Sănătatea mintală este una dintre componentele necesare bunăstării sociale a individului, nivelul confortului fizic și al capacității sale de muncă. În ciuda eforturilor enorme depuse pentru dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului de sănătate, în ultimul secol, prevalența tulburărilor mintale a crescut de multe ori în țările lumii.
Abordări ale definiției psihologiei medicale
În această situație, dezvoltarea psihologiei medicale (clinice), domeniu științific menit să rezolve cele mai complexe probleme ale timpului nostru, are o relevanță deosebită. Specificul statutului unei direcții științifice constă în natura sa interdisciplinară, poziție la intersecția cunoștințelor și practicilor medicale și psihologice. Acționând ca un domeniu științific independent, psihologia medicală nu își pierde legăturile nici cu medicina, nici cu psihologia.
Definiția 1
În stadiul actual al dezvoltării sale, psihologia medicală este o secțiune independentă a cunoștințelor medicale, care include probleme psihologice care apar la oameni în diferite stadii de dezvoltare a bolilor în diferite condiții de căutare a ajutorului medical.
Accentul științei este psihologia pacientului, starea psihologică a individului, care este crucială în apariția bolii, determină caracteristicile cursului acesteia, determină dezvoltarea și succesul tratamentului.
Sarcini de psihologie medicală
În procesul de acordare a asistenței medicale și psihologice, psihologia medicală are ca scop rezolvarea unei serii de probleme urgente, inclusiv analiza psihologică a naturii bolilor, în special a celor neuropsihiatrice, studiul bolilor psihice; studiul întregii game de influenţe nocive şi benefice asupra personalităţii.
Definiția 2
Subiectul domeniului științific este studiul diverselor manifestări ale psihicului pacientului, influența acestora asupra bolii și sănătății, asigurarea condițiilor optime, influențele vindecătoare din punct de vedere psihologic.
Psihologia medicală este concepută pentru a optimiza contactele dintre pacient și medic, pentru a promova recuperarea cât mai rapidă și completă, precum și prevenirea bolilor.
Psihologie medicală generală și privată
Psihologia medicală poate fi împărțită condiționat în general și particular.
Definiția 3
Atenția generală se concentrează asupra principalelor modele ale stărilor mentale ale pacientului (elaborarea criteriilor pentru un psihic dureros, parțial alterat și normal), psihologia unui asistent medical, psihologia interacțiunii cotidiene dintre pacient și doctor, psihologia atmosferei organizațiilor medicale.
Definiția 4
Psihologia clinică privată explorează aspectele conducătoare ale activității profesionale a unui lucrător medical în procesul de interacțiune a acestuia cu un anumit pacient cu anumite boli.
Boala ca categorie de bază a psihologiei medicale
Orice boală este o afecțiune patologică nu a organelor individuale, ci a întregului organism ca întreg, iar tratamentul ar trebui să fie complex.
În medicina modernă, stările patologice sunt împărțite condiționat în:
- interne (somatice), în care se efectuează transformări patologice în sistemele și organele corpului uman;
- boli nervoase. Condițiile patologice de acest tip sunt cel mai adesea sistemice;
- boala psihică, a cărei esență constă în dezordinea formelor specific subiective, ideale, raționale ale activității umane. Patologiile de acest tip se reflectă în modificări ale productivității, eficacitatea activității intenționate, modificări ale secvenței, completitudinea și adecvarea psihomotoriei, expresivitatea pantomimică, inadecvarea evaluărilor celorlalți etc.
Indiferent de natura bolii, starea patologică duce la schimbări în psihicul individului. Reducerea experiențelor negative, a stărilor stresante din cauza schimbărilor mentale este una dintre cele mai urgente sarcini ale psihologiei medicale.
Astfel, psihologia clinică este una dintre domeniile științifice promițătoare care permit optimizarea stării psihologice a unei persoane bolnave, contribuind la recuperarea cât mai rapidă și completă a individului.
Acasă > PrelegereScopurile și obiectivele psihologiei medicale.
Psihologia medicală studiază caracteristicile psihologice ale pacienților și ale personalului medical în procesul de tratament și diagnostic. Pentru psihologie, este important să poți studia o persoană într-o stare de criză - o boală, adică să studiezi trăsăturile modificărilor psihice într-o stare patologică a corpului. Poziția principală a medicinei - medicul nu ar trebui să trateze boala, ci pacientul - necesită cunoașterea nu numai a caracteristicilor biologice și fiziologice ale unei persoane, ci și a caracteristicilor psihicului său. Participarea individului la suferința corpului asociată cu boala purtată este cunoscută de mult timp. Unitatea abordărilor clinice și psihologice în practica medicală i-a distins dintotdeauna pe marii doctori ai antichității și modernității. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V.N. Myasishchev, Z. Freud și mulți alți medici - și-au orientat studenții spre nevoia de a înțelege persoana bolnavă și de a lua în considerare caracteristicile acesteia în cursul diagnosticului și tratamentului. Definiția 1: În psihologia domestică, psihologia medicală este considerată ca o ramură a științei psihologice care vizează rezolvarea problemelor teoretice și practice legate de psihoprofilaxia bolilor, diagnosticarea stărilor patologice, formele psihocorecționale de influență asupra procesului de recuperare și adaptare la boala, cu soluționarea problemelor de specialitate, reabilitarea socială și de muncă a persoanelor bolnave (Dicționar psihologic, ed. Zinchenko V.P. și Meshcheryakova B.G., 2004). Definiția 2: Psihologia medicală este înțeleasă ca un domeniu de activitate profesională care vizează creșterea resurselor mintale ale unei persoane și a capacităților sale de adaptare, armonizarea dezvoltării psihice, protejarea sănătății, depășirea afecțiunilor și reabilitarea psihologică. Conținutul MP, locul său, volumul sunt încă definite diferit de diverși specialiști. Ceea ce este comun este că MT este înțeles ca o zonă de graniță între psihologie și medicină. În același timp, ea studiază probleme ale medicinei sub aspect psihologic și metode ale psihologiei. Diferențele dintre denumirile „clinic” și „medical” se referă la: - în primul rând, diferențele dintre medici și psihologi: medicii preferă să spună „medical”, iar psihologii - „clinic”, - în al doilea rând, în literatura științifică străină se folosesc adesea. termenul „clinic”, iar în cel casnic – „medical”. Diferitele școli de psihologie înțeleg subiectul și sarcinile psihologiei clinice în moduri diferite. Unii cred că psihologia medicală ar trebui să studieze tulburările mintale în diferite boli. Alții cred că psihologii medicali ar trebui să investigheze trăsăturile de personalitate și să se angajeze în corecția psihologică. Alții iau în considerare sarcina psihologiei medicale de a dezvolta programe pentru corectarea tabloului dezadaptativ al bolii și a comportamentului dezadaptativ. După direcția cercetării psihologice (pentru identificarea tiparelor generale sau a caracteristicilor unui anumit pacient), se pot distinge MP GENERAL și PRIVAT. Psihologie medicală generală cuprinde următoarele secțiuni: - principalele modele ale psihologiei unui bolnav, psihologia unui medic, psihologia comunicării dintre un pacient și un medic, atmosfera psihologică a unei instituții medicale; - influenţe psihosomatice şi somatopsihice; - deontologia medicală (probleme de îndatorire medicală, secret, etică); - psihoigiena (educatia, formarea relatiilor medic-pacient, psihologia casatoriei, psihologia familiei, perioadele de criza). Psihologie medicală privată studiază: - trăsături ale proceselor psihice la bolnavii mintal; - psihicul bolnavilor în diverse stadii de pregătire, efectuare a operaţiilor, în perioada postoperatorie; - trăsături ale psihicului pacienților cu diferite boli (cardiace, infecțioase, oncologice, cutanate etc.); - caracteristici ale psihicului pacienților cu defecte ale organelor și sistemelor (orbire, surditate etc.); - trăsături ale psihicului pacienților în timpul examinării (militare, de muncă, judiciare); - mentalitatea pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri. Sarcina principală a psihologiei medicale ca știință este studiul tiparelor obiective de funcționare și manifestare a fenomenelor și proceselor mentale ale unei persoane aflate în situație de boală și interacțiune terapeutică. Subiectul psihologiei medicale - caracteristici ale activității mentale a pacientului în semnificația lor pentru diagnosticul patogenetic și diferențial al bolii, optimizarea tratamentului, precum și pentru păstrarea și promovarea sănătății. Sarcini de psihologie medicală. Sarcinile specifice ale deputatului au fost formulate după cum urmează (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Studiul influenței bolilor asupra psihicului și comportamentului uman; Analiza influenței factorilor psihologici asupra apariției, dezvoltării și tratamentului bolilor, precum și asupra prevenirii; Studiul rolului mentalului ca factor de opoziție apariției și dezvoltării bolii; Studiul tulburărilor de dezvoltare ale psihicului; Studiul manifestărilor și dinamicii tulburărilor psihice în diferite boli; Dezvoltarea principiilor și metodelor de cercetare psihologică în clinică; Studiul influenței caracteristicilor relației pacientului cu personalul medical și micromediul asupra procesului de evoluție a bolii și de recuperare; Crearea și studiul metodelor psihologice de influențare a psihicului uman în scopuri medicinale.
Metode de cercetare în psihologia medicală.
Metodele sunt împărțite în principale și auxiliare. Principalele sunt observația și experimentul, toate celelalte sunt auxiliare. Observare - studiul fenomenelor psihologice fără a interfera cu cursul lor. Jiteiskoe observația - limitată la înregistrarea faptelor, are un caracter aleatoriu, neorganizat. Științific observație - organizată, are un plan, fixând rezultatele într-un jurnal special. Inclus observația – presupune participarea cercetătorului la activitatea pe care o studiază. Nu este inclus observație - nu implică participarea cercetătorului. Metoda observației este cea mai fundamentală metodă de cercetare psihologică. Constă în înregistrarea profesională toate detectateîn comportamentul extern al subiectului manifestări structura psihologică internă. O variație a metodei de observație este metoda clinico-psihologică (conversația psihologică profesională cu pacientul). Rolul metodei de observare crește cu suspiciunea de simulare și disimulare, Experiment - o metodă care presupune intervenția activă a cercetătorului în activitățile subiectului pentru a crea cele mai bune condiții pentru studierea fenomenelor psihologice specifice. Experimentul poate fi laborator când se desfășoară în condiții special organizate, iar acțiunile subiectului sunt determinate de instrucțiuni, natural atunci când studiul este efectuat în condiții naturale, constatarea când sunt studiate doar anumite fenomene psihologice, formativ- în procesul căruia se dezvoltă anumite calităţi. Metode de ajutor. Interviu - o metodă care implică răspunsurile subiecţilor la întrebări specifice ale cercetătorului. Sondajul poate fi scris (chestionar), oral (conversație) și sub formă de interviu. Interviul presupune stabilirea contactului personal cu subiectul, are propriile principii, etape și schemă de conduită. Testare - o metodă în care subiectul realizează anumite acțiuni la instrucțiunile cercetătorului. Au fost dezvoltate multe metode pentru testare. Diferența dintre testare și sondaj:
Programa (Programa) disciplinei „_Psihologie_Medică__” a fost întocmită pe baza Standardului Educațional de Stat la specialitatea „Psihologie”, curriculum-model „Psihologie medicală”, curriculum-model _Psihologie medicală și logica
Curriculum (Programa) Disciplina: Psihologie medicala Specialitatea 050503 Psihologie (2)
ProgramPrograma (Programa) disciplinei „_Psihologie_Medică__” a fost întocmită pe baza Standardelor Educaționale de Stat la specialitatea „Psihologie”, curriculum-model „Psihologie medicală”, curriculum-model „Psihologie medicală” și programul logic.
Notă explicativă Psihologie medicală
Notă explicativăO.A. Skugarevsky, șeful Departamentului de Psihiatrie și Psihologie Medicală, Instituția de învățământ „Universitatea Medicală de Stat din Belarus”,
Subiectul și sarcinile psihologiei medicale Psihologia medicală este o ramură a științei psihologice care vizează rezolvarea problemelor teoretice și practice legate de psihoprofilaxia bolilor, diagnosticarea bolilor și afecțiunilor patologice, precum și rezolvarea problemelor legate de formele psihocorecționale de influență asupra procesului de recuperare. , rezolvarea diverselor probleme de expertiză , reabilitarea socială și de muncă a persoanelor bolnave.
Psihologia medicală, ca una dintre ramurile psihologiei, include sau îi este asociată următoarele secțiuni: psihologia pacientului, psihologia interacțiunii terapeutice, norma și patologia activității mentale, patopsihologia, psihologia diferențelor individuale, dezvoltarea psihologie clinica, psihologie clinica de familie, psihologia comportamentului deviant, consiliere psihologica, psihocorectie si psihoterapie, neurosologie, medicina psihosomatica.
Psihologia medicală este strâns legată de disciplinele conexe, în primul rând psihiatria și patopsihologia. Zona de interes comun științific și practic al psihologiei medicale și psihiatriei este procesul de diagnosticare. Recunoașterea simptomelor și sindroamelor psihopatologice este imposibilă fără cunoașterea antonimelor lor psihologice - fenomene din viața de zi cu zi care reflectă caracteristicile psihologice individuale ale unei persoane și sunt situate în variațiile normale ale răspunsului mental.
În psihologia medicală, întrebările psihologiei și principalele sarcini ale medicinei sunt strâns legate între ele. Ca și psihologia și disciplinele clinice majore, psihologia medicală este împărțită în psihologie medicală generală și psihologie medicală specifică.
Psihologia medicală generală studiază personalitatea pacientului, medicului, lucrătorului medical mediu și junior și relația dintre ele.
Psihologia medicală privată studiază aceleași probleme în raport cu fiecare disciplină medicală specifică: chirurgie, terapie, pediatrie, salubritate, gerontologie, neuropatologie, psihiatrie etc.
Subiectul și sarcinile psihologiei medicale.
Psihologia medicală studiază influența factorilor psihici asupra apariției și evoluției bolilor și asupra procesului de recuperare a oamenilor.
Psihologia medicală modernă este împărțită în două domenii principale. Prima este legată de utilizarea psihologiei în clinica bolilor neuropsihiatrice, unde principala problemă este studierea efectului asupra psihicului pacientului al unei modificări în structura și funcționarea creierului, cauzată de o patologie dobândită in vivo sau determinată. prin anomalii congenitale. O altă zonă a psihologiei medicale este asociată cu aplicarea sa în clinica bolilor somatice, unde principala problemă este influența stărilor (factorilor) mentale asupra proceselor somatice.
Prima zonă a psihologiei medicale a primit cea mai mare dezvoltare, aceasta s-a manifestat în apariția unor discipline științifice precum neuropsihologia (A.R. Luria) și patopsihologia experimentală (B.V. Zeigarnik).
Subiectul de studiu al psihologiei medicale este: personalitatea unei persoane bolnave, personalitatea unui lucrător medical (inclusiv viitorul), precum și relația dintre o persoană bolnavă și un lucrător medical în diferite condiții - atunci când vizitează un pacient la acasă, într-un ambulatoriu și clinică.
Acest cerc de întrebări include și psihologia relației dintre lucrătorii medicali din fiecare verigă și toate legăturile dintre ei în procesul activității profesionale și în viața de zi cu zi, cu specializare și perfecționare, în viața publică etc.
Studii de psihologie medicală: 1) rolul psihicului în promovarea sănătăţii şi prevenirea bolilor; 2) locul și rolul proceselor mentale în apariția și evoluția diferitelor boli; 3) starea psihicului în timpul tratamentului bolii și, în special, reacția la diferite medicamente; 4) tulburări psihice care decurg din diferite boli și metode de ameliorare a acestora.
Probleme importante ale psihologiei medicale sunt psihoprofilaxia, psihoterapia și psihoigiena.
Metode de psihologie medicală.
Principalele metode de cercetare medicală și psihologică sunt conversația, observația și experimentul.
Metodele de studiere a caracteristicilor mentale ale pacienților somatici sunt împrumutate de psihologia medicală de la psihodiagnostic și psihologia generală, iar evaluarea adecvării sau abaterii comportamentului uman din psihiatrie, psihologia dezvoltării și psihologia dezvoltării. Secțiunea psihosomatică a psihologiei clinice se bazează pe idei științifice din domenii precum psihoterapie, vegetație și valoricologie.
Pe lângă metodele de bază de a vorbi cu pacientul și de a-i observa comportamentul, testarea este folosită în psihologia medicală.
În scopuri de psihodiagnostic, testele sunt utilizate pe scară largă care fac posibilă distingerea a două grupe principale de proprietăți mentale: proprietățile intelectului și proprietățile caracterului personalității.
De exemplu. Sistemul Wiene-Simon. Testele sunt adecvate vârstei. Dezvoltarea mentală sau vârsta mentală este determinată de numărul de sarcini rezolvate ca procent din vârsta pașaportului. Se adună punctele din rezolvarea fiecărei probleme, iar indicatorul de vârstă medie este afișat ca procent. Un indicator sub 70% înseamnă prezența oligofreniei.
Sistem de testare Wexler pentru copii și adulți. Potrivit cercetătorilor, această metodă oferă o idee despre inteligența și calitățile personale ale subiectului. Sistemul include 6 probe verbale si 5 probe practice. Primele 6 sunt în studiul: 1) conștientizarea, 2) inteligența generală, 3) capacitatea de a reproduce numere, 4) rezolvarea problemelor aritmetice, 5) stabilirea asemănărilor, b) identificarea a 42 de cuvinte. Cele cinci teste de acțiune reprezintă sarcini pentru: 1) recunoașterea obiectelor cu părți lipsă; 2) stabilirea unei succesiuni de imagini; 3) plierea desenelor din piese; 4) întocmirea figurilor geometrice din piese (de la 9 la 16) după model; 5) criptarea numerelor, conform codului, în termen de 90 s.
metoda Rorschach. Esența metodei este de a găsi sens în pete colorate cu cerneală și negre situate în mod special pe card. Testarea Rorschach este folosită pentru a verifica nivelul de dezvoltare mentală a subiectului.
Chestionarul de personalitate multifactorială Minnesota (MMP1) este utilizat pe scară largă în țara noastră în modificarea autorilor autohtoni.
Metodele (testele) psihologice nu sunt principalele în evaluarea caracteristicilor psihologice individuale ale subiectului, ci doar completează datele examenului clinic al pacientului, cum ar fi o anamneză aprofundată, conversație, observație, date din studii clinice și de laborator.
Psihologia medicală ca știință aplicată are următoarele sarcini :
- - studiul factorilor psihici care influenţează dezvoltarea bolilor, prevenirea şi tratamentul acestora;
- - studiul influenței anumitor boli asupra psihicului;
- - studiul diferitelor manifestări ale psihicului în dinamica lor;
- - studiul tulburărilor de dezvoltare ale psihicului;
- - studiul naturii relației unui bolnav cu personalul medical și micromediul care îl înconjoară;
- - dezvoltarea principiilor si metodelor de cercetare psihologica in clinica;
- - crearea si studiul metodelor psihologice de influentare a psihicului uman in scop terapeutic si profilactic.
În domeniul medical, termenul de „psihologie clinică” este adesea folosit. Uneori, termenii „psihologie medicală” și „psihologie clinică” sunt folosiți în mod interschimbabil. Această opinie a fost împărtășită, de exemplu, de M. S. Rogovin (1969), A. E. Lichko și N. Ya. Ivanov (1992), Yu. F. Polyakov (1996). Cu toate acestea, reprezentarea altor autori în psihologia rusă (N.V. Ivanov, V.M. Bleikher, V.M. Banshchikov) se reduce la o înțelegere a psihologiei clinice ca domeniu al psihologiei medicale care are un caracter aplicativ și se concentrează pe nevoile unui psihiatric, somatic. si clinica neurologica.
În psihologia străină, domeniul psihologiei, care în știința autohtonă se referă la psihologia medicală, este cel mai adesea numit psihologie clinică. În același timp, subiectul psihologiei clinice poate fi înțeles în moduri diferite. Psihologii clinicieni studiază tulburările mintale în diferite boli, studiază trăsăturile de personalitate și consilierea psihologică și dezvoltă modalități de eliminare a semnelor de comportament dezadaptativ.
Scopurile psihologiei clinice pentru a rezolva problemele practicii clinice (psihiatrice, neurologice, somatice). Secțiunile de psihologie clinică includ patopsihologie, neuropsihologie, somatopsihologie.
LA patopsihologie Sunt studiate schimbările dureroase ale psihicului, modelele de perturbare a activității mentale și trăsăturile de personalitate în bolile mintale. Valoarea patopsihologiei în practica medicală constă în dezvoltarea și aplicarea metodelor de diagnosticare a tulburărilor psihice la persoanele bolnave. Psihologul, potrivit cunoscutului specialist rus în domeniul psihologiei medicale B.V.Zeigarnik, trebuie să fie, în primul rând, un psiholog și, în același timp, să fie bine informat în fundamentele teoretice și nevoile practice ale unei clinici de psihiatrie. Valoarea aplicată a patopsihologiei este deosebit de mare în psihiatrie. Patopsihologia este necesară pentru a stabili gradul și structura unui defect intelectual, pentru a efectua o examinare și, de asemenea, pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În patopsihologie, sunt studiate tulburările de conștiință și personalitate, percepție, memorie și gândire.
Patopsihologia ca domeniu al cunoștințelor psihologice științifice și practice nu trebuie confundată cu psihopatologia. Psihopatologie - aceasta este doctrina patologiei psihicului, schimbările sale dureroase. Psihopatologia este o ramură a psihiatriei (adică a medicinei) și se ocupă cu descrierea clinică a semnelor bolii mintale (folosind concepte medicale precum etiologie, patogeneză, simptom, sindrom). Ea studiază modelele de dezvoltare a bolilor mintale.
Problema delimitării subiectului de patopsihologie și psihopatologie rămâne discutabilă. Ambii păianjeni studiază tulburările mintale, dar folosesc metode diferite pentru a face acest lucru. Patopsihologia studiază tulburările psihice folosind metodele psihologiei (experiment patopsihologic, testare), iar psihopatologia recurge în principal la metoda descriptivă clinică. Cei mai autoriți specialiști în domeniul patopsihologiei din țara noastră sunt B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, V. M. Bleikher, I. V. Kruk.
V. M. Bleikher și I. V. Kruk (1986) identifică următoarele sarcini cu care se confruntă patopsihologia practică:
- 1) obținerea de date pentru diagnosticare;
- 2) studiul dinamicii tulburărilor mintale în legătură cu terapia în curs - o evaluare a eficacității procesului de tratament;
- 3) participarea la lucrări de expertiză - examene militare, medicale și sociale, judiciare, psihologice, medicale și pedagogice;
- 4) participarea la lucrări de reabilitare;
- 5) studiul bolilor psihice insuficient studiate, precum și al structurii tulburărilor psihice în anumite boli neurologice și somatice;
- 6) participarea la psihoterapie.
Tulburările mintale ale unei persoane sunt adesea asociate cu activitatea cerebrală afectată ca urmare a unei traume. Prin urmare, ca ramură a psihologiei medicale este adesea numită neuropsihologie, care explorează dependența fenomenelor mentale de procesele fiziologice care au loc în creier. Neuropsihologia studiază mecanismele creierului ale funcțiilor mentale superioare, modificări ale psihicului pacienților cu leziuni locale ale creierului. În neuropsihologie, sunt studiate tulburările de percepție (agnozie), mișcările și acțiunile voluntare (apraxie), tulburările diferitelor forme de activitate a vorbirii (afazie), tulburările de memorie (amnezie), atenția, gândirea și emoțiile. Noile tehnici de diagnosticare precoce și precisă a leziunilor cerebrale locale create în neuropsihologie fac posibilă dezvoltarea și aplicarea unor metode bazate pe dovezi pentru restabilirea funcțiilor mentale. A. R. Luria a fost fondatorul neuropsihologiei în Rusia. În ultimele decenii, E. D. Khomskaya și L. S. Tsvetkova au lucrat, de asemenea, activ în domeniul neuropsihologiei.
Cel mai important domeniu de activitate al psihologilor medicali este lucrează cu pacienți somatici. Relația dintre funcțiile mentale umane și bolile somatice este cunoscută de mult timp. Apariția termenului „psihosomatic” datează din 1818, când medicul german Johann Heinroth l-a propus pentru prima dată pentru a se referi la legătura dintre conflictele psihologice și boala fizică. În 1825, Jacobi a folosit conceptul înrudit „somatopsihic”. Originea medicinei psihosomatice este asociată cu lucrările psihanalitice ale lui 3. Freud.
În prezent, s-a dovedit că factorul mental joacă un rol important în originea unor boli precum astmul bronșic, ulcerul gastric, hipertensiunea arterială. Se știe că tulburările emoționale puternice, experiențele stresante prelungite pot afecta negativ organismul și pot provoca boli somatice. Această legătură a factorului mental cu apariția și dezvoltarea bolilor somatice și neuropsihiatrice a fost exprimată în denumirea de „boli psihogenice”. Pe de altă parte, unele tulburări neuropsihiatrice, caracteristicile personale ale unei persoane apar în legătură cu bolile somatice. Astfel de modificări ale psihicului pacientului sunt denumite în mod obișnuit somatogenii. Deci, cu patologia cardiovasculară, pacienții experimentează anxietate, frică, mai ales după-amiaza. Cu boli gastrointestinale, pacienții sunt depresivi, iritabili, manifestă ipohondrie (temeri crescute pentru sănătatea lor). Tuberculoza se caracterizează prin manifestări frecvente de euforie (o stare nerezonabilă de veselie excesivă, caracterizată prin mulțumire, bucurie, nepăsare, seninătate). Prin urmare, un psiholog medical ar trebui să acorde atenție pacienților care sunt adesea și bolnavi cronic. Sunt foarte vulnerabili, se disting prin iritabilitate, irascibilitate, sensibilitate, lacrimare.
Ministerul Sănătății al Federației Ruse
Academia Medicală de Stat Voronezh. N. N. Burdenko
Facultatea de Învățământ Superior de Nursing (catedra de corespondență)
Departamentul de Nursing
Şef catedra Conferenţiar, Candidat la Ştiinţe Medicale Evstratova E.F.
Test
Despre psihologia medicală pe această temă:
Psihologie medicală - subiect, sarcini, metode. Valoarea învățării pentru studenții FVSO. Diagnostice psihologice și de nursing.
Efectuat: elev din grupa 301
Kretinina G.P.
Verificat:
Voronej
PLAN
1. Concepte cheie.
2. Istoria psihologiei medicale.
3. Psihologie medicală - subiect, sarcini, metode.
4. Diagnostic psihologic și de nursing.
5. Relevanța studiului psihologiei medicale de către studenții FVSO.
6. Controlul de testare.
7. Rezolvarea problemelor situaționale.
8. Lista literaturii folosite.
CONCEPTE CHEIE
Psihicul - aceasta este o proprietate specială a materiei înalt organizate, care constă în reflectarea subiectivă a lumii obiective.
acestea sunt proprietăți ale creierului care oferă oamenilor și animalelor capacitatea de a reflecta obiectele și fenomenele din lumea exterioară.
Psihologie este o știință care studiază senzațiile subiective, imaginile, ideile, fenomenele de memorie, gândire, vorbire, voință, imaginație, interese, motive, nevoi, emoții, sentimente și multe altele, i.e. psihicul uman.
psihologie medicală este o ramură a psihologiei care utilizează tipare psihologice în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor.
patopsihologie (din grecescul pbthos - suferință, boală) - o secțiune a psihologiei medicale care studiază tiparele de perturbare a activității mentale și trăsăturile de personalitate în caz de boală.
Analiza modificărilor patologice se realizează pe baza comparării cu natura formării și cursului proceselor mentale, stărilor și trăsăturilor de personalitate din normă.
Patopsihologia studiază tulburările mintale în primul rând prin metode psihologice experimentale. Valoarea aplicată a patopsihologiei în practica medicinei se manifestă prin utilizarea datelor obținute în cadrul experimentului pentru diagnosticul diferențial al tulburărilor mintale, stabilirea severității unui defect psihic în interesul expertizei (judiciare, de muncă, militare etc. ), evaluarea eficacității tratamentului pe baza caracteristicilor obiective ale dinamicii stării psihice a pacienților, analiza posibilităților personalității pacientului în ceea ce privește aspectele sale intacte și perspectivele de compensare a proprietăților pierdute în vederea selectării măsurilor psihoterapeutice optime și efectuează reabilitarea mentală individuală.
Psihoterapie - un impact terapeutic complex verbal și non-verbal asupra emoțiilor, judecăților, conștientizării de sine a unei persoane în multe boli psihice, nervoase și psihosomatice.
Psihogenie - acestea sunt încălcări care apar în corpul și în psihicul pacientului sub influența diferitelor, de obicei severe pentru personalitatea traumei mentale.
Somatogenie - Acestea sunt tulburări psihice cauzate de boli somatice.
Relații psihosomatice - influența primară a psihicului asupra somaticilor, în primul rând, joacă un rol trăsăturile de personalitate, tipul său psihologic, care creează premisele apariției anumitor tipuri de tulburări de adaptare.
Relații somatopsihice - influenta primara a somaticilor asupra psihicului. Anumite trasaturi de personalitate se pot dezvolta ca urmare a impactului asupra psihicului al unei boli cronice sau al stresului.
Boli psihosomatice - sunt boli sau tulburări fizice, a căror cauză este stresul afectiv (conflicte, nemulțumiri, suferințe psihice etc.). Reacțiile psihosomatice pot apărea nu numai ca răspuns la influențele emoționale mentale, ci și la acțiunea directă a stimulilor (de exemplu, vederea unei lămâi). Reprezentările, imaginația pot influența și starea somatică a unei persoane.
Imaginea internă a bolii - latura subiectiv-psihologică a oricărei boli, care este creată de pacientul însuși pe baza totalității senzațiilor, ideilor și experiențelor sale asociate stării fizice.
Tip de atitudine față de boală - experiențe, sentimente ale bolii, prognostic, atitudine față de tratament, pe care pacientul însuși își face singur.
Sindromul Burnout - reprezintă un stereotip dobândit de comportament emoțional, cel mai adesea profesional. „Burnout” este parțial un stereotip funcțional, deoarece permite unei persoane să dozeze și să cheltuiască economic resursele energetice. În același timp, pot apărea consecințele sale disfuncționale, atunci când „burnout” afectează negativ desfășurarea activităților profesionale și relațiile cu partenerii.
Include următoarele caracteristici: refuzul creșterii carierei, pierderea interesului pentru muncă și viață, insomnie, dureri de cap, consum excesiv de droguri.
Dezvoltarea acestui sindrom s-a datorat necesității de a lucra într-o rutină zilnică strict normalizată și monotonă - intensă, cu mare saturație emoțională a interacțiunii personale cu pacienți dificili, clienți etc.
Deformarea profesională a personalității unui lucrător medical - procesul de extindere a modalităţilor de răspuns în context profesional la toate domeniile mari ale vieţii.
sindromul oboselii cronice
- o boală caracterizată prin oboseală crescută, scăderea dispoziției, tulburări de somn, dureri articulare, dificultăți de concentrare.
Cu CFS, există inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, care reglează producția de hormon cortizol. Dovada rolului important al hormonilor în apariția CFS este efectul pozitiv pe care hidrocortizonul îl are asupra pacienților cu CFS. Îmbunătățirea stării pacienților cu CFS și a unor metode de psihoterapie (terapie cognitiv-comportamentală). Influențele psihoterapeutice nu numai că îmbunătățesc starea fizică și psihologică a pacientului, dar și normalizează echilibrul hormonal, ceea ce poate indica faptul că tulburările hormonale la pacienții cu CFS pot fi de natură secundară.
Transfer (transfer) - tendința de a vedea trecutul în prezent, recurge la folosirea unor moduri vechi de percepție și răspuns, excluzând orice informație nouă;
acesta este un tip special de relație între pacient și medic, care se bazează pe un sentiment nu pentru medic, ci pentru o persoană din trecut; este o eliberare de trecut, sau mai degrabă o înțelegere eronată a prezentului prin trecut.
Contratransfer (contratransfer) - un sentiment reciproc de ostilitate, iritare etc.; se intensifică în perioadele de evenimente stresante și conflicte nerezolvate. Contratransferul poate fi văzut ca o reacție la un dezechilibru intern.
Conversie - factori de natură emoțională care afectează bunăstarea fizică.
Stres - un ansamblu de mecanisme fiziologice ca răspuns la acţiunea unor stimuli nefavorabili, superputernici, extremi; organismul răspunde printr-o tensiune de forţe de protecţie adaptative.
Suferință - impactul negativ al stresului asupra activității umane, până la distrugerea completă a acesteia.
Personalitate - un concept care denota un ansamblu de calitati psihologice stabile ale unei persoane care alcatuiesc personalitatea sa.
Temperament - o caracteristică dinamică a proceselor mentale și a comportamentului uman, manifestată în viteza, variabilitatea, intensitatea și alte caracteristici ale acestora.
Caracter - un set de trasaturi de personalitate care determina modalitatile tipice de raspuns la circumstantele vietii.
iatrogenie - aceasta este o metodă de tratament, examinare sau măsuri preventive, în urma căreia un lucrător sanitar dăunează sănătății pacientului.
Sorogenia - aceasta este o metodă de tratament, examinare sau măsuri preventive, în urma căreia asistenta dăunează sănătății pacientului.
Egogenia - influența pacientului asupra lui însuși în legătură cu o boală sau o anumită stare de sănătate, adică rezultatul unei autohipnoze pozitive sau negative a pacientului.
Egrotogenie - influența reciprocă a pacienților unul asupra celuilalt.
traume psihice este o situație de viață caracterizată prin insolubilitate individuală și relativă și o stare retrasă de tensiune neuropsihică, care duce la tulburări de sănătate mintală. Caracteristica principală a traumei psihice este patogenitatea sa pentru individ, în funcție de severitatea, durata, reapariția, neașteptarea traumei psihice și de vulnerabilitatea individului la o anumită traumă psihică.
ISTORIA PSIHOLOGIEI MEDICALE
Istoria psihologiei medicale din țara noastră este indisolubil legată de numele lui V.N. V.M. Bekhterev, în care a lucrat toată viața. VN Myasishchev a adus o contribuție semnificativă la dezvoltarea psihologiei medicale interne, după ce a determinat, de fapt, semnificația sa științifică și practică pentru medicină în general și pentru psihoterapie în special, școala sa științifică există și se dezvoltă. În mare parte datorită activităților științifice, pedagogice și organizaționale dezinteresate ale Institutului V. N. Myasishchev. V. M. Bekhterev a devenit principalul centru științific, practic și educațional de psihologie medicală și psihoterapie din țara noastră.
Se știe că în Rusia fondatorul psihologiei medicale rusești, V. M. Bekhterev, în urma lui Wundt, care a deschis primul laborator de psihologie la Leipzig în 1879, a organizat în 1885 la Kazan al doilea laborator de psihologie experimentală din Europa. Ulterior, la Sankt Petersburg sunt create laboratoare similare. După V. M. Bekhterev, la sfârșitul secolului al XIX-lea - începutul secolului al XX-lea, V. F. Chizh, S. S. Korsakov și A. A. Tokarsky, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorsky au creat în alte orașe ale Rusiei laboratoare psihologice unde au fost dezvoltate și testate abordări experimentale pentru a rezolva problemele diagnosticului clinic și psihologic, în special în psihiatrie.
Este imposibil să nu spunem despre rolul și semnificația comisiei problematice „Psihologie medicală” creată de V.N.Miasishchev la Academia de Științe Medicale a URSS în 1962. în medicină. Comisia problematică condusă de V.N. Myasishchev și M.S. Lebedinsky a adunat oameni care aveau păreri asemănătoare. În mare parte datorită recomandărilor comisiei, noi direcții au devenit posibile în planurile oficiale de cercetare, disertații, în îmbunătățirea formelor organizaționale și a conținutului activității didactice, în special la Universitatea din Leningrad, unde V. N. Myasishchev a predat în acei ani. Puțin mai târziu, a realizat mai întâi introducerea studiilor postuniversitare în această disciplină aparent exotică atunci.
PSIHOLOGIE MEDICALĂ - SUBIECTUL, OBIECTIVE, METODE
PSIHOLOGIE MEDICALĂ - o ramură a psihologiei care studiază personalitatea, individualitatea unei persoane bolnave; caracteristicile activității mentale, modificările acesteia în boli; influența personalității pacientului asupra proceselor de declanșare a bolii și de recuperare, precum și relația dintre pacient și personalul medical în timpul procesului de tratament și reabilitare.
Subiectul de studiu al psihologiei medicale
După direcția cercetării psihologice, se pot distinge general și particular psihologie medicală.
General psihologie medicală studiază aspecte generale și include următoarele secțiuni:
1. Principalele modele ale psihologiei unei persoane bolnave, psihologia unui lucrător medical, psihologia comunicării dintre un lucrător medical și un pacient, climatul psihologic al secției.
2. Relații psihosomatice și somatopsihice, adică factori psihologici care afectează boala, modificări în procesele psihologice și alcătuirea psihologică a personalității sub influența bolii, influența proceselor mentale și a caracteristicilor personalității asupra debutului și evoluției boala.
3. Caracteristicile individuale ale unei persoane și schimbările acestora în procesul vieții.
4. Deontologie medicală și bioetică.
5. Igiena mintală și psihoprofilaxia, adică rolul psihicului în promovarea sănătății și prevenirea bolilor.
6. Psihologia familiei, psihoigiena persoanelor în perioadele de criză ale vieții lor (puberală, menopauză). Psihologia căsătoriei și a vieții sexuale.
7. Educație psihoigienică, psihoinstruire a relației dintre medic și pacient.
8. Psihoterapie generală.
Studii private de psihologie medicală:
1. Trăsături ale psihologiei pacienților specifici cu anumite forme de boală, în special cu tulburări neuropsihiatrice limită, diferite boli somatice, prezența defectelor în organe și sisteme;
2. Psihologia pacientilor in timpul pregatirii si desfasurarii interventiei chirurgicale si in perioada postoperatorie;
3. Aspecte medico-psihologice ale expertizei muncii, militare si criminalistice;
4. Psihicul pacienţilor cu defecte ale organelor şi sistemelor (orbire, surditate etc.);
5. Psihicul pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri;
6. Psihoterapie privată.
Sarcinile psihologiei medicale:
1. munca psihocorecțională (psihoterapie)
2. igiena psihica
3. expertiza psihologica legata de reabilitarea sociala si de munca a pacientilor
· medical-diagnostic și medical-reabilitare.
Unitate medicala si de diagnostic include diagnostice patopsihologice, neuropsihologice, somatopsihologice, psihofiziologice, socio-psihologice.
Unitate de tratament si reabilitare include măsuri psihoterapeutice, psihocorective, psihoprofilactice și socioterapeutice.
Principalele metode de cercetare în psihologia medicală:
observarea comportamentului pacientului,
experiment: de laborator și in vivo,
Chestionar - chestionar anchetă
conversație cu pacientul (colecție de fapte despre fenomene mentale în procesul de comunicare personală),
· interviu,
studiul produselor activității pacientului (scrisori, desene, jurnale, meșteșuguri etc.)
teste de diagnostic clinic.
Observare:
supraveghere exterioară este o modalitate de a colecta date despre psihologia și comportamentul unei persoane prin observarea directă a acesteia din lateral.
Supraveghere Internă, sau introspecția, este folosită atunci când un psiholog cercetător își pune sarcina de a studia un fenomen care îl interesează în forma în care este reprezentat direct în mintea lui.
Observație liberă nu are un cadru, program, procedură prestabilit pentru implementarea acestuia.
Observație standardizată predeterminat și clar limitat în ceea ce privește ceea ce se observă, se desfășoară după un program pregândit și îl urmează cu strictețe, indiferent de ceea ce se întâmplă în procesul de observare cu obiectul sau cu observatorul însuși.
Supraveghere inclusă caracterizată prin participarea directă a observatorului la procesul studiat.
Supraveghere terță parte nu implică participarea personală a observatorului la procesul pe care îl studiază.
Interviu este o metodă prin care o persoană răspunde la o serie de întrebări care i se pun.
întrebări orale utilizat în cazurile în care este de dorit să se observe comportamentul și reacțiile persoanei care răspunde la întrebări. Acest tip de sondaj vă permite să pătrundeți mai adânc în psihologia umană decât unul scris, dar necesită o pregătire specială, educație și mult timp alocat cercetării.
Sondaj scris vă permite să ajungeți la mai mulți oameni. Cea mai comună formă este chestionarul. Dar dezavantajul acestuia este că, atunci când se folosește chestionarul, este imposibil să se țină seama în prealabil de reacțiile respondentei la conținutul întrebărilor sale și, pe baza acestuia, să le schimbe.
Sondaj gratuit- un fel de sondaj oral sau scris, în care lista de întrebări și posibilele răspunsuri la acestea nu se limitează în prealabil la un anumit cadru. Un sondaj de acest tip vă permite să schimbați în mod flexibil tactica cercetării, conținutul întrebărilor adresate și să primiți răspunsuri nestandard la acestea.
Sondaj standardizat- cu ea, întrebările și natura răspunsurilor la acestea sunt de obicei limitate la un cadru îngust, este mai economic în timp și în costuri materiale decât un sondaj gratuit.
Teste sunt metode specializate de examinare psihodiagnostic, cu ajutorul cărora se poate obține o caracteristică cantitativă sau calitativă exactă a fenomenului studiat. Testele presupun o procedură clară de colectare și prelucrare a datelor primare, precum și originalitatea interpretării lor ulterioare.
Chestionar de testare se bazează pe un sistem de pregândit, atent verificat din punct de vedere al întrebărilor de validitate și fiabilitate ale acestora, ale căror răspunsuri pot fi folosite pentru a judeca calitățile psihologice ale subiecților.
Sarcina de testare presupune evaluarea psihologiei și comportamentului unei persoane pe baza a ceea ce face. Subiectului i se oferă o serie de sarcini speciale, pe baza rezultatelor cărora se judecă prezența sau absența și gradul de dezvoltare a calității studiate.
test proiectiv- se bazează pe mecanismul de proiecție, conform căruia o persoană tinde să atribuie altor persoane calități personale inconștiente, în special neajunsuri.
Cele mai frecvente teste de personalitate
Metodă de cercetare a nivelului revendicărilor. Tehnica este folosită pentru a studia sfera personală a pacienților. Pacientului i se oferă o serie de sarcini, numerotate în funcție de gradul de complexitate. Subiectul însuși alege o sarcină fezabilă pentru el însuși. Experimentatorul creează artificial situații de succes-eșec pentru pacient, analizând în același timp reacția acestuia în aceste situații. Pentru a explora nivelurile revendicărilor, puteți folosi cuburile lui Koos.
Metoda Dembo-Rubinstein. Folosit pentru a studia stima de sine. Subiectul pe segmente verticale, simbolizând sănătatea, mintea, caracterul, fericirea, notează modul în care se evaluează pe sine în funcție de acești indicatori. Apoi răspunde la întrebări care dezvăluie ideea sa despre conținutul conceptelor „minte”, „sănătate”, etc.
Metoda frustrării lui Rosenzweig. Cu ajutorul acestei metode sunt studiate reacțiile caracteristice individului în situații stresante, ceea ce ne permite să tragem o concluzie despre gradul de adaptare socială.
Metoda propozițiilor incomplete. Testul aparține grupului de metode proiective verbale. O versiune a acestui test include 60 de propoziții neterminate pe care subiectul trebuie să le completeze. Aceste propoziții pot fi împărțite în 15 grupe, ca urmare, se examinează relația subiectului cu părinții, persoane de sex opus, superiori, subordonați etc.
Testul tematic de percepție (TAT) constă din 20 de imagini. Subiectul trebuie să scrie o poveste pentru fiecare imagine. Puteți obține date despre percepție, imaginație, capacitatea de a înțelege conținutul, sfera emoțională, capacitatea de a verbaliza, psihotraumă etc.
metoda Rorschach. Constă din 10 carduri cu pete de cerneală simetrice monocrome și policrome. Testul este folosit pentru a diagnostica proprietățile mentale ale unei persoane. Subiectul răspunde la întrebarea cum ar putea fi. Formalizarea răspunsurilor se realizează în 4 categorii: locație sau localizare, determinanți (formă, mișcare, culoare, semitonuri, difuzie), conținut, popularitate-originalitate.
Minnesota Multidisciplinary Personality Inventory (MMPI). Conceput pentru a studia trăsăturile de personalitate, trăsăturile de caracter, starea fizică și psihică a subiectului. Subiectul trebuie să reacționeze pozitiv sau negativ la conținutul enunțurilor propuse în test. Ca urmare a unei proceduri speciale, se construiește un grafic care arată raportul dintre trăsăturile de personalitate studiate (ipocondrie - supracontrol, depresie - tensiune, isteria - labilitate, psihopatie - impulsivitate, hipomania - activitate și optimism, masculinitate - feminitate, paranoia -). rigiditate, psihastenie - anxietate, schizofrenie - individualistă, introversie socială).
Chestionar de diagnostic pentru adolescenți. Este folosit pentru a diagnostica psihopatia și accentuările caracterului la adolescenți.
Testul Luscher. Include un set de opt cărți - patru cu culori primare (albastru, verde, roșu, galben) și patru cu culori secundare (violet, maro, negru, gri). Alegerea culorii în ordinea preferințelor reflectă focalizarea subiectului pe o anumită activitate, starea sa de spirit, starea funcțională, precum și cele mai stabile trăsături de personalitate.
Experiment - odată cu ea, se creează intenționat și gândit o situație artificială în care proprietatea studiată se distinge, se manifestă și se evaluează în cel mai bun mod. Experimentul permite, mai fiabil decât toate celelalte metode, să se tragă concluzii despre relațiile cauză-efect ale fenomenului studiat cu alte fenomene, să explice științific originea și dezvoltarea fenomenului.
experiment natural- este organizat și desfășurat în condiții obișnuite de viață, în care experimentatorul practic nu intervine în cursul evenimentelor în curs, fixându-le în forma în care se desfășoară pe cont propriu.
Experiment de laborator- presupune crearea unei situații artificiale în care proprietatea studiată poate fi cel mai bine studiată.
Modelare - realizarea unui model artificial al fenomenului studiat, repetându-i principalii parametri și proprietăți așteptate. Acest model este folosit pentru a studia acest fenomen în detaliu și pentru a trage concluzii despre natura lui.
Modelare matematică este o expresie sau o formulă care include variabile și relații între ele, reproducând elemente și relații în fenomenul studiat.
Modelare logica bazată pe ideile și simbolismul folosit în logica matematică.
Modelare tehnică presupune crearea unui dispozitiv sau dispozitiv, în acțiunea acestuia amintind de ceea ce se studiază.
Simulare cibernetică se bazează pe utilizarea conceptelor din domeniul informaticii și ciberneticii ca elemente ale modelului.
DIAGNOSTICUL PSIHOLOGIC ȘI NURSING
Fiecare etapă a procesului de nursing poate fi corelată cu munca depusă de asistentă cu pacientul. Întrucât unul dintre scopurile procesului de nursing este promovarea sănătății pacientului prin metode psihologice.
Procesul de nursing.
Diagnostic de nursing este o judecată clinică a unei asistente care descrie răspunsul real sau potențial al unui pacient la o boală și afecțiune, cu indicarea dorită a motivelor unui astfel de răspuns. Într-o serie de studii recente, diagnosticul de nursing este înlocuit de conceptul de problemă prioritară.
Diagnostic psihologic - evaluarea stării psihologice a pacientului, ca sistem de relaţii şi influenţe exercitate asupra acestui sistem de către boală.
Diagnosticele psihologice și de nursing au specificul și conținutul lor, dar relația lor este indiscutabilă, ceea ce se manifestă în scopul comun de a ajuta pacientul.
RELEVANȚA STUDIULUI
DE PSIHOLOGIE MEDICALĂ DE ELEVII FVSO
Principalele cauze ale conflictelor care apar în instituțiile medicale sunt necunoașterea psihologiei medicale, incapacitatea de a înțelege psihologia pacientului și a rudelor acestuia. O asistentă trebuie să studieze și să cunoască psihologia pacienților săi, atitudinea lor față de boala și metodele de tratament, caracteristicile și trăsăturile de caracter ale pacienților, emoțiile și multe altele.
Psihologia medicală modernă dispune de un aparat metodologic și metodologic solid care vă permite să obțineți recomandări practice de încredere necesare pentru diagnosticarea și tratamentul eficient al diferitelor boli, precum și pentru impactul justificat etic și social asupra gândirii și comportamentului oamenilor în vederea adaptării acestora la schimbarea condițiilor de viață, normalizarea climatului psihologic în echipe.
Importanța tot mai mare a psihologiei medicale a dus la răspândirea acesteia în instituțiile de învățământ superior, și mai ales în FVSO.
Boala este întotdeauna individuală, afectează o anumită persoană, iar pentru a găsi mijloace pentru vindecarea ei, medicul trebuie să-și imagineze nu numai imaginea externă, ci și cea internă a bolii, să vadă posibilele premise psihologice și consecințele proceselor patologice. , și să înțeleagă personalitatea pacientului schimbată de boală. Analiza plângerilor și colectarea anamnezelor, examinări somatice și psihiatrice, toate tipurile de examinări. Numirea și implementarea terapiei diferențiate etiologice și patogenetice, rezolvarea problemelor convalescenților - toate acestea necesită ca un lucrător medical să pătrundă în personalitatea pacientului.
În plus, o asistentă care îndeplinește funcțiile de organizator (manager) trebuie să posede și să pună în practică cunoștințele de psihologie, planificând activitatea asistentelor care îi sunt subordonate, ceea ce îi va permite să evite conflictele pe de o parte și să crească eficienta ingrijirii pacientului.
Medicina aparține domeniului profesiilor „om – om”, prin urmare, necesită costuri psihice mari și sănătate psihologică. Cunoștințele de psihologie medicală vor permite unei asistente să diagnosticheze problemele psihologice în timp util, folosind metode de autoreglare pentru a-și corecta starea, ceea ce în cele din urmă va ajuta la evitarea sindromului de epuizare sau a deformărilor profesionale.
CONTROL DE TESTARE
1. Primul laborator de psihologie medicală a fost deschis în Rusia:
A. V.M. Bekhterev la Kazan;
b. S.S. Korsakov la Moscova;
în. A.F.Lazursky la Sankt Petersburg;
G. nu există răspunsuri corecte;
2. Studii de psihologie medicala:
A. caracteristicile psihologice individuale ale personalității pacientului;
b. procesele mentale interne;
în. cauza apariției fenomenelor psihopatologice;
G. cauzele și modalitățile de rezolvare a conflictelor;
3. Primul laborator de psihologie medicală din Rusia a fost deschis în:
A. 1879;
b. 1885;
în. 1886;
G. 1890;
4. Metodele psihologiei medicale sunt:
A. modalități de a studia caracteristicile personalității pacientului;
b. apel la comunicarea în direct cu subiectul;
în. observarea comportamentului subiecților într-o situație naturală;
G. toate răspunsurile sunt corecte;
5. O metodă de cercetare care oferă caracter științific și dovezi în studiul unui anumit fenomen mental:
A. observare;
b. interviu;
în. experiment;
G. chestionar;
6. Observarea este o metodă care vă permite să:
A. efectuează selecția selectivă a informațiilor despre proprietatea mentală studiată în condiții de conexiune directă și de feedback între cercetător și subiect;
b. obțineți informații detaliate despre biografia unei persoane;
în. identifica dorințele și interesele inconștiente interne;
G. obține o descriere cantitativă a unui fenomen mental;
7. Metodele de psihodiagnostic foarte formalizate sunt:
A. teste;
b. chestionare;
în. chestionare;
G. toate răspunsurile sunt corecte;
8. Testele includ metode care îndeplinesc condițiile:
A. valabilitate;
b. fiabilitate;
în. standardizare;
G. toate răspunsurile sunt corecte;
9. Metoda de testare presupune utilizarea următoarelor metode:
A. teste;
b. chestionare;
în. chestionare;
G. tehnici proiective;
10. Psihodiagnostica este:
A. secția de psihologie medicală;
b. un domeniu al psihologiei care dezvoltă metode de identificare și studiere a caracteristicilor psihologice individuale ale unei persoane;
în. domeniul psihologiei aplicate;
G. toate răspunsurile sunt corecte;
11. Diagnosticul psihologic este:
A. rezultatul final al activității psihologului;
b. descrierea și identificarea esenței caracteristicilor psihologice individuale ale unei persoane;
G. identificarea și descrierea tulburărilor activității mentale;
12. Scopul istoriei psihologice este:
A. obținerea de informații despre plângerile pacientului;
b. obținerea de informații despre debutul bolii;
în. identificarea atitudinii pacientului față de boala sa;
G. identificarea obiceiurilor proaste ale pacientului;
13. Un istoric psihologic, spre deosebire de un istoric medical, are următoarele proprietăți:
A. conceput pentru a afla imaginea internă a bolii;
b. este o interogare a pacientului;
în. colectează informații despre viața pacientului;
G. nu există răspunsuri corecte;
RĂSPUNSURI: 1 -A; 2 -A; 3 -b; 4 -G; 5 -în; 6 -A; 7 -G; 8 -G; 9 -A; 10 -b; 11 -b; 12 -în; 13 -A.
SOLUȚIONAREA PROBLEMELOR SITUAȚIONALE
Diagnosticul nursing la un pacient cu stres
Probleme fiziologice: insomnie, durere în diferite părți ale corpului, tahicardie, dificultăți de respirație, tulburări gastro-intestinale (diaree, constipație, arsuri la stomac, sughiț), tulburări sexuale, modificări ale apetitului, oboseală cronică, somnolență.
Probleme psihologice: schimbări de dispoziție, frici, depresie, agresivitate, gânduri suicidare, coșmaruri.
Probleme sociale: responsabilitate redusă, amânarea lucrurilor pentru ziua de mâine, activități neproductive, perturbarea relațiilor cu rudele, colegii de muncă.
Probleme spirituale: pierderea credinței, pierderea interesului pentru lumea din jurul tău, în aspectul tău, gânduri de sinucidere.
Probleme potențiale: riscul de a dezvolta suferință.
Diagnosticul de nursing la un pacient cu hipertensiune arterială
Probleme fiziologice: dureri de cap, amețeli, oboseală, palpitații, dificultăți de respirație.
Probleme psihologice: preocupare pentru starea cuiva, anxietate, teama de o nouă criză hipertensivă, frica de moarte.
Probleme sociale: incapacitatea de a efectua activități zilnice normale.
Probleme spirituale:îngrijire de boală.
Probleme potențiale: risc de accident vascular cerebral, risc de rănire din cauza amețelii.
Diagnosticul de nursing la un pacient cu ulcer gastric
Probleme fiziologice: durere acută în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, greață, eructații.
Probleme psihologice: preocupare cu privire la starea cuiva, anxietate, dispoziție predominant depresivă, iritabilitate, teama de degenerare malignă a ulcerului.
Probleme sociale: dificultăţi în îmbinarea vieţii de zi cu zi cu nevoia de a urma o dietă specială.
Probleme potențiale: risc de perforare a ulcerului, sângerare gastrică, malignitate ulceroasă.
Diagnosticul de nursing la un pacient cu boală coronariană
Probleme fiziologice: atacuri de durere bruscă în spatele sternului, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație.
Probleme psihologice: anxietate cu privire la starea lor, anxietate, frica de infarct miocardic, frica de moarte.
Probleme sociale: incapacitatea de a efectua activități normale asociate cu activitatea fizică.
Probleme potențiale: riscul de a dezvolta complicații.
Diagnosticul de nursing la un pacient cu neurodermatită
Probleme fiziologice: erupție cutanată, lichenificarea pielii, mâncărime în zona leziunilor.
Probleme psihologice: anxietate cu privire la starea lor, dispoziție depresivă, iritabilitate.
Probleme sociale:încălcarea relațiilor cu rudele, colegii de muncă.
Probleme potențiale: riscul de exacerbări.
Caracteristicile îngrijirii psihologice în practica geriatrică
Când se lucrează cu pacienți de vârstă înaintată și senilă, dominanta psihologică a vârstei este caracteristică - „viața de părăsire”, apropierea morții”. Sentimente de tristețe și singurătate. Creșterea neputinței. Modificări pur legate de vârstă: scăderea auzului, vederii, memoriei, îngustarea intereselor, resentimente crescute, vulnerabilitate, capacitatea redusă de autoservire. Interpretarea bolii numai prin vârstă, lipsă de motivație pentru tratament și recuperare.
Caracteristicile îngrijirii psihologice pentru pacienții psihici
Atunci când lucrați cu pacienți bolnavi mintal, există multe dificultăți din cauza apropierii departamentului, a imposibilității în unele cazuri de comunicare normală și feedback cu pacientul, precum și particularitățile de a vizita pacienții cu rude, deoarece rudele însele pot contribui la o creștere a manifestărilor dureroase la pacienți.
LISTA LITERATURII UTILIZATE
1. Abramova G.S., Yudchits Yu. A. Psihologie în medicină: Proc. indemnizatie - M.: APL "Departament - M", 1998.
2. Avanesyants E.M., Rukavishnikova EE. Psihologie și proces de nursing. - M., 2002.-49s.
3. Bleikher V.M. Patopsihologie clinică. - Tașkent: Medicină, 1976.
4. Burlachuk L.F., Korzhova E.Yu. Psihologia situațiilor de viață. - M, 1998 - 263.
5. Galperin P.Ya. Introducere în psihologie: Proc. alocație - M .: "Yurayt", 2000.
6. Karvasarsky B.D. Psihologie medicală. - L., 1982.
7. Karvasarsky B.D. Enciclopedie psihoterapeutică. - Sankt Petersburg: Peter Kom, 1998.
8. Karvasarsky B.D. Psihoterapie - M.: Medicină, 1985.
9. Psihologie clinica. Ediția a II-a internațională / Ed. M. Pere, W. Bauman. - SPb., M., Harkov, Minsk: „Peter”, 2002.
10. Kondratenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Psihoterapie generală. - Minsk, 1999.-524p.
11. Kosenko V.G., Smolenko L.F., Cheburakova T.A. Psihologie medicală pentru asistente și paramedici. - Rostov n / D., 2002 - 416.
12. Lakosina N.D., Ushakov G.K. Psihologie medicală. - Ed. a II-a, revizuită. și suplimentar - M .: Medicină, 1998.
13. Maklakov A.G. Psihologie generala. - Sankt Petersburg: „Petru”, 2001.
14. Myagkov I.F. Psihologie medicală. M., 2002.
15. Myagkov I.F., Bokov S.N. Psihologie medicală. Fundamentele de patopsihologie și psihopatologie. -M, 1999.-232 p.
16. Polyantseva O.I. Psihologie - Rostov n / D., 2002 - 416s.
17. Stolyarenko L.D. Psihologia comunicării și managementului în afaceri. - Rostov n / a, 2001 - 512s
