Viime aikoina ruiskut olivat vain uudelleenkäytettäviä. Heille tehtiin pakollinen sterilointi. Asiat ovat kuitenkin nyt muuttuneet. Valmistajat tarjoavat kertakäyttöisiä ruiskuja, joilla on laaja valikoima sovelluksia, jotka ovat luotettavia ja käteviä.
Keksintöhistoria
Kertakäyttöiset ruiskut ovat ulkonäönsä velkaa Uuden-Seelannin eläinlääkärille ja apteekkihenkilökunnalle Colin Murdochille. Hän sai elämänsä aikana yli neljäkymmentäviisi patenttia. Murdochin merkittävin keksintö oli kuitenkin kertakäyttöinen lääkeruisku. Eläinlääkärin näkemyksen mukaan keksintö koski eläinten rokotusmenettelyn nopeuttamista ja yksinkertaistamista. Tätä varten lääke oli suljettava etukäteen ruiskuun.
Hieman myöhemmin hän sai loistavan idean, että käyttämällä kertakäyttötuotteita lääketieteellisessä käytännössä voitaisiin minimoida infektioiden leviämisen riski. Kertakäyttöisten ruiskujen valmistus teollisessa mittakaavassa aloitettiin vuonna 1961.
Idea yritykselle
Tällä hetkellä lääketieteellisiin tarkoituksiin käytetään vain kertakäyttöisiä ruiskuja. Ne ovat välttämättömiä diabeetikoille. Heidän avullaan suoritetaan rokotuksia, tehdään lihaksensisäisiä, ihonalaisia ja suonensisäisiä injektioita.
Seitsemänkymmentä prosenttia tästä lääketieteellisessä käytännössä kysytystä instrumentista valmistetaan kuitenkin maamme ulkopuolella. Näin ollen näiden tuotteiden kustannukset ovat paljon korkeammat kuin ne, joilla olisi mahdollista myydä vastaavia kotimaisen tuotannon tuotteita.
Ei ole mikään salaisuus, että kertakäyttöruiskuille on ja tulee aina olemaan kysyntää, koska kukaan ei ole vielä korvannut injektiota millään. Siksi kertakäyttöruiskujen valmistus on lupaava liikeidea. Tämä yritys voi tuoda hyviä tuloja.
Ruiskujen rakenne
Lääketieteellisessä käytännössä ruiskeet, verinäytteet ja patologisen sisällön imu onteloista suoritetaan erityistyökalulla. Se on kertakäyttöinen ruisku. Samanaikaisesti kaksikomponenttiset ruiskut erottuvat rakenteesta, joka koostuu männästä ja sylinteristä; kolmikomponenttiset työkalut, joiden kiinteä osa (paitsi mäntä ja sylinteri) on myös erikoisnesteellä voideltu kumikärki, joka on suunniteltu tasaisempaan liukumiseen sylinteriä pitkin.
Kertakäyttöiset ruiskut voivat vaihdella kärjen sijainnin mukaan. Joissakin lääketieteellisissä instrumenteissa se on samankeskinen tai koaksiaalinen. Tämä tarkoittaa sen sijaintia sylinterin keskiosassa. Tyypillisesti tämä rakenne on tyypillinen ruiskuille, joiden tilavuus on yhdestä yhteentoista millilitraa. Valmistetaan ruiskutusinstrumentteja, joissa on lateraalinen kärki (epäkesko). Yleensä nämä ovat suuria ruiskuja (kaksikymmentäkaksi millilitraa).
Kertakäyttöisissä ruiskuissa voi olla erilaisia neulan kiinnikkeitä. On luer, kun neula laitetaan yksinkertaisesti sylinterin päälle; luer-lock - neula ruuvataan sylinteriin; ja ei-irrotettava tyyppi, jossa neula on integroitu sylinterin runkoon.
Mitat
Kertakäyttöiset ruiskut eroavat tilavuuksistaan. Tämä mahdollistaa niiden käytön eri tarkoituksiin.
Kertakäyttöisten ruiskujen koot
Pieni tilavuus - 0,3 ja 0,5 sekä 1 millilitra. Tällaisia ruiskuja käytetään endokrinologiassa (insuliini-injektioihin), ftisiologiassa (tuberkuliiniruiskut) sekä neonatologiassa (ihonsisäisten allergiatestien ottamiseksi sekä rokotukseen).
Vakiotilavuus - 2, 3, 5 ja 10 sekä 20 millilitraa. Yleensä tällaiset ruiskut toimivat lääketieteellisenä instrumenttina lihaksensisäisiä, ihonalaisia ja suonensisäisiä injektioita varten.
Suuri tilavuus - 30, 50, 60 ja 100 millilitraa. Tällaisia ruiskuja tarvitaan nesteen imua varten sekä onteloiden pesuun ja aineiden syöttämiseen.
Toimintasuunnan valinta
Injektioneulalla varustettujen kertakäyttöruiskujen valmistus vaatii suuren määrän kalliita laitteita. Oletetaan, että olet perustamassa oman yrityksen tyhjästä. Tällä asettelulla ruiskujen tuotantolaitoksen avaaminen vie noin miljardi ruplaa. Tämä on vaikuttava summa.
Jotkut ruiskujen valmistajat avasivat linjat tämän lääketieteellisen instrumentin luomiseksi ilman neulaa. Tämä mahdollisti alkuinvestointien vähentämisen. Vasta yrityksen perustamisen jälkeen he alkoivat julkaista täydellistä sarjaa. Jotkut yrittäjät toimivat toisin. He ostavat maahantuotuja neuloja täydelliseen sarjaan.
Miten aiot tehdä sen? Kaikki riippuu taloudellisista mahdollisuuksista. Kertakäyttöisten ruiskujen valmistus on mahdollista järjestää 11-12 kuukaudessa. Tänä aikana on tarpeen ostaa laitteita, kouluttaa henkilökuntaa jne.
Tekninen prosessi
Kertakäyttöisten ruiskujen tuotanto vaatii erillisen laitoksen. Ensinnäkin männän ja sylinterin valmistukseen on oltava omistettu linja. Tuotantopaikalla on myös tarpeen aidata varastot raaka-aineiden vastaanottoa ja varastointia varten.
Mäntien ja sylintereiden valmistukseen tarvitaan polypropeenia tai polyeteeniä. Kertakäyttöisten ruiskujen osat saadaan valamalla. Tämän prosessin toteuttamiseksi tarvitset erityisiä koneita, jotka on varustettu muotilla.
Kertakäyttöisten ruiskujen valmistustekniikka on yksinkertainen. Ensinnäkin raaka-aineet täytetään erityiseen bunkkeriin. Sen jälkeen kone sulattaa massan ja muodostaa tarvittavat osat tuotteesta. Jäähdytyksen jälkeen sylintereihin laitetaan mitta-asteikko silkkipaino- tai offsetpainatusmenetelmällä. Seuraavassa vaiheessa mäntiin laitetaan kärjet ja ne yhdistetään sylintereihin. Ruisku on valmis. Se on steriloitu ja pakattu läpipainopakkauksiin.
Tarvittavat varusteet
Ruiskujen tuotantolinjojen on koostuttava tietyistä koneista. Niiden joukossa ovat seuraavat.
Ruiskuvalukone. Tämä on valuun suunniteltu kone, jonka hinta on sataviisikymmentä tuhatta (ostettaessa aiemmin käytettyjä laitteita) tai yksi tai kaksi miljoonaa ruplaa (uudet laitteet).
Muotit, joiden ostamiseen tarvitset kahdestasadasta viiteensataan tuhanteen ruplaan.
Jäähdyttämiseen suunniteltu kone (50-250 tuhatta ruplaa).
Tyhjiömuovaus- tai pneumomuovauskone, joka on suunniteltu valmiiden tuotteiden pakkaamiseen (60-90 tuhatta ruplaa).
Offsetpainokone (noin kolmesataa tuhatta ruplaa).
Kone, joka kokoaa kertakäyttöisiä ruiskuja, joiden kapasiteetti on jopa 24 000 yksikköä tunnissa (miljoonasta ruplasta).
Sterilointilaite (noin miljoona ruplaa).
Siten ruiskujen tuotantolaitteet maksavat noin neljä miljoonaa ruplaa.
Raaka-aineiden hankinta
Kertakäyttöisten ruiskujen valmistus edellyttää seuraavien materiaalien ostamista:
Polypropeeni (30 - 75 ruplaa kilolta). Kolmen miljoonan ruiskun valmistukseen kuukaudessa tarvitaan kuudesta seitsemään tonnia tätä raaka-ainetta. Tässä tapauksessa kustannukset ovat noin neljäsataa tuhatta ruplaa.
Silikoni tai kumi männän hihansuihin (kaksisataa neljäkymmentä ruplaa kilolta).
Painomaalit (kolme-neljä tonnia kuukaudessa).
Tilojen ja tarvittavan henkilöstön valinta
Kertakäyttöisten ruiskujen valmistukseen tarkoitettujen tuotantoalueiden tulee olla vähintään kahdesta viiteen tuhatta neliömetriä. Tiettyä kattokorkeutta on noudatettava. Sen on oltava vähintään kuusi metriä. Sinun on myös huomioitava jännevälien leveys (vähintään 12 metriä). Rakennus on varustettava teknisellä tietoliikenneverkolla ja sijoitettava enintään viidensadan metrin päähän asuinrakennuksista.
On tarpeen sijoittaa kaksi käyttäjää ja kolme työntekijää työmaalle, jossa raaka-aineiden valmistus suoritetaan. Automaattivalulinjan teknistä prosessia on valvottava kahden mestarin toimesta. Yksi tai kaksi käyttäjää on vietävä alueelle, jossa asteikkoa käytetään. Yhden henkilöstöyksikön tulisi sijaita pakkaus-, sterilointi- ja laadunvalvonta-alueella. Valmiiden tuotteiden varasto tarvitsee viidestä kymmeneen työntekijää.
Vaaditut dokumentit
Valmistamasi tuotteet on testattava Rospotrebnadzorissa, jossa niille myönnetään vaatimustenmukaisuustodistus. Ruiskujen tarvittavat ominaisuudet sekä niiden testausmenetelmät on kuvattu standardissa GOST R ISO 7886-4-2009.
^ Kaavio kertakäyttöruiskun rakenteesta
Kertakäyttöinen ruisku koostuu lasin tapaan sylinteristä ja männän varresta (kokoontaittuva tai ei-kokoontaittuva). Sylinterissä on Luer-tyyppinen kartiokärki (Record-ruiskuja voidaan valmistaa pyynnöstä, niitä ei käytännössä valmisteta), sormentuki ja asteikko. Varsi-mäntäkokoonpano koostuu rajoittimella varustetusta varresta, männästä tiivisteellä ja vertailulinjasta.
Männänvarren rakenteesta riippuen kertakäyttöisten ruiskujen suunnittelu
Jaettu 2-komponenttiseen (kuva) ja 3-komponenttiseen (kuva). 2-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä ovat yksi kokonaisuus, 3-komponenttisissa ruiskuissa varsi ja mäntä on erotettu toisistaan.Tärkein toiminnallinen ero näiden mallien välillä on männän keveys ja sileys. Kertakäyttöiset ruiskut voivat olla myös koaksiaalisia ja epäkeskisiä (kuva 18), mikä määräytyy kartiokärjen sijainnin mukaan.
Riisi. 18. Kertakäyttöiset koaksiaaliruiskut (1) ja epäkeskiset (2)
Kuva 19. Ruiskut kertakäyttöiset epäkesko.
Ruiskujen kapasiteetti määräytyy niiden tarkoituksen ja vaihteluvälin (GOST) mukaan 1 - 50 ml. Käytännössä kertakäyttöisten ruiskujen tilavuusalue on 0,3-60 ml. Ruiskut, joiden tilavuus on 0,3; 0,5 ja 1,0 ml käytetään lääkkeiden (tuberkuliini, insuliini, standardi allergeeniuutteet) tarkkaan annosteluun pieninä määrinä - 0,01 ml:sta.
P 
Teollisuus valmisti sterilointikoteloita ruiskujen varastointia ja sterilointia varten. Niitä kutsuttiin joskus ruiskupinoiksi. Niitä oli hyvin laajalti eri kenttäolosuhteissa. Nykyään ne on korvattu kertakäyttöisillä ruiskuilla, mutta voit silti tavata niitä vastaanotollasi.
Kuva 20. Kotelot-sterilointilaitteet lasiruiskujen varastointiin ja sterilointiin.
^ Lääketieteelliset neulat
Puukotus- tai lävistys-leikkausvälineet ohuen sauvan tai putken muodossa, jossa on terävä pää. Lisäksi ne tuottavat erityisiä ligatuurineuloja .
Käyttötarkoituksen mukaan lääketieteelliset neulat jaetaan:
injektio,
pistobiopsia,
kirurginen.
Injektioneulat on suunniteltu lääkeliuosten syöttämiseen, verinäytteiden ottamiseen suonesta tai valtimosta, verensiirtoon. Niitä käytetään yhdessä ruiskujen sekä nesteiden tai verensiirtojärjestelmien kanssa. Injektioneula on tietyistä teräslajeista valmistettu kapea metalliputki, jonka toinen pää on leikattu ja terävä ja toinen on kiinnitetty tiukasti lyhyeen metalliholkkiin ruiskuun tai elastiseen putkeen (pään sisähalkaisija) reikä Record-ruiskuille on 2,75 mm, Luer-tyyppisille ruiskuille - 4 mm). Steriilit kertakäyttöiset injektioneulat ovat yhä yleisempiä. Niiden käyttö vähentää dramaattisesti tartuntakomplikaatioiden riskiä, ne ovat käteviä eivätkä vaadi alustavaa sterilointia. Neulan tärkeimmät tärkeät parametrit ovat pituus, ulkohalkaisija, teroituskulma ja pistovoima. Neuloilla on eri pituuksia (16 - 90 mm) ja halkaisijaltaan (0,4 - 2 mm):
ihonsisäiseen injektioon käytetään 16 mm pitkää ja halkaisijaltaan 0,4 mm:n neulaa,
ihonalaiseen injektioon käytetään 25 mm pitkää ja halkaisijaltaan 0,6 mm:n neulaa,
suonensisäiseen injektioon käytetään 40 mm pitkää ja halkaisijaltaan 0,8 mm:n neulaa,
lihaksensisäiseen injektioon käytetään 60 mm pitkää neulaa, jonka halkaisija on 0,8-1 mm.
Riisi. 21. Neulat injektiota, infuusiota, verensiirtoa varten: a - injektioneula (1 - neulan putki, 2 - neulan pää, 3 - kara, 4 - tikarin teroitus, 5 - keihään teroitus, - neulan leikkauskulma); b - neula, jossa korostetaan intradermaalisia injektioita; in - neula, jossa on turvahelmi; g - neula, jossa on sivureiät ilman vapauttamista varten; e - kiinnitys injektioneulaan verensiirtojärjestelmiin jne. liittämistä varten; e - injektioneulojen siirtymäkanyyli; g - Dufo-neula verensiirtoon; h - neula verenottoa varten.
Injektioneulojen leikkauskulma vaihtelee välillä 15 - 45° suoritustehtävästä riippuen:
15-18° injektioneuloilla,
30° neuloissa katetrien asettamista laskimoon, selkäydinpunktiota varten,
30 ja 45° lyhytviisteisille neuloille säteilyä läpäisemättömien aineiden syöttämiseksi
Neuloissa on keihään muotoinen tai tikariteroitus. Neulan ulkohalkaisija vaihtelee välillä 0,4 - 2 mm, pituus - 16 - 150 mm. Neulan numero vastaa sen mittoja (esim. nro 0840 tarkoittaa, että neulan halkaisija on 0,8 mm, pituus 40 mm). 
Kuva 22. A - kertakäyttöiset neulat
Erilaisia kanyylimalleja kotelon kanssa.
B - erilaisia vaihtoehtoja neulojen teroittamiseen,
Teollisuuden tuottama.
IV-neula leikataan 45° kulmassa, kun taas ihonalainen neula on terävämpi. Neulojen tulee olla erittäin teräviä, ilman purseita. (kuva 21). Neulan kärki on teroitettu 3 tasossa (keihäänmuotoinen teroitus), mikä varmistaa, että kudoksia puhkaistaessa lävistävä vaikutus vallitsee leikkausvaikutelman yli. Suojakorkki suojaa neulaa ulkoisilta vaurioilta ja varmistaa turvallisuuden sitä käsiteltäessä. Pakkauksessa neulan leikkauksen tyyppi on merkitty erityisellä symbolilla ©. Tässä tapauksessa neulalla on keskimääräinen leikkauspituus ja se on tarkoitettu lääkkeiden intradermaaliseen antamiseen.
Injektioneulan ominaisuudet ovat tärkeitä. Näistä riippuvat kudoksen tunkeutumisen helppous (läpäisyvoima), tiettyihin anatomisiin rakenteisiin osumisen tarkkuus, neulan asennon pysyvyys suonissa, kudosvaurion aste ja siten injektion kipu. Tietyissä tapauksissa neulan luetellut ominaisuudet sekä kustannukset määräävät koko sarjan (ruisku + neula) valinnan.
Seuraavat vaatimukset koskevat hyvää injektioneulaa:
minimivoima puhkaisua varten,
pituussuuntainen taivutuskestävyys (elastisuus),
ruiskuliitosten vahvuus, vakaus,
ulkopinnan ja teroitusalueen vähimmäiskarheus.
Pistovoima
Punktioon tarvittavan voiman määräävät useat tekijät, mukaan lukien suunnittelu ja tuotanto. Tämä indikaattori riippuu neulan kärjen ja leikkauksen muodosta ja laadusta sekä sen halkaisijasta ja erityisestä pintapinnoitteesta. Huonolaatuinen leikkaus voi vangita ihon mikrofragmentteja. Kun neulan halkaisija kasvaa 0,5 mm:stä (insuliiniruiskun neula - oranssi kanyyli) 0,8 mm:iin (tavallinen neula - vihreä kanyyli), pistovoima kasvaa 1,5-kertaiseksi. Neulan paras liuku pistohetkellä saavutetaan levittämällä neulan pintaan silikonipinnoite, jota useimmat valmistajat käyttävät, myös suuret kotimaiset.
^ Pakkausneulat
Neulan pakkauksessa tulee olla:
sisällön steriiliyden säilyttäminen, kun sitä säilytetään kuivissa, puhtaissa ja asianmukaisesti tuuletetuissa tiloissa;
minimaalinen sisällön saastumisriski sen avaamisen yhteydessä;
sisällön riittävä suojaus normaaleissa varastointi- ja kuljetusolosuhteissa;
sellaisten olosuhteiden luominen, joissa avattua pakkausta ei voida sulkea uudelleen ilman suurta vaivaa, ja avaamisen tosiasia on ilmeinen.
Injektiovälineitä valittaessa tulee suosia kaksiosaisessa pakkauksessa olevia ruiskuja, sillä pakkauksen paperiosan repeytyessä ruiskun ja neulan osista löytyy pakkauspaperikuituja. Jos pakkaus koostuu kahdesta osia, on noudatettava siinä ilmoitettua avaustapaa.
^ Turvalliset käsittelyt (injektiot)
Injektiolaitteiden parantaminen, ensinnäkin, niissä on varmistavat turvallisuutensa sekä potilaan että hoitajan kannalta. Maailman terveysjärjestön mukaan maailma tuottaa noin 12 miljardia injektiot. Erilaiset injektiot ovat invasiivisia toimenpiteitä, jotka on tunnustettu yleisimmäksi maailmassa.
American Nurses Associationin mukaan Yhdysvalloissa on raportoitu 600 000 ja 1 miljoonan välillä lääketieteellisiä neulavammoja, mikä on syy vähintään 1 000 uuteen HIV-infektiotapaukseen sekä virushepatiitti "B" tai "C" ". Infektioriski on:
HIV-infektio 1 tapaus 300 kontaminoitunutta neulavauriota kohti (1:300),
virushepatiitti "C" -1:30.
virushepatiitti "B" - 1:3
Injektiolaitteiden uudelleenkäyttö johtaa eri arvioiden mukaan infektioon:
8–16 miljoonaa ihmistä, joilla on hepatiitti B -virus,
2,3 - 4,7 miljoonaa - hepatiitti C -virus,
80-160 tuhatta ihmistä johtaa HIV-infektioon.
AT 
Vuonna 1987 WHO käynnisti laajennetun immunisointiohjelman kautta pyynnön sellaisten teknologioiden käyttöön ottamiseksi, joilla estetään kertakäyttöisten ruiskujen uudelleenkäyttö. Tämän seurauksena ilmestyi alkuperäisiä mekanismeja, jotka mahdollistivat kertakäyttöruiskun tukkimisen ja osittaisen tuhoamisen sen käytön jälkeen. Yksi suosituimmista itselukkiutuvista kertakäyttöruiskumalleista on V-klipsi. (Kuva 22). Lääkesarjan ja sen täydellisen käyttöönoton jälkeen pidike estää männän varren suurimman siirtymän asentoon, mikä tekee tällaisen ruiskun uudelleenkäytön mahdottomaksi. Itselukkiutuvia ruiskuja käytetään laajalti massaimmunisaatiossa. Nykyään UNICEFin toimittamat kertakäyttöruiskut valmistetaan itselukkiutuvana versiona.
Kuva 22. Itselukittuva ruisku.
On toinenkin yleinen tapa estää kertakäyttöisen ruiskun uudelleenkäyttö - tämä on sen itsetuhoutuminen, kun sisältö poistetaan siitä, mikä saadaan aikaan männän varteen sisäänrakennetuilla leikkausreunoilla tai terien avulla, jotka vahingoittavat ruiskun säiliötä. Tämän seurauksena kertakäyttöruisku ei enää täytä tehtäviään, eikä siksi sovellu jatkokäyttöön.
Yhdysvalloissa vuonna 2000 presidentti allekirjoitti liittovaltion neulojen turvallisuutta ja tapaturmien ehkäisyä koskevan lain, ja sillä on lainvoima. Tässä asiakirjassa lääketieteelliset neulat luokitellaan mahdollisesti vaarallisiksi esineiksi, tunnistetaan riskitekijät ja tarjotaan pääsy turvallisiin instrumentteihin.
Tällä hetkellä valmistetaan turvaruiskuja, jotka ovat tavallisia injektiolaitteita, jotka on varustettu erityisillä suojakalvoilla, jotka peittävät neulan käytön jälkeen ja suojaavat sairaanhoitajaa myöhemmältä kosketukselta kärjen kanssa. Tämän jälkeen ruisku heitetään pois.
Mutta kaikki teollisuuden luomien ja valmistamien turvallisten injektioinstrumenttien edut menettävät merkityksensä, jos niitä käsitellään edelleen, mikä tarkoittaa pesua, neulan irrottamista, instrumenttien huuhtelua liotuksen jälkeen jne. Näin ollen turvallisuutta ei taata niinkään työkalun suunnittelulla, vaan useilla ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä.
^ Luettelo joistakin erikoisruiskuista
Anelin ruisku (historiallinen D. Anel) - kokoontaitettava ruisku nenäkyynelkanavan pesemiseen, jossa on rengas männän varren päässä ja kolme kanyylia - suora, hieman kaareva ja voimakkaasti kaareva. Tällä hetkellä teollisuutta ei tuoteta.
Brownin ruisku (C.R. Braun, 1822-1891, itävaltalainen gynekologi) - ruisku, jonka tilavuus on 2 tai 5 ml, metallikärjellä 15 cm pitkä, hieman kaareva päästä, käytetään kohdunsisäisiin infuusioihin.
Guyonin ruisku (J.C.F. Guyon) - ruisku, jossa mäntä liikkuu sylinterissä ruuvilla, jonka jokaisella puolikierroksella vapautuu yksi tippa sisältöä. Suunniteltu instillaatioon virtsaputken ja virtsarakon takaosaan.
Jane ruisku (J. Janet) on suunniteltu pesuun, jolle on ominaista merkittävä kapasiteetti (100-200 ml). Varren päässä ja lasisylinterin ympärillä olevassa renkaassa on juotetut renkaat käytön helpottamiseksi.
Luer ruisku (Luer) - kokonaan lasista valmistettu injektioruisku, jonka kärjen kartiohalkaisija (4 mm) on suurempi kuin metalliruiskujen (2,75 mm).
Jatkuva ruisku suunniteltu massiivisiin infuusioihin, joissa on sivukanyyli takaiskuventtiilillä, jonka kautta ruiskutettu neste tulee ruiskun säiliöön.
Ruisku Polikarpov (S.N. Polikarpov, Neuvostoliiton kirurgi) jatkuva toiminta ontolla männällä, jossa on venttiili, joka avautuu imemisen aikana ja sulkeutuu poiston aikana. Sitä käytetään pääasiassa paikallispuudutuksessa.
Ruisku kone varustettu mekaanisella laitteella, joka mahdollistaa tietyn syvyyden kudospunktion neulalla ja tietyn nestemäärän lisäämisen.
Ruiskun putki (syn. siretta) - kertakäyttöinen laite lääkkeiden antamiseen ihonalaisesti tai lihaksensisäisesti, joka koostuu joustavasta säiliöstä, joka on täytetty ruiskutetulla nesteellä ja yhdistetty steriiliin injektioneulaan, suljettu hermeettisesti mandriinikorkilla.
Injektiot
Injektiot- lääkkeiden parenteraalinen anto (lääkkeiden pääsy kehoon ohittamalla ruoansulatuskanavan). (Anna kaavio eri ruiskeille, meillä oli se!)
Tämän lääkkeen kehoon pääsyn menetelmän tärkeimmät edut ovat niiden toiminnan nopeus ja annostuksen mahdollinen tarkkuus. Negatiivinen puoli on mahdollisuus kehittää erilaisia komplikaatioita, koska nämä manipulaatiot vaativat, vaikkakin minimaalisesti, ihon (iho, limakalvot jne.) vaurioita. Injektiotyypistä riippuen voi kehittyä yhden tai toisen tyyppisiä komplikaatioita tai niiden yhdistelmiä.
Injektiot tehdään useimmiten mukautetuissa tiloissa - sairaalan tai poliklinikan hoitohuoneessa, mutta se on mahdollista suorittaa osastolla tai kotona, kun terveydenhuollon työntekijä vierailee potilaan luona. Hätätilanteissa ne suoritetaan myös tapahtumapaikalla. Kaikki riippuu tilanteesta ja tarpeesta. Jos esimerkiksi insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta kärsivä potilas ei anna insuliinia ajoissa, kooman kehittymistä ja jopa kuolemaa ei voida sulkea pois.
Injektioihin käytetään ruiskuja (ks. kohta ruiskut) ja neuloja (ks. kohta Neulat). Ruiskun tulee olla ilmatiivis, eli ei saa päästää ilmaa ja nestettä kulkemaan sylinterin ja männän välissä. Männän tulee liikkua vapaasti sylinterissä kiinnittyen tiukasti sen seiniin.
Ennen kuin täytät ruiskun lääkkeellä, sinun on luettava huolellisesti sen nimi varmistaaksesi, että se sopii aiottuun tarkoitukseen. (toimintakaavio ja valokuva) Erilaisten manipulaatioiden valmisteluun ja suorittamiseen on olemassa menettely. Jokaiselle manipulaatiolle pyrimme näyttämään vaiheittaiset toimet, joiden pitäisi helpottaa tutustumista erilaisiin manipulaatioihin ja niiden toteuttamiseen käytännössä.
^ Algoritmi lääkeliuossarjan manipuloimiseksi ampullista
Kohde
Suorita injektio.
Indikaatioita
Injektiomenetelmät lääkeliuosten antamiseksi.
Laitteet
Kertakäyttöinen ruisku.
Kertakäyttöiset steriilit kumikäsineet.
Steriili alusta.
Steriilit pinsetit.
Lääkkeet ampulleissa.
Luettelo menettelyllisen sisaren nimityksistä.
Säiliö, jossa on 0,25 % gibitaanin vesiliuosta.
Tiedostot.
Bix steriilillä sidemateriaalilla;
Pullo 70° alkoholilla.
Säiliö käytetyille neuloille.
Säiliö käytetylle materiaalille.
Valmistele kaikki tarvittavat laitteet ja valmistaudu menettelyyn.
Pese kätesi.
Ota ampulli ja lue huolellisesti lääkeliuoksen nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä.
Tarkista etiketin tiedot lääkärisi mukaan.
Lääke on siirrettävä ampullin kapeasta osasta leveään. Ota tätä varten ampulli yhdellä kädellä pohjasta ja toisella sormilla lyö kevyitä iskuja ampullin kapeaan päähän.
Viilaa ampulli ampullin kapean osan keskelle. Ampullin kapea osa viilaa erityisellä kynsiviilalla.
Käsittele viilan paikka alkoholiin kostutetulla vanupuikolla. Vanupallolla sinun on katkaistava ampullin pää viilasta vastakkaiseen suuntaan ja heittävä se käytetyn materiaalin säiliöön.
Ota ruisku oikeaan käteesi niin, että jaot ovat näkyvissä. Tartu avatusta ampullista vasemman käden 2. ja 3. sormen väliin siten, että avattu osa on kämmenen sisäpuolelle päin. Työnnä neula ampulliin.
Siirrä oikea kätesi mäntään ja vedä tarvittava määrä lääkeliuosta kallistaen sitä tarpeen mukaan ja varmista samalla, että neulan osa on jatkuvasti upotettuna liuokseen.
Muuttamatta käsien asentoa, aseta ruisku tiukasti pystysuoraan asentoon. Paina mäntää oikealla kädelläsi ja pakota ilma ruiskusta ampulliin (jos se on tyhjä).
Seuraavaksi sinun on poistettava ampulli neulasta ja asetettava se käytetyn materiaalin säiliöön.
Ota injektioneula pinseteillä ja aseta se ruiskun kartioon. Muista poistaa ilma uudelleen neulasta. Painamalla ruiskun mäntää ja poistamalla ilma ruiskusta vähitellen (kunnes pisaroita ilmestyy neulan ontelosta). Jos lisäämme öljyistä nestettä, ampulli tulee esilämmittää upottamalla se lämpimään veteen. Kertakäyttöinen neula on suljettava.
Olet valmis suorittamaan manipuloinnin. Laita ruisku, alkoholilla kostutetut steriilit puuvillapallot steriilille tarjottimelle.
^ Algoritmi injektiopullossa olevan jauheen laimentamisen suorittamiseksi
Kohde
Suorita injektio.
Indikaatioita
Injektiomenetelmät lääkeliuosten antamiseksi.
Laitteet manipulointiin
injektiopullo lääkejauheella;
liuotin (0,25 % novokaiiniliuos, 0,9 % natriumkloridiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi);
steriili ruisku neuloilla;
70 % alkoholiliuoksella kostutetut puuvillapallot,
tarjotin,
käsineet,
pinsetit;
Bix steriileillä pyyhkeillä.
Pese kätesi ja pue steriilit käsineet.
Lue huolellisesti pullon merkintä (nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä).
Avaa antibioottipullon keskellä oleva alumiinikorkki ei-steriileillä pinseteillä.
Hiero alkoholiin kostutettua pumpulipuikkoa injektiopullon kumitulppaan.
Vedä tähän lääkkeeseen tarvittava määrä liuotinta kertakäyttöiseen ruiskuun. Jos kuiva-aineinjektiopullon mukana toimitetaan liuotinampullit, yksi niistä tulee käyttää.
Ota ruisku oikeaan käteesi. Pistä jauhepullon kumitulppa neulalla ja ruiskuta liuotin.
Poista injektiopullo ja siinä oleva neula ruiskun kartiosta ja saavuta jauheen täydellinen liukeneminen ravistamalla injektiopulloa.
Aseta neula injektiopullon kanssa ruiskun kartioon.
Nosta injektiopullo ylösalaisin ja vedä tarvittava annos lääkettä ruiskuun (tämä voi olla koko injektiopullon sisältö tai osa siitä).
Poista injektiopullo neulalla ruiskun kartiosta.
Aseta ja kiinnitä injektioneula ruiskun kartioon.
Nosta ruisku täysin pystysuoraan asentoon. Vapauta 1-2 tippaa liuosta neulan läpi.
Laita ruisku, alkoholilla kostutetut puuvillapallot steriilille tarjottimelle, peitä alusta steriilillä lautasliinalla.
Jokainen injektio vaatii kaksi neulaa, joista toinen vetää liuoksen ruiskuun ja toinen itse ruiskuun. On toivottavaa, että ensimmäinen neula on leveällä ontelolla. Neulojen vaihdolla varmistetaan steriiliys, tämä vaatimus täyttyy esikäsittelyllä alkoholilla tai jodilla ampullin kaula tai lääkettä sisältävän injektiopullon kumitulppa. (toimintakaavio ja valokuva)
Ennen injektiota potilaan iho valmistetaan: steriilillä alkoholiin kastetulla vanupuikolla pyyhitään melko suuri ihoalue, johon injektio tulisi tehdä. Ruiskun, neulan, hoitajan käsien ja potilaan ihon asianmukainen valmistelu on erittäin tärkeää. Tärkeintä on samalla kaikkien aseptisten sääntöjen noudattaminen. Injektiovalmis ruisku toimitetaan potilaan huoneeseen steriilillä alustalla, jonka pohjassa on steriilit sideharsot. (toimintakaavio ja valokuva)
AT 
^
RAVINTOSYKSIKÖT
Ihonsisäisiä injektioita käytetään sekä diagnostisiin tarkoituksiin että paikallispuudutukseen.
Lääkeaineiden intradermaalinen anto suoritetaan yleensä kyynärvarren sisäpinnalle. Pistoskohdan iho käsitellään
antiseptinen. Ohut neula, jolla on pieni luumen ja pituus enintään 2-3 cm, ruiskutetaan ihon paksuuteen merkityksettömään syvyyteen niin, että kärki menee vain sarveiskerroksen alle. Suuntaa neula yhdensuuntaisesti ihon pinnan kanssa, työnnä se 0,5 cm syvyyteen ja ruiskuta 1-2 tippaa nestettä, jolloin ihoon muodostuu sitruunankuoren muotoinen valkeahko tuberkkeli. valokuva levyltä video 1) Siirrä neulaa asteittain eteenpäin ja purista ruiskusta muutama tippa nestettä, jolloin tarvittava määrä ruiskutetaan ihon alle. Riisi. 20
Indikaatioita
Antibioottiherkkyystesti.
Mantoux testi.
Katsuoni testi.
Polttotesti.
Paikallinen anestesia ("sitruunankuori").
Laitteet
Steriilit pallot.
Antiseptinen.
1 ml:n ruisku intradermaalisella neulalla (15 mm) tai insuliiniruiskulla.
Vaadittu lääke.
Steriilit käsineet.
Kyynärvarren etupinnan (sisä, kämmen) keskimmäinen kolmannes ( riisi. 20).
Potilaan asento
Istuu, makaa, seisoo.
Algoritmi intradermaalisen injektion suorittamiseksi
Määritä, onko potilas aiemmin kohdannut tämän menettelyn:
jos on, missä tilanteessa ja miten hän kesti sen?
jos ei, on tarpeen selittää potilaalle toimenpiteen ydin.
Hanki potilaan suostumus toimenpiteeseen.
Pese kätesi.
Aseta potilas mukavaan asentoon (istuma- tai makuuasentoon), jossa aiottu pistoskohta on helposti saavutettavissa. Pyydä potilasta riisumaan vaatteensa. valokuva levyltä
Määritä tulevan injektion välitön paikka tarkastelemalla ja tunnustelemalla.
Laita naamio päälle.
Laita käsineet käsiisi (jos ne ovat jo kädessä, käsittele niitä alkoholiin kostutetulla vanupuikolla).
Käsittele pistoskohta antiseptisellä aineella. Käytä yleensä kahta tai kolmea palloa alkoholin tai muun antiseptisen aineen kanssa. (Petrospirt) Levyt on tehtävä yhteen suuntaan. Odota, kunnes alkoholi kuivuu.
Ota täytetty ruisku, jonka neula on suunnattu ylöspäin 0-5 ° kulmassa, melkein yhdensuuntaisesti ihon kanssa, jotta neulan leikkaus on piilossa orvaskeden paksuudessa. (toimintakaavio ja valokuva)
Anna lääke intradermaalisesti. Pistoskohtaan tulee muodostua läpipainopakkaus. (valokuva)
Poista neula painamatta pistoskohtaa alkoholiin kostutetulla pallolla. Selitä potilaalle, että pistoskohtaan ei saa päästä vettä 1-3 päivään (jos jokin diagnostisista testeistä on suoritettu).
Kysy potilaalta, miltä hänestä tuntuu. Varmista, että hän tuntee olonsa hyväksi.
^ Komplikaatiot ja niiden poistaminen
Erilaisten lääkkeiden intradermaalisessa annossa yleisin komplikaatio on pistoskohdan infektio tai sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, joita ei ole suunniteltu niiden intradermaaliseen antamiseen. Molemmissa tapauksissa kudokseen kehittyy tulehdusprosessi, joka vaatii erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Ensimmäiset toimenpiteet ilmaantunut komplikaatio - infektio:
Infektiotapauksessa käsittele tätä kohtaa antiseptisellä aineella, aseta "puolialkoholinen" pakkaus.
Ihoalueen nekroosin kehittyessä käsittele antiseptisellä aineella (kirkkaanvihreä tai kaliumpermanganaattiliuos). Kiinnitä steriili side. Jos nekroosi on kehittynyt kemikaalin antamisen seurauksena (esimerkiksi otettiin käyttöön liuos, joka on tarkoitettu vain suonensisäiseen antamiseen sen korkean pitoisuuden vuoksi, mikä aiheutti kudosnekroosia), niin tämä kohta on tarpeen pistää nopeasti joko steriilistä ampullista otetulla tislatulla vedellä tai suolaliuoksella tai novokaiiniliuoksella (0,25 %) aiemmin annetun liuoksen pitoisuuden vähentämiseksi.
On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska leikkaus voi olla tarpeen.
^ IHONAALAISET INJEKSET
Koska ihonalainen rasvakerros on hyvin varustettu verisuonilla, ihonalaisia injektioita käytetään lääkkeen nopeampaan vaikutukseen.
Ihon alle pääsee pienestä nestemäärästä 2 litraan asti.
Indikaatioita
Lääkkeiden käyttöönotto.
Paikallinen anestesia (infiltraatio).
Kaikki ihovauriot suunnitellussa pistoskohdassa.
Aikaisempi allerginen reaktio lääkkeelle
Laitteet
Antiseptinen.
Steriilit pallot.
Ruisku 2-5 ml.
Vaadittu lääke.
Ihonalaiset injektiot tehdään halkaisijaltaan pienimmällä neulalla 15 mm syvyyteen ja ruiskutetaan enintään 2 ml lääkkeitä, jotka imeytyvät nopeasti löysään ihonalaiseen kudokseen eivätkä vaikuta siihen haitallisesti.
^ Kätevimmät kohdat ihonalaiselle pistokselle ovat:
Olkapään ulkopinta; - lapaluun ala;
Reiden etupinta; - vatsan seinämän anterolateraalinen pinta.
Näissä paikoissa iho vangitaan helposti taitoksi (ota valokuva), eikä ole vaaraa verisuonten, hermojen ja periosteumin vaurioitumisesta.
paikoissa, joissa on turvottavaa ihonalaista rasvaa;
tiivisteissä huonosti imeytyneistä aikaisemmista injektioista.
Pese kädet.
Laita hanskat käteen.
Käsittele pistoskohta peräkkäin kahdella pallolla, jossa on alkoholia, desinfiointiainetta tai saippuaa ja vettä: ensin suuri alue, sitten suoraan tuleva pistoskohta.
Aseta alkoholipallo vasemman käden viidennen sormen alle.
Ota ruisku oikeaan käteesi (pidä neulan kanyylia oikean käden toisella sormella, pidä ruiskun männästä kiinni 5. sormella, pidä sylinteristä alhaalta 3-4 sormella ja pidä sylinteriä ylhäältä 1. sormella sormi) (tee valokuvasarja).
Kokoa iho vasemmalla kädelläsi kolmion muotoiseksi taitoksi pohja alaspäin.
Työnnä neula 45°:n kulmassa ihopoimun pohjaan 1-2 cm:n syvyyteen (2/3 neulan pituudesta), pidä neulan kanyylistä kiinni etusormella.
Siirrä vasen kätesi männälle ja ruiskuta lääke (siirtämättä ruiskua kädestä toiseen).
Poista neula pitämällä sitä kanyylistä.
Paina pistoskohtaa alkoholipallolla.
Tee kevyt hieronta pistoskohtaa poistamatta palloa iholta.
-
Sulje kertakäyttöneula, hävitä neula ja ruisku neulan hävitysastiaan (Kuva 21), tai
Upota ruisku ja neula (uudelleenkäytettävät) desinfiointiliuosta sisältävään astiaan (Petrospirt, anna luettelo lääkkeistä).
^ Komplikaatiot ja niiden poistaminen
Kun se tulee alukseen. Paina pistoskohtaa pallolla 5-10 minuuttia. Riisi. 21
Infektio on mahdollista aseptiikan vastaisesti. Käsittele pistoskohta antiseptisellä aineella. Laita "puolialkoholinen" pakkaus.
Kun flegmonia muodostuu pistoskohtaan ( riisi. 22) kirurginen hoito on aiheellinen.
Riisi. 22 Märkivän infiltraatin muodostuminen injektion jälkeen (A) olkapään alueelle, (B) vatsan etuseinään.
Ruisku on käynyt läpi pitkän historian Hippokrateen keksinnöstä kolmiosaisiin kertakäyttöisiin malleihin. Nykyään ruiskujen ja neulojen tyypit ovat varsin erilaisia ja valinta riippuu siitä, mihin niitä tarkalleen käytetään.
Ruiskun historia
Ensimmäiset ruiskutyypit luotiin antiikin aikana. Joten Hippokrates käytti sian rakkoa, ja ensimmäiset uudelleen käytettävät ruiskut, jotka levisivät jonkin verran keskiajan lopussa, tehtiin kumista. Ensimmäiset nykyaikaisten ruiskutuslaitteet keksi tiedemies Blaise Pascal, mutta sitten uutuus jäi huomaamatta. Samoihin aikoihin saksalainen tiedemies Elsholtz suoritti kokeita injektioilla. Ensimmäiset nykyajan kaltaiset injektiolaitteet ilmestyivät 1800-luvulla ja kertakäyttöiset versiot laitteesta 1900-luvun puolivälissä. Keksijä Murdoch oli eläinlääkäri ja patentoi aivonsa Uudessa-Seelannissa. Lyhyen ajan kuluttua hän sai idean soveltaa uutuutta ihonalaisiin ja suonensisäisiin injektioihin paitsi lehmille, myös ihmisille. Ensimmäiset kertakäyttöruiskut eivät olleet kovin täydellisiä, koska ne koostuivat vain kahdesta osasta: männästä ja sylinteristä. Useita vuosikymmeniä sitten syntyi ajatus luoda kolmikomponenttinen ruisku. Kaikki nykyiset kertakäyttöruiskut voidaan jakaa useisiin luokkiin: sylinterin tilavuus, kartiokärjen sijainti, neulan kiinnitys ja muotoilu.
Äänenvoimakkuus
Ruiskun tilavuus voi olla pieni, vakio ja suuri.
- Pienikokoisia ruiskuja ovat muun muassa insuliinia, tuberkuliinia, neonatologiaan ja allergioiden ihotesteihin sekä rokotuksiin.
- Vakiotilavuusruiskuja tarvitaan ihonalaisiin, lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin. Kaikki laitteet, joiden tilavuus on 2 mm - 22, voidaan katsoa standardin mukaisiksi.
- Suuri tilavuus tarvitaan toimenpiteisiin, kuten onkalon huuhteluun, nesteiden imemiseen ja ravintoaineiden lisäämiseen. Suuriin laitteisiin kuuluvat laitteet, joiden tilavuus on 30 ml, 60 ja 100 ml.
kartiomainen kärki
samankeskinen kärjen asento. Tässä tapauksessa kartio sijaitsee suoraan sylinterin keskellä. Tämä järjestely on tyypillinen ruiskuille, joita käytetään ihon alle ja lihakseen annettavaan injektioon.
20 ml:n ruiskua varten tarvitaan epäkesko tai offset-asento. käytetään ottamaan verta suonesta. Niiden kärki sijaitsee sylinterin sivulla.
Neulan kiinnitys
Neulojen kiinnitystä sylintereihin on kolmenlaisia: irrotettava (integroitu), luer-tyyppisten neulojen kiinnitys ja kiinnitys "luer-lock".
- Integroitu tai irrotettava neulaliitin löytyy ruiskuista, joiden tilavuus on pienin: 0,3 tai 0,5 ml.
- "Luer"-tyyppiset kiinnitysneulat. Suosituin neulojen kiinnitystyyppi, jossa ne laitetaan sylinteriin, tarkemmin sanottuna sen ulkonevaan osaan. Tämä on tavallinen neulojen kiinnitys eri tilavuuksille - 2 ml:sta alkaen. jopa 100. Joskus se tapahtuu millimetriruiskuilla.
- "Luer-lock". Tämä on kiinnitys, jossa neula ruuvataan sylinteriin. Tyypillisesti luer-lock esiintyy konekäyttöisissä ruiskuissa ja tiputtimissa. Joskus niitä käytetään myös yksinkertaisiin injektioihin, mutta tämä ei ole kovin kätevää, koska tällaisen neulan vaihtaminen ja ruiskun purkaminen ei ole niin helppoa. Mutta jos tarvitset erityisen vahvan neulojen ja ruiskujen liitoksen, niin Luer-lock on varsin sopiva.
Kyllä, ja injektioneuloja on monia erilaisia. Ne on jaettu koon mukaan, ne ovat infuusio, pistobiopsia ja transinfuusio. Ne on myös jaettu normaaleihin, joissa on helmi, korostus ja sivureikä. Voit myös jakaa ne kaareviin ja suoriin sekä myös teroituksen muodon mukaan: se voi olla keihään muotoinen ja tikari.
Design
On olemassa kaksikomponenttisia ja kolmikomponenttisia injektiolaitteita.
Kaksikomponenttinen koostuu vain männästä ja sylinteristä ja sitä pidetään vanhentuneena, lisäksi se voi tehdä ruiskutuksesta tuskallista. Se voi olla liikkuva lääketieteen työntekijän käsissä, mikä vaikuttaa neulan liikkuvuuteen ja siten ruiskeen aiheuttamaan kipuun.
Kolmikomponenttisia pidetään moderneina, joiden suunnittelussa mäntään on lisätty myös kumitiiviste. Se tekee laitteen toiminnan sujuvaksi ja pehmeäksi, lisäksi se takaa, ettei mäntä ja sylinteri valmistettujen materiaalien hiukkasia pääse potilaan ihon alle.
Ja mikä tärkeintä, kolmikomponenttiset ruiskut tekevät injektioista täysin kivuttomia, koska "neulalla poimiminen" lihaksissa ja ihonalaisessa kudoksessa on suljettu pois.
Ruiskun viimeiset käyttöpäivät
Kertakäyttöisten ruiskujen viimeinen käyttöpäivä ei eroa paljoa riippuen tilavuudesta tai siitä, onko ruisku kolmi- vai kaksikomponenttinen. Mutta silti, säilyvyys riippuu steriloinnin tyypistä. Hänellä on myös erilaisia tyyppejä, mutta tämän toimenpiteen tyypistä riippuen laitteen säilyvyys voi vaihdella kolmesta vuodesta viiteen. Tänä aikana ruisku ei saa menettää kaikkia ominaisuuksiaan ja pysyä myrkyttömänä ja steriilinä. Kun säilyvyysaika umpeutuu, laitetta voidaan käyttää injektioihin, mutta vain, jos ruiskuja on säilytetty auringonvalolta suojassa koko ajan: tässä tapauksessa kertakäyttöruisku ei silti aiheuta vaaraa. Jos säilytysaika ylittää kymmenen vuotta, kaikki siinä olevat materiaalit vanhenevat ja kaikki sen ominaisuudet huononevat. Lisäksi niin pitkä säilyvyys huonolaatuisella pakkauksella voi vaikuttaa siihen, että bakteerit tunkeutuvat ruiskuun.
Kertakäyttöisten ruiskujen desinfiointi - käsittelysäännöt
Ruiskukynä insuliinille irrotettavalla neulalla - kuinka valita?
Lääketieteelliset ruiskut: koot ja muut ominaisuudet
Ruiskukynä Novopen 4 - injektori insuliinin antamiseen
Insuliiniruiskun kynien neulat laitteen ominaisuudet ja sovellukset
Parenteraalinen lääkkeen antotapa.
Injektioreitti lääkeaineet - ruuansulatuskanavan ohittaminen injektioiden kautta (lat. inectio.- injektio)
lääkkeiden parenteraalinen antaminen:
- Tarjoaa nopean pääsyn vereen, kun suun kautta anto ei ole mahdollista;
- Mieluiten aineiden hajoamisen yhteydessä maha-suolikanavassa tai imeytymisvaikeuksien yhteydessä.
Erilaisia antoreittejä:
Kudoksessa - iho, ihonalainen kudos, lihas, luu;
Suonissa - suonissa, valtimoissa, imusuonissa;
Ontelossa - vatsa, keuhkopussi, sydän, nivel;
Subaraknoidisessa tilassa - aivokalvon alla.
Sovelluksen edut:
Nopea toiminta - käyttö ensiapuhoidossa;
Annostelun tarkkuus;
Riippumattomuus potilaan tilasta.
Menetelmän haitat:
Komplikaatioiden mahdollisuus;
tartuntariski.
Lääkkeet ruiskutetaan kudoksiin neulalla ruiskulla. Injektioiden tekeminen edellyttää pakollista ammatillista osaamista.
Ruisku - koostuu pääosista: sylinteristä, jossa on vaaka, neulakartiosta, männästä varrella ja kahvasta
Ruiskuja on erilaisia:
· ruisku "Record "metallimännällä,
· ruisku "Luer" "- kaikki lasi,
· yhdistelmäruisku - lasia, mutta metallinen neulan alla oleva kartio. Saman merkin ruiskut ja ruiskumännät ovat keskenään vaihdettavissa.
· kertakäyttöiset ruiskut valmistettu muovista steriilissä tehtaalla suljetussa pakkauksessa. Kertakäyttöruiskusta on tullut kiinteä osa sairaanhoitajan toimintaa maassamme. Monen vuoden kokemus kertakäyttöisten ruiskujen käytöstä antaa aihetta pitää niitä paitsi yksinkertaisimpana injektiovälineenä lääkkeen antamiseen tai biologisten nesteiden ottamiseen, vaan myös välineenä potilaan ja hoitajan turvallisuuden varmistamiseksi.
· Ruiskun putket - Steriilit ruiskut kertakäyttöön, valmiiksi täytetty lääkkeillä.
· Jane ruisku 100 ja 200 ml:n kapasiteettia käytetään onteloiden pesuun.
A - uudelleenkäytettävät ja kertakäyttöiset ruiskut, B - ruiskuputki.
Ruiskun tulee olla ehjä, ilman halkeamia, hyvin istuvalla männällä, niin se säilyttää tiiviyden. Ruiskun vuotojen tarkistaminen suoritetaan seuraavasti: sulje sylinterin kartio vasemman käden toisella tai kolmannella sormella (jossa ruiskua pidetään) ja siirrä mäntää oikealla alas ja vapauta se. Jos mäntä palasi nopeasti alkuperäiseen asentoonsa - ruisku suljetaan
Injektioruiskun tilavuus on 1, 2, 5, 10 ja 20 ml.
Ruiskun tilavuus on valittava ruiskutettavan liuoksen määrän mukaan. Neulaa käytetään pistoskohdan, liuoksen määrän ja luonteen mukaan:
Ihonsisäiseen käyttöön- ruisku, jonka tilavuus on 1 ml - tuberkuliini, 15 mm pitkä neula ja
jonka halkaisija on 0,4 mm.
Ihon alle- ruisku 1-2 ml, harvemmin 5 ml ja neula, jonka pituus on 20 mm ja halkaisija 0,4-0,6 mm.
Lihaksensisäiseen käyttöön- ruisku 1-10 ml, neula 60-80 mm pitkä, 0,8 mm halkaisija.
Suonensisäiseen käyttöön- ruisku 10-20 ml, neula 40 mm pitkä, halkaisija 0,8 mm.
Jotta voit vetää lääkeannoksen ruiskuun oikein, sinun on tiedettävä ruiskun jakamisen "hinta". Jaon "hinta" on liuoksen määrä sylinterin kahden seuraavan jaon välillä. Jaon "hinnan" määrittämiseksi sinun tulee löytää sylinteristä numero, joka on lähinnä neulan kartiota, joka osoittaa millilitramäärän, ja määrittää sitten sylinterin jakojen lukumäärä tämän luvun ja neulan kartion välillä ja jakaa luku, joka saadaan divisioonoiden lukumäärästä. Esimerkiksi: 20 ml:n ruiskun sylinterissä lähimpänä neulan kartiota oleva luku on 10. Kartion ja luvun 10 jakojen määrä on 5. Jakamalla 10 viidellä, saadaan 2 ml. Tämän ruiskun jaon "hinta" on 2 ml.
On olemassa erikoistarkoituksiin tarkoitettuja ruiskuja, joissa pienellä kapasiteetilla on kaventunut ja pitkänomainen sylinteri, jonka ansiosta 0,01 ja 0,02 ml: n jaot voidaan levittää suurella etäisyydellä toisistaan. Tämä mahdollistaa tarkemman annoksen annettaessa tehokkaita aineita - insuliinia, rokotteita, seerumeja.
Sinun on pidettävä ruiskua näin: sylinteri kiinnitetään sormien I ja III–IV väliin, neulan holkkia pidetään kiinni toisella sormella ja kahvasta tai männän varresta pidetään kiinni viidennellä sormella (tai päinvastoin).
©2015-2019 sivusto
Kaikki oikeudet kuuluvat niiden tekijöille. Tämä sivusto ei vaadi tekijää, mutta tarjoaa ilmaisen käytön.
Sivun luomispäivämäärä: 2016-04-12
Ruisku on yleinen nimitys työkaluille, joita käytetään tekniikan, ruoanlaiton ja lääketieteen alalla. Harkitse viimeistä vaihtoehtoa yksityiskohtaisemmin. Lääketieteellisiä ruiskuja tarvitaan biologisten nesteiden keräämiseen, lääkeliuosten käyttöön ja tiputtimien asentamiseen. Käytännössä käytetään useita ainutlaatuisia ruiskutyyppejä, jotka on kehitetty tiettyihin tarkoituksiin (esimerkiksi Janet-ruisku). Mitä sinun tulee tietää laitteesta, millä periaatteella se toimii ja mitä sääntöjä tulee ottaa huomioon injektion aikana?
yleiset ominaisuudet
Useimmat ruiskut ovat onttoja sylintereitä, jotka on merkitty erityisellä asteikolla. Neula asetetaan sylinterin pohjalle ja mäntä on kytketty takapuolelle. Se säätelee nesteiden syöttämisen tai oton voimakkuutta yksinkertaisimman mekanismin ansiosta. Mitä voimakkaammin ja intensiivisemmin lääkäri painaa mäntää, sitä enemmän nestettä/biologista materiaalia ruiskutetaan tai vastaanotetaan.
Ruiskujen suunnittelu ja spesifisyys on siirtynyt ontosta putkesta kertakäyttöisiin steriileihin instrumentteihin. Vain yksi asia pysyi muuttumattomana - puristimen ja neulan käyttö (eri muunnelmissa, jotka riippuivat ajasta). Nyt suosituimpia ovat muovista valmistetut kertakäyttöruiskut, joissa on ruostumattomasta teräksestä valmistettu neula. Niitä myydään apteekeissa ja niitä käytetään erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa niiden alhaisten kustannusten, steriiliyden ja helppokäyttöisyyden vuoksi. Ensimmäisen kertakäyttöruiskun keksintö kuuluu Colin Murdochille. Avaushetkellä (1956) hän oli vain 27-vuotias.
Lyhyt historiallinen tausta
Mielenkiintoinen tosiasia on, että suonensisäisiä injektioita on tehty 1600-luvulta lähtien, mutta ruiskujen keksintö juontaa juurensa vasta 1800-luvulta. Vuonna 1853 kaksi tiedemiestä vieraili uskomattoman idean luona kerralla - skotlantilainen Alexander Wood ja ranskalainen Charles-Gabriel Pravas. Tiedemiehet työskentelivät toisistaan riippumatta, ja maailmanyhteisö kutsuu tätä tosiasiaa hämmästyttäväksi yhteensattumaksi.
Pravas-ruisku koostui kolmesta osasta. Tämä on lasisylinteri, jossa on metallirunko, kanyyli hopeaa tai kultaa olevaa putkimaista neulaa varten, mitoitettu metallimäntä duriitista, asbestista tai vulkanoidusta kumista. Woodin lääketieteellinen instrumentti koostui myös ontosta neulasta ja sylinteristä, mutta sitä ei käytetty kirurgisiin tarkoituksiin, vaan ihonalaisiin injektioihin. Wood halusi lievittää omien potilaitensa kohtaloa, jotka eivät sietäneet nukutusta hyvin tai eivät tunteneet sen vaikutuksia ollenkaan. Hän alkoi ruiskuttaa opiaatteja kipupisteisiin ja odottaa potilaan vastausta. Aineet leviävät nopeasti verenkiertoon ja estivät kipua, mikä lisäsi merkittävästi hoidon tehokkuutta.
Kertakäyttöisten ruiskujen keksintö
Uusiseelantilainen Colin Murdoch onnistui herättämään kertakäyttöruiskun idean henkiin. Hän kouluttautui proviisoriksi, mutta päätti työskennellä jonkin aikaa eläinlääkärinä. Murdoch kohtasi eläinten turvallisten injektioiden ongelman. Uudelleenkäytettävät lasilaitteet olivat täynnä monia vaaroja, jotka uusiseelantilaiset pystyivät neutraloimaan vuonna 1956. Juuri tähän aikaan hän patentoi ensimmäisen uudelleen käytettävän lääketieteellisen ruiskun, jota käytetään edelleen kaikkialla maailmassa. Murdochin keksintö on edelleen yksi käytetyimmistä lääketieteellisistä tuotteista, ja lähetykset nousevat miljardeihin.
Nykyaikainen tiede yrittää keksiä todella kertakäyttöisen ruiskun, joka fyysisesti riistää suunnittelulta mahdollisuuden uudelleenkäyttöön. Tehtävän kysyntä ja merkitys johtuu HIV:n ja muiden ihmishenkeä uhkaavien infektioiden nopeasta leviämisestä. Jotkut tutkijat ovat edistyneet merkittävästi tutkimuksessa ja jopa saaneet patentteja olemassa olevalle kehitykselle. Mutta luotettavaa ja kustannustehokasta ratkaisua ongelmaan ei vielä ole.
Monissa maailman maissa hyväntekeväisyysjärjestöt harjoittavat ruiskujen vaihtoa, niiden hävittämistä ja tekevät koulutustyötä väestön keskuudessa infektioiden leviämisen vähentämiseksi.
Työkalun toimintaperiaate ja suunnittelu
Kaikki ruiskut toimivat yhdellä mekanismilla. Neula asetetaan astiaan nesteen kanssa tai ruiskutetaan ihon alle. Sitten henkilö nostaa mäntää, minkä seurauksena laitteen ja pinnan väliin syntyy tyhjiö. Biologinen neste tai erityinen aine syöksyy ulos astiastaan ilmakehän paineen vaikutuksesta ja menee suljettuun sylinteriin. Myöhemmin sylinteri poistetaan ja neste käytetään haluttuihin tarkoituksiin. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin työkalun suunnittelua, ominaisuuksia, ominaisuuksia ja järjestystä.
Kaksiosainen rakenne
Kaksikomponenttinen laite perustuu sylinteriin ja mäntään. Tämän suunnittelun suurin haitta on tiiviys. Sen saavuttamiseksi männän halkaisijan on oltava suurempi kuin sen sylinterin koko, jossa se sijaitsee ja jolla se liukuu ruiskutuksen aikana. Liikkeessä mäntä kirjaimellisesti irrottaa polypropeenimikrohiukkaset sylinteristä, mikä voi vaikuttaa testitulokseen.
Lisäksi kaksiosainen muotoilu vaatii paljon vaivaa terveydenhuollon työntekijältä. kohdistaa merkittävää voimaa männän työntämiseen, lakkaa hallitsemasta prosessia selkeästi, ruiskuttaa lääkettä nykäyksillä, aiheuttaa potilaalle kipua ja tuntee epämukavuutta omassa raajassaan.
3-osainen rakenne
Kolmikomponenttisessa rakenteessa on männän ja sylinterin lisäksi kumitiiviste. Elementti on kiinnitetty mäntään kitkan vähentämiseksi ja työkalun käytön helpottamiseksi. Tiiviste ei ole valmistettu vain luonnonkumista, vaan myös kumista, lateksiepäpuhtauksista ja muista asioista. Koostumus riippuu valmistajasta, materiaalien hinnasta ja käytön erityispiirteistä.
Neula ei ole ruiskun kolmas osa. Tämä on yleinen väärinkäsitys sekä tavallisten kuluttajien että lääketieteen ammattilaisten keskuudessa.
Kumitiivisteet ovat vaikuttaneet paitsi mukavuuteen tai turvallisuuteen myös toimenpiteen tarkkuuteen. Mäntä ei kosketa sylinterin muovihiukkasia, joten ne eivät pääse näytteen nesteeseen tai lääkeaineeseen.
Erilaisia lääketieteellisiä ruiskuja
Volyymiluokitus:
- Pieni (0,3; 0,5; 1 millilitra). Käytetään neonatologiassa, ftisiologiassa ja endokrinologiassa. Myös pienten ruiskujen avulla suoritetaan rokotukset, otetaan allergologiset intradermaaliset testit.
- Vakio (2 - 22 millilitraa). Käytetään kaikilla lääketieteen aloilla ihonalaisiin, lihaksensisäisiin ja suonensisäisiin injektioihin.
- Suuri (30, 50, 60, 100 millilitraa). Suuri tilavuus tarvitaan nesteen imemiseen, tiettyjen ravintoaineiden lisäämiseen ja kehon onteloiden huuhteluun (esimerkiksi Janetin ruisku korvan pesuun).
Luokittelu neulan kiinnitystyypin mukaan:
- Luer. Yleisin kiinnitystyyppi. Sylinterin muoto tarjoaa erityisen ulkonevan osan, johon neula kiinnitetään ennen käyttöä. Lueria käytetään useimmissa 1-100 millilitran ruiskuissa.
- Luer-lock. Jos neula "laitetaan" ruiskuun luer-kiinnityksen aikana, luer-rock huolehtii sen ruuvaamisesta. Sitä käytetään useimmiten injektio- ja tiputuslaitteissa, kun neulan kestävin kiinnitys ruiskuun on tarpeen.
- Ei irrotettava neula, joka on integroitu laitteen runkoon. Kiinteitä neuloja käytetään useimmiten pienikokoisissa ruiskuissa - enintään 1 millilitra.
Luokitus kärkikartion sijainnin mukaan sylinterissä:
- samankeskinen. Kärki, johon neula työnnetään tai ruuvataan, sijaitsee laitteen keskellä. Tämä on mukavin asento sekä hoitohenkilökunnalle että potilaalle. Se on tarpeen ihonalaisille / lihaksensisäisille injektioille, joiden tilavuus ei ylitä 10 millilitraa.
- Eksentrinen. Kärki on hieman siirtynyt sylinterin vasemmalle tai oikealle puolelle. Sitä löytyy ruiskuista, joiden tilavuus on noin 20 millilitraa ja joita käytetään laskimoveren keräämiseen kyynärpään alueelta.
Jane ruisku
Se on tarkoitettu nesteiden imemiseen ja sisäisten onteloiden pesuun. Sitä voidaan käyttää myös enteraaliseen ravitsemukseen (seosten ja nestemäisten tuotteiden tuomiseen suuontelon kautta) tai ilman hätäpoistoon, jos kaasuja kertyy kehon sisään. On myös mahdollista käyttää Janet-ruiskua suonensisäisiin / intraperitoneaalisiin infuusioihin. Laitteen tilavuus voi olla 250 millilitraa, mikä tekee siitä "suurimman" kaikista lääketieteellisessä käytännössä käytetyistä ruiskuista.
insuliiniruisku
Käytetään insuliinin antamiseen. Laitteen ominaisuus on suhteellisen lyhyt neula, joka ei aiheuta kipua potilaalle. Tämä näkökohta on erittäin tärkeä, koska useimmissa tapauksissa henkilö pistää insuliinia itse. Sylinteriasteikko on merkitty ei vain standardimillilitroina, vaan myös hormoniannoksen yksikköinä. Insuliinia annetaan pieniä määriä, joten potilaiden avuksi on kehitetty erityinen männän muoto. Sen avulla voit helposti kerätä ja pistää tarvittavan määrän lääkettä.
Carpool-ruisku
Sitä käytetään yhteisanestesian käyttöönotossa hammashoitotoimenpiteiden aikana. Laite on valmistettu ruostumattomasta teräksestä tai titaanista, harvemmin lasista. Carpool-ruiskut ovat uudelleenkäytettäviä, ja ne desinfioidaan ennen ja jälkeen jokaisen asiakkaan. Laite koostuu sylinterimäisestä rungosta, hermeettisestä tulppasta ja useista pidikkeistä. Sitä pidetään kolmella sormella, jotta neulan sisäänvientiä voidaan hallita selkeästi ja tarkasti.
ruiskun tikka
Käytetään eläinlääketieteessä lääkkeiden antamiseen eläimille. Sylinteri liitetään erityiseen aseeseen, joka suunnataan eläintä kohti ja ammutaan laukaus, joka syöttää kehoon lääkkeen sisältävän neulan. Ruiskupistooli toimii samalla periaatteella. Siihen liitetään sopiva ruisku, joka on tarkasti kiinnitetty rakenteeseen, ja laukaus ammutaan. Valmistajat väittävät, että manipulaatiot suoritetaan niin nopeasti ja tarkasti, että potilas ei tunne kipua ollenkaan.
Itseään hajottava ruisku
Itsetuhoava tai itselukittuva laite on moderni versio kertakäyttöruiskusta. Niiden muotoilu on kertakäyttöistä, mikä voi vähentää infektioriskiä. Ruiskuja on kehitetty suuria ja rutiininomaisia väestön immunisointiohjelmia varten, mutta niitä ei ole vielä otettu laajalti käyttöön.
Kuinka käyttää ruiskua oikein
Tärkein näkökohta lääketieteellisten instrumenttien käyttöprosessissa on steriiliys. Ne joutuvat kosketuksiin veren kanssa, mikä tarkoittaa, että ne voivat aiheuttaa nopean infektion koko kehossa. Kuinka välttää se? Ennen kuin käytät neulaa ja kertakäyttöruiskua, varmista, että niiden pakkaus on ehjä. Jotkut yritykset käyttävät säiliöön erityisiä indikaattoreita, jotka osoittavat instrumentin steriiliysasteen. Uudelleenkäytettäviä ruiskuja käytetään lääketieteellisessä käytännössä paljon harvemmin, mutta myös niiden sterilointiprosessi on tärkeä ja tarpeellinen. Laite keitetään perusteellisesti, käsitellään erityisillä keinoilla ja lääketieteellisten laitteiden säilytyssääntöjä noudatetaan.
Välittömästi ennen injektiota ruisku asetetaan säiliöön, jossa on lääkettä. Lääkäri vetää laitteen mäntää itseään kohti, minkä jälkeen hän vetää tarvittavan määrän lääkettä sylinteriin. On tärkeää, että kerätyssä valmisteessa ei ole ilmakuplia.
Tätä varten laite ohjataan neula ylöspäin, painetaan hieman mäntään ja jäljelle jäänyt ilma "poistetaan" siitä pienellä osalla lääkettä.
Pistoskohta pyyhitään, minkä jälkeen neula työnnetään verisuoniin, ihon alle tai lihaksen sisään hoitotavoitteista riippuen. Sitten hoitaja painaa mäntää, siirtää lääkkeen sylinteristä suoraan potilaan kehoon, poistaa neulan varovasti ja hoitaa jälleen muodostuneen haavan.
Älä käytä itsehoitoa. Suorita injektiot tai näytteenotto biologisesta materiaalista vain erikoistuneissa laitoksissa lääkäreiden valvonnassa. Älä vaaranna omaa terveyttäsi ja käytä nykyaikaisen lääketieteen etuja.
