Pengalaman kesedihan mungkin merupakan salah satu manifestasi paling misterius dari kehidupan spiritual.

Seberapa ajaibnya seseorang yang hancur karena kehilangan bisa terlahir kembali dan mengisi dunianya dengan makna? Bagaimana dia, yakin bahwa dia telah selamanya kehilangan kegembiraan dan keinginan untuk hidup, dapat memulihkan ketenangan pikiran, merasakan warna dan rasa hidup? Bagaimana penderitaan dilebur menjadi kebijaksanaan?

Semua ini bukan kiasan retoris kekaguman akan kekuatan jiwa manusia, tetapi pertanyaan mendesak, untuk mengetahui jawaban spesifik yang diperlukan, jika hanya karena cepat atau lambat kita semua harus, baik dengan tugas profesional atau manusia, menghibur dan mendukung orang yang berduka.

Bisakah psikologi membantu menemukan jawaban ini? Dalam psikologi domestik - jangan percaya! – tidak ada satu pun karya orisinal tentang pengalaman dan psikoterapi kesedihan.

Sejauh studi Barat yang bersangkutan, ratusan makalah menggambarkan rincian terkecil dari pohon percabangan topik ini - kesedihan patologis dan "baik", "tertunda" dan "antisipatif", teknik psikoterapi profesional dan bantuan timbal balik dari duda tua, sindrom kesedihan dari kematian bayi mendadak dan dampak video tentang kematian pada anak-anak dalam kesedihan, dll., dll.

Namun, ketika di balik semua variasi detail ini Anda mencoba memahami penjelasan tentang makna umum dan arah proses kesedihan, maka hampir di mana-mana fitur yang dikenal dari skema Z. Freud, diberikan kembali dalam "Kesedihan dan Melankolis" (Lihat: Freud Z. Sadness and Melancholia // Psikologi Emosi) Moskow, 1984, hlm. 203-211).

Ini tidak canggih: "pekerjaan kesedihan" adalah untuk merobek energi psikis dari objek yang dicintai, tetapi sekarang hilang. Sampai akhir pekerjaan ini, "objek terus ada secara mental," dan setelah selesai, "aku" menjadi bebas dari keterikatan dan dapat mengarahkan energi yang dilepaskan ke objek lain.

"Di luar pandangan - di luar pikiran" - seperti itu, mengikuti logika skema, akan menjadi kesedihan yang ideal menurut Freud. Teori Freud menjelaskan bagaimana orang melupakan yang telah meninggal, tetapi teori itu bahkan tidak mempertanyakan bagaimana mereka mengingat mereka. Kita dapat mengatakan bahwa ini adalah teori pelupaan. Esensinya tetap tidak berubah dalam konsep modern.

Di antara rumusan tugas utama pekerjaan kesedihan, seseorang dapat menemukan seperti "menerima kenyataan kehilangan", "merasa sakit", "menyesuaikan diri dengan kenyataan", "merebut kembali energi emosional dan menginvestasikannya dalam hubungan lain" , tetapi sia-sia mencari tugas zikir dan zikir.

Yaitu, tugas ini adalah esensi terdalam dari kesedihan manusia. Kesedihan bukan hanya salah satu dari perasaan, itu adalah fenomena antropologis konstitutif: tidak ada satu pun hewan paling cerdas yang mengubur sesamanya. Oleh karena itu, mengubur berarti menjadi seorang pria. Tapi mengubur bukan membuang, tapi menyembunyikan dan melestarikan.

Dan pada tingkat psikologis, tindakan utama dari misteri kesedihan bukanlah pemisahan energi dari objek yang hilang, tetapi pengaturan gambar objek ini untuk disimpan dalam memori. Kesedihan manusia tidak merusak (melupakan, merobek, memisahkan), tetapi konstruktif, dirancang untuk tidak menyebar, tetapi untuk mengumpulkan, bukan untuk menghancurkan, tetapi untuk menciptakan - untuk menciptakan memori.

Berdasarkan hal tersebut, tujuan utama esai ini adalah mencoba mengubah paradigma “melupakan” menjadi paradigma “mengingat” dan dalam perspektif baru ini mempertimbangkan semua fenomena kunci dari proses pengalaman berduka.

Fase awal kesedihan adalah syok dan mati rasa. "Tidak bisa!" - ini adalah reaksi pertama terhadap berita kematian. Keadaan karakteristik dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa minggu, rata-rata, pada hari ke 7-9, secara bertahap berubah menjadi gambar lain.

Mati rasa adalah fitur yang paling terlihat dari kondisi ini. Orang yang berkabung dibatasi, tegang. Napasnya sulit, tidak teratur, keinginan yang sering untuk mengambil napas dalam-dalam menyebabkan inspirasi tidak lengkap yang terputus-putus, kejang (seperti langkah). Kehilangan nafsu makan dan hasrat seksual adalah hal biasa. Sering terjadi kelemahan otot, ketidakaktifan kadang tergantikan dengan menit-menit aktivitas yang rewel.

Perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, mati rasa spiritual, ketidakpekaan, keterkejutan muncul dalam pikiran manusia. Persepsi tentang realitas eksternal menjadi tumpul, dan kemudian di masa depan sering ada celah dalam ingatan periode ini.

A. Tsvetaeva, seorang pria dengan ingatan cemerlang, tidak dapat mengembalikan gambaran pemakaman ibunya: "Saya tidak ingat bagaimana mereka membawa, menurunkan peti mati. Bagaimana mereka membuang gumpalan tanah, mengisi kuburan, bagaimana pendeta melayani upacara peringatan. Sesuatu menghapus semua ini dari ingatan ... Kelelahan dan kantuk jiwa. Setelah pemakaman ibuku dalam ingatan - sebuah kegagalan "(Tsvetaeva L. Memoirs. M., 1971. P. 248).

Perasaan kuat pertama yang menembus selubung mati rasa dan ketidakpedulian yang menipu sering kali adalah kemarahan. Itu tidak terduga, tidak dapat dipahami oleh orang itu sendiri, dia takut dia tidak akan bisa menahannya.

Bagaimana menjelaskan semua fenomena ini? Biasanya, kompleks reaksi syok diinterpretasikan sebagai penolakan defensif terhadap fakta atau makna kematian, mencegah pelayat menghadapi kehilangan secara keseluruhan sekaligus.

Jika penjelasan ini benar, kesadaran, yang mencoba mengalihkan perhatiannya, berpaling dari apa yang terjadi, akan sepenuhnya terserap dalam peristiwa-peristiwa eksternal saat ini, yang terlibat di masa kini, setidaknya dalam aspek-aspek itu yang tidak secara langsung mengingatkan akan kehilangan.

Namun, kita melihat gambaran sebaliknya: seseorang secara psikologis absen dari masa kini, dia tidak mendengar, tidak merasakan, tidak termasuk dalam masa kini, seolah-olah melewatinya, sementara dia sendiri berada di suatu tempat di ruang lain dan waktu. Kami tidak berurusan dengan penolakan fakta bahwa "dia (almarhum) tidak ada di sini", tetapi dengan penolakan fakta bahwa "saya (orang yang berkabung) ada di sini".

Sebuah peristiwa tragis yang belum terjadi tidak diterima di masa sekarang, dan itu sendiri tidak memungkinkan masa kini ke masa lalu. Peristiwa ini, tanpa menjadi nyata secara psikologis setiap saat, memutuskan hubungan waktu, membagi kehidupan menjadi "sebelum" dan "sesudah" yang tidak terhubung. Kejutan membuat orang di "sebelum" ini, di mana almarhum masih hidup, masih di dekatnya.

Perasaan psikologis, subjektif dari realitas, rasa "di sini dan sekarang" terjebak dalam "sebelum" ini, masa lalu yang objektif, dan masa kini dengan semua peristiwanya berlalu tanpa dikenali oleh kesadaran sebagai realitasnya. Jika diberikan kepada seseorang untuk menyadari dengan jelas apa yang terjadi padanya dalam periode pingsan ini, dia dapat mengatakan kepada mereka yang bersimpati dengannya bahwa almarhum tidak bersamanya: "Saya tidak bersama Anda, saya di sana, lebih tepatnya, di sini, bersamanya."

Interpretasi semacam itu memperjelas mekanisme dan makna munculnya sensasi derealisasi dan anestesi mental: akankah peristiwa mengerikan secara subjektif terjadi; dan amnesia pasca-kejut: Saya tidak dapat mengingat hal-hal yang tidak saya ikuti; dan hilangnya nafsu makan dan penurunan libido, bentuk-bentuk ketertarikan vital di dunia luar; dan kemarahan.

Kemarahan adalah reaksi emosional spesifik terhadap hambatan, hambatan dalam memuaskan kebutuhan. Seluruh kenyataan ternyata menjadi penghalang bagi keinginan bawah sadar jiwa untuk tinggal bersama yang dicintai: lagi pula, siapa pun, panggilan telepon, tugas rumah tangga membutuhkan konsentrasi pada diri sendiri, membuat jiwa berpaling dari yang dicintai, keluar dari keadaan koneksi ilusi dengan dia bahkan untuk satu menit.

Apa yang diduga disimpulkan oleh teori dari banyak fakta, patologi terkadang terlihat jelas dalam satu contoh yang mencolok. P. Janet menggambarkan kasus klinis seorang gadis yang merawat ibunya yang sakit untuk waktu yang lama, dan setelah kematiannya dia jatuh ke dalam keadaan yang menyakitkan: dia tidak dapat mengingat apa yang telah terjadi, dia tidak menjawab pertanyaan dokter, tetapi hanya gerakan yang diulang secara mekanis di mana orang dapat melihat reproduksi tindakan, yang menjadi akrab baginya selama perawatan kematian.

Gadis itu tidak mengalami kesedihan, karena dia hidup sepenuhnya di masa lalu, di mana ibunya masih hidup. Hanya ketika reproduksi patologis masa lalu ini dengan bantuan gerakan otomatis (memori-kebiasaan, menurut Jean) digantikan oleh kesempatan untuk secara sewenang-wenang mengingat dan menceritakan tentang kematian ibunya (cerita-ingatan), gadis itu mulai menangis dan merasakan sakitnya kehilangan.

Kasus ini memungkinkan kita untuk menyebut waktu kejutan psikologis "masa kini di masa lalu". Di sini prinsip hedonistik untuk menghindari penderitaan berkuasa atas kehidupan jiwa. Dan dari sini, proses duka masih panjang hingga seseorang bisa menguatkan dirinya di “masa kini” dan mengingat masa lalu tanpa rasa sakit.

Langkah selanjutnya di jalan ini - fase pencarian - dibedakan, menurut S. Parkes, yang memilihnya, untuk keinginan yang tidak realistis untuk mengembalikan yang hilang dan penolakan tidak begitu banyak fakta kematian tetapi keabadian kehilangan . Sulit untuk menunjukkan batas waktu periode ini, karena agak bertahap menggantikan fase syok sebelumnya dan kemudian fenomena karakteristiknya terjadi untuk waktu yang lama pada fase kesedihan akut berikutnya, tetapi rata-rata puncak pencarian fase jatuh pada hari ke 5-12 setelah berita kematian.

Pada saat ini, mungkin sulit bagi seseorang untuk menjaga perhatiannya di dunia luar, kenyataannya, seolah-olah, ditutupi dengan kain muslin transparan, kerudung, di mana sensasi kehadiran almarhum cukup sering menerobos. : ketukan di pintu - sebuah pikiran melintas: ini dia; suaranya - Anda berbalik - wajah aneh; tiba-tiba di jalan: dialah yang memasuki bilik telepon. Penglihatan seperti itu, yang terjalin dalam konteks kesan eksternal, cukup umum dan alami, tetapi menakutkan, disalahartikan sebagai tanda-tanda kegilaan yang akan datang.

Terkadang penampilan almarhum seperti itu di masa sekarang terjadi dalam bentuk yang tidak terlalu mendadak. P., seorang pria berusia 45 tahun yang kehilangan saudara laki-laki dan perempuan tercintanya selama gempa bumi Armenia, pada hari ke-29 setelah tragedi itu, bercerita tentang saudaranya, berbicara dalam bentuk lampau dengan tanda-tanda penderitaan yang jelas, tetapi ketika itu datang ke putrinya, dia tersenyum dan dengan sinar di matanya dia mengagumi seberapa baik dia belajar (dan tidak "belajar"), bagaimana dia dipuji, betapa asisten ibunya. Dalam kasus kesedihan ganda ini, pengalaman kehilangan yang satu sudah pada tahap kesedihan akut, dan yang lainnya tertunda pada tahap "pencarian".

Keberadaan orang yang meninggal dalam pikiran pelayat berbeda pada periode ini dari apa yang diungkapkan kepada kita oleh kasus syok akut yang patologis: syok tidak realistis, pencarian tidak realistis: ada satu makhluk - sebelum kematian, di mana prinsip hedonistik berkuasa atas jiwa, di sini - "seolah-olah, makhluk ganda" ("Aku hidup, seolah-olah, di dua bidang," kata pelayat), di mana di balik jalinan realitas, keberadaan lain terus-menerus dirasakan secara laten, menerobos pulau "pertemuan" dengan almarhum.

Harapan, yang terus-menerus memunculkan keyakinan akan keajaiban, hidup berdampingan dengan cara yang aneh dengan sikap realistis, yang biasanya memandu semua perilaku eksternal pelayat. Kepekaan yang melemah terhadap kontradiksi memungkinkan kesadaran untuk hidup selama beberapa waktu sesuai dengan dua hukum yang tidak mengganggu urusan masing-masing - dalam kaitannya dengan realitas eksternal sesuai dengan prinsip realitas, dan dalam kaitannya dengan kehilangan - sesuai dengan prinsip "kesenangan" .

Mereka hidup berdampingan di wilayah yang sama: dalam serangkaian persepsi realistis, pikiran, niat ("Saya akan memanggilnya sekarang"), gambar makhluk hidup yang hilang secara objektif, tetapi secara subjektif menjadi, menjadi seolah-olah mereka berasal dari seri ini, dan untuk sesaat mereka berhasil menipu instalasi realistis, menerima mereka sebagai "milik mereka". Momen-momen ini dan mekanisme ini merupakan kekhasan fase "pencarian".

Kemudian datang fase ketiga - kesedihan akut, berlangsung hingga 6-7 minggu dari saat peristiwa tragis. Jika tidak, itu disebut periode keputusasaan, penderitaan dan disorganisasi dan - tidak terlalu akurat - periode depresi reaktif.

Diawetkan, dan pada awalnya bahkan mungkin mengintensifkan, berbagai reaksi tubuh - sulit bernapas pendek: asthenia: kelemahan otot, kehilangan energi, perasaan berat dari tindakan apa pun; perasaan kosong di perut, sesak di dada, benjolan di tenggorokan: peningkatan kepekaan terhadap bau; penurunan atau peningkatan nafsu makan yang tidak biasa, disfungsi seksual, gangguan tidur.

Ini adalah periode penderitaan terbesar, rasa sakit mental yang akut. Ada banyak perasaan dan pikiran yang berat, terkadang aneh dan menakutkan. Ini adalah perasaan hampa dan tidak berarti, putus asa, perasaan ditinggalkan, kesepian, kemarahan, rasa bersalah, ketakutan dan kecemasan, ketidakberdayaan.

Khas adalah keasyikan luar biasa dengan citra almarhum (menurut seorang pasien, ia mengingat putra yang meninggal hingga 800 kali sehari) dan idealisasinya - menekankan kebajikan luar biasa, menghindari ingatan akan sifat dan perbuatan buruk. Kesedihan meninggalkan bekas pada hubungan dengan orang lain. Di sini mungkin ada kehilangan kehangatan, lekas marah, keinginan untuk pensiun. Aktivitas sehari-hari berubah.

Mungkin sulit bagi seseorang untuk berkonsentrasi pada apa yang dia lakukan, sulit untuk menyelesaikan masalah, dan aktivitas yang terorganisir secara kompleks dapat menjadi benar-benar tidak dapat diakses untuk beberapa waktu. Kadang-kadang ada identifikasi yang tidak disadari dengan almarhum, dimanifestasikan dalam tiruan yang tidak disengaja dari gaya berjalan, gerak tubuh, ekspresi wajahnya.

Kehilangan orang yang dicintai adalah peristiwa paling sulit yang mempengaruhi semua aspek kehidupan, semua tingkat keberadaan fisik, mental, dan sosial seseorang. Kesedihan itu unik, itu tergantung pada hubungan satu-satunya dengannya, pada keadaan khusus hidup dan mati, pada keseluruhan gambaran unik dari rencana dan harapan bersama, penghinaan dan kegembiraan, perbuatan dan kenangan.

Namun, di balik semua variasi perasaan dan keadaan yang khas dan unik ini, seseorang dapat mencoba mengisolasi serangkaian proses spesifik yang merupakan inti dari kesedihan akut. Hanya dengan mengetahuinya, seseorang dapat berharap untuk menemukan kunci untuk menjelaskan gambaran beraneka ragam yang tidak biasa dari berbagai manifestasi kesedihan normal dan patologis.

Mari kita kembali ke upaya Z. Freud untuk menjelaskan mekanisme kesedihan. "... Objek yang dicintai tidak ada lagi, dan kenyataan menunjukkan permintaan untuk menghilangkan semua libido yang terkait dengan objek ini ... Tetapi permintaannya tidak dapat segera dipenuhi. Itu dilakukan sebagian, dengan buang-buang waktu dan tenaga. energi, dan sebelum itu objek yang hilang terus ada secara mental. Setiap ingatan dan harapan di mana libido dikaitkan dengan objek ditangguhkan, mengambil kekuatan aktif, dan pelepasan libido terjadi di atasnya. sangat sulit untuk menunjukkan dan membenarkan secara ekonomi mengapa pekerjaan kompromi menuntut kenyataan ini, dilakukan pada semua ingatan dan harapan yang terpisah ini, disertai dengan rasa sakit mental yang luar biasa "(Freud Z. Kesedihan dan melankolis // Psikologi emosi. S. 205 .).

Jadi, Freud berhenti sebelum menjelaskan fenomena rasa sakit, dan mengenai mekanisme paling hipotetis dari pekerjaan kesedihan, ia tidak menunjuk pada metode implementasinya, tetapi pada "materi" di mana pekerjaan itu dilakukan - ini adalah "kenangan dan harapan" yang "menangguhkan dan" memperoleh kekuatan aktif yang meningkat".

Mempercayai intuisi Freud bahwa di sinilah tempat yang paling suci dari kesedihan, di sinilah sakramen utama dari karya kesedihan dilakukan, ada baiknya mengintip dengan hati-hati ke dalam struktur mikro dari satu serangan kesedihan akut.

Kesempatan ini memberi kita pengamatan paling halus tentang Anne Philip, istri almarhum aktor Prancis Gerard Philip: "Pagi dimulai dengan baik. Saya belajar menjalani kehidupan ganda. Wajah Anda, sedikit buram, seperti foto yang diambil tidak fokus Dan saat-saat seperti inilah saya lengah: rasa sakit saya tenang, seperti kuda yang terlatih, dan saya melepaskan kekangnya. Sesaat - dan saya terjebak. Anda di sini. Saya mendengar Anda suara, rasakan tanganmu di bahuku atau dengar langkah kakimu di pintu Aku kehilangan kendali atas diriku Aku hanya bisa menyusut ke dalam dan menunggu ini berlalu bukan di sini, kau di sana, dalam kehampaan es. Apa yang terjadi? Suara apa, bau? , asosiasi pikiran misterius apa yang membawa Anda kepada saya? Saya ingin menyingkirkan Anda. Meskipun saya sangat mengerti bahwa ini adalah yang paling mengerikan, tetapi pada saat ini saya tidak memiliki kekuatan yang diizinkan biarkan kau menguasaiku. Kamu atau aku Keheningan ruangan menangis lebih keras daripada tangisan yang paling putus asa. Kekacauan di kepala, badan lemas. Saya melihat kita di masa lalu kita, tapi di mana dan kapan? Ganda saya memisahkan diri dari saya dan mengulangi semua yang saya lakukan saat itu” (Philip A. One moment. M., 1966. S. 26-27).

Jika kita mencoba memberikan interpretasi yang sangat singkat tentang logika internal dari tindakan kesedihan akut ini, maka kita dapat mengatakan bahwa proses yang membentuknya dimulai dengan upaya untuk mencegah dua arus yang mengalir dalam jiwa agar tidak bersentuhan - arus kehidupan masa kini dan masa lalu: mereka melalui obsesi yang tidak disengaja dengan masa lalu: kemudian melalui perjuangan dan rasa sakit dari pemisahan sukarela dari citra orang yang dicintai, tetapi berakhir dengan "koordinasi waktu" dengan kesempatan, berdiri di pantai saat ini, untuk mengintip catatan masa lalu, tanpa tergelincir di sana, mengamati diri sendiri di sana dari samping dan karena itu tidak lagi mengalami rasa sakit.

Sungguh luar biasa bahwa fragmen yang dihilangkan menggambarkan proses yang sudah akrab bagi kita dari fase kesedihan sebelumnya, yang dominan di sana, dan sekarang termasuk dalam tindakan integral sebagai bagian fungsional bawahan dari tindakan ini. Fragmen adalah contoh khas dari fase "pencarian": fokus persepsi sewenang-wenang disimpan pada perbuatan dan hal-hal nyata, tetapi aliran kehidupan masa lalu yang dalam dan penuh memperkenalkan wajah orang mati ke dalam ranah representasi. .

Itu terlihat samar-samar, tetapi segera perhatian secara tidak sadar tertarik padanya, menjadi sulit untuk menahan godaan untuk melihat langsung ke wajah yang dicintai, dan sebaliknya, realitas eksternal mulai berlipat ganda [catatan 1], dan kesadaran sepenuhnya berada di medan kekuatan gambar orang yang meninggal, dalam makhluk yang penuh mental dengan ruang dan objeknya sendiri ("Anda ada di sini"), sensasi dan perasaan ("Saya mendengar", "merasa").

Fragmen mewakili proses fase syok, tetapi, tentu saja, tidak dalam bentuk murni, ketika mereka adalah satu-satunya dan menentukan seluruh keadaan seseorang. Mengatakan dan merasakan "Saya kehilangan kekuatan atas diri saya sendiri" berarti merasakan bagaimana kekuatan saya melemah, tetapi tetap saja - dan ini adalah hal utama - jangan jatuh ke dalam perendaman mutlak, obsesi dengan masa lalu: ini adalah refleksi yang tidak berdaya, di sana masih belum ada "kekuasaan atas diri sendiri", tidak ada cukup keinginan untuk mengendalikan diri, tetapi sudah ada kekuatan untuk setidaknya "menyusut dan menunggu ke dalam", yaitu, berpegang pada tepi kesadaran di masa sekarang dan menyadari itu "ini akan berlalu."

Untuk "menyusut" adalah untuk menjaga diri dari bertindak dalam imajiner, tapi tampaknya begitu nyata, kenyataan. Jika Anda tidak "menyusut", suatu kondisi dapat terjadi, seperti gadis P. Janet. Keadaan "mati rasa" adalah keputusasaan menahan diri di sini, hanya dengan otot dan pikiran, karena perasaan ada di sana, untuk mereka di sana - di sini.

Di sinilah, pada langkah kesedihan akut ini, perpisahan itu dimulai, pemisahan dari citra orang yang dicintai, dukungan yang goyah dalam "di sini dan sekarang" sedang dipersiapkan, yang akan memungkinkan Anda untuk mengatakan pada langkah berikutnya: "Anda tidak di sini, kamu di sana ...".

Pada titik inilah rasa sakit mental yang akut muncul, sebelum menjelaskan mana yang dihentikan oleh Freud. Paradoksnya, rasa sakit disebabkan oleh orang yang berduka itu sendiri: secara fenomenologis, dalam kesedihan yang akut, bukan almarhum yang meninggalkan kita, tetapi kita sendiri yang meninggalkannya, melepaskan diri darinya atau mendorongnya menjauh dari kita.

Dan perpisahan yang dibuat sendiri ini, kepergiannya sendiri, pengasingan orang yang dicintai ini: "Pergi, aku ingin menyingkirkanmu ..." dan melihat bagaimana citranya benar-benar menjauh, berubah dan menghilang, dan menyebabkan, dalam faktanya, penderitaan spiritual [catatan 2].

Tapi inilah yang paling penting dalam tindakan kesedihan akut yang dilakukan: bukan fakta dari perpisahan yang menyakitkan ini, tetapi produknya. Pada saat ini, tidak hanya pemisahan, pemutusan, dan penghancuran koneksi lama, seperti yang diyakini semua teori modern, tetapi koneksi baru lahir. Rasa sakit dari kesedihan yang akut bukan hanya rasa sakit dari pembusukan, kehancuran dan kematian, tetapi juga rasa sakit dari kelahiran yang baru. Apa tepatnya? Dua diri baru dan koneksi baru di antara mereka, dua waktu baru, bahkan dunia, dan kesepakatan di antara mereka.

"Saya melihat kita di masa lalu..." - catatan A. Philip. Inilah "aku" yang baru. Yang pertama dapat dialihkan perhatiannya dari kehilangan - "berpikir, berbicara, bekerja", atau sepenuhnya terserap oleh "Anda". "Aku" yang baru tidak dapat melihat "kamu" ketika penglihatan ini dialami sebagai penglihatan dalam waktu psikologis, yang kita sebut "sekarang di masa lalu", tetapi untuk melihat "kita di masa lalu".

"Kami" - oleh karena itu, dia dan dirinya sendiri, dari luar, bisa dikatakan, dalam orang ketiga secara tata bahasa. "Dobel saya terpisah dari saya dan mengulangi semua yang saya lakukan saat itu." Mantan "Aku" dibagi menjadi pengamat dan pemeran ganda, menjadi penulis dan pahlawan. Pada saat ini, untuk pertama kalinya selama pengalaman kehilangan, sepotong ingatan nyata dari almarhum muncul, tentang kehidupan bersamanya di masa lalu.

Memori pertama yang baru lahir ini masih sangat mirip dengan persepsi ("Saya melihat kita"), tetapi sudah memiliki hal utama - pemisahan dan koordinasi waktu ("Saya melihat kita di masa lalu"), ketika "Saya" sepenuhnya merasa dirinya di masa sekarang dan gambar masa lalu dirasakan tepat sebagai gambar dari apa yang telah terjadi, ditandai dengan satu atau lain tanggal.

Mantan makhluk bercabang disatukan di sini oleh ingatan, hubungan waktu dipulihkan, dan rasa sakit menghilang. Tidaklah menyakitkan untuk mengamati akting ganda di masa lalu dari sekarang [catatan 3].

Bukan suatu kebetulan jika kita menyebut sosok yang muncul di benak "penulis" dan "pahlawan". Di sini benar-benar terjadi lahirnya fenomena estetis primer, kemunculan pengarang dan pahlawan, kemampuan seseorang memandang kehidupan yang dijalani, sudah dicapai dengan sikap estetis.

Ini adalah poin yang sangat penting dalam pengalaman duka yang produktif. Persepsi kita tentang orang lain, terutama orang yang dekat, dengan siapa kita telah terhubung oleh banyak ikatan kehidupan, sepenuhnya diresapi dengan hubungan pragmatis dan etis; citranya dipenuhi dengan urusan bersama yang belum selesai, harapan yang tidak terpenuhi, keinginan yang tidak terpenuhi, rencana yang tidak terpenuhi, penghinaan yang tidak termaafkan, janji yang tidak terpenuhi.

Banyak dari mereka hampir usang, yang lain sedang berjalan lancar, yang lain telah ditunda hingga waktu yang tidak ditentukan, tetapi semuanya belum selesai, semuanya seperti pertanyaan yang diajukan, menunggu jawaban, membutuhkan beberapa tindakan. Masing-masing hubungan ini diisi dengan suatu tujuan, yang akhir-akhir ini tidak mungkin tercapai, yang sekarang terasa sangat tajam dan menyakitkan.

Sikap estetis, di sisi lain, mampu melihat dunia tanpa menguraikannya menjadi tujuan dan sarana, di luar dan tanpa tujuan, tanpa perlu campur tangan saya. Ketika saya mengagumi matahari terbenam, saya tidak ingin mengubah apa pun di dalamnya, saya tidak membandingkannya dengan apa yang seharusnya, saya tidak berusaha untuk mencapai apa pun.

Oleh karena itu, ketika dalam tindakan kesedihan yang akut, seseorang pertama-tama berhasil membenamkan dirinya sepenuhnya dalam bagian dari kehidupan sebelumnya dengan almarhum, dan kemudian keluar darinya, memisahkan dalam dirinya "pahlawan" yang tersisa di masa lalu, dan “penulis”, yang secara estetis mengamati kehidupan sang pahlawan dari masa kini, maka partikel ini ternyata direbut kembali dari rasa sakit, tujuan, tugas dan waktu untuk diingat.

Dalam fase kesedihan akut, pelayat menemukan bahwa ribuan dan ribuan hal-hal kecil terhubung dalam hidupnya dengan almarhum ("dia membeli buku ini", "dia menyukai pemandangan ini dari jendela", "kami menonton film ini bersama-sama" ) dan masing-masing memikat kesadarannya ke dalam "sana-dan-kemudian", ke kedalaman aliran masa lalu, dan dia harus melalui rasa sakit untuk kembali ke permukaan. Rasa sakitnya hilang jika dia berhasil mengeluarkan sebutir pasir, kerikil, cangkang memori dari kedalaman dan memeriksanya dalam cahaya saat ini, di sini dan saat ini. Waktu perendaman psikologis, "masa kini di masa lalu," dia perlu berubah menjadi "masa lalu di masa sekarang."

Dalam masa duka yang akut, pengalamannya menjadi aktivitas utama seseorang. Ingatlah bahwa aktivitas terkemuka dalam psikologi adalah aktivitas yang menempati posisi dominan dalam kehidupan seseorang dan melaluinya pengembangan pribadinya dilakukan.

Misalnya, seorang anak prasekolah bekerja, membantu ibunya, dan belajar, menghafal surat, tetapi tidak bekerja dan belajar, tetapi bermain adalah aktivitas utamanya, di dalamnya dan melalui itu ia dapat berbuat lebih banyak, belajar lebih baik. Ini adalah bidang pertumbuhan pribadinya.

Bagi pelayat, kesedihan selama periode ini menjadi aktivitas utama dalam kedua arti: itu merupakan konten utama dari semua aktivitasnya dan menjadi bidang pengembangan kepribadiannya. Oleh karena itu, fase kesedihan akut dapat dianggap kritis dalam kaitannya dengan pengalaman kesedihan lebih lanjut, dan kadang-kadang memperoleh makna khusus untuk seluruh jalan hidup.

Fase keempat kesedihan disebut fase "kejutan sisa dan reorganisasi" (J. Teitelbaum). Pada fase ini, kehidupan kembali ke jalurnya, tidur, nafsu makan, aktivitas profesional dipulihkan, almarhum tidak lagi menjadi fokus utama kehidupan. Pengalaman dukacita tidak lagi menjadi kegiatan utama, ia berlanjut dalam bentuk sering pada awalnya, dan kemudian semakin jarang terjadi guncangan terpisah, seperti yang terjadi setelah gempa utama.

Serangan sisa kesedihan seperti itu bisa sama akutnya dengan fase sebelumnya, dan secara subjektif dianggap bahkan lebih akut dengan latar belakang keberadaan normal. Alasan mereka paling sering adalah beberapa tanggal, acara tradisional ("Tahun Baru untuk pertama kalinya tanpa dia", "musim semi untuk pertama kalinya tanpa dia", "ulang tahun") atau peristiwa kehidupan sehari-hari ("tersinggung, tidak ada yang mengeluh", "atas namanya surat telah tiba").

Fase keempat, sebagai suatu peraturan, berlangsung selama satu tahun: selama waktu ini, hampir semua peristiwa kehidupan biasa terjadi dan mulai berulang di masa depan. Peringatan kematian adalah tanggal terakhir dalam seri ini. Mungkin bukan kebetulan bahwa sebagian besar budaya dan agama menyisihkan satu tahun untuk berkabung.

Selama periode ini, kehilangan secara bertahap memasuki kehidupan. Seseorang harus menyelesaikan banyak tugas baru yang terkait dengan perubahan material dan sosial, dan tugas-tugas praktis ini terkait dengan pengalaman itu sendiri. Dia sangat sering membandingkan tindakannya dengan standar moral almarhum, dengan harapannya, dengan "apa yang akan dia katakan."

Sang ibu percaya bahwa dia tidak berhak untuk menjaga penampilannya, seperti sebelumnya, sebelum kematian putrinya, karena putrinya yang meninggal tidak dapat melakukan hal yang sama. Tetapi secara bertahap semakin banyak ingatan muncul, terbebas dari rasa sakit, rasa bersalah, dendam, pengabaian. Beberapa kenangan ini menjadi sangat berharga, sayang, terkadang dijalin menjadi keseluruhan cerita yang dipertukarkan dengan kerabat, teman, sering kali termasuk dalam "mitologi" keluarga.

Singkatnya, materi gambar almarhum yang dilepaskan oleh tindakan kesedihan mengalami semacam pemrosesan estetika di sini. Dalam sikap saya terhadap almarhum, tulis M. M. Bakhtin, “momen estetis mulai berlaku ... (dibandingkan dengan moral dan praktis): Saya memiliki seluruh hidupnya di hadapan saya, dibebaskan dari saat-saat masa depan temporal, tujuan dan kewajiban Penguburan dan monumen diikuti oleh memori.

Saya memiliki seluruh kehidupan orang lain di luar diri saya, dan di sini estetika kepribadiannya dimulai: memperbaiki dan menyelesaikannya dalam gambar yang signifikan secara estetis. Dari latar emosional-kehendak peringatan mendiang, kategori estetika pembentukan pribadi batin (dan eksternal) pada dasarnya lahir, karena hanya pengaturan ini dalam kaitannya dengan yang lain yang memiliki pendekatan nilai untuk keseluruhan yang sementara dan sudah selesai. dari kehidupan eksternal dan internal seseorang ...

Memori adalah pendekatan dari sudut pandang kelengkapan nilai; dalam arti tertentu, ingatan tidak ada harapan, tetapi hanya itu yang dapat menghargai, selain tujuan dan makna, kehidupan yang sudah selesai, sepenuhnya hadir "(Bakhtin M.M. Estetika kreativitas verbal. P. 94-95).

Pengalaman normal kesedihan yang kami gambarkan memasuki fase terakhirnya, "penyelesaian", sekitar setahun kemudian. Di sini, pelayat terkadang harus mengatasi beberapa hambatan budaya yang membuat tindakan penyelesaian menjadi sulit (misalnya, anggapan bahwa durasi duka adalah ukuran cinta kita kepada almarhum).

Arti dan tugas dari pekerjaan kesedihan dalam fase ini adalah untuk memastikan bahwa citra almarhum mengambil tempat permanen dalam seluruh semantik yang sedang berlangsung dalam hidup saya (misalnya, dapat menjadi simbol kebaikan) dan diperbaiki dalam dimensi nilai yang tak lekang oleh waktu.

Biarkan saya menyimpulkan dengan sebuah episode dari praktik psikoterapi. Saya pernah bekerja dengan seorang pelukis muda yang kehilangan putrinya saat gempa bumi di Armenia. Ketika percakapan kami hampir berakhir, saya memintanya untuk menutup matanya, membayangkan kuda-kuda dengan selembar kertas putih di depannya dan menunggu sampai beberapa gambar muncul di atasnya.

Gambar rumah dan batu nisan dengan lilin menyala muncul. Bersama-sama kami mulai melengkapi gambaran mental, dan gunung, langit biru, dan matahari yang cerah muncul di belakang rumah. Saya meminta Anda untuk fokus pada matahari, untuk mempertimbangkan bagaimana sinarnya jatuh. Jadi, dalam gambar yang ditimbulkan oleh imajinasi, salah satu sinar matahari digabungkan dengan nyala lilin pemakaman: simbol putri yang meninggal digabungkan dengan simbol keabadian. Sekarang kita perlu menemukan cara untuk menghilangkan gambar-gambar ini.

Bingkai di mana ayah secara mental menempatkan gambar berfungsi sebagai sarana seperti itu. Bingkainya dari kayu. Gambar hidup itu akhirnya menjadi gambar kenangan, dan saya meminta ayah saya untuk meremas gambar imajiner ini dengan tangannya, mengambilnya, menyerapnya ke dalam dirinya dan meletakkannya di dalam hatinya. Gambar putri yang meninggal menjadi kenangan - satu-satunya cara untuk mendamaikan masa lalu dengan masa kini.

Cherepanova "Psikologi kesedihan"

Kesedihan bukan hanya salah satu perasaan, itu adalah salah satu perasaan yang membuat seseorang menjadi pribadi. Tidak ada satu pun hewan paling cerdas yang mengubur sesamanya. Mengubur adalah menjadi manusia. Tapi mengubur bukan membuang, tapi menyembunyikan dan melestarikan. Kesedihan manusia tidak merusak (melupakan, merobek, memisahkan), tetapi konstruktif, itu dipanggil untuk tidak menyebarkan, tetapi untuk mengumpulkan, bukan untuk menghancurkan, tetapi untuk menciptakan - untuk menciptakan memori.

Pada prinsipnya, pengalaman dan gejala seperti itu tidak harus terjadi hanya pada saat kematian orang yang dicintai.

Seseorang mengalami keadaan yang sama (walaupun mungkin kurang jelas) dengan kehilangan orang yang dicintai - perpisahan darinya atau, misalnya, ketika orang tua meninggalkan keluarga selama perceraian. Dan bahkan dalam hal kematian atau kehilangan seekor anjing atau kucing (juga, bagaimanapun, hampir anggota keluarga!) Atau dalam pertengkaran dengan seorang teman dekat.

Sangat penting untuk membedakan antara kesedihan "normal" dan "patologis", karena kesedihan, seperti reaksi traumatis lainnya, adalah proses yang normal. Dengan menggunakan contoh kesedihan, seseorang dapat melacak dinamika alami dari setiap stres traumatis, mis. bagaimana trauma psikologis diatasi dalam kasus yang optimal durasinya sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera serta faktor lainnya.

GEJALA UMUM KESEDIHAN

gangguan somatik. Gangguan pernapasan tertentu. Pernapasan menjadi terputus-putus, terutama saat menghirup, gejala kerja fisik yang berlebihan muncul, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur (mimpi buruk berulang, insomnia), gejala penyakit dari mana orang yang dicintai meninggal mungkin terjadi..

Lingkup psikologis. Rasa bersalah (pengalaman utama dalam trauma apa pun, dan dalam kesedihan - dominan), perendaman dalam citra almarhum. Perasaan kosong, memudar, dunia kusam, lekas marah. Idealisasi almarhum. Merasa ditinggalkan, menyebabkan kemarahan. Kemarahan ini berkonflik dengan idealisasi, menyebabkan perasaan saling bertentangan yang kuat. Seseorang, merasakan kemarahannya dan ketidakadilannya, mencoba menahan diri, dan semacam "kekakuan" muncul, keinginan untuk menjauh dari kontak. Pada awalnya - hindari berbicara tentang almarhum, lalu - pentingkan mendongeng.

Apa kemarahan ini? Dari mana asalnya? Biasanya sulit bagi mereka yang berduka untuk mengakui perasaan ini, tetapi ini sangat penting. Dan memahami ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat merasakan seseorang yang kehilangan orang yang dicintai.

Anak-anak terutama sering cenderung menganggap kematian orang yang dicintai sebagai pengkhianatan, seperti fakta bahwa mereka ditinggalkan, berjanji untuk selalu ada. Ini adalah pengalaman yang sangat menyakitkan, menyebabkan konflik internal dan perasaan yang saling bertentangan.

Gejala umum lainnya dari kesedihan termasuk gangguan spesifik dalam lingkup makna. Tiba-tiba ternyata: tidak peduli apa yang Anda lihat, semuanya terhubung dengan almarhum. Kelupaan yang aneh muncul dalam kehidupan sehari-hari - misalnya, piring diletakkan di atas almarhum, dan ini lagi-lagi menyebabkan penurunan kondisi. Kinerja yang dilanggar, perhatian, memori, yang meningkatkan dan menekankan perasaan nilai rendah mereka sendiri.

TAHAP KESEDIHAN

Fase awal kesedihan adalah syok dan mati rasa."Tidak bisa!" - ini adalah reaksi pertama terhadap berita kematian. Keadaan karakteristik dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa minggu, dengan rata-rata sembilan hari. Mati rasa adalah fitur yang paling menonjol dari kondisi ini.

Anehnya, seseorang dalam fase ini merasa cukup baik. Dia tidak menderita, kepekaan terhadap rasa sakit berkurang dan bahkan penyakit yang mengganggu "meninggal". Seseorang tidak merasakan apa-apa sehingga dia bahkan akan senang merasakan setidaknya sesuatu. Ketidakpekaannya dianggap oleh orang lain sebagai kurangnya cinta dan keegoisan. Ekspresi emosi yang bergejolak diperlukan dari pelayat, tetapi jika seseorang tidak dapat menangis, dia dicela dan disalahkan. Sementara itu, justru "ketidakpekaan" inilah yang membuktikan keparahan dan kedalaman pengalaman. Dan semakin lama periode "ringan" ini berlangsung, semakin lama dan semakin parah akibatnya.

Fase ini ditandai kehilangan nafsu makan, sering terjadi kelemahan otot, tidak aktif, terkadang diikuti dengan menit-menit aktivitas yang rewel.

Muncul di pikiran manusia perasaan tidak nyata tentang apa yang terjadi, mati rasa mental, ketidakpekaan, pingsan. Persepsi realitas eksternal menjadi tumpul, dan kemudian, di masa depan, kesenjangan sering muncul dalam ingatan periode ini.. Bagaimana menjelaskan semua fenomena ini? Biasanya, kompleks reaksi syok diinterpretasikan sebagai penolakan defensif terhadap fakta atau makna kematian, mencegah pelayat menghadapi kehilangan secara keseluruhan sekaligus.

Kejutan meninggalkan orang pada saat almarhum masih hidup. Saat ini disertai dengan apa yang disebut sensasi derealisasi dan depersonalisasi ("ini tidak terjadi pada saya", "seolah-olah itu terjadi dalam film".)

Secara lahiriah, pada fase ini, seseorang terlihat, secara umum, seperti biasa. Dia berperilaku seperti biasa, memenuhi tugasnya - belajar, bekerja, membantu pekerjaan rumah. Tentu saja, jika Anda melihat lebih dekat, Anda dapat melihat beberapa fitur. Jadi, gerakannya agak mekanis (seperti robot), wajahnya meniru, tidak bergerak. Pidatonya tidak ekspresif, intonasi rendah. Sedikit terlambat dengan reaksi: dia tidak langsung menjawab, tetapi setelah sedikit ragu. Bergerak dan berbicara sedikit lambat. Dia tidak menunjukkan perasaan yang kuat sama sekali, kadang-kadang dia bahkan bisa tersenyum, dll.

Jadi, terlepas dari semua kesejahteraan luar yang menipu, secara objektif seseorang berada dalam kondisi yang agak serius. Dan salah satu bahayanya adalah bahwa setiap saat dapat digantikan oleh apa yang disebut keadaan reaktif akut, ketika seseorang tiba-tiba mulai membenturkan kepalanya ke dinding, melemparkan dirinya ke luar jendela, mis. menjadi "kekerasan". Lingkungan, yang kewaspadaannya "terbuai", mungkin tidak selalu siap untuk ini.

Bagaimana orang yang dicintai dapat membantu seseorang yang sedang mengalami kesedihan dan berada dalam fase syok? Apa yang harus dan tidak boleh mereka lakukan?

1. Berbicara dengan orang seperti itu dan menghiburnya sama sekali tidak berguna. Dia masih "tidak mendengar" Anda, dan untuk upaya Anda untuk menghiburnya, dia hanya akan berkata dengan terkejut: "Saya merasa baik."

Tapi yang benar-benar bisa kamu lakukan adalah untuk mengikutinya ke mana-mana dengan "ekor", tidak sedetik pun membiarkannya keluar dari bidang perhatian, tidak meninggalkannya sendirian. Tidak perlu berbicara dengannya, Anda bisa melakukannya secara diam-diam. Penting untuk tidak meninggalkan seseorang sendirian dengan dirinya sendiri, jika keadaan reaktif akut tiba-tiba dimulai.

2. Jika ini adalah anak yang sekolah, lebih baik jauhkan dari sekolah, bahkan jika dia mengaku baik-baik saja.

3. Cobalah yang terbaik semakin sering menyentuh orang yang sedang berduka. Kontak taktil terjadi sangat awal dalam kehidupan kita. Faktanya, ini adalah kontak pertama bayi dengan dunia luar. Oleh karena itu, tidak peduli bagaimana interaksi orang yang berduka dengan dunia luar terganggu, koneksi taktil paling sering dipertahankan. Terkadang kontak taktil saja sudah cukup untuk membuat seseorang keluar dari syok berat. Apalagi jika ini adalah tindakan simbolis seperti membelai kepala. Pada saat ini, kebanyakan orang mulai merasa kecil, tidak berdaya, mereka ingin menangis, seperti ketika mereka menangis di masa kecil. Jika Anda berhasil menyebabkan air mata, maka orang tersebut pindah ke fase berikutnya.

4. Butuh membangkitkan perasaan kuat apa pun dalam diri seseorang yang akan membuatnya terkejut. Kegembiraan yang kuat dalam diri seseorang dalam situasi seperti itu tampaknya tidak mudah untuk dibangkitkan. Tapi kemarahan akan berhasil. Kadang-kadang bahkan penolong itu layak "menyebabkan kebakaran pada dirinya sendiri", membuat marah pelayat.

Ritual budaya yang ada memfasilitasi dan membantu seseorang bertahan dari kesedihan. Oleh karena itu, durasi fase, rata-rata, sesuai dengan tanggal ritual.

Fase penderitaan dan disorganisasi berlangsung 6 - 7 minggu. Rata-rata 40 hari. Pada saat ini, seseorang terjadi sulit untuk menjaga perhatian seseorang di dunia luar, kenyataannya, seolah-olah, ditutupi dengan kain muslin transparan, kerudung, di mana sensasi kehadiran almarhum cukup sering menerobos. Bel pintu berdering - sebuah pikiran akan muncul: ini dia; suaranya, Anda berbalik - wajah aneh; tiba-tiba di jalan - itu dia memasuki bilik telepon. Penglihatan seperti itu, yang dijalin ke dalam konteks kesan eksternal, secara alami menakutkan, dianggap sebagai tanda-tanda kegilaan yang akan datang.

Berbagai reaksi tubuh bertahan dan pada awalnya bahkan dapat meningkat - sesak napas, kelemahan otot, astenia, kehilangan energi, perasaan berat dalam segala tindakan, perasaan kosong di perut, sesak di dada, benjolan di tenggorokan, peningkatan kepekaan terhadap bau, penurunan atau peningkatan nafsu makan yang ekstrim, seksual gangguan fungsi, gangguan tidur.

Ini adalah periode penderitaan terbesar, rasa sakit mental yang akut. Ada banyak pikiran dan perasaan yang sulit, terkadang aneh dan menakutkan. Ini adalah perasaan hampa dan tidak berarti, putus asa, perasaan ditinggalkan, kesepian, kemarahan, rasa bersalah, ketakutan dan kecemasan, ketidakberdayaan. Khas adalah keasyikan yang tidak biasa dengan citra almarhum dan idealisasinya, terutama menjelang akhir fase, menekankan kebajikan luar biasa, menghindari ingatan akan sifat dan perbuatan buruknya.. Kesedihan meninggalkan bekas pada hubungan dengan orang lain. Di sini mungkin ada kehilangan kehangatan, lekas marah, keinginan untuk pensiun. Aktivitas sehari-hari berubah. Sulit bagi seseorang untuk berkonsentrasi pada apa yang dia lakukan, sulit untuk menyelesaikan masalah, dan kegiatan yang terorganisir secara kompleks dapat menjadi benar-benar tidak dapat diakses untuk beberapa waktu. Kadang-kadang ada identifikasi yang tidak disadari dengan almarhum, dimanifestasikan dalam tiruan yang tidak disengaja dari gaya berjalan, gerak tubuh, ekspresi wajahnya.

Pekerjaan duka menjadi aktivitas utama. Ini adalah periode tersulit.

Rasa bersalah adalah pengalaman utama. Apa yang disebut rantai patogen muncul ketika seseorang, mengingat suatu peristiwa, melihat berbagai petunjuk yang diberikan kepadanya - karena saya tahu, saya dapat mencegah peristiwa itu.

Seperti yang saya katakan sebelumnya, rasa bersalah adalah perasaan yang sangat tidak produktif. Seseorang yang merasa bersalah tidak akan melakukan apa pun untuk meringankan kondisinya. Sebaliknya, semakin buruk dia, semakin terpuaskan perasaan bersalahnya. Karena itu, orang seperti itu sangat jarang meminta bantuan psikolog. Dan kerabat dan teman harus membantu mereka dalam hal ini. Ketika datang ke seorang anak, orang dewasa harus sangat memperhatikan kondisinya, yang akan memungkinkan untuk secara akurat menentukan saat ketika bantuan profesional mungkin diperlukan. Di bidang emosional, anak seperti itu merasa tertekan, takut. Secara khusus, ketakutan akan kematian diaktualisasikan. Anak itu mulai merasa bahwa segala sesuatu dalam hidup ini rapuh dan dapat berakhir kapan saja, ia mulai takut akan kehidupan orang yang dicintai.

Seringkali anak-anak yang kehilangan orang yang dicintai menuntut agar ibu atau ayah mereka selalu bersama mereka, bahkan menemani mereka ke toilet. Terkadang orang tua mengartikan ini sebagai rasa takut sendirian. Ini benar. Tetapi yang paling penting, mereka takut ketika mereka pergi, sesuatu mungkin terjadi pada orang tua, dia mungkin mati. Mereka dengan takut memperhatikan tanda-tanda usia tua yang mendekat dari orang tua mereka: rambut beruban, kerutan, dll.

Sangat fase ini ditandai dengan gangguan memori yang parah untuk peristiwa saat ini. Hal ini diungkapkan dengan sangat kuat sehingga anak tersebut tidak dapat bersekolah. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi anak bantuan psikologis yang diperlukan tepat waktu.

Orang-orang di sekitar memperhatikan bahwa bahkan secara lahiriah seseorang yang mengalami kesedihan banyak berubah. Amimisme karena tidak pernah terjadi . Wajah menjadi sangat ekspresif, topeng penderitaan membeku di atasnya. Gaya berjalan berubah, orang itu membungkuk ("kesedihan membungkuk ke tanah"), bahkan rambutnya menjadi kusam. Ada banyak masalah kesehatan. Sesuatu yang menyakitkan sepanjang waktu. Pada fase ini, labilitas emosional muncul - perasaan sangat mudah dibangkitkan, setiap saat seseorang siap untuk menangis.

Apa yang dapat dilakukan untuk meringankan penderitaan orang yang berduka?

1. Jika di fase pertama kamu harus selalu bersama dengan duka, maka disini kamu bisa dan harus berikan seseorang, jika dia menginginkannya, untuk menyendiri.

2. Tetapi jika dia ingin berbicara dengan Anda, harus selalu ada untuknya, dengarkan dia (bahkan jika Anda mendengarkan semuanya untuk keseratus kalinya dan itu sulit bagi Anda sendiri) dan dukung.

3. Seperti yang telah disebutkan, orang-orang ini sering mudah tersinggung, namun memahami kondisi mereka, harus lebih lembut dengan mereka., memaafkan banyak (tapi tidak semua!).

4. Jika seseorang menangis, sama sekali tidak perlu melakukan apa yang kita sebut "kenyamanan". Air mata memberikan kesempatan untuk pelepasan emosi yang paling kuat. Kelenjar lakrimal kami dirancang sedemikian rupa sehingga air mata berkontribusi pada produksi obat penenang. Menenangkan seseorang, kami tidak mengizinkan proses ini selesai.

5. Di akhir fase ini, Anda perlu mulai perlahan-lahan melibatkan seseorang dalam kegiatan yang bermanfaat secara sosial: mengirim ke sekolah atau bekerja, mulai memuat pekerjaan rumah. Ini sangat berguna, karena memberi Anda kesempatan untuk mengalihkan perhatian dari masalah utama Anda. Secara alami, rezim harus lembut, karena orangnya masih lemah.

6. Diyakini bahwa seseorang harus sangat berhati-hati dengan orang yang berduka, menurut saya, dengan hormat. Tapi tidak. Coba bayangkan diri Anda dikelilingi oleh orang-orang, yang masing-masing memandang Anda dengan tatapan simpatik dan menyedihkan. Ya, Anda pasti ingin melarikan diri dari mereka sesegera mungkin! Karena semuanya akan mengingatkanmu akan kehilanganmu.

Faktanya, pada tahap ini Anda sudah bisa memperlakukan seseorang dengan normal dan terkadang Anda bahkan bisa bertengkar dengannya. Metode yang sangat luar biasa adalah pembentukan perasaan bersalah yang nyata dalam diri seseorang. Tidak ada yang dapat Anda lakukan tentang rasa bersalah yang selamat, karena mekanismenya tidak rasional. Tetapi Anda dapat mentransfer pusat gravitasi ke kenyataan. Misalnya, Anda dapat mengatakan kepada seseorang yang, menurut Anda, terlalu terbawa oleh pengalaman kesedihan, sesuatu seperti ini: "Malu kamu! Kamu sibuk dengan perasaanmu dan tidak peduli dengan orang-orang yang ada di sekitarmu. dan siapa yang membutuhkan bantuanmu. Kamu egois!" Saya yakinkan Anda, kata-kata ini akan seperti balsem bagi luka bagi yang berduka. Dia akan sangat senang mendengar mereka. Dia tidak akan tersinggung oleh Anda, dan bahkan akan merasa bersyukur, karena Anda semacam "mengizinkan" dia untuk menyelesaikan pekerjaan mengalami kesedihan.

7. Dan tentu saja, seseorang harus terus-menerus menunjukkan bahwa meskipun Anda memahami masalahnya, tetapi perlakukan dia seperti orang biasa, tanpa memberinya diskon dan kesenangan. Ini juga akan sangat dihargai dan akan membantu dalam adaptasi ulang. Tentu saja, Anda harus memahami bahwa orang ini dalam "keadaan kesedihan", tetapi jangan tunjukkan ini padanya dengan cara apa pun.

Umumnya fase kesedihan akut dapat dianggap kritis dalam kaitannya dengan pengalaman lebih lanjut, dan kadang-kadang memperoleh signifikansi khusus untuk seluruh jalur kehidupan. Bagaimana mengatasinya akan menentukan strategi untuk kehidupan selanjutnya. Jika positif, maka itu akan menjadi pengalaman emosional yang sangat penting. Jika seseorang tidak mengatasi kesedihan, maka dia akan selamanya tetap dalam fase ini (kesedihan patologis), atau dia mungkin menyukai simpati dan belas kasihan yang dia sebabkan, dan Korban profesional akan terbentuk darinya.

Fase syok sisa dan reorganisasi. Fase ini dimulai 40 hari setelah peristiwa dan berlangsung sekitar satu tahun.

Pada tahap ini, kehidupan masuk ke alurnya, tidur, nafsu makan, aktivitas sehari-hari dipulihkan, almarhum tidak lagi menjadi fokus utama kehidupan. Pengalaman kesedihan tidak lagi menjadi aktivitas utama, itu berlanjut dalam bentuk serangan individu yang langka. Serangan sisa kesedihan seperti itu bisa sama akutnya dengan fase sebelumnya, dan secara subjektif dianggap bahkan lebih akut dengan latar belakang keberadaan normal. Alasan mereka paling sering adalah beberapa tanggal, acara tradisional ("Tahun Baru untuk pertama kalinya tanpa dia", "musim semi untuk pertama kalinya tanpa dia", "ulang tahun"), atau peristiwa kehidupan sehari-hari ("tersinggung, ada tidak ada yang mengeluh", "tentang namanya menerima surat").

Ini fase biasanya berlangsung selama satu tahun. Selama waktu ini, hampir semua peristiwa kehidupan biasa terjadi dan di masa depan mereka mulai berulang. Peringatan kematian adalah tanggal terakhir dalam seri ini. Mungkin bukan kebetulan bahwa sebagian besar budaya dan agama menyisihkan satu tahun untuk berkabung.

Selama periode ini, kehilangan secara bertahap memasuki kehidupan.. Seseorang harus memecahkan banyak masalah baru, dan masalah praktis ini terkait dengan pengalaman itu sendiri. Dia sangat sering membandingkan tindakannya dengan standar moral almarhum, dengan "apa yang akan dia katakan." Jadi, gadis itu menolak untuk makan manisan, karena saudara laki-lakinya yang sudah meninggal tidak dapat melakukan hal yang sama. Lambat laun, semakin banyak ingatan muncul, terbebas dari rasa sakit, rasa bersalah, dendam. Beberapa dari kenangan ini menjadi sangat berharga, sayang, terkadang dijalin menjadi keseluruhan cerita yang dibagikan dengan kerabat dan teman. Pada fase ini, seseorang, seolah-olah, mendapat kesempatan untuk melarikan diri dari masa lalu dan beralih ke masa depan - mulai merencanakan hidupnya tanpa almarhum.

Itu sebabnya Bantuan psikologis utama pada tahap ini adalah membantu, memfasilitasi seruan ini ke masa depan, membantu membuat segala macam rencana.

Pengalaman dukacita yang normal yang kami gambarkan memasuki fase terakhirnya sekitar satu tahun kemudian.

Fase penyelesaian. Di sini, seseorang terkadang harus mengatasi beberapa hambatan budaya yang menyulitkan untuk menyelesaikan "pekerjaan kesedihan". (Ini adalah salah satu contoh di mana tradisi budaya tidak berkontribusi pada optimalisasi negara.) Misalnya, gagasan bahwa durasi kesedihan adalah ukuran cinta kita untuk almarhum.

Arti dan tugas dari "pekerjaan kesedihan" dalam fase ini adalah untuk memastikan bahwa citra almarhum mengambil tempat permanen dalam hidup kita. Tanda dari fase ini adalah bahwa seseorang, mengingat almarhum, tidak lagi mengalami kesedihan, tetapi kesedihan - perasaan yang sama sekali berbeda. Dan kesedihan ini akan tetap selamanya di hati seseorang yang telah kehilangan orang yang dicintai.

KESEDIHAN PATOLOGIS

"Pekerjaan kesedihan" yang normal dapat menjadi proses patologis jika seseorang "terjebak" di salah satu fase. Sebagai aturan - pada yang kedua. Ini mengarah pada konsekuensi yang mengerikan ketika seseorang ditakdirkan untuk waktu yang sangat lama. mengalami fase kesedihan akut - yang paling sulit, paling menyakitkan. Semua gejala fase kedua diintensifkan dan ditekankan. Dan seseorang mengembangkan sindrom parah gangguan stres pasca-trauma secara penuh.

Penyebab kesedihan patologis:

Konflik atau pertengkaran dengan orang yang dicintai sebelum kematiannya.

Janji yang tidak terpenuhi. Misalnya, anak itu berjanji pada ibunya untuk datang kepadanya, tetapi menundanya sampai terlambat ...

Keadaan tertentu dari kematian orang yang dicintai.

Ketika seseorang karena berbagai alasan tidak hadir di pemakaman dan tidak memiliki kesempatan untuk mengucapkan selamat tinggal.

Akhirnya, situasi yang sebagian besar menyebabkan kesedihan patologis (saya bahkan akan mengatakan - sampai batas maksimum) adalah apa yang disebut "mati yang tidak dikubur" - yang hilang, mereka yang mayatnya tidak ditemukan, mereka yang kematiannya tidak dilaporkan ke kerabat, dll. .

Reaksi kehilangan atas kematian orang yang dicintai dapat dimanifestasikan oleh kejutan emosional dengan mati rasa dan "membatu" atau kecemasan, menangis, gangguan tidur, nafsu makan, penyempitan kesadaran pada pengalaman psikotraumatik, ingatan terus-menerus tentang almarhum, kerinduan emosional, dll. . Dengan gejala seperti itu, pasien sering, sehubungan dengan kematian orang yang dicintai, beralih ke psikiater dan psikoterapis.

Reaksi terhadap hilangnya objek yang signifikan adalah proses mental tertentu yang berkembang sesuai dengan hukumnya sendiri. Periode kehidupan ini, disertai dengan berkabung, atribut dan ritual khusus, memiliki tugas yang sangat penting - adaptasi subjek yang telah menderita kehilangan ke kehidupan "baru", hidup tanpa orang yang sudah meninggal.

Sampai saat ini, tidak ada teori kesedihan (kehilangan, kehilangan) yang cukup menjelaskan bagaimana orang mengatasi kehilangan, mengapa mereka mengalami perubahan derajat dan jenis kesusahan dengan cara yang berbeda, bagaimana dan setelah jam berapa mereka beradaptasi dengan kehidupan tanpa orang mati yang signifikan.

Ada beberapa klasifikasi reaksi berduka. Peneliti membedakan 3 sampai 12 tahapan atau tahapan. Klasifikasi ini mengasumsikan bahwa orang yang berduka bergerak dari satu tahap ke tahap lainnya. Namun, beberapa ahli mengkritik pendekatan ini. Mereka percaya bahwa kesulitan utama dalam menggunakan klasifikasi ini terletak pada tidak adanya batasan yang jelas antara tahap-tahap tersebut, tetapi kekambuhan berulang dari keadaan penyakit, ketika pasien kembali ke tahap yang sudah lewat, tampaknya berhasil hidup.

Fitur lain dari manifestasi kesedihan, yang membuatnya sulit untuk menggunakan klasifikasi tahap dan mendiagnosis keadaan saat ini, adalah sifatnya yang individual dan bervariasi. Selain itu, dalam kasus-kasus tertentu, beberapa tahapan tidak ada atau diekspresikan dengan buruk, dan kemudian tidak dapat dilacak dan/atau dipertimbangkan. Oleh karena itu, beberapa penulis lebih memilih untuk tidak fokus pada tahapan dan tahapan, tetapi pada tugas yang harus diselesaikan oleh seseorang yang mengalami kehilangan selama proses kesedihan yang normal.

Dengan demikian, mayoritas spesialis modern mengidentifikasi beragam varian kursus dan perubahan pengalaman kesedihan, yang berbeda secara signifikan dalam intensitas dan durasi di antara kelompok budaya dan di antara orang yang berbeda.

Penting bagi seorang psikiater (psikoterapis) dalam praktiknya untuk membedakan varian adaptif dari coping situasi tragis (uncomplicated berduka) dari varian maladaptif (complicated kesedihan).

Pengalaman subjektif kehilangan secara individual berbeda untuk setiap orang, dan oleh karena itu manifestasi klinisnya bisa sangat bervariasi. Namun, psikiater (psikoterapis) perlu membentuk opini tentang apakah kesedihan seseorang berkembang secara adaptif atau tidak untuk memutuskan intervensi. Seorang dokter yang tidak mewakili berbagai gejala kesedihan berisiko mengganggu proses normal dan mungkin mengganggunya.

Pengetahuan praktisi tentang batas-batas kesedihan adaptif yang tidak rumit dapat membantu mereka mengenali kesedihan dan/atau depresi yang rumit setelah kematian orang yang dicintai.

Meskipun kesedihan yang tidak rumit ditentukan sampai batas tertentu oleh kriteria temporal dan kedalaman pengalaman, mereka tidak menentukan. Kriteria untuk mendiagnosis kesedihan tanpa komplikasi adalah:

1. Adanya dinamika negara. Kesedihan bukanlah suatu keadaan, tetapi suatu proses. Keadaan yang “beku” dan tidak berubah seharusnya menimbulkan rasa takut.

2. Gangguan berkala dari realitas kematian yang menyakitkan.

3. Timbulnya perasaan positif selama 6 bulan pertama setelah kematian orang yang dicintai.

4. Transisi dari kesedihan akut ke terintegrasi. Geser M.K. dan Mulhare E. membedakan dua bentuk kesedihan. Yang pertama adalah kesedihan akut yang terjadi segera setelah kematian. Ini dimanifestasikan oleh kesedihan yang parah, menangis, emosi dysphoric yang tidak biasa, keasyikan dengan pikiran dan ingatan orang yang sudah meninggal, gangguan fungsi neurovegetatif, kesulitan berkonsentrasi, dan kurangnya minat pada orang lain dan aktivitas dalam kehidupan sehari-hari.

Selama transisi dari kesedihan akut ke terintegrasi, intensitas gangguan psikopatologis berkurang dan orang yang mengalami kehilangan menemukan cara untuk kembali ke kehidupan penuh. Kehilangan terintegrasi ke dalam memori otobiografi, pikiran dan ingatan almarhum tidak lagi menyerap semua perhatian dan tidak melumpuhkan. Tidak seperti kesedihan akut, kesedihan terintegrasi tidak terus-menerus menempati pikiran seseorang atau mengganggu kegiatan lain. Namun, mungkin ada periode ketika kesedihan akut kembali mengaktualisasikan. Ini sering terjadi selama acara penting seperti liburan, ulang tahun, hari jadi, tetapi terutama pada tanggal "bulat" yang terkait dengan kematian orang yang dicintai.

5. Kemampuan subjek yang berduka tidak hanya untuk mengenali kematian orang yang dicintai dan berpisah dengannya, tetapi juga untuk mencari cara baru dan konstruktif untuk melanjutkan hubungan dengan almarhum. Dihadapkan dengan dilema untuk menyeimbangkan realitas dalam dan luar, pelayat secara bertahap belajar untuk melihat orang yang mereka cintai lagi dalam hidup mereka sebagai orang mati.

Para peneliti menemukan bahwa adanya kriteria di atas merupakan tanda ketahanan bagi orang yang berduka dan dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang baik bagi mereka.

Kesedihan yang rumit, kadang-kadang disebut dalam kaitannya dengan kesedihan yang tidak tertahankan atau traumatis, adalah istilah umum untuk sindrom kesedihan yang berkepanjangan (diperpanjang) dan intens, yang dikaitkan dengan penurunan signifikan dalam pekerjaan, kesehatan, fungsi sosial.

Kesedihan yang rumit adalah sindrom yang terjadi pada sekitar 40% orang yang berduka, yang dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk beralih dari kesedihan akut ke terintegrasi.

Dalam kesedihan yang rumit, gejalanya tumpang tindih dengan kesedihan yang normal dan tidak rumit dan sering diabaikan. Mereka dianggap "normal" dengan asumsi yang salah bahwa waktu, karakter yang kuat dan sistem pendukung alami akan memperbaiki situasi dan membebaskan orang yang berduka dari penderitaan mental. Meskipun kesedihan yang tidak rumit bisa sangat menyakitkan dan menghancurkan, biasanya dapat ditoleransi dan tidak memerlukan perawatan khusus. Pada saat yang sama, kesedihan yang rumit dan berbagai gangguan mental yang terkait dengannya dapat menjadi maladaptif dan sangat melumpuhkan, mempengaruhi fungsi dan kualitas hidup pasien, yang menyebabkan penyakit somatik parah atau bunuh diri. Kondisi seperti itu memerlukan intervensi psikoterapi dan psikiatri tertentu.

Orang dengan kesedihan yang rumit dicirikan oleh sikap psikologis tertentu yang terkait dengan kesulitan dalam menerima kematian orang yang dicintai. Mereka menganggap kegembiraan untuk diri mereka sendiri sebagai sesuatu yang tidak dapat diterima dan memalukan, mereka percaya bahwa hidup mereka juga telah berakhir dan bahwa rasa sakit yang mereka alami tidak akan pernah hilang. Orang-orang ini tidak ingin kesedihannya berakhir, karena mereka merasa hanya ini yang tersisa dari hubungan dengan orang yang mereka cintai. Beberapa dari mereka mengidealkan almarhum atau mencoba mengidentifikasi diri dengannya, mengadopsi beberapa sifat karakternya dan bahkan gejala penyakitnya.

Subyek dengan kesedihan yang rumit kadang-kadang tercatat terlalu terlibat dalam kegiatan yang berhubungan dengan almarhum di satu sisi, dan menghindari kegiatan lain secara berlebihan. Seringkali orang-orang ini merasa terasing dari orang lain, termasuk mereka yang sebelumnya dekat dengan mereka.

© S.V. Umansky, 2012
© Diterbitkan dengan izin dari penulis

Reaksi duka.

Tahapan kesedihan.

Taktik tenaga medis dengan pasien dalam keadaan berduka.

Kematian dan sekarat.

Tahapan mendekati kematian.

Fitur psikologis pasien yang tidak dapat disembuhkan, perubahan jiwa.

Aturan perilaku dengan pasien sekarat dan kerabatnya.

Tema kematian, kematian dan kehidupan setelah kematian sangat relevan untuk masing-masing yang hidup. Ini benar jika hanya karena cepat atau lambat kita semua harus meninggalkan dunia ini dan melampaui batas keberadaan duniawi.

Elisabeth Kübler-Ross adalah salah satu yang pertama melacak jalan kematian dari saat mereka mengetahui akhir mereka hingga saat mereka menghembuskan nafas terakhir.

Mendekati kematian

Kehidupan meninggalkan cangkang duniawi, yang telah berlangsung selama bertahun-tahun, secara bertahap, dalam beberapa tahap.

I. Kematian sosial.

Hal ini ditandai dengan kebutuhan orang yang sekarat untuk mengisolasi dirinya dari masyarakat, untuk menarik diri ke dalam dirinya sendiri dan bergerak semakin jauh dari orang yang masih hidup.

II. Kematian psikis.

Sesuai dengan kesadaran orang tersebut tentang akhir yang jelas.

AKU AKU AKU. Kematian otak berarti penghentian total aktivitas otak dan kontrolnya atas berbagai fungsi tubuh.

IV. Kematian fisiologis sesuai dengan kepunahan fungsi terakhir organisme, yang memastikan aktivitas organ vitalnya.

Kematian dan kematian sel berikutnya tidak berarti bahwa semua proses dalam tubuh berhenti. Pada tingkat atom, partikel elementer melanjutkan perjalanannya yang memusingkan tanpa akhir, didorong oleh energi yang telah ada sejak awal sepanjang masa. "Tidak ada yang diciptakan baru dan tidak ada yang hilang selamanya, semuanya hanya berubah...".

Tahap emosional kesedihan

Seringkali ada pasien yang tidak dapat disembuhkan di departemen. Seseorang yang telah mengetahui bahwa dia sakit tanpa harapan, bahwa obat tidak berdaya dan dia akan mati, mengalami berbagai

reaksi psikologis, yang disebut tahap emosional kesedihan. Sangat penting untuk mengenali pada tahap apa seseorang saat ini untuk memberinya bantuan yang tepat.

Tahap 1 adalah penolakan.

Kata-kata: "Tidak, bukan aku!" - reaksi paling umum dan normal seseorang terhadap pengumuman diagnosis fatal. Untuk sejumlah pasien, tahap penolakan adalah syok dan protektif. Mereka memiliki konflik antara keinginan untuk mengetahui kebenaran dan menghindari kecemasan. Bergantung pada seberapa banyak seseorang mampu mengendalikan peristiwa dan seberapa banyak dukungan yang diberikan orang lain kepadanya, dia mengatasi tahap ini dengan lebih mudah atau lebih sulit.

Tahap 2 - agresi, kemarahan.

Segera setelah pasien menyadari kenyataan dari apa yang terjadi, penyangkalannya digantikan oleh kemarahan "Mengapa saya?" - pasien mudah tersinggung, menuntut, kemarahannya sering ditransfer ke keluarga atau staf medis.

Adalah penting bahwa orang yang sekarat memiliki kesempatan untuk mengungkapkan perasaannya.

Tahap 3 - tawar-menawar, permintaan penundaan

Pasien mencoba membuat kesepakatan dengan dirinya sendiri atau orang lain, mengadakan negosiasi untuk perpanjangan hidupnya, berjanji, misalnya, untuk menjadi pasien yang taat atau orang beriman yang patut diteladani.

Ketiga fase ini merupakan periode krisis dan berkembang dalam urutan yang dijelaskan atau dengan pembalikan yang sering. Ketika makna penyakit ini sepenuhnya disadari, tahap depresi mulai terjadi.

tahap 4 - depresi.

Tanda-tanda depresi adalah:

Suasana hati yang terus-menerus buruk;

Kehilangan minat pada lingkungan;

Perasaan bersalah dan tidak mampu;

Keputusasaan dan keputusasaan;

Upaya bunuh diri atau pikiran bunuh diri yang terus-menerus.

Pasien menarik diri dan sering merasa perlu menangis memikirkan orang-orang yang terpaksa dia tinggalkan. Dia tidak bertanya lagi.

tahap 5 - penerimaan kematian.

Keadaan emosional dan psikologis pasien pada tahap penerimaan mengalami perubahan mendasar. Manusia mempersiapkan dirinya untuk kematian dan menerimanya sebagai fakta. Dia, sebagai suatu peraturan, dengan rendah hati menunggu ajalnya. Pada tahap ini, pekerjaan spiritual yang intensif berlangsung: pertobatan, evaluasi hidup seseorang dan ukuran baik dan jahat yang dengannya seseorang dapat mengevaluasi kehidupan yang dijalaninya. Pasien mulai mengalami keadaan damai dan tenang.