Merkittävien ihmisten elämänpolku kiinnostaa erityisesti aikalaisia. Tutkimalla niiden henkilöiden elämäkertaa, jotka ovat todella saavuttaneet jotain elämässään, voimmehan löytää oikean tavan järjestää oma elämämme. Juuri tällaisia ​​erinomaisia ​​ihmisiä ovat kuuluisimmat lääkärit, joista tuli pioneereja tai perustajia joillakin lääketieteen aloilla. Ja yksi näistä ainutlaatuisista asiantuntijoista on Sergei Petrovich Botkin, jonka elämäkerta kiinnostaa meitä tänään. Yritetään selvittää, mistä tämä lääkäri on kuuluisa ja mikä oli hänen panoksensa lääketieteessä.

Milloin Botkin syntyi, mitkä ovat hänen elinvuodet?

Botkin Sergey Petrovich syntyi Moskovassa seitsemästoista syyskuuta 1832 melko varakkaassa kauppiasperheessä. Hän oli nuorin yhdestoista lapsesta, ja varhaisesta iästä lähtien hän erottui erityisistä kyvyistä ja lisääntyneestä uteliaisuudesta. Monet noiden aikojen edistyneet ihmiset tulivat Botkinien taloon, mukaan lukien Belinsky ja Herzen, Pikulin ja Stankevich. Uskotaan, että heidän ideansa vaikuttivat erityisesti nuoren Sergein maailmankuvan muodostumiseen.

15-vuotiaaksi asti tuleva lääkäri kasvatettiin kotona, ja sitten hän meni yksityiseen sisäoppilaitokseen kolmeksi vuodeksi. Tässä oppilaitoksessa hän oli yksi parhaista opiskelijoista.

Vuonna 1850 nuori Botkin tuli Moskovan yliopistoon lääketieteelliseen tiedekuntaan ja valmistui siitä menestyksekkäästi viisi vuotta myöhemmin. Samaan aikaan Sergei Petrovich, ainoa koko kurssista, onnistui läpäisemään lääkärin, ei lääkärin, kunniatohtorin kokeet. Sen jälkeen Sergei Petrovich Botkin ilmestyi virallisesti - lääkäri.

Valmistuttuaan yliopistosta nuori asiantuntija osallistui kuuluisan Pirogovin lääketieteellisen yksikön kanssa Krimin kampanjaan, Botkin toimi harjoittelijana Simferopolin sotilassairaalassa. Juuri tämän toiminnan ansiosta lääkäri sai paljon tarpeellisia käytännön taitoja.

Vuoden 1855 loppuun mennessä Sergei Petrovich palasi Moskovaan ja lähti sitten ulkomaille täydentääkseen koulutustaan ​​mahdollisimman paljon. Neljän vuoden työmatkansa aikana Botkin onnistui vierailemaan useissa Euroopan maissa sekä menemään naimisiin. Pietariin muuttamisen jälkeen tohtori puolusti väitöskirjaansa aiheesta "Rasvan imeytyminen suolistossa".

Pian Sergei Petrovich sai osaston professorin viran akateemisessa terapeuttisessa klinikassa.
Tästä hetkestä lähtien lääkärin täysimittainen tutkimustoiminta alkoi. Hän loi hämmästyttävän laboratorion, jossa hän suoritti erilaisia ​​​​testejä, tutki lääkkeiden vaikutuksia, pohti ihmiskehon fysiologiaa ja erilaisia ​​​​patologioita. Lisäksi tiedemies toisti monia patologisia prosesseja eläimissä, mikä auttoi paljastamaan tällaisten sairauksien mallit.

Vuonna 1861 Botkin avasi ensimmäisen ilmaisen poliklinikan, ja alle kymmenen vuotta myöhemmin hänelle annettiin elämänlääkärin kunniatehtävä. Sergei Petrovich osallistui keisarinna Maria Alexandrovnan hoitoon, hän seurasi häntä matkoilla. Pian lääkäri sai akateemikon arvonimen ja avasi Pietarissa ainutlaatuiset ensimmäiset kurssit naislääkäreiden kouluttamiseksi.

Vuonna 1875 Botkinin vaimo kuoli, ja hän meni naimisiin toisen kerran.

Venäjän ja Turkin sodan aikana Sergei Petrovitš seurasi keisari Aleksanteri II:ta Balkanin rintamalla noin seitsemän kuukauden ajan. Tänä aikana tiedemies vaati joukkojen profylaktista kiinaamista, pyrki parantamaan sotilaiden ravintoa ja suoritti myös vakiokierroksia ja antoi erilaisia ​​​​neuvotteluja.

Vuonna 1878 Botkin valittiin Venäjän lääkäreiden seuran puheenjohtajaksi, ja hän pysyi tässä tehtävässä elämänsä loppuun asti. Sergei Petrovich onnistui saavuttamaan rakennuksen, joka nykyään kantaa hänen nimeään. Tällainen aloite otettiin käyttöön muissa suurissa kaupungeissa, joihin rakennettiin myös lääketieteellisiä tiloja.

Vuonna 1881 Botkin seisoi saniteettialan alkulähteillä Pietarissa, hän johti terveyslääkäreiden instituuttia, järjesti ilmaisen kotihoidon aloittamisen ja loi myös niin sanottujen "duumalääkärien" instituutin. Tiedemies oli myös mukana kehittämässä toimenpiteitä Venäjän terveystilanteen optimoimiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi maassa.

Botkin kuoli vuoden 1889 lopussa Mentonissa, kuolinsyy oli maksasairaus, jota monimutkaisi sydänsairaus. Botkinin perhe harveni, mutta tutkijan jälkeen jäi kaksitoista lasta, joista kahdesta tuli myös lääkäreitä. Botkinit ovat elävä esimerkki perheestä, joka palveli isänmaataan. Heidän joukossaan oli kirjailijoita, taiteilijoita, suojelijoita, keräilijöitä ja liikemiehiä... Sanalla sanoen, vanhalla Botkinin perheellä on joku, josta voi olla ylpeä.

Tämä on Sergei Petrovich Botkinin muotokuva taiteilija I.N. Kramskoy

Millaisen panoksen Botkin antoi lääketieteelle?

Botkin on tunnustettu tieteellisen kliinisen lääketieteen perustajaksi. Hänen kliiniset ja teoreettiset näkemyksensä lääketieteen kysymyksistä esitetään hänen kolmessa sisätautiklinikan kurssissaan sekä yli kolmessakymmenessä luennossa.

Sergei Petrovich käsitteli näkemyksissään ihmiskehoa monimutkaisena kokonaisuutena, joka on vahvassa ja erottamattomassa yhtenäisyydessä sekä yhteydessä ulkomaailmaan. Botkin on kirjoittanut uuden suunnan lääketieteessä, jota luonnehdittiin hermollisuuden suunnaksi.

Sergei Petrovich teki useita tärkeitä löytöjä lääketieteen alalla. Hän ajatteli ensin proteiinirakenteen spesifisyyttä eri elimissä. Botkin oli myös ensimmäinen, joka huomautti, että katarraalinen keltaisuus edustaa tarttuvia vaivoja. Tämän eikä vain tämän vuoksi Botkin lääketieteessä on ikuistettu hänen kuolinpesänsä sairauteen - Botkinin tautiin. Lisäksi tämä tiedemies kehitti diagnostiikkaa ja klinikoita prolapsoituneelle ja vaeltavalle munuaiselle.

Sergei Petrovich Botkin oli erinomainen lääkäri, jonka panosta kliinisen lääketieteen kehitykseen on vaikea yliarvioida.

1800-luvun puoliväliin mennessä venäläinen lääketiede oli kauheassa tilassa. Lääketieteen historioitsijat kirjoittavat, että useimmat lääketieteellisten korkeakoulujen tiedekunnat käyttivät samoja tietoja vuodesta toiseen, jättäen huomioimatta oman alansa löydökset ja karttaen innovaatioita. Joskus opiskelijoille välitetty tieto kuului keskiaikaisten luokkiin, esimerkiksi maksasta todettiin, että se oli "monesti romahtanut suolistokanava", oli muita epäjohdonmukaisuuksia, joita opetettiin arvostettujen opetuslaitosten osastoilta. toimielimet.

Tuolloin (ja ilmeisesti ei turhaan) uskottiin, että ulkomaalaiset lääkärit hoitavat paremmin kuin kotimaiset, joten rikkaat potilaat tapasivat mieluummin preussilaisista lääkäreistä kodeissaan. Saksalaisten lääkäreiden dominointi johti toisinaan siihen, että lääkäri ei voinut kommunikoida selkeästi potilaansa kanssa venäjän kielen tietämättömyyden vuoksi.

Lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijapenkeistä lähtivätkin ihmiset usein ulkomaille, missä lääketieteellinen ajattelu oli edistyksellisempi. Näin tapahtui tulevan suuren terapeutin, kliikon ja fysiologin, huomattavan venäläisen tiedemiehen Sergei Petrovitš Botkinin kanssa. Hänen ystävänsä, historioitsija T. N. Granovsky, joka asui talonsa alemmassa kerroksessa, pani merkille nuoren Botkinin poikkeuksellisen uteliaisuuden ja hänen erinomaiset kykynsä. Palattuaan monien vuosien vaeltelulta ympäri eurooppalaisia ​​oppilaitoksia ja klinikoita, nuori lääkäri aloitti uransa uudistuksilla lääketieteen alalla. Vuosina 1860-1861 hän perusti laboratorion, josta oli määrä tulla tieteellisen tutkimuksen kokeellinen keskus. Tässä laboratoriossa Botkin tutki lääkkeiden vaikutusta ihmiskehoon, suoritti kemiallista ja fysikaalista tutkimusta. Joten venäläisessä lääketieteessä syntyivät kokeelliset terapian, farmakologian ja patologian suunnat.

Sergei, syntynyt vuonna 1832, oli yksi varakkaan kauppiaan ja tehtaanomistajan 14 lapsesta. Vanhin poika, tuleva kuuluisa kirjailija Vasily Botkin, osallistui lasten kasvattamiseen perheessä. 15-vuotiaaksi asti tulevaa venäläisen lääketieteen taskulamppua opettivat hänen vanhempi veljensä ja ystävänsä, mukaan lukien T. N. Granovsky, V. G. Belinsky, A. I. Herzen. Botkinin taloon kokoontui filosofinen piiri, joka muokkasi suurelta osin nuoren miehen näkemyksiä.

Botkin halusi päästä matematiikan tiedekuntaan, mutta elämä määräsi toisin, ja sisääntulovuonna annettiin asetus peruuttaa pääsy kaikkiin tiedekuntiin paitsi lääketieteen. Sisäisellä vastustuksella Botkin valitsi lääketieteellisen tiedekunnan. Jos kaikki olisi mennyt toisin, Venäjällä olisi ollut yksi merkittävä matemaatikko, koska, kuten tiedät, lahjakkaat ihmiset ovat lahjakkaita kaikessa.

Heti valmistuttuaan Moskovan yliopistosta vuonna 1855 Sergei Petrovitš Botkin meni joukkueen kanssa osallistua Krimin yhtiöön. Siihen mennessä Evpatorian rannikon edustalla oli jo laskeutunut satoja vihollisaluksia, jotka edustivat neljää Euroopan valtiota, jotka vastustivat Venäjää - Turkkia, Ranskaa, Englantia ja Sardiniaa. Venäjän puolen tappiot olivat kymmeniä tuhansia, haavoittuneita oli jatkuva virta. Sitten Pirogov loi sairaanhoitajien kenttäryhmiä ja avasi ensiapukurssit, joihin kaikki voivat ilmoittautua. Krimin sodan aikaan Pirogov oli jo hallinnut eetterianestesian, joka helpotti suuresti haavoittuneiden kipua leikkausten aikana. Lisäksi hän käytti kipsiä, jonka avulla hän pelasti valtavan määrän haavoittuneita raajat. Botkin, joka oli mukana koko ajan, opiskeli edistyneimmän lääketieteellisen maanmiehen kanssa ja otti innovaatiot vastaan ​​kuin sieni.

Sisätautiklinikan kokeellisen laboratorion ansiosta Botkin pystyi käyttämään tutkimusta potilaiden diagnosoimiseen ja hoitoon. Hän esitteli pakollisen ruumiinlämmön mittauksen lämpömittarilla, potilaan kuuntelumenetelmän (kuuntelu) ja koputuksen (lyömäsoittimet), fyysisen tutkimuksen, tiedon keräämisen potilaan elämäntavoista ja anamneesista. Joten hän sai täydellisen näkemyksen taudista ja teki tarkan diagnoosin. Hän opetti väsymättä opiskelijoille diagnosointia näillä menetelmillä, joista tuli sitten olennainen osa venäläistä kliinistä käytäntöä.

Mielenkiintoista on, että sisätautien klinikan professorin asema ei mennyt Botkinille niin helposti. Minun piti voittaa kiivas keskustelu, jossa toisaalta oli länsimaisten lääkäreiden ihailijoita, jotka kutsuivat tähän tehtävään saksalaisen professorin, ja toisaalta Botkinin opiskelijoita, jotka suuttuivat epäoikeudenmukaisuudesta ja puolustivat opettajaansa. venäläisen lääketieteen edistyksellisenä nuorena voimana. Botkinin teoreettinen työ ja hänen nimensä tunnettiin jo tuolloin ammattipiireissä, ja hänelle tarjottiin professorin ja klinikan johtajan virkaa.

Kuten mikä tahansa kirkas persoonallisuus, jolla on innovatiivinen lähestymistapa, Botkin inhosi välittömästi kateelliset kollegat, jotka eivät menettäneet mahdollisuutta levittää huhua virheestä tai panetella lääkäriä. On huomattava, että Botkin oli todellinen diagnostinen ässä. Hänen korvansa oli niin koulutettu kuuntelemaan sisäelimiä plessimetrin (potilaan lääketieteellisen kuuntelulaitteen) kautta, ettei hänen huomionsa voinut välttyä häiriöiltä. Kerran kateellisilla oli tilaisuus syyttää tunnettua lääkäriä sarlatanismista. Botkin diagnosoi yhdellä potilaalla porttilaskimotromboosin. Tällainen diagnoosi ei jättänyt toivoa, ja potilaan oli pian poistuttava kuolevaisten maailmasta. Hän kuitenkin eli kuusi viikkoa, mikä antoi vihollisille aihetta epäillä diagnoosia. Ruumiinavaus potilaan kuoleman jälkeen osoitti diagnoosin ehdottoman oikeellisuuden, ja ilkeät kriitikot joutuivat häpeään. Se oli suuren tiedemiehen hienoin hetki, hänelle satoi kannattavia tarjouksia, eikä rikkaille potilaille ollut loppua.

Vuonna 1872 Botkinilla oli kunnia hoitaa sairasta Katariina II:ta. Päästyään eroon hänen heikkoudesta hän piti hänen terveytensä monien vuosien ajan, hänestä tuli kuninkaallinen lääkäri ja yksinkertaisesti tervetullut vieras hovissa.

Yksi S. P. Botkinin tärkeimmistä ansioista tiedemiehenä oli uuden lääketieteen teorian edistäminen. Tämä tapahtui lähes samanaikaisesti uuden teorian syntymisen kanssa Saksassa, jossa sen kirjoittaja oli professori, jonka johdolla Venäjän parhaat lääkärit opiskelivat. Botkinin uusi teoria oli, että refleksit ovat kaiken elämän toiminnan perusta. Kun taas Virchow esitti teoriansa, puhui kaiken alusta solun ansiosta. Nämä molemmat teoriat, toisistaan ​​riippumatta, vastustivat humoraalista tai vitaalista lääketiedettä, joka perustui teoriaan jokaisen ilmiön taustalla olevasta vitaalihengestä. Tämä teoria on horjuttamatta hallinnut lääketiedettä vuosisatojen ajan. Kahden uuden lääketieteen teorian syntymisen ansiosta syntyi kaksi suuntaa - anatominen Virchowin mukaan ja fysiologinen Botkinin mukaan.

Botkinin perusnäkemys kehosta oli sen erottamaton suhde ulkomaailmaan. Sopeutuessaan ympäristöön elimistö muuttaa aineenvaihduntaa ja muodostaa uusia ominaisuuksia. Nämä organismin uudet ominaisuudet ovat periytyviä ja määräävät selviytymisen muuttuvassa ympäristössä. Botkin näki taudin alkuperän kehon kyvyttömyydestä reagoida ulkoiseen ympäristöön tai aikaisempien sukupolvien välittämiin ominaisuuksiin.

Botkin näki Virchowin soluteorian epäonnistumisen rajallisessa toimivuudessa: Virchowin mukaan sairauden aiheuttaa patogeenien siirtyminen solusta toiseen tai toisessa versiossa yhdessä veren tai imusolmukkeiden kanssa. Botkin ajatteli, että teoria kehosta soluista koostuvana "maana" oli rajallinen; hän vastusti sen oppia kehosta yhtenä hermoston hallitsemana kokonaisuutena. Tässä suhteessa Botkin kiinnitti suurta huomiota aivojen eri osien tutkimukseen. Empiirisesti hän löysi hikoilun, hematopoieesin ja imusolmukkeiden muodostumisen keskukset. Siten hän tuli siihen johtopäätökseen, että taudin hoito koostuu valikoivasta vaikutuksesta jokaiseen hermokeskukseen, joka on vastuussa tietystä prosessista tai elimestä. Valitettavasti hän ei pystynyt saamaan loppuun todisteita ja tutkimusta teoriansa hyväksi. Hän onnistui kuitenkin todistamaan teoriansa pääkohdan: kehon yhtenäisyyden kokonaisuutena, neurologiset ja fysiologiset yhteydet kehon elinten ja järjestelmien välillä, ei sairauden, vaan potilaan hoitoa.

S. P. Botkinin poikkeuksellisista löydöistä useimmat kuuluvat sairauksien diagnosointiin ja etiologiaan. Joten hän löysi ja todisti katarraalisen (nykyisen Botkinin taudin, virushepatiitti A) ja verenvuotoisen keltaisuuden (Botkin-Weilin keltaisuuden) tarttuvan luonteen, kehitti "vaeltavan" munuaisen diagnoosin ja kliiniset ilmenemismuodot. Botkin taisteli menestyksekkäästi epidemioiden leviämistä vastaan, häntä käskettiin vähentämään kuolleisuutta ja parantamaan saniteettioloja Venäjällä, minkä yhteydessä hän sitoutui järjestämään uudelleen Venäjän terveydenhuollon, mutta hänelle ei osoitettu resursseja.

Erinomainen venäläinen tiedemies ja lääkäri Sergei Petrovitš Botkin kuoli vuonna 1889 Ranskassa. Kaksi hänen 12 lapsestaan ​​seurasi isänsä jalanjälkiä. Romanovien kuninkaallisen perheen elämänlääkärinä toiminut Eugene seurasi heitä maanpakoon, missä hänet ammuttiin, kieltäytyen jättämästä häpeää perhettä. Myöhemmin hänet julistettiin pyhimykseksi.

Botkin, Sergei Petrovitš

kuuluisa venäläinen lääkäri ja professori; suvun. Moskovassa 5. syyskuuta 1832, k. Mentonissa 12. joulukuuta 1889 Botkin tuli puhtaasti venäläisestä perheestä. Hänen isoisänsä asui Toropetsin kaupungissa Pihkovan maakunnassa ja harjoitti kauppaa. hänen isänsä, Petr Kononovich, XVIII vuosisadan lopussa. muutti Moskovaan ja ilmoittautui vuodesta 1801 kauppiasluokkaan. Hän oli yksi Kyakhtan teekaupan pääjärjestäjistä, hänellä oli huomattavaa varallisuutta, hän oli kahdesti naimisissa ja jätti jälkeensä 9 poikaa ja 5 tytärtä. Kaikki Peter Kononovichin lapset olivat merkittäviä merkittävistä kyvyistään. Botkinin perhe oli läheisessä yhteydessä tieteelliseen ja kirjalliseen maailmaan, varsinkin siitä lähtien, kun yksi Pjotr ​​Kononovitšin tyttäristä meni naimisiin runoilija Fetin kanssa ja toinen Moskovan yliopiston professorin P. L. Pikulinin kanssa. Heidän talossaan asunut Granovski oli myös läheisessä suhteessa Botkineihin. Sergei Petrovitš oli perheensä 11. lapsi; hän syntyi isänsä toisesta avioliitosta (A. I. Postnikovan kanssa) ja hänet kasvatettiin veljensä Vasilyn suoran valvonnan ja vaikutuksen alaisena, joka teki kaikkensa varmistaakseen, että tämä kasvatus oli vankka ja monipuolinen. Botkinin ensimmäinen opettaja oli Moskovan yliopiston opiskelija, Merchinsky, hyvä opettaja, jonka vaikutus opiskelijaan oli erittäin vahva ja jonka kanssa Botkin pysyi ystävällisissä suhteissa koko elämänsä. Jo nuorena hän erottui erinomaisista kyvyistä ja rakkaudesta oppimiseen. Hänet kasvatettiin 15-vuotiaaksi asti kotona, ja sitten vuonna 1847 hän siirtyi Moskovan parhaaksi pidettyyn Ennesin yksityiseen sisäoppilaitokseen puoliskolla. Sisäoppilaitoksen opettajat olivat erittäin lahjakkaita opettajia, joiden joukossa tapaamme: satujen kerääjä A. N. Afanasjev, joka piti venäjän kielen ja Venäjän historian oppitunteja, matemaatikko Yu. K. Babst, joka opetti yleistä historiaa. sisäoppilaitoksessa ja oppineet kielitieteilijät Klin, Velkel ja Shor, jotka opettivat vieraita kieliä ja olivat samalla yliopiston luennoitsijoita. Erinomaisen opetuksen vaikutuksesta Botkinin luonnolliset kyvyt ilmenivät erityisen voimakkaasti, huolimatta hänen fyysisestä vammaisuudestaan, joka koostui silmän sarveiskalvon epäsäännöllisestä kaareutumisesta (astigmatismi) ja aiheutti sellaista näköheikkoutta, että lukiessa , Botkinin piti pitää kirja 2-3 tuuman etäisyydellä silmistä. Tätä puutetta lukuun ottamatta Botkin nautti silloin erinomaisesta terveydestä ja erottui suuresta fyysisestä voimasta. Häntä pidettiin yhtenä sisäoppilaitoksen parhaista oppilaista; erityisellä innolla hän opiskeli matematiikkaa, jota kohtaan Merchinsky juurrutti häneen rakkauden. Oltuaan täysihoitolassa 3 vuotta, Botkin valmistautui pääsykokeeseen yliopistoon. Hän aikoi päästä matematiikan tiedekuntaan, mutta hän ei onnistunut tuolloin voimaan tulleen keisari Nikolai Pavlovitšin asetuksen vuoksi, joka salli opiskelijoiden ilmaisen pääsyn vain lääketieteelliseen tiedekuntaan ja suljetun pääsyn yliopistojen muihin tiedekuntiin. kaikille opiskelijoille paitsi valtion lukioiden parhaille opiskelijoille. Tämä päätös oli välillinen syy Botkinin pääsylle lääketieteelliseen tiedekuntaan. Elokuussa 1850 Botkinista tuli opiskelija Moskovan yliopistoon, jota silloin hallitsi ankarin ulkoinen kuri. Opiskeluaikansa ensimmäisenä kuukautena Botkin koki sen itse, palveltuaan päivän rangaistussellissä, koska hän ei ollut kiinnittänyt univormunsa kauluksen koukkuja. Silloisten opiskelijoiden keskuudessa ei juuri ollut tieteellisiä kiinnostuksen kohteita, mutta tässä suhteessa Botkin erottui jyrkästi tovereidensa joukosta: hän osallistui ahkerasti ja nauhoitti luentoja ja omistautuessaan täysin tieteellisiin toimiin, löysi pian itsestään rakkauden valitsemaansa erikoisalaansa. Opetuksen yleinen tila oli monessa suhteessa epätyydyttävä. Vuonna 1881 Botkin luonnehti häntä seuraavilla sanoilla: "Opiskellessani Moskovan yliopistossa vuosina 1850 - 1855, näin kokonaisen lääketieteellisen korkeakoulun silloisen suunnan. Suurin osa professoreistamme opiskeli Saksassa ja välitti enemmän tai vähemmän lahjakkaasti meille Heidän hankkimaansa tietoa, kuuntelimme ahkerasti ja kurssin päätteeksi pitimme itseämme valmiina lääkäreinä, joilla oli valmiita vastauksia jokaiseen käytännön elämässä esitettyyn kysymykseen. Ei ole epäilystäkään siitä, että sellaisella suunnalla oli vaikea odottaa tulevien tutkijoiden Koulumme tuhosi tulevaisuutemme, joka opettaessaan meille tietoa katekismustotuuksien muodossa ei herättänyt meissä sitä uteliaisuutta, joka edellytti jatkokehitystä. Siitä huolimatta on mahdotonta olla huomauttamatta, että S.P. Botkinin opettajien joukossa yliopistossa oli monia professoreita, jotka erottuivat kyvyistään, tieteellisestä luonteestaan ​​ja tunnollisuudestaan.

Lahjakkain ja suosituin heistä oli kirurgi Inozemtsev, jolla oli suuri vaikutus Botkiniin ja hänen toveriinsa. A. I. Polunin, nuori professori, joka palasi vuonna 1847 ulkomailta ja opetti patologista anatomiaa, yleispatologiaa ja yleistä terapiaa, oli myös erittäin merkittävä lääketieteellinen hahmo ja S. P. Botkinin itsensä mukaan sillä oli "epäilemättä suurin vaikutus" opiskelijat. 5. vuonna sisätautien tutkimus suoritettiin erittäin tyydyttävästi. Klinikkaa johti hyvin koulutettu ja tehokas professori I. V. Varvinsky. Hänen nuori työtoverinsa P. L. Pikulin erottui erinomaisista kyvyistä, ja hänen ohjauksessaan Botkin ja kaikki opiskelijat harjoittelivat innostuneesti ja väsymättä naputusta, kuuntelua ja muita diagnostisia tekniikoita. Jo viidentenä vuotenaan Botkin saavutti mainetta tovereittensa keskuudessa napautuksen ja kuuntelun asiantuntijana. Krimin sodan alkaessa Botkin oli neljättä vuottaan; Viranomaiset ehdottivat tämän kurssin menemistä välittömästi sotaan, mutta opiskelijat kieltäytyivät ymmärtäessään tieteellisen koulutuksensa riittämättömyyden. Seuraavana vuonna valmistuminen lääketieteellisestä tiedekunnasta oli kaksi kuukautta tavallista aikaisemmin. Botkin oli kurssillaan ainoa, joka läpäisi kokeen ei lääkärin arvonimestä, vaan tohtorin tutkinnosta, mikä oli harvinaista Venäjän yliopistoissa Derptiä lukuun ottamatta.

Pian kurssin päätyttyä Botkin meni sotaan N. I. Pirogovin osastolla. Tämä matka teki häneen tuskallisen vaikutuksen. Viikkolehdessä (nro 20, 1881) julkaistussa Pirogovin 50-vuotisjuhla-argumentteja koskevassa puheessaan Botkin puhui tuolloin vallitsevasta tilanteesta: "varmistaakseen, että lihapala tai leipä, joka on määrätty potilas saavuttaa sen oli täysin säilynyt, ei vähennetty minimiin "a - se ei ollut helppoa niinä päivinä ja siinä yhteiskunnan kerroksessa, joka käsitteli valtion omaisuutta julkisena syntymäpäiväkakuna, joka tarjottiin syötäväksi ... Pirogovin määräyksellä me ottivat keittiöön lihan painon mukaan, sulkivat kattilat niin, että siitä oli mahdotonta vetää ulos suuria sisältöä - siitä huolimatta liemimme ei kuitenkaan onnistunut: he pitivät mahdollisena, jopa sellaisella valvonnalla, riistää potilailta heidän oikeutettu osa. "- Näön heikkous esti Botkinia tekemästä onnistuneesti leikkausta. Lisäksi minun piti työskennellä liian hätäisesti, ja leikkausteatterissa viipyminen oli hyvin lyhyt. sairaalaan ja ansaitsi erittäin imartelevan arvion Pirogovista. Joulukuussa 1855 Botkin palasi Moskovaan ja lähti sieltä ulkomaille suorittamaan koulutusta. Aluksi hänellä ei ollut varmaa suunnitelmaa ulkomaanmatkalleen, mutta Königsbergissä hän päätti Hirschin avustajan neuvosta opiskella Virchowin kanssa, joka tuolloin vielä työskenteli Würzburgissa, vaikka hänet oli jo kutsuttu. Berliiniin. Würzburgissa Botkin opiskeli normaalia ja patologista histologiaa intohimoisesti ja innostuneesti ja kuunteli kuuluisan opettajan luentoja, jonka teokset antoivat kaikelle nykyaikaiselle lääketieteelle uuden suunnan. Syksyllä 1856 Botkin muutti yhdessä Virchowin kanssa Berliiniin, missä hän vietti kokonaisia ​​päiviä uudessa patologisessa instituutissa ja Goppe-Seylerin laboratoriossa. Samaan aikaan hän vieraili ahkerasti Trauben klinikalla, joka houkutteli häntä poikkeuksellisilla havainnointikyvyllään yhdistettynä perusteelliseen tieteelliseen koulutukseen ja objektiivisten tutkimusmenetelmien erittäin perusteelliseen ja kattavaan soveltamiseen. Botkin vieraili silloin tällöin myös neurologi Rombergin ja syfilidologi Berensprungin klinikoilla. - Jatkuvasti Virchowin kanssa opiskellessaan ja jättämättä yhtään ruumiinavausta väliin, Botkin vietti kaksi vuotta Berliinissä. Hallittuaan mikroskooppisen tekniikan ja kemiallisen tutkimuksen menetelmät täydellisesti, hän tuotti tuolloin ensimmäiset itsenäiset tieteelliset teoksensa, jotka julkaistiin Virchowin arkistossa ja teki ensimmäisen venäjänkielisen painetun raportin Soleil-polarisaatiolaitteistosta. Berliinissä Botkin ystävystyi erittäin läheisesti venäläisten tiedemiesten Jungen ja Beckersin kanssa ja solmi läheiset ystävyyssuhteet Sechenovin kanssa, jotka jatkuivat koko hänen elämänsä. Tällä intensiivisessä tieteellisessä työssä vietettynä yhteisössä uusien ystävien kanssa, jotka pyrkivät tyydyttämään yhteisiä henkisiä tarpeita, nuorten voimien kukoistus jätti Botkinille lämpimimmät muistot, joita hän säilytti koko elämänsä. Hän vietti kesälomansa Moskovassa, missä (noin 1857) sairastui ensimmäisen kerran maksakoliikkiin, joka ilmeni erittäin rajuina kohtauksina. Joulukuussa 1858 Botkin muutti Berliinistä Wieniin, ja siellä hän jatkoi mikroskooppisia opintojaan erittäin ahkerasti Ludwigin luennoille ja opiskeli Oppolzerin klinikalla. Hän ihaili Ludwigia, Oppolzerin klinikalla hän löysi tapauksesta erittäin riittämättömän tieteellisen muotoilun. - Wienissä hän meni naimisiin Moskovan virkamiehen A. A. Krylovan tyttären kanssa, joka erottui erittäin hyvästä koulutuksesta, ja lähti pian matkalle, jonka aikana hän vieraili Keski-Saksassa, tutustui Reinin kivennäisvesiin, vieraili Sveitsissä, Englannissa ja syksyllä 1859 tuli Pariisiin.

Botkinin tieteellistä toimintaa Wienissä kuvaavat hänen kirjeensä Belogolovylle; samoissa kirjeissä esitetään myös hänen suhtautumisensa Wienin ja Berliinin lääketieteellisiin kouluihin. 2. tammikuuta 1859 hän kirjoittaa Wienistä: "... Kaikki lomat menivät minulle huomaamatta, koska luennot jatkuivat kahta ensimmäistä päivää lukuun ottamatta. Tähän asti olen täysin tyytyväinen vain Ludwigin luentoihin, jotka ylittää kaikki odotukset selkeydellä ja täydellisyydellä, paras fysiologi, jonka olen koskaan kuullut, Ludwigin persoonallisuus on suloisin, hänen käytöksensä yksinkertaisuus ja kohteliaisuus ovat hämmästyttäviä Oppolzer on epäilemättä erinomainen harjoittaja, mutta hän tekee syntiä tiedettä vastaan ​​niin usein, että silti Ei voida kutsua hyväksi kliinikkoksi sanan täydessä merkityksessä. Hänelle sattuu usein valehtelemaan kemiaa, patologista anatomiaa, jopa fysiologiaa vastaan, mutta kaikesta huolimatta hän on erinomainen tarkkailija, teräväpiirteinen diagnostikko. kenraali, hyvän käytännön lääkärin tyyppi. Katsotaan kuitenkin mitä tapahtuu seuraavaksi. esittelee yleisölle, mutta Berensprungin luennot ovat tuhat kertaa tieteellisempiä ja tehokkaampia, ja olen iloinen, että kuuntelin Berliinin ihotautilääkäriä, suonten vannonut vihollinen taivas. Näiden luentojen lisäksi olen tehnyt paljon työtä kotona veripallojen kanssa ja luulen, että saan tämän työn pian valmiiksi. Tähän mennessä olen lähtenyt lähiöstäni Alser-vorstadtista enintään kaksi tai kolme kertaa kaupunkiin, joka ei mielestäni sovi Berliiniin. En pidä Wienistä ja sen asukkaista vielä vähemmän; pohjoisen ihmisen älyllinen fysiognomia katoaa tänne ja korvataan orjallisella, vihjailevalla; ihmiset täällä ovat niin orjia, että niitä on inhottavaa katsoa, ​​he kiipeävät suutelemaan käsiään ja antavat melkein lyödä itseään poskille dem gnädigen Herrn. Asuntoni, vaikka kallis, on erinomainen; En kirjoita sinulle osoitetta, koska unohdin kadun nimen; kirjoita Sechenoville toistaiseksi. Kumarra Goppalle, Magavlille ja koko Berliinille, jota ajattelen usein "... Toisessa, helmikuun 2. päivänä päivätyssä kirjeessä Botkin ilmoittaa Belogolovylle hänen lähestyvistä häistään ja kirjoittaa: "... Minun kimppuun hyökkäsi sellainen henki. toimintaa, jota tuskin onnistuin. Töissä klo 8 alkaen. aamulla klo 12 asti jatkuvasti, hän ei mennyt ulos minnekään paitsi lääketieteellisiin tarpeisiin. Kirjeiden (morsiamen) odottamisen hermostuneen jännityksen alla työni sujui kuin kellonnakko ja melkein joka viikko tuotti tulosta, josta kerron yhden erittäin tärkeän; kerrot siitä Goppalle vain salassa ja pyydät häntä pitämään sen mukanasi: urea liuottaa ihmisen ja koiran veripalloja, joten se ei aiheuta niihin samaa vaikutusta kuin sammakoihin. Se on äärimmäisen tärkeä fysiologian ja patologian kannalta, tutkin sitä edelleen tekemällä kokeita urea-injektioilla laskimoon. Ludwig kutsuu minut työskentelemään hänen kanssaan, jota tulen todennäköisesti käyttämään ajan myötä. Kerro Hoppalle, että tulen vierailemaan heidän luonaan Berliinissä kesällä, josta iloitsen koko sydämestäni, koska olen täysin tyytymätön Wieniin ja jään sinne vain puhdistamaan patologista omaatuntoni. Kunnollisella ihmisellä Wienissä on synti olla yli kolme kuukautta vanha, muista ja käytä Berliiniä! "... Botkin vietti koko talven 1859-60 ja osan kesästä Pariisissa, jossa hän kuunteli luentoja C. Bernard ja vieraili Barthezin, Trousseaun, Bushin ym. klinikoilla. Täällä hän kirjoitti väitöskirjansa rasvan imeytymisestä suolistossa, jonka hän sitten lähetti Pietarin lääketieteen ja kirurgian akatemiaan harkittavaksi; täällä hän valmistui kaksi tieteellistä työtä: veren ja proteiinien endosmoosista, jotka hän sijoitti Virchow-arkistoon.

Jo ennen matkaansa ulkomaille Botkin solmi suhteet Shipulinskyyn, Lääketieteen ja Kirurgian Akatemian arvostettuun professoriin, joka vastasi akateemisesta terapeuttisesta klinikasta. Vuonna 1858 Shipulinsky kertoi akatemian konferenssille, että Moskovan yliopistosta valmistunut tohtoriopiskelija S.P. Botkin lähestyi häntä ehdotuksella, että hän ryhtyisi avustajan virkaan akateemiseen terapeuttiseen klinikkaan, joka vapautui lääkäri Ivanovskin lähdön jälkeen. Todettuaan Botkinin ehdotuksen akatemialle erittäin hyödylliseksi, Shipulinsky pyysi konferenssia pitämään hänet mielessään ehdokkaana, johon konferenssi suostui täysin; samaan aikaan Shipulinsky mainitsi raportissaan, että Botkin voisi ottaa lisähenkilön paikan aikaisintaan puolentoista vuoden kuluttua, koska hän meni ulkomaille parantamaan. Vuotta myöhemmin Shipulinsky muistutti konferenssia uudelleen Botkinista ja pyysi nimittämään toisen lääkärin ennen hänen saapumistaan ​​hoitamaan väliaikaisesti lisätoimen.

Vuonna 1857 prof. P. A. Dubovitsky, joka kutsui Glebovin varapresidentin virkaan ja aloitti yhdessä hänen kanssaan kiihkeästi perustavanlaatuisia muutoksia akatemian sisäisessä elämässä. Tämä toiminta näkyi myös uusien opettajien valinnassa. Vuoden 1859 lopussa akatemiaan kutsuttiin seuraavat henkilöt: Yakubovich, Botkin, Sechenov, Beckers ja Junge; he olivat kaikki ulkomailla. Jakubovichia lukuun ottamatta he kaikki olivat valmistuneita Moskovan yliopistosta, jossa he valmistuivat kurssista vain 3-4 vuotta sitten. Olemme jo maininneet heidän välilleen ulkomailla solmitun läheisen ystävyyden. Botkin otti kutsun vastaan, mutta neuvotteli itselleen oikeuden tulla Pietariin syksyllä 1860 viimeistelemään tieteellistä työtään ja perehtymään pariisilaisen lääketieteen kouluun. 10. elokuuta 1860 hän muutti Pietariin, puolusti väitöskirjaansa ja hänet nimitettiin välittömästi korjaavaksi apuohjelmaksi 4. vuoden klinikalle, jota johti prof. Shipulinsky. Belogolovy sanoo, että pian tämän jälkeen Botkinin ja Shipulinskyn välillä syntyi väärinkäsityksiä, koska nähdessään edellisen paremman opiskelijat alkoivat osallistua hänen luennoilleen halukkaammin kuin hänen suojelijansa. Alle kuukautta myöhemmin kahden opettajan välinen suhde "likaantui mahdottomaksi, joten useiden potilaiden sängyn ylitse suoritettujen diagnostisten turnausten jälkeen, joissa nuori tiedemies voitti, Shipulinsky erosi alle vuotta myöhemmin". Prof. Sirotinin kiistää näiden tietojen paikkansapitävyyden, "koska S. P. itsensä sanat puhuvat sitä vastaan", joka "kirjeessään veljelleen Mihail Petrovitshille osoittaa hämmästyneenä, että hän sai tietää palattuaan kaupunkiin syksyllä, jo vuonna 1862 siitä asenteen muutoksesta häneen, joka tapahtui Shipulinskylle ja että tämä ilmeisesti muutti keväällä Botkinille antamaansa sanaa, että syksyllä hän ei enää luennoi ja jättää Botkinin kokonaan hoitamaan tapauksen siihen asti. hänen välittömästä erostaan. Botkinin ensimmäisen toimintavuoden aikana Shipulinskyn alaisuudessa hän pysyi usein klinikan täysimääräisenä omistajana luultavasti Shipulinskyn sairauden vuoksi. Botkin allekirjoitti kaikki konferenssin 4. vuoden klinikkaa koskevat asiakirjat. Opettaakseen opiskelijoille tarkat fysikaaliset ja kemialliset tutkimusmenetelmät ja kehittääkseen erilaisia ​​tieteellisiä kysymyksiä Botkin perusti kliinisen laboratorion (konferenssin hänelle tähän tarkoitukseen osoittamalla 1 200 ruplalla); Tämä laboratorio oli yksi ensimmäisistä Euroopassa.

Tuolloin akatemian professorien joukossa oli kaksi puoluetta - saksalainen ja venäläinen. Ensimmäinen heistä oli erittäin vahva, ja toinen oli juuri syntynyt. Vuonna 1861, kun Shipulinsky erosi, saksalainen puolue aikoi valita vapaalle tuolille yhden vanhemmista professoreista: V. E. Eckin tai V. V. Besserin. Tämän kuultuaan Botkin ilmoitti eroavansa, jos hän ei saa hänelle luvattua klinikkaa. Lääkärit, jotka kuuntelivat Botkinin luentoja ja jo lyhyessä ajassa arvioivat hänet erittäin korkealle, lähettivät konferenssiin kirjeen, jossa hän pyysi häntä nimittämään hänet 4. vuoden osastolle, luonnehtien Botkinin ansioita seuraavasti: "Luottaen perusteellisen patologisen tutkimuksen tarpeesta kemiasta ja käytännön perehtymisestä potilaiden tutkimisen fysikaalisiin ja kemiallisiin menetelmiin, olimme syvästi kiitollisia akatemian konferenssista, joka kutsui pääterapeuttiseen klinikkaamme mentorin, joka täytti täysin tämän ilmaisemamme tarpeen vuoden oleskelunsa aikana. klinikka onnistui tutustuttamaan kuulijansa nykyaikaisiin kliinisiin parannuksiin ja hallitsemalla täysin kaikki tieteelliset kliikon monimutkaisiin tehtäviin tarvittavilla keinoilla sekä erinomaisella opetuskykyllään että käytännön lääketieteellisillä tiedoillaan, hän onnistui houkuttelemaan monia ulkopuolisia kuuntelijoita. klinikka ja monet ihmiset, jotka halusivat työskennellä hänen johdollaan. Lääketieteellinen laboratorio antoi tähän varat, ja se on edelleen klinikan pääomahankinta. Sanalla sanoen, kulunut vuosi on osoittanut meille selvästi, että Sergei Petrovitš Botkinissa meillä on ainoa ja korvaamaton professori, joka pystyy tyydyttämään ilmaisemamme tarpeet, joista on tullut lääketieteen koulutuksen välttämätön ainesosa, tarpeet, jotka on jo tyydytetty parhailla Saksan klinikoilla. ja S. P. Botkin on niin täysin tyytyväinen." Tässä kirjeessä Botkinista ilmaistut mielipiteet ovat erittäin tärkeitä, koska sen ovat allekirjoittaneet kykyjään erittäin erinomaisia ​​lääkäreitä, joista suurin osa on sittemmin toiminut professorina Venäjän yliopistoissa. Jotkut professorit ja akatemian opiskelijat Kaikki tämä vaikutti suuresti Botkinin valintaan, joka pidettiin vuoden 1861 lopussa.

Botkin johti tapausta äärimmäisen energisesti, koska hänellä oli käytössään akateeminen sisäsairauksien klinikka. Hän järjesti klinikalle saapuville potilaille vastaanoton, joka oli täydellinen uutinen, ja tämän vastaanoton aikana hän luki kokonaisia ​​luentoja opiskelijoille ja lääkäreille, jotka edustivat perusteellista potilasanalyysiä. Klinikan laboratorio laajeni pian, ja tieteellinen työ alkoi kiehua siinä. Botkinin välittömässä ohjauksessa hänen oppilaansa alkoivat kehittää uusia tieteellisiä kysymyksiä, joita heidän opettajansa esitti, ja tämä omalta osaltaan jatkoi hänen hienovaraisten havaintokykyjensä tutkimista ja kehittämistä. Uhrattuaan lähes kaikki muut tärkeät intressit tieteelle, Botkin omistautui täysin klinikalle, eikä häntä häirinnyt yksityinen käytäntö tai edes huoli terveyden ja aineellisen turvan säilyttämisestä perheelleen, jota hän kuitenkin rakasti suuresti. Kirjeessä veljelleen Mihail Petrovitshille (10.12.1861) hän kuvailee arkipäivää seuraavasti: nouset ylös, menet klinikalle, pidät luennon noin kaksi tuntia, sitten lopetat vierailusi, avopotilaat tulevat sisään ja he eivät anna sinun polttaa sikariakaan rauhassa luennon jälkeen.hieman yli tunti ennen illallista ja tämä tunti on yleensä omistettu kaupunkiharjoitteluun, jos se sellaiseksi osoittautuu, mikä on erittäin harvinaista, varsinkin nyt vaikka kuuluisuuteni jyllää ympäri kaupunkia. niin että tuskin syöt ja mietit keitosta alkaen kuinka mennä nukkumaan; kokonaisen tunnin levon jälkeen alat tuntea olosi mieheksi; iltaisin nyt menen sairaalaan , ja kun nousen sohvalta, istun puoli tuntia ka sellolle ja sitten istumaan valmistautumaan seuraavan päivän luentoon; työn keskeyttää lyhyt tauko teetä varten. Työskentelet yleensä kello yhteen asti ja nautin illallisen jälkeen nukahdat...".

Botkin yleensä valmisteli ja keräsi materiaalit huolellisesti jokaista luentoaan varten; siksi niissä oli tiukasti harkitun teoksen leima. Luennoillaan hän sijoitti koko hankkimansa uuden havainnon kliiniseen tutkimukseen, ja koska niihin liittyi perusteellinen potilaiden analyysi, on ymmärrettävää, miksi nämä luennot, huolimatta niiden täydellisestä vaikutusten puuttumisesta ja näyttävästä kaunopuheisuudesta, olivat arvokkaita kuulijoille. Palava intohimo tieteelliseen työhön ja rakkaus lääketieteen taiteeseen näkyivät jokaisessa professorin teossa ja välittyivät opiskelijoilleen, jotka häntä jäljitellen työskentelivät ahkerasti klinikalla. Pian Botkinin ympärille muodostui kokonainen koulu nuoria tiedemiehiä, ja klinikkasta tuli Euroopan paras. Paras Botkinin nykyaikaisista kliinisistä Traube oli monien lääkäreiden mielestä jossain suhteessa häntä huonompi. Botkinin kliinisen toiminnan suunta ja näkemys lääketaiteen tehtävistä ja näiden tehtävien suorittamisen menetelmistä on ilmaistu hänen luentojensa painetun painoksen johdannossa, jonka hän kirjoitti 8.5.1867: "Pää- ja Käytännön lääketieteen keskeisiä tehtäviä ovat sairauksien ennaltaehkäisy, kehittyneiden sairauksien hoito ja lopulta sairaan ihmisen kärsimyksen lievitys, Ainoa tapa täyttää nämä ylevät tehtävät on luonnontutkimus, terveen ja sairaan eläimen tutkimus. Jos eläinorganismin elämä alistettaisiin täsmällisten matemaattisten lakien alle, niin luonnontieteellisen tietomme soveltaminen yksittäisiin tapauksiin ei aiheuttaisi vaikeuksia... Mutta eläinorganismin mekanismi ja kemia ovat niin monimutkaisia, että Kaikista ihmismielen ponnisteluista huolimatta elämän eri ilmenemismuotoja, sekä terveessä että sairaassa organismissa, ei ole vielä pystytty saattamaan matemaattisten lakien alle. alkiot ovat epätarkkoja, mikä tekee niiden soveltamisesta yksittäisiin yksilöihin paljon vaikeampaa. Kenenkään, joka tuntee algebran, ei ole vaikeaa ratkaista yhtälötehtävää yhdellä tai useammalla tuntemattomalla; käytännön lääketieteen ongelmien ratkaiseminen on toinen asia: voi tuntea fysiologian, patologian ja keinot, joita käytämme sairaan organismin hoidossa, mutta silti ilman kykyä soveltaa tätä tietoa yksittäisiin yksilöihin ei voida ratkaista esitetyn ongelman, vaikka sen ratkaisu ei ylittäisi mahdollisuuksien rajoja. Tämä kyky soveltaa luonnontieteitä yksittäistapauksiin muodostaa oikean parantamisen taiteen, joka on siis seurausta lääketieteen epätarkkuuksista. On selvää, että lääketieteellisen taiteen merkitys vähenee tietomme tarkkuuden ja positiivisuuden kasvaessa. Mikä valtava taito vanhalla lääkärillä olikaan, joka ei tiennyt fysiologiaa eikä patologista anatomiaa ja joka ei ollut perehtynyt kemiallisiin tai fysikaalisiin tutkimusmenetelmiin, hyödyttääkseen naapuriaan. Vain pitkän kokemuksen ja erityisten henkilökohtaisten kykyjen ansiosta vanhan ajan lääkärit saavuttivat vaikean tehtävänsä. Tällä hetkellä tämä kyky soveltaa lääketieteen teoreettista tietoa yksittäisiin yksilöihin ei ole enää taidetta, johon pelkkä kuolevainen ei pääse käsiksi, kuten ennen vanhaan. Kuitenkin myös meidän aikanamme täytyy olla tietty kokemus, tietty taito. Jokainen lääkäri kehittää tätä taitoa käytännön työnsä aikana itselleen vaihtelevassa määrin, riippuen enemmän tai vähemmän merkittävästä materiaalista, enemmän tai vähemmän tietoisesta kehittämisestä ja havainnoille esitettyjen tapausten analysoinnista. Kaiken tämän vuoksi tämä taito tai lääketieteellinen taide voidaan siirtää peräkkäin, voidaan periä kokeneen lääkärin ohjauksessa, kuten lääketieteen kliinisessä opetuksessa tehdään. Mutta väistämätön edellytys kaikille, jotka haluavat saavuttaa kyvyn soveltaa teoreettista lääketieteellistä tietoa näihin henkilöihin ilman niitä tuskallisia vaikeuksia, jotka odottavat sairaan aloittelijan sängyn vieressä, omiin voimiinsa jätettynä, on tietyn määrän tietoinen ratkaisu. käytännön ongelmia opettajan ohjauksessa. Kun kliinikko-opettaja on vakuuttunut siitä, että opiskelijaa ei voida perehdyttää kliinisen opetuksen aikana kaikkiin sairaan organismin elämän yksilöllisiin ilmenemismuotoihin, hän asettaa itselleen ensimmäisen tehtävän välittää opiskelijoille menetelmä, jonka ohjaamana nuori lääkäri voisi myöhemmin itsenäisesti soveltaa teoreettisia lääketieteellisiä tietojaan sairaisiin yksilöihin, jotka hän tapaa käytännön alallaan. "Lisäksi Botkin huomauttaa suuremman tai pienemmän tarkkuuden valtavan merkityksen" esitetyn yksilöllisyyden määrittämisessä. Ehkä potilaan monenkeskinen ja puolueeton tutkimus, tämän tutkimuksen paljastamien tosiseikkojen kriittinen arviointi muodostavat pääperustat tälle teoreettiselle päätelmälle - hypoteesille, jonka meidän on laadittava jokaisesta esiin tulevasta tapauksesta. "Sitten kirjoittaja listaa erilaisia ​​lääketieteellisen tutkimuksen menetelmiä, jotka osoittavat näiden menetelmien merkityksen, ja todettuaan objektiivisen tutkimuksen edut tiedon keräämiseen potilaita kysymällä, neuvoo kuulijoita aloittamaan yksityiskohtaisella fyysisellä tutkimuksella ja vasta sitten kysymään potilaalta hänen tietojaan. subjektiivisia tunteita ja valituksia. Pohdittuaan rationaalista menetelmää taudin tunnistamisen toteamiseksi, sen etenemisen ja hoidon ennustamiseksi Botkin huomauttaa postuumianatomisen tutkimuksen tärkeydestä ja sanoo: saa aika ajoin testata hypoteesejaan anatomisella pöydällä. Artikkeli päättyy sanoihin: ”Kaikki, mitä olemme sanoneet tutkimuksesta, sen avulla löydettyjen tosiasioiden analyysistä ja johtopäätöksestä, jonka perusteella hoito määrätään, vaihtelee korkeimmalla tasolla kussakin esiintyvässä tapauksessa, ja vain tietoisesti ratkaisemalla useita käytännön ongelmia voidaan saavuttaa lääketieteen inhimillinen päämäärä, jonka ratkaiseminen on kliinistä opetusta.

Täyttää tiukasti opiskelijoilleen asettamansa vaatimukset, Botkin noudatti toiminnassaan vakaasti laitokselta ilmoittamiaan periaatteita; siksi hänen suosionsa lääkäreiden ja opiskelijoiden keskuudessa kasvatti hänen maineensa diagnostisena. Useat erityisen loistavat diagnoosit toivat hänelle pian kunniallista mainetta lääkäreiden ja muun venäläisen yhteiskunnan keskuudessa. Hän teki erityisen merkittävän diagnoosin lukuvuonna 1862-1863, kun hän havaitsi porttilaskimotromboosin potilaalla hänen elinaikanaan. Botkinin viholliset nauroivat tälle diagnoosille, koska he olivat etukäteen varmoja, ettei hän olisi oikeutettu; mutta ruumiinavaus osoitti, että tunnistus oli oikea. Professori Sirotininin mukaan "ja tällä hetkellä tällainen diagnoosi kuuluisi vaikeutensa vuoksi kenen tahansa kliinikon loistaviin diagnoosiin, mutta tuolloin se muodosti tietysti kokonaisen tapahtuman akatemian elämässä. " Tämän tapauksen jälkeen Botkinille perustettu maine alkoi houkutella monia potilaita hänen luokseen kotikäynneille, mikä aiheutti jatkuvaa ylityötä ja heikensi merkittävästi hänen yleistä terveydentilaa. Vuoden 1864 alussa hän sairastui klinikalla lavantautiin, joka oli hänelle erittäin vaikeaa, ja hänellä oli vakavia hermostooireita. Toipuminen oli hyvin hidasta, ja keväällä Botkin lähti Italiaan. Ennen lähtöä hän kirjoitti Whiteheadille: "On epätodennäköistä, että olen jälleen kerran elämässäni niin väsynyt kuin olin uupunut tällä lukukaudella."

Mainitsemamme ulkomaanmatka oli jo toinen sen jälkeen, kun Botkin valittiin professoriksi: vuonna 1862 hän oli kesällä Berliinissä, jossa hän jatkoi tieteellistä tutkimustaan, jonka jälkeen hän meni lepäämään Trouvilleen meriuimaan. Ottaen huomioon hänen vanhan tuttavuutensa Herzenin kanssa, hänen palattuaan Venäjälle hän joutui tiukkaan etsintään rajalla; hänen antamansa selitykset karkoittivat väärinkäsityksen, mutta tämä tapaus teki Botkiniin raskaan vaikutuksen, joka voimistui hänen saapuessaan Pietari, jossa silloin vallitsi uuden yliopiston peruskirjan aiheuttama opiskelijalevottomuus.

Vuonna 1864 lepättyään Roomassa lavantautien jälkeen hän palasi Berliiniin ja työskenteli ahkerasti Virchow-patologian instituutissa. Botkinin kirjeenvaihdosta Belogolovin kanssa näemme, millä innolla ja innolla hän omistautui tieteelliselle työlle. Kesällä 1864 hän kirjoittaa seuraavan kirjeen, joka on erittäin tärkeä hänen henkisen varastonsa kuvauksen kannalta: "... koko tämän ajan työskentelin erittäin hyvin. Puhumattakaan siitä, että luin kuolemaa, tein myös kokonaisen työn , ja hänen vuokseen moitit minua. Otin sammakot ja istuen niiden takana löysin uuden curaren atropiinisulfaatin muodossa; minun oli tehtävä sen kanssa kaikki kokeet, jotka tehtiin curarella. Menetelmien uutuus työ (en ole vielä työskennellyt tällä osastolla), onnistuneet tulokset ja työn opettavuus kiehtoi minua siinä määrin, että istuin sammakoiden takana aamusta iltaan ja olisin istunut enemmän, jos vaimoni ei olisi ajanut minua ulos toimiston, jonka kärsivällisyys lopulta karkoitettiin pitkien, kuten hän sanoo, hulluuden kohtausten takia. Nyt sain tämän työn niin valmiiksi, että lähetin alustavan raportin paikalliseen uuteen saksalaiseen lehteen. Olen erittäin kiitollinen tästä työstä, se opetti minulle paljon. Valmistuttuani näin elokuun olevan pihalla, muistin, että opiskelijoille luennoilla oli vähän tehty, ainakin siitä, mitä oli määrätty, ja kuumeisen vapina alkoi lukea. Missä määrin mikään teos syleilee minua, et voi kuvitella; Kuolen sitten päättäväisesti ikuisesti; minne menenkin, mitä tahansa teenkin, sammakko, jolla on katkennut hermo tai sidottu valtimo, työntyy silmieni eteen. Koko ajan, kun olin atropiinisulfaatin vallassa, en edes soittanut selloa, joka nyt seisoo hylättynä nurkassa. "B noin Suurin osa hänen tuolloin kirjoittamistaan ​​teoksista Botkin sijoitti Chistovichin lääketieteelliseen tiedotteeseen. Itsenäisen työn lisäksi hän kokosi Military Medical Journaliin laajoja tiivistelmiä sisätautiklinikan osastosta. Näiden töiden sisältö oli erittäin laaja, ja yksittäisistä tieteellisistä artikkeleista puhumattakaan löydämme jokaisesta hänen luennostaan ​​uusia faktoja, jotka hän on huomannut ja selittänyt ennen kuin muut tiedemiehet ovat osoittaneet ne. Sisätautiklinikalle hänen töitään kysymysten kehittämisestä sappikoliikkien patologiasta, sydänsairauksista, lavantautista, lavantautista ja uusiutuvasta kuumeesta, liikkuvasta munuaisesta, pernan muutoksista erilaisissa sairauksissa, ruoansulatuskanavasta katarrit jne. ovat erityisen tärkeitä. Vuonna 1865 hän osoitti, että Euroopassa pitkään kadonneena pidetty uusiutuva kuume on olemassa, ja hän tutki huolellisesti sen kliinistä kuvaa. Botkinin tieteellinen toiminta on merkittävää sen pysyvyyden vuoksi, jolla hän käsitteli sitä koko lääketieteen uransa ajan. Vielä viimeisenä elämävuotena hän jatkoi sitä kehittäen kysymystä luonnollisesta ja ennenaikaisesta vanhuudesta. - Vuonna 1866 hän ryhtyi julkaisemaan luentonsa yleisnimellä "Sisäsairauksien klinikan kurssi". Näiden luentojen ensimmäinen numero ilmestyi vuonna 1867; se sisältää analyysin yhdestä potilaasta, jolla on monimutkainen sydänsairaus; tästä potilaasta kirjoittaja pohtii lähes koko oppia sydänsairauksista ja niiden hoidosta. Kirja otettiin suurella sympatialla vastaan ​​niin kotimaassa kuin ulkomailla, ja se käännettiin pian ranskaksi ja saksaksi. Seuraavana vuonna julkaistiin luentojen 2. painos (analyysi lavantautipotilasta ja yksityiskohtainen kuvaus kuumetautien opista); tämä numero ilmestyi pian myös ranskan- ja saksankielisissä käännöksissä ja lisäsi suuresti kirjailijan laajaa tieteellistä mainetta. Lukuisat vaikeudet (sairaus, lisääntynyt aktiivisuus klinikalla, luokat sotilastieteellisessä komiteassa jne.) viivästyttivät luentojen julkaisemista, ja niiden kolmas painos julkaistiin vasta vuonna 1875; se sisältää 2 artikkelia: 1) pernan supistumiskyvystä ja asenteesta pernan, maksan, munuaisten ja sydämen tartuntatauteihin, 2) refleksiilmiöistä ihon verisuonissa ja refleksihikoilusta. Tämä painos on käännetty saksaksi. Julkaisun tulevasta kohtalosta tiedetään, että Botkin ehdotti vuonna 1877, että hänen luentojaan äänittäneet opiskelijat V. N. Sirotinin ja Lapin säveltäisivät ne ja siirtäisivät ne hänelle assistentin välityksellä; hän aikoi tarkistaa ne ja julkaista ne, mutta muistiinpanot katosivat. Valmistuttuaan akatemiasta Sirotinin tuli Botkin-klinikalle harjoittelijaksi ja kutsui hänet jälleen julkaisemaan luentojaan. Sirotininin, osittain muistiinpanoista, osittain muistista, kokoamia luentoja Botkin luki ja sijoitti alun perin Weekly Clinical Newspaperiin, ja vuonna 1887 ne julkaistiin erillisenä painoksena. Vuonna 1888 Sirotininin kokoamien luentojen ensimmäinen numero ilmestyi toisessa painoksessa (lisäyksillä). Botkinin upea puhe "Kliinisen lääketieteen yleiset perusteet", jonka hän piti Akatemiassa 7. joulukuuta 1886 pidetyssä juhlallisuudessa ja julkaistiin vuonna 1887, painettiin jälleen luentojen aikana johdantona. Tässä puheessa loppusanat ovat merkittävimmät: "Käytännön lääkärin toimintaan tarvitaan todellinen kutsumus, jotta mielenrauha säilyy erilaisissa epäsuotuisissa elämänolosuhteissa joutumatta pettymykseen epäonnistumisten vuoksi tai itsepetokselle menestyksen kanssa. Harjoittavan lääkärin moraalinen kehitys auttaa häntä säilyttämään sen mielenrauhan, joka antaa hänelle mahdollisuuden täyttää pyhän velvollisuutensa lähimmäistä ja kotimaata kohtaan, mikä ratkaisee hänen elämänsä todellisen onnen . Kolmas luentonumero, jossa 5 luentoa kokosi V. N. Sirotinin, kaksi M. V. Yanovsky ja yksi V. M. Borodulin, julkaistiin vuonna 1891, Botkinin kuoleman jälkeen; liitteenä on muotokuva kirjailijasta. Vuonna 1899 Venäjän lääkäreiden seura, jolle Botkinin perhe myönsi oikeuden julkaista hänen kirjoituksiaan, julkaisi kaksi osaa Botkinin luennoista, joihin oli lisätty 2 muotokuvaa kirjailijasta, hänen nimikirjoituksensa, näkymä hänen haudalleen ja elämäkerrallinen luonnos. koonnut prof. V. N. Sirotinin. Luetteloidemme lisäksi Botkinin tieteellinen toiminta ilmeni seuraavassa. Vuonna 1866 hän perusti Epidemiological Leafletin ja Epidemiological Societyn, joissa hän tarjosi puheenjohtajaksi tuon ajan parhaana epidemiologina pidetyn E. V. Pelikanin. Syynä seuran perustamiseen oli koleran lähestyminen Pietariin. "Leaflet" julkaistiin noin 2 vuotta Lovtsovin toimituksessa; yhteiskunta ei myöskään kestänyt kauan, koska epidemiologia oli silloin vielä riittämättömästi kehittynyt ja lääkäreitä vähän kiinnostanut. Botkin osallistui aktiivisesti yhteiskuntaan ja sanomalehteen. 60-luvun lopulla Botkin alkoi julkaista kokoelmaa nimeltä "Professori Botkinin sisätautiklinikan arkisto", johon hän sijoitti opiskelijoidensa tieteellisesti mielenkiintoisimmat teokset. Kaikki nämä työt tehtiin hänen aloitteestaan ​​ja hänen suoralla osallistumisellaan. Arkisto julkaistiin Botkinin kuolemaan asti, ja se oli 13 suurta osaa. Sen julkaiseminen oli kallista, koska tieteellisten kirjoitusten kysyntä oli keskuudessamme hyvin vähäistä. Koska arkisto kasvoi jatkuvasti, Botkin päätti sijoittaa siihen vain suuret tieteelliset teokset; muu tieteellinen materiaali palveli häntä "Weekly Clinical Newspaperissa", jonka hän perusti vuonna 1880 elvyttääkseen itsenäistä kliinistä kasuistiikkaa Venäjällä. "Gazeta" julkaisi yksinomaan alkuperäistä tieteellistä tutkimusta, vaikka ulkomaisen kirjallisuuden tiivistelmien puuttuminen vähensi tilaajamäärää huomattavasti. Tästä huolimatta Botkin piti velvollisuutenaan julkaista sanomalehteä kuolemaansa asti, käsittäen kuinka tarpeellisia tällaiset itsenäiset julkaisut olivat Venäjälle.

Vuonna 1878 Pietarin venäläisten lääkärien seura valitsi yksimielisesti Botkinin puheenjohtajakseen. Samaan aikaan seurasta lähetettiin erityinen valtuusto uudelle puheenjohtajalle, ja hänen vastaanotolle sovitussa hätäkokouksessa varapuheenjohtaja prof. Pelekhin tervehti häntä puheella. Hän mainitsi Botkinin ja hänen koulunsa teosten tekemän vallankumouksen venäläisessä lääketieteessä, ja hän päätti puheensa sanoilla: "Yhteiskuntamme protokollissaan voi melkein toimia valokuvana näistä muutoksista venäläisessä opiskelijassa, lääkärissä, professorissa; siksi , ymmärrät, S.P., myötätuntomme, jäsentemme tietoisuus on ymmärrettävää, että sinun on määrä johtaa Seuran tielle, jota pitkin koko Venäjä kulkee, kaikki slaavit ovat menossa." Todellakin, Botkinin osallistuminen Seuran asioihin puheenjohtajana elävöitti nopeasti kokouksia ja oli erittäin hyödyllistä. Muuten, tämä ilmaistiin useissa kokouksissa, jotka oli omistettu Vetlyankassa esiintyneen ruttoepidemian kysymykselle. Nimetty epidemia aiheutti tapauksen, jolla oli erittäin kova vaikutus Botkinin mielentilaan. Vuoden 1879 alussa hän havaitsi monilla potilailla koko kehon imusolmukkeiden turvotusta, johon liittyi muita merkkejä, joiden perusteella hän päätteli, että rutto oli jo tuotu Pietariin, vaikka ei vielä ollutkaan. ilmeni selkeästi ilmaistussa muodossa. Pian sen jälkeen hän löysi yhdeltä sairaalansa vierailijoilta, talonmies Naum Prokofjeviltä, ​​epäilemättä merkkejä lievästä bubonirutosta; Purkaessaan potilaan opiskelijoiden läsnäollessa Botkin tunnusti tarpeen erottaa hänet tiukasti muista potilaista, vaikka hän esitti tämän tapauksen "esimerkiksi hänen näkemyksensä tartuntatautien ei täysin eristettyjen ja lievien muotojen olemassaolosta, " ja totesi kategorisesti, että "tästä tapauksesta, vaikka niitä olisi useita, ennen ruttoepidemiaa - on valtava etäisyys "ja teki varauksen, että tämä tapaus on epäilemättä helppo ja päättyy potilaalle onnellisesti. Uutis ruton ilmestymisestä Pietariin levisi nopeasti ja aiheutti äärimmäisen paniikkia. Kaksi komissiota, toinen pormestarin ja toinen lääkärineuvoston edustajista, tutki potilaan ja julisti, ettei hänellä ollut ruttoa, vaan idiopaattinen bubo, joka kehittyi syfiliittiselle maaperälle; ulkomaalainen kuppaasiantuntija oli myös eri mieltä Botkinin diagnoosista, joka kuitenkin puolusti diagnoosiaan ruton kiistattomien merkkien perusteella. Potilas toipui, ja nopeasti rauhoittunut yhteiskunta aseistautui Botkinia vastaan; tämä ilmaistiin lehdistön rajuissa hyökkäyksissä, joissa häntä syytettiin isänmaallisuuden puutteesta ja jonkinlaisesta salaliitosta brittien kanssa. Väkivaltaiset loukkaukset jatkuivat useita viikkoja, mutta Botkin pysyi elämänsä loppuun saakka vakuuttuneena siitä, että hänen diagnoosinsa oli oikea. Venäjän lääkäreiden seuran ensimmäisessä kokouksessa tämän tapauksen jälkeen Botkinille luettiin kaksi puhetta: kaikilta Seuran jäseniltä ja Pietarin kaupungin lääkäreiltä; toisen allekirjoitti 220 lääkäriä. Näissä puheissa hänelle osoitettiin lämmin myötätunto, ja kokouksessa läsnä ollut suuri yleisö osoitti hänelle lämpimät suosionosoitukset. Tällainen sydämellinen vastaanotto palveli Botkinia suurena lohdutuksena onnettomuudessa, joka kuitenkin vaikutti haitallisesti hänen terveydentilaansa. Samassa seuran kokouksessa kävi ilmi, että muut lääkärit havaitsivat sairaaloissa ja yksityisellä vastaanotolla ruton kaltaisia ​​sairauksia; yksi näistä tapauksista, joka eteni V. I. Afanasjevin valvonnassa, jopa päättyi kohtalokkaasti.

S. P. Botkinin tieteellisellä toiminnalla oli erittäin myönteinen vaikutus hänen opiskelijoihinsa. Kuvailtuina aikoina monet heistä olivat jo tehneet itselleen tieteellisen nimen opettajan esimerkin ja ohjauksen mukaan. Pian Botkinin ympärille muodostettiin itsenäinen lääketieteellinen koulu; monet hänen asukkainaan ja assistentteinaan olleet lääkärit saivat itsenäiset professorit maakuntien yliopistoissa ja akatemiassa. Botkin osallistui aktiivisesti venäläisten ja saksalaisten lääkäreiden väliseen taisteluun; Hän ei kuitenkaan noudattanut kansallisen vihamielisyyden henkeä, vaan pyrki vain tukemaan venäläistä alkuperää olevia lääkäreitä. "Siksi", sanoo A. N. Belogolovy, "tapaamalla opiskelijoidensa keskuudessa yksinomaan venäläisiä nimiä, näemme samalla, että näitä opiskelijoita ei pyyhitty pois, kuten edeltäjiensä tapauksessa, vaan he nauttivat nyt itsenäisestä asemasta ja Siinä kaikki tunnustetaan yksimielisesti, että sekä heidän kohtalonsa aineellinen parantuminen että itsetietoisuuden moraalinen kohottaminen ovat suurelta osin velkaa Botkinille sekä opettajana että etujensa energisenä puolustajana.

Vuoden 1881 tienoilla, kun sairaala- ja saniteettiasiat siirrettiin Pietarin kaupunginhallituksen toimivaltaan, monet duuman vokaalit ilmaisivat halunsa nähdä S. P. Botkinin keskuudessaan. 21. maaliskuuta 1881 hän kirjoitti kansanterveystoimikunnan puheenjohtajalle V. I. Likhacheville: käsissäni - oikeus ei ole helppoa, varsinkin kun et tunne itsessäsi tarpeeksi voimaa suorittaaksesi tunnollisesti uutta tehtävää. toisaalta, on hävettävää väistää asemaa, jossa kenties tuot jotain hyötyä." Botkin valittiin julkisiin neuvostoihin, ja siitä tuli kansanterveyskomission jäsen ja varapuheenjohtaja. Tammikuusta 1882 lähtien hän osallistui kiihkeästi kaupungin tarttuvien potilaiden kasarmisairaalan organisointiin ja toimintaan sen luottamusmiehenä; hänestä tuli hänen suosikki aivonsa, hän ei säästänyt aikaa, työtä ja rahaa, ja seurauksena tapauksen kliininen ympäristö oli mahdollista kaupungin sairaalalle. Vuonna 1886 Botkin valittiin kaikkien kaupungin sairaaloiden ja almutalojen kunniapuheenjohtajaksi ja teki niihin lukuisia perustavanlaatuisia parannuksia. Yksityiskohtaiset ohjeet Botkinin toiminnasta kaupunginhallituksen jäsenenä ovat pormestarin Likhachevin raportissa (29. tammikuuta 1890). "Lähes 9-vuotisen kaupungin julkishallinnossa oleskelunsa ajan", siellä sanotaan, "S. P. Botkin ei lakannut ottamasta intohimoisinta osaa kaikissa asioissa, jotka liittyvät pääkaupungin parantamiseen saniteettitoimenpiteillä ja sairaalan asioiden parantamisella , syventyi yksityiskohtiin kehitettyjen uusien sairaaloiden hankkeisiin, seurasi potilaiden, erityisesti kroonisten, tarkoituksenmukaisempaa jakautumista lääketieteellisten laitosten kesken, neuvoi ensimmäisellä kerralla kroonisten ja parantumattomien kohdistamisessa erityissairaalaan, josta hän tunnusti sairaalan päärakennuksen. Pietari ja Paavalin sairaala soveltuvimmaksi. Botkinin toiminta oli niin hyödyllistä kaupungille, että hänen kuolemansa jälkeen duuma ikuisti hänen muistonsa näyttämällä hänen muotokuvansa Duumasalissa ja kahdeksassa kaupungin sairaalassa. Lisäksi kaupungin kasarmi sairaala sai nimekseen Botkinskaya.

Vuodesta 1870 lähtien Botkin työskenteli ahkerasti kunnialääkärinä; tästä lähtien hänen vapaa-aikansa on jo hyvin rajallinen. Vuonna 1871 hänelle uskottiin vakavasti sairaan keisarinna Maria Aleksandrovnan hoito. Seuraavina vuosina hän seurasi keisarinnaa useita kertoja ulkomailla ja Etelä-Venäjällä, minkä vuoksi hänen oli jopa keskeytettävä luennot akatemiassa. Vuonna 1877 Botkin seurasi keisari Aleksanteri II:ta sotaan. Hän lähti toukokuussa ja palasi marraskuussa. Hänen kirjeensä sotateatterista toiselle vaimolleen kuvaavat hänen toimintaansa sodassa, hänen ajattelutapaansa ja vaikutelmiaan kotimaataan intohimoisesti rakastavana lääkärinä. Lisäksi ne tarjoavat arvokasta materiaalia, joka valaisee monia tuon aikakauden tapahtumia, armeijan tilaa sekä saniteetti- ja lääketieteellisten asioiden järjestämistä sodassa. Botkinin kuoleman jälkeen nämä kirjeet julkaistiin ja niistä muodostui erittäin mielenkiintoinen kirja: Kirjeitä Bulgariasta S. P. Botkinille Pietari, 1893. Botkinin yksityisvastaanotto oli jatkuvasti taustalla. Hän kohteli potilaita, jotka tulivat tapaamaan tai kutsuivat hänet kotiinsa samalla huomiolla kuin hän hoiti potilaita klinikalla, mutta hän tiesi, että ensimmäinen toiminta on lääkäristä riippumattoman mukaan paljon vähemmän tieteellistä ja vähemmän hyödyllistä. olosuhteet. Klinikalla lääkärillä on mahdollisuus käydä potilaan luona päivittäin ja tehdä hänelle kattava ja perusteellinen tutkimus erilaisilla menetelmillä, joiden käyttö on hyvin harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta mahdotonta yksityisellä vastaanotolla. Lääkäri tarkkailee yksityispotilaita vain kohtauksissa ja kotihoidossa tähän liittyy äärimmäinen ajanpuute potilaan tarkastukseen. Yksityispotilaiden hoito tapahtuu riittämättömästi tieteellisessä ympäristössä jne. Ei siis ole yllättävää, että hän kirjoitti jo vuonna 1863 A. N. Belogolovylle: "Kolme viikkoa luentojen alkamisesta; miehittää ja elävöittää, loput vedät kuin hihna, määrätä massaa lähes hyödyttömiä lääkkeitä. Tämä ei ole lause, ja sen avulla ymmärrät, miksi poliklinikan käytännön toiminta on minulle niin raskasta. Kun minulla on valtava kronikkamateriaalia, minussa alkaa kehittyä surullinen vakaumus voimattomuudesta meidän harvinainen poliklinikka menee ohi ilman katkeraa ajatusta, johon otin rahaa yli puolella ihmisistä ja pakotin heidät käyttämään rahaa yhteen apteekkituotteestamme, joka 24 tunnin helpotuksen jälkeen ei Anteeksi blues, mutta tänään minulla oli kotivastaanotto ja minulla on edelleen tuore vaikutelma tästä hedelmättömästä työstä. Tästä kirjeestä käy selvästi ilmi, että Botkinilla oli tuon mielentilan kohtauksia, joita Pirogov kutsui osuvaksi sanaksi "itsekritiikki". Botkinia niin masentava yksityinen käytäntö toi kuitenkin erittäin paljon hyötyä, vaikka se ei antanut niin loistavia tuloksia kuin kliininen käytäntö. Kotikäyntien lisäksi Botkinilla oli konsultaatiotoiminta, joka oli erityisen arvokasta potilaille ja lääkäreille. Neuvotteluissa hän tarjosi lääkäreille valtavasti apua, ratkomalla monia tieteellisesti hämmentäviä ja monimutkaisia ​​tapauksia arvovaltaisella mielipiteellään. Siten Botkinin poikkeuksellinen suosio nousi hyvin nopeasti ja kasvoi jatkuvasti koko hänen uransa ajan. Valtava määrä potilaita yritti uskoa terveytensä hänelle, ja Belogolovyn oikeudenmukaisen ilmaisun mukaan "jokaisesta uudesta potilaasta tuli hänen ehdoton ihailija" ja "Botkinin urotyöt käytännöllisenä humanistisena lääkärinä ja taitavimpana taistelijana" sillä hänelle uskottu elämä ... oli syvästi painettu palavaan kiitollisuuteen hänen ja heidän sukulaistensa pelastamien ihmisten sydämissä.

Botkinin yksityiselämä sujui rauhallisesti perheensä keskuudessa. Hän oli perheenisä sanan parhaassa merkityksessä ja äärimmäisen välittävä rakkaistaan. Botkinin suosikkiharrastus oli sellonsoitto, jolle hän omistautui vapaa-ajallaan ja josta hän oli usein erittäin kiinnostunut. Botkin oli naimisissa kahdesti. Hänen ensimmäisen vaimonsa Anastasia Aleksandrovnan, syntyperäinen Krylova (kuoli vuonna 1875), kuolema oli hänelle suuri onnettomuus, mutta aika paransi hänet, ja hän meni uudelleen naimisiin Ekaterina Alekseevna Mordvinovan, syntyperäisen prinsessa Obolenskajan, kanssa. Botkin ei melkein käyttänyt julkisia nautintoja; ne korvattiin hänen tieteellisellä toiminnallaan. Hänen viihde oli lauantaisin, jolloin hänen ystävänsä ja tuttavansa kokoontuivat; aluksi se oli läheinen professoripiiri; 70-luvun alussa lauantaisin osallistuva yhteisö kasvoi, ja zhurfixit muuttuivat väkivaltaisiksi, meluisiksi vastaanotoiksi, mikä lohdutti suuresti hyväntahtoista, vieraanvaraista isäntää. Botkin ansaitsi paljon, mutta ei ollut lainkaan rahaa rakastava; hän eli yksinkertaisesti, ilman röyhelöä, ja jos hän eli lähes kaikki tulot, niin tätä helpotti hänen laaja hyväntekeväisyystyö.

Vuonna 1872 Botkin valittiin akateemikon arvoon; samalla hänelle myönnettiin Kazanin ja Moskovan yliopistojen kunniajäsenen arvonimi. Siitä lähtien yhteiskunnan ja tiedemaailman myötätuntoilmaukset ovat usein toistuneet. Uransa loppuun mennessä hän oli 35 venäläisen ja 9 ulkomaisen lääketieteellisen seuran kunniajäsen. Vuonna 1882 Botkinin ihailijat ja opiskelijat juhlivat hänen tieteellisen toimintansa 25-vuotispäivää. Juhla pidettiin kaupungin duuman salissa, ja se oli merkittävä sympatiasta, jolla koko venäläinen yhteiskunta reagoi siihen. Pietarin lääketieteellinen akatemia, kaikki Venäjän yliopistot ja monet venäläiset ja ulkomaiset lääketieteelliset seurat valitsivat Botkinin kunniajäsenekseen. Tervehdyspuheiden ja sähkeiden lukeminen jatkui useita tunteja. Lääketieteellinen akatemia kuvaili puheessaan hänen ansioitaan seuraavin merkillisin sanoin: "Tänään tulee kuluneeksi 25 vuotta loistokkaasta toiminnastanne. Tämä toiminta on tuonut sinulle suurta mainetta lahjakkaana opettajana, käytännön lääkärinä ja tiedemiehenä, ja sillä oli poikkeuksellisen suotuisa vaikutus lääketieteen kehitys ja menestys maassamme." Samaan aikaan Botkinin voimat olivat jo murtuneet ja tarvitsivat lepoa. Samana vuonna 1882 hän sai sydänsairauden, jonka oli määrä viedä hänet hautaan. Siihen vuoteen asti hän oli kärsinyt sappikoliikkista, joka viime vuosina oli vaivannut häntä tavallista vähemmän; talvella 1881-1882 maksakoliikkikohtauksen jälkeen kehittyi merkkejä orgaanisesta sydänsairaudesta. Vakavat kivut pakottivat hänet viettämään 3 päivää tuolissa täysin liikkumattomana. Hoitamassa häntä tuolloin, Neil Eve. Sokolov huomasi sydänpussin tulehduksen ja suurentuneen sydämen merkkejä. Tohtori Sokolov katsoi tämän sairauden alkaneen vuonna 1879, jolloin julma epäoikeudenmukaisuus häiritsi hänen henkistä tasapainoaan. Toiputtuaan sydänsairauskohtauksesta Botkin ryhtyi välittömästi tavanomaisiin toimintoihinsa; määrättyä hoitoa tehdessään hän yritti välttää istumista, käveli paljon, kesällä teki fyysistä työtä tilallaan ja seuraavina vuosina olo oli hyvä. Vuonna 1886 hän johti lääketieteellisen neuvoston komiteaa, joka käsitteli saniteettiolojen parantamista ja kuolleisuuden vähentämistä Venäjällä. Tavoite, jota varten tämä komissio koolle kutsuttiin, osoittautui täysin saavuttamattomaksi; Tarkastellessaan tehtäväänsä laajasti komissio tuli siihen tulokseen, että "ilman lääkintä- ja terveyslaitosten hallinnon uudelleenjärjestelyä on mahdotonta tehdä mitään väestön terveystilanteen parantamiseksi, vaan on myös mahdotonta väittää siitä, mihin tällainen päättely voisi perustua tietojen täydellisen puuttuessa." Siksi komission työt eivät antaneet käytännön tuloksia ja aiheuttivat suuren pettymyksen. Samana vuonna Botkinin rakas poika kuoli, ja surun vaikutuksesta hänen sydänkohtaukset jatkuivat, jotka saivat pian vakavimman luonteen. Botkin epäili todellista sairautensa, mutta kielsi sen itsepäisesti ja yritti selittää kaikkia maksakoliikkien vaikutuksen merkkejä. Myöhemmin hän vaati sappikivien hoitoa ja kertoi tohtori Whiteheadille: "Tämä on loppujen lopuksi ainoa vihjeeni; jos minulla on itsenäinen sydänsairaus, olen eksyksissä; jos se on toimiva, heijastuu sappirakosta, niin pääsen silti ulos." Botkinin harhaa tuki se, että sydämen toimintahäiriön ohella hänellä oli ajoittain myös maksakoliikkikohtauksia. Toivuttuaan sydänsairaudestaan ​​hän aloitti jälleen luennoinnin, eikä hän koko talven aikana vähentänyt mitään tavallisista opinnoistaan. Vuonna 1887 hän meni Biarritziin meriuimaan, mutta ensimmäinen uiminen aiheutti hänelle vakavan tukehtumiskohtauksen; käsittely kylmillä suihkuilla antoi paljon tyydyttävämmän tuloksen. Syksyllä Botkin työskenteli paljon Pariisissa, missä ranskalaiset tiedemiehet (Charcot, Germain-Se ja monet muut) antoivat hänelle suosionosoitukset ja pitivät juhlat hänen kunniakseen. Palattuaan Pietariin hän työskenteli kovasti vielä kaksi vuotta, joiden aikana hänen sairautensa eteni suuresti. Näiden kahden vuoden välissä (syksy 1888) häntä hoidettiin kylpemällä Prinssisaarilla, minkä jälkeen hän opiskeli lääketieteellisten laitosten perustamista Konstantinopoliin. Elokuussa 1889 hän meni Arcachoniin, sieltä Biarritziin, Nizzaan ja lopulta Mentoniin. Taudin hyökkäykset voimistuvat nopeasti. Mentonissa hän alisti itsensä maitohoitoon, mikä teki suuren parannuksen. Hän kielsi taustalla olevan sairautensa ja jatkoi hoitoa pääasiassa sappikivien vuoksi. Ympärillä olevien lääkäreiden vaikutuksesta hän halusi kuunnella sydäntään itseään kuuntelevalla stetoskoopilla, mutta kuunneltuaan hän poisti instrumentin kiireesti ja sanoi: "Kyllä, ääni on aika terävää!" - eikä enää toistanut tätä tutkimusta. Ennakoimalla kuoleman mahdollisuutta hän kutsui sukulaisensa Pietarista. Maksakoliikkien hoitoon hän kutsui englantilaisen kirurgin Lawson Taitin, joka tuli tunnetuksi sappikivien kirurgisesta poistamisesta. Kirurgi havaitsi sappikiven vaurion, mutta kieltäytyi leikkauksesta sydämen toiminnan heikkenemisen vuoksi. Sen jälkeen Botkin neuvotteli saksalaisen terapeutin, prof. Kussmaul, mutta tauti oli vastustamattomasti kuolemaan johtava, ja pian kuolema, A. N. Belogolovyn sanoin, "vei sen sovittamattoman vihollisen pois maasta".

S. P. Botkinin painetut teokset: 1) Sammakon suoliliepeen verisuonissa pysähtymisen muodostuminen keskisuurten suolojen vaikutuksesta ("Military Medical Journal", 1858, osa 73). 2) Proteiinin ja sokerin kvantitatiivinen määritys virtsasta Pfenzke-Soleil-polarisaatiolaitteistolla ("Mosk. Med. Gaz.", 1858 nro 13). 3) Maitosokerin kvantitatiivinen määritys maidosta Pfenzke-Soleilevsky-laitteella ("Mosk. Med. Gaz.", 1858, nro 19). 4) Tietoja rasvan imeytymisestä suolistossa. Väitös ("Military Medical Journal", 1860, osa 78, IV). 5) Atropiinisulfaatin fysiologisesta vaikutuksesta ("Med. Bulletin", 1861, nro 29). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, Heft I ja II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus ("Virch. Arch.", Bd. 15 [V], 1858, N. III ja IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 artikkelia) ("Virch. Arch", Bd. 20 (X), 1861, N. I ja II). 9) Essee yksityisen patologian ja terapian menestyksestä vuosina 1861-62. ("Military Medical Journal", 1863 ja 1864). 10) Porttilaskimotromboositapaus ("Med. Bulletin", 1863, nro 37 ja 38). 11) Alustava raportti uusiutuvan kuumeen epidemiasta Pietarissa ("Med. Bulletin", 1864, nro 46). 12) Paluu etiologiaan. kuume Pietarissa ("Med. Bulletin", 1865, nro 1). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", nro 22, 1865). 14) Sisätautien klinikan kulku. Ongelma. I - 1867, II - 1868, numero. ІII - 1875 15) Alustava raportti nykyisestä koleraepidemiasta ("Epidem. Sheet", 1871, nro 3, liite). 16) Sisätautiklinikan arkisto, 13 nidettä, 1869-1889. 17) "Weekly Clinical Newspaper", vuodesta 1881. 18) Auskultaatioilmiöt vasemman laskimoaukon kaventuessa jne. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, nro 9). 19) Kliiniset luennot (3 painosta). 20) Kliinisen lääketieteen yleiset periaatteet (Pietari, 1887). 21) Ensimmäisestä kliinisestä luennosta ("Med. Bulletin", 1862, nro 41). 22) Puhe kenraalin puheenjohtajista valittaessa. Venäläiset lääkärit (Proceedings of Society, 1878). 23) Uutiset Astrahanin maakunnan rutosta. (ibid., 1878). 24) N. M. Yakubovichin muistokirjoitus (ibid., 1878). 25) Puhe Pirogovin 50-vuotispäivänä (ibid., 1880). 26) Puhe artikkelista julkaisussa Arch. Pfluger Pr.-Assoc. Tupoumova (ibid., 1881). 27) Puhe N. IV:n kuolemasta. Pirogov (ibid., 1881). 28) Mitä tulee IV:n sairauteen. S. Turgenev (ibid.). 29) Puhe R. Virkhovin vuosipäivän johdosta ("Ezhen. Kiila. Gaz.", 1881, nro 31). 30) N. Al. Bubnovin muistokirjoitus ("Uusi aika", 1885, nro 3168). 31) Yak. Al. Chistovichin muistokirjoitus ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, nro 31). 32) Kirje prof. A. P. Borodinin kuolemasta (ibid., 1887, nro 8). 33) Puhe ranskalaisista klinikoista (Proceedings of the General Russian Doctors, 1887 34) Puhe aiheesta vierailu Konstantinopoliin (ibid., 1888) 35) Kirjeitä Bulgariasta 1877 (Pietari, 1893).

V. N. Sirotinin, "S. P. Botkin", elämäkerta sisätautien klinikan aikana, toim. 1899, Pietari. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", Pietari, 1892 - Hänen omansa, "Muistelmat", Moskova, 1898 - A. I. Kutsenko, "Historiallinen luonnos akateemikon terapeutin osastosta. Imperial Military Medical Academyn klinikat", 1810 1898, dis., Pietari, 1898 - "Kirjeitä Bulgariasta S. P. Botkinille.", Pietari, 1893 - V. Verekundov, "Historiallinen luonnos diagnostiikan ja yleisterapian osastosta", dis., Pietari , 1898 - Konferenssin pöytäkirjat Imp. Military Med. Akatemiassa eri vuosia. - Akatemian käsikirjoitustiedostot. - Zmeev, "Lääketieteellisen Venäjän menneisyys", 1890, M. G. Sokolovin artikkeli. - S. P. Botkinin erilaisia ​​teoksia.

N. Kulbin.

(Polovtsov)

Botkin, Sergei Petrovitš

Vasily ja Mihail Petrovitš B.:n veli, kuuluisa kliinikko ja julkisuuden henkilö; syntyi vuonna 1832 Moskovassa. Hänen isänsä ja isoisänsä ovat kuuluisia teekauppiaita. Hän sai varhaiskoulutuksensa Ennesin sisäoppilaitoksessa. Stankevichin kuuluisaan piiriin kuuluvien ihmisten vaikutuksen ansiosta S.P. päätti tulla Moskovan yliopistoon, mutta esteeksi osoittautui - pääsy kaikkiin tiedekuntiin 40-luvun lopulla. oli erittäin rajoitettu; Rajoittamaton sisäänpääsy osoittautui yhteen lääketieteelliseen tiedekuntaan, ja S.P.:n täytyi vastoin tahtoaan tulla sinne vuonna 1850. Vuonna 1855, keskellä Sevastopolin kampanjaa, S. P. suoritti kurssin ja lähetettiin välittömästi suurherttuatar Jelena Pavlovnan kustannuksella operaatioteatteriin, jossa hän työskenteli suurherttuattaren Bakhchisarai-sairaalassa suurherttuattaren ohjauksessa. N. I. Pirogov. Sodan lopussa, ansaittuaan Pirogovilta erittäin imartelevan arvion, S.P. lähti ulkomaille parantamaan. Hän työskenteli ulkomailla kaikilla parhailla klinikoilla ja laboratorioissa: Pariisissa - Claude Bernardin kanssa, Berliinissä kuuluisan prof. Traube Virchow'n patologisessa ja anatomisessa instituutissa ja Hoppe-Seylerin laboratoriossa "a. Palattuaan B.:n kutsui Medico-Surgical Academyn presidentti Dubovitsky professori Shipulinskyn avustajaksi. Seuraavana vuonna S. P. korvasi prof. Shipulinskyn Tiedemiehenä S. P. sai kunniallisen ja arvostetun nimen kirjallisuudessa, ei vain venäläisessä, vaan myös ulkomaisessa. Venäjän historiallisen elämän hetkiä Krimin kampanjan jälkeen, jolloin kaikki julkisen elämän alat valtasivat kuumeisen toimintaa, kun uudet suuntaukset toivat mukanaan halun järjestää koko yhteiskunnallinen ja valtiollinen elämä uudelleen.Sama suuntaus, sama uudistus kosketti silloin Lääketieteellis-kirurgista Akatemiaa. Hän oli ensimmäinen, joka loi klinikan eurooppalaisilla periaatteilla, tuoden siihen uusimman tutkimusmenetelmiä, niin sanottua potilaiden kliinistä analyysiä. me klinikat, SP piti diagnoosien kuolemanjälkeistä vahvistamista erittäin tärkeänä opetuksen onnistumisen kannalta; tätä tarkoitusta varten yksikään tapaus ei mennyt ilman ruumiinavausta, ja kuuntelijoilla oli mahdollisuus varmistaa, kuinka patologiset ja anatomiset muutokset vastaavat intravitaalista tunnistusta. Samaan aikaan Klinikan laboratoriossa S.P.:n johdolla työskenteli aina paljon nuoria erilaisten tieteellisen ja käytännön lääketieteen asioiden parissa. S.P. loi kokonaisen koulun opiskelijoita, joista yli 20 henkilöä on työskennellyt ja työskentelee tällä hetkellä yksityisen patologian ja terapian osastoilla Venäjän eri yliopistoissa. Näistä monista on tullut kuuluisia, kuten edesmennyt prof. Koshlakov, prof. V. A. Manassein, Polotebnov, Stolnikov ja monet muut.

60-luvun alussa S.P. nimitettiin sisäministeriön lääketieteellisen neuvoston ja sotilaslääketieteen tieteellisen komitean neuvoa-antavaksi jäseneksi, vuodesta 1873 kunnialääkäriksi. Sitten hänet valittiin Pietarin venäläisten lääkäreiden seuran puheenjohtajaksi. S.P:n toiminta julkisissa laitoksissa kaupungin duuman vokaalina oli erittäin hedelmällistä. Siitä lähtien, kun sairaalat siirrettiin kaupungin lainkäyttövaltaan, S.P. on jatkuvasti työskennellyt vasta perustetuissa saniteetti- ja sairaalatoimikunnissa. Hänen aloitteestaan ​​ja ohjeistaan ​​kaupunki ryhtyi tarmokkaasti sairaaloiden kunnossapidon parantamiseen ja ryhtyi rakentamaan uusia - Pietarin kuntaa. George ja Alexander Barracks -sairaala. Lisäksi hän kiinnitti huomiota myös metropoliväestön köyhien luokan sairaanhoidon puutteeseen; kaupungin duuma perusti hänen ehdotuksestaan ​​Duuman tohtoreiden instituutin, joka on toiminut menestyksekkäästi tähän päivään asti; hänen omasta aloitteestaan ​​aloitettiin työ kaupungin almutalojen omaishoitajien tiedon kehittämiseksi. Tämä tutkimus tehtiin osittain käytännön tarkoituksena selvittää lääketieteellistä apua tarvitsevien almutaloväestöstä, osittain tieteellisestä näkökulmasta - materiaalin keräämiseksi riittämättömästi kehittyneen vanhuuskysymyksen tutkimiseksi. tämä tohtori A. A. Kadyanin tekemä tutkimus julkaistiin S. P. Botkinin kuoleman jälkeen ("Pietarin kaupungin almutalojen väestö", A. A. Kadyan).

Vuonna 1886 S.P. nimitettiin Venäjän parantamista käsittelevän komission puheenjohtajaksi. Tämä komissio on kerännyt arvokasta materiaalia laajan isänmaamme saniteettitilanteesta; mutta valitettavasti komission työ keskeytettiin väliaikaisesti puheenjohtajan kuoleman vuoksi. S. P. suhtautui myös hyvin myötämielisesti kysymykseen naisten lääketieteen kursseista; vaikka hän ei opettanut niissä henkilökohtaisesti, hän piti sydämellään ennenaikaisesti päättyneiden kurssien kohtalosta ja pyrki tarmokkaasti perustamaan ne uudelleen yhteen kaupungin sairaaloista. Naisten lääketieteellisten kurssien hyväksi S. P. lähti edesmenneen Kondratievin pääkaupungista, joka siirsi S. P. 20 tuhatta ruplaa johonkin hyväntekeväisyystarkoitukseen. S. P. Botkin kuoli 12. joulukuuta 1889 Mentonissa maksasairauteen, jonka vaikeutti sydänsairaus. Kaikki luokat ja laitokset, joiden joukossa kuuluisa kliinikko työskenteli, yrittivät säilyttää kuolleen muiston. Siten kaupunginduuma nimesi Aleksandrovin kasarmisairaalan Botkinin mukaan, esitti B:n muotokuvan kaikissa kaupungin sairaaloissa ja almuhuoneissa ja perusti useita hänen mukaansa nimettyjä alakouluja. Venäjän lääkäreiden yhdistys on avannut tilauksen "Botkin-hyväntekeväisyystalo köyhille lääkäreille, heidän leskilleen ja orvoilleen" perustamiseksi. Lisäksi Botkinin pääkaupunki perustettiin parhaiden terapia-esseiden palkintoja varten. Kuuluisan lääkärin julkaisema Weekly Clinical Newspaper muutettiin Botkin's Hospital Newspaperiksi. Lisäksi Venäjän lääkäreiden yhdistys perusti rahaston palkinnon myöntämiseksi Botkinin 25-vuotispäivän muistoksi, ja monet entiset potilaat keräsivät pääomaa S.P.:n nimelle stipendille yhdessä naisten oppilaitoksista. S. P. Botkin oli Wienin tiedeakatemian, monien ulkomaisten tiedeseurojen jäsen, Berliinin sisätautiyhdistyksen vastaava jäsen ja lähes kaikkien Venäjän yliopistojen ja tiedeseurojen kunniajäsen.

Botkinin julkaistut teokset: "Sammakon suoliliepeen verisuonissa muodostunut pysähtyneisyys keskisuurten suolojen vaikutuksesta" ("Military Medical Journal." 1853); "Kvantitatiivinen proteiinin ja sokerin määritys virtsasta polarisoivan laitteen avulla" ("Moscow. medical. gas.", 1858, nro 13); sama "maitosokerin määritelmä" ("Mosk. Med. Gaz.", 1882, nro 19); "Rasvan imeytymisestä suolistossa" ("Military medical journal", 1860); "Rikkihappoatropiinin fysiologisesta vaikutuksesta" ("Med. Vestn." 1861, nro 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow's Archive", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow's Archive", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow's Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) ja 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, nro 39); "Porttilaskimon tromboositapaus" ("Med. Vestn.", 1863, 37 ja 38); "Alustava raportti uusiutuvan kuumeen epidemiasta Pietarissa" ("Med. Vest.", 1864, nro 46); "Uusistuvan kuumeen etiologiasta Pietarissa ("Med. V.", 1865, nro 1); "Sisätautiklinikan kurssi" (numero 1-1867; numero 2 - 1868 ja numero 3 - th - 1875); "Alustava raportti koleraepidemiasta" (täydennys numeroon 3 "Epidemiologinen esite" vuodelta 1871); "Sisätautien klinikan arkisto" (7 osaa, 1869 - 1881); "Kliininen luennot", 3 painosta, vuodesta 1881 lähtien julkaistu hänen toimituksensa "Weekly Clinical Newspaper" -lehdessä.

(Brockhaus)

Botkin, Sergei Petrovitš

Kuuluisa venäläinen lääkäri ja professori V.-Medits. Akatemia (1832-89). Kliinisen lisäksi ja käytännöllinen toiminta, B. työskenteli kahdesti teatterissa c. toimet: 1. kerta Sevastopolissa vuonna 1855, heti Moskovan päätyttyä. yliopisto, Pirogov-osasto; 2. kerta - vuonna 1877 lb.-med. imp. Aleksanteri II. Hänen muistelmissaan Sevastista. Bulgariaa koskevissa toimissa ja kirjeissä B. on kuvattu kiihkeänä isänmaallisena, joka ymmärsi laajasti sotilas-sanitaaristen asioiden tarpeet ja suri vilpittömästi valitettavaa tilaansa. ( FROM.P.Botkin, Kirjeitä Bulgariasta [vaimolleen] 1877, Pietari, 1893; H.Valkoinen pää, S. P. Botkin, Pietari, 1892, Ja.Kulbin, Botkin).

(Sotilaallinen Enc.)

Botkin, Sergei Petrovitš

(1832-1889) - erinomainen kliinikko sisätautien alalla. Suku. Moskovassa. Vuonna 1850 hän tuli Moskovan yliopiston lääketieteelliseen tiedekuntaan. Suurimman vaikutuksen B.:hen yliopistossa teki professori F. Inozemtsev, joka houkutteli nuoria kriittisellä suhtautumisellaan lääketieteellisiin teorioihin, joita pidettiin silloin horjumattomina. Valmistuttuaan yliopistosta (vuonna 1855) B. vietti lyhyen aikaa sodassa työskennellen Simferopolissa. Pian tämän jälkeen B. lähti ulkomaille, missä hän työskenteli vuoteen 1860 asti tuon ajan suurimpien lääketieteellisen ajattelun edustajien - Virchow, Ludwig, Claude Bernard, Goppe Seiler, Traube jne. - johdolla. Vuonna 1860 B. kutsuttiin St. Pietarin lääketieteellinen ja kirurginen akatemia (myöhemmin Military-Lääketieteellinen akatemia) terapeuttisen klinikan apulaisosaston virkaan; puolustaakseen väitöskirjaansa "Rasvojen imeytymisestä suolistossa" muutti vuonna 1862 professorin virkaan samalle klinikalle. Täällä hän työskenteli elämänsä loppuun asti. Toimintansa alusta lähtien B. antautui innostuneesti klinikan uudelleenjärjestelyyn länsieurooppalaisen tyypin mukaan: hän järjesti ensimmäisen kliinisen laboratorion Venäjälle, avasi myös ensimmäisen kliinisen avohoidon potilaiden vastaanoton ja loi tieteellisen työn keskuksen. klinikalta, kokoamalla ympärilleen nuoria lääkäreitä, joista monista tuli myöhemmin ensiluokkaisia ​​tiedemiehiä (N. A. Vinogradov, V. A. Manassein, Yu. P. Chudnovsky, I. P. Pavlov, M. V. Yanovsky, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov jne.) . Tutkimus- ja opetustoiminnassaan B. jatkoi ajatuksia, jotka hän otti Länsi-Euroopan opettajilta, ch. soit., Virchow ja Claude Bernard. Heidän tavoin hän vastusti potilaan luonnontieteellistä tutkimusta sekä abstrakteja teorioita, jotka eivät perustu kokeeseen, että edeltäjiensä ja monien aikalaistensa karkeaa empirismiä. - Koko elämänsä ajan B. katsoi käytännön lääketiedettä luonnontieteenä: "Potilaan tutkimuksessa, tarkkailussa ja hoidossa käytettävien tekniikoiden tulee olla luonnontieteilijän tekniikoita, jotka perustavat johtopäätöksensä mahdollisimman suureen määrään tiukasti ja tieteellisesti havaitut tosiasiat" ( 1862, johdantoluento). Ja jo elämänsä lopussa (1886) hän sanoo jälleen: "Fysiikan, kemian, luonnontieteiden tuntemus, mahdollisimman laajalla yleissivistävällä koulutuksella, muodostaa parhaan valmistavan koulun tieteellisen käytännön lääketieteen opiskelussa." Siksi B:lle "kyky soveltaa luonnontieteitä yksittäistapauksiin ja on itse asiassa parantamisen taidetta." B:n tärkein ansio on se, että ensimmäistä kertaa Venäjän historiassa. lääketiede määritteli selkeästi kliinisen lääketieteen luonnontieteelliset perusteet. Juuri tähän suuntaan B:n ja hänen koulunsa tieteellinen toiminta kehittyi. B. osallistui vähän sosiaaliseen toimintaan, ja vasta elämänsä loppupuolella hän antoi hänelle kunnian. Vuosina 1881-89 Pietarin kaupunginduuman vokaalina hän osallistui kaupunkisairaaloiden edunvalvojana kliinistä kokemustaan ​​soveltaen niiden järjestämiseen ja parantamiseen. Vuonna 1886 B. nimitettiin lääketieteellisen neuvoston alaisuudessa muodostetun hallituskomitean puheenjohtajaksi terveydentilan parantamiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi Venäjällä, mutta hän ei näyttänyt itseään tässä roolissa. B.:n kehittämä sisätautiklinikan aihepiiri on erittäin laaja, mutta hänen teoriansa sappikivitaudin, katarraalisen keltaisuuden, lavantautien, sydänsairauksien ja verenkiertohäiriöiden alalla ovat erityisen merkittäviä ja tieteellisesti kiinnostavia. B:n kirjallinen perintö on kooltaan pieni ja koostuu muutamien aikakauslehtiartikkelien lisäksi hänen klassikoistaan ​​"Sisäsairauksien klinikan kurssi" (3 osaa, toim. 1867-75), "Kliiniset luennot" ja sisältää esitys hänen tärkeimmistä näkemyksistään "Kliinisen lääketieteen yleiset perusteet". B. oli myös kahden perustaja, toimittaja ja aktiivinen yhteistyökumppani, joka jätti syvän jäljen venäjään. aikakauslehtien lääketieteellinen kirjallisuus: "Professori Botkinin sisätautiklinikan arkisto" (vuodesta 1862) ja "Weekly Clinical Newspaper" (vuodesta 1881), joka julkaisi koulunsa opiskelijoiden parhaat teokset. B.:n julkiset näkemykset eivät eronneet varmuudella, ja esimerkiksi sellaisessa historiallisessa dokumentissa kuin "Kirjeet Bulgariasta" (1877), hän ei ylitä silloisen sotilaallisen todellisuuden yksittäisten ilmentymien kalpeaa ja välitöntä kritiikkiä. .

Lit.: Belogolovy, N. A., S. P. Botkin. Hänen elämänsä ja lääketieteellisen toimintansa, Moskova, 1892; hänen oma, Muistelmat ja artikkelit, Moskova, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (elämäkerrallinen luonnos S. P. Botkinin "Sisätautien klinikan kurssi", 3. painos, 1912, osan I liitteessä).

Z. Solovjov.

Botkin, Sergei Petrovitš

(5. syyskuuta 1832 - 12. joulukuuta 1889) - venäjä. yleislääkäri, materialistinen tiedemies, fysiologian perustaja. lähetteet kliiniseen hoitoon lääketiede, merkittävä julkisuuden henkilö. Syntynyt Moskovassa kauppiasperheeseen. Nuoruudessaan B. tutustui Botkinien taloon kokoontuneen N. V. Stankevichin - A. I. Herzenin - V. G. Belinskyn filosofisen piirin näkemyksiin.

Vuonna 1855 B. valmistui lääketieteellisestä korkeakoulusta. Moskovan tiedekunta. yliopisto; N. I. Pirogovin yksikön kanssa hän osallistui Krimin kampanjaan toimien harjoittelijana Simferopolin sotilassairaalassa. Vuosina 1856-60 hän oli työmatkalla ulkomailla. Vuonna 1860 hän puolusti Pietarissa Medico-Surgicalissa. akatemian väitöskirja. "Rasvan imeytymisestä suolistossa" ja valittiin vuonna 1861 akateemisen terapeuttisen klinikan professoriksi.

B. loi ensimmäisenä Venäjällä vuosina 1860-61 klinikalleen kokeellisen laboratorion, jossa hän tuotti fyysistä. ja chem. analyyseja ja fysiologista tutkimusta. ja farmakologinen. lääkeaineiden vaikutus. B. tutki myös kehon fysiologiaa ja patologiaa, lisäsi keinotekoisesti erilaisia ​​patologisia eläimiä eläimille. prosesseja (aortan aneurysma, nefriitti, trofiset. ihosairaudet) niiden kuvioiden paljastamiseksi. Samalla hän korosti, että kliinikko voi vain tietyssä määrin siirtää eläinkokeiden tuloksena saatua tietoa ihmisille. B.:n laboratoriossa tehty tutkimus merkitsi kokeellisen farmakologian, terapian ja patologian alkua venäjäksi. lääke. Tämä laboratorio oli suurimman n.-ja. hunaja. laitokset - Institute of Experimental Medicine. B. esitti näkemyksensä lääketieteestä sisätautiklinikan kurssin kolmessa numerossa (1867, 1868, 1875) ja 35 luennossa, jotka hänen opiskelijansa ovat tallentaneet ja julkaisseet (Prof. S.P. Botkinin kliiniset luennot, 3. numero, 1885). -91). B. oli todellinen uudistaja, joka teki vallankumouksen hunajassa. tiede, luonnonhistorian luoja. ja patogeneettinen. menetelmä diagnoosissa ja hoidossa. Hän on tieteellisen kliinisen tutkimuksen perustaja. lääke.

Näkemyksissään B. lähti materialistisesta. ymmärrys organismista kokonaisuutena, joka on erottamattomassa yhtenäisyydessä ja yhteydessä ympäristöönsä. Tämä yhteys ilmaistaan ​​ensinnäkin organismin ja ympäristön välisen aineenvaihdunnan muodossa,

eliön sopeutumisen muodossa ympäristöön. Vaihdon ansiosta organismi elää ja säilyttää tietyn riippumattomuuden suhteessa ympäristöön, sopeutumisprosessin ansiosta organismi kehittää itsessään uusia ominaisuuksia, ruiskiinnittyneenä periytyy. B. ratkaisi myös materialistisesti sairauksien alkuperän ongelman yhdistämällä ne erottamattomasti syyn, jonka määrää aina yksinomaan organismiin suoraan tai sen esi-isiensä kautta vaikuttava ulkoinen ympäristö. Kliinisen tutkimuksen ydin B. käsite on oppi sisäisten mekanismien käyttöönoton patologinen. elimistön prosessi (patogeneesioppi). Kritisoimalla yksipuolisia käsitteitä patologiassa, B. väitti, että yksi niistä, ns. lääketieteen humoraalinen teoria liikehäiriöineen ja kehon "mehujen" suhteineen ei ratkaissut patogeneesin ongelmaa ollenkaan. Toinen, soluteoria, selitti vain kaksi erityistä patogeneesitapausta: taudin aiheuttavan periaatteen leviämisen sen kautta, että se siirtyy suoraan solusta toiseen, per continuitatem, ja leviäminen siirtämällä se veren tai imusolmukkeiden kautta. B. esitti syvemmän teorian patogeneesistä. R. Virchowin yksipuolinen oppi kehosta "federaatioksi" solutiloina, jotka eivät liity hermoston toimintaan ja ympäristöön, B. vastusti oppia kehosta yhtenä kokonaisuutena, jota hermosto hallitsee. järjestelmässä ja olemassa läheisessä yhteydessä ulkoiseen ympäristöön. B. lähti I. M. Sechenovin opetuksista, että anatominen ja fysiologinen. kaikkien ihmisten toimien alusta. aktiivisuus on refleksimekanismi. Kehittäessään tätä teoriaa hän esitti kannan, että patologinen. kehon sisällä tapahtuvat prosessit kehittyvät refleksihermoreittejä pitkin. Koska refleksitoiminnassa keskushermoston yksi tai toinen solmu on pääjäsen, B. kiinnitti suurta huomiota aivojen eri keskusten tutkimukseen. Hän löysi kokeellisesti hikoilukeskuksen, heijastusvaikutusten keskuksen pernassa (1875) ja ehdotti lymfaattisen verenkierron ja hematopoieesin keskusten olemassaoloa. Hän osoitti kaikkien näiden keskusten merkityksen vastaavien sairauksien kehityksessä ja osoitti siten neurogeenisen patogeneesiteorian oikeellisuuden. Tämän patogeneesiteorian perusteella hän alkoi rakentaa uutta hoitoteoriaa (vaikutus taudin etenemiseen hermokeskusten kautta), mutta hänellä ei ollut aikaa kehittää sitä loppuun asti.

B.:n patogeneesin neurogeeninen teoria tuo lääkärille paitsi yhden anatomisen, myös luvun. arr. fysiologinen tai kehon toiminnallisia (hermoston kautta) yhteyksiä ja siksi velvoittaa lääkärin tarkastelemaan kehoa kokonaisuutena, diagnosoimaan sairauden lisäksi myös "potilaan diagnoosin". ei vain hoitaa sairautta, vaan potilasta kokonaisuutena. Tämä on perustavanlaatuinen ero B:n klinikan ja humoraali- ja solukoulujen klinikoiden välillä. Kehittäessään kaikkia näitä ideoita, B. loi uuden suunnan lääketieteessä, jota I. P. Pavlov luonnehti hermollisuuden suunnaksi.

B. omistaa suuren määrän merkittäviä löytöjä lääketieteen alalla. Hän ilmaisi ensimmäisenä ajatuksen proteiinirakenteen spesifisyydestä eri elimissä; ensimmäinen (1883) osoitti, että katarraalinen keltaisuus, to-ruyu Virkhov tulkitaan "mekaaniseksi", viittaa tartuntatauteihin; tällä hetkellä tätä tautia kutsutaan "Botkinin taudiksi". Hän totesi myös verenvuodon tarttuvan luonteen. A. Weilin kuvaama keltaisuus. Tätä tautia kutsutaan "Botkin-Weilin keltaiseksi". Loistavasti kehittynyt roikkuvan ja "vaeltavan" munuaisen diagnoosi ja klinikka.

B. julkaisi professori S. P. Botkinin sisätautiklinikan arkiston (1869-89) ja Weekly Clinical Newspaperin (1881-89), joka nimettiin uudelleen vuodesta 1890 Botkin Hospital Newspaperiksi. Nämä julkaisut julkaisivat hänen oppilaidensa tieteellisiä teoksia, joiden joukossa olivat I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manassein ja monet muut erinomaiset venäläiset. lääkärit ja tiedemiehet.

Hänen tieteellinen toimintansa B. liittyy läheisesti yleisöön. Vuonna 1861 hän avasi ilmaisen poliklinikan klinikoilleen - ensimmäisen klinikan historiassa. potilaiden hoitoon. Vuonna 1878 Ob-va Rusin puheenjohtajana. Lääkärit Pietarissa, saavuttivat yhdistyksen rakentaman ilmaisen sairaalan, joka avattiin vuonna 1880 (Aleksandrovin kasarmsairaala, nykyään S. P. Botkinin mukaan nimetty sairaala). B:n aloite otettiin käyttöön, ja muissa Venäjän suurissa kaupungeissa alettiin rakentaa hunajan kustannuksella. noin ilmaisissa sairaaloissa. Hänen aktiivisella osallistumisellaan vuonna 1872 avattiin naisten lääketieteen kurssit Pietarissa - maailman ensimmäisessä korkeammassa lääketieteellisessä koulussa. koulu naisille. B. osoittautui edistyneeksi lääkäriksi Venäjän ja Turkin välisen sodan aikana 1877-78. Aleksanteri II:n elinikäisenä lääkärinä hän otti käytännössä armeijan ylilääkärin tehtävät: hän saavutti profylaktisen. joukkojen quinization, taisteli parantaakseen sotilaiden ravintoa, kiersi sairaaloissa ja antoi konsultaatioita.

Vuodesta 1881 lähtien V., joka oli Pietarin vokaali. kaupungin duuma ja varajäsen. Ed. Duuman kansanterveyskomissio, aloitti saniteettiasioiden järjestämisen Pietarissa, perusti terveyslääkäreiden instituutin, loi perustan ilmaiselle kotihoidolle, järjesti "duuman" lääkäreiden instituutin; perusti Institute of School Health Doctors, "Pietarin sairaaloiden ylilääkärien neuvosto". B. oli ennen. hallituksen komissio kehittää toimenpiteitä maan saniteettitilan parantamiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi Venäjällä (1886). Tsaarihallitus epäili B:n julkista toimintaa, ja vuonna 1862 hänet etsittiin ja kuulusteltiin hänen vierailunsa A. I. Herzenissä Lontoossa. 70-luvulla. oli kysymys B:n (yhdessä I. M. Sechenovin kanssa) poistamisesta Medico-surgicalista. akatemia.

Cit.: Sisätautiklinikan kurssi ja kliiniset luennot, osa 1-2, M., 1950.

Lit .: Pavlov IP, Moderni yhdistäminen lääketieteen päänäkökohtien kokeilussa ruoansulatuksen esimerkissä, kirjassaan: Complete Works, osa 2, kirja. 2, 2. painos, M.-L., 1951; hänen, Fysiologian ja lääketieteen keskinäisistä suhteista ruoansulatuskysymyksissä, osa 1-2, ibid., osa 2, kirja. 1, 2. painos, M.-L., 1951; Belogolovy N. A., Muistoistani Sergei Petrovitš Botkinista, kirjassa: Belogolovy N. A., Muistelmat ja muut artikkelit, M., 1897; hänen oma, SP. Botkin, hänen elämänsä ja lääkärintoimensa, Pietari, 1892; Borodulin F. R., S. P. Botkin and neurogenic theory of medicine, 2. painos, M., 1953; Farber VV, Sergei Petrovich Botkin (1832-1889), L., 1948 (siellä on bibliografia B:n teoksista ja häntä koskevasta kirjallisuudesta).

Kuvitettu tietosanakirja

Botkin, Sergei Petrovitš, edellisten veli, kuuluisa kliinikko ja julkisuuden henkilö (1832 1889). Hänen isänsä ja isoisänsä ovat kuuluisia teekauppiaita. Hän sai peruskoulutuksensa Ennesin sisäoppilaitoksessa Moskovassa. Ihmisten vaikutuksen alaisena, jotka kuuluivat ... ... Biografinen sanakirja

Venäläinen terapeutti, kliinisen lääketieteen fysiologisen suunnan perustaja, julkisuuden henkilö. Syntynyt suuren teekauppiaan perheeseen. Hänen veljensä V.P.:llä oli suuri vaikutus B. ...... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

Lääketieteellis-kirurgisen akatemian professori. Yksityisvaltuutettu. Elämänlääkäri.

Sergei Botkin syntyi 17. syyskuuta 1832 Moskovassa. Poika varttui teekauppaa harjoittavassa kauppiasperheessä. Vuonna 1855 hän valmistui Moskovan yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta. Sitten hän osallistui Krimin yhtiöön, meni saniteettiosaston kanssa Krimille, missä hänellä oli onni työskennellä suuren kirurgin Nikolai Pirogovin johdolla.

Työ sotasairaalassa antoi Botkinille tarvittavat taidot. Sitten Sergei Petrovich työskenteli Pietarissa, lääketieteellisen kirurgisen akatemian terapiaklinikalla. Vuonna 1861 tiedemies sai professorin arvonimen ja johti lähes kolmen vuosikymmenen ajan akatemian klinikkaa.

Tieteellisen lääketieteen ja fysiologian ongelmien tutkimiseksi hän perusti vuonna 1861 klinikoilleen Venäjän ensimmäisen kokeellisen laboratorion, jossa suoritettiin testejä, tutkittiin lääkkeiden vaikutusta kehoon. Botkin oli yksi ensimmäisistä, joka osoitti yksilöllisen lähestymistavan tarpeen jokaiseen potilaaseen ottaen huomioon hänen ikänsä, anatomiansa, hermoston tilan ja elinolot.

Yksi ensimmäisistä, jotka huomasivat, että tauti vaikuttaa koko kehoon hermoston kautta. Hänen näkemyksensä omaksuivat johtavat lääkärit, joten he puhuvat Botkinista venäläisen tieteellisen lääketieteellisen koulun luojana.

Botkin yhdisti tieteellisen toiminnan julkisuuteen. Hänen osallistuessaan vuonna 1872 Pietarissa avattiin ensimmäiset naisten lääketieteen kurssit.

Yhdessä fysiologi Ivan Sechenovin kanssa hän tarjosi ensimmäisenä Venäjällä naislääkäreille mahdollisuuden työskennellä johtamallaan osastolla. Hän avasi ensimmäisen ilmaisen poliklinikan klinikoilleen. Hänen sinnikkyytensä ansiosta Pietariin ja muihin kaupunkeihin ilmestyivät ensimmäiset ilmaiset köyhien sairaalat.

Hänen aloitteestaan ​​rakennettiin ilmainen Aleksanterin sairaala, joka nyt kantaa hänen nimeään. Tuhannet potilaat saattoivat sanoa, että ihana lääkäri Botkin paransi heidät. Kymmenet tiedemiehet olivat ylpeitä ja kutsuivat itseään hänen oppilaiksi. Vuonna 1873 Botkinista tuli lääkäri.

Venäjän ja Turkin sodan aikana hän pyrki parantamaan sotilaiden elinoloja ja sairaaloiden työtä. Nikolai Nekrasov omisti hänelle yhden runon luvuista "Kenelle on hyvä elää Venäjällä".

Suuri venäläinen lääkäri ja julkisuuden henkilö Sergei Petrovitš Botkin kuoli 24. joulukuuta 1889 Ranskan Mentonin kaupungissa.

Sergei Botkinin muisto

Botkinin sairaala toimii Moskovassa. Pietarissa on myös Botkin-sairaala. Orelin kaupungissa hänen mukaansa on nimetty sairaala.
Vuodesta 1872 lähtien Taškentissa on toiminut ensimmäinen kaupungin hautausmaa, joka sijaitsee Botkin-kadulla, joka tunnetaan myös nimellä Botkinin hautausmaa.
Vuonna 1898 Pietarin Samarskaja-katu nimettiin uudelleen Botkinskaja-kaduksi erinomaisen lääkärin ansioiden muistoksi. Vuonna 1957 taloon nro 20 asennettiin muistolaatta (arkkitehti M. F. Egorov), jossa oli teksti: "Lääketieteen alan erinomainen venäläinen tiedemies Sergei Petrovitš Botkin työskenteli täällä vuosina 1861-1889."
Nimi S.P. Botkin on yllään yhdellä Mogilevin ja Krasnojarskin kaduista.
Toukokuun 25. päivänä 1908 pystytettiin muistomerkki klinikan edessä olevalle aukiolle Botkinskaya-kadun ja Bolshoi Sampsonievsky Prospektin kulmaan (veistäjä V. A. Beklemishev).
1920-luvulla Botkinin sairaalan alueelle pystytettiin I. Ya. Guntsburgin rintakuva (1896).
Taloon osoitteessa Galernaya-katu 77 vuonna 1958 asennettiin muistolaatta (arkkitehti L. V. Robatševski), jossa oli teksti: "Sergei Petrovia Botkin asui ja työskenteli täällä 1878-1889 venäläisen lääketieteen kunniaksi."
Nimen kantoi Petrograd Therapeutic Society.
Neuvostoliitossa (1949) ja Venäjällä (2007) laskettiin liikkeeseen S.P. Botkinille omistettuja postimerkkejä.
Nekrasov N. A. omisti S. P. Botkinille osan runostaan ​​"Kenen Venäjällä pitäisi elää hyvin" ("Koko maailman juhla").
Yksi Aeroflotin A320-koneista on nimetty Botkinin mukaan.

Sergei Botkinin perhe

Isä - Pjotr ​​Kononovich Botkin (1781-1853), ensimmäisen killan kauppias ja suuren teeyrityksen omistaja,
Äiti - Anna Ivanovna Postnikova (1805-1841). Kahdessa avioliitossa Peter Kononovichilla oli 25 lasta, Sergei oli yhdestoista lapsi toisesta avioliitostaan.

Veljet: keräilijä D. P. Botkin, kirjailija V. P. Botkin, taiteilija M. P. Botkin.
Sisaret: M. P. Botkina - runoilija A. A. Fetin vaimo.

Ensimmäinen vaimo: Anastasia Aleksandrovna Krylova (1835-1875), köyhän Moskovan virkamiehen tytär.

Toinen vaimo: Ekaterina Alekseevna Obolenskaya (1850-1929), prinssi Aleksei Vasilyevich Obolenskyn ja Zoya Sergeevna Sumarokovan tytär.

Lapset: Aleksanteri Botkin (laivastoupseeri), Pjotr ​​Botkin (n. 1865-1933, diplomaatti), Sergei Botkin, Jevgeni Botkin (1865-1918, lääkäri, hänen kanssaan kuolleen keisari Nikolai II:n perheen hoitava lääkäri), Viktor Botkin.

Sergei Petrovitš Botkin

Terapeutti.

Botkinin isä harjoitti teen tukkukauppaa Kiinassa. Hänen kolme poikaansa jättivät huomattavan jäljen taiteeseen ja tieteeseen: vanhempi Vasily oli kuuluisa kirjailija, Mihail oli taiteilija. Nuorempi Sergei haaveili matematiikan opiskelusta, mutta astuessaan Moskovan yliopistoon vuonna 1850 hän valitsi lääketieteellisen tiedekunnan.

Valinta osoittautui oikeaksi.

Myöhemmin Botkin kuitenkin arvioi opiskeluvuosiensa tiukasti.

"Opiskellessani Moskovan yliopistossa todistin koko lääketieteellisen koulun suuntaa tuolloin", hän kirjoitti vuonna 1881 Weekly Clinical Newspaperissa. - Suurin osa professoreistamme opiskeli Saksassa ja välitti enemmän tai vähemmän lahjakkaasti meille hankkimansa tiedon; kuuntelimme heitä ahkerasti ja kurssin päätyttyä pidimme itseämme valmiina lääkäreinä, joilla oli valmiita vastauksia jokaiseen käytännön elämässä esille tulleeseen kysymykseen. Ei ole epäilystäkään siitä, että tällaisella suunnalla valmistuneiden oli vaikea odottaa tulevia tutkijoita. Koulumme tuhosi tulevaisuutemme, joka, vaikka opetti meille tietoa katekismustotuuksien muodossa, ei herättänyt meissä sitä uteliaisuutta, joka edellytti jatkokehitystä.

Vuonna 1885, suoraan opiskeluajastaan, Botkin meni operaatioteatteriin - Krimille. Kolme ja puoli kuukautta hän työskenteli Simferopolin sotasairaalassa kuuluisan kirurgin Pirogovin suorassa valvonnassa.

Vuonna 1856, Krimin kampanjan päätyttyä, Botkin lähti työmatkalle ulkomaille. Saksassa hän opiskeli sisätautien klinikkaa Patologian instituutissa R. Virchowin johdolla, joka oli solupatologian teorian luoja. Siellä hän opiskeli fysiologista ja patologista kemiaa. Hän jatkoi Virchowin kanssa aloitettuja opintojaan Pariisissa Claude Bernardin laboratoriossa.

Botkin ei pitänyt pariisilaisista kliinikoista.

”Clinic Trousseau (kuuluisa ranskalainen lääkäri) pitää rutiinia; tyytyväinen potilaan sairaaladiagnoosiin, hän määrää täysin empiirisen hoidon. Trousseauta pidetään yhtenä parhaista terapeuteista täällä: hänen yleisönsä on aina täynnä. Mielestäni yksi hänen menestyksensä tärkeimmistä syistä on hänen oratorinen kykynsä, joka kiehtoo ranskalaisia ​​suuresti ... "

Vuonna 1860 Botkin puolusti loistavasti tohtorin väitöskirjaansa Pietarin lääketieteellisessä ja kirurgisessa akatemiassa - "Rasvan imeytymisestä suolistossa". Samana vuonna hän sai lisäpaikan professori Shipulinskyn johdolla Lääketieteen ja kirurgian akatemiassa. Ja vuotta myöhemmin, kun Shipulinsky jäi eläkkeelle, hän alkoi johtaa Akateemisen terapeuttisen klinikan osastoa. Botkinin elämän pääasia oli varustaa lääkäreitä tarkan luonnontieteen menetelmillä. Hän perusti ensimmäisenä Venäjällä klinikalle kokeellisen laboratorion, jossa suoritettiin fysikaalisia ja kemiallisia analyyseja ja tutkittiin huolellisesti lääkkeiden vaikutusta. Samassa paikassa, laboratorioissa, tutkittiin kehon fysiologian ja patologian kysymyksiä, esimerkiksi erilaisia ​​patologisia prosesseja toistettiin keinotekoisesti koe-eläimillä - aortan aneurysma, nefriitti ja jotkut trofiset ihosairaudet. Samaan aikaan Botkin oli melko varovainen ja varoitti lääkäreitä kiusauksesta siirtää kaikki tällaisten kokeiden tulokset ihmisille.

"Potilaan pelastamiseksi onnettomuuksilta ja itsensä henkilökohtaiselta katumukselta", Botkin sanoi syyslukukauden 1862 johdantoluennossa, joka luettiin Medico-Surgical Academyssa, "ja tuodaksemme ihmiskunnalle todellista hyötyä, väistämätöntä polkua sillä tämä on tieteellistä. Klinikalla tulee opiskella rationaalista käytännön lääketiedettä, joka tutkii sairasta ihmistä ja löytää keinoja tutkia tai lievittää hänen kärsimyksiään ja on siksi yksi kunniallisimmista paikoista luonnontieteiden sarjassa. Ja jos käytännön lääketiede luokitellaan luonnontieteiden joukkoon, niin on selvää, että käytännössä potilaan tutkimiseen, havainnointiin ja hoitoon käytettävien menetelmien tulee olla luonnontieteilijän menetelmiä, jotka perustavat johtopäätöksensä mahdollisimman suureen määrään. tiukasti ja tieteellisesti havaittuja tosiasioita. Siksi ymmärrät, että tieteellinen käytännön lääketiede, joka perustaa toimintansa sellaisiin johtopäätöksiin, ei voi sallia mielivaltaisuutta, joskus siellä täällä kurkistamista taiteen, lääketieteellisen vaiston, tahdikkuuden ja niin edelleen kauniin vaipan alle. Esittelevä potilas on tieteellisen tutkimuksenne kohteena, rikastettuna kaikilla nykyaikaisilla menetelmillä; Kun olet kerännyt tietyn kohteen anatomisten, fysiologisten ja patologisten tosiasioiden summan, ryhmittelemällä nämä tosiasiat teoreettisen tietämyksesi perusteella, teet johtopäätöksen, joka ei ole enää sairauden diagnoosi, vaan potilaan diagnoosi, koska keräämällä tutkittavassa aiheessa esiintyviä faktoja luonnontieteilijän tapaan saat paitsi yhden tai toisen elimen patologisia ilmiöitä, joiden perusteella annat taudin nimen, mutta samalla Aikanaan näet kaikkien muiden elinten tilan, jotka liittyvät enemmän tai vähemmän läheisesti sairauteen ja muuttuvat kussakin aiheessa. Juuri tämä kunkin tapauksen yksilöllistäminen, joka perustuu konkreettiseen tieteelliseen tietoon, muodostaa kliinisen lääketieteen tehtävän ja samalla hoidon vankimman perustan, joka ei ole suunnattu sairautta, vaan potilaan kärsimystä vastaan. ."

Botkinin järjestämästä laboratoriosta tuli Venäjän tulevan suurimman tutkimuslaitoksen - kokeellisen lääketieteen instituutin - prototyyppi. Botkinin työ vapautti venäläisen lääketieteen karkeasta empirismistä. Botkin esitteli näkemyksensä lääketieteestä tieteenä yksityiskohtaisesti kolmessa "Sisäsairauksien klinikan kurssin" erikoispainoksessa (1867, 1968, 1875) ja 35 luennossa, jotka hänen opiskelijansa ovat tallentaneet ja julkaisseet ("Kliiniset luennot Professori S. P. Botkin”, 1885–1891). Tieteellisissä näkemyksissään Botkin lähti ennen kaikkea ymmärryksestä, että organismi kokonaisuutena on aina jatkuvassa erottamattomassa yhteydessä ympäristöön. Tämä yhteys ilmaistaan ​​​​elimistön ja ympäristön välisen aineenvaihdunnan muodossa sekä organismin sopeutumisena ympäristöön. Tämän ansiosta organismi elää, säilyttää tietyn riippumattomuuden suhteessa ympäristöön ja kehittää uusia ominaisuuksia, jotka edelleen lujittuna voivat periytyä. Botkinin lukuisten sairauksien alkuperä liittyy erottamattomasti syihin, jotka johtuvat ulkoisen ympäristön vaikutuksesta. Tämä johti Botkinin ajatukseen, että lääketieteen tehtävänä ei ole vain sairauksien hoito, vaan ennen kaikkea niiden ehkäisy.

Botkin kehitti oppia kehon patologisen prosessin kehittymisen sisäisistä mekanismeista, niin sanotun patogeneesiopin. Kritisoimalla nykylääketieteessä laajalle levinneitä patologian yksipuolisia käsitteitä, Botkin väitti vakuuttavasti, että yksi näistä käsitteistä, niin sanottu humoraalinen teoria, doktriineineen liikehäiriöistä ja erilaisten elämää antavien "mehujen" suhteesta kehossa, ei ratkaise patogeneesiongelmaa ollenkaan, ja toinen, ns. solu, selittää vain tietyt patogeneesitapaukset, esimerkiksi taudin leviämisen suoraan solusta toiseen siirtymällä tai sen leviämisen siirron kautta. veren tai imusolmukkeen välityksellä. Botkin vastusti Virchowin oppia kehosta yksittäisten solutilojen "liittona", joka ei mitenkään liity hermoston ja ympäristön toimintaan, omalla - neurogeenisellä - oppillaan, joka liittyy läheisesti Sechenovin refleksioppiin. Kehon patologiset prosessit kehittyvät refleksihermopolkuja pitkin, Botkin väitti, ja siksi erityisen tärkeänä tulisi kiinnittää niitä aivojen keskuksia, jotka hallitsevat hermopolkuja. Botkinin kehittämä neurogeeninen teoria pakotti jokaisen lääkärin tarkastelemaan ihmiskehoa kokonaisuutena, toisin sanoen diagnosoimaan sairauden lisäksi myös potilaan itsensä.

Monet Botkinin näkemykset fysiologiasta ja kliinisestä patologiasta ovat voimassa tänäkin päivänä. Esimerkiksi Botkin oli oikeassa todetessaan elinten välisen toiminnallisen suhteen, niin sanotun ääreissydämen merkityksen (valtimoiden seinämien aktiivinen aaltoileva supistuminen, joka työntää verta keskussydämen tavoin), infektion roolia sappikivitaudin ilmenemismuodoissa. ja lopuksi keltaisuuden tarttuva alkuperä. Kauan ennen englantilaista fysiologia Barcroftia Botkin paljasti pernan roolin varastoelimenä verenkiertojärjestelmässä ja teki rohkean oletuksen imusolmukkeiden ja hematopoieesin keskusten olemassaolosta, mikä vahvistettiin myöhemmin kokeellisesti.

Botkinia kohdeltiin omituisella tavalla.

Näin I. P. Pavlovin vaimo, jota Botkin hoiti vakavasta hermostosairaudesta, muisteli tämän:

”Tutkittuaan minut Sergei Petrovitš kysyi ensin, voisinko lähteä. Kun sanoin "ei mitenkään", hän vastasi: "No, älkäämme puhuko siitä."

"Kerro minulle, pidätkö maidosta?"

"En pidä enkä juo ollenkaan."

"Mutta juomme silti maitoa. Olet etelän kansalainen, olet luultavasti tottunut juomaan päivällisellä.

"Ei koskaan, ei yhtään."

"Me juomme kuitenkin. Pelaatko korttia?

"Mitä sinä olet, Sergei Petrovitš, et koskaan elämässäsi."

"No leikitään. Oletko lukenut Dumasia ja muuta niin kaunista kuin Rocambole?

”Mitä ajattelet minusta, Sergei Petrovitš? Loppujen lopuksi valmistuin äskettäin kursseista, emmekä ole tottuneet olemaan kiinnostuneita sellaisista pikkujutuista.

"Se on hyvä. Joten juot ensin puoli lasillista maitoa päivässä, sitten lasin. Tämä vie jopa kahdeksan lasillista päivässä ja sitten takaisin puoleen lasiin. Jokaiseen lasiin kaadetaan teelusikallinen hyvää, vahvaa konjakkia. Sitten illallisen jälkeen makaat puolitoista tuntia. Soitat vintiä joka päivä, kolme tai neljä robertia, ja luet Dumasia. Ja joka päivä kävelylle millä tahansa säällä vähintään tunnin ajan. Kyllä, pyyhit itsesi myös yöllä huonevedellä ja hierot itseäsi paksulla talonpoikalakanalla. Nyt hyvästi. Olen varma, että paranet pian, jos täytät kaikki reseptit.

Todellakin, tarkalleen hänen neuvojaan noudattaen, olin terve nainen kolmessa kuukaudessa.

Käytännössä Botkinin kustannuksella useiden vuosien ajan (1869-1889) julkaistiin sisätautiklinikan arkisto. Botkinin toimituksella julkaistiin Weekly Clinical Newspaper (1881-1889), vuonna 1890 se nimettiin uudelleen Botkin Hospital Newspaperiksi. Sellaiset erinomaiset venäläiset tiedemiehet kuin I. P. Pavlov ja V. A. Manassein pitivät itseään Botkinin opiskelijina.

Vuonna 1861 Botkin avasi Venäjän ensimmäisen ilmaisen poliklinikan potilaiden kliinistä hoitoa varten. Vuonna 1878 Pietarin venäläisten lääkäreiden seuran puheenjohtajana hän rakensi ilmaisen sairaalan, joka avattiin vuonna 1880. Alexandrovskajan avajaisissa nimetty sairaala tuli heti Moskovassa tunnetuksi nimellä Botkinskaya. Lääkäriyhdistykset ottivat vastaan ​​merkittävän aloitteen, ja tällaisia ​​ilmaisia ​​sairaaloita ilmestyi moniin Venäjän suuriin kaupunkeihin. Botkinin samalla aktiivisella osallistumisella vuonna 1872 Pietarissa avattiin Naisten lääketieteen kurssit.

Venäjän ja Turkin sodan aikana (1877–1878) Botkin nimitettiin keisari Aleksanteri II:n lääkäriksi. Tämä antoi hänelle mahdollisuuden suorittaa lähes yleinen joukkojen hoito cinchonalla, mikä poisti mahdollisuuden joukkosairauksiin; ottaa käyttöön kenttäsairaaloita; kaikkien lääketieteellisten osastojen todella selkeän työn saavuttamiseksi.

Kahdeksan sodassa vietetyn kuukauden jälkeen Botkin kirjoitti vaimolleen, joka pyysi häntä palaamaan Pietariin:

”... Älä moittele minua siitä, että olen quixotic; Pyrin elämään aina sopusoinnussa omantuntoni kanssa, itselleni ajattelematta tämän elämäntavan pedagogista puolta; mutta nyt, ilman pelkoa siitä, että minua moititaan itsekiityksellä, minulla on kuitenkin ilahduttava tietoisuus siitä, että olen myötävaikuttanut siihen hyvään moraaliseen tasoon, jolla lääkärimme seisoivat tämän kampanjan aikana. Annan tämän ajatuksen ilmaista vain sinulle, tietäen, että et näe tässä jälkeäkään itsepetoksesta, jota minulla ei ole koskaan ollut eikä tule koskaan olemaan. Katsoessani nuorisomme työtä, heidän uhrautuvaisuuttaan, heidän rehellistä asennettaan työhön, olen toistuvasti sanonut itselleni, että en turhaan, en turhaan menettänyt moraalista voimaani erilaisissa kohtalon järjestämissä koettelemuksissa. minä. Yleisön silmissä seisovat harjoittajat eivät vaikuta siihen niinkään saarnoillaan kuin elämällään. Zakharyin, joka asetti kultaisen vasikan elämänihanteeksi, muodosti kokonaisen lääkäreiden falangin, jonka ensimmäinen tehtävä oli täyttää taskunsa mahdollisimman pian. Jos ihmiset tietäisivät, että velvollisuuteni täyttämiseen ei liittynyt minulle mitään kärsimystä tai piinaa, niin tämä velvollisuuden täyttäminen ei tietenkään olisi opettavaista muille. Ette usko, mitä sisäistä halveksuntaa - ei halveksuntaa, vaan sääliä - juurruttavat minuun ihmiset, jotka eivät osaa täyttää velvollisuuttaan. Joten katsoin ainakin jokaista loista, joka lähti täältä. Heitä ei ollut niin vähän: loppujen lopuksi monilla ei ollut voimaa kestää nykyistä elämää nöyrästi ja tunnollisesti velvollisuutensa suhteen.

Botkin oli ensimmäinen venäläinen lääkäri, joka otti Venäjän keisarin alaisuudessa elämänlääkärin paikan. Sitä ennen se oli vain ulkomaalaisten saatavilla. Sanomalehdet, jotka viime aikoihin asti moittivat Botkinia satunnaisesti, alkoivat nyt ylistää uutta akateemikkoa suunnattomasti ja laittaa hänen muotokuviaan. Aleksanteri II:n perheen kanssa hän vieraili Sorrentossa, Roomassa, Albanossa, Emsissä. Hän vietti kaksi talvea keisarinnalla Välimeren rannikolla San Remossa.

Vuonna 1881 Pietarin kaupunginduuman vokaaliksi ja Duuman kansanterveystoimikunnan varapuheenjohtajaksi tullessaan Botkin loi perustan Pietarin terveysjärjestölle. Hän perusti erityisen terveyslääkäreiden instituutin ja loi perustan ilmaiselle kotihoidolle. Botkinin ponnistelujen ansiosta perustettiin "Duman" lääkäreiden instituutti, kouluterveyslääkäriinstituutti ja Pietarin sairaaloiden ylilääkäreiden neuvosto. Botkinista itsestään yksi hänen kollegoistaan ​​kirjoitti: "Kuten kaikki vahvat ihmiset, hän oli pehmeä ja mukautuva, ja täysin suhtautunut liiketoimintaan, ei kiinnittänyt huomiota jokapäiväisiin asioihin, vältti riitoja eikä pitänyt turhista riitaista. Hän, kuten pieni lapsi, ei tiennyt rahan arvoa; ansaitsemalla paljon työllään, hän eli melkein kaikesta, käytti suuria summia perheen elättämiseen, lasten esimerkilliseen kasvatukseen, laajaan kirjastoonsa; hän eli yksinkertaisesti, ilman tavallisia, mutta no, hänen talonsa oli aina avoin läheisille tuttaville, joita hänellä oli melko vähän. Tiedetään, että hänen lompakkonsa avattiin myös kaikenlaiseen hyväntekeväisyyteen, ja tuskin kukaan apua pyytänyt jätti hänet kieltäytymään; ainakin se oli Botkinin maine, koska hänen vasen kätensä ei koskaan tiennyt mitä oikea teki; eikä hän itse koskaan edes maininnut lähimmilleen tällaisista kuluistaan ​​... "

Vuonna 1886 Botkin johti hallituksen komissiota kehittämään toimenpiteitä maan saniteettitilan parantamiseksi ja kuolleisuuden vähentämiseksi Venäjällä.

Valitettavasti kuolema, joka tapahtui 24. joulukuuta 1889, kun Botkin oli lomalla Sveitsissä, katkaisi merkittävän tiedemiehen laajat suunnitelmat.

Akateemikko Pavlov, Botkinin oppilas, sanoi muistuttaen opettajaa:

”Minulla oli etuoikeus olla lähellä edesmenneen kliinikon työtä hänen laboratorioalallaan kymmenen vuoden ajan. Hänen mielensä, jota välitön menestys ei pettänyt, etsi avainta suureen arvoitukseen: mikä on sairas ihminen ja kuinka häntä auttaa - laboratoriossa, elävässä kokeessa. Minun silmieni edessä kymmeniä hänen oppilaitaan lähetettiin hänen laboratorioonsa. Ja tämä kliikon korkea arvio kokeesta on mielestäni yhtä kuuluisa Sergei Petrovitšille kuin hänen koko Venäjällä tunnettu kliininen toimintansa.