O Serviço Federal de Estatísticas do Estado (Rosstat) preparou um compêndio estatístico eletrônico "Saúde na Rússia - 2017". Apresenta os principais indicadores que caracterizam o desenvolvimento dos cuidados de saúde e o estado de saúde da população da Federação Russa em 2016 em comparação com vários anos anteriores.

Ao preparar a coleta, foram utilizados os dados recebidos pelos órgãos estatais de estatísticas de pessoas jurídicas e da população por meio de observação estatística federal, pesquisas amostrais e outras formas de observação estatística, dados de ministérios e departamentos da Federação Russa.

A compilação estatística "Saúde na Rússia - 2017" está disponível gratuitamente no portal oficial da Internet de Rosstat http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/zdrav17.pdf). Lá você também pode baixar coleções de anos anteriores, que são publicadas desde 2001 com uma frequência de uma vez a cada dois anos.

A coleção publicada fornece informações sobre os aspectos médicos e demográficos da saúde da população e seus grupos sociodemográficos individuais, a organização dos cuidados médicos e preventivos e tratamento sanatório da população, bem como o estado do mercado de trabalho na área da saúde , a produção de bens médicos, o mercado de bens de consumo e os serviços de saúde. São fornecidas informações sobre o estado do meio ambiente e controle sanitário e epidemiológico. Explicações metodológicas são colocadas no início de cada seção.

As informações estatísticas no contexto das entidades constituintes da Federação Russa são destacadas em um aplicativo eletrônico separado.

Informações estatísticas sobre o estado da saúde na Federação Russa como um todo e nas entidades constituintes da Federação Russa são apresentadas principalmente para 2005, 2010, 2013-2016. As informações de outros anos foram colocadas nas coleções publicadas em 2001, 2005, 2007, 2009, 2011, 2013, 2015.

O compêndio estatístico "Saúde na Rússia - 2017" destina-se a gerentes e especialistas de autoridades de saúde e organizações médicas, estatísticos médicos, pesquisadores, professores, estudantes de pós-graduação e estudantes de universidades médicas, econômicas e estatísticas e outros usuários interessados.

1. Situação demográfica

A seção publica dados sobre o tamanho e composição da população por idade e sexo, indicadores gerais de reprodução populacional: fecundidade, mortalidade (por idade e sexo e por causa de morte). Os censos populacionais são a principal fonte de dados populacionais. A estimativa da população no período intercensitário é baseada nos resultados do último censo populacional.

2. Estado de saúde da população

A seção fornece informações do Ministério da Saúde da Rússia, Rospotrebnadzor e Rosstat sobre a incidência da população por principais classes, grupos e tipos individuais de doenças, o estado de saúde da população urbana e rural, bem como certos grupos sociodemográficos da população - mulheres, homens, crianças. São apresentadas as informações do Ministério do Trabalho da Rússia e do Fundo de Pensões da Federação Russa sobre a deficiência da população.

3. Recursos e atividades das organizações de saúde

A seção publica informações sobre a rede e a base material e técnica das organizações médicas e preventivas, bem como sobre a prestação de cuidados médicos e preventivos à população.

4. Emprego e salários em saúde, treinamento

A secção apresenta dados sobre o número e as remunerações dos trabalhadores ao serviço por tipo de actividade económica "Cuidados de saúde e prestação de serviços sociais", informação sobre o número de médicos e paramédicos, a sua distribuição por especialidades individuais, bem como informação sobre a formação, graduação e contratação de especialistas com formação secundária profissional e superior para o sistema de saúde. Pela primeira vez, são apresentados os dados de observação seletiva de emprego de egressos de organizações educacionais.

5. Recreação, cultura física e esportes

A seção publica informações sobre as atividades de organizações recreativas, acampamentos turísticos, bem como sobre a rede de instalações esportivas, o número de pessoas envolvidas em educação física e esportes.

6. Condições de vida da população

A seção fornece informações sobre os principais fatores que influenciam a formação da saúde pública, o impacto sobre o meio ambiente das atividades econômicas e outras atividades humanas, sobre as medidas destinadas a proteger o meio ambiente, as condições de trabalho e o nível de acidentes de trabalho, bem como sobre as condições de vida e ordem pública.

7. Principais indicadores econômicos da saúde

A seção apresenta indicadores macroeconômicos e os principais indicadores econômicos de desenvolvimento de saúde, informações sobre o desenvolvimento do mercado consumidor de produtos e serviços de saúde, produção de medicamentos, equipamentos médicos e equipamentos para deficientes na Federação Russa, venda de medicamentos, produtos químicos e farmacêuticos e produtos médicos, prestação de serviços pagos no domínio dos cuidados de saúde e lazer, preços médios no consumidor de determinados tipos de bens e serviços de cuidados de saúde e lazer.

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"Universidade Politécnica do Estado de São Petersburgo"

Instituto de Engenharia Mecânica "LMZ-VTUZ"

Trabalho do curso

He o tópico: « Estatísticas de saúde da Federação Russa»

Concluído por um aluno do 4º ano

Potapov V.S.

Grupos nº 42708/1

Verificado pelo professor:

Shubina A.V.

São Petersburgo, 2013

Introdução

1. Aspectos teóricos das estatísticas de saúde

1.1 O conceito e a essência das estatísticas de saúde

1.2 A importância socioeconômica das estatísticas de saúde

1.3 Problemas de saúde na Rússia

2. Análise estatística do estado da saúde na Rússia

3. Desenvolvimento de medidas para otimizar os cuidados de saúde

Conclusão

Lista de fontes

Anexo 1 "Número de pessoas reconhecidas como deficientes"

Anexo 2 "Instituições fixas de serviço social para idosos e deficientes"

Anexo 3 "Número de lugares em instituições fixas de serviço social para idosos e deficientes"

Anexo 4 "Número de crianças com deficiência menores de 16 anos"

Anexo 5 "Distribuição do número de pessoas reconhecidas como deficientes em 2000 - 2010"

Introdução

Junto com as condições materiais, o indicador mais importante do padrão de vida da população é o estado de sua saúde. Para avaliar o estado de saúde da população, é aconselhável utilizar um sistema de indicadores que caracterize o nível geral dos serviços de saúde e sua disponibilidade, o nível e as causas de morbidade e o estado do meio ambiente.

Os cuidados de saúde abrangem as atividades de vários tipos de hospitais e instituições médicas, incluindo hospitais, dispensários, policlínicas e ambulatórios, maternidades, postos feldsher-obstétricos, postos de ambulância e de urgência, sanatórios para doentes de tuberculose, postos de desinfecção sanitária e epidemiológica e semelhante.

O nível de atendimento médico e sua acessibilidade à população dependem em grande parte diretamente das atividades das instituições de saúde.

O objetivo do trabalho do cursoé a análise de estatísticas de Saúde. Para atingir o objetivo deste trabalho, as principais direções para a melhoria dos cuidados de saúde serão discutidas e apoiadas por conclusões teóricas e cálculos práticos.

Com base no objetivo, as seguintes tarefas podem ser formadas:

1. Considerar o aspecto teórico da questão;

2. Analisar o estado dos cuidados de saúde ao longo de vários anos;

3. Com base na análise realizada, propor orientações para otimizar os cuidados de saúde.

O trabalho será composto por três capítulos.

Primeiro capítuloé de natureza teórica geral, aqui será divulgado o conceito de "estatísticas de saúde", sua essência e indicadores que a caracterizam.

Segundo capítuloé analítico. Aqui, será realizada uma análise estatística de dados digitais sobre o tema da questão. Serão tiradas conclusões apropriadas.

Terceiro capítuloé geral. Ele irá analisar medidas para otimizar as atividades de trabalho estatístico sobre o tema, tirar conclusões.

No decorrer do trabalho do curso, várias fontes serão usadas: literatura educacional, formulários de relatório e outra documentação interna, fontes da Internet.

1. Aspectos teóricos das estatísticas de saúde

1.1 O conceito e a essência das estatísticas de saúde

A estatística em saúde é um ramo da estatística que estuda fenômenos e processos no campo da saúde pública e da medicina.

As principais tarefas das estatísticas de saúde são o desenvolvimento de métodos especiais para estudar processos e fenômenos de massa na medicina e nos cuidados de saúde; identificação dos padrões e tendências mais significativos na saúde da população como um todo e nos seus vários grupos (idade, sexo, ocupação, etc.) em relação a condições específicas e estilo de vida: estudo e avaliação do estado e dinâmica da desenvolvimento da rede, das atividades das instituições de saúde e do pessoal médico.

As estatísticas de saúde são baseadas na teoria geral da estatística e da estatística matemática. Um papel importante no desenvolvimento da teoria e prática das estatísticas de saúde pertence à matemática, cibernética, ciência da computação, tecnologia da computação, sistemas automatizados de processamento de informações.

A prática das estatísticas de saúde é baseada no sistema nacional de contabilidade e relatórios adotado na URSS . Os meios técnicos mais importantes das estatísticas de saúde são os computadores modernos, meios de comunicação, transmissão, armazenamento e exibição de informações.

As estatísticas de saúde incluem:

1. Teoria geral e métodos.

2. Estatísticas de saúde da população

3. Estatísticas da medicina.

4. Aplicação de métodos de estatística em saúde na gestão, em estudos clínicos, laboratoriais, experimentais.

Estatísticas de saúde é uma das principais seções de estatísticas médicas. As estatísticas de saúde criam métodos e técnicas específicas para coletar, processar, transmitir, armazenar, analisar e avaliar informações sobre o estado e mudanças na rede de instituições e autoridades de saúde, suas atividades, pessoal de saúde e propriedade médica.

Para a ciência estatística, desenvolvendo a metodologia da pesquisa estatística, é muito importante melhorar o sistema de indicadores estatísticos, técnicas e métodos para coletar, processar, acumular e analisar informações estatísticas nas condições das modernas capacidades técnicas. Isso é de grande importância para o desenvolvimento e melhoria da eficiência de todo o sistema de suporte à vida no país, o desenvolvimento de sistemas de gestão de saúde na esfera social.

A melhoria dos sistemas de informação aponta para a necessidade de novas abordagens dos indicadores utilizados nas instituições de saúde. Devem ser simples, específicos, universais e refletir mudanças na atenção à saúde. O uso generalizado de medidas complexas de saúde pública e outros indicadores estatísticos modifica o conjunto, o volume e a natureza dos sinais a serem registrados nos prontuários, que devem ser aprimorados.

Atualmente, os dados estatísticos sobre a incidência são amplamente utilizados, sendo necessária uma avaliação objetiva desses dados.

As principais razões que limitam o uso de dados tradicionais sobre a incidência da população são a coleta de informações sobre doenças detectadas e registradas por médicos apenas em instituições médicas subordinadas ao Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa.

Na coleta de dados, muitas vezes há duplicidade de informações, além disso, nem todas as instituições médicas envolvidas na coleta de dados possuem pessoal suficiente, de acordo com as recomendações atuais, diagnósticos estabelecidos por paramédicos que atendem uma parcela significativa da população em várias regiões não são levados em conta, o que afeta o valor dos indicadores generalizantes.

Quando uma doença foi detectada em pessoas que receberam cuidados médicos em um hospital fora do seu local de residência, um documento estatístico apropriado foi preenchido e enviado a uma instituição médica no local de residência do paciente.

Faz-se necessário um novo olhar sobre as estatísticas de morbidade no país em função das mudanças fundamentais no sistema de assistência médica à população nos últimos anos, o desenvolvimento de um sistema de saúde multiestrutural e o surgimento de novas formas de organização.

Hoje, um cidadão russo recebeu o direito de escolher livremente uma instituição médica, independentemente de seu local de residência e trabalho, bem como a forma de propriedade da instituição que presta serviços médicos.

Não há mais consolidação do conteúdo desses documentos e, na maioria dos casos, os dados do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia são usados ​​para caracterizar a incidência da população como um todo.

A teoria geral e os métodos das estatísticas de saúde incluem a metodologia da pesquisa estatística médica, ou seja, um conjunto de métodos e técnicas científicas específicas para coletar, processar, analisar e avaliar informações estatísticas médicas.

Os principais métodos de pesquisa estatística são:

1. Observação estatística (incluindo métodos de planejamento e organização).

2. Agrupamento e resumo dos materiais de observação.

3. Métodos de processamento de dados estatísticos primários (cálculo de valores derivados - médios e relativos, critérios para sua confiabilidade).

4. O método de pesquisa médica e estatística seletiva, incluindo uma avaliação da representatividade (representatividade) dos dados da amostra.

5. Métodos de análise matemática e estatística: avaliação estatística da significância de diferenças entre indicadores comparados, pesquisa e avaliação de relações e interdependências, pesquisa sobre a dinâmica de fenômenos e processos, planejamento estatístico de um experimento, previsão, análise estatística multivariada, análise gráfica análise, etc

A pesquisa médico-estatística inclui cinco etapas independentes, mas inter-relacionadas:

1) planejamento de pesquisa (formulação de metas, desenvolvimento de tarefas, programa e plano de pesquisa);

2) observação estatística (recolha de material para posterior tratamento estatístico);

3) agrupamento estatístico e resumo dos materiais de observação;

4) processamento de dados estatísticos primários;

5) análise científica e estatística, apresentação gráfica e literária dos resultados do estudo. Apesar da presença de etapas, o estudo médico-estatístico é um todo único, organicamente conectado, que se baseia em uma abordagem holística e sistemática do objeto em estudo.

O objeto da pesquisa médica e estatística são os processos de massa ocorridos na população, nas áreas de atendimento médico e de realização de medidas sanitárias e antiepidêmicas, cuja análise permite revelar e caracterizar quantitativamente os padrões e características da saúde dos a população como um todo e seus grupos constituintes, o desenvolvimento e o curso de doenças entre os vários grupos populacionais, as atividades das autoridades e instituições de saúde.

As estatísticas de saúde da população desenvolvem métodos e técnicas específicas para coletar, processar, analisar e avaliar informações médicas e estatísticas sobre todos os processos e fenômenos que caracterizam o estado e a dinâmica da saúde da população, seus grupos homogêneos em conexão com determinadas condições sociais, econômicas e naturais. condições (processos demográficos, desenvolvimento físico, morbidade da população, incapacidade temporária, incapacidade, etc.).

As estatísticas de saúde criam métodos e técnicas específicas para coletar, processar, transmitir, armazenar, analisar e avaliar informações sobre o estado e mudanças na rede de instituições e autoridades de saúde, suas atividades, pessoal de saúde, propriedade médica, etc.

Um lugar importante nas estatísticas de saúde é ocupado por dados médicos e estatísticos reais, regularmente coletados, processados, analisados ​​e utilizados no trabalho operacional diário por instituições e autoridades de saúde, bem como enviados em ordem de subordinação estritamente estabelecida na forma de estado especial documentos de laudo médico. Para o efeito, foi criado um serviço de estatística médica no sistema de saúde, cujo nível inferior são os gabinetes de registos médicos e estatísticas de instituições médicas. A principal tarefa deste serviço é fornecer às instituições e autoridades de saúde informações confiáveis, completas e oportunas.

Uma das áreas importantes das estatísticas de saúde é o desenvolvimento de critérios baseados em evidências (indicadores), o estado de saúde da população e as atividades de instituições e autoridades de saúde, bem como sistemas de tais critérios (indicadores) que podem ser usados no processo de trabalho gerencial para avaliar objetivamente situações específicas emergentes (atividades médicas, atividades de instituições específicas, seus grupos, etc.), seu planejamento e previsão.

Indicadores médicos e estatísticos importantes são indicadores de saúde pública (mortalidade, morbidade, etc.), indicadores que caracterizam o trabalho das instituições médicas (policlínica municipal, clínica infantil, clínica pré-natal, clínica odontológica, hospital, maternidade, atendimento médico de emergência, etc. ). ), sanitário-profilático, farmácia e outras instituições médicas (divisões).

Os indicadores médico-estatísticos são revistos periodicamente de acordo com as novas tarefas dos cuidados de saúde, o desenvolvimento da ciência e da prática médica e o equipamento técnico dos serviços de saúde.

1.2 Importância socioeconômica das estatísticas de saúde

As tarefas da observação estatística nos cuidados de saúde são descrever os processos que ocorrem nesta indústria, análise estatística do impacto das reformas no nível de cuidados médicos e no estado de saúde da população.

Para o desenvolvimento estatístico dos dados sobre a incidência da população, utiliza-se a revisão da Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde X, que garante a comparabilidade dos dados nas comparações entre países. Os dados de relatórios estatísticos servem de base para analisar o nível e a estrutura da morbidade para os principais grupos de doenças, sua dinâmica, o que nos permite tirar conclusões sobre a propagação de certos tipos de doenças, seu perigo para a população.

Informações adicionais sobre o estado de saúde da população podem ser dados sobre incapacidade temporária para o trabalho dos funcionários, que é medido pelo número de dias de incapacidade para o trabalho, confirmado por atestados de licença médica ou outros documentos.

Além de indicadores de reporte estatístico na prática nacional, são utilizados inquéritos temáticos seletivos de saúde pública, disponibilidade de serviços médicos e avaliação de sua qualidade pela população. Ao mesmo tempo, os melhores resultados são alcançados se, juntamente com um levantamento da população, for examinado simultaneamente o estado da assistência médica nas instituições médicas, onde a população pesquisada se candidatou.

Para estudar as atividades da instituição médica de acordo com os indicadores acima, é realizado um levantamento da população que procura atendimento médico na instituição médica pesquisada.

A importância das informações sobre o estado de saúde recebidas da população aumenta pelo facto de poderem ser analisadas em conjunto com os indicadores mais importantes das condições materiais de vida das pessoas examinadas, nomeadamente em relação ao rendimento, tipo de ocupação, composição do agregado familiar, presença e idade dos filhos, nível e estrutura do consumo alimentar. As informações sobre os indicadores listados são coletadas simultaneamente com as informações da população sobre saúde.

1.3 Problemas de saúde na Rússia

Os cuidados de saúde são a indústria mais importante para o desenvolvimento bem sucedido e bem sucedido de qualquer país. A saúde dos cidadãos e, consequentemente, a qualidade da força de trabalho, a produtividade do trabalho e o crescimento econômico dependem do estado do sistema de saúde. Por isso, é importante não esquecer o papel dessa indústria para o país como um todo e prestar cada vez mais atenção aos problemas de saúde. Nos últimos anos, o sistema de saúde passou por muitas mudanças. Uma crise de saúde surgiu como resultado do longo domínio do princípio residual de financiamento e a conseqüente falta de recursos financeiros. Nos últimos anos, cerca de 3% do PIB foi destinado aos cuidados de saúde. O país ainda carece de economistas qualificados nas instituições médicas, por isso os recursos disponíveis são utilizados de forma ineficiente, o que leva a uma provisão insuficiente de recursos materiais, equipamentos e aparelhos. Há uma escassez de pessoal médico qualificado, pois os salários no setor são baixos e as pessoas não estão motivadas a trabalhar em instituições financiadas por seguro de saúde obrigatório. Como se vê, há a necessidade de analisar os métodos de gestão das instituições de saúde, identificar os principais problemas nessa área e sugerir possíveis formas de resolvê-los.

A Organização Mundial da Saúde define saúde como “um estado de completo bem-estar espiritual, físico e social”.

Tradicionalmente, existem três modelos principais de financiamento das atividades das instituições de saúde:

1. Financiamento do orçamento.

2. Financiamento de fundos de seguro social.

3. Financiamento através de seguros privados.

Na prática, podem ser observados modelos mistos de financiamento. Na Rússia, a maior parte do financiamento vem dos fundos de seguro social. Os recursos do sistema previdenciário são compostos por contribuições obrigatórias de impostos ou seguros dos empregadores, deduções de empresários independentes e transferência de parte de outros recursos fiscais de programas de previdência, auxílio-desemprego e outros. Estão também a desenvolver-se os seguros privados, principalmente a expensas do empregador, ou os seguros individuais, em regra, para os cidadãos que não têm direito ao seguro de saúde obrigatório.

Recentemente, começam a ser utilizados novos sistemas de pagamento de serviços médicos, tais como:

1. Caso de pagamento

2. Pagamento médio diário

3. Bônus de pagamento uniforme

4. Financiamento per capita

A demanda por serviços médicos pagos está crescendo rapidamente. É necessário combinar o sistema de serviços médicos pagos com o sistema de seguro médico obrigatório para “transferir” dinheiro de um sistema para outro e, assim, resolver os problemas de subfinanciamento e falta de equipamentos necessários para instituições médicas.

No momento, o Ministério do Desenvolvimento Social e Saúde desenvolveu uma série de projetos de lei que envolvem a reforma do sistema de saúde no país. Entre eles:

1. Projeto de lei federal "Sobre Seguro Médico Obrigatório";

2. Projeto de lei federal "Sobre garantias estaduais de assistência médica";

3. Projeto de lei federal "Sobre organizações estaduais (municipais) autônomas sem fins lucrativos";

4. Projeto de lei federal "Sobre Instituições Autônomas".

Esses projetos visam melhorar o funcionamento do sistema de saúde e solucionar os problemas de financiamento de hospitais e clínicas.

evento de desenvolvimento de saúde de estatísticas

2. Análise estatística do estado de saúdecerca deguardas na Rússia

Cálculo de indicadores da dinâmica da evolução do número de pessoas reconhecidas como deficientes para o período 2008-2011.

Vamos realizar uma análise estatística dos dados (Tabela 1)

Tabela 1 Distribuição do número de pessoas reconhecidas como deficientes em 2008-2011

Vamos calcular os indicadores da série dinâmica (Tabela 2)

Tabela 2 Cálculo dos indicadores da série dinâmica

1. Em relação ao ano base 2008, o número de pessoas reconhecidas como deficientes:

Em 2010 v por 73 mil pessoas ou por 8%;

Em 2011 v por 94 mil pessoas ou por 10%.

2. Em relação ao ano anterior, o número de pessoas reconhecidas como deficientes:

Em 2009 v por 32 mil pessoas ou por 4%;

Em 2010 v por 41 mil pessoas ou por 5%;

Em 2011 v por 21 mil pessoas ou 3%.

1) Y cf = (966+934+893+872)/4= 916,25

2) D cf = (-32-41-21) / (4-1) = -31,3

3) Eu cf == 0,965

4) Tr cf \u003d 0,965 * 100% \u003d 96,5%

5) Média Tpr \u003d 96,5% - 100% \u003d -3,5%

Conclusões: O número médio de pessoas reconhecidas como deficientes no período 2008-2011 foi de 916,25 mil pessoas. Em média, o número de pessoas reconhecidas como deficientes diminuiu 3,5% ao ano.

Dados completos sobre certos tipos de doenças em pessoas com deficiência estão refletidos no Apêndice 5.

Vamos fazer uma análise estatística dos dados (Tabela 3)

Tabela 3 Número de crianças com deficiência menores de 16 anos em 2008-2011

Vamos calcular os indicadores da série dinâmica (Tabela 4)

Tabela 4 Cálculo dos indicadores da série dinâmica

1. Comparado ao ano base de 2008, o número de crianças com deficiência:

Em 2009, por 4 mil pessoas ou 0,8%;

Em 2010, por 26 mil pessoas ou 5%;

Em 2011, por 58 mil pessoas ou por 11%.

2. Comparado com o ano anterior, o número de crianças com deficiência:

Em 2009 por 4 mil pessoas ou por 0,8%;

Em 2010, por 22 mil pessoas ou 4%;

Em 2011, por 32 mil pessoas ou por 6%.

Vamos calcular o sistema de indicadores médios:

1) Y cf = (515+519+541+573)/4= 537

2) D cf \u003d (4 + 22 + 32) / (4-1) \u003d 19,3

3) Eu cf == 1,04

4) Tr cf \u003d 1,04 * 100% \u003d 104%

5) Média Tpr = 104% - 100% = 4%

Conclusão: O número médio de crianças com deficiência de 2008 a 2011 foi de 537 mil pessoas. Em média, o número de crianças com deficiência aumentou 4% ao ano.

Os dados completos são mostrados no Apêndice 4.

3. Desenvolvimento de medidas para otimizar a saúdecerca desegurança

A saúde ainda é a indústria menos reformada. Várias tarefas da reforma da saúde devem ser destacadas, o que, por sua vez, melhorará sua condição. Primeiro, está dando à saúde o status de fator e elemento mais importante do sistema de segurança do país. Em segundo lugar, a desmonopolização da saúde pública. Em terceiro lugar, a busca e implementação de fontes alternativas de financiamento, o desenvolvimento de serviços adicionais pagos e adequados às possibilidades materiais de cada cidadão. Quarto, é a reestruturação do sistema de saúde e o desenvolvimento prioritário da atenção médica e social primária com base nos princípios da medicina geral e da prática familiar.

Evidentemente, a reforma estrutural dos cuidados de saúde, a racionalização da prestação de cuidados médicos deve ser realizada tendo em conta a situação médica e demográfica do país e basear-se na identificação das principais prioridades na proteção da saúde pública:

1) redução da prevalência de tabagismo e uso de tabaco;

2) melhoria da estrutura e qualidade da nutrição;

3) aumento da atividade física das pessoas;

4) enfraquecer a influência dos fatores psicossociais e, se possível, sua prevenção;

5) diminuição do consumo de álcool;

6) prevenção do uso de drogas;

7) prevenção da infecção pelo HIV e doenças sexualmente transmissíveis;

8) prevenção e correção dos efeitos nocivos dos fatores antropogênicos, melhorando a qualidade do meio ambiente;

9) garantir ampla cobertura da população com imunização.

A correção do impacto desses fatores, principalmente os associados ao estilo de vida, deve levar à diminuição da mortalidade, principalmente por doenças cardiovasculares e causas externas (acidentes, intoxicações, lesões).

Cálculos baseados em modelos multifatoriais de taxas de mortalidade esperadas dependendo do impacto de vários fatores de risco importantes indicam que, desde que o impacto sobre a população em idade ativa seja reduzido em pelo menos dois fatores e apenas 15%, uma diminuição na mortalidade em cerca de 10% deve ser esperada.

Com base nisso, é necessário formar um conceito baseado em ciência para proteger a saúde da população da Federação Russa no contexto de reformas socioeconômicas, cujo objetivo principal seria a formação de tendências favoráveis ​​​​no estado de saúde pública.

Neste sentido, é agora necessário:

Formar na população a motivação para um estilo de vida saudável;

Melhorar o social e o meio ambiente;

Assegurar a igualdade jurídica dos cidadãos no domínio dos cuidados de saúde;

Fortalecer a orientação preventiva nas atividades de todos os serviços relacionados à proteção da saúde pública.

Conclusão

Este artigo examina os fundamentos teóricos e o estado atual das estatísticas de saúde na Rússia, a essência das estatísticas de saúde, métodos de pesquisa, bem como o significado socioeconômico das estatísticas de saúde, problemas e perspectivas de seu desenvolvimento.

No momento, para o bom funcionamento das estatísticas de saúde, é necessário coletar informações confiáveis ​​e completas sobre a saúde da população, analisar os dados e garantir um bom financiamento para o setor.l

As estatísticas de saúde são uma seção de informações médicas e estatísticas sobre a rede e as atividades das instituições de saúde, o volume e a qualidade de seu trabalho. É de extrema importância para a tomada de decisões acertadas de gestão, otimização da organização do trabalho, planejamento e previsão mais precisos das atividades das instituições e serviços de saúde.

Atualmente, é necessário obter informações confiáveis ​​para evitar possíveis distorções que possam estar associadas à peculiaridade dos mecanismos de pagamento da assistência médica, o que exige o acompanhamento regular das atividades estatísticas em campo. Para caracterizar a incidência da população tanto no país como um todo quanto em diferentes regiões e territórios em diferentes modelos, na maioria dos casos são utilizados apenas os dados do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia, ou seja, eles são obviamente incompletos . As estatísticas de morbidade são amplamente utilizadas, sendo necessária uma avaliação objetiva desses dados.

A obtenção de uma imagem estatística completa e confiável da saúde da população da Rússia é uma questão do futuro, que será um sistema de tecnologia da informação unificado e metodicamente sólido, baseado na implementação de regulamentos legais relevantes.

Lista de fontes

1. http://www.aif.ru/onlineconf/5250 - Jornal "Argumentos e Fatos"

2. http://www.centrzdrav.com/ - Centro para o estudo de problemas de saúde.

3. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/healthcare/ - Serviço Federal de Estatísticas do Estado.

4. http://www.liberal.ru/articles/5146 - Portal de seminários científicos.

5. http://www.ng.ru/economics/2011-08-01/4_stats.html - jornal Nezavisimaya.

6. http://ru.wikipedia.org - Enciclopédia gratuita.

7. http://statistika.ru/zdr/ - Portal de dados estatísticos.

8. http://www.valeologija.ru/ - Portal médico sobre saúde.

9. http://www.who.int/whosis/whostat/2010/ru/ - Organização Mundial da Saúde.

Anexo 1. Número de pessoas reconhecidas como deficientes

mil pessoas

por 10.000 habitantes 2)

Em percentagem do número total de pessoas com deficiência:

deficientes do grupo I

grupo II desativado

grupo de deficientes III

Do total de pessoas com deficiência - pessoas com deficiência em idade ativa:

total, mil pessoas

como uma porcentagem do total número de pessoas com deficiência

1) Até 2000 - a partir dos 16 anos, desde 2000 - a partir dos 18 anos.

2) Para 2005-2009 o indicador é calculado pelo tamanho da população sem levar em conta o HPT-2010, para 2010 - levando em consideração os resultados preliminares do HPT-2010.

PAnexo 2. Instituições de serviço social fixas(no fim do ano)

Número de instituições para idosos e adultos com deficiência

lugares, mil

vivendo, mil pessoas

Número de instituições para crianças com deficiência

lugares, mil

vivendo, mil pessoas

Em 1º de janeiro de 2011, 19,2 mil pessoas estavam na lista de espera para colocação em instituições para adultos, 0,5 mil crianças - em instituições para crianças.

Havia 9 centros de reabilitação para jovens com deficiência, nos quais viviam

2,2 mil pessoas, 28 casas de misericórdia (1,9 mil pessoas), 32 centros geriátricos (7,9 mil pessoas).

Do total de edifícios de instituições para idosos e deficientes, 1,0% estavam em ruínas, 2,6% estavam em ruínas e 5,5% necessitavam de reconstrução.

Anuário Estatístico Russo - 2011

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Anexo 3. Número de vagas em instituições fixas de serviço socialevaniyacidadãos idosos e deficientes(no fim do ano)

	Número de vagas em instituições	Do número total - lugares, mil		Número de vagas em instituições	Do número total - lugares, mil
	total, mil			para crianças deficientes		total, mil	por 10.000 habitantes 1)	para idosos deficientes adultos	para crianças deficientes

1) Para 2005-2009 o indicador é calculado pelo tamanho da população sem levar em conta os resultados do HPT-2010, para 2010 - levando em consideração os resultados preliminares do HPT-2010.

Anuário Estatístico Russo - 2011

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Anexo 4. O número de crianças com deficiência menores de 16 anos que recebemcerca depensões sociais 1) (a partir do final do ano; 2007, 2008, 2010 - a partir de 1º de janeiro do ano seguinte ao ano de referência)

1) Desde 2000 - registro de menores de 18 anos com deficiência.

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Anexo 5. Distribuição do número de pessoas reconhecidas como deficientes,em 2000 - 2010

	Total, mil pessoas
Todas as doenças
tuberculose
doenças do sistema nervoso
doenças respiratórias
doenças do aparelho digestivo
doenças ocupacionais
	Por 10.000 habitantes 2)
Todas as doenças
tuberculose
Neoplasias malignas
doenças do sistema endócrino, distúrbios alimentares e distúrbios metabólicos
transtornos mentais e comportamentais
doenças do sistema nervoso
doenças do olho e seus anexos
doenças do ouvido e processo mastóide
Doenças do sistema circulatório
doenças respiratórias
doenças do aparelho digestivo
doenças do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo
consequências de lesões, envenenamentos e outras influências de causas externas
consequências de acidentes de trabalho
doenças ocupacionais

1) Incluindo dados do Gabinete Principal de Perícia Médica e Social sobre determinados tipos de atividade econômica com condições de trabalho especialmente perigosas.

2) Para 2005-2009 Os indicadores são calculados pelo tamanho da população sem levar em conta os resultados do HPT-2010, para 2010 - levando em consideração os resultados preliminares do HPT-2010.

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A eficácia das medidas de atendimento médico à população depende de vários fatores. Uma delas é a confiabilidade das informações recebidas sobre o estado do sistema de saúde no país e as características de seu funcionamento. As estatísticas de saúde refletem suas características quantitativas e qualitativas.

A importância da contabilidade na medicina

A análise de dados estatísticos de contabilidade permite:

• avaliar a qualidade das atividades médicas e preventivas das instituições médicas;
• identificar padrões de mudanças na saúde da população;
• tomar decisões competentes no domínio da gestão;
• organizar mais racionalmente o trabalho dos especialistas.

O papel das estatísticas nos cuidados de saúde é formar uma imagem objetiva da saúde da população usando vários indicadores:

• a estrutura da morbidade, que é considerada pela prevalência de diferentes tipos de patologias;
• o número de pacientes no período do relatório;
• capacidades das instituições médicas;
• o número de pessoal médico e sua especialização.

Os indicadores de estatísticas de saúde também levam em consideração:

• o grau de provisão das instituições com equipamentos médicos;
• capacidade hospitalar;
• o custo de manutenção de leitos;
• duração do pós-operatório;
• informações sobre os resultados do tratamento dos pacientes;
• oportunidade para a população receber assistência especializada.

Conquistas da OMS

A Organização Mundial da Saúde observa que a estatística é uma das ferramentas mais importantes para planejar e organizar um sistema eficaz de assistência médica à população. Tendo informações incompletas ou distorcidas sobre as causas do aumento da incidência e, é impossível determinar medidas para melhorar a situação.

O relatório World Health Statistics 2017 da OMS observa o progresso feito no controle de doenças entre 2000 e 2015:

• o número de pessoas infectadas diminuiu 35%;
• a probabilidade de patologias graves (doenças cardíacas) diminuiu 17%;
• a taxa de vacinação de crianças contra tétano e coqueluche aumentou 14%.

Ao mesmo tempo, as estatísticas de saúde indicam a presença dos seguintes problemas:

1. em crianças.
2. Adolescência.
3. Fala ou deficiência auditiva.

Situação na indústria

As estatísticas de saúde na Rússia refletem a situação alarmante da indústria:

• há uma grande lacuna em relação aos países desenvolvidos - 8 anos;
• a taxa de mortalidade de homens em idade ativa no país é quase 2 vezes superior à média europeia;
• Os cidadãos russos consideram o problema da saúde como um dos principais.

A saúde é incrível. Os danos de 2017 foram de mais de 10,3 bilhões. Durante o ano, o Comitê de Investigação recebeu 23 mil denúncias de casos de corrupção. Mais de 3,3 mil processos criminais foram iniciados. Metade deles passou sob o artigo - suborno.

Principais problemas

As estatísticas de gastos com saúde na Rússia são comparáveis ​​às dos países em desenvolvimento (porcentagem do PIB):

1. Índia - 4%;
2. China - 5%;
3. Rússia - 3,8%.

Nos países desenvolvidos, o orçamento de saúde é visivelmente maior:

1. Canadá - 10%;
2. Alemanha e França - 11% cada.

As estatísticas de saúde indicam uma série de grandes problemas, segundo os cidadãos:

• baixo nível de treinamento de pessoal;
• indisponibilidade de serviços médicos devido à alta;
• provisão insuficiente de instituições médicas com equipamentos médicos;
• falta de medicamentos;
• suborno generalizado;
• má qualidade dos serviços médicos.

Falta de pessoal

As estatísticas oficiais de saúde indicam uma escassez de pessoal:

• entre terapeutas locais - 30%;
• pediatras - 10%;
• vários especialistas de perfil estreito - de 14 a 69%.

Dois terços dos médicos de cuidados primários estão perto da idade da aposentadoria. não com pressa para substituí-los. As estatísticas do Comitê de Saúde da Duma do Estado indicam que a tendência de diminuição do número de trabalhadores médicos continua. Indicador para 2016:

• o número de médicos diminuiu em 2,1 mil pessoas;
• enfermeiros - por 17,9 mil;
• trabalhadores médicos juniores - por 52,2 mil pessoas.

Se os principais indicadores das estatísticas de saúde não mudarem e as vagas não forem preenchidas em 10 anos, o trabalho do serviço médico distrital será completamente paralisado.

Há também um baixo nível de cobertura da população com assistência médica, social e de diagnóstico laboratorial. A qualidade da interação entre os serviços médicos deixa muito a desejar.

Desvantagens do sistema de contabilidade

O sistema de estatísticas de saúde também é imperfeito. A recolha de informação sobre a morbilidade é realizada com base em candidaturas registadas dos cidadãos. Consequentemente, reflete não um quadro de morbidade, mas o número de pedidos de ajuda. A taxa de incidência, que é considerada de acordo com os dados do exame médico, também é limitada pelos grupos sociais submetidos a exames médicos, por exemplo, recrutas ou funcionários do Estado.

Problemas nas estatísticas de saúde também estão associados a imprecisões na codificação dos diagnósticos. O indicador varia de 10 a 40%. Ainda mais escala de erro ao instalar o . A razão é que os estudos patoanatômicos são realizados apenas em 10-15% dos casos. Erros na preparação de documentos primários causam distorção dos relatórios estatísticos.

Centro de Coleta de Informações

O Bureau de Estatísticas Médicas do Departamento de Saúde da Cidade de Moscou é o centro de coleta e análise de informações recebidas e preparação de relatórios consolidados para o Ministério da Saúde da Federação Russa. O centro também está envolvido na introdução de tecnologias avançadas de processamento de dados nas atividades de instituições médicas inferiores.

Nas entidades constituintes da Federação, a secretaria regional de saúde é responsável pela coleta e tratamento das informações. A estatística é uma de suas muitas funções na organização dos serviços públicos de saúde. Você pode visualizá-lo no site oficial da instituição. O Ministério da Saúde identifica regiões com baixa taxa de mortalidade (por 1000 pessoas):

1. Inguchétia - 3.2;
2. Chechênia - 4,6;
3. Okrug Autônomo Yamalo-Nenets - 4.9.

Envelhecimento da população

As estatísticas sobre a saúde pública e os cuidados de saúde indicam um aumento da proporção de cidadãos mais velhos. Ao mesmo tempo, há um decréscimo no número de população saudável. Especialistas preveem que até 2027 o número de idosos aumentará em 7,2 milhões de pessoas. Enquanto o número de cidadãos que trabalham diminuirá em 5,6 milhões de pessoas.

As estatísticas de saúde médica mostram que, com o envelhecimento da população, cresce a necessidade de ampliar os cuidados médicos e preventivos. Quase 80% dos idosos têm doenças crônicas que prejudicam significativamente a qualidade de vida. Isso inclui angina pectoris, doenças da coluna vertebral. As estatísticas mundiais de saúde captam o envelhecimento da população em todos os países. Proporção da população idosa com mais de 60 anos (considerando projeções futuras):

• 2015 - 20% da população;
• 2025 - 24%;
• 2050 - 30%.

Ajuda para Idosos

Uma das principais tarefas em relação aos idosos é a manutenção de sua atividade física, a capacidade de autoatendimento.

No entanto, as estatísticas da organização de saúde indicam uma diminuição no seu apelo às instituições médicas devido à falta de dinheiro para pagar por serviços e medicamentos. A redução dos programas sociais de apoio aos idosos tem levado a que mais de 40% da população não procure ajuda médica, mas automedica-se.

Falta de fundos

Sem dúvida, uma parte significativa da população recebe assistência médica gratuita. Estatísticas de saúde para 2016:

• 85% dos cidadãos que se candidataram à clínica;
• 75% dos pacientes internados.

De 2008 a 2015, o número de cidadãos que realizaram exame médico aumentou 3,9 vezes. No entanto, devido à falta de financiamento, o volume de assistência médica gratuita varia significativamente por região. As estatísticas de saúde da Federação Russa observam que uma tentativa de combinar formas de financiamento privado e público da indústria não é bem-sucedida. O voluntariado cobre apenas 6% da população.

Sucessos do sistema

As estatísticas de saúde de 2017 observam um declínio na mortalidade:

• doenças do sistema circulatório - em 4,8%, na Crimeia - em 7,1%;
• lesões em - em 6,5%;
• – em 17,3%;
• doenças respiratórias - em 12,3%;
• oncologia - em 2,3%;
• doenças do sistema digestivo - em 5,9%;
• mortalidade infantil - em 6,7% (em Bashkortostan, o número é superior à média em 1,3).

Estatísticas do Ministério da Saúde para 2017:

• 21,4 milhões de pessoas passou no exame médico;
• a taxa de mortalidade diminuiu 0,5 por 1.000 habitantes e atingiu 12,4;
• expectativa de vida em 0,83 anos.

Incidência diminuída

Levou à clarificação das normas para a prestação de cuidados médicos gratuitos nos hospitais. As estatísticas do Ministério da Saúde da Federação Russa observaram uma diminuição na incidência no 1º semestre de 2016:

• sarampo - 11,8 vezes;
• hepatite aguda A - em 14,8%, B - em 11,4%, C - em 11,5%;
• febre tifóide - 3,4 vezes.

Ao mesmo tempo, as taxas de incidência aumentaram:

• coqueluche - 1,9 vezes;
• rubéola - 2,8 vezes.

O calendário de vacinação foi alterado. A vacinação obrigatória de crianças de 1 a 18 anos foi introduzida.

As estatísticas de saúde de 2018 mostram uma redução de 7,6% nos números. No início do ano eram 12,1 milhões de pessoas. (8,2% da população).

O problema do alcoolismo

As estatísticas de saúde russas registraram uma diminuição no nível entre os menores. Em 2016, 56.000 adolescentes foram registrados em dispensários. O indicador recuou 22,6%.

As estatísticas de saúde incluem o álcool entre as causas mais comuns de morte. Todos os anos, a OMS publica uma lista dos 18 países mais "bebedores" do mundo. Em 2018, a Rússia ficou em 11º lugar. A tabela mostra as taxas de incidência da população com alcoolismo e psicose alcoólica por 1000 pessoas:

Ano	Alcoolismo e psicoses	Alcoolismo
2010	107,8	33,2
2011	96,6	30,4
2012	85,7	26,2
2013	78,2	23,3
2014	74,7	21,9
2015	70,7	20,5
2016	64,7	17,3

Deterioração da infraestrutura

As estatísticas de saúde mostram que a Rússia ainda está entre os países atrasados. A depreciação da infraestrutura das instituições médicas chega a 56%. A participação dos investimentos em saúde caiu para 1,2% em 10 anos. O problema do acesso aos medicamentos continua relevante. As estatísticas das instituições de saúde observam:

• depreciação de equipamentos de diagnóstico laboratorial em clínicas em 52,7%;
• falta de aquecimento central em 40,5% dos hospitais;
• falta de abastecimento de água e esgoto em 30% dos hospitais.

Introdução

A saúde da população é o indicador mais importante do bem-estar da nação. O impacto constante sobre a população de fatores ambientais químicos, biológicos e físicos, como resultado da atividade econômica insatisfatória, estresse psicoemocional, má qualidade de vida, levou a uma diminuição das capacidades adaptativas do corpo humano e sua capacidade de resistir e, consequentemente, saúde precária da população e prognóstico desfavorável .

As principais razões para o aumento das cargas de estresse foram a incerteza das pessoas sobre a correção das reformas em curso, o empobrecimento de uma parte significativa da população, o crescimento da criminalidade, insegurança social, desastres industriais e ambientais, conflitos militares e étnicos, etc. Por sua vez, o estresse nas populações públicas exacerba os conflitos sociais.

A situação estressante na Rússia foi a principal causa da crise de saúde pública.

Materiais de pesquisa conduzidos pelos principais centros de pesquisa russos em 1994-1998 mostraram que a dinâmica desfavorável da saúde pública na Rússia já representa uma ameaça real à segurança nacional, predetermina uma diminuição no trabalho atual e futuro e no potencial de defesa da sociedade.

O habitat e a atividade de vida da população estão se degradando, os mecanismos de reprodução da prole saudável são prejudicados.

Então vamos tentar entender: é possível mudar essa situação no país e o que é preciso para isso?

O estado da população da Rússia

1. O que é saúde? Tipos de saúde

Vamos começar com a definição do que é saúde?

A saúde é o estado de um organismo vivo, no qual o corpo como um todo e todos os órgãos são capazes de desempenhar plenamente suas funções, também é chamado de saúde - a ausência de doença, doença.

Nos últimos anos, pesquisas sociológicas mostraram que, ao construir uma classificação dos valores da vida, os russos colocam a SAÚDE em primeiro lugar.

Haverá saúde - haverá esperança para todo o resto: educação, bons rendimentos, bem-estar familiar. No entanto, a saúde não é apenas um valor pessoal, mas também um valor público: uma população doente não pode se tornar um suporte confiável para o Estado.

A Constituição da Organização Mundial da Saúde refere-se ao mais alto nível de saúde como um dos direitos humanos fundamentais.

Não menos importante é o direito de uma pessoa à informação sobre aqueles fatores que determinam a saúde humana ou são fatores de risco, ou seja, seu impacto pode levar ao desenvolvimento de uma doença.

A saúde é a primeira e mais importante necessidade humana, que determina sua capacidade de trabalho e garante o desenvolvimento harmonioso do indivíduo.

É o pré-requisito mais importante para o conhecimento do mundo circundante, para a auto-afirmação e a felicidade humana. Uma vida longa ativa é um componente importante do fator humano.

A saúde é um estado do corpo humano quando as funções de todos os seus órgãos e sistemas estão em equilíbrio com o ambiente externo e não há mudanças dolorosas.

O próprio conceito "saúde"é condicional e objetivamente estabelecido com base em parâmetros antropométricos, clínicos, fisiológicos e bioquímicos.

A Organização Mundial da Saúde (B03) define saúde como um estado de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade.

Em geral, podemos falar de três tipos de saúde: saúde física, mental e moral (social):

• saúde física - este é o estado natural do corpo, devido ao funcionamento normal de todos os seus órgãos e sistemas.

Se todos os órgãos e sistemas funcionarem bem, todo o corpo humano (sistema autorregulador) funcionará e se desenvolverá corretamente.

• saúde mental depende do estado do cérebro, é caracterizado pelo nível e qualidade do pensamento, o desenvolvimento da atenção e da memória, o grau de estabilidade emocional, o desenvolvimento das qualidades volitivas.
• saúde moral determinado por aqueles princípios morais que são a base da vida social humana, ou seja,

vida em uma determinada sociedade humana. As marcas da saúde moral de uma pessoa são, antes de tudo, uma atitude consciente em relação ao trabalho, o domínio dos tesouros da cultura, uma rejeição ativa de costumes e hábitos contrários a um modo de vida normal.

Uma pessoa física e mentalmente saudável pode ser um monstro moral se negligenciar as normas da moralidade. Portanto, a saúde social é considerada a medida máxima da saúde humana. Pessoas moralmente saudáveis ​​têm uma série de qualidades humanas universais que as tornam cidadãos reais.

A integridade da personalidade humana se manifesta, antes de tudo, na relação e interação das forças mentais e físicas do corpo.

O estado de saúde é determinado pela função dos sistemas fisiológicos do corpo, levando em consideração fatores de idade e sexo, e também depende de condições geográficas e climáticas.

Com base nesses critérios, é dada uma conclusão formal sobre o estado de saúde durante o recrutamento para o exército, emprego e instituições educacionais.

O estado de saúde não exclui um princípio causador de doenças já presente no corpo, mas ainda não descoberto; nem exclui flutuações no bem-estar de uma pessoa.

Portanto, embora o conceito de "saúde" se oponha ao conceito de "doença", ele pode ser associado a ele por inúmeros estados de transição.

Observações dinâmicas e exames periódicos podem estabelecer os limites da saúde e da doença nas condições iniciais, quando não há patologia óbvia.

Isso dá origem aos conceitos de saúde objetiva e subjetiva, quando, por um lado, quando você se sente mal, não há dados objetivos que o confirmem, por outro, quando esses dados diferem, e o estado de saúde permanece bom até um certo tempo.

Isso também dá origem ao conceito "pessoa praticamente saudável"- uma condição na qual objetivamente existem alterações patológicas que não afetam a percepção de vida e o desempenho de uma pessoa.

Situação demográfica.

Vida útil

Hoje muito se fala sobre o crescimento industrial emergente. Mas quem trabalhará nas empresas ressurgentes e quem aproveitará os frutos das reformas, se a Rússia perder entre 700.000 e 900.000 pessoas anualmente como resultado do "declínio natural da população"? O número de nascimentos é 1,7 vezes menor que o número de mortes; em 41 entidades constituintes da Federação Russa, a proporção de crianças e adolescentes é inferior a 20% da população. A diminuição da natalidade deve-se não só a razões económicas (as famílias não querem ter filhos que têm medo de “não alimentar”), mas também à deterioração da saúde das mulheres.

De acordo com o Ministério da Saúde, no momento em que se formam na escola, 75% das meninas russas têm doenças crônicas, um número crescente de mulheres sofre de doenças que reduzem a capacidade de dar à luz uma criança saudável (anemia, doenças dos rins , sistemas cardiovascular e endócrino) ...

Infelizmente, a saúde da população russa está se deteriorando de ano para ano, o que tem um efeito extremamente desfavorável na situação demográfica.

Assim, a expectativa de vida média dos russos agora é de apenas 65 anos, enquanto para os homens é de 57 a 58 anos e tende a diminuir. Segundo as previsões, se nada mudar na manutenção da saúde da população, até 2020 a taxa de mortalidade de homens russos será a mais alta do mundo (Doutor.

- 1998. - Nº 6. - P.20). Segundo outros, nos próximos 30 anos, o declínio geral na expectativa de vida pode ser superior a 10 anos para homens e cerca de 9 anos para mulheres, trazendo a expectativa de vida para homens abaixo de 50 anos e para mulheres apenas um pouco acima de 60 anos.

Em 2003, havia 1.065 mulheres em idade ativa no país para cada 1.000 homens. Em 30 anos, se nada mudar na questão da conservação da população, esse excesso chegará a 1.219 mulheres por 1.000 homens (“Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde.” - 2005. - Nº 5. - P. 47). Devido à baixa taxa de natalidade e mortalidade extremamente alta da população, a população do país é reduzida em quase um milhão de pessoas a cada ano, o que cria uma ameaça real à preservação da Rússia como estado e civilização.

A situação demográfica na Federação Russa causa sérias preocupações. Desde 1992, a população vem diminuindo, a taxa de mortalidade aumentou quase 40% e supera a taxa de natalidade em 1,7 vezes.

Segundo o sistema de saúde russo, todos os anos perdemos 2 milhões de pessoas, das quais mais de 600 mil são pessoas em idade ativa que morrem principalmente por doenças do aparelho circulatório, órgãos digestivos e acidentes.

Algumas das razões incluem uma deterioração acentuada nos cuidados médicos, falta de medicamentos e equipamentos, alto custo dos medicamentos, equipe médica mal treinada e desmoralizada.

Os especialistas prevêem que, se isso continuar, devido a mudanças na estrutura etária da população, o número de cidadãos sãos do país será reduzido em três vezes até 2045.

Fatores que afetam a saúde humana

1.

Breve descrição da situação ambiental na Rússia

De todas as empresas na Rússia que emitem substâncias nocivas para a atmosfera e corpos d'água, 33% são produzidas por empresas metalúrgicas, 29% por instalações de energia, 7% por química e 8% pela indústria de carvão. Mais da metade das emissões vem do transporte.

A situação é especialmente difícil em cidades onde a concentração da população é alta. Na Rússia, foram identificadas 55 cidades, nas quais o nível de poluição é muito alto. Todos os anos em nosso país, apenas cerca de 76% da quantidade total de substâncias nocivas emitidas para a atmosfera é capturada e neutralizada.

A situação é muito pior com o tratamento de águas residuais: 82% da água descartada não é tratada. Os rios Volga, Don, Yenisei, Lena, Kuban, Pechora estão poluídos com matéria orgânica, compostos de nitrogênio, metais pesados, fenóis, derivados de petróleo. Atualmente, mais de 70 milhões de pessoas respiram ar saturado de substâncias perigosas cinco ou mais vezes superiores à concentração máxima permitida (MAC).

Cerca de 4 milhões de compostos químicos foram introduzidos no meio ambiente pelo homem, dos quais apenas alguns foram estudados quanto aos efeitos tóxicos.

Morbidade da população

Doença é qualquer desvio subjetivo do estado normal do corpo.

Fontes para estudar a morbidade:

1) Dados sobre a população que procura atendimento médico
2) Dados de exames preventivos
3) Materiais sobre as causas de morte da população.
O Ministério da Saúde estabeleceu registros para cada caso da doença.

1. Dados sobre procura de atendimento médico.
Recurso - uma visita a uma instituição médica em um determinado ano civil sobre uma doença.
Todas as outras visitas são visitas.

Morbidade primária - um conjunto de doenças novas, não registradas em nenhum lugar anteriormente e pela primeira vez em um determinado ano identificadas, expressas em indicadores intensivos.

A morbidade primária permite:
- avaliar o nível de morbidade;
- avaliar as condições sanitárias e higiênicas que afetam a saúde;
— avaliar a eficácia das medidas preventivas.

A taxa de morbidade é um indicador intensivo que mostra a dinâmica da morbidade.

Estatísticas da incidência de câncer de mama na Rússia

Durante 10 anos, a incidência aumentou 16% e atingiu 973,9 por 100 habitantes.

Morbidade geral (morbidade, prevalência) - conjunto de doenças na população, detectadas pela primeira vez em um determinado ano civil e registradas em anos anteriores, para as quais o paciente procurou novamente ajuda médica em determinado ano (ou seja,

morbidade primária + encaminhamento para MP para doenças crônicas).

Significado:
1) permite avaliar o nível de morbidade da população;
2) permite avaliar a eficácia do tratamento de doenças;
3) para o planejamento da saúde.
A incidência global por 10 anos aumentou 26% e atingiu 1.821,7 por 1.000 habitantes.

Estrutura da morbidade geral

Doenças respiratórias 27,3%
sistema cardiovascular 14,3%
sistema musculoesquelético 8,9%
olho 8,7%
GIT 6,4%
lesão, envenenamento 6%
outros 28,4%

Fatores que afetam o nível de morbidade da população por negociabilidade:
1) disponibilidade de assistência médica.

Nas áreas rurais, a incidência é tradicionalmente menor do que nas áreas urbanas.
2) disponibilidade de especialistas nas regiões
3) o nível de atividade médica da população.

Doenças sujeitas a consideração especial:

1) doenças infecciosas
2) doenças com doenças socialmente significativas (as mais importantes não epidêmicas)
3) morbidade hospitalizada
4) morbidade com incapacidade temporária.
O primeiro e o segundo grupos de doenças são tratados em clínicas.

O nível (frequência) de internação é a totalidade de todos os casos de internação por doenças e outros motivos de visita a um hospital.

Morbidade com incapacidade temporária(VUT).

Peculiaridades:
ao analisar doenças com VUT, você precisa saber:
1) nem todas as doenças envolvem VUT.
2) unidade de observação - 1 caso de VUT.
3) a incidência de TD é influenciada pela legislação sobre pagamento de dias de TD.

Estrutura de morbidade com VUT

Doenças respiratórias - 29,1%
Lesões e intoxicações - 16,1%
Doenças do sistema musculoesquelético - 15,8%
Doenças do sistema cardiovascular 12,2%
Outros 26,8%

A frequência de doenças adicionalmente detectadas durante os exames profissionais são todos os casos de doenças detectadas durante os exames profissionais, mas não registradas em um determinado ano ao solicitar ajuda médica.

Tipos de exames:
- preliminar (ao se candidatar a um emprego, estudar ...)
- periódico (em produção)
- direcionado (para identificar uma doença específica)

A frequência de doenças adicionalmente detectadas na análise das causas de morte são todos os casos de doenças estabelecidas durante estudos forenses e anatomopatológicos, para os quais não houve apelação durante a vida do paciente: trauma, envenenamento, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, ...

A morbidade esgotada (verdadeira) é a morbidade total por encaminhamento, complementada por casos de doenças identificadas durante exames médicos e dados sobre as causas de morte.

O estado atual e as tendências na incidência da população

1) A incidência da população está crescendo.

Geral - em 25%, primário - em 16%.
2) A frequência de doenças que levam à morte da população (DCV, neoplasias) está crescendo especialmente
3) A incidência do sistema musculoesquelético também está crescendo. É isolado porque leva à incapacidade da população, principalmente a artrose.
4) A estrutura da morbidade é formada sob a influência da estrutura etária da população.

60% da população fisicamente apta - doenças do sistema cardiovascular, lesões e intoxicações, trato gastrointestinal.
5) Alta proporção da população idosa (24%) - sistema musculoesquelético, BVC (DIH)
6) Alto nível de hospitalização da população.

O artigo considera grupos de indicadores de características de saúde, a estrutura de morbidade primária, a estrutura de mortalidade, uma análise comparativa da Rússia e dos Estados Unidos.

A incidência da população é um conceito coletivo que inclui indicadores que caracterizam o nível de várias doenças e sua estrutura entre toda a população ou seus grupos individuais em um determinado território.

Juntamente com indicadores como fecundidade, mortalidade, expectativa de vida, incapacidade, que caracterizam a saúde pública da população, um dos mais importantes é a taxa de incidência da população.

Três grupos de indicadores são usados ​​para caracterizar a saúde da população:

• indicadores demográficos (número e composição da população, movimento natural e mecânico da população);
• indicadores do desenvolvimento físico da população;
• indicadores de morbidade, traumatismo e incapacidade da população.

Em média na Rússia, a incidência primária (em termos de procura de cuidados médicos) da população com todas as doenças em 2015

aumentou 1,5 vezes em relação a 2000. Ao mesmo tempo, a taxa de incidência permanece bastante elevada.

Figura 1. Estrutura da morbidade primária na Rússia.

Na estrutura de morbidade primária de toda a população, as doenças respiratórias (44,1%) estão em I lugar, lesões, intoxicações e causas externas (10,9%) estão em II lugar, seguidas de doenças do aparelho musculoesquelético (5,9%), doenças de o aparelho geniturinário (5,8%).

O crescimento de doenças do aparelho respiratório foi de 18,1%, doenças do aparelho circulatório e doenças do aparelho digestivo em 1,5%.

A morbidade geral da população inclui não apenas dados de pacientes que solicitaram ajuda médica, mas também de pacientes identificados durante exames preventivos (incluindo aqueles com formas precoces da doença). No final do século XIX-início do século XX.

as doenças infecciosas foram generalizadas na Rússia, houve epidemias de infecções intestinais, varíola, peste, cólera, malária, tifo, etc., o que se deveu em grande parte a graves convulsões na vida socioeconômica e política do país.

Para comparar os dados, darei um exemplo do nível de morbidade geral em 1997-2003, que tendeu a aumentar. (Figura 2)

Figura 2.

Morbidade geral da população na Federação Russa (1997-2003)

Na Rússia moderna, as características do estado de saúde da população são:

• altas taxas de mortalidade entre a população saudável, principalmente por lesões, envenenamentos e acidentes;
• o crescimento de patologia infecciosa socialmente condicionada (tuberculose, AIDS, etc.); redução ou estabilização do nível de morbidade infecciosa (sarampo, difteria, coqueluche, escarlatina, etc.);
• um aumento na proporção de patologia característica de pessoas idosas.

  O desenvolvimento do projeto nacional “Saúde” teve um impacto significativo na situação demográfica do país.

Em dois anos, a taxa de natalidade aumentou 11%, enquanto a taxa de mortalidade da população diminuiu 9%.

A incidência de tuberculose ativa na população.

A tuberculose é uma das chamadas doenças sociais, cuja ocorrência está associada às condições de vida da população. Uma análise da estrutura social dos pacientes com tuberculose com primeiro diagnóstico indica que entre eles a proporção de pensionistas, pessoas com deficiência , pessoas libertadas das prisões, pessoas sem certas ocupações e outros elementos anti-sociais.

A incidência de tuberculose em homens excede significativamente a incidência de mulheres; os homens em idade de trabalhar são particularmente desfavorecidos.

Figura 3. Incidência de tuberculose na população (2007-2014)

Doenças cardiovasculares.

Saúde da população da Rússia. Incidência

As doenças do aparelho circulatório são a principal causa de incapacidade e morte prematura em países economicamente desenvolvidos; atualmente, a participação dessas doenças na estrutura da mortalidade total é de 40 a 60%. A mortalidade por doenças cardiovasculares ocupa o primeiro lugar entre todas as causas de morte .

A dinâmica da taxa de mortalidade por doenças cardíacas e vasculares mostra uma tendência ascendente no indicador, que está associado a eventos socioeconômicos em nosso país.

Figura 4. Estrutura de mortalidade da população russa.

Resumindo a consideração da incidência da população da Rússia, é necessário notar a deterioração da qualidade da saúde pública.

Essa deterioração se expressa em um aumento no número de doenças crônicas graves como hipertensão, doença cardíaca coronária, angina de peito, infarto do miocárdio, patologia oncológica e doenças do aparelho geniturinário. Para reduzir a incidência de doenças, bem como a mortalidade por elas, devido à exposição ao ar atmosférico poluído, em primeiro lugar, é necessário tomar medidas para reduzir as emissões de veículos e usinas.

introdução

A saúde da população russa está em estado crítico. Estudos fundamentais deste problema mostram uma crise de saúde em todas as faixas etárias da população. Se essa tendência continuar, o anúncio do futuro da população do nosso país é extremamente pessimista.

Portanto, o problema da manutenção da saúde da população é uma real prioridade do Estado.

A condição médica refere-se à coluna vertebral.

A unidade e a interligação das abordagens metodológicas determinam a situação apresentada no artigo sobre o estado da saúde pública. Este é um indicador da qualidade do desenvolvimento da empresa e do grau de dano ao meio ambiente.

A importância do estudo é explicada pelo crescente significado social e de saúde do problema da deficiência em pessoas com potencial para engravidar em nosso tempo.

Estado insatisfatório de fornecimento de fontes médicas, compensação insuficiente pela deterioração do ambiente natural e social antes de uma maior deterioração da saúde dos russos, aumento da incidência de deficiência primária. De acordo com o Comitê Nacional de Estatística da Rússia, pela primeira vez em 2008, o número de pessoas reconhecidas como deficientes

na Federação Russa havia 1.141.969 pessoas ou 77,6 por 10.000 habitantes.

Mais de 5 milhões de pessoas vivem nos órgãos de proteção social da população da Federação Russa, e o número total de pessoas com deficiência na Rússia é superior a 8 milhões de pessoas.

O objetivo do estudo: a população da Federação Russa é a vida de pessoas com deficiência e pessoas com deficiência.

Tópico de pesquisa: fatores que contribuem para a deficiência da população na Federação Russa.

Objetivos de pesquisa:

Estudar os principais indicadores de morbidade na população da Federação Russa.

Estudar os padrões de ocorrência de deficiência primária na população da Federação Russa.

Analisar os resultados de um exame repetido de pessoas com deficiência na dinâmica e desenvolvimento de programas de reabilitação individual.

Determinar a estrutura das necessidades das pessoas com deficiência nos vários tipos de cuidados de saúde e assistência social.

Do ponto de vista científico, fundamentar formas de melhorar a organização da redução da deficiência da população da Federação Russa.

Novidade científica: foi realizado um estudo abrangente dos fatores de deficiência na Federação Russa.

A dinâmica de obtenção da deficiência tem sido estudada.

Grupos de deficiência e fatores que contribuem para a aquisição de doenças desses grupos foram estudados.

Foi estudada a necessidade de pessoas com deficiência em reabilitação e identificada uma elevada necessidade de pessoas com deficiência em vários tipos de saúde, reabilitação psicológica e social.

São cientificamente fundamentadas maneiras de melhorar a organização da saúde e reabilitação social das pessoas com deficiência na Federação Russa com base no estudo da morbidade, deficiência, necessidades sociais das pessoas com deficiência e as condições para sua implementação.

Significado prático do trabalho: dados de um estudo sobre a deficiência da população russa, usado como banco de dados para saúde pública, proteção social, cultura e outros órgãos executivos, autoridades locais no desenvolvimento e implementação de programas de prevenção de deficiência e reabilitação da população russa.

o primeiro

Saúde da Rússia

1.1. Incidência crescente

O aumento inaceitável da taxa de mortalidade da população russa ocorre no contexto de uma grave deterioração do estado de saúde da população. O estado de saúde pode ser avaliado aumentando a incidência, o que é típico para todas as faixas etárias da população, incluindo crianças.

O declínio na saúde reprodutiva das mulheres continua a aumentar com o número de mulheres grávidas. Em 2007, em comparação com 2002, o número de gestantes com anemia aumentou 2,8 vezes, 2,2 vezes - por doenças do aparelho geniturinário, 1,5 vezes - por doenças cardiovasculares.

A proporção de partos normais continua a diminuir e foi de 36% em 2007 em comparação com 46% em 2003.

No caso de desnutrição crescente e crianças pequenas, a incidência de recém-nascidos aumenta significativamente.

Tendências extremamente desfavoráveis ​​no aumento da incidência são observadas entre os adolescentes (15-17 anos). Essa faixa etária tem o aumento mais significativo na incidência geral. A incidência de sangue e transplantes de sangue aumentou acentuadamente - 2,6 vezes, mictórios e genitais - 2,3 vezes, distúrbios endócrinos, metabólicos e nutricionais - 2,2 vezes.

Deterioração qualitativa da saúde de crianças em idade pré-escolar e escolar.

Enquanto estudava na escola, o número de crianças com distúrbios do sistema musculoesquelético e distúrbios nervosos aumentou 2 vezes, com doenças alérgicas - 3 vezes, miopia - 5 vezes. Condições de saúde particularmente desagradáveis ​​se desenvolvem em alunos em novos tipos de escolas (ginásio, escola, piolhos) devido ao aprendizado excessivo. No final do ano letivo, os alunos dessas escolas tiveram uma incidência 2 vezes maior de reações de hipertensão, e o número total de alterações indesejáveis ​​na pressão arterial, 90%, manifestações de neuroticismo foi observada em 55-83% dos alunos de novos tipos de escolas.

Apenas 10% de todos os graduados do ensino médio podem ser considerados saudáveis, 50% têm patologia morfofuncional, 40% têm doenças crônicas.

O aumento das doenças infecciosas, especialmente o chamado flagelo social, é alarmante. A incidência de tuberculose é 1,7 vezes maior, a incidência de sífilis no mesmo período aumentou 33 vezes em adultos e 49 vezes em adolescentes.

A condição piorou significativamente com a disseminação da AIDS.

Essa situação está relacionada ao fato de que o vírus da AIDS tornou-se viciado no ambiente das drogas, onde se expandiu rapidamente com injeções intravenosas de drogas. Grandes áreas de AIDS estão localizadas em Nizhny Novgorod, Krasnodar, Saratov, Tyumen, Kaliningrado.

Mais de 70% da população vive na Rússia em um estado de estresse psicoemocional e social prolongado causado por um aumento da depressão, psicose reativa, neurose grave e distúrbios psicossomáticos, alcoolismo, dependência de drogas e uma explosão agressiva.

A taxa de aumento do alcoolismo é sem precedentes.

Isso é evidenciado indiretamente por dados sobre um aumento de mais de duas vezes no consumo de álcool na Rússia nos últimos quatro anos. De acordo com a Associação Russa de Saúde Pública, o consumo de álcool per capita aumentou para 13 litros durante esse período. De acordo com os critérios da OMS, a situação é considerada perigosa se o consumo de álcool for de 8 litros.

Em 2008, o número de pacientes com psicose alcoólica que foram acompanhados por um clínico ambulatorial aumentou 5 vezes em relação a 2000. Em 2008, 438,1 mil pessoas fizeram uso abusivo de álcool, 41,7 mil usuários de drogas e 16,5 mil pessoas estavam em registro preventivo.

Doença da população da Rússia

- Meios imediatos.

Um efeito desfavorável na saúde dos russos tem uma posição desfavorável no meio ambiente. Em particular, de acordo com o Ministério da Saúde russo, quase metade da população do país usa água que não atende aos padrões de higiene para o consumo de álcool.

De acordo com Roshydromet, um excesso de poluentes MPC foi detectado no espaço aéreo de mais de 200 cidades russas.

De acordo com estudos sociológicos selecionados na Rússia, o número de pessoas que fumam, especialmente entre mulheres, crianças e adolescentes, está crescendo. De acordo com a Associação Russa de Saúde Pública, a qualidade dos produtos de tabaco consumidos diminuiu, o que afeta negativamente a saúde. Segundo informações da Fundação Internacional para a Saúde Materna e Infantil, estudos recentes sobre a disseminação de maus hábitos entre os adolescentes mostraram que 60% deles fumam.

A idade mediana de início do tabagismo entre os meninos é de 11,3 anos e para as meninas é de 13,5 anos.

De acordo com o Ministério do Trabalho e Desenvolvimento Social da Rússia, as condições de saúde e segurança na Federação Russa no período atual são altamente desejáveis.

De acordo com o Comitê Nacional de Estatística da Rússia, no início de 2006, 21% dos trabalhadores industriais trabalhavam em condições que não atendiam aos padrões sanitários e higiênicos. Na indústria do carvão, quase metade dos funcionários da indústria e 40% dos funcionários da metalurgia ferrosa não atendiam a esses requisitos.

Ainda há um alto índice de acidentes de trabalho.

Em 2005, foram registradas 270.000 lesões (55 por 10.000 funcionários). Ao mesmo tempo, 6.789 pessoas morreram.

O número de primeiros trabalhadores está a aumentar, bem como o número de faltas ao trabalho por doença.

Em 2007, o número de pessoas com deficiência quase dobrou em relação a 2003. Em 2007, 1,3 milhão de pessoas foram reconhecidas como deficientes pela primeira vez, em comparação com 1,1 milhão em 2004.

1.2. Taxa de incapacidade da população

Não há dados oficiais sobre o número total de pessoas com deficiência na Rússia.

O conhecimento indireto das contingências da pessoa com deficiência fornece informações sobre o número de pessoas que recebem uma pensão por invalidez. Em 2007, havia mais de 6,2 milhões de pessoas na Rússia (4,2% da população). De acordo com especialistas, as estatísticas dão uma ideia de apenas metade das verdadeiras pessoas com deficiência na sociedade, o que é resultado de uma série de circunstâncias.

Pela primeira vez, o número de pensionistas em estado ilegítimo é omitido por indivíduos que admitem que os resultados da pesquisa em comitês de especialistas são deficientes, mas não são utilizados para a previdência social.

Em segundo lugar, uma vez que a contabilização da deficiência está focada na origem das pensões, as pessoas com deficiência recebem outros tipos de pensões (idade, sobrevivência e outras). "Sair" das estatísticas gerais.

Em terceiro lugar, o projeto de lei é um caso de invalidez, então algumas pessoas com deficiência recebem pensões de outros departamentos, como o Ministério da Defesa, o Ministério da Administração Interna, o Serviço Federal de Segurança, etc. Eles também não são incluídos nas estatísticas gerais.

Estatísticas de saúde é uma seção de estatísticas sanitárias que estuda dados quantitativos sobre a rede de instituições médicas e profiláticas e sanitário-epidemiológicas, suas atividades e pessoal.

Grande Dicionário Médico. 2000 .

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