Ievads

1. Biogrāfija

2. Krimas karš

3. F. Naitingeila darbība pēc Krimas kara. Māsu skolas dibināšana

4. Piezīmes par kopšanu

5. Florences Naitingeilas medaļa

Secinājums

Izmantotās literatūras saraksts

Ievads

Medmāsas profesijas rašanās vēsture aizsākās senos laikos un ir saistīta ar tādām cilvēkam piemītošām jūtām kā empātija, rūpes, “mīlestības pret tuvāko” sajūta, kas visos laikos piespieda cilvēkus palīdzēt viens otram bēdās un. slimība. Tomēr atzinība par neatkarīgas medmāsas profesijas izveidi pienākas Florensai Naitingeilai (1820-1910).

Florence Nightingale, pirmā pētniece un mūsdienu māsu pamatlicēja, radīja revolūciju sabiedrības apziņā un uzskatos par medmāsas lomu un vietu sabiedrības veselības aizsardzībā. Ir daudz māsu definīciju, no kurām katru ir ietekmējušas vēsturiskā laikmeta un nacionālās kultūras īpatnības, sabiedrības sociāli ekonomiskās attīstības līmenis, demogrāfiskā situācija, iedzīvotāju vajadzības pēc medicīniskās aprūpes, veselības aprūpes stāvoklis. sistēma un tās personāla pieejamība, kā arī šīs koncepcijas formulētāja idejas un uzskati.

Sākotnēji identificējot divas māsu jomas - rūpes par slimiem un veseliem cilvēkiem, viņa definēja rūpes par veseliem kā “cilvēka stāvokļa uzturēšanu, kurā slimība nerodas”, un māsu kā “palīdzību personai, kas cieš no slimības. dzīvot pēc iespējas pilnvērtīgāk." dzīvi, kas sniedz gandarījumu." Naitingeila pauda stingru pārliecību, ka "medmāsas profesija būtiski atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas, atšķirīgas zināšanas." Pirmo reizi vēsturē viņa izmantoja zinātniskas metodes, lai atrisinātu māsu problēmas. Pirmās skolas, kas tika izveidotas pēc tā parauga Eiropā un pēc tam Amerikā, bija autonomas un laicīgas. Tajā mācīja pašas medmāsas, īpašu uzmanību pievēršot īpašu māsu zināšanu, prasmju un vērtību veidošanai. Ar profesionālajām vērtībām tika saprasta cieņa pret pacienta personību, viņa godu, cieņu un brīvību, uzmanības izrādīšana, mīlestība un rūpes, konfidencialitātes saglabāšana, kā arī profesionālā pienākuma ievērošana. Nav nejaušība, ka pirmās goda starptautiskās māsu draudzes moto bija vārdi: Mīlestība, Drosme, Gods.

Hjū Mazais. "Florensa Naitingeila. Atriebīgais eņģelis" Grāmata paver jaunu un ļoti kritisku skatījumu uz britu aristokrātijas pārstāvi Florenci Naitingeilu un viņas lomu Krimas kara laikā starp Krieviju un sabiedroto Lielbritānijas, Francijas, Sardīnijas un Turcijas armijām. Grāmata apraksta šausminošos slimo un ievainoto ieslodzījuma apstākļus Skutari slimnīcā, kas būtībā pārvērtās par "nāves fabriku". Tikai vēlāk, saka Hjūzs Mazs, Florensa Naitingeila saprata, kāpēc viņas slimnīcā nomira aptuveni 16 tūkstoši karavīru. Vairāk nekā 100 gadu Eiropas medicīnas vēsturē Florences Naitingeila vārds ir saistīts ar goda titulu "numurs viens", viņa tiek dēvēta par Lielbritānijas pirmo medicīnas māsu, pirmo militāro medmāsu Eiropā un mūsdienu medicīnas māsu modeļa pamatlicēju. starptautiskā mērogā.

Sers Edvards Kuks. "Florences Naitingeilas dzīve" Florences Naitingeilas izdomāta biogrāfija,

Raksts: “Visu slimo māsa” ir veltīts 12. maijam - F. Naitingeilas dzimšanas dienai, mākslinieciski atstāstīta Naitingeilas biogrāfija, viņas nozīmīgākie sasniegumi. Rakstā runāts arī par F. Naitingeilas māsu skolas dibināšanu un medaļas nodibināšanu viņai par godu par nopelniem māsu jomā.

Florence Naitingeila. “Piezīmes par māsu: kas tas ir un kas tas nav” (“Piezīmes par medmāsu: kā tam vajadzētu būt un kam nevajadzētu”) Galvenais un slavenākais Florences Naitingeilas darbs. Laikā, kad tā tika publicēta pirms vairāk nekā 140 gadiem, Naitingeila šo grāmatu uzrakstīja aprūpētājiem, kas bija bestsellers. Taču pavisam drīz izrādījās, ka tas noder visiem, kam interesē pacientu veselības, higiēnas un psiholoģijas jautājumi. Šīs Care Notes īpašības padara tās aktuālas mūsdienās.

1. Biogrāfija

F. Naitingeils dzimis 1820. gadā aristokrātu ģimenē. Viņa ieguva visaptverošu izglītību, ko tolaik ieguva tikai vīrieši. Laikabiedri atzīmēja, ka Florence bija ļoti talantīga sieviete, kas spēja realizēt savas spējas dažādās darbības jomās. Viņa visu savu dzīvi veltīja kalpošanai cilvēkiem.

1853. gadā sākās Krimas karš. Kad kļuva zināmi šausminošie fakti par ievainoto stāvokli militārajās slimnīcās, kas atrodas Turcijā, Anglijas valdība nolēma organizēt māsu dienestu, kuru vadīja Miss Naitingeila. Rūpīgi atlasot 20 sievietes šai misijai, Naitingeila ieradās britu karaspēka atrašanās vietā un sāka darbu Skutari slimnīcās. Zīmīgi, ka tajā pašā laikā (1854) Sanktpēterburgā lielhercogienes Jeļenas Pavlovnas aizbildnībā tika nodibināta žēlsirdības māsu Svētā Krusta kopiena, kuras pirmās devās uz fronti, lai palīdzētu ievainotajiem. Viņu darbību uzraudzīja izcilais ķirurgs N.I. Pirogovs. Tādējādi abās karojošajās nometnēs atradās cilvēki, kas izglāba daudzas jo daudzas dzīvības un aprūpēja ievainotos.

Sākumā Florences darbība tika uztverta ar ķirurgu neuzticību, taču viņas ieņemtais oficiālais amats nodrošināja nepieciešamo brīvību, pateicoties kurai viņa varēja demonstrēt savu ievērojamo organizatoriskā talantu. Florences galvenā priekšrocība bija tā, ka atšķirībā no tuvumā esošajiem ārstiem viņa saprata: ievainotajiem pēc medicīniskās iejaukšanās bija nepieciešama pastāvīga kompetenta aprūpe.

Mis Naitingeila un viņas māsas sāka titānisku darbu: tīrīja kazarmas, organizēja siltās maltītes, pārsēja ievainotos un aprūpēja slimos. Florence izveidoja aprūpes sistēmu: viņa palielināja palātu skaitu, lai novērstu ievainoto pārapdzīvotību, organizēja virtuves un veļas mazgātavas. Viņa uzskatīja, ka žēlsirdības māsu darbs ir glābt ievainotos ne tikai fiziski, bet arī garīgi: rūpēties par viņu brīvo laiku, organizēt lasītavas, palīdzēt nodibināt saraksti ar tuviniekiem. 1860. gada 24. jūnijā Londonā, Sv. Tomasa slimnīcā Naitingeilas vadībā tika atklāta pasaulē pirmā medmāsu skola. Šīs skolas audzēkņi ieguva rūpīgu zinātnisko apmācību. Florence uzsvēra, ka "māsu profesija pēc būtības atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas zināšanas" un ka "speciāli apmācītām medmāsām ir jāuzņemas atbildība par slimnīcu pārvaldību". Izmantojot mūsdienu terminoloģiju, varam teikt, ka F. Naitingeils ielika menedžmenta pamatus māszinībās.

Viņa paaugstināja medmāsas darba prestižu. Tā laika mediķi ļoti augstu novērtēja F. Naitingeila grāmatu "Piezīmes par pacientu aprūpi", uzskatot to par izcilu mācību līdzekli. Viņas ideja joprojām ir patiesa šodien: "Mums ir jārūpējas par veselajiem, lai viņi nesaslimtu." Florence bija pirmā, kas parādīja vides faktoru ietekmi uz cilvēka veselību, tādējādi ieliekot mūsdienu profilakses pamatus.

Pētot māsas F. Naitingeilas dzīvesstāstu, nav iespējams neinficēties ar viņas optimismu un ticību cilvēkiem. Florences jaunkundze pavadīja savu dzīvi, aizstāvot visu cilvēku vienlīdzīgas tiesības uz aprūpi un ārstēšanu slimības laikā un mirt ar cieņu. Lielbritānijas valdība novērtēja F. Naitingelas ieguldījumu medicīniskās aprūpes attīstībā un piešķīra viņai vienu no augstākajiem Lielbritānijas ordeņiem par nopelniem.

Starptautiskā Sarkanā Krusta komiteja ar medaļu apbalvo izcilākās medmāsas par izcilo nodošanos darbam un drosmi, sniedzot aprūpi ievainotajiem un slimajiem gan kara, gan miera laikā. F. Lakstīgala. Padomju Sarkanais Krusts pirmo reizi izvirzīja kandidātus šai medaļai 1961. gadā.

Pēdējā laikā ir mainījies skatījums uz māsas funkcijām. Tagad māsas galvenie uzdevumi ir veselības uzturēšana un slimību profilakse. F. Naitingeila māsu koncepcija iegūst jaunu nozīmi mūsdienu māsu reformas kontekstā.

2. Krimas karš

Krimas kara kulminācijā, 1854. gada 15. oktobrī, Lielbritānijas kara sekretārs Sidnijs Herberts nosūtīja Florencei vēstuli, kurā viņš ziņoja par milzīgu sieviešu aprūpes trūkumu ievainotajiem vienā no Anglijas slimnīcām netālu no Konstantinopoles. Ministrs ieteica Naitingeilai organizēt māsu atslēgšanu, lai aizpildītu šo trūkumu, jo ievainoto pieplūdums sākās pēc kaujas pie Almas upes. Kauja nebija pārsteigums ne britiem, ne krieviem, taču ne viens, ne otrs sanitāri tai nebija sagatavots. Herberts pieprasīja stingru māsu atlasi, atsaucoties uz anekdotisku gadījumu, kad slimnīcā gulējis angļu karavīrs, kurš uz kādas pie viņa vērsušās māsas jautājumu, vai viņš vēlētos, lai viņa nomazgā seju, atbildēja: “Atvainojiet, jaunkundz, bet Es jau esmu apsolījis četrdesmit citām dāmām, ka viņas mani nomazgās." Herbertam nevajadzēja tik stulbu darbu. Nebija laika apmācīt jaunas profesionālas medmāsas, tāpēc Florence vērsās ne tikai pie protestantu diakonisēm, bet arī pie Vincenta de Pola katoļu māsām. Pēdējais fakts izraisīja anglikāņu ticības tīrības dedzīgo sašutumu: viņi baidījās no angļu karavīru pievēršanās katolicismam. Florence iebilda, sakot, ka karavīriem nav vajadzīga reliģiska sludināšana, bet gan elementāra aprūpe. No otras puses, protestantu kopienu vadība bija neapmierināta ar Naitingeila prasību uz laiku atcelt viņu kontroli pār diakonisēm, jo ​​Florence pieprasīja no māsām stingru pakļaušanos tiešajiem militārajiem priekšniekiem. Galu galā 38 cilvēku sastāvā bija abu ticību sievietes ar savstarpēju vienošanos, ka katoļu māsas tiesās katoļus, bet protestantu māsas - protestantus.

Mūsdienu pētnieki pamatoti uzskata F. Naitingeilu par pirmo māsu teorētiķi un uzskata viņas darbu par pirmo konceptuālo māsu modeli.

F. Naitingeils dzimis 1820. gada 12. maijā aristokrātiskā angļu ģimenē. Viņa tika nosaukta pēc Florences pilsētas, kur meitene piedzima viņas vecāku ceļojuma laikā uz Itāliju. Līdz 16 gadu vecumam F. Naitingeilas mīļākā nodarbe bija grāmatu lasīšana ģimenes bibliotēkā un filozofiskas sarunas par lasīto ar savu tēvu.

Ideja par dienēšanu slimnīcā radās pavisam negaidīti, kā iedvesma. Viņa saprata, ka ģimene kategoriski iebildīs pret viņas cēlajiem plāniem, jo ​​izredzes kļūt par slimnīcas medmāsu laicīgās sabiedrības pārstāvim tajos laikos nozīmēja vismaz neprātu. Slimnīcās strādāja tikai apšaubāmas uzvedības deģenerētas sievietes, kuras netika pieņemtas citam darbam. Slimnīcā pacientiem kļuva sliktāk, nevis labāk. Tur nokļuva tikai bezpajumtnieki un nabadzīgi vientuļi cilvēki. Bagātie pacienti tika ārstēti un aprūpēti mājās, kur pienākumi tika sadalīti starp ģimenes locekļiem un kalpiem.

Vecāku kategoriskais atteikums noveda meiteni izmisumā, taču nemainīja viņas uzskatus un uzskatus. Viņa sāka lasīt vēl vairāk medicīnas literatūras un kopā ar citām sievietēm apmeklēja tuvējos ciematus, palīdzot aprūpēt slimos. Vecmāmiņas slimība un vecās aukles nāve, no kuras meitene praktiski nekad nepameta, sniedzot maksimālu aprūpi un komfortu, beidzot nostiprināja viņas ticību savām spējām.

1853. gada februārī Naitingeila devās uz Parīzi, lai iepazītos ar klosteru slimnīcām un izietu apmācību pie māsām māsām. Viņa kļuva gandrīz par medmāsu ekspertu, un pēc atgriešanās mājās viņai tika piedāvāts superintendentes amats Londonas augstākās sabiedrības slimu sieviešu aprūpes iestādē. Iecelšana šajā amatā saniknoja viņas ģimeni, viņa bija spiesta pamest ģimeni un pārcelties uz Londonu, kur ar lielu entuziasmu sāka pildīt savus pienākumus. Viņa pārdomāja sistēmu karstā ūdens padevei katrā stāvā, siltā ēdiena izdalīšanai slimajiem un īpašu zvaniņu uzstādīšanu pie pacientu gultas, lai medmāsa precīzi zinātu, kas viņai zvana. Pacienti burtiski dievināja Lakstīgalu.

1854. gada martā Anglija un Francija pieteica karu Krievijai. Sākās asiņains karš, ko sauca par Krimas karu. Mis F. Naitingeila piekrita doties ar medmāsu grupu uz Turciju, uz Skutari slimnīcu, lai palīdzētu ievainotajiem un slimajiem karavīriem. Viņas iecelšanu par Turcijas Anglijas vispārējās slimnīcas sieviešu aprūpes nodaļas superintendenti visi uztvēra kā sensāciju, viņai tika uzticētas oficiālās administratores funkcijas, nevis tikai “žēlsirdības eņģelis”.

Sieviešu parādīšanos slimnīcā ārsti uztvēra ar lielu naidīgumu, sākumā medmāsām pat bija aizliegts ieiet palātās. Cerībā, ka viņi salūzīs un aizies, ārsti viņiem uzdeva visnetīrāko darbu un bezcerīgākos pacientus. Droši vien, ka bez tāda iedvesmotāja un organizatora kā Lakstīgala daudzi patiesībā nebūtu izturējuši to darbu, kas viņiem krita.

Mis F. Naitingeila un viņas medmāsas sāka titānisku darbu: tīrīja kazarmas, organizēja siltās maltītes, mazgāja un pārsien ievainotos, kā arī aprūpēja slimos. Ar pašas no Anglijas atvestajiem 30 tūkstošiem mārciņu viņa iegādājās nepieciešamo aprīkojumu un gada beigās nodrošināja slimnīcu ar pārtiku. Pateicoties savām unikālajām organizatoriskajām spējām, viņai izdevās ātri atjaunot pareizu kārtību slimnīcā.

Ik dienu Mis F. Naitingeila daudzas stundas pavadīja palātās, un diez vai bija iespējams atrast ievainotu cilvēku, kuru viņa apietu ar savu uzmanību un aprūpi. Katru vakaru viņa pati staigāja, pārbaudot visnopietnāk ievainoto un slimo aprūpes kvalitāti. Tā radās sievietes tēls ar lampu rokā – žēlsirdības un māsas simbols.

Pateicoties sanitāro pasākumu kompleksa ieviešanai slimnīcās, viņa panāca karavīru mirstības samazināšanos no 49 līdz 2% (1854-1855). Savā grāmatā “Piezīmes par slimnīcām” mis F. Naitingeila parādīja saikni starp sanitāro zinātni un slimnīcu biznesa organizāciju. Vēlāk, 1859. gadā, viņa uzrakstīja militārās sanitārijas “Zilo grāmatu”, kurā veica padziļinātu medicīnisko zaudējumu analīzi Krimas kara laikā un parādīja iespējamos veidus, kā tos novērst.

1855. gada maija sākumā, braucot uz Balaklavu, mis F. Naitingeila saslima ar Krimas drudzi. Viņas stāvoklis bija dzīvībai bīstams, taču viņa apņēmīgi apspieda visas pārliecināšanas atgriezties Anglijā. Visa valsts, arī karaliene Viktorija, bija noraizējusies par leģendārās sievietes veselību. Mis fonds tika izveidots Lielbritānijā. F. Lakstīgala, viņai par godu tika sacerēti dzejoļi un dziesmas, milzīgos daudzumos tika pārdotas biogrāfijas un vāzes ar varones tēlu.

Līdz ar kara beigām 1856. gadā F. Naitingeila oficiālā misija beidzās. Valdība viņai piedāvāja sarīkot lielisku ceremoniju, lai atgrieztos Londonā, taču viņa kategoriski atteicās un atgriezās mājās inkognito režīmā.

Kopš 1857. gada F. Naitingeila jaunkundze dzīvoja galvenokārt Londonā un saņēma nebeidzamu korespondences straumi no visas pasaules. Dienu no dienas viņa uzņēma apmeklētājus no dažādām dzīves jomām. Leģendāras sievietes tēls nepārprotami smagi nomāca Mis Naitingeilu; viņa atkal saslima, un šoreiz slimība viņu uz visiem laikiem lika gulēt.

1859. gadā pēc milzīgajiem panākumiem, izdodot grāmatu Piezīmes par slimnīcām, Naitingeila atkal tika lūgta palīdzība veco slimnīcas ēku rekonstrukcijā. Viņa nolēma investēt

fonda līdzekļi pirmās modernās jauna tipa laicīgās māsu skolas organizēšanai slimnīcā.

Naitingeilas izveidotā medmāsu apmācības sistēma kalpoja par pamatu mūsdienu māsu mācīšanai visā pasaulē. Visas mācību programmas skolai izstrādāja viņa personīgi, rūpīgi izpētot un analizējot medicīnas māsu lomu un pienākumus slimnīcā. Māsu apmācības sistēma ietvēra 1 gadu teorētisko apmācību un 2-3 gadu praksi (testus) slimnīcā, lai nostiprinātu iegūtās zināšanas. Par nodaļu vecākajām māsām tika iecelti studenti, kuri līdz pirmā studiju gada beigām parādīja organizatoriskās spējas un īpašības. Viņiem bija uzticēta cita personāla apmācība un uzraudzība. Veiksmīga visu funkciju veikšana praksē nodrošināja to, ka medmāsas saņēma ieteikumus turpmākai iecelšanai vadošos amatos slimnīcās un māsu skolās. Obligātā specializētās literatūras apguve un periodiskas pārbaudes visā pārbaudes laikā (2-3 gadi) veicināja māsu profesionālo izaugsmi. F. Naitingeila izveidotā skola faktiski kļuva par paraugu māsu personāla vadības un apmācības līmeņa apmācībai. Viņa uzstāja, ka māsu skolās māca profesionālas medmāsas un slimnīcās, kuras vada īpaši apmācītas reģistrētas medmāsas.

1907. gadā karalis Edvards VII viņai piešķīra Lielbritānijas augstāko godu – ordeni par nopelniem. Šis notikums bija patiesi vēsturisks, jo pirmo reizi sievietei tika piešķirts šis augstākais gods.

1910. gada 13. augustā F. Naitingeils nomira. Visi laikraksti rakstīja par šo sēru, norādot, ka tikai nedaudzu cilvēku dzīvi var uzskatīt par cienīgu, noderīgu un iedvesmojošu.

Savas ilgās dzīves laikā Naitingeila rakstīja daudzus rakstus un grāmatas par dažādām tēmām. Tomēr nozīmīgākā no šī mantojuma, kas nav zaudējusi savu aktualitāti arī mūsdienās, joprojām ir mazā grāmatiņa “Piezīmes par aprūpi” ("Piezīmes par māsu"), publicēts 1860. gada janvārī un kopš tā laika ir iznācis simtiem izdevumu desmitiem valodu visā pasaulē. Grāmata ir neliels populārs ceļvedis, kas, pēc autores domām, nepretendē uz mācību grāmatu. Savā skaidrojumā “Piezīmes par aprūpi” F. Naitingeila atzīmēja, ka viņas mērķis bija sniegt tikai padomus un norādījumus, lai ikviena sieviete varētu iemācīties pēc iespējas labāk rūpēties par cilvēkiem un pieaugušajiem gan tad, kad viņi ir veseli, gan dzīves laikā. slimība. Grāmata ir pirmā, kurā detalizēti analizēta sanitāro un higiēnisko faktoru ietekme uz veselību - problēma, kas izraisījusi patiesu interesi sabiedrībā.

Grāmata atspoguļo Naitingeilas dziļās teorētiskās zināšanas un praktisko pieredzi, savukārt prezentācijas formu raksturo apbrīnojama vienkāršība un skaidrība. Autors nedod ne mazāko iespēju neviennozīmīgi interpretēt savus uzskatus, paužot tos pilnīgi droši, rūpīgi argumentējot un minot daudzus pārliecinošus piemērus.

Savā darbā viņa pievēršas jautājumam par to, kas ir medmāsa, vai precīzāk, kas ir laba māsa. Vienlaikus viņš pauž savu viedokli par cilvēku un viņa slimībām un saistībā ar to aplūko jēdzienu “pacienta aprūpe”.

Lakstīgala atzīmē, ka katram cilvēkam ir nepieciešama aprūpe, un slimnieku un veselo aprūpes tehnikas principā ir līdzīgas, lai gan, protams, slimnieku aprūpei nepieciešamas īpašas prasmes. Viņa uzsver cilvēka atbildību ņemt vērā savu dabu un tajā uzmanīgi ieklausīties. Viņasprāt, tas lielā mērā ir atkarīgs no paša cilvēka, kādos apstākļos viņš sevi nostāda. Autors nemaz necenšas novelt vainu par slimību uz atsevišķu pacientu vai tiem, kas par viņu rūpējas. Viņa aicina aizdomāties par to, kā tieši mēs varam mainīt apstākļus, kādos dzīvojam un kurus varam ietekmēt uz labo pusi, bieži vien ar pavisam vienkāršiem līdzekļiem, kad esam sapratuši, kādu disharmoniju pauž šī vai cita slimība.

F. Naitingeila sniedz milzīgu daudzumu konkrētu padomu, kas ļauj tā vai citādi veicināt atveseļošanās procesus pacienta organismā. Tajā aprakstīts, piemēram, kā vēdināt palātu vai guļamistabu, lai garantētu pastāvīgu svaiga gaisa pieplūdi un vienlaikus nesaaukstētu; kā nodrošināt pacienta vajadzību apmierināšanu vislabākajā iespējamajā veidā, īstajā laikā, ņemot vērā viņa individuālās īpašības. Šo noteikumu īstenošanas priekšnoteikums ir aprūpētāja spēja būt uzmanīgam un koncentrētam. Miss F. Naitingeila lielu uzsvaru liek uz spēju pamanīt un interpretēt simptomus dziļi un pārdomāti. Bez tā nav iespējama laba pacientu aprūpe.

Tas uzliek lielu atbildību aprūpētājam; viņam pašam savu novērojumu rezultātā ir jāsaprot, kas tieši pacientam ir nepieciešams, lai veiktu nepieciešamās darbības ar pareizo biežumu un īstajā laikā bez papildus pacienta pieprasījumiem. Autore uzsver nepieciešamību plānot šīs ikdienas rutīnas aprūpes aktivitātes atbilstoši pacienta individuālajām vajadzībām. Turklāt F. Naitingeila uzsver, ka medicīnas māsai un ikvienam, kas rūpējas par pacientu, ir steidzami jādomā kritiski un pārdomāti par savu pieredzi, vienmēr jābūt gataviem padziļināt izpratni par “veselības likumiem” un pilnveidot savas praktiskās iemaņas. “Piezīmes par izbraukšanu” joprojām ir unikāls darbs, kas savu laiku ir pārdzīvojis.

Viņas grāmatas, īpaši slavenās Piezīmes par medmāsu, daudzus gadus palika par galveno māsu mācību grāmatu. Tagad tie palikuši kā Florences Naitingeilas pašportrets – ar viņas vērīgo un caururbjošo skatienu, patiesi anglisko humoru un mīlestību pret slimu cilvēku.

Florence izklāstīja savas sistēmas pamatprincipus jau nosauktajos “Piezīmes par aprūpi”, kas tika tulkoti dažādās valodās. Šīs grāmatas popularitāti apliecina fakts, ka 1896. gada krievu valodas tulkojums tika veikts no 28. izdevuma angļu valodā. “Piezīmēs” viņa raksta par lietām, kas šobrīd šķiet elementāras un savā ziņā pat novecojušas, taču 19. gadsimtā viņas izteikumi radīja īstu sensāciju, jo vienkāršākā informācija par pacienta higiēnu un psiholoģiju izrādījās atklāsme. daudzi. Vēlāk Naitingeila izklāstītie principi kļuva par ierastu vietu māsu sistēmā, piemēram, līdzīga un tikpat slavena ķirurga T. Bilrota grāmata lielā mērā ir balstīta uz Florences teikto.

"Katra sieviete pēc būtības ir medmāsa - tā uzskata lielākā daļa cilvēku. Patiesībā lielākā daļa pat profesionālu medmāsu nezina slimo aprūpes ABC. Runājot par vecmāmiņām, tantēm un mātēm, bieži vien pat izglītotās ģimenēs vislielākās neatbilstības tiek nodarītas slimajiem - pilnīgi pretēji tam, kas būtu jādara.

Ir stingri jāizmeklē tas, ko parasti sauc par "pasākumu veikšanu pret slimībām", t.i. jāārstē ar medikamentiem. Ja ārsts pacientam izrakstīja tīru gaisu, tīrību utt., tad viņi viņu izsmēja un saka: "viņš neko neparaksta." Patiesībā no medikamentu lietošanas vai mākslīgas ārstēšanas nekad nevar gaidīt pareizo rezultātu... Zāļu lietošana ir sekundāra lieta; Galvenais ir pareiza, higiēniska vide un prasmīga, saprātīga aprūpe par slimajiem.»

No nodaļas "Par troksni un traucējumiem"

"Pacientam viskaitīgākais troksnis ir tas, kas viņu tā vai cita iemesla dēļ satrauc, dzirdamo skaņu stiprumam ir salīdzinoši maza nozīme. Ja, piemēram, blakus notiek kāda būvniecība , ko vienmēr pavada skaļš troksnis, tad šis pēdējais traucēs pacientu daudz mazāk nekā runāšana vai čukstēšana blakus telpā, kad pacients apzinās, ka tur runā viņam tuvi cilvēki.

Saruna, kas notiek čukstus pašā pacienta istabā, ir satriecoša nežēlība, jo pēdējais neizbēgami cenšas dzirdēt katru vārdu, kas viņam maksā neticamas pūles. Šo pašu iemeslu dēļ nekādā gadījumā nevajadzētu ieiet pacienta istabā uz pirkstgaliem vai veikt kādu darbu klusi; jāiet ar stingru soli, bet pēc iespējas ātrāk un tādā pašā veidā nemēģiniet samazināt troksni darāmā darba laikā, bet tikai jārūpējas, lai tas tiktu pabeigts pēc iespējas ātrāk: tie, kas domā ka lēnums un trokšņainība ir racionalitātes pazīmes, ir ļoti maldīgs zīdīšanas veids; gluži otrādi, par to liecina ātrums, un jācenšas darīt tā, lai pacients bez mazākās piepūles varētu noteikt, ko darīt no radītā trokšņa.

No nodaļas "Bažas par dažādību"

"Pēc personīgās pieredzes katram cilvēkam ir jāzina, cik neizturami ir gulēt vienā vietā un redzēt sev priekšā vienu un to pašu sienu, nevarot skatīties pa logu uz ielu. Šajā ziņā īpaši nomācoša ir slimnīcas vide. .

Pat pieredzējušiem aprūpētājiem tas vispār nerūp. Viņiem pašiem nav garlaicīgi, bet viņiem norīkotie pacienti ir spiesti nīkuļot bezcerīgā melanholijā, skaitīt pie griestiem mušas un pētīt ģipša plaisas. Viņiem pat prātā neienāk pārkārtot, piemēram, pacienta gultu, lai viņš vismaz uzreiz redzētu istabā ienākošos un izejošos, aizņemt viņu ar patīkamu īsu sarunu, iepriecināt ar kādu jaunu produktu.

No nodaļas “Par māsu būtību kopumā”

"Māsas galvenā māksla ir prast uzreiz uzminēt pacienta vēlmes. Diemžēl daudzas medmāsas savus pienākumus jauc ar kalpa pienākumiem, bet pacientu ar mēbelēm vai vispār ar lietu, kas ir nepieciešama. uzturēta tīra un nekas cits.Māsiņai drīzāk jābūt auklei, kura mīl viņas aprūpē uzticēto bērnu un saprot visas viņa balss nokrāsas, brīdina visas viņa, tā teikt, likumīgās prasības, prot ar viņu runāt tādā veidā veidā, ka viņš viņu saprot, lai gan viņš vēl nezina, kā runāt.

• - Vai jūs vēlētos kaut ko? - jautā nesaprātīgā medmāsa, uz ko vairumā gadījumu smagi slimie pacienti atbild:
• - Tur nav nekā.

Jāpiebilst, ka patiesi slims cilvēks labprātāk pacieš visādas grūtības, nekā apcerēsies, kā viņam patiesībā pietrūkst vai kādā ziņā viņa aprūpe ir neapmierinoša.

Kāpēc katru dienu atkārtot vienus un tos pašus jautājumus: "Vai vēlaties tēju?" vai: "Vai jūs tagad vēlētos apēst savu buljonu?" uc Galu galā atbildes uz šiem jautājumiem ir zināmas iepriekš, un tomēr tās tikai kaitina pacientu.

Vispār medmāsai jābūt klusai un atturīgai; runīgām medmāsām un tenkām maz noder. Jo cienījamāka ir medmāsa, jo labāk. Slimība ir ļoti nopietna lieta, un tāpēc vieglprātīga attieksme pret to ir nepiedodama. Bet vispirms ir jāmīl slimo aprūpes darbs, pretējā gadījumā labāk izvēlēties citu darbības veidu."

Par telpu ventilāciju un saules gaismu.

Pacientam, pēc Naitingeila teiktā, vispirms ir nepieciešams siltums un tīrs gaiss: "Logi pastāv, lai tos atvērtu, un durvis ir, lai tās aizvērtu," un medmāsa nedrīkst atvērt durvis uz gaiteni, lai vēdinātu telpu. Gāzes strūklas dūmi, un gaiss ir piepildīts ar trauku ūdens un virtuves smaržu. Jūs nevarat novietot kameras podu zem gultas, jo kaitīgie izgarojumi piesātina matraci, un, protams, nepietiek ar to iztukšošanu vienu reizi dienā.

Lai saule applūst slimo istabu, attīrot gaisu: "Visi slimie vērš seju pret gaismu kā augi, vienmēr vēršot savas lapas un ziedus pret gaismu." Telpai jābūt nevainojami tīrai, tādēļ grīdas ir jānoslauka ar mitru, nevis sausu drānu, vasko, un paklāji, kas ir patiesa netīrumu vairošanās vieta, ir jāizsit. Pats pacients, protams, periodiski jāmazgā: viņš dažreiz trīc nevis no drudža, bet gan no laikā nenomainītās apakšveļas. Barošana ir stingri jāregulē: pat desmit minūšu kavēšanās var izraisīt pārtikas gremošanas aizkavēšanos uz vairākām stundām.

Par daudzveidību un trokšņa trūkumu.

Katram pacientam ir vajadzīga dažādība, kuras nepieciešamība ir tikpat spēcīga kā izsalkuša cilvēka vajadzība pēc ēdiena. Tā viens strādnieks savainoja mugurkaulu: slimība bija smaga un ilgstoša, pirms nāves viņš izteica vēlmi pēdējo reizi paskatīties pa logu. Divas māsas izpildīja viņa lūgumu, lai gan viena no viņām, viņu turot, pārpūlējās un saslima ar gandrīz neārstējamu slimību.

Troksnis ir kaitīgs pacientam, bet ne skaļais, bet gan tas, kas viņam rada vislielāko satraukumu, un tā ir ārprātīga nežēlība no ārsta puses, pusčukstus runāt par pacientu savā istabā; nelaimīgais sasprindzināsies visu dzirdēt un nervozēs, bet nav nekā sliktāka par nezināmo. Pacientam pašam jāiemācās cīnīties ar savu slimību, un no viņa daudz kas ir atkarīgs, kā labi atzīmēja kāds ārsts: “...Kad mans pacients sāk skaitīt ratus savā bēru gājienā, es paņemu piecdesmit procentus no bēru gājiena dziedinošā spēka. medicīna."

Par padomiem no radiniekiem un par it kā slimiem cilvēkiem.

Apmeklētāji un tuvinieki nedrīkst mocīt pacientu ar dažādiem padomiem un norādījumiem, kā ārstēties. "Ja es viņiem sekotu," rakstīja viens no šiem nelaimīgajiem cilvēkiem, "tad man būtu jābrauc uz visiem kūrortiem ... Eiropā, jāveic visa veida vingrošanas vingrinājumi, jāķeras pie masāžas un jāizmanto visi tonizējošie līdzekļi, kas ir pieejami aptiekas.Tad kā... ārsti man aizliedza jebkādas enerģiskas kustības, visus ceļojumus un noteica stingru diētu.

Atveseļošanās periods, tāpat kā slimība, ir īpašs ķermeņa stāvoklis, kas iziet īpašus periodus. Gan pret tiem, kas atveseļojas, gan pret vēl slimajiem, jāizturas kā pret bērniem. Jums ir jāspēj atšķirt iedomātus un patiesi slimus cilvēkus, jo rūpes par abiem ir diametrāli pretējas. Piemēram, iedomātie apņēmīgi atsakās no ēdiena, kad tas viņiem tiek piedāvāts, tomēr, ja atstāsi uz galda kaut ko ēdamu, viņi naktī apēdīs visu, ko atradīs, savukārt patiesi slims centīsies ārstam lielīties, cik daudz viņš ir paēdis.

Par profesionālas medicīnas māsas īpašībām.

Aprūpējot slimos, viņi nereti nonāk divās galējībās: vai nu izdabā visām savām kaprīzēm un neliek mierā ne uz minūti, vai, gluži otrādi, aprobežojas ar tīri ārējām lietām, ignorējot palātu garīgo stāvokli. . Mātes un sievas grēko vispirms, bet medmāsas un medmāsas grēko pēc tam. Rūpēm jābūt saprātīgām, un būtībā tās ir saistītas ar šķietami nepamanāmām, bet ārkārtīgi svarīgām sīkumiem. Rūpīga medmāsa prot lasīt pacienta acīs, saprotot katru viņa sejas izteiksmi. Tas nenozīmē, ka pastāvīgi jāskatās uz viņu: māsas personiskajai līdzdalībai no malas jābūt maz pamanāmai, bet tai jābūt jūtamai pat tajos brīžos, kad viņa nav klāt, bet viss notiek pats no sevis - tā ir aiziešanas grūtība. . Pacientam vajadzētu izvairīties no dīvainiem jautājumiem, piemēram, "Vai jūs vēlētos kaut ko?" - galu galā pacientiem sāpīgākais ir domāt, ko viņi patiesībā vēlas, tāpēc vairumā gadījumu viņi atbild: "Nē, nekas." Sniegt precīzu informāciju par pacientu, pamatojoties uz viņa paša izteikumiem, ir daudz grūtāk, nekā parasti tiek uzskatīts. Viņa mutē vārdi “Es labi izgulējos” var nozīmēt desmit stundas, kas pavadītas guļot un divas stundas snaudas smagas nakts laikā. Pieredze ir vērošanas prasmju apgūšanā, nevis nostrādāto gadu skaitā. Jūs nevarat kļūt pieredzējis, pamatojoties uz faktu, ka "tas vienmēr ir darīts tā", un ir muļķības, ka "katra sieviete ir dabiska medmāsa", jo pat tie, kas uzskata sevi par profesionālām māsām, dažreiz nezina pamata ABC. par māsu.

Florence Nightingale, pirmā pētniece un mūsdienu māsu pamatlicēja, radīja revolūciju sabiedrības apziņā un uzskatos par medmāsas lomu un vietu sabiedrības veselības aizsardzībā. Ir daudz māsu definīciju, no kurām katru ir ietekmējušas vēsturiskā laikmeta un nacionālās kultūras īpatnības, sabiedrības sociāli ekonomiskās attīstības līmenis, demogrāfiskā situācija, iedzīvotāju vajadzības pēc medicīniskās aprūpes, veselības aprūpes stāvoklis. sistēma un tās personāla pieejamība, kā arī šīs koncepcijas formulētāja idejas un uzskati.

Pirmo reizi apzinoties divas māsu jomas - slimo un veselu cilvēku aprūpi, viņa definēja māsu kā "cilvēka stāvokļa uzturēšanu, kurā slimība nerodas", savukārt māsu kā "palīdzību personai, kas cieš no slimības, dzīvot pēc iespējas labāku dzīvi.” pilnvērtīgu un apmierinošu dzīvi. Naitingeila pauda stingru pārliecību, ka "medmāsas profesija būtiski atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas, atšķirīgas zināšanas." Pirmo reizi vēsturē viņa izmantoja zinātniskas metodes, lai atrisinātu māsu problēmas. Pirmās skolas, kas tika izveidotas pēc tā parauga Eiropā un pēc tam Amerikā, bija autonomas un laicīgas. Tajā mācīja pašas medmāsas, īpašu uzmanību pievēršot īpašu māsu zināšanu, prasmju un vērtību veidošanai. Ar profesionālajām vērtībām tika saprasta cieņa pret pacienta personību, viņa godu, cieņu un brīvību, uzmanības izrādīšana, mīlestība un rūpes, konfidencialitātes saglabāšana, kā arī profesionālā pienākuma ievērošana. Nav nejaušība, ka pirmās goda starptautiskās māsu draudzes moto bija vārdi: Mīlestība, Drosme, Gods.

Biogrāfija

F. Naitingeils dzimis 1820. gadā aristokrātu ģimenē. Viņa ieguva visaptverošu izglītību, ko tolaik ieguva tikai vīrieši. Laikabiedri atzīmēja, ka Florence bija ļoti talantīga sieviete, kas spēja realizēt savas spējas dažādās darbības jomās. Viņa visu savu dzīvi veltīja kalpošanai cilvēkiem.

1853. gadā sākās Krimas karš. Kad kļuva zināmi šausminošie fakti par ievainoto stāvokli militārajās slimnīcās, kas atrodas Turcijā, Anglijas valdība nolēma organizēt māsu dienestu, kuru vadīja Miss Naitingeila. Rūpīgi atlasot 20 sievietes šai misijai, Naitingeila ieradās britu karaspēka atrašanās vietā un sāka darbu Skutari slimnīcās. Zīmīgi, ka tajā pašā laikā (1854) Sanktpēterburgā lielhercogienes Jeļenas Pavlovnas aizbildnībā tika nodibināta žēlsirdības māsu Svētā Krusta kopiena, kuras pirmās devās uz fronti, lai palīdzētu ievainotajiem. Viņu darbību uzraudzīja izcilais ķirurgs N.I. Pirogovs. Tādējādi abās karojošajās nometnēs atradās cilvēki, kas izglāba daudzas jo daudzas dzīvības un aprūpēja ievainotos.

Sākumā Florences darbība tika uztverta ar ķirurgu neuzticību, taču viņas ieņemtais oficiālais amats nodrošināja nepieciešamo brīvību, pateicoties kurai viņa varēja demonstrēt savu ievērojamo organizatoriskā talantu. Florences galvenā priekšrocība bija tā, ka atšķirībā no tuvumā esošajiem ārstiem viņa saprata: ievainotajiem pēc medicīniskās iejaukšanās bija nepieciešama pastāvīga kompetenta aprūpe.

Mis Naitingeila un viņas māsas sāka titānisku darbu: tīrīja kazarmas, organizēja siltās maltītes, pārsēja ievainotos un aprūpēja slimos. Florence izveidoja aprūpes sistēmu: viņa palielināja palātu skaitu, lai novērstu ievainoto pārapdzīvotību, organizēja virtuves un veļas mazgātavas. Viņa uzskatīja, ka žēlsirdības māsu darbs ir glābt ievainotos ne tikai fiziski, bet arī garīgi: rūpēties par viņu brīvo laiku, organizēt lasītavas, palīdzēt nodibināt saraksti ar tuviniekiem. 1860. gada 24. jūnijā Londonā, Svētā Tomasa slimnīcā Naitingeilas vadībā tika atklāta pasaulē pirmā žēlsirdības māsu skola. Šīs skolas audzēkņi ieguva rūpīgu zinātnisko apmācību. Florence uzsvēra, ka "māsu kā profesija savā būtībā atšķiras no medicīnas prakses un prasa īpašas zināšanas" un ka "īpaši apmācītām medmāsām ir jāuzņemas atbildība par slimnīcu pārvaldību". Izmantojot mūsdienu terminoloģiju, varam teikt, ka F. Naitingeils ielika menedžmenta pamatus māszinībās.

Viņa paaugstināja medmāsas darba prestižu. Tā laika mediķi ļoti augstu novērtēja F. Naitingeila grāmatu “Piezīmes par pacientu aprūpi”, uzskatot to par izcilu mācību līdzekli. Viņas ideja joprojām izklausās mūsdienīgi: "Mums ir jārūpējas par veselajiem, lai viņi nesaslimtu." Florence bija pirmā, kas parādīja vides faktoru ietekmi uz cilvēka veselību, tādējādi ieliekot mūsdienu profilakses pamatus.

Aprūpes piezīmes

Viņas grāmatas, īpaši slavenās Piezīmes par medmāsu, daudzus gadus palika par galveno māsu mācību grāmatu. Tagad tie palikuši kā Florences Naitingeilas pašportrets – ar viņas vērīgo un caururbjošo skatienu, patiesi anglisko humoru un mīlestību pret slimu cilvēku.

Florence izklāstīja savas sistēmas pamatprincipus jau nosauktajos “Piezīmes par aprūpi”, kas tika tulkoti dažādās valodās. Šīs grāmatas popularitāti apliecina fakts, ka 1896. gada krievu valodas tulkojums tika veikts no 28. izdevuma angļu valodā. “Piezīmēs” viņa raksta par lietām, kas šobrīd šķiet elementāras un savā ziņā pat novecojušas, taču 19. gadsimtā viņas izteikumi radīja īstu sensāciju, jo vienkāršākā informācija par pacienta higiēnu un psiholoģiju izrādījās atklāsme. daudzi. Vēlāk Naitingeila izklāstītie principi kļuva par ierastu vietu māsu sistēmā, piemēram, līdzīga un tikpat slavena ķirurga T. Bilrota grāmata lielā mērā ir balstīta uz Florences teikto.

No nodaļas “Vispārīgas piezīmes”

“Katra sieviete pēc būtības ir medmāsa - tā uzskata lielākā daļa cilvēku. Patiesībā lielākā daļa pat profesionālo medmāsu nezina slimnieku aprūpes ABC. Kas attiecas uz vecmāmiņām, tantēm un mammām, tad nereti pat izglītotās ģimenēs tās rada vislielākās nesaskaņas, aprūpējot slimos - pilnīgi pretēji tam, kas būtu jādara.

Ir stingri jāizpēta tas, ko parasti sauc par “pasākumu veikšanu pret slimībām”, t.i. jāārstē ar medikamentiem. Ja ārsts pacientam izrakstīja tīru gaisu, tīrību utt., tad viņi viņu izsmēja un saka: "viņš neko neparaksta." Patiesībā no medikamentu lietošanas vai mākslīgas ārstēšanas nekad nevar gaidīt pareizo rezultātu... Zāļu lietošana ir sekundāra lieta; galvenais ir pareiza, higiēniska vide un prasmīga, saprātīga slimnieku aprūpe.”

No nodaļas “Par troksni un traucējumiem”

“Pacientam viskaitīgākais troksnis ir tas, kas viņu tā vai cita iemesla dēļ satrauc; Turklāt viņa dzirdamo skaņu stiprumam ir salīdzinoši maza nozīme. Ja, piemēram, blakus notiek kāda celtniecība, ko vienmēr pavada skaļš troksnis, tad tas pacientam traucēs daudz mazāk nekā runāšana vai čukstēšana blakus istabā, kad pacients apzinās, ka tuvumā esošie cilvēki. viņš tur runā.
Saruna, kas notiek čukstus pašā pacienta istabā, ir satriecoša nežēlība, jo pēdējais neizbēgami cenšas dzirdēt katru vārdu, kas viņam maksā neticamas pūles. Šo pašu iemeslu dēļ nekādā gadījumā nevajadzētu ieiet pacienta istabā uz pirkstgaliem vai veikt kādu darbu klusi; jāiet ar stingru soli, bet pēc iespējas ātrāk un tādā pašā veidā nemēģiniet samazināt troksni darāmā darba laikā, bet tikai jārūpējas, lai tas tiktu pabeigts pēc iespējas ātrāk: tie, kas domā ka lēnums un trokšņainība ir racionalitātes pazīmes, ir ļoti maldīgs zīdīšanas veids; gluži otrādi, par to liecina ātrums, un jācenšas darīt tā, lai pacients bez mazākās piepūles varētu noteikt, ko darīt no radītā trokšņa.

No nodaļas “Bažas par dažādību”

“Pēc personīgās pieredzes katram cilvēkam ir jāzina, cik neizturami ir gulēt vienā vietā un redzēt sev priekšā vienu un to pašu sienu, nevarot skatīties pa logu uz ielu. Slimnīcas vide šajā ziņā ir īpaši nomācoša. Pat pieredzējušiem aprūpētājiem tas vispār nerūp. Viņiem pašiem nav garlaicīgi, bet viņiem norīkotie pacienti ir spiesti nīkuļot bezcerīgā melanholijā, skaitīt pie griestiem mušas un pētīt ģipša plaisas. Viņiem nenāk prātā pārkārtot, piemēram, pacienta gultu, lai viņš vismaz uzreiz redzētu istabā ienākošos un izejošos, aizņemt viņu ar patīkamu īsu sarunu, iepriecināt ar kādu jaunu produktu.

No nodaļas “Par māsu būtību kopumā”

“Māsas galvenā māksla ir prast uzreiz uzminēt pacienta vēlmes. Diemžēl daudzas medmāsas savus pienākumus jauc ar kalpu pienākumiem, bet pacientu ar mēbelēm vai vispār ar lietu, kas jātur tīra un nekas cits. Māsiņai drīzāk vajadzētu būt auklei, kura mīl viņas aprūpē uzticēto bērnu un saprot visas viņa balss nokrāsas, brīdina visas viņa, tā teikt, likumīgās prasības, prot ar viņu runāt tā, lai viņš viņu saprastu, lai gan viņš vēl neprot runāt.

- Vai jūs vēlētos kaut ko? - jautā nesaprātīgā medmāsa, uz ko vairumā gadījumu smagi slimie atbild:

- Tur nav nekā.

Jāpiebilst, ka patiesi slims cilvēks labprātāk pacieš visādas grūtības, nekā apcerēsies, kā viņam patiesībā pietrūkst vai kādā ziņā viņa aprūpe ir neapmierinoša.

Kāpēc katru dienu atkārtot vienus un tos pašus jautājumus: "Vai vēlaties tēju?" vai: "Vai jūs tagad vēlētos apēst savu buljonu?" un tā tālāk. Galu galā atbildes uz šiem jautājumiem ir zināmas iepriekš, un tomēr tās tikai kaitina pacientu.

Vispār medmāsai jābūt klusai un atturīgai; runīgām medmāsām un tenkām maz noder. Jo cienījamāka ir medmāsa, jo labāk. Slimība ir ļoti nopietna lieta, un tāpēc vieglprātīga attieksme pret to ir nepiedodama. Bet vispirms ir jāmīl slimo aprūpes darbs, pretējā gadījumā labāk izvēlēties citu darbības veidu.”

Par telpu ventilāciju un saules gaismu

Pacientam, pēc Naitingeila teiktā, vispirms ir nepieciešams siltums un tīrs gaiss: "Logi pastāv, lai tos atvērtu, un durvis ir, lai tās aizvērtu," un medmāsa nedrīkst atvērt durvis uz gaiteni, lai vēdinātu telpu. Gāzes strūklas dūmi, un gaiss ir piepildīts ar trauku ūdens un virtuves smaržu. Jūs nevarat novietot kameras podu zem gultas, jo kaitīgie izgarojumi piesātina matraci, un, protams, nepietiek ar to iztukšošanu vienu reizi dienā.

Lai saule applūst slimo istabu, attīrot gaisu: "Visi slimie vērš seju pret gaismu kā augi, vienmēr vēršot savas lapas un ziedus pret gaismu." Telpai jābūt nevainojami tīrai, tādēļ grīdas jānoslauka ar mitru, nevis sausu drānu, jāierīvē ar vasku un jāizsit paklāji, kas ir patiesa netīrumu vairošanās vieta. Pats pacients, protams, periodiski jāmazgā: viņš dažreiz trīc nevis no drudža, bet gan no laikā nenomainītās apakšveļas. Barošana ir stingri jāregulē: pat desmit minūšu kavēšanās var izraisīt pārtikas gremošanas aizkavēšanos uz vairākām stundām.

Par daudzveidību un trokšņa trūkumu

Katram pacientam ir vajadzīga dažādība, kuras nepieciešamība ir tikpat spēcīga kā izsalkuša cilvēka vajadzība pēc ēdiena. Tā viens strādnieks savainoja mugurkaulu: slimība bija smaga un ilgstoša, pirms nāves viņš izteica vēlmi pēdējo reizi paskatīties pa logu. Divas māsas izpildīja viņa lūgumu, lai gan viena no viņām, viņu turot, pārpūlējās un saslima ar gandrīz neārstējamu slimību.

Troksnis ir kaitīgs pacientam, bet ne skaļais, bet gan tas, kas viņam rada vislielāko satraukumu, un ārprātīgā nežēlība no ārsta puses, runājot pusčukstos par pacientu savā istabā; nelaimīgais sasprindzināsies visu dzirdēt un nervozēs, bet nav nekā sliktāka par nezināmo. Pacientam pašam jāiemācās cīnīties ar savu slimību, un no viņa daudz kas ir atkarīgs, kā labi atzīmēja kāds ārsts: “... Kad mans pacients sāk skaitīt ratus savā bēru gājienā, es paņemu piecdesmit procentus no dziedinošā spēka. narkotikas."

Par padomiem no tuviniekiem un par it kā slimiem cilvēkiem

Apmeklētāji un tuvinieki nedrīkst mocīt pacientu ar dažādiem padomiem un norādījumiem, kā ārstēties. “Ja es viņiem sekotu,” rakstīja viens no šiem nelaimīgajiem cilvēkiem, “tad man būtu jābrauc uz visiem kūrortiem... Eiropā, jāveic visa veida vingrošanas vingrinājumi, jāķeras pie masāžas un jāizmanto visi pieejamie tonizējošie līdzekļi. aptiekas. Savukārt... ārsti man aizliedza jebkādas enerģiskas kustības, visus ceļojumus un noteica stingru diētu.

Atveseļošanās periods, tāpat kā slimība, ir īpašs ķermeņa stāvoklis, kas iziet īpašus periodus. Gan pret tiem, kas atveseļojas, gan pret vēl slimajiem, jāizturas kā pret bērniem. Jums ir jāspēj atšķirt iedomātus un patiesi slimus cilvēkus, jo rūpes par abiem ir diametrāli pretējas. Piemēram, iedomātie apņēmīgi atsakās no ēdiena, kad tas viņiem tiek piedāvāts, tomēr, ja atstāsi uz galda kaut ko ēdamu, viņi naktī apēdīs visu, ko atradīs, savukārt patiesi slims centīsies ārstam lielīties, cik daudz viņš ir paēdis.

Par profesionālas medicīnas māsas īpašībām

Aprūpējot slimos, viņi nereti nonāk divās galējībās: vai nu izdabā visām savām kaprīzēm un neliek mierā ne uz minūti, vai, gluži otrādi, aprobežojas ar tīri ārējām lietām, ignorējot palātu garīgo stāvokli. . Mātes un sievas grēko vispirms, bet medmāsas un medmāsas grēko pēc tam. Rūpēm jābūt saprātīgām, un būtībā tās ir saistītas ar šķietami nepamanāmām, bet ārkārtīgi svarīgām sīkumiem. Rūpīga medmāsa prot lasīt pacienta acīs, saprotot katru viņa sejas izteiksmi. Tas nenozīmē, ka pastāvīgi jāskatās uz viņu: māsas personiskajai līdzdalībai no malas jābūt maz pamanāmai, bet tai jābūt jūtamai pat tajos brīžos, kad viņa nav klāt, bet viss notiek pats no sevis - tā ir aiziešanas grūtība. . Pacientam vajadzētu izvairīties no dīvainiem jautājumiem, piemēram, "Vai jūs vēlētos kaut ko?" - galu galā pacientiem sāpīgākais ir domāt, ko viņi patiesībā vēlas, tāpēc vairumā gadījumu viņi atbild: "Nē, nekas." Sniegt precīzu informāciju par pacientu, pamatojoties uz viņa paša izteikumiem, ir daudz grūtāk, nekā parasti tiek uzskatīts. Viņa mutē vārdi “Es labi izgulējos” var nozīmēt desmit stundas, kas pavadītas guļot un divas stundas snaudas smagas nakts laikā. Pieredze ir vērošanas prasmju apgūšanā, nevis nostrādāto gadu skaitā. Jūs nevarat kļūt pieredzējis, pamatojoties uz faktu, ka "tas vienmēr ir darīts tā", un ir muļķības, ka "katra sieviete ir dabiska medmāsa", jo pat tie, kas uzskata sevi par profesionālām māsām, dažreiz nezina pamata ABC. par māsu.

Florences Naitingeilas medaļa

1912. gada 14. maijā IX Starptautiskajā Sarkanā Krusta konferencē Vašingtonā tika iedibināta Florences Naitingeilas medaļa angļu medmāsas labajiem darbiem, kura brīvprātīgi visu savu dzīvi veltīja slimo un ievainoto aprūpei. un sanitāro apstākļu uzlabošana slimnīcās. Šī medaļa ir augstākais apbalvojums medmāsām, kas tiek pasniegts pašas Florences Naitingeilas dzimšanas dienā – 12. maijā, ik pēc diviem gadiem.

Tādējādi vārds Florence Nightingale kļuva par starptautiskās labdarības simbolu.

Lielākajā daļā gadījumu tie, kuriem uzticēta slimnieku aprūpe gan ģimenes mājās, gan slimnīcās, visas pacienta sūdzības un prasības ir pieraduši uzskatīt par neizbēgamām viņa slimības pazīmēm; realitātē pacientu sūdzības un kaprīzes nereti izraisa pavisam citi iemesli: gaismas, gaisa, siltuma, miera, tīrības, atbilstoša uztura trūkums, nelaikā ēšana un dzeršana; Kopumā pacienta neapmierinātība ļoti bieži ir atkarīga no nepareizas aprūpes par viņu. Pacienta apkārtējo neziņa vai vieglprātība ir galvenie šķēršļi pareizai procesa norisei, ko sauc par slimību; rezultātā šis process tiek pārtraukts vai sarežģīts ar dažādām pazīmēm, visādām sāpēm utt. Tā, piemēram, ja cilvēks, kurš atveseļojas, sūdzas par drebuļiem vai drudzi, ja viņš jūtas slikti pēc ēšanas, ja viņam ir izgulējumi, tad šis nemaz nevajadzētu saistīt ar slimību, bet tikai un vienīgi nepareizas aprūpes dēļ.

Vārdam "rūpes" ir daudz dziļāka nozīme, nekā parasti tiek uzskatīts; Hostelī medmāsa attiecas uz zāļu došanu, spilvenu pielāgošanu, sinepju plāksteru un kompresu gatavošanu un uzlikšanu utt. Patiesībā ar aprūpi jāsaprot visu higiēnisko apstākļu regulēšana, visu veselības noteikumu ievērošana, kas ir tik svarīgi gan slimību profilaksē, gan to dziedināšanā; rūpēm vajadzētu nozīmēt svaiga gaisa, gaismas, siltuma plūsmas regulēšanu, rūpes par tīrību, mieru, pareizu ēdienu un dzērienu izvēli, un ne mirkli nedrīkst aizmirst, ka slimības novājināta organisma spēku taupīšana. ir ārkārtīgi svarīga.

“Katra sieviete pēc būtības ir medmāsa” - tā uzskata lielākā daļa cilvēku. Patiesībā lielākā daļa pat profesionālo medmāsu nezina slimnieku aprūpes ABC. Kas attiecas uz vecmāmiņām, tantēm un mammām, tad nereti pat izglītotās ģimenēs tās rada vislielākās nesaskaņas, aprūpējot slimos - pilnīgi pretēji tam, kas būtu jādara.

Tomēr ne vienmēr ir nepieciešams visu vainu novelt uz aprūpētājiem; dažreiz neveselīgs mājoklis vai pacienta telpas pilnībā novērš racionālas aprūpes iespēju; tāpēc pēdējais ietver arī šo nelabvēlīgo apstākļu novēršanu, jo tas ir atkarīgs no mūsu gribas. Bet jautājums ir, vai tiešām ir atkarīgs no mūsu gribas novērst visas pacienta ciešanas? Uz šo jautājumu nevar bez ierunām atbildēt apstiprinoši. Drošs ir tikai viens: ja ar pienācīgu aprūpi tiks novērsti visi slimību sarežģījošie apstākļi, tad slimība ieies dabisku gaitu, un tiks novērsts viss blakus, mākslīgais, ko izraisījušas kļūdas, vieglprātība vai citu nezināšana.

Tad stingri jāpārbauda, ​​ko hostelī sauc par “pasākumu veikšanu pret slimību” (t.i., narkotiku ārstēšanu). Ja ārsts pacientam izrakstīja tīru gaisu, tīrību utt., Viņš viņu izsmēja un teica: "Viņš neko neparaksta."

Patiesībā no narkotiku lietošanas un mākslīgās ārstēšanas nekad nevar gaidīt pareizo rezultātu; tā kā pareiza, t.i., higiēniska, aprūpe vienmēr neapšaubāmi pozitīvi ietekmē slimības ilgumu un gaitu. Zāļu lietošana ir sekundāra lieta; galvenais ir pareiza higiēniskā vide un prasmīga, saprātīga aprūpe par pacientu.

Tomēr tas vienlīdz attiecas gan uz slimiem, gan veseliem cilvēkiem, ar atšķirību, ka neracionāla aprūpe pēdējiem nekavējoties neizraisa kaitīgas sekas, kā tas notiek ar pirmo.

Diemžēl bieži nākas dzirdēt šāda veida iebildumus: "Tā nav mūsu darīšana! Tā ir ārsta lieta! Kāpēc tad ārsti pastāv?" Taču (mātēm zināšanai) “civilizētajā” Eiropā no 7 dzimušajiem bērniem 1 nomirst pirms gada vecuma sasniegšanas (Runa ir par Eiropu 19. gadsimta vidū). Londonā un citās lielajās Anglijas pilsētās mirstības līmenis ir vēl augstāks. Bērnu slimnīcas un visa veida kursi izglītotu auklīšu un aprūpētāju apmācībai neapšaubāmi ir izdevīgi; bet tā nav lietas būtība: galvenais bērnu milzīgās mirstības cēlonis ir viņu nekārtīga turēšana, gaisa trūkums, nepareizs apģērbs un nepareizs uzturs, vārdu sakot, neveselīga aprūpe mājās. Nevienas slimnīcas vai kursi nevar palīdzēt šīm bēdām.

Lielajam vairumam māmiņu nav ne jausmas par veselības – higiēnas mācīšanu, savukārt viņām, kuras pārvalda visu mājturību un izglītību, higiēnas noteikumi ir svarīgāki nekā jebkurai citai. Tāpēc nevar nejust īpaši līdzjūtīgu Krievijas iniciatīvu, kur pēdējā laikā higiēna ir iekļauta mācību programmās gandrīz visās vidējās sieviešu izglītības iestādēs - sieviešu ģimnāzijās, institūtos un diecēzes skolās. Tas aizstāja "dabas vēsturi", kas studentu meiteņu galvas piepildīja ar informāciju, kas bija pilnīgi nepiemērota viņu turpmākajā darbībā kā mātes.

ģimenes un skolotāji. Taču ļoti vēlams, lai ne tikai priviliģētajām klasēm būtu iespēja iepazīties ar higiēnas noteikumiem, no kuru izpildes atkarīga miljoniem cilvēku dzīvības saglabāšana; Būtu labi, ja veselības aprūpes noteikumus vismaz viselementārākajā veidā zinātu tautas masa; tāpēc ir jāsper vēl viens solis uz priekšu - jāievieš elementāra higiēna zemāko sieviešu skolu kursā, vismaz visīsākajā veidā, vismaz kā salikumā iekļautie raksti. lasāmās grāmatas.