Psiquiatria geral Tiganov A.S. (ed.)

O ramo da ciência psicológica, que é designado como psicologia médica, participa da solução dos problemas práticos da psiquiatria (atualmente, a tendência de renomear a psicologia médica em psicologia clínica está claramente definida.

Isso se deve à necessidade de unidade terminológica em nível de cooperação profissional internacional. Nos países ocidentais, a psicologia médica refere-se a todo o contexto do conhecimento psicológico geral necessário para um médico e constituindo uma parte significativa do conteúdo dos currículos para a formação de especialistas no campo da medicina. Em contraste, o escopo das atividades científicas e práticas de um psicólogo no sistema de saúde é designado no exterior como psicologia clínica. Essa situação do período de transição de mudança de nomes é caracterizada pelo uso dos conceitos de psicologia "médica" e "clínica" como sinônimos na literatura nacional e nos documentos normativos. Tendo seu próprio tema e lógica de desenvolvimento, participa na resolução dos problemas de diagnóstico, exame, na implementação de medidas psicocorrecionais, psicoterapêuticas e de reabilitação destinadas a adaptar o paciente à vida em sociedade. Ao mesmo tempo, a pesquisa psicológica contribui para a solução dos problemas teóricos da psiquiatria moderna.

A estreita relação entre a psicologia médica e a psiquiatria baseia-se no objeto comum de pesquisa, uma compreensão comum da doença mental, manifestada por distúrbios no reflexo do mundo real e, consequentemente, desorganização do comportamento ou suas alterações.

Ao resolver problemas teóricos e práticos, um psicólogo médico conta com o conhecimento do assunto, que consiste em duas partes interconectadas. Por um lado, essas são as ideias acumuladas até hoje sobre a natureza, estrutura, mecanismos cerebrais, os principais padrões de desenvolvimento individual e manifestações da psique humana, ou seja, o que é chamado de psicologia geral, por outro lado, é o conhecimento do próprio sujeito, refletindo os padrões psicológicos de distúrbios e desvios nos processos cognitivos (cognitivos) e na personalidade de uma pessoa, causados ​​por uma doença específica. Neste caso, estamos falando da psicologia médica e, sobretudo, da patologia como uma de suas ramificações, formada no âmbito da psicologia clínica. Mas no centro da abordagem para entender a patologia (anomalias, desvios na psique) está um sistema de pontos de vista sobre a natureza da reflexão mental em uma pessoa normal e saudável.

O problema da estrutura e das características dinâmicas da psique é resolvido de diferentes maneiras por diferentes escolas psicológicas e é interpretado de maneira diferente por representantes de várias direções dentro da estrutura de suas próprias idéias conceituais sobre uma pessoa como sujeito de reflexão do mundo circundante. Isso está diretamente relacionado à solução de problemas práticos, pois o conceito psicológico determina a metodologia para estudar uma pessoa, seguida por um sistema de métodos específicos para identificar as características desejadas da psique em condições normais e patológicas.

Nesse sentido, os métodos psicológicos não são neutros, eles são criados e implementados para identificar e avaliar os componentes da psique que são adequados ao conceito psicológico aceito (ou paradigma científico). A escolha da metodologia é, antes de tudo, uma escolha significativa de um determinado sistema de visões sobre os componentes essenciais da psique humana.

Os modernos sistemas de informação disponibilizam a um amplo usuário uma gama quase ilimitada de técnicas psicológicas. Cria-se uma ilusão de manipulação livre de métodos como meios auto-suficientes para resolver problemas teóricos e práticos. A esse respeito, os resultados obtidos e sua interpretação, via de regra, tornam-se, na melhor das hipóteses, superficiais, ecléticos e, na pior, contraditórios e incomparáveis. Deve-se enfatizar que a psicologia médica é a área de atividade profissional de um psicólogo que trabalha no âmbito de uma determinada abordagem psicológica ou, em qualquer caso, entendendo a qual paradigma científico pertencem as ferramentas psicológicas que ele escolhe e quais tarefas podem ser resolvidas nesse caso.

Em conexão com o exposto, é muito importante nos determos aqui em uma breve descrição da escola psicológica na qual a psicologia médica doméstica foi formada. Essa tradição científica é representada nos trabalhos de psicólogos como L.S. Vygodsky, B.G. Ananiev, A.V. Zaporozhets, B.V. Zeigarnik, A.N. Leontiev, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, S.L. Rubinstein, bem como seus alunos e seguidores.

A abordagem para a compreensão do psiquismo humano baseia-se no princípio da atividade do sujeito, que se refrata em um conceito tão básico como a atividade mental. Ao mesmo tempo, o lugar central é ocupado pelos motivos que induzem o sujeito à atividade, os objetivos e os meios para realizá-la. Um princípio igualmente importante na compreensão da essência da psique humana é o princípio do desenvolvimento, que é especialmente visível na infância, adolescência e juventude. No entanto, mesmo nos períodos posteriores da ontogênese adulta, no processo de interação ativa do sujeito com o mundo exterior, há um constante enriquecimento da experiência individual de uma pessoa, que por sua vez leva a uma maior melhoria e diversidade de manifestações de atividade mental. Esse processo também se caracteriza pelo fato de que, em diferentes estágios da ontogênese, o conteúdo da atividade mental e a formação de novas estruturas no psiquismo são determinados pela atividade principal para esse estágio (comunicação, sujeito-manipulativo, lúdico, educacional, profissional). , etc). Uma mudança na atividade de liderança e nos motivos que a motivam é acompanhada por crises de desenvolvimento, que muitas vezes se manifestam em fenômenos comportamentais negativos. É nesses pontos críticos que é maior a probabilidade de "acumulação" de vários tipos de desvios, a formação de transtornos limítrofes e a manifestação de doenças mentais endógenas.

É difícil para a grande maioria das pessoas descobrir quais diferenças a psicologia e a psiquiatria têm e o que esses conceitos têm em comum. Não há dúvida de que eles estão de alguma forma conectados, porque ambas as palavras têm uma raiz comum - “louco”. E é esse momento que muitas vezes se torna um impedimento quando uma pessoa com certas dificuldades emocionais é convidada a consultar um especialista.

Ele, tendo falsas associações, afirma que não é mentalmente doente e se recusa categoricamente a ir a um psicólogo. Enquanto isso, os problemas se acumulam, uma pessoa se afunda neles, tentando sair sem sucesso e, no final, de fato, pode “ganhar” patologias. Então, como a psicologia difere da psiquiatria e o que ela tem em comum com ela? Vamos considerar cada um dos conceitos separadamente.

Qual a diferença entre psicologia e psiquiatria

O que é um psicólogo?

Vamos começar com o termo. Traduzido do latim, a palavra "psicologia" significa "o estudo da alma". É uma ciência independente, e não um ramo de nenhuma delas. Um psicólogo é uma pessoa que possui um ensino superior adequado, que hoje é oferecido por muitas universidades. No entanto, existem diferentes especializações. Assim, por exemplo, os psicólogos podem ser gerais, clínicos, escolares, forenses, etc.

É importante entender que esta profissão tem apenas uma relação indireta com a medicina. Um psicólogo não é um médico, e aquele com quem trabalha não é um paciente. O objetivo deste especialista é ajudar seu cliente a resolver problemas emocionais, conhecer a si mesmo e ao mundo ao seu redor, ensiná-lo a gerenciar sentimentos e estados, controlar comportamentos, estabelecer relacionamentos saudáveis ​​com entes queridos, colegas, etc. Ao mesmo tempo, nenhum medicamento pode ser prescrito, porque o psicólogo não é médico. Os principais métodos de seu trabalho são conversas, treinamentos, testes, jogos especializados, etc.

Como regra, um psicólogo lida com pessoas saudáveis, embora haja exceções. Ele não tem o direito de ajudar as pessoas sem o seu consentimento. E essa, talvez, seja sua principal diferença em relação a um psiquiatra.

Quem é um psiquiatra?

Voltemos ao termo. A psiquiatria é traduzida do mesmo latim - "tratamento da alma". Ao contrário da psicologia, não é uma disciplina científica independente, mas é considerada um dos ramos médicos. Assim, um psiquiatra é um médico que tem a formação adequada e trata uma grande variedade de doenças mentais, tais como: amnésia, esquizofrenia, neurose, depressão, paranóia, perversão sexual, etc.

A lista de patologias é enorme. As pessoas com quem esse especialista trabalha são chamadas de pacientes, e seu desejo neste caso não desempenha um papel decisivo, porque, como regra, uma pessoa saudável é capaz de admitir que tem certos problemas, mas o paciente não.

Ao contrário de um psicólogo, um psiquiatra não tem contatos pessoais de longo prazo com as pessoas que está ajudando. A comunicação geralmente é limitada a uma ou mais conversas necessárias para fazer um diagnóstico. E então o médico prescreve medicamentos e outros métodos de tratamento, dependendo da situação.

Psicologia e psiquiatria: relação e diferenças.

Psicologia e psiquiatria, cuja interligação e diferenças são evidentes, são disciplinas próximas, pois têm um objeto comum - a psique, ou, como se dizia no início do desenvolvimento dessas áreas de atividade - a alma humana . Mas suas tarefas, métodos e público-alvo não coincidem. Portanto, não há absolutamente nenhuma razão para confundir os dois conceitos. Existe uma linha entre a psicologia e a psiquiatria, e é muito difícil não perceber isso.

Em primeiro lugar, deve-se dizer que psiquiatraé médico com especialização em psiquiatria. Suas tarefas incluem o diagnóstico e tratamento de transtornos mentais com a ajuda de drogas psicotrópicas (tranquilizantes, antidepressivos, antipsicóticos, lítio).

Psicólogo- Tem formação em psicologia. Ele não é médico e não pode prescrever medicamentos. Estritamente falando, a psicologia não é uma profissão.. É mais um nome coletivo. Quando eles dizem o que querem Sair para um psicólogo, na maioria das vezes, eles significam um psicólogo ou treinador de aconselhamento que espera ajudar seu cliente em pouco tempo. E se eles dizem parece para um psicólogo, muito provavelmente, eles significam um psicoterapeuta, que pode ter uma educação psicológica básica e uma médica. A psicoterapia é um processo mais longo que pode levar de vários meses a vários anos, dependendo das tarefas que surgem no processo de psicoterapia. Leia sobre isso abaixo.

Há uma opinião, por exemplo, de que os psiquiatras tratam os doentes mentais (“psicóticos”) e os psicólogos ajudam as pessoas mentalmente saudáveis ​​que se encontram em situações difíceis da vida.

No que diz respeito ao nosso país, na esmagadora maioria, é assim. Mas a especialização de um psiquiatra não significa necessariamente o tratamento de pessoas com doença mental. No exterior há psiquiatras em tempo integral no exército, grandes campanhas, escolas. Por outro lado, os psicólogos também trabalham em clínicas psiquiátricas. Mas, há algo em comum entre os psiquiatras que trabalham em instituições não médicas e os psicólogos que trabalham em hospitais psiquiátricos (patopsicólogos) - sua tarefa é identificar psicopatologias (transtornos mentais). Mas um psicólogo que trabalha em uma escola tem tarefas mais amplas - qualquer aluno, pai ou professor pode recorrer a ele com perguntas pessoais não relacionadas à patologia, para aconselhamento psicológico.

Anteriormente, em nosso país, os psiquiatras trabalhavam apenas em dispensários neuropsiquiátricos e hospitais psiquiátricos, especializados no tratamento de pacientes com transtornos mentais graves. Hoje, existem psiquiatras que realizam consultas particulares ou trabalham em clínicas médicas gerais que tratam de diversos pacientes, inclusive pessoas ditas normais.

Há uma opinião, por exemplo, de que os psicoterapeutas ajudam pessoas mentalmente saudáveis ​​com nervos "soltos" prescrevendo certos medicamentos (remédios para dormir, tranquilizantes, antidepressivos, etc.).

No que diz respeito ao nosso país, na esmagadora maioria, é assim. Mas isso se deve exclusivamente à "tradição" soviética na medicina. Os psicoterapeutas também podem trabalhar com pessoas com doenças mentais graves (psicóticos). A psicoterapia não se limita à gravidade da doença e tem uma relação muito distante com as doenças do sistema nervoso (é especializada em doenças do sistema nervoso). neuropatologistas e psiconeurologistas). Na prática mundial, existem diferentes conceitos psicoterapia e farmacoterapia. Os psiquiatras são farmacoterapeutas (prescritores médicos). Ao realizar a real psicoterapia o médico não faz uso de medicamentos e se abstém de prescrevê-los pessoalmente e, se necessário, encaminha o paciente para um colega. Em uma palavra, se um médico usa apenas drogas em sua prática, estritamente falando, ele não pode ser chamado de psicoterapeuta. E, por outro lado, um psicólogo que nunca usa medicação em sua prática pode realizar psicoterapia (com formação adequada). Leia mais sobre psicoterapia abaixo e no próximo artigo.

Há uma opinião, por exemplo, de que psiquiatras ou psicoterapeutas estão envolvidos em tratamento e psicólogos dão conselhos.

De onde veio essa confusão?

A opinião de que a psiquiatria lida com os desvios mentais e a psicologia com as variações dentro da normalidade deve-se unicamente a razões históricas. O fato é que a psiquiatria nasceu como uma ciência em conexão com as tentativas de tratar doenças mentais, já sendo um ramo da medicina, e a psicologia surgiu como resultado de tentativas de explicar processos mentais como pensamento, percepção, memória etc. dentro da norma, já sendo uma seção da filosofia. Assim, a psiquiatria e a psicologia estão unidas por um objeto comum de estudo - a psique, e compartilham os pré-requisitos históricos para determinar o objetivo. O nascimento da psiquiatria e da psicologia como ciência deve ser atribuído ao século 19, mas mesmo antes disso, os médicos tentaram tratar doenças mentais e os filósofos estudaram a alma humana. Assim, médicos e filósofos se movimentaram em paralelo, mas perseguiram objetivos diferentes. Na psiquiatria, o objetivo utilitário foi colocado em primeiro lugar - curar a doença mental, e a compreensão teórica foi realizada, por assim dizer, ao longo do caminho, e os filósofos quiseram compreender a essência do fenômeno da psique humana, geralmente cuidando pouco sobre a aplicação prática de suas hipóteses.

A psiquiatria e a psicologia se uniram exclusivamente graças a Freud. Freud conseguiu combinar harmoniosamente a psiquiatria médica prática e a psicologia especulativa (abstrato-filosófica). Como resultado dessa síntese, nasceu uma nova seção da ciência humana - psicanálise, psicanálise como técnica de tratamento e psicanálise como ciência que estuda a psique humana (o termo "psicanálise" recebeu assim dois significados não idênticos).

A descoberta da técnica da psicanálise, que permitiu formar a psicanálise como ciência, foi possível graças a duas descobertas fundamentais, cuja genialidade, como sempre, reside em sua simplicidade e obviedade.

Em primeiro lugar, Freud, ao contrário de seus colegas psiquiatras, tinha um interesse especial não apenas pelos sintomas de seus pacientes, mas por tudo que eles relatavam, porque não considerava os pensamentos de, como então se chamavam, "pacientes nervosos" indignos de atenção. .

Em segundo lugar, Freud começou a formar sua teoria psicanalítica não apenas com base no estudo, como se dizia então, "doenças nervosas", mas, antes de tudo, com base em uma análise das manifestações normais da psique humana: reservas, chistes, ações errôneas, esquecimentos e, claro, sonhos. Se o nascimento da psicanálise está associado à publicação do livro A Interpretação dos Sonhos, então podemos dizer que Freud iniciou a psicanálise com introspecção, pois a maioria dos sonhos apresentados no livro são sonhos do próprio autor.

Assim, o principal mérito de Freud é que ele permitiu que seus pacientes falassem e admitiu a possibilidade da existência de leis uniformes do funcionamento da psique, tanto para pessoas doentes quanto para pessoas saudáveis. Todas as outras descobertas de Freud surgiram por causa disso e como consequência disso.

Mas o que há de comum entre essas duas bases, que permitiram curar as neuroses de pessoas doentes e ajudar a resolver situações de vida intratáveis ​​para pessoas completamente saudáveis? A resposta pode parecer ainda mais surpreendente em sua simplicidade: Freud foi o primeiro a decidir que a psique existe não apenas em pessoas mentalmente doentes, mas também, como dizem agora, em "pessoas praticamente saudáveis". A psique é uma propriedade de todos os seres vivos, e não um sinal de patologia. Claro, ninguém contestou isso, mas inconscientemente, tanto os médicos quanto as pessoas ditas normais tentam não pensar no psíquico, porque evoca associações desagradáveis. (Cm. )

É curioso notar que Freud nunca é chamado de psiquiatra, e ele próprio, sendo médico de formação, chamou sua teoria de psicologia profunda ou metapsicologia(em vez de psiquiatria de profundidade ou metapsiquiatria). É provável que Freud não tenha gostado da palavra psiquiatria.

Conclusões:

A principal diferença entre um psiquiatra e um psicólogo é que psiquiatraé um médico que se especializou em psiquiatria e um psicólogo recebeu uma educação psicológica.

Psiquiatra usa drogas em sua prática, e psicólogo- técnicas especiais sem recorrer a drogas.

Psicólogo Não é uma profissão, é uma educação. Assim como um médico, hoje também não é mais uma profissão, existem clínicos gerais, oftalmologistas, otorrinolaringologistas, psiquiatras, psicoterapeutas, etc. Os psicólogos também têm uma especialização: psicodiagnósticos, consultores, treinadores, formadores, psicoterapeutas, etc.

Psicoterapeutaé um médico ou psicólogo que recebeu um grau de aconselhamento de pós-graduação em psicoterapia.

Se sintomas psicóticos (delírios, alucinações, agitação maníaca, depressão grave) estiverem presentes, é essencial consultar psiquiatra.

Ao mesmo tempo, deve-se entender que psiquiatra não é uma alternativa psicoterapeuta. Embora os psiquiatras usem o termo tratamento, os psicotrópicos que eles prescrevem só aliviam os sintomas, eles agem como a insulina no diabetes, só que enquanto você toma a medicação, o quadro volta ao normal. Mas o psicoterapeuta, seja ele quem for na educação básica, médico ou psicólogo, justamente cura. Mas, deve-se notar que no caso de psicoterapia de transtornos psicóticos, tal tratamento leva anos. Em casos graves, você pode precisar visitar um psiquiatra e um psicoterapeuta durante toda a vida em paralelo: o psiquiatra corrigirá o trabalho do cérebro com a ajuda de drogas e o psicoterapeuta corrigirá o comportamento na vida.

Se houver depressão moderada, pensamentos ou rituais obsessivos, ansiedade, ataques de pânico, você também pode visitar um psiquiatra e um psicoterapeuta ao mesmo tempo. Mas se os sintomas forem toleráveis, no entanto, eu recomendaria visitar apenas um psicoterapeuta, porque um psiquiatra com a ajuda de medicamentos pode interromper rapidamente os sintomas (aliviar os sintomas), neste caso não há necessidade de psicoterapia, mas após a interrupção da medicação , é provável que os sintomas voltem.

Ao mesmo tempo, você precisa entender que a psicoterapia é um processo bastante caro e demorado, uma visita a um especialista qualificado em Moscou custa de 2.500 a 5.000 rublos, enquanto é aconselhável visitar um psicoterapeuta mais de uma vez por semana para vários meses ou anos.

Se tais condições forem inaceitáveis ​​para você, então você só pode entrar em contato com um psiquiatra que irá prescrever pílulas e oferecer-lhe para vir em algumas semanas, você pode precisar de várias outras visitas uma vez por semana ou duas semanas, enquanto o psiquiatra selecionará o drogas. Uma vez que um esquema esteja em vigor, serão necessárias visitas uma vez por mês ou a cada poucos meses. Em alguns casos, depois de tomar os medicamentos por vários meses, os sintomas podem não retornar quando os medicamentos são interrompidos, mesmo sem consultar um psicoterapeuta.

Em caso de depressão moderada, ansiedade, insônia, se você não puder ir a um psicoterapeuta, não apenas um psiquiatra, mas também um neuropatologista, psiconeurologista ou psicoterapeuta que tenha o direito de prescrever medicamentos pode ajudá-lo com medicamentos (nem todos os psicoterapeutas em consultório particular tem esse direito).

Se houver doenças psicossomáticas, por exemplo, síndrome do intestino irritável, úlceras, taquicardia psicogênica ou asma, enxaqueca, distonia vegetovascular, etc. - deve contactar um psicoterapeuta, independentemente da sua formação básica, médica ou psicológica. Paralelamente, é necessário ser observado por um gastroenterologista, cardiologista, pneumologista, neuropatologista, etc. dependendo do tipo de doença psicossomática. Você também pode consultar um psiquiatra, neurologista, neuropsiquiatra ou psicoterapeuta se preferir tomar pílulas ou se os sintomas forem debilitantes.

Se você tem alguma dificuldade em resolver situações da vida, ou não consegue descobrir as complexidades dos relacionamentos com os entes queridos, ou tem problemas no trabalho, ou se sente insatisfeito com a vida, etc. etc., que se chama problemas psicológicos- deve contactar um psicoterapeuta, independentemente da sua formação básica, médica ou psicológica.

Se você acha que seu problema psicológico não é complicado, você pode entrar em contato com um psicólogo ou treinador para obter ajuda rápida.

Brevemente sobre os tipos de psicoterapia

As psicoterapias são diferentes na técnica de acordo com a justificativa teórica: psicoterapia psicanalítica e psicanálise, gestalt, centrada no cliente, existencial, dança-movimento, orientada para o corpo, arteterapia etc., etc.

Entre eles, um lugar especial é ocupado por psicoterapia psicanalítica e psicanálise. Esses tipos de psicoterapias são capazes de resolver problemas que todos os outros tipos de psicoterapia são impotentes, mas, neste caso, é necessário um trabalho de longo prazo. Para as diferenças formais entre psicoterapia psicanalítica e psicanálise, ver contexto .

Um tipo especial de psicoterapia é comportamento cognitivo psicoterapia (comportamental), que promete aliviar os sintomas em pouco tempo.

A psicoterapia psicanalítica e comportamental são dois tipos de psicoterapia reconhecidas por instituições médicas nos EUA e na Europa e cobertas por seguro de saúde na Alemanha.

Todos os itens acima são relevantes para Individual psicoterapia. Há também psicoterapia para casais e famílias: psicoterapia familiaré um nome genérico para diferentes tipos de psicoterapia, que inclui, por exemplo, terapia familiar integrativa e psicoterapia psicanalítica de casal e família.

Também existe psicoterapia de grupo: análise de grupo, psicodrama, psicoterapia de grupo gestáltica, psicoterapia de grupo existencial, etc.

Infelizmente, diferentes tipos de psicoterapia hoje estão competindo: psicoterapeutas, na maioria das vezes, não gostam quando seu paciente vai a diferentes psicoterapeutas ao mesmo tempo. Mas, na verdade, cada um dos tipos de psicoterapia se complementa. Com o desenvolvimento das técnicas de cada tipo de terapia, as técnicas são emprestadas umas das outras, o que leva ao aprimoramento de cada direção da psicoterapia.

Um tipo de psicoterapia pode não se adequar a uma pessoa em particular, mas outro pode. Assim, por exemplo, a psicoterapia psicanalítica e a psicanálise fazem exigências especiais aos chamados analisabilidade paciente (como se costuma dizer, a capacidade de "cavar" em si mesmo). Também é importante entender o quanto o paciente está pronto para as mudanças em si mesmo que ocorrerão no processo de psicoterapia. Se uma pessoa não está pronta para mudanças em si mesma e, como resultado, em sua vida, a farmacoterapia (medicação), psicoterapia comportamental, aconselhamento psicológico ou coaching é melhor para ela. Por outro lado, certo medo da mudança e, consequentemente, certa resistência à mudança é natural e característico de todas as pessoas, por isso a psicanálise dá atenção especial à

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O conceito de saúde mental surge em uma pessoa muito cedo. “Louco”, “louco”, “louco” são epítetos que são generosamente concedidos por crianças de seus pares e adultos quando se deparam com algo inusitado em seus raciocínios e ações. Os adultos também usam expressões semelhantes com menos frequência, ou seja, parece que quase todos podem distinguir uma pessoa mentalmente saudável de uma pessoa mentalmente doente. Mas muitas vezes a base para fazer um "diagnóstico" são as idéias existentes em uma determinada sociedade sobre o comportamento "correto". De acordo com essas ideias, algumas pessoas que são bastante saudáveis ​​para os padrões clínicos, cujas visões e ações não se encaixam no quadro geralmente aceito, são muitas vezes percebidas como "anormais". No entanto, não apenas as pessoas comuns, mas também os especialistas - psicólogos e médicos - estão longe de estar sempre unificados em suas abordagens para a avaliação dos transtornos mentais.

As principais ciências que estudam a patologia mental são a psiquiatria e a psicologia clínica (médica).

Estudos de psicologia clínica:

Como vários fatores psicológicos influenciam a ocorrência, desenvolvimento e tratamento de doenças;

Como várias doenças afetam a psique e o comportamento humano;

Como as peculiaridades da relação de um doente com a equipe médica e o microambiente que o cerca influenciam no processo de recuperação.

As tarefas da psicologia clínica também incluem o desenvolvimento de princípios e métodos de pesquisa psicológica na clínica, a criação e estudo de métodos psicológicos de influenciar a psique humana para fins terapêuticos e profiláticos.

A psiquiatria pertence às disciplinas médicas e, portanto, sua principal tarefa é o tratamento e a prevenção (prevenção) de doenças mentais.

Até agora, a questão de delimitar o assunto das seções teóricas da psicologia clínica e da psiquiatria permanece discutível: patologia e psicopatologia. As dificuldades de tal distinção são inevitáveis, uma vez que ambas as ciências lidam com o mesmo objeto – os transtornos mentais. A diferença entre psicopatologia e fisiopatologia pode ser constatada no fato de que a primeira, por ser uma disciplina clínica, opera com categorias médicas (etiologia, patogênese, sintoma, síndrome), baseadas principalmente no método clínico, enquanto a patologia estuda os padrões dos transtornos mentais , usando métodos e conceitos psicológicos.

Atualmente, muitos trabalhos sobre psiquiatria, psicoterapia, psicologia clínica, incluindo publicações científicas populares, estão sendo publicados. Muitas pessoas, na tentativa de entender independentemente seus próprios problemas psicológicos ou avaliar o comportamento de alguém do ambiente em termos de "normalidade", começam a ler literatura especial. Às vezes, isso é útil, mas deve-se lembrar que, no caso de condições com as quais uma pessoa não pode lidar, é necessário entrar em contato com um especialista - um psiquiatra ou psicólogo clínico.

Enquanto isso, há um preconceito persistente na sociedade, uma espécie de medo de ir ao psiquiatra ou psicólogo, e isso se deve em parte ao fato de que certos transtornos mentais podem servir como limitações no funcionamento social de uma pessoa. Será possível superar esse medo com o crescimento da cultura psicológica geral da população.

Na psiquiatria moderna, existem diferentes abordagens para o diagnóstico da doença mental, mas ao mesmo tempo, por um lado, há uma clara tendência à integração e, por outro, há um sistema comum de termos e conceitos, graças ao qual psiquiatras e psicólogos clínicos de diferentes direções teóricas se entendem.

Deus me livre de enlouquecer, não, é melhor ter um cajado e uma bolsa... Essas palavras foram escritas pelo grande poeta Alexander Pushkin há quase dois séculos, mas continuam relevantes para a maioria de nós até hoje. Na verdade, muitos de nós tememos doenças mentais muito mais do que doenças físicas.

E esta é a principal razão pela qual o tratamento ou correção de transtornos mentais começa tarde. Do apelo oportuno ao médico, uma pessoa é dissuadida pelo medo de ganhar o estigma de "doente mental".

Mas há outro problema: muitas vezes as pessoas simplesmente não sabem com qual médico entrar em contato em caso de certos sintomas de um transtorno mental. Psicólogo, psicoterapeuta, psiquiatra - o prefixo "psico" é percebido como um fator assustador e cria uma impressão enganosa de que todos esses especialistas estão fazendo a mesma coisa. Mas também existem neurologistas (neuropatologistas) - em que área eles atuam?

A quem recorrer para tratamento?

O ritmo moderno da vida é acompanhado por estresses regulares, tensão nervosa, nossa psique é submetida a cargas poderosas. Alguém é capaz de lidar com isso relaxando no tempo, dando um descanso ao corpo. Mas às vezes os recursos internos secam e você entende que algo incompreensível está acontecendo com você, algo com o qual você não é capaz de lidar sozinho. E isso significa que é hora de procurar ajuda profissional.

Para quem exatamente? Vamos tentar descobrir. O psicólogo, psicoterapeuta e psiquiatra têm um objetivo - ajudar o paciente a restaurar a psique perturbada. Mas eles fazem isso de maneiras diferentes.

Psicólogo

A principal diferença entre um psicólogo e um psicoterapeuta e um psiquiatra é que um psicólogo não é um médico. Assim, ele não faz diagnósticos médicos clínicos e não se envolve em tratamento medicamentoso. Ele tem uma tarefa diferente: ajudar o paciente a restaurar a paz de espírito, ganhar autoconfiança, desenvolver habilidades de comunicação e ensiná-lo a lidar com as consequências negativas da sobrecarga mental e emocional.

Os psicólogos estão frequentemente envolvidos no treinamento, testando o nível de inteligência, identificando habilidades. Suas consultas ajudam a decidir sobre a escolha de uma profissão, encontrar uma linguagem comum com crianças em crescimento e eliminar mal-entendidos nas relações conjugais. Recentemente, psicólogos têm sido usados ​​ativamente para trabalhar com familiares de vítimas de acidentes aéreos, para assistência psicológica a vítimas de terremotos e outros desastres naturais, em situações extremas e de crise. Ressalte-se também que os psicólogos diferem muito no tipo de atividade, que depende de sua especialização. Existem psicólogos esportivos, militares, médicos, sociais, etc. Ao mesmo tempo, os psicólogos, em particular os psicólogos médicos, também podem lidar com pessoas doentes em sua área de competência: por exemplo, com pessoas que sofrem de vícios; realizar estudos clínicos e psicológicos para esclarecer o diagnóstico médico. Nos últimos anos, o leque de trabalho dos psicólogos na Rússia se expandiu significativamente, e a ordem do Ministério da Educação e Ciência da Federação Russa de 12 de setembro de 2016 nº 1181 na especialidade 37.05.01 "Psicologia Clínica" prevê especialização em diagnóstico patológico e psicoterapia. Muitos psicólogos começaram a se engajar na prática psicoterapêutica, porém não utilizando a prescrição de medicamentos.

Conclusão: um psicólogo, não sendo médico, não pratica medicina no nosso sentido usual, não prescreve medicamentos, não trata doenças do sistema nervoso central e periférico, não faz diagnósticos médicos clínicos com base na Classificação Internacional de Doenças (CID X) ).

Psicoterapeuta

Em nosso país, muitas vezes se confunde um psicoterapeuta com um psiquiatra, acreditando que este é o mesmo médico. A única verdade é que esses dois especialistas são realmente médicos, ao contrário de um psicólogo. Mas eles usam métodos diferentes de tratamento.

O psicoterapeuta raramente lida com o tratamento de transtornos mentais profundos. Tradicionalmente, as neuroses e os estados semelhantes a neuroses sempre foram considerados o domínio da psicoterapia, com manifestações como: medos (fobias), pensamentos e ações obsessivas (obsessões), distúrbios hipocondríacos (retração excessiva da doença), depressões neuróticas, distúrbios funcionais do sono, distúrbios de reações adaptativas (distúrbios de adaptação). ), bem como condições dolorosas causadas por estresse e sofrimento somático causado por fatores mentais. Nos últimos anos, o papel da psicoterapia no tratamento de vícios (álcool, drogas e jogos de azar) aumentou tremendamente. Os tipos de psicoterapia coletiva, de grupo e familiar são muito importantes. A psicoterapia também é chamada de psiquiatria menor, e seu escopo são os chamados transtornos mentais limítrofes.

No decorrer do tratamento, o psicoterapeuta não depende apenas de medicamentos, ele está tentando com você entender as causas do equilíbrio mental abalado, identificando os problemas que provocaram o transtorno mental. Em sua prática de tratamento, os psicoterapeutas usam muitos métodos e técnicas, usando formas de influência como persuasão, sugestão, hipno-sugestão, orientação corporal e outras técnicas. O efeito terapêutico é em grande parte devido a fatores mentais, pois o próprio termo "psicoterapia" implica o tratamento da alma pela alma (compare: grego ψυχή - "alma" + θεραπεία - "tratamento").
Na prática, todos os psicoterapeutas têm uma formação psiquiátrica básica, assim como os narcologistas. Esta é uma especialização adicional. Os psicoterapeutas são todos psiquiatras e prescrevem medicamentos da mesma maneira. É só que eles podem se envolver em psicoterapia de assunto (eles têm a licença apropriada). Assim como um neurologista pode, por exemplo, com uma educação especial adicional, fazer acupuntura.

Conclusão: um psicoterapeuta é um médico que lida com o tratamento de transtornos mentais limítrofes, usando um sistema de influências psicológicas e verbais, e o tratamento medicamentoso é apenas um complemento à terapia principal, mas de forma alguma sua substituição completa.

Psiquiatra

Se um psicólogo e um psicoterapeuta podem ser classificados condicionalmente como especialistas em estudos da alma, um psiquiatra se destaca nessa linha, pois está envolvido no tratamento de doenças mentais realmente graves e avançadas, que incluem:

1. Doenças endógenas (ou seja, doenças que se desenvolvem a partir de algumas causas internas, por exemplo, geneticamente determinadas). As doenças endógenas incluem: esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva (ou psicose afetiva), ciclotimia (um transtorno de humor associado a suas flutuações acentuadas)
2. Endógenas - doenças orgânicas são causadas por fatores internos ou devido a causas internas e patologia cerebro-orgânica, por exemplo, com lesões cerebrais traumáticas, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, distúrbios mentais causados ​​por doenças vasculares do cérebro).

1. Transtornos mentais somatogênicos, exógenos e exógenos orgânicos. "Somatogênico" - isto é, tais doenças mentais que surgem como resultado de doenças corporais (somáticas). Muitas doenças, mesmo um resfriado comum com alta temperatura, podem levar a transtornos mentais. Os transtornos mentais "exógenos" (ou seja, dependentes de causas externas) ocorrem em decorrência de infecções, com intoxicações medicamentosas, industriais e outras, bem como pelo uso de substâncias alcoólicas e entorpecentes.

Um psiquiatra é um especialista no campo da chamada grande psiquiatria. O trabalho de um psiquiatra e o próprio exame psiquiátrico de um paciente são estritamente regulamentados pela lei de psiquiatria, que prevê o exame involuntário e a hospitalização de uma pessoa apenas em casos excepcionais.

É errado acreditar que um psiquiatra não conduz conversas de “salvamento de almas” com seus pupilos, e o tratamento consiste apenas no uso de drogas psicotrópicas, às vezes muito poderosas.

O psiquiatra muitas vezes atua como psicoterapeuta, influenciando a alma de uma pessoa doente com uma palavra gentil, compaixão, calor.

Um psiquiatra também deve ser consultado em várias situações de crise, por exemplo, com tentativas de suicídio ou distúrbios alimentares (por exemplo, com anorexia nervosa), com epilepsia, se houver distúrbios mentais, com distúrbios da infância e alguns desvios sexuais, com distúrbios da consciência, memória e percepção do mundo ao nosso redor.

Conclusão: um psiquiatra é um médico que trata distúrbios mentais graves, incluindo delírios, alucinações e distúrbios comportamentais. O tratamento medicamentoso costuma ser o principal (mas não o único) tipo de terapia no arsenal do psiquiatra.

Neurologista e neuropatologista

Um neurologista trata doenças do sistema nervoso central (medula espinhal e cérebro), bem como do sistema nervoso periférico. De fato, "neurologista" ou, como agora chamam, "neurologista" é a mesma coisa, apenas o primeiro termo era usado com mais frequência nos tempos soviéticos, e o conceito de "neurologista" o substituiu de forma abreviada hoje .

Se recorrermos a um psicoterapeuta ou psiquiatra com dor mental, um neuropatologista está envolvido na cura de dores corporais. Um clínico geral geralmente encaminha pacientes a esse especialista para diagnosticar um grande número de doenças do sistema nervoso:

• Osteocondrite da coluna
• Hérnia de disco
• Encefalopatia
• Neuropatia e neuralgia
• Violação da circulação cerebral
• Sequelas de traumatismo cranioencefálico
• Radiculite
• Polineuropatia etc.

Um neurologista deve ser consultado para dores faciais e de cabeça, convulsões, crises epilépticas, dores nas costas, distúrbios do sono associados a doenças orgânicas, distúrbios da coordenação do movimento, cambaleio, desmaios, tonturas, tiques, zumbidos, comprometimento progressivo da memória.

Conclusão: um neurologista (neuropatologista) não pertence à categoria de "psicólogos", mas trata doenças do sistema nervoso central e periférico. A terapia pode ser complexa - juntamente com o tratamento medicamentoso, são prescritos métodos como fisioterapia, exercícios terapêuticos, massagem, etc.

Finalmente

Se perceber que está com problemas de saúde, não deixe de ir ao médico por muito tempo. Lembre-se de que o tratamento oportuno aumenta muito as chances de recuperação. Esperamos que nossos conselhos o ajudem a descobrir qual médico entrar em contato com suas queixas.