Îmbunătățirea tematică a ultrasunetelor articulațiilor. Examinarea articulațiilor genunchiului ca metodă de diagnostic

Numele completGrad academicTitlu academicPoziţie
ZABOLOTSKAYA Natalia VladlenovnaDoctor în științe medicaleasistent universitarProfesor
LELYUK Svetlana EduardovnaDoctor în științe medicaleProfesorProfesor
RYBAKOVA Marina KonstantinovnaDoctor în științe medicale Profesor
BATAEVA Roza SaidovnaCandidat la Științe Medicale profesor asistent
BRIUHOVETKI Yuri AnatolieviciCandidat la Științe Medicaleasistent universitarprofesor asistent
NAUMOVICH Elena G.Candidat la Științe Medicale profesor asistent
FEDOROVA Evghenia ViktorovnaCandidat la Științe Medicaleasistent universitarprofesor asistent
SALTYKOVA Victoria GennadievnaDoctor în științe medicale Profesor

Departamentul de diagnosticare cu ultrasunete al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar a Ministerului Sănătății al Federației Ruse a fost înființat la 1 februarie 1992 și a fost primul departament de profil din spațiul post-sovietic. Departamentul de Diagnostic cu ultrasunete a fost separat de Departamentul de Radiologie Medicală (Șeful Departamentului – profesor Yu.N. Kasatkin).

Și departamentul s-a născut așa. În 1987, Ministerul Sănătății al URSS a aprobat curriculumul pentru formarea specialiștilor în diagnosticare cu ultrasunete, elaborat la Departamentul de Radiologie Medicală. Și apoi începe pregătirea ciclică a medicilor în diagnosticarea cu ultrasunete cu implicarea Centrului științific integral rusesc al Academiei de Științe Medicale a URSS (S.A. Balter), a 4-a instituție de stat a Ministerului Sănătății al URSS (A.V. Zubarev) și a Cercetării. Institutul de Coloproctologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (L.P. Orlova). Funcția de coordonare este atribuită TSOLIUv.

În 1989, N.V. Zabolotskaya, iar în 1991 - A.N. Khitrov. În 1990, Yu.A. Bryukhovetsky, din 1991 participă la antrenament. În 1992 Yu.A. Bryukhovetsky devine asistent al departamentului.
La momentul creării (01.02.92) catedra cuprindea 5 cadre didactice cu normă întreagă (șeful catedrei - 1, asistenți - 4) și 1 - personal didactic și suport (asistent superior de laborator). Până în acest moment, ambele cicluri de recalificare profesională și perfecționare tematică au fost realizate la departament. În 1992 M.V. Medvedev, A.I. Sokolov, M.N. Skvortsova și E.V. Fedorova, în 1993 - E.G. Naumovich. În diferiți ani, M.A. a lucrat și la catedră. Osipov (1994-2000), M.D. Musaeva (Mitkova) (1996–1999), G.G. Rudko (1996–1998), B.I. Zykin (1996–1998), O.V. Proskuryakova (1997–1999), I.A. Ozerskaya (2003-2009).

În 1992-1996 Au fost efectuate 104 cicluri de pregătire. Au fost instruiți 2913 studenți. În 1997-2001 Au fost efectuate 124 de cicluri de pregătire. Au fost instruiți 3459 de studenți. În 2002-2006 Au fost efectuate 97 de cicluri de pregătire. Au fost instruiți 4071 de ascultători. În 2007-2011 Au fost efectuate 98 de cicluri de pregătire. Au fost instruiți 4109 studenți. În 2012-2013 Au fost efectuate 39 de cicluri de pregătire. Au fost instruiți 2308 studenți.
În total, din 1992 până în 2013, departamentul a desfășurat 462 de cicluri de pregătire și a format 16860 (14552 până în 2012) studenți.

Pentru perioada 2009-2013. Angajații Departamentului de Diagnosticare cu Ultrasunete au publicat 48 de articole și 37 de rezumate ale rapoartelor în reviste de specialitate de renume, au prezentat 105 rapoarte la simpozioane, conferințe și congrese din Rusia și internaționale.

Catedra a susținut 11 lucrări de doctorat și 40 - candidat la științe medicale. Se mai execută încă 6 lucrări pentru gradul de doctor și candidat la științe medicale.

Toți angajații departamentului sunt redactori sau membri ai consiliului editorial al revistei „Diagnosticare cu ultrasunete și funcționale” și participă, de asemenea, la lucrările altor reviste de specialitate.

Zabolotskaya N.V. și Rybakova M.K. sunt membri ai Comitetului Executiv al Asociației Ruse a Specialiștilor în Diagnosticarea cu Ultrasunete în Medicină. Mitkov V.V. este Președintele Asociației, iar Saltykova V.G. - secretar executiv.

Departamentul a elaborat și aprobat de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse: un program de formare unificat și standard pentru medicii de diagnosticare cu ultrasunete; 14 manuale pentru medici; teste de calificare în diagnosticul cu ultrasunete (2, 3 și 4 generații); program de formare în rezidențiat clinic în diagnosticul cu ultrasunete.

În 1996-1998 a fost finalizat „Ghidul clinic pentru diagnosticarea cu ultrasunete” în cinci volume (1-5 volume) (Vidar), la crearea căruia au participat nu numai personalul departamentului, ci și mulți specialiști de frunte din Rusia și țările CSI. Ulterior, primele trei volume au apărut și pe CD-uri.În 2003, a apărut „Ghidul practic de diagnosticare cu ultrasunete”. Diagnosticare cu ultrasunete generală” (sub conducerea lui V.V. Mitkov) (M., Vidar, 2003). Aceste cărți au fost principalele mijloace de predare pentru mai multe generații de medici ecografiști și sunt încă la cerere și astăzi.

În 1997-2009 Personalul departamentului publică o serie de monografii:

  • „Diagnostic diferențial cu ultrasunete în obstetrică” (M.V. Medvedev, E.V. Yudina), M., Vidar, 1997
  • „Mamografie cu ultrasunete” (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., Storm, 1997
  • „Diagnostic diferențial cu ultrasunete în ginecologie” (M.V. Medvedev, B.I. Zykin, V.L. Khokholin, N.Yu. Struchkova), M., Vidar, 1997
  • „Angiologie cu ultrasunete” (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), Moscova, Realnoe Vremya, 1999
  • „Dopplerografie” ed. V.V. Mitkova (M.I. Ageeva, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, V.V. Mitkov, M.D. Mitkova, Yu.N. Chereshneva), M., Vidar, 1999
  • „Dopplerografia în diagnosticul bolilor ficatului, vezicii biliare și pancreasului” (V.V. Mitkov), M., Vidar, 2000
  • „Studiul Doppler în practica obstetrică” (M.I. Ageeva), M., Vidar, 2001
  • „Dicționar terminologic” (V.V. Mitkov, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Zabolotskaya, E.A. Zubareva, M.K. Rybakova), M., Medica, 2003
  • „Angiologie cu ultrasunete” (V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2003
  • „Metode de cercetare cu ultrasunete în neonatologie (sub conducerea lui L.I. Ilyenko, E.A. Zubareva, V.V. Mitkov) M., Expressprint, 2003
  • „Neurosonografia la copiii mici” Minsk, Paradox, 2004
  • „Circulația cerebrală și tensiunea arterială” M., Realnoe Vremya, 2004
  • „Noile tehnologii de mamologie cu ultrasunete” (N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky), M., STROM, 2005
  • „Ecografia în ginecologie” (I.A. Ozerskaya), M., Medica, 2005
  • „Sistemul reproductiv al unei fete, adolescent, fată” (I.A. Ozerskaya, N.V. Zabolotskaya, M., Vidar, 2007
  • „Un ghid practic pentru diagnosticarea cu ultrasunete. Ecocardiografie „(M.K. Rybakova, M.N. Alekhin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 2008
  • „Durerea pelvină cronică la femeile de vârstă reproductivă” (I.A. Ozerskaya, M.I. Ageeva), M., Vidar, 2009
  • „Noile tehnologii de mamografie cu ultrasunete” (ghid practic), N.V. Zabolotskaya, V.S. Zabolotsky, Ed. „Strom” Moscova 2010.
  • Ecocardiografia în tabele și diagrame. Carte de referință pentru desktop.» M.K. Rybakova, V.V. Mitkov. Ed. 1. M.: Vidar, 2010.
  • Ecocardiografia în tabele și diagrame. Carte de referință pentru desktop.» Rybakova M.K., Mitkov V.V. Ed. al 2-lea. M.: Vidar, 2011.
În plus, personalul departamentului a participat la scrierea unui număr mare de monografii științifice:
  • „Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor venelor extremităților inferioare” (A.R. Zubarev, V.Yu. Bogachev, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
  • „Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor organelor genitale externe la bărbați” (A.R. Zubarev, M.D. Mitkova, M.V. Koryakin, V.V. Mitkov), M., Vidar, 1999
  • „Dopplerografia leziunilor cerebrale perinatale” (E.A. Zubareva, I.V. Dvoryakovsky, A.R. Zubarev, A.B. Sugak), M., Vidar, 1999
  • „Dopplerografia în ginecologie” ed. B.I. Zykina, M.I. Medvedev (S.E. Lelyuk), M., Realnoe Vremya, 2000
  • „Ghid pentru imagistica de diagnostic” ed. Sh.Sh. Shotemora (M.K. Rybakova), M., sport sovietic, 2001
  • „Rezerva cerebrovasculară în leziunile aterosclerotice ale arterelor brahiocefalice” (S.E. Lelyuk), Kiev, Ukrmed, 2001
  • „Diagnosticarea cu ultrasunete la copii”, ed. M.I. Pykova, K.V. Vatolina, (N.V. Zabolotskaya), M., Vidar, 2001
  • „Ecografia Doppler și scanarea duplex” (Lelyuk S.E.) Neurologie. Conducere națională.Capitolul 11. „GEOTAR-Media” Moscova 2008.

În anul 2000, la editura „Medicina” a publicat un „Ghid de diagnosticare cu ultrasunete” editat de P.E.S. Palmer (traducere de A.N. Khitrova, ediție științifică de V.V. Mitkov).

În editura „Vidar”:

  • „Echocardiografie” de H. Feigenbaum (tradus de M.K. Rybakova, Yu.A. Bryukhovetsky, N.V. Korneev, M.Yu. , O.R. Derevyanko, I.A. Aseeva, editor științific - V.V. Mitkova)
  • Ecografia în obstetrică și ginecologie. Teorie și practică” trad. din engleza. Editat de E.V. Fedorova și A.D. Lipman) M., Vidar, 2004
  • „Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge”, V.J. Zvibel, D.S. Pelerito (tradus sub redactia științifică a lui V.V. Mitkov, Yu.M. Nikitin, L.V. Osipova), M., Vidar, 2008
  • „Mamografie” (tradusă din engleză sub conducerea generală a N.V. Zabolotskaya), M., MEDpress-inform, 2009.

În plus, au fost lansate două videoclipuri de antrenament:

  • „Cazuri rare și interesante din practica ecocardiografică”
  • „Anatomia normală a inimii. Poziții și măsurători ecocardiografice standard” - M.K. Rybakova, V.V. Mitkov.

Procesul educațional

Baza materială excelentă a departamentului - departamentele de diagnosticare ale FSCC FMBA - sunt zeci de dispozitive moderne complexe de diagnosticare de clasă expert: scanere cu ultrasunete moderne, tomografe cu rezonanță magnetică cu câmp înalt de la producători de top din lume (Siemens, General Electric, Philips), tomografie computerizată multislice, echipamente cu raze X digitale staționare și mobile. Echipamentul tehnic face posibilă pregătirea medicilor la nivel modern în diverse domenii ale diagnosticului de radiații pe cicluri de îmbunătățire pe teme: diagnosticul CT și RMN al diferitelor organe și sisteme (diagnostic în reumatologie, diagnosticul bolilor articulațiilor mari și mici, diagnosticul diferențial al boli ale plămânilor, ficatului și tractului biliar), examinări ecografice ale inimii, inclusiv metode moderne de diagnostic (ecocardiografie Doppler, ecocardiografie de stres, ecocardiografie transesofagiană), ecografie a vaselor, diagnosticare cu ultrasunete a sistemului musculo-scheletic.

O atenție deosebită este acordată ciclului de recalificare profesională în diagnosticul cu ultrasunete. Se oferă instruire privind metodele de examinare a organelor și sistemelor cavității abdominale, pelvisului mic, spațiului retroperitoneal, vaselor de sânge, inimii, articulațiilor, glandei tiroide și organelor localizate superficial, în conformitate cu programul aprobat. Forma de prezentare a materialului - prelegeri, cursuri practice, seminarii, cursuri de master cu participarea profesorilor și practicienilor cu experiență.

Ciclul de pregătire avansată a radiologilor (certificare) cuprinde aspecte de actualitate ale diagnosticului clasic cu raze X, în același timp, se pune accent pe evidențierea posibilităților metodelor moderne de diagnosticare a radiațiilor: tomografie computerizată multislice, imagistică prin rezonanță magnetică, mamografie digitală, X. -osteodensitometrie cu raze. Cadeții sunt introduși în cele mai recente domenii ale radiologiei: RMN al articulațiilor, RMN al inimii, MSCT a vaselor mari, radiologia complexă a bolilor sistemului nervos central.

Compartimentul desfășoară pregătirea radiologilor în cadrul ciclului de pregătire specială „Lucrări de laborator în radiologie”, eliberând practicieni pregătiți în abilități practice de lucru pe cea mai modernă tehnologie (CT, RMN, mamografie, densitometrie, ortopantomografie).

O arie separată de activitate educațională a departamentului este formarea specialiștilor de nivel înalt prin rezidențiat clinic în radiologie și diagnostic cu ultrasunete. În această direcție lucrează profesori cu experiență – practicieni recunoscuți cunoscuți în țară și în străinătate. Nivelul ridicat de pregătire a rezidenților clinici este cheia cererii de tineri profesioniști pe piața muncii. În fiecare an, numărul celor care doresc să studieze în rezidențiat la Departamentul de Radiologie și Diagnostic Radiațional depășește capacitatea bazei clinice.

Departamentul desfășoară o mulțime de lucrări științifice în diverse domenii ale diagnosticării radiațiilor. Producția științifică anuală a catedrei este de zeci de publicații în cele mai importante reviste științifice ale țării, în publicații străine. În timpul activității departamentului, au fost pregătiți peste 2000 de cadeți din multe orașe din Rusia și țările CSI (Ucraina, Belarus, Kazahstan, Moldova, Armenia etc.).

Recalificare în specialitatea „Diagnosticare cu ultrasunete” (PP UZD), perfecţionare generală în diagnosticul ecografic (ciclu de certificare).

În ultimii ani, s-a înregistrat un progres extraordinar în tehnologia computerelor și implementarea lor accelerată în practica medicală de zi cu zi. Diagnosticarea cu ultrasunete a bolilor diferitelor organe și sisteme ale corpului uman este în fruntea secțiunii de imagistică medicală. Ecografia, datorită conținutului său ridicat de informații, a caracterului neinvaziv, a vitezei de execuție, a posibilității de repetare repetată fără a dăuna sănătății pacientului, este recunoscută nu numai ca metodă de căutare, ci și ca metodă de elecție în diagnostic. a multor boli. Inovațiile tehnologice din ultimii ani au permis diagnosticării cu ultrasunete să atingă un nivel calitativ complet nou, care în condițiile moderne a necesitat noi abordări și cunoștințe din partea medicilor specialiști.

La Departamentul de Radiologie și Diagnostic cu ultrasunete al Academiei de Învățământ Postuniversitar al Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, medicii sunt instruiți în ciclul de recalificare profesională în diagnosticarea cu ultrasunete, în conformitate cu programul și standardele educaționale. Forma de prezentare a materialului - prelegeri, cursuri practice, seminarii, cursuri de master cu participarea profesorilor și practicienilor cu experiență. Prezentarea temelor studiate și desfășurarea orelor practice țin cont de diferitele niveluri de cunoștințe inițiale ale medicilor. Cadeții sunt învățați baza clinică a bolilor organelor interne, teoria și metodologia examinărilor cu ultrasunete și metode de studiu pentru examinarea organelor și sistemelor cavității abdominale, pelvisului mic, spațiului retroperitoneal, vaselor de sânge, inimii, articulațiilor, glandei tiroide și superficial organe localizate.Alături de cunoștințele teoretice, un aspect important este obținerea abilităților practice în conducerea tehnicilor cu ultrasunete în cadrul orelor practice în cabinetele Departamentului de Diagnosticare Funcțională și Ultrasunete a FSCC FMBA din Rusia sub îndrumarea unor profesori cu experiență. Subiectele ciclului introduc cadeții atât în ​​semiotica ecografică clasică a principalelor forme nosologice, cât și în noile posibilități ale ecografiei în studiul bolilor aparatului locomotor, ganglionilor limfatici, sunt prezentate cele mai noi metode tehnologice - angiografia cu ultrasunete și putere. doppler. Durata ciclului de pregătire primară (PT) „Diagnosticare cu ultrasunete” pentru medicii de specialități medicale care au absolvit universitatea înainte de anul 2000 este de 4 luni (numărul total de ore de formare este de 576). Durata ciclului de îmbunătățire generală (OC) „Diagnosticare cu ultrasunete” pentru medicii de diagnosticare cu ultrasunete este de 4 săptămâni (numărul total de ore de formare este de 144). Prelegerile și orele practice la cursuri sunt susținute de profesori, doctori în științe medicale Marina Albertovna Chekalova, Ekaterina Mikhailovna Nosenko, candidații de științe medicale Olga Vladimirovna Pushkova, Natalya Sergeevna Nosenko, Tatyana Vladimirovna Dedy. La sfârșitul ciclului, se oferă teste de control și se desfășoară un examen sub forma unui interviu, pe baza rezultatelor căruia cadeții ciclului de ecografie PP primesc o diplomă și un certificat de specialist în diagnosticare cu ultrasunete, cadeții al ecografiei OU primesc un certificat de finalizare a ciclului și un certificat al unui specialist în diagnosticare cu ultrasunete.

Perfecţionare generală la specialitatea „Radiologie” (ciclul de certificare).

La Departamentul de Radiologie și Diagnostic cu ultrasunete al Academiei de Învățământ Postuniversitar al Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice a Rusiei, radiologii sunt instruiți în ciclul general de perfecționare „Radiologie” pentru radiologi cu studii primare. studii în specialitatea lor și un certificat de specialitate. Antrenamentul durează 6 săptămâni (numărul total de ore de antrenament - 216). Cursurile se desfășoară pe baza departamentului de raze X cu camere de imagistică prin rezonanță magnetică a Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice a Rusiei. Instruirea se desfășoară la nivelul cerințelor avansate mondiale și interne. Prezentarea temelor studiate și desfășurarea orelor practice țin cont de diferitele niveluri de cunoștințe inițiale ale cadeților. Ciclul de pregătire avansată cuprinde aspecte de actualitate ale diagnosticului clasic cu raze X, în același timp, se pune accent pe evidențierea posibilităților metodelor moderne de diagnosticare a radiațiilor: tomografie computerizată multislice, imagistică prin rezonanță magnetică, mamografie digitală, osteodensitometrie cu raze X. Cadeții sunt introduși în cele mai recente domenii de diagnosticare a radiațiilor: RMN al articulațiilor, RMN al inimii, MSCT al vaselor mari, MSCT al inimii și arterelor coronare, sunt studiate probleme de diagnosticare complexă cu radiații ale bolilor sistemului nervos central. Procesul educațional utilizează echipamente de clasă expert - complexe multifuncționale cu raze X digitale, tomografe cu rezonanță magnetică supraconductoare, tomografe computerizate multislice, osteodensitometru cu energie duală și multe altele. Prelegerile și orele practice pe cicluri sunt conduse de: șef. Departamentul de Radiologie și Ultrasunete V.N. Lesnyak, profesori, doctori în științe medicale A.V. Smirnov, E.B. Guzeeva, candidați ai științelor medicale E.O. Kontarova, E. A. Zvezdkina. O direcție importantă este dobândirea abilităților de conducere a metodelor studiate în orele practice cu medicii secției de radiologie cu săli pentru imagistica computerizată și rezonanță magnetică. La finalizarea pregătirii, cadeții primesc un certificat conform formei stabilite și un certificat de specialist.

Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor cardiace (ecocardiografie de bază standard) - îmbunătățire tematică (TC)

La Departamentul de Radiologie și Diagnostic cu ultrasunete al Academiei de Învățămînt Postuniversitar al Instituției Federale de Stat Bugetar Centrul Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, medicii în diagnosticare cu ultrasunete, medicii în diagnosticare funcțională, medicii din specialitățile medicale sunt instruit în tehnica ecocardiografiei transtoracice. Instruirea durează 3 săptămâni (108 ore) și include o parte teoretică - prelegeri, care oferă informații despre structura și funcționarea inimii în condiții normale și în diverse patologii. O atenție deosebită este acordată cerințelor lumii moderne și interne pentru evaluarea activității inimii, ținând cont de dezvoltarea cardiologiei și a chirurgiei cardiace. Partea practică include cursuri de master, în care cadeții se familiarizează cu metodologia ecocardiografiei, precum și cu exerciții practice. Cursurile practice oferă tuturor studenților ocazia de a stăpâni tehnica ecocardiografiei transtoracice sub îndrumarea unui specialist cu experiență, pentru a evalua caracteristicile studiului pe dispozitive de diferite niveluri. Cursurile sunt desfășurate pe baza Centrului pentru Ultrasunete și Metode de Cercetare Funcțională al Instituției Federale a Bugetelor de Stat Centrul Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia de către profesori experimentați și specialiști cu înaltă calificare cu o vastă experiență practică: profesori asociați Krutova T.V., Safronov S.N. La sfârșitul ciclului se eliberează un certificat de stat.

Ameliorarea ciclotematică (CME) „Ecocardiografia transesofagiană într-un spital și în practica de chirurgie cardiacă”, „Ecocardiografia de stres”.

Ciclurile introduc studenții în cele mai moderne metode de diagnosticare cu ultrasunete a bolilor de inimă, permițându-le să dobândească nu numai cunoștințe teoretice, ci și abilități practice în aceste domenii. Cursurile sunt susținute pe baza Departamentului de diagnosticare funcțională și cu ultrasunete al instituției bugetare de stat federale Centrul științific și practic federal al Agenției Federale Medicale și Biologice a Academiei Ruse de Științe Medicale de către profesori cu experiență: profesori asociați Safronov S.N., Krutova T.V. Programele ciclurilor includ prelegeri pe temele principale ale examinării ecografice a inimii în condiții normale și în diverse patologii cardiovasculare. Formele de educație includ o varietate de materiale ilustrative (afișaj de computer, mijloace vizuale de predare, videoclipuri etc.). Prelegerile și seminariile acoperă problemele diagnosticului cu ultrasunete al bolilor de inimă în comparație cu clinica și rezultatele altor metode instrumentale de cercetare, precum și se discută despre indicațiile pentru tratamentul chirurgical și endovascular, controlul ecografic al acestor metode de expunere. Instruirea se desfășoară pe echipamente moderne cu ultrasunete ale unei clase de experți a companiilor străine de top. La sfârșitul ciclului sunt oferite teste de control și se desfășoară un examen sub forma unui interviu. Durata stagiului „Diagnosticul ecografic al bolilor cardiace (transtoracic, ecocardiografie de bază standard)” este de 3 săptămâni (număr total de ore de formare - 108). Durata ciclului de ameliorare tematică „Ecocardiografia transesofagiană într-un spital și în practica de chirurgie cardiacă” este de 36 de ore, ciclul „Ecocardiografie de stres” - 18 ore. La finalul ciclurilor se eliberează documente în forma stabilită.

Examinarea cu ultrasunete a vaselor (scanare duplex color a sistemelor arteriale și venoase) - îmbunătățire tematică (TU).

La Departamentul de Radiologie și Diagnostic cu ultrasunete al Academiei de Învățământ Postuniversitar al Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, este cursul autorului de doctor în științe medicale, profesorul Ekaterina Mikhailovna Nosenko. condus. Instruirea se desfășoară pe baza Centrului pentru Ultrasunete și Metode de Cercetare Funcțională al Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, timp de 3 săptămâni (108 ore). Ciclul este destinat medicilor în ecografie și diagnosticare funcțională, specialități medicale și include prelegeri, cursuri de master și exerciții practice cu dezvoltarea abilităților practice, sunt furnizate materiale ilustrative. Cursul include informații despre întregul spectru de patologie vasculară a capului (inclusiv examinarea transcraniană și examinarea vaselor oculare), membre, cavitate abdominală, spațiu retroperitoneal și pelvis mic. Sunt evidențiate aspecte ale patologiei terapeutice și chirurgicale, caracteristici ale studiilor patului vascular, ținând cont de cerințele moderne. Ciclul oferă tuturor studenților o oportunitate de a stăpâni metodologia de studiu a sistemului vascular folosit în practică reală. Prezentarea temelor studiate și desfășurarea orelor practice țin cont de diferitele niveluri de cunoștințe inițiale ale cadeților medicali. Cel mai important lucru este de a dobândi abilități practice în desfășurarea tehnicilor de scanare duplex color cu cartografierea fluxului de culori la cursurile de master ale profesorului și la cursurile practice pentru medicii de cea mai înaltă categorie a catedrei. La sfârșitul ciclului se eliberează un certificat de stat.

Diagnosticarea cu ultrasunete a bolilor articulațiilor - cicluri NMO „Diagnosticarea cu ultrasunete a articulațiilor extremităților superioare”, „Diagnosticarea cu ultrasunete a articulațiilor extremităților inferioare”.

În arsenalul medicilor moderni există o întreagă gamă de metode instrumentale de radiații pentru studiul sistemului musculo-scheletic. Împreună cu examinarea tradițională cu raze X a oaselor și articulațiilor, sunt utilizate pe scară largă metode de diagnostic extrem de informative, cum ar fi ultrasunetele (ultrasunele), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În același timp, ecografia modernă devine cea mai potrivită metodă pentru cel mai rapid și mai accesibil radiodiagnostic al modificărilor atât la nivelul țesuturilor moi, cât și al articulațiilor. Datorită noilor dispozitive cu ultrasunete care utilizează toate realizările tehnologiilor moderne de calcul, a devenit posibil să se efectueze un studiu foarte informativ al sistemului musculo-scheletic în diferite leziuni și boli ale mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și cartilajului. Tehnicile Doppler (mapping de culoare și energie) oferă o evaluare a răspunsului vascular în zona modificărilor detectate și sunt utilizate pentru monitorizarea cu ultrasunete a rezultatelor tratamentului. Toate acestea explică interesul crescut al specialiștilor pentru examinarea cu ultrasunete a sistemului musculo-scheletic. Cadeții sunt învățați baza clinică a bolilor sistemului musculo-scheletic, teoria și metodologia examinărilor cu ultrasunete. Formele de educație includ o varietate de materiale ilustrative (afișaj de computer, mijloace vizuale de predare, videoclipuri etc.).

Lectorul principal al cursului „Diagnosticul cu ultrasunete al bolilor articulare” este candidatul la științe medicale, profesor asociat Olga Vladimirovna Pushkova. Durata fiecărui ciclu este de 36 de ore de studiu. După încheierea ciclului, cadeților li se eliberează un certificat de absolvire a perfecționării tematice a standardului de stat.

„Lucrari de laborator în radiologie” - pregătire specială, „Lucrari de laborator în radiologie” - perfecţionare generală.

La Departamentul de Radiologie și Diagnostic cu ultrasunete al Academiei de Învățământ Postuniversitar al Instituției Federale de Stat Buget al Centrului Federal Științific și Practic al Agenției Federale Medicale și Biologice din Rusia, radiologii, absolvenții școlilor de medicină și asistenții medicali sunt instruiți în științe de laborator în radiologie , în ciclul de specializare - „Lucrări de laborator în radiologie” cu durata de 3 luni (432 ore). Ciclul de perfecţionare generală (OC) „Lucrul de laborator în radiologie” pentru radiologi are o durată de 6 săptămâni (număr total de ore de formare - 216).

În timpul antrenamentului, cadeții ciclului de recalificare se familiarizează cu bazele fizice ale principalelor metode de diagnosticare a radiațiilor, problemele siguranței radiologice a pacienților și a personalului și primesc cunoștințele necesare în domeniul tehnologiei cu raze X. O atenție deosebită este acordată aspectelor profesionale medicale ale educației: anatomia normală cu raze X, elementele de bază ale anatomiei în imaginile CT și RM, conceptele de semiotică cu raze X a bolilor diferitelor organe și sisteme. Cadeții primesc abilități practice de stivuire în timpul examinărilor cu raze X, învață cum să lucreze atunci când efectuează proceduri de contrast cu raze X și studii speciale. Domenii separate de activitate educațională - pregătire în cabinetele de mamografie, osteodensitometrie cu raze X, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică. O secțiune specială a ciclului este obținerea de copii pe hârtie ale imaginilor de diagnostic medical (procesul foto clasic, lucrul cu imprimante medicale moderne). Cursurile sunt conduse de profesori de conducere ai catedrei - șef. departamentul V.N. Lesnyak, profesor asociat E.O. Kontarova, asistent M.N. Kochanova, abilitățile practice sunt cuprinse cu participarea și sub supravegherea celor mai experimentați medici și radiologi ai departamentului de raze X al FGBU FSCC FMBA. Ciclul se încheie cu examenele finale interne. Se eliberează o diplomă și un certificat de specialist.

Cadeții ciclului OU, alături de aspectele prevăzute de programul de pregătire, primesc cunoștințe suplimentare în domeniul celor mai noi tehnologii digitale în diagnosticarea radiațiilor, elementele de bază ale stocării, prelucrării și transmiterii imaginilor medicale. După încheierea ciclului, cadeții primesc un certificat și un certificat de specialist.

Cicluri pe tema diagnosticului de radiații al bolilor respiratorii: „CT al plămânilor: boli rare și dificil de diagnosticat”, „CT în diagnosticul pneumoniei interstițiale idiopatice” (IID). „CT în diagnosticul leziunilor pulmonare în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv” (NMO).

Diagnosticul bolilor pulmonare parenchimatoase difuze este una dintre cele mai dificile secțiuni ale radiodiagnosticului. Ciclurile dedicate diagnosticării MSCT a bolilor pulmonare prezintă studenților în detaliu etiologia, patogeneza, epidemiologia și tabloul clinic al multor boli însoțite de leziuni pulmonare interstițiale difuze. Printre acestea se numără pneumonia interstițială idiopatică, leziunile pulmonare în bolile reumatice, histiocitoza, limfangioleiomiomatoza, cancerul alveolar bronșic, pneumonia cronică eozinofilă, alveolita alergică exogenă, sindromul hemoragic alveolar, sindromul hemoragic alveolar, simptomatologia alveolară pulmonară, simptomatologia pulmonară compulsă și altele. subtilități ale diagnosticului diferențial.Contingentul de studenți este radiologi, precum și medici de alte specialități (pneumologi, terapeuți, chirurgi toracici). Ciclurile sunt cursurile de autor ale șefului departamentului Lesnyak V.N. Durata antrenamentului pe ciclu: „Tomografie pulmonară: boli rare și dificil de diagnosticat” - 72 de ore; La sfârșitul antrenamentului, cadeților li se eliberează un certificat de finalizare a perfecționării tematice a standardului de stat.

Diagnosticul CT și RMN al articulațiilor mari: cicluri „Diagnosticarea CT și RMN al bolilor articulațiilor extremităților superioare” (NMO), „Diagnosticarea CT și RMN a bolilor articulațiilor extremităților inferioare” (NMO)

Metoda de tomografie computerizată cu raze X s-a impus de mult timp și în mod fiabil ca cea mai precisă tehnologie pentru evaluarea stării țesutului osos. În ultimii ani, imagistica prin rezonanță magnetică a ieșit în prim-plan în studiul structurilor articulațiilor mari și mici, datorită posibilității de imagistică detaliată a mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, a stării membranei sinoviale și a structurilor osoase. Datele CT și RMN obținute stau la baza concluziei diagnosticului, care permite clinicienilor să determine tactica de management al pacientului, inclusiv planificarea tratamentului chirurgical. Subiectele ciclurilor includ probleme de actualitate ale leziunilor traumatice ale articulațiilor mari, diagnosticul bolilor degenerative, inflamatorii, leziuni tumorale, reacții de stres.Cele practice sunt susținute în 3 săli RMN dotate cu scanere RMN cu câmp înalt cu o intensitate a câmpului magnetic de 1,5 T și 3T. Materialul este prezentat sub formă de prelegeri, analize de cazuri clinice la posturile de lucru, munca directă a cadeților în sălile RMN sub îndrumarea unui profesor.Contingentul de studenți este radiologi, precum și medici din alte specialități (traumatologi, ortopedii, medici reumatologi).Fiecare dintre ciclurile de pregătire are o durată de 36 de ore, elevilor li se eliberează certificate de perfecţionare tematică a standardului de stat.

În cazul deteriorării articulațiilor mobile mari sau mici, sunt necesare diagnostice complexe. Ecografia articulațiilor extremităților inferioare sau superioare este cea mai populară metodă de examinare. Această tehnică se numește așa deoarece manipularea folosește unde ultrasonice care acționează asupra zonei deteriorate. Monitorul medicului arată cât de grav sunt deteriorate structurile sistemului musculo-scheletic și țesuturile din apropiere. Tehnica de diagnosticare cu ultrasunete este populară datorită faptului că este convenabilă de efectuat, nu provoacă disconfort și durere pacientului și nu provoacă reacții adverse.

Când este necesar un studiu instrumental?

Ecografia oaselor și articulațiilor este efectuată în aproape orice boală articulară, deoarece permite medicului să evalueze pe deplin cât de avansat este tabloul clinic. Examinarea cu ultrasunete este necesară pentru astfel de condiții patologice:

  • ruptura de tendon sau deteriorarea integrității ligamentelor și mușchilor localizați în apropierea articulațiilor;
  • bursita;
  • un complex de anomalii distrofice ale cartilajului articular;
  • formarea chistică în punga sinovială;
  • procese degenerative în țesutul cartilajului;
  • leziuni de menisc;
  • fractură osoasă;
  • luxații și subluxații;
  • răspunsul inflamator sistemic al țesuturilor conjunctive și moi;
  • artrita sau artroza;
  • hernie la nivelul coloanei vertebrale și proeminență;
  • leziuni lombare;
  • osteoartrita, coxartroza.

Diagnosticarea cu ultrasunete este utilizată pentru manifestarea atacurilor de durere în zona articulațiilor mobile, zgârieturi în timpul mișcării, funcție motorie limitată și umflare.


Studiul va stabili o schimbare în structura țesuturilor moi.

Și, de asemenea, ultrasunetele articulațiilor sunt uneori necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală, care permite un control mai bun asupra procesului de manipulare. Cel mai adesea, procedura se efectuează în următoarele domenii:

  • articulația temporomandibulară;
  • articulații mobile ale umerilor;
  • carpian;
  • genunchi;
  • articulațiile picioarelor;
  • şold;
  • coloană vertebrală;
  • articulația încheieturii mâinii.

Trebuie să mă pregătesc pentru o ecografie a articulației?

Pentru ultrasunetele articulațiilor brațelor, picioarelor sau altor părți ale corpului, pacientul nu necesită pregătire specială. Și, de asemenea, nu este nevoie să urmați în mod specific dieta înainte de procedura de examinare cu ultrasunete. La recepție, purtați haine largi și confortabile, care să nu ciupească articulația mobilă deteriorată. Pacientul trebuie să ia cu el un prosop sau un șervețel gros, prin care sunt îndepărtate resturile de gel aplicate pe zona bolnavă. Și, de asemenea, pacientul ar trebui să aibă o trimitere medicală pentru o ecografie a maxilarului și a altor articulații mobile. Pentru ca medicul în timpul procedurii să poată evalua starea în dinamică, se recomandă să luați un card medical, care conține informații despre evoluția bolii articulare.

Caracteristicile tehnicii de diagnostic cu ultrasunete


Procedura este sigură pentru bebeluși.

Ecografia mâinii, degetelor și altor părți ale corpului poate fi efectuată în orice zi și oră a zilei. Manipularea nu se efectuează numai după introducerea injecțiilor în articulația deteriorată, caz în care este mai bine să așteptați o anumită perioadă. Examinarea cu ultrasunete nu dăunează organismului, prin urmare este utilizată în diagnosticarea bolilor la copii și adulți. În timpul procedurii, pacientul este situat pe canapea, în timp ce expune zona corpului examinată. Ecografia articulațiilor se efectuează în următoarea secvență:

  1. Pacientul ia o poziție orizontală, așezând un prosop sau un șervețel sub zona de examinare.
  2. Folosind senzori speciali, medicul vede articulația mobilă rănită din față și din lateral.
  3. Dacă este posibil, site-ul este examinat din spate. De exemplu, în timpul diagnosticării cu ultrasunete a genunchiului, pacientul se întinde pe burtă, iar medicul examinează zona de sub genunchi cu un senzor.
  4. Specialistul evaluează starea zonei deteriorate și caracteristicile cursului procesului patologic.
  5. În paralel, se compară starea unei articulații pereche sănătoase.
  6. Se emite un formular care arată rezultatele diagnosticului cu ultrasunete.

Pe măsură ce boala progresează, studiul este efectuat de mai multe ori.

Dacă metoda de examinare Doppler este utilizată în timpul ecografiei, atunci este, de asemenea, posibil să se evalueze starea plexurilor coroidiene localizate în apropierea articulației deteriorate. Medicul ortoped sau traumatologul ajuta pacientul sa descifreze rezultatele obtinute in timpul diagnosticului cu ultrasunete. Dacă este necesar, se va efectua o reexaminare. Este adesea necesar în cursul cronic al unei boli articulare pentru a putea studia patologia în dinamică.

Ecografia articulației genunchiului este un tip de examinare cu ultrasunete care vă permite să vizualizați articulația genunchiului. Acest studiu ajută la stabilirea unui diagnostic diferențial între boli precum artrita reumatoidă, leziunile traumatice și patologia degenerativă.

Adesea, procesul patologic poate fi detectat la ultrasunete într-un stadiu incipient, datorită căruia tratamentul în multe cazuri are succes. Acest studiu este sigur, poate fi efectuat chiar și de către un copil.

Unde se face studiul - acest studiu este efectuat de toți medicii ecografiști și chiar de traumatologii ortopedici din sălile de diagnostic cu ultrasunete.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Nu este necesară nicio pregătire preliminară pentru procedură (foame, apă potabilă etc.). Dar nu trebuie să efectuați un studiu în patru până la cinci zile după injecțiile intraarticulare.

Metodologia de cercetare

Scanarea secțiunilor anterioare și laterale ale articulației genunchiului se efectuează cu pacientul culcat pe spate, cu genunchii întinși. Pentru o mai bună vizualizare a cartilajului intraarticular (menisci), pacientul este rugat să îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului.

Pentru a examina secțiunile posterioare ale articulației, pacientul este răsturnat pe burtă. După examinare, pacientul primește un protocol de studiu cu o concluzie.

Sonografia se realizează în mai multe proiecții, iată câteva dintre ele:

1. Proiecție longitudinală frontală

Senzorul este plasat deasupra rotulei paralel cu axa coapsei. În această poziție, rotula hiperecogenă este examinată cu femurul, care este, de asemenea, vizualizat ca o structură hiperecogenă liniară.

Între ele este vizibilă o pungă suprapatelară sub formă de triunghi, situată sub tendonul cvadricepsului femural. Când senzorul este deplasat sub rotulă, sunt vizualizate ligamentul patelar, tibia, bursa infrapatelară și corpul adipos.

2. Vedere transversală anterioară

Senzorul este plasat deasupra marginii superioare a rotulei. În același timp, se vizualizează femurul și cartilajul hialin (o bandă uniformă hipoecogenă), bursa suprapatelară este vizibilă în diametru. Membrana sinovială la o persoană sănătoasă nu este vizualizată. Când traductorul este deplasat în jos, condilii tibiali anteriori sunt vizibili.

Citeste si:

7 indicatii pentru examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare

3. Vedere transversală din spate

Examinarea are loc culcat pe burtă. Astfel, se vizualizează condilii posteriori ai femurului, cartilajul hialin și până la fosa poplitee.

4. Vedere laterală posterioară

Se examinează condilii femurului și tibiei, spațiul articulației intercondiliene și cornul posterior al meniscului lateral.

5. Vedere medială longitudinală posterioară

Se examinează partea medială a fosei poplitee cu condilii femurului și tibiei, spațiul articular, cartilajul, cornul posterior al meniscului medial și tendonul semimembranos.

Ce este vizita la medic în condiții normale și patologice?

Normă

În mod normal, cu ultrasunete ale articulațiilor genunchiului, toate structurile sunt examinate. În acest caz, suprafețele articulare trebuie să fie netede, clare, fără deformații, să nu existe revărsare în cavitatea articulară, membrana sinovială nu este vizibilă, iar pungile articulare și torsiunea vor arăta ca formațiuni hipoecogene ale unei structuri pliate cu multiple. ramuri. Cartilajul hialin ar trebui să aibă o structură omogenă.

Patologie

Adesea, pacienții sunt interesați de ceea ce arată ecografiile articulațiilor picioarelor. La urma urmei, acesta nu este stomacul, cu care suntem deja obișnuiți să scanăm. Deci, acest tip de cercetare ajută la determinarea bolii cu o acuratețe de 99,9%. Acestea sunt ligamente rupte și artrită și fracturi intraarticulare complexe și alte patologii.

Toate modificările patologice ale articulației genunchiului pot fi împărțite în grupuri:

1. Afectarea traumatică a aparatului tendon-ligamentar al articulației (ruptura ligamentului rotulian sau a tendonului mușchiului cvadriceps femural, microtraumatizarea ligamentului lateral extern etc.).

Leziunile aparatului ligamentar apar în timpul unei căderi, sarcină inadecvată asupra articulației și mișcări bruște incomode. În acest caz, rupturile complete arată ca o încălcare completă a integrității tendonului, cu apariția unor zone hipoecogene între capetele ligamentului deteriorat. Se pot observa hematoame.

Cu o ruptură parțială, contururile tendonului sunt păstrate, dar o zonă hipoecogenă este clar vizibilă la locul leziunii. Când rotula este fracturată, între fragmentele osoase se vizualizează un decalaj hipoecogen. În cazul politraumatismului, este indicată o examinare a articulației gleznei.

Citeste si:

Determinăm starea venelor picioarelor folosind scanarea duplex

2. Patologia meniscului, starea după intervenție chirurgicală. Principalele semne de deteriorare a meniscului sunt o încălcare a liniei de contur a meniscului deteriorat, formarea de zone și benzi hipoecogene, efuziune în cavitatea articulară, semne de edem și deplasarea ligamentelor laterale. Modificările degenerative ale meniscului arată ca o eterogenitate a structurii.

3. Proces degenerativ, de exemplu, calcificarea Pellegrini-Stied, în care se determină osificări multiple în aparatul ligamentar al articulației genunchiului ca formațiuni hiperecogene. În cazul artrozei deformante, se detectează o îngustare a spațiului articular, cartilajul hialin este subțiat neuniform, contururile suprafețelor articulare sunt neuniforme cu osteofite.

4. Procesul displazic.

5. Chisturile sunt vizualizate ca cavități delimitate umplute cu lichid.

6. Inflamația membranei sinoviale, hiperplazia acesteia, osteocondromatoza, sinovita svilonodulară, sarcomul sinovial și sinovita reumatică. O efuzie în cavitatea articulară mărturisește procesul inflamator.

7.Tendinita, in care densitatea ecoului tendoanelor este redusa.

Caracteristicile studiului, preț


Principala caracteristică a studiului este acuratețea și fiabilitatea acestuia, dar medicul care efectuează studiul trebuie să aibă o bună cunoaștere a anatomiei articulației genunchiului. Adesea, cu leziuni asociate, se efectuează și ultrasunetele articulației gleznei.

Scanarea se poate face într-o clinică din oraș dotată cu echipamente speciale și în orice centru specializat de diagnosticare. Pentru un copil, acest studiu se poate face într-un dispensar de ortopedie pentru copii. Costul procedurii variază de la 600 la 2000 de ruble.