अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) वाले बच्चे की परवरिश एडीएचडी) आसान नहीं है। आप अपने बच्चे के व्यवहार और खराब शैक्षणिक प्रदर्शन से नाराज़ और निराश हो सकते हैं, और आपको यह आभास हो सकता है कि आप एक बुरे माता-पिता हैं। ये भावनाएँ समझ में आती हैं, लेकिन अनुचित हैं। एडीएचडी एक बीमारी है और खराब पालन-पोषण का परिणाम नहीं है। एडीएचडी का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है, और अपने बच्चे की स्थिति को समझकर आप उनकी मदद कर सकते हैं!

बच्चों में ADHD क्या है: एक संक्षिप्त विवरण

एडीएचडी वाले बच्चों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और परिणामस्वरूप, हमेशा शैक्षिक कार्यों का सामना नहीं कर पाते हैं। वे असावधानी के कारण गलतियाँ करते हैं, ध्यान नहीं देते हैं और स्पष्टीकरण नहीं सुनते हैं। कभी-कभी वे स्थिर बैठने और अपनी पढ़ाई या अन्य गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय अत्यधिक मोबाइल, फिजूलखर्ची, खड़े होकर, बहुत सारी अनावश्यक गतिविधियाँ कर सकते हैं। यह व्यवहार कभी-कभी कक्षा में अस्वीकार्य होता है और स्कूल और घर दोनों में समस्याएँ पैदा करता है। ऐसे बच्चों का अक्सर खराब शैक्षणिक प्रदर्शन होता है और अक्सर उन्हें शरारती, विद्रोही, "आतंकवादी" परिवार और स्कूल में साथियों के रूप में माना जाता है। साथ ही, वे स्वयं कम आत्म-सम्मान से पीड़ित हो सकते हैं, उनके लिए दोस्त बनाना और अन्य बच्चों के साथ दोस्ती करना मुश्किल होता है।

वास्तव में, उपरोक्त व्यवहार का कारण मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी है।

एडीएचडी कितना आम है?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के अनुसार, ADHD एक सामान्य विकार है जो स्कूली उम्र के 3-7% बच्चों को प्रभावित करता है।

एडीएचडी वाले बच्चों का व्यवहार अन्य बच्चों के व्यवहार से कैसे भिन्न होता है?

ADHD में व्यवहार की विशेषताएं - विशेषता को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

1. लक्षण आनाकानी. ऐसे बच्चे आसानी से विचलित हो जाते हैं, भुलक्कड़ हो जाते हैं और उन्हें अपना ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। उन्हें असाइनमेंट पूरा करने, संगठित होने और निर्देशों का पालन करने में परेशानी होती है। किसी को यह आभास हो जाता है कि जब उन्हें कुछ बताया जाता है तो वे नहीं सुनते। वे अक्सर असावधानी के कारण गलतियाँ करते हैं, अपने स्कूल की आपूर्ति और अन्य चीजों को खो देते हैं।

2. लक्षण सक्रियता. बच्चे अधीर लगते हैं, अत्यधिक मिलनसार, उधम मचाते हैं, लंबे समय तक स्थिर नहीं बैठ सकते। कक्षा में, वे गलत समय पर उड़ान भरते हैं। आलंकारिक रूप से बोलना, वे लगातार आगे बढ़ रहे हैं, जैसे कि घायल हो गए हों।

3. लक्षण आवेग. कक्षा में बहुत बार, एडीएचडी वाले किशोर और बच्चे शिक्षक के प्रश्न को पूरा करने से पहले उत्तर चिल्लाते हैं, जब दूसरे बात कर रहे होते हैं तो लगातार बाधा डालते हैं, उनके लिए अपनी बारी का इंतजार करना मुश्किल होता है। वे आनंद को स्थगित करने में असमर्थ हैं। यदि वे कुछ चाहते हैं, तो उन्हें उसी क्षण प्राप्त करना चाहिए, बिना विभिन्न अनुनय-विनय के।

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास ADHD के बारे में आपके लिए आवश्यक सभी जानकारी है और वे अपने निपटान में नैदानिक ​​​​मानदंडों के आधार पर सही निदान कर सकते हैं।

एडीएचडी का निदान कैसे किया जाता है?

सभी बच्चे समय-समय पर असावधान या अति सक्रिय हो सकते हैं, तो एडीएचडी वाले बच्चों को क्या अलग बनाता है?

एडीएचडी का पता तब चलता है जब एक बच्चे का व्यवहार उसी उम्र के अन्य बच्चों से अलग होता है और पर्याप्त लंबे समय के लिए विकासात्मक स्तर, कम से कम 6 महीने। व्यवहार की ये विशेषताएं 7 वर्ष की आयु से पहले होती हैं, बाद में वे खुद को विभिन्न सामाजिक स्थितियों में प्रकट करती हैं और अंतर-पारिवारिक संबंधों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं। यदि एडीएचडी के लक्षण महत्वपूर्ण हैं, तो इससे स्कूल और घर में बच्चे का सामाजिक बहिष्कार हो जाता है। अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जो इन व्यवहार संबंधी विकारों का कारण भी हो सकते हैं।

अंतर्निहित विकारों के आधार पर, डॉक्टर एडीएचडी का निदान असावधानी, अति सक्रियता और आवेगशीलता या एक संयोजन प्रकार के साथ कर सकते हैं।

एडीएचडी के साथ कौन सी बीमारियां हो सकती हैं?

कुछ बच्चों को इस विकार के साथ अन्य बीमारियाँ भी होती हैं। इसमे शामिल है:

• एक विकास संबंधी सीखने का विकार जिसके कारण बच्चा अपने साथियों की तुलना में काफी कम प्रदर्शन करता है।
• उद्दंड विपक्षी विकार, जो जानबूझकर अवज्ञा, शत्रुतापूर्ण और यहां तक ​​कि हिंसक व्यवहार से प्रकट होता है।
• भावनात्मक विकार, जब बच्चा टूटना महसूस करता है, घबरा जाता है, अश्रुपूर्ण हो जाता है। एक बेचैन बच्चा दूसरे बच्चों के साथ खेलने की इच्छा खो सकता है। ऐसा बच्चा बहुत अधिक निर्भर हो सकता है।
• टिक्स एडीएचडी के साथ भी रह सकते हैं। टिक्स की अभिव्यक्ति विविध है: चेहरे की मांसपेशियों का हिलना, लंबे समय तक सूँघना या सिर का हिलना आदि। कभी-कभी, मजबूत टिक्स के साथ, अचानक चिल्लाना हो सकता है, जो बच्चे के सामाजिक अनुकूलन को बाधित करता है।
• साथ ही, बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास या मानसिक विकास (ZPRR या ZPR) में देरी हो सकती है।

एडीएचडी के कारण क्या हैं?

ADHD का सटीक कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एडीएचडी के लक्षण जटिल कारकों के कारण हो सकते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

एडीएचडी विरासत में मिलता है, जो इस बीमारी की अनुवांशिक प्रकृति को इंगित करता है।
- इस बात के सबूत हैं कि गर्भावस्था के दौरान शराब और धूम्रपान, समय से पहले जन्म और समय से पहले जन्म भी एडीएचडी (4, 5) विकसित करने वाले बच्चे की संभावना को बढ़ा सकता है।
- प्रारंभिक बचपन में मस्तिष्क की चोटें और मस्तिष्क के संक्रामक रोग भी एडीएचडी विकसित करने की प्रवृत्ति पैदा करते हैं।

एडीएचडी के विकास के तंत्र के दिल में मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में कुछ रसायनों (डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन) की कमी है। ये आंकड़े इस तथ्य को उजागर करते हैं कि एडीएचडी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उचित निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या एडीएचडी समय के साथ बेहतर हो जाता है?

वयस्कों में अति सक्रियता और आवेगशीलता के लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। वयस्कता में, एडीएचडी किसी के समय की तर्कसंगत योजना की कमी, खराब स्मृति, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन और परिणामस्वरूप, पेशेवर क्षेत्र में निम्न स्तर की उपलब्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। एडीएचडी वाले वयस्कों को पदार्थ पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत और अवसाद की समस्या हो सकती है।

मेरा बच्चा जिस तरह से व्यवहार करता है उससे मैं बहुत थक गया हूं। यह मेरी गलती है?

एडीएचडी वाले बच्चे का व्यवहार बेहद असहनीय हो सकता है। यह अक्सर माता-पिता को दोषी और शर्मिंदा महसूस कराता है। एडीएचडी वाले बच्चे के होने का मतलब यह नहीं है कि आपने उन्हें अच्छी तरह से नहीं उठाया। एडीएचडी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए उचित निदान और उचित उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभावी उपचार के साथ, स्कूल और घर पर व्यवहार को सामान्य करना संभव है, बच्चे के आत्म-सम्मान में वृद्धि, अन्य बच्चों और वयस्कों के साथ उसके सामाजिक संपर्क को सुगम बनाना, अर्थात बच्चे को उसकी क्षमता तक पहुँचने में मदद करना और उसे पूर्ण जीवन में लौटाना।

मैं अपने बच्चे को एडीएचडी के साथ कैसे मदद कर सकता हूं?

एडीएचडी के ज्ञान और उचित समझ के साथ खुद को बांधे रखें! ऐसे कई स्रोत हैं जिनसे आप उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एडीएचडी वाले बच्चे को मनोवैज्ञानिक समेत उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार के पहलुओं में से एक बच्चे के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता और समर्थन है।

अपने बच्चे के शिक्षकों से उसके व्यवहार के बारे में बात करें। सुनिश्चित करें कि वे समझ रहे हैं कि क्या हो रहा है ताकि आप अपने बच्चे की मदद कर सकें।

एडीएचडी का इलाज कैसे करें?

सबसे इष्टतम संयुक्त उपचार है, जिसमें ड्रग थेरेपी और मनोवैज्ञानिक सुधार का संयोजन होता है।

मेरे बच्चे को ADHD का पता चला है। इसका अर्थ क्या है?

सभी लोग यह नहीं समझते हैं कि ADHD एक बीमारी है, और कुछ इसे एक अनुचित "लेबल" के रूप में देखते हैं। कई बार, माता-पिता को यह स्वीकार करना मुश्किल होता है कि उनका बच्चा बीमार है और निदान पर नाराजगी जताते हैं। कभी-कभी माता-पिता मानते हैं कि वे स्वयं इस निदान के लिए दोषी हैं, क्योंकि वे बुरे या असावधान माता-पिता थे। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडीएचडी एक बीमारी है। उपचार से बच्चे की शिक्षा, सामाजिक समायोजन और दोस्त बनाने और दोस्ती बनाए रखने की क्षमता में सुधार हो सकता है। उचित उपचार से परिवार में तनाव कम हो सकता है, घर में जीवन सामान्य हो सकता है और परिवार के सभी सदस्यों के लिए यह सुखद हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एडीएचडी वाले बच्चे का इलाज करने से बिना किसी समस्या के स्वस्थ, खुश और उत्पादक भविष्य होने की संभावना बढ़ जाती है। यदि आप इस बीमारी और अपने परिवार के लिए इसके परिणामों के बारे में चिंतित हैं, तो किसी विशेषज्ञ से बात करें जो आपको इस बीमारी के बारे में बताएगा। समस्या की समझ की कमी के कारण इलाज में देरी निश्चित रूप से आपके बच्चे के लिए सही नहीं है।

अगर मेरे बच्चे को ADHD है तो मुझे घर पर कैसा व्यवहार करना चाहिए?

1. सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करें।

एडीएचडी वाले बच्चे और किशोर आलोचना के प्रति संवेदनशील होते हैं। बच्चे की आलोचना करने और उसे यह बताने के बजाय कि उसे क्या नहीं करना चाहिए, अपनी टिप्पणियों को अधिक सकारात्मक तरीके से बदलें और बच्चे को बताएं कि उसे क्या करना चाहिए। उदाहरण के लिए, "अपने कपड़े फर्श पर मत फेंको" के बजाय, यह कहने की कोशिश करें, "मुझे आपके कपड़े दूर करने में आपकी मदद करने दें।"
अपने बच्चे को सकारात्मक विचारों की आदत विकसित करने में मदद करें। उदाहरण के लिए, यह सोचने के बजाय, "मैं यह नहीं कर सकता," उसे यह समझने में मदद करें कि वह क्या कर सकता है: "मैं यह कर सकता हूँ!"

2. प्रशंसा के प्रति उदार रहें।

बच्चे तब बढ़ते हैं जब उनके माता-पिता उनकी प्रशंसा करते हैं। उदाहरण के लिए: "आज आपने अपना होमवर्क अच्छी तरह से और जल्दी से किया" या "मुझे आप पर गर्व है।"
हम सभी समय-समय पर गलतियाँ और छोटी-छोटी गलतियाँ करते हैं। जब आपका बच्चा कुछ गड़बड़ करता है तो गुस्सा होने के बजाय, कुछ ऐसा कहें, "चिंता न करें, इसे ठीक किया जा सकता है।"

3. चिंता न करने में अपने बच्चे की मदद करें।

शांत खेल, सुखद संगीत सुनना, नहाना जैसी गतिविधियाँ आपके बच्चे को चिढ़ या निराश होने पर शांत करने में मदद करेंगी।

4. बच्चे के लिए सरल और स्पष्ट नियम बनाएं। बच्चों को एक निश्चित दिनचर्या की जरूरत होती है। इसकी मदद से, वे जानते हैं कि उन्हें कब और क्या करना है, और शांत महसूस करते हैं। अपने दैनिक कार्यों को दिन के एक ही समय पर करें।

लंच और डिनर एक ही समय पर करें।
- अपने बच्चे को उन कामों को टालने में मदद करें जिन्हें किया जाना चाहिए।
- एक टू-डू सूची रखें।
- अपने बच्चे को उनके दिन की योजना बनाना सिखाएं। समय से पहले स्कूल की आपूर्ति एकत्र करके प्रारंभ करें।

5. अधिक संवाद करें।

अपने बच्चे से बात करें। उसके साथ विभिन्न विषयों पर चर्चा करें - स्कूल में क्या हुआ, उसने फिल्मों में या टीवी पर क्या देखा। पता करें कि बच्चा क्या सोच रहा है। ओपन एंडेड प्रश्न पूछें जो एक शब्द के उत्तर के बजाय एक कहानी का सुझाव देते हैं। जब आप किसी बच्चे से कोई प्रश्न पूछें, तो उसे सोचने और उत्तर देने का समय दें। उसके लिए जवाब मत दो! जब वह आपसे बात करे तो उसे सुनें और सकारात्मक टिप्पणी करें। अपने बच्चे को यह महसूस करने दें कि वह और उसके मामले आपके लिए दिलचस्प हैं।

6. विकर्षणों को सीमित करें और अपने बच्चे के काम की निगरानी करें। जब आपके बच्चे को किसी कार्य को पूरा करने पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, तो उसे विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। विकर्षणों को कम करने से आपको बेहतर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के पास भाप उड़ाने का पर्याप्त अवसर है। बच्चों को अक्सर स्कूल और होमवर्क के बीच ब्रेक की जरूरत होती है।
- सुनिश्चित करें कि कार्य पूरा करते समय बच्चा यह समझता है कि उसके लिए क्या आवश्यक है।
- कुछ कार्यों को करने योग्य बनाने के लिए उन्हें कई भागों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है।
- यदि आवश्यक हो, कक्षाओं और घरेलू कामों का पर्यवेक्षण करें।
- नियमित अंतराल से बच्चे को आराम करने और फिर से ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

7. बुरे व्यवहार का उचित जवाब दें।

समझाएं कि वास्तव में आपको उसके व्यवहार से क्या गुस्सा आया।
- सामान्यीकरण से बचें (उदाहरण के लिए, इसके बजाय: "आप मेरी बात कभी नहीं सुनते," कहते हैं: "मैं गुस्से में हूँ क्योंकि आपने अब मेरी बात नहीं मानी")।
- सजा उचित होनी चाहिए और किए गए अपराध की गंभीरता के अनुरूप होनी चाहिए।
- बच्चे से बहसबाजी में न पड़ें।
- अपने फैसलों में दृढ़ रहें, लेकिन धमकी की रणनीति का सहारा न लें।

स्पष्ट नियम और एक निश्चित दिनचर्या बच्चे के लिए व्यवहार के मानदंडों को स्वीकार करना आसान बना देगी।

8. खुद को आराम दें। कभी-कभी आपको अपने लिए भी आराम और समय चाहिए होता है। किसी को दाई के लिए आमंत्रित करें या बच्चे को किसी विश्वसनीय मित्र को भेजें।

9. अगर आपको लगता है कि आप मुकाबला नहीं कर पा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें जो आपको जरूरी सलाह देंगे।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि एडीएचडी के लिए प्रभावी उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि एडीएचडी के लक्षण दूसरी स्थिति में हो सकते हैं। इन मामलों में, केवल ADHD के लक्षणों का इलाज करना अप्रभावी होगा।

एली लिली द्वारा प्रदान की जाने वाली सामग्री।

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? यह विषय कई आधुनिक माता-पिता के लिए रुचि का है। निःसंतान परिवारों और सिद्धांत रूप में बच्चों से दूर रहने वाले लोगों के लिए, यह मुद्दा इतना महत्वपूर्ण नहीं है। नामित निदान एक काफी सामान्य पुरानी स्थिति है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है। लेकिन साथ ही, मुख्य रूप से इस तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाबालिग सिंड्रोम के नकारात्मक प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। वयस्कों के लिए, ADHD इतना खतरनाक नहीं है। फिर भी, कभी-कभी ऐसे सामान्य निदान को समझना उपयोगी होता है। वह क्या दर्शाता है? क्या इस तरह के विकार से किसी तरह छुटकारा पाना संभव है? यह क्यों दिखाई देता है? यह सब वास्तव में हल करने की जरूरत है। इसे तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए - यदि किसी बच्चे में अति सक्रियता का संदेह है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। अन्यथा, वयस्कता में प्रवेश करने के क्षण तक, बच्चे को कुछ समस्याएँ होंगी। सबसे गंभीर नहीं है, लेकिन वे बच्चे, माता-पिता और उनके आसपास के लोगों के लिए परेशानी लाएंगे।

सिंड्रोम परिभाषा

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? यह पहले ही कहा जा चुका है कि यह एक न्यूरोलॉजिकल-बिहेवियरल डिसऑर्डर का नाम है जो पूरी दुनिया में आम है। यह "सिंड्रोम और अति सक्रियता" के लिए खड़ा है। आम बोलचाल में, इस सिंड्रोम को अक्सर अति सक्रियता के रूप में जाना जाता है।

ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह चिकित्सा के दृष्टिकोण से क्या है? सिंड्रोम मानव शरीर का एक विशेष कार्य है, जिसमें ध्यान का विकार होता है। हम कह सकते हैं कि यह व्याकुलता, बेचैनी और किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता है।

सिद्धांत रूप में, सबसे खतरनाक विकार नहीं। यह निदान एक वाक्य नहीं है। बचपन में अति सक्रियता बहुत परेशानी का कारण बन सकती है। लेकिन वयस्कता में, एक नियम के रूप में, एडीएचडी पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

अध्ययन की गई बीमारी अक्सर पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों में पाई जाती है। कई माता-पिता मानते हैं कि एडीएचडी एक वास्तविक मौत की सजा है, बच्चे के जीवन का अंत। वास्तव में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसा नहीं है। वास्तव में, अति सक्रियता इलाज योग्य है। और फिर, एक वयस्क के लिए, यह सिंड्रोम इतनी सारी समस्याएं पैदा नहीं करेगा। इसलिए आपको घबराना और परेशान नहीं होना चाहिए।

कारण

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? अवधारणा का खुलासा पहले ही किया जा चुका है। लेकिन यह घटना क्यों होती है? माता-पिता को क्या ध्यान देना चाहिए?

डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते हैं कि एक बच्चे या वयस्क में अति सक्रियता क्यों विकसित होती है। तथ्य यह है कि इसके विकास के लिए कई विकल्प हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं:

1. मां की जटिल गर्भावस्था। इसमें मुश्किल जन्म भी शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने गैर-मानक विकल्प के अनुसार जन्म दिया है, उनके इस सिंड्रोम से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है।
2. बच्चे में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति।
3. किसी व्यक्ति के जीवन में गंभीर भावनात्मक आघात या परिवर्तन। विशेष रूप से बच्चा। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह अच्छा था या बुरा।
4. वंशागति। यह सबसे अधिक बार माना जाने वाला विकल्प है। अगर माता-पिता में अति सक्रियता थी, तो इसे बच्चे में शामिल नहीं किया गया है।
5. ध्यान की कमी। आधुनिक माता-पिता लगातार व्यस्त रहते हैं। इसलिए, बच्चे अक्सर एडीएचडी से पीड़ित होते हैं क्योंकि इस तथ्य के कारण शरीर माता-पिता की देखभाल की कमी पर प्रतिक्रिया करता है।

अति सक्रियता को खराब होने के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। ये पूरी तरह से अलग अवधारणाएँ हैं। अध्ययन किया जा रहा निदान एक वाक्य नहीं है, लेकिन शिक्षा में चूक को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है।

अभिव्यक्तियों

अब यह थोड़ा स्पष्ट हो गया है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्यों होता है। इसके लक्षण बच्चों में साफ नजर आते हैं। लेकिन छोटों को नहीं। यह याद रखना चाहिए कि 3 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं का उचित निदान नहीं किया जा सकता है। क्योंकि ये सामान्य हैं।

एडीएचडी कैसे प्रकट होता है? बच्चों में पाई जाने वाली निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. बच्चा बहुत सक्रिय है। वह पूरे दिन बिना किसी उद्देश्य के दौड़ता और कूदता है। यानी सिर्फ दौड़ना और कूदना।
2. बच्चे की निगरानी की जाती है, उसके लिए किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना बहुत मुश्किल होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चा बेहद बेचैन होगा।
3. स्कूली बच्चों का अक्सर स्कूल में प्रदर्शन खराब होता है। कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में समस्याओं का परिणाम खराब ग्रेड हैं। लेकिन एक संकेत के रूप में, ऐसी घटना भी प्रतिष्ठित है।
4. आक्रामकता। बच्चा आक्रामक हो सकता है। कभी-कभी यह असहनीय होता है।
5. आज्ञा का उल्लंघन। दूसरे को लगता है कि वह समझ गया है कि उसे शांत हो जाना चाहिए, लेकिन वह ऐसा नहीं कर सकता। या आम तौर पर उसे संबोधित किसी भी टिप्पणी की उपेक्षा करता है।

इस प्रकार आप ADHD को परिभाषित करते हैं। बच्चों में लक्षण खराब होने के समान होते हैं। या सामान्य अवज्ञा। इसीलिए पहले लक्षणों पर डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन उस पर बाद में। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि अध्ययन की गई स्थिति वयस्कों में कैसे प्रकट होती है।

वयस्कों में लक्षण

क्यों? एडीएचडी का बच्चों में बिना किसी समस्या के निदान किया जाता है। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक वयस्क में इसका पता लगाना इतना आसान नहीं है। आखिरकार, वह पृष्ठभूमि में फीका पड़ने लगता है। यह होता है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। वयस्कों में एडीएचडी अक्सर भ्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक भावनात्मक विकार। इसलिए, कुछ सामान्य लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

उनमें से निम्नलिखित घटक हैं:

• पहला व्यक्ति trifles पर संघर्ष करना शुरू कर देता है;
• क्रोध के अनुचित और तीखे विस्फोट होते हैं;
• किसी के साथ बात करते समय, एक व्यक्ति "बादलों में मंडराता है";
• कार्य करते समय आसानी से विचलित होना;
• संभोग के दौरान भी, एक व्यक्ति विचलित हो सकता है;
• पिछले वादों को पूरा करने में विफलता है।

ये सभी एडीएचडी की उपस्थिति की ओर इशारा करते हैं। जरूरी नहीं, लेकिन यह एक संभावना है। पूरी जांच के लिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। और अगर वयस्कों में एडीएचडी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होगी। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप जल्दी से विकार से छुटकारा पा सकते हैं। सच है, बच्चों के मामले में आपको दृढ़ता और दृढ़ संकल्प दिखाना होगा। बचपन की अति सक्रियता का इलाज करना मुश्किल है।

किससे संपर्क करें

अगला सवाल यह है कि किस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाए? फिलहाल, दवा में बड़ी संख्या में डॉक्टर हैं। उनमें से कौन सही निदान करने में सक्षम है? वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को इसके द्वारा पहचाना जा सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट (यह उनके लिए है कि वे सबसे अधिक बार बीमारी के साथ आते हैं);
• मनोवैज्ञानिक;
• मनोचिकित्सक;
• सामाजिक कार्यकर्ता।

इसमें फैमिली डॉक्टर भी शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामाजिक कार्यकर्ता और मनोवैज्ञानिक केवल निदान करते हैं। लेकिन उन्हें दवा लिखने का अधिकार नहीं है। यह उनके अधिकार क्षेत्र में नहीं है। इसलिए, अक्सर माता-पिता और पहले से ही वयस्क केवल न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए जाते हैं।

डायग्नोस्टिक्स के बारे में

अति सक्रियता (एडीएचडी) के साथ मान्यता कई चरणों में होती है। एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से एक निश्चित एल्गोरिदम का पालन करेगा।

शुरुआत में ही आपको अपने बारे में बताने की जरूरत है। अगर हम बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर नाबालिग का मनोवैज्ञानिक चित्र बनाने के लिए कहते हैं। कहानी में रोगी के जीवन और व्यवहार का विवरण भी शामिल करना होगा।

अगला कदम अतिरिक्त अध्ययन की नियुक्ति है। उदाहरण के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क और टोमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड करने के लिए कह सकता है। इन तस्वीरों में वयस्कों और बच्चों में अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर साफ नजर आएगा। बीमारी का अध्ययन किए जाने से मस्तिष्क का काम थोड़ा बदल जाता है। और यह अल्ट्रासाउंड के परिणामों में परिलक्षित होता है।

शायद बस इतना ही। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के रोग मानचित्र का अध्ययन करेगा। उपरोक्त सभी के बाद, एक निदान किया जाता है। और, तदनुसार, उपचार निर्धारित है। एडीएचडी का सुधार एक बहुत लंबी प्रक्रिया है। किसी भी मामले में, बच्चों में। उपचार अलग-अलग निर्धारित है। यह सब अति सक्रियता के कारण पर निर्भर करता है।

दवाइयाँ

अब यह स्पष्ट है कि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर क्या है। उपचार, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बच्चों और वयस्कों के लिए विविध निर्धारित है। पहली विधि चिकित्सा सुधार है। एक नियम के रूप में, यह विकल्प बहुत छोटे बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है।

एडीएचडी के निदान वाले बच्चे या वयस्क के लिए क्या निर्धारित किया जा सकता है? कुछ भी खतरनाक नहीं। एक नियम के रूप में, दवाओं में केवल विटामिन और शामक भी होते हैं। कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट। एडीएचडी के लक्षण इस तरह काफी सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं।

कोई अन्य आवश्यक दवाएं निर्धारित नहीं हैं। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित सभी गोलियां और दवाएं तंत्रिका तंत्र को शांत करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, आपको निर्धारित शामक से डरना नहीं चाहिए। नियमित सेवन - और जल्द ही बीमारी गुजर जाएगी। रामबाण नहीं, लेकिन इस तरह का उपाय काफी प्रभावी ढंग से काम करता है।

लोक तरीके

कुछ लोग दवाओं की कार्रवाई पर भरोसा नहीं करते हैं। इसलिए, आप एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श कर सकते हैं और उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। वे अक्सर गोलियों से कम प्रभावी नहीं होते हैं।

यदि एडीएचडी मनाया जाता है तो क्या सलाह दी जा सकती है? बच्चों और वयस्कों में लक्षणों को लेने से राहत मिल सकती है:

• बबूने के फूल की चाय;
• समझदार;
• कैलेंडुला।

आवश्यक तेलों के साथ स्नान अच्छी तरह से मदद करता है, साथ ही शांत प्रभाव वाला नमक भी। बच्चों को रात में गर्म दूध में शहद मिलाकर पिला सकते हैं। हालांकि, इन तकनीकों की चिकित्सा प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। व्यक्ति अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करेगा। हालांकि, कई वयस्क स्वयं एडीएचडी के लिए किसी भी उपचार से इनकार करते हैं। लेकिन बच्चों के मामले में, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अध्ययन की समस्या को नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए।

बिना गोलियों के बच्चों का इलाज

ADHD के लिए और कौन से उपचार उपलब्ध हैं? डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, शामक हैं। नोवोपासिट जैसा कुछ। सभी माता-पिता अपने बच्चों को इस तरह की गोलियां देने के लिए तैयार नहीं होते। कुछ का कहना है कि शामक नशे की लत है। और इस तरह एडीएचडी से छुटकारा पाने से बच्चे को एंटीडिप्रेसेंट पर निर्भरता प्रदान करना संभव है। सहमत हूँ, सबसे अच्छा समाधान नहीं!

सौभाग्य से, बच्चों में, गोलियों के बिना भी अति सक्रियता को ठीक किया जा सकता है। केवल एक चीज पर विचार करना चाहिए: माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए। आखिरकार, अति सक्रियता का इलाज जल्दी नहीं होता है। और यह याद रखना चाहिए।

1. बच्चों के साथ ज्यादा समय बिताएं। खासकर अगर अति सक्रियता माता-पिता के ध्यान की कमी का परिणाम है। यह अच्छा है जब माता-पिता में से एक "मातृत्व अवकाश पर" रह सकता है। यानी काम करने के लिए नहीं, बल्कि बच्चे को संभालने के लिए।
2. बच्चे को शैक्षिक हलकों में भेजें। बच्चे का ध्यान बढ़ाने के साथ-साथ उसे व्यापक रूप से विकसित करने का एक अच्छा तरीका है। आप विशेष केंद्र भी ढूंढ सकते हैं जो अति सक्रियता वाले बच्चों के लिए कक्षाएं आयोजित करते हैं। अब यह ऐसी दुर्लभता नहीं है।
3. छात्रों को और अधिक करने की जरूरत है। लेकिन उसे होमवर्क पर कई दिनों तक बैठने के लिए मजबूर न करें। यह भी समझा जाना चाहिए कि खराब ग्रेड ADHD का परिणाम है। और इसके लिए बच्चे को डांटना कम से कम क्रूर है।
4. यदि आपको उसकी ऊर्जा का उपयोग खोजने की आवश्यकता है। दूसरे शब्दों में, कुछ खेल गतिविधियों के लिए साइन अप करें। या पर्याप्त दौड़ने के लिए बस एक दिन दें। वर्गों के साथ विचार माता-पिता को सबसे अधिक रूचि देता है। उपयोगी तरीके से समय व्यतीत करने का एक अच्छा तरीका है, और साथ ही संचित ऊर्जा को बाहर निकाल दें।
5. शांति एक और बिंदु है जिसे होना चाहिए। तथ्य यह है कि आक्रामकता दिखाने वाले बच्चों में एडीएचडी को ठीक करते समय, माता-पिता उन्हें बुरे व्यवहार के लिए डांटते हैं, और परिणामस्वरूप, वे बच्चे की स्थिति का सामना नहीं कर सकते। केवल शांत वातावरण में ही उपचार संभव है।
6. माता-पिता की मदद करने वाला अंतिम बिंदु बच्चे के शौक का समर्थन करना है। अगर बच्चा किसी चीज में दिलचस्पी रखता है, तो उसे सपोर्ट करना चाहिए। इसे अनुमति के साथ भ्रमित न करें। लेकिन बच्चों की दुनिया को जानने की इच्छा को दबाना जरूरी नहीं है, भले ही वह बहुत सक्रिय हो। आप बच्चे को कुछ और शांतिपूर्ण गतिविधियों में रुचि लेने की कोशिश कर सकते हैं। आप अपने बच्चे के साथ जो चीजें कर सकते हैं, उससे बहुत मदद मिलती है।

इन नियमों का पालन करने से माता-पिता को बच्चों में एडीएचडी के इलाज में सफलता मिलने की संभावना अधिक होती है। तीव्र प्रगति, जैसा कि पहले ही कहा जा चुका है, नहीं आएगी। कभी-कभी इसे ठीक होने में कई साल तक लग जाते हैं। अगर आप समय पर इलाज शुरू कर दें तो आप इस तरह की पुरानी स्थिति को आसानी से पूरी तरह से हरा सकते हैं।

निष्कर्ष

एक बच्चे में एडीएचडी का निदान - यह क्या है? एक वयस्क के बारे में क्या? इन सवालों के जवाब पहले से ही ज्ञात हैं। वास्तव में, आपको सिंड्रोम से डरना नहीं चाहिए। उससे कोई सुरक्षित नहीं है। लेकिन एक विशेषज्ञ की समय पर पहुंच के साथ, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सफल उपचार की उच्च संभावना है।

स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट सबसे प्रभावी चिकित्सा को निर्धारित करने में सक्षम है, जिसे निदान के कारणों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर चुना जाएगा। यदि एक डॉक्टर बहुत छोटे बच्चे के लिए शामक निर्धारित करता है, तो बच्चे को किसी अन्य विशेषज्ञ को दिखाना बेहतर होता है। यह संभव है कि माता-पिता एक गैर-पेशेवर के साथ संवाद करें जो एडीएचडी से खराब होने में अंतर करने में सक्षम नहीं है।

यह आवश्यक नहीं है कि बच्चे पर क्रोधित हों और उसकी गतिविधियों के लिए उसे डाँटें। सजा देना और डराना-धमकाना भी। किसी भी परिस्थिति में, यह याद रखना चाहिए कि अति सक्रियता एक वाक्य नहीं है। और वयस्कता में, यह सिंड्रोम इतना ध्यान देने योग्य नहीं है। अक्सर उम्र के साथ, अतिसक्रिय व्यवहार अपने आप सामान्य हो जाता है। लेकिन यह कभी भी सामने आ सकता है।

वास्तव में, स्कूली बच्चों में एडीएचडी सबसे अधिक बार देखा जाता है। और इसे शर्म या किसी तरह का भयानक वाक्य न समझें। अति सक्रियता वाले बच्चे अक्सर अपने साथियों की तुलना में अधिक प्रतिभाशाली होते हैं। केवल एक चीज जो उन्हें सफल होने से रोकती है, वह है एकाग्रता की समस्या। और यदि आप इसे हल करने में मदद करते हैं, तो बच्चा अपने माता-पिता को एक से अधिक बार खुश करेगा। ADHD (एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निदान) - यह क्या है? जो आधुनिक डॉक्टरों को हैरान नहीं करता और सही इलाज से ठीक हो जाता है!

अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD), ICD-10 हाइपरकिनेटिक डिसऑर्डर के समान), एक उभरता हुआ न्यूरोसाइकिएट्रिक डिसऑर्डर है जिसमें कार्यकारी कार्यों के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं (उदाहरण के लिए, ध्यान से संबंधित नियंत्रण और निरोधात्मक नियंत्रण) जो ध्यान घाटे की अति सक्रियता या आवेग का कारण बनता है व्यक्ति की उम्र के लिए अनुपयुक्त। ये लक्षण छह और बारह वर्ष की आयु के बीच शुरू हो सकते हैं और निदान के समय से छह महीने से अधिक समय तक बने रह सकते हैं। स्कूल-आयु वाले विषयों में, असावधानी के लक्षण अक्सर खराब स्कूल प्रदर्शन का कारण बनते हैं। हालांकि यह असुविधाजनक है, विशेष रूप से आज के समाज में, एडीएचडी वाले कई बच्चों के पास उन कार्यों के लिए अच्छा ध्यान है जो उन्हें दिलचस्प लगते हैं। हालांकि एडीएचडी बच्चों और किशोरों में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया और निदान किया गया मनोरोग विकार है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसका कारण अज्ञात है। सिंड्रोम 6-7% बच्चों को प्रभावित करता है जब मानसिक बीमारी के निदान और सांख्यिकीय पंजीकरण के लिए मैनुअल के मानदंड का उपयोग करके निदान किया जाता है, संशोधन IV और 1-2% जब आईसीडी-10 मानदंडों का उपयोग करके निदान किया जाता है। सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि व्यापकता देशों के बीच समान है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में ADHD का निदान होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है। बचपन में निदान किए गए लगभग 30-50% लोगों में वयस्कता में लक्षण होते हैं, और लगभग 2-5% वयस्कों में यह स्थिति होती है। स्थिति को अन्य विकारों के साथ-साथ सामान्य बढ़ी हुई गतिविधि की स्थिति से अलग करना मुश्किल है। एडीएचडी के प्रबंधन में आमतौर पर मनोवैज्ञानिक परामर्श, जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का संयोजन शामिल होता है। दवाओं को केवल उन बच्चों में प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है जो गंभीर लक्षण दिखाते हैं और मध्यम लक्षणों वाले बच्चों के लिए विचार किया जा सकता है जो मनोवैज्ञानिक परामर्श से इनकार करते हैं या प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों के लिए उत्तेजक दवाओं के साथ थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है। उत्तेजक के साथ उपचार 14 महीने तक प्रभावी होता है; हालाँकि, उनकी दीर्घकालिक प्रभावशीलता स्पष्ट नहीं है। किशोरों और वयस्कों में मैथुन कौशल विकसित करने की प्रवृत्ति होती है जो उनकी कुछ या सभी अक्षमताओं पर लागू होता है। एडीएचडी, इसका निदान और उपचार 1970 के दशक से विवादास्पद बना हुआ है। विवाद चिकित्सकों, शिक्षकों, राजनेताओं, माता-पिता और मीडिया तक फैला हुआ है। विषयों में एडीएचडी का कारण और इसके उपचार में उत्तेजक दवाओं का उपयोग शामिल है। अधिकांश चिकित्सा पेशेवर एडीएचडी को जन्मजात विकार के रूप में पहचानते हैं, और चिकित्सा समुदाय में बहस काफी हद तक इस बात पर केंद्रित है कि इसका निदान और उपचार कैसे किया जाना चाहिए।

संकेत और लक्षण

ADHD की विशेषता असावधानी, अतिसक्रियता (वयस्कों में उत्तेजित अवस्था), आक्रामक व्यवहार और आवेगशीलता है। अक्सर सीखने की कठिनाइयाँ और रिश्ते की समस्याएँ होती हैं। लक्षणों को परिभाषित करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि असावधानी, अति सक्रियता और आवेग के सामान्य स्तर और हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले महत्वपूर्ण स्तरों के बीच की रेखा खींचना मुश्किल है। DSM-5-निदान किए गए लक्षण छह महीने या उससे अधिक समय तक विभिन्न वातावरणों में मौजूद रहे होंगे, और उस हद तक जो उसी उम्र के अन्य विषयों की तुलना में काफी अधिक है। वे किसी व्यक्ति के सामाजिक, शैक्षणिक और व्यावसायिक जीवन में भी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं। उपस्थित लक्षणों के आधार पर, ADHD को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: मुख्य रूप से असावधान, मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी और मिश्रित।

असावधानी वाले विषय में निम्न में से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं:

आसानी से विचलित होना, विवरण गायब होना, चीजों को भूल जाना और बार-बार एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करना

उसे अपना ध्यान कार्य पर बनाए रखने में कठिनाई होती है

यदि विषय कुछ सुखद नहीं कर रहा है तो केवल कुछ ही मिनटों के बाद कार्य उबाऊ हो जाता है।

कार्यों को व्यवस्थित करने और पूरा करने में कठिनाई, नई चीजें सीखना

होमवर्क पूरा करने या चालू करने में परेशानी होती है, अक्सर असाइनमेंट या गतिविधि को पूरा करने के लिए आवश्यक आइटम (जैसे, पेंसिल, खिलौने, असाइनमेंट) खो देते हैं

बात करते समय नहीं सुनता

बादलों में उड़ना, आसानी से भ्रमित होना और धीरे-धीरे हिलना

दूसरों की तरह जल्दी और सटीक रूप से जानकारी संसाधित करने में कठिनाई होती है

निर्देशों का पालन करने में कठिनाई

अति सक्रियता वाले व्यक्ति में निम्न में से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं:

जगह-जगह बेचैनी या बेचैनी

बिना रुके बात करता है

सब कुछ फेंकता है, स्पर्श करता है और दृष्टि में सब कुछ के साथ खेलता है

दोपहर के भोजन के दौरान, कक्षा में, गृहकार्य करने और पढ़ने के दौरान बैठने में कठिनाई

लगातार आगे बढ़ रहा है

शांत कार्यों को करने में कठिनाई

अति सक्रियता के ये लक्षण उम्र के साथ गायब हो जाते हैं और एडीएचडी वाले किशोरों और वयस्कों में "आंतरिक बेचैनी" में बदल जाते हैं।

आवेग वाले विषय में निम्नलिखित सभी या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

बहुत अधीर हो

अनुचित टिप्पणियां करें, बिना किसी संयम के भावना व्यक्त करें, और परिणामों की परवाह किए बिना कार्य करें

वह जो चाहता है उसे देखने में कठिनाई या खेल में लौटने की प्रतीक्षा कर रहा है

बार-बार दूसरों के संचार या गतिविधियों में बाधा डालता है

ADHD वाले लोगों को संचार कौशल, जैसे सामाजिक संपर्क और शिक्षा, और दोस्ती बनाए रखने में कठिनाई होने की संभावना अधिक होती है। यह सभी उपप्रकारों के लिए सही है। एडीएचडी वाले लगभग आधे बच्चे और किशोर गैर-एडीएचडी बच्चों और किशोरों के 10-15% की तुलना में सामाजिक अलगाव का प्रदर्शन करते हैं। एडीएचडी वाले लोगों में ध्यान की कमी होती है जो मौखिक और गैर-मौखिक भाषा के साथ कठिनाई का कारण बनती है, जो सामाजिक संपर्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। वे सामाजिक संपर्क के दौरान भी सो सकते हैं और सामाजिक प्रोत्साहन खो सकते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों में क्रोध को प्रबंधित करने में कठिनाई अधिक होती है, जैसे खराब लिखावट और धीमी बोली, भाषा और मोटर विकास। हालांकि यह एक महत्वपूर्ण असुविधा है, विशेष रूप से आज के समाज में, एडीएचडी वाले कई बच्चों के पास उन कार्यों के लिए अच्छा ध्यान है जो उन्हें दिलचस्प लगते हैं।

संबद्ध उल्लंघन

एडीएचडी वाले बच्चों में, लगभग ⅔ मामलों में अन्य विकार देखे गए हैं। कुछ सामान्य उल्लंघनों में शामिल हैं:

एडीएचडी वाले लगभग 20-30% बच्चों में सीखने की अक्षमता होती है। सीखने की अक्षमता में भाषण और भाषा विकार, साथ ही सीखने की अक्षमता शामिल हो सकती है। एडीएचडी, हालांकि, सीखने की अक्षमता नहीं माना जाता है, लेकिन अक्सर सीखने की कठिनाइयों का कारण बनता है।

विपक्षी उद्दंड विकार (ODD) और आचरण विकार (CD), जो ADHD में क्रमशः लगभग 50% और 20% मामलों में देखे जाते हैं। वे असामाजिक व्यवहार जैसे हठ, आक्रामकता, बार-बार गुस्सा करने वाले नखरे, दोहरापन, झूठ बोलना और चोरी करना उनकी विशेषता है। एडीएचडी और ओडीडी या सीडी वाले लगभग आधे लोग वयस्कता में असामाजिक व्यक्तित्व विकार विकसित करते हैं। मस्तिष्क स्कैन साबित करते हैं कि आचरण विकार और एडीएचडी अलग-अलग विकार हैं।

प्राथमिक ध्यान विकार, जो कम ध्यान और एकाग्रता के साथ-साथ जागते रहने में कठिनाई की विशेषता है। ये बच्चे बेचैन, जम्हाई और खिंचाव करते हैं, और सतर्क और सक्रिय रहने के लिए उन्हें अति सक्रिय होना पड़ता है।

एडीएचडी वाले 50% से कम लोगों में हाइपोकैलेमिक संवेदी ओवरस्टीमुलेशन मौजूद है और कई एडीएचडी पीड़ितों के लिए आणविक तंत्र हो सकता है।

मनोदशा संबंधी विकार (विशेष रूप से द्विध्रुवी विकार और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार)। ADHD के मिश्रित उपप्रकार के निदान वाले लड़कों में मूड डिसऑर्डर होने की संभावना अधिक होती है। एडीएचडी वाले वयस्कों को भी कभी-कभी द्विध्रुवी विकार होता है, जिसके लिए सटीक निदान करने और दोनों स्थितियों का इलाज करने के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एडीएचडी पीड़ितों में चिंता विकार अधिक आम हैं।

साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोग के कारण होने वाले विकार। एडीएचडी वाले किशोरों और वयस्कों में पदार्थ उपयोग विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। अधिकांश भाग के लिए, यह और के साथ जुड़ा हुआ है। इसका कारण ADHD वाले विषयों के मस्तिष्क में सुदृढीकरण मार्ग में बदलाव हो सकता है। यह एडीएचडी को पहचानना और इलाज करना अधिक कठिन बना देता है, गंभीर पदार्थों के उपयोग की समस्याओं के साथ आमतौर पर उच्च जोखिम के कारण पहले इलाज किया जाता है।

एडीएचडी वाले डिस्प्रेक्सिया वाले लगभग आधे लोगों के साथ लगातार बेडवेटिंग, स्लो स्पीच और डिस्प्रेक्सिया (डीसीडी) के साथ एक संबंध है। एडीएचडी वाले लोगों में धीमे भाषण में श्रवण हानि के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं जैसे खराब अल्पकालिक श्रवण स्मृति, निर्देशों का पालन करने में कठिनाई, लिखित और बोली जाने वाली भाषा को संसाधित करने में धीमी गति, कक्षा में विचलित करने वाले वातावरण में सुनने में कठिनाई, और पढ़ने में कठिनाई समझने में कठिनाई।

कारण

ADHD के अधिकांश मामलों का कारण ज्ञात नहीं है; हालाँकि, पर्यावरण की भागीदारी मानी जाती है। कुछ मामले पिछले संक्रमण या मस्तिष्क की चोट से जुड़े होते हैं।

आनुवंशिकी

यह भी देखें: हंटर-किसान थ्योरी ट्विन अध्ययनों से पता चलता है कि विकार अक्सर एक माता-पिता से विरासत में मिला है, जिसमें आनुवंशिकी लगभग 75% मामलों में होती है। एडीएचडी वाले बच्चों के भाई-बहनों में गैर-एडीएचडी बच्चों के भाई-बहनों की तुलना में विकार विकसित होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक होती है। एडीएचडी वयस्कता में बनी रहती है या नहीं, इसके लिए आनुवंशिक कारकों को प्रासंगिक माना जाता है। आमतौर पर कई जीन शामिल होते हैं, जिनमें से कई सीधे डोपामाइन न्यूरोट्रांसमिशन को प्रभावित करते हैं। डोपामाइन न्यूरोट्रांसमिशन में शामिल जीन में DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT और DBH शामिल हैं। ADHD से जुड़े अन्य जीनों में SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 और BDNF शामिल हैं। LPHN3 नामक एक सामान्य जीन संस्करण लगभग 9% मामलों के लिए जिम्मेदार माना जाता है, और जब यह जीन मौजूद होता है, तो लोग उत्तेजक दवा के लिए आंशिक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। चूंकि एडीएचडी व्यापक है, प्राकृतिक चयन कम से कम व्यक्तिगत रूप से लक्षणों का पक्ष लेने की संभावना है, और ये एक उत्तरजीविता लाभ प्रदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं जोखिम लेने वाले पुरुष के लिए अधिक आकर्षक हो सकती हैं, जो आनुवंशिक पूल में एडीएचडी की संभावना वाले जीन की आवृत्ति में वृद्धि करती हैं। चूंकि सिंड्रोम चिंतित या तनावग्रस्त माताओं के बच्चों में सबसे आम है, कुछ ने सुझाव दिया है कि एडीएचडी एक अनुकूलन है जो बच्चों को तनावपूर्ण या खतरनाक पर्यावरणीय परिस्थितियों से निपटने में मदद करता है, जैसे बढ़ती आवेग और खोजपूर्ण व्यवहार। जोखिम, प्रतिस्पर्धा, या अप्रत्याशित व्यवहार (जैसे नए स्थानों की खोज या नए खाद्य स्रोतों को खोजने) से जुड़ी स्थितियों में विकासवादी दृष्टिकोण से अति सक्रियता उपयोगी हो सकती है। इन परिस्थितियों में, एडीएचडी समग्र रूप से समाज के लिए फायदेमंद हो सकता है, भले ही विषय स्वयं के लिए हानिकारक हो। इसके अलावा, कुछ वातावरणों में, यह स्वयं विषयों पर लाभ प्रदान कर सकता है, जैसे कि शिकारियों के लिए त्वरित प्रतिक्रिया या बेहतर शिकार कौशल।

पर्यावरण

पर्यावरणीय कारकों को कम भूमिका निभाने के लिए सोचा जाता है। गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन भ्रूण के अल्कोहल स्पेक्ट्रम विकार का कारण बन सकता है, जिसमें एडीएचडी जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में समस्या हो सकती है और एडीएचडी का खतरा बढ़ सकता है। तम्बाकू के धुएँ के संपर्क में आने वाले कई बच्चों में ADHD विकसित नहीं होता है या उनमें केवल हल्के लक्षण होते हैं जो निदान की सीमा तक नहीं पहुँचते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति और तम्बाकू के धुएँ के संपर्क के संयोजन से यह स्पष्ट हो सकता है कि गर्भावस्था के दौरान उजागर होने वाले कुछ बच्चों में ADHD क्यों विकसित हो सकता है जबकि अन्य में नहीं। सीसा या पीसीबी के निम्न स्तर के संपर्क में आने वाले बच्चे एडीएचडी जैसी समस्याओं का विकास कर सकते हैं और निदान की ओर ले जा सकते हैं। ऑर्गनोफॉस्फेट कीटनाशकों क्लोरपाइरीफोस और डायलकाइल फॉस्फेट के संपर्क में आने से जोखिम बढ़ गया है; हालाँकि, सबूत निर्णायक नहीं है। बहुत कम जन्म का वजन, समय से पहले जन्म, और प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से भी जोखिम बढ़ जाता है, जैसा कि गर्भावस्था, जन्म और प्रारंभिक बचपन के दौरान संक्रमण होता है। इन संक्रमणों में, अन्य के अलावा, विभिन्न वायरस (फिनोसिस, वैरीसेला, रूबेला, एंटरोवायरस 71) और स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु संक्रमण शामिल हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले कम से कम 30% बच्चे बाद में एडीएचडी विकसित करते हैं, और लगभग 5% मामले मस्तिष्क क्षति से जुड़े होते हैं। कुछ बच्चे खाने के रंग या परिरक्षकों के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकते हैं। यह संभव है कि कुछ रंगीन खाद्य पदार्थ आनुवंशिक प्रवृति वाले लोगों में ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं, लेकिन साक्ष्य कमजोर है। यूके और ईयू ने इन मुद्दों के आधार पर विनियमन पेश किया है; एफडीए ने नहीं किया।

समाज

एडीएचडी का निदान किसी व्यक्ति की समस्याओं के बजाय परिवार की शिथिलता या खराब शिक्षा प्रणाली का संकेत हो सकता है। कुछ मामलों को बढ़ी हुई शैक्षिक अपेक्षाओं द्वारा समझाया जा सकता है, कुछ मामलों में निदान माता-पिता को अपने बच्चों के लिए अतिरिक्त वित्तीय और शैक्षिक सहायता प्राप्त करने का एक तरीका दर्शाता है। एक कक्षा में सबसे कम उम्र के बच्चों में ADHD का निदान होने की संभावना अधिक होती है, संभवतः इसलिए कि वे विकास में अपने पुराने सहपाठियों से पीछे रह जाते हैं। एडीएचडी का विशिष्ट व्यवहार उन बच्चों में अधिक आम है जिन्होंने दुर्व्यवहार और नैतिक अपमान का अनुभव किया है। सामाजिक व्यवस्था सिद्धांत के अनुसार समाज सामान्य और अस्वीकार्य व्यवहार के बीच की सीमा को परिभाषित करता है। चिकित्सकों, माता-पिता और शिक्षकों सहित समुदाय के सदस्य यह निर्धारित करते हैं कि कौन से नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग करना है और इस प्रकार सिंड्रोम से प्रभावित लोगों की संख्या। इसने वर्तमान स्थिति को जन्म दिया है जहां DSM-IV एक ADHD स्तर को ICD-10 स्तर से तीन से चार गुना अधिक दिखाता है। थॉमस सज़ाज़, जो इस सिद्धांत का समर्थन करते हैं, ने तर्क दिया कि एडीएचडी "बनाया गया था, खोजा नहीं गया।"

pathophysiology

एडीएचडी के वर्तमान मॉडल बताते हैं कि यह कई मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम में कार्यात्मक हानि से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन से जुड़े। डोपामाइन और नोरेपीनेफ्राइन मार्ग, जो वेंट्रल टेक्टेरल क्षेत्र और लोकस कोरुलेस में उत्पन्न होते हैं, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को लक्षित करते हैं और कई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं में मध्यस्थता करते हैं। डोपामाइन और नॉरएपिनेफ्रिन पाथवे, जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और स्ट्रिएटम (विशेष रूप से आनंद केंद्र) को लक्षित करते हैं, कार्यकारी कार्य (व्यवहार का संज्ञानात्मक नियंत्रण), प्रेरणा और इनाम धारणा के नियमन के लिए सीधे जिम्मेदार हैं; ये रास्ते ADHD के पैथोफिज़ियोलॉजी में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। अतिरिक्त रास्तों के साथ ADHD के बड़े मॉडल प्रस्तावित किए गए हैं।

मस्तिष्क की संरचना

एडीएचडी वाले बच्चों में कुछ मस्तिष्क संरचनाओं की मात्रा में सामान्य कमी होती है, साथ ही बाएं तरफा प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स की मात्रा में बड़ी कमी होती है। नियंत्रण की तुलना में ADHD विषयों में पश्च पार्श्विका कॉर्टेक्स भी पतला होता है। प्रीफ्रंटल-स्ट्राइट-सेरेबेलर और प्रीफ्रंटल-स्ट्राइट-थैलेमिक सर्किट में अन्य मस्तिष्क संरचनाएं भी एडीएचडी वाले और बिना लोगों के बीच भिन्न होती हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर रास्ते

यह सोचा जाता था कि एडीएचडी वाले लोगों में डोपामाइन ट्रांसपोर्टरों की बढ़ी हुई संख्या रोगविज्ञान विज्ञान का हिस्सा थी, लेकिन बढ़ी हुई संख्या उत्तेजक जोखिम के अनुकूलन से संबंधित प्रतीत होती है। वर्तमान मॉडलों में मेसोकोर्टिकोलिम्बिक डोपामाइन मार्ग और कोएरुलेस-नॉरएड्रेनेर्जिक सिस्टम शामिल हैं। एडीएचडी के लिए साइकोस्टिमुलेंट प्रभावी उपचार हैं क्योंकि वे इन प्रणालियों में न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि को बढ़ाते हैं। इसके अतिरिक्त, सेरोटोनर्जिक और कोलीनर्जिक मार्गों में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं देखी जा सकती हैं। ग्लूटामेट का न्यूरोट्रांसमिशन भी प्रासंगिक है, मेसोलिम्बिक मार्ग में एक डोपामाइन कोट्रांसमीटर।

कार्यकारी समारोह और प्रेरणा

एडीएचडी के लक्षणों में कार्यकारी कार्यों में समस्याएं शामिल हैं। कार्यकारी कार्य कई मानसिक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो दैनिक जीवन के कार्यों को विनियमित, नियंत्रित और प्रबंधित करने के लिए आवश्यक हैं। इनमें से कुछ दोषों में संगठन, समय, अत्यधिक विलंब, एकाग्रता, निष्पादन गति, भावना विनियमन और अल्पकालिक स्मृति उपयोग के साथ समस्याएं शामिल हैं। लोगों की आमतौर पर लंबी अवधि की याददाश्त अच्छी होती है। एडीएचडी वाले 30-50% बच्चे और किशोर कार्यकारी कार्य घाटे के मानदंडों को पूरा करते हैं। एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले 80% विषय बिना एडीएचडी वाले 50% विषयों की तुलना में कम से कम एक कार्यकारी कार्य कार्य में बिगड़ा हुआ था। मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री और कार्यकारी नियंत्रण की बढ़ती मांग के कारण जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, एडीएचडी विकार किशोरावस्था या देर से किशोरावस्था तक पूरी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं। एडीएचडी बच्चों में प्रेरक घाटे से भी जुड़ा है। एडीएचडी वाले बच्चों को अल्पकालिक पुरस्कारों पर दीर्घकालिक पुरस्कारों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और अल्पकालिक पुरस्कारों के प्रति आवेगी व्यवहार भी दिखाते हैं। इन विषयों में, बड़ी मात्रा में सकारात्मक सुदृढीकरण प्रदर्शन को प्रभावी ढंग से बढ़ाता है। एडीएचडी उत्तेजक एडीएचडी वाले बच्चों में समान रूप से लचीलापन बढ़ा सकते हैं।

निदान

एडीएचडी का निदान किसी व्यक्ति के बचपन के व्यवहार और मानसिक विकास के आकलन के माध्यम से किया जाता है, जिसमें लक्षणों के स्पष्टीकरण के रूप में दवाओं, दवाओं और अन्य चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक समस्याओं के संपर्क में आना शामिल है। माता-पिता और शिक्षकों की प्रतिक्रिया को अक्सर ध्यान में रखा जाता है, शिक्षक द्वारा इसके बारे में चिंता जताए जाने के बाद किए गए अधिकांश निदान। इसे सभी मनुष्यों में पाए जाने वाले एक या एक से अधिक स्थायी मानवीय लक्षणों की चरम अभिव्यक्ति के रूप में देखा जा सकता है। तथ्य यह है कि कोई दवा का जवाब देता है निदान की पुष्टि या इनकार नहीं करता है। चूंकि मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययनों ने विषयों में विश्वसनीय परिणाम प्रदान नहीं किए, इसलिए उनका उपयोग केवल अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया गया था न कि निदान के लिए। DSM-IV या DSM-5 मानदंड अक्सर उत्तरी अमेरिका में निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं, जबकि यूरोपीय देश आमतौर पर ICD-10 का उपयोग करते हैं। इसी समय, DSM-IV मानदंड ADHD के निदान को ICD-10 मानदंड की तुलना में 3-4 गुना अधिक संभावना बनाते हैं। सिंड्रोम को एक विकासात्मक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसके अलावा, इसे एक सामाजिक आचरण विकार के साथ-साथ विपक्षी उद्दंड विकार, आचरण विकार और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। निदान एक तंत्रिका संबंधी विकार का सुझाव नहीं देता है। सहरुग्ण स्थितियों की जांच की जानी चाहिए जिसमें चिंता, अवसाद, विपक्षी उद्दंड विकार, आचरण विकार, सीखने और भाषण हानि शामिल हैं। विचार की जाने वाली अन्य स्थितियां अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर, टिक्स और स्लीप एपनिया हैं। मात्रात्मक इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी (क्यूईईजी) का उपयोग कर एडीएचडी का निदान चल रहे शोध का एक क्षेत्र है, हालांकि एडीएचडी में क्यूईईजी का मूल्य आज तक स्पष्ट नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने ADHD की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए QEEG के उपयोग को मंजूरी दी है।

निदान और सांख्यिकीय मार्गदर्शन

अन्य मानसिक विकारों की तरह, कई मानदंडों के संयोजन के आधार पर एक योग्य पेशेवर द्वारा एक औपचारिक निदान किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इन मानदंडों को मानसिक बीमारी के नैदानिक ​​​​और सांख्यिकीय मैनुअल में अमेरिकी मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन द्वारा परिभाषित किया गया है। इन मानदंडों के आधार पर, ADHD के तीन उपप्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मुख्य रूप से असावधान ADHD (ADHD-PI) हल्के विचलितता, भूलने की बीमारी, दिवास्वप्न, अव्यवस्था, कम एकाग्रता और कार्यों को पूरा करने में कठिनाई सहित लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। अक्सर लोग ADHD-PI को "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर" (ADD) के रूप में संदर्भित करते हैं, हालाँकि, DSM के 1994 के संशोधन के बाद से बाद को औपचारिक रूप से अनुमोदित नहीं किया गया है।

एडीएचडी मुख्य रूप से अति सक्रिय-आवेगपूर्ण प्रकार अत्यधिक चिंता और आंदोलन, अति सक्रियता, प्रतीक्षा करने में कठिनाई, स्थिर रहने में कठिनाई, शिशु व्यवहार के रूप में प्रकट होता है; विनाशकारी व्यवहार भी देखा जा सकता है।

मिश्रित ADHD पहले दो उपप्रकारों का एक संयोजन है।

यह विभाजन नौ दीर्घकालिक (कम से कम छह महीने तक चलने वाले) लक्षणों में से कम से कम छह की उपस्थिति पर आधारित है, अति सक्रियता-आवेगशीलता, या दोनों। ध्यान में रखने के लिए, लक्षण छह और बारह वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने चाहिए और एक से अधिक पर्यावरणीय पड़ावों पर देखे जाने चाहिए (उदाहरण के लिए, घर पर और स्कूल में या काम पर)। इस उम्र में बच्चों को लक्षण स्वीकार्य नहीं होने चाहिए, और इस बात का सबूत होना चाहिए कि वे स्कूल या काम से संबंधित समस्याओं का कारण बनते हैं। ADHD वाले अधिकांश बच्चों का मिश्रित प्रकार होता है। असावधान उपप्रकार वाले बच्चों के ढोंग करने की संभावना कम होती है या अन्य बच्चों के साथ घुलने-मिलने में कठिनाई होती है। वे चुपचाप बैठे रह सकते हैं लेकिन ध्यान नहीं दे रहे हैं, जिससे कठिनाइयों को नजरअंदाज किया जा सकता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

ICD-10 में, "हाइपरकिनेटिक डिसऑर्डर" के लक्षण DSM-5 में ADHD के समान हैं। जब एक आचरण विकार (जैसा कि ICD-10 द्वारा परिभाषित किया गया है) प्रस्तुत किया जाता है, तो स्थिति को हाइपरकिनेटिक आचरण विकार कहा जाता है। अन्यथा, हानि को गतिविधि और ध्यान हानि, अन्य हाइपरकिनेटिक विकारों या अनिर्दिष्ट हाइपरकिनेटिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बाद वाले को कभी-कभी हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम कहा जाता है।

वयस्कों

एडीएचडी वाले वयस्कों का निदान उसी मानदंड के अनुसार किया जाता है, जिसमें संकेत शामिल हैं जो छह और बारह वर्ष की आयु के बीच मौजूद हो सकते हैं। माता-पिता या देखभाल करने वालों से पूछताछ करना कि बच्चे के रूप में व्यक्ति कैसे व्यवहार करता है और विकसित होता है, आकलन का हिस्सा बन सकता है; ADHD का पारिवारिक इतिहास भी निदान में योगदान देता है। जबकि एडीएचडी के मुख्य लक्षण बच्चों और वयस्कों में समान होते हैं, वे अक्सर खुद को अलग तरह से प्रकट करते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों में देखी जाने वाली अत्यधिक शारीरिक गतिविधि वयस्कों में बेचैनी और निरंतर मानसिक गतिविधि की भावना के रूप में प्रकट हो सकती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एडीएचडी के लक्षण जो अन्य विकारों से जुड़े हो सकते हैं

अवसाद:

ग्लानि, निराशा, कम आत्मसम्मान या अप्रसन्नता की भावनाएँ

शौक, सामान्य गतिविधियों, सेक्स या काम में रुचि का कम होना

थकान

बहुत कम, खराब या अत्यधिक नींद

भूख बदल जाती है

चिड़चिड़ापन

कम तनाव सहनशीलता

आत्मघाती विचार

अस्पष्टीकृत दर्द

चिंता विकार:

बेचैनी या चिंता की लगातार भावना

चिड़चिड़ापन

आराम करने में असमर्थता

अतिउत्तेजना

आसान थकान

कम तनाव सहनशीलता

ध्यान देने में कठिनाई

खुशी की अत्यधिक भावना

सक्रियता

विचारों की छलांग

आक्रमण

अत्यधिक बातूनीपन

बड़े पागल विचार

नींद की जरूरत कम होना

अस्वीकार्य सामाजिक व्यवहार

ध्यान देने में कठिनाई

एडीएचडी के लक्षण जैसे कम मूड और कम आत्मसम्मान, मिजाज और चिड़चिड़ापन डिस्टीमिया, साइक्लोथाइमिया या, साथ ही बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के साथ भ्रमित हो सकते हैं। कुछ लक्षण जो चिंता विकार, असामाजिक व्यक्तित्व विकार, विकासात्मक या मानसिक मंदता, या रासायनिक निर्भरता प्रभाव जैसे नशा और वापसी से जुड़े हैं, एडीएचडी के कुछ लक्षणों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। ये विकार कभी-कभी ADHD के साथ होते हैं। एडीएचडी लक्षणों का कारण बनने वाली चिकित्सा स्थितियों में शामिल हैं: हाइपोथायरायडिज्म, मिर्गी, सीसा विषाक्तता, श्रवण हानि, यकृत रोग, स्लीप एपनिया, ड्रग इंटरेक्शन और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। प्राथमिक नींद की गड़बड़ी ध्यान और व्यवहार को प्रभावित कर सकती है, और एडीएचडी के लक्षण नींद को प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रकार, यह अनुशंसा की जाती है कि एडीएचडी वाले बच्चों की नींद की समस्याओं के लिए नियमित रूप से निगरानी की जाए। बच्चों में तंद्रा क्लासिक जम्हाई और आंखों को रगड़ने से लेकर असावधानी के साथ अतिसक्रियता तक के लक्षण पैदा कर सकती है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया भी एडीएचडी-प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है।

नियंत्रण

एडीएचडी के प्रबंधन में आमतौर पर अकेले या संयोजन में मनोवैज्ञानिक परामर्श और दवा शामिल होती है। जबकि उपचार दीर्घकालिक परिणामों में सुधार कर सकता है, यह सामान्य रूप से नकारात्मक परिणामों से इंकार नहीं करता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में उत्तेजक, एटमॉक्सेटीन, अल्फा -2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट और कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं। मुक्त फैटी एसिड का समर्थन करने वाले साक्ष्य और भोजन के रंग के संपर्क में कमी के साथ आहार परिवर्तन भी सहायक हो सकते हैं। आहार से अन्य खाद्य पदार्थों को हटाना साक्ष्य द्वारा समर्थित नहीं है।

व्यवहार चिकित्सा

एडीएचडी के लिए व्यवहार चिकित्सा के उपयोग के लिए मजबूत सबूत हैं, और इसे हल्के लक्षणों वाले या पूर्वस्कूली बच्चों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है। उपयोग की जाने वाली शारीरिक चिकित्सा में शामिल हैं: मनोविश्लेषणात्मक उत्तेजना, व्यवहार चिकित्सा, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी), पारस्परिक चिकित्सा, परिवार चिकित्सा, स्कूल हस्तक्षेप, सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, पालन-पोषण प्रशिक्षण और तंत्रिका प्रतिक्रिया। माता-पिता की तैयारी और शिक्षा के अल्पकालिक लाभ हैं। ADHD के लिए फैमिली थेरेपी की प्रभावशीलता पर बहुत कम उच्च गुणवत्ता वाला शोध है, लेकिन सबूत बताते हैं कि यह स्वास्थ्य देखभाल के बराबर है और प्लेसीबो से बेहतर है। सूचना स्रोतों के रूप में कुछ विशिष्ट ADHD सहायता समूह हैं जो परिवारों को ADHD से निपटने में मदद कर सकते हैं। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण, व्यवहार सुधार और दवाओं के कुछ हद तक सीमित लाभ हो सकते हैं। प्रमुख अवसाद, बाल अपराध, स्कूल में असफलता, और पदार्थ उपयोग विकार जैसी देर से मनोवैज्ञानिक समस्याओं को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक उन लोगों के साथ मित्रता का निर्माण है जो अपराधी गतिविधियों में शामिल नहीं हैं। नियमित व्यायाम, विशेष रूप से एरोबिक व्यायाम, एडीएचडी के उपचार के लिए एक प्रभावी सहायक है, हालांकि वर्तमान में सबसे अच्छा प्रकार और तीव्रता ज्ञात नहीं है। विशेष रूप से, शारीरिक गतिविधि बिना किसी दुष्प्रभाव के बेहतर व्यवहार और मोटर क्षमताओं का कारण बनती है।

दवाएं

उत्तेजक दवाएं पसंदीदा दवा उपचार हैं। लगभग 80% लोगों में उनका कम से कम अल्पकालिक प्रभाव होता है। कई गैर-उत्तेजक दवाएं हैं जैसे कि एटमॉक्सेटीन, बूप्रोपियन, ग्वानफासिन और क्लोनिडाइन जिन्हें विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। विभिन्न दवाओं की तुलना करने वाले कोई अच्छे अध्ययन नहीं हैं; हालाँकि, वे साइड इफेक्ट के मामले में कमोबेश बराबर हैं। उत्तेजक पदार्थ अकादमिक प्रदर्शन में सुधार करते हैं जबकि एटमॉक्सेटिन नहीं करता है। सामाजिक व्यवहार पर इसके प्रभाव के बारे में बहुत कम प्रमाण हैं। पूर्वस्कूली बच्चों के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस आयु वर्ग में दीर्घकालिक प्रभाव ज्ञात नहीं हैं। उत्तेजक पदार्थों के दीर्घकालिक प्रभाव आम तौर पर अस्पष्ट होते हैं, केवल एक अध्ययन में लाभकारी प्रभाव पाया जाता है, दूसरे में कोई लाभ नहीं होता है, और तीसरा हानिकारक प्रभाव खोजता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययनों से पता चलता है कि एम्फ़ैटेमिन या मिथाइलफेनिडेट के साथ दीर्घकालिक उपचार एडीएचडी वाले विषयों में पाए जाने वाले मस्तिष्क संरचना और कार्य में रोग संबंधी असामान्यताओं को कम करता है। उत्तेजक दवाओं की लत के जोखिम वाले लोगों के लिए एटमॉक्सेटिन, नशे की क्षमता की कमी के कारण बेहतर हो सकता है। यूके के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस ने केवल गंभीर मामलों में उनके उपयोग की सिफारिश करते हुए देशों के बीच दवाओं के उपयोग की सिफारिशें अलग-अलग हैं, जबकि अमेरिकी दिशानिर्देश लगभग सभी मामलों में दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। जबकि उत्तेजक आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, उनके उपयोग के लिए दुष्प्रभाव और मतभेद होते हैं। उत्तेजक पदार्थ मनोविकृति या उन्माद पैदा कर सकते हैं; हालाँकि, यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना है। जिन लोगों का लंबे समय तक इलाज चल रहा है, उन्हें नियमित जांच की सलाह दी जाती है। दवा की बाद की आवश्यकता का आकलन करने के लिए उत्तेजक चिकित्सा को अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए। उत्तेजक दवाओं में व्यसन और निर्भरता विकसित करने की क्षमता होती है; कई अध्ययनों से पता चलता है कि अनुपचारित एडीएचडी रासायनिक निर्भरता और आचरण विकारों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। उत्तेजक पदार्थों का उपयोग या तो इस जोखिम को कम करता है या इसे प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान इन औषधीय उत्पादों की सुरक्षा निर्धारित नहीं की गई है। कमी असावधानी के लक्षणों से जुड़ी हुई है, और इस बात के प्रमाण हैं कि एडीएचडी वाले बच्चों के लिए जिंक सप्लीमेंट फायदेमंद है, जिनमें जिंक का स्तर कम होता है। , और ADHD लक्षणों पर भी इसका प्रभाव पड़ सकता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड लेने से मामूली लाभ का प्रमाण है, लेकिन पारंपरिक दवाओं के विकल्प के रूप में उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।

पूर्वानुमान

एडीएचडी (मिश्रित प्रकार) के निदान वाले बच्चों के 8 साल के अध्ययन में पाया गया कि किशोरों को अक्सर उपचार के साथ या उसके बिना कठिनाई होती है। यूएस में, एडीएचडी वाले 5% से कम विषयों में कॉलेज की डिग्री प्राप्त होती है, जबकि 25 वर्ष और उससे अधिक आयु की सामान्य आबादी के 28% लोगों की तुलना में। एडीएचडी के मानदंडों को पूरा करने वाले बच्चों का अनुपात निदान के तीन साल के भीतर लगभग आधा हो जाता है, भले ही उपचार का इस्तेमाल किया गया हो। ADHD लगभग 30-50% वयस्कों में बनी रहती है। इस सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति जैसे-जैसे बड़े होते जाते हैं, उनमें मुकाबला तंत्र विकसित होने की संभावना होती है, इस प्रकार पिछले लक्षणों की भरपाई होती है।

महामारी विज्ञान

यह अनुमान लगाया गया है कि DSM-IV मानदंडों का उपयोग करके निदान किए जाने पर ADHD 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लगभग 6-7% लोगों को प्रभावित करता है। जब ICD-10 मानदंड का उपयोग करके निदान किया जाता है, तो इस आयु वर्ग में अनुमानित प्रसार 1-2% है। अफ्रीका और मध्य पूर्व के बच्चों की तुलना में उत्तरी अमेरिका के बच्चों में ADHD का प्रचलन अधिक है; यह संभवतः सिंड्रोम की घटनाओं में अंतर के बजाय अलग-अलग नैदानिक ​​​​तरीकों के कारण है। यदि समान निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, तो विभिन्न देशों में व्यापकता कमोबेश समान होगी। लड़कियों की तुलना में लड़कों में निदान लगभग तीन गुना अधिक बार किया जाता है। यह लिंग अंतर या तो पूर्वाग्रह में अंतर को दर्शाता है या एडीएचडी वाली लड़कियों को लड़कों की तुलना में एडीएचडी का निदान होने की संभावना कम होती है। 1970 के दशक से यूके और यूएस दोनों में निदान और उपचार की तीव्रता में वृद्धि हुई है। यह संभवतः बीमारी के निदान में परिवर्तन से संबंधित है और बीमारी के प्रसार में बदलाव के बजाय लोग दवा लेने के लिए कितने इच्छुक हैं। 2013 में DSM-5 की रिलीज़ के साथ नैदानिक ​​​​मानदंडों में परिवर्तन से ADHD के निदान वाले लोगों के प्रतिशत में वृद्धि होने की उम्मीद है, विशेष रूप से वयस्कों में।

कहानी

अति सक्रियता लंबे समय से मानव स्वभाव का हिस्सा रही है। सर अलेक्जेंडर क्रिक्टन ने 1798 में लिखी अपनी पुस्तक एन इंक्वायरी इन द नेचर एंड ओरिजिन ऑफ मेंटल डिसऑर्डर में "मानसिक आंदोलन" का वर्णन किया है। एडीएचडी को पहली बार 1902 में जॉर्ज स्टिल द्वारा स्पष्ट रूप से वर्णित किया गया था। स्थिति का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली समय के साथ बदल गई है और इसमें शामिल हैं : DSM-I (1952) में "मिनिमल ब्रेन डिसफंक्शन", DSM-II (1968) में "हाइपरकिनेटिक चाइल्डहुड रिएक्शन", DSM-III (1980) में "अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर (ADD) हाइपरएक्टिविटी के साथ या बिना"। 1987 में, इसका नाम बदलकर ADHD को DSM-III-R कर दिया गया, और 1994 में DSM-IV ने निदान को तीन उपप्रकारों में घटा दिया, असावधान प्रकार का ADHD, अतिसक्रिय-आवेगी प्रकार का ADHD, और मिश्रित प्रकार का ADHD। इन अवधारणाओं को 2013 में DSM-5 में बनाए रखा गया था। अन्य अवधारणाओं में 1930 के दशक में उपयोग की जाने वाली "न्यूनतम मस्तिष्क क्षति" शामिल थी। एडीएचडी के उपचार के लिए उत्तेजक पदार्थों का उपयोग पहली बार 1937 में वर्णित किया गया था। 1934 में, बेन्जेड्रिन संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित पहली एम्फ़ैटेमिन दवा बन गई। 1950 के दशक में और 1970 के दशक में enantiopure dextroamphetamine की खोज की गई थी।

समाज और संस्कृति

विवाद

एडीएचडी, इसका निदान और उपचार 1970 के दशक से बहस का विषय रहा है। डॉक्टर, शिक्षक, राजनेता, माता-पिता और मीडिया इस विवाद में शामिल हैं। एडीएचडी के बारे में राय सामान्य व्यवहार की चरम सीमा से लेकर आनुवंशिक स्थिति का परिणाम होने तक है। विवाद के अन्य क्षेत्रों में उत्तेजक दवाओं का उपयोग और विशेष रूप से बच्चों में उनका उपयोग, साथ ही निदान की विधि और अति निदान की संभावना शामिल है। 2012 में, यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस ने विवाद को स्वीकार करते हुए तर्क दिया कि वर्तमान उपचार और निदान प्रचलित शैक्षणिक साहित्य पर आधारित हैं। 2014 में, रोग की पुष्टि के पहले अधिवक्ताओं में से एक कीथ कोनर्स ने न्यूयॉर्क टाइम्स में एक लेख में अति निदान के खिलाफ बात की थी। इसके विपरीत, 2014 में चिकित्सा साहित्य की एक सहकर्मी-समीक्षा की गई समीक्षा में पाया गया कि वयस्कों में एडीएचडी का शायद ही कभी निदान किया जाता है। देशों, राज्यों, जातियों और जातीय समूहों के बीच निदान की व्यापक रूप से भिन्न तीव्रता के कारण, एडीएचडी लक्षणों की उपस्थिति के अलावा कई जटिल कारक निदान में भूमिका निभाते हैं। कुछ समाजशास्त्रियों का मानना ​​है कि एडीएचडी "विचलित व्यवहार" के चिकित्साकरण का एक उदाहरण है या दूसरे शब्दों में, स्कूल के प्रदर्शन की एक पूर्व गैर-चिकित्सा समस्या का एक में परिवर्तन। अधिकांश चिकित्सा पेशेवर एडीएचडी को जन्मजात विकार के रूप में पहचानते हैं, कम से कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों में। स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच विवाद मुख्य रूप से कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों की एक बड़ी आबादी के निदान और उपचार पर केंद्रित है। 2009 में, सभी यूएस मेजर लीग बेसबॉल खिलाड़ियों में से 8% का ADHD के साथ निदान किया गया था, जिससे इस आबादी में सिंड्रोम अत्यधिक प्रचलित हो गया। वृद्धि उत्तेजक पर लीग के 2006 के प्रतिबंध के साथ मेल खाती है, इस चिंता को बढ़ाते हुए कि कुछ खिलाड़ी खेलों में उत्तेजक उपयोग पर प्रतिबंध लगाने के लिए एडीएचडी के लक्षणों का ढोंग कर रहे थे।

मीडिया टिप्पणियाँ

कई प्रसिद्ध लोगों ने ADHD के संबंध में परस्पर विरोधी बयान दिए हैं। टॉम क्रूज़ ने रिटेलिन और एडरल दवाओं को "स्ट्रीट ड्रग्स" के रूप में संदर्भित किया। उष्मा एस. नील ने इस दृष्टिकोण की आलोचना करते हुए कहा कि एडीएचडी के उपचार में इस्तेमाल होने वाले उत्तेजक की खुराक गैर-नशे की लत है और उत्तेजक के साथ इलाज किए गए बच्चों में बाद में रासायनिक निर्भरता के अपेक्षाकृत कम जोखिम के कुछ सबूत हैं। यूके में, सुसान ग्रीनफील्ड ने 2007 में हाउस ऑफ लॉर्ड्स में सार्वजनिक रूप से यूके में एडीएचडी निदान में नाटकीय वृद्धि और इसके संभावित कारणों के बारे में बड़े पैमाने पर अध्ययन की आवश्यकता के बारे में बात की थी। बाद में बीबीसी के पैनोरमा पर, उन्होंने एक सम्मोहक अध्ययन का दावा किया, जिसमें दिखाया गया था कि दवाएं लंबी अवधि में चिकित्सा के अन्य रूपों से बेहतर नहीं हैं। 2010 में बीबीसी ट्रस्ट ने 2007 के बीबीसी पैनोरमा कार्यक्रम की आलोचना करते हुए अध्ययन को "तीन साल तक एडीएचडी दवा लेने के बाद बच्चों के व्यवहार में कोई स्पष्ट सुधार नहीं" के रूप में सारांशित किया, जबकि वास्तव में, "अध्ययन में पाया गया कि दवा ने समय के साथ महत्वपूर्ण सुधार प्रदान नहीं किया।" ", हालांकि दवाओं के दीर्घकालिक लाभ को "व्यवहार चिकित्सा के साथ इलाज किए गए बच्चों की तुलना में बेहतर नहीं" के रूप में परिभाषित किया गया था।

विशिष्ट आबादी

वयस्कों

यह अनुमान लगाया गया है कि 2-5% वयस्कों में एडीएचडी है। एडीएचडी वाले लगभग आधे बच्चे वयस्कता में बने रहते हैं। लगभग 25% बच्चे यौवन के दौरान ADHD के लक्षण दिखाना जारी रखते हैं, जबकि शेष 75% कम या कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। अधिकांश वयस्क अनुपचारित रहते हैं। कई अव्यवस्थित जीवन जीते हैं और मुकाबला करने के तंत्र के रूप में गैर-निर्धारित दवाओं या अल्कोहल का उपयोग करते हैं। अन्य समस्याओं में रिश्ते और काम की कठिनाइयों के साथ-साथ आपराधिक गतिविधियों का बढ़ता जोखिम भी शामिल हो सकता है। संबद्ध मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं: अवसाद, चिंता विकार और सीखने की अक्षमता। वयस्कों में एडीएचडी के कुछ लक्षण बच्चों से अलग होते हैं। जबकि ADHD वाले बच्चे अत्यधिक दौड़ सकते हैं और चढ़ सकते हैं, वयस्कों को सामाजिक परिस्थितियों में आराम करने या अत्यधिक बात करने में असमर्थता का अनुभव हो सकता है। ADHD के साथ वयस्क आवेगपूर्ण रूप से रिश्तों की शुरुआत कर सकते हैं, रोमांच की तलाश कर सकते हैं और गुस्सैल हो सकते हैं। मादक द्रव्यों के सेवन और जुए जैसे व्यवहार आम हैं। वयस्कों के लिए अनुपयुक्त होने के लिए DSM-IV मानदंड की आलोचना की गई है; अलग-अलग लक्षण दिखाने वाले विषय यह दावा कर सकते हैं कि उन्होंने निदान को पार कर लिया है।

उच्च बुद्धि वाले बच्चे

एडीएचडी का निदान और उच्च बुद्धि भागफल (आईक्यू) वाले बच्चों के लिए इसकी प्रासंगिकता विवादास्पद है। अधिकांश अध्ययनों में IQ की परवाह किए बिना उच्च स्तर के दोहराव वाले चरणों और सामाजिक जटिलता के साथ समान हानि पाई गई है। इसके अलावा, उच्च IQ और ADHD वाले आधे से अधिक लोग अपने जीवन के किसी बिंदु पर प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार या विपक्षी उद्दंड विकार का अनुभव करते हैं। सामान्य चिंता विकार, अलगाव चिंता विकार और सामाजिक भय आम हैं। कुछ सबूत हैं कि उच्च IQ और ADHD वाले विषयों में निम्न और मध्यम IQ और ADHD वाले बच्चों की तुलना में रासायनिक निर्भरता और असामाजिक व्यवहार विकसित होने का जोखिम कम होता है। उच्च IQ वाले बच्चों और किशोरों ने मानक मूल्यांकन प्रक्रिया में IQ को गलत तरीके से मापा हो सकता है और अधिक गहन परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

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एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) एक ऐसी स्थिति है जो अति सक्रियता, आवेग और लगातार असावधानी का कारण बनती है। यह सिंड्रोम बचपन में ही प्रकट होता है और वयस्कता में बना रह सकता है।

बच्चों में, अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर सबसे आम मानसिक विकारों में से एक है। 5% तक बच्चे इससे पीड़ित हैं, और लड़कियों की तुलना में लड़कों की संभावना 3 गुना अधिक है। यह पता चला है कि लगभग हर वर्ग में एक बच्चा है जिसे इस बीमारी के इलाज की जरूरत है।

ADHD के लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं, और उन सभी को गतिविधि नियंत्रण, संयम और ध्यान देने में कठिनाई होती है। जब गतिविधि सामान्य होती है, तो वे अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के बारे में बात करते हैं। उम्र के साथ आवेगशीलता और अति सक्रियता दोनों कम हो जाती हैं।

एडीएचडी वाले बच्चों को अक्सर घर और स्कूल में समस्याएँ होती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एडीएचडी न केवल भविष्य में स्कूल और काम में हस्तक्षेप करेगा, बल्कि सामाजिक और भावनात्मक विकास को भी बाधित करेगा, दवाओं का उपयोग करने की प्रवृत्ति और विभिन्न चोटों के जोखिम को बढ़ाएगा।

एडीएचडी एक पारिवारिक विकार है। इस रोग से ग्रस्त प्रत्येक बच्चे के कम से कम एक रिश्तेदार को यह समस्या होती है। इस बीमारी की आनुवंशिक प्रकृति के प्रमाणों में से एक यह है कि जुड़वा बच्चों में से एक में बीमारी की उपस्थिति दूसरे जुड़वां में इसकी उपस्थिति को इंगित करती है।

यह कहना असंभव है कि आज एडीएचडी वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। हालाँकि, ऐसा निदान अधिक सामान्य होता जा रहा है, क्योंकि इस बीमारी के बारे में जानकारी बहुत अच्छी तरह से विकसित हो गई है, और माता-पिता और शिक्षकों के लिए ADHD की पहचान करना आसान हो गया है।

एडीएचडी के लक्षण

बच्चों में रोग अलग तरह से आगे बढ़ता है, लेकिन प्रत्येक में असावधानी, अति सक्रियता और आवेग होता है।

आनाकानी

यह एक विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता या कठिनाई की विशेषता है। लंबे समय तक किसी काम को करने से बच्चे बोर हो जाते हैं। किसी चीज़ पर होशपूर्वक ध्यान केंद्रित करने से काफी कठिनाई होती है। वहीं, बच्चे बेचैन रहते हैं, कोई भी काम करने में परेशानी होती है। चीजें अंत तक के लिए स्थगित कर दी जाती हैं, वे अपने कर्तव्यों को पूरा नहीं करते, वे शांत नहीं बैठ सकते। अक्सर एक ही समय में बहुत सी चीज़ें शुरू करते हैं और उनमें से किसी को भी समाप्त नहीं कर पाते हैं।

सक्रियता

बच्चे शांत नहीं बैठ सकते। वे लगातार चलते रहते हैं और हर समय कुछ न कुछ बात करते रहते हैं। इस तरह के बच्चे को कक्षा में ढूंढना बहुत आसान है: वह या तो डेस्क पर फिजूलखर्ची करता है, अपना पैर हिलाता है, मेज पर पेन से दस्तक देता है, या कार्यालय में घूमता है। वहीं, बच्चे अक्सर चिंतित रहते हैं।

आवेग

ऐसा लगता है कि बच्चा कुछ करने से पहले जरा भी नहीं सोचता। वे इस सवाल का जवाब पहली बात से देते हैं जो दिमाग में आती है। वे अनुचित टिप्पणी कर सकते हैं या दाएं और बाएं देखे बिना सड़क पर भाग सकते हैं।

एडीएचडी अक्सर चिंता, अवसाद और व्यवहार संबंधी विकारों के साथ होता है।

ADHD के लिए DSM-IV डायग्नोस्टिक मानदंड

ध्यान विकार

• बच्चा खराब तरीके से संगठित है;
• अक्सर भूल जाता है;
• असावधानी के कारण बच्चा कई गलतियाँ करता है और उसे ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है;
• लगातार कुछ खोना;
• बच्चा सुनता है, लेकिन ऐसा लगता है कि वह कुछ भी नहीं सुनता;
• बाहरी उत्तेजनाओं से आसानी से विचलित;
• उन कार्यों को करने की अनिच्छा जिन्हें निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है;
• खेल के दौरान या किसी कार्य को करते समय, बच्चे के लिए लगातार ध्यान बनाए रखना मुश्किल होता है।

आवेग / अति सक्रियता

• बच्चा बहुत बातूनी है;
• उसके लिए एक जगह बैठना मुश्किल है;
• बच्चा हमेशा गतिशील रहता है;
• लगातार उपद्रव;
• उसके लिए चुपचाप और शांति से खेलना मुश्किल है;
• बहुत दौड़ता है, जगह-जगह फिजूलखर्ची करता है, घूमता है, उपद्रव करता है;
• अक्सर बातचीत में हस्तक्षेप करता है, दूसरों से चिपक जाता है;
• बच्चा मुश्किल से अपनी बारी का इंतजार करता है;
• वह प्रश्न के अंत के बारे में न तो सोचता है और न ही सुनता है, लेकिन वह पहले से ही उत्तर देना शुरू कर देता है।

एडीएचडी का निदान

चूंकि एडीएचडी में कई लक्षण शामिल हैं, इसलिए इसका निदान करना काफी कठिन है। इस सिंड्रोम की कुछ अभिव्यक्तियाँ बच्चे के विकास में केवल मील के पत्थर हो सकती हैं।

माता-पिता और स्वयं बच्चों के साथ सभी लक्षणों की विस्तृत चर्चा के बाद और बच्चों के व्यवहार को देखने के बाद बच्चों का निदान किया जाता है। एक संपूर्ण आमनेसिस एकत्र किया जाता है, जिसमें यह पता लगाया जाता है कि क्या रिश्तेदारों को भी यही समस्या है। डॉक्टर को ADHD को मानसिक या दैहिक रोगों से अलग करना चाहिए। ADHD के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है।

यहां तक ​​कि शिक्षक एडीएचडी की संभावना के बारे में संदेह का पता लगा सकते हैं और बढ़ा सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर को बच्चों के मेडिकल रिकॉर्ड की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। बच्चों को अध्ययन की एक श्रृंखला सौंपना भी आवश्यक है: दृष्टि, श्रवण, मौखिक और मोटर कौशल, बौद्धिक क्षमता, चरित्र लक्षणों का आकलन करने के लिए। एक एलर्जी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता है।

एडीएचडी सुधार

प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए माता-पिता, डॉक्टरों और शिक्षकों के मिलन की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी एडीएचडी सुधार तकनीकों में से एक डेविस तकनीक है। यह बच्चे की धारणा और उसकी असामान्य क्षमताओं की ख़ासियत को दबाता नहीं है। "अभिविन्यास बिंदु" की मदद से बच्चा "ध्यान केंद्रित करने" के तंत्र में महारत हासिल करता है। इस तकनीक के लिए धन्यवाद, बच्चा पिछड़ने, सुस्ती के आरोपों से बच जाएगा और अपनी रचनात्मक क्षमताओं को प्रकट करने में सक्षम होगा।

ADHD के लिए मुख्य उपचार उत्तेजक (Ritalin, Cyclert, Dexedrine, और अन्य) हैं, हालाँकि ओवरडोज की कई रिपोर्टें हैं। वे अति सक्रियता को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना चाहिए।

1. माता-पिता अपने बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करना और व्यवहार चिकित्सा करना सीख सकते हैं। बच्चे को विशेष तकनीकें सिखाई जा सकती हैं जो स्कूल में उनकी पढ़ाई में मदद करेंगी।
2. कमरे में, बच्चे के पास यथासंभव कम चीजें होनी चाहिए जो उसका ध्यान भटकाए।
3. एडीएचडी वाले बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।
4. बच्चे को उसके सभी शौक और गतिविधियों में समर्थन देना आवश्यक है।

इतने लंबे वैज्ञानिक शीर्षक के साथ मैं एक नया लेख शुरू करता हूं। यदि अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर शब्द से आप परिचित नहीं हैं, तो पृष्ठ को बंद करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि अवधारणा की कम लोकप्रियता के बावजूद इसका अर्थ लोगों के बीच काफी सामान्य है। पश्चिम में, यह सिंड्रोम लंबे समय से गरमागरम चर्चा और वैज्ञानिक बहस का विषय रहा है। कई वैज्ञानिक संदेह व्यक्त करते हैं कि इस सिंड्रोम को मानसिक विकार के रूप में पहचाना जा सकता है और उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है। कुछ लोग आमतौर पर इस तरह के सिंड्रोम के अस्तित्व को एक मनोवैज्ञानिक घटना के रूप में नकारते हैं।

यहाँ मैं समझाता हूँ अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से कैसे छुटकारा पाएंआपको या आपके बच्चों को, सिंड्रोम से आपके खुद के ठीक होने के उदाहरण के आधार पर।

अटेंशन डेफिसिट - मिथक या वास्तविकता?

इस लेख में, मैं ध्यान घाटे के निदान के विरोधियों की राय का खंडन नहीं करने जा रहा हूं, और मैं इसके समर्थकों की अवधारणाओं को साबित नहीं करूंगा, क्योंकि मेरे पास अकादमिक विवादों में भाग लेने की कोई क्षमता नहीं है। हाँ, मुझे इसकी आवश्यकता नहीं है। क्योंकि, जिस प्रश्न पर मैं विचार कर रहा हूं, उसके ढांचे के भीतर, यह बिल्कुल भी मायने नहीं रखता है कि ऐसी घटना किसी बीमारी के रूप में मौजूद है या यह किसी प्रकार का चरित्र लक्षण है। यह निर्विवाद है कि कुछ मानसिक लक्षण या व्यक्तित्व लक्षण, या किसी विकार के लक्षण, या यह सब एक साथ होते हैं, जो सामूहिक रूप से, कुछ हलकों में होते हैं, जिन्हें अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर कहा जाता है। और इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि बहुत से लोग समस्याओं का अनुभव करते हैं, उधम मचाते हैं, स्थिर नहीं बैठ सकते हैं, लगातार अपने हाथों में कुछ न कुछ करते रहते हैं, लंबे समय तक लाइन में खड़े रहना संभव नहीं है। यह एक तथ्य है, और इस तथ्य को कैसे कहा जाए और यह एक बीमारी है या कुछ और, किसी विशेष समस्या को हल करना इतनी बड़ी बात नहीं है।

यह भी एक तथ्य है कि उपर्युक्त लक्षण व्यक्तित्व की बड़ी समस्याएँ पैदा कर सकते हैं और व्यक्तित्व के विकास में हर संभव तरीके से बाधा उत्पन्न कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह सब बचपन में ही प्रकट होना शुरू हो जाता है और फिर, वयस्कता में पारित हो सकता है, उदाहरण के लिए, यह मेरे साथ था। यह अजीबोगरीब बीमारी मेरे पिछले मनोवैज्ञानिक "घावों" की सूची में शामिल हो जाती है, जैसे कि घबराहट के दौरे, भावनात्मक अस्थिरता और चिंता। मैंने इनमें से कुछ बीमारियों से पूरी तरह छुटकारा पा लिया, कुछ आंशिक रूप से, लेकिन साथ ही मैंने इनसे छुटकारा पाने की दिशा में ठोस प्रगति की, और मुझे यकीन है कि भविष्य में मैं इन्हें पूरी तरह से खत्म करने में सक्षम हो जाऊंगा।

संक्षेप में, कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं के आत्म-विनाश के इस अनुभव और साथ-साथ व्यक्तित्व के विकास ने इस साइट को संभव बनाया जिसे अब आप पढ़ रहे हैं।

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के बारे में, मैं विस्तार से बताऊंगा कि यह क्या है। मैं आपको किसी तरह के निदान से डराने नहीं जा रहा हूं, जैसे आप रहते थे और रहते थे, और फिर, अचानक, यह पता चला कि आपको किसी तरह की बीमारी या सिंड्रोम है जिसमें एक मुश्किल नाम है: "धन्यवाद, निकोलाई!" आप बताओ। नहीं, मैं आपको बताऊंगा कि यह क्या धमकी दे सकता है, और आप खुद निष्कर्ष निकालेंगे कि यह आपके लिए खतरनाक है या नहीं। अक्सर लोगों को खुद पर संदेह नहीं होता है कि उन्हें इस तरह की समस्याएं हैं, जैसा कि मुझे संदेह नहीं था, मेरी इस फुर्ती और शाश्वत जल्दबाजी को काफी स्वाभाविक मानते हुए। और निश्चित रूप से, मैं आपको अपने अनुभव के आधार पर इससे छुटकारा पाने का तरीका बताऊंगा।

यदि आप लंबे समय से मेरा ब्लॉग पढ़ रहे हैं, तो आपने बोरियत महसूस करने के बारे में एक लेख देखा होगा। इस लेख के कई प्रावधान उसी के समान हैं जिसे आप अभी पढ़ रहे हैं। भ्रम से बचने के लिए मुझे क्रोनिक बोरियत और एडीएचडी के बीच का अंतर समझाएं। पहला, अधिक हद तक, कुछ व्यक्तिगत पहलुओं, हमारे शौक, आकांक्षाओं, आदतों से उत्पन्न होता है, जबकि दूसरा हमारे तंत्रिका तंत्र के काम और मस्तिष्क की निश्चित योजनाओं से अधिक संबंधित होता है।

यदि बोरियत आध्यात्मिक सीमा, आंतरिक शून्यता का लक्षण है, तो एडीएचडी एक निश्चित तरीके से जानकारी को अवशोषित करने के लिए दिमाग की कुछ आदतों में निहित है। बोरियत खुद को लंबे समय तक प्रकट करती है, एडीएचडी - थोड़े समय में। दोनों व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक हैं और काफी हद तक आपस में जुड़े हुए हैं और एक को दूसरे से अलग करना हमेशा आसान नहीं होता है, अक्सर पुरानी बोरियत और एडीएचडी एक साथ दिखाई देते हैं। इसलिए मैं इस लेख को पढ़ने के बाद समस्या की पूरी तस्वीर देखने की सलाह देता हूं।

कैसे पता करें कि आप अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर से पीड़ित हैं।

निम्नलिखित "लक्षण" संकेत कर सकते हैं कि आपको यह सिंड्रोम है:

• बिना कुछ किए लंबे समय तक बैठना आपके लिए मुश्किल है: आपको लगातार अपने हाथों को किसी चीज से घेरने की जरूरत महसूस होती है।
• आप शायद ही किसी लंबी प्रक्रिया पर ध्यान देते हैं, आप लगातार विचलित होना चाहते हैं।
• आपके लिए अपनी बारी का इंतजार करना मुश्किल है: जब आप किसी स्टोर में खड़े हों, किसी रेस्तरां में अपनी डिश का इंतजार कर रहे हों, या जब आप किसी बातचीत में भाग ले रहे हों। एक संवाद में, आप अधिकतर दूसरे व्यक्ति को सुनने के बजाय बात करते हैं।
• आपके पास अंत तक किसी को सुनने का कठिन समय है।
• आप बातूनी हैं, अक्सर बातचीत में एक से दूसरे पर उछलते-कूदते रहते हैं।
• आपको लक्ष्यहीन गति की निरंतर आवश्यकता महसूस होती है: कुर्सी पर मुड़ना, आगे-पीछे चलना आदि।
• इंटरनेट पर आराम की गतिविधियाँ आपके लिए काफी हद तक टैब से टैब पर अराजक कूद, एक क्लाइंट विंडो से दूसरे में जाने की विशेषता है: उन्होंने ICQ में उत्तर दिया, फिर तुरंत मेल अपडेट किया, साइट पर गए, बिना पोस्ट पढ़े, स्विच किया कहीं और, और इसलिए मुख्य भाग आपका इंटरनेट समय होता है।
• आपने जो शुरू किया था उसे पूरा करना आपके लिए मुश्किल है, आपका काम जोरों पर है, केवल अल्पकालिक प्रेरणा के क्षणों में, जब आप बहुत भावुक होते हैं।
• आपके हाथ या मुंह हमेशा किसी चीज में व्यस्त रहते हैं: सिगरेट, एक मोबाइल फोन या एक गेम के साथ एक टैबलेट, बीज, बियर इत्यादि।
• जब आप कुछ भी नहीं कर रहे हों, तो आपके पास एक शांत समय नहीं हो सकता है, जैसे लंबे समय तक समुद्र तट पर लेटे रहना या ऐसी किताब पढ़ना जो सबसे रोमांचक न हो।
• आपके लिए एक विचार से दूसरे विचार पर कूदे बिना व्यवस्थित रूप से और लगातार किसी चीज के बारे में सोचना मुश्किल है।
• आप निर्णय लेने में आवेग का अनुभव करते हैं, आप इस निर्णय के लिए अधिक उपयुक्त परिस्थितियों की प्रतीक्षा किए बिना, एक ही बार में सब कुछ तय करना चाहते हैं। यदि आपको किसी प्रकार की आवश्यकता है, तो आप अभी इसे पूरा करने के लिए इंतजार नहीं कर सकते, आप तुरंत विचार को लागू करना चाहते हैं और समस्या को हल करने के लिए सही परिस्थितियों की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं। नतीजतन, आप आवेगपूर्ण खरीदारी करते हैं, ऐसी चीजें खरीदते हैं जिन्हें आप बर्दाश्त नहीं कर सकते। आपके लिए पहले से अपने जीवन की योजना बनाना, इसे अस्थायी चरणों में तोड़ना और फिर इस योजना पर टिके रहना मुश्किल है। आप अभी सब कुछ चाहते हैं।
• उपरोक्त कुछ बिंदुओं के परिणामस्वरूप, आप अपने जीवन में आत्म-संगठन, निर्माण क्रम में समस्याओं का अनुभव करते हैं क्योंकि आप नहीं जानते कि कैसे योजना बनाएं, प्रतीक्षा करें और धैर्य रखें।

यदि आप उपरोक्त में से कई वस्तुओं को एक साथ देखते हैं तो तुरंत चिंतित न हों। कई विकारों की विशेषता ऐसे लक्षणों से होती है जो सामान्य लोगों में एक या दूसरे तरीके से व्यक्त किए जाते हैं, लेकिन एक विकार के मामले में वे अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं, रोगी के जीवन पर बहुत प्रभाव डालते हैं और हमेशा साथ के लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं। यह इस वजह से है कि बहुत से लोग, अवसाद के लक्षणों के बारे में पढ़कर भयभीत हो जाते हैं और खुद के लिए ऐसा निदान करते हैं, क्योंकि बहुत से लोग, उदाहरण के लिए, बेवजह दुखी होते हैं। लेकिन अभी यह डिप्रेशन नहीं है। इसका तात्पर्य पुराने लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से है।

तो ध्यान घाटा अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) करता है। हम सभी के लिए लंबे समय तक किसी ऐसी चीज पर अपना ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, जिसमें हमें दिलचस्पी नहीं है, उदाहरण के लिए, उबाऊ पेशेवर साहित्य पढ़ना। यह सामान्य है, क्योंकि हम रोबोट नहीं हैं। यदि आपने जो कुछ सूचीबद्ध किया है, उसमें से कुछ का निरीक्षण करने पर आपको तुरंत अपना निदान नहीं करना चाहिए। आपको इस बारे में सोचने की ज़रूरत है कि कब:

1. सशर्त "सामान्य" से विचलन का एक स्पष्ट तथ्य है। उदाहरण के लिए, एक व्याख्यान में, लगभग हर कोई चुपचाप बैठता है और नोट्स लेता है, लेकिन आप हर समय घूमते रहते हैं और शांत होकर नहीं सुन सकते। आपके मित्र काम पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, लेकिन आप नहीं कर सकते। आप कंपनी वगैरह में सबसे ज्यादा चैट करते हैं। संक्षेप में, आप देखते हैं कि आप दूसरों की तरह नहीं हैं।
2. एडीएचडी के लक्षण आपके जीवन में बाधा डालते हैं। इस वजह से, आप संचार में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, सीखने में (आप ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं), काम में, आराम करने की कोशिश में (आप हमेशा तनाव में रहते हैं, मरोड़ते हैं), अपने जीवन को व्यवस्थित करने में।
3. आपने इनमें से अधिकांश ADHD लक्षणों का अनुभव किया है।

यदि ये तीन शर्तें पूरी होती हैं, तो आपको अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर नामक कुछ होने की संभावना है। आपके पास तुलना करने का अवसर होने के लिए, मैं कहूंगा कि कुछ समय पहले मैंने उपरोक्त सभी लक्षणों को सामान्य रूप से प्रकट किया था (एक ओर, और कोई आश्चर्य नहीं, क्योंकि मैंने उन्हें आंशिक रूप से, स्वयं से कॉपी किया था), इसके अलावा , बल्कि तीव्र रूप में।

अब तस्वीर बिल्कुल अलग है। मुझे अभी भी ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है, अक्सर मैं विचलित होना चाहता हूं (उदाहरण के लिए, इस लेख को लिखने से)। लेकिन अब इसे नियंत्रित करना बहुत आसान हो गया है, मुझे इन बेचैन आग्रहों का विरोध करने और बिना विचलित हुए आगे बढ़ने की ताकत मिलती है। अब मैं लंबे इंतजार को सहन कर सकता हूं, आराम कर सकता हूं, आवेगी निर्णय नहीं ले सकता, और लक्ष्यहीन मोटर गतिविधि को बनाए नहीं रख सकता।

इसके लिए धन्यवाद, मुझे एडीएचडी की कई समस्याओं से छुटकारा मिला, जिनमें शामिल हैं:

• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।
• तनाव, आराम करने में असमर्थता।
• बहुत सारे कार्य आधे रास्ते में छोड़ दिए गए और इसके साथ आने वाली समस्याएं (संस्थान से निष्कासित होने का खतरा, अधूरे काम के संबंध में प्रतिबंध)।
• लोगों से संवाद करने में समस्या।
• सीखने में कठिनाइयाँ, किसी शिल्प में महारत हासिल करना, नई चीज़ें सीखना।
• बुरी आदतें: धूम्रपान और शराब, "सूचना की भूख"।

मैंने इससे कैसे छुटकारा पाया और आप इससे कैसे छुटकारा पा सकते हैं और इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

एडीएचडी से छुटकारा

मुझे नहीं लगता कि अटेंशन डेफिसिट एक प्राचीन घटना है जो लंबे समय से चली आ रही है। मेरी राय में, यह मुख्य रूप से हमारे समय, वर्तमान और पिछली शताब्दियों का उत्पाद है। सूचनाओं का हिमस्खलन हमारे जीवन में उग्र रूप से व्याप्त है। एक उन्मत्त भीड़ और हलचल ने सार्वजनिक जीवन की लय तय की। इन कारकों के हमले के तहत, मस्तिष्क मल्टीटास्किंग मोड में काम करना शुरू कर देता है और निरंतर गतिविधि के लिए अभ्यस्त हो जाता है, जिसके बिना यह अब नहीं कर सकता। एक विषय से दूसरे विषय पर मन का निरंतर, अराजक, बेचैन परिवर्तन हमारे अंदर एक प्रकार के मानसिक प्रतिवर्त के रूप में तय होता है, जो लगातार काम करना शुरू कर देता है। हम अपनी ऊर्जा को निर्देशित करने में असमर्थ हो जाते हैं, यह कई अलग-अलग कार्यों और अनावश्यक कार्यों में बिखरने लगती है।

पश्चिम में, वे साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ एडीएचडी का "इलाज" करने की कोशिश करते हैं और यहां तक ​​​​कि बच्चों को भी देते हैं (एडीएचडी की रोकथाम में रिटालिन का उपयोग भयंकर बहस का विषय है, रूस सहित कई देशों में ड्रग सर्कुलेशन से दवा वापस ले ली गई है ). दवा साइड इफेक्ट और लत का कारण बनती है, एम्फ़ैटेमिन के समान। मुझे इस तरह के "उपचार" की चिकित्सीय सफलता पर बहुत संदेह है। मेरी राय में, यह डॉक्टरों और मरीजों द्वारा समस्या के कारणों को अनदेखा करने और एक आसान, लेकिन अविश्वसनीय समाधान के साथ आने का प्रयास है। डॉक्टर समस्या के व्यक्तिगत कारणों को समझना नहीं चाहते हैं या बस नहीं जानते कि क्या करना है, और मरीज़ स्वयं या अपने बच्चों के साथ काम नहीं करना चाहते हैं, और दोनों पक्ष एक सरल और त्वरित समाधान से संतुष्ट हैं।

मेरे लिए यह स्पष्ट है कि एडीएचडी को खत्म करने के लिए, आपको बहुत काम करने की ज़रूरत है, विकार के कारण को खत्म करना, और यह सभी दवाओं की तुलना में बहुत अधिक प्रभाव देगा और बाद के विपरीत, नुकसान और व्यसन नहीं लाएगा। मेरे लिए, यह उतना ही स्पष्ट है जितना कि व्यसन के अंतर्निहित कारणों के साथ काम करने के लिए, और कोई निकोटीन पैच और गोलियां आपकी तब तक मदद नहीं करेंगी जब तक आप यह नहीं समझ लेते कि आप धूम्रपान क्यों करते हैं।

ये सत्य सुनने में बहुत सामान्य लगते हैं, लेकिन इससे भी बुरी बात यह है कि इनकी सादगी और प्रत्यक्षता के बावजूद इन्हें अधिकांश लोगों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है। यदि ADHD के कारण विषम जानकारी, चिंता और उपद्रव का अराजक उपभोग है, तो आपको कुछ गोलियों के बारे में बात करने से पहले इन कारणों से छुटकारा पाने की आवश्यकता है! स्थिति के लक्षणों को सीधे संबोधित करने की एक सरल विधि के साथ मैं अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से उबर गया। यह सिद्धांत यह है कि आपको एडीएचडी "आपको" जो बताता है, उसके विपरीत करने की कोशिश करनी चाहिए! और बस! सब कुछ बहुत आसान है। आइए अधिक विस्तार से बताते हैं।

ध्यान घाटा उपचार तकनीक

अपना ख्याल रखें

आपको अपनी देखभाल करने की आदत विकसित करनी चाहिए। इसे कैसे करना है? नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करें और आप इस तरह की आदत विकसित करेंगे। यह न केवल ADHD के साथ काम करने के लिए आवश्यक है, बल्कि, उदाहरण के लिए, आत्म-ज्ञान के लिए। मैंने इस विषय को विस्तार से लेखों में शामिल किया है और मेरे स्व-विकास कार्यक्रम में, इसे पूरा करने के बाद आप इन लेखों को पढ़ सकते हैं।

अपने शरीर में लक्ष्यहीन गतिविधि की अनुमति न दें

अपने शरीर और उसके सदस्यों की स्थिति देखें। यदि आप अपने आप को अपनी कुर्सी पर मुड़ते हुए या अपने हाथों में किसी चीज़ से खेलते हुए पाते हैं, तो इसे छोड़ दें, स्थिर बैठने का प्रयास करें। इस सिद्धांत को अपने दैनिक जीवन में लागू करें। यदि आप एक रेस्तरां में एक डिश के लिए इंतजार कर रहे हैं जो लंबे समय तक नहीं लाया जाता है - सीधे बैठें, फ़िज़ूल न करें, अपने हाथों को टेबल पर अपने सामने रखें, हथेलियों को नीचे रखें और कोशिश करें कि ज़्यादा हिलें नहीं। होंठ काटने, नाखून उठाने, पेन काटने आदि की आदतों से छुटकारा पाएं। ये आदतें ADHD की पहचान हैं, और इन्हें छोड़ कर आप इस सिंड्रोम को विकसित कर रहे हैं। अपनी मुद्रा देखें, इसे लगभग गतिहीन होने दें, अगर परिस्थितियों को गति की आवश्यकता नहीं है।

मैं तुरंत कहता हूं कि पहली बार में यह मुश्किल होगा, जब आप इन सिफारिशों का पालन करने की कोशिश करेंगे, तो आप उस शक्ति को महसूस करेंगे जो आपको अंदर से तोड़ती है, आपको हिलाती है और उपद्रव करती है, यह एडीएचडी की "ऊर्जा" है। यह ऐसा है जैसे आप अपने शरीर से पानी के अशांत प्रवाह को रोकने की कोशिश कर रहे हैं और कठिनाई से इसे रोक सकते हैं। कुछ नहीं, धैर्य रखें, फिर यह आसान हो जाएगा, प्रवाह धीरे-धीरे होगा, जैसा कि आप सिफारिशों का पालन करते हैं, एक पतली धारा में बदल जाते हैं, और आपका शरीर, जो इसे अवरुद्ध करता है, व्यापक और मजबूत हो जाएगा।

जब आप इंटरनेट पर हों तो सूचना स्वच्छता का ध्यान रखें

ADHD के कारणों में से एक सूचना स्थान में निरंतर अराजक भटकना है। यह भटकना, एक चीज से दूसरी चीज पर कूदना, हमारी सोच पर एक "कास्ट" छोड़ देता है, जिससे हम अब किसी और चीज पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाते हैं। इसलिए, आपको धीरे-धीरे इस कारण से छुटकारा पाने की जरूरत है। इंटरनेट पर अपने काम को इस तरह से व्यवस्थित करें कि वह एक टैब से दूसरे टैब में न जाए। ऐसा करने के लिए, अपने ठहरने को सीमित करें, उदाहरण के लिए, इसके लिए एक निश्चित समय आवंटित करें, “15.00 बजे तक मैं संपर्क या ट्विटर पर नहीं जाता, और 15.30 बजे मैं सामाजिक यात्रा को समाप्त करता हूं। नेटवर्क और फिर मैं शाम तक वहां नहीं जाता।

वैसे, सामाजिक में व्यापक गतिविधि। जाहिर है, नेटवर्क एडीएचडी के कारणों में से एक है। चूंकि सामाजिक नेटवर्क, उनकी बहुत संरचना से, हमारे द्वारा सूचना की प्राप्ति को इस तरह से व्यवस्थित करते हैं कि यह हमारे द्वारा छोटे और विषम भागों में, जल्दी और तीव्रता से उपभोग किया जाता है। हमने खबर पढ़ी, एक दोस्त के पेज पर गए, साथ ही एक ऑडियो रिकॉर्डिंग लॉन्च की, एक ट्वीट प्रकाशित किया और यह सब 5 मिनट में किया। यह एक ही समय में बहुत सारे अलग-अलग खाद्य पदार्थ खाने जैसा है: उन्होंने मछली का एक टुकड़ा खाया, तुरंत एक खीरा खाया, आइसक्रीम के लिए पहुंचे, उनके मुंह में एक झींगा डाला और केफिर और कॉफी के एक घूंट के साथ इसे धो दिया। और फिर, अपच।

मस्तिष्क भी बहुत थक जाता है और थोड़े समय में विभिन्न सूचनाओं की गहन प्राप्ति से थक जाता है, ठीक उसी तरह जैसे पेट भोजन के ढेर को आत्मसात करने से होता है। इसलिए सामाजिक नेटवर्क हानिकारक हैं। यदि आप इंटरनेट पर समय बिताते हैं, तो बेहतर होगा कि जानकारी को बड़े हिस्से में और बड़े समय अंतराल के साथ आपके पास आने दिया जाए। विकिपीडिया या अन्य जगहों पर बड़े लेख पढ़ें, चित्रों को लंबे समय तक देखें। इस प्रक्रिया को बाधित करने की कोई आवश्यकता नहीं है और अपने व्यक्तिगत मेल या सोशल नेटवर्क पेज के अपडेट का पालन करें और F5 कुंजी दबाएं।

इस समय, अपने ICQ और Skype को बंद कर दें, ताकि उनके द्वारा विचलित न हों। और सामान्य तौर पर, इन ग्राहकों का उपयोग करते समय, हर संभव कारण से अपने दोस्तों को वहां टेक्स्ट न करने का प्रयास करें, यह भी याद रखें कि किसी के द्वारा आपको लिखे जाने के तुरंत बाद आप वहां जवाब देने के लिए बाध्य नहीं हैं। जो आपने पहले शुरू किया था उसे पूरा करें और फिर लिखें, जब तक कि यह बहुत जरूरी न हो। याद रखें, जब कोई चीज आपको किसी प्रक्रिया से विचलित करती है, तो उसका निष्पादन बहुत कम कुशल होता है, यह एक वैज्ञानिक तथ्य है।

अपने आप को ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करें

बाहरी उत्तेजनाओं से विचलित हुए बिना किताबें पढ़ें। पुस्तक जितनी अधिक उबाऊ होगी, आप ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को उतना ही बेहतर ढंग से प्रशिक्षित करेंगे। लेकिन कई उबाऊ किताबें काफी उपयोगी होती हैं, इसलिए इस अभ्यास को भी आपके लिए नई चीजें सीखने, अपने पेशेवर और व्यक्तिगत गुणों में सुधार करने का एक अच्छा मौका दें। उस समय को चिह्नित करें जिसके दौरान आपको विचलित नहीं होना चाहिए, बल्कि केवल पढ़ना चाहिए, इसे एक या दो घंटे होने दें। आप इसे पढ़े गए पृष्ठों के संदर्भ में माप सकते हैं, हालाँकि आप इसे पसंद करते हैं। और जब तक यह समय नहीं बीतता - कोई बाहरी मामला नहीं! आपके काम, मामलों पर भी यही बात लागू होती है। बिना विचलित हुए और पूरा करने के लिए समय चिह्नित किए बिना यह सब करें। (सबसे पहले, इस लेख को अंत तक पढ़ें, यदि आवश्यक हो तो थोड़े-थोड़े अंतराल के साथ, लेकिन बाहरी उत्तेजनाओं से विचलित हुए बिना)

लोग आपसे क्या कहते हैं, इस पर ध्यान दें, वार्ताकार को सुनना सीखें। यह सब पहली बार में बहुत कठिन है। ध्यान लगातार भटकता रहेगा, लेकिन इसे परेशान या परेशान न होने दें, बस जब आपको पता चले कि आप विचलित हैं, तो शांति से अपना ध्यान वापस एकाग्रता के विषय पर स्थानांतरित करें। धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से आपकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होगा।

बिंदु पर कम बात करें

अन्य लोगों की संगति में, आपको वह सब कुछ कहने की ज़रूरत नहीं है जो आपके मन में आता है, बाधित करें और बोलने के लिए दौड़ें। शांति से दूसरों को अंत तक सुनें, बिंदु पर और विषय पर बोलने का प्रयास करें। उत्तर देने से पहले रुकें और अपने उत्तरों के बारे में सोचें। बकबक करने की जरूरत नहीं है, एक समान और शांत स्वर रखें।

बुरी आदतें छोड़ें

धूम्रपान ADHD का सबसे बड़ा सहयोगी है: एक सिगरेट आपका ध्यान और हाथ खींचती है और केवल सिंड्रोम के विकास में योगदान करती है। लोग अक्सर अपनी आंतरिक बेचैनी से धूम्रपान करना शुरू कर देते हैं, बिना कुछ किए बैठने में असमर्थता। तो यह, उदाहरण के लिए, मेरे साथ था। मैंने लंबे समय से धूम्रपान नहीं किया है। धूम्रपान कैसे छोड़ें, इसके बाद आप मेरी वेबसाइट पर लेख पढ़ सकते हैं, जिसका लिंक मैंने ऊपर दिया है।

शराब कम पियें। क्या आपने कभी सोचा है कि तथाकथित बीयर शराब की घटना क्या है? न केवल एक झागदार पेय के लिए प्यार में, बल्कि इस तथ्य में कि बीयर, हल्की शराब की तरह, आपको अक्सर घूंट लेने की अनुमति देती है, परिणामस्वरूप, आपके हाथ और मुंह लगातार व्यस्त रहते हैं। और यदि आप भी विराम के दौरान धूम्रपान करते हैं, और कश के बीच चैट करते हैं, एक आँख से स्क्रीन को देखते हैं, तो यह आपका सारा ध्यान लेता है और केवल ध्यान घाटे के विकास में योगदान देता है, इसके अलावा, यह भी बहुत हानिकारक है। इसलिए बीयर और सिगरेट के लिए बार में शोर-शराबे वाली सभाओं से बचने की कोशिश करें, बेहतर है कि मौन में आराम करें और आराम करने की कोशिश करें।

धैर्य रखना सीखें

आराम करने की कोशिश करें, लाइन में खड़े होने पर परेशान न हों, हर 10 मिनट में धूम्रपान न करें, क्योंकि आपके पास खुद को रखने के लिए कहीं नहीं है। इस दौरान आराम करने की कोशिश करें।

लंबी और आरामदेह सैर करें

ताजी हवा में नपी-तुली टहलना विश्राम और एडीएचडी की लय से बाहर निकलने के लिए अच्छा है। इसलिए काम के बाद, अपने मस्तिष्क पर जानकारी के नए हिस्सों (इंटरनेट, टीवी, बातचीत) के साथ बमबारी जारी रखने के बजाय, सड़क पर अकेले भी शांति से टहलें। कोशिश करें कि आज की समस्याओं के बारे में न सोचें, सामान्य रूप से कम सोचें और अपने आस-पास को ध्यान में रखते हुए अधिक देखें। विचार शांत और मापा रूप से प्रवाहित होते हैं, जितना हो सके आराम करने की कोशिश करें।

ध्यान

ADHD और कई अन्य अप्रिय बीमारियों की रोकथाम में यह शायद सबसे प्रभावी और परेशानी से मुक्त तरीका है! ध्यान कैसे काम करता है, अब मैं आपको बताता हूँ। क्या आपने देखा है कि उपरोक्त सभी विधियों में क्या समानता है? यह ADHD के लक्षणों का प्रतिकार करने का सिद्धांत है जिसका मैंने ऊपर उल्लेख किया है। आप इसके विपरीत करते हैं जो एडीएचडी आपको करता है और इसे इस तरह से छुटकारा दिलाता है: यदि आप मरोड़ना चाहते हैं, तो आप अपने आप को अभी भी बैठने के लिए मजबूर करते हैं, टैब से टैब पर स्विच करने की इच्छा होती है - आप खुद को नियंत्रित करते हैं और इसे अनुमति नहीं देते हैं , एक संगीत एल्बम को अंत तक सुनना मुश्किल है, आप उठने के लिए मजबूत आवेगों का अनुभव करते हैं - ऐसा मत करो, बस इतना ही।

ध्यान विश्राम और एकाग्रता का एक सत्र है जिसका मानस पर अत्यधिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और एडीएचडी का प्रतिकार करने के सिद्धांत को पूरी तरह से लागू करता है! जब आप ध्यान करते हैं, तो सबसे पहले आप अपना ध्यान किसी वस्तु (एक छवि, आपके शरीर में एक शारीरिक प्रक्रिया, आपके सिर में एक मुहावरा) पर केंद्रित करने की कोशिश करते हैं, जिससे एकाग्रता कौशल विकसित होता है, और दूसरी बात, आप शांत हो जाते हैं, 20 मिनट के लिए बैठते हैं गतिहीन, आराम की स्थिति। आप वास्तव में उठना चाहेंगे और इस प्रक्रिया को बाधित करना चाहेंगे, आपका शरीर गतिविधि चाहता है, लेकिन आप इस इच्छा से लड़ेंगे, इसे शांत करेंगे और फिर से अपना ध्यान अपनी वस्तु पर केंद्रित करेंगे!

क्या आप यह सीखने के लिए बेहतर व्यायाम के बारे में सोच सकते हैं कि तनावमुक्त कैसे रहें और आंतरिक बेचैनी से कैसे निपटें?! ध्यान ने मुझे बहुत मदद की, और न केवल एडीएचडी को खत्म करने में, इसकी बदौलत खुद पर सारा काम किया गया, जिसके दौरान मुझमें सभी सकारात्मक रूपांतर हुए और मैं उन निष्कर्षों को तैयार करने में सक्षम हुआ जो मेरी साइट को भरते हैं और विशेष रूप से , यह वाला। लेख।

ध्यान कोई जादू नहीं है, यह एक आसान व्यायाम है जिसे कोई भी कर सकता है। यह जानने के लिए लिंक पर लेख पढ़ें।

सूचना भुखमरी

उनमें से एक में, मैंने एक अभ्यास का वर्णन किया जो एडीएचडी वाले लोगों के लिए बहुत उपयोगी होगा!

अगर आपके बच्चे को ADHD है

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) अक्सर बचपन में शुरू हो जाता है। लेकिन याद रखें कि जब आप एक बच्चे में नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं, तो इस तथ्य को ध्यान में रखें कि बच्चे हमेशा वयस्कों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं और उनके लिए स्थिर बैठना और ध्यान बनाए रखना अधिक कठिन होता है। जो हमारे लिए असामान्य है वह बच्चे के लिए सामान्य हो सकता है। इसलिए अगर आपको किसी बच्चे में एडीएचडी के लक्षण दिखें तो अलार्म न बजाएं। यह ठीक है, सक्षम और कोमल शैक्षिक उपायों का उपयोग करते हुए शांति से उसके साथ काम करें।

यदि आपका बच्चा बहुत सक्रिय और अनुपस्थित दिमाग वाला है, तो एक वयस्क के लिए उपयुक्त सभी युक्तियाँ उसकी मदद करेंगी। उसके साथ लंबी सैर करें, उसे ऐसी गतिविधियाँ करना सिखाएँ जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है (शतरंज, पढ़ना, हवाई जहाज़ बनाना, आदि), इंटरनेट पर बिताए उसके ख़ाली समय को नियंत्रित करें, उसकी याददाश्त और एकाग्रता विकसित करें, उसे अपने शरीर की गतिविधियों और शांति का पालन करना सिखाएँ उसे उन सभी बुरी चीजों के बारे में सरल शब्दों में समझाएं जो उसके साथ होंगी यदि उसकी चिंता और व्याकुलता वयस्कता में स्थानांतरित हो जाती है। मुख्य बात यह नहीं है कि धक्का या बल न दिया जाए, उस रेखा को खोजें जो बुद्धिमान परवरिश और आक्रामक तानाशाही को अलग करती है और इससे आगे नहीं जाती है।

और अगर आप किसी बच्चे को बचपन से ही ध्यान करना सिखा दें तो सामान्यत: यह बहुत अच्छा होगा! पहले से ही जब वह परिपक्वता तक पहुँचता है, तो उसके पास वे सभी समस्याएँ नहीं होंगी जिनका हमने अनुभव किया होगा: तंत्रिका तंत्र की समस्याएँ, चिंता, आवेग, चिंता, चिड़चिड़ापन, बुरी आदतें, आदि। यदि किसी वयस्क को प्रति सत्र 15-20 मिनट ध्यान करने की आवश्यकता है, तो एक बच्चे के लिए 5-10 मिनट पर्याप्त है।

चिंता न करें अगर बच्चे के साथ काम करने से तुरंत वांछित परिणाम नहीं मिलता है। धैर्य मत खोइए। अधिकांश बच्चों और वयस्कों की समस्याएं हल करने योग्य हैं, लेकिन केवल अगर आप उनसे दूर नहीं जाते हैं, उनके कारणों की उपेक्षा नहीं करते हैं, उन्हें लापरवाह डॉक्टरों की मनमानी पर नहीं छोड़ते हैं, बल्कि उनके साथ सचेत रूप से, व्यवस्थित रूप से, स्वतंत्र रूप से काम करते हैं।