XVIII ს-ის ბოლოს - XIX საუკუნის პირველ ნახევარში. ციმბირში ჯანდაცვამ ახალი პროგრესი განიცადა, თუმცა მთლიანობაში ისინი მაინც უმნიშვნელო იყო ვრცელი რეგიონის საჭიროებებთან შედარებით. თუ XVIII საუკუნის პირველ ნახევარში. ციმბირში საავადმყოფოები გამოჩნდა სამხედრო ნაწილებში და ზოგიერთ ქარხანაში, შემდეგ 1783 და 1784 წლებში. პირველი სამოქალაქო საავადმყოფოები გაიხსნა ტობოლსკსა და ირკუტსკში. XIX საუკუნის დასაწყისიდან. საავადმყოფოების რაოდენობა იზრდება. განვითარდა ირკუტსკის საავადმყოფოს საქმიანობა, 1807 წელს, შეიქმნა ვაჭარი ჩუპალოვის ხარჯზე, გაიხსნა საავადმყოფოები ტომსკში, ვერხნეუდინსკში და რიგ სხვა ადგილებში. 1822 წლის ციმბირის რეფორმის დროს ტობოლსკის პროვინციის ქალაქებში არსებობდა 7 საავადმყოფო, ტომსკში 6 (ჯერ არ გამოყოფილი იენიესის პროვინციის ტერიტორიის ჩათვლით) და 7 ირკუტსკის პროვინციაში. გარდა ამისა, საავადმყოფოები შეიქმნა ქ. ზოგიერთი ქარხანა. სამხედრო დეპარტამენტის იურისდიქციაში რამდენიმე ლაზარეთი იყო. 1851 წელს ციმბირის ქალაქებში არსებობდა 30 საავადმყოფო (არ ჩავთვლით 2-3 გიჟების თავშესაფარს), აქედან 18 დასავლეთ ციმბირში და 12 აღმოსავლეთ ციმბირში.XIX საუკუნის შუა ხანებისთვის. მეტ-ნაკლებად ჩამოყალიბდა სტაციონარული ტიპის ზოგადი სამოქალაქო სამედიცინო დაწესებულებების ქსელი და შემდგომში, სულ მცირე, 50-იანი წლების მანძილზე, ძირითადად იგივე დარჩა; საავადმყოფოების გამტარუნარიანობა საგრძნობლად გაიზარდა; აღმოსავლეთ ციმბირში ის გაიზარდა XIX საუკუნის 50-იან წლებში. 25-30%-ით.

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა ნაკლებად აინტერესებდა ცარისტული ხელისუფლებისთვის. XIX საუკუნის შუა ხანებშიც კი სამედიცინო დაწესებულებების მოვლა-პატრონობის სახელმწიფო ხარჯები. ირკუტსკის პროვინციაში ვერ მიაღწია პროვინციის ბიუჯეტის ხარჯვითი ნაწილის 0.2%-ს. მსგავსი სიტუაცია იყო ყველგან ციმბირში. მოსახლეობისგან შეგროვებული საქალაქო სახსრებით ინახებოდა საავადმყოფოები. საავადმყოფოები, თუნდაც ექიმებთან ერთად (და ისინი ყველგან შორს იყვნენ), საშინელ მდგომარეობაში იყო. ასე რომ, აჩინსკის საავადმყოფოში, 1843 წლის სენატორულმა რევიზიამ აღნიშნა: "შენობები დანგრეულია", იატაკები "ცუდად არის გადახურული", ღუმელები "ცუდია"; სამზარეულოც კი ისეთი ცივია, რომ "ზამთარში მაწონი იყინება". საავადმყოფოს ზედამხედველი არ არის ექიმი, არამედ კაზაკი პოლიციელი, რომელიც აერთიანებს საავადმყოფოში მუშაობას კვარტალური ზედამხედველის თანამდებობასთან, რომელშიც ის "ძირითადად დაკავებულია".

პროვინციული ცენტრების საავადმყოფოებშიც კი, სიკვდილიანობა ძალიან მაღალი იყო: ტომსკის ქალაქის საავადმყოფოს მიხედვით, ეს იყო 1839-1849 წლები 1839-1849 წლებში. მერყეობდა 12-დან 25%-მდე.

პაციენტებს მკურნალობისთვის მაღალი საფასური ეკისრებოდათ, რომელიც 38 რუბლს აღწევდა. ბანკნოტები თითო ადამიანზე თვეში (1842 წლის იენიზეის პროვინციის საავადმყოფოების მონაცემებით), რაც საავადმყოფოდან გამოსულებს უკიდურესად მძიმე მდგომარეობაში აყენებს.

ციმბირში არ იყო საკმარისი ექიმები. ხშირად მათ ცვლიდნენ სამედიცინო სტუდენტები და ჩუტყვავილას ვაქცინატორები, რომლებიც მომზადებული იყვნენ ადგილობრივი ახალგაზრდებისგან. 1857 წელსაც კი, მთელ აღმოსავლეთ ციმბირში მხოლოდ 62 ექიმი იყო, ახლად ანექსირებულ ამურის რეგიონთან და პრიმორიასთან ერთად (მათგან მხოლოდ 54 იყო სამსახურში). ეპიდემიები კვლავაც აწუხებდა ციმბირის მოსახლეობას. ციმბირის ზოგიერთ რეგიონს თითქმის ყოველწლიურად ფარავდა ტიფი, ქოლერა, ჯილეხი, წითელა და სხვა ეპიდემიური დაავადებები. სიკვდილიანობა უზარმაზარი იყო. ასე რომ, 1850-1851 წლების ჩუტყვავილას ეპიდემიაში. ჩრდილოეთ იენიზეში 951 რუსი და 965 მკვიდრი დაავადდა. აქედან გარდაიცვალა, შესაბამისად, 189 და 545. სამედიცინო დახმარების ზოგადი ნაკლებობით, ეს მაჩვენებლები ასახავს საცხოვრებელი პირობების განსხვავებას, არა მხოლოდ სამედიცინო დახმარების ნაკლებობას, არამედ, რაც მთავარია, მოსახლეობის კულტურის ნაკლებობას და სიღარიბეს. პ.ს. პალასმაც კი, რომელიც აღწერს აჩინსკს, ისაუბრა ქოხებში ბევრ ტარაკნების შესახებ: მათ დაფარეს ყველა კედელი; მათგან საკვები ვერ გადარჩა, ისინი ღუმელებზე იძინებენ. ცნობილია, რომ მ. XIX საუკუნის 60-იანი წლები.თოვლის გროვა.ციმბირის ძირძველი არარუსული მოსახლეობა უმძიმეს სანიტარულ და ჰიგიენურ პირობებში ცხოვრობდა.მდიდრების სახლებშიც კი ტალახი იყო. კარტინას სახე, კაცი, რომელმაც "არ იცის თავისი ნახირების რაოდენობა, კაჩინციების უმეტესობას თავის მოვალეებად თვლის", ნ. კოსტროვი წერდა, რომ მისი რუსული ტიპის სახლის იატაკი "თითქმის ერთი სანტიმეტრით დაფარულია მტვერით და ჭუჭყით". ; იქ ცხვრის ტყავის ქურთუკებია მიმოფანტული, აქ გამომცხვარი პური, აქ თექის ხალიჩები და ლასოები. კარტინაში საპატიო სტუმარს სამოვარს გაუმასპინძლდებიან და ფაიანსის ჭიქებში ჩაით გაუმასპინძლდებიან; მაგრამ ეს ჭიქები მათი შეძენის დღიდან თითქმის არ გარეცხილა. ”ციმბირის ბევრ რეგიონში აბანო იშვიათი იყო ძირძველ მოსახლეობაში (მაგალითად, კოიბალებს შორის, აბაკანზე, აბანო პირველად აშენდა 1831 წელს). ასეთი ცხოვრების პირობები ხელს უწყობდა დაავადებების გავრცელებას.ეეეეე

ციმბირში იყვნენ ექიმები, რომლებსაც გულწრფელად სურდათ ხალხის სამსახური. ზოგიერთი მათგანი არა მარტო მკურნალობდა, არამედ ცდილობდა ელემენტარული სამედიცინო ცოდნის გავრცელებას მასებში. ჯერ კიდევ 1990-იანი წლების დასაწყისში. ტობოლსკელმა ტიპოგრაფმა კორნილიევმა გამოსცა მთავარი ექიმი პეტერსონის წიგნი გონების დაკარგულთა პირველადი დახმარების შესახებ; იგი გავრცელდა ქალაქებსა და სოფლებში. ტობოლსკელმა ექიმმა პაბსტმა 1805 წელს დაწერა წიგნი "მოკლე აღწერა იმ მიზეზების შესახებ, რის გამოც ამდენი ბავშვი იღუპება ციმბირში", რომელშიც მან აძლევდა მითითებებს ახალშობილებზე ზრუნვის შესახებ. XIX საუკუნის 30-იან წლებში. დარგში ახალგაზრდებიდან დაკომპლექტებული ჩუტყვავილას ვაქცინატორების მომზადება დაიწყო. ამან გარკვეული შედეგი მისცა საშინელ დაავადებასთან ბრძოლაში, თუმცა ჩუტყვავილას ვაქცინაციამ გარკვეული წინააღმდეგობა წააწყდა უმეცარი მასების, განსაკუთრებით სქიზმატიკოსების მხრიდან, რომლებმაც ვაქცინაცია "ანტიქრისტეს ბეჭედად" გამოაცხადეს.

მკურნალობის მეთოდების დახვეწაზე ციმბირის საუკეთესო ექიმებიც მუშაობდნენ. ამასთან დაკავშირებით, შეიძლება აღინიშნოს სემიპალატინსკის ექიმის იაროცკის მიერ ჩუტყვავილას ვაქცინის შენარჩუნების მეთოდის გამოყენება (1829). იენიეის ექიმმა მ. კრივოშაპკინმა, ნერჩინსკის ექიმის მ. რობეკის შემდეგ, დაიწყო ელექტროთერაპიის გამოყენება, მიაღწია სერიოზულ წარმატებას დამბლის, რევმატიზმის, ართრიტის და სხვა შემთხვევების მქონე პაციენტების განკურნებაში. პეტრაშევეცი F.N. ლვოვმა გამოიკვლია იენიზეის მინერალური წყლები.

ნოვოსიბირსკის რეგიონის უძველესი მოსახლეობის ფიზიკური მდგომარეობის მახასიათებლები

SBEE HPE "ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი" რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს (ნოვოსიბირსკი)

ჩატარდა Sopka-2 მრავალშრიანი სამარხის ჩონჩხის სერიის კლასიკური ოსტეომეტრიული კვლევა. ოსტეომეტრიული მაჩვენებლების დინამიკა ასახავს სპეციალიზებული მორფოტიპების ფორმირების პროცესს, რომლებიც ცხოვრობდნენ იმავე ტერიტორიაზე პერიოდულად ცვალებადი კლიმატური და ლანდშაფტის პირობებში. მნიშვნელოვანი განსხვავებები გამოვლინდა ისეთ მნიშვნელობებში, როგორიცაა სხეულის სიგრძე, მილაკოვანი ძვლების მასიური მაჩვენებლები და მათი ფორმა. ენეოლითის ეპოქის მამრობითი სქესის მოსახლეობას საკმაოდ მაღალი ზრდა ჰქონდა - დაახლოებით 173 სმ, ქალების სიმაღლე გაცილებით დაბალია - 153,5 სმ. ბრინჯაოს ხანის მამაკაცებისთვის საშუალო სიმაღლეა 162 სმ, ქალებისთვის პრაქტიკულად არ იცვლება - 154.3 სმ.

საკვანძო სიტყვები: ანთროპოლოგია, ოსტეომეტრია.

შესავალი. ჩატარდა ნოვოსიბირსკის რეგიონის ვენგეროვსკის რაიონის ტერიტორიაზე მდებარე მრავალფენიანი სამარხის ჩონჩხის სერიის კლასიკური ოსტეომეტრიული კვლევა. Sopka-2 სამარხი დატოვა სხვადასხვა კულტურული საზოგადოების მატარებლებმა, რომლებიც ამ ტერიტორიაზე ცხოვრობდნენ სულ მცირე 8 ათასწლეულის განმავლობაში. ოსტეომეტრიული მაჩვენებლების დინამიკა ასახავს სპეციალიზებული მორფოტიპების ფორმირების პროცესს, რომლებიც ცხოვრობდნენ იმავე ტერიტორიაზე პერიოდულად ცვალებადი კლიმატური და ლანდშაფტის პირობებში.

დობროვოლსკაიას აზრით, პალეოანთროპოლოგიური მასალების შესწავლის ეკოლოგიური ასპექტი მრავალმხრივ ავსებს პალეოანთროპოლოგიის კლასიკურ მეთოდებს. პალეოეკოლოგიური კვლევა, უპირველეს ყოვლისა, ადგენს ძეგლიდან დატოვებული მოსახლეობის ცხოვრების წესის რეკონსტრუქციის ამოცანას.

კვლევის მიზანი. ამ ნაშრომის მთავარი მიზანია გამოავლინოს პალეოპოპულაციების ფიზიკური სტატუსის თავისებურებები, რომლებიც ენეოლითის (ადრეული ლითონის ხანა) და ბრინჯაოს ხანის მცხოვრებლებს ეკუთვნით.

Მატერიალები და მეთოდები. ზოგადად, გამოკვლეულია 251 ჩონჩხი სხვადასხვა ხარისხის შენარჩუნებით. ენეოლითის ეპოქას (ძვ. წ. IV–III ათასწლეული) კუთვნილი ინდივიდების 52 ჩონჩხის პოსტკრანიალური მონაკვეთები და ბრინჯაოს ხანის 199 ჩონჩხი, რომლებიც მიეკუთვნებიან კროტოვის კულტურის მატარებლებს (III-II ათასწლეულის დასაწყისი და შუა საუკუნეები). ძვ.წ.) შეისწავლეს.ძვ.წ.). ძვლების ზომისა და პოსტკრანიალური ჩონჩხის პროპორციების დასადგენად გამოყენებული იქნა კლასიკური ოსტეომეტრიული მეთოდი, ინდექსების (პროპორციების) განსაზღვრის მეთოდი. გაანალიზებულია 25 წრფივი ნიშანი, 10 პროპორციული მაჩვენებელი.

კვლევის შედეგები. ოსტეომეტრიულ პარამეტრებში მნიშვნელოვანი განსხვავება გამოვლინდა შესწავლილი ეპოქების მცხოვრებთა შორის. ამრიგად, ენეოლითის პოპულაციაში (მამრობითი და მდედრობითი სერიების სერიებში), გრძელ ძვლებს აქვთ დიდი გრძივი ზომები (ცხრილები 1, 2), ხოლო ეს მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად შემცირებულია ბრინჯაოს ხანის მცხოვრებთა შორის (ცხრილები 3, 4). ბარძაყის ძვლები, პლატიმერიის ინდექსის მიხედვით, ენეოლითის ხანის მამაკაცებში საკმაოდ ძლიერად არის გაბრტყელებული (71%). ქალთა სერიებში ეს მაჩვენებელი ოდნავ მცირდება (70%). ბრინჯაოს ხანის მცხოვრებთა შორის ეს მაჩვენებლები 74%-ს შეადგენს მამაკაცებში და 70%-ს ქალებში. პილასტრი ენეოლითის მამრობითი სქესის პოპულაციაში - 99%, ბრინჯაოს ხანის მამაკაცებში - 105%. ენეოლითის ხანის ქალთა პოპულაციაში - 100% და ბრინჯაოს ხანის ქალთა ნიმუშში - 98%. ენეოლითის მამრობითი პოპულაციაში პილასტრის მცირე მაჩვენებლები არ შეესაბამება ბარძაყის უხეში ხაზის განვითარების რეალურ ხარისხს. უმეტეს ინდივიდებში უხეში ხაზის განვითარების ხარისხი (კვადრიცეპსის ბარძაყის კუნთის მიმაგრების ადგილი) შეესაბამება მაქსიმალურ ქულას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მას აქვს უკიდურესად ძლიერი განვითარება. ამავდროულად, აღინიშნება ბარძაყის ლილვის განივი დიამეტრის ერთდროული ზრდა.

განყოფილების ინდექსი (წვივის სიბრტყის ხარისხი საგიტალურ სიბრტყეში) ხასიათდება მსუბუქი ევრიკნემიით ენეოლითის მამაკაცებში (70%) და მძიმე პლატიკნემიით ბრინჯაოს ხანის ინდივიდებში (61%). ენეოლითის ეპოქის ქალი ნიმუშისთვის დამახასიათებელია გამოხატული ევრიკნემია (78%), ბრინჯაოს ხანის ქალებისთვის - მეზოკნემია - 68%. მამრობითი სქესის პოპულაციის ორივე ჯგუფში ძვლის მასიურობის ინდექსი 23%-ზე მეტია, ე.ი. ძვლები საკმაოდ მასიურია. ქალთა ნიმუშებში ენეოლითის ეპოქის მდედრობითი სქესის პოპულაციას (22%) აქვს მაღალი მასიურობის ინდექსი, ხოლო ბრინჯაოს ხანის ქალებს აქვთ დაბალი მასიურობის ინდექსი - 21%. სხეულის პროპორციების ცვლილებების გაანალიზებისას, უნდა აღინიშნოს ბრინჯაოს ხანის მამაკაცის პოპულაციაში თიბიოფემორალური ინდექსის მცირედი ზრდა (86%), ვიდრე ენეოლითის მამრობითი ნიმუში (80%), რაც ხდება ბარძაყის დამოკლების გამო. . სხეულის სიგრძე ენეოლითის და ბრინჯაოს ხანის მამრობითი ნიმუშებში, გამოთვლილი პირსონისა და ლის მეთოდით და G.F. Debets-ის ფორმულით, საშუალოდ 173,0 სმ (ენეოლითი) და 162,3 სმ ბრინჯაოს ხანის მკვიდრთათვის. ამრიგად, ენეოლითის ეპოქის მაცხოვრებლები გვიანდელ მოსახლეობასთან შედარებით საკმაოდ მაღალი იყვნენ. მდედრობითი სქესის მოსახლეობის ზრდა პრაქტიკულად არ იცვლება და არის 153,5 სმ ენეოლითის მდედრობითი ნიმუშისთვის და 154,1 სმ ბრინჯაოს ხანისთვის. სექსუალური დიმორფიზმის დონე ზრდის თვალსაზრისით საგრძნობლად იკლებს ენეოლითის ეპოქიდან ბრინჯაოს ხანამდე. ენეოლითური ჩონჩხის ნიმუშების ოსტეომეტრიული მახასიათებლები მრავალი თვალსაზრისით ემთხვევა S. S. Tur, M. P. Rykun-ის მონაცემებს, რომლებიც სწავლობდნენ გორნი ალტაის აფანასიევსკაიას კულტურის პოპულაციას, სინქრონული ენეოლითის ნიმუშთან.

ენეოლითის მამრობითი პოპულაციის გრძელი მილაკოვანი ძვლების ინდიკატორები

ნიშნები (მარტინის მიხედვით)

დასკვნა. სოპკა-2-ის სამარხების სამარხებიდან ცალკეული პირების ჩონჩხის სისტემის სტრუქტურის შესახებ მონაცემების შედარება, რომლებიც დატოვეს სავარცხელი კულტურის მატარებლების (ენეოლითი) და კროტოვის კულტურის მატარებლების (ბრინჯაოს ხანა) მნიშვნელოვან განსხვავებებს აჩვენებს. ისეთ მნიშვნელობებში, როგორიცაა სხეულის სიგრძე, მილაკოვანი ძვლების მასიური ინდიკატორები და მათი ფორმები. ენეოლითის ეპოქის მამრობითი სქესის მოსახლეობას ჰქონდა საკმაოდ მაღალი ზრდა (დაახლოებით 173 სმ), ქალების ზრდა გაცილებით დაბალია (153,5 სმ). ბრინჯაოს ხანის მამაკაცებში სხეულის სიგრძე 10 სმ-ზე ნაკლებია და საშუალოდ 162 სმ. ქალი პოპულაციის სხეულის სიგრძე პრაქტიკულად არ იცვლება - 154,3 სმ.

1. ალექსეევი V.P. ოსტეომეტრია. ანთროპოლოგიური კვლევის მეთოდები / ვ.პ. ალექსეევი. - მ.ნაუკა, 1966. - 249გვ.
2. Dobrovolskaya M. V. ადამიანი და მისი საკვები / M. V. Dobrovolskaya. - M. Scientific World, 2005. - 368გვ.
3. Molodin V.I. ძეგლი Sopka-2 მდინარე ომზე / V.I. Molodin. - ნოვოსიბირსკი. რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ციმბირის ფილიალის არქეოლოგიისა და ეთნოგრაფიის ინსტიტუტის გამომცემლობა, 2001. - V. 1. - 128 გვ.
4. Molodin V.I. ძეგლი Sopka-2 მდინარე ომზე / V.I. Molodin. - ნოვოსიბირსკი. IAET SO RAN-ის გამომცემლობა, 2012. - V. 3. - 220გვ.
5. გორნი ალთაის აფანასიევის კულტურის მოსახლეობის ს.ს. პალეოეკოლოგია. ალთაის მთების ენეოლითის და ბრინჯაოს ხანის ეპოქა. ნაწილი 1 / S. S. Tur, M. P. Rykun. -ბარნაულ. AzBuka, 2006. - 234გვ.

სამედიცინო განათლებაექიმთა, საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალის პროფესიული მომზადების სისტემა. ციმბირში პირველი სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულება იყო კოლივანო-ვოსკრესენსკაიას საავადმყოფოს სკოლა, რომელიც გაიხსნა 1758 წელს მთავარი ექიმის ინიციატივით. .

ციმბირში სამედიცინო განათლების ორგანიზების მცდელობები მოიცავს 1802 წელს ტობოლსკის სასულიერო სემინარიაში სამედიცინო კლასების შექმნას. თუმცა XIX საუკუნის მეორე მესამედმდე. ციმბირისთვის სამედიცინო პერსონალის მომზადება ძირითადად განხორციელდა რუსეთის ევროპული ნაწილის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, კერძოდ ყაზანში, სადაც დაწესდა ციმბირის სტიპენდიები. 1870-იან წლებში ციმბირის ქალაქებში დაიწყო მეანობისა და ვეტერინარული სამედიცინო სკოლების გახსნა: 1878 წელს - მეანობის სკოლა 3 წლიანი სწავლით და ვეტერინარული პარამედიური სკოლები ქ. ტომსკი და ტობოლსკი , ცენტრალური სამედიცინო ასისტენტ სკოლაში ომსკი 1892 წელს პარამედიკოსთა და ბებიაქალთა სკოლაში ირკუტსკი, 1889 წელს - ქ კრასნოიარსკი . 1884 წელს შინაგან საქმეთა სამინისტროს სამედიცინო განყოფილებამ მიიღო დადგენილება, რომლის მიხედვითაც ადამიანები იწყებდნენ მეანობის სასწავლებლებში მიღებას იმ პირობით, რომ ჩააბარებდნენ მისაღებ გამოცდას პროგიმნაზიისთვის. მეანობის სკოლები ტობოლსკში (1895), ირკუტსკში (1905) და ტომსკში (1906) გადაკეთდა მეან-სკოლებად 4 წლიანი სწავლებით, სადაც, გარდა სამეანო სპეციალიზაციისა, ისინი აწვდიდნენ ინფორმაციას სხვა სამედიცინო დისციპლინებზე. მეოცე საუკუნის დასაწყისში. ტომსკში 3 კერძო სტომატოლოგიური სკოლა ფუნქციონირებდა. 1906 წელს იაკუტსკი დაარსდა მამაკაცთა პარამედიკური სკოლა. განათლების სამინისტროს პარამედიკური სკოლების გარდა, ქ ჩიტა მოქმედებდა (1872 წლიდან) და (1880 წლიდან) სამხედრო პარასამედიცინო სკოლები. წითელი ჯვრის საზოგადოება, რომელსაც თავისი ფილიალები და მოწყალების დები ჰყავდა ციმბირის ბევრ ქალაქში, ასევე ჩართული იყო უმცროსი და მეორადი სამედიცინო პერსონალის მომზადებაში. მეოცე საუკუნის დასაწყისში. ციმბირში ჯერ კიდევ იყო პარასამედიცინო პერსონალის მწვავე დეფიციტი და მათი უკიდურესად დაბალი კვალიფიკაცია. ციმბირის სამედიცინო საზოგადოება ცდილობდა საშუალო სამედიცინო სკოლების გახსნას დიდ ქალაქებში. განსაკუთრებული საკითხი იყო მკვიდრი მოსახლეობის სამედიცინო პერსონალის მომზადება.

ოქტომბრის რევოლუციის შემდეგ პირველ ათწლეულში ციმბირში სამედიცინო ასისტენტთა სკოლების ქსელი, რომელიც გადაკეთდა სამედიცინო კოლეჯებად, თითქმის უცვლელი დარჩა. 1920-იანი წლების ბოლოს - 1930-იანი წლების დასაწყისში. გაიხსნა სამედიცინო სკოლები ნოვოსიბირსკი, ბარნაული და ბიისკი , ფარმაცევტული - ტომსკში და ირკუტსკში. 1931 წელს დაახლოებით 4500 ადამიანი სწავლობდა 10 სამედიცინო ტექნიკუმში და წლიური დამთავრება 700 ადამიანზე მეტი იყო. ტექნიკურმა სასწავლებლებმა დაიწყეს სწავლება ვიწრო სპეციალობებში (დამხმარე, ბებიაქალი, მედდა, სანიტარი, სტომატოლოგი, სტომატოლოგი, ლაბორანტი). 1932 წლიდან ციმბირის სამედიცინო ტექნიკურ სასწავლებლებში დაინერგა დისტანციური სწავლება. 1935 წელს ტექნიკუმებს ეწოდა ფელდშერულ-სამეანო სკოლა. 1939 წელს რეგიონის საშუალო სამედიცინო სკოლებში 16000-ზე მეტი ადამიანი სწავლობდა.

წლებში დიდი სამამულო ომი საავადმყოფოები შეიქმნა ციმბირის სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების უმეტესობის საფუძველზე. ფრონტის სამედიცინო და სანიტარიული პერსონალით უზრუნველყოფის მიზნით რეგიონის სკოლებში სპეციალისტების მომზადება დაჩქარებული პროგრამით მიმდინარეობდა. ციმბირში ევაკუირებული ქვეყნის ევროპული ნაწილის წამყვანმა საგანმანათლებლო დაწესებულებებმა ხელი შეუწყო რეგიონული საშუალო სამედიცინო განათლების პედაგოგიური და მეთოდოლოგიური ბაზის გაძლიერებას. სამხედრო სამედიცინო სკოლის ბაზაზე იმ. შჩორს, გაჩნდა ომსკის სამედიცინო სკოლა, რომელიც ახლა ერთ-ერთი უდიდესი საგანმანათლებლო დაწესებულებაა ქვეყანაში ამ სფეროში.

1953 წლიდან მთელი ქვეყნის მასშტაბით სამედიცინო ტექნიკური სკოლები სკოლებად გადაკეთდა. 1950-70 წლებში რეგიონში გაიხსნა ათობით სამედიცინო სასწავლებელი მრავალ ქალაქში და რაიონულ ცენტრში. საექთნო პერსონალის დეფიციტმა და მათი ვიწრო სპეციალიზაციის აუცილებლობა მოითხოვდა რამდენიმე სამედიცინო სკოლის შექმნას რეგიონულ და რეგიონულ ცენტრებში. მათ საფუძველზე შეიქმნა სკოლები უმსხვილესი საავადმყოფოებისა და სამედიცინო ცენტრების პერსონალისთვის. 1980 წელს ციმბირში 60-ზე მეტი სამედიცინო სკოლა ფუნქციონირებდა. ციმბირის უძველესმა საშუალო სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებებმა მიიღეს საბაზისო სტატუსი, ისინი მსახურობდნენ როგორც საკოორდინაციო და მეთოდოლოგიური ცენტრები და ეწეოდნენ საექთნო პერსონალის მოწინავე მომზადებას. ასე რომ, 1989 წელს ომსკის საბაზო სამედიცინო სკოლაში (ახლანდელი კოლეჯი) გაიხსნა განყოფილება საშუალო სამედიცინო განათლების მქონე სპეციალისტების მოწინავე მომზადებისთვის; ამჟამად პარასამედიცინო პერსონალის მომზადება 10 ძირითადში ტარდება. სპეციალობები: ზოგადი მედიცინა, მეანობა, ჰიგიენა, სანიტარული და ეპიდემიოლოგია, სტომატოლოგია, ფარმაცია, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, ორთოპედიული სტომატოლოგია, მედდა, სამედიცინო ოპტიკა, სამედიცინო აღჭურვილობის მონტაჟი და ტექნიკური მომსახურება. რეგიონში არის 63 საშუალო სამედიცინო სკოლა, მათ შორის 29 დასავლეთ ციმბირში და 34 აღმოსავლეთ ციმბირში; ისინი 60 ათასამდე ადამიანს ამზადებენ. 1990-იანი წლების დასაწყისიდან ექთნების მომზადების მრავალსაფეხურიან სისტემაზე გადასვლის ფარგლებში, უმაღლესი საექთნო განათლების ჩათვლით, სკოლებმა, რომლებიც ახორციელებენ საუნივერსიტეტო განათლების პირველ საფეხურს, მიიღეს კოლეჯის სტატუსი. 1994 წელს დაარსდა ექთნების ასოციაცია ციმბირის, ურალის და შორეული აღმოსავლეთის სამედიცინო სკოლებისა და კოლეჯების მონაწილეობით.

ციმბირში უმაღლესი სამედიცინო განათლების ისტორია დაიწყო 1888 წელს ტომსკის უნივერსიტეტის შექმნით ერთი ფაკულტეტით - სამედიცინო. უნივერსიტეტის გახსნას თან ახლდა დამხმარე დაწესებულებების მშენებლობა: ფაკულტეტის კლინიკები, ბაქტერიოლოგიური და ანატომიური ინსტიტუტები. სამედიცინო სტუდენტების რაოდენობა თავდაპირველად არ აღემატებოდა 65-120 ადამიანს, პირველ 10 წელიწადში უნივერსიტეტმა 303 ექიმი მოამზადა. პირველი კურსის სტუდენტების ნახევარზე მეტი სასულიერო სემინარიების კურსდამთავრებულები იყვნენ. სამედიცინო ფაკულტეტის პირველი დამთავრება 1893 წელს მოხდა. დოქტორის დიპლომი 34-მა ადამიანმა მიიღო, მათგან 31-მა წარჩინებით. 1913 წლამდე ქალები უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტზე მხოლოდ მოხალისედ იღებდნენ. 1899 წელს, ტომსკის უნივერსიტეტის მეანობის განყოფილების ინიციატივით და მხარდაჭერით, გაიხსნა იმპერატრიცა მარია ფეოდოროვნას განყოფილების მეანობის ინსტიტუტი. ინსტიტუტი ამზადებდა მაღალკვალიფიციურ ბებიაქალებს, მაგრამ რესურსების სიმცირის გამო მან შეწყვიტა ფუნქციონირება 1914 წელს. რევოლუციამდე ტომსკის უნივერსიტეტი რჩებოდა ერთადერთ უმაღლეს სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებად ურალის მიღმა. მისი ბევრი კურსდამთავრებული მოგვიანებით გახდა ცნობილი ექიმი და ცნობილი მეცნიერი, რომლებიც აქტიურად მონაწილეობდნენ ციმბირში სამედიცინო განათლების განვითარებაში. რევოლუციამდელ პერიოდში ჩამოყალიბდა სამეცნიერო სკოლები და მიმართულებები, რომლებმაც წინასწარ განსაზღვრეს მედიცინის შემდგომი განვითარება ციმბირში და ფართო პოპულარობა მოიპოვეს არა მხოლოდ რეგიონში, არამედ მთელ ქვეყანაში.

რეგიონში უმაღლესი სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების ქსელი გაფართოვდა ირკუტსკის უნივერსიტეტში (1919) და ომსკის ვეტერინარულ ინსტიტუტში (1920) სამედიცინო ფაკულტეტების გახსნის გამო. ეს უკანასკნელი დამოუკიდებელ ინსტიტუტად გაჩნდა 1921 წელს. 1922 წელს 3000-ზე მეტი ადამიანი სწავლობდა სამედიცინო ფაკულტეტებსა და ომსკის სამედიცინო ინსტიტუტში. ამ უნივერსიტეტების ჩამოყალიბებასა და განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი შეასრულეს მათმა პირველმა ლიდერებმა: პროფესორმა ნ.დ. ბუშმაკინი (მედიცინის ფაკულტეტის დეკანი, შემდეგ ირკუტსკის უნივერსიტეტის რექტორი), პროფესორი ვ.ტ. შევიაკოვი (ირკუტსკის უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტის დეკანი) და პროფესორი კ.ვ. რომოდანოვსკი (ომსკის სამედიცინო ინსტიტუტის რექტორი). უნივერსიტეტების საკადრო და მეთოდოლოგიური ბაზის ფორმირებისთვის დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა ციმბირში ევაკუირებული ტომსკის და ყაზანისა და პერმის უნივერსიტეტების პროფესორებისა და მასწავლებლების საქმიანობას.

უმაღლესი განათლების გასაბჭოების პროცესები სამედიცინო სკოლებსაც შეეხო. 1920-იან წლებში ძირითადი ცვლილებები დაკავშირებული იყო სანიტარულ-ჰიგიენური და პრევენციული პროფილის დისციპლინების მოცულობის მნიშვნელოვან ზრდასთან. ექიმების კვალიფიკაციის ამაღლების მიზნით, დაინერგა ერთწლიანი სტაჟირება (კლინიკებსა და საავადმყოფოებში პოსტდიპლომატიური სწავლება) თერაპიაში, ქირურგიაში, მეანობაში, ოტოლარინგოლოგიაში, ნერვულ და ბავშვთა დაავადებებში. სამედიცინო უნივერსიტეტების მასწავლებლებისა და სტუდენტების სოციალური შემადგენლობა სხვებზე ნელა შეიცვალა: 1930-იანი წლების შუა პერიოდამდე. სტუდენტებს შორის სჭარბობდნენ თანამშრომლების შვილები.

1920-იანი წლების ბოლოს და 1930-იანი წლების დასაწყისში უმაღლესი განათლების რეფორმის ფარგლებში, რომელიც მიზნად ისახავდა ვიწრო სპეციალისტების დაჩქარებული მომზადების მიზანს, 1930 წელს უნივერსიტეტების სამედიცინო ფაკულტეტები დამოუკიდებელ ინსტიტუტებად იქცნენ, ხოლო ფაკულტეტების რაოდენობა გაიზარდა ინსტიტუტებში. 1931 წლიდან დაიწყო მუშათა ფაკულტეტები და ასპირანტურის კურსები სამედიცინო სასწავლებლებში. 1935 წელს გაიხსნა ნოვოსიბირსკის სამედიცინო ინსტიტუტი (NMI), რომელიც შეიქმნა ციმბირის ექიმთა გაუმჯობესების ინსტიტუტის საფუძველზე, რომელიც ტომსკიდან 1931 წელს გადავიდა. NMI-ის პედაგოგიური პერსონალის საფუძველი იყო ტომსკის და ომსკის სამედიცინო ინსტიტუტების პროფესორები და მასწავლებლები, მათ შორის პროფესორი (მოგვიანებით სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის აკადემიკოსი) ვ.მ. მაუსი, პროფესორი ნ.ი. ჰორიზონტები, გ.დ. ზალესკი (მოგვიანებით NMI-ის რექტორი). თავდაპირველად, NMI შედგებოდა 1 ფაკულტეტი - სამედიცინო, რომელმაც 1935 წელს მოამზადა 127 მესამე კურსის სტუდენტი გადაყვანილი ომსკის და ტომსკის სამედიცინო ინსტიტუტებიდან, 1938 წელს ინსტიტუტმა დაამთავრა პირველი 120 ექიმი.

1930-იანი წლების ბოლოს საგრძნობლად გაიზარდა სახსრები უმაღლესი სამედიცინო სკოლის განვითარებისთვის, განსაკუთრებით სამეცნიერო და საგანმანათლებლო აღჭურვილობის შესაძენად. გაუმჯობესდა პერსონალისა და სტუდენტების ფინანსური მდგომარეობა. 1940 წლისთვის ციმბირში არსებობდა ხუთი სამედიცინო ინსტიტუტი (მათ შორის ნოვოსიბირსკის ექიმთა მოწინავე მომზადების ინსტიტუტი), რომლებშიც 1918 წლიდან მოყოლებული 10000-მდე ციმბირის ექიმი ამზადებდა. ციმბირის სამედიცინო უნივერსიტეტებმა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშეს სამეცნიერო კვლევების ორგანიზებასა და ჩატარებაში. უნივერსიტეტებში არსებობდა სამეცნიერო სამედიცინო საზოგადოებები, რომლებშიც სტუდენტები მონაწილეობდნენ. ასპირანტურა მუშაობდა ტომსკში, ომსკში და ირკუტსკში, ტომსკის სამედიცინო ინსტიტუტში (TMI) იყო რეგიონში ერთადერთი საბჭო სადოქტორო დისერტაციების დასაცავად, ომსკში (1935 წლიდან) - სამაგისტრო ნაშრომები.

დიდი სამამულო ომის დაწყებისთანავე, უნივერსიტეტების ბევრი თანამშრომელი და სტუდენტი წავიდა ფრონტზე, დანარჩენს მოუწია სამედიცინო პერსონალის მომზადება ფრონტისა და ჯანდაცვის ორგანოებისთვის, საევაკუაციო საავადმყოფოების ფუნქციონირება და ა.შ. სასწავლო სისტემა და კვლევის თემები. შეიცვალა ომის პერიოდის მოთხოვნების შესაბამისად. გაიზარდა სამხედრო დისციპლინების სწავლების საათების რაოდენობა, ასევე ქირურგიის, ინფექციური დაავადებების და ა.შ კურსები, სწავლების ხანგრძლივობა 3,5 წლამდე შემცირდა. თუმცა, სწორედ ამ წლებში აგრძელებდა აქტიურ განვითარებას სამედიცინო განათლების რეგიონული სისტემა. სამედიცინო სკოლების რეკრუტირების გეგმის შესასრულებლად, 1942 წლიდან მათ დაიწყეს სტუდენტების მიღება 9 კლასის შემდეგ. ქვეყნის ევროპული ნაწილიდან სამედიცინო უნივერსიტეტების ციმბირში ევაკუაციამ შესაძლებელი გახადა რეგიონში უმაღლესი სამედიცინო განათლების ქსელის გაფართოება. TMI-ში გაიხსნა ახალი ფაკულტეტები: 1941 წელს ფარმაცევტული, 1942 წელს - სტომატოლოგიური, 1944 წელს - პედიატრიული. 1942 წელს, ევაკუირებული ვორონეჟის სტომატოლოგიური ინსტიტუტის შერწყმის შედეგად, ლენინგრადის 1-ლი და მე-2 სამედიცინო ინსტიტუტების განყოფილებები, ლენინგრადის პედიატრიული ინსტიტუტი და ლენინგრადის სტომატოლოგიური ინსტიტუტი, შეიქმნა კრასნოიარსკის სამედიცინო ინსტიტუტი (KrasMI), პირველი კურსდამთავრებულები. რომელთაგანაც მაშინვე ფრონტზე წავიდა. ომის წლებში კვლევითი სამუშაოები სამედიცინო უნივერსიტეტებში არ შეჩერებულა, პირველ რიგში თავდაცვის თემებზე: სამხედრო დაზიანებები, ეპიდემიებთან ბრძოლა და ახალი მედიკამენტების შექმნა. ომის ბოლოს აღდგა სწავლის 5 წლიანი პერიოდი, ხოლო 1948 წლიდან სამედიცინო სასწავლებლებში სწავლის ხანგრძლივობა 6 წლამდე გაიზარდა.

1950-იან წლებში ციმბირში გაიხსნა 4 სამედიცინო ინსტიტუტი: 1953 წელს ჩიტაში (პერმიდან გადმოტანილი სამედიცინო სტომატოლოგიური ინსტიტუტის ბაზაზე), 1955 წელს კემეროვოში, 1956 წელს - ალთაის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტი ბარნაულში. 1957 წელს გაიხსნა სამედიცინო განყოფილება იაკუტსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტის საბუნებისმეტყველო ფაკულტეტის შემადგენლობაში, რომელიც 1960 წელს გადაკეთდა მედიცინის ფაკულტეტად, რამაც პირველად შესაძლებელი გახადა აღმოსავლეთის ჩრდილოეთით მდებარე ტერიტორიის უზრუნველყოფა. ციმბირი უმაღლესი კვალიფიკაციის ადგილობრივი სამედიცინო პერსონალით. 1951 წელს ნოვოსიბირსკიდან სტალინსკამდე (ახლა - ნოვოკუზნეცკი ) გადაიყვანეს ექიმთა გაუმჯობესების სახელმწიფო ინსტიტუტში, სადაც ამჟამად იმყოფება. ციმბირის სხვა ქალაქების სამედიცინო ინსტიტუტებმა, პირველ რიგში, ტომსკმა, დიდი დახმარება გაუწიეს ახლად გახსნილი უნივერსიტეტების ჩამოყალიბებას; TMI-ის ბევრმა განყოფილებამ ჩაატარა სამეცნიერო და პედაგოგიური პერსონალის მიზანმიმართული ტრენინგი რეზიდენტურის და ასპირანტურაში. ახალი უნივერსიტეტების გახსნამ შესაძლებელი გახადა 1960-70 წლებში რეგიონის მოსახლეობის ექიმებით უზრუნველყოფა 1,4-1,8-ჯერ (კიდეებსა და რაიონებში) გაზრდილიყო.

მომდევნო ათწლეულების განმავლობაში, სამედიცინო განათლება განაგრძობდა განვითარებას, ფოკუსირებული იყო სამედიცინო პერსონალის რეგიონის მზარდ საჭიროებებზე. პრაქტიკულად ციმბირის ყველა სამედიცინო უნივერსიტეტში გაიხსნა ახალი ფაკულტეტები: სტომატოლოგიური ომსკში (1957), პედიატრიული ნოვოსიბირსკში (1965), სანიტარულ-ჰიგიენური (1963) და პედიატრიული (1967) კემეროვოში და სხვა. 1965 წელს სამხედრო სამედიცინო ფაკულტეტმა დაიწყო მუშაობა TMI-ს შემადგენლობაში, რომელიც 1999 წელს გადაკეთდა ტომსკის სამხედრო სამედიცინო ინსტიტუტად. 1975 წელს TMI-ში გაიხსნა ქვეყანაში მეორე მედიცინისა და ბიოლოგიის ფაკულტეტი, რომელიც ამზადებდა ბიოქიმიკოსებს, ბიოფიზიკოსებს და კიბერნეტიკის ექიმებს. უმაღლესი სამედიცინო განათლების განვითარებას, მის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიურ ბაზას ხელი შეუწყო 1970 წელს ნოვოსიბირსკში სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ციმბირის ფილიალის შექმნით, რომელიც 1980 წელს გადაკეთდა ციმბირის ფილიალში.

1990-იან წლებში საგრძნობლად გაუარესდა სამედიცინო უნივერსიტეტების ეკონომიკური მდგომარეობა. სამედიცინო უნივერსიტეტების არსებობის ერთ-ერთი წყარო იყო სტუდენტების დაქირავება კომერციულ საფუძველზე, მათ შორის ახლად გახსნილი ფაკულტეტები და განყოფილებები სპეციალობებში, რომლებზეც დიდი მოთხოვნაა: უმაღლესი საექთნო განათლება, სოციალური მუშაობა, ეკონომიკა და მენეჯმენტი ჯანდაცვის სფეროში, კლინიკური ფსიქოლოგია, კოსმეტოლოგია, სამედიცინო სამართალი და ა.შ.

1990-იან წლებში შეიცვალა ციმბირის სამედიცინო ინსტიტუტების სტატუსი და გახდა, საგანმანათლებლო პროფილებისა და სპეციალობების რაოდენობის მიხედვით, აკადემიები ან უნივერსიტეტები. 1992 წელს ციმბირის უძველესი სამედიცინო უნივერსიტეტი TMI (ამჟამად ციმბირის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი), 1994 წელს - ალთაის სამედიცინო ინსტიტუტი, 2006 წელს - NMI მიიღო უნივერსიტეტის სტატუსი. დარჩენილი ციმბირის სამედიცინო ინსტიტუტები სამედიცინო აკადემიებად იქცა. იაკუტის სახელმწიფო უნივერსიტეტის სამედიცინო და სამედიცინო ფაკულტეტი უნივერსიტეტის შემადგენლობაში გადაკეთდა სამედიცინო ინსტიტუტად. 2003 წელს ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტი დაემატა ციმბირის უმაღლესი სამედიცინო განათლების სისტემას, რაც კურსდამთავრებულებს უპირველეს ყოვლისა მიმართა RAMS სისტემაში მუშაობაზე.

ამჟამად ციმბირის 11 სამედიცინო უნივერსიტეტი ავარჯიშებს და აუმჯობესებს ჯანდაცვის სისტემის პერსონალის უნარებს სხვადასხვა სფეროში, ატარებს კვლევებს სამედიცინო მეცნიერებისა და პრაქტიკის ყველაზე შესაბამის სფეროებში. ფაკულტეტების მნიშვნელოვანი რაოდენობის გარდა, სამედიცინო უნივერსიტეტებს აქვთ ცენტრები წინასაუნივერსიტეტო და ასპირანტურის მომზადებისთვის, საკუთარი კლინიკები და კვლევითი ინსტიტუტები. ბოლო წლებში გაუმჯობესდა სასწავლო პროცესის ტექნიკური აღჭურვილობის ხარისხი, გამოჩნდა კომპიუტერული გაკვეთილები, სასწავლო პროცესის მულტიმედიური მხარდაჭერა და დისტანციური სწავლება. ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი გახდა სერთიფიკატის ერთ-ერთი პირველი მფლობელი, რომელიც ადასტურებს უნივერსიტეტის მართვის სისტემის შესაბამისობას მედიცინისა და სოციალური მუშაობის სფეროში საგანმანათლებლო მომსახურების მიწოდების საერთაშორისო სტანდარტის მოთხოვნებთან. დღეისათვის ციმბირში ჯანდაცვისა და ფარმაციის სფეროში მომუშავე სპეციალისტების 80% არის რეგიონის სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებული. საერთო ჯამში, ციმბირში უმაღლესი სამედიცინო განათლების არსებობის წლების განმავლობაში, 300 ათასზე მეტი ექიმი გადამზადდა რეგიონის უნივერსიტეტების მიერ, გადამზადდა ასობით ათასი პრაქტიკული ჯანდაცვის სპეციალისტი.

ლიტ.: მენდრინა გ.ი. უმაღლესი სამედიცინო განათლების განვითარება ციმბირში // უმაღლესი სკოლა და ციმბირის სამეცნიერო-პედაგოგიური პერსონალი (1917-1941 წწ.). ნოვოსიბირსკი, 1980; ნარკვევები ციმბირში უმაღლესი და საშუალო სპეციალიზებული განათლების ისტორიის შესახებ (1917-1980). ნოვოსიბირსკი, 1986; ტოლოჩკო A.P., Ishchenko O.V., Skovorodina I.S. პროფესიული განათლების განვითარება დასავლეთ ციმბირში XIX საუკუნის ბოლოს - XX საუკუნის დასაწყისში. (ისტორიის გამოცდილება თანამედროვეობის კონტექსტში). ომსკი, 2005 წ.

ე.ს. ბანოვა, ი.ი. ნიკოლაევი