Psicoterapia existencial - uma direção da psicoterapia, que consiste em ajudar as pessoas a entender os conceitos de morte, responsabilidade, isolamento usando certas técnicas. Há um grande número de técnicas que o psicoterapeuta seleciona individualmente, dependendo do problema e das características da pessoa. Psicólogos que possuem ensino superior básico e passaram por reciclagem profissional nesta área estão autorizados a trabalhar no âmbito da terapia existencial.

Psicoterapia existencial: descrição da direção

Psicoterapia existencial ("existia" - emergência, aparência, existência) - abordagens psicoterapêuticas que enfatizam o livre desenvolvimento do indivíduo, a consciência da responsabilidade da pessoa pela formação do mundo interior e a escolha de um caminho de vida. O fundador deste método é o filósofo dinamarquês Soren Kierkegaard. Ele acreditava que a solução para qualquer problema é uma dificuldade criada artificialmente, que, em termos de significância, deveria bloquear problemas reais. A psicoterapia existencial surgiu na Europa na segunda metade do século XX devido à insatisfação dos psicólogos com as visões deterministas do homem e o desenvolvimento da filosofia existencial.

A base da psicoterapia existencial é composta por 4 conceitos básicos que fundamentam o pensamento humano, visando realizar uma atitude negativa em relação ao meio ambiente:

• morte;
• liberdade;
• isolamento;
• falta de sentido.

A psicoterapia existencial baseia-se na crença de que o conflito interno de uma pessoa é formado a partir de sua própria atitude em relação ao problema que surgiu, ou seja, o que pode ser um grande desastre para uma pessoa, é percebido por outra como uma dificuldade menor e passa-lhe despercebido. A principal característica desse método psicoterapêutico é seu foco na vida do indivíduo, e não na pessoa, por isso muitos psicoterapeutas dessa direção evitam usar esse termo. O principal objetivo da psicoterapia existencial é ajudá-lo a entender sua vida, entender melhor suas capacidades e seus limites. Não são fornecidas alterações na personalidade do paciente. É por isso que essa direção está associada à filosofia.

Os seguintes filósofos influenciaram seu desenvolvimento:

• M. Heidegger;
• M. Buber;
• K. Jaspers;
• P. Tillich;
• J.-P. Sartre;
• V. Rozanov;
• S. Franco;
• N. Berdyaev

Características desta direção

Com o desenvolvimento da psicoterapia existencial D. Bugental apresentou os principais postulados dessa direção (1963):

1. 1. O homem como ser integral excede a soma de seus constituintes, ou seja, o homem não pode ser explicado como resultado de um estudo científico de suas funções parciais.
2. 2. A existência humana se desenvolve no contexto das relações humanas, ou seja, não pode ser explicada por suas funções parciais, que não levam em conta a experiência interpessoal.
3. 3. O homem está consciente de si mesmo.
4. 4. O homem tem uma escolha.
5. 5. O homem é intencional, ou seja, voltado para o futuro.

Outra característica da terapia existencial é o desejo de compreender uma pessoa através de suas características universais internas. Existem 7 desses fatores:

• liberdade, suas limitações e responsabilidade por ela;
• membro humano ou morte;
• ansiedade existencial;
• culpa existencial;
• vida no tempo;
• sentido e insignificância.

Representantes

Um dos representantes dessa corrente psicoterapêutica é Viktor Frankl (1905-1997). Seu ensino é chamado de "logoterapia" - uma variante da análise existencial, que significa o desejo de uma pessoa por significado. Há um escopo específico e não específico deste método. O primeiro inclui neuroses e o segundo - várias outras doenças.

De acordo com V. Frankl, uma pessoa em qualquer situação luta por significado. Existem três conceitos básicos nesta abordagem:

• livre arbítrio (as pessoas mantêm a liberdade básica para tomar decisões);
• vontade de sentido (uma pessoa não tem apenas liberdade, mas é livre para atingir determinados objetivos);
• o sentido da vida (o sentido é uma realidade objetiva).

No ensino de Frankl, destaca-se o conceito de valores, que são o resultado de uma generalização de situações típicas da história da sociedade. Ele distingue três grupos de valores: criatividade, experiências e relacionamentos. Os valores da criatividade são realizados através do trabalho. O valor da experiência é o amor.

O principal problema da logoterapia é o problema da responsabilidade. Tendo encontrado significado, uma pessoa é responsável por sua implementação. O indivíduo é obrigado a tomar uma decisão: implementar ou não esse significado em uma determinada situação.

O psicólogo americano R. May formulou as razões do desenvolvimento e as características dessa direção. Este cientista negou que a psicoterapia existencial seja um ramo independente da psicoterapia. J. Bugental buscou aliar os princípios da psicoterapia humanística e existencial e identificou as principais disposições dessa direção:

1. 1. Por trás de qualquer problema humano estão problemas existenciais inconscientes mais profundos de liberdade de escolha e responsabilidade.
2. 2. Esta abordagem é reconhecer o humano em cada indivíduo e respeitar a sua singularidade.
3. 3. O protagonismo é atribuído a trabalhar com o que é relevante no momento.

Trabalhar em uma direção existencial

Qualquer um pode recorrer à terapia existencial. É importante que o paciente esteja ativamente envolvido no processo de explorar sua vida, seja aberto e honesto. Essa direção ajuda quem está em situação de crise, quando não vê o sentido da existência, queixa-se de apatia e depressão. Tal psicoterapia é indicada para pessoas que passaram por mudanças em seu estilo de vida, a perda de entes queridos. Ajuda aqueles que sofrem de doenças físicas agudas ou crônicas, patologias mentais, melhorando a compreensão e a aceitação das mudanças decorrentes da doença.

O psicoterapeuta, trabalhando nessa direção, estuda o comportamento, a fala, os sonhos e a biografia. A psicoterapia existencial é realizada individualmente e em grupo, que consiste de 9 a 12 participantes.

Na maioria dos casos, o trabalho é realizado em grupo, pois apresenta uma série de vantagens em relação à forma individual. Os pacientes e o terapeuta podem obter mais informações sobre uma pessoa por meio da comunicação interpessoal, ver ações inadequadas e corrigi-las. Na psicoterapia existencial, é importante a dinâmica de grupo, que visa revelar como o comportamento de cada membro do grupo é visto pelas outras pessoas, faz sentir, cria uma opinião sobre uma pessoa e influencia sua autoimagem. A formação nesta área é realizada com base na disponibilidade de educação psicológica básica.

Os especialistas não impõem seus próprios pensamentos aos pacientes. Nos escritos de um psicoterapeuta como Irvin Yalom, é mencionada a importância das "infusões" implícitas. Estamos falando daqueles momentos da sessão em que o consultor mostra não apenas uma participação profissional, mas também humana nos problemas do paciente. Assim, a sessão psicoterapêutica se transforma em um encontro amigável.

Para estabelecer e manter boas relações com o cliente, o especialista precisa de pleno envolvimento em uma situação-problema, sabedoria e indiferença, capacidade de se envolver o máximo possível no processo psicoterapêutico. Há uma questão sobre a auto-revelação do psicoterapeuta. O especialista pode fazer isso de duas maneiras.

Primeiro, conte aos seus interlocutores sobre suas próprias tentativas de lidar com os problemas e preservar as melhores qualidades humanas. Irvin Yalom diz que cometeu o erro de raramente recorrer à auto-revelação. Como observa o autor em sua obra "Teoria e Prática da Psicoterapia de Grupo" (2000), toda vez que compartilhava sua experiência com os pacientes, estes se beneficiavam.

Em segundo lugar, não é necessário focar no conteúdo da sessão. Os psicoterapeutas podem simplesmente usar esse tempo para aplicar pensamentos e sentimentos sobre o que está acontecendo no momento para melhorar o relacionamento entre o terapeuta e o paciente. Os pontos-chave são a vontade, a aceitação da responsabilidade, a atitude em relação ao terapeuta e o envolvimento na vida.

Métodos e técnicas

Há um grande número de técnicas para aplicar os conceitos dessa direção. Sua seleção é realizada por um especialista com base em sua eficácia, problema do cliente e características individuais. Se alguns problemas não são resolvidos pelo próprio psicoterapeuta, então ele é incompetente em resolvê-los e é necessário encaminhar o paciente para outro.

Existem técnicas para trabalhar as angústias existenciais: morte, responsabilidade e liberdade, isolamento e falta de sentido. Às vezes, é recomendável usar outras técnicas. Seu uso permite aumentar a eficácia da psicoterapia.

Morte

A técnica de "permitir suportar" é fazer com que os pacientes saibam que discutir questões relacionadas à morte é altamente valorizado no aconselhamento. Isso pode ser feito demonstrando interesse na autodescoberta nessa área e incentivando-a.

O terapeuta não precisa encorajar a negação da morte nos clientes. É necessário que essas questões fiquem "à vista".

A técnica de trabalhar com mecanismos de defesa é que o terapeuta tenta ajudar os pacientes a aceitarem que não viverão para sempre. Esses psicólogos precisam ter persistência e tempo para ajudar os clientes a lidar e transformar suas visões infantis e ingênuas da morte.

O trabalho dos sonhos é feito contando aos pacientes sobre seus sonhos. Nos sonhos (especialmente nos pesadelos), vários temas podem aparecer inconscientemente de forma não reprimida, e o motivo da morte está frequentemente presente neles. Desta forma, é realizada a análise e discussão dos sonhos.

A técnica de uso de auxílios é pedir ao paciente que escreva seu próprio obituário ou preencha um questionário com perguntas sobre o tema da morte. O conselheiro pode sugerir fantasiar sobre a morte deles, imaginando onde, como e quando a conhecerão e como será o funeral. A técnica de redução da sensibilidade (sensibilidade) à morte é próxima da anterior, segundo a qual o psicoterapeuta ajuda a lidar com o horror da morte, forçando repetidamente a vivenciar esse medo.

Responsabilidade e liberdade

A técnica para determinar os tipos de proteção e as formas de evasão da responsabilidade é que o psicoterapeuta auxilia o cliente na compreensão das funções de seu comportamento na forma de evasão da responsabilidade pela escolha. Às vezes, o conselheiro analisa com o paciente a responsabilidade por seus próprios infortúnios e o coloca frente a frente com isso. Esse método consiste no fato de que quando uma pessoa se queixa de uma situação negativa que aconteceu em sua vida, o terapeuta está interessado em como ela a criou, e também se concentra nas maneiras pelas quais o interlocutor usa a linguagem de evasão de responsabilidade (ou seja, costuma dizer "não posso" em vez de "não quero").

A técnica a seguir enfoca a relação entre o terapeuta e o paciente (identificando a evasão). Está no fato de que os especialistas colocam os clientes frente a frente com suas tentativas de transferir para o consultor a responsabilidade pelo que acontece dentro e fora da psicoterapia. Ou seja, muitos pacientes que procuram ajuda de um psicólogo esperam que o terapeuta faça todo o trabalho necessário para eles, às vezes tratando-o como um amigo. Ao influenciar os sentimentos do conselheiro dessa maneira, o cliente transfere a responsabilidade para o conselheiro.

A técnica de enfrentar as limitações da realidade é que o terapeuta ajuda a identificar áreas da vida que o paciente pode influenciar, apesar das dificuldades. O especialista altera a configuração para as restrições que não podem ser alteradas. Permite ao interlocutor aceitar a injustiça existente.

Isolamento e falta de sentido

Com a técnica de trabalhar com isolamento, o psicólogo ajuda a entender que cada pessoa nasce, se desenvolve e morre sozinha. A consciência desse conceito afeta a qualidade de vida e as relações na sociedade. O psicoterapeuta oferece ao interlocutor para se isolar do mundo exterior por um tempo e ficar em isolamento. Como resultado, os clientes tornam-se conscientes da solidão e de suas possibilidades ocultas.

A técnica de redefinição de problemas é usada quando os pacientes reclamam que a vida não tem sentido. O que eles realmente querem dizer é que a vida tem sentido, mas eles não conseguem encontrá-lo. A tarefa do terapeuta neste caso é explicar: não há sentido objetivo na vida, mas a pessoa é responsável por sua criação. A técnica para identificar os tipos de defesas contra a ansiedade e a falta de sentido é que o especialista ajuda a torná-los mais conscientes. Muitas vezes está associado a esses conceitos que os pacientes não levam suas vidas a sério e criam problemas que devem ser evitados.

Lembre-se que I. Yalom definiu a psicoterapia existencial como uma abordagem psicodinâmica. Deve-se notar imediatamente que existem duas diferenças importantes entre a psicodinâmica existencial e analítica. Primeiro, os conflitos existenciais e a ansiedade existencial surgem como resultado do inevitável confronto das pessoas com os dados últimos do ser: morte, liberdade, isolamento e falta de sentido.

Em segundo lugar, a dinâmica existencial não implica a adoção de um modelo evolucionário ou "arqueológico" em que "primeiro" seja sinônimo de "profundo". Quando os terapeutas existenciais e seus pacientes fazem uma pesquisa aprofundada, eles não se concentram nas ansiedades do dia-a-dia, mas refletem nas questões existenciais subjacentes. Além disso, as abordagens existenciais também podem ser usadas para abordar questões relacionadas à liberdade, responsabilidade, amor e criatividade. [E. Yalom escreve que as abordagens psicoterapêuticas "refletem e são moldadas pela patologia que tratam".]

Em conexão com o exposto, a psicoterapia existencial é focada principalmente no trabalho de longo prazo. No entanto, elementos de uma abordagem existencial (por exemplo, ênfase na responsabilidade e autenticidade) também podem ser incluídos na psicoterapia de relativamente curto prazo (por exemplo, associada ao trabalho com condições pós-traumáticas).

A psicoterapia existencial pode ser realizada tanto na forma individual quanto em grupo. Normalmente o grupo é composto por 9-12 pessoas. As vantagens da forma grupal são que pacientes e psicoterapeutas têm maior oportunidade de observar as distorções que ocorrem na comunicação interpessoal, comportamentos inadequados e corrigi-los. dinâmica de grupo na terapia existencial tem como objetivo identificar e demonstrar como o comportamento de cada membro do grupo:

1) é considerado por outros;

2) faz os outros sentirem;

3) cria uma opinião sobre ele nos outros;

4) afeta sua opinião sobre si mesmos.

A maior atenção nas formas individuais e grupais de psicoterapia existencial é dada à qualidade relação psicoterapeuta-paciente. Essas relações são consideradas não do ponto de vista da transferência, mas do ponto de vista da situação que se desenvolveu nos pacientes até o momento e dos medos que atormentam os pacientes no momento.

Os terapeutas existenciais descrevem seu relacionamento com os pacientes usando palavras como presença, autenticidade e devoção. O aconselhamento existencial individual envolve duas pessoas reais. Um psicoterapeuta existencial não é um “refletor” fantasmagórico, mas uma pessoa viva que busca compreender e sentir o ser do paciente. R. May acredita que qualquer psicoterapeuta é existencial, aquele que, apesar de seus conhecimentos e habilidades, pode se relacionar com o paciente da mesma forma que, nas palavras de L. Binswanger, "uma existência se relaciona com outra".

Os psicoterapeutas existenciais não impõem seus próprios pensamentos e sentimentos aos pacientes e não usam a contratransferência. Isso se deve ao fato de que os pacientes podem recorrer a várias formas de conexão provocativa dos psicoterapeutas, o que lhes permite não abordar seus próprios problemas. Yalom fala sobre a importância das injeções implícitas. Estamos falando daqueles momentos da psicoterapia em que o terapeuta mostra não apenas uma participação profissional, mas também sincera e humana nos problemas dos pacientes, transformando, às vezes, uma sessão padrão em um encontro amigável. Em seu estudo de caso (“Every Day Brings a Little Closer”), Yalom analisa essas situações tanto do ponto de vista do terapeuta quanto do ponto de vista do paciente. Assim, ele ficou surpreso ao saber quanta importância um de seus pacientes dava a detalhes pessoais tão pequenos como olhares calorosos e elogios sobre sua aparência. Ele escreve que, para estabelecer e manter um bom relacionamento com um paciente, um psicoterapeuta precisa não apenas de envolvimento completo na situação, mas também de qualidades como indiferença, sabedoria e capacidade de se envolver o máximo possível no processo psicoterapêutico. . O terapeuta ajuda o paciente “sendo confiável e interessado; presente afetuosamente ao lado dessa pessoa; acreditando que seus esforços conjuntos eventualmente levarão à correção e à cura.

O principal objetivo do psicoterapeuta é estabelecer uma relação autêntica no interesse do paciente, por isso a questão auto-revelação do psicoterapeutaé um dos principais na psicoterapia existencial. Os psicoterapeutas existenciais podem se revelar de duas maneiras.

Primeiro, eles podem contar a seus pacientes sobre suas próprias tentativas de lidar com ansiedades existenciais extremas e manter as melhores qualidades humanas. Yalom acredita que cometeu um erro ao recorrer à auto-revelação muito raramente. Como ele observa em The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), sempre que ele compartilhava uma parte significativa de seu próprio eu com os pacientes, eles invariavelmente se beneficiavam disso.

Em segundo lugar, eles podem usar o próprio processo de psicoterapia em vez de se concentrar no conteúdo da sessão. É o uso de pensamentos e sentimentos sobre o que está acontecendo "aqui e agora" para melhorar a relação terapeuta-paciente.

Durante várias sessões psicoterapêuticas, a paciente A. demonstrou um comportamento que ela mesma considerava natural e espontâneo, enquanto outros membros do grupo o classificavam como infantil. Ela de todas as maneiras possíveis mostrou atividade e prontidão para trabalhar em si mesma e ajudar os outros, descreveu seus sentimentos e emoções em detalhes e cores, e apoiou de bom grado quaisquer tópicos da discussão em grupo. Ao mesmo tempo, tudo isso era de natureza semi-lúdica, semi-séria, o que permitia ao mesmo tempo fornecer algum material para análise e evitar uma imersão mais profunda nele. A psicoterapeuta, sugerindo que tais "brincadeiras" podem estar associadas ao medo de se aproximar da morte, perguntou por que ela estava tentando ser uma mulher adulta experiente, depois uma garotinha. Sua resposta chocou todo o grupo: “Quando eu era pequena, parecia-me que minha avó estava entre mim e algo ruim na vida. Então minha avó morreu e minha mãe ocupou o lugar dela. Então, quando minha mãe morreu, minha irmã mais velha ficou entre mim e o mal. E agora, quando minha irmã mora longe, de repente percebi que não há mais barreira entre mim e o mal, estou cara a cara com ele, e para meus filhos eu mesmo sou uma barreira.

Além disso, os principais processos de mudança terapêutica, segundo Yalom, são vontade, aceitação de responsabilidade, atitude em relação ao terapeuta e envolvimento na vida. Vamos considerá-los no exemplo de como trabalhar com cada um dos alarmes básicos.

Trabalhando com a consciência da morte

O estudo de pessoas que estiveram em situações extremas, sobreviveram à experiência da morte clínica, assim como pacientes crônicos, indica irrefutavelmente que uma consciência mais profunda da morte pode levar a uma maior apreciação da vida. A situação de proximidade com a morte provoca uma grande variedade de reações nas pessoas. Muitos tentam negar este fato. Outros caem em pânico, apatia ou reflexão infrutífera (“Por que eu?”, “O que fiz de errado na minha vida e como posso consertar?”). Outros ainda começam a se vingar de todas as pessoas saudáveis ​​ou apenas daqueles que podem sobreviver a elas. Outras pessoas ativam os meios de proteção psicológica, distorcendo a realidade, mas graças a isso, percebem com mais ou menos calma as informações sobre a morte.

Portanto, é importante preparar qualquer pessoa para isso com antecedência e ensiná-la a usar suas doenças como uma oportunidade de crescimento pessoal. A consciência da singularidade e finitude da vida humana leva à "insustentável leveza do ser" - uma reavaliação de valores, aceitação no momento presente, uma experiência mais profunda e completa da arte, estabelecendo contatos próximos e sinceros com todas as pessoas, e não apenas com parentes e amigos, entendendo a relatividade dos medos e desejos humanos, estabelecendo um contato mais próximo com a natureza. Portanto, aprofundar a consciência da morte também pode causar uma mudança radical em pacientes que não estão em estado terminal.

O participante E. iniciou um dos grupos de crescimento pessoal expressando o problema das relações que se deterioraram fora do grupo com o participante S., com quem E. manteve uma amizade bastante forte por algum tempo. Segundo E., isso se deveu à alienação e antipatia que surgiram em S. em conexão com a pressão de alguns de seus conhecidos mútuos, com os quais E. mantém uma relação tensa. O grupo, formado principalmente por estudantes de psicologia, voluntariamente se dedicou ao estudo do problema proposto, descobrindo rapidamente que em quase todas as relações de E. Tempo. Esse tema, tanto em um contexto mais amplo (rivalidade feminina) quanto em relação a E., provocou reações emocionais bastante fortes no grupo. Ao longo da discussão, E. várias vezes silenciosamente escorreu lágrimas, mas respondeu à atenção dos que a cercavam com um pedido de “não prestar atenção”, pois elas fluem “simplesmente assim”, atrás delas “nada vale” e com suas “últimas vezes como essa acontecem com frequência”. A facilitadora sugeriu que da próxima vez que fluírem e houver emoções associadas a elas que E possa falar no grupo, deixe-a dar um sinal - por exemplo, bater o pé. E depois de alguns minutos ele fez a pergunta: “E., o que está acontecendo na sua vida agora?” A explosão de emoções de medo, ressentimento e tristeza que se seguiu chocou todo o grupo: descobriu-se que por cerca de um mês E. estava esperando a cada hora pela notícia da morte da única pessoa próxima que restava, uma mãe que sofria de câncer grave. O grupo, que estava tentando ativamente ajudar E.

para resolver o problema que havia declarado, experimentou choque, sentimento de culpa e tentou, em virtude das oportunidades disponíveis, apoiá-la. A consciência da proximidade a cada minuto da morte levou ao fato de que quase no final do grupo, já ao resumir seus resultados, uma das participantes, Zh., disse que poderia ter uma doença oncológica e que por medo e falta de vontade de viver, ela não faz nada por seu diagnóstico e terapia adicionais. A sucessão de histórias sobre experiências próximas ou semelhantes que se seguiram não a persuadiu a procurar atendimento médico naquele momento. No entanto, no grupo seguinte, ela falou sobre sua viagem "secreta" ao hospital e os sentimentos de alívio e decepção que se seguiram. Isso permitiu que o grupo se concentrasse não apenas na discussão dos problemas da morte, mas também no sentido da vida e na responsabilidade de trazer esse sentido para a vida.

Yalom recomenda proceder da seguinte posição - a ansiedade associada à morte é inversamente proporcional à satisfação com a vida. Aumentar a consciência da inevitabilidade da morte pode aumentar a ansiedade, mas o terapeuta deve procurar não anestesiar a ansiedade dos pacientes, mas ajudá-los a chegar a um acordo com ela e usá-la de forma construtiva.

A permissão para suportar a técnica é fazer com que os pacientes saibam que a discussão de questões relacionadas à morte é altamente valorizada no aconselhamento. Isso pode ser feito demonstrando interesse na auto-revelação dos pacientes na área, bem como incentivando sua auto-revelação. Além disso, os psicoterapeutas não devem encorajar os pacientes a negar a morte. Pelo contrário, é preciso contribuir ativamente para manter essas questões “à vista do público”. Para fazer isso, o próprio terapeuta deve ser resistente à sua própria ansiedade associada à morte.

Ao ouvir um paciente falar sobre a importância e a responsabilidade do trabalho que está fazendo, o terapeuta de repente pediu que ele parasse e ouvisse, e depois dissesse o que ouviu. “O tique-taque do relógio que está pendurado na sua parede”, respondeu o paciente perplexo. "Isso mesmo", confirmou o psicoterapeuta. - Só que isso não é apenas um relógio: eles medem o tempo. O tempo previsto para a reunião de hoje. E também o tempo que geralmente nos é atribuído por toda a vida. É diferente para todos e depende da genética, estilo de vida, vontade de viver e muitos outros fatores. Mas em um é semelhante - não pode ser calculado e revertido. Agora pense se a importância e o prestígio do trabalho que você está fazendo são realmente aquelas coisas significativas para as quais você está pronto para gastar tanto do seu tempo pessoal?

Técnica para trabalhar com mecanismos de proteção consiste em identificar mecanismos de defesa inadequados e suas consequências negativas. Os psicoterapeutas tentam ajudar os pacientes a aceitar que não viverão para sempre, em vez de negar a morte. Os psicoterapeutas existenciais exigem tato, perseverança e tempo para ajudar os pacientes a identificar e mudar suas visões infantilmente ingênuas da morte.

Técnica de trabalho dos sonhos é que os psicoterapeutas existenciais encorajam os pacientes a falar sobre seus sonhos. Como os sonhos (especialmente pesadelos) podem ter temas subliminares não reprimidos e não editados, os temas da morte estão frequentemente presentes. Portanto, a discussão e análise dos sonhos é realizada levando em consideração os conflitos existenciais que ocorrem nos pacientes no momento. No entanto, nem sempre os pacientes estão preparados para lidar com o material apresentado em seus sonhos.

Yalom (Yalom, 1997, pp. 240-280) cita o caso de Marvin, um homem idoso de 64 anos. Um de seus pesadelos foi o seguinte: “Dois homens, muito altos, pálidos e magros. Em completo silêncio, eles deslizam pelo campo escuro. Eles estão vestidos de preto. Usando chapéus pretos altos de limpador de chaminés, casacos pretos compridos, leggings e botas pretas, eles se assemelham a agentes funerários ou lacaios vitorianos. De repente, eles chegam a um carrinho onde uma menina está deitada envolta em panos pretos. Sem dizer uma palavra, um dos homens começa a empurrar a cadeira de rodas. Depois de percorrer uma curta distância, ele para, dá a volta no carrinho e com sua bengala preta, que agora tem uma ponta incandescente, desdobra os cueiros e insere lentamente a ponta branca na vagina do bebê.

Yalom deu a seguinte interpretação desse sonho: “Estou velho. Estou no fim do meu caminho de vida. Não tenho filhos e enfrento a morte com muito medo. Estou sufocando no escuro. Eu engasgo com esse silêncio da morte. Acho que sei o caminho. Estou tentando perfurar essa escuridão com meu talismã sexual. Mas isso não é suficiente."

Posteriormente, quando Yalom pediu a Marvin que contasse quais associações ele tinha em relação ao seu sonho, ele não disse nada. Quando perguntaram a Marvin como ele processava todas as imagens de morte que havia imaginado, Marvin preferiu ver seu pesadelo em termos de sexo em vez de morte.

técnica de lembrete fragilidade (transiência) da existência . Os psicoterapeutas podem ajudar os pacientes a identificar e controlar a ansiedade da morte "sintonizando" os pacientes com os sinais de mortalidade que fazem parte da vida normal (por exemplo, a morte de um ente querido pode ser um lembrete poderoso da mortalidade pessoal; a morte de um dos pais significa que é a vez da próxima pessoa). Além disso, uma doença grave pode colocar o paciente frente a frente com sua própria vulnerabilidade.

Além disso, a consciência da mortalidade lembra a si mesma nos períodos de transição da vida. De maior importância são a transição da adolescência para a vida adulta, o estabelecimento de relacionamentos permanentes e o compromisso associado, a saída dos filhos de casa, a separação conjugal e o divórcio. Na meia-idade, muitos pacientes começam a ficar mais conscientes da morte, percebendo que agora não estão crescendo, mas envelhecendo. Além disso, a perda de um emprego ou o surgimento repentino do perigo de um acidente de carreira podem aprofundar a consciência da morte.

Na vida cotidiana, uma pessoa é constantemente confrontada com lembretes da passagem do tempo. Os sinais físicos do envelhecimento, como cabelos grisalhos, rugas, manchas na pele, flexibilidade e resistência articular reduzidas, diminuição da visão, destroem a ilusão de juventude permanente. Encontrar amigos da infância e adolescência mostra que todo mundo está envelhecendo. Muitas vezes, aniversários e datas comemorativas diversas geram dores existenciais junto ou no lugar da alegria, pois essas datas são marcos no processo de envelhecimento.

Uma técnica para usar ajudas para aprofundar a consciência da morte consiste em pedir ao paciente que escreva seu próprio obituário ou preencha um questionário com perguntas sobre ansiedade de morte. Além disso, os psicoterapeutas podem convidar os pacientes a fantasiar sobre sua morte, imaginando onde, quando e como eles a encontrarão e como será seu funeral. Yalom descreve duas maneiras de fazer com que os pacientes interajam com a morte: observar pessoas em estado terminal e incluir um paciente com câncer terminal em um grupo de pacientes.

Perto desta técnica está a técnica diminuição da sensibilidade à morte. Os psicoterapeutas podem ajudar os pacientes a lidar com o horror da morte, forçando-os repetidamente a experimentar esse medo em doses reduzidas. Yalom observa que, ao trabalhar com grupos de pacientes com câncer, muitas vezes ele viu que o medo da morte nesses pacientes é gradualmente reduzido apenas com a obtenção de informações mais detalhadas.

Um exemplo interessante reavaliação semântica da morte leva V. Frankl. Ele foi abordado por um médico idoso que estava deprimido há dois anos sobre a morte de sua esposa. “Como eu poderia ajudá-lo? O que devo dizer a ele? Agora, eu não disse nada, mas fiz a pergunta: "O que aconteceria, doutor, se você morresse primeiro e sua esposa tivesse que sobreviver a você?" “Oh”, disse ele, “seria terrível para ela, como ela sofreria!” Então eu respondi: "Veja, doutor, ela escapou desse sofrimento, e foi você quem a livrou deles, mas você deve pagar por isso com o fato de ter sobrevivido e chorar por ela". Ele não respondeu uma palavra, mas apertou minha mão e saiu calmamente do meu escritório.

Trabalhar com responsabilidade e liberdade

Quando os pacientes têm extrema ansiedade em relação à liberdade, os psicoterapeutas se concentram em conscientizar os pacientes de sua responsabilidade por suas vidas e em ajudá-los a assumir essa responsabilidade.

Técnica para determinar os tipos de proteção e formas de evitar a responsabilidade é que os psicoterapeutas podem ajudar os pacientes a compreender as funções de certos comportamentos (por exemplo, compulsividade) como evasão da responsabilidade pela escolha. Além disso, os psicoterapeutas podem analisar com os pacientes sua responsabilidade por seus próprios infortúnios e, se necessário, colocar os pacientes frente a frente com essa responsabilidade.

Vera Gulch e Maurice Temerlin, com base na análise de gravações de áudio de sessões de psicoterapia, montaram uma coletânea de entrevistas de confronto com o objetivo de aumentar a consciência da responsabilidade. Eles dão o exemplo de um homem que se queixa amarga e passivamente de que sua esposa se recusava a ter contato sexual com ele. O terapeuta esclareceu a escolha implícita comentando: "Mas você deve gostar, já que está casado há tanto tempo!" Em outro caso, uma dona de casa reclamou: "Eu não consigo lidar com meu filho, tudo o que ele faz é sentar e assistir TV o dia todo". O terapeuta explicitou a escolha implícita com a seguinte observação: "E você é muito pequeno e indefeso para desligar a TV". O homem impulsivo e obsessivo gritou: "Pare-me, tenho medo de me matar". O terapeuta disse: “Devo parar você? Se você realmente quer cometer suicídio - realmente morrer - ninguém pode impedi-lo, a não ser você mesmo. Um terapeuta, conversando com um homem passivo, viciado em oral, que acreditava que o motivo de sua discórdia com a vida era um amor não correspondido por uma mulher mais velha, começou a cantar: "Pobre cordeirinho, ele está perdido".

A essência dessa técnica é que, quando o paciente se queixa de uma situação desfavorável em sua vida, o terapeuta se interessa em saber como o paciente criou essa situação. Além disso, o terapeuta pode se concentrar em como o cliente está usando a "linguagem de evitação" (por exemplo, muitas vezes as pessoas dizem "não posso" em vez de "não quero").

Técnica de Identificação de Evasão centra-se na relação psicoterapeuta-paciente. Os psicoterapeutas confrontam os pacientes com suas tentativas de transferir a responsabilidade pelo que acontece dentro ou fora da psicoterapia para os psicoterapeutas. Para tanto, a conscientização do psicoterapeuta sobre seus próprios sentimentos em relação aos pacientes é muito importante, auxiliando na identificação de reações emocionais nos pacientes.

Muitos clientes que procuram ajuda psicoterapêutica esperam que o terapeuta faça todo o trabalho terapêutico necessário para eles. As motivações para tais expectativas podem ser muito diversas, desde “Você está melhor, você é mais forte, você tem uma situação mais favorável” e terminando com “Você estudou isso, esta é a sua profissão, eu te pago dinheiro para isso”. Influenciando assim vários sentimentos do psicoterapeuta (culpa, consciência, consciência, etc.), o paciente transfere o peso da responsabilidade pelas mudanças que ocorrem com ele para os ombros do psicoterapeuta.

Em um grupo de estudo de alunos, o participante A. respondeu a todas as tentativas de ajuda e apoio tanto do facilitador quanto de outros membros do grupo com aproximadamente as mesmas palavras: “Não sei... , vocês você vê…" Sentindo que a posição de tal confronto passivo se tornara habitual para ela, e evitando uma provocação ao ensino, a psicoterapeuta contou-lhe uma anedota: “Final da noite, uma mulher caminha por uma rua escura e deserta. De repente, ele ouve um homem pesado passos atrás dele. Sem se virar, ela acelera o passo. As etapas também se tornam mais frequentes. Ela corre - o perseguidor corre atrás dela. No final, ela corre para algum pátio e percebe que não há saída. Então ela corajosamente se vira para o perseguidor e grita bem alto: "Bem, o que você quer de mim?", Ao que o perseguidor responde calmamente: "Não sei, este é o seu sonho". Apesar de o paciente ter reagido agressivamente a essa anedota, mais tarde sua última frase serviu como um bom "marcador" para identificar desvios. Assim que A. começou a exigir algo do psicoterapeuta e do grupo ou culpá-los por qualquer coisa, ela foi imediatamente lembrada: "Mas esse é o seu sonho".

Uma técnica para enfrentar as limitações da realidade. Como situações objetivamente desfavoráveis ​​surgem periodicamente na vida de qualquer pessoa, essa técnica visa mudar o ponto de vista do paciente. Essa mudança assume várias formas.

Primeiro, o psicoterapeuta pode ajudar a identificar as áreas da vida que o paciente pode continuar a influenciar, apesar das limitações que surgiram. Assim, por exemplo, ninguém pode mudar o fato de uma doença grave, mas depende apenas de uma pessoa assumir a posição de vítima passiva em relação a esse fato ou tentar encontrar aristos - “o melhor nessa situação” (exemplos clássicos são “uma pessoa real” A Maresiev, artista de circo V. Dikul, etc.).

Em segundo lugar, os psicoterapeutas podem mudar a atitude existente em relação às restrições que não podem ser alteradas. Trata-se de aceitar a injustiça que existe na vida e reformular como “se você não pode mudar a situação, mude sua atitude em relação a ela”.

V. Frankl ilustrou esse tipo de mudança com a seguinte anedota: “Durante a Primeira Guerra Mundial, um médico militar judeu estava sentado em uma trincheira com seu amigo não judeu, um coronel aristocrático, quando começou um bombardeio maciço. Provocando-o, o coronel disse: "Você está com medo, não é? Esta é mais uma prova da superioridade da raça ariana sobre a semita" como eu, você já teria fugido há muito tempo.

Técnica de Confrontação da Culpa Existencial . Como já observado, na psicoterapia existencial, uma das funções da angústia é considerada o apelo à consciência. E uma das fontes de ansiedade é a culpa, pela realização malsucedida do potencial.

Para iniciar o trabalho psicológico com a culpa existencial em formato grupal, convém uma modificação da parábola do Julgamento de F. Kafka.

Uma pessoa aprendeu que em algum lugar há um Castelo no qual reina a Lei, distribuindo sabiamente felicidade e infortúnio "com justiça". Como esperado, ele sai em viagem e, tendo gasto a quantidade de roupas prescrita e pisoteado o número prescrito de sapatos, finalmente o encontra. O guarda, diante de um dos inúmeros portões, saúda o viajante, mas logo anuncia que não pode deixá-lo passar no momento. Quando uma pessoa tenta olhar as próprias entranhas do Castelo, o guarda avisa: “Se você está impaciente, tente entrar, não dê ouvidos à minha proibição. Mas saiba que meu poder é grande. Mas sou apenas o mais insignificante dos guardas. Lá, de descanso em descanso, guardas ficam um mais poderoso que o outro. E com cada um deles você tem que lutar.

Então o homem decidiu esperar até que ele fosse autorizado a entrar, ou alguém viria, pronto para lutar contra os terríveis e poderosos guardas. Às vezes ele tinha uma longa conversa com o primeiro guarda sobre vários assuntos. Periodicamente, ele tentava subornar o guarda com vários subornos. Ele os pegou, mas ainda não errou, explicando suas ações da seguinte forma: "Eu faço isso para que você não perca a esperança".

No final, o homem envelheceu e, sentindo que estava morrendo, pediu ao guarda que atendesse seu último pedido - responder à pergunta: “Afinal, todas as pessoas lutam pela Lei, como foi que por todos esses anos, ninguém, exceto eu, exigiu que sentisse falta?" Então o guarda gritou de volta (já que o homem não ouvia bem): “Ninguém entra aqui, esses portões foram feitos apenas para você! Agora eu vou prendê-los."

Há uma diferença entre culpa por más escolhas feitas no passado e culpa por não fazer novas escolhas. Enquanto os pacientes continuarem a se comportar no presente como fizeram no passado, eles não podem se perdoar por escolhas passadas.

Isso é bem ilustrado por uma parábola budista. Certa vez, dois monges caminhavam por uma estreita estrada de montanha e, em uma das curvas, encontraram uma garota parada em frente a uma enorme poça. O primeiro monge passou calmamente, e o segundo se aproximou dela silenciosamente, pegou-a no ombro, carregou-a sobre a poça e continuou. Já à noite, aproximando-se das paredes do mosteiro, o primeiro monge quebrou o tradicional silêncio: "A nossa carta proíbe tocar nas mulheres". Ao que o segundo monge respondeu: “Estou perseguindo-a há apenas três minutos, e você já a está carregando há uma hora”.

Uma técnica para liberar a capacidade de desejar. É impossível experimentar desejos sem contato com seus sentimentos. Portanto, para compreender os verdadeiros desejos de uma pessoa, os psicoterapeutas existenciais trabalham com afetos reprimidos e reprimidos que bloqueiam os desejos. Ao mesmo tempo, ao contrário de outros métodos de psicoterapia, eles tentam evitar avanços globais dramáticos, uma vez que seu impacto (descobertas) geralmente é de curta duração. Em vez disso, no contexto de relacionamentos autênticos, os psicoterapeutas existenciais estão constantemente tentando responder à pergunta "Como você se sente?" e "O que você quer?", explorando assim a origem e a natureza dos bloqueios dos pacientes e os sentimentos subjacentes que os pacientes estão tentando expressar.

Técnica de Facilitação de Decisões é que os psicoterapeutas existenciais encorajam os pacientes a perceber que toda ação é precedida por uma decisão. Como as alternativas são excluídas na hora de tomar uma decisão, as decisões são uma espécie de situação limítrofe em que as pessoas criam a si mesmas. Muitos pacientes paralisam sua capacidade de tomar decisões com perguntas que começam com "Sim, mas..." ou "E se..." (por exemplo, "E se eu perder meu emprego e não conseguir encontrar outro?"). Os psicoterapeutas podem ajudar os pacientes a explorar as ramificações de cada pergunta "e se..." e analisar os sentimentos induzidos por essas perguntas. Os psicoterapeutas podem encorajar os pacientes a tomar decisões ativamente de tal forma que a tomada de decisão ative sua própria força e recursos.

Numa situação em que o paciente se depara com a necessidade de tomar uma decisão, mas tenta por todos os meios transferi-la para o psicoterapeuta, o terapeuta pode contar outra parábola oriental. Um dia, uma mulher que morava em uma aldeia remota e tinha a reputação de ser a mais sábia de lá, soube que Khoja Nasreddin passaria por essa aldeia. Temendo por sua autoridade, ela decidiu testar sua sabedoria. Quando ele entrou na aldeia, ela se aproximou dele com um pequeno pássaro na mão e perguntou em voz alta: “Diga-me, o pássaro em minha mão está vivo ou morto?” Era uma pergunta muito complicada, porque se ele respondesse que ela estava viva, ela apertaria o punho e o pássaro sufocaria. Se Khoja tivesse respondido que o pássaro estava morto, a mulher teria aberto a mão e o pássaro teria voado para longe. "Tudo está em suas mãos, mulher", respondeu Nasreddin.

Quando necessário, os psicoterapeutas existenciais ajudam os pacientes a exercer sua vontade. A aprovação do terapeuta permite que os pacientes aprendam a confiar em sua própria vontade e ganhem confiança de que têm o direito de agir.

Yalom recomenda levar as seguintes mensagens aos pacientes com vontade reprimida com a maior frequência possível: “Só eu posso mudar o mundo que criei”, “Não há perigo na mudança”, “Para conseguir o que realmente quero, devo mudar ”, “Eu posso mudar.”

Trabalhando com isolamento

Técnica para confrontar pacientes com isolamento. O terapeuta pode ajudar o paciente a entender que, em última análise, cada pessoa nasce, vive e morre sozinha. Isso é bastante doloroso, pois destrói todos os padrões românticos de relacionamentos humanos exaltados pela cultura. No entanto, como a morte, a consciência da solidão total afeta significativamente a qualidade de vida e os relacionamentos. [Não sem razão, em The Art of Love, E. Fromm define a capacidade de estar sozinho como uma condição para a capacidade de amar.] Ao explorar sua solidão, os pacientes aprendem a determinar o que podem e não podem obter dos relacionamentos.

Assim, avaliando os grupos realizados, muitos participantes observam o fato importante para eles de que, graças aos grupos, fugiram por algum tempo do seu ambiente cotidiano.

Além disso, o psicoterapeuta pode oferecer ao paciente o seguinte experimento - isolar-se do mundo exterior por um tempo e permanecer em isolamento. Depois de conduzir esse experimento, os pacientes se tornam mais conscientes tanto do horror da solidão quanto da extensão de seus recursos ocultos e do grau de sua coragem.

Técnica de Identificação do Mecanismo de Proteção consiste em identificar as defesas que os pacientes utilizam para lidar com a contradição entre a necessidade de pertencimento e o fato do isolamento existencial.

Um dos grupos, dedicado ao problema da construção de relacionamentos familiares, foi frequentado por várias pessoas com comportamento compulsivo, manifestado em aumento do amorosidade, amor não correspondido crônico, mudanças frequentes nos objetos amorosos e formação de relações de dependência com eles. Todas as tentativas de estudar os processos subjacentes a isso foram destruídas por defesas intelectuais. Para demonstrar que mecanismos de defesa contra a solidão estão por trás desse comportamento, o terapeuta contou a seguinte parábola.

“Vivia um homem solitário e infeliz. E um dia sua solidão e desespero chegaram a tal ponto que ele clamou a Deus: "Senhor, envie-me uma bela mulher!" Seu clamor foi tão forte que Deus o ouviu e prestou atenção nele. Deus perguntou: "Por que não uma cruz?" O homem se irritou: "Não estou cansado da vida, quero encontrar uma mulher bonita e uma amiga". O homem conseguiu tudo, mas logo ficou ainda mais infeliz. Esta mulher tornou-se uma dor em seu coração e uma pedra em seu pescoço. E então ele orou novamente: "Senhor, dê-me uma espada." Deus perguntou novamente: "Talvez seja uma cruz, afinal?" Mas o homem gritou: "Esta mulher é pior do que qualquer cruz. Envie-me apenas uma espada!"

Deus enviou uma espada, um homem matou uma mulher, foi capturado e condenado a ser crucificado. E na cruz, orando a Deus, ele riu alto: "Perdoa-me, Senhor! Eu não te escutei, e mesmo assim tu me pediste se me mandasse uma cruz desde o início. Se eu tivesse obedecido, teria se livrou de todo esse barulho desnecessário "".

Técnica para identificar patologia interpessoal. Tomando como critério a liberdade ideal de necessidades ou relacionamentos "eu-tu", é possível identificar maneiras pelas quais os pacientes evitam relacionamentos reais com os outros. Até que ponto os pacientes tratam outras pessoas como objetos que servem para satisfazer seus desejos e necessidades? Até que ponto eles são capazes de amar? Quão bem eles sabem ouvir os interlocutores e se revelar? Como eles mantêm as pessoas à distância? Os psicoterapeutas podem ensinar aos pacientes o ABC da linguagem da intimidade, o que lhes dá as habilidades para aceitar e expressar sentimentos.

Usando a relação psicoterapeuta-paciente para identificar a patologia. Os psicoterapeutas existenciais acreditam que focar apenas na transferência interfere na terapia porque elimina a autêntica relação terapeuta-paciente. Isso se deve ao fato de que, em primeiro lugar, o paradigma analítico elimina a própria realidade da relação, considerando-a como uma espécie de chave para a compreensão da experiência passada e, em segundo lugar, fornece ao psicoterapeuta uma base racional para a autodefesa. Por sua vez, a incapacidade de auto-revelação bloqueia a capacidade de compreender com sinceridade e empatia o mundo interior do outro. Auto-revelação de um psicoterapeuta (semelhante ao descrito por R. Mayágape - amor dedicado ao bem do outro) permite que o paciente vá passo a passo para a autodescoberta.

Relacionamentos de cura. Os psicoterapeutas existenciais buscam desenvolver relacionamentos reais com os pacientes. Embora a relação terapeuta-paciente seja temporária, a experiência de intimidade pode ser permanente. A relação psicoterapeuta-paciente pode promover a autoafirmação dos pacientes, pois para eles é de extrema importância que alguém que respeite e que verdade conhece todos os seus pontos fortes e fracos, aceita-os. Psicoterapeutas que conseguiram desenvolver relacionamentos profundos com seus pacientes podem ajudá-los a enfrentar o isolamento existencial. Além disso, ajuda os pacientes a perceberem sua responsabilidade pela vida e pelos relacionamentos que se desenvolvem nela.

Lidando com a falta de sentido

técnica de redefinição de problemas. Quando os pacientes reclamam que "a vida não tem sentido", eles parecem estar admitindo que a vida tem um sentido que eles não conseguem encontrar. Este ponto de vista aproxima-se da posição logoterapêutica. No entanto, de acordo com outras abordagens existenciais, as pessoas dão sentido ao invés de recebê-lo. Portanto, os psicoterapeutas existenciais conscientizam os pacientes de que não há um sentido objetivo inerente à vida, mas que as pessoas são responsáveis ​​por criar seu próprio sentido. Muitas vezes, o que se enquadra na categoria de falta de sentido é melhor estudado em conexão com outras ansiedades fundamentais associadas à morte, liberdade e isolamento. Um exemplo dessa técnica de redefinição do problema da falta de sentido também pode ser encontrado em uma parábola oriental. Assim, uma lenda conta que um dia Khoja Nasreddin morreu e foi para o céu em um jardim maravilhoso, onde um gênio obediente cumpriu todos os seus desejos. Muito em breve, Hodge ficou entediado com isso e decidiu fazer algum trabalho. No entanto, o gênio o proibiu de fazê-lo. Então, depois de um tempo, Nasreddin começou a pedir para ir para outro lugar, até mesmo para o inferno. "Onde você acha que está?" O gênio riu.

Uma técnica para identificar tipos de defesas contra a ansiedade da falta de atenção. Os psicoterapeutas existenciais ajudam os pacientes a se tornarem mais conscientes dos tipos de defesa que usam contra a ansiedade da falta de sentido. Em primeiro lugar, isso se deve ao esclarecimento de questões como em que medida o desejo por dinheiro, prazer, poder, reconhecimento, status está enraizado em sua incapacidade de enfrentar o problema existencial associado à falta de sentido. Até que ponto uma pessoa leva a vida a sério? A defesa contra a falta de sentido pode ser uma das razões pelas quais os pacientes levam a vida com leviandade, criando assim problemas que, consciente ou inconscientemente, procuram evitar.

Técnicas para ajudar os pacientes a se envolverem mais na vida reside no fato de que o psicoterapeuta parte da assunção do desejo inato do paciente de sempre participar da vida. Essa técnica pode envolver psicoterapeutas convidando os pacientes a estabelecer e manter relacionamentos autênticos no decorrer da psicoterapia, o que já é uma contribuição significativa para o processo terapêutico. Os psicoterapeutas podem explorar uma ampla gama de esperanças e objetivos dos pacientes, seus sistemas de crenças, sua capacidade de amar e suas tentativas de se expressar criativamente.

Observe que trabalhar com a falta de sentido difere de trabalhar com outros fundamentos fundamentais. Nos casos de morte, liberdade e isolamento, o terapeuta organiza o processo de forma que o paciente os encontre face a face. No entanto, quando se trata de falta de sentido, o terapeuta ajuda a se afastar da questão ao tomar uma decisão sobre o envolvimento na vida.

psicoterapia existencial ( Inglês existencial terapia) - direção para psicoterapia, que visa levar o paciente a compreender sua vida, perceber seus valores de vida e mudar sua trajetória de vida com base nesses valores, assumindo a plena responsabilidade por sua escolha. A terapia existencial surgiu no século 20 como uma aplicação de ideias filosofia existencial para psicologia e psicoterapia/

A terapia existencial, seguindo o existencialismo filosófico, argumenta que os problemas da vida humana derivam da própria natureza humana: da consciência falta de sentido da existência e a necessidade de buscar significado da vida; devido à presença livre arbítrio, a necessidade de fazer uma escolha e o medo de ser responsável por essa escolha; da consciência da indiferença do mundo, mas da necessidade de interagir com ele; por causa da inevitabilidade de morte e natural temer na frente dela. Notável Terapeuta Existencial Moderno Irvin Yalom define apenas quatro questões-chave com as quais a terapia existencial lida: morte,isolamento,liberdade e vazio interior. Todos os outros problemas psicológicos e comportamentais de uma pessoa, segundo os defensores da terapia existencial, decorrem desses problemas-chave, e somente a solução, ou, mais precisamente, a aceitação e compreensão desses problemas-chave, pode trazer alívio real para uma pessoa e encher sua vida de significado.

A vida humana é considerada na terapia existencial como uma série de conflitos internos, cuja resolução leva a repensar os valores da vida, a busca de novos caminhos de vida, o desenvolvimento personalidade humana. A esta luz, os conflitos internos e as resultantes ansiedade,depressão,apatia, alienação e outras condições não são vistas como problemas e transtornos mentais, mas como etapas naturais necessárias para o desenvolvimento da personalidade. A depressão, por exemplo, é vista como uma etapa da perda de valores da vida, abrindo caminho para a descoberta de novos valores; ansiedade e ansiedade são vistas como sinais naturais da necessidade de fazer importantes escolhas de vida que deixarão uma pessoa assim que a escolha for feita. Nesse sentido, a tarefa de um terapeuta existencial é levar a pessoa à consciência de seus problemas existenciais mais profundos, despertar a reflexão filosófica sobre esses problemas e inspirar uma pessoa a fazer a escolha de vida necessária nesta fase, se a pessoa hesitar e adia, “preso” na ansiedade e na depressão.

A terapia existencial não possui técnicas terapêuticas geralmente aceitas. As sessões de terapia existencial geralmente assumem a forma de um diálogo mutuamente respeitoso entre terapeuta e paciente. Ao mesmo tempo, o terapeuta não impõe nenhum ponto de vista ao paciente, mas apenas ajuda o paciente a se entender mais profundamente, tirar suas próprias conclusões, perceber suas características individuais, suas necessidades e valores nesta fase da vida .

Métodos e técnicas de psicoterapia existencial

Lembre-se que I. Yalom definiu a psicoterapia existencial como uma abordagem psicodinâmica. Deve-se notar imediatamente que existem duas diferenças importantes entre a psicodinâmica existencial e analítica. Primeiro, os conflitos existenciais e a ansiedade existencial surgem como resultado do inevitável confronto das pessoas com os dados últimos do ser: morte, liberdade, isolamento e falta de sentido.

Em segundo lugar, a dinâmica existencial não implica a adoção de um modelo evolucionário ou "arqueológico" em que "primeiro" seja sinônimo de "profundo". Quando os terapeutas existenciais e seus pacientes fazem uma pesquisa aprofundada, eles não se concentram nas ansiedades do dia-a-dia, mas refletem nas questões existenciais subjacentes. Além disso, as abordagens existenciais também podem ser usadas para abordar questões relacionadas à liberdade, responsabilidade, amor e criatividade. [E. Yalom escreve que as abordagens psicoterapêuticas "refletem e são moldadas pela patologia que tratam".]

Em conexão com o exposto, a psicoterapia existencial é focada principalmente no trabalho de longo prazo. No entanto, elementos de uma abordagem existencial (por exemplo, ênfase na responsabilidade e autenticidade) também podem ser incluídos na psicoterapia de relativamente curto prazo (por exemplo, associada ao trabalho com condições pós-traumáticas).

A psicoterapia existencial pode ser realizada tanto na forma individual quanto em grupo. Normalmente o grupo é composto por 9-12 pessoas. As vantagens da forma grupal são que pacientes e psicoterapeutas têm maior oportunidade de observar as distorções que ocorrem na comunicação interpessoal, comportamentos inadequados e corrigi-los. dinâmica de grupo na terapia existencial tem como objetivo identificar e demonstrar como o comportamento de cada membro do grupo:

1) é considerado por outros;

2) faz os outros sentirem;

3) cria uma opinião sobre ele nos outros;

4) afeta sua opinião sobre si mesmos.

A maior atenção nas formas individuais e grupais de psicoterapia existencial é dada à qualidade relação psicoterapeuta-paciente. Essas relações são consideradas não do ponto de vista da transferência, mas do ponto de vista da situação que se desenvolveu nos pacientes até o momento e dos medos que atormentam os pacientes no momento.

Os terapeutas existenciais descrevem seu relacionamento com os pacientes usando palavras como presença, autenticidade e devoção. O aconselhamento existencial individual envolve duas pessoas reais. Um psicoterapeuta existencial não é um “refletor” fantasmagórico, mas uma pessoa viva que busca compreender e sentir o ser do paciente. R. May acredita que qualquer psicoterapeuta é existencial, aquele que, apesar de seus conhecimentos e habilidades, pode se relacionar com o paciente da mesma forma que, nas palavras de L. Binswanger, "uma existência se relaciona com outra".

Os psicoterapeutas existenciais não impõem seus próprios pensamentos e sentimentos aos pacientes e não usam a contratransferência. Isso se deve ao fato de que os pacientes podem recorrer a várias formas de conexão provocativa dos psicoterapeutas, o que lhes permite não abordar seus próprios problemas. Yalom fala sobre a importância das injeções implícitas. Estamos falando daqueles momentos da psicoterapia em que o terapeuta mostra não apenas uma participação profissional, mas também sincera e humana nos problemas dos pacientes, transformando, às vezes, uma sessão padrão em um encontro amigável. Em seu estudo de caso (“Every Day Brings a Little Closer”), Yalom analisa essas situações tanto do ponto de vista do terapeuta quanto do ponto de vista do paciente. Assim, ele ficou surpreso ao saber quanta importância um de seus pacientes dava a detalhes pessoais tão pequenos como olhares calorosos e elogios sobre sua aparência. Ele escreve que, para estabelecer e manter um bom relacionamento com um paciente, um psicoterapeuta precisa não apenas de envolvimento completo na situação, mas também de qualidades como indiferença, sabedoria e capacidade de se envolver o máximo possível no processo psicoterapêutico. . O terapeuta ajuda o paciente “sendo confiável e interessado; presente afetuosamente ao lado dessa pessoa; acreditando que seus esforços conjuntos eventualmente levarão à correção e à cura.

O principal objetivo do psicoterapeuta é estabelecer uma relação autêntica no interesse do paciente, por isso a questão auto-revelação do psicoterapeutaé um dos principais na psicoterapia existencial. Os psicoterapeutas existenciais podem se revelar de duas maneiras.

Primeiro, eles podem contar a seus pacientes sobre suas próprias tentativas de lidar com ansiedades existenciais extremas e manter as melhores qualidades humanas. Yalom acredita que cometeu um erro ao recorrer à auto-revelação muito raramente. Como ele observa em The Theory and Practice of Group Psychotherapy (Yalom, 2000), sempre que ele compartilhava uma parte significativa de seu próprio eu com os pacientes, eles invariavelmente se beneficiavam disso.

Em segundo lugar, eles podem usar o próprio processo de psicoterapia em vez de se concentrar no conteúdo da sessão. É o uso de pensamentos e sentimentos sobre o que está acontecendo "aqui e agora" para melhorar a relação terapeuta-paciente.

Durante várias sessões psicoterapêuticas, a paciente A. demonstrou um comportamento que ela mesma considerava natural e espontâneo, enquanto outros membros do grupo o classificavam como infantil. Ela de todas as maneiras possíveis mostrou atividade e prontidão para trabalhar em si mesma e ajudar os outros, descreveu seus sentimentos e emoções em detalhes e cores, e apoiou de bom grado quaisquer tópicos da discussão em grupo. Ao mesmo tempo, tudo isso era de natureza semi-lúdica, semi-séria, o que permitia ao mesmo tempo fornecer algum material para análise e evitar uma imersão mais profunda nele. A psicoterapeuta, sugerindo que tais "brincadeiras" podem estar associadas ao medo de se aproximar da morte, perguntou por que ela estava tentando ser uma mulher adulta experiente, depois uma garotinha. Sua resposta chocou todo o grupo: “Quando eu era pequena, parecia-me que minha avó estava entre mim e algo ruim na vida. Então minha avó morreu e minha mãe ocupou o lugar dela. Então, quando minha mãe morreu, minha irmã mais velha ficou entre mim e o mal. E agora, quando minha irmã mora longe, de repente percebi que não há mais barreira entre mim e o mal, estou cara a cara com ele, e para meus filhos eu mesmo sou uma barreira.

Além disso, os principais processos de mudança terapêutica, segundo Yalom, são vontade, aceitação de responsabilidade, atitude em relação ao terapeuta e envolvimento na vida. Vamos considerá-los no exemplo de como trabalhar com cada um dos alarmes básicos.

A eficácia do aconselhamento psicológico é entendida como seus resultados finais para o cliente, ou seja, o que realmente mudou em sua psicologia e comportamento sob a influência do aconselhamento.

Supõe-se que os resultados do aconselhamento psicológico na maioria dos casos de sua conduta são positivos, pelo menos como esperado pelo cliente e pelo psicólogo conselheiro. No entanto, uma coisa é expectativa e esperança, outra coisa é realidade. Às vezes, um claro resultado positivo e momentâneo do aconselhamento psicológico pode estar ausente e até parecer negativo à primeira vista. Como resultado do aconselhamento psicológico, algo na psicologia e no comportamento do cliente pode realmente mudar, mas não imediatamente.

Além disso, às vezes há resultados imprevistos, inesperados e negativos do aconselhamento psicológico. Isso geralmente acontece quando algo significativo no aconselhamento não é suficientemente pensado com antecedência do ponto de vista de possíveis consequências negativas, ou quando o aconselhamento psicológico é realizado por um psicólogo profissionalmente destreinado e pouco experiente. No entanto, devido à raridade de resultados negativos no aconselhamento psicológico, não discutiremos especificamente esses casos e focaremos apenas nos casos com resultado positivo ou neutro do aconselhamento.

O resultado positivo do aconselhamento psicológico pode ser julgado por uma série de sinais.

Uma solução positiva e ótima que satisfaça tanto o psicólogo-consultor quanto o cliente é a solução para o problema com o qual o cliente recorreu ao aconselhamento psicológico.

A eficácia do resultado é confirmada por um conjunto de resultados positivos.

No final da consulta, ambas as partes - o consultor e o cliente - reconhecem que o problema para o qual a consulta foi realizada foi resolvido com sucesso e há evidências objetivas convincentes para isso. Nem o psicólogo de aconselhamento nem o cliente precisam de argumentos adicionais em favor do fato de que o aconselhamento foi realmente bem-sucedido.

O psicólogo de aconselhamento pode acreditar que o aconselhamento foi bem sucedido e o problema do cliente está resolvido, enquanto o próprio cliente pode duvidar disso, negar ou não sentir resultados completamente reais do aconselhamento psicológico.

Às vezes, pelo contrário, parece ao cliente que, como resultado do aconselhamento, ele conseguiu lidar completamente com seu problema, enquanto o psicólogo de aconselhamento duvida disso e insiste em continuar a consulta, querendo receber evidências adicionais convincentes de que o o problema do cliente foi de fato resolvido com sucesso.

Mudanças positivas nesses aspectos da psicologia e do comportamento do cliente, cuja regulação foi diretamente direcionada pelo aconselhamento psicológico. Refere-se aos principais efeitos positivos, previsíveis e possíveis adicionais, obtidos do aconselhamento psicológico.

O fato é que ao influenciar alguns processos psicológicos e formas de comportamento do cliente, o aconselhamento pode afetar significativamente outros. Como regra, no caso em que são encontrados resultados positivos do impacto do aconselhamento psicológico na personalidade do cliente, seu comportamento, relacionamentos com as pessoas e muito mais em sua psicologia também mudam. Melhorar a memória do cliente geralmente tem um efeito positivo em sua inteligência, embora o efeito inverso da inteligência na memória também seja possível.

Muitas vezes na prática do aconselhamento psicológico, juntamente com seus indiscutíveis resultados positivos, há pontos problemáticos e controversos na avaliação de seus resultados.

Note-se que, de acordo com seus resultados, o aconselhamento psicológico pode se manifestar de forma diversa: objetiva, subjetiva, interna e externamente.

Sinais objetivos da eficácia do aconselhamento psicológico se manifestam no fato de serem acompanhados de fatos confiáveis ​​que indicam o sucesso do aconselhamento.

Os sinais subjetivos da eficácia do aconselhamento psicológico se manifestam nos sentimentos, sensações, opiniões e ideias do consultor.

Sinais internos da eficácia do aconselhamento psicológico se manifestam em mudanças na psicologia do cliente. Elas podem ser sentidas (realizadas) ou não sentidas (não realizadas) pelo cliente, podem ou não se manifestar em seu comportamento real, nas ações e atos do cliente acessíveis à observação externa.

Os sinais externos da eficácia do aconselhamento psicológico, pelo contrário, manifestam-se sempre e de forma bastante clara em formas visíveis, acessíveis à observação e avaliação diretas, do seu comportamento.

1834. Domingo. Meio-dia. Um jovem dinamarquês está sentado em um pequeno café, fumando um charuto e pensando que envelhecerá sem deixar vestígios neste mundo. Pensamentos sobre seus amigos de sucesso surgem. O charuto queima. Um jovem dinamarquês acende outro e continua a pensar. De repente, um pensamento surge em sua mente: Você deve fazer alguma coisa, mas como suas habilidades limitadas não permitirão que você torne nada mais difícil do que é, você deve, com o mesmo entusiasmo humanitário dos outros, começar a tornar algo mais difícil.". "Quando as pessoas tentam tornar tudo fácil, existe o perigo de que se torne fácil demais.", pensou, e decidiu que talvez fosse preciso alguém para tornar a vida difícil novamente. Soren Kierkegaard, fundador terapia existencial descobriu seu propósito.

Encontrar dificuldades é muito fácil. Basta pensar na situação da própria existência, nas escolhas que se deve fazer, nas possibilidades e limitações, no medo da morte. Esses quatro fatores são morte, liberdade, isolamento e falta de sentido e constituem o conteúdo principal psicodinâmica existencial.

Kierkegaard justificou o conceito existência como a singularidade da vida humana. Ele também chamou a atenção para os pontos de virada na vida de uma pessoa, que tornam possível viver mais longe de uma maneira completamente diferente do que tem vivido até agora. Palavra "existência" vem da raiz ex- irmã, significando literalmente "para se destacar, aparecer".

psicoterapia existencial(terapia existencial) é uma das direções psicologia humanista que visa enfrentar o desespero do homem e focaliza os problemas básicos da existência do indivíduo. Atualmente, existem várias abordagens psicoterapêuticas muito diferentes, denotadas pelo mesmo termo de terapia existencial (análise existencial):

• análise existencial de Ludwig Binswanger,
• Análise do Dasein por Medard Boss,
• análise existencial (logoterapia) por Viktor Frankl,
• Análise existencial de Alfred Lenglet.

Em nosso país, o ramo americano da terapia existencial se difundiu: psicoterapia existencial-humanista de J. Bugental e Terapia existencial por I.Yalom.

Desenvolvendo, avançando, lutando pela individualidade, uma pessoa em seu caminho pode encontrar a solidão, pode ser visitada por um sentimento de insegurança, medo de qualquer coisa. Em algum momento da vida, todas as pessoas se deparam com pensamentos sombrios. A primeira coisa que faz quando o medo se torna insuportável é recuar, querer dissolver-se em outra pessoa, renunciar à sua individualidade. Mas, este é apenas um conforto imaginário. A psicoterapia existencial está associada à análise dos valores humanos e pode ajudar em todas as situações e dificuldades da vida: lidar com a depressão, medos, solidão, vícios, pensamentos e ações obsessivas, vazio e comportamento suicida, luto, crises e fracassos, indecisão . O objetivo da terapia é a aceitação do universo, a existência mais completa, rica e significativa.

Na psicoterapia existencial, as questões da vida são tomadas como base, a própria vida em estreita conexão com o mundo exterior, e não o estudo das manifestações psique e não sintomas. Do ponto de vista existencial, explorar profundamente, — não significa explorar o passado; significa deixar de lado as preocupações cotidianas e pensar sobre o que está fora do tempo - sobre a relação de sua consciência e o espaço ao redor . Isso significa pensar em o que somos não sobre como chegamos onde estamos.

A maioria das pessoas recorre a um terapeuta quando perde algo em si mesmo, algum significado. Os problemas podem tomar conta da vida de uma pessoa e torná-la insuportável, mas a qualquer momento surge a oportunidade de dar um passo a favor de uma vida diferente. Uma pessoa é capaz de compreender a singularidade de sua situação de vida, é capaz de fazer escolher como se relacionar com o seu presente, passado e futuro. Ele também pode desenvolver a capacidade de agir, assumindo a responsabilidade pelas consequências de suas ações.

O terapeuta existencial busca compreender o mundo pessoal do paciente, não estabelecer exatamente como seu mundo se desvia do " normas“. Ele não dá respostas, mas pergunta e ajuda a própria pessoa a ir até elas.

Deixe tudo de lado, sente-se, relaxe e pense na sua vida, na sua existência nesta vida. Respostas dentro de uma pessoa.

Um homem pode ser quem ele escolhe ser. Em sua própria existência está a possibilidade de ir além de si mesmo e sair decididamente. Tal saída é sempre repleta de riscos e incertezas, mas, " o jogo vale a pena". Como escreveu Sartre, — "O homem não é musgo, mofo ou couve-flor."

A vida é arte. Cada um de nós tem o talento para viver, e a terapia existencial só ajuda a pessoa a entrar em uma nova fase no desenvolvimento desse talento. .

Você quer viver a vida ao máximo? Então, qual é o problema?

Cada pessoa recebe a posse de seu ser, ao mesmo tempo em que recebe plena responsabilidade pela existência. Esta é uma notícia otimista. A única coisa que permite a uma pessoa viver é a ação.

"Inicialmente, eu tinha minhas dúvidas de que a psicoterapia poderia ajudar, mas acontece que ajuda.", - estas são as palavras de uma pessoa que decidiu mudar de vida. Como ela o ajudou? Ele começou a viver uma vida significativa, plena e rica.

Rollo Reese maio (1909-1994)

“A ansiedade faz sentido. Embora possa destruir a vida de uma pessoa, a ansiedade pode ser usada de forma construtiva. O próprio fato de termos sobrevivido significa que, uma vez, nossos ancestrais não tinham medo de enfrentar sua ansiedade.”

As principais provisões da teoria da personalidade de R. May são apresentadas no figo. vinte.

Conceitos chave

ser humano, estar-no-mundo, Dasein (Sein (ser) mais da (aqui)). Dasein significa que uma pessoa é um ser que está aqui, e também implica que ele tem “aqui” que ele pode saber sobre seu estar aqui e que ele toma seu lugar. O homem é um ser capaz de pensar e, portanto, é responsável por sua existência. É esta capacidade de estar consciente do próprio ser que distingue o homem dos outros seres. Nas palavras de Binswanger, “a escolha do Dasein”, um ou outro, implica “uma pessoa que é responsável por escolher sua existência”.

Arroz. vinte

Pode-se pensar no termo "ser" como um particípio, uma forma de verbo que significa que alguém está no processo de sendo alguém. Pode-se usar a palavra "ser" como um substantivo, que é entendido como potencial, uma fonte de oportunidades potenciais. O homem (ou Dasein) é um ser especial que, para se tornar ele mesmo, deve ser consciente de si mesmo, responsável por si mesmo. Ele também é aquele ser particular que sabe que em algum momento definido no futuro ele irá embora: ele é aquele ser que está sempre em uma relação dialética com não existencia, morte. May enfatiza que ser não é o mesmo que "Ego". Ele escreve que "meu sentido de ser é não a capacidade de se ver como um ser no mundo, estar ciente de si mesmo, que pode tudo. O ser é inseparável do não-ser - a ausência do ser. Para entender o que “ser” significa, uma pessoa precisa perceber o seguinte: ela não poderia existir, ela caminha à beira de uma possível destruição a cada segundo, ela não pode evitar a percepção de que em algum momento no futuro a morte ultrapassará dele.

Existem três modos do mundo, ou seja, três aspectos do mundo existentes simultaneamente que caracterizam a existência no mundo de cada um de nós.

Umwelt- literalmente "o mundo ao redor»; é o mundo biológico, que em nosso tempo costuma ser chamado de meio ambiente. Os organismos de peso têm o modo Umwelt. Umwelt de animais e organismos humanos inclui necessidades biológicas, impulsos, instintos - este é o mundo em que um organismo vivo ainda existirá, mesmo sem ser dotado da capacidade de ser consciente de si mesmo.

Mitwelt- literalmente "em paz" este é o mundo dos seres de um tipo, o mundo das pessoas próximas a nós; o mundo das relações entre as pessoas. A palavra-chave é relacionamento. Como escreve May: “Se insisto que o outro deve se adaptar a mim, isso significa que o percebo não como pessoa, Dasein, mas como meio; e mesmo que eu me adapte a mim mesmo, então eu me uso como objeto... A essência dos relacionamentos é que, no processo de interação, ambas as pessoas mudam.» .

Eigenwelt - "mundo próprio";é o mundo do verdadeiro Eu. Eigenwclt pressupõe a consciência de si mesmo como si mesmo. E esse processo é observado apenas em humanos. Esta é a nossa compreensão do que algo neste mundo significa para mim - este buquê de flores ou outra pessoa.

Esses três modos do mundo estão sempre interligados e sempre condicionam um ao outro. A realidade de estar no mundo se perde se a ênfase estiver em apenas um dos três modos do mundo e os outros dois forem excluídos.

Vai. A capacidade de organizar o próprio "eu" de tal forma que haja movimento em uma determinada direção ou em direção a um determinado objetivo. A vontade requer autoconsciência, implica alguma possibilidade e/ou escolha, dá direção e um senso de maturidade ao desejo.

Intencionalmente. Uma estrutura, um centro no qual compreendemos nossa experiência passada e imaginamos nosso futuro. Fora dessa estrutura, nem a escolha em si nem sua implementação posterior são possíveis. “Há ação na intenção, e há intenção em cada ação.”

culpa ontológica. R. Destaques de maio três tipos de culpa ontológica correspondendo a hipóstases de ser-no-mundo. " Ambiente" (umwelt) corresponde à culpa causada pela separação do homem e da natureza. É culpa por nossa separação da natureza, embora possa ser reprimida. O segundo tipo de culpa vem de nossa incapacidade de entender corretamente o mundo de outras pessoas (mitwelt). A culpa diante de nossos entes queridos surge devido ao fato de percebermos nossos entes queridos através dos antolhos de nossa própria estreiteza e preconceito. E sempre de uma forma ou de outra nos encontramos incapazes de compreender plenamente as necessidades de outras pessoas e satisfazê-las. O terceiro tipo é baseado em relação com o próprio "eu" (eigenwelt) e surge em conexão com a rejeição do próprio potencial.

A culpa ontológica, segundo R. May, tem as seguintes características. Em primeiro lugar, todo mundo sente isso de uma forma ou de outra. Todos nós deturpamos a realidade de nossos semelhantes em algum grau, e nenhum de nós cumpre todo o nosso potencial. Em segundo lugar, a culpa ontológica não está relacionada a tabus culturais ou à introjeção da tradição cultural; Todas as raízes estão no fato da autoconsciência. Terceiro, se a culpa ontológica não for aceita e reprimida, então ela pode evoluir para uma culpa neurótica. Quarto, a culpa ontológica tem um efeito profundo na personalidade. Em particular, pode e deve levar à contenção, receptividade nas relações entre as pessoas e ao crescimento da criatividade no uso das potencialidades do sujeito.

Liberdade. O estado de uma pessoa que está pronta para a mudança está em sua capacidade de saber sobre sua predestinação. A liberdade nasce da consciência da inevitabilidade do próprio destino e, de acordo com R. May, envolve a capacidade de "ter sempre em mente várias possibilidades diferentes, mesmo que no momento não tenhamos totalmente claro como exatamente devemos agir". R. May distinguiu dois tipos de liberdade: liberdade de ação (liberdade existencial) e liberdade de ser (liberdade essencial). "eu" sugere o mundo, e o mundo - "eu"; ambos os conceitos - ou experiências - precisam um do outro. E ao contrário da crença popular, eles se movem juntos: em geral, quanto mais uma pessoa está consciente de si mesma, mais ela está consciente do mundo, e vice-versa. Esta ligação inseparável entre o "eu" e o mundo pressupõe ao mesmo tempo uma responsabilidade. Como escreve R. May, a liberdade não é o oposto do determinismo. A liberdade é a capacidade do homem de saber que é determinado. Esta disposição estabelece os limites da liberdade. A liberdade não é permissividade, nem mesmo um simples "fazer o que você gosta". De fato, tal vida por capricho ou por demanda do estômago é exatamente o oposto das ações da personalidade centrada, discutidas acima. A liberdade é limitada pelo fato de que uma pessoa sempre existe no mundo (sociedade, cultura) e está em relações dialéticas com ele. Além do mais, a liberdade requer a capacidade de aceitar e suportar a ansiedade, de viver construtivamente com ela. Ser livre não é fugir da ansiedade, mas suportá-la; fugir da ansiedade é automaticamente abrir mão da liberdade.

Destino. Uma estrutura de limitações e habilidades que são os "dados" de nossas vidas. O destino inclui propriedades biológicas, fatores psicológicos e culturais, mas não significa predestinação total e condenação. O destino é para onde estamos caminhando, nossa estação final, nosso objetivo.

Ansiedade.É um medo em uma situação em que um valor é ameaçado, o que, segundo uma pessoa, é vital para a existência de sua personalidade. Pode ser uma ameaça à existência física (ameaça de morte) ou à existência psicológica (perda de liberdade, falta de sentido). Ou o perigo pode se referir a algum outro valor com o qual uma pessoa identifica sua existência (patriotismo, amor por outra pessoa, “sucesso” etc.). Como a ansiedade ameaça os fundamentos do ser humano, no nível filosófico, a ansiedade é a consciência de que o "eu" pode deixar de existir (a chamada "ameaça da não existência"). R. May distingue normal e neurótico ansiedade.

Ansiedade normal- reação, que 1) é adequada à ameaça objetiva; 2) não desencadeia o mecanismo de repressão ou outros mecanismos associados ao conflito intrapsíquico e, como resultado, 3) a pessoa lida com a ansiedade sem a ajuda de mecanismos de defesa neuróticos. A pessoa pode 4) lidar construtivamente com a ansiedade em um nível consciente, ou a ansiedade é reduzida quando a situação objetiva muda.

ansiedade neurótica- reação à ameaça, que 1) é inadequada ao perigo objetivo; 2) inclui a repressão (dissociação) e outras manifestações de conflito intrapsíquico e, portanto, 3) uma pessoa limita algumas de suas ações ou estreita o campo de sua consciência por meio de vários mecanismos, como supressão, desenvolvimento de sintomas e outros mecanismos de defesa neuróticos.

Transcendendo. A capacidade de ir além da situação atual. A existência está sempre no processo de transcender seu Eu.

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