Dasar-dasar keperawatan dalam sistem kesehatan. Sejarah perkembangan keperawatan

  • II. Maksud dan tujuan pokok Program, jangka waktu dan tahapan pelaksanaannya, indikator sasaran dan indikatornya
  • AKU AKU AKU. Untuk memeriksa tingkat awal pengetahuan dan keterampilan Anda, kami menyarankan untuk menyelesaikan 2 masalah.
  • Pengertian keperawatan, seperti halnya aktivitas perawat itu sendiri, telah melalui jalur perkembangan evolusioner tertentu dan telah mengalami perubahan yang signifikan.

    Sulit untuk memilih satu definisi keperawatan, mengungkapkan keserbagunaan konsep ini dan menafsirkannya dengan jelas di berbagai negara. Ada banyak definisi, masing-masing dipengaruhi oleh perbedaan faktor, termasuk ciri-ciri zaman sejarah, tingkat perkembangan sosial ekonomi masyarakat, letak geografis negara, sistem pelayanan kesehatan yang ada dan tingkat perkembangannya, ciri-ciri struktur tenaga keperawatan dengan tanggung jawab fungsional yang jelas, sikap tenaga medis dan masyarakat terhadap keperawatan, ciri-ciri budaya nasional, situasi demografis, kebutuhan pelayanan kesehatan masyarakat, serta gagasan dan pandangan dunia pribadi seseorang yang mendefinisikan ilmu keperawatan. Tidak mengherankan jika definisi keperawatan yang diberikan oleh dokter, perawat, pasien, kerabatnya, administrasi, asuransi dan badan legislatif, serta perwakilan dari profesi lain akan berbeda satu sama lain.

    Terdapat lebih dari seratus definisi keperawatan, yang menunjukkan bahwa tidak ada definisi yang dapat menghilangkan konsep tersebut.

    Definisi ilmiah pertama tentang keperawatan diberikan oleh Florence Nightingale dalam Notes on Nursing (1859). Dia percaya bahwa keperawatan itu "tindakan memanfaatkan lingkungan pasien untuk mendorong kesembuhannya". Tugasnya adalah menciptakan kondisi terbaik bagi pasien di mana alam akan memberikan efek penyembuhannya. Yang dimaksud dengan “kondisi terbaik” yang dimaksud F. Nightingale adalah kebersihan, udara segar, dan nutrisi yang tepat. Dia percaya bahwa keperawatan dan keperawatan adalah dua bidang keperawatan yang penting. Pada saat yang sama, merawat orang yang sehat adalah “menjaga kondisi seseorang agar tidak terjadi penyakit”, dan merawat orang sakit adalah “membantu seseorang yang menderita suatu penyakit untuk menjalani kehidupan yang paling memuaskan dan memuaskan.”

    Definisi yang diberikan oleh perawat dan guru Amerika Virginia Henderson pada tahun 1961, yang kemudian mendapat pengakuan internasional, dianggap klasik: “Tugas unik perawat adalah membantu seseorang, sakit atau sehat, dalam pelaksanaan tindakan yang berkaitan dengan kesehatannya, pemulihan atau kematian yang damai, yang akan dia tanggung sendiri, dengan memiliki kekuatan, pengetahuan dan kemauan yang diperlukan. Dan hal ini dilakukan sedemikian rupa sehingga ia mendapatkan kembali kemerdekaannya secepat mungkin.” Saudari itu mengambil inisiatif, dia mengendalikan pelaksanaan pekerjaan ini, dia adalah nyonya rumah di sini. Selain itu, dia membantu pasien mengikuti semua resep yang diresepkan oleh dokter. Dia adalah anggota tim layanan kesehatan dan membantu orang lain (saat mereka membantunya) merencanakan dan melaksanakan program tindakan yang lengkap – baik itu meningkatkan kesehatan, memulihkan penyakit, atau mendukung orang yang sekarat. Seorang saudari adalah “kaki bagi yang tidak berkaki, mata bagi yang buta, penopang bagi seorang anak, sumber pengetahuan dan keyakinan bagi seorang ibu muda, mulut bagi mereka yang terlalu lemah atau mementingkan diri sendiri untuk berbicara.”



    Pada tahun 1960an, Komite Ahli WHO mendefinisikan keperawatan sebagai “praktik hubungan antarmanusia,” dan perawat “harus mampu mengenali kebutuhan pasien yang timbul dari penyakit, dengan mempertimbangkan pasien sebagai individu manusia.”



    Pada pertemuan perwakilan nasional Dewan Perawat Internasional yang diadakan pada tahun 1987 di Selandia Baru, diadopsi rumusan sebagai berikut: “Keperawatan merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan dan mencakup kegiatan untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, memberikan bantuan psikososial. dan perawatan terhadap orang-orang dengan penyakit fisik dan mental, serta penyandang cacat dari semua kelompok umur. Bantuan tersebut diberikan oleh perawat baik di institusi medis maupun institusi lainnya, serta di rumah, dimanapun diperlukan.”

    Definisi keperawatan yang sangat singkat dan sekaligus bermakna diberikan oleh para peserta Konferensi Ilmiah dan Praktis Seluruh Rusia tentang Teori Keperawatan (Galitsino, 1992): “Keperawatan adalah bagian dari perawatan kesehatan medis, ilmu pengetahuan dan seni, yang ditujukan dalam memecahkan masalah kesehatan yang ada dan potensial dalam perubahan kondisi lingkungan."

    Dengan perubahan positif yang signifikan dalam dunia kedokteran, bahaya yang dihadapi seseorang ketika memasuki bidang tindakan medis juga meningkat. Dengan pertumbuhan penduduk yang pesat dan meluasnya kemiskinan di antara penduduk planet kita, prinsip-prinsip penyediaan perawatan medis menjadi relevan: efisiensi - kesetaraan, keamanan. Ini adalah alasan lain tingginya tuntutan yang diberikan pada profesi keperawatan. Dengan demikian, misi keperawatan adalah memenuhi kebutuhan pasien akan perawatan medis yang berkualifikasi tinggi dan terspesialisasi.

    Di mana Tujuan utama keperawatan adalah:

    menjelaskan kepada masyarakat dan administrasi institusi kesehatan tentang pentingnya dan prioritas keperawatan saat ini;

    Menarik, mengembangkan dan memanfaatkan potensi keperawatan secara efektif melalui perluasan tanggung jawab profesional dan memberikan layanan keperawatan yang paling memenuhi kebutuhan penduduk;

    Menyediakan dan menyelenggarakan proses pendidikan untuk pelatihan perawat dan manajer keperawatan yang berkualifikasi tinggi, serta menyelenggarakan pelatihan pascasarjana spesialis keperawatan tingkat menengah dan senior

    Mengembangkan gaya berpikir tertentu di kalangan perawat.

    Keperawatan memecahkan masalah-masalah berikut:

    pengembangan dan perluasan cadangan organisasi dan manajerial untuk bekerja dengan personel;

    Konsolidasi upaya profesional dan departemen untuk memberikan perawatan medis kepada masyarakat;

    Melaksanakan pekerjaan untuk memastikan pelatihan lanjutan dan keterampilan profesional personel;

    Pengembangan dan penerapan teknologi baru di bidang pelayanan keperawatan;

    Pemberian asuhan keperawatan yang bersifat nasehat;

    Memberikan informasi medis tingkat tinggi;

    Melaksanakan pendidikan sanitasi dan pekerjaan preventif;

    Melaksanakan penelitian di bidang keperawatan;

    Menciptakan standar peningkatan kualitas yang memandu asuhan keperawatan dan membantu mengukur hasil kinerja.

    Ada pepatah terkenal: “Obat melambangkan batang pohon, dan keistimewaannya adalah cabang-cabangnya masing-masing. Namun ketika sebuah cabang mencapai ukuran seluruh pohon, ia memperoleh hak untuk mempunyai makna tersendiri.” Cabang ini adalah keperawatan, yang dipisahkan dari sistem pendidikan kedokteran menjadi suatu ilmu tersendiri. Dari subbagian kedokteran yang dependen, keperawatan berkembang menjadi ilmu yang mandiri.

    KOLEKSI

    Tugas dalam bentuk tes

    Untuk sertifikasi menengah dalam modul profesional “Perawat Keperawatan Junior”


    Kumpulan tugas dalam bentuk tes untuk sertifikasi menengah dalam modul profesional “Perawat Junior untuk Perawatan Pasien” / edisi pertama. – Kazan, KMK. 2012 – 60 hal.


    Perkenalan

    Tugas tes MDK 01 4

    Tugas tes MDK02 9

    Tugas tes MDK 03 18


    PERKENALAN

    Kriteria penilaian pengendalian tes

    Pertanyaan tes keamanan - 100% jawaban benar.

    Untuk bagian lain:

    5 "luar biasa" - 91-100% jawaban benar dari 170 tes.

    4 “baik” - 81-90% jawaban benar dari 170 tes.

    3 "memuaskan" - 71-80% jawaban benar dari 170 tes.

    2 “tidak memuaskan” - 70% atau kurang jawaban benar dari 170 tes.

    Tugas-tugas tersebut disusun dengan mempertimbangkan Standar Pendidikan Negara Federal untuk spesialisasi pendidikan kejuruan menengah 060501 “Keperawatan”, 060102 “Kebidanan”, 060101 “Kedokteran Umum”.
    MDK 01. Teori dan praktek keperawatan

    PROSES KEPERAWATAN

    1. Dokumen program "Filsafat Keperawatan di Rusia" diadopsi pada

    a) Kamenetsk-Podolsk, Januari 1995.

    b) Moskow, Oktober 1993

    c) Sankt Peterburg, Mei 1991

    d) + Golitsyno, Agustus 1993

    2. Masalah fisiologis pasien

    a) kesepian

    b) risiko percobaan bunuh diri

    c) khawatir kehilangan pekerjaan

    d) + gangguan tidur

    3. Tujuan proses keperawatan

    a) diagnosis dan pengobatan penyakit

    b) + memastikan kualitas hidup yang dapat diterima selama sakit

    c) memutuskan urutan kegiatan perawatan

    d) kerjasama aktif dengan pasien

    4. Mata kuliah bioetika

    a) + aspek moral dan moral dari hubungan antar manusia

    b) tugas profesional seorang perawat

    c) riwayat keperawatan

    d) pengetahuan dan keterampilan profesional seorang perawat

    5. Tingkat pertama dalam piramida nilai kemanusiaan (kebutuhan)

    psikolog A. Maslow

    a) milik

    b) + kebutuhan fisiologis

    c) mencapai kesuksesan

    d) keamanan

    6. Untuk kebutuhan fisiologis, menurut hierarki A. Maslow,

    berlaku

    a) rasa hormat

    b) pengetahuan

    c) + pernapasan

    d) komunikasi

    7. Ketakutan akan kematian adalah sebuah masalah

    a) + psikologis

    b) fisik

    c) sosial

    d) rohani

    8. Banyaknya tingkatan dalam hirarki vital dasar

    kebutuhan, menurut A. Maslow

    a) empat belas


    b) sepuluh

    9. Hirarki kebutuhan manusia yang paling atas menurut A. Maslow adalah

    a) kebutuhan sosial

    b) kebutuhan akan harga diri dan rasa hormat dari orang lain

    c) + kebutuhan akan realisasi diri pribadi

    d) kebutuhan akan rasa aman

    10. Ahli teori keperawatan yang pertama adalah

    a) Yu.Vrevskaya

    b) E. Bakunina

    c) D.Sevastopolskaya

    d) + F. Burung Bulbul

    11. Konsep kebutuhan vital manusia artinya

    a) kemampuan untuk berfungsi secara mandiri

    b) + kekurangan apa yang penting bagi kesehatan dan kesejahteraan manusia

    c) segala keinginan sadar

    d) kebutuhan manusia akan aktualisasi diri

    a) Bakunina Ekaterina Mikhailovna

    b) Pirogov Nikolay Ivanovich

    c)Florence Nightingale

    d) + Virginia Henderson

    13. Tujuan asuhan keperawatan adalah:

    a) + jangka pendek

    b) umum

    c) pribadi

    d) tidak spesifik

    14. Banyaknya tahapan proses keperawatan

    15. Tahap ketiga proses keperawatan meliputi

    a) + merencanakan volume intervensi keperawatan

    b) perawatan darurat yang mendesak

    c) mengidentifikasi masalah pasien

    d) mengumpulkan informasi

    16. Proses keperawatan tahap kedua meliputi

    a) merencanakan volume intervensi keperawatan

    b) + mengidentifikasi masalah pasien

    c) mengumpulkan informasi tentang pasien

    d) menentukan tujuan asuhan keperawatan

    17. Kata “diagnosis” dalam bahasa Yunani artinya

    a) penyakit

    b) tanda tangan

    c) kondisi

    d) + pengakuan

    18. Verbal meliputi komunikasi dengan menggunakan

    a) ekspresi wajah

    b) + kata-kata

    d) sekilas

    19. Contoh intervensi keperawatan mandiri

    a) penggunaan tabung saluran keluar gas

    b) + organisasi gotong royong dalam keluarga pasien

    c) penunjukan plester mustard

    d) penunjukan meja perawatan dan rejimen aktivitas fisik

    20. Diagnosa keperawatan (masalah pasien)

    a) + inkontinensia urin

    b) sakit tenggorokan

    c) sianosis

    a) + Dorothea Orem

    b) Yulia Vrevskaya

    c)Abraham Maslow

    d) Nikolay Pirogov

    22. Masalah retensi tinja

    a) sekunder

    b) potensi

    c) emosional

    d) + fisiologis

    23. Kebutuhan sosial pasien

    c) + pengakuan

    24. Tahap pertama proses keperawatan meliputi

    a) memprediksi hasil perawatan

    b) + percakapan dengan kerabat pasien

    c) identifikasi masalah pasien yang ada dan potensial

    d) pencegahan komplikasi

    25. Pengertian masalah keperawatan

    a) identifikasi sindrom klinis

    b) identifikasi penyakit tertentu

    c) mengidentifikasi penyebab penyakit

    d) + deskripsi masalah pasien yang berhubungan dengan reaksi terhadap penyakit

    26. Metode pemeriksaan keperawatan subjektif meliputi

    a) penentuan edema

    b) + menanyai pasien

    c) pengukuran tekanan darah

    d) pengenalan data rekam medis

    27. Masalah saudara perempuan

    a) + dapat berubah pada siang hari

    b) tidak berbeda dengan dokter

    c) mendefinisikan suatu penyakit

    d) bertujuan untuk menyembuhkan

    28. Lembaga khusus perawatan paliatif

    a) + rumah sakit

    b) klinik

    c) unit medis

    d) stasiun ambulans

    29. Konsep diagnosa keperawatan pertama kali muncul

    a) di Jepang

    b) di Amerika Serikat

    c) di Rusia

    d) + di Inggris

    30. Hirarki kebutuhan dasar manusia dikemukakan oleh Amerika

    psikolog

    b) + Maslow

    31. Pilih masalah keperawatan dari daftar yang tersedia

    a) kepuasan kebutuhan akan rasa aman terganggu

    b) staf menghindari kontak dengan pasien

    c) gagal jantung

    d) + kurangnya pengetahuan tentang perawatan stoma

    32. Tujuan intervensi keperawatan yang dirumuskan dengan benar

    a) pasien tidak akan mengalami sesak nafas

    b) pasien akan menerima cairan yang cukup

    c) pasien akan berhenti merokok setelah berbicara dengan saudara perempuannya

    d) + pasien akan dapat berpakaian mandiri pada akhir minggu

    33. Tahap pertama proses keperawatan memerlukan

    a) + kemampuan melakukan percakapan dengan pasien dan kerabatnya

    b) persetujuan dari dokter yang merawat

    c) persetujuan kepala perawat

    d) persetujuan kepala departemen

    34. Tahap keempat proses keperawatan meliputi

    a) mengumpulkan informasi tentang pasien

    b) + melakukan intervensi keperawatan

    c) mendefinisikan tujuan perawatan

    d) mengidentifikasi masalah pasien

    35. Tahapan proses keperawatan yang kelima adalah

    a) menyusun rencana asuhan keperawatan

    b) mengumpulkan informasi tentang pasien

    c) + penilaian efektivitas tindakan, penyebab kesalahan dan komplikasi

    d) identifikasi kebutuhan yang dilanggar, yang ada dan yang potensial

    masalah kesehatan manusia

    36. Klasifikasi Diagnosa Keperawatan (Masalah Pasien)

    a) jangka pendek dan jangka panjang

    b) + nyata dan potensial

    d) teknis, spiritual, sosial

    37. Intervensi keperawatan dapat

    a) saling berhubungan

    b) + saling bergantung

    c) saling menguntungkan

    d) interaktif

    38. Tahap kelima dari proses keperawatan adalah penilaian kinerja

    a) + asuhan keperawatan

    b) percakapan dengan pasien

    c) manipulasi

    d) pencegahan penyakit

    39. Protokol unik untuk aktivitas profesional independen

    perawat tercermin saat mengisi

    a) + kartu observasi keperawatan pasien

    b) rekam medis pasien rawat inap

    c) peta statistik

    d) lembar janji temu

    40. “Hari Perawat Internasional” diperingati

    41. Menentukan cara pengorganisasian dan pemberian asuhan keperawatan

    a) intervensi keperawatan

    b) + proses keperawatan

    c) kebutuhan keperawatan

    d) asuhan keperawatan

    42. Jenis komunikasi yang memberikan efek positif pada pasien

    a) bedah

    b) + terapeutik

    c) pediatrik

    d) psikologis

    43. Seorang perawat, ketika berkomunikasi dengan pasien yang mengalami gangguan pendengaran, akan menggunakan

    a) terminologi khusus

    b) pidato lisan

    c) ekspresi wajah

    d) + pidato tertulis

    44. Seorang perawat dalam menjalankan fungsi guru harus mampu

    a) mengukur tekanan

    b) mengidentifikasi pembengkakan

    c) + berkomunikasi secara efektif

    d) mengolah alat

    45. Ada kebutuhan dasar manusia

    a) sepuluh

    b) + empat belas

    d) lima belas

    46. ​​​​Kebutuhan meliputi kebutuhan fisiologis

    b) bekerja

    c) berpakaian

    d) berkomunikasi

    47. Kebutuhan akan rasa aman meliputi kebutuhan

    a) + bergerak

    c) berkomunikasi

    d) sorot

    48. Kebutuhan untuk berkomunikasi termasuk

    a) tingkat pertama piramida

    b) piramida tingkat kedua

    c) + tingkat ketiga piramida

    d) tingkat keempat piramida

    49. Tahap pertama proses keperawatan meliputi

    a) menyusun rencana perawatan

    b) mengidentifikasi masalah pasien

    c) + kumpulan informasi tentang pasien

    d) menetapkan tujuan

    50. Pemeriksaan keperawatan terhadap pasien adalah

    a) tergantung

    b) + mandiri

    c) saling bergantung

    d) saling berhubungan

    51. Masalah yang mungkin timbul pada pasien akibat melakukan

    asuhan keperawatan disebut

    a) nyata

    b) + potensi

    c) prioritas

    d) jangka panjang

    52. Isu prioritas meliputi

    a) + perawatan darurat yang mendesak

    b) definisi sindrom klinis utama

    c) pengenalan data rekam medis

    d) organisasi gotong royong dalam keluarga pasien

    53. Tujuan asuhan keperawatan adalah:

    jangka panjang

    b) tahan lama

    c) sudah lama ditunggu-tunggu

    d) + jangka panjang

    54. Tanggung jawab seorang perawat meliputi

    a) diagnosis penyakit

    b) resep pengobatan

    c) tujuan sanitasi

    d) + pencegahan penyakit dan cedera

    55. “Rumah Janda” di St. Petersburg didirikan pada tahun

    a) 1776 oleh Catherine II

    b) 1715 oleh Peter I

    c) + 1803 Maria Fedorovna

    56. Wanita yang merawat janda yang lanjut usia dan sakit

    a) bidan

    b) + janda yang penyayang

    c) saudara perempuan pengasih

    57. Rumah sakit pertama untuk masyarakat miskin dibuka pada tahun

    a) + 1806 di Moskow berdasarkan Rumah Janda

    b) 1776 di Rumah Sakit Catherine

    c) 1715 di rumah sakit militer

    58. Kursus-kursus pelatihan bagi para janda yang penuh kasih diciptakan berdasarkan dekrit

    a) Elizabeth I

    b) Katarina II

    a) Katarina II

    b) + Christopher von Oppel

    c) Maria Feodorovna

    60. Komunitas Suster-Suster Pengasih Tritunggal Mahakudus didirikan pada tahun

    a) + 1844

    b) 1873

    c) 1901

    61. Perempuan diterima dalam komunitas Suster Cinta Kasih

    a) + 18 – 40 tahun, belum menikah, bisa membaca

    b) 18 – 20 tahun, menikah, tidak berpendidikan

    c) 40 – 55 tahun, janda, buta huruf

    62 Diakui sebagai “Bapak Keperawatan Rusia” di Rusia

    b) + N.I.Pirogov

    c) Christopher von Opel

    63. Untuk pertama kalinya saya memperoleh pengalaman memberikan bantuan kepada korban luka selama operasi militer.

    a) Komunitas Salib Suci

    b) + Komunitas saudari-saudari yang penuh kasih di Odessa

    c) Komunitas Suster Pengasih Nikolskaya

    64. Ciri khas para suster belas kasihan dalam Perang Krimea

    a) sulaman salib putih pada pakaian

    b) + salib logam pada pita hijau

    c) salib dada kayu

    65. Pemrakarsa bantuan perempuan terorganisir kepada orang sakit dan terluka selama Perang Krimea

    a) Paulus 1, Ekaterina Bakunina

    b) + Putri Elena Pavlovna, N.I.Pirogov

    c) Nikolay 1, Maria Feodorovna

    66. Dekrit tentang pembentukan komunitas Suster Pengasih Salib Suci dikeluarkan oleh

    a) + Nikolay 1

    b) Alexander 1

    c) Paulus 1

    67. Beliau mengusulkan untuk membagi perawat menjadi perawat pakaian, apoteker dan ibu rumah tangga

    a) E. Bakunina

    b) + N.I.Pirogov

    c) A. Stakhovich

    68. Pemimpin pertama komunitas Suster Pengasih Salib Suci adalah

    a) + Alexandra Stakhovich

    b) Ekaterina Bakunina

    c) Dasha Sevastopolskaya

    69. Kegiatan Ekaterina Bakunina setelah Perang Krimea

    a) terus memimpin komunitas Salib Suci

    b) + membangun rumah sakit pedesaan untuk para petani

    c) bekerja sebagai perawat operasi di N.I.Pirogov

    70. Penghargaan negara untuk para suster setelah Perang Krimea -

    a) manfaat tunai yang besar

    b) + medali perak

    c) pensiun seumur hidup

    71. Perkembangan keperawatan di Rusia setelah Perang Krimea

    a) keperawatan dikembangkan melalui donasi

    b) keperawatan telah berhenti berkembang

    c) + keperawatan menjadi dikendalikan oleh negara

    72. Sebuah perjanjian internasional tentang bantuan kepada yang terluka selama perang telah disepakati

    a) pada tahun 1901 di Washington

    b) pada tahun 1854 di London

    c) + pada tahun 1864 di Jenewa

    73. Nama depan: Perkumpulan Palang Merah Rusia

    a) Masyarakat Palang Merah dan Bulan Sabit Merah Rusia

    b) + Masyarakat Rusia untuk perawatan tentara yang sakit dan terluka

    c) Persatuan Suster Palang Merah

    74. Kursus yang disetujui pada bulan Desember 1919 atas perintah Dewan Militer Revolusioner

    a) saudara dan saudari yang penuh belas kasihan

    b) saudara perempuan pengasih

    c) + perawat dan perawat merah

    75. Penghargaan Palang Merah Internasional kepada perawat atas pekerjaan mereka selama Perang Patriotik Hebat -

    a) medali dinamai E. Bakunina

    b) + medali Florence Nightingale

    c) medali perak “untuk keberanian”

    76. Konferensi I Seluruh Rusia tentang Pendidikan Kedokteran Menengah berlangsung

    a) + pada tahun 1922 di Moskow

    b) pada tahun 1941 di Leningrad

    c) pada tahun 1916 di Moskow

    77. Institusi pendidikan kedokteran menengah di Rusia dibentuk

    a) pada tahun 1914

    b) pada tahun 1917

    c) + pada tahun 1925

    78. Implementasi proyek internasional “saudara perempuan baru untuk Rusia baru” telah dimulai

    a) pada tahun 1983

    b) pada tahun 1975

    c) + pada tahun 1991

    79. Pendiri Masyarakat Palang Merah

    a) N.I.Pirogov

    b) + Henri Dunant

    Teori keperawatan adalah disiplin kompleks yang dirancang untuk menjawab pertanyaan paling umum dalam ilmu dan praktik keperawatan. Dia mempelajari sejarah dan filosofi keperawatan, peran dan tempatnya dalam kedokteran dan masyarakat. Teori keperawatan juga mengeksplorasi pola pengorganisasian asuhan keperawatan dan penelitian ilmiah di bidang ini, merumuskan model keperawatan, hak dan tanggung jawab perawat di semua tingkat jabatan dan pendidikan.


    FILOSOFI KEPERAWATAN Filosofi keperawatan pada gilirannya mencerminkan pandangan dunia perawat dalam kaitannya dengan aktivitasnya, pembentukan pandangan holistik keperawatan, peran dan tempat staf perawat di dalamnya. Inti dari filosofi ini, pandangan dunia ini adalah seseorang, sakit, sehat atau sekarat. Seseorang dengan kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Seseorang yang berhak hidup dan berkembang secara aktif, serasi, memperoleh pelayanan keperawatan, tanpa memandang agama dan status sosial. Filosofi ini didasarkan pada 36 prinsip etika dan moralitas universal. Di sini banyak perhatian diberikan pada sikap perawat terhadap pasien sebagai pribadi, sebagai individu.


    Filosofi keperawatan menetapkan: tanggung jawab etis perawat dalam merawat pasien (menjaga kerahasiaan, menghormati otonomi pasien, mengatakan yang sebenarnya, dll); tujuan yang ingin dicapai perawat (kemandirian, kesehatan, pengetahuan, keterampilan, dll); kualitas atau kebajikan moral (kebijaksanaan, kasih sayang, belas kasihan, kesabaran, dll.)


    TEORI ILMIAH DAN MODEL KEPERAWATAN Saat ini dalam dunia praktik keperawatan terdapat lebih dari 30 model konseptual asuhan keperawatan. Masing-masing memuat ketentuan pokok sebagai berikut: pengertian pasien, sumber permasalahan pasien, prioritas tugas perawat, peran perawat, fokus intervensi, metode intervensi, hasil yang diharapkan.




    ORGANISASI PROSES KEPERAWATAN. Dari segi tahapan utamanya, proses medis dan keperawatan sangat mirip: mendengarkan keluhan pasien, pemeriksaan dan penelitian, menegakkan diagnosis, mengkomunikasikannya kepada pasien, memilih metode pengobatan, proses pengobatan, rekomendasi lebih lanjut.


    Proses keperawatan adalah suatu metode pelaksanaan tugas perawat yang berlandaskan ilmu pengetahuan dan praktis dalam memberikan asuhan kepada pasien. Proses keperawatan membawa pemahaman baru tentang peran perawat dalam pelayanan kesehatan praktis, yang tidak hanya membutuhkan pelatihan teknis yang baik, tetapi juga kemampuan kreatif dalam merawat pasien, kemampuan bekerja dengan pasien sebagai individu, dan bukan sebagai unit nosologis, objek “manipulasi.” teknologi."


    Apa yang disediakan oleh proses keperawatan untuk praktik? Proses keperawatan: Pertama, mengidentifikasi kebutuhan keperawatan spesifik pasien. kedua, hal ini membantu mengidentifikasi prioritas layanan dan hasil layanan yang diharapkan dari sejumlah kebutuhan yang ada, dan juga memprediksi konsekuensinya. ketiga, proses keperawatan menentukan rencana tindakan perawat, suatu strategi yang ditujukan untuk memecahkan masalah pasien yang berhubungan dengan penyakitnya. keempat, dengan bantuannya, efektivitas pekerjaan yang dilakukan oleh perawat dan profesionalisme intervensi keperawatan dinilai. dan yang paling penting, proses keperawatan menjamin kualitas pelayanan yang dapat dipantau.


    Struktur organisasi proses keperawatan terdiri dari lima tahap utama: 1. pemeriksaan keperawatan pasien, 2. mendiagnosis kondisinya (mengidentifikasi kebutuhan dan mengidentifikasi masalah), 3. merencanakan perawatan yang ditujukan untuk memenuhi kebutuhan (masalah) yang teridentifikasi, 4. menerapkan rencana intervensi keperawatan yang diperlukan 5. penilaian hasil yang diperoleh dengan koreksi jika perlu


















    KESIMPULAN Dengan demikian, keperawatan merupakan suatu profesi yang mandiri, yang maknanya bagi pasien dan lingkungannya setara dengan profesi medis. Fungsi seorang perawat jauh lebih luas dari sekedar melaksanakan resep medis. Diantaranya adalah: Pemberian asuhan keperawatan. Ini termasuk pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan, rehabilitasi dan pengurangan penderitaan. Fungsi ini paling efektif dilakukan dalam proses keperawatan. Edukasi pasien dan staf perawat. Kinerja saudari dalam peran ketergantungan dan independen dalam tim layanan kesehatan. Memajukan praktik keperawatan melalui penelitian. Fungsi ini mencakup, namun tidak terbatas pada, partisipasi dalam penciptaan dan pengembangan teknologi keperawatan standar. Teori keperawatan adalah disiplin kunci yang memungkinkan kita memikirkan kembali profesi keperawatan dalam masyarakat modern.


    BACAAN YANG DIANJURKAN BACAAN YANG DIANJURKAN 1. Dvoinikov S.I., Karaseva L.A., Ponomareva L.A. Teori keperawatan. Samara. Perspektif GP hal. 2. Kode Dewan Perawat Internasional. 3. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Panduan praktis untuk mata pelajaran “Dasar-Dasar Keperawatan”. M.: Rodnik, Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Landasan teori keperawatan./Dalam 2 jam/ M.: Rodnik, Resolusi Kongres Profesional Keperawatan Seluruh Rusia II. Moskow Oktober 2004 6. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 4 tanggal 9 Januari 2001 “TENTANG PROGRAM INDUSTRI PENGEMBANGAN KEPERAWATAN DI FEDERASI RUSIA” 7. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 354 dari 8 Desember 1998 “Tentang tata cara peninjauan dan persetujuan rancangan dokumen peraturan standardisasi di bidang kesehatan”. 8. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 374 tanggal 22 Desember 1998 “Tentang pengenalan pengklasifikasi “LAYANAN MEDIS SEDERHANA”. 9. Keperawatan. T.1. Diedit oleh A.F. Krasnov. Samara: Perspektif Dokter Umum, Teori dan Model Konseptual Keperawatan: Buku Ajar: Trans. dari bahasa Inggris/Di bawah umum. ed. Profesor G.M.Perfileva - M.: GEOTAR MED, hal. 11. Hardy I. Dokter, perawat, pasien. M.: Kode Etik Kedokteran Perawat Rusia. 13. Veage R.G. & Muers J.L. Prinsip dan praktik keperawatan kesehatan orang dewasa (edisi ke-2) - Toronto: Moscow Patricia A. Potter, Anne G. Perry. Dasar-dasar Keperawatan. Konsep, proses dan praktik//edisi ke-2. - CV. Perusahaan Mosby. - ST.LOUIS, BALTIMORE, TORONTO, Hlm.15

    Kuliah 3 Hierarki kebutuhan manusia menurut A. Maslow. Model keperawatan.

    Rencana:

    1. Hirarki kebutuhan manusia menurut A. Maslow.

    2. Model keperawatan.

    Membutuhkan adalah kekurangan psikologis atau fisiologis dari sesuatu yang penting bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang. Ada beberapa klasifikasi kebutuhan.

    Pada tahun 1943, psikolog Amerika A. Maslow mengembangkan teori hierarki kebutuhan yang menentukan (membimbing) perilaku manusia. Menurut teorinya, beberapa kebutuhan lebih penting bagi seseorang dibandingkan kebutuhan lainnya. Ketentuan ini memungkinkan untuk mengklasifikasikannya menurut sistem hierarki: dari fisiologis (tingkat terendah) hingga kebutuhan ekspresi diri (tingkat tertinggi). A. Maslow menggambarkan tingkat kebutuhan manusia dalam bentuk piramida (Gbr. 3-1). Angka ini mempunyai alas yang lebar (alas, pondasi). Dalam piramida, kebutuhan fisiologis seseorang menjadi landasan (pondasi) kehidupannya. Kemampuan manusia dalam memenuhi kebutuhannya berbeda-beda dan bergantung pada beberapa faktor: umur, lingkungan, pengetahuan, keterampilan, keinginan dan kemampuan orang itu sendiri. Pertama-tama, kebutuhan tingkat rendah terpenuhi, yaitu. fisiologis.

    Langkah pertama piramida (tingkat kelangsungan hidup) Maslow mewakili kebutuhan fisiologis, yang tanpanya kehidupan tidak mungkin terjadi, dan jika seseorang tidak memenuhi kebutuhan ini, dia akan mati

    Salah satu kebutuhan fisiologis dasar adalah kebutuhan bernapas, yang terpuaskan dengan partisipasi sistem pernapasan, disfungsi yang menyebabkan terganggunya 14 kebutuhan vital tubuh manusia.

    Kebutuhan makan, minum, buang air besar menempati tempat yang sangat penting, karena memastikan tingkat nutrisi yang konstan dalam darah. Pangan tidak hanya sebagai sumber energi, tetapi juga bahan untuk pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut. Ekskresi adalah proses biologis tunggal yang melibatkan ginjal, paru-paru, dan kelenjar sebaceous bersama dengan saluran pencernaan.

    Tahap kedua dari piramida merupakan kebutuhan yang memenuhi kebutuhan seseorang keamanan: perlindungan dari unsur alam, penyakit, fenomena sosial, kegagalan hidup, stres. Pemenuhan kebutuhan vital ini diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan lingkungan yang harmonis.

    Ke langkah ketiga piramida termasuk kebutuhan untuk menjadi bagian dari masyarakat, ia perlu mendapat dukungan, agar dapat diterima oleh masyarakat tersebut. Dia mencapai ini dengan memuaskan kebutuhannya menyampaikan.

    Langkah keempat dari piramida merupakan kebutuhan untuk mencapai kesuksesan di tempat kerja, dalam kehidupan, dalam keluarga; keinginan untuk harmoni, keindahan, ketertiban. Kebutuhan-kebutuhan ini terwakili dalam kebutuhan - memiliki nilai-nilai kehidupan.

    Puncak piramida, langkah kelima(tingkat ekspresi diri) merupakan kebutuhan untuk melayani, memastikan realisasi diri dan perkembangan seseorang sebagai individu. Inilah kebutuhannya: bermain, belajar, bekerja.

    Setiap orang harus berjuang untuk ekspresi diri. Satu-satunya cara untuk membantunya dalam hal ini adalah dengan membantu memenuhi kebutuhan empat tingkat lainnya. Abraham Maslow, memikirkan tingkat kebutuhan manusia, menyebut ekspresi diri sebagai yang tertinggi. Ketika orang memenuhi kebutuhannya akan ekspresi diri, mereka yakin bahwa mereka telah melakukan yang terbaik. Misalnya, seseorang mungkin percaya bahwa dia akan mengekspresikan dirinya dengan menulis buku, menyembuhkan orang atau hewan, membesarkan anak, atau memberikan perawatan yang baik kepada orang lain. Karena setiap orang mengekspresikan dirinya secara berbeda, pengalaman ekspresi diri setiap orang akan berbeda-beda. Dengan berbicara dengan pasiennya, perawat dapat membantu mereka dengan mendorong mereka untuk berbicara tentang perlunya ekspresi diri.

    Dengan mengetahui tingkat kebutuhan pasien, perawat dapat merawat dan memahami mereka dengan lebih baik.

    Setelah mengkaji piramida secara keseluruhan, kita melihat bahwa sampai seseorang memenuhi kebutuhan pada tingkat yang lebih rendah, ia tidak akan mampu memenuhi kebutuhan psiko-sosial yang lebih tinggi. Semua kebutuhan tersebut harus dipenuhi oleh seseorang secara terus menerus sepanjang hidupnya guna mencapai kesejahteraan fisik, sosial dan kreatif. Perlu diingat bahwa kebutuhan dasar setiap orang adalah sama, dan dalam jangka waktu tertentu, beberapa kebutuhan mungkin terpuaskan, sementara kebutuhan lainnya mungkin tidak. Mereka dilatarbelakangi oleh kondisi keberadaan manusia dalam lingkungan yang terus berubah. Peralihan kebutuhan menjadi tindakan dan tindakan disertai dengan emosi. Emosi adalah indikator kebutuhan. Dalam hal pemuasan kebutuhan, bisa bersifat positif dan negatif.

    Oleh karena itu, semua kebutuhan dapat dibagi menjadi:

    1) vital (kebutuhan hidup dan bekal hidup);

    2) sosial (kebutuhan untuk menempati tempat tertentu dalam masyarakat);

    3) kognitif (kebutuhan untuk mengetahui dunia luar dan dalam).

    Namun meskipun kebutuhan setiap orang sama, namun cara pemuasannya berbeda-beda, hal ini disebut cara hidup dan bergantung pada usia seseorang, lingkungan sosial budaya, ekologi, pengetahuan, keinginan dan kekuatan orang tersebut. . Oleh karena itu, status kesehatan kita berbeda.

    Ada banyak faktor lingkungan yang berdampak negatif terhadap gaya hidup seseorang. Berikut adalah faktor risiko yang dibagi menjadi 2 kelompok:

    Genetik: jenis kelamin, usia, keturunan - tidak dapat dihilangkan;

    Selektif: mungkin ada atau tidak, dapat dihilangkan - kurangnya aktivitas fisik, kelebihan berat badan, gizi buruk, stres, ekologi, kebiasaan buruk.

    Faktor risiko berdampak negatif terhadap kepuasan kebutuhan dan dapat menyebabkan pelanggarannya. Penyakit juga mengganggu kepuasan kebutuhan dan menimbulkan ketidaknyamanan.

    Jika faktor risiko tidak dapat dihilangkan, maka perlu dilakukan adaptasi dengan hidup di lingkungan yang memiliki faktor risiko. Dan untuk melakukannya, Anda perlu mengetahui faktor risiko, dampaknya terhadap kesehatan, serta memiliki keinginan dan kemauan untuk beradaptasi.

    Model keperawatan

    Model - itu adalah pola yang menurutnya sesuatu harus dilakukan. Model keperawatan diarahkan pada tujuan. Beberapa model berbeda telah dikembangkan. Isi setiap model bergantung pada tingkat perkembangan ekonomi suatu negara, politiknya, sistem perawatan kesehatan, agama, dan pada filosofi dan kepercayaan seseorang atau sekelompok orang yang mengembangkan model tertentu.

    Model W.Henderson Diusulkan oleh Virginia Henderson pada tahun 1960 di Amerika Serikat dan kemudian diperluas pada tahun 1968, model ini memfokuskan staf perawat pada kebutuhan fisiologis, diikuti oleh kebutuhan psikologis dan sosial yang dapat dipenuhi melalui asuhan keperawatan. Hal utama dalam model ini adalah partisipasi pasien itu sendiri dalam perencanaan dan pelaksanaan pelayanan.

    W. Henderson mengemukakan 14 kebutuhan dalam kehidupan sehari-hari. Orang yang sehat tidak mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan tersebut, namun pada saat yang sama, orang yang sakit tidak mampu memenuhi kebutuhan tersebut sendiri. V. Henderson berpendapat bahwa asuhan keperawatan harus ditujukan untuk memulihkan kemandirian seseorang dengan cepat.

    Kebutuhan hidup sehari-hari menurut V. Henderson

    1. Bernapaslah dengan normal

    2. Makan makanan dan cairan yang cukup

    3. Menghilangkan produk limbah dari tubuh

    4. Gerakkan dan pertahankan posisi yang diinginkan

    5. Tidur, istirahat

    6. Berpakaian dan menanggalkan pakaian secara mandiri, pilih pakaian.

    7. Menjaga suhu tubuh dalam batas normal dengan memakai pakaian yang sesuai dan mengubah lingkungan.

    8. Menjaga kebersihan diri dan menjaga penampilan.

    9. Menjamin keselamatan diri sendiri dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain.

    10. Jaga komunikasi dengan orang lain, ungkapkan emosi dan pendapat Anda.

    11. Lakukan ritual keagamaan sesuai dengan keyakinan Anda.

    12. Lakukan pekerjaan favorit Anda.

    13. Santai, ambil bagian dalam kesenangan dan permainan.

    14. Puaskan rasa ingin tahu Anda, yang membantu Anda berkembang secara normal.

    Ketentuan dasar model- pasien memiliki kebutuhan dasar manusia yang sama untuk semua orang. Terlepas dari apakah seseorang sakit atau sehat, saudari harus selalu mengingat kebutuhan vital seseorang akan makanan, tempat tinggal, pakaian, cinta dan kebajikan, rasa kebutuhan dan saling ketergantungan dalam hubungan sosial.

    Untuk melaksanakan rencana perawatan individu, perawat junior perlu memiliki pengetahuan tentang standar perawatan khusus, standar manipulasi, prosedur, dan berpedoman pada model standar asuhan keperawatan.

    Konsep “proses keperawatan” dan “model asuhan keperawatan” sangat berbeda satu sama lain. Model asuhan keperawatan kadang disebut konseptual karena dibangun atas dasar berbagai konsep dan konsep. V. Reichl dan K. Roy mendefinisikannya sebagai berikut: “Seperangkat konsep yang dibangun secara sistematis, berdasarkan ilmiah, dan terhubung secara logis yang merupakan elemen praktik keperawatan.”

    Mari kita coba mencari tahu apa yang dimaksud dengan model asuhan keperawatan. Lihat gambar. 6-1. Apa persamaan model asuhan keperawatan dengan model... mobil? Gambar di sebelah kiri secara skematis menunjukkan model "simbolis" sebuah mobil, yang memiliki beberapa karakteristik umum untuk semua mobil, dan di sebelah kanan - model tertentu yang memiliki nama berbeda dan berbeda satu sama lain dalam penampilan, ukuran mesin, jumlah pintu. , kapasitas beban, dll. d.

    MODEL DOKTER (MEDIS).

    Model medis sudah dikenal oleh sebagian besar perawat rumah tangga, karena pelatihan tenaga keperawatan di negara kita sebelumnya difokuskan pada model tersebut.

    Para peneliti di bidang keperawatan telah memperhatikan bahwa gagasan tentang pelatihan medis yang baik bervariasi antar zaman. Sampai abad ke-18 Praktik medis pada dasarnya bersifat holistik: hubungan antara pasien dan lingkungan diperhitungkan saat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan. Namun, perhatian medis modern terkonsentrasi pada penetapan penyebab anatomi, fisiologis dan biokimia dari penyakit dan manifestasinya. Pendekatan ini sering meremehkan atau bahkan mengabaikan faktor politik, sosial, psikologis dan ekonomi ketika menentukan penyebab penyakit dan, dalam beberapa kasus, tidak memungkinkan untuk meresepkan terapi yang memadai.

    6.2.1. Ketentuan dasar model

    Menurut model medis, Manusia(pasien) adalah seperangkat organ (jantung, paru-paru, lambung, dll) dan sistem fisiologis (pernafasan, peredaran darah, pencernaan, dll).

    Sumber masalah pasien. Dalam model ini, diyakini bahwa perilaku sosial dan banyak ciri perilaku psikologis manusia merupakan konsekuensi dari perubahan yang terjadi pada sistem fisiologis dan biokimia tubuh. Dengan pendekatan ini, seseorang dipandang sebagai pembawa penyakit secara pasif.

    Keperawatan dalam model ini dikaitkan secara eksklusif dengan kebutuhan fisiologis seseorang, yaitu. perawatan ditujukan untuk mempertahankan fungsi organ atau sistem tertentu, dan bukan untuk memulihkan (menjaga) kesehatan seseorang secara keseluruhan.

    Fokus intervensi keperawatan ditentukan oleh dokter, bukan perawat, dan hanya bergantung pada gangguan organ dan sistem tertentu, misalnya sesak napas, batuk, sembelit, dan sebagainya.

    Tujuan perawatan adalah untuk menghilangkan (mengurangi) perubahan patologis pada sistem fisiologis atau anatomi tertentu tubuh, mengembalikan aktivitasnya ke tingkat stabil sebelumnya. Dalam model ini, kepentingan pasien jarang menjadi fokus. Tujuan perawatan, pada umumnya, ditentukan oleh dokter dan ditujukan untuk menghilangkan (mengurangi) gangguan pada fungsi organ atau sistem tertentu dengan cepat dan efektif.

    Metode intervensi keperawatan juga ditujukan untuk “membawa apa yang sangat dibutuhkan ke keadaan yang baik” (Burton, 1985). Pilihan metode, pada umumnya, bergantung pada pengalaman dokter, dan rangkaian intervensi keperawatan hampir sama untuk pasien berbeda dengan penyakit yang sama (gejala yang sama).

    Terakhir menilai kualitas dan hasil pelayanan tidak diperlukan dalam model medis. Namun jika tetap dilakukan, maka tingkat kehati-hatian ditentukan dalam menghilangkan (mengurangi) disfungsi patologis sistem fisiologis atau organ anatomi tertentu.

    Peran staf perawat turun ke peran asisten dokter (dengan dokter). Aula (1983)