Hoitotyön määritelmä, kuten myös itse sairaanhoitajan toiminta, on käynyt läpi tietyn evolutionaarisen kehityksen polun ja kokenut merkittäviä muutoksia.
On vaikea valita yhtä määritelmää hoitotyölle, mikä paljastaa tämän käsitteen monipuolisuuden ja tulkita sitä yksiselitteisesti eri maissa. On olemassa monia määritelmiä, joista jokaiseen on vaikuttanut erilainen tekijät mukaan lukien historiallisen aikakauden piirteet, yhteiskunnan sosioekonomisen kehityksen taso, maan maantieteellinen sijainti, olemassa oleva terveydenhuoltojärjestelmä ja sen kehitystaso, hoitohenkilöstön rakenteen piirteet, joilla on selkeästi määritellyt toiminnalliset vastuut, lääkintähenkilöstön ja yhteiskunnan asenne hoitotyötä kohtaan, kansallisen kulttuurin piirteet, demografiset tilanteet, väestön terveydenhuollon tarpeet sekä hoitotieteen määrittelevän henkilön ajatukset ja henkilökohtainen maailmankuva. Ei ole yllättävää, että lääkärin, sairaanhoitajan, potilaan, hänen omaistensa, hallinnon, vakuutus- ja lainsäädäntöelinten sekä muiden ammattien edustajien antamat hoitotyön määritelmät eroavat toisistaan.
Hoitotyön määritelmää on yli sata, mikä osoittaa, ettei käsitteen tyhjentävää määritelmää ole.
Ensimmäisen tieteellisen hoitotyön määritelmän antoi Florence Nightingale kirjassaan Notes on Nursing (1859). Hän uskoi, että hoitotyö oli "potilaan ympäristön käyttäminen potilaan toipumisen edistämiseen". Tehtävänä oli luoda potilaalle parhaat olosuhteet, joissa luonto saa aikaan parantavaa vaikutustaan. "Parhailla olosuhteissa" F. Nightingale tarkoitti puhtautta, raitista ilmaa ja oikeaa ravintoa. Hän uskoi, että hoitotyö ja hoitotyö olivat kaksi tärkeää hoitotyön osa-aluetta. Samaan aikaan terveistä huolehtiminen on "sairaiden tilan ylläpitämistä, jossa sairautta ei esiinny", ja sairaiden hoitaminen "auttaa sairaudesta kärsivää elämään kaikkein tyydyttävimmän ja tyydyttävimmän elämän".
Amerikkalaisen sairaanhoitajan ja opettajan Virginia Hendersonin vuonna 1961 antamaa määritelmää, joka sai myöhemmin kansainvälistä tunnustusta, pidetään klassikkona: "Sairaanhoitajan ainutlaatuinen tehtävä on auttaa henkilöä, sairasta tai tervettä, niiden toimien toteuttamisessa, jotka liittyvät terveytensä, toipumisensa tai rauhanomaisen kuolemansa, jonka hän olisi toteuttanut itse, kun hänellä olisi tarvittava voima, tieto ja tahto. Ja tämä tehdään niin, että hän saa itsenäisyytensä takaisin mahdollisimman nopeasti." Sisko tekee aloitteen, hän hallitsee tämän työn toteuttamista, hän on täällä rakastajatar. Lisäksi hän auttaa potilasta noudattamaan kaikkia lääkärin määräämiä reseptejä. Hän on terveydenhuoltotiimin jäsen ja auttaa muita (kun he auttavat häntä) suunnittelemaan ja toteuttamaan kokonaisen toimintaohjelman - olipa kyseessä terveyden parantaminen, sairaudesta toipuminen tai kuolevaisten tukeminen. Sisar on ”jalattomien jalat, sokeiden silmät, lapsen tuki, nuoren äidin tiedon ja luottamuksen lähde, niiden suu, jotka ovat liian heikkoja tai itsekeskeisiä puhumaan”.
Vielä 1960-luvulla WHO:n asiantuntijakomitea määritteli hoitotyön "ihmissuhteiden harjoittamiseksi", ja sairaanhoitajan "täytyi tunnistaa potilaiden sairaudesta johtuvat tarpeet, ottamalla potilaat yksilöinä".
Kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston kansallisten edustajien kokouksessa, joka pidettiin vuonna 1987 Uudessa-Seelannissa, hyväksyttiin seuraava sanamuoto: "Hairaanhoito on olennainen osa terveydenhuoltojärjestelmää ja sisältää toimia terveyden edistämiseksi, sairauksien ehkäisemiseksi ja psykososiaalisen avun antamiseksi. ja hoitoon fyysisesti ja mielenterveysongelmista kärsiville sekä kaikenikäisille vammaisille. Tällaista apua tarjoavat sairaanhoitajat niin sairaanhoitolaitoksissa kuin muissakin laitoksissa sekä kotona, missä sitä tarvitaan.”
Hyvin lakonisen ja samalla merkityksellisen määritelmän hoitotyöstä esittivät koko Venäjän tieteellisen ja käytännön hoitotyön teorioita käsittelevän konferenssin (Galitsino, 1992) osallistujat: ”Sairaanhoito on osa lääketieteellistä terveydenhuoltoa, tiedettä ja taidetta, jonka tavoitteena on ratkaisemaan olemassa olevia ja mahdollisia terveysongelmia muuttuvissa ympäristöolosuhteissa."
Lääketieteen merkittävien positiivisten muutosten myötä vaarat, joille henkilö altistuu tullessaan lääketieteellisten toimien alueelle, lisääntyvät samanaikaisesti. Nopean väestönkasvun ja köyhyyden yleistyessä planeettamme asukkaiden keskuudessa lääketieteellisen hoidon periaatteet tulevat merkityksellisiksi: tehokkuus - tasa-arvo, turvallisuus. Tämä on toinen syy sairaanhoitajan ammatille asetettuihin korkeisiin vaatimuksiin. Siten hoitotyön tehtävänä on vastata potilaiden tarpeisiin korkeasti pätevän ja erikoistuneen sairaanhoidon suhteen.
Jossa Hoitotyön päätavoitteet ovat:
selittää väestölle ja hoitolaitosten hallinnolle hoitotyön tärkeyttä ja prioriteettia tällä hetkellä;
Hoitotyöpotentiaalin houkutteleminen, kehittäminen ja tehokas hyödyntäminen ammatillisia vastuita laajentamalla ja väestön tarpeita parhaiten vastaavilla hoitopalveluilla;
Koulutusprosessin tarjoaminen ja toteuttaminen korkeasti koulutettujen sairaanhoitajien ja hoitojohtajien koulutukseen sekä keskitason ja vanhempien hoitotyön asiantuntijoiden jatkokoulutuksen toteuttaminen
Tietyn ajattelutavan kehittäminen sairaanhoitajien keskuudessa.
Hoitotyö ratkaisee seuraavat ongelmat:
organisaatio- ja johtamisreservien kehittäminen ja laajentaminen henkilöstön kanssa työskentelyä varten;
Ammatillisten ja osastojen ponnistelujen yhdistäminen terveydenhuollon tarjoamiseksi väestölle;
Työn suorittaminen henkilöstön edistyneen koulutuksen ja ammattitaidon varmistamiseksi;
Uusien teknologioiden kehittäminen ja käyttöönotto hoitotyön alalla;
Neuvoa-antavan sairaanhoidon tarjoaminen;
Korkeatasoisen lääketieteellisen tiedon tarjoaminen;
Terveyskoulutuksen ja ennaltaehkäisevän työn suorittaminen;
Tutkimustyön suorittaminen hoitotyön alalla;
Laadunparannusstandardien luominen, jotka ohjaavat hoitotyötä ja auttavat mittaamaan suorituskykyä.
On tunnettu sanonta: ”Lääketiede edustaa puun runkoa, ja sen erikoisuuksia ovat yksittäiset oksat. Mutta kun oksa saavuttaa koko puun koon, se saa oikeuden itsenäiseen merkitykseen." Tämä ala on hoitotyö, joka on erotettu lääketieteen koulutusjärjestelmästä erilliseksi tieteeksi. Lääketieteen riippuvaisesta alaosastosta hoitotyöstä on kehittymässä itsenäinen tiede.
KOKOELMA
Tehtävät koemuodossa
Keskitason sertifioinnille ammatillisen moduulin "Nuorisairaanhoitaja"
Kokoelma koemuodossa tehtävät välisertifiointia varten ammattimoduulissa "Potilashoidon nuorempi sairaanhoitaja" / ensimmäinen painos. – Kazan, KMK. 2012 – 60 s.
Johdanto
Testitehtävät MDK 01 4
Testitehtävät MDK02 9
Koetehtävät MDK 03 18
JOHDANTO
Testin kontrolliarviointien kriteerit
Turvatestikysymykset - 100% oikeat vastaukset.
Muut osiot:
5 "erinomainen" - 91-100% oikeita vastauksia 170 testistä.
4 "hyvää" - 81-90% oikeita vastauksia 170 testistä.
3 "tyydyttävää" - 71-80% oikeista vastauksista 170 testistä.
2 "epätyydyttävä" - 70 % tai vähemmän oikeita vastauksia 170 testistä.
Tehtävät on laadittu ottaen huomioon liittovaltion osavaltion koulutusstandardi toisen asteen ammatillisen koulutuksen erikoisalalle 060501 "Sairaanhoitaja", 060102 "Kätilötyö", 060101 "Yleinen lääketiede".
MDK 01. Hoitotyön teoria ja käytäntö
HOITOPROSESSI
1. Ohjelma-asiakirja "Philosophy of Nursing in Russia" hyväksyttiin vuonna
a) Kamenetsk-Podolsk, tammikuu 1995.
b) Moskova, lokakuu 1993
c) Pietari, toukokuu 1991
d) + Golitsyno, elokuu 1993
2. Potilaan fysiologinen ongelma
a) yksinäisyys
b) itsemurhayrityksen riski
c) olet huolissasi työpaikkasi menettämisestä
d) + unihäiriö
3. Hoitoprosessin tarkoitus
a) taudin diagnosointi ja hoito
b) + hyväksyttävän elämänlaadun varmistaminen sairauden aikana
c) päättää hoitotoimien järjestyksestä
d) aktiivinen yhteistyö potilaan kanssa
4. Bioetiikan tutkimusaihe
a) + ihmisten välisten suhteiden moraaliset ja moraaliset näkökohdat
b) sairaanhoitajan ammatti
c) sairaanhoitohistoria
d) sairaanhoitajan ammatilliset tiedot ja taidot
5. Ensimmäinen taso inhimillisten arvojen (tarpeiden) pyramidissa
psykologi A. Maslow
a) kuuluminen
b) + fysiologiset tarpeet
c) menestyä
d) turvallisuus
6. Fysiologiseen tarpeeseen, A. Maslow'n hierarkian mukaan,
pätee
a) kunnioitus
b) tieto
c) + hengitys
d) viestintä
7. Kuolemanpelko on ongelma
a) + psykologinen
b) fyysinen
c) sosiaalinen
d) henkinen
8. Perusvital-hierarkian tasojen lukumäärä
tarpeisiin A. Maslowin mukaan
a) neljätoista
b) kymmenen
9. Ihmisten tarpeiden hierarkian huippu on A. Maslowin mukaan
a) sosiaalinen tarve
b) tarve itsetuntoon ja muiden kunnioitukseen
c) + tarve henkilökohtaiseen itsensä toteuttamiseen
d) turvallisuuden tarve
10. Ensimmäinen hoitotyön teoreetikko on
a) Yu Vrevskaja
b) E. Bakunina
c) D. Sevastopolskaja
d) + F. Satakieli
11. Ihmisen elintärkeän tarpeen käsite tarkoittaa
a) kyky toimia itsenäisesti
b) + ihmisten terveydelle ja hyvinvoinnille oleellisen puute
c) mikä tahansa tietoinen halu
d) ihmisen tarve toteuttaa itseään
a) Bakunina Ekaterina Mikhailovna
b) Pirogov Nikolai Ivanovitš
c) Florence Nightingale
d) + Virginia Henderson
13. Hoitotyön tavoitteet ovat:
a) + lyhytaikainen
b) yleinen
c) henkilökohtainen
d) ei erityistä
14. Hoitoprosessin vaiheiden lukumäärä
15. Hoitoprosessin kolmas vaihe sisältää
a) + hoitotyön määrän suunnittelu
b) kiireellinen ensiapu
c) potilaan ongelmien tunnistaminen
d) tietojen kerääminen
16. Hoitoprosessin toinen vaihe sisältää
a) hoitotyön määrän suunnittelu
b) + potilaan ongelmien tunnistaminen
c) kerätä tietoja potilaasta
d) hoitotyön tavoitteiden määrittely
17. Sana "diagnoosi" kreikasta käännettynä tarkoittaa
a) sairaus
b) merkki
c) kunto
d) + tunnustaminen
18. Sanallinen sisältää viestintä käyttäen
a) ilmeet
b) + sanat
d) vilkaisu
19. Esimerkki itsenäisestä hoitotyöstä
a) kaasunpoistoputken käyttö
b) + keskinäisen avun järjestäminen potilaan perheessä
c) sinappilaastarien nimittäminen
d) hoitopöydän ja fyysisen aktiivisuusohjelman nimittäminen
20. Hoitodiagnoosi (potilaan ongelmat)
a) + virtsankarkailu
b) kurkkukipu
c) syanoosi
a) + Dorothea Orem
b) Julia Vrevskaja
c) Abraham Maslow
d) Nikolai Pirogov
22. Ongelma ulosteen pidättymisessä
a) toissijainen
b) potentiaalia
c) tunnepitoinen
d) + fysiologinen
23. Potilaan sosiaaliset tarpeet
c) + tunnistus
24. Hoitoprosessin ensimmäinen vaihe sisältää
a) ennakoida hoidon tuloksia
b) + keskustelu potilaan omaisten kanssa
c) olemassa olevien ja mahdollisten potilasongelmien tunnistaminen
d) komplikaatioiden ehkäisy
25. Hoitotyön ongelman määritelmä
a) kliinisen oireyhtymän tunnistaminen
b) tietyn taudin tunnistaminen
c) tunnistaa taudin syy
d) + kuvaus potilaan ongelmista, jotka liittyvät taudin reaktioihin
26. Hoitotutkimuksen subjektiivinen menetelmä sisältää
a) turvotuksen määrittäminen
b) + potilaan kuulustelu
c) verenpaineen mittaus
d) potilaskertomustietoihin tutustuminen
27. Sisar-ongelma
a) + voi muuttua päivän aikana
b) ei eroa lääkärin
c) määrittelee taudin
d) pyrkii parantamaan
28. Palliatiivisen hoidon erikoislaitos
a) + saattohoito
b) klinikka
c) lääkintäyksikkö
d) ambulanssiasema
29. Hoitodiagnoosin käsite ilmestyi ensimmäisen kerran
a) Japanissa
b) Amerikan yhdysvalloissa
c) Venäjällä
d) + Englannissa
30. Amerikkalainen ehdotti ihmisten perustarpeiden hierarkiaa
psykologi
b) + Maslow
31. Valitse hoitotyön ongelma luettelosta
a) turvallisuuden tarpeen tyydyttäminen on heikentynyt
b) henkilökunta välttää kosketusta potilaaseen
c) sydämen vajaatoiminta
d) + tiedon puute avannehoidosta
32. Oikein muotoiltu hoitotyön tavoite
a) potilaalla ei ole hengenahdistusta
b) potilas saa riittävästi nestettä
c) potilas lopettaa tupakoinnin keskusteltuaan sisarensa kanssa
d) + potilas pystyy pukeutumaan itsenäisesti viikon loppuun mennessä
33. Hoitoprosessin ensimmäinen vaihe vaatii
a) + kyky keskustella potilaan ja hänen sukulaistensa kanssa
b) hoitavan lääkärin suostumus
c) päähoitajan suostumus
d) osastonjohtajan suostumus
34. Hoitoprosessin neljäs vaihe sisältää
a) kerätä tietoja potilaasta
b) + hoitotyön suorittaminen
c) hoidon tavoitteiden määrittely
d) potilaan ongelmien tunnistaminen
35. Hoitoprosessin viides vaihe on
a) hoitosuunnitelman laatiminen
b) kerätä tietoja potilaasta
c) + toimenpiteiden tehokkuuden, virheiden ja komplikaatioiden syiden arviointi
d) olemassa olevien ja mahdollisten rikottujen tarpeiden tunnistaminen
ihmisten terveysongelmia
36. Hoitodiagnoosien luokittelu (potilasongelmat)
a) lyhyt ja pitkäaikainen
b) + todellinen ja potentiaalinen
d) tekninen, henkinen, sosiaalinen
37. Hoitotyön interventio voi olla
a) toisiinsa yhteydessä
b) + toisistaan riippuvainen
c) keskinäinen
d) interaktiivinen
38. Hoitotyön viides vaihe on suorituskyvyn arviointi
a) + sairaanhoito
b) keskustelut potilaan kanssa
c) manipulointi
d) sairauksien ehkäisy
39. Ainutlaatuinen protokolla itsenäistä ammatillista toimintaa varten
sairaanhoitajat näkyvät täytettäessä
a) + kortit potilaan hoitotyön havainnoista
b) sairaalapotilaan sairauskertomus
c) tilastollinen kartta
d) ajanvarauslomake
40. "Kansainvälistä sairaanhoitajapäivää" vietetään
41. Hoitohoidon järjestämis- ja tarjoamistapa määrää
a) hoitotyön interventio
b) + hoitoprosessi
c) hoitotarpeet
d) sairaanhoito
42. Viestinnän tyyppi, jolla on positiivinen vaikutus potilaaseen
a) kirurginen
b) + terapeuttinen
c) lastenlääke
d) psykologinen
43. Sairaanhoitaja, joka kommunikoi huonokuuloisen potilaan kanssa, käyttää
a) erikoisterminologia
b) suullinen puhe
c) ilmeet
d) + kirjallinen puhe
44. Opettajan tehtävää hoitavan sairaanhoitajan on kyettävä
a) Mittaa paine
b) tunnistaa turvotusta
c) + kommunikoi tehokkaasti
d) käsittele työkalut
45. On olemassa ihmisen perustarpeita
a) kymmenen
b) + neljätoista
d) viisitoista
46. Fysiologinen tarve sisältää tarpeen
b) työ
c) pukeutua
d) kommunikoida
47. Turvallisuustarpeisiin kuuluu tarve
a) + liikkua
c) kommunikoida
d) korosta
48. Tarve kommunikoida kuuluu
a) pyramidin ensimmäinen taso
b) pyramidin toinen taso
c) + pyramidin kolmas taso
d) pyramidin neljäs taso
49. Hoitoprosessin ensimmäinen vaihe sisältää
a) hoitosuunnitelman laatiminen
b) potilaan ongelmien tunnistaminen
c) + tiedon kerääminen potilaasta
d) tavoitteiden asettaminen
50. Potilaan hoitotyön tutkimus on
a) riippuvainen
b) + riippumaton
c) riippuvainen toisistaan
d) toisiinsa
51. Ongelmat, joita potilaassa saattaa esiintyä suorituksen seurauksena
sairaanhoitoa kutsutaan
a) todellinen
b) + potentiaali
c) prioriteetti
d) pitkäaikainen
52. Ensisijainen kysymys sisältää
a) + kiireellinen ensiapu
b) pääasiallisen kliinisen oireyhtymän määritelmä
c) perehtyminen sairauskertomustietoihin
d) keskinäisen avun järjestäminen potilaan perheessä
53. Hoitotyön tavoitteet ovat:
a) pitkäaikainen
b) kestävä
c) kauan odotettu
d) + pitkäaikainen
54. Sairaanhoitajan tehtäviin kuuluvat mm
a) taudin diagnoosi
b) hoidon määrääminen
c) desinfioinnin tarkoitus
d) + sairauksien ja vammojen ehkäisy
55. "Lesken talot" Pietariin perustettiin vuonna
a) Katariina II 1776
b) Pietari I 1715
c) + 1803 Maria Feodorovna
56. Naiset, jotka hoitivat vanhuksia ja sairaita leskiä
a) kätilöt
b) + myötätuntoiset lesket
c) armon sisaret
57. Ensimmäinen köyhien sairaala avattiin vuonna
a) + 1806 Moskovassa Leskentalon pohjalta
b) 1776 Katariinan sairaalassa
c) 1715 sotasairaalassa
58. Myötätuntoisten leskien koulutuskursseja perustettiin asetuksella
a) Elizabeth I
b) Katariina II
a) Katariina II
b) + Christopher von Oppel
c) Maria Fedorovna
60. Pyhän kolminaisuuden laupeussisarten yhteisö perustettiin vuonna
a) + 1844
b) 1873
c) 1901
61. Naiset hyväksyttiin Sisters of Charityn yhteisöön
a) + 18 – 40 vuotta vanha, naimaton, lukutaito
b) 18–20-vuotias, naimisissa, kouluttamaton
c) 40–55-vuotiaat, lesket, lukutaidottomia
62 Tunnustettu "Venäjän hoitotyön isäksi" Venäjällä
b) + N.I.Pirogov
c) Christopher von Opel
63. Sain ensimmäistä kertaa kokemusta haavoittuneiden auttamisesta sotilasoperaatioiden aikana.
a) Pyhän Ristin yhteisö
b) + Odessan myötätuntoisten sisarten yhteisö
c) Nikolskajan hyväntekeväisyyssisarten yhteisö
64. Armon sisarten erottuva merkki Krimin sodassa
a) valkoinen kirjailtu risti vaatteissa
b) + metalliristi vihreässä nauhassa
c) puinen rintaristi
65. Järjestäytyneen naisten avun aloittajat sairaille ja haavoittuville Krimin sodan aikana
a) Pavel 1, Ekaterina Bakunina
b) + Prinsessa Elena Pavlovna, N.I. Pirogov
c) Nikolai 1, Maria Fedorovna
66. Asetuksen armon sisarten Pyhän Ristin yhteisön perustamisesta antoi
a) + Nikolai 1
b) Aleksanteri 1
c) Paavali 1
67. Hän ehdotti, että sairaanhoitajat jaetaan pukeutuneisiin sairaanhoitajiin, proviisoreihin ja kotiäideihin
a) E. Bakunina
b) + N.I.Pirogov
c) A. Stahovich
68. Pyhän Ristin armon sisarten yhteisön ensimmäinen pää oli
a) + Aleksandra Stahovitš
b) Ekaterina Bakunina
c) Dasha Sevastopolskaya
69. Ekaterina Bakuninan toiminta Krimin sodan jälkeen
a) jatkoi Pyhän Ristin yhteisön johtamista
b) + rakensi maalaissairaalan talonpojille
c) työskenteli leikkaussairaanhoitajana N.I. Pirogovin kanssa
70. Valtion palkinto sisarille Krimin sodan jälkeen -
a) suuri rahaetuus
b) + hopeamitali
c) elinikäinen eläke
71. Hoitotyön kehitys Venäjällä Krimin sodan jälkeen
a) lahjoitusten kautta kehitetty hoitotyö
b) hoitotyö on pysähtynyt
c) + hoitotyö tuli valtion hallintaan
72. Kansainvälinen sopimus haavoittuneiden avustamisesta sotien aikana tehtiin
a) vuonna 1901 Washingtonissa
b) vuonna 1854 Lontoossa
c) + vuonna 1864 Genevessä
73. Etunimi: Venäjän Punaisen Ristin seura
a) Venäjän Punaisen Ristin ja Punaisen Puolikuun yhdistys
b) + Venäjän sairaiden ja haavoittuneiden sotilaiden hoitoyhdistys
c) Punaisen Ristin sisarten yhdistys
74. Vallankumouksellisen sotilasneuvoston määräyksellä joulukuussa 1919 hyväksytyt kurssit
a) armon veljet ja sisaret
b) armon sisaret
c) + punaiset sairaanhoitajat ja sairaanhoitajat
75. Kansainvälisen Punaisen Ristin palkinto sairaanhoitajille heidän työstään suuren isänmaallisen sodan aikana -
a) E. Bakuninan mukaan nimetty mitali
b) + Florence Nightingale -mitali
c) hopeamitali "urheudesta"
76. I Koko Venäjän konferenssi keskiasteen lääketieteellisestä koulutuksesta pidettiin
a) + vuonna 1922 Moskovassa
b) vuonna 1941 Leningradissa
c) vuonna 1916 Moskovassa
77. Venäjälle perustettiin toisen asteen lääketieteellisiä oppilaitoksia
a) vuonna 1914
b) vuonna 1917
c) + vuonna 1925
78. Kansainvälisen hankkeen "uudet sisaret uudelle Venäjälle" toteuttaminen on alkanut
a) vuonna 1983
b) vuonna 1975
c) + vuonna 1991
79. Punaisen Ristin perustaja
a) N.I.Pirogov
b) + Henri Dunant
Hoitotyön teoria on monimutkainen tieteenala, joka on suunniteltu vastaamaan yleisimpiin hoitotieteen ja käytännön kysymyksiin. Hän tutkii hoitotyön historiaa ja filosofiaa, sen roolia ja asemaa lääketieteessä ja yhteiskunnassa. Myös hoitotyön teoria tutkii hoitotyön organisointimalleja ja tämän alan tieteellistä tutkimusta, muotoilee hoitotyön malleja, sairaanhoitajien oikeuksia ja velvollisuuksia kaikilla asemilla ja koulutustasoilla.
HOITOTYÖN FILOSOFIA Hoitotyön filosofia puolestaan heijastaa sisaren maailmankuvaa suhteessa hänen toimintaansa, kokonaisvaltaisen käsityksen muodostumista hoitotyöstä, hoitohenkilökunnan roolista ja paikasta siinä. Tämän filosofian keskiössä tämä maailmankuva on henkilö, sairas, terve tai kuoleva. Henkilö, jolla on biologisia, psykologisia, sosiaalisia ja henkisiä tarpeita. Henkilö, jolla on oikeus aktiiviseen, sopusointuiseen elämään ja kehitykseen, saada hoitopalveluja uskonnosta ja sosiaalisesta asemasta riippumatta. Tämä filosofia perustuu 36 yleismaailmalliseen etiikan ja moraalin periaatteeseen. Tässä kiinnitetään paljon huomiota sairaanhoitajan asenteeseen potilaaseen ihmisenä, yksilönä.
Hoitotyön filosofia vahvistaa: sairaanhoitajan eettiset vastuut potilaiden hoidossa (säilyttää luottamuksellisuus, kunnioittaa potilaan autonomiaa, kertoa totuus jne.); tavoitteet, joihin sairaanhoitaja pyrkii (itsenäisyys, terveys, tiedot, taidot jne.); moraaliset ominaisuudet tai hyveet (viisaus, myötätunto, armo, kärsivällisyys jne.)
HOITOTYÖN TIETEELLISET TEORIAT JA MALLIT Tällä hetkellä hoitotyön maailmankäytännössä on yli 30 käsitteellistä hoitotyön mallia. Jokainen niistä sisältää seuraavat pääsäännöt: potilaan määritelmä, potilaan ongelmien lähde, hoitajan ensisijainen tehtävä, hoitajan rooli, intervention painopiste, interventiomenetelmät, odotettu tulos
HOITOHOITOJEN ORGANISAATIO. Päävaiheiltaan lääketieteen ja hoitotyön prosessi on hyvin samankaltainen: potilaan valitusten kuuntelu, tutkimus ja tutkimus, diagnoosin tekeminen, viestiminen potilaalle, hoitotavan valinta, hoitoprosessi, lisäsuositukset
Hoitoprosessi on menetelmä, jolla sairaanhoitaja toteuttaa tieteellisesti ja käytännöllisesti tehtäviään hoitaessaan potilaita. Hoitoprosessi tuo uutta ymmärrystä sairaanhoitajan roolista käytännön terveydenhuollossa, mikä edellyttää häneltä paitsi hyvää teknistä koulutusta, myös kykyä olla luova potilaiden hoidossa, kykyä työskennellä potilaan kanssa yksilönä ja ei nosologisena yksikkönä, "manipuloinnin" kohteena."
Mitä hoitotyöprosessi tarjoaa harjoitteluun? Hoitoprosessi: Ensinnäkin tunnistaa potilaan erityiset hoitotyön tarpeet. toiseksi se auttaa tunnistamaan hoitoprioriteetit ja odotetut hoitotulokset useista olemassa olevista tarpeista sekä ennustaa sen seurauksia. Kolmanneksi hoitoprosessi määrittää hoitajan toimintasuunnitelman, strategian, jonka tavoitteena on ratkaista potilaan sairauteen liittyvät ongelmat. neljänneksi, sen avulla arvioidaan sisaren tekemän työn tehokkuutta ja hoitotyön ammattitaitoa. ja mikä tärkeintä, hoitoprosessi varmistaa hoidon laadun, jota voidaan seurata.
Hoitoprosessin organisaatiorakenne koostuu viidestä päävaiheesta: 1. potilaan hoitotyön tutkimus, 2. potilaan tilan diagnosointi (tarpeiden tunnistaminen ja ongelmien tunnistaminen), 3. tunnistettuihin tarpeisiin (ongelmiin) tähtäävän hoidon suunnittelu, 4. tarvittavien hoitotyön toimenpiteiden suunnitelman toteuttaminen 5. saatujen tulosten arviointi ja tarvittaessa korjaukset
JOHTOPÄÄTÖS Hoitotyö on siis itsenäinen ammatti, jonka merkitys potilaille ja heidän ympäristölleen asettaa sen rinnalle lääkärin ammatin kanssa. Sairaanhoitajan tehtävät ovat paljon laajempia kuin pelkkä lääkemääräysten tekeminen. Näitä ovat: Hoitohoidon tarjoaminen. Näitä ovat sairauksien ehkäisy, terveydenhuolto, kuntouttaminen ja kärsimysten lievitys. Tämä toiminto suoritetaan tehokkaimmin hoitotyössä. Potilaiden ja hoitohenkilökunnan koulutus. Sisaren suoritus riippuvaisissa ja itsenäisissä rooleissa terveydenhuoltotiimissä. Hoitotyön edistäminen tutkimuksen kautta. Tämä tehtävä sisältää, mutta ei rajoittuen, osallistumisen standardisairaanhoidon tekniikoiden luomiseen ja kehittämiseen. Hoitotyön teoria on keskeinen tieteenala, jonka avulla voimme ajatella uudelleen sairaanhoitajan ammattia modernissa yhteiskunnassa.
SUOSITELTU LUKU LUKU 1. Dvoinikov S. I., Karaseva L. A., Ponomareva L. A. Hoitotyön teoria. Samara. GP Perspective s. 2. Kansainvälisen sairaanhoitajaneuvoston koodi. 3. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Käytännön opas aiheeseen "Hoitotyön perusteet". M.: Rodnik, Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Hoitotyön teoreettiset perusteet./2 tunnissa/ M.: Rodnik, II. Koko Venäjän hoitoalan ammattilaisten kongressin päätöslauselma. Moskova lokakuu 2004 6. Venäjän federaation terveysministeriön määräys 4, 9. tammikuuta 2001 "VENÄJÄN FEDERAATION HOITOHOIDON KEHITTÄMISEN TEOLLISUUSOHJELMA" 7. Venäjän federaation terveysministeriön määräys 354 8. joulukuuta 1998 "Terveydenhuollon standardointia koskevien sääntelyasiakirjojen luonnosten tarkastelu- ja hyväksymismenettelystä." 8. Venäjän federaation terveysministeriön määräys 374, 22. joulukuuta 1998 "YKSINKERTAISET LÄÄKEPALVELUT" -luokituksen käyttöönotosta. 9. Hoitotyö. T.1. Toimittanut A. F. Krasnov. Samara: GP:n näkökulma, hoitotyön teoria ja käsitteellinen malli: Oppikirja: Trans. Englannista / Under general. toim. Professori G.M. Perfileva. - M.: GEOTAR MED, s. 11. Hardy I. Lääkäri, sairaanhoitaja, potilas. M.: Venäläisten sairaanhoitajien lääketieteen eettinen säännöstö. 13. Veage R.G. & Muers J.L. Aikuisten terveydenhoitotyön periaatteet ja käytäntö (2. painos) - Toronto: Moscow Patricia A. Potter, Anne G. Perry. Hoitotyön perusteet. Käsitteet, prosessi ja käytäntö//2nd ed. - C.V. Mosby Company. - ST.LOUIS, BALTIMORE, TORONTO, P.15
Luento 3 Ihmisten tarpeiden hierarkia A. Maslowin mukaan. Hoitotyön mallit.
Suunnitelma:
1. Ihmisten tarpeiden hierarkia A. Maslowin mukaan.
2. Hoitotyön mallit.
Tarve on psykologinen tai fysiologinen puutos jostakin, joka on olennaista henkilön terveydelle ja hyvinvoinnille. Tarpeiden luokituksia on useita.
Vuonna 1943 amerikkalainen psykologi A. Maslow kehitti teorian tarpeiden hierarkiasta, jotka määräävät (ohjaavat) ihmisen käyttäytymistä. Hänen teoriansa mukaan jotkut tarpeet ovat ihmiselle tärkeämpiä kuin toiset. Tämä säännös mahdollisti niiden luokittelun hierarkkisen järjestelmän mukaan: fysiologisista (alin taso) itseilmaisun tarpeisiin (korkein taso). A. Maslow kuvasi ihmisten tarpeiden tasoja pyramidin muodossa (Kuva 3-1). Tällä hahmolla on leveä pohja (pohja, perusta). Pyramidissa ihmisen fysiologiset tarpeet muodostavat hänen elämänsä perustan (perustan). Ihmisten kyky tyydyttää tarpeitaan vaihtelee ja riippuu useista tekijöistä: henkilön iästä, ympäristöstä, tiedoista, taidoista, haluista ja kyvyistä. Ensinnäkin tyydytetään alemman tilauksen tarpeet, ts. fysiologinen.
Pyramidin ensimmäinen askel (selviytymistaso) Maslow edustaa fysiologisia tarpeita, joita ilman elämä on mahdotonta, ja jos henkilö ei täytä näitä tarpeita, hän kuolee
Yksi fysiologisista perustarpeista on tarve hengittää, joka on tyytyväinen hengityselinten osallistumiseen, jonka toimintahäiriö johtaa ihmiskehon kaikkien 14 elintärkeän tarpeen häiriintymiseen.
Tarpeita syödä, juoda, erittää niillä on erityisen tärkeä paikka, koska ne varmistavat ravintoaineiden jatkuvan tason veressä. Ruoka ei ole vain energianlähde, vaan myös materiaali tulevalle kasvulle ja kehitykselle. Erittyminen on yksittäinen biologinen prosessi, jossa ruoansulatuskanavan ohella munuaiset, keuhkot ja talirauhaset osallistuvat.
Pyramidin toinen vaihe muodostavat tarpeet, jotka tarjoavat ihmiselle omat turvallisuutta: suoja luonnollisilta elementeiltä, sairauksilta, sosiaalisilta ilmiöiltä, elämän epäonnistumiselta, stressiltä. Näiden elintärkeiden tarpeiden tyydyttäminen on välttämätöntä ympäristön harmonisen kasvun ja kehityksen kannalta.
Pyramidin kolmanteen portaan Hän tarvitsee tukea, että tämä yhteiskunta hyväksyy hänet. Hän saavuttaa tämän tyydyttämällä tarpeensa kommunikoida.
Pyramidin neljäs askel muodostavat tarpeet saavuttaa menestystä työssä, elämässä, perheessä; harmonian, kauneuden, järjestyksen halu. Nämä tarpeet ovat edustettuina tarpeessa - on elämän arvoja.
Pyramidin huippu, viides askel(itseilmaisun taso) muodostavat tarpeita palvelua, joka varmistaa henkilön itsensä toteuttamisen ja kehittymisen yksilönä. Nämä ovat tarpeet: pelata, opiskella, työskennellä.
Jokaisen ihmisen tulee pyrkiä ilmaisemaan itseään. Ainoa tapa auttaa häntä tässä on auttaa täyttämään neljän muun tason tarpeet. Abraham Maslow, pohtiessaan ihmisten tarpeiden tasoja, kutsui itseilmaisua korkeimmaksi niistä. Kun ihmiset tyydyttävät itseilmaisun tarpeensa, he uskovat tekevänsä sitä, mitä he osaavat parhaiten. Ihminen voi esimerkiksi uskoa ilmaisevansa itseään kirjoittamalla kirjan, parantamalla ihmisiä tai eläimiä, kasvattamalla lapsia tai tarjoamalla hyvää hoitoa ihmisille. Koska jokainen ihminen ilmaisee itseään eri tavalla, ihmisten kokemukset itseilmaisusta vaihtelevat. Keskustelemalla potilaiden kanssa hoitaja voi auttaa heitä rohkaisemaan heitä puhumaan itseilmaisun tarpeesta.
Sairaanhoitaja tietää potilaiden tarpeet paremmin hoitaa ja ymmärtää heitä paremmin.
Tarkastellessaan pyramidia kokonaisuutena näemme, että ennen kuin henkilö tyydyttää alemmilla portailla olevia tarpeita, hän ei pysty tyydyttämään korkeampia psykososiaalisia tarpeita. Kaikki nämä tarpeet on ihmisen täytettävä jatkuvasti elämänsä aikana saavuttaakseen fyysisen, sosiaalisen ja luovan hyvinvoinnin. Kannattaa muistaa, että jokaisen ihmisen perustarpeet ovat samat ja tietyn ajan kuluessa jotkut tarpeet voivat täyttyä, toiset eivät. Heitä motivoivat ihmisen olemassaolon olosuhteet jatkuvasti muuttuvassa ympäristössä. Tarpeiden siirtyminen teoiksi ja teoiksi liittyy tunteisiin. Tunteet ovat tarpeiden indikaattori. Tarpeiden tyydyttämisen kannalta ne voivat olla sekä myönteisiä että negatiivisia.
Siksi kaikki tarpeet voidaan jakaa:
1) elintärkeä (elämän tarve ja oman elämän tarjoaminen);
2) sosiaalinen (tarve ottaa tietty paikka yhteiskunnassa);
3) kognitiivinen (tarve tuntea ulkoinen ja sisäinen maailma).
Mutta huolimatta siitä, että jokaisen ihmisen tarpeet ovat samat, tapa niiden tyydyttämiseen on erilainen, sitä kutsutaan elämäntavaksi ja riippuu henkilön iästä, sosiokulttuurisesta ympäristöstä, ekologiasta, tiedosta, haluista ja vahvuuksista. . Siksi terveydentilamme on erilainen.
Ympäristössä on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihmisen elämäntyyliin. Nämä ovat riskitekijöitä, jotka on jaettu kahteen ryhmään:
Geneettinen: sukupuoli, ikä, perinnöllisyys - ei voida poistaa;
Valikoiva: niitä voi olla tai ei, ne voidaan poistaa - fyysinen passiivisuus, ylipaino, huono ravitsemus, stressi, ekologia, huonot tavat.
Riskitekijät vaikuttavat kielteisesti tarpeiden tyydyttämiseen ja voivat johtaa niiden rikkomiseen. Sairaus häiritsee myös tarpeiden tyydyttämistä ja aiheuttaa epämukavuutta.
Jos riskitekijöitä ei voida poistaa, on sopeuduttava elämään riskitekijöitä sisältävässä ympäristössä. Ja tehdäksesi tämän, sinun on tiedettävä riskitekijät, niiden vaikutukset terveyteen ja myös halu ja tahto sopeutua.
Hoitotyön mallit
Malli - se on malli, jonka mukaan jotain pitäisi tehdä. Hoitotyömalli on tavoitteellinen. Useita erilaisia malleja on kehitetty. Kunkin mallin sisältö riippuu sekä maan taloudellisen kehityksen tasosta, sen politiikasta, terveydenhuoltojärjestelmästä, uskonnosta että tiettyä mallia kehittävän tietyn henkilön tai ihmisryhmän filosofiasta ja uskomuksista.
Malli W. Henderson Virginia Hendersonin vuonna 1960 Yhdysvalloissa ehdottama ja vuonna 1968 sitten laajennettu malli keskittyy hoitohenkilökunnan fysiologisiin tarpeisiin, joita seuraavat psykologiset ja sosiaaliset tarpeet, jotka voidaan tyydyttää hoitotyön avulla. Tässä mallissa tärkeintä on potilaan itsensä osallistuminen hoidon suunnitteluun ja toteutukseen.
W. Henderson ehdottaa 14 tarvetta jokapäiväiseen elämään. Terveellä ihmisellä ei ole vaikeuksia täyttää näitä tarpeita, mutta samalla sairas ei pysty tyydyttämään näitä tarpeita itse. V. Henderson väittää, että hoitotyön tulee pyrkiä palauttamaan nopeasti henkilön itsenäisyys.
V. Hendersonin arjen tarpeet
1. Hengitä normaalisti
2. Syö tarpeeksi ruokaa ja nesteitä
3. Poistaa kuona-aineet kehosta
4. Siirrä ja pidä haluttu asento
5. Nuku, lepää
6. Pukeudu ja riisuudu itsenäisesti, valitse vaatteet.
7. Säilytä kehon lämpötila normaaleissa rajoissa käyttämällä asianmukaisia vaatteita ja vaihtamalla ympäristöä.
8. Noudata henkilökohtaista hygieniaa ja huolehdi ulkonäöstä.
9. Varmista turvallisuutesi äläkä aiheuta vaaraa muille ihmisille.
10. Ylläpidä kommunikaatiota muiden ihmisten kanssa, ilmaise tunteitasi ja mielipiteitäsi.
11. Suorita uskonnollisia riittejä uskosi mukaisesti.
12. Tee suosikkityösi.
13. Rentoudu, osallistu hauskanpitoon ja peleihin.
14. Tyydytä uteliaisuutesi, mikä auttaa sinua kehittymään normaalisti.
Mallin perussäännökset- potilaalla on perusinhimillisiä tarpeita, jotka ovat samat kaikille ihmisille. Riippumatta siitä, onko henkilö sairas tai terve, sairaanhoitajan tulee aina pitää mielessä ihmisen elintärkeät ruuan, suojan, vaatetuksen, rakkauden ja hyväntahtoisuuden tarpeet, tarpeellisuuden tunne ja keskinäinen riippuvuus sosiaalisissa suhteissa.
Henkilökohtaisen hoitosuunnitelman toteuttamiseksi nuoremman sairaanhoitajan tulee tuntea erityishoidon standardit, manipulaatiostandardit, toimenpiteet ja ohjata hoitotyön vakiomallia.
Käsitteet "hoitoprosessi" ja "hoitotyömalli" eroavat merkittävästi toisistaan. Hoitotyön malleja kutsutaan joskus käsitteellisiksi, koska ne rakentuvat erilaisten käsitteiden ja käsitteiden pohjalta. V. Reichl ja K. Roy määrittelevät ne seuraavasti: "Systemaattisesti rakennettu, tieteellisesti perusteltu ja loogisesti yhdistetty käsitteitä, jotka muodostavat hoitotyön elementtejä."
Yritetään selvittää, mitä hoitotyömalli tarkoittaa. Katso kuva. 6-1. Mitä yhteistä on hoitotyömalleilla... automallien kanssa? Vasemmalla oleva kuva esittää kaavamaisesti "symbolista" auton mallia, jolla on joitain kaikille autoille yhteisiä ominaisuuksia, ja oikealla - tiettyjä malleja, joilla on eri nimet ja jotka eroavat toisistaan ulkonäön, moottorin koon, ovien lukumäärän suhteen. , kantavuus jne. d.
Lääkärin (Lääkärin) MALLI
Lääketieteellinen malli on useimpien kotisairaanhoitajien tuttu, sillä hoitohenkilöstön koulutus maassamme oli aiemmin keskittynyt siihen.
Hoitoalan tutkijat ovat havainneet, että käsitykset hyvästä lääketieteellisestä koulutuksesta ovat vaihdelleet aikakausittain. 1700-luvulle asti Lääkäritoiminta oli pohjimmiltaan kokonaisvaltaista: potilaan ja ympäristön suhde otettiin huomioon diagnoosia tehtäessä ja hoitoa määrättäessä. Nykyaikainen lääketieteellinen hoito keskittyy kuitenkin taudin ja sen ilmenemismuotojen anatomisten, fysiologisten ja biokemiallisten syiden selvittämiseen. Tämä lähestymistapa vähättelee tai jopa jättää kokonaan huomiotta poliittisia, sosiaalisia, psykologisia ja taloudellisia tekijöitä määritettäessä taudin syytä, ja joissakin tapauksissa se ei salli riittävän hoidon määräämistä.
6.2.1. Mallin perussäännökset
Lääketieteellisen mallin mukaan Ihmisen(potilas) on joukko elimiä (sydän, keuhkot, vatsa jne.) ja fysiologisia järjestelmiä (hengitys-, verenkierto-, ruoansulatuskanava jne.).
Potilaan ongelmien lähde. Tässä mallissa uskotaan, että sosiaalinen käyttäytyminen ja monet ihmisen psykologisen käyttäytymisen piirteet ovat seurausta kehon fysiologisissa ja biokemiallisissa järjestelmissä tapahtuvista muutoksista. Tällä lähestymistavalla ihmistä pidetään passiivisena taudin kantajana.
Tämän mallin mukainen hoitotyö liittyy yksinomaan ihmisen fysiologisiin tarpeisiin, ts. Hoito tähtää tietyn elimen tai järjestelmän toiminnan ylläpitämiseen, ei henkilön terveyden palauttamiseen (säilyttämiseen) kokonaisuutena.
Hoitotyön painopiste Lääkärin, ei sairaanhoitajan, määrää, ja se riippuu yksinomaan tiettyjen elinten ja järjestelmien häiriöistä, kuten hengenahdistus, yskä, ummetus jne.
Hoidon tarkoitus on eliminoida (vähentää) patologisia muutoksia kehon tietyissä fysiologisissa tai anatomisissa järjestelmissä palauttamalla niiden toiminta edelliselle vakaalle tasolle. Tässä mallissa potilaan edut ovat harvoin huomion kohteena. Hoidon tavoitteen päättää pääsääntöisesti lääkäri, ja sen tavoitteena on nopeasti ja tehokkaasti poistaa (vähentää) tietyn elimen tai järjestelmän toimintahäiriöitä.
Hoitotyön interventiomenetelmät Niillä pyritään myös "saamaan kipeästi tarvittava hyvään tilaan" (Burton, 1985). Menetelmän valinta riippuu pääsääntöisesti lääkärin kokemuksesta, ja hoitotoimenpiteiden sarja on lähes sama eri potilaille, joilla on sama sairaus (samat oireet).
Lopullinen arvioida hoidon laatua ja tuloksia ei vaadita lääketieteellisessä mallissa. Mutta jos se kuitenkin suoritetaan, hoidon aste määritetään, kun poistetaan (vähennetään) tietyn fysiologisen järjestelmän tai anatomisen elimen patologisia toimintahäiriöitä.
Hoitohenkilökunnan rooli tulee lääkärin avustajan rooliin (lääkärin kanssa). Hall (1983)
