आधुनिक चिकित्सा की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक संचार प्रणाली के रोग हैं (बाद में इसे सीवीडी के रूप में संदर्भित किया जाएगा)। ये बीमारियाँ रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर में अग्रणी स्थान रखती हैं।
2014 में, सीएसडी वाले जिले के हर तीसरे वयस्क निवासी, कोरोनरी हृदय रोग वाले लगभग 2,000 निवासियों, धमनी उच्च रक्तचाप वाले 3,000 से अधिक निवासियों ने चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा संस्थानों में आवेदन किया था।
विभिन्न कारक जनसंख्या के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं: जीवनशैली, आहार, उनकी बीमारियों के बारे में जागरूकता, साथ ही आय, शिक्षा, काम करने की स्थिति और व्यापक धूम्रपान, शराब का सेवन, गतिहीन जीवन शैली, किसी के स्वास्थ्य के लिए प्रेरणा की कमी।
संचार प्रणाली के रोगों की रोकथाम:
- अधिक वजन, मोटापा - वजन घटाने की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स (बाद में बीएमआई के रूप में संदर्भित) 30 से अधिक), अधिक वजन (बीएमआई 25-30), साथ ही पेट के मोटापे (पुरुषों में कमर की परिधि 102 सेमी से अधिक) के साथ। महिलाओं में 88 सेमी) भोजन की मात्रा कम करके और शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर;
- स्वस्थ भोजन का विकल्प - विविधता के कारण, साथ ही सब्जियों, फलों (कम से कम 400 ग्राम / दिन), गैर वसा वाले मांस, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, मछली, मछली युक्त उत्पादों के उपयोग की खपत में वृद्धि तेल, ओमेगा-फैटी एसिड। वसायुक्त मांस, मक्खन, अंडे की जर्दी, सॉसेज, वसायुक्त सॉसेज, ऑफल को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। आहार में वनस्पति तेल, उत्तरी समुद्र की मछली (मैकेरल, सार्डिन, हेरिंग, आदि), साथ ही आहार फाइबर (फल - नाशपाती, सेब, संतरे), जामुन, सब्जियां (गोभी, सेम, मटर) का प्रभुत्व होना चाहिए। , पेक्टिन, ताजे फल, जामुन (काले करंट), सब्जियों (गाजर, चुकंदर) में पाया जाता है;
- धूम्रपान बंद करने की सिफारिश - धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी रोगियों को की जानी चाहिए, 2 साल के लिए धूम्रपान बंद करने से अचानक मृत्यु का जोखिम 36% और मायोकार्डियल रोधगलन का जोखिम 32% कम हो जाता है;
- शारीरिक गतिविधि - सभी आयु समूहों में आवश्यक, शारीरिक गतिविधि (अक्सर चलना) 30 मिनट तक चलनी चाहिए। हर दिन, हालांकि कम भार कुछ भी न होने से बेहतर है;
- कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक के रोगियों में, मधुमेह के रोगियों में लक्षित रक्तचाप 140/90 से कम होना चाहिए। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का चयन न केवल दबाव के स्तर के आधार पर किया जाता है, बल्कि सहवर्ती रोगों, दवा की सहनशीलता के आधार पर भी किया जाता है;
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर - रक्त में 5.2 से कम होना चाहिए, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, कोलेस्ट्रॉल 4.5 से कम होना चाहिए। उपचार 2-3 महीने के लिए कोलेस्ट्रॉल-रोधी आहार से शुरू होना चाहिए। और यदि आहार चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर स्टैटिन, अच्छी सहनशीलता के साथ - चिकित्सा जीवन भर के लिए की जाती है, मतभेद यकृत रोग, बचपन, गर्भावस्था हैं;
- मधुमेह मेलेटस और चयापचय सिंड्रोम - सक्रिय उपचार माइक्रोवास्कुलर जटिलताओं के विकास को रोकता है, सर्वोपरि रक्त शर्करा के स्तर, आहार, अधिक वजन में कमी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि का नियंत्रण है;
- अन्य दवा चिकित्सा: कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी रोगियों के लिए एस्पिरिन (एस्पिकार्ड, कार्डियोमैग्निल, पोलोकार्ड) का संकेत दिया जाता है; दिल की विफलता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है; एसीई अवरोधक - क्रोनिक हृदय विफलता या धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित।
इस प्रकार, संचार प्रणाली के रोगों और उनकी जटिलताओं की रोकथाम के लिए केवल 6 नियमों का पालन करना आवश्यक है:
- रक्तचाप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित और सामान्य करें
- स्वस्थ भोजन
- धूम्रपान न करना या तुरंत छोड़ना - यदि आप वास्तव में चाहते हैं तो यह मुश्किल नहीं है
- लंबे समय तक तनाव से बचने की कोशिश करें
एमई "टोलोचिंस्काया सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"
वर्तमान समय में संसार है संचार प्रणाली के रोग मौत का मुख्य कारण हैं. बहुत बार, जब संचार अंग प्रभावित होते हैं, तो व्यक्ति काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है।
इस प्रकार की बीमारियों में हृदय और रक्तवाहिकाओं के दोनों अलग-अलग हिस्से प्रभावित होते हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों में परिसंचरण अंग प्रभावित होते हैं, जबकि विभिन्न उम्र के रोगियों में ऐसी बीमारियों का निदान किया जा सकता है। इस समूह से संबंधित बड़ी संख्या में बीमारियों के अस्तित्व के कारण, यह देखा गया है कि उनमें से कुछ महिलाओं में अधिक आम हैं, जबकि अन्य पुरुषों में अधिक आम हैं।
के कारणसंचार प्रणाली के रोग
इस तथ्य के कारण कि विशेषज्ञ संचार प्रणाली की कई बीमारियों को अलग करते हैं, ऐसे कई कारण हैं जो उन्हें भड़काते हैं। सबसे पहले, इस प्रकार की बीमारियों की अभिव्यक्ति गंभीर मानसिक आघात या लंबे समय तक मजबूत अनुभवों के परिणामस्वरूप बहुत अधिक तंत्रिका तनाव से प्रभावित होती है। संचार प्रणाली के रोगों का एक अन्य कारण है atherosclerosis , जो उत्पन्न करता है इस्कीमिक हृदय रोग .
संचार प्रणाली के रोग भी संक्रमण के कारण प्रकट होते हैं। तो, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संपर्क के कारण, एक व्यक्ति विकसित होता है गठिया . वायरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ संक्रमण सेप्टा की घटना को भड़काता है
I C अन्तर्हृद्शोथ , पेरिकार्डिटिस , मायोकार्डिटिस .
संचार प्रणाली के कुछ रोगों का कारण जन्मपूर्व अवधि में भ्रूण के विकास का उल्लंघन है। ऐसे विकारों के परिणामस्वरूप अक्सर जन्मजात हृदय रोग होता है।
चोटों के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में तीव्र हृदय संबंधी अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्त हानि होती है।
विशेषज्ञ न केवल सूचीबद्ध कारणों की पहचान करते हैं, बल्कि कई कारक भी हैं जो हृदय अंगों के रोगों के प्रति स्वभाव की अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं।
नाड़ी तंत्र। इस मामले में, हम बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति, बुरी आदतों की उपस्थिति (धूम्रपान, नियमित शराब का सेवन,) के बारे में बात कर रहे हैं। हाइपोडायनामिया ), पोषण के प्रति गलत दृष्टिकोण (बहुत नमकीन और वसायुक्त भोजन)। इसके अलावा, संचार प्रणाली के रोग अक्सर लिपिड चयापचय के उल्लंघन, अंतःस्रावी तंत्र (महिलाओं में रजोनिवृत्ति) के काम में परिवर्तन की उपस्थिति और अधिक वजन में प्रकट होते हैं। शरीर की अन्य प्रणालियों के रोग, कुछ दवाएँ लेने से भी ऐसी बीमारियों के विकास पर असर पड़ सकता है।
लक्षण
मानव संचार प्रणाली इस तरह से कार्य करती है कि बीमारियों की शिकायतें अलग-अलग हो सकती हैं। संचार प्रणाली के रोग
ऐसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो कुछ अंगों के रोगों की विशेषता नहीं हैं। मानव शरीर का शरीर विज्ञान ऐसा है कि कई लक्षण अलग-अलग डिग्री और तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में खुद को विभिन्न प्रकार की बीमारियों में प्रकट कर सकते हैं।
लेकिन एक बात का भी ध्यान रखना चाहिए
इस तथ्य से कि कुछ बीमारियों के शुरुआती चरणों में, जब संचार प्रणाली अभी भी अपेक्षाकृत सामान्य रूप से अपना कार्य करती है, तो रोगियों को शरीर में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है। तदनुसार, रोगों का निदान केवल संयोग से ही किया जा सकता है, जब किसी विशेषज्ञ से किसी भिन्न कारण से संपर्क किया जाए।
संचार प्रणाली के अंगों के रोगों में, रोगी में विशिष्ट लक्षण होते हैं: दिल के काम में रुकावट , और दर्द , श्वास कष्ट , घुटन का एहसास , नीलिमा , शोफ और आदि।
एक महत्वपूर्ण लक्षण दिल की धड़कन में बदलाव की उपस्थिति है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो आराम की अवस्था में या हल्के शारीरिक प्रयास में उसे अपनी दिल की धड़कन महसूस नहीं होती। संचार प्रणाली की कुछ बीमारियों वाले लोगों में, थोड़े से शारीरिक परिश्रम और कभी-कभी आराम करने पर भी दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से महसूस की जा सकती है। इस बारे में है tachycardia - धड़कन का प्रकट होना। ऐसा लक्षण हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। एक संकुचन के दौरान, हृदय महाधमनी में सामान्य से कम रक्त भेजता है। शरीर में रक्त की सामान्य आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए, हृदय को तेज़ गति से सिकुड़ना चाहिए। लेकिन हृदय के लिए ऑपरेशन का ऐसा तरीका अच्छा नहीं हो सकता।
सुखद, क्योंकि दिल की धड़कन बढ़ने के साथ, हृदय का विश्राम चरण छोटा हो जाता है, जिसके दौरान हृदय की मांसपेशियों में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो उस पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं और उसके प्रदर्शन को बहाल करती हैं।
संचार प्रणाली के रोगों में अक्सर रुकावटें भी प्रकट होती हैं, अर्थात् हृदय का अनियमित कार्य। अतालता रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे उसका दिल डूब रहा है, जिसके बाद एक तेज़ छोटा झटका लगता है। कभी-कभी व्यवधान एकल होते हैं, कभी-कभी वे एक निश्चित समय लेते हैं या लगातार होते रहते हैं। ज्यादातर मामलों में, टैचीकार्डिया के साथ रुकावटें आती हैं, लेकिन उन्हें दुर्लभ हृदय ताल के साथ भी देखा जा सकता है।
हृदय क्षेत्र में दर्द अक्सर संचार प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगियों को चिंतित करता है। लेकिन अलग-अलग बीमारियों के लिए इस लक्षण का अलग-अलग अर्थ होता है। तो, कोरोनरी हृदय रोग में, दर्द मुख्य लक्षण है, और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों में, लक्षण गौण हो सकता है।
कोरोनरी हृदय रोग में, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी के परिणामस्वरूप दर्द होता है। इस मामले में दर्द पांच मिनट से अधिक नहीं रहता है और इसमें निचोड़ने वाला चरित्र होता है। हमलों में होता है, मुख्यतः शारीरिक गतिविधि के दौरान या कम तापमान पर
दोबारा। लेने के बाद दर्द से राहत मिली नाइट्रोग्लिसरीन . इस दर्द को आमतौर पर एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है। यदि यही दर्द किसी व्यक्ति को सोते समय होता है तो इसे कहा जाता है एंजाइना पेक्टोरिस आराम।
संचार प्रणाली के अन्य रोगों में दर्द की प्रकृति दुखदायी होती है, यह अलग-अलग समय तक रह सकता है। दवा लेने के बाद दर्द आमतौर पर कम नहीं होता है। यह लक्षण देखने को मिलता है मायोकार्डिटिस , हृदय दोष , पेरिकार्डिटिस , उच्च रक्तचाप और आदि।
अक्सर संचार प्रणाली के रोगों में रोगी को सांस लेने में तकलीफ होती है। सांस की तकलीफ हृदय के संकुचन कार्य में कमी और वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, जो इस मामले में देखी जाती है। सांस की तकलीफ अक्सर एक मरीज में दिल की विफलता के विकास का संकेत देती है। यदि हृदय की मांसपेशियां थोड़ी कमजोर हैं, तो शारीरिक परिश्रम के बाद ही सांस की तकलीफ दिखाई देगी। और बीमारी के गंभीर रूप में सांस लेने में तकलीफ हो सकती है
मैं और लेटे हुए मरीज़ों पर।
एडिमा को हृदय विफलता का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, हम सही वेंट्रिकुलर विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। दाएं वेंट्रिकल के सिकुड़न कार्य में कमी के कारण रक्त का ठहराव होता है, बढ़ जाता है रक्तचाप . रक्त के रुकने के कारण इसका तरल भाग रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश कर जाता है। प्रारंभ में, एडिमा, एक नियम के रूप में, पैरों पर दिखाई देती है। यदि हृदय का कार्य और कमजोर हो जाए तो फुफ्फुस और उदर गुहाओं में द्रव जमा होने लगता है।
संचार प्रणाली के रोगों में एक और विशिष्ट लक्षण है नीलिमा . होंठ, नाक की नोक, अंगों पर उंगलियां एक ही समय में नीले रंग की हो जाती हैं। यह त्वचा के माध्यम से रक्त के पारभासी होने के कारण होता है। एक ही समय में रक्त में बहुत अधिक मात्रा में कमी होती है हीमोग्लोबिन , जो तब होता है जब दिल की धड़कन धीमी होने के कारण केशिकाओं में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।
निदान
एक डॉक्टर मरीज की जांच के दौरान कई लक्षणों की पहचान कर सकता है। तो, जांच करने पर, कभी-कभी घुमावदार टेम्पोरल धमनियों की उपस्थिति, कैरोटिड धमनियों की मजबूत धड़कन और महाधमनी की धड़कन का पता लगाया जाता है। ताल की सहायता से हृदय की सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं।
श्रवण की प्रक्रिया में, आप स्वरों, शोरों की बदली हुई ध्वनि सुन सकते हैं।
संचार प्रणाली के रोगों के निदान की प्रक्रिया में, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे सरल और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है। लेकिन ऐसे अध्ययन की प्रक्रिया में प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन नैदानिक डेटा को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
ईसीजी के अलावा, विधि का उपयोग किया जाता है वेक्टरकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, फ़ोनोकार्डियोग्राफीजो आपको हृदय की स्थिति और कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।
हृदय संबंधी अध्ययन के अलावा, रक्त प्रवाह की स्थिति के विभिन्न अध्ययन भी किए जाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, रक्त प्रवाह वेग, रक्त की मात्रा और परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान निर्धारित किया जाता है। हेमोडायनामिक्स रक्त की सूक्ष्म मात्रा का अध्ययन करके निर्धारित किया जाता है। हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, मरीज व्यायाम परीक्षण, सांस रोकने के परीक्षण और ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण से गुजरते हैं।
सूचनात्मक अनुसंधान विधियाँ हृदय और रक्त वाहिकाओं की रेडियोग्राफी के साथ-साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी हैं। मूत्र, रक्त, जैव रासायनिक विश्लेषण के प्रयोगशाला परीक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है।
इंटरनेट से संकलित.
संचार अंगों के रोगों में, रोगियों को विभिन्न शिकायतें हो सकती हैं: हृदय में और उरोस्थि के पीछे दर्द, सांस की तकलीफ, धड़कन, हृदय में रुकावट, घुटन, सूजन, सायनोसिस, सिरदर्द, यकृत का बढ़ना, कमजोरी।
1. हृदय में या उरोस्थि के पीछे दर्द. हृदय रोगविज्ञान वाले रोगियों में हृदय के क्षेत्र में दर्द एक महत्वपूर्ण और लगातार लक्षण है। का आवंटन हृदय संबंधी दर्द(इस्केमिक, एनजाइना) और गैर कोरोनरी(हृदयशूल)। हृदय की मांसपेशी "मायोकार्डियल इस्किमिया" में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप हृदय में इस्केमिक दर्द सबसे खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप अंडरऑक्सीडाइज़्ड चयापचय (लैक्टिक, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक, एसिटोएसिटिक और अन्य एसिड) के उत्पाद इसमें जमा हो जाते हैं। जो दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं। इस तरह के दर्द की एक स्पष्ट विशेषता होती है: वे संपीड़ित या दबाने वाली प्रकृति के होते हैं, अल्पकालिक (3-5 मिनट), पैरॉक्सिस्मल होते हैं, अक्सर शारीरिक परिश्रम के दौरान, उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होते हैं और बाएं कंधे के ब्लेड, कंधे तक फैल जाते हैं। बाएं हाथ की 4-5 अंगुलियों में डर महसूस होने के साथ-साथ नाइट्रोग्लिसरीन लेने या शारीरिक गतिविधि कम करने के बाद रुक जाता है और आराम करने या नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दूर हो जाता है।
दर्द के अन्य रोगों में, आमतौर पर दर्द होता है, चुभन होती है, उनकी अवधि अलग होती है, तीव्रता कम होती है, हृदय क्षेत्र में दर्द का कारण मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस), पेरीकार्डियम (पेरीकार्डिटिस), कोरोनरी वाहिकाओं, चयापचय संबंधी विकारों में सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं। . दिल में सूजन प्रक्रिया से जुड़ा दर्द, दर्द, लंबे समय तक, बाएं निपल के क्षेत्र में स्थानीयकृत।
हृदय क्षेत्र में दर्द अन्य अंगों के रोगों के साथ भी हो सकता है, जैसे फुफ्फुस दर्द, वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अन्नप्रणाली, पसलियों और कॉस्टल उपास्थि के रोग।
2. श्वास कष्ट. सांस की तकलीफ (डिस्प्नो) - इसकी आवृत्ति, गहराई और लय में बदलाव के साथ सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना से प्रकट होती है। सांस की तकलीफ संचार विफलता की सबसे प्रारंभिक और सबसे लगातार अभिव्यक्ति है। कार्डिएक डिस्पेनिया संचार संबंधी विकारों पर निर्भर करता है और, सबसे पहले, एक छोटे वृत्त में (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के कारण बाएं वेंट्रिकल के स्ट्रोक की मात्रा में कमी के साथ, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस)। फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे श्वसन केंद्र में जलन होती है, श्वास तेज और गहरी हो जाती है, अर्थात। सांस लेने में कठिनाई।
हृदय संबंधी सांस की तकलीफ दोनों चरणों (साँस लेना और छोड़ना) में श्वास के उल्लंघन की विशेषता है और इसे मिश्रित कहा जाता है। श्वसन संबंधी डिस्पेनिया कम आम है, जब केवल साँस लेना मुश्किल होता है।
परिश्रम के साथ और खाने के बाद हृदय संबंधी कष्ट बढ़ जाता है। सांस की इस तकलीफ की एक विशेषता इसकी तीव्रता है जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति में होता है, जिसके कारण उसे बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में अधिक होना पड़ता है, ऑर्थोपेनिया की मजबूर स्थिति लेने के लिए।
3.घुटन(शायद ही कभी, लगातार)। तेजी से विकसित होने वाली और बहुत गंभीर सांस की तकलीफ, जिसमें रोगी का सचमुच दम घुट जाता है और वह दम घुटने के करीब होता है, घुटन कहलाती है। हृदय रोग के साथ समय-समय पर और अचानक होने वाली घुटन को कार्डियक अस्थमा कहा जाता है। यह बाएं वेंट्रिकल की कमजोरी के तीव्र विकास के कारण होता है, जिससे फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव और ठहराव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, केशिकाओं से एल्वियोली में द्रव के रिसाव और फुफ्फुसीय एडिमा के विकास में योगदान होता है।
3. दिल की धड़कन(स्थायी, रुक-रुक कर, भार के साथ संबंध)। एक स्वस्थ व्यक्ति को आराम करते समय और मध्यम शारीरिक परिश्रम के दौरान अपने दिल की धड़कन महसूस नहीं होती है। हालाँकि, एक महत्वपूर्ण भार के साथ (तीव्र दौड़ के बाद, तीव्र उत्तेजना के साथ, उच्च तापमान पर), उसे दिल की धड़कन महसूस होती है।
हृदय रोग में, हल्का सा भार उठाने पर या आराम करने पर भी धड़कन बढ़ सकती है। दिल की धड़कन का कारण: हृदय की सिकुड़न क्रिया में कमी, जब हृदय एक संकुचन में सामान्य (↓ वीवी) की तुलना में कम रक्त को महाधमनी में फेंकता है। इसलिए, अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की भरपाई करने के लिए, हृदय अधिक बार सिकुड़ना (एचआर-टैचीकार्डिया) शुरू होता है, इस मोड में हृदय का काम प्रतिकूल होता है, क्योंकि डायस्टोल का समय कम हो जाता है।
रुकावट. दिल के गैर-लयबद्ध काम (अतालता) की भावना लुप्त होने, रुकने, छोटे मजबूत झटके की भावना के रूप में होती है। रुकावटें एकल या लंबी, स्थायी हो सकती हैं। उन्हें टैचीकार्डिया के साथ जोड़ा जा सकता है या सामान्य लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ घटित हो सकता है। रुकावटों का कारण हृदय ताल गड़बड़ी हो सकता है, एक्सट्रासिस्टोल(हृदय के असाधारण संकुचन), दिल की अनियमित धड़कन(आलिंद संकुचन लय का नुकसान), हृदय की संचालन प्रणाली में विभिन्न प्रकार के विकार, हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन।
4. खाँसीहृदय रोगियों में हृदय की विफलता फेफड़ों की अधिकता और कंजेस्टिव ब्रोंकाइटिस के विकास का परिणाम है। खांसी आमतौर पर सूखी होती है, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में बलगम निकलता है।
5. हेमोप्टाइसिस।हेमोप्टाइसिस - थूक में रक्त का दिखना। हृदय रोगियों में, ज्यादातर मामलों में हेमोप्टाइसिस फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त के ठहराव और केशिका दीवार (माइट्रल स्टेनोसिस, जन्मजात हृदय दोष) के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं की रिहाई के कारण होता है।
6. शोफ(स्थिरता, महत्वपूर्ण, आंखों से दिखाई देने वाला, स्थानीयकरण)। एडिमा (एडिमा) - शरीर के ऊतकों और सीरस गुहाओं में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय। हृदय की उत्पत्ति का एडिमा हृदय की विफलता और ऊतकों में रक्त से तरल पदार्थ के बढ़ते निस्पंदन के कारण शिरापरक जमाव से जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, कार्डियक एडिमा सबसे पहले पैरों पर, टखनों में, अधिक बार शाम को, लंबे समय तक सीधी स्थिति में रहने के बाद दिखाई देती है। जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, पैरों, जांघों, अंडकोश, पीठ के निचले हिस्से और यकृत पर सूजन बढ़ जाती है। फुफ्फुस गुहाओं में द्रव के संचय को हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है, पेरीकार्डियम में - हाइड्रोपेरीकार्डियम, उदर गुहा में - जलोदर। ड्रॉप्सी (सामान्य शोफ) - ऊतकों में द्रव का एक महत्वपूर्ण संचय, विशेष रूप से चमड़े के नीचे के ऊतक (अनासारका) में। सूजन वाला तरल पदार्थ पारदर्शी, सुनहरे-पीले रंग का, कम प्रोटीन वाला होता है।
रोगी द्वारा सेवन किए गए तरल पदार्थ को नियंत्रित करने और एडिमा को रोकने के लिए, रोगी का वजन लिया जाता है, पानी का संतुलन निर्धारित किया जाता है (रोगी द्वारा प्रतिदिन सेवन किए गए तरल पदार्थ का मूत्र की दैनिक मात्रा का अनुपात)। जल संतुलन सकारात्मक हो सकता है (प्रति दिन उपभोग किए गए तरल पदार्थ से अधिक उत्सर्जित होता है) और नकारात्मक (शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ)। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मूत्र की दैनिक मात्रा खपत किए गए तरल पदार्थ का 75-80% होती है।
7. सायनोसिस.होठों, नाक की नोक, उंगलियों और पैर की उंगलियों का रंग नीला पड़ जाना। एडिमा से पहले सायनोसिस प्रकट हो सकता है, नीला धुंधलापन केशिकाओं में धीमे रक्त प्रवाह के कारण कम हीमोग्लोबिन की बढ़ी हुई मात्रा वाले रक्त की त्वचा के माध्यम से पारभासी के कारण होता है।
8. सिरदर्द और चक्कर आना. सिरदर्द पश्चकपाल क्षेत्र में हो सकता है और बढ़े हुए रक्तचाप और पश्च कपाल खात में रक्त के ठहराव से जुड़ा होता है, ज्यादातर सुबह सोने के बाद। चक्कर आना संतुलन बनाए रखने में असमर्थता है, "पैरों के नीचे से ज़मीन खिसक जाती है", और आसपास की वस्तुएँ तैरती हुई प्रतीत होती हैं। हृदय रोगियों में चक्कर आना अक्सर मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट (महाधमनी हृदय रोग, गंभीर मंदनाड़ी, रक्तचाप में वृद्धि के साथ) के कारण होता है।
9. अन्य लक्षण. हृदय प्रणाली के विकृति विज्ञान वाले रोगियों में, सामान्य शिकायतें अक्सर पाई जाती हैं: कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी, खराब नींद, आदि। ये लक्षण मुख्य रूप से मस्तिष्क परिसंचरण में कमी के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन के कारण होते हैं।
संचार प्रणाली के रोगों में मुख्य सिंड्रोम:
1. दर्द सिंड्रोम :
हृदय क्षेत्र में दर्द का विस्तार से वर्णन और विश्लेषण करते हुए, इस पर प्रकाश डालना आवश्यक है:
1) तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता(कोरोनरी दर्द) :
ए ) एनजाइना: - विशिष्ट स्थानीयकरण और विकिरण; - अल्पकालिक दर्द (~ 20 मिनट); - दर्द स्टीरियोटाइपिंग: शारीरिक गतिविधि और / या आराम के समय दर्द की घटना के साथ एक स्पष्ट संबंध (अधिक बार रात में, एक ही समय में); - नाइट्रोग्लिसरीन से त्वरित राहत;
बी ) तीव्र रोधगलन में दर्द सिंड्रोम:
अधिक तीव्र दर्द; - लंबे समय तक (20-30 मिनट), - नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा रोका नहीं गया; - एक उदर नैदानिक संस्करण संभव है;
2) कार्डियालगिया (गैर-कोरोनरी दर्द) :
शीर्ष के क्षेत्र में या उरोस्थि के बाईं ओर स्थानीयकरण; - लंबे समय तक दर्द, छुरा घोंपने जैसा दर्द, शारीरिक गतिविधि से असंबंधित; - कोई स्पष्ट रूढ़िवादिता नहीं है;
नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा रोका नहीं गया;
2. धमनी उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम :
- सिर दर्द ; - "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी" के लक्षण (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में सबसे अधिक स्पष्ट): गंभीर सिरदर्द, टिनिटस, चक्कर आना, "कोहरा", "घूंघट", आंखों के सामने उड़ना, स्थान और समय में भटकाव, मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती है। धुंधली दृष्टि; स्मृति में कमी, ध्यान; - कार्डियालगिया या एनजाइना पेक्टोरिस, सांस की तकलीफ हो सकती है; - हाइपरिमिया या त्वचा का पीलापन; - - रक्तचाप में वृद्धि.
3. अतालता सिंड्रोम (लय और चालन गड़बड़ी) :
दिल के काम में रुकावट महसूस होना; - धड़कन की अनुभूति; - गैर-लयबद्ध नाड़ी, गैर-लयबद्ध हृदय ध्वनियाँ; - संभव नाड़ी घाटा; - ईसीजी पर अनियमित और/या गैर-साइनस लय; - ईसीजी संकेत;
4. संचार विफलता सिंड्रोम :
1) बाएं निलय हृदय विफलता(फुफ्फुसीय परिसंचरण में अपर्याप्तता):
सांस की तकलीफ (लेटने पर बदतर)
सूखी खाँसी (लेटने से बढ़ जाना), हेमोप्टाइसिस
घुटन के दौरे (हृदय अस्थमा और/या फुफ्फुसीय शोथ)
हल्का एक्रोसायनोसिस;
ऑर्थोपनिया स्थिति;
कमजोर वेसिकुलर श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों में नम, बिना आवाज वाली आवाजें;
2) दाएँ वेंट्रिकुलर हृदय विफलता :
गंभीर एक्रोसायनोसिस;
पैरों और पीठ के निचले हिस्से में सूजन;
गर्दन की नसों में सूजन;
यकृत का बढ़ना (गोल किनारा, सख्त-लोचदार स्थिरता, दर्दनाक यकृत)
हाइड्रोथोरैक्स (आमतौर पर दाहिनी ओर)
शायद ही कभी - हाइड्रोपेरिकार्डियम;
अंडकोश और लिंग की सूजन;
5. तीव्र संवहनी अपर्याप्तता :
अचानक घटित होता है;
गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, टिनिटस;
रक्तचाप में कमी;
छोटे भरने और तनाव की नाड़ी;
तचीकार्डिया;
दिल की आवाज़ का कमजोर होना;
6. क्रोनिक कोर पल्मोनेल का सिंड्रोम :
1) मुआवज़ा चरण:
रोगी को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, सेकेंडरी ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी वातस्फीति) है।
हृदय आवेग और अधिजठर धड़कन में वृद्धि;
हृदय की सापेक्ष सुस्ती की दाहिनी सीमा के दाईं ओर शिफ्ट (आरवी फैलाव की उपस्थिति में)
दायां ईसीजी प्रकार, (पी-पल्मोनेल)
एक्स-रे डेटा: फेफड़ों में फैलाव और परिवर्तन की उपस्थिति में सही वर्गों के कारण व्यास में हृदय का विस्तार;
2) विघटन का चरण: रक्त परिसंचरण के सही चक्र में वही + ठहराव
संचार प्रणाली के रोगों के निदान के तरीके।
मरीज़ की शिकायतें:हृदय के क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे दर्द (व्यायाम, स्थानीयकरण, विकिरण, अवधि के साथ संबंध), सांस की तकलीफ, धड़कन, हृदय के काम में रुकावट और कम बार - चक्कर आना, खांसी, हेमोप्टाइसिस, सूजन, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम.
