ផែនការ។
ទស្សនៈរបស់ Hippocrates និង Aristotle លើការនិយាយដើមគេ។
ទ្រឹស្ដី និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការកែតម្រូវការនិយាយតក់ស្លុតរហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។
សារៈសំខាន់នៃស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី I.A. Sikorsky និង I.G. Netkachev ក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃការនិយាយដើមគេនៅចុងសតវត្សទី XIX - ដើមសតវត្សទី XX ។
ទស្សនៈរបស់ Kussmaul, Gepfert និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអឺរ៉ុបខាងលិចផ្សេងទៀតនៃចុង XIX - ដើមសតវត្សទី XX លើបញ្ហានៃការនិយាយលេង។
ការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្រនៃបញ្ហានៃការនិយាយលេងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 30-40 នៃសតវត្សទី XX ។
ការចូលរួមចំណែករបស់ V.A. Gilyarovsky, N.A. Vlasova, Yu.A. Florenskaya និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀតក្នុងការអភិវឌ្ឍគំនិតទ្រឹស្តីអំពីការនិយាយលេងនិងនៅក្នុងអង្គការនៃជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងគរុកោសល្យឯកទេសដល់កុមារដែលនិយាយលេង។
វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះការងារកែតម្រូវជាមួយអ្នកនិយាយដើមគេ (V.I. Seliverstov) ។
ពាក្យថា «និយាយតក់ស្លុត» (ba1bupes)- មានប្រភពដើមក្រិក និងមានន័យថាពាក្យដដែលៗនៃការកន្ត្រាក់នៃសរីរាង្គនិយាយ។ ការនិយាយស្អកជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការនិយាយបញ្ចេញអារម្មណ៍ត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យបុរាណ។ ដំបូងជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "battarismus" ក្នុងនាមស្តេច Kirean Batta ដែលតែងតែនិយាយឡើងវិញនូវព្យាង្គដំបូងនៃពាក្យ។
ការពិពណ៌នាដំបូងនៃរោគសញ្ញានៃការនិយាយលេង (ដោយមិននិយាយពាក្យខ្លួនឯង) ជាក់ស្តែងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ Hippocrates (460 - 377 មុនគ។ "battarismus" នៅក្នុងគំនិតរបស់គាត់ពឹងផ្អែកលើ "សំណើមមិនធម្មតានៃខួរក្បាល" ។
អារីស្តូត (៣៨៤-៣២២ មុនគ.ស) បានកសាងការយល់ដឹងរបស់គាត់អំពីការបង្កើតការនិយាយដោយផ្អែកលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃសរីរាង្គនិយាយគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយដែលជាប់ទាក់ទងមិនមែនជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃបរិធាននិយាយគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ស្ថានភាពប្រកាច់នៃសរីរាង្គនៃការនិយាយត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ Etius Amidsky (527 - 565), Pavel Aginsky (625 - 690), Galen (130 - 200) និងអ្នកដទៃ។ ពួកគេទាំងអស់បានសន្និដ្ឋានផ្សេងៗគ្នាអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។ ការនិយាយដើមគេ (យោងទៅតាម I. A. Sikorsky, 1889) ។
ដូច្នេះហើយ នៅសម័យបុរាណ ទិសដៅពីរត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីធម្មជាតិនៃការនិយាយដើម។ ទីមួយបានមកពី Hippocrates ហើយបានចាត់ទុកថាមូលហេតុនៃការនិយាយលេងជាការខូចខាតខួរក្បាល។ ទីពីរ មានប្រភពមកពីអារីស្តូត ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការនិយាយតក់ស្លុតជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃបរិធានសុន្ទរកថា។ នៅក្នុងទម្រង់មួយ ឬមួយផ្សេងទៀត ទស្សនៈផ្ទុយគ្នាទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងវិធីសាស្រ្តជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះបញ្ហានៃការនិយាយលេង។
នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការអភិវឌ្ឍនៃគោលលទ្ធិនៃការនិយាយ stuttering (I.A. Sikorsky, 1889; V.I. Khmelevsky, 1897; M.I. Pankin, 1941) វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងមជ្ឈិមសម័យបញ្ហានេះ (ក៏ដូចជាបញ្ហាជាច្រើនទៀត។ វិទ្យាសាស្រ្ត) មិនត្រូវបានចូលរួមយ៉ាងជាក់ស្តែងទេ ហើយជាទូទៅ អក្សរសិល្ប៍ពិសេសលើបញ្ហានេះរហូតដល់ដើមសតវត្សទី 19 ។ មានតម្លៃទ្រឹស្តី ឬការអនុវត្តតិចតួច។ ចាប់តាំងពីសតវត្សទី 19 ការចាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានេះបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
នៅដើមសតវត្សចុងក្រោយនេះ គ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំងឈ្មោះ Itard បានកំណត់ការនិយាយតប់ប្រមល់ថាជាការពន្យាពេលនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ ដែលក្នុងនោះការវិវត្តនៃសាច់ដុំកន្ត្រាក់ ប្រកាច់ ឬសភាពទន់ខ្សោយ និង paresis (សមាសធាតុប៉ូវកំលាំង និងក្លូននៃការនិយាយស្លាក់។ ) អាចកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ Woodzen បានសម្តែងមតិថាការនិយាយតក់ស្លុតកើតឡើងពីកង្វះប្រតិកម្មកណ្តាលចំពោះប្រព័ន្ធសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយហើយបានស្នើឱ្យមានលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធពិសេសសម្រាប់សរីរាង្គនិយាយ។
ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 40 ។ សតវត្សទី XIX ការវះកាត់វះកាត់ដំបូងត្រូវបានអនុវត្ត (Diffenbach, Bonn) ដើម្បីព្យាបាលការជាប់គាំង - កាត់ចុងអណ្តាត ឬកាត់អណ្តាតចេញ។ ឥទ្ធិពលដំបូងនៃអន្តរាគមន៍គឺមានភាពវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការបង្កើតស្លាកស្នាម ពិការភាពនៃការនិយាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយការអន្តរាគមន៍ប្រភេទនេះត្រូវបានគេបោះបង់ចោលភ្លាមៗ។
វាជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងលំហូរនៃ innervation proprioceptive បញ្ច្រាសពីសាច់ដុំនៃអណ្តាតអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធរំភើបនៃរោគសាស្ត្រកណ្តាលទាំងមូលដែលបណ្តាលឱ្យមានការរអាក់រអួល។
ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 80 ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ចម្បងនៅក្នុងបញ្ហានៃការនិយាយតប់ប្រមល់ត្រូវបានទទួលបានដោយយន្តការកណ្តាលដែលជាការឆ្លុះបញ្ចាំងធម្មតាបំផុតដែលជាស្នាដៃរបស់ Kussmaul (1877), Gutzman (1888) ។ តាមទស្សនៈរបស់អ្នកនិពន្ធទាំងនេះ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ការនិយាយតក់ស្លុតគឺផ្អែកលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ (ភាពអន់ខ្សោយពីកំណើត) នៃមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃផ្លូវដង្ហើម ការនិយាយ និងសាច់ដុំ articulatory ហើយការនិយាយតប់ប្រមល់ត្រូវបានចាត់ទុកដោយពួកគេថាជាការសម្របសម្រួល spastic ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះការនិយាយតក់ស្លុតជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យ pathological និង histological ទេ ហើយការប៉ុនប៉ងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីជំនួសគោលគំនិតនៃភាពអន់ខ្សោយសរីរាង្គជាមួយនឹងគំនិតនៃភាពអន់ខ្សោយមុខងារ។
នៅឆ្នាំ 1889 I.A. Sikorsky នៅក្នុងអក្សរកាត់របស់គាត់ "On Stuttering" បានផ្តល់ការពិពណ៌នាយ៉ាងទូលំទូលាយនិងទូលំទូលាយនៃការថយចុះការនិយាយក្នុងការនិយាយស្អក។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានចាត់ទុកដោយគាត់ថាជាលទ្ធផលនៃភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹងនៃមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃការនិយាយដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនានៃការនិយាយនិងការប្រកាច់នៃសាច់ដុំនិយាយ។ ការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះកត្តាផ្លូវចិត្តក្នុងការវិវត្តនៃការនិយាយតក់ស្លុត I.A. Sikorsky ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលការនិយាយតក់ស្លុតរួមជាមួយនឹង "កាយសម្ព័ន្ធការនិយាយ" បានផ្តល់អនុសាសន៍ពីឥទ្ធិពលនៃលំដាប់ចិត្តសាស្ត្រ។ បើនិយាយពីជម្រៅនៃការសង្កេត ការងារនេះមានតម្លៃក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ន។
នៅឆ្នាំ 1909 នៅក្នុងសៀវភៅ "On Stuttering" លោក D.G. Netkachev បានបង្កើតទស្សនៈខុសគ្នាមួយ៖ គាត់បានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតថាជាជំងឺវិកលចរិកឯករាជ្យ ដែលក្នុងនោះមានបញ្ហានៃការនិយាយមុខងារប្រកាច់ជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលស្រមើស្រមៃ (អារម្មណ៍ហួសហេតុនិងភាពភ័យខ្លាចឥតឈប់ឈរ)។ ការយកចិត្តទុកដាក់សំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការនិយាយដើម D.G. Netkachev បានបង់ថ្លៃព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ដូច្នេះគំនិតនៃការនិយាយលេងជាជំងឺមុខងារនៃប្រភេទនៃ neurosis បានអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ ។
3. ការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រកាច់លេចឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 3-4 ឆ្នាំ។
4. រូបរាងនៃការស្ទាក់ស្ទើរប្រកាច់ស្របគ្នានឹងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយ phrasal ។
5. ការចាប់ផ្តើមនៃការនិយាយតប់ប្រមល់គឺបន្តិចម្តងៗ ចេញពីទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុត។
6. មិនមានកំឡុងពេលនៃការនិយាយរលូនទេ គុណភាពនៃការនិយាយគឺអាស្រ័យតិចតួចលើស្ថានភាពនៃការនិយាយ។
7. ការទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងសកម្មនៃអ្នកនិយាយតក់ស្លុតចំពោះដំណើរការនៃការនិយាយសម្របសម្រួលការនិយាយ; ភាពអស់កម្លាំងខាងរាងកាយ ឬផ្លូវចិត្តធ្វើឱ្យគុណភាពនៃការនិយាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ប្រធានបទទី 3. យន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់
ទិសដៅជាអាទិភាពក្នុងការសិក្សាអំពីអ្នកនិយាយតប់ប្រមល់ ដែលធ្វើឡើងក្រោមការដឹកនាំរបស់ R.E. លេវីណា។ ដំណើរការរបស់ R.E. Levina, S.A. Mironova, V.I. Seliverstova, N.A. Cheveleva, A.V. Yastrebova និងអ្នកដទៃ។
គំនិតនៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ - សកម្មភាពម៉ូទ័រ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការចងចាំការនិយាយ phylogenetic និង ontogenetic ។
តួនាទីនៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលក្នុងការបង្កើតកម្មវិធីនិយាយ - ម៉ូទ័រ។
Ontogeny នៃ stereotypes ការនិយាយម៉ូតូគឺជារឿងធម្មតា។
លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធីសកម្មភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារម៉ូទ័រនិយាយក្នុងការនិយាយលេង។
ទស្សនៈទ្រឹស្តីរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូបង្រៀនលើយន្តការបង្កជំងឺនៃការនិយាយតក់ស្លុត។
ទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃការនិយាយដើម លេចឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលប៉ះពាល់ទៅនឹងឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តបង្កជំងឺនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលកុមារជួបប្រទះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរូបរាងនៃ "ការនិយាយ" ប្រកាច់។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់ hyperactivation នៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលជាមួយនឹងទម្រង់នៃការនិយាយតក់ស្លុតនេះ។
សម្រាប់រូបរាងនៃការនិយាយដើមគឺចាំបាច់ "ភាពងាយរងគ្រោះ" (ភាពងាយរងគ្រោះ) នៃរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយជាក់លាក់ចំពោះរូបរាងនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រ។"ទំនោរ" នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងលក្ខណៈធម្មជាតិនៃរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយនៃខួរក្បាល។ (ការពិតដែលថាកត្តាហ្សែនដើរតួនាទីយ៉ាងធំក្នុងការនិយាយដើមគេត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ។ )
ការជឿនលឿនយ៉ាងមុតមាំក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយនៅកម្រិត lexical-grammatical និងភាពមិនស្របគ្នាទៅនឹងកម្រិតនៃការគាំទ្រម៉ូទ័រ (articulatory-respiratory) នេះបង្ហាញពី dysontogenesis នៃយន្តការនិយាយចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយលេង។
ចំពោះកុមារមួយចំនួនដែលទទួលរងនូវភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងរូបរាងជាបន្តបន្ទាប់នៃការនិយាយច្របូកច្របល់ យន្តការការពារ (សំណង) នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺពិតជារឹងមាំ និងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។
កុមារខ្លះមានកម្រិតទាបនៃសមត្ថភាពទូទាត់របស់ខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះប្រព័ន្ធមុខងារ pathological នៃការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ប្រព័ន្ធមុខងារ pathological, i.e. ការនិយាយដើម, ចាប់ផ្តើមរារាំងប្រព័ន្ធនិយាយមុខងារធម្មតា,ដែលពីមុនបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងកុមារ វានឹងហាក់បីដូចជាទទួលបានជោគជ័យ។
ភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធ pathological នៃការនិយាយរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀត និងការធ្វើឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងការធ្វើឱ្យមានភាពជាប់គាំង។
ការកើនឡើងនៃការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត (អាកប្បកិរិយាខុសរបស់ឪពុកម្តាយការហួសកម្លាំងរបស់កុមារជាមួយនឹងការចាប់អារម្មណ៍។ ជាញឹកញាប់។
ការបង្កើតប្រព័ន្ធការនិយាយរោគវិទ្យាថ្មីមួយក្នុងការនិយាយតក់ស្លុតកុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធនិយាយមុខងារធម្មតាដែលបានអភិវឌ្ឍរួចហើយបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ឥទ្ធិពលនិងមុខងារទៅវិញទៅមកនៃពួកគេម្នាក់ៗ។
ការសិក្សា Electrophysiological នៃសាច់ដុំការនិយាយ ការដកដង្ហើម និងសូចនាករផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយបង្ហាញថា សកម្មភាពនិយាយម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំ និងការសម្របសម្រួលទំនាក់ទំនងរវាងការដកដង្ហើម និងការនិយាយក្នុងភាពជាប់គាំងក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សាគឺមានលក្ខណៈជាមូលដ្ឋានស្រដៀងទៅនឹងបទដ្ឋាន។ ទិន្នន័យទាំងនេះ ក៏ដូចជាការនិយាយយ៉ាងស្ទាត់ជំនាញក្នុងស្ថានភាពនៃការលួងលោមផ្លូវចិត្ត បង្ហាញថាកុមារដែលនិយាយតក់ស្លុតនៃក្រុមព្យាបាលនេះមានកម្មវិធីធម្មតានៃសកម្មភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ បន្ថែមពីលើរោគសាស្ត្រ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូចនាករសរីរវិទ្យាទាំងនេះមានស្ថេរភាពតិចជាងធម្មតា ហើយត្រូវបានបំពានយ៉ាងងាយនៅពេលដែលកិច្ចការនិយាយកាន់តែស្មុគស្មាញ។ បាតុភូតបែបនេះបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសុន្ទរកថា pathological លើប្រព័ន្ធនិយាយធម្មតា។
ប្រព័ន្ធសុន្ទរកថាដែលមានមុខងាររោគសាស្ត្រជាមួយនឹងលទ្ធផលចុងក្រោយ - ការនិយាយលេង - ក៏ជួបប្រទះឥទ្ធិពលរារាំងដល់ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធនិយាយដែលមានមុខងារធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការពង្រឹងយន្តការការពារនៃខួរក្បាលហើយជាលទ្ធផលការថយចុះនៃសកម្មភាព pathological នៃរចនាសម្ព័ន្ធ emotiogenic នៃខួរក្បាលការនិយាយរបស់អ្នក stutterers ក្លាយជារលូន។
ការរួមរស់នៃប្រព័ន្ធការនិយាយពីរ - រោគសាស្ត្រនិងធម្មតា - នៅក្នុងទម្រង់ neurotic នៃការ stuttering ត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់សូម្បីតែជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ pathology ការនិយាយនេះ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការនិយាយដែលបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយការប្រកាច់នៃការនិយាយ និងជម្រើសនៃមធ្យោបាយ lexical រយៈពេលខ្លីនៃការនិយាយរលូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅគ្រប់អាយុ និងសម្រាប់រយៈពេលណាមួយនៃការនិយាយលេង។
ក្មេងជំទង់ដែលមានទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយដើម (អាយុ 11-12 ឆ្នាំ) វិវត្តទៅជា logophobia ពោលគឺឧ។ ប្រតិកម្ម pathological neurotic បន្ទាប់បន្សំ។
ចំពោះអ្នកនិយាយលេងសើចពេញវ័យ ជាញឹកញាប់ foci ទីពីរនៃការរំជើបរំជួលខាងរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចនៃការនិយាយអាចដើរតួជាអ្នកលេចធ្លោ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិកដោយការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងនៃការនិយាយជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃការនិយាយស្លាក់។
លក្ខណៈទាំងនេះនៃទំនាក់ទំនងរវាងប្រព័ន្ធការនិយាយ pathological ត្រឹមត្រូវ ប្រព័ន្ធនិយាយធម្មតា និងប្រព័ន្ធឆ្លើយតបផ្លូវចិត្ត pathological ពន្យល់យ៉ាងទូលំទូលាយពីការលំបាកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកនិយាយលេងសើចពេញវ័យ។ ទម្រង់ព្យាបាលដូចជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទ នៃការនិយាយតក់ស្លុត ជាមួយនឹងភាពស្រដៀងគ្នានៃការនិយាយជាប់គាំង វាមានរូបភាពព្យាបាលខុសគ្នា។ ការនិយាយដើមនៃទម្រង់នេះលេចឡើងចំពោះកុមារក្នុងចន្លោះអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។ វាកើតឡើងជាបណ្តើរៗដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗដោយឪពុកម្តាយ។
អ្នកដឹកជញ្ជូននៃរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយនេះមានប្រវត្តិនៃសញ្ញានៃដំណើរមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលមុន ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៃជីវិត។ ទាំងក្នុងវ័យកុមារភាព និងក្នុងវ័យពេញវ័យ សរសៃប្រសាទ និងអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា បាតុភូតសំណល់ស្រាលនៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដែលសាយភាយដំបូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ មានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារម៉ូទ័ររបស់រាងកាយ ក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃគុណភាពរបស់វាពីបទដ្ឋានអាយុ៖ ការសម្របសម្រួលជំងឺ កម្រិតទាបនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃអារម្មណ៍នៃចង្វាក់ និងល្បឿន ប្រភេទផ្សេងៗនៃ hyperkinesis ។ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយតក់ស្លុតនៃក្រុមនេះមានលក្ខណៈដោយការបង្អាក់ម៉ូទ័រ ពួកគេបង្ហាញពីការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ បាត់បង់ការចងចាំខ្លះ។ល។
ការនិយាយ ontogenesis មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការនិយាយដើមនៅក្នុងកុមារដែលមានទម្រង់ដូច neurosis ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីការនិយាយ ontogenesis របស់កុមារដែលមានទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយដើម។ នេះអនុវត្តទាំងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងលក្ខណៈគុណភាពរបស់វា។
ការសិក្សា Electrophysiological នៃសូចនាករផ្សេងៗនៃស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបង្ហាញនៅក្នុងក្រុមនៃ stutterers នេះ, បន្ថែមពីលើ diffuse, ការផ្លាស់ប្តូរតំបន់នៅក្នុង biorhythms cortical និងការរំខាននៅក្នុងអង្គការនៃសកម្មភាព bioelectrical សាច់ដុំ។
ទិន្នន័យទាំងនេះ ក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំនាញម៉ូតូ ចង្អុលបង្ហាញ អំពីវត្តមាននៃសកម្មភាពរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូទ័រ subcortical (strio-pallidar) នៃខួរក្បាលនិងការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិពីផ្នែកខ្ពស់ (cortical) របស់វា។មានហេតុផលដើម្បីជឿថាអ្នកបង្កើតការរំភើបចិត្តខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងទម្រង់ដូចជា neurosis នៃការ stuttering ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរីរាង្គនៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូតូ subcortical ជាចម្បងនិងការរំលោភលើឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិ cortical ។
ដូច្នេះ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពកើនឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ striopallidar នៃខួរក្បាល ស្ថានភាពពិសេសនៃតំបន់និយាយនៃខួរក្បាលខួរក្បាល និងការថយចុះនៃយន្តការនិយតកម្មនៃខួរក្បាល គឺជាបណ្តុំដ៏សំខាន់នៃយន្តការបង្កជំងឺនៅក្នុងទម្រង់នៃការនិយាយលេងសើច។ .
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0% BF% D1% 81% D0% B8% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 8F -> ស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ sd 13" ចិត្តវិទ្យា »
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F -> សិក្ខាសាលាដំណើរការស្ថិតិសម្រាប់ឯកទេស "គរុកោសល្យមត្តេយ្យពិសេស និងចិត្តវិទ្យា"
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0% BF% D1% 81% D0% B8% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 8F -> ស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ sd 14 "ប្រព័ន្ធគរុកោសល្យនៃការអប់រំ និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាកុមារពិការ"
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F -> ស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F -> ស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ sd. 19 មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0% BF% D1% 81% D0% B8% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 8F -> ការអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តស្មុគស្មាញនៃវិន័យ sd 16 វិធីសាស្រ្ត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវចិត្ត
050716.65%20%D0%A1%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20% D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F -> ស្មុគស្មាញអប់រំ និងវិធីសាស្រ្តនៃវិន័យ sd. 17 "ការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត"
គំនិតរបស់ Hippocrates និង Aristotle អំពីការនិយាយលេង។ ទ្រឹស្ដី និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការកែតម្រូវការនិយាយតក់ស្លុតរហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ។ សារៈសំខាន់នៃស្នាដៃរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍និងការអនុវត្តបញ្ហានៃការនិយាយលេងនៅចុងសតវត្សទី XIX - ដើមសតវត្សទី XX ។ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់ការងារកែតម្រូវជាមួយអ្នកនិយាយលេង។ គំនិតទំនើបអំពីការនិយាយកុហក។ ទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្តនិងគរុកោសល្យនៃការសិក្សាអំពីការនិយាយដើម។ ទិសដៅជាអាទិភាពក្នុងការសិក្សាអំពីអ្នកនិយាយតប់ប្រមល់ ដែលធ្វើឡើងក្រោមការដឹកនាំរបស់ R.E. លេវីណា។
ទស្សនៈទ្រឹស្តីរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងគ្រូបង្រៀនលើយន្តការបង្កជំងឺនៃការនិយាយតក់ស្លុត។ ទិដ្ឋភាពគ្លីនិកក្នុងការសិក្សាអំពីការនិយាយតក់ស្លុត.
បញ្ហានៃការនិយាយតប់ប្រមល់អាចចាត់ទុកថាជាបញ្ហាបុរាណបំផុតមួយក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃគោលលទ្ធិនៃបញ្ហានៃការនិយាយ។ ការយល់ដឹងផ្សេងគ្នានៃខ្លឹមសាររបស់វាគឺដោយសារតែកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងមុខតំណែងដែលអ្នកនិពន្ធបានចូលទៅជិត និងកំពុងខិតជិតការសិក្សាអំពីបញ្ហានៃការនិយាយនេះ។
នៅសម័យបុរាណ ការនិយាយដើមគេត្រូវបានគេមើលឃើញជាចម្បងថាជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសំណើមនៅក្នុងខួរក្បាល (Hippocrates) ឬការជាប់ទាក់ទងគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃបរិធាន articulatory apparatus (Aristotle)។ លទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃបរិធានសុន្ទរកថាក្នុងការនិយាយលេងត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ Galen, Celsus, Avicenna ។
នៅវេននៃសតវត្សទី XVII-XVIII ។ ពួកគេបានព្យាយាមពន្យល់ពីការនិយាយតក់ស្លុតដែលជាផលវិបាកនៃភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃបរិធាននៃការនិយាយ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ លោក Santorini ជឿថា ការនិយាយតក់ស្លុតកើតឡើងនៅពេលដែលមានរន្ធនៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹង ដែលតាមរយៈនោះទឹករំអិលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងអណ្តាត និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការនិយាយ។ Wutzer បានពន្យល់រឿងនេះដោយការសម្រាកមិនប្រក្រតីនៅថ្គាមទាប ដែលចុងអណ្តាតលាក់នៅពេលវាផ្លាស់ទី។ Herve de Cheguan - សមាមាត្រមិនត្រឹមត្រូវរវាងប្រវែងនៃអណ្តាតនិងបែហោងធ្មែញមាត់ឬការភ្ជាប់តឹងពេកនៃ frenulum ខ្លីរបស់គាត់។
អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានទាក់ទងនឹងការនិយាយដើមជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិយាយ: ការបិទ glottis ប្រកាច់ (Arnot, Schultess); ការដកដង្ហើមចេញលឿនពេក (Becquerel); ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលសង្កត់អណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ (Itard, Lee, Dieffenbach); ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃដំណើរការនៃការគិតនិងការនិយាយ (Blume); ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃឆន្ទៈរបស់មនុស្សដែលប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងនៃសាច់ដុំនៃយន្តការនិយាយ - ម៉ូទ័រ (Merkel) ។ល។
អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានផ្សារភ្ជាប់ការនិយាយដើមជាមួយនឹងបញ្ហាក្នុងដំណើរការផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ លោក Blume ជឿថាការនិយាយរន្ទឺរកើតឡើងពីការពិតដែលថាមនុស្សម្នាក់គិតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះសរីរាង្គនៃការនិយាយមិនជាប់ ហើយដូច្នេះជំពប់ដួល ឬផ្ទុយទៅវិញ ចលនានិយាយ "ឈានទៅមុខនៃដំណើរការគិត"។ ហើយបន្ទាប់មក ដោយសារតែបំណងប្រាថ្នាដ៏ខ្លាំងក្លាដើម្បីតម្រឹមភាពខុសគ្នានេះ សាច់ដុំនៃបរិធាននិយាយបានក្លាយទៅជា "ស្ថានភាពប្រកាច់" ។
នៅដើមសតវត្សទី XIX ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំងមួយចំនួន ដោយពិចារណាលើការនិយាយតក់ស្លុត បានពន្យល់វាជាមួយនឹងគម្លាតផ្សេងៗនៅក្នុងសកម្មភាពនៃផ្នែកខាងចុង និងផ្នែកកណ្តាលនៃឧបករណ៍និយាយ។
ដូច្នេះនៅចុងសតវត្សទី XIX - ដើមសតវត្សទី XX ។ ការយល់ឃើញដែលថា ការនិយាយតក់ស្លុត គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគ្រស្មាញ កាន់តែមានភាពច្បាស់លាស់។ យោងទៅតាមអ្នកខ្លះ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យា ហើយការបង្ហាញផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889, etc.)។ អ្នកផ្សេងទៀតបានចាត់ទុកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តជាលក្ខណៈចម្បង ហើយការបង្ហាញសរីរវិទ្យាជាផលវិបាកនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តទាំងនេះ (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913 ។ល។)។ ការព្យាយាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិចារណាពីការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរំពឹងទុក, ជំងឺសរសៃប្រសាទការភ័យខ្លាច, ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្សោយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទវង្វេងស្មារតីជាដើម។
នៅទសវត្សរ៍ទី 30 និងក្នុងទសវត្សរ៍ទី 50-60 នៃសតវត្សទី XX ។ យន្តការនៃការនិយាយដើមគេបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ IP Pavlov លើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់របស់មនុស្សនិងជាពិសេសលើយន្តការនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
R. E. Levina ពិចារណាការនិយាយស្ទាក់ជាការនិយាយមិនសូវមានការអភិវឌ្ឍ យល់ឃើញពីខ្លឹមសាររបស់វាក្នុងការរំលោភលើមុខងារទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយ។
រហូតមកដល់ពេលនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិងកំពុងព្យាយាមពិចារណាពីយន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់ មិនត្រឹមតែពីគ្លីនិក និងសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងពីមុខតំណែង neurophysiological, ចិត្តសាស្ត្រ និង psycholinguistic ផងដែរ។
ការចាប់អារម្មណ៍គឺការសិក្សាផ្នែកសរសៃប្រសាទនៃការនិយាយដើមនៅក្នុងអង្គការនៃសកម្មភាពនិយាយ (I.V. Danilov, I. M. Cherepanov, 1970) ។ ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា ចំពោះអ្នកដែលនិយាយលេង នោះអឌ្ឍគោល (ឆ្វេង) លេចធ្លោមិនអាចបំពេញតួនាទីឈានមុខគេបានគ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងនឹងអឌ្ឍគោលខាងស្តាំនោះទេ។ ទីតាំងលើទំនាក់ទំនងនៃការនិយាយដើមជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការបញ្ចេញមតិត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យរបស់ V. M. Shklovsky ។
ការវិវឌ្ឍន៍នៃបញ្ហានៃការនិយាយតប់ប្រមល់នៅក្នុងទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្តគឺពាក់ព័ន្ធក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ហាញពីហ្សែនរបស់វា ស្វែងយល់ពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយលេងក្នុងដំណើរការទំនាក់ទំនង ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈផ្លូវចិត្តបុគ្គលរបស់ពួកគេ។ ការសិក្សាអំពីការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ, ការគិត, ជំនាញ psychomotor នៃ stutterers បានបង្ហាញថាពួកគេបានផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត, ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងរបស់ខ្លួន។ ពួកគេអនុវត្តកាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងសកម្មភាពទាំងនោះដែលតម្រូវឱ្យមានកម្រិតខ្ពស់នៃស្វ័យប្រវត្តិកម្ម (ហើយតាមនោះការរួមបញ្ចូលរហ័សនៅក្នុងសកម្មភាព) ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នានៃផលិតភាពរវាងអ្នកនិយាយលេងនិងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលសកម្មភាពអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកម្រិតបំពាន។ ករណីលើកលែងមួយគឺសកម្មភាព psychomotor: ប្រសិនបើចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អ សកម្មភាព psychomotor ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយមិនតម្រូវឱ្យមានបទប្បញ្ញត្តិដោយស្ម័គ្រចិត្តទេ នោះសម្រាប់អ្នកនិយាយច្របូកច្របល់ បទបញ្ជាគឺជាកិច្ចការស្មុគស្មាញដែលទាមទារការគ្រប់គ្រងដោយស្ម័គ្រចិត្ត។
អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនជឿថា អ្នកនិយាយលេងសើចគឺមានភាពអសកម្មក្នុងដំណើរការផ្លូវចិត្តជាងអ្នកនិយាយធម្មតា ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបាតុភូតនៃការតស៊ូដែលទាក់ទងនឹងការចល័តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
វាត្រូវបានសន្យាថានឹងសិក្សាពីលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកនិយាយលេងទាំងដោយមានជំនួយពីការសង្កេតគ្លីនិក និងដោយប្រើបច្ចេកទេសចិត្តសាស្ត្រពិសោធន៍។ ដោយមានជំនួយរបស់ពួកគេ, តួអក្សរថប់បារម្ភនិងគួរឱ្យសង្ស័យ, ការសង្ស័យ, រដ្ឋ phobic មួយត្រូវបានបង្ហាញ; អសន្តិសុខ, ឯកោ, ទំនោរទៅរកការធ្លាក់ទឹកចិត្ត; ប្រតិកម្មអកម្ម-ការពារ និងការពារ-ឈ្លានពានចំពោះពិការភាព។
ការពិចារណាលើយន្តការនៃការនិយាយដើមគេពីទស្សនៈនៃចិត្តវិទ្យាសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់។ ទិដ្ឋភាពនៃការសិក្សានេះទាក់ទងនឹងការរកឱ្យឃើញថាតើដំណាក់កាលណានៃការប្រកាច់នៃការនិយាយដែលកើតឡើងនៅក្នុងការនិយាយរបស់អ្នកនិយាយតក់ស្លុត។ ដំណាក់កាលនៃការទំនាក់ទំនងការនិយាយខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
1) វត្តមាននៃតម្រូវការសម្រាប់ការនិយាយឬចេតនាទំនាក់ទំនង; 2) កំណើតនៃគំនិតនៃការនិយាយនៅក្នុងសុន្ទរកថាខាងក្នុង; 3) ការយល់ឃើញច្បាស់នៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងគ្នានៃសកម្មភាពនិយាយ ដំណាក់កាលទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងភាពពេញលេញ និងរយៈពេលរបស់ពួកគេ ហើយមិនតែងតែធ្វើតាមដោយមិនច្បាស់លាស់ពីមួយផ្សេងទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែជានិច្ចកាលមានការប្រៀបធៀបនៃការបង្កើតនិងការអនុវត្ត។ I. Yu. Abeleva ជឿថាការនិយាយស្លាក់កើតឡើងនៅពេលនៃការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការនិយាយ ប្រសិនបើអ្នកនិយាយមានចេតនាទំនាក់ទំនង កម្មវិធីសុន្ទរកថា និងសមត្ថភាពជាមូលដ្ឋានក្នុងការនិយាយធម្មតា។ នៅក្នុងគំរូបីដំណាក់កាលនៃការបង្កើតការនិយាយ អ្នកនិពន្ធស្នើឱ្យដកដំណាក់កាលនៃការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការនិយាយ ដែលយន្តការបញ្ចេញសំឡេងទាំងមូល ប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់គាត់៖ ម៉ាស៊ីនភ្លើង សំឡេងរោទ៍ និងថាមពល "បំបែក" នៅក្នុងអ្នកនិយាយតក់ស្លុត។ មានការប្រកាច់ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបួនចុងក្រោយ។
ដោយបានពិចារណាលើទស្សនៈផ្សេងៗគ្នាលើបញ្ហានោះ យើងអាចទាញសេចក្តីសន្និដ្ឋានចំបងដែលថាយន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់គឺខុសគ្នា។
ក្នុងករណីខ្លះ ការនិយាយដើមគេត្រូវបានបកស្រាយថាជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទស្មុគ្រស្មាញ ដែលជាលទ្ធផលនៃកំហុសនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឫសនៃខួរក្បាល ការរំលោភលើអន្តរកម្ម cortical subcortical ដែលជាបញ្ហានៃចង្វាក់នៃការនិយាយដែលគ្រប់គ្រងដោយស្វ័យប្រវត្តិតែមួយ។ ចលនា (សំឡេង, ដកដង្ហើម, ប្រសព្វ) ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀត - ជាជំងឺសរសៃប្រសាទស្មុគស្មាញដែលជាលទ្ធផលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងថេរនៃការនិយាយមិនត្រឹមត្រូវដែលដំបូងកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការលំបាកក្នុងការនិយាយនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។
ទីបី ជាបញ្ហាស្មុគស្មាញ មុខងារច្រើនលើសលុប ដែលលេចចេញជាលទ្ធផលនៃ dysontogenesis ទូទៅ និងការនិយាយ និងការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនចុះសម្រុងគ្នា។
ទីបួន យន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់អាចត្រូវបានពន្យល់នៅលើមូលដ្ឋាននៃការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការពន្យល់ផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយវាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការរំលោភលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងផ្លូវចិត្តដែលបង្កើតឱ្យមានឯកភាព។
រឿង– បញ្ហានៃការនិយាយដើមគេអាចចាត់ទុកថាជារឿងបុរាណបំផុតមួយក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃគោលលទ្ធិនៃការនិយាយពីចម្ងាយ។ នៅពេលផ្សេងទៀត ការនិយាយដើមគេត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការប្រមូលផ្តុំសំណើមនៅក្នុងខួរក្បាល (Hippocrates) ឬការជាប់ទាក់ទងគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃបរិធាន articulatory apparatus (Aristotle)។ លទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃកម្មវិធីនិយាយអំឡុងពេលនិយាយលេងត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ Galen, Celsus, Avicenna ។
នៅវេននៃសតវត្សទី 17 និងទី 18 ពួកគេបានព្យាយាមពន្យល់ Z. ជាផលវិបាកនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៃបរិមាត្រនៃការនិយាយ។ Santorini - Z. កើតឡើងនៅពេលដែលមានរន្ធនៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹង តាមរយៈឆ្មាសន្មត់ថាស្លសចូលទៅក្នុងអណ្តាត និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការនិយាយ។ Wutzer - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនធម្មតានៅក្នុងថ្គាម, ចុងអណ្តាតលាក់នៅក្នុងឆ្មាអំឡុងពេលចលនារបស់វា។ Herve de Cheguan - សមាមាត្រខុសរវាងប្រវែងនៃអណ្តាតនិងប្រហោងមាត់ឬការភ្ជាប់តឹងពេកនៃ frenulum ខ្លីរបស់គាត់។ ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀត។ Z. ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ៖ ការបិទ glottis ប្រកាច់, ការដកដង្ហើមចេញលឿនហួសហេតុ, ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលសង្កត់អណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់, ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃដំណើរការគិតនិងការនិយាយជាដើម។
Z. ជាឯកតា nozol ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ជាលើកដំបូងដោយគ្រូពេទ្យជនជាតិបារាំង Itard ក្នុងឆ្នាំ 1817 ។ គាត់បានបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាង Z. និងរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។ បច្ចេកទេសរបស់លោកស្រី Li ទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំង នៅឆ្នាំ 1825 នៅទីក្រុងញូវយ៉ក នាងបានរៀបចំវិទ្យាស្ថានមួយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ Z ។ មានវិធីសាស្រ្ត orthopedic អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្យាយាមបង្កើត k-l ប្រែប្រួល។ សម្រាប់ corr ។ ខាំ, ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃមាត់។ នៅឆ្នាំ 1841 មានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះវិធីសាស្ត្រវះកាត់នៃការព្យាបាល Z. គ្រូពេទ្យវះកាត់ Diefenbach បានធ្វើល្ខោនអូប៉េរ៉ា។ នៅលើការកាត់ផ្នែកខ្លះនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតនៅក្នុងក្មេងប្រុសអាយុ 13 ឆ្នាំ ហើយសម្រាប់ពេលខ្លះ 2 ល្ខោនអូប៉េរ៉ាបន្ថែមទៀតដែលទទួលបានជោគជ័យជាវិជ្ជមាន។ មានល្ខោនអូប៉េរ៉ាតិចតួចនៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ស្ទើរតែគ្មាននៅប្រទេសអង់គ្លេស និងរុស្ស៊ី ហើយប្រជាប្រិយភាពនៅប្រទេសបារាំង។ ការកត់សម្គាល់សំខាន់ៗអំពីល្ខោនអូប៉េរ៉ាបានលេចឡើងវាត្រូវបានគេរកឃើញថាបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយនៃស្លាកស្នាម (2-3 ខែ) Z. ពេលខ្លះបានត្រឡប់មកវិញកាន់តែច្រើន។ នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 19 លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះត្រូវបានសិក្សាវិធីសាស្រ្តគរុកោសល្យនិងផ្លូវចិត្តកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង corr ។
នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានចាត់ទុក Z ថាជាជំងឺមុខងារក្នុងវិស័យនិយាយ ប្រកាច់ប្រកាច់ប្រសាទ (Sikorsky 1889, Khmelevsky) ឬបានកំណត់ថាវាជាការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តសុទ្ធសាធ ដែលបង្ហាញដោយចលនាប្រកាច់នៅក្នុងឧបករណ៍និយាយ (Laguzen 1838, Netkachev 1909.1913), ជាជំងឺវិកលចរិក (Kamenka 1900)
នៅដើមសតវត្សទី 20 គោលលទ្ធិនៃសរសៃប្រសាទបានលេចឡើងហើយ Z ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺសរសៃប្រសាទ - Pavlov - គ្រប់គ្រាន់: 1- ដំណើរការហួសប្រមាណនៃដំណើរការរំភើប; 2- overvoltage នៃដំណើរការហ្វ្រាំង; 3- ការប៉ះទង្គិចនៃដំណើរការរារាំងនិងរំភើប។ ការរំលោភលើអន្តរកម្មនៃដំណើរការទាំងនេះនាំឱ្យមានរូបរាងនៃ foci នៅទ្រឹងនៃការរំភើបនៅក្នុង Cortex ខួរក្បាល។ នេះប៉ះពាល់ដល់សមាមាត្រនៃ Cortex និង subcortex ដូច្នេះ។ រំខានដល់បទប្បញ្ញត្តិភ័យនៃទង្វើនិយាយ។
Zhinkin - អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៅទ្រឹងនៅក្នុងក្រុមហ៊ុន GM ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នានៃការប្រកាច់នៅក្នុងការនិយាយនិងតួអក្សរផ្សេងគ្នានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានរកឃើញ។
ដោយធ្វើការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ Danilov, Cherepanov, Nekrasov, Voronin, Zhinkin បានសរសេរថា Z គឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារវាង kinesthetic និង auditory control នៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ឬការបរាជ័យផ្សេងទៀតនៅក្នុងអន្តរកម្មនៃប្រព័ន្ធនិយាយ-ម៉ូទ័រ និងប្រព័ន្ធការនិយាយ-ការស្តាប់។
ទ្រឹស្តីរបស់លេវីណា - នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីការនិយាយតាមស្ថានភាពទៅសុន្ទរកថាតាមបរិបទ ផែនការសុន្ទរកថា និងមធ្យោបាយនៃការអនុវត្តរបស់វាកាន់តែស្មុគស្មាញ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការនិយាយ ការប៉ះទង្គិចនៃការជម្រុញត្រូវបានរកឃើញ ជាពិសេសនៅក្នុងការសន្ទនា នេះត្រូវបានអមដោយភាពតានតឹងអារម្មណ៍ ការនិយាយឡើងវិញលេចឡើង ហើយពួកគេអាចជួសជុលបាន។
នៅដើមសតវត្សទី 20 ។ ភាពចម្រុះទាំងអស់នៃការយល់ដឹងអំពីយន្តការនៃការនិយាយតក់ស្លុតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមផ្នែកទ្រឹស្តីចំនួនបី៖
· ការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺសរសៃប្រសាទនៃការសំរបសំរួលដែលបណ្តាលមកពីភាពទន់ខ្សោយដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយ (ឧបករណ៍នៃការសំរបសំរួលព្យាង្គ) ។ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងស្នាដៃរបស់ G. Gutzman, I. A. Kussmaul ហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងស្នាដៃរបស់ I. A. Sikorsky ដែលបានសរសេរថា: "ការនិយាយតក់ស្លុតគឺជាការរំខានភ្លាមៗនៃការបន្តនៃសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីការស្ពឹកដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានមួយនៃ ឧបករណ៍និយាយជាសរីរវិទ្យាទាំងមូល” ។ អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តីនេះដំបូងបានសង្កត់ធ្ងន់ពីភាពទន់ខ្សោយដែលមិនគួរឱ្យឆាប់ខឹងរបស់ឧបករណ៍ដែលគ្រប់គ្រងការសម្របសម្រួលព្យាង្គ។ ពួកគេបានពន្យល់បន្ថែមអំពីការនិយាយតក់ស្លុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ neuroticism: ការ stuttering គឺជាការកន្ត្រាក់ដូចប្រកាច់។
ការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺផ្លូវចិត្តរួម។ ទិសដៅនេះត្រូវបានដាក់ទៅមុខដោយ T. Gepfner និង E. Freschels ។ អ្នកគាំទ្រគឺ A. Liebmann, G. D. Netkachev, Yu. A. Florenskaya ។ វិធីសាស្រ្តផ្លូវចិត្តក្នុងការយល់ដឹងអំពីយន្តការនៃការនិយាយតក់ស្លុតត្រូវបានអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។
· ការនិយាយតប់ប្រមល់ជាការបង្ហាញឱ្យឃើញពីស្មារតីដែលវិវឌ្ឍន៍នៅលើមូលដ្ឋាននៃរបួសផ្លូវចិត្ត ជម្លោះផ្សេងៗជាមួយបរិស្ថាន។ អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្ដីនេះគឺ A. Adler, Schneider ដែលជឿថាការនិយាយតក់ស្លុត ម្យ៉ាងវិញទៀតបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នារបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ដើម្បីជៀសវាងលទ្ធភាពនៃការទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃ និងម្យ៉ាងវិញទៀត ដើម្បីជំរុញការអាណិតអាសូររបស់អ្នកដទៃតាមរយៈ ការរងទុក្ខវេទនាបែបនេះ។
ដូច្នេះនៅចុងសតវត្សទី 19 ដើមសតវត្សទី 20 ។ ការយល់ឃើញដែលថា ការនិយាយតក់ស្លុត គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគ្រស្មាញ កាន់តែមានភាពច្បាស់លាស់។ យោងទៅតាមអ្នកខ្លះ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើលក្ខណៈសរីរវិទ្យា ហើយការបង្ហាញផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889, etc.)។ អ្នកផ្សេងទៀតបានចាត់ទុកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តជាលក្ខណៈចម្បង ហើយការបង្ហាញសរីរវិទ្យាជាផលវិបាកនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្តទាំងនេះ (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913 ។ល។)។ ការព្យាយាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិចារណាពីការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរំពឹងទុក, ជំងឺសរសៃប្រសាទការភ័យខ្លាច, ជំងឺសរសៃប្រសាទខ្សោយ, ជំងឺសរសៃប្រសាទវង្វេងស្មារតីជាដើម។
នៅទសវត្សរ៍ទី 30 និងក្នុងទសវត្សរ៍ទី 50 - 60 នៃសតវត្សទី 20 ។ យន្តការនៃការនិយាយដើមគេបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ IP Pavlov លើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់របស់មនុស្សនិងជាពិសេសលើយន្តការនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (Yu. A. Florenskaya, Yu. A. Povorinsky និងអ្នកដទៃ) ជាទម្រង់ពិសេសរបស់វា (V. A. Gilyarovskiy, M. E. Khvattsev, I. P. S. Lebedinsky, S. S. Lyapidevsky ។ , A. I. Povarnin, N. I. Zhinkin, V. S. Kochergina ជាដើម) ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ យន្តការស្មុគស្មាញ និងចម្រុះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយតប់ប្រមល់គឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងយន្តការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ neuroses ជាទូទៅ។ ការនិយាយតក់ស្លុត ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត កើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការហួសកម្រិតនៃដំណើរការរំភើប និងរារាំង និងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។ ការនិយាយស្អកមិនមែនជារោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទាំងមូល (V. S. Kochergina, 1962)។
ការប្រៀបធៀបទិន្នន័យគ្លីនិក ចិត្តសាស្ត្រ ចិត្តសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យា ពីការសិក្សារបស់អ្នកនិយាយលេងអាចឱ្យយើងយល់កាន់តែច្បាស់អំពីយន្តការបង្កជំងឺនៃជំងឺការនិយាយដ៏ស្មុគស្មាញនេះ។ ការនិយាយតក់ស្លុតវិវត្តន៍ ឬការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដើមជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅអាយុនៅពេលដែលការនិយាយប្រយោគ ឬពាក្យសំដីរបស់កុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ នៅក្នុងទម្រង់ព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ការចាប់ផ្តើមនៃការនិយាយដើមគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។
មូលហេតុដំបូងនិងលក្ខខណ្ឌសម្រាប់រូបរាង ទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយដើម បម្រើ៖
កត្តាបង្កជំងឺនៃបរិយាកាសខាងក្រៅ
ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលកុមារជួបប្រទះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរូបរាងនៃ "ការនិយាយ" ប្រកាច់។
បាតុភូតនៃការជាប់គាំងមិនជាក់លាក់ជាក់លាក់ចំពោះមនុស្សដែលមានការនិយាយតក់ស្លុតប៉ុណ្ណោះ។ ជាញឹកញយ និងជាធម្មតា មានការនិយាយស្ទាក់ស្ទើតែម្ខាង ដែលមានលក្ខណៈប្រកាច់នៅពេលមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្ពស់។
ជាមួយនឹងភាពចាស់ទុំធម្មតានៃខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាព ដំណើរការរារាំងបទប្បញ្ញត្តិមានការរីកចម្រើននៅក្នុង CNS ដែលខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរំភើបហួសហេតុនៃរចនាសម្ព័ន្ធ emoticogenic នៃខួរក្បាល ទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃអារម្មណ៍រំភើបនេះ និងការពារការបង្កើតការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសកម្មភាព pathological កកស្ទះនៅក្នុង ផ្នែកទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កុមារដែលក្រោយមកអាចវិវត្តទៅជាទម្រង់ neurotic នៃការ stuttering ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មអារម្មណ៍ពិសេស។ កុមារបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើនការចាប់អារម្មណ៍ ភាពខ្ជិលច្រអូស ការថប់បារម្ភ ការរំខានដំណេក ការរំខានចំណង់អាហារ ភាពងាយរងគ្រោះនៃអារម្មណ៍ជាដើម។ នេះបង្ហាញពីគម្លាតពីកំណើតឬទទួលបានដំបូងពីបទដ្ឋាននៅក្នុងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាស្ថានភាពពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃសមត្ថភាពសម្របខ្លួននៃរាងកាយ។ ដោយសារតែលក្ខណៈទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅក្នុងកុមារបែបនេះ, នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត, ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសកម្មភាព pathological កកស្ទះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលអាចបង្កើតបាន។
ការរំខានការនិយាយដែលបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តត្រូវគ្នាទៅនឹងកម្រិត psychomotor នៃលក្ខណៈឆ្លើយតបរោគសាស្ត្ររបស់កុមារ។ សម្រាប់រូបរាងនៃការនិយាយតក់ស្លុតលក្ខខណ្ឌបន្ថែមគឺចាំបាច់។ លក្ខខណ្ឌបែបនេះគឺ៖ "ការយល់ឃើញ" (ភាពងាយរងគ្រោះ) នៃរចនាសម្ព័ន្ធការនិយាយជាក់លាក់ចំពោះរូបរាងនៃប្រតិកម្មរោគសាស្ត្រ។
ការនិយាយស្ទាក់ស្ទើរចំពោះកុមារលេចឡើងក្នុងដំណាក់កាលវិចារណញាណនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ កំឡុងពេលនៃការបង្កើតការនិយាយ phrasal ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងព្រោះវាជាអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតនៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃរាងកាយដែលងាយរងគ្រោះជាពិសេសចំពោះកត្តាបង្កជំងឺ។
ការរំលោភលើទង្វើនៃការនិយាយម៉ូតូ, នៅពេលដែលបានកើតឡើង, មាននិន្នាការដើម្បីជួសជុលទំនាក់ទំនង pathological ។ យន្តការសំខាន់មួយសម្រាប់រក្សា និងធ្វើឱ្យប្រតិកម្មម៉ូតូកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង(ការនិយាយស្តីប្រកាច់) បន្ថែមពីលើការផ្តោតអារម្មណ៍កើនឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល។ គឺជាលំហូរនៃការជំរុញឱ្យមានការចាប់អារម្មណ៍ពីសាច់ដុំការនិយាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពមិនប្រក្រតី(ការចាប់អារម្មណ៍បញ្ច្រាសនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារនៃសកម្មភាពនិយាយម៉ូទ័រ) ។
ដូច្នេះ យន្ដការបង្ករោគដែលរួមចំណែកដល់ការកើតនៃទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃការនិយាយតក់ស្លុតគឺស្មុគស្មាញ ហើយមិនអាចកាត់បន្ថយទៅជារបួសផ្លូវចិត្តដែលកុមារជួបប្រទះនោះទេ។
ការពិតនៃរូបរាងនៃការនិយាយជាប់គាំងនៅក្នុងកុមារបង្ហាញពីការលេចឡើងនៃប្រព័ន្ធមុខងារ pathological នៃការនិយាយ។
កុមារខ្លះមានកម្រិតទាបនៃសមត្ថភាពទូទាត់របស់ខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះប្រព័ន្ធមុខងារ pathological នៃការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រព័ន្ធមុខងារ pathological ថ្មីចាប់ផ្តើមរារាំងប្រព័ន្ធមុខងារនិយាយធម្មតា ដែលរហូតមកដល់ពេលនោះត្រូវបានអភិវឌ្ឍនៅក្នុងកុមារដូច្នេះហាក់ដូចជាទទួលបានជោគជ័យ។
ការកើនឡើងនៃការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត (អាកប្បកិរិយាខុសរបស់ឪពុកម្តាយការផ្ទុកលើសទម្ងន់របស់កុមារជាមួយនឹងការចាប់អារម្មណ៍។
អ្នកបង្កើតការរំភើបចិត្តខាងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលចាប់ផ្តើមរួមបញ្ចូលគ្នានូវរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតកត្តាកំណត់រោគសាស្ត្រ) រួមទាំងការនិយាយចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងាររោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញនិងកំណត់លក្ខណៈនៃសកម្មភាពរបស់វា។
ការបង្កើតប្រព័ន្ធការនិយាយរោគវិទ្យាថ្មីមួយក្នុងការនិយាយលេងរបស់កុមារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រព័ន្ធសុន្ទរកថាដែលមានមុខងារដែលបានអភិវឌ្ឍរួចហើយបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនិងមុខងាររបស់ពួកគេម្នាក់ៗ។
នៅក្នុងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយដើម(អាយុ 11-12 ឆ្នាំ) logophobia មានការរីកចម្រើន, i.e. ប្រតិកម្ម pathological neurotic បន្ទាប់បន្សំ។ ពួកគេកាត់បន្ថយបរិមាណ និងគុណភាពនៃការទំនាក់ទំនង។ វត្តមាននៃពិការភាពនៃការនិយាយក្លាយជាស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុតសម្រាប់អ្នកនិយាយលេង។
Logophobia ចាប់ផ្តើមគ្របដណ្ដប់ ហើយភាពស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយដែលប្រកាច់ហាក់ដូចជារសាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយ។ សូម្បីតែតំណាងផ្លូវចិត្តនៃស្ថានភាពនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយពាក្យសំដីក៏បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាលូតលាស់ខ្លាំងចំពោះមនុស្សបែបនេះដែរ។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលរងពីទម្រង់ neurotic នៃការ stutteringសូម្បីតែផ្ទៃខាងក្រោយ (ឧទាហរណ៍អ្នកដែលសម្រាក) លក្ខណៈនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ពួកគេបង្ហាញពីការរំលោភលើស្ថេរភាពនៃប្រព័ន្ធនិយតកម្មនៃខួរក្បាលការថយចុះនៃឥទ្ធិពល inhibitory cortical ដោយសារតែសកម្មភាព pathological នៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃកម្មវិធី pathological នៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ ការផ្លាស់ប្តូរស្ថិរភាពកើតឡើងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរវាង Cortex ខួរក្បាល និងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍ ដែល គឺជាយន្តការមួយនៃដំណើរការទូទៅនៃដំណើរការ pathological ។ចំពោះអ្នកនិយាយលេងសើចពេញវ័យ ជារឿយៗកត្តាកំណត់បន្ទាប់បន្សំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចនៃការនិយាយអាចដើរតួជាអ្នកលេចធ្លោ។ លក្ខណៈទាំងនេះនៃទំនាក់ទំនងរវាងប្រព័ន្ធការនិយាយខាងរោគសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ ប្រព័ន្ធការនិយាយធម្មតា និងប្រព័ន្ធឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តខាងផ្លូវចិត្តភាគច្រើនពន្យល់ពីការលំបាកសំខាន់ៗនៅក្នុង ការស្តារនីតិសម្បទារបស់មនុស្សចាស់។ ឥទ្ធិពលគរុកោសល្យកែតម្រូវ ដែលមានបំណងតែបំបាត់ការនិយាយស្តីដែលប្រកាច់ក្នុងមនុស្សធំ បែរជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ការដកចេញនូវ "មួយដង" នៃការនិយាយលេងជាមួយជំនួយនៃឥទ្ធិពលណែនាំក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។
ទម្រង់ព្យាបាលមួយទៀតនៃការនិយាយដើមគេគឺ ដូចជា neurosis - ជាមួយនឹងភាពស្រដៀងគ្នានៃការនិយាយជាប់គាំង វាមានរូបភាពគ្លីនិកខុសគ្នា។
ការនិយាយដើមនៃទម្រង់នេះលេចឡើងចំពោះកុមារក្នុងចន្លោះអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។ វាកើតឡើងជាបណ្តើរៗដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់ ហើយមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមៗដោយឪពុកម្តាយ។
អ្នកដឹកជញ្ជូននៃរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយនេះមានប្រវត្តិនៃសញ្ញានៃដំណើរមិនប្រក្រតីនៃដំណាក់កាលមុន ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៃជីវិត។ ទាំងក្នុងវ័យកុមារភាព និងក្នុងវ័យពេញវ័យ សរសៃប្រសាទ និងអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា បាតុភូតសំណល់ស្រាលនៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដែលសាយភាយដំបូងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ Stutterers នៃក្រុមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការពន្យាពេលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃមុខងារម៉ូទ័រនៃរាងកាយក៏ដូចជាភាពខុសគ្នានៃគុណភាពរបស់ពួកគេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋានអាយុ: ជំងឺសម្របសម្រួលកម្រិតទាបនៃការអភិវឌ្ឍនៃអារម្មណ៍នៃចង្វាក់និងល្បឿន, ផ្សេងៗ។ ប្រភេទនៃ hyperkinesis ។ អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកនិយាយតក់ស្លុតនៃក្រុមនេះច្រើនតែកំណត់ដោយការបិទម៉ូតូ ពួកគេបង្ហាញពីការខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ បាត់បង់ការចងចាំខ្លះ។ល។
ការនិយាយ ontogenesis មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការនិយាយដើមនៅក្នុងកុមារដែលមានទម្រង់ដូច neurosis ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីកុមារដែលមានទម្រង់ asvrotic នៃការនិយាយដើម។ នេះអនុវត្តទាំងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងលក្ខណៈគុណភាពរបស់វា។ ប្រតិកម្មជាសំឡេង - ការនិយាយស្តី ការនិយាយលេងៗ មានការរំជើបរំជួលតិចតួច សំលេងមានសម្លេងហុយបន្តិច។
ពាក្យលេចឡើងបន្ទាប់ពី 1,5 ឆ្នាំ សុន្ទរកថា phrasal - បន្ទាប់ពី 3-3,5 ឆ្នាំ។ ការបញ្ចេញសំឡេងមានការរំលោភបំពានច្រើន។ ជាលើកដំបូង ការស្ទាក់ស្ទើរប្រកាច់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកដទៃក្នុងទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការនិយាយ phrasal ។
បង្ហាញភាពទន់ខ្សោយជាដំបូង នៅពេលដែលការនិយាយ phrasal ត្រូវបានបង្កើតឡើង ពួកគេទទួលបានតួអក្សរដែលមានស្ថេរភាព អមដោយចលនាហឹង្សា។
ទិន្នន័យទាំងនេះក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃការចល័តបង្ហាញពីវត្តមាននៃសកម្មភាព pathological នៃរចនាសម្ព័ន្ធម៉ូទ័រ subcortical (striopallidal) នៃខួរក្បាលនិងការចុះខ្សោយនៃឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិពីផ្នែកខ្ពស់របស់វា។
ផ្ទុយទៅនឹងការស្ទាក់ស្ទើរ "បណ្តោះអាសន្ន" នៅពេលដែល "ចេញ" ពី alalia, aphasia, dysarthria នៅពេលដែលការនិយាយតក់ស្លុតវិវត្តន៍កើតឡើង ប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
វត្តមាននៃកត្តាកំណត់រោគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical នៃខួរក្បាលគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការលេចឡើងនៃទម្រង់ដូចជា neurosis នៃការនិយាយដើម។ លក្ខខណ្ឌបន្ថែមគឺ decompensation នៃយន្តការបទប្បញ្ញត្តិនៃខួរក្បាលនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍសកម្មនៃការនិយាយ phrasal ។
ជម្រើសនៃសរីរាង្គមួយ - គោលដៅមួយ - នៅក្នុងទម្រង់នៃប្រព័ន្ធនិយាយបង្ហាញពីវត្តមាននៅក្នុងកុមារដែលមានការនិយាយដើមដូចជា neurosis នៃជំងឺ endogenous នៅក្នុងតំបន់និយាយពិតប្រាកដនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។ នេះក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការនិយាយ ontogenesis របស់កុមារដែលមានទម្រង់ដូចជា neurosis នៃការនិយាយដើម: ទាំងពាក្យសំដីនិង phrasal លេចឡើងជាមួយនឹងការពន្យារពេលមួយចំនួនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋាន។
មនុស្សម្នាក់អាចស្រមៃដូចខាងក្រោម ប្លុកធាតុបង្កជំងឺនៃប្រព័ន្ធនេះ៖
កត្តាកំណត់រោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធ striopallidar នៃខួរក្បាលនិងការថយចុះនៃឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិពីផ្នែកខ្ពស់នៃខួរក្បាល;
តំណភ្ជាប់កម្រិតមធ្យមនៃប្រព័ន្ធម៉ូទ័រនិយាយ និងតំបន់និយាយនៃខួរក្បាលខួរក្បាល;
តំណភ្ជាប់ efferent កណ្តាលដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា "ការនិយាយ" ។
ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិផ្លាស្ទិចនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជួសជុលតែការតភ្ជាប់ដែលមានស្រាប់នៅក្នុង "ការចងចាំ" ក៏ដូចជាដោយសារតែសកម្មភាពថេរនៃទំនាក់ទំនងរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធការនិយាយខ្លួនឯង ក្រោយមកទៀតកាន់តែមានភាពរឹងមាំជាមួយនឹងអាយុ។ កុមារ ហើយការនិយាយត្រូវបានរំខានកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយការស្ទាក់ស្ទើរប្រកាច់។
ចាប់តាំងពីការគ្រប់គ្រងការទប់ស្កាត់រួមបញ្ចូលគ្នានៃខួរក្បាលក៏ប្រែទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះកុមារដែលមានទម្រង់ដូចជា neurosis នៃការនិយាយដើមគេនោះកម្មវិធីរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយមិនត្រូវបានបង្ក្រាបដោយឯកឯងទេ។ ក្នុងន័យនេះ ទម្រង់នៃការនិយាយតក់ស្លុតដូច neurosis ជាធម្មតាមិនមានវគ្គបន្តបន្ទាប់បន្សំដោយឯកឯងទេ ប្រសិនបើកុមារមិនបានទទួលការព្យាបាលការនិយាយ។
ជាមួយនឹងអាយុ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាល និងគរុកោសល្យគ្រប់គ្រាន់ទាន់ពេលវេលា ការនិយាយតក់ស្លុតនឹងកាន់តែមានភាពធន់។ ការនិយាយទាំងមូលវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រ។ ក្នុងវ័យមត្តេយ្យវ័យចាស់ កុមារដែលមានទម្រង់នៃការនិយាយតក់ស្លុតដូច neurosis បង្ហាញកម្រិតមូលដ្ឋាននៃការនិយាយដែលមិនមានទម្រង់ ការនិយាយ monologue ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើទាំងអង្គការ semantic នៃការនិយាយ និងប្រតិបត្តិការនៃការរចនារចនាសម្ព័ន្ធ និងភាសារបស់វា។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលនិយាយលេង, បាតុភូតទាំងនេះត្រូវបានប្រកាស។ ការនិយាយមិនត្រូវបានរៀបចំមិនត្រឹមតែនៅកម្រិត psychomotor ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅកម្រិតផ្លូវចិត្តខ្ពស់បំផុតនៃការសរសេរកម្មវិធីផ្ទៃក្នុងផងដែរ។
ប្រព័ន្ធនិយាយខាងរោគសាស្ត្រដែលមានទម្រង់ដូចជា neurosis នៃការនិយាយដើមគេក្លាយជាស្នូលនៃស្ថានភាពស្ថេរភាពខាងរោគសាស្ត្រ។
នៅអាយុ 16-18 ឆ្នាំប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តចំពោះពិការភាពនៃការនិយាយនិងកត្តាកំណត់បន្ទាប់បន្សំដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំភើបហួសហេតុនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីនេះ, ការបង្កើត logophobia ជាញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបាន, ជាក្បួន, សម្តែងមិនច្បាស់។ នេះរួមបញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា ការថយចុះនៃសកម្មភាពនិយាយ។ Stutterers នៃក្រុមនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌខាងក្រៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិសាលភាពធំជាមួយនឹងអស្ថិរភាពដែលមានឥទ្ធិពល, ទំនោរទៅ dysphoria, រឹងនៃការគិត, ចុះខ្សោយការចងចាំ, និងការយកចិត្តទុកដាក់។
ដំបៅចម្បងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជាមួយនឹងទម្រង់ neurotic នៃការ stuttering - រចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាលជាមួយនឹង neurosis - រចនាសម្ព័ន្ធម៉ូតូ) និងភាពទន់ខ្សោយនៃយន្តការបទប្បញ្ញត្តិរបស់ខ្លួនបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការ stuttering តែនៅក្នុងវត្តមាននៃការ ការផ្លាស់ប្តូរ endogenous នៅក្នុងផ្នែកនិយាយត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ប្រព័ន្ធរោគសាស្ត្រនៃការនិយាយកាន់តែមានសាខា និងរឹងមាំ មុខងាររួមបញ្ចូលគ្នារបស់ខួរក្បាលកាន់តែមានការរំខាន ហើយសកម្មភាពរបស់វាទាំងមូលមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់។
វត្តមាននៃគំរូទូទៅទាំងនេះនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានការជាប់គាំងប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈគ្លីនិកសរីរវិទ្យានិងផ្លូវចិត្តនិងគរុកោសល្យនៃបុគ្គលដែលជាក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃ pathology ការនិយាយនេះ។ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើននៃទម្រង់ដូចជា neurotic និង neurosis-like stuttering ដែលមាននៅក្នុងកុមារត្រូវបានលុបភាគច្រើនដោយភាពពេញវ័យក្នុងវគ្គរ៉ាំរ៉ៃនៃការនិយាយលេង។
នៅពេលបង្កើតវិធានការស្តារនីតិសម្បទា មនុស្សម្នាក់គួរតែគិតគូរពីលក្ខណៈនៃដំបៅបឋមនៃប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងទម្រង់ neurotic និង neurosis-like stuttering ដោយសារតែការពិតដែលថាកត្តាកំណត់នៃប្រព័ន្ធ pathological គឺជាការបង្កើតដែលធន់ទ្រាំបំផុតចំពោះឥទ្ធិពលកែតម្រូវ។
ជាមួយនឹងទម្រង់ neurotic នៃការនិយាយដើមប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគួរតែមានគោលបំណងកាត់បន្ថយភាពរំភើបនៃរចនាសម្ព័ន្ធអារម្មណ៍នៃខួរក្បាល ដែលអាចសម្រេចបានដោយប្រើការរួមផ្សំនៃថ្នាំ និងបច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រផ្សេងៗ ពីការព្យាបាលដោយស្ត្រេស ស្មុគ្រស្មាញ ដល់ការបណ្តុះបណ្តាល autogenic ។ ថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាង។
Stutterers ដែលមានទម្រង់ដូចជំងឺសរសៃប្រសាទពិការភាពនៃការនិយាយត្រូវការឥទ្ធិពលកែតម្រូវ និងគរុកោសល្យរយៈពេលវែងដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍមុខងារគ្រប់គ្រងខួរក្បាល (ការជំរុញការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ និងដំណើរការផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត) ការព្យាបាលដោយថ្នាំពិសេសក្នុងគោលបំណងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការខូចខាតខួរក្បាលសរីរាង្គដំបូង។ វគ្គព្យាបាលការនិយាយគួរតែទៀងទាត់សម្រាប់រយៈពេលដ៏សំខាន់មួយ។
ដោយសារលទ្ធផលចុងក្រោយនៃប្រព័ន្ធ pathological គឺជាការរំលោភលើចង្វាក់នៃលំហូរនៃសកម្មភាព psychomotor ការនិយាយ វិធីសាស្រ្តដែលមានគោលបំណងធ្វើចលនាតាមចង្វាក់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលចាំបាច់នៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃឥទ្ធិពលព្យាបាល និងផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ។ ថ្នាក់តន្ត្រីជាមួយនឹងចលនាចង្វាក់នៃដៃ ជើង តួ ហើយក្រោយមកការបញ្ចូលគ្នានៃចលនាទាំងនេះជាមួយនឹងការច្រៀង ភ្លេង ការអានអត្ថបទកំណាព្យ និងសុភាសិតមានឥទ្ធិពលធម្មតានៅលើវគ្គនៃការនិយាយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុក ខិតទៅជិតការសិក្សាអំពីការនិយាយតក់ស្លុតពីទីតាំងគ្រាមភាសា។ ដូច្នេះហើយ ការរំលេចទិដ្ឋភាពសរីរវិទ្យា និងផ្លូវចិត្តជាមួយនឹងភាពខុសប្លែកគ្នានៃរូបភាពគ្លីនិកនៃការនិយាយតក់ស្លុត ជំងឺសរីរវិទ្យាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចម្បង។
នៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពមិនប្រក្រតីខាងសរីរវិទ្យា លក្ខណៈផ្លូវចិត្តនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកនិយាយតក់ស្លុតត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលធ្វើអោយការនិយាយតប់ប្រមល់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តជាញឹកញាប់កើតឡើង។
ជាលើកដំបូងរោគសញ្ញាពេញលេញបំផុតនៃការនិយាយដើមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការងាររបស់ I. A. Sikorsky "Stuttering" (1889) ។ ការបង្ហាញនៃការនិយាយដើមនៅក្នុងបុគ្គលក្នុងវ័យផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានសិក្សាដោយ M. E. Khvattsev, M. Zeeman, E. Freshels, V. A. Gilyarovskiy, N. P. Tyapugin, S. S. Lyapidevsky និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ បច្ចុប្បន្ននេះ រោគសញ្ញាពីរក្រុមត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌ ដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ៖ ជីវសាស្ត្រ (សរីរវិទ្យា) និងសង្គម (ផ្លូវចិត្ត)។
ទៅ រោគសញ្ញាសរីរវិទ្យារួមមានការប្រកាច់នៃការនិយាយ ភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល និងសុខភាពរាងកាយ ចលនាទូទៅ និងការនិយាយ ។ ទៅ ផ្លូវចិត្ត- ការនិយាយស្តី និងការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតនៃការបញ្ចេញមតិ បាតុភូតនៃការជួសជុលលើពិការភាព ឡូហ្គោហ្វៀ ល្បិច និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
រោគសញ្ញាខាងក្រៅសំខាន់ការនិយាយលេងគឺជាការប្រកាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការនិយាយ។ រយៈពេលរបស់ពួកគេនៅក្នុងករណីជាមធ្យមមានចាប់ពី 0.2 វិនាទីទៅ 12.6 វិនាទី។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឈានដល់ 90 វិនាទី។ ការប្រកាច់មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងទម្រង់ (ប៉ូវកំលាំង ក្លូន និងចម្រុះ) ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ផ្លូវដង្ហើម សំលេង សន្លាក់ និងលាយគ្នា) និងភាពញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្លីឬអូសបន្លាយពេលត្រូវបានសង្កេតឃើញ - សម្លេង: "t-opol"1. ជាមួយនឹងការប្រកាច់ក្លូន ការធ្វើឡើងវិញតាមចង្វាក់នៃចលនាសាច់ដុំប្រកាច់ដូចគ្នាត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយមានភាពតានតឹងមិនសូវច្បាស់ - ក្លូនៈ "នេះ-និង-ប៉ុប" ។ ការប្រកាច់បែបនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ឧបករណ៍ដកដង្ហើម-សម្លេង-សរសៃឈាមទាំងមូល ចាប់តាំងពីមុខងាររបស់វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលដំណើរការយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយដូច្នេះវាដំណើរការទាំងមូលដែលមិនអាចបំបែកបាននៅក្នុងដំណើរការនៃការនិយាយ។ អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃការប្រកាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់នៃការនិយាយ ផ្លូវដង្ហើម សំលេង និង articulatory ត្រូវបានសម្គាល់។
មានទម្រង់បីនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមក្នុងការនិយាយលេង: expiratory ( convulsive exhalation ), inspiratory ( convulsive inhalation , ពេលខ្លះជាមួយនឹងការយំ ) និង respiratory ( convulsive inhalation and exhalation , ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការសម្រាកនៅក្នុងពាក្យ ) ។
ការប្រកាច់នៅក្នុងឧបករណ៍បញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដូចខាងក្រោម: convulsive (ផ្នត់សំលេងដែលបិទដោយប្រកាច់មិនអាចបើកទាន់ពេលទេ - សំលេងត្រូវបានរំខានភ្លាមៗ ឬការកន្ត្រាក់នៃក្លូន ឬអូសបន្លាយត្រូវបានបង្កើតឡើង - ការហូរឈាមមិនឈប់ឈរត្រូវបានទទួល។
នៅក្នុងឧបករណ៍ articulatory, ប្រកាច់ត្រូវបានសម្គាល់- ក្រអូមមាត់ អណ្តាត និងទន់។ កាន់តែញឹកញាប់ និងច្បាស់ជាងមុន ពួកវាលេចឡើងនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងផ្ទុះព្យញ្ជនៈ (k, g, p, b, t, e); តិចជាញឹកញាប់ និងមិនសូវខ្លាំង - slotted ។ ការប្រកាច់លេចឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង ដូចជាសំរបសំរួលច្រើន ជាងមនុស្សថ្លង់ ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងស្រៈ ក៏ដូចជានៅដើមពាក្យដែលដាក់ចំណងជើងឃ្លា វាក្យសម្ព័ន្ធ ឬកថាខណ្ឌ។ សិស្សនិយាយតិចៗនៅពេលនិយាយឡើងវិញនូវសម្ភារៈសិក្សាដែលបានរៀបចំយ៉ាងល្អ។ ចង្វាក់នៃការនិយាយគឺមានសារៈសំខាន់ដែលត្រូវបានគេដឹងថាទាក់ទងនឹងភាពញឹកញាប់នៃការនិយាយតក់ស្លុត។
នៅក្នុងសុន្ទរកថាដែលបង្ហាញពីកុមារដែលនិយាយតក់ស្លុត ភាពខុសប្រក្រតីនៃសូរសព្ទ-សូរសព្ទ និងវេយ្យាករណ៍-វេយ្យាករណ៍ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃបញ្ហាសូរសព្ទ និងសូរសព្ទក្នុងសិស្សមត្តេយ្យដែលនិយាយតក់ស្លុតគឺ 66.7% ក្នុងចំណោមសិស្សវ័យក្មេង - 43.1% អនុវិទ្យាល័យ - 14.9% និងចាស់ជាង - 13.1% ។ ក្នុងចំណោមកុមារមត្តេយ្យដែលនិយាយតក់ស្លុត បន្ថែមពីលើការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង ក្នុង 34% នៃករណីមានគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ពេលវេលានៃរូបរាងនៃពាក្យ ការបង្កើតពាក្យសំដី។
ការរំលោភលើពាក្យស្ត្រេស ការបន្លឺសម្លេង ចង្វាក់។ ការនិយាយមានភាពរំជើបរំជួល ជាមួយនឹងការផ្អាកមិនសមហេតុផល ការធ្វើដដែលៗ កម្រិតសំឡេង និងល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញសំឡេង ភាពខ្លាំង កម្រិតសំឡេង និងពេលវេលានៃសំឡេងដែលទាក់ទងនឹងចេតនានៃការនិយាយ ស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់អ្នកនិយាយលេង។
ការសិក្សាអំពីប្រេកង់មិនស្ថិតស្ថេរនៃ paroxysms ដែលនិយាយតក់ស្លុត ធ្វើឱ្យវាអាចបញ្ជាក់បាននូវគោលគំនិតនៃតំបន់ដែលបានរក្សាទុកនៃការនិយាយត្រឹមត្រូវ ការកំណត់កម្រិតនៃការនិយាយដែលបានរក្សាទុក អាស្រ័យលើកម្រិតខុសគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពនិយាយ និងស្ថានភាពនៃការនិយាយ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិតនៃការនិយាយដែលបានរក្សាទុកគឺមានសារៈសំខាន់ជាការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ភារកិច្ចកែតម្រូវសំខាន់ៗនៅដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការងារព្យាបាលការនិយាយស្របគ្នា។
នៅក្នុងការបង្ហាញនៃការនិយាយដើមគេ ការបំពានផ្សេងៗនៃការនិយាយ និងជំនាញម៉ូតូទូទៅគឺជាចរិតលក្ខណៈដែលអាចមានអំពើហិង្សា (ការប្រកាច់នៃការនិយាយ, tics, myoclonuses នៅក្នុងសាច់ដុំនៃមុខ, ក) និងល្បិចបំពាន។ ល្បិចរួមមានចលនាជំនួយដែលប្រើដោយអ្នកនិយាយលេងសើច ដើម្បីបិទបាំង ឬបន្ធូរបន្ថយការនិយាយពិបាករបស់ពួកគេ។
ជារឿយៗមានភាពតានតឹងនៃម៉ូទ័រទូទៅ ភាពរឹងនៃចលនា ឬភាពរអាក់រអួលរបស់ម៉ូទ័រ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា ការមិនសម្របសម្រួល ឬសន្លឹម ការផ្លាស់ប្តូរជាដើម។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះចង្អុលទៅការជាប់ទាក់ទងនឹងការជាប់គាំងជាមួយនឹងភាពមិនច្បាស់លាស់ (ដៃឆ្វេង)។
នៅដើមសតវត្សទី 20 ។ T. Gepfner និង E. Freschels បានសង្កត់ធ្ងន់ថា "មូលដ្ឋានជាក់លាក់នៃការនិយាយលេង" គឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃ "ការដឹងខ្លួនពីបញ្ហានៃការនិយាយ" កើតឡើង។ ក្រោយមក F. Stockkert, Yu. A. Florenskaya, M. I. Paikin, M. E. Khvattsev, A. M. Smirnova, N. A. Vlasova, N. I. Zhinkin និងអ្នកផ្សេងទៀតក៏បានកត់សម្គាល់ពីតួនាទីដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃការយកចិត្តទុកដាក់ថេររបស់អ្នកនិយាយដើមចំពោះពិការភាពរបស់គាត់។
មួយនៃបាតុភូតចម្បងដែលពីការអភិវឌ្ឍ ជំងឺសរសៃប្រសាទ , គឺជាអារម្មណ៍នៃភាពអន់ថយ។ ហើយការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនទៅលើរោគសញ្ញាឈឺចាប់របស់គាត់ នោះគាត់កាន់តែរឹងរូស។ ដូច្នេះ រង្វង់ដ៏កាចសាហាវមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចចេញក្រៅបាន៖ រោគសញ្ញាដ៏ឈឺចាប់បង្ខំឱ្យគាត់ជួសជុលការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ ហើយជាលទ្ធផល រោគសញ្ញានេះរឹតតែខ្លាំងឡើង និងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺមកលើខ្លួនឯង។ ជាងនេះទៅទៀត។ N. I. Zhinkin ដោយពិចារណាលើការនិយាយតក់ស្លុតជាបញ្ហានៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងក្នុងការនិយាយ កត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលការភ័យខ្លាចចំពោះលទ្ធផលនៃការនិយាយកើនឡើង ហើយការបញ្ចេញសំឡេងកាន់តែច្រើនត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានកំហុស ការគ្រប់គ្រងការនិយាយដោយខ្លួនឯងកាន់តែត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីពាក្យដដែលៗជាច្រើនដង ប្រែទៅជាការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ ហើយកើតឡើងកាន់តែច្រើនឡើងៗ ឥឡូវនេះមុនពេលចាប់ផ្តើមនិយាយ។ ដំណើរការនេះក្លាយជារាងជារង្វង់ ដោយសារពិការភាពនៅឯកន្លែងទទួលភ្ញៀវពង្រីកភាពខ្វះខាតនៅទិន្នផល។
អ្នកស្រាវជ្រាវអំពីការនិយាយដើមគេដាក់ខ្លឹមសារផ្សេងៗគ្នាទៅក្នុងគោលគំនិតនៃការជួសជុលលើពិការភាពមួយ៖ ទ្រព្យសម្បត្តិពិសេសនៃការយកចិត្តទុកដាក់ (ជាប់គាំង ការគិតមមៃ ការផ្តោតអារម្មណ៍) ការយល់ដឹងអំពីពិការភាព គំនិតរបស់វា អាកប្បកិរិយាអារម្មណ៍ផ្សេងគ្នាចំពោះវា (បទពិសោធន៍។ ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការភ័យខ្លាច) ។
ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍នៃការធ្វើការជាមួយអ្នកនិយាយដើមគេដែលមានអាយុខុសគ្នា និងគោលការណ៍ទូទៅនៃវិធីសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធក្នុងចិត្តវិទ្យា (L. S. Vygotsky, S. Ya. Rubinstein, A. N. Leontiev, A. R. Luria, B. F. Lomov, A. V. Petrovsky, P. Ya. Galperin, V. D. Nebylitsyn, D. B. Elkonin ។ ភាពខុសគ្នារវាងអ្នកនិយាយលេងសើច និងអ្នកនិយាយដែលស្ទាត់ជំនាញ មិនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតផលិតភាពនៃសកម្មភាពនេះ ឬសកម្មភាពនោះនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃវគ្គសិក្សារបស់វា។ ពីការឆ្លើយតបផ្លូវអារម្មណ៍ដោយអចេតនាជាលើកដំបូងចំពោះពិការភាពក្នុងកុមារដែលនិយាយតក់ស្លុត អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេចំពោះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបណ្តើរៗ ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្ត ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយស្ម័គ្រចិត្ត (សកម្មភាព និងទង្វើ) ក្នុងការតស៊ូដោយឯករាជ្យ និងមិនបានជោគជ័យជាមួយនឹងការនិយាយស្លាក់។
គំនិតនៃបាតុភូតនៃការជួសជុលក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: វាគឺជាការឆ្លុះបញ្ចាំងពីពិការភាពនៃការនិយាយដែលមានស្រាប់ (ការប្រកាច់ការនិយាយ) នៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តទាំងមូលរបស់មនុស្សដែលនិយាយលេង។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនៃការទទួលបាន និងដំណើរការព័ត៌មានអំពីការលំបាកក្នុងការនិយាយ (ឬការជ្រៀតជ្រែក) និងបញ្ហាដែលទាក់ទង ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការផ្លូវចិត្ត ស្ថានភាព និងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកនិយាយស្លាក់ ហើយបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងអន្តរកម្មរបស់គាត់ជាមួយបរិយាកាសសង្គមជុំវិញនោះ។
វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលកំណត់លក្ខណៈនៃភាពស្មុគស្មាញនៃកម្រិតផ្សេងៗគ្នា (ដឺក្រេ) នៃការជួសជុលលើពិការភាព។ ក្នុងនាមជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ជម្រើស 3 សម្រាប់អាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកនិយាយច្រឡោតចំពោះពិការភាពរបស់ពួកគេ (ព្រងើយកណ្តើយ អត់ធ្មត់កម្រិតមធ្យម និងអស់សង្ឃឹម) និងជម្រើស 3 សម្រាប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដោយស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា (អវត្តមាន វត្តមាន និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេទៅជាសកម្មភាព និងរដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃ) អាច ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងន័យនេះ សេចក្តីផ្តើមនៃពាក្យការងារ។ ការជួសជុលឈឺចាប់» ដើម្បីបែងចែកជាបីក្រុមនៃអ្នកនិយាយតក់ស្លុត៖
1 . កម្រិតសូន្យនៃការជួសជុលដ៏ឈឺចាប់៖ កុមារមិនជួបប្រទះការរំលោភបំពានពីស្មារតីនៃពិការភាព ឬមិនកត់សំគាល់វាទាល់តែសោះ។ មិនមានធាតុផ្សំនៃភាពអាម៉ាស់ ការអន់ចិត្តចំពោះការនិយាយខុសរបស់គាត់ ការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីយកឈ្នះលើពិការភាពនោះទេ។
2 . កម្រិតមធ្យមនៃការជួសជុលដ៏ឈឺចាប់៖ សិស្សសាលាវ័យចំណាស់ និងក្មេងជំទង់ជួបប្រទះបញ្ហារបស់ពួកគេ ខ្មាស់នឹងវា លាក់វា ងាកទៅរកល្បិចផ្សេងៗ ព្យាយាមប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាតិច។ ពួកគេដឹងពីភាពរអាក់រអួលរបស់ពួកគេ ជួបប្រទះការរអាក់រអួលមួយចំនួនពីបញ្ហានេះ ហើយព្យាយាមបិទបាំងចំណុចខ្វះខាតរបស់ពួកគេ។
3 . កម្រិតនៃការដោះស្រាយដ៏ឈឺចាប់៖ នៅក្នុងការនិយាយតក់ស្លុត អារម្មណ៍អំពីពិការភាពមួយ បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឥតឈប់ឈរនៃភាពអន់ខ្សោយ នៅពេលដែលទង្វើនីមួយៗត្រូវបានយល់តាមរយៈ prism នៃភាពអន់ជាងការនិយាយ។ ទាំងនេះភាគច្រើនជាក្មេងជំទង់។ ពួកគេផ្តោតលើការបរាជ័យក្នុងការនិយាយ បទពិសោធន៍យ៉ាងស៊ីជម្រៅ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចូលទៅក្នុងជំងឺ ការសង្ស័យឈឺចាប់ ការភ័យខ្លាចនៃការនិយាយ មនុស្ស ស្ថានភាពជាដើម។
ការសិក្សាអំពីបាតុភូតនៃការជួសជុលអ្នកនិយាយតប់ប្រមល់លើពិការភាពរបស់ពួកគេបានធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតបានដូចខាងក្រោម:
1. ការជួសជុលគឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃពិការភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការយកឈ្នះរបស់វា។
2. មានការពឹងផ្អែកដោយផ្ទាល់ទៅលើអាយុរបស់កុមារ (ឬបទពិសោធន៍នៃការនិយាយលេង) ។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃកត្តាបរិស្ថានអវិជ្ជមាន, ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងភាពស្មុគស្មាញនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់កុមារ, រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង endocrine ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពពេញវ័យ។
3. មានទំនាក់ទំនងជាមួយលក្ខណៈស្មុគស្មាញកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃបញ្ហាម៉ូទ័រ។ ជួនកាលការស្ពឹកប៉ូវកំលាំងអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការប៉ុនប៉ងដោយអ្នកនិយាយលេងសើចដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺរបស់គាត់។ ធម្មជាតិនៃបញ្ហាម៉ូតូនៅក្នុងអ្នកនិយាយតក់ស្លុតជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់កុមារចំពោះពិការភាព។
4. ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយការនិយាយធ្វើការជាមួយកុមារដែលនិយាយតក់ស្លុតគឺអាស្រ័យលើកម្រិតខុសគ្នានៃការជួសជុលរបស់ពួកគេលើពិការភាព៖ ការជួសជុលកាន់តែធំ លទ្ធផលនៃការងារព្យាបាលការនិយាយកាន់តែទាប និងផ្ទុយមកវិញ។
ការយល់ដឹងអំពីពិការភាពនៃការនិយាយ ការព្យាយាមមិនជោគជ័យក្នុងការកម្ចាត់វា ឬយ៉ាងហោចណាស់ក្លែងបន្លំវា បណ្តាលឱ្យមានចរិតលក្ខណៈផ្លូវចិត្តផ្សេងៗនៅក្នុងអ្នកនិយាយលេងសើច៖ ភាពងាយរងគ្រោះ ភាពគ្មានការការពារ ភាពខ្មាសអៀន ភាពខ្មាសអៀន ការផ្ដល់យោបល់ និងច្រើនទៀត។
បច្ចុប្បន្ននេះ ការប៉ុនប៉ងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងមិនត្រឹមតែដើម្បីសិក្សាឱ្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតអំពីលក្ខណៈផ្លូវចិត្តបុគ្គលរបស់អ្នកនិយាយលេងសើចប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបញ្ចប់ក្រុមនៅលើមូលដ្ឋាននេះសម្រាប់ការតំរង់ទិសខាងចិត្តសាស្ត្រដែលសមហេតុផលនៃការព្យាបាលដោយការនិយាយជាមួយពួកគេ។
អាស្រ័យលើស្ថានភាពសង្គមអំណោយផលដែលកុមារធំឡើង និងធំធាត់ ក៏ដូចជាលក្ខណៈមុនជំងឺរបស់គាត់ បាតុភូតផ្លូវចិត្តអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា និងក្នុងរយៈពេលខ្លី ឬត្រូវបានជួសជុល និងអភិវឌ្ឍទៅជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងបុគ្គលិកលក្ខណៈជាប់លាប់។ ចរិតលក្ខណៈ កំណត់ជាទូទៅ លក្ខណៈចិត្តសាស្ត្រ នៃអ្នកនិយាយតក់ស្លុត។ ការព្យាយាមក្លែងបន្លំការពិបាកនិយាយ បង្កើតឱ្យមានល្បិចកលមិនមែនពាក្យសំដី និងការនិយាយផ្សេងៗនៅក្នុងអ្នកនិយាយតក់ស្លុត ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំនាញម៉ូតូទូទៅ (ចលនាដៃ ជើង រាងកាយ ក្បាល។ល។); តិចជាញឹកញាប់ - នៅក្នុងជំនាញម៉ូតូនៃការនិយាយ (ខាំចុងអណ្តាត បបូរមាត់ទាប លិទ្ធបបូរមាត់ ទះកំផ្លៀង ការបញ្ចេញសំឡេងស្ងាត់ៗ។ មែនហើយ នៅទីនេះ បាទ។ល។ ឃ.
មានបីដឺក្រេនៃការនិយាយដើម: ស្រាល - និយាយលេងតែក្នុងស្ថានភាពរំភើប ហើយនៅពេលព្យាយាមនិយាយយ៉ាងលឿន។ ក្នុងករណីនេះការពន្យារពេលត្រូវបានយកឈ្នះយ៉ាងងាយស្រួល, អ្នកនិយាយដើមគេនិយាយដោយមិនខ្មាស់អៀនដោយពិការភាពរបស់ពួកគេ; មធ្យម - នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់និងនៅក្នុងបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ពួកគេនិយាយយ៉ាងងាយស្រួលនិងនិយាយលេងបន្តិច។ នៅក្នុងស្ថានភាពអារម្មណ៍, ការជាប់គាំងខ្លាំងត្រូវបានបង្ហាញ; ធ្ងន់ធ្ងរ - ពួកគេនិយាយលេងសើច ឥតឈប់ឈរ ជាមួយនឹងចលនាអម។
ប្រភេទនៃការរអាក់រអួលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់: ឥតឈប់ឈរ - ការនិយាយដើម, កើតឡើង, បង្ហាញខ្លួនវាជានិច្ចក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗនៃការនិយាយ, ស្ថានភាព, ល។ រលក - ការនិយាយតក់ស្លុតកាន់តែខ្លាំងឬចុះខ្សោយប៉ុន្តែមិនបាត់ទាំងស្រុង; កើតឡើងដដែលៗ - ការបាត់ខ្លួន ការនិយាយតក់ស្លុតកើតឡើងម្តងទៀត ពោលគឺការរើឡើងវិញកើតឡើង ការនិយាយតក់ស្លុតឡើងវិញបន្ទាប់ពីទំនេរយូរដោយមិននិយាយស្តី។
បញ្ហានៃការនិយាយតប់ប្រមល់បានកាន់កាប់គំនិតរបស់មនុស្សលើសពីមួយជំនាន់។ ការយល់ដឹងផ្សេងគ្នានៃខ្លឹមសាររបស់វាគឺដោយសារតែកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងមុខតំណែងដែលអ្នកនិពន្ធបានចូលទៅជិត និងកំពុងខិតជិតការសិក្សាអំពីជំងឺនេះ។
ដើមឡើយ វិបល្លាសការនិយាយដូចជាការនិយាយតក់ស្លុតនោះ ហៅថា បាតិមោក្ខ តាមព្រះនាមព្រះបាទបាត្រ ដែលមានរោគនេះ ។ បន្តិចក្រោយមក នៅក្នុងសំណេររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងទស្សនវិទូក្រិច ពាក្យ "balbuties" ត្រូវបានរកឃើញ ដែលមានន័យថា "និយាយលេង" ជាភាសារុស្សី។
នៅសម័យបុរាណ ការនិយាយដើមគេត្រូវបានគេមើលឃើញជាចម្បងថាជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសំណើមនៅក្នុងខួរក្បាល (Hippocrates) ឬការជាប់ទាក់ទងគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃបរិធាន articulatory apparatus (Aristotle)។ Plutarch បានពិពណ៌នាលម្អិតអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃ Demosthenes ។ ដោយបញ្ជាឱ្យខ្លួនគាត់ជាកញ្ចក់ពេញមួយ Demosthenes បានពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវចំណុចខ្វះខាតនៃការនិយាយនិងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ នេះបានអនុញ្ញាតឱ្យគាត់គូសបញ្ជាក់ប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃលំហាត់និយាយផ្សេងៗ។ នៅក្នុងពួកគេ គាត់មិនត្រឹមតែផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលជាទៀងទាត់ក្នុងភាពត្រឹមត្រូវនៃការនិយាយរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តុះនូវបុគ្គលិកលក្ខណៈមួយចំនួនផងដែរ។ Demosthenes រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកាយសម្ព័ន្ធបានភ្ជាប់សារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តលើបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកនិយាយលេង។ នេះបង្ហាញពីការយល់ដឹងយ៉ាងស៊ីជម្រៅអំពីខ្លឹមសារនៃការនិយាយតក់ស្លុតរួចហើយក្នុងសម័យបុរាណ។
លទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល ឬផ្នែកខាងនៃឧបករណ៍និយាយត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ Galen, Celsus, Avicenna ។ នៅវេននៃសតវត្សទី 17 និងទី 18 ពួកគេបានព្យាយាមពន្យល់ពីការនិយាយដើមជាផលវិបាកនៃភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃបរិធាននៃការនិយាយ: វត្តមាននៃរន្ធនៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹង (Santorini); សម្រាកនៅថ្គាមទាបដែលចុងអណ្តាតលាក់នៅពេលផ្លាស់ទី (Wutzer); ទំនាក់ទំនងមិនត្រឹមត្រូវរវាងអណ្តាតវែង និងប្រហោងមាត់ (Herve de Cheguan) ការភ្ជាប់យ៉ាងតឹងនៃអណ្តាតទៅនឹង frenulum ខ្លី។ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ: ប្រកាច់បិទ glottis (Arnot, Schultess); ការដកដង្ហើមចេញលឿនពេក (Becquerel); ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលសង្កត់អណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ (Itard, Lee, Dieffenbach); ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃដំណើរការនៃការគិតនិងការនិយាយ (Blume); ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃឆន្ទៈរបស់មនុស្សដែលប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងនៃសាច់ដុំនៃយន្តការនិយាយ - ម៉ូទ័រ (Merkel) ។
នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 និងដើមសតវត្សទី 20 មតិត្រូវបានអះអាងថា ការនិយាយដើមគេគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ . នៅប្រទេសរុស្ស៊ី អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រភាគច្រើនបានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺមុខងារក្នុងវិស័យនៃការនិយាយ ការប្រកាច់ប្រសាទ (I.A. Sikorsky, 1889; I.K. Khmelevsky, 1897; E. Andres, 1894; and others)។ យោងតាម I.A. Sikorsky ការនិយាយដើមគេគឺផ្អែកលើជំងឺសរីរវិទ្យា ហើយការខ្វះខាតខាងផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ។
គាត់បានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតជាទម្រង់ពិសេសនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖ លទ្ធផលនៃភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹងនៃមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃការនិយាយដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនានិយាយ និងការប្រកាច់នៃសាច់ដុំនិយាយ។
អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានចង្អុលបង្ហាញថាលក្ខណៈផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈចម្បង ហើយលក្ខណៈសរីរវិទ្យាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការនិយាយតក់ស្លុត (Chr.
Lagusen, 1838; G.D. Netkachev, 1909, 1913) ជាជំងឺវិកលចរិក (Gr. Kamenka, 1900)។Netkachev G.D. ចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតថាជាជំងឺវិកលចរិកឯករាជ្យ ដែលក្នុងនោះមានបញ្ហានៃការនិយាយមុខងារដែលជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដែលវង្វេងស្មារតី។
ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះ យន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់ចាប់ផ្តើមត្រូវបានចូលទៅជិតតាមទស្សនៈផ្លូវចិត្ត។ ទ្រឹស្ដីផ្លូវចិត្តនៃយន្តការនៃការនិយាយដើមគេបានកើតឡើង (Abeleva I.Yu., Angushev G.I., Netkachev G.D., Florenskaya Yu.A., Khavin A.B., Shklovsky V.M. ជាដើម) មូលដ្ឋាននៃការនិយាយតក់ស្លុតគឺជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋាន។ ដែលវាគ្មិនមានស្មារតីមិនប្រក្រតីក្នុងការនិយាយរបស់ខ្លួន។
វិធីសាស្រ្តចិត្តសាស្រ្តក្នុងការយល់ដឹងអំពីការនិយាយតក់ស្លុតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់នាងដោយ G.A. Volkova ។ អ្នកនិពន្ធកំណត់ការនិយាយតក់ស្លុតថាជាជំងឺការនិយាយប្លែក និងស្មុគ្រស្មាញដែលបង្កឡើងដោយ dysontogenesis នៃមុខងារផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ disarmonic ។
នៅទសវត្សរ៍ទី 30 និងក្នុងទសវត្សរ៍ទី 50-60 ជាបន្តបន្ទាប់នៃសតវត្សទី 20 យន្តការនៃការនិយាយដើមគេបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ I.P. Pavlov អំពីសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់របស់មនុស្សនិងជាពិសេសអំពីយន្តការនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
នៅក្នុងស្នាដៃរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន វាត្រូវបានបង្ហាញថា ការនិយាយតក់ស្លុតគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើអន្តរកម្ម cortical-subcortical ដែលជាលទ្ធផលដែលល្បឿន ភាពរលូន និងម៉ូឌុលនៃការនិយាយត្រូវបានរំខាន ហើយការកន្ត្រាក់ប្រកាច់លេចឡើងនៅក្នុង សាច់ដុំនៃសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការនិយាយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (Yu.A. Florenskaya, Yu.A. Povorinsky ជាដើម) អ្នកផ្សេងទៀតបានចាត់ទុកវាជាទម្រង់ពិសេសរបស់វា (V.A. Gilyarovskiy, M.E. Khvattsev, I.P. Tyapugin, M. S. Lebedinsky, S. S. Lyapidevsky, N. I. Zhinkin, V. S. K; chergina ។ ការនិយាយតក់ស្លុត ដូចជាជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត កើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការហួសកម្រិតនៃដំណើរការរំភើប និងរារាំង និងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។
ការនិយាយស្អកមិនមែនជារោគសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទាំងមូល (V. S. Kochergina, 1962)។ នៅក្នុងការកើតឡើងនៃការនិយាយតក់ស្លុតតួនាទីចម្បងត្រូវបានលេងដោយទំនាក់ទំនងរំខាននៃដំណើរការសរសៃប្រសាទ (ហួសកម្លាំងនិងភាពចល័តរបស់ពួកគេ) នៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ ការខូចសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសកម្មភាពនៃខួរក្បាលខួរក្បាលអាចកើតឡើងដោយសារតែនៅលើដៃម្ខាងទៅនឹងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គម្លាតពីបទដ្ឋាន។ ម៉្យាងវិញទៀត ការបាក់ទឹកចិត្តអាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅមិនអំណោយផល ដែលសារៈសំខាន់នៃការនិយាយដើមគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយ V.A. Gilyarovsky ។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិភាគសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺនៃតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះនិងងាយរងគ្រោះនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់នៅក្នុងកុមារ - ការនិយាយដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាការនិយាយជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការ arrhythmia និងការប្រកាច់។ ការរំលោភលើសកម្មភាព cortical គឺជាចម្បងហើយនាំទៅរកការបង្វែរនៃទំនាក់ទំនង inductive រវាង Cortex និង subcortex និងការរំលោភលើយន្តការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនោះដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពនៃការបង្កើត subcortical ។ដោយសារតែលក្ខខណ្ឌដែលបានបង្កើតឡើងដែលបទប្បញ្ញត្តិធម្មតានៃ Cortex ត្រូវបានរំខាននោះមានការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ striopallidar ។ តួនាទីរបស់វានៅក្នុងយន្តការនៃការនិយាយតក់ស្លុតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ព្រោះជាធម្មតាប្រព័ន្ធនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះអត្រានិងចង្វាក់នៃការដកដង្ហើមសម្លេងនៃសាច់ដុំ articulatory ។ ការនិយាយដើមគេមិនកើតឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុង striopallidum នោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងគម្លាតថាមវន្តនៃមុខងាររបស់វា។ ទស្សនៈទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការយល់ដឹងអំពីយន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់សរសៃប្រសាទដែលជាប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននៃទំនាក់ទំនង cortical-subcortical (M. Zeeman, N. I. Zhinkin, S. S. Lyapidevsky, R.
Luchzinger និង G. Arnold, E. Richter និងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។ ល។ )ចំពោះកុមារតូចៗ យោងទៅតាមអ្នកនិពន្ធខ្លះ គួរតែពន្យល់ពីយន្តការនៃការនិយាយតប់ប្រមល់ពីទស្សនៈនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទដែលមានប្រតិកម្ម និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ (V. N. Myasishchev, 1960) ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានប្រតិកម្មត្រូវបានយល់ថាជាជំងឺស្រួចស្រាវនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃសរសៃប្រសាទ, ការបង្កើតទម្រង់រោគសាស្ត្រកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ - ឆាប់ខឹង, ការបង្ក្រាប, ការលួងលោម។ ការនិយាយតក់ស្លុតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងនៅវ័យក្មេងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ "ភាពជាប់គាំងនៃអណ្តាតសរីរវិទ្យា" ដែលត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃការនិយាយទៅជាការនិយាយជាឃ្លា។ ជួនកាលវាគឺជាលទ្ធផលនៃការអភិវឌ្ឍការនិយាយនៃហ្សែនផ្សេងៗ (R. M. Boskis, R. N. Levina, E. Pishon និង B. Mesoni) ។ ដូច្នេះ R. M. Boskis ហៅការនិយាយតក់ស្លុតជាជំងឺ “ដែលផ្អែកលើការលំបាកក្នុងការនិយាយដែលទាក់ទងនឹងការរចនានៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ស្មុគស្មាញតិច ឬច្រើន ដែលទាមទារឃ្លាសម្រាប់ការបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេ។ ការលំបាកក្នុងការនិយាយអាចបណ្តាលមកពីការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាភាសាមួយផ្សេងទៀត ករណីនៃការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកអារម្មណ៍-ឆន្ទៈតិចតួច តម្រូវការក្នុងការបញ្ចេញគំនិតស្មុគស្មាញ។
1. ប្រវត្តិនៃការសិក្សាអំពីភាពជាប់គាំងក្នុងពិភពលោក និងប្រវត្តិសាស្ត្រជាតិ
បញ្ហានៃការនិយាយដើមគេអាចចាត់ទុកថាជាបញ្ហាចំណាស់បំផុតមួយក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃគោលលទ្ធិនៃបញ្ហានៃការនិយាយ។ នៅយុគសម័យកណ្តាល ការនិយាយដើមគេត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការបំពេញជាតិសំណើមនៅក្នុងខួរក្បាល (Hippocrates) ឬការជាប់ទាក់ទងគ្នាមិនត្រឹមត្រូវនៃផ្នែកនៃបរិធាន articulatory apparatus (Aristotle)។ លទ្ធភាពនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃបរិធានសុន្ទរកថាក្នុងការនិយាយលេងត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយ Galen, Celsus, Avicenna ។
នៅវេននៃសតវត្សទី 17-18 ។ ពួកគេបានព្យាយាមពន្យល់ពីការនិយាយតក់ស្លុតដែលជាផលវិបាកនៃភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃបរិធាននៃការនិយាយ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ លោក Santorini ជឿថា ការនិយាយតក់ស្លុតកើតឡើងនៅពេលដែលរន្ធនៅក្នុងក្រអូមមាត់រឹង ដែលទឹករំអិលលេចធ្លាយ និងធ្វើឱ្យពិបាកនិយាយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានជាប់ទាក់ទងនឹងការនិយាយដើមជាមួយនឹងការរំលោភលើដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ: ការបិទ glottis ប្រកាច់ (Arnot, Schultess); ការដកដង្ហើមចេញលឿនពេក (Becquerel); ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការគិតនិងការនិយាយ (Blume); ល។
នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានចាត់ទុកការនិយាយតក់ស្លុតជាបញ្ហាមុខងារក្នុងវិស័យនិយាយ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រកាច់ (I. A. Sikorsky 1889; I. K. Khmelevsky 1897 ។ Chr. Laguzen, 1838; G. D. Netkachev, 1909, 1913), as psychosis (Gr. Kamenka, 1900)។
នៅដើមសតវត្សទី 20 ភាពចម្រុះនៃការយល់ដឹងអំពីយន្តការនៃការនិយាយលេងអាចកាត់បន្ថយមកត្រឹមផ្នែកទ្រឹស្តីចំនួនបី៖
1. Stuttering as a spastic neurosis of coordination, លទ្ធផលពីភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹងនៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយ (ឧបករណ៍នៃការសំរបសំរួលព្យាង្គ) ។ នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងស្នាដៃរបស់ G. Gutzman, I. A. Kusssmaul, I. A. Sikorsky ។ ពួកគេបានពន្យល់បន្ថែមពីការនិយាយតក់ស្លុតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃ neuroticism ។
2. ការនិយាយតប់ប្រមល់ជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធ។ អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តី A. Liebmann, GD Netkachev, Yu. A. Florenskaya ។
3. ការនិយាយតក់ស្លុតជាការបង្ហាញ subconscious ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅលើមូលដ្ឋាននៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជម្លោះផ្សេងៗជាមួយបរិស្ថាន។ អ្នកគាំទ្រទ្រឹស្តី A. Adler, Schneider ។
ដូច្នេះនៅចុងសតវត្សរ៍ទី 19 និងដើមសតវត្សទី 20 គំនិតដែលថាការនិយាយតក់ស្លុតគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញកាន់តែច្បាស់។ នៅទសវត្សរ៍ទី 50-60 នៃសតវត្សទី 20 យន្តការនៃការនិយាយដើមគេបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានពិចារណាដោយផ្អែកលើការបង្រៀនរបស់ I.P. Pavlov លើសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់របស់មនុស្សនិងជាពិសេសលើយន្តការនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។
2. ការនិយាយដើម: និយមន័យ រចនាសម្ព័ន្ធនៃការនិយាយមិនប្រក្រតី រោគសញ្ញា
ការនិយាយស្លាក់គឺជាការបំពានលើអង្គការចង្វាក់នៃការនិយាយ ដោយសារតែស្ថានភាពប្រកាច់នៃសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ។ ការនិយាយស្អកគឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលកំណត់ដោយពាក្យដដែលៗជាញឹកញាប់ ឬការអូសបន្លាយនៃសំឡេង ឬព្យាង្គ ឬពាក្យ។ ឬការឈប់ញឹកញាប់ ឬស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយ បំបែកលំហូរចង្វាក់របស់វា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះមានសារៈសំខាន់។
ការនិយាយស្លាក់គឺជាការបំពានលើអង្គការចង្វាក់នៃការនិយាយ ដោយសារតែ
ស្ថានភាពប្រកាច់នៃសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ។
រោគៈ - កាយ (បង្ហាញដោយមិនប្រកាន់នូវសេចក្តីប្រាថ្នារបស់បុគ្គលនោះ); - ផ្លូវចិត្ត (មនុស្សអាចគ្រប់គ្រងពួកគេបាន); - ខាងក្រៅ; - ខាងក្នុង; - សរីរវិទ្យា; - ផ្លូវចិត្ត; - ជីវសាស្រ្ត; សង្គម។
3. យន្តការនៃការថយចុះការនិយាយក្នុងការនិយាយលេង
ការនិយាយតក់ស្លុតកើតឡើង ស្ពឹកឧបករណ៍និយាយ៖ អណ្តាត ក្រអូមមាត់ បបូរមាត់ ឬសាច់ដុំនៃបំពង់ក។ ទាំងអស់ប៉ុន្តែចុងក្រោយគឺការកន្ត្រាក់ articulatory, spasms នៃសាច់ដុំនៃ larynx គឺសំលេង (ហេតុនេះឈ្មោះ "stuttering" - spasms ប្រហាក់ប្រហែលនឹង hiccups) វាក៏មានការរមួលក្រពើផងដែរដែលក្នុងនោះការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខានហើយមានអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់។ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃ spasms ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការរំភើបហួសហេតុពីមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូតូ។ ខួរក្បាលទៅរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាង រួមទាំងមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៅជាប់នៃ Cortex និងមជ្ឈមណ្ឌលដែលទទួលខុសត្រូវ អារម្មណ៍
4. Etiology: បុព្វហេតុដែលនាំឱ្យមានការនិយាយលេង
បន្ទុក neuropathic របស់ឪពុកម្តាយ: ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្លងនិង somatic ដែលចុះខ្សោយឬមិនរៀបចំមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
លក្ខណៈពិសេស neuropathic នៃ stutterer ខ្លួនឯង: ភាពភ័យរន្ធត់ពេលយប់, enuresis, បង្កើនការឆាប់ខឹង, ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។
បន្ទុកតំណពូជ៖ ការនិយាយតក់ស្លុត ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅលើមូលដ្ឋាននៃភាពទន់ខ្សោយពីកំណើតនៃបរិធានការនិយាយ ដែលត្រូវបានទទួលមរតកថាជាលក្ខណៈនៃការស្តារឡើងវិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីតួនាទីនៃកត្តាខាងក្រៅ នៅពេលដែលភាពច្របូកច្របល់នៃការនិយាយតក់ស្លុតត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថាន។
ការខូចខាតខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន: របួសពោះវៀននិងកំណើត, asphyxia; ជំងឺក្រោយឆ្លងទន្លេ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាមេតាបូលីស-ត្រូហ្វីក ក្នុងជំងឺកុមារផ្សេងៗ។
5. Etiology: លក្ខខណ្ឌមិនល្អដែលរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការនិយាយដើម
ភាពទន់ខ្សោយខាងរាងកាយរបស់កុមារ។
លក្ខណៈពិសេសនៃអាយុនៃសកម្មភាពខួរក្បាល; អឌ្ឍគោលខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយឆ្នាំទី 5 នៃជីវិត; នៅអាយុដូចគ្នានេះ asymmetry មុខងារនៅក្នុងសកម្មភាពនៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ មុខងារនៃការនិយាយគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាច្រើនបំផុត និងមានភាពចាស់ទុំយឺត ជាពិសេសមានភាពផុយស្រួយ និងងាយរងគ្រោះ។ ជាងនេះទៅទៀត ភាពចាស់ទុំយឺតរបស់វាចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី បណ្តាលឱ្យមានអស្ថិរភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេកាន់តែច្បាស់។
ការពន្លឿនការអភិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយ (3-4 ឆ្នាំ) នៅពេលដែលមុខងារទំនាក់ទំនង ការយល់ដឹង និងបទប្បញ្ញត្តិកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនេះមានពាក្យដដែលៗនៃព្យាង្គនិងពាក្យ (itrations) ដែលមានចរិតលក្ខណៈសរីរវិទ្យា។
ការរំលោភបំពានផ្លូវចិត្តដែលលាក់កំបាំងរបស់កុមារ ការកើនឡើងនៃប្រតិកម្មនៅលើមូលដ្ឋាននៃទំនាក់ទំនងមិនប្រក្រតីជាមួយអ្នកដទៃ។
កង្វះទំនាក់ទំនងវិជ្ជមាន និងអារម្មណ៍រវាងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។
កង្វះនៃការអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូ, អារម្មណ៍នៃចង្វាក់, ការធ្វើត្រាប់តាម - articulatory ចលនា។
ក្រុមនៃមូលហេតុមិនអំណោយផលរួមមាន:
មូលហេតុកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា៖ ជំងឺរាងកាយដែលមានផលវិបាក encephalopathic
ក) ការរងរបួស (ពោះវៀន, ធម្មជាតិ, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការ asphyxia, ការប៉ះទង្គិច);
ខ) ជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាលដែលក្នុងនោះយន្តការ subcortical ដែលគ្រប់គ្រងចលនាអាចត្រូវបានខូចខាត។
គ) ការហត់នឿយឬការងារហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រវឹងនិងជំងឺដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យឧបករណ៍កណ្តាលនៃការនិយាយចុះខ្សោយ (កញ្ជ្រឹល, គ្រុនពោះវៀន, rickets, ដង្កូវ, ក្អកមាន់, ជំងឺនៃការសំងាត់ខាងក្នុង, ការរំលាយអាហារ, ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃឧបករណ៍បង្កើតសំឡេង។ ក្នុងករណី dyslalia, dysarthria, ZPR) ។
6. Etiology: បង្កើតមូលហេតុនៃការនិយាយដើម។
1) ការរងរបួសនិងជំងឺរបស់ GM
2) ជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរ
3) ស្ត្រេស 59%
4) ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តយូរ 27%
5) ការនិយាយច្រើនពេក
6) ជំរុញឱ្យមានការនិយាយដើម
7) បង្ហាត់មនុស្សឆ្វេង
7. ទម្រង់នៃការនិយាយលេង
យោងទៅតាមប្រភេទនៃការប្រកាច់នៃការនិយាយដែលកើតឡើងចំពោះកុមារ ការនិយាយស្លាក់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្លូន និងប៉ូវកំលាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការប្រកាច់អាចជាការបំផុសគំនិតនិងផុតកំណត់: អាស្រ័យលើថាតើវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលស្រូបចូលឬ exhalation ។ ដោយសារតែរូបរាង ការនិយាយតក់ស្លុតអាចជាការវិវត្តន៍ និងជារោគសញ្ញា។ ការនិយាយតក់ស្លុតវិវត្តន៍ មានលក្ខណៈដូចជាសរសៃប្រសាទ និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ទម្រង់ប៉ូវកំលាំងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្អាកយូរក្នុងការនិយាយ ឬពង្រីកសំឡេង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានភាពតឹងតែងជាទូទៅនៃអ្នកនិយាយតក់ស្លុត មុខរបស់គាត់ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពតានតឹង មាត់របស់គាត់បើកចំហពាក់កណ្តាល ឬបិទជាមួយនឹងបបូរមាត់បិទជិត។
ទម្រង់ clonic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យដដែលៗនៃសំឡេង ព្យាង្គ ឬពាក្យនីមួយៗ។ ការកន្ត្រាក់នៃការនិយាយបែបក្លូន និងប៉ូវកំលាំងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការនិយាយស្តីដដែលៗ។
ដោយសារតែរូបរាងនៃការរអាក់រអួលត្រូវបានបែងចែកជាៈ
ការវិវត្តន៍ (ចំពោះកុមារអាយុ 2-6 ឆ្នាំ);
រោគសញ្ញា (កើតឡើងនៅអាយុខុសគ្នានៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - របួសខួរក្បាល, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ល។ ) ។
ប្រភេទនៃការនិយាយស្តីពីការវិវត្តន៍៖
ការនិយាយតក់ស្លុត neurotic
មូលហេតុ៖ កើតឡើងបន្ទាប់ពីមានរបួសផ្លូវចិត្តនៅអាយុ 2-6 ឆ្នាំ។
ការបង្ហាញ៖ ការនិយាយ និងការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូទ័រនៅក្នុងកុមារបែបនេះ ត្រូវគ្នាទៅនឹងអាយុ ដែលពេលខ្លះវាអាចឈានមុខគេ។ ចំពោះកុមារបែបនេះ, ការប្រកាច់ក្លូនត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ដែលកើនឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍និងនៅដើមដំបូងនៃការនិយាយ។ កុមារមានការថប់បារម្ភមុនពេលនិយាយបដិសេធមិនទាក់ទង។
ការនិយាយតក់ស្លុតដូច neurosis
ហេតុផល: តាមក្បួនវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលមួយចំនួន។
ការបង្ហាញ៖ កុមារដែលមានទម្រង់នៃការនិយាយតក់ស្លុតនេះឆាប់ហត់នឿយហត់នឿយ។ ពួកគេឆាប់ខឹងចលនារបស់ពួកគេមើលទៅ "រលុង" ។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាវិកលចរិកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលំបាកខាងអាកប្បកិរិយា និងបញ្ហាចលនា។
ការនិយាយដើមកើតឡើងនៅអាយុ 3-4 ឆ្នាំ។ វាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តទេ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃការនិយាយ phrasal ។ ការបំពានកំពុងកើនឡើងជាលំដាប់។ ការនិយាយកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងភាពអស់កម្លាំងនិងបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងម៉ូទ័រអាចកើតឡើងទាន់ពេល ឬមានការពន្យារពេលខ្លះ។ ជួនកាលការនិយាយតក់ស្លុតដូចជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។ កុមារដែលមានទម្រង់នៃការនិយាយតក់ស្លុតនេះមិនមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងអំពីជំងឺរបស់ពួកគេទេ។ ស្ថានភាពជុំវិញ និងបរិស្ថានមិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការនិយាយតក់ស្លុតនោះទេ។
8. រោគសញ្ញាខាងសរីរវិទ្យានៃការនិយាយដើម។ ប្រភេទនៃការប្រកាច់
FS: 1) ប្រកាច់; 2) ជំងឺផ្លូវដង្ហើម; 3) ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត 4) ការរំលោភលើជំនាញម៉ូតូទូទៅ (ការសម្របសម្រួលការកើនឡើងការរំជើបរំជួលការកើនឡើងការរារាំង); 5) ភាពមិនប្រក្រតីនៃ NS ស្វយ័ត
រោគសញ្ញាខាងក្រៅចម្បងនៃការនិយាយតក់ស្លុតគឺការប្រកាច់ក្នុងអំឡុងពេលនិយាយ។ រយៈពេលរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា: ពី 0.2 ទៅ 90 វិនាទី (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ) ។
ការប្រកាច់មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងទម្រង់ (ប៉ូវកំលាំង ក្លូន និងចម្រុះ) ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ផ្លូវដង្ហើម សំលេង សន្លាក់ និងលាយគ្នា) និងភាពញឹកញាប់។
ជាមួយនឹងការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំង ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្លីៗ ឬអូសបន្លាយពេលត្រូវបានសង្កេតឃើញ - សម្លេង: "t-opol" (បន្ទាត់បន្ទាប់ពីអក្សរបង្ហាញពីការបញ្ចេញសំឡេងដែលជាប់គ្នាយូរនៃសម្លេងដែលត្រូវគ្នា) ។
ជាមួយនឹងការប្រកាច់ក្លូន ចង្វាក់នៃចលនាប្រកាច់ដូចគ្នា - សាច់ដុំ - ក្លូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយមានភាពតានតឹងតិច។
អាស្រ័យលើភាពលេចធ្លោនៃការប្រកាច់នៅក្នុងសរីរាង្គជាក់លាក់នៃការនិយាយ ផ្លូវដង្ហើម សំលេង និង articulatory ត្រូវបានសម្គាល់។
9. រោគសញ្ញាខាងសរីរវិទ្យានៃការនិយាយដើម។ ប្រកាច់នៅក្នុងឧបករណ៍ដកដង្ហើម និងសំលេង។
នៅពេលនិយាយដើមគេ ទម្រង់នៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមចំនួន 3 ត្រូវបានកត់សម្គាល់៖ ផុតកំណត់ (ការដកដង្ហើមចេញដោយប្រកាច់) ការបំផុសគំនិត (ការដកដង្ហើមញាប់ញ័រជួនកាលមានការស្រក់ទឹកភ្នែក) ផ្លូវដង្ហើម (ការដកដង្ហើមប្រកាច់និងដង្ហើមចេញជួនកាលជាមួយនឹងការសម្រាកនៅក្នុងពាក្យ) ។
ការបិទ (ផ្នត់សំលេងដែលបិទដោយប្រកាច់មិនអាចបើកទាន់ពេលទេ - សំលេងត្រូវបានរំខានភ្លាមៗ ឬការប្រកាច់ជាប់គាំងឬអូសបន្លាយត្រូវបានបង្កើតឡើង - សំលេងរំខាន ("A-a-a-anya") ឬសម្លេងស្រៈកន្ត្រាក់ ("a-a-a-a" ត្រូវបានទទួល) ។
សូរសព្ទ, លក្ខណៈរបស់កុមារ (គូរស្រៈចេញ) ។
10. រោគសញ្ញាខាងសរីរវិទ្យានៃការនិយាយដើម។ ការប្រកាច់នៅក្នុងឧបករណ៍ articulatory ។
ការកន្ត្រាក់នៃបរិធាន articulatory spasms articulatory spasms ត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្ទៃមុខ (បបូរមាត់, ថ្គាមទាប), lingual និង convulsions នៃក្រអូមមាត់ទន់។
ការកន្ត្រាក់លើផ្ទៃមុខ ការកន្ត្រាក់បបូរមាត់គឺជាការឈឺចាប់មួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការនិយាយតក់ស្លុត។ វាគឺជាលក្ខណៈនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺការនិយាយនេះ។ ការរមួលក្រពើនៅបបូរមាត់ត្រូវបានបង្ហាញថាជាការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំមាត់ដែលជាលទ្ធផលដែលបបូរមាត់ត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំង ខណៈសាច់ដុំមុខផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនចូលរួមក្នុងការរមួលក្រពើនោះទេ។ នៅពេលព្យាយាមបញ្ចេញសំឡេង ថ្ពាល់អាចហើមនៅក្រោមសម្ពាធនៃខ្យល់ដែលបំពេញប្រហោងមាត់។ ជាមួយនឹងការបិទបបូរមាត់ ការបញ្ចេញសំឡេង labial (p, b, m, c, f) ត្រូវបានរំខាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការកន្ត្រាក់ក៏រំខានដល់ការបញ្ចេញសំឡេងដែលតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាភាសា (t, d, k)។
ការរមួលក្រពើខាងលើគឺកម្រណាស់។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំដែលលើកបបូរមាត់ខាងលើហើយជួនកាលស្លាបនៃច្រមុះ។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ ខណៈពេលដែលការប្រេះមាត់មានទិសដៅ oblique ។ ការរមួលក្រពើគឺជាប៉ូវកំលាំងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងប្រភេទ។ ជាមួយនឹង spasm នេះការបញ្ចេញសំឡេងនៃ labial ទាំងអស់គឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ មុខប្រែជាមិនស្មើគ្នា ខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ការចង្អៀត labial ខាងក្រោមគឺស្រដៀងទៅនឹង labial ខាងលើ។ ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំមួយ ឬទាំងពីរដែលបន្ថយជ្រុងនៃមាត់។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលសាច់ដុំទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់ បន្ទះស្រួចនៃបបូរមាត់ខាងក្រោមត្រូវបានអង្កេត។ កម្រឃើញក្នុងភាពឯកោ។
ការស្ពឹកជ្រុងនៃមាត់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដកយ៉ាងមុតស្រួចនៃជ្រុងនៃមាត់នៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងរួមជាមួយនឹងការកើនឡើង vgo ។ ប្រេះមាត់វិលទៅទិសខាងសាច់ដុំកន្ត្រាក់។ វាអាចមានការរីករាលដាលនៃការប្រកាច់ទៅសាច់ដុំនៃច្រមុះ, ត្របកភ្នែក, ថ្ងាស។ ការកន្ត្រាក់រាងជ្រុងរំខានដល់ការងាររបស់សាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់។ មនុស្សម្នាក់ដែលនិយាយតប់ប្រមល់អំឡុងពេលស្ពឹកនោះ មិនអាចបិទបបូរមាត់របស់គាត់បានទេ ដែលជាលទ្ធផលដែលការបញ្ចេញសំឡេងនៃព្យញ្ជនៈដែលត្រូវគ្នាមានការខកចិត្ត។ ការស្ពឹកមាត់អាចកើតឡើងនៅផ្នែកទាំងពីរនៃមាត់។ វាអាចមានទាំងប៉ូវកំលាំង និងក្លូន។
ការប្រកាច់នៃប្រហោងមាត់អាចកើតឡើងតាមពីរវិធី៖ ក) មាត់បើកធំទូលាយជាមួយនឹងការទម្លាក់ថ្គាមខាងក្រោមក្នុងពេលដំណាលគ្នា; ខ) ជាមួយនឹងថ្គាមបិទជិត ធ្មេញត្រូវបានលាតត្រដាងយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រោងនៃមាត់យករាងការ៉េ។ សាច់ដុំទាំងអស់នៃបរិធាន articulatory គឺតានតឹងខ្លាំង។ រមួលក្រពើជាធម្មតាជាប៉ូវកំលាំងនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយជារឿយៗបញ្ចេញរស្មី ហើយអាចចាប់យកសាច់ដុំនៃថ្ងាស ត្របកភ្នែក និងសាច់ដុំទាំងអស់នៃមុខ។
ស្មុគ្រស្មាញលើផ្ទៃមុខ។ ការរមួលក្រពើស្មុគ្រស្មាញ, ជាក្បួន, អមជាមួយនឹង spasm នៃសាច់ដុំ orbicular នៃមាត់។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន វាគឺជាលក្ខណៈនៃការនិយាយតក់ស្លុតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
ការប្រកាច់ Lingual គឺជាក្រុមទី 2 នៃការប្រកាច់នៃបរិធាន articulatory ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាក្បួននៅពេលបញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុងផ្នែកដែលអណ្តាតចូលរួម។ មានប្រភេទនៃ spasms នៃអណ្តាត។
ការស្ពឹកចុងអណ្តាតគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោម spasms articulatory ។ ចុងអណ្តាតដាក់ទល់នឹងក្រអូមមាត់រឹងដោយភាពតានតឹង ជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់ឈប់ ការដកដង្ហើមចេញ (ហើយដូច្នេះការនិយាយ) ឈប់នៅពេលនេះ ការផ្អាកមិនសមហេតុផលកើតឡើង។
ការលើកឫសអណ្តាតចេញដោយប្រើហឹង្សាក្នុងការលើកឫសអណ្តាតឡើងលើ និងទាញថយក្រោយ។ ក្នុងអំឡុងពេលស្ពឹកឫសនៃអណ្តាតបិទជាមួយនឹងផ្ទៃមេឃដែលជាលទ្ធផលដែលការឆ្លងកាត់នៃស្ទ្រីមខ្យល់តាមរយៈការបើកមាត់ត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុង។ ការកន្ត្រាក់នេះកើតឡើងនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងក្រោយខ្នង (g, k, x)។
ការបញ្ចេញអណ្តាតចេញមានលក្ខណៈដោយការបញ្ចេញអណ្តាតចេញទៅក្នុងចន្លោះធ្មេញ។ វាអាចជាប៉ូវកំលាំងនិងក្លូន។ ជាមួយនឹងការស្ពឹកប៉ូវកំលាំង អណ្តាតអាចលេចចេញពីប្រហោងមាត់ ហើយជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ក្លូន វាអាចរំកិលទៅមុខជាទៀងទាត់ ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានទាញចូលដោយកម្លាំង។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ ការបញ្ចេញសំឡេងមិនអាចទៅរួច ការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខាន សូម្បីតែការឈឺចាប់ក៏អាចកើតមានដែរ។ ប្រសិនបើការរមួលក្រពើមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងនោះ អណ្តាតអាចនៅជាប់ក្នុងប្រហោងមាត់បាន ដោយគ្រាន់តែសម្រាកនៅលើធ្មេញប៉ុណ្ណោះ។ Hypoglossal spasm ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃថ្គាមទាបនិងការបើកនៃបែហោងធ្មែញមាត់។ ការរមួលក្រពើនេះពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹង hyoid ។ កម្រណាស់ ដែលវាមានតួអក្សរឯករាជ្យ ជាទូទៅត្រូវបានផ្សំជាមួយ spasms នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀត។
Spasm នៃក្រអូមមាត់ទន់ ការ spasm នៅក្នុងភាពឯកោនេះគឺកម្រខ្លាំងណាស់។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាផ្នែកមួយនៃការប្រកាច់ទូទៅស្មុគស្មាញនៃបរិធាន articulatory ។ កំឡុងពេលស្ពឹក ក្រអូមមាត់ទន់ឡើងចុះ ធ្វើឱ្យច្រកចូលរន្ធច្រមុះបើក និងបិទ ដែលផ្តល់សម្លេងដល់ច្រមុះ។ នៅខាងក្រៅ ការស្ពឹកត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈប់និយាយភ្លាមៗ និងសំឡេងដដែលៗ។ អារម្មណ៍ជាប្រធានបទនៃអ្នកនិយាយតក់ស្លុតត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអារម្មណ៍នៃភាពតានតឹងមិនរីករាយ ភាពស្ងួតក្នុងច្រមុះ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃការប្រកាច់ការនិយាយ មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ មធ្យម និងកម្រិតស្រាលនៃការបង្ហាញនៃការប្រកាច់។ ការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសកម្មភាពប្រកាច់នៃសាច់ដុំឧបករណ៍និយាយអាចមិនស្របគ្នានឹងការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការនិយាយតក់ស្លុតនោះទេ ព្រោះគំនិតនេះរួមបញ្ចូលកត្តាជាច្រើន។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការនិយាយតក់ស្លុតក្នុងអ្នកនិយាយតក់ស្លុតដូចគ្នាគឺប្រែប្រួលហើយអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន៖
ស្ថានភាពអារម្មណ៍នៃអ្នកនិយាយលេងនៅពេលនេះ សារៈសំខាន់អារម្មណ៍នៃស្ថានភាពទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកនិយាយលេងសើចនេះ; នៅលើកម្រិតនៃការលំបាកដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតសេចក្តីថ្លែងការណ៍; ពីវត្តមាននៃអ្វីដែលគេហៅថា "សំឡេងពិបាក" នៅក្នុងពាក្យដែលបង្កើតជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍។ល។
