Potrivit autorului unui număr de lucrări științifice și monografii despre medicină, Yu. K. Subbotin, „etica medicală este o știință care studiază latura morală a activităților lucrătorilor din domeniul sănătății, relațiile lor morale și conștiința morală asociată cu performanța sarcini profesionale.”
Etica este de mare importanță în sistemul de relații dintre lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți. Un analog al binecunoscutului jurământ medical hipocratic pentru asistente a devenit în secolul al XIX-lea. Jurământul lui Florence Nightingale.
După cel de-al Doilea Război Mondial, când au devenit cunoscute publicului larg informații despre falsificarea monstruoasă a profesiei medicale de către „medicii” naziști care au efectuat experimente inumane, au sterilizat cu forța „inferiorul rasial” și eutanasierea persoanelor în vârstă și bolnave mintal, Asociația Medicală Mondială a fost înființată în 1947. dezvoltarea și adoptarea Declarației de la Geneva, care a devenit o versiune modernă a Jurământului Hipocratic. Acest document nu numai că a subliniat importanța efortului medicului pentru idealuri umaniste, dar a garantat și independența profesiei medicale față de regimurile politice și ideologie.
Codul etic al asistenților medicali ruși are o importanță deosebită în istoria medicinei domestice și, în special, a asistentei medicale în secolul al XX-lea. Pe de o parte, marea majoritate a lucrătorilor medicali au rămas mereu fideli datoriilor și jurământului lor, iar pe de altă parte, nu ar trebui să uităm asta în anii 1920. Oficialii oficiali din domeniul sănătății din Uniunea Sovietică au considerat etica medicală profesională o „relicvă burgheză”. Mai mult, aceste cifre erau ferm convinse că un astfel de concept precum „confidențialitatea medicală” era inacceptabil pentru medicina sovietică și se va stinge în curând. În timpul reformelor, care nu erau întotdeauna justificate, a existat o prejudecată față de însuși conceptul de „asistent medical”, care trebuia înlocuit cu termenii „medic”, „medic adjunct”, „tehnician medical” etc.
Astfel, crearea Codului etic al asistentelor medicale din Rusia a fost un fel de pocăință și dă speranță pentru revenirea sănătății morale și etice lucrătorilor noștri medicali. La elaborarea acestui Cod au fost luate în considerare idei noi care au apărut în ultimele decenii și au influențat etica profesională a asistenților medicali. În primul rând, acest Cod reflecta concepte moderne ale drepturilor pacientului, care, la rândul lor, determină responsabilitățile unui lucrător medical.
Codul de etică pentru asistente medicale din Rusia este întocmit pe baza unor documente precum Carta Organizației Mondiale a Sănătății (1946), Codul de etică pentru asistente medicale al Consiliului Internațional al Asistentelor (1973), Codul de etică profesională pentru Psihiatrii adoptați de Societatea Rusă a Psihiatrilor în 1993 etc. Potrivit acestor documente, asistentele nu sunt doar executanți ascultători ai instrucțiunilor medicului, ci reprezentanți ai unei profesii independente care au abilitățile de îngrijire cuprinzătoare a pacientului și au cunoștințele adecvate în domeniul psihologiei si psihoterapiei. Potrivit fondatorului asistentei medicale F. Nightingale, „o asistentă trebuie să aibă o triplă calificare: cardiacă – să înțeleagă bolnavii, științific – să înțeleagă bolile, tehnic – să aibă grijă de bolnavi”.
Aproape cu toții am căutat cel puțin o dată în viață ajutor de la o instituție medicală, așa că nu este un secret că impresia unui spital sau clinică depinde nu numai de calitatea serviciilor medicale oferite, ci și de modul în care ai fost întâmpinat personalul. . Primul contact al pacientului, în special cu asistenta, este de o importanță excepțională, deoarece determină relația ulterioară a părților, prezența sau absența încrederii, apariția ostilității etc.
Deontologia (tradusă din greacă prin „trebuie”) este știința problemelor de morală și etică. Acesta abordează aspecte precum responsabilitatea pentru viața și sănătatea pacienților, respectarea confidențialității medicale, relațiile în comunitatea medicală etc.
Atât aspectul (purețea, coafura, expresia feței), cât și starea de spirit internă a asistentei trebuie să evoce pacientului un sentiment de bunăvoință, afecțiune și încredere. Sub nicio formă o asistentă nu ar trebui să se adreseze unui pacient în mod impersonal drept „bolnav”, deoarece acest lucru indică indiferența ei totală. Pentru a stabili o relație de încredere între o asistentă și un pacient, este necesar să-l faci să simtă că îți pasă de soarta lui și că vrei sincer să-l ajuți. Doar într-o astfel de situație poate apărea un grad de încredere în care asistenta să poată afla toate informațiile necesare despre pacient, trăsăturile sale de caracter, părerea sa despre propria boală, condițiile spitalicești și planurile de viitor. La urma urmei, aceste informații obținute în timpul contactului direct îi vor oferi asistentei posibilitatea de a pune un diagnostic obiectiv de nursing. Cu toate acestea, asistenta trebuie să-și amintească că este inacceptabil să treacă linia fină dintre o relație de încredere și familiaritate; trebuie să-ți rezervi întotdeauna un rol principal. Asistenta trebuie să manifeste simpatie față de pacient, să promoveze stabilirea empatiei între ei, dar în același timp să nu se identifice cu pacientul. O condiție prealabilă pentru stabilirea unei relații de încredere este încrederea pacientului în confidențialitatea conversațiilor cu asistenta.
Având informații despre caracteristicile personalității și caracterului pacientului, despre experiențele sale, asistenta poate explica pacientului cu tact nu numai drepturile sale, ci și unele dintre responsabilitățile sale, îl poate pregăti pentru examinările și procedurile terapeutice viitoare, povestindu-i despre acestea într-un formă accesibilă. Reticența pacientului de a se supune anumitor tipuri de examinări sau proceduri medicale nu trebuie să provoace o atitudine negativă față de el din partea asistentei. Asistenților medicali li se cere să fie onești și sinceri atunci când comunică cu un pacient, dar orice conversație cu privire la diagnosticul sau caracteristicile bolii acestuia nu trebuie să depășească limitele indicate de medic. Aceeași regulă trebuie respectată în timpul conversațiilor cu rudele pacientului.
Medicul și asistenta pot avea uneori opinii ușor diferite asupra anumitor aspecte ale îngrijirii pacientului. Desigur, nu ar trebui să apară dezacorduri fundamentale, dar, cu toate acestea, trebuie să discutați problema cu medicul cu cel mai mare tact, deoarece obținerea unui acord complet face munca mult mai ușoară. Nu trebuie să discutați astfel de situații controversate cu terți sau direct cu superiorii dvs., deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea unei situații nesănătoase în cadrul echipei de lucru. Fără îndoială, asistenta are tot dreptul să-și apere punctul de vedere, dar în același timp trebuie să fie pregătită să-și recunoască și să-și corecteze propriile greșeli. Cerințele mari față de sine sunt una dintre cele mai importante calități ale oricărui profesionist, iar o asistentă nu face excepție.
Umanismul profesiei medicale creează baza pentru protejarea demnității personale a unei asistente medicale, asigurarea integrității acesteia și a dreptului la asistență în îndeplinirea atribuțiilor profesionale.
În sistemul relațiilor „asistentă-pacient”, stilul individual de muncă al asistentei este de mare importanță. Principalele calități pe care ar trebui să le aibă o asistentă bună sunt cunoștințele, priceperea, tandrețea, afecțiunea, compasiunea, mila, răbdarea nemărginită, responsabilitatea și politețea. Din păcate, în prezent nu se acordă suficientă atenție identificării și promovării acestor calități importante. Volumul enorm de muncă al unei asistente în timpul îndeplinirii îndatoririlor sale profesionale nu îi permite întotdeauna să demonstreze calitățile necesare în măsura adecvată. În mod ideal, organizarea muncii într-un cadru de îngrijire a sănătății ar trebui să fie astfel încât cunoștințele, aptitudinile, competența și creșterea profesională să fie așteptate și recompensate în consecință. Orice persoană care decide să-și dedice viața medicinei trebuie să înțeleagă că nu există și nu pot exista circumstanțe care să justifice orice act neetic.
Codul de etică pentru asistenții medicali ruși
Partea I. Dispoziții generale
Baza etică a activității profesionale a unui asistent medical este umanitatea și mila. Cele mai importante sarcini ale activității profesionale a unui asistent medical sunt îngrijirea cuprinzătoare și cuprinzătoare pentru pacienți și atenuarea suferinței acestora; restabilirea și reabilitarea sănătății; promovarea sănătății și prevenirea bolilor.
Codul de etică oferă orientări morale clare pentru activitățile profesionale ale asistenților medicali și are scopul de a contribui la susținerea legală a activităților de asistență medicală, la creșterea prestigiului și a autorității profesiei de asistent medical în societate și la dezvoltarea asistentei medicale în Rusia.
Partea a II-a. Asistenta si pacienta
Articolul 1. Asistenta medicală și dreptul pacientului la îngrijiri medicale de calitate.
Asistenta trebuie să respecte drepturile inerente ale fiecărei persoane la cel mai înalt standard de sănătate fizică și mintală și să primească îngrijire medicală adecvată. Asistenta medicală este obligată să ofere pacientului îngrijiri medicale de calitate, care să respecte principiile umanității și standardele profesionale. Asistentul medical are o responsabilitate morală pentru munca sa față de pacient, colegi și societate. Responsabilitatea profesională și etică a unui asistent medical este de a oferi, în măsura competențelor sale, asistență medicală de urgență oricărei persoane care are nevoie de aceasta.
Articolul 2. Condiția principală pentru practicarea asistentei medicale este competența profesională.
O asistentă medicală trebuie să respecte și să mențină întotdeauna standardele profesionale de practică stabilite de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Îmbunătățirea continuă a cunoștințelor și abilităților speciale, ridicarea nivelului cultural este datoria profesională principală a unui asistent medical. Asistenta trebuie să fie competentă în ceea ce privește drepturile morale și legale ale pacientului.
Articolul 3. Tratamentul uman al pacientului, respectarea drepturilor sale legale.
Asistenta trebuie să pună mai presus de orice altceva compasiunea și respectul pentru viața pacientului. Asistenta trebuie să respecte dreptul pacientului la ameliorarea suferinței în măsura în care nivelul actual de cunoștințe medicale o permite. O asistentă nu are dreptul de a participa la tortură, execuții sau alte forme de tratament crud și inuman asupra oamenilor. O asistentă nu are dreptul să asiste un pacient la sinuciderea. Asistenta medicală, în limitele competenței sale, este responsabilă pentru asigurarea drepturilor pacientului proclamate de Asociația Medicală Mondială, Organizația Mondială a Sănătății și consacrate în legislația Federației Ruse.
În anii 1930 în Rusia au apărut pentru prima dată unități GSO (literalmente – „Pregătit pentru apărarea sanitară”) pentru populația adultă și BGSO (literal – „Fii gata pentru apărarea sanitară”) pentru copii, au fost organizate echipe sanitare, posturi sanitare și întreaga populație a fost instruită la nivel central în îngrijirea competențelor de bază și asistență de urgență.
Articolul 4. Respectarea demnității umane a pacientului.
Asistenta trebuie să fie constant pregătită să ofere îngrijiri competente pacienților, indiferent de vârsta sau sexul acestora, natura bolii, rasa sau originea națională, convingerile religioase sau politice, statutul social sau financiar sau alte diferențe. Atunci când acordă îngrijiri, asistenta trebuie să respecte dreptul pacientului de a participa la planificarea și implementarea tratamentului. Nu va fi tolerată manifestarea de aroganță, dispreț sau tratament înjositor față de pacienți. O asistentă nu are dreptul să-și impună unui pacient convingerile morale, religioase sau politice. Atunci când se stabilește prioritatea îngrijirii medicale pentru mai mulți pacienți, asistenta trebuie să se ghideze numai după criterii medicale, excluzând orice discriminare. În cazurile în care indicațiile medicale necesită monitorizarea comportamentului pacientului, asistenta trebuie să-și limiteze amestecul în viața personală a pacientului doar la necesitatea profesională.
Articolul 5. În primul rând, nu face rău.
O asistentă nu are dreptul să încalce vechea poruncă etică a medicinei „Nu face rău!” Asistenta medicală nu are dreptul de a fi indiferentă față de acțiunile terților care doresc să provoace un astfel de prejudiciu pacientului. Acțiunile asistentei de a oferi îngrijiri și orice alte intervenții medicale asociate cu durerea și alte fenomene negative temporare sunt permise numai în interesul său. „Medicamentul nu ar trebui să fie mai rău decât boala!” Atunci când efectuează intervenții medicale care prezintă riscuri, asistenta este obligată să asigure măsuri de siguranță pentru ameliorarea complicațiilor care amenință viața și sănătatea pacientului.
Articolul 6. Dreptul asistentei medicale și pacientului la informare.
Asistenta trebuie să fie sinceră și sinceră. Asistenta medicală are datoria morală de a informa pacientul cu privire la drepturile sale. Ea trebuie să respecte dreptul pacientului de a primi informații despre starea sa de sănătate, posibilele riscuri și beneficii ale tratamentelor propuse, diagnostic și prognostic, precum și dreptul acestuia de a refuza complet informațiile. Având în vedere că funcția de informare a pacientului și a rudelor acestuia revine în principal medicului, asistenta are dreptul moral de a transmite informații profesionale numai de comun acord cu medicul curant în calitate de membru al echipei care deservește acest pacient. În cazuri excepționale, asistenta are dreptul de a ascunde informații profesionale de la pacient dacă este convinsă că îi va cauza un prejudiciu grav.
Articolul 7. Dreptul asistentei medicale și al pacientului de a accepta sau de a refuza intervenția medicală.
Asistenta trebuie să respecte dreptul pacientului sau al reprezentantului său legal (când are de-a face cu un copil sau cu un pacient mintal incompetent) de a consimți sau de a refuza orice intervenție medicală. Asistenta trebuie să se asigure că consimțământul sau refuzul este dat de pacient în mod voluntar și cu bună știință. Este datoria morală și profesională a asistentei să explice pacientului, pe cât posibil, consecințele refuzului unei proceduri medicale. Refuzul pacientului nu trebuie să îi afecteze poziția și să afecteze negativ atitudinea asistentei și a altor lucrători medicali față de el. O asistentă medicală are dreptul de a oferi asistență fără consimțământul pacientului (sau fără consimțământul reprezentantului legal al unui pacient incompetent - un copil sub 15 ani sau o persoană bolnavă mintal incompetent) numai în strictă conformitate cu legislația rusă. Federaţie. Atunci când acordă îngrijiri medicale pacienților incompetenți, asistenta trebuie, în măsura în care starea acestor pacienți o permite, să-i implice în procesul decizional.
Articolul 8. Obligația păstrării secretelor profesionale.
Asistenta medicală trebuie să păstreze secrete față de terți informațiile care i-au fost încredințate sau care i-au devenit cunoscute ca urmare a îndeplinirii atribuțiilor sale profesionale despre starea de sănătate a pacientului, diagnostic, tratament, prognosticul bolii acestuia, precum și despre viața personală a pacientului. , chiar și după moartea pacientului. Asistenta medicală este obligată să își îndeplinească cu strictețe atribuțiile pentru a proteja informațiile confidențiale despre pacienți, indiferent de forma lor stocate. Asistenta are dreptul de a dezvălui informații confidențiale despre pacient oricărei terțe părți numai cu acordul pacientului. Dreptul unei asistente medicale de a transmite informații altor specialiști și cadre medicale care oferă îngrijiri medicale pacientului necesită acordul acestuia. Asistenta medicală are dreptul de a transmite informații confidențiale fără acordul pacientului numai în cazurile prevăzute de lege. În acest caz, pacientul trebuie informat cu privire la inevitabilitatea dezvăluirii informațiilor confidențiale. În toate celelalte cazuri, asistenta poartă responsabilitatea personală morală și uneori legală pentru dezvăluirea secretelor profesionale.
Articolul 9. Asistenta și pacientul pe moarte.
Asistenta trebuie să respecte dreptul persoanei aflate pe moarte la un tratament uman și la moarte cu demnitate. Asistenta trebuie să aibă cunoștințele și aptitudinile necesare în domeniul îngrijirilor medicale paliative (de susținere a vieții), oferind persoanei pe moarte posibilitatea de a-și pune capăt vieții cu confortul fizic, emoțional și spiritual maxim posibil. Responsabilitățile morale și profesionale primare ale unui asistent medical sunt: prevenirea și ameliorarea suferinței, asociate de obicei cu procesul de deces; Oferirea de sprijin psihologic persoanei pe moarte și familiei sale. Eutanasia, adică acțiunea deliberată a unei asistente de a pune capăt vieții unui pacient pe moarte (chiar și la cererea acestuia), este lipsită de etică și inacceptabilă. Asistenta trebuie să trateze pacientul decedat cu respect. La prelucrarea cadavrului, trebuie luate în considerare tradițiile religioase și culturale ale defunctului. Asistenta medicală este obligată să respecte drepturile cetățenilor cu privire la autopsiile patologice consacrate în legislația Federației Ruse.
Articolul 10. Asistenta medicală ca participant la cercetarea științifică și procesul educațional.
O asistentă medicală ar trebui să se străduiască să participe la activități de cercetare și să sporească cunoștințele în profesia sa. În activitățile de cercetare care implică oameni ca obiect, asistenta trebuie să respecte documentele internaționale de etică medicală (Declarația de la Helsinki etc.) și legislația Federației Ruse. Pentru o asistentă, interesele personalității pacientului ar trebui să fie întotdeauna mai presus de interesele societății și ale științei. Atunci când participă la cercetarea științifică, asistenta este obligată să asigure în mod deosebit cu strictețe protecția acelor pacienți care nu sunt în măsură să se ocupe singuri de aceasta (copii, persoane cu tulburări mintale severe). Participarea pacientului la procesul educațional este permisă numai cu respectarea acelorași garanții pentru protecția drepturilor lor.
Partea a III-a. Asistenta și profesia ei
Articolul 11. Respectul pentru profesia dumneavoastră.
Asistentul medical trebuie să mențină autoritatea și reputația profesiei sale. Curățenia și respectarea regulilor de igienă personală sunt calități integrante ale personalității unei asistente. Asistenta medicală are responsabilitatea morală personală de a menține, implementa și îmbunătăți standardele de practică a asistentei medicale. Ea nu trebuie să pretindă că are un grad de competență pe care nu îl deține. Dreptul și datoria unei asistente medicale este de a-și apăra independența morală, economică și profesională. Asistenta ar trebui să refuze cadourile și ofertele măgulitoare din partea pacientului dacă baza este dorința acestuia de a obține o poziție privilegiată față de ceilalți pacienți. O asistentă are dreptul de a accepta recunoștința de la un pacient dacă aceasta este exprimată într-o formă care nu degradează demnitatea umană a ambelor, nu contravine principiilor justiției și decenței și nu încalcă normele legale. Relațiile intime cu un pacient sunt condamnate de etica medicală. Comportamentul unei asistente nu ar trebui să fie un exemplu de atitudine negativă față de sănătate.
În procesul de comunicare cu pacientul, asistenta stabilește o relație „terapeutică” cu acesta, determină atitudinea pacientului față de tratament, începe să formeze o evaluare adecvată a stării sale la pacient, identifică informații care vor necesita clarificări suplimentare (despre anterioare). boli, intervenții chirurgicale), află natura relației pacientului cu familia.
Articolul 12. Asistenta si colegii.
Asistenta trebuie să acorde respectul cuvenit profesorilor săi. În relațiile cu colegii, asistenta trebuie să fie sinceră, corectă și decentă, să-și recunoască și să-și respecte cunoștințele, experiența și contribuția la procesul de tratament. O asistentă medicală este obligată, după cunoștințele și experiența ei, să ajute colegii de profesie, contand pe același ajutor din partea acestora, precum și să asiste și alți participanți la procesul de tratament, inclusiv asistenții voluntari. O asistentă medicală este obligată să respecte tradiția de lungă durată a profesiei sale - să ofere gratuit îngrijiri medicale unui coleg. Încercarea de a câștiga autoritate prin discreditarea colegilor este lipsită de etică. Datoria morală și profesională a asistentei este de a ajuta pacientul să realizeze programul de tratament prescris de medic. Asistenta medicală este obligată să efectueze cu acuratețe și pricepere procedurile medicale prescrise de medic. Profesionalismul ridicat al unei asistente este cel mai important factor moral în relația prietenoasă, colegială dintre o asistentă și un medic. Familiaritatea și caracterul neoficial al relației dintre medic și asistent medical în îndeplinirea atribuțiilor lor profesionale este condamnată de etica medicală. Dacă o asistentă se îndoiește de oportunitatea recomandărilor de tratament ale medicului, ea ar trebui să discute cu tact această situație mai întâi cu medicul însuși și, dacă dubiile persistă, chiar și după aceea, cu un management superior.
Articolul 13. Asistenta medicala si practica medicala discutabila.
O asistentă medicală, atunci când se confruntă cu o practică medicală ilegală, lipsită de etică sau incompetentă, trebuie să protejeze interesele pacientului și ale societății. Asistentul medical este obligat să cunoască normele legale care reglementează asistența medicală, sistemul de sănătate în general și utilizarea medicinei tradiționale (vindecarea) în special. O asistentă medicală are dreptul de a solicita sprijin de la autoritățile guvernamentale de sănătate și de la Asociația Asistenților Medicali, luând măsuri pentru a proteja interesele pacientului de practici medicale îndoielnice.
Partea a IV-a. Asistenta si societatea
Articolul 14. Responsabilitatea față de societate.
Datoria morală a unei asistente medicale ca membru al comunității medicale este să asigure populației disponibilitatea și calitatea înaltă a îngrijirilor medicale. Asistenta trebuie să participe activ la informarea și educația medicală și socială a populației, ajutând pacienții să facă alegerea corectă în relațiile lor cu sistemul de sănătate de stat, municipal și privat. Asistenta medicală, în măsura competențelor sale, trebuie să participe la elaborarea și implementarea măsurilor colective care vizează îmbunătățirea metodelor de combatere a bolilor, să avertizeze pacienții, autoritățile și societatea în ansamblu asupra pericolelor pentru mediu și să contribuie la organizarea serviciilor de salvare. Asociația Asistenților Medicali și comunitatea medicală în ansamblu ar trebui să contribuie la atragerea de asistenți medicali în zonele țării în care îngrijirea medicală este cel mai puțin dezvoltată, oferind stimulente pentru a lucra în astfel de zone.
Articolul 15. Menținerea autonomiei și integrității asistenței medicale.
Datoria morală a unei asistente este de a contribui la dezvoltarea reformei asistenței medicale în Rusia. Asistenta trebuie să susțină, să dezvolte autonomia, independența și integritatea în asistență medicală. Este de datoria asistentei medicale să atragă atenția societății și a presei asupra nevoilor, realizărilor și neajunsurilor asistenței medicale. Asistenta trebuie să protejeze publicul de dezinformarea sau interpretarea greșită a îngrijirii. Autopromovarea este incompatibilă cu etica medicală. Dacă o asistentă participă la un refuz colectiv organizat de a lucra, nu este scutită de obligația de a acorda îngrijiri medicale de urgență și nici de obligațiile sale etice față de acei pacienți care sunt în curs de tratament.
Articolul 16. Garanțiile și protecția drepturilor legale ale unui asistent medical.
Rolul umanist al asistentei în societate creează baza pentru cerințele de protecție juridică a demnității personale, integrității fizice și a dreptului la asistență în îndeplinirea îndatoririlor sale profesionale, atât în timp de pace, cât și în timp de război. Nivelul de trai al unei asistente medicale trebuie să corespundă statutului profesiei sale. Cuantumul onorariului stabilit de asistentul medical privat trebuie să fie proporțional cu volumul și calitatea îngrijirilor medicale acordate, gradul de competență al acesteia și circumstanțele speciale din fiecare caz concret. Asistența gratuită pentru pacienții săraci este aprobată din punct de vedere etic. Nici lucrătorii medicali în general, nici asistentele în special, nu ar trebui să fie forțați să lucreze în condiții care sunt inacceptabile pentru ei. Asigurarea condițiilor pentru activitatea profesională a unui asistent medical trebuie să respecte cerințele de protecție a muncii. O asistentă medicală are dreptul de a conta pe Asociația Interregională a Asistenților Medicali din Rusia pentru a-i oferi asistență completă în protejarea onoarei și a demnității sale (dacă numele ei bun este defăimat în mod nerezonabil de către cineva); primirea la timp a unei categorii calificate în conformitate cu nivelul de pregătire profesională atins; crearea și aplicarea procedurilor de asigurare pentru erorile profesionale care nu sunt legate de îndeplinirea neglijentă sau neglijentă a atribuțiilor profesionale; recalificare profesională în cazul în care este imposibilă îndeplinirea sarcinilor profesionale din motive de sănătate; primirea la timp a prestațiilor prevăzute de legislația Federației Ruse pentru lucrătorii medicali.
Partea V. Funcționarea codului etic al asistenților medicali în Rusia, responsabilitatea pentru încălcările acestuia și procedura de revizuire a acestuia
Articolul 17. Funcționarea Codului Etic.
Cerințele acestui cod sunt obligatorii pentru toate asistentele din Rusia. Medicii și asistentele care predau la facultățile de asistență medicală, colegiile și școlile de medicină trebuie să-i familiarizeze pe studenți cu Codul de etică pentru asistenții medicali ruși. Studenții, pe măsură ce intră în practica medicală profesională, sunt obligați să învețe și să respecte principiile și normele cuprinse în Cod. Medicii și asistentele care predau ar trebui să dea un exemplu pentru studenți prin comportamentul lor.
Articolul 18. Răspunderea pentru încălcarea Codului Etic.
Responsabilitatea pentru încălcarea Codului Etic al Asistenților Medicali din Rusia este determinată de Carta Asociației Interregionale a Asistenților Medicali din Rusia. Pentru încălcarea Codului, membrilor Asociației pot fi aplicate următoarele sancțiuni:
1) remarca;
2) avertizare privind conformarea profesională incompletă;
3) suspendarea calității de membru al Asociației pe o perioadă de până la un an;
4) excluderea din calitatea de membru al Asociației cu notificarea obligatorie a acestui lucru către comisia de certificare (licențiere) relevantă.
Articolul 19. Revizuirea și Interpretarea Codului Etic.
Dreptul de a revizui Codul Etic al Asistenților Medicali din Rusia și de a interpreta prevederile sale individuale aparține Asociației Interregionale a Asistenților Medicali din Rusia. Recomandările și propunerile de modificare sau îmbunătățire a articolelor individuale ale Codului sunt acceptate spre examinare de către Prezidiul Asociației menționate și dobândesc forță juridică după aprobarea de către acest organ al Asociației.
Eseu
RELAȚIA MEDICULUI CU PACIENȚII ȘI RUDELE LOR
Eseu
RELAȚIILE DINTRE MEDICISTICI
Eticămedical
părinţi.
Asistenta si colegii.
Nu poți critica sau evalua acțiunile unui coleg în prezența unui pacient. Comentariile către colegi ar trebui făcute, dacă este necesar, față în față, fără a submina autoritatea medicului. Un medic nu trebuie să se retragă în sine în munca sa; cazurile care provoacă îngrijorare pentru medicul curant ar trebui să fie discutate colectiv. Un medic nu ar trebui să disprețuiască niciun sfat, fie de la un senior sau un junior. Nu trebuie să spuneți niciodată unui pacient că acest consultant este rău dacă nu este de acord cu diagnosticul dumneavoastră. Dacă în timpul unei examinări comune cu colegii apar neînțelegeri, acestea trebuie discutate în sala de cadre, iar apoi, pe baza adevărului dobândit în dispută, este necesar să se comunice pacientului opinia generală exact așa: „Noi discutat și hotărât...”. Când se pune un diagnostic, se determină indicațiile și contraindicațiile și se alege o metodă chirurgicală, trebuie să se consulte un medic. Nu este o coincidență că toate operațiunile viitoare sunt discutate colectiv. Același lucru este valabil și pentru alegerea tacticilor în timpul manipulării. Dacă în timpul unei manipulări medicul întâmpină o situație neprevăzută, dificultăți tehnice sau anomalii de dezvoltare, atunci ar trebui să se consulte, să cheme un coleg senior și, dacă este necesar, să ceară participarea lui la cursul de acțiune ulterioară.
Relațiile cu asistenta medicală și personalul medical junior ar trebui să fie democratice - ei știu și aud totul - este necesar să-i aduci de partea ta în ceea ce privește păstrarea confidențialității medicale - să nu informezi nici pacientul, nici rudele despre boala sau patologia existentă, metodele de tratament utilizat etc. Educați-i Răspunsul corect la toate întrebările este: „Nu știu nimic, întrebați-vă medicul.” Mai mult, toate aceste probleme nu trebuie discutate cu voce tare și prezentate nimănui. În plus, trebuie cultivat simțul datoriei, al responsabilității și al bunăvoinței; se oferă cunoștințele și aptitudinile necesare.
Tactica și comportamentul medicului ar trebui să se bazeze întotdeauna pe caracterul pacientului, nivelul său de cultură, severitatea bolii și caracteristicile mentale. Este necesar să aveți răbdare cu pacienții suspicioși; Toți pacienții au nevoie de consolare, dar, în același timp, de încrederea fermă a medicului în posibilitatea unei remedii. Cea mai importantă sarcină a medicului este nevoia de a câștiga încrederea pacientului și de a nu o submina în viitor cu cuvinte și acțiuni neglijente. Dacă pacientul nu consultă ulterior un medic, nu are încredere în el ca specialist. Acesta este deja un semn că acesta este un medic „rău”; se îndreaptă spre unul „bun”, chiar și în ciuda primului eșec. Aceasta înseamnă că medicul nu a putut stabili contactul și înțelegerea reciprocă.
Relația dintre medic și rude este cea mai dificilă problemă a deontologiei medicale. Dacă boala este obișnuită și tratamentul merge bine, sinceritatea totală este acceptabilă. Dacă există complicații, este permis să aveți o conversație corectă cu cele mai apropiate rude. Dar nu este deloc necesar să-i spui soțului tău că ai efectuat o operație pentru o sarcină ectopică și într-o săptămână pacienta va fi ca un „castraveți” - se va întoarce împotriva ei, mai ales că soțul a fost într-o călătorie de afaceri pt. șase luni.
Medicalsora si colegii
În relațiile cu colegii, asistentul trebuie să fie onest, corect și decent, recunoscându-i și respectându-și cunoștințele și experiența. Asistenta medicală este obligată, după cunoștințele și experiența ei, să-și ajute colegii de profesie, contand pe același ajutor din partea acestora, precum și să asiste și alți participanți la procesul de tratament. Ea ar trebui să participe la elaborarea unor criterii obiective de evaluare a performanței asistentei medicale și să se străduiască să se asigure că performanța ei este revizuită și evaluată în mod imparțial de către colegi. O asistentă medicală ar trebui să evite să facă declarații negative despre munca colegilor în prezența pacienților și a rudelor acestora, cu excepția cazurilor de recurs la acțiunile lucrătorilor medicali. Câștigarea autorității prin discreditarea colegilor este lipsită de etică.
Datoria morală și profesională a asistentei este de a ajuta pacientul să realizeze programul de tratament prescris de medic. Profesionalismul ridicat al unei asistente este cel mai important factor moral în relația prietenoasă, colegială dintre o asistentă și un medic. Dacă o asistentă se îndoiește de oportunitatea recomandărilor de tratament ale medicului, ea ar trebui să discute cu tact această situație mai întâi cu medicul însuși și, dacă dubiile persistă după aceea, cu un management superior.
Participareîn educaţia pentru sănătate a populaţiei
Datoria morală a unei asistente medicale ca membru al comunității medicale este de a oferi populației îngrijiri medicale accesibile și de înaltă calitate. Asistenta trebuie să participe activ la educația pentru sănătate a populației, ajutând pacienții să facă alegerea corectă între sistemele de sănătate de stat, municipale și private. Asistenta medicală, în măsura competențelor sale, trebuie să participe la elaborarea și implementarea măsurilor colective care vizează îmbunătățirea metodelor de combatere a bolilor, să avertizeze pacienții, autoritățile și societatea în ansamblu asupra pericolelor pentru mediu și să contribuie la organizarea serviciilor de salvare.
Deontologie medicală
Este necesar să fii atent la toți pacienții, deoarece pentru orice pacient boala lui este întotdeauna gravă și dificilă. Și, prin urmare, orice neglijare a bolii sau a pacientului poate duce la pierderea contactului cu pacientul, ceea ce este atât de necesar în activitățile chirurgicale. Expresiile care sunt de neînțeles pentru pacienți ar trebui evitate, de exemplu, „stomacul în formă de cârlig”, „poziția transversală a inimii”, „celule epiteliale în urină”, „inima picurată”, etc., deoarece pacienții încep adesea să se gândească despre simptome severe, de fapt boli absente. Nu este nevoie să discutați cu pacienții din secție despre simptomele care indică o evoluție favorabilă a bolii atunci când în apropiere sunt pacienți cu aceleași boli, dar fără aceste simptome. Toate comentariile trebuie făcute de o singură persoană - medicul curant (de secție).Astfel, una dintre cele mai importante sarcini ale deontologiei chirurgicale este protejarea psihicului pacientului.
În acest sens, considerăm nejustificată regula de transmitere a informațiilor despre diagnostic într-un plic sigilat, care se înmânează pacienților pentru livrarea medicilor oncologi și altor specialiști. Acest lucru nu trebuie făcut, deoarece astfel de plicuri trezesc în special curiozitatea pacienților.
În niciun caz nu trebuie să discutați cu pacienții despre alegerea procedurilor de diagnosticare, natura studiilor efectuate, tacticile de tratament, necesitatea intervențiilor chirurgicale, alegerea metodei de ameliorare a durerii etc. Pacientul trebuie informat doar cu privire la deciziile motivate. Să te îndoiești este treaba medicului, dar nu treaba pacientului. Uneori, un pacient poate refuza intervenția chirurgicală pe baza informațiilor greșite făcute din motive deontologice. De exemplu, în cazul cancerului de stomac, pacientului i se spune adesea diagnosticul: „ulcer peptic”. Pacientul, știind că un ulcer peptic poate fi tratat conservator, refuză intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, este necesar să se convingă pacientul că refuzul intervenției chirurgicale este periculos din cauza posibilității sau deja prezenței semnelor de degenerescență canceroasă a ulcerului, deoarece în caz contrar principiile deontologiei sunt anulate și pune interesele pacientului deasupra. toate celelalte.
Trebuie să fii extrem de atent când vorbești în transport, lifturi, unde pot fi prezente persoane care cunosc pacientul, când vorbești la telefon cu rudele apropiate ale pacientului, deoarece în acest din urmă caz poate fi chiar pacientul. În plus, nu toate rudele trebuie informate cu privire la adevărata situație a pacientului. Toate conversațiile cu pacientul și rudele acestuia trebuie conduse de medicul de secție sau prezent.
Deontologie medicală
Comunicarea cu pacientul necesită tact maxim. Examinarea gurii, a trunchiului și a membrelor pacientului poate provoca o impresie nefavorabilă asupra asistentei, dar în niciun caz nu trebuie să fii dezgustat și trebuie să explici pe un ton prietenos necesitatea menținerii igienei pentru un rezultat favorabil al tratamentului.Cunoașterea deontologiei este deosebit de importantă în chirurgie. Starea psihică a unui pacient chirurgical este supusă multor teste, iar acest lucru necesită evaluarea și luarea în considerare obiectivă a acestuia atunci când se lucrează individual cu pacientul. Un pacient chirurgical se deosebește de toți ceilalți prin faptul că se confruntă cu un tratament radical. În același timp, aproape tuturor pacienților le este frică de ceva: unora le este frică de operație, altora le este frică de ameliorarea durerii, iar altora pur și simplu le este frică de suferința pe care o pot simți în timpul sau după operație. Pacienții, de regulă, sunt extrem de sensibili la tot ceea ce este negativ; fiecare cuvânt necugetat, faptă sau neîndeplinire la timp a unei întâlniri îi poate determina să refuze chiar și o operație vitală pentru ei. Astfel, aspectul și îmbrăcămintea personalului medical, efectuarea punctuală a igienei personale a acestora sunt la fel de importante ca și îngrijirea cu înaltă calificare pentru pacienții grav bolnavi în perioada pre și postoperatorie, capacitatea de a efectua fără durere și cu blândețe cutare sau cutare procedură.
Auzi adesea că o asistentă este asistenta unui medic. Cu toate acestea, ar trebui să fie întotdeauna o interpretă fără plângeri? Dacă o asistentă cu experiență vede greșelile unui medic, nu ar trebui să le discute cu colegii săi, ci cu tact și, dacă este necesar, să-i spună medicului despre asta.
Deontologie medicală
Cuvântul „deontologie” înseamnă doctrina a ceea ce ar trebui să fie (greacă deon - due, logos - cuvânt, știință, învățătură). În ceea ce privește medicina, deontologia se referă la principiile de comportament ale personalului medical care vizează maximizarea utilității tratamentului și eliminarea consecințelor dăunătoare ale muncii medicale inferioare. În același timp, se acordă o mare importanță creării unui anumit climat psihologic în echipă, în care contează atitudinea personalului medical față de pacient și relația dintre membrii echipei, indiferent de rangul acestora. Regulile deontologice s-au dezvoltat într-o varietate de domenii ale medicinei: chirurgie, obstetrică, oncologie, venerologie etc., dar au principii comune și, desigur, diferențe profesionale. Cartea fondatorului oncologiei ruse N.N. Petrov „Problemele deontologiei chirurgicale” (1945), care a pus bazele reglementării relațiilor profesionale, a jucat un rol important în dezvoltarea deontologiei. Deontologia practică este un sistem de comportament gândit, bazat științific și măsuri specifice special dezvoltate de influență psihologică asupra pacientului.În deontologia ca știință există multe nerezolvate, uneori controversate, de exemplu, cât de multe detalii ar trebui să i se spună unui pacient despre boala sa, având în vedere ritmul rapid în care crește alfabetizarea medicală a populației, cum să explice unui pacient. pacientului sau rudelor acestuia necesitatea de a da chitanță pentru o operație? etc. Nu există rețete gata făcute pentru toate ocaziile și aici depind foarte mult de cultura generală a lucrătorului medical și de experiența sa de viață.
Eticămedical
Disciplina filozofică care studiază morala și etica se numește etică.
Etica profesională reprezintă principiile de comportament în procesul activității profesionale a unei persoane. Se crede că principiile de bază ale eticii medicale au fost formulate de Hipocrate.
Acea parte a eticii, al cărei subiect este doctrina îndatoririi unei persoane față de o altă persoană și societatea în ansamblu, se numește deontologie.
Deontologia medicală este doctrina comportamentului corect al lucrătorilor medicali care contribuie la crearea celui mai favorabil mediu pentru recuperarea pacientului. Termenul de deontologie medicală a fost introdus de remarcabilul chirurg N.N.Petrov, extinzându-și principiile la activitățile asistenților medicali.
Astfel, baza teoretică a deontologiei este etica medicală, iar deontologia, manifestată în acțiunile personalului medical, este aplicarea practică a principiilor etice medicale.
Caracteristicile deontologiei în pediatriesunt cauzate de unicitatea psihicului copilului, precum și de nevoia de contact în muncă nu numai cu copiii, ci și cu ei.părinţi.
Aspectele deontologiei medicale sunt:
relațiile dintre lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți;
relațiile dintre lucrătorii medicali și rudele pacientului;
relațiile dintre lucrătorii medicali.
Principalele obiective ale activității profesionale a unui asistent medical sunt: îngrijirea pacienților, atenuarea suferinței acestora, restabilirea și întărirea sănătății acestora și prevenirea bolilor.
Pentru a atinge aceste obiective, atunci când își îndeplinește atribuțiile funcționale, o asistentă trebuie să cunoască și să respecte următoarele principii etice de bază precum umanitatea și mila.
Implementarea principiilor etice în medicină include:
informarea pacientului cu privire la drepturile sale;
informarea pacientului asupra stării sale de sănătate
atitudine umană față de pacient;
respectul pentru demnitatea umană a pacientului;
evitarea vătămării morale și fizice aduse pacientului (nu faceți rău);
respectarea dreptului pacientului de a se supune intervenției medicale sau de a o refuza;
respect pentru autonomia pacientului;
respectarea dreptului pacientului la îngrijiri medicale de calitate și în timp util;
arătarea respectului față de un pacient pe moarte (justiție distributivă);
pastrarea secretelor profesionale;
menținerea unui nivel ridicat de competență profesională;
protejarea pacientului de intervenția medicală incompetentă;
menținerea respectului pentru profesia sa;
atitudine respectuoasă față de colegi;
participarea la educația pentru sănătate a populației.
Medicalsora sidrepturirabdator
Asistenta trebuie să fie sinceră față de pacient, să cunoască și să respecte drepturile pacientului și să acționeze în conformitate cu aceste drepturi în activitățile sale profesionale.
Atunci când caută și primește îngrijiri medicale, pacientul are dreptul la:
1. atitudine respectuoasă și umană din partea personalului medical și de serviciu;
2. alegerea unui medic, ținând cont de consimțământul acestuia;
3. examinarea, tratarea și întreținerea în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;
4. deține, la cererea acestuia, un consiliu și consultări ale altor specialiști;
5. ameliorarea durerii asociate bolii și (sau) intervenția medicală, folosind metodele și mijloacele disponibile;
6. păstrarea secretului profesional de către lucrătorii medicali;
7. consimțământul voluntar informat la intervenții medicale;
8. refuzul intervenției medicale;
9. obținerea de informații despre drepturile și responsabilitățile dumneavoastră și despre starea dumneavoastră de sănătate;
10. primirea de servicii medicale și de altă natură în cadrul programelor de asigurări voluntare de sănătate;
11. despăgubiri pentru prejudiciu în cazul vătămării sănătăţii sale în timpul acordării de îngrijiri medicale;
12. acces la un avocat sau alt reprezentant legal pentru a-i proteja drepturile;
13. admiterea la pacient a unui cleric sau asigurarea condiţiilor de îndeplinire a ritualurilor religioase, dacă aceasta nu încalcă regulamentul intern al instituţiei spitaliceşti.
Este datoria morală a asistentei să informeze pacientul cu privire la drepturile sale. Ea trebuie să informeze pacientul despre numele și funcțiile celor implicați în tratamentul acestuia. Având în vedere că funcția de informare a pacientului și a rudelor acestuia revine în primul rând medicului, asistenta are dreptul moral de a transmite informații profesionale numai de comun acord cu medicul curant.
Umanatitudine fata de pacient, respect pentru drepturile sale legale
Mai presus de orice, asistenta trebuie să pună compasiunea și respectul pentru viața pacientului. Ea este obligată să respecte dreptul pacientului la ameliorarea suferinței în măsura în care nivelul de cunoștințe medicale existente o permite. Este datoria unui profesionist medical să nu participe niciodată la acțiuni îndreptate împotriva sănătății fizice și mintale a oamenilor, să nu grăbească apariția morții și să nu contribuie la sinuciderea unui pacient.
Respectdemnitatea umană a pacientului
Asistenta trebuie să fie constant pregătită să ofere îngrijiri competente pacienților, indiferent de vârsta sau sexul acestora, natura bolii, statutul social sau financiar și alte diferențe. Atunci când acordă îngrijiri, asistenta trebuie să țină cont de nevoile personale ale pacientului și să respecte dreptul acestuia de a participa la planificarea și implementarea tratamentului. Când comunicați cu pacienții, nu trebuie să uitați niciodată de următoarele reguli: ascultați întotdeauna cu atenție pacientul când puneți o întrebare, așteptați întotdeauna un răspuns, exprimați-vă gândurile clar, simplu și inteligibil. Nu vor fi tolerate manifestările de aroganță, dispreț sau tratament înjositor al pacienților. Atunci când se stabilește prioritatea îngrijirii medicale pentru mai mulți pacienți, asistenta trebuie să se ghideze numai după criterii medicale, excluzând orice discriminare.
Inainte detotul - nu face rău
Principiul etic principal în medicină este principiul - nu face rău. A nu cauza prejudicii sau prejudicii sănătății pacientului este responsabilitatea principală a fiecărui lucrător medical. Neglijarea acestei obligații, în funcție de prejudiciul adus sănătății pacientului, poate deveni baza pentru tragerea la răspundere juridică a unui lucrător medical.
Este inacceptabil să se provoace vătămări morale sau fizice unui pacient, fie intenționat, fie din neglijență, fie din cauza incompetenței profesionale. Asistenta medicală nu are dreptul de a fi indiferentă față de acțiunile terților care doresc să provoace un astfel de prejudiciu pacientului. Acțiunile unei asistente de a îngriji un pacient, orice alte intervenții medicale asociate cu durerea și alte fenomene negative temporare, sunt permise numai în interesul său. Riscul care însoțește o intervenție medicală nu poate fi mai mare decât beneficiul așteptat. După ce a efectuat intervenții medicale care prezintă riscuri, asistenta este obligată să ofere măsuri de siguranță pentru a opri complicațiile care amenință viața și sănătatea pacientului.
Dreaptapacientul să accepte sau să refuze intervenția medicală
Un principiu foarte important în asistența medicală modernă este principiul consimțământului voluntar informat. Acest principiu înseamnă că medicul trebuie să informeze pacientul cât mai complet posibil și să îi ofere cele mai bune sfaturi. Abia după aceasta pacientul trebuie să-și aleagă propriile acțiuni. În același timp, în țara noastră legea acordă pacientului dreptul de a primi toate informațiile. Furnizarea de informații incomplete este înșelăciune. Asistenta trebuie să respecte dreptul pacientului sau al reprezentantului său legal (când are de-a face cu un copil sau cu un pacient mintal incompetent) de a consimți sau de a refuza orice intervenție medicală. Asistenta trebuie să se asigure că consimțământul sau refuzul este dat de pacient în mod voluntar și cu bună știință, adică fără nicio constrângere sau înșelăciune și cu o înțelegere clară a naturii impactului asupra sănătății sale fizice sau psihice. Este datoria morală și profesională a asistentei să explice pacientului, pe cât posibil, consecințele refuzului unei proceduri medicale. Refuzul intervenției medicale, indicând posibilele consecințe, se consemnează în documentația medicală și se semnează de cetățean sau reprezentantul său legal, precum și de un medic. În cazul în care pacientul este în imposibilitatea de a-și exprima voința, asistentul medical are dreptul să efectueze intervenții medicale de urgență indicate acestuia, în limitele competenței sale, în baza propriei decizii.
Dreaptapacient pentru calitateȘioportunmedicalAjutor(distributivjustiţie)
În condițiile moderne, principiul justiției distributive este deosebit de important, ceea ce înseamnă asigurarea obligatorie și accesul egal la îngrijirea medicală. Din păcate, nedreptatea distributivă apare mai ales în distribuția de medicamente scumpe, intervenții chirurgicale complexe etc. În același timp, se produc un prejudiciu moral enorm acelor pacienți care, din mai multe motive, sunt lipsiți de unul sau altul tip de îngrijire medicală. Asistenta medicală este obligată să ofere pacientului îngrijiri medicale de calitate, care să respecte principiile umanității și standardele profesionale. Ea poartă responsabilitatea morală pentru activitățile sale față de pacient, colegi și societate. Datoria profesională și etică a unei asistente medicale este de a oferi, în măsura posibilităților ei, asistență medicală de urgență oricărei persoane care are nevoie.
Medicalsoră și pacient pe moarte
Asistenta trebuie să respecte dreptul pacientului muribund la un tratament uman și la moarte cu demnitate. Asistenta trebuie să aibă cunoștințele și aptitudinile necesare în domeniul îngrijirilor paliative, oferind pacientului pe moarte posibilitatea de a-și pune capăt vieții cu confortul fizic, emoțional și spiritual maxim realizabil. Responsabilitățile morale și profesionale primare ale unui asistent medical sunt: prevenirea și ameliorarea suferinței, asociate de obicei cu procesul de deces; Oferirea de sprijin psihologic unui pacient pe moarte și familiei sale. Acțiunile intenționate ale unei asistente pentru a pune capăt vieții unui pacient pe moarte, chiar și la cererea pacientului, sunt lipsite de etică și inacceptabile.
Datoriepăstrează secrete profesionale
Asistenta medicală trebuie să păstreze secrete față de terți informațiile care i-au fost încredințate sau care i-au devenit cunoscute ca urmare a îndeplinirii atribuțiilor sale profesionale: despre faptul căutării de ajutor medical, despre starea de sănătate a pacientului, diagnostic, tratament, prognosticul bolii acestuia. , precum și despre viața personală a pacientului, chiar și după moartea pacientului. De asemenea, informațiile despre dizabilități fizice, obiceiuri proaste, starea proprietății, cercul de cunoștințe etc. nu fac obiectul dezvăluirii publice. Scopul păstrării secretelor profesionale este de a preveni eventualele daune morale sau materiale aduse pacientului. Asistenta medicală este obligată să își îndeplinească cu strictețe atribuțiile pentru a proteja informațiile confidențiale despre pacienți, indiferent de forma lor stocate. Asistenta are dreptul de a dezvălui informații confidențiale despre pacient oricărei terțe părți numai cu acordul pacientului. Dreptul unei asistente medicale de a transmite informații altor specialiști și cadre medicale care oferă îngrijiri medicale pacientului necesită acordul acestuia. Asistenta medicală are dreptul de a transfera informații confidențiale fără acordul pacientului numai în următoarele cazuri prevăzute de lege:
în scopul examinării și tratării unui cetățean care, din cauza stării sale, nu poate să-și exprime voința,
atunci când există o amenințare de răspândire a bolilor infecțioase,
la cererea organelor de anchetă și cercetare, a parchetului și a instanței de judecată în legătură cu o anchetă sau un proces,
în cazul acordării de asistență unui minor cu vârsta sub 15 ani pentru a-și informa părinții sau reprezentanții legali,
dacă există motive să se creadă că prejudiciul sănătății unui cetățean a fost cauzat ca urmare a unor acțiuni ilegale.
Profesionalcompetență
O asistentă medicală trebuie să mențină întotdeauna nivelul profesional al muncii sale. Acumularea constantă de cunoștințe și abilități speciale este datoria profesională a unui asistent medical. Ea trebuie să fie competentă în ceea ce privește drepturile morale și legale ale pacientului. Competența profesională îi conferă asistentei dreptul moral de a lua în mod independent deciziile adecvate în situații neobișnuite și de a supraveghea personalul medical junior.
Protecţiepacient din intervenția medicală incompetentă
O asistentă medicală, atunci când se confruntă cu o practică medicală ilegală, lipsită de etică sau incompetentă, trebuie să protejeze interesele pacientului. Ea trebuie să cunoască reglementările legale care reglementează asistența medicală, sistemul de sănătate în general și utilizarea medicinei tradiționale în special. Datoria morală a unei asistente este de a descuraja în mod activ practica colegilor necinstiți și incompetenți și a altor persoane implicate în practici medicale îndoielnice. O asistentă medicală are dreptul de a solicita sprijin de la autoritățile guvernamentale de sănătate și de la Asociația Asistenților Medicali, luând măsuri pentru a proteja interesele pacientului de practici medicale îndoielnice.
Respectla profesia ta
Asistenta trebuie să susțină autoritatea și reputația profesiei de asistent medical. Ea are responsabilitatea morală personală de a menține și îmbunătăți standardele de îngrijire medicală. O asistentă medicală ar trebui să evalueze critic nivelul de pregătire profesională și abilitățile sale practice și să nu pretindă un grad de competență pe care nu îl deține. Dreptul și datoria unei asistente medicale este de a-și apăra independența morală, economică și profesională. Ea ar trebui să refuze cadourile și ofertele măgulitoare de la pacient dacă acestea se bazează pe dorința lui de a obține o poziție privilegiată în comparație cu alți pacienți. O asistentă are dreptul de a accepta recunoștința de la un pacient dacă aceasta este exprimată într-o formă care nu degradează demnitatea umană a ambelor, nu contravine principiilor justiției și decenței și nu încalcă normele legale. O asistentă nu ar trebui să permită abuzul de poziție profesională și de cunoștințele sale. Relațiile intime cu un pacient sunt condamnate de etica medicală.
Cu toate acestea, există reguli generale care trebuie respectate întotdeauna:
a) fiecare trebuie să-și cunoască și să-și îndeplinească cu strictețe atribuțiile;
b) îmbunătățirea constantă a nivelului profesional;
c) învață un prieten ceea ce știi tu însuți;
d) asistenta trebuie să fie generalistă (manipulare, îmbrăcare, procedurală etc.);
e) nu dispreţuiţi aşa-zisa muncă murdară.
DEONTOLOGIE MEDICALĂ (greacă, deon, deontos due, proper + logos doctrine) - un ansamblu de standarde etice și principii de comportament ale unui lucrător sanitar în îndeplinirea atribuțiilor profesionale, care implică acordarea pacientului cu cea mai mare asistență posibilă, cu scopul de eliminare a posibilității de a-i face rău și care să conducă la creșterea eficacității tratamentului și prevenirii bolilor pacientului.
Deontologia medicală reflectă esența umanistă a medicinei și include regulile de îndeplinire a atribuțiilor medicale de către medici ca urmare a experienței istorice, principiile și formele de relație cu pacientul, rudele și prietenii acestuia, precum și cu colegii de profesie. Un lucrător sanitar care îndeplinește cerințele deontologiei medicale are calități precum capacitatea de compasiune, dorința de a-și sacrifica interesele și confortul dacă acest lucru este necesar pentru a salva viața sau a atenua suferința pacientului; toleranță, sensibilitate, politețe; dorința de a îmbunătăți cunoștințele profesionale; persistenta in a ajuta pacientul. Domeniul deontologiei medicale include, de asemenea, probleme morale și juridice importante, inclusiv cele legate de responsabilitatea unui lucrător sanitar pentru viața și sănătatea unui pacient, probleme de păstrare a confidențialității medicale și prevenirea bolilor iatrogenice.
În diferite etape ale dezvoltării istorice, cerințele morale pentru reprezentanții mierii. profesiile s-au schimbat în conformitate cu particularitățile eticii societății (vezi Etica medicală), dar chiar și în medicina antică au dobândit o orientare umanistă. Un rol deosebit de important în determinarea principiilor morale ale mierii. activitatea îi aparține lui Hipocrate. Principiile deontologice expuse în „Jurământul” său sunt și astăzi relevante și, în mare măsură, pot fi atribuite activităților nu numai ale medicilor, ci și ale paramedicilor. Formarea deontologiei interne a fost influențată de ideile umaniste ale democraților revoluționari ruși A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky și de înaltele principii morale ale medicinei. activitățile lui M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin și alți clinicieni ruși remarcabili.
Pe măsură ce medicina se dezvoltă, activitățile paramedicilor devin din ce în ce mai complicate. Lucrează cu miere complexă. tehnologie, efectuează multe manipulări importante care până de curând erau efectuate doar de medici. În condițiile moderne, pentru a îngriji un pacient, un paramedic, moașă sau asistentă trebuie să stăpânească cunoștințe și abilități științifice și tehnice din ce în ce mai complexe. În acest sens, calificările lucrătorilor paramedici și organizarea rațională a activităților acestora la un nivel profesional superior sunt de o importanță deosebită.
Implementarea cu succes a măsurilor de diagnostic și terapeutice, îngrijirea pacientului de înaltă calitate este posibilă numai atunci când întreaga echipă medicală. instituțiile și fiecare membru al acestei echipe respectă în permanență cerințele deontologiei. Este necesar să se stabilească contact și relații de încredere cu pacientul. Acest lucru este facilitat de un climat psihologic sănătos într-o instituție medicală, o atmosferă de atenție față de pacient, îngrijire pentru el, precizie în implementarea procedurilor de diagnostic și tratament și bune relații de afaceri bazate pe respect reciproc și încredere între angajați.
Prima întâlnire cu un pacient care vine la o programare sau este internat într-un spital este de mare importanță. O atitudine formală și indiferența față de pacient sunt inacceptabile. Adaptarea la mediul spitalicesc nu ar trebui să fie o povară mare pentru pacient; Încă din primele ore de ședere a unui pacient într-o instituție medicală, personalul medical trebuie să îl înconjoare cu grijă, să-i asigure viața și să organizeze îngrijiri complete și în timp util. Este foarte important ca nu numai personalul medical, ci și pacientul să aibă încredere în disponibilitatea personalului de a oferi îngrijiri medicale calificate și în timp util. În comportamentul medicilor și asistenților medicali, în modul în care sunt prescrise medicamentele și procedurile și cum sunt efectuate programările, pacientul ar trebui să vadă și să simtă un interes pentru soarta lui, o atitudine responsabilă față de sănătatea sa.
Atunci când alegeți o formă de comunicare cu un pacient, trebuie să luați în considerare starea emoțională, inteligența, educația, profesia și caracteristicile de personalitate ale acestuia. Este important să dezvoltați capacitatea de a asculta pacientul, să-l eliberați de tensiune în timpul conversației, să eliminați temerile și anxietatea și să îi insufleți încredere în forța sa. Într-o conversație cu un pacient, este necesar să se monitorizeze nu numai conținutul, ci și forma vorbirii, amintiți-vă că tonul, expresiile faciale și gesturile sunt semnificative pentru pacient. Natura și direcția conversațiilor se pot și ar trebui să se schimbe în funcție de perioada de boală și de starea de spirit a pacientului. Pătrunderea abil și atentă în lumea pacientului este posibilă numai cu simpatie sinceră pentru suferința acestuia. Prin urmare, este inacceptabil să se încredințeze munca cu bolnavii acelor lucrători din domeniul sănătății care s-au întărit mintal, și-au pierdut capacitatea de compasiune și au început să adopte o abordare formală a îndeplinirii îndatoririlor profesionale. Este rău dacă obiectul îngrijirii și tratamentului este un pacient impersonal, și nu o personalitate umană specifică. În astfel de cazuri, relația dintre asistentă și pacient este de natură oficială, formală. Fără îndoială, cunoștințele și aptitudinile profesionale speciale sunt întotdeauna importante, dar ele pot să nu fie suficiente în absența sensibilității, a curtoaziei, a atenției și a bunăvoinței.
Pacientul, de regulă, prinde ușor orice falsitate atunci când i se adresează și o trăiește dureros. Simpatia, răbdarea și politețea sunt componente ale unui bun stil de alăptare. În același timp, tandrețea și căldura în relația unei asistente cu un pacient nu ar trebui să fie niciodată de natură intimă și nu ar trebui să încurajeze pacienții să facă curte sau să se angajeze în relații ilicite. Cea mai bună protecție împotriva pericolului de a fi înțeles greșit este sinceritatea și bunăvoința atunci când arătați atenție pacientului.
Asistenta trebuie să aibă un aspect îngrijit, să fie adunată și prietenoasă; capriciitatea, iritabilitatea, precum și plângerile către pacient cu privire la greutățile muncii sale sunt nepotrivite. Bârfa și familiaritatea, care interferează cu relațiile normale dintre soră și pacient, sunt inacceptabile.
Una dintre cele mai importante cerințe ale deontologiei este păstrarea secretului pacientului. Pacientul, de teamă de boală și de posibilele ei consecințe severe, caută simpatie, sinceritate și adesea își împărtășește cele mai intime gânduri cu asistenta, care, ca și diverse informații despre pacient conținute în istoricul medical, nu ar trebui să devină proprietatea altora. oameni. Necesitatea păstrării secrete a informațiilor despre pacient este menționată în legislația sovietică. Excepția se aplică numai bolilor care pot reprezenta o amenințare pentru societate (de exemplu, răspândirea bolilor infecțioase, boli grave cu deficiențe de vedere la șoferii de transport); Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să notifice oficial organizațiile relevante despre acestea.
Conștientizarea pacientului cu privire la o boală gravă, de regulă, reduce eficacitatea tratamentului. Prin urmare, documentele eliberate pacientului nu menționează adesea numele bolii grave sau rezultatele alarmante ale examinărilor efectuate. În astfel de cazuri, una dintre rudele apropiate ale pacientului primește informații complete. Relația dintre lucrătorii din domeniul sănătății și rudele pacienților este, de asemenea, o problemă importantă în deontologia medicală. În toate cazurile, acestea trebuie să țină cont de interesele pacientului.
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
Documente similare
- umanitate față de pacientul tău;
- compasiune pentru problemele sale;
- bunăvoință în toate situațiile;
- abnegație în munca ta;
- munca grea;
- curtoazie etc.
Principii și norme generale de etică și deontologie medicală în asistență medicală. Codul de etică pentru asistenții medicali ruși. Un studiu cuprinzător al problemelor de etică și deontologie în îngrijirea medicală pentru pacienți, folosind exemplul unui departament de neurochirurgie.
teză, adăugată 14.11.2017
Definiții, principalele motive pentru formarea deontologiei și eticii medicale. Principalele diferențe dintre deontologia medicală și etica medicală. Modele istorice și moderne de medicină morală. Procesul de transformare a eticii tradiționale și biologice.
prezentare, adaugat 21.01.2015
Principii de bază ale eticii medicale și deontologiei asistenței medicale. Studierea caracteristicilor relației dintre asistente și pacienți. Notă pentru asistenta de la dispensarul de tuberculoză. Formarea atitudinii corecte a pacientului fata de boala lui.
rezumat, adăugat 24.03.2017
Conceptul de etică medicală, morală și deontologie. Caracteristici ale eticii și deontologiei medicale în departamente. Tactica unui lucrător medical în departamentul terapeutic, în clinica bolilor chirurgicale, în clinica de obstetrică și ginecologie.
rezumat, adăugat 10.09.2006
Aspectul științific și practic al eticii medicale. Norme și principii de comportament pentru lucrătorii medicali în îndeplinirea atribuțiilor profesionale. „Canonul Științei Medicale”. Procesele de la Nürnberg din 1947. Principalele probleme ale deontologiei medicale.
prezentare, adaugat 27.10.2015
Prevederi generale de etică medicală, stabilite în urmă cu secolul 24 de Hipocrate în „Jurământul”. Responsabilitățile medicilor, astfel cum sunt stabilite în Codul Internațional de Etică Medicală, în special în legătură cu o persoană bolnavă. Principalele sarcini ale deontologiei chirurgicale.
prezentare, adaugat 03.03.2014
Organizarea îngrijirilor paliative în instituții de tip hospice. Siguranța și protecția personalului medical. Caracteristicile activităților departamentului de hospice. Rolul asistentului șef în organizarea îngrijirii pacienților în această instituție.
teză, adăugată 05.11.2015
Etica și deontologia în munca unei asistente, responsabilitățile sale funcționale în secția de oncologie. Îngrijiri paliative în oncologie, metode de terapie însoțitoare. Comportamentul asistentei în ultimele 48 de ore de viață ale pacientului.
Principalele aspecte ale eticii medicale determină atitudinea unui lucrător medical față de pacient, societate și relația lucrătorilor medicali între ei. Etica asistenței medicale este una dintre secțiunile bioeticii, al cărei sens este acela de a demonstra umanismul în toate domeniile activității medicale.
Etica medicală se referă la o combinație de standarde morale pe care lucrătorii medicali trebuie să le respecte în îndeplinirea îndatoririlor lor profesionale. În același timp, etica medicală este foarte strâns legată de deontologia medicală - doctrina problemelor moralității și moralității, care este o secțiune a eticii. Deontologia determină în principal normele relației dintre un lucrător medical și un pacient. Etica și deontologia sunt strâns legate între ele. Termenul „deontologie” a fost introdus pentru prima dată în uz de către filozoful britanic I. Bentham la începutul secolului al XIX-lea, însemnând prin acesta doctrina normelor de comportament ale unui reprezentant al oricărei profesii. Cuvântul „deontologie” este derivat din două rădăcini grecești: deon - „trebuie” și logos - „învățătură”. În consecință, deontologia medicală este doctrina îndatoririi lucrătorilor medicali față de pacient. Conform formulării medicului grec antic Hipocrate, „... trebuie să se acorde atenție pentru a se asigura că tot ceea ce este folosit este benefic.”
Definiția „eticii” este folosită atunci când vine vorba de teoria moralității, una sau alta interpretare a unor concepte precum datorie, conștiință, onoare, dreptate etc. Respectarea eticii și deontologiei pare extrem de importantă în sistemul de relații dintre un lucrătorul sanitar și secția sa. Se știe că medicii, atunci când își încep activitățile profesionale, depun jurământul lui Hipocrat, care definește conceptele de etică medicală. Un analog al acestui text pentru asistente a fost jurământul asistentei engleze Florence Nightingale în secolul al XIX-lea.
Conform regulilor moderne de etică și deontologie, munca într-o instituție medicală trebuie să fie supusă unei discipline și subordonări stricte. În raport cu pacientul, lucrătorul medical este obligat să dea dovadă de atenție și corectitudine.
Deontologia include și un aspect precum păstrarea confidențialității medicale. Există situații în care este indicat să se ascundă de pacient starea reală a sănătății și prognoza ulterioară, în special în oncologie. Nu numai medicii, ci și toți membrii personalului medical care intră în contact cu pacientul sunt obligați să păstreze secretul.
Iatrogeneza este direct legată de deontologia medicală - o afecțiune dureroasă care se dezvoltă la un pacient din cauza influenței negative a unui lucrător medical asupra acestuia. Exprimarea neglijentă a unui diagnostic grav în prezența unui pacient, menționarea unui posibil deces și alte informații - toate acestea pot afecta negativ starea sa mentală și fizică. De asemenea, este inacceptabil să discutăm despre starea de sănătate și diagnosticele altor pacienți în prezența pacientului. Dacă un pacient este caracterizat de suspiciune excesivă și instabilitate psihologică, atunci este ușor să-l convingi că are un fel de patologie. În acest caz, o persoană începe să caute simptome ale unei boli inexistente. Într-o astfel de situație, medicul trebuie să încerce să convingă pacientul că nu există boli fictive. Iatrogeneza include și bolile și leziunile rezultate din acțiunile necalificate sau necugetate ale unui medic.
Tactica unui lucrător medical și relația sa cu pacientul trebuie întotdeauna construite ținând cont de caracteristicile individuale ale caracterului pacientului, nivelul său de educație și severitatea stării sale. Relația dintre un asistent medical și rudele și prietenii pacientului reprezintă cea mai dificilă problemă în deontologia medicală modernă. Dacă boala nu este periculoasă, prognosticul este favorabil și tratamentul decurge conform planului planificat, atunci puteți fi cât mai sincer posibil.
Dacă există complicații, vom permite o conversație plină de tact cu cele mai apropiate rude. În cazurile severe, răspunsul cel mai rezonabil din partea asistentei este „adresați-vă medicului dumneavoastră”.
Codul de etică pentru asistentele medicale din Rusia este de o importanță deosebită în stabilirea regulilor de conduită pentru asistenți medicali. La alcătuirea acestuia s-au ținut cont de idei noi care au influențat etica profesională a asistenților medicali.
În primul rând, acest document reflectă idei moderne despre drepturile pacientului, care determină în mare măsură responsabilitățile unui lucrător medical.
Pentru încălcarea Codului etic al asistenților medicali din Rusia, asistenta poartă responsabilitatea, conform prevederilor din Carta Asociației Interregionale a Asistenților Medicali din Rusia.
Conform documentelor pe care a fost întocmit Codul (precum Constituția Organizației Mondiale a Sănătății (1946), Codul de etică pentru asistente medicale al Consiliului Internațional al Asistentelor (1973) etc.), asistentele nu sunt doar executori. ai ordinelor medicului, dar și reprezentanți ai unei profesii independente care au abilități de îngrijire cuprinzătoare a pacientului și au nivelul necesar de cunoștințe în domeniul psihologiei.
Prima impresie a unei instituții medicale se bazează, printre altele, pe modul în care personalul medical v-a întâmpinat și acesta este ceea ce determină relația ulterioară dintre pacient și personalul medical, prezența sau absența încrederii între aceștia etc. aspectul și starea emoțională internă a asistentei trebuie să poziționeze pacientul față de acesta. Asistenta nu ar trebui să numească pacientul „bolnav” într-o manieră îndepărtată, deoarece aceasta indică o atitudine indiferentă. Pentru a crea o atmosferă de încredere în comunicarea între o asistentă și un pacient, este necesar să îi oferi pacientului posibilitatea de a simți că nu ești indiferent față de soarta lui și că vrei cu adevărat să-l ajuți. Doar într-o astfel de situație poate apărea un grad de încredere în care asistenta să poată obține informații complete și obiective despre pacient, caracteristicile psihicului său și să-și afle părerea despre propria boală și starea spitalului. Astfel de informații vor face posibilă efectuarea unui diagnostic de îngrijire medicală, care ulterior va facilita procesul de vindecare.
Asistenta trebuie să-și amintească să păstreze întotdeauna un rol principal și să nu treacă linia dintre încredere și familiaritate. Asistenta trebuie să încerce să promoveze apariția empatiei între ea și pacient, dar în niciun caz nu trebuie să se identifice cu pacientul: cu toată înțelegerea problemelor lui și cu dorința de a-i atenua starea, de a-l ajuta, ar trebui să fie critică cu acțiunile ei și să nu-și permită să greșească.despre el. Pentru a stabili o relație de încredere, trebuie să convingi pacientul de confidențialitatea conversațiilor tale.
După ce a înțeles personalitatea și experiențele emoționale ale pacientului, asistenta îi poate explica cu tact nu numai drepturile sale, ci și responsabilitățile sale și, de asemenea, poate pregăti pacientul cu atenție pentru examinări și proceduri terapeutice, prezentând informațiile necesare într-o formă accesibilă. Reticența pacientului de a se supune anumitor proceduri nu trebuie să provoace dezvoltarea unei atitudini negative față de el din partea asistentei.
Atunci când se construiește o relație asistentă-pacient, stilul de lucru individual și caracteristicile personale ale asistentei sunt importante. Calitățile necesare în acest caz sunt profesionalismul, compasiunea, mila, răbdarea nemărginită, responsabilitatea și politețea.
Stilul de lucru și comportamentul unei asistente depind în mare măsură de standardele etice stabilite într-o anumită instituție medicală. Din păcate, o deficiență comună a personalului de îngrijire este indiferența morală (indiferența). Unele acțiuni care contrazic conceptele de bază de etică și deontologie sunt explicate de medici prin prezența unor factori obiectivi ai realității moderne. Cu toate acestea, nu există circumstanțe care ar putea justifica acțiuni neetice ale unui medic.
Odată cu dezvoltarea modernă a medicinei, o asistentă nu trebuie doar să fie foarte profesionistă în munca sa, ci și să fie sensibilă, atentă și cordială în comunicarea cu pacienții și colegii ei de muncă.
Personalul instituțiilor medicale este obligat să respecte normele și regulile de etică medicală. Vorbim nu numai despre morala universală, ci și despre norme întocmite sub formă de document. Deci, pentru personalul medical junior există. La rândul său, etica asistenței medicale este doar o componentă a bioeticii. Sensul bioeticii constă în necesitatea respectării principiilor umaniste în fiecare domeniu al activității medicale.
Principiile principale ale eticii și deontologiei asistenței medicale sunt cunoscute de ceva timp. Ele au fost subliniate de asistenta medicală engleză și activistă cu jumătate de normă Florence Nightingale.
Principiile scrise au devenit baza jurământului lui Florence Nightingale:
Ce este etica medicală
Etica medicală este un set de standarde morale pe care fiecare profesionist medical trebuie să le respecte în activitățile sale.
Este strâns împletită cu deontologia, o știință care se ocupă de probleme de morală și etică.
Ce este deontologia medicală
Deontologia medicală determină normele conform cărora un angajat al unei instituții medicale și pacientul său ar trebui să interacționeze. „Părintele” termenului în sine este I. Bentham, un filozof englez de la începutul secolului al XIX-lea. Prin deontologie a înțeles știința normelor de comportament ale oricărui muncitor, nu doar un medic sau o asistentă.
Termenul „deontologie” are rădăcini grecești. Deon înseamnă dator, iar logos se traduce prin doctrină. În consecință, deontologia poate fi numită știința îndatoririi unui lucrător medical față de pacienți.
Care este rolul asistentei
Pentru eficacitatea tratamentului este important nu numai complexul de medicamente și proceduri fizioterapeutice utilizate, ci și climatul moral și psihologic care s-a dezvoltat între lucrătorii medicali și pacient. În acest sens, primul contact între pacient și asistentă este foarte important - determină în mare măsură dacă persoana va avea încredere în cei care îl tratează și îi va trata bine. Tocmai acesta este ceea ce determină rolul eticii și deontologiei în activitatea personalului medical junior.
Asistenta ar trebui să fie, de asemenea, puțin psiholog și să poată comunica cu oamenii.
Astfel de calități umane în sine pot deveni un medicament care grăbește recuperarea pacientului.
În formarea primei impresii, aspectul surorii, expresia feței și vorbirea sunt foarte importante. Ultimul punct înseamnă nu numai absența aroganței, aroganței, ci și capacitatea de a răspunde la întrebarea pacientului în mod clar și înțeles, fără terminologie medicală specială.
