Yuri Viktorovich Shcherbatykh psicologia de estresse e métodos de correção. Estresse psicológico

Shcherbatykh Yu.V.

Shch61 Psicologia do estresse e métodos de correção. - São Petersburgo: Peter, 2006. - 256 p.: ll. - (Série "Tutorial").

ISBN 5-469-01517-3

Este livro está em conformidade com as principais disposições do Padrão Estadual de Psicologia. O livro apresenta uma abordagem sistemática do conceito de estresse, integrando conhecimentos modernos sobre a natureza do estresse obtidos pela psicologia, fisiologia e medicina. A estrutura do livro inclui seções teóricas, questões para auto-exame e tarefas de teste, tópicos aproximados para seminários e ensaios, exercícios e tarefas práticas, testes psicológicos, uma lista de literatura recomendada e um programa de curso aproximado.

Para estudantes, professores e estudantes de pós-graduação de faculdades de psicologia de instituições de ensino superior, psicólogos praticantes que organizam seminários e treinamentos sobre gerenciamento de estresse, bem como para todos os interessados em psicologia.

BBK 88.352 UDC 159.942.5

13VM 5-469-01517-3

Introdução ......................................... . .............................. 7

Lista de abreviações............................................... .... ................... dez

CAPÍTULO 1. Estresse como categoria biológica e psicológica

1.1. O problema do estresse em biologia e medicina .............................. 12

1.1.1. O conceito clássico de estresse .............................. 12

1.1.2. Manifestações Fisiológicas de Estresse .............................. 15

1.2. Estresse psicológico .................................................. .............. .. vinte

(estresse emocional .............................................. 20

1.2.2. Peculiaridades do estresse psicológico .............................. 24

1.2.3. Diferenciação de estresse e outras condições..... 28

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento ............... 31

Literatura................................................. ................................... 32

CAPÍTULO 2. Formas de manifestação do estresse e critérios para sua avaliação

2.1. Formas de manifestação do estresse ............................................. 35

2.1.1. Mudanças nas respostas comportamentais sob estresse...... 35

2.1.2. Mudança de processos intelectuais

sob estresse ................................................ .............. .............. 39

2.1.3. Mudança nos processos fisiológicos

sob estresse ................................................ ....................... 41

2.1.4. Manifestações Emocionais de Estresse .............................. 43

2.2. Avaliação do nível de estresse .................................................. ....................... 44

2.2.1. Métodos objetivos para avaliar o nível de estresse .......... 44

2.2.2. Métodos subjetivos para avaliar o nível de estresse ........ 53

2.2.3. Previsão de Estresse ........................................................ ................... 59

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento ............... 64

Literatura................................................. .............................. 65

CAPÍTULO 3. Dinâmica das condições de estresse

3.1. Padrões gerais de desenvolvimento de estresse .............................. 68

3.1.1. Dinâmica clássica do desenvolvimento do estresse .............. 68

3.1.2. Influência das características estressoras no nível

estresse .................................................... ................... 73

3.1.3. O desenvolvimento de estresse psicológico em um exemplo
o desenvolvimento do estresse do exame .............................. 76

3.2. FATORES QUE INFLUENCIAM NO DESENVOLVIMENTO DO ESTRESSE................................................. .. 78

3.2.1. Características congênitas do organismo e

experiência das crianças ........................................ .............. .............. 78

3.2.2. Cenários Pais......................................................... ... 80

3.2.3. Personalidade................................................. .................. 81

3.2.4. Fatores do ambiente social ....................................... .. 86

3.2.5. Fatores Cognitivos ........................................................ .............. 87

3.3. Os Efeitos Negativos do Estresse Prolongado .............................. 89

3.3.1. Doenças psicossomáticas e estresse......................... 89

3.3.2. Síndrome pós-traumática ............................................. 93

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento ............... 96

Literatura................................................. .............................. 98

CAPÍTULO 4. Causas de estresse psicológico

4.1. Causas subjetivas de problemas psicológicos
estresse .................................................... .............................. 101

4.1.1. Inconsistência dos programas genéticos com os modernos
condições .................................................... ......... 101

4.1.2. O estresse de implementar a parentalidade negativa
programas .................................................. ......... 103

4.1.3. Estresse Causado por Dissonância Cognitiva

e mecanismos de defesa psicológica .............................. 103

4.1.4. Estresse associado a atitudes inadequadas

e crenças do indivíduo .............................. 105

4.1.5. A impossibilidade de realizar o real

precisa ................................................. ....................... 109

4.1.6. Estresse associado ao mau comportamento

comunicação ........................................................ .... 111

4.1.7. Estresse por implementação inadequada de condicionais
reflexos .................................................... .............................. 113

4.1.8. Falha em lidar com o tempo

(estresse e tempo) ............................................. ...... ......... 114

4.2. Causas objetivas de problemas psicológicos
estresse .................................................... .............................. 117

4.2.1. Condições de vida e de trabalho (componentes permanentes
existência) ....................................... .. ..... 118

4.2.2. Interagindo com outras pessoas .............................. 119

4.2.3. Fatores Políticos e Econômicos ............... 120

4.2.4. Circunstâncias Extraordinárias .............................. 121

4.3. Classificação causal de estressores .............................. 122

4.3.1. O grau de controlabilidade do estressor ................... 122

4.3.2. Localização do estressor ......................................... 124

4.3.3. Maneiras de superar estressores de vários tipos .... 126

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento ............... 128

Literatura................................................. .............................. 130

CAPÍTULO 5. Característica dos estresses profissionais

5.1. Padrões gerais de estresse ocupacional... 132

5.1.1. Estresse Ocupacional................................................. 132

5.1.2. O fenômeno do esgotamento profissional .............. 138

5.2. Exemplos de Estresse Ocupacional ............................................. 139

5.2.1. Estresse do estudo .................................................. ....................... 139

5.2.2. Estresse esportivo................................................ ................... 143

5.2.3. Estresse dos trabalhadores médicos .............................. 146

5.2.4. Estresse do líder .................................................. .. 147

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento ............... 149

Literatura................................................. .............................. 151

GAAVA 6. Métodos para otimizar os níveis de estresse

6.1. Abordagens Gerais para Lidar com o Estresse .............................. 154

6.2. Formas de autorregulação do estado psicológico

durante o estresse .................................................... .......................... 161

6.2.1. Treinamento autógeno.............................. 161

6.2.2. Biofeedback .............................. 167

6.2.3. Técnicas de Respiração ............................................. 170

6.2.4. Relaxamento muscular ......................................................... .... 171

6.2.5. Psicoterapia Racional ........................................................ .. 174

6.2.6. Dissociação do estresse ............................................. 176

6.2.7. Uso de imagens positivas
(visualização)............................................... .......... 177

6.2.8. Programação Neurolinguística ........... 178

6.2.9. Exercício físico .......................................... 182

6.2.10. Religião como uma maneira de lidar com o estresse......... 183

6.2.11. Meditação................................................. .......... 185

6.3. Estratégias de gerenciamento de tempo para lidar com o estresse

seu advento .................................................. .......................... 186

6.4. Elimine as causas do estresse através da melhoria
habilidades comportamentais .................................................... .................. .... 188

6.4.1. Habilidades de Comunicação.............................. 188

6.4.2. Comportamento Confiante ............................................. 189

6.4.3. Definição de metas eficaz como um método

Prevenção do Estresse ................................................. ............... 193

Perguntas e tarefas para testar a assimilação do conhecimento .............................. 195

Literatura................................................. .............................. 196

Conclusão................................................. ....................... 199

APLICATIVOS

Anexo 1. Testes .............................................. ................. 200

Anexo 2. Respostas às tarefas de teste .............................. 231

Anexo 3. Planos temáticos, programa, perguntas

para o exame ............................................... ............ 232

Anexo 4. O programa de seminários e temas de ensaios sobre os temas do curso "Psicologia

estresse e métodos de sua correção”.................. 240

Anexo 5. Exercícios e exercícios práticos

no curso "Psicologia do estresse e métodos

suas correções" .................................................. ................... ... 244

Índice de assuntos................................................ ............... 254

Introdução

O fenômeno do estresse, descoberto por Hans Selye, é uma das manifestações fundamentais da vida, pois permite que os organismos se adaptem a diversos fatores ambientais devido ao complexo universal de reações neuro-humorais. Este termo tornou-se um dos símbolos da medicina do século 20, e depois foi além dessa ciência para os campos relacionados da biologia, psicologia, sociologia e simplesmente consciência comum, tornando-se moda, lugar-comum e ambíguo. Isso foi facilitado por um aumento real na quantidade de estresse nas pessoas devido à urbanização, um aumento no ritmo de vida, um aumento no número de interações interpessoais (incluindo conflitos), bem como uma discrepância cada vez mais óbvia entre a natureza biológica de uma pessoa e as condições de sua existência social.

Se o fundador da doutrina do estresse inicialmente considerou seus aspectos hormonais e bioquímicos, posteriormente um número crescente de pesquisadores começou a prestar atenção ao componente psicológico do estresse. Descobriu-se que a psique humana extremamente complexa e sensível é capaz de modificar seriamente a natureza do estresse "clássico" descrito nas obras de G. Selye. Ficou claro que sem entender as características neurofisiológicas do funcionamento do cérebro humano, bem como os processos emocionais e cognitivos, atitudes morais e valores pessoais, é impossível prever e gerenciar as reações de estresse humano. Assim, o papel crescente da psicologia teórica e prática na criação de um conceito interdisciplinar unificado de estresse se torna óbvio.

Como escreve o psicofisiologista russo Yu. I. Alexandrov, “o estresse tornou-se um dos diagnósticos médicos e psicológicos mais em voga. Este diagnóstico é feito a uma pessoa quando ela tem algum problema em sua vida pessoal, em casa ou no trabalho que leva a uma deterioração de sua saúde mental e física.

1 Psicofisiologia: Manual para universidades / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006, p. 326.

8 Introdução

Introdução 9

é desejável ser capaz de identificar não apenas psicológicos, mas também fisiológicos, comportamentais e outros sinais de estresse para avaliar corretamente a gravidade da situação e ajudar as pessoas a lidar com seus problemas. Portanto, este livro didático é construído de forma interdisciplinar, o que permite dar aos estudantes de psicologia uma visão holística de um fenômeno tão complexo como o estresse. Neste assunto, é muito importante manter o equilíbrio ideal entre especialização restrita e uma visão ampla do problema. Por um lado, um psicólogo prático deve se concentrar em seu objeto de pesquisa e, antes de tudo, identificar as causas psicológicas do estresse e das mudanças que ocorrem na psique humana e, caso a situação ultrapasse o escopo de sua competência, transferir sua cliente para outro especialista (psiquiatra ou clínico geral). Por outro lado, o próprio psicólogo deve ter esse conhecimento mínimo da fisiologia, medicina e bioquímica do estresse, o que lhe permitirá determinar os critérios para ir além da área de suas capacidades profissionais. Para isso, neste livro didático, muita atenção é dada aos aspectos fisiológicos e médicos do estresse, o que parece ser bastante justificado, pois no quarto ano, os alunos de psicologia já estão concluindo o estudo de disciplinas como "Anatomia do SNC ", "Fisiologia do SNC", "Fisiologia do RGN e sistemas sensoriais" e Psicofisiologia. O autor do manual levou em consideração o fato de que o conceito de "estresse" é brevemente discutido em outros cursos de formação incluídos na Norma Estadual - em "Psicologia Geral", em "Psicologia do Trabalho", em "Psicologia da Saúde", etc. Portanto, a tarefa desta disciplina especial é combinar o conhecimento sobre estresse recebido pelos alunos ao longo de três anos dentro de um único conceito baseado no princípio do nervismo, tradicional para a escola científica russa.

No processo de estudar um curso como "Psicologia do Estresse", os alunos aprendem os conceitos básicos nos quais a ciência do estresse se baseia, estudam as várias formas de manifestação do estresse, aprendem sobre métodos modernos para avaliar o nível de estresse e adquirem a capacidade de avaliar adequadamente sua gravidade.

curso, com seus outros conhecimentos e habilidades, os alunos dominam os métodos mais eficazes de otimizar o nível de estresse: vários métodos de autorregulação e técnicas usadas em psicoterapia.

A estrutura do livro inclui seções teóricas, questões e tarefas para testar a assimilação do conhecimento, literatura citada e recomendada para cada seção. Tópicos aproximados de seminários e ensaios, exercícios e tarefas práticas, testes psicológicos relevantes e respostas a tarefas de teste estão incluídos nos apêndices. Lá também é fornecido material metodológico para professores: planos temáticos aproximados para o curso, programa e questões para o exame.

Lista de abreviações

PA - pressão arterial.

PAS - pressão arterial sistólica.

PAD - pressão arterial diastólica.

ACTH - hormônio adrenocorticotrófico hipofisário.

AT - treinamento autógeno.

VIC - índice vegetativo Kerdo.

GNI - maior atividade nervosa.

SNA - sistema nervoso autônomo.

VFC - variabilidade da frequência cardíaca.

IN - índice de estresse dos sistemas regulatórios.

E PS - um indicador integral de medos.

PNL - Programação Neurolinguística.

NS - sistema nervoso.

TEPT - transtorno de estresse pós-traumático.

SMR - reação sensório-motora.

FC - frequência cardíaca.

SNC - sistema nervoso central.

Capítulo 1

O ESTRESSE COMO CATEGORIA BIOLÓGICA E PSICOLÓGICA

1.1. O problema do estresse em biologia e mídia

1.1.1. Conceito clássico de estresse

1.1.2. Manifestações fisiológicas do estresse

1.2. Estresse psicológico

1.2.1. Introdução do conceito de psicologia
(estresse emocional

1.2.2. Características do estresse psicológico

1.2.3. Diferenciação de estresse e outras condições

1 2 Capítulo 1. Estresse como categoria biológica e psicológica

1.1. O problema do estresse em biologia e mídia 1 3

Aula 1

O ESTRESSE COMO CATEGORIA BIOLÓGICA E PSICOLÓGICA

1.1. O problema do estresse em biologia e meliin

1.1.1 Conceito clássico de estresse

1.1.2. Manifestações fisiológicas de estresse

1.2. Estresse psicológico

1.2.1 Introdução do conceito de estresse psicológico (emocional)

1.2.2. Características do estresse psicológico

1.2.3 Diferenciação de estresse e outras condições

1.1. O problema do estresse em biologia e medicina

1.1.1. Conceito clássico de estresse

Nas últimas décadas, o estresse tem sido tema de pesquisa em vários ramos da ciência: biologia, medicina, psicologia e sociologia. A complexidade e variedade de formas de estresse determinam a variedade de abordagens para o estudo dessa condição, porém, para uma melhor compreensão desse fenômeno, faz sentido recorrer ao conceito original de estresse proposto por Hans Selye. Podemos dizer que o conceito que ele propôs foi revolucionário para a ciência em meados do século XX. Naquela época, entre biólogos e médicos, prevalecia a opinião de que a reação de um organismo vivo a fatores ambientais era de natureza puramente específica, e a tarefa dos cientistas era detectar e corrigir com precisão as diferenças nas reações às várias influências do ambiente externo. mundo. G. Selye foi para o outro lado e começou a procurar padrões gerais de reações biológicas, e como resultado descobriu um único componente não específico de mudanças bioquímicas no organismo humano e animal em resposta a uma variedade de influências. Ele escreveu:

“O empresário sob constante pressão de clientes e funcionários, o despachante do aeroporto que sabe que um momento de distração significa centenas de mortes, o atleta loucamente faminto pela vitória, o marido impotente assistindo sua esposa morrer lenta e dolorosamente de câncer – tudo o que eles estão sob estresse. Seus problemas são completamente diferentes, mas a pesquisa médica mostrou que o corpo reage de forma estereotipada, com as mesmas alterações bioquímicas, cujo objetivo é lidar com as crescentes demandas da máquina humana.

Antes do aparecimento das obras deste autor, acreditava-se que a reação do corpo ao frio e ao calor, movimento e imobilização prolongada são diametralmente opostas, no entanto, G. Selye conseguiu provar que em todos esses casos o córtex adrenal secreta o mesmo " hormônios anti-stress" que ajudam o corpo a se adaptar a qualquer estressor.

Ele chamou o fenômeno de reação não específica do organismo em resposta a várias influências prejudiciais de síndrome de adaptação, ou estresse.

Essa síndrome inespecífica consiste em uma série de alterações funcionais e morfológicas que se desdobram em um único processo. G. Selye identificou três estágios desse processo: + o estágio da ansiedade; + estágio de resistência (adaptação); + estágio de exaustão.

No primeiro estágio, o organismo encontra algum fator ambiental perturbador e tenta se adaptar a ele.

A segunda etapa é a adaptação às novas condições.

Mas se o estressor continua agindo por muito tempo, os recursos hormonais são esgotados (o terceiro estágio) e os sistemas de adaptação são interrompidos, como resultado do processo assume um caráter patológico e pode terminar em doença ou morte do indivíduo.

Segundo sua teoria, em todas as etapas desse processo, o córtex adrenal desempenha um papel de liderança, sintetizando intensamente os hormônios esteróides - glicocorticóides, que, de fato, desempenham uma função adaptativa. Deve-se notar que G. Selye não negou o importante papel das partes superiores do sistema nervoso central na formação de reações adaptativas do corpo, no entanto, ele próprio não lidou com essa questão e, consequentemente, o sistema nervoso em seu conceito é dado um lugar modesto que é claramente inadequado para seu papel.

Na estrutura da teoria de G. Selye, o estresse inclui as reações do corpo a quaisquer influências ambientais suficientemente fortes se elas desencadearem uma série de processos gerais envolvendo o córtex adrenal. Ao mesmo tempo, o próprio fundador da doutrina da síndrome adaptativa não específica distinguiu duas de suas formas: o estresse é útil - eustress e malicioso sofrimento. No entanto, o estresse é mais frequentemente entendido como a reação do organismo aos efeitos negativos do ambiente externo, o que se reflete nas definições dadas a esse fenômeno por vários pesquisadores.

Assim, segundo a opinião, o estresse é “um estado funcional do corpo resultante de negativo influência em suas funções mentais, processos nervosos ou atividade de órgãos periféricos.

De significado próximo está a definição, que considera o estresse como “uma reação adaptativa geral do corpo que se desenvolve em resposta a uma ameaça. distúrbios da homeostase".

Em um dos livros didáticos da disciplina "Atividade Nervosa Superior", o estresse é definido como "a tensão que ocorre quando ameaçador ou desagradável fatores de uma situação de vida.

No entanto, de acordo com o próprio Hans Selye, o estresse também pode ser benéfico, caso em que "tonifica" o trabalho do corpo e ajuda a mobilizar as defesas (incluindo o sistema imunológico). Para que o estresse assuma o caráter de eustress, certas condições devem estar presentes (Fig. 1).

Arroz. 1. Fatores que contribuem para a transição do estresse para o eustress

Ao mesmo tempo, na ausência dessas condições, ou com um impacto negativo significativo no corpo, o estresse primário se transforma em sua forma prejudicial - angústia. Isso pode ser facilitado por vários fatores, tanto objetivos quanto subjetivos (Fig. 2).

Arroz. 2. Fatores que contribuem para a transição do estresse primário para o sofrimento

Hans Selye escreveu: “Ao contrário da crença popular, não devemos, e de fato não podemos, evitar o estresse. Mas podemos usá-lo e desfrutá-lo se conhecermos melhor seu mecanismo e desenvolvermos uma filosofia de vida adequada.

Especialistas na área da psicologia do trabalho apontam que “o problema de controlar e prevenir o estresse no trabalho não é tanto necessariamente “combater” o estresse, mas sim gerenciar o estresse com competência e responsabilidade e reduzir a probabilidade de o estresse se transformar em angústia” .

Como exemplo, podemos tomar o estresse do exame que estudantes e escolares enfrentam durante seus estudos. Deve-se notar que, embora no quadro do processo educacional tradicional, o processo de preparação e aprovação nos exames nas universidades seja acompanhado por certas emoções negativas, esse estado de coisas não é o único possível.

Com um processo pedagógico bem organizado, estudar pode trazer alegria, e as provas podem servir como meio de autoafirmação e aumento da autoestima pessoal.

Enquanto isso, somos forçados a admitir que as experiências subjetivas de ansiedade e as reações autonômicas que a acompanham durante a preparação e a aprovação dos exames correspondem à descrição clássica de angústia.

1.1.2. Manifestações fisiológicas do estresse

Ativação do hipotálamo

O hipotálamo desempenha uma série de funções importantes no corpo humano que estão diretamente relacionadas ao estresse:

É o centro mais alto do sistema nervoso autônomo;

Responsável pela coordenação dos sistemas nervoso e humoral do corpo;

Controla a secreção de hormônios da glândula pituitária anterior, em particular, hormônio drenocorticotrófico, que estimula as glândulas supra-renais;

Forma reações emocionais de uma pessoa;

Regula a intensidade da nutrição, do sono e do metabolismo energético.

Assim, durante a excitação emocional primária que ocorre quando uma pessoa encontra um estressor, é o hipotálamo que determina em grande parte a natureza das primeiras reações neuro-humorais.

Por um lado, aumenta a atividade do sistema nervoso simpático e, por outro, provoca a secreção de hormônios antiestresse do córtex adrenal (Fig. 3).

Arroz. 3. Esquema de processos neuro-humorais que ocorrem no corpo

pessoa sob estresse. As setas escuras mostram os processos que

formou a base do conceito de G. Selye

Aumento da atividade do sistema nervoso simpático

A regulação nervosa do metabolismo no corpo humano é o resultado de um equilíbrio dinâmico de dois subsistemas sistema nervoso autónomo: suas divisões simpática e parassimpática. Uma tarefa simpático departamento - ajudar o organismo a sobreviver em um momento crítico, dar-lhe tantos recursos quantos forem necessários para lutar (se for possível vencer) ou fugir (se o inimigo for mais forte). Quando o departamento simpático é ativado, o coração bate mais forte, as pupilas dilatam e adrenalina(por medo) ou norepinefrina(com raiva), os músculos ficam tensos e trabalham mais intensamente, mas com o tempo, as reservas de energia do corpo se esgotam e você precisa pensar em reabastecê-las. Quando as reservas de nutrientes e energia do corpo se esgotam, ocorre a excitação parassimpático departamento, cuja tarefa é restaurar e preservar os recursos, e sua ativação ocorre durante o sono, alimentação e descanso.

Assim, nos estágios iniciais do estresse, a atividade do departamento simpático é a primeira a aumentar e, como resultado, o coração bate mais rápido, a respiração acelera, os músculos ficam tensos, a pele fica pálida e o suor frio pode aparecer nela . Se o estresse continuar por tempo suficiente (assim como com reservas limitadas de energia adaptativa ou um tipo "fraco" de atividade nervosa superior humana), o departamento parassimpático é ativado, acompanhado de fraqueza, queda da pressão arterial, diminuição do músculo tônus e distúrbios gastrointestinais.

Inclusão de mecanismos hormonais

Deve-se notar que Hans Selye recebeu o Prêmio Nobel pela descoberta desse aspecto particular das reações ao estresse - a ativação do córtex adrenal, que ajuda o corpo humano e animal a superar várias dificuldades com a ajuda de hormônios anti-stress especiais. Essa reação também é desencadeada pelo hipotálamo, mas difere significativamente da anterior. Sob a ação de hormônios do córtex adrenal (glicocorticóides) todos os processos metabólicos aumentam, mais glicose aparece no sangue, os processos inflamatórios são suprimidos, o corpo se torna menos sensível à dor - como resultado, o grau de adaptação às crescentes exigências do ambiente aumenta.

O desenvolvimento posterior dos eventos depende da rapidez com que o corpo consegue lidar com o estresse, que passa sucessivamente por estágios ansiedade, adaptação e exaustão.

Na primeira fase, o corpo tenta se adaptar ao estresse ou superá-lo. O que descrevemos anteriormente é, de fato, a essência desse estágio.

Se o fator de estresse continua a afetar o corpo, então adaptação- a fase de equilíbrio do estressor e dos mecanismos de proteção, na qual o corpo consegue compensar mais ou menos os danos do impacto negativo. Esta fase pode ser vivida por um atleta a meio de uma longa distância, pelo chefe de uma empresa durante a implementação de um projeto responsável, por um aluno na primeira metade da sessão de exames.

No entanto, permanecer em estado de estresse não pode durar indefinidamente, pois as reservas de energia adaptativa, segundo o ensinamento de Selye, são limitadas. Portanto, se o fator de estresse continua afetando o corpo, o estresse fisiológico é substituído pelo patológico, ou seja, uma pessoa adoece. Tal doenças psicossomáticas, como hipertensão arterial, colite inespecífica, úlcera gástrica e uma série de outras doenças, são complicações frequentes do estresse psicológico prolongado1.

O papel do sistema cardiovascular na formação de reações de estresse

De acordo com os resultados de inúmeras observações clínicas e trabalhos experimentais, o sistema cardiovascular responde principalmente ao estresse e também se torna um dos primeiros alvos do estresse. Segundo a maioria dos pesquisadores, o principal fator patogênico em relação ao sistema cardiovascular durante o estresse é a ativação dos mecanismos de catecolaminas e adrenocordicóides, que, por meio de uma violação da permeabilidade das membranas das células cardíacas, levam a distúrbios de seu metabolismo e hipóxia. Ao mesmo tempo, os pesquisadores enfatizam a relação bidirecional entre estresse e isquemia do músculo cardíaco: por um lado, a isquemia ocorre frequentemente como resultado de uma reação ao estresse que causa espasmo e trombose dos vasos coronários e, por outro lado, a isquemia causada por qualquer causa causa dor, medo da morte e, como resultado - o estresse emocional expresso.

A importância do sistema nervoso para lidar com o estresse

Observando os méritos indiscutíveis de H. Selye, deve-se notar que, em sua teoria, é dada importância claramente insuficiente ao papel do sistema nervoso - o principal sistema regulador do nosso corpo, participando ativamente de todos os processos de adaptação a fatores ambientais adversos . Estudando os mecanismos de adaptação do corpo a fatores perturbadores, não se pode deixar de tocar nos trabalhos clássicos de W. Cannon, E. Gellhorn e outros cientistas que notaram o papel mais importante do sistema nervoso na formação de reações adaptativas do corpo sob estresse.

Como observou o acadêmico, “o centro de gravidade da pesquisa sobre o problema do estresse está se movendo cada vez mais claramente da esfera das relações neuroendócrinas para a chamada esfera mental, cuja base é, sem dúvida, as experiências emocionais de uma pessoa” .

O início da direção fisiológica da pesquisa sobre o problema do estresse foi estabelecido pelo trabalho de W. Cannon, que criou a teoria da homeostase. O lugar de liderança na manutenção da homeostase e na interação do corpo com o meio ambiente pertence, segundo Cannon, ao sistema nervoso central e autônomo. Ao mesmo tempo, ele atribuiu um papel especial ao sistema simpático-adrenal, que mobiliza o corpo para a implementação de programas hereditários de "luta e fuga".

Uma grande contribuição para o estudo dos mecanismos de estresse foi feita por fisiologistas da escola russa. O fisiologista descobriu o fenômeno da ação "trófica" dos nervos simpáticos, um dos primeiros a descobrir a capacidade do sistema nervoso de influenciar diretamente o metabolismo nos tecidos, contornando os mecanismos endócrinos. Como resultado do estudo dos padrões do curso dos processos nervosos em condições críticas, ele criou a teoria da neurose experimental, segundo a qual, sob certas influências externas que exigem o estresse funcional máximo da atividade nervosa superior (HNA), o elo fraco da os processos nervosos são interrompidos e o funcionamento do elo forte é distorcido. Em seus experimentos sob condições de neurose experimental, a interação entre os processos de excitação e inibição no córtex cerebral foi perturbada. No curso da neurose experimental, que em sua essência foi estresse típico, houve rupturas no funcionamento do GNA no sentido de inibição ou excitação, o que foi posteriormente confirmado em estudos de autores nacionais e estrangeiros. Reconhecendo as conquistas notáveis no estudo da fisiologia do sistema nervoso central, deve-se lembrar que seus estudos foram realizados em animais de experimentação e seus resultados não fornecem um quadro exaustivo dos mecanismos de estresse em humanos devido à existência de um segundo sistema de sinalização no último e as características da vida em um ambiente social. No entanto, mesmo trabalhando com animais, ele notou o papel significativo de fatores individuais, em particular, o tipo congênito de HNA, na formação do quadro da neurose experimental emergente. O fato de que situações estressantes podem levar a distúrbios fisiológicos significativos foi demonstrado em experimentos com macacos, onde uma situação de conflito com privação demonstrativa de um parceiro sexual levou a hipertensão persistente e atividade cardíaca prejudicada.

Como observado, "as emoções negativas surgem em situações de incerteza pragmática, falta de informação necessária para organizar as ações" . O importante papel do fator incerteza no surgimento e desenvolvimento de reações de estresse mental é indicado por pesquisadores nacionais e estrangeiros.

Outros trabalhos mostraram a importância de outras condições que contribuem para o desenvolvimento do estresse:

imobilização;

falta de tempo;

Violações de ritmos biológicos;

Mudanças nas condições de vida e um estereótipo dinâmico fortalecido.

É interessante notar que todos esses fatores, de uma forma ou de outra, são encontrados pelos alunos na preparação e aprovação nos exames. Esperar primeiro pelo próprio exame e depois pela avaliação introduz um elemento de incerteza que contribui para o desenvolvimento de reações de estresse. A limitação de movimentos a longo prazo associada à repetição de uma grande quantidade de material é uma forma de imobilização parcial, e a necessidade de cumprir o limite de tempo estipulado para a preparação para a resposta do exame gera estresse adicional. A isso devemos acrescentar uma violação do sono e da vigília, especialmente na noite anterior ao exame, e uma violação dos estereótipos dinâmicos usuais (estilo de vida) durante a sessão. Diante do exposto, temos que concordar que durante a sessão de exame, os alunos têm que lidar com uma ampla gama de fatores de estresse que atuam sinergicamente, o que acaba levando ao desenvolvimento de estresse pronunciado.

1.2. Estresse psicológico

1.2.1. Introdução do conceito de estresse psicológico (emocional)

As manifestações mentais da síndrome descrita por G. Selye receberam o nome estresse psicológico. R. Lazarus e R. Lanier em suas obras a definiram como a reação de uma pessoa às peculiaridades da interação entre a personalidade e o mundo circundante. Posteriormente, essa definição foi esclarecida: o estresse psicológico passou a ser interpretado não apenas como uma reação, mas como um processo em que as exigências do ambiente são consideradas pelo indivíduo, com base em seus recursos e na probabilidade de resolução da situação-problema emergente, que determina diferenças individuais em resposta a uma situação estressante.

Além do termo "estresse psicológico", a literatura também utiliza os termos "estresse emocional" e "estresse psicoemocional". Vários pesquisadores (sociólogos, psicólogos, fisiologistas, psiquiatras) atribuem seu próprio significado a esse termo, o que, obviamente, dificulta a criação de um conceito único de estresse psicoemocional. Alguns pesquisadores observam que o surgimento desse termo enfatiza a ligação inextricável entre estresse e emoções e até mesmo a primazia das emoções em uma reação complexa1.

O conteúdo deste termo inclui reações emocionais e comportamentais primárias a impactos extremos do ambiente biológico ou social e os mecanismos fisiológicos subjacentes a eles. Na maioria das vezes, o estresse emocional foi entendido como experiências afetivas negativas que acompanham o estresse e levam a mudanças adversas no corpo humano. Posteriormente, verificou-se que mudanças favoráveis inesperadas e fortes também podem causar sinais típicos de estresse no corpo. Nesse sentido, o estresse emocional passou a ser entendido como uma ampla gama de fenômenos mentais, tanto negativos quanto positivos. O próprio G. Selye escreveu em uma de suas últimas obras:

“Uma mãe que foi informada da morte de seu único filho em batalha sofrerá um terrível choque mental. Se muitos anos depois descobrir que a mensagem era falsa e o filho de repente entrar na sala ileso, ela sentirá a maior alegria. Os resultados específicos dos dois eventos - tristeza e alegria - são completamente diferentes, até mesmo opostos, mas seu efeito estressante - a exigência não específica de adaptação a uma nova situação - pode ser o mesmo.

A relevância da pesquisa sobre os mecanismos e consequências do estresse emocional é enfatizada por quase todos os principais especialistas que trabalham neste campo, independentemente da direção científica (psiquiatras, psicólogos, fisiologistas).

Assim, há mais de duas décadas, ele escreveu que "as principais doenças crônicas atuais do nosso tempo ocorrem no contexto de sofrimento emocional, estresse emocional agudo ou crônico" .

Em uma das monografias sobre a resistência individual ao estresse, observou que “com base no estresse emocional, formam-se doenças psicossomáticas: neurose, disfunção cardíaca, hipertensão arterial, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, imunodeficiências, endocrinopatias e até doenças tumorais”. .

De acordo com alguns especialistas ocidentais, 70% das doenças estão associadas ao estresse emocional. Na Europa, mais de um milhão de pessoas morrem todos os anos devido a distúrbios do sistema cardiovascular relacionados ao estresse. As principais causas desses distúrbios são o estresse emocional, conflitos interpessoais na família e relações laborais tensas, etc. Esses fatores perturbam a função dos mecanismos de manutenção da homeostase formados no processo de evolução. Se uma pessoa se encontra em condições sociais quando sua posição não lhe parece promissora (Síndrome de “Sem Futuro”), pode desenvolver uma reação de ansiedade, um sentimento de medo, neurose etc. Recentemente, os problemas emocionais demonstraram ser a causa mais importante de incapacidade em comparação com os problemas físicos.

Apesar da proximidade dos conceitos de estresse "psicológico" e "emocional", faz sentido definir com mais precisão seu conteúdo em conexão com as seguintes circunstâncias:

O estresse emocional é inerente não apenas aos humanos, mas também aos animais, enquanto o estresse psicológico ocorre apenas em humanos com sua psique desenvolvida;

O estresse emocional é acompanhado por reações emocionais pronunciadas, e o desenvolvimento do estresse psicológico é dominado pelo componente cognitivo (análise da situação, avaliação dos recursos disponíveis, previsão de outros eventos etc.);

O termo "estresse emocional" é mais comumente usado por fisiologistas, e o termo "estresse psicológico" por psicólogos.

Ao mesmo tempo, ambos os tipos de estresse têm um padrão comum de desenvolvimento, incluem mecanismos neuro-humorais semelhantes de reações adaptativas e, em seu desenvolvimento, como regra, passam por três estágios "clássicos" - ansiedade, adaptação e exaustão . Não obstante, dadas as especificidades da disciplina do curso, bem como o protagonismo do psiquismo na formação das respostas humanas ao estresse, no futuro utilizaremos principalmente o termo “estresse psicológico”, mantendo-se o termo “estresse emocional”. apenas ao citar outros autores.

Deve-se notar que os autores de muitos livros básicos sobre vários ramos da psicologia muitas vezes dão definições bastante vagas e arbitrárias de estresse, misturando os conceitos de estresse biológico, psicológico e emocional. Assim, o autor de um livro de três volumes sobre psicologia combina os conceitos de "estresse" e "afeto", que diferem fundamentalmente tanto em força quanto em duração. Como você sabe, a duração dos afetos é de segundos ou minutos, enquanto o desenvolvimento do estresse requer semanas, dias ou, em casos agudos, horas. No primeiro volume de seu livro, ele escreve:

“Um dos tipos mais comuns de afeto nos dias de hoje é o estresse. É um estado de estresse psicológico excessivamente forte e prolongado que ocorre em uma pessoa quando seu sistema nervoso recebe uma sobrecarga emocional.

Ao mesmo tempo, em outra parte de seu livro (no Dicionário de Conceitos Psicológicos Básicos), o autor dá uma definição diferente de estresse: “O estresse é um estado de transtorno mental (emocional) e comportamental associado à incapacidade de uma pessoa de agir razoavelmente na situação atual”.

Em termos de discussão desta definição, pode-se notar que esta definição é mais adequada para o conceito de “sofrimento”, pois com certos tipos de estresse, a produtividade da atividade, ao contrário, aumenta. O autor de outro livro de psicologia geral, lacas, refere o estresse a um dos tipos de estado emocional, e uma das principais características do estresse o chama de “extrema instabilidade”, o que contraria a posição básica de G. Selye sobre a longa duração. prazo e natureza bastante estável do estresse associado à sua natureza humoral. escreve: “Como um fenômeno fisiológico, mental e social independente ao mesmo tempo, o estresse em sua essência é outro tipo de estado emocional. Esta condição é caracterizada pelo aumento da atividade fisiológica e psicológica. Ao mesmo tempo, uma das principais características do estresse é sua extrema instabilidade. Sob condições favoráveis, esse estado pode ser transformado em um estado ideal e em condições desfavoráveis - em um estado de tensão neuroemocional, caracterizado por uma diminuição na eficiência e eficiência do funcionamento de sistemas e órgãos, esgotamento de energia Recursos.

Deve-se notar aqui que, do ponto de vista da conveniência biológica (o uso de uma "estratégia de luta ou fuga"), o estresse aumenta a eficiência do funcionamento dos sistemas orgânicos - por exemplo, quando uma pessoa foge de um cão agressivo ou participa de uma competição esportiva. A diminuição do desempenho ocorre apenas quando os programas comportamentais naturais entram em conflito com as normas sociais ou condições de atividade intelectual (o que se manifesta, por exemplo, no estresse de controladores de tráfego aéreo ou corretores da bolsa).

Outro ponto de discórdia em relação ao estresse diz respeito à sequência de eventos durante seu desdobramento. O autor escreve: “A essência da reação ao estresse está na excitação e ativação “preparatória” do corpo, que é necessária para a prontidão para o estresse físico. Portanto, temos o direito de acreditar que o estresse sempre precede um desperdício significativo dos recursos energéticos do corpo, e depois é acompanhado por ele, o que por si só pode levar ao esgotamento das reservas fisiológicas.

Essa disposição é bastante discutível, pois a maioria dos autores acredita que o estresse não é uma preparação para a excitação, mas uma consequência dela, e não precede o desperdício de recursos energéticos, mas causa esse desperdício.

1.2.2. Características do estresse psicológico

O estresse psicológico, em contraste com o estresse biológico descrito nas obras clássicas de G. Selye, possui uma série de características específicas, dentre as quais podem ser distinguidas várias características importantes. Em particular, esse tipo de estresse pode ser desencadeado não apenas por eventos reais, mas também probabilísticos que ainda não ocorreram, mas cujo início o sujeito tem medo.

Ao contrário dos animais, uma pessoa reage não apenas ao perigo físico real, mas também a uma ameaça ou a um lembrete dele. Como resultado, acontece que, em um aluno com baixo desempenho, o mero pensamento de uma nota provavelmente insatisfatória às vezes causa reações vegetativas mais fortes do que obtê-la no exame. Isso determina as especificidades do estresse psicoemocional humano, ao qual os padrões de seu curso, descritos em detalhes em experimentos com animais de laboratório, nem sempre são aplicáveis.

Outra característica do estresse psicológico é o valor essencial da avaliação de uma pessoa do grau de sua participação em influenciar ativamente uma situação-problema para neutralizá-la. Tem sido demonstrado que uma posição de vida ativa, ou pelo menos a consciência da possibilidade de influenciar um fator estressor, leva à ativação de uma seção predominantemente simpática do sistema nervoso autônomo, enquanto o papel passivo do sujeito na situação atual determina a predominância das reações parassimpáticas.

As principais diferenças entre estresse biológico e psicológico estão refletidas na Tabela. 1.

A pergunta de controle que permite diferenciar os tipos de estresse soa assim: "O estressor causa danos óbvios ao corpo?". Se a resposta for "Sim" - isso é estresse biológico, se "Não" - psicológico.

tabela 1 . Diferenças entre estresse biológico e psicológico

Parâmetro	estresse biológico	Estresse psicológico
Causa do estresse	Efeitos físicos, químicos ou biológicos no corpo	Impacto social ou pensamentos próprios
A natureza do perigo	Sempre real	reais ou virtuais
Qual é o efeito do estressor	Para a vida, saúde, bem-estar físico	Sobre status social, auto-estima, etc.
A presença de uma ameaça real à vida ou à saúde		Ausência de
A natureza das experiências emocionais	Emoções biológicas "primárias" - medo, dor, medo, raiva	Reações emocionais "secundárias" em combinação com um componente cognitivo - ansiedade, ansiedade, melancolia, depressão, ciúme, inveja, irritabilidade, etc.
Limites de tempo do assunto do estresse	Específico, limitado ao presente ou futuro próximo	Embaçado (passado, futuro distante, tempo indefinido)
A influência das qualidades pessoais	Menor	muito significante
	♦ Hipotermia, você chamado de banho longo ♦ Queima de vapor quente ♦ Intoxicação alcoólica ♦ Infecção viral ♦ Exacerbação de gastrite por depois de comer comida picante; ♦ Trauma (contusão, fratura) \	♦ Repreensão recebida de chefe ♦ Aumento de aluguel ♦ Medo de voar em aviões ♦ Conflito familiar ♦ Preocupações com a saúde parentes próximos ♦ Amor infeliz C Preocupar-se com o futuro

O mecanismo de desenvolvimento do estresse psicológico pode ser demonstrado pelo exemplo de um aluno se preparando para defender um projeto de graduação. A gravidade dos sinais de estresse dependerá de vários fatores: suas expectativas, motivação, atitudes, experiência passada, etc. A previsão esperada para o desenvolvimento de eventos é modificada de acordo com as informações e atitudes já disponíveis, após o que o resultado final avaliação da situação ocorre. Se o consciente (ou subconsciente) avalia a situação como perigosa, então o estresse se desenvolve. Paralelamente a esse processo, ocorre uma avaliação emocional do evento. O lançamento inicial de uma reação emocional se desenvolve em um nível subconsciente e, em seguida, outra reação emocional é adicionada a ela, feita com base na análise racional.

Neste exemplo (aguardando a formatura), o estresse psicológico em desenvolvimento será modificado no sentido de aumentar ou diminuir a intensidade, dependendo dos seguintes fatores internos (Tabela 2).

Mesa 2.Fatores subjetivos que afetam os níveis de estresse

Fatores subjetivos	Aumentando os níveis de estresse	Reduzindo os níveis de estresse
Memória do passado	Tendo performances mal sucedidas no passado, falhas em falar em público	Experiência de discursos bem sucedidos, apresentações, relatórios públicos
Motivações	“Infelizmente, é muito importante ter um bom desempenho na defesa e obter a nota mais alta”	“Eu não me importo com o meu desempenho e qual nota eu recebo”
Definições	♦ "Depende de mim" ♦ “Durante falar em público, todos estão preocupados, e eu especialmente"	♦ "Você não pode escapar do destino" ♦ “Pense só, o diploma está costurado. Isso é apenas uma formalidade, não vale a pena nenhuma preocupação especial.
expectativas	A incerteza da situação, a atitude dos membros da comissão não é clara	Certeza da situação (expectativa de atitude benevolente dos membros da comissão)

Este processo pode ser expresso como o seguinte esquema (Fig. 4).

Arroz. 4. Mecanismos de formação de estresse psicológico

1.2.3. Diferenciação de estresse e outras condições

A diferenciação de estresse e outros estados emocionais é bastante complicada e na maioria dos casos é muito condicional. Os estados mais próximos do estresse são emoções negativas, fadiga, sobrecarga e tensão emocional. Com intensidade e duração suficientes, fenômenos emocionais como medo, ansiedade, frustração, desconforto psicológico e tensão podem ser considerados um reflexo psicológico do estresse, pois são acompanhados por todas as manifestações de uma reação ao estresse: da desorganização do comportamento a uma síndrome de adaptação .

A questão mais frequentemente surge sobre a diferenciação do estresse do processo fadiga. Essa tarefa é facilitada pelo fato de esses dois estados terem uma base fisiológica diferente: o estresse está associado a alterações humorais e vegetativas, e a fadiga é determinada pelos níveis superiores do sistema nervoso, principalmente pelo córtex cerebral. No entanto, também existem “pontos de transição” entre eles: a fadiga se desenvolve no início da depleção da ativação causada pela regulação simpática, que desencadeia a atividade do departamento parassimpático, o que contribui para a restauração dos recursos gastos. A atividade predominante do sistema parassimpático durante a fadiga se expressa na diminuição da atividade da fala, no desejo de paz e na facilidade de ocorrência da inibição do sono. De acordo com a opinião, apenas muito raramente a fadiga grave pode desencadear o desenvolvimento de reações simpáticas, que se expressam em superexcitação e distúrbios do sono. No trabalho real, a fadiga pode se manifestar:

Ou na redução da intensidade do trabalho do trabalhador mantendo a magnitude do estresse inicial de suas funções fisiológicas (diminuição da produtividade do trabalho);

Ou no aumento do grau de intensidade das funções fisiológicas com indicadores inalterados da quantidade e qualidade do trabalho (aumento do “preço do resultado do trabalho”);

Ou (o que acontece com mais frequência) em uma certa diminuição nos indicadores de trabalho com um aumento simultâneo no estresse das funções fisiológicas.

Nesta última situação, a fadiga ao final do trabalho pode ser bastante profunda e é necessário um longo descanso para restaurar o estado funcional normal do corpo.

Se o descanso não for suficiente para restaurar totalmente a capacidade de trabalho no início do próximo período de trabalho, durante esse período a fadiga se desenvolverá mais rapidamente e sua profundidade no final do trabalho será mais significativa do que no período anterior. Isso mostra que a fadiga tem a capacidade de se acumular, passando gradualmente para um estado qualitativamente novo - excesso de trabalho. Esta última geralmente é definida como fadiga crônica que não é eliminada por períodos normais de descanso (diário e semanal). A síndrome do excesso de trabalho mental-emocional é considerada por alguns autores como um estado nosológico especial do corpo, localizado entre reações normais e patológicas, que, em condições adversas, pode se transformar em doença. Fatores hereditários e constitucionais desempenham um papel especial no desenvolvimento da tensão nervosa e da fadiga crônica, pois sem levar em conta as características genotípicas é difícil explicar as alterações psicofisiológicas multidirecionais em situações extremas em diferentes indivíduos.

Alguns especialistas no campo do estresse identificam outra condição próxima ao estresse, mas diferente dele - sobrecarga.

Por exemplo, Xandria Williams acredita que a sobrecarga ocorre quando uma pessoa é incapaz de atender às demandas que lhe são impostas e assume mais do que pode. Ela escreve: “A sobrecarga acontece quando você trabalha demais, tentando equilibrar casa, família, carreira e outras obrigações, quando as demandas de seu tempo e esforço são excessivas. Isso acontece quando há tantas coisas para fazer que você desperdiça energia sem sucesso, ainda não tem tempo para descansar ou finais de semana. Você dorme pouco, mas ainda não tem tempo para fazer tudo, especialmente quando várias pessoas fazem exigências conflitantes de você simultaneamente.

Segundo este autor, embora estresse e sobrecarga sejam dois fenômenos independentes, eles estão intimamente relacionados. C. Williame observa que a sobrecarga pode levar ao aumento do estresse, porque causa medos e preocupações - medo de que uma pessoa não consiga mais suportar esse ritmo, medo de não corresponder às expectativas etc. Ela escreve:

“Se as demandas impostas ao seu tempo e à sua força levam à sobrecarga, isso causa problemas em seu corpo e mau funcionamento em seu trabalho. Os problemas de saúde levam à constante ansiedade e agressividade, o que aumenta o estresse nos níveis mental e emocional. Mesmo o medo de que você simplesmente não tem força física suficiente para lidar com a sobrecarga pode levar ao estresse. Assim, se o corpo não consegue lidar com a sobrecarga, essa sobrecarga pode causar estresse. A sobrecarga geralmente é causada por suas responsabilidades, não pelo que você sente vontade de fazer. Se você está extremamente ocupado, mas gosta do que está fazendo, é provável que você encare cada nova tarefa como uma aventura emocionante e a encare com entusiasmo. Neste caso, o estresse é improvável. Essa condição é melhor chamada de "carga alta" em vez de sobrecarga. Cargas altas são menos propensas a levar ao estresse, embora sua presença por um longo tempo também possa afetar negativamente a saúde.

Próximo ao estado de estresse psicológico, segundo alguns pesquisadores, está também o estado tensão emocional. Esses autores acreditam que a tensão emocional, assim como o estresse, passa por três estágios: excitação emocional, tensão emocional e tensão emocional. Os autores explicam seu conceito da seguinte forma:

“Em resposta a uma variedade de influências do ambiente externo ou interno, juntamente com a reflexão e avaliação dessas influências, uma certa excitação emocional (alguma ansiedade) surge na mente como um processo de sinalização - uma análise subconsciente de informações, um sentimento insatisfeito necessidade ou uma avaliação de um estado desfavorável no corpo. Então, se uma pessoa inicia qualquer atividade ativa consciente com base em atos volitivos, a tensão emocional começa a se desenvolver como um processo de sinalização e regulação das reservas funcionais - principalmente sua mobilização. O estresse emocional visa alcançar o sucesso nas atividades realizadas. No entanto, com emoções que são excessivas em força ou astênicas em cor e direção, um estado negativo de tensão emocional pode se desenvolver. Motivação e auto-excitação excessivas, uma onda muito forte de emoções estênicas, ansiedade exageradamente alta e, às vezes, um sentimento de medo são característicos nesse aspecto. A tensão emocional é entendida como um estado caracterizado por uma diminuição temporária na estabilidade dos processos mentais e psicomotores, uma queda na capacidade de trabalho.

Ao analisar esse conceito, chama-se a atenção para a semelhança dos estágios propostos de tensão emocional com os estágios do estresse clássico, passando apenas não no nível hormonal-bioquímico, mas no neuropsíquico.

/ O que é estresse?

Lançado no YouTube o novo canal do professor Yuri Shcherbatykh, "Fórmula da Longevidade", dedicado ao problema de preservar a juventude e prolongar a vida humana. Os primeiros dois meses de vídeos se concentrarão em vários aspectos da longevidade e, em seguida, serão lançados vídeos com recomendações específicas para prolongar a vida e melhorar sua qualidade.

Vídeo nº 10 "Conselhos de um centenário de 102 anos - o caminho para uma longevidade saudável"

Em nosso tempo, "stress" - talvez a palavra mais popular. Briga de família - estresse, a criança trouxe um empate da escola - estresse, a taxa de câmbio do dólar saltou - estresse, o fio não está enfiado na agulha - estresse novamente, deixou o carro no lugar errado e o pensamento perturbador de um caminhão de reboque não sai da minha cabeça - escusado será dizer estresse, e somente quando o marido volta para casa do trabalho mais tarde do que o habitual e ao mesmo tempo cheira um pouco a perfume feminino dele - então o estresse cresce a tal ponto que o relâmpago começa a brilhar! Mas chamar nossas várias reações psicológicas a esses diferentes eventos em uma palavra não nos fará avançar no caminho para entender o que realmente está acontecendo conosco e como nos livrar disso.

Inicialmente, o termo estresse veio da medicina - depois que Hans Selye descobriu uma reação típica do corpo a uma variedade de fatores ambientais prejudiciais em experimentos com ratos. Ao mesmo tempo, o sinal mais importante de uma reação ao estresse era seu efeito negativo no corpo e a resposta hormonal das glândulas supra-renais, que produziam os hormônios antiestresse glicocorticóides. Essas substâncias ajudaram os ratos a lidar com os problemas que Hans Selye inventou para eles. Ele os congelou em água gelada, os chocou, os expôs a fatores mecânicos e químicos - em geral, ele criou uma vida infernal para eles. E, como resultado, os pobres ratos desenvolveram estresse, que se manifestou em vários distúrbios corporais, como úlceras estomacais e distúrbios do sistema endócrino.

Mas as pessoas não são ratos! E o estresse deles também é diferente. Nossa diferença está no fato de que inventamos para nós mesmos a maioria de nossos problemas ou exageramos repetidamente os problemas que surgem em nossas mentes. Portanto, nossos estresses não são exatamente os mesmos dos animais que Selye estudou. Portanto, em 1975, Richard Lazarus introduziu o conceito de "estresse psicológico" como a reação de uma pessoa às características da interação entre o indivíduo e o mundo exterior. Posteriormente, essa definição foi esclarecida no sentido de que o estresse psicológico passou a ser considerado não apenas como uma reação, mas como um processo em que as exigências do ambiente são consideradas pelo indivíduo, a partir de seus recursos e da probabilidade de resolução dos problemas emergentes. situação-problema, que determina diferenças individuais em resposta a uma situação estressante.

(por exemplo, uma viagem de caiaque de três dias da segunda categoria será muito estressante para um funcionário de escritório e uma caminhada fácil para um desportista aquático; ou um discurso público será o estresse mais forte para uma pessoa inexperiente e um treino fácil para um político experiente.).

O estresse psicológico, em contraste com o estresse biológico descrito nas obras clássicas de G. Selye, tem várias características - em particular, pode ser desencadeado não apenas por eventos reais, mas também probabilísticos que ainda não ocorreram, mas o início do qual o sujeito tem medo. Ou seja, o estresse pode ser algo que não está acontecendo no momento e não acontecerá no futuro - se permitirmos tal opção teoricamente (por exemplo, o estresse de voar em um avião ou a ansiedade pelo rompimento de um negócio importante para um homem de negócios).

Uma pergunta de controle que permite diferenciar os tipos de estresse:

“O estressor causa danos óbvios ao corpo?” .

Se "Sim" - isso é estresse biológico, se "Não" - psicológico.

Resumindo o que foi dito, vamos tentar definir o conceito de estresse aplicado a uma pessoa:

“O estresse é uma reação sistêmica (psicológica e hormonal) de longo prazo do corpo a situações da vida que uma pessoa considera ameaçadoras ao seu bem-estar, e não vê a possibilidade de sua rápida resolução” (Yu.V.Shch.) .

Introdução

Lista de abreviações

PA - pressão arterial.

AT - treinamento autógeno.

NS - sistema nervoso.

SMR - reação sensório-motora.

Estresse psicológico

Capítulo 2

Formas de manifestação do estresse

O estresse psicológico pode se manifestar em alterações em vários sistemas funcionais do corpo, e a intensidade das violações pode variar de uma leve mudança no humor emocional a doenças graves, como úlceras estomacais ou infarto do miocárdio. Existem várias maneiras de classificar as reações de estresse, mas para os psicólogos a mais promissora é dividi-las em comportamental, intelectual, emocional e fisiológico manifestações de estresse (ao mesmo tempo, processos bioquímicos e hormonais são condicionalmente referidos como manifestações fisiológicas). Anteriormente, uma classificação semelhante de reações corporais foi usada no estudo do estado de ansiedade, que muitas vezes acompanha o estresse psicológico. Sim, Mia V. ]. identifica quatro componentes que desempenham um papel importante na formação de um estado de ansiedade:

Humor (por exemplo, excitação);

Esfera cognitiva (memórias desagradáveis, construção de previsões negativas);

Manifestações fisiológicas (taquicardia, sudorese, tremor); + respostas comportamentais.

De acordo com essa abordagem, também consideraremos separadamente as manifestações comportamentais, intelectuais, emocionais e fisiológicas do estresse, naturalmente, percebendo que existem relações objetivas estreitas entre essas formas de manifestação do estresse.

Avaliação de estresse

Previsão do nível de estresse

A previsão de reações de estresse é de grande importância científica e aplicada, prática em vários campos da atividade humana. Em particular, permite pré-identificar pessoas que podem ter uma violação do estado funcional em situações extremas e realizar um trabalho adequado com elas em termos de psicoprofilaxia do estresse. Especialistas no campo da fisiologia do trabalho observam que vários tipos de estados funcionais desfavoráveis (fadiga, monotonia, reações inadequadas ao estresse etc.) preço psicofisiológico” pelo trabalho realizado. Portanto, uma previsão oportuna de possíveis desvios no estado funcional normal dos indivíduos e a implementação oportuna de medidas corretivas não apenas ajudariam essas pessoas a manter sua saúde, mas também, otimizando seu estado funcional, aumentariam a eficiência de suas atividades.

Atualmente, existem vários métodos para prever as respostas humanas ao estresse. Sua principal tarefa é levar em conta as características mentais e fisiológicas individuais do sujeito e extrapolar os dados obtidos para situações semelhantes no futuro. Esses métodos incluem:

1) uso de estressores idênticos(por exemplo, estudar as reações psicológicas e vegetativas de um aluno em um exame permite prever a natureza e o nível de estresse experimentado por ele em outro);

2) uso de tensões de teste dosadas em condições de laboratório(exposição a fortes estímulos visuais, sonoros e táteis);

3) modelagem mental de situações estressantes(em particular, usando o método de programação neurolinguística);

4) previsões baseadas em testes psicológicos e questionários",

5) modelos matemáticos(simples, regressão múltipla, etc.);

6) criação de um modelo de situação estressante com a ajuda de vários dispositivos, o que, em termos de seus parâmetros, estaria bastante próximo da situação real.

Psicofisiologia: Manual para universidades / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006, p. 326.

Um estressor é um fator que causa estresse.

Do inglês. &gess - tensão.

Imobilização - imobilização forçada.

Psicofisiologia: Manual para universidades / Ed. Yu. I. Aleksandrova. SPb., 2006, p. 331.

Nemov R.S. Psicologia. Livro. 1. Fundamentos gerais da psicologia. M., 1999, pág. 442.

Ibidem, pág. 680.

Maklakov A. G. Psicologia geral. SPb., 2002, p. 456.

Ibidem, pág. 457.

Por exemplo: Sviderskaya N. E. et al. Características dos sinais EEG de ansiedade em humanos // VID Journal. 2001. V. 51, nº 2, p. 158-165.

Shcherbatykh Yu. V. Até que ponto o método de escolha de cores de Luscher mede o componente vegetativo da ansiedade? // Aspectos da Informação Aplicada à Medicina. 2003. V. 5. No. 1-2, p. 108-113.

Introdução

Ao mesmo tempo, médicos, fisiologistas, psicólogos e assistentes sociais costumam investir conteúdos completamente diferentes no conceito de estresse, por causa do qual as pessoas podem desenvolver uma ideia incorreta e distorcida desse fenômeno. É desejável que um psicólogo prático seja capaz de identificar não apenas sinais psicológicos, mas também fisiológicos, comportamentais e outros sinais de estresse, a fim de avaliar corretamente a gravidade da situação e ajudar as pessoas a lidar com seus problemas. Portanto, este livro didático é construído em uma base interdisciplinar, o que permite aos alunos dar aos alunos de psicologia uma visão holística de um fenômeno tão complexo como o estresse. Neste assunto, é muito importante manter o equilíbrio ideal entre especialização restrita e uma visão ampla do problema. Por um lado, um psicólogo prático deve se concentrar em seu objeto de pesquisa e, antes de tudo, identificar as causas psicológicas do estresse e das mudanças que ocorrem na psique humana e, caso a situação ultrapasse o escopo de sua competência, transferir sua cliente para outro especialista (psiquiatra ou clínico geral). Por outro lado, o próprio psicólogo deve ter esse conhecimento mínimo da fisiologia, medicina e bioquímica do estresse, o que lhe permitirá determinar os critérios para ir além da área de suas capacidades profissionais. Para isso, neste livro didático, muita atenção é dada aos aspectos fisiológicos e médicos do estresse, o que parece ser bastante justificado, pois no quarto ano, os alunos de psicologia já estão concluindo o estudo de disciplinas como "Anatomia do SNC ", "Fisiologia do SNC", "Fisiologia do RGN e sistemas sensoriais" e Psicofisiologia. O autor do manual levou em consideração o fato de que o conceito de "estresse" é brevemente discutido em outros cursos de formação incluídos na Norma Estadual - em "Psicologia Geral", em "Psicologia do Trabalho", em "Psicologia da Saúde", etc. Portanto, a tarefa desta disciplina especial é reunir o conhecimento sobre estresse recebido pelos alunos ao longo de três anos dentro de um único conceito baseado no princípio do nervismo, tradicional para a escola científica russa.

À medida que estudam o curso, os alunos também estabelecem as principais causas do estresse (principalmente psicológico) e os fatores que influenciam a dinâmica do desenvolvimento dos processos de estresse. Para seu trabalho futuro, os psicólogos devem conhecer não apenas os padrões gerais de estresse ocupacional, mas também suas principais variedades. Ao integrar as informações obtidas neste curso com seus outros conhecimentos e habilidades, os alunos dominam os métodos mais eficazes para otimizar os níveis de estresse: vários métodos de autorregulação e técnicas usadas em psicoterapia.

Lista de abreviações

PA - pressão arterial.

PAS - pressão arterial sistólica.

PAD - pressão arterial diastólica.

ACTH - hormônio adrenocorticotrófico hipofisário.

AT - treinamento autógeno.

VIC - índice vegetativo Kerdo.

GNI - maior atividade nervosa.

SNA - sistema nervoso autônomo.

VFC - variabilidade da frequência cardíaca.

IN - índice de estresse dos sistemas regulatórios.

E PS - um indicador integral de medos.

PNL - Programação Neurolinguística.

NS - sistema nervoso.

TEPT - transtorno de estresse pós-traumático.

SMR - reação sensório-motora.

FC - frequência cardíaca.

SNC - sistema nervoso central.

Capítulo 1 ESTRESSE COMO CATEGORIA BIOLÓGICA E PSICOLÓGICA

“Como um fenômeno fisiológico, mental e social independente ao mesmo tempo, o estresse em sua essência é outro tipo de estado emocional. Esta condição é caracterizada pelo aumento da atividade fisiológica e psicológica. Ao mesmo tempo, uma das principais características do estresse é sua extrema instabilidade. Sob condições favoráveis, esse estado pode se transformar em um estado ótimo e, em condições desfavoráveis, em um estado de tensão neuroemocional, caracterizado por uma diminuição na eficiência e eficácia do funcionamento de sistemas e órgãos e esgotamento de energia. Recursos.

Deve-se notar aqui que, do ponto de vista da conveniência biológica (usando a estratégia “Fight or Flight”), o estresse aumenta a eficiência do funcionamento dos sistemas orgânicos - por exemplo, quando uma pessoa foge de um cão agressivo ou participa em uma competição esportiva. A diminuição do desempenho ocorre apenas quando os programas comportamentais naturais entram em conflito com as normas sociais ou condições de atividade intelectual (o que se manifesta, por exemplo, no estresse de controladores de tráfego aéreo ou corretores da bolsa).

1.2.2. Características do estresse psicológico

O estresse psicológico, ao contrário do estresse biológico descrito nas obras clássicas de G. Selye, possui uma série de características específicas, dentre as quais se destacam várias importantes. Em particular, esse tipo de estresse pode ser desencadeado não apenas por eventos reais, mas também por eventos probabilísticos que ainda não ocorreram, mas cuja ocorrência o sujeito tem medo de @@@@@21, 23#####. Ao contrário dos animais, uma pessoa reage não apenas ao perigo físico real, mas também a uma ameaça ou a um lembrete dele. Como resultado, acontece que, em um aluno com baixo desempenho, o mero pensamento de uma nota provavelmente insatisfatória às vezes causa reações autonômicas mais fortes do que obtê-la no exame. Isso determina as especificidades do estresse psicoemocional humano, ao qual os padrões de seu curso, descritos em detalhes em experimentos com animais de laboratório, nem sempre são aplicáveis.

Outra característica do estresse psicológico é a importância essencial da avaliação de uma pessoa sobre o grau de sua participação em influenciar ativamente uma situação-problema para neutralizá-la @@@@@4#####. Mostra-se que uma posição de vida ativa, ou pelo menos a consciência da possibilidade de influenciar o fator de estresse, leva à ativação da divisão predominantemente simpática do sistema nervoso autônomo, enquanto o papel passivo do sujeito na situação atual determina a predominância de reações parassimpáticas @@@@@16##### .

As principais diferenças entre estresse biológico e psicológico estão refletidas na Tabela. 1.

A pergunta de controle que permite diferenciar os tipos de estresse soa assim: “O estressor causa danos óbvios ao corpo?” Se a resposta for "Sim" - isso é estresse biológico, se "Não" - psicológico.

Tabela 1. Diferenças entre estresse biológico e psicológico.

Tabela 1. (Fim).

Tabela 2. Fatores subjetivos que influenciam o nível de estresse.

Este processo pode ser expresso como o seguinte esquema (Fig. 4).

Arroz. 4. Mecanismos de formação de estresse psicológico.

1.2.3. Diferenciação de estresse e outras condições

A diferenciação de estresse e outros estados emocionais é bastante complexa e, na maioria dos casos, muito condicional. Os estados mais próximos do estresse são emoções negativas, fadiga, sobrecarga e tensão emocional. Com intensidade e duração suficientes, fenômenos emocionais como medo, ansiedade, frustração, desconforto psicológico e tensão podem ser considerados um reflexo psicológico do estresse, pois são acompanhados por todas as manifestações de uma reação ao estresse: da desorganização do comportamento a uma síndrome de adaptação @@@@@16## ###.

A questão mais frequentemente surge sobre a diferenciação do estresse do processo fadiga. Essa tarefa é facilitada pelo fato de esses dois estados terem uma base fisiológica diferente: o estresse está associado a alterações humorais e autonômicas, e a fadiga é determinada pelos níveis superiores do sistema nervoso, principalmente pelo córtex cerebral. No entanto, existem “pontos de transição” entre eles: a fadiga se desenvolve no início da depleção da ativação causada pela regulação simpática, que desencadeia a atividade do departamento parassimpático, que contribui para a restauração dos recursos gastos. A atividade predominante do sistema parassimpático durante a fadiga se expressa na diminuição da atividade da fala, no desejo de paz e na facilidade de ocorrência da inibição do sono @@@@@16#####. De acordo com V. V. Suvorova, apenas extremamente raramente a fadiga grave pode desencadear o desenvolvimento de reações simpáticas, expressas em superexcitação e distúrbios do sono. No trabalho real, a fadiga pode se manifestar:

+ ou na redução da intensidade do trabalho do trabalhador mantendo a magnitude do estresse inicial de suas funções fisiológicas (diminuição da produtividade do trabalho);

+ ou no aumento do grau de intensidade das funções fisiológicas com indicadores inalterados da quantidade e qualidade do trabalho (aumento do "preço do resultado do trabalho");

+ ou (o que acontece com mais frequência) em uma certa diminuição nos indicadores de trabalho com um aumento simultâneo no estresse das funções fisiológicas.

Nesta última situação, a fadiga ao final do trabalho pode ser bastante profunda e é necessário um longo descanso para restaurar o estado funcional normal do corpo.

Se o descanso não for suficiente para restaurar totalmente a capacidade de trabalho no início do próximo período de trabalho, durante esse período a fadiga se desenvolverá mais rapidamente e sua profundidade no final do trabalho será mais significativa do que no período anterior. Isso mostra que a fadiga tem a capacidade de se acumular, passando gradualmente para um estado qualitativamente novo - excesso de trabalho. Esta última é geralmente definida como fadiga crônica não eliminada por períodos normais de descanso (diário e semanal). A síndrome do excesso de trabalho mental-emocional é considerada por alguns autores como um estado nosológico especial do corpo, localizado entre reações normais e patológicas, que, em condições adversas, pode se transformar em doença @@@@@11##### . Fatores hereditários e constitucionais desempenham um papel especial no desenvolvimento da tensão nervosa e da fadiga crônica, pois sem levar em conta as características genotípicas é difícil explicar as alterações psicofisiológicas multidirecionais em situações extremas em diferentes indivíduos.

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