Psychosomatics: "Sabihin mo sa akin ang tungkol sa iyong pagpapalaki, at sasabihin ko sa iyo kung ano ang sakit sa iyo. Aklat: Franz Alexander “Psychosomatic Medicine

Iba pang mga libro sa mga katulad na paksa:

May-akda	Aklat	Paglalarawan	taon	Presyo	Uri ng libro
Alexander F.		Psychosomatic na gamot. Mga prinsipyo at aplikasyon - (format: 84x108/32 (130x200 mm), 320 pp.)	2016	524	papel na libro
Franz Alexander		Ang pangalan ni Franz Alexander, isang Amerikanong psychoanalyst na nagmula sa Hungarian, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics). Ito ay kanyang... - Institute of General Humanitarian Studies, (format: 84x108/32, 320 pp.)	2014	681	papel na libro
Franz Alexander		Ang pangalan ni Franz Alexander, isang Amerikanong psychoanalyst na nagmula sa Hungarian, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics) - (format: 84x108/32 (130x200 mm), 320 pp.)	2014	414	papel na libro
Franz Alexander		Ang pangalan ay Franz Alexander. (1891-1964), American psychoanalyst na Hungarian na pinagmulan, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics) - (format: 84x108/32 (~130x205 mm), 352 pages) Kasaysayan ng sikolohiya sa mga monumento	2016	343	papel na libro
Franz A.			2017	715	papel na libro
Franz Alexander		Ang pangalan ni Franz Alexander, isang Amerikanong psychoanalyst na nagmula sa Hungarian, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics). Ito ay kanyang... - Institute of General Humanitarian Studies, (format: Hard paper, 250 pp.)	2011	308	papel na libro
Alexander F.	Mga Prinsipyo at Aplikasyon ng Psychosomatic Medicine	Ang gawaing ito ay sentro sa gawain ni F. Alexander. Binubuod nito ang karanasan ng mabilis na pag-unlad ng psychosomatics sa unang kalahati ng ikadalawampu siglo at itinakda ang pamamaraan ng bagong... - Institute of General Humanitarian Research, (format: Hard paper, 320 pp.)	2011	715	papel na libro
Alexander F.		Ang pangalan ni Franz Alexander (1891-1964), isang Amerikanong psychoanalyst ng Hungarian na pinagmulan, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics) ... - Institute of General Humanitarian Research, (format: Hard paper, 320 pp.) Mga konsepto ng psychotherapy	2004	485	papel na libro
Alexander F.		Ang pangalan ni Franz Alexander (1891 - 1964), isang Amerikanong psychoanalyst ng Hungarian na pinagmulan, ay kilala sa buong mundo. Siya ay kinikilala bilang isa sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine (psychosomatics) ... - Canon Plus, (format: Hard paper, 320 pp.)

Online na Aklatan

http://www.koob.ru

FRANZ ALEXANDER

PSYCHOSOMATIC MEDICINE

MGA PRINSIPYO AT PRAKTIKAL NA APLIKASYON

PAUNANG-TAO

Ang aklat na ito, na batay sa naunang publikasyon "Medical na halaga ng psychoanalysis" ay may dalawang layunin. Sinusubukan nitong ilarawan ang mga pangunahing konsepto kung saan nakabatay ang psychosomatic approach sa medisina at ipakita ang umiiral na kaalaman tungkol sa impluwensya ng mga sikolohikal na salik sa mga function ng katawan at ang kanilang mga karamdaman. Ang libro ay hindi nagbibigay ng isang komprehensibong pagsusuri ng maraming mga anecdotal na obserbasyon na inilathala sa medikal na literatura tungkol sa impluwensya ng mga emosyon sa sakit; ito ay nagpapakita lamang ng mga resulta ng sistematikong pag-aaral.

Ang may-akda ay kumbinsido na ang pag-unlad sa lugar na ito ay nangangailangan ng pag-ampon ng isang pangunahing postulate: ang mga sikolohikal na salik na nakakaimpluwensya sa mga proseso ng pisyolohikal ay dapat isailalim sa parehong detalyado at masusing pag-aaral tulad ng nakaugalian sa pag-aaral ng mga proseso ng pisyolohikal. Ang pagtukoy sa mga emosyon sa mga termino tulad ng pagkabalisa, tensyon, emosyonal na kawalang-tatag ay luma na. Ang aktwal na sikolohikal na nilalaman ng damdamin ay dapat na pag-aralan ng mga pinaka-advanced na pamamaraan ng dinamikong sikolohiya at may kaugnayan sa mga somatic na reaksyon. Tanging ang mga pag-aaral na sumunod sa prinsipyong ito ng pamamaraan ang kasama sa aklat na ito.

^ ALEXANDER FRANTZ

Ang isa pang postulate na nagpapakilala sa gawaing ito ay ang mga prosesong sikolohikal sa panimula ay hindi naiiba sa iba pang mga prosesong nagaganap sa katawan. Kasabay nito, ang mga ito ay mga prosesong pisyolohikal at naiiba sa iba pang mga proseso ng katawan lamang dahil ang mga ito ay pinaghihinalaang subjective at maaaring maiparating nang pasalita sa iba. Maaari silang pag-aralan sa pamamagitan ng sikolohikal na pamamaraan. Ang bawat proseso ng katawan ay direkta o hindi direktang naiimpluwensyahan ng sikolohikal na stimuli, dahil ang katawan sa kabuuan ay isang yunit, ang lahat ng bahagi nito ay magkakaugnay. Ang psychosomatic na diskarte ay maaaring mailapat sa anumang kababalaghan na nagaganap sa isang buhay na organismo. Ang versatility ng application na ito ay nagpapaliwanag sa mga claim ng isang darating na psychosomatic na panahon sa medisina. Wala na ngayong duda na ang psychosomatic point of view ay nag-aalok ng isang bagong diskarte sa pag-unawa sa organismo bilang isang pinagsamang mekanismo. Ang therapeutic potensyal ng bagong diskarte ay itinatag para sa maraming mga malalang sakit, at nagbibigay ito ng pag-asa para sa karagdagang aplikasyon nito sa hinaharap. "

^ Chicago, Disyembre 1949.

PASASALAMAT

Ang psychosomatic approach ay isang multidisciplinary na pamamaraan kung saan ang mga psychiatrist ay nakikipagtulungan sa mga eksperto sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang aklat na ito ay resulta ng labimpitong taon kong pakikipagtulungan sa mga kasamahan sa Chicago Institute of Psychoanalysis at iba pang mga medikal na espesyalista.

Nais kong pasalamatan si Dr. I. Arthur Mirsky para sa kanyang tulong sa pagsusuri ng ilan sa mga pisyolohikal na data, lalo na sa mga kabanata sa hormonal mechanism, anorexia nervosa, hypertension, thyrotoxicosis, at diabetes mellitus, at para sa paghahanda ng mga ilustrasyon at Miss Helen Ross. , Drs Thomas Szasz at Dr George Ham, na nagbasa ng manuskrito at gumawa ng mahahalagang komento. Ang kabanata sa thyrotoxicosis ay batay sa gawaing pananaliksik na isinagawa ko sa pakikipagtulungan nina Dr. George Ham at Dr. Hugh Carmichael, ang mga resulta nito ay ilalathala sa « Talaarawan ng Psychosomatic Gamot».

Ang ilan sa mga kabanata ng libro ay batay sa mga naunang nai-publish na mga artikulo. Nais kong pasalamatan sina Dr. Carl A. L. Binger at Dr. Paul B. Hoeber para sa pahintulot na muling i-print sa aklat na ito ang mga bahagi ng mga artikulong naunang inilathala sa « Psychosomatic Gamot» (F. Alexander: “Mga Sikolohikal na Aspeto ng Medi ^ ALEXANDER FRANTZ

Cine", "Mga Emosyonal na Salik sa Mahalagang Hypertension", "Psychoanalytic na Pag-aaral ng isang Kaso ng Mahalagang Hypertension", "Paggamot ng isang Kaso ng Peptic Ulcer at Personality Disorder"; F. Alexander & S.A. Portis: "Isang Psychosomatic Study of Hypoglycaemic Fatigue"), Dr. Sidney Portis para sa pahintulot na bahagyang muling i-print ang aking kabanata na inilathala sa « Mga sakit ng ang Digestive Sistema», National Security Council of Chicago para sa pahintulot na muling i-print ang aking artikulo na inilathala sa « Kasalukuyan Mga paksa m Bahay Kaligtasan», at Drs. Lago Galdston at Henry H. Wig-gins para sa pahintulot na muling i-print ang mga bahagi ng aking artikulong "Mga Kasalukuyang Trend sa Psychiatry at Future Outlook", na inilathala sa « Moderno Mga saloobin sa Psychiatry», Columbia University Press, na nagsilbing batayan para sa mga bahagi ng pagpapakilala at sa unang limang kabanata.

Bahagi 1 MGA PANGKALAHATANG PRINSIPYO

KABANATA 1

PANIMULA

At muli, ang pokus ng medikal na atensyon ay nasa pasyente - isang buhay na tao na may kanyang mga problema, takot, pag-asa at pagkabigo, na kumakatawan sa isang hindi mahahati na kabuuan, at hindi lamang isang hanay ng mga organo - atay, tiyan, atbp. Sa nakalipas na dalawang dekada, ang pangunahing pansin ay binayaran sa sanhi ng papel ng emosyonal na mga kadahilanan sa paglitaw ng sakit. Maraming mga doktor ang nagsimulang gumamit ng mga sikolohikal na diskarte sa kanilang pagsasanay. Naniniwala ang ilang seryosong konserbatibong clinician na ang trend na ito ay nagbabanta sa pinaghirapang pundasyon ng medisina. Maririnig ang mga makapangyarihang boses na nagsasabing ang bagong "psychologism" na ito ay hindi tugma sa medisina bilang isang natural na agham. Nais nilang maging tact at intuition ng doktor ang medical psychology sa pag-aalaga sa pasyente, na walang kinalaman sa Scientific method batay sa physics, chemistry, anatomy at physiology.

Gayunpaman, mula sa isang makasaysayang pananaw, ang gayong interes sa sikolohiya ay hindi hihigit sa isang pagbabagong-buhay ng mga dati, pre-siyentipikong pananaw sa isang na-update na pang-agham na anyo. Ang pari at ang doktor ay hindi palaging nagbabahagi ng pangangalaga sa pisikal at mental na kalusugan ng isang tao. May mga pagkakataon na ang pag-aalaga sa mga maysakit ay nakatuon sa parehong mga kamay. Anuman ang nagpapaliwanag ng kapangyarihan ng pagpapagaling ng isang doktor, isang ebanghelista, o banal na tubig, le11

Ang therapeutic effect ng kanilang interbensyon ay napaka makabuluhan, kadalasan ay mas kapansin-pansin kaysa sa maraming modernong gamot, ang kemikal na pagsusuri na maaari nating isagawa at ang pharmacological action na maaari nating suriin nang may mataas na antas ng katumpakan. Ang sikolohikal na bahagi ng gamot ay napanatili ng eksklusibo sa isang panimulang anyo (sa proseso ng relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, maingat na inihiwalay mula sa mga teoretikal na pundasyon ng medisina) - pangunahin bilang isang nakakumbinsi at nakakaaliw na impluwensya ng doktor sa pasyente.

Ang modernong siyentipikong medikal na sikolohiya ay hindi hihigit sa isang pagtatangka na ilagay ang sining ng pagpapagaling, ang sikolohikal na epekto ng doktor sa pasyente, sa isang siyentipikong batayan, na ginagawa itong isang mahalagang bahagi ng therapy. Tila, ang therapeutic na tagumpay ng manggagamot (doktor o pari, pati na rin ang modernong medikal na practitioner) sa modernong pagsasanay ay higit sa lahat dahil sa pagkakaroon ng ilang uri ng emosyonal na koneksyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Gayunpaman, ang sikolohikal na tungkuling ito ng manggagamot ay higit na hindi pinansin noong nakaraang siglo - isang panahon kung kailan ang medisina ay naging isang tunay na natural na agham, batay sa paggamit ng mga prinsipyong pisikal at kemikal sa buhay na organismo. Ito ang pangunahing pilosopikal na prinsipyo ng modernong medisina: ang katawan at ang mga tungkulin nito ay mauunawaan sa mga tuntunin ng pisikal na kimika sa diwa na ang mga buhay na organismo ay mga makinang physicochemical, at ang ideal ng manggagamot ay ang maging inhinyero ng katawan ng tao. Samakatuwid, ang pagkilala sa pagkakaroon ng mga sikolohikal na mekanismo at sikolohikal

Ang pamamaraang ito sa mga suliranin ng buhay at karamdaman ay maaaring maisip bilang isang pagbabalik sa kamangmangan ng mga madilim na panahong iyon kung saan ang sakit ay itinuturing na gawain ng isang masamang espiritu at ang paggamot ay isang exorcism mula sa may sakit na katawan. Itinuring na natural na ang bagong gamot, batay sa mga eksperimento sa laboratoryo, ay dapat na maingat na protektahan ang bagong nakuha nitong siyentipikong aura mula sa mga hindi napapanahong mystical na konsepto bilang sikolohikal. Ang medisina, na nouveau riche sa mga natural na agham, ay sa maraming aspeto ay nagpatibay ng ugali na tipikal ng nouveau riche na nagnanais na kalimutan ang kanyang mapagpakumbabang pinanggalingan at nagiging mas intolerant at konserbatibo kaysa sa isang tunay na aristokrata. Ang medisina ay nagiging hindi mapagparaya sa lahat ng bagay na kahawig ng kanyang espirituwal at mystical na nakaraan, habang ang nakatatandang kapatid na babae nito, ang pisika, ang aristokrata ng mga natural na agham, ay sumailalim sa isang mas masusing pagbabago ng mga pangunahing konsepto, na nakakaapekto sa pinakaubod ng agham - ang bisa ng konsepto ng determinismo.

Ang mga pangungusap na ito ay hindi inilaan upang bawasan ang kahalagahan ng mga nakamit ng panahon ng laboratoryo sa medisina - ang pinaka-makinang na yugto sa kasaysayan nito. Ang oryentasyon ng gamot patungo sa physicochemical approach, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masusing pagsusuri sa pinakamaliit na aspeto ng paksa ng pag-aaral, ay naging dahilan ng makabuluhang pag-unlad sa medisina, ang mga halimbawa nito ay ang modernong bacteriology, operasyon at pharmacology. Isa sa mga kabalintunaan ng makasaysayang pag-unlad ay ang mas makabuluhan ang siyentipikong mga merito ng isang pamamaraan o prinsipyo, lalo itong humahadlang sa kasunod na pag-unlad ng agham. Dahil sa pagkawalang-galaw ng pag-iisip ng tao, ang mga ideya at pamamaraan na ang halaga ay napatunayan na sa nakaraan ay hindi nananatili sa agham nang matagal, kahit na ang mga benepisyo nito ay halatang nakakapinsala. Sa kasaysayan ng mga eksaktong agham, halimbawa ng pisika, mahahanap ng isa ang maraming katulad na mga halimbawa. Nagtalo si Einstein na ang mga ideya ni Aristotle tungkol sa paggalaw ay nagpatigil sa pag-unlad ng mekanika sa loob ng dalawang libong taon (76). Ang pag-unlad sa anumang larangan ay nangangailangan ng reorientasyon at ang pagpapakilala ng mga bagong prinsipyo. Bagama't ang mga bagong prinsipyong ito ay maaaring hindi sumasalungat sa mga luma, gayunpaman ay kadalasang tinatanggihan o tinatanggap lamang ang mga ito pagkatapos ng mahabang pakikibaka.

Ang isang siyentipiko sa bagay na ito ay walang mas kaunting mga pagkiling kaysa sa sinumang karaniwang tao. Ang parehong physicochemical na oryentasyon kung saan ang gamot ay may utang sa mga natitirang tagumpay nito ay nagiging, dahil sa pagiging isang panig nito, isang balakid sa karagdagang pag-unlad. Ang panahon ng laboratoryo sa medisina ay nailalarawan sa pamamagitan ng analytical na saloobin nito. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na interes sa mga detalye, sa pag-unawa sa mga partikular na proseso. Ang pagdating ng mas tumpak na mga pamamaraan ng pagmamasid, lalo na ang mikroskopyo, ay nagbukas ng isang bagong microcosm, na lumilikha ng posibilidad ng walang uliran na pagtagos sa pinakamaliit na bahagi ng katawan. Sa proseso ng pag-aaral ng mga sanhi ng mga sakit, ang lokalisasyon ng mga proseso ng pathological ay naging isang pangunahing layunin. Sa sinaunang medisina, nanaig ang humoral theory, na nagsasaad na ang mga likido sa katawan ay mga tagapagdala ng mga sakit. Ang unti-unting pag-unlad ng mga diskarte sa dissection sa panahon ng Renaissance ay naging posible upang tumpak na suriin ang mga organo ng katawan ng tao, at ito ay humantong sa paglitaw ng mas makatotohanang,

Ngunit kasabay nito, mayroon ding mas maraming localizationist etiological concepts. Morgani sa kalagitnaan ng ika-18 siglo ay nagtalo na ang mga pinagmumulan ng iba't ibang mga sakit ay matatagpuan sa ilang mga organo, halimbawa, sa puso, bato, atay, atbp. Sa pagdating ng mikroskopyo, ang lokasyon ng sakit ay naging mas tinukoy. : ang cell ang naging lokasyon ng sakit. Ang pangunahing merito dito ay kabilang kay Virchow, na nagtalo na walang mga sakit sa pangkalahatan, mayroon lamang mga sakit ng mga organo at selula. Ang mga natitirang tagumpay ni Virchow sa larangan ng patolohiya, na suportado ng kanyang awtoridad, ay naging dahilan para sa mga dogmatikong pananaw ng mga doktor sa mga problema ng cellular pathology na may kaugnayan pa rin ngayon. Ang impluwensya ni Virchow sa etiological na pag-iisip ay isang klasikong halimbawa ng isang makasaysayang kabalintunaan, kapag ang mga dakilang tagumpay ng nakaraan ay naging isang balakid sa karagdagang pag-unlad. Ang pagmamasid sa mga pagbabago sa histological sa mga may sakit na organo, na ginawang posible salamat sa mikroskopyo at pinahusay na mga diskarte sa paglamlam ng tissue, tinutukoy ang direksyon ng etiological na pag-iisip. Ang paghahanap ng sanhi ng sakit ay matagal nang limitado sa paghahanap para sa mga indibidwal na pagbabago sa morphological sa tissue. Ang ideya na ang mga indibidwal na anatomical na pagbabago sa kanilang sarili ay maaaring resulta ng mas pangkalahatang mga karamdaman na nagmumula sa labis na stress o, halimbawa, emosyonal na mga kadahilanan, ay lumitaw nang maglaon. Ang isang hindi gaanong partikularistikong teorya - ang humoral - ay nasiraan ng loob nang matagumpay na durugin ni Virchow ang huling kinatawan nito, si Rokitansky, at ang teorya ng humoral ay nanatili sa mga anino hanggang

Hanggang sa muling pagsilang nito sa anyo ng modernong endocrinology. (

Ilang tao ang nakakaunawa sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad kaysa kay Stefan Zweig, isang medikal na baguhan. Sa kanyang aklat na Healing by the Spirit, isinulat niya:

“Ang sakit ay nangangahulugan na ngayon hindi kung ano ang nangyayari sa isang tao sa kabuuan, ngunit kung ano ang nangyayari sa kanyang mga organo... Kaya, ang natural at orihinal na misyon ng doktor, ang paglapit sa sakit sa kabuuan, ay pinalitan ng mas katamtamang gawain ng lokalisasyon at pagtukoy sa sakit at paghahambing nito sa isang tiyak na grupo ng mga diagnosis... Ang hindi maiiwasang objectification at pormalisasyon ng therapy noong ika-19 na siglo ay naging sukdulan - isang ikatlong tao ang dumating sa pagitan ng doktor at ng pasyente - isang aparato, isang mekanismo. Upang makagawa ng diagnosis, mas kaunti at mas madalas ang mata na may kakayahang mag-synthesis ng isang ipinanganak na doktor ay kailangan...”

Hindi gaanong kahanga-hanga ang mga pagmuni-muni ng humanist na si Alan Gregg 2 . Inilalagay niya ang nakaraan at hinaharap ng medisina sa isang malawak na pananaw:

"Ang katotohanan ay ang lahat ng mga organo at sistema sa isang tao ay pinag-aaralan nang hiwalay; Ang kahalagahan ng pamamaraang ito ay napakalaki, ngunit walang sinuman ang obligadong gamitin lamang ang pamamaraang ito. Ano ang nagbubuklod sa ating mga organo at mga tungkulin at nagpapanatili sa kanila sa pagkakatugma? At ano ang masasabi ng gamot tungkol sa mababaw na paghihiwalay ng "utak" at "katawan"? Ano ang nagpapabuo sa isang tao? Ang pangangailangan para sa bagong kaalaman dito ay masakit na halata.

S t e fa and Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Pagpapagaling ng Espiritu). Leipzig, Insel-Verlag, 1931.

Al an G regg: "Ang kinabukasan ng medisina", Harvard Medical Alumni Bulletin, Cambridge, Oktubre 1936.

Ngunit higit pa sa isang pangangailangan, ito ay tanda ng mga bagay na darating. Ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga agham ay kinakailangan - sikolohiya, antropolohiyang pangkultura, sosyolohiya at pilosopiya, gayundin ang kimika, pisika at panloob na gamot, upang subukang lutasin ang problema ng dikotomiyang utak-katawan na iniwan sa atin ni Descartes.

Ang modernong klinikal na gamot ay nahahati sa dalawang magkakaibang bahagi: ang isa ay itinuturing na mas advanced at siyentipiko at kasama ang lahat ng mga karamdaman na maaaring ipaliwanag sa mga tuntunin ng pisyolohiya at pangkalahatang patolohiya (halimbawa, pagpalya ng puso, diabetes, mga nakakahawang sakit, atbp.), habang ang isa ay itinuturing na hindi gaanong pang-agham at may kasamang malaking bilang ng mga karamdaman na hindi alam ang pinagmulan, kadalasan ay psychogenic na pinagmulan. Ang isang tampok ng dalawahang sitwasyon na ito - isang tipikal na pagpapakita ng inertia ng pag-iisip ng tao - ay ang pagnanais na magmaneho ng maraming mga sakit hangga't maaari sa isang nakakahawang etiological scheme, kung saan ang pathogenic factor at ang pathological effect ay magkakaugnay sa isang medyo simpleng paraan. Kapag ang isang nakakahawa o anumang iba pang organikong paliwanag ay hindi naaangkop, ang makabagong clinician ay napakahusay na aliwin ang kanyang sarili sa pag-asa na minsan sa hinaharap, kapag ang mga kakaiba ng mga organikong proseso ay mas mahusay na pinag-aralan, ang saykiko na kadahilanan, na sa ngayon ay mayroon. na kilalanin, ay ganap na aalisin. Gayunpaman, unti-unting mas maraming mga clinician ang nagsisimulang makilala na kahit na sa kaso ng mga sakit na mahusay na ipinaliwanag mula sa isang physiological point of view, tulad ng diabetes o hypertension, tanging ang mga huling link ng sanhi ay kilala.

Mga kadena, habang ang orihinal na etiological na mga kadahilanan ay nananatiling hindi malinaw. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga nag-iipon na mga obserbasyon ay nagsasalita ng impluwensya ng "sentral" na mga kadahilanan, at ang salitang "gitna" ay tila isang euphemism lamang para sa salitang "psychogenic".

Ang kalagayang ito ay madaling nagpapaliwanag ng kakaibang pagkakaiba sa pagitan ng opisyal-teoretikal at tunay na praktikal na mga saloobin ng doktor. Sa kanyang mga siyentipikong sulatin at mga presentasyon sa mga kasamahan, bibigyang-diin niya ang pangangailangang matuto hangga't maaari tungkol sa mga prosesong pisyolohikal at pathological na pinagbabatayan ng sakit, at hindi sineseryoso na isasaalang-alang ang psychogenic etiology; gayunpaman, sa pribadong pagsasanay ay hindi siya magdadalawang-isip na payuhan ang isang pasyente na nagdurusa sa hypertension na magpahinga, subukang gawing mas seryoso ang buhay at huwag magtrabaho nang labis; susubukan niyang kumbinsihin ang pasyente na ang tunay na sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay ang kanyang sobrang aktibo, ambisyosong saloobin sa buhay. Ang "split personality" ng modernong clinician ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw kaysa sa anumang iba pang mahinang punto sa gamot ngayon. Sa loob ng medikal na komunidad, ang nagsasanay na manggagamot ay malayang magpatibay ng isang "pang-agham" na saloobin, na mahalagang isang dogmatikong anti-sikolohikal na posisyon. Dahil hindi niya alam kung paano gumagana ang psychic factor na ito, dahil sumasalungat ito sa lahat ng natutunan niya sa kurso ng medisina, at dahil ang pagkilala sa psychic factor ay nagpapahina sa physico-chemical theory ng buhay, sinusubukan ng practitioner na huwag pansinin ang psychics bilang malayo hangga't maaari

salik ng Czech. Gayunpaman, bilang isang doktor, hindi niya ito maaaring balewalain nang lubusan. Kapag nakatagpo siya ng mga pasyente, pinipilit siya ng kanyang medikal na konsensiya na bigyang-pansin ang kinasusuklaman na salik na ito, ang kahalagahan nito na likas niyang nararamdaman. Dapat niyang isaalang-alang ito, habang binibigyang-katwiran niya ang kanyang sarili sa parirala na ang gamot ay hindi lamang isang agham, kundi isang sining. Hindi niya napagtanto na ang itinuturing niyang medikal na sining ay walang iba kundi ang mas malalim, intuitive - iyon ay, non-verbalized - kaalaman na nakuha niya sa loob ng maraming taon ng kanyang klinikal na kasanayan. Ang kahalagahan ng psychiatry, at lalo na ang psychoanalytic na pamamaraan, para sa pagbuo ng gamot ay nagbibigay ito ng mabisang paraan para sa pag-aaral ng mga sikolohikal na salik ng sakit.

KABANATA 2

^ ANG PAPEL NG MODERN PSYCHIATRY SA PAGPAPAUNLAD NG GAMOT

Ang psychiatry, ang pinaka-napapabayaan at hindi gaanong binuo na sangay ng medisina, ay nakatadhana na magpakilala ng bagong sintetikong diskarte sa medisina. Sa karamihan ng panahon ng laboratoryo ng medisina, ang psychiatry ay nanatiling isang medyo nakahiwalay na larangan, na may kaunting pakikipag-ugnayan sa ibang mga medikal na espesyalidad. Ang psychiatry ay humarap sa mga may sakit sa pag-iisip, isang lugar kung saan hindi gaanong epektibo ang mga kumbensiyonal na panggagamot. Ang symptomatology ng sakit sa isip ay naiiba sa hindi kasiya-siyang paraan mula sa mga somatic disorder. Ang psychiatry ay humarap sa mga maling akala, guni-guni, at emosyonal na kaguluhan—mga sintomas na hindi mailalarawan sa kumbensyonal na terminolohiya ng medikal. Maaaring ilarawan ang pamamaga gamit ang mga pisikal na konsepto tulad ng pamamaga, pagtaas ng temperatura at ilang micro na pagbabago sa antas ng cellular. Nasusuri ang tuberculosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa pagkakaroon ng mga partikular na pagbabago at ilang microorganism sa mga apektadong tisyu. Ang patolohiya ng mga pag-andar ng pag-iisip ay inilarawan gamit ang sikolohikal na terminolohiya, at, samakatuwid, ang pag-unawa sa etiology batay sa mga modernong konseptong medikal ay mahirap ilapat sa mga sakit sa isip. Ang natatanging tampok na ito ay naghihiwalay sa psychiatry mula sa iba pang gamot. Sa pagsisikap na tulay ang agwat na ito, sinusubukan ng ilang psychiatrist na ipaliwanag ang mga sintomas ng pag-iisip na may walang batayan na mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng hypothetical somatic disorder; ang isang katulad na kalakaran ay umiiral pa rin hanggang ngayon.

Marahil ang pinakapang-agham na paraan sa pag-alis ng hindi pagkakasundo na ito ay ang pagtatangka na lumikha ng isang mas tumpak at sistematikong paglalarawan ng sakit sa isip. Kung hindi maipaliwanag ng psychiatrist ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip gamit ang iba pang mga medikal na disiplina, sinubukan niyang magbigay ng detalyado at sistematikong paglalarawan ng kanyang mga obserbasyon. Ang isang katulad na kalakaran ay katangian ng panahon ng mapaglarawang saykayatrya. Noon ay lumitaw ang mga pangalan tulad ng Kahlbaum, Wernicke, Babinsky at, sa wakas, Kraepelin, na nagbigay sa modernong psychiatry ng unang maaasahan at malawak na sistema para sa paglalarawan ng mga sakit sa isip.

Kasabay nito, matigas na sinubukan ng mga nangungunang luminaries ng medisina noong ika-19 na siglo na ilapat ang mga prinsipyo ng localizationism na itinakda ni Morgani at Virchow sa psychiatry. Na ang utak ay ang upuan ng mga pag-andar ng isip ay kilala, hindi bababa sa pangkalahatang mga termino, kasing aga ng sinaunang Greece. Sa pagtaas ng kaalaman tungkol sa pisyolohiya at anatomya ng utak, naging posible na ma-localize ang iba't ibang perceptual at motor system sa iba't ibang cortical at subcortical na lugar ng utak. Ito, kasabay ng pag-unlad ng mga histological technique, ay nagbigay ng pag-asa na ang pag-unawa sa mga mental function at sakit ay makapagbibigay ng kaalaman sa kumplikadong cellular structure ng utak (brain cytoarchitecture). Ang mga pag-aaral ng Cajal, Golgi, Nissl, Alzheimer, Apati , von Lenossek at marami pang iba ay indicative. na nagbigay ng lubos na detalyado at pinong impormasyon tungkol sa histological structure ng utak. Ang mga pag-aaral na ito ay higit na naglalarawan, sila ay nailalarawan sa functional na kahalagahan ng anatomical structures, lalo na ang mas mataas na bahagi ng utak, na kung saan nanatiling halos hindi pinag-aralan. Sa walang ibang medikal na disiplina ay nagkaroon ng isang malakas na paghihiwalay sa pagitan ng morphological at functional na kaalaman, tulad ng sa larangan ng pananaliksik sa utak. Kung saan, sa anong lugar sa utak, ang mga proseso ng pag-iisip at mga emosyon ay matatagpuan at kung paano ang memorya, kalooban at Ang pag-iisip ay nauugnay sa istraktura ng utak - lahat ng ito ay halos ganap na hindi pinag-aralan at kahit ngayon ay kaunti pa ang nalalaman tungkol dito.

Para sa mga kadahilanang ito, maraming mga kilalang psychiatrist noong panahong iyon ay mga neuroanatomist muna at
kawalan ng kapangyarihan dahil hindi nila maaaring magkasya ang kanilang mga klinikal na obserbasyon sa larawan ng anatomy at pisyolohiya ng utak na kilala nila. Sinubukan ng ilan na malampasan ang hadlang na ito sa pamamagitan ng teorya tungkol sa sikolohikal na kahalagahan ng istraktura ng utak; Tinawag ng German physiologist na si Max Verworn ang gayong mga teorya na "mitolohiya ng utak." Ang paghahati sa pagitan ng morphological at physiological na kaalaman ng utak ay angkop na inilarawan ng pahayag ng isang physiologist na, pagkatapos makinig sa isang histological report ni Karl Schaffer, isang sikat na psychiatrist at neuroanatomist, ay nagsabi: "Ang mga neuroanatomist na ito ay nagpapaalala sa akin ng isang postman na nakakaalam ng mga pangalan at address ng mga tao, ngunit walang ideya kung ano ang kanilang ginagawa."

Sa pagliko ng siglo, ang estado ng mga gawain sa psychiatry ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng anatomical at functional na kaalaman. Sa isang banda, ang neuroanatomy at patolohiya ay mahusay na binuo, sa kabilang banda, mayroong isang maaasahang paraan para sa paglalarawan ng sakit sa isip, ngunit ang mga lugar na ito ay nakahiwalay sa bawat isa. Ang ibang sitwasyon ay umiral patungkol sa isang purong "organic" na pag-unawa sa nervous system. Sa isang direksyon na malapit sa psychiatry - neurology - anatomical na kaalaman ay matagumpay na pinagsama sa functional na kaalaman. Maingat na pinag-aralan ang lokalisasyon ng mga sentro ng koordinasyon ng mga kusang-loob at hindi sinasadyang paggalaw. Ang mga karamdaman ng mga kumplikadong organisadong aksyon tulad ng pagsasalita, paghawak at paglalakad ay madalas na nauugnay sa parehong pagkagambala sa mga bahagi ng sistema ng nerbiyos na responsable para sa innervation ng kaukulang mga lugar, at may pagkagambala sa mga koneksyon sa peripheral nerve sa pagitan ng mga gitnang bahagi ng nervous system at ang mga apektadong organo ng motor. Sa ganyan

Sa isang kahulugan, inilapat ng neurolohiya ang mga prinsipyo ng Morgani at Virchow, na naging isang iginagalang at tumpak na disiplinang medikal, habang ang psychiatry ay nanatiling isang madilim at hindi malinaw na larangan.

Kasabay nito, sinusubukang ikonekta ang utak sa psyche, at

Psychiatry - na may pisyolohiya at anatomya ng utak ay nanatiling isang utopia at nagpapatuloy hanggang ngayon

Manatiling isang utopia na ideya.

Ang prinsipyo ni Virchow kaugnay ng sakit sa pag-iisip ay hindi kasing epektibo sa ibang larangan ng medisina. Ang karamihan sa mga karamdaman sa personalidad - schizophrenic at manic-depressive psychoses - na inilarawan ni Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler at iba pang mga pangunahing clinician ay hindi matukoy gamit ang isang mikroskopyo. Ang maingat na pagsusuri sa histological ng utak sa panahon ng mga autopsy ng mga psychotic na pasyente ay hindi nagpahayag ng anumang makabuluhang pagbabago sa antas ng mikroskopiko. Kaya, ang mga doktor ay nataranta. Bakit ang utak ng isang pasyente, na ang panlabas na pag-uugali at emosyonal na mga reaksyon ay kapansin-pansing naiiba sa karaniwan, ay hindi nagpapakita ng anumang pare-parehong histological abnormalities kahit na sa pinaka-masusing pagsusuri? Ang isang katulad na tanong ay lumitaw na may kaugnayan sa maraming iba pang mga kondisyon ng saykayatriko, tulad ng mga psychoneurose at mga karamdaman sa pag-uugali. Ang unang kislap ng pag-asa para sa pagkakaisa ng kaalaman tungkol sa istraktura ng utak at mga sakit sa pag-iisip ay dumating nang matuklasan na ang progresibong paralisis, na pinaghihinalaang resulta ng syphilis, ay humahantong sa pagkasira ng tissue sa central nervous system. Nang sa wakas ay napatunayan nina Noguchi at Moore ang syphilitic na pinagmulan ng progresibong paralisis, nagkaroon ng pag-asa na ang psychiatry ay kalaunan ay kukuha ng nararapat na lugar nito sa iba pang mga medikal na disiplina. At kahit na ito ay kilala sa maraming taon tungkol sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak sa senile dementia at Alzheimer's disease, tanging ang pagtuklas ng Treponema pallidum sa utak ng isang pasyente na may progresibong paralisis ay nagbukas ng daan para sa etiologically oriented therapy.

Sa etiology, mayroong isang karaniwang tinatanggap na klasikal na modelo: ang sakit na sindrom ay lumitaw bilang isang resulta ng dysfunction ng isang organ, na kung saan ay ang resulta ng pinsala sa mga istruktura ng cellular, na maaaring makita sa antas ng mikroskopiko. Ang pinsala ay nauugnay sa iba't ibang mga sanhi, kung saan ang pinakamahalaga ay: impeksyon, iyon ay, ang pagpapakilala ng mga microorganism sa organ, tulad ng nangyayari sa tuberculosis; ang mga epekto ng mga kemikal, tulad ng pagkalason, at ang epekto ng mekanikal na pinsala, tulad ng sa mga bali o mga pasa. Bilang karagdagan, ang pagtanda - ang pagkasira ng anumang organismo na may edad - ay itinuturing din na isang mahalagang sanhi ng sakit.

Sa simula ng siglo, ang mga katulad na etiological na pananaw ay nanaig din sa psychiatry. Ang mga concussion at pagdurugo dahil sa pressure ay mga halimbawa ng mekanikal na sanhi ng mental dysfunction; ang alkoholismo at iba pang uri ng pag-abuso sa sangkap ay nagsilbing mga halimbawa ng kemikal na pinagmulan; at senile dementia ay isang partikular na kondisyon na ipinahayag sa progresibong pagkabulok ng tisyu ng utak, resulta ng pagtanda. At sa wakas, nang ipahayag ni Noguchi ang kanyang pagtuklas noong 1913, syphiliticism

Ang mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, lalo na ang progresibong paralisis, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na mga pagbabago sa personalidad, ay maaaring kumilos bilang mga katapat sa pagsalakay ng bakterya sa ibang mga organo, tulad ng, halimbawa, sa pulmonary tuberculosis.

Ngayon ang isang psychiatrist ay maaaring maglakad nang nakataas ang kanyang ulo

Ulo; sa wakas ay nagkaroon siya ng pagkakataon na mag-alok sa pasyente ng mga pamamaraan sa laboratoryo ng diagnosis at paggamot. Bago ang pagdating ng chemotherapy ni Ehrlich para sa mga post-syphilitic na sakit, ang papel ng psychiatrist ay binubuo ng simpleng pangangalaga sa pasyente at, higit sa lahat, maingat na pagsubaybay sa kanya. Ang therapy na dati nang umiral sa lugar na ito ay maaaring magical, tulad ng exorcism sa pre-scientific era, o ganap na hindi epektibo, tulad ng electro- o hydrotherapy, na napakapopular sa pagtatapos ng huling siglo at sa simula ng isang ito. Ang pagtuklas ni Ehrlich sa salvarsan ay nag-ambag ng katangi-tanging pagpapataas ng prestihiyo ng psychiatry. Bilang isang tunay na sanhi ng therapy, sinimulan nitong matugunan ang lahat ng mga kinakailangan ng modernong pilosopiyang medikal. Ito ay naglalayong alisin ang natukoy na tiyak na sanhi ng sakit, ang pathogenic microorganism. Nagsimula itong gumamit ng makapangyarihang kemikal na sangkap na idinisenyo upang iwanang buo ang katawan habang sinisira ang pathogenic factor. Sa ilalim ng impluwensya ng pagtuklas na ito, lumago ang pag-asa, kaya sa lalong madaling panahon ang buong larangan ng psychiatry ay nagsimulang gumamit ng mga pamamaraan mula sa iba pang mga medikal na larangan ng pananaliksik at therapy. (Ang mga resulta ng chemotherapy para sa progresibong paralisis ay naging hindi gaanong kasiya-siya kaysa sa unang inaasahan. Ang lugar ng chemotherapy ay pagkatapos ay kinuha ng mas epektibong pyrogenic therapy, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng penicillin.)

Ang iba pang mahahalagang tuklas ay nag-alok din ng maliwanag na mga prospect. Ang isa pang klasikong halimbawa ng isang sanhi ng organic na paggamot para sa isang psychiatric na kondisyon ay ang pagpapalagay ng mga sintomas ng mental retardation ng myxedema sa pagpigil sa function ng thyroid at ang matagumpay na paggamot sa sakit na may thyroid transplant na isinagawa ni Horsley (ang operasyon ay pinalitan ng oral thyroid extract sa kalaunan. ).

Sa hyperthyroidism, ang mga kemikal at surgical na pamamaraan ay nakakaimpluwensya rin sa mga sintomas ng pag-iisip. Ang halimbawa ng dalawang sakit na ito ay malinaw na nagpapakita na ang mga glandula ng endocrine ay nakakaimpluwensya sa mga proseso ng pag-iisip sa isang tiyak na paraan. Samakatuwid, hindi makatwiran ang pag-asa na sa pag-unlad ng biochemistry, lalo na sa pag-unlad ng malalim na kaalaman tungkol sa kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga glandula ng endocrine, ang mga sanhi ng physiological ng psychoses at psychoneurose ay mauunawaan at ito ay magiging posible upang maging mas epektibo. therapy.

Maliban sa isang makabuluhang grupo ng mga schizophrenic disorder, kung saan ang malalim na pagkawatak-watak ng personalidad ay nangyayari nang walang anumang kapansin-pansing mga organikong pagbabago, at isang mas malaking grupo ng mga psychoneurose, ang psychiatry sa ikalawang dekada ng siglo ay naging isang ganap na larangan ng medisina. , batay, tulad ng iba pang pangunahing larangan ng medisina, sa pathological anatomy at physiology at paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Makikita natin, gayunpaman, na ang pag-unlad ng psychiatry ay kumuha ng ibang landas. Ang psychiatry ay hindi tumanggap ng isang eksklusibong organikong pananaw

Pangitain. Sa kabaligtaran, ang ibang mga lugar ng medisina ay nagsimulang gumamit ng mga diskarte na orihinal na nagmula sa loob ng psychiatry. Ito ang tinatawag na psychosomatic point of view, at nag-udyok ito sa isang bagong panahon sa medisina: ang panahon ng psychosomatics. Ito ay kagiliw-giliw na subukang maunawaan kung paano ito nangyari upang mas maunawaan ang mga uso ngayon sa pag-unlad ng medisina.

KABANATA 3

^ ANG IMPLUWENSYA NG PSYCHOANALYSIS SA PAG-UNLAD NG GAMOT

Sa kabila ng mga nakahiwalay na tagumpay gaya ng pagpapaliwanag at paggamot ng progresibong paralisis at myxedema ng tradisyunal na gamot, karamihan sa mga kondisyong psychiatric, schizophrenic psychoses at psychoneuroses, ay matigas ang ulo na lumalaban sa anumang pagsisikap na ipilit ang mga ito sa isang pangkalahatang tinatanggap na balangkas. Maraming mga karamdaman sa personalidad, pati na rin ang mga banayad na emosyonal na kaguluhan, ay itinuturing na mga "functional" na sakit, sa kaibahan sa progresibong paralisis at senile dementia, na tinawag na "organic" dahil sa pagkakaroon ng mga nakikitang pagbabago sa istruktura sa tisyu ng utak. Gayunpaman, ang gayong terminolohikal na pagkakaiba ay hindi maaaring sa anumang paraan makakaapekto sa kumplikadong pangyayari, ibig sabihin, na ang pagkawatak-watak ng mga pag-andar ng isip sa schizophrenia ay lumalaban sa anumang uri ng therapy, parehong pharmacological at surgical na pamamaraan, at sa parehong oras ay hindi ipinahiram ang sarili sa anumang mga paliwanag na naaayon sa tradisyonal na mga pag-install. Bagaman ang mabilis na pag-unlad sa paggamit ng mga pamamaraan ng laboratoryo sa iba pang gamot ay napakapangako na ang mga psychiatrist ay nanatiling umaasa para sa

Isang tiyak na pag-unawa sa lahat ng psychiatric disorder sa mga tuntunin ng anatomy, physiology at biochemistry.

Sa lahat ng mga sentro ng medikal na pananaliksik, ang masinsinang pagtatangka ay ginagawa upang malutas ang problema ng schizophrenia at iba pang mga functional brain disorder mula sa punto ng view ng... Ang pananaliksik sa histopathology, bacteriology at biochemistry ay nagpatuloy hanggang sa 90s ng huling siglo, nang si Sigmund Freud ay nagpakilala ng isang ganap na bagong paraan ng pananaliksik at therapy. Karaniwang tinatanggap na ang pinagmulan ng psychoanalysis ay ang French school at ang pananaliksik ni Charcot, Bernheim at Liebeau sa larangan ng hipnosis. Sa kanyang autobiographical na mga sinulat, sinusubaybayan ni Freud ang pinagmulan ng kanyang mga ideya sa ilalim ng impluwensya ng mga eksperimento ni Charcot sa Salpêtrière at, nang maglaon, ang mga eksperimento ng Bernheim at Liebeau sa Nancy. Mula sa isang talambuhay na pananaw, ang larawang ito ay hindi nagkakamali. Gayunpaman, mula sa punto ng view ng kasaysayan ng siyentipikong pag-iisip, ang psychodynamic na diskarte sa sakit sa isip ay sinimulan ni Freud mismo.

Kung paanong si Galileo ang unang naglapat ng pamamaraan ng siyentipikong pangangatwiran sa kababalaghan ng paggalaw ng daigdig, si Freud ang unang naglapat nito sa pag-aaral ng pagkatao ng tao. Ang pagsusuri sa personalidad o motivational psychology bilang isang agham ay nagsisimula kay Freud. Siya ang unang patuloy na nag-aplay ng postulate ng mahigpit na determinismo ng mga prosesong sikolohikal at itinatag ang pangunahing dynamic na prinsipyo ng sikolohikal na sanhi. Matapos niyang matuklasan na ang pag-uugali ng tao ay higit na tinutukoy ng walang malay na mga pagganyak, at nakabuo ng isang paraan para sa paglilipat ng mga walang malay na pagganyak sa isang antas ng kamalayan, siya ang unang nagpakita ng simula ng psychopathology.

Mga prosesong gikal. Sa bagong diskarte na ito, ang mga abnormal na phenomena ng psychotic at neurotic na mga sintomas, pati na rin ang tila walang kahulugan na mga panaginip, ay mauunawaan bilang mga makabuluhang produkto ng aktibidad ng pag-iisip. Sa paglipas ng panahon, ang kanyang mga orihinal na pananaw ay bahagyang sumailalim sa ilang mga pagbabago, ngunit ang mga pangunahing ideya ay halos nakumpirma ng karagdagang mga obserbasyon. Ang pinaka-matibay sa mga siyentipikong pamana ni Freud ay ang paraan ng pagmamasid sa pag-uugali ng tao at ang paraan ng pangangatwiran na ginamit niya para sa layunin ng sikolohikal na pag-unawa sa mga resulta ng pagmamasid.

Mula sa isang makasaysayang pananaw, ang pag-unlad ng psychoanalysis ay maaaring ituring na isa sa mga unang palatandaan ng pagsalungat sa isang panig na analytical na pag-unlad ng medisina sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang lubos na tiyak na malalim na pag-aaral ng mga detalye at ang pagpapabaya sa ang pangunahing biological na katotohanan na ang katawan ay isang solong kabuuan, at ang paggana ng mga bahagi nito ay mauunawaan lamang mula sa punto ng view ng mga sistema sa kabuuan. Salamat sa diskarte sa laboratoryo sa isang buhay na organismo, isang malaking bilang ng higit pa o mas kaunting magkakaugnay na mga bahagi ng organismo ang natuklasan, na hindi maiiwasang humantong sa pagkawala ng pananaw. Ang pag-unawa sa organismo bilang isang kumplikadong mekanismo kung saan ang bawat elemento ay nakikipag-ugnayan sa isa pa para sa ilang partikular na layunin ay maaaring hindi pinansin o idineklara na masyadong teleological. Ang mga sumusunod sa pamamaraang ito ay nagtalo na ang katawan ay bubuo dahil sa ilang mga natural na dahilan, ngunit hindi para sa anumang layunin. Ang isang makina na ginawa ng mga kamay ng tao ay maaaring, siyempre, ay mauunawaan sa isang teleological na batayan; nilikha ito ng isip ng tao para sa isang tiyak na layunin. Ngunit ang tao ay hindi nilikha ng isang mas mataas na katalinuhan - ito ay isang mitolohiyang konsepto lamang, na pinamamahalaang iwasan ng modernong biology, na pinagtatalunan na ang katawan ng hayop ay hindi dapat maunawaan sa teleologically, ngunit sa isang sanhi at mekanikal na batayan.

Gayunpaman, sa sandaling kinuha ng gamot, sa ayaw at sapilitan, ang mga problema ng sakit sa isip, ang gayong dogmatikong saloobin ay kailangang iwanan - hindi bababa sa lugar na ito. Sa pag-aaral ng personalidad, ang katotohanan na ang organismo ay isang lubos na magkakaugnay na kabuuan ay napakalinaw na imposibleng hindi ito bigyang pansin. Inilagay ito ni William White sa napaka-accessible na wika."

Ang sagot sa tanong na: "Ano ang function ng tiyan?" - ay panunaw, bagaman ito ay kumakatawan lamang sa isang maliit na bahagi ng aktibidad ng buong organismo at hindi direkta lamang, na, siyempre, ay mahalaga, nauugnay sa iba pang mga pag-andar nito. Ngunit kung gagawin nating sagutin ang tanong na: "Ano ang ginagawa ng isang tao?", Sumasagot tayo mula sa punto ng view ng buong organismo, na sinasabi, halimbawa, na siya ay naglalakad sa kalye, o gumagawa ng himnastiko, o pagpunta sa ang teatro, o pag-aaral ng medisina, atbp. e... Kung ang isip ay isang pagpapahayag ng isang pangkalahatang reaksyon, bilang kabaligtaran sa isang partikular na reaksyon, kung gayon ang bawat buhay na organismo ay dapat na katangian ng mental, iyon ay, pangkalahatan, mga uri ng reaksyon. .. Ang iniisip natin bilang isip sa lahat ng walang limitasyong pagiging kumplikado nito, - ito ang pinakamataas na uri ng reaksyon sa isang buhay na organismo, ayon sa kasaysayan ay may kaparehong edad sa pinakapamilyar na mga uri ng reaksyon ng katawan sa atin...

"W i 11 am W h i t e: The Meaning of Disease. Baltimore, Williams & Wilkins, 1926.

Kaya, maaari nating igiit na ang personalidad ay nagpapahayag ng pagkakaisa ng organismo. Kung paanong ang isang makina ay mauunawaan lamang mula sa punto de bista ng paggana at layunin nito, gayundin ang kumpletong pag-unawa sa sintetikong yunit na tinatawag nating katawan ay posible lamang mula sa pananaw ng indibidwal, na ang mga pangangailangan sa huli ay natutugunan ng lahat. ang mga bahagi ng katawan sa kanilang malinaw na pakikipag-ugnayan.

Psychiatry, bilang agham ng pathological na personalidad,

Nagbukas ng daan para sa pagpapakilala ng isang sintetikong pananaw sa medisina. Ngunit ang psychiatry ay nagawang tuparin ang tungkuling ito pagkatapos lamang na ang pag-aaral ng personalidad ay kinuha bilang batayan, at ito ang merito ni Sigmund Freud. Ang psychoanalysis ay binubuo ng isang tumpak at detalyadong pag-aaral ng pag-unlad at paggana ng personalidad. Sa kabila ng katotohanan na ang terminong "psychoanalysis" ay naglalaman ng salitang "analysis", ang makasaysayang kahulugan nito ay hindi nakasalalay sa isang analytical, ngunit sa isang sintetikong diskarte.

BBK 88.4 A46

Franz ALEXANDER PSYCHOSOMATIC MEDICINE MGA PRINSIPYO AT APLIKASYON ITO

Pagsasalin mula sa English S. Mogilevsky Serial na disenyo ng artist D. Sazonova Ang serye ay itinatag noong 2001

Alexander F. ",

Isang 46 Psychosomatic na gamot. Mga prinsipyo at praktikal na aplikasyon. /Trans. mula sa Ingles S. Mogilevsky. - M.:

Publishing house EKSMO-Press, 2002. - 352 p. (Serye "Psychology Without Borders").

ISBN 5-04-009099-4

Franz Alexander (1891-1964) - isa sa mga nangungunang Amerikanong psychoanalyst sa kanyang panahon. Sa huling bahagi ng 40s - unang bahagi ng 50s. binuo niya at ginawang sistematiko ang mga ideya ng psychosomatics. Salamat sa kanyang trabaho sa mga emosyonal na sanhi ng hypertension at mga ulser sa tiyan, naging isa siya sa mga tagapagtatag ng psychosomatic medicine.

Sa kanyang pangunahing libro, ibinubuod niya ang mga resulta ng labimpitong taon ng trabaho na nakatuon sa pag-aaral ng impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan sa mga pag-andar ng katawan, sa paglitaw, kurso at kinalabasan ng mga sakit sa somatic.

Batay sa data mula sa psychiatry, gamot, Gestalt psychology, psychoanalysis, pinag-uusapan ng may-akda ang kaugnayan sa pagitan ng mga emosyon at sakit ng cardiovascular system, digestive system, metabolic disorder, sexual disorders, atbp., na nagpapakita ng kanyang pag-unawa sa katawan bilang isang pinagsamang sistema .

Para sa mga psychiatrist, psychologist, doktor, estudyante ng lahat ng specialty na ito.

ISBN 5-04-009099-4

Sa aking mga kasamahan sa Chicago Institute of Psychoanalysis

PAUNANG-TAO

ALEXANDER FRANTZ

Chicago, Disyembre 1949.
PASASALAMAT

Ang ilan sa mga kabanata ng libro ay batay sa mga naunang nai-publish na mga artikulo. Nais kong pasalamatan sina Dr. Carl A. L. Binger at Dr. Paul B. Hoeber para sa pahintulot na muling i-print sa aklat na ito ang mga bahagi ng mga artikulong naunang inilathala sa « PsychosomaticGamot» (F. Alexander: “Mga Sikolohikal na Aspeto ng Medi ALEXANDER FRANTZ

cine", "Mga Emosyonal na Salik sa Mahalagang Hypertension", "Psychoanalytic na Pag-aaral ng isang Kaso ng Mahalagang Hypertension", "Paggamot ng isang Kaso ng Peptic Ulcer at Personality Disorder"; F. Alexander & S.A. Portis: "Isang Psychosomatic Study of Hypoglycaemic Fatigue"), Dr. Sidney Portis para sa pahintulot na bahagyang muling i-print ang aking kabanata na inilathala sa « Mga sakitngangDigestiveSistema», National Security Council of Chicago para sa pahintulot na muling i-print ang aking artikulo na inilathala sa « KasalukuyanMga paksamBahayKaligtasan», at Drs. Lago Galdston at Henry H. Wig-gins para sa pahintulot na muling i-print ang mga bahagi ng aking artikulong "Mga Kasalukuyang Trend sa Psychiatry at Future Outlook", na inilathala sa « ModernoMga saloobinsaPsychiatry», Columbia University Press, na nagsilbing batayan para sa mga bahagi ng pagpapakilala at sa unang limang kabanata.
Bahagi 1 MGA PANGKALAHATANG PRINSIPYO

KABANATA 1

PANIMULA

ngunit kasabay nito ay mas maraming localizationist etiological concepts. Morgani sa kalagitnaan ng ika-18 siglo ay nagtalo na ang mga pinagmumulan ng iba't ibang mga sakit ay matatagpuan sa ilang mga organo, halimbawa, sa puso, bato, atay, atbp. Sa pagdating ng mikroskopyo, ang lokasyon ng sakit ay naging mas tinukoy. : ang cell ang naging lokasyon ng sakit. Ang pangunahing merito dito ay kabilang kay Virchow, na nagtalo na walang mga sakit sa pangkalahatan, mayroon lamang mga sakit ng mga organo at selula. Ang mga natitirang tagumpay ni Virchow sa larangan ng patolohiya, na suportado ng kanyang awtoridad, ay naging dahilan para sa mga dogmatikong pananaw ng mga doktor sa mga problema ng cellular pathology na may kaugnayan pa rin ngayon. Ang impluwensya ni Virchow sa etiological na pag-iisip ay isang klasikong halimbawa ng isang makasaysayang kabalintunaan, kapag ang mga dakilang tagumpay ng nakaraan ay naging isang balakid sa karagdagang pag-unlad. Ang pagmamasid sa mga pagbabago sa histological sa mga may sakit na organo, na ginawang posible salamat sa mikroskopyo at pinahusay na mga diskarte sa paglamlam ng tissue, tinutukoy ang direksyon ng etiological na pag-iisip. Ang paghahanap ng sanhi ng sakit ay matagal nang limitado sa paghahanap para sa mga indibidwal na pagbabago sa morphological sa tissue. Ang ideya na ang mga indibidwal na anatomical na pagbabago sa kanilang sarili ay maaaring resulta ng mas pangkalahatang mga karamdaman na nagmumula sa labis na stress o, halimbawa, emosyonal na mga kadahilanan, ay lumitaw nang maglaon. Ang isang hindi gaanong partikularistikong teorya - ang humoral - ay nasiraan ng loob nang matagumpay na durugin ni Virchow ang huling kinatawan nito, si Rokitansky, at ang teorya ng humoral ay nanatili sa mga anino hanggang

bago ang muling pagsilang nito sa anyo ng modernong endocrinology. (

Ilang tao ang nakakaunawa sa yugtong ito ng medikal na pag-unlad kaysa kay Stefan Zweig, isang medikal na baguhan. Sa kanyang aklat na Healing by the Spirit, isinulat niya:

Hindi gaanong kahanga-hanga ang mga pagmuni-muni ng humanist na si Alan Gregg 2 . Inilalagay niya ang nakaraan at hinaharap ng medisina sa isang malawak na pananaw:

S t e fa and Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (Pagpapagaling ng Espiritu). Leipzig, Insel-Verlag, 1931.

Al an G regg: "Ang kinabukasan ng medisina", Harvard Medical Alumni Bulletin, Cambridge, Oktubre 1936.

Ang modernong klinikal na gamot ay nahahati sa dalawang magkakaibang bahagi: ang isa ay itinuturing na mas advanced at siyentipiko at kasama ang lahat ng mga karamdaman na maaaring ipaliwanag sa mga tuntunin ng pisyolohiya at pangkalahatang patolohiya (halimbawa, pagpalya ng puso, diabetes, mga nakakahawang sakit, atbp.), habang ang isa ay itinuturing na hindi gaanong pang-agham at may kasamang malaking bilang ng mga karamdaman na hindi alam ang pinagmulan, kadalasan ay psychogenic na pinagmulan. Ang isang tampok ng dalawahang sitwasyon na ito - isang tipikal na pagpapakita ng inertia ng pag-iisip ng tao - ay ang pagnanais na magmaneho ng maraming mga sakit hangga't maaari sa isang nakakahawang etiological scheme, kung saan ang pathogenic factor at ang pathological effect ay magkakaugnay sa isang medyo simpleng paraan. Kapag ang isang nakakahawa o anumang iba pang organikong paliwanag ay hindi naaangkop, ang modernong clinician ay napakahilig na aliwin ang kanyang sarili sa pag-asa na minsan sa hinaharap, kapag ang mga tampok ng mga organikong proseso ay mas mahusay na pinag-aralan, ang mental factor, na sa ngayon ay mayroon. na kilalanin, ay ganap na aalisin. Gayunpaman, unti-unting mas maraming mga clinician ang nagsisimulang makilala na kahit na sa kaso ng mga sakit na mahusay na ipinaliwanag mula sa isang physiological point of view, tulad ng diabetes o hypertension, tanging ang mga huling link ng sanhi ay kilala.

chain, habang ang mga paunang etiological na kadahilanan ay nananatiling hindi malinaw. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga nag-iipon na mga obserbasyon ay nagsasalita ng impluwensya ng "sentral" na mga kadahilanan, at ang salitang "gitna" ay tila isang euphemism lamang para sa salitang "psychogenic".

ical factor. Gayunpaman, bilang isang doktor, hindi niya ito maaaring balewalain nang lubusan. Kapag nakatagpo siya ng mga pasyente, pinipilit siya ng kanyang medikal na konsensiya na bigyang-pansin ang kinasusuklaman na salik na ito, ang kahalagahan nito na likas niyang nararamdaman. Dapat niyang isaalang-alang ito, habang binibigyang-katwiran niya ang kanyang sarili sa parirala na ang gamot ay hindi lamang isang agham, kundi isang sining. Hindi niya napagtanto na ang itinuturing niyang medikal na sining ay walang iba kundi ang mas malalim, intuitive - iyon ay, non-verbalized - kaalaman na nakuha niya sa loob ng maraming taon ng kanyang klinikal na kasanayan. Ang kahalagahan ng psychiatry, at lalo na ang psychoanalytic na pamamaraan, para sa pagbuo ng gamot ay nagbibigay ito ng mabisang paraan para sa pag-aaral ng mga sikolohikal na salik ng sakit.

Sa artikulo ay pag-uusapan natin kung sino si Franz Gabriel Alexander. Ang psychosomatic na gamot ay nagmula mismo sa mga gawa ng taong ito. Pag-uusapan natin nang kaunti ang tungkol sa kanyang talambuhay, ngunit higit sa lahat ay nakatuon sa mga pangunahing prinsipyo ng psychosomatics.

tungkol sa may-akda

Si Alexander ay ipinanganak noong taglamig ng 1891. Nangyari ito sa Budapest. Nag-aral ang batang lalaki sa Germany, kung saan nag-aral siya kay Karl Abraham. Makalipas ang ilang taon ay inanyayahan siyang maging isang propesor ng psychoanalysis. Ginawa ito ng kanyang kaibigan at part-time head. Pagkatapos ng makabuluhang kaganapang ito, nagtrabaho si Franz Alexander nang mahabang panahon sa Chicago Institute. Makalipas ang ilang sandali, siya ang nagtatag ng system theory community. Tandaan na isa siya sa mga unang mananaliksik na naging bahagi ng grupong ito.

Ang bayani ng aming artikulo ay itinuturing na isang natitirang psychoanalyst na may mga ugat ng Hungarian. Siya rin ay itinuturing na isa sa mga tagalikha ng psycho-oriented criminology at psychosomatic medicine. Namatay siya noong Araw ng Kababaihan - ika-8 ng Marso. Nangyari ito noong 1964 sa California.

Aktibidad

Ang pangalan ni Dr. Franz Alexander ay inextricably na nauugnay sa paglitaw ng psychosomatics. Siya ang itinuturing na tagapagtatag, dahil sa kanyang mga gawa ay binigyan niya ng malaking pansin ang isyung ito. Siya mismo ang nagproseso ng lahat ng karanasan, na nagpapahintulot sa kanya na isulong ang mga pangunahing prinsipyo ng psychosomatics sa simula ng huling siglo. Inilarawan din niya ang kanyang pamamaraan sa ilang mga detalye at nagtalo para sa pangangailangan para sa isang mental na diskarte sa interpretasyon at paggamot ng maraming mga karamdaman at sakit. Sa modernong mundo, ang kanyang mga gawa ay kinikilala bilang mga klasiko, na may malaking epekto sa pag-unlad ng psycho-emotional intelligence sa mga tao.

Tungkol Saan iyan?

Binalangkas ni Franz Gabriel Alexander ang kanyang mga pangunahing ideya sa kanyang aklat na Psychosomatic Medicine. Ngunit susubukan naming maunawaan kung ano ang psychosomatics, kung ano ang mga pangunahing probisyon nito at kung ano ang kakanyahan ng pagtuturo na ito.

Tandaan na kapag isinalin mula sa Griyego, ang terminong ito ay nahahati sa dalawang magkahiwalay na salita, katulad ng "katawan" at "kaluluwa". Sa ngayon, ang psychosomatics ay kinikilala bilang isang hiwalay na direksyon sa medisina at sikolohiya, na naghahanap ng mga ugnayan sa pagitan ng mga sikolohikal na sanhi at ang paglitaw ng ilang mga sakit sa katawan ng tao. Sa direksyong ito, ang mga mananaliksik ay naghahanap ng iba't ibang mga relasyon sa pagitan ng mga indibidwal na katangian ng personalidad, halimbawa, mga tampok na konstitusyonal, karakter, mga katangian ng personalidad, istilo ng pag-uugali, hilig sa isa o ibang uri ng salungatan at mga sakit kung saan ang taong ito ay madaling kapitan ng sakit. Tinitiyak ng alternatibong gamot na ganap na lahat ng mga karamdaman na lumitaw sa isang tao ay batay sa ilang mga sikolohikal na salungatan na lumitaw sa mga kaisipan, kaluluwa at walang malay.

Mga karamdaman

Binalangkas ni Franz Alexander ang kanyang mga ideya sa ilang detalye sa kanyang pangunahing gawain. Ang mga prinsipyo ng psychosomatic na gamot at ang kanilang aplikasyon ay isinasaalang-alang sa malapit na koneksyon. Kaya, natukoy niya ang ilang mga karamdaman na ganap na somatic, iyon ay, sanhi ng ilang mga sikolohikal na kadahilanan. Kabilang sa mga karamdamang ito ang:

Irritation sa colon.
Arterial hypertension.
Migraine.
Pagkahilo.
Panic attacks.
Bronchial hika.

Kasalukuyang kalagayan

Sa ngayon, ang isang sangay ng kaalaman bilang veterinary psychoneurology ay aktibong umuunlad. Ito ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang mga bagong modernong pamamaraan ng pananaliksik ay naging magagamit, at napaka-kagiliw-giliw na mga ideya ay iminungkahi mula sa mga natitirang siyentipiko. Ang sangay ng kaalaman na ito ay tumatalakay sa paghahanap ng mga relasyon sa pagitan ng paggana ng sistema ng nerbiyos at ang epekto nito sa mga organo. Tulad ng naiintindihan namin, 80% ng mga pangunahing probisyon sa disiplinang ito ay nakabatay nang eksakto sa mga probisyon ng psychosomatics.

Mga sakit sa psychosomatic

Ang aklat ni Franz Alexander na "Psychosomatic Medicine" ay nagsasaad na ang mga sakit na psychosomatic ay ang mga sakit na higit na lumilitaw dahil sa ilang mga sikolohikal na proseso na nangyayari sa isang taong may sakit kaysa dahil sa mga kadahilanang pisyolohikal. Bukod dito, ang ganitong uri ng sakit ay kinabibilangan ng mga hindi matukoy ng opisyal na gamot kahit na sa pinaka masusing pagsasaliksik. Ito rin ay pinaniniwalaan na karaniwang lahat ng mga sakit ay nagmumula bilang resulta ng mga emosyonal na karanasan gaya ng mapanglaw, pagkakasala, galit, at pagkabalisa.

Mga sanhi

Si Franz Alexander ay nag-aral ng psychosomatic medicine sa halip na mababaw, dahil siya ang nagtatag ng sangay ng kaalaman na ito. Ngunit ngayon, medyo kawili-wiling mga teorya at kaisipan ang lumitaw na ginagabayan ng mga ideya ni Alexander. Halimbawa, tinukoy ng psychologist na si L. LeCron ang ilang mga reaksyon na, sa kanyang opinyon, ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na psychosomatic. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

Mga sitwasyon ng salungatan. Ang katotohanan ay ang ilang mga sintomas at sakit ay maaaring sanhi ng mga salungatan na lumalaban sa loob ng isang tao. Kadalasan, ang isang salungatan sa personalidad ay nakasalalay sa katotohanan na ang nakakamalay na bahagi ay may hawak na isang opinyon, habang ang walang malay na bahagi ng isang tao ay mayroong ganap na naiiba o kahit na kabaligtaran na opinyon. Dahil dito, nagsisimula ang isang pakikibaka sa pagitan ng may malay at walang malay, na kung minsan ay humahantong lamang sa isang pansamantalang tagumpay para sa isang panig o sa iba pa. Ngunit kung minsan ang walang malay na bahagi ay nagsisimulang maglaro laban sa mga patakaran, wika nga, at nagiging sanhi ng ilang mga karamdaman. Marahil ang dahilan ay kailangan ng isang tao na pagnilayan at bigyang pansin ang ilang aspeto ng kanyang buhay.
Wika ng katawan. Minsan ang isang tao na nasa limitasyon ng mga emosyon ay gumagamit ng ilang mga salita na maaaring makaapekto sa kanyang katawan sa isang paraan o iba pa. Halimbawa, ang mga pariralang tulad ng "Hindi ko matunaw ang sitwasyong ito", "nagdudulot siya ng labis na sakit ng ulo para sa akin", "Hindi ko ito maimpluwensyahan dahil nakatali ang aking mga kamay", atbp. Ang lahat ng ito ay mga anyo ng pag-iisip na kapag Wastong ang emosyonalidad ay maaaring makaapekto sa ilang mga istruktura ng ating katawan, na nagiging sanhi ng mabilis na paghinga o pananakit ng ulo.
Benepisyo o motibasyon. Ito ay isang napaka-kagiliw-giliw na iba't, ang kakanyahan nito ay ang ilang mga problema sa kalusugan, sa isang antas o iba pa, ay nagdadala ng ilang mga benepisyo sa isang tao o nag-uudyok sa kanya sa ilang mga aksyon. Ito ay kilala na ang isang tao ay hindi sinasadya na nauunawaan ito. Ngunit sa isang walang malay na antas, pinasisigla niya ang kanyang sarili sa ganitong paraan. Kasabay nito, ang lahat ay nangyayari nang makatotohanan. Ang isang tao ay nakakaranas ng tunay na sakit at tunay na mga sintomas, ngunit sa parehong oras ay nakakamit niya ang ilang mga layunin na maaaring hindi niya alam.

Nakaraan at pagkakakilanlan

Minsan ang sanhi ng sakit ay maaaring isang mahirap na karanasan mula sa nakaraan. Kadalasan, ang mga sakit ay nagbubunga ng mga alaala ng somatic mula sa pagkabata, dahil ang panahong ito ay ang pinaka-inosente at hindi protektado. Ang kawili-wiling bagay ay maaaring ito ay isang pangmatagalang negatibong karanasan o isang hiwalay na yugto na nagkaroon ng epekto sa walang malay na bahagi ng personalidad. Nakita ni Franz Alexander ang psychosomatic na gamot bilang isang paraan upang harapin ang mga ganitong karanasan, dahil nangatuwiran siya na ang mga negatibong anyo ng pag-iisip ay may isang tiyak na lugar sa katawan. Kung hindi mo iproseso ang iyong karanasan, huwag magtrabaho kasama ito at huwag ibahin ang anyo nito sa mga neutral na alaala, pagkatapos ay sa lalong madaling panahon ito ay makakakuha ng kapangyarihan nito at maging sanhi ng isa o isa pang sakit.

Itinuring ni Franz Gabriel Alexander ang psychosomatic medicine bilang isa sa mga paraan upang harapin ang psychological attachment. Halimbawa, mayroong isang kagiliw-giliw na ideya na kapag mayroon kang isang malakas na koneksyon sa ibang tao, iyon ay, kapag ikaw ay naka-attach sa kanya at makilala ang iyong sarili sa kanya, maaari kang makaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ang pinaka-negatibong sitwasyon ay nangyayari kapag ang taong ito ay namatay o nasa bingit ng kamatayan.

Mungkahi at pagkakasala

Minsan ang isang tao ay nagsisimula lamang na maniwala sa kanyang karamdaman, kahit na ito ay nagsisimula pa lamang at madaling iwasan. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang isang kagalang-galang na doktor o isang kinatawan ng alternatibong gamot, na talagang pinagkakatiwalaan ng tao, ay nagsasalita tungkol sa sakit. Pagkatapos ay tinatanggap na lamang niya ang ideya na siya ay napakasakit at pinipigilan ang anumang pagpuna. Kaya, ang anyo ng pag-iisip ay agad na inililipat sa kawalan ng malay ng tao at naiimpluwensyahan siya.

Minsan ang sakit ay maaaring mangyari dahil ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkakasala para sa isang bagay at nagpasya na parusahan ang kanyang sarili. Hindi niya ito sinasadya na nauunawaan, ngunit hindi niya sinasadya na ginagawa niya ang lahat upang makaranas ng isang tiyak na parusa. Ginagawa nitong mas madaling tiisin ang pakiramdam ng pagkakasala, ngunit ito ay lubos na nagpapalubha sa normal na buhay ng isang tao at kadalasang nagtutulak sa kanya sa depresyon.

Paggamot

Iminungkahi ni Franz Alexander na isaalang-alang ang psychosomatic medicine kasabay ng opisyal na agham. Kaya, naniniwala siya na ang mga sakit na psychosomatic ay dapat tratuhin ng psychotherapy at ilang mga gamot. Sa modernong mundo, ang mga kinatawan ng alternatibong gamot ay nagbibigay ng paggamot na may mga antidepressant, tranquilizer, at psychotherapy. Tandaan na kadalasan ang psychosomatics ay nalilito sa hypochondria. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga psychosomatic na pasyente ay aktwal na nakakaranas ng mga tunay na sintomas at ang sakit ay maaaring umunlad, habang ang mga hypochondriac ay nakakaranas lamang ng mga ilusyon na sintomas.

Kaya, naiintindihan namin kung ano ang batayan ng mga prinsipyo ng psychosomatic na gamot na binuo ni Franz Alexander. Ang feedback sa aplikasyon ng mga prinsipyong ito ay nagpapahintulot sa amin na tingnan ang sitwasyon nang komprehensibo at bumuo ng isang personal na opinyon tungkol dito. Ang bawat tao ay may sariling instinct, pati na rin ang analytical na pag-iisip, na magsasabi sa kanya kung mayroong butil ng katotohanan sa mga pahayag na ito.

Ngayon, napakaraming tao ang kumikita sa pamamagitan ng pakikipag-usap tungkol sa psychosomatics, nang hindi alam kung sino ang nagtatag ng kalakaran na ito. Iyon ang dahilan kung bakit, kung interesado ka sa paksang ito, mas mahusay na sumangguni sa klasikong gawain ng bayani ng aming artikulo. Makakatulong ito sa iyo na pag-aralan ang paksa mula sa loob, pag-aralan ang impormasyon at mag-isip nang kritikal tungkol dito, upang hindi mahulog sa mga trick ng mga modernong doktor.

Ang ama ng psychosomatics, Franz Gabriel Alexander, sa kanyang aklat na "Psychosomatic Medicine," ay nagsasalita nang detalyado at detalyado tungkol sa katotohanan na ang sakit ay nangyayari sa intersection ng tatlong spheres - sikolohikal, pisyolohikal at panlipunan.

Psychosomatics: Paano ito gumagana

Sa kanyang palagay, ganito ang GENERAL SCHEME. Mayroong dalawang mga kadahilanan sa paglalaro. pisyolohikal(isang organ na pinahina ng genetics o mga kondisyon sa pag-unlad) at sikolohikal(mga katangian ng personalidad, panloob na mga salungatan at ang karaniwang hanay ng mga emosyon). At pagkatapos ay ang kadahilanan ay dumating sa kanila sosyal(hindi kanais-nais na sitwasyon), at nagdudulot ng reaksyon. Masasabi mong nakahanay ang mga bituin.

Ang pinaka-curious na bagay dito ay ang sikolohikal na kadahilanan - ang uri ng paunang psycho-emosyonal na salungatan - ay maaaring malayo sa sakit mismo sa malayong panahon.

Ibig sabihin, "sa pasimula ay mayroong salita," ngunit hindi man lang alam ng tao ang tungkol dito hanggang sa may isang uri ng pagkabigla.

Lumalabas, sa isang kahulugan, na sa loob ng bawat isa sa atin ay mayroong isang uri ng bomba ng oras sa anyo ng dalawang mga kadahilanan - isang humina na organ at isang "salungatan sa nukleyar" (mula sa salitang "core, center").

Ang salungatan sa nuklear ay kadalasang nangyayari sa pagkabata, bilang isang resulta ng paghaharap sa pagitan ng mga hangarin at damdamin ng bata at mga hinihingi ng pamilya. . Sa pangkalahatan, ang pinakamalakas na mga salungatan sa intrapersonal ay bubuo sa mga kondisyon ng pag-asa na kinakailangan para sa kaligtasan, na nangyayari sa pagkabata.

Ang bata ay tumatanggap mula sa kanyang mga magulang ng isang tiyak na saloobin, na tahimik na nakahiga sa walang malay.. Sa paglipas ng panahon, ang matagal na stress ay napapatong sa dating natanggap na saloobin, bilang isang resulta kung saan ang mga tunay na damdamin ay pinigilan, at lumilitaw ang sakit.

"Sabihin natin ngayon ang kapalaran ni Alexander" at subukang malaman kung ano ang "salungatan sa nukleyar" sa likod nito o ng sakit na iyon. Susubukan kong maging maikli hangga't maaari, dahil ang paglalarawan at pag-aaral ng bawat grupo ng mga sakit sa sarili nito ay isang malawak na karagatan. Ipagpalagay natin na magpapakita ako sa iyo ng "mapa ng planeta" mula sa isang satellite.

SAKIT SA BALAT

Ang balat ay parehong hangganan ng katawan at isang sensory organ. Siya ang parehong nagpoprotekta sa atin at kung ano ang ating nakakasalamuha. Sa pamamagitan ng pagpindot ay maipahatid natin ang pagmamahal at lambing. Maaari rin silang maging mapagkukunan ng sakit. Ang balat ay namumula sa kahihiyan, nagiging maputla at pinagpapawisan sa takot, ipinagkanulo tayo tulad ng isang masamang partisan.

Ang mga sakit sa balat ay palaging mga problema sa pakikipag-ugnay at mga hangganan.

Palagi itong magkasalungat na mensahe: "Hipuin mo ako - huwag mo akong hawakan."

Sa isang lugar sa kaloob-looban ay maaaring naroroon ang pigil at galit sa sarili sa mga pinakamalapit sa atin. Sa mga taong, habang nagpapakita ng pagmamahal, labis na lumabag sa mga hangganan o, sa kabaligtaran, ay malupit na tinanggihan kung nais nilang mapalapit.

Ang isang halimbawa ay isang overprotective na ina na patuloy na hindi lamang hinahagod at hinahaplos ang sanggol, ngunit hindi rin sinasadyang itinapon ang kanyang mga bagay at personal na espasyo sa pagtanda.

Ngunit, dahil ang babae ay mapagmahal at mahina sa lahat ng oras, talagang imposibleng magalit sa kanya, dahil "siya ay isang ina, at ginagawa niya ang lahat para lamang sa kanya." Sa mga sandali ng susunod na paglabag sa mga hangganan, ang binatilyo ay nakaramdam ng galit at pagkakasala sa galit na ito sa parehong oras. Imposibleng mapagtanto at ipahayag ang mga damdaming ito. Ngunit sa gayong mga sandali sa aking buhay, ang neurodermatitis ay lalong malakas.

Ang isa pa, polar na opsyon ay isang napaka-abala na ina. Palagi siyang umaalis ng maaga at pumupunta kapag tulog na ang bata. Ngunit, kung ang sanggol ay natatakpan ng mga batik at sugat, nanatili siya sa bahay at pinahiran siya ng pamahid, dahan-dahang hinipo siya ng mainit na mga kamay...

GASTROINTESTINAL AT NUTRITIONAL DISORDERS

Tandaan ang pariralang "nang hindi pinapatawad ang iyong tiyan"? Ang mga salitang "tiyan" at "buhay" ay magkasabay. Sa panahon ng pagpapakain, ang isang bata ay tumatanggap hindi lamang ng gatas ng ina, kundi pati na rin ang init, atensyon, pangangalaga, pagmamahal, kasiyahan at katiyakan.

Kung ang ina ay kumakain sa oras, ang bata ay nakadarama ng pagmamahal, proteksyon, at kasiyahan sa buhay. Ang isang matagal na pakiramdam ng gutom ay nagagalit sa iyo, at pagkatapos ay masigasig na sumisipsip ng higit sa kailangan mo. Ang lipas, hindi napapanahon, hindi minamahal na pagkain o ang labis nito ay nagdudulot sa iyo ng pagkasuklam at pagkakasakit.

Isipin lamang kung gaano karaming mga damdamin ang nauugnay sa pagkain! Malaki rin ang hanay ng mga sakit na psychosomatic.

BULIMIA- kawalang-kasiyahan, kasakiman sa pagkain, bilang isang metapora isang malaking kawalan ng pagmamahal at seguridad. "Kumain ngayon hangga't gusto mo, kung hindi man ay maaaring wala nang huli" - bilang isang metapora para sa pananabik para sa pagmamahal at atensyon, bihira at hindi sapat na emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga magulang.

ANOREXIA- pagtanggi na kumain bilang rebelyon bilang isang matinding paraan upang makaakit ng atensyon. Hunger strike bilang pagpapahayag ng galit at hinanakit. “Siguro, at least this way mapapansin mo ako, marinig mo, mapansin mo ako. Ako ito, at hindi ang iyong mga inaasahan at mga gawa!"

Ulcer ng tiyan at duodenum– isang sakit ng "mga tao ng sibilisasyong Kanluranin na namumuhay ayon sa mga adhikain at ambisyon," mga negosyante at sobrang responsableng mga masisipag.

“Ako ay matigas ang ulo at independiyente kaya puputulin ko ang sanga na aking inuupuan para patunayan na kaya kong harapin ang lahat ng paghihirap nang mag-isa. Ako pa nga ang magpapakain sa sarili ko. sarili ko."

Sa ibabaw ay may ambisyon, aktibidad, pagsasarili, at sa kaibuturan ay may pinipigilang pagnanais para sa pag-ibig at matinding hinanakit. Ganito ang sabi ng sintomas na ito: “Noong unang panahon, talagang gusto ko ang iyong pagmamahal at pag-aalaga, ngunit tinanggihan mo ako sa aking kahinaan at napansin mo lang ako noong ako ay nagsasarili. Hindi na ako magiging mahina. Kaya kong gawin ang lahat sa sarili ko."

MGA DISORDER SA RESPIRATORY

Kailangan ko bang sabihin ang anumang bagay tungkol sa kahalagahan ng paghinga? Makinis at malalim, ito ay nauugnay sa kalayaan, kagaanan at kasiyahan. Mahirap - na may pasanin ng mga karanasan, pagbabawal, takot. Huminto - na may galit at galit. Ang paglanghap ay napupuno. Exhale - pagkawasak, pagpapahinga. Ang pananalita ay isang natural na extension ng paghinga.

PTandaan ang pariralang "natapakan ang lalamunan ng iyong sariling kanta"? Ang mga taong nag-aalis sa kanilang sarili ng "karapatan na bumoto" ay kadalasang nagkakaroon ng sipon na may iba't ibang komplikasyon.

A Sa gitna ng bronchial hika ay ang salungatan sa pagitan ng pangangailangan para sa pag-ibig at ang takot sa pagtanggi.“Huwag kang lalapit sa akin, hindi mo ako pinahihintulutan na huminga. Pero huwag kang lalayo, hindi ko kakayanin kung wala ka,” sabi ng bata sa isang ina na sobrang balisa, proteksiyon at demanding, na hindi pinapayagan ang bata na natural na ipahayag ang kanyang sarili, umiyak kung saan ito nasasaktan o nasasaktan ( “Bakit ka umiiyak, huminahon ka na!”) , magpakita ng interes kung saan may lumalabas na bago.

Ang pangangailangan para sa pag-ibig at suporta ay malakas, ngunit pinipigilan dahil nagbabanta ito sa "pagkasakal"; imposible rin ang galit dahil nagbabanta ito sa pagtanggi. Kaya't ang asthmatic ay nananatili sa isang lugar sa gitna, sa pagitan ng paglanghap at pagbuga, dahil sa tumaas na mga pangangailangan at mga inaasahan, hindi makapagpahinga, nakakaranas ng mga pag-atake ng inis.

MGA SAKIT SA CARDIOVASCULAR

"Puso, ayaw mo ng kapayapaan..." kumakanta kami kapag umiibig. "Isang taong mainit ang loob" - sinasabi namin tungkol sa mabait at matamis na tao. Gusto namin sila, itong mga taos-puso, laging nakangiti. Sinasabi rin natin na "ang mga mata ay namumula sa galit," at iniiwasan natin ang mga nagpapakita ng kanilang sama ng loob at hayagang nagpapahayag ng galit.

Sa ating mundo, ang pagiging "sinta" ay higit na kumikita kaysa sa lantarang pagpapahayag ng iyong mga intensyon, pagnanais para sa kapangyarihan at kontrol. "Ang mga babae ay hindi nagagalit", "Dapat kayang kontrolin ng mga lalaki ang kanilang sarili." At sila ay lumaki at natututong magmukhang disente sa paningin ng iba, maging mabait at maingat.

Paano naman ang galit at galit? Kung ang isang bata ay hindi tinuruan na ipahayag ang mga ito nang nakabubuo, upang ipagtanggol ang kanyang mga hangganan sa isang sibilisadong paraan, at igalang ang kanyang mga halaga, pagkatapos ay matututo siyang sugpuin ang galit upang maging isang mabuti, disenteng tao. At ang mas malakas na presyon ng kapaligiran, mas mataas ang haligi ng presyon ay tataas.

“Gusto kong ako ang mamahala dito, kontrolin ang lahat at ilagay ka sa iyong lugar. Galit na galit ako, pero hindi disente. Kailangan kong panatilihin ang magandang mukha. That’s why I’ll smile at you now,” sasabihin sa iyo ng hypertensive patient. Hindi sa salita. Tonometer.

METABOLIC AT ENDOCRINE DISORDERS

Napansin mo na ba ang iyong sariling pag-unlad sa sandali ng pag-unlad mismo? Mayroon ka bang karanasan kung paano nangyayari ang pagkabusog o nahaharap ka ba sa resulta nito sa anyo ng pagkabusog?

Ang mga metabolic na proseso sa loob ng katawan ay nangyayari nang tahimik at hindi mahahalata, na nagpapakita lamang sa atin ng resulta: mga pagbabago sa mood at kondisyon, antok o sigla, aktibidad o pagkahilo.

Ang pagtuklas ng patolohiya ng mga proseso ng metabolic ay isa sa mga pinakamahirap na gawain, dahil ang "proseso ng metabolismo" mismo ay hindi nasaktan. Minsan ang isang tao ay walang sakit sa lahat, at sa pamamagitan lamang ng hindi direktang mga senyales ay maaaring matukoy ng isa na may nangyaring mali. Ang pinakakaraniwang sakit sa spectrum na ito ay diabetes mellitus, hypo- at hyperfunction ng thyroid gland. Ang mga sikolohikal na kadahilanan na sanhi ng kanilang paglitaw ay ibang-iba sa bawat isa.

HYPOTERIOSIS

Hindi ko maiwasang banggitin ang "Ang thyroid hormone ay may mahalagang papel sa proseso ng paglaki. Sa phylogenetically, ito ay unang lumilitaw sa mga amphibian, kung saan ito ay nagsisilbing function ng stimulating metamorphosis.

Ang artipisyal na pangangasiwa ng thyroxine ay nagpapabilis sa paglipat ng salamander mula sa aquatic hanggang sa terrestrial na pag-iral, mula sa paghinga ng hasang hanggang sa paghinga ng baga. Ang evolutionary transition mula sa aquatic hanggang sa terrestrial na pag-iral ay dahil sa pag-unlad ng thyroid gland." (F. Alexander, “Psychosomatic Medicine”)

Kaya, ang thyroid gland ay isang organ na direktang nauugnay sa pag-unlad. Ang hypothyroidism ay nagpapakita ng sarili sa panlabas bilang pagkapagod, pagkahilo, pagkasira ng atensyon at memorya. Sa madaling salita, ang isang tao ay biglang huminto sa pagiging aktibo. Siya ay literal na "sumusuko." Ang dahilan nito ay maaaring simpleng pagkabigo, pag-abandona sa iyong mga pangarap. "Bakit pilitin at mamuhunan ng mahahalagang enerhiya kung ang iyong mga pagnanasa ay inilalagay sa altar ng mga hinihingi, pamantayan at tuntunin ng ibang tao? Nagdedeklara ako ng sit-in.”

HYPERTERIOSIS

Ang thyroid gland ay mukhang isang kalasag. Kaya nga tinawag na.

Ang pagnanais na maprotektahan ay lumilitaw sa isang sitwasyon ng pagbabanta. Kapag ang isang tao ay natatakot, ang kanyang puso ay tumitibok nang mas mabilis, ang kanyang mga palad ay pawis, ang motor excitement ay lumilitaw at ang kanyang metabolismo ay bumibilis. Ang paglabas ng thyroid-stimulating hormone, na ginawa ng thyroid gland, ay may eksaktong parehong epekto sa katawan. Ayon sa psychodynamic na diskarte, ang hyperthyroidism ay maaaring ma-trigger ng isang kakulangan ng seguridad, isang pakiramdam ng seguridad sa pagkabata at mental trauma.

DIABETES

Literal na isinalin bilang "umaagay na may asukal." Ang kagalakan at kasiyahan ay umalis sa katawan nang hindi nananatili dito. At hindi posible na makuha ang mga ito mula sa labas sa anyo ng mga matamis. Ano ang maaaring humantong sa isang malungkot na larawan? Pwede ang kalungkutan. At gayundin ang talamak na stress at mga salungatan, na palaging nasa tensyon at nakakaranas ng pagdududa sa sarili, na maaari kang mahalin at kailanganin.

Gutom, takot at damdamin ng emosyonal na pag-abandona. Ito ang mga damdaming laging nasa background sa buhay ng isang diabetic. Ito ay hindi isang matamis na buhay sa lahat.

MGA SAKIT NG MUSCULOCAL SYSTEM

Ang paggalaw ay buhay. Tumakbo, tumalon, magsikap pasulong, kilalanin, kumilos at kumilos. Ito ay kung paano ipinakikita ang enerhiya at lakas sa isang tao. Gusto namin ang mga aktibong matatanda. Pero nakakainis ang mga bata. “Umupo ka na, huwag kang tatakbo, huwag kang lumingon, huminahon ka. Maging komportable at masunurin. Maging mapapamahalaan."

Sabihin mo sa akin, ano ang mararamdaman mo kung inilagay ka sa isang "straitjacket"? Galit, galit, galit sa mga nangahas na agawin ang iyong kalayaan.

Paano kung ang mapang-akit na mga taong ito ay ang iyong mapagmahal na ina at ama? Ano ang gagawin pagkatapos?

Saan ilalagay ang iyong mga mapanirang impulses?

Tama, pisikal na aktibidad at patuloy na pagsubaybay. Ang pagtitiyaga at pagpapakumbaba sa labas, anuman ang mangyari, at ang pagpigil ng galit sa loob ay ang maaaring maging panloob na batayan para sa paglitaw ng rheumatoid arthritis.

MGA SAKIT SA AUTOIMMUNE

Ang immune system ay idinisenyo upang protektahan ang katawan sa pamamagitan ng pagsira sa mga nakakapinsalang micro-object na pumapasok sa loob. Paano nangyayari na ang sariling mga organo ay nagsisimulang maisip bilang isang bagay na nagbabanta, na nangangailangan ng pagsupil at pagkawasak? Simple lang. Marahil ay pamilyar ka sa maling paghahati ng mga emosyon sa negatibo at positibo. Kagalakan, kasiyahan, lambing - iwanan ito. Inaalis natin ang galit, pagkasuklam, inggit. Ngunit, aking mga kaibigan, hindi ito gumagana sa ganoong paraan.

Ang emosyonal na background, pati na rin ang hormonal, ay pareho sa isang tao. Hindi mo maaaring "alisin" ang isa nang hindi binabago ang isa pa. Kung mayroong isang Persona, kung gayon mayroong isang Anino. Ang mga sakit ng spectrum na ito ay lumitaw kapag ang isa sa mga sariling bahagi ng pagkatao ay binigyan ng isang malupit na sentensiya - upang sirain.

Gusto kong balaan ka laban sa agarang pagnanais na sisihin ang iyong mga magulang sa lahat ng iyong mga problema. Maniwala ka sa akin, pinalaki ka nila batay sa mga mapagkukunan na mayroon sila. At kung alam nila kung paano ka palakihin ng mas mahusay, tiyak na gagawin nila ito. Ngunit ang lahat ay naging tulad nito. nai-publish

Portal para sa mga mag-aaral. Paghahanda sa sarili