहेवियरल थेरेपी और साइको-जिम्नास्टिक का उद्देश्य विकास करना और सुधारबच्चे के मानस के विभिन्न पहलू (दोनों संज्ञानात्मक और भावनात्मक-व्यक्तिगत क्षेत्र, साथ ही साथ उसके मोटर कार्य।

कला चिकित्सा तरीकों. कला कौशल विकास की जरूरतों को पूरा करने में मदद करती है जो नई मुकाबला करने और समस्या-समाधान व्यवहार रणनीतियों को विकसित करने में मदद कर सकती है, जिससे बच्चे को आत्म-नियंत्रण और सार्थक आत्म-अभिव्यक्ति विकसित करने में मदद मिलती है। के साथ परी कथा चिकित्सा के तत्वों के काम में शामिल करना "अंतर्निहित"संदेश एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। दो तरीके हैं "अंतर्निहित"के लिए संदेश अतिसक्रिय बच्चे. ये परियों की कहानियां और कहानियां हैं जो इस बात का सीधा संकेत देती हैं कि क्या और कैसे करना है। वे चेतना को संबोधित हैं और व्यवहार की एक स्पष्ट रणनीति का सुझाव देते हैं। और परियों की कहानियों और कहानियों से युक्त "गुप्त"संदेश। सम्मोहन चिकित्सक इन संदेशों को कहते हैं "अप्रत्यक्ष प्रभाव".

चिकित्सा उपचार उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है सिंड्रोम. यह केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां एक बीमार बच्चे में संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों को केवल मदद से दूर नहीं किया जा सकता है तरीकोंव्यवहार संशोधन, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार और मनोचिकित्सा. एक नियम के रूप में, दवा और उपरोक्त गैर-दवा उपचार के संयोजन के साथ सबसे इष्टतम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। एडीएचडी के लिए उपचार.

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