Ayon sa may-akda ng isang bilang ng mga siyentipikong gawa at monographs sa medisina, si Yu. K. Subbotin, “ang etikang medikal ay isang agham na nag-aaral sa moral na bahagi ng mga aktibidad ng mga manggagawang pangkalusugan, ang kanilang mga moral na relasyon at moral na kamalayan na nauugnay sa pagganap ng mga tungkuling propesyonal.”

Malaki ang kahalagahan ng etika sa sistema ng mga relasyon sa pagitan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente. Ang isang analogue ng kilalang medikal na Hippocratic na panunumpa para sa mga nars ay naging noong ika-19 na siglo. Ang panunumpa ni Florence Nightingale.

Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nang ang impormasyon ay nalaman sa pangkalahatang publiko tungkol sa napakalaking palsipikasyon ng medikal na propesyon ng mga "doktor" ng Nazi na nagsagawa ng hindi makataong mga eksperimento, sapilitang ginawang isterilisado ang "racially inferior" at euthanasia ng mga matatanda at may sakit sa pag-iisip, ang Ang World Medical Association ay nabuo noong 1947. pagbuo at pagpapatibay ng Geneva Declaration, na naging modernong bersyon ng Hippocratic Oath. Ang dokumentong ito ay hindi lamang nagbigay-diin sa kahalagahan ng pagpupursige ng doktor para sa humanistic ideals, ngunit ginagarantiyahan din ang kalayaan ng medikal na propesyon mula sa mga pampulitikang rehimen at ideolohiya.

Ang etikal na code ng mga nars na Ruso ay partikular na kahalagahan sa kasaysayan ng domestic medicine at, lalo na, nursing sa ikadalawampu siglo. Sa isang banda, ang karamihan sa mga manggagawang medikal ay palaging nananatiling tapat sa kanilang tungkulin at panunumpa, at sa kabilang banda, hindi natin dapat kalimutan iyon noong 1920s. Itinuring ng mga opisyal na opisyal ng kalusugan sa Unyong Sobyet ang propesyonal na etika sa medisina bilang isang "borges na relic." Bukod dito, ang mga figure na ito ay matatag na kumbinsido na ang gayong konsepto bilang "medikal na kompidensyal" ay hindi katanggap-tanggap para sa gamot ng Sobyet at malapit nang mamatay. Sa panahon ng mga reporma, na hindi palaging nabibigyang katwiran, nagkaroon ng pagkiling sa mismong konsepto ng "nars", na dapat ay papalitan ng mga salitang "doktor", "deputy doctor", "medical technician", atbp.

Kaya, ang paglikha ng Russian Nurse Ethical Code ay isang uri ng pagsisisi at nagbibigay ng pag-asa para sa pagbabalik ng moral at etikal na kalusugan sa ating mga medikal na manggagawa. Sa pagbuo ng Kodigo na ito, ang mga bagong ideya na lumitaw sa nakaraang ilang dekada at nakaimpluwensya sa propesyonal na etika ng mga nars ay isinasaalang-alang. Una sa lahat, ang Kodigo na ito ay sumasalamin sa mga modernong konsepto ng mga karapatan ng pasyente, na, naman, ay tumutukoy sa mga responsibilidad ng isang medikal na manggagawa.

Ang Code of Ethics for Nurses sa Russia ay batay sa mga dokumento tulad ng Charter ng World Health Organization (1946), Code of Ethics for Nurses ng International Council of Nurses (1973), ang Code of Professional Ethics for Psychiatrist na pinagtibay ng ang Russian Society of Psychiatrist noong 1993, atbp. Ayon sa mga dokumentong ito, ang mga nars ay hindi lamang masunuring tagapagpatupad ng mga tagubilin ng doktor, ngunit mga kinatawan ng isang independiyenteng propesyon na may mga kasanayan sa komprehensibong pangangalaga sa pasyente at may tamang dami ng kaalaman sa larangan ng sikolohiya at psychotherapy. Ayon sa tagapagtatag ng nursing F. Nightingale, "ang isang nars ay dapat magkaroon ng isang triple na kwalipikasyon: cardiac - upang maunawaan ang may sakit, siyentipiko - upang maunawaan ang mga sakit, teknikal - upang pangalagaan ang may sakit."

Halos lahat sa atin ay kahit minsan sa ating buhay ay humingi ng tulong mula sa ilang institusyong medikal, kaya hindi lihim na ang impresyon ng isang ospital o klinika ay nakasalalay hindi lamang sa kalidad ng mga serbisyong medikal na ibinigay, kundi pati na rin sa kung paano ka binati ng mga kawani. . Ang pinakaunang pakikipag-ugnayan ng pasyente, lalo na sa nars, ay may pambihirang kahalagahan, dahil tinutukoy nito ang karagdagang relasyon ng mga partido, ang pagkakaroon o kawalan ng tiwala, ang paglitaw ng poot, atbp.

Ang Deontology (isinalin mula sa Griyego bilang "dapat") ay ang agham ng mga problema ng moralidad at moralidad. Tinutugunan nito ang mga isyu tulad ng responsibilidad para sa buhay at kalusugan ng mga pasyente, pagsunod sa pagiging kompidensyal ng medikal, mga relasyon sa medikal na komunidad, atbp.

Parehong ang hitsura (kalinisan, hairstyle, ekspresyon ng mukha) at ang panloob na mood ng nars ay dapat na pukawin sa pasyente ang isang pakiramdam ng mabuting kalooban, pagmamahal, at pagtitiwala. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat tawagin ng isang nars ang isang pasyente bilang "may sakit," dahil ito ay nagpapahiwatig ng kanyang ganap na kawalang-interes. Upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng isang nars at isang pasyente, kinakailangang iparamdam sa kanya na nagmamalasakit ka sa kanyang kapalaran at taos-puso mong nais na tulungan siya. Sa ganoong sitwasyon lamang maaaring magkaroon ng antas ng tiwala kung saan malalaman ng nars ang lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa pasyente, ang kanyang mga ugali, ang kanyang opinyon tungkol sa kanyang sariling karamdaman, mga kondisyon sa ospital, at mga plano para sa hinaharap. Pagkatapos ng lahat, ito ang impormasyong nakuha sa panahon ng direktang pakikipag-ugnay na magbibigay sa nars ng pagkakataon na gumawa ng isang layunin na diagnosis ng pag-aalaga. Gayunpaman, dapat tandaan ng nars na hindi katanggap-tanggap na tumawid sa pinakamainam na linya sa pagitan ng isang mapagkakatiwalaang relasyon at pagiging pamilyar; ang isa ay dapat palaging magreserba ng isang nangungunang papel. Ang nars ay dapat magpakita ng simpatiya para sa pasyente, itaguyod ang pagtatatag ng empatiya sa pagitan nila, ngunit sa parehong oras ay hindi niya dapat kilalanin ang kanyang sarili sa pasyente. Ang isang kinakailangan para sa pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon ay ang pagtitiwala ng pasyente sa pagiging kompidensiyal ng mga pakikipag-usap sa nars.

Ang pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa personalidad at katangian ng pasyente, ang kanyang mga karanasan, ang nars ay maaaring mataktikang ipaliwanag sa pasyente hindi lamang ang kanyang mga karapatan, kundi pati na rin ang ilan sa kanyang mga obligasyon, ihanda siya para sa paparating na mga pagsusuri at mga therapeutic procedure, na pinag-uusapan ang mga ito sa isang madaling ma-access. anyo. Ang hindi pagpayag ng pasyente na sumailalim sa ilang mga uri ng eksaminasyon o mga medikal na pamamaraan ay hindi dapat magdulot ng negatibong saloobin sa kanya mula sa nars. Kinakailangan ng mga nars na maging tapat at tapat sa pakikipag-usap sa pasyente, ngunit ang anumang pag-uusap tungkol sa diagnosis o mga katangian ng kanyang sakit ay hindi dapat lumampas sa mga limitasyon na ipinahiwatig ng doktor. Ang parehong panuntunan ay dapat sundin sa panahon ng pakikipag-usap sa mga kamag-anak ng pasyente.

Ang doktor at nars ay maaaring may bahagyang magkaibang pananaw sa ilang aspeto ng pangangalaga sa pasyente. Siyempre, hindi dapat lumitaw ang mga pangunahing hindi pagkakasundo, ngunit gayunpaman, kailangan mong talakayin ang problema sa doktor nang may sukdulang taktika, dahil ang pagkamit ng kumpletong kasunduan ay ginagawang mas madali ang trabaho. Hindi mo dapat talakayin ang mga ganoong kontrobersyal na sitwasyon sa mga ikatlong partido o direkta sa iyong mga nakatataas, dahil ito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang hindi malusog na sitwasyon sa loob ng pangkat ng trabaho. Walang alinlangan, ang nars ay may lahat ng karapatan na ipagtanggol ang kanyang pananaw, ngunit sa parehong oras ay dapat na handa siyang aminin at itama ang kanyang sariling mga pagkakamali. Ang mataas na pangangailangan sa sarili ay isa sa pinakamahalagang katangian ng sinumang propesyonal, at ang isang nars ay walang pagbubukod.

Ang humanismo ng propesyon ng isang medikal na manggagawa ay lumilikha ng batayan para sa pagprotekta sa personal na dignidad ng isang nars, tinitiyak ang kanyang hindi masusugatan, ang karapatang tumulong sa panahon ng pagganap ng mga propesyonal na tungkulin.

Sa sistema ng mga relasyon "nars - pasyente" ang indibidwal na estilo ng trabaho ng isang nars ay may malaking kahalagahan. Ang mga pangunahing katangian na dapat taglayin ng isang mabuting nars ay kaalaman, kasanayan, lambing, pagmamahal, habag, awa, walang hangganang pasensya, responsibilidad at kagandahang-loob. Sa kasamaang palad, hindi sapat na pansin ang kasalukuyang binabayaran sa pagtukoy at pagtataguyod ng mahahalagang katangiang ito. Ang napakalaking workload sa isang nars sa panahon ng pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin ay hindi palaging nagpapahintulot sa kanya na ipakita ang mga kinakailangang katangian sa wastong lawak. Sa isip, ang organisasyon ng trabaho sa isang setting ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na tulad na ang kaalaman, kasanayan, kakayahan at propesyonal na paglago ay inaasahan at gagantimpalaan nang naaayon. Ang sinumang tao na nagpasyang italaga ang kanyang buhay sa medisina ay dapat na maunawaan na walang at hindi maaaring maging mga pangyayari na magbibigay-katwiran sa anumang hindi etikal na pagkilos.

Code of Ethics para sa mga Russian Nurse

Bahagi I. Pangkalahatang mga probisyon

Ang etikal na batayan ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay sangkatauhan at awa. Ang pinakamahalagang gawain ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay komprehensibong komprehensibong pangangalaga para sa mga pasyente at pagpapagaan ng kanilang pagdurusa; pagpapanumbalik at rehabilitasyon ng kalusugan; pagtataguyod ng kalusugan at pag-iwas sa sakit.

Ang Code of Ethics ay nagbibigay ng malinaw na mga alituntunin sa moral para sa mga propesyonal na aktibidad ng mga nars at nilalayon na mag-ambag sa legal na suporta ng mga aktibidad sa pag-aalaga, pagtaas ng prestihiyo at awtoridad ng propesyon ng nars sa lipunan, at pag-unlad ng nursing sa Russia.

Bahagi II. Nurse at pasyente

Artikulo 1. Karapatan ng nars at ng pasyente sa de-kalidad na pangangalagang medikal.

Dapat igalang ng nars ang likas na karapatan ng bawat tao sa pinakamataas na pamantayan ng pisikal at mental na kalusugan at upang makatanggap ng sapat na pangangalagang pangkalusugan. Obligado ang nars na bigyan ang pasyente ng de-kalidad na pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan at mga propesyonal na pamantayan. Ang nars ay may moral na responsibilidad para sa kanyang trabaho sa pasyente, mga kasamahan at lipunan. Ang propesyonal at etikal na responsibilidad ng isang nars ay magbigay, sa abot ng kanyang kakayahan, emerhensiyang pangangalagang medikal sa sinumang taong nangangailangan nito.

Artikulo 2. Ang pangunahing kondisyon para sa pagsasanay sa pag-aalaga ay propesyonal na kakayahan.

Ang isang nars ay dapat palaging sumunod at mapanatili ang mga propesyonal na pamantayan ng pagsasanay na tinutukoy ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang patuloy na pagpapabuti ng espesyal na kaalaman at kasanayan, ang pagtaas ng antas ng kultura ng isang tao ay ang pangunahing propesyonal na tungkulin ng isang nars. Ang nars ay dapat na may kakayahan tungkol sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente.

Artikulo 3. Makataong pagtrato sa pasyente, paggalang sa kanyang mga legal na karapatan.

Dapat ilagay ng nars ang pakikiramay at paggalang sa buhay ng pasyente higit sa lahat. Dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente na mapawi ang pagdurusa hangga't pinapayagan ng kasalukuyang antas ng kaalamang medikal. Ang isang nars ay walang karapatang lumahok sa tortyur, pagbitay o iba pang anyo ng malupit at hindi makataong pagtrato sa mga tao. Ang nars ay walang karapatang mag-ambag sa pagpapakamatay ng pasyente. Ang nars, sa loob ng mga limitasyon ng kanyang kakayahan, ay may pananagutan sa pagtiyak sa mga karapatan ng pasyente na ipinahayag ng World Medical Association, ng World Health Organization at nakasaad sa batas ng Russian Federation.

Noong 1930s sa unang pagkakataon sa Russia, ang mga yunit ng GSO (sa literal - "Handa para sa sanitary defense") para sa populasyon ng may sapat na gulang at BGSO (literal - "Maging handa para sa sanitary defense") para sa mga bata ay lumitaw sa unang pagkakataon, ang mga sanitary squad, mga sanitary post ay organisado, at ang buong populasyon ay sinanay sa gitna ng pangangalaga sa mga kasanayan sa elementarya at tulong pang-emerhensiya.

Artikulo 4. Paggalang sa dignidad ng tao ng pasyente.

Ang isang nars ay dapat palaging handa na magbigay ng karampatang pangangalaga sa mga pasyente, anuman ang kanilang edad o kasarian, ang likas na katangian ng sakit, lahi o bansang pinagmulan, paniniwala sa relihiyon o pulitika, katayuan sa lipunan o pananalapi o iba pang pagkakaiba. Sa pagbibigay ng pangangalaga, dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente na lumahok sa pagpaplano at paghahatid ng pangangalaga. Hindi katanggap-tanggap ang pagmamataas, pang-aalipusta o nakababahalang pagtrato sa isang pasyente. Ang isang nars ay walang karapatan na ipataw ang kanyang moral, relihiyoso, politikal na paniniwala sa isang pasyente. Kapag nagtatatag ng pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal para sa ilang mga pasyente, ang nars ay dapat magabayan lamang ng mga medikal na pamantayan, hindi kasama ang anumang diskriminasyon. Sa mga kaso na nangangailangan, para sa mga medikal na kadahilanan, ng kontrol sa pag-uugali ng pasyente, dapat limitahan ng nars ang kanyang interbensyon sa pribadong buhay ng pasyente sa puro propesyonal na pangangailangan.

Artikulo 5. Una sa lahat, huwag gumawa ng masama.

Ang isang nars ay walang karapatan na labagin ang sinaunang etikal na tuntunin ng gamot na "Huwag saktan!". Ang nars ay walang karapatan na maging walang malasakit sa mga aksyon ng mga ikatlong partido na naglalayong magdulot ng gayong pinsala sa pasyente. Ang mga aksyon ng isang nars para sa pangangalaga, anumang iba pang mga interbensyong medikal na nauugnay sa sakit at iba pang pansamantalang negatibong phenomena ay pinahihintulutan lamang sa kanyang mga interes. "Ang gamot ay hindi dapat mas masahol pa sa sakit!" Kapag nagsasagawa ng mga medikal na interbensyon na puno ng panganib, ang nars ay obligadong magbigay ng mga hakbang sa seguridad, pagtigil sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Artikulo 6. Karapatan ng nars at pasyente sa impormasyon.

Ang nars ay dapat na tapat at tapat. Ang nars ay may moral na tungkulin na ipaalam sa pasyente ang kanyang mga karapatan. Dapat niyang igalang ang karapatan ng pasyente na makatanggap ng impormasyon tungkol sa kanyang estado ng kalusugan, ang mga posibleng panganib at benepisyo ng mga iminungkahing paggamot, diagnosis at pagbabala, pati na rin ang kanyang karapatang tumanggi sa impormasyon nang buo. Isinasaalang-alang na ang tungkulin ng pagpapaalam sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay pangunahing pag-aari ng doktor, ang nars ay may karapatang moral na maghatid ng propesyonal na impormasyon lamang sa pagsang-ayon sa dumadating na manggagamot bilang isang miyembro ng pangkat na naglilingkod sa pasyenteng ito. Sa mga pambihirang kaso, ang nars ay may karapatang itago ang propesyonal na impormasyon mula sa pasyente kung siya ay kumbinsido na ito ay magdudulot sa kanya ng malubhang pinsala.

Artikulo 7. Karapatan ng nars at ng pasyente na sumang-ayon o tumanggi sa interbensyong medikal.

Dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan (kapag nakikitungo sa isang bata o isang pasyenteng walang kakayahan sa pag-iisip) na pumayag o tumanggi sa anumang interbensyong medikal. Dapat tiyakin ng nars na ang pagsang-ayon o pagtanggi ay ibinibigay ng pasyente nang kusang-loob at alam. Ito ay moral at propesyonal na tungkulin ng nars na ipaliwanag sa pasyente, sa abot ng kanyang makakaya, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa isang medikal na pamamaraan. Ang pagtanggi ng pasyente ay hindi dapat makaapekto sa kanyang posisyon at negatibong nakakaapekto sa saloobin ng nars at iba pang mga medikal na manggagawa sa kanya. Ang isang nars ay may karapatang magbigay ng tulong nang walang pahintulot ng pasyente (o walang pahintulot ng legal na kinatawan ng isang walang kakayahan na pasyente - isang batang wala pang 15 taong gulang o isang taong walang kakayahan sa pag-iisip) alinsunod lamang sa batas ng Russian. Federation. Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga walang kakayahan na mga pasyente, ang nars ay dapat, hangga't pinahihintulutan ng kondisyon ng naturang mga pasyente, isali sila sa proseso ng paggawa ng desisyon.

Artikulo 8. Obligasyon na panatilihin ang mga propesyonal na sikreto.

Ang isang nars ay dapat maglihim mula sa impormasyon ng mga third party na ipinagkatiwala sa kanya o na nalaman sa kanya dahil sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, pagbabala ng kanyang karamdaman, pati na rin ang tungkol sa personal na buhay ng pasyente. , kahit na pagkamatay ng pasyente. Ang nars ay obligado na mahigpit na gampanan ang kanyang mga tungkulin upang protektahan ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa mga pasyente, sa anumang anyo na ito ay nakaimbak. Ang nars ay may karapatan na ibunyag ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa pasyente sa sinumang ikatlong partido lamang na may pahintulot ng pasyente. Ang karapatan para sa isang nars na magpadala ng impormasyon sa ibang mga espesyalista at medikal na propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente ay nangangailangan ng kanyang pahintulot. Ang isang nars ay may karapatan na magpadala ng kumpidensyal na impormasyon nang walang pahintulot ng pasyente sa mga kaso na itinakda ng batas. Sa kasong ito, dapat ipaalam sa pasyente ang hindi maiiwasang pagsisiwalat ng kumpidensyal na impormasyon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang nars ay may personal na moral at kung minsan ay legal na responsibilidad para sa pagsisiwalat ng mga propesyonal na lihim.

Artikulo 9. Nars at naghihingalong pasyente.

Dapat igalang ng nars ang karapatan ng namamatay na tao sa makataong pagtrato at kamatayan nang may dignidad. Ang nars ay dapat magkaroon ng kinakailangang kaalaman at kasanayan sa larangan ng palliative (nakapagpapanatili ng buhay) na pangangalagang medikal, na nagbibigay sa taong namamatay ng pagkakataong wakasan ang kanyang buhay na may pinakamataas na makakamit na pisikal, emosyonal at espirituwal na kaginhawaan. Ang pangunahing moral at propesyonal na mga responsibilidad ng isang nars ay: pag-iwas at pagpapagaan ng pagdurusa, kadalasang nauugnay sa proseso ng pagkamatay; Pagbibigay ng sikolohikal na suporta sa namamatay na tao at sa kanyang pamilya. Ang euthanasia, iyon ay, ang sadyang pagkilos ng isang nars upang wakasan ang buhay ng isang namamatay na pasyente (kahit na sa kanyang kahilingan), ay hindi etikal at hindi katanggap-tanggap. Dapat tratuhin ng nars ang namatay na pasyente nang may paggalang. Kapag pinoproseso ang katawan, dapat isaalang-alang ang mga relihiyoso at kultural na tradisyon ng namatay. Ang nars ay obligadong igalang ang mga karapatan ng mga mamamayan tungkol sa mga pathological autopsy na nakasaad sa batas ng Russian Federation.

Artikulo 10. Nars bilang isang kalahok sa siyentipikong pananaliksik at proseso ng edukasyon.

Ang isang nars ay dapat magsikap na lumahok sa mga aktibidad sa pananaliksik at dagdagan ang kaalaman sa kanyang propesyon. Sa mga aktibidad sa pananaliksik na kinasasangkutan ng mga tao bilang isang bagay, dapat sundin ng nars ang mga internasyonal na dokumento sa etikang medikal (Deklarasyon ng Helsinki, atbp.) at ang batas ng Russian Federation. Ang mga interes ng personalidad ng pasyente para sa nars ay dapat palaging higit sa interes ng lipunan at agham. Ang pakikilahok sa siyentipikong pananaliksik, ang nars ay obligadong magbigay ng partikular na mahigpit na proteksyon para sa mga pasyente na hindi kayang alagaan ito mismo (mga bata, mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip). Ang pakikilahok ng pasyente sa proseso ng edukasyon ay pinahihintulutan lamang na napapailalim sa parehong mga garantiya para sa proteksyon ng kanilang mga karapatan.

Bahagi III. Nurse at ang kanyang propesyon

Artikulo 11. Paggalang sa iyong propesyon.

Dapat itaguyod ng nars ang awtoridad at reputasyon ng kanyang propesyon. Ang pagiging malinis at pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay mga mahalagang katangian ng personalidad ng isang nars. Ang nars ay may personal na responsibilidad sa moral para sa pagpapanatili, pagpapatupad at pagpapabuti ng mga pamantayan ng pag-aalaga. Hindi siya dapat magpanggap na may antas ng kakayahan na hindi niya taglay. Ang karapatan at tungkulin ng isang nars ay ipagtanggol ang kanyang moral, ekonomiko at propesyonal na kalayaan. Ang nars ay dapat tumanggi sa mga regalo at nakakabigay-puri na alok mula sa pasyente kung ang batayan ng kanyang pagnanais ay makamit ang isang pribilehiyong posisyon kumpara sa ibang mga pasyente. Ang isang nars ay may karapatang tumanggap ng pasasalamat mula sa isang pasyente kung ito ay ipinahayag sa isang anyo na hindi nagpapababa sa dignidad ng tao ng pareho, hindi sumasalungat sa mga prinsipyo ng katarungan at disente, at hindi lumalabag sa mga legal na pamantayan. Ang mga matalik na relasyon sa isang pasyente ay kinondena ng etikang medikal. Ang pag-uugali ng isang nars ay hindi dapat maging isang halimbawa ng isang negatibong saloobin sa kalusugan.

Sa proseso ng pakikipag-usap sa pasyente, ang nars ay nagtatatag ng isang "therapeutic" na relasyon sa kanya, tinutukoy ang saloobin ng pasyente sa paggamot, nagsisimulang bumuo ng isang sapat na pagtatasa ng kanyang kalagayan sa pasyente, nag-iisa ng impormasyon na mangangailangan ng karagdagang paglilinaw (tungkol sa mga nakaraang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko), nalaman ang likas na katangian ng relasyon ng pasyente sa pamilya.

Artikulo 12. Nars at mga kasamahan.

Ang nars ay dapat magbigay ng nararapat na paggalang sa kanyang mga guro. Sa pakikipag-ugnayan sa mga kasamahan, ang nars ay dapat maging tapat, patas at disente, kilalanin at igalang ang kanilang kaalaman, karanasan, at kontribusyon sa proseso ng paggamot. Ang isang nars ay obligado, sa abot ng kanyang kaalaman at karanasan, na tulungan ang mga kasamahan sa propesyon, umaasa sa parehong tulong mula sa kanila, gayundin na tulungan ang iba pang mga kalahok sa proseso ng paggamot, kabilang ang mga boluntaryong katulong. Ang isang nars ay obligadong igalang ang matagal nang tradisyon ng kanyang propesyon - na magbigay ng pangangalagang medikal sa isang kasamahan nang walang bayad. Ang pagtatangkang makakuha ng awtoridad sa pamamagitan ng pagsira sa mga kasamahan ay hindi etikal. Ang moral at propesyonal na tungkulin ng nars ay tulungan ang pasyente na isagawa ang programa ng paggamot na inireseta ng doktor. Ang nars ay obligado na tumpak at mahusay na magsagawa ng mga medikal na pamamaraan na inireseta ng doktor. Ang mataas na propesyonalismo ng isang nars ay ang pinakamahalagang moral na kadahilanan sa palakaibigan, collegial na relasyon sa pagitan ng isang nars at isang doktor. Ang pagiging pamilyar at ang hindi opisyal na katangian ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at isang nars sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin ay kinondena ng etikang medikal. Kung ang isang nars ay nag-aalinlangan sa pagiging angkop ng mga rekomendasyon sa paggamot ng isang doktor, dapat niyang mataktikang talakayin ang sitwasyong ito sa doktor mismo, at kung magpapatuloy ang pagdududa, kahit na pagkatapos nito, sa mas mataas na pamamahala.

Artikulo 13. Nars at kaduda-dudang medikal na kasanayan.

Ang isang nars, kapag nahaharap sa ilegal, hindi etikal o walang kakayahan na medikal na kasanayan, ay dapat protektahan ang mga interes ng pasyente at lipunan. Kinakailangang malaman ng nars ang mga legal na kaugalian na namamahala sa pag-aalaga, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan at ang paggamit ng tradisyunal na gamot (pagpapagaling) sa partikular. Ang isang nars ay may karapatang humingi ng suporta mula sa mga awtoridad sa kalusugan ng gobyerno at sa Association of Nurses, na gumagawa ng mga hakbang upang protektahan ang mga interes ng pasyente mula sa mga kuwestiyonableng gawaing medikal.

Bahagi IV. Nars at lipunan

Artikulo 14. Pananagutan sa lipunan.

Ang moral na tungkulin ng isang nars bilang isang miyembro ng medikal na komunidad ay upang matiyak ang pagkakaroon at mataas na kalidad ng pangangalaga sa pag-aalaga sa populasyon. Ang nars ay dapat aktibong lumahok sa impormasyon at medikal at panlipunang edukasyon ng populasyon, na tumutulong sa mga pasyente na gumawa ng tamang pagpili sa kanilang mga relasyon sa estado, munisipyo at pribadong mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ang nars, sa abot ng kanyang kakayahan, ay dapat lumahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga kolektibong hakbang na naglalayong mapabuti ang mga pamamaraan ng paglaban sa mga sakit, bigyan ng babala ang mga pasyente, awtoridad at lipunan sa kabuuan tungkol sa mga panganib sa kapaligiran, at mag-ambag sa organisasyon ng mga serbisyo sa pagsagip. Ang Nurses Association at ang medikal na komunidad sa kabuuan ay dapat tumulong na maakit ang mga nars sa mga lugar ng bansa kung saan ang pangangalagang medikal ay hindi gaanong binuo sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga insentibo upang magtrabaho sa mga nasabing lugar.

Artikulo 15. Pagpapanatili ng awtonomiya at integridad ng pag-aalaga.

Ang moral na tungkulin ng isang nars ay mag-ambag sa pagpapaunlad ng reporma sa pag-aalaga sa Russia. Ang nars ay dapat suportahan, bumuo ng awtonomiya, kalayaan at integridad sa pag-aalaga. Tungkulin ng nars na ituon ang atensyon ng lipunan at media sa mga pangangailangan, tagumpay at pagkukulang ng nursing. Dapat protektahan ng nars ang publiko mula sa maling impormasyon o maling interpretasyon ng nursing. Ang pag-promote sa sarili ay hindi tugma sa medikal na etika. Kung ang isang nars ay nakikilahok sa isang organisadong sama-samang pagtanggi na magtrabaho, hindi siya inaalis sa kanyang tungkulin na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, at hindi rin siya inaalis sa kanyang etikal na mga obligasyon sa mga pasyenteng kasalukuyang sumasailalim sa paggamot.

Artikulo 16. Mga garantiya at proteksyon ng mga legal na karapatan ng isang nars.

Ang makataong papel ng nars sa lipunan ay lumilikha ng batayan para sa mga kinakailangan para sa legal na proteksyon ng personal na dignidad ng nars, pisikal na integridad at ang karapatang tumulong sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin kapwa sa panahon ng kapayapaan at sa panahon ng digmaan. Ang antas ng pamumuhay ng isang nars ay dapat na tumutugma sa katayuan ng kanyang propesyon. Ang halaga ng bayad na tinutukoy ng pribadong nagsasanay na nars ay dapat na naaayon sa dami at kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay, ang antas ng kanyang kakayahan, at ang mga espesyal na pangyayari sa bawat partikular na kaso. Ang pagbibigay ng tulong sa mga mahihirap na pasyente ay inaprubahan ayon sa etika. Alinman sa mga medikal na manggagawa sa pangkalahatan, o anumang mga nars sa partikular, ay hindi dapat pilitin na magtrabaho sa ilalim ng mga kondisyon na hindi katanggap-tanggap sa kanila. Ang pagbibigay ng mga kondisyon para sa propesyonal na aktibidad ng isang nars ay dapat sumunod sa mga kinakailangan sa proteksyon sa paggawa. Ang isang nars ay may karapatang umasa sa Interregional Association of Nurses of Russia na magbigay sa kanya ng buong tulong sa pagprotekta sa kanyang karangalan at dignidad (kung ang kanyang mabuting pangalan ay hindi makatwirang sinisiraan ng isang tao); napapanahong pagtanggap ng isang kwalipikadong kategorya alinsunod sa nakamit na antas ng propesyonal na pagsasanay; paglikha at aplikasyon ng mga pamamaraan ng seguro para sa mga pagkakamaling propesyonal na hindi nauugnay sa pabaya o pabaya sa pagganap ng mga tungkuling propesyonal; propesyonal na muling pagsasanay kung imposibleng magsagawa ng mga propesyonal na tungkulin dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan; napapanahong pagtanggap ng mga benepisyo na ibinigay ng batas ng Russian Federation para sa mga medikal na manggagawa.

Bahagi V. Ang pagpapatakbo ng etikal na code ng mga nars sa Russia, responsibilidad para sa mga paglabag nito at ang pamamaraan para sa rebisyon nito

Artikulo 17. Pagpapatakbo ng Kodigo ng Etika.

Ang mga kinakailangan ng Code na ito ay sapilitan para sa lahat ng mga nars sa Russia. Ang mga doktor at nars na nagtuturo sa mga nursing faculty, medikal na kolehiyo at paaralan ay dapat maging pamilyar sa mga mag-aaral sa Code of Ethics para sa mga Russian nurse. Ang mga mag-aaral, habang sila ay nasasangkot sa mga propesyonal na aktibidad sa medikal, ay kinakailangang matuto at sumunod sa mga prinsipyo at pamantayan na nakapaloob sa Kodigo. Ang mga doktor at nars na nagtuturo ay dapat magpakita ng halimbawa para sa mga mag-aaral sa pamamagitan ng kanilang pag-uugali.

Artikulo 18. Responsibilidad para sa paglabag sa Kodigo ng Etika.

Ang responsibilidad para sa paglabag sa Ethical Code of Nurses of Russia ay tinutukoy ng Charter ng Interregional Association of Nurses of Russia. Para sa paglabag sa Code, ang mga sumusunod na parusa ay maaaring ilapat sa mga miyembro ng Association:

1) puna;

2) babala tungkol sa hindi kumpletong propesyonal na pagsunod;

3) pagsususpinde ng pagiging kasapi sa Asosasyon para sa isang panahon ng hanggang isang taon;

4) pagbubukod mula sa pagiging kasapi ng Asosasyon na may ipinag-uutos na abiso nito sa may-katuturang komisyon ng sertipikasyon (paglilisensya).

Artikulo 19. Pagbabago at Interpretasyon ng Kodigo ng Etika.

Ang karapatang suriin ang Ethical Code of Nurses sa Russia at bigyang-kahulugan ang mga indibidwal na probisyon nito ay kabilang sa Interregional Association of Nurses of Russia. Ang mga rekomendasyon at mungkahi para sa pagbabago o pagpapabuti ng mga indibidwal na artikulo ng Kodigo ay tinatanggap para sa pagsasaalang-alang ng Presidium ng nasabing Asosasyon at kumuha ng legal na puwersa pagkatapos ng pag-apruba ng katawan ng Asosasyon.

Sanaysay

KAUGNAYAN NG MGA MEDICAL PROFESSIONAL SA MGA PASYENTE AT KANILANG MGA KAG-ANAK

Sanaysay
MGA RELASYON SA PAGITAN NG MGA MEDICAL PROFESSIONAL

Etikamedikal

magulang.

• 
  
• 
  
• 
  

Nurse at mga kasamahan.
Hindi mo maaaring punahin o suriin ang mga aksyon ng isang kasamahan sa presensya ng isang pasyente. Ang mga komento sa mga kasamahan ay dapat gawin, kung kinakailangan, nang harapan, nang hindi pinapanghina ang awtoridad ng doktor. Ang isang doktor ay hindi dapat mag-withdraw sa kanyang sarili sa kanyang trabaho; ang mga kaso na nagdudulot ng pag-aalala sa dumadating na manggagamot ay dapat na talakayin nang sama-sama. Ang isang doktor ay hindi dapat hamakin ang anumang payo, maging mula sa isang nakatatanda o isang junior. Hindi mo dapat sabihin sa isang pasyente na masama ang consultant na ito kung hindi siya sumasang-ayon sa iyong diagnosis. Kung ang mga hindi pagkakasundo ay lumitaw sa panahon ng isang magkasanib na pagsusuri sa mga kasamahan, dapat silang talakayin sa silid ng kawani, at pagkatapos, batay sa katotohanan na nakamit sa pagtatalo, kinakailangan na ipaalam ang pangkalahatang opinyon sa pasyente nang eksakto tulad nito: "Kami napag-usapan at nagpasya...”. Kapag gumagawa ng diagnosis, pagtukoy ng mga indikasyon at contraindications, at pagpili ng paraan ng pag-opera, dapat kumunsulta ang isang doktor. Hindi nagkataon na ang lahat ng mga operasyon sa hinaharap ay sama-samang tinatalakay. Ang parehong naaangkop sa pagpili ng mga taktika sa panahon ng pagmamanipula. Kung sa panahon ng isang pagmamanipula ang doktor ay nakatagpo ng isang hindi inaasahang sitwasyon, mga teknikal na paghihirap, o anomalya sa pag-unlad, pagkatapos ay dapat siyang kumunsulta, tumawag sa isang senior na kasamahan, at, kung kinakailangan, hilingin ang kanyang pakikilahok sa karagdagang kurso ng aksyon.

Ang mga relasyon sa nursing at junior medical staff ay dapat na demokratiko - alam at naririnig nila ang lahat - kinakailangan na dalhin sila sa iyong panig sa mga tuntunin ng pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng medikal - hindi upang ipaalam sa pasyente o mga kamag-anak ang tungkol sa umiiral na sakit o patolohiya, ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit, atbp. Turuan sila Ang tamang sagot sa lahat ng tanong ay: "Wala akong alam, tanungin mo ang iyong doktor." Bukod dito, ang lahat ng mga isyung ito ay hindi dapat malakas na talakayin at iharap sa sinuman. Bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng tungkulin, responsibilidad, at mabuting kalooban ay dapat na linangin; binigyan ng kinakailangang kaalaman at kasanayan.

Ang mga taktika at pag-uugali ng doktor ay dapat palaging nakabatay sa karakter ng pasyente, sa kanyang antas ng kultura, sa kalubhaan ng sakit, at sa mga katangian ng pag-iisip. Sa mga kahina-hinalang pasyente kinakailangan na magkaroon ng pasensya; Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng aliw, ngunit sa parehong oras, ang matatag na pagtitiwala ng doktor sa posibilidad ng isang lunas. Ang pinakamahalagang gawain ng doktor ay ang pangangailangang makuha ang tiwala ng pasyente at huwag itong sirain sa hinaharap sa pamamagitan ng walang ingat na mga salita at kilos. Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor pagkatapos, hindi siya nagtitiwala sa kanya bilang isang espesyalista. Ito ay isang senyales na ito ay isang "masamang" doktor; sila ay lumilipat patungo sa isang "mabuti", kahit na sa kabila ng unang kabiguan. Kaya, nabigo ang doktor na magtatag ng pakikipag-ugnayan at pag-unawa sa isa't isa.

Ang relasyon sa pagitan ng isang doktor at mga kamag-anak ay ang pinakamahirap na problema ng medikal na deontology. Kung karaniwan ang sakit at maayos ang paggamot, katanggap-tanggap ang kumpletong prangka. Kung may mga komplikasyon, pinapayagan na magkaroon ng tamang pag-uusap sa mga pinakamalapit na kamag-anak. Ngunit hindi kinakailangang sabihin sa iyong asawa na nagsagawa ka ng isang operasyon para sa isang ectopic na pagbubuntis at sa isang linggo ang pasyente ay magiging tulad ng isang "pipino" - ito ay magbabalik sa kanya, lalo na dahil ang asawa ay nasa isang paglalakbay sa negosyo para sa anim na buwan.
Medikalkapatid na babae at mga kasamahan

Sa pakikipag-ugnayan sa mga kasamahan, ang nars ay dapat maging tapat, patas at disente, kilalanin at igalang ang kanilang kaalaman at karanasan. Ang nars ay obligado, sa abot ng kanyang kaalaman at karanasan, na tulungan ang kanyang mga kasamahan sa propesyon, umaasa sa parehong tulong mula sa kanila, gayundin na tulungan ang iba pang mga kalahok sa proseso ng paggamot. Dapat siyang lumahok sa pagbuo ng mga layunin na pamantayan para sa pagsusuri ng pagganap ng pag-aalaga at magsikap na matiyak na ang kanyang pagganap ay walang kinikilingan na sinusuri at sinusuri ng mga kasamahan. Dapat iwasan ng nars ang mga negatibong pahayag tungkol sa gawain ng mga kasamahan sa presensya ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, maliban sa mga kaso ng pag-apela laban sa mga aksyon ng mga medikal na manggagawa. Ang pagkakaroon ng awtoridad para sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsira sa mga kasamahan ay hindi etikal.

Ang moral at propesyonal na tungkulin ng isang nars ay tulungan ang pasyente na matupad ang programa ng paggamot na inireseta ng doktor. Ang mataas na propesyonalismo ng isang nars ay ang pinakamahalagang moral na kadahilanan sa palakaibigan, collegial na relasyon sa pagitan ng isang nars at isang doktor. Kung ang isang nars ay may mga pagdududa tungkol sa kaangkupan ng mga medikal na rekomendasyon ng isang doktor, dapat niyang mataktikang talakayin ang sitwasyong ito sa doktor mismo, at sa kaso ng patuloy na pagdududa pagkatapos nito - na may mas mataas na pamamahala.

Pakikilahoksa pampublikong edukasyon sa kalusugan

Ang moral na tungkulin ng isang nars bilang miyembro ng medikal na komunidad ay pangalagaan ang pagbibigay ng abot-kaya at mataas na kalidad na pangangalaga sa pag-aalaga sa populasyon. Dapat aktibong lumahok ang nars sa edukasyong pangkalusugan ng populasyon, na tinutulungan ang mga pasyente na gumawa ng tamang pagpili sa pagitan ng mga sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng estado, munisipyo at pribadong. Ang nars, sa abot ng kanyang kakayahan, ay dapat lumahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga kolektibong hakbang na naglalayong mapabuti ang mga pamamaraan ng paglaban sa mga sakit, bigyan ng babala ang mga pasyente, awtoridad at lipunan sa kabuuan tungkol sa mga panganib sa kapaligiran, at mag-ambag sa organisasyon ng mga serbisyo sa pagsagip.

Medikal na deontolohiya

Kinakailangan na maging matulungin sa lahat ng mga pasyente, dahil para sa sinumang pasyente ang kanyang karamdaman ay palaging malubha at mahirap. At samakatuwid, ang anumang pagpapabaya sa sakit o ang pasyente ay maaaring humantong sa pagkawala ng pakikipag-ugnay sa pasyente, na kung saan ay kinakailangan sa mga aktibidad sa operasyon. Ang mga ekspresyon na hindi maintindihan ng mga pasyente ay dapat na iwasan, halimbawa, "hugis-kawit na tiyan", "nakahalang posisyon ng puso", "mga epithelial cell sa ihi", "puso na tumulo", atbp., dahil ang mga pasyente ay madalas na nagsisimulang mag-isip tungkol sa malalang sintomas, sa katunayan walang mga sakit. Hindi na kailangang makipag-usap sa mga pasyente sa mga sintomas ng ward na nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng sakit kapag may mga pasyente sa malapit na may parehong mga sakit, ngunit walang mga sintomas na ito. Ang lahat ng komento ay dapat ibigay ng isang tao lamang - ang dumadalo (ward) na doktor.

Kaya, ang isa sa pinakamahalagang gawain ng surgical deontology ay ang proteksyon ng psyche ng pasyente.

Kaugnay nito, isinasaalang-alang namin ang panuntunan ng pagpapadala ng impormasyon tungkol sa diagnosis sa isang selyadong sobre, na ibinibigay sa mga pasyente para sa paghahatid sa mga oncologist at iba pang mga espesyalista, na hindi makatwiran. Hindi ito dapat gawin, dahil ang mga sobre na ito ay lalong pumupukaw sa pag-usisa ng mga pasyente.

Sa anumang pagkakataon dapat mong talakayin sa mga pasyente ang pagpili ng mga diagnostic procedure, ang katangian ng mga pag-aaral na isinagawa, mga taktika sa paggamot, ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko, ang pagpili ng paraan ng pag-alis ng sakit, atbp. Ang pasyente ay dapat lamang ipaalam sa mga makatuwirang desisyon. Ang pagdududa ay negosyo ng manggagamot, ngunit hindi ang negosyo ng pasyente. Minsan ang isang pasyente ay maaaring tumanggi sa operasyon batay sa maling impormasyon na ginawa para sa mga deontological na dahilan. Halimbawa, sa kanser sa tiyan, madalas na sinasabi sa pasyente ang diagnosis: "peptic ulcer." Ang pasyente, na alam na ang isang peptic ulcer ay maaaring gamutin nang konserbatibo, ay tumanggi sa operasyon. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang kumbinsihin ang pasyente na ang pagtanggi sa operasyon ay mapanganib dahil sa posibilidad o pagkakaroon ng mga palatandaan ng cancerous degeneration ng ulser, dahil kung hindi man ang mga prinsipyo ng deontology ay pinawalang-bisa, at inilalagay nito ang mga interes ng pasyente sa itaas lahat ng iba pa.

Kailangan mong maging lubhang maingat kapag nakikipag-usap sa transportasyon, mga elevator, kung saan maaaring naroroon ang mga taong nakakakilala sa pasyente, kapag nakikipag-usap sa telepono sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente, dahil sa huling kaso ay maaaring ang pasyente mismo. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga kamag-anak ay dapat ipaalam sa totoong sitwasyon ng pasyente. Ang lahat ng pakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay dapat isagawa ng ward doctor o present.

Medikal na deontolohiya

Ang komunikasyon sa pasyente ay nangangailangan ng maximum na taktika. Ang pagsusuri sa bibig, katawan, at mga paa ng pasyente ay maaaring magdulot ng hindi kanais-nais na impresyon sa nars, ngunit sa anumang pagkakataon ay dapat kasuklam-suklam ang isa, at dapat ipaliwanag ng isa sa isang palakaibigang tono ang pangangailangan na mapanatili ang kalinisan para sa isang kanais-nais na resulta ng paggamot.

Ang kaalaman sa deontology ay lalong mahalaga sa operasyon. Ang mental na estado ng isang surgical na pasyente ay sumasailalim sa maraming mga pagsubok, at nangangailangan ito ng layunin na pagtatasa at pagsasaalang-alang kapag nagtatrabaho nang paisa-isa sa pasyente. Ang isang surgical na pasyente ay naiiba sa lahat ng iba dahil siya ay nahaharap sa radikal na paggamot. Kasabay nito, halos lahat ng mga pasyente ay natatakot sa isang bagay: ang ilan ay natatakot sa operasyon, ang iba ay natatakot na mapawi ang sakit, at ang iba ay natatakot lamang sa pagdurusa na maaari nilang maramdaman sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyente, bilang isang patakaran, ay sobrang sensitibo sa lahat ng negatibo; bawat hindi pinag-iisipan na salita, gawa, o hindi pagtupad sa isang appointment sa oras ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi nila kahit na ang isang mahalagang operasyon para sa kanila. Kaya, ang hitsura at pananamit ng mga medikal na tauhan, ang kanilang wastong pagganap ng personal na kalinisan ay kasinghalaga ng mataas na kwalipikadong pangangalaga para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa pre- at postoperative period, ang kakayahang walang sakit at malumanay na isagawa ito o ang pamamaraang iyon.

Madalas mong marinig na ang isang nars ay isang katulong ng doktor. Gayunpaman, dapat ba siyang palaging maging isang walang reklamong tagapalabas? Kung ang isang nakaranasang nars ay nakakita ng mga pagkakamali ng isang doktor, hindi niya dapat talakayin ang mga ito sa kanyang mga kasamahan, ngunit mataktika at, kung kinakailangan, maingat na sabihin sa doktor ang tungkol dito.

Medikal na deontolohiya

Ang salitang "deontology" ay nangangahulugang ang doktrina ng nararapat (Greek deon - due, logos - salita, agham, pagtuturo). Tungkol sa medisina, ang deontology ay nauunawaan bilang mga prinsipyo ng pag-uugali ng mga medikal na tauhan na naglalayong i-maximize ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggamot at alisin ang mga nakakapinsalang bunga ng hindi sapat na gawaing medikal. Kasabay nito, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa paglikha ng isang tiyak na sikolohikal na klima sa koponan, kung saan ang saloobin ng mga medikal na tauhan sa pasyente, ang relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng koponan, anuman ang kanilang ranggo, ay mahalaga. Ang mga tuntunin ng deontological ay nabuo sa iba't ibang larangan ng medisina: operasyon, obstetrics, oncology, venereology, atbp., ngunit mayroon silang mga karaniwang prinsipyo at, siyempre, mga pagkakaiba sa propesyonal. Ang malaking kahalagahan sa pag-unlad ng deontology ay ang aklat ng tagapagtatag ng Russian oncology N. N. Petrov "Mga Isyu ng Surgical Deontology" (1945), na naglatag ng pundasyon para sa regulasyon ng mga propesyonal na relasyon. Ang praktikal na deontology ay isang sistema ng maalalahanin, nakabatay sa siyentipikong pag-uugali at espesyal na binuo ng mga partikular na sukat ng sikolohikal na epekto sa pasyente.

Sa deontology bilang isang agham, maraming hindi nalutas, kung minsan ay kontrobersyal, halimbawa, kung gaano karaming detalye ang dapat sabihin sa isang pasyente tungkol sa kanyang sakit, dahil sa mabilis na lumalagong medikal na literacy ng populasyon, kung paano ipaliwanag sa isang pasyente o sa kanyang mga kamag-anak ang pangangailangan para magbigay ng resibo para sa isang operasyon? at iba pa. Walang handa na mga recipe para sa lahat ng okasyon, at dito ay higit na nakasalalay sa pangkalahatang kultura ng medikal na manggagawa at sa kanyang karanasan sa buhay.

Etikamedikal
Ang pilosopikal na disiplina na nag-aaral ng moralidad at etika ay tinatawag na etika.

Ang propesyonal na etika ay ang mga prinsipyo ng pag-uugali sa kurso ng propesyonal na aktibidad ng isang tao. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika ay binuo ni Hippocrates.

Ang bahaging iyon ng etika, na ang paksa ay ang doktrina ng tungkulin ng isang tao sa ibang tao at lipunan sa kabuuan, ay tinatawag na deontology.

Ang medikal na deontology ay ang doktrina ng wastong pag-uugali ng mga manggagawang medikal, na nag-aambag sa paglikha ng pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa pagbawi ng pasyente. Ang terminong medikal na deontology ay ipinakilala ng natitirang surgeon na si N.N. Petrov, na nagpapalawak ng mga prinsipyo nito sa mga aktibidad ng mga nars.

Kaya, ang teoretikal na batayan ng deontology ay medikal na etika, at ang deontology, na ipinakita sa mga aksyon ng mga medikal na tauhan, ay ang praktikal na aplikasyon ng medikal at etikal na mga prinsipyo.

Mga tampok ng deontology sa pediatricsay sanhi ng pagiging natatangi ng psyche ng bata, pati na rin ang pangangailangan para sa pakikipag-ugnay sa trabaho hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa kanilangmagulang.
Ang mga aspeto ng medical deontology ay:

• 
  relasyon sa pagitan ng mga health worker at mga pasyente;
• 
  relasyon sa pagitan ng mga manggagawang medikal at mga kamag-anak ng pasyente;
• 
  relasyon sa pagitan ng mga manggagawang medikal.

Ang mga pangunahing layunin ng propesyonal na aktibidad ng isang nars ay: pag-aalaga sa mga pasyente, pagpapagaan ng kanilang pagdurusa, pagpapanumbalik at pagpapalakas ng kanilang kalusugan, at pag-iwas sa sakit.

Upang makamit ang mga layuning ito, kapag gumaganap ng kanyang mga tungkulin sa pagganap, ang isang nars ay dapat malaman at sumunod sa mga sumusunod na pangunahing etikal na prinsipyo tulad ng sangkatauhan at awa.

Ang pagpapatupad ng mga etikal na prinsipyo sa medisina ay kinabibilangan ng:

• 
  pagpapaalam sa pasyente tungkol sa kanyang mga karapatan;
• 
  pagpapaalam sa pasyente tungkol sa kanyang katayuan sa kalusugan
• 
  makataong saloobin sa pasyente;
• 
  paggalang sa dignidad ng tao ng pasyente;
• 
  pag-iwas sa moral at pisikal na pinsala sa pasyente (huwag makapinsala);
• 
  paggalang sa karapatan ng pasyente na sumailalim sa interbensyong medikal o tanggihan ito;
• 
  paggalang sa awtonomiya ng pasyente;
• 
  paggalang sa karapatan ng pasyente sa kalidad at napapanahong pangangalagang medikal;
• 
  pagpapakita ng paggalang sa isang namamatay na pasyente (distributive justice);
• 
  pag-iingat ng mga propesyonal na lihim;
• 
  pagpapanatili ng isang mataas na antas ng propesyonal na kakayahan;
• 
  pagprotekta sa pasyente mula sa walang kakayahan na interbensyong medikal;
• 
  pagpapanatili ng paggalang sa isang propesyon;
• 
  magalang na saloobin sa iyong mga kasamahan;
• 
  pakikilahok sa edukasyon sa kalusugan ng populasyon.

Medikalate atmga karapatanpasyente

Ang nars ay dapat maging tapat sa pasyente, alam at igalang ang mga karapatan ng pasyente at kumilos alinsunod sa mga karapatang ito sa kanyang mga propesyonal na aktibidad.

Kapag naghahanap at tumatanggap ng pangangalagang medikal, ang pasyente ay may karapatan na:

1. magalang at makataong saloobin sa bahagi ng mga tauhan ng medikal at serbisyo;

2. pagpili ng doktor, isinasaalang-alang ang kanyang pahintulot;

3. pagsusuri, paggamot at pagpapanatili sa mga kondisyon na nakakatugon sa mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan;

4. humahawak, sa kanyang kahilingan, ng isang konseho at mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista;

5. pagpapagaan ng sakit na nauugnay sa sakit at (o) interbensyong medikal, gamit ang mga magagamit na pamamaraan at paraan;

6. pagpapanatili ng propesyonal na lihim ng mga manggagawang medikal;

7. may alam na boluntaryong pagpayag sa mga interbensyong medikal;

8. pagtanggi sa interbensyong medikal;

9. pagkuha ng impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan at responsibilidad at ang estado ng iyong kalusugan;

10. pagtanggap ng medikal at iba pang mga serbisyo sa loob ng balangkas ng mga boluntaryong programa ng segurong pangkalusugan;

11. kabayaran para sa pinsala sa kaganapan ng pinsala sa kanyang kalusugan sa panahon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal;

12. access sa isang abogado o iba pang legal na kinatawan upang protektahan ang kanyang mga karapatan;

13. pagpasok sa pasyente ng isang klerigo o probisyon ng mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga ritwal sa relihiyon, kung hindi ito lumalabag sa mga panloob na regulasyon ng institusyon ng ospital.

Ang moral na tungkulin ng nars ay ipaalam sa pasyente ang kanyang mga karapatan. Dapat niyang ipaalam sa pasyente ang mga pangalan at posisyon ng mga kasangkot sa kanyang paggamot. Isinasaalang-alang na ang tungkulin ng pagpapaalam sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay pangunahing pag-aari ng doktor, ang nars ay may karapatang moral na maghatid ng propesyonal na impormasyon lamang sa kasunduan sa dumadating na manggagamot.

Makataosaloobin sa pasyente, paggalang sa kanyang mga legal na karapatan

Higit sa lahat, ang nars ay dapat maglagay ng pakikiramay at paggalang sa buhay ng pasyente. Obligado siyang igalang ang karapatan ng pasyente na mapawi ang pagdurusa hangga't pinapayagan ng umiiral na antas ng kaalamang medikal. Tungkulin ng isang medikal na propesyonal na huwag kailanman lumahok sa mga aksyon na nakadirekta laban sa pisikal at mental na kalusugan ng mga tao, hindi para madaliin ang pagsisimula ng kamatayan at hindi mag-ambag sa pagpapakamatay ng isang pasyente.

Paggalangdignidad bilang tao ng pasyente

Ang nars ay dapat palaging handa na magbigay ng karampatang pangangalaga sa mga pasyente anuman ang kanilang edad o kasarian, ang likas na katangian ng sakit, katayuan sa lipunan o pananalapi at iba pang mga pagkakaiba. Kapag nagbibigay ng pangangalaga, dapat isaalang-alang ng nars ang mga personal na pangangailangan ng pasyente at igalang ang kanyang karapatang lumahok sa pagpaplano at pagpapatupad ng paggamot. Kapag nakikipag-usap sa mga pasyente, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa mga sumusunod na alituntunin: laging makinig nang mabuti sa pasyente kapag nagtatanong, palaging maghintay ng sagot, ipahayag ang iyong mga saloobin nang malinaw, simple, at naiintindihan. Ang mga pagpapakita ng pagmamataas, pang-aalipusta, o pang-aalipusta na pagtrato sa mga pasyente ay hindi kukunsintihin. Kapag nagtatatag ng pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal para sa ilang mga pasyente, ang nars ay dapat magabayan lamang ng mga medikal na pamantayan, hindi kasama ang anumang diskriminasyon.

datilahat - huwag gumawa ng masama

Ang pangunahing etikal na prinsipyo sa medisina ay ang prinsipyo - huwag makapinsala. Ang hindi nagdudulot ng pinsala o pinsala sa kalusugan ng pasyente ay pangunahing responsibilidad ng bawat medikal na manggagawa. Ang pagpapabaya sa tungkuling ito, depende sa pinsala sa kalusugan ng pasyente, ay maaaring maging batayan para dalhin ang isang medikal na manggagawa sa legal na pananagutan.

Hindi katanggap-tanggap na magdulot ng moral o pisikal na pinsala sa isang pasyente, alinman sa sinasadya, o sa pamamagitan ng kapabayaan, o dahil sa kawalan ng kakayahan ng propesyonal. Ang nars ay walang karapatan na maging walang malasakit sa mga aksyon ng mga ikatlong partido na naglalayong magdulot ng gayong pinsala sa pasyente. Ang mga aksyon ng isang nars upang pangalagaan ang isang pasyente, anumang iba pang mga interbensyong medikal na nauugnay sa sakit at iba pang pansamantalang negatibong phenomena, ay pinahihintulutan lamang sa kanyang mga interes. Ang panganib na kasama ng interbensyong medikal ay hindi maaaring mas malaki kaysa sa inaasahang benepisyo. Ang pagkakaroon ng pagsasagawa ng mga interbensyong medikal na puno ng panganib, ang nars ay obligadong magbigay ng mga hakbang sa kaligtasan upang ihinto ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Tamapasyente na sumang-ayon o tumanggi sa interbensyong medikal

Ang isang napakahalagang prinsipyo sa modernong pangangalagang pangkalusugan ay ang prinsipyo ng may alam na boluntaryong pagpayag. Ang prinsipyong ito ay nangangahulugan na ang medikal na propesyonal ay dapat ipaalam sa pasyente nang buo hangga't maaari at bigyan siya ng pinakamahusay na payo. Pagkatapos lamang nito ang pasyente ay dapat pumili ng kanyang sariling mga aksyon. Kasabay nito, sa ating bansa ang batas ay nagbibigay sa pasyente ng karapatang tumanggap ng lahat ng impormasyon. Ang pagbibigay ng hindi kumpletong impormasyon ay panlilinlang. Dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan (kapag nakikitungo siya sa isang bata o taong may sakit sa pag-iisip) na sumang-ayon sa anumang interbensyong medikal o tanggihan ito. Dapat tiyakin ng nars na ang pagsang-ayon o pagtanggi ay ibinibigay ng pasyente nang kusang-loob at sinasadya, iyon ay, nang walang anumang pamimilit o panlilinlang at may malinaw na pag-unawa sa uri ng epekto sa kanyang pisikal o mental na kalusugan. Ang moral at propesyonal na tungkulin ng isang nars ay, sa abot ng kanyang mga kwalipikasyon, na ipaliwanag sa pasyente ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa isang medikal na pamamaraan. Ang pagtanggi sa interbensyong medikal na may indikasyon ng mga posibleng kahihinatnan ay nakadokumento sa mga rekord ng medikal at nilagdaan ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan, pati na rin ng isang medikal na manggagawa. Kung ang pasyente ay hindi makapagpahayag ng kanyang kalooban, ang nars ay may karapatan na isagawa ang emerhensiyang interbensyong medikal na ipinakita sa kanya, sa loob ng mga limitasyon ng kanyang kakayahan, batay sa kanyang sariling desisyon.

Tamapasyente para sa kalidadAtnapapanahonmedikaltulong(distributivehustisya)

Sa modernong mga kondisyon, ang prinsipyo ng katarungang pamamahagi ay lalong mahalaga, na nangangahulugan ng obligasyon na magbigay at pantay na pag-access sa pangangalagang medikal. Sa kasamaang palad, ang distributive injustice ay nangyayari lalo na madalas sa pamamahagi ng mga mamahaling gamot, kumplikadong surgical intervention, atbp. Kasabay nito, napakalaking pinsala sa moral ang idinudulot sa mga pasyente na, sa ilang kadahilanan, ay pinagkaitan ng isa o ibang uri ng pangangalagang medikal. Obligado ang nars na bigyan ang pasyente ng de-kalidad na pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan at mga propesyonal na pamantayan. Siya ay may moral na responsibilidad para sa kanyang mga aktibidad sa pasyente, kasamahan at lipunan. Ang propesyonal at etikal na tungkulin ng isang nars ay magbigay, sa abot ng kanyang kakayahan, emerhensiyang pangangalagang medikal sa sinumang taong nangangailangan nito.

Medikalkapatid na babae at naghihingalong pasyente

Dapat igalang ng nars ang karapatan ng namamatay na pasyente sa makataong paggamot at kamatayan nang may dignidad. Ang nars ay dapat magkaroon ng kinakailangang kaalaman at kasanayan sa larangan ng palliative na pangangalaga, na nagbibigay sa namamatay na pasyente ng pagkakataon na tapusin ang kanyang buhay na may pinakamataas na makakamit na pisikal, emosyonal at espirituwal na kaginhawaan. Ang pangunahing moral at propesyonal na mga responsibilidad ng isang nars ay: pag-iwas at pagpapagaan ng pagdurusa, kadalasang nauugnay sa proseso ng pagkamatay; Pagbibigay ng sikolohikal na suporta sa isang namamatay na pasyente at sa kanyang pamilya. Ang mga sadyang aksyon ng isang nars upang wakasan ang buhay ng isang namamatay na pasyente, kahit na sa kahilingan ng pasyente, ay hindi etikal at hindi katanggap-tanggap.

Tungkulinpanatilihin ang isang propesyonal na sikreto

Ang isang nars ay dapat maglihim sa impormasyon ng mga third party na ipinagkatiwala sa kanya o na nalaman sa kanya dahil sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin: tungkol sa katotohanan ng paghingi ng tulong medikal, tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, pagbabala ng kanyang sakit , pati na rin ang tungkol sa personal na buhay ng pasyente, kahit na pagkamatay ng pasyente. Ang impormasyon tungkol sa mga pisikal na kapansanan, masamang gawi, katayuan ng ari-arian, bilog ng mga kakilala, atbp. ay hindi rin napapailalim sa pagsisiwalat sa publiko. Ang layunin ng pagpapanatili ng mga propesyonal na sikreto ay upang maiwasan ang posibleng pinsalang moral o materyal sa pasyente. Ang nars ay obligado na mahigpit na gampanan ang kanyang mga tungkulin upang protektahan ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa mga pasyente, sa anumang anyo na ito ay nakaimbak. Ang nars ay may karapatan na ibunyag ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa pasyente sa sinumang ikatlong partido lamang na may pahintulot ng pasyente. Ang karapatan para sa isang nars na magpadala ng impormasyon sa ibang mga espesyalista at medikal na propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente ay nangangailangan ng kanyang pahintulot. Ang isang nars ay may karapatang maglipat ng kumpidensyal na impormasyon nang walang pahintulot ng pasyente sa mga sumusunod na kaso na ibinigay ng batas:

• 
  para sa layunin ng pagsusuri at pagtrato sa isang mamamayan na hindi makapagpahayag ng kanyang kalooban, dahil sa kanyang kalagayan,
• 
  sa banta ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit,
• 
  sa kahilingan ng mga katawan ng pagsisiyasat at pagsisiyasat, ang tanggapan ng tagausig at ang hukuman na may kaugnayan sa isang pagsisiyasat o paglilitis,
• 
  sa kaso ng pagbibigay ng tulong sa isang menor de edad na wala pang 15 taong gulang upang ipaalam sa kanyang mga magulang o legal na kinatawan,
• 
  kung may mga batayan upang maniwala na ang pinsala sa kalusugan ng isang mamamayan ay dulot ng resulta ng mga ilegal na aksyon.

Ngunit kahit na sa ilalim ng mga pangyayari sa itaas, ang pasyente ay dapat ipaalam sa hindi maiiwasang pagsisiwalat ng kumpidensyal na impormasyon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang nars ay may personal na moral at kung minsan ay legal na responsibilidad para sa pagsisiwalat ng mga propesyonal na lihim.

propesyonalkakayahan

Ang isang nars ay dapat palaging mapanatili ang isang propesyonal na antas ng kanyang trabaho. Ang patuloy na akumulasyon ng espesyal na kaalaman at kasanayan ay ang propesyonal na tungkulin ng isang nars. Ito ay dapat na may kakayahang may kaugnayan sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente. Ang propesyonal na kakayahan ay nagbibigay sa nars ng karapatang moral na nakapag-iisa na gumawa ng naaangkop na mga desisyon sa mga pambihirang sitwasyon at upang pamunuan ang junior medical staff.

Proteksyonpasyente mula sa walang kakayahan na interbensyong medikal

Kapag nahaharap sa ilegal, hindi etikal, o walang kakayahan na mga medikal na kasanayan, ang isang nars ay dapat manindigan para sa mga interes ng pasyente. Dapat na pamilyar siya sa mga legal na regulasyon na namamahala sa pag-aalaga, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa pangkalahatan at partikular na paggamit ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang moral na tungkulin ng nars na aktibong pigilan ang pagsasagawa ng hindi tapat at walang kakayahan na mga kasamahan, ang iba ay nakikibahagi sa kahina-hinalang medikal na kasanayan. Ang isang nars ay may karapatang humingi ng suporta mula sa mga awtoridad sa kalusugan ng gobyerno at sa Association of Nurses, na gumagawa ng mga hakbang upang protektahan ang mga interes ng pasyente mula sa mga kuwestiyonableng gawaing medikal.

Paggalangsa iyong propesyon

Dapat itaguyod ng nars ang awtoridad at reputasyon ng propesyon ng nars. Siya ay may personal na responsibilidad sa moral na panatilihin at pagbutihin ang mga pamantayan sa pag-aalaga. Ang isang nars ay dapat na kritikal na suriin ang antas ng kanyang propesyonal na pagsasanay at praktikal na mga kasanayan at hindi magpanggap sa antas ng kakayahan na hindi niya taglay. Ang karapatan at tungkulin ng isang nars ay ipagtanggol ang kanyang moral, ekonomiko at propesyonal na kalayaan. Dapat niyang tanggihan ang mga regalo at nakakabigay-puri na alok mula sa pasyente kung ito ay batay sa kanyang pagnanais na makamit ang isang magandang posisyon kumpara sa ibang mga pasyente. Ang isang nars ay may karapatang tumanggap ng pasasalamat mula sa isang pasyente kung ito ay ipinahayag sa isang anyo na hindi nagpapababa sa dignidad ng tao ng pareho, hindi sumasalungat sa mga prinsipyo ng katarungan at disente, at hindi lumalabag sa mga legal na pamantayan. Hindi dapat pahintulutan ng isang nars ang pag-abuso sa kanyang propesyonal na posisyon at sa kanyang kaalaman. Ang mga matalik na relasyon sa isang pasyente ay kinondena ng etikang medikal.

Gayunpaman, may mga pangkalahatang tuntunin na dapat palaging sundin:

a) dapat malaman ng lahat at mahigpit na gampanan ang kanilang mga tungkulin;

b) patuloy na mapabuti ang kanilang antas ng propesyonal;

c) turuan ang isang kaibigan kung ano ang alam mo sa iyong sarili;

d) ang nars ay dapat na isang generalist (manipulasyon, pagbibihis, pamamaraan, atbp.);

e) huwag hamakin ang tinatawag na maruming gawain.

MEDICAL DEONTOLOGY (Griyego, deon, deontos due, proper + logos teaching) - isang hanay ng mga etikal na pamantayan at prinsipyo ng pag-uugali ng isang health worker sa pagganap ng mga propesyonal na tungkulin, na kinasasangkutan ng pagkakaloob ng pasyente ng pinakamataas na posibleng tulong, kasama ang layunin ng pag-aalis ng posibilidad ng pinsala sa kanya at nakakatulong sa pagtaas ng pagiging epektibo ng paggamot ng pasyente at pag-iwas sa mga sakit.

Ang medikal na deontology ay sumasalamin sa humanistic na kakanyahan ng medisina at kasama ang mga patakaran para sa pagganap ng mga medikal na tungkulin ng mga doktor bilang resulta ng makasaysayang karanasan, ang mga prinsipyo at anyo ng mga relasyon sa pasyente, kanyang mga kamag-anak at kaibigan, at sa mga kasamahan sa propesyon. Ang isang manggagawang pangkalusugan na nakakatugon sa mga kinakailangan ng medical deontology ay may mga katangian tulad ng kakayahang mahabag, ang pagpayag na isakripisyo ang mga interes at kaginhawahan ng isang tao kung ito ay kinakailangan upang mailigtas ang buhay o maibsan ang pagdurusa ng pasyente; tolerance, sensitivity, courtesy; pagnanais na mapabuti ang propesyonal na kaalaman; pagpupursige sa pagtulong sa pasyente. Kasama rin sa larangan ng medical deontology ang mahahalagang problema sa moral at legal, kabilang ang mga nauugnay sa responsibilidad ng isang health worker para sa buhay at kalusugan ng isang pasyente, mga isyu sa pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng medikal, at pag-iwas sa mga sakit na iatrogenic.

Sa iba't ibang yugto ng makasaysayang pag-unlad, mga kinakailangan sa moral para sa mga kinatawan ng pulot. ang mga propesyon ay nagbago alinsunod sa mga kakaibang etika ng lipunan (tingnan ang Medikal na Etika), ngunit kahit na sa sinaunang medisina ay nakakuha sila ng isang humanistic na oryentasyon. Ang isang partikular na mahalagang papel sa pagtukoy sa moral na mga prinsipyo ng pulot. aktibidad ay pag-aari ni Hippocrates. Ang mga prinsipyo ng deontological na itinakda sa kanyang "Panunumpa" ay may kaugnayan pa rin ngayon, at sa isang malaking lawak maaari silang maiugnay sa mga aktibidad ng hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga paramedic. Ang pagbuo ng domestic deontology ay naiimpluwensyahan ng mga makatao na ideya ng mga rebolusyonaryong demokrata ng Russia na A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, at ang mataas na moral na mga prinsipyo ng medisina. mga aktibidad ng M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin at iba pang mga natitirang Russian clinician.

Habang umuunlad ang gamot, ang mga aktibidad ng mga paramedic ay patuloy na nagiging mas kumplikado. Gumagana sila sa kumplikadong pulot. teknolohiya, magsagawa ng maraming mahahalagang manipulasyon na hanggang kamakailan ay ginawa lamang ng mga doktor. Sa modernong mga kondisyon, upang mapangalagaan ang isang pasyente, ang isang paramedic, midwife, o nars ay dapat na makabisado ng lalong kumplikadong kaalaman at kasanayang pang-agham at teknikal. Kaugnay nito, ang mga kwalipikasyon ng mga manggagawang paramedikal at ang makatwirang organisasyon ng kanilang mga aktibidad sa isang mas mataas na antas ng propesyonal ay partikular na kahalagahan.

Ang matagumpay na pagpapatupad ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang, ang mataas na kalidad na pangangalaga sa pasyente ay posible lamang kapag ang buong pangkat ng medikal. ang mga institusyon at bawat miyembro ng pangkat na ito ay patuloy na sumusunod sa mga kinakailangan ng deontology. Kinakailangang magtatag ng pakikipag-ugnayan at mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente. Ito ay pinadali ng isang malusog na sikolohikal na klima sa isang institusyong medikal, isang kapaligiran ng atensyon sa pasyente, pangangalaga sa kanya, katumpakan sa pagpapatupad ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot, at magandang relasyon sa negosyo batay sa paggalang sa isa't isa at pagtitiwala sa pagitan ng mga empleyado.

Ang unang pagpupulong sa isang pasyente na darating para sa isang appointment o na-admit sa isang ospital ay napakahalaga. Ang isang pormal na saloobin at kawalang-interes sa pasyente ay hindi katanggap-tanggap. Ang pagsasaayos sa kapaligiran ng ospital ay hindi dapat maging isang malaking pasanin para sa pasyente; Mula sa mga unang oras ng pananatili ng isang pasyente sa isang institusyong medikal, dapat siyang palibutan ng mga medikal na kawani ng pangangalaga, tiyakin ang kanyang buhay, at ayusin ang kumpleto at napapanahong pangangalaga. Napakahalaga na hindi lamang ang mga medikal na kawani, kundi pati na rin ang pasyente ay tiwala sa kahandaan ng mga kawani na magbigay ng napapanahong at kwalipikadong pangangalagang medikal. Sa pag-uugali ng mga doktor at nars, sa paraan ng pagrereseta ng mga gamot at pamamaraan at sa kung paano isinasagawa ang mga appointment, dapat makita at madama ng pasyente ang interes sa kanyang kapalaran, isang responsableng saloobin sa kanyang kalusugan.

Kapag pumipili ng isang paraan ng komunikasyon sa isang pasyente, dapat isaalang-alang ng isa ang kanyang emosyonal na estado, katalinuhan, edukasyon, propesyon, mga katangian ng pagkatao. Mahalagang bumuo ng kakayahang makinig sa pasyente, mapawi ang pag-igting sa kanya sa panahon ng pag-uusap, alisin ang mga takot, pagkabalisa, itanim ang tiwala sa kanyang lakas. Sa pakikipag-usap sa isang pasyente, kinakailangang subaybayan hindi lamang ang nilalaman, kundi pati na rin ang anyo ng pagsasalita, tandaan na ang tono, ekspresyon ng mukha, at mga kilos ay makabuluhan para sa pasyente. Ang kalikasan at direksyon ng mga pag-uusap ay maaari at dapat magbago depende sa panahon ng sakit, ang mood ng pasyente. Ang mahusay at maingat na pagtagos sa mundo ng pasyente ay posible lamang sa taos-pusong pakikiramay sa kanyang pagdurusa. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap na ipagkatiwala ang gawain sa mga may sakit sa mga manggagawang pangkalusugan na naging tumigas ang pag-iisip, nawalan ng kakayahang mahabag, at nagsimula nang pormal na tratuhin ang pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. Masama kung ang layunin ng pangangalaga at paggamot ay isang impersonal na pasyente, at hindi isang partikular na tao. Sa ganitong mga kaso, ang relasyon sa pagitan ng nars at ng pasyente ay opisyal, pormal. Walang alinlangan, ang espesyal na propesyonal na kaalaman at kasanayan ay palaging mahalaga, ngunit maaaring hindi ito sapat sa kawalan ng pagiging sensitibo, kagandahang-loob, atensyon, at mabuting kalooban.

Ang pasyente, bilang panuntunan, ay madaling nakakakuha ng anumang kasinungalingan kapag tinutugunan siya at masakit na nararanasan ito. Ang empatiya, pasensya, kagandahang-loob ay mga sangkap ng isang mahusay na istilo ng pag-aalaga. Kasabay nito, ang lambing, init na may kaugnayan sa nars sa pasyente ay hindi dapat maging isang matalik na kalikasan, ay hindi dapat hikayatin ang mga pasyente sa panliligaw, sa labag sa batas na mga relasyon. Ang pinakamahusay na proteksyon laban sa panganib ng hindi pagkakaunawaan ay ang katapatan at mabuting kalooban sa pagpapakita ng atensyon sa pasyente.

Ang nars ay dapat na may malinis na anyo, nakolekta, at palakaibigan; kapritsoso, pagkamayamutin, pati na rin ang mga reklamo sa pasyente tungkol sa hirap ng kanilang trabaho ay hindi nararapat. Ang tsismis, pagiging pamilyar, na nakakasagabal sa normal na relasyon sa pagitan ng kapatid na babae at ng pasyente, ay hindi katanggap-tanggap.

Isa sa pinakamahalagang pangangailangan ng deontology ay ang pagpapanatili ng sikreto ng pasyente. Ang pasyente, sa takot sa sakit at sa posibleng malubhang kahihinatnan nito, ay naghahanap ng simpatiya, prangka, at madalas na nagbabahagi ng kanyang kaloob-looban sa nars, na, tulad ng iba't ibang impormasyon tungkol sa pasyente na nasa kasaysayan ng medikal, ay hindi dapat maging pag-aari ng iba. mga tao. Ang pangangailangan na panatilihing lihim ang impormasyon tungkol sa pasyente ay nabanggit sa batas ng Sobyet. Ang pagbubukod ay nalalapat lamang sa mga sakit na maaaring magdulot ng banta sa lipunan (halimbawa, ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit, malubhang sakit na may kapansanan sa paningin sa mga driver ng transportasyon); Dapat opisyal na ipaalam ng mga manggagawang pangkalusugan ang mga nauugnay na organisasyon tungkol sa kanila.

Ang kamalayan ng pasyente sa isang malubhang karamdaman, bilang panuntunan, ay binabawasan ang pagiging epektibo ng paggamot. Samakatuwid, ang mga dokumento na inisyu sa pasyente ay madalas na hindi binabanggit ang pangalan ng malubhang karamdaman o ang nakababahala na mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa. Sa ganitong mga kaso, ang isa sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente ay tumatanggap ng buong impormasyon. Ang relasyon sa pagitan ng mga manggagawang pangkalusugan at mga kamag-anak ng mga pasyente ay isa ring mahalagang problema sa medical deontology. Sa lahat ng kaso, dapat nilang isaalang-alang ang mga interes ng pasyente.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Mga katulad na dokumento

Pangkalahatang mga prinsipyo at pamantayan ng medikal na etika at deontolohiya sa pag-aalaga. Code of Ethics para sa mga Russian Nurse. Isang komprehensibong pag-aaral ng mga isyu ng etika at deontology sa nursing care para sa mga pasyente gamit ang halimbawa ng isang neurosurgical department.

thesis, idinagdag noong 11/14/2017


Mga kahulugan, pangunahing dahilan para sa pagbuo ng deontology at medikal na etika. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng medikal na deontolohiya at medikal na etika. Makasaysayan at modernong mga modelo ng moral na gamot. Ang proseso ng pagbabago ng tradisyonal at biyolohikal na etika.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/21/2015


Mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika at deontolohiya ng pag-aalaga. Pag-aaral ng mga katangian ng relasyon sa pagitan ng mga nars at mga pasyente. Memo sa nars sa tuberculosis dispensary. Pagbuo ng tamang saloobin ng pasyente sa kanyang karamdaman.

abstract, idinagdag 03/24/2017


Ang konsepto ng medikal na etika, moralidad at deontology. Mga tampok ng medikal na etika at deontology sa mga departamento. Ang mga taktika ng isang medikal na manggagawa sa therapeutic department, sa klinika ng mga sakit sa pag-opera, sa obstetric at gynecological clinic.

abstract, idinagdag 10/09/2006


Siyentipiko at praktikal na aspeto ng medikal na etika. Mga pamantayan at prinsipyo ng pag-uugali para sa mga medikal na manggagawa kapag gumaganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. "Canon of Medical Science". Mga Pagsubok sa Nuremberg 1947. Ang mga pangunahing katanungan ng medikal na deontolohiya.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/27/2015


Pangkalahatang mga probisyon ng medikal na etika, na itinakda noong ika-24 na siglo ni Hippocrates sa "Panunumpa". Ang mga responsibilidad ng mga doktor na itinakda sa International Code of Medical Ethics, partikular na may kaugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga pangunahing gawain ng surgical deontology.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/03/2014


Organisasyon ng palliative na pangangalaga sa mga institusyong uri ng hospice. Kaligtasan at proteksyon ng mga kawani ng pag-aalaga. Mga katangian ng mga aktibidad ng departamento ng hospice. Ang papel ng punong nars sa pag-oorganisa ng pangangalaga sa pasyente sa institusyong ito.

thesis, idinagdag noong 05/11/2015


Etika at deontology sa trabaho ng isang nars, ang kanyang mga tungkulin sa pagganap sa departamento ng oncology. Palliative na pangangalaga sa oncology, mga pamamaraan ng kasamang therapy. Ang pag-uugali ng nars sa huling 48 oras ng buhay ng pasyente.

Tinutukoy ng mga pangunahing aspeto ng etikang medikal ang saloobin ng isang medikal na manggagawa sa pasyente, lipunan at ang relasyon ng mga manggagawang medikal sa isa't isa. Ang etika sa pag-aalaga ay isa sa mga seksyon ng bioethics, ang kahulugan nito ay upang ipakita ang humanismo sa lahat ng larangan ng aktibidad na medikal.

Ang etikang medikal ay tumutukoy sa kumbinasyon ng mga pamantayang moral na kinakailangang sundin ng mga manggagawang medikal sa pagganap ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. Kasabay nito, ang medikal na etika ay napakalapit na nauugnay sa medikal na deontolohiya - ang doktrina ng mga problema ng moralidad at moralidad, na isang seksyon ng etika. Pangunahing tinutukoy ng Deontology ang mga pamantayan ng relasyon sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at isang pasyente. Ang etika at deontology ay malapit na magkakaugnay. Ang terminong "deontology" ay unang ipinakilala sa paggamit ng pilosopong British na si I. Bentham sa simula ng ika-19 na siglo, na nangangahulugang ito ang doktrina ng mga pamantayan ng pag-uugali ng isang kinatawan ng anumang propesyon. Ang salitang "deontology" ay nagmula sa dalawang salitang Griyego: deon - "dapat", at logos - "pagtuturo". Dahil dito, ang medical deontology ay ang doktrina ng tungkulin ng mga medikal na manggagawa sa pasyente. Ayon sa pormulasyon ng sinaunang Griyegong manggagamot na si Hippocrates, "... kailangang bigyan ng pansin upang matiyak na lahat ng bagay na ginagamit ay kapaki-pakinabang."

Ang kahulugan ng "etika" ay ginagamit pagdating sa teorya ng moralidad, isa o ibang interpretasyon ng mga konsepto tulad ng tungkulin, konsensya, karangalan, katarungan, atbp. Ang pagsunod sa etika at deontolohiya ay tila napakahalaga sa sistema ng mga relasyon sa pagitan ng isang health worker at ang kanyang ward. Ito ay kilala na ang mga doktor, kapag sinimulan ang kanilang mga propesyonal na aktibidad, ay nagsasagawa ng Hippocratic na panunumpa, na tumutukoy sa mga konsepto ng medikal na etika. Ang isang analogue ng tekstong ito para sa mga nars ay ang panunumpa ng English nurse na si Florence Nightingale noong ika-19 na siglo.

Ayon sa modernong mga tuntunin ng etika at deontology, ang trabaho sa isang institusyong medikal ay dapat na napapailalim sa mahigpit na disiplina at subordination. Kaugnay ng pasyente, obligado ang medikal na manggagawa na magpakita ng pagkaasikaso at kawastuhan.

Kasama rin sa Deontology ang isang aspeto tulad ng pagpapanatili ng pagiging kompidensyal ng medikal. May mga sitwasyon kung kailan ipinapayong itago ang tunay na estado ng kanyang kalusugan at karagdagang pagbabala mula sa pasyente, lalo na sa oncology. Hindi lamang ang mga doktor, kundi pati na rin ang lahat ng miyembro ng medikal na kawani na nakikipag-ugnayan sa pasyente ay kinakailangang panatilihing lihim.

Ang Iatrogenesis ay direktang nauugnay sa medical deontology - isang masakit na kondisyon na nabubuo sa isang pasyente dahil sa negatibong impluwensya ng isang medikal na manggagawa sa kanya. Ang walang ingat na pagsasabi ng isang seryosong diagnosis sa presensya ng isang pasyente, pagbanggit ng isang posibleng kamatayan at iba pang impormasyon - lahat ng ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kanyang mental at pisikal na kondisyon. Hindi rin katanggap-tanggap na talakayin ang kalagayan ng kalusugan at mga pagsusuri ng ibang mga pasyente sa presensya ng pasyente. Kung ang isang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kahina-hinala at sikolohikal na kawalang-tatag, kung gayon madali siyang kumbinsihin na mayroon siyang ilang uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang isang tao ay nagsisimulang maghanap ng mga sintomas ng isang hindi umiiral na sakit. Sa ganitong sitwasyon, dapat subukan ng medikal na propesyonal na kumbinsihin ang pasyente na walang mga gawa-gawang sakit. Kasama rin sa Iatrogenesis ang mga sakit at pinsala na nagreresulta mula sa hindi kwalipikado o walang pag-iisip na mga aksyon ng isang doktor.

Ang mga taktika ng isang medikal na manggagawa at ang kanyang relasyon sa pasyente ay dapat palaging binuo na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng karakter ng pasyente, ang kanyang antas ng edukasyon at ang kalubhaan ng kanyang kondisyon. Ang relasyon sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay kumakatawan sa pinakamahirap na problema sa modernong medikal na deontology. Kung ang sakit ay hindi mapanganib, ang pagbabala ay kanais-nais, at ang paggamot ay nagpapatuloy ayon sa nakaplanong plano, kung gayon maaari kang maging lantad hangga't maaari.

Kung mayroong anumang mga komplikasyon, papayagan namin ang isang mataktikang pag-uusap sa mga pinakamalapit na kamag-anak. Sa malalang kaso, ang pinaka-makatwirang sagot sa bahagi ng nars ay "magtanong sa iyong doktor."

Ang Kodigo ng Etika para sa mga Nars sa Russia ay partikular na kahalagahan sa pagtukoy ng mga tuntunin ng pag-uugali para sa mga nars. Sa pag-compile nito, ang mga bagong ideya na nakaimpluwensya sa propesyonal na etika ng mga nars ay isinasaalang-alang.

Una sa lahat, ang dokumentong ito ay sumasalamin sa mga modernong ideya tungkol sa mga karapatan ng pasyente, na higit na tumutukoy sa mga responsibilidad ng isang medikal na manggagawa.

Para sa paglabag sa Ethical Code of Nurses of Russia, ang nars ay may pananagutan gaya ng itinatadhana sa Charter ng Interregional Association of Nurses of Russia.

Ayon sa mga dokumento kung saan iginuhit ang Kodigo (tulad ng Konstitusyon ng World Health Organization (1946), ang Code of Ethics for Nurses ng International Council of Nurses (1973), atbp.), ang mga nars ay hindi lamang mga tagapagpatupad. ng mga utos ng doktor , ngunit mga kinatawan din ng isang independiyenteng propesyon na may mga kasanayan sa komprehensibong pangangalaga sa pasyente at may kinakailangang antas ng kaalaman sa larangan ng sikolohiya.

Ang unang impresyon ng isang institusyong medikal ay nakabatay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung paano ka binati ng mga medikal na kawani, at ito ang tumutukoy sa karagdagang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng mga medikal na kawani, ang pagkakaroon o kawalan ng tiwala sa pagitan nila, atbp. Parehong ang hitsura at ang panloob na emosyonal na estado ng nars ay dapat na iposisyon ang pasyente patungo dito. Hindi dapat tawagan ng nars ang pasyente na "may sakit" sa isang malayong paraan, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang walang malasakit na saloobin. Upang lumikha ng isang kapaligiran ng pagtitiwala sa komunikasyon sa pagitan ng isang nars at isang pasyente, ito ay kinakailangan upang bigyan ang pasyente ng pagkakataon na madama na hindi ka walang malasakit sa kanyang kapalaran at na talagang gusto mo siyang tulungan. Sa ganoong sitwasyon lamang maaaring lumitaw ang isang antas ng tiwala kung saan ang nars ay makakakuha ng kumpleto at layunin na impormasyon tungkol sa pasyente, ang mga katangian ng kanyang pag-iisip, at malaman ang kanyang opinyon tungkol sa kanyang sariling sakit at mga kondisyon sa ospital. Ang ganitong impormasyon ay gagawing posible na gumawa ng isang pagsusuri sa pag-aalaga, na sa dakong huli ay magpapadali sa proseso ng pagpapagaling.

Dapat tandaan ng nars na palaging panatilihin ang isang nangungunang papel at hindi lumampas sa linya sa pagitan ng tiwala at pamilyar. Dapat subukan ng nars na isulong ang paglitaw ng empatiya sa pagitan niya at ng pasyente, ngunit sa anumang pagkakataon ay hindi niya dapat ipakilala ang sarili sa pasyente: sa lahat ng pag-unawa sa kanyang mga problema at pagnanais na pagaanin ang kanyang kalagayan, upang tulungan siya, dapat siyang maging kritikal sa kanyang mga aksyon at hindi pinapayagan ang kanyang sarili na magkamali. tungkol sa kanya. Upang magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon, kailangan mong kumbinsihin ang pasyente ng pagiging kompidensiyal ng iyong mga pag-uusap.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa personalidad at emosyonal na mga karanasan ng pasyente, ang nars ay maaaring mataktikang ipaliwanag sa kanya hindi lamang ang kanyang mga karapatan, kundi pati na rin ang kanyang mga responsibilidad, at maingat ding ihanda ang pasyente para sa mga pagsusuri at mga therapeutic procedure, na nagpapakita ng kinakailangang impormasyon sa isang naa-access na form. Ang pag-aatubili ng pasyente na sumailalim sa ilang mga pamamaraan ay hindi dapat pukawin ang pagbuo ng isang negatibong saloobin sa kanya sa bahagi ng nars.

Kapag nagtatayo ng relasyon ng nars-pasyente, ang indibidwal na istilo ng trabaho at mga personal na katangian ng nars ay mahalaga. Ang mga kinakailangang katangian sa kasong ito ay propesyonalismo, pakikiramay, awa, walang hanggan na pasensya, responsibilidad at pagiging magalang.

Ang istilo ng trabaho at pag-uugali ng isang nars ay higit na nakadepende sa mga pamantayang etikal na itinatag sa isang partikular na institusyong medikal. Sa kasamaang palad, ang isang karaniwang pagkukulang ng mga kawani ng nursing ay moral na kawalang-interes (kawalang-interes). Ang ilang mga aksyon na sumasalungat sa mga pangunahing konsepto ng etika at deontology ay ipinaliwanag ng mga doktor sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga layunin na kadahilanan ng modernong katotohanan. Gayunpaman, walang mga pangyayari na maaaring bigyang-katwiran ang mga hindi etikal na aksyon ng isang medikal na propesyonal.

Sa modernong pag-unlad ng medisina, ang isang nars ay kinakailangan hindi lamang na maging lubos na propesyonal sa kanyang trabaho, kundi maging sensitibo, matulungin at magiliw sa pakikipag-usap sa kanyang mga pasyente at mga kasamahan sa trabaho.

Ang mga tauhan ng mga institusyong medikal ay obligadong sumunod sa mga pamantayan at tuntunin ng etikang medikal. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa unibersal na moralidad, kundi pati na rin ang tungkol sa mga pamantayan na iginuhit sa anyo ng isang dokumento. So, para sa junior medical personnel meron. Sa turn, ang etika sa pag-aalaga ay bahagi lamang ng bioethics. Ang kahulugan ng bioethics ay nakasalalay sa pangangailangang sumunod sa mga prinsipyong makatao sa bawat lugar ng aktibidad na medikal.

Ang mga pangunahing paniniwala ng etika ng pag-aalaga at deontology ay matagal nang kilala. Ang mga ito ay binalangkas ng English nurse at part-time na aktibista na si Florence Nightingale.

Ang mga nakasulat na prinsipyo ay naging batayan ng panunumpa ni Florence Nightingale:

• sangkatauhan patungo sa iyong pasyente;
• pakikiramay sa kanyang mga problema;
• mabuting kalooban sa lahat ng sitwasyon;
• pagiging hindi makasarili sa iyong trabaho;
• mahirap na trabaho;
• kagandahang-loob, atbp.

Ano ang medikal na etika

Ang etikang medikal ay isang hanay ng mga pamantayang moral na dapat sundin ng bawat medikal na propesyonal sa kanyang mga aktibidad.

Ito ay malapit na nauugnay sa deontology, isang agham na tumatalakay sa mga problema ng moralidad at etika.

Ano ang medical deontology

Tinutukoy ng medical deontology ang mga pamantayan ayon sa kung saan dapat makipag-ugnayan ang isang empleyado ng isang institusyong medikal at ang kanyang pasyente. Ang "ama" ng termino mismo ay si I. Bentham, isang Ingles na pilosopo noong unang bahagi ng ika-19 na siglo. Sa pamamagitan ng deontology, naunawaan niya ang agham ng mga pamantayan ng pag-uugali ng sinumang empleyado, at hindi lamang isang doktor o nars.

Ang terminong "deontology" ay may pinagmulang Griyego. Ang ibig sabihin ng Deon ay nararapat, at ang logos ay isinasalin bilang doktrina. Samakatuwid, ang deontology ay matatawag na agham ng tungkulin ng isang medikal na manggagawa sa may sakit.

Ano ang tungkulin ng nars

Para sa pagiging epektibo ng paggamot, hindi lamang ang kumplikado ng mga gamot na ginamit at mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay mahalaga, kundi pati na rin ang moral at sikolohikal na klima na nabuo sa pagitan ng mga manggagawang medikal at ng pasyente. Sa ganitong diwa, ang unang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng nars ay napakahalaga - higit sa lahat ay nakasalalay sa kung ang isang tao ay magtitiwala sa mga gumagamot sa kanya, makikitungo sa kanila nang maayos. Ito ang tumutukoy sa papel ng etika at deontolohiya sa gawain ng mga junior medical personnel.

Ang nars ay dapat ding medyo psychologist at marunong makipag-usap sa mga tao.

Ang kanyang mga katangian ng tao sa kanilang sarili ay maaaring maging isang gamot na nagpapabilis sa paggaling ng pasyente.

Sa pagbuo ng unang impresyon, ang hitsura ng kapatid na babae, ang kanyang ekspresyon sa mukha, at pananalita ay napakahalaga. Ang huling punto ay nangangahulugang hindi lamang ang kawalan ng pagmamataas, pagmamataas, kundi pati na rin ang kakayahang sagutin ang tanong ng pasyente nang malinaw at naiintindihan, nang walang espesyal na terminolohiya sa medikal.