medikal na sikolohiya

Ang mga klinikal na psychologist ay maaaring makipagtulungan sa mga matatanda o bata nang paisa-isa, sa mga mag-asawa at pamilya, at sa mga grupo, tulad ng ipinapakita sa ilustrasyon.

Klinikal na sikolohiya- isang malawak na seksyon ng inilapat na sikolohiya (sa junction ng psychiatry), na nag-aaral ng mga indibidwal na katangian sa mga tuntunin ng mga kaugnay na medikal na reaksyon at phenomena.

Kasama sa larangan ng klinikal na sikolohiya ang pagtatasa ng kalusugan ng isip, ang organisasyon at pagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik upang maunawaan ang mga problema sa pag-iisip, at ang pagbuo, pagpapatupad at pagsusuri ng sikolohikal na pagwawasto at tulong (psychotherapy). Mga pamamaraan ng psychotherapeutic ng klinikal na sikolohiya: pagpapayo, indibidwal na psychotherapy, psychotherapy ng pamilya, pagpapayo sa pamilya at iba't ibang anyo ng suporta para sa mga taong nakakaranas ng mga problema sa pagbagay.

Ang terminong "clinical psychology" ay nilikha ng American psychologist na si Lightner Whitmer (1867-1956), na makitid na tinukoy ito bilang pag-aaral ng mga indibidwal sa pamamagitan ng obserbasyon o eksperimento na may layuning gumawa ng pagbabago. Ayon sa modernong kahulugan ng American Psychological Association:

Pinagsasama ng larangan ng klinikal na sikolohiya ang agham, teorya, at kasanayan upang maunawaan, mahulaan, at maibsan ang maladjustment, kapansanan, at kakulangan sa ginhawa, pati na rin isulong ang adaptasyon, pagsasaayos, at personal na pag-unlad. Ang klinikal na sikolohiya ay nakatuon sa intelektwal, emosyonal, biyolohikal, sikolohikal, panlipunan, at asal na mga aspeto ng paggana ng tao sa buong buhay, sa mga kultura, at sa lahat ng antas ng socioeconomic.

Paksa ng Clinical Psychology

Ang clinical psychology ay isang malawak na espesyalidad na may intersectoral na katangian at kasangkot sa paglutas ng isang hanay ng mga problema sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, pampublikong edukasyon at tulong panlipunan sa populasyon. Ang gawain ng isang klinikal na psychologist ay naglalayong dagdagan ang mga sikolohikal na mapagkukunan at kakayahang umangkop ng isang tao, pagsasama-sama ng pag-unlad ng kaisipan, pagprotekta sa kalusugan, pag-iwas at pagtagumpayan ng mga sakit, at sikolohikal na rehabilitasyon.

Sa Russia, ang terminong " medikal na sikolohiya”, na tumutukoy sa parehong larangan ng aktibidad. Noong 1990s, bilang bahagi ng pagdadala ng programang pang-edukasyon ng Russia sa mga internasyonal na pamantayan, ang espesyalidad na "clinical psychology" ay ipinakilala sa Russia. Hindi tulad ng Russia, kung saan ang medikal na sikolohiya at klinikal na sikolohiya ay kadalasang kumakatawan sa parehong lugar ng sikolohiya, sa internasyonal na kasanayan, ang medikal na sikolohiya ay karaniwang nangangahulugang isang makitid na saklaw ng sikolohiya ng relasyon sa pagitan ng isang doktor o therapist at isang pasyente at isang bilang ng iba pa. lubhang tiyak na mga isyu, habang ang oras, bilang klinikal na sikolohiya ay isang holistic na siyentipiko at praktikal na sikolohikal na disiplina.

Ang paksa ng klinikal na sikolohiya bilang isang pang-agham at praktikal na disiplina:

• Mga pagpapakita ng kaisipan ng iba't ibang mga karamdaman.
• Ang papel ng psyche sa paglitaw, kurso at pag-iwas sa mga karamdaman.
• Ang epekto ng iba't ibang mga karamdaman sa psyche.
• Mga karamdaman sa pag-unlad ng psyche.
• Pagbuo ng mga prinsipyo at pamamaraan ng pananaliksik sa klinika.
• Psychotherapy, pagsasagawa at pagbuo ng mga pamamaraan.
• Paglikha ng mga sikolohikal na pamamaraan ng pag-impluwensya sa pag-iisip ng tao para sa mga therapeutic at prophylactic na layunin.

Ang mga klinikal na psychologist ay nakikibahagi sa pag-aaral ng mga pangkalahatang sikolohikal na problema, pati na rin ang problema sa pagtukoy ng pamantayan at patolohiya, pagtukoy ng ugnayan sa pagitan ng panlipunan at biyolohikal sa isang tao at ang papel ng may malay at walang malay, pati na rin ang paglutas ng mga problema. ng pag-unlad at pagkabulok ng psyche.

Kasaysayan ng klinikal na sikolohiya sa Russia

Ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng klinikal na sikolohiya ay inilatag ng sikolohikal na pananaliksik ng mga psychiatrist ng Pranses at Ruso sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Sa France, R. Ribot, I. Taine, J.-M. Charcot, P. Janet. Sa Russia, ang mga pag-aaral ng pathopsychological ay isinagawa ni S. S. Korsakov, I. A. Sikorsky, V. M. Bekhterev, V. Kh. Kandinsky at iba pang mga psychiatrist. Ang unang sikolohikal na laboratoryo sa ating bansa ay itinatag ni V. M. Bekhterev sa lungsod sa psychiatric clinic ng Kazan University. Noong ika-20 siglo, maraming pag-aaral ang isinagawa sa base.
Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng klinikal na sikolohiya bilang isang agham ay nilalaro ng mga ideya ni L. S. Vygotsky, na higit na binuo sa pangkalahatang sikolohiya ng kanyang mga mag-aaral at kasamahan na sina A. N. Leontiev, A. R. Luria, P. Ya. Galperin, at iba pa.
Ang pag-unlad ng klinikal na sikolohiya sa Russia ay sineseryoso na itinaguyod ng mga namumukod-tanging domestic scientist tulad ng V. P. Osipov, G. N. Vyrubov, I. P. Pavlov, V. N. Myasishchev. Ang isang makabuluhang kontribusyong pang-agham at organisasyon sa pag-unlad ng klinikal na sikolohiya sa Russia sa mga nakaraang taon ay ginawa ng mag-aaral ni Myasishchev na si B. D. Karvasarsky.

Mga seksyon ng klinikal na sikolohiya

Pathopsychology at clinical pathopsychology

Ang pathopsychology ay tumatalakay sa mga isyu ng mga sakit sa pag-iisip ng tao, mga karamdaman ng sapat na pang-unawa sa mundo dahil sa mga sugat ng central nervous system. Pinag-aaralan ng pathopsychology ang mga pattern ng disintegration ng mga proseso ng pag-iisip sa iba't ibang mga karamdaman (sakit), pati na rin ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglikha ng mga epektibong paraan ng pagwawasto ng paggamot.

Ang mga praktikal na gawain ng pathopsychology ay kinabibilangan ng pagsusuri ng istraktura ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang pagtatatag ng antas ng pagbaba sa mga pag-andar ng kaisipan, pagkakaiba-iba ng diagnosis, ang pag-aaral ng mga katangian ng personalidad at ang pag-aaral ng pagiging epektibo ng mga therapeutic intervention.

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng pathopsychology, o ang pagsasaalang-alang ng mental sphere ng tao mula sa punto ng view ng mga pamamaraan ng sikolohiya, at psychopathology, na isinasaalang-alang ang psyche ng tao mula sa punto ng view ng nosology at psychiatry. Ang klinikal na psychopathology ay nagsisiyasat, naghahayag, naglalarawan at nag-systematize ng mga pagpapakita ng mga nababagabag na pag-andar ng pag-iisip, ang pathopsychology, sa kabilang banda, ay nagpapakita sa pamamagitan ng mga sikolohikal na pamamaraan ang likas na katangian ng kurso at mga tampok na istruktura ng mga proseso ng pag-iisip na humahantong sa mga karamdaman na sinusunod sa klinika.

B. V. Zeigarnik at S. Ya. Rubinshtein ay itinuturing na mga tagapagtatag ng Russian pathopsychology.

Neuropsychology

Ang neuropsychology ay isang malawak na siyentipikong disiplina na nag-aaral sa papel ng utak at ng central nervous system sa mga proseso ng pag-iisip, na may kinalaman sa mga isyu ng parehong psychiatry at neurolohiya, pati na rin ang pilosopiya ng pag-iisip, cognitive science, at mga artipisyal na neural network.

Ang Sobyet na paaralan ng neuropsychology ay pangunahing nag-aalala sa pag-aaral ng mga sanhi ng relasyon sa pagitan ng mga sugat sa utak, ang kanilang lokalisasyon, at mga pagbabago sa mga proseso ng pag-iisip. Kasama sa mga gawain nito ang pag-aaral ng mga kapansanan sa pag-andar ng kaisipan bilang isang resulta ng pinsala sa utak, ang pag-aaral ng lokalisasyon ng sugat at ang pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, pati na rin ang pagbuo ng mga teoretikal at metodolohikal na problema ng pangkalahatan at klinikal na sikolohiya.

Ang nangungunang papel sa paglikha ng neuropsychology bilang isang independiyenteng disiplina ay ginampanan ng mga siyentipiko ng Sobyet na sina A. R. Luria at L. S. Vygotsky, na ang pananaliksik ay nakatanggap ng pagkilala sa buong mundo.

Psychosomatics

Sinasaliksik ng Psychosomatics ang mga problema ng mga pasyente na may mga somatic disorder, sa pinagmulan at kurso kung saan ang sikolohikal na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kasama sa saklaw ng psychosomatics ang mga isyu na may kaugnayan sa oncological at iba pang malubhang sakit (notification ng diagnosis, tulong sa sikolohikal, paghahanda para sa operasyon, rehabilitasyon, atbp.) at mga sakit sa psychosomatic (kapag nakakaranas ng talamak at talamak na trauma sa pag-iisip; kasama sa mga problema ang mga sintomas ng coronary heart disease, peptic mga sakit sa ulser, hypertension, neurodermatitis, psoriasis at bronchial hika).

Sikolohikal na pagwawasto at psychotherapy

Ang psychological correction, o psychocorrection, ay nauugnay sa mga kakaibang katangian ng pagtulong sa isang taong may sakit. Sa loob ng balangkas ng seksyong ito, ang pagbuo ng mga sikolohikal na pundasyon ng psychotherapy, sikolohikal na rehabilitasyon bilang isang sistematikong medikal at sikolohikal na aktibidad na naglalayong ibalik ang personal na katayuan sa lipunan sa pamamagitan ng iba't ibang mga medikal, sikolohikal, panlipunan at pedagogical na mga hakbang, kalinisan ng isip bilang isang agham ng pagpapanatili at pagpapanatili ng kalusugan ng isip, psychoprophylaxis, o kumbinasyong mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit sa pag-iisip, gayundin ang medikal at sikolohikal na pagsusuri (kadalubhasaan sa kapasidad sa pagtatrabaho, forensic psychological na pagsusuri, militar na sikolohikal na pagsusuri).

Clinical Psychology at Psychiatry

Bagama't ang mga klinikal na psychologist at psychiatrist ay nagbabahagi ng isang karaniwang pangunahing layunin - ang paggamot ng mga sakit sa pag-iisip - ang kanilang pagsasanay, mga pananaw at pamamaraan ay kadalasang ibang-iba. Marahil ang pinakamahalagang pagkakaiba ay ang mga psychiatrist ay mga medikal na doktor na may hindi bababa sa 4-5 taon ng medikal na pagsasanay at ilang taon pang internship, kung saan madalas nilang mapipili na magpakadalubhasa (hal., nagtatrabaho sa mga bata o may kapansanan). Ang kahihinatnan nito ay ang mga psychiatrist ay may posibilidad na gumamit ng medikal na modelo upang suriin ang mga sikolohikal na problema (ibig sabihin, tinatrato nila ang mga kliyente bilang mga pasyente na may mga sakit), at ang kanilang paggamot ay kadalasang nakabatay sa paggamit ng mga psychotropic na gamot bilang pangunahing paraan ng pagkamit ng therapeutic effect. (bagaman maraming psychiatrist at gumagamit ng psychotherapy sa kanilang mga aktibidad). Ang kanilang medikal na pagsasanay ay nagpapahintulot sa kanila na lubos na magamit ang lahat ng kagamitang medikal ng isang modernong klinika.

Ang mga clinical psychologist, sa kabilang banda, ay karaniwang hindi nagrereseta ng mga gamot, bagama't sa mga nakaraang taon ay nagkaroon ng hakbang sa ilang estado ng US upang payagan ang mga psychologist na magreseta ng mga gamot na may ilang mga paghihigpit. Upang gawin ito, kailangan nilang sumailalim sa karagdagang espesyal na pagsasanay, at ang mga gamot ay pangunahing limitado sa mga psychotropic na gamot. Kadalasan, gayunpaman, maraming mga klinikal na psychologist ang nagtatrabaho sa pakikipagtulungan sa mga psychiatrist upang matugunan ang lahat ng kanilang mga therapeutic na pangangailangan.

Mga pamamaraan ng klinikal na sikolohiya

Sa klinikal na sikolohiya, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang bigyang-diin, pagkakaiba-iba at maging kwalipikado ang iba't ibang mga variant ng pamantayan at patolohiya. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa gawain na kinakaharap ng psychologist, ang mental na estado ng pasyente, ang edukasyon ng pasyente, ang antas ng pagiging kumplikado ng mental disorder. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

• Mga pamamaraan ng psychophysiological (halimbawa, EEG)
• Paggalugad ng mga produkto ng pagkamalikhain
• Anamnestic na pamamaraan (pagkolekta ng impormasyon tungkol sa paggamot, kurso at mga sanhi ng karamdaman)
• Eksperimental na sikolohikal na pamamaraan (standardized at non-standardized na pamamaraan)

Psychotherapy

Ang psychotherapy ay ang pangunahing paraan ng sikolohikal na pagwawasto na isinagawa ng isang clinical psychologist, sa pangkalahatan, ito ay isang hanay ng mga diskarte at pamamaraan na ginagamit ng isang psychotherapist upang baguhin ang psycho-emosyonal na estado ng isang tao, ang kanyang pag-uugali at mga pattern ng komunikasyon, pagbutihin ang kanyang maayos- pagiging at pagbutihin ang kanyang kakayahang umangkop sa lipunan. Ang psychotherapy ay isinasagawa kapwa nang paisa-isa at sa mga grupo.

Mayroong maraming iba't ibang mga lugar ng psychotherapy: psychodynamic psychotherapy, cognitive psychotherapy, humanistic psychotherapy, family psychotherapy, Gestalt psychotherapy, body-oriented psychotherapy; sa mga nakalipas na dekada, nagkaroon din ng paglitaw ng mga transpersonal na uri ng psychotherapy, pati na rin ang unti-unting pagkilala sa NLP psychotherapy.

Ang problema ng mental na pamantayan at patolohiya

Ang klinikal na sikolohiya ay tumatalakay sa problema ng pagtukoy kung ano ang pamantayan sa pag-iisip at patolohiya. Sa loob ng balangkas ng nosological approach, kaugalian na makilala ang dalawang estado ng isang tao - kalusugan at karamdaman.

Mga tipikal na palatandaan kalusugan ang istruktura at pisikal na kaligtasan ng sistema ng nerbiyos at mga organo ng tao, ang indibidwal na kakayahang umangkop sa pisikal at panlipunang kapaligiran, ang pagpapanatili ng isang matatag na nakagawiang estado ng kalusugan ay isinasaalang-alang.

Sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatan o bahagyang pagbaba sa kakayahang umangkop, habang ang mga sumusunod na posibleng kinalabasan ng sakit ay nakikilala: ganap na paggaling, pagbawi sa pagkakaroon ng mga natitirang epekto, kapansanan (pagkuha ng isang depekto) at kamatayan.

Maglaan din pathological mental na estado, dahil sa etiology ng proseso at walang kinalabasan.

Ang isyu ng pagtukoy sa pamantayan at patolohiya ay lubhang kumplikado at nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng aktibidad ng tao - mula sa medisina at sikolohiya hanggang sa pilosopiya at sosyolohiya. Ang isang bilang ng mga pagtatangka ay ginawa upang makuha ang pamantayan para sa isang pamantayan sa pag-iisip, na kinabibilangan ng kapanahunan ng mga damdamin na naaayon sa edad ng isang tao, isang sapat na pang-unawa sa katotohanan, ang pagkakaroon ng pagkakaisa sa pagitan ng pang-unawa ng mga phenomena at isang emosyonal na saloobin sa kanila, ang kakayahan. upang makasama ang sarili at ang panlipunang kapaligiran, flexibility ng pag-uugali, isang kritikal na diskarte sa mga pangyayari sa buhay , ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng pagkakakilanlan, ang kakayahang magplano at suriin ang mga prospect sa buhay. Sa maraming mga kaso, tinutukoy ng pamantayan ng pag-iisip kung gaano ang isang indibidwal ay iniangkop sa buhay sa isang panlipunang kapaligiran, kung gaano siya produktibo at kritikal sa buhay.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ginagamit ng mga psychiatrist at clinical psychologist ang parehong personal na karanasan at pangkalahatang rekomendasyon, pati na rin ang International Classification of Diseases (ICD) at ang Diagnostic and Statistical Handbook of Mental Disorders (

Mga Tala

Tingnan din

Wikimedia Foundation. 2010 .

Ang mga pangunahing gawain ng gamot ay: pagpapanatili ng isang malusog na buhay ng tao, pag-iwas, paggamot ng mga sakit at pagpapagaan ng pagdurusa ng mga pasyente.

Ang mga kasanayan, kakayahan at praktikal na karanasan ng isang manggagamot, kabilang ang isang paramedic, isang nars, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa kanila na matagumpay na makayanan ang kanilang mga propesyonal na tungkulin.

Gayunpaman, ang pakikipagtulungan sa isang pasyente ay binubuo hindi lamang sa paggamot ng mga pisikal na karamdaman, kundi pati na rin sa kakayahang maunawaan ang sikolohiya ng pasyente, lalo na ang mga paglihis sa aktibidad ng pag-iisip na lumilitaw bilang mga pangunahing sakit (mga sakit sa pag-iisip), na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit sa katawan (somatogenic mental disorder) o , sa kabaligtaran, pukawin ang huli (psychosomatic na mga sakit). Ang medisina ay isang propesyon kung saan ang mga relasyon ay binuo sa antas ng tao-sa-tao. Pag-unawa sa sikolohikal na pundasyon ng mga relasyong ito at nagbibigay ng medikal na sikolohiya.

Medikal na sikolohiya - isang seksyon ng pangkalahatang sikolohiya na nag-aaral ng mga sikolohikal na aspeto ng kalinisan, pag-iwas, pagsusuri, paggamot, pagsusuri at rehabilitasyon ng mga pasyente. Ang larangan ng pag-aaral ng medikal na sikolohiya ay kinabibilangan ng:

a) isang malawak na hanay ng mga sikolohikal na pattern na nauugnay sa paglitaw at kurso ng mga sakit;

b) ang epekto ng ilang mga sakit sa pag-iisip ng tao;

c) pagbibigay ng pinakamainam na sistema ng mga epekto sa kalusugan;

d) ang likas na katangian ng relasyon ng isang taong may sakit sa microsocial na kapaligiran.

Ang sikolohiyang medikal ay propideutics(isang paunang bilog ng kaalaman tungkol sa isang bagay) sa lahat ng mga klinikal na disiplina; itinataguyod hindi lamang ang pagpapabuti ng mga kinakailangang kontak sa may sakit, ang pinakamabilis at pinakakumpletong paggaling, kundi pati na rin ang pag-iwas sa mga sakit at proteksyon ng kalusugan. Conventionally, ang medikal na sikolohiya ay nahahati sa pangkalahatan at pribado :

Pangkalahatang Sikolohiyang Medikal nag-aaral t ang sumusunod:

Ang mga pangunahing pattern ng sikolohiya ng isang taong may sakit, ang sikolohiya ng isang medikal na manggagawa, ang sikolohiya ng pang-araw-araw na komunikasyon sa pagitan ng isang pasyente at isang medikal na manggagawa, ang sikolohikal na kapaligiran ng mga institusyong medikal;

Ang doktrina ng psychosomatic at somatic mutual influences;

Medical deontology, mga isyu ng medikal na tungkulin, etika, lihim;

Psychohygiene, na pinagsasama ang mga seksyon ng medikal na sikolohiya tulad ng psychohygiene ng pamilya, kasal, ang psychohygiene ng mga tao sa mga panahon ng krisis sa buhay, ang psychohygiene ng edukasyon at pagpapalaki, atbp.;

Psychoprophylaxis, pag-iwas sa mga karamdaman sa pag-iisip;

Psychotherapy, bilang isang paraan ng pag-impluwensya sa psyche ng pasyente, tinitiyak ang pag-aalis ng masakit na mga karamdaman sa pasyente;

Pribadong Medikal na Sikolohiya nagsisiwalat nangungunang mga aspeto ng medikal na etika sa pakikitungo sa isang partikular na pasyente at sa ilang uri ng sakit. Ang pangunahing pokus ay sa:

Mga tampok ng sikolohiya ng isang pasyente na may mga borderline na anyo ng neuropsychiatric disorder;

Sikolohiya ng mga pasyente sa mga yugto ng paghahanda, mga interbensyon sa kirurhiko at postoperative period;

Mga tampok ng sikolohiya ng mga pasyente na nagdurusa sa iba't ibang sakit;

Sikolohiya ng mga pasyente na may mga depekto sa mga organo at sistema;

Medico-psychological na aspeto ng paggawa, militar at forensic na eksaminasyon.

Bilang karagdagan sa mga seksyong ito, kabilang din sa medikal na sikolohiya ang:

neuropsychology, na nag-aaral ng mga paglabag sa mas mataas na mental function sa mga lokal na sugat sa utak.

pathopsychologist, na nag-aaral ng mga sakit sa pag-iisip sa mga pasyenteng may mga sakit sa pag-iisip (sakit sa isip, psychopathy, neurosis).

Psychosomatic na gamot

Noong 1818 isang Aleman Ang doktor na si Heinroth ay nagpahayag ng opinyon na ang mga sakit sa katawan ay maaaring magkaroon ng mga sanhi ng pag-iisip. Noon ay kinutya lang siya ng mga kasamahan dahil sa isang ideya na tila mali. Ngunit kahit na si Socrates 2400 taon na ang nakalilipas ay nagsabi: "Walang sakit sa katawan maliban sa kaluluwa", at si Plato, isang mag-aaral ni Socrates, ay nagreklamo: "Sa paggamot ay gumawa sila ng isang malaking pagkakamali, na nagpapahintulot sa pagkakaroon ng mga doktor para sa katawan at mga doktor. para sa kaluluwa, sapagkat ang isa ay hindi mapaghihiwalay sa isa pa.”

Ang kaguluhan ay kadalasang sinasamahan ng palpitations, ang ideya ng pagkain ay nagiging sanhi ng paglalaway, at iba pa. Ang estado ng pag-iisip ng mga sundalo sa pag-asam ng labanan ay paulit-ulit na inilarawan. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga sundalo ay nakaranas ng iba't ibang mga sakit sa somatic, na ipinahayag sa pagtaas ng tibok ng puso at paghinga, isang pakiramdam ng panginginig o isang pakiramdam ng init, isang pagnanasang umihi, atbp. Ang ipinahiwatig na mga pagpapakita ng mga ideya at emosyon ay normal at natural kung sila ay dahil sa mahirap na sitwasyon at nawawala kasabay ng pagbabago ng sitwasyon. Sa mga morbid na kondisyon, ang mga pagbabago sa katawan na dulot ng mga ideya at emosyon ay maaaring maging mas malinaw at mas mahaba, o maaaring sila ay ganap na hindi naaayon sa mga impluwensyang pangkaisipan (hindi sapat). Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, isang taong may napakababang pagpapakita ng emosyonalidad at isang matinding reaksyon sa isang nakababahalang sitwasyon, na nagdudulot ng isang pakiramdam ng depresyon, depresyon, kawalan ng pag-asa, madaling kapitan ng kanser. Ang isang taong madaling kapitan ng sakit sa coronary heart sa isang nakababahalang sitwasyon ay nagpapakita ng isang pakiramdam ng poot, pagiging agresibo.

Psychosomatic na patolohiya - ito ay isang uri ng somatic resonance ng mga proseso ng pag-iisip.

"Ang utak ay umiiyak, at ang mga luha sa tiyan, sa puso, sa atay ...”- kaya matalinhagang isinulat ng sikat na domestic doctor na si R.A. Luria. Ayon sa mga lokal at dayuhang may-akda, mula 30 hanggang 50% ng mga pasyente sa mga klinika ng somatic ay nangangailangan lamang ng pagwawasto ng kanilang sikolohikal na estado. Sa numero totoong psychosomatosis isama ang:

bronchial hika;

Alta-presyon;

Ischemic heart disease;

peptic ulcer ng duodenum;

Ulcerative colitis;

Neurodermatitis;

Nonspecific na talamak na polyarthritis.

Ang mga masakit na karamdaman na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan sa pag-iisip ay tinatawag psychogenies.

Kapag ang mga karamdaman sa pag-iisip ay sanhi ng mga somatic na sanhi - somatogeny. Psychogenic disorder mula sa ng cardio-vascular system ay maaaring ipahayag sa isang pagbabago sa rate ng puso (tachycardia at bradycardia), isang paglabag sa ritmo ng mga contraction ng puso, isang pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo, isang pagpapahina ng aktibidad ng puso, nanghihina. Mga paglabag ni paghinga manifest sa anyo ng ubo, igsi ng paghinga, inis. Iba't ibang paglabag gastrointestinal tract- pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, mga pagbabago sa aktibidad ng motor at secretory ng tiyan. Mula sa gilid urinary at reproductive system maaaring mayroong psychogenic na pagpapanatili ng ihi, iba't ibang mga pagpapakita ng sekswal na kahinaan sa mga lalaki at sekswal na lamig sa mga kababaihan.

Maglaan tatlong mekanismo ng psychogenic na paglitaw ng mga sakit:

1 "pagkabigo" ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos;

2 ang impluwensya ng mga mekanismo ng mungkahi at self-hypnosis;

3 nakakondisyon reflex nakapirming pathological reaksyon at kundisyon.

Dalawa o tatlo sa mga mekanismong ito ay maaaring gumanap ng isang papel sa sakit sa parehong oras. Ang mga sanhi ng psychogenic na sakit ay maaaring sumali sa pisikal, kemikal, biological na mga kadahilanan sa etiology ng sakit (mga sanhi ng sakit).

Ang isa sa pinakamahalaga sa problema ng psychosomatic addictions ay ang tanong kung ano ang tumutukoy sa lugar ng mga somatic disorder sa psychogenic na sakit.

Mga salik na nagdudulot ng sakit na psychogenic:

a) pagmamana, pangunahin sa kahulugan ng paglikha ng isang mahinang lugar sa katawan o isang lugar ng hindi bababa sa paglaban, na, sa ilalim ng mga kondisyon ng psychogenic na impluwensya, ay apektado una sa lahat;

b) ang resulta ng karanasan sa buhay, kabilang ang mga pinsala, impeksyon at iba pang mga sakit na humantong sa isang pagpapahina ng somatic system;

c) aktibong aktibidad ng system sa panahon ng psychogenic stress.

Sociopsychosomatics ng kalusugan

sociopsychosomatics- ang direksyon ng pulot. Psychology, na pinag-aaralan ang impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan sa paglitaw ng isang bilang ng mga sakit sa somatic sa lipunan. Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng populasyon ay hindi lamang direktang nakakaapekto sa kalusugan, ngunit pinasisigla din ang mga reaksyon ng stress sa mga tao, na kung saan ay ang trigger ng maraming mga pathological na proseso sa katawan. Ipinakita ng siyentipikong pagsusuri ang kahalagahan ng mga espirituwal na problema ng mga tao bilang isang kadahilanan sa mga sakit sa bigas. Ang mga tampok ng ating panahon ay ang mga kadahilanan:

1. Mabilis na pag-unlad ng siyensya at teknolohiya.

2. Malaking avalanche daloy ng impormasyon.

3. Saturation ng mga relasyon ng tao.

4. Pinabilis ang mabilis na takbo ng buhay.

5. Mga makabuluhang pagbabago sa pang-ekonomiya at pampulitika na buhay ng lipunan.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa psycho-emotional overstrain ng isang tao, pare-pareho ang stress. Napagtanto ng mga psycho-emotional na stress ang kanilang epekto sa katawan, na humahantong sa ilang mga kaso sa pag-unlad ng naturang mga sakit na psychosomatic tulad ng hypertension, peptic ulcer, diabetes mellitus, bronchial hika, thyrotoxicosis, sa ibang mga kaso - sa pagbuo ng mga neuroses, mga estado na tulad ng neurosis , mga sakit sa pag-iisip.

Ang kawalang-kasiyahan sa buhay ay humahantong sa matinding stress, na may nakakapinsalang epekto sa cardiovascular at immune system. Ang sobrang stress ay humahantong sa pagtaas ng sipon, trangkaso, mga nakakahawang sakit. Kabilang sa iba't ibang dahilan ng kawalang-kasiyahan sa buhay, kawalang-kasiyahan sa trabaho, pag-asa sa buhay, at kawalan ng katiyakan sa hinaharap ay may malakas na negatibong epekto sa kalusugan, na nag-aambag sa isang 2-tiklop na pagtaas sa dalas ng mga sakit sa pag-iisip at mga sakit sa katawan.

Ang pananaliksik ay nagmumungkahi na madalas

MGA SAKIT NA PSYCHOSOMATIC

Plano

1. Panlabas at panloob na larawan ng sakit.

2. Mga sakit ng cardiovascular at hematopoietic system.

3. Mga sakit sa digestive system.

4. Mga sakit sa respiratory system.

5. Mga sakit sa balat.

Ang paksa at mga gawain ng medikal na sikolohiya Ang medikal na sikolohiya ay isang sangay ng sikolohikal na agham na naglalayong lutasin ang teoretikal at praktikal na mga problema na may kaugnayan sa psychoprophylaxis ng mga sakit, pag-diagnose ng mga sakit at pathological na kondisyon, pati na rin ang paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa psychocorrectional na mga anyo ng impluwensya sa proseso ng pagbawi , paglutas ng iba't ibang isyung eksperto, rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga taong may sakit.

Ang sikolohiyang medikal, bilang isa sa mga sangay ng sikolohiya, ay kinabibilangan o nauugnay sa mga sumusunod na seksyon: ang sikolohiya ng pasyente, ang sikolohiya ng therapeutic na pakikipag-ugnayan, ang pamantayan at patolohiya ng aktibidad ng kaisipan, ang pathopsychology, ang sikolohiya ng mga indibidwal na pagkakaiba, ang klinikal na pag-unlad. sikolohiya, klinikal na sikolohiya ng pamilya, sikolohiya ng lihis na pag-uugali, sikolohikal na pagpapayo, psychocorrection at psychotherapy, neurosology, psychosomatic na gamot.

Ang sikolohiyang medikal ay malapit na nauugnay sa mga kaugnay na disiplina, pangunahin ang psychiatry at pathopsychology. Ang lugar ng karaniwang pang-agham at praktikal na interes ng medikal na sikolohiya at psychiatry ay ang diagnostic na proseso. Ang pagkilala sa mga sintomas at sindrom ng psychopathological ay imposible nang walang kaalaman sa kanilang mga sikolohikal na antonyms - mga phenomena ng pang-araw-araw na buhay na sumasalamin sa mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng isang tao at matatagpuan sa loob ng normal na mga pagkakaiba-iba ng tugon ng kaisipan.

Sa medikal na sikolohiya, ang mga tanong ng sikolohiya at ang mga pangunahing gawain ng medisina ay malapit na magkakaugnay. Tulad ng sikolohiya at mga pangunahing klinikal na disiplina, ang medikal na sikolohiya ay nahahati sa pangkalahatang medikal na sikolohiya at partikular na medikal na sikolohiya.

Pinag-aaralan ng pangkalahatang sikolohiyang medikal ang personalidad ng pasyente, doktor, middle at junior medical worker at ang kanilang relasyon.

Pinag-aaralan ng pribadong medikal na sikolohiya ang parehong mga isyu kaugnay ng bawat partikular na medikal na disiplina: operasyon, therapy, pediatrics, sanitation, gerontology, neuropathology, psychiatry, atbp.

Ang paksa at mga gawain ng medikal na sikolohiya.
Pinag-aaralan ng sikolohiyang medikal ang impluwensya ng mga salik sa pag-iisip sa paglitaw at kurso ng mga sakit at sa proseso ng paggaling ng mga tao.

Ang modernong medikal na sikolohiya ay nahahati sa dalawang pangunahing lugar. Ang una ay nauugnay sa paggamit ng sikolohiya sa klinika ng mga sakit na neuropsychiatric, kung saan ang pangunahing problema ay pag-aralan ang epekto sa pag-iisip ng pasyente ng isang pagbabago sa istraktura at paggana ng utak, na sanhi ng isang in vivo na nakuha na patolohiya o tinutukoy. sa pamamagitan ng congenital anomalya. Ang isa pang lugar ng sikolohiyang medikal ay nauugnay sa aplikasyon nito sa klinika ng mga sakit sa somatic, kung saan ang pangunahing problema ay ang impluwensya ng mga estado ng kaisipan (mga kadahilanan) sa mga proseso ng somatic.

Ang unang lugar ng medikal na sikolohiya ay nakatanggap ng pinakadakilang pag-unlad, ito ay ipinakita sa paglitaw ng naturang mga pang-agham na disiplina tulad ng neuropsychology (A.R. Luria) at pang-eksperimentong pathopsychology (B.V. Zeigarnik).

Ang paksa ng pag-aaral ng medikal na sikolohiya ay: ang personalidad ng isang taong may sakit, ang personalidad ng isang medikal na manggagawa (kabilang ang hinaharap), pati na rin ang relasyon ng isang taong may sakit at isang medikal na manggagawa sa iba't ibang mga kondisyon - kapag bumibisita sa isang pasyente sa bahay, sa isang outpatient na klinika at klinika.

Kasama rin sa bilog ng mga tanong na ito ang sikolohiya ng ugnayan sa pagitan ng mga medikal na manggagawa ng bawat link at lahat ng mga link sa kanilang sarili sa proseso ng propesyonal na aktibidad at sa pang-araw-araw na buhay, na may espesyalisasyon at pagpapabuti, sa pampublikong buhay, atbp.

Mga pag-aaral sa sikolohiyang medikal: 1) ang papel ng psyche sa pagtataguyod ng kalusugan at pag-iwas sa mga sakit; 2) ang lugar at papel ng mga proseso ng pag-iisip sa paglitaw at kurso ng iba't ibang mga sakit; 3) ang estado ng psyche sa panahon ng paggamot ng sakit at, sa partikular, ang reaksyon sa iba't ibang mga gamot; 4) mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa iba't ibang mga sakit, at mga pamamaraan para sa kanilang kaluwagan.

Ang mahahalagang isyu ng medikal na sikolohiya ay psychoprophylaxis, psychotherapy at psychohygiene.

Mga pamamaraan ng medikal na sikolohiya.
Ang mga pangunahing pamamaraan ng medikal at sikolohikal na pananaliksik ay pag-uusap, pagmamasid at eksperimento.

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga katangian ng kaisipan ng mga pasyenteng somatic ay hiniram ng medikal na sikolohiya mula sa psychodiagnostics at pangkalahatang sikolohiya, at ang pagtatasa ng kasapatan o paglihis ng pag-uugali ng tao mula sa psychiatry, developmental psychology at developmental psychology. Ang psychosomatic na seksyon ng clinical psychology ay batay sa mga siyentipikong ideya mula sa mga lugar tulad ng psychotherapy, vegetology, at valueology.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing pamamaraan ng pakikipag-usap sa pasyente at pagmamasid sa kanyang pag-uugali, ang pagsubok ay ginagamit sa medikal na sikolohiya.

Para sa mga layunin ng psychodiagnostic, malawakang ginagamit ang mga pagsusulit na ginagawang posible na makilala ang dalawang pangunahing grupo ng mga katangian ng pag-iisip: mga katangian ng talino at mga katangian ng katangian ng personalidad.

Halimbawa. Sistema ng Wiene-Simon. Ang mga pagsusulit ay angkop sa edad. Ang pag-unlad ng kaisipan, o edad ng pag-iisip ay tinutukoy ng bilang ng mga gawaing nalutas bilang isang porsyento ng edad ng pasaporte. Ang mga puntos mula sa solusyon ng bawat problema ay idinaragdag, at ang average na tagapagpahiwatig ng edad ay ipinapakita bilang isang porsyento. Ang indicator na mas mababa sa 70% ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng oligophrenia.

Wexler test system para sa mga bata at matatanda. Ayon sa mga mananaliksik, ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng ideya ng katalinuhan at personal na katangian ng paksa. Kasama sa system ang 6 na verbal na pagsusulit at 5 praktikal na pagsusulit. Ang unang 6 ay nasa pag-aaral ng: 1) kamalayan, 2) pangkalahatang katalinuhan, 3) kakayahang magparami ng mga numero, 4) lutasin ang mga problema sa aritmetika, 5) magtatag ng pagkakatulad, b) tukuyin ang 42 salita. Ang limang pagsubok sa aksyon ay kumakatawan sa mga gawain para sa: 1) pagkilala sa mga bagay na may mga nawawalang bahagi; 2) pagtatatag ng pagkakasunod-sunod ng mga larawan; 3) natitiklop na mga guhit mula sa mga bahagi; 4) pagguhit ng mga geometric na numero mula sa mga bahagi (mula 9 hanggang 16) ayon sa modelo; 5) pag-encrypt ng mga numero, ayon sa code, sa loob ng 90 s.

Paraan ng Rorschach. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang mahanap ang kahulugan sa kulay ng tinta at itim na mga spot na kakaibang matatagpuan sa card. Ang pagsusuri sa Rorschach ay ginagamit upang suriin ang antas ng pag-unlad ng kaisipan ng paksa.

Ang Minnesota multifactorial personality questionnaire (MMP1) ay malawakang ginagamit sa ating bansa sa pagbabago ng mga domestic author.

Ang mga sikolohikal na pamamaraan (pagsusulit) ay hindi ang mga pangunahing sa pagtatasa ng mga indibidwal na sikolohikal na katangian ng paksa, ngunit pandagdag lamang sa data ng klinikal na pagsusuri ng pasyente, tulad ng isang masusing pagkuha ng kasaysayan, pag-uusap, pagmamasid, data mula sa mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral.

Kasama sa aklat ang isang buong kurso ng mga lektura sa medikal na sikolohiya, ay nakasulat sa isang naa-access na wika at magiging isang kailangang-kailangan na tool para sa mga gustong mabilis na maghanda para sa pagsusulit at matagumpay na maipasa ito. Idinisenyo para sa mga mag-aaral ng mga kolehiyo, medikal na unibersidad.

Paksa, istraktura at mga gawain ng medikal na sikolohiya

Ang paksa ng pag-aaral ng medikal na sikolohiya

Ang sikolohiya ay ang agham ng psyche bilang isang function ng utak, na binubuo sa pagpapakita ng layunin na katotohanan. Sa proseso ng pag-aaral ng sikolohiya, nahahati ito sa pangkalahatan, pag-aaral ng mga indibidwal na proseso ng pag-iisip, at pribado (espesyal), kabilang ang mga sangay tulad ng pedagogical, legal, medikal, at marami pang iba. Ang gamot, tulad ng maraming iba pang mga agham, ay mabilis na umuunlad, sa gawain ng mga doktor at nars mayroong isang malaking bilang ng mga pinakabagong kagamitan, iba't ibang mga tool sa pagsubaybay na nagpapabuti sa kalidad ng proseso ng paggamot at diagnostic. Ang mga pasyente ay hindi palaging handa para sa mga epekto ng iba't ibang mga aparato sa kanila, ang mga tampok ng mga bagong pamamaraan ng paggamot. Kaugnay ng pag-unlad ng agham medikal, lumitaw ang isang bagong termino - "ang sikolohiya ng pagpapagamot ng mga pasyente." Ang paksa at layunin ng sikolohiya ng pakikitungo sa mga pasyente ay ang kakayahang isaalang-alang ang kapalaran ng pasyente sa nakapalibot na medikal na kapaligiran. Sa simula ng kanyang karamdaman, ang isang tao ay nakikipagpunyagi sa kanyang karamdaman sa kanyang sarili. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, kapag ang kanyang sariling lakas ay naubos na, ang mga manggagawang medikal ay gumagamit ng proseso ng pakikibaka. Ang pokus ng sikolohiya ng pakikitungo sa pasyente ay ang isyu ng pakikipag-ugnayan ng pasyente sa kapaligiran ng institusyong medikal, ang pagbuo ng mga relasyon sa pagitan ng pasyente at ng doktor, ng kapatid na babae at ng pasyente, at ang tripartite na alyansa: doktor -ate-patient. Sa usapin ng pakikipag-ugnayang medikal, kung minsan ay may ganitong pag-unawa sa proseso: ginagamot ng doktor ang pasyente, at inaalagaan siya ng kapatid na babae. Gayunpaman, hindi ito isang ganap na tamang pag-unawa sa isyu: ang pamamahagi ng trabaho sa pagitan ng isang doktor at isang nars ay higit na nakasalalay sa mga lokal na kondisyon at likas na katangian ng institusyong medikal. Bilang karagdagan, ang kapatid na babae ay may sikolohikal na epekto sa pasyente nang hindi bababa sa doktor, dahil ang tagal ng kanyang pakikipag-usap sa pasyente ay madalas na mas mahaba.

Istraktura ng medikal na sikolohiya

Ang medikal na sikolohiya ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at partikular. Ang pangkalahatang medikal na sikolohiya ay tumatalakay sa mga isyu tulad ng pag-aaral ng mga pagbabago sa psyche ng tao na dulot ng isang partikular na sakit na may pagbuo ng pamantayan para sa isang malusog na pag-iisip, isang may sakit na pag-iisip at isang pansamantalang binago; sikolohiya ng pag-uugali ng mga medikal na manggagawa sa pangkalahatan at mga doktor sa partikular, ang sikolohikal na klima ng mga institusyong medikal ng iba't ibang uri; ang impluwensya ng psyche sa pisikal na estado ng isang tao at kabaligtaran, i.e. psychosomatic at somato-psychic na pakikipag-ugnayan; ang mga pangunahing tampok na nagpapakilala sa sariling katangian ng isang tao (pag-uugali, karakter, personalidad) at ang kanilang mga posibleng pagbabago sa proseso ng ontogenesis; etika at deontolohiya sa mga aktibidad ng mga medikal na manggagawa, kabilang ang mga isyu ng medikal na tungkulin at medikal na lihim; mga isyu ng kalinisan ng isip, kabilang ang sikolohiya ng pamilya, kasal, sekswal na buhay, sikolohiya ng interpersonal na relasyon ng isang tao sa mga panahon ng krisis ng kanyang buhay (nagbibinata, menopausal, senile); mga tanong ng psychotherapy, psychotraining, psychological consultations.

Ang pribadong medikal na sikolohiya ay tumatalakay sa pag-aaral ng mga indibidwal na katangian ng ilang mga pasyente. Pinag-aaralan nito ang mga tampok ng kurso ng mga proseso ng pag-iisip sa mga indibidwal na may mental na patolohiya; sa mga taong dumaranas ng mga sakit na nangangailangan ng mga interbensyon sa operasyon, lalo na sa mga panahon tulad ng paghahanda para sa operasyon at ang postoperative period; sikolohikal na katangian ng mga taong dumaranas ng mga congenital na depekto, lalo na pagdating sa mga depekto sa pandama na humahantong sa kapansanan; sikolohikal na katangian ng mga mamamayan sa panahon ng iba't ibang uri ng mga pagsusuri, kabilang ang medikal na militar, hudikatura, medikal at panlipunan, mga katangian ng kaisipan ng mga taong nagdurusa sa alkoholismo at pagkagumon sa droga, pati na rin ang mga katangian ng kaisipan ng mga pasyente na may anumang iba pang somatic na patolohiya. Ang maximum na aplikasyon sa psychiatric practice ay pathopsychology, sa neurological practice - neuropsychology, sa somatic practice - psychosomatics.

Ang sikolohiyang medikal ay isang medyo batang sangay ng kaalaman, at samakatuwid mayroong iba't ibang mga interpretasyon ng nilalaman at mga tungkulin nito. Hindi pa katagal, ang medikal na sikolohiya ay kasama sa sapilitang kurikulum para sa mga medikal na estudyante, at hanggang sa sandaling iyon ito ay isang opsyonal na kurso. Sa karamihan ng mga binuo bansa, ang konsepto ay hindi medikal na sikolohiya, ngunit klinikal. Sa ating bansa, ang klinikal na sikolohiya ay itinuturing na bahagi ng medikal. Sa United States of America, ginagamit ang terminong "clinical psychology", ang mga seksyon nito ay psychotherapy, psychodiagnostics, psychohygiene, rehabilitation, psychosomatics, pati na rin ang ilang seksyon ng defectology. Sa Poland, ang terminong "medical psychology" ay ginagamit, at ang mga subsection nito ay psychotherapy, psychocorrection, restorative medicine, at rehabilitation. Sa Russia, ang sumusunod na dibisyon ng medikal na sikolohiya sa mga lugar ng kaalaman ay pinakasikat: clinical psychology, psychohygiene, at psychoprophylaxis. Kasama sa clinical psychology ang neuropsychology, pathopsychology at psychosomatics.

Mga gawain ng medikal na sikolohiya

Ang pangunahing gawain ng medikal na sikolohiya ay pag-aralan ang pag-iisip at pag-uugali ng pasyente at ng mga nakapaligid sa kanya, mga kamag-anak at mga tauhan ng medikal sa iba't ibang yugto ng kanilang komunikasyon. Ang mga yugtong ito ay maaaring ang pagsasakatuparan ng mismong katotohanan ng anumang mga problema sa katawan na nangangailangan ng interbensyong medikal, ang sandali ng paggawa ng desisyon na pumunta sa doktor, ang reaksyon ng pasyente sa katotohanan na siya ay may sakit at nangangailangan ng tulong sa labas, ang saloobin sa dami ng iniresetang paggamot at pagsusuri, pati na rin ang isang posibleng pagbabala tungkol sa buhay, kalusugan at kakayahang magtrabaho, paghula sa hinaharap na kahalagahan ng isang tao sa pamilya, sa trabaho at sa lipunan sa kabuuan, panloob na pagbagay ng psyche ng taong may sakit sa ang mga inilarawang suliranin. Ang lahat ng mga umuusbong na kaugnay na mga problema ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at mga medikal na tauhan ay isinasaalang-alang at sinusuri sa liwanag ng pangunahing gawain - upang magbigay ng maximum na posible at epektibong tulong sa pasyente. Kasabay nito, pinag-aaralan niya ang mga problema ng medisina sa aspetong sikolohikal at ang mga pamamaraan ng sikolohiya sa aspetong medikal. Ang aktibidad ng medikal na sikolohiya ay makikita sa mga aktibidad ng iba't ibang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan: outpatient, ospital, sanatorium, parmasya, sa iba't ibang yugto ng pagsasanay sa mga tauhan ng medikal, gawaing pananaliksik, sa larangan ng organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at ilang iba pang aspeto. Ang sikolohiyang medikal ay bubuo sa malapit na pakikipagtulungan sa psychotherapy, psychiatry, neurology, neurosurgery, deaf psychology, oligophrenic pedagogy, occupational therapy, atbp.

Kaya, ang medikal na sikolohiya, tulad ng lahat ng sikolohiya sa pangkalahatan, ay maaaring nahahati sa pangkalahatan at partikular. Ang gawain ng pangkalahatang medikal na sikolohiya ay pag-aralan ang kaugnayan sa pagitan ng personalidad ng pasyente at ng doktor. Ang isyu ng pribadong medikal na sikolohiya ay ang pagbuo ng iba't ibang paraan ng paggamot sa isang partikular na aplikasyon sa ilang mga lugar ng medisina. Ang pangkalahatan at partikular na medikal na sikolohiya ay malapit na magkakaugnay sa pilosopikal, biyolohikal, sosyolohikal at marami pang ibang disiplina.

agham ng sikolohiyang medikal

Medikal na sikolohiya, kasama ang mga sumusunod na seksyon:

1.) Pathopsychology, isang sangay ng sikolohiya na nag-aaral ng mga pattern ng mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip at mga katangian ng personalidad batay sa paghahambing sa mga pattern ng kanilang pagbuo at kurso sa pamantayan.

Ang pag-unlad ng pathopsychology ay malapit na magkakaugnay sa pag-unlad ng psychiatry. Ang unang eksperimentong sikolohikal na laboratoryo sa mga institusyong neuropsychiatric ay nilikha sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. German psychologist W. Wundt, Russian psychoneurologists V.M. Bekhterev at S.S. Korsakov.

Sa simula ng ika-20 siglo nagsimulang mailathala ang mga unang manwal sa paggamit ng mga eksperimentong sikolohikal na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pasyenteng may kaisipan. Sa pagbuo ng pathopsychology sa Russia, ang mga ideya ng L.S. Vygotsky.

Ang pathopsychological na pananaliksik ay may malaking kahalagahan para sa isang bilang ng mga pangkalahatang metodolohikal na problema ng sikolohiya, halimbawa, para sa paglutas ng isyu ng relasyon sa pagitan ng biyolohikal at panlipunan sa pag-unlad. pag-iisip. Ang mga datos ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang isang paglabag sa personalidad ay hindi nangangahulugan ng "paglabas" ng kanyang biological instincts at mga pangangailangan, ngunit nailalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng pagbabago sa mismong mga motibo at pangangailangan ng tao. Itinatag din na ang mga regularidad ng disintegration ng psyche ay hindi inuulit ang mga yugto ng pag-unlad nito sa reverse order.

Ang data ng pathopsychological studies ay ginagamit sa psychiatry: bilang diagnostic criteria; kapag nagtatatag ng antas ng intelektwal na pagbaba; sa panahon ng pagsusuri (panghukuman, paggawa, militar); kapag isinasaalang-alang ang pagiging epektibo ng paggamot, lalo na kapag gumagamit ng mga ahente ng psychopharmacological; sa pagsusuri ng mga paglabag sa aktibidad ng kaisipan sa kaso ng mga nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho; kapag nagpapasya sa pagpapanumbalik ng nawalang pagganap.

Ang pathopsychology ay gumagamit ng mga eksperimentong pamamaraan ng pananaliksik, ang pangunahing prinsipyo kung saan ay isang husay na pagsusuri ng mga sakit sa isip bilang isang mediated at motivated na aktibidad. Ang eksperimento ng pathopsychological ay nagbibigay ng pagkakataon na i-update hindi lamang ang mga operasyon sa pag-iisip, kundi pati na rin ang mga motibo ng isang taong may sakit. Ang pathopsychology ng pagkabata ay nakatanggap ng partikular na pag-unlad, kung saan, sa batayan ng posisyon ni Vygotsky sa "zone ng proximal development", ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo, lalo na ang paraan ng isang eksperimento sa pagtuturo.

Ang mga pamamaraan ng medikal na sikolohiya, na hindi naiiba sa prinsipyo mula sa mga pamamaraan ng pangkalahatang sikolohiya, ay tinukoy depende sa likas na katangian ng sakit. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa medikal na sikolohiya kasaysayan- pagsusuri ng mga nakaraang karanasan ng pasyente mula sa pagkabata hanggang sa sandali ng pagkakasakit.

2). Anamnesis (Greek anamnesis - recollection), impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente na nauna sa sakit na ito, pati na rin ang buong kasaysayan ng pag-unlad ng sakit.

Ang anamnesis ay isang mahalagang bahagi ng bawat medikal na pagsusuri, kadalasang nagbibigay ng mga kinakailangang indikasyon para sa pagsusuri ng sakit. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pangkalahatang kasaysayan at anamnesis ng sakit. Kasama sa pangkalahatang kasaysayan ang mga sagot sa mga sumusunod na grupo ng mga tanong: mga sakit ng mga magulang at malapit na kamag-anak (mga namamana na sakit, malignant na tumor, sakit sa isip, tuberculosis, syphilis, atbp.); mga nakaraang sakit at operasyon, pamumuhay (katayuan sa pag-aasawa, kondisyon sa nutrisyon), mga gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo), sekswal na buhay, kondisyon sa pagtatrabaho, lahat ng kondisyon sa pamumuhay.

Ang anamnesis ng sakit na ito ay may kinalaman sa simula ng sakit, ang kurso at paggamot nito hanggang sa araw ng pag-aaral. Ang anamnesis ay kinokolekta mula sa kuwento ng pasyente mismo o ng mga nakapaligid sa kanya.

Sa pagsasanay sa beterinaryo, ang anamnesis ay kinokolekta sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga tagapag-alaga ng hayop, pag-aaral ng data ng dokumentaryo (mga kasaysayan ng kaso, atbp.). Ang pinagmulan ng hayop at ang estado ng kalusugan ng mga magulang nito, ang pagkakaroon ng mga sakit sa bukid kung saan nabibilang ang hayop, ang mga kondisyon ng pangangalaga at pagpapanatili (mga katangian ng pagpapakain, pagtutubig, lugar para sa hayop, mga kondisyon ng pagpapatakbo) ay itinatag. . Nalaman nila ang mga nakaraang sakit, ang oras ng paglitaw ng sakit na ito, ang mga palatandaan nito, mga kaso ng isang katulad na sakit sa sambahayan, impormasyon tungkol sa paggamot na ginamit.

3). Ang masakit na likas na katangian ng karanasan, ang insolubility ng pathogenic na sitwasyon, ang tagal ng psychotraumatic stress- ang lahat ng mga salik na ito ay maaaring maunawaan at maipaliwanag lamang na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng personalidad at katangian ng pasyente.

Stress (mula sa English stress - pressure, pressure, tension),

• 1) sa teknolohiya - isang panlabas na puwersa na inilapat sa isang bagay at nagiging sanhi ng pagpapapangit nito.
• 2) sa sikolohiya, pisyolohiya at gamot - isang estado ng mental na stress na nangyayari sa isang tao sa panahon ng mga aktibidad sa mahirap na mga kondisyon (kapwa sa pang-araw-araw na buhay at sa mga partikular na pangyayari, halimbawa, sa panahon ng paglipad sa kalawakan). Ang konsepto ng stress ay ipinakilala ng Canadian physiologist na si G. Selye(1936) kapag naglalarawan adaptation syndrome.

Ang stress ay maaaring magkaroon ng parehong positibo at negatibong epekto sa aktibidad, hanggang sa kumpletong disorganisasyon nito, na nagtatakda ng gawain ng pag-aaral ng adaptasyon ng isang tao sa mahirap (tinatawag na extreme) na mga kondisyon, pati na rin ang paghula sa kanyang pag-uugali, lalo na sa mga ganitong kondisyon.

Ang karagdagang pag-unlad ng medikal na sikolohiya ay humahantong sa paglalaan ng mga sangay tulad ng clinical psychophysiology (clinical psychosomatology) at clinical psychology. neuropsychology, mga sikolohikal na problema ng defectology at patolohiya. Ang sikolohiyang medikal ay ang pundasyon psychotherapy at kalinisan ng isip.

4) Neuropsychology, isang sangay ng sikolohiya na nag-aaral sa batayan ng utak ng mga proseso ng pag-iisip at ang kanilang kaugnayan sa mga indibidwal na sistema utak; binuo bilang isang dibisyon neurolohiya.

Sa loob ng maraming siglo, ang idealistikong sikolohiya ay nagmula sa ideya ng paralelismo ng mga proseso ng utak (pisyolohikal) at kamalayan (kaisipan) o mula sa ideya ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang lugar na ito, na itinuturing na independyente.

Sa ikalawang kalahati lamang ng ika-19 na siglo. may kaugnayan sa tagumpay ng pag-aaral ng utak at pag-unlad ng klinikal na neurolohiya, ang tanong ay itinaas tungkol sa papel ng mga indibidwal na bahagi cerebral cortex sa aktibidad ng kaisipan. Itinuturo na kapag ang ilang mga zone ng cortex ng kaliwa (nangungunang) hemisphere ay apektado, ang mga indibidwal na proseso ng pag-iisip (pangitain, pandinig, pagsasalita, pagsusulat, pagbabasa, pagbibilang) ay nabalisa, iminungkahi ng mga neurologist na ang mga zone na ito ng cerebral cortex ay ang mga sentro ng mga kaukulang proseso ng pag-iisip at ang "mga pag-andar ng pag-iisip" ay naisalokal sa ilang limitadong bahagi ng utak. Ito ay kung paano nilikha ang doktrina ng lokalisasyon ng mga pag-andar ng kaisipan sa cortex. Gayunpaman, ang pagtuturo na ito, na may "psychomorphological" na karakter, ay pinasimple.

Ang modernong neuropsychology ay nagpapatuloy mula sa posisyon na ang mga kumplikadong anyo ng aktibidad ng kaisipan na nabuo sa proseso ng panlipunang pag-unlad at kumakatawan sa pinakamataas na anyo ng sinasadyang pagmuni-muni ng katotohanan ay hindi naisalokal sa makitid na limitadong mga lugar ("mga sentro") ng cortex, ngunit kumakatawan sa kumplikado. functional na mga sistema, kung saan ang complex ay nakikibahagi sa mga gumaganang lugar ng utak. Ang bawat bahagi ng utak ay gumagawa ng isang tiyak na kontribusyon sa pagtatayo ng functional system na ito. Kaya, utak stem rehiyon at pagbuo ng reticular magbigay ng enerhiya na tono ng cortex at kasangkot sa pagpapanatili ng puyat. Ang temporal, parietal at occipital na rehiyon ng cerebral cortex ay isang apparatus na nagbibigay ng resibo, pagproseso at pag-iimbak ng modal-specific (auditory, tactile, visual) na impormasyon na pumapasok sa mga pangunahing seksyon ng bawat zone ng cortex, ay pinoproseso sa mas maraming kumplikadong "pangalawang" seksyon ng mga zone na ito at pinagsasama, ay synthesize sa "tertiary" zone (o "overlap zone"), lalo na binuo sa mga tao. Ang frontal, premotor at motor na mga lugar ng cortex ay isang aparato na nagsisiguro sa pagbuo ng mga kumplikadong intensyon, mga plano at mga programa ng aktibidad, ipinapatupad ang mga ito sa isang sistema ng kaukulang mga paggalaw at ginagawang posible na magsagawa ng patuloy na kontrol sa kanilang kurso.

Kaya, ang buong utak ay kasangkot sa pagganap ng mga kumplikadong anyo ng aktibidad sa pag-iisip.

Ang neuropsychology ay mahalaga para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng mga proseso ng pag-iisip. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sakit sa pag-iisip na nangyayari sa mga lokal na sugat sa utak, ang neuropsychology ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis ng mga lokal na sugat sa utak (mga tumor, pagdurugo, mga pinsala), at nagsisilbi ring batayan para sa sikolohikal na kwalipikasyon ng nagresultang depekto at para sa restorative education, na ginagamit sa neuropathology at neurosurgery.

Sa Russia, ang mga problema ng neuropsychology ay tinatalakay sa Kagawaran ng Neuropsychology, Faculty of Psychology, Moscow State University, sa isang bilang ng mga laboratoryo at neurological na klinika. Isang malaking kontribusyon sa pag-unlad ng neuropsychology ang ginawa ng mga siyentipiko mula sa ibang mga bansa: Kh.L. Teuber at K. Pribram (USA), B. Milner (Canada), O. Zangwill (Great Britain), A. Ekaen (France), E. Weigl (GDR). Ang mga espesyal na journal na "Neuropsychologia" (Oxf., mula noong 1963) ay nakatuon sa mga problema ng neuropsychology. Cortex (Mil., mula noong 1964) at iba pa. Mayroong internasyonal na lipunan para sa neuropsychology.

5) Psychotherapy (mula sa psycho... at Griyego therapia - paggamot), isang sistema ng mga impluwensya sa isip na naglalayong gamutin ang pasyente. Ang layunin ng psychotherapy ay upang maalis ang masakit na mga paglihis, upang baguhin ang saloobin ng pasyente sa kanyang sarili, sa kanyang kalagayan at sa kapaligiran. Ang kakayahang maimpluwensyahan ang pag-iisip ng tao ay napansin noong unang panahon. Ang pagbuo ng siyentipiko ay nagsimula noong 40s. ika-19 na siglo (ang gawain ng Ingles na manggagamot na si J. Brad, na ipinaliwanag ang pagiging epektibo ng impluwensya ng kaisipan ng mga functional na tampok ng sistema ng nerbiyos ng tao). Ang theoretical substantiation at praktikal na pag-unlad ng mga espesyal na pamamaraan ng psychotherapy ay nauugnay sa mga aktibidad ng Zh.M. Charcot, V.M. Bekhterev at marami pang iba. Ang isang tiyak na impluwensya sa pag-unlad ng psychotherapy ay ginawa ng pamamaraan saykoanalisis nadagdagan ang pansin sa mundo ng mga panloob na karanasan ng tao, sa papel na ginagampanan nila sa pinagmulan at pag-unlad ng mga sakit; ngunit Freudianismo(at mas maaga - noong ika-1 kalahati ng ika-19 na siglo - ang paaralan ng "psychics" na itinuturing na sakit sa isip bilang resulta ng "pang-aapi ng kasalanan") isang hindi makatwiran na diskarte sa pag-unawa sa kalikasan ng sakit sa isip ay likas. Ang psychotherapy sa USSR ay batay sa data mula sa medikal na sikolohiya at pisyolohiya mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, klinikal at eksperimental na paraan ng pananaliksik.

Mayroong pangkalahatan at pribado, o espesyal, psychotherapy. Ang pangkalahatang psychotherapy ay nauunawaan bilang isang kumplikado ng mga sikolohikal na impluwensya na nagpapalakas sa lakas ng pasyente sa paglaban sa sakit (ang relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, ang pinakamainam na sikolohikal na klima sa institusyon, na hindi kasama ang mental trauma at iatrogenikong sakit, pag-iwas at napapanahong pag-aalis ng mga pangalawang neurotic na layer na maaaring sanhi ng pinagbabatayan na sakit). Ang pangkalahatang psychotherapy ay isang kinakailangang bahagi ng proseso ng paggamot para sa lahat ng uri ng sakit. Ang pribadong psychotherapy ay isang paraan ng paggamot sa mga pasyente na may tinatawag na borderline forms ng neuropsychiatric disorders ( mga neuroses, psychopathy atbp.), gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng psychotherapeutic influence: rational (explaining) psychotherapy, mungkahi sa estado ng paggising at hipnosis distraction psychotherapy, autogenic na pagsasanay, kolektibong psychotherapy, atbp. (kasama ang gamot at iba pang paraan ng paggamot). Imposible ang psychotherapy nang walang positibong emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pasyente.

6) Mental hygiene, isang seksyon ng kalinisan na nag-aaral ng mga hakbang at paraan ng pagbuo, pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng isip ng mga tao at pag-iwas sa sakit sa isip. Teoretikal na batayan Psychohygiene - panlipunan at pangkalahatang sikolohiya, psychotherapy, social psychiatry at physiology mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ang unang espesyal na gawain na "Kalinisan ng mga Hilig, o Kalinisang Moral" ay nabibilang sa Galena. Ang orihinal na ideya para sa Psychohygiene ng pag-asa ng kalusugan ng isip ng mga tao sa mga kondisyon ng kanilang buhay panlipunan ay iniharap ni J.Zh. Cabanis. Ang tagapagtatag ng Psychohygiene sa Russia, I. P. Merzheevsky, ay nakakita ng pinakamahalagang paraan ng pagpapanatili ng kalusugan ng isip at pagtaas ng pagiging produktibo ng aktibidad sa mataas na mga hangarin at interes ng indibidwal. Ang psychohygiene sa Russia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pansin sa mga hakbang na panlipunan tulad ng pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, ang pare-parehong pagbuo ng mga aktibong pag-uugali sa lipunan sa mga kabataan, oryentasyong propesyonal na nag-aambag sa pagpapatupad ng mga saloobing ito, pati na rin sa edukasyon at pagsasanay sa psychohygienic sa mga espesyal na pamamaraan ng pamamahala ng sariling kalagayang pangkaisipan.at kagalingan. Isang Mahalagang Paraan ng Kalinisang Pangkaisipan-- klinikal na pagsusuri mga taong may neuropsychiatric disorder. Ang mga aktwal na gawain ng P. ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mental trauma sa mga bata at ang pagbuo ng mga paraan upang mabigyang-katwiran ang proseso ng pag-aaral sa sekondarya at mas mataas na mga paaralan (upang maiwasan ang neuropsychic overload). Kaugnay ng mga kahihinatnan ng rebolusyong pang-agham at teknolohikal, ang kahalagahan ng pamamahala ng sikolohikal na klima sa malaki at maliit na mga grupo ng lipunan, pati na rin ang mga pamamaraan ng pagtaas ng katatagan ng kaisipan ng mga manggagawa sa mga propesyon na mas kumplikado, ay lumalaki. Mga Seksyon ng Psychohygiene: pang-industriya (Psychological occupational hygiene), trabaho sa isip, buhay sekswal at relasyon sa pamilya, mga bata at kabataan, mga matatanda.