A ocorrência de complicações com concentração e concentração, bem como o aparecimento de um distúrbio neurocomportamental, indicam a doença "Transtorno de Déficit de Atenção" ou TDA. As crianças são afetadas principalmente pela doença, mas a manifestação da doença em adultos não é excluída. Os problemas da doença são caracterizados por vários graus de gravidade, portanto, a DDA não deve ser subestimada. A doença afeta a qualidade de vida, sua suscetibilidade, bem como as relações com outras pessoas. A doença é bastante complexa, então os pacientes têm problemas para aprender, realizar qualquer trabalho e dominar o material teórico.

São as crianças que se tornam parcialmente reféns desta doença, portanto, para evitar tal deficiência, vale a pena aprender o máximo possível sobre ela, e este material ajudará nisso.

Descrição e tipos

Esta doença é um desvio em uma pessoa que é causada por alta inteligência. Uma pessoa com tal indisposição tem dificuldades não apenas com o desenvolvimento mental, mas também com o desenvolvimento físico, o que já é chamado de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

As crianças são o principal contingente propenso à manifestação desta doença, mas em casos raros há sintomas de mal-estar em adultos. De acordo com muitos anos de pesquisa, descobriu-se que a ocorrência de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos está associada apenas à natureza dos genes.

Em crianças, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é bastante comum e pode ser detectado tanto após o nascimento quanto em uma idade mais avançada da criança. Principalmente a síndrome ocorre em meninos, e apenas em casos raros em meninas. Se você olhar para o exemplo, então em quase todas as salas de aula há uma criança com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

A síndrome é dividida em três tipos, que são chamados:

• Hiperatividade e impulsividade. Esta espécie é caracterizada por sinais inerentes de impulsividade, irascibilidade, nervosismo e aumento da atividade em humanos.
• Descuido. Apenas um sinal de desatenção aparece exclusivamente, e a possibilidade de hiperatividade é excluída.
• Olhar misto. A forma mais comum, que se manifesta mesmo em adultos. Caracteriza-se pela predominância do primeiro e segundo sinais em humanos.

Na linguagem da biologia, o TDAH é uma disfunção do sistema nervoso central, caracterizada pela formação do cérebro. Os problemas cerebrais são as doenças mais perigosas e imprevisíveis.

Causas

O desenvolvimento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade está escondido em várias razões que foram estabelecidas por cientistas com base em fatos. Esses motivos incluem:

• predisposição genética;
• influência patológica.

predisposição genéticaé o primeiro fator pelo qual não se exclui o desenvolvimento de mal-estar nos familiares do paciente. Além disso, neste caso, tanto a hereditariedade distante (ou seja, a doença foi diagnosticada em ancestrais) quanto a próxima (pais, avós) desempenham um papel importante. Os primeiros sinais de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança levam pais atenciosos a uma instituição médica, onde se verifica que a predisposição à doença em uma criança está associada precisamente aos genes. Depois de examinar os pais, muitas vezes fica claro de onde veio essa síndrome na criança, pois em 50% dos casos é exatamente esse o caso.

Hoje sabe-se que os cientistas estão trabalhando para isolar os genes responsáveis ​​por essa predisposição. Entre esses genes, um papel importante é dado às regiões do DNA que controlam a regulação dos níveis de dopamina. A dopamina é a principal substância responsável pelo correto funcionamento do sistema nervoso central. A desregulação da dopamina devido à predisposição genética leva à doença do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Influência patológica desempenha um papel importante na resposta à pergunta sobre as causas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Fatores patológicos podem servir como:

• o impacto negativo das drogas;
• influência do tabaco e dos produtos alcoólicos;
• trabalho de parto prematuro ou prolongado;
• interromper ameaças.

Se uma mulher se permitiu usar substâncias ilegais durante a gravidez, a possibilidade de ter um filho com hiperatividade ou essa síndrome não é excluída. Há uma alta probabilidade da presença de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em uma criança nascida aos 7-8 meses de gravidez, ou seja, prematura. Em 80% desses casos, a patologia ocorre na forma de TDAH.

As causas do desenvolvimento da doença em crianças também são distinguidas se uma mulher, estando em posição, gosta de tomar aditivos alimentares artificiais, pesticidas, neurotoxinas e outras coisas. Também é possível provocar esta síndrome em adultos devido à paixão por bioaditivos, hormônios artificiais, etc.

Até o final, as causas inexploradas de provocar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade são:

• a presença de doenças infecciosas em uma mulher grávida;
• doenças crônicas;
• incompatibilidade de fatores Rh;
• degradação ambiental.

Segue-se que o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é um transtorno incomum que ocorre devido à ação de um ou mais dos fatores acima. O mais básico e comprovado é a causa da influência genética.

Sintomas da doença

Os sintomas da doença têm uma manifestação pronunciada em crianças, portanto, considere os principais sinais de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade na infância.

Na maioria das vezes, o impulso para entrar em contato com os centros de tratamento são educadores, professores e educadores que descobrem alguns desvios nas crianças. Os sintomas da doença têm os seguintes sinais:

Foco e atenção prejudicados. A criança não pode se concentrar em uma coisa, ela está constantemente indo a algum lugar, pensando em algo próprio. O desempenho de qualquer tarefa termina com erros, que são causados ​​por um distúrbio de atenção. Se a criança é abordada, há uma sensação de ignorar a fala, ela entende tudo, mas não consegue reunir a fala ouvida em um todo. Crianças com transtorno de atenção são completamente incapazes de planejar, organizar e realizar uma variedade de tarefas.

Os sintomas também são expressos na forma de distração, enquanto a criança tende a perder suas coisas, se distrair com qualquer ninharia. O esquecimento aparece e a criança se recusa categoricamente a assumir assuntos mentais. Os parentes têm um sentimento de afastamento da criança do mundo inteiro.

Hiperatividade. Manifesta-se junto com a síndrome, portanto, além disso, os pais podem rastrear os seguintes sintomas na criança:

Impulsividade. Os sintomas de impulsividade incluem as seguintes manifestações:

1. Uma resposta prematura a uma pergunta que não foi formulada até o fim.
2. Respostas erradas e rápidas para as perguntas feitas.
3. Recusa em completar qualquer tarefa.
4. Não ouve as respostas de seus pares, pode interrompê-los durante a resposta.
5. Constantemente falando fora do tópico, talvez uma manifestação de loquacidade.

Os sintomas da síndrome de déficit de atenção e hipersensibilidade têm características próprias de manifestação para diferentes categorias de crianças, dependendo da idade. Vamos considerar com mais detalhes.

Sintomas em crianças de diferentes idades

Considere quais sintomas são inerentes às crianças das seguintes idades:

• pré escola;
• escola;
• Adolescência.

Na idade pré-escolar de três a sete anos, os sintomas são difíceis de rastrear. O TDAH em idade precoce é diagnosticado por um médico.

A partir dos três anos de idade, os pais atenciosos podem notar a manifestação da hiperatividade na forma de um movimento constante da criança. Ele não consegue encontrar algo para fazer, corre constantemente de um canto para outro, não assume várias tarefas mentais e conversa constantemente. Os sintomas de impulsividade são devidos à impossibilidade de se conter em uma determinada situação, a criança constantemente interrompe seus pais, grita por eles, se ofende e até fica irritada.

As brincadeiras com essas crianças levam a consequências devastadoras: elas quebram brinquedos, gastando toda a sua energia; não lhes custa nada prejudicar seus pares e até mesmo crianças mais velhas. Os pacientes com TDAH são uma espécie de vândalos para quem nada é essencial. Seus cérebros têm pouco ou nenhum controle sobre seus movimentos. Há também sintomas de atrasos no desenvolvimento de seus pares.

Chegando aos sete anos Quando é hora de ir para a escola, as crianças com TDAH têm cada vez mais problemas. Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade são incapazes de acompanhar seus pares em termos de desenvolvimento mental. Na sala de aula, eles se comportam de forma desenfreada, não prestam atenção às observações do professor e não ouvem o material apresentado. Eles podem ser levados para completar a tarefa, mas depois de um tempo eles mudam ativamente para outra sem terminar a primeira.

Na idade escolar, o TDAH em crianças se manifesta de forma mais clara, pois é percebido ativamente pelo corpo docente. Entre todas as crianças da classe, os pacientes com TDAH são visíveis mesmo a olho nu, para isso basta passar algumas aulas, e não será difícil, mesmo para uma pessoa sem formação médica, identificar a presença do síndrome em crianças.

As crianças não apenas ficam para trás no desenvolvimento, mas também tentam de todas as maneiras incitar seus colegas a isso: interrompem as aulas, interferem com seus colegas para realizar qualquer ação e, mais tarde, podem discutir e até brigar com o professor. Para um professor em sala de aula, essa criança é um teste real, por causa do qual as lições se tornam insuportáveis.

Atingindo a adolescência, os sintomas do TDAH começam a diminuir um pouco, mas na verdade há uma certa mudança nos sinais da doença. A impulsividade é substituída por agitação e um sentimento de inquietação interior. Os adolescentes são levados a realizar determinadas tarefas, mas tudo também termina sem sucesso, por mais que tentem.

Irresponsabilidade e falta de independência são sinais de síndrome de hipersensibilidade de déficit de atenção em adolescentes. Eles não conseguem (mesmo nessa idade) fazer as aulas sozinhos, não há organização, planejamento do dia e distribuição do tempo.

As relações com os pares estão se deteriorando, pois não se comunicam no nível adequado: são grosseiros, não se restringem em suas declarações, não observam subordinação com professores, pais e colegas. Junto com isso, as falhas levam ao fato de que os adolescentes têm baixa autoestima, tornam-se cada vez menos psicorresistentes e cada vez mais irritáveis.

Eles sentem atitudes negativas em relação a si mesmos por parte dos pais e colegas, o que leva ao surgimento de pensamentos negativos e até suicidas. Os pais constantemente os dão como um mau exemplo, causando assim antipatia e antipatia para com suas irmãs e irmãos. Na família, as crianças com hipersensibilidade de déficit de atenção não são amadas, especialmente se mais de uma criança cresce na casa.

Sintomas da doença em adultos

Os sintomas em adultos são diferentes em comparação com crianças, mas isso não altera o resultado final. A mesma irritabilidade é inerente, além de transtornos depressivos e o medo de tentar a si mesmo em um novo campo são adicionados a isso. Nos adultos, os sintomas são mais secretos, pois à primeira vista os sinais são devidos à calma, mas ao mesmo tempo, ao desequilíbrio.

No trabalho, adultos com TDAH não são inteligentes e, portanto, trabalhar como simples balconistas é o máximo. Muitas vezes eles acham difícil lidar com tipos mentais de trabalho, então eles não precisam escolher.

Os transtornos mentais e o isolamento levam ao fato de o paciente com TDAH encontrar analgésicos para problemas no álcool, tabaco, substâncias psicotrópicas e narcóticas. Tudo isso só agrava a situação e causa a degradação completa de uma pessoa.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença não é confirmado em nenhum equipamento especial, mas é realizado observando o comportamento da criança, seu desenvolvimento e habilidades mentais. O diagnóstico é estabelecido por um médico qualificado que leva em consideração todas as informações dos pais, professores e colegas.

O diagnóstico de TDAH é realizado usando os seguintes métodos:

1. Coleta de informações sobre a criança em relação à visita ao médico.
2. Estudo do metabolismo da dopamina.
3. Para identificar o diagnóstico, o médico pode prescrever a passagem de ultrassom Doppler, EEG e vídeo EEG.
4. É realizado um exame neurológico, no qual não se exclui o uso da técnica NESS.
5. Exame genético dos pais para identificar as causas da doença.
6. ressonância magnética. Um estudo completo de uma pessoa mostrará outros desvios que podem ter influenciado na provocação da doença.
7. A realização de métodos de testes neuropsicológicos para crianças em idade escolar e superior não está excluída.

Com base em todos esses métodos, o diagnóstico preliminar de DDA e hipersensibilidade é confirmado ou refutado.

Tratamento

O tratamento do TDAH deve incluir um impacto complexo, que deve ser devido ao uso de métodos de correção de comportamento, psicoterapia e correção neuropsicológica. O tratamento também implica o impacto não apenas por meio de vários métodos no paciente, mas também pela ajuda de pais, professores e familiares.

Inicialmente, o médico conversa com as pessoas ao redor da criança e explica as características da doença. A principal característica é que esse comportamento negativo e imprudente da criança não é intencional. Para uma influência positiva no paciente, contribuindo para sua recuperação, é necessário que as pessoas ao seu redor o tratem positivamente. Afinal, antes de tudo, é com isso que se inicia o tratamento.

Os pais têm duas tarefas principais que devem realizar e monitorar isso:

Tarefa nº 1: a educação não deve incluir uma atitude lamentável em relação à criança e permissividade. Não se deve sentir pena dele, tratá-lo com amor excessivo, isso só agravará os sintomas.

Tarefa nº 2: não imponha maiores exigências e tarefas com as quais ele não possa lidar. Isso contribuirá para o fato de que seu nervosismo aumentará e a autoestima cairá.

Para crianças com TDAH, a mudança de humor dos pais tem um impacto muito mais negativo do que para crianças normais. O tratamento também deve vir dos professores com quem as crianças passam a maior parte do tempo. O professor deve controlar a situação e as relações das crianças na sala de aula e de todas as maneiras possíveis incutir amor e integridade. Em caso de manifestações de agressividade por parte de um paciente com TDAH, não se deve repreender e ainda mais chamar os pais, mas vale tentar explicar a ele a atitude correta. Afinal, vale lembrar que todas as manifestações disso são não intencionais.

Observação! Também é impossível para a criança sentir pelos que a cercam que está sendo tratada como se estivesse doente. Isso diminuirá sua auto-estima e só levará a uma exacerbação dos sintomas.

Tratamento medicamentoso

O complexo usa o tratamento com a ajuda de medicamentos, que são formados de acordo com indicadores individuais. Medicamentos para tratar o TDAH incluem o seguinte:

1. Para estimulação do SNC: Metilfenidato, Dextroanfetamina, Pemolina.
2. Antidepressivos tricíclicos: Imipramina, Amitriptilina, Tioridazina.
3. Substâncias da série nootrópica: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

São estimulantes que têm um enorme impacto na recuperação de uma pessoa com TDAH. Verificou-se que o tratamento com essas drogas implica na influência de fatores patogenéticos que têm um efeito direcionado no sistema cerebral.

A principal vantagem desses medicamentos é a velocidade de influência na recuperação do paciente, ou seja, o efeito da recuperação é perceptível quase na primeira semana após a ingestão dos medicamentos. Entre os sinais de cura, vale destacar a manifestação de maior atenção, menos distração, tentativas de encerrar qualquer assunto.

TDAH (diagnóstico por um neurologista) - o que é? Este tópico é de interesse para muitos pais modernos. Para famílias sem filhos e pessoas que estão longe de crianças em princípio, esta questão não é tão importante. O diagnóstico nomeado é uma condição crônica bastante comum. Ocorre em adultos e crianças. Mas, ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção principalmente ao fato de que os menores são mais suscetíveis à influência negativa da síndrome. Para adultos, o TDAH não é tão perigoso. No entanto, às vezes é útil entender um diagnóstico tão comum. O que ele representa? É possível de alguma forma se livrar de tal desordem? Por que aparece? Tudo isso realmente precisa ser resolvido. Deve-se notar imediatamente - se houver suspeitas de hiperatividade em uma criança, isso não deve ser ignorado. Caso contrário, até o momento da entrada na vida adulta, o bebê terá alguns problemas. Não são os mais sérios, mas trarão problemas para a criança, pais e pessoas ao seu redor.

Definição da Síndrome

TDAH (diagnóstico por um neurologista) - o que é? Já foi dito que este é o nome de um distúrbio neurocomportamental comum em todo o mundo. Significa "síndrome e hiperatividade". Na linguagem comum, esta síndrome é muitas vezes referida simplesmente como hiperatividade.

TDAH (diagnóstico por um neurologista) - o que é do ponto de vista médico? A síndrome é um trabalho especial do corpo humano, no qual há um distúrbio de atenção. Podemos dizer que isso é distração, inquietação e incapacidade de se concentrar em qualquer coisa.

Em princípio, não é o distúrbio mais perigoso. Este diagnóstico não é uma sentença. Na infância, a hiperatividade pode causar muitos problemas. Mas na vida adulta, via de regra, o TDAH fica em segundo plano.

A doença estudada é mais frequentemente encontrada em crianças em idade pré-escolar e escolar. Muitos pais acreditam que o TDAH é uma verdadeira sentença de morte, o fim da vida de uma criança. Na verdade, como já mencionado, não é bem assim. Na verdade, a hiperatividade é tratável. E, novamente, para um adulto, essa síndrome não causará tantos problemas. Portanto, você não deve entrar em pânico e chateado.

As razões

Diagnóstico de TDAH em uma criança - o que é? O conceito já foi divulgado anteriormente. Mas por que esse fenômeno ocorre? A que os pais devem prestar atenção?

Os médicos ainda não podem dizer com certeza por que uma criança ou um adulto desenvolve hiperatividade. O fato é que existem muitas opções para o seu desenvolvimento. Entre eles estão os seguintes:

1. Gravidez complicada da mãe. Isso também inclui partos difíceis. Segundo as estatísticas, as crianças cujas mães deram à luz de acordo com uma opção não padronizada são mais propensas a serem afetadas por essa síndrome.
2. A presença de doenças crônicas na criança.
3. Choque emocional grave ou mudança na vida de uma pessoa. Particularmente o bebê. Não importa se foi bom ou ruim.
4. Hereditariedade. Esta é a opção mais frequentemente considerada. Se os pais tinham hiperatividade, isso não é excluído na criança.
5. Falta de atenção. Os pais modernos estão constantemente ocupados. Portanto, as crianças muitas vezes sofrem de TDAH justamente pelo fato de que é assim que o corpo reage à falta de cuidado dos pais.

A hiperatividade não deve ser confundida com ser mimada. São conceitos completamente diferentes. O diagnóstico em estudo não é uma sentença, mas as omissões na educação muitas vezes não podem ser corrigidas.

Manifestações

Agora está um pouco claro por que ocorre o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Seus sintomas são claramente visíveis em crianças. Mas não os pequenos. Deve-se lembrar que bebês menores de 3 anos não podem ser diagnosticados adequadamente. Porque estes são normais.

Como o TDAH se manifesta? As seguintes características distintivas encontradas em crianças podem ser distinguidas:

1. A criança é muito ativa. Ele corre e pula o dia todo sem nenhum propósito. Ou seja, apenas correr e pular.
2. O bebê é observado, é muito difícil para ele se concentrar em qualquer coisa. Deve-se notar também que a criança será extremamente inquieta.
3. As crianças em idade escolar geralmente têm um desempenho escolar ruim. Notas baixas são o resultado de problemas de concentração nas tarefas. Mas como um sinal, esse fenômeno também se distingue.
4. Agressão. O bebê pode ser agressivo. Às vezes é simplesmente insuportável.
5. Desobediência. Outro parece entender que deve se acalmar, mas não pode fazer isso. Ou geralmente ignora quaisquer comentários dirigidos a ele.

É assim que você define o TDAH. Os sintomas em crianças se assemelham a deterioração. Ou desobediência banal. É por isso que aos primeiros sinais é recomendável consultar um médico. Mas mais sobre isso mais tarde. Primeiramente, vale entender como a condição estudada se manifesta em adultos.

Sintomas em adultos

Por quê? O TDAH é diagnosticado sem muito problema em crianças. Mas, como já mencionado, não é tão fácil detectá-lo em um adulto. Afinal, ele parece desaparecer em segundo plano. Ocorre, mas não desempenha um papel importante. O TDAH em adultos muitas vezes pode ser confundido com, por exemplo, um distúrbio emocional. Portanto, é recomendável prestar atenção a alguns sintomas comuns.

Entre eles estão os seguintes componentes:

• a primeira pessoa começa a entrar em conflito por ninharias;
• há explosões irracionais e agudas de raiva;
• ao falar com alguém, a pessoa "paira nas nuvens";
• facilmente distraído durante a execução de uma tarefa;
• mesmo durante a relação sexual, uma pessoa pode se distrair;
• há uma falha em cumprir as promessas anteriores.

Tudo isso aponta para a presença de TDAH. Não necessariamente, mas é uma possibilidade. Você precisa consultar um médico para um exame completo. E se o diagnóstico de TDAH em adultos for confirmado, será necessário um curso de tratamento. Se você seguir as recomendações, poderá se livrar rapidamente do distúrbio. É verdade que, no caso das crianças, você terá que mostrar perseverança e determinação. A hiperatividade infantil é difícil de tratar.

Quem contactar

A próxima pergunta é qual especialista entrar em contato? Atualmente, a medicina tem um grande número de médicos. Qual deles é capaz de fazer o diagnóstico correto? O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos e crianças pode ser reconhecido por:

• neurologistas (é para eles que eles vêm com a doença com mais frequência);
• psicólogos;
• psiquiatras;
• trabalhadores sociais.

Isso também inclui médicos de família. Deve-se notar que assistentes sociais e psicólogos apenas fazem um diagnóstico. Mas eles não têm o direito de prescrever medicamentos. Não é da jurisdição deles. Portanto, na maioria das vezes os pais e já adultos simplesmente vão a uma consulta com neurologistas.

Sobre diagnósticos

O reconhecimento com hiperatividade (TDAH) ocorre em vários estágios. Um médico experiente definitivamente seguirá um determinado algoritmo.

No início, você precisa falar sobre si mesmo. Se estamos falando de crianças, o médico pede para fazer um retrato psicológico de um menor. A história também precisará incluir detalhes da vida e comportamento do paciente.

O próximo passo é a nomeação de estudos adicionais. Por exemplo, um neurologista pode pedir um ultrassom do cérebro e uma tomografia. O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos e crianças nessas fotos será claramente visível. Com a doença sendo estudada, o trabalho do cérebro muda um pouco. E isso se reflete nos resultados do ultrassom.

Talvez isso seja tudo. Além disso, o neurologista estudará o mapa da doença do paciente. Depois de todos os itens acima, um diagnóstico é feito. E, consequentemente, o tratamento é prescrito. A correção do TDAH é um processo muito longo. Em qualquer caso, em crianças. O tratamento é prescrito de forma diferente. Tudo depende da causa da hiperatividade.

Medicamentos

Agora está claro o que é o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. O tratamento, como já mencionado, para crianças e adultos é prescrito variado. O primeiro método é a correção médica. Como regra, esta opção não é adequada para crianças muito pequenas.

O que pode ser prescrito para uma criança ou adulto diagnosticado com TDAH? Nada perigoso. Como regra, entre os medicamentos existem apenas vitaminas, além de sedativos. Às vezes, antidepressivos. Sinais de TDAH são eliminados desta forma com bastante sucesso.

Nenhum outro medicamento essencial é prescrito. Todas as pílulas e medicamentos prescritos por um neurologista visam acalmar o sistema nervoso. Portanto, você não deve ter medo do sedativo prescrito. Ingestão regular - e logo a doença passará. Não é uma panacéia, mas esse tipo de solução funciona de maneira bastante eficaz.

Métodos populares

Algumas pessoas não confiam na ação dos medicamentos. Portanto, você pode consultar um neurologista e usar métodos alternativos de tratamento. Muitas vezes, eles não são menos eficazes do que as pílulas.

O que pode ser aconselhado se o TDAH for observado? Os sintomas em crianças e adultos podem ser aliviados tomando:

• chá de camomila;
• sábio;
• calêndula.

Banhos com óleos essenciais ajudam bem, assim como sal com efeito calmante. As crianças podem receber leite morno com mel à noite. No entanto, a eficácia médica dessas técnicas não foi comprovada. A pessoa agirá por sua própria conta e risco. No entanto, muitos adultos recusam qualquer tratamento para o TDAH em si mesmos. Mas no caso das crianças, como já mencionado, o problema em estudo não deve ser negligenciado.

Tratamento de crianças sem pílulas

Que outros tratamentos estão disponíveis para o TDAH? Os medicamentos prescritos pelos médicos são, como já mencionado, sedativos. Algo como Novopassit. Nem todos os pais estão prontos para dar a seus filhos esse tipo de pílula. Alguns apontam que os sedativos são viciantes. E ao se livrar do TDAH dessa maneira, é possível fornecer à criança a dependência de antidepressivos. Concordo, não é a melhor solução!

Felizmente, em crianças, a hiperatividade pode ser corrigida mesmo sem pílulas. A única coisa a considerar: os pais devem ser pacientes. Afinal, a hiperatividade não é tratada rapidamente. E isso deve ser lembrado.

1. Passe mais tempo com as crianças. Especialmente se a hiperatividade for consequência da falta de atenção dos pais. É bom quando um dos pais pode ficar "de licença maternidade". Ou seja, não para trabalhar, mas para lidar com a criança.
2. Envie o bebê para círculos educacionais. Uma boa maneira de aumentar a atenção da criança, bem como desenvolvê-la de forma abrangente. Você pode até encontrar centros especializados que organizam aulas para crianças com hiperatividade. Agora isso não é uma raridade.
3. Os alunos precisam fazer mais. Mas não o force a ficar sentado por dias fazendo a lição de casa. Também deve ser entendido que notas baixas são uma consequência do TDAH. E repreender uma criança por isso é no mínimo cruel.
4. Se você precisa encontrar um uso para sua energia. Em outras palavras, inscreva-se em algumas atividades esportivas. Ou apenas dê um dia para correr o suficiente. A ideia com seções é o que mais interessa aos pais. Uma boa maneira de passar o tempo de forma útil e, ao mesmo tempo, jogar fora a energia acumulada.
5. A calma é outro ponto que deve acontecer. O fato é que, ao corrigir o TDAH em crianças que demonstram agressividade, os pais os repreendem por mau comportamento e, como resultado, não conseguem lidar com a condição da criança. Somente em um ambiente calmo é possível curar.
6. O último ponto que ajuda os pais é apoiar os hobbies da criança. Se o bebê está interessado em algo, deve ser apoiado. Não confunda isso com permissividade. Mas não é necessário suprimir o desejo das crianças de explorar o mundo, mesmo que seja muito ativo. Você pode tentar interessar o bebê em alguma atividade mais pacífica. Coisas que você pode fazer com seu filho ajudam muito.

Seguindo essas regras, os pais têm uma alta probabilidade de sucesso no tratamento de TDAH em crianças. O progresso rápido, como já mencionado, não virá. Às vezes, leva vários anos para corrigir. Se você iniciar o tratamento a tempo, poderá facilmente derrotar completamente essa condição crônica.

conclusões

Diagnóstico de TDAH em uma criança - o que é? E um adulto? As respostas a essas perguntas já são conhecidas. Na verdade, você não deve ter medo da síndrome. Ninguém está a salvo dele. Mas com acesso oportuno a um especialista, como mostra a prática, há uma alta probabilidade de sucesso no tratamento.

A automedicação não é recomendada. Somente um neurologista é capaz de prescrever a terapia mais eficaz, que será selecionada individualmente, com base nos motivos que levaram ao diagnóstico. Se um médico prescreve um sedativo para uma criança muito pequena, é melhor mostrar o bebê a outro especialista. É possível que os pais se comuniquem com um não profissional que não seja capaz de distinguir mimado de TDAH.

Não é necessário ficar com raiva da criança e repreendê-la por sua atividade. Punir e intimidar - também. Em qualquer circunstância, deve-se lembrar que hiperatividade não é uma sentença. E na idade adulta, essa síndrome não é tão perceptível. Muitas vezes, com a idade, o comportamento hiperativo normaliza por conta própria. Mas pode aparecer a qualquer momento.

De fato, o TDAH é observado com mais frequência em crianças em idade escolar. E não considere isso uma vergonha ou algum tipo de sentença terrível. Crianças com hiperatividade geralmente são mais talentosas do que seus pares. A única coisa que os impede de ter sucesso é o problema da concentração. E se você ajudar a resolvê-lo, a criança agradará seus pais mais de uma vez. TDAH (diagnóstico por um neurologista) - o que é? que não surpreende os médicos modernos e se corrige com o tratamento certo!

19 de janeiro

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), semelhante ao transtorno hipercinético da CID-10), é um transtorno neuropsiquiátrico em evolução no qual há problemas significativos com funções executivas (por exemplo, controle relacionado à atenção e controle inibitório) que causam déficit de atenção, hiperatividade ou impulsividade inadequado para a idade da pessoa. Esses sintomas podem começar entre as idades de seis e doze anos e persistir por mais de seis meses a partir do momento do diagnóstico. Em indivíduos em idade escolar, os sintomas de desatenção geralmente levam a um desempenho escolar ruim. Embora isso seja desconfortável, principalmente na sociedade de hoje, muitas crianças com TDAH têm boa capacidade de atenção para tarefas que consideram interessantes. Embora o TDAH seja o transtorno psiquiátrico mais estudado e diagnosticado em crianças e adolescentes, a causa é desconhecida na maioria dos casos.

A síndrome afeta 6-7% das crianças quando diagnosticadas pelos critérios do manual para diagnóstico e contabilização estatística de doenças mentais, revisão IV e 1-2% quando diagnosticadas pelos critérios. A prevalência é semelhante entre os países, dependendo em grande parte de como a síndrome é diagnosticada. Os meninos são aproximadamente três vezes mais propensos a serem diagnosticados com TDAH do que as meninas. Cerca de 30 a 50% das pessoas diagnosticadas na infância apresentam sintomas na idade adulta e aproximadamente 2 a 5% dos adultos apresentam a doença. A condição é difícil de distinguir de outros distúrbios, bem como de um estado de atividade normal aumentada. O manejo do TDAH geralmente envolve uma combinação de aconselhamento psicológico, mudanças no estilo de vida e medicamentos. Medicamentos são recomendados apenas como tratamento de primeira linha em crianças que apresentam sintomas graves e podem ser considerados para crianças com sintomas moderados que se recusam ou não respondem ao aconselhamento psicológico.

A terapia com drogas estimulantes não é recomendada para crianças pré-escolares. O tratamento com estimulantes é eficaz até 14 meses; no entanto, sua eficácia a longo prazo não é clara. Adolescentes e adultos tendem a desenvolver habilidades de enfrentamento que se aplicam a algumas ou todas as suas deficiências. TDAH, seu diagnóstico e tratamento permanecem controversos desde a década de 1970. A controvérsia abrange profissionais, professores, políticos, pais e a mídia. Os tópicos incluem a causa do TDAH e o uso de drogas estimulantes em seu tratamento. A maioria dos profissionais médicos reconhece o TDAH como um distúrbio congênito, e o debate na comunidade médica é amplamente focado em como ele deve ser diagnosticado e tratado.

sinais e sintomas

O TDAH é caracterizado por desatenção, hiperatividade (um estado agitado em adultos), comportamento agressivo e impulsividade. Muitas vezes há dificuldades de aprendizagem e problemas de relacionamento. Os sintomas podem ser difíceis de definir, pois é difícil traçar a linha entre níveis normais de desatenção, hiperatividade e impulsividade e níveis significativos que requerem intervenção. Os sintomas diagnosticados pelo DSM-5 devem estar presentes em uma variedade de ambientes por seis meses ou mais e em um grau significativamente maior do que em outros indivíduos da mesma idade. Eles também podem causar problemas na vida social, acadêmica e profissional de uma pessoa. Com base nos sintomas presentes, o TDAH pode ser dividido em três subtipos: predominantemente desatento, predominantemente hiperativo-impulsivo e misto.

Um sujeito com desatenção pode ter alguns ou todos os seguintes sintomas:

Facilmente distraído, faltando detalhes, esquecendo coisas e mudando frequentemente de uma atividade para outra

Ele acha difícil manter sua atenção na tarefa

A tarefa torna-se chata depois de apenas alguns minutos se o sujeito não estiver fazendo algo prazeroso.

Dificuldade em se concentrar em organizar e concluir tarefas, aprender coisas novas

Tem problemas para completar ou entregar a lição de casa, muitas vezes perde itens (por exemplo, lápis, brinquedos, tarefas) necessários para completar uma tarefa ou atividade

Não ouve quando fala

Subindo nas nuvens, facilmente confuso e movendo-se lentamente

Tem dificuldade em processar informações de forma tão rápida e precisa quanto os outros

Dificuldade em seguir instruções

Um sujeito com hiperatividade pode ter alguns ou todos os seguintes sintomas:

Inquietação ou inquietação no lugar

Fala sem parar

Joga em tudo, toca e brinca com tudo à vista

Dificuldade em sentar-se durante o almoço, na aula, fazendo lição de casa e lendo

Constantemente em movimento

Dificuldade em fazer tarefas silenciosas

Esses sintomas de hiperatividade tendem a desaparecer com a idade e se transformar em "inquietação interior" em adolescentes e adultos com TDAH.

Um sujeito com impulsividade pode ter todos ou mais dos seguintes sintomas:

Seja muito impaciente

Fazer comentários inapropriados, expressar emoções sem restrições e agir sem levar em conta as consequências

Dificuldade em ansiar pelas coisas que ele quer ou ansioso para voltar ao jogo

Freqüentemente interrompe a comunicação ou atividades de outras pessoas

Pessoas com TDAH são mais propensas a ter dificuldade com habilidades de comunicação, como interação social e educação, e manter amizades. Isso vale para todos os subtipos. Cerca de metade das crianças e adolescentes com TDAH apresentam retraimento social em comparação com 10-15% das crianças e adolescentes sem TDAH. Pessoas com TDAH têm um déficit de atenção que causa dificuldade com a linguagem verbal e não verbal, o que afeta negativamente a interação social. Eles também podem adormecer durante a interação social e perder o estímulo social. A dificuldade em controlar a raiva é mais comum em crianças com TDAH, assim como a caligrafia ruim e o desenvolvimento lento da fala, linguagem e motor. Embora isso seja um inconveniente significativo, principalmente na sociedade de hoje, muitas crianças com TDAH têm boa capacidade de atenção para tarefas que consideram interessantes.

Violações associadas

Em crianças com TDAH, outros distúrbios são observados em cerca de ⅔ dos casos. Algumas violações comuns incluem:

1. Dificuldades de aprendizagem ocorrem em aproximadamente 20-30% das crianças com TDAH. Dificuldades de aprendizagem podem incluir distúrbios de fala e linguagem, bem como dificuldades de aprendizagem. O TDAH, no entanto, não é considerado uma dificuldade de aprendizagem, mas muitas vezes causa dificuldades de aprendizagem.
2. A síndrome de Tourette é mais comum entre os portadores de TDAH.
3. Transtorno desafiador opositivo (TDO) e transtorno de conduta (DC), que são observados no TDAH em aproximadamente 50% e 20% dos casos, respectivamente. Caracterizam-se por comportamentos antissociais como teimosia, agressividade, birras frequentes, duplicidade, mentira e roubo. Aproximadamente metade das pessoas com TDAH e TOD ou DC desenvolvem transtorno de personalidade antissocial na idade adulta. As varreduras do cérebro provam que o transtorno de conduta e o TDAH são transtornos separados.
4. Transtorno de atenção primária, que é caracterizado por baixa atenção e concentração, além de dificuldade em ficar acordado. Essas crianças tendem a se agitar, bocejar e se espreguiçar, e precisam ser hiperativas para permanecer alertas e ativas.
5. A superestimulação sensorial hipocalêmica está presente em menos de 50% das pessoas com TDAH e pode ser o mecanismo molecular para muitos portadores de TDAH.
6. Transtornos do humor (especialmente transtorno bipolar e transtorno depressivo maior). Meninos diagnosticados com o subtipo misto de TDAH são mais propensos a ter um transtorno de humor. Adultos com TDAH também às vezes têm transtorno bipolar, o que requer uma avaliação cuidadosa para fazer um diagnóstico preciso e tratar ambas as condições.
7. Os transtornos de ansiedade são mais comuns em portadores de TDAH.
8. O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode ocorrer com o TDAH e compartilha muitas de suas características com ele.
9. Distúrbios causados ​​pelo uso de substâncias psicoativas. Adolescentes e adultos com TDAH estão em maior risco de desenvolver um transtorno por uso de substâncias. A maior parte está associada ao álcool e à cannabis. A razão para isso pode ser uma mudança na via de reforço no cérebro de indivíduos com TDAH. Isso torna o TDAH mais difícil de identificar e tratar, com problemas sérios de uso de substâncias geralmente sendo tratados primeiro devido ao maior risco.
10. A síndrome das pernas inquietas é mais comum em pessoas com TDAH e é frequentemente associada à anemia por deficiência de ferro. No entanto, a síndrome das pernas inquietas pode ser apenas um subconjunto do TDAH e requer avaliação precisa para distinguir entre os dois distúrbios.
11. Distúrbios do sono e TDAH geralmente coexistem. Eles também podem ocorrer como um efeito colateral de medicamentos usados ​​para tratar o TDAH. Em crianças com TDAH, a insônia é o distúrbio do sono mais comum, sendo a terapia comportamental o tratamento de escolha. A dificuldade em adormecer é comum entre os portadores de TDAH, mas mais frequentemente eles dormem profundamente e têm dificuldade significativa para acordar de manhã. A melatonina às vezes é usada para tratar crianças que têm dificuldade em adormecer.

Existe uma associação com enurese persistente, fala lenta e dispraxia (DCD), com cerca de metade das pessoas com dispraxia tendo TDAH. A fala lenta em pessoas com TDAH pode incluir problemas com deficiências auditivas, como memória auditiva de curto prazo ruim, dificuldade em seguir instruções, velocidade lenta no processamento da linguagem escrita e falada, dificuldade em ouvir em ambientes de distração, como na sala de aula, e dificuldade em entender a leitura.

As razões

A causa da maioria dos casos de TDAH não é conhecida; no entanto, assume-se o envolvimento ambiental. Certos casos estão associados a uma infecção anterior ou lesão cerebral.

Genética

Veja também: Hunter-Farmer Theory Estudos com gêmeos mostram que o distúrbio é frequentemente herdado de um dos pais, com a genética respondendo por cerca de 75% dos casos. Irmãos de crianças com TDAH são três a quatro vezes mais propensos a desenvolver o transtorno do que irmãos de crianças sem TDAH. Acredita-se que os fatores genéticos sejam relevantes para a persistência do TDAH na idade adulta. Normalmente, vários genes estão envolvidos, muitos dos quais afetam diretamente a neurotransmissão da dopamina. Os genes envolvidos na neurotransmissão da dopamina incluem DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT e DBH. Outros genes associados ao TDAH incluem SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 e BDNF. Estima-se que uma variante de gene comum chamada LPHN3 seja responsável por aproximadamente 9% dos casos e, quando esse gene está presente, as pessoas respondem parcialmente à droga estimulante. Como o TDAH é generalizado, é provável que a seleção natural favoreça os traços, pelo menos individualmente, e estes podem fornecer uma vantagem de sobrevivência. Por exemplo, algumas mulheres podem ser mais atraentes para os homens que assumem riscos, aumentando a frequência de genes que predispõem ao TDAH no pool genético.

Como a síndrome é mais comum em filhos de mães ansiosas ou estressadas, alguns sugeriram que o TDAH é uma adaptação que ajuda as crianças a lidar com condições ambientais estressantes ou perigosas, como aumento da impulsividade e comportamento exploratório. A hiperatividade pode ser útil de uma perspectiva evolutiva em situações que envolvem risco, competição ou comportamento imprevisível (como explorar novos lugares ou encontrar novas fontes de alimento). Nessas situações, o TDAH pode ser benéfico para a sociedade como um todo, ainda que prejudicial ao próprio sujeito. Além disso, em determinados ambientes, pode conferir benefícios aos próprios sujeitos, como respostas rápidas a predadores ou habilidades superiores de caça.

Meio Ambiente

Acredita-se que os fatores ambientais desempenhem um papel menor. O uso de álcool durante a gravidez pode causar transtorno do espectro alcoólico fetal, que pode incluir sintomas semelhantes ao TDAH. A exposição à fumaça do tabaco durante a gravidez pode causar problemas no desenvolvimento do sistema nervoso central e aumentar o risco de TDAH. Muitas crianças expostas à fumaça do tabaco não desenvolvem TDAH ou apresentam apenas sintomas leves que não atingem o limite de um diagnóstico. Uma combinação de predisposição genética e exposição à fumaça do tabaco pode explicar por que algumas crianças expostas durante a gravidez podem desenvolver TDAH enquanto outras não. Crianças expostas a níveis baixos de chumbo ou PCBs podem desenvolver problemas que se assemelham a TDAH e levar a um diagnóstico. A exposição aos inseticidas organofosforados clorpirifós e dialquilfosfato tem sido associada a um risco aumentado; no entanto, a evidência não é conclusiva.

Muito baixo peso ao nascer, parto prematuro e exposição precoce a fatores adversos também aumentam o risco, assim como infecções durante a gravidez, parto e primeira infância. Essas infecções incluem, entre outros, vários vírus (finnose, varicela, rubéola, enterovírus 71) e infecção bacteriana estreptocócica. Pelo menos 30% das crianças com lesão cerebral traumática desenvolvem posteriormente TDAH, e cerca de 5% dos casos estão associados a danos cerebrais. Algumas crianças podem reagir negativamente a corantes alimentares ou conservantes. É possível que certos alimentos coloridos possam atuar como um gatilho naqueles com predisposição genética, mas as evidências são fracas. O Reino Unido e a UE introduziram regulamentação com base nessas questões; A FDA não.

Sociedade

Um diagnóstico de TDAH pode ser indicativo de disfunção familiar ou de um sistema educacional precário, e não de problemas de um indivíduo. Alguns casos podem ser explicados por expectativas educacionais elevadas, sendo o diagnóstico em alguns casos uma forma de os pais obterem apoio financeiro e educacional adicional para seus filhos. As crianças mais novas de uma classe são mais propensas a serem diagnosticadas com TDAH, presumivelmente porque ficam atrás de seus colegas mais velhos no desenvolvimento. O comportamento típico do TDAH é mais comum em crianças que sofreram abuso e humilhação moral. De acordo com a teoria da ordem social, as sociedades definem a fronteira entre o comportamento normal e o inaceitável. Membros da comunidade, incluindo médicos, pais e professores, determinam quais critérios diagnósticos usar e, portanto, o número de pessoas afetadas pela síndrome. Isso levou à situação atual em que o DSM-IV mostra um nível de TDAH três a quatro vezes o nível da CID-10. Thomas Szas, que apóia essa teoria, argumentou que o TDAH foi "inventado, não descoberto".

Fisiopatologia

Os modelos atuais de TDAH sugerem que está associado a deficiências funcionais em vários sistemas neurotransmissores cerebrais, em particular aqueles que envolvem dopamina e norepinefrina. As vias de dopamina e norepinefrina, que se originam na região tegmental ventral e no locus coeruleus, têm como alvo diferentes regiões do cérebro e mediam muitos processos cognitivos. As vias da dopamina e da norepinefrina, que têm como alvo o córtex pré-frontal e o corpo estriado (particularmente o centro do prazer), são diretamente responsáveis ​​pela regulação da função executiva (controle cognitivo do comportamento), motivação e percepção de recompensa; essas vias desempenham um papel importante na fisiopatologia do TDAH. Modelos maiores de TDAH com vias adicionais foram propostos.

Estrutura do cérebro

Crianças com TDAH têm uma diminuição geral no volume de certas estruturas cerebrais, com uma diminuição proporcionalmente grande no volume do córtex pré-frontal esquerdo. O córtex parietal posterior também mostra afinamento em indivíduos com TDAH em comparação com controles. Outras estruturas cerebrais nos circuitos pré-frontal-estriado-cerebelar e pré-frontal-estriado-talâmico também diferem entre pessoas com e sem TDAH.

Vias de neurotransmissores

Costumava-se pensar que o aumento do número de transportadores de dopamina em pessoas com TDAH fazia parte da fisiopatologia, mas o aumento do número parece estar relacionado à adaptação à exposição a estimulantes. Os modelos atuais incluem a via dopaminérgica mesocorticolímbica e o sistema coeruleus-noradrenérgico. Os psicoestimulantes para o TDAH são tratamentos eficazes porque aumentam a atividade dos neurotransmissores nesses sistemas. Além disso, anormalidades patológicas nas vias serotoninérgicas e colinérgicas podem ser observadas. Também relevante é a neurotransmissão do glutamato, um cotransmissor da dopamina na via mesolímbica.

Função executiva e motivação

Os sintomas do TDAH incluem problemas com a função executiva. A função executiva refere-se a vários processos mentais que são necessários para regular, controlar e gerenciar as tarefas da vida diária. Algumas dessas deficiências incluem problemas de organização, tempo, procrastinação excessiva, concentração, velocidade de execução, regulação emocional e uso da memória de curto prazo. As pessoas geralmente têm boa memória de longo prazo. 30-50% das crianças e adolescentes com TDAH atendem aos critérios para déficit de função executiva. Um estudo descobriu que 80% dos indivíduos com TDAH foram prejudicados em pelo menos uma tarefa de função executiva em comparação com 50% dos indivíduos sem TDAH. Devido ao grau de maturação cerebral e ao aumento da demanda por controle executivo à medida que as pessoas envelhecem, os transtornos de TDAH podem não se manifestar completamente até a adolescência ou mesmo no final da adolescência. O TDAH também está associado a déficits motivacionais em crianças. Crianças com TDAH têm dificuldade em se concentrar em recompensas de longo prazo sobre recompensas de curto prazo e também mostram comportamento impulsivo em relação a recompensas de curto prazo. Nesses sujeitos, uma grande quantidade de reforço positivo efetivamente aumenta o desempenho. Estimulantes de TDAH podem aumentar a resiliência em crianças com TDAH igualmente.

Diagnóstico

O TDAH é diagnosticado por meio de uma avaliação do comportamento infantil e do desenvolvimento mental de uma pessoa, incluindo a exclusão da exposição a drogas, medicamentos e outros problemas médicos ou psiquiátricos como explicações para os sintomas. O feedback de pais e professores é muitas vezes levado em consideração, com a maioria dos diagnósticos feitos depois que o professor levantou preocupações sobre isso. Pode ser visto como uma manifestação extrema de um ou mais traços humanos permanentes encontrados em todos os humanos. O fato de alguém responder à medicação não confirma ou descarta um diagnóstico. Como os estudos de imagem cerebral não forneceram resultados confiáveis ​​nos indivíduos, eles foram usados ​​apenas para fins de pesquisa e não para diagnóstico.

Os critérios DSM-IV ou DSM-5 são frequentemente usados ​​para diagnóstico na América do Norte, enquanto os países europeus geralmente usam a CID-10. Ao mesmo tempo, os critérios do DSM-IV tornam o diagnóstico de TDAH 3-4 vezes mais provável do que os critérios da CID-10. A síndrome é classificada como um transtorno do desenvolvimento neurológico. Além disso, é classificado como um transtorno de conduta social, juntamente com transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta e transtorno de personalidade antissocial. O diagnóstico não sugere um distúrbio neurológico. As comorbidades que devem ser rastreadas incluem ansiedade, depressão, transtorno desafiador de oposição, transtorno de conduta, deficiência de aprendizado e fala. Outras condições a serem consideradas são outros distúrbios do neurodesenvolvimento, tiques e apnéia do sono. O diagnóstico de TDAH usando eletroencefalografia quantitativa (QEEG) é uma área de pesquisa em andamento, embora o valor do QEEG no TDAH não esteja claro até o momento. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration aprovou o uso do QEEG para estimar a prevalência de TDAH.

Diagnóstico e orientação estatística

Assim como em outros transtornos psiquiátricos, o diagnóstico formal é feito por um profissional qualificado com base na combinação de vários critérios. Nos Estados Unidos, esses critérios são definidos pela Associação Psiquiátrica Americana no Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais. Com base nesses critérios, três subtipos de TDAH podem ser distinguidos:

O TDAH predominantemente desatento (TDAH-PI) apresenta sintomas que incluem distração leve, esquecimento, devaneios, desorganização, baixa concentração e dificuldade em concluir tarefas. Muitas vezes as pessoas se referem ao TDAH-PI como "transtorno de déficit de atenção" (ADD), no entanto, este último não foi formalmente aprovado desde a revisão de 1994 do DSM.

O TDAH do tipo predominantemente hiperativo-impulsivo se manifesta como ansiedade e agitação excessivas, hiperatividade, dificuldade de esperar, dificuldade de ficar parado, comportamento infantil; comportamento destrutivo também pode ser observado.

O TDAH misto é uma combinação dos dois primeiros subtipos.

Essa divisão é baseada na presença de pelo menos seis dos nove sintomas de longo prazo (durando pelo menos seis meses) de desatenção, hiperatividade-impulsividade ou ambos. Para serem levados em consideração, os sintomas devem aparecer entre as idades de seis e doze anos e ser observados em mais de uma parada ambiental (por exemplo, em casa, na escola ou no trabalho). Os sintomas não devem ser aceitáveis ​​para crianças nessa idade e deve haver evidências de que causam problemas escolares ou relacionados ao trabalho. A maioria das crianças com TDAH tem um tipo misto. Crianças com o subtipo desatento são menos propensas a fingir ou ter dificuldade em se dar bem com outras crianças. Eles podem sentar-se em silêncio, mas sem prestar atenção, e as dificuldades podem ser ignoradas.

Classificador internacional de doenças

Na CID-10, os sintomas de "transtorno hipercinético" são semelhantes ao TDAH no DSM-5. Quando um transtorno de conduta (conforme definido pela CID-10) é apresentado, a condição é chamada de transtorno de conduta hipercinético. Caso contrário, o comprometimento é classificado como comprometimento da atividade e atenção, outros distúrbios hipercinéticos ou distúrbios hipercinéticos não especificados. Estes últimos são por vezes referidos como síndrome hipercinética.

adultos

Adultos com TDAH são diagnosticados de acordo com os mesmos critérios, incluindo sinais que podem estar presentes entre as idades de seis e doze anos. Questionar os pais ou cuidadores sobre como a pessoa se comportou e se desenvolveu quando criança pode fazer parte da avaliação; uma história familiar de TDAH também contribui para o diagnóstico. Embora os principais sintomas do TDAH sejam os mesmos em crianças e adultos, muitas vezes eles se manifestam de forma diferente, por exemplo, a atividade física excessiva observada em crianças pode se manifestar como uma sensação de inquietação e atividade mental constante em adultos.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de TDAH que podem estar associados a outros distúrbios

Depressão:

Sentimentos de culpa, desesperança, baixa auto-estima ou infelicidade

Perda de interesse em hobbies, atividades comuns, sexo ou trabalho

Fadiga

Sono muito curto, pobre ou excessivo

Mudanças de apetite

Irritabilidade

Baixa tolerância ao estresse

Pensamentos suicidas

dor inexplicável

Transtorno de ansiedade:

Inquietação ou um sentimento persistente de ansiedade

Irritabilidade

Incapacidade de relaxar

superexcitação

fadiga fácil

Baixa tolerância ao estresse

Dificuldade em prestar atenção

Mania:

Excesso de sentimento de felicidade

Hiperatividade

Salto de ideias

Agressão

Conversação excessiva

Grandes ideias malucas

Diminuição da necessidade de sono

Comportamento social inaceitável

Dificuldade em prestar atenção

Os sintomas do TDAH, como mau humor e baixa autoestima, alterações de humor e irritabilidade, podem ser confundidos com distimia, ciclotimia ou transtorno bipolar, além de transtorno de personalidade limítrofe. Alguns sintomas associados a transtornos de ansiedade, transtorno de personalidade antissocial, retardo mental ou de desenvolvimento ou efeitos de dependência química, como intoxicação e abstinência, podem se sobrepor a alguns dos sintomas do TDAH. Esses distúrbios às vezes ocorrem junto com o TDAH. As condições médicas que podem causar sintomas de TDAH incluem: hipotireoidismo, epilepsia, toxicidade por chumbo, perda auditiva, doença hepática, apneia do sono, interações medicamentosas e lesão cerebral traumática. Os distúrbios primários do sono podem afetar a atenção e o comportamento, e os sintomas do TDAH podem afetar o sono. Assim, recomenda-se que crianças com TDAH sejam monitoradas regularmente para problemas de sono. A sonolência em crianças pode levar a sintomas que vão desde o clássico bocejo e coçar os olhos até hiperatividade com desatenção. A apneia obstrutiva do sono também pode causar sintomas do tipo TDAH.

Ao controle

O manejo do TDAH geralmente envolve aconselhamento psicológico e medicação, isoladamente ou em combinação. Embora o tratamento possa melhorar os resultados a longo prazo, isso não exclui resultados negativos em geral. As drogas usadas incluem estimulantes, atomoxetina, agonistas alfa-2 adrenérgicos e, às vezes, antidepressivos. Mudanças na dieta também podem ser úteis, com evidências apoiando ácidos graxos livres e exposição reduzida a corantes alimentares. A remoção de outros alimentos da dieta não é suportada pelas evidências.

Terapia Comportamental

Há fortes evidências para o uso de terapia comportamental para TDAH, e é recomendado como tratamento de primeira linha para aqueles com sintomas leves ou para crianças em idade pré-escolar. As terapias fisiológicas utilizadas incluem: estímulo psicoeducacional, terapia comportamental, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal, terapia familiar, intervenções escolares, treinamento de habilidades sociais, treinamento parental e feedback neural. A preparação e educação dos pais tem benefícios a curto prazo. Há pouca pesquisa de alta qualidade sobre a eficácia da terapia familiar para o TDAH, mas as evidências sugerem que é equivalente aos cuidados de saúde e melhor que o placebo. Existem alguns grupos específicos de apoio ao TDAH como fontes de informação que podem ajudar as famílias a lidar com o TDAH.

Treinamento de habilidades sociais, modificação comportamental e drogas podem ter benefícios limitados até certo ponto. O fator mais importante para aliviar problemas psicológicos tardios, como depressão maior, delinquência, fracasso escolar e transtorno por uso de substâncias, é a formação de amizades com pessoas que não estão envolvidas em atividades delinquentes. O exercício regular, em particular o exercício aeróbico, é um adjuvante eficaz no tratamento do TDAH, embora o melhor tipo e intensidade não seja conhecido atualmente. Em particular, a atividade física causa melhor comportamento e habilidades motoras sem efeitos colaterais.

Medicamentos

As drogas estimulantes são o tratamento farmacêutico preferido. Eles têm pelo menos um efeito de curto prazo em cerca de 80% das pessoas. Existem vários medicamentos não estimulantes, como atomoxetina, bupropiona, guanfacina e clonidina, que podem ser usados ​​como alternativas. Não há bons estudos comparando diferentes drogas; no entanto, eles são mais ou menos iguais em termos de efeitos colaterais. Os estimulantes melhoram o desempenho acadêmico, enquanto a atomoxetina não. Há pouca evidência sobre seu efeito no comportamento social. Os medicamentos não são recomendados para crianças pré-escolares, pois os efeitos a longo prazo nessa faixa etária não são conhecidos. Os efeitos a longo prazo dos estimulantes geralmente não são claros, com apenas um estudo encontrando efeitos benéficos, outro não encontrando benefícios e um terceiro encontrando efeitos prejudiciais. Estudos de ressonância magnética sugerem que o tratamento a longo prazo com anfetaminas ou metilfenidato reduz as anormalidades patológicas na estrutura e função cerebral encontradas em indivíduos com TDAH.

Atomoxetina, devido à falta de potencial viciante, pode ser preferível para aqueles em risco de dependência de drogas estimulantes. As recomendações sobre quando usar medicamentos variam entre os países, com o Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados do Reino Unido recomendando seu uso apenas em casos graves, enquanto as diretrizes dos EUA recomendam o uso de medicamentos em quase todos os casos. Embora a atomoxetina e os estimulantes sejam geralmente seguros, existem efeitos colaterais e contra-indicações para seu uso.

Os estimulantes podem causar psicose ou mania; no entanto, esta é uma ocorrência relativamente rara. Para aqueles em tratamento de longo prazo, são recomendados check-ups regulares. A terapia com estimulantes deve ser temporariamente descontinuada para avaliar a necessidade subsequente do medicamento. As drogas estimulantes têm o potencial de desenvolver vício e dependência; Vários estudos sugerem que o TDAH não tratado está associado a um risco aumentado de dependência química e transtornos de conduta. O uso de estimulantes reduz esse risco ou não o afeta. A segurança destes medicamentos durante a gravidez não foi determinada.

A deficiência de zinco tem sido associada a sintomas de desatenção, e há evidências de que a suplementação de zinco é benéfica para crianças com TDAH que apresentam baixos níveis de zinco. Ferro, magnésio e iodo também podem afetar os sintomas do TDAH.

Previsão

Um estudo de 8 anos de crianças diagnosticadas com TDAH (tipo misto) descobriu que os adolescentes geralmente têm dificuldade com ou sem tratamento. Nos EUA, menos de 5% dos indivíduos com TDAH recebem um diploma universitário, em comparação com 28% da população geral com 25 anos ou mais. A proporção de crianças que atendem aos critérios para TDAH cai para cerca de metade dentro de três anos após o diagnóstico, independentemente do tratamento utilizado. O TDAH persiste em adultos em cerca de 30-50% dos casos. Os portadores da síndrome são propensos a desenvolver mecanismos de enfrentamento à medida que envelhecem, compensando assim os sintomas anteriores.

Epidemiologia

Estima-se que o TDAH afete cerca de 6-7% das pessoas com 18 anos ou mais quando diagnosticadas pelos critérios do DSM-IV. Quando diagnosticada pelos critérios da CID-10, a prevalência nessa faixa etária é estimada em 1-2%. As crianças da América do Norte têm uma prevalência maior de TDAH do que as crianças da África e do Oriente Médio; isso se deve presumivelmente a diferentes métodos diagnósticos e não a diferenças na incidência da síndrome. Se fossem usados ​​os mesmos métodos de diagnóstico, a prevalência em diferentes países seria mais ou menos a mesma. O diagnóstico é feito aproximadamente três vezes mais frequentemente em meninos do que meninas. Essa diferença de gênero pode refletir uma diferença na predisposição ou que as meninas com TDAH são menos propensas a serem diagnosticadas com TDAH do que os meninos. A intensidade do diagnóstico e do tratamento aumentou tanto no Reino Unido quanto nos EUA desde a década de 1970. Isso provavelmente está relacionado inicialmente a mudanças no diagnóstico da doença e na disposição das pessoas para tomar a medicação, e não a mudanças na prevalência da doença. Espera-se que as mudanças nos critérios diagnósticos em 2013 com o lançamento do DSM-5 tenham aumentado o percentual de pessoas diagnosticadas com TDAH, principalmente entre os adultos.

História

A hiperatividade faz parte da natureza humana há muito tempo. Sir Alexander Crichton descreve "agitação mental" em seu livro An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorder, escrito em 1798. O TDAH foi claramente descrito pela primeira vez por George Still em 1902. A terminologia usada para descrever a condição mudou ao longo do tempo e inclui : no DSM-I (1952) "disfunção cerebral mínima", no DSM-II (1968) "reação infantil hipercinética", no DSM-III (1980) "transtorno de déficit de atenção (ADD) com ou sem hiperatividade" . Em 1987, foi renomeado TDAH para DSM-III-R, e o DSM-IV em 1994 reduziu o diagnóstico para três subtipos, TDAH do tipo desatento, TDAH do tipo hiperativo-impulsivo e TDAH do tipo misto. Esses conceitos foram mantidos no DSM-5 em 2013. Outros conceitos incluíam "dano cerebral mínimo" usado na década de 1930. O uso de estimulantes para o tratamento do TDAH foi descrito pela primeira vez em 1937. Em 1934, a benzedrina tornou-se a primeira droga anfetamina aprovada para uso nos Estados Unidos. O metilfenidato foi descoberto na década de 1950 e a dextroanfetamina enantiopura na década de 1970.

Sociedade e cultura

controvérsia

O TDAH, seu diagnóstico e tratamento têm sido objeto de debate desde a década de 1970. Médicos, professores, políticos, pais e a mídia estão envolvidos na polêmica. As opiniões sobre o TDAH vão desde o limite extremo do comportamento normal até o resultado de uma condição genética. Outras áreas de controvérsia incluem o uso de drogas estimulantes e especialmente seu uso em crianças, bem como o método de diagnóstico e a probabilidade de sobrediagnóstico. Em 2012, o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados do Reino Unido, reconhecendo a controvérsia, argumenta que os tratamentos e diagnósticos atuais são baseados na literatura acadêmica predominante.

Em 2014, Keith Conners, um dos primeiros defensores da confirmação da doença, falou contra o sobrediagnóstico em um artigo no NY Times. Pelo contrário, em 2014, uma revisão revisada por pares da literatura médica descobriu que o TDAH raramente é diagnosticado em adultos. Devido à intensidade do diagnóstico amplamente variável entre países, estados dentro de países, raças e grupos étnicos, vários fatores de confusão, além da presença de sintomas de TDAH, desempenham um papel no diagnóstico. Alguns sociólogos acreditam que o TDAH é um exemplo da medicalização do "comportamento desviante" ou, em outras palavras, a transformação de um problema de desempenho escolar anteriormente não médico em um. A maioria dos profissionais médicos reconhece o TDAH como um distúrbio congênito, pelo menos em um pequeno número de pessoas com sintomas graves. A controvérsia entre os profissionais de saúde concentra-se principalmente no diagnóstico e tratamento de uma população maior de pessoas com sintomas menos graves.

Em 2009, 8% de todos os jogadores da Major League Baseball dos EUA foram diagnosticados com TDAH, tornando a síndrome altamente prevalente nessa população. O aumento coincide com a proibição de estimulantes da Liga em 2006, levantando preocupações de que alguns jogadores estavam fingindo ou fingindo sintomas de TDAH para contornar a proibição do uso de estimulantes nos esportes.

O que é isso?

Os especialistas chamam o termo "TDAH" de um distúrbio comportamental neurológico que começa na primeira infância e se manifesta na forma de problemas de concentração, aumento da atividade e impulsividade. A síndrome de hiperatividade é onde a excitação sempre prevalece sobre a inibição.

As razões

Cientistas, educadores e médicos sugerem que o aparecimento dos sintomas de TDAH depende da influência de vários fatores. Assim, os fatores biológicos são divididos em período pré-natal e pós-natal.

As causas das lesões orgânicas podem ser:

• o uso de grandes quantidades de álcool e tabagismo durante a gravidez;
• toxicose e incompatibilidade imunológica;
• parto prematuro e prolongado, ameaça de aborto e tentativa de interromper a gravidez;
• consequência de anestesia e cesariana;
• emaranhamento com o cordão umbilical ou apresentação incorreta do feto;
• estresse e trauma psicológico da mãe durante a gravidez, falta de vontade de ter um filho;
• quaisquer doenças da criança durante a infância, acompanhadas de febre alta, também podem afetar a formação e o desenvolvimento do cérebro;
• ambiente psicossocial desfavorável e predisposição hereditária;
• distúrbios emocionais, aumento da ansiedade, trauma.

Há também razões sociais - essas são as peculiaridades da criação na família ou do descaso pedagógico - a criação segundo o tipo "ídolo da família".

O aparecimento do TDAH é influenciado por muitos fatores sociais, tanto da própria criança quanto da mãe do feto.

sinais

Como os pais podem determinar se seu filho tem hiperatividade. Acho que na fase inicial da definição é muito fácil de fazer. Basta observar os sintomas que seu filho apresenta por um certo tempo.

Sinais de desatenção:

• não gosta de quartos barulhentos;
• é difícil para ele se concentrar;
• ele se distrai da tarefa, reage a estímulos externos;
• com grande prazer pega o trabalho, mas muitas vezes passa de uma ação inacabada para outra;
• não ouve bem e não percebe instruções;
• tem dificuldade de auto-organização, muitas vezes perde suas coisas no jardim ou em casa.

Crianças hiperativas são especialmente desatentas

Sinais de hiperatividade:

• sobe na mesa, armários, armários, na rua em árvores, cercas;
• mais frequentemente corre, gira e gira no lugar;
• durante as aulas, caminha pela sala;
• há movimentos inquietos dos braços e pernas, como se estivessem se contraindo;
• se ele faz alguma coisa, então com barulho e gritos;
• ele precisa constantemente fazer algo (brincar, fazer artesanato e desenhar) que não sabe relaxar.

O TDAH também se manifesta por atividade excessiva em crianças

A hiperatividade afeta a incapacidade de conter emoções

Você só pode falar sobre a síndrome de TDAH quando seu filho tiver quase todos os sintomas acima por muito tempo.

A atividade mental de crianças com síndrome de TDAH é cíclica. A criança pode trabalhar bem ativamente por 5-10 minutos, então chega um período em que o cérebro descansa, acumula energia para o próximo ciclo. Neste momento, a criança está distraída, não ouve ninguém. Em seguida, a atividade mental é restaurada e a criança está pronta para trabalhar novamente dentro de 5 a 15 minutos. Crianças com TDAH têm "atenção intermitente", falta de concentração sem estimulação motora adicional. Eles precisam se mover, girar e virar a cabeça constantemente para se manterem 'conscientes'.

Para manter a concentração da atenção, as crianças ativam os centros de equilíbrio com a ajuda da atividade física. Por exemplo, eles se inclinam para trás na cadeira para que as pernas traseiras não toquem o chão. Se a cabeça estiver parada, eles estarão menos ativos.

Como distinguir o TDAH de ser mimado?

Antes de mais nada, lembremos que todas as crianças nascem com um temperamento já estabelecido pela mãe natureza. E como isso se manifestará depende do desenvolvimento do bebê e da educação dos pais.

O temperamento depende diretamente de processos nervosos, como excitação e inibição. No momento, existem quatro tipos de temperamento - são sanguíneos, coléricos, fleumáticos e melancólicos. A principal coisa que os pais devem saber é que não existem temperamentos puros, apenas um deles prevalece em maior medida do que os outros.

Se o seu filho é móvel quando você está conversando com os amigos na rua, ou faz birra na loja, e nesse momento você está ocupado escolhendo produtos, então esta é uma criança normal, saudável e ativa.

Mas podemos falar de hiperatividade apenas quando a criança está constantemente correndo, é impossível distraí-la, no jardim de infância e em casa o comportamento é o mesmo. Ou seja, às vezes os sintomas do temperamento podem de fato se sobrepor aos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

O TDAH em crianças é reconhecido como alta atividade motora, excitabilidade rápida e emotividade excessiva.

Os pais compartilham sua experiência de criar filhos com TDAH no vídeo a seguir.

Classificação do TDAH

A Classificação Psiquiátrica Internacional (DSM) identifica as seguintes variantes de TDAH:

1. misto - uma combinação de hiperatividade com atenção prejudicada - ocorre com mais frequência, especialmente em meninos;
2. desatento - prevalece déficit de atenção, mais comum em meninas com imaginação violenta;
3. hiperativo - a hiperatividade domina. Pode ser uma consequência tanto das características individuais do temperamento das crianças quanto de alguns distúrbios do sistema nervoso central.

Sintomas em crianças de diferentes idades

Os sintomas de hiperatividade podem aparecer antes mesmo do bebê nascer. Esses bebês podem ser muito ativos no útero. Uma criança excessivamente móvel é um fenômeno muito perigoso, porque sua atividade pode provocar o emaranhamento do cordão umbilical, e isso é repleto de hipóxia.

Para bebês menores de 1 ano

1. Reação motora muito ativa a várias ações.
2. Volume excessivo e hiperexcitabilidade.
3. O desenvolvimento da fala pode ser retardado.
4. Distúrbio do sono (raramente em estado de relaxamento).
5. Alta sensibilidade à luz brilhante ou ruído.
6. Deve-se lembrar que o capricho de um bebê nessa idade pode ser causado por desnutrição, crescimento de dentes e cólicas.

Para bebês de 2 a 3 anos

• Inquietação.
• Distúrbios motores finos.
• Movimentos caóticos do bebê, bem como sua redundância.
• Nessa idade, os sinais de TDAH são ativados.

Pré-escolares

1. Eles são incapazes de se concentrar em seus negócios (ouvir um conto de fadas, terminar de jogar um jogo).
2. Na sala de aula, ele confunde as tarefas, esquece rapidamente a pergunta feita.
3. É difícil conseguir dormir.
4. Desobediência e caprichos.
5. Os bebês aos 3 anos são muito teimosos, rebeldes, pois essa idade é acompanhada por uma crise. Mas com o TDAH, essas características são exacerbadas.

Alunos

• Falta de foco nas aulas.
• Ele responde rapidamente, sem hesitação, interrompendo os adultos.
• Experimentando auto-dúvida, baixa auto-estima.
• Medos e ansiedade.
• Desequilíbrio e imprevisibilidade, mudanças de humor;
• Enurese, queixas de dor na cabeça.
• Os tiques aparecem.
• Incapaz de esperar por longos períodos de tempo.

Quais especialistas devem ser contatados para obter ajuda?

Para confirmar esse diagnóstico, os pais devem primeiro entrar em contato com um neurologista. É ele quem, tendo coletado toda a história, após exames e testes, pode confirmar a presença de TDAH.

Um psicólogo infantil realiza diagnósticos psicológicos usando vários questionários e métodos para examinar as funções mentais (memória, atenção, pensamento), bem como o estado emocional da criança. Crianças deste tipo são muitas vezes superexcitadas e tensas.

Se você observar seus desenhos, poderá ver imagens superficiais, falta de soluções de cores ou presença de traços nítidos e pressão. Ao criar um bebê assim, deve-se aderir a um estilo parental único.

Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos testes adicionais para uma criança hiperativa, pois várias doenças podem estar escondidas por trás dessa síndrome.

Para estabelecer ou refutar o diagnóstico de TDAH, você deve entrar em contato com um especialista

Correção e tratamento

A reabilitação de uma criança com TDAH inclui tanto o apoio individual quanto a correção psicológica, pedagógica e medicamentosa.

Na primeira etapa, um psicólogo infantil e um neurologista realizam consultas, exames individuais, são utilizadas tecnologias de biofeedback, onde a criança é ensinada a respirar corretamente.

Na correção do TDAH, todo o ambiente social e relacionado de uma criança hiperativa deve interagir: pais, educadores e professores.

Técnicas psicológicas são usadas para tratar o TDAH em crianças

O tratamento medicamentoso é um método adicional e, às vezes, o principal para corrigir o TDAH. Na medicina, as crianças recebem medicamentos nootrópicos (cortexina, encefabol), têm um efeito benéfico na atividade cerebral e são eficazes em casos de desatenção. Se, pelo contrário, predominam os sintomas hiperativos, são usados ​​​​drogas que contêm ácido gama-aminobutírico, pantogam, fenibut, responsáveis ​​​​por inibir processos no cérebro. Deve ser lembrado que todos os medicamentos acima só podem ser tomados conforme indicado por um neurologista.

Quaisquer medicamentos são administrados à criança apenas conforme prescrito pelo médico.

É importante que os pais monitorem a nutrição da criança.

• É obrigatório tomar 1000 mg de cálcio, necessário para o desenvolvimento de um organismo em crescimento.
• A necessidade de magnésio varia de 180 mg a 400 mg por dia.É encontrado no trigo mourisco, trigo, amendoim, batata e espinafre.
• Ômega 3 é um tipo especial de ácido graxo que proporciona a passagem de impulsos para as células do coração, cérebro, por isso também é importante no tratamento do TDAH.

O principal é que vitaminas como "colina" e "lecitina" ainda estão presentes na nutrição do bebê - são os defensores e construtores do sistema nervoso. Os produtos que contêm essas substâncias são muito úteis (ovos, fígado, leite, peixe).

Um efeito muito bom é observado após o uso de cinesioterapia São exercícios respiratórios, alongamentos, exercícios oculomotores. Cursos de massagem oportunos (SHOP) da coluna cervical também serão úteis, começando desde tenra idade.

Terapia de areia, trabalho com argila, cereais e água também serão úteis, mas esses jogos devem ser jogados sob a estrita supervisão de adultos. Principalmente se a criança for pequena. Agora, nas prateleiras das lojas infantis, você encontra kits prontos para esses jogos, por exemplo, Kinesthetic Sand, uma mesa para brincar com água e areia. O melhor resultado pode ser alcançado se os pais iniciarem o tratamento e a correção em tempo hábil, quando os sintomas estão apenas começando a aparecer.

Aquisições úteis terão um efeito muito bom na psique da criança

• Aprenda a seguir a rotina diária, para uma criança com TDAH isso é muito importante, faça todos os momentos da rotina ao mesmo tempo.
• Crie um ambiente confortável para seu filho, onde ele possa ser ativo para seu próprio bem. Anote nas seções de esportes, canecas e natação. Proteja-se do excesso de trabalho, tente dormir o suficiente.
• Quando você proíbe uma coisa, sempre ofereça uma alternativa em troca. Por exemplo, em casa você não pode jogar com a bola, mas na rua você pode se oferecer para jogar junto.
• Se possível, os pais podem participar de programas comportamentais que são realizados nos centros. Lá eles serão ensinados a interagir adequadamente com as crianças, eles compartilharão os segredos de criar e desenvolver essas crianças. Além disso, essas aulas são realizadas com as crianças, tanto individualmente quanto em grupo.
• Para reforçar as instruções verbais, use estimulação visual, imagens de ações.
• As crianças gostam muito de acariciar, massagear umas às outras, desenhar nas costas com as mãos.
• Ouvir música. Está provado há muito tempo que a música clássica ajuda as crianças a se concentrarem.
• W. Beethoven "Piano Concerto No. 5-6" controla todas as partes do cérebro do seu filho ao mesmo tempo, estimula as habilidades de fala, habilidades motoras.
• A. Mozart: "Sinfonia nº 40 em sol menor" treina os músculos do ouvido, o som ativa as funções motoras e auditivas.
• Os pais no ambiente doméstico podem corrigir os próprios filhos com a ajuda de jogos destinados a treinar uma função.

Aprenda a criar um ambiente confortável para uma criança com TDAH

Jogos úteis

Jogos de atenção

"Pegue - não pegue." Este é um análogo ao jogo favorito de todos "Comestível - não comestível". Ou seja, um jogador líder lança a bola e diz uma palavra, por exemplo, relacionada a animais, e o segundo participante a pega ou a descarta.

Você também pode jogar "Encontre a Diferença"; "Movimento Proibido"; "Ouça o comando."

Jogos para aliviar o estresse emocional

• "Toque." Com a ajuda do jogo, você ensina seu filho a relaxar, aliviar a ansiedade e desenvolver sua sensibilidade tátil. Para isso, utilize diferentes objetos e materiais: retalhos de tecido, peles, garrafas de vidro e madeira, algodão, papel. Espalhe-o sobre a mesa na frente da criança ou coloque-o em um saco. Quando ele os examinar cuidadosamente, convide-o com os olhos fechados para tentar adivinhar qual objeto ele pegou ou tocou. Os jogos "Tender paws" também são interessantes; "Falar com as mãos"
• "Bolo". Convide seu filho para assar seu bolo favorito, brinque com a imaginação dele. Deixe a criança ser a massa, descreva a preparação da massa usando os elementos de massagem, acariciando, batendo. Pergunte o que cozinhar, o que adicionar. Este divertido jogo relaxa e alivia o estresse.

A causa mais comum de problemas de aprendizagem e problemas comportamentais em crianças é o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). O distúrbio é observado principalmente em escolares e pré-escolares. Pequenos pacientes com esse diagnóstico percebem corretamente o ambiente, mas ficam inquietos, mostram atividade aumentada, não completam o que começaram, não prevêem as consequências de suas ações. Esse comportamento está sempre associado ao risco de se perder ou se machucar, por isso os médicos o consideram uma doença neurológica.

O que é Transtorno de Déficit de Atenção em Crianças

O TDAH é um distúrbio comportamental neurológico que se desenvolve na infância. As principais manifestações do transtorno de déficit de atenção em crianças são dificuldade de concentração, hiperatividade e impulsividade. Neurologistas e psiquiatras consideram o TDAH uma doença natural e crônica para a qual ainda não foi encontrado nenhum tratamento eficaz.

A síndrome do déficit de atenção é observada principalmente em crianças, mas às vezes a doença se manifesta em adultos. Os problemas da doença são caracterizados por diferentes graus de gravidade, por isso não podem ser subestimados. O TDAH afeta as relações com outras pessoas e a qualidade de vida em geral. A doença é complexa, portanto, crianças doentes têm problemas com o desempenho de qualquer trabalho, aprendendo e dominando o material teórico.

O transtorno de déficit de atenção em uma criança é uma dificuldade não apenas com o desenvolvimento mental, mas também com o físico. Segundo a biologia, o TDAH é uma disfunção do SNC (sistema nervoso central), que se caracteriza pela formação do cérebro. Tais patologias na medicina são consideradas as mais perigosas e imprevisíveis. Os meninos são 3-5 vezes mais propensos a serem diagnosticados com TDAH do que as meninas. Em crianças do sexo masculino, a doença se manifesta com mais frequência por agressão e desobediência, em crianças do sexo feminino - por desatenção.

As razões

O transtorno de déficit de atenção em crianças se desenvolve por duas razões: predisposição genética e influência patológica. O primeiro fator não exclui a presença de mal-estar nos familiares da criança. Tanto a hereditariedade distante quanto a próxima desempenham um papel. Como regra, em 50% dos casos, uma criança desenvolve transtorno de déficit de atenção devido a um fator genético.

A influência patológica ocorre pelas seguintes razões:

• tabagismo materno;
• tomar medicação durante a gravidez;
• parto prematuro ou rápido;
• desnutrição da criança;
• infecções virais ou bacterianas;
• efeito neurotóxico no organismo.

Sintomas de TDAH em crianças

O mais difícil é rastrear os sintomas da doença em crianças pré-escolares de 3 a 7 anos. Os pais percebem a manifestação da hiperatividade na forma de movimento constante de seu bebê. A criança não consegue encontrar uma atividade fascinante para si mesma, corre de canto a canto, falando constantemente. Os sintomas são devidos à irritabilidade, ressentimento, intemperança em qualquer situação.

Quando a criança chega aos 7 anos, na hora de ir para a escola, os problemas aumentam. As crianças com síndrome de hiperatividade não acompanham seus pares em termos de aprendizagem, pois não ouvem o material apresentado, comportam-se desenfreadamente em sala de aula. Mesmo que sejam aceitos para a realização de uma tarefa, não a concluem. Depois de um tempo, as crianças com TDAH mudam para outra atividade.

Ao atingir a adolescência, o paciente hiperativo muda. Há uma substituição dos sinais da doença - a impulsividade se transforma em agitação e inquietação interior. Nos adolescentes, a doença se manifesta por irresponsabilidade e falta de independência. Mesmo em idade mais avançada, não há planejamento do dia, distribuição do tempo, organização. As relações com colegas, professores, pais pioram, o que dá origem a pensamentos negativos ou suicidas.

Sintomas comuns de TDAH para todas as idades:

• concentração e atenção prejudicadas;
• hiperatividade;
• impulsividade;
• aumento do nervosismo e irritabilidade;
• movimento constante;
• aprendendo dificuldades;
• atraso no desenvolvimento emocional.

Tipos

Os médicos dividem o transtorno de déficit de atenção em crianças em três tipos:

1. A prevalência de hiperatividade. Mais comumente visto em meninos. O problema não se limita às escolas. Onde quer que seja necessário ficar em um lugar, os meninos mostram extrema impaciência. Eles são irritáveis, inquietos, não pensam em seu comportamento.
2. A predominância da concentração prejudicada. Mais comum em meninas. Eles não podem se concentrar em uma tarefa, têm dificuldade em seguir comandos, ouvir outras pessoas. Sua atenção está dispersa para fatores externos.
3. Tipo misto, quando déficit de atenção e hiperatividade são igualmente pronunciados. Nesse caso, uma criança doente não pode ser atribuída inequivocamente a nenhuma categoria. O problema é considerado individualmente.

Diagnóstico

O tratamento para o transtorno de déficit de atenção em crianças começa após o diagnóstico. Primeiro, um psiquiatra ou neuropatologista coleta informações: uma conversa com os pais, uma entrevista com uma criança, questionários de diagnóstico. Um médico está qualificado para diagnosticar TDAH se, por 6 meses ou mais, uma criança apresentar pelo menos 6 sintomas de hiperatividade/impulsividade e 6 sinais de desatenção, de acordo com testes especiais. Outras ações profissionais:

• Exame neuropsicológico. O trabalho do cérebro EEG (eletroencefalograma) é estudado em repouso e ao realizar tarefas. O procedimento é inofensivo e indolor.
• Consulta pediátrica. Sintomas semelhantes ao TDAH às vezes são causados ​​por doenças como hipertireoidismo, anemia e outras condições médicas. Um pediatra pode excluir ou confirmar sua presença após um exame de sangue para hemoglobina e hormônios.
• Pesquisa instrumental. O paciente é encaminhado para ultrassonografia (ultrassom doppler dos vasos da cabeça e pescoço), EEG (eletroencefalografia do cérebro).

Tratamento

A base da terapia do TDAH é a modificação do comportamento. O tratamento medicamentoso do transtorno de déficit de atenção é prescrito em regime ambulatorial e na maioria dos casos extremos, quando não é possível melhorar a condição da criança sem eles. Primeiro, o médico explica aos pais e professores a essência do transtorno. As conversas com a própria criança, a quem são explicadas as razões do seu comportamento de forma acessível, ajudam a melhorar a qualidade de vida.

Quando os pais entendem que seu bebê não é mimado ou mimado, mas sofre de patologia neurológica, a atitude em relação ao filho também muda muito, o que melhora as relações familiares, aumenta a autoestima do pequeno paciente. Uma abordagem integrada é frequentemente utilizada para o tratamento de crianças e adolescentes em idade escolar, incluindo terapia medicamentosa e não medicamentosa. Os seguintes métodos são usados ​​no diagnóstico de TDAH:

1. Aulas com psicólogo. O médico usa técnicas para melhorar as habilidades de comunicação, reduzir a ansiedade do paciente. Uma criança com distúrbios da fala recebe aulas com um fonoaudiólogo.
2. Atividade física. É necessário que o aluno escolha uma seção esportiva, que não preveja atividades competitivas, cargas estáticas, performances de demonstração. Esqui, natação, ciclismo e outras atividades aeróbicas são a melhor escolha para o déficit de atenção.
3. Remédios populares. Com o TDAH, os medicamentos são prescritos por um longo período, portanto, de tempos em tempos, as drogas sintéticas devem ser substituídas por sedativos naturais. Chá com hortelã, erva-cidreira, valeriana e outras ervas que têm um efeito positivo no sistema nervoso tem um excelente efeito calmante.

Tratamento do TDAH em crianças com drogas

Atualmente, não existem medicamentos que aliviem completamente o transtorno de déficit de atenção. O médico prescreve a um paciente pequeno um medicamento (monoterapia) ou vários medicamentos (tratamento complexo), com base nas características individuais e no curso da doença. Para terapia, os seguintes grupos de medicamentos são usados:

• Psicoestimulantes (Levanfetamina, Dexanfetamina). Os medicamentos aumentam a produção de neurotransmissores, o que leva à normalização da atividade cerebral. Como resultado de sua ingestão, a impulsividade, a manifestação de depressão e a agressividade diminuem.
• Antidepressivos (Atomoxetina, Desipramina). O acúmulo de substâncias ativas nas sinapses reduz a impulsividade, aumenta a atenção devido à melhor transmissão do sinal entre as células cerebrais.
• Inibidores da recaptação de norepinefrina (Reboxetina, Atomoxetina). Reduzir a recaptação de serotonina, dopamina. Como resultado de sua ingestão, o paciente fica mais calmo, mais assíduo.
• Nootrópicos (Cerebrolysin, Piracetam). Eles melhoram a nutrição do cérebro, fornecem oxigênio, ajudam a absorver a glicose. O uso desse tipo de droga aumenta o tônus ​​do córtex cerebral, o que ajuda a aliviar o estresse geral.

Os medicamentos mais populares para o tratamento médico do TDAH em crianças são:

• Citral. Recomenda-se usar para o tratamento de patologia em crianças pré-escolares. É um analgésico, anti-inflamatório, anti-séptico, que é feito na forma de suspensão. É prescrito para crianças desde o nascimento como sedativo e medicamento que reduz a pressão intracraniana. É estritamente proibido usar o medicamento em caso de hipersensibilidade aos componentes.
• Pantogam. Agente nootrópico com propriedades neurotróficas, neuroprotetoras e neurometabólicas. Aumenta a resistência das células cerebrais aos efeitos de substâncias tóxicas. Sedativo moderado. Durante o período de tratamento do TDAH, o desempenho físico e a atividade mental do paciente são ativados. A dosagem é determinada pelo médico de acordo com as características individuais. É estritamente proibido tomar o medicamento com intolerância individual às substâncias que compõem sua composição.
• Semax. Droga nootrópica com um mecanismo de efeitos neuroespecíficos no sistema nervoso central. Melhora os processos cognitivos (cognitivos) do cérebro, aumenta o desempenho mental, memória, atenção, aprendizado. Aplicar na dosagem individual indicada pelo médico. Não prescreva o medicamento para convulsões, exacerbação de distúrbios mentais.

Fisioterapia e massagem

Na complexa reabilitação do TDAH, são utilizados diversos tipos de procedimentos fisioterapêuticos. Entre eles:

• Eletroforese medicinal. É usado ativamente na prática infantil. Preparações vasculares (Eufillin, Cavinton, Magnesium), agentes absorvíveis (Lidase) são frequentemente usados.
• Magnetoterapia. Uma técnica que se baseia no efeito de campos magnéticos no corpo humano. Sob sua influência, o metabolismo é ativado, o suprimento de sangue para o cérebro melhora e o tônus ​​vascular diminui.
• Fotocromoterapia. Um método de tratamento no qual a luz é aplicada a pontos biologicamente ativos individuais ou a certas zonas. Como resultado, o tônus ​​vascular é normalizado, as excitações do sistema nervoso central são equilibradas, a concentração de atenção e a condição muscular são melhoradas.

Durante a terapia complexa, a acupressão é recomendada. Como regra, é feito em cursos 2-3 vezes / ano para 10 procedimentos. O especialista massageia a zona do colarinho, aurículas. A massagem relaxante, que os médicos aconselham os pais a dominar, é muito eficaz. Movimentos de massagem lentos podem levar a um estado equilibrado até mesmo da inquietação mais inquieta.

Métodos psicológicos e psicoterapêuticos

Como já mencionado, a terapia mais eficaz é a psicológica, mas o progresso constante pode exigir vários anos de trabalho com um psicólogo. Especialistas aplicam:

• Métodos cognitivo-comportamentais. Consistem na formação de diferentes modelos de comportamento com o paciente, escolhendo posteriormente os mais corretos. A criança aprende a entender suas emoções, desejos. Os métodos cognitivo-comportamentais ajudam a facilitar a adaptação na sociedade.
• Brincar terapia. Há uma formação de atenção, perseverança em forma de jogo. O paciente aprende a controlar a emotividade e a hiperatividade. Um conjunto de jogos é selecionado individualmente, levando em consideração os sintomas.
• Arte terapia. Aulas com diferentes tipos de arte reduzem a ansiedade, a fadiga, livres de emotividade excessiva e pensamentos negativos. A realização de talentos ajuda o pequeno paciente a elevar a auto-estima.
• Terapia familiar. O psicólogo trabalha com os pais, ajudando a desenvolver a linha correta de educação. Isso permite reduzir o número de conflitos na família, facilitar a comunicação com todos os seus membros.

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