Sa pagtatapos ng XVIII - ang unang kalahati ng siglo XIX. Ang pangangalagang pangkalusugan sa Siberia ay gumawa ng bagong pag-unlad, bagaman sa kabuuan ay bale-wala pa rin sila kumpara sa mga pangangailangan ng malawak na rehiyon. Kung sa unang kalahati ng siglo XVIII. sa Siberia, lumitaw ang mga ospital sa mga yunit ng militar at sa ilang mga pabrika, pagkatapos noong 1783 at 1784. ang mga unang sibilyan na ospital ay binuksan sa Tobolsk at Irkutsk. Mula sa simula ng siglo XIX. dumarami ang bilang ng mga ospital. Ang aktibidad ng ospital ng Irkutsk ay binuo, noong 1807, nilikha sa gastos ng mangangalakal na si Chupalov, binuksan ang mga ospital sa Tomsk, Verkhneudinsk at maraming iba pang mga lugar. Sa panahon ng reporma ng Siberia noong 1822, mayroong 7 ospital sa mga lungsod ng lalawigan ng Tobolsk, 6 sa Tomsk (kabilang ang teritoryo ng hindi pa hiwalay na lalawigan ng Yenisei), at 7 sa lalawigan ng Irkutsk. Bilang karagdagan, ang mga ospital ay nilikha sa ilang pabrika. Mayroong ilang mga infirmaries sa ilalim ng hurisdiksyon ng departamento ng militar. Noong 1851, mayroong 30 ospital sa mga lungsod ng Siberia (hindi binibilang ang 2-3 nakakabaliw na asylum), kung saan 18 ay nasa Kanlurang Siberia at 12 sa Silangang Siberia. Sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. ang network ng mga pangkalahatang institusyong medikal ng sibil ng uri ng inpatient ay nabuo nang higit pa o mas kaunti at pagkatapos, sa hindi bababa sa 50s, ay karaniwang nanatiling pareho; ang throughput ng mga ospital ay tumaas nang husto; sa Eastern Siberia, tumaas ito noong 50s ng ika-19 na siglo. sa pamamagitan ng 25-30%.

Ang kalusugan ng publiko ay walang gaanong interes sa mga awtoridad ng tsarist. Mga gastos ng estado para sa pagpapanatili ng mga institusyong medikal kahit na sa kalagitnaan ng siglo XIX. sa lalawigan ng Irkutsk ay hindi umabot sa 0.2% ng bahagi ng paggasta ng badyet ng probinsiya. Ang isang katulad na sitwasyon ay nasa lahat ng dako sa Siberia. Ang mga ospital ay pinananatili sa mga pondo ng lungsod na nakolekta mula sa populasyon. Ang mga ospital, kahit na may mga doktor (at malayo sila sa lahat ng dako), ay nasa isang kakila-kilabot na estado. Kaya, sa ospital ng Achinsk, ang rebisyon ng senador noong 1843 ay nabanggit: "ang mga gusali ay sira-sira", ang mga sahig ay "mahina ang pagkaka-caulked", ang mga kalan ay "masama"; kahit na ang kusina ay napakalamig na "sa taglamig ang sourdough ay nagyeyelo." Ang superintendente ng ospital ay hindi isang doktor, ngunit isang opisyal ng pulisya ng Cossack na pinagsasama ang trabaho sa ospital sa posisyon ng isang quarterly supervisor, kung saan siya ay "pangunahing abala."

Kahit na sa mga ospital ng mga sentrong panlalawigan, ang dami ng namamatay ay napakataas: ayon sa Tomsk City Hospital, ito ay 1839-1849 para sa 1839-1849. mula 12 hanggang 25%.

Ang mga pasyente ay sinisingil ng mataas na bayad para sa paggamot, na umaabot sa 38 rubles. mga banknotes bawat tao bawat buwan (ayon sa datos ng mga ospital sa lalawigan ng Yenisei, 1842), na naglalagay sa mga umaalis sa ospital sa isang napakahirap na sitwasyon.

Walang sapat na mga doktor sa Siberia. Kadalasan ay pinalitan sila ng mga medikal na estudyante at mga bakuna sa bulutong na sinanay mula sa mga lokal na kabataan. Kahit noong 1857, mayroon lamang 62 na doktor sa buong Eastern Siberia, kasama ang bagong pinagsamang Rehiyon ng Amur at Primorye (54 lamang sa kanila ang nasa serbisyo). Ang mga epidemya ay patuloy na naging salot ng populasyon ng Siberia. Ang typhus, kolera, anthrax, tigdas at iba pang mga sakit na epidemya ay sumasaklaw sa ilang rehiyon ng Siberia halos bawat taon. Napakalaki ng mortalidad. Kaya, sa epidemya ng bulutong noong 1850-1851. 951 Russian at 965 katutubo ang nagkasakit sa Yenisei north. Sa mga ito, 189 at 545 katao ang namatay, ayon sa pagkakabanggit. Sa pangkalahatang kakulangan ng pangangalagang medikal, ang mga bilang na ito ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa mga kondisyon ng pamumuhay. hindi lamang ang kakulangan ng pangangalagang medikal, ngunit, ang pinakamahalaga, ang kakulangan ng kultura at kahirapan ng populasyon. Kahit na si P.S. Pallas, na naglalarawan sa Achinsk, ay nagsalita tungkol sa maraming mga ipis sa mga kubo: tinakpan nila ang lahat ng mga dingding; walang mga produkto ang maaaring mabuhay mula sa kanila, natutulog sa mga kalan nila. ang 60s ng siglo XIX. mga tambak ng niyebe.Ang mga katutubong hindi Ruso na populasyon ng Siberia ay nanirahan sa pinakamasama sanitary at hygienic na kondisyon. Nagkaroon ng putik kahit sa mga bahay ng mayayaman. ang mukha ni Kartina, isang tao na "hindi alam ang bilang ng kanyang mga kawan, ay isinasaalang-alang ang karamihan sa mga Kachintsy na kanyang mga may utang", isinulat ni N. Kostrov na ang sahig sa kanyang Russian-type na bahay "ay natatakpan ng alikabok at dumi halos isang pulgada ; Nagkalat ang mga coat na balat ng tupa doon, naghurno ng tinapay dito, mga felt mat at lasoes dito. Sa Kartina, isang samovar ang ihahain para sa panauhing pandangal at sila ay iluluto sa tsaa sa faience cups; ngunit ang mga tasang ito ay halos hindi na nilalabhan mula noong panahon ng kanilang pagbili. "Sa maraming rehiyon ng Siberia, ang paliguan ay bihira sa mga katutubong populasyon (halimbawa, sa mga koibal, sa Abakan, ang paliguan ay unang itinayo noong 1831). Ang mga ganitong kondisyon ng pamumuhay ay nag-ambag sa pagkalat ng mga sakit.eeeee

May mga doktor sa Siberia na taos-pusong gustong maglingkod sa mga tao. Ang ilan sa kanila ay hindi lamang gumamot, ngunit sinubukan ding ipalaganap ang elementarya na kaalamang medikal sa masa. Bumalik sa unang bahagi ng 1990s. Ang typographer ng Tobolsk na si Korniliev ay nag-publish ng isang libro ng head doctor na si Peterson sa first aid para sa mga taong nawalan ng malay; kumalat ito sa mga pamayanang urban at rural. Ang doktor ng Tobolsk na si Pabst noong 1805 ay nagsulat ng isang aklat na "Isang maikling paglalarawan ng mga dahilan kung bakit napakaraming mga sanggol ang namamatay sa Siberia", kung saan nagbigay siya ng mga tagubilin sa pag-aalaga sa mga bagong silang. Sa 30s ng XIX na siglo. nagsimula ang pagsasanay ng mga bakuna sa bulutong na kinuha mula sa mga kabataan sa larangan. Nagbigay ito ng ilang mga resulta sa paglaban sa isang kakila-kilabot na sakit, bagaman ang pagbabakuna sa bulutong ay nagkaroon ng isang tiyak na pagtutol mula sa mga mangmang na masa, lalo na ang mga schismatics, na nagdeklara ng pagbabakuna bilang "selyo ng Antikristo."

Ang pinakamahusay na mga doktor ng Siberia ay nagtrabaho din sa pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaaring ituro ng isa ang paggamit ng Semipalatinsk na doktor na si Yarotsky ng kanyang paraan ng pag-iingat ng bakuna sa bulutong (1829). Ang manggagamot ng Yenisei na si M. Krivoshapkin, kasunod ng manggagamot ng Nerchinsk na si M. Robek, ay nagsimulang mag-aplay ng electrotherapy, na nakamit ang malubhang tagumpay sa pagpapagaling ng mga pasyente na may paralisis, rayuma, arthritis at iba pang mga kaso. Petrashevets F.N. Ginalugad ni Lvov ang mineral na tubig ng Yenisei.

MGA TAMPOK NG PISIKAL NA KATANGIAN NG SINAUNANG POPULASYON NG NOVOSIBIRSK REGION

SBEE HPE "Novosibirsk State Medical University" ng Ministry of Health ng Russia (Novosibirsk)

Ang isang klasikal na osteometric na pag-aaral ng skeletal series ng Sopka-2 multilayer burial ground ay isinagawa. Ang dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng osteometric ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng mga dalubhasang morphotype na naninirahan sa parehong lugar sa ilalim ng pana-panahong pagbabago ng mga kondisyon ng klima at landscape. Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay ipinahayag sa mga halaga tulad ng haba ng katawan, mga tagapagpahiwatig ng kalakhan ng mga tubular na buto at ang kanilang hugis. Ang populasyon ng lalaki sa panahon ng Eneolithic ay may medyo mataas na paglago - mga 173 cm, ang taas ng kababaihan ay mas mababa - 153.5 cm Para sa mga lalaki mula sa Panahon ng Tanso, ang average na taas ay 162 cm, para sa mga kababaihan halos hindi ito nagbabago - 154.3 cm.

Mga pangunahing salita: antropolohiya, osteometry.

Panimula. Ang isang klasikal na osteometric na pag-aaral ng skeletal series ng isang multi-layered burial ground na matatagpuan sa teritoryo ng distrito ng Vengerovsky ng rehiyon ng Novosibirsk ay isinagawa. Ang libingan ng Sopka-2 ay iniwan ng mga maydala ng iba't ibang kultural na lipunan na nanirahan sa teritoryong ito nang hindi bababa sa 8 millennia. Ang dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng osteometric ay sumasalamin sa proseso ng pagbuo ng mga dalubhasang morphotype na naninirahan sa parehong lugar sa ilalim ng pana-panahong pagbabago ng mga kondisyon ng klima at landscape.

Ayon kay Dobrovolskaya, ang ekolohikal na aspeto ng pag-aaral ng mga paleoanthropological na materyales sa maraming paraan ay umaakma sa mga klasikal na pamamaraan ng paleoanthropology. Ang paleoecological research, una sa lahat, ay nagtatakda ng gawain ng muling pagtatayo ng paraan ng pamumuhay ng populasyon na umalis sa monumento.

Layunin ng pag-aaral. Ang pangunahing layunin ng gawaing ito ay tukuyin ang mga katangian ng pisikal na katayuan ng mga paleopopulasyon na kabilang sa mga naninirahan sa Eneolithic (Early Metal Age) at Bronze Age.

Mga materyales at pamamaraan. Sa pangkalahatan, 251 skeleton na may iba't ibang antas ng preserbasyon ang sinuri. Ang mga postcranial na seksyon ng 52 skeletons ng mga indibidwal na kabilang sa Eneolithic era (4th–3rd millennium BC) at 199 skeletons ng mga indibidwal na kabilang sa Bronze Age at kabilang sa mga maydala ng kulturang Krotov (simula ng ika-3 at kalagitnaan ng 2nd millennium BC) ay pinag-aralan. BC.). Upang matukoy ang laki ng mga buto at ang mga proporsyon ng postcranial skeleton, ginamit ang klasikal na pamamaraan ng osteometric, ang paraan ng pagtukoy ng mga indeks (proporsyon). 25 linear sign, 10 proportion indicator ang nasuri.

Mga resulta ng pananaliksik. Ang isang makabuluhang pagkakaiba sa mga parameter ng osteometric ay ipinahayag sa mga naninirahan sa mga pinag-aralan na panahon. Kaya, sa populasyon ng Eneolithic (sa serye ng lalaki at babae), ang mahahabang buto ay may malalaking paayon na sukat (Talahanayan 1, 2), habang ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang nabawasan sa mga naninirahan sa Panahon ng Tanso (Talahanayan 3, 4). Ang mga femur, ayon sa index ng platymeria, sa mga lalaki ng panahon ng Eneolithic ay napakalakas (71%). Sa serye ng kababaihan, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang bumababa (70%). Sa mga naninirahan sa Bronze Age, ang mga bilang na ito ay 74% para sa mga lalaki at 70% para sa populasyon ng babae. Pilaster sa populasyon ng lalaki ng Eneolithic - 99%, sa populasyon ng lalaki ng Bronze Age - 105%. Sa babaeng populasyon ng Eneolithic era - 100% at sa babaeng sample ng Bronze Age - 98%. Ang mga maliliit na tagapagpahiwatig ng pilaster sa populasyon ng lalaki ng Eneolithic ay hindi tumutugma sa tunay na antas ng pag-unlad ng magaspang na linya ng hita. Sa karamihan ng mga indibidwal, ang antas ng pag-unlad ng magaspang na linya (lugar ng attachment ng quadriceps femoris na kalamnan) ay tumutugma sa pinakamataas na marka, at sa ilang mga kaso ito ay may napakalakas na pag-unlad. Kasabay nito, mayroong isang sabay-sabay na pagtaas sa transverse diameter ng femoral shaft.

Ang index ng seksyon (ang antas ng pagyupi ng tibia sa sagittal plane) ay nailalarawan sa banayad na euryknemia sa mga lalaking Eneolithic (70%) at malubhang platyknemia sa mga indibidwal na Bronze Age (61%). Para sa babaeng sample ng Eneolithic era, ang binibigkas na euryknemia ay katangian (78%), para sa mga kababaihan ng Bronze Age - mesocnemia - 68%. Ang index ng bone massiveness sa parehong grupo ng populasyon ng lalaki ay higit sa 23%, i.e. ang mga buto ay medyo malaki. Sa mga sample ng kababaihan, ang populasyon ng kababaihan ng Eneolithic era (22%) ay may mataas na massiveness index, habang ang mga kababaihan ng Bronze Age ay may mababang massiveness index - 21%. Sinusuri ang mga pagbabago sa mga proporsyon ng katawan, dapat pansinin ang isang bahagyang pagtaas sa tibiofemoral index sa populasyon ng lalaki ng Bronze Age (86%) kumpara sa sample ng lalaki ng Eneolithic (80%), na nangyayari dahil sa pagpapaikli ng balakang. . Ang haba ng katawan sa mga sample ng lalaki ng Eneolithic at Bronze Ages, na kinakalkula sa pamamaraan nina Pearson at Lee at ang formula ng G.F. Debets, ay may average na 173.0 cm (Eneolithic) at 162.3 cm para sa mga naninirahan sa Bronze Age. Kaya, ang mga naninirahan sa panahon ng Eneolithic ay medyo matangkad kumpara sa mas huling populasyon. Ang paglaki ng populasyon ng babae ay halos hindi nagbabago at 153.5 cm para sa babaeng sample mula sa Eneolithic at 154.1 cm para sa Bronze Age. Ang antas ng sekswal na dimorphism sa mga tuntunin ng paglago ay bumaba nang malaki mula sa Eneolithic na panahon patungo sa Bronze Age. Ang mga katangian ng osteometric ng mga sample ng Eneolithic skeletal sa maraming aspeto ay nag-tutugma sa data ng S. S. Tur, M. P. Rykun, na nag-aral ng populasyon ng kultura ng Afanasevo ng Gorny Altai, kasabay ng sample ng Eneolithic.

Mga tagapagpahiwatig ng mahabang tubular na buto ng populasyon ng lalaki ng Eneolithic

Mga Palatandaan (ayon kay Martin)

Konklusyon. Ang paghahambing ng data sa istraktura ng skeletal system ng mga indibidwal mula sa mga libing ng Sopka-2 burial site, na iniwan ng mga carrier ng comb-pit culture (Eneolithic) at carrier ng Krotov culture (Bronze Age), ay nagpapakita ng mga makabuluhang pagkakaiba. sa mga halaga tulad ng haba ng katawan, mga tagapagpahiwatig ng kalakhan ng mga tubular na buto at ang kanilang mga anyo. Ang populasyon ng lalaki sa panahon ng Eneolithic ay may medyo mataas na paglaki (mga 173 cm), ang paglaki ng kababaihan ay mas mababa (153.5 cm). Sa mga lalaki mula sa Bronze Age, ang haba ng katawan ay mas mababa sa 10 cm at mga average na 162 cm. Ang haba ng katawan ng populasyon ng babae ay halos hindi nagbabago - 154.3 cm.

1. Alekseev V.P. Osteometry. Mga pamamaraan ng anthropological na pananaliksik / V. P. Alekseev. - M. Nauka, 1966. - 249 p.
2. Dobrovolskaya M. V. Tao at ang kanyang pagkain / M. V. Dobrovolskaya. - M. Siyentipikong mundo, 2005. - 368 p.
3. Molodin V.I. Monument Sopka-2 sa Om River / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Publishing House ng Institute of Archaeology at Ethnography ng Siberian Branch ng Russian Academy of Sciences, 2001. - V. 1. - 128 p.
4. Molodin V.I. Monument Sopka-2 sa Om River / V.I. Molodin. - Novosibirsk. Publishing house ng IAET SO RAN, 2012. - V. 3. - 220 p.
5. Paglilibot sa S.S. Paleoecology ng populasyon ng kultura ng Afanasiev ng Gorny Altai. Ang Epoch ng Eneolithic at Bronze Age ng Altai Mountains. Bahagi 1 / S. S. Tur, M. P. Rykun. - Barnaul. AzBuka, 2006. - 234 p.

EDUKASYON SA MEDIKAL, ang sistema ng propesyonal na pagsasanay ng mga doktor, middle at junior medical personnel. Ang unang institusyong medikal na pang-edukasyon sa Siberia ay ang Kolyvano-Voskresenskaya hospital school, binuksan noong 1758 sa inisyatiba ng punong manggagamot .

Ang mga pagtatangka na ayusin ang medikal na edukasyon sa Siberia ay kinabibilangan ng paglikha noong 1802 ng mga medikal na klase sa Tobolsk Theological Seminary. Gayunpaman, hanggang sa ikalawang ikatlong bahagi ng siglo XIX. ang pagsasanay ng mga medikal na tauhan para sa Siberia ay isinasagawa pangunahin sa mga institusyong pang-edukasyon ng bahagi ng Europa ng Russia, lalo na sa Kazan, kung saan itinatag ang mga iskolar ng Siberia. Noong 1870s sa mga lungsod ng Siberia, nagsimulang magbukas ang midwifery at veterinary paramedic school: noong 1878 - isang midwife school na may 3 taong termino ng pag-aaral at mga veterinary paramedic na paaralan sa Tomsk at Tobolsk , Central Medical Assistant School sa Omsk , noong 1892 ang paaralan ng mga paramedic at midwife sa Irkutsk, noong 1889 - noong Krasnoyarsk . Noong 1884, ang departamento ng medikal ng Ministri ng Panloob ay nagpatibay ng isang resolusyon ayon sa kung saan ang mga tao ay nagsimulang makapasok sa mga paaralan ng midwifery sa kondisyon na sila ay pumasa sa pagsusulit sa pasukan para sa progymnasium. Ang mga midwifery school sa Tobolsk (1895), Irkutsk (1905) at Tomsk (1906) ay ginawang mga obstetric at feldsher na paaralan na may 4 na taong pagsasanay, kung saan, bilang karagdagan sa obstetric specialization, nagbigay sila ng impormasyon sa iba pang mga medikal na disiplina. Sa simula ng ikadalawampu siglo. 3 pribadong dental na paaralan ang nagpapatakbo sa Tomsk. Noong 1906 Yakutsk itinatag ang isang paramedic school ng mga lalaki. Bilang karagdagan sa mga paramedic na paaralan ng Ministri ng Edukasyon, sa Chita (mula noong 1872) at (mula noong 1880) nagpatakbo ang mga paramedical na paaralan ng militar. Ang Red Cross Society, na mayroong mga sangay at komunidad ng mga sister of mercy sa maraming lungsod sa Siberia, ay kasangkot din sa pagsasanay ng junior at secondary medical personnel. Sa simula ng ikadalawampu siglo. sa Siberia, nagkaroon pa rin ng matinding kakulangan ng mga tauhan ng paramedikal at ang kanilang napakababang kwalipikasyon. Hinangad ng pamayanang medikal ng Siberia ang pagbubukas ng mga sekondaryang medikal na paaralan sa malalaking lungsod. Ang isang espesyal na isyu ay ang pagsasanay ng mga medikal na tauhan mula sa katutubong populasyon.

Sa unang dekada pagkatapos ng Rebolusyong Oktubre, ang network ng mga medikal na katulong na paaralan sa Siberia, na naging mga medikal na kolehiyo, ay nanatiling halos hindi nagbabago. Sa huling bahagi ng 1920s - unang bahagi ng 1930s. nagbukas ng mga medikal na paaralan sa Novosibirsk, Barnaul at Biysk , pharmaceutical - sa Tomsk at Irkutsk. Noong 1931, humigit-kumulang 4,500 katao ang nag-aral sa 10 medikal na teknikal na paaralan, at ang taunang pagtatapos ay higit sa 700 katao. Ang mga teknikal na paaralan ay nagsimulang magbigay ng pagsasanay sa makitid na mga specialty (paramedic, midwife, nurse, sanitary assistant, dental technician, dentista, laboratory assistant). Mula noong 1932, ang pag-aaral ng distansya ay ipinakilala sa mga medikal na teknikal na paaralan ng Siberia. Noong 1935, pinalitan ng pangalan ang mga teknikal na paaralan bilang feldsher-obstetric school. Noong 1939, mahigit 16,000 katao ang nag-aral sa mga sekondaryang medikal na paaralan sa rehiyon.

Sa mga taon Mahusay na Digmaang Patriotiko ang mga ospital ay nilikha batay sa karamihan ng mga institusyong medikal na pang-edukasyon sa Siberia. Upang mabigyan ang harap ng mga tauhan ng medikal at sanitary, ang pagsasanay ng mga espesyalista sa mga paaralan ng rehiyon ay isinagawa ayon sa isang pinabilis na programa. Ang nangungunang mga institusyong pang-edukasyon ng bahagi ng Europa ng bansa na lumikas sa Siberia ay nag-ambag sa pagpapalakas ng pedagogical at methodological base ng panrehiyong pangalawang medikal na edukasyon. Sa batayan ng Military Medical School im. Shchors, ang Omsk Medical School ay bumangon, ngayon ay isa sa pinakamalaking institusyong pang-edukasyon sa bansa sa larangang ito.

Mula noong 1953, ang mga medikal na teknikal na paaralan sa buong bansa ay ginawang mga paaralan. Noong 1950-70, dose-dosenang mga medikal na paaralan ang binuksan sa rehiyon sa maraming mga lungsod at sentro ng distrito. Ang kakulangan ng mga kawani ng nursing at ang pangangailangan para sa kanilang mas makitid na espesyalisasyon ay nangangailangan ng paglikha ng ilang mga medikal na paaralan sa mga sentrong pangrehiyon at rehiyon. Ang mga paaralan ay nilikha sa kanilang batayan upang magkaloob ng mga tauhan para sa pinakamalaking mga ospital at mga medikal na sentro. Noong 1980, mahigit 60 medikal na paaralan ang nagpatakbo sa Siberia. Ang pinakalumang pangalawang institusyong pang-edukasyon sa medisina sa Siberia ay nakatanggap ng katayuan ng mga pangunahing, nagsilbi sila bilang mga sentro ng koordinasyon at pamamaraan, at nakikibahagi sa advanced na pagsasanay ng mga kawani ng pag-aalaga. Kaya, noong 1989, isang departamento para sa advanced na pagsasanay ng mga espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon ay binuksan sa Omsk Basic Medical School (ngayon ay isang kolehiyo), noong 1996, isang interregional Center para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Guro ng mga Medical School at Colleges sa Western Siberia, ang Ural at ang Malayong Silangan ay nilikha batay sa kolehiyo. Sa kasalukuyan, ang pagsasanay ng mga tauhan ng paramedical ay isinasagawa sa 10 pangunahing mga. mga espesyalidad: pangkalahatang gamot, obstetrics, kalinisan, kalinisan at epidemiology, dentistry, parmasya, laboratoryo diagnostics, orthopaedic dentistry, nursing, medical optics, pag-install at pagpapanatili ng mga medikal na kagamitan. Mayroong 63 pangalawang paaralang medikal sa rehiyon, kabilang ang 29 sa Kanlurang Siberia at 34 sa Silangang Siberia; nagsasanay sila ng mga 60 libong tao. Mula noong unang bahagi ng 1990s bilang bahagi ng paglipat sa isang multi-level na sistema ng pagsasanay sa mga nars, kabilang ang mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga, ang mga paaralan na nagpapatupad ng unang yugto ng edukasyon sa unibersidad ay nakatanggap ng katayuan ng isang kolehiyo. Noong 1994, itinatag ang Association of Nurses na may partisipasyon ng mga medikal na paaralan at kolehiyo sa Siberia, Urals at Far East.

Ang kasaysayan ng mas mataas na medikal na edukasyon sa Siberia ay nagsimula sa paglikha noong 1888 ng Tomsk University na may isang solong faculty - medikal. Ang pagbubukas ng unibersidad ay sinamahan ng pagtatayo ng mga auxiliary na institusyon: mga klinika ng guro, bacteriological at anatomical na mga institusyon. Ang bilang ng mga medikal na estudyante sa una ay hindi lalampas sa 65-120 katao, sa unang 10 taon ang unibersidad ay nagsanay ng 303 mga doktor. Mahigit sa kalahati ng mga mag-aaral ng mga unang pagpasok ay nagtapos ng mga seminaryo sa teolohiya. Ang unang graduation mula sa medical faculty ay naganap noong 1893. 34 katao ang tumanggap ng mga diploma ng doktor, 31 sa kanila ay may mga parangal. Hanggang 1913, ang mga kababaihan ay pinasok sa medikal na faculty ng unibersidad bilang mga boluntaryo lamang. Noong 1899, sa inisyatiba at sa suporta ng departamento ng obstetrics ng unibersidad sa Tomsk, binuksan ang Midwifery Institute ng departamento ng Empress Maria Feodorovna. Ang Institute ay nagsanay ng mataas na kwalipikadong mga midwife, ngunit dahil sa kakulangan ng mga mapagkukunan, tumigil ito sa mga operasyon noong 1914. Hanggang sa rebolusyon, ang Tomsk University ay nanatiling tanging mas mataas na institusyong pang-edukasyon na medikal na lampas sa mga Urals. Marami sa mga nagtapos nito ay naging mga sikat na doktor at sikat na siyentipiko na aktibong lumahok sa pagpapaunlad ng medikal na edukasyon sa Siberia. Sa panahon ng pre-rebolusyonaryo, nabuo ang mga pang-agham na paaralan at direksyon na nagtakda ng karagdagang pag-unlad ng medisina sa Siberia at nakakuha ng malawak na katanyagan hindi lamang sa rehiyon, kundi sa buong bansa.

Ang network ng mga mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa medisina sa rehiyon ay lumawak dahil sa pagbubukas ng mga medikal na faculties sa Irkutsk University (1919) at ang Omsk Veterinary Institute (1920). Ang huli ay lumitaw bilang isang independiyenteng institusyon noong 1921. Noong 1922, higit sa 3,000 katao ang nag-aral sa mga medikal na faculties at sa Omsk Medical Institute. Isang mahalagang papel sa pagbuo at pag-unlad ng mga unibersidad na ito ang ginampanan ng kanilang mga unang pinuno: Propesor N.D. Bushmakin (Dean ng Faculty of Medicine, pagkatapos ay Rector ng Irkutsk University), Propesor V.T. Shevyakov (Dean ng Medical Faculty ng Irkutsk University) at Propesor K.V. Romodanovsky (Rektor ng Omsk Medical Institute). Para sa pagbuo ng mga tauhan at metodolohikal na base ng mga unibersidad, ang mga aktibidad ng mga propesor at guro ng mga unibersidad ng Tomsk at Kazan at Perm na lumikas sa Siberia ay napakahalaga.

Ang mga proseso ng Sovietization ng mas mataas na edukasyon ay nakaapekto rin sa mga medikal na paaralan. Noong 1920s ang mga pangunahing pagbabago ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas sa dami ng mga disiplina ng sanitary-hygienic at preventive profile. Upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga doktor, isang isang taong internship (post-diplomatic training sa mga klinika at ospital) ay ipinakilala sa therapy, surgery, obstetrics, otolaryngology, nervous at childhood disease. Ang panlipunang komposisyon ng parehong mga guro at mag-aaral ng mga medikal na unibersidad ay nagbago nang mas mabagal kaysa sa iba: hanggang sa kalagitnaan ng 1930s. nangingibabaw sa mga estudyante ang mga anak ng mga empleyado.

Bilang bahagi ng reporma ng mas mataas na edukasyon sa huling bahagi ng 1920s at unang bahagi ng 1930s, na hinabol ang layunin ng pinabilis na pagsasanay ng mga makitid na espesyalista, ang mga medikal na faculties ng mga unibersidad ay naging mga independiyenteng institusyon noong 1930, at ang bilang ng mga faculty ay tumaas sa loob ng mga institusyon. Simula noong 1931, nagsimulang gumana ang mga faculties at postgraduate na kurso ng mga manggagawa sa mga medikal na paaralan. Noong 1935, binuksan ang Novosibirsk Medical Institute (NMI), na nilikha batay sa Siberian Institute for the Improvement of Doctors, na inilipat mula sa Tomsk noong 1931. Ang batayan ng mga kawani ng pagtuturo ng NMI ay mga propesor at guro ng Tomsk at Omsk Medical Institutes, kasama ang Propesor (mamaya Academician ng USSR Academy of Medical Sciences) V.M. Daga, Propesor N.I. Horizons, G.D. Zalessky (mamaya rector ng NMI). Sa una, ang NMI ay binubuo ng 1 faculty - medikal, na noong 1935 ay nagsanay ng 127 mga mag-aaral sa ikatlong taon na inilipat mula sa mga institusyong medikal ng Omsk at Tomsk, noong 1938 ang instituto ay nagtapos ng unang 120 mga doktor.

Noong huling bahagi ng 1930s ang mga pondo para sa pagpapaunlad ng mas mataas na medikal na paaralan, lalo na para sa pagbili ng mga kagamitang pang-agham at pang-edukasyon, ay tumaas nang malaki. Bumuti ang kalagayang pinansyal ng mga kawani at mag-aaral. Noong 1940, mayroong 5 institusyong medikal sa Siberia (kabilang ang Novosibirsk Institute for Postgraduate Medical Education), na mula noong 1918 ay nagsanay ng humigit-kumulang 10,000 mga doktor ng Siberia. Ang mga unibersidad sa medisina ng Siberia ay may mahalagang papel sa organisasyon at pagsasagawa ng siyentipikong pananaliksik. Sa mga unibersidad mayroong mga siyentipikong medikal na lipunan, kung saan ang mga aktibidad ay nakibahagi ang mga mag-aaral. Ang mga pag-aaral sa postgraduate ay nagtrabaho sa Tomsk, Omsk at Irkutsk, sa Tomsk Medical Institute (TMI) mayroong tanging konseho sa rehiyon para sa pagtatanggol ng mga disertasyon ng doktor, sa Omsk (mula noong 1935) - mga master's theses.

Sa pagsiklab ng Great Patriotic War, maraming mga empleyado at estudyante ng mga unibersidad ang pumunta sa harapan, ang iba ay kailangang magbigay ng pagsasanay para sa mga medikal na tauhan para sa front at mga awtoridad sa kalusugan, ang pagpapatakbo ng mga evacuation hospital, atbp. Ang sistema ng pagtuturo at mga paksa ng pananaliksik binago alinsunod sa mga kinakailangan ng panahon ng digmaan. Ang bilang ng mga oras para sa pagtuturo ng mga disiplinang militar, pati na rin ang mga kurso sa operasyon, mga nakakahawang sakit, atbp., ay tumaas. Ang tagal ng pagsasanay ay nabawasan sa 3.5 taon. Gayunpaman, sa mga taong ito na ang sistema ng rehiyonal na edukasyong medikal ay patuloy na aktibong umuunlad. Upang matupad ang plano sa pangangalap para sa mga medikal na paaralan, mula noong 1942 nagsimula silang tumanggap ng mga mag-aaral pagkatapos ng 9 na klase. Ang paglisan ng mga medikal na unibersidad mula sa European na bahagi ng bansa sa Siberia ay naging posible upang mapalawak ang network ng mas mataas na medikal na edukasyon sa rehiyon. Ang mga bagong faculty ay binuksan sa TMI: noong 1941 pharmaceutical, noong 1942 - dental, noong 1944 - pediatric. Noong 1942, bilang resulta ng pagsasama ng inilikas na Voronezh Dental Institute, mga dibisyon ng 1st at 2nd Leningrad Medical Institutes, ang Leningrad Pediatric Institute, at ang Leningrad Dental Institute, ang Krasnoyarsk Medical Institute (KrasMI) ay nilikha, ang mga unang nagtapos. na agad namang pumunta sa harapan. Sa mga taon ng digmaan, ang gawaing pananaliksik sa mga unibersidad sa medisina ay hindi huminto, lalo na sa mga paksa ng pagtatanggol: mga pinsala sa militar, paglaban sa mga epidemya, at paglikha ng mga bagong gamot. Sa pagtatapos ng digmaan, ang 5-taong termino ng pag-aaral ay naibalik, at mula 1948 ang tagal ng pag-aaral sa mga medikal na paaralan ay nadagdagan sa 6 na taon.

Noong 1950s 4 na institusyong medikal ang binuksan sa Siberia: noong 1953 sa Chita (sa batayan ng Medical Dental Institute na inilipat mula sa Perm), noong 1955 sa Kemerovo, noong 1956 - Altai State Medical Institute sa Barnaul. Noong 1957, binuksan ang isang departamento ng medikal bilang bahagi ng Faculty of Natural Sciences ng Yakutsk State University, na binago noong 1960 sa isang Faculty of Medicine, na sa unang pagkakataon ay naging posible na maibigay ang teritoryo ng hilaga ng Eastern. Siberia na may mga lokal na medikal na tauhan ng pinakamataas na kwalipikasyon. Noong 1951 mula Novosibirsk hanggang Stalinsk (ngayon - Novokuznetsk ) ay inilipat sa State Institute para sa Pagpapabuti ng mga Doktor, kung saan siya ay kasalukuyang matatagpuan. Ang mga institusyong medikal ng iba pang mga lungsod ng Siberia, lalo na ang Tomsk, ay nagbigay ng malaking tulong sa pagbuo ng mga bagong bukas na unibersidad; maraming mga departamento ng TMI ang nagsagawa ng naka-target na pagsasanay ng mga tauhan ng siyentipiko at pedagogical sa pamamagitan ng residency at postgraduate na pag-aaral. Ang pagbubukas ng mga bagong unibersidad ay naging posible noong 1960-70 upang madagdagan ang probisyon ng populasyon ng rehiyon na may mga doktor ng 1.4-1.8 beses (sa mga gilid at rehiyon).

Sa susunod na mga dekada, patuloy na umunlad ang edukasyong medikal, na nakatuon sa lumalaking pangangailangan ng rehiyon sa mga medikal na tauhan. Halos sa lahat ng mga unibersidad sa medisina ng Siberia ay binuksan ang mga bagong faculty: dental sa Omsk (1957), pediatric sa Novosibirsk (1965), sanitary-hygienic (1963) at pediatric (1967) sa Kemerovo at iba pa. Noong 1965, nagsimulang magtrabaho ang military medical faculty bilang bahagi ng TMI, na binago noong 1999 sa Tomsk military medical institute. Noong 1975, binuksan ng TMI ang pangalawang medical-biological faculty ng bansa, na nagsanay ng mga biochemist, biophysicist, at cybernetics na mga doktor. Ang pag-unlad ng mas mataas na edukasyong medikal, ang baseng pang-agham at pamamaraan nito ay pinadali ng paglikha sa Novosibirsk noong 1970 ng sangay ng Siberian ng USSR Academy of Medical Sciences, na binago noong 1980 sa sangay ng Siberia.

Noong 1990s Ang kalagayang pang-ekonomiya ng mga medikal na unibersidad ay kapansin-pansing lumala. Ang isa sa mga pinagmumulan ng pagkakaroon ng mga medikal na unibersidad ay ang pangangalap ng mga mag-aaral sa isang komersyal na batayan, kabilang ang mga bagong bukas na faculty at departamento sa mga specialty na mataas ang pangangailangan: mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga, gawaing panlipunan, ekonomiya at pamamahala sa pangangalagang pangkalusugan, klinikal na sikolohiya, cosmetology, batas medikal at iba pa.

Noong 1990s ang katayuan ng mga institusyong medikal sa Siberia ay nagbago, depende sa bilang ng mga profile na pang-edukasyon at mga espesyalidad na ipinatupad, sila ay naging alinman sa mga akademya o unibersidad. Noong 1992, ang katayuan ng isang unibersidad ay ibinigay sa pinakalumang medikal na unibersidad sa Siberia - TMI (ngayon ay Siberian State Medical University), noong 1994 - Altai Medical Institute, noong 2006 - NMI. Ang natitirang mga institusyong medikal sa Siberia ay naging mga medikal na akademya. Ang medikal at medikal na faculty ng Yakut State University ay ginawang isang institusyong medikal sa loob ng unibersidad. Noong 2003, ang medical faculty ng Novosibirsk State University ay idinagdag sa sistema ng mas mataas na medikal na edukasyon sa Siberia, na nag-orient sa mga nagtapos na pangunahing magtrabaho sa sistema ng RAMS.

Sa kasalukuyan, 11 medikal na unibersidad sa Siberia ang nagsasanay at nagpapahusay sa mga kasanayan ng mga tauhan para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang lugar, nagsasagawa ng pananaliksik sa mga pinaka-kaugnay na lugar ng medikal na agham at kasanayan. Bilang karagdagan sa isang malaking bilang ng mga faculty, ang mga medikal na unibersidad ay may mga sentro para sa pre-university at postgraduate na pagsasanay, kanilang sariling mga klinika at mga instituto ng pananaliksik. Sa mga nagdaang taon, ang kalidad ng mga teknikal na kagamitan ng proseso ng edukasyon ay bumuti, ang mga klase sa computer, suporta sa multimedia para sa proseso ng edukasyon at pag-aaral ng distansya ay lumitaw. Ang Novosibirsk State Medical University ay naging isa sa mga unang may hawak ng isang sertipiko na nagpapatunay sa pagsunod ng sistema ng pamamahala ng unibersidad sa mga kinakailangan ng International Standard para sa pagkakaloob ng mga serbisyong pang-edukasyon sa larangan ng medisina at gawaing panlipunan. Sa ngayon, 80% ng mga espesyalista na nagtatrabaho sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at parmasya sa Siberia ay mga nagtapos sa mga medikal na unibersidad sa rehiyon. Sa kabuuan, sa paglipas ng mga taon ng pagkakaroon ng mas mataas na medikal na edukasyon sa Siberia, higit sa 300 libong mga doktor ang sinanay ng mga unibersidad ng rehiyon, daan-daang libong praktikal na mga espesyalista sa pangangalagang pangkalusugan ang muling sinanay.

Lit.: Mendrina G.I. Pag-unlad ng Mas Mataas na Edukasyong Medikal sa Siberia // Higher School at Scientific and Pedagogical Personnel ng Siberia (1917-1941). Novosibirsk, 1980; Mga sanaysay sa kasaysayan ng mas mataas at pangalawang espesyal na edukasyon sa Siberia (1917-1980). Novosibirsk, 1986; Tolochko A.P., Ishchenko O.V., Skovorodina I.S. Ang pag-unlad ng bokasyonal na edukasyon sa Western Siberia sa huling bahagi ng XIX - unang bahagi ng XX siglo. (karanasan ng kasaysayan sa konteksto ng modernidad). Omsk, 2005.

E.S. Bannova, I.I. Nikolaev