Mungkin tidak ada satu orang pun di negara kita yang belum pernah bertemu dengan lembaga pemerintah dalam satu atau lain cara. Kami semua bersekolah, mengunjungi klinik, mengantri panjang di kantor pajak atau kantor jaminan sosial. Setidaknya salah satu dari tempat ini pasti familiar bagi warga Rusia. Dan semua orang telah mendengar, dan banyak yang mengetahui secara pribadi, tentang gaji pekerja sektor publik yang jauh dari selangit. Tapi bukan itu yang kita bicarakan sekarang. Konsep “lembaga negara” selama ini identik dengan konsep “lembaga anggaran”. Namun, baru-baru ini ada beberapa perubahan dalam undang-undang kami. Saat ini, organisasi kota dan negara bagian dibagi menjadi milik negara, otonom dan Pada artikel ini kita akan membahas salah satu dari jenis ini.

Lembaga otonom adalah lembaga yang didirikan oleh Federasi Rusia, subjeknya, atau entitas kotanya. Tujuannya adalah untuk memberikan jasa atau melakukan pekerjaan dalam kegiatan ilmiah, pendidikan, di bidang kesehatan, perlindungan sosial, ketenagakerjaan, kebudayaan, olah raga dan lain-lain.

Negara dapat dibentuk dengan dua cara:

1. Pembentukan organisasi baru.
2. Mengubah jenis organisasi pengoperasi, yaitu mengubah lembaga anggaran atau badan usaha milik negara menjadi lembaga yang otonom. Prosedur ini memerlukan keputusan dari otoritas eksekutif. Apalagi, ketika jenis lembaga diubah, pendirinya biasanya tidak berubah.

Mengapa prosedur ini perlu? Apa yang diperoleh organisasi sebagai hasilnya?

Lembaga otonom adalah organisasi yang mempunyai akses terhadap sebagian besar manfaat yang diberikan kepada lembaga anggaran, namun tidak memiliki batasan yang sama. Mari kita coba jelaskan. Lembaga anggaran menerima dana tertentu dari negara sesuai dengan jadwal pengeluaran. Ia dapat membelanjakannya hanya untuk tujuan yang ditentukan secara ketat.

Omong-omong, hal yang sama berlaku untuk kegiatan ekstra-anggarannya. Selain itu, ia harus sepenuhnya bertanggung jawab kepada Perbendaharaan Federal Federasi Rusia atas semua pengeluaran dan pendapatan. Lembaga otonom adalah organisasi yang mempunyai kebebasan lebih besar dalam hal keuangan dan ekonomi. Ia menerima dana dari negara, yang dapat digunakan untuk pengeluaran yang berkaitan dengan kegiatan utamanya, pemeliharaan properti atau pembayaran pajak. Tapi dia juga bisa menerima penghasilan dari properti yang diberikan kepadanya, misalnya dengan menyewakan tempat. Dalam hal ini, organisasi sendiri yang akan menentukan untuk apa dana yang diterima akan dibelanjakan dan berhak menyesuaikan pengeluaran jika diperlukan. Dapat menggabungkan dana anggaran dan dana yang diterima dari kegiatan di luar anggaran. Lembaga otonom mempunyai hak untuk menempatkan sumber daya keuangan yang diterimanya, selain itu juga dapat mengambil pinjaman. Pelaporan ke Departemen Keuangan Federal untuk lembaga-lembaga semacam ini telah disederhanakan.

Lembaga otonom adalah organisasi yang mempunyai peluang untuk meningkatkan profitabilitas dan kualitas pelayanannya berkat faktor-faktor yang disebutkan di atas.

“Penasihat akuntan di bidang kesehatan”, 2008, N 7

Sejak awal 2007, organisasi dengan bentuk organisasi dan hukum baru mulai bermunculan di Federasi Rusia - lembaga otonom. Lembaga otonom adalah organisasi nirlaba yang didirikan oleh Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia atau kotamadya untuk melakukan pekerjaan, menyediakan layanan untuk menjalankan kekuasaan otoritas negara dan kekuasaan pemerintah daerah yang disediakan oleh hukum di bidang ilmu pengetahuan, pendidikan, kesehatan, kebudayaan, perlindungan sosial, ketenagakerjaan, budaya jasmani dan olahraga, serta di bidang lainnya (Pasal 2 Undang-Undang Federal 3 November 2006 N 174-FZ “Tentang Lembaga Otonom ”).

Apa saja ciri-ciri bentuk organisasi dan hukum - lembaga otonom (selanjutnya disebut AU)?

1. Pendiri wajib merumuskan penugasan kepada lembaga untuk memberikan pelayanan dan membiayai pelaksanaan penugasan tersebut dalam bentuk pengalokasian subsidi kepada lembaga. Selain itu, pendiri tidak dapat membiarkan situasi ketika AU tidak memiliki dana untuk memelihara properti negara bagian atau kota yang ditugaskan kepadanya.
2. Lembaga otonom mempunyai hak untuk membelanjakan dana subsidi yang diterima untuk penyelesaian tugas atas kebijakannya sendiri dengan tujuan untuk menggunakannya secara rasional untuk menyelesaikan tugas.

Saat membelanjakan dana, lembaga mungkin tidak menerapkan prosedur yang diatur oleh undang-undang federal tentang pemesanan kebutuhan negara bagian dan kota.

1. Tugas negara bagian atau kota untuk penyediaan layanan harus dibentuk oleh pendiri. Sementara itu, dana anggaran yang diterima AU dari pendiri menjadi dukungan finansial bagi pelaksanaan tugas tersebut.
2. Rekening AU berlokasi di lembaga kredit yang dipilih secara independen.
3. Sistem remunerasi ditetapkan oleh AU secara mandiri dan bergantung pada kemampuan finansial.
4. Tabel kepegawaian dibentuk oleh AU secara mandiri.
5. Tidak ada tanggung jawab anak perusahaan (yaitu, tanggung jawab atas tindakan, kelambanan atau kewajiban lembaga sehubungan dengan pihak ketiga) pendiri AU.
6. AU dapat mengambil pinjaman dan kredit (karena tidak adanya tanggung jawab tambahan dari pendiri).
7. Pengangkatan dan pemberhentian ketua AU dilakukan oleh pendiri.
8. Harta benda suatu lembaga otonom adalah milik pendiri, lembaga dapat secara mandiri membuang barang-barang yang tidak bergerak atau tidak berkaitan dengan barang bergerak yang sangat berharga. Penggolongan harta benda sebagai harta bergerak yang sangat berharga dilakukan oleh pendiri.
9. Kemungkinan sanksi dari pihak pendiri apabila kinerja lembaga kurang memuaskan dapat bersifat administratif terhadap kepengurusan lembaga. (Sanksi keuangan terhadap suatu lembaga, meskipun secara umum masuk akal, kemungkinan penerapannya tidak tercermin dalam undang-undang federal tentang lembaga administratif.)
10. Nomenklatur dan tarif layanan berbayar bagi penduduk dan badan hukum ditetapkan oleh lembaga secara mandiri. Pengecualian adalah ketika layanan berbayar diberikan sesuai dengan instruksi pendiri dan dibiayai bersama oleh pendiri dari dana anggaran (dalam hal ini, pendiri dalam penugasannya menentukan harga maksimum untuk layanan ini atau prosedur untuk menentukan mereka).
11. Lembaga otonom secara mandiri mengelola dana yang diterima dari kegiatan wirausaha dan kegiatan yang menghasilkan pendapatan lainnya, termasuk pendapatan dari properti sewaan.
12. Kontrol publik dilakukan atas aktivitas AU. Bentuk kontrol publik adalah kerja dewan pengawas dan publikasi berkala di media pemberitaan kerja lembaga.
13. Lembaga otonom harus melakukan audit tahunan atas laporan keuangannya.

Oleh karena itu, meskipun ada ketakutan di komunitas medis mengenai “matinya layanan kesehatan gratis bagi masyarakat” sehubungan dengan munculnya pengobatan otonom (mungkin semua orang takut dengan istilah “otonom”), ada beberapa poin utama yang dapat diperhatikan.

Pertama, AU, seperti halnya lembaga anggaran, tetap memiliki jaminan pembiayaan anggaran. Pendiri tidak dapat tidak memberikan tugas kepada lembaga untuk menyediakan layanan negara bagian atau kota dan subsidi untuk pelaksanaan tugas tersebut, dengan kata lain, ia tidak dapat meninggalkan lembaga tersebut tanpa dana.

Kedua, seperti halnya dalam lembaga anggaran, milik lembaga otonom adalah milik pendiri, yaitu milik federal atau kota, atau milik subjek Federasi.

Ketiga, seperti halnya lembaga anggaran, pendiri sebenarnya memegang kendali penuh atas kegiatan pimpinan lembaga administrasi tersebut. Pimpinan perusahaan pengelola memiliki lebih banyak kebebasan dan kemandirian dalam mengambil keputusan manajemen: dalam membelanjakan dana, dalam mengelola personel, dalam membuang pendapatan dan pengeluaran dari kegiatan usaha. Namun pendirilah yang mengangkat dan memberhentikan pimpinan perusahaan pengelola. Oleh karena itu, jika pendiri tidak menyukai keputusan yang diambil pengelolanya, maka seperti halnya lembaga anggaran, pendiri dapat mengganti pengelolanya.

Melalui pembentukan badan administratif, prinsip-prinsip restrukturisasi sektor publik berikut diterapkan:

1. Menciptakan pemisahan yang lebih jelas antara pembeli dan produsen jasa di sektor sosial dan mendorong pengembangan praktik hubungan kontrak antara organisasi dan otoritas pemerintah di semua tingkatan.
2. Membentuk, menerapkan dan mengubah struktur dan mekanisme manajemen yang memenuhi kebutuhan konsumen (tidak seperti lembaga tradisional yang beroperasi berdasarkan peraturan standar industri, organisasi dalam bentuk lain memiliki hak lebih besar dalam mengatur pekerjaan mereka).
3. Menjadi sarana untuk menarik investasi di sektor sosial dan memperluas sumber pembiayaan untuk kegiatan organisasi-organisasi tersebut saat ini.
4. Berlaku untuk memecahkan masalah optimalisasi jumlah dan komposisi pegawainya.
5. Ciptakan kondisi untuk melegalkan partisipasi penduduk dalam membayar pelayanan sosial.
6. Ciptakan insentif dan kondisi yang diperlukan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan sumber daya manusia, material, teknis dan keuangan secara signifikan.

Dengan demikian, berbagai tugas yang dirumuskan secara resmi untuk mengubah lembaga anggaran menjadi lembaga otonom dapat diringkas dalam dua tugas - rasionalisasi pengelolaan lembaga dan peningkatan pembiayaan ekstra-anggaran terhadap kegiatannya. Pada saat yang sama, pencapaian tugas pertama dijamin oleh perubahan dalam jenis lembaga dan aturan fungsinya (berapa biaya jika tidak diperpanjang oleh Undang-Undang Federal N 94-FZ yang “dicintai oleh semua orang”) kepada lembaga otonom), dan pencapaian tugas kedua, tentu saja, bergantung pada kekhususan layanan lembaga, personel yang ada dan sumber daya keuangan dan teknis, kondisi eksternal dan aktivitas manajemen lembaga. Oleh karena itu, dalam kasus terburuk, kehidupan lembaga yang sudah otonom akan menjadi lebih mudah, dan dalam kasus terbaik, akan menjadi lebih kaya.

Dari sudut pandang rasionalisasi pengelolaan (“menyederhanakan kehidupan”), pada prinsipnya setiap lembaga anggaran dapat dialihkan ke lembaga administratif. Namun dari sudut pandang peningkatan pendapatan di luar anggaran, masuk akal untuk memperoleh tipe “otonom”, tentu saja, bagi lembaga-lembaga yang benar-benar mampu, dalam kondisi kelembagaan yang lebih menguntungkan, untuk meningkatkan pendapatan tersebut. Ini terutama mencakup lembaga-lembaga anggaran yang, bahkan dalam statusnya saat ini, dapat, menginginkan dan mengetahui cara menghasilkan uang.

Apa keuntungan pembuatan AU bagi konsumen, institusi, dan pendiri?

Bagi konsumen, sekadar mengubah jenis lembaga anggaran dan mengubahnya menjadi lembaga yang otonom tidak memberikan manfaat langsung yang nyata. Namun rasionalisasi pengelolaan AC akan memastikan bahwa pengelolaan lembaga akan mampu memberikan perhatian lebih pada isu-isu substantif penyediaan layanan, dan bukan pada isu-isu seperti koordinasi transfer dana antar pos anggaran, dll. Dapat juga diasumsikan bahwa kemungkinan peningkatan pendapatan di luar anggaran lembaga dan penggunaan pendapatan tersebut untuk memperkuat personel dan basis material dan teknis lembaga secara umum dapat mempengaruhi peningkatan sifat konsumen jasa, baik yang bersifat jasa maupun jasa. yang disediakan oleh lembaga atas instruksi pendiri, dan yang disediakan atas dasar berbayar atas prakarsa lembaga itu sendiri - pada akhirnya untuk meningkatkan kualitas perawatan medis bagi penduduk dan memperluas jangkauan layanan yang diberikan dengan biaya tertentu. dasar.

Bagi sebuah institusi, manfaat pindah ke lembaga independen adalah menjadi lebih mandiri, menyederhanakan prosedur administrasi dan mengurangi hambatan administratif, serta mendapatkan lebih banyak uang untuk diri sendiri. Transisi menuju lembaga independen berarti kebebasan relatif dalam mengelola sumber daya lembaga.

Bagi pendiri, manfaatnya dapat berupa pengurangan pengeluaran pendiri untuk memelihara dan mengembangkan kompleks properti lembaga (harta pendiri!) dengan meningkatkan pendapatan ekstra-anggaran lembaga dan mengarahkan sebagian dari pendapatan tersebut untuk memenuhi pengeluaran tersebut. Mengurangi tanggung jawab atas kewajiban AU sehubungan dengan kegiatan wirausaha dengan tetap menjaga jaminan penyelenggaraan pelayanan negara (kota) dan penghormatan terhadap hak konstitusional warga negara.

Kerangka peraturan utama untuk pembentukan lembaga otonom adalah Undang-Undang Federal tanggal 3 November 2006 N 174-FZ “Tentang Lembaga Otonom” (selanjutnya disebut Undang-undang).

Sesuai dengan Undang-undang, pembentukan lembaga otonom dapat dilakukan dengan mereorganisasi lembaga federal, negara bagian atau kota yang sudah ada, atau dengan membentuk lembaga baru. Dalam kasus pertama, perubahan dilakukan pada dokumen konstituen yang ada, yaitu lisensi, sertifikat pendaftaran negara, dll.

Dalam kasus kedua, perlu melalui prosedur pendaftaran negara, mendapatkan lisensi baru, dll.

Properti AU dengan nilai lebih dari 50.000 rubel, real estat, serta properti bergerak yang sangat berharga (yaitu, properti yang tanpanya kegiatan lembaga tidak mungkin atau sangat sulit) tetap berada di neraca badan. untuk mengelola properti yang relevan dan ditransfer ke manajemen operasional AU. Properti yang diperoleh dari dana yang diterima dari kewirausahaan dan kegiatan yang menghasilkan pendapatan lainnya tidak diperhitungkan dalam neraca komite pengelolaan properti, tetapi hanya diperhitungkan di neraca AC itu sendiri dan dibuang secara independen.

Lembaga otonom mempunyai dewan pengawas yang beranggotakan paling sedikit lima orang dan paling banyak sebelas orang. Dewan pengawas AU meliputi wakil-wakil pendiri AU, wakil-wakil badan eksekutif kekuasaan negara atau wakil-wakil badan-badan pemerintah daerah yang dipercayakan untuk mengelola barang milik negara bagian atau kota, dan wakil-wakil masyarakat, termasuk orang-orang yang mempunyai prestasi dan prestasi. dalam bidang kegiatan yang relevan. Dewan pengawas AU juga dapat mencakup perwakilan dari badan pemerintah lainnya, pemerintah daerah, dan perwakilan karyawan AU. Jumlah perwakilan badan-badan negara dan pemerintah daerah di dewan pengawas harus melebihi sepertiga dari jumlah anggota dewan pengawas AU. Jumlah wakil pegawai AU tidak boleh melebihi sepertiga dari jumlah seluruh anggota dewan pengawas AU. Masa jabatan dewan pengawas AU ditetapkan dengan piagam AU, tetapi tidak boleh lebih dari lima tahun. Orang yang sama dapat menjadi anggota dewan pengawas AU dalam jumlah yang tidak terbatas. Ketua AU dan wakil-wakilnya tidak dapat menjadi anggota dewan pengawas AU. Tanpa keputusan dewan pengawas, pimpinan perusahaan pengelola tidak dapat secara mandiri mengambil keputusan atas transaksi-transaksi besar dan transaksi-transaksi pihak yang berkepentingan.

Selain laporan tahunan tentang kegiatan dan penggunaan properti, audit tahunan dan menjamin keterbukaan informasi, ciri-ciri kegiatan lembaga administrasi (dibandingkan dengan lembaga anggaran) juga mencakup bagan akun komersial dan rencana keuangan. dan kegiatan ekonomi (disetujui oleh dewan pengawas) daripada perkiraan pendapatan dan pengeluaran. Izinkan kami mengingatkan Anda bahwa akun AU berlokasi di lembaga kredit pilihan mereka sendiri. Ringkasnya, mari kita analisa kelebihan dan kekurangan lembaga otonom dibandingkan dengan lembaga anggaran.

Kekurangan AU

Distribusi AC secara mandiri semua pendapatan. Kurang kontrol untuk membelanjakan dana dari luar perbendaharaan (rekening AU di kredit organisasi). Tidak adanya kebutuhan gunakan UU N 94-FZ. Kemungkinan untuk diterapkan peminjaman. Pembagian Tanggung Jawab manajer dengan NS. Kemampuan untuk "kembali" ke bentuk semula lembaga anggaran tanpa perpanjangan izin dokumen

Transisi dari anggaran piutang pembiayaan subsidi anggaran. Kekuasaan terbatas manajer (termasuk perlunya keputusan SB yang besar kesepakatan dan kesepakatan dengan penuh minat). Interaksi antara manajemen perusahaan dan kreditur dan pemasok karena terbatas tanggung jawab properti dan kurangnya anak perusahaan tanggung jawab pendiri. Persyaratan pelaporan yang lebih besar dan publisitas. Kebutuhan tahunan memperoleh laporan audit. Butuh sendiri berinteraksi dengan kredit organisasi, masyarakat...

Jadi siapa yang mendapat keuntungan dari pindah ke AU? Ini adalah, pertama-tama, lembaga-lembaga yang menyediakan layanan yang dibutuhkan oleh populasi pelarut dan memiliki sumber daya material, teknis dan manusia untuk memenuhi permintaan ini.

Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa meskipun ayat 3 Seni. 20 Undang-undang menyatakan bahwa perubahan jenis lembaga pelayanan kesehatan negara bagian dan kota yang ada tidak diperbolehkan, transisi ke mekanisme pembiayaan saluran tunggal akan memungkinkan pembentukan tugas negara bagian (kota) untuk lembaga pelayanan kesehatan dan akan memberikan dorongan untuk perubahan kerangka peraturan untuk menciptakan kemungkinan munculnya lembaga pelayanan kesehatan negara bagian dan kota yang dibentuk berdasarkan lembaga anggaran yang ada.

E.V.Kulakova

Kepala editor

majalah "Penasihat Akuntan"

dalam bidang kesehatan"

1. Lembaga otonom adalah organisasi nirlaba yang didirikan oleh Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia atau kotamadya untuk melakukan pekerjaan, menyediakan layanan untuk menjalankan kekuasaan otoritas negara, kekuasaan lokal. badan-badan pemerintah yang diatur oleh undang-undang Federasi Rusia di bidang sains, pendidikan, perawatan kesehatan, budaya, media, perlindungan sosial, ketenagakerjaan, budaya fisik dan olahraga, serta di bidang lain dalam kasus-kasus yang ditetapkan oleh undang-undang federal (termasuk ketika melakukan kegiatan untuk bekerja dengan anak-anak dan remaja di daerah tersebut).

2. Lembaga otonom adalah suatu badan hukum yang atas namanya sendiri dapat memperoleh dan melaksanakan hak milik dan hak bukan milik pribadi, memikul tanggung jawab, dan menjadi penggugat dan tergugat di pengadilan.

3. Sebuah lembaga otonom yang didirikan berdasarkan properti yang dimiliki oleh federal, sebuah lembaga otonom yang dibuat berdasarkan properti yang dimiliki oleh entitas konstituen Federasi Rusia, sebuah lembaga otonom yang dibuat berdasarkan properti yang dimiliki oleh kotamadya, mempunyai hak untuk membuka rekening di lembaga kredit dan (atau) rekening pribadi, masing-masing, di badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.1. Para pendiri lembaga otonom yang didirikan berdasarkan properti yang dimiliki oleh entitas konstituen Federasi Rusia (properti kota) memiliki hak untuk membuat perjanjian pembukaan rekening pribadi dengan badan teritorial Perbendaharaan Federal untuk lembaga otonom di bawah yurisdiksi mereka.

3.2. Pembukaan dan pemeliharaan rekening pribadi lembaga otonom di badan teritorial Perbendaharaan Federal dilakukan dengan cara yang ditetapkan oleh Perbendaharaan Federal.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.3. Pembukaan dan pemeliharaan rekening pribadi untuk lembaga otonom pada otoritas keuangan entitas konstituen Federasi Rusia (entitas kota) dilakukan dengan cara yang ditetapkan oleh otoritas keuangan entitas konstituen Federasi Rusia (entitas kota).

3.4. Melakukan transaksi tunai dengan dana lembaga otonom yang rekening pribadinya telah dibuka sesuai dengan bagian 3.2 dan 3.3 pasal ini dilakukan atas nama dan atas nama lembaga-lembaga ini oleh badan teritorial Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan negara. entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya dengan cara yang ditetapkan masing-masing oleh Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya, dalam batas saldo dana yang tercermin dalam akun pribadi yang sesuai.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.5. Rekening yang dibuka oleh badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya untuk mencatat transaksi dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dilayani oleh lembaga Bank Sentral Federasi Rusia dan lembaga kredit tanpa memungut biaya.

3.6. Transaksi dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dari anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia sesuai dengan Pasal 78.2 Kode Anggaran Federasi Rusia dengan cara yang ditetapkan masing-masing oleh Pemerintah Federasi Rusia, badan eksekutif tertinggi Federasi Rusia. kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, administrasi lokal kotamadya, dicatat pada rekening individu rekening lembaga otonom yang dibuka olehnya di badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Rusia Federasi, kotamadya.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.7. Transaksi dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dari anggaran yang relevan dari sistem anggaran Federasi Rusia sesuai dengan Kode Anggaran Federasi Rusia dicatat dalam rekening yang dibuka oleh mereka sesuai dengan Bagian 3 artikel ini di lembaga kredit setelahnya memeriksa dokumen yang mengkonfirmasi pengeluaran tunai yang dilakukan, dengan cara yang ditetapkan oleh otoritas keuangan terkait sesuai dengan Bagian 3.10 pasal ini, atau pada rekening pribadi terpisah dari lembaga otonom yang dibuka olehnya di badan teritorial Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan negara. entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya. Dana yang dicatat dalam rekening pribadi terpisah dari lembaga otonom yang dibuka oleh mereka di badan teritorial Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya dapat digunakan untuk mengganti biaya tunai yang dikeluarkan oleh lembaga dari rekening yang dibuka oleh mereka di lembaga kredit atau dari rekening pribadi lembaga otonom yang dibuka olehnya di badan teritorial Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya untuk mencatat transaksi dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dari kegiatan yang menghasilkan pendapatan, dan dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dari anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia sesuai dengan Kode Anggaran Federasi Rusia, setelah memeriksa dokumen yang mengkonfirmasi pengeluaran tunai yang harus diganti, dengan cara yang ditetapkan oleh otoritas keuangan terkait sesuai dengan bagian 3.10 dari artikel ini.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.8. Transaksi dengan dana yang diterima oleh lembaga otonom dalam kerangka asuransi kesehatan wajib dicatat pada rekening pribadi terpisah dari lembaga otonom untuk mencatat transaksi dengan dana asuransi kesehatan wajib yang dibuka oleh mereka di badan teritorial Perbendaharaan Federal, otoritas keuangan konstituen. entitas Federasi Rusia, dan kotamadya.

3.9. Pengeluaran lembaga otonom, yang sumber dukungan keuangannya adalah dana yang diterima oleh lembaga otonom sesuai dengan ayat satu ayat 1 Pasal 78.1 Kode Anggaran Federasi Rusia, serta dana yang diterima oleh lembaga tersebut sebagai bagian dari wajib asuransi kesehatan yang dicatat pada rekening pribadi lembaga otonom yang dibuka oleh mereka di badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya, dilakukan tanpa mereka tunduk pada badan teritorial Perbendaharaan Federal , badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, dokumen kotamadya yang mengkonfirmasi terjadinya kewajiban moneter, kecuali ditentukan lain oleh undang-undang federal, undang-undang entitas konstituen Federasi Rusia, tindakan hukum kota dari badan perwakilan kotamadya, masing-masing.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.10. Pengeluaran lembaga otonom, yang sumber dukungan keuangannya adalah dana yang diterima oleh lembaga otonom sesuai dengan paragraf dua ayat 1 Pasal 78.1 Pasal 78.2 Kode Anggaran Federasi Rusia, dilakukan setelah verifikasi dokumen yang mengkonfirmasi terjadinya kewajiban moneter, kepatuhan terhadap persyaratan yang ditetapkan oleh bagian 3.11-1 pasal ini, dan kepatuhan isi operasi ini dengan tujuan pemberian subsidi dan investasi anggaran dengan cara yang ditetapkan oleh otoritas keuangan terkait untuk mengesahkan pengeluaran ini.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.11-1. Ketika menyelesaikan kontrak (perjanjian) untuk penyediaan barang, pelaksanaan pekerjaan, penyediaan layanan yang melibatkan pembayaran di muka, lembaga otonom mematuhi persyaratan yang ditentukan oleh tindakan hukum pengaturan Federasi Rusia, tindakan hukum pengaturan entitas konstituen Federasi Rusia , tindakan hukum kota yang mengatur hubungan hukum anggaran untuk penerima dana yang sesuai dengan anggaran sistem anggaran Federasi Rusia.

3.12. Lembaga otonom melaksanakan dengan cara yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia, badan eksekutif tertinggi kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, administrasi lokal kotamadya, kekuasaan badan pemerintah federal (badan negara), badan eksekutif kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, badan pemerintah daerah, masing-masing, untuk melaksanakan kewajiban publik kepada individu yang harus dipenuhi secara tunai.

3.13. Dukungan keuangan untuk pelaksanaan kekuasaan badan pemerintah federal (badan negara) oleh lembaga otonom, badan eksekutif kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, badan pemerintah daerah untuk memenuhi kewajiban publik kepada individu yang akan dieksekusi di bentuk moneter dilakukan dengan cara yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia, badan eksekutif tertinggi kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, administrasi lokal kotamadya.

3.14. Operasi dengan dana yang dilakukan oleh lembaga otonom dalam kasus dan dengan cara yang ditetapkan oleh tindakan hukum pengaturan Pemerintah Federasi Rusia, tindakan hukum pengaturan badan eksekutif tertinggi kekuasaan negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, tindakan hukum administrasi lokal suatu kotamadya, atas nama dan atas nama badan pemerintah federal, masing-masing pemerintah (badan negara), badan pemerintah dari entitas konstituen Federasi Rusia, badan pemerintah daerah, dan operasi untuk memenuhi kewajiban publik kepada orang-orang yang akan dieksekusi secara tunai dicatat pada rekening pribadi yang dibuka oleh badan pemerintah terkait (badan negara), badan pemerintah daerah sendiri sebagai penerima dana anggaran.

3.15. Saldo dana yang belum terpakai yang diberikan kepada lembaga otonom dari anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia sesuai dengan paragraf satu paragraf 1 Pasal 78.1 Kode Anggaran Federasi Rusia digunakan pada tahun anggaran berikutnya sesuai dengan rencana kegiatan keuangan dan perekonomian suatu lembaga otonom untuk mencapai tujuan didirikannya lembaga tersebut, ketika lembaga otonom tersebut mencapai indikator tugas negara (kota) dalam penyelenggaraan pelayanan negara (kota) (kinerja), mencirikan volume pelayanan (pekerjaan) negara bagian (kota). Undang-undang federal, undang-undang entitas konstituen Federasi Rusia, tindakan hukum kota dari badan perwakilan kotamadya dapat mengatur pengembalian saldo subsidi ke anggaran yang sesuai untuk pelaksanaan tugas negara bagian (kota), masing-masing, oleh federal lembaga otonom, lembaga otonom dari entitas konstituen Federasi Rusia, lembaga otonom kota dalam jumlah yang sesuai dengan indikator yang dicapai dari penugasan negara (kota) oleh lembaga-lembaga ini.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.16. Sisa dana yang diterima oleh lembaga otonom dalam rangka jaminan kesehatan wajib yang tidak digunakan pada tahun anggaran berjalan, digunakan pada tahun anggaran berikutnya untuk tujuan yang sama.

3.17. Saldo dana yang belum terpakai yang diberikan kepada lembaga otonom dari anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia sesuai dengan paragraf dua paragraf 1 Pasal 78.1 pada tahun keuangan berjalan (dalam hal transaksi dengan dana ini di rekening pribadi lembaga otonom yang dibuka oleh mereka di badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya) dan Pasal 78.2 Kode Anggaran Federasi Rusia, dapat ditransfer oleh lembaga otonom ke anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.18. Saldo dana yang diatur dalam Bagian 3.17 pasal ini, yang tidak digunakan pada tahun anggaran berjalan, dapat digunakan oleh lembaga otonom pada tahun anggaran berikutnya jika perlu diarahkan untuk tujuan yang sama sesuai dengan keputusan dari badan terkait yang menjalankan fungsi dan wewenang pendiri lembaga otonom.

(lihat teks pada edisi sebelumnya)

3.19. Penyitaan dana dari lembaga otonom yang rekening pribadinya dibuka di badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya, dilakukan dengan cara yang mirip dengan prosedur yang ditetapkan oleh Bagian 20 Pasal 30 Federal Undang-undang 8 Mei 2010 N 83-FZ " Tentang amandemen tindakan legislatif tertentu dari Federasi Rusia sehubungan dengan peningkatan status hukum lembaga negara (kota)" untuk lembaga anggaran.

3.19-1. Menetapkan bahwa saldo dana lembaga otonom federal, lembaga otonom yang dibentuk oleh entitas konstituen Federasi Rusia, yang anggarannya merupakan perkiraan bagian transfer antar anggaran dari anggaran federal (kecuali untuk subsidi) selama dua dari tiga pelaporan keuangan terakhir tahun tidak melebihi 20 persen dari volume pendapatan sendiri entitas konstituen anggaran konsolidasi Federasi Rusia, pada rekening badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas konstituen tertentu Federasi Rusia, dibuka di lembaga-lembaga Bank Sentral Federasi Rusia sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, yang mencerminkan transaksi dengan dana lembaga otonom ini, dapat ditransfer dari rekening ini ke sistem anggaran anggaran Federasi Rusia yang sesuai dengan pengembaliannya ke rekening dari yang sebelumnya ditransfer sesuai dengan bagian ini, termasuk untuk tujuan pelaksanaan dokumen penyelesaian yang diserahkan oleh lembaga otonom yang ditentukan dalam bagian ini, ke badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan entitas tertentu dari Federasi Rusia dalam jangka waktu batasan yang ditentukan dalam Bagian 3.21 pasal ini, dengan cara yang ditetapkan masing-masing oleh Kementerian Keuangan Federasi Rusia dan otoritas keuangan entitas konstituen tertentu di Federasi Rusia.

3.20. Menetapkan bahwa saldo dana lembaga otonom yang dibentuk oleh entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya, dengan pengecualian saldo dana lembaga otonom yang dibentuk oleh entitas konstituen Federasi Rusia dan ditentukan dalam bagian 3.19-1 artikel ini, pada rekening badan teritorial Perbendaharaan Federal (dibuka dalam kasus yang ditentukan dalam bagian 3.1 artikel ini), badan keuangan entitas konstituen Federasi Rusia, kotamadya dibuka di lembaga Bank Sentral Federasi Rusia sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, yang mencerminkan transaksi dengan dana lembaga otonom, dapat ditransfer dari rekening ini ke anggaran yang sesuai dari sistem anggaran Federasi Rusia dengan pengembaliannya ke rekening tempat mereka sebelumnya ditransfer sesuai dengan bagian ini, untuk keperluan pelaksanaan dokumen penyelesaian yang diserahkan oleh lembaga otonom yang ditentukan dalam bagian ini, kepada badan teritorial Perbendaharaan Federal, badan keuangan dari entitas konstituen tertentu dari Federasi Rusia, kotamadya dalam batas waktu yang ditentukan

Ciri-ciri bentuk organisasi dan hukum organisasi kedokteran
Kuznetsova T.V.
Rakyat" Universitas Persahabatan Rusia

Artikel ini membahas berbagai bentuk organisasi dan hukum organisasi medis dan juga memberikan penjelasan rinci tentang masing-masing bentuk organisasi medis komersial dan nirlaba yang dipertimbangkan. Penjelasan rinci mencakup berbagai aspek komparatif dari status hukum, manajerial, properti dan sifat ekonomi, isi dokumen konstituen, hak untuk beroperasi dalam sistem asuransi kesehatan wajib, tergantung pada bentuk organisasi dan hukum organisasi medis. Bentuk paling umum dari organisasi medis nirlaba saat ini dijelaskan secara rinci - lembaga medis negara bagian (kota), serta bentuk yang paling menjanjikan, dengan mempertimbangkan realitas saat ini - medis nirlaba otonom negara bagian (kota) organisasi.

Artikel ini membahas berbagai bentuk organisasi dan hukum organisasi medis; karakteristik rinci dari setiap bentuk organisasi medis komersial dan nonkomersial juga diberikan. Ciri-ciri rincinya meliputi berbagai aspek perbandingan status hukum, sifat administratif, harta benda dan ekonomi, isi dokumen konstituen, hak untuk menyelenggarakan kegiatan dalam sistem MHI, tergantung pada bentuk organisasi dan hukum organisasi kedokteran. Pertimbangan rinci diberikan pada bentuk organisasi medis nonkomersial yang paling luas saat ini dari fasilitas kesehatan negara (kota), dan juga bentuk organisasi medis nonkomersial otonom negara (kota) yang paling menjanjikan, mengingat realitas saat ini.

Kriteria utama untuk mengklasifikasikan bentuk organisasi dan hukum adalah tujuan didirikannya organisasi medis. Menurut kriteria ini, semua organisasi dibagi menjadi dua kategori: komersial dan nirlaba.

organisasi komersial- adalah badan hukum yang didirikan untuk tujuan kegiatan wirausaha... Tugas utama organisasi tersebut adalah memperoleh keuntungan. Organisasi komersial dapat berupa swasta (perusahaan ekonomi dan kemitraan, koperasi produksi) atau negara bagian dan kota (perusahaan kesatuan). Perusahaan kesatuan adalah organisasi komersial yang tidak mempunyai hak kepemilikan atas properti yang diberikan kepadanya oleh pemiliknya. Properti suatu perusahaan kesatuan berada dalam kepemilikan negara bagian atau kota dan menjadi milik perusahaan kesatuan dengan hak pengelolaan ekonomi. Hak pengelolaan ekonomi- ini adalah hak untuk memiliki, menggunakan dan membuang harta benda dalam batas-batas yang ditentukan menurut hukum perdata. Suatu perusahaan tidak mempunyai hak untuk menjual harta benda yang dimilikinya berdasarkan hak pengelolaan ekonomi, menyewakannya, menjaminkannya, menyumbangkannya kepada modal dasar badan usaha dan persekutuan, atau dengan cara lain melepaskan harta itu tanpa persetujuan pemiliknya.

Salah satu bentuk kesatuan perusahaan - perusahaan pemerintah, dicirikan bahwa harta benda dialihkan kepadanya bukan untuk pengelolaan ekonomi, tetapi untuk pengelolaan operasional. Hak pengelolaan operasional- ini adalah hak untuk memiliki, menggunakan dan membuang harta benda dalam batas-batas yang ditetapkan oleh undang-undang, sesuai dengan tujuan perusahaan, tugas pemilik dan tujuan harta itu. Pemilik barang yang diserahkan kepada badan usaha milik negara mempunyai hak untuk menyita kelebihan barang yang tidak digunakan atau disalahgunakan dan membuangnya atas kebijaksanaannya sendiri.

Jadi, perusahaan kesatuan memiliki dan menggunakan properti orang lain - negara bagian atau kota: pemilik properti tidak kehilangan haknya dengan mendirikan perusahaan kesatuan dan memberinya sumber daya material yang diperlukan.

Badan eksekutif suatu perusahaan kesatuan adalah manajer, yang ditunjuk oleh pemilik atau badan yang diberi wewenang oleh pemilik (dalam kasus kami, badan pengelola layanan kesehatan) dan bertanggung jawab kepadanya.

Suatu kesatuan perusahaan tidak bertanggung jawab atas kewajiban-kewajiban pendirinya, dan pendiri tidak bertanggung jawab atas hutang-hutang dan kewajiban-kewajiban perusahaan kesatuan itu. Pada saat yang sama, tanggung jawab suatu perusahaan kesatuan sampai batas tertentu tergantung pada volume dan sifat hak atas properti yang diberikan kepadanya oleh pemiliknya - pada hak pengelolaan ekonomi atau pada hak pengelolaan operasional.

Suatu perusahaan kesatuan cukup mandiri dalam kegiatannya: tidak dibiayai berdasarkan perkiraan, pendiri dapat membayar jasanya berdasarkan kontrak yang telah disepakati. Hal ini memberikan peluang untuk melakukan manuver sumber daya dengan cepat, dan tidak adanya pembatasan dana upah menciptakan insentif komersial bagi tim suatu perusahaan kesatuan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kegiatan suatu perusahaan kesatuan tunduk pada menghasilkan keuntungan, dokumen-dokumen penyusunnya juga harus mencatat tujuan-tujuan yang bersifat substantif - misalnya, memenuhi kebutuhan penduduk akan jenis perawatan medis tertentu, yang memungkinkan menjaga kelestarian lingkungan. kesatuan perusahaan dalam batas-batas tertentu kegiatannya. Namun, dalam batas-batas ini, suatu kesatuan perusahaan berperilaku seperti organisasi komersial. Keinginannya untuk mendapatkan keuntungan mungkin bertentangan dengan tujuan bisnisnya. Misalnya, suatu perusahaan kesehatan kesatuan dapat menolak untuk menyediakan jenis layanan yang tidak menguntungkan dan memenuhi sebagian kewajibannya terhadap populasi yang ditugaskan. Mereka mungkin tertarik untuk mereplikasi teknologi medis yang telah terbukti lebih menguntungkan, sehingga secara artifisial mempersempit pilihan layanan. Oleh karena itu, jika suatu perusahaan kesatuan beroperasi dalam sistem asuransi kesehatan wajib, biaya tambahan akan diperlukan untuk mengatur pengendalian yang ditujukan terhadap tren negatif ini. Hal ini membatasi kemungkinan penggunaan perusahaan kesatuan untuk mewujudkan hak warga negara atas perawatan kesehatan gratis.

Pembatasan yang sama juga berlaku pada penggunaan organisasi medis komersial swasta dalam sistem asuransi kesehatan wajib: perseroan terbatas, perusahaan saham gabungan terbuka dan tertutup, dan lain-lain.

Namun, terkadang bekerja dalam sistem asuransi kesehatan wajib dapat bermanfaat bagi organisasi komersial - bahkan dalam kasus ketika, menurut kriteria formal, layanan yang diberikan tidak menguntungkan, dan perusahaan komersial akan berusaha untuk mendapatkan tugas untuk memberikan perawatan medis. dalam kerangka asuransi kesehatan wajib - khususnya, menawarkan bantuan dengan harga yang wajar. Oleh karena itu, kita tidak boleh sepenuhnya menolak kemungkinan menggunakan organisasi semacam itu dalam sistem asuransi kesehatan wajib.

Organisasi non profit- merupakan badan hukum yang tidak menjadikan keuntungan sebagai tujuan utama kegiatannya dan tidak membagi keuntungan antar pesertanya.

Organisasi medis publik dan swasta dapat bersifat nirlaba.

Semua organisasi nirlaba mempunyai kapasitas hukum khusus, yang isinya tergantung pada tujuan didirikannya organisasi tertentu dan bentuk hukumnya. Tujuan dari organisasi medis nirlaba adalah untuk melindungi kesehatan warga negara. Organisasi nirlaba dapat melakukan kegiatan komersial hanya sepanjang hal itu sesuai dengan tujuan pendiriannya. Kegiatan organisasi medis seperti itu, misalnya, dapat berupa penyediaan layanan medis berbayar yang menghasilkan keuntungan yang melebihi program asuransi kesehatan wajib.

Sebuah organisasi nirlaba memiliki properti terpisah dalam kepemilikan atau manajemen operasional, bertanggung jawab atas kewajibannya dengan properti ini (dengan pengecualian lembaga yang bertanggung jawab atas kewajiban hanya dengan dana mereka sendiri), dapat memperoleh hak properti atau non-properti di dalamnya. nama sendiri, memikul kewajiban, menjadi penggugat dan tergugat di pengadilan

Badan pemerintah negara bagian dan lokal, sesuai kompetensinya, dapat memberikan dukungan ekonomi kepada organisasi nirlaba dalam berbagai bentuk, antara lain:

Memberikan, sesuai dengan peraturan perundang-undangan, manfaat untuk pembayaran pajak, bea cukai dan biaya serta pembayaran lainnya (dengan mempertimbangkan bentuk organisasi dan hukum organisasi nirlaba):

• pembebasan penuh atau sebagian dari biaya penggunaan properti negara bagian dan kota;
• penempatan tugas sosial negara bagian dan kota di antara organisasi nirlaba berdasarkan persaingan;
• ketentuan, sesuai dengan hukum, manfaat pajak kepada warga negara dan badan hukum yang memberikan dukungan material kepada organisasi nirlaba.

Pada saat yang sama, tidak diperbolehkan memberikan manfaat pajak secara individu kepada individu organisasi nirlaba, serta kepada individu warga negara dan badan hukum yang memberikan dukungan keuangan kepada organisasi nirlaba tersebut.

Bentuk organisasi medis nirlaba yang dominan saat ini adalah lembaga.

Lembaga adalah suatu organisasi yang dibentuk oleh pemilik harta benda, termasuk negara, pemerintah daerah, badan hukum, atau perseorangan, untuk menjalankan fungsi manajerial, sosial budaya, atau fungsi lain yang bersifat nirlaba dan dibiayai seluruhnya atau sebagian oleh pemerintah. pemilik.

Pemilik-pendiri (atau badan resminya) menunjuk pimpinan lembaga sebagai satu-satunya badan eksekutif.

Pemilik membiayai kegiatan lembaga secara keseluruhan atau sebagian dengan mentransfer dana kepadanya atau mengalihkan properti lain kepadanya di bawah hak manajemen operasional, yang memberlakukan pembatasan signifikan pada lembaga atas kepemilikan dan pelepasan properti ini. Suatu lembaga tidak mempunyai hak untuk mengasingkan atau dengan cara lain melepaskan harta benda yang diberikan kepadanya atau diperoleh dengan menggunakan dana yang dialokasikan oleh pemiliknya menurut perkiraan.

Lembaga bertanggung jawab atas kewajibannya dengan dana yang dimilikinya. Jika jumlahnya tidak mencukupi, pemilik properti terkait menanggung tanggung jawab anak perusahaan.

Piagam atau peraturan lembaga dapat mengizinkan pelaksanaan jenis kegiatan tertentu yang menghasilkan keuntungan (yaitu kegiatan usaha). Pendapatan dari kegiatan wirausaha, serta harta benda yang diperoleh atas biayanya, adalah milik pendiri dan hanya menjadi milik sendiri, tetapi tidak menjadi milik lembaga. Dengan demikian, suatu institusi dalam keadaan apa pun tidak dapat menjadi pemilik propertinya.

Likuidasi suatu lembaga dilakukan menurut kaidah umum hukum perdata, dan sisa harta benda selalu menjadi milik pendiri.

Lembaga negara (kota) masih merupakan bentuk organisasi nirlaba negara yang paling umum. Namun, bentuk organisasi ini bukan satu-satunya yang dapat diterima, selain itu, ia juga memiliki sejumlah kelemahan yang signifikan, yang utama adalah bahwa bentuk organisasi dan hukum ini tidak merangsang keinginan untuk menggunakan sumber daya secara efisien. Alasannya adalah penggunaan prinsip pemeliharaan oleh pemilik, bukan pembayaran untuk layanan akhir, pembatasan sumber daya yang bermanuver, dan regulasi ketat terhadap kegiatan keuangan dan ekonomi. Harta tersebut dialihkan kepada lembaga negara (kota) yang mempunyai hak pengelolaan operasional; pembiayaan, menurut Pasal 161 Kitab Undang-undang Anggaran, hanya dapat dilakukan sesuai perkiraan. Hal ini tidak menciptakan insentif, misalnya, untuk pengenalan teknologi medis baru yang akan mengurangi biaya pengobatan secara keseluruhan dengan melebihi biaya setiap item (misalnya, biaya obat-obatan dan bahan habis pakai). Tanggung jawab anak perusahaan dari negara pemilik atas kewajiban institusi medis menimbulkan ketergantungan institusi.

Pengenalan asuransi kesehatan wajib secara signifikan mengubah aktivitas institusi medis. Pembiayaan mereka semakin banyak dilakukan berdasarkan layanan per layanan, bukan berdasarkan perkiraan pendapatan dan pengeluaran. Dasar hubungan mereka dengan perusahaan asuransi adalah kontrak untuk penyediaan layanan medis, yang menurutnya institusi medis berjanji untuk menyediakan layanan dengan volume dan kualitas tertentu kepada populasi yang diasuransikan, menerima pembayaran sesuai tarif. Pada saat yang sama, independensi institusi medis diperluas. Menerima dukungan keuangan berdasarkan volume perawatan medis yang diberikan kepada penduduk, mereka menggunakan sumber pendanaan di luar anggaran, yang memungkinkan mereka menyelesaikan masalah medis dan ekonomi dengan cepat. Ada peluang nyata untuk memastikan bahwa besaran remunerasi bergantung pada volume dan kualitas pekerjaan yang dilakukan.

Pendapatan yang diterima sebagai pembayaran atas perawatan medis dari perusahaan asuransi dan sumber lain digunakan oleh institusi medis atas kebijakannya sendiri untuk menyelesaikan masalah undang-undang.

Dengan demikian, sifat kegiatan institusi medis semakin memperoleh ciri-ciri yang melekat pada organisasi nirlaba yang otonom. Bentuk organisasi dan hukum ini tidak sesuai dengan hierarki administratif yang kaku dan beroperasi berdasarkan hubungan kontraktual. Kegiatan organisasi tersebut tidak bertujuan untuk memenuhi tugas pendiri, tetapi untuk mencapai tujuan undang-undang.

Penguatan legislatif Independensi institusi medis negara bagian dan kota, yang diasumsikan ketika membentuk bentuk organisasi dan hukum baru, memerlukan penguatan legislatif. RUU terkait saat ini sedang dipertimbangkan.

RUU tersebut mengusulkan penambahan dua bentuk lagi pada bentuk lembaga negara yang sudah ada. Ini lembaga otonom Dan organisasi medis nirlaba otonom negara bagian (kota)..

Menurut tagihan, properti lembaga otonom miliknya dengan hak pengelolaan operasional. Pemilik properti lembaga otonom adalah Federasi Rusia, subjek Federasi Rusia, atau kotamadya. Suatu lembaga otonom tidak berhak, tanpa persetujuan pemiliknya, untuk melepaskan real estat dan terutama barang bergerak yang berharga yang diberikan kepadanya oleh pemilik atau diperoleh oleh lembaga otonom dengan mengorbankan dana yang dialokasikan kepadanya oleh pemilik. untuk pembuatan (pembelian) real estat dan terutama harta bergerak yang berharga. Jenis harta bergerak yang sangat berharga yang berhak dibuang oleh lembaga otonom hanya dengan persetujuan pemiliknya ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia. Pada saat yang sama, sebuah lembaga otonom secara mandiri mengelola properti (termasuk real estat) yang diperolehnya dengan pendapatan dari kegiatannya. Properti lembaga otonom dapat digunakan secara eksklusif untuk tujuan yang ditentukan dalam piagamnya.

Berbeda dengan lembaga otonom, properti organisasi nirlaba otonom negara bagian (kota)., termasuk yang dialihkan kepadanya oleh pendiri pada saat pendiriannya, menjadi milik organisasi ini berdasarkan hak kepemilikan. Pada saat yang sama, organisasi nirlaba otonom negara (kota), seperti lembaga otonom, dapat menggunakan properti miliknya secara eksklusif untuk tujuan yang ditentukan oleh piagamnya.

Suatu lembaga otonom bertanggung jawab atas kewajibannya dengan semua harta benda miliknya, kecuali harta tak bergerak dan terutama barang bergerak yang berharga, yang tidak berhak dilepaskan oleh lembaga otonom tanpa persetujuan pemiliknya. Organisasi nirlaba otonom negara bagian (kota) bertanggung jawab atas kewajibannya dengan semua propertinya.

Pemilik barang milik lembaga otonom tidak bertanggung jawab atas kewajiban lembaga otonom, kecuali untuk hal-hal yang ditentukan dalam perjanjian penjaminan. Lembaga otonom tidak bertanggung jawab atas kewajiban pemilik harta benda yang diberikan kepadanya. Demikian pula, organisasi nirlaba otonom negara (kota) tidak bertanggung jawab atas kewajiban pendirinya, dan pendiri tidak bertanggung jawab atas kewajiban organisasi nirlaba otonom negara (kota) yang dibentuknya, kecuali untuk kasus-kasus yang ditentukan dalam perjanjian jaminan.

Institusi kesehatan otonom menjalankan kegiatannya sesuai dengan tujuan yang ditetapkan oleh undang-undang dan piagam dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada penduduk.

Suatu lembaga otonom mempunyai hak, dengan persetujuan pemilik hartanya, untuk bertindak sebagai pendiri (peserta) badan hukum lain yang kegiatannya sesuai dengan tujuan lembaga otonom, jika keikutsertaan dalam badan hukum tersebut dapat memberikan kontribusi pada penyediaan layanan (kinerja kerja) yang berkualitas tinggi oleh lembaga otonom.

Pendapatan lembaga otonom dan organisasi otonom negara bagian (kota) berasal dari mereka sendiri dan digunakan untuk mencapai tujuan penciptaannya. Pemilik barang milik suatu lembaga otonom, serta pendiri organisasi kesehatan nirlaba negara (kota) yang bersifat otonom, tidak berhak menerima penghasilan dari penggunaan barang milik dan kegiatan lembaga otonom. (organisasi medis nirlaba).

Lembaga otonom, seperti organisasi nirlaba negara bagian (kota), wajib menerbitkan laporan setiap tahun tentang kegiatannya dan penggunaan propertinya dengan cara yang ditentukan oleh Pemerintah Federasi Rusia; menyimpan catatan akuntansi dan menyampaikan laporan akuntansi dan statistik dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia; memberikan informasi tentang kegiatannya kepada badan statistik negara, otoritas pajak, badan negara atau pemerintah daerah dan badan serta orang lain sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia dan piagamnya.

Informasi tentang ukuran dan komposisi properti lembaga otonom, organisasi nirlaba otonom negara bagian (kota), ukuran dan struktur pendapatan dan pengeluarannya, jumlah dan komposisi karyawan, tingkat upah rata-rata, penggunaan kerja serampangan warga negara dalam kegiatan organisasi-organisasi ini tidak dapat dianggap sebagai rahasia dagang. Organisasi baik dalam bentuk organisasi maupun hukum memberikan akses terbuka, termasuk akses media terhadap dokumen-dokumen berikut ini:

• piagam (termasuk amandemen dan penambahan piagam);
• sertifikat pendaftaran negara;
• keputusan pendiri untuk membentuk lembaga otonom;
• peraturan cabang dan kantor perwakilan;
• dokumen yang memuat keterangan tentang susunan pribadi pengurus dan badan eksekutif;
• informasi tentang ukuran dan komposisi properti di neraca lembaga otonom dan dokumen yang menegaskan haknya atas properti ini;
• rencana kegiatan keuangan dan ekonomi;
• laporan tahunan kegiatan keuangan, laporan keuangan;
• opini auditor.

Kegiatan pokok suatu lembaga otonom, organisasi nirlaba negara (kota) adalah kegiatan yang secara langsung ditujukan untuk mencapai tujuan didirikannya lembaga otonom tersebut (dalam hal lembaga kedokteran otonom, organisasi kedokteran nirlaba - untuk melindungi kesehatan masyarakat).

Institusi kesehatan otonom, sesuai dengan tugas pendiri dan kewajiban kepada penanggung asuransi kesehatan wajib, menyelenggarakan kegiatan pemberian pelayanan (pelaksanaan pekerjaan) secara cuma-cuma atau dibayar sebagian oleh konsumen, dengan pembiayaan dari anggaran yang sesuai, dana ekstra-anggaran atau dana perusahaan asuransi untuk asuransi kesehatan wajib. Organisasi medis nirlaba negara bagian (kota) berhak memberikan layanan yang sama berdasarkan instruksi pendiri.

Selain volume layanan ini, lembaga otonom dan organisasi medis negara bagian (kota) juga berhak, atas kebijakannya sendiri, untuk memberikan layanan (melakukan pekerjaan) yang berkaitan dengan kegiatan utamanya, dengan biaya tertentu, untuk setiap warga negara. dan badan hukum, sesuai dengan aturan hukum perdata tentang kontrak publik. Pada saat yang sama, organisasi-organisasi ini harus memastikan pemenuhan tugas dan kewajiban yang ditujukan untuk memenuhi tujuan undang-undang. Dalam kondisi yang sama, lembaga otonom atau organisasi kedokteran nirlaba berhak melakukan pekerjaan (memberikan jasa) yang bersifat tambahan sehubungan dengan kegiatan utama yang ditentukan dalam piagam. Semua kegiatan tambahan ini harus dirinci secara komprehensif dalam piagam.

Keputusan untuk membentuk lembaga otonom berdasarkan properti milik federal dibuat dengan cara yang ditetapkan oleh Pemerintah Federasi Rusia.

Keputusan untuk membentuk lembaga otonom berdasarkan properti yang dimiliki oleh entitas konstituen Federasi Rusia atau dimiliki oleh kotamadya dibuat oleh otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia atau badan pemerintah daerah dalam kerangka mereka. kompetensi yang ditetapkan oleh tindakan yang mendefinisikan status badan-badan ini.

Keputusan pemberian status otonomi suatu lembaga negara (kota) yang ada diambil jika sekaligus memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:

• keputusan tersebut tidak berarti pelanggaran terhadap hak-hak warga negara yang ditentukan oleh undang-undang, termasuk hak untuk memperoleh perawatan kesehatan gratis dan pendidikan gratis;
• pada tanggal keputusan, lembaga negara (kota) tidak mempunyai hutang yang telah jatuh tempo lebih dari tiga bulan.

Pemerintah Federasi Rusia dapat menetapkan persyaratan tambahan untuk mengambil keputusan mengenai pemberian status otonom kepada lembaga negara (kota) yang ada.

Pemerintah Federasi Rusia atau badan kekuasaan negara yang berwenang dari entitas konstituen Federasi Rusia atau badan pemerintah daerah dapat menentukan daftar lembaga negara (kota) yang tidak dapat diberikan status lembaga otonom.

Pengambilan keputusan untuk memberikan status otonom kepada lembaga negara (kota) yang ada memerlukan perubahan piagamnya dan pendaftaran negara atas perubahan tersebut sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.

Atas dasar yang sama, keputusan dibuat untuk membentuk organisasi nirlaba otonom negara bagian (kota). Satu-satunya perbedaan adalah bahwa organisasi medis nirlaba yang otonom dapat dibentuk dengan mendirikannya atau dengan mengubah institusi medis negara bagian (kota), termasuk institusi medis yang otonom.

Pendiri bentuk organisasi dan hukum adalah Federasi Rusia, subjeknya atau entitas kotanya. Dokumen konstituen adalah piagam yang disetujui oleh pendiri. Pendaftaran negara atas organisasi-organisasi ini diperlukan.

Badan tertinggi baik dalam lembaga otonom maupun organisasi nirlaba adalah dewan pengawas, yang pengambilan keputusan pengangkatan anggotanya dilakukan oleh pendiri. Manajemen saat ini dilakukan oleh satu-satunya badan eksekutif (dalam kasus organisasi medis - dokter kepala), yang keputusan pengangkatannya dibuat oleh dewan pengawas.

Likuidasi lembaga otonom, serta organisasi nirlaba, dimungkinkan atas dasar dan dengan cara yang ditentukan oleh KUH Perdata Federasi Rusia. Tuntutan kreditur dari organisasi nirlaba otonom negara (kota) yang dilikuidasi dipenuhi dengan mengorbankan harta benda yang dimilikinya, dan tuntutan kreditur dari lembaga otonom - hanya dengan mengorbankan bagian dari harta itu yang dapat disita.

Properti dari salah satu organisasi ini yang tersisa setelah dipenuhinya tuntutan kreditur dialihkan oleh komisi likuidasi kepada pendirinya.

Dengan demikian, dua lembaga baru ditambahkan ke dalam bentuk institusi kesehatan yang sudah ada: institusi medis negara (kota) yang otonom dan organisasi medis negara bagian (kota).

Lembaga otonom berbeda dengan lembaga dalam hal-hal pokok sebagai berikut:

• memiliki hak yang lebih luas atas pengelolaan operasional atas properti yang dialihkan kepada mereka oleh pendiri dan diperoleh sebagai hasil dari kegiatan yang menghasilkan pendapatan yang diizinkan oleh mereka (hak pengelolaan operasional otonom);
• negara pemilik tidak memikul tanggung jawab anak perusahaan atas kewajiban lembaga otonom, sedangkan pemulihan kreditur tidak dapat diterapkan pada bangunan dan peralatan berteknologi tinggi, yaitu lembaga otonom bertanggung jawab atas kewajibannya secara mandiri, tetapi dalam batas-batasnya. dari dana dan sebagian perlengkapan yang dimilikinya;
• dewan pengawas dibentuk dalam lembaga otonom, yang terutama menjalankan fungsi pengawasan.

Organisasi nirlaba otonom negara bagian (kota) dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Organisasi adalah pemilik properti yang dialihkan kepadanya oleh pendiri dan diperoleh secara mandiri:
• pengalihan oleh pemilik properti ke dalam kepemilikan suatu organisasi pada saat pendiriannya bukanlah privatisasi, karena organisasi tersebut tetap bersifat negara (kota): pendiri dapat mengalihkan sebagian dari properti untuk disewakan atau digunakan secara cuma-cuma, dalam hal ini properti tersebut tetap berada di kepemilikan negara (kota), dan tidak timbul ancaman pemindahtanganan;
• organisasi memikul tanggung jawab penuh atas kewajibannya dengan semua properti yang dimilikinya;
• Badan tertinggi organisasi adalah dewan pengawas, yang diberi wewenang untuk menyelesaikan masalah-masalah utama kegiatan organisasi.

Organisasi nirlaba swasta juga dapat berbentuk kemitraan nirlaba atau organisasi nirlaba otonom. Pendiri dan peserta dari kedua bentuk organisasi dan hukum ini dapat berupa orang perseorangan dan badan hukum mana pun, dan untuk kemitraan nirlaba harus ada setidaknya dua pendiri; untuk organisasi nirlaba jumlah pendiri dapat berupa apa saja. Kegiatan organisasi-organisasi ini, sebagaimana didefinisikan dalam piagam, bertujuan untuk mencapai kepentingan umum. Badan pengatur tertinggi dalam hal kemitraan nirlaba adalah rapat umum peserta dan badan eksekutif - kolegial atau tunggal. Dalam organisasi nirlaba yang otonom, badan kolegial tertinggi (seperti dewan pengawas) dan badan eksekutif - kolegial atau individu - dibentuk. Dalam hal yang pertama, hak-hak para pendiri dilaksanakan melalui keikutsertaan dalam rapat umum. Yang kedua - partisipasi dalam pembentukan badan pengurus kolegial tertinggi. Kedua organisasi mengadakan hubungan kontraktual dengan klien, dan keduanya memikul tanggung jawab atas kewajiban mereka dalam batas properti mereka. Laporan organisasi-organisasi ini tidak dipublikasikan, tetapi diberikan kepada pendiri dan badan-badan lain yang diatur oleh undang-undang.

Semua jenis organisasi nirlaba, baik publik maupun swasta, dapat dilibatkan dalam penyediaan perawatan kesehatan dalam sistem asuransi kesehatan wajib. Memiliki independensi yang cukup, organisasi-organisasi tersebut berusaha untuk meningkatkan efisiensi ekonomi lokal (dalam institusi mereka) dalam menyediakan layanan medis, dan adanya persaingan dalam persaingan untuk mendapatkan tugas juga dapat digunakan untuk meningkatkan efisiensi struktural (dalam seluruh sistem layanan kesehatan). Kehadiran kemandirian merangsang aktivitas organisasi dalam memberikan layanan baru, memperoleh uang untuk membeli peralatan yang lebih modern, dan meningkatkan upah tergantung pada hasil yang diperoleh. Namun, untuk memanfaatkan keunggulan yang ada secara efektif, para pemimpin organisasi ini harus menguasai metode dan alat tertentu yang memungkinkan mereka memilih jalur yang tepat untuk meningkatkan efisiensi.

Daftar literatur bekas:

1. Kucherenko V.Z., Vyalkov A.I., Denisov I.N. dan lain-lain Organisasi dan analisis kegiatan institusi kesehatan dalam kondisi asuransi kesehatan wajib - M.: FFOMS, 2000.
2. Ekonomi Kesehatan /ed. MEREKA. Sheiman/- M.Tasis, 2001.
3. Kucherenko V.Z., Fleck V.O., Vyalkova G.M. dan lain-lain Menilai efektivitas organisasi medis / ed. A.I. Vyalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
4. Manajemen pelayanan kesehatan pada tahap sekarang: masalah, penyebabnya dan kemungkinan solusinya / ed. DALAM DAN. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: Penerbitan "Manajer Kesehatan", 2006.

Dilihat: 41325

Silakan tinggalkan komentar hanya pada topik. Anda dapat meninggalkan komentar Anda menggunakan browser apa pun kecuali Internet Explorer yang lebih lama dari 6.0