पारिवारिक चिकित्सा व्युत्पत्ति।

ग्रीक से आता है। थेरेरिया - उपचार।

वर्ग।

संचार मनोचिकित्सा का एक रूप।

विशिष्टता।

इसका उद्देश्य पारिवारिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करना है। इस दृष्टिकोण के विकास में सबसे ठोस योगदान देने वाले शोधकर्ताओं में, निम्नलिखित सबसे प्रसिद्ध हैं: वी. सतीर, के. व्हाइटेकर, एस. मिनुखिन, एम.एस. पलासोली, डी. हेली, एम. बोवेन, के. मदनेस, एल हॉफमैन।

मनोवैज्ञानिक शब्दकोश. उन्हें। कोंडाकोव। 2000।

पारिवारिक चिकित्सा

(या अंग्रेजी) परिवार चिकित्सा) - मनोचिकित्सा और मनो-सुधारात्मक तरीकों की मदद से परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों में संशोधन और नकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षणों को दूर करने और परिवार प्रणाली की कार्यक्षमता बढ़ाने के लिए। सेंट टी में मनोवैज्ञानिक लक्षणों और समस्याओं को परिवार के सदस्यों के उप-अपनाने, बेकार की बातचीत के परिणाम के रूप में माना जाता है, न कि गुणों के रूप में। परिवार के सदस्य ("पहचानने योग्य रोगी")। एक नियम के रूप में, एस। टी। एक इंट्रा- लागू नहीं करता है, लेकिन समस्याओं को हल करने के लिए एक पारस्परिक दृष्टिकोण; उपयुक्त हस्तक्षेपों के माध्यम से संपूर्ण परिवार प्रणाली को बदलना है।

आधुनिक एस टी। को.रोजर्सऔर वी. सतीर, सिस्टमिक एस. टी. एम. पलाज़ोली, जे. एफ. चेकिन, जी. प्रैट और एल. बोस्कोलो, सकारात्मक एस. टी. ऑनटोथेरेपीए मेनेगेटी और अन्य। इन सिद्धांतों के ढांचे के भीतर, मूल अवधारणाओं की एक विस्तृत श्रृंखला ("बंद रोगविज्ञान", "मिश्रण", "छद्म-समानता", "डबल बॉन्ड", "डबल संदेश", "मेटाकम्युनिकेशन", आदि .) और तरीके बनाए गए हैं। ("कनेक्शन", "परिपत्र साक्षात्कार", "परिवार की मनोवैज्ञानिक मूर्तिकला", "लक्षणों की सकारात्मक पहचान", आदि)। आइए एस टी के क्षेत्र में मुख्य सैद्धांतिक अभिविन्यासों पर विचार करें।

पारिवारिक व्यवहार चिकित्सा।इस दृष्टिकोण का सार परस्पर निर्भरता के विचार में निहित है व्यवहारव्यक्तियों: किसी भी बातचीत में, इसके प्रत्येक भागीदार "पुरस्कार" को अधिकतम करने और "लागत" को कम करने का प्रयास करते हैं। पुरस्कारों को प्राप्त सुखों के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि लागतों को समय और प्रयास के व्यय के रूप में परिभाषित किया जाता है। वैवाहिक असहमति को सकारात्मक सुदृढीकरण की कम दर के कार्य के रूप में वर्णित किया गया है। विवादित और गैर-विवादित विवाहित जोड़ों की तुलना से पता चलता है कि संघर्षरत परिवारों में सुदृढीकरण के निचले स्तर और सजा के उच्च स्तर हैं। एस टी की मुख्य रणनीति सकारात्मक, पुरस्कृत व्यवहार की बातचीत में वृद्धि और नकारात्मक, दंडात्मक व्यवहार में कमी है। सुधार की वस्तु पति-पत्नी और माता-पिता का संवादात्मक व्यवहार है। बेकार परिवारों में बातचीत के व्यवहारिक पैटर्न में बदलाव से निम्नलिखित का पता चलता है। सुधारक और शैक्षिक कार्य के क्षेत्र: 1) अपेक्षाओं, इच्छाओं, असंतोष की प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति को पढ़ाना; 2) इच्छाओं और इरादों की विशिष्ट और परिचालन अभिव्यक्ति में प्रशिक्षण; 3) मौखिक और गैर-मौखिक दोनों तरह से सकारात्मक, मजबूत, रचनात्मक तरीके से संवाद करना सीखना; 4) पारस्परिकता और पर्याप्त संप्रेषणीय प्रतिक्रिया की भावनाओं को मजबूत करना सीखना; 5) पति-पत्नी को आपसी और एकतरफा आधार पर विभिन्न अनुबंधों को समाप्त करना सिखाना; 6) परिवार में समझौता और सहमति हासिल करना सीखना। सुधार दिशा डेटा हो सकता है व्यक्तिगत परामर्श के संदर्भ में और समूह कार्य की स्थितियों में दोनों को लागू किया गया। व्यवहार का मॉडल S. t. निम्नलिखित का वर्णन किया गया है। चरण: ; लक्ष्य प्राप्त करने के वैकल्पिक तरीके; लक्ष्य के लिए चरण-दर-चरण आंदोलन का कार्यक्रम; इस कार्यक्रम का व्यावहारिक कार्यान्वयन। भूमिका निभाने वाले खेल, वीडियो प्रशिक्षण और विभिन्न प्रकार के गृहकार्य का व्यापक रूप से परिवार में वास्तविक स्थितियों में अधिग्रहीत कौशल को स्थानांतरित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

दृष्टिकोण का मुख्य दोष यह है कि यह अस्तित्वगत समस्याओं की उपेक्षा करता है जिन्हें विशुद्ध रूप से व्यवहारिक कठिनाइयों तक कम नहीं किया जा सकता है। चूंकि चिकित्सक द्वारा सामना की जाने वाली समस्याएं बहुआयामी हैं (वे स्वयं को व्यवहार में, संज्ञानात्मक और भावनात्मक क्षेत्रों में प्रकट करती हैं), व्यवहारिक एस टी अपने शस्त्रागार को तरीकों से समृद्ध करने के लिए जाता है संज्ञानात्मक मनोविज्ञान.

मनोविश्लेषणात्मक एस टी। अब तक - सेंट में सबसे आम सैद्धांतिक दृष्टिकोण, उनके विचार मनोचिकित्सकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं के बीच लोकप्रिय हैं। हालाँकि, स्वयं मनोविश्लेषकों के बीच इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या एक मनोविश्लेषक को पारिवारिक चिकित्सक माना जाना चाहिए। इस परिस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि शास्त्रीय मनोविश्लेषण एक व्यक्ति के अध्ययन और उपचार पर केंद्रित है। इस मुद्दे पर रूढ़िवादी मनोविश्लेषणात्मक स्थिति को निम्नानुसार चित्रित किया जा सकता है। तरीका: पारिवारिक विकार ऐसे लक्षण हैं जो व्यक्तिगत मनोविज्ञान को दर्शाते हैं; जो लोग पारिवारिक समस्याओं के बारे में मनोचिकित्सक के पास जाते हैं, वे गहन रूप से व्यक्तिगत (इंट्रापर्सनल) होते हैं संघर्ष. इसलिए, मनोविश्लेषण रोगी के व्यक्तिगत उपचार के रूप में कार्य करता है, उसके अंतर-पारिवारिक संबंधों पर प्रत्यक्ष प्रभाव को छोड़कर।

और कई नवमनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोणों में (उदाहरण के लिए, अहंकार मनोविज्ञान, वस्तु संबंध सिद्धांत, आदि), वैवाहिक संबंधों की समस्याओं को पारस्परिक संबंधों के संदर्भ में अंतर्वैयक्तिक संघर्षों की अभिव्यक्तियों के रूप में भी परिभाषित किया गया है। आंतरिक संघर्ष को बचपन में घटित घटनाओं के परिणाम के रूप में देखा जाता है। एक मनोविश्लेषणात्मक अभिविन्यास (मनोगतिकी दृष्टिकोण, वस्तु संबंध सिद्धांत) के साथ सामान्य सिद्धांत निम्नलिखित हैं। प्रावधान: पारिवारिक संघर्षों का कारण प्रारंभिक नकारात्मक जीवन अनुभव है; अप्रभावी तरीकों के निर्धारक अचेतन के दायरे में हैं; थेरेपी का उद्देश्य परिवार के सदस्यों के अचेतन अनुभवों में दमित जागरूकता के उद्देश्य से होना चाहिए जो उनके व्यवहार को निर्धारित करते हैं और संघर्षों के उभरने के लिए जिम्मेदार हैं। नियोसाइकोएनालिटिक दृष्टिकोण में, पारस्परिक संबंध पारिवारिक संघर्षों के कारणों के रूप में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पूरे परिवार के साथ काम करने की तकनीकें लागू होने लगी हैं। चिकित्सक एक अधिक सक्रिय स्थिति लेता है, न केवल परिवार के सदस्यों के अचेतन अनुभवों की व्याख्या करता है, बल्कि पारिवारिक बातचीत में निर्देशात्मक हस्तक्षेप भी करता है।

एस टी के लिए मिलानी व्यवस्थित दृष्टिकोण। 1970 के दशक में गठित। मनोविश्लेषण पर आधारित, सामान्य प्रणाली सिद्धांत, पालो अल्टो स्कूल के कार्य। मुख्य प्रावधान: - स्व-विनियमन और लगातार विकासशील प्रणाली; कोई भी मानवीय क्रिया संचार का एक रूप है; व्यवहार अंतःक्रियाओं के प्रतिरूपों में व्यवस्थित होता है जो प्रकृति में वर्तुलाकार होते हैं; संचार के गैर-मौखिक पहलू इसकी सामग्री से अधिक महत्वपूर्ण हैं; परिवार के सदस्य बातचीत की एकल प्रणाली के तत्व हैं, उनमें से किसी का व्यवहार अन्य सभी के व्यवहार को प्रभावित करता है, लेकिन इस व्यवहार का कारण नहीं है; बातचीत का मुख्य नियामक परिवार के नियम हैं; परिवार के साथ अपने काम में चिकित्सक तटस्थ, गैर-निर्देशात्मक है, और परिवार के सदस्यों के बजाय व्यक्तियों के रूप में व्यवहार पैटर्न को संबोधित करता है। उनका कार्य परिवार को बातचीत के रोगजनक पैटर्न से मुक्त करना है, जिससे उन्हें लक्षणों का अनुभव किए बिना विकसित होने का अवसर मिल सके। इस अर्थ में परिवार की कोई निश्चित प्रामाणिक छवि नहीं है। परिवार की अनुकूली क्षमता परिवर्तन करने की क्षमता से संबंधित है। पैथोलॉजिकल परिवारों को तथाकथित द्वारा विशेषता है। "पारिवारिक खेल" (परिवार के प्रत्येक सदस्य का दूसरों के साथ संबंधों को अपनी शर्तों में परिभाषित करने का प्रयास, जबकि वह ऐसा करने से इनकार करता है), जो गलत धारणा पर आधारित हैं कि पारस्परिक संबंधों पर एकतरफा नियंत्रण की संभावना है। वास्तव में, खेल का मुख्य नियम यह है कि कोई भी कभी भी जीत नहीं सकता, क्योंकि आप वर्तुल संबंधों की प्रणाली को नियंत्रित नहीं कर सकते। मानसिक व्यवहार पारिवारिक खेल का एक तार्किक परिणाम है। इस प्रकार, किसी भी मानसिक विकार को सामाजिक अंतःक्रियाओं का उल्लंघन माना जाता है। चिकित्सीय कार्य में अलग-अलग सत्र होते हैं: पूर्व-सत्र (मनोचिकित्सकों की एक टीम द्वारा परिवार के बारे में प्रारंभिक जानकारी की चर्चा, परिवार के कामकाज के बारे में प्रारंभिक परिकल्पना का विकास); साक्षात्कार (परिवार के बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त करना, प्रारंभिक परिकल्पना का परीक्षण करना); रिसेप्शन में एक ब्रेक (काम की प्रगति की टीम चर्चा, एक प्रणालीगत परिकल्पना का विकास); हस्तक्षेप (एक सकारात्मक बयान, या एक विरोधाभासी नुस्खे, या परिवार के लिए अनुष्ठान व्यवहार के चिकित्सक द्वारा प्रस्तुति); नियुक्ति के बाद (हस्तक्षेप के लिए परिवार की प्रतिक्रिया की टीम चर्चा, प्रवेश के सामान्य परिणामों का सूत्रीकरण)। टीम वर्क (स्थायी पर्यवेक्षण) प्रणालीगत एस टी की आधारशिला है। यहां, परिकल्पना, चक्रीयता और परिवार के साथ काम करने में तटस्थता जैसे चिकित्सा के सिद्धांतों को लागू किया जाता है।

अंतिम सिद्धांत विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि एक रोग संबंधी परिवार को बदलना होगा (स्वयं को बदलना)। वास्तव में, यह गलत टी.एस.पी. वास्तविक परिवर्तन की संभावना को अवरुद्ध करता है, जो तभी होता है जब परिवार को वास्तविक स्वतंत्रता दी जाती है (स्वतंत्रता को बदलने की स्वतंत्रता सहित)। प्रणालीगत एस टी का उद्देश्य एक प्रणाली के रूप में परिवार की मदद करना है, अपने सदस्यों को लक्षणों, अन्योन्याश्रितताओं और सुरक्षा से मुक्त करना है। पैथोलॉजिकल संचार की प्रणाली से खुद को मुक्त करके ही कोई व्यक्ति अपनी समस्याओं को हल कर सकता है और एक सच्चा व्यक्तित्व प्राप्त कर सकता है।

एस टी के परिशिष्ट में "संवाद"।इस दृष्टिकोण की मौलिक अवधारणा संवाद की अवधारणा है ( एम.एम.बख्तिन). संवाद - विकास के लिए एक विशेषता और बुनियादी शर्त चेतनाऔर आत्म जागरूकताएक व्यक्ति का - व्यक्तिगत घोषणापत्रों की पॉलीफोनी और आसपास के लोगों का आत्मनिर्णय। कोई भी व्यवहार वैश्विक संवाद में एक प्रतिकृति है। कोई भी संचार संवाद है। संवाद की डिग्री एकालाप (बंद, भूमिका निभाना, पारंपरिक, जोड़ तोड़) व्यवहार के प्रतिरोध और सुरक्षा विशेषताओं के विभिन्न रूपों पर काबू पाने के द्वारा निर्धारित की जाती है। परामर्श की स्थिति एक प्रकार का संवाद है जिसमें चिकित्सक की गतिविधि सौंदर्यपूर्ण बाहरीता की उसकी स्थिति से निर्धारित होती है: ग्राहक की आंतरिक दुनिया एक प्रदर्शित और समझी जाने वाली वस्तु के रूप में कार्य करती है, लेकिन गतिविधि के क्षेत्र और विश्लेषण की वस्तु के रूप में नहीं; चिकित्सक ग्राहक की आंतरिक दुनिया के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करता है। समझ ग्राहक के साथ संचार को पूर्व निर्धारित करती है, जैसा कि एक स्वतंत्र व्यक्ति के साथ संवाद के इरादे से होता है, ग्राहक की काउंटर गतिविधि का अनुमान लगाता है। संवाद में प्रवेश करने में ग्राहक की कठिनाई चिकित्सक को उसके संवादात्मक इरादे को भड़काने का काम करती है। इस मामले में सामान्य समाधान "मौन का सिद्धांत" है: ग्राहक के साथ बातचीत में चिकित्सक की सार्थक प्रतिक्रियाओं की कमी। चिकित्सक की संवाद स्थिति निम्नलिखित में महसूस की जाती है। रूप: उत्तरदायित्व का पद (क्या हो रहा है और अपनी स्थिति के लिए किसी व्यक्ति की स्वतंत्रता और जिम्मेदारी का विचार); अर्थ के लिए अभिविन्यास (जीवन स्थितियों और कार्यों के बाद के पुनर्विचार के साथ परामर्श के अर्थ पर ग्राहक के लिए एक कार्य निर्धारित करना); मौलिक खुलापन (ग्राहक के लिए किसी भी समय सलाहकार से फिर से संपर्क करने की क्षमता, अन्य तरीकों या अन्य विशेषज्ञों पर स्विच करना); सलाह की स्वीकार्यता (ग्राहक के साथ संपर्क स्थापित करने के साधन के रूप में, उसके दिमाग में कुछ सामग्री को वास्तविक बनाना, उसकी अपनी समस्याओं के उपेक्षित पहलुओं को इंगित करना)।

एस टी के निर्माण में रूढ़िवादी परंपरा।ईश्वर मानव आध्यात्मिक ऊर्जा का स्रोत है। किसी व्यक्ति में ईश्वर की छवि व्यक्तित्व का मूल और सार है, यह मौलिक रूप से अविनाशी और अटूट है, इसके प्रति आंतरिक दृष्टिकोण व्यक्ति को स्वयं को अधिक से अधिक अद्वितीय बनाता है। किसी भी विवाह के दिल में, जो सही (आध्यात्मिक) नींव पर बना है, एक बैठक है (एक रहस्योद्घाटन के रूप में परिचित और)। परिवार में, बैठक के अनुभव (व्यक्तिगत और चर्च-व्यापी प्रार्थना, चर्च के मुकदमेबाजी जीवन में भागीदारी) को लगातार अद्यतन करने के तरीके और तंत्र हैं, जो आध्यात्मिक ऊर्जा का स्रोत हैं और पारस्परिक संबंधों का नवीनीकरण दोनों हैं। परिवार। इन संबंधों को पुरातनपंथी और श्रेणीबद्ध (रहस्योद्घाटन की पूर्णता से रहित, लेकिन प्रेम से भरा) के रूप में देखा जाता है। परिवार वंश में निहित है। परिवार की मुख्य भौतिक शुरुआत एक शारीरिक-मानसिक-आध्यात्मिक स्थान के रूप में घर है। परमेश्वर के सामने परिवार के कम से कम एक सदस्य की निरंतर मध्यस्थता से एक घर का निर्माण और रखरखाव होता है। रूढ़िवादी परंपरा में घर की विभिन्न विशेषताओं (छत से तहखाने तक) का विशेष अर्थ अर्थ और भार है। इन गुणों के भौतिक और आध्यात्मिक संयोजन के रूप में घर प्रत्येक व्यक्ति की आवश्यकता और लक्ष्य है। किसी विशेष परिवार का मार्ग उसके भाग्य (ईश्वर के मन) और उसके सभी सदस्यों की संयुक्त और स्वतंत्र इच्छा से निर्धारित होता है।

मुख्य शिक्षा के रूपएस टी के क्षेत्र में: पारंपरिक (व्याख्यान, सेमिनार, साहित्य का अध्ययन); संयुक्त (एक शिक्षक-पर्यवेक्षक के मार्गदर्शन में व्यावहारिक कार्य); समूह (विभिन्न प्रशिक्षण)। उत्तरार्द्ध प्रशिक्षण मनोवैज्ञानिकों-चिकित्सकों का सबसे प्रभावी रूप है। शिक्षा का प्रशिक्षण कार्यक्रम 4 मुख्य कार्यों को हल करता है: छात्र को सूचित करता है, स्थितियों और तकनीकों का प्रदर्शन करता है, मनोचिकित्सा संबंधी दृष्टिकोण और कौशल विकसित करता है, छात्र के आत्म-अनुसंधान और व्यक्तिगत विकास की प्रक्रिया के लिए शर्तें प्रदान करता है। प्रभावी प्रशिक्षण मानता है कि सूत्रधार शिक्षार्थियों के समूह को एकजुट करता है, उनके आत्म-मूल्य की भरपाई करता है, प्रामाणिक और अनुकूल, सक्रिय और सहानुभूतिपूर्ण, सकारात्मक है। प्रभावी एस. टी. के लिए थेरेपिस्ट द्वारा स्वयं की समस्याओं के बारे में निरंतर अध्ययन और जागरूकता एक आवश्यक शर्त है। ऐसे कार्यक्रमों की एक महत्वपूर्ण विशेषता नेताओं का टीम वर्क है। चिकित्सक के मुख्य कौशल: क्लाइंट के साथ संपर्क स्थापित करने और बनाए रखने की क्षमता; ग्राहक और उसके परिवार प्रणाली की स्थिति का विश्लेषण करने की क्षमता; ग्राहक और उसके परिवार पर प्रभावी निर्देश और निर्देशक प्रभाव प्रदान करने की क्षमता। (ए। बी। ओर्लोव।)

बड़ा मनोवैज्ञानिक शब्दकोश। - एम .: प्राइम-एवरोज़नक. ईडी। बी.जी. मेश्चेरीकोवा, अकाद। वी.पी. ज़िनचेंको. 2003 .

अन्य शब्दकोशों में देखें "पारिवारिक चिकित्सा" क्या है:

पारिवारिक चिकित्सा- पारिवारिक संबंधों को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा तकनीकों का एक सेट। इस दृष्टिकोण के विकास में सबसे ठोस योगदान देने वाले शोधकर्ताओं में, निम्नलिखित सबसे प्रसिद्ध हैं: वी. सतीर, के. व्हाइटेकर, एस. मिनुखिन, एम.एस. ... ... मनोवैज्ञानिक शब्दकोश

पारिवारिक चिकित्सा- सामाजिक समस्याओं के क्षेत्र में एक टीम के रूप में परिवार के साथ काम करने का सिद्धांत और रचनात्मक तरीका। इसका उद्देश्य एक विशेष समाज में बच्चों की जरूरतों को पूरा करने के लिए अपने सदस्यों के बीच रचनात्मक सोच विकसित करने, परिवार समुदाय को एकजुट करना है। साथ… … आध्यात्मिक संस्कृति के मूल तत्व (शिक्षक का विश्वकोश शब्दकोश)

पारिवारिक चिकित्सा- - मनोचिकित्सा तकनीकों का सामान्य नाम जिसमें परिवार को संपूर्ण माना जाता है, परिवार के अन्य सदस्यों से स्वतंत्र उपचार के लिए अलग-अलग व्यक्तियों को अलग किए बिना। फैमिली थेरेपी मुख्य रूप से बच्चों से संबंधित है ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

पारिवारिक चिकित्सा- प्रणालीगत परिवार मनोचिकित्सा सबसे कम उम्र के मनोचिकित्सा विद्यालयों में से एक है जो हाल ही में विकसित हो रहा है। यह दृष्टिकोण द्वितीय विश्व युद्ध के बाद उत्पन्न हुआ, यह साइबरनेटिक्स के साथ घनिष्ठ सहयोग में विकसित हुआ, और यह इसकी अनिवार्यता है ... विकिपीडिया

पारिवारिक चिकित्सा- (पारिवारिक चिकित्सा), परामर्श या मनोरोग। एक प्रतिनिधि के रूप में कुछ या सभी परिवार के सदस्यों का इलाज। समूह। सेंट के साथ उपचार और सड़न की एक विस्तृत श्रृंखला का इस्तेमाल किया। डायग्नोस्टिक्स के प्रकार, जिसमें वीडियो शामिल हैं जो आपको अपने स्वयं के व्यवहार का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, और ... ... लोगों और संस्कृतियों

पारिवारिक चिकित्सा- चिकित्सीय दृष्टिकोणों की एक श्रृंखला के लिए एक सामान्य शब्द जो स्वतंत्र उपचार के लिए विशिष्ट व्यक्तियों को अलग किए बिना पूरे परिवार का इलाज करता है। यह शब्द सैद्धांतिक रूप से तटस्थ है; परिवार चिकित्सा के भाग के रूप में अभ्यास किया जा सकता है ... मनोविज्ञान का व्याख्यात्मक शब्दकोश

फैमिली थेरेपी ऐसी स्थिति में एक अनिवार्य उपकरण है जहां परिवार के विनाश का खतरा है। यह किसी भी व्यक्ति के जीवन में हो सकता है, और इसके लिए दोषी होना भी आवश्यक नहीं है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि रोजमर्रा की जिंदगी संघर्षों से भरी हुई है, और लोग आपसी समझ में नहीं आ सकते हैं, इसलिए यह पहली बार की विशेषता है। फैमिली थेरेपी एक आम भाषा खोजने, समस्याओं से एक साथ निपटने और सामाजिक इकाई के विघटन से बचने में मदद करती है।

अच्छा मैं नहीं!

ठीक यही बात बहुत से लोग सोचते हैं जब वे खुद को मुश्किल पारिवारिक रिश्तों की स्थिति में पाते हैं, अगर दोस्त, रिश्तेदार किसी विशेषज्ञ से मदद लेने की पेशकश करते हैं। किसी अज्ञात कारण से फैमिली थेरेपी कुछ भयावह, यहां तक ​​कि शर्मनाक भी लगती है। राय पूरी तरह गलत है। प्रणालीगत परिवार चिकित्सा कई कठिनाइयों का सामना करने में मदद करती है, व्यंग्य से छुटकारा पाती है, समस्याओं का भार। इस मामले में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर की मदद से, आप आखिरकार किसी प्रियजन की मानसिकता को समझ सकते हैं, उससे संपर्क स्थापित कर सकते हैं और घर में शांति बहाल कर सकते हैं।

मुश्किल जीवन स्थितियों का सामना करने वाले परिवारों को अक्सर मदद की ज़रूरत होती है। बहुत से लोग स्वभाव से बंद होते हैं, वे किसी प्रियजन के साथ भी अपनी भावनात्मक स्थिति साझा करने का जोखिम नहीं उठा सकते। प्रणालीगत परिवार चिकित्सा बचाव के लिए आती है, आपको एक उत्पादक संवाद बनाने की अनुमति देती है। किसी विशेषज्ञ की समय पर यात्रा विवाह बंधन को बनाए रखने और परिवार के विनाश को रोकने का एक तरीका है। प्रणालीगत परिवार चिकित्सा दुनिया भर के मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों द्वारा सक्रिय रूप से विकसित एक आधुनिक दृष्टिकोण है। संचित अनुभव से पता चलता है कि परिवार के सदस्यों के बीच आपसी समझ की समस्या को हल करने का यह वास्तव में सफल तरीका है।

स्थिति की विशेषताएं

परिवार चिकित्सा संस्थान को प्रियजनों के बीच संबंधों में संकट के लगातार बढ़ते मामलों की विशेषज्ञ प्रतिक्रिया के रूप में विकसित किया गया था। समाज की कोशिकाओं के अवलोकन ने संकट की स्थिति में किसी व्यक्ति की सबसे विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का एक विचार दिया:

• दूसरों का अविश्वास;
• उपहास;
• वार्ताकार की संदेहपूर्ण धारणा।

फैमिली थेरेपी तकनीकें निम्नलिखित पोस्टुलेट पर आधारित हैं: वार्ताकार को बस यह एहसास नहीं होता है कि कोई प्रिय व्यक्ति उसे ऐसी प्रतिक्रियाएँ देने की कोशिश कर रहा है। इस स्थिति में बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि रिश्तों को बचाया जा सकता है, बहाल किया जा सकता है, उनके पूर्व गौरव को लौटाया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

आधुनिक फैमिली थेरेपी सेंटर कैसे काम करता है? यह दीवारों के भीतर एक जगह है जिसमें केवल पेशेवर मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक ही स्वागत करते हैं। विशेषज्ञों का कार्य निकट भविष्य में संभावित समस्याओं को रोकना है, जो हुआ उसके कारणों में सभी प्रतिभागियों के व्यवहार को समझने के लिए पहले से ही हुई स्थितियों पर काम करना है। डॉक्टर लोगों को यह समझने में मदद करते हैं कि संकट का कारण क्या था, किन कारकों ने इसे उकसाया और स्थिति के विकास को प्रेरित किया। पारिवारिक मनोविज्ञान और परिवार चिकित्सा भावनात्मक टूटने को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय है, दुर्भाग्य से, कोई भी परिवार प्रतिरक्षा नहीं है, खासकर हमारे समय की कठिन सामाजिक परिस्थितियों में।

मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करके, आप प्रियजनों के साथ संबंध बहाल कर सकते हैं। इस दिशा में कई बड़े क्लीनिक काम कर रहे हैं। पाठ्यक्रम के परिणाम का उन लोगों द्वारा सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है, जिन्होंने मिनुखिन स्कूल ऑफ फैमिली थेरेपी का दौरा किया, श्वार्ट्ज और अद्वितीय दृष्टिकोण के कुछ अन्य लेखकों के बारे में अच्छी समीक्षा की।

यह काम किस प्रकार करता है?

इंटीग्रेटिव फ़ैमिली थेरेपी के लिए संस्थान इच्छुक व्यक्तियों को निम्नलिखित क्षेत्रों में प्रासंगिक, उपयोगी, व्यावहारिक जानकारी प्रदान करता है:

• परिवार प्रणाली, समाज की कोशिका का सार;
• परिवार के हिस्से के रूप में खुद को महसूस करने की क्षमता;
• उन वस्तुओं के साथ एक स्थिर उत्पादक संवाद का निर्माण करना जो संवाद करना कठिन है;
• प्रियजनों के बीच समझ की बहाली;
• परिवार में सद्भाव प्राप्त करने के तरीके;
• दूसरों को समझने के तरीके।

इंस्टीट्यूट ऑफ इंटीग्रेटिव फैमिली थेरेपी जटिल, विवादास्पद स्थितियों में अंतर्दृष्टि से जुड़े डर से निपटने में मदद करती है। सतही दृष्टिकोण को अवरुद्ध करके ही सफलता प्राप्त की जा सकती है, संघर्ष की स्थिति को भड़काने वाले कारकों के सार को समझना। सभी समस्याएं, जैसा कि मनोवैज्ञानिक आश्वासन देते हैं, हल किया जा सकता है, और कई मरीज़, एक विशिष्ट पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आश्चर्यचकित होते हैं, पीछे मुड़कर देखते हैं: वे पहले कैसे नहीं समझ पाए कि उत्पादक संबंध बनाना इतना सरल है?

क्या ध्यान देना है?

एकीकृत परिवार चिकित्सा संबंधों की सीमाओं को परिभाषित करने, तैयार करने, स्थापित करने में मदद करती है। यह "पिता और बच्चों" की समस्या और माता-पिता के बीच संबंधों के लिए भी उतना ही सच है। पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में, मनोवैज्ञानिक ग्राहकों को सामान्य विषयों को खोजने में मदद करता है और महसूस करता है कि वे कितने महत्वपूर्ण हैं और वे भविष्य कैसे निर्धारित कर सकते हैं। बहनों और भाइयों के स्तर पर, एक विशेष दृष्टिकोण सुखद संबंध बनाने में मदद करेगा, दूसरे व्यक्ति की धारणा की कठोरता और संघर्ष को खत्म करेगा। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि केवल एक मनोचिकित्सक की मदद से वे किसी प्रियजन के साथ संबंधों की अंतरंगता को समझने में सक्षम थे। इसी समय, संयुक्त भागीदारी के तथ्य, सकारात्मक परिणाम में संचार में सभी पक्षों के हित के बारे में जागरूकता द्वारा उप-व्यक्तित्वों की प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

मनोवैज्ञानिक का कार्य ग्राहक को यह समझने की अनुमति देना है कि परिवार में अतिरिक्त लोग नहीं हैं, सभी की जरूरत है, सभी की जरूरत है। इसके लिए धन्यवाद, उत्पन्न हुए मतभेदों को पारस्परिक रूप से दूर करना आसान हो जाता है। विश्वासघात प्रकट करते समय, एक मनोचिकित्सक दर्दनाक स्थिति का विश्लेषण करने में मदद करेगा। परिवार के सदस्यों का कार्य यह समझना है कि घटनाओं को वर्तमान स्थिति में रखने से कोई लाभ नहीं होगा, आगे बढ़ने के लिए, संबंधों को विकसित करने के लिए, इस कठिनाई को दूर करना होगा। अक्सर एक प्रमुख व्यक्ति - रिचर्ड श्वार्ट्ज द्वारा विकसित उप-व्यक्तित्वों की सबसे आधुनिक पारिवारिक चिकित्सा लाभ के लिए आती है।

समानता और सम्मान

फैमिली थेरेपी मदद करती है:

• परिवार के सभी सदस्यों के लिए समान दर्जा प्राप्त करना;
• एक "बलि का बकरा" दिखने की स्थिति को समाप्त करें, जिसमें स्वयं के लिए ऐसी स्थिति को रोकना शामिल है;
• परिवार के भीतर एक दूसरे की मदद करने के लिए (यह भी सीखने की जरूरत है!);
• रिश्तों को इस तरह से सुधारें कि भविष्य जितना संभव हो उतना समृद्ध हो;
• परिवार के महत्व और उससे जुड़े मूल्यों को समझें।

बुनियादी तकनीकें

वर्तमान में, पारिवारिक कला चिकित्सा लोकप्रिय है, साइकोड्रामा, शामिल होना, खेलना, अवलोकन करना कम प्रासंगिक नहीं है। विशिष्ट विधि को स्थिति के अनुसार चुना जाता है। कई विशेषज्ञ श्वार्ट्ज के दृष्टिकोण का सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं: उप-व्यक्तित्वों की प्रणालीगत पारिवारिक चिकित्सा। वैसे, लेखक ने विशिष्ट शब्दों के उपयोग के बिना, सरल और समझने योग्य भाषा में लिखी गई अपनी उपलब्धियों के आधार पर एक काफी लोकप्रिय पुस्तक भी प्रकाशित की। यदि पारिवारिक मनोचिकित्सा का एक कोर्स करना संभव नहीं है, तो आप इस काम का अध्ययन करके और वास्तविकता में इसके अभिधारणाओं को लागू करके, धीरे-धीरे स्थिति को विकसित कर सकते हैं और संभवतः बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता की समझ के करीब ला सकते हैं - मनोचिकित्सा संबंधी सलाह .

परिग्रहण

इस दृष्टिकोण में पारिवारिक संबंधों में डॉक्टर को शामिल करना शामिल है: मनोवैज्ञानिक एक पूर्ण भागीदार बन जाता है। यह आपको लोगों के बीच क्या हो रहा है इसका सार समझने और संघर्ष की स्थिति को खत्म करने के उपाय करने की अनुमति देता है। यह मॉडल रोल-प्लेइंग गेम्स की श्रेणी से संबंधित है और इसमें कई क्रमिक चरण शामिल हैं:

1. परिवार के सदस्यों द्वारा समस्या का वर्णन, जो मनोवैज्ञानिक को सबसे सक्रिय, प्रमुख सदस्य की पहचान करने में मदद करता है।
2. प्रत्येक सदस्य की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करना, स्थिति पर प्राथमिक निष्कर्ष तैयार करना, इस तथ्य की पुष्टि करना कि कोई समस्या है।
3. ग्राहकों द्वारा पहले सारांश, फिर एक मनोचिकित्सक की भागीदारी के साथ।

जैसा कि मनोचिकित्सा अभ्यास में उल्लेख किया गया है, किसी समस्या को हल करने के इस दृष्टिकोण के साथ, निष्कर्ष तैयार करने से जुड़ा दूसरा चरण अक्सर सबसे कठिन होता है। सत्र के कई आगंतुक डॉक्टर की राय से स्पष्ट रूप से असहमत हैं, और आपसी संबंधों में कठिनाइयाँ ग्राहकों के समूह में एक सहमत स्थिति तक पहुँचने की अनुमति नहीं देती हैं। एक बाहरी व्यक्ति के परिवार के सदस्य में परिवर्तन के लिए धन्यवाद, यह समझना आसान हो जाता है कि समस्या का सार क्या है, बातचीत के सकारात्मक पहलुओं को खोजना, उन्हें मजबूत करने के लिए एक रणनीति विकसित करना और एक के संबंध में आचरण की एक पंक्ति तैयार करना मुश्किल हालात। डीब्रीफिंग के स्तर पर, मनोचिकित्सक नियंत्रित करता है कि समस्या समूह में से किसी एक के निर्देशन में नहीं, बल्कि सभी प्रतिभागियों के संयुक्त कार्य द्वारा हल की जाती है। केवल प्रयासों को मिलाकर और सभी की रुचि दिखाकर ही वास्तव में उत्पादक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

उपसंहार

रोल-प्लेइंग गेम का अंतिम चरण, जिसमें परिवार के किसी अन्य सदस्य को शामिल करना शामिल है, परिस्थितियों के वैकल्पिक समाधानों का विकास है। एक मनोचिकित्सक की देखरेख में, प्रतिभागी एक विशिष्ट स्थिति निभाते हैं, प्रत्येक बताता है कि वह क्या करेगा, वह कैसे व्यवहार करेगा, वह दूसरों के कार्यों पर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। खेल के दौरान, भाग लेने वाले सभी लोगों को दूसरों को रोकने, उनके कार्यों को सही करने और अपनी दृष्टि व्यक्त करने का अधिकार है।

मनोवैज्ञानिक आवश्यक रूप से "होमवर्क" देता है: सत्र के दौरान जो समझा गया था, उस पर चर्चा करें, विशिष्ट चीजें करें और कुछ क्रियाएं न करें। साथ ही, यह निगरानी की जाती है कि आने वाले समूह के सभी सदस्य सक्रिय भाग लेते हैं - यह स्थिति परिवार चिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है।

निगरानी और प्रसंस्करण

कार्य की इस पद्धति के साथ, मनोचिकित्सक समूह के भीतर ग्राहकों की बातचीत को ध्यान से देखता है: लोग कैसे सुनते हैं, वार्ताकार से आने वाली जानकारी पर प्रतिक्रिया करते हैं। इस तरह से प्राप्त आंकड़ों का उपयोग निष्कर्ष तैयार करने, घर में माहौल को बेहतर बनाने के लिए सिफारिशों का एक कार्यक्रम तैयार करने के लिए किया जाता है।

रिडिजाइन में पारिवारिक संबंधों के महत्वपूर्ण सकारात्मक पहलुओं पर जोर देना शामिल है। मनोचिकित्सक लाभ का एहसास करने में मदद करता है, बातचीत के सुखद क्षण, उनके विकास पर काम करने की इच्छा को भड़काता है।

TECHNIQUES

रिसेप्शन ऐसे साधन हैं जिनके उपयोग से परिवार के सदस्यों के बीच बातचीत की संरचना को समायोजित करने में मदद मिलती है। शर्मन, फ्रेडमैन, व्यवहार में लागू अपने आम तौर पर स्वीकृत कार्यों में, स्थिति को प्रभावित करने के तरीकों की निम्नलिखित सूची तैयार करते हैं:

• समाजमिति;
• व्यवहार रणनीतियों;
• विरोधाभासी दृष्टिकोण;
• कल्पना का उपयोग।

अधिक विस्तार से कैसे?

वर्तमान में समाजमिति सबसे व्यापक रूप से लागू दृष्टिकोण है। विधि की व्यापकता इसके अनुप्रयोग की सार्वभौमिकता के कारण है। मनोचिकित्सक जिन्होंने ग्राहकों को पूर्णता से प्रभावित करने के इस विकल्प में महारत हासिल की है, वे रिश्ते के सबसे शक्तिशाली पहलुओं पर जोर देते हुए किसी भी पारिवारिक कठिनाइयों का सामना कर सकते हैं।

उत्पन्न होने वाली जटिल, संघर्ष की स्थिति के कारण की खोज करें। मनोचिकित्सक का कार्य ग्राहकों को उनके व्यवहार को समायोजित करने में मदद करना है ताकि रिश्ता स्वस्थ हो सके। ऐसा माना जाता है कि यह विधि सबसे प्रभावी में से एक है।

विरोधाभास-आधारित तकनीकें एक त्वरित सकारात्मक प्रभाव दिखाती हैं, और ग्राहकों को यह आभास होता है कि समस्या स्वयं समाप्त हो गई है। लेकिन एक मनोवैज्ञानिक के लिए, दृष्टिकोण में महारत हासिल करना आसान नहीं है, इसका अनुप्रयोग कुछ कठिनाइयों से भी जुड़ा है। अंत में, कल्पना के उपयोग में कला चिकित्सा, संघों के साथ काम करना शामिल है।

ऐतिहासिक क्षण

फैमिली थेरेपी वर्तमान समय में काफी युवा और सक्रिय रूप से विकासशील पद्धति है। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद पहली बार इसका इस्तेमाल किया गया था। लेखक अमेरिका के प्रमुख मनोचिकित्सक थे। अब यह माना जाता है कि दृष्टिकोणों को विकसित और बेहतर बनाने की आवश्यकता है। मनोचिकित्सा तकनीकों की ख़ासियत यह है कि डॉक्टर एक साथ आगंतुकों के एक समूह के साथ काम करता है, पूरे परिवार को प्रभावित करता है। जर्मन इस तकनीक को पहचानने वाले पहले व्यक्ति थे, फिर इस पद्धति को ऑस्ट्रियाई लोगों द्वारा अनुमोदित किया गया और स्वीडन में अपनाया गया।

आजकल, दुनिया के विभिन्न देशों में पारिवारिक चिकित्सा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, इसे किफायती, प्रभावी और दीर्घकालिक परिणाम के रूप में पहचाना जाता है। संभावित तरीकों और दृष्टिकोणों के बारे में साल-दर-साल अधिक से अधिक नए प्रस्ताव सुने जाते हैं, नई निर्भरताएँ और तथ्य खोजे जा रहे हैं, और लोगों को प्रभावित करने के तरीके जो पहले इस्तेमाल किए गए लोगों से मौलिक रूप से भिन्न हैं, पर काम किया जा रहा है।

सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है

जबकि कुछ परिवार चिकित्सा को समाज के भविष्य के रूप में देखते हैं, दूसरों का दृढ़ विश्वास है कि यह विकल्प स्थायी उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। फ़ीचर - विस्तृत हलकों द्वारा अपनाई गई अपनी स्वयं की अवधारणाओं और अद्वितीय सिद्धांतों के अभाव में। मुख्य कार्यों में जो लिखा गया है वह दिशा के लिए काम करता है और व्यवहार में जो देखा जाता है वह अक्सर अलग हो जाता है। यह ध्यान दिया जाता है कि परिवार चिकित्सा काफी हद तक अनुमानी है।

जिज्ञासु क्षण

सबसे सरल मामलों में परिवार चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि केवल कुछ हफ़्ते होती है, लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब वर्षों तक चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यह काफी हद तक लक्षण के वाहक और मानसिक विकारों की उपस्थिति के साथ-साथ पारस्परिक संघर्षों की गतिविधि से निर्धारित होता है। अलग-अलग मामलों में, ग्राहकों को अलग-अलग डिग्री तक सफलता प्राप्त करने के लिए प्रेरित किया जाता है, यह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक नियम के रूप में, कक्षाएं साप्ताहिक रूप से एक या दो सत्रों से शुरू होती हैं, फिर आवृत्ति हर दो सप्ताह में एक बार कम हो जाती है, फिर हर तीन सप्ताह में एक बार।

जस्टिकिस, ईडेमिलर के कार्यों में संकेतित चिकित्सीय पाठ्यक्रम के मुख्य चरण:

• निदान;
• एक संघर्ष की स्थिति का उन्मूलन;
• पुनर्निर्माण;
• सहायता।

सबसे महत्वपूर्ण बात सही शुरुआत करना है

निदान में पहचानी गई समस्याओं को टाइप करना शामिल है। मनोचिकित्सक का कार्य प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों के व्यक्तिगत गुणों पर ध्यान देना है। मनोचिकित्सक परिकल्पनाएँ बनाता है और उनके लिए औचित्य की तलाश करता है। इसी समय, चिकित्सा चिकित्सक और ग्राहकों के बीच बातचीत के सभी चरणों में एक नैदानिक ​​​​घटक की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है: यह लोगों को प्रभावित करने के वास्तव में प्रभावी तरीके चुनने का एकमात्र तरीका है।

परिवार के सदस्यों के साथ बातचीत के हिस्से के रूप में, डॉक्टर को यह ध्यान रखना चाहिए कि एक प्रतिभागी से प्राप्त डेटा दूसरे व्यक्ति की दृष्टि से मेल नहीं खा सकता है। आपको प्राप्त जानकारी को सहसंबंधित करने, अपनी अनूठी छाप बनाने, प्रश्न पूछने और आने वाले समूह के व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। मनोचिकित्सक का कार्य परिवार के प्रत्येक सदस्य के दृष्टिकोण से स्थिति को देखना है ताकि उनकी बातों को समझा जा सके और संघर्ष की स्थिति को हल करने में मदद मिल सके।

आगे क्या होगा?

स्थिति से प्रारंभिक परिचित होने के बाद, आप परिस्थितियों के गहन विश्लेषण के लिए आगे बढ़ सकते हैं। मनोचिकित्सक परिवार से मिलता है, संघर्ष की स्थिति के स्रोत की पहचान करता है, प्रत्येक इच्छुक व्यक्ति की भावनात्मक प्रतिक्रिया का विश्लेषण करता है और परिणामों को खत्म करने के तरीकों की तलाश करता है। वर्कफ़्लो के भाग के रूप में, क्लाइंट और डॉक्टर के बीच उत्पादक संवाद बनाना आवश्यक है, अन्यथा ईवेंट सफल नहीं होगा।

मनोचिकित्सक का कार्य स्थिति में सभी प्रतिभागियों को परस्पर समझने योग्य संपर्क स्थापित करने में मदद करना है, जब परिवार का प्रत्येक सदस्य दूसरों द्वारा प्रस्तुत जानकारी को देखने और समझने में सक्षम होता है। डॉक्टर एक मध्यस्थ बन जाता है, डेटा की इतनी मात्रा का चयन करने में मदद करता है कि संघर्ष की स्थिति के सभी पक्ष वर्तमान में अनुभव कर सकते हैं, उसका कार्य संचरण के तथ्य को नियंत्रित करना है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि जानकारी सुनी और समझी गई थी। मनोचिकित्सा सत्र का उद्देश्य गैर-मौखिक सूचनात्मक घटकों के साथ काम करना है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर ग्राहक को परस्पर विरोधी डेटा को इशारों के साथ व्यक्त करने के लिए कहता है, उसे सहिष्णु और दूसरों के प्रति संवेदनशील होने के लिए कहता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली गैर-निर्देशात्मक तकनीक उन रिश्तों को मौखिक बनाने में मदद करती है जिन्हें परिवार के सदस्यों द्वारा मान्यता नहीं दी जाती है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर प्रभाव के अनूठे तरीके विकसित कर सकते हैं जो ग्राहकों को रचनात्मक संवाद स्थापित करने में मदद करते हैं।

काम जारी

केवल पारिवारिक संघर्ष में गहरी पैठ ही प्रणालीगत चिकित्सा के एक कोर्स को वास्तव में प्रभावी बना सकती है। इसके लिए न केवल एक विशेष परिवार की भागीदारी के साथ समूह चर्चा के आयोजन की आवश्यकता होती है, बल्कि ऐसे अन्य लोग भी होते हैं जो खुद को एक समान स्थिति में पाते हैं। समूहों का सही गठन आपको भूमिका निभाने का प्रशिक्षण देने, ग्राहकों को चर्चा करने, रचनात्मक संवाद के नियमों का पालन करने की अनुमति देता है।

जब ग्राहकों ने पर्याप्त मात्रा में समानुभूति कौशल हासिल कर लिया है, तो डॉक्टर प्राप्त जानकारी को समेकित करने के लिए एक पाठ्यक्रम के बारे में सोचता है और उसे लागू करता है। यह व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और संचार कौशल की श्रेणी को सही करने में मदद करता है, जिससे दैनिक पारिवारिक जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होती है।

बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध के कई मनोचिकित्सकों के दृष्टिकोण से, यह रोग परिवार में जटिल प्रमुख-अधीनस्थ संबंधों में विकसित होता है।

जी। बेटसन एट अल। (1956) और टी. लिड्ज़ एट अल। (1957) का मानना ​​था कि सिज़ोफ्रेनिक रोगियों के माता-पिता ठंडे होते हैं, हावी होते हैं और अक्सर परिवार में संघर्ष और झगड़े भड़काते हैं।

जी। बेटसन (1978) ने परस्पर अनन्य ज़बरदस्ती ("डबल बॉन्ड") की घटना के बारे में लिखा, जो अक्सर एक सिज़ोफ्रेनिक रोगी के परिवार में पाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के माता-पिता के बीच संबंध परस्पर विरोधी प्रकृति के होते हैं, साथ ही वे काफी भ्रमित करने वाले होते हैं, और पारिवारिक संबंधों में तनाव के बावजूद, यहाँ तलाक अपेक्षाकृत कम होते हैं।

में सिज़ोफ्रेनिक रोगियों वाले परिवारों में लगभग हमेशा विकृत संचार होता है, अजीबोगरीब बातचीत: सकारात्मक और नकारात्मक गठबंधन, स्थिति की अनदेखी।

एक सकारात्मक गठबंधन के साथ, व्यवहार को नियंत्रित करने की रणनीति, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को जारी रखने की रणनीति हावी होती है। एक नकारात्मक प्रकार के गठबंधन के साथ, प्रमुख दृष्टिकोण रोग से इनकार कर रहे हैं, मानसिक विकार के निदान, उपचार, परिवार के अन्य सदस्यों से सहायता के संबंध में स्थिति की अस्वीकृति। एक अनदेखी स्थिति के साथ, एक ठंडा, उदासीन रवैया, मानसिक रूप से बीमार रिश्तेदार की अस्वीकृति नोट की जाती है। इस मामले में, परिवार के सदस्यों के बीच संपर्क अक्सर एक औपचारिक अर्थ होता है। रोगी के संबंध में, और बीमारी की उपस्थिति के तथ्य को स्वीकार करने से जुड़ी समस्याओं, सही व्यवहार के विकास, दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता को समझने के लिए, परिवार में संबंधों को आमतौर पर ध्रुवीयता की विशेषता होती है। कुलेशोवा एनए, 2005)।

कई मनोचिकित्सक ऐसा मानते हैं सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार के सदस्यों के संचार के समय को विनियमित करेंआपस में।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के परिवार, स्वयं रोगियों के दृष्टिकोण से भी, काफी पदानुक्रमित और बंद हैं। इसके द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है: रोगी के जीवन में परिवार को बाहरी रूप से समृद्ध और प्रियजनों की अधिक भागीदारी के रूप में प्रस्तुत करने की इच्छा, सबसे अधिक बार माँ (डॉल्नीकोवा ए.ए. एट अल।, 2007)।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि सिज़ोफ्रेनिक रोगी के परिवार के सदस्य विभिन्न मानसिक विकारों से पीड़ित हो सकते हैं। ये सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकार हो सकते हैं, साथ ही विक्षिप्त, भावात्मक और मनोदैहिक विकार भी हो सकते हैं। यह संभव है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदारों में व्यक्तित्व विकार, शराब और मादक पदार्थों की लत हो। पूर्वगामी के संबंध में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों का समानांतर उपचार लगभग हमेशा आवश्यक होता है।

परिवार के घेरे में रोगी के प्रति रवैया अक्सर जटिल होता है, एक ओर करीबी लोग अत्यधिक दया दिखाते हैं, दूसरी ओर, वे मानसिक विकारों पर ध्यान नहीं देते हैं जो दूसरों की आंखों के लिए विशिष्ट हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार की मदद करने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका मनोविश्लेषण द्वारा निभाई जाती है।इसके सदस्य।

अधिकांश लोगों को सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और पाठ्यक्रम का अस्पष्ट विचार है।

रोगी के रिश्तेदारों को दवा और विशेष रूप से मनोचिकित्सीय उपचार और सिज़ोफ्रेनिया के लिए मनोसामाजिक सहायता के रूपों के बारे में और भी कम जानकारी है।

अक्सर रोगी सिज़ोफ्रेनिया के निदान को अस्वीकार करता है, इसे भयावह, निराशाजनक, गलत मानता है।

रोग के प्रति एक समान रवैया रोगी के परिवार के सदस्यों में भी हो सकता है। इसके अलावा, निदान का अर्थ ही रोगी और उसके वातावरण से छिपा रहता है। आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के खतरे की अत्यधिक अतिशयोक्ति, इस मानसिक विकार का डर। हम रोग के गलत निदान के साथ भी मिलते हैं, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया की सीमाओं के अत्यधिक विस्तार के परिणामस्वरूप, तंत्रिका तंत्र के अध्ययन के आंकड़ों की अनदेखी, रोगी की स्थिति के मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से प्राप्त परिणाम।

अक्सर, निदान का कलंक संशोधन को रोकता है, भले ही रोग का कोर्स सिज़ोफ्रेनिया के निदान को नकारता हो।

पहले मानसिक प्रकरण के चरण में पारिवारिक चिकित्सा का विशेष महत्व है।. इस अवधि के दौरान, रोग के निदान के लिए सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी और उसके रिश्तेदारों की प्रतिक्रिया अत्यंत तीव्र होती है। वे गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं, दर्दनाक स्थिति में होने के कारण, इस अवधि के दौरान छिपे हुए पारिवारिक संघर्ष बढ़ सकते हैं। बीमारी के बारे में विचारों की कमी और इसके उपचार की विशेषताएं अक्सर रोगी के परिवार के सदस्यों में तनाव की स्थिति को बढ़ा देती हैं। बीमारी के प्रति पर्याप्त रवैया बनाकर इस प्रतिक्रिया को कम करना आवश्यक है, इसकी दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता पर जोर देने के साथ-साथ दैनिक दिनचर्या, काम के सही विकल्प और आराम के महत्व पर जोर देना।

रोगी के रिश्तेदार सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं यदि वे भावनात्मक रूप से अभिव्यंजक हैं, हिंसक रूप से अपनी भावनाओं को व्यक्त करते हैं, रोगी के लिए चुस्त, आक्रामक या शत्रुतापूर्ण हैं, उसके कार्यों और बयानों को नहीं समझते हैं।

कुछ हद तक पारंपरिकता के साथ, यह माना जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का परिवार रोग से उतना ही प्रभावित होता है जितना कि वह। साथ ही, परिवार रोगी के लिए सामाजिक समर्थन का स्रोत भी हो सकता है, इसलिए इसके सदस्यों को उपचार और पुनर्वास प्रक्रिया में यथासंभव शामिल होना चाहिए।

कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक का सामना रोगी के परिवार के सदस्यों के बीच या बंद संबंधों के साथ परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट की जिम्मेदारी लेने की इच्छा से होता है। अक्सर, चिकित्सा की शुरुआत से ही, रोगी के रिश्तेदार और वह स्वयं एक विशेषज्ञ के साथ अलग-अलग संचार के लिए प्रयास करते हैं, गलती से विश्वास करते हैं कि इस मामले में बातचीत अधिक स्पष्ट होगी, और मनोचिकित्सा अधिक प्रभावी होगी। ऐसी स्थिति में मनोचिकित्सक को रोगी और उसके परिजनों के बीच भरोसे के रिश्ते को मजबूत करने पर ध्यान देना चाहिए।

रोगी परिवार के सदस्यों और मनोचिकित्सक से छेड़छाड़ कर सकता है, यह मांग कर सकता है कि मनोचिकित्सा प्रक्रिया के बारे में जानकारी रिश्तेदारों को बंद कर दी जाए, मनोचिकित्सक में लगातार बदलाव पर जोर दिया जाए। ऐसे मामलों में, ऐसी युक्तियों के नकारात्मक परिणामों की व्याख्या करना महत्वपूर्ण है, जो मनोचिकित्सा की प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं और इसकी प्रभावशीलता के स्तर को कम करते हैं। हमारी राय में, यहां तक ​​​​कि रोगी के प्रतिरोध के साथ, उसकी मंजूरी के बिना, मनोचिकित्सक को रोगी के परिवार के सदस्यों को मनोचिकित्सा प्रक्रिया के बारे में सूचित करने का अधिकार है, बशर्ते कि वे चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखें।

सिज़ोफ्रेनिया या इसके खतरे से छुटकारा पाने के तुरंत बाद, छूट के गठन के चरण में परिवार के सदस्यों के साथ काम करना विशेष रूप से प्रासंगिक है।

हमारे अनुभव ने पहले से ही मानसिक प्रकरण को रोकने के चरण में रोगी के रिश्तेदारों के समानांतर चिकित्सा की प्रभावशीलता को दिखाया है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए पारिवारिक चिकित्सा विशेष रूप से युवा रोगियों के परिवारों के लिए प्रासंगिक है, लेकिन इसके लिए कर्मचारियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार के सदस्यों के लिए, कुछ मामलों में, आत्म-दोष की प्रवृत्ति और रोग के कारणों की खोज की विशेषता है। अक्सर, रिश्तेदार चिकित्सा की संभावनाओं को कम आंकते हैं और इसकी विफलता के लिए डॉक्टर को दोष देते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के परिवारों में अत्यधिक भावनात्मक अभिव्यक्ति होती है।, विशेष रूप से माँ की ओर से (दुश्मनी, घबराहट), पिता की पारिवारिक समस्याओं को हल करने से बचना, रोगी की ओर से उसकी अत्यधिक आलोचना।

सिज़ोफ्रेनिया (अभिव्यक्त भावना) के रोगी के परिवार के सदस्यों की अत्यधिक "भावनाओं की गंभीरता" इस मानसिक विकार के पुनरावर्तन की आवृत्ति को प्रभावित करती है। रोगी का करीबी वातावरण रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को प्रभावित करता है। बार-बार आलोचना, शत्रुता, एक परिवार के सदस्य का दूसरे के निजी जीवन में अत्यधिक शामिल होना और गर्मजोशी की कमी - यह सब सिज़ोफ्रेनिया की पुनरावृत्ति में योगदान देता है (ब्राउन जी।, बर्ले जे।, 1968)। भावनाओं की विशद अभिव्यक्ति एक स्थिर घटना है, एक नियम के रूप में, परिवार में संचार की अभ्यस्त शैली को दर्शाती है (मिकलोविट्ज़ डी। एट अल।, 1984)। इसके अलावा, यह घटना सांस्कृतिक रूप से पुनरुत्पादित है और औद्योगिक और विकासशील देशों के बीच सिज़ोफ्रेनिया के दौरान अंतर को दर्शाती है (बैरेलेट एल।, एट.अल, 1988)। एच. ग्रुनेबौम (1986) के अनुसार, माता-पिता का विचलित व्यवहार सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के लिए एक अतिरिक्त तनाव कारक है, जो उसमें संज्ञानात्मक असंगति पैदा करता है और मनोरोग संबंधी लक्षणों में वृद्धि में योगदान देता है, जो बदले में, माता-पिता में भावनात्मक अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जिससे बंद हो जाता है। एक दुष्चक्र।

कठोरता और छद्म-एकजुटता सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार के सामान्य लक्षण हैं (एडेमिलर ई.जी., 1978)।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित माँ और बच्चे के बीच का रिश्ता आमतौर पर बहुत करीबी होता है, पिता के साथ रिश्ता अक्सर करीब होता है, कम अक्सर दूर। मनोचिकित्सकों ने देखा कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी आमतौर पर परिवार में एकमात्र बच्चा होता है (इस्पोलतोवा ई.एन., डेनिसेंको एम.ए., सोफ्रोनोव आई.पी., 2005)।

अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि "एक सिज़ोफ्रेनिक की माँ" आमतौर पर परिवार की नेता होती है, जो अक्सर पागल चरित्र लक्षणों (लिचको ए.ई., 1985) से संपन्न होती है।

माँ के साथ संबंधों की भावनात्मक तीव्रता, जो आमतौर पर परिवार पर हावी होती है और रोगी को ओवरप्रोटेक्ट करती है, एक विशिष्ट घटना है, जबकि रोगी इस संरक्षकता से बचना चाहता है, और माँ या तो उस पर दया करती है या चिड़चिड़ापन दिखाती है, व्यक्तिगत कमी की शिकायत करती है ज़िंदगी।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की 80% से अधिक माताएँ रिश्तेदारों के साथ भी बीमारी की समस्याओं पर चर्चा करने से बचती हैं, इसके लिए खुद को धिक्कारती हैं, रोगी की मृत्यु के बाद उसके भाग्य के लिए डरती हैं, रोजमर्रा की लाचारी, अलगाव में रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ देखती हैं, रोगियों की अनुपस्थिति। वहीं, 40% माताओं का मानना ​​है कि सामान्य चिकित्सक अपने प्रियजनों की शिकायतों की उपेक्षा करते हैं, 45% मनोचिकित्सकों के साथ समझ नहीं पाते हैं, 70% उपचार चुनते समय सुनना चाहते हैं, बीमारी और उसके उपचार, लाभ के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है परिवारों के लिए और अपने परिवार को अक्सर देखना चाहते हैं। डॉक्टर। 85% माताएं मानसिक बीमारी के तथ्य को स्वीकार करती हैं और उपचार के लाभों को मुख्य रूप से अस्पताल में रोगी के दुर्लभ प्लेसमेंट में देखती हैं। इन माताओं का मानना ​​है कि रोगियों को स्वतंत्र जीवन यापन के लिए उपयोगी अवकाश, रोजगार और सीखने के कौशल की आवश्यकता होती है (लेविना एन.बी., कोंगोव ई.बी., 2006)।

माँ के प्रति रोगी की आक्रामकता अक्सर बाद में दिखाई देने वाले अति-संरक्षण का परिणाम होती है। रोगी अक्सर माँ के प्रति एक अस्पष्ट रवैया प्रदर्शित करता है, एक ओर, उस पर अत्यधिक निर्भरता, दूसरी ओर शत्रुता।

रोगी के पिता की ओर से, हम अक्सर "शौक की स्वायत्त दुनिया" में, "काम करने के लिए पलायन", अलगाव का सामना करते थे, जबकि रोगी अपने पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहता था, उसके साथ अधिक समय बिताने के लिए। भाइयों और बहनों की शीतलता, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की समस्याओं के प्रति उनकी उदासीन स्थिति उनके परिवार में एक सामान्य तस्वीर है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए परिवार चिकित्सा के कार्यों में रोग के पाठ्यक्रम, रोगी की सामाजिक और श्रम स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में परिवार के सदस्यों की अपेक्षाओं का सुधार है।

सिज़ोफ्रेनिया के वंशानुगत बोझ के प्रति घातक रवैये के संबंध में रोगियों के रिश्तेदारों के दृष्टिकोण को ठीक करना आवश्यक है।

ऐसे परिवार के सदस्य बीमारी के निदान से हैरान हैं, अक्सर उपचार के परिणामों की जिम्मेदारी डॉक्टर को सौंपने की कोशिश करते हैं, प्रभाव के मनोचिकित्सात्मक तरीकों के प्रति अविश्वास का अनुभव करते हैं और पारिवारिक चिकित्सा से बचते हैं। हालांकि, मनोचिकित्सक, पर्याप्त दृढ़ता दिखाते हुए, रोगी के परिवार के साथ मनोचिकित्सकीय कार्य के लिए प्रयास करना चाहिए।

कई देशों में, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के पहले क्षणों से रोगी के परिवार के साथ लगातार संपर्क बनाए रखना बेहद महत्वपूर्ण माना जाता है। इसलिए, विशेष रूप से, नॉर्वेजियन साइकियाट्रिक एसोसिएशन रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के तीन दिनों के भीतर रोगी के रिश्तेदारों से फोन पर बातचीत करने की सिफारिश करता है। एसोसिएशन निदान की पहचान के बाद एक से दो सप्ताह के भीतर रोगी को दवाओं के साथ इलाज शुरू नहीं करने की भी सिफारिश करता है, ताकि निदान को स्पष्ट किया जा सके और रोगी की स्थिति का आकलन करना अधिक आवश्यक हो सके। उपचार प्रक्रिया की गतिशीलता में स्थिति का आकलन भी बाद का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की उपस्थिति में परिवार के उपचार के लिए मनोचिकित्सक के एक निश्चित लचीलेपन की आवश्यकता होती है। यहां कोई विशिष्ट नुस्खा देना मुश्किल है, लेकिन अक्सर पारिवारिक चिकित्सा प्रत्येक परिवार के सदस्य के साथ मनोचिकित्सक की अलग-अलग बैठकों से शुरू होती है। शुरुआती मनोचिकित्सकों के लिए ऐसी रणनीति की विशेष रूप से सिफारिश की जा सकती है।

परंपरागत रूप से, पारिवारिक चिकित्सा परिवार प्रणाली के निदान के साथ शुरू होती है, इसके प्रकार, विकास की अवधि का निर्धारण, अंतर-पारिवारिक संबंधों का आकलन और परिवार के सदस्यों की भूमिका व्यवहार को स्पष्ट करती है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार के सदस्यों के साथ काम करते समय, मनोचिकित्सक "अभिव्यक्त भावनाओं की अवधारणा" का पालन करने का प्रयास करते हैं।

"परिवार के उपचार" में उपयुक्त: "बायफोकल थेरेपी", संरचनात्मक परिवार चिकित्सा, पीढ़ियों के बीच की सीमाओं को रेखांकित करना। अधिकांश चिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार की प्रणालीगत और विश्लेषणात्मक चिकित्सा के बारे में नकारात्मक बात करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के परिवार के लिए उपचार के विकल्प:

1. रोगी के अस्पताल में रहने के स्तर पर रोगियों और उनके रिश्तेदारों की समूह संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, जिसमें मनोविश्लेषण के तत्व, प्रशिक्षण का मुकाबला करना और दवा सेवन को नियंत्रित करने के कौशल सिखाना शामिल है।
2. घर पर व्यवहारिक पारिवारिक चिकित्सा सत्र।
3. आउट पेशेंट साइकोडायनामिक समूह।
4. भावनात्मक अभिव्यक्ति की गंभीरता को कम करने के उद्देश्य से परिवार के सदस्यों के समूह और व्यक्तिगत चिकित्सा का संयोजन।
5. रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए चर्चा क्लब।

लोकप्रिय व्यवहार परिवार चिकित्सा तकनीक, परिवार में उचित संचार के कौशल का विकास करना, और पारिवारिक चिकित्सा के विरोधाभासी रूप, जैसे कि छाया में छोड़कर मनोचिकित्सक के सच्चे इरादे।

दक्षता बार-बार सिद्ध हुई है समस्या उन्मुख परिवार चिकित्सासिज़ोफ्रेनिया का एक रोगी, जिसमें विशेष रूप से डिज़ाइन की गई तकनीकें शामिल हैं। आंशिक रूप से समस्या-उन्मुख चिकित्सा सोशियोथेरेपी, मनोविश्लेषण के साथ प्रतिच्छेद करती है। आमतौर पर समस्या-आधारित चिकित्सा में परिवार को यह सिखाना शामिल होता है कि एक-दूसरे का समर्थन कैसे करें और खुद की मदद कैसे करें। समस्या-उन्मुख चिकित्सा के संदर्भ में काम करने वाला एक मनोचिकित्सक भूमिका निभाने वाले खेलों के माध्यम से समस्याओं को हल करने के लिए विभिन्न रणनीतियों पर विचार कर सकता है।

परिवार के सदस्यों के समूहों के साथ, आप "मनोचिकित्सा के संवादात्मक रूपों" का उपयोग करके काम कर सकते हैं, रोगियों के रिश्तेदारों के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं। ऐसे समूह बिना मरीजों के काम कर सकते हैं। परिवार के सदस्यों के भावनात्मक उतार-चढ़ाव के मामले में ऐसे समूहों की प्रभावशीलता उल्लेखनीय है। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के रिश्तेदारों को सहायता के ये रूप पूर्ण पारिवारिक चिकित्सा का विकल्प नहीं हो सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिक रोगी के परिवार को इस मानसिक विकार से पीड़ित लोगों की देखभाल के व्यापक सामाजिक नेटवर्क में एकीकृत किया जाना चाहिए।