medic. Ang pangalan ng Botkin ay walang hanggan na nakasulat sa kasaysayan ng gamot sa mundo, dahil siya ay may malaking papel sa pag-unlad nito.

Si Sergei Botkin ay ipinanganak noong kalagitnaan ng Setyembre 1832, sa Moscow. Siya ay nagmula sa isang mabuting pamilya, ang kanyang ama ay isang mangangalakal, nakikibahagi sa kalakalan ng tsaa. Si Sergei ay may dalawang kapatid na lalaki: Si Vasily ay nakikibahagi sa panitikan, at si Mikhail ay isang mahusay na artista.

Ang pagpapalaki kay Sergei, sa karamihan, ay pinangangasiwaan ng kanyang nakatatandang kapatid na si Vasily, na may isang tiyak na katanyagan sa mga bilog na pampanitikan, ay kaibigan ni Belinsky. Sa kanilang bahay ay madalas na makikita ang mga kawili-wiling panauhin - Belinsky, Stankevich at marami pang iba pang sikat na tao sa kanilang panahon.

Pagkatapos ng pagtatapos mula sa boarding school, ang mga pintuan ng instituto ay binuksan sa harap ni Sergei Petrovich. Nais niyang mag-aral sa Faculty of Mathematics, ngunit ang mga mathematician ay hindi partikular na hinihiling. Dahil sa mga pangyayari, nagsimula siya sa kanyang pag-aaral sa Faculty of Medicine.

Ang pag-aaral sa Faculty of Medicine minsan at para sa lahat ay nagtanim kay Sergei Petrovich ng pagmamahal sa agham na ito. Habang nag-aaral sa unibersidad, nakatanggap siya ng matibay na pundasyon ng pangunahing kaalaman sa medisina. Natutunan ang teorya, sa pagtatapos ng unibersidad, agad na nagpatuloy si Botkin sa pagsasanay. Pumunta siya sa Crimea, kung saan aktibong nagbubukas ang mga kaganapan.

Si Sergey Botkin ay nagtrabaho sa Simferopol military hospital nang higit sa tatlong buwan. Tapos na ang Crimean War at babalik na siya sa Moscow. Sa sandaling nasa bahay, napagtanto niya na mayroon pa ring maraming teoretikal na kaalaman na kailangan niya. Kaya nagpasya siyang ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa medisina sa ibang bansa. Si Botkin ay gumugol ng ilang taon sa Germany, pagkatapos ay sa France.

Noong 1860, bumalik si Sergei Petrovich sa. Dito agad siyang inalok na magtrabaho bilang adjunct sa Medical and Surgical Academy ng kabisera. Makalipas ang isang taon, pinamunuan niya ang Department of Therapeutic Clinic. Sa posisyong ito, nagtrabaho siya hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Nasabi na natin na walang hanggan na isinulat ni Botkin ang kanyang pangalan sa kasaysayan ng medisina. Ano ito? Ang medisina bilang isang agham ay binuo lamang noong ika-19 na siglo. Si Sergey Petrovich ay isa sa mga salamat kung kanino ang gamot ngayon ay kung ano ang nakasanayan nating makita. Matapos mag-aral sa ibang bansa, napansin niya ang mga kakaibang katangian ng pagpapagaling noong panahong iyon.

Ang pagtrato sa mga tao ay batay sa empiricism (sa pamamagitan ng pagpindot), walang rasyonalismo sa pagtrato sa mga tao. At sa kalagitnaan lamang ng ika-19 na siglo, kasama na, salamat sa kanyang pananaliksik at mga aktibidad, ang gamot ay nasa anyo ng isang makatuwirang agham. Siya ay isang siyentipikong innovator. Marami sa mga iniisip ni Botkin ay sumalungat sa pag-unawa sa medisina sa kanyang panahon. Ngunit ngayon, maraming mga gawa ng siyentipikong Ruso ang pangunahing mga gawa sa medisina.

Ang lahat ng mga nagawa ni Sergei Petrovich ay hindi mailista sa isang maliit na artikulo. Ilan lang ang ipinakita namin. Pinag-usapan niya ang kahalagahan ng nervous system sa paggamot ng sakit sa puso, ang papel ng katawan sa kurso ng mga nakakahawang sakit, at ang pinagmulan ng jaundice. Natuklasan nila ang papel ng pali sa sistema ng sirkulasyon. Iminungkahi ni Botkin na mayroong ilang mga sentro sa utak ng tao - pawis, asukal, init, at iba pa. Ngayon ang palagay na ito ay isang axiom sa medisina.

Namatay si Sergei Petrovich Botkin noong 1889, na nag-iwan sa kanyang mga inapo ng malaking pamana ng kanyang kaalaman at karanasan sa medisina.

Sino si Botkin? - Well, paano ang tungkol sa ... isang sikat na doktor, "Botkin's disease" - viral hepatitis ... Mayroon ding isang ospital na ipinangalan sa kanya sa isang lugar sa Moscow, kaya sikat ... "So sino si Botkin?

Si Sergei Petrovich Botkin ay isang natitirang pangkalahatang practitioner, isa sa mga tagapagtatag ng direksyon ng physiological ng Russian siyentipikong klinikal na gamot, isang pangunahing pampublikong pigura, tagapayo ng korte ...

Ang hinaharap na unang clinician, therapist ay ipinanganak noong Setyembre 5, 1832 sa Moscow sa isang mayamang pamilya ng isang merchant at breeder. Ang pinuno ng pamilya, si Padre Pyotr Kononovich Botkin, ay nagmula sa mga libreng posad na tao ng lungsod ng Toropets, lalawigan ng Tver. Noong 1920s, itinatag niya ang isang malaking kumpanya ng tsaa sa Moscow at nagkaroon ng opisina sa pagkuha sa Kyakhta. Sa lalawigan ng Tula, nagtayo siya ng dalawang pabrika ng asukal. Hindi siya nakialam sa pagpapalaki ng kanyang 14 na anak, iniwan ito sa kanyang panganay na anak na si Vasily. Ang ina ni Botkin, si Anna Ivanovna Postnikova, mula rin sa klase ng merchant, ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa pamilya.

Hanggang sa edad na 15, nag-aral si Sergei Botkin sa kanyang "unibersidad sa tahanan", kung saan ang kanyang mga guro ay: Vasily Petrovich, ang kanyang nakatatandang kapatid na lalaki, isang sikat na manunulat, at ang kanyang mga kaibigan, T.N. Granovsky,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Pagkatapos ay nakilala niya ang mga pananaw ng pilosopiko na bilog ng N.V. Stankevich, Belinsky, Herzen, na nagtipon sa bahay ng mga Botkin. A.I. Si Herzen ay isang kaibigan ni Botkin at sa hinaharap ang kanyang pasyente, na ginagamot niya para sa diabetes. Ang makata na si Afanasy Afanasyevich Fet ay ikinasal sa isa sa mga kapatid na babae ni Botkin, at sa isa pa, propesor sa unibersidad na si Pikulin.

T.N. Si Granovsky, na nakatira sa ibabang palapag ng bahay ng mga Botkin, ay sumulat: "... Sinundan ko ang pag-unlad ni Sergei, nakita ko ang mga natitirang kakayahan sa kanya ... Namangha siya sa akin ni Belinsky sa kanyang malaking pagkamausisa."

Naghahanda si Sergei na pumasok sa Moscow University sa ilalim ng gabay ng isang mag-aaral sa matematika na si A.F. Merchinsky, at mula Agosto 1847 - sa isang pribadong boarding house. Natapos lamang ang ikalawang taon ng boarding school, nagpasya si Botkin na huminto at kumuha ng mga pagsusulit sa faculty ng matematika ng Moscow University, ngunit lumitaw ang force majeure - isang utos noong Abril 30, 1849: ihinto ang pagpasok sa lahat ng mga faculties, maliban sa medikal. Hindi agad tinalikuran ni Botkin ang matematika pabor sa medisina. Nag-aalangan sa kanyang pagpili, natapos niya ang ikatlong taon ng boarding school at noong tagsibol lamang ng 1850 ay nagpasya siyang mag-aplay sa medical faculty.

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagtapos mula sa medikal na faculty ng Moscow University noong 1855 at sa lalong madaling panahon kasama ang detatsment ng N.I. Nakibahagi na si Pirogov sa kampanya ng Crimean, na kumikilos bilang isang intern sa ospital ng militar ng Simferopol. Ang France, England at kalaunan ang Italyano na estado ng Sardinia ay pumanig sa Turkey laban sa Russia. Noong taglagas ng 1854, mas tiyak noong Setyembre 1, daan-daang mga barko ng kaaway ang lumitaw sa abot-tanaw malapit sa Sevastopol. Pagkalipas ng ilang araw, isang landing ng kaaway ang naganap malapit sa Evpatoria. Ang labanan ay sumiklab sa lupain ng Russia, ang pinatibay na lungsod ng Sevastopol ay kinubkob. Ang bilang ng mga nasugatan ay sinukat sa sampu-sampung libong tao.

Noong 1856-1860, si Botkin ay nasa isang business trip sa ibang bansa. Sa kanyang pagbabalik, ipinagtanggol niya ang kanyang tesis ng doktor na "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka" at noong 1861 ay nahalal na propesor sa departamento ng akademikong therapeutic clinic.

Upang pahalagahan ang kahalagahan ng Botkin, kinakailangang alalahanin ang posisyon kung saan ang mga doktor ng Russia at gamot sa Russia ay nasa kanyang aktibidad. Bilang mananalaysay ng medisina E.A. Golovin, "ang mga departamentong medikal sa lahat ng unibersidad sa Russia ay inookupahan ng mga tao, ang pinakamaganda sa kanila ay hindi lumampas sa antas ng pagiging karaniwan. Ang isang siyentipiko ay itinuturing na isang taong nagawang magsalin mula sa isang wikang banyaga sa Russian o mag-compile, na may kalahating kasalanan, isang uri ng gabay sa paggamot ng mga sakit. Karamihan sa mga guro ay paulit-ulit sa bawat taon ng parehong mga lektura, minsan at para sa lahat ay kabisado, kung minsan ay nag-uulat ng impormasyon na nagtataglay ng medieval imprint. Sa kanilang mga lektura, sinabi ng ilang mga clinician na ang atay ay "isang bituka na kanal na maraming beses na gumuho", ang iba ay nagsalita tungkol sa gatas na nasisipsip sa dugo sa panahon ng postpartum, atbp. ".

Walang pang-agham na gamot, ang praktikal na gamot ay nasa kamay ng mga doktor ng ospital, na karamihan ay mga German, lalo na sa mga ospital ng St. Petersburg. Ang mga malungkot na leaflet ay itinago sa Aleman, at may mga kaso kung kailan nahihirapan ang mga doktor na makipag-usap sa Russian sa kanilang mga pasyente. Ang lipunan ay hindi sinasadyang bumuo ng paniniwala na ang isang doktor lamang ng hindi-Russian na pinagmulan ay maaaring gumamot nang maayos. Samakatuwid, hindi lamang mataas na lipunan, ngunit, halimbawa, ang mga mangangalakal at maging ang mayayamang artisan ay ginagamot ng mga doktor ng Aleman.

Hindi ito maaaring magpatuloy ng ganito magpakailanman. Inimbitahan si I.M. sa Medical Academy. Sechenov at S.P. Botkin, ang mga doktor ay bata pa (Botkin ay 28 taong gulang), ngunit nakakuha na sila ng ilang katanyagan para sa kanilang teoretikal na gawain sa medikal na kapaligiran sa Germany at France. Matapos ang isang masusing kakilala sa teorya at kasanayan sa isang mahabang pananatili sa ibang bansa, si Sergei Petrovich Botkin, na bumalik sa St. Petersburg, ay hinirang na isang adjunct sa pinuno ng akademikong klinika ng mga panloob na sakit, si Propesor Shipulinsky.

Propesor S.P. Nagsimula si Botkin sa mga pagbabago. Noong 1860-1861, siya ang una sa Russia na lumikha ng isang eksperimentong laboratoryo sa kanyang klinika, kung saan nagsagawa siya ng mga pisikal at kemikal na pagsusuri at pinag-aralan ang mga epekto ng physiological at pharmacological ng mga gamot na sangkap. Pinag-aralan din niya ang pisyolohiya at patolohiya ng katawan, artipisyal na muling ginawa ang aortic aneurysm, nephritis, trophic skin disorder sa mga hayop upang ipakita ang kanilang mga pattern. Kasabay nito, binigyang-diin niya na ang clinician ay maaari lamang sa isang tiyak na lawak na maglipat ng data na nakuha bilang resulta ng mga eksperimento sa hayop sa mga tao. Ang pananaliksik na isinagawa sa laboratoryo ng Botkin ay minarkahan ang simula ng eksperimentong pharmacology, therapy at patolohiya sa Russian medicine. Ang laboratoryo na ito ay ang embryo ng pinakamalaking institusyong medikal ng pananaliksik - ang Institute of Experimental Medicine.

Ginawa rin ni Sergei Petrovich ang malawakang paggamit ng pananaliksik sa laboratoryo (biochemical, microbiological) sa unang pagkakataon; ipinakilala ang pagsukat ng temperatura ng katawan gamit ang thermometer, auscultation, percussion, pagsusuri sa pasyente, atbp. Sa pagiging walang kinikilingan ng isang forensic investigator, kinolekta at sinuri niya ang nakolektang data at binigyan ang mga estudyante ng magkakaugnay na larawan ng proseso ng sakit.

Ngunit ngayon ang termino ng serbisyo ni Propesor Shipulinsky ay nag-expire, at isang karapat-dapat na kandidato ay nagsimulang maghanap sa kanyang lugar. Marahil ang taimtim na paniniwala na ang isang bagay na kapaki-pakinabang ay hindi maaaring lumabas mula sa isang Ruso na doktor, marahil ang pagnanais na mapanatili ang pamumuno para sa mga Aleman, ay nag-udyok sa karamihan ng mga miyembro ng akademya na magmungkahi kay Propesor Felix Numeyer. Ang huli ay hindi tumanggi na pumunta sa St. Petersburg at handa pa ngang matuto ng Russian.

Sa komunidad ng mga mag-aaral, ang ideyang ito ay nagdulot ng isang patas na galit. Sinabi ng mga mag-aaral na si Sergei Petrovich ay isang kwalipikadong doktor, isang mahusay na guro, at nais nilang makita siya bilang pinuno ng klinika. Ang pagnanais na ito ay kasabay ng kalooban ng direktor ng Medical and Surgical Academy P.A. Dubovitsky, ang kanyang representante na si N.N. Zinin at ang pinuno ng Kagawaran ng Physiology at Histology N.M. Yakubovich (1817-1879) upang magbigay ng pagkakataon na tuluyang i-deploy ang pambansang pwersa. Pagkatapos ng mainit na debate, S.P. Si Botkin ay hinirang na propesor ng akademikong klinika ng mga panloob na sakit.

SILA. Sumulat si Sechenov sa kanyang talaarawan: "Para kay Botkin, ang mga malulusog na tao ay hindi umiiral, at ang bawat taong lumalapit sa kanya ay interesado sa kanya halos pangunahin bilang isang taong may sakit. Tiningnan niyang mabuti ang lakad at galaw ng mukha, nakinig, sa palagay ko, kahit sa pag-uusap. Fine diagnostics ang hilig niya, at nagsanay siya nang husto sa pagkuha ng mga pamamaraan para dito gaya ng mga artist tulad ni Anton Rubinstein na nagsasanay ng kanilang sining bago ang mga konsyerto. Minsan, sa simula ng kanyang propesor na karera, kinuha niya ako bilang isang appraiser ng kanyang kakayahang makilala ang mga tunog ng martilyo sa plessimeter 1.

Nakatayo sa gitna ng isang malaking silid na nakapikit, inutusan niyang paikutin ang paayon na axis nang maraming beses upang hindi malaman ang posisyon kung saan siya huminto, at pagkatapos, tinapik ang pessimeter gamit ang martilyo, ipinahiwatig kung ang plessimeter ay nakaharap sa isang matibay na dingding, isang pader na may mga bintana, isang bukas na pinto sa isa pang silid o maging sa kalan na nakabukas ang damper.”

Kaya, isang makapangyarihang batang puwersa, isang matanong na analitikal na pag-iisip, ay lilitaw sa abot-tanaw ng Petersburg. Hindi sinasabi na ang hitsura ng gayong tao, na nagdeklara ng digmaan sa anumang gawain, ay hindi panlasa ng marami. Sabi nga sa kasabihan, hindi siya dakila na hindi natatapon ng putik. S.P. Kinailangang maranasan ni Botkin ang kapalaran ng lahat ng mga innovator: inggit, pagpapalaki ng mga pagkakamali, hindi patas na paninirang-puri. At isang pagkakataon upang ipakita ang S.P. Hindi nagtagal ay nagpakilala si Botkin, halos isang ignoramus.

Ang mga naiinggit na tao ay napakasaya nang masuri ni Sergei Petrovich ang isang pasyente na may portal vein thrombosis, ngunit namuhay siya nang ligtas sa loob ng ilang linggo, na nakakaaliw sa pagmamalaki ng mga masamang hangarin. Sinubukan ni Botkin na ipaliwanag ang pangyayaring ito, ngunit hindi nais ng kanyang mga kalaban na kilalanin ang katatagan ng kanyang mga argumento, natatakot na mahiwalay sa pag-asa na patunayan ang charlatan na pagmamataas ng batang propesor. Di-nagtagal ay namatay ang pasyente, ang balita tungkol dito ay mabilis na kumalat sa buong St. Petersburg, na, tulad ng buong akademya, ay natigil sa matinding pag-asa: kung magiging wasto ang diagnosis ni Botkin.

Nang ipahayag ang oras ng autopsy, ang anatomical theater ay agad na umapaw sa mga kaibigan at kaaway ni Sergei Petrovich at mausisa lamang. Ang pathologist na si Propesor Ilyinsky, sa nakamamatay na katahimikan, ay inalis ang portal vein, na naglalaman ng namuong dugo. Mga detractors ni S.P Natahimik si Botkin. Pagkatapos ng insidenteng ito, ang kamangha-manghang diagnostic intuition ni Botkin ay maalamat. Ang kanyang pangalan ay agad na sumikat sa labas ng mga pader ng akademya. Bumuhos ang mga imbitasyon sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, kapwa mula sa mga doktor na nakiramay sa kanya, at mula sa mga masungit. Sa simula ng 1872, inutusan si Propesor Botkin na gamutin ang Empress, na may malubhang karamdaman. Nagawa ni Sergei Petrovich na ibalik ang kanyang kumukupas na lakas at pahabain ang kanyang buhay sa loob ng maraming taon. Sa korte, tulad ng sa ibang lugar, hindi nagtagal ay nakakuha siya ng kumpiyansa at pagmamahal at nakakuha ng libreng pag-access sa maharlikang pamilya, kung saan siya nasiyahan sa pabor.

kay S.P. Botkin, karamihan sa mga nagtapos ng akademya ay nalanta sa mga kagubatan, itinaguyod niya ang kanyang mga estudyante sa mga ospital sa St. Petersburg. Kaya, ang pag-access ay binuksan para sa mga doktor ng Russia, hanggang pagkatapos ay sarado o mahirap para sa kanila sa sukdulan. Ang isa sa mga pinakamahalagang panahon sa pag-unlad ng gamot sa pangkalahatan at partikular na gamot sa Russia ay ang mga taong 1856-1875. Ang gayong medyo maikling yugto ng panahon ay ipinaliwanag ng dalawang mahahalagang pangyayari sa kasaysayan ng medisina. Una, tiyak sa oras na ito na ang kabiguan ng teorya ng humoral, ang teorya na halos ganap na nangingibabaw sa parehong gamot sa Kanlurang Europa at Ruso mula sa simula hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ay malinaw na ipinahayag.

Ang humoral na gamot ay vitalistic; ang pinakahuling dahilan ng lahat ng mga pangyayari sa buhay ay ipinahayag na "puwersa ng buhay" - ang simula ay walang timbang, hindi pinahaba at samakatuwid ay hindi malalaman; at dahil ito ay hindi alam, kung gayon kung ano ang kahulugan ng mga pagtatalo tungkol sa mga mekanismo ng pagkilos ng puwersang ito, ano ang punto sa pagpuna sa iba't ibang mga interpretasyon ng ito o ang pagpapakita ng mismong puwersang ito, ito o iyon na katotohanan. Ang pagpuna sa teorya ng humoral, si Fyodor Ivanovich Inozemtsev1 (1802-1869), propesor sa Kagawaran ng Surgery sa Moscow University (1846-1859), ay nagsabi na ang metabolismo sa mga selula at tisyu ay hindi maaaring maganap nang walang pakikilahok ng nervous system. "Ang dugo na walang aktibidad ng nodal nerves ay nabubuhay lamang na materyal sa ating katawan, na hindi kayang magsagawa ng physiological operations sa larangan ng nutrisyon," sabi ni Inozemtsev. Itinuro ng pilosopiya ng humoral medicine: "Ang unang ahente sa ating katawan ay ang puwersa ng buhay na independiyenteng bumubuo ng bagay at bumubuo nito - ito ay isang walang timbang, mailap na simula, isang pagpapakita ng isang palaging aktibo, patuloy na gumagalaw na espiritu, kung saan ang Ang katawan ay isang balat lamang sa lupa.”

Pangalawa, dahil ang kabiguan ng teorya ng humoral ay nahayag, isang pangangailangan ang bumangon para sa isang bagong teorya ng medisina, na mas magkakasuwato na gawing pangkalahatan ang mga katotohanan na unti-unting naipon sa loob ng balangkas ng lumang, humoral na teorya ng medisina at sumalungat dito. .

At kaya nangyari ito, bukod dito, halos sabay-sabay sa dalawang bansa nang sabay-sabay: sa Russia at Germany. Sa Russia, isang bagong teorya ng medisina ang ipinakilala ni Botkin, sa Alemanya - ni Virchow. Sa mga tuntunin ng nilalaman, ang mga ito ay dalawang ganap na magkaibang mga teorya. Ang teorya ni Virchow ay batay sa doktrina ng cell, ang teorya ni Botkin - sa doktrina ng reflex. Ang parehong mga teorya ay naging batayan ng dalawang magkaibang direksyon sa medisina: Ang teorya ni Virchow ay naglatag ng pundasyon para sa anatomical, o "localistic" na direksyon, ang teorya ni Botkin para sa physiological, o functional.

Binalangkas ni Sergey Petrovich Botkin ang kanyang mga pananaw sa mga medikal na isyu sa tatlong isyu ng "Course of the Clinic of Internal Diseases" (1867, 1868, 1875) at sa 35 lectures na naitala at inilathala ng kanyang mga estudyante ("Clinical Lectures of S.P. Botkin", ika-3. edisyon ., 1885-1891). Si Propesor Botkin ay isang tunay na innovator na gumawa ng isang rebolusyon sa medikal na agham, ang lumikha ng natural-historical at pathogenetic na pamamaraan sa diagnosis at paggamot. Siya ang nagtatag ng siyentipikong klinikal na gamot.

Sa kanyang mga pananaw, S.P. Nagpatuloy si Botkin mula sa pag-unawa sa organismo sa kabuuan, na nasa hindi mapaghihiwalay na pagkakaisa at koneksyon sa kapaligiran nito. Ang koneksyon na ito, una sa lahat, ay ipinahayag sa anyo ng metabolismo sa pagitan ng organismo at ng kapaligiran, sa anyo ng pagbagay ng organismo sa kapaligiran. Salamat sa palitan, ang organismo ay nabubuhay at nagpapanatili ng isang tiyak na kalayaan na may kaugnayan sa kapaligiran; salamat sa proseso ng pagbagay, ang organismo ay bubuo ng mga bagong pag-aari sa sarili nito, na, na naayos, ay minana. Ikinonekta niya ang pinagmulan ng sakit na may dahilan, na palaging natutukoy ng eksklusibo ng panlabas na kapaligiran, direktang kumikilos sa organismo o sa pamamagitan ng mga ninuno nito.

Ang gitnang core ng klinikal na konsepto ng Botkin ay ang doktrina ng mga panloob na mekanismo ng pagbuo ng isang pathological na proseso sa katawan (ang doktrina ng pathogenesis). Nagtalo siya na ang isa sa mga teorya, ang tinatawag na. Ang humoral na teorya ng medisina, kasama ang doktrina ng mga karamdaman sa paggalaw at ang ratio ng "mga juice" sa katawan, ay hindi nalutas ang problema ng pathogenesis sa lahat. Ang isa pang teorya ng cellular ay nagpapaliwanag lamang ng dalawang partikular na kaso ng pathogenesis: ang pagkalat ng isang may sakit na simula sa pamamagitan ng direktang paglipat nito mula sa isang cell patungo sa isa pa, at ang pagkalat sa pamamagitan ng paglilipat nito sa pamamagitan ng dugo o lymph.

Propesor S.P. Nagbigay si Botkin ng mas malalim na teorya ng pathogenesis. Inihambing niya ang turo ni Virchow tungkol sa katawan bilang isang "pederasyon" ng mga cellular na estado, na hindi konektado sa aktibidad ng nervous system at kapaligiran, sa kanyang pagtuturo tungkol sa katawan bilang isang solong kabuuan, na kinokontrol ng nervous system at umiiral nang malapit na koneksyon kasama ang panlabas na kapaligiran. Si Sergei Petrovich ay nagpatuloy mula sa mga turo ng I.M. Sechenov na ang anatomical at physiological substratum ng lahat ng kilos ng aktibidad ng tao ay ang reflex mechanism. Sa pagbuo ng teoryang ito, inilagay niya ang posisyon na ang mga pathological na proseso sa loob ng katawan ay bubuo sa mga reflex nerve pathways. Dahil sa reflex act ang isa o isa pang node ng central nervous system ay ang pangunahing miyembro, binigyang-pansin ni Botkin ang pag-aaral ng iba't ibang mga sentro ng utak. Eksperimento niyang natuklasan ang sentro ng pagpapawis, ang sentro ng reflex effect sa pali (1875) at iminungkahi ang pagkakaroon ng isang sentro para sa sirkulasyon ng lymphatic at hematopoiesis. Ipinakita niya ang kahalagahan ng lahat ng mga sentrong ito sa pagbuo ng mga kaukulang sakit at sa gayon ay napatunayan ang kawastuhan ng neurogenic theory ng pathogenesis. Batay sa teoryang ito ng pathogenesis, nagsimula siyang bumuo ng isang bagong teorya ng paggamot (impluwensya sa paggamot ng sakit sa pamamagitan ng mga sentro ng nerbiyos), ngunit walang oras upang mabuo ito hanggang sa wakas.

Neurogenic theory ng pathogenesis S.P. Ang Botkin ay naglalagay sa larangan ng pangitain ng doktor hindi lamang anatomical, ngunit higit sa lahat physiological o functional (sa pamamagitan ng nervous system) na mga koneksyon ng katawan at, samakatuwid, obliges ang doktor na isaalang-alang ang katawan bilang isang buo, upang masuri hindi lamang ang sakit, ngunit gayundin ang "diagnosis ng pasyente", gamutin lamang ang sakit, ngunit ang pasyente sa kabuuan. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng klinika ng Botkin at ng mga klinika ng mga humoral at cellular na paaralan. Pagbuo ng lahat ng mga ideyang ito, lumikha siya ng isang bagong direksyon sa medisina, na nailalarawan sa pamamagitan ng I.P. Pavlov bilang isang direksyon ng nervism.

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagmamay-ari ng isang malaking bilang ng mga natitirang pagtuklas sa larangan ng medisina. Siya ang unang nagpahayag ng ideya ng pagiging tiyak ng istraktura ng protina sa iba't ibang mga organo; itinuro ng una (1883) na ang catarrhal jaundice, na binibigyang kahulugan ni Virkhov bilang "mekanikal", ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit; sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay tinatawag na "Botkin's disease." Itinatag din niya ang nakakahawang kalikasan ng hemorrhagic jaundice, na inilarawan ni A. Weil. Ang sakit na ito ay tinatawag na Botkin-Weil jaundice. Mahusay na binuo ang diagnosis at klinika ng isang nakalaylay at "wandering" na bato.

Ang mga aktibidad ni Sergei Petrovich Botkin ay malawak at iba-iba. Bilang isang publisher, kilala siya sa pag-publish ng Archive ng Professor Botkin's Clinic of Internal Diseases (1869-1889) at ang Weekly Clinical Newspaper (1881-1889), na pinalitan ng pangalan mula 1890 sa Botkin Hospital Newspaper. Ang mga publikasyong ito ay naglathala ng mga gawaing pang-agham ng kanyang mga mag-aaral, na kung saan ay I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein at marami pang ibang kilalang doktor at siyentipiko.

Si Sergey Petrovich ang unang doktor na nahalal sa aming Duma, siya ang representante na chairman ng Public Health Commission. Noong 1886, siya ay nahalal na tagapangulo ng Komisyon sa pagpapabuti ng mga kondisyon ng sanitary at pagbabawas ng dami ng namamatay sa Russia. Sinubukan niyang repormahin ang buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit walang mga tao, o pera, o mga gamot, o mga kinakailangang istatistika para dito.

Namatay si Sergei Petrovich noong Nobyembre 11, 1889 sa France, sa Menton, mula sa coronary heart disease. Sa dalawang pag-aasawa (namatay ang unang asawa sa isang resort sa San Remo), si Sergei Petrovich ay may 12 anak. Dalawang anak na lalaki - sina Sergey at Eugene - ang nagmana ng propesyon ng kanilang ama. Matapos ang pagkamatay ni Sergei Petrovich, si Eugene ay naging buhay na manggagamot sa korte. Nang ang emperador ay naging isang mamamayan, hindi niya iniwan ang pamilya Romanov, sinundan niya siya sa Tobolsk. Nang lumipat sa Yekaterinburg, inalok siyang umalis patungong St. Petersburg. Siya ay nanatili. Dalawang araw bago ang kanyang kamatayan, muli nilang hiniling na umalis sa Ipatiev House. Itinuring niyang imposible para sa kanyang sarili. Si Dr. Botkin ay binaril kasama ang maharlikang pamilya.

Ang S. P. Botkin ay may partikular na makabuluhang impluwensya sa pag-unlad ng domestic medical science sa mga siyentipiko noong ika-19 na siglo. Ang pag-aaral ng kanyang gawain ay kawili-wili para sa ating panahon.

Ipinanganak si S. P. Botkin sa Moscow noong Setyembre 5 (lumang istilo), 1832. Ang kanyang ama, si Pyotr Kononovich Botkin, ay nagsagawa ng malaking pakikipagkalakalan sa Tsina. Ang Botkin House sa Maroseyka, sa Petroverigsky Lane, ay kilala sa mga kultural na bilog ng Moscow Society noong 1940s.

Pagkatapos mag-aral sa isang pribadong boarding school, pumasok si S. P. Botkin sa medical faculty ng Moscow University. Kabilang sa mga guro ng Botkin na nakaimpluwensya sa kanya, dapat itong pansinin ang physiologist na si I. T. Glebov, ang pathologist na si A. I. Polunin, ang therapist na si I. V. Varvinsky.

Noong 1855, si S.P. Botkin, bilang isang doktor ng militar, ay nagpunta sa Crimea sa teatro ng mga operasyon, kung saan nagtrabaho siya sa ilalim ng gabay ni N.I. Pirogov. Matapos ang pagtatapos ng digmaan, noong 1856, nagpunta siya sa ibang bansa, kung saan binisita niya ang mga klinika at laboratoryo ng mga unibersidad ng Berlin, Vienna at Paris. Si Botkin ay nanatili sa ibang bansa hanggang 1860. Sa panahong ito, nagsulat siya ng ilang mga papel na pang-agham at ang kanyang disertasyon ng doktor na "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka."

Sa pagtatapos ng 1950s, nagkaroon ng kapansin-pansing pagbabagong-buhay sa siyentipikong buhay ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Ang Pangulo ng Academy N. A. Dubovitsky at ang kanyang katulong na Bise-Presidente na si I. T. Glebov, na nagsisikap na mapabuti ang gawaing pedagogical, ay nag-imbita ng mga bagong propesor, kasama ng mga ito - S. P. Botkin. Sa kabila ng mga protesta ng mga reaksyunaryong propesor, ang batang siyentipiko noong Nobyembre 1861 ay inaprubahan bilang isang ordinaryong propesor ng isang therapeutic clinic sa halip na ang umalis na prof. P. D. Shipulinsky.

Nagtrabaho si Sergei Petrovich sa akademya hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Sa loob ng maraming taon, dumanas siya ng mga pag-atake ng bato sa apdo at angina pectoris. Noong 1889, nakaramdam ng lumalalang kalusugan, nagpunta si Botkin sa France para sa mga layuning medikal at namatay sa Menton noong Disyembre 12 ng parehong taon.

Ang pananaw sa mundo ng S. P. Botkin ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng pinakamahusay na mga tao noong panahong iyon - T. N. Granovsky, V. G. Belinsky at iba pa. Ang mga gawa ni N. G. Chernyshevsky, pati na rin ang personal na pakikipagkaibigan kay I. M. Sechenov at mga pagpupulong kay A. I. Herzen.

Ayon sa S. P. Botkin, ang anumang proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kondisyon. Ang sakit ay hindi isang bagay na hiwalay sa katawan. Imposibleng pag-usapan ang klinikal na larawan ng sakit sa pangkalahatan, nang walang koneksyon sa pasyenteng ito. Palaging umuunlad ang mga sakit sa iba't ibang paraan, depende sa mga katangian ng indibidwal. Kaya naman kailangan ng komprehensibong pagsusuri sa may sakit. Ang isang layunin na pag-aaral lamang ay hindi sapat, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang kapaligiran ng pasyente, upang maging pamilyar sa detalye sa kanyang nakaraan. Ito ay kilala na ang S. P. Botkin, kapag pinag-aaralan ang mga pasyente sa mga lektura, ay nagbigay ng maraming pansin sa pagtatanong.

Ang pagkakaroon, tulad ng isang birtuoso, ang paraan ng pagtambulin at pakikinig, paglalapat ng kinakailangang pananaliksik sa laboratoryo, S. P. Botkin ay nakikilala sa parehong oras sa pamamagitan ng kapansin-pansin na pagmamasid. Nagbigay ito sa kanya ng pagkakataong ilarawan ang maraming bago, dati nang hindi kilalang mga palatandaan ng sakit. Itinuro ni S. P. Botkin ang isang bilang ng mga sintomas na naobserbahan sa organic na sakit sa puso. Sa sobrang lalim ay inilarawan niya ang klinika ng pagpapaliit ng kaliwang venous opening. Iginuhit ni Botkin ang pansin sa matinding pagkakaiba-iba ng mga sintomas depende sa panahon ng sakit.

Inilarawan ang mga sintomas na natuklasan niya sa unang pagkakataon at itinuro ang kanilang kahalagahan, ang mahusay na clinician, gayunpaman, ay nagbabala na ang puso, pati na rin ang iba pang mga organo, ay hindi dapat tingnan "na may anatomical na baso", dahil sa huli ang lahat ng mga organo ay sa ilalim ng impluwensya ng mga impluwensya ng nerve.mga aparato. Paggalugad, kung saan posible, ang anatomikal na batayan ng sakit, palaging hinahangad ng S. P. Botkin na bigyang-diin ang mga functional na koneksyon ng mga organo at sistema. Sa pag-aaral ng sakit, sinilip ni S. P. Botkin ang pag-unlad ng proseso. Ang pagtatatag ng mga dynamic na diagnostic, na magagawa dahil sa malalim na pagtagos sa pathophysiology ng katawan gamit ang analytical-synthetic na paraan ng pag-iisip, ay nagbukas ng posibilidad, sa isang banda, upang mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit, upang iguhit ang tamang konklusyon tungkol sa pagbabala at therapy, at sa kabilang banda, upang gumawa ng mga iskursiyon sa kasaysayan ng patolohiya. ang pasyenteng ito.

Ang mahusay na merito ni S. P. Botkin ay ang pag-install sa pag-unawa sa kasaysayan ng pag-unlad ng isang proseso ng sakit sa isang naibigay na organismo. Inilarawan ito o ang sakit na iyon, tinanggihan ni Botkin ang anumang handa na mga scheme. Naunawaan niya na imposibleng pag-aralan ang katawan sa mga bahagi. Ang anumang isang panig na eksperimento ay nakakapinsala kung ang kabuuan ay nakalimutan. Nagtalo si S. P. Botkin na ang klinikal na gamot ay isang independiyenteng agham, na kung saan ang layunin nito ay ang pinaka kumplikadong bagay sa mundo - isang buhay na katawan ng tao. Imposibleng mag-eksperimento sa mga pasyente, at ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi palaging magagamit ng mga doktor.

Sa pagkakataong ito, sinabi ni S.P. Botkin: “Dapat kang maghanap ng ... tiyak na paraan, at may karapatan kang sundin din ang landas ng mga teoretikal na pagsasaalang-alang, ngunit ang laboratoryo lamang, at hindi ang klinika, ang dapat na lugar para sa aplikasyon. ng huli. Hindi kayang mag-eksperimento, nang walang labis na pag-iingat, sa isang buhay na tao. Dapat mong tandaan na ang aming gamot ay malayo mula sa pagiging batay sa eksaktong agham, at laging isaisip na ang pag-save ng takot upang hindi makapinsala sa pasyente, hindi upang lumala ang kanyang kondisyon sa anumang paraan.

Ang pagtulak sa mga hangganan ng symptomatology sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga bagong palatandaan ng mga sakit, na nauunawaan sa aspeto ng organismo sa kabuuan, ipinakilala ni S. P. Botkin ang maraming bagong bagay sa pribadong therapy.

Lalo na makabuluhan ang mga nakamit ng S. P. Botkin sa larangan ng pag-aaral ng mga sakit ng cardiovascular system. Sa pag-aaral sa klinika ng arteriosclerosis, pinatunayan ng S. P. Botkin na ang sakit na ito ay kadalasang humahantong sa pinsala sa kalamnan ng puso na may pare-parehong karamdaman sa kompensasyon. Sa larangan ng peripheral circulation ng joint venture. Binuksan ni Botkin ang isang bagong pahina sa agham medikal. Itinuro niya na ang mga arterya at mga ugat ay hindi simpleng mekanikal na kagamitan para sa pamamahagi ng dugo, ngunit independiyente, pana-panahong kumukuha at lumalawak na mga organo ng dugo. Ang mag-aaral ng S. P. Botkin, S. V. Levashov, ay nagtalo na, bilang karagdagan sa mga normal na physiological contraction ng mga daluyan ng dugo, maaari silang mangyari minsan (halimbawa, na may epilepsy) at binago, mga pathological.

Ang pag-unawa sa mga isyu ng panloob na patolohiya, ang S. P. Botkin ay palaging naninirahan lalo na sa estado ng cardiovascular system. Inilarawan ang klinika ng sakit na Graves, iginuhit niya ang pansin sa igsi ng paghinga ng pinagmulan ng puso, sa hindi pantay na pag-urong ng atrial, sa kaibahan sa pagitan ng malaking pagpuno at matalim na pagpintig ng mga arterya na kabilang sa sistema ng karaniwang carotid artery, at ang maliit. , halos hindi nadarama ang pulso ng radial arteries. Sa pamamagitan ng paraan, imposibleng hindi maalala na ang S. P. Botkin ay itinuturing na ang pinaka-katangian na sintomas sa larawan ng sakit na ito ay ang estado ng psyche ng mga pasyente - ang kanilang takot, pagkabalisa, pag-aalinlangan. "Ang impluwensya ng mga sandali ng pag-iisip hindi lamang sa kurso, kundi pati na rin sa pagbuo ng form na ito ay hindi na napapailalim sa kaunting pagdududa," sabi niya. Sa pag-aaral ng klinikal na gawain ng S. P. Botkin, nakita natin na sa kanyang pagnanais na maunawaan ang mga pinagmulan ng mga sakit nang malalim hangga't maaari, palagi niyang narating ang kahalagahan ng papel ng nervous system. "Ito ay napaka-posible," isinulat niya, na sa ilalim ng impluwensya ng isang mental shock, hindi lamang gumagana, kundi pati na rin ang ilang mga uri ng anatomical na pagbabago sa mga sentro ng utak ay biglang nabuo, na nagkaroon ng paralisadong epekto sa paggana ng vagus nerve o , sa kabaligtaran, nasasabik ang accelerating apparatus, na mas malamang".

Marami na ang nagawa ni S. P. Botkin para sa pag-aaral ng mga sakit na rayuma. Tungkol sa rheumatic endocarditis, itinuro niya sa mga doktor na ang diagnosis ng sakit na ito ay hindi dapat lapitan nang basta-basta gaya ng French clinician na si Buyo, na nakakita ng endocarditis sa 60% ng mga kaso ng articular rheumatism. Kadalasan ang pag-unlad ng systolic murmur ay nauugnay sa pinsala sa mga kalamnan ng papillary at ang kanilang pagpapahina, at hindi sa lahat ng pagkakaroon ng endocarditis.

Sa doktrina ng nephritis, hindi sumang-ayon si S. P. Botkin sa pananaw na lumitaw na may kaugnayan sa mga pag-aaral ng pathoanatomical, ayon sa kung saan ang mga interstitial at parenchymal form ay diumano ay bumubuo ng iba't ibang mga pathological unit at may sariling espesyal na klinikal na kurso. S. S. Zimnitsky noong 30s ng XX century ay sumulat sa okasyong ito na oras na para sa mga clinician na bumalik sa mga pananaw ni S. P. Botkin, na ipinahayag higit sa 50 taon na ang nakalilipas, sa isyu ng nephritis, at magsalita sa pangkalahatan tungkol sa sakit ni Bright.

Ang diagnosis ng isang libot na bato ay kilala kahit na bago ang gawain ng S.P. Botkin, ngunit siya lamang ang nagdala ng kalinawan sa klinika ng sakit na ito. Ipinakita ni Botkin ang paraan upang itama ang diagnosis at pinagsama sa isang buong serye ng mga phenomena na maling nauugnay sa puso, atay at iba pang mga organo. Iminungkahi nila ang isang espesyal na paraan ng pagsusuri, kung saan ang tiyan ay napagmasdan hindi lamang sa nakahiga na posisyon, kundi pati na rin sa nakatayo na posisyon ng pasyente. "Ang isang mobile na bato," ang isinulat ni S. P. Botkin, "ay nag-aalala sa mga pasyente para sa karamihan dahil sa pangangati ng nervous apparatus," na ang dahilan kung bakit nangyayari ang iba't ibang mga karamdaman.

S. P. Botkin ay nag-iwan ng isang kapansin-pansing marka sa pag-aaral ng mga nakakahawang sakit. Nakikita ang sigasig ng mga doktor para sa microbiology, sinabi niya na hindi dapat kalimutan ang tungkol sa mga panlaban ng katawan. "Kami sa klinika sa bawat hakbang ay kumbinsido sa aktwal na pagkakaroon ng mga kondisyong pisyolohikal na hindi alam sa amin sa katawan na nagbibigay-daan upang labanan ang sakit." Halos hindi na kailangang pag-isipan ang kilalang katotohanan na ang gastrointestinal catarrh na may mekanikal na pagpapanatili ng apdo ay wastong naunawaan ng isang kilalang Russian clinician bilang isa sa mga sintomas ng parenchymal hepatitis na inilarawan niya, na tinatawag na Botkin's disease.

Ang diagnostic talent ng S. P. Botkin ay batay sa isang malalim na pagsusuri ng lahat ng mga palatandaan ng sakit na natagpuan at ang kanilang kasunod na synthesis. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang kaso ay nagpapahiwatig kung kailan, sa simula ng kanyang medikal at pedagogical na aktibidad, nasuri niya ang portal vein thrombosis, na pagkatapos ay nakumpirma ng isang autopsy. Sa kabuuan ng kanyang pang-agham na karera, pinahusay ng mahusay na clinician ang diagnostic at therapeutic techniques. Iba't ibang gamot ang inimbestigahan sa laboratoryo sa kanyang klinika; ang ilan sa kanila ay kinuha mula sa tradisyonal na gamot. Kasabay ng paggamot sa droga, binigyang pansin ni Botkin ang pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay ng mga pasyente, ang pangangailangan para sa pisikal at mental na pahinga, at klimatiko na paggamot.

Naimpluwensyahan din ng mga gawa ni S. P. Botkin ang pag-unlad ng therapy sa larangan ng militar. Sa pagsasaalang-alang na ito, umasa siya sa karanasan ng dalawang digmaan - ang kampanyang Crimean at ang digmaang Ruso-Turkish noong 1877. Habang nasa punong-tanggapan ng commander-in-chief sa Balkans nang ilang panahon, siniyasat ni Botkin ang mga ospital, naobserbahan ang gawain. ng mga doktor, at ang pangkalahatang sanitary na kondisyon ng hukbo. Bilang isang makabayang doktor, siya ay labis na humanga sa pagiging karaniwan ng pinakamataas na administrasyon at ang mapanirang gawain ng iba't ibang "pribadong pakikipagsosyo" sa pangangalakal kung saan ang hukbo ng Russia ay sinasaka. Nakita niya kung paano nagugutom ang mga sundalo, na nasa isang bansang may masaganang stock ng tinapay. Tungkol sa lahat ng nakita niya, sumulat si S.P. Botkin: "Asahan natin ang taong Ruso, para sa kanyang kapangyarihan, para sa kanyang bituin sa hinaharap. Marahil siya, sa kanyang hindi masisira na lakas, ay makakaahon sa gulo, sa kabila ng mga strategist, quartermaster at iba pa.

Bilang chairman ng Society of Russian Doctors sa St. Petersburg at bilang editor ng isang medikal na journal na nag-publish ng eksklusibong orihinal na mga artikulo, nag-ambag si S. P. Botkin sa pag-unlad ng domestic medical science. Ngunit ang kahalagahan ng S. P. Botkin bilang isang guro ay lalong malaki. Nagsanay siya ng daan-daang mga manggagamot at naghanda ng dose-dosenang mga medikal na siyentipiko para sa mga propesor.

Ang kanyang mga mag-aaral ay mga propesor ng therapy V. G. Lashkevich (Kharkov), M. V. Yanovsky (Petersburg), N. A. Vinogradov (Kazan), V. P. Obraztsov (Kyiv), N. Ya. Chistovich (Petersburg), V. N. Sirotinin (Petersburg), A. A. Nechaev (Petersburg) at marami pang iba. Sa ilalim ng impluwensya ng mga ideya ng nervism ng klinika ng S. P. Botkin, ang mga medikal na disiplina tulad ng dermatology, otolaryngology, nervous at mental na sakit, pati na rin ang domestic physiology ay nagsimulang umunlad. Ang mga gawa ni I. P. Pavlov at ng kanyang mga mag-aaral ay isang direktang malikhaing pag-unlad ng mga ideya ng nervism, na nakilala nila sa klinika at laboratoryo ng mahusay na doktor ng Russia.

Mga lektura ni S. P. Botkin, ang kanyang mga appointment sa outpatient ay naalala sa buong buhay. Sumulat si Dr. P. Gratsianov: “Nasa ikaapat na taon ko noon sa Medical and Surgical Academy, kung saan ang isa sa pinakasikat at pinakamamahal na propesor ay si Sergei Petrovich Botkin. May mga 40 kami sa kurso, ngunit hindi lang kami ang mga estudyante ng napakatalino na propesor; ang kanyang mga lektura ay dinaluhan din ng mga mag-aaral sa ikalimang taon, na tinuruan ng parehong paksa ng prof. Eichwald. Ang mga doktor ay regular ding bumibisita sa mga lektura ni Botkin, at sa taong ito (pagkatapos ng kampanyang Turko) lalo na marami ang na-seconded sa akademya. Nakilala sa mga lektura at mga estranghero, hindi kasangkot sa mga taong gamot. Ang mga lecture na ito ay may parehong bilang ng mga tagapakinig sa panahon ng mga pulong, kapag ang ibang mga auditorium ay walang laman. "Nasa Botkin's ako" - nagsilbing sapat na dahilan para hindi makarating sa pulong. Salamat sa interes na ang mga lektura ni Sergei Petrovich, ang kanyang madla, na idinisenyo para sa halos 500 katao, ay palaging masikip mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Si S. P. Botkin ay hindi isang tagapagsalita, ang kanyang talumpati ay hindi lumiwanag ng magagandang parirala, kung saan kadalasan ang mga matalinong tao ay nagbabayad para sa kakulangan ng pag-iisip at nilalaman. Ang kanyang mga lektura ay napuno ng malalim na pagsusuri sa mga klinikal na kaso na sinusuri, malawak na pang-agham at pilosopiko na paglalahat, at matapang na may matatag na mga hypotheses.

Sa kabila ng pambihirang talento ni S.P. Botkin, hindi naging madali ang kanyang landas sa buhay. Isang democrat at humanist, madalas siyang nakatagpo ng mga hadlang na inilagay para sa kanya ng mga dayuhang propesor, na sa lahat ng posibleng paraan ay hinahangad na hadlangan ang pag-unlad ng advanced na domestic science. Ang mga pagtatangka ay ginawa upang siraan ang gawain ni S. P. Botkin, upang tanggihan ang kahalagahan ng kanyang mga nagawa, at sa gayon ang mga nagawa ng buong klinikal na paaralan ng Russia sa mga huling panahon. Sa gitna ng "pagpuna" na ito kapwa sa panahon ng buhay ni Botkin at pagkatapos ng kanyang kamatayan ay isang kinikilingan, mapagmataas na saloobin sa domestic science, na may halong kamangmangan at paghanga sa dayuhang agham.

Tungkol sa gayong mga pag-atake na naganap sa iba't ibang panahon, maaalaala natin ang mga salita ng Czech scientist na si Skoda: "Ang pagsunod sa iba at pag-aalinlangan, na kumakalat sa lahat ng pag-aari ng isa, kadalasan ay nagsisilbing maskara ng isip para sa mahihinang mga nag-iisip." Inilaan ni S. P. Botkin ang lahat ng kanyang lakas sa paglilingkod sa mga tao, itinuro niya ang parehong sa kanyang mga tagapakinig.

Iniwasan ni S. P. Botkin na magsalita tungkol sa kanyang sarili. Minsan lamang, marahil, sa mga liham sa kanyang asawa mula sa Bulgaria noong 1877, isinulat niya: ang aming mga doktor sa panahon ng kampanyang ito. Pahihintulutan ko ang kaisipang ito na ipahayag lamang sa iyo, batid na hindi mo makikita dito ang isang bakas ng panlilinlang sa sarili, na hindi ko kailanman naranasan at hindi magiging katangian. Sa pagtingin sa mga pagpapagal ng ating mga kabataan, sa kanilang pagsasakripisyo sa sarili, sa kanilang tapat na pag-uugali sa trabaho, paulit-ulit kong sinabi sa aking sarili na hindi walang kabuluhan na hindi ako nawawalan ng lakas ng moralidad sa iba't ibang pagsubok na inayos ng aking kapalaran. ako.

Si S.P. Botkin ay isa sa mga pinakatanyag na kinatawan ng paaralang medikal ng Russia, na nagmula sa ikalawang kalahati ng ika-18 siglo at natagpuan ang matatag na pilosopikal at pang-agham na pundasyon sa mga aktibidad ng mga klasiko ng agham ng Russia sa unang kalahati ng ika-19 na siglo. Sa mga kondisyon ng kanyang panahon, ipinagpatuloy at binuo ni S. P. Botkin ang mga nagawa ng kanyang mga nauna. Sa kanyang trabaho, natagpuan nila ang isang pang-agham na katwiran at karagdagang pag-unlad ng ideya ng maagang materyalistikong nerbiyos. Sa isang panahon kung saan ang anatomical na direksyon ay umabot sa matinding pag-unlad nito sa cellular pathology ng Virchow, ang klinikal na pag-iisip ng Russia ay sumalungat sa direksyon na ito na may pinakamabungang mga ideya ng nervism, na pinatunayan ng pananaliksik ng mga physiologist ng Russia.

Ang pangunahing pag-iisip ni S.P. Botkin bilang isang clinician, na ipinamana niya sa mga hinaharap na doktor, ay ang ideya ng pangangailangan para sa isang malalim, komprehensibong pag-aaral ng kalikasan. "Hindi namin maaaring payagan," sabi niya sa isang talumpati noong Disyembre 7, 1886, "na ang paunang teoretikal na kaalaman ay binubuo lamang sa mga espesyal na sangay ng medisina na angkop, halimbawa, normal at pathological anatomy, physiology, atbp. Para sa isang hinaharap na doktor ng isang siyentipikong direksyon, ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang kalikasan sa buong kahulugan ng salita.

Ang kaalaman sa pisika, kimika, natural na agham, na may pinakamalawak na posibleng pangkalahatang edukasyon ng isang tao, ay bumubuo sa pinakamahusay na paaralan ng paghahanda para sa pag-aaral ng siyentipikong praktikal na medisina.

Mga address sa St. Petersburg

(Setyembre 5 (17), 1832, Moscow - Disyembre 12 (24), 1889, Menton) - Ang Russian general practitioner at public figure, ay lumikha ng doktrina ng katawan bilang isang solong kabuuan, na napapailalim sa kalooban. N. S. Propesor ng Medico-Surgical Academy (mula noong 1861). Miyembro ng mga digmaang Crimean (1855) at Russian-Turkish (1877).

Talambuhay

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagmula sa isang merchant family na nakipagkalakalan ng tsaa. Bilang isang bata, gusto kong maging isang matematiko, ngunit sa oras na pumasok ako sa unibersidad, si Emperor Nicholas ay naglabas ng isang utos na nagpapahintulot sa libreng pag-access lamang sa mga medikal na guro. Nag-aral siya sa Faculty of Medicine ng Moscow University, nag-aral sa mga sikat na propesor - physiologist I. T. Glebov, pathologist A. I. Polunin, surgeon F. I. Inozemtsev, therapist I. V. Varvinsky. Sa kanyang pag-aaral, naging kaibigan niya si I. M. Sechenov. Noong tag-araw ng 1854 lumahok siya sa pag-aalis ng epidemya ng kolera sa Moscow. Noong 1855 nagtapos siya sa unibersidad, natanggap ang titulong "doktor na may karangalan." Sa parehong taon, lumahok siya sa kampanya ng Crimean sa ilalim ng utos ni N.I. Pirogov bilang isang intern sa ospital ng Simferopol. Sa panahong ito, nabuo ng S.P. Botkin ang konsepto ng gamot sa militar at tamang nutrisyon ng mga sundalo:

Nakatanggap ng malawak na pagsasanay sa iba't ibang sangay ng medisina sa ibang bansa. Sa klinika ni Propesor Hirsch sa Königsberg, sa Pathological Institute kasama si R. Wikhov sa Würzburg at Berlin, sa laboratoryo ng Goppe-Seyler, sa klinika ng sikat na therapist na si L. Traube, ang neuropathologist na si Romberg, ang syphilidologist na si Berensprung sa Berlin , ang physiologist na si K. Ludwig at ang clinician na si Oppolzer sa Vienna, England, gayundin sa laboratoryo ng experimental physiologist na si C. Bernard, sa mga klinika ng Barthez, Buchou, Trusseau at iba pa sa Paris. Lumilitaw ang mga unang gawa ng Botkin sa Virchow Archive.

Sa pagtatapos ng 1859, inanyayahan sina Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers at Jung sa klinika ng therapy ng Medico-Surgical Academy (St. Petersburg). Noong Agosto 10, 1860, lumipat si Botkin sa St. Petersburg, ipinagtanggol ang kanyang tesis para sa antas ng Doctor of Medicine sa paksang: "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka" at hinirang na kumikilos na adjunct sa isang therapeutic clinic na pinamumunuan ni Propesor P. D. Shipulinsky. Sa lalong madaling panahon, gayunpaman, ang mga relasyon sa pagitan ng Botkin at Shipulinsky ay lumala, at ang huli ay napilitang magbitiw. Gayunpaman, ang kumperensya ng akademya ay hindi nais na ilipat ang pamumuno ng klinika sa talentadong Botkin, isang liham lamang mula sa mga mag-aaral at mga doktor ang nagpapahintulot sa kanya na kunin ang bakanteng posisyon noong 1861, at sa edad na 29 ay natanggap niya ang titulo ng propesor.

Nahalal si S. P. Botkin sa Department of Faculty Therapy sa edad na 28 at pinamunuan ito ng 30 taon. Ang pang-araw-araw na gawain ni Botkin ay ang mga sumusunod: dumating siya sa klinika ng alas-10 ng umaga, mula alas-11 ay nagsimula ang kemikal at mikroskopikong pag-aaral na isinagawa ng mga mag-aaral at mga batang doktor, pati na rin ang gawaing pananaliksik sa mga undergraduates, mula alas-13 ay nagturo siya sa mga mag-aaral, pagkatapos ng lecture ay sumunod sa mga pag-ikot at pagsusuri ng mga outpatient, mula 17:00 hanggang 19:00 - gabi na pag-ikot ng klinika, mula 19:00 hanggang 21:00 - mga lektura para sa mga associate professor, kung saan pinapayagan ang lahat. Pagkatapos nito, umuwi si Botkin, kung saan kumain siya ng hapunan at naghanda para sa susunod na araw, ngunit pagkatapos ng alas-12 ng umaga ay binigyan niya ng pansin ang kanyang paboritong bagay - ang pagtugtog ng cello. Sa kanyang liham kay N. A. Belogolovy Botkin ay nagsabi:

Ang unang bato ng katanyagan ni S.P. Botkin bilang isang mahusay na diagnostician ay inilatag noong 1862 pagkatapos ng kanyang panghabambuhay na diagnosis ng portal vein thrombosis. Matapos maitatag ang diagnosis, ang pasyente ay nabuhay ng ilang linggo. Ang mga detractors ay umaasa sa isang pagkakamali. Si S. P. Botkin ay nagbigay ng maraming pansin sa cholelithiasis, na siya mismo ay nagdusa ng mahabang panahon. Itinuro niya ang papel ng impeksyon sa pagbuo ng bato. Binigyang-diin niya ang klinikal na pagkakaiba-iba ng sakit na ito. Naniniwala ang siyentipiko na hanggang sa matagpuan ng doktor ang erupted na bato, ang kanyang diagnosis ay nanatiling hypothesis. Sa kanyang trabaho na "Sa reflex phenomena sa mga sisidlan ng balat at sa reflex sweat", binanggit ni S. P. Botkin ang isang bilang ng mga kagiliw-giliw na klinikal na obserbasyon, na ang isa ay nagpapakita na kapag ang isang bato ay dumaan sa mga duct ng apdo, ang itaas at mas mababang mga paa't kamay ay nagiging malamig. , ang balat ng dibdib ay nagiging mainit at ang temperatura sa kilikili ay tumataas sa 40°C.

Salamat sa natitirang mga kakayahan sa pedagogical, umalis ang mga propesor sa klinika ng Botkin, na namuno sa mga departamento sa mga medikal na faculties ng mga unibersidad ng Russia V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G Polotebnov, N. P. Simanovsky, N. P. F. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov , N. Ya. Chistovich at iba pa. Isang kabuuan ng 87 nagtapos ng kanyang klinika ang naging mga doktor ng medisina, kung saan higit sa 40 ang iginawad sa titulo ng propesor sa 12 medikal na espesyalidad. Si S. P. Botkin ay kumilos bilang isang opisyal na kalaban sa disertasyon ng 66 na beses.

Noong 1865, sinimulan ng S.P. Botkin ang paglikha ng isang epidemiological na lipunan, ang layunin nito ay upang labanan ang pagkalat ng mga sakit na epidemya. Ang lipunan ay maliit, ngunit aktibo, ang nakalimbag na organ nito ay ang Epidemic Leaflet. Bilang bahagi ng gawain ng lipunan, pinag-aralan ni Botkin ang epidemya ng salot, kolera, tipus, bulutong, dipterya at iskarlata na lagnat. Ang pagmamasid sa mga sakit sa atay na nangyayari sa isang mataas na temperatura, unang inilarawan ni S.P. Botkin ang sakit, na bago sa kanya ay itinuturing na gastrointestinal catarrh na may mekanikal na pagpapanatili ng apdo. Ang sakit na ito ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng jaundice, kundi pati na rin ng isang pinalaki na pali, at kung minsan sa pamamagitan ng sakit sa bato. Ang sakit, tulad ng itinuro ni S. P. Botkin, ay tumatagal ng ilang linggo, at sa hinaharap ay maaaring humantong sa isang malubhang komplikasyon - cirrhosis ng atay. Sa paghahanap ng mga sanhi ng sakit, ang S. P. Botkin ay dumating sa konklusyon na ang mga kontaminadong produkto ng pagkain ay ang pinagmulan ng impeksiyon. Iniugnay niya ang ganitong uri ng catarrhal jaundice sa mga nakakahawang sakit, na kalaunan ay nakumpirma (sakit ng Botkin, viral hepatitis A).

Si Botkin ay nakatayo sa pinagmulan ng edukasyong medikal ng kababaihan sa Russia. Noong 1874, inayos niya ang isang paaralan ng mga paramedic, at noong 1876 - "Mga Kursong Medikal ng Babae". Noong 1866, hinirang si Botkin bilang miyembro ng Medical Council ng Ministry of the Interior. Ang isang aktibong posisyon sa buhay, ang interes sa mga aktibidad sa lipunan ay pinahintulutan ang medikal na komunidad na piliin si S. P. Botkin noong 1878 bilang chairman ng Society of Russian Doctors, na pinamunuan niya hanggang sa kanyang kamatayan. Kasabay nito, miyembro siya ng pangunahing departamento ng Society for the Care of the Wounded, miyembro ng St. Petersburg Duma at deputy chairman ng St. Petersburg Public Health Commission. Ang katanyagan at talento sa medisina ay gumanap sa kanilang bahagi, at si S.P. Botkin ang naging kauna-unahang manggagamot sa buhay ng Russia ng imperyal na pamilya. Inilatag ni S. P. Botkin ang pundasyon para sa mga sanitary na organisasyon sa St. Petersburg. Mula sa mga unang taon ng pagkakaroon ng Alexander Barracks Hospital (ngayon ay ang Clinical Infectious Diseases Hospital na pinangalanang S.P. Botkin) ay naging tagapangasiwa nito para sa medikal na bahagi. Sa maraming paraan, salamat sa mga aktibidad ng S.P. Botkin na lumitaw ang unang ambulansya, bilang isang prototype ng hinaharap na Ambulansya.

Namatay siya noong Disyembre 24, 1889 sa 12:30 sa Menton. Inilibing si Botkin sa sementeryo ng Novodevichy. Sa oras na iyon, mayroong isang kongreso ng mga doktor ng Russia, na ang gawain ay nagambala. Ang kabaong na may katawan ni Botkin ay dinala sa kanilang mga bisig sa loob ng 4 na milya.

Isang pamilya

Ama - Pyotr Kononovich Botkin, mangangalakal ng unang guild at may-ari ng isang malaking kumpanya ng tsaa, ina - Anna Ivanovna Postnikova. Sa pamilya ng mga magulang ni S. P. Botkin mayroong 25 anak, si Sergei ay 11 anak mula sa pangalawang kasal ng kanyang ama.

Mga kapatid: kolektor D. P. Botkin, manunulat V. P. Botkin, artist M. P. Botkin. Mga kapatid na babae: M. P. Botkina - ang asawa ng makata na si A. A. Fet

Mga bata: Alexander Botkin (naval officer), Pyotr Botkin (c. 1865-1937, diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, medical doctor), Viktor Botkin.

Mga address sa St. Petersburg

• 1860-1864 - Spasskaya street, bahay 1;
• 1878-12.12.1889 - Galernaya street, bahay 77 (commemorative plaque).

Alaala

Ang mga ospital ng Botkin ay nagpapatakbo sa Moscow at St. Petersburg. Gayundin sa lungsod ng Orel, isang ospital ang ipinangalan sa kanya.

Noong 1898, sa memorya ng mga merito ng natitirang doktor, ang Samarskaya Street sa St. Petersburg ay pinalitan ng pangalan na Botkinskaya Street. Isang memorial plaque ang inilagay sa bahay number 20.

Sa parisukat sa harap ng klinika sa sulok ng Botkinskaya Street at Bolshoi Sampsonievsky Prospekt, isang monumento ang itinayo noong Mayo 25, 1908 (sculptor V. A. Beklemishev).

Noong 1920s, ang isang bust ni I. Ya. Guntsburg (1896) ay itinayo sa teritoryo ng Botkin Hospital.

- 71.00 Kb

Sa paksa: "Sergei Petrovich Botkin"

 Panimula

 Talambuhay

 Kontribusyon sa gamot

 Mga Sanggunian

Panimula

Sa Leningrad, sa harap ng gusali ng Military Medical Academy, mayroong isang monumento: sa isang granite pedestal ay ang pigura ng isang matandang lalaki sa isang makalumang frock coat. Ang lalaki ay hindi matangkad, ngunit malawak ang balikat, bahagyang ibinuka niya ang kanyang mga binti, inilagay ang kanyang mga kamay sa likod ng kanyang likod, sa pag-iisip ay yumuko ang kanyang ulo na may malaking matalinong noo sa kanyang dibdib. Noong 1908 ang iskultor na si V. A. Beklemishev ay nakumpleto ang trabaho sa monumento kay Propesor Sergei Petrovich Botkin, maraming mga mag-aaral at mga kasama ng kahanga-hangang doktor at siyentipiko ang nabubuhay pa. Naalala nilang mabuti ang pose na ito, kaya matagumpay na nakuha ng iskultor...

Katatapos lang suriin ng matandang doktor ang pasyente. Matagal niya itong tinanong, sinisiyasat ang bawat detalye ng buhay at karamdaman. Pagkatapos ay nakinig siya, tinapik ang kanyang dibdib gamit ang maikli, katandaan, ngunit nakakagulat na sensitibong mga daliri, at, bumangon mula sa kanyang upuan, naisip. Tinitimbang niya ang mga katotohanan, ikinukumpara ang mga ito, nakikipagtalo sa isip sa kanyang sarili. Ngayon ay marami ang nakasalalay sa kanya: kalusugan, kaligayahan, at marahil ang buhay ng pasyente. Ang diagnosis - ang konklusyon tungkol sa sakit - ay dapat na tumpak. Ang doktor ay walang puwang para sa pagkakamali. Ang malaking pag-aalala na ito ng manggagamot para sa pasyente at ang mahigpit na mga kahilingan ng natural na siyentipiko sa kanyang sarili ay matagumpay na naihatid ng mahuhusay na iskultor.

Libu-libong mga pasyente ang maaaring sabihin na sila ay pinagaling ng kahanga-hangang doktor na si Sergei Petrovich Botkin (1832-1889). Dose-dosenang mga siyentipiko ang buong pagmamalaki na tinawag ang kanilang sarili bilang kanyang mga mag-aaral. Bilang isang taong may dakilang kaluluwa at bilang isang pampublikong pigura, si Botkin ay lubos na pinahahalagahan ni M.E. Saltykov-Shchedrin, at inialay ni N.A. Nekrasov ang isa sa mga kabanata ng kanyang tula na "Who Lives Well in Russia" sa kanya.

Talambuhay

Si Sergei Petrovich Botkin ay nagmula sa isang merchant family na nakipagkalakalan ng tsaa. Bilang isang bata, gusto kong maging isang mathematician, ngunit sa oras na pumasok ako sa unibersidad, si Emperor Nicholas ay naglabas ng isang utos na nagpapahintulot sa libreng pag-access para sa mga hindi maharlika lamang sa mga medikal na guro. Nag-aral siya sa Faculty of Medicine ng Moscow University kasama ang mga sikat na propesor - physiologist I. T. Glebov, pathologist A. I. Polunin, surgeon F. I. Inozemtsev, therapist I. V. Varvinsky. Sa kanyang pag-aaral, nakilala niya ang kanyang kapwa mag-aaral na si I.M. Sechenov, sa kanilang pananatili sa ibang bansa pagkatapos ng graduation mula sa unibersidad, ang mga relasyon na ito ay lumago sa isang malapit na pagkakaibigan. Noong tag-araw ng 1854 lumahok siya sa pag-aalis ng epidemya ng kolera sa Moscow. Noong 1855 nagtapos siya sa unibersidad, natanggap ang titulong "doktor na may karangalan." Sa parehong taon, lumahok siya sa kampanya ng Crimean sa ilalim ng utos ni N.I. Pirogov bilang isang intern sa ospital ng Simferopol. Sa panahong ito, binuo ni S.P. Botkin ang konsepto ng gamot sa militar at ang wastong nutrisyon ng mga sundalo. Nakatanggap siya ng malawak na pagsasanay sa iba't ibang lugar ng medisina sa ibang bansa: sa klinika ni Propesor Hirsch sa Königsberg, sa Pathological Institute kasama si R. Wikhov sa Würzburg at Berlin, sa laboratoryo ng Goppe-Seyler, sa klinika ng sikat na therapist na si L. Traube, neuropathologist Romberg, syphilidologist Berensprung sa Berlin , kasama ang physiologist na si K. Ludwig at ang clinician na si Oppolzer sa Vienna, sa England, pati na rin sa laboratoryo ng eksperimentong physiologist na si K. Bernard, sa mga klinika ng Barthez, Buchou, Trusseau at iba sa Paris. Lumilitaw ang mga unang gawa ng Botkin sa Virchow Archive.

Sa pagtatapos ng 1859, inanyayahan sina Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers at Jung sa klinika ng therapy ng Medico-Surgical Academy (St. Petersburg). Noong Agosto 10, 1860, lumipat si Botkin sa St. Petersburg, ipinagtanggol ang kanyang tesis para sa antas ng Doctor of Medicine sa paksang: "Sa pagsipsip ng taba sa mga bituka" at hinirang na kumikilos na adjunct sa isang therapeutic clinic na pinamumunuan ni Propesor P. D. Shipulinsky. Sa lalong madaling panahon ang relasyon sa pagitan ng Botkin at Shipulinsky ay lumala, at ang huli ay napilitang magbitiw. Gayunpaman, ang kumperensya ng akademya ay hindi nais na ilipat ang pamumuno ng klinika sa talentadong Botkin, isang liham lamang mula sa mga mag-aaral at mga doktor ang nagpapahintulot sa kanya na kunin ang bakanteng posisyon noong 1861, at sa edad na 29 ay natanggap niya ang titulo ng propesor.

Nahalal si S. P. Botkin sa Department of Faculty Therapy sa edad na 28 at pinamunuan ito ng 30 taon. Ang pang-araw-araw na gawain ni Botkin ay ang mga sumusunod: dumating siya sa klinika ng alas-10 ng umaga, mula alas-11 ay nagsimula ang kemikal at mikroskopikong pag-aaral na isinagawa ng mga mag-aaral at mga batang doktor, pati na rin ang gawaing pananaliksik sa mga undergraduates, mula alas-13 ay nagturo siya sa mga mag-aaral, pagkatapos ng lecture ay sumunod sa mga pag-ikot at pagsusuri ng mga outpatient, mula 17:00 hanggang 19:00 - gabi na pag-ikot ng klinika, mula 19:00 hanggang 21:00 - mga lektura para sa mga associate professor, kung saan pinapayagan ang lahat. Pagkatapos nito, umuwi si Botkin, kung saan kumain siya ng hapunan at naghanda para sa susunod na araw, ngunit pagkatapos ng alas-12 ng gabi ay binigyan niya ng pansin ang kanyang paboritong bagay - ang pagtugtog ng cello.

Kontribusyon sa gamot

* Sa loob ng maraming siglo, ang mga doktor ay halos kumilos ayon sa itinatag na tradisyon: kung minsan ang isang gamot ay nakatulong sa isang pasyente, kung gayon sa lahat ng gayong mga kaso ang parehong gamot ay inireseta sa iba. Ang mga doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa katotohanan na ang katawan ng bawat tao ay may sariling mga katangian at, samakatuwid, ang parehong sakit ay nangyayari sa isang pasyente nang naiiba kaysa sa isa pa.

Si Botkin ay isa sa mga unang nagpatunay na ang bawat pasyente ay dapat na lapitan nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad, anatomical na istraktura, ang estado ng nervous system, at mga kondisyon ng pamumuhay.

Naniniwala si Botkin na upang ang tulong ng isang doktor ay maging makatwiran at mabisa, dapat siyang makisali hindi lamang sa medisina, kundi pati na rin sa iba pang mga natural na agham.

Inilarawan ni Sergei Petrovich ang kanyang mga pananaw sa iba't ibang mga isyu ng medisina sa tatlong isyu ng Course of Clinics of Internal Diseases, na inilathala noong 1867, 1868 at 1875, at 35 na mga lektura, na naitala at nai-publish ng kanyang mga mag-aaral. Sa kanyang mga paghuhusga, tinanggap ni Botkin ang organismo bilang isang solong kabuuan, na hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa kapaligiran nito. Sinabi niya na ang koneksyon na ito ay ipinahayag, una sa lahat, sa pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng kapaligiran at ng organismo, sa pamamagitan ng pag-angkop ng organismo sa kapaligiran. Salamat sa patuloy na pagpapalitan, ang organismo ay nabubuhay at nananatiling independiyenteng may kaugnayan sa kapaligiran, at salamat sa proseso ng pagbagay, ito ay bumubuo ng mga bagong katangian sa sarili nito, na pagkatapos ay minana. Sa pag-aaral ng mga natuklasan ng Botkin, nauunawaan mo na ang mga ito ay malinaw kahit sa isang taong walang alam tungkol sa medisina. Si Sergey Petrovich ang nagsabi na ang lahat ng mga sakit ay mula sa nerbiyos. Ngayon ito ay isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan, ngunit pagkatapos ay kailangan itong patunayan. Binigyang-pansin niya ang mga problema ng mga nerve center ng katawan. Marami sa kanyang mga hula ay napatunayan nang maglaon ng mga physiologist. Sinabi ni Botkin na hindi dapat ilakip ng isa ang napakaliit na kahalagahan sa sistema ng nerbiyos sa interpretasyon ng mga pathology sa mga panloob na sakit. Sa kanyang opinyon, walang nakakaapekto sa paggana ng puso tulad ng nervous system. Ang lahat ng mga sakit, pinaniniwalaan niya, ay sa paanuman ay konektado sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran, direktang kumikilos sa may sakit na organismo, o sa pamamagitan ng agaran o malayong mga magulang nito. Sa pag-aaral ng mga kondisyon ng buhay, trabaho at nutrisyon ng mga taong may sakit, binuo ni Sergey Petrovich ang mga pangunahing layunin ng gamot sa Russia: "Ang pangunahing at mahahalagang gawain ng praktikal na gamot ay ang pag-iwas sa sakit, paggamot ng isang advanced na sakit, at, sa wakas, ang maibsan ang paghihirap ng isang taong may sakit." Ang pinakamahalagang bagay ay isinasaalang-alang niya ang pag-iwas sa sakit.

Pagbuo ng teorya ng I. M. Sechenov na ang anatomical at physiological substrate ng lahat ng mga kilos ng aktibidad ng tao ay ang reflex mechanism, nagsalita siya na ang lahat ng mga pathological na proseso sa loob ng katawan ng tao ay bubuo kasama ang reflex nerve pathways. Dahil, sa reflex act, ang pangunahing papel ay itinalaga sa anumang node ng nervous system, binigyang pansin ni Sergei Petrovich ang pag-aaral ng utak.

Noong 1861, binuksan niya ang unang libreng dispensaryo. Noong 1875, natuklasan ang isang sentro ng reflex effect sa pali at napagpasyahan na mayroong mga sentro ng hematopoiesis at sirkulasyon ng lymph. Ipinakita niya ang kahalagahan ng lahat ng mga sentrong ito sa pagbuo ng mga kaukulang sakit, sa gayon ay nagpapatunay ng kawastuhan ng neurogenic theory ng pathogenesis. Ang pagkuha ng teoryang ito bilang batayan, sinimulan ni Sergei Petrovich na bumalangkas ng isang bagong teorya ng paggamot, sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa kurso ng sakit sa pamamagitan ng mga nerve center, ngunit walang oras upang ganap na mabuo ito.

Noong 1861, binuksan niya ang unang libreng dispensaryo. Noong 1880, nang si Botkin ay nahalal na tagapangulo ng Society of Russian Doctors, sa pamamagitan ng kanyang pagsisikap ay binuksan ang isang libreng ospital para sa mga mahihirap sa St. Petersburg, na ngayon ay pinangalanang ospital. S. P. Botkin. Nagpatakbo ito ng laboratoryo kung saan isinagawa ang mga klinikal na obserbasyon. Hindi ipinagkait ni Sergei Petrovich ang kanyang lakas o ang pera na, bilang tagapangasiwa ng ospital, ang lungsod na inilaan sa kanya. Ang mga pahayagan ay sumulat tungkol sa kanya bilang isang sensitibo at magiliw na clinician, na nagpapakita ng pagmamalasakit sa pagdurusa ng kanyang sariling lupain.

Ang Botkin ay nagmamay-ari ng maraming tuklas sa larangan ng medisina. Siya ang unang nagsalita tungkol sa pagiging tiyak ng istruktura ng protina sa mga organo; ay ang unang nagkaroon ng diagnosis ng "wandering" at lowered kidney.

Posibleng ilista ang lahat ng mga merito ng dakilang taong ito nang walang katapusan, ngunit kinakailangang banggitin na si Botkin ay isang masigasig na tagasuporta ng mga karapatan ng kababaihan na makatanggap ng mas mataas na edukasyong medikal. Noong 1872, binuksan ang mga unang kursong medikal para sa mga kababaihan, at masaya si Sergei Petrovich na bigyan ang mga kababaihan ng pagkakataong magtrabaho sa kanyang departamento. Gaano karaming mga babaeng propesor, mga doktor ng mga medikal na agham ngayon!

Ang mga kababaihan, na pinagkalooban ng kalikasan ng awa at pagnanais na tumulong, ay gumawa ng malaking kontribusyon sa agham. At lahat ng ito salamat sa mga pagsisikap ni Sergei Petrovich Botkin.

Upang pag-aralan ang mga problema ng siyentipikong gamot at pisyolohiya, nilikha ni Botkin sa kanyang klinika noong 1860-1861. ang unang eksperimentong laboratoryo sa Russia. Iba't ibang pagsusuri ang ginawa dito, pinag-aralan ang epekto ng mga gamot sa katawan, at ginawa ang mga obserbasyon sa mga hayop.

Ang agham ay may utang kay Botkin at iba pang mga pangunahing pagtuklas. Sa mga unang araw ng microbiology, nangatuwiran siya na ang sakit na kilala bilang jaundice ay sanhi ng mga mikroorganismo. Nagkatotoo ang hula na ito: natuklasan kamakailan ng mga siyentipiko ang sanhi ng nakakahawang jaundice, na tinatawag na Botkin's disease.

Gumawa si Botkin ng maraming kahanga-hangang hula. Sa kanyang mga lektura, ipinahayag niya, halimbawa, ang kanyang pagtitiwala na ang mga espesyal na sentro ay matatagpuan sa utak ng tao na kumokontrol sa hematopoiesis, ang pagtatago ng pawis, ang regulasyon ng init, atbp. Ngayon ang pagkakaroon ng naturang mga sentro ay napatunayan na.

Malaki ang ginawa ng scientist para mag-organisa ng libreng pangangalagang medikal para sa mahihirap. Noong 1861, binuksan niya ang unang libreng dispensaryo sa kanyang klinika. Salamat sa pagpupursige ni Botkin, lumitaw ang mga unang libreng ospital para sa pinakamahihirap na populasyon sa St. Petersburg at iba pang mga lungsod noong unang bahagi ng 80s ng huling siglo.

Si Botkin ay labis na nag-aalala tungkol sa mga sanhi ng mataas na dami ng namamatay sa tsarist Russia. Paulit-ulit niyang iginuhit ang atensyon ng gobyerno sa pangangailangang pagandahin ang sanitary condition ng bansa.

Sa kanyang trabaho, si Sergei Petrovich ay nakakuha ng maraming pera, ngunit hindi niya alam ang kanilang presyo. Palagi siyang tumulong sa pananalapi sa mga nangangailangan. Ang isang sensitibong kaibigan ni Botkin ay ang kanyang asawa, na, na nauunawaan ang kahalagahan ng trabaho ng kanyang asawa, ay hindi lamang isang perpektong asawa para sa kanya, kundi isang mahusay na ina ng kanyang mga anak. Ngunit noong 1873, sinira ng talamak na anemia ni Anastasia Alexandrovna ang kaligayahan ng pamilya at binawian ng buhay ang isang magandang babae. Ngunit, sa kabila ng sakit ng pagkawala, si Sergei Petrovich ay patuloy na nagsusumikap. Pagkaraan ng ilang oras, muli siyang nagpakasal kay E. A. Mordvinova, nee Princess Obolenskaya. Kasabay nito, natanggap ni Sergei Petrovich ang post ng buhay na manggagamot ng Kanyang Kamahalan. Ngunit ang dakilang doktor ay naiinip sa pagpapagamot sa imperyal na pamilya, at muli siyang nagsimulang magbukas ng mga libreng ospital, mag-imbento ng mga bagong paraan ng paggamot, trabaho, trabaho at trabaho.

Noong Nobyembre 11, 1889, si Sergei Petrovich Botkin, ang pinakadakilang tao na nagpalaki ng higit sa isang daang mga mag-aaral, ay namatay sa coronary heart disease. Ngunit hindi napigilan ng kamatayan ang gawain ng kanyang buhay. Ang kanyang mga anak at estudyante ay patuloy na nakikipaglaban sa mga kakila-kilabot na sakit sa pag-asang makamit ang isang kumpletong tagumpay.

Bibliograpiya

 White-headed N. A. S. P. Botkin, ang kanyang buhay at medikal na kasanayan. - St. Petersburg, 1892.

 B. V. Gaidar, Yu. V. Lobzin, V. I. Mazurov, atbp. Sergei Petrovich Botkin sa okasyon ng kanyang ika-175 na kaarawan. / Ed. B. V. Gaidar. - St. Petersburg: Tao at kalusugan, 2007. - 128 p.

 Unyon ng Pilosopiya at Medisina. / Ed. N. N. Blokhina, A. N. Kalyagin. - Irkutsk: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav, 2009. - 112 p.