Attention deficit disorder ay ang pinakakaraniwang neurological at behavioral disorder. Ang paglihis na ito ay nasuri sa 5% ng mga bata. Kadalasan ay nangyayari sa mga lalaki. Ang sakit ay itinuturing na walang lunas, sa karamihan ng mga kaso ang bata ay lumalampas lamang dito. Ngunit ang patolohiya ay hindi nawawala nang walang bakas. Ito ay ipinakikita ng depresyon, bipolar at iba pang mga karamdaman. Upang maiwasan ito, mahalagang masuri ang kakulangan sa atensyon sa mga bata sa oras, ang mga palatandaan na lumilitaw kahit na sa edad ng preschool.

Napakahirap na makilala sa pagitan ng ordinaryong pagpapalayaw o masamang asal mula sa talagang malubhang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan. Ang problema ay maraming magulang ang ayaw aminin na may sakit ang kanilang anak. Naniniwala sila na ang hindi ginustong pag-uugali ay lilipas sa edad. Ngunit ang gayong paglalakbay ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa kalusugan at pag-iisip ng bata.

Mga Katangian ng Attention Deficit Disorder

Ang neurological deviation na ito sa pag-unlad ay nagsimulang pag-aralan 150 taon na ang nakalilipas. Napansin ng mga tagapagturo at psychologist ang mga karaniwang sintomas sa mga batang may problema sa pag-uugali at pagkaantala sa pag-aaral. Ito ay lalong kapansin-pansin sa isang koponan kung saan imposible lamang para sa isang bata na may ganitong patolohiya na maiwasan ang gulo, dahil siya ay hindi matatag sa emosyonal at hindi makontrol ang kanyang sarili.

Natukoy ng mga siyentipiko ang gayong mga problema sa isang hiwalay na grupo. Ang mga pathologies ay binigyan ng pangalan - "kakulangan sa atensyon sa mga bata." Ang mga palatandaan, paggamot, sanhi at kahihinatnan ay pinag-aaralan pa rin. Sinisikap ng mga doktor, guro at psychologist na tulungan ang gayong mga bata. Ngunit habang ang sakit ay itinuturing na walang lunas. Pareho ba ang Attention Deficit sa mga Bata? Ang mga palatandaan nito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang tatlong uri ng patolohiya:

1. Attention deficit lang. mabagal, walang kakayahang tumutok sa anumang bagay.
2. Hyperactivity. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng irascibility, impulsivity at pagtaas ng aktibidad ng motor.
3. Magkahalong tingin. Ito ang pinakakaraniwang disorder, kaya naman ang disorder ay madalas na tinutukoy bilang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

Bakit lumilitaw ang gayong patolohiya?

Ang mga siyentipiko ay hindi pa rin tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Ayon sa mga pangmatagalang obserbasyon, itinatag na ang hitsura ng ADHD ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• genetic predisposition.
• Mga indibidwal na tampok ng nervous system.
• Masamang ekolohiya: maruming hangin, tubig, mga gamit sa bahay. Ang tingga ay lalong nakakapinsala.
• Ang epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan ng isang buntis: alkohol, droga, mga produktong kontaminado ng pestisidyo.
• Mga komplikasyon at patolohiya sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.
• Mga pinsala o nakakahawang sugat ng utak sa maagang pagkabata.

Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang patolohiya ay maaaring sanhi ng isang hindi kanais-nais na sikolohikal na sitwasyon sa pamilya o maling diskarte sa edukasyon.

Paano masuri ang ADHD?

Napakahirap i-diagnose ang "kakulangan sa atensyon sa mga bata" sa oras. Ang mga palatandaan at sintomas ng patolohiya ay malinaw na napapansin kapag ang mga problema sa pag-aaral o pag-uugali ng bata ay lumitaw na. Kadalasan, ang mga tagapagturo o sikologo ay nagsisimulang maghinala sa pagkakaroon ng isang karamdaman. Iniuugnay ng maraming magulang ang gayong mga paglihis sa pag-uugali sa pagbibinata. Ngunit pagkatapos ng pagsusuri ng isang psychologist, posible na masuri ang kakulangan sa atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan, pamamaraan ng paggamot at pag-uugali sa gayong bata ay mas mahusay para sa mga magulang na pag-aralan nang detalyado. Ito ang tanging paraan upang iwasto ang pag-uugali at maiwasan ang mas malubhang kahihinatnan ng patolohiya sa pagtanda.

Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri. Bilang karagdagan, dapat mong obserbahan ang bata nang hindi bababa sa anim na buwan. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ay maaaring magkasabay sa iba't ibang mga pathologies. Una sa lahat, kinakailangan na ibukod ang mga sakit sa paningin at pandinig, ang pagkakaroon ng pinsala sa utak, mga seizure, mga pagkaantala sa pag-unlad, pagkakalantad sa mga hormonal na gamot o pagkalason sa mga nakakalason na ahente. Upang gawin ito, dapat lumahok ang mga psychologist, pediatrician, neurologist, gastroenterologist, therapist, speech therapist. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring maging sitwasyon. Samakatuwid, ang diagnosis ay ginawa lamang sa patuloy at regular na mga karamdaman na nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon.

Kakulangan sa atensyon sa mga bata: mga palatandaan

Kung paano ito gamutin, hindi pa ganap na naiisip ng mga siyentipiko. Ang hirap kasi mahirap i-diagnose ang pathology. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas nito ay madalas na nag-tutugma sa karaniwang mga pagkaantala sa pag-unlad at hindi tamang pagpapalaki, posibleng layaw na bata. Ngunit may ilang mga pamantayan kung saan maaaring makita ang patolohiya. Mayroong mga palatandaan ng kakulangan sa atensyon sa mga bata:

1. Ang patuloy na pagkalimot, sirang pangako at hindi natapos na gawain.
2. Kawalan ng kakayahang mag-concentrate.
3. Kawalang-tatag ng damdamin.
4. Walang tingin, paglulubog sa sarili.
5. Ang kawalan ng pag-iisip, na nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang bata ay nawawalan ng isang bagay sa lahat ng oras.
6. Ang ganitong mga bata ay hindi makapag-concentrate sa alinmang aralin. Hindi nila nakayanan ang mga kaso kung saan kailangan ang mental na pagsisikap.
7. Ang bata ay madalas na nakakagambala.
8. Siya ay may kapansanan sa memorya at mental retardation.

Hyperactivity sa mga bata

Kadalasan, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay sinamahan ng pagtaas ng aktibidad ng motor at impulsivity. Sa kasong ito, mas mahirap na gumawa ng diagnosis, dahil ang mga naturang sanggol ay karaniwang hindi nahuhuli sa pag-unlad, at ang kanilang pag-uugali ay kinuha para sa masamang asal. Paano nagpapakita ang kakulangan sa atensyon sa mga bata sa kasong ito? Ang mga palatandaan ng hyperactivity ay:

• Labis na kadaldalan, kawalan ng kakayahang makinig sa kausap.
• Patuloy na hindi mapakali na paggalaw ng mga paa at kamay.
• Ang bata ay hindi maupo, madalas na tumatalon.
• Mga galaw na walang layunin sa mga sitwasyon kung saan hindi naaangkop ang mga ito. Ito ay tungkol sa pagtakbo at pagtalon.
• Walang tigil na pakikialam sa mga laro, pag-uusap, aktibidad ng ibang tao.
• nagpapatuloy kahit sa pagtulog.

Ang ganitong mga bata ay mapusok, matigas ang ulo, paiba-iba at hindi balanse. Kulang sila sa disiplina sa sarili. Hindi nila makontrol ang kanilang sarili.

Mga Karamdaman sa Kalusugan

Hindi lamang sa pag-uugali ay ipinahayag kakulangan ng atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan nito ay kapansin-pansin sa iba't ibang mga karamdaman ng mental at pisikal na kalusugan. Kadalasan, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng paglitaw ng depresyon, takot, pag-uugali ng manic o isang nervous tic. Ang mga kahihinatnan ng naturang karamdaman ay pagkautal o enuresis. Ang mga batang may kakulangan sa atensyon ay maaaring nabawasan ang gana sa pagkain o pagkagambala sa pagtulog. Nagreklamo sila ng madalas na pananakit ng ulo, pagkapagod.

Mga kahihinatnan ng patolohiya

Ang mga batang may ganitong diagnosis ay hindi maaaring hindi magkaroon ng mga problema sa komunikasyon, pag-aaral, at madalas sa kanilang katayuan sa kalusugan. Ang mga tao sa paligid ay hinahatulan ang gayong bata, isinasaalang-alang ang kanyang mga paglihis sa pag-uugali bilang mga kapritso at masamang asal. Madalas itong humantong sa mababang pagpapahalaga sa sarili at galit. Ang mga batang ito ay nagsisimulang uminom ng alak, droga, at paninigarilyo nang maaga. Sa pagdadalaga, nagpapakita sila ng antisosyal na pag-uugali. Madalas silang magkasugat, mag-away. Ang ganitong mga tinedyer ay maaaring maging malupit sa mga hayop at maging sa mga tao. Minsan handa pa silang pumatay. Bilang karagdagan, madalas silang nagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Paano nagpapakita ng sarili ang sindrom sa mga matatanda?

Sa edad, ang mga sintomas ng patolohiya ay bumaba nang kaunti. Marami ang nagagawang umangkop sa normal na buhay. Ngunit kadalasan, ang mga palatandaan ng patolohiya ay nagpapatuloy. Nananatiling pagkabahala, patuloy na pagkabalisa at pagkabalisa, pagkamayamutin at mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga relasyon sa mga tao ay lumalala, kadalasan ang mga pasyente ay nasa patuloy na depresyon. Minsan sinusunod na maaaring umunlad sa schizophrenia. Maraming mga pasyente ang nakakahanap ng aliw sa alkohol o droga. Samakatuwid, kadalasan ang sakit ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng isang tao.

Paano gamutin ang kakulangan sa atensyon sa mga bata?

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan. Minsan ang bata ay nag-aayos at ang kaguluhan ay nagiging hindi gaanong kapansin-pansin. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda na gamutin ang sakit upang mapabuti ang buhay ng hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ang mga nakapaligid sa kanya. Kahit na ang patolohiya ay itinuturing na walang lunas, ang ilang mga hakbang ay ginagawa pa rin. Ang bawat bata ay pinili nang paisa-isa. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay:

1. Medikal na paggamot.
2. Pagwawasto ng pag-uugali.
3. Psychotherapy.
4. Isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga artipisyal na additives, dyes, allergens at caffeine.
5. Physiotherapeutic procedures - magnetotherapy o transcranial microcurrent stimulation.
6. Mga alternatibong therapy - yoga, pagmumuni-muni.

Pagwawasto ng Pag-uugali

Ang kakulangan sa atensyon ay nagiging mas karaniwan sa mga bata. Ang mga palatandaan at pagwawasto ng patolohiya na ito ay dapat malaman sa lahat ng mga may sapat na gulang na nakikipag-usap sa isang may sakit na bata. Ito ay pinaniniwalaan na imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit posible na iwasto ang pag-uugali ng mga bata, upang mapadali ang kanilang pagbagay sa lipunan. Nangangailangan ito ng partisipasyon ng lahat ng tao sa paligid ng bata, lalo na ang mga magulang at guro.

Ang mga regular na sesyon sa isang psychologist ay epektibo. Tutulungan nila ang bata na mapagtagumpayan ang pagnanais na kumilos nang pabigla-bigla, kontrolin ang kanyang sarili at tumugon nang naaangkop sa pagkakasala. Para dito, ginagamit ang iba't ibang mga pagsasanay, ang mga sitwasyong pangkomunikasyon ay na-modelo. Ang isang relaxation technique na nakakatulong na mapawi ang stress ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga magulang at tagapagturo ay kailangang patuloy na hikayatin ang tamang pag-uugali ng mga naturang bata. Ang isang positibong reaksyon lamang ang makakatulong sa kanila na matandaan sa mahabang panahon kung paano kumilos.

Medikal na paggamot

Karamihan sa mga gamot na makakatulong sa isang bata na may kakulangan sa atensyon ay may maraming side effect. Samakatuwid, ang gayong paggamot ay madalang na ginagamit, pangunahin sa mga advanced na kaso, na may malubhang neurological at abnormalidad sa pag-uugali. Kadalasan, ang mga psychostimulant at nootropics ay inireseta, na nakakaapekto sa utak, nag-aambag sa normalisasyon ng pansin at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ginagamit din ang mga antidepressant at sedative upang mabawasan ang hyperactivity. Ang pinakakaraniwang gamot para sa paggamot ng ADHD ay ang mga sumusunod na gamot: Methylphenidate, Imipramine, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera.

Ang magkasanib na pagsisikap ng mga guro, psychologist at iba pang mga espesyalista ay makakatulong sa bata. Ngunit ang pangunahing gawain ay nahuhulog sa mga balikat ng mga magulang ng bata. Ito ang tanging paraan upang malampasan ang kakulangan sa atensyon sa mga bata. Ang mga palatandaan at paggamot ng patolohiya para sa mga matatanda ay dapat pag-aralan. At sa pakikipag-usap sa bata, sundin ang ilang mga patakaran:

• Gumugol ng mas maraming oras kasama ang sanggol, makipaglaro at makipag-ugnayan sa kanya.
• Ipakita mo kung gaano mo siya kamahal.
• Huwag bigyan ang iyong anak ng mahirap at napakabigat na gawain. Ang mga paliwanag ay dapat na malinaw at naiintindihan, at ang mga gawain ay dapat makumpleto nang mabilis.
• Buuin ang pagpapahalaga sa sarili ng iyong anak nang regular.
• Ang mga batang may hyperactivity ay kailangang maglaro ng sports.
• Kailangan mong sundin ang isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain.
• Ang hindi kanais-nais na pag-uugali ng bata ay dapat na malumanay na sugpuin, at ang mga tamang aksyon ay dapat hikayatin.
• Hindi dapat pahintulutan ang labis na trabaho. Ang mga bata ay nangangailangan ng sapat na pahinga.
• Ang mga magulang ay kailangang manatiling kalmado sa lahat ng sitwasyon upang maging isang halimbawa para sa sanggol.
• Para sa pag-aaral, mas mabuting maghanap ng paaralan kung saan posible ang isang indibidwal na diskarte. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral sa bahay ay posible.

Tanging ang isang pinagsamang diskarte sa edukasyon ay makakatulong sa bata na umangkop sa pagtanda at mapagtagumpayan ang mga kahihinatnan ng patolohiya.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay isang minimal na dysfunction ng utak. Ito ay isang clinical syndrome na ipinakita ng impulsivity, labis na aktibidad ng motor, may kapansanan sa konsentrasyon.

Mayroong 3 uri ng diagnosis ng ADHD: ang isa sa kanila ay pinangungunahan ng hyperactivity, ang pangalawa ay kakulangan sa atensyon lamang, ang pangatlong uri ay pinagsasama ang parehong mga tagapagpahiwatig.

Ang mga bata na nagdurusa sa ADHD syndrome ay hindi maaaring panatilihin ang kanilang pansin sa anumang bagay sa mahabang panahon, sila ay wala sa isip, nalilimutin, madalas na nawawala ang kanilang mga bagay, hindi nakikita ang mga tagubilin at kahilingan ng mga matatanda mula sa unang pagkakataon, ito ay mahirap para sa upang sundin nila ang pang-araw-araw na gawain.

Masyado silang mobile, madaldal, makulit, nagsusumikap na maging mga pinuno sa lahat ng dako, madalas masungit, napaka-emosyonal, naiinip, gustong magpantasya. Mahirap para sa kanila na matutunan ang mga alituntunin at pamantayan ng pag-uugali, sila ay ginulo ng anumang mga tunog; sa paaralan, ang mga naturang bata ay madalas na walang pagganyak na mag-aral. Sa pag-uusap, madalas silang nakakagambala sa interlocutor, nagpapataw ng kanilang sariling paksa, na interesado sa kanila sa sandaling ito.

Sa anong edad tipikal ang sakit?

Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay nagsisimulang magpakita mismo sa simula ng pag-unlad ng bata, ngunit lalo itong nagiging binibigkas sa mga bata sa edad na 4-5 taon. Ngunit ang diagnosis ay opisyal na ginawa lamang sa edad na 7-8, sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang mas maaga.

Ayon sa mga pag-aaral, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay likas sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at ang ratio sa pagitan ng mga apektado ng attention deficit hyperactivity disorder ay 4:1 pabor sa una. Sa edad na elementarya, humigit-kumulang 30% ng mga mag-aaral ang dumaranas ng sakit, i.e. sa bawat klase ng elementarya 1-2 estudyante ang mga batang may ADHD. 20-25% lamang ng mga pasyente ang sumasailalim sa anumang paggamot.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Attention Deficit Hyperactivity Disorder ay maaaring sanhi ng:

• patolohiya ng pag-unlad ng frontal lobes ng utak at pagkagambala ng mga subcortical na istruktura nito;
• genetic factor, - mga bata na ang mga kamag-anak ay may kasaysayan ng ADHD ay 5 beses na mas malamang na magdusa mula sa gayong karamdaman;
• - CNS disorder sa mga bagong silang na resulta ng pinsala sa utak sa utero o sa panahon ng aktibidad ng panganganak ng ina;
• prematurity;
• problema sa pagbubuntis(pagkakabit sa pusod, sa fetus, banta ng pagkalaglag, stress, impeksyon, pag-inom ng mga ilegal na gamot, paninigarilyo, alkoholismo);
• mabilis, matagal napaaga kapanganakan, pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa.

Ang madalas na mga salungatan sa pamilya, labis na kalubhaan na may kaugnayan sa bata, pisikal na parusa ay mga kadahilanan na maaaring magsimula ng mekanismo para sa pag-unlad ng ADHD.

Mga tampok ng ADHD sa mga matatanda

Para sa mga nasa hustong gulang na dumaranas ng Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ang mga sumusunod na sintomas at pagpapakita ay katangian:

Malaking porsyento ng mga taong na-diagnose na may ADHD ay nagiging mga adik sa droga at alkoholiko, namumuno sila sa isang antisosyal na pamumuhay at kadalasang nagiging krimen.

Hyperactivity sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan

Ang mga unang palatandaan ng hyperactivity syndrome ay nagsisimulang lumitaw mula sa pagkabata sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na paggalaw ng mga braso at binti;
• randomness ng mga paggalaw;
• naantala ang pag-unlad ng pagsasalita;
• kakulitan;
• disinhibition, kawalan ng kontrol sa pag-uugali;
• pagkabalisa;
• kawalan ng pansin;
• kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang pansin sa paksa;
• madalas na mood swings;
• patuloy na pagmamadali;
• kahirapan sa pakikipag-usap at pagtatatag ng mga contact sa mga kapantay;
• kawalan ng takot.

Ang pag-aaral sa isang batang may ADHD ay nagiging isang mabigat na pasanin para sa kanya. Dahil sa kanyang pisyolohiya, ang mag-aaral ay hindi maupo, nagambala sa panahon ng aralin at nakakasagabal sa iba, hindi makapag-concentrate ng kanyang atensyon, hindi siya gaanong interesado sa mga paksa sa paaralan, sa panahon ng aralin ay maaari siyang maglakad-lakad sa silid-aralan o humingi ng bakasyon sa ilalim ng pagkukunwari ng "pagpunta sa banyo", at siya ay naglalakad sa paligid ng mga espasyo ng paaralan.

Diagnosis ng sakit

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa isang preschool na bata upang makilala ang ADHD ay upang obserbahan ang kanyang pag-uugali sa kanyang karaniwang kapaligiran: sa isang grupo ng kindergarten, sa paglalakad, kapag nakikipag-usap sa mga kaibigan, tagapagturo, mga magulang.

Upang masuri ang ADHD, tinatasa ang atensyon, aktibidad, pag-iisip at iba pang mga proseso, kung saan ginagamit ang isang scale ng rating ng pag-uugali sa mga batang mas matanda sa 6 na taon.

Ang problema ay dapat harapin ng isang psychiatrist ng bata. Ang partikular na diin ay inilalagay sa mga reklamo ng mga magulang, guro at ang kasaysayan ng bata. Kapag sinusuri ang modelo ng pag-uugali, kailangang malaman ng doktor ang opinyon ng psychologist ng paaralan, ang sitwasyon sa loob ng pamilya. Ang bata ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 6 sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng anim na buwan:

• nagkakamali dahil sa kawalan ng pansin;
• hindi nakikinig at hindi naririnig ang kausap;
• iniiwasan ang mga gawain na nangangailangan ng pagsisikap sa pag-iisip;
• nawalan ng mga personal na gamit;
• ginulo ng anumang ingay;
• naglalaro nang hindi mapakali;
• pinuputol ang mga nakikipag-usap sa kanya;
• masyadong nagsasalita;
• nagkakamali at umindayog sa kanyang upuan;
• bumabangon kapag ito ay ipinagbabawal;
• nag-aayos ng pag-aalburoto bilang tugon sa isang patas na pangungusap;
• gustong mauna sa lahat;
• gumawa ng mga hindi pinag-isipang kilos;
• hindi makapaghintay sa kanilang turn.

Kapag nag-diagnose ng ADHD sa mga matatanda, ang isang neurologist ay nangongolekta ng data sa mga posibleng sintomas ng sakit at nagrereseta ng mga pag-aaral: sikolohikal at pang-edukasyon na pagsubok, electrocardiography,. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng mga sintomas ng sakit.

Paggamot at ang kinakailangang hanay ng mga hakbang para sa pagwawasto

Huwag umasa ng kumpletong lunas para sa Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Ngunit maraming paraan at pamamaraan kayang bawasan ang malalang sintomas. Kasama sa paggamot para sa ADHD ang gamot, diyeta, psychotherapy, pagbabago ng pag-uugali, at iba pang mga pamamaraan.

Mga gamot na may epekto sa konsentrasyon at nagpapababa ng impulsivity at hyperactivity sa ADHD: Methylphenidate, Cerebrolysin, Dexedrine. Ang kanilang oras ng pagkakalantad ay hanggang 10 oras.

Ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay dapat uminom ng mga gamot na ito nang may matinding pag-iingat, dahil sa murang edad ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerhiya, hindi pagkakatulog, tachycardia, pagbaba ng gana sa pagkain, at pag-asa sa droga.

Ang masahe ng ulo at cervical-collar zone, psychotherapy, physiotherapy exercises, ang paggamit ng mga infusions ng medicinal herbs (pine bark, mint, ginseng, St. John's wort) ay magdadala ng magagandang benepisyo.

Proseso ng pagwawasto sa pamilya

Dapat lumahok ang pamilya sa proseso ng pagwawasto para sa mga sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder:

• ang bata ay dapat purihin sa anumang pagkakataon, mahalaga para sa kanya na maging matagumpay;
• ang pamilya ay dapat magkaroon ng sistema ng mga gantimpala para sa bawat mabuting gawa;
• ang mga kinakailangan para sa bata ay dapat na magagawa para sa kanyang edad;
• ibukod ang pagiging pickiness ng magulang;
• mahalagang gumugol ng oras na magkasama bilang isang pamilya;
• ang pagsisikip ay nag-aambag sa paglaganap ng hyperactivity sa isang bata;
• hindi katanggap-tanggap na labis na trabaho ang bata, kahihiyan, galit at kabastusan sa kanya;
• huwag balewalain ang mga kahilingan ng mga bata;
• ipinagbabawal na ihambing ang sanggol sa mga kapantay, na itinatampok ang kanyang mga pagkukulang;
• kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga sobrang aktibong bata ay hindi dapat makilahok sa mga kumpetisyon at laro na may malinaw na emosyonal na bahagi. Ang lakas ng sports ay hindi rin isang opsyon. Ang hiking, boating, swimming, jogging, skiing, at ice skating ay magandang opsyon para maiwasan ang ADHD. Ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman!

Kinakailangang baguhin ang saloobin sa bata, kapwa sa tahanan at sa paaralan. Ang pagmomodelo ng mga matagumpay na sitwasyon ay inirerekomenda upang maalis ang pagdududa sa sarili.

Ang mga batang may ADHD ay maaaring "mapilayan" ang kalusugan ng sambahayan. Samakatuwid, ito ay ipinapayong para sa mga magulang na sumailalim sa isang kurso ng pamilya o personal na psychotherapy. Ang ina at ama ay dapat maging mahinahon at payagan ang kaunting pag-aaway hangga't maaari. Kailangan mong bumuo ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa iyong anak.

Ang mga hyperactive na bata ay halos hindi tumutugon sa mga puna, parusa, pagbabawal, ngunit masaya silang tumugon sa paghihikayat at papuri. Samakatuwid, ang saloobin sa kanila ay dapat na espesyal.

Ang mga sintomas ng sakit sa karamihan ng mga kaso, habang lumalaki ang bata, ay mapapawi at hindi gaanong maliwanag, ang bata ay unti-unting "lalago" sa mahirap na panahon. Samakatuwid, ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga at tulungan ang kanilang minamahal na anak na makaligtas sa isang mahirap na yugto ng buhay.

Kawalan ng kakayahang mag-focus sa isang tiyak na paksa para sa tamang dami ng oras, kawalan ng pag-iisip, labis na kadaliang kumilos - ito ay kung paano maaaring magpakita mismo ang disorder ng kakulangan sa atensyon sa mga bata. Para sa ilan, ang mas pamilyar na pangalan ay ADHD o hyperactivity.

Mga problema sa kahulugan

Ang brain disorder na ito ay unang napansin noong 1845 ng isang German psychiatrist. Sa loob ng higit sa isang daang taon, ang mga siyentipiko ay hindi makapagbigay ng kumpletong kahulugan ng sakit. At noong 1994 lamang siya nabigyan ng termino. Sa Russia, nagsimulang pag-aralan nang malalim ang ADHD sampung taon na ang nakalilipas.

May mga kaso kapag ang diagnosis ng kakulangan sa atensyon sa isang bata ay pinalitan ng mental retardation o psychopathy. Ang pinaka-kahila-hilakbot na pagkakamali kapag naglagay sila ng schizophrenia. Upang matukoy nang tama ang resulta, dapat na maingat na pag-aralan ng mga magulang at doktor ang mga sintomas.

Hindi lamang mga doktor ang nagkakamali dito, kundi pati na rin ang mga nakapaligid sa kanila, na iniuugnay ang sakit sa kakulangan ng wastong pagpapalaki at pag-uugali ng sanggol. Isang maling opinyon sa pagiging atrasado ng bata. Sa kabaligtaran, ang gayong mga bata ay may mataas na katalinuhan. Ang hyperactivity syndrome ay hindi kakila-kilabot para sa panlipunang kapaligiran, ngunit maaari itong humantong sa masamang kahihinatnan sa pang-adultong buhay ng isang tao.

Ang nasabing sanggol ay tinatawag na isang fidget at naghihintay sila para sa kanyang pagtanda at maging mas mahinahon sa pagtanda. Gayunpaman, hindi ito ang kaso sa isang diagnosis ng ADHD. Ang sintomas ay tumindi sa mga taon ng pag-aaral, kapag ang mga bagong responsibilidad ay lumilitaw sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Ang mga siyentipiko mula sa maraming mga bansa ay nagsagawa ng pananaliksik at dumating sa konklusyon na ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw mula sa sandali ng pag-unlad ng tao, mula sa mga unang buwan. Sa edad na ito, sobra-sobra nilang ginagalaw ang kanilang mga braso at binti at madalas na umiiyak.

• Ang pinaka-kapansin-pansing pagpapakita ng sakit ay nagiging 4-5 taon. Ang mga bata ay hindi maaaring umupo nang tahimik, sila ay ginulo ng mga trifle. Wala silang kakayahang mag-focus. Madalas nilang ipahayag ang kawalang-kasiyahan at itinatanggi ang pagsunod sa rehimen.
• Posible na gumawa ng diagnosis lamang sa pagbibinata, kapag ang bata ay hindi natutunan nang higit sa isang taon sa paaralan. Karaniwan, ang mga palatandaan ng ADHD ay magkapareho sa pag-uugali ng isang tinedyer sa panahon ng pagdadalaga, kapag nagsimula ang ikatlong transisyonal na edad.

Sa mga 14-15 taong gulang, ang bata ay nagiging mas kalmado.

Mga istatistika:

• humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga bata sa elementarya ang apektado ng sakit na ito;
• sa halos bawat klase mayroong hindi bababa sa isang mag-aaral na may ganitong diagnosis;
• ayon sa pagsubaybay, ang kakulangan sa atensyon at iba pang mga palatandaan ay tipikal para sa mga lalaki. Ang ratio sa pagitan ng mga lalaki at babae ay 4 hanggang 1.

Tanging isang ikatlo o kahit isang-kapat ng lahat ng mga pasyente ang sumasailalim sa paggamot para sa attention deficit disorder.

• Ang labis na aktibidad ay nakakaapekto hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang hyperactivity ay naitala sa limang porsyento ng mga tao na umabot na sa pagtanda. Ang mga sintomas ng sakit sa mga matatanda ay katulad ng mga bata, ngunit dahil sa pagtaas ng mga responsibilidad at isang halos tunay na pagtatasa ng sitwasyon, ang isang may sapat na gulang ay nakikita ang kanyang mga pagkabigo at mga problema nang mas matalas.

Ang kawalan ng kakayahan na makayanan ang mga damdamin ng isang tao ay katangian ng sindrom, at, bilang isang resulta, ang isang tao ay madalas na madaling kapitan ng sakit sa pag-iisip. Sa panahong ito na lumilitaw ang mga malinaw na palatandaan ng schizophrenia at iba't ibang phobia.

Paano makilala ang sakit

Ang hyperactivity ay ipinahayag bilang isang paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan ng pag-uugali. Sa kabila ng mataas na antas ng katalinuhan, ang bata ay mahirap matuto. Ang ganitong mga tao ay madalas na nagkakagulo, at ang mga bagay na kanilang ginagawa ay hindi natatapos.

Hindi nila mapanatili ang kanilang atensyon, tumutok. Madalas silang nakakaranas ng mood swings: mula sa mapanglaw hanggang sa agresyon, mula sa Homeric na pagtawa hanggang sa tantrums, at iba pa.

• Ang kawalan ng atensyon ng bata ay dahil sa pagkawala ng interes sa isang paksa. Nababagot sila. Ngunit madalas silang nakakagambala sa iba. Napakahirap para sa kanila na magsagawa ng ilang mga gawain nang sunud-sunod. Ang sintomas na ito ay naroroon hindi lamang sa maliliit na bata, kundi pati na rin sa mga matatanda.

Kung tutuusin, hindi man lang sila sumasali sa usapan. At ang paggawa ng trabaho sa kanilang sarili ay nakakatakot sa kanila. Samakatuwid, para sa isang mag-aaral, ang paggawa ng takdang-aralin ay nagiging isang imposibleng gawain.

• Isang hyperactive na bata o "zhivchik". Ito ay tungkol dito na kadalasang sinasabi nila na siya ay isang malikot, hindi makaupo sa isang lugar, at kung anong uri ng motor ang nasa loob niya. Kasabay nito, ang aktibidad ng motor ng bata ay walang layunin. Ang mga batang ito ay mahilig magsalita at mahilig makipag-usap tungkol sa kahit ano. Sa edad, nawawala ang sintomas na ito. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang tao ay gumaling.
• Impulsiveness. Kadalasan ginagawa ng bata ang kanyang mga aksyon nang walang pag-iisip.

Ang ganitong mga bata ay madaling tumalon sa kalsada, masira ang bagay ng ibang tao at makipaglaban para sa paggalang sa kanilang mga kapantay, na gumagawa ng mga maniobra na nagbabanta sa buhay.

Dahil sa mga katangian ng physiological, ang sanggol ay hindi mapakali, na pumipigil sa kanya na mag-aral nang masigasig. Maaari niyang matakpan ang guro nang hindi nakikinig sa tanong, at sumagot nang hindi naaangkop. Siya mismo ay hindi nakikinig sa aralin at nakikialam sa iba. Kadalasan ang gayong mga bata ay sumasailalim sa "pagsasanay sa koridor". Nangangahulugan ito na, sa ilalim ng anumang dahilan, sinusubukan niyang umalis sa silid-aralan, halimbawa, sa banyo, ngunit sa oras na ito ay gumagala lamang siya sa mga koridor ng paaralan.

• Napansin ang isang laruan o iba pa, ang gayong sanggol ay gustong makuha ito kaagad.

Pagkawala ng memorya, pagkalimot - nagiging kasosyo sila sa buhay kung hindi gumaling ang sakit.

Pangunahing tampok

Tulad ng nabanggit kanina, ang bawat edad ay may sariling mga pagpapakita.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• magulong paggalaw ng mga limbs;
• posibleng pagkaantala sa pagsasalita;
• awkwardness ng mga paggalaw;
• hindi nakokontrol na pag-uugali;
• kakulangan ng tiyaga;
• pagkagambala;
• pagkabahala;
• biglaang pagbabago ng mood;
• kawalan ng takot;
• kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay.

Para sa mga malabata na bata ay idinagdag:

• pagkamaramdamin sa pagkabalisa;
• pagkahilig sa depresyon;
• pagmamalabis ng mga problema;
• nadagdagan ang pagpuna sa sarili;
• mga kontradiksyon sa mga aksyon (sila ay kumikilos sa kabila ng sinabi, maging sa kapinsalaan ng kanilang sarili);

Mayroon ding mga kaso ng hindi sinasadyang pagkibot ng kalamnan, ang paglitaw ng biglaang maikling pag-iyak. Ang ganitong mga tao ay nasa panganib. Isang kawili-wiling katotohanan: nasa ganoong tao na sa pagtanda ang panganib ng pagpapakita ng alkoholismo o pagkagumon sa droga, ang isang pagkahilig sa krimen ay tumataas.

Ano ang sakit na ito?

Pinag-aaralan pa rin ng mga siyentipiko ang hyperactivity. Ang sakit ay maaaring ilarawan kapwa sa simpleng wika at gamit ang mga terminong medikal na mas malinaw na magbubuo ng mga prosesong biochemical.

Noong 1978, napagpasyahan na iisa ang apat na grupo ng sakit nang sabay-sabay:

• Kasama sa unang grupo ang mga bata na may mas mataas na aktibidad at may kapansanan sa atensyon. Gayunpaman, walang pagkaantala sa pag-unlad at hindi pagkakasundo ng pag-uugali.
• Kasama sa pangalawang grupo ang mga batang may pagkaantala sa pag-unlad.
• Kasama sa ikatlong grupo ang mga bata na may sindrom na may mga karamdaman sa pag-uugali, ngunit walang pagkaantala sa pag-unlad.
• Kombinasyon ng mga grupo.

Mga bagay na naka-impluwensiya

Hindi posible na maitatag ang eksaktong dahilan ng sindrom na ito. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng karamdaman, na may mga makabuluhang pagkakaiba, ngunit ang mga ito ay batay sa mga proseso ng neurobiological.

• Ang pinsala sa nervous system ay maaaring may genetic predisposition o organic na pinagmulan. Sa ilang mga kaso, ang parehong mga kadahilanan ay maaaring pagsamahin sa bawat isa.

• Anomalya sa pag-unlad ng frontal lobes ng utak. Sa utak, simula sa mismong pag-unlad, ang mga control function (CF) ay nabuo. Ang mga pag-andar na ito ang may pananagutan para sa mga sakit sa pag-iisip, memorya sa pagtatrabaho, kontrol sa mga stimuli (impulses), pagpili ng mga pakinabang, at gumaganap ng maraming iba pang mga gawain.
• Paglabag sa daloy ng dugo sa utak. Sa normal na bilis, ang dugo ay dumadaloy halos kaagad sa harap ng utak. Sa mga taong may sindrom, ang daloy ng dugo ay nananatiling hindi nagbabago.
• Ang isang malaking porsyento ay isinasaalang-alang ng mga problemang pagbubuntis. Ito ang banta ng pagkalaglag, gutom sa oxygen ng utak (hypoxia), mga nakakahawang sakit na dinanas sa panahon ng pagbubuntis, pag-inom ng malalakas na gamot, palagiang stress, pati na rin ang paninigarilyo at pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang sanhi ng sakit ay maaari ding prematurity ng fetus.
• Napaaga, mabilis o napakatagal na panganganak na humahantong sa hypoxia. Ang mga stimulant ay maaaring magsilbi bilang isang impetus upang maisaaktibo ang paggawa.
• Perinatal encephalopathy. Ito ay maaaring mangyari mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis, hanggang sa ikapitong araw ng buhay ng sanggol.

Sanggunian: ang ganitong dysfunction ay sinusunod sa bawat ikalima o ikapitong bata sa sampu. Gayunpaman, ang pag-unlad ng patolohiya sa nervous system ay sinusunod mamaya sa limang porsyento lamang ng mga bata.

• Ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari kung ang umaasam na ina ay nagkaroon ng anemia, isang pinalaki na thyroid gland, nephritis, at mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang sindrom ay nakakaapekto sa mga bata na, sa pinakamaagang edad na hanggang dalawang taon, ay dumanas ng malubhang sakit, kabilang ang mga pinsala sa ulo, at umiinom ng matatapang na gamot.
• Ang mga siyentipiko mula sa Land of the Rising Sun ay nagsiwalat sa tulong ng MRI ng isang hindi direktang kaugnayan sa pagitan ng kapal ng cerebral cortex ng isang may sakit at malusog na bata. Sa mga batang may sindrom, ang cortex ay mas payat, lalo na sa itaas na mga seksyon. Sa matinding sintomas, ang kapal ng cerebral cortex ay mas mababa sa kaliwang bahagi. Sa normal na kapal sa kanang bahagi, ang kondisyon ay mas mabuti.
• Hindi nakakagulat na maraming mga doktor ang nagpapaalarma tungkol sa wasto at balanseng nutrisyon. Mayroong isang palagay na ang kakulangan ng ilang mga bahagi sa diyeta ay nakakaapekto sa sakit.

Ang mga bitamina, flovat, omega-3 saturated fats, macro- at microelements ay dapat na naroroon sa nutrisyon ng mga sanggol at mga bata sa paaralan at pagbibinata. Halimbawa, para sa almusal, ang protina ay dapat na naroroon sa pagkain, lalo na kung ang pagkain ay naglalaman ng isang malaking halaga ng madaling natutunaw na carbohydrates. Ang kakulangan ng lahat ng mga elementong ito ay maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pagsisimula ng mga sintomas ng sindrom.

Karagdagang lugar ng panganib

Isa-isa natin ang pedagogical factor. Ang mga iskandalo, pag-aaway sa bahay ay nabibilang sa grupo ng mga dysfunctional na sitwasyon sa pamilya. Ang labis na kalubhaan, hindi sapat na kasiyahan sa mga pangangailangan ng mga bata, ang mga paghihigpit sa pagpili ay hindi ang dahilan sa kanilang sarili, ngunit maaaring magsilbing isang impetus para sa pagpapakita ng mga nakatagong sintomas.

Kadalasan may mga kaso na tila sa sanggol na hindi siya mahal. Ang mga magulang sa iba't ibang dahilan ay bahagyang hinahalikan at niyakap ang kanilang anak. Bilang isang resulta, siya ay nagkakaroon ng mababang pagpapahalaga sa sarili, na kasunod na bubuo sa pagtaas ng pagpuna sa sarili at paghihiwalay.

Ang paglabag sa pang-araw-araw na gawain ay humahantong din sa kawalan ng timbang. Dapat tandaan ng mga magulang na ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay nangangailangan ng pagtulog sa araw upang maibalik ang aktibidad ng utak.

Pagkilala sa sakit

Ang mga diagnostic para sa pagtuklas sa domestic medicine ay ang pagmamasid sa pag-uugali. Kasabay nito, ang pagsubaybay ay isinasagawa sa isang pamilyar na kapaligiran para sa isang layunin na pagtatasa ng antas ng pag-iisip, aktibidad, konsentrasyon. Nagtali pa sila ng isang tiyak na sukat dito - isang evaluative na pag-uugali.

Ang isang psychiatrist ng bata ay pinangangasiwaan ng propesyonal nang hindi bababa sa anim na buwan. Umaasa siya sa impormasyong natanggap mula sa psychologist ng paaralan, tinatasa ang sitwasyon sa loob ng pamilya.

Para sa isang buong koleksyon ng mga sintomas at sa kaso ng pagdududa, ang doktor ay may karapatang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri sa anyo ng isang MRI o computed tomography. Ang pagkumpirma ng diagnosis ay isang napakahalagang proseso. Samakatuwid, ang daloy ng dugo sa utak ay madalas na na-scan. Nabanggit na ang mga taong may ganitong pag-uugali ay may banayad na pag-andar ng cerebellum at mga appendage nito. Ang lahat ng patuloy na pagsubaybay ay mas malinaw na nagpapakita ng larawan ng aktibidad ng utak at, sa partikular, ang cerebellum.

Sanggunian: 15-20 porsiyento ng mga tao ay may mga katulad na sintomas. Gayunpaman, sa katotohanan, ang sakit ay wala.

Ang pangunahing sanhi ng kakulangan ay sa mga pag-andar ng utak, ngunit nakakaapekto rin ito sa iba pang mahahalagang bahagi ng katawan, tulad ng pangitain, amoy, pagpindot, pandinig, kabilang ang panloob na pag-iisip at emosyon, ang kapansanan sa pagsasalita ay dumating, ang pang-unawa ay napurol.

Ang lahat ng mga sintomas sa anyo ng pagkabalisa, pagkabalisa, kawalan ng pansin ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan sa panlabas na stimuli na hindi kayang harapin ng utak sa sarili nitong.

Therapy at pagwawasto

Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng attention deficit disorder sa mga bata ay binibigkas o muffled, maaari silang mabawasan, ngunit imposibleng ganap na pagalingin ang isang tao.

Kasama sa kumplikadong therapy ang:

• paggamot sa mga gamot;
• sikolohikal na therapy;
• pagdidiyeta;
• regulasyon ng pag-uugali (pagwawasto);
• karagdagang mga pamamaraan.

Sa kaso ng isang sakit, ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong o sa tulong ng homeopathy ay hindi isinasagawa. Minsan ang mga sintomas ay maaaring maibsan sa tulong ng mga tincture, herbs at paliguan, ngunit ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Ang mga batang higit sa anim na taong gulang ay karaniwang inireseta ng Piracetam, Cortexin at iba pang katulad na mga gamot na tumutulong sa pagbuo ng konsentrasyon at bawasan ang aktibidad, talas, impetuosity.

Sa kumbinasyon ng gamot, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng physiotherapy na naglalayong i-relax ang mga kalamnan, therapy sa isang psychologist na nakakaalam kung paano gamutin ang kakulangan sa atensyon sa mga bata, at pagpapabuti ng pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, maaari kang uminom ng mga decoction ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ito ay mga pagbubuhos ng St. John's wort, mint, lemon balm.

Isang kawili-wiling katotohanan: Sa Tsina, humigit-kumulang 60 uri ng iba't ibang halamang gamot ang ginagamit upang gamutin ang disorder ng attention deficit sa mga bata.

Ang diyeta, pati na rin ang pag-inom ng mga gamot, ay mahigpit na kinokontrol at inaayos ng dumadating na manggagamot.

Ang pagbagay sa isang agresibong kapaligiran ay ang "kabaligtaran" na diskarte. Maaaring ipadala ang naturang bata sa martial arts sports section. Doon ay matututo siyang ilabas ang kanyang emosyon, sumunod sa disiplinang itinatag ng mga alituntunin ng seksyon. Ang ganitong mga klase ay nagbibigay ng pinahusay na pisikal na aktibidad na humahantong sa mga function ng motor.

Gagawin ang mga pagsasanay sa paghinga. Kung ang isang bata na may kakulangan sa atensyon ay binibigyan ng isang kawili-wiling gawain para sa kanya na may naaangkop na pagkarga para sa kanya, kung gayon maaari niyang isagawa ito nang may sigasig, halos hindi naaabala.

Ang pangunahing problema ay ang kakulangan ng mga espesyal na materyales sa gusali sa utak. Sinasabi ng mga siyentipikong Hapones na mayroong isang paraan, at ito ay gene therapy. Ito ay isang paraan ng paggamot na ginagamit para sa mga batang may autism. Ang pagbabago ng mga gene ay nagagawang patayin ang mga mekanismo ng pagbabawal, sa gayon ay lumilikha ng isang hadlang. Lumilikha ito ng bagong molekula ng DNA.

Ano ang dapat gawin ng mga magulang?

Ang isang alternatibong paraan ng paggamot ay nagsisimula sa parental therapy. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay angkop para sa mga batang may kakulangan sa atensyon mula 2 taong gulang hanggang sa pagdadalaga.

1. Tandaan at unawain na ang sanggol ay hindi masama, ngunit ang sakit ay dapat sisihin. Makilahok sa paglutas ng problema bilang isang pamilya.
2. Mag-apply ng reward system. Gagawin ng bata ang lahat para makuha ang papuri ng kanyang mga magulang. Purihin kahit maliit na tagumpay.
3. Gumugol ng maraming oras hangga't maaari kasama ang iyong anak. Perpektong paginhawahin ang mga board game, mga master class sa pananahi.
4. Para sa gayong sanggol, mahalagang sundin ang pang-araw-araw na gawain, lumikha ng isang listahan ng gagawin - ito ay magbibigay sa kanya ng kumpiyansa at kapayapaan ng isip.
5. Bigyan sila ng mga karaniwang gawain: diligan ang mga bulaklak, maghugas ng mga pinggan, maglabas ng basura, at iba pa. Nagkakaroon ito ng pagpipigil sa sarili.
6. Bigyan ang bata sa swimming, gymnastics, wrestling. Sa ganitong mga bata, mabilis na naipon ang enerhiya, na maaaring itapon sa pamamagitan ng pag-jogging at mga aktibong laro sa labas.

1. parusahan. Sa sindrom, ang sanggol ay hindi sapat na nakikita ang pagpuna at parusa, hindi sila gumagana sa ADHD.
2. Gumawa ng mga indulhensiya. Ang mga limitasyon at limitasyon ay dapat na kapareho ng para sa mga malulusog na bata.
3. Mag-load ng mga multi-level na gawain - maghugas ng kamay, magpalit ng damit, umupo sa mesa at itabi ang telepono. Gawin natin ang mga gawain nang hakbang-hakbang.
4. Humingi ng tagumpay sa lahat ng bagay - halimbawa, sa lahat ng mga paksa sa paaralan.
5. Ituro ang kalayaan kapag ang sanggol ay hindi handa para dito. Kailangan mong tumulong, ngunit hindi ipilit ang iyong tulong.

Mag-ehersisyo para sa mga batang may ADHD

Ang ilang mga ehersisyo at pagsusulit ay napaka-epektibo sa pagharap sa nasasabik na estado.

1. Pampawala ng stress. Nakaupo sa isang bilog o sa tapat ng bawat isa, kailangan mong ipasa ang bola, malambot na laruan o anumang iba pang bagay sa lalong madaling panahon nang hindi ito ibinabagsak. Sa paglipas ng panahon, maaari mong taasan ang bilis o mga panuntunan.
2. Upang tumutok sa. Ang ilang mga bagay na naiiba sa pagpindot ay inilalagay sa harap ng manlalaro, maaari silang hawakan. Pagkatapos ay hinubad ng sanggol ang kanyang braso o binti, at dahan-dahang hinahaplos ng matanda ang alinman sa mga bagay. Ang gawain ay hulaan kung anong bagay ang ginamit.
3. Magplano ng mga aksyon. Hayaang turuan ng bata ang nanay o tatay na gumawa ng isang bagay na alam niyang gawin. Halimbawa, magluto ng lugaw. Kung sinabi niya na ang tubig na may sabon at buhangin ay kailangan para sa lugaw, gawin ang hinihiling niya, at pagkatapos ay pakainin ang mga manika ng isang ulam. Sa proseso ng pagpapaliwanag, nabubuo ang kasanayan sa pagpaplano at pananagutan.

N.V. Pizova
SBEE HPE Yaroslavl State Medical Academy ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation

"Philip, ipapangako mo bang uupo ka nang tahimik sa mesa ngayon?"
- Mahigpit na tanong ng ama sa kanyang anak, at ang ina ay tahimik sa parehong oras.
Ngunit ang bata ay hindi nakinig sa kanila, siya ay umiikot nang pabalik-balik,
Naglaro siya ng mga kalokohan at umindayog - lahat ay kalokohan para sa kanya.
"Philip, hindi namin gusto ang ugali mo."
Tingnan, mga anak, tingnan:
"Philip, malapit ka nang mahulog!"
Umindayog siya ng husto kaya nabaligtad ang upuan - bang!
Hinawakan niya ang mantel habang umiiyak, ngunit ano ang silbi nito?
Nalaglag ang mga pinggan, pagkain at inumin sa sahig, sigaw ng anak.
Naguguluhan ang ama - ano ang gagawin??
At natigilan ang ina at natahimik.
Sa ilalim ng tablecloth, ang anak na lalaki ay hindi nakikita, at walang anuman sa mesa:
Ang mga plato ay nabasag, ang pamilya ay walang hapunan, ang mga magulang ay nagagalit:
"Eto ang malikot anak!"

Matagal nang kilala ang hyperactivity disorder sa mga bata. Halimbawa, sa Germany, sikat pa rin ang mga tula ng mga bata tungkol sa fidget Philip, kung saan ang may-akda ay ang doktor na si Heinrich Hoffmann. Ang unang edisyon ay lumabas noong 1845 at tinawag na "Der Struwwelpeter". Ang isa sa mga pinakasikat na tula dito ay ang "Fidget Philip", salamat sa kung saan ang mga hyperactive na bata ay tinatawag pa rin sa Alemanya. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-aaral ng kondisyong ito ay nagsisimula sa mga publikasyon ng G.F. Still at S. Threadgold, ngunit kahit na bago iyon ay may mga klinikal na paglalarawan ng mga indibidwal na kaso ng hyperactivity ng mga psychiatrist at neurologist. Mula sa 60s ng XX siglo. sinimulan ng mga doktor na tukuyin ang naturang kondisyon bilang pathological at tinawag itong "minimal brain dysfunction" (minimal disorder of brain functions). Mula sa 80s ng XX siglo. ang estado ng labis na aktibidad ng motor (hyperactivity) ay nagsimulang makilala bilang isang malayang sakit at dinala sa International Classification of Diseases (ICD) sa ilalim ng pangalan ng attention deficit disorder (o deficit) syndrome na may hyperactivity. Noong 1980, ang American Psychiatric Association ay bumuo ng isang working classification - DSM-IV (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition), ayon sa kung saan ang mga kaso na inilarawan dati bilang minimal na brain dysfunction ay iminungkahi na ituring bilang attention deficit disorder at hyperactivity. kaguluhan. Sa ICD 10th revision, ang sindrom ay sakop sa seksyong "Mga karamdaman sa emosyonal at pag-uugali na karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata" sa subsection na "Pahinang aktibidad at atensyon" (F90.0) at "Hyperkinetic behavioral disorder" (F90.1) .

Ang Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) ay isang neurological-behavioral developmental disorder na nagsisimula sa pagkabata. Attention deficit hyperactivity disorder ay isang lubhang kagyat na problema dahil sa mataas na pagkalat sa populasyon ng bata. Ang dalas ng sindrom na ito, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay nag-iiba mula 2.2 hanggang 18% sa mga bata sa edad ng paaralan. Ang ganitong mga pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa malinaw na pamantayan para sa diagnosis. Halos bawat klase sa paaralan ay may hindi bababa sa 1 anak na may ganitong sakit. Sa pag-aaral ni N.N. Zavodenko et al. ang dalas ng attention deficit disorder sa mga mag-aaral ay 7.6%. Ang mga lalaki ay apektado ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Ang eksaktong dahilan ng ADHD ay hindi alam, ngunit may ilang mga teorya. Ang pinakamadalas na binanggit na etiological hypotheses ay: 1) genetic; 2) neurochemical; 3) neurobiological; 4) na may kaugnayan sa mga tungkulin ng ehekutibo; 5) ekolohikal. Ipinapalagay ng karamihan sa mga mananaliksik ang genetic na katangian ng sindrom, dahil napansin na ang mga pamilya ng mga batang may ADHD ay kadalasang may malapit na kamag-anak na may katulad na mga karamdaman sa edad ng paaralan. Ang isang katotohanan na nagpapatunay sa genetic predisposition ng sindrom ay ang mga magulang ng mga bata na dumaranas ng sakit na ito ay madalas na may parehong mga sintomas sa pagkabata bilang kanilang mga anak. Kaya, iniulat ni D. Cantwell na ang pagtaas ng aktibidad ng motor ay naobserbahan sa 8 sa 50 ama sa pagkabata, sa control group ang ratio na ito ay 1:50. Iminungkahi ng mga siyentipiko sa Estados Unidos, Holland, Colombia at Germany na 80% ng paglitaw ng ADHD ay nakasalalay sa mga genetic na kadahilanan. Sa higit sa 30 gen ng kandidato, 3 ang napili - ang dopamine transporter gene, pati na rin ang 2 dopamine receptor genes. Ang parehong mga may-akda ay nabanggit na ang mga bata na may pinaka-binibigkas na hyperactivity ay mga carrier ng mutant gene. Gayunpaman, ang mga genetic na kinakailangan para sa pagbuo ng ADHD ay ipinakita sa pakikipag-ugnayan sa kapaligiran, na maaaring palakasin o pahinain ang mga kinakailangan na ito.

Kasama ng mga genetic na kadahilanan, ang mga kadahilanan ng panganib sa pamilya, pre- at perinatal para sa pagbuo ng ADHD ay nakikilala. Kasama sa mga kadahilanan ng pamilya ang mababang katayuan sa lipunan ng pamilya, ang pagkakaroon ng isang kriminal na kapaligiran, malubhang hindi pagkakasundo sa pagitan ng mga magulang. Ang mga sakit na neuropsychiatric, alkoholismo at mga paglihis sa sekswal na pag-uugali sa ina ay itinuturing na partikular na makabuluhan. Ang pre- at perinatal risk factor para sa pagbuo ng attention deficit disorder ay kinabibilangan ng neonatal asphyxia, pag-inom ng alak ng ina sa panahon ng pagbubuntis, ilang mga gamot, paninigarilyo, immunological incompatibility (ayon sa Rh factor), threatened miscarriage, chronic maternal illness, premature, transient o matagal na panganganak, pagpapasigla ng aktibidad ng paggawa, pagkalason sa kawalan ng pakiramdam, seksyon ng caesarean, mga komplikasyon ng kapanganakan (hindi wastong pagtatanghal ng fetus, pagkakabuhol nito sa pusod). Ayon kay CDrillen, mayroong ugnayan sa pagitan ng paglabag sa pag-uugali ng mga bata sa paaralan at mababang timbang ng kapanganakan, prematurity. Gayundin, binanggit ni Dr. Mc-Cormick (1992) na ang mga batang ipinanganak na may napakababang timbang ng katawan (mas mababa sa 1500 g) sa isang maagang edad ng paaralan ay mas malamang na makakita ng mga karamdaman sa pag-uugali, lalo na nauugnay sa kanilang pagtaas ng aktibidad. Kabilang sa mga salik sa postpartum ang anumang karamdaman sa sanggol at ang paggamit ng malalakas na gamot. Ang hika, pulmonya, pagpalya ng puso, diabetes, sakit sa bato ay maaaring kumilos bilang mga salik na nakakagambala sa normal na paggana ng utak. Ang isang bilang ng mga gawa ay tumatalakay sa papel ng nutrisyon sa pinagmulan ng sindrom. Ayon kay E. Wender, ang mga nutritional supplement na naglalaman ng salicylates ay maaaring humantong sa hyperactivity sa isang bata. Napansin ng may-akda ang isang pagpapabuti sa kondisyon at pagbaba ng hyperactivity kapag ang mga nutritional supplement ay inalis mula sa diyeta sa 30-35% ng mga bata. Ang diyeta ng naturang mga bata ay binubuo ng karne, gatas at mga pagkaing inihanda ng eksklusibo sa bahay. Kahit na ang mga genetic na kadahilanan ay kilala bilang pangunahing sanhi ng ADHD, malamang na ang mga genetic na kadahilanan ay nakikipag-ugnayan sa mga kadahilanan sa kapaligiran, bilang karagdagan sa kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga antas ng dopamine at norepinephrine (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Mga sanhi ng ADHD
Mga salik	Panahon	Etiology
Genetic		Kakulangan ng dopamine, idiopathic
Nakuha	prenatal	Pag-unlad ng mga anomalya sa utak, mga abnormalidad ng chromosomal, mga impeksyon sa viral, alkohol, nikotina, tingga, cocaine, anemia, hypothyroidism, kakulangan sa iodine
	Perinatal	Prematurity, mababang timbang ng kapanganakan, hypoxic-ischemic encephalopathy, meningitis, encephalitis
	Postpartum	Viral meningitis, encephalitis, traumatic brain injury, iron deficiency, fatty acid deficiency, thyroid dysfunction, atbp.

Ipinapalagay na ang pathogenesis ng sindrom ay batay sa mga kaguluhan sa sistema ng pag-activate ng reticular formation, na nag-aambag sa koordinasyon ng pag-aaral at memorya, pagproseso ng papasok na impormasyon, at ang kusang pagpapanatili ng pansin. Ang mga paglabag sa pag-activate ng pag-andar ng reticular formation, tila, ay nauugnay sa isang kakulangan ng norepinephrine sa loob nito. Ang imposibilidad ng sapat na pagproseso ng impormasyon ay humahantong sa katotohanan na ang iba't ibang visual, tunog, emosyonal na stimuli ay nagiging kalabisan para sa bata, na nagiging sanhi ng pagkabalisa, pangangati at pagiging agresibo. Ang mga paglabag sa paggana ng reticular formation ay paunang natukoy ang pangalawang karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter ng utak. Ang teorya tungkol sa kaugnayan ng hyperactivity sa mga karamdaman sa metabolismo ng dopamine ay may maraming kumpirmasyon, lalo na, ang tagumpay ng ADHD therapy na may mga dopaminergic na gamot. Posible na ang mga karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter na humahantong sa hyperactivity ay nauugnay sa mga mutasyon sa mga gene na kumokontrol sa mga pag-andar ng mga receptor ng dopamine. Ang hiwalay na pag-aaral ng biochemical sa mga batang may ADHD ay nagpapahiwatig na ang metabolismo ng hindi lamang dopamine, kundi pati na rin ang iba pang mga neurotransmitters, serotonin at norepinephrine, ay nabalisa sa utak. Bilang karagdagan sa reticular formation, ang dysfunction ng frontal lobes (pre-frontal cortex), subcortical nuclei at ang mga pathway na nagkokonekta sa kanila ay malamang na mahalaga sa pathogenesis ng ADHD. Ang isa sa mga kumpirmasyon ng pagpapalagay na ito ay ang pagkakatulad ng mga neuropsychological disorder sa mga bata na may attention deficit disorder at sa mga matatanda na may pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang spectral tomography ng utak ay nagsiwalat ng pagbaba sa daloy ng dugo sa prefrontal cortex ng utak sa panahon ng mga intelektwal na pag-load sa 65% ng mga batang may ADHD, habang nasa control group - 5% lamang.

Ang mga unang pagpapakita ng ADHD ay minsan ay mapapansin na kasing aga ng unang taon ng buhay. Ang mga bata na may ganitong karamdaman ay sobrang sensitibo sa iba't ibang mga stimuli (halimbawa, sa artipisyal na ilaw, mga tunog, iba't ibang mga manipulasyon ng ina na may kaugnayan sa pag-aalaga sa sanggol, atbp.), Nakikilala sila sa pamamagitan ng malakas na pag-iyak, mga abala sa pagtulog (nahihirapang makatulog, natutulog nang kaunti, masyadong gising), maaaring medyo nasa likod ng pag-unlad ng motor (nagsisimula silang gumulong, gumapang, lumakad 1-2 buwan mamaya kaysa sa iba), pati na rin sa pagsasalita - sila ay hindi gumagalaw, pasibo, hindi masyadong emosyonal. . Sa mga unang taon ng buhay ng isang bata, ang pangunahing pag-aalala ng mga magulang ay ang labis na bilang ng mga paggalaw ng sanggol, ang kanilang randomness (motor anxiety). Kapag nagmamasid sa gayong mga bata, napansin ng mga doktor ang isang bahagyang pagkaantala sa kanilang pag-unlad ng pagsasalita, ang mga bata sa kalaunan ay nagsimulang ipahayag ang kanilang sarili sa mga parirala; gayundin, ang mga naturang bata ay may motor awkwardness (clumsiness), sila mamaya master ang mga kumplikadong paggalaw (jumps, atbp.).

Ang edad na 3 taon ay espesyal para sa isang bata. Sa isang banda, ang atensyon at memorya ay aktibong umuunlad sa panahong ito. Sa kabilang banda, ang una, tatlong taong krisis ay sinusunod. Ang pangunahing nilalaman ng panahong ito ay negatibismo, katigasan ng ulo at katigasan ng ulo. Ang bata ay aktibong nagtatanggol sa mga hangganan ng impluwensya sa kanyang sarili bilang isang tao, ang kanyang "I". Kadalasan sa 3-4 na taong gulang, bago pumasok ang bata sa kindergarten, hindi itinuturing ng mga magulang na abnormal ang kanyang pag-uugali at hindi pumunta sa doktor. Samakatuwid, kapag ang sanggol ay pumunta sa kindergarten at ang mga guro ay nagsimulang magreklamo tungkol sa kawalan ng kontrol, disinhibition, ang kawalan ng kakayahan ng bata na umupo sa mga klase at matupad ang mga kinakailangan, ito ay nagiging isang hindi kasiya-siyang sorpresa para sa mga magulang. Ang lahat ng mga "hindi inaasahang" pagpapakita na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng central nervous system ng isang hyperactive na bata na makayanan ang mga bagong kahilingan na inilagay sa kanya laban sa background ng pagtaas ng pisikal at mental na stress.

Ang pagkasira ng kurso ng sakit ay nangyayari sa simula ng sistematikong edukasyon (sa edad na 5-6 na taon), kapag ang mga klase ay nagsisimula sa mga senior at preparatory group ng kindergarten. Bilang karagdagan, ang edad na ito ay kritikal para sa pagkahinog ng mga istruktura ng utak, kaya ang labis na ehersisyo ay maaaring magdulot ng labis na trabaho. Ang emosyonal na pag-unlad ng mga bata na may ADHD, bilang isang patakaran, ay naantala, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng timbang, pagka-irascibility, at mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga palatandaang ito ay madalas na pinagsama sa mga tics, pananakit ng ulo, takot. Ang lahat ng mga manifestations na nabanggit sa itaas ay tumutukoy sa mababang akademikong pagganap ng mga batang may ADHD sa paaralan, sa kabila ng kanilang medyo mataas na katalinuhan. Ang ganitong mga bata ay mahirap na umangkop sa koponan. Dahil sa kanilang pagkainip at bahagyang excitability, madalas silang sumasalungat sa mga kapantay at matatanda, na nagpapalala sa umiiral na mga problema sa pag-aaral. Dapat itong isipin na ang isang bata na may ADHD ay hindi nahuhulaan ang mga kahihinatnan ng kanyang pag-uugali, hindi kinikilala ang mga awtoridad, na maaaring humantong sa mga antisosyal na kilos. Lalo na madalas na ang antisocial na pag-uugali ay sinusunod sa gayong mga bata sa pagbibinata, kapag ang impulsiveness ay nauuna, kung minsan ay sinamahan ng pagiging agresibo.

Mayroong 3 variant ng kurso ng ADHD, depende sa mga pangunahing sintomas:

Hyperactivity disorder na walang kakulangan sa atensyon;
attention deficit disorder na walang hyperactivity (mas madalas na sinusunod sa mga batang babae - sila ay medyo kalmado, tahimik, "nagpapasada sa mga ulap");
isang sindrom na pinagsasama ang attention deficit hyperactivity disorder (ang pinakakaraniwang variant).

Bilang karagdagan, may mga simple at kumplikadong anyo ng sakit. Kung ang una ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng kawalan ng pansin at hyperactivity, pagkatapos ay sa pangalawa, ang pananakit ng ulo, tics, pagkautal, at pagkagambala sa pagtulog ay sumasama sa mga sintomas na ito. Gayundin, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay maaaring maging pangunahin at pangalawa, i.e. bumangon bilang resulta ng iba pang mga sakit o bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak at mga nakakahawang sugat ng central nervous system, halimbawa, pagkatapos ng trangkaso.

Pagsusuri ng mga pamantayan sa diagnostic para sa isang bilang ng mga programang pediatric, na isinagawa ni T.Stancin et al. noong 1990, ay nagpapakita na kasama ng mga ito, ang kapansanan sa atensyon ay 95.8%, madaling distractibility - 89.2%, kahirapan sa pananatili sa isang lugar - 90%, kahirapan sa pagkumpleto ng anumang negosyo - 90.1%, impulsivity - 84.2%, hyperactivity - 83.6%, tagal ng mga sintomas ng higit sa 6 na buwan - 79.5%, ang bata ay nakakagambala, nakakasagabal sa pag-uusap - 82.1%, ang bata ay nakakagambala, hindi nakikinig - 77%, mga problema sa pag-aaral - 79, 8%, madalas na nagbabago ng mga aktibidad - 72.9%, doon ay mga kahirapan sa lipunan - 64.1%, ang simula ng mga sintomas bago ang edad na 7 taon - 62%, madaldal - 46.6%, agresibong pag-uugali - 31.9%, kaguluhan sa pagtulog - 21.3%. Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ng ADHD ay ipinakita sa Talahanayan. 2.

Talahanayan 2. Mga tampok na diagnostic ng ADHD.
tanda	Katangian
Mga Tampok sa Pag-uugali	Lumitaw bago ang edad na 8
	Ang mga ito ay matatagpuan sa hindi bababa sa dalawang lugar ng aktibidad (sa isang institusyon ng mga bata at sa bahay, sa trabaho at sa mga laro, atbp.)
	Hindi dahil sa anumang psychiatric disorder
	Magdulot ng makabuluhang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at makagambala sa pagbagay
kawalan ng pansin	Pagkabigong makumpleto ang isang gawain nang walang error dahil sa kawalan ng kakayahang tumuon sa mga detalye
	Kawalan ng kakayahang makinig sa sinasalitang wika
	Kawalan ng kakayahan upang makumpleto ang gawaing isinagawa
	Kawalan ng kakayahang ayusin ang mga aktibidad ng isang tao
	Pagtanggi sa gawaing hindi minamahal na nangangailangan ng tiyaga
	Pagkawala ng mga bagay na kailangan para makumpleto ang mga gawain (stationery, libro, atbp.)
	Pagkalimot sa pang-araw-araw na gawain
	Pag-alis mula sa mga aktibidad at pagtaas ng tugon sa mga extraneous stimuli
Hyperactivity	Ang mga hindi mapakali na paggalaw sa mga kamay at paa ay madalas na sinusunod; nakaupo sa upuan, umiikot, umiikot
	Madalas bumangon mula sa kanyang upuan sa klase sa panahon ng mga aralin o iba pang mga sitwasyon kung saan kailangan niyang manatili
	Kadalasan ay nagpapakita ng walang layunin na aktibidad ng motor: tumatakbo, umiikot, sumusubok na umakyat sa isang lugar, at sa mga sitwasyon kung saan ito ay hindi katanggap-tanggap
	Karaniwang hindi nakakapaglaro nang tahimik, mahinahon, o nakakasali sa mga aktibidad sa paglilibang
	Madalas sa patuloy na paggalaw at kumikilos "para siyang may motor na nakakabit sa kanya"
	Madalas madaldal
Impulsiveness	Kadalasan ay sumasagot sa mga tanong nang hindi nag-iisip, nang hindi nakikinig sa kanila hanggang sa huli
	Kadalasan ay nahihirapang maghintay ng kanyang turn sa iba't ibang sitwasyon
	Madalas na nakikialam sa iba, naninira sa iba (halimbawa, nakikialam sa mga pag-uusap o mga laro)

Ang diagnosis ay nangangailangan ng pagkakaroon ng 6 o higit pa sa mga nakalistang sintomas ng kawalan ng pansin, hyperactivity at impulsivity, na nagpapatuloy sa bata nang hindi bababa sa 6 na buwan at napakalinaw na nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagbagay at hindi pagkakatugma sa mga normal na katangian ng edad. Ang klinikal na larawan ng ADHD ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng labis na aktibidad ng motor at pabigla-bigla na pag-uugali, kundi pati na rin ng may kapansanan sa mga pag-andar ng pag-iisip (pansin at memorya) at awkwardness ng motor dahil sa kakulangan ng static-locomotor. Sa pagsusuri sa neurological ng isang bata na mayroon o walang ADHD, kadalasang wala ang mga focal neurological na sintomas. Maaaring may kakulangan sa mahusay na mga kasanayan sa motor, may kapansanan sa reciprocal na koordinasyon ng mga paggalaw at katamtamang ataxia. Mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon ng bata, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod.

Kaya, ang isang sapat na diagnosis ng ADHD ay imposible nang walang mahigpit na pagsunod sa pamantayan ng diagnostic. Kabilang dito ang:

Ang pagkakaroon ng kakulangan sa atensyon at / o hyperactivity sa bata;
maaga (hanggang 7 taon) simula ng mga sintomas at tagal (higit sa 6 na buwan) ng kanilang pag-iral;
ang ilang mga sintomas ay nangyayari kapwa sa bahay at sa paaralan;
ang mga sintomas ay hindi isang pagpapakita ng iba pang mga sakit;
may kapansanan sa pag-aaral at panlipunang tungkulin.

Ang differential diagnosis ng attention deficit disorder ay isinasagawa sa isang bilang ng mga pathological at non-pathological na kondisyon kung saan ang mga sintomas na ito ay sinusunod bilang pangalawang manifestations. Kabilang sa mga kondisyong ito: pinsala sa utak, central nervous system, impeksyon (encephalitis, meningitis), pinsala sa ulo, cerebral hypoxia, pagkalason sa lead.

Sa iba't ibang bansa, maaaring magkaiba ang mga diskarte sa paggamot at pagwawasto ng ADHD at mga magagamit na pamamaraan. Gayunpaman, sa kabila ng mga pagkakaibang ito, isinasaalang-alang ng karamihan sa mga eksperto ang pinaka-epektibong pinagsama-samang diskarte, na pinagsasama ang ilang mga pamamaraan, na indibidwal na pinili sa bawat kaso. Ang mga paraan ng pagbabago ng pag-uugali, psychotherapy, pedagogical at neuropsychological correction ay ginagamit. Ang therapy sa droga para sa ADHD ay angkop kapag hindi epektibo ang mga paraan ng pagwawasto na hindi gamot. Ginagamit ang mga psychostimulant, tricyclic antidepressants, tranquilizer at nootropic na gamot. Sa internasyonal na pediatric neurological practice, ang bisa ng 2 gamot ay empirically itinatag - ang antidepressant amitriptyline at Ritalin, na kabilang sa amphetamine group. Ang gamot na unang pagpipilian sa paggamot ng ADHD ay methylphenidate (Ritalin, Centedrin, Meredil). Ang positibong epekto ng methylphenidate ay sinusunod sa 70-80% ng mga bata. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa umaga sa isang dosis na 10 mg (1 tablet), ngunit ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 6 mg/kg. Ang therapeutic effect ay nangyayari nang mabilis - sa mga unang araw ng pagpasok. Sa kabila ng mataas na bisa ng methylphenidate, may mga limitasyon at contraindications sa paggamit nito na nauugnay sa madalas na mga side effect. Ang huli ay kinabibilangan ng growth retardation, irritability, sleep disturbance, kawalan ng gana at timbang ng katawan, provocation of tics, dyspeptic disorders, dry mouth at pagkahilo. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng pagkagumon. Sa kasamaang palad, ang methylphenidate ay hindi magagamit sa merkado ng parmasyutiko ng Russia.

Sa domestic pediatric practice, ang gamot na amitriptyline, na may mas kaunting epekto, ay mas malawak na ginagamit. Ang Amitriptyline ay inireseta para sa mga batang wala pang 7 taong gulang sa isang dosis na 25 mg bawat araw, para sa mga batang higit sa 7 taong gulang - sa isang dosis ng 25-50 mg bawat araw. Ang paunang dosis ng gamot ay 1/4 tablet at unti-unting tumataas sa loob ng 7-10 araw. Ang pagiging epektibo ng amitriptyline sa paggamot ng mga bata na may attention deficit disorder ay 60%.

Ang diskarte na karaniwan sa Russia ay mga nootropic na gamot, mga sangkap na nagpapabuti sa paggana ng utak, metabolismo, enerhiya, at nagpapataas ng tono ng cortex. Ang mga paghahanda ng amino acid ay inireseta din, na, ayon sa mga tagagawa, ay nagpapabuti sa metabolismo ng utak. Sa pangkalahatan, ang spectrum ng klinikal na aktibidad ng nootropics ay magkakaiba at kinakatawan ng mga sumusunod na pangunahing epekto:

Talagang nootropic action, ibig sabihin. pagpapabuti ng mga intelektwal na kakayahan (impluwensya sa may kapansanan sa mas mataas na cortical function, antas ng paghuhusga);
mnemotropic action (pagpapabuti ng memorya, pagtaas ng tagumpay sa pag-aaral);
pagtaas sa antas ng pagpupuyat, kalinawan ng kamalayan (impluwensya sa estado ng inaapi at maulap na kamalayan);
adaptogenic action (nadagdagan ang tolerance sa iba't ibang exogenous at psychogenic adverse effect, kabilang ang mga gamot, nadagdagan ang pangkalahatang resistensya ng katawan sa matinding mga kadahilanan);
anti-asthenic na aksyon (pagbawas ng mga phenomena ng kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, phenomena ng mental at pisikal na asthenia);
psychostimulating effect (impluwensya sa kawalang-interes, pisikal na kawalan ng aktibidad, hypobulia, aspontaneity, kahirapan ng mga motibo, mental inertia, motor at intellectual retardation);
anxiolytic (pagpapatahimik) aksyon (pagbabawas ng damdamin ng pagkabalisa, emosyonal na pag-igting);
sedative effect, pagbabawas ng pagkamayamutin at emosyonal na excitability;
pagkilos ng antidepressant;
vegetative action (impluwensya sa sakit ng ulo, pagkahilo, cerebrosthenic syndrome).

Ang isa sa mga klase ng nootropic na gamot ay mga gamot batay sa aminophenylbutyric acid. Sa kasalukuyan, kasama sa grupong ito ang mga gamot tulad ng phenibut at anvifen. Ang Anvifen ay isang nootropic na gamot na nagpapadali sa GABA-mediated transmission ng nerve impulses sa central nervous system (direktang epekto sa GABA-ergic receptors). Ang tranquilizing action ay pinagsama sa isang activating effect. Pinapabuti nito ang functional na estado ng utak sa pamamagitan ng pag-normalize ng metabolismo nito at nakakaapekto sa daloy ng dugo sa tserebral (nagtataas ng volumetric at linear velocity, binabawasan ang vascular resistance, nagpapabuti ng microcirculation, at may antiplatelet effect). Kapag kumukuha ng kurso, pinatataas nito ang pisikal at mental na pagganap (pansin, memorya, bilis at katumpakan ng mga reaksyon ng sensory-motor). Tumutulong na mabawasan ang mga damdamin ng pagkabalisa, pag-igting at pagkabalisa, gawing normal ang pagtulog. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng kapsula (50, 125 at 250 mg), na nagpapataas ng profile ng kaligtasan nito, lalo na may kaugnayan sa gastrointestinal tract, at ang pagkakaroon ng 50 mg na kapsula ay lalong maginhawa para sa pagsasanay sa bata. Mga bata mula 3 hanggang 8 taong gulang - 50-100 mg 3 beses sa isang araw; mula 8 hanggang 14 na taon - 250 mg 3 beses sa isang araw. Ang isang solong maximum na dosis sa mga batang wala pang 8 taong gulang ay 150 mg; mula 8 hanggang 14 na taon - 250 mg. Ang mga nootropic na gamot ay karaniwang iniinom sa mga kurso ng 2-3 buwan na sinusundan ng pahinga. Ayon sa mga indikasyon, posible ang mas mahabang pagtanggap hanggang 6 na buwan.

Panitikan

1. G.F pa rin Ilang abnormal na kondisyong pangkaisipan sa mga bata: ang mga lektura ng Goulstonian. Lancet 1902; 1:1008-12.
2. Tredgold CH. Kakulangan sa isip (amentia) 1. New York: Wood, 1908.
3. Hartmann T. "Attention Deficit Disorder, A Different Perception" na may subtitle na "A Hunter in a Farmers World".
4- Skounti M, Philalithis A, Galanakis E. Mga pagkakaiba-iba sa pagkalat ng attention/deficit hyperactivity disorder sa buong mundo. Eur J Pediatr 2007; 166:117-23.
5. Zavodenko HH, Petrukhin AS, Semenov PA et al Paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder sa mga bata: pagsusuri ng pagiging epektibo ng iba't ibang paraan ng pharmacotherapy. Moscow honey. magazine 1998; Sa. 19-23.
6. Wallis D, Russell HF, Muenke M. Genetics ng attention deficit/hyperactivity disorder J Pediatr Psychol2008; 33:1085-99.
7. Schonwald A, Lechner E. Attention deficit/hyperactivity disorder: mga kumplikado at kontrobersiya. Curr Opin Pediatr 2006; 18:189-95.
8. Castellanos F, Tannock R. Neuroscience ng attention-deficit/hyperactivity disorder: ang paghahanap para sa endophenotypes. Nat Rev Neurosci 2002; 3:617-28.
9. Weinstein CS, Apfel RJ, Weinstein SR. Paglalarawan ng mga ina na may ADHD na may mga batang may ADHD. Psychiatry 1998; 61(1):12-9.
10. Faraone SV, Perlis RH, Doyle AE et al. Molecular genetics ng attention deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 2005; 57:1313-23.
11. Biederman J, Faraone SV. Mga kasalukuyang konsepto sa neurobiology ng attention-deficit/hyperactivity disorder. J Atten Disord 2002; 6(1):7-16.
12. Faraone SV, Biederman J. Neurobiology ng attention deficit hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 1998; 44(10): 951-8.
13. Banerjee TD, Middleton F, Faraone SV. Mga kadahilanan ng panganib sa kapaligiran para sa karamdaman sa kakulangan sa atensyon ng hyperactivity. ActaPaediatr2007; 96:1269-74
14. Eaves LJ, Silberg JL, Meyer JM et al. Genetics at developmental psychopathology: 2. Ang mga pangunahing epekto ng mga gene at kapaligiran sa mga problema sa pag-uugali sa Virginia Twin Study of Adolescent Behavioral Development. J Child Psychol Psychiatry 1997; 38:965-80.
15. Biederman J, Faraone S. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet2005; 366:237-48.
16. Amen DG, Carmichael BD. High-resolution na brain SPECT imaging sa ADHD. Ann Clin Psychiatry 1997; 9(2):81-6.
17. Purvis KL, Tannock R. Mga kakayahan sa wika sa mga batang may attention deficit hyperactivity disorder, mga kapansanan sa pagbabasa, at mga normal na kontrol. J Abnorm Child Psychol 1997; 25(2): 133-44.
18. American Academy of Pediatrics. Patnubay sa klinikal na kasanayan: paggamot ng batang nasa paaralan na may kakulangan sa atensyon/hyperac-tivity disorder Pediatrics 2001; 108(4): 1033-4419. Nuttt DJ, Fone K, Asherson P et al. Mga patnubay na batay sa ebidensya para sa pamamahala ng "attention-deficit/hyperactivity disorder sa mga kabataan at sa mga nasa hustong gulang: mga rekomendasyon mula sa British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2007; 21 (1): 10-41.