Definiția asistenței medicale, precum și activitatea unei asistente medicale în sine, a parcurs o anumită cale de dezvoltare evolutivă și a suferit modificări semnificative.
Este dificil să alegeți o singură definiție a asistentei medicale, dezvăluind versatilitatea acestui concept și să-l interpretăm fără ambiguitate în diferite țări. Există multe definiții, fiecare influențată de diferite factori, inclusiv caracteristici ale epocii istorice, nivelul de dezvoltare socio-economică a societății, amplasarea geografică a țării, sistemul de sănătate existent și nivelul dezvoltării acestuia, caracteristicile structurii personalului medical cu responsabilități funcționale clar definite, atitudinea personalului medical și a societății față de nursing, trăsăturile culturii naționale, situațiile demografice, nevoile de îngrijire a sănătății ale populației, precum și ideile și viziunea personală asupra lumii a persoanei care definește știința nursing-ului. Nu este de mirare că definițiile asistentei medicale date de medic, asistent medical, pacient, rudele acestuia, organele de administrație, asigurări și legislative, precum și reprezentanții altor profesii vor diferi unele de altele.
Există peste o sută de definiții ale asistentei medicale, ceea ce indică faptul că nu există nicio definiție care să epuizeze conceptul.
Prima definiție științifică a asistentei medicale a fost dată de Florence Nightingale în Notes on Nursing (1859). Ea credea că alăptarea era „acțiunea de a folosi mediul pacientului pentru a-i promova recuperarea”. Sarcina a fost de a crea cele mai bune condiții pentru pacient în care natura să-și exercite efectul de vindecare. Prin „cele mai bune condiții”, F. Nightingale însemna curățenie, aer curat și alimentație adecvată. Ea credea că nursingul și nursingul sunt două domenii importante ale nursing-ului. În același timp, îngrijirea celor sănătoși înseamnă „menținerea stării unei persoane în care boala nu apare”, iar îngrijirea bolnavului înseamnă „a ajuta o persoană care suferă de o boală să trăiască cea mai împlinită și satisfăcătoare viață”.
Definiția dată de asistenta și profesoara americană Virginia Henderson în 1961, care a primit ulterior recunoaștere internațională, este considerată clasică: „Sarcina unică a asistentei este de a asista o persoană, bolnavă sau sănătoasă, în implementarea acelor acțiuni legate de sănătatea, însănătoșirea sau moartea pașnică a acestuia, pe care și-ar fi asumat-o el însuși, având puterea, cunoștințele și voința necesare. Și asta se face în așa fel încât să-și recapete independența cât mai repede posibil.” Sora ia inițiativa, ea controlează punerea în aplicare a acestei lucrări, ea este amanta aici. În plus, ajută pacientul să respecte toate prescripțiile prescrise de medic. Ea este membră a echipei de îngrijire a sănătății și îi ajută pe alții (așa cum ei o ajută) să planifice și să implementeze un program complet de acțiune - fie că este vorba despre îmbunătățirea sănătății, recuperarea după boală sau sprijinirea celor pe moarte. O soră este „picioarele celor fără picioare, ochii orbilor, sprijinul unui copil, sursa de cunoaștere și de încredere pentru o tânără mamă, gura celor care sunt prea slabi sau prea absorbiți pentru a vorbi”.
În anii 1960, Comitetul de experți al OMS a definit asistenta medicală ca „practica relațiilor umane”, iar asistenta „trebuie să fie capabilă să recunoască nevoile pacienților care decurg din boală, considerând pacienții ca ființe umane individuale”.
La o reuniune a reprezentanților naționali ai Consiliului Internațional al Asistentelor, desfășurată în 1987 în Noua Zeelandă, a fost adoptată următoarea formulare: „Asistența medicală este parte integrantă a sistemului de îngrijire a sănătății și include activități de promovare a sănătății, prevenirea bolilor, acordarea de asistență psihosocială. și îngrijire pentru persoanele cu boli fizice și mentale, precum și pentru persoanele cu dizabilități de toate grupele de vârstă. O astfel de asistență este oferită de asistente atât în instituțiile medicale, cât și în orice alte instituții, precum și la domiciliu, oriunde este nevoie de ea.”
O definiție foarte laconică și, în același timp, semnificativă a asistenței medicale a fost dată de participanții la Conferința științifică și practică din întreaga Rusie privind teoriile nursing-ului (Galitsino, 1992): „Asistenta medicală face parte din asistența medicală, știință și artă, care vizează la rezolvarea problemelor existente și potențiale de sănătate în condițiile de mediu în schimbare.”
Cu schimbări pozitive semnificative în medicină, pericolele la care o persoană este expusă atunci când intră în sfera acțiunilor medicale cresc simultan. Odată cu creșterea rapidă a populației și prevalența sărăciei în rândul locuitorilor planetei noastre, principiile acordării asistenței medicale devin relevante: eficiență - egalitate, siguranță. Acesta este un alt motiv pentru exigențele mari impuse profesiei de asistent medical. Astfel, misiunea asistentei medicale este de a satisface nevoile pacientilor pentru ingrijiri medicale de inalta calificare si de specialitate.
în care Principalele obiective ale asistentei medicale sunt:
explicarea populației și administrației instituțiilor medicale a importanței și priorității asistenței medicale în prezent;
Atragerea, dezvoltarea și utilizarea eficientă a potențialului de nursing prin extinderea responsabilităților profesionale și furnizarea de servicii de nursing care să răspundă cel mai bine nevoilor populației;
Furnizarea și desfășurarea unui proces educațional pentru formarea de asistente medicale de înaltă calificare și manageri de asistență medicală, precum și desfășurarea de formare postuniversitară a specialiștilor în asistență medicală de nivel mediu și superior
Dezvoltarea unui anumit stil de gândire în rândul asistentelor.
Asistența medicală rezolvă următoarele probleme:
dezvoltarea și extinderea rezervelor organizatorice și manageriale pentru lucrul cu personalul;
Consolidarea eforturilor profesionale și departamentale de a acorda îngrijiri medicale populației;
Efectuarea de lucrări care să asigure pregătirea avansată și abilitățile profesionale ale personalului;
Dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii în domeniul îngrijirilor medicale;
Acordarea de consiliere a îngrijirilor medicale;
Furnizarea unui nivel ridicat de informații medicale;
Efectuarea activității de educație sanitară și de prevenire;
Efectuarea de lucrări de cercetare în domeniul nursing-ului;
Crearea de standarde de îmbunătățire a calității care ghidează îngrijirea medicală și ajută la măsurarea rezultatelor performanței.
Există o zicală cunoscută: „Medicina reprezintă trunchiul unui copac, iar specialitățile sale sunt ramuri individuale. Dar când o ramură atinge dimensiunea unui copac întreg, ea dobândește dreptul la semnificație independentă.” Această ramură este asistența medicală, care este separată de sistemul de educație medicală într-o știință separată. Dintr-o subsecțiune dependentă a medicinei, asistenta medicală se dezvoltă într-o știință independentă.
COLECTIE
Teme sub formă de test
Pentru certificare intermediară în modulul profesional „Asistent medical junior”
Culegerea sarcinilor sub formă de test pentru certificarea intermediară în modulul profesional „Asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului” / ediția I. – Kazan, KMK. 2012 – 60 p.
Introducere
Sarcini de testare MDK 01 4
Sarcini de testare MDK02 9
Sarcini de testare MDK 03 18
INTRODUCERE
Criterii de evaluare a controlului testelor
Întrebări de test de securitate - răspunsuri 100% corecte.
Pentru alte secțiuni:
5 „excelent” - 91-100% răspunsuri corecte din 170 de teste.
4 „bine” - 81-90% răspunsuri corecte din 170 de teste.
3 „satisfăcător” - 71-80% din răspunsurile corecte din 170 de teste.
2 „nesatisfăcător” - 70% sau mai puțin răspunsuri corecte din 170 de teste.
Sarcinile sunt compilate ținând cont de Standardul educațional de stat federal pentru specialitatea învățământului profesional secundar 060501 „Asistență medicală”, 060102 „Moașă”, 060101 „Medicina generală”.
MDK 01. Teoria și practica asistenței medicale
PROCESUL DE NURSING
1. Documentul de program „Filosofia Nursingului în Rusia” a fost adoptat în
a) Kamenetsk-Podolsk, ianuarie 1995.
b) Moscova, octombrie 1993
c) Sankt Petersburg, mai 1991
d) + Golitsyno, august 1993
2. Problema fiziologică a pacientului
a) singurătatea
b) risc de tentativă de sinucidere
c) vă faceți griji că vă pierdeți locul de muncă
d) + tulburări de somn
3. Scopul procesului de nursing
a) diagnosticul și tratamentul bolii
b) + asigurarea unei calități acceptabile a vieții în timpul bolii
c) decizia asupra ordinii activităţilor de îngrijire
d) cooperarea activă cu pacientul
4. Subiect de studiu de bioetică
a) + aspecte morale și morale ale relațiilor dintre oameni
b) îndatorirea profesională a asistentei medicale
c) antecedente de nursing
d) cunoștințele și aptitudinile profesionale ale unui asistent medical
5. Primul nivel din piramida valorilor umane (nevoi)
psiholog A. Maslow
a) apartenenţa
b) + nevoi fiziologice
c) atingerea succesului
d) siguranta
6. La nevoia fiziologică, conform ierarhiei lui A. Maslow,
se aplică
a) respect
b) cunoștințe
c) + respirație
d) comunicare
7. Frica de moarte este o problemă
a) + psihologic
b) fizică
c) sociale
d) spiritual
8. Numărul de niveluri din ierarhia vitalului de bază
nevoi, conform lui A. Maslow
a) paisprezece
b) zece
9. Vârful ierarhiei nevoilor umane, după A. Maslow, este
a) nevoie socială
b) nevoia de stima de sine si respect din partea celorlalti
c) + nevoia de autorealizare personală
d) nevoia de securitate
10. Primul teoretician al asistentei medicale este
a) Iu. Vrevskaya
b) E. Bakunina
c) D. Sevastopolskaya
d) + F. Privighetoare
11. Conceptul de nevoie vitală umană înseamnă
a) capacitatea de a funcționa independent
b) + deficiență a ceea ce este esențial pentru sănătatea și bunăstarea omului
c) orice dorinta constienta
d) nevoia umană de autoactualizare
a) Bakunina Ekaterina Mihailovna
b) Pirogov Nikolay Ivanovici
c) Florence Nightingale
d) + Virginia Henderson
13. Obiectivele îngrijirii medicale sunt:
a) + pe termen scurt
b) generală
c) personale
d) nu sunt specifice
14. Numărul de etape ale procesului de nursing
15. A treia etapă a procesului de nursing include
a) + planificarea volumului intervenţiilor de nursing
b) îngrijiri urgente de urgență
c) identificarea problemelor pacientului
d) colectarea de informații
16. A doua etapă a procesului de nursing include
a) planificarea volumului intervenţiilor de nursing
b) + identificarea problemelor pacientului
c) culegerea de informaţii despre pacient
d) determinarea scopurilor îngrijirii medicale
17. Cuvântul „diagnostic” tradus din greacă înseamnă
a) boală
b) semn
c) starea
d) + recunoaștere
18. Verbalul include comunicarea folosind
a) expresiile faciale
b) + cuvinte
d) privirea
19. Exemplu de intervenție a asistentei medicale independente
a) utilizarea unui tub de evacuare a gazului
b) + organizarea asistenței reciproce în familia pacientului
c) numirea tencuielilor de muştar
d) numirea unei mese de tratament și a regimului de activitate fizică
20. Diagnosticul nursing (probleme pacientului)
a) + incontinență urinară
b) durere în gât
c) cianoză
a) + Dorothea Orem
b) Iulia Vrevskaya
c) Abraham Maslow
d) Nikolay Pirogov
22. Problemă cu retenția de scaun
a) secundar
b) potenţial
c) emoțional
d) + fiziologic
23. Nevoile sociale ale pacientului
c) + recunoaștere
24. Prima etapă a procesului de nursing include
a) prezicerea rezultatelor îngrijirii
b) + conversație cu rudele pacientului
c) identificarea problemelor existente și potențiale ale pacientului
d) prevenirea complicaţiilor
25. Definirea unei probleme de nursing
a) identificarea sindromului clinic
b) identificarea unei anumite boli
c) identificarea cauzei bolii
d) + descrierea problemelor pacientului asociate cu reacțiile la boală
26. Metoda subiectivă de examinare a nursingului include
a) determinarea edemului
b) + chestionarea pacientului
c) măsurarea tensiunii arteriale
d) familiarizarea cu datele din fișa medicală
27. Problema surorii
a) + se poate schimba în timpul zilei
b) nu este diferit de cel al unui medic
c) defineşte o boală
d) are ca scop vindecarea
28. Instituție specializată pentru îngrijiri paliative
a) + ospiciu
b) clinica
c) unitate medicală
d) statie de ambulanta
29. Conceptul de diagnostic de nursing a apărut pentru prima dată
a) în Japonia
b) în Statele Unite ale Americii
c) în Rusia
d) + în Anglia
30. Ierarhia nevoilor umane de bază a fost propusă de american
psiholog
b) + Maslow
31. Selectați o problemă de îngrijire din lista oferită
a) satisfacerea nevoii de securitate este afectată
b) personalul evită contactul cu pacientul
c) insuficienta cardiaca
d) + lipsa de cunoștințe privind îngrijirea stomei
32. Scopul corect formulat al intervenției asistenței medicale
a) pacientul nu va avea dificultăți de respirație
b) pacientul va primi suficient lichid
c) pacientul se va renunța la fumat după ce a vorbit cu sora sa
d) + pacientul se va putea îmbrăca independent până la sfârșitul săptămânii
33. Prima etapă a procesului de nursing necesită
a) + capacitatea de a conduce o conversație cu pacientul și rudele acestuia
b) acordul medicului curant
c) acordul asistentului şef
d) acordul șefului de secție
34. A patra etapă a procesului de nursing include
a) colectarea de informații despre pacient
b) + efectuarea intervenţiilor de nursing
c) definirea scopurilor îngrijirii
d) identificarea problemelor pacientului
35. A cincea etapă a procesului de nursing este
a) întocmirea unui plan de îngrijiri medicale
b) culegerea de informaţii despre pacient
c) + evaluarea eficacității acțiunilor, cauzelor erorilor și complicațiilor
d) identificarea nevoilor încălcate, existente și potențiale
probleme de sănătate umană
36. Clasificarea diagnosticelor de nursing (probleme ale pacientului)
a) pe termen scurt și pe termen lung
b) + real și potențial
d) tehnic, spiritual, social
37. Intervenția asistentei medicale poate fi
a) interconectate
b) + interdependente
c) reciprocă
d) interactiv
38. A cincea etapă a procesului de nursing este evaluarea performanței
a) + îngrijire medicală
b) convorbiri cu pacientul
c) manipulare
d) prevenirea bolilor
39. Un protocol unic pentru activitate profesională independentă
asistentele medicale se reflectă la completare
a) + fișe de observații medicale ale pacientului
b) fișa medicală a unui pacient internat
c) harta statistică
d) foaia de numire
40. Se sărbătorește „Ziua Internațională a Asistenților Medicali”.
41. Metoda de organizare și acordare a îngrijirilor medicale determină
a) interventia asistentei medicale
b) + proces de nursing
c) nevoile de nursing
d) îngrijiri medicale
42. Tip de comunicare care are un efect pozitiv asupra pacientului
a) chirurgical
b) + terapeutic
c) pediatric
d) psihologic
43. O asistentă, care comunică cu un pacient cu probleme de auz, va folosi
a) terminologie specială
b) vorbirea orală
c) expresii faciale
d) + vorbire scrisă
44. O asistentă medicală, care îndeplinește funcția de profesor, trebuie să fie capabilă
a) se măsoară presiunea
b) identifica umflarea
c) + comunica eficient
d) prelucrarea sculelor
45. Există nevoi umane de bază
a) zece
b) + paisprezece
d) cincisprezece
46. O nevoie fiziologică include nevoia
b) munca
c) îmbrăcă-te
d) comunica
47. Nevoile de securitate includ nevoia
a) + mutare
c) comunica
d) evidenţierea
48. Nevoia de a comunica aparține
a) primul nivel al piramidei
b) al doilea nivel al piramidei
c) + al treilea nivel al piramidei
d) al patrulea nivel al piramidei
49. Prima etapă a procesului de nursing include
a) întocmirea unui plan de îngrijire
b) identificarea problemelor pacientului
c) + colectare de informații despre pacient
d) stabilirea obiectivelor
50. Examinarea medicală a unui pacient este
a) dependent
b) + independent
c) interdependente
d) interconectate
51. Probleme care pot apărea la pacient ca urmare a performanței
se numește îngrijirea medicală
a) real
b) + potențial
c) prioritate
d) pe termen lung
52. Problema prioritară include
a) + îngrijire urgentă
b) definirea sindromului clinic principal
c) familiarizarea cu datele din fișa medicală
d) organizarea asistenței reciproce în familia pacientului
53. Obiectivele îngrijirii medicale sunt:
a) pe termen lung
b) durabil
c) mult așteptat
d) + pe termen lung
54. Responsabilitățile unui asistent medical includ
a) diagnosticul bolii
b) prescrierea tratamentului
c) scopul igienizării
d) + prevenirea bolilor si leziunilor
55. „Casele văduvei” din Sankt Petersburg au fost create în
a) 1776 de Ecaterina a II-a
b) 1715 de Petru I
c) + 1803 Maria Feodorovna
56. Femei care îngrijeau văduve în vârstă și bolnave
a) moaşe
b) + văduve pline de compasiune
c) surorile milei
57. Primul spital pentru săraci a fost deschis în
a) + 1806 la Moscova pe baza Casei Văduvei
b) 1776 în Spitalul Catherine
c) 1715 într-un spital militar
58. Cursurile de pregătire pentru văduvele pline de compasiune au fost create prin decret
a) Elisabeta I
b) Ecaterina a II-a
a) Ecaterina a II-a
b) + Christopher von Oppel
c) Maria Fedorovna
60. Comunitatea Sfintei Treimi a Surorilor Milostivirii a fost creată în
a) + 1844
b) 1873
c) 1901
61. Femeile au fost acceptate în comunitatea Surorilor Carității
a) + 18 – 40 de ani, necăsătorit, alfabetizat
b) 18 – 20 ani, căsătorit, needucat
c) 40 – 55 de ani, văduve, analfabete
62 Recunoscut drept „părintele nursingului rusesc” în Rusia
b) + N.I.Pirogov
c) Christopher von Opel
63. Pentru prima dată, am câștigat experiență în acordarea asistenței răniților în timpul operațiunilor militare.
a) Comunitatea Sfintei Cruci
b) + Comunitatea de surori pline de compasiune din Odesa
c) Comunitatea Nikolskaya a Surorilor Milei
64. Semn distinctiv al surorilor milei în războiul Crimeei
a) cruce albă brodată pe haine
b) + cruce de metal pe o panglică verde
c) cruce pectorală de lemn
65. Inițiatori ai asistenței organizate a femeilor pentru bolnavi și răniți în timpul războiului din Crimeea
a) Pavel 1, Ekaterina Bakunina
b) + Principesa Elena Pavlovna, N.I. Pirogov
c) Nikolai 1, Maria Fedorovna
66. Decretul privind crearea comunității de surori ale milei Sfintei Cruci a fost emis de
a) + Nikolai 1
b) Alexandru 1
c) Pavel 1
67. El a sugerat împărțirea asistentelor în asistente, farmaciști și gospodine
a) E. Bakunina
b) + N.I.Pirogov
c) A. Stahovici
68. Primul cap al comunității de surori ale milei Sfintei Cruci a fost
a) + Alexandra Stahovici
b) Ekaterina Bakunina
c) Dasha Sevastopolskaya
69. Activitățile Ekaterinei Bakunina după războiul Crimeii
a) a continuat să conducă comunitatea Sfintei Cruci
b) + a construit un spital rural pentru țărani
c) a lucrat ca asistent medical operator la N.I.Pirogov
70. Premiul de stat pentru surori după războiul Crimeii -
a) beneficiu mare în numerar
b) + medalie de argint
c) pensie pe viaţă
71. Dezvoltarea asistentei medicale în Rusia după războiul Crimeei
a) asistenta medicala dezvoltata prin donatii
b) nursing-ul a încetat să se dezvolte
c) + asistenta medicală a devenit controlată de stat
72. A fost încheiat un tratat internațional privind asistența răniților în timpul războaielor
a) în 1901 la Washington
b) în 1854 la Londra
c) + în 1864 la Geneva
73. Prenume: Societatea Crucii Roșii Ruse
a) Societatea Rusă de Cruce Roșie și Semiluna Roșie
b) + Societatea rusă de îngrijire a soldaților bolnavi și răniți
c) Societatea Surorilor Crucii Roșii
74. Cursuri aprobate în decembrie 1919 prin ordin al Consiliului Militar Revoluționar
a) frații și surorile milei
b) surorile milei
c) + asistente si asistente rosii
75. Premiul Crucii Roșii Internaționale pentru asistentele medicale pentru munca lor în timpul Marelui Război Patriotic -
a) medalie numită după E. Bakunina
b) + medalia Florence Nightingale
c) medalie de argint „pentru curaj”
76. A avut loc I Conferința panrusă despre învățământul medical secundar
a) + în 1922 la Moscova
b) în 1941 la Leningrad
c) în 1916 la Moscova
77. S-au format instituții de învățământ medical secundar în Rusia
a) în 1914
b) în 1917
c) + în 1925
78. A început implementarea proiectului internațional „Noi surori pentru o nouă Rusia”.
a) în 1983
b) în 1975
c) + în 1991
79. Fondator al Societății Crucii Roșii
a) N.I.Pirogov
b) + Henri Dunant
Teoria nursing-ului este o disciplină complexă concepută pentru a răspunde la cele mai generale întrebări ale științei și practicii nursing-ului. Ea studiază istoria și filosofia asistenței medicale, rolul și locul acesteia în medicină și societate. De asemenea, teoria nursingului explorează modelele de organizare a îngrijirii asistenței medicale și a cercetării științifice în acest domeniu, formulează modele de nursing, drepturile și responsabilitățile asistenților medicali la toate nivelurile de poziție și educație.
FILOZOFIA NURSINGULUI Filosofia nursing-ului, la rândul său, reflectă viziunea surorii asupra lumii în legătură cu activitățile sale, formarea unei viziuni holistice asupra asistenței medicale, rolul și locul personalului de asistență medicală în aceasta. În centrul acestei filozofii, această viziune asupra lumii este o persoană, bolnavă, sănătoasă sau pe moarte. O persoană cu nevoi biologice, psihologice, sociale și spirituale. Persoana care are dreptul la o viata si o dezvoltare activa, armonioasa, sa primeasca servicii de asistenta medicala, indiferent de religie si statut social. Această filozofie se bazează pe 36 de principii universale de etică și moralitate. Aici se acordă multă atenție atitudinii asistentei față de pacient ca persoană, ca individ.
Filosofia nursing-ului stabilește: responsabilitățile etice ale asistentului medical în îngrijirea pacienților (menținerea confidențialității, respectarea autonomiei pacientului, spunerea adevărului etc.); obiectivele pe care asistenta se străduiește (independență, sănătate, cunoștințe, aptitudini etc.); calități sau virtuți morale (înțelepciune, compasiune, milă, răbdare etc.)
TEORII ŞTIINŢIFICE ŞI MODELE DE NURSING În prezent, în practica mondială a nursing-ului, există peste 30 de modele conceptuale de îngrijire medicală. Fiecare dintre ele conține următoarele prevederi principale: definiția pacientului, sursa problemelor pacientului, sarcina prioritară a asistentei, rolul asistentei, focalizarea intervenției, metodele de intervenție, rezultatul așteptat.
ORGANIZAREA PROCESULUI DE NURSING. În ceea ce privește principalele lor etape, procesul medical și cel de nursing sunt foarte asemănătoare: ascultarea plângerilor pacientului, examinarea și cercetarea, stabilirea unui diagnostic, comunicarea acestuia pacientului, alegerea unei metode de tratament, procesul de tratament, recomandări suplimentare
Procesul de nursing este o metodă de implementare practică și bazată științific de către o asistentă a îndatoririlor sale în acordarea îngrijirii pacienților. Procesul de nursing aduce o nouă înțelegere a rolului asistentei în asistența medicală practică, necesitând din partea ei nu numai o bună pregătire tehnică, ci și capacitatea de a fi creativ în îngrijirea pacienților, capacitatea de a lucra cu pacientul ca individ și nu ca o unitate nosologică, un obiect de „manipulare.” tehnologie”.
Ce oferă procesul de nursing pentru practică? Procesul de nursing: În primul rând, identifică nevoile specifice de nursing ale pacientului. în al doilea rând, ajută la identificarea priorităților de îngrijire și a rezultatelor așteptate ale îngrijirii dintr-o serie de nevoi existente și, de asemenea, prezice consecințele acesteia. în al treilea rând, procesul de nursing determină planul de acțiune al asistentei, strategie care vizează rezolvarea problemelor pacientului asociate bolii. în al patrulea rând, cu ajutorul acestuia, se evaluează eficacitatea muncii desfășurate de soră și profesionalismul intervenției asistenței medicale. și, cel mai important, procesul de nursing asigură calitatea îngrijirii care poate fi monitorizată.
Structura organizatorică a procesului de nursing constă din cinci etape principale: 1. examinarea medicală a pacientului, 2. diagnosticarea stării acestuia (identificarea nevoilor și identificarea problemelor), 3. planificarea îngrijirilor care vizează satisfacerea nevoilor (problemelor) identificate, 4. implementarea unui plan pentru intervenţiile de nursing necesare 5. evaluarea rezultatelor obţinute cu corectarea acestora dacă este cazul
CONCLUZIE Astfel, asistenta medicală este o profesie independentă, a cărei semnificație pentru pacienți și mediul lor o pune la egalitate cu profesia medicală. Funcțiile unei asistente sunt mult mai largi decât pur și simplu efectuarea prescripțiilor medicale. Acestea sunt: Furnizarea de îngrijiri medicale. Acestea includ prevenirea bolilor, menținerea sănătății, reabilitarea și ameliorarea suferinței. Această funcție este îndeplinită cel mai eficient în cadrul procesului de alăptare. Educația pacienților și a personalului medical. Performanța surorii de roluri dependente și independente în echipa de îngrijire a sănătății. Avansarea practicii nursing prin cercetare. Această funcție include, dar nu se limitează la, participarea la crearea și dezvoltarea tehnologiilor de nursing standard. Teoria nursing-ului este o disciplină cheie care ne permite să regândim profesia de asistent medical în societatea modernă.
CITURI RECOMANDATE CITURI RECOMANDATE 1. Dvoinikov S. I., Karaseva L. A., Ponomareva L. A. Teoria nursing-ului. Samara. Perspectiva GP p. 2. Codul Consiliului Internațional al Asistenților Medicali. 3. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. Ghid practic la subiectul „Fundamentals of Nursing”. M.: Rodnik, Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Fundamentele teoretice ale nursing-ului./În 2 ore/ M.: Rodnik, Rezoluția celui de-al II-lea Congres rusesc al profesioniștilor din Nursing. Moscova octombrie 2004 6. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 4 din 9 ianuarie 2001 „CU PRIVIRE LA PROGRAMUL INDUSTRIE PENTRU DEZVOLTAREA NURSINGULUI ÎN FEDERAȚIA RUSĂ” 7. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 354 din 8 decembrie 1998 „Cu privire la procedura de revizuire și aprobare a proiectelor de documente de reglementare privind standardizarea în domeniul sănătății”. 8. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse 374 din 22 decembrie 1998 „Cu privire la introducerea clasificatorului „SERVICII MEDICALE SIMPLE”. 9. Nursing. T.1. Editat de A.F. Krasnov. Samara: GP Perspectiva, Teoria și modelul conceptual al nursingului: Manual: Trad. din engleză/sub general. ed. Profesor G.M.Perfileva.- M.: GEOTAR MED, str. 11. Hardy I. Doctor, asistent medical, pacient. M.: Codul etic al asistentelor medicale din Rusia. 13. Veage R.G. & Muers J.L. Principles and practice of adult health nursing (ed. a 2-a) - Toronto: Moscow Patricia A. Potter, Anne G. Perry. Fundamentele Nursingului. Concepte, proces și practică//ed. a II-a. - C.V. Compania Mosby. - ST.LOUIS, BALTIMORE, TORONTO, P.15
Cursul 3 Ierarhia nevoilor umane după A. Maslow. Modele de nursing.
Plan:
1. Ierarhia nevoilor umane după A. Maslow.
2. Modele de nursing.
Nevoie este o deficiență psihologică sau fiziologică a ceva care este esențial pentru sănătatea și bunăstarea unei persoane. Există mai multe clasificări ale nevoilor.
În 1943, psihologul american A. Maslow a dezvoltat teoria ierarhiei nevoilor care determină (ghidează) comportamentul uman. Potrivit teoriei sale, unele nevoi sunt mai importante pentru o persoană decât altele. Această prevedere a făcut posibilă clasificarea lor după un sistem ierarhic: de la fiziologic (nivelul cel mai de jos) la nevoile de auto-exprimare (nivelul cel mai înalt). A. Maslow a descris nivelurile nevoilor umane sub forma unei piramide (Fig. 3-1). Această figură are o bază largă (bază, fundație). În piramidă, nevoile fiziologice ale unei persoane formează fundația (fundamentul) vieții sale. Capacitatea oamenilor de a-și satisface nevoile variază și depinde de mai mulți factori: vârstă, mediu, cunoștințe, aptitudini, dorințe și abilități ale persoanei în sine. În primul rând, nevoile de ordin inferior sunt satisfăcute, adică. fiziologic.
Primul pas al piramidei (nivel de supraviețuire) Maslow reprezintă nevoi fiziologice, fără de care viața este imposibilă, iar dacă o persoană nu satisface aceste nevoi, va muri
Una dintre nevoile fiziologice de bază este nevoia a respira, care este mulțumit de participarea sistemului respirator, a cărui disfuncție duce la perturbarea tuturor celor 14 nevoi vitale ale corpului uman.
Are nevoie mănâncă, bea, excretă ocupă un loc deosebit de important, deoarece asigură un nivel constant de nutrienți în sânge. Alimentele nu sunt doar o sursă de energie, ci și un material pentru creșterea și dezvoltarea ulterioară. Excreția este un singur proces biologic la care, alături de tractul gastrointestinal, participă rinichii, plămânii și glandele sebacee.
A doua etapă a piramidei constituie nevoile care asigură unei persoane propriile sale Siguranță: protectie impotriva elementelor naturale, boli, fenomene sociale, esec in viata, stres. Satisfacerea acestor nevoi vitale este necesară pentru creșterea și dezvoltarea armonioasă a mediului.
La a treia treaptă a piramidei include nevoile de apartenență la societate, el trebuie să aibă sprijin, să fie acceptat de această societate. El realizează acest lucru prin satisfacerea nevoii sale comunica.
A patra treaptă a piramidei constituie nevoile pt atingerea succesului la locul de muncă, în viață, în familie; dorinta de armonie, frumusete, ordine. Aceste nevoi sunt reprezentate în nevoia - au valori de viață.
Vârful piramidei, treapta a cincea(nivel de exprimare de sine) constituie nevoi pentru serviciu, asigurând autorealizarea și dezvoltarea unei persoane ca individ. Acestea sunt nevoile: joacă, studiază, lucrează.
Fiecare persoană ar trebui să depună eforturi pentru a se exprima. Singura modalitate de a-l ajuta în acest sens este de a ajuta la îndeplinirea nevoilor celorlalte patru niveluri. Abraham Maslow, gândindu-se la nivelurile nevoilor umane, a numit autoexprimarea cea mai înaltă dintre ele. Când oamenii își satisfac nevoia de a se exprima, ei cred că fac ceea ce fac cel mai bine. De exemplu, o persoană poate crede că se va exprima scriind o carte, vindecând oameni sau animale, crescând copii sau oferind îngrijire bună pentru oameni. Deoarece fiecare persoană se exprimă diferit, experiențele oamenilor de exprimare de sine vor varia. Vorbind cu pacientii ei, asistenta ii poate ajuta incurajand-i sa vorbeasca despre nevoia de auto-exprimare.
Cunoscând nivelurile de nevoi ale pacienților, asistenta îi poate îngriji mai bine și îi poate înțelege.
După ce am examinat piramida în ansamblu, vedem că până când o persoană nu satisface nevoile de pe treptele inferioare, nu va putea satisface nevoile psiho-sociale superioare. Toate aceste nevoi trebuie să fie satisfăcute de o persoană în mod constant pe parcursul vieții sale pentru a atinge bunăstarea fizică, socială și creativă. Merită să ne amintim că nevoile de bază ale fiecărei persoane sunt aceleași, iar într-o anumită perioadă de timp, unele nevoi pot fi satisfăcute, în timp ce altele nu. Ei sunt motivați de condițiile existenței umane într-un mediu aflat în continuă schimbare. Trecerea nevoilor în acțiuni și acțiuni este însoțită de emoții. Emoțiile sunt un indicator al nevoilor. În ceea ce privește satisfacerea nevoilor, acestea pot fi atât pozitive, cât și negative.
Prin urmare, toate nevoile pot fi împărțite în:
1) vital (nevoia de viață și asigurarea vieții cuiva);
2) social (nevoia de a ocupa un anumit loc în societate);
3) cognitive (nevoia de a cunoaște lumea externă și internă).
Dar, în ciuda faptului că nevoile fiecărei persoane sunt aceleași, modalitatea de a le satisface este diferită, se numește un mod de viață și depinde de vârsta persoanei, mediul sociocultural, ecologie, cunoștințe, dorințe și puncte forte ale persoanei. . Prin urmare, starea noastră de sănătate este diferită.
Există mulți factori în mediu care afectează negativ stilul de viață al unei persoane. Aceștia sunt factori de risc care sunt împărțiți în 2 grupuri:
Genetic: gen, vârstă, ereditate - nu poate fi eliminat;
Selective: pot fi prezente sau nu, pot fi eliminate - inactivitatea fizica, excesul de greutate, alimentatie proasta, stres, ecologie, obiceiuri proaste.
Factorii de risc afectează negativ satisfacerea nevoilor și pot duce la încălcarea acestora. De asemenea, boala interferează cu satisfacerea nevoilor și duce la disconfort.
Dacă factorii de risc nu pot fi eliminați, atunci este necesar să se adapteze la traiul într-un mediu cu factori de risc. Și pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți factorii de risc, impactul lor asupra sănătății și, de asemenea, să aveți dorința și voința de a vă adapta.
Modele de nursing
Model - este un tipar după care ar trebui făcut ceva. Modelul de nursing este orientat spre obiectiv. Au fost dezvoltate mai multe modele diferite. Conținutul fiecărui model depinde atât de nivelul de dezvoltare economică a unei țări, de politica acesteia, de sistemul de sănătate, de religie, cât și de filozofia și convingerile unei anumite persoane sau grup de oameni care dezvoltă un anumit model.
Modelul W. Henderson Propus de Virginia Henderson în 1960 în Statele Unite și apoi extins în 1968, acest model concentrează personalul de asistență medicală asupra nevoilor fiziologice, urmate de nevoile psihologice și sociale care pot fi satisfăcute prin îngrijiri medicale. Principalul lucru în acest model este participarea pacientului însuși la planificarea și implementarea îngrijirii.
W. Henderson sugerează 14 nevoi pentru viața de zi cu zi. O persoană sănătoasă nu întâmpină dificultăți în satisfacerea acestor nevoi, dar, în același timp, o persoană bolnavă nu este capabilă să-și satisfacă singur aceste nevoi. V. Henderson susține că îngrijirea medicală ar trebui să vizeze restabilirea rapidă a independenței unei persoane.
Nevoile vieții de zi cu zi după V. Henderson
1. Respirați normal
2. Mănâncă suficiente alimente și lichide
3. Eliminați deșeurile din organism
4. Deplasați și mențineți poziția dorită
5. Dormi, odihnește-te
6. Imbraca-te si dezbraca-te independent, alege haine.
7. Menține temperatura corpului în limite normale purtând îmbrăcăminte adecvată și schimbând mediul.
8. Menține igiena personală și îngrijește aspectul.
9. Asigurați-vă siguranța și nu creați pericol pentru alte persoane.
10. Menține comunicarea cu alte persoane, exprimându-ți emoțiile și opiniile.
11. Înfăptuiți rituri religioase în conformitate cu credința voastră.
12. Fă-ți treaba preferată.
13. Relaxează-te, participă la distracție și jocuri.
14. Satisfă-ți curiozitatea, care te ajută să te dezvolți normal.
Prevederi de bază ale modelului- pacientul are nevoi umane fundamentale care sunt aceleași pentru toți oamenii. Indiferent dacă o persoană este bolnavă sau sănătoasă, asistenta trebuie să țină mereu cont de nevoile vitale ale unei persoane de hrană, adăpost, îmbrăcăminte, dragoste și bunăvoință, un sentiment de necesitate și interdependență în relațiile sociale.
Pentru a implementa un plan individual de îngrijire, asistenta medicală trebuie să cunoască standardele de îngrijire specială, standardele de manipulări, proceduri și să fie ghidată de modelul standard de îngrijire medicală.
Conceptele de „proces de asistență medicală” și „model de îngrijire medicală” sunt semnificativ diferite unele de altele. Modelele de îngrijire medicală sunt uneori numite conceptuale deoarece sunt construite pe baza diferitelor concepte și concepte. V. Reichl și K. Roy îi definesc astfel: „Un set de concepte construit sistematic, bazat științific și conectat logic, care constituie elementele practicii nursingului”.
Să încercăm să ne dăm seama ce înseamnă modelul de îngrijire medicală. Uită-te la fig. 6-1. Ce au în comun modelele de îngrijire medicală cu modelele de... mașini? Figura din stânga arată schematic un model „simbolic” al unei mașini, care are unele caracteristici comune tuturor mașinilor, iar în dreapta - anumite modele care au nume diferite și diferă unele de altele ca aspect, dimensiunea motorului, numărul de uși , capacitatea de încărcare etc. d.
MODEL DE DOCTOR (MEDIC).
Modelul medical este bine cunoscut de majoritatea asistenților medicali casnici, întrucât pregătirea personalului de asistență medicală din țara noastră s-a concentrat anterior asupra acestuia.
Cercetătorii din domeniul asistenței medicale au observat că ideile despre o bună pregătire medicală au variat de la o epocă la alta. Până în secolul al XVIII-lea Practica medicală a fost în esență holistică: relația dintre pacient și mediu a fost luată în considerare la stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului. Cu toate acestea, atenția medicală modernă se concentrează pe stabilirea cauzelor anatomice, fiziologice și biochimice ale bolii și manifestărilor acesteia. Această abordare deseori minimizează sau chiar ignoră complet factorii politici, sociali, psihologici și economici atunci când se determină cauza bolii și, în unele cazuri, nu permite prescrierea unei terapii adecvate.
6.2.1. Prevederi de bază ale modelului
Conform modelului medical, Uman(pacientul) este un ansamblu de organe (inima, plamani, stomac etc.) si sisteme fiziologice (respirator, circulator, digestiv etc.).
Sursa problemelor pacientului.În acest model, se crede că comportamentul social și multe caracteristici ale comportamentului psihologic uman sunt o consecință a schimbărilor care au loc în sistemele fiziologice și biochimice ale corpului. Cu această abordare, o persoană este privită ca un purtător pasiv al bolii.
Alăptarea sub acest model este asociată exclusiv cu nevoile fiziologice ale unei persoane, adică. îngrijirea vizează menținerea funcției unui anumit organ sau sistem, și nu restabilirea (conservarea) sănătății persoanei în ansamblu.
Focalizarea intervenției asistenței medicale determinat de un medic, nu de o asistentă și depinde numai de perturbarea anumitor organe și sisteme, de exemplu dificultăți de respirație, tuse, constipație etc.
Scopul îngrijirii este eliminarea (reducerea) modificărilor patologice în anumite sisteme fiziologice sau anatomice ale organismului, restabilind activitatea acestora la nivelul stabil anterior. În acest model, interesele pacientului sunt rareori în centrul atenției. Scopul îngrijirii, de regulă, este determinat de medic și are ca scop eliminarea rapidă și eficientă (reducerea) tulburărilor în funcționarea unui anumit organ sau sistem.
Metode de intervenție a asistentei medicale sunt, de asemenea, menite să „aducă ceea ce are nevoie urgentă într-o stare bună” (Burton, 1985). Alegerea metodei, de regulă, depinde de experiența medicului, iar setul de intervenții medicale este aproape același pentru diferiți pacienți cu aceeași boală (aceleași simptome).
Final evaluarea calității și rezultatului îngrijirii nu este necesar în modelul medical. Dar dacă totuși se realizează, gradul de îngrijire este determinat la eliminarea (reducerea) disfuncțiilor patologice ale unui anumit sistem fiziologic sau organ anatomic.
Rolul personalului medical se reduce la rolul unui asistent de medic (cu un medic). Sala (1983)
