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Teste estrutural I de Amon, Escalas de metodologia: construtividade, destrutividade, deficiência

As seguintes escalas são apresentadas no teste estrutural I de Ammon:

Agressividade construtiva, destrutiva e deficiente, ansiedade (medo), autodelimitação externa e interna, narcisismo e sexualidade.

Agressividade construtiva

Pessoas que apresentam altas taxas na escala de agressão construtiva são caracterizadas por atividade, iniciativa, abertura, sociabilidade e criatividade.

Eles são capazes de superar construtivamente as dificuldades e conflitos interpessoais, identificar suficientemente seus próprios objetivos e interesses principais e defendê-los sem medo na interação construtiva com os outros.

A sua atividade, mesmo em situações de confronto, tem em conta os interesses dos parceiros, pelo que, em regra, conseguem chegar a soluções de compromisso sem prejuízo de objetivos pessoalmente significativos, ou seja, sem comprometer sua própria identidade.

Agressão destrutiva

As pessoas que apresentam altos índices nesta escala são caracterizadas por hostilidade, conflito, agressividade.

Via de regra, eles não são capazes de manter relações amistosas por muito tempo, são propensos a confrontos pelo próprio confronto, revelam excessiva rigidez nas discussões, em situações de conflito lutam pela destruição “simbólica” do inimigo , eles gostam de contemplar um “inimigo” insultado ou humilhado, eles se distinguem por vingança e vingança e crueldade.

No comportamento, a agressão destrutiva é manifestada por uma tendência a destruir contatos e relacionamentos, em ações destrutivas até inesperadas explosões de violência, uma tendência à expressão verbal de raiva e raiva, ações ou fantasias destrutivas, um desejo de solução forçada de problemas, adesão a ideologias destrutivas, tendência a desvalorizar (emocional e mental) de outras pessoas e relações interpessoais, vingança, cinismo.

Agressão por Deficiência

As pessoas que apresentam altos índices na escala de agressividade deficiente caracterizam-se por uma postura de vida passiva, alienação de seus próprios planos, interesses e necessidades.

Eles tendem a adiar a tomada de decisões e são incapazes de fazer qualquer esforço significativo para atingir seus objetivos.

Em situações interpessoais, via de regra, a obediência, a dependência e o desejo de evitar quaisquer contradições, observam-se situações de confronto de interesses e necessidades.

Ansiedade construtiva (medo)

Indivíduos com pontuações altas na escala de ansiedade construtiva são caracterizados pela capacidade de avaliar sobriamente os perigos de uma situação da vida real, superar seu medo para realizar tarefas, objetivos e planos vitais e expandir a experiência de vida.

Eles, via de regra, são capazes de tomar decisões razoáveis ​​e equilibradas em situações extremas, têm tolerância suficiente para experiências perturbadoras, permitindo que mantenham a integridade mesmo em situações difíceis que exigem uma escolha responsável, ou seja. confirmação de identidade.

A ansiedade nessas pessoas contribui para o aumento da produtividade e do desempenho geral.

Ansiedade destrutiva (medo)

Indivíduos com pontuações altas na escala de medo destrutivo são caracterizados por aumento da ansiedade, tendência à preocupação e inquietação mesmo pelos motivos mais insignificantes, dificuldades em organizar sua própria atividade, sensação frequente de falta de controle sobre a situação, indecisão, timidez , a timidez, a espontaneidade e a gravidade dos estigmas vegetativos da ansiedade (sudorese, tontura, palpitações, etc.).

Via de regra, eles experimentam sérias dificuldades de autorrealização, ampliando sua experiência de vida muitas vezes limitada, sentem-se desamparados em situações que exigem mobilização e confirmação de identidade, são dominados por todos os tipos de medos sobre seu futuro e também não são capazes de confiar verdadeiramente eles mesmos ou as pessoas ao seu redor.

Medo de escassez (ansiedade)

Indivíduos com pontuações altas na escala de medo deficiente são caracterizados pela ausência de reação de ansiedade em situações incomuns e potencialmente perigosas, tendência a realizar ações arriscadas, ignorando a avaliação de suas prováveis ​​consequências, tendência a desvalorizar emocionalmente eventos importantes, objetos e relacionamentos, por exemplo, situações de separação de pessoas importantes, perda de entes queridos, etc.

Autodelimitação externa construtiva

Altas pontuações na escala de autodelimitação externa construtiva refletem abertura, sociabilidade, sociabilidade, boa integração da experiência interna associada à atividade interpessoal, capacidade suficiente para estabelecer metas e objetivos próprios, geralmente consistentes com as exigências dos outros, bom contato emocional com a realidade externa, a maturidade das experiências emocionais, a possibilidade de distribuição racional do tempo e dos esforços, a escolha de uma estratégia de comportamento adequada à mudança da situação atual e dos próprios planos de vida.

Autodelimitação externa destrutiva

Pessoas com pontuações altas nesta escala são caracterizadas por distanciamento emocional rígido, incapacidade de regular de forma flexível as relações interpessoais, rigidez e proximidade afetiva, introversão emocional, indiferença às dificuldades, problemas e necessidades de outras pessoas, foco no controle excessivo da expressividade, falta de iniciativa , incerteza em situações que exigem habilidades de comunicação interpessoal, incapacidade de aceitar ajuda, posição de vida passiva.

Autodelimitação externa deficiente

Altos escores nesta escala são característicos de pessoas obedientes, dependentes, conformadas, dependentes, que buscam apoio e aprovação constantes, proteção e reconhecimento, geralmente rigidamente orientadas para as normas e valores do grupo, identificando-se com os interesses e necessidades do grupo e, portanto, incapazes de formar seu próprio ponto de vista diferente.

Essas pessoas são mais propensas à fusão simbiótica, ao invés de parcerias maduras igualitárias, e nesse sentido, elas, via de regra, vivenciam dificuldades significativas na manutenção produtiva sustentável e, principalmente, em situações em que a interrupção dos contatos é necessária.

Típico para eles é o sentimento de sua própria fraqueza, abertura, desamparo e insegurança.

Autodelimitação interna construtiva

Pessoas com pontuações altas nesta escala são caracterizadas por uma boa capacidade de distinguir entre externo e interno, diferenciação de percepção de experiências internas, sensações corporais e sua própria atividade, capacidade de usar com flexibilidade as possibilidades de compreensão sensorial e emocional da realidade, como bem como decisões intuitivas sem perder o controle sobre a realidade, boa controlabilidade dos estados corporais, a natureza geralmente positiva da experiência interior, a capacidade de concentração mental suficiente, uma alta ordem geral da atividade mental.

Autodelimitação interna destrutiva

Pessoas com pontuações altas nesta escala dão a impressão de formais, secas, excessivamente profissionais, racionais, pedantes, insensíveis.

Eles sonham pouco e quase não fantasiam, não buscam parcerias calorosas, não são capazes de empatia profunda.

A incapacidade de perceber adequadamente os próprios sentimentos e necessidades torna essas pessoas insensíveis às emoções e necessidades dos outros; no limite, o mundo real dos vivos ao redor pode ser substituído por um conjunto de suas próprias projeções.

Na atividade intelectual, tendem a sistematizar e classificar.

Em geral, uma consciência excessivamente racionalizada é complementada por um inconsciente excessivamente irracional, que muitas vezes se manifesta em ações e atos inadequados, acidentes e lesões acidentais.

Autodelimitação interior deficiente

Escores muito altos nesta escala podem indicar um estado pré-psicótico ou psicótico.

No comportamento, então, a inadequação, a desorganização e a desintegração, muitas vezes percebidas como pretensão e absurdo, vêm à tona.

narcisismo construtivo

Narcisismo destrutivo

narcisismo escasso

Sexualidade construtiva

Sexualidade destrutiva

A sexualidade destrutiva pode se manifestar em várias formas de comportamento agressivo: do escandaloso às manifestações abertas de violência física e/ou tendência à autodestruição.

O excesso sexual raramente é experimentado por eles como genuíno aqui e agora.

Sexualidade deficiente

Essas pessoas não são capazes de sentir alegria em seu próprio corpo, comunicar seus desejos e necessidades aos outros e são facilmente obscurecidas em situações que exigem identificação sexual.

Os desejos sexuais e as reivindicações dos outros são percebidos por eles como uma ameaça à sua própria identidade.

Eles são caracterizados por uma plenitude emocional insuficiente, mesmo de relacionamentos interpessoais significativos.

A falta de experiência sexual geralmente leva a uma atitude "muito séria" em relação à vida, a uma má compreensão das pessoas e da vida em geral.

Chave para o teste auto-estrutural de Amon

1; 8; 26; 30; 51; 74; 112; 126; 157; 173; 184; 195; 210.

2; 4; 6; 63; 92; 97; 104; 118; 132; 145; 168; 175; 180; 203.

25; 28; 39; 61; 66; 72; 100; 102; 150; 153; 161; 215.

11; 35; 50; 94; 127; 136; 143; 160; 171; 191; 213; 220.

32; 47; 54; 59; 91; 109; 128; 163; 178; 179; 188.

69; 75; 76; 108; 116; 131; 149; 155; 170; 177; 181; 196; 207; 219.

23; 36; 58; 89; 90; 95; 99; 137; 138; 140; 176.

3; 14; 37; 38; 46; 82; 88; 148; 154; 158; 209.

7; 17; 57; 71; 84; 86; 120; 123; 164; 166; 218.

5; 13; 21; 29; 42; 98; 107; 130; 147; 167; 192; 201.

10; 16; 55; 80; 117; 169; 185; 187; 193; 200; 202; 208.

12; 41; 45; 49; 52; 56; 77; 119; 122; 125; 172; 190; 211.

18; 34; 44; 73; 85; 96; 106; 115; 141; 183; 189; 198.

19; 31; 53; 68; 87; 113; 162; 174; 199; 204; 206; 214.

9; 24; 27; 64; 79; 101; 103; 111; 124; 134; !46; 156; 216.

15; 33; 40; 43; 48; 65; 78; 83; 105; 133; 139; 151; 217.

20; 22; 62; 67; 70; 93; 110; 129; 142; 159; 186; 194; 197.

60; 81; 114; 121; 135; 144; 152; 165; 182; 205; 212.

Para resolver transtornos de personalidade determinados pelo teste de Ammon, você pode usar os serviços de um psicanalista via Skype, ICQ e telefone

Na seção de psicodiagnóstico e testes, você encontrará outros testes úteis para crianças e adultos.

Todo o material psicológico está no CONTEÚDO:

narcisismo

Até agora, esse conceito é talvez o mais vago da psicologia psicanalítica. As opiniões dos pesquisadores divergem tanto quanto à categoria, limites e status do fenômeno denotado por esse termo, como quanto à sua natureza, mecanismos de ocorrência e formas específicas de manifestação.

No conceito de psiquiatria dinâmica, o narcisismo é considerado como uma das funções centrais do eu, desempenhando inicialmente um papel construtivo, como regulador dos processos de troca de energia-informação entre o eu separativo e a sociedade, e também representando o potencial de desenvolvimento inicial. do indivíduo, a partir do qual se formam outras formações intrapsíquicas. Portanto, a formação do narcisismo é vista como uma etapa necessária no desenvolvimento pessoal.

Ao mesmo tempo, dependendo da dinâmica de grupo inconsciente da simbiose primária (a chave são os "programas comportamentais" inconscientes da mãe ou o ambiente primário imediato, imitado e internalizado pela criança), o narcisismo pode adquirir características destrutivas ou deficientes, tornando-se mal-adaptativo ou bloqueando o "eu" em desenvolvimento do indivíduo.

narcisismo construtivo

Narcisismo construtivo significa:

• reconhecimento do próprio valor, "uma forma de amor próprio", a partir da vivência positiva das relações interpessoais e avaliações de um ambiente significativo;
• aprovação e atitude positiva em relação às várias esferas da existência - tanto o próprio corpo, processos corporais, experiências, sentimentos, pensamentos, ações e a própria espiritualidade.

Em outras palavras, trata-se de uma aceitação holística e realista de si mesmo, uma ideia positiva da própria personalidade e uma combinação harmoniosa de várias manifestações de "eu para mim" e "eu para os outros".

No comportamento, o narcisismo construtivo se manifesta:

• autoconfiança, bom autocontrole emocional, capacidade de encontrar soluções intuitivas, agir de forma espontânea, independente, assumir responsabilidades, resistir à pressão da sociedade, opinião pública, avaliações hostis e comportamento manipulador, foco no próprio sistema de valores, senso de a própria força e competência, a autopercepção realista e a realização de suas próprias capacidades;
• tolerância para as próprias fraquezas e deficiências dos outros;
• uma variedade de interesses e motivos, uma vida corporal plena;
• a capacidade de estabelecer uma variedade de contatos interpessoais e manter relações calorosas de confiança, mantendo seus próprios objetivos e preferências; a capacidade de amar e ser amado, mantendo a integridade interna, independência e autonomia;
• uma experiência indolor de solidão temporária, sem experimentar sentimentos de saudade ou tédio;

Uma pessoa com narcisismo construtivo é caracterizada por:

• auto-estima adequadamente elevada, auto-estima, auto-suficiência elevada, ambição saudável, abertura, capacidade de desfrutar a plenitude da vida em suas várias manifestações e receber um sentimento de alegria das crescentes possibilidades de auto-realização;
• a capacidade de perdoar sinceramente os erros e asneiras a si mesmo e aos outros, tirando as lições necessárias e aumentando sua experiência de vida; maturidade emocional e espiritual.

Narcisismo destrutivo

O narcisismo destrutivo, como distorção patológica do narcisismo construtivo, significa:

• distorção ou prejuízo da capacidade de uma pessoa para perceber, sentir e avaliar de forma realista;
• instabilidade de atitude em relação a si mesmo, manifestada por flutuações nas ideias de superestimação e subestimação de si mesmo com a impossibilidade de estabilizar a atitude em relação a si mesmo devido à impossibilidade de objetificá-la no "espelho" da interação interpessoal.

A razão para a patologia destrutiva da autofunção do narcisismo é a experiência negativa das primeiras experiências simbióticas “tecidas” a partir de insultos, medos, rejeições, decepções, proibições, preconceitos, preconceitos e frustrações com sentimentos de evasão e injustiça causados ​​​​pela rejeição inconsciente (inconsistente, contraditória, desprovida de ternura e cuidado) da criança por uma mãe (grupo primário) que é incapaz de fornecer ao bebê a proteção adequada e construir os limites corretos de seu Eu para ele.

Nesse sentido, a criança desenvolve uma percepção distorcida ou contraditória da realidade, condenando-a à dependência constante do apoio narcísico (“nutrição narcísica”) de fora e impedindo (por distúrbios de comunicação ou autismo) obter a energia social necessária para a desenvolvimento da identidade-I.

No comportamento, o narcisismo destrutivo se manifesta:

• um desejo insaciável de estar no centro das atenções e receber a confirmação de sua importância dos outros, combinado com a intolerância à crítica e a evitação de situações de uma avaliação externa real da própria personalidade;
• desconfiança, uma combinação de impecabilidade de fachada (demonstrada) com exatidão excessiva e intolerância às deficiências e fraquezas dos outros;
• falta de espontaneidade, alerta excessivo, contenção, inconsistência pronunciada, instabilidade, incapacidade de comunicação aberta e relações próximas e de confiança;
• uma tendência pronunciada para manipular os outros.

A personalidade destrutiva-narcisista é caracterizada por:

• avaliação inadequada-contraditória de si mesmo, de suas ações, habilidades e capacidades, baixa tolerância a frustrações (resistência ao estresse);
• percepção distorcida dos outros, ressentimento extremo, cautela excessiva, proximidade, tendência a controlar constantemente a própria expressão e dificuldades de comunicação, um sentimento de inseparabilidade e incompreensibilidade por outros de experiências, sentimentos, interesses e pensamentos subjetivamente importantes, uma alta necessidade de reconhecimento público.

Com um grau significativo de gravidade, o narcisismo destrutivo pode se manifestar como autismo (incapacidade de fazer contatos e relacionamentos), reações paranóicas; delírios, alucinações ou distúrbios psicossomáticos.

narcisismo escasso

O narcisismo de deficiência é um estado rudimentar (subdesenvolvido) de narcisismo construtivo, como uma incapacidade de experimentar auto-suficiência e autonomia, formar uma visão holística da própria personalidade, avaliar-se de forma realista, bem como atribuir importância aos próprios desejos, objetivos, motivos e ações , defender os próprios interesses e ter visões, opiniões e pontos de vista independentes.

A causa do narcisismo deficitário é a atmosfera fria, indiferente e indiferente das primeiras relações simbióticas com exteriormente impecável formalmente, orientada para as normas sociais, cuidados físicos da mãe para o filho, mas com insuficiente manifestação de amor materno, ternura e cuidado humano adequado.

Esta situação impede a criança de formar seus próprios limites do Self, separando-se da simbiose com sua mãe, tornando-se uma auto-identidade primária, e no futuro quase fatalmente predetermina uma profunda “fome narcísica” (uma necessidade inconsciente de uma relação de fusão simbiótica), cuja satisfação é central para a vida de uma pessoa.

O narcisismo de deficiência se manifesta no comportamento:

• dependência acentuada dos outros, passividade, submissão, dificuldades em identificar os próprios motivos e desejos, pontos de vista e princípios;
• a impossibilidade de estabelecer e manter contactos e relações interpessoais "de pleno direito" sem prejuízo dos seus interesses, necessidades, planos de vida;
• a pobreza de experiências emocionais, a predominância do pano de fundo geral de falta de alegria, vazio, esquecimento e tédio;
• intolerância à solidão, expressa por um desejo inconsciente de uma relação de fusão simbiótica (a uma relação calorosa e próxima na qual você pode “dissolver” completamente e se esconder de medos e problemas insuportáveis ​​da vida real, responsabilidade pessoal e sua própria identidade).

A personalidade déficit-narcisista é caracterizada por:

• baixa autoestima, sentimento de insignificância, falta de confiança em si mesmo, em suas capacidades, força e competência, falta de independência, pessimismo, identificação excessiva com as normas, valores, necessidades e objetivos do ambiente imediato (conformidade);
• abnegação, a incapacidade de formar e manter os próprios objetivos e preferências, a incapacidade de ter contatos humanos genuínos, de interagir construtivamente com a vida com a incapacidade de sentir suficientemente sua plenitude, a estreiteza e especificidade do círculo de interesses, o sentimento de inferioridade e inutilidade, a necessidade constante de “nutrição” narcísica (apoio, assistência, presença próxima, etc.) com contentamento apenas com o papel de receptor passivo (aceitador).

Três aspectos diferentes do narcisismo (construtivo, destrutivo, deficiente) podem ser estabelecidos qualitativamente e medidos quantitativamente usando as escalas apropriadas do teste auto-estrutural de G. Ammon e do Questionário de Personalidade Orientado Psicodinamicamente (POLO).

Narcisismo: tipos

No comportamento, o narcisismo deficiente manifesta-se por uma dependência pronunciada dos outros, passividade, submissão, dificuldades em identificar os próprios motivos e desejos, pontos de vista e princípios; a impossibilidade de estabelecer e manter contatos e relações interpessoais "de pleno direito" sem prejuízo de seus interesses, necessidades, projetos de vida; a pobreza de experiências emocionais, a predominância do pano de fundo geral de falta de alegria, vazio, esquecimento e tédio; intolerância à solidão, expressa por um desejo inconsciente de uma relação de fusão simbiótica (a uma relação calorosa e próxima na qual você pode “dissolver” completamente e se esconder de medos e problemas insuportáveis ​​da vida real, responsabilidade pessoal e sua própria identidade).

A personalidade déficit-narcisista é caracterizada por baixa auto-estima, sentimento de insignificância, falta de confiança em si mesmo, em suas habilidades, força e competência, falta de independência, pessimismo, identificação excessiva com as normas, valores, necessidades e objetivos do ambiente imediato (conformidade); abnegação, a incapacidade de formar e manter os próprios objetivos e preferências, a incapacidade de ter contatos humanos genuínos, de interagir construtivamente com a vida com a incapacidade de sentir suficientemente sua plenitude, a estreiteza e especificidade do círculo de interesses, o sentimento de inferioridade e inutilidade, a necessidade constante de “nutrição” narcísica (apoio, ajuda, presença próxima, etc.) com contentamento apenas com o papel de receptor passivo.

A razão para a patologia destrutiva da autofunção do narcisismo é a experiência negativa das primeiras experiências simbióticas “tecidas” a partir de insultos, medos, rejeições, decepções, proibições, preconceitos, preconceitos e frustrações com sentimentos de evasão e injustiça causados ​​​​pela rejeição inconsciente (inconsistente, contraditória, desprovida de ternura e cuidado). atitude) da criança pela mãe (grupo primário), incapaz de fornecer ao bebê a proteção adequada e construir para ele os limites corretos de seu Eu. Nesse sentido, a criança desenvolve uma percepção distorcida ou contraditória da realidade, condenando-o à dependência constante de apoio narcísico (“nutrição narcísica”) de fora e dificultando (por distúrbios de comunicação ou autismo) a aquisição da energia social necessária para o desenvolvimento da auto-identidade .

No comportamento, o narcisismo destrutivo se manifesta por um desejo insaciável de estar no centro das atenções e receber a confirmação de sua importância dos outros, combinado com a intolerância à crítica e a evitação de situações de uma avaliação externa real da própria personalidade; desconfiança, uma combinação de impecabilidade de fachada (demonstrada) com exatidão excessiva e intolerância às deficiências e fraquezas dos outros; falta de espontaneidade, alerta excessivo, contenção, inconsistência pronunciada, instabilidade, incapacidade de comunicação aberta e relacionamentos próximos e de confiança; uma tendência pronunciada para manipular os outros.

Com um grau significativo de gravidade, o narcisismo destrutivo pode se manifestar como um funcionamento autista pronunciado (incapacidade de fazer contatos e relacionamentos); reações paranóicas; idéias supervalorizadas, distúrbios psicossomáticos.

O que é narcisismo e como isso afeta o caráter de uma pessoa?

O narcisismo é um traço de caráter que consiste em narcisismo excessivo, auto-estima excessivamente alta. Este termo foi usado pela primeira vez pelo cientista inglês H. Ellis, que descreveu uma das formas de comportamento defeituoso, correlacionada com a famosa lenda grega antiga sobre Narciso, que foi amaldiçoado e morreu por amor não correspondido por seu próprio reflexo. Mais tarde, esse fenômeno foi considerado por Sigmund Freud no âmbito da teoria da psicanálise, que afirmava que a síndrome narcísica se manifesta de uma forma ou de outra em qualquer pessoa, em particular, no comportamento sexual. Para ele, na infância, o narcisismo é um traço de caráter integral que não faz mal, desde que a criança se desenvolva de forma correta e harmoniosa.

A pesquisadora francesa Marie-France Yrigoyen descreveu em suas obras a essência do chamado narcisismo perverso, que consiste em certa atitude pervertida de uma pessoa em relação a si mesma e aos outros, considerados por ela exclusivamente como objetos de uso. Dito de outra forma, o narcisista pervertido é uma pessoa perversamente narcisista que corre entre os extremos da auto-adoração ao desprezo. Na verdade, quando o narcisismo perverso é mencionado, estamos falando de uma forma maligna do transtorno.

A psicologia moderna considera o narcisismo como uma doença mental que leva a uma violação da auto-identificação de uma pessoa. A auto-estima de uma pessoa com tal transtorno depende inteiramente das opiniões dos outros, o que leva a um comportamento demonstrativo claro. Com medo de enfrentar críticas, os narcisistas tentam demonstrar suas próprias habilidades da melhor maneira possível. Esses são os aspectos positivos do temperamento narcisista - a busca constante pelo ideal permite que você implemente planos realmente grandiosos, o sentimento de inveja o motiva a atividades mais vigorosas e a dependência das opiniões de outras pessoas torna os narcisistas excelentes ouvintes. No entanto, o narcisismo patológico pode complicar significativamente a vida, tanto para a própria pessoa quanto para seu ambiente, pois distinguem formas destrutivas especiais do transtorno que levam a consequências desagradáveis. Somente o tratamento qualificado ajudará a evitá-los.

E embora dentro da estrutura da psicanálise moderna o conceito de "narcisismo" permaneça um dos mais vagos, os especialistas distinguem vários de seus tipos. Assim, a forma construtiva do narcisismo é um tipo de amor próprio e uma atitude positiva em relação a várias áreas da vida com uma auto-estima adequadamente elevada. No comportamento, isso se manifesta pela autoconfiança, autocontrole, capacidade de encontrar rapidamente soluções em situações difíceis e resistir à pressão dos outros.

Uma certa forma subdesenvolvida de narcisismo construtivo é o chamado narcisismo deficitário, caracterizado pela incapacidade do indivíduo de se sentir autossuficiente e formar uma visão adequada e holística de sua própria personalidade. Essas pessoas geralmente têm uma forte dependência das opiniões dos outros, distinguem-se pela flexibilidade e passividade.

O narcisismo destrutivo é uma violação da capacidade de uma pessoa de se avaliar de forma adequada e realista. Essas pessoas patologicamente precisam de atenção constante e confirmação de sua própria importância, enquanto se distinguem por sua incapacidade de confiar em relacionamentos próximos. Falando do narcisismo pervertido acima mencionado, vale a pena notar que ele também é destrutivo. Em grande medida, esse distúrbio pode se manifestar em autismo, delírios, reações paranóides, bem como distúrbios psicossomáticos. Nesses casos, os especialistas falam de narcisismo maligno.

Fatores predisponentes

Muitas vezes é bastante difícil determinar as causas do narcisismo, no entanto, os especialistas ainda distinguem vários grupos de fatores que predispõem a esse transtorno. A maioria dos cientistas concorda que a formação do narcisismo perverso, assim como outras formas da doença, está nas características da educação na primeira infância. Os psicólogos veem o narcisismo como um comportamento egocêntrico, muitas vezes causado por um complexo de inferioridade. A baixa autoestima na infância pode ser resultado de uma educação inadequada, por exemplo, com permissividade ou, inversamente, severidade excessiva. Além disso, um transtorno narcísico pode se formar em crianças que não recebem a aprovação de seus pais, seu apoio ou, ao contrário, recebem elogios com muita frequência e sem motivo, sendo uma espécie de objeto de culto na família.

Os psicólogos também consideram outros fatores que contribuem para o desenvolvimento do narcisismo. Assim, a hereditariedade desempenha um certo papel aqui, especialmente o temperamento, o nível de resistência ao estresse. Muitas vezes, o narcisismo ocorre em adolescentes, embora na puberdade nem sempre seja prejudicial e suaviza à medida que envelhecem.

O narcisismo perverso pode ser um sintoma de algum tipo de doença mental. Assim, manifestações desse distúrbio foram observadas em pacientes com esquizofrenia. Ao mesmo tempo, os pacientes perderam completamente o contato com a realidade e se consideravam seres divinos.

Peculiaridades

Os sinais do narcisismo são muito diversos. Você pode falar sobre a presença de um transtorno mental quando ocorrem os seguintes sintomas (pelo menos cinco deles):

• uma tendência a fantasiar sobre grande sucesso, fama, dinheiro, atenção do sexo oposto. Além disso, essas fantasias muitas vezes não têm nada a ver com a realidade;
• a necessidade de atenção constante e aprovação dos outros;
• exagero dos próprios méritos, conhecimentos, habilidades e significados em geral;
• confiança inabalável em sua singularidade, talentos únicos, gênio, que, via de regra, permanece não reconhecido;
• inveja;
• propensão a usar outras pessoas para fins egoístas;
• comportamento demonstrativo para mostrar a própria superioridade;
• tendência a aumentar os próprios direitos, negligenciando os deveres;
• falta de vontade de entender os sentimentos dos outros, mesmo as pessoas mais próximas, falta de capacidade de empatia;
• uma tendência a esconder suas próprias deficiências e se concentrar nos outros;
• qualquer crítica provoca uma reação de raiva ou é simplesmente ignorada.

Manifestações em homens e mulheres

O narcisismo masculino se manifesta principalmente na tentativa de alcançar um certo significado aos seus próprios olhos e aos olhos daqueles que os cercam. Tentando satisfazer suas ambições, um narcisista masculino pode alcançar um sucesso impressionante em sua carreira, mas esse sucesso é rapidamente substituído pelo vazio espiritual. Até cerca de trinta e cinco - quarenta anos, aspirações cada vez maiores não causam preocupação, pois surgem constantemente novos objetivos e tarefas que exigem implementação. No entanto, com a idade, os homens com um armazém de caráter semelhante começam a se sentir cada vez mais infelizes. Além disso, com esse transtorno mental, surgem dificuldades no estabelecimento de relacionamentos com outras pessoas, incluindo membros da própria família. Com o narcisismo perverso, são possíveis manifestações de agressão a outros - esses homens são frequentemente chamados de tiranos domésticos.

O narcisismo feminino também se manifesta frequentemente na ambição. Muitas vezes há dificuldades na comunicação com os próprios filhos, associadas a exigências excessivas e desilusões quando a criança não corresponde às expectativas. Curiosamente, as narcisistas costumam escolher homens calmos e atenciosos como parceiros de vida, mas ao mesmo tempo não têm respeito por eles. Uma situação ainda mais difícil surge quando ambos os cônjuges têm um temperamento narcisista. Nesse caso, há uma luta constante entre eles, inclusive na causticidade e na crítica um ao outro. Naturalmente, tais relacionamentos quase nunca duram muito.

Diagnóstico

O diagnóstico do narcisismo perverso e suas outras formas começa com um exame físico do paciente, que permite identificar possíveis patologias que levaram a um transtorno de personalidade. Se as doenças não forem detectadas, uma entrevista estruturada é de fundamental importância no diagnóstico, durante a qual um psiquiatra ou psicólogo analisa as respostas e o comportamento do paciente, tirando as devidas conclusões e identificando os sinais característicos de um transtorno mental. Via de regra, o narcisismo franco é bastante fácil de identificar, pois os pacientes apresentam desarmonia pronunciada em quase todas as áreas da vida, e sua negação pelos próprios pacientes torna-se outro sinal típico. Além disso, ao fazer um diagnóstico, uma reação inadequada e aguda às críticas é levada em consideração. Os sinais de patologia também são determinados através de testes psicológicos e questionários especialmente concebidos.

Ao examinar pacientes com narcisismo perverso, é necessário diferenciar a doença de transtornos anti-sociais, borderline e histéricos. Como o próprio paciente não está ciente da morbidade de sua condição, seus parentes próximos geralmente recorrem ao médico para obter ajuda, de quem o especialista também pode obter muitas informações de valor diagnóstico.

Métodos de luta

Ao escolher as táticas de tratamento, cada caso clínico é considerado pelo médico individualmente. Como esse tipo de transtorno mental é crônico, a terapia pode ser difícil. Como regra, a assistência psicológica competente é de fundamental importância no trabalho com esses pacientes. Como os próprios pacientes raramente concordam voluntariamente com o tratamento, é extremamente importante que um especialista encontre a abordagem correta para o paciente. Muitas vezes, os médicos usam táticas nas quais inicialmente mostram uma atitude favorável e respeitosa em relação ao paciente.

Bons resultados na luta contra o narcisismo perverso mostra o tratamento com a ajuda da psicoterapia. As aulas são realizadas de forma individual e em grupo. Conversas explicativas são realizadas com os pacientes, ajudando a perceber a dor de sua própria condição, aceitá-la e encontrar soluções construtivas para aprender a regular sua própria autoestima. É muito importante que o psicoterapeuta seja capaz de revelar corretamente a essência da doença, caso contrário o paciente pode simplesmente recusar o tratamento, temendo perder a autoestima devido à "exposição mental".

O uso de terapia medicamentosa é possível na presença de um transtorno depressivo, ataques de pânico, fobias e outros transtornos mentais. Em tais situações, o médico geralmente prescreve tranquilizantes, antidepressivos e vários remédios de ervas. Vale considerar que os medicamentos não tratam a síndrome do narcisismo em si, mas apenas eliminam suas manifestações clínicas.

Medidas de prevenção

Como o narcisismo é formado sob a influência de certos fatores, pode ser evitado se você contribuir para o desenvolvimento de um tipo de personalidade normal na infância:

• é necessário manter na criança um senso de auto-respeito e independência das opiniões de estranhos;
• as crianças não devem ser proibidas de chorar para expressar ressentimento ou tristeza;
• se necessário, os pais devem poder dizer um “não” firme à criança, sem ceder a caprichos;
• não há necessidade de economizar elogios quando a criança realmente merece, ao mesmo tempo, os psicólogos não recomendam exibir as conquistas da criança em sua própria presença;
• a criança não deve se tornar uma testemunha involuntária de brigas familiares;
• a educação deve ser construída de tal forma que a criança entenda que vive em sociedade, e que a sociedade não funciona exclusivamente para ela.

Como já mencionado, algumas manifestações de narcisismo são frequentemente características de crianças e adolescentes. É necessário consultar um médico se, à medida que envelhecem, não suavizam, mas apenas se intensificam, dificultando a interação normal na sociedade.

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12. Autodelimitação interior deficiente

A delimitação deficiente do I interno é entendida como a formação insuficiente da borda interna do I.

Essa fronteira surge no processo de diferenciação estrutural do mental e marca a possibilidade da formação de um eu verdadeiramente autônomo.

Nesse sentido, a insuficiência do limite interno é, em certo sentido, um subdesenvolvimento básico das estruturas da personalidade que dificulta a formação de outras formações intrapsíquicas. Assim como a delimitação interna destrutiva, a deficiência da fronteira interna reflete a dinâmica interpessoal do período pré-edipiano, mas aqui a “patologia” das relações é mais profunda, menos provável de ser percebida pela mãe e, aparentemente, remete aos primeiros estágios da vida. a ontogenia da criança.

De fato, tais relações podem ser de outra natureza, existir, por exemplo, na forma de reprodução clichê de papéis normativamente atribuídos, ou, ao contrário, ser caracterizadas por extrema inconsistência de comportamento.

De qualquer forma, a mãe é incapaz de desempenhar a função mais importante da simbiose em desenvolvimento, associada ao constante "treinamento" da criança nas habilidades de lidar com suas próprias necessidades. Como nesse período o mundo externo existe para a criança apenas como sensações internas mutáveis, é extremamente importante ensiná-la a diferenciar seus vários estados e a distingui-los dos objetos externos.

Nesse sentido, é especialmente desfavorável a paralisação da dinâmica interna do desenvolvimento da própria relação simbiótica, descrita acima (a escala da delimitação do I externo deficiente), que, aliada à impossibilidade de a mãe identificar corretamente o real necessidades e necessidades da criança, leva à formação de uma insuficiência funcional da fronteira interna, ou seja, déficit de delimitação I interna.

Em contraste com a autodelimitação interna destrutiva, durante a formação da qual ocorre, no entanto, a formação de uma identidade “falsa”, no caso em questão, a dinâmica interpessoal do grupo primário impede o desenvolvimento de qualquer tipo de identidade.

No comportamento, a fraqueza da fronteira interna do Self é expressa por uma tendência a fantasias excessivas, devaneios desenfreados, nos quais o imaginário dificilmente pode ser separado da realidade.

A consciência é muitas vezes "inundada" por imagens, sentimentos, emoções mal controlados, cuja experiência não é capaz de diferenciá-los de objetos externos, situações e relacionamentos a eles associados. A experiência interna mal estruturada, via de regra, só pode ser reabastecida mecanicamente, permanecendo quase sempre muito intimamente relacionada a situações específicas e às emoções e afetos nelas vivenciados.

A experiência do tempo está praticamente ausente, pois a experiência do presente, via de regra, absorve tanto o passado - devido a uma certa fragilidade na capacidade de distinguir o afeto previamente experimentado do momentâneo - quanto o futuro - devido à dificuldades de diferenciar o imaginário e o real. As possibilidades de percepção e regulação realistas dos próprios processos corporais são visivelmente reduzidas. Por um lado, as necessidades atualizadas estão sujeitas a satisfação imediata e praticamente não podem ser adiadas; por outro lado, muitas “necessidades corporais” reais podem permanecer sem atenção por muito tempo.

O comportamento como um todo é inconsistente, muitas vezes caótico e desproporcional à situação de vida atual.

Pessoas com pontuações altas na escala de delimitação interna deficiente são caracterizadas por impulsividade, fraqueza de controle emocional, tendência a estados exaltados, equilíbrio insuficiente de ações e decisões, "transbordamento" de sentimentos, imagens ou pensamentos díspares e diversos, extrema inconsistência em relações interpessoais, incapacidade de concentração suficiente de esforços, má regulação dos processos corporais.

Escores muito altos nesta escala podem indicar um estado pré-psicótico ou psicótico. No comportamento, então, a inadequação, a desorganização e a desintegração, muitas vezes percebidas como pretensão e absurdo, vêm à tona.

13. Narcisismo construtivo

O narcisismo construtivo é entendido como uma autoimagem positiva do indivíduo, baseada em um senso de valor próprio e baseado na experiência positiva dos contatos interpessoais.

Os principais atributos dessa percepção de si mesmo e da autoimagem são tanto o realismo das avaliações, em que são internalizadas as relações mais importantes, no bom sentido, imparciais, amigáveis, "participantes" de um ambiente significativo, quanto a integridade, que inclui uma atitude geral positiva em relação a si mesmo como pessoa, a áreas individuais, sua existência, suas próprias ações, sentimentos, pensamentos, processos corporais, experiências sexuais.

Essa aceitação holística e realista de si mesmo em suas várias manifestações permite que a pessoa se entregue livremente ao poder das avaliações de outras pessoas, sem tentar, consciente ou inconscientemente, formar artificialmente uma autoimagem positiva, encobrindo cuidadosamente suas próprias fraquezas.

Em outras palavras, o narcisismo construtivo significa uma convergência marcante de integrações como "eu para mim" e "eu para os outros".

Não importa como a natureza do narcisismo em geral seja entendida, o narcisismo construtivo caracteriza a maturidade suficiente dos potenciais interpessoais do indivíduo e a auto-suficiência "saudável".

Não são “fantasias de onipotência” e nem o deleite do prazer sensual, mas um sentimento de alegria pelas possibilidades crescentes de autorrealização no complexo mundo das relações humanas.

No comportamento, o narcisismo construtivo se manifesta como a capacidade de avaliar adequadamente a si mesmo, perceber verdadeiramente suas capacidades e realizá-las, sentir sua força e competência, perdoar a si mesmo por erros e erros, aprender as lições necessárias e, assim, aumentar seu potencial de vida.

O narcisismo construtivo revela-se na capacidade de desfrutar dos próprios pensamentos, sentimentos, fantasias, insights, decisões e ações intuitivas, percebendo corretamente seu real valor, permite ao indivíduo vivenciar plenamente sua vida corporal e proporciona a oportunidade de estabelecer diversas relações interpessoais, de acordo com seus motivos internos.

O narcisismo construtivo torna possível experimentar a solidão temporária sem dor, sem experimentar sentimentos de saudade ou tédio.

O narcisismo construtivo permite que uma pessoa perdoe sinceramente os outros por seus erros e ilusões, ame e seja amada, mantendo a integridade interna, independência e autonomia.

Indivíduos com pontuações altas nesta escala são caracterizados por alta autoestima, autoestima, ambição saudável, realismo na percepção de si e dos outros, abertura nos contatos interpessoais, variedade de interesses e motivações, capacidade de aproveitar a vida em seu várias manifestações, maturidade emocional e espiritual, capacidade de resistir ao desenvolvimento desfavorável dos acontecimentos, avaliações e ações hostis de outros sem prejuízo de si mesmo e a necessidade de usar formas de proteção que distorcem seriamente a realidade.

Com pontuações baixas na escala de narcisismo construtivo, estamos falando, via de regra, de pessoas inseguras, dependentes, dependentes que reagem dolorosamente às avaliações e críticas de outras pessoas, intolerantes com suas próprias fraquezas e deficiências dos outros.

Para essas pessoas, as dificuldades de comunicação são típicas, não são capazes de manter relações calorosas de confiança em geral, ou, estabelecendo-as e mantendo-as, não conseguem manter seus próprios objetivos e preferências. A vida sensorial de pessoas com pontuações baixas nesta escala é muitas vezes empobrecida ou muito "incomum", a gama de interesses é estreita e específica.

A fraqueza do controle emocional e a falta de uma experiência comunicativa plena não permitem que essas pessoas sintam suficientemente a plenitude da vida.

14. Narcisismo destrutivo

O narcisismo destrutivo é entendido como uma distorção ou comprometimento da capacidade de uma pessoa de sentir, perceber e avaliar de forma realista.

Sendo formado no processo de relações simbióticas deformadas, o narcisismo destrutivo absorve a experiência pré-edipiana de interações interpessoais negativas e representa, na verdade, uma experiência protetora reativa da insuficiência de uma atitude terna e carinhosa em relação ao eu crescente da criança.

Assim, o narcisismo destrutivo é, por assim dizer, “tecido” a partir de insultos, medos, sentimentos agressivos, preconceitos, preconceitos, recusas, proibições, decepções e frustrações que surgem na interação da criança e da mãe, ou seja, reflete a dinâmica destrutiva inconsciente do campo dinâmico de grupo primário e dos grupos de referência subsequentes.

A característica mais importante do narcisismo destrutivo é a instabilidade temporária e intensa da atitude em relação a si mesmo, que se manifesta na subestimação ou superestimação de si mesmo, enquanto o alcance das flutuações é determinado por fantasias de grandeza por um lado e ideias de baixo valor, no outro.

A atitude em relação a si mesmo não pode ser estabilizada pela impossibilidade de objetificá-la no "espelho" da interação interpessoal.

A experiência simbiótica negativa anterior de demonstrar o próprio Eu verdadeiro, fraco e indiferenciado força a pessoa a evitar contatos mútuos em uma ampla gama de situações que exigem a confirmação de sua própria identidade.

A comunicação com o meio adquire um acentuado caráter unilateral, nesse sentido, via de regra, aprofunda-se o descompasso entre a autoestima interna e a autoavaliação inconscientemente assumida pelos outros.

O grau dessa incompatibilidade determina a intensidade da necessidade de validação narcísica e apoio narcisista de fora.

O principal problema com isso é a impossibilidade de obter tal "nutrição narcisista". Controlando constantemente o processo comunicativo, o "eu" destrutivamente narcísico é isolado da atividade subjetiva do Outro, o outro deixa de ser o Outro, o diálogo necessário se transforma em um monólogo contínuo.

No nível comportamental, o narcisismo destrutivo se manifesta:

Avaliação inadequada de si mesmo, de suas ações, habilidades e capacidades;

Percepção distorcida dos outros;

Alerta excessivo na comunicação;

Intolerância à crítica;

Baixa tolerância a frustrações;

Medo de relacionamentos íntimos, calorosos e de confiança e a incapacidade de estabelecê-los;

A necessidade de confirmação pública de seu significado e valor, bem como a tendência de construir um mundo autista que cerca as interações interpessoais reais.

Muitas vezes há também um sentimento de inseparabilidade e incompreensão por outros de experiências e sentimentos subjetivamente importantes, interesses e pensamentos, um sentimento de hostilidade dos outros, até reações paranóicas, um sentimento de tédio e falta de alegria da existência.

Altos escores nesta escala refletem a pronunciada inconsistência de autoestima, inconsistência de seus componentes individuais, instabilidade de atitude em relação a si mesmo, dificuldades nos contatos interpessoais, extrema sensibilidade, cautela excessiva, proximidade na comunicação, tendência a controlar constantemente a própria expressão, contenção, espontaneidade, "super insight" até a suspeita.

A impecabilidade da fachada é muitas vezes acompanhada de exigências excessivas e intransigência às deficiências e fraquezas dos outros; uma alta necessidade de estar no centro das atenções, de receber o reconhecimento dos outros, é combinada com a intolerância à crítica e a tendência a evitar situações em que uma avaliação externa real das próprias propriedades pode ocorrer e a inferioridade da comunicação interpessoal é compensada por uma tendência pronunciada para manipular.

15. Narcisismo Déficit

O narcisismo de deficiência é entendido como a insuficiência da capacidade de formar uma atitude holística em relação a si mesmo, de desenvolver uma ideia diferenciada da própria personalidade, de suas habilidades e capacidades, bem como de se avaliar de forma realista.

O narcisismo deficitário é um estado rudimentar de auto-suficiência e autonomia.

Comparado com o narcisismo destrutivo, aqui estamos falando de uma violação mais profunda da autofunção central, levando a uma incapacidade quase completa de perceber a singularidade e singularidade da própria existência, de atribuir importância aos desejos, objetivos, motivos e ações, defender os próprios interesses e ter visões, opiniões e pontos de vista independentes.

Como os estados deficientes de outras autofunções descritos anteriormente, o narcisismo deficiente está principalmente associado à atmosfera e à natureza da interação pré-edipiana.

Ao mesmo tempo, ao contrário, por exemplo, do narcisismo destrutivo, reflete um modo significativamente diferente de processos interacionais.

Se o ambiente que causa a deformação destrutiva do narcisismo é caracterizado por relacionamentos “muito humanos”, com suas inconsistências, inconsistências, medos, ressentimentos, sentimentos de evasão e injustiça, então a atmosfera do narcisismo deficiente é frieza, indiferença e indiferença.

Assim, em vez do "espelho distorcido" da destruição, há apenas o "vazio" da escassez.

Ressalta-se que o cuidado físico e o cuidado com a criança em crescimento podem ser impecáveis, mas são formais, centrados em normas convencionais puramente externas e não refletem a participação pessoal e subjetiva.

De fato, é precisamente essa falta de amor, ternura e cuidado humano adequado que impede a criança de formar seus próprios limites, separar-se e tornar-se uma identidade-eu primária e, no futuro, predetermina quase fatalmente uma profunda “fome narcísica” .

No comportamento, o narcisismo deficitário é manifestado por baixa auto-estima, dependência acentuada dos outros, incapacidade de estabelecer e manter contatos e relacionamentos interpessoais “completos” sem prejuízo de seus interesses, necessidades, planos de vida, dificuldades em identificar seus próprios motivos e desejos, visões e princípios, e a identificação excessiva associada com as normas, valores, necessidades e objetivos do ambiente imediato, bem como a pobreza de experiências emocionais, cujo pano de fundo geral é a falta de alegria, o vazio, o tédio e o esquecimento.

Intolerância à solidão e um desejo inconsciente pronunciado de contatos calorosos e simbióticos nos quais se pode "dissolver" completamente, protegendo-se assim de medos insuportáveis ​​da vida real, da responsabilidade pessoal e da própria identidade.

Altas pontuações nesta escala caracterizam pessoas inseguras de si mesmas, de suas capacidades, força e competência, escondendo-se da vida, passivas, pessimistas, dependentes, excessivamente conformadas, incapazes de contatos humanos genuínos, lutando pela fusão simbiótica, sentindo sua inutilidade e inferioridade, constantemente necessitados de "nutrição" narcísica e incapazes de interação construtiva com a vida e sempre satisfeitos apenas com o papel de receptores passivos.

16. Sexualidade construtiva

A sexualidade construtiva é entendida como uma oportunidade puramente humana de receber prazer mútuo da interação sexual física, corporal, que é vivenciada como uma unidade madura de personalidades livres de medos e sentimentos de culpa.

É especialmente importante neste caso que tal unidade não seja sobrecarregada por quaisquer fixações de papéis, obrigações ou aspirações sociais e não seja determinada apenas por necessidades biológicas. Seu único objetivo auto-suficiente é a fusão incondicional do corpo, da mente e da espiritualidade.

A sexualidade construtiva envolve a aceitação genuína de um parceiro e a confirmação da própria identidade-eu, ou seja, é a capacidade de entrar em contato sexual, sentir a realidade viva desse parceiro único e manter um senso de autenticidade interior.

Outro aspecto importante da sexualidade construtiva é a capacidade de emergir da simbiose sexual sem um sentimento destrutivo de culpa e perda, mas, ao contrário, experimentando a alegria do enriquecimento mútuo. Formada no processo de resolução da simbiose infantil, a sexualidade construtiva pressupõe a superação bem-sucedida não apenas das crises pré-edipianas, mas também da idade edipiana e puberal. Como autofunção, a sexualidade construtiva tem um significado básico e fundamental, mas em seu desenvolvimento ela mesma precisa de um certo mínimo necessário de construtividade.

Para sua formação bem-sucedida, juntamente com a integração da sexualidade infantil polimórfica, deve haver funções construtivas suficientemente desenvolvidas do Self, principalmente agressão construtiva, medo construtivo, limites comunicantes estáveis ​​do Self.

No comportamento, a sexualidade construtiva é manifestada pela capacidade de desfrutar de contatos sexuais e, ao mesmo tempo, ser capaz de agradar um parceiro sexual, liberdade de papéis sexuais fixos, ausência de estereótipos sexuais rígidos, tendência a brincadeiras eróticas e fantasia erótica, capacidade de desfrutar a variedade e a riqueza de experiências que surgem em uma situação sexual, a ausência de preconceitos sexuais e abertura a novas experiências sexuais, a capacidade de comunicar seus desejos sexuais a um parceiro e entender seus sentimentos e desejos, a capacidade de se sentir responsável e mostrar calor , cuidado e devoção nas parcerias sexuais.

A sexualidade construtiva não é tanto uma ampla gama de formas aceitáveis ​​de atividade sexual, mas a capacidade de negociação flexível, baseada em uma compreensão sentida do parceiro.

Taxas altas nesta escala são típicas de pessoas sensíveis, maduras, capazes de estabelecer parcerias próximas, que entendem bem suas necessidades e sentem as necessidades do outro, que são capazes de comunicar e realizar seus próprios desejos sexuais sem exploração e manipulação impessoal dos outros , que são capazes de enriquecer mutuamente a troca de experiências sensoriais e experiências sensoriais. , não fixadas em quaisquer formas clichês de comportamento sexual; como regra, eles têm um repertório sexual bastante desenvolvido com uma variedade e diferenciação de componentes eróticos, que, no entanto, estão bem integrados e refletem a atividade integral e natural do indivíduo.

Em taxas baixas na escala da sexualidade construtiva, há uma capacidade insuficiente para a interação sexual do parceiro, a atividade sexual é muito instrumentalizada, estereotipada ou esgotada.

De qualquer forma, há uma incapacidade de "brincar" sexualmente, o parceiro é percebido e age apenas como objeto para satisfazer seus próprios desejos sexuais.

As fantasias eróticas adquirem um caráter claramente egocêntrico ou são totalmente ausentes. A atividade sexual quase sempre ocorre fora da situação do aqui e agora.

A especificidade da violação da função da sexualidade reflete-se no aumento predominante dos indicadores em uma das duas escalas subsequentes.

17. Sexualidade destrutiva

A sexualidade destrutiva é uma deformação do desenvolvimento da função da sexualidade, manifestada em uma violação do processo de integração da atividade sexual no comportamento holístico do indivíduo.

De fato, a sexualidade acaba por ser cindida da identidade-eu e, assim, persegue seus próprios objetivos autônomos, muitas vezes inconsistentes com outras manifestações do eu.

Tais objetivos podem ser, por exemplo, um desejo realizado de satisfação puramente sexual associado à excitação de uma ou outra zona erógena, a necessidade de reconhecimento e admiração, o desejo de provar superioridade sexual, adesão a um papel socialmente prescrito, impulso agressivo, etc.

Central para isso é uma distorção da dinâmica de grupo inconsciente internalizada que transforma a sexualidade de um meio de aprofundar a comunicação, alcançar intimidade, confiança e intimidade em uma maneira de evitar o contato genuinamente humano.

O lugar da simbiose do parceiro, unidade de sentimentos, pensamentos e experiências é ocupado pela cerca egoísta. Tanto o parceiro quanto os componentes individuais da própria atividade sexual são instrumentalizados e usados ​​de forma manipuladora para alcançar o prazer sexual.

Os sentimentos experimentados pelos outros são ignorados ou explorados objetivamente.

As relações são de natureza fechada e não visam de forma alguma qualquer “descoberta” de um parceiro, um desejo de sentir a sua singularidade e singularidade”. os limites do outro ou não se cruzam, não há descoberta do outro, ou se cruzam, mas de uma forma que ofende a dignidade do parceiro corporal, mental ou espiritualmente” (G. Ammon, 1995).

A fonte e o núcleo da sexualidade destrutiva são as dinâmicas deformadas, principalmente inconscientes, das relações simbióticas.

A pedra angular de tal deformação é um mal-entendido ou ignorância das necessidades corporais e da sensibilidade em desenvolvimento da criança.

Formas específicas de distorção da interação simbiótica podem variar desde a hostilidade primária do grupo a manifestações polimórficas da sexualidade infantil até a excessiva insularidade de relacionamentos em que todas as interações associadas à criança são erotizadas, independentemente de seus desejos reais.

Assim, a incapacidade primária da mãe de lidar com a proximidade e a distância de acordo com as necessidades do outro, sua falta de liberdade de preconceitos sexuais e/ou rejeição geral até inconsciente da criança criam as pré-condições para distúrbios do desenvolvimento do "modo de experiência primária do Eu em desenvolvimento, ou seja, processo de formação da identificação psicossexual.

No comportamento, a sexualidade destrutiva se manifesta pela falta de vontade ou incapacidade de relacionamentos profundos e íntimos.

A intimidade humana é muitas vezes vista como um dever pesado ou uma ameaça à autonomia autista e, portanto, é evitada ou interrompida por substituição.

Em vez de uma personalidade holística, apenas seus fragmentos separados participam do contato.

A atividade sexual assim cindida ignora insultantemente a integridade do outro, dando à relação sexual o caráter de impessoalidade, anonimato, alienação.

O interesse sexual acaba sendo fetichizado em sentido amplo e estritamente ligado apenas a certas qualidades de um parceiro.

Fantasias eróticas e jogos sexuais são de natureza exclusivamente autista.

O repertório sexual geralmente é rígido e pode não se encaixar na faixa de aceitabilidade do parceiro. A sexualidade destrutiva também é caracterizada pela presença de emoções negativas pronunciadas após excessos sexuais.

As relações sexuais são percebidas retrospectivamente como traumáticas, prejudiciais ou degradantes.

Nesse sentido, muitas vezes são observados sentimentos de culpa, um sentimento de degradação ou uma experiência de ser “usado”.

As manifestações extremas da sexualidade destrutiva incluem diversas perversões sexuais: vários tipos de abuso sexual, incluindo abuso infantil, sadomasoquismo, exibicionismo, voerismo, fetichismo, pedofilia, gerontofilia, necrofilia, sademia, etc.

Altas taxas na escala de sexualidade destrutiva são características de pessoas incapazes de experiências sexuais espiritualmente plenas e emocionalmente ricas; evitando intimidade emocional, confiança e calor.

O lugar de verdadeiro interesse em um parceiro sexual geralmente é ocupado por algum elemento excitante particular, por exemplo, novidade, inusitada, características de características sexuais secundárias, etc.

A sexualidade destrutiva pode se manifestar em várias formas de comportamento agressivo: do escandaloso às manifestações abertas de violência física e/ou tendência à autodestruição. O excesso sexual raramente é experimentado por eles como genuíno aqui e agora.

18. Sexualidade deficiente

A sexualidade deficiente é entendida como um atraso no seu desenvolvimento I-função da sexualidade. Significa uma proibição generalizada na manifestação da atividade sexual.

Ao contrário da deformação destrutiva, a sexualidade deficiente implica a rejeição máxima possível de contatos sexuais reais, que só podem ocorrer sob forte pressão de circunstâncias externas.

Na verdade, estamos falando da não aceitação da fisicalidade própria e alheia.

O contato físico é percebido como uma intrusão inaceitável, cuja falta de sentido subjetiva é predeterminada pela percepção do que está acontecendo como apenas uma interação mecanicista.

O principal aqui é a perda da capacidade de sentir a base inter-humana e intersubjetiva das ações sexuais. Assim, o significado de qualquer situação erótica ou sexual acaba por ser nitidamente esgotado e, muitas vezes, é apresentado como uma manifestação "indecente" de natureza puramente "animal".

Em outras palavras, a sexualidade não é percebida como um componente necessário da comunicação puramente humana e, como resultado, não pode ser adequadamente integrada às comunicações interpessoais.

A sexualidade deficiente não permite que os contatos interpessoais alcancem qualquer profundidade e, assim, em muitos aspectos, realmente determina o “valor limiar” das interações.

Como outras funções deficientes, a sexualidade deficiente começa a se formar no período pré-edipiano, mas a condição específica para seu desenvolvimento é uma pronunciada falta de experiência positiva de prazer corporal de interação com a mãe.

Se a agressão deficiente surge devido a uma atitude indiferente às manifestações, antes de tudo, da atividade motora da criança, a falta de fantasias da mãe que criam um “campo de jogo de simbiose” (G. Ammon, 1980), então a sexualidade deficiente é um consequência da indiferença do ambiente às manifestações corporais da criança e da extrema insuficiência do contato tátil suave com ela.

O resultado dessa "não interação" é um forte medo arcaico de abandono e falta de confirmação narcísica, que, como medo generalizado do contato e sentimento de rejeição do próprio corpo, determinam par exelens toda a dinâmica mental subsequente da atividade sexual. .

No comportamento, a sexualidade deficiente é expressa principalmente pela ausência de desejos sexuais, a pobreza das fantasias eróticas, a percepção das relações sexuais como "sujas", pecaminosas, indignas de uma pessoa e merecedoras de nojo.

A própria atividade sexual é mais frequentemente associada ao medo.

Ao mesmo tempo, o medo colore toda a esfera das relações de gênero e pode se manifestar como medo de infecção ou declínio moral, medo do toque ou dependência sexual.

Muitas vezes há um repertório sexual não formado, uma incapacidade completa de "jogo" sexual, a presença de um grande número de preconceitos.

As manifestações comportamentais da sexualidade deficiente são caracterizadas por uma baixa avaliação da imagem corporal e da atratividade sexual, bem como uma tendência a desvalorizar a atratividade sexual dos outros.

Em geral, os relacionamentos interpessoais raramente são verdadeiramente puros, eles preferem "príncipes" ou "princesas" fictícios a parceiros sexuais reais em potencial.

Muitas vezes, a sexualidade deficiente acompanha a impotência nos homens e a frigidez nas mulheres.

Pessoas com pontuações altas na escala de sexualidade deficiente são caracterizadas por baixa atividade sexual, desejo de evitar contatos sexuais até sua rejeição completa e tendência a substituir relações sexuais reais por fantasias.

Essas pessoas não são capazes de sentir alegria em seu próprio corpo, comunicar seus desejos e necessidades aos outros e são facilmente obscurecidas em situações que exigem identificação sexual.

Os desejos sexuais e as reivindicações dos outros são percebidos por eles como uma ameaça à sua própria identidade. Eles são caracterizados por uma plenitude emocional insuficiente, mesmo de relacionamentos interpessoais significativos. A falta de experiência sexual geralmente leva a uma atitude "muito séria" em relação à vida, a uma má compreensão das pessoas e da vida em geral.

A experiência de analisar as relações de transferência em pacientes cuja psicopatologia é dominada por relações objetais onipotentes narcisistas e as reações terapêuticas negativas resultantes (como nos pacientes discutidos nos dois capítulos anteriores) chamou minha atenção para o importante papel de reconhecer e analisar a agressão e a destrutividade , e de que maneira especial eles são incluídos na vida do indivíduo narcisista. No curso de um estudo bastante detalhado do narcisismo, pareceu-me essencial distinguir entre seus aspectos libidinais e destrutivos.

Olhando para o aspecto libidinal do narcisismo, podemos perceber que uma revalorização do eu, baseada principalmente na idealização do eu, desempenha um papel central. A idealização do eu é sustentada por identificações introjetivas e projetivas onipotentes com objetos ideais e suas qualidades. Assim, o narcisista sente que tudo de valor relacionado aos objetos externos e ao mundo exterior faz parte dele ou é controlado onipotentemente por ele. As consequências negativas de tais processos são óbvias, e Freud (Freud, 1914) geralmente discutia o narcisismo em conexão com a distribuição da libido no ego e suas consequências patológicas. Segundo Freud, nas condições do narcisismo há perda de toda catexia objetal e não há transferência (por indiferença aos objetos). Mas Freud também descreveu o narcisismo em conexão com o amor do narcisista por si mesmo e em conexão com a auto-estima. Ele enfatizou, por exemplo, que “tudo o que se possui e o que se alcança, todo resquício de um senso primitivo de onipotência confirmado pela experiência contribui para elevar a auto-estima” (1914: SE 14: 98). Na minha opinião, esse tipo de narcisismo muitas vezes atua como um escudo essencial do eu, e alguns pacientes tornam-se extremamente vulneráveis ​​quando frustrações e humilhações rompem as defesas narcísicas e buracos são criados nela. Por isso é tão importante distinguir o lado positivo da idealização do eu do seu lado negativo. Portanto, gostaria de enfatizar que, apesar de minha atenção às consequências negativas dos processos narcísicos, também estudo cuidadosamente os resultados positivos [deles]. Analisar todos os fenômenos narcísicos da mesma maneira pode ser desastroso para a terapia.

Quando consideramos o narcisismo em seu aspecto destrutivo, descobrimos que a idealização do eu novamente desempenha um papel central, mas agora as partes destrutivas onipotentes do eu são idealizadas. Eles são dirigidos tanto contra toda relação objetal libidinal positiva quanto contra toda parte libidinal do self que sente a necessidade de um objeto e deseja depender dele. 2) As partes onipotentes destrutivas do eu muitas vezes permanecem disfarçadas, ou podem ser mudas e cindidas, o que obscurece sua existência e deixa a impressão de que não têm nada a ver com o mundo exterior. De fato, contribuem de forma extremamente forte para a prevenção das relações objetais de dependência e para a manutenção de uma desvalorização permanente dos objetos externos, o que faz com que o indivíduo narcísico pareça indiferente aos objetos externos e ao mundo.

A experiência mostra que naqueles estados narcísicos onde predominam os aspectos libidinais, a destrutividade aberta torna-se evidente na relação analítica tão logo a idealização onipotente do self do paciente é ameaçada pelo contato com um objeto percebido como separado do self (como no caso de Adam , discutido no capítulo quatro). Tais pacientes sentem-se humilhados e destruídos pela revelação de que, de fato, as qualidades valiosas que atribuíram ao seu poder criativo contêm um objeto externo. A função primária do estado narcisista é encobrir qualquer sentimento de inveja e destrutividade e manter o paciente longe desses sentimentos. No entanto, tão logo a análise demonstre ao paciente a existência desses desejos, seus sentimentos de ressentimento e vingança pelo narcisismo onipotente roubado são enfraquecidos. Então a inveja pode ser experimentada conscientemente, e o analista pode gradualmente ser reconhecido como uma pessoa externa valiosa que pode ajudar.

Por outro lado, quando predominam os aspectos destrutivos do narcisismo, a dificuldade é que essa destrutividade é muito mais difícil de expor. A inveja [nesses casos] é mais violenta, e [o paciente] tem mais dificuldade de suportar. Ele é dominado pelo desejo de destruir o analista que, pela transferência, é o único objeto e o único fonte de vida e prosperidade. O paciente fica extremamente assustado com a destrutividade que o trabalho analítico lhe expõe. Portanto, tal curso de análise é muitas vezes acompanhado pelo surgimento de violentos impulsos autodestrutivos. Para colocar isso em termos de uma situação infantil, esses pacientes narcisistas acreditam teimosamente que deram vida a si mesmos e são capazes de se alimentar e cuidar de si mesmos sem qualquer ajuda. Portanto, diante da realidade de sua dependência do analista (simbolizando os pais, em particular a mãe), é como se eles preferissem morrer, tornar-se inexistentes, negar o fato de seu nascimento, e também destruir todo progresso analítico e pessoal e toda compreensão (que representa neles a criança que eles sentem ter sido criada por um analista representando os pais). Nesse ponto, esses pacientes muitas vezes querem desistir da análise, mas ainda mais frequentemente agem de outras maneiras autodestrutivas, buscando arruinar seu sucesso profissional e relacionamentos pessoais. Alguns deles começam a sofrer de depressão severa e pensamentos suicidas, e expressam abertamente o desejo de morrer, de desaparecer no esquecimento. A morte é idealizada como a solução para todos os problemas. Nosso principal objetivo neste capítulo é entender melhor como esse narcisismo destrutivo funciona e como prevenir e lidar com reações terapêuticas negativas que resultam de tentativas de tratá-lo.

instinto de morte

Nos últimos dez anos, fiz uma série de observações detalhadas e mudei meus pontos de vista. Agora estou convencido de que alguma força mortal dentro do paciente, reminiscente do que Freud chamou de instinto de morte, existe e pode ser observada clinicamente. Em alguns pacientes, essa força destrutiva se manifesta como uma resistência crônica paralisante que pode atrasar a análise por muitos anos. Em outros, assume a forma de uma força mortal, mas oculta, que afasta o paciente da vida e, às vezes, provoca graves ansiedades de sobrecarga e morte violenta. É essa força mortífera que mais se assemelha ao instinto de morte descrito por Freud, que permanece silencioso e oculto, mas resiste ao desejo do paciente de viver e melhorar. O próprio Freud não achava possível ativar os impulsos destrutivos escondidos nas pulsões de morte silenciosas. Mas nossas modernas técnicas de análise muitas vezes são capazes de ajudar o paciente a se tornar mais consciente de algo mortal dentro dele. Seus sonhos e fantasias [inconscientes] podem revelar a existência de uma força assassina dentro dele. Essa força tende a ser uma ameaça maior quando o paciente tenta se voltar mais para a vida e contar mais com a ajuda da análise. Às vezes, uma força letal interna ameaça o paciente e seus objetos externos com assassinato, especialmente quando o paciente sente que uma "explosão" destrutiva mortal o está engolindo.

Ao propor sua teoria dualista dos instintos de vida e de morte, Freud (Freud, 1920) abriu uma nova era na compreensão psicanalítica dos fenômenos destrutivos da vida mental. Ele enfatizou que o instinto de morte silenciosamente atrai uma pessoa para a morte, e somente através da ação do instinto de vida é essa força semelhante à morte projetada para fora na forma de impulsos destrutivos dirigidos contra objetos no mundo externo. Em 1920, Freud (SE 18: 258) escreveu: "geralmente o instinto erótico (de vida) e o instinto de morte estão presentes nos seres vivos como uma mistura ou fusão (fusão), mas podem ocorrer de forma separada" 1 ).

Em 1933 Freud (SE 22: 105) volta à discussão da fusão da pulsão erótica e da pulsão de morte. Ele acrescenta que “[essas] fusões também podem se romper, e tal separação pode ter as consequências mais graves para a função. Mas essas visões ainda são muito novas, ninguém ainda tentou usá-las em seu trabalho. Ele prova que geralmente os instintos de vida e morte são misturados ou fundidos em um grau ou outro, e quase nenhum deles pode ser observado em uma "forma pura". Muitos analistas se opuseram à teoria do instinto de morte e foram tentados a ignorá-la como completamente especulativa e abstrata. No entanto, o próprio Freud e outros analistas, incluindo Melanie Klein, 3) logo demonstraram o enorme significado clínico dessa teoria - usando-a para compreender o masoquismo, a culpa inconsciente, as reações terapêuticas negativas e a resistência ao tratamento. quatro)

Ao discutir essa abordagem psicanalítica da neurose narcísica, Freud (1916) enfatizou que havia atingido um muro intransponível. No entanto, quando em 1937 ele descreveu resistências profundas ao tratamento analítico, ele não correlacionou explicitamente resistências no narcisismo com resistências em estados inertes e em reações terapêuticas negativas: ele atribuiu ambas ao instinto de morte. No entanto, há uma clara conexão entre o narcisismo, o retraimento narcísico e o instinto de morte em sua obra. 5) A criança deve desenvolver um self ou ego, um meio de lidar com os impulsos e ansiedades que emanam dos instintos de vida e morte, e encontrar uma maneira de se relacionar com objetos e expressar amor e ódio. Nesse contexto, a teoria freudiana da fusão e separação dos instintos de vida e de morte parece ser de importância decisiva. Ele prova que o desenvolvimento da estrutura mental interna inclui a "ligação" dos derivados dos instintos de vida e morte para que eles não subjuguem uma pessoa. Enquanto no desenvolvimento normal os impulsos instintivos experimentados nas relações objetais são gradualmente reconhecidos e direcionados para os objetos externos apropriados (impulsos de agressão, amor, ódio, destrutividade etc.), em situações patológicas onde há considerável corrupção, uma organização narcísica destrutiva. Essas formas de organização, via de regra, onipotentes, às vezes têm um poderoso efeito destrutivo aberto, mas mais frequentemente oculto; eles são anti-vida e destroem os laços entre os objetos e o eu atacando ou matando partes do eu, mas também são destrutivos de quaisquer objetos bons e tentam desvalorizar e eliminá-los como objetos significativos.

Acredito que o surgimento e a persistência na idade adulta de relações objetais onipotentes narcísicas são geralmente encontrados em pacientes que apresentam forte resistência ao tratamento analítico. Eles geralmente reagem à análise com autodestruição profunda e persistente. Nesses pacientes, os impulsos destrutivos tornaram-se separados (não relacionados) e dominam ativamente a personalidade como um todo e todos os relacionamentos do paciente. Na análise, tais pacientes expressam seus sentimentos apenas levemente disfarçados, desvalorizando o trabalho do analista por meio de uma indiferença teimosa, um comportamento habilmente monótono e, às vezes, por menosprezo aberto. Assim, afirmam sua superioridade sobre o analista (representando vida e criatividade), desperdiçando ou destruindo seu trabalho, compreensão e prazer. Sentem-se superiores por serem capazes de controlar e manter para si aquelas partes de si mesmas que querem depender do analista como ajudante. Agem como se a perda de qualquer objeto de amor, inclusive do analista, os deixasse frios ou mesmo os excitasse em uma sensação de triunfo. Esses pacientes experimentam vergonha ocasional e alguma ansiedade persecutória, mas apenas culpa mínima, uma vez que muito pouco de seu eu libidinal é mantido vivo para ser cuidado. Esses pacientes parecem ter abandonado a luta entre seus impulsos destrutivos e libidinais, tentando livrar-se de sua preocupação e amor por seus objetos, matando seu eu amoroso dependente e identificando-se quase inteiramente com a parte narcisista destrutiva do eu que os fornece. com um sentimento de superioridade e auto-adoração. Analisando sintomas clínicos, como o desejo de morrer ou retirar-se para um estado de inexistência ou inanimação, que à primeira vista podem ser tomados como manifestações da pulsão de morte, descrita por Freud como pulsão de morte primária, geralmente encontrei, em um exame mais minucioso, que alguma destrutividade ativa dirigida pelo self não apenas contra objetos, mas também contra partes do self. Em 1971, chamei esse fenômeno de "narcisismo destrutivo", sugerindo que ele idealiza e se submete aos aspectos destrutivos do eu; eles capturam e mantêm aspectos dependentes positivos do self (Rosenfeld, 1971). Eles se opõem a qualquer relação libidinal entre paciente e analista.

Um exemplo de tal fenômeno foi observado em um de meus pacientes narcisistas, Simon. Por muito tempo ele conseguiu manter todas as suas relações com os objetos externos e com o analista mortas e vazias, matando constantemente cada parte de seu eu que estava tentando estabelecer relações objetais. Em uma ocasião, ele ilustrou isso através de um sonho. Lá, um garotinho estava em coma, morrendo de algum tipo de envenenamento. Ele estava deitado em uma cama no pátio, e foi ameaçado pelo sol quente do meio-dia, que começava a brilhar sobre ele. Simon ficou ao lado dele, mas não fez nada para movê-lo ou protegê-lo. Sentia apenas sua desaprovação e superioridade em relação ao médico que tratava a criança, pois era ele quem devia cuidar para que o menino fosse movido para as sombras. O comportamento e as associações anteriores de Simon indicavam que o menino moribundo simbolizava seu eu libidinal dependente, que ele mantinha em estado de morte, impedindo-o de receber ajuda e nutrição de mim, o analista. Mostrei-lhe que, mesmo quando ele se aproximava da gravidade de seu estado mental, experimentado como um estado de morte, ele não levantou um dedo para ajudar a si mesmo ou para me ajudar a tomar medidas para salvá-lo, pois usou o assassinato de seu eu infantil dependente triunfar sobre mim ou exibir meus fracassos. O sonho mostrou que o estado narcísico destrutivo é mantido em vigor mantendo o eu infantil libidinal em posição de morte ou de morrer. No entanto, depois de muito trabalho, às vezes era possível encontrar uma parte de Simon que não se sentia autossuficiente e morta e se comunicar com ele de uma maneira que o fazia se sentir mais vivo. Então ele admitiu que gostaria de melhorar, mas logo sentiu que sua alma estava sendo levada para longe do meu consultório. Ele ficou tão distante e sonolento que quase adormeceu. Era uma resistência colossal, quase um muro de pedra que impedia qualquer estudo da situação. Aos poucos ficou claro que Simon sentia repulsa por qualquer contato próximo comigo, porque assim que sentiu ajuda, havia não apenas o perigo de que ele precisasse mais de mim, mas também o medo de que ele me atacasse com zombaria e menosprezo. pensamentos. . 6)

O caso de Simon ilustra minha afirmação de que o contato com a ajuda é vivenciado como um enfraquecimento da superioridade onipotente narcísica do paciente e o abre a sentimentos conscientes de inveja avassaladora, que seu antigo distanciamento lhe permitiu evitar completamente. Também ilustra a visão a que cheguei nos últimos anos: a saber, que é necessário reconhecer claramente a operação de uma organização de defesa narcisista crônica e ativa altamente organizada, por um lado, e uma força mortal mais secreta e latente que pode ser uma resistência crônica paralisante que atrasa a análise longos anos por outro lado, e distingui-los. Este último opera muito como a descrição freudiana do instinto de morte - a força silenciosa e oculta que se opõe a todo progresso - e inclui (assim como o instinto de morte) uma profunda obsessão com a morte e a destrutividade; muitas vezes está localizado fora da organização defensiva narcisista e a apóia. Caracteriza-se por uma avassaladora matança e uma sensação de morte ou mortalidade, que muitas vezes esconde uma preocupação com as consequências. O paciente sente a si mesmo ou ao analista morto, ou sente que se tornará assim se a força letal for reconhecida. Isso assusta o paciente, como no caso de Simon, a ponto de ficar escondido. O paciente muitas vezes está secretamente convencido de que destruiu para sempre seu eu carinhoso, seu amor, e não há nada que alguém possa fazer para mudar essa situação. No entanto, nossa moderna técnica de análise, que envolve a observação cuidadosa dos sonhos e do comportamento transferencial do paciente, nos permite ajudar o paciente a tomar consciência dessa certeza e do poder que a engendra, e a tomar consciência do suporte que essa certeza dá a o modo de vida destrutivo e onipotente em que o paciente se contenta. A interpretação frequente e a oposição vigorosa aos pensamentos e comportamentos narcisistas destrutivos de Simon, para minha completa surpresa, provocaram uma mudança significativa na personalidade e na atitude do paciente em relação às outras pessoas. Ele parece ter sido ajudado por meu comportamento e interpretação de que uma parte dele, especialmente seu eu infantil, conspirou masoquisticamente e aceitou esse estado de morte paralisante, submetendo-se à tortura em vez de reconhecer a necessidade e o desejo pela vida. Quando parou o tratamento, já se sentia melhor, embora só conseguisse reconhecer o quanto havia se recuperado depois de um tempo, quando seus sintomas desapareceram. Posteriormente, ele teve uma carreira extremamente bem-sucedida, durante a qual teve que lidar com muitas pessoas, e recebeu alto reconhecimento.

O estilo de vida destrutivo e onipotente de pacientes como Simon muitas vezes parece altamente organizado, como se estivéssemos diante de uma gangue poderosa liderada por um líder que controla todos os membros da gangue e garante que eles se apoiem mutuamente, adicionando eficiência e poder ao trabalho criminoso destrutivo. No entanto, a organização narcisista não apenas aumenta a força do narcisismo destrutivo e a força letal associada a ele, mas tem o propósito defensivo de manter seu domínio e, assim, manter o status quo. O objetivo principal parece ser evitar o enfraquecimento da organização e controlar os membros da gangue para que eles não desistam da organização destrutiva e se juntem às partes positivas do eu, ou revelem os segredos da gangue para os outros. polícia protegendo o Super-Ego, que dá suporte ao analista assistente, que pode salvar o paciente. Muitas vezes, quando esse tipo de paciente progride na análise e deseja mudanças, ele sonha em ser atacado por mafiosos ou delinquentes juvenis, e ocorre uma reação terapêutica negativa. Na minha experiência, a organização narcisista não é dirigida principalmente contra a culpa e a ansiedade; seu propósito parece ser preservar a idealização e a força irresistível do narcisismo destrutivo. Mudar, aceitar ajuda significa fraqueza; isso é vivenciado como um erro ou fracasso pela organização narcísica destrutiva que proporciona ao paciente uma sensação de superioridade. Em casos desse tipo, há a mais determinada resistência crônica à análise, e somente uma demonstração extremamente detalhada desse sistema permite que a análise decole. 7)

Em alguns pacientes narcisistas, as partes narcisistas destrutivas do self estão associadas a uma estrutura ou organização psicótica que é separada do resto da personalidade. Essa estrutura psicótica é como um mundo ou objeto delirante no qual partes do eu tendem a se retirar (Meltzer 1963, comunicação pessoal). Parece ser dominado por uma parte onipotente ou onisciente, extremamente implacável do eu, que cria a ideia de que não há absolutamente nenhuma dor dentro do objeto delirante e há liberdade para se entregar a qualquer atividade sádica. Toda essa estrutura serve à autossuficiência narcísica e é estritamente direcionada contra qualquer referência a objetos. Os impulsos destrutivos neste mundo delirante às vezes se manifestam abertamente no material inconsciente do paciente como irresistivelmente cruéis, ameaçando o resto do eu com a morte para afirmar seu poder, mas mais frequentemente eles se manifestam de forma oculta, onipotentemente benevolente, salutar. , prometendo fornecer ao paciente soluções rápidas e ideais para todos os seus problemas. Essas falsas promessas transformam o eu normal do paciente em dependente ou viciado em drogas em seu eu onipotente, e atraem as partes sãs normais para essa estrutura delirante para aprisioná-los lá. Quando os pacientes narcisistas desse tipo começam a avançar ligeiramente na análise e formam uma relação de dependência com a análise, ocorrem reações terapêuticas negativas graves à medida que a parte psicótica narcisista exerce seu poder e domínio sobre a vida e o analista que simboliza a realidade na tentativa de atrair o dependente. auto no estado onipotente psicótico de sonho. , o que leva à perda do senso de realidade do paciente e da capacidade de pensar. De fato, existe o perigo de um estado psicótico agudo aqui se a parte dependente do paciente, a parte mais sã de sua personalidade, sucumbe e se afasta do mundo exterior, submetendo-se completamente ao domínio da estrutura delirante psicótica. oito)

Nessas situações, na dimensão clínica, é de extrema importância ajudar o paciente a encontrar e resgatar a parte saudável e dependente do self da armadilha da estrutura narcísica psicótica, pois é essa parte que tem a ligação mais importante com o positivo. relação de objeto com o analista e o mundo. Em segundo lugar, é importante promover gradualmente a plena consciência do paciente das partes onipotentes destrutivas do self que controlam a organização psicótica, uma vez que só pode permanecer onipotente isoladamente. Quando esse processo for totalmente revelado, ficará claro que ele contém os impulsos invejosos destrutivos do eu que se tornaram isolados, e então a onipotência que tem um efeito tão hipnótico sobre o eu como um todo enfraquecerá e será possível para demonstrar a natureza infantil dessa onipotência. Em outras palavras, o paciente vai aos poucos tomando consciência de que uma parte infantil onipotente de si mesmo o domina, que não apenas o empurra para a morte, mas também o infantiliza e o impede de crescer, impedindo-o de objetos que podem ajudá-lo no crescimento e desenvolvimento. .

Roberto

O primeiro caso que quero relatar diz respeito a Robert, um paciente com resistência crônica à análise. Este caso pretende ilustrar como o aspecto destrutivo onipotente cindido do funcionamento [mental] do paciente pode se tornar visível na análise, e isso traz bons resultados. Esse paciente havia sido analisado por muitos anos em outro país, mas seu analista acabou decidindo que sua estrutura de caráter masoquista estava além da análise.

Robert era casado e tinha três filhos. Ele era um cientista e ansiava por mais análises para superar seus problemas. O que é significativo em sua história é o que ele ouviu de sua mãe: quando ele estava com os dentes na infância, ele começou a morder regularmente seus seios, e com tanta violência que os seios sempre sangravam após a alimentação e ficavam com cicatrizes. Mas a mãe não pegou no peito depois da mordida e pareceu resignar-se ao sofrimento. O paciente acreditava ter sido amamentado por mais de um ano e meio. Robert também se lembrava de ter recebido enemas muito dolorosos desde a infância. Também é importante entender que sua mãe administrava a casa e considerava o marido uma criatura extremamente insignificante que deveria morar em um porão que mais parecia um porão. No início, Robert cooperou muito bem na análise e avançou muito bem. Mas no quarto ano de análise, seu progresso diminuiu. O paciente tornou-se difícil de alcançar e constantemente minou os esforços terapêuticos. Robert foi forçado a sair de Londres de vez em quando em viagens curtas de negócios, muitas vezes retornando às segundas-feiras tarde demais e, portanto, perdeu parte da sessão ou a sessão inteira. Nessas viagens de negócios, ele frequentemente encontrava mulheres e punha em análise muitos dos problemas que tinha com elas. Ficou claro desde o início que algumas atuações estavam acontecendo, mas não foi até que ele começou a relatar regularmente sonhos de atividades assassinas que ele teve após esses fins de semana que ficou claro que ataques violentos destrutivos em análises e análises estavam escondidos na atuação. comportamento. No início, Robert estava relutante em reconhecer a natureza suicida da atuação do fim de semana e bloqueou o andamento da análise, mas gradualmente mudou seu comportamento, a análise tornou-se mais eficaz e ele relatou uma melhora significativa em alguns relacionamentos pessoais e desempenho profissional. Ao mesmo tempo, começou a reclamar que seu sono era frequentemente perturbado e que acordava no meio da noite com batimentos cardíacos fortes e coceira no ânus, o que o impedia de adormecer por várias horas. Durante esses ataques de ansiedade, ele sentia que suas mãos não lhe pertenciam: pareciam violentamente destrutivas, como se quisessem destruir alguma coisa. Ele coçou o ânus vigorosamente até que começou a sangrar profusamente; seus braços eram fortes demais para ele controlar, então ele teve que ceder a eles.

Então ele teve um sonho com um homem muito forte e arrogante de três metros de altura, a quem ele tinha que obedecer sem questionar. Suas associações indicavam que esse homem simbolizava uma parte de si mesmo e estava associado a sensações destrutivas avassaladoras em suas mãos às quais ele não conseguia resistir. Dei a interpretação de que ele considera essa parte destrutiva onipotente de si mesmo, um super-homem de três metros de altura, forte demais para desobedecer. Ele renunciou a esse eu onipotente associado à masturbação anal, o que explica a alienação de suas mãos durante seus ataques noturnos. Descrevi ainda esse eu cindido como sua parte onipotente infantil, que afirma não ser uma criança, mas cada vez mais forte do que todos os adultos, especialmente mãe e pai, e agora um analista. Seu eu adulto foi tão completamente enganado e, portanto, enfraquecido por essa afirmação onipotente que se sentiu incapaz de combater os impulsos destrutivos à noite.

Robert reagiu a essa interpretação com surpresa e alívio e, após alguns dias, relatou que se sentia mais capaz de controlar as mãos à noite. Aos poucos, ele se conscientizou de que os impulsos destrutivos noturnos estavam de alguma forma ligados à análise, pois aumentavam após cada sucesso que pudesse ser atribuído à análise. Ele via isso como um desejo de arrancar e destruir aquela parte dele que dependia e valorizava o analista. Ao mesmo tempo, os impulsos narcísicos agressivos cindidos tornaram-se mais conscientes durante as sessões analíticas, e ele comentou ironicamente: "Bem, você tem que ficar sentado aqui o dia todo e perder seu tempo." Ele se sentia como uma pessoa importante que deveria ter a liberdade de fazer o que bem entendesse, por mais cruel e traumático que fosse para os outros e para si mesmo. Ele estava especialmente zangado com a compreensão e compreensão que a análise lhe deu. Ele insinuou que essa raiva era devido a querer me repreender por ajudá-lo, pois interferia em seu comportamento todo-poderoso.

Ele então relatou um sonho em que havia participado de corridas de longa distância e se esforçado muito. No entanto, havia uma jovem presente que não acreditava em nada do que ele fazia. Ela era inescrupulosa, vil e tentou de todas as maneiras possíveis interferir com ele e confundi-lo. Também foi mencionado o irmão da mulher, que se chamava "Mundy" (Mundy). Ele era muito mais agressivo do que sua irmã, e em seu sono rosnava como um animal selvagem, mesmo para ela. Em um sonho, soube-se que durante todo o ano anterior, o irmão tinha a tarefa de confundir a todos. Robert acreditava que o nome "Mundy" se referia ao fato de que, há um ano, ele frequentemente faltava às sessões de segunda-feira (segunda-feira). Ele entendia que a agressividade violenta e descontrolada tinha algo a ver com ele, mas sentia que a jovem também era ele mesmo. No último ano, muitas vezes insistiu em sessões que se sentia como uma mulher e tratou o analista com extrema arrogância e desprezo. Posteriormente, porém, ele ocasionalmente sonhava com uma menininha, receptiva e grata a seus professores, o que interpretei como parte dele buscando demonstrar grande gratidão ao analista - mas ela foi impedida de falar abertamente por sua onipotência. No sonho, o paciente admite que essa parte agressiva e todo-poderosa dele, representada por um homem e que dominou a atuação há um ano, tornou-se agora bastante consciente. Sua identificação com o analista é expressa no sonho como uma determinação de dar o melhor de si na análise. No entanto, esse sonho também foi um aviso de que o paciente poderia continuar sua atuação agressiva na análise, insistindo de maneira desconcertante que ele poderia se apresentar onipotente como uma mulher adulta sem se permitir responder ao trabalho de análise com sentimentos de responsividade associados. com uma parte infantil mais positiva dela. De fato, na análise, Robert moveu-se para fortalecer sua dependência positiva, o que lhe permitiu demonstrar abertamente a oposição das partes onipotentes narcisistas agressivas de sua personalidade; em outras palavras, a pesada estratificação dos instintos [de vida e de morte] no paciente gradualmente se transformou em sua fusão normal.

jill

Meu segundo caso, Jill, ilustra as dificuldades que surgem quando a força letal que mencionei anteriormente é combinada e sustenta um estilo de vida narcisista destrutivo.

Quando o narcisismo destrutivo do paciente se funde com sua estrutura psicótica onipotente, ele não acredita que alguém possa resistir a seus ataques destrutivos imparáveis. Isso aumenta sua excitação e a separação de quaisquer sentimentos positivos. A demonstração completa da estrutura narcísica destrutiva no curso da análise reduz a força dos sentimentos de onipotência e, assim, a lacuna entre os impulsos destrutivos e positivos diminui gradualmente. Os impulsos positivos, que antes eram completamente dominados e completamente controlados pela destrutividade, podem agora voltar à vida, para que a auto-observação do paciente e sua cooperação na análise possam melhorar.

Claro, é sempre importante estudar detalhadamente a história médica do paciente para identificar relações interpessoais específicas e experiências traumáticas que existiram no passado e influenciaram a construção de estruturas narcísicas. Mesmo os pacientes que parecem se identificar completamente com a estrutura narcísica às vezes têm consciência de serem capturados e aprisionados, mas não sabem como escapar dessa prisão. No caso de Jill, gostaria de ilustrar como é difícil apreciar a natureza da oposição oculta e secreta da vida ao progresso. A estrutura narcísica destrutiva foi gradualmente revelada na análise. Foi possível ajudar Jill a descobrir o quão avassaladora ela achou a atração para se afastar da vida, pois ela a confundiu com seu desejo de alcançar um estado infantil de fusão com sua mãe. À medida que Jill gradualmente começou a ganhar vida, foi interessante ver a rapidez com que a ameaça de assassinato surgiu em seus sonhos. Isso marcou a manifestação na consciência da organização narcisista destrutiva que há muito era chamada de "eles" e se fundia com a força mortal emaranhada.

Jill passou muitos anos de psicoterapia psicanalítica em outro país. No início desse tratamento, ela experimentou um impulso violento de cortar os pulsos e, quando o fez, seu terapeuta a manteve internada por mais de três anos. No hospital, a equipe tentou entender com empatia seu comportamento e pensamento psicótico. Ela estava feliz por estar no hospital, porque pela primeira vez em sua vida, sua doença, como ela a chamava, foi levada a sério. Ela sentia que seus pais não suportavam que ela estivesse doente e, portanto, não acreditava que ela estivesse muito doente. Seu aparente estado psicótico era uma tentativa de expressar seus sentimentos mais abertamente. Anteriormente, ela havia se sentido tão algemada por sua rigidez psicótica que sangrar parecia menos um desejo de morrer do que uma tentativa de se tornar mais viva. Além disso, em um hospital privado, ela se sentiu muito bem por pertencer a uma gangue de pacientes que quebravam janelas, quebravam móveis e violavam todas as regras do hospital. Ela ridicularizava qualquer suavidade e necessidade e considerava “usi-pusi”.

Mesmo mais de dez anos depois, durante seu tratamento comigo, ela muitas vezes sonhava com aqueles dias no hospital em que podia fazer o que quisesse e se sentir viva. Mas, na verdade, assim que obteve um pouco mais de sucesso em sua vida, foi dominada por uma força desconhecida, que ela chamava de "eles" e contra a qual nada podia fazer; essa força a obrigou a deitar na cama. Ela ligou todos os aquecedores do quarto, criando uma atmosfera sufocantemente quente, bebendo álcool e lendo histórias de detetive, o que a ajudou a banir todos os pensamentos significativos de sua mente. Ela sentiu que tal comportamento era necessário para apaziguar "eles" (isto é, as forças destrutivas) que a ameaçavam enquanto tentava voltar à vida.

No momento em que ela começou a compreender seus problemas, ela teve um sonho em que ela foi sequestrada, mas os sequestradores a deixaram andar, levando sua palavra de honra de que ela não fugiria. A princípio, parecia que a doença a havia capturado para sempre. Só muito gradualmente ela percebeu que a idealização de sua destrutividade não lhe dava liberdade, que esta era uma armadilha na qual ela caiu sob a influência do poder hipnótico do eu destrutivo, que assumiu a forma de um salvador e amigo, supostamente cuidando dela e fornecendo qualquer calor e nutrição, o que ela não quisesse - e assim ela poderia se livrar do sentimento de solidão. Foi essa situação que se desenrolou durante o estado de recolhimento em si mesmo. Em essência, porém, essa suposta amiga procurava estragar qualquer contato que ela tentasse estabelecer em relação ao trabalho ou às pessoas. No curso da análise, a paciente gradualmente percebeu que essa amiga extremamente tirânica e possessiva era uma parte onipotente e muito destrutiva de seu eu, fingindo ser uma amiga, o que começou a assustá-la terrivelmente quando ela tentou continuar a cooperação na análise ou qualquer progresso na vida. Por muito tempo, ela sentiu medo demais para desafiar essa força agressiva, e sempre que se deparava com essa barreira, ela se identificava com o eu narcisista agressivo e se tornava agressiva e ofensivamente rude comigo. Às vezes parecia que eu representava a mãe dela, e às vezes - aquele seu eu infantil, que ela projetava em mim. No entanto, o principal motivo de seus ataques violentos se deveu ao fato de que eu desafiei o domínio de seu estado narcisista agressivo, tive a audácia de querer ajudá-la ou mesmo tratá-la, e ela mostrou sua determinação em me derrotar a todo custo. Mas depois de alguns dias de tais ataques, eu também senti uma esperança secreta de que eu - e esse "eu" também incluía aquele eu que estava voltado para a vida - poderia eventualmente vencer. Além disso, comecei a perceber que a única alternativa ao seu ataque violento a mim era sua admissão de que ela realmente queria melhorar - e isso a colocou em perigo de ser morta por sua parte destrutiva todo-poderosa. Depois de trabalharmos nessa situação por muitos meses, o paciente teve um sonho que confirmou e ilustrou esse problema.

Nesse sonho, a paciente se via em uma sala ou galeria subterrânea. Ela decidiu que queria sair, mas teve que passar pela catraca para sair. A catraca estava bloqueada por duas pessoas que estavam perto dela, mas em um exame mais detalhado a paciente descobriu que ambos estavam mortos e, em seu sonho, ela pensou que eles haviam sido mortos recentemente. Ela percebeu que o assassino ainda estava lá e ela precisava agir rapidamente para se salvar. Perto estava o escritório do detetive, onde ela entrou sem avisar, mas teve que esperar um momento na sala de espera. Enquanto ela esperava, o assassino apareceu e ameaçou matá-la, porque não queria que ninguém soubesse o que ele estava fazendo e já sabia, e havia o perigo de que ela, a paciente, o denunciasse. Ela ficou horrorizada, invadiu o escritório do detetive e assim escapou. O assassino havia fugido e ela temia que, embora agora estivesse salva, toda a situação pudesse se repetir. No entanto, o detetive parecia ser capaz de seguir o rastro do assassino, e ele foi pego, para seu alívio quase incrível.

Jill imediatamente percebeu que o detetive me personificava, mas fora isso o sonho era um mistério para ela. Ela nunca se permitiu pensar em como estava com medo de ser morta se acreditasse em mim, pedisse ajuda, cooperasse o máximo que pudesse e fornecesse todas as informações que tinha - especialmente informações sobre a natureza de seu próprio eu mortal. Na verdade, as duas pessoas mortas em seu sonho a lembravam de tentativas anteriores malsucedidas de melhorar. No sonho, o analista como detetive era, é claro, altamente idealizado como um homem que não apenas a protegeria de sua loucura, seu eu assassino e seus impulsos destrutivos, mas também a libertaria desses medos para sempre. Tomei o sonho como significando que uma parte dela havia decidido se recuperar e deixar o estado narcisista psicótico que a paciente havia equiparado à morte. Mas esta decisão despertou uma força mortal pronta para matar. É interessante que, após esse sonho, a paciente realmente se voltou mais para a vida, e seu medo da morte diminuiu gradualmente. Parece que, na dimensão teórica e clínica, o trabalho com esse paciente confirmou o significado dos aspectos destrutivos do narcisismo, que nos estados psicóticos dominam e dominam completamente a parte libidinal, objetal, sã do self e tentam privá-la da liberdade.

A maneira como Jill foi puxada para fora da vida repetidamente em um estado paranóico de auto-isolamento ilustra como a força mortal que mencionei anteriormente funciona para manter silenciosamente um estilo de vida narcisista destrutivo. A violência mortal ficou escondida por trás dessa silenciosa pulsão de morte por muito tempo antes de ser revelada no sonho. Depois que o assassino apareceu no sonho, a análise foi capaz de progredir com mais sucesso e as reações terapêuticas negativas definitivamente diminuíram. Isso foi possível em parte devido ao fato de que Jill gradualmente se tornou melhor e uma parte muito mais amorosa e calorosa de sua personalidade veio à tona.

Claude

Pacientes como Jill nunca têm certeza se são assassinos ou se o poder mortal está dentro deles. Muitas vezes eles sentem que devem manter seu medo da morte e seu medo de ser um assassino um segredo bem guardado. Claude, um paciente de quem o Dr. W. falou em um de meus seminários, demonstra isso muito claramente. Ele tinha um forte medo da morte entre as idades de quatro e sete e mais tarde. Esse horror surgiu quando os pais estavam por perto, mas o paciente enfatizou que eles nunca souberam de nada, mesmo quando se sentiu à beira da morte. A completa independência dos pais parecia ao paciente a única maneira de se proteger do medo. Ele também se lembrava de que às vezes tinha sentimentos assassinos secretos dirigidos contra sua mãe, especialmente quando ela o consolava. Um dia, ele perdeu uma sessão de análise porque descobriu que o para-brisa de seu carro estava quebrado. Ele acreditava que ele próprio fazia isso em estado de sonolência para evitar ir à sessão. Ele sentiu uma forte necessidade de manter em segredo os sentimentos destrutivos contra o analista, mesmo para si mesmo. Um dia ele foi esquiar com a namorada durante a análise. Ele só avisou o Dr. V. dessa licença no dia anterior. Ele esperava se sentir melhor se afastando da análise, mas, na verdade, sua namorada perturbou tanto seu equilíbrio mental que ele teve que fugir dela para protegê-la de si mesmo, e também teve que desistir de esquiar, que ele adorava. Ele passava a maior parte do tempo lendo um livro do escritor místico Carlos Castaneda. Voltando à análise, só aos poucos foi descobrindo que o feriado o havia praticamente paralisado e extremamente exausto, e também percebeu que algo dentro dele ameaçava dominá-lo e provavelmente poderia empurrá-lo para a morte. Ele sentiu que o livro de Castaneda o ajudou de alguma forma. Então ele ficou viciado nela. Castaneda explica seu horror à morte no livro, mas aconselha a todos que façam da morte sua única amiga para pacificá-la, já que a morte anseia terrivelmente por possuir. Parecia-me claro que Claude temia que, se desse importância ao analista e à análise, a morte se transformasse de amiga em inimiga mortal ciumento. Em Claude, os sentimentos mortais associados à morte eram dirigidos mais a si mesmo do que aos outros. Parece que a pulsão de morte surgiu de forma quase indisfarçável após um longo período em que ele teve que esconder seu medo da morte - esse sigilo é típico de todos os problemas associados à pulsão de morte. Claude tentou ver a morte como uma figura muito gentil e evitou todos os perigos, permitindo-se submeter-se completamente ao seu domínio. Com a ajuda do livro de Castaneda, ele tentou fazer isso, mas uma tentativa um tanto engenhosa de fazer amizade com a morte falhou, e ele acreditava que durante as chamadas férias ele praticamente foi morto.

Ricardo

Meu quarto caso, Richard, ilustra a existência de um modo de ser narcisista latente e destrutivo que foi tão idealizado que o paciente era extremamente dependente e sucumbiu a esse modo de funcionamento [mental] como o modo de vida mais desejável imaginável. A psicopatologia de Richard exemplifica como as relações objetais narcísicas assumem todos os aspectos da personalidade do paciente e como uma fusão patológica [de instintos] pode ser criada. Em primeiro lugar, Richard era completamente incapaz de distinguir o que era bom e ruim para ele, e isso muitas vezes o levava a uma profunda decepção. Muitas vezes ele julgava mal as situações, e depois se deixava levar por um entusiasmo óbvio, de modo que não podia admitir o erro. Então ele se tornou peremptório, arrogante e arrogante, o que às vezes levava a sérias consequências para sua situação de vida.

Meu paciente era o filho mais novo da família; parece que seus irmãos e irmãs sempre o trataram com grande indulgência. Ele sobreviveu a um trauma precoce quando, aos três meses de idade, foi subitamente desmamado de sua mãe, que quebrou o quadril e teve que ser hospitalizado por vários meses. Ele guardou lembranças de um período posterior, quando sua mãe às vezes era sedutora e condescendente, mas muitas vezes extremamente rígida e dura, o que o desencorajava. O pai era confiável e apoiava o menino, mas sua mãe tendia a desprezá-lo e, desde cedo, evidentemente, exerceu profunda influência sobre ele. Quando criança, Richard era muito apegado ao cachorro, que considerava um objeto com o qual poderia fazer o que quisesse, o que implica que ele não apenas amava esse cachorro, mas muitas vezes o negligenciava completamente. No início da análise, ele sonhou com uma lontra que morava embaixo de sua casa, era absolutamente doméstica e o seguia por toda parte. Ao se associar, ele pensou em seu cachorro e também no úbere de uma vaca. Este sonho mostra que, no início da vida, Richard desenvolveu uma atitude de objeto parcial extremamente possessiva em relação aos seios de sua mãe, e essa situação continuou com a participação do cachorro e de outros objetos. Ele se lembrou de uma garotinha com quem jogava jogos sexuais entre as idades de quatro e seis anos. Ela tentou parar com esses jogos quando cresceu. No entanto, sua decisão de recusar a parceria sexual o irritou tanto que ele matou seu objeto mais amado, seu gato. Assim, seu amor possessivo facilmente se transformou em crueldade assassina quando foi repreendido.

A dificuldade na análise de Richard, como em sua vida, era a facilidade com que ele se afastava interna e externamente dos objetos e parecia seguir impulsos que se apresentavam a ele de maneira muito sedutora e geralmente o levavam na direção errada. Ele parecia estar muito ansioso por análise, mas muitas vezes idealizava sua contribuição para essa atividade. No terceiro ano de tratamento, ele teve o seguinte sonho, que nos deu uma pista para uma melhor compreensão de alguns dos problemas com os quais lutava.

No sonho, aconteceu em um fim de semana, e o paciente de repente percebeu que não havia leite em sua casa; pensou que talvez houvesse alguma loja aberta onde pudesse comprar leite, mas estava indeciso e não sabia o que fazer para obter leite rapidamente. Então ele pensou em seu vizinho, a quem ele recorreu muitas vezes para pedir ajuda, e fez o mesmo desta vez. O vizinho disse que podia dar-lhe um pouco de leite, mas confirmou que havia uma leiteria que abria aos domingos, e levou-o a esta loja. Havia uma longa fila quando Richard entrou na loja, mas ele se resignou a ter que esperar. Os clientes foram atendidos por duas vendedoras de branco. Antes de entrar na loja, um vizinho mostrou a Richard uma moeda de cinco centavos com cantos. O vizinho não ficou na fila, mas de repente apareceu novamente, aproximou-se rapidamente da caixa registradora e trocou uma pequena moeda por um maço grosso de notas de dez libras. Ele desapareceu tão rápido quanto apareceu, e as vendedoras não o notaram. Ricardo ficou atordoado. A princípio pensou em informar as mulheres do roubo brutal e descarado, mas depois lembrou-se de que era o principal responsável por se proteger e não interferir ou se intrometer nos negócios das vendedoras pelos quais elas eram responsáveis; mas na verdade ele temia por sua vida. Ele achava que essas mulheres não seriam capazes de protegê-lo do vizinho implacável, que, assim que Richard saísse da loja, definitivamente se vingaria dele. Por que ele deveria arriscar sua vida por causa de tal roubo e porque as vendedoras não cuidaram de seu dinheiro deixando a caixa registradora aberta? Quando o vizinho saiu correndo do quarto com o dinheiro, o paciente sentiu uma culpa intensa por não dizer nada e, assim, ser conivente com o vizinho. Ele saiu da loja antes que fosse sua vez, sentindo-se muito culpado e egoísta e sabendo que era errado ficar calado; sentia-se extremamente fraco moralmente. O sonho continuou. No momento seguinte, o paciente se viu em um beco escuro e estreito, vestido com trapos velhos e sujos, completamente sozinho. Ele era a escória, a escória da sociedade, completamente indiferente, completamente paralisado pela desesperança e desamparo ditados pela culpa. Ele sentiu que não havia nada de bom nele, que ele mesmo era um ladrão impiedoso. Ele era um covarde sem valor, implacável, incapaz até mesmo de relatar um roubo, quanto mais impedi-lo. Ele merecia ser rejeitado e esquecido por todos. Ele sentiu que iria morrer, e com razão. Então sua primeira namorada veio até ele e gentilmente acariciou sua bochecha com calor e simpatia. Ele estava surpreso, encantado e quente dentro dele. Então ele começou a pensar que ela deveria estar doente e cega se demonstrasse carinho por ele, uma nulidade sem esperança e sem espinha. Ou ela está inconscientemente em conluio com ele? Então sua atual esposa apareceu e também lhe mostrou um pouco de calor. Ele sentiu que a vida de ambos estava em perigo de ser arruinada por sua associação com ele.

O conteúdo explícito da primeira parte do sonho é mais surpreendente, pois aqui Richard revela com absoluta clareza sua dependência do vizinho idealizado e sua completa negação da crueldade, ganância e crueldade desse vizinho. No sonho, o vizinho não é apenas impiedoso, ele é um assassino, porque se descobrir que Richard sabe de seu crime cruel, ele o matará. Esta é novamente uma estrutura de personalidade típica para pacientes que são controlados por seu aspecto narcisista destrutivo, que finge ser o amigo e ajudante ideal. No sonho a idealização é destruída e o paciente toma consciência de seu conluio com sua parte destrutiva representada pelo vizinho. Ele está ciente de que não fez nada e nada fez para proteger as cuidadoras vendedoras de leite, simbolizando originalmente as boas relações com sua mãe em situação de alimentação e sua dependência do analista. Este problema desempenhou um papel muito importante em sua análise. Muitas vezes o paciente, agindo com imprudência e crueldade, me culpava por isso, argumentando que eu deveria ter sabido de tudo com antecedência e avisado sobre o problema. No sonho, Richard corrige essa atitude, pois admite que o que o torna um paciente tão difícil de analisar é sua própria conivência com sua parte destrutiva, o "próximo", porque oculta de mim informações importantes sobre si mesmo.

Na segunda parte do sonho, Richard assume total responsabilidade por sua parte criminosa destrutiva - o que no estado de vigília ele considerava quase impossível de fazer, porque tinha medo, como o sonho mostra, não apenas de ser ameaçado e geralmente morto por sua parte destrutiva, mas também que realmente se tornará completamente ruim. Ele temia que nada de bom pudesse existir nele porque ele era enganador. No sonho, ele admite que precisa de amor, mas não consegue aceitá-lo porque sente que não o merece; ele merece apenas a morte. Assim, na primeira metade do sonho, Richard teme que sua parte ruim destrutiva o mate, mas na segunda metade ele começa a temer ser destruído por sua consciência, seu Superego, que o condenará a morte. O problema em particular é a falsa natureza de sua idealização do próximo, pois agora Richard parece questionar a base de toda adoração e todo amor, e teme que todo amor seja uma farsa e é óbvio que ele é completamente mau. Portanto, ele também não confia em quem o ama; ele teme que todos que o amam estejam em conluio com sua maldade e, portanto, ele é enganoso.

Precisamente porque reconheceu sua falsa adoração pelo próximo, agora é muito difícil para Richard confiar em alguém, inclusive em mim na análise, quando dou alguma interpretação positiva. No entanto, se apenas os esforços destrutivos forem interpretados para tal paciente, o analista certamente será identificado com um Super-Ego extremamente destrutivo, que vê apenas destrutividade no paciente e não aprecia de forma alguma seu desejo de sair de um estado ruim. É clinicamente crítico distinguir entre falsa idealização do eu narcisista destrutivo (que desempenha um papel tão significativo na dependência de drogas e álcool, tabagismo etc.) e idealização baseada em boas experiências com bons objetos no passado ou no presente. Tanto o tratamento quanto a teoria podem sofrer se considerarmos como destrutivos todos os aspectos "narcisistas" da personalidade, incluindo aqueles que muitos autores consideraram como componentes saudáveis ​​ou normais da personalidade.

Os sonhos de Richard foram muito úteis, pois deixaram claro que sua falsa idealização de um eu destrutivo fingindo ser um objeto bom e ideal contribuiu muito para a indistinguibilidade dos aspectos bons e ruins de sua personalidade, de modo que os aspectos bons do eu corriam o risco de serem equiparados aos maus ou derrotados, essas coisas ruins. É extremamente importante distinguir entre as forças da vida e as forças da morte. Essencialmente, eles se opõem; Quando as partes boas e más do eu se unem, existe o perigo de que as partes boas e más do eu, e os objetos bons e maus, fiquem tão emaranhados um com o outro que o eu bom seja esmagado e temporariamente perdido no confusão. Isso é bastante provável quando as partes destrutivas do eu predominam. É esse processo que chamo de fusão patológica. Na fusão normal, as forças agressivas do self são temperadas pelas partes libidinais do self. Essa função de síntese é absolutamente necessária para a vida - tanto para a sobrevivência do eu, que envolve o desenvolvimento do ego, quanto para o fortalecimento e estabilidade das relações objetais, para o narcisismo normal e a capacidade de lutar pela preservação de objetos e si mesmo. Também quero enfatizar aqui a fusão patológica ou a fixação do paciente em um nível inicial de desenvolvimento esquizoparanóide. A fusão normal é necessária para trabalhar a posição depressiva: um processo que Melanie Klein considera indispensável para todo o desenvolvimento normal. No entanto, para estabelecer uma fusão normal, clínica e teoricamente, é necessário expor com firmeza e decisão a confusão de objetos bons e maus e aspectos bons e ruins do self, pois nada de positivo ou saudável pode se desenvolver a partir da confusão, e não há é um perigo do surgimento de um eu constantemente fraco e frágil.

O sonho do vizinho explicou muito do comportamento repetitivo do paciente na análise. Por muitos anos o paciente foi incapaz de comunicar-me qualquer auto-observação ou descrever o conflito que levou ao seu comportamento onipotente, que sempre vem como que inesperadamente. Através desse sonho com um vizinho, pude mostrar a ele que sempre que ele encontra dificuldades ou obstáculos, ele não se lembra que posso ajudá-lo e cuidar dele, porque então ele será forçado a esperar por mim e admitir sua dependência em mim. Em sua frustração e impaciência, ele ignorou sua memória de mim e apelou para a parte onipotente e criminosa de si mesmo, agindo impiedosamente e seguindo o impulso, desvalorizando a análise (que foi descrita como apenas uma moeda de cinco centavos) e rapidamente pegando o que quisesse. Ele nem mesmo percebia até que ponto seu eu narcisista destrutivo e criminoso (do qual ele se orgulhava inconscientemente porque conseguia o que queria de forma rápida e imperceptível) mantinha seu eu dependente sob completo controle por meio de ameaças de morte, de modo que se sentia incapaz de cooperar em a análise. No sonho, ficou claro que ele também sentia que havia uma conspiração entre seu eu dependente e seu eu narcisista todo-poderoso e ganancioso, pois ele declinava qualquer responsabilidade por ter que informar as leiteiras de suas observações de seu vizinho. Por outro lado, como já mencionei, muitas vezes descobri que, quando ele contava um sonho ou fazia associações, atribuía todo o progresso a si mesmo. Este é, naturalmente, um problema típico na análise de pacientes narcisistas que insistem em possuir o analista como seio materno. É terapeuticamente importante demonstrar em tal paciente o domínio sobre todo o self de seu self narcisista destrutivo onipotente: como isso permitiu a Richard usar gradualmente melhor a análise, conseguimos obter um resultado terapêutico satisfatório.

Bibliografia

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Notas:

1) A citação provavelmente deve ser datada de 1922 (23), pois é retirada do artigo enciclopédico "The Libido Theory"; oito). - Observação. tradução

2) Isso também é observado por André Green (1984) (ver capítulo um, nota 6), mas em uma veia ligeiramente diferente.

3) Abraham foi muito mais longe do que Freud no estudo da transferência negativa latente e no esclarecimento da natureza dos impulsos destrutivos que encontrou em seu trabalho clínico com pacientes narcisistas. Em pacientes psicóticos narcisistas, ele enfatizou a arrogância arrogante e o distanciamento do narcisista e interpretou a atitude agressiva negativa na transferência. Já em 1919, ele impulsionou a análise da transferência negativa latente ao descrever uma forma particular de resistência neurótica ao método analítico. Ele encontrou um narcisismo marcante em tais pacientes, e prestou atenção especial à hostilidade e desdém que espreitava sob a aparente disposição de cooperar. Ele descreveu como a atitude narcísica se liga à transferência e como tais pacientes menosprezam e desvalorizam o analista e atribuem-lhe relutantemente um papel analítico de representação do pai. Eles trocam as posições do paciente e do analista para demonstrar sua superioridade sobre o analista. Abraham enfatizou que o elemento da inveja certamente se manifesta no comportamento desses pacientes e, assim, vinculou clínica e teoricamente o narcisismo e a agressão. Curiosamente, porém, Abraham nunca tentou relacionar suas descobertas com a teoria freudiana dos instintos de vida e morte.

Reich (1933) se opôs à teoria freudiana do instinto de morte. Ao fazê-lo, ele fez contribuições fundamentais para a análise do narcisismo e da transferência negativa latente. Ele também enfatizou, em contraste com Freud, que no paciente atitudes narcísicas e conflitos latentes, incluindo sentimentos negativos, podem ser ativados e trazidos à tona na análise e então trabalhados. Ele acreditava que "em todos os casos, sem exceção, a análise começa com uma atitude mais ou menos explícita de desconfiança e crítica, que, via de regra, permanece oculta" (Reich, 1933: 30).

Reich acreditava que o analista deve apontar constantemente o que está oculto e não deve ser enganado por uma transferência externamente positiva para o analista. Ele explorou em detalhes a armadura do personagem, onde a defesa narcísica encontra sua expressão crônica concreta. Descrevendo pacientes narcisistas, ele enfatizou sua atitude arrogante, sarcástica e invejosa, bem como seu comportamento desdenhoso. Um paciente, constantemente ocupado com pensamentos de morte, reclamava em todas as sessões que a análise não o afetava e era completamente inútil. Esse paciente também admitiu uma inveja sem limites, não do analista, mas de outras pessoas a quem se sentia inferior. Gradualmente, Reich tomou consciência e foi capaz de mostrar ao paciente seu triunfo sobre o analista e suas tentativas de fazer com que o analista se sentisse sem valor, sem valor e impotente, incapaz de realizar qualquer coisa. Então o paciente foi capaz de admitir que não suportava a superioridade de ninguém e estava sempre tentando subverter tal pessoa. Reich observa (Reich, 1933: 30): "Então houve agressão reprimida, cuja manifestação mais extrema até agora foi o desejo de morte."

As descobertas de Reich sobre agressão encoberta, inveja e narcisismo são, em muitos aspectos, uma reminiscência da descrição de resistência narcisista de Abraham em 1919.

Vários analistas sérios, além de Freud, enfatizaram a importância do instinto de morte e o correlacionaram escrupulosamente com seu trabalho e experiência clínica. Federn (1932: 148), em artigo intitulado "A realidade do instinto de morte" - em alemão "Die Wirklichkeit des Todestriebs" - enfatiza que a pulsão de morte pode ser observada em sua forma mais pura na melancolia, onde os impulsos destrutivos são significativamente separados de quaisquer sentimentos libidinais:

“É terrível ver como um melancólico, em quem o instinto de morte está ativo, sem qualquer ligação com Eros, expressa constantemente ódio e o tempo todo tenta destruir todas as possibilidades de felicidade e boa sorte no mundo exterior da maneira mais cruel. . O instinto de morte nele luta com Eros do lado de fora.

Federn também correlaciona o instinto de morte com os sentimentos de culpa no melancólico em grande detalhe.

Eduardo Weiss, no artigo "Todestrieb und Masochismus" publicado em 1935 na revista Imago, descreve como o narcisismo secundário está associado não apenas à libido voltada contra si, mas também à agressão, que ele chama de "Destrudo", comportando-se da mesma forma. caminho. Infelizmente, este artigo, que contém muitas ideias interessantes, está escrito em um alemão bastante obscuro.

Talvez de todos os analistas, Melanie Klein, que reconheceu o significado da teoria de Freud entre a pulsão de vida e de morte e a aplicou teórica e clinicamente, tenha feito a contribuição mais notável para a análise da transferência negativa. Ela descobriu que a inveja, especialmente em sua forma dividida, é um fator importante no desenvolvimento de atitudes negativas crônicas em análise, incluindo reações terapêuticas negativas. Ela descreveu os primeiros mecanismos infantis de divisão do ego-objeto, permitindo ao ego infantil separar amor e ódio. Ao explorar o narcisismo, ela enfatizou mais os aspectos libidinais, e acreditava que o narcisismo é essencialmente um fenômeno secundário baseado em uma relação com um bem interno ou objeto ideal, que na fantasia [inconsciente] faz parte do corpo amado e do eu. Ela acreditava que nos estados narcísicos há um afastamento das relações externas para a identificação com um objeto interno idealizado.

Melanie Klein escreveu em 1958 que observava em seu trabalho analítico com crianças pequenas uma luta constante entre o desejo desenfreado de destruir seus objetos e o desejo de preservá-los. Ela sentiu que a descoberta de Freud dos instintos de vida e morte foi um tremendo passo à frente na compreensão dessa luta. Ela acreditava que a ansiedade surge da "ação dentro do corpo do instinto de morte, que é experimentado como o medo da aniquilação" (Klein, 1958: 84). Assim, vemos que ela percebia o instinto de morte como uma ansiedade primária no bebê, associada ao medo da morte, enquanto Freud geralmente negava a existência de um medo primário da morte. A única situação clínica em que viu a pulsão de morte aterrorizando o self ou ego do paciente foi descrita por ele em 1923. Nesse texto, ele discute a extrema intensidade da culpa na melancolia e sugere que o componente destrutivo, a cultura pura da pulsão de morte, se arrastou no superego e se voltou contra o ego. Ao mesmo tempo, explica o medo da morte na melancolia pelo fato de o Ego desistir e morrer, porque sente ódio e perseguição do Superego, e não amor. Freud relaciona essa situação tanto com o estado primário de ansiedade no nascimento quanto com a ansiedade posterior de separação da mãe protetora.

Segundo Melanie Klein, para se proteger dessa angústia, o ego primitivo utiliza dois processos: “Parte da pulsão de morte é projetada no objeto, e o objeto torna-se assim o perseguidor; e aquela parte do instinto de morte que fica no ego dá origem à agressão que será dirigida contra esse objeto perseguidor” (Klein, 1958: 85).

O instinto de vida também é projetado em objetos externos, que são então sentidos como amorosos ou idealizados. Melanie Klein enfatiza que é característico do desenvolvimento inicial que os objetos idealizados e mal assombrados sejam divididos e separados longe um do outro, o que implica que os instintos de vida e morte sejam mantidos em estado de estratificação. Simultaneamente com a divisão dos objetos, há também uma divisão do eu em partes boas e ruins. Esses processos de divisão do ego também mantêm os instintos em estado de estratificação. Quase simultaneamente aos processos projetivos, inicia-se outro processo primário, a introjeção, “principalmente a serviço do instinto de vida; ele combate o instinto de morte, porque faz com que o ego tome em si algo que dá vida (principalmente comida), e assim liga o funcionamento interno do instinto de morte” (Klein, 1958: 85). Este processo desempenha um papel crucial no desencadeamento da fusão dos instintos de vida e morte.

Uma vez que os processos de cisão do objeto e do self e, portanto, os estados de separação dos instintos [vida e morte], estão enraizados na primeira infância no que Melanie Klein chama de posição esquizoparanoide, pode-se esperar que os estados mais pronunciados de separação dos instintos será observada naquelas condições clínicas onde predominam os mecanismos esquizoparanóides. Podemos encontrar tais condições em pacientes que nunca superaram completamente ou regrediram a esse estágio inicial de desenvolvimento. Melanie Klein enfatiza que os mecanismos infantis e as relações objetais se ligam à transferência e, assim, os processos de divisão do self e do objeto que promovem a estratificação dos instintos [de vida e de morte] podem ser estudados e modificados na análise. Ela também diz que ao explorar esses processos iniciais da transferência, ela se convenceu de que a análise da transferência negativa é uma condição necessária para a análise das camadas mais profundas da psique. Foi ao explorar os aspectos negativos da transferência infantil precoce que Melanie Klein encontrou a inveja primitiva, que ela considerava um derivado direto do instinto de morte. Ela acreditava que a inveja aparece como uma força hostil e destruidora da vida em relação ao bebê para a mãe e, em particular, é dirigida contra uma boa mãe que amamenta, pois o bebê não só precisa dela, mas também a inveja, pois ela contém tudo que o bebê gostaria. Na transferência, isso se manifesta na necessidade do paciente de desvalorizar o trabalho analítico do qual se convenceu. A inveja, que representa uma energia destrutiva quase completamente neutralizada, parece ser especialmente insuportável para o ego infantil, e se separa do resto do ego no início da vida. Melanie Klein enfatiza que essa inveja inconsciente, cindida, muitas vezes permanece inexpressa na análise, mas, no entanto, tem uma influência negativa e poderosa, dificultando o progresso da análise, que só pode ser eficaz quando atinge a integração e abarca a personalidade em sua totalidade . integridade. Em outras palavras, a desfusão dos instintos [de vida e morte] deve ser gradualmente substituída por sua fusão em qualquer análise bem-sucedida.

4) Na obra de Freud, que se seguiu ao Princípio do Prazer (Freud, 1920), onde a abordagem é mais especulativa, ficou claro que ele estava aplicando a teoria das pulsões de vida e de morte para explicar fenômenos clínicos. Por exemplo, em "The Economic Problem of Masochism" (Freud, 1924: SE 19: 170) ele escreveu: "Assim, o masoquismo moral torna-se a evidência clássica da existência da fusão instintiva. Seu perigo reside no fato de que vem do instinto de morte e corresponde àquela parte dele que escapou da circulação externa como uma espécie de instinto destrutivo. Em A insatisfação com a cultura (Freud, 1930: SE 21: 122), Freud focaliza mais o instinto agressivo. Ele escreve: “Este programa de cultura se opõe ao instinto agressivo natural do homem, a hostilidade de um a todos e todos a todos. Este instinto agressivo é a descendência e principal representante do instinto de morte que descobrimos ao lado de Eros. Acrescenta ainda: “Este problema deve demonstrar-nos, a exemplo da humanidade, a luta entre Eros e a Morte, o instinto de vida e o instinto de destruição”.

Nesta discussão, Freud não faz uma distinção clara entre a pulsão de morte e a pulsão de destruição, porque ele está tentando explicar que existe uma força que ele chama de pulsão de morte ou pulsão de destruição, e está em constante luta com a vida. instinto, o desejo de viver.

Na "Continuação de Palestras de Introdução à Psicanálise" (Freud, 1933: SE 22: 105) ele discute a confluência de Eros e agressividade e busca estimular os analistas a aplicarem essa teoria na prática clínica, observando:

“Com esta sugestão, abrimos a perspectiva de pesquisas que um dia se tornarão de grande importância para a compreensão dos processos patológicos. Afinal, as fusões também podem decair, e tal decaimento pode ter as consequências mais graves para a função. Mas essas visões ainda são muito novas, ninguém ainda tentou usá-las em seu trabalho.

Ele também escreve o seguinte:

“Em tempos imemoriais... surgiu um instinto que procura destruir a vida. ... Se vemos a confirmação de nossa hipótese neste instinto de autodestruição, então podemos considerá-lo uma expressão do “instinto de morte” (Todestrieb), que não pode deixar de exercer sua influência em todos os processos da vida”.

“A pulsão de morte torna-se uma pulsão destrutiva quando é dirigida para fora contra os objetos por meio de órgãos especiais. Um ser vivo, por assim dizer, preserva sua vida destruindo a de outra pessoa. Mas ainda assim, uma certa quantidade da pulsão de morte permanece ativa e lado de dentro ser vivo, e em nossa prática tentamos reduzir uma gama bastante significativa de fenômenos normais e patológicos a essa internalização do instinto de destruição. (Freud, 1933: SE 22: 107, 211) [A segunda citação é de uma carta para A. Einstein "A guerra é inevitável?" - Observação. tradução]

Neste trabalho, Freud, em particular, enfatiza os sentimentos autodestrutivos como uma expressão direta da pulsão de morte e observa que existem órgãos especiais através dos quais a pulsão de morte é transformada em destrutividade e direcionada para fora em direção aos objetos. De acordo com essa descrição, as visões de Freud aqui são um pouco semelhantes às de Melanie Klein, apresentadas mais adiante. Ela mostra que o ego primitivo projeta alguns aspectos do instinto de morte em objetos externos, que assim se tornam os perseguidores, enquanto o resto do instinto de morte se transforma em agressão direta que ataca os perseguidores.

Apenas quatro anos depois, em "Análise, finita e infinita" (Freud, 1937: SE 23: 242), Freud retoma a aplicação clínica de sua teoria da pulsão de morte para compreender as resistências arraigadas ao tratamento analítico:

“Aqui estamos lidando com as questões fundamentais que a pesquisa psicológica pode estudar: o comportamento de dois instintos primários, sua distribuição, mistura (mistura) e separação (desfusão). A impressão mais forte de resistência no trabalho analítico surge do fato de haver uma força que se defende por todos os meios disponíveis da recuperação, uma força que mantém a doença e o sofrimento com firmeza inabalável.

Ele relaciona isso com sua teoria anterior de resposta terapêutica negativa, que ele correlacionou com a culpa inconsciente e a necessidade de punição, observando (Freud, 1937: SE 23: 243):

“Esses fenômenos apontam inequivocamente para a presença na vida psíquica de uma força que chamamos de instinto de agressão ou destruição, dependendo de seus objetivos, e que remontamos ao instinto de morte original da matéria viva. ... Somente pela ação simultânea ou oposta de dois instintos primários - Eros e o instinto de morte, que nunca se encontram sozinhos - podemos explicar a riqueza e a diversidade dos fenômenos da vida.

5) Uma das principais razões para essa omissão pode ser que a teoria freudiana do narcisismo foi originalmente baseada na ideia de narcisismo primário, em que uma pessoa direciona sua libido para o self, e narcisismo secundário, em que ele retira a libido do objetos de volta ao eu (Freud, 1914: 74). Foi somente mais tarde que Freud esclareceu suas ideias sobre o princípio do prazer e o princípio da realidade, que ele havia expressado em 1911, e as relacionou ao amor e ao ódio em Instincts and Their Destiny, que ele começou a escrever como dedicado à importante conexão entre o estado narcisista agradável e ódio ou destrutividade em relação a um objeto externo, quando o objeto começa a fisgar o indivíduo. Por exemplo, ele diz (Freud, 1915: SE 14: 136): "Junto com a aparência do objeto no estágio do narcisismo primário, o segundo oposto do amor, o ódio, também se desenvolve". No mesmo artigo, ele enfatiza o significado primário da agressão: “O ódio como uma atitude em relação a um objeto é mais antigo que o amor. Vem da retirada inicial do ego narcisista do irritante mundo externo" (Freud, 1915: SE 14: 139).

Algo semelhante a essa linha de pensamento pode ser visto no princípio do nirvana de Freud, que ele considerava um recuo ou regressão ao narcisismo primal sob o domínio da pulsão de morte - onde se equipara o repouso, a falta de vida e a entrega à morte.

Hartmann, Kris e Loewenstein (1949: 22) parecem ter uma impressão semelhante da ideia de Freud sobre a conexão entre agressão e narcisismo; eles escrevem: “Freud costumava comparar a relação entre narcisismo e amor objetal com a relação entre autodestruição e destruição do objeto. Talvez essa analogia tenha influenciado sua suposição de que a autodestruição como forma primária de agressão deve ser comparada ao narcisismo primário.

6) A história desse paciente é digna de nota. Simon me disse que tinha ouvido de sua mãe que desde os primeiros três meses ele era extremamente difícil de alimentar. Com a idade de um ano e meio, ele espalhava com habilidade excepcional toda a comida que lhe era dada com uma colher ou que se permitia tomar sozinho de um prato; ele fez um verdadeiro depósito de lixo no chão e olhou triunfante para sua mãe muito alarmada. Essas cenas foram repetidas várias vezes. O pai criticou a mãe por sua incapacidade de cuidar do filho, mas não fez nada para sustentá-la ou lidar com o menino. Finalmente, uma babá experiente foi contratada. Um ano depois, a babá disse à mãe que tinha que admitir que seu trabalho com a criança havia sido um fracasso total. Ela nunca tinha encontrado uma criança que tão teimosa e obviamente, mas com óbvia satisfação, rejeitasse todas as suas tentativas de alimentá-lo e cuidar dele. Ela desistiu e sua mãe continuou sua luta sozinha.

Os principais sintomas desse paciente eram a impotência e uma perversão um tanto obscura. Ele era extremamente esquizóide, distante e tinha problemas para se relacionar com outras pessoas. Tornei-me seu segundo analista.

7) Em muitos desses pacientes, os impulsos destrutivos estão associados a perversões. Nesta situação, a aparente fusão dos instintos não reduz a força dos instintos destrutivos; ao contrário, o poder e a violência são enormemente aumentados pela erotização do instinto agressivo. Acho que seria enganoso aqui seguir Freud ao discutir as perversões como fusões entre os instintos de vida e de morte, uma vez que, nesses casos, a parte destrutiva do self assumiu o controle da totalidade dos aspectos libidinais da personalidade do paciente e, portanto, é capaz de de usá-los indevidamente. Tais casos são de fato exemplos de fusão patológica, semelhantes aos estados de confusão, onde os impulsos destrutivos superam os libidinais.

8) Esse processo lembra um pouco a descrição de Freud de como as catexias objetais narcísicas são abandonadas e a libido é relegada ao ego (Freud, 1914). O estado que estou descrevendo de fato envolve uma retirada do eu das catexias objetais libidinais para um estado narcisista que lembra o narcisismo primário. O paciente parece se afastar do mundo, não consegue pensar e muitas vezes se sente embriagado. Ele pode perder o interesse pelo mundo exterior e tender a ficar na cama, esquecendo o que foi discutido nas sessões anteriores. Se ele, no entanto, vier à sessão, ele pode reclamar que algo incompreensível aconteceu com ele, ele se sente preso, sente claustrofobia e a incapacidade de sair desse estado. Muitas vezes ele percebe que perdeu algo importante, mas não tem certeza do que é. Essa perda pode ser vivenciada especificamente como a perda de chaves ou de uma bolsa, mas às vezes o paciente percebe que sua ansiedade e sensação de perda estão ligadas à perda de uma parte importante de si mesmo, ou seja, um eu dependente saudável associado à capacidade de acho. Às vezes, esse paciente desenvolve um medo hipocondríaco agudo e avassalador da morte. Aqui temos a impressão de que podemos observar o instinto de morte em sua forma mais pura, como uma força capaz de puxar todo o eu da vida para um estado de morte com a ajuda de falsas promessas de um estado de nirvana, o que implica uma completa estratificação dos instintos básicos. No entanto, um estudo cuidadoso desse processo mostra que não estamos lidando com um estado de separação [dos instintos], mas com uma fusão patológica, semelhante ao processo que descrevi nas perversões. Nesse estado narcísico de fechamento, a parte dependente sã do paciente entra no objeto delirante, e ocorre a identificação projetiva, na qual o eu são perde sua identidade e é completamente dominado por um processo destrutivo onipotente; esse eu sadio não tem poder para resistir ou enfraquecê-lo enquanto durar essa fusão patológica; e vice-versa, a força do processo destrutivo é grandemente aumentada em tal situação.

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Ellis, que descreveu uma das formas de comportamento defeituoso, correlacionou-se com a famosa lenda grega antiga sobre Narciso, que foi amaldiçoado e morreu por causa do amor não correspondido por seu próprio reflexo. Mais tarde, esse fenômeno foi considerado por Sigmund Freud no âmbito da teoria da psicanálise, que afirmava que a síndrome narcísica se manifesta de uma forma ou de outra em qualquer pessoa, em particular, no comportamento sexual. Para ele, na infância, o narcisismo é um traço de caráter integral que não faz mal, desde que a criança se desenvolva de forma correta e harmoniosa.

A pesquisadora francesa Marie-France Yrigoyen descreveu em suas obras a essência do chamado narcisismo perverso, que consiste em certa atitude pervertida de uma pessoa em relação a si mesma e aos outros, considerados por ela exclusivamente como objetos de uso. Dito de outra forma, o narcisista pervertido é uma pessoa perversamente narcisista que corre entre os extremos da auto-adoração ao desprezo. Na verdade, quando o narcisismo perverso é mencionado, estamos falando de uma forma maligna do transtorno.

A psicologia moderna considera o narcisismo como uma doença mental que leva a uma violação da auto-identificação de uma pessoa. A auto-estima de uma pessoa com tal transtorno depende inteiramente das opiniões dos outros, o que leva a um comportamento demonstrativo claro. Com medo de enfrentar críticas, os narcisistas tentam demonstrar suas próprias habilidades da melhor maneira possível. Esses são os aspectos positivos do temperamento narcisista - a busca constante pelo ideal permite que você implemente planos realmente grandiosos, o sentimento de inveja o motiva a atividades mais vigorosas e a dependência das opiniões de outras pessoas torna os narcisistas excelentes ouvintes. No entanto, o narcisismo patológico pode complicar significativamente a vida, tanto para a própria pessoa quanto para seu ambiente, pois distinguem formas destrutivas especiais do transtorno que levam a consequências desagradáveis. Somente o tratamento qualificado ajudará a evitá-los.

E embora dentro da estrutura da psicanálise moderna o conceito de "narcisismo" permaneça um dos mais vagos, os especialistas distinguem vários de seus tipos. Assim, a forma construtiva do narcisismo é um tipo de amor próprio e uma atitude positiva em relação a várias áreas da vida com uma auto-estima adequadamente elevada. No comportamento, isso se manifesta pela autoconfiança, autocontrole, capacidade de encontrar rapidamente soluções em situações difíceis e resistir à pressão dos outros.

Uma certa forma subdesenvolvida de narcisismo construtivo é o chamado narcisismo deficitário, caracterizado pela incapacidade do indivíduo de se sentir autossuficiente e formar uma visão adequada e holística de sua própria personalidade. Essas pessoas geralmente têm uma forte dependência das opiniões dos outros, distinguem-se pela flexibilidade e passividade.

O narcisismo destrutivo é uma violação da capacidade de uma pessoa de se avaliar de forma adequada e realista. Essas pessoas patologicamente precisam de atenção constante e confirmação de sua própria importância, enquanto se distinguem por sua incapacidade de confiar em relacionamentos próximos. Falando do narcisismo pervertido acima mencionado, vale a pena notar que ele também é destrutivo. Em grande medida, esse distúrbio pode se manifestar em autismo, delírios, reações paranóides, bem como distúrbios psicossomáticos. Nesses casos, os especialistas falam de narcisismo maligno.

Fatores predisponentes

Muitas vezes é bastante difícil determinar as causas do narcisismo, no entanto, os especialistas ainda distinguem vários grupos de fatores que predispõem a esse transtorno. A maioria dos cientistas concorda que a formação do narcisismo perverso, assim como outras formas da doença, está nas características da educação na primeira infância. Os psicólogos veem o narcisismo como um comportamento egocêntrico, muitas vezes causado por um complexo de inferioridade. A baixa autoestima na infância pode ser resultado de uma educação inadequada, por exemplo, com permissividade ou, inversamente, severidade excessiva. Além disso, um transtorno narcísico pode se formar em crianças que não recebem a aprovação de seus pais, seu apoio ou, ao contrário, recebem elogios com muita frequência e sem motivo, sendo uma espécie de objeto de culto na família.

Os psicólogos também consideram outros fatores que contribuem para o desenvolvimento do narcisismo. Assim, a hereditariedade desempenha um certo papel aqui, especialmente o temperamento, o nível de resistência ao estresse. Muitas vezes, o narcisismo ocorre em adolescentes, embora na puberdade nem sempre seja prejudicial e suaviza à medida que envelhecem.

O narcisismo perverso pode ser um sintoma de algum tipo de doença mental. Assim, manifestações desse distúrbio foram observadas em pacientes com esquizofrenia. Ao mesmo tempo, os pacientes perderam completamente o contato com a realidade e se consideravam seres divinos.

Peculiaridades

Os sinais do narcisismo são muito diversos. Você pode falar sobre a presença de um transtorno mental quando ocorrem os seguintes sintomas (pelo menos cinco deles):

• uma tendência a fantasiar sobre grande sucesso, fama, dinheiro, atenção do sexo oposto. Além disso, essas fantasias muitas vezes não têm nada a ver com a realidade;
• a necessidade de atenção constante e aprovação dos outros;
• exagero dos próprios méritos, conhecimentos, habilidades e significados em geral;
• confiança inabalável em sua singularidade, talentos únicos, gênio, que, via de regra, permanece não reconhecido;
• inveja;
• propensão a usar outras pessoas para fins egoístas;
• comportamento demonstrativo para mostrar a própria superioridade;
• tendência a aumentar os próprios direitos, negligenciando os deveres;
• falta de vontade de entender os sentimentos dos outros, mesmo as pessoas mais próximas, falta de capacidade de empatia;
• uma tendência a esconder suas próprias deficiências e se concentrar nos outros;
• qualquer crítica provoca uma reação de raiva ou é simplesmente ignorada.

Manifestações em homens e mulheres

O narcisismo masculino se manifesta principalmente na tentativa de alcançar um certo significado aos seus próprios olhos e aos olhos daqueles que os cercam. Tentando satisfazer suas ambições, um narcisista masculino pode alcançar um sucesso impressionante em sua carreira, mas esse sucesso é rapidamente substituído pelo vazio espiritual. Até cerca de trinta e cinco - quarenta anos, aspirações cada vez maiores não causam preocupação, pois surgem constantemente novos objetivos e tarefas que exigem implementação. No entanto, com a idade, os homens com um armazém de caráter semelhante começam a se sentir cada vez mais infelizes. Além disso, com esse transtorno mental, surgem dificuldades no estabelecimento de relacionamentos com outras pessoas, incluindo membros da própria família. Com o narcisismo perverso, são possíveis manifestações de agressão a outros - esses homens são frequentemente chamados de tiranos domésticos.

O narcisismo feminino também se manifesta frequentemente na ambição. Muitas vezes há dificuldades na comunicação com os próprios filhos, associadas a exigências excessivas e desilusões quando a criança não corresponde às expectativas. Curiosamente, as narcisistas costumam escolher homens calmos e atenciosos como parceiros de vida, mas ao mesmo tempo não têm respeito por eles. Uma situação ainda mais difícil surge quando ambos os cônjuges têm um temperamento narcisista. Nesse caso, há uma luta constante entre eles, inclusive na causticidade e na crítica um ao outro. Naturalmente, tais relacionamentos quase nunca duram muito.

Diagnóstico

O diagnóstico do narcisismo perverso e suas outras formas começa com um exame físico do paciente, que permite identificar possíveis patologias que levaram a um transtorno de personalidade. Se as doenças não forem detectadas, uma entrevista estruturada é de fundamental importância no diagnóstico, durante a qual um psiquiatra ou psicólogo analisa as respostas e o comportamento do paciente, tirando as devidas conclusões e identificando os sinais característicos de um transtorno mental. Via de regra, o narcisismo franco é bastante fácil de identificar, pois os pacientes apresentam desarmonia pronunciada em quase todas as áreas da vida, e sua negação pelos próprios pacientes torna-se outro sinal típico. Além disso, ao fazer um diagnóstico, uma reação inadequada e aguda às críticas é levada em consideração. Os sinais de patologia também são determinados através de testes psicológicos e questionários especialmente concebidos.

Ao examinar pacientes com narcisismo perverso, é necessário diferenciar a doença de transtornos anti-sociais, borderline e histéricos. Como o próprio paciente não está ciente da morbidade de sua condição, seus parentes próximos geralmente recorrem ao médico para obter ajuda, de quem o especialista também pode obter muitas informações de valor diagnóstico.

Métodos de luta

Ao escolher as táticas de tratamento, cada caso clínico é considerado pelo médico individualmente. Como esse tipo de transtorno mental é crônico, a terapia pode ser difícil. Como regra, a assistência psicológica competente é de fundamental importância no trabalho com esses pacientes. Como os próprios pacientes raramente concordam voluntariamente com o tratamento, é extremamente importante que um especialista encontre a abordagem correta para o paciente. Muitas vezes, os médicos usam táticas nas quais inicialmente mostram uma atitude favorável e respeitosa em relação ao paciente.

Bons resultados na luta contra o narcisismo perverso são mostrados pelo tratamento com a ajuda da psicoterapia. As aulas são realizadas de forma individual e em grupo. Conversas explicativas são realizadas com os pacientes, ajudando a perceber a dor de sua própria condição, aceitá-la e encontrar soluções construtivas para aprender a regular sua própria autoestima. É muito importante que o psicoterapeuta seja capaz de revelar corretamente a essência da doença, caso contrário o paciente pode simplesmente recusar o tratamento, temendo perder a autoestima devido à "exposição mental".

O uso de terapia medicamentosa é possível na presença de um transtorno depressivo, ataques de pânico, fobias e outros transtornos mentais. Em tais situações, o médico geralmente prescreve tranquilizantes, antidepressivos e vários remédios de ervas. Vale considerar que os medicamentos não tratam a síndrome do narcisismo em si, mas apenas eliminam suas manifestações clínicas.

Medidas de prevenção

Como o narcisismo é formado sob a influência de certos fatores, pode ser evitado se você contribuir para o desenvolvimento de um tipo de personalidade normal na infância:

• é necessário manter na criança um senso de auto-respeito e independência das opiniões de estranhos;
• as crianças não devem ser proibidas de chorar para expressar ressentimento ou tristeza;
• se necessário, os pais devem poder dizer um “não” firme à criança, sem ceder a caprichos;
• não há necessidade de economizar elogios quando a criança realmente merece, ao mesmo tempo, os psicólogos não recomendam exibir as conquistas da criança em sua própria presença;
• a criança não deve se tornar uma testemunha involuntária de brigas familiares;
• a educação deve ser construída de tal forma que a criança entenda que vive em sociedade, e que a sociedade não funciona exclusivamente para ela.

Como já mencionado, algumas manifestações de narcisismo são frequentemente características de crianças e adolescentes. É necessário consultar um médico se, à medida que envelhecem, não suavizam, mas apenas se intensificam, dificultando a interação normal na sociedade.

Síndrome do narcisismo

A síndrome do narcisismo é um transtorno mental que se manifesta como um sentimento de “especialidade” e grandiosidade com um sentimento reprimido de insignificância e vazio interior. O desenvolvimento da síndrome do narcisismo está associado à formação de um falso "eu" na infância, devido à avaliação precoce dos sentimentos, ações e caráter da criança, combinados com admiração excessiva ou, ao contrário, frieza e negligência . A gravidade e as manifestações externas do distúrbio podem variar. O diagnóstico é feito com base em uma conversa com o paciente e nos resultados de pesquisas especiais. O tratamento é psicoterapia.

Síndrome do narcisismo

A síndrome do narcisismo é o narcisismo patológico, uma sensação de grandiosidade própria, combinada com o vazio interior, sentimentos reprimidos de inveja, culpa e vergonha. A síndrome do narcisismo é um dos problemas mais urgentes da psicoterapia moderna e da psicologia clínica. Especialistas em saúde mental dizem que o número de narcisistas se multiplicou nas últimas décadas. Alguns psicólogos ocidentais estão até propondo a revisão dos critérios diagnósticos da síndrome narcísica, já que sinais que antes eram considerados patológicos agora estão sendo detectados em muitas pessoas jovens e de meia-idade.

Supõe-se que o aumento do número de pacientes com a síndrome do narcisismo pode ser devido à mudança de atitudes da sociedade: a prioridade do sucesso externo, aumento da competição em todas as áreas da vida, etc. Apesar das circunstâncias objetivas, esse estado de casos amorosos não podem ser considerados a norma, pois a síndrome do narcisismo acarreta constante insatisfação nas relações pessoais e sociais, aumento do número de pessoas solteiras e casais infelizes, e também aumenta o risco de desenvolver depressão, alcoolismo e dependência de drogas. O tratamento da síndrome do narcisismo é realizado por especialistas no campo da psicoterapia e da psicologia clínica.

Causas da síndrome narcisista

Especialistas acreditam que esse distúrbio é hereditário, no entanto, essa transmissão não se deve a características genéticas, mas a deformação psicológica como resultado de uma comunicação próxima com um dos pais ou outro adulto significativo que sofre de síndrome narcisista. A razão para o desenvolvimento desta patologia é a avaliação precoce da criança, um requisito explícito ou implícito para atender a determinados padrões. Tal avaliação pode se manifestar de duas formas principais - na admiração excessiva e na rejeição e negligência.

Em ambos os casos, o impulso para o desenvolvimento da síndrome do narcisismo é o não reconhecimento do bebê como pessoa, a rejeição de seu caráter, temperamento, habilidades, sentimentos e necessidades. A condicionalidade expressa do amor parental torna-se a razão para a formação de um falso "eu". A criança sente uma ameaça implícita (no caso de admiração excessiva) ou explícita (no caso de exigências excessivas) de rejeição. Os pais desvalorizam sua personalidade real, e o paciente que sofre da síndrome do narcisismo, tentando manter o amor e a intimidade, se acostuma, seguindo seus pais, a rejeitar e desvalorizar sua parte “ruim”, “errada”.

A parte “errada” é reprimida; no fundo, o sofredor narcisista se sente miserável. O sucesso não traz alegria e paz, pois o paciente não reconhece e não satisfaz suas verdadeiras necessidades. No lugar dos sentimentos reprimidos, surge um vazio interior. A vida de um paciente com a síndrome do narcisismo se transforma em uma busca de confirmação externa de seu sucesso, exclusividade e singularidade. Um locus de controle externo pronunciado causa extrema instabilidade da auto-estima. O paciente constantemente "balança" entre a insignificância e a grandiosidade.

Sintomas da síndrome do narcisismo

Os principais sinais da síndrome do narcisismo são as dúvidas expressas negativamente, indicando narcisismo, vaidade, egoísmo e indiferença pelos outros. Os narcisistas precisam de atenção e adoração constantes. Exageram suas conquistas, consideram-se especiais, únicos e inimitáveis. “Comum”, “comum”, “como todo mundo” aos olhos de um paciente com síndrome de narcisismo parece um insulto insuportável.

Os pacientes fantasiam e estabelecem metas irreais. O tema da fantasia geralmente se torna um sucesso incrível na vida, admiração, riqueza, poder, beleza ou amor extraordinário. Para atingir seus objetivos (grandes e pequenos, todos os dias), eles usam outras pessoas. Pacientes com síndrome narcisista são arrogantes e incapazes de empatia. Eles não entendem ou não reconhecem os sentimentos, necessidades e interesses dos outros, eles assumem que as outras pessoas devem concordar inquestionavelmente com seus desejos e pontos de vista.

Os pacientes com a síndrome do narcisismo têm certeza de que os que os rodeiam os invejam. Eles são facilmente feridos, extremamente sensíveis a críticas, ressentimentos e fracassos, e muitas vezes mostram agressão em pequenas ocasiões. A vergonha na síndrome do narcisismo é insuportável. A incapacidade de reconhecer e aceitar os próprios sentimentos, combinada com exigências excessivas de si mesmo e dos outros, ativa toda uma gama de mecanismos de defesa. Pacientes com síndrome narcisista tendem a julgar a si mesmos e aos outros. Criticam, expressam desprezo e arrependimento, desvalorizam ou ignoram. No cerne desse comportamento está a inveja reprimida, a necessidade de destruir o que os outros têm e o que falta aos doentes.

Outros traços característicos da síndrome narcisista são o perfeccionismo e a frustração. Estes são métodos de proteção intimamente relacionados. Por um lado, as pessoas com síndrome narcisista tentam não se apegar a ninguém para evitar decepções, pois consideram qualquer relacionamento próximo potencialmente traumático. Por outro lado, eles criam imagens ideais do futuro em sua imaginação, e então se decepcionam com a discrepância entre a realidade e o ideal (eles alternam entre idealização e depreciação).

As experiências internas de um paciente com a síndrome do narcisismo são contraditórias, extremamente ambivalentes. Ele sente auto-suficiência e superioridade sobre outras pessoas, ou vergonha, inveja, falsidade e vazio. Esse fenômeno está associado à falta de uma imagem holística completa do "eu" na síndrome do narcisismo. A personalidade do paciente não pode ser simplesmente, ela é vista de posições opostas e avaliada emocionalmente nas categorias de "mais absoluto" (grandeza) ou "menos absoluto" (insignificância).

Nas raras ocasiões em que um paciente com síndrome narcisista consegue atingir seu objetivo, ocorre um grande resultado. Esse resultado alimenta um senso de singularidade e lhe dá a oportunidade de ser respeitado por suas realizações. Em caso de falha, o paciente com a síndrome do narcisismo fica exausto, "cai" na insignificância, na sensação de sua própria deficiência. Ao longo da vida, os pacientes tentam constantemente se proteger de sentimentos de insignificância, evitando sentimentos e ações que possam contribuir para a percepção de sua inadequação e dependência de outras pessoas.

Diagnóstico e tratamento da síndrome do narcisismo

O diagnóstico é feito com base em uma conversa com o paciente e resultados de testes usando questionários especiais. Muitos pacientes com síndrome narcisista percebem o diagnóstico como uma acusação. O ressentimento, a agressão e a recusa do tratamento são possíveis, por isso o médico relata o diagnóstico de forma cuidadosa, extremamente cuidadosa, focando na aceitação e no não julgamento. O tratamento da síndrome do narcisismo é realizado ambulatorialmente por um psicólogo ou psicoterapeuta. É necessário um trabalho consistente de longo prazo para reconhecer sentimentos reprimidos de inveja, vergonha e medo de ser comum, "como todo mundo".

Na presença de parentes que sofrem da síndrome do narcisismo, é realizado um estudo das relações com um adulto significativo, durante o qual o paciente aprende a identificar manifestações do transtorno em um parente. Ele se torna consciente de seus sentimentos sobre comportamento de julgamento, manipulação e outros problemas que as pessoas têm quando entram em contato com um narcisista e, em seguida, desenvolve maneiras novas e mais saudáveis ​​de responder. Com o tempo, o paciente aprende a monitorar as manifestações da síndrome do narcisismo não apenas em um parente, mas também em si mesmo. Isso, juntamente com a consciência de inveja, vergonha e outros sentimentos negativos, fornece recursos e oportunidades para mudança de comportamento.

A análise transacional e a gestalt terapia são consideradas os métodos psicoterapêuticos mais eficazes para a síndrome narcísica. É possível usar outros métodos de longo prazo, por exemplo, a psicanálise clássica ou a psicoterapia profunda de Jung. O prognóstico depende da gravidade do distúrbio, da idade do paciente com a síndrome narcisista e do nível de sua motivação. Com a cooperação ativa constante com um psicólogo ou psicoterapeuta, é possível uma redução significativa nas manifestações narcísicas e uma melhora na qualidade de vida.

O narcisismo é uma doença mental ou um traço?

Recentemente, o slogan tem sido popular - ame a si mesmo, caso contrário, o sucesso na vida não será alcançado. Quando há um amor próprio aumentado e injustificado, isso já é narcisismo, o que pode causar sérios problemas. É importante lidar com esses desvios, caso contrário, a situação pode piorar.

O que é Narcisismo - Definição

Os psicólogos acreditam que o amor próprio é de grande importância para todas as pessoas, mas há momentos em que tudo ultrapassa os limites e aí já podemos falar em narcisismo. Isso é entendido como um traço de caráter, que se expressa na autoestima inflada e no amor inexplicável pela própria pessoa. Explicando por que as pessoas são chamadas de narcisos, vale a pena mencionar o antigo mito grego que fala sobre o filho do deus do rio, que se amava tanto que não conseguia se afastar de seu reflexo no rio e acabou morrendo de exaustão.

Narcisismo destrutivo

Esse tipo de narcisismo significa uma distorção ou comprometimento da capacidade de realmente perceber e avaliar a si mesmo. Surge por causa de medos, decepções, proibições, preconceitos e assim por diante. A síndrome do narcisismo se manifesta em um grande desejo de estar no centro das atenções e receber a confirmação de sua própria importância das pessoas ao redor. A visão destrutiva é caracterizada por uma avaliação inadequada-contraditória de si mesmo. Além disso, essas pessoas são fechadas e percebem os outros de forma distorcida.

narcisismo patológico

Este termo refere-se a uma violação do caráter com graves transtornos de personalidade. Pessoas com esse problema podem levar uma vida bem-sucedida e ocupar células significativas na sociedade. O narcisismo patológico é uma doença psicológica que pode começar a se formar desde a infância, e a causa pode estar tanto na frieza da mãe quanto no amor excessivo.

Narcisismo Primário

Essa condição refere-se às características do recém-nascido e é explicada pelo fato de a libido estar mais voltada para si mesma do que para o mundo exterior. O narcisismo primário descreve o estado original do bebê, pois ele ainda não é capaz de distinguir entre si mesmo e objetos externos. A criança se sente onipotente porque todas as suas necessidades são atendidas rápida e incondicionalmente. No futuro, o narcisista será tentado a retornar ao seu senso original de segurança e narcisismo, e isso é narcisismo secundário.

narcisismo pervertido

Esta é a forma mais grave do fluxo do narcisismo, na qual uma pessoa não é capaz de perceber outras pessoas como indivíduos. Ele facilmente tira vantagem dos outros e não pensa em seus sentimentos e desejos. A característica de um narcisista indica que ele constantemente quer se afirmar às custas dos outros, mas ao mesmo tempo não entra em um conflito aberto. As pessoas com esse transtorno desfrutam de violência moral. As consequências de lidar com tal narcisista podem ser terríveis, variando de depressão grave a suicídio.

Narcisismo e sexo

O conceito apresentado na sexologia tem um significado diferente, e é entendido como receber satisfação sexual de si mesmo, por exemplo, ao observar o próprio corpo no espelho. A psicopatia e o narcisismo estão ligados pelo fato de que, quando a situação se agrava, a pessoa tem pensamentos e ações obsessivas, por exemplo, masturbação frequente e prolongada. Muitas vezes, esse estado de coisas leva a distúrbios graves e não se pode prescindir da ajuda de um especialista. Como os narcisistas estão constantemente à procura do parceiro perfeito, muitas vezes se envolvem em promiscuidade.

Sinais de narcisismo

Você pode reconhecer uma pessoa que se admira por vários recursos:

1. Ele gosta de falar, então em qualquer assunto ele certamente irá inserir sua opinião, mas o que os outros dizem não lhe interessa nada. Além disso, ao contar qualquer notícia, os narcisistas necessariamente a aplicam a si mesmos.
2. Cuide da sua saúde e aparência.
3. O narcisismo e a transformação da personalidade se manifestam no fato de que uma pessoa pensa constantemente por si mesma, para que se sinta confortável e confortável.
4. Ele não pode aceitar calmamente críticas construtivas, e o narcisista considera até mesmo um pequeno comentário um insulto.
5. Negativamente refere-se a pessoas que necessitam de cuidados, isso também se aplica a animais. Isso é explicado pelo fato de que eles atraem a atenção dos outros e os narcisistas não gostam de compartilhar.
6. O narcisismo se manifesta no desejo de esconder suas deficiências e exagerar suas virtudes.

Narcisismo nos homens

Na maioria dos casos, o narcisismo masculino se manifesta no desejo de se afirmar e provar a si mesmo e aos outros o seu valor. Os narcisistas são literalmente delirantes sobre o sucesso, são duas caras e consumidores de mulheres. A psicologia explica que o narcisismo nos homens é um caminho para a solidão, pois os problemas na família e na sociedade não podem ser evitados. Se a pior forma desse estado psicológico for observada, a agressão pode se manifestar, expressa na tirania doméstica.

Narcisismo em mulheres - sinais

As mulheres que sofrem de narcisismo gastam muito cuidando da própria aparência. Muito raramente, essas senhoras ganham dinheiro sozinhas e têm patrocinadores, por exemplo, homens ou pais. O narcisismo nas mulheres se manifesta em sua atitude de consumo em relação aos membros do sexo oposto. O mais interessante é que os próprios homens admiram essas damas, porque parecem tão inacessíveis a elas. As mulheres com narcisismo muitas vezes têm problemas para se comunicar com as crianças porque têm exigências excessivas sobre elas.

Causas do narcisismo

Os fatores que provocam o narcisismo são de natureza diferente:

1. Anatômico. Experimentos estabeleceram que, em pessoas com esse desvio, há um espessamento do córtex e da casca externa do cérebro, além de alterações em algumas células nervosas. Os cientistas determinaram que tais falhas estão relacionadas a partes do cérebro responsáveis ​​pela empatia.
2. Psicológico. O narcisismo masculino e feminino pode ser desencadeado por diferentes circunstâncias, e isso inclui genética, educação e vários fatores psicológicos. As razões mais comuns incluem pais superprotetores, dependência da opinião dos outros, trauma psicológico e doença.
3. Bebê. Muitos pais nem pensam no fato de estarem criando um filho de forma incorreta. Permissividade, amor perdoador excessivo, falta de atenção dos pais - tudo isso pode causar o desenvolvimento do narcisismo, que na verdade é um mecanismo de defesa.

Narcisismo - tratamento

É raro lidar com um problema sem a ajuda de um psicólogo. No início, uma pessoa vai assumir uma posição defensiva, então o especialista usa vários truques para conquistar o paciente, por exemplo, demonstrando seu reconhecimento e respeito. Ao mesmo tempo, o psicólogo utiliza inúmeros métodos para regular a autoestima. A doença do narcisismo inclui dois tipos de terapia:

1. Individual. O especialista utiliza várias práticas psicológicas, cujo principal objetivo é explicar ao paciente os princípios da formação do narcisismo para que ele aceite seu problema. Muitas vezes isso leva muito tempo.
2. Grupo. O trabalho em grupo é essencial, pois ajuda a desenvolver uma personalidade saudável e aprender a perceber outras pessoas. A terapia de grupo ensina você a suprimir o narcisismo e se sentir normal na sociedade.

Teste de narcisismo

Para diagnosticar o distúrbio, diferentes métodos são usados. É obrigatório realizar um exame geral e um levantamento do ambiente próximo para descobrir o que causou o desenvolvimento do desvio. Existe um teste NPI geralmente aceito, que foi desenvolvido em 1979, mas não pode ser a única ferramenta de diagnóstico. Recomenda-se realizar o teste em conjunto com um psicólogo, que também pode aconselhar os parentes próximos do paciente sobre como sobreviver no mundo do narcisismo.

O teste NPI (você pode passar aqui) consiste em 40 pares de declarações, das quais uma pessoa escolhe apenas uma opção que lhe convém. Não é recomendado pensar em perguntas por muito tempo, pois isso reduz a eficácia. O tempo ideal é de 7 a 10 minutos. Depois disso, o especialista analisa os resultados e tira certas conclusões, por exemplo, que tipo de narcisismo, quanto o problema é agravado e assim por diante. Além disso, os resultados ajudam o psicólogo a desenvolver a estratégia de tratamento correta.

Narcisismo - um transtorno mental ou um tipo de personagem?

Ele é charmoso, irônico, espirituoso, convive facilmente com pessoas de diferentes sexos e idades. Na empresa, sabe manter a conversa sobre qualquer assunto, com prazer fala sobre suas conquistas e conhecimentos. Ele parece bem, sempre impecavelmente vestido, tem maneiras refinadas. À primeira vista, esta é uma personalidade holística e notável, autoconfiante, educada, proposital. Os homens involuntariamente tentam imitá-lo, as mulheres sucumbem ao seu charme e não se importam em começar um relacionamento.

Esta descrição é um retrato psicológico aproximado de um narcisista - uma pessoa com um transtorno de personalidade que a psicologia classifica como narcisismo.

A definição de "narcisismo" implica um transtorno de personalidade narcisista ou tipo de caráter de uma pessoa. Em ambos os casos, há uma linha comportamental especial na qual um homem ou mulher sempre tenta se mostrar em uma perspectiva favorável, não aceita críticas, é incapaz (incapaz) de relacionamentos sinceros de longo prazo com amigos e cônjuges.

O termo "narcisismo" é emprestado do antigo mito grego sobre um belo jovem chamado Narciso, que, tendo visto seu reflexo na superfície da água da lagoa, se apaixonou tanto por ele que morreu de sentimentos não correspondidos.

O mundo moderno cultiva o narcisismo, cultivando nas pessoas o desejo de estar no centro das atenções, de se banhar em fama, reconhecimento e adoração. Muitas vezes, mesmo indivíduos sem transtornos mentais, com autoestima adequada, desenvolvem em si mesmos traços semelhantes. O narcisismo nem sempre é um transtorno mental, muitas vezes é um tipo de personalidade moldado por influências externas ou internas. Sintomas pelos quais você pode determinar a presença de desvios de personalidade:

• sentir e enfatizar a própria exclusividade, importância;
• reação agressiva às críticas;
• lutando por uma bela vida, sucesso, riqueza;
• rejeição da opinião de outra pessoa ou ponto de vista oposto;
• o desejo de se comunicar com pessoas de alto status;
• a exigência de uma atitude especial em relação a si mesmo, admiração, atenção, reconhecimento de méritos e negação de deficiências;
• incapacidade de mostrar empatia e compaixão pelos outros;
• a tendência de se elevar acima das pessoas, humilhando-as;
• concentrar-se nas deficiências dos outros;
• demonstração de méritos, talentos, habilidades, muitas vezes exageradas e infundadas;

O narcisista sempre coloca seus interesses acima dos interesses e necessidades das pessoas, incluindo aquelas mais próximas a ele; não sente pena de quem ofendeu, considerando normal tal comportamento; não sabe aceitar adequadamente a derrota, ficando histérica a cada fracasso.

Na maioria dos casos, os narcisistas não nascem, eles se tornam no processo de crescimento, tornando-se uma pessoa, auto-educação, desenvolvimento. O que uma pessoa enche o cérebro determina quais traços de caráter ela desenvolverá; será capaz de se tornar um adulto responsável e independente ou continuará sendo uma criança caprichosa e egoísta que exige atenção e cuidado constantes.

Traços psicológicos de personalidade são estabelecidos na primeira infância. Embora em grande medida seu caráter não seja influenciado por informações geneticamente incorporadas, os pais podem fazer muito para criar e educar uma pessoa autossuficiente que respeite a dignidade dos outros. Os psicólogos recomendam seguir uma certa linha de comportamento na criação dos filhos:

1. 1. É necessário elogiar o bebê e convencê-lo do amor, mas deve haver um bom motivo para o elogio, cada minuto de admiração por cada ação da criança forma nele um sentimento exagerado de sua própria exclusividade. Ao garantir aos filhos o amor, você não deve dizer: "Eu te amo porque você é a mais bonita (inteligente, talentosa, capaz)". É suficiente para uma criança que ela não seja amada por certas conquistas ou dados externos, mas simplesmente amada.
2. 2. É errado satisfazer todos os desejos e caprichos. Obtendo imediatamente tudo o que deseja, a criança decide que sempre será assim. Você precisa ser capaz de dizer “não”, explicando porque a mãe não vai comprar outro carro ou boneca.
3. 3. Ao contar a amigos ou parentes sobre as realizações da criança nos estudos, esportes, criatividade, eles não devem ser exagerados, embelezados e enfatizados que ele sempre lida melhor que os outros. Assim, você pode formar uma auto-estima irracionalmente alta.
4. 4. É bom que os pais desenvolvam a auto-estima nos filhos, mas deve-se enfatizar que o mesmo sentimento é inerente a outras pessoas e deve ser respeitado.
5. 5. É ruim quando uma criança é tratada como o "centro do universo" por inúmeros parentes e amigos da família: a cada minuto eles elogiam, dão presentes, enfatizam constantemente sua exclusividade, originalidade, talento. A criança vai acreditar nisso e, ao se deparar com a vida adulta, entenderá que os outros não pensam assim. A realização disso atingirá seu orgulho, complexos, distúrbios de personalidade, incluindo o narcisismo, podem se desenvolver.
6. 6. Extremos na educação - a permissividade ou a severidade excessiva formam uma baixa auto-estima nas crianças, que pode evoluir para problemas psicológicos mais graves.

As crianças precisam ser ensinadas desde cedo habilidades de comunicação, capacidade de construir relacionamentos com colegas e pessoas mais velhas, respeitar as opiniões de outras pessoas e responder com calma aos comentários feitos por elas. De forma consistente e com respeito pela personalidade de uma pessoa pequena, incutindo esses traços, os pais protegem a criança da possibilidade de encontrar no futuro um narcisismo e egoísmo exagerados.

Nem sempre a educação correta é a chave para a formação adequada da personalidade. O narcisismo às vezes tem uma natureza mental, é uma doença que não depende do estilo de vida, das condições e do ambiente que cerca uma pessoa. Muitas vezes, nesses casos, a psicopatia se manifesta - uma síndrome patológica, cuja marca registrada é a completa ausência de piedade e simpatia pelos outros, a incapacidade de se arrepender e se arrepender de prejudicar alguém. O psicopata não experimenta sentimentos e emoções profundos, é incapaz de amar, é enganador, sem coração, muitas vezes extremamente cruel. O narcisista pária cai em tal estado, que não foi compreendido, não apreciado, não exaltado.

Em alguns casos, o narcisismo é causado pela esquizofrenia, uma doença mental grave. Os pacientes experimentam uma sensação exagerada de sua própria superioridade, acreditando sinceramente em seu destino especial. Às vezes a doença tem manifestações extremas, quando o esquizofrênico se considera uma grande pessoa (profeta, messias, mensageiro de Deus, ou o próprio Deus).

Tanto psicopatas quanto esquizofrênicos precisam de tratamento com drogas especiais que controlam a atividade cerebral e mental. O tratamento em uma clínica psiquiátrica é necessário apenas nos casos em que o comportamento do paciente é perigoso para a vida e a saúde de outras pessoas.

Dependendo da causa e do grau das mudanças de personalidade, os psicólogos distinguem várias formas de narcisismo:

1. 1. Construtivo. Uma pessoa ama a si mesma, mas avalia adequadamente. Atitude positiva para estudar, trabalhar, relacionamentos. Autoconfiante, sempre no controle da situação, não permite que outros moldem seu pensamento e exerçam pressão.
2. 2. Narcisismo deficiente. Um transtorno de personalidade em que uma pessoa é incapaz de avaliar adequadamente a si mesmo, suas habilidades, depende das opiniões dos outros, é passivo, infantil e facilmente influenciável.
3. 3. Narcisismo destrutivo (perverso). Os pacientes experimentam uma necessidade patológica de atenção e admiração, mas eles próprios não são capazes de elogiar os outros, fazer elogios e reconhecer méritos. Esse transtorno beira uma doença mental caracterizada por autismo, paranóia e delírios.

O narcisismo deficiente e pervertido significa que tal pessoa nunca apoiará, simpatizará ou virá em socorro. Ele está firmemente convencido de que o mundo deve girar em torno de sua pessoa, os problemas do resto são insignificantes e não merecem atenção.

Para muitas pessoas, a imagem de um narcisista é um jovem ou cara com boa aparência, rico, bem-sucedido, arrogante, confiante em sua própria irresistibilidade. De fato, as mulheres também são afetadas, mas em menor grau. Uma mulher narcisista é difícil de identificar, pois o comportamento masculino, caracterizado pelo egocentrismo e desejo de atrair atenção, é mais natural para as mulheres.

Se um homem narcisista é trabalhador e determinado, muitas vezes alcança sucesso na carreira, riqueza material e reconhecimento. É difícil não notar esses homens, eles são brilhantes, sociáveis, sociáveis. Em qualquer empresa, eles rapidamente ganham favores, atraindo a atenção com sua aparência e maneiras. Mas para as pessoas que estão por perto, um outro lado de sua personalidade se abre. Tirania, despotismo, o desejo de reinar supremo sobre os membros da família, os subordinados são uma marca registrada de muitos narcisistas.

A vida de um narcisista, homem ou mulher, gira em torno de encontrar pessoas para quem ele se tornará um ídolo, um objeto de admiração, adoração, um ideal inatingível. Tendo encontrado tal pessoa, o narcisista se torna um bom amigo ou companheiro de casamento, mas somente até que o parceiro o admire, exalte suas virtudes e não preste atenção a erros e deficiências. Largada de um pedestal imaginário, essa pessoa experimenta mudanças de humor, depressão e distúrbios afetivos.

Paradoxalmente, o narcisismo é muitas vezes baseado em um complexo de inferioridade profundamente disfarçado. Outro paradoxo é que, embora o narcisista despreze os outros, ele não pode viver sem eles. Ele precisa de um público que o admire; sem isso, a vida perde todo o sentido.

Você pode se livrar de tal distúrbio por conta própria se o narcisismo for uma propriedade do indivíduo, e não um problema mental. A condição principal é a consciência da inaceitabilidade do próprio comportamento e o desejo de correção psicológica. Com a ajuda de um psicoterapeuta, uma pessoa aprenderá a avaliar adequadamente a si mesma e suas habilidades, conviver com outras pessoas, respeitar sua dignidade.

Narcisismo da doença mental: sinais, tratamento

O narcisismo é um transtorno mental da personalidade, manifestado por uma autoestima inadequada e atenção aumentada à própria pessoa. Amor próprio patológico, acompanhado por um desejo de demonstrar sua superioridade. O paciente demonstra desejo de atração externa, riqueza, poder, sem controlar suas ambições. Ele aceita qualquer elogio e elogio como garantidos e nem sempre considera necessário agradecer.

Tentando se proteger de sentimentos de inveja em relação às pessoas, uma pessoa que sofre de narcisismo não mostra interesse em suas atividades ou trabalho. Assim, ele desenvolve o desprezo pelos outros. Portanto, tal pessoa é incapaz de empatia e manifestação de emoções nas relações com as pessoas.

Pessoas com narcisismo são incapazes de relacionamentos profundos. Mesmo que falem em voz alta sobre sentimentos e empatia pelos outros, eles realmente não sentem isso. O maior medo em suas vidas é "ser como todo mundo".

Tentativas malsucedidas de obter o reconhecimento dos outros causam violentas mudanças de humor. O resultado é um estado de solidão e vazio. Para tais pacientes, praticamente não há valores morais.

Sintomas do narcisismo

Os sintomas deste transtorno mental são muito diversos. Você pode falar sobre a presença de narcisismo em uma pessoa quando ela apresenta os seguintes sintomas:

• Tendência a fantasias de grande fama, dinheiro, sucesso, atenção do sexo oposto. Mas, ao mesmo tempo, tudo isso está longe da realidade;
• Exagero de suas habilidades, capacidades, méritos e auto-importância;
• A necessidade de atenção constante das pessoas ao redor, na sua aprovação;
• Confiança absoluta em sua originalidade e singularidade, genialidade e talentos especiais. Essa confiança geralmente não é reconhecida;
• Inveja do sucesso de outras pessoas. O narcisista não aceita o fato de alguém merecer o sucesso;
• Apresentação demonstrativa de si mesmo, para mostrar aos outros a própria superioridade sobre eles;
• A tendência de usar outras pessoas para atingir seus próprios objetivos egoístas;
• Negligenciar deveres e aumentar os próprios direitos também é sinal de narcisismo;
• Falta de vontade de entender os sentimentos de outras pessoas, mesmo próximas, incapacidade de empatia;
• Concentração nas deficiências de outras pessoas e negação das próprias. Qualquer crítica pode causar raiva ou total desrespeito.

Se uma pessoa tiver pelo menos cinco dos sintomas acima, podemos falar sobre sua doença de narcisismo.

A manifestação do narcisismo em mulheres e homens

O narcisismo nos homens se manifesta, via de regra, no desejo de alcançar significado aos olhos daqueles que os rodeiam. Ao tentar satisfazer essa necessidade, um homem pode alcançar um tremendo sucesso na carreira. Mas logo isso é substituído por um sentimento de vazio interior.

Até os quarenta anos, o desejo de crescer socialmente não causa preocupação, pois sempre há tarefas e metas que precisam ser implementadas. Mas com a idade, esses homens se sentem infelizes. Além disso, eles têm dificuldades no relacionamento com os outros, bem como com os entes queridos. Muitas vezes, esses homens são chamados de tiranos.

O narcisismo nas mulheres também se manifesta por um comportamento ambicioso. Muitas vezes, há problemas na comunicação com os entes queridos e até com os próprios filhos. Muitas vezes, depositando grandes esperanças em uma criança, uma mulher fica desapontada se suas expectativas não forem atendidas. Isso leva à discórdia nos relacionamentos. Curiosamente, mas as mulheres que sofrem de narcisismo escolhem um homem calmo e atencioso como parceiro de vida. Mas eles mesmos não mostram e não sentem respeito por ele. Se ambos na família sofrem de narcisismo, o relacionamento não durará muito.

Por que o narcisismo ocorre

As causas do narcisismo são variadas. Eles podem ser anatômicos, psicológicos e também enraizados na infância.

• Causas anatômicas do narcisismo. Os cientistas examinaram imagens de ressonância magnética de pacientes que sofrem desse distúrbio e revelaram um espessamento do córtex e da casca externa do cérebro, bem como uma modificação de algumas células nervosas. Como se viu, tais desvios estão presentes na parte do cérebro responsável pelo sentimento de empatia. Portanto, esta é a causa da doença do narcisismo em algumas pessoas.

razões psicológicas. Causada por várias circunstâncias, incluindo genética, educação, fatores psicológicos. Por exemplo: tutela excessiva e idealização da criança pelos pais; suscetibilidade à opinião circundante; sistema de valores inadequadamente formado na adolescência; trauma psicológico na infância; doenças mentais e transtornos do tipo esquizofrenia.

Causas na infância. A razão mais comum para a manifestação do narcisismo desde a primeira infância é a educação errada. Se a permissividade estava presente na família, é bastante compreensível onde surgiu esse distúrbio. E também a causa da doença pode ser a falta de atenção dos pais e baixa auto-estima. Nesse caso, o narcisismo é como um mecanismo de defesa destinado a compensar a falta de aprovação e atenção.

Diagnosticando o narcisismo

O diagnóstico começa com um exame físico, por meio do qual é possível identificar as patologias que levaram ao narcisismo. Se a doença não for detectada durante esse exame, uma análise psicológica é realizada como um diagnóstico adicional, usando uma entrevista estruturada, questionários e testes.

Com esse tipo de diagnóstico, leva-se em consideração a adequação do comportamento do paciente, sua reação às críticas e a própria atitude em relação ao processo de diagnóstico.

Como o próprio paciente não está ciente da presença da doença, como regra, parentes próximos recorrem a especialistas para obter ajuda. A partir de suas palavras, o médico pode obter informações suficientes para fazer um diagnóstico.

Tratamento da síndrome do narcisismo

Os pacientes narcisistas tentam impressionar os outros mantendo uma imagem de perfeição. A consciência da doença pode levá-los a entrar em pânico e destruir suas ilusões. Portanto, na presença de um médico, tal paciente assume uma posição defensiva e continua demonstrando superioridade. Mas um médico experiente, levando em consideração as peculiaridades dos sintomas do narcisismo, trata o paciente favoravelmente.

Para prestar assistência psicológica, o médico demonstra respeito e até reconhecimento pelo paciente, mas faz isso de forma que o paciente não exacerbe o senso patológico de idealidade. Ao mesmo tempo, o médico não mostra fraqueza, para não atrapalhar o processo de terapia psicológica. Ajuda o paciente a regular a autoestima através de limitações reais. Além disso, são trabalhadas técnicas psicológicas com o paciente, que fortalecem o combate à doença.

Psicoterapia individual

O terapeuta reconhece a importância do narcisismo na psique do paciente, se abstém de críticas, mas não demonstra simpatia pelo paciente, pois isso é inútil e não é percebido pelo paciente.

Na terapia individual, várias práticas psicológicas são utilizadas. A principal tarefa de um psiquiatra é explicar ao paciente os princípios da formação do narcisismo e conseguir a aceitação por parte do paciente de sua doença. E como a fonte dos problemas está no fundo do subconsciente, leva tempo suficiente para que o paciente se conscientize do problema.

Terapia de Grupo

A principal tarefa desse tipo de terapia é permitir que o paciente desenvolva uma individualidade saudável, aprenda a reconhecer as pessoas ao seu redor como indivíduos e forme um sentimento de empatia pelos outros membros do grupo.

Graças à terapia de grupo, é possível estabelecer o controle sobre o comportamento do paciente. Sua agressividade é reduzida e controlável. Mas, ao mesmo tempo, é importante manter um senso de dignidade do paciente. Afinal, é provável que na primeira “exposição” da doença, ele saia do grupo e volte a buscar apoio externo. Portanto, a terapia de grupo deve ser combinada com a terapia individual.

Se os sintomas do transtorno narcisista são crônicos e destroem a personalidade humana, então a hospitalização e o tratamento hospitalar são possíveis. Caso contrário, a síndrome do narcisismo pode se transformar em consequências graves (esquizofrenia, suicídio).

Prevenção do Transtorno Narcisista

Como o narcisismo, via de regra, é formado desde a infância sob a influência de certos fatores, isso pode ser evitado se você contribuir para o desenvolvimento normal e completo do indivíduo:

• Construir e manter um senso de auto-estima na criança. Ensine-o a não depender de opiniões alheias;
• Não proíba as crianças de mostrar emoções na forma de tristeza, tristeza, lágrimas;
• Ser capaz de dizer "não" se necessário e não ceder a todos os caprichos das crianças;
• Seja generoso ao elogiar a criança quando ela realmente merece. Mas não há necessidade de se gabar dos sucessos da criança diante de outros em sua própria presença;
• Dê atenção suficiente à criança;
• Crie uma criança de tal forma que ela entenda que é parte da sociedade, e não a sociedade foi criada para ela.

As primeiras manifestações do narcisismo são possíveis na infância ou adolescência. Se, à medida que envelhecem, eles não desaparecem, você deve procurar ajuda de um psicoterapeuta. Um problema resolvido em tempo hábil não interferirá em uma vida plena e interação normal com a sociedade.

O narcisismo como doença psicológica: sintomas, tratamento

O narcisismo é um transtorno mental que se expressa na auto-estima inflada, complacência e narcisismo de uma pessoa. Tal amor patológico pela própria personalidade é expresso em atenção especial à própria pessoa, enquanto uma pessoa não pode controlar suas ambições, luta por riqueza e atratividade externa, o infantilismo se manifesta em maneiras e ações.

Um pouco de história

O termo "narcisismo" vem do nome do antigo herói mitológico grego Narciso. O jovem era incrivelmente bonito: o herói narcisista rejeitou o amor da ninfa Echo, pelo qual foi punido. Os antigos deuses gregos condenaram Narciso à admiração de seu rosto por toda a vida através do reflexo na superfície da água.

De acordo com Sigmund Freud, o narcisismo é uma manifestação de comportamento íntimo específico. Muitas crianças nos primeiros estágios da vida mostram um sentimento narcisista, admiram-se. Ao mesmo tempo, se a personalidade da criança se desenvolve harmonicamente e corretamente, e os pais participam da educação plena da criança, esse narcisismo não traz nenhum dano e desaparece sozinho à medida que envelhece. No processo de criação da metodologia da psicanálise, Freud finalmente introduziu o conceito de narcisismo na prática psiquiátrica.

Transtorno de personalidade narcisista e suas causas

Este transtorno mental pode ter várias causas. Ao examinar os cérebros dos pacientes, os cientistas encontraram um espessamento do córtex e uma estrutura alterada de algumas células nervosas. Os desvios afetam a parte do cérebro responsável pelo sentimento de compaixão.

Segundo especialistas, o sentimento de empatia depende da concentração de massa cinzenta: em narcisistas, sua quantidade é significativamente menor do que em pessoas saudáveis.

O narcisismo é uma doença mental que ocorre pelos seguintes motivos:

1. Baixa autoestima na infância. Ao mesmo tempo, tais características de comportamento podem ser estabelecidas pelos pais ou pelo ambiente de uma pessoa, constantes reprovações e censuras provocam o surgimento de mecanismos de proteção.
2. A ausência de restrições parentais na infância, elogios excessivos e idealização da personalidade da criança pelos pais.
3. Permissividade, em que a criança não entende o que pode fazer e o que lhe é proibido.

Observe que certas características do narcisismo geralmente aparecem durante a puberdade, mas isso não significa que esse fenômeno se transforme em um transtorno mental.

Alguns teóricos acreditam que o narcisismo é uma patologia que também é hereditária. Um papel importante é desempenhado pela presença de um ídolo em um adolescente. Em alguns casos, esse fenômeno está associado a uma doença mental mais grave (por exemplo, com esquizofrenia), caso em que o paciente perde completamente o contato com a realidade, se considera um mensageiro de uma divindade ou outro ídolo.

Sinais de narcisismo

Abaixo estão os sintomas desta doença, com base nos quais o psiquiatra faz um diagnóstico.

1. Uma sensação exagerada de auto-importância.
2. Fantasias constantemente emergentes de sucesso e fama avassaladores, riqueza incrível.
3. Convicção na própria singularidade, o desejo de se comunicar apenas com pessoas de alta posição social.
4. Exigir admiração e reverência de outras pessoas.
5. Arrogante e ambicioso (alguns narcisistas fazem piadas maldosas e cínicas sobre outras pessoas).
6. Falta de empatia e compaixão.
7. Atitude negativa em relação às críticas.
8. A autoestima inflada é apenas uma máscara para outras pessoas; no fundo, esses pacientes são personalidades fracas com muitos complexos psicológicos.
9. Disfarce cuidadoso de suas próprias deficiências.
10. Usando outras pessoas para seu próprio benefício.

Todas as pessoas que sofrem desta doença estão tentando se proteger de sentimentos de inveja em relação aos outros, por isso muitas vezes não estão interessadas na vida pessoal e nas atividades profissionais de seus amigos e conhecidos. Uma pessoa doente muitas vezes expressa incerteza em sua opinião: primeiro ele percebe esta ou aquela pessoa como um ídolo ou ídolo, e depois expressa desprezo por ela e considera esta ou aquela pessoa irracional.

Os narcisistas são pessoas viciadas em elogios, muitas vezes não reagem de forma alguma, não respondem com gratidão quando ouvem elogios. Na maioria dos casos, os pacientes não demonstram interesse por valores geralmente aceitos (morais ou estéticos).

Narcisismo em mulheres e homens: características e principais diferenças

A psicologia do narcisismo nos homens é profunda, e as razões estão na educação dos filhos. Além disso, esta doença é mais frequentemente encontrada nos representantes do sexo forte. Pacientes do sexo masculino estão tentando com todas as suas forças alcançar seu próprio significado aos olhos da sociedade. Por todos os meios, eles alcançam crescimento na carreira e uma alta posição financeira. Quando o objetivo desejado é alcançado, a alegria do paciente pelo recebido dura apenas alguns minutos, após o que suas necessidades aumentam novamente e ele começa a querer mais.

Antes de atingir a idade adulta, metas e necessidades crescentes não incomodam o paciente, ele gradualmente realiza certas tarefas e não vê motivos para se preocupar. Mais tarde, porém, o narcisista começa a perceber que nunca alcançou a felicidade. Homens com esse diagnóstico não são capazes de construir relacionamentos completos com as pessoas, destroem famílias, enquanto os filhos do narcisista também começam a sofrer a influência negativa de seu pai.

Quanto ao narcisismo feminino, ele se expressa na incapacidade de compreender seu filho, na incapacidade de desfrutar das coisas simples e, consequentemente, na insatisfação com a própria vida. Os pacientes forçam seus filhos a estudar dia e noite, para receber apenas notas excelentes, os conflitos geralmente ocorrem no contexto do fato de a criança não corresponder às expectativas de sua mãe.

As relações pessoais intergêneros também sofrem com o narcisismo feminino: as pacientes escolhem como parceiros homens exclusivamente carinhosos e atenciosos, mas elas mesmas não os respeitam, porque os consideram fracos e incapazes de qualquer coisa. Se em um casal ambas as pessoas têm sinais de narcisismo, começa uma luta implacável de personagens: essas pessoas competirão entre si em absolutamente tudo, enquanto um relacionamento tão tenso dificilmente durará muito.

Características do diagnóstico

É possível determinar tal patologia já durante uma conversa pessoal com o paciente. O formato da conversa em forma de entrevista é mais adequado para esses propósitos. Com base nos resultados da pesquisa, são dados pontos, com base nos quais o psiquiatra determina se o paciente tem um transtorno de personalidade grave ou uma condição limítrofe, que se expressa em alta autoestima.

Entre as perguntas estão as seguintes:

1. Por que você acha que merece atenção especial e tratamento especial de sua pessoa?
2. Na sua opinião, quem pode merecer sua atenção e por quê exatamente?
3. Por que tipo de pessoas você está disposto a sacrificar seu tempo livre?
4. É importante para você passar tempo exclusivamente com pessoas influentes e de alta posição social?

Ao mesmo tempo, é importante distinguir o narcisismo da habitual auto-estima inflada, bem como dos sintomas de outras doenças (por exemplo, da esquizofrenia).

Por que o narcisismo é perigoso? Se a correção do comportamento do indivíduo não for iniciada em tempo hábil, o transtorno mental pode progredir. Com isso, o paciente ficará impossibilitado de manter vínculos sociais e se envolver em atividades profissionais, afastando-se gradativamente do convívio social, o que leva ao desenvolvimento de outros transtornos mentais. Em alguns casos, aparecem agressividade e psicose, o paciente deixa de controlar seu comportamento. O tratamento em tais situações só é possível em um hospital.

Teste de doenças

Na psiquiatria moderna, existem vários métodos eficazes destinados a identificar o narcisismo. Um desses métodos inclui um questionário especial, que inclui 163 perguntas de natureza diferente. Ao estudar as respostas a elas, o especialista estuda a chamada escala Likert.

O paciente deve expressar o grau de sua aprovação ou o grau de desacordo com uma determinada afirmação. Como resultado, o psiquiatra calcula o coeficiente de narcisismo. Vale a pena notar que esta técnica também tem contra-indicações: por exemplo, não pode e não é aconselhável usar durante um período de depressão grave ou psicose aguda.

Como tratar o narcisismo?

O tratamento deste transtorno mental é ineficaz em casa. Se aparecerem sinais de tal doença, é necessário entrar em contato com um psicoterapeuta que realizará os diagnósticos necessários e prescreverá uma terapia eficaz que permita normalizar a autoestima.

Ao mesmo tempo, os médicos não são recomendados a mostrar fraqueza na presença do paciente, pois ele pode aproveitar a incerteza do especialista e exercer sua influência no curso da terapia, além de pressionar a equipe médica. Ao mesmo tempo, o psiquiatra deve tratar o paciente com respeito, de modo que o paciente não possa demonstrar constantemente um senso de auto-importância.

O tratamento do narcisismo em homens e mulheres inclui técnicas psicoterapêuticas individuais. Durante a psicoterapia, o especialista deve abster-se de críticas excessivas ao paciente, caso contrário, sua auto-estima será ainda mais violada. Você não deve mostrar um sentimento de pena e simpatia: essa pessoa pode simplesmente não entender a compaixão de um médico.

Vale ressaltar que nem todos os pacientes estão cientes de seu problema, por isso o especialista precisa agir com muito cuidado e primeiro identificar exatamente quais sinais essa doença tem (é melhor fazer isso usando o exemplo de outras pessoas narcisistas).

Não é de pouca importância a psicoterapia de grupo, durante a qual o paciente desenvolve uma personalidade saudável e adequada (em vez de narcisismo patológico): conversas regulares em grupo com o viés certo permitirão que o paciente se livre da auto-estima inflada, comece a entender corretamente os outros pessoas e considerá-los personalidades de pleno direito.

Em alguns casos, a terapia também inclui medicação. O paciente pode receber medicamentos psicotrópicos para eliminar o aumento da excitabilidade e ansiedade (se tais sintomas estiverem presentes). Se o paciente tiver condições depressivas associadas a complexos psicológicos profundos, é prescrito um curso de antidepressivos. Todos esses medicamentos são prescritos apenas pelo médico assistente. Se o tratamento ocorrer em um hospital, deve haver controle da equipe médica sobre a ingestão de medicamentos. Os medicamentos são prescritos em dosagens estritamente definidas, pois apresentam muitos efeitos colaterais.

Somente em casos graves, a terapia é realizada em condições estacionárias. À medida que seu bem-estar melhora, o paciente pode ser tratado ambulatorialmente, ou seja, em casa com visitas regulares a um especialista para sessões de psicoterapia. A duração exata de tais sessões e seu número são determinados individualmente, dependendo das especificidades do transtorno mental. Muitas vezes, não é possível se livrar completamente das manifestações de narcisismo e auto-estima inflada, no entanto, com a ajuda de terapia complexa, é possível corrigir os julgamentos e as características pessoais do paciente, ajudá-lo a se comunicar totalmente com outras pessoas pessoas, fazer família e amizades com o mínimo de situações de conflito.

Medidas preventivas

Como agir para que a criança cresça como uma personalidade plena e com adequada auto-estima? As seguintes medidas preventivas ajudarão a prevenir o desenvolvimento do narcisismo:

1. Durante a puberdade, as crianças são especialmente vulneráveis, propensas a timidez excessiva e complexos psicológicos. Para que a personalidade em crescimento se desenvolva plenamente, é importante manter na criança um senso de dignidade e independência das opiniões dos outros.
2. As crianças muitas vezes choram, expressando sua insatisfação com algo. Deixe a criança fazer isso, porque é assim que ela entenderá que nem todas as necessidades podem ser atendidas imediatamente. É importante recusar firmemente a criança se ela fizer grandes exigências e for caprichosa (claro, isso não se aplica às necessidades naturais).
3. É melhor confessar seu amor ao seu filho com mais frequência, sem se concentrar em sua beleza. Caso contrário, a pessoa desenvolverá uma sensação desagradável de vaidade.
4. É normal elogiar uma criança por coisas realmente dignas. No entanto, elogios muito frequentes e exagerados certamente levarão a mais narcisismo.
5. Você não deve se gabar das qualidades e ações positivas de um filho ou filha em sua presença, é melhor fazer isso quando ele não ouve.
6. Não pratique a técnica dos bons e maus pais. Tal desequilíbrio perturbará o sistema de valores da criança, fazendo com que ela não faça distinção entre ações positivas e negativas.
7. A criança deve entender que terá que viver em sociedade, enquanto a sociedade não deve viver para ela.

Assim, o narcisismo é um transtorno de personalidade que se expressa em ambições excessivamente infladas, tendência ao narcisismo e falta de compaixão. Na maioria dos casos, essa doença se desenvolve na infância e adolescência, como resultado do qual um adulto permanece infantil e incapaz de manter laços sociais normais. O tratamento de tal transtorno mental é realizado sob a supervisão de psicoterapeutas profissionais, o tratamento é fornecido tanto em regime de internação quanto em ambulatório.

Recentemente, o slogan tem sido popular - ame a si mesmo, caso contrário, o sucesso na vida não será alcançado. Quando há um amor próprio aumentado e injustificado, isso já é narcisismo, o que pode causar sérios problemas. É importante lidar com esses desvios, caso contrário, a situação pode piorar.

O que é Narcisismo - Definição

Os psicólogos acreditam que o amor próprio é de grande importância para todas as pessoas, mas há momentos em que tudo ultrapassa os limites e aí já podemos falar em narcisismo. Isso é entendido como um traço de caráter, que se expressa na autoestima inflada e no amor inexplicável pela própria pessoa. Explicando por que as pessoas são chamadas de narcisos, vale a pena mencionar o antigo mito grego que fala sobre o filho do deus do rio, que se amava tanto que não conseguia se afastar de seu reflexo no rio e acabou morrendo de exaustão.

Narcisismo destrutivo

Esse tipo de narcisismo significa uma distorção ou comprometimento da capacidade de realmente perceber e avaliar a si mesmo. Surge por causa de medos, decepções, proibições, preconceitos e assim por diante. A síndrome do narcisismo se manifesta em um grande desejo de estar no centro das atenções e receber a confirmação de sua própria importância das pessoas ao redor. A visão destrutiva é caracterizada por uma avaliação inadequada-contraditória de si mesmo. Além disso, essas pessoas são fechadas e percebem os outros de forma distorcida.

narcisismo patológico

Este termo refere-se a uma violação do caráter com graves transtornos de personalidade. Pessoas com esse problema podem levar uma vida bem-sucedida e ocupar células significativas na sociedade. O narcisismo patológico é uma doença psicológica que pode começar a se formar desde a infância, e a causa pode estar tanto na frieza da mãe quanto no amor excessivo.

Narcisismo Primário

Essa condição refere-se às características do recém-nascido e é explicada pelo fato de a libido estar mais voltada para si mesma do que para o mundo exterior. O narcisismo primário descreve o estado original do bebê, pois ele ainda não é capaz de distinguir entre si mesmo e objetos externos. A criança se sente onipotente porque todas as suas necessidades são atendidas rápida e incondicionalmente. No futuro, o narcisista será tentado a retornar ao seu senso original de segurança e narcisismo, e isso é narcisismo secundário.

narcisismo pervertido

Esta é a forma mais grave do fluxo do narcisismo, na qual uma pessoa não é capaz de perceber outras pessoas como indivíduos. Ele facilmente tira vantagem dos outros e não pensa em seus sentimentos e desejos. A característica de um narcisista indica que ele constantemente quer se afirmar às custas dos outros, mas ao mesmo tempo não entra em um conflito aberto. As pessoas com esse transtorno desfrutam de violência moral. As consequências de lidar com tal narcisista podem ser terríveis, variando de depressão grave a suicídio.

Narcisismo e sexo

O conceito apresentado na sexologia tem um significado diferente, e é entendido como receber satisfação sexual de si mesmo, por exemplo, ao observar o próprio corpo no espelho. A psicopatia e o narcisismo estão ligados pelo fato de que, quando a situação se agrava, a pessoa tem pensamentos e ações obsessivas, por exemplo, masturbação frequente e prolongada. Muitas vezes, esse estado de coisas leva a distúrbios graves e não se pode prescindir da ajuda de um especialista. Como os narcisistas estão constantemente à procura do parceiro perfeito, muitas vezes se envolvem em promiscuidade.

Sinais de narcisismo

Você pode reconhecer uma pessoa que se admira por vários recursos:

1. Ele gosta de falar, então em qualquer assunto ele certamente irá inserir sua opinião, mas o que os outros dizem não lhe interessa nada. Além disso, ao contar qualquer notícia, os narcisistas necessariamente a aplicam a si mesmos.
2. Cuide da sua saúde e aparência.
3. O narcisismo e a transformação da personalidade se manifestam no fato de que uma pessoa pensa constantemente por si mesma, para que se sinta confortável e confortável.
4. Ele não pode aceitar calmamente críticas construtivas, e o narcisista considera até mesmo um pequeno comentário um insulto.
5. Negativamente refere-se a pessoas que necessitam de cuidados, isso também se aplica a animais. Isso é explicado pelo fato de que eles atraem a atenção dos outros e os narcisistas não gostam de compartilhar.
6. O narcisismo se manifesta no desejo de esconder suas deficiências e exagerar suas virtudes.

Narcisismo nos homens

Na maioria dos casos, o narcisismo masculino se manifesta no desejo de se afirmar e provar a si mesmo e aos outros o seu valor. Os narcisistas são literalmente delirantes sobre o sucesso, são duas caras e consumidores de mulheres. A psicologia explica que o narcisismo nos homens é um caminho para a solidão, pois os problemas na família e na sociedade não podem ser evitados. Se a pior forma desse estado psicológico for observada, a agressão pode se manifestar, expressa na tirania doméstica.

Narcisismo em mulheres - sinais

As mulheres que sofrem de narcisismo gastam muito cuidando da própria aparência. Muito raramente, essas senhoras ganham dinheiro sozinhas e têm patrocinadores, por exemplo, homens ou pais. O narcisismo nas mulheres se manifesta em sua atitude de consumo em relação aos membros do sexo oposto. O mais interessante é que os próprios homens admiram essas damas, porque parecem tão inacessíveis a elas. As mulheres com narcisismo muitas vezes têm problemas para se comunicar com as crianças porque têm exigências excessivas sobre elas.

Causas do narcisismo

Os fatores que provocam o narcisismo são de natureza diferente:

1. Anatômico. Experimentos estabeleceram que, em pessoas com esse desvio, há um espessamento do córtex e da casca externa do cérebro, além de alterações em algumas células nervosas. Os cientistas determinaram que tais falhas estão relacionadas a partes do cérebro responsáveis ​​pela empatia.
2. Psicológico. O narcisismo masculino e feminino pode ser desencadeado por diferentes circunstâncias, e isso inclui genética, educação e vários fatores psicológicos. As razões mais comuns incluem pais superprotetores, dependência da opinião dos outros, trauma psicológico e doença.
3. Bebê. Muitos pais nem pensam no fato de estarem criando um filho de forma incorreta. Permissividade, amor perdoador excessivo, falta de atenção dos pais - tudo isso pode causar o desenvolvimento do narcisismo, que na verdade é um mecanismo de defesa.

Narcisismo - tratamento

É raro lidar com um problema sem a ajuda de um psicólogo. No início, uma pessoa vai assumir uma posição defensiva, então o especialista usa vários truques para conquistar o paciente, por exemplo, demonstrando seu reconhecimento e respeito. Ao mesmo tempo, o psicólogo utiliza inúmeros métodos para regular a autoestima. A doença do narcisismo inclui dois tipos de terapia:

1. Individual. O especialista utiliza várias práticas psicológicas, cujo principal objetivo é explicar ao paciente os princípios da formação do narcisismo para que ele aceite seu problema. Muitas vezes isso leva muito tempo.
2. grupo. O trabalho em grupo é essencial, pois ajuda a desenvolver uma personalidade saudável e aprender a perceber outras pessoas. A terapia de grupo ensina você a suprimir o narcisismo e se sentir normal na sociedade.

Teste de narcisismo

Para diagnosticar o distúrbio, diferentes métodos são usados. É obrigatório realizar um exame geral e um levantamento do ambiente próximo para descobrir o que causou o desenvolvimento do desvio. Existe um teste NPI geralmente aceito, que foi desenvolvido em 1979, mas não pode ser a única ferramenta de diagnóstico. Recomenda-se realizar o teste em conjunto com um psicólogo, que também pode aconselhar os parentes próximos do paciente sobre como sobreviver no mundo do narcisismo.

O teste NPI (você pode passar) consiste em 40 pares de declarações, das quais uma pessoa escolhe apenas uma opção adequada para ela. Não é recomendado pensar em perguntas por muito tempo, pois isso reduz a eficácia. O tempo ideal é de 7 a 10 minutos. Depois disso, o especialista analisa os resultados e tira certas conclusões, por exemplo, que tipo de narcisismo, quanto o problema é agravado e assim por diante. Além disso, os resultados ajudam o psicólogo a desenvolver a estratégia de tratamento correta.