Se ilmenee hajamielisyydestä, impulsiivisuudesta ja kyvyttömyydestä keskittyä yhteen kohteeseen tai toimintaan pitkään. Yleensä häiriö diagnosoidaan lapsuudessa. Jos ryhdyt ajoissa toimenpiteisiin ja aloitat keskittymisvajeen hoidon, voit päästä eroon suurimmasta osasta oireista 18-20-vuotiaana.

ADHD:n perushoidot

ADHD-tilastojen mukaan noin 15–20 % lapsista ympäri maailmaa kärsii tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöstä. Suurin osa heistä on poikia. Kuitenkin häiriö diagnosoidaan usein tytöillä.

ADHD:lla voit liittyä armeijaan, perustaa perheitä ja saada koulutusta, mutta häiriö voi tuoda elämään paljon ongelmia. Siksi tämä sairaus on korjattava.

Davis-tekniikka ADHD-korjaukseen

Lapsi näyttää löytävän "jalansijan", siirtyy pois kaoottisesta maailmankuvasta. Hän oppii menemään päämäärään, näkemään lopputuloksen ja tavat saavuttaa se, mikä on erittäin tärkeää, koska esikoululaisten ja koululaisten ADHD:n korjaamisessa on tärkeää poistaa häiriötila ja impulsiivisuus. Yleensä tämä menetelmä lopettaa huumeiden käytön. Mutta tästä asiasta keskustellaan erikseen lääkärin kanssa.

Neuropsykologinen tekniikka

Se koostuu menetettyjen henkisten toimintojen palauttamisesta ja normaaliin elämään tarvittavien taitojen kehittymisen stimuloimisesta.

Lisääntynyt kiihtyvyys, aggressio, jota usein esiintyy häiriöissä, sekä hajamielisyys eliminoidaan. Harjoittelussa käytetään seuraavia harjoituksia:

• venytys- ja hengitysharjoitukset;
• voimistelu silmille;
• harjoitukset hienomotoristen taitojen kehittämiseen;
• rentoutuminen;
• harjoituksia huomion, itsehillinnän ja toimintojen suorittamisen tietoisuuden kehittämiseen.

Myös ADHD:n neuropsykologinen korjaus kehittää kommunikointitaitoja, parantaa lapsen kognitiivisia kykyjä (muisti, ajattelu jne.). Kurssin päätyttyä on helpompi hallita vihaa ja aggressiivisuus vähenee.

Psykologinen korjaus

Sisältää:

• lisääntyneen ahdistuksen poistaminen;
• viestintätaitojen kehittäminen;
• ajattelun ja puheen parantaminen;
• muistin ja huomion kehittäminen.

Ja täällä sinun on työskenneltävä sekä lapsen että hänen perheensä kanssa. Joten se toteutetaan muuttamalla aikuisen käyttäytymistä ja asennetta lasta kohtaan.

Psykoterapeutti voi myös säätää arjen rutiineja, seurata yleistä ilmapiiriä perheessä ja antaa suosituksia vanhemmuuteen liittyvistä tavoista.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät:

Myös nykyään on laajalti käytössä uusi menetelmä ADHD:n hoitoon - biofeedback-terapia eli biofeedback.

Sen tavoitteena on poistaa ADHD:n syyt normalisoimalla aivojen biosähköistä toimintaa. Tätä varten käytetään erityistä laitteistokompleksia ("BOS-LAB").

Lapsen kehoon kiinnitettyjen antureiden avulla näyttöruudulle tulee kuva biorytmien käyttäytymisestä. Toisin sanoen ihminen näkee aivojen toiminnan ilmentymiä, niiden voimakkuutta ja tunteiden suuntaa. Lapsen tehtävä on muuttaa niitä mielivaltaisesti. Tätä varten käytetään erityisesti suunniteltuja tietokoneharjoituksia. Jos lapsi menestyi hyvin, näytölle ilmestyy kuva palautteen kanssa, joka vahvistaa hänen onnistumisensa. Kuuluu äänimerkki.

3-4 toimenpiteen jälkeen voit nähdä tuloksen. Hoitojakso kestää 15-20 hoitokertaa. Tulos kestää jopa 10 vuotta tai kauemmin. Menestys saavutetaan 95 prosentissa tapauksista.

Kurssin määräämiseksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Yleensä käytetään masennuslääkkeitä, psykostimulantteja ja psykoosilääkkeitä.

Liikunta

On tarpeen opettaa lasta tekemään harjoituksia, järjestää fyysisiä harjoituksia luokkien aikana, soveltaa kinesiologisia harjoituksia ADHD: lle.

Harjoittelu on myös hyvä aloittaa. ADHD-lasten tehokkain urheilulaji on jooga. Se opettaa keskittymään ja hallitsemaan omaa toimintaasi, toimii tehokkaana tapana lievittää henkistä stressiä ja aggressiota. Vuorottelun jännityksen ja rentoutumisen vuoksi lapsi ei koe ylityötä ja uupumusta.

ADHD-lasten päivittäiset rutiinit ja korjausohjelma: mitä tulee ottaa huomioon laadittaessa

Lapsen kanssa työskennellessä ylityötä ei pidä sallia. Jokaista 30 minuuttia harjoittelua kohden sinun on annettava 5-10 minuuttia lepoa. Voit yksinkertaisesti ohjata lapsen toiminnan toiseen toimintaan. On hyvä esitellä rentoutusharjoituksia ja päivittäistä meditaatiota.

Psykoterapeutin on korjausohjelmaa laatiessaan osallistuttava siihen:

• keskustelut vanhempien, opettajien ja lapsen itsensä kanssa;
• koulutus erilaisissa käyttäytymisohjelmissa;
• vierailemalla piireissä ja osioissa kommunikaatiopiirin laajentamiseksi ja sopeutumiseksi vuorovaikutukseen muiden kanssa;
• huumeterapia;
• harjoituksia kognitiivisten kykyjen kehittämiseen.

Kotikorjausohjelma sisältää arjen rutiinien kehittämisen ja työpaikan organisoinnin. Lapsen tulee ymmärtää selkeästi aikuisen hänelle antamat ohjeet ja tehtävät. Harjoitusten johdonmukainen toteuttaminen ja tavoitteiden saavuttaminen mahdollistavat itsehillinnän oppimisen.

ADHD:n hoito: mistä saada apua

ADHD:n hoito Israelissa on yksi menestyneimmistä.

Lääkärikeskuksella "Migdal Medical" on hyvä maine. Häiriön diagnosoinnista ja hoidosta vastaavat korkeasti koulutetut neurologit, psykiatrit ja puheterapeutit. Klinikka sijaitsee Tel Avivissa. Voit ottaa yhteyttä häneen täyttämällä online-hakemuksen virallisella verkkosivustolla migdalmedical.com tai soittamalla siinä ilmoitettuihin puhelinnumeroihin.

Terapian tavoitteena on vähentää käyttäytymishäiriöitä ja oppimisvaikeuksia. Tätä varten on ensinnäkin muutettava lapsen ympäristöä perheessä, koulussa ja luotava suotuisat olosuhteet häiriön oireiden korjaamiseksi ja korkeampien henkisten toimintojen kehityksen viiveen voittamiseksi.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten hoidon tulisi sisältää menetelmien kompleksi tai, kuten asiantuntijat sanovat, "multimodaalista". Tämä tarkoittaa, että lastenlääkärin, psykologin (ja jos näin ei ole, niin lastenlääkärillä on oltava tiettyjä tietoja kliinisen psykologian alalla), opettajien ja vanhempien tulisi osallistua siihen. Vain edellä mainittujen asiantuntijoiden kollektiivisella työllä saavutetaan hyvä tulos.

"Multimodaalinen" hoito sisältää seuraavat vaiheet:

§ valaisevat keskustelut lapsen, vanhempien, opettajien kanssa;

§ vanhempien ja opettajien koulutus käyttäytymisohjelmissa;

§ laajentaa lapsen sosiaalista piiriä käymällä eri piireissä ja osastoilla;

§ erityisopetus oppimisvaikeuksien varalta;

§ huumeterapia;

§ autogeeninen harjoittelu ja vihjaileva terapia Suggestiivinen hoito - hypnoosi. .

Hoidon alussa lääkärin ja psykologin tulee suorittaa koulutustyötä. Vanhemmille (mieluiten myös luokanopettajalle) ja lapselle tulee selittää tulevan hoidon merkitys.

Aikuiset eivät usein ymmärrä, mitä lapselle tapahtuu, mutta hänen käytöksensä ärsyttää heitä. Koska he eivät tiedä ADHD:n perinnöllisyydestä, he selittävät poikansa (tyttärensä) käyttäytymisen "väärällä" kasvatuksella ja syyttävät toisiaan. Asiantuntijoiden tulee auttaa vanhempia ymmärtämään lapsen käyttäytymistä, selittämään, mitä todella voidaan toivoa ja miten lapsen kanssa tulee käyttäytyä. On tarpeen kokeilla kaikkia erilaisia ​​​​menetelmiä ja valita tehokkain näihin rikkomuksiin. Psykologin (lääkärin) tulee selittää vanhemmille, että lapsen tilan paraneminen ei riipu pelkästään määrätystä hoidosta, vaan suurelta osin ystävällisestä, rauhallisesta ja johdonmukaisesta asenteesta häntä kohtaan.

Lapset lähetetään hoitoon vasta kattavan tutkimuksen jälkeen.

Lääketieteellinen terapia

Ulkomailla ADHD:n lääkehoitoa käytetään enemmän kuin laajalti, esimerkiksi Yhdysvalloissa lääkkeiden käyttö on keskeinen asia hoidossa. Mutta edelleenkään ei ole yksimielisyyttä huumehoidon tehokkuudesta, eikä niiden antamiseen ole yhtä järjestelmää. Jotkut lääkärit uskovat, että määrätyt lääkkeet tuovat vain lyhytaikaisen vaikutuksen, toiset kiistävät tämän.

Käyttäytymishäiriöiden (lisääntynyt motorinen aktiivisuus, aggressio, kiihtyvyys) tapauksessa määrätään useimmiten psykostimulantteja, harvemmin - masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä.

Psykostimulantteja on käytetty motorisen toiminnan eston ja huomiohäiriöiden hoitoon vuodesta 1937 lähtien, ja ne ovat edelleen tehokkaimpia lääkkeitä tähän sairauteen: kaikissa ikäryhmissä (lapset, nuoret, aikuiset) havaitaan paranemista 75 prosentilla. tapauksia. Tähän huumeryhmään kuuluvat metyylifenidaatti (kaupallinen nimi Ritalin), dekstroamfetamiini (deksedriini) ja pemoliini (Cilert).

Hyperaktiivisilla lapsilla käyttäytyminen, kognitiiviset ja sosiaaliset toiminnot paranevat: he tulevat tarkkaavaisemmiksi, suorittavat onnistuneesti tehtävät luokkahuoneessa, heidän akateeminen suorituskykynsä paranee ja suhteet muihin paranevat.

Psykostimulanttien korkea tehokkuus selittyy niiden neurokemiallisen toiminnan laajalla kirjolla, joka kohdistuu ensisijaisesti aivojen dopamiini- ja noradrenergisiin järjestelmiin. Ei ole täysin tiedossa, lisäävätkö vai vähentävätkö nämä lääkkeet dopamiinin ja norepinefriinin pitoisuutta synaptisissa päissä. Oletetaan, että niillä on yleinen "ärsyttävä" vaikutus näihin järjestelmiin, mikä johtaa niiden toimintojen normalisoitumiseen. Parantuneen katekoliamiiniaineenvaihdunnan ja ADHD:n oireiden vähenemisen välillä on todistettu suora korrelaatio.

Maassamme näitä lääkkeitä ei ole vielä rekisteröity eikä niitä käytetä. Muita erittäin tehokkaita lääkkeitä ei ole vielä kehitetty. Neuropsykiatremme määräävät edelleen Aminalonia, Sydnocarbia ja muita hyperinhiboivasti vaikuttavia antipsykoottisia lääkkeitä, jotka eivät paranna näiden lasten tilaa. Lisäksi aminalonilla on haitallinen vaikutus maksaan. Serebrolysiinin ja muiden nootropien vaikutusta ADHD-oireisiin on tehty useita tutkimuksia, mutta näitä lääkkeitä ei ole vielä otettu laajalti käyttöön.

Vain lääkäri, joka tietää lapsen tilan, tiettyjen somaattisten sairauksien olemassaolon tai puuttumisen, voi määrätä lääkkeen sopivassa annoksessa ja tarkkailee lasta tunnistaen lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset. Ja ne voidaan nähdä. Niitä ovat ruokahaluttomuus, unettomuus, kohonnut syke ja verenpaine sekä huumeriippuvuus. Harvempia ovat vatsakipu, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, suun kuivuminen, ummetus, ärtyneisyys, euforia, huono mieliala, ahdistus, painajaiset. Yliherkkyysreaktioita esiintyy ihottuman, turvotuksen muodossa. Vanhempien tulee välittömästi kiinnittää huomiota näihin merkkeihin ja ilmoittaa asiasta hoitavalle lääkärille mahdollisimman pian.

70-luvun alussa. Lääketieteellisessä lehdistössä on kerrottu, että metyylifenidaatin tai dekstroamfetamiinin pitkäaikainen käyttö hidastaa lapsen kasvua. Lisätutkimukset eivät kuitenkaan ole vahvistaneet stuntingin ja näiden lääkkeiden vaikutusten välistä yhteyttä. 3. Trzhesoglava näkee kasvun hidastumisen syyn ei stimulanttien toiminnassa, vaan näiden lasten kehityksen yleisessä viiveessä, joka voidaan poistaa oikea-aikaisella korjauksella.

Yhdessä viimeisimmistä tutkimuksista, jotka amerikkalaiset asiantuntijat tekivät 6–13-vuotiaiden lasten ryhmässä, osoitettiin, että metyylifenidaatti on tehokkain pienillä lapsilla. Siksi kirjoittajat suosittelevat tämän lääkkeen määräämistä mahdollisimman varhain, 6-7 vuoden iässä.

Taudin hoitoon on olemassa useita strategioita. Lääkehoitoa voidaan suorittaa jatkuvasti tai käytetään "lääkelomien" menetelmää, ts. viikonloppuisin ja lomien aikana lääkettä ei oteta.

Et kuitenkaan voi luottaa vain lääkkeisiin, koska:

* kaikilla potilailla ei ole odotettua vaikutusta;

* psykostimulantteilla, kuten kaikilla lääkkeillä, on useita sivuvaikutuksia;

* Pelkästään huumeiden käyttö ei aina paranna lapsen käyttäytymistä.

Lukuisten tutkimusten aikana on osoitettu, että psykologiset ja pedagogiset menetelmät mahdollistavat käyttäytymishäiriöiden ja oppimisvaikeuksien korjaamisen melko menestyksekkäästi ja pidempään kuin huumeiden käyttö. Lääkkeet määrätään aikaisintaan 6 vuoden kuluttua ja vain yksittäisten indikaatioiden mukaan: tapauksissa, joissa kognitiivisia häiriöitä ja poikkeamia lapsen käyttäytymisessä ei voida voittaa psykologisten, pedagogisten ja psykoterapeuttisten korjausmenetelmien avulla.

Keskushermostoa stimuloivien aineiden tehokas käyttö ulkomailla vuosikymmeniä on tehnyt niistä "taikapillereitä", mutta niiden lyhyt vaikutusaika on edelleen vakava haitta. Pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että oireyhtymää sairastavat lapset, jotka osallistuivat useiden vuosien ajan psykostimulanttikursseihin, eivät eronneet akateemisesta suorituksestaan ​​sairaista lapsista, jotka eivät saaneet minkäänlaista terapiaa. Ja tämä huolimatta siitä, että selkeä positiivinen suuntaus havaittiin suoraan hoidon aikana.

Psykostimulanttien käytön lyhyt vaikutusaika ja sivuvaikutukset johtivat siihen, että niiden liiallinen resepti 1970-1980-luvuilla. jo 90-luvun alussa se korvattiin yksilöllisellä reseptillä, joka sisälsi jokaisen yksittäisen tapauksen analyysin ja säännöllisen hoidon onnistumisen arvioinnin.

Vuonna 1990 American Academy of Pediatrics vastusti lääkkeiden yksipuolista käyttöä tarkkaavaisuushäiriön hoidossa. Päätös annettiin seuraava: "Lääketerapiaa edeltää pedagoginen ja käyttäytymiskorjaus...". Tämän mukaisesti kognitiivis-käyttäytymisterapia on noussut etusijalle ja lääkkeitä käytetään vain yhdessä psykologisten ja pedagogisten menetelmien kanssa.

Käyttäytymispsykoterapia

Psykologisista ja pedagogisista tarkkaavaisuushäiriön korjausmenetelmistä päärooli on annettu käyttäytymispsykoterapialla. Ulkomailla on psykologisen avun keskuksia, jotka tarjoavat vanhemmille, opettajille ja lasten lääkäreille erityiskoulutusta näihin tekniikoihin.

Käyttäytymiskorjausohjelman pääkohta on muuttaa lapsen ympäristöä koulussa ja kotona, jotta voidaan luoda suotuisat olosuhteet henkisten toimintojen kehityksen viiveen voittamiseksi.

Kotikorjausohjelma sisältää:

* muutos aikuisen käyttäytymisessä ja asenteessa lasta kohtaan(osoita rauhallista käytöstä, vältä sanoja "ei" ja "mahdotonta", rakentaa suhteita lapseen luottamukselle ja keskinäiselle ymmärrykselle);

* psykologisen mikroilmaston muutos perheessä(aikuisten tulisi riidellä vähemmän, omistaa enemmän aikaa lapselle, viettää vapaa-aikaa koko perheen kanssa);

* päivittäisen rutiinin ja tuntipaikkojen järjestäminen;

*erityinen käyttäytymisohjelma, jossa säädetään tuki - ja palkkiomenetelmien yleisyydestä .

Kotiohjelmaa hallitsee käyttäytymisnäkökulma, kun taas koulussa pääpaino on kognitiivisessa terapiassa, joka auttaa lapsia selviytymään oppimisvaikeuksista.

Koulun korjausohjelma sisältää:

* ympäristön muutos(lapsen paikka luokkahuoneessa on opettajan vieressä, muuttamalla oppitunnin tilaa ottamalla mukaan aktiivisen lepominuutit, säätelemällä suhteita luokkatovereihin);

* positiivisen motivaation luominen, menestystilanteet;

* negatiivisten käyttäytymismuotojen korjaaminen, erityisesti motivoimaton aggressio;

* odotusten säätelyä(koskee myös vanhempia), koska positiiviset muutokset lapsen käyttäytymisessä eivät ilmene niin nopeasti kuin muut haluaisivat.

Käyttäytymisohjelmat vaativat huomattavaa taitoa, aikuisten on käytettävä kaikkea mielikuvitustaan ​​ja kokemustaan ​​lasten kanssa pitääkseen jatkuvasti hajamielisen lapsen motivoituneena tunneilla.

Korjaavat menetelmät ovat tehokkaita vain, jos perheen ja koulun välinen tiivis yhteistyö, johon tulee välttämättä sisältyä tiedonvaihto vanhempien ja opettajien välillä yhteisten seminaarien, koulutusten jne. kautta. Hoidon onnistuminen on taattu, jos lapsen suhteen säilytetään yhtenäiset periaatteet kotona ja koulussa: ”palkitsemisjärjestelmä”, aikuisten apu ja tuki, osallistuminen yhteiseen toimintaan. Lääkehoidon jatkuvuus koulussa ja kotona on menestyksen tärkein tae.

Vanhempien ja opettajien, lääkäreiden, psykologien, sosiaalipedagogien lisäksi tulisi antaa suurta apua korjausohjelman järjestämisessä niiden, jotka voivat tarjota ammattimaista apua yksilötyössä tällaisen lapsen kanssa.

Korjausohjelmat tulisi keskittyä 5-8 vuoden ikään, jolloin aivojen kompensaatiokyky on hyvä ja patologinen stereotypia ei ole vielä muodostunut.

Kirjallisuuden ja omien havaintojen perusteella olemme laatineet erityisiä suosituksia vanhemmille ja opettajille hyperaktiivisten lasten kanssa työskentelyyn (ks. kohta 3.6).

On muistettava, että negatiiviset vanhemmuuden menetelmät ovat tehottomia näissä lapsissa. Heidän hermostonsa erityispiirteet ovat sellaiset, että herkkyyskynnys negatiivisille ärsykkeille on erittäin matala, joten he eivät ole herkkiä nuhteille ja rangaistuksille, he eivät reagoi helposti pienimpiinkin kehuihin. Vaikka lapsen palkitsemisen ja kannustamisen menetelmiä on jatkuvasti muutettava.

Kotipalkinto- ja promootioohjelma sisältää seuraavat kohdat:

1. Joka päivä lapselle annetaan tietty tavoite, joka hänen on saavutettava.

2. Lapsen ponnisteluja tämän tavoitteen saavuttamiseksi rohkaistaan ​​kaikin mahdollisin tavoin.

3. Päivän päätteeksi lapsen käyttäytymistä arvioidaan saavutettujen tulosten perusteella.

4. Vanhemmat ilmoittavat säännöllisesti hoitavalle lääkärille muutoksista lapsen käyttäytymisessä.

5. Kun käyttäytymisessä saavutetaan merkittävä parannus, lapsi saa kauan luvatun palkinnon.

Esimerkkejä lapselle asetetuista tavoitteista voivat olla hyvät läksyt, heikomman luokkatoverin auttaminen läksyissä, esimerkillinen käytös, huoneen siivoaminen, päivällisen valmistaminen, ostokset ja muut.

Keskustelussa lapsen kanssa ja varsinkin kun annat hänelle tehtäviä, vältä käskyjä, käännä tilanne niin, että lapsi kokee: hän tekee hyödyllistä asiaa koko perheelle, häneen luotetaan täysin, häneen toivotaan. Kun kommunikoit poikasi tai tyttäresi kanssa, vältä jatkuvaa vetämistä, kuten "istu paikallaan" tai "älä puhu, kun puhun sinulle" ja muita hänelle epämiellyttäviä asioita.

Muutamia esimerkkejä kannustimista ja palkkioista: anna lapsesi katsoa televisiota illalla puoli tuntia sovittua aikaa pidempään, hemmottele häntä erityisellä jälkiruoalla, anna hänelle mahdollisuus osallistua peleihin aikuisten kanssa (loto, shakki), anna hän mene diskoon vielä kerran, osta asia, josta hän on pitkään haaveillut.

Jos lapsi käyttäytyy suunnilleen viikon aikana, hänen pitäisi saada viikon lopussa lisäpalkkio. Se voi olla jonkinlainen matka vanhempiesi kanssa kaupungin ulkopuolelle, retki eläintarhaan, teatteriin ja muihin.

Annettu versio käyttäytymiskoulutuksesta on ihanteellinen, eikä sitä ole aina mahdollista käyttää meillä tällä hetkellä. Mutta vanhemmat ja opettajat voivat käyttää tämän ohjelman yksittäisiä elementtejä ottaen sen pääidean: lapsen rohkaisemisen asetettujen tavoitteiden saavuttamiseen. Ja sillä ei ole väliä, missä muodossa se esitetään: aineellinen palkinto tai vain rohkaiseva hymy, hellä sana, lisääntynyt huomio lapseen, fyysinen kontakti (silittäminen).

Vanhempia rohkaistaan ​​kirjoittamaan luettelo siitä, mitä he odottavat lapseltaan käyttäytymisen suhteen. Tämä luettelo selitetään lapselle helposti saatavilla olevalla tavalla. Sen jälkeen kaikkea kirjoitettua noudatetaan tiukasti, ja lasta kannustetaan onnistumaan sen toteuttamisessa. Fyysistä rangaistusta tulee välttää.

Uskotaan, että lääkehoito yhdistettynä käyttäytymistekniikoihin on tehokkain.

Erityis opetus

Jos lapsen on vaikea opiskella tavallisessa luokassa, hän siirretään lääketieteellis-psykologisen ja pedagogisen toimikunnan päätöksellä erikoisluokkaan.

ADHD-lapsi voi hyötyä oppimisesta erityisissä kykyjensä mukaisissa olosuhteissa. Tärkeimmät syyt huonoon akateemiseen suoritukseen tässä patologiassa ovat tarkkaamattomuus ja asianmukaisen motivaation ja omistautumisen puute, joskus yhdistettynä osittaiseen viivästymiseen koulutaitojen kehittämisessä. Toisin kuin tavallinen "henkinen jälkeenjääneisyys", ne ovat tilapäinen ilmiö, ja ne voidaan onnistuneesti tasoittaa intensiivisellä harjoittelulla. Osittaisten viiveiden esiintyessä suositellaan korjausluokkaa ja normaalilla älykkyydellä kiinnijäämisluokkaa.

Edellytyksenä ADHD-lasten opettamiselle korjausluokissa on suotuisan kehityksen edellytysten luominen: enintään 10 henkilön läsnäolo luokassa, koulutus erityisohjelmissa, sopivien oppikirjojen ja kehitysmateriaalien saatavuus, yksittäiset istunnot psykologin kanssa. , puheterapeutti ja muut asiantuntijat. Luokka on toivottavaa eristää ulkoisista ääniärsykkeistä, sen tulee sisältää vähimmäismäärä häiritseviä ja stimuloivia esineitä (kuvia, peilejä jne.); opiskelijoiden tulisi istua erillään toisistaan, enemmän fyysistä aktiivisuutta omaavat opiskelijat tulisi istua ainepöytiin lähempänä opettajaa, jotta he eivät vaikuta muihin lapsiin. Tuntien kesto lyhennetään 30-35 minuuttiin. Päivän aikana autogeeniset harjoitukset ovat pakollisia.

Samanaikaisesti, kuten kokemus osoittaa, ei ole suositeltavaa järjestää luokkaa yksinomaan ADHD-lapsille, koska heidän kehityksensä on turvattava menestyneisiin opiskelijoihin. Tämä koskee erityisesti ekaluokkalaisia, jotka kehittyvät pääasiassa jäljittelemällä ja seuraamalla auktoriteettia.

Viime aikoina korjaustuntien järjestäminen on riittämättömän rahoituksen vuoksi järjetöntä. Koulut eivät pysty tarjoamaan näille luokille kaikkea tarpeellista eivätkä osoittamaan asiantuntijoita työskentelemään lasten kanssa. Tästä syystä on olemassa kiistanalainen näkemys erikoistuntien järjestämisestä hyperaktiivisille lapsille, joilla on normaali älykkyys ja jotka ovat kehityksessään vain hieman jäljessä ikätovereitaan.

Samalla on muistettava, että korjauksen puuttuminen voi johtaa taudin kroonisen muodon kehittymiseen, mikä tarkoittaa ongelmia näiden lasten ja heidän ympärillään olevien elämässä.

Syndroomaa sairastavat lapset tarvitsevat jatkuvaa lääketieteellistä ja pedagogista apua ("neuvoa-antava tuki"). Joissakin tapauksissa 1-2 vuosineljänneksen ajaksi heidät tulisi siirtää parantolaosastolle, jossa koulutuksen ohella suoritetaan myös terapeuttisia toimenpiteitä.

Hoidon jälkeen, jonka keskimääräinen ajanjakso 3. Trzhesoglavyn mukaan on 17-20 kuukautta, lapset voivat palata tavallisiin luokkiin.

Liikunta

ADHD-lasten hoitoon tulee välttämättä sisältyä fyysinen kuntoutus. Nämä ovat erikoisharjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa käyttäytymisreaktiot, kehittää koordinoituja liikkeitä luuranko- ja hengityslihasten vapaaehtoisella rentoutumisella.

Liikunnan positiiviset vaikutukset erityisesti kehon sydän- ja hengityselimiin ovat kaikkien lääkäreiden tiedossa.

Lihasjärjestelmä reagoi työskentelykapillaarien lisääntymisellä, kun taas kudosten hapen saanti lisääntyy, minkä seurauksena lihassolujen ja kapillaarien välinen aineenvaihdunta paranee. Maitohappo poistuu helposti, joten lihasten väsymys estyy.

Jatkossa harjoitusvaikutus vaikuttaa biokemiallisten reaktioiden kinetiikkaan vaikuttavien perusentsyymien määrän kasvuun. Myoglobiinipitoisuus kasvaa. Se ei ole vastuussa vain hapen varastoinnista, vaan toimii myös katalysaattorina, mikä lisää biokemiallisten reaktioiden nopeutta lihassoluissa.

Fyysinen harjoittelu voidaan jakaa kahteen tyyppiin - aerobiseen ja anaerobiseen. Esimerkki ensimmäisestä on yhtenäinen juoksu, ja toinen on tankoharjoitukset. Anaerobinen fyysinen harjoitus lisää voimaa ja lihasmassaa, kun taas aerobiset harjoitukset parantavat sydän- ja hengityselimiä sekä lisäävät kestävyyttä.

Suurin osa tehdyistä kokeista on osoittanut, että hyvinvoinnin parantamismekanismi liittyy erityisten aineiden - endorfiinien - lisääntyneeseen tuotantoon pitkäaikaisen lihastoiminnan aikana, joilla on myönteinen vaikutus ihmisen henkiseen tilaan.

On olemassa vakuuttavia todisteita siitä, että harjoittelusta on hyötyä useille terveysolosuhteille. Ne eivät voi vain estää taudin akuuttien kohtausten esiintymistä, vaan myös helpottaa taudin kulkua, tehdä lapsesta "käytännöllisesti katsoen" terveeksi.

Liikunnan eduista on kirjoitettu lukemattomia artikkeleita ja kirjoja. Mutta tästä aiheesta ei ole paljon näyttöön perustuvaa tutkimusta.

Tšekkiläiset ja venäläiset tutkijat suorittivat sarjan tutkimuksia sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta 30 sairaalla ja 17 terveellä lapsella.

Ortoklinostaattinen tutkimus paljasti autonomisen hermoston suuremman labilisuuden 65 %:lla sairaista lapsista kontrolliryhmään verrattuna, mikä viittaa oireyhtymää sairastavien lasten ortostaattisen sopeutumisen vähenemiseen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän hermotuksen ”epätasapaino” paljastui myös fyysistä suorituskykyä määritettäessä polkupyöräergometrillä. Lapsi polki 6 minuuttia kolmella submaksimaalisella kuormituksella (1-1,5 wattia/painokilo) minuutin tauolla ennen seuraavaa kuormitusta. Osoitettiin, että submaksimaalisen intensiteetin fyysisen toiminnan aikana oireyhtymää sairastavien lasten syke on selvempi kuin kontrolliryhmässä. Maksimikuormituksilla verenkiertoelimistön toimintakyky tasoittui ja maksimaalinen hapenkuljetus vastasi kontrolliryhmän tasoa.

* Koska näiden lasten fyysinen suorituskyky ei tutkimusten aikana käytännössä eronnut kontrolliryhmän tasosta, heille voidaan määrätä motorista aktiivisuutta yhtä paljon kuin terveille lapsille.

* Muista, että kaikki liikuntatyypit eivät välttämättä ole hyödyllisiä hyperaktiivisille lapsille. Heille ei näytetä pelejä, joissa tunnekomponentti on vahvasti ilmaistu (kilpailut, esittelyt). Suositeltavat fyysiset harjoitukset, jotka ovat luonteeltaan aerobisia, pitkän, tasaisen kevyen ja keskitehoisen harjoittelun muodossa: pitkät kävelyt, lenkkeily, uinti, hiihto, pyöräily ja muut.

Erityisesti kannattaa suosia pitkää tasaista juoksua, joka vaikuttaa suotuisasti mielentilaan, lievittää jännitteitä ja parantaa hyvinvointia.

Ennen kuin lapsi alkaa harjoitella, hänen on läpäistävä lääkärintarkastus, jotta voidaan sulkea pois sairaudet, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän.

Antaessaan suosituksia järkevästä motoriikasta lapsille, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, lääkärin on otettava huomioon paitsi tämän taudin ominaisuudet, myös lapsen kehon pituus- ja painotiedot sekä fyysinen passiivisuus. . Tiedetään, että vain lihastoiminta luo edellytykset kehon normaalille kehitykselle lapsuudessa, ja oireyhtymää sairastavat lapset ovat yleisen kehitysviiveen vuoksi usein jäljessä terveistä ikätovereistaan ​​pituudeltaan ja painoltaan.

Psykoterapia

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriö ei ole vain lapsen, vaan myös aikuisten, erityisesti hänen kanssaan useimmiten kosketuksissa olevan äidin, sairaus.

Lääkärit ovat jo pitkään huomanneet, että tällaisen lapsen äiti on liian ärtyisä, impulsiivinen, hänen mielialansa on usein alennettu. Sen osoittamiseksi, että tämä ei ole vain sattumaa, vaan malli, suoritettiin erityisiä tutkimuksia, joiden tulokset julkaistiin vuonna 1995 Family Medicine -lehdessä. Kävi ilmi, että ns. vakavaa ja lievää masennusta esiintyy tavallisilla äideillä 4-6 % ja 6-14 % tapauksista ja äideillä, joilla oli hyperaktiivisia lapsia, 18 ja 20 % tapauksista. vastaavasti. Näiden tietojen perusteella tutkijat päättelivät, että hyperaktiivisten lasten äitien on läpäistävä psykologinen tutkimus.

Usein äideillä, joilla on lapsia, joilla on oireyhtymä, on astenoneuroottinen tila, joka vaatii psykoterapeuttista hoitoa.

On monia psykoterapeuttisia tekniikoita, joista voi olla hyötyä sekä äidille että lapselle. Tarkastellaanpa joitain niistä.

Visualisointi

Asiantuntijat ovat osoittaneet, että reaktio kuvan henkiseen toistoon on aina vahvempi ja vakaampi kuin tämän kuvan sanallinen nimeäminen. Tietoisesti tai emme, luomme jatkuvasti kuvia mielikuvituksessamme.

Visualisoinnilla tarkoitetaan rentoutumista, henkistä fuusiota kuvitteelliseen esineeseen, kuvaan tai prosessiin. On osoitettu, että tietyn symbolin, kuvan, prosessin visualisoinnilla on myönteinen vaikutus, se luo olosuhteet henkisen ja fyysisen tasapainon palauttamiselle.

Visualisointia käytetään rentoutumiseen ja hypnoottiseen tilaan siirtymiseen. Sitä käytetään myös stimuloimaan kehon puolustusjärjestelmää, lisäämään verenkiertoa tietyllä kehon alueella, hidastamaan pulssia jne. .

Meditaatio

Meditaatio on yksi joogan kolmesta pääelementistä. Tämä on tietoista huomion kiinnittämistä tiettyyn hetkeen. Meditaation aikana tapahtuu passiivisen keskittymisen tila, jota kutsutaan joskus alfa-tilaksi, koska tällä hetkellä aivot synnyttävät pääasiassa alfa-aaltoja, aivan kuten ennen nukahtamista.

Meditaatio vähentää sympaattisen hermoston toimintaa, edistää ahdistuksen vähentämistä ja rentoutumista. Samalla syke ja hengitys hidastuvat, hapentarve laskee, kuva aivojännityksestä muuttuu, reaktio stressaavaan tilanteeseen tasapainottuu.

On monia tapoja meditoida. Niistä voit lukea kirjoista, joita on julkaistu viime aikoina suuria määriä. Meditaatiotekniikkaa opetetaan ohjaajan ohjauksessa erikoiskursseilla.

Autogeeninen harjoittelu

Schulze ehdotti autogeenista koulutusta (AT) itsenäiseksi psykoterapiamenetelmäksi vuonna 1932. AT yhdistää useita tekniikoita, erityisesti visualisointimenetelmän.

AT sisältää sarjan harjoituksia, joilla henkilö ohjaa tietoisesti kehon toimintoja. Voit hallita tämän tekniikan lääkärin ohjauksessa.

AT:llä saavutettu lihasrelaksaatio vaikuttaa keskus- ja ääreishermoston toimintoihin, stimuloi aivokuoren varavoimaa ja lisää kehon eri järjestelmien vapaaehtoisen säätelyn tasoa.

Rentoutumisen aikana verenpaine laskee hieman, syke hidastuu, hengityksestä tulee harvinaista ja pinnallista, perifeerinen vasodilataatio vähenee Vasodilataatio - vasodilataatio - ns. "relaksaatiovaste".

AT:n avulla saavutettu tunne-vegetatiivisten toimintojen itsesäätely, lepo- ja aktiivisuuden optimointi, kehon psykofysiologisten varausten toteuttamismahdollisuuksien lisääminen mahdollistavat tämän menetelmän käytön kliinisessä käytännössä käyttäytymisterapian tehostamiseksi, erityisesti lapsille, joilla on ADHD.

Hyperaktiiviset lapset ovat usein jännittyneitä, sisäisesti suljettuja, joten rentoutusharjoituksia tulee sisällyttää korjausohjelmaan. Tämä auttaa heitä rentoutumaan, vähentää psyykkistä epämukavuutta tuntemattomissa tilanteissa ja auttaa heitä selviytymään erilaisista tehtävistä menestyksekkäämmin.

Kokemus on osoittanut, että ADHD:n autogeenisen harjoittelun käyttö auttaa vähentämään motorista estoa, emotionaalista kiihtyneisyyttä, parantaa koordinaatiota avaruudessa, moottorin hallintaa ja parantaa keskittymiskykyä.

Tällä hetkellä Schulzen mukaan autogeeniseen harjoitteluun on olemassa useita muunnelmia. Esimerkkinä annamme kaksi menetelmää - mallin rentoutusharjoittelusta 4-9-vuotiaille lapsille ja psykolihasharjoittelulle 8-12-vuotiaille lapsille, joita on ehdottanut psykoterapeutti A.V. Alekseev.

Rentoutumisharjoitusmalli on erityisesti lapsille suunniteltu ja aikuisille tarkoitettu AT-malli. Sitä voidaan käyttää sekä esikoulussa ja koulun oppilaitoksissa että kotona.

Lasten opettaminen rentouttamaan lihaksiaan voi lievittää yleistä jännitystä.

Rentoutumisharjoittelu voidaan suorittaa yksilö- ja ryhmäpsykologisen työn aikana, kuntosalilla tai tavallisessa luokkahuoneessa. Kun lapset oppivat rentoutumaan, he voivat tehdä sen yksin (ilman opettajaa), mikä lisää heidän yleistä itsehallintaansa. Rentoutumistekniikoiden onnistunut hallinta (kuten mikä tahansa menestys) voi myös lisätä heidän itsetuntoaan.

Eri lihasryhmien rentouttamisen opettaminen lapsille ei edellytä heidän tietävän missä ja miten nämä lihakset sijaitsevat. On tarpeen käyttää lasten mielikuvitusta: sisällyttää tiettyjä kuvia ohjeisiin, jotta lapset sisällyttävät niitä toistaessaan automaattisesti tiettyjä lihaksia työhön. Fantasiakuvien käyttö auttaa myös houkuttelemaan ja säilyttämään lasten kiinnostuksen.

On huomattava, että vaikka lapset ovat valmiita oppimaan rentoutumaan, he eivät halua harjoitella sitä opettajien valvonnassa. Onneksi joitain lihasryhmiä voidaan harjoitella varsin huomaamattomasti. Lapset voivat tehdä harjoituksia luokkahuoneessa ja rentoutua kiinnittämättä muiden huomiota.

Kaikista psykoterapeuttisista tekniikoista autogeeninen harjoittelu on saavutettavin hallintaan ja sitä voidaan käyttää itsenäisesti. Sillä ei ole vasta-aiheita lapsille, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö.

Hypnoosi ja itsehypnoosi

Hypnoosi on tarkoitettu useille neuropsykiatrisille häiriöille, mukaan lukien tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuus.

Kirjallisuudessa on paljon tietoa erilaisista hypnoosijaksojen aiheuttamista komplikaatioista, erityisesti vuonna 1981 Kleinhaus ja Beran kuvasivat tapauksen teini-ikäisestä tytöstä, joka tunsi olonsa ”huonoksi” joukkohypnoosiistunnon jälkeen. Kotona hänen kielensä upposi kurkkuun ja hän alkoi tukehtua. Sairaalassa, jossa hän joutui sairaalaan, hän vaipui umpikujaan, ei vastannut kysymyksiin, ei erottanut esineitä, ihmisiä. Virtsaretentiota havaittiin. Kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa ei havaittu poikkeavuuksia. Kutsuttu pop-hypnotisoija ei voinut tarjota tehokasta apua. Hän pysyi tässä tilassa viikon.

Hypnoosista hyvin perehtynyt psykiatri yritti saada hänet hypnoottiseen tilaan. Hänen tilansa parani tämän jälkeen ja hän palasi kouluun. Kuitenkin kolme kuukautta myöhemmin hänellä oli uusiutuminen.Relapsi - taudin paluu, taudin paheneminen. sairaus. Kesti kuusi kuukautta viikoittaisia ​​istuntoja saada hänet takaisin normaaliksi. On sanottava, että aiemmin, ennen pop-hypnoosiistuntoa, tytöllä ei ollut rikkomuksia.

Kun ammattimaiset hypnoterapeutit suorittivat hypnoosiistuntoja klinikalla, tällaisia ​​tapauksia ei havaittu.

Kaikki hypnoosin komplikaatioiden riskitekijät voidaan jakaa kolmeen ryhmään: riskitekijät potilaan, hypnoterapeutin ja ympäristön puolelta.

Potilaan aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi on ennen hypnoterapiaa tarpeen valita huolellisesti hoidettavat potilaat, selvittää anamnestiset tiedot, aiemmat sairaudet sekä potilaan mielentila hoitohetkellä ja saada selville. hänen suostumuksensa hypnoosiistuntoon. Hypnoterapeutin riskitekijöitä ovat tiedon, koulutuksen, kykyjen, kokemuksen puute ja myös henkilökohtaiset ominaisuudet (alkoholi, huumeriippuvuus, erilaiset riippuvuudet) voivat vaikuttaa.

Ympäristön, jossa hypnoosi suoritetaan, tulisi tarjota fyysistä mukavuutta ja emotionaalista tukea potilaalle.

Komplikaatiot istunnon aikana voidaan välttää, jos hypnoterapeutti välttää kaikkia yllä olevia riskitekijöitä.

Useimmat psykoterapeutit uskovat, että kaikki hypnoosityypit ovat vain itsehypnoosia. On todistettu, että itsehypnoosilla on myönteinen vaikutus jokaiseen ihmiseen.

Lapsen vanhemmat voivat käyttää hallitun mielikuvituksen menetelmää itsehypnoositilan saavuttamiseksi hypnoterapeutin ohjauksessa. Erinomainen opas tähän tekniikkaan on Brian M. Almanin ja Peter T. Lambroun Self Hypnosis.

Olemme kuvanneet monia tekniikoita, joita voidaan käyttää tarkkaavaisuushäiriön ja yliaktiivisuushäiriön hoidossa. Pääsääntöisesti näillä lapsilla on erilaisia ​​​​häiriöitä, joten jokaisessa tapauksessa on tarpeen käyttää useita psykoterapeuttisia ja pedagogisia tekniikoita, ja jos sairauden muoto on selvä, lääkkeitä.

On korostettava, että lapsen käytöksen paraneminen ei näy heti, mutta jatkuvalla koulutuksella ja suositusten noudattamisella vanhempien ja opettajien ponnistelut palkitaan.

Psykiatria

Lasten hyperaktiivisuuden diagnosointi ja korjaus

Johdanto

1. Lapsuuden hyperaktiivisuuden historia ja tilastot

2. Hyperaktiivisuuden kliininen kuva ja diagnoosi

3. Hyperaktiivisuuden syyt

4. Hyperaktiivisen käyttäytymisen korjaaminen

4.1 Työskentely hyperaktiivisen lapsen vanhempien kanssa

4.2 Työskentely hyperaktiivisten lasten kanssa

4.3 Opettajan rooli hyperaktiivisuuden korjaamisessa

Johtopäätös

Bibliografia

ATjohtaa

Hyperaktiivisuuden ongelma on nyt erityisen tärkeä, koska. Hyperaktiivisten lasten määrä kasvaa joka vuosi. Eri kirjoittajien mukaan 2–20 %:lla opiskelijoista on hyperaktiivisia häiriöitä, joille on ominaista liiallinen liikkuvuus, häiriöt. Opettajat sanovat: "Yksi hillitty lapsi on ongelma, kaksi on katastrofi", koska. Aika ei riitä muille lapsille.

Ongelman relevanssi piilee siinä, että hyperaktiivisuus on häiriö, jolla on monia eri puolia: neurologinen, psykiatrinen, motorinen, kielellinen, kasvatuksellinen, sosiaalinen, psykologinen jne.

Usein yliaktiivisuuden oireista kärsivän lapsen polku koulussa alkaa epäonnistumisesta. Menestyksen tunteen puute aiheuttaa toissijaista emotionaalista ahdistusta ja heikentynyttä itsetuntoa. Jopa kyvykkäimmät lapset, joilla on korkea älykkyys, osoittavat huonoa akateemista suoritusta. Vaikka jotkut heistä saavuttavat edelleen hyviä tuloksia, he eivät täysin ymmärrä korkeaa älyllistä kykyään.

Aikuisena vain noin 30 % hyperaktiivisista ihmisistä pääsee eroon tästä häiriöstä, ja useimmat heistä kokevat merkittäviä vaikeuksia aikuisiässä. Tilastojen mukaan noin 20 % hyperaktiivisista elää epäsosiaalista elämäntapaa, mukaan lukien lain rikkominen ja riippuvuus alkoholista ja huumeista.

Siksi lasten hyperaktiivisuuden ilmentymien ja syiden oikea-aikainen diagnosointi on tärkeää, koska monien psykologien ja psykoterapeuttien mukaan lapsuuden hyperaktiivisuuden korjaaminen on tehokkaampaa. Korjausohjelmia valmisteltaessa on otettava huomioon lapsen persoonallisuuden ominaisuudet, perhesuhteiden tyyli, hyperaktiivisen käyttäytymisen kehittymisen syyt jne.

1. Lapsuuden hyperaktiivisuuden historia ja tilastot

Hyperaktiivisuuden käsite on joukko oireita, jotka liittyvät liialliseen henkiseen ja motoriseen toimintaan.

Sana hyperaktiivinen tulee kahden osan yhdistämisestä: "hyper" - (kreikasta. Hyper - edellä, ylhäällä) ja "aktiivinen", mikä tarkoittaa "tehokasta, aktiivista".

S.D. Clemens antoi seuraavan määritelmän hyperaktiivisuudesta: "...sairaus, jolla on keskimääräinen tai lähellä keskimääräistä älyllistä tasoa, lievästä vakavaan käyttäytymisvammaan yhdistettynä minimaalisiin keskushermoston poikkeavuuksiin, joita voidaan luonnehtia erilaisilla puheyhdistelmillä , muisti, huomionhallinta, motoriset toiminnot".

Hyperaktiivisuusongelman tutkimuksen aloitti saksalainen neuropsykiatri Heinrich Hoffmann, joka kuvaili ensin erittäin liikkuvaa lasta, joka ei voinut istua hiljaa tuolissa hetkeäkään, ja antoi hänelle lempinimen Fidget Phil. Tämä oli noin 150 vuotta sitten.

Ranskalaiset kirjailijat J. Philippe ja P. Boncourt kirjassa "Psykologiset poikkeamat opiskelijoiden keskuudessa" (käännetty venäjäksi, tämä kirja julkaistiin vuonna 1911) yhdessä epileptikoiden, asteniikkojen ja hysteeristen kanssa nostivat esiin niin sanotut epävakaat opiskelijat.

Siitä lähtien monet tutkijat ovat tutkineet neuroottisten käyttäytymispoikkeamien ja oppimisvaikeuksien ongelmaa, mutta pitkään aikaan ei ollut tieteellistä määritelmää sellaisille lapsen sairauksille. Vuonna 1947 lastenlääkärit yrittivät antaa selkeän kliinisen kuvauksen oppimisvaikeuksista kärsivien lasten hyperaktiivisuusoireyhtymästä.

Samoja oireita kuvaillessaan tutkijat kutsuivat hyperaktiivisuusoireyhtymää eri tavalla, eli vielä aikoihin asti tämän taudin nimestä ei ollut yhtä näkemystä. Hyperaktiivisuutta on kutsuttu "lieväksi aivojen toimintahäiriöksi", "hyperkineettiseksi krooniseksi aivosyndroomaksi", "lieväksi aivovaurioksi", "lieväksi infantiiliksi enkefalopatiaksi", "hyperkineesiksi" jne.

Oxfordissa vuonna 1947 pidetyssä kansainvälisten neurologisten asiantuntijoiden kokouksessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ilmestyi kuvaus "lievästä aivojen toimintahäiriöstä", joka luonnehti noin 100 kliinistä ilmentymää, erityisesti dysgrafiaa (kirjoitushäiriö), dysartriaa (puheen artikulaatioon), dyskalkulia (tilin rikkominen), riittämätön huomion keskittyminen, aggressiivisuus, kömpelyys, infantiili käytös jne.

Kotimaiset neurologit kiinnittivät huomiota hyperaktiivisuuden ongelmaan paljon myöhemmin. Joten vuonna 1972 kuuluisa lastenlääkäri Yu.F. Dombrovskaja esitti puheessaan symposiumissa psykogeenisen tekijän roolista somaattisten sairauksien alkuperässä, kulussa ja hoidossa ryhmän "vaikeita" lapsia, jotka aiheuttavat eniten ongelmia vanhemmille ja opettajille.

Vuonna 1987, kun amerikkalaiset asiantuntijat tarkistivat "psyykkisten sairauksien diagnostista ja tilastollista käsikirjaa", taudin nimi otettiin käyttöön "tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)" ja sen oireet (kriteerit) täsmennettiin. Tutkijoiden mukaan tämä nimi heijastaa tarkimmin hyperaktiivisuusilmiön olemusta. Tiukat kriteerit mahdollistavat tällaisen sairauden vaarassa olevien lasten diagnosointimenetelmän standardoinnin ja mahdollistavat eri maiden tutkijoiden keräämien tietojen vertailun. .

Siksi, kun puhutaan hyperaktiivisista lapsista, useimmat tutkijat (Z. Trzhesoglava, V. M. Troshin, A. M. Radaev, Yu. S. Shevchenko, L. A. Yasyukova) pitävät mielessään lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö (ADHD).

Viime vuosina tähän tautiin on kiinnitetty enemmän huomiota kaikissa maissa, myös meillä. Tästä on osoituksena aiheeseen liittyvien julkaisujen lisääntyminen. Jos vuosina 1957-1960. niitä oli 31, sitten 1960-1975. - 2000 ja 1977 -1980. - 7 000. Tällä hetkellä tästä numerosta julkaistaan ​​vuosittain vähintään 2 000 artikkelia ja kirjaa.

Tiedot Russell Barkleyn tilastollisesta tutkimuksesta.

· Jokaisessa 30 oppilaan luokassa on keskimäärin 1-3 hyperaktiivista lasta.

· Hyperaktiivisten lasten emotionaalinen kehitys on 30 % pienempi kuin heidän ikätovereidensa. Esimerkiksi 10-vuotias hyperaktiivinen lapsi toimii noin 7-vuotiaan kypsyysasteella; 16-vuotias aloitteleva kuljettaja käyttää päätöksentekokykyä 11-vuotiaan lapsen tasolla.

· 65 %:lla hyperaktiivisista lapsista on ongelmia korkeampien auktoriteettien tottelemisessa, mukaan lukien sanallinen vihamielisyys ja kiukkuisuus.

· 25 %:lla hyperaktiivisista opiskelijoista on muita vakavia oppimisongelmia yhdellä tai useammalla alueella: sanalliset taidot, kuuntelutaidot, luetun ymmärtäminen ja matematiikka.

· Puolella kaikista hyperaktiivisista opiskelijoista on vaikeuksia ymmärtää kuulemaansa.

· Hyperaktiivisilla opiskelijoilla on kaksi tai kolme kertaa enemmän ekspressiivisia puheongelmia kuin heidän ikätovereillaan.

· 40 %:lla hyperaktiivisista lapsista ainakin toisella vanhemmilla on hyperaktiivisuusoireyhtymä.

· 50 prosentilla hyperaktiivisista lapsista on myös unihäiriöitä.

Hyperaktiivisen lapsen vanhemmat eroavat kolme kertaa useammin.

· 21 % hyperaktiivisista teini-ikäisistä jättää jatkuvasti koulun väliin.

· 30 %:lla oli huono akateeminen menestys tai heidän oli toistettava vuosi.

Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että hyperaktiivisuusoireyhtymä voi ilmaantua hyvin varhaisessa kehityksessä. Vauvat ovat kohonneita lihasten sävyyn, ovat liian herkkiä ärsykkeille (valo, melu), nukkuvat huonosti, syövät huonosti, itkevät paljon ja heitä on vaikea rauhoittaa. 3-4-vuotiaana lapsen kyvyttömyys keskittyä johonkin käy selväksi: hän ei voi kuunnella rauhallisesti satua, ei pysty pelaamaan keskittymistä vaativia pelejä, hänen toimintansa on pääosin kaoottista.

Mutta useimmat hyperaktiivisen käyttäytymisen tutkijat ovat taipuvaisia ​​ajattelemaan, että häiriön merkit ovat selvimmin 5-10 vuoden iässä, ts. vanhemmassa esikoulu- ja peruskouluiässä. Siten oireyhtymän ilmentymisen huippu osuu kouluun valmistautumisvaiheeseen ja koulutuksen alkuun.

Tämä johtuu korkeamman hermoston toiminnan kehittymisen dynamiikasta. 7-vuotiaana, D.A. Farber, älyllisen kehityksen vaiheissa on tapahtunut muutos, olosuhteet muodostuvat abstraktin ajattelun muodostumiselle ja toiminnan mielivaltaiselle säätelylle.

6-7-vuotiaat lapset, joilla on oireyhtymä, eivät ole valmiita kouluun, koska aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden toiminnallinen kypsymisnopeus on hidastunut. Systemaattinen koulukuormitus voi johtaa keskushermoston kompensaatiomekanismien häiriintymiseen ja huonosti mukautuvan kouluoireyhtymän kehittymiseen, jota pahentavat koulutusvaikeudet. Siksi kysymys hyperaktiivisten lasten kouluvalmiudesta tulisi kussakin tapauksessa päättää psykologin ja lasta tarkkailevan lääkärin toimesta.

7-12-vuotiailla pojilla oireyhtymän merkkejä todetaan 2-3 kertaa useammin kuin tytöillä. Nuorten keskuudessa tämä suhde on 1:1 ja 20-25-vuotiaiden keskuudessa 1:2 tyttöjen enemmistössä. Tytöillä suuret aivopuoliskot ovat vähemmän erikoistuneita, joten heillä on suurempi kompensaatiotoimintojen reservi kuin pojilla, joilla on vaurioita keskushermostossa (Kornev A.N., 1986).

Ennuste on suhteellisen hyvä, sillä merkittävällä osalla lapsia oireet häviävät murrosiässä. Vähitellen lapsen kasvaessa aivojen välittäjäainejärjestelmän häiriöt kompensoituvat ja osa oireista häviää. Kuitenkin 30-70 %:ssa tapauksista tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön kliinisiä ilmenemismuotoja (liiallinen impulsiivisuus, ärtyneisyys, hajamielisyys, unohtaminen, levottomuus, kärsimättömyys, arvaamattomat, nopeat ja toistuvat mielialan muutokset) voidaan havaita myös aikuisilla.

Kopylova L.E.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten käyttäytymisen korjaaminen koulussa.

Viime aikoina on tullut yhä tärkeämmäksi huomion puutteellinen hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), joka ontogeneesiprosessissa voi muuttua poikkeavuudeksi tai delinquenssiksi. Kirjallisuusanalyysi paljasti suuren vaihtelun ADHD:n esiintyvyyttä koskevissa tiedoissa. Joten esimerkiksi Yhdysvalloissa hyperaktiivisia lapsia on 4-20%, Isossa-Britanniassa - 1-3%, Italiassa - 3-10%, Kiinassa - 1-13%, Australiassa - 7-10%, Venäjällä - 4- 18 % Tällä hetkellä yli puoli miljoonaa lasta Saksassa kärsii huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriöstä, yhdeksän kertaa enemmän poikia kuin tyttöjä. Useimmiten tytöt kärsivät erityisestä tarkkaavaisuushäiriöstä ilman yliaktiivisuutta.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöön liittyy usein korkeampien henkisten toimintojen kypsymisen viivästyminen ja sen seurauksena erityisiä oppimisvaikeuksia. ADHD-lapsilla on vaikeuksia suunnitella ja organisoida monimutkaisia ​​toimintoja. Useimmille heistä on ominaista heikko psykoemotionaalinen vakaus epäonnistumisten varalta, alhainen itsetunto, itsepäisyys, petos, ärtyisyys, aggressiivisuus. Lisäksi heillä on itseluottamus- ja kommunikaatioongelmia. ADHD-nuorille on ominaista auktoriteetin kieltäminen, epäkypsä ja vastuuton käytös sekä perhe- ja sosiaalisten sääntöjen rikkominen. He eivät pysty ylläpitämään tiettyä käyttäytymisvastetta pitkään. Heille on ominaista tuhoisa, vastustava, uhmakas ja joskus tuhoisa käyttäytyminen. Muiden väärinymmärryksestä johtuen hyperaktiiviselle lapselle kehittyy vaikeasti korjattava aggressiivinen puolustuskäyttäytymismalli.

ADHD:n julkisivun ilmenemismuodot voivat muuttua iän myötä. Jos varhaislapsuudessa havaitaan motoristen ja henkisten toimintojen kypsymättömyyttä, niin murrosiässä ilmenee adaptiivisten mekanismien rikkomuksia, mikä voi johtaa rikollisuuteen. Tiedetään, että hyperaktiivisilla lapsilla alkaa varhainen himo alkoholiin ja huumeisiin. Tässä suhteessa tämä patologia on vakava sosiaalinen ongelma. Nuorisorikollisuuden, alkoholismin ja huumeriippuvuuden ehkäisemiseksi on tarpeen tunnistaa ja korjata lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriöt ajoissa.

Tällaisilla lapsilla on useita puutteita, jotka voivat vahingoittaa sekä lasta itseään että hänen ympärillään olevia, mutta oikealla asenteella ja korjauksella voidaan kehittää vahva ja luova persoonallisuus.

Heikot puolet:

Keskittymisvaikeudet (lapsi ei pysty kiinnittämään huomiota yksityiskohtiin, ei esimerkiksi kiinnitä huomiota suunnan muutokseen tehtävän suorittamisprosessissa);

Ei pysty keskittymään tehtäviin, jotka vaativat pitkää keskittymiskykyä (kuten kotitehtävät, vaikka lapsi voi olla tarkkaavaisempi tekemällä asioita, joista hän nauttii);

Kuuntelee, mutta ei kuule (vanhempien ja opettajien on toistettava useita kertoja);

Ei noudata ohjeita eikä suorita tehtäviä;

Menettää usein tehtäviin ja päivittäisiin toimiin tarvittavia asioita;

Voi olla huolimaton (sekä koulutehtävissä että suhteessa ulkonäköön);

Vieraat ärsykkeet häiritsevät häntä (haihduttuaan hän saattaa unohtaa tekemisensä kokonaan);

Osoittaa usein unohtamista jokapäiväisissä tilanteissa:

Lapsi kääntyy jatkuvasti tuolissa tai nousee tuolista;

Lapsi nousee ylös, kun hänen pitäisi istua (kävelee luokkahuoneessa oppitunnin aikana);

puhelias;

Alkaa vastata kysymykseen kuuntelematta loppuun;

Lapsi ei voi odottaa vuoroaan tilanteen niin vaatiessa;

Lapsi häiritsee muita häiritsemällä heidän keskusteluaan tai leikkiään (voi ärsyttää muita lapsia).

Vahvuudet:

Antelias (jopa itsensä vahingoksi);

Responsiivinen (voi olla avustaja sekä kotona että koulussa);

Energinen (aktiivinen urheilussa ja liikuntakasvatuksessa);

ystävällinen;

Lihavoitu;

Luova;

Hauska (voi tulla lasten huomion keskipisteeksi);

Ystävällinen;

Välitön;

Lisääntyneellä oikeudentunteella.

Hyperaktiivisilla lapsilla on ongelmia akateemisen suorituskyvyn kanssa, nämä ovat niin sanottuja "saavutusheilahduksia". Tänään lapsi "tuo" kotiin vain yhdeksän ja kymmenen, ja huomenna samoissa aineissa voi saada kaksi. Tämä on erittäin turhauttavaa vanhemmille ja yllätyksiä opettajille. Opettajat olettavat, että lapsi ei valmistautunut oppitunnille tänään tai ei yksinkertaisesti halunnut vastata hyvin.

Itse asiassa syynä tällaisiin tuloksiin voi olla päivittäisen hoito-ohjelman rikkominen ja lapsi ei yksinkertaisesti saanut tarpeeksi unta. Tavallinen oppilas, vaikka hän ei nukkuisikaan tarpeeksi, voi tunnin puoliväliin mennessä kokoontua vastaamaan, ja lapsi, jolla on hyperkineettinen häiriö, on keräämätön, impulsiivinen ja oikukas koko päivän. Tämän seurauksena se näyttää huonompia tuloksia kuin se voisi.

Lapsi, jolla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD), on erittäin hajamielinen ulkopuolisista ärsykkeistä, kuten äänistä, suorittaessaan tehtäviä. Tämän seurauksena yhtäkään tapausta ei saatettu loppuun tai tehty pinnallisesti. Hän hyppää jatkuvasti toiminnasta toiseen, on mahdotonta valloittaa häntä jollakin pitkäksi aikaa. Tämä on myös syy kömpelyyteen, joka ilmenee siinä, että he jatkuvasti pudottavat jotain, lyövät alas, kompastuvat huonekaluihin.

Riittämätön käytös, sosiaalinen sopeutumattomuus, persoonallisuushäiriöt voivat aiheuttaa epäonnistumisia aikuiselämässä. Tällaiset ihmiset ovat kiihkeitä, helposti hajamielisiä, kärsimättömiä, impulsiivisia, nopeita, heidän on vaikea keskittyä toiminnan aiheeseen. Heidän mielialansa muuttuu usein. Vaikeudet toiminnan suunnittelussa ja järjestäytymisen puute estävät heitä etenemästä urallaan ja järjestämästä perhe-elämää. Voimakkaan vaikeusasteen hyperaktiiviset ilmenemismuodot voidaan korvata useilla mieliala- ja persoonallisuushäiriöillä kypsemmällä iällä. Samaan aikaan oikea-aikainen lääketieteellinen ja psykologinen apu voi kompensoida tämän puutteen.

Hoitojärjestelmä ja tarkkaavaisuusvajeista kärsivien lasten havainnointi ei ole tarpeeksi kehittynyt sairauden patogeneesin epäselvyyden vuoksi. On olemassa ei-lääkkeitä ja lääkehoitomenetelmiä.

Ei-lääkkeiden korjaussisältää menetelmiä käyttäytymisen muokkaamiseen, psykoterapiaan, pedagogiseen ja neuropsykologiseen korjaukseen. Lapselle suositellaan lempeää oppimisohjelmaa - vähimmäismäärä lapsia luokassa (mieluiten enintään 12 henkilöä), lyhyempi tuntien kesto (enintään 30 minuuttia), lapsen oleskelu ensimmäisellä pöydällä (katsekontakti luokassa) opettaja ja lapsi parantavat keskittymiskykyä). Sosiaalisen sopeutumisen kannalta on tärkeää myös määrätietoisesti ja pitkäjänteisesti kasvattaa lapsen sosiaalisesti kannustavia käyttäytymisnormeja, koska joidenkin lasten käyttäytymisessä on epäsosiaalisia piirteitä. Psykoterapeuttista työtä vanhempien kanssa tarvitaan, jotta he eivät näkisi lapsen käytöstä "huligaania" ja osoittaisivat enemmän ymmärrystä ja kärsivällisyyttä kasvatustoiminnassaan. Vanhempien tulee seurata "hyperaktiivisen" lapsen päiväohjelman noudattamista (ateriaaika, kotitehtävät, uni), tarjota hänelle mahdollisuus kuluttaa ylimääräistä energiaa fyysisiin harjoituksiin, pitkiin kävelyihin, juoksemiseen. Myös väsymystä tehtävien suorittamisen aikana tulee välttää, koska se voi lisätä hyperaktiivisuutta. "Hyperaktiiviset" lapset ovat erittäin innostuneita, joten on välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa heidän osallistumistaan ​​toimintaan, joka liittyy suuren määrän ihmisiä kerääntymiseen. Koska lapsella on keskittymisvaikeuksia, sinun on annettava hänelle vain yksi tehtävä tietyksi ajaksi. Pelikumppanien valinta on tärkeää - lapsen ystävien tulee olla tasapainoisia ja rauhallisia.

Tehokas perheleikkiterapia.

V. Oaklander suosittelee kahden päätekniikan käyttöä hyperaktiivisten lasten kanssa työskentelyssä: jännityksen tasaamista ja lapsen etujen seuraamista.

Korjaava työtällaisten lasten kanssa voidaan tuottaa leikkiterapian puitteissa. Hyödyllinen työ hiekalla, savella, rouheilla, vedellä.

Hyperaktiivisen lapsen kanssa työskentelyssä rentoutusharjoitukset ja fyysiset kontaktiharjoitukset ovat mahdollinen apu. Ne edistävät parempaa tietoisuutta kehostasi ja hallinnan harjoittamista.

Korjaava - kehittävä ja muotoileva työ,motorisiin menetelmiin perustuen tulisi sisältää venyttelyä, hengitystä, silmämotoriikkaa, poikkivartaloharjoituksia, kielen ja leukalihasten harjoituksia, käsien hienomotoristen taitojen kehittämiseen, kommunikatiivisen ja kognitiivisen alueen kehityksen rentoutumista, harjoituksia säännöt.

Oikea-aikainen diagnoosi ja vaikeuksien korjaaminen mahdollistavat kaikenlaisen ontogeneesin tuomisen lähemmäksi normaalia kulkua, mikä helpottaa lapsen pääsyä tavanomaiseen sosiaaliseen ympäristöön. Korjatuin ikä on 5-12 vuotta.

Kehityksen pääperiaate: "Ajantasaisuus on kaikki kaikessa!".

Lääketieteellinen terapiaHuomio-/hyperaktiivisuushäiriö on sopiva, kun ei-lääkehoitomenetelmät ovat tehottomia. Käytetään psykostimulantteja, trisyklisiä masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja nootrooppisia lääkkeitä. Kansainvälisessä lastenneurologisessa käytännössä on empiirisesti osoitettu kahden lääkkeen - masennuslääkkeen amitriptyliinin ja amfetamiiniryhmään kuuluvan Ritaliinin - tehokkuus.

Tarkkailuhäiriön/hyperaktiivisuushäiriön hoidossa suurin vaikutus saavutetaan yhdistämällä erilaisia ​​psykologisen työn menetelmiä (sekä lapsen itsensä kanssa että hänen vanhempiensa kanssa) ja lääkehoitoa.

Ennuste suhteellisen hyvänlaatuista, koska merkittävällä osalla lapsista oireet häviävät murrosiän aikana. Vähitellen lapsen kasvaessa aivojen välittäjäainejärjestelmän häiriöt kompensoituvat ja osa oireista häviää. Kuitenkin 30-70 %:ssa tapauksista tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriön kliinisiä ilmenemismuotoja (liiallinen impulsiivisuus, ärtyneisyys, hajamielisyys, unohtaminen, levottomuus, kärsimättömyys, arvaamattomat, nopeat ja toistuvat mielialan muutokset) voidaan havaita myös aikuisilla. Oireyhtymän epäsuotuisan ennusteen tekijät ovat sen yhdistelmä mielenterveysongelmiin, psykopatologian esiintyminen äidissä sekä impulsiivisuuden oireet potilaan itsessä. Huomio-/hyperaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten sosiaalinen sopeutuminen voidaan saavuttaa vain perheen, koulun ja yhteiskunnan edun ja yhteistyön avulla.

Auta opettajaa opettamaan lapsia, joilla on huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö.

Auta tätä lastakoostuu itsesääntelyn ja oman kehon hallinnan oppimisesta. Sinun tulisi opettaa lapsellesi rentoutumistekniikoita, opettaa häntä nauttimaan rentoutumisesta. Tämä voidaan saavuttaa meditatiivisilla tarinoilla, hengitysharjoituksilla, kuuntelemalla rentouttavaa musiikkia. On myös tarpeen lähettää lapsi oppimaan reaktionopeuden ja liikkeiden koordinoinnin kehitystä.

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivillä lapsilla on usein lisäongelmia: änkytystä, dyslaliaa, dysartriaa, korkeaa väsymystä ja aggressiivista käyttäytymistä, minkä seurauksena lapsi ei hallitse riittävästi koulun opetussuunnitelmaa, huono itsetunto, sosiaalinen eristäytyminen. Tällaisissa tilanteissa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin mahdollisimman pian: neurologeihin, psykiatreihin, psykologeihin, puheterapeuteihin ja defektologeihin.

Yksi ADHD-lasten suurimmista haasteista on itseorganisaation vaikeus. Tällaiset lapset ovat usein myöhässä, he eivät pysty jakamaan aikaansa. Vieraiden ärsykkeiden häiritsemänä he eivät useinkaan ehdi suorittaa testiä tai testiä rajoitetussa ajassa, mutta tieto riittää hallinnan onnistumiseen. Tällaisissa tapauksissa negatiiviset vaikuttamismenetelmät, kuten kiroilu tai vetäminen, eivät toimi ADHD-lapsille ja aiheuttavat protestia ja aggressiivista reaktiota.

Ensinnäkin sinun tulee asettaa lapselle erityisiä tavoitteita ja antaa lyhyitä ja yksiselitteisiä ohjeita.

Lasta tulee rohkaista, mikä stimuloi hänen ponnistelujaan tehtävän saavuttamiseksi. Jos lapsen on aika muuttaa toiminnan tyyppiä, sinun tulee varoittaa häntä tästä 5-10 minuuttia etukäteen.

Monet vanhemmat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen lapsen sopeuttamisvaikeuksien vuoksi, opettajat ohjaavat suurimman osan lapsista lastenpsykiatrille, ja joissain tapauksissa tämän päätöksen tekee opettajaneuvosto. Vanhemmat luovuttavat ja menettävät toivonsa, tulevat aggressiivisiksi. Epätoivoiset vanhemmat soveltavat lapsiinsa ankaria kurinpidollisia toimenpiteitä rangaistuksen, huutamisen, piiskauksen jne. muodossa. Kaikki tämä ei anna positiivista tulosta, vaan pikemminkin aiheuttaa aggressiota.

Johtava rooli ADHD:n korjaamisessa on käyttäytymispsykoterapialla, mukaan lukien lasten ja heidän ympäristönsä koulutus. Usein perheissä, joissa kasvaa hyperaktiivinen lapsi, psykologinen mikroilmasto häiriintyy, vanhempien välillä syntyy riitoja tällaisen vauvan kasvatuksesta. Siksi on syytä panostaa vanhempien itsensä emotionaalisen vakauden kehittämiseen ja yhtenäisen kasvatusstrategian kehittämiseen tuki- ja rohkaisumenetelmien dominoinnilla. Lisäksi perheen tulee ylläpitää selkeää hoito-ohjelmaa lapsen elämää varten.

Yhä enemmän hyperaktiivisia lapsia käy kouluissa, eikä heitä ole ollenkaan helppo lähestyä. Onhan opettajalla muitakin huomion vaativia opiskelijoita. On paljon helpompi siirtää hänet toiseen luokkaan tai toiseen kouluun. Melko usein tällaiset lapset ovat hämmästyttävistä kyvyistään ja luovuudestaan ​​​​huolimatta aliosaajia ensimmäisen luokan lopussa.

Jos luokassa on ADHD-lapsi, hänelle tulisi ehdottomasti kiinnittää enemmän huomiota, luoda miellyttävämpi ilmapiiri, ja myöhemmin hän voi osoittautua erittäin kirkkaaksi ja kirkkaaksi opiskelijaksi.

Ensinnäkin sinun tulee järjestää työpaikka siten, että lapsi on mahdollisimman hajamielinen.

1. Istuta oppilas luokan eteen tai keskelle etäälle häiriötekijöistä.

2. Istu sellaisen opiskelijan viereen, joka voi toimia positiivisena roolimallina.

3. Käytä mahdollisimman monia visuaalisia opetusvälineitä.

4. Jos lapsi menettää huomionsa ja alkaa häiritä, pidä häntä (anna hänen lukea ääneen osa harjoituskappaleesta tai ongelman tila).

5. Jos lapsi on hajamielinen, huomaamattomasti muille, anna hänelle merkki palata tehtävään tai yksinkertaisesti mene hänen luokseen ja kosketa hänen olkapäätään ja tee selväksi, että hän käyttäytyy väärin, kiroamatta tai huutamatta. .

6. Edistä halua oppia (päivän, viikon, kuukauden parhaiden opiskelijoiden lautakunta).

7.Luo luettelo säännöistä, joita opiskelijoiden on noudatettava. Muotoile lista positiivisella tavalla: mitä pitäisi tehdä, älä mitä ei pitäisi tehdä. Varmista, että lapset tietävät, mitä käytöstä heiltä odotetaan.

8. Kerro vanhemmille paitsi lapsen kielteisistä, myös positiivisista puolista.

9. Vähennä aikarajoitettujen kokeiden ja kokeiden määrää. Näillä kokeilla on vähän opetusarvoa, ja ne estävät monia ADHD-lapsia osoittamasta tietojaan.

10. Kirjoita taululle aina ohjeet tehtävien suorittamisesta. Jätä ohjeet taululle tunnin loppuun asti. Jotkut opiskelijat eivät osaa kirjoittaa tai muistaa sanallisia ohjeita itsekseen.

11. Salli itsesi vitsailla, ole omaperäinen. Tämä voi rauhoittaa tilannetta.

12. Jos luokkatoverit eivät kunnioita ADHD- lasta ja pilkkaa häntä, anna hänelle tärkeitä tehtäviä muiden lasten läsnäollessa ja selitä, kuinka tärkeää on tehdä se hyvin. Tämä lisää itsetuntoa ja vastuullisuutta.

13. Järjestä luovia tunteja, joissa ADHD-lapsi voi näyttää luovuutensa.

ADHD-lasten opettaminen vaatii siis paljon huomiota ja vaivaa sekä vanhemmilta että opettajalta, jonka luokalla tällainen lapsi opiskelee. Tässä tapauksessa vanhempien tulisi vielä huolellisemmin valita opettaja, joka pystyy ymmärtämään ja olemaan kärsivällinen opetuksessaan. Vanhempien ja opettajan välillä tarvitaan jatkuvaa vuoropuhelua, jotta lapsen käyttäytymisen ja oppimistulosten muutoksiin reagoidaan nopeasti ja laadukkaasti. Tämä edistää lapsen käytöksen oikea-aikaista korjaamista ja auttaa häntä rakentamaan hyviä suhteita luokkatovereihin.

KIRJALLISUUS

1. Bolotovsky, G. V. Hyperaktiivinen lapsi / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Pietari: NPK "Omega". - 2010. - 160s.

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Levoton lapsi tai kaikkea hyperaktiivisista lapsista. - M .: Kustantaja - Psykoterapian instituutti, 2001

3. Gippenreiter, Yu. B. Kommunikointi lapsen kanssa. Miten? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 s.

4. Zmanovskaya E. V. Deviantologia. - M.: ARKTI, 2004

5. Oklander, V. Ikkunat lapsen maailmaan. Opas lasten psykoterapiaan / V. Oklander. - M.: Klass, 1997. - 336s.

Marina Zhemchuzhnova
Menetelmät huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriön korjaamiseksi esikouluikäisillä lapsilla

Zhemchuzhnova M. V., opettaja-psykologi, päiväkoti nro 279, Volgograd

ADHD-lasten hoidon tulee aina olla kokonaisvaltaista ja yhdistää erilaisia ​​lähestymistapoja, mukaan lukien työskentely vanhempien ja menetelmiä käyttäytymisen muuttaminen (eli erityiset kasvatustekniikat, työskentely opettajien kanssa, menetelmiä psykologinen ja pedagoginen korjauksia, psykoterapia ja lääkehoito.

Koulutustyötä. Yleensä vanhemmat ja monet opettajat eivät ymmärrä, mitä lapselle tapahtuu, ja ADHD-lapsen käyttäytyminen ärsyttää heitä. Siksi on erittäin tärkeää auttaa vanhempia ymmärtämään lapsen käyttäytymistä, hänen vaikeuksiensa syitä, hälventämään väärinkäsityksiä, selittämään, mitä voit todella toivoa ja miten lapsen kanssa käyttäytyä oikein.

Tätä varten kasvatuspsykologit voivat käyttää yksilö- ja ryhmäkonsultaatioita vanhempien ja muiden lapsen kasvatukseen osallistuvien perheenjäsenten kutsusta. Asiantuntijan tehtävänä on muuttaa asennetta lapseen hänen ymmärtämiseensä suuntaan, jotta hänen ympärillään syntyvä liiallinen jännitys lievitetään.

Käyttäytymisen muokkaustekniikoita vanhemmille ja kasvattajille. Yleensä jokainen tapaus vaatii yksilöllistä harkintaa. Siksi työ on aloitettava yksilöllisillä konsultaatioilla, joissa pohditaan ja kehitetään käyttäytymisen muuttamistekniikoita. Kotiohjelmassa lasten korjaus ADHD:n kanssa käyttäytymisnäkökohdan tulisi olla hallitseva. Yleiset suositellut muutokset, koostuu seuraavista lohkoista:

1. Aikuisen käyttäytymisen ja asenteen muuttaminen lasta kohtaan;

2. Muutokset psykologisessa mikroilmastossa perheessä;

3. Päivittäisen rutiinin ja tuntien järjestäminen;

4. Erityinen käyttäytymisohjelma.

Kouluohjelma hyperaktiivisten lasten korjaus pitäisi perustua kognitiiviseen korjaus auttaa lapsia selviytymään oppimisvaikeuksista, tässä ovat seuraavat alueet:

1. Ympäristön muuttaminen;

2. Positiivisen motivaation luominen menestykseen;

3. Korjaus negatiiviset käyttäytymismuodot.

menetelmät psykologinen ja pedagoginen ADHD:n korjaus lapsilla. Moderni korjausmenetelmiä on jaettu kahteen pääalueeseen. Ensimmäinen on itse asiassa kognitiivinen menetelmiä, jonka tarkoituksena on useimmiten voittaa koulutiedon hallitsemisen ja HMF:n muodostumisen vaikeudet. Toinen suunta - motoriset menetelmät(moottori) korjauksia tai vartalosuuntautunut menetelmä: mukaan lukien neuropsykologiset korjaavia menetelmiä. Niiden tarkoituksena on voittaa paitsi rikkomukset huomio, mutta myös näille lapsille tyypillistä muistia, visuaalista-figuratiivista ajattelua, tilahavaintoa, käden-silmän koordinaation ja hienomotoristen taitojen riittämättömyyttä, usein heillä havaittuja vaikeuksia koulutaitojen - kirjoittamisen, lukemisen, laskemisen - muodostumisessa. Tässä suhteessa erityisen tärkeää on lähestymistapojen kehittäminen edelleen korjauksia riittämättömästi muodostuneet henkisen toiminnan organisointi-, ohjelmointi- ja ohjaustoiminnot (tai toimeenpanotoiminnot, joista aivojen otsarakenteet ovat vastuussa. Samanaikaiset puhetoimintojen häiriöt (puheviive, artikulaatiovirheet, änkytys) ADHD-lapsille näytetään puheterapiatunteja.

menetelmät ADHD:n perhe- ja yksilöpsykoterapialla pyritään vähentämään psykologista jännitystä perheessä ja luomaan lapselle suotuisa ympäristö. Olennainen osa psykoterapiaa on selittää lapselle hänen ymmärtämällään kielellä, mikä on hänen epäonnistumistensa syy. Lisäksi psykoterapia on aiheellista, jos samanaikaisesti on läsnä oireyhtymä toissijaiset loukkaukset - huono itsetunto, ahdistus, pelot, vastustuskykyinen käyttäytyminen, aggressiivisuus. Ryhmäpsykoterapian tavoitteena on kehittää hyperaktiivisten lasten kommunikaatiotaidot, sosiaalinen vuorovaikutus.

Antaa hyvän vaikutuksen menetelmiä pelikäyttäytymisterapia ja psyko-voimistelu, jonka tavoitteena on kehittää ja korjaus lapsen psyyken eri näkökohdat (sekä kognitiivinen että emotionaalinen-persoonallinen alue sekä hänen motoriset toiminnonsa).

Taideterapia menetelmiä. Taiteet auttavat vastaamaan taitojen kehittämistarpeisiin, jotka voivat auttaa kehittämään uusia selviytymis- ja ongelmanratkaisustrategioita ja auttamaan lasta kehittämään itsehillintää ja mielekästä itseilmaisua. Satuterapian elementtien sisällyttäminen työhön "upotettu" viestit antavat hyvän terapeuttisen vaikutuksen. On kaksi tapaa "upotettu" viestejä varten hyperaktiivisia lapsia. Nämä ovat satuja ja tarinoita, jotka sisältävät suoran osoituksen siitä, mitä ja miten tehdä. Ne on osoitettu tietoisuudelle ja ehdottavat selkeää käyttäytymisstrategiaa. Ja satuja ja tarinoita sisältäviä "salaisuus" viesti. Hypnoterapeutit kutsuvat näitä viestejä "epäsuora vaikutus".

Lääkehoidolla on tärkeä rooli hoidossa oireyhtymä. Sen määrää vain psykoneurologi yksittäisten indikaatioiden mukaan tapauksissa, joissa sairaan lapsen kognitiivisia ja käyttäytymishäiriöitä ei voida voittaa vain menetelmiä käyttäytymisen muuttaminen, psykologinen ja pedagoginen korjaus ja psykoterapia. Pääsääntöisesti optimaaliset tulokset voidaan saavuttaa yhdistelmällä lääkitystä ja edellä mainittuja ei-lääkehoitoja. ADHD:n hoidot.

Bibliografia:

1. Zavadenko N. N. Kuinka ymmärtää lasta: lasten kanssa yliaktiivisuus ja tarkkaavaisuus. – M. : Shkola-Press, 2000. (Terapeuttinen pedagogiikka ja psykologia. Lehden liite "Defektologia". Ongelma. 5).

2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Levoton lapsi tai kaikkea hyperaktiivisia lapsia. – M. : Psykoterapian instituutin kustantamo, 2001.

3. Kuchma V.R., Platonova A.G. Huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö venäläisillä lapsilla: esiintyvyys, riskitekijät ja ehkäisy. - M, 1997.

4. Semenovich A. V. Neuropsykologinen diagnostiikka ja korjaus lapsuudessa: Proc. Korvaus korkeammalle. oppikirja laitokset. – M. : Publishing Center "Akatemia", 2002.

Aiheeseen liittyviä julkaisuja:

"Huomion kehittäminen esikouluikäisillä lapsilla" Kunnan budjettioppilaitos "Aluskoulu - korvaava päiväkoti nro 1" Konsultaatio.

Kouluttajien vuorovaikutus lasten kanssa, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD) Viime aikoina päiväkodeissa ja kouluissa on yhä enemmän tarkkaamattomia, epäjärjestyneitä, levotonta, sisäisesti levotonta lasta.

Pelit visuaalisen huomion ja muistin kehittämiseen esikouluikäisillä lapsilla Peli "Pelataan piilosta" Opettaja aloittaa keskustelun lasten kanssa. -Lelut tulivat meille kylään, tutustutaan niihin. Opettaja lähettää viestejä.

Pelit visuaalisen huomion kehittämiseen vanhemmilla esikouluikäisillä lapsilla Peli "Etsi pari" Voit sekoittaa erilaisia ​​sukkipareja keskenään, voit leikata paperista eripituisia suikaleita, voit poimia pareja.

Konsultaatio "Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö" Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriö. Lapsella todettiin tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD). Vanhemmille neuvonta korvausryhmässä Viime aikoina olemme yhä useammin tekemisissä lasten kanssa, joiden motorinen toiminta ylittää tavanomaiset ideat. Suurin osa.