Okolo konca 19. storočia sa objavil trend zvyšovania strednej dĺžky života pri narodení, ktorý sa rozvinul av súčasnosti je stabilný. Zvlášť zreteľne sa tento trend prejavil vo vyspelých krajinách Európy, USA, Japonsku a Číne. Napríklad podľa OSN sa priemerná dĺžka života v Európe od roku 1950 do roku 2005 zvýšila o viac ako osem rokov: zo 65,6 na 73,7 rokov (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1. Nárast priemernej dĺžky života pri narodení v Európe, 1950–2005.

rokov	Stredná dĺžka života (u oboch pohlaví)
1950-1955	65,6
1955-1960	68,1
1960-1965	69,6
1965-1970	70,6
1970-1975	71,0
1975-1980	71,5
1980-1985	72,0
1985-1990	73,1
1990-1995	72,6
1995-2000	73,2
2000-2005	73,7

Zdroj: Organizácia spojených národov 2004 V súvislosti s tým, ako aj v súvislosti s poklesom pôrodnosti vo vyspelých krajinách, v posledných desaťročiach mnohé krajiny čelili situácii „starnutia“ (alebo šedivenia) populácie: nárastu podielu starších ľudí (od 65 rokov a viac) a súvisiace problémy. Peter Peterson opísal tento jav ako „sivý úsvit“ (Peterson 1999.) Priemerný vek (v rokoch) populácie v Japonsku bol v roku 2000 už 41,3, vo Švajčiarsku - 38,7, v Taliansku - 40,3. Zároveň v tých istých krajinách v roku 1960 bol tento ukazovateľ v tomto poradí: v Japonsku - 25,5, vo Švajčiarsku - 32,5, v Taliansku - 31,3 (OSN 2004). Demografická štatistika Veľkej Británie je v tomto smere veľmi indikatívna (pozri graf ). Tam bol v 50. rokoch 19. storočia podiel obyvateľov nad 65 rokov približne 5 %. Toto číslo teraz presahuje 15 % a stále rastie (Úrad pre národnú štatistiku 2003).

Graf 1. Staršia populácia Veľkej Británie 1901-2031.

Zdroj: Národná štatistika Spojeného kráľovstva za rok 2005.

Podľa OSN bude do roku 2025 približne každý šiesty človek na Zemi starší ako 60 rokov, čo predstavuje viac ako jednu miliardu starších a starších ľudí. Európska dospelá populácia nad 60 rokov bude do roku 2025 tvoriť 28 % (OSN 2004. Tento trend bude pravdepodobne pokračovať. Ak v rokoch 2000-2005. očakávaná dĺžka života pri narodení v Japonsku, Švédsku a Izraeli bola 81,5, 80,1 a 79,2 rokov, v tomto poradí, potom v rokoch 2045-2050. bude to podľa predpovedí 88,0 84,6 a 83,5 roka (OSN 2004.) Priemerný vek (v rokoch) v roku 2050 v Japonsku bude 52,3, v Taliansku 52,5, vo Švajčiarsku 46,5. „Klub 50“ v roku 2050 bude zahŕňať Rakúsko (50,0) a Hongkong (51,1). Španielsko takmer dosiahne túto úroveň – 49,9 roka (OSN 2004) Pre Rusko je táto téma tiež aktuálna. Obyvateľstvo Ruska je podľa medzinárodných štandardov považované za „staré“ už od 60. rokov.Samozrejme, treba mať na pamäti, že v skutočnosti dochádza nielen k nárastu podielu staršej populácie na vekovej štruktúre spoločnosti, ale aj k zvyšovaniu veku obyvateľstva. nielen postupné predlžovanie strednej dĺžky života pri narodení, ale aj ďalší proces, ktorý vedci doteraz málo vnímali a prakticky neprebádali: „omladzovanie populácie“. Obyvateľstvo vyspelých krajín si vďaka rozvoju medicíny dlhšie udržiava zdravie a mladistvý vzhľad, čo zanecháva stopy na mnohých procesoch psychologického, kultúrneho, sociálno-sociálneho charakteru a pod.. Netreba zabúdať ani na to, že skutočným cieľom gerontológov a všetkých, ktorí sa zaoberajú problematikou prekonávania starnutia – nielen zvyšovaním dĺžky života, ale aj predlžovaním života zdravý život a mládež. Veľkým prínosom k „omladeniu“ populácie je rozšírenie mnohých kozmetologických techník na udržanie dobrého vzhľadu: plastická chirurgia, hardvérová a „farmaceutická“ kozmetológia atď. Objavil sa celý smer v medicíne: „proti starnutiu “ (z angličtiny. proti starnutiu - "proti starnutiu"). Tiež mnohé choroby a stavy bežne spojené so starnutím samy osebe zostarli. V priemere sa teda ženy dostávajú do menopauzy neskôr. Ak sa začiatkom nášho storočia menopauza a s ňou sprevádzajúci klimakterický syndróm v niektorých prípadoch vyskytovala u žien vo veku 40 rokov, v súčasnosti najčastejšie - vo veku 50-−52 rokov (Belová 2001) K zdraviu a aktivita žien Toto „omladzovanie“ populácie, na rozdiel od „šedivenia“, často dáva, ako si ukážeme nižšie, nové akcenty na rôzne procesy. Ale vo všeobecnosti má zvyšovanie priemerného veku obyvateľstva ďalekosiahle dôsledky a má vážny dopad na plánovanie a realizáciu opatrení sociálnej politiky. Generálny tajomník OSN Kofi Annan na Druhom svetovom zhromaždení o starnutí povedal: „Ako sa stále viac ľudí sťahuje do miest, starší ľudia strácajú tradičnú rodinnú podporu a sociálne siete a rýchlo skĺznu k marginalizácii... V mnohých rozvinutých krajinách sa koncept zabezpečenia existencie od kolísky po hrob sa rýchlo vytráca. Znižovanie počtu pracujúcich znamená, že starší ľudia sú ešte viac vystavení riziku, že zostanú bez primeraných dôchodkov a zdravotnej starostlivosti. Ako staršia populácia rastie, tieto problémy sa mnohonásobne zväčšia.“ (Annan 2002). Opakuje Paul Hodge, odborník na sociálnu politiku súvisiacu s vekom na Harvardskej univerzite: „Dĺžka života sa rýchlo zvýši a stratégia, ktorú presadzovanie teraz bude veľmi skoro neprijateľné“ (NEWSru 2006). Našťastie, práve fenomén predlžovania zdravotného stavu v období starnutia môže spoločnosti výrazne uľahčiť riešenie problému starnutia populácie. časť „Aktuálny stav technológií ovplyvňujúcich dĺžku života“ - moderná medicína sa priblížila k hranici, za ktorou môžeme očakávať výrazné predĺženie strednej dĺžky života. Poukazuje na to mnoho známych vedcov. V. N. Anisimov, profesor, prezident Gerontologickej spoločnosti Ruskej akadémie vied v knihe „Evolúcia konceptov v gerontológii“ píše: „... ak sa zachová súčasná miera pokroku v štúdiu mechanizmov starnutia, potom je správne očakávať dosiahnutie kriticky dôležitých výsledkov v tejto oblasti. Zdá sa rozumné dúfať efektívnu terapiu starnutia je možné zaviesť už v druhej štvrtine 21. storočia a v jeho druhej polovici sa objavujú metódy, ktoré dávajú človeku „večnú mladosť““ (Anisimov, Soloviev 1999). Existujú aj iné predpovede, mierne odlišné dátumy v oboch smeroch. O všeobecnom smerovaní trendu však už odborníci nepochybujú. Navyše v oblasti pôsobenia proti starnutiu už boli dosiahnuté pôsobivé výsledky pri pokusoch na zvieratách (Chistyakov 2006).V našom výskume tiež vychádzame z pozície, že nie je možné si nevšimnúť a nebrať do úvahy jednak „omladzovanie“. ” populácie a revolučný stav gerontológie v prognózovaní. Takže súčasný trend, ktorý bude časom narastať, prináša spoločnosti ekonomické, sociálne, psychologické a morálne problémy. Už teraz sú vlády nútené meniť dôchodkovú politiku, politiku v oblasti zdravotného poistenia a služieb, rozvíjať vzdelávacie systémy pre ľudí tretieho veku, reagovať na mnohé výzvy spojené s týmto problémom, pričom ako základ využívajú rôzne druhy prognóz. Poznamenajme však znova: je potrebné jasne pochopiť, že všeobecne akceptované ukazovatele, napríklad priemerná dĺžka života, sú extrapoláciou údajov z posledných desaťročí, ktoré sa vyznačujú absenciou zásadných prelomov v oblasti medicíny, ktoré by mohli viesť k akýmkoľvek rozsiahlym následkom, ako tomu bolo napríklad v období epidemiologického prechodu. V súčasnosti – a to si už výskumníci (vrátane ruských (Martynov 2001)) všimli – existuje dôvod domnievať sa, že žijeme na začiatku biotechnologickej a gerontologickej revolúcie a jednoduchú extrapoláciu vo vzťahu k strednej dĺžke života a zdravotnému stavu obyvateľstva možno považovať za nesprávnu, najmä vážne podceňovanie strednej dĺžky života pri narodení, najmä u mladších kohort. z najvážnejších nebezpečenstiev v predpovedaní: snaha extrapolovať krivky do budúcnosti bez zohľadnenia možných alebo dokonca predpovedala veda(a niekedy dokonca už existujúce!) kvalitatívne, revolučné zmeny v akomkoľvek odvetví, ktoré vážne ovplyvňujú skúmaný problém. Nie je možné predpovedať náklady na vývoj nových liekov bez zohľadnenia rýchlo sa rozvíjajúceho počítačového modelovania ľudí na rôznych úrovniach: bunky, biochemické interakcie, rôzne systémy tela atď. Rozvoj tejto oblasti môže vážne ovplyvniť náklady na vývoj nových liekov. lieky, pretože to zníži náklady na testovanie a čas na vývoj. Ďalší zaujímavý príklad: nie je to tak dávno, čo sa ukázalo, že nie je možné predpovedať štruktúru zamestnanosti obyvateľstva bez zohľadnenia vývoja informačných a komunikačných technológií (Vaknin 2003: 88). verejného zdravia bez zohľadnenia budúcnosti, predpokladaného vývoja a vplyvu počítačových technológií, biotechnológií a už vznikajúcej nanomedicíny. a perspektívy najnovších výdobytkov vedy a techniky, správne identifikovať súčasný trend. Chcel by som však poznamenať, že v súčasnosti žijeme v rozvojovej oblasti NBIC-konvergencia, teda zvyšovanie vzájomného ovplyvňovania a vzájomného zrýchľovania popredných inovatívnych technológií (nano- (N), bio- (B), informačná (I) a kognitívna (C) veda) (World Technology Evaluation Center 2004). V tomto smere by bolo nesprávne – vzhľadom na v súčasnosti veľmi slabú štúdiu problematiky vplyvu konvergujúcich nových technológií – robiť prognózy na viac ako 20 rokov, maximálne 30. Žiaľ, tomuto pokušeniu neunikli ani uznávaní myslitelia. Umberto Eco tak nedávno predložil prognózu, ktorá je založená na autorovom presvedčení, že v nasledujúcich storočiach sa ľudia dožijú v priemere 200 rokov (Eco 2006: 66-67). Na základe toho autor robí veľmi odvážne a podľa nás neopodstatnené prognózy, akými sú napríklad vznik nových ochorení vo vekovom rozmedzí od 80 do 200 rokov, zvyšovanie plnoletosti a v r. v súvislosti s tým, presun funkcie výchovy detí na štát.Tak ako v mnohých iných prognózach, nezohľadňuje nielen už predpovedaný vplyv nanomedicínskych technológií, nových technológií výcviku a vzdelávania a vznikajúcich technológií kontroly kognitívnych procesov. Je tiež nesprávne pochopené, že ako taká spoločnosť, kde je priemerná dĺžka života dvesto (alebo nejaký iný presne definovaný počet) rokov, takáto spoločnosť v najbližších storočiach nebude existovať, pretože treba jasne pochopiť, že rôzne vekové skupiny už majú rôzne dĺžka života. Pre starších ľudí sa približne rovná štandardom z konca dvadsiateho storočia. U ľudí v strednej vekovej skupine sa priemerná dĺžka života môže zvýšiť (v závislosti od príjmu) až na stodvadsať rokov (počítané od narodenia). Mladšia veková skupina má šancu na výrazne dlhšiu očakávanú dĺžku života a dokonca (o čom, ako je uvedené nižšie, poprední gerontológovia neúnavne hovoria) - na prakticky neobmedzenú dlhovekosť.Táto problematika je, žiaľ, mimoriadne málo študovaná a kvantitatívny výskum v tejto oblasti je neznámy. Preto sa v štúdii musíme opierať o dostupné údaje, informácie o technologickom pokroku a logiku výskumu.Na základe toho zvážime, aké sú vyhliadky na zvyšovanie strednej dĺžky života a aké dôsledky to teraz vedie a k čomu môže tento proces viesť v budúcnosti.

2. Súčasný stav techniky ovplyvňujúci dĺžku života

V našej štúdii sa obmedzíme na výlučne medicínske a biomedicínske technológie, ktoré ovplyvňujú očakávanú dĺžku života, a nebudeme brať do úvahy sociálne, politické a iné vplyvy, medzi ktoré patria najmä problémy s úmrtnosťou na alkohol a drogy, ktoré majú citeľný vplyv. o poklese strednej dĺžky života v Rusku a ďalších východoeurópskych krajinách (Khalturina, Korotaev 2006).V súčasnosti môžeme povedať, že základy pre pochopenie problému starnutia sú už položené, na tomto dôležitom probléme pracuje mnoho vynikajúcich vedcov. . Medzi kľúčové postavy patria vynikajúci ruskí vedci: Akademik Ruskej akadémie vied V.P. Skulachev, profesor V.N. Anisimov, vedci A.M. Olovnikov, V.B. Mamaev, ako aj ich zahraniční kolegovia Richard Miller (University of Michigan), Jay Olshansky (University of Illinois), Aubrey de Gray (University of Cambridge), Bruce Ames a mnohí ďalší.Aubrey de Gray (University of Cambridge), vynikajúci moderný gerontológ, člen predstavenstva American Association on Aging ( Americká asociácia starnutia) a Medzinárodná asociácia biomedicínskej gerontológie ( Medzinárodná asociácia biomedicínskej gerontológie) už usporiadal konferencie o inžinierske stratégie pre zanedbateľné starnutie (SENS), ktorých výsledky je ťažké preceňovať. Finančné prostriedky vyčlenené na štúdium starnutia vo vyspelých krajinách neustále rastú. Napríklad od roku 1990 do roku 2000. Finančné prostriedky pridelené Národnému inštitútu pre starnutie (NIA) v Spojených štátoch sa viac ako zdvojnásobili: z 210 na 570 miliónov dolárov (Borner 2006). Ako sa uvádza v prognózach Ústavu svetovej ekonomiky a medzinárodných vzťahov Ruskej akadémie vied, „trendy rýchleho rastu základného a aplikovaného vedeckého výskumu a vývoja zameraného na riešenie širokej škály zdravotných problémov sa v prognóze zintenzívnia. obdobie (2000-2015) vo všetkých rozvinutých krajinách“ (Martynov 2001: 592). V súlade s tým rastie počet objavov a technologických pokrokov v oblasti medicíny a biotechnológií súvisiacich so zvyšujúcou sa dĺžkou života. Napríklad je potrebné poznamenať rýchly rast pokroku v oblasti bunkovej kultúry orgánov. Kmeňová terapia už lieči mnohé predtým nevyliečiteľné choroby a tvrdí, že je hlavnou metódou omladzovania na najbližších 10-20 rokov (Maxon 2006). Problémom počítačového modelovania živých organizmov a predovšetkým človeka sa venuje obrovské množstvo organizácií po celom svete. Pracuje sa teda na projekte, ktorého cieľom je vytvorenie kompletného počítačového modelu baktérie Escherichia coli ( Escherichia coli), s presnosťou až na jednotlivé molekuly ( Medzinárodná aliancia E. coli). Existuje množstvo projektov, ktoré sa zaoberajú štúdiom a „inžinierskou analýzou“ ľudského mozgu ( Projekt Human Cognome). Propagácia IBM Blue Brain je spoločný projekt IBM a Federálneho polytechnického inštitútu v Lausanne, ktorého cieľom je vytvorenie digitálneho modelu ľudského mozgu ( Projekt Blue Brain 2007 ). V tomto smere pracuje aj NASA, existuje množstvo projektov v oblasti ľudského anatomického modelovania (Potapov 2006) Vyriešenie problému ľudského modelovania umožní vyriešiť tak problematiku dlhodobých následkov užívania drog, ako aj problém dlhodobých dôsledkov užívania drog. ako aj takmer akékoľvek otázky medicínskych a iných zásahov do ľudského organizmu a jeho dlhodobé pôsobenie.následky.Bokom nezostáva ani ruská veda. Najrozšírenejší útok na starnutie podnikajú vedci pod vedením Ústavu fyzikálnej a chemickej biológie pomenovaného po ňom. A. Belozerského pod vedením akademika V.P. Skulačeva. V mnohých laboratóriách - verejných aj súkromných - sa skúmajú vlastnosti kmeňových buniek: nielen ich schopnosť posilniť regeneráciu jednotlivých orgánov (v tomto smere sa dosiahli pôsobivé výsledky) , ale aj celkový omladzujúci efekt . A hoci je potrebné povedať, že postoj k tejto mladej technike je nejednoznačný, spoločnosť ako celok si pomerne ľahko vyriešila morálne a etické otázky používania kmeňových buniek (čo naznačuje psychologickú pripravenosť ľudí zvýšiť si život). rozpätie a mladosť). Technológie liečby a omladzovania pomocou kmeňových buniek sa rýchlo rozvíjajú a expanzívne expandujú. A hoci je v súčasnosti ťažké hovoriť o stabilnej dynamike cien za služby kmeňovej terapie, vo všeobecnosti sa stáva dostupnejšou.Vskutku, je niečo v jadre kmeňovej terapie, ktorá ju robí zásadne nevhodnou na širokú replikáciu? Tá podľa nás neexistuje.Prekážkou tomu nemôže byť téza o jej individuálnom zameraní, o potrebe individuálneho prístupu ku každému človeku, keďže takýchto individuálne orientovaných služieb využívame obrovské množstvo: všetku medicínu, takmer všetky služby pre domácnosť atď. Táto technológia je tiež založená na relatívne jednoduchej (pre modernú spoločnosť) technickej základni, ktorú možno ľahko replikovať. Výcvik praktizujúcich tiež nie je náročný. Lekárska infraštruktúra si ľahko poradí s rozšíreným používaním tejto techniky. Berúc do úvahy všetko uvedené, máme právo očakávať rozsiahle rozšírenie techniky omladzovania kmeňovými bunkami (samozrejme, ak výskum v najbližších rokoch potvrdí optimistické prognózy) tak na základe súkromnej iniciatívy, ako aj s podporou štátu, ktorý však ešte nie je pripravený uvedomiť si hodnotu individuálneho ľudského života a pracovať na jeho zachovaní v rozšírenejších medziach ako doteraz. Táto otázka je široko zvažovaná aj vo filozofických kruhoch. V prvom rade by som chcel poznamenať príspevok k pochopeniu problémov nesmrteľnosti ruského filozofa, doktora filozofie, profesora Igora Vladimiroviča Viševa. Igor Vladimirovič, ktorý kladie otázky o možnosti predlžovania života, vydal za posledných 15 rokov veľké množstvo publikácií o otázkach života, smrti a nesmrteľnosti, z ktorých najvýznamnejšie sú knihy „Na ceste k praktickej nesmrteľnosti“ (Vishev 2002) a „Problém života, smrti a nesmrteľnosti“ človeka v dejinách ruského filozofického myslenia“ (Vishev 2005). V druhom z nich autor presvedčivo ukazuje, že otázku možnosti a nevyhnutnosti predĺženia života človeka pozitívne vyriešili myslitelia ako Nikolaj Fedorov, Vladimir Solovyov, Nikolaj Chernyshevsky. Alexander Herzen tiež zistil, že je možné vyjadriť myšlienku vhodnosti a pripravenosti poraziť smrť, ak sú na to potrebné podmienky. Trend, ktorý sa postupne šíri v spoločnostiach vyspelých krajín, možno možno vyjadriť slovami Johna Harris, profesor bioetiky na Univerzite v Manchestri, ktorý hovorí, že túto otázku treba vnímať nie ako boj proti smrti, ale ako boj o život. V článku agentúry Reuters z 26. marca 2006 „Všetko najlepšie k 150. výročiu!“ Vyhliadky na novú éru starnutia“ cituje jeho slová: „Záchrana života je jednoducho oddialenie smrti. Ak je správne a dobré odkladať smrť na krátky čas, potom nie je jasné, prečo by bolo menej správne odkladať ju na dlhší čas? (Šťastný rok 2006). Keďže teraz žijeme na začiatku biotechnologickej revolúcie, vo všeobecnosti veríme, že už vznikajúce pokroky v bunkovej terapii, terapeutickom klonovaní a iných oblastiach modernej gerontológie a biotechnológie povedú v priebehu desaťročia k vyššej priemernej dĺžke života, čo povedie k zreteľnejším premenám spoločnosti, než je vidno z tradičných pozícií.Treba tiež poznamenať, že súčasné postavenie starších ľudí v spoločnosti sa už v porovnaní s tradičnými spoločnosťami zásadne zmenilo a v blízkej budúcnosti sa ešte viac zmení, a tieto zmeny nemusia mať nevyhnutne rovnaký efektový charakter, čo sa tiež pokúsime ukázať.

3. Sociálne dôsledky zvyšovania strednej dĺžky života a prognózy

O akých zmenách v spoločnosti, ktoré priamo súvisia s predlžovaním dĺžky života v posledných desaťročiach, už vieme? O ktorých len začíname hádať? Aké hraničné situácie s tým môžu nastať a ktoré budú vyhladené? Čo môže v najbližších 20-30 rokoch priniesť mnohými vedcami očakávaný dramatický nárast dĺžky života?V našom článku sa pokúsime odpovedať na tieto otázky.Najprv by som chcel uviesť nami identifikované procesy a javy, ktoré sú najviac súvisí s procesom zvyšovania strednej dĺžky života. toto:

zmeny v štruktúre sociálnej stratifikácie spoločnosti, zmeny v dôchodkovom veku a dôchodkovej politike, rozvoj rekvalifikácií, vzdelávania dospelých a starších ľudí (celoživotné vzdelávanie), konflikt medzi novou realitou a tradičnými predstavami o veku a „vekovým rozvrhom“; erózia vekovej stratifikácie a začiatok formovania nestarnúcej spoločnosti, možný pokles popularity radikálnych hnutí, zmeny v rodinnom živote spojené so zvýšenou dĺžkou života, možné preľudnenie.

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

3.1. Zmeny v štruktúre sociálnej stratifikácie spoločnosti

Uvažujeme práve o tých zmenách v sociálnej stratifikácii spoločnosti, ktoré už prebiehajú (a možno sa aj prejavia). v dôsledku zvýšenej dĺžky života. Neuvažujeme o závislosti predlžovania priemernej dĺžky života a zdravia od takých premenných, ako je pohlavie, rasové charakteristiky alebo rôzne vplyvy prostredia, hoci je zrejmé, že vo všeobecnosti je zdravie determinované interakciou sociálnych, psychologických a biologických faktorov. Zanedbávame aj vplyv geografickej polohy, keďže tá nehrá rozhodujúcu úlohu pri zvažovaní trendu, ktorý nás zaujíma. V prvom rade by som rád poznamenal, že v tejto fáze výskumu v tejto oblasti neexistuje jednoznačná odpoveď na otázka, či dôjde k sociálnej stratifikácii, keďže očakávaná dĺžka života pri narodení zvyšuje, alebo sa zmenšuje. Zároveň nikto zatiaľ nepredložil žiadne presvedčivé argumenty na obhajobu postoja, že so zvyšujúcou sa dĺžkou života rastie sociálne napätie. Okrem toho nerovnomerné rozdelenie príjmov vo svete (400 najbohatších ľudí v Amerike malo v roku 1993 majetok 328 miliárd dolárov, čo je viac ako hrubý národný dôchodok miliardy ľudí žijúcich v Indii, Bangladéši, na Srí Lanke a v Nepále v r. 1991 ( Inozemtsev 2001: 12-138)) je kritický a neberie do úvahy perspektívy zvyšovania priemernej dĺžky života.Treba povedať, že výskumníci už získali nejaké údaje o závislosti úmrtnosti na príslušnosti k sociálnym triedam. Napríklad ľudia s vyšším vzdelaním v Spojenom kráľovstve už žijú v priemere o sedem rokov dlhšie ako nekvalifikovaní pracovníci.

Diagram 2. Úmrtnosť vo Veľkej Británii v rokoch 1976-1989. muži vo veku 15 až 64 rokov. Rozdelenie podľa príčiny smrti a sociálnej triedy v roku 1971

Zdroje: Údaje z populačných trendov, 80. 1995. Zo Sociology Review, 9.2. november 1999. P. 3. Koruna autorské právo.

V Rusku sú ešte výraznejšie rozdiely v úmrtnosti medzi osobami zapojenými do duševnej a fyzickej práce, ako aj veľmi výrazné rozdiely súvisiace s úrovňou vzdelania (Andreev, Kvasha, Kharkova 2005: 227-228; Andreev, Kharkova, Shkolnikov 2005 : 68- 81; Khalturina, Korotaev 2006: 39-42, 86). V poslednej dobe sa objavilo množstvo publikácií (Sukhikh 2005; Ashursky 2005), kde najmä na základe podobných faktov, bez zohľadnenia dôvodov ovplyvňujúcich Táto závislosť a trendy v faktoroch ovplyvňujúcich zmenu sa uvádzajú skôr pochmúrne predpovede sociálnych búrok, ktoré vraj vypuknú s ďalším rozvojom technológií predlžovania života. S takýmito závermi nesúhlasíme, pretože sa domnievame, že je potrebné brať do úvahy trendy ovplyvňujúce existujúci problém: Domnievame sa, že pri akýchkoľvek prognózach týkajúcich sa skúmanej témy je potrebné mať na pamäti, že rozdiely v zdravotnom stave rôznych sociálne triedy sú ovplyvňované takými (a v závislosti od času meniacimi sa miera ich dôležitosti) faktormi, akými sú: miera dostupnosti moderných, vrátane v súčasnosti drahých metód liečby; vládne programy rozvoja sociálneho lekárstva; tradičný spôsob života pre určitú vrstvu; programy na boj proti fajčeniu, zneužívaniu alkoholu, drogám (ktoré sú bežnejšie v menej bohatých a menej vzdelaných častiach spoločnosti); stupeň vzdelania a v poslednej dobe - vznik s rozvojom internetu - dostupné vzdelávanie cez internet. Pre takéto prognózy majú veľký význam aj faktory, ktoré ovplyvňujú rozdiely v zdravotnom stave rôznych tried, ako napríklad postupný zánik nekvalifikovanej pracovnej sily – jeden z najstabilnejších trendov vo vývoji postindustriálnej spoločnosti; zvýšenie sociálnej aktivity starších ľudí atď. Taktiež – a to je mimoriadne dôležité – dochádza k neustálemu znižovaniu nákladov a zlepšovaniu kvality lekárskych služieb, vrátane tých, ktoré boli predtým dostupné len pre najbohatšie vrstvy. toto pozadie, scenáre „revolučného“ riešenia možných sociálnych konfliktov na základe rozdielnej dĺžky života pri narodení nevyzerajú presvedčivo. Už teraz, ako sme ukázali vyššie, rôzne vekové kohorty majú výrazne rozdielnu dĺžku života (počítajúc od okamihu narodenia). Už teraz sa v rôznych krajinách výrazne líši. A zároveň nepozorujeme „vojny smrteľníkov proti nesmrteľným.“ Na záver našej krátkej recenzie by som rád povedal, že moderná spoločnosť má významný potenciál na vyrovnávanie akejkoľvek sociálnej nerovnováhy. V tomto prípade by mohlo ísť napríklad o rozšírenie bezplatných a dotovaných služieb v medicínskej a sociálnej sfére. Hlavný význam v otázkach sociálnej stratifikácie budú mať politické rozhodnutia a vôľa vlád: prijatie rôznych programov dostupnosti, programov boja proti chudobe a nerovnosti v rôznych oblastiach a pod. Vo všeobecnosti chceme povedať, že nevidíme dôvod, prečo by existujúci mechanizmus vyrovnávania sociálnych rozdielov by nefungoval vzhľadom na zvyšujúci sa vplyv faktora predlžovania dĺžky života na sociálnu stratifikáciu.

3.2. Zmeny v dôchodkovom veku a dôchodkovej politike

Je rozšírené presvedčenie, že so zvyšujúcim sa počtom starších ľudí bude narastať aj potreba určitých sociálnych služieb a systémov zdravotnej starostlivosti. Predlžujúca sa dĺžka života znamená, že dôchodky sa budú musieť vyplácať viac rokov ako doteraz.Napríklad v Taliansku odchádzajú ľudia do dôchodku v priemere v 57 rokoch. „To vedie k nadmerným nákladom a strate zručností a vedomostí, ktoré by mohli potopiť našu ekonomiku,“ uviedli noviny Libero. Už teraz existujú návrhy, aby sa dôchodkový vek postupne zvýšil na 60 rokov do roku 2010 a potom na 62 rokov (Arie, Aris 2003). „Dôchodkové združenia nedávno upozorňovali, že súčasný dôchodkový systém nemôže pokračovať donekonečna. Žiadali zvýšenie minimálneho veku odchodu do dôchodku pre ženy (zo súčasných 60 na 65 rokov) aj mužov (zo 65 na 70 rokov), aby sa kompenzovala zvýšená stredná dĺžka života“ (Giddens 2005).

Graf 3. Vládne výdavky na dôchodky a zdravotnú starostlivosť v siedmich krajinách v roku 1995 a predpokladané na rok 2030.

Možno polemizovať s tvrdením, že so zvyšujúcou sa priemernou dĺžkou života sa dôchodky budú musieť vyplácať dlhšie. Vychádza z predpokladu, že závislosť miery incidencie od veku bude mať približne súčasný charakter, možno len mierne „natiahnutý“ (nie posunutý!) do konca života o zodpovedajúci počet rokov. O tom možno pochybovať. Napríklad S. Jay Olshansky, slávny americký biogerontológ a biodemograf, a jeho kolegovia navrhli myšlienku známu ako „Dividenda za dlhovekosť“. Tvrdia, že optimálne z ekonomického hľadiska nie je štúdium a liečba jednotlivých chorôb, ale vývoj metód na spomalenie a liečbu starnutia. Neskoršia a kratšia staroba (tzv. koncept „stlačenia úmrtnosti“) výrazne zníži náklady spoločnosti na liečbu starších ľudí a zvýši ich prínos pre ekonomiku. Náklady na takýto prístup budú predstavovať asi 1 percento celkových liečebných nákladov (v USA), ale prinesú ekonomické výnosy o 1-2 rády vyššie (Olshansky, Perry, Miller, Butler 2006). najprirodzenejšou vecou v situácii predlžovania dĺžky života a očakávaného zlepšenia zdravotného stavu obyvateľstva bude zmena dôchodkovej politiky. Prvý krok sa už robí – zvýšenie veku odchodu do dôchodku. Bude potrebné urobiť druhý krok, bez ohľadu na to, aký nepopulárny sa teraz môže zdať: zriadenie dôchodkov zo zdravotných dôvodov od určitého veku. Alebo žiadny vek. Tu môže pomôcť vypracovanie jednotného štandardu na určovanie biologického veku. Existujú aj iné prístupy k rozvoju dôchodkovej politiky v budúcnosti (Grey 2007) Ak hovoríme o dlhodobej perspektíve radikálneho predĺženia života, môžeme povedať: ak je zdravotný stav obyvateľstva ideálny, dôchodky nemusia byť vôbec potrebné.

3.3. Rozvoj rekvalifikácie, školenia pre dospelých a starších ľudí ( Celoživotné vzdelávanie)

Podľa odhadov britskej spoločnosti iSociety Medzi tými v Spojenom kráľovstve nad 65 rokov je iba 20 % používateľov PC (Web Planet 2002). S postupujúcou informatizáciou sa bude zvyšovať podiel starších používateľov osobných počítačov, a teda aj príležitosti pre túto kohortu nájsť si prácu a študovať.“ Kofi Annan vo svojom prejave na Druhom svetovom zhromaždení o starnutí povedal: „Musíme uznať, že Ako sa ľudia stávajú vzdelanejšími, žijú dlhšie a tešia sa lepšiemu zdraviu, starší ľudia môžu a aj robia zmysluplnejšie prínosy pre spoločnosť ako kedykoľvek predtým. Podporou ich aktívnej účasti v spoločnosti a jej rozvoji môžeme zabezpečiť, aby sa ich neoceniteľný talent a skúsenosti zúročili. Starší ľudia, ktorí sú schopní a ochotní pracovať, by to mali vedieť; a každý človek by mal mať možnosť vzdelávať sa po celý život.“ V mnohých krajinách sa už rozvíjajú takzvané univerzity tretieho veku a systémy celoživotné vzdelávanie všeobecne. Na tomto pozadí je veľmi príznačné, že sa v roku 2005 v Japonsku objavil program „Brain Training for the Elderly“ pre herné konzoly. Nintendo(Membrana 2006).

3.4. Konflikt medzi novou realitou a tradičnými predstavami o veku a „vekovým rozvrhom“ v rôznych etnických kultúrach ( Celoživotné vzdelávanie)

Toto je veľmi vážny moment, ktorý už vedie k rôznym druhom hraničných situácií. Otázky manželstva, plodenia detí, práce, vzťahov medzi rôznymi vekovými skupinami – doslova všetky aspekty života v súčasnosti prehodnocujú spoločnosti, ktoré čelia predlžovaniu strednej dĺžky života a, samozrejme, objavenie sa nových skutočností prináša do života rôzne hraničné situácie. Gerontologické násilie je teda fenomén, ktorý sa vyskytuje u všetkých sociálnych skupín bez ohľadu na výšku príjmu, vzdelanie, postavenie v spoločnosti, žiaľ, vyskytuje sa tak doma (v jednotlivých rodinách), ako aj v ústavoch sociálnej a liečebnej starostlivosti. Práve tento problém je teraz široko pokrytý v tlači a skúmaný výskumníkmi. Vyvinula sa dokonca aj podmienená typológia skutočností násilia – fyzické, emocionálno-psychologické, finančno-ekonomické, zanedbávanie, sexuálno-gerontologické násilie a násilie spojené so zneužívaním drog.Každý zo starších ľudí je do tej či onej miery ovplyvnený tradičným násilím. Názory vyjadrené príbuznými, Médiá, susedia atď. Tiež kultúrne orientácie starších ľudí, formované v prvej polovici 20. storočia, sa líšia od kultúrnych orientácií ľudí narodených v postindustriálnej ére špičkových technológií (2. polovice 20. storočia). Vyjadruje sa to v pracovnej a pracovnej etike, rodinnej, náboženskej, vlasteneckej orientácii. Tento konflikt bude vymazaný, keď sa veková stratifikácia oslabí (o tom píšeme v časti 5 „Oslabenie vekovej stratifikácie“), ako sa budú rozvíjať univerzity tretieho veku a budú zavedené do predstavy verejného povedomia o starších ľuďoch ako o skutočnej aktívnej sile, čo sa prirodzene bude diať stále viac s rozvojom liečebných a omladzovacích technológií.V každej krajine však ide rozvoj aktivity staršej populácie vlastnou cestou a čo komu vyhovuje kultúru a systém, nemožno vždy preniesť nezmenené do iného kultúrneho prostredia. Tento trend možno len zaznamenať a naštudovať si najúspešnejšie skúsenosti, aby sme ich prispôsobili špecifickým potrebám spoločnosti. Treba tiež poznamenať, že konflikt medzi novou realitou a tradičnými predstavami o veku a „vekovým rozvrhom“ nie je prvým konfliktom. tohto druhu v dejinách ľudstva. Napríklad prestížny vek nebol vždy rovnaký - všetky obdobia ľudského života boli za určitých podmienok také. A moment zmeny príslušnosti k prestíži bol, samozrejme, v tej či onej miere konfliktom naznačeného typu. Ale teraz, napriek rozšíreným stereotypom o najšťastnejšom období v mladosti, môžeme s istotou povedať, že každé obdobie života, vrátane staroby, môže byť prestížne. A takýto prístup treba v spoločnosti široko pestovať, z neho musia vychádzať mocenské štruktúry pri určovaní sociálnej politiky vo vzťahu k starším ľuďom.Treba si tiež uvedomiť, že, žiaľ, v modernej spoločnosti, zameranej na kultúru mládeže, negatívne stereotypy staroby sa vyvinuli, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen samotných starších ľudí a starších ľudí, ale aj kultúru celej spoločnosti. Stereotypy staroby sú determinované súborom zjednodušených zovšeobecnení o ľuďoch tretieho veku, čo umožňuje ich vnímanie ako stereotypných a neopodstatnených. Výsledkom je, že v mnohých krajinách, vrátane Ruska, tzv ageizmus Termín „ageizmus“ pôvodne zaviedol britský výskumník R. Butler začiatkom 60. rokov 20. storočia (Butler 1980). Bol definovaný ako proces stereotypizácie a diskriminácie namierený proti starším ľuďom jednoducho preto, že sú starší, podobne ako rasizmus a sexizmus. Tento negatívny postoj k starším generáciám, ktorý ovplyvňuje kvalitu života starších ľudí a samotných starších ľudí, obmedzuje možnosti ich participácie na politickom, ekonomickom, sociálnom a kultúrnom živote spoločnosti, kde sa tretí vek môže prejaviť a prejaviť, využiť talenty a vedomosti nahromadené v priebehu rokov Ageizmus existuje vo všetkých moderných, a teda rýchlo sa rozvíjajúcich spoločnostiach. Zrejme je to spôsobené tým, že vzťahy medzi generáciami nikdy nemali harmonický a idylický charakter. V. V. Bocharov poznamenáva, že „v tradičných spoločnostiach sa postoj k starším ľuďom líšil od dojímavej starostlivosti až po najkrutejšie zaobchádzanie, dokonca vraždu“ (Bocharov 2000). Podrobne argumentuje, že na rozdiel od ustáleného názoru o harmónii vzťahov medzi generáciami v tradičnej ruskej komunite sa vyznačovali dosť silným napätím a niekedy prešli až do priameho konfliktu (Bocharov 2000: 169-184). Strach a odmietanie staroby prenikajú modernou ruskou spoločnosťou Jedným z dôležitých smerov spoločensko-pedagogickej a sociálno-kultúrnej činnosti štátu na prekonávanie vplyvu ageizmu, ako aj zvyšovanie strednej dĺžky života a zlepšovanie kvality života v starobe, je formovanie sociálneho systému, ktorý umožní starším generáciám plnohodnotne a aktívne sa zapájať do verejného života. Na praktické riešenie týchto problémov sú potrebné nielen logické, štatistické analýzy a laboratórne výskumy, ale predovšetkým teoretický základ a vedecký pochopenie samotného fenoménu staroby, štúdium mechanizmov starnutia a vývoj na tomto základe spôsobov zmeny stereotypov zjednodušené vnímanie ľudí tretieho veku, vývoj metód a prostriedkov na udržanie zdravia starších ľudí, zvyšovanie dĺžka života, udržiavanie aktívneho životného štýlu v starobe. Možnosť sociokultúrneho pôsobenia v treťom veku je jedným z hlavných spôsobov, ako zlepšiť kvalitu života ľudí tretieho veku a prekonať negatívne trendy vo vzťahu k starobe. Tomu môže výrazne napomôcť implementácia princípu sociokultúrnej aktivizácie jednotlivca, ktorej hlavným postulátom je poskytovanie pestrých možností pre aktívne sociokultúrne aktivity starších a starších ľudí. Spoločnosti čeliace problému „šednutia“ populácie sú nútené podporovať aktívnejšiu integráciu starších a starších ľudí do ekonomického, politického, sociálneho a kultúrneho života spoločnosti, rozvíjať a stimulovať programy a aktivity zamerané na poskytovanie sociálnych záruk. pre starších ľudí rozvíjať programy na prípravu kvalifikovaných odborníkov pre služby, ktorých činnosť súvisí s uspokojovaním potrieb a záujmov osôb tretieho veku. Keďže priemerná dĺžka života sa neustále zvyšuje, tieto úlohy sú čoraz naliehavejšie.

3.5. Erózia vekovej stratifikácie a formovanie nestarnúcej spoločnosti

Mnohí výskumníci tvrdia, že vyspelé technológie, ktoré sa úspešne zavádzajú do života, sa stávajú zdroj stratifikácia generácií; že generačný rozdiel a dramatický Dôsledky modernizácie sa stali spoločným osudom spoločnosti vo vyspelých krajinách sveta, pričom kľúčový význam pri zvažovaní tejto témy sa pripisuje sociálnym a kultúrnym aspektom informácií ako globálneho problému súčasnosti. Medzigeneračnými problémami v kontexte vedecko-technického pokroku sa zaoberajú diela A. I. Rakitova, I. V. Bestuževa-Lada, L. N. Gumileva, A. V. Lisovského, V. V. Radaeva, O. I. Shkaratana, D. A. Ivanova. V posledných desaťročiach, počas rozkvetu r. informačno-komunikačných technológií, je pravdou, že nastupujúcu technológiu si vo väčšej miere osvojili vtedajšie mladšie ročníky. Tento medzigeneračný rozdiel sa pozoruje dodnes. Od konca 90. rokov 20. storočia sa však začala druhá „supertechnologická“ revolúcia, konvenčne nazývaná biotechnologická, ktorá nesie potenciál na vyrovnanie tejto hraničnej situácie. Tomu môže napomôcť predlžovanie strednej dĺžky života spojené so zlepšením zdravotného stavu starších ľudí, čo povedie a už teraz vedie k rozsiahlemu šíreniu rôznych foriem vzdelávania starších ľudí a ich osvojeniu si nových technológií vo väčšom meradle. Po druhé, šírenie sa začalo na voľnej nohe(z angličtiny freelancer- žoldnier), vzdialené spôsoby práce, ktoré môžu povzbudiť starších ľudí k práci na diaľku pomocou počítača a tým aj k osvojeniu si nových príležitostí. Berúc do úvahy vyššie uvedené, veríme, že vďaka priaznivým revolučným globálnym zmenám, ktorých podstatou je tzv. využívaním informačných technológií a rozširovaním spoločnosti za občianske práva, ako aj budúcim rozsiahlym šírením nových metód liečby a prevencie starnutia môžeme budovať partnerstvá potrebné na vytvorenie spoločnosti ľudí všetkých vekových kategórií. stojí za zmienku, že pri prvotnom kontakte si ľudia budujú svoje vzťahy najmä na určovaní, či kontaktovaná osoba patrí do nejakej vekovej skupiny, na základe určenia tejto príslušnosti pomocou vizuálnych a iných informácií a zaužívaných stereotypov. V súčasnosti je možné (a ešte viac možno v budúcnosti) čoraz častejšie pozorovať ľudí, ktorí nezodpovedajú stereotypom, ktoré sa vytvorili v minulosti. Sú to ľudia, ktorí vyzerajú dobre v starobe, športujú, venujú sa práci alebo činnostiam, ktoré boli predtým považované za mladistvé. Čoraz častejšie sa stretávame so situáciami, kedy je biologický vek človeka podstatne nižší ako jeho skutočný vek. V súlade s tým majú takíto ľudia iné vzorce správania, iné nároky a príležitosti, ako sú ešte bežné pre vekovú skupinu ich skutočného veku. Vek tak postupne prestáva zohrávať určujúcu úlohu v medziľudskej komunikácii, navyše je u časti populácie možná určitá dezorientácia v súvislosti s týmito procesmi. Spoločnosť je čoraz viac nestarnúci.To vedie k takým javom, ako sú zmeny v štruktúre zamestnanosti (preberanie pracovných miest, ktoré boli tradične dávané mladým ľuďom); posilňovanie „meritokracie“ (diskriminácia na základe schopností), oslabenie diskriminácie na základe veku vo všeobecnosti (a podľa toho aj znižovanie vekových dávok).Veková stratifikácia sa, samozrejme, neobmedzuje len na demografické procesy a deľbu práce, ale má aj sociálno-ekonomickú resp. organizačný aspekt. Samotný pojem „stratifikácia“ predpokladá určitú hierarchiu v rozdelení autority alebo moci (Psychológia kríz súvisiacich s vekom 2000). Všetky tieto aspekty tiež prejdú zodpovedajúcimi zmenami.

3.6. Možný pokles popularity radikálnych hnutí

Prax ukazuje, že radikálne zmýšľajúci ľudia sú bežnejší medzi mladými ľuďmi. Napríklad J. Goldstone (Goldstone 1991) spája politickú nestabilitu v Európe v modernej dobe s vysokým podielom mladých kohort v spoločnosti.S narastajúcou dĺžkou života môžeme, myslíme si, očakávať všeobecný pokles radikalizmu ako podiel radikálne zmýšľajúcich ľudí v populácii (čo však nevyhnutne nepovedie k výraznému zníženiu rizík extrémizmu a terorizmu) Prejavy radikalizmu priamo súvisia s krízami súvisiacimi s vekom. Vo vývoji človeka sú kritické prechody prirodzené, sprevádzané spravidla hormonálnymi zmenami v tele a zodpovedajúcimi zmenami v správaní. Typickými príkladmi takýchto prechodov sú obdobia puberty („prechodný vek“, ktorý je u zvierat v svorke často sprevádzaný odchodom zo svorky a zvýšenou aktivitou hľadania), obdobia premenopauzy a menopauzy u žien. Prirodzene, ako sa zvyšuje percento starších ľudí, ubúda menej ľudí bude vo „veku radikalizmu“. V súlade s tým máme právo očakávať zníženie radikalizácie mládeže. V súčasnosti nie je známe, či ľudia vo vyššom veku zažijú nové obdobia krízy spojené napríklad so zmenou životných scenárov.

3.7. Zmeny v štruktúre rodiny spojené so zvýšenou dĺžkou života

V tejto oblasti medziľudských vzťahov môžeme očakávať nasledovné zmeny: nárast rozvodovosti, zmena postoja k starším ľuďom (ovplyvní to najmä poklesom počtu starších ľudí žijúcich s deťmi); Bigamové manželstvá, ktoré sú typické pre vyššie vekové skupiny, budú zrejme čoraz častejšie. Zvýši sa aj podiel sobášov s veľkým vekovým rozdielom medzi nevestou a ženíchom.Všetky tieto procesy sú už viditeľné. Dnes je v Spojenom kráľovstve každá štvrtá žena vydatá za muža, ktorý je od nej o 15 a viac rokov starší. V Rusku tiež každým rokom pribúdajú zväzky, v ktorých je muž výrazne starší ako jeho partnerka (15 a viac rokov). V Moskve sa ročne uzavrie 60 tisíc manželstiev, z toho približne 11–11,5 tisíc ročne - s rozdielom 15 a viac rokov v prospech muža. Pred 20 rokmi bol tento údaj 10-krát nižší (Arguments and Facts 2005). S rozvojom omladzovacích technológií bude samozrejme narastať počet zväzkov s veľkým vekovým rozdielom v prospech žien.Aj dnes sa mnohé manželstvá, ktoré boli predtým rozbité smrťou, končia rozvodom. Odborníci to nazývajú „syndróm únavy manžela na dôchodku“. Jedna staršia Japonka hovorí: „Nielenže som naňho čakala, keď sa vrátil z práce, ale teraz sa bude neustále motať okolo domu. Toto už nevydržím.“ Existujú aj radikálnejšie prognózy. Umberto Eco tak napríklad predpovedá dramatický nárast „opustených“ detí v dôsledku infantilizácie populácie a možného zvýšenia veku plnoletosti (Eco 2006: 66-67). Podľa nášho názoru táto prognóza nie je presvedčivá, keďže určovanie plnoletosti autor spája výlučne s akumuláciou konkurenčných vedomostí. V skutočnosti je určenie (stanovenie) plnoletosti úlohou, ktorá závisí od mnohých biologických, sociálnych a kultúrnych faktorov, z našej strany možno poukázať aj na možný nárast incestných zväzkov a devalváciu inštitútu rodinnej prestíže. keďže s poklesom pôrodnosti, hlavnou funkciou rodiny je reprodukcia obyvateľstva, stratí svoj význam.Vo všeobecnosti by som chcel povedať, že nech už sú prognózy akékoľvek, je zrejmé, že v tejto oblasti nastanú vážne zmeny. trend, ku ktorému je už viditeľný.

3.8. Preľudnenie?

Keď už hovoríme o vyhliadkach na zvýšenie strednej dĺžky života, nemožno si nevšimnúť často kladenú otázku: bude Zemi hroziť preľudnenie, ak ľudia začnú žiť dlhšie, a ešte viac, ak, ako predpovedajú niektorí gerontológovia, radikálne zvýšenie Je zrejmé, že odpoveď, ktorá vyplýva z existujúcej demografickej situácie vyspelých krajín, znie: „Nie. Demografická situácia v najrozvinutejších krajinách má tendenciu stabilizovať sa znižovaním pôrodnosti.“ Berúc do úvahy súčasné trendy, môžeme povedať, že táto téma bude aktuálna aj po časovom horizonte (20-maximálne 30 rokov), ktorý sme si stanovili. v našej štúdii. Vzhľadom na dlhodobé vyhliadky vedci spájajú riešenie tohto problému najmä:

• s rozvojom nových, zatiaľ neprístupných území (Sibír, púšte, dno a povrch morí a oceánov);
• s výstavbou mestských domov;
• s prieskumom iných planét a vesmíru;
• s primeranou demografickou politikou;
• s ovládaním inštinktov, čo sa stane možným, keď ďalej pochopíme prácu mozgu (t. j. s rozvojom kognitívnej revolúcie) a zdokonalíme metódy práce s ním (Grey 2007).

Niet pochýb o tom, že ľudstvo dokáže vyriešiť tento problém a zároveň nezbaví ľudí ich práva na život.

Záver

V súvislosti so zintenzívnením konvergencie NBIC bude ľudstvo čeliť úžasným metamorfózam, ktoré je stále ťažké predvídať. Povinnosťou humanitných vedcov je pozorne sledovať najnovšie technologické trendy a starostlivo analyzovať ich možné dôsledky. Ešte raz by som chcel upozorniť na fakt, že v modernej postindustriálnej spoločnosti sú akékoľvek prognózy, ktoré nezohľadňujú narastajúce technologické revolúcie, odsúdené na to, aby boli len pamätníkmi nedávnej minulosti a súčasnosti.

Literatúra

Andreev E. M., Kvasha E., Kharkova T. L. 2005. Pôvod sociálnej nerovnosti tvárou v tvár úmrtnosti. Obyvateľstvo a spoločnosť 227 – 228. Andreev E. M., Kharkova T. L., Shkolnikov V. M. 2005. Zmeny úmrtnosti v Rusku v závislosti od zamestnania a charakteru práce. Populácia 3: 68-81. Anisimov V. N., Solovyov M. V. 1999. Evolúcia pojmov v gerontológii. Petrohrad: Aesculapius. Ašurskij E. 2005. Roh vytúženého blahobytu alebo Pandorina skrinka? Klub absolventov Moskovskej univerzity. http://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=3455Belova A. 2001. Staroba sa vzďaľuje. SÚKROMNÝ POZEMOK 26(271).Je veľký vekový rozdiel plus alebo mínus? 2005. AiF. Dcéry-Matky 23 (314). http://www.aif.ru/online/dochki/314/20_01Bocharov V.V. 2000. Antropológia veku. Petrohrad: Vydavateľstvo Petrohradskej štátnej univerzity. Vishev I. V. 2002. Na ceste k praktickej nesmrteľnosti. M.: MZ-Press. Vishev I. V. 2005. Problém života, smrti a nesmrteľnosti človeka v dejinách ruského filozofického myslenia. M.: Akademický projekt. Giddens E. 2005. sociológia. Ed. 2. úplne prepracovaný. a dodatočné M.: Úvodník URSS. Khalturina D. A., Korotaev A. V. 2006. Ruský kríž: faktory, mechanizmy a spôsoby prekonania demografickej krízy v Rusku. M.: URSS.Martynov V.A. (ed.). 2001. Svet na prelome tisícročí (Prognóza svetového ekonomického rozvoja do roku 2015). M.: „Vydavateľstvo Nového storočia“. Muži používajú počítače častejšie. Webplanet. http://www.webplanet.ru/news/lenta/2002/7/25/1287.htmlPotapov A. A. 2006. Základný systém simulácie človeka. Ruské transhumanistické hnutie. http://www.site/content/view/125/113/ Podľa vedcov sa narodil muž, ktorý môže žiť 1000 rokov. NEWSru.Com. http://www.newsru.com/world/17mar2006/live4ever_print.htmlSelchenok K.V. 2000. Psychológia kríz súvisiacich s vekom: Reader. Mn.: Harvest.Sukhikh V.A. Európu straší duch. Ruské transhumanistické hnutie. http://www.. A. 2006. Mudrc z Berkeley objavil liek na starobu? Chémia a život 6.Čo je transhumanizmus? Ruské transhumanistické hnutie. http://www.. 2006. Povedz mi „ty“, mám len päťdesiat! Esquire 11: 66–67.Japonská hračka trénuje mozog starých ľudí každý deň. membrána. http://www.membrana.ru/articles/health/2006/03/10/204100.htmlAnnan K. 2002. Úvodné vyhlásenie. Druhé svetové zhromaždenie o starnutí Madrid, Španielsko 8. – 12. apríla. Spojené národy. http://www.un.org/ageing/coverage/pr/socm3.htmArie S., Aris B. 2003 V Taliansku a Nemecku sa zvýši dôchodkový vek. Guardian Unlimited. http://www.guardian.co.uk/italy/story/0,12576,1029918,00.html Často kladené otázky o projekte Blue Brain. Ecole Polytechnique Federale de Lausanne. http://bluebrain.epfl.ch/page18924.htmlBorner K. Mapovanie štruktúry a vývoja vedy.Štátne zdravotné ústavy: Úrad pre externý výskum. http://grants.nih.gov/grants/KM/OERRM/OER_KM_events/Borner.pdfButler R. 1980. Ageizmus: Predslov. Journal of Social 36(2).Konvergujúce technológie na zlepšenie ľudskej výkonnosti: nanotechnológia, biotechnológia, informačné technológie a kognitívna veda. 2003. Svetové centrum pre hodnotenie technológií. http://www.wtec.org/ConvergingTechnologies/Goldstone J.A. 1991. Revolúcia a povstanie v ranom modernom svete. Berkeley: University of California Press. Gray A. 2007 Prečo by sme mali urobiť všetko pre to, aby sme starnutie zvrátili čo najrýchlejšie. Strategies for Engineered Negligible Senescence (SENS): Praktický spôsob, ako vyliečiť ľudské starnutie – Webová stránka Dr. Aubrey de Grey. http://www.sens.org/concerns-ru.htm#opop Všetko najlepšie k 150. narodeninám? Nová éra pre starnutie. 2006. Dnešné správy z MSNBC, 16. marca. http://web.archive.org/web/20060418021052/http://www.msnbc.msn.com/id/11840433/Inozemtsev V. L. 2001. „Trieda“ intelektuálov Postindustriálna spoločnosť. Spoločenské vedy 32(1).Úrad pre národnú štatistiku a vládne oddelenie poistných matematikov. 2003. Webová stránka BBC News. http://news.bbc.co.uk/1/hi/uk/4045261.stmOlshansky J., Perry D., Miller R., Butler R. 2006. V snahe o dividendu dlhovekosti: Čo by sme mali robiť, aby sme sa pripravili za bezprecedentné starnutie ľudstva? Vedec marec http://www.grg.org/resources/TheScientist.htmPeterson. G. 1999. Grey Dawn: Ako vlna nadchádzajúceho veku premení Ameriku - a svet. New York: Náhodný dom. Populačné trendy 120. 2005. Národná štatistika Spojeného kráľovstva Vaknin S. 2003. The Labour Divide. Skopje: A Narcissus Publications Inprint. Vyhliadky svetovej populácie: Revízia a vyhliadky svetovej urbanizácie z roku 2004 Populačná divízia Ministerstva ekonomických a sociálnych vecí Sekretariátu Organizácie Spojených národov. Organizácia Spojených národov, Ministerstvo hospodárstva a sociálnych vecí. http://esa.un.org/unppMaxon M. 2006. Výskum kmeňových buniek v Kalifornii. Biotechnologický program UcDavis. http://www.biotech.ucdavis.edu/PDFs/Penhoet_Maxon_Oct.%2020%202006.pdf

ÚVOD

Demografia patrí do rodiny humanitných vied obyvateľstva. Okrem demografie sem patrí história, sociológia, psychológia a etnografia. Definujme predmet štúdia každého z nich.

Demografia sa zaoberá štúdiom problémov reprodukcie populácie, štatistickým popisom jej stavu (veľkosť populácie, rozdelenie podľa pohlavia a veku, rodinný stav a pod.) a demografickými procesmi (plodnosť, úmrtnosť, sobášnosť, vysídlenie) vyskytujúcich sa s populáciou.

Demografia má svoju jasne vymedzenú oblasť výskumu. Okrem toho slúži ako základ pre rozvoj takých vied, ako je sociológia, psychológia, etnografia. Asi netreba dokazovať, že medzi procesmi prebiehajúcimi v populácii a vývojom spoločnosti ako celku existuje úzka súvislosť. Je zrejmé, že napríklad typ socializácie človeka závisí od času jeho narodenia a správanie členov sociálnej skupiny je do značnej miery determinované vekom jej členov. Takže skupina študentov sa bude správať úplne inak ako skupina dôchodcov. To isté možno povedať o psychológii. Pre etnografiu je mimoriadne dôležité študovať demografické správanie národov, stačí pripomenúť problém vymierania malých národov Severu atď.

Okrem toho sa demografické poznatky využívajú v mnohých interdisciplinárnych štúdiách. Ekonomika sa teda obáva:

· štruktúra ekonomicky aktívneho obyvateľstva,

· dostupnosť pracovných zdrojov as tým súvisiaci problém trhov práce a nezamestnanosti.

· problém dôchodkového zabezpečenia.

· sociálne zabezpečenie, migrácia a utečenci.

Demografia teda zahŕňa dve zložky – jej najzákladnejšou časťou je samotná demografická analýza a aplikovaná demografia, ktorá je súčasťou štruktúry interdisciplinárneho výskumu zameraného na pochopenie ekonomických a sociálnych príčin prebiehajúcich demografických procesov.

Predmetom demografie je reprodukcia obyvateľstva. Ide o tri najdôležitejšie formy pohybu obyvateľstva. toto:

· prirodzený pohyb obyvateľstva. Zahŕňa také fakty z biografie osoby ako narodenie, prechod z jednej vekovej skupiny do druhej, manželstvo, narodenie detí alebo rodičovstvo, rozvod, ovdovenie a smrť;

· mechanický pohyb obyvateľstva alebo migrácia. To zahŕňa celý pohyb ľudí po území, dočasné aj trvalé premiestnenia;

· spoločenský pohyb alebo sociálna a profesionálna mobilita. Pre demografiu, reprodukciu a nahradenie sociálnych štruktúr sú dôležité zmeny takých charakteristík obyvateľstva, ako je úroveň vzdelania a profesijné zloženie.

Vo svojej práci sa bližšie pozriem na problém úmrtnosti a strednej dĺžky života, aké sú faktory a príčiny smrti. Zvážim aj ekonomické aspekty boja za zníženie úmrtnosti a zlepšenie verejného zdravia.

1. KONCEPCIA ÚMRTNOSTI. FAKTY A PRÍČINY SMRTI. ÚMRTNOSŤ A ZDRAVIE OBYVATEĽSTVA

1.1 Koncept úmrtnosti

Úmrtnosť je po plodnosti najdôležitejším demografickým procesom. Predmetom štúdia úmrtnosti je vplyv smrti na populáciu, jej veľkosť a štruktúru.

V demografii je úmrtnosť procesom vymierania generácie a považuje sa za hromadný štatistický proces, ktorý pozostáva z mnohých jednotlivých úmrtí, ktoré sa vyskytujú v rôznom veku a vo svojom súhrne určujú poradie vymierania skutočnej alebo podmienenej generácie.

Smrť je primárna životne dôležitá udalosť, pre ktorú systém vitálnej štatistiky zhromažďuje a kombinuje údaje. Štatistika úmrtnosti, ako aj analýza úmrtnosti vo všeobecnosti, sú potrebné tak pre účely demografického výskumu (čisto kognitívny aspekt), ako aj pre prax, predovšetkým pre zdravotnícke úrady a sociálnu politiku.

Úmrtnosť je frekvencia úmrtí v sociálnom prostredí.

Najdôležitejšími a prioritnými oblasťami využitia štatistiky úmrtnosti a úmrtnosti sú: analýza existujúcej demografickej situácie a trendov jej zmien; uspokojovanie administratívnych a výskumných potrieb zdravotníckych služieb v súvislosti s tvorbou a realizáciou programov verejného zdravia a vyhodnocovaním ich efektívnosti; určovanie politík a činností v iných oblastiach ako zdravotná starostlivosť; uspokojovanie potrieb informácií o zmenách v populácii v súvislosti s rôznymi odbornými a komerčnými aktivitami (demografia).

Úmrtnosť je masívny proces ukončovania individuálnych životov, ktorý sa vyskytuje v populácii. Úmrtnosť tvorí spolu s plodnosťou prirodzený pohyb (reprodukciu) obyvateľstva.

Údaje o úmrtnosti sú potrebné na analýzu minulých populačných trendov a na vypracovanie prognóz populácie. Tie, ako je známe, sa používajú takmer vo všetkých oblastiach činnosti: na plánovanie rozvoja služieb bývania, vzdelávacieho systému, zdravotníctva, na realizáciu programov sociálnej ochrany, na výrobu tovarov a služieb pre rôzne skupiny populácia.

Štatistika úmrtnosti je potrebná pri analýze chorobnosti na národnej aj regionálnej úrovni. Zdravotnícke orgány používajú štatistiky úmrtnosti na monitorovanie a zlepšovanie svojich činností.

Začiatkom 90. rokov 20. storočia sprevádzali sociálno-ekonomické procesy v spoločnosti nepriaznivé zmeny demografickej situácie v Rusku: pokles predtým nízkej pôrodnosti, nárast úmrtnosti a od roku 1992 rastúci prirodzený úbytok obyvateľstva, ktorý nie je kompenzovaný rastom migrácie. Stály počet obyvateľov Ruskej federácie k 1. októbru 2001 predstavoval 144,2 milióna ľudí. V roku 1991 bola jeho priemerná ročná hodnota 148,6 milióna ľudí.

Ak na prelome 80.–90. rokov bola celková úmrtnosť obyvateľstva na priemernej európskej úrovni (10,7‰), tak v roku 1999 výrazne prekročila úroveň všetkých vyspelých krajín Európy (14,7‰).

Nárast celkovej úmrtnosti je spôsobený (podľa údajov o dve tretiny) najmä jej zvýšením v produktívnom veku (muži 16-59 rokov, ženy 16-54 rokov). Od roku 1990 do roku 1999 sa počet úmrtí mužov v produktívnom veku zvýšil o 41,4%, žien - o 43,3%. (V roku 1994 v porovnaní s rokom 1990 boli tieto čísla ešte vyššie: 76, resp. 56 %.) Navyše novým trendom bol nárast úmrtnosti v mladom veku. Úmrtnosť sa najviac zvýšila vo vekových skupinách 20-29 rokov, 30-39, 40-49 rokov (v roku 1995 oproti roku 1990 o 61, 75 a 73 %). Spomedzi všetkých zosnulých bola štvrtina (24,8 %) v roku 1990 a 27,1 % v roku 1999 v produktívnom veku, z toho 41 % u mužov v roku 1990 a 42 v roku 1999. Úmrtnosť mužov v produktívnom veku je 4-krát vyššia ako to žien. Ak bude v Rusku naďalej pretrvávať súčasná miera úmrtnosti v týchto vekových kategóriách, dožije sa 60 rokov o niečo viac ako polovica (54 %) súčasnej generácie 16-ročných chlapcov. Úmrtnosť mužov v produktívnom veku je teraz takmer rovnaká ako v rokoch 1896-1897: pravdepodobnosť prežitia 60 rokov u 16-ročných mužov bola v 50 provinciách európskeho Ruska asi 56 %. Odhaduje sa, že priemerná dĺžka života mužov, ktorí sa dožijú 20 rokov v modernom Rusku, je rovnaká ako pred 100 rokmi.

V tabuľke 1. a na obr. 1 ukazuje dynamiku prirodzeného pohybu obyvateľstva krajiny za obdobie rokov 1950 až 1999.

V prvej povojnovej dekáde, po období vysokej plodnosti („baby boom“), došlo v ďalších troch desaťročiach k útlmu, výraznému najmä v rokoch 1960 – 1969, keď malá generácia narodená počas Veľkej vlasteneckej vojny vstúpila do obdobia plodnosti. Počet pôrodov bol 7,1 milióna. (-25 %) menej ako v predchádzajúcom desaťročí. Menej výrazný pokles pôrodnosti bol zaznamenaný v rokoch 1970-1979. Po miernom vzostupe v rokoch 1980-1989. V rokoch 1990-1999 došlo k obrovskému (takmer 38 %) dovtedy bezprecedentnému poklesu pôrodnosti, ktorý predstavoval 8,9 milióna ľudí v porovnaní s predchádzajúcim desaťročím.

Po poklese úmrtnosti v rokoch 1960-1969. v porovnaní s predchádzajúcim desaťročím takmer o 1 milión ľudí. (-9 %), vo všetkých nasledujúcich desaťročiach došlo k zvýšeniu úmrtnosti v porovnaní s predchádzajúcim desaťročím: za roky 1970-1979. o 3,2 milióna ľudí (+33 %), 1980-1989 – o 2,7 milióna ľudí. (+21 %) a na roky 1990-1999. – o 4,4 milióna ľudí. (+29 %). Charakteristickým znakom posledného desaťročia bolo, že po prvýkrát v druhej polovici dvadsiateho storočia prirodzený rast vystriedal pokles, ktorý za 10 rokov predstavoval viac ako 5,4 milióna ľudí, čo kumulatívne zahŕňalo aj veľký pokles pôrodnosti. (38 %) a výrazné zvýšenie úmrtnosti (28 %).

Vo vyspelých európskych krajinách sa v dôsledku poklesu pôrodnosti (aj keď jej úroveň zostáva vyššia ako v Rusku) znížil aj prirodzený prírastok obyvateľstva, avšak pokles úmrtnosti v týchto krajinách umožňuje udržiavať prirodzený prírastok. alebo ponechať parametre vyľudňovania na nevýznamnej úrovni. Na obr. 1 je medzi bodmi kriviek plodnosti a úmrtnosti vidieť, ako sa znižoval potenciál prirodzeného rastu, ktorý sa v roku 1992 zmenil na depopulačný režim, v zahraničnej literatúre pre svoju grafickú prehľadnosť nazývaný „ruským krížom“ vyľudňovania. Ročný prirodzený úbytok obyvateľstva v rokoch 1999 a 2000 prekročilo predchádzajúci „vrchol“ zaznamenaný v roku 1994: 930 a 960 tisíc ľudí. v porovnaní s 893 a na 1 000 ľudí. obyvateľov -6,4 a -6,7 v porovnaní s -6,1 osobami. Dnes začaté nepriaznivé demografické procesy pokračujú: prirodzený úbytok sa v roku 2001 (prvý polrok) zvýšil – na 6,9‰. Po krátkom období poklesu počtu zomrelých a celkovej úmrtnosti z 15,7‰ v roku 1994 na 13,6 v roku 1998 sa v roku 1999 obnovil nárast úmrtnosti. V roku 2000 sa celková úmrtnosť obyvateľstva zvýšila na 2,2 milióna ľudí. alebo o 3,4 % ročne, čo predstavuje 15,4‰. V polovici roka 2001 prekročila hrubá miera úmrtnosti svoj vrchol z roku 1994, ktorý predstavoval 15,9 v porovnaní s 15,7 (tabuľka 2). V roku 2001 sa sledované ukazovatele naďalej zhoršujú.

V krajine ako celku počet úmrtí prevyšuje počet narodených takmer 2-krát. V 43 regiónoch je tento prebytok 2 až 4-násobný.

Výrazný nárast úmrtnosti v Rusku v 90. rokoch nie je spojený s paralelným procesom starnutia populácie. Priemerný vek ruskej populácie v druhej polovici 20. storočia bol nižší ako v ktoromkoľvek regióne Európy a Japonska a len o niečo nižší ako v Severnej Amerike. Z porovnania celkovej dynamiky úmrtnosti mužov a žien s dynamikou podielu 60-ročných a starších za obdobie rokov 1960 až 1999 vyplýva, že od roku 1960 do roku 1975 sa tieto ukazovatele paralelne menili (obr. 2).

Od roku 1975 do roku 1985 nárast počtu úmrtí mužov aj žien výrazne predstihol nárast podielu ľudí nad 60 rokov. V roku 1984 dosiahol počet obetí najvyššiu úroveň v predchádzajúcich rokoch: 1,65 milióna ľudí. (810-tisíc mužov a 841-tisíc žien), čo bol zrejme jeden z dôvodov protialkoholickej kampane. Počas tejto akcie klesol počet úmrtí v roku 1986 na 696 tisíc mužov a 802 tisíc žien - najnižšie hodnoty za desaťročie - a zostal na úrovni pod rokom 1984 až do roku 1990.

Od roku 1991 ročný počet úmrtí mužov aj žien začal rásť a výrazne prevyšoval dynamiku podielu ľudí nad 60 rokov. Absolútny počet úmrtí v každom roku za obdobie 1991-1999. prekročili čísla z 80. rokov. „Vrchol“ úmrtnosti v poslednom desaťročí nastal v roku 1994. V tomto roku v porovnaní s rokom 1984 (ktorý mal najvyššiu úmrtnosť v 80. rokoch) vzrástol počet úmrtí u mužov o 52 %, u žien o 28 %, resp. v roku 1999. v porovnaní s rokom 1984 sa ukazovatele u mužov zvýšili o 37%, u žien - o 21%.

V regiónoch krajiny je najvyššia celková úmrtnosť zaznamenaná tam, kde je najvyšší podiel starších ľudí (obrázok 3). V „vrcholnom“ roku 1994 bol najväčší nárast úmrtnosti v porovnaní s rokom 1990 v Severnom regióne (63 %), vo východnej Sibíri a na Ďalekom východe (55 %), v Kaliningradskej oblasti (51 %); najmenší je v regiónoch Severného Kaukazu a Centrálnej Čiernej Zeme (25 %). V roku 1999 bola najväčšia dynamika úmrtnosti charakteristická pre tie regióny, kde došlo k najväčšiemu nárastu v roku 1994. Najmenší nárast bol zaznamenaný v Petrohrade, Moskve, na severnom Kaukaze a v strednej čiernozemi.

Pokles celkového počtu úmrtí v rokoch 1995-1998. v porovnaní s rokmi 1993-1994 prispeli k hypotéze, že skok v úmrtnosti v rokoch 1993-1994. - len vzdialená ozvena protialkoholickej kampane v rokoch 1985-1987, ktorá neskôr (8-10 rokov neskôr!) viedla k obdobiu „dvojitej úmrtnosti“ v dôsledku realizácie oneskorených úmrtí v rokoch perestrojky . Z hľadiska medicínskej demografie si overenie tejto hypotézy vyžaduje špecifickú analýzu štatistík o príčinách smrti a dynamike úmrtnosti podľa vekových skupín. Zároveň treba hneď zdôrazniť, že hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti v produktívnom veku boli a zostávajú úrazy, otravy a úrazy. Je zrejmé, že úmrtia, ku ktorým nedošlo z tohto dôvodu počas protialkoholickej kampane, nemožno považovať za fatálne odložené do budúcnosti.

Ak vezmeme do úvahy dynamiku demografických ukazovateľov krajín s rôznou úrovňou sociálno-ekonomického rozvoja za obdobie od roku 1950, potom na pozadí globálneho trendu znižovania celkovej úmrtnosti obyvateľstva dynamika ukazovateľov v Rusku (ako aj tzv. v mnohých krajinách východnej Európy) vyzerá nezvyčajne.

V priebehu druhej polovice 20. storočia sa celosvetová priemerná celková úmrtnosť znížila z 20 na 10‰, vrátane najmenej rozvinutých krajín - z 28 na 15‰, v skupine najvyspelejších krajín zostala úmrtnosť na úrovni 9-10‰. V Rusku v 50-70 rokoch bola celková úmrtnosť najnižšia spomedzi sledovaných skupín krajín (8,4‰) (obr. 4a).

Až do polovice 80. rokov jeho úroveň nepresahovala priemer krajín severnej a západnej Európy. V 90. rokoch úmrtnosť v Rusku prekročila úroveň týchto krajín (okrem východnej Európy) a dosiahla priemer 1990-1999. 13,6‰. (obr. 4b). Podľa prognózy OSN (stredná možnosť) bude úmrtnosť v Rusku v prvej polovici tohto storočia najvyššia spomedzi uvažovaných regiónov sveta (obr. 4).

1.2 Faktory a príčiny smrti

Na zmeny strednej dĺžky života majú už dlhší čas rozhodujúci vplyv dve triedy príčin smrti: úrazy, otravy a úrazy (ďalej v skratke „nehody“) a choroby obehovej sústavy (tabuľka 3). V poslednom zaváhaní a očakávanom pokračovaní telnosti života muži - jej rast v polovici 90. rokov a následný pád - hlavná úloha patrila úrazom, ale v rokoch 2003-2004. Nečakane veľký negatívny príspevok mal nárast úmrtnosti na choroby obehovej sústavy. Takýto rast bol pozorovaný aj u žien, u ktorých boli choroby obehovej sústavy vždy najdôležitejším faktorom nepriaznivé reproduktor

Tabuľka 3 - Príspevok hlavných tried príčin smrti k zmenám strednej dĺžky života v Rusku, 1980-2004, v rokoch

Infekčné choroby a choroby dýchacie orgány: dlhodobý progres

V roku 1965 bola úmrtnosť na infekčné choroby v Rusku výrazne vyššia ako napríklad vo Francúzsku, najmä medzi mužmi – u nich bol rozdiel dvojnásobný. Následne neustále klesala, no keďže k poklesu došlo v oboch krajinách, priepasť medzi nimi zostala. V oboch krajinách sa priaznivý trend v posledných rokoch obrátil: vo Francúzsku od roku 1987 dochádza k pomalému rastu spôsobenému AIDS, v Rusku v rokoch 2002-2003. označené ostré pod e m, v dôsledku zmien životných podmienok.

V Rusku je vývoj úmrtnosti na infekčné choroby určený najmä úmrtnosťou na tuberkulózu. Táto choroba prevláda v triede infekčných chorôb: v rôznych rokoch predstavovala 70 až 90 % všetkých úmrtí na infekčné choroby u mužov a 40 až 70 % u žien. Alarmujúcim ukazovateľom je výrazný nárast úmrtnosti oboch pohlaví na toto ochorenie od roku 1992, ktorý naznačuje výrazné rozšírenie zodpovedajúcej rizikovej skupiny.

Úmrtnosť na choroby dýchacích ciest tiež vo všeobecnosti za posledných 30 rokov klesla. Pravda, pokles lu je pomerne pomalý a výraznejšie sa prejavil až v 80. rokoch. Priaznivé zmeny sa zreteľne pozorujú pri akútnych respiračných ochoreniach infekčnej etiológie, ako je chrípka a pneumónia. Menej stabilná je situácia s chronickými ochoreniami, napríklad chronickou bronchitídou alebo astmou.

Novotvary: nespoľahlivé výhodu Rusko

Úmrtnosť na zhubné nádory v Rusku za posledných 30 rokov bola nižšia ako v mnohých iných západných krajinách, aj keď to nie je vždy prípad určitých nádorových ochorení. Najmä v Rusku je situácia s rakovinou dýchacích orgánov horšia - je hlavnou príčinou úmrtí medzi novotvarmi u mužov v oboch krajinách, čo úzko súvisí s prevalenciou fajčenia.

Pre väčšinu nádorových ochorení sa situácia v Rusku zhoršuje. Nepriaznivý vývoj je charakteristický najmä pre tie ochorenia, ktoré boli v polovici 60. rokov relatívne priaznivé z hľadiska úmrtnosti, napríklad na rakovinu čreva a konečníka u oboch pohlaví, na nádory horných dýchacích ciest a rakovinu prostaty u mužov, rakovinové žľazy prsníka u žien. Nárast úmrtnosti na tieto ochorenia zapadá do dynamiky prechodu k štruktúre nádorovej patológie pripomínajúcej modernú západnú. Súčasná situácia predpovedá ďalší nárast úmrtnosti na novotvary v Rusku

Vonkajšie rovno

Úmrtnosť z vonkajších príčin - nehody lučajov, otravy, zranenia a násilné príčiny sa v Rusku menili obzvlášť nepredvídateľne a boli príčinou väčšiny krátkodobých výkyvov celkovej úmrtnosti.

Vo vývoji úmrtnosti na vonkajšie príčiny za posledných 30 rokov možno rozlíšiť štyri obdobia: nepretržitý rast do konca 70-tych rokov, potom relatívna stabilizácia do roku 1985, prudký pokles v rokoch 1985-1986 a nový nárast, ktorý začal v roku 1988 a zintenzívnil sa v rokoch 2002-2003. Úmrtnosť z tejto triedy príčin v Rusku v tomto roku cha s dvojnásobne vysokým, jem v roku 1965. Trendy a zmeny sú rovnaké pre mužov aj ženy.

V Rusku, najmä medzi mužmi, je násilná úmrtnosť, ktorá nie je spojená s nehodami, veľmi vysoká. Od roku 1965 bola úmrtnosť mužov na samovraždu o 50 % vyššia ako úmrtnosť na samovraždu vo Francúzsku a úmrtnosť na vraždy v Rusku bola 10-krát vyššia ako vo Francúzsku. Pre ženy rozdiel nie je taký veľký, aj keď rozdiely sú pre Rusko tiež nepriaznivé. Úmrtia z násilných príčin u mužov aj žien rastú v oboch krajinách, no vo Francúzsku oveľa pomalšie ako v Rusku.

Postupný nárast úmrtnosti na samovraždu mužov v Rusku bol prerušený v roku 1985, keď došlo k prudkému poklesu. V roku 2003 po novom význame l výrazne vzrástla, bola opäť dosiahnutá úroveň z roku 1984. Vo vývoji úmrtnosti na samovraždu žien bol pokles v roku 1985, ako aj nárast v posledných rokoch, menej výrazný. Čo je však obzvlášť pôsobivé, je zmena v úmrtnosti vrážd. IN trendy Existujú dva veľké skoky v úmrtnosti z tejto príčiny. K prvému došlo v rokoch 1965 až 1981. a viedla k zdvojnásobeniu úmrtnosti u oboch pohlaví. Druhá, ktorá sa začala v roku 1987, zvýšila úmrtnosť mužov za šesť rokov od 5 vrážd a 3 vrážd žien. V roku 2003 bola štandardizovaná miera úmrtnosti v dôsledku vrážd v Rusku už 34-krát vyššia ako vo Francúzsku. Súčasne dochádza k rýchlemu nárastu náhodných úmrtí bez toho, aby sa špecifikovala ich náhodná alebo úmyselná povaha. To nás vedie k predpokladu, že úmrtnosť na vraždy v Rusku nie je úplne odzrkadlená v štatistikách a niektoré vraždy sú evidované pod hlavičkou úmrtí neidentifikovaného charakteru.

1.3 Úmrtnosť a verejné zdravie

Zdravie obyvateľstva je charakteristika zdravotného stavu členov sociálnej komunity, meraná súborom sociodemografických ukazovateľov: plodnosť, úmrtnosť, priemerná dĺžka života, chorobnosť, úroveň fyzického rozvoja.

V oblasti zlepšovania zdravia a zvyšovania strednej dĺžky života obyvateľstva boli stanovené tieto priority:

· upevňovanie zdravia detí a mládeže, predovšetkým zlepšovaním preventívnych opatrení na zníženie úrazovosti a otravy, fajčenia, alkoholizmu a drogovej závislosti, rozvíjaním telesnej výchovy, rekreácie a zlepšovania zdravia;

· udržiavanie reprodukčného zdravia obyvateľstva skvalitňovaním preventívnej, liečebnej a diagnostickej starostlivosti;

· zlepšovanie zdravotného stavu obyvateľstva v produktívnom veku predovšetkým preventívnymi opatreniami na zníženie úrazovosti a otravy, ako aj včasným zistením chorôb obehovej sústavy, novotvarov a infekčných chorôb;

· udržanie zdravia starších ľudí, pre ktorých je najdôležitejšia prevencia kardiovaskulárnych, onkologických, endokrinných a infekčných ochorení.

Pri vykonávaní preventívnej práce je potrebné koordinovať činnosť výkonných orgánov na všetkých úrovniach s verejnými, charitatívnymi a náboženskými organizáciami, ako aj zabezpečiť aktívnu účasť samotného obyvateľstva.

Je potrebné oživiť systém hromadnej sanitárnej a hygienickej výchovy a vzdelávania občanov.

Najdôležitejšou úlohou je zaviesť život zachraňujúce správanie do praxe a rozvíjať zdravý životný štýl u všetkých kategórií obyvateľstva. V tejto súvislosti je potrebné zintenzívniť úsilie o organizáciu a vedenie propagandistickej práce, a to aj prostredníctvom médií, zameranej na podporu zdravého životného štýlu, ktorá zahŕňa rozvoj telovýchovných, rekreačných a turistických inštitúcií, centier voľného času (najmä pre deti, mládež a mladí ľudia). Mali by sa podporovať charitatívne podujatia a iniciatívy zamerané na zlepšenie verejného zdravia. Tieto individuálne iniciatívy a charitatívne akcie sa môžu stať dôležitou rezervou v boji proti faktorom predčasnej úmrtnosti, ktorej sa dá predísť. Je potrebné vyvinúť mechanizmy na podporu takýchto iniciatív.

Osobitnú pozornosť treba venovať znižovaniu konzumácie alkoholu a prijímaniu opatrení zameraných na zmiernenie následkov opilstva a alkoholizmu, pričom kombinácia opatrení z oblasti fiškálnej politiky, administratívnych obmedzení a informačných vplyvov môže viesť k želanému efektu. Systém opatrení by mal zahŕňať prísnu kontrolu kvality alkoholických výrobkov a cenovú politiku, ktorá podnecuje prechod na konzumáciu menej škodlivých druhov alkoholických nápojov. Cenová politika by mala na jednej strane zabrániť tomu, aby sa obyvateľstvo preorientovalo na domáce alebo nelegálne alkoholické produkty, no zároveň by mala obmedziť konzumáciu alkoholu.

Na tieto účely je tiež potrebné zaviesť pravidlá zakazujúce predaj alkoholu vysoko intoxikovaným osobám a maloletým osobám a zákaz predaja silných alkoholických nápojov na preplnených miestach.

V rámci opatrení na zlepšenie duševného zdravia obyvateľstva je potrebné prijať opatrenia na prevenciu a prevenciu samovrážd, medzi ktoré môže patriť vytvorenie nových a podpora existujúcich liniek dôvery, zlepšenie pracovných metód psychiatrov, medicínskych psychológov, psychoterapeutov, zdravotná starostlivosť a prevencia. a sociálnych pracovníkov.

V oblasti ochrany a podpory zdravia občanov bude zvýšená pozornosť vládnych orgánov Ruskej federácie na zlepšenie organizácie a rozvoja štátnych a neštátnych foriem poskytovania zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu a implementáciu federálnych opatrení. programy.

Problém zabezpečenia prístupu k lekárskej starostlivosti pre pacientov s vážnymi chorobami, ktorí vyžadujú vyšetrenie a liečbu pomocou drahých technológií, predovšetkým vo federálnych zdravotníckych zariadeniach, si vyžaduje riešenie.

Je potrebné zabezpečiť ďalší rozvoj a posilnenie poradenských a diagnostických služieb regionálnych, regionálnych a republikových zdravotníckych zariadení, obnoviť prácu návštevných tímov kliník s cieľom zabezpečiť prístup k lekárskej starostlivosti pre obyvateľov vidieckych oblastí a odľahlých oblastí. , vybudovať sieť rehabilitačných (reštauračných) oddelení centrálnych okresných a okresných nemocníc a tiež sieť nemocníc a oddelení lekárskej a sociálnej starostlivosti vo vidieckych oblastiach.

Prvoradou úlohou je posilnenie úlohy primárnej zdravotnej starostlivosti, štrukturálne a ekonomické transformácie ambulancie, racionálne využívanie nemocničných lôžok (zníženie objemu nákladnej lôžkovej starostlivosti pri zvyšovaní objemu služieb denného stacionára).

Orgány zdravotníctva a sociálnej ochrany musia zaviesť komplexné opatrenia na ďalší rozvoj služieb psychiatrickej a protidrogovej liečby pre obyvateľstvo, prevenciu očkovaním a boj proti infekcii HIV, tuberkulóze a pohlavne prenosným chorobám.

Je potrebné posilniť vládnu podporu opatrení zameraných na prevenciu, včasnú detekciu chorôb, rozvoj a implementáciu moderných technológií do diagnostických a liečebných procesov.

Aby sa znížili komplikácie a úmrtnosť na zhubné nádory, je potrebný vývoj a implementácia skríningových programov na prevenciu a včasnú detekciu rakoviny.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii a liečbe neplodnosti, v súvislosti s ktorou sa plánuje vypracovať vhodné programy zamerané na zabezpečenie včasnej diagnostiky a liečby porúch reprodukčného zdravia.

Aby sa zabránilo patológii tehotenstva a pôrodu a zachovalo sa zdravie novorodencov, mali by sa zaviesť rodinné zdravotné pasy a mali by sa poskytnúť príležitosti na zlepšenie kvality výživy tehotných žien a zlepšenie ich zdravia v sanatóriách a rezortných inštitúciách.

Dôležitou oblasťou je vývoj a implementácia progresívnych organizačných a perinatálnych technológií, ktoré pomáhajú skvalitňovať lekársku starostlivosť o tehotné ženy a novorodencov, rozvoj perinatologických centier; vývoj a implementácia účinných medicínskych technológií na diagnostiku, liečbu a rehabilitáciu reprodukčných porúch; vývoj a implementácia noriem reprodukčného zdravia; vykonávanie opatrení na zabránenie nechcenému tehotenstvu, potratom a pohlavne prenosným infekciám.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať ochrane reprodukčného zdravia adolescentov, vytváraniu a rozvíjaniu nových prístupov k ich hygienickej a mravnej výchove.

Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu alkoholizmu, drogových závislostí, návykových látok a pohlavne prenosných infekcií medzi deťmi a mladistvými je potrebné zabezpečiť vytvorenie nových štruktúrnych celkov ako sú oddelenia (ordinácie) lekárskej a sociálnej starostlivosti v ambulanciách a vzdelávacie inštitúcie.

Aby sa predišlo riziku narušenia reprodukčného zdravia pracovníkov, musí sa zaviesť súbor opatrení, ktoré zabezpečia certifikáciu pracovísk na zistenie a odstránenie vplyvu nepriaznivých faktorov na zdravie pracovníkov a na vykonávanie certifikačných prác. ochrana práce. Je potrebné legislatívne ustanoviť zodpovednosť zamestnávateľov a iných úradníkov za zatajovanie informácií o zdravotných rizikách pracovníkov v škodlivých a sťažených podmienkach.

Okrem toho by vládne orgány mali vypracovať systém zásad pre ekonomický záujem zamestnávateľov pri zlepšovaní pracovných podmienok a ochrany práce, ktorý by zabezpečil rozvoj poistenia proti pracovným úrazom.

Zabezpečenie bezbariérového životného prostredia pre ľudí so zdravotným postihnutím si vyžaduje ďalší rozvoj rehabilitačného priemyslu zameraný na vytváranie príležitostí na maximalizáciu potenciálu ľudí so zdravotným postihnutím.

Pre vykonávanie liečebno-sociálnej rehabilitácie kategórií obyvateľstva, ktoré sa v dôsledku životných okolností ocitli v sťažených životných podmienkach, je potrebné zabezpečiť rozvoj nových foriem zdravotníckych a sociálnych služieb pre občanov prepustených z výkonu trestu odňatia slobody. , ako aj bezdomovci vyslaní do ústavov sociálnych služieb z prijímacích stredísk - distribútorov orgánov vnútorných vecí. Je potrebné zabezpečiť rozvoj siete nočných domovov, ktoré poskytujú sociálno-psychologickú a právnu pomoc občanom, ktorí sa ocitli v ťažkej životnej situácii a nemajú kde bývať ani pracovať.

Je potrebné prijať aktívne opatrenia na rozvoj a zlepšenie rehabilitačnej pomoci, rozvoj sanatórií a rezortných organizácií a zdravotníckych zariadení systému sociálnej ochrany, zdravotníctva a školstva.

Pre zlepšenie kvality a dostupnosti lekárskej starostlivosti pre vidiecke obyvateľstvo je nevyhnutné posilniť materiálno-technickú základňu liečebných a diagnostických komplexov pôsobiacich na vidieku. Jednou z prvoradých úloh zdravotníckych orgánov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie je ďalší rozvoj mobilných foriem diagnostickej, liečebnej a poradenskej pomoci.

Berúc do úvahy osobitosti ochrany zdravia pôvodných obyvateľov severu, osobitná pozornosť by sa mala venovať zlepšeniu organizácie lekárskej starostlivosti na severných územiach.

2. UKAZOVATELE ÚROVNE A ŠTRUKTÚRY ÚMRTNOSTI

Všetky hlavné faktory sú spojené do štyroch skupín: 1) životná úroveň ľudí; 2) efektívnosť zdravotníckych služieb; 3) sanitárna kultúra spoločnosti; 4) ekologické prostredie.

1. Životná úroveň ľudí. Životná úroveň je hlavným faktorom zlepšovania zdravotného stavu obyvateľstva, pretože práve ona vytvára podmienky (priestor) pre rozvoj všetkých ostatných faktorov pre rast všeobecnej a sanitárnej kultúry, zdravotnej starostlivosti, zlepšovanie životného prostredia. , atď. Chudoba k tomu nijako neprispieva. Prevažná väčšina našej populácie je chudobná na modernú („západnú“) životnú úroveň. Sovietske sociálne štatistiky na meranie životnej úrovne sú absolútne nevhodné, nepravdivé a boli takmer úplne utajované. Na základe mnohých útržkovitých údajov si však stále možno urobiť určitú predstavu, že životná úroveň u nás je už desaťročia extrémne nízka, na hranici len jednoduchej reprodukcie osobnosti človeka a jeho pracovnej sily, resp. nižšie. Rozvoj jednotlivca nastal vo veľkej miere kvôli odmietaniu toho najnutnejšieho, vrátane odpočinku, získavania účinných liekov a platených zdravotníckych služieb, kvalitnej výživy atď.

Jedným z najmodernejších komplexných ukazovateľov, podľa ktorých sa na medzinárodnej úrovni hodnotí úroveň a kvalita života, je takzvaný „index ľudského rozvoja“ (alebo „index ľudského rozvoja“), ktorý predstavuje aritmetický priemer hrubého domáceho produktu. na obyvateľa, úroveň vzdelania obyvateľstva a priemernú dĺžku života. Čo sa týka hrubého domáceho produktu na obyvateľa, tento ukazovateľ môže vyvolať nesprávny dojem o životnej úrovni, ak nie sú zverejnené položky jeho výdavkov.

2. Efektívnosť zdravotníctva. Vývoj nášho zdravotníctva v rokoch sovietskej moci charakterizoval najmä počet lekárov a nemocničných lôžok, ako aj ich rozloženie podľa odbornosti a účelu. Relatívne nízka úroveň a nepriaznivá dynamika strednej dĺžky života poukazuje na neefektívnosť zdravotníctva. Do roku 1990 väčšina ekonomicky vyspelých krajín minula na zdravotníctvo viac ako 8 % hrubého domáceho produktu. V Rusku v tom čase boli len 3,3 %.

Neoddeliteľnou súčasťou problému nízkeho financovania zdravotníctva sú veľmi nízke mzdy zamestnaných v tomto odvetví. Nižšie mzdy ako v zdravotníctve majú len tí, ktorí sú zamestnaní v školstve, kultúre a umení.

Nemenej dôležitý ako finančná podpora zdravotníctva je jeho vzťah s pacientom. Organizácia nášho zdravotníctva je svojou povahou neosobná, to znamená, že lekár v procese liečby neberie ohľad na individualitu pacienta, vlastnosti jeho osobnosti a správa sa k nemu ako k neživému organizmu. V posttranzičnom období, keď dochádza k dramatickým zmenám v štruktúre úmrtnosti podľa príčin smrti, keď začínajú prevládať chronické, do značnej miery individualizované choroby, sa musí zmeniť aj medicína, resp. zdravotníctvo smerom k väčšiemu zohľadneniu charakteru pacienta a jeho charakteristiky jeho jedinečného osudu. Vyžaduje sa dlhodobejší, osobnejší vzťah medzi lekárom a pacientom. Systém povinného zdravotného poistenia zavedený u nás pred niekoľkými rokmi, zdá sa, by mohol dobre poskytnúť možnosť takéhoto výberu a zároveň objektívne posúdenie zdravotnej spôsobilosti. Tento systém však takúto funkciu nevykonáva. Je to byrokratický postup.

3. Sanitárna kultúra. Jedným z najvýznamnejších sociálnych dôsledkov zmien v štruktúre úmrtnosti podľa príčin smrti je rastúci význam sanitárnej kultúry ako jedného z najdôležitejších faktorov udržania zdravia a zvyšovania strednej dĺžky života obyvateľstva.

Komunistický režim sa napriek svojim navonok skutočne úžasným heslám ukázal ako neľudský a neľudský voči väčšine ľudí. Od ľudí sa vyžadovala obetavosť a sebazaprenie, aby sa myšlienka zrealizovala a vzdali sa dnešného života v mene života pre budúce generácie. Výsledkom bola nízka kvalita výrobkov, vysoké zranenia a poruchy zariadení, straty na životoch a na zdraví.

Nízka kultúra konzumácie alkoholu, masové fajčenie vrátane rozšíreného medzi ženami a mladistvými, veľké množstvo umelých potratov namiesto moderných antikoncepčných prostriedkov, propagácia násilia a krutosti zo strany médií – to všetko sú najdôležitejšie faktory, ktoré ničia zdravie národa a neprispievajú k rastu priemernej dĺžky života (ako aj k posilneniu rodiny a zvýšeniu pôrodnosti).

4. Kvalita životného prostredia. Hlavné problémy sú dôsledkom hypertrofovaného vojenského hospodárstva sovietskeho štátu, v ktorom sa otázkam životného prostredia (ako aj zdravotnej starostlivosti, životnej úrovni ľudí a všetkým ostatným životne dôležitým aspektom) venovala malá pozornosť. Podľa monitorovacej siete znečistenia ovzdušia v mestách Ruskej federácie, ktorá funguje približne tri desaťročia, sa znečistenie ovzdušia priemyselným odpadom pozoruje takmer vo všetkých najväčších priemyselných mestách Ruska (líši sa len stupeň znečistenia, ktorý všade však prekračuje maximálne prípustné koncentrácie – MAC). Koncentrácie škodlivých látok v atmosfére prekračujú prípustné limity 5-krát v 150 mestách Ruska a 10-krát v 86 mestách. Podľa ekológov asi polovica ruskej populácie naďalej používa na pitie vodu, ktorá nespĺňa hygienické požiadavky pre širokú škálu ukazovateľov kvality vody. Takmer všetky vodné plochy v blízkosti miest sú v tej či onej miere kontaminované priemyselným odpadom v koncentráciách, ktoré sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie. Len 68 % vidieckych obyvateľov Ruska (47 % obývaných oblastí) stále využíva centralizované zásobovanie vodou.

3. ZÁKLADNÉ METÓDY KONŠTRUKCIE ÚMRTNÝCH TABULÍK

3.1 Zostrojenie kompletnej úmrtnostnej tabuľky

Konštrukcia úmrtnostných tabuliek je v princípe jednoduchým, ale pomerne náročným výpočtovým postupom. Zahŕňa niekoľko fáz:

výpočet hodnôt počiatočného ukazovateľa pre všetky vekové skupiny na základe štatistiky úmrtnosti (rozdelenie úmrtí podľa veku);

v prípade potreby spracovanie tejto série hodnôt, aby sa eliminovali skreslenia spôsobené akumuláciou veku;

interpolácia rozsahu hodnôt na odstránenie možných vynechaní alebo extrapolácia na výpočet hodnôt pre najstarší vek;

výpočet ďalších funkcií úmrtnostnej tabuľky.

Hlavný metodický problém pri konštrukcii úmrtnostných tabuliek, ako už bolo uvedené, je spojený s prechodom od reálnych vekovo špecifických mier úmrtnosti k tabuľkovým pravdepodobnostiam úmrtia v danom veku, t.j. od tx* do qx.

Metódy na zostavovanie tabuliek úmrtnosti zaujímajú v demografii veľké miesto. Môžeme zopakovať to, čo už bolo povedané vyššie, že história demografie sa do značnej miery zhoduje s históriou vývoja a zdokonaľovania týchto metód.

Moderné úmrtnostné tabuľky sa počítajú pomocou tzv. nepriama alebo demografická metóda. Demografická metóda je tak pomenovaná, pretože je založená na údajoch o vekovo špecifickej úmrtnosti, ako aj na vekovo-pohlavnej štruktúre obyvateľstva získaných počas sčítania ľudu a aktuálnych záznamoch. Táto metóda sa nazýva nepriama, aby sme ju kontrastovali s tzv. priama metóda, alebo inak povedané metóda R. Becka, založená na priamom výpočte ukazovateľov úmrtnostnej tabuľky v situácii, keď je známe rozdelenie úmrtí do elementárnych agregátov Lexisovej siete.

Východiskovým ukazovateľom je tu vekovo špecifická miera úmrtnosti, ktorá sa rovná tabuľkovej úmrtnosti (dx/Lx) a na základe ktorej sa určujú všetky funkcie úmrtnostnej tabuľky, počnúc, samozrejme, pravdepodobnosťou úmrtia. vo veku x rokov. Demografická metóda umožňuje zostaviť úmrtnostné tabuľky, ktoré čo najprimeranejšie odrážajú jej úroveň. Hodnotu konečných ukazovateľov zároveň neovplyvňujú výkyvy v počtoch narodených a zomretých v rokoch pred výpočtom.

Problém spojený s prechodom od vekovo špecifických mier úmrtnosti na pravdepodobnosti úmrtia vo vekovom intervale (x, x + n) rokov je ten, že prvé, ako je známe, sa počítajú vo vzťahu k celkovému počtu osoborokov. žila obyvateľstvom v tomto vekovom intervale, alebo k jeho priblíženiu, t.j. priemerný ročný počet obyvateľov. Posledné menované sa vypočítavajú vo vzťahu k veľkosti populácie na začiatku vekového intervalu. Na zostavenie úmrtnostnej tabuľky je potrebné stanoviť vzťah medzi nimi, t.j. medzi tx a qx. Inými slovami, musíte prejsť z thk qx6.

Nech Nx je počet ľudí, ktorí sa dožijú veku x rokov v reálnej populácii. Z tohto počtu sa Dx nedožije ďalšieho veku x+1 rokov.

Zároveň je vekovo špecifická úmrtnosť rovná pomeru Dx k počtu prežitých osoborokov Nx počas intervalu (x, x + 1). Tento počet osoborokov sa zase rovná súčtu dvoch termínov:

Prvý člen je (Nx - Dx, t.j. počet osoborokov prežitých v tomto vekovom intervale tými, ktorí sa dožili veku (x, x + 1).

Druhý člen je počet osoborokov prežitých v tomto vekovom intervale tými, ktorí sa nedožili veku (x, x + 1), t.j. zomrel v tomto vekovom intervale. Toto číslo sa rovná "x-Dx".

Posledný výraz je známy vzorec na výpočet vekovo špecifickej miery úmrtnosti.

Poďme vyriešiť rovnicu

Рх = (NX -Dx) + a"x Dx

relatívne k Nx:

Dosaďte tento výraz do vyššie uvedeného vzorca pre qx.

Ak sa čitateľ a menovateľ tohto výrazu vydelí Px, dostaneme požadovaný základný vzťah medzi qx a mx:

Hodnoty a0 a1... sa v jednotlivých krajinách líšia v závislosti od miery úmrtnosti. Pre rozvojové krajiny, kde je vysoká úmrtnosť, sa a0 zvyčajne berie ako 0,3, a1 ako 0,4 a 0,5 pre všetky ostatné. Ak je úmrtnosť nízka, najlepšia hodnota pre a0 je 0,1. Vo všeobecnosti nie je vybraná hodnota kritická, s výnimkou a0. Okrem toho existuje alternatívny spôsob, ako určiť q0 bez použitia vyššie uvedeného vzorca. Hovoríme o jednoduchom prirovnaní q0 k detskej úmrtnosti. Newell S. Metódy a modely v demografii. Londýn. 1988. S. 69.

Vyššie uvedená rovnica je základom konštrukcie moderných životných tabuliek. Keď poznáte všetky qx a vyberiete koreň úmrtnostnej tabuľky l0, môžete pomocou vyššie uvedených vzťahov medzi nimi zostaviť všetky ostatné funkcie úmrtnostných tabuliek.

3.2 Zostrojenie krátkej úmrtnostnej tabuľky

Myšlienka a metóda zostavenia tabuľky krátkej úmrtnosti sú podobné tým, ktoré boli práve diskutované pre tabuľky plnej úmrtnosti. Rozdiel je len v dĺžke vekového intervalu. Dĺžka typického vekového intervalu (xi,xi+l) v krátkych tabuľkách sa rovná ni = xi+1- xi, t.j. presahuje 1 rok. Najčastejšie je to 5 rokov. Základným prvkom je tu priemerný podiel tohto intervalu, ktorý prežili tí, ktorí zomreli v tomto vekovom intervale.

Tento podiel, označovaný ako ai, je zovšeobecnením podielu a"x posledného roku života, o ktorom sme hovorili vyššie. Určenie tohto podielu je samostatná úloha, ktorú možno vyriešiť rôznymi spôsobmi. Jedno z možných riešení je uvedené v rámčeku na Vo všeobecnosti, našťastie, pre S výnimkou najmladších vekových skupín nie je výber ai rozhodujúci pre zostavenie súhrnných tabuliek úmrtnosti. Obvykle sa bežne uznáva, že a0 = 0,1 pre krajiny s nízkou úmrtnosťou a 0,3 pre krajiny s vysokou mortalitou. Všetky ostatné hodnoty tohto parametra sa pre všetky ostatné vekové intervaly považujú za rovné 0,47.

Zároveň, ako ukazuje Chin Long Chan8, hodnota ai nezávisí od konkrétnych hodnôt miery úmrtnosti za rok, pre ktoré je vypočítaná krátka tabuľka úmrtnosti, ale je určená iba trendom zmien v pravdepodobnosť úmrtia v rámci vekového intervalu (xi, xi + l) a možno ju vypočítať na základe údajov o jednoročných pravdepodobnostiach úmrtia. Vďaka dostupnosti špeciálnych počítačových programov na zostavovanie tabuliek úmrtnosti je výpočet tohto parametra triviálnou úlohou.

V praxi je veľmi dôležitá úloha zostrojiť všetky funkcie úmrtnostnej tabuľky podľa vekovo špecifických mier úmrtnosti jn (x), ktoré sa považujú za rovné tabuľkovým. Na jeho vyriešenie je potrebné vyriešiť špeciálnu rovnicu 1(x+n) - 1(x) - = -nm(x)nLp, ktorá sa nazýva hlavná rovnica úmrtnostnej tabuľky. Na riešenie tejto rovnice existujú rôzne metódy. Uvediem ten najjednoduchší.

Vzorec pre pravdepodobnosť úmrtia vo vekovom intervale (xj, xi+1) rokov je podobný vzorcu pre kompletné úmrtnostné tabuľky.

Tento vzorec je konštruovaný za predpokladu, že v rámci vekového intervalu (x + n) je pravdepodobnosť úmrtia buď konštantná, alebo sa mení lineárne (vo vekových intervaloch 0-1 rok a 1-4 roky). Ak hypotéza linearity nie je prijatá, potom sa použije alternatívny vzorec Gompertza (1825) a Farra (1864), v ktorom je hypotéza linearity nahradená hypotézou exponenciálnej zmeny pravdepodobnosti úmrtia v priebehu vekového intervalu (x + n) rokov. Preto nqx = 1 - nрх.

Pre vekový interval 0 - 1 rok sa ako alternatíva q0 niekedy jednoducho prirovnáva k detskej úmrtnosti.

Všetky ostatné funkcie krátkej úmrtnostnej tabuľky sú vypočítané na základe vypočítaných ai, qi a koreňa tabuľky l0.

Počty ľudí zomierajúcich (di) vo vekovom intervale (xi, xi+l) rokov od tých, ktorí prežili do presného veku xi+1 rokov, sa vypočítajú pomocou vzorcov:

di = 1 iqi; alebo li+1 = li - di, kde i = 0, 1, 2, 3,..., w - 1.

Počet osoborokov prežitých vo vekovom intervale (xi, xi+l) rokov, resp. počet osôb žijúcich v tomto intervale, pri akceptovaní hypotézy linearity sa rovná: Li = ni(li - di) + ai ni di, kde i = 0,1, 2, 3,..., w - 1. Ak je prijatá exponenciálna hypotéza, potom sa pre vekový interval 0 - 1 rok použije alternatívny vzorec.

A pre vekové rozpätie 1 - 4 roky:

4 l1 = 1,704 l + 2,533 l5 -237 l10.

Na príklade údajov o vekovo špecifickej úmrtnosti mužov v Rusku v roku 1997 ukážeme postup výpočtu krátkej tabuľky úmrtnosti pre mužskú populáciu. Prijmeme hypotézu linearity, ako aj hodnoty parametra ai, ktoré sa rovnajú jeho hodnotám podľa tabuľky úmrtnosti pre celú populáciu USA v roku 1960, keďže vtedajšia úroveň Úmrtnosť v tejto krajine je dosť blízka súčasnej úrovni v Rusku. Priemerná dĺžka života u oboch pohlaví v roku 1960 v Spojených štátoch bola približne 70 rokov a detská úmrtnosť bola 26,8 % o9.

V Rusku bola priemerná dĺžka života oboch pohlaví v roku 1997 približne 67 rokov a dojčenská úmrtnosť 17,2 %.

Vypočítajme si tabuľku krátkej životnosti pomocou nasledujúceho postupu krok za krokom.

Krok 1. Vypočítajte dĺžku vekového intervalu (xi, xi+1), pre interval 0-1 rok sa rovná 1 roku; pre interval 1-4 roky sa rovná 4 rokom; pre všetkých ostatných - 5 rokov. Podmienečne akceptujeme rovnakú hodnotu (5 rokov) pre posledný otvorený interval 85 rokov a starší. Hoci poznanie presného veku smrti v najstarších vekoch nám umožňuje presnejšie odhadnúť jej dĺžku. Pre opísaný postup však dĺžka otvoreného intervalu nehrá žiadnu rolu.

Krok 2. Prevedieme hodnoty úmrtnosti špecifických pre daný vek z ppm na relatívne zlomky jednotky.

Krok 3. Berúc do úvahy hodnotu parametra ai, určíme qi - pravdepodobnosť úmrtia vo vekovom intervale (xi, xi+l). V tomto prípade pre interval 0-1 rok berieme hodnotu q0 rovnú dojčenskej úmrtnosti.

Krok 4. Pomocou iteračného procesu vypočítame počet úmrtí (di) vo vekovom intervale (xi, xi+l) a počet preživších (li) na presný vek x rokov. V tomto prípade berieme l0 rovné 10 000 (berúc do úvahy presnosť vekovo špecifických mier úmrtnosti); d0 = 10q0 a 11 = 10 - d0. Celý postup sa potom opakuje pre každý vekový interval (xi, xi+l), okrem posledného otvoreného intervalu 85 rokov a viac. V tomto intervale je pravdepodobnosť úmrtia rovná jednej, teda d18 = l18.

Krok 5. Pomocou vyššie uvedených vzorcov vypočítame počet žijúcich ľudí (Li) vo vekovom intervale (xi, xi+1). Pre posledný otvorený vekový interval 85 rokov a viac sa táto hodnota rovná: L18 = l18/m18, kde m18 je vekovo špecifická miera úmrtnosti pre tento vekový interval.

Krok 6. Vypočítame celkový počet osoborokov, ktoré sa dožijú do začiatku vekového intervalu (xi, xi+1) rokov (do presného veku x rokov). Táto hodnota sa rovná súčtu všetkých Li od i do w (v tomto prípade až 18).

Krok 7. Delením Lina li získame priemernú očakávanú dĺžku života pre tých, ktorí sa dožili začiatku vekového intervalu (xi,xi+1) rokov (až do presného veku x rokov), tj. krátkej tabuľky úmrtnosti.

V predposlednom stĺpci tabuľky sú uvedené oficiálne údaje o hodnote ei publikované v Demografickej ročenke Ruskej federácie 98 a v poslednom stĺpci je uvedený rozdiel medzi nami vypočítanými hodnotami tohto ukazovateľa a oficiálnymi hodnotami. Ako vidíte, sú blízko seba, aj keď náš výpočet ukázal mierne vyššie ako oficiálne hodnoty priemernej dĺžky života pre vek od 0 do 59 rokov. Pre starší vek sú naopak vypočítané hodnoty nižšie ako oficiálne. Nemôže existovať úplná zhoda, pretože oficiálne údaje sú vypočítané z úplných tabuliek úmrtnosti.

V moderných podmienkach sa výpočet úmrtnostných tabuliek, krátkych aj úplných, výrazne zjednodušil a stal sa oveľa menej náročným na prácu ako predtým. Boli vyvinuté špeciálne softvérové ​​balíky a tabuľky, ktoré umožňujú zredukovať celý postup výpočtu úmrtnostných tabuliek na jednoduché zadanie jej vekovo špecifických koeficientov a niektorých ďalších parametrov. Príkladom takýchto balíkov je Mort-Pak, príkladom tabuľkových procesorov je LTPOPDTH a LTMXQXAD zo súpravy PAS1.

4. ŠTANDARDIZÁCIA ÚMRTNÝCH MIER

Hodnota celkových mier úmrtnosti, bez vplyvu absolútnej veľkosti populácie, však závisí od štrukturálnych faktorov, t. o pomere mužského a ženského obyvateľstva, mestského a vidieckeho obyvateľstva, ženatého a nezosobášeného atď. Jedným z najsilnejších faktorov ovplyvňujúcich hodnotu všeobecných koeficientov je veková štruktúra obyvateľstva. To, čo tu bolo povedané, platí pre všeobecné koeficienty pre iné demografické procesy.

Vplyv štrukturálnych faktorov na hodnotu celkových koeficientov možno ilustrovať na nasledujúcom hypotetickom príklade, ktorý uvažuje tri krajiny s rovnakou populáciou, ale rozdielnou vekovou štruktúrou.V krajinách A a B sa uvažuje s rovnakými vekovo špecifickými mierami úmrtnosti. Krajina A má však celkovú mieru úmrtnosti viac ako jedenapolkrát vyššiu ako krajina B. Je to priamy dôsledok toho, že krajina A má vyšší podiel detí vo veku 0 – 4 roky. Táto skupina sa vyznačuje zvýšenými hodnotami vekovo špecifických mier úmrtnosti (najmä v skupine 0 rokov).

Na druhej strane krajiny B a C majú rovnakú celkovú mieru úmrtnosti, ale výrazne odlišné miery špecifické pre vek. Krajina C má oveľa vyšší podiel obyvateľstva vo vyššom veku (kde by sa dalo očakávať vyššiu úmrtnosť). V tejto krajine je však vekovo špecifická úmrtnosť starších ľudí polovičná v porovnaní s krajinami A a B. Z tohto dôvodu má krajina C, hoci má staršiu populáciu, celkovú mieru úmrtnosti rovnakú ako krajina B.

Je zrejmé, že nie je možné priamo porovnávať údaje o celkovej miere úmrtnosti v týchto fiktívnych krajinách. A vo všeobecnosti je vplyv štrukturálnych faktorov jedným z dôvodov, prečo sú údaje o demografických ukazovateľoch rôznych území alebo rôznych období prakticky neporovnateľné (ak v priebehu času došlo k významným zmenám v rôznych štruktúrach obyvateľstva).

Preto je potrebné rôznymi metódami eliminovať skresľujúci vplyv štrukturálnych faktorov, predovšetkým vekovej štruktúry. Jednou z týchto metód je použitie špeciálnych a parciálnych koeficientov, ktoré nie sú ovplyvnené štrukturálnymi faktormi alebo sú ovplyvnené v oveľa menšej miere.

Ďalším spôsobom, ako eliminovať vplyv štrukturálnych faktorov, je štandardizácia demografických koeficientov. Štandardizačnú metódu navrhol a prvýkrát použil pri analýze úmrtnosti anglický štatistik a demograf W. Farr (W. Farr, 1807-1883).

Využitie štandardizácie je založené práve na rozklade všeobecných koeficientov na faktory vyjadrujúce na jednej strane intenzitu demografického procesu a na druhej strane počet alebo podiel zodpovedajúcej subpopulácie v celej populácii.

Všeobecné koeficienty sú vážené súčty konkrétnych alebo špeciálnych koeficientov. V tomto prípade parciálne alebo špeciálne koeficienty charakterizujú intenzitu procesu (alebo, čo je to isté, zodpovedajúce priemerné správanie) a váhy, ktoré sú číslami alebo podielmi zodpovedajúcich subpopulácií, charakterizujú štrukturálny faktor.

Podstatou štandardizácie je, že skutočné celkové koeficienty sa porovnávajú s ukazovateľmi určitej podmienenej populácie, ktorá sa získa, ak sa vykoná nasledovné.

Intenzita demografického procesu v určitej populácii (reálnej alebo umelo vybudovanej) alebo jej štruktúra sa berie ako štandard*. Potom sa pre každú z porovnávaných populácií vypočíta štandardizovaný celkový koeficient, ktorý ukazuje, aké by boli celkové koeficienty posudzovaného procesu v danej populácii, ak by intenzita tohto procesu v nej alebo jeho štruktúra bola rovnaká ako v r. štandardná populácia. Súčasne, v závislosti od toho, čo sa presne berie ako štandard (intenzita alebo štruktúra), sa používajú rôzne metódy štandardizácie.

Najrozšírenejšie sú priama štandardizácia, nepriama a inverzná, o ktorých teraz uvažujeme. Ukážme si podstatu týchto metód na príklade štandardizácie všeobecnej úmrtnosti.

Štandardizačné metódy

Pri priamej štandardizácii sú vekovo špecifické miery úmrtnosti reálnej populácie prevážené vekovou štruktúrou štandardu. To udáva počet úmrtí, ktoré by nastali v skutočnej populácii, ak by jej veková štruktúra bola rovnaká ako veková štruktúra štandardu. Vydelením tohto čísla počtom úmrtí v štandardnej populácii sa získa index priamej štandardizácie. Ak sa hrubá miera úmrtnosti štandardu vynásobí týmto indexom, dostaneme štandardizovanú hrubú mieru úmrtnosti, ktorá ukazuje, aká by bola hrubá miera úmrtnosti v reálnej populácii, ak by jej veková štruktúra bola rovnaká ako veková štruktúra štandardu.

Preto CMRcmаm = CMR0-Ipr, kde CMRcman je štandardizovaná hrubá miera úmrtnosti; CMR0 je celková miera úmrtnosti podľa normy.

Priama štandardizácia sa môže použiť, ak sú známe vekovo špecifické miery úmrtnosti reálnych porovnávaných populácií a veková štruktúra štandardu. V tomto prípade možno za štandardnú vekovú štruktúru brať buď vekovú štruktúru akejkoľvek reálnej populácie, alebo umelo vykonštruovanú.

Pri priamej štandardizácii hrozí, že index štandardizácie aj štandardizovaný koeficient budú ovplyvnené vekovo špecifickým koeficientom, ktorého váha je v reálnej populácii malá a naopak v štandardnej populácii veľká. Nepriama štandardizácia vám umožňuje vyhnúť sa tomuto nebezpečenstvu.

V prípade nepriamej štandardizácie sa robí presný opak: vekovo špecifické miery úmrtnosti štandardu sú prevážené vekovou štruktúrou reálnej populácie. Získame tak počet úmrtí, ktoré by nastali v reálnej populácii, ak by jej vekovo špecifická úmrtnosť bola rovnaká ako vekovo špecifická úmrtnosť štandardnej populácie. Vydelením počtu úmrtí v skutočnej populácii ich očakávaným počtom sa získa index nepriamej štandardizácie. Ak sa celková miera úmrtnosti normy vynásobí týmto indexom, dostaneme štandardizovanú celkovú mieru úmrtnosti, ktorá ukazuje, aká by bola celková miera úmrtnosti v reálnej populácii, ak by v nej boli vekovo špecifické miery úmrtnosti rovnaké ako v r. štandardná populácia.

Všetko vyššie uvedené možno vyjadriť vo forme nasledujúceho vzorca:

kde 1 kosv je index nepriamej štandardizácie; Px1 - veková štruktúra reálnej populácie vyjadrená v absolútnych hodnotách alebo podieloch; th0 - vekovo špecifické miery úmrtnosti v štandardnej populácii a th1 - vekovo špecifické miery úmrtnosti v danej populácii.

Preto CMR cman - CMR0 - 1 cos, kde CMR cman je štandardizovaná hrubá miera úmrtnosti; CMR0 je všeobecný štandardný pomer úmrtnosti.

Nepriamu štandardizáciu je vhodné použiť, ak sú známe vekové štruktúry reálnej populácie a štandard a vekovo špecifické intenzity demografických procesov v štandardnej populácii.

Nepriama štandardizácia má široké uplatnenie v analýze úmrtnosti, pre ktorú bol v skutočnosti vyvinutý. V poslednom polstoročí sa však pri štúdiu plodnosti aktívne využíva metóda nepriamej štandardizácie. Rozsahom jej aplikácie je tu analýza komparatívnej úlohy demografickej štruktúry (vek, sobášnosť a pod.) a správania jednotlivcov pri formovaní pôrodnosti, o ktorej sme hovorili v predchádzajúcej kapitole. Najmä je to nepriama štandardizácia, ktorá je základom indexov plodnosti E. Colea a modelu tzv. hypotetická minimálna prirodzená pôrodnosť V.A. Borisová.

Metóda reverznej štandardizácie, inak nazývaná metóda očakávanej populácie, sa používa vtedy, keď neexistujú údaje o vekovej štruktúre danej populácie, ale existujú údaje o jej celkovej veľkosti a počte demografických udalostí v nej (prípad nie je ojedinelý v mnohých rozvojových krajinách). kde sa sčítanie obyvateľstva začalo vykonávať len nedávno). A samozrejme sú známe aj vekové miery úmrtnosti normy. S týmto vedomím je možné obnoviť podmienenú priemernú veľkosť všetkých vekových skupín reálnej populácie za predpokladu, že skutočná populácia má rovnakú vekovo špecifickú úmrtnosť ako štandardná populácia. Za týmto účelom jednoducho vydelíte známy počet úmrtí štandardnou mierou úmrtnosti podľa veku:

kde fxs je podmienená veľkosť skupiny vo veku x rokov; Dx - reálny počet úmrtí a fxs - vekovo špecifické miery úmrtnosti normy. Potom sčítaním všetkých Fx je možné obnoviť celkovú populáciu, ktorá by mala byť, ak by skutočná populácia mala rovnakú mieru úmrtnosti podľa veku ako štandardná populácia. A potom, vydelením tohto podmieneného čísla skutočným, dostaneme index reverznej štandardizácie:

Menovateľ tohto výrazu je skutočný priemerný počet obyvateľov, čitateľ je jeho hypotetický (<ожидаемая>) číslo, ktoré by pri štandardných mierach úmrtnosti podľa veku viedlo k skutočnému počtu úmrtí v každom veku.

Vynásobením inverzného štandardizačného indexu štandardným koeficientom celkovej úmrtnosti získame štandardizovanú celkovú mieru úmrtnosti, hodnotu celkovej úmrtnosti pre skutočnú populáciu, ktorá by nastala, ak by jej miery úmrtnosti podľa veku boli rovnaké ako v norme. populácia.

Na záver tohto odseku je potrebné zdôrazniť nasledovné. Pri používaní štandardizovaných mier úmrtnosti musíme pamätať na to, že nemajú samostatný význam, pretože závisia od zvoleného štandardu. Preto je rozsah ich aplikácie obmedzený len na vzájomné porovnávanie rôznych populácií, a to len za podmienky, že štandardizácia sa vykonáva pomocou rovnakej metódy a s použitím rovnakého štandardu. V tomto prípade je potrebné štandardne vybrať populáciu (skutočnú alebo umelo konštruovanú), ktorej demografická štruktúra (predovšetkým vek) je blízka vekovým štruktúram porovnávaných populácií, hoci je od nich odlišná.

5. EKONOMICKÉ ASPEKTY BOJE O ZNÍŽENIE ÚMRTNOSTI A ZLEPŠENIE ZDRAVIA OBYVATEĽSTVA V RUSKU

Začiatkom 90. rokov Rusko vstúpilo do obdobia akútnej demografickej krízy. Počet obyvateľov RSFSR počas rozpadu ZSSR bol 149 miliónov ľudí. Od polovice roku 1991 úmrtnosť v Rusku prvýkrát v minulom storočí prekročila pôrodnosť (pôrodnosť 0,93%, úmrtnosť 1,5%, rozdiel medzi nimi je mínus 0,57%). Už to nie je prirodzený prírastok, ale „úbytok“ obyvateľstva.

V Rusku je úmrtnosť matiek 10-krát vyššia ako v Európe a detská úmrtnosť je 2,5-krát vyššia. A tieto straty pokračujú.

Dnes Rusko stráca každý rok 1 milión ľudí. Rok - a v regióne Kursk nie je žiadna populácia, rok - a na území Chabarovsk nie je žiadna populácia. Katastrofálna situácia je najmä na takzvaných „ruských“ územiach a regiónoch. Teoreticky je možné vypočítať deň, kedy sa veko poslednej rakvy zatvorí pred posledným Rusom.

Existuje mnoho dôvodov demografickej krízy v Rusku, medzi ktoré patria:

1) zníženie strednej dĺžky života Priemerná dĺžka života v dnešnom Rusku je 57,7 roka u mužov a 71,2 roka u žien. Porovnajme: pre USA, Kanadu, Francúzsko, Nemecko a ďalšie vyspelé krajiny sveta sú tieto ukazovatele rovnaké: 73-74 rokov a 79-80 rokov. A pre Japonsko, šampión v dlhovekosti, 75,90 a 81,6 rokov. Takže naši muži dnes žijú v priemere o 16 rokov menej a ženy o 8 rokov menej ako na Západe. Zvlášť alarmujúci je rozdiel medzi dĺžkou života u opačných pohlaví, viac ako 13 rokov. Toto neexistuje a nikdy sa to nikde nestalo. The New York Times píše, že Rusko sa stalo prvou industrializovanou krajinou, ktorá zažila taký prudký pokles populácie v podmienkach, kde neexistoval

2) Klesajúca pôrodnosť. V roku 1993 klesla pôrodnosť oproti predchádzajúcemu roku o 15 % a dosiahla 9,0 narodených na tisíc ľudí.

V súčasnosti zaznamenávame klesajúci trend v počte detí v rodine. Podľa Goskomstatu dnes väčšina Rusov považuje za najprijateľnejšie mať jedno dieťa.

Doteraz bola pôrodnosť detí vo vidieckych oblastiach výrazne vyššia ako pôrodnosť vo veľkých mestách, a to aj napriek tomu, že sociálno-ekonomická situácia viedla v mnohých krajinách vrátane Ruska k nekontrolovateľnosti procesu urbanizácie. Percento mestského obyvateľstva v jednotlivých krajinách je: Austrália –75; USA – 80; Nemecko – 90. Okrem veľkých milionárskych miest rýchlo rastú aj mestské aglomerácie či zlúčené mestá.

Podľa údajov z roku 1999 bola úmrtnosť 16,6 úmrtí na 1000 ľudí.

Porovnajme: v USA – 9,0 ľudí, napriek tomu, že priemerná dĺžka života je 72 rokov, v Rusku je to len 57,7 roka.

3) Nárast počtu potratov. Potrat je jedným z hlavných dôvodov nízkej pôrodnosti a negatívneho prirodzeného rastu populácie. Počet potratov na tisíc žien vo fertilnom veku v Rusku je 83. A čo na Západe: Nemecko - 5,1; Rakúsko – 7,7; Francúzsko – 13.8. V tomto zozname by sa dalo pokračovať, nemení to však podstatu, medzi krajinami západnej Európy zostávame neohrozenými lídrami v počte potratov a náš náskok pred ostatnými je jednoducho úžasný. Tak obrovské množstvo potratov u nás súvisí predovšetkým s ekonomickou situáciou v dnešnom Rusku. Naša krajina sa už niekoľko rokov nachádza v sociálno-ekonomickej kríze, ktorá je dôvodom takého demografického javu, akým je potrat. Väčšinu interrupcií podstupujú ženy vo veku 16 až 25 rokov, pretože... táto sociálna vrstva je v najnepriaznivejšej finančnej situácii.

4) Nárast detskej úmrtnosti.

Štatistiky detskej úmrtnosti v Rusku sú desivé. Toto číslo je 18,6; tie. 18-19 úmrtí do jedného roka na 1000 živonarodených detí. Porovnajme: v USA zomiera 5 novorodencov z 1000, v Kanade a Japonsku - 7, v najvyspelejších krajinách západnej Európy - od 6 do 8. V modernom Rusku je dojčenská úmrtnosť takmer 3-krát vyššia ako v civilizovaných sveta.

5) Nárast samovrážd. Obyvateľstvo Ruska, aj keď v malej miere, je ovplyvnené mierou samovrážd. Prudký nárast počtu samovrážd od roku 1992. do roku 1995 vysvetľuje krízový vývoj ekonomiky krajiny a pokles výroby, ako aj prudké zhoršenie sociálno-ekonomickej situácie Ruska. Všimnite si, že Rusko je v prvej desiatke krajín s najvyššou mierou samovrážd.

Otrasné je aj percento kriminálnych trestných činov, najmä vrážd, ktorých počtom sa už približujeme k Spojeným štátom, ktoré sú v tejto oblasti jasným lídrom. Vraždy neovplyvňujú ani tak demografický stav Ruska, ako skôr sociálny.

6) Migrácia. Všetci vieme o takom fenoméne, akým je migrácia – pohyb obyvateľstva.

Veľké pohyby obyvateľstva boli pozorované počas vojnových rokov a v prvých povojnových rokoch. V rokoch 1941-1942 tak bolo evakuovaných 25 miliónov ľudí z oblastí ohrozených okupáciou.

V rokoch 1968-1969 zmenilo svoje trvalé bydlisko 13,9 milióna ľudí a 72 % migrantov bolo v produktívnom veku.

V súčasnosti sa pohyb obyvateľstva zmenil na migráciu z vidieka do mestských oblastí.

Celkový objem pohybu obyvateľstva do nového bydliska je pomerne veľký. Proces intelektuálnej emigrácie, alebo, ako sa to tiež nazýva, „únik mozgov“ nadobudol v posledných rokoch v Rusku také rozmery, že ohrozuje existenciu a rozvoj celých oblastí vedy, čo má za následok mnohé negatívne sociálne a ekonomické dôsledky. ruská spoločnosť. V 90. rokoch emigruje z Ruska ročne 110-120 tisíc vedcov, lekárov, inžinierov a hudobníkov.

V posledných rokoch odchádza ročne okolo 100-120 tisíc ľudí. Ľudí, ktorí si to želajú, je, samozrejme, oveľa viac, no prijímajúce krajiny sa držia späť a časom svoj prílev predlžujú. Treba však vziať do úvahy, že podiel ľudí s vyšším vzdelaním medzi cestujúcimi cez tento kanál je takmer 20-krát vyšší ako v celom Rusku. Emigrácia vedcov a vysokokvalifikovaných odborníkov má ešte jeden kvalitatívny aspekt: ​​spravidla emigrujú najtalentovanejší a najaktívnejší ľudia v produktívnom veku. Rusko stratilo v rokoch 2000-2004 najmenej 0,6 milióna špecialistov. Dochádza k určitému exportu spravodajských informácií, a preto priemerná úroveň spravodajstva v krajine klesá.

7) Ekonomická nestabilita

9) Choroby

10) Drogová závislosť a alkoholizmus

11) Nedostatok systematickej demografickej politiky

Pred 20 rokmi boli prijaté posledné rezolúcie zamerané na zvýšenie pôrodnosti a zlepšenie vzdelania mladej generácie. Oddanosť duchu a cieľom Káhirskej konferencie sa prejavila (na zasadnutí Valného zhromaždenia OSN o populačných problémoch v New Yorku v júli 1999) nielen v prejave podpredsedu vlády V.I. Matvienko, ale aj v národnej správe, ktorú na toto zasadnutie predložilo Rusko. Všetkých šesť národných priorít demografickej politiky Ruskej federácie zahŕňa plánovanie rodiny:

1. Zlepšenie reprodukčného zdravia.

2. Podpora zdravého životného štýlu.

3. Morálne povzbudenie k zodpovednému pôrodu.

4. Zníženie úmrtnosti matiek.

5. Poskytovanie cielenej podpory nízkopríjmovým rodinám s deťmi a niektorým kategóriám obyvateľstva s potrebou osobitnej sociálnej ochrany.

6. Podpora adaptácie migrantov.

Pravda, medzi týmito prioritami nie je ani slovo o zvýšení pôrodnosti.

V programovom posolstve prezidenta Putina Federálnemu zhromaždeniu zaznela téza o vážnosti až katastrofálnej povahe demografickej situácie v krajine.

Nedávno bola publikovaná „Koncepcia ruskej demografickej politiky do roku 2015“, ktorá bola vypracovaná pod vedením jedného z našich popredných demografov L. Rybakovského. Vláda schválila v podstate koncepciu demografickej politiky do roku 2015. Pravda, na brífingu po skončení rokovania vlády bolo pre ministra práce a sociálneho rozvoja Alexandra Pochinoka oveľa jednoduchšie hovoriť o ťažkej demografickej situácii v dnešnom Rusku, ako poskytnúť konkrétne údaje o spôsoboch jej riešenia.

Teraz v krajine pripadá 1,1 dieťaťa na rodinu, pričom 2,5 je potrebných na jednoduchú reprodukciu obyvateľstva. Na pozadí nízkej pôrodnosti sa zvyšuje úmrtnosť na alkoholizmus, nehody a nekvalitné lekárske služby. Pokles populácie v produktívnom veku do roku 2015 bude predstavovať 7,4 milióna ľudí. Ministerstvo práce, hlavný spracovateľ koncepcie, navrhuje situáciu napraviť rôznymi opatreniami na stimuláciu pôrodnosti (pôžičky na bývanie pre mladé rodiny), zníženie počtu pracovných úrazov a pod. byť dobre premyslenou migračnou politikou, ktorá zahŕňa sprísnenie procedúry udeľovania ruského občianstva. Je však úplne jasné, že problém sa nedá vyriešiť žiadnou špeciálnou demografickou politikou. Stav medicíny aj počet detí, ktoré si priemerná ruská rodina môže dovoliť, priamo závisia od celkovej ekonomickej situácie v krajine. Podľa Alexandra Pochinoka musia ďalšie rozpočty Ruska zahŕňať vyššie tempo rastu miezd vo verejnom sektore. Vo všeobecnosti nebude ľahké nájsť peniaze na realizáciu demografického konceptu. Celý rozsah opatrení si vyžaduje 450 miliárd rubľov a všetky sociálne výdavky v roku 2004 dosiahli 270 miliárd rubľov. Medzi koncepciou a politikou je obrovská vzdialenosť.

Úspechy prúd jeho úroveň som západ s krajina n (predpokladaná dĺžka života u mužov 72-75 rokov, žien -78-81 rokov) a o 10-20 rokov.

Je potrebné objasniť priority v oblasti zdravia a úmrtnosti. Samozrejme, medzi nimi zostáva boj proti kardiovaskulárnym ochoreniam, najmä koronárnej chorobe srdca a cievnym mozgovým príhodám, ktoré sú jednou z hlavných príčin nadmernej úmrtnosti u ľudí mladších ako 70 rokov, pretože, ako ukazuje svetová skúsenosť, môžu byť tlačené. späť do neskorších vekov. Musí sa však nájsť a jasne určiť miesto na boj proti chorobnosti, invalidite a úmrtnosti na vonkajšie príčiny - nehody, otravy, úrazy a príčiny násilného charakteru, najmä u mužov, u ktorých je nadúmrtnosť spôsobená týmito príčinami ešte vyššia ako z ochorenia krvného obehu systému Prioritou by mali byť aj opatrenia zamerané na boj proti nekontrolovateľným infekčným chorobám, ako sú tuberkulóza alebo syfilis, ako aj AIDS. Pokiaľ ide o úmrtnosť, vplyv týchto chorôb je stále malý, ale ich vplyv na verejné zdravie a ich schopnosť rýchleho šírenia si vyžaduje naliehavé a rozhodné opatrenia. Medzi hlavné priority by malo patriť vypracovanie a implementácia súboru opatrení na výrazné zlepšenie zdravia a zachovanie života novonarodených detí.

LITERATÚRA

1. Obyvateľstvo Ruska. 1999. Siedma výročná demografická správa // M., 2000.

2. Demografická katastrofa v Rusku: príčiny, mechanizmus zvládania. - M., 2003.

3. Štatistika obyvateľstva so základnou demografiou: Učebnica / G.S. Kildishev. - M., 1990.

4. Vývoj úmrtnosti žien na zranenia a otravy v niektorých regiónoch Ruska v období ekonomických reforiem / Semenova V.G., Varavikova E.A., Gavrilova N.S., Evdokushkina G.N., Gavrilov L.A. // Prevencia chorôb a podpora zdravia. - M., 2002. Číslo 3.

5. Rysy tvorby územných rozdielov v úmrtnosti obyvateľstva / Virganskaya I.M., Dmitriev V.I. // Terapeutický archív. 1992. Číslo 2.

6. Možné príčiny kolísania strednej dĺžky života v Rusku v 90. rokoch. /Andreev E.M. // Otázky štatistiky. 2002 č. 11.

7. Biryukov V.A. Mužská hypermortalita. Višnevskij A.G. Úmrtnosť. Demografický encyklopedický slovník. M.: Sovietska encyklopédia, 1985.

8. http://www.gks.ru

Trvanie a kvalita života, ktorá je po hlavnom reprodukčnom veku do značnej miery určená rýchlosťou starnutia, charakterizuje každý organizmus osobne, oddelene od ostatných, a teda ide o čisto individuálne charakteristiky. Preto je výskum v oblasti gerontológie dlhodobo charakterizovaný centrizmom organizmu, v posledných desaťročiach sa koncentruje na štúdium procesu starnutia na úrovni suborganizmov – makromolekulárnej, subcelulárnej, bunkovej, bunkovej populácie (tkanivových systémov).

Závislosť individuálnych charakteristík konkrétnej ontogenézy, ktoré sú dôsledkom genetickej konštitúcie a podmienok, v ktorých prebieha vývoj a životná aktivita, si zároveň vyžaduje rozšírenie oblasti záujmu gerontológov o prístup k supraorganizmu. úrovne – populácia a ekosystém. Potreba takéhoto výstupu je zrejmá predovšetkým z dôvodu prítomnosti rizikových faktorov.

Pravdepodobnosť byť nositeľom rizikového faktora zrýchleného starnutia genetickej povahy je totiž určená charakteristikami genofondu rodičovskej populácie.

Pravdepodobnosť fenotypovej realizácie genotypových rizikových faktorov, ktorá sa líši od populácie k populácii, často závisí od etnických, sociokultúrnych, náboženských postojov a tradícií jednotlivých skupín ľudí, ktoré majú aj dnes významný vplyv najmä na selekciu manželské páry (príbuzenské manželstvá, náboženské, ekonomické, vzdelanie). Zdrojom exogénnych rizikových faktorov je prostredie, podmienky v areáli rozšírenia populácie a pre človeka spôsob života, často historicky spojený s klimatickými a geografickými charakteristikami biotopov.

Rozsah štúdia biologických aspektov starnutia sa rozšíril a v súčasnosti zahŕňa celú škálu prejavov života zabudovaných do procesu súvisiaceho s vekom - od makromolekulárnych po ekosystémy a biosféru.

Je zrejmé, že prístup k nadorganizmovým úrovniam vytvára nové smernice predovšetkým pre preventívnu praktickú gerontológiu a stimuluje zapojenie nelekárskych špecialistov do riešenia špecifických problémov. Napriek rozšíreniu sféry vedeckých a praktických záujmov gerontológie zostáva prvenstvo organizmu v štúdiách starnutia a strednej dĺžky života, najmä biomedicínskych, plne zachované.

Životaschopnosť, ktorá závisí okrem iného aj od účinnosti mechanizmov proti biostarnutiu, charakterizuje jednotlivca alebo jednotlivca osobne. Práve na úrovni organizmu dochádza k integrácii pôsobenia celého súboru faktorov ovplyvňujúcich starnutie a prežívanie: genetických, environmentálnych, pre človeka - sociálno-ekologických, týkajúcich sa akejkoľvek úrovne organizácie živých systémov a života vo všeobecnosti. . Z metodologického hľadiska si prítomnosť populačných a ekosystémových aspektov v probléme starnutia spolu s organizmami, ontogenetickými, vyžaduje zjednotenie dvoch tradičných, no v nedávnej minulosti málo prepojených smerov – medicínsko-biologického a štatisticko-demografického.

V súlade s vyššie uvedeným treba starnutie vnímať ako univerzálny (v živej prírode povinný, no vo svete mnohobunkových organizmov prejavujúci sa v najtypickejšej podobe) biologický jav, ktorý má systémový charakter a zahŕňa prirodzené, deštruktívne a dezintegračné zmeny. v štruktúrach, funkciách, progresívne s vekom, biorytmy, informačné, energetické a materiálne toky, ktoré organizujú a tvoria podstatu životných procesov.

V prírode, okrem iných štruktúr a systémov, ktorých prítomnosť odráža viacúrovňovú povahu hierarchickej štruktúry života, v kontexte gerontologických problémov je ústredné miesto dané telu.

V skutočnosti je to on, kto starne, uvedomuje si a hromadí vyššie uvedené zmeny vo svojom individuálnom vývoji. V tejto súvislosti sú tri okolnosti vnímané ako dôležité. Po prvé, organizmus je priestorovo ohraničená integrálna, samosprávna, samoregulujúca, samoudržiavacia štruktúra vďaka sebaobnove. Pozornosť zameriava pozornosť na genetické a endogénne metabolické predpoklady pre starnutie a očakávanú dĺžku života. Po druhé, organizmus nemôže existovať bez neustálej interakcie a rovnováhy s vonkajšími faktormi – meniacimi sa podmienkami prostredia, čo je spojené s prítomnosťou environmentálnych predpokladov pre starnutie a dĺžku života.

Úloha environmentálnych predpokladov sa mnohonásobne zvyšuje v dôsledku prítomnosti tretej okolnosti. Podstatné aspekty životnej činnosti organizmu, ako aj jeho interakcia so životným prostredím, závisia od začlenenia do jediného hmotno-energetického poľa planéty a slnečnej sústavy a podliehajú pomerne prísnej časovej schéme, ktorá sa prejavuje napr. rytmicita a vzájomná konzistentnosť fyziologických parametrov, behaviorálnych reakcií a iných dôležitých biologických vo vzťahu k udalostiam v populáciách a ekosystémoch.

Aby teda stratégia aktívneho a cieleného zásahu do procesu súvisiaceho s vekom s cieľom zabrániť rozvoju jeho negatívnej zložky v podobe senilných prejavov rátala s úspechom, zodpovedajúce programy vo svojej podstate a šírke vedecké a praktické pokrytie problému, musí mať výrazný viacúrovňový a interdisciplinárny charakter. Konečným cieľom je premietnuť do tela pôsobiace faktory, ktoré sa líšia v bodoch aplikácie medicínsko-biologických a sociálnych technológií, dosiahnuť zlepšenie zdravia, oddialenie a zvrátenie starnutia, zvýšenie dĺžky a kvality života jednotlivca v reálnom živote. ľudí. Zdravie, kvalita a budúce trvanie individuálneho života staršej osoby sú určené nielen zmenami súvisiacimi s vekom, ale aj špecifickou patológiou. Táto zrejmá okolnosť tiež vyžaduje, aby táto stratégia zohľadňovala špecifické geriatrické ciele.

Súčasný stav gerontológie ako vednej a praktickej disciplíny nám umožňuje robiť isté predpovede. Zvyčajne charakterizujú taký ukazovateľ, akým je stredná dĺžka života, v súvislosti s ktorou starnutie pôsobí ako limitujúci, do určitej miery regulačný faktor. Spôsoby ovplyvňovania organizmu, aby sa dosiahli predpokladané hodnoty strednej dĺžky života, sa líšia v závislosti od toho, či hovoríme o priemernej, druhovej alebo maximálnej individuálnej dĺžke života. Predpokladá sa, že optimalizáciou sociálne kontrolovaných parametrov prostredia a životného štýlu sa vyrieši problém zvyšovania len strednej dĺžky života a na hodnoty 70-80 rokov (podľa iného názoru vďaka sociálno-ekonomickým opatreniam do roku 2040 môže priemerná dĺžka života dosiahnuť 90 rokov).

Vzhľadom na množstvo teoretických predpokladov, ktoré sú experimentálne potvrdené, sa predpokladá, že pri vysokej životnej úrovni a lekárskej starostlivosti sa uvedené čísla môžu zvýšiť približne o 10 rokov, ak sa adaptáciou na vysokú nadmorskú výšku, chlad a hypoxiu je zachovaný vysoký obsah mitochondrií v bunkách. Ďalší rast uvažovaného ukazovateľa je tiež možný, ale až potom, keď sa nájdu spôsoby, ako zvýšiť očakávanú dĺžku života vektora, čo je spojené so získaním kontroly nad procesom starnutia.

Zmenou niektorých aspektov životného štýlu (strava, fyzická aktivita, protiškvarové opatrenia), používaním určitých tried farmakologických prostriedkov (biostimulanty, geroprotektory) je možné podľa viacerých autorov zvýšiť latku individuálnej dĺžky života 10 – 20 %, t. j. maximálny kalendárny vek „priemerného“ človeka je do 130 – 140 rokov oproti aktuálne evidovaným 120 – 130 rokom vo výnimočných prípadoch. Perspektíva predlžovania dĺžky života druhov (a zrejme aj individuálnej dĺžky života) je spojená so zásadnými zmenami buď v štruktúre ontogenézy, alebo v biologickom potenciáli mechanizmov antibiostarnutia.

Najmä hodnoty priemernej dĺžky života druhov demonštrujú jasnú koreláciu s vekom sexuálnej zrelosti a vývojom najdôležitejších faktorov proti biologickému starnutiu: oprava poškodenia DNA, antioxidačné systémy a kmeňové bunky. Udržiavaním mláďat potkanov na nízkokalorickej diéte, ktorá má za následok selektívne predĺženie predpubertálneho obdobia postnatálneho vývoja, je teda možné predĺžiť dĺžku života zvierat 2-krát. Na druhej strane šimpanzy a ľudia, ktorí majú k sebe mimoriadne blízko z hľadiska sortimentu štrukturálnych génov, sa v maximálnej zaznamenanej individuálnej dĺžke života líšia viac ako dvojnásobne.

Rovnaké poradie rozdielov (25 a 40 jednotiek/mg tkanivového proteínu) charakterizuje dvoch menovaných zástupcov radu primátov v aktivite superoxiddismutázy, kľúčového enzýmu antioxidačného systému. Zároveň je trvanie predpubertálneho obdobia rovnaké: puberta sa dosiahne vo veku 12-13 rokov. Predpokladá sa, že realizáciou súboru opatrení, ktorých výsledkom je zmena rýchlosti starnutia, zvýšenie účinnosti antibioagingových faktorov, optimalizácia podmienok, životného štýlu a lekárskej starostlivosti, možno hypoteticky očakávať zvýšenie individuálnej dĺžky života ľudí až 200-300 rokov. Cieľ, ktorý niekedy formulujú gerontológovia, však spadá do kategórie nedosiahnuteľných: „Žiť večne a pritom zostať mladý“. Na to by bolo potrebné zastaviť proces individuálneho rozvoja.

Obsah: Priemerná dĺžka ľudského života Priemerná dĺžka života v Rusku Je zdravie pre Rusov problémom alebo prínosom? Priemerná dĺžka ľudského života Starnutie Prečo dochádza k starnutiu Príčiny kratšej strednej dĺžky života mužov v porovnaní so ženami Faktory, ktoré určujú vývoj chorôb súvisiacich s vekom Prevencia a liečba infekčných chorôb Úmrtnosť v Rusku Epidemiologický prechod: hlavné príčiny smrti Plodnosť Autori prezentácia

Stredná dĺžka života človeka Stredná dĺžka života človeka je určená nielen jeho biologickými a dedičnými vlastnosťami, ale aj sociálnymi podmienkami (život, práca, odpočinok, výživa). O niektorých ľuďoch je známe, že sa dožívajú 110 a viac rokov. „Rekordy“ strednej dĺžky života sa nachádzajú v rôznych krajinách a častiach sveta a charakterizujú jeho druhovú (biologickú) hranicu. Priemerná dĺžka života je premenlivá hodnota: označuje úsilie spoločnosti zamerané na predchádzanie úmrtnosti a zlepšovanie zdravia obyvateľstva. V ekonomicky vyspelých krajinách už priemerná dĺžka života dosiahla 70 rokov.

Stredná dĺžka života v Rusku V Rusku je priemerná dĺžka života len roky, u mužov - rokov a u žien - 73,1 roka. To je ešte nižšie ako u takých bratských národov, akými sú Indovia a Ukrajinci!

Starnutie Starnutie je v biológii proces postupného narúšania a straty dôležitých funkcií organizmu alebo jeho častí, najmä schopnosti rozmnožovania a regenerácie. V dôsledku starnutia sa telo menej prispôsobuje podmienkam prostredia a znižuje a stráca svoju schopnosť bojovať proti predátorom a odolávať chorobám a zraneniam. Veda, ktorá skúma starnutie, sa nazýva gerontológia. Termín „starnutie“ možno použiť na opísanie sociálnych účinkov ľudského starnutia, ako aj na opísanie rozpadu neživých systémov (starnutie kovov).

Prečo dochádza k starnutiu? Hypotézu, ktorá tvorila základ genetického prístupu, navrhol Peter Medawar v roku 1952 a dnes je známa ako „teória akumulácie mutácií“. Medovinár si všimol, že zvieratá v prírode sa len veľmi zriedka dožívajú veku, kedy je starnutie badateľné. Podľa jeho myšlienky sú alely, ktoré sa objavia neskoro v živote a ktoré vznikajú mutáciami v zárodočných bunkách, vystavené pomerne slabému evolučnému tlaku, aj keď v dôsledku toho trpia vlastnosti ako prežitie a reprodukcia. Tieto mutácie sa teda môžu hromadiť v genóme počas mnohých generácií. Avšak každý jedinec, ktorý sa dokázal smrti dlhodobo vyhýbať, pociťuje ich účinky, ktoré sa prejavujú ako starnutie.

Príčiny kratšej dĺžky života mužov v porovnaní so ženami Rozdiel v strednej dĺžke života vznikol v dôsledku sexuálneho výberu. Samice a samci hrajú v reprodukčnom procese rôzne úlohy. Vo všeobecnosti ženy vychovávajú viac detí ako muži, ale môžu zanechať menej potomkov. Úlohou samcov je upútať a udržať pozornosť samíc. Muži sú odsúdení na tvrdú súťaž o ženskú pozornosť a za to musia zaplatiť vysokú cenu. Vo voľnej prírode to znamená, že samce majú menej výhodnú fyziológiu a rizikovejšie správanie. Napríklad zdroje tela sa vynakladajú na vytvorenie veľkolepého vzhľadu (napríklad chvost pávie) alebo na fyzický boj so súpermi. Imunitný systém mužov je o niečo slabší ako imunitný systém žien. Mužské telo je menej vhodné na trávenie tuku. Fajčenie, prejedanie sa, riskantná jazda a násilie – to všetko prispieva k rozdielu v strednej dĺžke života medzi mužmi a ženami. "Teraz, keď úmrtnosť na choroby klesá, príčiny správania sa stávajú dôležitejšími," hovorí Kruger. Rozdiel v úmrtnosti ovplyvňujú aj socioekonomické faktory. Muži, ktorí majú nízke sociálne postavenie, sú vystavení väčšiemu riziku úmrtia ako ich zvýhodnení rovesníci. U žien tento efekt nie je taký výrazný. Vedci sa domnievajú, že to môže byť čiastočne spôsobené rizikovejším správaním mužov, ktorí zastávajú nízke sociálne postavenie alebo nemajú stálu partnerku.

Faktory podmieňujúce vznik takzvaných chorôb závislých od veku Za jeden z najdôležitejších faktorov považujeme genetickú predispozíciu a uznávame úlohu vplyvov prostredia. Expozícia mikroorganizmom je ďalším vedúcim faktorom v etiopatogenéze chorôb závislých od veku. V súčasnosti sú možnosti ovplyvnenia genetickej predispozície minimálne alebo žiadne. Zároveň vieme ovplyvniť mikrobiálny faktor. Vplyv na mikrobiálny faktor predlžovanie dĺžky života Choroby súvisiace s vekom Genetická predispozícia Vplyv mikroorganizmov Iné faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia

Úmrtnosť v Rusku: (tisíce ľudí) 2002 rok rok rok rok rok Úmrtnosť medzi ruskými mužmi a ženami v produktívnom veku je výrazne vyššia ako európsky priemer. Dojčenská úmrtnosť v Rusku je však len o málo vyššia ako európsky priemer

Epidemiologický prechod: hlavné príčiny smrti 1900-2004 Hlavné príčiny smrti % z celkového počtu úmrtí Hlavné príčiny smrti % z celkového počtu úmrtí 1. Pneumónia (všetky formy) a chrípka 11,7 Ochorenia srdca 27,2 2. Tuberkulóza (všetky formy) 11,3 Zhubné novotvary 23. 3. Hnačka, enteritída, gastrointestinálne vredy 8.3 Cerebrovaskulárne ochorenia 6.3 4. Choroby srdca 7.9 Chronické obštrukčné ochorenia dýchacích ciest (CHOCHP) 5.1 5. Cerebrovaskulárne ochorenia 6.2 Všetky úrazy 4.7 6. Nefritída (všetky formy) 5.6 Diabetes mellitus Všetky úrazy 3.4 7. ochorenie 2,8 8. Zhubné novotvary 3,72 Zápal pľúc a chrípka 2,5 9. Krehkosť 2,9 Nefritída, nefrotický syndróm a nefróza 1,8 10. Záškrt 2,3 Septikémia 1,4

Pôrodnosť: 8 tisíc ľudí, 0 tisíc ľudí, 3 tisíc ľudí, 5 tisíc ľudí, 4 tisíc ľudí, 6 tisíc ľudí, 1 tisíc ľudí, 5 tisíc ľudí Pôrodnosť v Rusku nedosahuje úroveň potrebnú na jednoduchú reprodukciu obyvateľstva. Úhrnná plodnosť je 1,4, pričom na jednoduchú reprodukciu obyvateľstva bez prírastku obyvateľstva je potrebná úhrnná plodnosť 2 112,15.

MOSKVA 29. septembra - RIA Novosti. Neexistujú žiadne objektívne dôvody na rýchle predlžovanie dĺžky života Rusov, a to ani pri priaznivej sociálno-ekonomickej situácii v krajine, uviedla pre RIA Novosti gerontologička Elena Tereshina.

Izvestija už skôr informovali, že Rosstat zvýšil priemernú dĺžku života dôchodcov v Ruskej federácii. Podľa predpovedí služieb by sa Rusi, ktorí odišli do dôchodku minulý rok, mohli dožiť v priemere 78,4 roka.

"Neexistujú žiadne objektívne dôvody na to, aby sa priemerná dĺžka života tak rýchlo zvyšovala," povedala Tereshina.

"Neverím tomu. Dokonca aj vo veľmi priaznivej sociálno-ekonomickej situácii," dodala.

Podľa gerontologičky na základe jej praxe nie je priemerná dĺžka života najmä mužov v Rusku dlhšia ako 65 rokov. Rusi najčastejšie zomierajú na infarkty a srdcové zlyhanie.

"Môj osobný názor je, že ak bola nedávno priemerná dĺžka života mužov 60,5 roka, myslíte si, že za sedem rokov je možné dosiahnuť 72? To je nemožné. Žiadna krajina nedosiahla (takéto ukazovatele) ani vo veľmi dobrej ekonomickej situáciu.“ “, zdôraznil znalec.

Prieskum

Podľa prieskumu VTsIOM sa Rusi najčastejšie obávajú choroby a zlého zdravia v starobe (34 %), malých dôchodkov a nedostatku peňazí (33 %), osamelosti (20 %) a smrti (11 %). Takmer tri štvrtiny Rusov (73 %) sa zároveň staroby neboja, podiel takýchto odpovedí je vysoký vo všetkých sociálnych skupinách. Štvrtina opýtaných (25 %) uviedla strach zo staroby, najčastejšie takéto odpovede uvádzali ľudia s nižším ako stredoškolským vzdelaním (38 %) a zlou finančnou situáciou (32 %), ako aj mladí ľudia (31 % medzi 18-24 rokov).

Podľa VTsIOM väčšina Rusov (62 %) vidí výhody v starobe. Túto odpoveď uviedla viac ako polovica opýtaných vo všetkých skupinách bez ohľadu na pohlavie, vek a finančnú situáciu. Výhody nachádzajú v komunikácii s rodinou a priateľmi, v dostupnosti voľného času, v možnosti robiť to, čo milujú, ako aj v bohatých životných skúsenostiach. Tretina opýtaných (33 %) zároveň nevidí v starobe žiadne výhody, častejšie si ich nevšímajú Moskovčania a Petrohradčania (41 %) a občania s nízkymi príjmami (44 %).

Názory respondentov na vek, v ktorom začína staroba, sú rozdelené: 27% sa domnieva, že v období od 60 do 64 rokov, 19% - od 55 do 59 rokov, 17% - v 50 - 54 rokoch. Respondenti najstaršej vekovej skupiny 60+ sa domnievajú, že staroba prichádza buď vo veku 60 - 64 rokov (25 %) alebo vo veku 70 - 74 rokov (19 %). Respondenti zároveň uviedli, že aktívny a zdravý životný štýl im pomáha zostať dlhšie mladými (každý 26 %), obľúbená zaujímavá práca (17 %), materiálny blahobyt (15 %), dobré zdravie (13 %), milovaní tie (11 %), správna výživa (10 %). Oveľa menej často sa spomína nedostatok práce, zmysel života a účasť na verejnom živote.

Tí, ktorí prežili zaujímavý život, sa podľa VTsIOM cítia v starobe lepšie – dnes si to myslí každý druhý respondent (54 %), podľa 37 % sa cítia lepšie tí, ktorí majú úspory. Môžeme povedať, že predstavy o prosperujúcej starobe sa za posledných 10-20 rokov dramaticky zmenili. V rokoch 1998 a 2009 si 68 % a 53 % ľudí myslelo, že tí, čo majú úspory, budú mať lepšiu starobu, zatiaľ čo len 32 % a 39 % uviedlo, že majú zaujímavý život.

Prieskum VTsIOM-Sputnik sa uskutočnil 25.-26.9.2017. Prieskumu sa zúčastnili Rusi starší ako 18 rokov. Prieskumu sa zúčastnilo 1,2 tisíca respondentov. Pre túto vzorku maximálna chyba s pravdepodobnosťou 95 % nepresahuje 3,5 %.