Psikoterapi eksistensial - arah psikoterapi, yang terdiri dari membantu orang memahami konsep kematian, tanggung jawab, isolasi menggunakan teknik tertentu. Ada banyak teknik yang dipilih oleh psikoterapis secara individual, tergantung pada masalah dan karakteristik orang tersebut. Psikolog yang memiliki pendidikan dasar yang lebih tinggi dan telah menjalani pelatihan ulang profesional di bidang ini diizinkan untuk bekerja dalam kerangka terapi eksistensial.

Psikoterapi eksistensial: deskripsi arah

Psikoterapi eksistensial ("existentia" - kemunculan, penampilan, keberadaan) - pendekatan psikoterapi yang menekankan pengembangan bebas individu, kesadaran akan tanggung jawab seseorang untuk pembentukan dunia batin dan pilihan jalan hidup. Pendiri metode ini adalah filsuf Denmark Soren Kierkegaard. Dia percaya bahwa solusi untuk masalah apa pun adalah kesulitan yang dibuat secara artifisial, yang, dalam hal signifikansi, harus memblokir masalah nyata. Psikoterapi eksistensial muncul di Eropa pada paruh kedua abad ke-20 karena ketidakpuasan para psikolog dengan pandangan deterministik manusia dan perkembangan filsafat eksistensial.

Landasan psikoterapi eksistensial terdiri dari 4 konsep dasar yang melandasi pemikiran manusia, yang bertujuan mewujudkan sikap negatif terhadap lingkungan:

• kematian;
• kebebasan;
• isolasi;
• ketidakbermaknaan.

Psikoterapi eksistensial didasarkan pada keyakinan bahwa konflik internal seseorang terbentuk atas dasar sikapnya sendiri terhadap masalah yang muncul, yaitu, apa yang bisa menjadi bencana besar bagi satu orang, dianggap oleh orang lain sebagai kesulitan kecil dan melewatinya tanpa disadari. Fitur utama dari metode psikoterapi ini adalah fokus pada kehidupan individu, dan bukan pada orangnya, sehingga banyak psikoterapis dari arah ini menghindari penggunaan istilah ini. Tujuan utama psikoterapi eksistensial adalah untuk membantu Anda memahami hidup Anda, lebih memahami kemampuan Anda dan batasannya. Perubahan kepribadian pasien tidak disediakan. Itulah sebabnya arah ini dikaitkan dengan filsafat.

Para filsuf berikut memengaruhi perkembangannya:

• M.Heidegger;
• M.Buber;
• K.Jasper;
• P. Tillich;
• J.-P. Sartre;
• V. Rozanov;
• S.Frank;
• N. Berdyaev

Fitur arah ini

Dengan berkembangnya psikoterapi eksistensial D. Bugental mengajukan postulat utama arah ini (1963):

1. 1. Manusia sebagai makhluk integral melebihi jumlah unsur-unsurnya, yaitu manusia tidak dapat dijelaskan sebagai hasil dari studi ilmiah tentang fungsi parsialnya.
2. 2. Eksistensi manusia terungkap dalam konteks hubungan manusia, yaitu, tidak dapat dijelaskan oleh fungsi parsialnya, yang tidak memperhitungkan pengalaman interpersonal.
3. 3. Manusia sadar akan dirinya sendiri.
4. 4. Manusia punya pilihan.
5. 5. Manusia itu disengaja, yaitu berpaling ke masa depan.

Fitur lain dari terapi eksistensial adalah keinginan untuk memahami seseorang melalui karakteristik universal internalnya. Ada 7 faktor tersebut:

• kebebasan, keterbatasan dan tanggung jawab untuk itu;
• anggota tubuh manusia atau kematian;
• kecemasan eksistensial;
• rasa bersalah eksistensial;
• hidup dalam waktu;
• makna dan ketidakbermaknaan.

Perwakilan

Salah satu perwakilan dari tren psikoterapi ini adalah Viktor Frankl (1905-1997). Ajarannya disebut "logoterapi" - varian dari analisis eksistensial, yang berarti keinginan seseorang akan makna. Ada ruang lingkup spesifik dan non-spesifik dari metode ini. Yang pertama termasuk neurosis, dan yang kedua - berbagai penyakit lainnya.

Menurut V. Frankl, seseorang dalam situasi apapun berusaha untuk mendapatkan makna. Ada tiga konsep dasar dalam pendekatan ini:

• kehendak bebas (orang mempertahankan kebebasan dasar untuk membuat keputusan);
• will to meaning (seseorang tidak hanya memiliki kebebasan, tetapi ia bebas untuk mencapai tujuan tertentu);
• makna hidup (makna adalah realitas objektif).

Dalam ajaran Frankl, konsep seperti nilai-nilai dipilih, yang merupakan hasil dari generalisasi situasi khas dalam sejarah masyarakat. Dia membedakan tiga kelompok nilai: kreativitas, pengalaman, dan hubungan. Nilai-nilai kreativitas diwujudkan melalui kerja. Nilai pengalaman adalah cinta.

Masalah utama logoterapi adalah masalah tanggung jawab. Setelah menemukan makna, seseorang bertanggung jawab atas implementasinya. Individu diharuskan membuat keputusan: apakah akan menerapkan makna ini dalam situasi tertentu atau tidak.

Psikolog Amerika R. May merumuskan alasan pengembangan dan karakteristik arah ini. Ilmuwan ini menyangkal bahwa psikoterapi eksistensial adalah cabang independen dari psikoterapi. J. Bugental berusaha untuk menggabungkan prinsip-prinsip psikoterapi humanistik dan eksistensial dan mengidentifikasi ketentuan utama dari arah ini:

1. 1. Di balik setiap masalah manusia terdapat masalah eksistensial yang tidak disadari yang lebih dalam tentang kebebasan memilih dan tanggung jawab.
2. 2. Pendekatan ini adalah untuk mengenali manusia dalam setiap individu dan menghormati keunikannya.
3. 3. Peran utama ditugaskan untuk bekerja dengan apa yang relevan pada saat ini.

Bekerja dalam arah eksistensial

Siapa pun dapat beralih ke terapi eksistensial. Adalah penting bahwa pasien secara aktif terlibat dalam proses menjelajahi hidupnya, bersikap terbuka dan jujur. Arah ini membantu mereka yang berada dalam keadaan krisis, ketika mereka tidak melihat arti keberadaan, mengeluh apatis dan depresi. Psikoterapi semacam itu diindikasikan untuk orang-orang yang telah mengalami perubahan gaya hidup, kehilangan orang yang dicintai. Ini membantu mereka yang menderita penyakit fisik akut atau kronis, patologi mental, meningkatkan pemahaman dan penerimaan perubahan karena penyakit.

Psikoterapis, yang bekerja ke arah ini, mempelajari perilaku, ucapan, mimpi, dan biografi. Psikoterapi eksistensial dilakukan secara individu dan kelompok, yang terdiri dari 9-12 peserta.

Dalam kebanyakan kasus, pekerjaan dilakukan dalam kelompok, karena memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan bentuk individu. Pasien dan terapis dapat memperoleh lebih banyak informasi tentang seseorang melalui komunikasi interpersonal, melihat tindakan yang tidak pantas dan memperbaikinya. Dalam psikoterapi eksistensial, dinamika kelompok menjadi penting, yang bertujuan untuk mengungkapkan bagaimana perilaku setiap anggota kelompok dilihat oleh orang lain, membuat mereka merasa, menciptakan pendapat tentang orang tersebut dan mempengaruhi citra diri mereka. Pelatihan di bidang ini dilakukan atas dasar tersedianya pendidikan psikologi dasar.

Spesialis tidak memaksakan pemikiran mereka sendiri pada pasien. Dalam tulisan seorang psikoterapis seperti Irvin Yalom, pentingnya "infus" implisit disebutkan. Kita berbicara tentang saat-saat dalam sesi ketika konsultan menunjukkan tidak hanya profesional, tetapi juga partisipasi manusia dalam masalah pasien. Dengan demikian, sesi psikoterapi diubah menjadi pertemuan yang bersahabat.

Untuk membangun dan memelihara hubungan baik dengan klien, seorang spesialis membutuhkan keterlibatan penuh dalam situasi masalah, kebijaksanaan dan ketidakpedulian, kemampuan untuk terlibat dalam proses psikoterapi sebanyak mungkin. Ada pertanyaan tentang pengungkapan diri psikoterapis. Spesialis dapat melakukan ini dengan dua cara.

Pertama, beri tahu lawan bicara Anda tentang upaya Anda sendiri untuk mengatasi masalah dan mempertahankan kualitas manusia terbaik. Irvin Yalom mengatakan bahwa dia melakukan kesalahan dengan jarang membuka diri. Seperti yang dicatat oleh penulis dalam karyanya "Teori dan Praktik Psikoterapi Kelompok" (2000), setiap kali ia berbagi pengalamannya dengan pasien, yang terakhir bermanfaat bagi diri mereka sendiri.

Kedua, tidak perlu fokus pada isi sesi. Psikoterapis hanya dapat menggunakan waktu ini untuk menerapkan pikiran dan perasaan yang relevan dengan apa yang sedang terjadi untuk meningkatkan hubungan antara profesional dan pasien. Poin kuncinya adalah kemauan, penerimaan tanggung jawab, sikap terhadap terapis dan keterlibatan dalam kehidupan.

Metode dan teknik

Ada banyak teknik untuk menerapkan konsep arah ini. Pemilihan mereka dilakukan oleh seorang spesialis berdasarkan efektivitas mereka, masalah klien dan karakteristik individu. Jika beberapa masalah tidak diselesaikan oleh psikoterapis sendiri, maka dia tidak kompeten dalam menyelesaikannya dan perlu merujuk pasien ke yang lain.

Ada beberapa teknik untuk mengatasi kecemasan eksistensial: kematian, tanggung jawab dan kebebasan, isolasi dan ketidakberartian. Terkadang disarankan untuk menggunakan teknik lain. Penggunaannya memungkinkan untuk meningkatkan efektivitas psikoterapi.

Kematian

Teknik "membiarkan untuk bertahan" adalah memberi tahu pasien bahwa mendiskusikan masalah yang berhubungan dengan kematian sangat dihargai dalam konseling. Ini dapat dilakukan dengan menunjukkan minat dalam penemuan diri di bidang ini dan dengan mendorongnya.

Terapis tidak perlu mendorong penolakan kematian pada klien. Adalah perlu bahwa pertanyaan-pertanyaan ini tetap "di depan mata".

Teknik bekerja dengan mekanisme pertahanan adalah terapis mencoba membantu pasien menerima bahwa mereka tidak akan hidup selamanya. Psikolog semacam itu perlu memiliki ketekunan dan waktu untuk membantu klien menghadapi dan mengubah pandangan mereka yang kekanak-kanakan dan naif tentang kematian.

Pekerjaan impian dilakukan dengan memberi tahu pasien tentang impian mereka. Dalam mimpi (terutama dalam mimpi buruk), berbagai tema mungkin muncul secara tidak sadar dalam bentuk yang tidak ditekan, dan motif kematian sering hadir di dalamnya. Dengan cara ini, analisis dan diskusi tentang mimpi dilakukan.

Teknik penggunaan alat bantu adalah dengan meminta pasien untuk menulis obituarinya sendiri atau mengisi kuesioner dengan pertanyaan tentang topik kematian. Konselor mungkin menyarankan untuk berfantasi tentang kematian mereka, membayangkan di mana, bagaimana dan kapan mereka akan bertemu dengannya dan bagaimana pemakaman mereka nantinya. Teknik mengurangi kepekaan (kepekaan) terhadap kematian dekat dengan yang sebelumnya, yang menurutnya psikoterapis membantu mengatasi kengerian kematian, berulang kali memaksa untuk mengalami ketakutan ini.

Tanggung jawab dan kebebasan

Teknik untuk menentukan jenis perlindungan dan cara menghindari tanggung jawab adalah bahwa psikoterapis membantu klien dalam memahami fungsi perilakunya dalam bentuk penghindaran tanggung jawab untuk pilihan. Kadang-kadang konselor, bersama dengan pasien, menganalisis tanggung jawab atas kemalangannya sendiri dan membawanya ke muka dengan itu. Metode ini terdiri dari fakta bahwa ketika seseorang mengeluh tentang situasi negatif yang terjadi dalam hidupnya, terapis tertarik pada bagaimana dia menciptakannya, dan juga berfokus pada cara lawan bicara menggunakan bahasa penghindaran tanggung jawab (mis. sering mengatakan "Saya tidak bisa" bukannya "Saya tidak mau").

Teknik berikut berfokus pada hubungan antara terapis dan pasien (mengidentifikasi penghindaran). Itu terletak pada kenyataan bahwa spesialis menempatkan klien secara langsung dengan upaya mereka untuk mentransfer tanggung jawab atas apa yang terjadi di dalam dan di luar psikoterapi kepada konsultan. Artinya, banyak pasien yang mencari bantuan psikolog mengharapkan terapis melakukan semua pekerjaan yang diperlukan untuk mereka, terkadang memperlakukannya sebagai teman. Dengan mempengaruhi perasaan konselor dengan cara ini, klien mengalihkan tanggung jawab kepada konselor.

Teknik menghadapi keterbatasan realitas adalah bahwa terapis membantu mengidentifikasi area kehidupan yang dapat dipengaruhi pasien, terlepas dari kesulitannya. Pakar mengubah pengaturan ke pembatasan yang tidak dapat diubah. Hal ini memungkinkan lawan bicara untuk menerima ketidakadilan yang ada.

Isolasi dan ketidakberartian

Dengan teknik bekerja dengan isolasi, seorang psikolog membantu memahami bahwa setiap orang lahir, berkembang, dan mati sendirian. Kesadaran akan konsep ini mempengaruhi kualitas hidup dan hubungan dalam masyarakat. Psikoterapis menawarkan lawan bicara untuk mengisolasi dirinya dari dunia luar untuk sementara waktu dan tinggal dalam isolasi. Akibatnya, klien menjadi sadar akan kesepian dan kemungkinan tersembunyi mereka.

Teknik redefinisi masalah digunakan ketika pasien mengeluh bahwa hidup tidak ada artinya. Apa yang sebenarnya mereka maksudkan adalah bahwa hidup memiliki makna, tetapi mereka tidak dapat menemukannya. Tugas terapis dalam hal ini adalah menjelaskan: tidak ada makna objektif dalam hidup, tetapi orang tersebut bertanggung jawab atas penciptaannya. Teknik untuk mengidentifikasi jenis perlindungan terhadap kecemasan dan ketidakbermaknaan adalah bahwa spesialis membantu untuk menjadi lebih sadar akan mereka. Sering dikaitkan dengan konsep ini bahwa pasien tidak menganggap serius hidup mereka dan menciptakan masalah yang harus dihindari.

Ingatlah bahwa I. Yalom mendefinisikan psikoterapi eksistensial sebagai pendekatan psikodinamik. Harus segera dicatat bahwa ada dua perbedaan penting antara psikodinamika eksistensial dan analitik. Pertama, konflik eksistensial dan kecemasan eksistensial muncul sebagai akibat dari konfrontasi tak terelakkan orang dengan pemberian akhir keberadaan: kematian, kebebasan, isolasi, dan ketidakbermaknaan.

Kedua, dinamika eksistensial tidak menyiratkan adopsi model evolusioner atau "arkeologis" di mana "pertama" identik dengan "mendalam". Ketika terapis eksistensial dan pasien mereka melakukan penelitian mendalam, mereka tidak fokus pada kecemasan sehari-hari, tetapi merenungkan masalah eksistensial yang mendasarinya. Selain itu, pendekatan eksistensial juga dapat digunakan untuk menjawab isu-isu yang berkaitan dengan kebebasan, tanggung jawab, cinta, dan kreativitas. [DAN. Yalom menulis bahwa pendekatan psikoterapi "mencerminkan dan dibentuk oleh patologi yang mereka tangani."]

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, psikoterapi eksistensial terutama difokuskan pada pekerjaan jangka panjang. Namun, elemen pendekatan eksistensial (misalnya, penekanan pada tanggung jawab dan keaslian) juga dapat dimasukkan dalam psikoterapi jangka pendek (misalnya, terkait dengan pekerjaan dengan keadaan pasca-trauma).

Psikoterapi eksistensial dapat dilakukan baik dalam bentuk individu maupun kelompok. Biasanya rombongan terdiri dari 9-12 orang. Keuntungan dari bentuk kelompok adalah pasien dan psikoterapis memiliki kesempatan yang lebih luas untuk mengamati distorsi yang terjadi dalam komunikasi interpersonal, perilaku yang tidak sesuai dan memperbaikinya. dinamika kelompok dalam terapi eksistensial bertujuan untuk mengidentifikasi dan menunjukkan bagaimana perilaku setiap anggota kelompok:

1) dianggap oleh orang lain;

2) membuat orang lain merasa;

3) menciptakan opini tentang dirinya pada orang lain;

4) mempengaruhi pendapat mereka tentang diri mereka sendiri.

Perhatian terbesar dalam bentuk psikoterapi eksistensial individu dan kelompok diberikan pada kualitas hubungan psikoterapis-pasien. Hubungan tersebut dinilai bukan dari sudut pandang transferensi, melainkan dari sudut pandang situasi yang berkembang pada pasien hingga saat ini, dan ketakutan yang menyiksa pasien saat ini.

Terapis eksistensial menggambarkan hubungan mereka dengan pasien menggunakan kata-kata seperti: kehadiran, keaslian dan kesetiaan. Konseling eksistensial individu melibatkan dua orang yang nyata. Psikoterapis eksistensial bukanlah "reflektor" hantu, tetapi orang hidup yang berusaha memahami dan merasakan keberadaan pasien. R. May percaya bahwa setiap psikoterapis adalah eksistensial, yang, terlepas dari pengetahuan dan keterampilannya, dapat berhubungan dengan pasien dengan cara yang sama seperti, dalam kata-kata L. Binswanger, "satu keberadaan berhubungan dengan yang lain."

Psikoterapis eksistensial tidak memaksakan pikiran dan perasaan mereka sendiri pada pasien dan tidak menggunakan kontratransferensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dapat menggunakan berbagai cara koneksi provokatif psikoterapis, yang memungkinkan mereka untuk tidak mengatasi masalah mereka sendiri. Yalom berbicara tentang pentingnya suntikan implisit. Kita berbicara tentang saat-saat psikoterapi ketika terapis tidak hanya menunjukkan partisipasi manusiawi yang profesional, tetapi juga tulus dalam masalah pasien, sehingga terkadang mengubah sesi standar menjadi pertemuan yang bersahabat. Dalam studi kasusnya (“Every Day Brings a Little Closer”), Yalom melihat situasi ini dari perspektif terapis dan perspektif pasien. Karena itu, dia kagum mengetahui betapa pentingnya salah satu pasiennya yang melekat pada detail pribadi kecil seperti penampilan hangat dan pujian tentang penampilannya. Dia menulis bahwa untuk membangun dan memelihara hubungan yang baik dengan pasien, seorang psikoterapis tidak hanya membutuhkan keterlibatan penuh dalam situasi, tetapi juga kualitas seperti ketidakpedulian, kebijaksanaan, dan kemampuan untuk terlibat dalam proses psikoterapi sebanyak mungkin. . Terapis membantu pasien “dengan menjadi dapat dipercaya dan tertarik; hadir dengan penuh kasih di sebelah orang ini; percaya bahwa upaya bersama mereka pada akhirnya akan mengarah pada koreksi dan penyembuhan.

Tujuan utama dari psikoterapis adalah untuk membangun hubungan otentik untuk kepentingan pasien, jadi pertanyaannya pengungkapan diri psikoterapis adalah salah satu yang utama dalam psikoterapi eksistensial. Psikoterapis eksistensial dapat mengungkapkan diri mereka dalam dua cara.

Pertama, mereka mungkin memberi tahu pasien mereka tentang upaya mereka sendiri untuk mengatasi kecemasan eksistensial yang ekstrem dan mempertahankan kualitas manusia terbaik. Yalom percaya bahwa dia melakukan kesalahan dengan terlalu jarang membuka diri. Seperti yang dia catat dalam The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), setiap kali dia berbagi sebagian besar dirinya dengan pasien, mereka selalu mendapat manfaat darinya.

Kedua, mereka mungkin menggunakan proses psikoterapi itu sendiri daripada berfokus pada isi sesi. Ini adalah penggunaan pikiran dan perasaan tentang apa yang terjadi "di sini dan sekarang" untuk meningkatkan hubungan terapis-pasien.

Selama sejumlah sesi psikoterapi, pasien A. menunjukkan perilaku yang dia sendiri anggap alami dan spontan, sementara anggota lain dari kelompok menilainya sebagai kekanak-kanakan. Dia dengan segala cara menunjukkan aktivitas dan kesiapan untuk bekerja pada dirinya sendiri dan membantu orang lain, menggambarkan perasaan dan emosinya secara rinci dan penuh warna, dan dengan sukarela mendukung topik apa pun dari diskusi kelompok. Pada saat yang sama, semua ini bersifat semi-main-main, semi-serius, yang memungkinkan pada saat yang sama untuk menyediakan beberapa bahan untuk analisis, dan untuk menghindari perendaman yang lebih dalam di dalamnya. Psikoterapis, yang menyarankan bahwa "permainan" semacam itu mungkin terkait dengan rasa takut mendekati kematian, bertanya mengapa dia mencoba menjadi wanita dewasa yang berpengalaman, lalu seorang gadis kecil. Tanggapannya mengejutkan seluruh kelompok: “Ketika saya masih kecil, menurut saya nenek saya berdiri di antara saya dan sesuatu yang buruk dalam hidup. Kemudian nenek saya meninggal dan ibu saya menggantikannya. Kemudian, ketika ibuku meninggal, kakak perempuanku berada di antara aku dan yang jahat. Dan sekarang, ketika saudara perempuan saya tinggal jauh, saya tiba-tiba menyadari bahwa tidak ada lagi penghalang antara saya dan yang jahat, saya berdiri berhadap-hadapan dengannya, dan untuk anak-anak saya, saya sendiri adalah penghalang seperti itu.

Selain itu, proses kunci perubahan terapeutik, menurut Yalom, adalah kemauan, penerimaan tanggung jawab, sikap terhadap terapis dan keterlibatan dalam kehidupan. Mari kita pertimbangkan mereka pada contoh bekerja dengan masing-masing alarm dasar.

Bekerja dengan kesadaran kematian

Studi tentang orang-orang yang telah berada dalam situasi ekstrem, selamat dari pengalaman kematian klinis, serta pasien kronis, secara tak terbantahkan menunjukkan bahwa kesadaran yang mendalam akan kematian dapat mengarah pada apresiasi yang lebih tinggi terhadap kehidupan. Situasi kedekatan dengan kematian menyebabkan berbagai macam reaksi pada orang. Banyak yang mencoba menyangkal fakta ini. Yang lain jatuh ke dalam kepanikan, apatis, atau refleksi tanpa hasil ("Mengapa saya?", "Apa yang telah saya lakukan salah dalam hidup saya dan bagaimana saya bisa memperbaikinya?"). Yang lain mulai membalas dendam pada semua orang sehat atau hanya mereka yang bisa hidup lebih lama dari mereka. Orang lain mengaktifkan sarana perlindungan psikologis, mendistorsi kenyataan, tetapi berkat ini, mereka kurang lebih dengan tenang memahami informasi mengenai kematian.

Oleh karena itu, penting untuk mempersiapkan siapa pun untuk ini terlebih dahulu dan mengajarinya untuk menggunakan penyakitnya sebagai kesempatan untuk pertumbuhan pribadi. Kesadaran akan keunikan dan keterbatasan kehidupan manusia mengarah pada "keringanan yang tak tertahankan" - penilaian ulang nilai-nilai, penerimaan pada saat ini, pengalaman seni yang lebih dalam dan lebih lengkap, membangun kontak yang dekat dan tulus dengan semua orang, dan bukan hanya dengan kerabat dan teman, memahami relativitas ketakutan dan keinginan manusia, menjalin kontak lebih dekat dengan alam. Oleh karena itu, memperdalam kesadaran akan kematian juga dapat menyebabkan perubahan radikal pada pasien yang tidak sakit parah.

Peserta E. memulai salah satu kelompok pertumbuhan pribadi dengan menyuarakan masalah hubungan yang memburuk di luar kelompok dengan peserta S., dengan siapa E. memiliki persahabatan yang cukup kuat selama beberapa waktu. Menurut E., ini karena keterasingan dan antipati yang muncul di S. sehubungan dengan tekanan dari beberapa kenalan bersama mereka, dengan siapa E. berada dalam hubungan yang tegang. Kelompok itu, yang sebagian besar terdiri dari mahasiswa psikologi, dengan sukarela mempelajari masalah yang diajukan, dengan cepat menemukan bahwa di hampir semua hubungan E. dengan wanita, skenario yang sama diamati - ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan persahabatan yang hangat untuk waktu yang lama. waktu. Topik ini, baik dalam konteks yang lebih luas (persaingan wanita) maupun dalam kaitannya dengan E., menimbulkan reaksi emosional yang cukup kuat dalam kelompok. Sepanjang diskusi, E. beberapa kali diam-diam meneteskan air mata, tetapi dia menanggapi perhatian orang-orang di sekitar mereka dengan permintaan "untuk tidak memperhatikan", karena mereka mengalir "begitu saja", "tidak ada yang berharga" di belakang mereka, dan dengan dia "saat terakhir seperti ini sering terjadi." Fasilitator menyarankan agar lain kali mereka mengalir dan ada emosi yang terkait dengan mereka yang dapat dibicarakan E dalam kelompok, biarkan dia memberi tanda - misalnya, injak kakinya. Dan setelah beberapa menit dia mengajukan pertanyaan: "E., apa yang terjadi dalam hidup Anda sekarang?" Ledakan emosi ketakutan, dendam, kesedihan yang terjadi kemudian mengejutkan seluruh kelompok: ternyata selama sekitar satu bulan E. telah menunggu setiap jam untuk berita kematian satu-satunya orang dekat yang tersisa, seorang ibu yang menderita kanker parah. Kelompok yang selama ini aktif membantu E.

untuk memecahkan masalah yang dia nyatakan, dia mengalami keterkejutan, rasa bersalah dan mencoba, berdasarkan kesempatan yang tersedia, untuk mendukungnya. Realisasi dari kedekatan setiap menit kematian menyebabkan fakta bahwa hampir di akhir kelompok, sudah ketika menyimpulkan hasilnya, salah satu peserta, Zh., mengatakan bahwa dia mungkin memiliki penyakit onkologis dan itu karena ketakutan dan keengganan untuk hidup, dia tidak melakukan apa pun untuk diagnosis dan terapi lebih lanjut. Rangkaian cerita tentang pengalaman dekat atau serupa yang mengikutinya tidak membujuknya untuk mencari perhatian medis pada saat itu. Namun, di kelompok berikutnya, dia berbicara tentang perjalanan "rahasia" ke rumah sakit dan perasaan lega dan kecewa yang mengikutinya. Hal ini memungkinkan kelompok untuk fokus tidak hanya pada diskusi tentang masalah kematian, tetapi juga pada makna hidup dan tanggung jawab untuk menghidupkan makna ini.

Yalom merekomendasikan untuk melanjutkan dari posisi berikut - kecemasan yang terkait dengan kematian berbanding terbalik dengan kepuasan hidup. Meningkatkan kesadaran akan kematian yang tak terhindarkan dapat meningkatkan kecemasan, tetapi terapis harus berusaha untuk tidak membius kecemasan pasien, tetapi untuk membantu mereka menerimanya dan menggunakannya secara konstruktif.

Izin untuk Teknik Bertahan adalah untuk memberi tahu pasien bahwa diskusi tentang masalah yang berhubungan dengan kematian sangat dihargai dalam konseling. Hal ini dapat dilakukan dengan menunjukkan minat dalam pengungkapan diri pasien di lapangan, serta dengan mendorong pengungkapan diri mereka. Selain itu, psikoterapis tidak boleh mendorong pasien untuk menyangkal kematian. Sebaliknya, perlu untuk berkontribusi secara aktif untuk menjaga agar isu-isu ini “di mata publik”. Untuk melakukan ini, terapis sendiri harus tahan terhadap kecemasannya sendiri yang terkait dengan kematian.

Saat mendengarkan seorang pasien berbicara tentang pentingnya dan tanggung jawab pekerjaan yang dia lakukan, terapis tiba-tiba memintanya untuk berhenti dan mendengarkan, dan kemudian mengatakan apa yang dia dengar. "Detak jam yang tergantung di dinding Anda," jawab pasien dengan bingung. "Itu benar," psikoterapis itu membenarkan. - Hanya ini bukan hanya jam: mereka mengukur waktu. Waktu yang dialokasikan untuk pertemuan hari ini. Dan juga waktu yang umumnya diberikan kepada kita untuk hidup. Ini berbeda untuk setiap orang dan tergantung pada genetika, gaya hidup, keinginan untuk hidup dan banyak faktor lainnya. Tetapi dalam satu itu serupa - tidak dapat dihitung dan dibalik. Sekarang pikirkan apakah pentingnya dan prestise dari pekerjaan yang Anda lakukan benar-benar hal-hal penting yang Anda siap untuk menghabiskan begitu banyak waktu pribadi Anda?

Teknik untuk bekerja dengan mekanisme pelindung terdiri dalam mengidentifikasi mekanisme pertahanan yang tidak memadai dan konsekuensi negatifnya. Psikoterapis mencoba membantu pasien menerima bahwa mereka tidak akan hidup selamanya, daripada menyangkal kematian. Psikoterapis eksistensial membutuhkan kebijaksanaan, ketekunan, dan waktu untuk membantu pasien mengidentifikasi dan mengubah pandangan naif kekanak-kanakan mereka tentang kematian.

Teknik kerja impian adalah bahwa psikoterapis eksistensial mendorong pasien untuk berbicara tentang mimpi mereka. Karena mimpi (terutama mimpi buruk) mungkin memiliki tema bawah sadar yang tidak ditekan dan tidak diedit, tema kematian sering kali hadir. Oleh karena itu, pembahasan dan analisis mimpi dilakukan dengan mempertimbangkan konflik eksistensial yang terjadi pada pasien saat ini. Namun, pasien tidak selalu siap untuk menghadapi materi yang disajikan dalam mimpi mereka.

Yalom (Yalom, 1997, hlm. 240-280) mengutip kasus Marvin, seorang pria tua berusia 64 tahun. Salah satu mimpi buruknya adalah sebagai berikut: “Dua pria, sangat tinggi, pucat dan kurus. Dalam keheningan total, mereka meluncur melintasi lapangan gelap. Mereka berpakaian serba hitam. Mengenakan topi penyapu cerobong asap hitam tinggi, mantel hitam panjang, legging hitam dan sepatu bot, mereka menyerupai pengurus atau antek Victoria. Tiba-tiba, mereka datang ke kereta dorong di mana seorang gadis kecil berbaring terbungkus kain lampin hitam. Tanpa mengucapkan sepatah kata pun, salah satu pria mulai mendorong kursi roda. Setelah menempuh jarak yang dekat, ia berhenti, berjalan di sekitar kereta dan dengan tongkat hitamnya, yang sekarang memiliki ujung putih-panas, membuka kain lampin dan perlahan-lahan memasukkan ujung putih ke dalam vagina bayi.

Yalom memberikan interpretasi berikut dari mimpi ini: “Saya sudah tua. Saya berada di ujung jalan hidup saya. Saya tidak punya anak dan saya menghadapi kematian penuh ketakutan. Aku tercekik dalam gelap. Aku tersedak kesunyian kematian ini. Saya pikir saya tahu jalannya. Saya mencoba menembus kegelapan ini dengan jimat seksual saya. Tapi itu tidak cukup."

Selanjutnya, ketika Yalom meminta Marvin untuk menceritakan asosiasi apa yang dia miliki sehubungan dengan mimpinya, dia tidak mengatakan apa-apa. Ketika Marvin kemudian ditanya bagaimana dia memproses semua gambar kematian yang dia bayangkan, Marvin lebih suka melihat mimpi buruknya dalam hal seks daripada kematian.

teknik pengingat kerapuhan (kefanaan) keberadaan . Psikoterapis dapat membantu pasien mengidentifikasi dan mengelola kecemasan kematian dengan "menyesuaikan" pasien dengan tanda-tanda kematian yang merupakan bagian dari kehidupan normal (misalnya, kematian orang yang dicintai dapat menjadi pengingat yang kuat akan kematian pribadi; kematian orang tua berarti giliran orang berikutnya) generasi; kematian anak-anak dapat menyebabkan perasaan tidak berdaya sehubungan dengan realisasi ketidakpedulian kosmik). Selain itu, penyakit serius dapat membawa pasien berhadapan dengan kerentanan mereka sendiri.

Juga, kesadaran akan kematian mengingatkan dirinya sendiri dalam masa transisi kehidupan. Yang paling penting adalah transisi dari masa remaja ke masa dewasa, pembentukan hubungan permanen dan komitmen terkait, kepergian anak-anak dari rumah, perpisahan perkawinan dan perceraian. Di usia paruh baya, banyak pasien mulai menjadi lebih sadar akan kematian, menyadari bahwa sekarang mereka tidak tumbuh dewasa, tetapi semakin tua. Selain itu, kehilangan pekerjaan atau munculnya bahaya kecelakaan karier secara tiba-tiba dapat memperdalam kesadaran akan kematian.

Dalam kehidupan sehari-hari, seseorang terus-menerus dihadapkan dengan pengingat berlalunya waktu. Tanda-tanda fisik penuaan, seperti rambut beruban, keriput, noda kulit, berkurangnya kelenturan dan stamina sendi, penurunan penglihatan, semuanya menghancurkan ilusi awet muda. Bertemu teman sejak kecil dan remaja menunjukkan bahwa setiap orang semakin tua. Seringkali, ulang tahun dan berbagai hari jadi menghasilkan rasa sakit yang nyata bersama dengan atau alih-alih kegembiraan, karena tanggal-tanggal ini merupakan tonggak dalam proses penuaan.

Sebuah teknik untuk menggunakan alat bantu untuk memperdalam kesadaran akan kematian terdiri dari meminta pasien untuk menulis obituari mereka sendiri atau mengisi kuesioner dengan pertanyaan tentang kecemasan kematian. Selain itu, psikoterapis dapat mengundang pasien untuk berfantasi tentang kematian mereka, membayangkan di mana, kapan, dan bagaimana mereka akan menemuinya dan bagaimana pemakaman mereka akan berlangsung. Yalom menjelaskan dua cara untuk membuat pasien berinteraksi dengan kematian: mengamati orang yang sakit parah dan memasukkan pasien kanker yang sakit parah ke dalam kelompok pasien.

Dekat dengan teknik ini adalah teknik penurunan kepekaan terhadap kematian. Psikoterapis dapat membantu pasien mengatasi kengerian kematian dengan berulang kali memaksa mereka untuk mengalami ketakutan ini dalam dosis yang dikurangi. Yalom mencatat bahwa ketika bekerja dengan kelompok pasien kanker, ia sering melihat bahwa ketakutan akan kematian pada pasien ini secara bertahap berkurang hanya dengan mendapatkan informasi yang lebih rinci.

Contoh yang menarik penilaian kembali semantik kematian memimpin V. Frankl. Dia didekati oleh seorang dokter tua yang telah mengalami depresi selama dua tahun tentang kematian istrinya. “Bagaimana saya bisa membantunya? Apa yang harus saya katakan padanya? Sekarang, saya tidak mengatakan apa-apa, melainkan mengajukan pertanyaan, "Apa yang akan terjadi, Dokter, jika Anda meninggal lebih dulu dan istri Anda harus hidup lebih lama dari Anda?" "Oh," katanya, "akan sangat mengerikan baginya, betapa dia akan menderita!" Kemudian saya menjawab: "Anda lihat, dokter, dia lolos dari penderitaan ini, dan Andalah yang membebaskannya dari mereka, tetapi Anda harus membayar untuk ini dengan fakta bahwa Anda selamat dan meratapi dia." Dia tidak menjawab sepatah kata pun, tetapi menjabat tangan saya dan dengan tenang meninggalkan kantor saya.

Bekerja dengan tanggung jawab dan kebebasan

Ketika pasien memiliki kecemasan ekstrim tentang kebebasan, psikoterapis fokus pada peningkatan kesadaran pasien akan tanggung jawab mereka untuk hidup mereka dan membantu pasien untuk mengambil tanggung jawab itu.

Teknik untuk menentukan jenis perlindungan dan cara menghindari kewajiban adalah bahwa psikoterapis dapat membantu pasien memahami fungsi perilaku tertentu (misalnya, kompulsif) sebagai penghindaran tanggung jawab untuk pilihan. Selain itu, psikoterapis dapat menganalisis dengan pasien tanggung jawab mereka atas kemalangan mereka sendiri dan, jika perlu, membawa pasien berhadapan muka dengan tanggung jawab ini.

Vera Gulch dan Maurice Temerlin, berdasarkan analisis rekaman audio sesi psikoterapi, telah mengumpulkan kumpulan wawancara konfrontasi yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran akan tanggung jawab. Mereka memberi contoh seorang pria dengan getir dan pasif mengeluh bahwa istrinya menolak untuk berhubungan seksual dengannya. Terapis mengklarifikasi pilihan implisit dengan berkomentar, "Tapi kamu pasti menyukainya, karena kamu sudah lama menikah!" Dalam kasus lain, seorang ibu rumah tangga mengeluh: "Saya tidak tahan dengan anak saya, yang dia lakukan hanyalah duduk dan menonton TV sepanjang hari." Terapis membuat pilihan implisit eksplisit dengan komentar berikut: "Dan Anda terlalu kecil dan tak berdaya untuk mematikan TV." Pria yang impulsif dan obsesif itu berteriak, "Hentikan aku, aku takut aku akan bunuh diri." Terapis berkata, “Haruskah saya menghentikan Anda? Jika Anda benar-benar ingin bunuh diri - benar-benar mati - tidak ada yang bisa menghentikan Anda selain diri Anda sendiri. Seorang terapis, dalam percakapan dengan seorang pria pasif yang kecanduan oral yang percaya bahwa alasan perselisihannya dengan kehidupan adalah cinta tak berbalas untuk seorang wanita yang lebih tua, mulai bernyanyi: "Anak domba yang malang, dia tersesat."

Inti dari teknik ini adalah ketika pasien mengeluh tentang situasi yang tidak menguntungkan dalam hidupnya, terapis tertarik pada bagaimana pasien menciptakan situasi ini. Selain itu, terapis mungkin fokus pada bagaimana klien menggunakan "bahasa penghindaran" (misalnya, sering kali orang mengatakan "Saya tidak bisa" daripada "Saya tidak mau").

Teknik Identifikasi Penghindaran berfokus pada hubungan psikoterapis-pasien. Psikoterapis menghadapi pasien dengan upaya mereka untuk mengalihkan tanggung jawab atas apa yang terjadi di dalam atau di luar psikoterapi kepada psikoterapis. Untuk tujuan ini, kesadaran psikoterapis tentang perasaannya sendiri tentang pasien sangat penting, membantu mengidentifikasi reaksi emosional pada pasien.

Banyak klien yang mencari bantuan psikoterapi mengharapkan terapis melakukan semua pekerjaan terapeutik yang diperlukan untuk mereka. Motivasi untuk harapan semacam itu bisa sangat beragam, mulai dari "Kamu lebih baik, kamu lebih kuat, kamu memiliki situasi yang lebih menguntungkan" dan diakhiri dengan "Kamu mempelajari ini, ini adalah profesimu, aku membayarmu uang untuk ini." Mempengaruhi dengan cara ini berbagai perasaan psikoterapis (rasa bersalah, hati nurani, kesadaran, dll.), pasien mengalihkan beban tanggung jawab atas perubahan yang terjadi padanya ke pundak psikoterapis.

Dalam kelompok belajar siswa, peserta A. menanggapi semua upaya bantuan dan dukungan baik dari fasilitator maupun dari anggota kelompok lainnya dengan kata-kata yang kurang lebih sama: “Saya tidak tahu… Mungkin begitu… Setidaknya , Anda kamu melihatnya…” Merasa bahwa posisi konfrontasi pasif seperti itu telah menjadi kebiasaan baginya, dan menghindari provokatif tergelincir ke dalam pengajaran, psikoterapis mengatakan kepadanya sebuah anekdot: “Sore hari, seorang wanita berjalan di sepanjang jalan sepi yang gelap. Tiba-tiba dia mendengar langkah pria berat di belakangnya. Tanpa berbalik, dia mempercepat langkahnya. Langkah juga menjadi lebih sering. Dia berlari - pengejar mengejarnya. Pada akhirnya, dia berlari ke halaman dan menyadari bahwa tidak ada jalan keluar. Kemudian dia dengan berani menoleh ke pengejar dan berteriak keras: "Nah, apa yang kamu inginkan dariku?", Yang dikejar dengan tenang menjawab: "Saya tidak tahu, ini adalah mimpimu." Terlepas dari kenyataan bahwa pasien bereaksi agresif terhadap anekdot ini, kemudian frasa terakhirnya berfungsi sebagai "penanda" yang baik untuk mengidentifikasi penyimpangan. Begitu A. mulai menuntut sesuatu dari psikoterapis dan kelompoknya atau menyalahkan mereka atas apa pun, dia segera diingatkan: "Tapi ini mimpimu."

Sebuah teknik untuk menghadapi keterbatasan realitas. Karena situasi yang secara objektif tidak menguntungkan muncul secara berkala dalam kehidupan setiap orang, teknik ini ditujukan untuk mengubah sudut pandang pasien. Perubahan ini mengambil beberapa bentuk.

Pertama, psikoterapis dapat membantu mengidentifikasi area kehidupan yang dapat terus dipengaruhi oleh pasien meskipun ada keterbatasan yang muncul. Jadi, misalnya, tidak ada yang dapat mengubah fakta penyakit serius, tetapi hanya tergantung pada seseorang apakah akan mengambil posisi sebagai korban pasif sehubungan dengan fakta ini atau mencoba menemukan aristos - "yang terbaik dalam situasi ini" (Contoh klasiknya adalah "manusia nyata" A Maresiev, artis sirkus V. Dikul, dll.).

Kedua, psikoterapis dapat mengubah sikap yang ada sehubungan dengan pembatasan yang tidak dapat diubah. Ini tentang menerima ketidakadilan yang ada dalam hidup, dan membingkai ulang seperti "jika Anda tidak dapat mengubah situasi, ubah sikap Anda terhadapnya."

V. Frankl menggambarkan perubahan semacam ini dengan anekdot berikut: “Selama Perang Dunia Pertama, seorang dokter militer Yahudi sedang duduk di parit dengan teman non-Yahudinya, seorang kolonel aristokrat, ketika penembakan besar-besaran dimulai. Menggodanya, sang kolonel berkata: "Kamu takut, bukan? Ini adalah bukti lebih lanjut dari superioritas ras Arya atas Semit. "seperti saya, Anda akan melarikan diri sejak lama.

Teknik Konfrontasi Rasa Bersalah Eksistensial . Seperti yang telah dicatat, dalam psikoterapi eksistensial, salah satu fungsi kecemasan dianggap sebagai daya tarik hati nurani. Dan salah satu sumber kecemasan adalah rasa bersalah, karena realisasi potensi yang tidak berhasil.

Untuk memulai pekerjaan psikologis dengan rasa bersalah eksistensial dalam format kelompok, modifikasi perumpamaan dari Percobaan F. Kafka sangat cocok.

Satu orang mengetahui bahwa di suatu tempat ada Kastil di mana Hukum memerintah, dengan bijak mendistribusikan kebahagiaan dan kemalangan "secara adil". Seperti yang diharapkan, dia memulai perjalanan dan, setelah mengenakan jumlah pakaian yang ditentukan dan menginjak-injak jumlah sepatu yang ditentukan, akhirnya menemukannya. Penjaga, di depan salah satu gerbang yang tak terhitung jumlahnya, menyapa pengelana, tetapi segera mengumumkan bahwa dia tidak bisa membiarkannya lewat saat ini. Ketika seseorang mencoba melihat ke dalam kastil sendiri, penjaga memperingatkan: “Jika Anda tidak sabar, cobalah masuk, jangan dengarkan larangan saya. Tapi ketahuilah bahwa kekuatanku sangat besar. Tapi aku hanya penjaga yang paling tidak penting. Di sana, dari istirahat ke istirahat, penjaga berdiri satu lebih kuat dari yang lain. Dan dengan masing-masing dari mereka Anda harus berjuang.

Kemudian pria itu memutuskan untuk menunggu sampai dia diizinkan masuk, atau orang lain akan datang, siap untuk melawan para penjaga yang mengerikan dan kuat itu. Terkadang dia berbicara panjang lebar dengan penjaga pertama tentang berbagai topik. Secara berkala, ia mencoba menyuap penjaga dengan berbagai suap. Dia mengambilnya, tetapi tetap tidak ketinggalan, menjelaskan tindakannya sebagai berikut: "Saya melakukan ini agar Anda tidak kehilangan harapan."

Pada akhirnya, pria itu menjadi tua dan, merasa bahwa dia sedang sekarat, meminta penjaga untuk memenuhi permintaan terakhirnya - untuk menjawab pertanyaan: “Bagaimanapun, semua orang berjuang untuk Hukum, bagaimana bisa selama ini? tahun tidak ada seorang pun kecuali saya yang memintanya untuk melewatkannya?" Kemudian penjaga berteriak kembali (karena pria itu tidak dapat mendengar dengan baik): “Tidak ada yang masuk ke sini, gerbang ini ditujukan untuk Anda sendiri! Sekarang saya akan pergi dan mengunci mereka."

Ada perbedaan antara rasa bersalah karena pilihan buruk yang dibuat di masa lalu dan rasa bersalah karena tidak membuat pilihan baru. Selama pasien terus berperilaku di masa sekarang seperti yang mereka lakukan di masa lalu, mereka tidak dapat memaafkan diri mereka sendiri atas pilihan masa lalu.

Ini diilustrasikan dengan baik oleh sebuah perumpamaan Buddhis. Suatu ketika dua biksu sedang berjalan di sepanjang jalan pegunungan yang sempit dan di salah satu belokan mereka bertemu dengan seorang gadis yang berdiri di depan genangan air besar. Biksu pertama dengan tenang lewat, dan biksu kedua diam-diam mendekatinya, menggendongnya di bahunya, menggendongnya melewati genangan air dan melanjutkan perjalanan. Sudah di malam hari, mendekati dinding biara, biksu pertama memecah keheningan tradisional: "Piagam kami melarang menyentuh wanita." Yang dijawab oleh biksu kedua: “Saya baru saja membuntutinya selama tiga menit, dan Anda telah menggendongnya selama satu jam.”

Sebuah teknik untuk melepaskan kemampuan untuk menginginkan. Mustahil untuk mengalami keinginan tanpa kontak dengan perasaan Anda. Oleh karena itu, untuk memahami keinginan sejati seseorang, psikoterapis eksistensial bekerja dengan represi dan represi mempengaruhi yang menghalangi keinginan. Pada saat yang sama, tidak seperti metode psikoterapi lainnya, mereka mencoba menghindari terobosan global yang dramatis, karena dampak (terobosan) mereka biasanya berumur pendek. Sebaliknya, dalam konteks hubungan otentik, psikoterapis eksistensial terus-menerus mencoba menjawab pertanyaan "Bagaimana perasaan Anda?" dan "Apa yang Anda inginkan?", dengan demikian mengeksplorasi sumber dan sifat hambatan pasien dan perasaan mendasar yang coba diungkapkan oleh pasien.

Teknik Fasilitasi Keputusan adalah bahwa psikoterapis eksistensial mendorong pasien untuk menyadari bahwa setiap tindakan didahului oleh keputusan. Karena alternatif dikecualikan ketika membuat keputusan, keputusan adalah semacam situasi batas di mana orang menciptakan diri mereka sendiri. Banyak pasien melumpuhkan kemampuan mereka untuk membuat keputusan dengan pertanyaan yang dimulai dengan "Ya, tapi..." atau "Bagaimana jika..." (misalnya, "Bagaimana jika saya kehilangan pekerjaan saya dan tidak dapat menemukan pekerjaan lain?"). Psikoterapis dapat membantu pasien mengeksplorasi konsekuensi dari setiap pertanyaan "bagaimana jika..." dan menganalisis perasaan yang ditimbulkan oleh pertanyaan tersebut. Psikoterapis dapat mendorong pasien untuk secara aktif membuat keputusan sedemikian rupa sehingga membuat keputusan akan mengaktifkan kekuatan dan sumber daya mereka sendiri.

Dalam situasi di mana pasien dihadapkan pada kebutuhan untuk membuat keputusan, tetapi mencoba dengan segala cara untuk mengalihkan keputusan ini kepada psikoterapis, terapis dapat menceritakan perumpamaan oriental lainnya. Suatu hari, seorang wanita yang tinggal di desa terpencil dan memiliki reputasi sebagai yang paling bijaksana di sana, mengetahui bahwa Khoja Nasreddin akan melewati desa ini. Khawatir akan otoritasnya, dia memutuskan untuk menguji kebijaksanaannya. Ketika dia memasuki desa, dia mendekatinya dengan seekor burung kecil di tangannya dan bertanya dengan suara keras: "Katakan, apakah burung di tangan saya hidup atau mati?" Itu adalah pertanyaan yang sangat rumit, karena jika dia menjawab bahwa dia masih hidup, dia akan mengepalkan tinjunya dan burung itu akan mati lemas. Jika Khoja menjawab bahwa burung itu mati, wanita itu akan melepaskan tangannya dan burung itu terbang. “Semuanya ada di tanganmu, nona,” jawab Nasreddin padanya.

Bila perlu, psikoterapis eksistensial membantu pasien untuk melatih keinginan mereka. Persetujuan terapis memungkinkan pasien untuk belajar mempercayai keinginan mereka sendiri dan mendapatkan keyakinan bahwa mereka memiliki hak untuk bertindak.

Yalom merekomendasikan untuk membawa pesan-pesan berikut kepada pasien dengan keinginan yang tertekan sesering mungkin: "Hanya saya yang dapat mengubah dunia yang saya ciptakan", "Tidak ada bahaya dalam perubahan", "Untuk mendapatkan apa yang benar-benar saya inginkan, saya harus berubah ”, “Saya bisa berubah.”

Bekerja dengan isolasi

Teknik untuk menghadapi pasien dengan isolasi. Terapis dapat membantu pasien memahami bahwa pada akhirnya setiap orang lahir, hidup, dan mati sendiri. Ini cukup menyakitkan, karena menghancurkan semua pola romantis hubungan manusia yang dipuji oleh budaya. Namun, seperti kematian, kesadaran akan kesepian total secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan hubungan. [Bukan tanpa alasan, dalam The Art of Love, E. Fromm mendefinisikan kemampuan menyendiri sebagai syarat kemampuan untuk mencintai.] Dengan menjelajahi kesepian mereka, pasien belajar untuk menentukan apa yang bisa dan tidak bisa mereka dapatkan dari hubungan.

Jadi, memberikan penilaian terhadap kelompok yang dilakukan, banyak peserta mencatat fakta penting bagi mereka bahwa, berkat kelompok, mereka melarikan diri dari lingkungan sehari-hari mereka untuk sementara waktu.

Selain itu, psikoterapis dapat menawarkan pasien percobaan berikut - untuk mengisolasi dirinya dari dunia luar untuk sementara waktu dan tetap dalam isolasi. Setelah melakukan eksperimen ini, pasien menjadi lebih sadar akan kengerian kesepian, dan luasnya sumber daya tersembunyi serta tingkat keberanian mereka.

Teknik Identifikasi Mekanisme Perlindungan terdiri dalam mengidentifikasi pertahanan yang digunakan pasien untuk mengatasi kontradiksi antara kebutuhan untuk memiliki dan fakta isolasi eksistensial.

Salah satu kelompok yang dikhususkan untuk masalah membangun hubungan keluarga, dihadiri oleh beberapa orang dengan perilaku kompulsif, dimanifestasikan dalam peningkatan asmara, cinta tak berbalas yang kronis, seringnya perubahan objek cinta, dan pembentukan hubungan ketergantungan dengan mereka. Semua upaya untuk mempelajari proses mendalam di balik ini telah dihancurkan oleh pertahanan intelektual. Untuk menunjukkan bahwa mekanisme pertahanan melawan kesepian berada di balik perilaku seperti itu, terapis menceritakan perumpamaan berikut.

“Hiduplah seorang pria yang kesepian dan tidak bahagia. Dan suatu hari kesepian dan keputusasaannya mencapai tingkat sedemikian rupa sehingga dia berseru kepada Tuhan: "Tuhan, kirimkan aku seorang wanita cantik!" Teriakannya begitu kuat sehingga Tuhan mendengar dan memperhatikannya. Tuhan bertanya: "Mengapa tidak salib?" Pria itu marah: "Saya tidak bosan hidup, saya ingin mencari wanita cantik dan teman." Pria itu mendapatkan segalanya, tetapi segera menjadi lebih tidak bahagia. Wanita ini menjadi sakit di hatinya dan batu di lehernya. Dan kemudian dia kembali berdoa: "Tuhan, beri aku pedang." Tuhan bertanya lagi: "Mungkin itu salib?" Tetapi pria itu berteriak: "Wanita ini lebih buruk dari salib mana pun. Kirimkan saya pedang saja!"

Tuhan mengirim pedang, seorang pria membunuh seorang wanita, ditangkap dan dihukum untuk disalibkan. Dan di kayu salib, berdoa kepada Tuhan, dia tertawa terbahak-bahak: "Maafkan saya, Tuhan! Saya tidak mendengarkan Anda, namun Anda bertanya apakah akan mengirim saya salib sejak awal. Jika saya patuh, saya akan melakukannya menyingkirkan semua keributan yang tidak perlu ini "".

Teknik untuk mengidentifikasi patologi interpersonal. Mengambil kebebasan ideal dari kebutuhan atau hubungan "Aku-Engkau" sebagai kriteria, adalah mungkin untuk mengidentifikasi cara-cara di mana pasien menghindari hubungan nyata dengan orang lain. Sejauh mana pasien memperlakukan orang lain sebagai objek yang berfungsi untuk memuaskan keinginan dan kebutuhan mereka? Seberapa mampu mereka mencintai? Seberapa baik mereka tahu bagaimana mendengarkan lawan bicara dan mengungkapkan diri mereka sendiri? Bagaimana cara mereka menjaga jarak? Psikoterapis dapat mengajari pasien ABC bahasa keintiman, yang memberi mereka keterampilan untuk menerima dan mengekspresikan perasaan.

Menggunakan hubungan psikoterapis-pasien untuk mengidentifikasi patologi. Psikoterapis eksistensial percaya bahwa fokus semata-mata pada transferensi mengganggu terapi karena menghilangkan hubungan terapis-pasien yang otentik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, pertama, paradigma analitik menghilangkan realitas hubungan itu sendiri, menganggapnya sebagai semacam kunci untuk memahami pengalaman masa lalu, dan kedua, menyediakan psikoterapis dengan dasar rasional untuk pertahanan diri. Pada gilirannya, ketidakmampuan untuk mengungkapkan diri menghalangi kemampuan untuk secara tulus dan empatik memahami dunia batin orang lain. Pengungkapan diri seorang psikoterapis (mirip dengan yang dijelaskan oleh R. Mayternganga - cinta yang ditujukan untuk kebaikan orang lain) memungkinkan pasien untuk mengambil langkah demi langkah menuju penemuan diri.

Menyembuhkan hubungan. Psikoterapis eksistensial berusaha mengembangkan hubungan nyata dengan pasien. Meskipun hubungan terapis-pasien bersifat sementara, pengalaman keintiman bisa permanen. Hubungan psikoterapis-pasien dapat meningkatkan penegasan diri pasien, karena sangat penting bagi mereka bahwa seseorang yang mereka hormati dan siapa Betulkah tahu semua kekuatan dan kelemahan mereka, menerima mereka. Psikoterapis yang telah berhasil mengembangkan hubungan yang mendalam dengan pasien mereka dapat membantu mereka menghadapi isolasi eksistensial. Selain itu, membantu pasien menyadari tanggung jawab mereka untuk hidup dan hubungan yang berkembang di dalamnya.

Berurusan dengan ketidakberartian

teknik mendefinisikan ulang masalah. Ketika pasien mengeluh bahwa "hidup tidak memiliki arti", mereka tampaknya mengakui bahwa hidup memiliki makna yang tidak dapat mereka temukan. Sudut pandang ini dekat dengan posisi logotherapeutic. Namun, menurut pendekatan eksistensial lainnya, orang memberi makna daripada menerimanya. Oleh karena itu, psikoterapis eksistensial meningkatkan kesadaran pasien bahwa tidak ada makna inheren objektif dalam hidup, tetapi bahwa orang bertanggung jawab untuk menciptakan makna mereka sendiri. Seringkali apa yang termasuk dalam kategori ketidakbermaknaan paling baik dipelajari dalam kaitannya dengan kecemasan pamungkas lainnya yang terkait dengan kematian, kebebasan, dan isolasi. Contoh teknik mendefinisikan ulang masalah ketidakbermaknaan ini juga dapat ditemukan dalam perumpamaan oriental. Jadi, salah satu legenda menceritakan bahwa suatu hari Khoja Nasreddin meninggal dan pergi ke surga di sebuah taman yang indah, di mana jin yang patuh memenuhi semua keinginannya. Segera, Hodge bosan dengan ini dan memutuskan untuk melakukan beberapa pekerjaan. Namun, jin melarangnya melakukannya. Kemudian, setelah beberapa saat, Nasreddin mulai meminta untuk pergi ke tempat lain, bahkan ke neraka. "Kamu pikir kamu di mana?" Jin itu tertawa.

Sebuah teknik untuk mengidentifikasi jenis pertahanan terhadap kecemasan mindlessness. Psikoterapis eksistensial membantu pasien menjadi lebih sadar akan jenis pertahanan yang mereka gunakan melawan kecemasan ketidakberartian. Pertama-tama, ini karena klarifikasi masalah seperti sejauh mana keinginan akan uang, kesenangan, kekuasaan, pengakuan, status berakar pada ketidakmampuan mereka untuk menghadapi masalah eksistensial yang terkait dengan ketidakbermaknaan. Seberapa serius seseorang menjalani hidup? Pertahanan terhadap ketidakbermaknaan mungkin menjadi salah satu alasan mengapa pasien menganggap enteng hidup, sehingga menciptakan masalah yang secara sadar atau tidak sadar ingin mereka hindari.

Teknik untuk membantu pasien menjadi lebih terlibat dalam kehidupan terletak pada kenyataan bahwa psikoterapis berangkat dari asumsi keinginan bawaan pasien untuk selalu berpartisipasi dalam kehidupan. Teknik ini mungkin melibatkan psikoterapis mengundang pasien untuk membangun dan memelihara hubungan otentik dalam perjalanan psikoterapi, yang sudah merupakan kontribusi yang signifikan untuk proses terapeutik. Psikoterapis dapat mengeksplorasi berbagai harapan dan tujuan pasien, sistem kepercayaan mereka, kemampuan mereka untuk mencintai, dan upaya mereka untuk mengekspresikan diri secara kreatif.

Perhatikan bahwa bekerja dengan ketidakbermaknaan berbeda dari bekerja dengan fondasi utama lainnya. Dalam kasus kematian, kebebasan, dan isolasi, terapis mengatur proses sedemikian rupa sehingga pasien bertemu muka dengan mereka. Namun, ketika sampai pada ketidakbermaknaan, terapis membantu untuk berpaling dari masalah dengan membuat keputusan tentang keterlibatan dalam kehidupan.

psikoterapi eksistensial ( Bahasa inggris eksistensial terapi) - arah ke psikoterapi, yang bertujuan untuk mengarahkan pasien untuk memahami hidupnya, menyadari nilai-nilai hidupnya dan mengubah jalan hidupnya berdasarkan nilai-nilai ini, dengan asumsi tanggung jawab penuh atas pilihannya. Terapi eksistensial berasal dari abad ke-20 sebagai aplikasi ide filsafat eksistensial ke psikologi dan psikoterapi/

Terapi eksistensial, mengikuti eksistensialisme filosofis, berpendapat bahwa masalah kehidupan manusia berasal dari sifat manusia itu sendiri: dari kesadaran ketidakbermaknaan keberadaan dan kebutuhan untuk mencari arti kehidupan; karena kehadiran keinginan bebas, kebutuhan untuk membuat pilihan dan rasa takut bertanggung jawab atas pilihan itu; dari kesadaran akan ketidakpedulian dunia, tetapi kebutuhan untuk berinteraksi dengannya; karena keniscayaan dari kematian dan alami takut Di depan dia. Terapis Eksistensial Modern Terkemuka Irvin Yalom mendefinisikan hanya empat isu utama yang berhubungan dengan terapi eksistensial: kematian,isolasi,kebebasan dan kekosongan batin. Semua masalah psikologis dan perilaku seseorang, menurut pendukung terapi eksistensial, berasal dari masalah utama ini, dan hanya solusi, atau, lebih tepatnya, penerimaan dan pemahaman masalah utama ini, yang dapat membawa kelegaan nyata bagi seseorang dan mengisi hidupnya dengan makna.

Kehidupan manusia dianggap dalam terapi eksistensial sebagai serangkaian konflik internal, penyelesaiannya mengarah pada pemikiran ulang nilai-nilai kehidupan, pencarian cara baru dalam hidup, pengembangan kepribadian manusia. Dalam terang ini, konflik internal dan akibatnya kecemasan,depresi,apati, keterasingan dan kondisi lain tidak dilihat sebagai masalah dan gangguan mental, tetapi sebagai tahap alami yang diperlukan untuk perkembangan kepribadian. Depresi, misalnya, dipandang sebagai tahap hilangnya nilai-nilai kehidupan, membuka jalan untuk menemukan nilai-nilai baru; kecemasan dan kecemasan dipandang sebagai tanda-tanda alami dari kebutuhan untuk membuat pilihan hidup penting yang akan meninggalkan seseorang segera setelah pilihan dibuat. Dalam hal ini, tugas seorang terapis eksistensial adalah untuk membawa seseorang pada realisasi masalah eksistensialnya yang terdalam, untuk membangkitkan refleksi filosofis tentang masalah ini dan menginspirasi seseorang untuk membuat pilihan hidup yang diperlukan pada tahap ini, jika seseorang ragu-ragu dan menundanya, "terjebak" dalam kecemasan, dan depresi.

Terapi eksistensial tidak memiliki teknik terapi yang diterima. Sesi terapi eksistensial biasanya berbentuk dialog saling menghormati antara terapis dan pasien. Pada saat yang sama, terapis dalam hal apa pun tidak memaksakan sudut pandang apa pun pada pasien, tetapi hanya membantu pasien untuk memahami dirinya sendiri lebih dalam, menarik kesimpulannya sendiri, menyadari karakteristik individunya, kebutuhan dan nilai-nilainya pada tahap kehidupan ini. .

Metode dan teknik psikoterapi eksistensial

Ingatlah bahwa I. Yalom mendefinisikan psikoterapi eksistensial sebagai pendekatan psikodinamik. Harus segera dicatat bahwa ada dua perbedaan penting antara psikodinamika eksistensial dan analitik. Pertama, konflik eksistensial dan kecemasan eksistensial muncul sebagai akibat dari konfrontasi tak terelakkan orang dengan pemberian akhir keberadaan: kematian, kebebasan, isolasi, dan ketidakbermaknaan.

Kedua, dinamika eksistensial tidak menyiratkan adopsi model evolusioner atau "arkeologis" di mana "pertama" identik dengan "mendalam". Ketika terapis eksistensial dan pasien mereka melakukan penelitian mendalam, mereka tidak fokus pada kecemasan sehari-hari, tetapi merenungkan masalah eksistensial yang mendasarinya. Selain itu, pendekatan eksistensial juga dapat digunakan untuk menjawab isu-isu yang berkaitan dengan kebebasan, tanggung jawab, cinta, dan kreativitas. [DAN. Yalom menulis bahwa pendekatan psikoterapi "mencerminkan dan dibentuk oleh patologi yang mereka tangani."]

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, psikoterapi eksistensial terutama difokuskan pada pekerjaan jangka panjang. Namun, elemen pendekatan eksistensial (misalnya, penekanan pada tanggung jawab dan keaslian) juga dapat dimasukkan dalam psikoterapi jangka pendek (misalnya, terkait dengan pekerjaan dengan keadaan pasca-trauma).

Psikoterapi eksistensial dapat dilakukan baik dalam bentuk individu maupun kelompok. Biasanya rombongan terdiri dari 9-12 orang. Keuntungan dari bentuk kelompok adalah pasien dan psikoterapis memiliki kesempatan yang lebih luas untuk mengamati distorsi yang terjadi dalam komunikasi interpersonal, perilaku yang tidak sesuai dan memperbaikinya. dinamika kelompok dalam terapi eksistensial bertujuan untuk mengidentifikasi dan menunjukkan bagaimana perilaku setiap anggota kelompok:

1) dianggap oleh orang lain;

2) membuat orang lain merasa;

3) menciptakan opini tentang dirinya pada orang lain;

4) mempengaruhi pendapat mereka tentang diri mereka sendiri.

Perhatian terbesar dalam bentuk psikoterapi eksistensial individu dan kelompok diberikan pada kualitas hubungan psikoterapis-pasien. Hubungan tersebut dinilai bukan dari sudut pandang transferensi, melainkan dari sudut pandang situasi yang berkembang pada pasien hingga saat ini, dan ketakutan yang menyiksa pasien saat ini.

Terapis eksistensial menggambarkan hubungan mereka dengan pasien menggunakan kata-kata seperti: kehadiran, keaslian dan kesetiaan. Konseling eksistensial individu melibatkan dua orang yang nyata. Psikoterapis eksistensial bukanlah "reflektor" hantu, tetapi orang hidup yang berusaha memahami dan merasakan keberadaan pasien. R. May percaya bahwa setiap psikoterapis adalah eksistensial, yang, terlepas dari pengetahuan dan keterampilannya, dapat berhubungan dengan pasien dengan cara yang sama seperti, dalam kata-kata L. Binswanger, "satu keberadaan berhubungan dengan yang lain."

Psikoterapis eksistensial tidak memaksakan pikiran dan perasaan mereka sendiri pada pasien dan tidak menggunakan kontratransferensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien dapat menggunakan berbagai cara koneksi provokatif psikoterapis, yang memungkinkan mereka untuk tidak mengatasi masalah mereka sendiri. Yalom berbicara tentang pentingnya suntikan implisit. Kita berbicara tentang saat-saat psikoterapi ketika terapis tidak hanya menunjukkan partisipasi manusiawi yang profesional, tetapi juga tulus dalam masalah pasien, sehingga terkadang mengubah sesi standar menjadi pertemuan yang bersahabat. Dalam studi kasusnya (“Every Day Brings a Little Closer”), Yalom melihat situasi ini dari perspektif terapis dan perspektif pasien. Karena itu, dia kagum mengetahui betapa pentingnya salah satu pasiennya yang melekat pada detail pribadi kecil seperti penampilan hangat dan pujian tentang penampilannya. Dia menulis bahwa untuk membangun dan memelihara hubungan yang baik dengan pasien, seorang psikoterapis tidak hanya membutuhkan keterlibatan penuh dalam situasi, tetapi juga kualitas seperti ketidakpedulian, kebijaksanaan, dan kemampuan untuk terlibat dalam proses psikoterapi sebanyak mungkin. . Terapis membantu pasien “dengan menjadi dapat dipercaya dan tertarik; hadir dengan penuh kasih di sebelah orang ini; percaya bahwa upaya bersama mereka pada akhirnya akan mengarah pada koreksi dan penyembuhan.

Tujuan utama dari psikoterapis adalah untuk membangun hubungan otentik untuk kepentingan pasien, jadi pertanyaannya pengungkapan diri psikoterapis adalah salah satu yang utama dalam psikoterapi eksistensial. Psikoterapis eksistensial dapat mengungkapkan diri mereka dalam dua cara.

Pertama, mereka mungkin memberi tahu pasien mereka tentang upaya mereka sendiri untuk mengatasi kecemasan eksistensial yang ekstrem dan mempertahankan kualitas manusia terbaik. Yalom percaya bahwa dia melakukan kesalahan dengan terlalu jarang membuka diri. Seperti yang dia catat dalam The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), setiap kali dia berbagi sebagian besar dirinya dengan pasien, mereka selalu mendapat manfaat darinya.

Kedua, mereka mungkin menggunakan proses psikoterapi itu sendiri daripada berfokus pada isi sesi. Ini adalah penggunaan pikiran dan perasaan tentang apa yang terjadi "di sini dan sekarang" untuk meningkatkan hubungan terapis-pasien.

Selama sejumlah sesi psikoterapi, pasien A. menunjukkan perilaku yang dia sendiri anggap alami dan spontan, sementara anggota lain dari kelompok menilainya sebagai kekanak-kanakan. Dia dengan segala cara menunjukkan aktivitas dan kesiapan untuk bekerja pada dirinya sendiri dan membantu orang lain, menggambarkan perasaan dan emosinya secara rinci dan penuh warna, dan dengan sukarela mendukung topik apa pun dari diskusi kelompok. Pada saat yang sama, semua ini bersifat semi-main-main, semi-serius, yang memungkinkan pada saat yang sama untuk menyediakan beberapa bahan untuk analisis, dan untuk menghindari perendaman yang lebih dalam di dalamnya. Psikoterapis, yang menyarankan bahwa "permainan" semacam itu mungkin terkait dengan rasa takut mendekati kematian, bertanya mengapa dia mencoba menjadi wanita dewasa yang berpengalaman, lalu seorang gadis kecil. Tanggapannya mengejutkan seluruh kelompok: “Ketika saya masih kecil, menurut saya nenek saya berdiri di antara saya dan sesuatu yang buruk dalam hidup. Kemudian nenek saya meninggal dan ibu saya menggantikannya. Kemudian, ketika ibuku meninggal, kakak perempuanku berada di antara aku dan yang jahat. Dan sekarang, ketika saudara perempuan saya tinggal jauh, saya tiba-tiba menyadari bahwa tidak ada lagi penghalang antara saya dan yang jahat, saya berdiri berhadap-hadapan dengannya, dan untuk anak-anak saya, saya sendiri adalah penghalang seperti itu.

Selain itu, proses kunci perubahan terapeutik, menurut Yalom, adalah kemauan, penerimaan tanggung jawab, sikap terhadap terapis dan keterlibatan dalam kehidupan. Mari kita pertimbangkan mereka pada contoh bekerja dengan masing-masing alarm dasar.

Efektivitas konseling psikologis dipahami sebagai hasil akhirnya bagi klien, yaitu apa yang benar-benar berubah dalam psikologi dan perilakunya di bawah pengaruh konseling.

Diasumsikan bahwa hasil konseling psikologis dalam kebanyakan kasus perilakunya positif, setidaknya seperti yang diharapkan oleh klien dan psikolog konseling. Namun, satu hal adalah harapan dan harapan, hal lain adalah kenyataan. Terkadang hasil konseling psikologis yang positif dan sesaat mungkin tidak ada dan bahkan tampak negatif pada pandangan pertama. Sebagai hasil dari konseling psikologis, sesuatu dalam psikologi dan perilaku klien dapat benar-benar berubah, tetapi tidak segera.

Selain itu, terkadang ada hasil konseling psikologis yang tidak terduga, tidak terduga, dan negatif. Ini sering terjadi ketika sesuatu yang signifikan dalam konseling tidak cukup dipikirkan sebelumnya dari sudut pandang kemungkinan konsekuensi negatif, atau ketika konseling psikologis dilakukan oleh psikolog yang tidak terlatih secara profesional dan kurang berpengalaman. Namun, karena kelangkaan hasil negatif dalam konseling psikologis, kami tidak akan secara khusus membahas kasus-kasus tersebut dan memusatkan perhatian kami hanya pada kasus-kasus dengan hasil konseling yang positif atau netral.

Hasil positif dari konseling psikologis dapat dinilai dari sejumlah tanda.

Solusi positif dan optimal yang memuaskan baik psikolog-konsultan dan klien adalah solusi untuk masalah yang membuat klien beralih ke konseling psikologis.

Efektivitas hasil dikonfirmasi oleh serangkaian hasil positif.

Di akhir konsultasi, kedua belah pihak - konsultan dan klien - mengakui bahwa masalah yang dilakukan konsultasi telah berhasil diselesaikan, dan ada bukti objektif yang meyakinkan untuk hal ini. Baik psikolog konseling maupun klien tidak memerlukan argumen tambahan yang mendukung fakta bahwa konseling itu benar-benar berhasil.

Psikolog konseling mungkin percaya bahwa konseling berhasil dan masalah klien terpecahkan, sementara klien sendiri mungkin meragukan hal ini, menyangkal atau tidak merasakan hasil konseling psikologis yang benar-benar nyata.

Kadang-kadang, sebaliknya, tampaknya klien, sebagai hasil konseling, ia telah sepenuhnya berhasil mengatasi masalahnya, sementara psikolog konseling meragukan hal ini dan bersikeras untuk melanjutkan konsultasi, ingin menerima bukti tambahan yang meyakinkan bahwa masalah klien memang telah berhasil diselesaikan.

Perubahan positif dalam aspek-aspek psikologi dan perilaku klien, yang pengaturannya langsung diarahkan oleh konseling psikologis. Ini mengacu pada efek positif utama, dapat diprediksi dan kemungkinan tambahan yang diperoleh dari konseling psikologis.

Faktanya adalah bahwa dengan mempengaruhi beberapa proses psikologis dan bentuk perilaku klien, konseling dapat secara signifikan mempengaruhi orang lain. Sebagai aturan, dalam kasus ketika hasil positif dari dampak konseling psikologis pada kepribadian klien ditemukan, perilakunya, hubungan dengan orang lain, dan banyak lagi dalam psikologinya juga berubah. Meningkatkan memori klien biasanya memiliki efek positif pada kecerdasannya, meskipun efek sebaliknya dari kecerdasan pada memori juga mungkin terjadi.

Seringkali dalam praktik konseling psikologis, bersama dengan hasil positifnya yang tak terbantahkan, ada poin yang bermasalah dan kontroversial dalam mengevaluasi hasilnya.

Perhatikan bahwa, menurut hasilnya, konseling psikologis dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: secara objektif, subjektif, internal dan eksternal.

Tanda-tanda obyektif efektivitas konseling psikologis diwujudkan dalam kenyataan bahwa itu disertai dengan fakta-fakta yang dapat diandalkan yang menunjukkan keberhasilan konseling.

Tanda-tanda subjektif dari efektivitas konseling psikologis diwujudkan dalam perasaan, sensasi, pendapat dan gagasan konsultan.

Tanda-tanda internal efektivitas konseling psikologis diwujudkan dalam perubahan psikologi klien. Mereka mungkin dirasakan (disadari) atau tidak dirasakan (tidak disadari) oleh klien, mungkin atau mungkin tidak dimanifestasikan dalam perilaku nyatanya, dalam tindakan dan perbuatan klien yang dapat diakses oleh pengamatan eksternal.

Tanda-tanda eksternal dari efektivitas konseling psikologis, sebaliknya, selalu dan cukup jelas dimanifestasikan dalam bentuk-bentuk perilakunya yang terlihat, dapat diakses dengan pengamatan dan evaluasi langsung.

1834. Minggu. Siang. Seorang pemuda Denmark duduk di sebuah kafe kecil, merokok cerutu dan berpikir bahwa dia akan menjadi tua tanpa meninggalkan jejak di dunia ini. Pikiran tentang teman-teman Anda yang sukses muncul. Rokoknya habis. Seorang pemuda Denmark menyalakan yang lain dan terus berpikir. Tiba-tiba sebuah pikiran muncul di benaknya: Anda harus melakukan sesuatu, tetapi karena kemampuan Anda yang terbatas tidak akan memungkinkan Anda untuk membuat sesuatu yang lebih sulit dari itu, Anda harus, dengan antusiasme kemanusiaan yang sama seperti orang lain, mulai membuat sesuatu yang lebih sulit.". "Ketika orang mencoba untuk membuat segalanya mudah, ada bahaya bahwa itu akan menjadi terlalu mudah.", pikirnya, dan memutuskan bahwa mungkin seseorang diperlukan untuk membuat hidup menjadi sulit lagi. Jadi, Soren Kierkegaard, pendiri terapi eksistensial menemukan tujuannya.

Menemukan kesulitan sangat mudah. Cukuplah dengan memikirkan situasi keberadaan seseorang, pilihan-pilihan yang harus dibuat, kemungkinan dan keterbatasannya, dan ketakutan akan kematian. Keempat faktor tersebut adalah kematian, kebebasan, keterasingan dan ketidakberartian dan merupakan konten utama psikodinamika eksistensial.

Kierkegaard membenarkan konsep itu adanya sebagai keunikan hidup manusia. Dia juga menarik perhatian pada titik balik dalam kehidupan seseorang, yang memungkinkan untuk hidup lebih jauh dengan cara yang sama sekali berbeda dari yang telah hidup sampai sekarang. Kata "adanya" berasal dari akar mantan- saudara perempuan, artinya secara harfiah "untuk menonjol, muncul".

psikoterapi eksistensial(terapi eksistensial) adalah salah satu arah psikologi humanistik yang bertujuan untuk mengatasi keputusasaan manusia dan berfokus pada masalah dasar keberadaan individu. Saat ini, ada sejumlah pendekatan psikoterapi yang sangat berbeda, dilambangkan dengan istilah terapi eksistensial yang sama (analisis eksistensial):

• analisis eksistensial Ludwig Binswanger,
• Analisis Dasein oleh Medard Boss,
• analisis eksistensial (logoterapi) oleh Viktor Frankl,
• analisis eksistensial oleh Alfried Lenglet.

Di negara kita, cabang terapi eksistensial Amerika telah tersebar luas: psikoterapi eksistensial-humanistik oleh J. Bugental dan terapi eksistensial oleh I.Yalom.

Berkembang, bergerak maju, berjuang untuk individualitas, seseorang dalam perjalanannya mungkin menghadapi kesepian, ia mungkin dikunjungi oleh perasaan tidak aman, takut akan apa pun. Pada tahap tertentu dalam kehidupan, setiap orang dihadapkan pada pikiran yang suram. Hal pertama yang dia lakukan ketika rasa takut menjadi tak tertahankan adalah mundur, dia ingin larut dalam diri orang lain, dia meninggalkan individualitasnya. Tapi, ini hanya kenyamanan imajiner. Psikoterapi eksistensial dikaitkan dengan analisis nilai-nilai kemanusiaan dan dapat membantu dalam semua situasi dan kesulitan hidup: mengatasi depresi, ketakutan, kesepian, kecanduan, pikiran dan tindakan obsesif, kekosongan dan perilaku bunuh diri, kesedihan, krisis dan kegagalan, keragu-raguan . Tujuan terapi adalah penerimaan alam semesta, keberadaan yang paling lengkap, kaya dan bermakna.

Dalam psikoterapi eksistensial, pertanyaan kehidupan diambil sebagai dasar, kehidupan itu sendiri berhubungan erat dengan dunia luar, dan bukan studi tentang manifestasi. jiwa dan bukan gejala. Dari sudut pandang eksistensial, jelajahi secara mendalam, — tidak berarti menjelajahi masa lalu; itu berarti mengesampingkan kekhawatiran sehari-hari dan memikirkan apa yang keluar dari waktu - tentang hubungan kesadaran Anda dan ruang di sekitar . Ini berarti memikirkan tentang apa kita? bukan tentang bagaimana kita sampai di tempat kita berada.

Kebanyakan orang beralih ke terapis ketika mereka kehilangan sesuatu dalam diri mereka, beberapa makna. Masalah dapat mengambil alih hidup seseorang dan membuatnya tak tertahankan, tetapi setiap saat ada kesempatan untuk mengambil langkah demi hidup secara berbeda. Seseorang mampu memahami keunikan situasi hidupnya, mampu membuat memilih bagaimana berhubungan dengan masa kini, masa lalu, dan masa depan Anda. Dia juga dapat mengembangkan kemampuan untuk bertindak, mengambil tanggung jawab atas konsekuensi dari tindakannya.

Terapis eksistensial berusaha memahami dunia pribadi pasien, bukan untuk menetapkan secara tepat bagaimana dunianya menyimpang dari " norma". Dia tidak memberikan jawaban, tetapi meminta dan membantu orang itu sendiri untuk datang kepada mereka.

Kesampingkan semuanya, duduk, rileks dan pikirkan tentang hidup Anda, keberadaan Anda dalam hidup ini. Jawaban dalam diri seseorang.

Seorang pria bisa menjadi siapa yang dia pilih. Dalam keberadaannya terletak kemungkinan melampaui dirinya sendiri dan keluar dengan tegas. Jalan keluar seperti itu selalu penuh dengan risiko dan ketidakpastian, tetapi, " permainan ini sepadan dengan lilinnya". Seperti yang tertulis Sartre, — "Manusia bukanlah lumut, jamur, atau kembang kol."

Hidup adalah seni. Masing-masing dari kita memiliki bakat untuk hidup, dan terapi eksistensial hanya membantu seseorang memasuki fase baru dalam pengembangan bakat ini. .

Apakah Anda ingin menjalani hidup sepenuhnya? Jadi apa masalahnya?

Setiap orang diberikan kepemilikan atas keberadaannya, sementara dia juga diberikan tanggung jawab penuh atas keberadaannya. Ini adalah berita optimis. Satu-satunya hal yang memungkinkan seseorang untuk hidup adalah tindakan.

"Awalnya, saya ragu bahwa psikoterapi dapat membantu, tetapi ternyata benar.", - ini adalah kata-kata seseorang yang memutuskan untuk mengubah hidupnya. Bagaimana dia membantunya? Dia mulai menjalani kehidupan yang bermakna, penuh, dan kaya.

Rollo Reese Mei (1909-1994)

“Kecemasan itu masuk akal. Meski bisa menghancurkan hidup seseorang, kecemasan bisa dimanfaatkan secara konstruktif. Fakta bahwa kami selamat berarti bahwa, pada suatu waktu, nenek moyang kami tidak takut menghadapi kecemasan mereka.”

Ketentuan utama teori kepribadian R. May disajikan pada gambar. dua puluh.

Konsep Kunci

manusia, berada di dunia, Dasein (Sein (makhluk) ditambah da (disini)). Dasein berarti bahwa seseorang adalah makhluk yang ada di sini, dan itu juga menyiratkan bahwa dia memiliki "di sini" sehingga dia dapat mengetahui tentang keberadaannya di sini dan bahwa dia menggantikannya. Manusia adalah makhluk yang mampu berpikir, dan karena itu ia bertanggung jawab atas keberadaannya. Kemampuan untuk menyadari keberadaan seseorang inilah yang membedakan manusia dari makhluk lain. Dalam kata-kata Binswanger, "pilihan Dasein", satu atau yang lain, menyiratkan "seseorang yang bertanggung jawab untuk memilih keberadaannya".

Beras. dua puluh

Seseorang dapat memikirkan istilah "menjadi" sebagai partisip, suatu bentuk kata kerja yang berarti bahwa seseorang sedang dalam proses menjadi seseorang. Seseorang dapat menggunakan kata "menjadi" sebagai kata benda, yang dipahami sebagai potensi, sumber peluang potensial. Manusia (atau Dasein) adalah makhluk istimewa yang, jika ingin menjadi dirinya sendiri, harus sadar akan dirinya sendiri, bertanggung jawab atas dirinya sendiri. Dia juga makhluk tertentu yang tahu bahwa pada saat tertentu di masa depan dia akan pergi: dia adalah makhluk yang selalu berada dalam hubungan dialektis dengannya. tidak adanya, kematian. May menekankan bahwa keberadaan tidak sama dengan "Ego". Dia menulis bahwa "rasa keberadaan saya adalah bukan kemampuan untuk melihat diri sendiri sebagai makhluk di dunia, sadar diri, yang bisa melakukan itu semua. Wujud tidak dapat dipisahkan dari non-ada - ketiadaan wujud. Untuk memahami apa arti "menjadi", seseorang perlu menyadari hal berikut: dia tidak bisa eksis sama sekali, dia berjalan di tepi kemungkinan kehancuran setiap detik, dia tidak bisa menghindari kesadaran bahwa suatu saat di masa depan kematian akan menyusul. dia.

Ada tiga mode dunia, yaitu tiga aspek dunia yang ada secara bersamaan yang mencirikan keberadaan di dunia kita masing-masing.

Umwelt- secara harfiah "dunia sekitar"»; itu adalah dunia biologis, yang di zaman kita biasanya disebut lingkungan. Organisme berat memiliki mode Umwelt. Umwelt hewan dan organisme manusia termasuk kebutuhan biologis, dorongan, naluri - ini adalah dunia di mana organisme hidup akan tetap ada, bahkan tanpa diberkahi dengan kemampuan untuk menyadari dirinya sendiri.

Mitwelt- secara harfiah "dalam damai" ini adalah dunia makhluk dari satu jenis, dunia orang-orang yang dekat dengan kita; dunia hubungan antar manusia. Kata kuncinya adalah hubungan. Seperti yang ditulis May, “Jika saya bersikeras bahwa orang lain harus beradaptasi dengan saya, ini berarti bahwa saya menganggapnya bukan sebagai pribadi, Dasein, tetapi sebagai sarana; dan bahkan jika saya menyesuaikan diri dengan diri saya sendiri, maka saya menggunakan diri saya sebagai objek ... Inti dari hubungan adalah bahwa dalam proses interaksi, kedua orang berubah.» .

Eigenwelt - "dunia sendiri"; itu adalah dunia Diri sejati. Eigenwclt mengandaikan kesadaran akan diri sendiri sebagai diri sendiri. Dan proses ini hanya diamati pada manusia. Ini adalah pemahaman kami tentang apa arti sesuatu di dunia ini bagi saya - karangan bunga ini atau orang lain.

Ketiga mode dunia ini selalu saling berhubungan dan selalu saling mengkondisikan. Realitas keberadaan di dunia hilang jika penekanannya hanya pada salah satu dari tiga mode dunia dan dua lainnya dikecualikan.

Akan. Kemampuan untuk mengatur "aku" seseorang sedemikian rupa sehingga ada gerakan ke arah tertentu atau menuju tujuan tertentu. Kehendak membutuhkan kesadaran diri, menyiratkan beberapa kemungkinan dan/atau pilihan, memberi arah dan rasa kedewasaan pada keinginan.

kesengajaan. Sebuah struktur, pusat di mana kita memahami pengalaman masa lalu kita dan membayangkan masa depan kita. Di luar struktur ini, baik pilihan itu sendiri maupun implementasi lebih lanjut tidak mungkin. “Ada perbuatan dalam niat, dan ada niat dalam setiap perbuatan.”

kesalahan ontologis. R. May menyoroti tiga jenis kesalahan ontologis sesuai dengan hipotesa keberadaan-di-dunia. " Lingkungan" (umwelt) sesuai dengan rasa bersalah yang disebabkan oleh pemisahan manusia dan alam. Ini adalah rasa bersalah tentang pemisahan kita dari alam, meskipun itu dapat ditekan. Jenis rasa bersalah kedua berasal dari ketidakmampuan kita untuk memahami dengan benar dunia orang lain (mitwelt). Rasa bersalah sebelum orang yang kita cintai muncul karena fakta bahwa kita melihat orang yang kita cintai melalui penutup pikiran sempit dan prasangka kita sendiri. Dan selalu dengan satu atau lain cara kita menemukan diri kita tidak dapat sepenuhnya memahami kebutuhan orang lain dan memenuhi kebutuhan ini. Tipe ketiga didasarkan pada hubungan dengan "aku" sendiri (eigenwelt) dan muncul sehubungan dengan penolakan potensi seseorang.

Rasa bersalah ontologis, menurut R. May, memiliki ciri-ciri sebagai berikut. Pertama, semua orang merasakannya dengan satu atau lain cara. Kita semua salah menggambarkan realitas sesama kita sampai tingkat tertentu, dan tidak ada dari kita yang memenuhi potensi penuh kita. Kedua, kesalahan ontologis tidak terkait dengan tabu budaya atau introjeksi tradisi budaya; Semua akar terletak pada fakta kesadaran diri. Ketiga, jika rasa bersalah ontologis tidak diterima dan ditekan, maka dapat berkembang menjadi rasa bersalah neurotik. Keempat, rasa bersalah ontologis memiliki efek mendalam pada kepribadian. Secara khusus, itu dapat dan harus mengarah pada pengekangan, penerimaan dalam hubungan antara orang-orang dan pertumbuhan kreativitas dalam penggunaan potensi subjek.

Kebebasan. Keadaan seseorang yang siap untuk berubah terletak pada kemampuannya untuk mengetahui tentang takdirnya. Kebebasan lahir dari kesadaran akan keniscayaan nasib seseorang dan, menurut R. May, melibatkan kemampuan untuk "selalu mengingat beberapa kemungkinan yang berbeda, bahkan jika saat ini kita tidak sepenuhnya jelas bagaimana tepatnya kita harus bertindak." R. May membedakan dua jenis kebebasan: kebebasan bertindak (kebebasan eksistensial) dan kebebasan untuk menjadi (kebebasan esensial). "Aku" menunjukkan dunia, dan dunia - "Aku"; kedua konsep ini - atau pengalaman - saling membutuhkan. Dan bertentangan dengan kepercayaan populer, mereka bergerak bersama: secara umum, semakin seseorang sadar akan dirinya sendiri, semakin dia sadar akan dunia, dan sebaliknya. Hubungan tak terpisahkan antara "aku" dan dunia pada saat yang sama mengandaikan sebuah tanggung jawab. Seperti yang ditulis R. May, kebebasan bukanlah lawan dari determinisme. Kebebasan adalah kapasitas manusia untuk mengetahui bahwa dia ditentukan. Ketentuan ini menetapkan batas-batas kebebasan. Kebebasan bukanlah permisif, atau bahkan "melakukan apa yang Anda suka" yang sederhana. Faktanya, kehidupan seperti itu dengan iseng atau atas permintaan perut adalah kebalikan dari tindakan kepribadian yang terpusat, yang telah dibahas di atas. Kebebasan dibatasi oleh fakta bahwa seseorang selalu ada di dunia (masyarakat, budaya) dan dalam hubungan dialektis dengannya. Di samping itu, kebebasan membutuhkan kemampuan untuk menerima dan menanggung kecemasan, untuk hidup secara konstruktif dengannya. Menjadi bebas bukan berarti menghindar dari kecemasan, tetapi menanggungnya; melarikan diri dari kecemasan secara otomatis melepaskan kebebasan.

Takdir. Sebuah struktur keterbatasan dan kemampuan yang menjadi “data” kehidupan kita. Nasib mencakup sifat biologis, psikologis, dan faktor budaya, tetapi tidak berarti takdir dan malapetaka total. Takdir adalah apa yang kita tuju, stasiun terakhir kita, tujuan kita.

Kecemasan. Ini adalah ketakutan dalam situasi di mana nilai terancam, yang menurut seseorang sangat penting untuk keberadaan kepribadiannya. Ini bisa menjadi ancaman bagi keberadaan fisik (ancaman kematian) atau keberadaan psikologis (kehilangan kebebasan, ketidakbermaknaan). Atau bahaya dapat merujuk pada nilai lain yang dengannya seseorang mengidentifikasi keberadaannya (patriotisme, cinta orang lain, "keberhasilan", dan seterusnya). Karena kecemasan mengancam fondasi menjadi manusia, pada tingkat filosofis, kecemasan adalah kesadaran bahwa "aku" dapat berhenti ada (yang disebut "ancaman non-eksistensi"). R. Dapat membedakan normal dan neurotik kecemasan.

Kecemasan biasa- reaksi, yang 1) cukup untuk ancaman objektif; 2) tidak memicu mekanisme represi atau mekanisme lain yang terkait dengan konflik intrapsikis, dan sebagai akibatnya 3) orang tersebut mengatasi kecemasan tanpa bantuan mekanisme pertahanan neurotik. Orang tersebut dapat 4) menangani kecemasan secara konstruktif pada tingkat sadar, atau kecemasan berkurang ketika situasi objektif berubah.

kecemasan neurotik- reaksi terhadap ancaman, yang 1) tidak memadai untuk bahaya objektif; 2) termasuk represi (disosiasi) dan manifestasi lain dari konflik intrapsikis dan, oleh karena itu, 3) seseorang membatasi beberapa tindakannya atau mempersempit bidang kesadarannya melalui berbagai mekanisme, seperti penekanan, pengembangan gejala, dan mekanisme pertahanan neurotik lainnya.

Melampaui. Kemampuan untuk melampaui situasi saat ini. Eksistensi selalu dalam proses melampaui Diri-Nya.

• 1. Maslow A. Psikologi eksistensial / A. Maslow, R. May, G. Allport, K. Rogers. - M.: Lembaga Penelitian Kemanusiaan Umum; Inisiatif, 2005. - 160 hal.
• 2. Mei R Seni konseling psikologis: bagaimana memberi dan memperoleh kesehatan mental / R. May. - M.: Lembaga Penelitian Kemanusiaan Umum, 2008. - 224 hal.
• 3. Mei R Cinta dan kemauan / R. May. - M.: Vintage, 2007. - 288 hal. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyroO 1 /index.htm. - Zagl. dari layar.
• 4. Mei R Pandangan baru tentang kebebasan dan tanggung jawab // Tradisi eksistensial. - 2005. - No. 2. - S. 52-65. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://psylib.org.ua/books/_meyro05.htm. - Zagl. dari layar.
• 5. Mei R Discovery of Being: Esai tentang Psikologi Eksistensial / R. May. - M.: Lembaga Penelitian Kemanusiaan Umum, 2004. - 224 hal. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro03/index.htm. - Zagl. dari layar.
• 6. Mei R Kekuatan dan kepolosan: mencari asal usul kekerasan / R. May. - M.: Artinya, 2001.-319 hal.
• 7. Mei R Masalah kecemasan / R. May. - M.: EKSMO-Press, 2001. - 432 hal.
• 8. May R. Arti Kegelisahan / R. May. - M.: Perusahaan independen "Kelas", 2001. - 379 hal. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm. - Zagl. dari layar.
• 9. Mei R Kutipan. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://cpsy.ru/citl340.htm. - Zagl. dari layar.
• 10. Frager R., Fayman J. Kepribadian: teori, eksperimen, latihan / R. Frager, J. Feidiman. - St. Petersburg: Prime-EVROZNAK, 2006. - 704 hal.

I. Psikologi Eksistensial / ed. R. Mei. - M.: April-Press & EKSMO-Press, 2001. - 624 hal. - [Sumber daya elektronik]. - Mode akses: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro04/index.htm. - Zagl. dari layar.