Humano perde muito em sua vida e muitos. Perda- é a perda de algo ou alguém muito significativo para o indivíduo.

A perda mais difícil é a morte de um ente querido. Este é um dos traumas psicológicos mais graves que uma pessoa experimenta durante sua vida. Os traumas psicológicos são diversos em termos do grau de impacto negativo no psicológico e, em alguns casos, na saúde física de uma pessoa. Os estados psicofisiológicos experimentados após a morte de um ente querido são chamados síndrome do luto ou síndrome do luto agudo (E. Lindeman).
Uma pessoa é mortal - isso é claro para todas as pessoas mentalmente saudáveis, mas uma pessoa quer prolongar a vida, e não apenas a sua, mas também as de pessoas próximas e pessoalmente significativas. A morte é percebida por uma pessoa como um mal, um grande infortúnio, uma tragédia na vida da própria pessoa e de seus entes queridos. Torna-se o momento de se separar de tudo o que havia em sua vida terrena - pessoas, feitos, prazeres, alegrias e preocupações e medos, problemas, doenças, insultos e insultos, perdas e sofrimentos.
Em nossa cultura russa, sob a influência de outras culturas do mundo, desenvolveu-se uma tradição de silêncio - eles tentam não falar sobre isso, não pensar sobre isso, para evitar situações de vida associadas à morte. E uma pessoa que aceitou tal tradição cultural revela-se indefesa, despreparada para uma situação em que ela própria se depara com a morte de uma pessoa próxima e querida ou a possibilidade de sua própria morte, como regra, em conexão com um diagnóstico súbito de uma doença incurável que rapidamente leva à morte.

Morte de um ente querido

Entre as muitas perdas que acontecem a uma pessoa em sua vida, morte de um ente querido, um ente querido - o mais poderoso, afetando todos os aspectos da vida, o trauma mais doloroso e duradouro.
A experiência da morte de um ente querido está sempre associada ao facto de esta morte não ser própria, mas de outra pessoa, esta é uma área da vida em que a intervenção é limitada pelas peculiaridades das relações com ele. Em que casos uma pessoa pode fazer algo para evitar que uma pessoa ameace a morte contra sua vontade, sem o seu consentimento? Existem muitas situações em que isso pode e deve ser feito. Em alguns casos, a inação é considerada crime.
Estas não são perguntas ociosas, todos que perderam um ente querido, um ente querido, as enfrentam - “O que eu poderia fazer? ... e ele (ela) estaria vivo! ... ".
A gravidade da experiência de perda depende de várias razões muito importantes:
relação com o falecido, causa e circunstâncias da morte.
Recursos de relacionamento com uma pessoa morta durante sua vida afetam a força e o conteúdo das experiências relacionadas à sua morte. Os sentimentos mais fortes e profundos de luto, sofrimento, desespero são vivenciados por pessoas que tiveram um relacionamento próximo e de confiança com o falecido, baseado em um sentimento de amor. Nesse caso, uma pessoa perde a fonte do amor humano por si mesma, a oportunidade de abrir seus pensamentos, sentimentos, etc. na comunicação confiante e compreensiva.
No conflito, relacionamentos instáveis, problemáticos, sentimentos de culpa, impotência pela incapacidade de mudar algo no relacionamento, que são combinados com um sentimento de luto, predominam nas experiências de perda.
A morte de parentes é vivenciada com mais calma no caso de relações formais e alienadas com ele.
Causa da morte de um ente queridoé um fator significativo que determina o complexo de experiências humanas em conexão com este evento. Doença e características de seu curso, suicídio, morte violenta (homicídio), morte súbita por circunstâncias extraordinárias (acidentes de trânsito, desastres naturais, operações militares, etc.) - essas causas e circunstâncias da morte determinam em grande parte a atitude em relação ao próprio fato de morte, para uma pessoa falecida, para a vida, a resposta à pergunta principal para um ente querido que vive a perda de “Por quê? Por que ele/ela morreu?
A morte decorrente de uma doença grave, incurável e de longa duração é percebida pelos entes queridos como uma inevitabilidade e até mesmo uma libertação do tormento que está mais ou menos presente na fase da morte da vida.
A morte de um paciente cuja condição não é avaliada pelos familiares e, em alguns casos, pelos médicos como uma ameaça à sua vida, é muitas vezes considerada pelos familiares do paciente como resultado de desonestidade e incompetência dos trabalhadores médicos.

A morte violenta (assassinato) de um ente querido aumenta o complexo geral das experiências humanas e um senso aguçado da injustiça da vida, das pessoas e do mundo. As ações de outras pessoas, que levaram à morte prematura de um ente querido, dão origem a um sentimento de ressentimento, uma ideia das pessoas e do mundo como hostis e injustos e, em alguns casos - um desejo de tomar vingança contra os responsáveis ​​pela morte de um ente querido.
Em cada caso de perda, uma pessoa sempre decide por si mesma a questão do grau de sua própria culpa pelo que aconteceu, de sua responsabilidade pela morte de um ente querido. A dinâmica e as características qualitativas do processo de vivenciar a síndrome da perda dependerão em grande parte do grau de culpa que uma pessoa assume ou transfere para outras pessoas, circunstâncias objetivas ou o próprio falecido.
A morte, a perda de entes queridos, estimula a pessoa a repensar suas visões e crenças, torna-se um fator de amadurecimento psicológico do indivíduo, aprofundando a autoconsciência e a reflexão. Se isso não acontecer, existem várias violações da experiência do luto, levando a uma violação da adaptação social do indivíduo, sua relação com a realidade.

Dor de perda

Perdaé uma experiência, uma experiência humana associada à morte de um ente querido, que é acompanhada por um sentimento de luto. A experiência do luto, como toda a experiência emocional de uma pessoa, é muito individual e peculiar. Essa experiência reflete a experiência social, características da cultura pessoal, características psicológicas do indivíduo. Cada luto é único, irrepetível e pode levar a crises psicológicas.

As causas psicológicas do luto estão associadas a sentimentos de afeto, amor pelos entes queridos. Ai neste caso, é vivenciado como sentimento de perda da fonte e/ou objeto de amor, bem-estar, segurança. A experiência do luto é combinada com emoções e sentimentos como sofrimento, medo, raiva, culpa, vergonha e termina com um estado psicológico de calma, aumento de eficiência, atividade, etc. A experiência da perda afeta todas as esferas da vida de uma pessoa e torna-se um período de uma das crises psicológicas na vida de uma pessoa (a crise do vir-a-ser).
Essa síndrome pode ocorrer imediatamente após uma crise psicológica, pode ser tardia, pode não se manifestar explicitamente, ou vice-versa, se manifestar de forma excessivamente enfatizada. Em vez de uma síndrome típica, podem ser observadas imagens distorcidas, cada uma representando algum aspecto da síndrome do luto.

Sinais da Síndrome do Luto Agudo

Em um dos primeiros trabalhos de E. Lindemann (1944), dedicado à síndrome do luto agudo que ocorre quando um ente querido se perde, foram identificadas várias características desse sentimento. O luto agudo é uma síndrome específica com sintomas psicológicos e somáticos específicos.
E. Lindemann identificou cinco sinais de luto:
1) sofrimento físico,
2) preocupação com a imagem do falecido,
3) vinho,
4) reações hostis,
5) perda de padrões de comportamento.

Em 1943, no trabalho de E. Lindemann "Sintomatologia e o trabalho do luto agudo", o conceito de "trabalho do luto" foi introduzido pela primeira vez. Na psicoterapia moderna, é geralmente reconhecido que não importa qual seja a perda, no primeiro momento da perda, ele experimenta uma dor mental aguda, experimenta um sentimento doloroso insuportável de luto. A experiência do luto e da reconciliação com a perda é um processo gradual e extremamente doloroso durante o qual se forma a imagem do falecido e se desenvolve uma atitude em relação a ele.
O trabalho do luto é separar-se psicologicamente do ente querido irremediavelmente perdido e aprender a viver sem ele.
Sentimentos de culpa pela morte de um ente querido podem ser vivenciados em relação a si mesmo (autoacusação), a outras pessoas (trabalhadores médicos, parentes, pessoas que causaram morte violenta, etc.), a forças sobrenaturais (destino, Deus). .
A autoacusação se manifesta no fato de que as pessoas se culpam por alguma omissão, considerando-se culpadas pela morte de um ente querido pelo fato de não perceberem algo a tempo, não insistirem em algo, não fazerem algo.
As acusações contra médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde geralmente permanecem no nível da comunicação interpessoal no círculo imediato de pessoas com síndrome do luto agudo, mas em alguns casos são incorporadas em queixas e declarações às autoridades oficiais e litígios. Os familiares podem alegar que o paciente não recebeu o tratamento necessário, morreu por negligência da equipe médica, uma operação mal realizada, etc.
Acusações contra pessoas que causaram mortes violentas, mortes em acidentes rodoviários e outros acidentes durante as hostilidades são muitas vezes acompanhadas de um sentimento de injustiça e, em alguns casos, uma luta por uma punição justa para o autor da morte. Nestes casos, os familiares da pessoa falecida procuram conseguir uma punição mais severa para o agressor.
Acusações contra outras pessoas e o cometimento de algumas ações para restabelecer a justiça, via de regra, são acompanhadas do motivo “para que os outros não sofram” e um sentimento de vingança, embora esse sentimento possa não se concretizar ou ser coberto por argumentos sobre retribuição justa.
Acusações contra Deus são encontradas entre pessoas de pouca fé, quando muito ainda é desconhecido na religião professada, não compreendido ou mal compreendido. Na Ortodoxia, isso assume a forma de murmuração contra Deus, quando uma pessoa resiste, não quer aceitar o que acontece de acordo com a Sua vontade.
As manifestações tardias da reação de luto são expressas na supressão de todos os sentimentos, completa mudez emocional de uma pessoa. Tal reação de inibição ocorre muito mais tarde do que o evento de luto.

Estágios de experimentar a perda

Experimentar a perda de outra pessoa inclui três etapas.
Primeira etapa- esta é uma experiência de um estado de choque psicológico, que é acompanhado por dormência, uma espécie de inibição após um choque, uma diminuição acentuada da atividade psicológica, intelectual e motora. Muitas vezes uma pessoa é incapaz, incapaz de aceitar, perceber uma perda terrível. Ele pode até negar o fato da perda, agir como se o falecido continuasse vivo. A reação de luto pode se manifestar no fato de uma pessoa adotar os traços e hábitos característicos do falecido, muitas vezes dando continuidade ao seu trabalho. Tais fenômenos de identificação também podem se manifestar em experiências de medo e ansiedade de que ele também seja surpreendido pela morte pela mesma causa que um parente. Um estado de "silêncio interior" se instala. A pessoa ainda não está ciente da perda. Tudo o que precisa ser feito, ele faz automaticamente, por inércia. Pode haver distúrbios no sono, apetite, distração. Tudo é percebido como vazio e desnecessário.

Na segunda fase as experiências negativas se manifestam na forma de reações psicofisiológicas como estados de melancolia, desespero, na forma de choro, distúrbios do sono, apetite, atenção, exacerbação de doenças psicossomáticas, explosões de raiva, ataques de ansiedade e ansiedade inconscientes e depressão. Uma pessoa está ciente de um evento que ocorreu como um fato consumado que muda radicalmente sua vida. As manifestações externas de emoções negativas, mesmo muito fortes, variam de acordo com as características psicológicas da personalidade de uma pessoa, sua experiência sociocultural e visão de mundo.

Na terceira fase há uma "aceitação" psicológica do conhecimento sobre o evento passado, uma compreensão de que a vida continua, apesar das perdas mais graves. Nesta fase, há uma restauração do equilíbrio psicológico, a capacidade de pensar racionalmente e continuar a viver.

O significado espiritual da perda

O Componente Espiritual da Síndrome da Perda na psicologia científica é considerado em pequena medida. Crise psicológica, surgindo em conexão com a perda de uma pessoa significativa pela personalidade, envolve a revisão e resolução de muitas questões significativas de visão de mundo. Atitude em relação à morte, seus tipos, causas e circunstâncias, questões de crença na vida após a morte, o sentido da vida diante da inevitabilidade da morte e o significado da própria vida após a perda - são questões de particular relevância para uma pessoa que experimentou a dor da perda. A capacidade de lidar com sentimentos de ressentimento, raiva, desespero, desejo de vingança contra os “culpados” da morte, a capacidade de viver sem uma pessoa falecida depende de sua decisão.
Em grande medida, o significado espiritual da morte humana é revelado na compreensão religiosa e ortodoxa da vida e da morte humanas. Muitos pregadores do cristianismo falaram e escreveram sobre isso. Surpreendentemente simples e compreensível, lembrando incidentes da vida, ele falou sobre o significado da morte de entes queridos (filhos, cônjuges, pais), que estavam próximos de nós em termos do tempo de sua vida terrena Ancião, São Paisius, o Santo Montanhista.

“É claro que uma pessoa sente dor devido à morte de um ente querido, no entanto, a morte deve ser tratada espiritualmente.”
“Se as pessoas compreenderam o significado mais profundo da vida, elas encontram a força para se relacionar adequadamente com a morte. Afinal, tendo compreendido o sentido da vida, eles se relacionam com a vida espiritualmente.
O significado espiritual da morte reside no fato de que é o momento de transição para outro mundo, o mundo da eternidade, onde uma pessoa não pode mais mudar nada nem em si mesma, nem nas relações com outras pessoas, nem em relação a Deus.
“Ninguém ainda assinou um contrato com Deus sobre quando morrer. Deus leva cada pessoa no momento mais apropriado de sua vida, leva-a de uma maneira especial, apenas adequada para ela - para salvar sua alma. Se Deus vê que uma pessoa se tornará melhor, Ele a deixa viver. No entanto, vendo que uma pessoa vai piorar, Ele a leva embora para salvá-la.
A inesperada morte trágica de um filho amado. Como sobreviver a isso?!
“- Geronda, uma mãe vem aqui e chora inconsolável, porque mandou o filho a negócios, e ele foi atropelado até a morte.
- Diga a ela: “O motorista bateu no seu filho por maldade? Não. Você o enviou a negócios para ser atropelado por um carro? Não. Então diga: “Glória a Ti, Deus”, porque se o carro não tivesse batido nele, ele poderia ter ido por um caminho tortuoso. E agora Deus o levou no momento mais oportuno. Agora ele está no céu e não corre o risco de perdê-lo. Porque voce esta chorando? Você não sabe que está torturando seu filho com seu choro? O que você quer: que seu filho sofra ou que ele se alegre? Cuide para ajudar seus outros filhos que vivem longe de Deus. Você precisa chorar por eles, e não por aquele que foi morto.
É extremamente difícil admitir que a morte de um ente querido tenha ocorrido por vontade de Deus e para o bem da própria pessoa e de outras pessoas, pois isso requer a rejeição da lógica de uma pessoa terrena, a lógica da auto-estima. vontade e o reconhecimento de qualquer outra justiça que não a justiça de Deus. Mas esta é a única forma que dá força a uma pessoa e o sentido da vida como um fenômeno que não se limita ao tempo de vida de um corpo biológico.

Literatura
1. São Paisios, o Santo Alpinista. As palavras. T. IY. Vida familiar / Tradução do hieromonge grego Dorimedont (Sukhinin). - M.: Editora "Montanha Sagrada", 2010.

PSICOLOGIA DA PERDA E DA MORTE

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Assunto do artigo:	PSICOLOGIA DA PERDA E DA MORTE
Rubrica (categoria temática)	O remédio

Reações de luto

Reações de luto, luto e perda podem causar as seguintes razões:

1. perda de um amado;
2. a perda de um objeto ou posição que tenha significado emocional, por exemplo, a perda de uma propriedade valiosa, privação de um emprego, posição na sociedade;
3. perda relacionada à doença.

As experiências psicológicas que acompanham a perda de um filho são mais fortes do que as da morte de outro ente querido, e os sentimentos de culpa e desamparo às vezes podem ser esmagadores. Manifestações de luto em alguns casos duram a vida toda. Até 50% dos cônjuges que sobrevivem à morte de um divórcio infantil. As reações de luto são frequentemente encontradas em idosos e em idade senil. O principal na avaliação da condição de uma pessoa não é tanto a causa da reação de luto, mas o grau de significância de qualquer perda para um determinado sujeito (por exemplo, a morte de um cachorro é uma tragédia que pode até causar uma tentativa de suicídio , e para outro, tristeza, mas corrigível: 'você pode conseguir outro '). Com uma reação de luto, é possível formar comportamentos que ameaçam a saúde e a vida, por exemplo, o abuso de álcool. As variantes da alocação de várias etapas da dor apresentam-se na tabela. 8. A ajuda às pessoas com luto inclui psicoterapia, psicofarmacoterapia, organização de grupos de apoio psicológico. As táticas de comportamento da equipe médica com seus pacientes em estado de luto devem ser baseadas nas seguintes recomendações e comentários:

Fases do luto

Estágios de acordo com J. Bowlby

Etapas de acordo com S. Parker

I. Estupefação ou protesto. É caracterizada por mal-estar grave, medo e raiva. O choque psicológico pode durar momentos, dias ou meses. II. Saudade e desejo de devolver a pessoa perdida. O mundo parece vazio e sem sentido, mas a autoestima não sofre. O paciente está preocupado com os pensamentos da pessoa perdida; periodicamente há inquietação física, choro e raiva. Esta condição pode durar vários meses ou até anos. III. Desorganização e desespero. Inquietação e realização de ações sem objetivo. Aumento da ansiedade, retraimento, introversão e frustração. Memórias constantes de uma pessoa que partiu. 4. Reorganização. O surgimento de novas experiências, objetos e objetivos. O luto enfraquece e é substituído por memórias caras ao coração.

I. Ansiedade. Um estado de estresse caracterizado por alterações fisiológicas, como aumento da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. Idêntico ao estágio I de acordo com J. Bowlby. II. Dormência. Sentimentos superficiais de perda e autoproteção real contra estresse severo. III. Definhando (pesquisa). O desejo de encontrar uma pessoa perdida ou lembranças constantes dela.Idêntico ao estágio II de acordo com J. Bowlby. 4. Depressão. Sentindo-se sem esperança ao pensar no futuro. A incapacidade de continuar a viver e distanciar-se de entes queridos e amigos. V. Recuperação e reorganização. Compreendendo que a vida continua - com novos apegos e novo significado

1. deve-se encorajar o paciente a discutir suas experiências, permitir-lhe simplesmente falar sobre o objeto perdido, relembrar episódios emocionais positivos e eventos do passado;
2. não pare o paciente quando ele começar a chorar;
3. caso o paciente tenha perdido alguém próximo, deve-se tentar garantir a presença de um pequeno grupo de pessoas que conheciam o(s) falecido(s), e pedir que falem sobre ele(a) na presença do paciente;
4. visitas frequentes e curtas ao paciente são preferíveis a visitas longas e infrequentes;

Deve-se considerar a possibilidade de o paciente apresentar uma reação de luto tardia que se manifesta após um curto período de tempo.

Cherepanova "Psicologia do luto"

O luto não é apenas um dos sentimentos, é um daqueles sentimentos que fazem de uma pessoa uma pessoa. Nem um único animal inteligente enterra seus companheiros. Enterrar é ser humano. Mas enterrar não é descartar, mas esconder e preservar. O luto humano não é destrutivo (para esquecer, arrancar, separar), mas construtivo, é chamado não para espalhar, mas para coletar, não para destruir, mas para criar - para criar memória.

Em princípio, tal experiência e sintomas podem não ocorrer necessariamente apenas no caso da morte de um ente querido.

Uma pessoa passa por estados semelhantes (embora possam ser menos pronunciados) com qualquer perda de um ente querido - separação dele ou, por exemplo, quando um dos pais deixa a família durante o divórcio. E mesmo em caso de morte ou perda de um cão ou gato (também, afinal, quase um membro da família!) Ou em uma briga com um amigo próximo.

É especialmente importante distinguir entre luto "normal" e "patológico", porque o luto, como qualquer reação traumática, é um processo normal. Usando o exemplo do luto, pode-se traçar a dinâmica natural do curso de qualquer estresse traumático, ou seja, como o trauma psicológico é superado no caso ideal, a duração varia muito, dependendo da gravidade da lesão, bem como de outros fatores.

SINTOMAS GERAIS DE LUTO

distúrbios somáticos. Distúrbios respiratórios específicos. A respiração torna-se intermitente, especialmente ao inspirar, aparecem sintomas de excesso de trabalho físico, perda de apetite, distúrbios do sono (pesadelos recorrentes, insônia), sintomas da doença da qual o ente querido morreu são possíveis.

Esfera psicológica. Culpa (a principal experiência em qualquer trauma e no luto - dominante), imersão na imagem do falecido. Sensação de vazio, desvanecimento, embotamento do mundo, irritabilidade. Idealização do falecido. Sentindo-se abandonado, causando raiva. Essa raiva entra em conflito com a idealização, causando fortes sentimentos conflitantes. Uma pessoa, sentindo sua raiva e sua injustiça, tenta se conter, e surge uma espécie de "rigidez", um desejo de se afastar do contato. A princípio - evitar falar sobre o falecido, depois - contar histórias importunas.

O que é essa raiva? De onde isso vem? Geralmente é difícil para quem está de luto admitir esse sentimento, mas é muito importante. E entender isso permite que você sinta com mais precisão uma pessoa que perdeu um ente querido.

Especialmente as crianças tendem a perceber a morte de um ente querido como traição, como o fato de terem sido abandonados, prometendo estar sempre ali. Esta é uma experiência muito dolorosa, causando conflitos internos e sentimentos conflitantes.

Outros sintomas comuns de luto incluem distúrbios específicos na esfera do significado. De repente, acontece: não importa o que você olhe, tudo estava relacionado ao falecido. Um estranho esquecimento aparece na vida cotidiana - por exemplo, um prato é colocado no falecido, e isso novamente causa uma deterioração da condição. Desempenho violado, atenção, memória, o que aumenta e enfatiza o sentimento de seu próprio baixo valor.

FASES DO LUTO

A fase inicial do luto é o choque e a dormência."Não pode ser!" - esta é a primeira reação à notícia da morte. O estado característico pode durar de alguns segundos a várias semanas, com uma média de nove dias. A dormência é a característica mais proeminente desta condição.

Curiosamente, uma pessoa nesta fase se sente muito bem. Ele não sofre, a sensibilidade à dor diminui e até doenças perturbadoras “passam”. Uma pessoa não sente nada a ponto de ficar feliz em sentir pelo menos alguma coisa. Sua insensibilidade é considerada pelos outros como falta de amor e egoísmo. Uma expressão tempestuosa de emoções é exigida do enlutado, mas se uma pessoa não pode chorar, ela é censurada e culpada. Entretanto, é justamente essa "insensibilidade" que atesta a gravidade e a profundidade das experiências. E quanto mais esse período de "luz" durar, mais longas e graves serão as consequências.

Esta fase é caracterizada perda de apetite, frequentemente ocorrendo fraqueza muscular, inatividade, às vezes seguida por minutos de atividade agitada.

Aparece na mente humana uma sensação de irrealidade do que está acontecendo, entorpecimento mental, insensibilidade, estupor. A percepção da realidade externa é embotada e, no futuro, muitas vezes surgem lacunas nas memórias desse período.. Como explicar todos esses fenômenos? Normalmente, o complexo de reação de choque é interpretado como uma negação defensiva do fato ou significado da morte, impedindo o enlutado de enfrentar a perda em sua totalidade de uma só vez.

O choque deixa a pessoa no momento em que o falecido ainda estava vivo. O presente é acompanhado pelas chamadas sensações de desrealização e despersonalização (“isso não está acontecendo comigo”, “como se estivesse acontecendo em um filme”).

Externamente, nesta fase, uma pessoa parece, em geral, como sempre. Ele se comporta como de costume, cumpre seus deveres - estuda, trabalha, ajuda nas tarefas domésticas. Claro, se você olhar de perto, poderá ver alguns recursos. Então, seus movimentos são um pouco mecânicos (como se fosse um robô), seu rosto é mímico, imóvel. A fala é inexpressiva, de baixa entonação. Um pouco atrasado com a reação: ele não responde imediatamente, mas depois de um pouco de hesitação. Move-se e fala um pouco devagar. Ele não mostra sentimentos fortes, às vezes ele pode até sorrir, etc.

Assim, apesar de todo o bem-estar exterior enganoso, objetivamente uma pessoa está em uma condição bastante séria. E um dos perigos é que a qualquer momento pode ser substituído pelo chamado um estado reativo agudo, quando uma pessoa de repente começa a bater a cabeça contra a parede, jogando-se pela janela, ou seja, torna-se "violento". O entorno, cuja vigilância é “embalada”, pode nem sempre estar preparado para isso.

Como os entes queridos podem ajudar uma pessoa que está passando pelo luto e está na fase de choque? O que devem e não devem fazer?

1. Falar com uma pessoa assim e confortá-la é completamente inútil. Ele ainda "não ouve" você e, às suas tentativas de consolá-lo, só dirá surpreso: "Sinto-me bem".

Mas o que você realmente pode fazer é segui-lo por toda parte com um "rabo", nem por um segundo deixando-o fora do campo de atenção, não o deixando sozinho. Não é necessário falar com ele, você pode fazê-lo em silêncio. Só é importante não deixar uma pessoa sozinha consigo mesma, se um estado reativo agudo começar repentinamente.

2. Se for uma criança que está na escola, é melhor fique fora da escola, mesmo que ele afirme estar indo muito bem.

3. Dê o seu melhor cada vez mais tocar uma pessoa que está sofrendo muito. O contato tátil ocorre muito cedo em nossa vida. Na verdade, este é o primeiro contato do bebê com o mundo exterior. Portanto, não importa como as interações da pessoa enlutada com o mundo exterior sejam interrompidas, a conexão tátil é mais frequentemente preservada. Às vezes, apenas os contatos táteis são suficientes para tirar uma pessoa de um choque grave. Especialmente se forem ações simbólicas como acariciar a cabeça. Nesse momento, a maioria das pessoas começa a se sentir pequena, indefesa, quer chorar, como chorava na infância. Se você conseguiu causar lágrimas, a pessoa passa para a próxima fase.

4. Necessidade evocar quaisquer sentimentos fortes em uma pessoa que a tirem do choque. A alegria forte em uma pessoa em tal situação aparentemente não é fácil de despertar. Mas a raiva vai fazer. Às vezes, até o ajudante vale "causar fogo em si mesmo", irritando o enlutado.

Os rituais culturais existentes facilitam e ajudam a pessoa a sobreviver ao luto. Portanto, a duração da fase, em média, corresponde às datas rituais.

A fase de sofrimento e desorganização dura de 6 a 7 semanas. Em média 40 dias. Neste momento, uma pessoa acontece é difícil manter a atenção no mundo exterior, a realidade é, por assim dizer, coberta com uma musselina transparente, um véu, através do qual as sensações da presença do falecido irrompem com bastante frequência. A campainha toca - um pensamento piscará: é isso; sua voz, você se vira - rostos estranhos; de repente na rua - é ele entrando em uma cabine telefônica. Tais visões, tecidas no contexto das impressões externas, naturalmente assustam, sendo tomadas como sinais de uma loucura iminente.

Várias reações corporais persistem e a princípio podem até se intensificar - falta de ar, fraqueza muscular, astenia, perda de energia, sensação de peso em qualquer ação, sensação de vazio no estômago, aperto no peito, nó na garganta, aumento da sensibilidade a odores, diminuição ou aumento extremo do apetite, disfunções, distúrbios do sono.

Este é o período de maior sofrimento, dor mental aguda. Há muitos pensamentos e sentimentos difíceis, às vezes estranhos e assustadores. São sentimentos de vazio e falta de sentido, desespero, sentimento de abandono, solidão, raiva, culpa, medo e ansiedade, desamparo. Típica é uma preocupação incomum com a imagem do falecido e sua idealização, especialmente no final da fase, enfatizando virtudes extraordinárias, evitando lembranças de suas más feições e ações.. O luto deixa sua marca nos relacionamentos com os outros. Aqui pode haver perda de calor, irritabilidade, desejo de se aposentar. As atividades diárias mudam. É difícil para uma pessoa se concentrar no que está fazendo, é difícil levar o assunto ao fim, e uma atividade complexamente organizada pode se tornar completamente inacessível por algum tempo. Às vezes há uma identificação inconsciente com o falecido, manifestada na imitação involuntária de sua marcha, gestos, expressões faciais.

O trabalho de luto torna-se a atividade principal. Este é o período mais difícil.

A culpa é a principal experiência. As chamadas cadeias patogênicas surgem quando uma pessoa, lembrando-se de um evento, vê várias dicas que lhe foram dadas - desde que eu sabia, poderia ter evitado o evento.

Como eu disse antes, a culpa é um sentimento extremamente improdutivo. Uma pessoa que se sente culpada não fará nada para aliviar sua condição. Pelo contrário, quanto pior ele é, mais o sentimento de culpa é satisfeito. Portanto, essas pessoas raramente recorrem a um psicólogo para obter ajuda. E parentes e amigos devem ajudá-los nisso. Quando se trata de uma criança, os adultos devem estar especialmente atentos à sua condição, o que permitirá determinar com precisão o momento em que a ajuda profissional pode ser necessária. Na esfera emocional, essa criança se sente deprimida, com medo. Em particular, o medo da morte é atualizado. A criança começa a sentir que tudo na vida é frágil e pode acabar a qualquer momento, começa a temer pela vida dos entes queridos.

Muitas vezes, as crianças que perderam um ente querido exigem que a mãe ou o pai estejam sempre com elas, inclusive acompanhando-as ao banheiro. Às vezes, os pais interpretam isso como um medo de ficar sozinho. Isso é verdade. Mas o mais importante, eles têm medo de que, enquanto estiverem fora, algo possa acontecer com o pai, ele possa morrer. Observam com medo os sinais da aproximação da velhice dos pais: cabelos grisalhos, rugas, etc.

Altamente esta fase é caracterizada por grave comprometimento da memória para eventos atuais. Isso é expresso com tanta força que a criança não pode ir à escola. Portanto, é muito importante fornecer à criança a assistência psicológica necessária a tempo.

As pessoas ao redor percebem que, mesmo externamente, uma pessoa que está sofrendo muda muito. Animismo como nunca aconteceu . O rosto torna-se muito expressivo, congela-se nele uma máscara de sofrimento. A marcha muda, a pessoa se inclina ("a dor dobrada no chão"), até o cabelo fica opaco. Há muitos problemas de saúde. Algo dói o tempo todo. Nesta fase, a labilidade emocional aparece - os sentimentos são evocados com muita facilidade, a qualquer momento uma pessoa está pronta para chorar.

O que pode ser feito para aliviar o sofrimento dos enlutados?

1. Se na primeira fase você deveria estar sempre com o luto, então aqui você pode e deve dar a uma pessoa, se ela quiser, ficar sozinha.

2. Mas se ele quiser falar com você, deve estar sempre à sua disposição, escute ele (mesmo que você esteja ouvindo tudo pela centésima vez e seja difícil para você mesmo) e apoie.

3. Como já mencionado, essas pessoas são muitas vezes irritáveis, porém, entendendo sua condição, deveria ser mais gentil com eles., perdoando muito (mas não tudo!).

4. Se uma pessoa chora, em tudo não é necessário fazer o que chamamos de "conforto". As lágrimas proporcionam uma oportunidade para a descarga emocional mais forte. Nossas glândulas lacrimais são projetadas de tal forma que as lágrimas contribuem para a produção de sedativos. Acalmando uma pessoa, não permitimos que esse processo seja concluído.

5. Ao final desta fase, você precisa começar a envolver lentamente uma pessoa em atividades socialmente úteis: enviar para a escola ou trabalho, comece a carregar a lição de casa. Isso é muito útil, pois lhe dá a oportunidade de se distrair do seu problema principal. Naturalmente, o regime deve ser suave, pois a pessoa ainda está enfraquecida.

6. Acredita-se que se deve ser extremamente cuidadoso com uma pessoa enlutada, eu diria, reverente. Mas isso não. Tente imaginar-se cercado de pessoas, cada uma delas olhando para você com um olhar de pena e simpatia. Sim, você vai querer escapar deles o mais rápido possível! Porque tudo vai lembrá-lo de sua perda.

Na verdade, nesta fase você já pode tratar uma pessoa com bastante normalidade e às vezes pode até brigar com ela. Um método particularmente notável é a formação de um sentimento de culpa real em uma pessoa. Não há nada que você possa fazer sobre a culpa do sobrevivente, pois é irracional em seus mecanismos. Mas você pode transferir o centro de gravidade para a realidade. Por exemplo, você pode dizer a uma pessoa que, em sua opinião, está muito empolgada com a experiência do luto, algo assim: "Que vergonha! Você está ocupado com suas experiências e não se importa com as pessoas que estão ao seu redor e que precisam de sua ajuda. Você é um egoísta!" Garanto-lhe que estas palavras serão como um bálsamo para a ferida do aflito. Ele ficará muito feliz em ouvi-los. Ele não ficará ofendido por você, e até sentirá gratidão, já que você meio que “permitiu” que ele completasse o trabalho de vivenciar o luto.

7. E, claro, uma pessoa deve demonstrar constantemente que, embora você entenda seu problema, mas trate-a como uma pessoa comum, sem lhe dar descontos e indulgências. Isso também será muito apreciado e ajudará na readaptação. Claro, você deve entender que essa pessoa está em um "estado de luto", mas não mostre isso a ela de forma alguma.

Geralmente a fase do luto agudo pode ser considerada crítica em relação à sua experiência posterior e, às vezes, adquire um significado especial para todo o caminho da vida. Como ela será superada determinará a estratégia para a vida futura. Se positivo, então será uma experiência emocional muito importante. Se uma pessoa não lida com a dor, ela permanecerá para sempre nesta fase (luto patológico), ou pode gostar da simpatia e pena que causa, e uma vítima profissional se formará dela.

Fase de choque residual e reorganização. Esta fase começa 40 dias após o evento e dura cerca de um ano.

Nesta fase, a vida entra em seu ritmo, sono, apetite, atividades diárias são restauradas, o falecido deixa de ser o foco principal da vida. A experiência do luto não é mais uma atividade principal, mas ocorre na forma de raros ataques individuais. Esses ataques residuais de luto podem ser tão agudos quanto na fase anterior e percebidos subjetivamente como ainda mais agudos no contexto da existência normal. A razão para eles é na maioria das vezes algumas datas, eventos tradicionais ("Ano Novo pela primeira vez sem ele", "Primavera pela primeira vez sem ele", "aniversário") ou eventos da vida cotidiana ("Ofendido, há ninguém para reclamar", "em seu nome recebeu uma carta").

este fase geralmente dura um ano. Durante esse período, quase todos os eventos comuns da vida ocorrem e, no futuro, começam a se repetir. O aniversário da morte é a última data desta série. Talvez não seja coincidência que a maioria das culturas e religiões reserve um ano para o luto.

Durante este período, a perda gradualmente entra na vida.. Uma pessoa tem que resolver muitos problemas novos, e esses problemas práticos estão entrelaçados com a própria experiência. Ele muitas vezes compara suas ações com os padrões morais do falecido, com "o que ele diria". Então, a menina se recusa a comer doces, porque seu irmão morto não pode fazer o mesmo. Gradualmente, mais e mais memórias aparecem, livres de dor, culpa, ressentimento. Algumas dessas memórias se tornam especialmente valiosas, querida, às vezes são tecidas em histórias inteiras que são compartilhadas com parentes e amigos. Nesta fase, uma pessoa, por assim dizer, tem a oportunidade de escapar do passado e se volta para o futuro - começa a planejar sua vida sem o falecido.

É por isso a principal ajuda psicológica nesta fase é ajudar, facilitar esse apelo ao futuro, ajudar a fazer todos os tipos de planos.

A experiência normal de luto que estamos descrevendo entra em sua fase final cerca de um ano depois.

Fase de conclusão. Aqui, uma pessoa às vezes tem que superar algumas barreiras culturais que dificultam a conclusão do "trabalho do luto". (Este é um exemplo em que as tradições culturais não contribuem para a otimização do Estado.) Por exemplo, a ideia de que a duração do luto é uma medida do nosso amor pelo falecido.

O significado e a tarefa do "trabalho de luto" nesta fase é garantir que a imagem do falecido tenha seu lugar permanente em nossas vidas. Um sinal dessa fase é que uma pessoa, lembrando-se do falecido, não experimenta mais tristeza, mas tristeza - um sentimento completamente diferente. E essa tristeza ficará para sempre no coração de uma pessoa que perdeu um ente querido.

LUTO PATOLÓGICO

O "trabalho de luto" normal pode se tornar um processo patológico se uma pessoa "ficar presa" em uma das fases. Como regra - no segundo. Isso leva a consequências terríveis quando uma pessoa está condenada por um tempo infinitamente longo. experimentar a fase aguda do luto - a mais difícil, a mais dolorosa. Todos os sintomas da segunda fase são intensificados e enfatizados. E uma pessoa desenvolve uma síndrome grave de transtornos de estresse pós-traumático na íntegra.

Causas do luto patológico:

Conflitos ou brigas com um ente querido antes de sua morte.

Promessas não cumpridas. Por exemplo, o filho prometeu à mãe que viria até ela, mas adiou até que fosse tarde demais...

Certas circunstâncias da morte de um ente querido.

Quando uma pessoa por vários motivos não está presente no funeral e não tem a oportunidade de se despedir.

Por fim, uma situação que em grande parte causa luto patológico (eu diria mesmo - na medida máxima) são os chamados "mortos insepultos" - os desaparecidos, aqueles cujos corpos não foram encontrados, aqueles cuja morte não foi comunicada aos familiares, etc. .

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Existem muitos pesquisadores da "alma" - esse fenômeno mais misterioso e incompreensível. Tanto a religião quanto a ciência costumam discutir sobre a origem da vida, mas concordam sobre a existência de uma alma nos humanos. É difícil negá-lo, mas também não é possível explorá-lo completamente. A alma definitivamente existe. Mas, como se viu, nem todos. Os crentes dizem sobre as pessoas sem alma: “Eu vendi minha alma ao diabo”, “eu arruinei minha alma”, “bebi minha alma”. Esoteristas e psicólogos também tendem a argumentar que uma pessoa pode perder sua alma. Mas apenas parcialmente. Eles nomeiam vários sinais pelos quais se pode determinar que a alma está “perdida”, exausta ou que uma pessoa perdeu o contato com ela.

Psicologia da "perda" da alma

Na psicologia, relativamente falando, a alma se refere ao inconsciente, intuição, sentimentos. Esta é uma parte da psique (traduzida do grego psyche - alma, espírito, consciência). Uma pessoa é possível sem isso? Obviamente não. Portanto, do ponto de vista dos psicólogos, a alma não pode deixar uma pessoa, ou “não nascer” nela. Mas a dissociação pode ocorrer - um mecanismo de defesa psicológico provocado por emoções fortes, contradições internas. Com sua ajuda, a natureza protege o corpo de traumas psicológicos e bloqueia a percepção de situações traumáticas. Como resultado, uma pessoa começa a tratar a realidade atual como não conectada a ela e à sua vida. Parece ser dividido em partes, escondendo-se atrás de máscaras ou fundindo-se com elas.

Carl Jung sugeriu que essas personalidades psicológicas de uma pessoa são compostas de "complexos". Eles são “um conjunto de ideias, motivos e atitudes emocionalmente coloridos que têm um impacto significativo no desenvolvimento e funcionamento da psique, personalidade e comportamento humano”, e são formados no inconsciente ou forçados a sair e ainda permanecem inconscientes. Quando uma pessoa perde o controle sobre um desses "complexos", a energia consciente enfraquece. Assim, um desequilíbrio psicológico é criado e a integridade natural de uma pessoa é destruída. Os psicólogos referem-se a isso como "transtorno de personalidade múltipla" e em culturas tribais seria chamado de perda de alma.

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Existem formas complexas e suaves de "personalidade dividida". Com casos complexos, tudo fica claro - uma pessoa é chamada de doente mental e enviada para tratar (devolver sua alma) a hospitais psiquiátricos. No caso de uma "perda" parcial da alma (e isso inclui estresse pós-traumático, depressão, alcoolismo, dependência de drogas e outros vícios), as próprias pessoas tentam curar feridas espirituais e ganhar integridade. Eles se voltam para Deus, para curandeiros, para psicólogos. Igreja, caridade, meditação, criatividade, amor, auto-sacrifício são meios de curar a alma. Nem sempre, mas muitas vezes isso ajuda uma pessoa que sente que “perdeu” sua alma, quebrou a harmonia entre o mundo e ela mesma.

Sinais de uma pessoa "sem alma"

Infelizmente, nem todos percebem que perderam o contato com sua própria alma. Mas nem sempre sem alma é apenas a pessoa em quem o “diabo” se moveu (assassino, estuprador, ladrão, mentiroso, hipócrita, etc.). “Vazio” pode ser qualquer pessoa, independentemente do nível de educação, criação ou consciência. Você pode reconhecer uma pessoa "sem alma" pelos seguintes sinais:

Cinco sinais definidores ajudarão você a descobrir de quem ficar longe. Se houver alguém em seu ambiente que tenha pelo menos dois desses traços, tente se comunicar com esse personagem da maneira mais neutra possível para não se tornar sua vítima.

A experiência do luto é talvez uma das manifestações mais misteriosas da vida espiritual.

Quão milagrosamente uma pessoa devastada pela perda conseguirá renascer e encher seu mundo de significado? Como ele, confiante de que perdeu para sempre a alegria e o desejo de viver, pode restaurar a paz de espírito, sentir as cores e o sabor da vida? Como o sofrimento é derretido em sabedoria?

Todos estes não são figuras retóricas de admiração pela força do espírito humano, mas perguntas prementes, para saber as respostas concretas a que é necessário, mesmo porque mais cedo ou mais tarde todos temos de, seja por dever profissional ou humano, consolar e apoiar as pessoas enlutadas.

A psicologia pode ajudar a encontrar essas respostas? Na psicologia doméstica - não acredite! – não há um único trabalho original sobre a vivência e psicoterapia do luto.

No que diz respeito à pesquisa ocidental, centenas de artigos descrevem os menores detalhes da árvore ramificada deste tópico - luto patológico e "bom", "atrasado" e "antecipado", técnicas de psicoterapia ocupacional e assistência mútua de idosos viúvos, luto de morte súbita infantil e o impacto de vídeos sobre morte em crianças em luto, etc., etc.

No entanto, quando por trás de toda essa variedade de detalhes você tenta discernir uma explicação do significado geral e da direção dos processos de luto, quase em toda parte as características familiares do esquema de Z. Freud, apresentadas em Tristeza e melancolia, aparecem em quase toda parte ( Ver: Freud Z. Tristeza e melancolia // Psicologia das emoções Moscou, 1984, pp. 203-211).

Não é sofisticado: "o trabalho da tristeza" é arrancar a energia psíquica de um objeto amado, mas agora perdido. Até o final deste trabalho, "o objeto continua a existir mentalmente", e após sua conclusão, o "eu" fica livre do apego e pode direcionar a energia liberada para outros objetos.

"Fora da vista - fora da mente" - tal, seguindo a lógica do esquema, seria um luto ideal segundo Freud. A teoria de Freud explica como as pessoas esquecem os que partiram, mas nem mesmo levanta a questão de como elas se lembram deles. Podemos dizer que esta é a teoria do esquecimento. Sua essência permanece inalterada nos conceitos modernos.

Entre as formulações das principais tarefas do trabalho do luto, encontram-se “aceitar a realidade da perda”, “sentir a dor”, “reajustar-se à realidade”, “recuperar a energia emocional e investi-la em outras relações”. , mas em vão procurar a tarefa de lembrar e lembrar.

Ou seja, essa tarefa é a essência mais íntima do luto humano. O luto não é apenas um dos sentimentos, é um fenômeno antropológico constitutivo: nem um único animal inteligente enterra seus semelhantes. Enterrar é, portanto, ser homem. Mas enterrar não é descartar, mas esconder e preservar.

E no nível psicológico, os principais atos do mistério do luto não são a separação da energia do objeto perdido, mas o arranjo da imagem desse objeto para armazenamento na memória. A dor humana não é destrutiva (para esquecer, arrancar, separar), mas construtiva, é projetada não para espalhar, mas para coletar, não para destruir, mas para criar - para criar memória.

Com base nisso, o objetivo principal deste ensaio é tentar mudar o paradigma do “esquecimento” para o paradigma do “lembrar” e nesta nova perspectiva considerar todos os fenômenos-chave do processo de vivência do luto.

A fase inicial do luto é o choque e a dormência. "Não pode ser!" - esta é a primeira reação à notícia da morte. O estado característico pode durar de alguns segundos a várias semanas, em média, no 7-9º dia, mudando gradualmente para outra imagem.

A dormência é a característica mais notável desta condição. O enlutado está constrangido, tenso. Sua respiração é difícil, irregular, um desejo frequente de respirar fundo leva a uma inspiração incompleta intermitente, convulsiva (como passos). Perda de apetite e desejo sexual são comuns. Freqüentemente ocorre fraqueza muscular, a inatividade às vezes é substituída por minutos de atividade exigente.

Um sentimento de irrealidade do que está acontecendo, dormência mental, insensibilidade, surdez aparece na mente humana. A percepção da realidade externa é embotada e, no futuro, muitas vezes há lacunas nas memórias desse período.

A. Tsvetaeva, um homem de memória brilhante, não conseguiu restaurar a imagem do funeral de sua mãe: "Não me lembro como eles carregam, baixam o caixão. Como jogam torrões de terra, enchem o túmulo, como o padre serve o serviço memorial. Algo apagou tudo isso da memória ... Fadiga e sonolência da alma. Após o funeral de minha mãe na memória - um fracasso "(Tsvetaeva L. Memórias. M., 1971. P. 248).

O primeiro sentimento forte que rompe o véu do entorpecimento e da indiferença enganosa é muitas vezes a raiva. É inesperado, incompreensível para a própria pessoa, ele tem medo de não ser capaz de contê-lo.

Como explicar todos esses fenômenos? Normalmente, o complexo de reação de choque é interpretado como uma negação defensiva do fato ou significado da morte, impedindo o enlutado de enfrentar a perda em sua totalidade de uma só vez.

Se essa explicação estivesse correta, a consciência, procurando distrair, afastar-se do que aconteceu, estaria completamente absorvida nos eventos externos atuais, envolvidos no presente, pelo menos naqueles aspectos dele que não lembram diretamente a perda.

No entanto, vemos a imagem exatamente oposta: uma pessoa está psicologicamente ausente do presente, ela não ouve, não sente, não liga o presente, parece passar por ela, enquanto ela mesma está em algum lugar em outro espaço e Tempo. Não estamos lidando com a negação do fato de que "ele (o falecido) não está aqui", mas com a negação do fato de que "eu (o enlutado) estou aqui".

Um evento trágico que não aconteceu não é admitido no presente, e ele mesmo não permite que o presente seja passado. Este acontecimento, sem se tornar psicologicamente real em nenhum momento, rompe a conexão dos tempos, divide a vida em desconexos "antes" e "depois". O choque deixa a pessoa nesse “antes”, onde o falecido ainda estava vivo, ainda estava por perto.

O sentido psicológico, subjetivo da realidade, o sentido do "aqui e agora" fica preso nesse "antes", o passado objetivo, e o presente com todos os seus acontecimentos passa sem ser reconhecido pela consciência como sua realidade. Se fosse dado a uma pessoa perceber claramente o que está acontecendo com ela neste período de estupor, ela poderia dizer àqueles que simpatizam com ela que o falecido não está com ela: "Eu não estou com você, estou lá, mais precisamente, aqui, com ele."

Tal interpretação deixa claro o mecanismo e o significado do surgimento tanto das sensações de desrealização quanto da anestesia mental: eventos terríveis ocorrerão subjetivamente; e amnésia pós-choque: não consigo me lembrar de coisas das quais não participei; e perda de apetite e diminuição da libido, essas formas vitais de interesse pelo mundo exterior; e raiva.

A raiva é uma reação emocional específica a um obstáculo, um obstáculo para satisfazer uma necessidade. Toda a realidade acaba sendo um obstáculo ao desejo inconsciente da alma de ficar com o amado: afinal, qualquer pessoa, um telefonema, os deveres domésticos exigem concentração em si mesmo, fazem a alma se afastar do amado, saia do estado de conexão ilusória com ele mesmo por um minuto.

O que a teoria supostamente infere de uma infinidade de fatos, a patologia às vezes mostra visivelmente em um exemplo impressionante. P. Janet descreveu um caso clínico de uma menina que cuidou por muito tempo de sua mãe doente e, após sua morte, ela caiu em um estado doloroso: não conseguia se lembrar do que havia acontecido, não respondeu às perguntas dos médicos, mas apenas movimentos repetidos mecanicamente em que se via a reprodução de ações, que lhe eram familiares durante o atendimento ao moribundo.

A menina não experimentou o luto, pois vivia completamente no passado, onde sua mãe ainda estava viva. Somente quando essa reprodução patológica do passado com a ajuda de movimentos automáticos (memória-hábito, segundo Jean) foi substituída pela oportunidade de recordar arbitrariamente e contar sobre a morte de sua mãe (memória-história), a menina começou a chorar e senti a dor da perda.

Esse caso nos permite chamar o tempo psicológico do choque de "o presente no passado". Aqui o princípio hedonista de evitar o sofrimento reina supremo sobre a vida da alma. E a partir daqui, o processo de luto ainda tem um longo caminho a percorrer até que uma pessoa possa se fortalecer no "presente" e lembrar do passado sem dor.

O passo seguinte neste caminho - a fase de busca - distingue-se, segundo S. Parkes, que o destacou, por um desejo irreal de devolver o perdido e uma negação não tanto do fato da morte como da permanência da perda . É difícil indicar os limites de tempo desse período, pois ele substitui gradualmente a fase anterior do choque e, em seguida, os fenômenos característicos dele ocorrem por muito tempo na fase subsequente do luto agudo, mas em média o pico da busca fase cai no dia 5-12 após a notícia da morte.

Neste momento, pode ser difícil para uma pessoa manter sua atenção no mundo exterior, a realidade é, por assim dizer, coberta com uma musselina transparente, um véu, através do qual as sensações da presença do falecido surgem com bastante frequência : uma batida na porta - um pensamento pisca: é ele; sua voz - você se vira - rostos estranhos; de repente na rua: é ele quem entra na cabine telefônica. Tais visões, tecidas no contexto das impressões externas, são bastante comuns e naturais, mas assustadoras, tomando-as como sinais de uma loucura iminente.

Às vezes, essa aparência do falecido no presente atual ocorre de formas menos abruptas. P., um homem de 45 anos que perdeu seus amados irmão e filha durante o terremoto na Armênia, no 29º dia após a tragédia, me contando sobre seu irmão, falou no pretérito com sinais óbvios de sofrimento, mas quando veio até a filha, sorriu e com um brilho nos olhos admirou o quanto ela estuda bem (e não "estudou"), como é elogiada, que assistente da mãe. Neste caso de duplo luto, a vivência de uma perda já estava na fase de luto agudo, e a outra foi retardada na fase de “busca”.

A existência do falecido na mente do enlutado difere, neste período, daquilo que os casos patologicamente agudos de choque nos revelam: o choque é irreal, a busca é irreal: há um ser - antes da morte, no qual o princípio hedonista reina supremo sobre a alma, aqui - "por assim dizer, um ser duplo ("vivo, por assim dizer, em dois planos", diz o enlutado), onde, por trás do tecido da realidade, uma outra existência é constantemente sentida de forma latente, rompendo com ilhas de "encontros" com o falecido.

A esperança, que constantemente dá origem à fé em um milagre, coexiste de maneira estranha com uma atitude realista, que habitualmente orienta todo o comportamento externo do enlutado. A sensibilidade enfraquecida à contradição permite que a consciência viva por algum tempo de acordo com duas leis que não interferem nos assuntos uma da outra - em relação à realidade externa de acordo com o princípio da realidade e em relação à perda - de acordo com o princípio do "prazer" .

Eles coexistem no mesmo território: em uma série de percepções, pensamentos, intenções realistas (“Eu vou chamá-la agora”), imagens de um ser objetivamente perdido, mas subjetivamente vivo, tornam-se, tornam-se como se fossem desta série, e por um segundo conseguem enganar a instalação realista, aceitando-a como "suas". Esses momentos e esse mecanismo constituem as especificidades da fase de "busca".

Em seguida, vem a terceira fase - luto agudo, com duração de 6 a 7 semanas a partir do momento do evento trágico. Caso contrário, é chamado de período de desespero, sofrimento e desorganização e - não com muita precisão - um período de depressão reativa.

Preservadas, e a princípio podem até intensificar, várias reações corporais - dificuldade respiratória encurtada: astenia: fraqueza muscular, perda de energia, sensação de peso de qualquer ação; sensação de vazio no estômago, aperto no peito, nó na garganta: aumento da sensibilidade aos odores; diminuição ou aumento incomum do apetite, disfunção sexual, distúrbios do sono.

Este é o período de maior sofrimento, dor mental aguda. Há muitos sentimentos e pensamentos pesados, às vezes estranhos e assustadores. São sentimentos de vazio e falta de sentido, desespero, sentimento de abandono, solidão, raiva, culpa, medo e ansiedade, desamparo.

Típica é uma preocupação extraordinária com a imagem do falecido (segundo um paciente, ele se lembrava do filho falecido até 800 vezes por dia) e sua idealização - enfatizando virtudes extraordinárias, evitando lembranças de más características e ações. O luto deixa sua marca nos relacionamentos com os outros. Aqui pode haver perda de calor, irritabilidade, desejo de se aposentar. As atividades diárias mudam.

Pode ser difícil para uma pessoa se concentrar no que está fazendo, é difícil encerrar o assunto e uma atividade complexamente organizada pode se tornar completamente inacessível por algum tempo. Às vezes há uma identificação inconsciente com o falecido, manifestada na imitação involuntária de sua marcha, gestos, expressões faciais.

A perda de um ente querido é o evento mais difícil que afeta todos os aspectos da vida, todos os níveis da existência física, mental e social de uma pessoa. O luto é único, depende de um relacionamento único com ele, das circunstâncias específicas da vida e da morte, do quadro único de planos e esperanças mútuos, insultos e alegrias, feitos e memórias.

E, no entanto, por trás de toda essa variedade de sentimentos e estados típicos e únicos, pode-se tentar isolar um conjunto específico de processos que constituem o núcleo do luto agudo. Só sabendo disso, pode-se esperar encontrar a chave para explicar o quadro incomumente variado das várias manifestações do luto normal e patológico.

Voltemos novamente à tentativa de Z. Freud de explicar os mecanismos da tristeza. "... O objeto amado não existe mais, e a realidade incita a demanda para retirar toda a libido associada a esse objeto... energia, e antes disso o objeto perdido continua a existir mentalmente. muito difícil apontar e justificar economicamente por que esse trabalho de compromisso de realidade exigente, realizado em todas essas memórias e expectativas separadas, é acompanhado por uma dor mental tão excepcional "(Freud Z. Tristeza e melancolia // Psicologia das emoções. S. 205 .).

Assim, Freud parou antes de explicar o fenômeno da dor, e quanto ao mecanismo mais hipotético do trabalho da tristeza, ele apontou não o método de sua implementação, mas o "material" sobre o qual o trabalho é realizado - estes são "memórias e expectativas" que "suspenderam e "adquiriram uma força ativa aumentada".

Confiando na intuição de Freud de que é aqui que se realiza o santo dos santos da dor, é aqui que se realiza o principal sacramento do trabalho da dor, vale a pena examinar atentamente a microestrutura de um ataque de dor aguda.

Esta oportunidade nos oferece a observação mais sutil de Anne Philip, esposa do falecido ator francês Gerard Philip: "A manhã começa bem. Aprendi a levar uma vida dupla. Penso, falo, trabalho e, ao mesmo tempo, vez sou completamente seu rosto, um pouco embaçado, como uma fotografia desfocada. E é em momentos como esse que baixo a guarda: minha dor é quieta, como um cavalo bem treinado, e solto a rédea . Um momento - e estou preso. Você está aqui. Eu ouço sua voz, sinto sua mão em meu ombro ou ouço seus passos na porta, perco o controle de mim mesmo, só posso me encolher por dentro e esperar que isso não passe. aqui, você está lá, no nada gelado. O que aconteceu? Que som, cheiro, que misteriosa associação de pensamento trouxe você até mim? Eu quero me livrar de você. embora eu entenda perfeitamente bem que isso é o mais terrível, mas pelo menos neste exato momento me faltam forças permitidas deixar você tomar posse de mim. Você ou eu O silêncio da sala grita mais alto que o grito mais desesperado. Caos na cabeça, o corpo está mole. Eu nos vejo em nosso passado, mas onde e quando? Meu duplo se separa de mim e repete tudo o que eu fiz então” (Philip A. One moment. M., 1966. S. 26-27).

Se tentarmos dar uma interpretação extremamente breve da lógica interna desse ato de luto agudo, podemos dizer que os processos que o compõem começam com uma tentativa de impedir que as duas correntes que fluem na alma se toquem - a vida de o presente e o passado: passam por uma obsessão involuntária com o passado: depois pela luta e pela dor da separação voluntária da imagem de um ente querido, mas termina com a "coordenação dos tempos" com a oportunidade, situando-se no margem do presente, para perscrutar as notas do passado, sem escorregar para lá, observando-se lá de lado e, portanto, não sentindo mais dor.

É notável que os fragmentos omitidos descrevam os processos já familiares a nós das fases anteriores do luto, que ali eram dominantes, e agora estão incluídos no ato integral como partes funcionais subordinadas desse ato. O fragmento é um exemplo típico da fase de “busca”: o foco da percepção arbitrária é mantido em ações e coisas reais, mas o fluxo profundo, ainda cheio de vida, do passado introduz o rosto de um morto no reino das representações .

É visto vagamente, mas logo a atenção é atraída involuntariamente para ele, torna-se difícil resistir à tentação de olhar diretamente para o rosto amado e já, pelo contrário, a realidade externa começa a dobrar [nota 1], e a consciência está completamente no campo de força da imagem do falecido, em um ser mentalmente pleno com seu próprio espaço e objetos (“você está aqui”), sensações e sentimentos (“eu ouço”, “sinto”).

Os fragmentos representam os processos da fase de choque, mas, claro, não nessa forma pura, quando são os únicos e determinam todo o estado de uma pessoa. Dizer e sentir "estou perdendo o poder sobre mim mesmo" significa sentir como minhas forças estão enfraquecendo, mas ainda assim - e isso é o principal - não caia na imersão absoluta, na obsessão pelo passado: isso é um reflexo impotente, há ainda não há "poder sobre mim mesmo", não há vontade suficiente para se controlar, mas já existem forças para, pelo menos, "encolher-se e esperar interiormente", ou seja, manter-se no limite da consciência no presente e perceber que "isto vai passar."

"Encolher" é impedir-se de agir dentro de uma realidade imaginária, mas aparentemente tão real. Se você não "encolher", uma condição pode ocorrer, como a menina P. Janet. O estado de "adormecimento" é um desesperado segurando-se aqui, apenas com músculos e pensamentos, porque os sentimentos estão lá, para eles lá - aqui.

É aqui, neste degrau de dor aguda, que começa a separação, a separação da imagem do amado, prepara-se um suporte vacilante no "aqui e agora", que lhe permitirá dizer no passo seguinte: "você não está aqui, você está lá ...".

É neste ponto que surge uma dor mental aguda, antes de explicar o que Freud parou. Paradoxalmente, a dor é causada pela própria pessoa enlutada: fenomenologicamente, em um momento de dor aguda, não é o falecido que nos deixa, mas nós mesmos o deixamos, nos afastamos dele ou o afastamos de nós.

E essa separação feita por si mesmo, essa própria partida, essa expulsão de um ente querido: "Vá embora, quero me livrar de você..." e observar como sua imagem realmente se afasta, se transforma e desaparece, e causa, em fato, dor espiritual [nota 2].

Mas aqui está o que é mais importante no ato de luto agudo realizado: não o próprio fato dessa separação dolorosa, mas seu produto. Neste momento, não só ocorre a separação, ruptura e destruição da antiga conexão, como todas as teorias modernas acreditam, mas uma nova conexão nasce. A dor do luto agudo não é apenas a dor da decadência, destruição e morte, mas também a dor do nascimento de um novo. O que exatamente? Dois novos eus e uma nova conexão entre eles, dois novos tempos, até mesmo mundos, e um acordo entre eles.

"Eu nos vejo no passado..." - observa A. Philip. Este é o novo "eu". O primeiro pode se distrair da perda - "pensar, falar, trabalhar", ou ser completamente absorvido por "você". O novo "eu" é capaz de ver não "você" quando essa visão é vivenciada como uma visão no tempo psicológico, que chamamos de "presente no passado", mas de ver "nós no passado".

"Nós" - portanto, dele e dele mesmo, de fora, por assim dizer, na terceira pessoa gramaticalmente. "Meu duplo se separa de mim e repete tudo o que eu fiz então." O antigo "eu" foi dividido em observador e dublê, em autor e herói. Nesse momento, pela primeira vez durante a experiência da perda, surge um pedaço da memória real do falecido, da vida com ele como do passado.

Essa primeira memória recém-nascida ainda é muito parecida com a percepção (“eu nos vejo”), mas já tem o principal - a separação e coordenação dos tempos (“eu nos vejo no passado”), quando o “eu” sente-se plenamente no presente e as imagens do passado são percebidas precisamente como imagens do que já aconteceu, marcadas com uma ou outra data.

O antigo ser bifurcado é aqui unido pela memória, a conexão dos tempos é restaurada e a dor desaparece. Não é doloroso observar uma dupla atuação no passado a partir do presente [nota 3].

Não é por acaso que chamamos as figuras que apareciam na mente de "autor" e "herói". Aqui realmente ocorre o nascimento do fenômeno estético primário, a aparição do autor e do herói, a capacidade de uma pessoa olhar para a vida vivida, já realizada, com uma atitude estética.

Este é um ponto extremamente importante na experiência produtiva do luto. Nossa percepção de outra pessoa, especialmente uma pessoa próxima, com a qual estamos ligados por muitos laços de vida, é profundamente permeada de relações pragmáticas e éticas; sua imagem está saturada de assuntos conjuntos inacabados, esperanças não cumpridas, desejos não realizados, planos não cumpridos, insultos não perdoados, promessas não cumpridas.

Muitos deles já estão quase obsoletos, outros estão em pleno andamento, outros foram adiados por tempo indeterminado, mas todos eles não estão finalizados, todos eles são como perguntas feitas, esperando algum tipo de resposta, exigindo algum tipo de ação. Cada um desses relacionamentos está carregado de um objetivo, cuja inatingibilidade final é agora sentida de forma especialmente aguda e dolorosa.

A atitude estética, por outro lado, é capaz de ver o mundo sem decompô-lo em fins e meios, fora e sem fins, sem necessidade da minha intervenção. Quando admiro um pôr do sol, não quero mudar nada nele, não o comparo com o que deveria ser, não me esforço para conseguir nada.

Portanto, quando, em um ato de luto agudo, uma pessoa consegue primeiro mergulhar completamente em uma parte de sua vida anterior com o falecido e depois sair dela, separando em si o “herói” que permanece no passado, e o “autor”, que observa esteticamente a vida do herói a partir do presente, então essa partícula acaba sendo recuperada da dor, do propósito, do dever e do tempo da memória.

Na fase de luto agudo, o enlutado descobre que milhares e milhares de pequenas coisas estão conectadas em sua vida com o falecido (“ele comprou este livro”, “gostou dessa vista da janela”, “assistimos esse filme juntos” ) e cada um deles cativa sua consciência no "lá-e-então", nas profundezas do fluxo do passado, e ele tem que passar pela dor para retornar à superfície. A dor passa se ele consegue tirar um grão de areia, um seixo, uma concha de memória das profundezas e examiná-los à luz do presente, do aqui e agora. O tempo psicológico de imersão, "o presente no passado", ele precisa se transformar no "passado no presente".

Em um período de luto agudo, sua experiência se torna a principal atividade de uma pessoa. Lembre-se de que a atividade principal em psicologia é a atividade que ocupa uma posição dominante na vida de uma pessoa e através da qual seu desenvolvimento pessoal é realizado.

Por exemplo, um pré-escolar tanto trabalha, ajudando sua mãe, quanto aprende, memorizando letras, mas não trabalha e estuda, mas a brincadeira é sua atividade principal, nela e através dela pode fazer mais, aprender melhor. É a esfera de seu crescimento pessoal.

Para o enlutado, o luto durante esse período torna-se a atividade principal em ambos os sentidos: constitui o conteúdo principal de toda a sua atividade e torna-se a esfera de desenvolvimento de sua personalidade. Portanto, a fase do luto agudo pode ser considerada crítica em relação à experiência posterior do luto e, às vezes, adquire um significado especial para todo o caminho da vida.

A quarta fase do luto é chamada de fase de "choques residuais e reorganização" (J. Teitelbaum). Nessa fase, a vida volta ao normal, o sono, o apetite, a atividade profissional são restabelecidos, o falecido deixa de ser o foco principal da vida. A experiência do luto não é mais uma atividade principal, ela se desenvolve na forma de choques separados frequentes no início, e depois cada vez mais raros, como os que ocorrem após o terremoto principal.

Esses ataques residuais de luto podem ser tão agudos quanto na fase anterior e percebidos subjetivamente como ainda mais agudos no contexto da existência normal. A razão para eles é na maioria das vezes algumas datas, eventos tradicionais ("Ano Novo pela primeira vez sem ele", "Primavera pela primeira vez sem ele", "aniversário") ou eventos da vida cotidiana ("Ofendido, ninguém para reclamar ", "em seu nome o correio chegou").

A quarta fase, como regra, dura um ano: durante esse período, quase todos os eventos comuns da vida ocorrem e começam a se repetir no futuro. O aniversário da morte é a última data desta série. Talvez não seja coincidência que a maioria das culturas e religiões reserve um ano para o luto.

Durante este período, a perda gradualmente entra na vida. Uma pessoa tem que resolver muitas novas tarefas relacionadas a mudanças materiais e sociais, e essas tarefas práticas estão entrelaçadas com a própria experiência. Ele muitas vezes compara suas ações com os padrões morais do falecido, com suas expectativas, com "o que ele diria".

A mãe acredita que não tem o direito de cuidar de sua aparência, como antes, antes da morte da filha, já que a filha falecida não pode fazer o mesmo. Mas aos poucos aparecem mais e mais lembranças, livres da dor, da culpa, do ressentimento, do abandono. Algumas dessas memórias tornam-se especialmente valiosas, queridos, às vezes são tecidas em histórias inteiras que são trocadas com parentes, amigos, muitas vezes incluídos na “mitologia” familiar.

Em uma palavra, o material da imagem do falecido liberado pelos atos de luto sofre aqui uma espécie de processamento estético. Em minha atitude para com o falecido, escreveu M. M. Bakhtin, “os momentos estéticos começam a prevalecer... O sepultamento e o monumento são seguidos pela memória.

Tenho toda a vida do outro fora de mim, e aqui começa a estetização de sua personalidade: fixando-a e completando-a em uma imagem esteticamente significativa. Do cenário emotivo-volitivo de comemoração do falecido, nascem essencialmente as categorias estéticas de formação da pessoa interior (e do exterior), porque só esta configuração em relação ao outro tem uma aproximação valorativa ao todo temporário e já consumado. da vida externa e interna de uma pessoa ...

A memória é a abordagem do ponto de vista da completude de valor; em certo sentido, a memória é inútil, mas só ela pode apreciar, além de propósito e significado, uma vida já completa, completamente presente "(Bakhtin M.M. Estética da criatividade verbal. P. 94-95).

A experiência normal de luto que estamos descrevendo entra em sua última fase, a “conclusão”, cerca de um ano depois. Aqui, o enlutado às vezes precisa superar algumas barreiras culturais que dificultam o ato de conclusão (por exemplo, a noção de que a duração do luto é uma medida de nosso amor pelo falecido).

O significado e a tarefa do trabalho do luto nesta fase é garantir que a imagem do falecido tenha seu lugar permanente no conjunto semântico contínuo de minha vida (pode, por exemplo, tornar-se um símbolo de bondade) e ser fixada em a dimensão atemporal e valorativa do ser.

Permitam-me concluir com um episódio da prática psicoterapêutica. Certa vez, tive que trabalhar com um jovem pintor que perdeu a filha durante o terremoto na Armênia. Quando nossa conversa estava chegando ao fim, pedi-lhe que fechasse os olhos, imaginasse um cavalete com uma folha de papel branca à sua frente e esperasse até que alguma imagem aparecesse nele.

Surgiu a imagem de uma casa e uma lápide com uma vela acesa. Juntos começamos a completar a imagem mental, e montanhas, céu azul e sol brilhante apareceram atrás da casa. Peço que se concentrem no sol, que considerem como seus raios caem. E assim, na imagem evocada pela imaginação, um dos raios do sol é combinado com a chama de uma vela fúnebre: o símbolo da filha morta é combinado com o símbolo da eternidade. Agora precisamos encontrar uma maneira de se livrar dessas imagens.

A moldura na qual o pai coloca mentalmente a imagem serve como tal meio. A moldura é de madeira. A imagem viva finalmente se torna uma imagem da memória, e peço a meu pai que aperte com as mãos essa imagem imaginária, se aproprie dela, a absorva em si mesmo e a coloque em seu coração. A imagem da filha morta torna-se uma memória - a única forma de conciliar o passado com o presente.