O Centro de Fonoaudiologia em Moscou é um enorme complexo de vários departamentos. Departamento para crianças (gratuito) - um edifício moderno e bonito com vários andares. E praticamente não há crianças nele. Durante as duas visitas em que estive lá, vi apenas um casal de crianças. E o fato é que o Centro não é apenas irrealisticamente difícil de conseguir uma consulta. Então eles não levam quase ninguém para tratamento-reabilitação!

Coletamos documentos durante três meses e tentamos marcar uma consulta de reabilitação no Centro. Os requisitos de entrada são pesados ​​e humilhantes, claramente destinados a eliminar a maioria. Aqui, por exemplo, um dos documentos exigidos é a conclusão do fonoaudiólogo local. Mas há cerca de um ano, já que todos os fonoaudiólogos distritais das clínicas do país foram retirados do estado. Eles simplesmente não existem! Mas a conclusão deve ser fornecida, e sem fonoaudiólogos pagos! Vá lá, não sei onde.

Além disso, depois de passar por todos os especialistas, a aprovação do psiquiatra (e o psiquiatra não aprova crianças que não falam - ele as envia por sua própria linha para centros psiquiátricos), você precisa novamente marcar uma consulta com um neurologista (uma consulta através de um pediatra) e passar para o centro de patologia para que o próprio neurologista te inscrevesse. Conseguimos apenas a partir da terceira visita ao neurologista - a RCP estava ocupada.

E finalmente, a hora querida. Passamos por todos os espinhos e viemos fazer uma visita ao lindo CPR. Por meia hora, o neurologista questiona sua mãe em detalhes, todo esse tempo uma criança de três anos que dirige há uma hora e meia com três transferências deve sentar, esperar e não zumbir. Então, finalmente, é a vez dele. Mas ele não quer mais falar sobre nada, está ofendido e cansado. E ninguém tentou atraí-lo, encontrar contato.

Em geral, as inspeções não foram bem-sucedidas para nós. Com fonoaudióloga, meu namorado também começou a cooperar, mostrando com alegria tudo o que sabe. Mas quando ele não conseguiu encontrar um par adequado de "bastões de esqui" para a foto "esqui" (ele não os tinha visto em sua vida), e viu uma óbvia decepção no rosto do fonoaudiólogo, ele parou de cooperar.

Então havia um psiquiatra. O que deixou claro que não fomos levados para a reabilitação.

Não nos deram um diagnóstico, nada. Eles só me deram um pedaço de papel com uma referência manuscrita para um hospital psiquiátrico infantil com palavras de despedida: "É para lá que você definitivamente será levado para reabilitação".

Para chegar a uma conclusão, eu tive que ir e encomendá-lo. Não estávamos com preguiça, viemos de novo, acontece que, após uma solicitação por escrito, você precisa esperar mais alguns dias e chegar a eles para uma conclusão.

E a conclusão nos foi dada: "Retardo mental com desinibição motora e movimentos estereotipados, alia sensório-motora com características da esfera emocional-volitiva". Em geral, uma criança muito doente.

E depois de algumas semanas estávamos em outro centro, onde posteriormente recebemos ajuda real, reabilitação, etc. Tanto lá como em outra clínica, eles nos disseram: o que você é, que alalia, que UO. Garoto esperto, atraso na fala, disartria, sim. Mas nada de alalia, principalmente sensório-motor.

Assim. Eles não conseguiram nem fazer um diagnóstico correto na RCP. Assustado, humilhado, ofendido. 4 meses de tempo perdido coletando seus papéis estúpidos e visitando seus especialistas estúpidos. E na expectativa de irmos lá para a reabilitação, não procuramos alternativas, não carregamos o cara com as atividades que ele tanto precisava. Esse foi o principal erro - uma perda de tempo.

Já faz seis meses. Trabalhamos com fonoaudióloga e psicóloga. Arseniy 4g 1m. Ele lê em sílabas. Conhece a pontuação até 50. E até 10 também em inglês. Sim, pronúncia ruim de frases, confunde casos e gênero (por exemplo, Yuya acordou (Yura acordou). Frases são principalmente cotidianas, mas de poucas palavras. Há problemas com a fala, é claro, mas não tão total quanto eles nos colocar no CPR.

Outra pergunta implora. Obviamente, muito dinheiro foi investido na construção e no equipamento do departamento infantil do CPR. Médicos e outros funcionários certamente recebem um salário. Curioso para saber por quê? Para onde vai todo esse dinheiro? Como um bom contribuinte, tenho o direito de saber disso.

Tudo isso descreve com precisão as possibilidades do Centro de Fonoaudiologia Taganka. Lá trabalham os defectologistas que, de fato, podem ajudar a resolver alguns problemas de fala, mas não a gagueira. De muitas maneiras, especialistas respeitados e ilustres trabalham neste centro, mas todos que os procuravam com gagueira continuavam a gaguejar, mesmo que houvesse algumas melhorias durante o tratamento. Separadamente, vale destacar que muitas vezes prescrevem medicamentos para gagueira, demonstrando total incompetência em farmacologia. Por exemplo, nomes obsoletos de medicamentos são prescritos na presença de outros mais eficazes e seletivos dentro do mesmo grupo farmacológico.

A descrição da ineficiência deste centro no tratamento da gagueira é completamente adequada para o Instituto de Pesquisa de Ouvido, Garganta, Nariz e Fala de São Petersburgo. Só que aqui as coisas são ainda piores - a ênfase está na otorrinolaringologia, que tem ainda menos a ver com a gagueira do que a defectologia e a fonoaudiologia.

• O custo do tratamento da gagueira neste centro é de cerca de 250 mil rublos. Para tal dinheiro, seria de esperar pelo menos alguns resultados, no entanto, quase todas as avaliações do tratamento da gagueira no Centro de Problemas Psicológicos e Psicológicos são negativas e relatam o retorno da gagueira, mesmo que algum resultado tenha sido alcançado no processo de formação ..
• O Centro de Fonoaudiologia e Neurorreabilitação (TsPRIN) em Taganka não é eficaz no tratamento da gagueira, mas pode ser útil para algumas melhorias na fala em adultos.

Histórias de nossos seguidores

1) Este é o centro que estava em Taganka? Fiz tratamento lá. Não posso dizer nada porque não parei de gaguejar. Há exercícios de respiração e atividades ao ar livre, ou seja, por exemplo, ir a Kuskovo e ler uma reportagem sobre este lugar de acordo com o folheto, e as pessoas andam por aí, ouvindo. Bem, quando você lê sílaba por sílaba, com calma, em uma equipe que já é familiar, então, é claro, você quase nunca gagueja. E aí você vai ao metrô, eles te perguntam as horas e você gagueja. Eles tomam pílulas lá. Para não residentes, também custa dinheiro, e não pequenos. Lembro que uma garota veio do Cazaquistão ou Quirguistão para isso. Acupuntura. Chuveiro frio e quente. Ainda tenho aulas com psicóloga, mas principalmente com fonoaudióloga. Na minha opinião, aqui, honestamente, conselho, é melhor encontrar um ritmo no qual você possa falar, seja em voz muito baixa, ou, pelo contrário, em voz alta, ou algum tipo de voz de peito, ou puxe entre as palavras " uh." Ou não na minha própria voz, ou com um leve sotaque, ou substituindo, por exemplo, palavras complexas por inglês (já vi isso). Este centro é uma perda de tempo.

2) Bom dia a todos os irmãos em infortúnio! Eu gaguejo desde os 6 anos de idade. Onde não tratado. 3 vezes na minha cidade. Duas vezes em Moscou, a última no Centro de Fonoaudiologia e Neurorreabilitação. Tanto dinheiro foi gasto, mas o resultado foi 0. Não sei o que fazer, já estou cansado de tudo. Fico nervoso no trabalho por causa disso. Percebi uma coisa estranha quando estava praticando boxe, minha fala ficou suave, confiante, embora o grau de gagueira fosse grave. Parece-me colocar uma voz, os exercícios de respiração são um absurdo completo. Falta-nos outra coisa, confiança, ou o quê? Confiança verbal.

A Instituição Orçamental do Estado "Centro de Fonoaudiologia e Neurorreabilitação" é uma instituição única à escala nacional. Por mais de 50 anos, este Centro tem sido a principal salvação para pessoas com distúrbios da fala e deficiências cognitivas que aparecem devido a um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática; para os moscovitas, a reabilitação abrangente é gratuita. Mas no final do ano passado, a nova administração do centro embarcou em um caminho de mudanças dramáticas que podem transformar a instituição única em um dispensário psiquiátrico comum, dizem os pacientes.

A antiga equipe da clínica foi dissolvida: muitos tiveram que se demitir contra a vontade, "por acordo das partes". A qualidade do atendimento caiu acentuadamente. Pacientes e ex-funcionários do centro têm certeza de que a nova gestão colocou em primeiro lugar não a saúde dos pacientes, mas os ganhos com serviços pagos, cada vez mais.

A filha de um dos ex-pacientes da clínica entrou em contato com a Rádio Liberty Anna Zimina. A mãe de Anna estava em reabilitação na clínica após um derrame, mas neste ano a comissão do centro disse a ela que o próximo curso seria o último, pois a clínica estava mudando seu perfil para psiquiátrico. No outono passado, o psiquiatra Roman Cheremin tornou-se o novo médico-chefe da clínica. Ele substituiu Yuri Fukalov, que trabalhava no Centro junto com o fundador da clínica, Viktor Shklovsky.

Tanto Shklovsky quanto Fukalov ainda trabalham na clínica, mas não tomam decisões importantes

Shklovsky é especialista na área de psicologia clínica, fonoaudiologia e neurorreabilitação, presidente da Associação Nacional de Neurorreabilitação de Toda a Rússia, acadêmico da Academia Russa de Educação. Mas ele tem quase 90 anos. Tanto Shklovsky quanto Fukalov ainda trabalham na clínica, mas não estão mais em cargos seniores e não tomam decisões importantes. No outono deste ano, novas lideranças do campo da psiquiatria chegaram ao centro, após o que imediatamente começaram a circular rumores sobre futuras mudanças no trabalho.

Anna Zimina, tendo conhecimento dessas mudanças, criou uma petição dirigida à Ministra da Saúde da Federação Russa, Veronika Skvortsova, exigindo a interrupção da transformação da clínica. Pouco depois, uma refutação das informações publicadas por Anna apareceu no site do centro, a petição foi chamada de "mentira e provocação": o comunicado oficial dizia que o centro não seria fechado e o perfil neuropsiquiátrico não seria alterado . A própria Zimina foi convidada pela gerência para uma reunião pessoal, onde também prometeram que o volume e a qualidade dos serviços não mudariam. No entanto, ela logo começou a aprender com ex-funcionários do centro e pacientes que as mudanças ainda estão ocorrendo, e são bastante significativas.

Os médicos receberam uma ordem informal para transferir todos para serviços pagos

“O curso de reabilitação foi reduzido, o número de aulas com especialistas foi reduzido, funcionários antigos foram demitidos”, conta Anna. - Os médicos receberam uma ordem informal para transferir todos para serviços pagos. Vários serviços que costumavam ser gratuitos agora estão disponíveis apenas por dinheiro. Segundo os médicos, os pacientes primários são levados principalmente para o hospital 24 horas e se recusam a reabilitar, mandando-os para um hospital-dia. Apesar do fato de que a maioria dos pacientes não consegue chegar até eles. Minha mãe, por exemplo, não pode fazer isso sozinha.

Depois disso, Anna criou um grupo no Facebook, que reuniu pessoas que não ficam indiferentes ao destino do centro. Ela também escreveu um apelo ao Departamento de Saúde para descobrir o que estava acontecendo com o centro. Ela foi informada do departamento que a situação não mudaria em relação às repetidas internações, e o número de serviços também não mudaria.

Ex-funcionários do centro disseram à Radio Liberty que a nova administração está se concentrando no hospital-dia, aparentemente não entendendo completamente as especificidades dos pacientes. A transferência para um hospital-dia certamente economiza dinheiro orçamentário, pois é muito caro manter os pacientes em um hospital 24 horas por 45 dias. No entanto, os pacientes do centro devido à doença muitas vezes não podem ir lá todos os dias por conta própria. Os ex-funcionários também acreditam que a nova gestão não se aprofundou nas especificidades do trabalho do Centro e simplesmente cumpre a tarefa de reorganizar o ambulatório.

Um homem de 70 anos foi trabalhar após um acidente vascular cerebral grave. Ele apenas voou como um pássaro

“Meu familiar estava em reabilitação em maio de 2017”, diz Elena Ivanova. - Cerca de dez especialistas trabalharam com ele na época. Um homem de 70 anos foi trabalhar após um acidente vascular cerebral grave. Ele simplesmente voou como um pássaro. Depois piorou, voltei para a fila. Em fevereiro deste ano, recebemos uma ligação e fomos avisados ​​que agora o curso não dura 45 dias, mas sim um mês. Desta vez, apenas três médicos trabalharam com ele. Ele só piorou, imediatamente escrevi um apelo ao Ministério da Saúde, era um grito do coração. Pouco antes das eleições. Todos os homens em seu quarto estavam profundamente indignados com a situação feia no centro. Um mês depois, tivemos alta e nos ofereceram para ir ao hospital-dia por mais duas semanas. Percebi que este era o resultado do meu apelo - ninguém mais foi oferecido. Recusamos porque ele não melhorou e não posso deixar meu emprego para levá-lo lá todos os dias.

O Departamento de Saúde respondeu ao apelo de Elena Ivanova de que o paciente recebeu a quantidade necessária de cuidados médicos, não foram encontradas violações do procedimento de prestação de cuidados médicos e "não há mudanças na quantidade e qualidade dos serviços médicos prestados por o Centro."

Terapeuta da fala Lyubov Yakovleva, que trabalha no Centro há 45 anos, explicou que um curso de 45 dias é um período razoável. Apenas o exame dos pacientes costumava durar cerca de duas semanas.

Agora, nem pacientes nem especialistas experientes são necessários

“Tivemos pacientes muito difíceis e difíceis”, diz Yakovleva. – Leva tempo para examinar uma pessoa e escrever um bom programa de tratamento. E agora nem pacientes nem especialistas experientes são necessários. Eu ouço de meus ex-pacientes que eles não querem mais ir ao nosso centro porque agora é inútil.

Reduzir o curso e o número de especialistas não é a única coisa que preocupa os pacientes. Com o advento da nova gestão, espalharam-se rumores de que o centro mudaria o perfil dos serviços médicos de neuropsiquiátricos para psiquiátricos. Apesar de a direção ter negado mudar o perfil da instituição, o perfil do centro foi alterado recentemente no site da Secretaria de Saúde de Moscou. Para os pacientes, esta é uma mudança significativa, alguns deles especificamente contornados instituições psiquiátricas.

Uma técnica projetada para um paciente com AVC nunca ajudará uma criança com autismo precoce

“Até que o centro se declarasse completamente psiquiátrico, as pessoas com doença mental grave nunca vinham lá”, diz Julia Egorova, seu filho de três anos passou por reabilitação no centro no ano passado. – Em 2017, esse foi o motivo da recusa de um curso de reabilitação, porque uma técnica que é projetada para um paciente com AVC nunca ajudará uma criança com autismo infantil. A metodologia deste centro é completamente inadequada para crianças com doença mental grave. Agora o foco está na psiquiatria. Quando passamos a comissão este ano, não havia mais um neurologista. Embora meu filho tenha um diagnóstico neurológico, não psiquiátrico.

De acordo com Yulia, os diagnósticos gratuitos no centro estão gradualmente se tornando pagos. Apesar de ser necessário fazer um exame antes de iniciar um curso de reabilitação e os próprios médicos recomendarem isso, cada vez mais serviços precisam ser pagos por conta própria.

Limpando o time antigo

Segundo os médicos da clínica, com o advento da nova gestão, os antigos funcionários começaram a sobreviver. Alguns funcionários aposentados contaram à Radio Liberty como foram forçados a deixar o Centro.

Terapeuta da fala Elena T.(nome alterado - RS) foi um dos primeiros a deixar o Centro. Em dezembro passado, ela viu uma petição escrita por Anna Zimina em defesa da clínica, assinou e enviou um link para seus colegas. Mas um psiquiatra apareceu na lista de discussão, que relatou isso ao médico-chefe.

Cheremin disse teatralmente que eu não os convinha por razões éticas, por causa da petição

- Fui chamado ao médico chefe Cheremin, toda a administração estava lá - diz Elena. - Cheremin disse teatralmente que eu não convinha a eles por questões éticas, por causa da petição. Recusei-me a assinar minha carta de demissão porque não acho que fiz nada vergonhoso. Voltei para o escritório e continuei a trabalhar. Quase imediatamente, meus chefes de departamento começaram a ser convocados para Cheremin. Eles voltaram tristes e disseram que foram ameaçados de demissão.

De acordo com Elena, depois disso, Olga Serebrovskaya, vice-médica-chefe de trabalho psicológico e fonoaudiológico, começou a escrever memorandos para ela. Nessas denúncias não houve reclamações sobre a qualidade do atendimento aos pacientes, mas apenas comentários sobre erros de digitação na documentação: terminações incorretas e assim por diante. Como diz a fonoaudióloga, tais denúncias foram redigidas não só contra ela, mas também contra outros médicos que seriam demitidos.

Percebi que nossa filial ficará aterrorizada até eu sair.

“Eu tive que responder de alguma forma a essas denúncias”, diz Elena. – Sim, houve erros de digitação, mas eles apareceram mais provavelmente por desatenção ou por pressa. Ficou claro para mim que tudo isso ganharia impulso. Percebi que nossa filial ficaria aterrorizada até que eu saísse. E como as pessoas assinaram a petição que eu enviei, a liderança teve que punir alguém. Além disso, era difícil para mim ver como meus professores foram demitidos, como a atitude em relação aos pacientes estava mudando. Então assinei minha carta de demissão.

Neurologista Vitória trabalhou no Centro por sete anos, em março deste ano foi obrigada a assinar um documento de rescisão do contrato de trabalho por acordo das partes. Desde que as demissões começaram na clínica, ela disse que tem sido alvo de queixas e multas regulares.

Eu não vi uma chance de ficar porque todas as outras pessoas são demitidas com o clique de um botão.

“Eles me colocaram no consultório de outro médico”, diz Victoria. – Meu horário de trabalho é das 9h às 16h40, e às 15h outro médico já estava começando a me atender em meu consultório. Todo mundo sabia disso: tanto o gerente quanto a gerência. Por isso, vim trabalhar mais cedo e comecei a atender os pacientes mais cedo. Aconteceu que às três horas tive tempo de fazer tudo para liberar o consultório para outro médico. Uma vez, quando saí antes do previsto, veio um cheque, fui multado. Ninguém se importou com o fato de eu ter começado a trabalhar mais cedo. Como a direção do Centro ainda não havia respondido aos meus pedidos para resolver reclamações injustas e multas, procurei o fundador do Centro, Viktor Markovich Shklovsky, e pedi ajuda. Depois disso, o médico chefe me ligou e disse: "Você tem dois dias, você está demitido". Eles me explicaram que o principal motivo não foi que eu saí do trabalho mais cedo, mas que fui para Viktor Markovich. Foi-me dito para assinar um documento de rescisão do contrato por acordo das partes com o pagamento de um salário e indenização por 24 dias de férias. Eu não vi uma chance de ficar lá, porque cada segunda pessoa é demitida com o clique de um botão. A essa altura, eu já estava tão exausto com esses conflitos que decidi simplesmente assinar este documento.

Psiquiatra Natalia Chebotareva trabalhou no Centro por três anos e, quando lhe disseram que tinha que se demitir, não discutiu com a nova gestão. Antes dela, os funcionários já haviam sido demitidos, então, quando foi chamada ao médico-chefe, já sabia o motivo.

Todo mês, um certo número de funcionários saía. Qualquer departamento foi tomado, e os funcionários foram tirados de lá

“Inesperadamente, em um dia normal de trabalho, fui chamada ao médico-chefe”, diz Natalya. - Ele me diz com um sorriso muito benevolente: "Você terá que encontrar outro emprego. Se você concordar, nós lhe pagaremos um bônus." De acordo com o mesmo esquema, os funcionários foram demitidos antes, eu não fui o primeiro. Em princípio, estávamos prontos para o início dos cortes: a instituição é orçamentária, também foi afetada pelo programa de otimização da saúde. Nós apenas assumimos que seria justo. Se fôssemos demitidos com uma redução, haveria mais apoio material. Todo mês um certo número de funcionários saía, tudo acontecia conforme o planejado. Qualquer departamento foi tomado, e os funcionários foram tirados de lá. Nossa primeira filial fechou este ano.

Terapeuta da fala Lyubov Yakovleva, que trabalhava no Centro quase desde o início, deixou o Centro ela mesma, porque se tornou insuportável continuar trabalhando sob a nova liderança.

Restauramos os doentes depois do Afeganistão, depois da Chechênia. E muitos caras então criaram famílias

“A situação não era das melhores: as pessoas foram demitidas simplesmente porque trabalhavam lá há muito tempo”, diz Yakovleva. Não aguentei mais e fui embora sozinha. Mas saí não porque quis, mas porque se tornou desagradável para mim trabalhar lá. A situação que se desenvolveu com o advento da nova liderança não permitia trabalho. Saí, mas dói tanto que tudo foi destruído em menos de um ano. Devolvemos parentes de pacientes ao trabalho, porque depois da reabilitação nossos pacientes podiam se cuidar, podiam falar alguma coisa. Restauramos os doentes depois do Afeganistão, depois da Chechênia. E muitos caras então criaram famílias. A singularidade deste Centro era que tinha uma atmosfera calorosa para os pacientes. Muitas vezes poderíamos estender o curso para o paciente se víssemos que ele tinha uma boa dinâmica. Agora sinto muito pelo nosso líder, o professor Shklovsky. Esta é a sua ideia, que ele nutriu por muitos anos. Se eu dei a este trabalho 45 anos, então é ainda mais. Ele deu sua vida para a criação deste Centro, que agora está destruído.

O Departamento de Saúde de Moscou não respondeu a um pedido da Radio Liberty.

Acreditamos que nossos pacientes não podem se recuperar em 45 ou 90 dias

“Todos os médicos mencionados no material trabalhavam realmente no centro, mas a sua demissão deve-se ao facto de, em termos de qualidades profissionais, não cumprirem os requisitos agora impostos aos funcionários”, disse à Rádio Liberty o médico chefe do centro. Cheremin romano. – Sobre a redução do tempo de permanência no hospital. Acreditamos que nossos pacientes não podem se recuperar em 45 ou 90 dias, então estamos tentando construir um sistema no qual o paciente deve permanecer pelo período máximo, que é calculado não em dias, mas em anos. E dependendo de como o tratamento está progredindo, uma decisão é tomada se os pacientes precisam de nossa ajuda ou não. Pelo fato de todos ficarem 45 dias na clínica, nada de bom vai acontecer: alguém precisa de mais, alguém precisa de menos.

Familiares de pacientes atendidos na clínica dizem que o famoso centro de fonoaudiologia e neurorreabilitação não existe mais, e não há substituto digno para ele.