Para a especialidade médica - pelo Caribe
Maxim Chumak nasceu na Ucrânia. Em 1992 emigrou para Israel e de lá para os Estados Unidos. Mesmo antes de se mudar para a América, ele foi educado como enfermeiro e sonhava com a carreira de médico.
“Quando vim para os EUA, eu tinha 26 anos e entendi que se não fosse estudar medicina agora, nunca faria isso”, lembra Maxim.
Para economizar algum dinheiro em educação, ele decidiu estudar em um dos países do Caribe - na Universidade Americana de Antígua. As faculdades de medicina do Caribe são um pouco mais baratas e têm um processo de admissão mais simplificado. No entanto, apenas 4 deles são reconhecidos por todos os estados, e a American University of Antigua é um deles. Você também precisa ter em mente que encontrar um lugar para uma residência (análoga a um estágio) depois de se formar em uma universidade no Caribe ainda é mais difícil do que depois de uma faculdade americana. Ao considerar as inscrições, a prioridade geralmente é dada aos graduados das faculdades de medicina americanas, depois são considerados os alunos que se formaram na faculdade de medicina no Caribe e todos os outros.
O treinamento de Maxim durou de 2003 a 2008: primeiro ele estudou na faculdade de medicina e praticou em Chicago por mais 2 anos.
“Minha mensalidade custava algo como US$ 36.000 por ano. Paguei parte do valor por conta própria e, para pagar a segunda parte, peguei um empréstimo no banco”, conta Maxim Chumak.
Durante seus estudos, Maxim conseguiu ganhar dinheiro extra como enfermeiro - ele havia confirmado anteriormente a educação correspondente recebida em Israel nos Estados Unidos.
Depois da universidade, você tinha que entrar na residência. Não foi nada fácil fazer isso - em alguns hospitais, como lembra Maxim, a competição era de cerca de 900 pessoas por local, dependendo da especialidade.
Em busca de um hospital para estágio, foi a várias entrevistas. Graças à sua perseverança, 2 semanas antes do início da prática, ele recebeu um telefonema do hospital da Universidade de Michigan e foi oferecido um lugar com contrato de 1-2 anos em cirurgia. Maxim concordou. Depois de trabalhar lá por um ano, mudou-se para o Hospital Henry Ford e mudou sua especialidade para um médico de família. Ele agora trabalha na sala de emergência do Memorial Hospital em Hollywood, Flórida.
Paralelamente a isso, Maxim foi selecionado para a reserva do exército americano, onde recebeu o posto de capitão e atua como médico militar contratado. Ao assinar um contrato, o exército oferece a oportunidade de aproveitar vários benefícios, um dos quais é o reembolso de empréstimos estudantis.
Depois de vários anos trabalhando em hospitais, o Dr. Chumak quer trabalhar por conta própria e agora está abrindo seu próprio consultório.
Três opções
Existem várias maneiras de se tornar um médico registrado nos EUA.
1. Estudar em uma faculdade de medicina dos EUA
Demora cerca de 10 anos ou mais se você quiser se tornar um neurocirurgião ou cirurgião plástico. Requer investimentos financeiros sólidos - o custo do treinamento pode variar de $ 150 a $ 400 mil dólares.
2. Estude em uma faculdade de medicina em um país caribenho
Certas faculdades de medicina no Caribe são reconhecidas nos EUA. O custo da educação é significativamente menor do que nos EUA. É mais fácil embarcar. A residência pode ser concluída em uma clínica americana, o que eventualmente permitirá que uma pessoa obtenha a profissão desejada.
3. Confirmação do diploma de médico
Este caminho é o mais orçamentário, mais rápido, mas difícil. Além de passar em exames difíceis, você precisa encontrar um local para residência e, para essa categoria de candidatos, isso é bastante difícil. É impossível obter uma licença médica e praticar nos Estados Unidos sem completar uma residência. O ponto positivo neste caso é que os médicos não adquirem grandes dívidas durante a reciclagem e, a partir do momento em que conseguem uma vaga no hospital, começam a trabalhar “em plus”.
Provas de profissionalismo
Lyubov Klemin mudou-se para os EUA da Ucrânia em 1995. Ela se estabeleceu em Chicago com o marido. Antes disso, em sua terra natal, trabalhou como ginecologista-obstetra por 11 anos. Nos EUA, decidi confirmar minha especialidade. Ela mesma se preparou para os exames com a ajuda de livros de medicina americanos. Foram 9 meses de preparação. O exame foi chamado USMLE e consistiu em 3 etapas, nas quais ela passou com sucesso e iniciou uma residência de 3 anos no hospital sob o programa Match.
Dr. Klemin. Foto do arquivo pessoal
Sua essência está no fato de que os alunos procuram um local para concluir um programa de residência e os programas escolhem seus próprios residentes. É como o programa de TV Love at First Sight - os interesses do solicitante e do hospital irão ou não coincidir.
“Agora é muito difícil para um estrangeiro conseguir residência”, diz Lyubov Klemin. - Na minha época era mais realista, porque havia falta de médicos nos Estados Unidos. Além disso, é importante para os hospitais americanos que não passem mais de 3 anos após a formatura de uma faculdade de medicina por um especialista estrangeiro que estejam considerando. Ou seja, ninguém está interessado em muita experiência aqui e é considerado um ponto negativo.”
Na residência, um médico especialista trabalha sob a supervisão de outros médicos, mas ainda como médico, não como estudante. Além disso, ele recebe um bom salário para um profissional que ainda não ocorreu, pelos padrões americanos - US $ 50 a 60 mil por ano.
“Para conseguir uma residência, enviei meus currículos para hospitais. Tive 3 entrevistas relacionadas com a obstetrícia e 3 como médica de família. Pratiquei, como resultado, como obstetra-ginecologista. Bem, após a residência, obtive uma licença e comecei minha própria prática em Chicago como médico de família e obstetra-ginecologista ”, diz Lyubov Klemin.
Lyubov ama seu trabalho e diz que não vê desvantagens no trabalho de um médico americano. “Se você já passou por esse caminho difícil, será fácil. E o salário é ótimo. Mas o ponto importante é que você deve estar sempre atento às últimas pesquisas e inovações na medicina. Você não pode manchar uma ferida, por exemplo, com tinta verde, se todos os médicos nos Estados Unidos já tratam as feridas de maneira diferente. Ou seja, um médico americano precisa se engajar constantemente no autodesenvolvimento. Todo ano algo muda! Esta é uma enorme diferença em comparação com o sistema de saúde na Ucrânia”, diz Lyubov.
O que você precisa para confirmar um diploma de doutor nos EUA
- Registre-se no site ECFMG ( Comissão Educacional para Graduados em Medicina Estrangeiros ). Taxa de inscrição - $ 65;
- Enviar documentos: tradução de diplomas, questionários preenchidos, fotos.
- Inscreva-se para o primeiro exame e passe: USMLE Etapa 1 Ciências Básicas (Fundamentos da ciência: fisiologia, patologia, anatomia, patologia, microbiologia, farmacologia, embriologia, ciência comportamental, bioquímica, etc.) Custo - $ 880;
- Passar no segundo exame USMLE Step 2 Clinical Knowledge (matérias clínicas). Custo — $ 880;
- Passar no terceiro exame USMLE Step 2 Clinical Skills (um exame prático que testa o conhecimento usando atores). O custo é de US$ 1.535.
- Depois de passar com sucesso nos exames, você participa do programa Match, passa nas entrevistas nas clínicas que o convidam e, se for bem-sucedido, conclui um contrato de residência.
- Depois de concluir sua residência e passar no exame de licença médica, você se torna um médico americano.
bom tempo
Alexander Merson mudou-se de Riga para Nova York na década de 1990. Na Letônia, ele trabalhou em doenças do sangue e linfomas malignos por 13 anos. Ele também defendeu sua tese de doutorado sobre este perfil.
Segundo Alexander, os anos 90 foram um bom momento para confirmar o diploma de médico, já que em meados dos anos 1980 começou um surto de Aids nos Estados Unidos e o sistema de saúde não estava preparado para isso. Os médicos eram necessários, mas não havia nenhum.
Doutor Merson. Foto: do arquivo pessoal
Alexandre decidiu confirmar seu diploma. Ele estava preparado para os exames dos famosos cursos preparatórios da Kaplan, que na época custavam US$ 1.000. O médico russo passou nos exames com excelentes notas e encontrou um lugar para residência.
“Lembro-me muito bem do meu primeiro mês de residência. Era terrivelmente complexo. Eu, como uma pessoa ignorante, fui colocado no pior lugar - eu era um médico de recados e fazia todo o trabalho bestial. Andei por 3 hospitais, onde fiz rodízio. A propósito, um deles era um soldado. Na primeira semana, voltei para casa apenas 2 vezes, porque terminei meu turno de 1 a 2 da manhã e passei a noite no hospital. Nem sei como sobrevivi. Por outro lado, graças a essa experiência, aprendi a fazer absolutamente tudo: costurar feridas, colocar uma mangueira na boca para me alimentar e até parar a malária. Fiz e vi coisas que só li em livros didáticos”, conta o médico.
Quando Alexander estava fazendo residência, ainda não havia lei em vigor que proibisse um médico de trabalhar mais de 24 horas seguidas. Assim, muitas vezes ele conseguia ficar em pé por 36 horas – turno do dia, turno da noite e turno do dia seguinte.
Por sua prática, o médico recebia US$ 34.000 por ano. Esse salário permitiu que sua família de 4 pessoas existisse normalmente. Para efeito de comparação, Alexander então pagou US$ 700 por um apartamento.
“Concluí minha residência em 2 anos em vez dos 3 exigidos. O diretor do programa solicitou que eu pudesse terminar mais cedo. No entanto, Nova York não deu licença e tive que completar uma bolsa adicional de dois anos em doenças do sangue (hematologia)”, diz o médico.
Em setembro de 1995, Alexander já havia aberto seu consultório no Brooklyn, tendo comprado um consultório onde já havia recebido um médico chinês. “Encontrei um anúncio de venda da clínica no New York Times. Descobri que o escritório fica a 5 minutos a pé da minha casa. Foi muito conveniente, e o valor declarado foi baixo, o que me permitiu fazer esse negócio. Claro que muitos clientes foram embora depois do ex-proprietário do escritório, mas o local era habitável, e eles começaram a me visitar”, compartilha Alexandre.
Por mais de 20 anos, ele trabalha como médico de medicina interna em seu consultório. Sua semana de trabalho é de 6 dias: 4 dias ele recebe pacientes e os dois restantes vão para ele preencher os papéis do governo. O médico francamente não gosta do atual presidente dos EUA, Barack Obama, por causa de suas reformas, que dificultaram a vida dos médicos.
“Eu costumava fazer medicina por causa do meu grande amor por ela. As coisas são diferentes agora: passo muito tempo com papelada depois que Barack Obama introduziu o programa ObamaCare. Como disse o famoso neurocirurgião americano Ben Carson: “Obamacare é o pior evento na América depois da escravidão”, confessa Alexander. Segundo ele, após a introdução do ObamaCare, muitos médicos perderam seus pacientes, mas muitas verificações foram realizadas e o custo do seguro de responsabilidade dos médicos aumentou drasticamente, por causa do qual alguns encerraram sua prática e deixaram a profissão.
Alexander espera que Donald Trump vença a próxima eleição presidencial, que prometeu cancelar o ObamaCare se ele vencer, e aconselha todos a pensarem três vezes antes de vincular suas vidas à medicina: “Este é um caminho muito difícil e longo, um empréstimo de US$ 200 -300 mil, se você estuda nos EUA e trabalha em condições insanas.”
Mas quem ainda superar esse caminho receberá um bom bônus - em média, os salários dos médicos começam em US$ 100 mil por ano e, segundo a Payscale, podem chegar a até US$ 800 mil.
Quero contar como os americanos obtêm educação médica, quantos anos levam, como se tornar um clínico geral, dentista, cirurgião, que tipo de sistema de pagamento existe.
Nos EUA, um médico é uma pessoa respeitada
O trabalho de um médico nos Estados Unidos é quase o mais prestigioso. Oito primeiros lugares no ranking das profissões mais bem pagas do país são sistematicamente ocupados por médicos. E o anestesista é a especialidade mais lucrativa: o salário desses médicos chega a 290 mil dólares por ano. O salário médio de um médico nos EUA é de US$ 150.000 por ano.Os médicos são um grupo social rico e influente. Mas os requisitos para médicos na América são muito altos. Eles são obrigados não só a ter o mais alto nível de educação, mas também a aprimorá-lo ao longo do serviço, aumentando suas qualificações. E, claro, obter uma educação profissional e promoção não é nada barato. No total, para receber uma educação médica nos Estados Unidos, você terá que pagar de 100 a 150 mil dólares.
Os americanos estão acostumados a pensar que a medicina nos Estados Unidos é a mais profissional do mundo. Qualquer um que queira se tornar um médico e praticar na América deve passar por um caminho muito difícil, e nenhuma exceção é feita para ninguém.
Estudamos para um médico por muito tempo. Como regra, o médico começa a realizar uma prática independente apenas aos quarenta anos. Ninguém espera que todos os médicos se tornem gênios, professores e acadêmicos, com amplo conhecimento e uma super abordagem aos pacientes. O principal é que o paciente deve ter certeza de que o médico a quem se dirige não cometerá um erro grosseiro.
O sistema de educação médica nos Estados Unidos e sua estrutura são significativamente diferentes dos demais. Afinal, não temos ensino superior gratuito. Todos os alunos têm que pagar mensalidades - tanto os que estudam em universidades privadas quanto os que frequentam as universidades estaduais. Os sociólogos argumentam que os custos da educação perdem apenas para a compra de uma casa no orçamento da família americana média. No entanto, o país dispõe de um sistema para reduzir, por vezes de forma bastante significativa, a carga financeira sobre o orçamento familiar, o que implica estudar numa faculdade ou universidade. Isso é possível graças ao amplo sistema de bolsas e subsídios.
As escolas de medicina - como são chamadas as faculdades de medicina superiores nos Estados Unidos - são financiadas principalmente pelos orçamentos dos estados em que estão localizadas. Portanto, na admissão, a prioridade é dada em primeiro lugar aos residentes deste estado e, em segundo lugar, aos cidadãos dos EUA.
Como a profissão de médico é considerada uma das mais prestigiadas, estudar para ser médico é um subsídio caro. É muito mais caro do que, digamos, estudar para ser economista ou advogado. Além disso, a organização do processo educacional nesta especialidade requer muitos equipamentos especializados e consumíveis caros (especialmente na especialidade "Odontologia"). Portanto, as propinas na faculdade de medicina são sempre muito altas e um aluno não pode ficar sem um empréstimo. As bolsas são pagas apenas às unidades. Falaremos sobre este sistema a seguir.
Bacharelado - nível intermediário obrigatório
Depois de se formar no ensino médio aos 18 anos, um jovem deve concluir um bacharelado de uma universidade. A disciplina não desempenha um papel especial, mas é melhor se for as ciências naturais.Paralelamente à obtenção do título de bacharel, o aluno também passa por um programa de treinamento em cursos preparatórios de medicina (Pré-Med). O principal é que tipo de médico você deseja se tornar: um dentista ou um osteopata, ou deseja obter uma especialidade médica diferente. A especialidade médica escolhida determina em qual exame você precisará passar após concluir o programa Pre-Med. Por exemplo, alopatas e osteopatas devem fazer o Medical College Admission Test (MCAT), os dentistas o Dental College Admission Test (DAT) e os oftalmologistas o Special College of Ophthalmology Admission Test (OAT). Bem, o tipo de exame é determinado dependendo das disciplinas que você estudará como parte do Pre-Med. A duração do programa não é limitada no sentido de que uma vez que o aluno tenha concluído todos os cursos exigidos, ele pode se inscrever para os exames. Isso pode ser feito no terceiro e quarto ano de estudo. Tudo depende do próprio aluno - da rapidez com que ele domina o programa. Um diferencial é ter experiência na área de saúde. A competição é de 4-5 pessoas por assento. E nas escolas mais prestigiadas do país, até 10 candidatos podem se inscrever para uma vaga. O exame pode ser repetido quantas vezes quiser. No entanto, você precisa ter em mente que todas as escolas de medicina onde você se inscrever descobrirão todas as suas tentativas.
Você pode estudar para ser enfermeira. Os departamentos de treinamento de enfermagem estão abertos como parte de faculdades multidisciplinares, e também existem faculdades de enfermagem especializadas separadas (Faculdade de Enfermagem). A educação no departamento de enfermagem inclui a prática em hospitais, escolas, agências de serviços públicos, centros para moradores de rua. Os alunos aprendem os conceitos básicos de cuidados de saúde, ética médica e outros assuntos. Os melhores programas são credenciados pela Liga Nacional de Enfermagem. Após a conclusão do treinamento, um grau de Bacharel em Ciências (Bacharelado em Ciências) pode ser concedido.
Aqueles que desejam se tornar médicos podem se inscrever na faculdade de medicina somente depois de concluir seus estudos na universidade.
Longo caminho para a formatura
Existem cerca de 120 escolas médicas nos EUA. Como lembrete, apenas os alunos com as melhores notas são admitidos nas faculdades de medicina.Cada um deles define seus próprios padrões e procedimentos de seleção. O diretório de Requisitos de Admissão da Faculdade de Medicina é publicado anualmente, contendo um conjunto de requisitos de admissão para cada uma das faculdades de medicina e estatísticas sobre os resultados dos exames de admissão do último ano. Mas o teste de admissão do MCAT, desenvolvido pela AAMC em colaboração com faculdades de medicina nos Estados Unidos e no Canadá, é o mesmo para todos os candidatos. Já falamos sobre isso.
Algumas escolas têm um programa de diploma duplo MD/PhD (Doutor em Medicina/Doutor em Filosofia). No entanto, cerca de 98% de todos os graduados em medicina recebem um diploma - MD. Há também um diploma de MD / MBA (Doctor of Medicine / Master of Business Administration) - medicina mais negócios, mas isso é ainda menos comum. A duração do estudo no MD/PhD é de 7-8 anos, que é cerca de duas vezes maior do que no MD.
Tradicionalmente, o treinamento em uma escola de medicina dura 4 anos, dos quais metade do prazo são palestras e trabalhos de laboratório. Então - a mesma quantidade de prática clínica.
Os primeiros 2 anos são estudados anatomia, bioquímica, patologia, fisiologia, farmacologia, histologia e microbiologia. O mais impressionante nessa época foi a primeira experiência de trabalho em um laboratório de anatomia.
No terceiro ano, durante a prática clínica, o aluno encontra um paciente pela primeira vez.
O ano é geralmente dividido em vários períodos: o aluno visita os departamentos de pediatria, medicina interna, cirurgia, obstetrícia e ginecologia, psiquiatria e medicina de família. Qualquer período dura de 6 a 8 semanas, e cada aluno, sob a supervisão de médicos, presta assistência aos pacientes internados. O trabalho inclui fazer uma anamnese, examinar e compilar uma lista de possíveis diagnósticos e planos de tratamento.
Durante o quarto ano, a prática do aluno aumenta, ele passa a ter mais responsabilidade com o paciente e trabalha em uma série de cursos mensais nas áreas de maior interesse. Por exemplo, um aluno com interesse em pediatria pode passar um mês de treinamento no Departamento de Cardiologia Pediátrica.
Algumas faculdades de medicina não seguem esse currículo tradicional e são mais integradas. Os alunos entram na prática clínica muito mais cedo, estudando e participando de palestras durante todos os quatro anos.
8 anos depois de terminar o ensino médio, é hora da residência. Depois de receber um diploma, os alunos fazem o exame estadual - USMLE. De acordo com seus resultados, eles são distribuídos para residência - um análogo da residência russa, levando apenas mais anos. Residência nos EUA - formação hospitalar de pós-graduação de médicos, com especialização de um ano como estagiário e de 3 a 8 anos como residente.
Por exemplo, estudantes interessados em pediatria se candidatam a residências em hospitais infantis, e aqueles que querem se tornar cirurgiões se candidatam a departamentos cirúrgicos em clínicas universitárias. A residência, como a faculdade de medicina, é um processo altamente competitivo. Os comitês de admissão selecionam os alunos com as melhores notas e também tratam favoravelmente aqueles que se voluntariaram e ajudaram outros que fizeram trabalhos científicos, que tiveram um bom desempenho durante a entrevista.
Durante a residência, o jovem especialista é contratado pelo hospital, recebe salário, trabalha cerca de 60-80 horas semanais e atende pacientes internados e ambulatoriais, mas sob orientação de um médico mais qualificado.
Um residente pode ser o primeiro médico a entrar em contato com um paciente, mas busca o conselho de um colega mais experiente antes de iniciar o tratamento.
Após a conclusão deste nível de especialização, o graduado se torna um médico totalmente licenciado. Ele pode trabalhar como terapeuta e prestar assistência em consultório particular. Por exemplo, um graduado de residência em pediatria pode trabalhar como pediatra em uma clínica como parte de uma equipe de pediatras. Uma alternativa pode ser receber educação adicional altamente especializada em uma área específica. Então é chamado de "bolsa" e inclui treinamento por mais 3-6 anos. Por exemplo, após concluir uma residência em pediatria, um jovem médico pode optar por mais quatro anos de treinamento para se tornar um gastroenterologista.
O quadro geral de obtenção de permissão para prática independente é aproximadamente o seguinte. Se você for trabalhar em uma ambulância, levará de 3 a 4 anos; envolver-se em clínica familiar ou pediatria - 3 anos. A ginecologia e a psiquiatria levarão 4 anos adicionais. Urologia e cirurgia geral - 5 anos cada. Cirurgia especializada, incluindo cirurgia plástica - 5-6 anos (dependendo da especialização). E se você sonha em se tornar, por exemplo, um cardiologista, adicione 7 anos, um neurocirurgião - 8 anos.
Após esta etapa vem a "última batalha". Ele, respectivamente, "o mais difícil". O médico passa por um exame difícil e, por fim, recebe o título de Doutor em Medicina - MD (Medical Doctor). Depois disso, você pode trabalhar como médico nos EUA.
Uma diferença importante na tradição médica americana
Quero chamar a atenção dos leitores para o fato de que nos Estados Unidos existe uma prática quando não se trata a pessoa inteira, mas seus órgãos individuais. O tratamento fica à mercê de especialistas "estreitos" que se preocupam apenas com o que é objeto de sua qualificação profissional, não percebendo o resto do corpo.Uma característica distintiva da medicina americana é a relação pessoal especial entre médico e paciente. O paciente é considerado um parceiro do médico, o paciente é explicado em detalhes sobre sua condição e ouve sua opinião ao escolher as táticas de tratamento. Na avaliação da qualidade da assistência médica, a opinião do paciente é de grande importância, às vezes excessiva. Essa situação, segundo alguns especialistas, leva a uma distorção da avaliação, pois o paciente é sempre subjetivo e nem sempre é capaz de avaliar objetivamente a qualidade do serviço. Este estado de coisas é provavelmente devido ao medo de ações judiciais.
Paul Frumkin, EUA
Vamos começar a conversa com os mitos existentes, a maioria dos quais se resume a alguns estereótipos principais. Estereótipo um: trabalhar como médico nos Estados Unidos é legal. Os médicos ganham muito dinheiro, têm total respeito na sociedade e fazem parte de uma casta social chamada “nata da sociedade”. Estereótipo dois: é impossível um emigrante de outro país ser médico na América. Como se diplomas médicos estrangeiros não fossem reconhecidos aqui, e o processo de estudar em faculdades de medicina na própria América fosse tão caro que é assustador pensar nisso. Na verdade, a situação não é tão assustadora quanto dizem.
Vamos rever as estatísticas imediatamente, o que, como sabemos, é uma coisa bastante teimosa. E ela (isto é, estatísticas), munida de números, diz que agora cada quinto médico na América é estrangeiro, ou seja, um especialista que tem formação médica recebida fora dos Estados Unidos. Como eles fizeram isso?
Dizer que é muito simples seria um grande exagero. No entanto, nada é impossível.
Diplomas de instituições médicas obtidos fora do país não são reconhecidos nos EUA - são reconhecidos, mas será necessária uma confirmação especial, e não formal, como uma tonelada de certificados e confirmações adicionais, mas o real, expresso no valor certos conhecimentos e habilidades. Nos Estados Unidos, existe uma estrutura chamada ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). De seu nome fica bem claro que está empenhado em confirmar as qualificações de médicos estrangeiros, ou seja, é uma espécie de filtro. Para obter o direito de exercer a medicina, um médico estrangeiro deve passar nos exames de licenciamento USMLE, que incluem duas etapas - Step1 e Step2. Não há discriminação - os estudantes de medicina da América passam exatamente os mesmos no processo de estudo, portanto, aqui estamos falando da habitual restauração da justiça.
O que são esses exames?
O Step1 é um teste de computador padrão composto por questões em áreas como patologia, farmacologia, fisiologia, microbiologia, anatomia (com ênfase em neuroanatomia) e bioquímica, além de uma disciplina especial chamada ciência comportamental - certa disciplina complexa que exige conhecimento em no campo da psiquiatria, estatística e ética médica. Além disso, o teste contém questões referentes ao conhecimento interdisciplinar - genética, embriologia e biologia molecular.
O exame deve ser passado em um dia, sete horas são dadas para isso (com um intervalo de uma hora). As perguntas (e são 350 delas) são bastante complexas, e poucas pessoas conseguem responder todas. Na prática, pode-se ver que as respostas corretas para aproximadamente metade ou um pouco mais de perguntas garantem um nível mínimo de aprovação. No entanto, quanto maior o resultado, melhor a oportunidade de trabalhar em um local decente.
Para se preparar para o exame, é oferecida literatura especializada, que, obviamente, não substitui a educação médica básica, mas permite dominar seu formato e eliminar erros padrão. Há também a oportunidade de comprar um banco de perguntas modelo antecipadamente (há cerca de 1500-2000 delas) e praticar respondendo-as usando a Internet em tempo real. Vale dizer que o resultado se justifica.
Aqueles que passaram pela primeira etapa terão que superar a segunda. O exame Step2 tem duas partes: uma parte teórica e uma parte prática. O primeiro (Conhecimento clínico) consiste em 9 seções de 46 questões de áreas como cirurgia, pediatria, terapia e ginecologia. E a segunda (Habilidades clínicas) é uma simulação de uma consulta médica. O futuro médico precisa examinar 10 "pacientes" - pessoas especialmente treinadas que receberam a tarefa de simular uma determinada doença - e depois diagnosticar todos e prescrever o tratamento, inserindo os dados necessários no histórico médico.
O nível de proficiência em inglês não precisa ser confirmado por nenhum teste adicional, embora seja bastante claro que um baixo nível de idioma pode ser uma barreira significativa durante a aprovação de todas as seções de exames médicos licenciados.
Mas aqueles que lidam com eles - e há bastante dessas pessoas - podem se matricular em uma residência (como a nossa residência), ou seja, começar a trabalhar em uma clínica na qual eles vão atuar sob a orientação de médicos mais experientes, recebendo um salário . A duração da residência dependerá da especialização específica: medicina de família, medicina interna e pediatria - três anos; radiologia e anestesiologia - quatro anos; cirurgia e ginecologia - cinco anos; neurocirurgia - seis anos. Após concluir a residência, você precisa passar em outro exame, que também tem uma parte teórica e prática: uma prova em computador de 480 questões e consideração de 9 casos clínicos. Após a aprovação no teste, o médico recebe um visto classe “H” e o direito de exercer a medicina, além de continuar seus estudos na pós-graduação médica.
Então, com o mito sobre a irrealidade de se tornar um médico nos Estados Unidos, parece que resolvemos isso. E podemos dizer que ainda é possível e mais do que real. Difícil, mas possível. Resta saber se os médicos americanos realmente se banham em ouro?
Seu nível salarial é bastante alto: dependendo da direção do trabalho, de 150 a 650 mil dólares por ano. Os mais bem pagos são os anestesiologistas e radiologistas, e os pediatras são considerados “pobres”. Mesmo no primeiro ano de residência com médicos americanos, o salário é mantido em um patamar de pelo menos 45 mil por ano. No entanto, este barril de mel tem sua própria mosca na pomada. Como sabemos, nenhum médico está imune a cometer erros. No entanto, nos Estados Unidos, toda a questão não se limita à angústia moral. Um médico que comete um erro médico se torna réu em uma ação judicial, e o valor dos pagamentos a um cliente ferido (ou sua família) pode atingir proporções bastante astronômicas. Assim, os médicos cooperam em associações de seguros e uma parte bastante grande do salário vai para pagar o seguro. De acordo com estatísticas que todos sabem, os lucros dos médicos nos Estados Unidos entre 1995 e 2004 caíram cerca de 7%. Talvez tudo seja conhecido em uma comparação clara. Portanto, mesmo levando em conta o custo de uma vida decente, altos impostos e pagamentos de seguros, os médicos americanos estão claramente entre as classes mais ricas da sociedade.
A educação médica nos EUA dispensa apresentações. Os graduados das escolas médicas americanas são valorizados em todo o mundo e facilmente encontram trabalho em sua especialidade.
No entanto, a maioria prefere construir uma carreira nos EUA, onde a renda média anual de um médico é de US$ 387.000. Os estrangeiros na profissão são tratados com lealdade aqui, sua participação no número total de especialistas é de 25%.
Obter uma educação médica é difícil em qualquer país, mas nos Estados Unidos, requisitos especiais são colocados na preparação dos alunos. A obtenção de uma licença para praticar medicina levará pelo menos 10 anos. Dependendo da especialização escolhida, pode ser necessário mais tempo.
O sistema de educação médica nos Estados Unidos
A preparação de um futuro médico consiste em quatro etapas, cada uma das quais é importante para uma futura carreira:
Pré-medicina - um estágio preparatório, que é um diploma de bacharel, de preferência em ciências naturais.
Faculdade de Medicina - formação teórica e prática em medicina geral. Ela, por sua vez, é dividida em fases pré-clínicas e clínicas. A duração da formação é de 4 anos.
A residência é uma formação prática para um futuro médico, que acontece nas maiores clínicas e centros médicos. Dependendo do programa escolhido, o curso dura de três a sete anos. O fato da graduação da Residência confere ao médico o direito à prática médica independente.
Fellowship é o passo final para obter uma educação médica nos Estados Unidos. Aqui, os médicos podem obter uma especialidade restrita, por exemplo, em cardiologia ou oncologia.
Características do Pre-med para educação médica nos EUA
Como um estudo preliminar de graduação, os alunos geralmente escolhem um programa de biologia. No entanto, isso não é um requisito. É muito mais importante que a universidade onde a especialidade será obtida tenha credenciamento. Se você tiver um diploma de bacharel em outra área, precisará fazer um curso adicional de biologia, química geral, química orgânica e física.
Ao escolher um programa, você deve se concentrar nos requisitos da faculdade de medicina na qual planeja continuar sua educação. Alguns deles exigirão bioquímica e matemática ainda mais avançada.
Escola de medicina - educação médica geral nos EUA
A educação direta na especialidade começa na faculdade de medicina. Para admissão, os candidatos fazem o exame MCAT - Medical College Admission Test, mas isso está longe de ser o único critério de seleção. As realizações e prêmios do candidato, participação em trabalho voluntário e social, experiência anterior de estudo no exterior também são levados em consideração.
A faculdade de medicina é um passo importante na formação de futuros médicos nos Estados Unidos.
A educação na faculdade de medicina consiste em duas etapas, cada uma das quais leva dois anos:
A etapa pré-clínica ocorre em salas de aula e laboratórios. Os alunos estudam anatomia, histologia, fisiopatologia e outros assuntos especializados. Com base nos resultados, é realizado o exame de qualificação USMLE 1 ou Comlex para osteopatas.
O estágio clínico tradicionalmente ocorre com base em grandes hospitais. Os alunos estudam cirurgia, pediatria, obstetrícia e ginecologia, medicina de família e psiquiatria. Como prática, os futuros médicos ajudam no atendimento dos pacientes e na implementação das recomendações dos médicos assistentes.
Após quatro anos na escola, os graduados fazem o USMLE 2 e recebem um doutorado (M.D.). No entanto, eles ainda não têm o direito de praticar - isso exigirá um estágio ou residência.
Residência e Estágios em Escolas de Medicina dos EUA
Os graduados das universidades médicas russas depois de receber um diploma vão para a residência e seus colegas americanos podem escolher entre duas opções:
Estágio - a tradicional educação médica de pós-graduação na América está gradualmente perdendo popularidade. O programa dura 1 ano e permite que você obtenha uma licença como médico na maioria dos estados. Não é incomum os estágios irem para aqueles que não concluíram a residência, usando esse ano para treinamento adicional.
Residência - esse tipo de formação é escolhido pela maioria dos especialistas, embora o ingresso na residência seja um processo longo e trabalhoso. A preparação começa em setembro no último ano da faculdade de medicina - um ano antes do início real do treinamento.
Trabalhar com pacientes sob a orientação de mentores experientes é uma parte obrigatória do treinamento de residência.
Para residência, os alunos escolhem entre 25 a 30 universidades entre centenas, onde há um programa de treinamento, e enviam inscrições para lá. O hospital seleciona os candidatos e os convida para uma entrevista. As entrevistas duram de novembro a janeiro - durante esse período, o graduado consegue visitar 15 a 20 hospitais. Como resultado, ele faz uma lista de instituições onde gostaria de fazer residência, indicando as mais desejáveis nas primeiras linhas. Os funcionários do hospital fazem o mesmo com a lista de graduados.
Ambas as partes da lista são enviadas para a organização de processamento em Washington, onde são inseridas no banco de dados. Em março, acontece o chamado Match, quando o computador ordena aleatoriamente os nomes dos candidatos e das instituições médicas, formando as listas finais de admissão. Curiosamente, 25% das vagas são reservadas para especialistas estrangeiros. A duração do treinamento é de 3 a 6 anos e depende da especialidade escolhida. Após a conclusão, o exame USMLE 3 é feito e uma Licença Estadual é emitida, bem como um visto de trabalho tipo H para a realização de sua própria prática médica.
Tenho certeza de que você está bem ciente de que a profissão de médico nos Estados Unidos é uma das mais bem pagas. No artigo "" eu já escrevi sobre isso. A renda média de um médico americano é superior a US$ 200.000 por ano. Não surpreendentemente, há muitas pessoas que querem estudar como médicos, e o processo de obtenção do diploma de médico é muito longo e caro.
Hoje é sobre como entrar em uma faculdade de medicina nos EUA e obter um diploma de medicina. Existem duas maneiras de um estrangeiro se tornar um médico americano. Primeiro, percorra todo o caminho de aprendizado, começando com a obtenção de um B.A./B.S. A segunda opção, que permite cortar custos, é se formar em uma faculdade de medicina em seu país de origem, onde você também pode começar a fazer testes. Em seguida, nos EUA para confirmar seu diploma, passar a residência e obter uma licença médica.
Brevemente sobre a segunda opção. Conheço vários médicos do antigo sindicato que passaram por todo o complicado processo de confirmação de seus diplomas, encontraram e concluíram um programa de treinamento de residência médica e receberam licenças para poder exercer. Tudo isso levou sete anos.
Agora sobre a opção quando você começou a estudar para ser médico depois do ensino médio. O primeiro passo é receber um diploma da V.A. ou B.S. em uma universidade de 4 anos. Como regra, os alunos que são orientados pela admissão subsequente na faculdade de medicina cursam biologia, química e outras ciências naturais como principais. Ao mesmo tempo, você pode ir para a faculdade de medicina com um diploma de artes liberais.
Obter um diploma de bacharel não garante absolutamente que você será aceito na faculdade de medicina. Ou seja, como de costume, eles aceitam o melhor dos melhores.
Sempre sou atormentado por uma única pergunta, quando encontro o desleixo dos médicos locais e sua incompetência, por que esses melhores se tornam especialistas tão ruins.
Talvez porque eles foram fazer o doutorado para ganhar dinheiro, e o processo de tratar as pessoas não lhes causa prazer. Eles são chamados de médicos infelizes aqui.
Em seguida, depois de se formar em uma universidade de quatro anos, você deve passar no Teste de Admissão da Faculdade de Medicina. Quanto maior a classificação da escola, melhores devem ser os resultados. Como todos os outros testes padronizados, o MCAT é feito em um período de tempo comprimido e o aluno está constantemente sob a pressão de um relógio.
Se você se sair bem neste teste, tiver um GPA alto e tiver dinheiro para estudar, o próximo estágio é uma faculdade de medicina de quatro anos. A probabilidade de admissão de um estudante estrangeiro em tal escola não é muito alta.
Informações para quem aprende inglês: Skyeng Language Center oferece uma aula introdutória de inglês gratuita: http://skyeng.ru/go/usaconsult Se você gosta de tudo, quando comprar sua primeira aula, receberá duas aulas de presente com um código promocional PORTUGUÊS SKYPE
Você precisará provar que tem dinheiro para todos os quatro anos de estudo, e isso é aproximadamente 160-200 mil dólares apenas para educação, sem incluir o custo de acomodação e refeições. Se você tiver boas notas e dinheiro, poderá ser aceito.
Você então precisa fazer o exame USMLE, que tem três partes. É muito complexo e demorado. A entrega de cada peça leva de um a dois dias.
Então, dependendo da especialidade, você precisa completar o Fellowship Training.
Depois de concluir este programa (se for necessário para sua especialização), há pequenas coisas agradáveis como obter uma licença médica e ingressar em uma associação de médicos em sua especialidade.
Não surpreendentemente, depois de passar por todo esse treinamento e pagar dívidas enormes, alguns médicos acreditam que a vida foi bem sucedida e agora você pode relaxar. Felizmente, a maioria dos médicos ainda desempenha suas funções com bastante consciência.
Para quem acha todo esse processo muito demorado e caro, posso te aconselhar a ir estudar enfermeira (enfermeira), vai demorar 2 a 4 anos e te dar um emprego estável e um salário de 50 a 70 mil reais.
Existem também muitas outras especialidades que estão em demanda no setor médico e não exigem tais sacrifícios temporários e financeiros. Um dos meus amigos, por exemplo, depois de se formar perfeitamente na universidade com licenciatura em línguas estrangeiras, entrou no programa de mestrado como fonoaudiólogo.
Ela levou cerca de três anos para estudar, estágios e todas as formalidades. Agora ela trabalha em uma escola particular além de sua própria prática. Não sei quanto ao salário, mas aparentemente é muito alto, nada menos do que o terapeuta médio que estudou mais e pagou várias vezes mais.
Concluindo, há muitos médicos na América, pelo menos em nosso distrito, que falam com um sotaque terrível, que se formaram em universidades médicas no Irã, Egito, Turquia e outros países distantes e confirmaram seus diplomas aqui. Se eles podiam, por que você não pode? Continue assim, tudo vai dar certo para você.
Se você precisar de conselhos sobre admissão em universidades americanas, entre em contato conosco usando o formulário
