Die Wahl der von einem Klinischen Psychologen angewandten Forschungsmethoden richtet sich nach den Aufgaben, die sich ihm bei der Erfüllung seiner beruflichen Pflichten stellen. Die diagnostische Funktion erfordert den Einsatz psychologischer Methoden (Testbatterien, Fragebögen usw.), die sowohl die Aktivität einzelner psychischer Funktionen als auch individuelle psychologische Merkmale beurteilen und psychologische Phänomene und psychopathologische Symptome und Syndrome unterscheiden können. Die psychokorrigierende Funktion impliziert die Verwendung verschiedener Skalen, auf deren Grundlage es möglich ist, die Wirksamkeit psychokorrigierender und psychotherapeutischer Methoden zu analysieren. Die Auswahl der notwendigen Methoden erfolgt in Abhängigkeit von den Zielen der psychologischen Untersuchung; individuelle Merkmale des mentalen sowie des somatischen Zustands des Subjekts; sein Alter; Beruf und Bildungsniveau; Zeit und Ort des Studiums. Alle Arten von Forschungsmethoden in der klinischen Psychologie können in drei Gruppen eingeteilt werden: 1) klinische Befragung, 2) experimentelle psychologische Forschungsmethoden, 3) Bewertung der Wirksamkeit psychokorrigierender Einflüsse. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Klinisches Interview

Uns ist bewusst, wie schwierig die Vereinheitlichung und Schematisierung des kreativen Prozesses ist, und doch kann Interviewen zu Recht als Kreativität bezeichnet werden. Dabei sind wir uns der Grenzen unserer Möglichkeiten bewusst und geben nicht vor, die letzte Wahrheit zu finden. Jeder Psychologe hat das Recht, aus einer Vielzahl bestehender Methoden die für ihn (seinen Charakter, Interessen, Vorlieben, Niveau der Geselligkeit, Weltanschauung, Kultur usw.) am besten geeignete Methode zur Befragung eines Klienten (Patienten) auszuwählen. Daher sollten der vorgeschlagene Text und die darin enthaltenen Gedanken als eine weitere Möglichkeit betrachtet werden, eine weitere Option, die den anspruchsvollen Leser zufrieden stellen und zur Anwendung der Bestimmungen dieses speziellen Leitfadens in der Praxis führen kann.

Wenn die Informationen Ablehnung hervorrufen können, ist es Sache des Lesers, weiter nach dem am besten geeigneten Leitfaden für klinische Methoden in der klinischen Psychologie zu suchen.

Einer von Hauptziele der klinischen Gesprächsführung ist die Bewertung der individuellen psychischen Merkmale des Klienten oder Patienten, die Rangfolge der identifizierten Merkmale hinsichtlich Qualität, Stärke und Schweregrad, deren Zuordnung zu psychischen Phänomenen oder psychopathologischen Symptomen.

Der Begriff "Interview" ist kürzlich in das Lexikon der klinischen Psychologen eingegangen. Häufiger sprechen sie über eine klinische Befragung oder ein Gespräch, deren Beschreibung in wissenschaftlichen Arbeiten überwältigend beschreibend und aussagekräftig ist. Empfehlungen werden in der Regel in einem imperativen Ton gegeben und zielen darauf ab, zweifellos wichtige moralische Eigenschaften eines Diagnostikers zu bilden. In bekannten Veröffentlichungen und Monographien wird ohne Beschreibung der eigentlichen Methodik (Prinzipien und Verfahren) der Befragung ein klinisches Verfahren zur Beurteilung des psychischen Zustands einer Person und zur Diagnose psychischer Abweichungen angegeben, das die gegebenen Empfehlungen über den Rahmen wissenschaftlicher hinausführt und für eine effektive Reproduktion zur Verfügung. Es stellt sich eine paradoxe Situation heraus: Es ist möglich, klinische Untersuchung und Diagnostik nur experimentell zu erlernen, indem man als Beobachter-Student an Gesprächen mit Klienten bekannter und anerkannter Autoritäten auf dem Gebiet der Diagnostik und Befragung teilnimmt.

Abweichend vom Hauptthema möchte ich anmerken, dass es im Bereich der Diagnostik leider auch unter Fachleuten viele Anhänger gibt und hat, psychische Störungen ohne Befragung zu diagnostizieren. Das heißt, die Diagnose wird in Abwesenheit gestellt, ohne ein direktes Treffen des Arztes mit dem angeblichen Patienten. Diese Praxis wird in unserer Zeit immer modischer. Diagnosen psychischer Erkrankungen, die auf einer Analyse menschlicher Handlungen beruhen, die dem Arzt vom Hörensagen oder aus dem Munde von Laien bekannt sind, psychopathologische Interpretationen der Texte der „Verdächtigen“ (Briefe, Gedichte, Prosa, einst aufgegebene Phrasen) diskreditieren nur die klinische Methode.

Eine weitere Besonderheit der modernen praktischen Psychologie ist der Glaube an die Allmacht experimenteller psychologischer Methoden im Diagnoseplan geworden. Ein großes Heer von Psychologen ist davon überzeugt, dass sie mit Hilfe verschiedener Tests psychische Auffälligkeiten erkennen und die Norm von der Pathologie abgrenzen können. Ein so weit verbreitetes Missverständnis führt dazu, dass sich der Psychologe oft in einen Wahrsager, in einen Zauberer verwandelt, von dem seine Umgebung erwartet, ein Wunder zu demonstrieren und Wunder zu lösen.

Eine echte Diagnostik sowohl geistiger Abweichungen als auch individueller psychischer Merkmale einer Person muss notwendigerweise eine Diagnostik im engeren Sinne und eine direkte Untersuchung eines Klienten (Patienten) durch einen Psychologen kombinieren, d.h. interviewen.

Derzeit ist der diagnostische Prozess vollständig der Gnade der Psychiater überlassen. Dies kann nicht als fair angesehen werden, da der Arzt in erster Linie darauf abzielt, ein Symptom zu finden, und nicht auf die tatsächliche Unterscheidung eines Symptoms und eines Phänomens. Darüber hinaus ist sich der Psychiater traditionell wenig der Manifestationen gesunder geistiger Aktivität bewusst. Gerade wegen dieser Merkmale kann es als sinnvoll angesehen werden, einen klinischen Psychologen in den diagnostischen Prozess in Form von Interviews einzubeziehen, um den psychischen Zustand der Probanden zu beurteilen.

Ein klinisches Interview ist eine Methode, um Informationen über die individuellen psychologischen Eigenschaften einer Person, psychologische Phänomene und psychopathologische Symptome und Syndrome, das innere Bild der Krankheit des Patienten und die Struktur des Problems des Klienten sowie eine Methode der psychologischen Beeinflussung zu erhalten eine Person, die direkt auf der Grundlage des persönlichen Kontakts zwischen dem Psychologen und dem Klienten entsteht.

Das Interview unterscheidet sich von der üblichen Befragung dadurch, dass es nicht nur auf Beschwerden abzielt, die von einer Person aktiv vorgebracht werden, sondern auch darauf, die verborgenen Motive des Verhaltens einer Person aufzudecken und ihr zu helfen, die wahren (inneren) Gründe für eine veränderte psychische Verfassung zu erkennen. Auch die psychologische Betreuung des Auftraggebers (Patienten) wird als wesentlich für das Gespräch angesehen.

Interviewfunktionen in der klinischen Psychologie sind: diagnostische und therapeutische. Sie sollten parallel durchgeführt werden, da nur ihre Kombination zum gewünschten Ergebnis für den Psychologen führen kann - der Genesung und Rehabilitation des Patienten. Insofern macht die Praxis des klinischen Fragens unter Vernachlässigung der psychotherapeutischen Funktion den Arzt oder Psychologen zu einem Komparsen, dessen Rolle ein Computer erfolgreich übernehmen könnte.

Klienten und Patienten können ihren Zustand oft nicht genau beschreiben und Beschwerden und Probleme formulieren. Deshalb ist die Fähigkeit, der Präsentation der Probleme einer Person zuzuhören, nur ein Teil des Interviews, die zweite ist die Fähigkeit, ihm taktvoll bei der Formulierung seines Problems zu helfen, ihn die Ursprünge psychischer Beschwerden verstehen zu lassen - das Problem zu kristallisieren. „Sprache wird einer Person gegeben, um sich selbst besser zu verstehen“, schrieb L. Vygotsky, und dieses Verstehen durch Verbalisierung im Verlauf eines klinischen Interviews kann als wesentlich und grundlegend angesehen werden.

Grundsätze des klinischen Interviews sind: Eindeutigkeit, Genauigkeit und Zugänglichkeit von Formulierungsfragen; Angemessenheit, Konsistenz (Algorithmizität); Flexibilität, Unparteilichkeit der Erhebung; Überprüfbarkeit der erhaltenen Informationen.

Unter dem Prinzip Einzigartigkeit und Präzision im Rahmen eines klinischen Interviews wird die korrekte, korrekte und präzise Formulierung von Fragen verstanden. Ein Beispiel für Mehrdeutigkeit ist eine solche an den Patienten gerichtete Frage: „Erleben Sie eine psychische Auswirkung auf sich selbst?“ Eine bejahende Antwort auf diese Frage bringt dem Diagnostiker praktisch nichts, da sie auf verschiedene Weise interpretiert werden kann. Der Patient könnte mit „Einfluss“ sowohl gewöhnliche menschliche Erfahrungen, Ereignisse, Menschen um ihn herum als auch zum Beispiel „Energievampirismus“, den Einfluss von Außerirdischen usw. meinen. Diese Frage ist ungenau und mehrdeutig, daher nicht informativ und überflüssig.

Prinzip Barrierefreiheit basiert auf mehreren Parametern: Vokabular (linguistische), bildungsbezogene, kulturelle, kulturelle, sprachliche, nationale, ethnische und andere Faktoren. Die an den Patienten gerichtete Rede muss für ihn verständlich sein, muss mit seiner auf vielen Traditionen beruhenden Sprechpraxis übereinstimmen. Der Diagnostiker fragte: „Haben Sie Halluzinationen?“ - kann von einer Person missverstanden werden, die einem solchen wissenschaftlichen Begriff zum ersten Mal begegnet. Fragt man hingegen einen Patienten, ob er Stimmen höre, dann kann sein Verständnis des Wortes „Stimmen“ grundlegend anders sein als das des Arztes. Die Verfügbarkeit basiert auf einer genauen Einschätzung des Status des Patienten, seines Wissensstandes durch den Diagnostiker; Vokabular, subkulturelle Merkmale, Umgang mit Jargon.

Einer der wichtigsten Parameter des Interviews ist algorithmisch (Folge) Befragung, basierend auf den Kenntnissen des Diagnostikers im Bereich der Vereinbarkeit von psychischen Phänomenen und psychopathologischen Symptomen und Syndromen; endogene, psychogene und exogene Reaktionstypen; psychotischen und nicht-psychotischen Ebenen von psychischen Störungen. Ein klinischer Psychologe muss Hunderte von psychopathologischen Symptomen kennen. Aber wenn er nach dem Vorhandensein jedes ihm bekannten Symptoms fragt, wird dies einerseits viel Zeit in Anspruch nehmen und sowohl für den Patienten als auch für den Forscher mühsam sein; andererseits wird es die Inkompetenz des Diagnostikers widerspiegeln. Die Reihenfolge basiert auf dem bekannten Algorithmus der Psychogenese: auf der Grundlage der Präsentation der ersten Beschwerden von Patienten, der Geschichte seiner Verwandten, Bekannten oder auf der Grundlage der direkten Beobachtung seines Verhaltens, der ersten Gruppe von Phänomenen oder Symptome gebildet werden. Darüber hinaus deckt die Erhebung die Identifizierung von Phänomenen, Symptomen und Syndromen ab, die traditionell mit den bereits identifizierten kombiniert werden, dann sollten die Fragen darauf abzielen, die Art der Reaktion (endogen, psychogen oder exogen), das Ausmaß der Störungen und ätiologische Faktoren zu bewerten. Wenn beispielsweise das Vorhandensein von akustischen Halluzinationen als erstes erkannt wird, werden weitere Fragen nach dem folgenden Algorithmusschema erstellt: Bewertung der Art halluzinatorischer Bilder (Anzahl der "Stimmen", ihres Bewusstseins und ihrer Kritikalität, Sprachmerkmale , Bestimmung des Ortes der Schallquelle je nach Patient, Zeitpunkt des Erscheinens usw.) - der Grad der emotionalen Beteiligung - der Grad der Kritikalität des Patienten gegenüber halluzinatorischen Manifestationen - das Vorhandensein von Denkstörungen (wahnhafte Interpretationen von "Stimmen" ) und ferner, je nach Qualifikation der beschriebenen Phänomene, Bestätigung von exogenen, endogenen oder psychogenen Reaktionstypen anhand einer Umfrage zum Vorhandensein von beispielsweise Bewusstseinsstörungen, psychosensorischen Störungen und anderen Manifestationen eines bestimmten Spektrums von Störungen. Darüber hinaus impliziert das Prinzip der Reihenfolge eine detaillierte Befragung in einem Längsschnitt: die Reihenfolge, in der psychische Erfahrungen auftreten, und deren Zusammenhang mit realen Umständen. Gleichzeitig ist jedes Detail der Geschichte wichtig, der Kontext von Ereignissen, Erfahrungen, Interpretationen ist wichtig.

Am wichtigsten sind die Grundsätze Überprüfbarkeit und Angemessenheit psychologisches Interview, wenn der Diagnostiker, um die Kongruenz von Konzepten zu klären und falsche Interpretationen von Antworten auszuschließen, Fragen stellt wie: „Was verstehen Sie unter dem Wort „Stimmen“, das Sie hören?“ oder „Geben Sie ein Beispiel für die getesteten ‚Stimmen‘. Falls erforderlich, wird der Patient gebeten, die Beschreibung seiner eigenen Erfahrungen zu präzisieren.

Prinzip Unparteilichkeit- das Grundprinzip eines phänomenologisch orientierten Psychologen-Diagnostikers. Dem Patienten seine eigene Vorstellung aufzudrängen, dass er psychopathologische Symptome auf der Grundlage eines voreingenommenen oder nachlässig geführten Interviews hat, kann sowohl aufgrund einer bewussten Einstellung als auch aufgrund der Unkenntnis der Prinzipien des Interviews oder des blinden Festhaltens an einem der Interviews erfolgen wissenschaftliche Schulen.

In Anbetracht der Verantwortung, die vor allem moralisch und ethisch auf dem Diagnostiker im Prozess des psychologischen Interviews lastet, erscheint es uns angebracht, die wichtigsten ethischen Bestimmungen der American Psychological Association in Bezug auf Beratung und Interview zu zitieren:

1. Wahren Sie die Vertraulichkeit: Respektieren Sie die Rechte des Kunden und seine Privatsphäre. Diskutieren Sie nicht, was er während Interviews mit anderen Kunden gesagt hat. Können Sie die Geheimhaltungspflichten nicht einhalten, so müssen Sie dies dem Auftraggeber vor dem Gespräch mitteilen; lassen Sie ihn selbst entscheiden, ob es möglich ist, es zu versuchen. Wenn Informationen mit Ihnen geteilt werden, die Informationen über eine Gefahr enthalten, die einen Kunden oder die Gesellschaft bedroht, dann erlauben Ihnen ethische Vorschriften, die Vertraulichkeit aus Sicherheitsgründen zu verletzen. Man muss jedoch immer daran denken, dass die Verantwortung des Psychologen gegenüber dem Klienten, der ihm vertraut, immer an erster Stelle steht.

2. Erkennen Sie die Grenzen Ihrer Kompetenz. Es gibt eine Art Rausch, der auftritt, nachdem der Psychologe die ersten paar Techniken gelernt hat. Angehende Psychologen versuchen sofort, tief in die Seelen ihrer Freunde und ihrer Klienten einzutauchen. Dies ist potenziell gefährlich. Ein unerfahrener Psychologe sollte unter der Aufsicht eines Fachmanns arbeiten; Holen Sie sich Rat und Vorschläge, um Ihren Arbeitsstil zu verbessern. Der erste Schritt zur Professionalität ist, seine Grenzen zu kennen.

3. Vermeiden Sie es, nach irrelevanten Details zu fragen. Der angehende Psychologe ist fasziniert von den Details und „wichtigen Geschichten“ seiner Klienten. Manchmal stellt er sehr intime Fragen zum Sexualleben. Es ist üblich, dass ein Anfänger oder unfähiger Psychologe den Einzelheiten des Lebens des Klienten große Bedeutung beimisst und gleichzeitig übersieht, was der Klient fühlt und denkt. Die Beratung dient in erster Linie dem Kundennutzen und nicht der Erhöhung Ihres Informationsvolumens.

4. Behandeln Sie den Kunden so, wie Sie selbst behandelt werden möchten. Versetzen Sie sich in die Lage des Kunden. Jeder möchte respektvoll behandelt werden und sein Selbstwertgefühl schonen. Eine tiefe Beziehung und ein Gespräch von Herz zu Herz beginnt, nachdem der Klient verstanden hat, dass seine Gedanken und Erfahrungen Ihnen nahe sind. Ein Vertrauensverhältnis entwickelt sich aus der Fähigkeit von Klient und Berater, ehrlich zu sein.

5. Seien Sie sich individueller und kultureller Unterschiede bewusst. Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Praxis von Therapie und Beratung, unabhängig davon, mit welcher kulturellen Gruppe Sie es zu tun haben, überhaupt nicht als ethische Praxis bezeichnet werden kann. Sind Sie bereit genug, um mit Menschen zu arbeiten, die anders sind als Sie?

Die aktuelle gesellschaftliche Situation erlaubt uns, über potentielle oder eindeutig bestehende Konflikte im Bereich der Kommunikation zu sprechen. Das klinische Interview ist in dieser Hinsicht keine Ausnahme. Mögliche psychologische Schwierigkeiten bei der Durchführung von Interviews sind auf verschiedenen Ebenen möglich - gestern haben sie einen Bereich abgedeckt; heute - der zweite; morgen - darf sich ja zu dritt ausbreiten. Ohne eine vertrauensvolle Atmosphäre sind therapeutische Empathie zwischen Psychologe und Patient, qualifizierte Gesprächsführung, Diagnostik und psychotherapeutische Wirkung nicht möglich.

Die Theorie von Jacques Lacan legt nahe, dass ein Interview nicht nur eine Beziehung zwischen zwei Personen ist, die physisch in einer Sitzung anwesend sind. Es ist auch das Verhältnis der Kulturen. Das heißt, mindestens vier Personen sind am Beratungsprozess beteiligt, und was wir für ein Gespräch zwischen einem Therapeuten und einem Klienten gehalten haben, kann sich als ein Prozess der Interaktion zwischen ihren kulturellen und historischen Wurzeln herausstellen. Die folgende Abbildung verdeutlicht die Sichtweise von J. Lacan:

Figur 2.

Beachten Sie, dass Beratung ein komplexeres Thema ist, als nur Empfehlungen an einen Kunden zu geben. Kulturelle Zugehörigkeit muss immer berücksichtigt werden. In der obigen Abbildung sind der Therapeut und der Klient das, was wir während des Interviewprozesses sehen und hören. „Aber niemand kommt von seinem kulturellen Erbe weg. Etwas-

Einige psychologische Theorien sind tendenziell antihistorisch und unterschätzen den Einfluss der kulturellen Identität auf den Klienten. Sie konzentrieren sich hauptsächlich auf die Beziehung zwischen Klient und Psychologe und lassen interessantere Fakten über ihre Interaktion weg“ (J. Lacan).

Schneiderman argumentierte, dass "wer versucht, kulturelle Unterschiede auszulöschen und eine Gesellschaft zu schaffen, in der Fremdheit nicht existiert, sich in Richtung Entfremdung bewegt ... Die moralische Leugnung von Fremdheit ist Rassismus, daran kann man kaum zweifeln."

Empathie setzt voraus, dass wir sowohl die persönliche Einzigartigkeit als auch die „Fremdheit“ (kulturgeschichtlicher Faktor) unseres Klienten verstehen. Historisch gesehen hat sich Empathie auf die persönliche Einzigartigkeit konzentriert, und der zweite Aspekt wurde vergessen. Zum Beispiel erwarten Psychologen in den Vereinigten Staaten und Kanada, dass alle Klienten, unabhängig von ihrem kulturellen Hintergrund, auf die gleiche Behandlung in gleicher Weise ansprechen. Basierend auf dem Konzept von J. Lacan sieht eine solche Therapie dann so aus:

Figur 3

Der kulturgeschichtliche Einfluss spiegelt sich also in diesem Interview wider, aber der Klient und der Psychologe sind sich dieser Problematik nicht bewusst, sie sind davon abgekoppelt. In diesem Beispiel ist sich der Kunde der Besonderheiten seiner kulturellen Identität bewusst und berücksichtigt dies in seinen Zukunftsplänen. Der Psychologe geht jedoch von einer auf individueller Empathie basierenden Theorie aus und beachtet diesen wichtigen Umstand nicht. Außerdem sieht der Klient im Berater nur ein kulturelles Stereotyp, „Dieses Beispiel ist keineswegs eine Ausnahme von der Regel, und viele nicht-weiße Klienten, die versucht haben, sich von einem unqualifizierten weißen Psychotherapeuten beraten zu lassen, werden dies bereitwillig bestätigen“ ( A. Ivey).

Idealerweise kennen und nutzen beide – der Psychologe und der Klient – ​​den kulturhistorischen Aspekt. Empathie hingegen kann nicht als notwendige und hinreichende Bedingung angesehen werden, wenn man nicht auch den kulturellen Aspekt beachtet.

Das Modell von J. Lacan gibt einen zusätzlichen Impuls, um ein gewisses Maß an Empathie aufzubauen. Manchmal denken der Klient und der Psychologe, dass sie miteinander reden, obwohl sie in Wirklichkeit nur passive Beobachter sind, wie zwei kulturelle Umgebungen interagieren.

Im Laufe eines klinischen Interviews, wie die Erfahrung zeigt und die Theorie von J. Lacan bestätigt, wie z Bestandteile historischer und kultureller Grundlagen Psychologe (Arzt) und Klient (Patient) als: Geschlecht, Alter, religiöse Überzeugungen und Religion, Rassenmerkmale (unter modernen Bedingungen - Nationalität); sexuelle Orientierungspräferenzen. Die Effektivität des Interviews in diesen Fällen hängt davon ab, wie der Psychologe und der Patient mit unterschiedlichen Überzeugungen und Eigenschaften eine gemeinsame Sprache finden und welchen Kommunikationsstil der Diagnostiker anbietet, um eine Atmosphäre des Vertrauens zu schaffen. Heute stehen wir vor relativ neuen Problemen im Bereich der therapeutischen Interaktion. Gezeugte Patientinnen vertrauen Ärzten nicht, und Ärzte vertrauen Patienten nicht nur aufgrund von Unterschieden in nationalen, religiösen, sexuellen (hetero-, homosexuellen) Merkmalen. Ein Arzt (wie auch ein Psychologe) sollte sich von der aktuellen Situation im Bereich der ethnokulturellen Beziehungen leiten lassen und eine flexible Kommunikationstaktik wählen, die es vermeidet, akute globale und nicht-medizinische Probleme zu diskutieren, insbesondere nationale, religiöse und noch mehr seinen Standpunkt zu diesen Fragen nicht aufzudrängen.

Die beschriebenen Prinzipien des klinischen Interviews spiegeln das Basiswissen wider, die theoretische Plattform, auf der der gesamte Interviewprozess aufbaut. Prinzipien, die nicht durch praktische Verfahren gestützt werden, bleiben jedoch ungenutzt.

Es gibt verschiedene methodische Ansätze zur Durchführung von Interviews. Es wird angenommen, dass nach Dauer Erstgespräch sollte etwa 50 Minuten dauern. Folgeinterviews mit demselben Klienten (Patient) sind etwas kürzer. Folgendes Modell (Struktur) eines klinischen Interviews kann vorgeschlagen werden:

Stufe I: Aufbau einer „Vertrauensdistanz“. Situationsbezogene Unterstützung, Bereitstellung von Vertraulichkeitsgarantien; Bestimmung der dominanten Motive für die Durchführung eines Interviews.

Stufe II: Identifizierung von Beschwerden (passive und aktive Interviews), Beurteilung des inneren Bildes - des Krankheitsbegriffs; Problemstrukturierung,

Stufe III: Bewertung des gewünschten Ergebnisses des Gesprächs und der Therapie; Bestimmung des subjektiven Gesundheitsmodells und des bevorzugten Geisteszustands des Patienten.

IV-Stadium: Einschätzung der antizipatorischen Fähigkeiten des Patienten; Diskussion über wahrscheinliche Folgen der Krankheit (wenn sie erkannt wird) und Therapie; Antizipationstraining.

Die oben genannten Phasen eines klinisch-psychologischen Interviews geben eine Vorstellung von den wesentlichen Punkten, die während des Treffens zwischen dem Psychologen und dem Patienten besprochen wurden. Dieses Schema kann für jedes Gespräch verwendet werden, aber es sollte daran erinnert werden, dass das spezifische Gewicht - die Zeit und der Aufwand, die der einen oder anderen Phase zugeteilt werden - je nach Reihenfolge der Treffen, Wirksamkeit der Therapie, Ausmaß der beobachteten psychischen Störungen, und einige andere Parameter. Es ist klar, dass beim ersten Interview die ersten drei Phasen vorherrschen sollten und bei den folgenden Interviews die vierte. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Grad der psychischen Störungen des Patienten (psychotisch - nicht psychotisch) geschenkt werden; Freiwilligkeit bzw. Pflichtinterview; Kritikalität des Patienten; intellektuelle Eigenschaften und Fähigkeiten sowie die ihn umgebende reale Situation.

Erste Stufe Das klinische Gespräch („Herstellen einer Vertrauensdistanz“) kann als aktives Gespräch definiert werden.“ Es ist das Wichtigste und Schwierigste. Der erste Eindruck des Patienten kann über den weiteren Verlauf des Gesprächs entscheiden, sein Wunsch, das Gespräch fortzusetzen, gehen nicht von dem langweiligen formalen „Was beschweren Sie sich?“, sondern von situativer Unterstützung.Der Interviewer nimmt den Gesprächsfaden selbst in die Hand und versetzt sich gedanklich in die Lage eines Patienten, der zunächst einen Arzt aufsucht (insbesondere wenn er in einer psychiatrischen Klinik war), das Gefühl der dramatischen Situation, die Angst, dass der Bewerber als psychisch krank erkannt oder missverstanden oder zu Protokoll genommen wird, hilft ihm, ein Gespräch zu beginnen.

Darüber hinaus muss der Psychologe in der ersten Phase die dominierenden Motive für die Kontaktaufnahme identifizieren, sich einen ersten Eindruck von der Selbstkritik des Befragten und von psychischen Manifestationen machen. Dieses Ziel wird erreicht mit Hilfe von Fragen wie: „Wer hat Ihren Facharztbesuch initiiert?“, „Ist Ihr Gesprächswunsch aus eigenem Antrieb oder zur Beruhigung von Angehörigen (Bekannte, Eltern, Kinder, Chefs) zu mir gekommen? ?" ; "Weiß jemand, dass Sie einen Spezialisten aufsuchen würden?"

Auch bei der Befragung eines Patienten mit einer psychotischen Störung ist es ratsam, das Gespräch mit der Zusicherung der Vertraulichkeit zu beginnen. Hilfreich für das weitere Gespräch mit solchen Patienten sind oft Sätze wie: „Sie wissen wahrscheinlich, dass Sie mir als Psychologe und Psychiater das Gespräch verweigern können?“ In den allermeisten Fällen weckt dieser Satz nicht den Wunsch, die Arztpraxis zu verlassen, sondern entpuppt sich als angenehme Offenbarung für den Patienten, der sich frei zu fühlen beginnt, über Informationen über sich selbst zu verfügen und gleichzeitig wird offener für Kommunikation.

Die aktive Rolle des Arztes (Psychologen) wird an dieser Stelle unterbrochen und beginnt passives Vorstellungsgespräch. Dem Patienten (Klienten) wird Zeit und Gelegenheit gegeben, Beschwerden in der Reihenfolge und mit den Details und Kommentaren vorzubringen, die er für notwendig und wichtig hält. Gleichzeitig spielt der Arzt oder Psychologe die Rolle eines aufmerksamen Zuhörers, der nur die Merkmale der Manifestationen der Krankheit des Patienten klärt. Meistens umfasst die Hörtechnik die folgenden Methoden (Tabelle 1).

Die vom Diagnostiker gestellten Fragen zielen darauf ab, das innere Bild und Konzept der Krankheit zu beurteilen, d.h. Identifizierung der Vorstellungen des Patienten über die Ursachen und Gründe für das Auftreten bestimmter Symptome bei ihm. Gleichzeitig ist das Problem strukturiert, was zum Zeitpunkt des Interviews frustrierend bleibt. Hier

Tabelle 1

Die Hauptphasen des diagnostischen Zuhörens (nach A-Ivn)

Methodik	Beschreibung	Funktion während des Vorstellungsgesprächs
Offene Fragen	"Was?" - die Tatsachen aufdeckt; "Wie?" - Gefühle; "Wieso den?" - Ursachen; "Ist es möglich?" - großes Bild	Wird verwendet, um grundlegende Fakten zu klären und Gespräche zu erleichtern
Geschlossene Fragen	Beinhaltet meist das Teilchen „li“, sie können kurz beantwortet werden	Gibt die Möglichkeit, besondere Fakten offenzulegen, zu lange Monologe zu verkürzen
Förderung (Unterstützung)	Wiederholung mehrerer Schlüsselsätze des Kunden	Fördert die detaillierte Entwicklung bestimmter Wörter und Bedeutungen
Reflexion des Gefühls	Lenkt die Aufmerksamkeit auf den emotionalen Inhalt des Interviews	Klärt den emotionalen Hintergrund wichtiger Fakten, hilft Gefühle zu öffnen
nacherzählen	Wiederholung der Essenz der Worte Client und seine Gedanken, mit seinen Schlüsselwörtern	Aktiviert Diskussionen, zeigt Verständnis
	Wiederholt prägnant wichtige Fakten* und Gefühle des Kunden	Es ist nützlich, während des Interviews regelmäßig zu wiederholen. Erforderlich am Ende des Meetings.

Der Diagnostiker stellt alle möglichen Fragen zur Analyse und zum mentalen Zustand, basierend auf bekannten diagnostischen Algorithmen. Neben dem Zuhören sollte der Psychologe während des Interviews auch Elemente der Einflussnahme nutzen.

Methoden der Einflussnahme im Interviewprozess (nach A. Ivey)

Tabelle 2

Methode	Beschreibung		Funktion während des Vorstellungsgesprächs
Interpretation	Setzt einen neuen Rahmen, in dem der Klient die Situation sehen kann		Ein Versuch, dem Klienten eine neue Sicht auf die Situation zu ermöglichen - eine alternative Wahrnehmung der Realität, die zu einer Veränderung der Ansichten, Gedanken, Stimmungen und Verhaltensweisen beiträgt
Richtlinie (Hinweis)	Sagt dem Client, was zu tun ist. Es kann nur ein Wunsch oder eine Technik sein.	Zeigt dem Klienten deutlich, welche Handlung der Psychologe von ihm erwartet.
(Information)	Gibt Wünsche, allgemeine Ideen, Hausaufgaben, Ratschläge zum Handeln, Denken, Verhalten.,	Mäßig genutzte Tipps liefern dem Kunden nützliche Informationen.
Selbstauskunft	Der Psychologe teilt persönliche Erfahrungen und Erfahrungen mit oder teilt die Gefühle des Klienten.	Eng verbunden mit der Rezeption von Feedback, aufgebaut auf „Ich-Sätzen“. Hilft beim Aufbau von Beziehungen.
Rückkopplung	Gibt dem Klienten die Möglichkeit zu verstehen, wie der Psychologe ihn und seine Umgebung wahrnimmt.	Gibt spezifische Daten, die dem Klienten helfen zu verstehen, wie er ihn verstehen kann, wie andere sein Verhalten und seinen Denkstil wahrnehmen, was die Möglichkeit der Selbstwahrnehmung schafft.
logisch Folge	Erklärt dem Klienten die logischen Konsequenzen seines Denkens und Handelns. "Wenn, dann."	Gibt dem Kunden einen anderen Bezugspunkt. Diese Methode hilft Menschen, die Ergebnisse ihrer Handlungen vorherzusehen.
Impact-Lebenslauf	Wird oft am Ende eines Gesprächs verwendet, um die Urteile des Psychologen zu formulieren. Wird oft in Kombination mit dem Lebenslauf eines Kunden verwendet.	Stellt klar, was der Psychologe und der Klient während des Gesprächs erreicht haben Fasst zusammen, was der Therapeut gesagt hat Entwickelt, um dem Kunden zu helfen, diese Verallgemeinerungen aus dem Interview auf das wirkliche Leben zu übertragen.

Wesentlich in dieser Phase des Gesprächs ist die Erhebung der sogenannten psychologischen und medizinischen Anamnese – der Lebens- und Krankheitsgeschichte. Die Aufgabe der psychologischen Anamnese besteht darin, vom Patienten Informationen zu gewinnen, um seine Persönlichkeit als etabliertes System von Einstellungen zu sich selbst und insbesondere zu Einstellungen zur Krankheit einzuschätzen und zu beurteilen, wie sehr die Krankheit dieses Gesamtsystem verändert hat. Wichtig sind die Daten zum Krankheitsverlauf und zum Lebensweg, die zeigen sollen, wie sich die Krankheit in der subjektiven Welt des Patienten widerspiegelt, wie sie sich auf sein Verhalten auswirkt, auf das gesamte System der persönlichen Beziehungen. Äußerlich sind sich die medizinische und psychologische Anamnese als Forschungsmethoden sehr ähnlich – die Befragung könnte nach einem einzigen Plan ablaufen, aber ihr Zweck und die Verwendung der gewonnenen Daten sind völlig unterschiedlich (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

Nächste (III) Stufe Das klinische Interview zielt darauf ab, die Vorstellungen des Patienten über die möglichen und gewünschten Ergebnisse des Interviews und der Therapie zu ermitteln. Der Patient wird gefragt: „Was von dem, was Sie mir gesagt haben, möchten Sie als erstes loswerden? Wie hast du dir unser Gespräch vorgestellt, bevor du zu mir gekommen bist und was erwartest du davon? Wie denkst du, könnte ich dir helfen?"

Die letzte Frage zielt darauf ab, den bevorzugten Therapiemodus des Patienten zu identifizieren. Schließlich kommt es nicht selten vor, dass ein Patient nach (oftmals vielfältigen und subjektiv schweren) Beschwerden beim Arzt eine Behandlung mit dem Hinweis ablehnt, dass er grundsätzlich keine Medikamente einnimmt, einer Psychotherapie skeptisch gegenübersteht oder dies tut Ärzte überhaupt nicht vertrauen. Solche Situationen zeigen die gewünschte psychotherapeutische Wirkung aus dem Gespräch selbst, aus der Möglichkeit, sich zu äußern, gehört und verstanden zu werden.

In einigen Fällen stellt sich heraus, dass dies für einen bestimmten Teil derjenigen, die sich von einem Arzt oder Psychologen beraten lassen, ausreichend ist. Tatsächlich kommt eine Person oft nicht wegen einer Diagnose zu einem Arzt (insbesondere zu einem Psychiater), sondern um eine Bestätigung ihrer eigenen Überzeugungen über ihre geistige Gesundheit und ihr Gleichgewicht zu erhalten.

Auf der vierte Endphase klinisches Interview wieder aktive Rolle geht an den Interviewer. Basierend auf den identifizierten Symptomen, dem Verständnis des Patienten für das Krankheitskonzept und dem Wissen, was der Patient von der Behandlung erwartet, lenkt der Interviewer-Psychologe das Interview in den Mainstream des Antizipationstrainings. In der Regel hat ein Neurotiker Angst, mit jemandem über die möglichen traurigen Ergebnisse der für ihn bestehenden Konfliktsituationen nachzudenken und sogar zu diskutieren, die ihn veranlasst haben, zum Arzt zu gehen und krank zu werden.

Antizipationstraining, das auf dem antizipatorischen Konzept der Neurogenese (V.D. Mendelevich) basiert, zielt in erster Linie darauf ab, den Patienten über die negativsten Folgen seiner Krankheit und seines Lebens nachzudenken. Beispielsweise ist es bei der Analyse eines phobischen Syndroms im Rahmen eines neurotischen Registers ratsam, Fragen in der folgenden Reihenfolge zu stellen: „Wovor genau haben Sie Angst? - Etwas Schlimmes muss passieren. - Wie denkst und fühlst du, mit wem diese schlimme Sache passieren sollte: mit dir oder mit deinen Lieben? - Ich denke mit mir. - Was genau denkst du? - Ich habe Angst zu sterben. - Was bedeutet der Tod für Sie? Warum ist sie schrecklich? - Weiß nicht. - Ich verstehe, dass es eine unangenehme Beschäftigung ist, über den Tod nachzudenken, aber ich bitte Sie, darüber nachzudenken, wovor genau Sie im Tod Angst haben? Ich versuche dir zu helfen. Für den einen ist der Tod das Nichtsein, für den anderen nicht der Tod selbst, sondern das damit verbundene Leid und der Schmerz; für den dritten - es bedeutet, dass Kinder und Angehörige im Todesfall hilflos sind und etc. Was ist Ihre Meinung dazu? - ...-»

Eine solche Technik im Rahmen eines klinischen Interviews erfüllt sowohl die Funktion einer genaueren Diagnose des Zustands des Patienten, des Eindringens in die geheimen Geheimnisse seiner Krankheit und Persönlichkeit als auch eine therapeutische Funktion. Wir nennen diese Technik vorausschauendes Training. Es kann als pathogenetische Methode zur Behandlung neurotischer Störungen angesehen werden. Die Verwendung dieser Methode bei der Befragung von Patienten mit psychotischen Störungen erfüllt eine der Funktionen des Interviews - es klärt den diagnostischen Horizont in größerem Umfang und dies hat eine therapeutische Wirkung.

Das klinische Interview besteht insbesondere in der zweiten Phase aus verbalen (oben beschriebenen) und nonverbalen Methoden. Zusammen mit der Befragung des Patienten und der Analyse seiner Antworten kann der Arzt viele wichtige Informationen erkennen, die nicht in verbaler Form gekleidet sind.

Die Sprache der Mimik und Gestik ist die Grundlage, auf der Beratung und Gespräch basieren (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Nonverbale Sprache funktioniert nach Ansicht des Letztautors auf drei Ebenen:

Interaktionsbedingungen: zum Beispiel Zeit und Ort des Gesprächs, Gestaltung des Büros, Kleidung und andere wichtige Details, Schmerzen

die meisten davon betreffen die Art der Beziehung zwischen zwei Menschen;

Informationsfluss: Beispielsweise erreichen uns wichtige Informationen oft in Form von nonverbaler Kommunikation, aber viel häufiger modifiziert nonverbale Kommunikation die Bedeutung und ordnet die Betonung in einem verbalen Kontext neu;

Interpretation: Jedes Individuum, aus jeder Kultur, hat sehr unterschiedliche Arten, nonverbale Kommunikation zu interpretieren. Was man von der nonverbalen Sprache wahrnimmt, kann sich grundlegend von dem unterscheiden, was ein anderer versteht.

Umfangreiche Forschungen in der westlichen Psychologie zum Studium der Hörfähigkeiten haben gezeigt, dass die Standards des Augenkontakts, der Neigung des Oberkörpers und der mittleren Klangfarbe der Stimme für die Kommunikation mit einigen Kunden völlig ungeeignet sein können. Wenn ein Arzt mit einem depressiven Patienten arbeitet oder mit jemandem, der über sensible Dinge spricht, ist Augenkontakt während der Interaktion möglicherweise unangemessen. Manchmal ist es ratsam, den Blick vom Sprecher abzuwenden.

Sichtkontakt . Ohne kulturelle Unterschiede zu vergessen, sollte dennoch beachtet werden, wie wichtig es ist, wann und warum eine Person aufhört, Blickkontakt mit Ihnen aufzunehmen. „Die Bewegung der Augen ist der Schlüssel zu dem, was im Kopf des Klienten passiert“, sagt A. Ivey, „normalerweise hört der visuelle Kontakt auf, wenn eine Person über ein heikles Thema spricht. Beispielsweise darf eine junge Frau keinen Augenkontakt herstellen, wenn sie über die Impotenz ihres Partners spricht, aber nicht, wenn sie über ihre Fürsorglichkeit spricht. Dies kann ein echtes Zeichen dafür sein, dass sie eine Beziehung zu ihrem Geliebten aufrechterhalten möchte. Es ist jedoch mehr als ein Gespräch erforderlich, um die Bedeutung einer Änderung des nonverbalen Verhaltens oder des visuellen Kontakts genau zu berechnen, da sonst die Gefahr besteht, dass falsche Schlussfolgerungen gezogen werden.

Sprache des Körpers . Vertreter verschiedener Kulturen unterscheiden sich natürlich in diesem Parameter. Unterschiedliche Gruppen stecken unterschiedliche Inhalte in dieselben Gesten. Es wird angenommen, dass die Änderung der Rumpfneigung am informativsten in der Körpersprache ist. Der Klient kann natürlich sitzen und dann ohne ersichtlichen Grund die Hände verschränken, die Beine kreuzen oder sich auf die Kante eines Stuhls setzen. Oft sind diese scheinbar geringfügigen Veränderungen Indikatoren für Konflikte in der Person.

Intonation und Sprechtempo. Die Intonation und das Sprechtempo einer Person können ebenso viel über sie aussagen, insbesondere über ihren emotionalen Zustand, wie verbale Informationen. Wie laut oder leise Sätze gesprochen werden, kann als Indikator für die Stärke von Gefühlen dienen. Schnelles Sprechen ist normalerweise mit einem Zustand von Nervosität und Hyperaktivität verbunden; während langsames Sprechen auf Lethargie und Depression hindeuten kann.

In Anlehnung an AAivy und seine Kollegen weisen wir auf die Bedeutung von Parametern wie der Sprachkonstruktion im Interviewprozess hin. Laut diesen Autoren ist die Art und Weise, wie Menschen Sätze bilden, ein wichtiger Schlüssel zum Verständnis ihrer Wahrnehmung der Welt. Beispielsweise wird vorgeschlagen, die Frage zu beantworten: „Was werden Sie dem Kontrolleur sagen, wenn er beginnt, die Verfügbarkeit von Tickets zu prüfen, und Sie sich in einer schwierigen Situation befinden?“: a) Das Ticket ist zerrissen, b) Ich habe das zerrissen Ticket, c) Das Auto hat das Ticket zerrissen, oder d) Etwas, was passiert ist?

Die Erklärung selbst eines so unbedeutenden Ereignisses kann als Schlüssel zum Verständnis dienen, wie eine Person sich selbst und die Welt um sie herum wahrnimmt. Jeder der obigen Sätze ist wahr, aber jeder veranschaulicht eine andere Weltanschauung. Der erste Satz ist nur eine Beschreibung dessen, was passiert ist; die zweite - demonstriert eine Person, die Verantwortung übernimmt und einen internen Ort der Kontrolle anzeigt; der dritte steht für externe Kontrolle oder „Ich habe es nicht getan“, und der vierte weist auf eine fatalistische, sogar mystische Sichtweise hin.

Wenn wir die Satzstruktur analysieren, können wir zu einer wichtigen Schlussfolgerung in Bezug auf den psychotherapeutischen Prozess kommen: Die Worte, die eine Person verwendet, wenn sie Ereignisse beschreibt, geben oft mehr Informationen über sie als das Ereignis selbst. Die grammatikalische Struktur von Sätzen ist auch ein Indikator für die persönliche Weltanschauung.

Die Forschungen und Beobachtungen von Richard Bandler und John Grinder, den Begründern der neurolinguistischen Programmierung, lenkten die Aufmerksamkeit von Psychologen und Psychotherapeuten auf die sprachlichen Aspekte von Diagnose und Therapie. Zum ersten Mal wurde die Bedeutung der vom Patienten (Klienten) verwendeten Wörter und der Konstruktion von Phrasen beim Verständnis der Struktur seiner geistigen Aktivität und damit der persönlichen Merkmale festgestellt. Wissenschaftler haben festgestellt, dass Menschen unterschiedlich über ähnliche Phänomene sprechen. Einer wird zum Beispiel sagen, dass er „sieht“, wie sein Ehepartner ihn schlecht behandelt; ein anderer wird das Wort „wissen“ verwenden; der dritte - "fühlen" oder "fühlen"; der vierte - wird sagen, dass der Ehepartner seiner Meinung nicht "zuhört". Eine solche Sprachstrategie weist auf die Dominanz bestimmter Repräsentationssysteme hin, deren Vorhandensein berücksichtigt werden muss, um eine „Verbindung“ zum Patienten aufzubauen und im Gespräch echtes gegenseitiges Verständnis zu schaffen.

Laut D. Grinder und R. Bandler gibt es drei Arten von Diskrepanzen in der Struktur der Rede des Befragten, die dazu dienen können, die Tiefenstruktur einer Person zu untersuchen: Löschung, Verzerrung und Übergeneralisierung. Durchstreichen kann in Sätzen wie „Ich habe Angst“ vorkommen. Auf Fragen wie „Vor wem oder was hast du Angst?“, „Aus welchem ​​Grund?“, „In welchen Situationen?“, „Spürst du jetzt Angst?“, „Ist diese Angst echt oder ihre Ursachen sind unwirklich?“ - Es gibt normalerweise keine Antworten. Die Aufgabe des Psychologen besteht darin, eine kurze Aussage über Angst zu „erweitern“, um ein vollständiges repräsentatives Bild der Schwierigkeiten zu entwickeln. Bei diesem „Ausfüllen des Durchgestrichenen“ können neue Oberflächenstrukturen entstehen. Verzerrung kann als unkonstruktiver oder falscher Vorschlag definiert werden. Diese Vorschläge verzerren das wahre Bild dessen, was passiert. Ein klassisches Beispiel dafür wäre ein Satz wie „Er macht mich verrückt“, während die Wahrheit ist, dass eine Person, die „andere verrückt macht“, nur für ihr eigenes Verhalten verantwortlich ist. Eine korrektere Aussage wäre: "Ich werde sehr wütend, wenn er das tut." In diesem Fall übernimmt der Klient die Verantwortung für sein Verhalten und beginnt, die Richtung seines Handelns zu kontrollieren. Verzerrungen entstehen oft durch Streichungen in der Oberflächenstruktur eines Satzes. Auf einer tieferen Ebene enthüllt eine genaue Untersuchung der Lebenssituation des Klienten viele Verzerrungen der Realität, die in seinem Geist existieren. Eine Übergeneralisierung liegt vor, wenn der Klient weitreichende Schlussfolgerungen zieht, ohne dafür ausreichende Beweise zu haben. Übergeneralisierung wird oft von Verzerrungen begleitet. Die Wörter, die Überverallgemeinerungen begleiten, sind normalerweise die folgenden: "alle Menschen", "jeder im Allgemeinen", "immer", "nie", "dasselbe", "immer", "für immer" und andere.

Die Verwendung von verbaler und nonverbaler Kommunikation trägt zu einem genaueren Verständnis der Probleme des Patienten bei und ermöglicht es Ihnen, während des klinischen Gesprächs eine für beide Seiten vorteilhafte Situation zu schaffen.

Methoden (Techniken) zum Studium der Persönlichkeit

Persönlichkeit ist das komplexeste mentale Konstrukt, in dem viele soziale und biologische Faktoren eng miteinander verflochten sind. Eine Änderung auch nur eines dieser Faktoren wirkt sich erheblich auf seine Beziehung zu anderen Faktoren und auf die Persönlichkeit als Ganzes aus. Dies hängt mit der Vielfalt der Ansätze zur Erforschung der Persönlichkeit zusammen - verschiedene Aspekte der Persönlichkeitsforschung stammen aus unterschiedlichen Konzepten, sie unterscheiden sich methodisch je nachdem, welcher Gegenstand die Wissenschaft die Erforschung der Persönlichkeit ist.

Sowohl in der Pathopsychologie als auch in der klinischen Psychiatrie ist das Interesse an der Erforschung der Persönlichkeitsmerkmale psychisch kranker Patienten in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Dies liegt an einer Reihe von Umständen: Erstens haben Persönlichkeitsveränderungen bis zu einem gewissen Grad nosologische Spezifität und können zur Klärung von differenzialdiagnostischen Fragen herangezogen werden; Zweitens kann die Analyse prämorbider Persönlichkeitsmerkmale hilfreich sein, um die möglichen Ursachen für die Entstehung einer Reihe von Krankheiten (und nicht nur psychische, sondern auch somatische, z. B. Magengeschwüre, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems) festzustellen. drittens bereichert die Charakterisierung von Persönlichkeitsveränderungen im Krankheitsverlauf unser Verständnis der pathogenetischen Mechanismen; viertens ist die Berücksichtigung der Merkmale des Individuums sehr wichtig für die rationale Konstruktion eines Komplexes von Rehabilitationsmaßnahmen.

Angesichts der Komplexität des Persönlichkeitskonzepts sollten wir sofort zustimmen, dass es keine einzige Methode zu ihrer Untersuchung gibt, egal wie vollständig und vielseitig sie uns erscheinen mag, die eine ganzheitliche Beschreibung der Persönlichkeit geben kann. Mit Hilfe der experimentellen Forschung erhalten wir nur eine Teilcharakterisierung der Persönlichkeit, die uns insofern befriedigt, als sie bestimmte Persönlichkeitserscheinungen bewertet, die für die Lösung eines bestimmten Problems wichtig sind.

Derzeit gibt es viele experimentelle psychologische Techniken, Methoden und Techniken, die darauf abzielen, die Persönlichkeit zu untersuchen. Sie unterscheiden sich, wie bereits erwähnt, in den Besonderheiten der Herangehensweise an das Problem selbst (wir sprechen von einem grundlegenden methodischen Unterschied), der Vielfalt der Interessen der Forscher (Persönlichkeit wird in der Bildungspsychologie, in der Arbeitspsychologie, in der Sozialpsychologie untersucht und pathologische Psychologie usw.) und konzentrieren sich auf verschiedene Manifestationen der Persönlichkeit. Natürlich stimmen die Interessen der Forscher und die ihnen gestellten Aufgaben oft überein, und dies erklärt die Tatsache, dass die Methoden zur Untersuchung der Persönlichkeit in der Sozialpsychologie von Pathopsychologen übernommen werden, die Methoden der Pathopsychologie von Spezialisten auf dem Gebiet der Arbeitspsychologie ausgeliehen werden.

Es gibt nicht einmal eine klare und noch allgemein akzeptiertere Klassifizierung von Methoden zur Erforschung der Persönlichkeit. Wir (V. M. Bleikher, L. F. Burlachu k, 1978) haben die folgende Klassifizierung von Methoden der Persönlichkeitsforschung als Bedingung vorgeschlagen:

• 1) Beobachtung und Methoden in ihrer Nähe (Studium von Biographien, klinisches Gespräch, Analyse der subjektiven und objektiven Anamnese usw.);
• 2) spezielle experimentelle Methoden (Simulation bestimmter Arten von Aktivitäten, Situationen, einiger Instrumentaltechniken usw.);
• 3) Persönlichkeitsfragebögen und andere Methoden, die auf Bewertung und Selbsteinschätzung basieren; 4) projektive Methoden.

Wie aus dem Folgenden hervorgeht, ist die Unterscheidung zwischen diesen 4 Methodengruppen sehr bedingt und kann hauptsächlich pragmatischen und didaktischen Zwecken dienen.

K. Leonhard (1968) betrachtete die Beobachtung als eine der wichtigsten Methoden zur Persönlichkeitsdiagnostik und zog sie Methoden wie Persönlichkeitsfragebögen vor. Dabei legt er besonderen Wert auf die Möglichkeit, einen Menschen direkt zu beobachten, sein Verhalten bei der Arbeit und zu Hause, in der Familie, im Freundes- und Bekanntenkreis, im engen Kreis und mit vielen versammelten Menschen zu studieren. Hervorgehoben wird die besondere Bedeutung der Beobachtung von Mimik, Gestik und Tonfall des Probanden, die oft objektivere Kriterien für Persönlichkeitsäußerungen sind als Worte. Die Beobachtung sollte nicht passiv-kontemplativ sein. Bei der Beobachtung analysiert der Pathopsychologe die Phänomene, die er vom Standpunkt der Aktivität des Patienten in einer bestimmten Situation aus sieht, und übt zu diesem Zweck einen bestimmten Einfluss auf die Situation aus, um bestimmte Verhaltensreaktionen des Subjekts zu stimulieren. Beobachtung ist eine absichtliche und zielgerichtete Wahrnehmung aufgrund der Aufgabe der Aktivität (MS Rogovin, 1979). In einem klinischen Gespräch werden die Merkmale der Biographie des Patienten, die ihm innewohnenden Merkmale persönlicher Reaktionen, seine Einstellung zu seinem eigenen Charakter und das Verhalten des Subjekts in bestimmten Situationen analysiert. K. Leonhard betrachtete letzteres als den wichtigsten methodischen Punkt in der Persönlichkeitsanalyse. MS Lebedinsky (1971) widmete beim Studium der Persönlichkeit des Patienten besondere Aufmerksamkeit dem Studium von Tagebüchern und Autobiographien, die er auf Wunsch des Arztes erstellt oder früher durchgeführt hatte.

Für das Studium der Persönlichkeit im Aktivitätsprozess werden spezielle Methoden verwendet, auf die weiter unten eingegangen wird. Es sollte nur angemerkt werden, dass für einen erfahrenen Pathopsychologen solches Material durch psychologische Methoden bereitgestellt wird, die auf die Untersuchung kognitiver Aktivitäten abzielen. Beispielsweise kann man anhand der Ergebnisse eines Tests zum Auswendiglernen von 10 Wörtern das Vorhandensein apathischer Veränderungen bei einem Patienten mit Schizophrenie (eine Erinnerungskurve vom Typ „Plateau“), ein überschätztes oder unterschätztes Anspruchsniveau usw. beurteilen.

Erhebliche methodische und methodische Schwierigkeiten ergeben sich vor dem Pathopsychologen im Zusammenhang mit der Verwendung von Persönlichkeitsfragebögen. Persönliche Merkmale, die im Rahmen der Selbsteinschätzung erhoben werden, sind für den Pathopsychologen von großem Interesse, aber die Notwendigkeit, Selbsteinschätzungsdaten mit Indikatoren zu vergleichen, die die Persönlichkeit objektiv repräsentieren, wird oft übersehen. Von den am häufigsten verwendeten Persönlichkeitsfragebögen verfügt nur MMP1 über zufriedenstellende Bewertungsskalen, die es ermöglichen, die Angemessenheit der Selbsteinschätzung des Probanden zu beurteilen. Als nachteilig am Design vieler Persönlichkeitsfragebögen ist ihre offensichtliche Zweckmäßigkeit für das Thema anzusehen. Dies gilt vor allem für monothematische Fragebögen wie die Angstskala. Daher können die mit Hilfe von Persönlichkeitsfragebögen gewonnenen Informationen nur durch den Vergleich mit den Daten einer objektiven Beurteilung der Persönlichkeit sowie durch die Ergänzung mit den Ergebnissen der Persönlichkeitsforschung im Aktivitätsprozess durch Projektiv angemessen bewertet werden Methoden. Die Auswahl der Methoden, die den einen oder anderen Personenfragebogen ergänzen, wird in vielerlei Hinsicht von der Aufgabenstellung der Studie bestimmt. Beispielsweise wird bei der Untersuchung des „inneren Bildes“ einer Krankheit die Position des Patienten in Bezug auf seine Krankheit deutlich verfeinert, indem Techniken wie unvollendete Sätze in das Experiment eingeführt werden.

Mit projektiv meinen wir solche Methoden des vermittelten Persönlichkeitsstudiums, die auf der Konstruktion einer bestimmten, plastischen Situation beruhen, die aufgrund der Aktivität des Wahrnehmungsprozesses die günstigsten Bedingungen für die Manifestation von Tendenzen, Einstellungen und Emotionen schafft Zustände und andere Persönlichkeitsmerkmale (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980) glaubt, dass die projektive Methode, die sich auf das Studium unbewusster oder nicht ganz bewusster Motivationsformen konzentriert, fast die einzige geeignete psychologische Methode ist, um in den intimsten Bereich der menschlichen Psyche einzudringen. Wenn die meisten psychologischen Techniken, so glaubt E. T. Sokolova, darauf abzielen zu untersuchen, wie und wodurch die objektive Natur der Reflexion einer Person von der Außenwelt erreicht wird, dann zielen projektive Techniken darauf ab, besondere „subjektive Abweichungen“, persönliche „Interpretationen“ zu identifizieren. , und letztere bei weitem nicht immer objektiv, in der Regel nicht immer persönlich bedeutsam.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Spektrum der projektiven Techniken viel breiter ist als die Liste der methodologischen Techniken, die traditionell in dieser Gruppe von Techniken enthalten sind (V. M. Bleikher, L. I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Elemente der Projektivität finden sich in den meisten pathopsychologischen Methoden und Techniken. Darüber hinaus gibt es Grund zu der Annahme, dass ein auf besondere Weise geführtes Gespräch mit dem Subjekt Elemente der Projektivität enthalten kann. Dies kann insbesondere dadurch erreicht werden, dass mit dem Patienten bestimmte Lebenskonflikte oder Kunstwerke, die einen tiefen Subtext enthalten, Phänomene des sozialen Lebens besprochen werden.

Pathopsychologische Methoden im Hinblick auf das Problem der Projektivität wurden von V. E. Renge (1976) analysiert. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass eine Reihe von Methoden (Piktogramme, eine Untersuchung des Selbstwertgefühls, ein Anspruchsniveau usw.) auf einer Stimulation beruhen, die für den Patienten nicht identisch ist und den Anwendungsbereich nicht einschränkt „Wahl“ der Antworten. Die Möglichkeit, eine relativ große Anzahl von Antworten des Probanden zu erhalten, hängt weitgehend von den Merkmalen des pathopsychologischen Experiments ab. Ein wichtiger Faktor dabei ist laut V. E. Renge die Unkenntnis des Subjekts über die wahren Ziele der Anwendung der Techniken. Dieser Umstand wurde beispielsweise bei der Modifikation der TAT-Methode von H. K. Kiyashchenko (1965) berücksichtigt. Nach unseren Beobachtungen ist das Prinzip der Projektivität der Klassifikationstechnik in hohem Maße inhärent. In dieser Hinsicht sollte man V. E. Renge zustimmen, dass es keine Methoden gibt, um nur persönliche Merkmale oder nur kognitive Prozesse zu untersuchen. Die Hauptrolle spielt die Schaffung der günstigsten Bedingungen für die Aktualisierung des Projektivitätsfaktors im Prozess der Aufgabenerfüllung, die bis zu einem gewissen Grad nicht nur vom Wissen und Können des Psychologen bestimmt wird, sondern auch a besondere Kunst.

Die Untersuchung der Anspruchshöhe. Das Konzept des Anspruchsniveaus wurde von Psychologen der Schule von K. Lewin entwickelt. Insbesondere wurde die Methode von F. Norre (1930) der experimentellen Untersuchung des Anspruchsniveaus geschaffen. Das Experiment ergab, dass die Höhe der Ansprüche davon abhängt, wie erfolgreich die Versuchsperson experimentelle Aufgaben ausführt. V. N. Myasishchev (1935) unterschied zwei Seiten der Anspruchsebene - die objektiv-prinzipielle und die subjektiv-persönliche. Letzteres steht in engem Zusammenhang mit dem Selbstwertgefühl, dem Minderwertigkeitsgefühl, der Tendenz zur Selbstbestätigung und dem Wunsch, die Arbeitsfähigkeit in Bezug auf die eigene Leistung abnehmen oder steigern zu sehen. Darüber hinaus wies der Autor darauf hin, dass das Verhältnis dieser Momente die Höhe der Ansprüche von Patienten, insbesondere bei psychogenen Erkrankungen, bestimmt.

Die Anspruchshöhe ist kein eindeutiges, stabiles Personenmerkmal (B. V. Zeigarnik, 1969, 1972; V. S. Merlin, 1970). Es ist möglich, das anfängliche Anspruchsniveau zu unterscheiden, das durch den Schwierigkeitsgrad von Aufgaben bestimmt wird, die eine Person für sich entsprechend ihren Fähigkeiten für machbar hält. Darüber hinaus können wir über die bekannte Dynamik des Anspruchsniveaus sprechen, je nachdem, wie sich das Anspruchsniveau als angemessen für das Leistungsniveau herausstellte. Durch menschliches Handeln (dies gilt auch für die Bedingungen der Versuchssituation) stellt sich schließlich ein gewisses individuelles Anspruchsniveau ein. Bei der Gestaltung des Anspruchsniveaus spielt die Übereinstimmung der Tätigkeit des Subjekts mit seinen Annahmen über den Komplexitätsgrad der Aufgaben, deren Erfüllung ihm Zufriedenheit bringen würde, eine wichtige Rolle. V. S. Merlin (1970) misst den sozialen Faktoren große Bedeutung bei und glaubt, dass es in derselben Tätigkeit je nach Position, Fachgebiet und Qualifikation des Einzelnen unterschiedliche soziale Leistungsstandards für verschiedene soziale Kategorien gibt. Dieser Faktor spielt auch bei den Bedingungen einer experimentellen Untersuchung der Anspruchshöhe eine gewisse Rolle – selbst die korrekte Durchführung experimenteller Aufgaben mit einer gewissen Selbsteinschätzung des Probanden darf von ihm nicht als erfolgreich empfunden werden. Daraus folgt das Prinzip der Wichtigkeit der Auswahl experimenteller Aufgaben.

Die Art der Reaktion des Subjekts auf Erfolg oder Misserfolg wird in erster Linie davon bestimmt, wie stabil sein Selbstwertgefühl ist. V. S. Merliy analysierte die Dynamik des Anspruchsniveaus und stellte fest, dass die Leichtigkeit oder Schwierigkeit, eine Person durch Änderung des Anspruchsniveaus an Aktivitäten anzupassen, von den Eigenschaften des Temperaments (Angst, Extra- oder Introversion, Emotionalität) und von solchen rein persönlichen Eigenschaften abhängt B. das anfängliche Anspruchsniveau, die Angemessenheit oder Unzulänglichkeit des Selbstwertgefühls, der Grad seiner Stabilität, die Motive der Selbstbestätigung.

Neben der Selbsteinschätzung, in der Dynamik des Anspruchsniveaus, solche Momente wie die Einstellung des Probanden zur Situation des Experiments und des Forschers, die Einschätzung der Aktivität des Probanden durch den Experimentator, der Erfolg registriert oder Fehler während des Experiments, die Art der experimentellen Aufgaben, spielen eine bedeutende Rolle.

Im Labor von B. V. Zeigarnik wurde eine Version der Methodik zur Untersuchung der Schadenshöhe entwickelt (B. I. Bezhani-shvili, 1967). Vor dem Patienten werden zwei Reihen mit der Rückseite nach oben 24 Karten ausgelegt. In jeder Reihe (von 1 bis 12 und von 1, aber bis 12, a) enthalten die Karten Fragen von zunehmender Komplexität.

Dem Probanden wird mitgeteilt, dass in jeder Reihe die Karten nach steigendem Schwierigkeitsgrad der Aufgabe angeordnet sind, dass parallel in zwei Reihen Karten mit gleichem Schwierigkeitsgrad liegen. Dann wird ihm angeboten, je nach seinen Fähigkeiten Aufgaben der einen oder anderen Komplexität auszuwählen und zu erledigen. Das Subjekt wird gewarnt, dass für jede Aufgabe eine bestimmte Zeit vorgesehen ist, aber sie sagen ihm nicht, wann. Indem die Stoppuhr jedes Mal eingeschaltet wird, wenn der Proband eine neue Karte nimmt, kann der Forscher dem Probanden auf Wunsch mitteilen, dass er die vorgegebene Zeit nicht eingehalten hat und die Aufgabe daher als nicht bestanden gilt. Dies ermöglicht dem Forscher, künstlich "Fehler" zu erzeugen.

Die Erfahrung wird sorgfältig aufgezeichnet. Es wird darauf hingewiesen, wie die Höhe der Ansprüche des Patienten seinen Fähigkeiten (intellektuelles Niveau, Bildung) entspricht und wie er auf Erfolg oder Misserfolg reagiert. Einige Patienten nehmen nach erfolgreichem Abschluss beispielsweise der 3. Aufgabe sofort die 8. oder 9. Karte, während andere im Gegenteil äußerst vorsichtig sind - nachdem sie die Aufgabe korrekt abgeschlossen haben, nehmen sie eine Karte mit dem gleichen Komplexitätsgrad oder das nächste. Dasselbe gilt für das Scheitern - einige Probanden nehmen eine Karte mit der gleichen Komplexität oder etwas weniger schwierig, während andere, nachdem sie die 9. Aufgabe nicht abgeschlossen haben, zur 2. oder 3. gehen, was auf die extreme Fragilität ihres Anspruchsniveaus hinweist. Es ist auch möglich, dass das Verhalten des Patienten so ist, dass er trotz Misserfolg immer schwierigere Aufgaben wählt. Dies deutet auf einen Mangel an kritischem Denken hin.

N. K. Kalita (1971) stellte fest, dass die in der Variante von B. I. Bezhanishvili verwendeten Fragen, die darauf abzielen, das allgemeine Bildungsniveau zu ermitteln, schwer einzuordnen sind. Der Grad ihrer Schwierigkeit wird nicht nur vom Umfang des Lebenswissens und dem Bildungsniveau des Fachs bestimmt, sondern hängt auch maßgeblich vom Kreis seiner Interessen ab. Auf der Suche nach objektiveren Kriterien zur Bestimmung des Komplexitätsgrades von Aufgaben schlug N. K. Kalita vor, Bilder zu verwenden, die sich in der Anzahl der Elemente voneinander unterscheiden. Das Komplexitätskriterium ist hier die Anzahl der Unterschiede zwischen den verglichenen Bildern. Darüber hinaus kann durch Kontrolluntersuchungen festgestellt werden, wie viel Zeit Gesunde für die Bewältigung von Aufgaben unterschiedlicher Komplexität aufwenden. Ansonsten hat sich die Untersuchung des Anspruchsniveaus in der Modifikation von N. K. Kalita nicht geändert.

Zur Durchführung der Studie können auch Aufgaben anderer Art herangezogen werden, bei deren Auswahl relativ objektiv ihre Abstufung hinsichtlich der Komplexität festgestellt werden kann: Koos-Würfel, einer aus der Reihe der Reiven-Tische. Für jede der Aufgaben muss eine Parallelaufgabe mit ungefähr gleichem Schwierigkeitsgrad ausgewählt werden.

Die Ergebnisse der Studie können zur besseren Übersichtlichkeit und Analyse in Form einer Grafik dargestellt werden.

Es ist von Interesse, die Schadenshöhe anhand einiger quantitativer Indikatoren zu untersuchen. Eine solche Studie kann für eine objektive Charakterisierung des Grades der geistigen Behinderung des Subjekts wichtig sein. Ein Versuch, die Methodik zur Untersuchung des Anspruchsniveaus zu modifizieren, wurde von V. K. Gorbachevsky (1969) unternommen, der dafür alle Untertests der Wechsler-Skala (WAIS) verwendete. Die Modifikation von V. K. Gerbachevsky scheint uns jedoch für die pathopsychologische Forschung schwierig zu sein, und deshalb haben wir die Version der Zeigarnik-Bezhanishvili-Technik etwas modifiziert.

Laut Anleitung muss der Proband 11 aus 24 Karten mit Fragen unterschiedlichen Schwierigkeitsgrades nach seinen Fähigkeiten auswählen (wovon die ersten 10 berücksichtigt werden). Die Antwortzeit ist nicht geregelt, d.h. es ist wichtig, die tatsächliche Erledigung von Aufgaben zu berücksichtigen, jedoch wird dem Probanden empfohlen, wenn es unmöglich ist, die Frage zu beantworten, dies sofort zu sagen. Aufgrund der bekannten Schwierigkeitssteigerung der in den Karten enthaltenen Fragen werden die Antworten jeweils in Punkten bewertet, zum Beispiel die richtige Antwort auf die Karten Nr. 1 und Nr. 1, und in 1 Punkt, Nr. 2 und Zh2, e- in 2 Punkten, Nr. Punkte usw. Gleichzeitig werden, genau wie nach V. K. Gorbatschowski, der Wert des Anspruchsniveaus (die Gesamtpunktzahl der ausgewählten Karten) und das Leistungsniveau (die Summe der erzielten Punkte) ermittelt.

Zusätzlich wird ein durchschnittlicher Score berechnet, der den Trend der Aktivität nach einer erfolgreichen oder nicht erfolgreichen Antwort bestimmt. Hat der Proband beispielsweise 7 von 10 Fragen beantwortet, wird die Punktesumme für die ausgewählten Karten nach erfolgreicher Beantwortung separat berechnet und durch 7 geteilt. Ebenso wird der durchschnittliche Aktivitätsverlauf nach 3 erfolglosen Antworten ermittelt. Um die Auswahl der Karten nach der letzten Antwort zu beurteilen, wird dem Probanden eine nicht erklärte 11. Aufgabe angeboten.

Die Methodik zur Untersuchung der Anspruchshöhe ermöglicht es, wie die praktische Erfahrung zeigt, die persönlichen Merkmale von Patienten mit Schizophrenie, zirkulärer Psychose, Epilepsie, Psychopathie, zerebraler Atherosklerose und organischen Hirnläsionen zu erkennen, die bei charakteristischen Veränderungen auftreten.

Das Studium des Selbstwertgefühls nach der Methode von Dembo - Rubinshtein. Die Technik wurde von S. Ya. Rubinshtein (1970) für die Untersuchung des Selbstwertgefühls vorgeschlagen. Es verwendet den Ansatz

T. Dembo, mit dessen Hilfe die Vorstellungen des Subjekts über sein Glück entdeckt wurden.

S. Ya. Rubinshtein hat diese Technik erheblich verändert, erweitert und anstelle von 1 Referenzskala 4 (Gesundheit, geistige Entwicklung, Charakter und Glück) eingeführt. Es sollte beachtet werden, dass die Verwendung einer Referenzskala zur Charakterisierung eines persönlichen Eigentums viel mehr hilft, die Position des Probanden zu identifizieren, als die Verwendung alternativer Methoden wie des Polaritätsprofils und der Liste von Adjektiven, wenn dem Patienten ein Set angeboten wird von Definitionen (zuversichtlich - schüchtern, gesund - krank) und gebeten, seinen Zustand anzugeben (H. Heimann, 1967). Bei der Dembo-Rubinshtein-Methode erhält der Proband die Möglichkeit, seinen Zustand anhand der für die Selbsteinschätzung gewählten Skalen zu bestimmen, wobei eine Reihe von Nuancen berücksichtigt werden, die den Schweregrad eines bestimmten persönlichen Eigentums widerspiegeln.

Die Technik ist denkbar einfach. Auf ein Blatt Papier wird eine vertikale Linie gezeichnet, von der dem Subjekt gesagt wird, dass es Glück bedeutet, wobei der obere Pol einem Zustand vollkommenen Glücks entspricht und der untere von den unglücklichsten Menschen besetzt ist. Der Proband wird aufgefordert, seinen Platz auf dieser Linie mit einer Linie oder einem Kreis zu markieren. Dieselben vertikalen Linien werden gezogen, um das Selbstwertgefühl des Patienten auf den Skalen Gesundheit, geistige Entwicklung und Charakter auszudrücken.

Dann beginnen sie ein Gespräch mit dem Patienten, in dem sie seine Vorstellung von Glück und Unglück, Gesundheit und Krankheit, gutem und schlechtem Charakter usw. herausfinden. Es stellt sich heraus, warum der Patient in gewisser Weise einen Eindruck hinterlassen hat Platz auf der Skala, um seine Eigenschaften anzuzeigen. Was ihn zum Beispiel dazu bewogen hat, an dieser Stelle auf der Gesundheitsskala ein Zeichen zu setzen, ob er sich für gesund oder krank hält, wenn er krank ist, mit welcher Krankheit, wen hält er für krank.

Eine besondere Version der Technik wird von T. M. Gabriel (1972) beschrieben, der jede der Skalen mit 7 Kategorien verwendet, zum Beispiel: die meisten Kranken, sehr krank, mehr oder weniger krank, mäßig krank, mehr oder weniger gesund, sehr gesund, am meisten gesund. Die Verwendung von Skalen mit einer solchen Abstufung liefert nach Beobachtung des Autors subtilere Unterschiede bei der Identifizierung der Position der Subjekte.

Je nach Aufgabenstellung des Forschers können auch andere Skalen in die Methodik eingeführt werden. Bei der Untersuchung von Patienten mit Alkoholismus verwenden wir also Stimmungsskalen, das Wohlbefinden der Familie und die Serviceleistung. Bei der Untersuchung von Patienten in einem depressiven Zustand werden Stimmungsskalen, Zukunftsvorstellungen (optimistisch oder pessimistisch), Angst, Selbstvertrauen usw. eingeführt.

Bei der Analyse der erhaltenen Ergebnisse konzentriert sich S. Ya. Rubinshtein weniger auf die Position der Markierungen auf der Waage als vielmehr auf die Diskussion dieser Markierungen. Psychisch gesunde Menschen neigen nach den Beobachtungen von S. Ya. Rubinshtein dazu, ihren Platz auf allen Skalen mit einem Punkt „etwas über der Mitte“ zu bestimmen.

Bei Geisteskranken besteht die Tendenz, die Markierungspunkte auf die Pole der Linien zu beziehen, und die „positionelle“ Haltung gegenüber dem Forscher verschwindet, was laut S. Ya.

Die mit dieser Technik gewonnenen Daten sind von besonderem Interesse im Vergleich mit den Untersuchungsergebnissen dieser Patientin zu den Merkmalen des Denkens und der emotional-willkürlichen Sphäre.

Gleichzeitig kann eine Verletzung der Selbstkritik, depressives Selbstwertgefühl und Euphorie festgestellt werden. Der Vergleich von Daten zum Selbstwertgefühl mit objektiven Indikatoren für eine Reihe experimenteller psychologischer Techniken ermöglicht es uns bis zu einem gewissen Grad, das inhärente Anspruchsniveau des Patienten und den Grad seiner Angemessenheit zu beurteilen. Man könnte meinen, dass das Selbstwertgefühl bei einigen psychischen Erkrankungen nicht konstant bleibt und seine Natur nicht nur von der Spezifität psychopathologischer Manifestationen, sondern auch vom Stadium der Erkrankung abhängt.

Der Eysenck-Persönlichkeitsfragebogen ist eine Variante, die vom Autor (H. J. Eysenck, 1964) im Zuge der Überarbeitung des von ihm vorgeschlagenen Maudsley-Fragebogens (1952) erstellt wurde, und zielt wie der vorherige darauf ab, die Faktoren Extra-, Introversion und Neurotizismus.

Die Konzepte der Extra-, Introversion wurden von Psychoanalytikern geschaffen.

S.Jung unterschied zwischen extra- und introvertierten rationalen (denkenden und emotionalen) und irrationalen (sensorischen und intuitiven) psychologischen Typen. Nach K. Leonhard (1970) wurden die Kriterien zur Unterscheidung zwischen Extra- und Introversion von S. Jung hauptsächlich auf die Subjektivität und Objektivität des Denkens reduziert. H. J. Eysenck (1964) verbindet Extra- und Introversion mit dem Grad der Erregung und Hemmung im Zentralnervensystem, indem er diesen weitgehend angeborenen Faktor als Ergebnis des Gleichgewichts der Erregungs- und Hemmungsvorgänge betrachtet. In diesem Fall spielt der Einfluss des Zustands der Formatio reticularis auf das Verhältnis der Hauptnervenprozesse eine besondere Rolle. H. J. Eysenck weist dabei auch auf die Bedeutung biologischer Faktoren hin: Einige Medikamente introvertieren einen Menschen, während Antidepressiva ihn extrovertieren. Typisch extrovertiert und introvertiert werden von H. J. Eysenck als gegensätzliche Persönlichkeiten betrachtet, die Ränder des Kontinuums, denen sich verschiedene Menschen auf die eine oder andere Weise nähern.

Laut H. J. Eysenck ist ein Extrovertierter gesellig, feiert gerne, hat viele Freunde, braucht Gesprächspartner, liest und lernt nicht gerne alleine. Er sehnt sich nach Aufregung, geht Risiken ein, handelt spontan, impulsiv. Ein Extrovertierter liebt hinterhältige Witze, greift kein Wort in die Tasche, liebt normalerweise Abwechslung. Er ist sorglos, gutmütig fröhlich, optimistisch, lacht gerne, bevorzugt Bewegung und Action, neigt zu Aggressivität, aufbrausend. Seine Emotionen und Gefühle werden nicht streng kontrolliert und man kann sich nicht immer auf ihn verlassen.

Im Gegensatz zum Extrovertierten ist der Introvertierte ruhig, schüchtern, in sich gekehrt. Er liest lieber Bücher als mit Menschen zu kommunizieren. Zurückhaltend und distanziert von allen außer engen Freunden. Plant seine Aktionen im Voraus. Misstraut plötzlichen Trieben. Ernsthaft im Treffen von Entscheidungen, mag alles in Ordnung. Kontrolliert seine Gefühle, handelt selten aggressiv, verliert nicht die Beherrschung. Auf einen Introvertierten kann man sich verlassen. Er ist etwas pessimistisch, legt großen Wert auf ethische Standards.

H. J. Eysenck selbst glaubt, dass die von ihm beschriebene Eigenschaft des Intro- und Extrovertierten nur der von S. Jung beschriebenen ähnelt, aber nicht mit ihr identisch ist. K. Leonhard glaubte, dass die Beschreibung von H. J. Eysenck als extrovertiert dem Bild eines hypomanischen Zustands entspreche, und glaubt, dass der Extra- und Introversionsfaktor nicht mit temperamentvollen Eigenschaften in Verbindung gebracht werden könne. Laut K. Leonhard stellen die Begriffe Introversion oder Extraversion eine eigene geistige Sphäre dar, und für den Extravertierten hat die Empfindungswelt und für den Introvertierten die Ideenwelt einen bestimmenden Einfluss, so dass man stärker angeregt und kontrolliert wird von außen, der andere eher von innen.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Standpunkt von K. Leonhard weitgehend den Ansichten von V. N. Myasishchev (1926) entspricht, der diese Persönlichkeitstypen aus klinischer und psychologischer Sicht als expansiv und beeindruckend und aus neurophysiologischer Sicht definierte Sicht - erregbar und gehemmt.

J. Gray (1968) wirft die Frage nach der Identität der Parameter der Stärke des Nervensystems und der Intro- und Extraversion auf, und der Pol der Schwäche des Nervensystems entspricht dem Pol der Introversion. Gleichzeitig betrachtet J. Gray den Parameter der Stärke des Nervensystems in Bezug auf Aktivierungsniveaus – er betrachtet ein schwaches Nervensystem als ein System mit einem höheren Reaktionsniveau im Vergleich zu einem starken Nervensystem, sofern dies der Fall ist objektiv identischen physikalischen Reizen ausgesetzt.

J. Strelau (1970) stellte fest, dass die Extraversion positiv mit der Stärke des Erregungsprozesses und der Beweglichkeit nervöser Prozesse zusammenhängt. Gleichzeitig besteht kein Zusammenhang zwischen Extraversion und Hemmungskraft (in der Typologie von I. P. Pavlov wird die Hemmungskraft ausschließlich für konditionierte Hemmung festgelegt, im Konzept von J. Strelau sprechen wir von „vorübergehender“ Hemmung , bestehend aus konditionierter und schützender, also aus zwei unterschiedlichen Bremsarten). Alle drei Eigenschaften des Nervensystems (Erregungsstärke, Hemmungsstärke und Beweglichkeit nervöser Prozesse) sind nach J. Strelau negativ mit dem Parameter Neurotizismus verbunden. All dies zeugt von der Unzulässigkeit, die Persönlichkeitstypologie nach H. J. Eysenck mit den Typen höherer Nervenaktivität nach I. P. Pavlov zu vergleichen.

Der Faktor Neurotizismus (oder Neurotizismus) zeigt nach H. J. Eysenck emotionale und psychische Stabilität oder Instabilität, Stabilität - Instabilität an und wird im Zusammenhang mit der angeborenen Labilität des vegetativen Nervensystems betrachtet. In dieser Skala von Persönlichkeitsmerkmalen werden gegensätzliche Tendenzen durch Dissonanz und Konkordanz ausgedrückt. Gleichzeitig erweist sich eine Person der „äußeren Norm“ als ein Pol, hinter dem sich die Anfälligkeit für alle Arten von psychischen Störungen verbirgt, die zu einem Ungleichgewicht in der neuropsychischen Aktivität führen. Das andere Extrem sind Personen, die psychisch stabil sind und sich gut an die sie umgebende soziale Mikroumgebung anpassen.

Der Faktor Neurotizismus spielt in der von H. J. Eysenck aufgestellten Diathese-Stress-Hypothese der Ätiopathogenese der Neurosen eine überaus wichtige Rolle, wonach die Neurose als Folge einer Stresskonstellation und einer Neurosenanlage angesehen wird. Neurotizismus spiegelt eine Veranlagung zur Neurose wider, eine Veranlagung. Bei schwerem Neurotizismus genügt nach H. J. Eysenck eine leichte Belastung, und umgekehrt ist bei einer niedrigen Neurotizismusrate eine starke Belastung erforderlich, damit eine Neurose ausbricht, um eine Neurose zu entwickeln.

Zusätzlich wurde eine Kontrollskala (Lügenskala) in den Eysenck-Fragebogen eingeführt. Es dient dazu, Probanden mit einem „erwünschten Reaktivset“ zu identifizieren, also mit der Tendenz, auf Fragen so zu antworten, dass die für das Proband gewünschten Ergebnisse erzielt werden.

Der Fragebogen wurde in 2 parallelen Formen (A und B) entwickelt, was eine zweite Studie nach experimentellen Verfahren ermöglicht. Die Fragen unterscheiden sich im Vergleich zu MMP1 durch die Einfachheit der Formulierung. Wichtig ist, dass die Korrelation zwischen den Skalen Extraversion und Neurotizismus auf null reduziert wird.

Der Fragebogen besteht aus 57 Fragen, davon 24 auf der Extraversionsskala, 24 auf der Neurotizismusskala und 9 auf der Lügenskala.

Der Studie geht eine Anweisung voraus, die darauf hinweist, dass Persönlichkeitsmerkmale untersucht werden und nicht geistige Fähigkeiten. Es wird vorgeschlagen, die Fragen ohne Zögern sofort zu beantworten, da die erste Reaktion des Probanden auf die Frage wichtig ist. Fragen können nur mit „ja“ oder „nein“ beantwortet und nicht übersprungen werden.

Dann werden die Fragen entweder in einem speziellen Notizbuch präsentiert (dies erleichtert die Bewertung, da es die Verwendung eines Schlüssels in Form einer Schablone mit speziell geschnittenen Fenstern ermöglicht) oder auf Karten mit entsprechend geschnittenen Ecken gedruckt (für die spätere Aufzeichnung). Hier sind einige typische Fragen.

Die folgenden Fragen zeugen also von Extroversion (die entsprechende Antwort ist in Klammern vermerkt, bei gegensätzlicher Natur der Antwort wird sie als Indikator für Introversion gewertet):

Magst du die Belebung und den Trubel um dich herum? (Ja). Gehören Sie zu den Menschen, die nicht nach Worten in die Tasche greifen? (Ja). Halten Sie sich auf Partys oder in Unternehmen normalerweise bedeckt? (Nein). Arbeiten Sie lieber alleine? (Nein).

Die maximale Punktzahl auf der Extraversionsskala in dieser Version des Eysenck-Fragebogens betrug 24 Punkte. Ein Indikator über 12 Punkten weist auf Extraversion hin. Bei einem Indikator unter 12 Punkten spricht man von Introversion. Typische Fragen der Neurotizismus-Skala:

Fühlen Sie sich manchmal ohne Grund glücklich und manchmal traurig? (Auf der Skala des Neurotizismus werden nur positive Antworten berücksichtigt). Haben Sie manchmal schlechte Laune? Lassen Sie sich leicht von Stimmungsschwankungen beeinflussen? Haben Sie oft aufgrund von Angstgefühlen den Schlaf verloren?

Neurotizismus wird durch einen Indikator angezeigt, der 12 Punkte auf dieser Skala übersteigt. Beispiele für Fragen auf der Lügenskala:

Tun Sie immer sofort und resigniert, was man Ihnen befiehlt? (Ja).

Lachen Sie manchmal über unanständige Witze? (Nein). Prahlst du manchmal? (Nein). Beantworten Sie E-Mails immer sofort nach dem Lesen? (Ja).

Bereits ein Indikator von 4-5 Punkten auf der Lügenskala gilt als kritisch. Eine hohe Punktzahl auf dieser Skala zeigt die Tendenz der Versuchsperson, „gute“ Antworten zu geben. Dieser Trend manifestiert sich auch in Antworten auf Fragen auf anderen Skalen, allerdings wurde die Lügenskala als eine Art Indikator für die Demonstrationsstärke im Verhalten des Probanden konzipiert.

Zu beachten ist, dass die Lügenskala im Eisenck-Fragebogen nicht immer zur Lösung der Aufgabe beiträgt. Die Indikatoren dafür werden zunächst mit dem intellektuellen Niveau des Subjekts korrigiert. Oft bestimmen Personen mit ausgeprägten hysterischen Zügen und einer Tendenz zu demonstrativem Verhalten, aber mit guter Intelligenz, sofort die Richtung der in dieser Skala enthaltenen Fragen und geben die Mindestindikatoren auf dieser Skala an, da sie das Thema negativ charakterisieren. Offensichtlich ist die Skala der Lügen also eher ein Hinweis auf persönliche Primitivität als auf Demonstration der Antworten.

Nach H. J. Eysenck (1964, 1968) werden dysthymische Symptome bei Introvertierten, hysterische und psychopathische bei Extrovertierten beobachtet. Patienten mit Neurose unterscheiden sich nur im Index der Extraversion. Gesunde und neurotische Patienten (Psychopathen) stehen laut Index des Neurotizismus an den äußersten Polen. Patienten mit Schizophrenie haben eine niedrige Rate an Neurotizismus, während Patienten in einem depressiven Zustand eine hohe Rate haben. Mit zunehmendem Alter nahmen die Indikatoren für Neurotizismus und Extraversion tendenziell ab.

Diese Daten von H. J. Eysenck bedürfen der Klärung. Insbesondere in Fällen von Psychopathie zeigt die Untersuchung anhand eines Fragebogens einen bekannten Unterschied in den Indikatoren. Schizoide und psychasthenische Psychopathen zeigen unseren Beobachtungen zufolge also oft Introversion. Verschiedene Formen der Neurose unterscheiden sich auch nicht nur in der Extraversion. Patienten mit Hysterie sind oft durch eine hohe Lügenrate und eine übertrieben hohe Neurotizismusrate gekennzeichnet, was oft nicht einem objektiv beobachteten Krankheitsbild entspricht.

In den neuesten Versionen des Eysenck-Fragebogens (1968, 1975) wurden Fragen zur Psychotismus-Skala eingeführt. Der Faktor Psychotismus wird als Tendenz zu Abweichungen von der psychischen Norm verstanden, sozusagen als Prädisposition für Psychosen. Die Gesamtzahl der Fragen liegt zwischen 78 und 101. Laut S. Eysenck und H. J. Eysenck (1969) hängen die Indikatoren auf der Psychotismus-Skala vom Geschlecht und Alter der Probanden ab, sie sind bei Frauen niedriger, bei Jugendlichen höher und die Alten. Sie hängen auch vom sozioökonomischen Status der Befragten ab. Der signifikanteste Unterschied im Faktor Psychotismus zeigte sich jedoch beim Vergleich gesunder Probanden mit kranken Psychosen, also mit schwereren Neurosen, sowie mit Personen im Gefängnis.

Es gibt auch einen Personenfragebogen S. Eysenck (1965), angepasst an die Untersuchung von Kindern ab 7 Jahren. Es enthält 60 altersgerechte Fragen, die auf Skalen von Extra- und Introversion, Neurotizismus und Lügen interpretiert werden.

Der Fragebogen zur Untersuchung akzentuierter Persönlichkeitsmerkmale wurde von H. Schmieschek (1970) basierend auf dem Konzept der akzentuierten Persönlichkeiten von K. Leonhard (1964, 1968) entwickelt. Demnach gibt es Persönlichkeitsmerkmale (akzentuiert), die an sich noch nicht pathologisch sind, sich aber unter Umständen in positive und negative Richtungen entwickeln können. Diese Merkmale sind sozusagen eine Verschärfung einiger einzigartiger, individueller Eigenschaften, die jeder Person innewohnen, eine extreme Version der Norm. Bei Psychopathen sind diese Eigenschaften besonders ausgeprägt. Nach den Beobachtungen von K. Leonhard treten Neurosen in der Regel bei akzentuierten Individuen auf. E. Ya. Sternberg (1970) zieht eine Analogie zwischen den Konzepten der „akzentuierten Persönlichkeit“ von K. Leonhard und der „Schizothymie“ von E. Kretschmer. Die Identifizierung einer Gruppe akzentuierter Persönlichkeiten kann für die Entwicklung klinischer und ätiopathogenetischer Fragen in der Borderline-Psychiatrie fruchtbar sein, einschließlich der Untersuchung somatopsychischer Korrelate bei einigen somatischen Erkrankungen, bei deren Entstehung die Persönlichkeitsmerkmale des Patienten eine herausragende Rolle spielen. Laut E. Ya.Sternberg kann das Konzept der akzentuierten Persönlichkeiten auch nützlich sein, um die Persönlichkeitsmerkmale von Angehörigen psychisch kranker Menschen zu untersuchen.

K. Leonhard unterschied 10 Hauptarten der Akzentuierung.

• 1. Hyperthymische Persönlichkeiten, gekennzeichnet durch eine Tendenz zu Hochstimmung.
• 2. „Stuck“-Persönlichkeit, mit einer Tendenz, „steckengebliebene“ Affekte und wahnhafte (paranoide) Reaktionen zu verzögern.
• 3. Emotionale, affektiv labile Persönlichkeiten.
• 4. Pedantische Persönlichkeit mit vorherrschenden Merkmalen von Starrheit, geringer Beweglichkeit nervöser Prozesse, Pedanterie.
• 5. Ängstliche Persönlichkeiten, bei denen ängstliche Züge im Charakter vorherrschen.
• 6. Zyklothymische Persönlichkeiten, mit einer Tendenz zu Stimmungsschwankungen.
• 7. Demonstrative Persönlichkeit mit hysterischen Charakterzügen.
• 8. Erregbare Persönlichkeiten mit einer Tendenz zu erhöhter, impulsiver Reaktivität im Bereich der Neigungen.
• 9. Dithymische Persönlichkeit, mit Neigung zu Stimmungsstörungen, subdepressiv.
• 10. Erhabene Persönlichkeiten, die zu affektiver Erregung neigen.

Alle diese Gruppen akzentuierter Persönlichkeiten werden von K. Leonhard nach dem Prinzip der Akzentuierung von Charaktereigenschaften oder Temperament vereint. Die Betonung von Charakterzügen, "Aspirationsmerkmalen" umfassen Demonstrationsfähigkeit (in der Pathologie - Psychopathie des hysterischen Kreises), Pedanterie (in der Pathologie - ananastische Psychopathie), eine Tendenz zum "Hängenbleiben" (in der Pathologie - paranoide Psychopathen) und Erregbarkeit ( in der Pathologie - epileptische Psychopathen). Die restlichen Betonungsarten bezieht sich K. Leonhard auf die Merkmale des Temperaments, sie spiegeln das Tempo und die Tiefe affektiver Reaktionen wider.

Shisheks Fragebogen besteht aus 88 Fragen. Hier sind einige typische Fragen.

So erkennen Sie Hyperthymie: Sind Sie unternehmungslustig? (Ja).

Können Sie die Gesellschaft unterhalten, die Seele des Unternehmens sein? (Ja).

Um die Tendenz zum „Hängenbleiben“ zu erkennen: Verteidigen Sie energisch Ihre Interessen, wenn Ihnen Unrecht zugemutet wird? (Ja).

Setzen Sie sich für Menschen ein, denen Unrecht widerfahren ist? (Ja).

Bleiben Sie dran, Ihr Ziel zu erreichen, wenn es viele Hindernisse auf dem Weg gibt? (Ja). Pedanterie erkennen:

• - Haben Sie nach Abschluss einiger Arbeiten Zweifel an der Qualität der Ausführung und prüfen Sie, ob alles richtig gemacht wurde? (Ja).
• - Stört es Sie, wenn der Vorhang oder die Tischdecke ungleichmäßig hängen, versuchen Sie es zu reparieren? (Ja). Angst erkennen:
• - Hatten Sie in Ihrer Kindheit Angst vor Gewittern, Hunden? (Ja).
• - Machen Sie sich Sorgen darüber, dass Sie in einen dunklen Keller gehen müssen, um einen leeren, unbeleuchteten Raum zu betreten? (Ja). So erkennen Sie Zyklothymismus:
• - Haben Sie Übergänge von einer fröhlichen zu einer sehr tristen Stimmung? (Ja)
• - Passiert es Ihnen, dass Sie, wenn Sie gut gelaunt ins Bett gehen, morgens mit schlechter Laune aufstehen, die mehrere Stunden anhält? (Ja). Zur Identifizierung von Demonstration:
• - Haben Sie jemals geschluchzt, während Sie einen schweren nervösen Schock erlitten haben? (Ja).
• - Bereitwillig rezitierten Sie Gedichte in der Schule? (Ja).
• - Fällt es Ihnen schwer, vor großem Publikum auf der Bühne oder von der Kanzel aus aufzutreten? (Nein). Erregbarkeit erkennen:
• - Wirst du schnell wütend? (Ja).
• - Kannst du wütend auf jemanden deine Hände benutzen? (Ja).
• - Führen Sie unter Alkoholeinfluss plötzliche, impulsive Handlungen aus? (Ja).

Dysthymie erkennen:

• - Bist du in der Lage, spielerisch fröhlich zu sein? (Nein).
• - Bist du gerne in Gesellschaft? (Nein). Erhöhung identifizieren:
• - Haben Sie Zustände, in denen Sie voller Glück sind? (Ja).
• - Kann man unter dem Einfluss der Enttäuschung verzweifeln? (ja).

Antworten auf Fragen werden in das Registrierungsblatt eingegeben, und dann wird mit speziell vorbereiteten Schlüsseln ein Indikator für jede Art von persönlicher Betonung berechnet. Die Verwendung geeigneter Koeffizienten macht diese Indikatoren vergleichbar. Die maximale Punktzahl für jede Art der Akzentuierung beträgt 24 Punkte. Ein Zeichen der Betonung ist ein Indikator, der 12 Punkte überschreitet. Die Ergebnisse können grafisch als Persönlichkeitsakzentuierungsprofil ausgedrückt werden. Sie können auch den durchschnittlichen Akzentuierungsindex berechnen, der dem Quotienten aus der Division der Summe aller Indikatoren für einzelne Akzentuierungsarten durch 10 entspricht. Die Technik von Shmishek wurde auch für die Untersuchung von Kindern und Jugendlichen unter Berücksichtigung ihrer Altersmerkmale und Interessen angepasst ( I. W. Kruk, 1975).

Eine der Varianten des Shmishek-Fragebogens ist der Litman-Shmishek-Fragebogen (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Es enthält 9 Skalen aus dem Shmishek-Fragebogen (die Exaltationsskala ist ausgeschlossen) mit zusätzlichen Skalen für Extra-Introversion und Aufrichtigkeit (Lüge) nach H. J. Eysenck. Dieser Fragebogen wurde von uns angepasst und standardisiert (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Der Fragebogen besteht aus 114 Fragen. Die Antworten werden mit speziellen Koeffizienten bewertet. Die Ergebnisse auf individuellen Skalen von 1 bis 6 Punkten gelten als Norm, 7 Punkte - als Tendenz zur Akzentuierung, 8-9 Punkte - als Ausdruck einer deutlichen persönlichen Akzentuierung.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse und ihre Zuverlässigkeit in einer statistisch signifikanten Gruppe von Patienten zu bestimmen, wurde die Untersuchung gemäß einem Fragebogen und mit Hilfe von Standards durchgeführt - Karten, die eine Liste der Hauptmerkmale von Akzentuierungsarten enthalten. Die Auswahl der Standards wurde von Personen getroffen, die dem Patienten nahe stehen. In diesem Fall wurde in 95 % der Fälle eine Übereinstimmung gefunden. Dieses Ergebnis weist auf eine ausreichende Genauigkeit des Fragebogens hin.

Die Gesamtzahl akzentuierter Persönlichkeiten unter gesunden Probanden betrug 39 %. Laut K. Leonhard wird bei etwa der Hälfte der gesunden Menschen eine Akzentuierung beobachtet.

Laut einer Studie an gesunden Menschen nach der Zwillingsmethode (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1986) wurde eine signifikante Vererbbarkeit von Arten der Persönlichkeitsakzentuierung, ihr signifikanter genetischer Determinismus, gefunden.

Toronto alexithymische Skala. Der Begriff "Alexithymie" wurde 1972 von P. E. Sifneos eingeführt, um sich auf bestimmte persönliche Merkmale von Patienten mit psychosomatischen Störungen zu beziehen - die Schwierigkeit, geeignete Worte zu finden, um die eigenen Gefühle zu beschreiben, die Verarmung der Fantasie, eine utilitaristische Denkweise, eine Neigung zum Gebrauch Handeln in Konflikt- und Stresssituationen. Wörtlich übersetzt bedeutet der Begriff „alexity-mia“: „Es gibt keine Worte für Gefühle.“ In der Zukunft nahm dieser Begriff eine starke Position in der Fachliteratur ein, und das Konzept der Alexithymie wurde weit verbreitet und kreativ entwickelt.

J. Ruesch (1948), P. Marty und de M. M "uzan (1963) fanden heraus, dass Patienten mit klassischen psychosomatischen Erkrankungen oft Schwierigkeiten beim verbalen und symbolischen Ausdruck von Emotionen zeigen. Derzeit wird Alexithymie durch die folgenden kognitiv-affektiven Faktoren bestimmt psychologische Merkmale: 1) Schwierigkeiten, eigene Gefühle zu definieren (identifizieren) und zu beschreiben; 2) Schwierigkeiten, zwischen Gefühlen und Körperempfindungen zu unterscheiden; 3) eine Abnahme der Symbolisierungsfähigkeit (Mangel an Fantasie und anderen Manifestationen der Vorstellungskraft); 4 ) Fokus (es liegt mehr an äußeren Ereignissen als an inneren Erfahrungen.

„Wie die klinische Erfahrung zeigt, sind Alexithymie-11Nic-Manifestationen bei den meisten Patienten mit psychosomatischen Störungen trotz längerer und intensiver Psychotherapie irreversibel. Neben Patienten mit psychosomatischen Störungen kann Alexithymie auch bei gesunden Menschen auftreten Russischsprachiges Kontingent, nur eine ist angepasst - die alexithymische Skala von Toronto des Central Psychoneurological Institute, benannt nach V. M. Bekhterev, "1994). Es wurde von G. J. Tayior et al. 1985 unter Verwendung eines konzeptgetriebenen, faktorbasierten Ansatzes. In ihrer modernen Form besteht die Skala aus 26 Aussagen, mit deren Hilfe sich der Proband anhand von fünf Antwortabstufungen selbst charakterisieren kann: „stimme überhaupt nicht zu“, „stimme eher nicht zu“, „weder noch 1zfugoe“, „stimme eher zu“ , „stimme voll und ganz zu.“ Beispiele für Skalenaussagen: 1. Wenn ich weine, weiß ich immer 1 warum. 8. Es fällt mir schwer, die richtigen Worte für meine Gefühle zu finden. 18. Ich träume selten. 21. Es ist sehr wichtig, Emotionen verstehen zu können.

Im Laufe der Studie wird der Proband gebeten, für jede der Aussagen die am besten geeignete Antwort für i der vorgeschlagenen Antworten auszuwählen; in diesem Fall ist die numerische Bezeichnung der Antwort die Anzahl der Punkte, die der Proband gemäß dieser Aussage bei den sogenannten 1-1. positiven Punkten der Skala erreicht hat. Die Skala enthält auch 10 negative Punkte, um eine Endnote in Punkten zu erhalten, für die es notwendig ist, die entgegengesetzte Note für diese negativ bewerteten Punkte einzutragen: zum Beispiel Note 1 bringt 5 Punkte, 2-4 , 3-3, 4-2, 5- -eins. Die Gesamtsumme der positiven und negativen Punkte wird berechnet.

Nach Angaben der Mitarbeiter des Psychoneurologischen Instituts. V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvassarsky et al., 1994), der die Technik auf Russisch angepasst hat, haben gesunde Personen Indikatoren nach dieser Technik 59,3 + 1,3 Punkte. Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen (Patienten mit Bluthochdruck, Asthma bronchiale, Magengeschwüre) hatten einen durchschnittlichen Score von 72,09 + 0,82, und es wurden keine signifikanten Unterschiede innerhalb dieser Gruppe gefunden. Patienten mit Neurose (Neurasthenie, Hysterie, Zwangsneurose) hatten einen Indikator auf einer Skala von 70,1 + 1,3, der sich nicht signifikant von der Gruppe der Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen unterschied. Mit der Toronto-Alexithymen-Skala kann man also nur eine „kombinierte“ Gruppe von Neurosen und psychosomatischen Erkrankungen diagnostizieren; seine Differenzierung erfordert weitere gezielte klinische und psychologische Forschung.

Methodik "Art der Verhaltensaktivität" (TBA). Vorgeschlagen 1979 von K. D. Jenkins et al. (Jenkins C. D. et al.). In der UdSSR wurde es von A. A. Goshtautas (1982) in der Abteilung für medizinische Psychologie des Kaunas Research Institute of Cardiology angepasst.

Die theoretische Grundlage der Methodik ist das Konzept des Verhaltenstyps A (Friedman M., Rosenman R. H., 1959), das für Personen mit einer erhöhten Neigung zur koronaren Atherosklerose charakteristisch ist: chronischer und übermäßiger Kampf um eine unbegrenzte Anzahl von Ergebnissen, extrem Wettbewerbsfähigkeit und Aggressivität, chronische Angst . Bei Personen mit solchen Verhaltensmerkmalen wurden signifikant häufiger biochemische Veränderungen beobachtet, die zur Entstehung einer koronaren Herzkrankheit beitragen.

Die Methodik besteht aus 61 Aussagen zu verschiedenen Aspekten des alltäglichen menschlichen Verhaltens, zum Beispiel:

• 1. Fällt es Ihnen schwer, die Zeit für den Friseurbesuch zu wählen?
• 2. Haben Sie einen Job, der „aufmuntert“ (ermutigt, begeistert)?
• 3. Wie oft bemerken Ihre Familie und Freunde, dass Sie unaufmerksam sind, wenn Ihnen etwas zu ausführlich gesagt wird?
• 4. Hetzen Sie manchmal zu Ihrem Ziel, obwohl noch genug Zeit ist?
• 36. Legen Sie die Fristen für die Erledigung von Arbeiten am Arbeitsplatz und zu Hause fest? usw.

Jede Aussage enthält 2 bis 5 Antworten, von denen eine dem Probanden zur Auswahl angeboten wird.

Bei der Verarbeitung der Ergebnisse der Studie nach Schlüsseln wird die Gesamtpunktzahl der Probanden berechnet.

Bewertung der Ergebnisse der Studie: bis 167 Punkte und mit hoher Wahrscheinlichkeit wird ein ausgeprägter Verhaltenstyp A diagnostiziert,

• 168-335 Punkte - es wird eine gewisse Neigung zu Typ-A-Verhaltensaktivität diagnostiziert,
• 336-459 Punkte - ein mittlerer Übergangstyp der persönlichen Aktivität AB wird diagnostiziert,
• 460-626 Punkte - es wird eine gewisse Tendenz zur Verhaltensaktivität des Typs B diagnostiziert, - 627 Punkte und darüber - wird mit hoher Wahrscheinlichkeit ein ausgeprägter Verhaltenstyp der persönlichen Aktivität B diagnostiziert (Typ B ist das Gegenteil von Typ A und ist durch übermäßig gekennzeichnet Langsamkeit, Gleichgewicht und Rationalität bei der Arbeit und anderen Aktivitätsbereichen, Zuverlässigkeit und Vorhersehbarkeit im Verhalten, Überengagement usw.).

Im Labor für Klinische Psychologie des Psychoneurologischen Instituts. V. M. Bekhtereva (St. Petersburg) entwickelte eine Computerversion des TPA-Fragebogens.

Der TPA-Fragebogen wird häufig in Studien zur Kardiologie, Psychosomatik, zur Identifizierung von Personen mit Verhaltenstyp A (indirekt - Risikogruppen für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit), zur Primär- und Sekundärprävention der koronaren Herzkrankheit verwendet.

S. D. Polozhentsev und D. A. Rudnev (1990) zeigten die Möglichkeit einer psychologischen Korrektur der Verhaltensaktivität von Patienten mit IHD mit einer Änderung der Verhaltensart A zu B, was die Prognose und die Ergebnisse von IHD erheblich verbessern kann.

Der pathocharakterologische diagnostische Fragebogen (PDO) wurde von N. Ya. Ivanov und A. E. Lichko (1976, 1981) entwickelt und soll charakterologische Abweichungen bei Jugendlichen mit Psychopathie und Charakterbetonungen untersuchen.

Im Gegensatz zu K. Leonhard betrachtet A. E. Lichko (1977) Akzentuierung nicht in persönlicher Hinsicht, sondern korreliert sie mit Charakter, da Persönlichkeit ein breiteres Konzept ist, das neben Charakter und Temperament auch Intelligenz, Fähigkeiten, Weltanschauung usw. umfasst. Der Autor berücksichtigt Charakter als Grundlage der Persönlichkeit. Darüber hinaus ist laut A. E. Lichko die Tatsache, dass der Charakter hauptsächlich in der Jugend, die Persönlichkeit als Ganzes - bereits im Erwachsenwerden - geformt wird, von erheblicher Bedeutung. Nach quantitativen Indikatoren (Schweregrad, Dauer und Häufigkeit von Dekompensationen und Phasen, psychogene Reaktionen, Übereinstimmung dieser Reaktionen mit der Stärke und den Merkmalen pathogener Faktoren, Schweregrad extremer Formen von Verhaltensstörungen, Bewertung sozialer Desadaptation, Tiefe von Selbstwertstörungen) werden verschiedene Schweregrade von Psychopathie und Charakterakzentuierung unterschieden: schwere, ausgeprägte und mittelschwere Psychopathie, offene und verdeckte Akzentuierung.

A. E. Lichko macht darauf aufmerksam, dass es in der Klassifikation von K. Leonhard keine instabilen und konformalen Typen gibt, die im Jugendalter weit verbreitet sind, sowie einen asthenoneurotischen Typ. Gleichzeitig treten nach seinen Beobachtungen dysthymische und festgefahrene Typen (konstitutionell depressiv bzw. paranoid nach P. B. Gannushkin, 1933) im Jugendalter praktisch nicht auf.

Die PDO soll im Jugendalter (14-18 Jahre) Charaktertypen bei konstitutioneller und organischer Psychopathie, psychopathischen Entwicklungen und Charakterakzentuierungen bestimmen.

In Übereinstimmung mit dem Konzept der Beziehungspsychologie von A. F. Lazursky (1912) und V. N. Myasishchev (1949, 1953, 1960) umfasst der Fragebogen die Hauptprobleme, die für Jugendliche relevant sind: Wohlbefinden, Stimmung, Schlaf und Träume, Erwachen, Appetit und Einstellung zu Kleidung, Geld, zu Eltern und Freunden, zu Mitmenschen und Fremden, zu Einsamkeit, Zukunft, Neuem, Misserfolgen, Abenteuern und Risiken, Führung, Kritik und Einwänden, Vormundschaft und Weisungen, Regeln und Gesetzen, Selbsteinschätzung in Kindheit, Einstellung zur Schule, Selbsteinschätzung im Moment.

Jedes Problem im PDO entspricht 10 bis 20 Sätzen, aus denen der Teenager in der ersten Phase der Studie eine oder mehrere (bis zu 3) Aussagen auswählen muss. Er darf die Auswahl auch in mehreren Punkten ablehnen. In der zweiten Phase der Studie wird der Teenager gebeten, die unangemessensten, abgelehnten Antworten auszuwählen. Diese Wahlfreiheit wird den in den meisten Persönlichkeitsfragebögen üblichen Ja- und Nein-Alternativantworten als vorzuziehen angesehen. Jede Aussage gibt 1 bis 3 Punkte für die entsprechende Art der Akzentuierung. Mit dem Bewertungssystem können Sie herausfinden, wie der Proband selbst seinen Charakter sieht (subjektive Bewertungsskala) und zu welcher Akzentuierung er tatsächlich gehört (objektive Bewertungsskala). Darüber hinaus gilt die Art der Akzentuierung als unbestimmt, wenn für keine der Arten ein speziell entwickelter Indikator (diagnostische Mindestzahl) auf der objektiven Bewertungsskala erreicht wird.

In der Neufassung von PDO (1981) wird in der Regel auf eine Entschlüsselung auf einer Skala subjektiver Einschätzung verzichtet, außer in Fällen, in denen sich der Forscher ausdrücklich zum Ziel setzt, zu charakterisieren, wie der Jugendliche sich selbst sieht oder sehen möchte. Grundsätzlich beginnt die Aufbereitung der Ergebnisse mit der Dekodierung auf einer objektiven Bewertungsskala. Zu diesem Zweck wird ein Diagramm erstellt, in dem die in beiden Phasen der Studie erzielten Bewertungen für jede Art der Akzentuierung jeweils vertikal aufgetragen sind. Die Graphik wird in folgender Reihenfolge ausgewertet: der Grad der Übereinstimmung, der Indikator für eine negative Einstellung zur Prüfung, die mögliche Tendenz zur Verstellung, der Grad der Offenheit, die Möglichkeit der organischen Natur der Psychopathie oder Akzentuierung, die Reflexion in sich selbst. Einschätzung der Neigung zur Emanzipationsreaktion, der psychischen Neigung zu delinquentem Verhalten und Alkoholismus ermittelt.

In der Praxis erweitern Pathopsychologen häufig die Altersspanne für die Anwendung von PDO von 10 auf 25 Jahre. Im Kindesalter sind die Anwendungsmöglichkeiten der PDO eingeschränkt, insbesondere für die Untersuchung von Vorschulkindern. In diesen Fällen wird die Art der Akzentuierung hauptsächlich durch Befragung des Kindes und seiner Eltern ermittelt. In Massenstudien wurde eine Methode zur Bestimmung der Art der Zeichenakzentuierung anhand von Standards vorgeschlagen (I. V. Kruk, 1983). Die Standards sind Karten mit Beschreibungen der Betonungsarten, die unter Berücksichtigung der Interessen und Verhaltensmerkmale von Vorschulkindern zusammengestellt wurden. Standardkarten werden den Eltern zur Überprüfung vorgelegt und nach ihrer Wahl wird die Art der Hervorhebung des Charakters des Kindes bestimmt.

Der Minnesota Multidisciplinary Personality Questionnaire (MMP1) wurde von S. R. Hathaway und J. Mckinley (1943) entwickelt und basiert auf einer Analyse der Persönlichkeitsmerkmale psychisch Kranker. Es besteht aus 550 Aussagen (in der Hauptversion), die sich auf das allgemeine Wohlbefinden des Subjekts, das Funktionieren bestimmter Systeme innerer Organe, seine Beziehungen zu anderen, das Vorhandensein psychopathologischer Symptome, die Merkmale seines Selbstwertgefühls, etc.

Für jede Aussage wählt der Proband eine von drei Antwortmöglichkeiten: „stimmt“, „falsch“, „kann ich nicht sagen“. Der Fragebogen dient sowohl der Einzel- als auch der Gruppenforschung. Amerikanische Forscher empfehlen, Personen im Alter von 16 bis 55 Jahren mit einem IQ (nach Wexler) von mindestens 80 mit einem Fragebogen zu untersuchen.

Die Antworten auf die im Fragebogen enthaltenen Aussagen sind nach 3 Bewertungs- und 10 (klinischen) Hauptskalen verteilt. Zusätzlich zu den Hauptskalen gibt es viele zusätzliche Skalen (Alkoholismus, Reife, Angst, Kontrolle, Verstellung, emotionale Unreife, Feindseligkeitskontrolle, Führung usw.), die auf denselben 550 Aussagen basieren. 16 wiederholte Aussagen wurden dem Fragebogen hinzugefügt – eine Wiederholungstest-Skala, die anzeigt, dass die Antworten auf dieselben Aussagen nicht widersprüchlich waren. Bewertungsskalen charakterisieren die Einstellung des Probanden zum Sachverhalt der Studie und geben bis zu einem gewissen Grad Aufschluss über die Verlässlichkeit der Ergebnisse. Diese Skalen unterscheiden MMP1 signifikant von allen anderen Fragebögen.

Die Lügenskala (L) zeigt die Tendenz des Subjekts an, sich in Übereinstimmung mit allgemein akzeptierten sozialen Normen im günstigsten Licht darzustellen. Hohe Werte auf dieser Skala sind bei primitiven Individuen häufiger.

Anweisungsbeispiele:

• - Ich sage nicht immer die Wahrheit (eine negative Antwort wird berücksichtigt).
• - Manchmal verschiebe ich auf morgen, was ich heute erledigen muss (keine Antwort).

Die Gültigkeitsskala (F) bei Erkennung hoher Indikatoren zeigt die Unzuverlässigkeit der erhaltenen Ergebnisse an. Eine solche Zunahme ist bei eindeutig psychotischen Zuständen zu beobachten, wenn der Proband die im Fragebogen enthaltenen Aussagen nicht versteht, sowie wenn die Ergebnisse absichtlich verzerrt werden.

Anweisungsbeispiele:

• - Es wäre besser, wenn alle Gesetze aufgehoben würden (ja).
• - Manchmal habe ich das Gefühl, ich müsste mich selbst oder jemand anderen verletzen (ja).

Die Korrekturskala (K) dient dazu, die Tendenz des Probanden zu identifizieren, seine psychopathologischen Phänomene zu verbergen oder herunterzuspielen, oder umgekehrt seine übermäßige Offenheit zu offenbaren.

Anweisungsbeispiele:

• - Es ist mir egal, was andere über mich sagen (nein).
• - Ich bin gegen Almosen (nein).

Die Skala erfasst die Anzahl der Aussagen, die der Proband nicht beantworten konnte. Die Indikatoren auf diesen Skalen werden nicht nur einzeln, sondern auch aggregiert und in Bezug auf die Indikatoren klinischer Skalen bewertet. Bei Indikatoren auf Bewertungsskalen über 70 T-Punkten gilt das Persönlichkeitsprofil als zweifelhaft und über 80 als unzuverlässig. Aber auch bei hohen Werten auf diesen Skalen kann das Persönlichkeitsprofil durch einen erfahrenen Psychologen mit ständigem Abgleich der Ergebnisse mit der Klinik analysiert werden. Ein hoher positiver F-K-Index weist auf eine Tendenz der Probanden hin, ihren Krankheitszustand, ihre Verschlimmerung, ihre Simulation zu übertreiben. Ein hoher negativer FK-Indikator ist ein Zeichen der Verstellung, des Wunsches des Subjekts, die Einhaltung sozialer Verhaltensnormen zu demonstrieren. Diese Indikatoren sollten jedoch auch ständig mit klinischen Faktoren, mit Beobachtungsdaten korreliert werden. Beispielsweise beobachten wir in der forensischen Praxis häufig einen hohen positiven F-K-Index, obwohl der Psychologe die Phänomene der Verschlimmerung oder Simulation weder im Verhalten noch in der Ausführung von Aufgaben durch das Subjekt nach Methoden sieht, die auf die Untersuchung kognitiver Prozesse abzielen. Offensichtlich handelt es sich in diesen Fällen um eine Art psychologischen Abwehrmechanismus, der als Präsimulation bezeichnet werden kann. Ob sich die Simulation in der Zukunft entwickelt, hängt davon ab, wie sich die Situation entwickelt.

Die Bewertung der erhaltenen Ergebnisse erfolgt nach den folgenden Hauptskalen.

1 - Die Skala der Hypochondrie (Überkontrolle, Somatisierung der Angst) misst den Grad der Fixierung des Subjekts auf seine somatischen Funktionen. Ein hoher Wert auf dieser Skala zeigt die Häufigkeit und Unsicherheit somatischer Beschwerden an, den Wunsch, bei anderen Sympathie zu wecken.

Anweisungsbeispiele:

• - Mehrmals in der Woche habe ich Sodbrennen (ja).
• - Ich habe oft das Gefühl, dass mein Kopf in einen Reifen gewickelt ist (ja).

Die Depressionsskala (Ängstlichkeit und depressive Tendenzen) zeigt das Vorherrschen von depressiver Stimmung, Pessimismus und Unzufriedenheit.

Anweisungsbeispiele:

• - Die Arbeit wird mir mit erheblichem Stress auferlegt (ja).
• - Ich habe intermittierenden und unruhigen Schlaf (ja).
• - Manchmal bin ich mir meiner eigenen Nutzlosigkeit sicher (ja).

III - Skala der Hysterie (emotionale Labilität, Unterdrückung angstauslösender Faktoren). Hohe Raten dafür sind typisch für hysteroide Persönlichkeiten, die anfällig für psychologische Abwehrmechanismen vom Typ der Verdrängung sind.

Anweisungsbeispiele:

• - Ich lese gerne über Verbrechen und mysteriöse Abenteuer (nein).
• - Ich bin nie in Ohnmacht gefallen (nein).

In der Skala der Hysterie werden zwei Subskalen unterschieden (D. N. Wienez, 1948) - klare, offensichtliche und "subtile" Manifestationen.

• - Ich spüre oft einen „Kloß“ im Hals (ja).
• - Ich leide an Übelkeit und Erbrechen (ja). Beispiele für Aussagen auf der zweiten Subskala (sie beziehen sich auf eine persönliche Einschätzung sozialer Situationen oder auf Besonderheiten in der Wahrnehmung seiner Umwelt und seiner Person):
• - Es ist sicherer, niemandem zu vertrauen (nein)
• - Ich denke, dass viele Menschen ihr Unglück übertreiben, um Hilfe und Mitgefühl von anderen zu bekommen (nein).

"Subtile" Manifestationen der Hysterie zeigen, dass das Subjekt die Vorstellungen über die sozial positiven Eigenschaften seiner Persönlichkeit verstärkt und übertreibt. Dies wird als charakteristisch für Patienten mit Hysterie angesehen, die komplexe psychologische Probleme, die vor ihnen auftauchen, ignorieren und verdrängen, und wird nicht als bewusste Tendenz, sondern als unbewusste Haltung der Persönlichkeit aufgrund ihrer sozialen und geistigen Unreife angesehen (W B. Sanocki, 1978).

IV - Skala der Psychopathie (Impulsivität, die Verwirklichung emotionaler Spannungen im direkten Verhalten).

Anweisungsbeispiele:

• - Manchmal wollte ich wirklich das Haus verlassen (ja).
• - In der Schule wurde ich wegen Fehlzeiten zum Direktor gerufen (ja).

V - Skala Männlichkeit - Weiblichkeit (Schweregrad männlicher und weiblicher Charaktereigenschaften).

Anweisungsbeispiele:

• - Ich liebe Poesie.
• - Ich glaube, ich hätte gerne die Arbeit eines Försters.
• - Ich jage sehr gerne.

VI - Skala der Paranoia (Starrheit, Starrheit des Affekts). Hohe Raten sind typisch für Menschen mit einer allmählichen Anhäufung und Stagnation von Affekten, Groll, Sturheit, langsamen Stimmungsschwankungen, starren Denkprozessen und erhöhtem Misstrauen.

Anweisungsbeispiele:

Wenn die Leute nicht gegen mich intrigieren würden, würde ich es tun

viel mehr (ja).

Es ist nicht immer einfach, eine kaputte Stimmung mit etwas Interessantem zu reparieren (ja).

In der Paranoia-Skala gibt es (D. N. Wiener, L. A. Nag-mon, 1946) Unterskalen mit offensichtlichen und „subtilen“ Manifestationen.

Beispiele für Aussagen zur ersten Subskala:

• - Manchmal bin ich im Griff einer bösen Macht (ja).
• - Ich glaube, ich werde verfolgt (ja). Beispiele für "subtile" Manifestationen:
• - Manchmal kommen mir solche Gedanken in den Kopf, dass über sie

Es ist besser, es niemandem zu sagen (ja)

Die meisten Menschen sind nur ehrlich, weil sie Angst vor Bestrafung haben (nein).

VII - Skala der Psychasthenie (Angst, Angstfixierung und restriktives Verhalten). Neigung widerspiegelt

auf Reaktionen von Angst und Furcht, Sensibilität, Selbstzweifel.

Anweisungsbeispiele:

• - Ich mache mir Sorgen wegen der Angst, verrückt zu werden (ja).
• - In meiner Schulzeit fiel es mir schwer, vor der ganzen Klasse zu sprechen (ja).

VIII - Schizophrenie-Skala (individuelle Intelligenz, Autismus). Es zielt darauf ab, schizoide Persönlichkeitsmerkmale, Isolation von der Umwelt und Autismus zu identifizieren. Enthält auch Aussagen zu produktiven psychopathologischen Symptomen (Wahnvorstellungen, Halluzinationen).

Anweisungsbeispiele:

• - Wenn niemand in der Nähe ist, höre ich seltsame Dinge (ja).
• - Meine Umgebung erscheint mir oft unwirklich (ja).
• - Meistens fühle ich mich allein, auch wenn ich unter Menschen bin (ja).

IX - Hypomanie-Skala (Optimismus und Aktivität, Angstverleugnung).

Anweisungsbeispiele:

• - Ich bin eine bedeutende Person (ja).
• - Manchmal fließen meine Gedanken schneller, als ich Zeit habe, sie auszudrücken (ja).

O - Skala der sozialen Introversion (Introversion - Extraversion, soziale Kontakte). Es zielt darauf ab, den Grad der Extroversion - Introversion im Denken, in der emotionalen Sphäre und im sozialen Leben festzustellen.

Anweisungsbeispiele:

• - Ich bin ein geselliger Mensch (nein).
• - Wenn sie sich über mich lustig machen, nehme ich es auf die leichte Schulter (nein).
• - Kritik und Bemerkungen kränken und verletzen mich furchtbar (ja).

Einige Autoren weisen neuerdings zu Recht darauf hin, dass die früheren Bezeichnungen klinischer Skalen, abgeleitet aus einer Befragung entsprechender Kontingente psychisch Kranker, nicht gut zu den Ergebnissen bei der Untersuchung psychisch Gesunder oder Leidender passen von neuropsychiatrischen Borderline-Störungen (F. B. Berezin, M. P. Miroshnikov, R. V. Rozhanets, 1976; L. N. Sobchik, 1978). In diesem Zusammenhang werden neue, psychologische Bezeichnungen der Hauptskalen vorgeschlagen. Vor diesem Hintergrund haben wir oben sowohl psychiatrische als auch psychologische Bezeichnungen vergeben.

Nach Aufbereitung der gewonnenen Ergebnisse aller Bewertungs- und Hauptskalen und Überführung dieser Indikatoren von „Roh“-Scores in standardisierte T-Scores wird ein Profil erstellt, das die Struktur von Persönlichkeitsmerkmalen, die Schwere verschiedener Tendenzen oder Symptome umreißt.

Die Interpretation des Persönlichkeitsprofils in MMP1 wird in speziellen Handbüchern behandelt. Wir weisen nur darauf hin, dass bei der Interpretation der Ergebnisse das Vorhandensein einzelner Peaks im Profil, ihre Höhe, die Prävalenz des linken (neurotischen) oder rechten (psychotischen) Teils des Profils und Kombinationen von Indikatoren auf bestimmten Skalen berücksichtigt werden berücksichtigen.

Die bedingte Norm des Persönlichkeitsprofils nach MMP1 liegt innerhalb von 30-70 T-Punkten (R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951). Durchschnittliche Daten für die normative Gruppe entsprechen 50 T-Scores. F. B. Berezin und Co-Autoren (1976) betrachten Indikatoren, die zwischen 60 und 70 T-Scores liegen, als Ausdruck persönlicher Akzentuierung.

Ein niedrig liegendes („ertrunkenes“) Persönlichkeitsprofil wird am häufigsten beobachtet, wenn das Subjekt versucht, sich während der Dissimulation in einem günstigen Licht zu präsentieren. Es entspricht oft hohen Werten auf der Lügen- und Korrekturskala. Bei manchen Patienten kann ein Profil beobachtet werden, das eine Variante der Norm darstellt, obwohl die Klinik keine Zweifel an offensichtlichen psychischen Störungen aufkommen lässt. Ein solches „falsch-negatives“ Profil ist typisch für Patienten mit Schizophrenie im Stadium eines ausgeprägten geistigen Defekts und weist auf eine ausgeprägte emotionale Abflachung hin.

Der Neigung des Profils wird große Bedeutung beigemessen. Eine positive Steigung, d. h. das Vorhandensein höherer Werte auf den Skalen der psychotischen Tetrade (4., 6., 8. und 9.), ist ein Zeichen für einen psychotischen Zustand und weist auf eine Verletzung des Kontakts mit der Realität, Orientierungslosigkeit und Verwirrung hin. Eine negative Steigung, d.h. das Überwiegen hoher Werte auf den Skalen der neurotischen Trias (1., 2. und 3.), bei gleichzeitig allgemein hohem Anstieg im Gesamtprofil, ist ein Zeichen für eine akute affektive Störung.

Wie alle anderen Persönlichkeitsfragebögen bietet MMP1 keine nosologische und diagnostische Bewertung. Das in der Studie mit dieser Technik gewonnene Persönlichkeitsprofil charakterisiert nur die Eigenschaften der Persönlichkeit zum Zeitpunkt der Studie. Daher kann es nicht als "diagnostisches Etikett" gewertet werden (FB Berezin et al., 1976). Die in einer solchen Studie gewonnene Charakteristik der persönlichen Eigenschaften des Patienten ergänzt jedoch das Bild des pathopsychologischen Registersyndroms erheblich. So wurde von uns nicht nur bei der paranoiden Schizophrenie, sondern auch bei anderen wahnhaften Psychosen, insbesondere bei der Temporallappenepilepsie, die bei chronischem Wahn (schizoform ) Syndrom. .

Die mit MMP1 erhaltenen Daten sollten ständig mit klinischen Symptomen, Beobachtungsmaterialien eines Pathopsychologen in Bezug auf die Merkmale der Aufgabenerfüllung durch das Subjekt gemäß Methoden zur Untersuchung der kognitiven Aktivität und mit den Ergebnissen der Studie mit anderen persönlichen Methoden korreliert werden.

Der MMP1-Fragebogen wird von Psychologen in allen Ländern der Welt mit seiner obligatorischen Anpassung und Standardisierung gemäß den soziokulturellen Merkmalen der Bevölkerung verwendet. Auch auf Russisch wurden mehrere Varianten des Fragebogens für eine multilaterale Persönlichkeitsstudie entwickelt. Die wichtigsten davon sind: Anpassung und Modifikation des MMP1-Fragebogens durch das Labor für medizinische Psychologie des Leningrader psychoneurologischen Forschungsinstituts, benannt nach I.I. V. M. Bechtereva (1974), Variante F. B. BerezinaiM. P. Miroshnikova (1969, 1976), Entwicklung von MMP1 von L.N. Sobchik (1971), später als Standardized Personality Research Method (SMIL) bezeichnet.

Manchmal wird nur eine der Skalen des MMP1-Fragebogens für die Studie verwendet. Auf diese Weise können Sie das Studium verkürzen und sozusagen gezielt lenken (zum Nachteil der allgemeinen Einschätzung der Persönlichkeit des Probanden). Ein Beispiel ist die Verwendung der sogenannten Persönlichkeitsangstskala (J. Teylor, 1953).

Taylors Fragebogen besteht aus 50 Aussagen. Zur einfacheren Verwendung wird dem Probanden jede Aussage auf einer separaten Karte angeboten. Entsprechend der Anleitung legt der Proband Karten rechts und links ab, je nachdem, ob er den darin enthaltenen Aussagen zustimmt oder nicht. Diese Aussagen sind in MMP1 als zusätzliche Skala enthalten. Poll-Nick Taylor adaptiert von TA Nemchin (1966).

Hier sind Beispiele für typische Fragen aus der Angstskala (in Klammern die Antwort, die bei der Bestimmung des Angstindikators berücksichtigt wird):

• - Während der Arbeit muss ich mich sehr anstrengen (ja).
• - Es fällt mir schwer, mich auf irgendetwas zu konzentrieren (ja).
• - Potenzielle Probleme machen mir immer Angst - IY (ja).

~ - Mir ist es oft peinlich und ich mag es nicht, wenn andere es bemerken (ja).

• - Herzschlag stört mich nicht (nein).
• - Mein Schlaf ist intermittierend und unruhig (ja).
• - Oft habe ich Angstanfälle (ja).
• - Normalerweise bin ich ruhig und es ist nicht leicht, mich zu verärgern (nein).
• - Warten macht mich immer nervös (ja).
• - Mein Gesundheitszustand macht mir Sorgen (ja).
• - Ich habe immer Angst vor Schwierigkeiten (ja).

Die Auswertung der Ergebnisse der Studie nach dem Taylor-Fragebogen erfolgt durch Zählen der Antworten des Probanden, die auf Angst hinweisen. Jede dieser Antworten ist 1 Punkt wert. Eine Gesamtpunktzahl von 40-50 Punkten gilt als Indikator für ein sehr hohes Angstniveau, 25-40 Punkte weisen auf ein hohes Angstniveau hin, 15-25 Punkte - etwa das durchschnittliche (mit Tendenz zu hoch) Niveau, 5 -15 Punkte - ungefähr das durchschnittliche (mit einer Tendenz zu niedrigem) Niveau und 0-5 Punkte - ungefähr ein niedriges Angstniveau.

Mit Hilfe der Faktorenanalyse in der Taylor-Skala wurden 4 Faktoren identifiziert: Faktor A - chronische Angst verbunden mit Angst, Sensibilität, Selbstzweifel; Faktor B - Labilität des vegetativen Nervensystems in bedrohlichen Situationen; Faktor C - Schlafstörungen im Zusammenhang mit allgemeinem inneren Stress; Faktor D - ein Gefühl der Minderwertigkeit.

Die isolierte Verwendung einer der Skalen des MMP1-Fragebogens kann zu unzureichend belastbaren Ergebnissen führen, deren adäquate Bewertung durch den Forscher aufgrund fehlender Bewertungsskalen nicht möglich ist. Jeder monothematisch ausgerichtete Fragebogen induziert gewissermaßen den Probanden und hilft, seine bewussten oder unbewussten Neigungen und Einstellungen zu erkennen. In dieser Hinsicht reicht es nicht aus, den Fragebogen zur Bestimmung des Angstniveaus mit einer Lügenskala zu ergänzen, wie von V. G. No-rakidze (1975) vorgeschlagen, zumal letztere es nicht immer erlaubt, Demonstration und Unaufrichtigkeit der Antworten zu beurteilen , hohe Raten dafür zeugen oft eher von persönlicher Primitivität.

Fragebögen zum Screening von Neurosen. Diese Gruppe von Methoden umfasst Fragebögen zur Identifizierung und vorläufigen syndromalen Definition von Neurosen. Diese recht zahlreichen Fragebögen dienen der vorläufigen, vorärztlichen Diagnose von Neurosen. Bei der Erstellung und Prüfung werden Kriterien wie Effizienz, Einfachheit, Budget zur Unterscheidung von Gesunden und Kranken, entsprechende Korrelationen mit anderen für solche Studien vorgesehenen Tests berücksichtigt. Üblicherweise werden diese Fragebögen auch für epidemiologische Studien verwendet.

Wir geben als Beispiel die Eigenschaften der drei typischsten Fragebögen für das Screening von Neurosen.

Fragebogen Heck - Hess (K. Hock, H. Hess, 1975), oder Beschwerdeskala (BFB). Es ist standardisiert für Patienten im Alter von 16 bis 60 Jahren.

Bei der Erstellung gingen die Autoren davon aus, dass die Beschwerden von Patienten mit Neurose spezifischer Natur sind und im Gegensatz zu Patienten mit organisch-somatischen Pathologien bei ihnen Hinweise auf vegetative Störungen und psychische Beschwerden überwiegen.

Dem Probanden wird ein Blatt mit einer Auflistung körperlicher (Sehstörungen, Doppeltsehen, Asthmaanfälle, Tachykardie, Herzrasen, Handzittern etc.) und psychischer (Sprachstörungen, Stottern, Kontaktschwierigkeiten, Lethargie, Angst vor dem Alleinsein, usw.) n.) Beschwerden. Insgesamt tauchen in den Beschwerden 63 Symptome von Neurosen auf. Die Antworten werden unter Berücksichtigung des Geschlechts und bei Frauen des Alters quantitativ interpretiert. Es gibt 3 Arten von Gesamtbewertungen: Norm, Verdachtsdiagnose einer Neurose, Neurose.

Entsprechend den Indikatoren wird auch ein Emotionalitätsindex berechnet, der eine ausgeprägte vegetative Reizung widerspiegelt, die für psychosomatische Erkrankungen charakteristisch ist, oder das Vorherrschen rein psychoneurotischer Störungen. Die Autoren messen diesem Indikator bei der Wahl der Psychotherapiemethoden Bedeutung bei. Eine Analyse der für das Subjekt charakteristischen Beschwerden wird unter Berücksichtigung der folgenden Faktoren durchgeführt: übermäßige autonome Erregbarkeit (Sympathikotonie), Apathie, Phobien, Vagotonie, Asthenie, Überempfindlichkeit, sensomotorische Störungen, schizoide Reaktionen, Ängste.

Der Fragebogen ist äußerst einfach, die Dauer der Studie mit seiner Hilfe beträgt 5-10 Minuten, die "rohen" Ergebnisse werden mit dem Schlüssel berechnet, dann werden die "rohen" Ergebnisse mit einer speziellen Skala in Standardwerte umgewandelt.

Der neurotisch-depressive Fragebogen von T. Tashev (1968) wurde zur Screening-Diagnostik von Neurosen in Massenstudien und zum Zweck der vorläufigen, prämedizinischen Diagnostik entwickelt. Es besteht aus 77 Fragen, deren Antworten den Zustand des Patienten nach folgenden Skalen charakterisieren: Allgemeinneurose, Depression, vegetative Störungen, Hysterie, obsessiv-phobische Symptome. Die Antwort auf die Frage ist 1 Punkt wert. Eine Gesamtpunktzahl von bis zu 9 Punkten entspricht der Norm, von 9 bis 18 Punkten - neurotische Tendenzen und über 20 Punkten - schwere Neurose. Das Verhältnis von Indikatoren auf verschiedenen Skalen wird geschätzt. Daher weisen hohe Werte auf den Skalen der allgemeinen neurotischen und vegetativen Störungen auf eine Neurasthenie oder einen asthenischen Zustand anderer Ursache hin. Bei Vorhandensein erhöhter Indikatoren auf vielen Skalen wird das syndromale Design des Krankheitszustands auf einer Skala mit einem vorherrschenden Indikator beurteilt. Bei hohen Raten auf zwei Skalen sprechen wir über die komplexe Natur des neurotischen Syndroms.

Die Auswertung erfolgt über einen speziellen Schlüssel. Unterscheiden Sie negative, zweifelhafte und positive Ergebnisse (auf allen, auf einer oder mehreren Skalen). Nach der Gesamtbewertung werden drei mögliche Kategorien unterschieden: die Norm, leicht ausgeprägte neurotische oder neurosenähnliche Tendenzen, ausgeprägte Neurosen oder neurosenähnliche Zustände.

Personen, die während der Studie ein negatives Ergebnis abgeben, fallen aus dem Kontingent heraus, das Gegenstand weiterer Beobachtungen und Forschungen ist. Diejenigen, die ein positives Ergebnis liefern, werden zur weiteren Untersuchung zu einem Arzt geschickt. Bei zweifelhaftem Ergebnis wird individuell über die Frage nach weiterem Forschungsbedarf entschieden. Der Test hat nach Angaben des Autors eine hohe diagnostische Leistungsfähigkeit. So wurde mit Hilfe dieses Tests in 88,2% der Fälle eine Neurose diagnostiziert. Die mit dem A. Kokoshkarova-Fragebogen gewonnenen Ergebnisse korrelieren in hohem Maße mit den mit dem Heck-Hess-Fragebogen gewonnenen Daten. Die Autorin selbst stellt die Abhängigkeit der Ergebnisse der Studie von der Position des Probanden fest und weist darauf hin, dass bei einer negativen Einstellung zur Studie oder Angst vor der Offenlegung der Ergebnisse unzuverlässige Daten gewonnen werden.

Laut A. Kokoshkarova (1983) zeigen Screening-Umfragen im Wesentlichen den Faktor Neurotizismus und geben eine syndromale Beschreibung des Krankheitszustands. Sie sind wenig aussagekräftig und praktisch ungeeignet für Zwecke der nosologischen Diagnostik, beispielsweise zur Unterscheidung zwischen einer Neurose und einem neuroseähnlichen Zustand.

Die reaktive und persönliche Angstskala von Spiel-Werther (C. D. Spielberger, 1970, 1972) unterscheidet zwischen dem Konzept der Angst als Zustand und der Angst als Merkmal, einer Eigenschaft von Dyancy. Angst ist gekennzeichnet durch unterschiedliche Intensität, zeitliche Variabilität, das Vorhandensein bewusster unangenehmer Spannungserfahrungen, Besorgnis, Angst, Angst, ausgeprägte Aktivierung des autonomen Nervensystems. Angst entsteht als Reaktion einer Person auf verschiedene Belastungen, häufiger psychogener, sozialpsychologischer Natur.

Der Autor betrachtet persönliche Angst als eine Eigenschaft eines Individuums, sie ist ein konstitutionelles Merkmal, sie bezieht sich auf eine Veranlagung. Persönliche Angst ist eine relativ konstante Eigenschaft einer Person, in einer Vielzahl von Situationen eine Bedrohung ihres Wohlbefindens zu sehen. Persönliche Angst ist eine Prädisposition, die das Auftreten von Angstreaktionen begünstigt. Die Taylor-Angstskala zielt im Wesentlichen darauf ab, die persönliche Angst zu messen und nicht die Zustände reaktiver Angst.

Die Spielberger-Skala berücksichtigt die Differenzierung von Faktoren persönlicher Angst und reaktiver Angst. Es handelt sich um einen Fragebogen, der aus zwei Subskalen besteht. Die Subskala persönliche Angst umfasst 20 Aussagen, die der Proband auf einem 4-Punkte-System bewerten muss: „fast nie“, „manchmal“, „oft“, „fast immer“. Beispiele für Aussagen auf dieser Subskala: Ich mache mir zu viele Gedanken über Kleinigkeiten; Kritische Situationen und Schwierigkeiten versuche ich zu vermeiden.

Die Subskala reaktive Angst besteht ebenfalls aus 20 Items. Von diesen geben 10 an und 10 leugnen die Existenz von Angst. Bewertung der Aussagen: „nein, das stimmt überhaupt nicht“, „vielleicht“, „stimmt“, „stimmt voll und ganz“. Beispiele für Aussagen auf der Subskala der reaktiven Angst: Ich finde keinen Platz für mich; nichts bedroht mich.

Die Spielberger-Skala ist extrem einfach, sie gehört zu den Expressmethoden und ihre Anwendung erfordert sehr wenig Zeit. In der UdSSR wurde die Spielberger-Skala von Yu L. Khanin (1976, 1978) modifiziert, angepasst und standardisiert. Er erhielt auch indikative Standards: ein niedriges Angstniveau - 20-34 Punkte, ein durchschnittliches Niveau - 35-44 Punkte, ein hohes Niveau - 46 Punkte und mehr. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Zählung der Ergebnisse nach einem Schlüssel, der die invertierten Aussagen berücksichtigt. Die Technik kann für die Untersuchung von Patienten mit depressiven und angstdepressiven Zuständen unterschiedlicher Genese interessant sein.

Beckmann-Richter-Verfahren. Entwickelt von D. Beckmann und H. E. Richter (1972) für das Studium der Persönlichkeit und die Analyse sozialer Beziehungen, insbesondere der Beziehungen in kleinen Gruppen. Der Test gibt eine Vorstellung davon, wie die Probanden sich selbst sehen, wie sie sich gerne sehen würden, wie sie andere sehen, wie andere sie sehen, was ihrer Meinung nach der ideale Vertreter einer bestimmten Gruppe sein sollte.

Der Test ist auf Personen im Alter von 18-60 Jahren standardisiert und umfasst 3 Varianten derselben 40 bipolaren Aussagen („Ich“, „Er“, „Sie“). Der Fragebogen hat 6 Hauptskalen und 2 Trendskalen.

1. Skala der sozialen Resonanz (von negativ bis positiv). Der negative Pol ist gekennzeichnet durch Unattraktivität, geringes Interesse am eigenen Äußeren, Respektlosigkeit gegenüber anderen, deren Abneigung. Dementsprechend gibt es am positiven Pol attraktive Gesichter, die für sich stehen können und von anderen Menschen respektiert und geschätzt werden. In der ersten Skala wird also die Frage nach der Beziehung zur Umwelt untersucht, ein bestimmter Aspekt der sozialen Rolle. Anweisungsbeispiel:

Ich glaube, für mich... 3210123 ... ist es eher einfach, die Sympathie anderer Menschen zu gewinnen, eher schwierig.

II. Ausmaß der Dominanz (Compliance). Auf der einen Seite - Menschen, die leicht in Streit geraten, eigensinnig, ungeduldig, zur Dominanz neigend, auf der anderen Seite - konform, gehen selten in Streit, geduldig.

III. Ausmaß der Kontrolle (sich nicht genug kontrollieren - geordnet, mit einem hohen Maß an Selbstkontrolle). Erstere zeichnen sich durch Unordnung, Unbeständigkeit, Neigung zu Streichen, leichtfertigen Handlungen und Unfähigkeit aus, mit Geld umzugehen. Die „Überkontrollierenden“ zeichnen sich durch ausgeprägte Ordnungsliebe, Fleiß, Wahrhaftigkeit bis hin zum Fanatismus, Unfähigkeit zu Streichen und Sorglosigkeit aus. Anweisungsbeispiel:

Ich finde mich 3210123 ...sehr leicht, schwierig, entspannt zu sein. wohl...

IV. Dominante Stimmungsskala (hypomanisch - depressiv). An den äußersten Polen dieser Skala liegen: selten depressiv, wenig anfällig für Selbstbeobachtung, fast unkritisch, keine Heiterkeit verbergend, oft niedergeschlagen, anfällig für übermäßige Selbstbeobachtung, selbstkritisch, keine Gereiztheit zeigend. Beispielaussagen: Ich glaube, dass ich mir selten... 3210123... .sehr oft Vorwürfe mache.

V. Die Skala der Offenheit - Isolation. Personen mit hohen Raten auf dieser Skala sind einerseits durch Leichtgläubigkeit, Offenheit gegenüber anderen Menschen und ein Bedürfnis nach Liebe gekennzeichnet; auf der anderen Seite - Isolation, Misstrauen, Distanzierung von anderen Menschen, die Tendenz, das eigene Liebesbedürfnis zu verbergen. Anweisungsbeispiel:

Mir scheint, dass ich 321012 ...eher Nähe zu anderen Menschen empfinde. Distanziertheit ...

VI. Skala sozialer Chancen (sozial schwach – sozial stark). Soziale Schwäche, so die Autoren, ist gekennzeichnet durch mangelnde Geselligkeit, eine schwache Fähigkeit, sich selbst zu geben, eine Unfähigkeit zu langfristigen Bindungen und eine geringe Vorstellungskraft. Und umgekehrt der Gegenpol - Menschen, die es lieben, in der Gesellschaft zu sein, anfällig für Selbsthingabe und langfristige Bindung, mit einer reichen Vorstellungskraft. Anweisungsbeispiel:

Es scheint mir, dass nach 3210123 ... eher ungesellig, mein Charakter eher verschlossen ist. gesellig...

Zwei weitere Skalen basieren auf der Zählung der vom Probanden durchgestrichenen Nullen und durchgestrichenen Tripel. Im ersten Fall wird ein hoher Indikator als Ausdruck emotionaler Gleichgültigkeit gegenüber der auszuführenden Aufgabe angesehen, im zweiten Fall weist dies beispielsweise auf einen aufgeregten Zustand und eine geringe Selbstbeherrschung hin. Diese Skalen spielen die Rolle von Bewertungsskalen, sie charakterisieren die Einstellung des Einzelnen zur Forschungssituation, in jedem Einzelfall bedarf eine Erhöhung der Anzahl solcher Antworten einer sorgfältigen Analyse.

Zu jeder Aussage notiert der Proband seine persönliche Position. Die Summe dieser "rohen" Schätzungen wird mit einem speziellen Schlüssel in das Protokollformular übertragen. Am oberen Rand des Protokollformulars sind die Standardeinheiten angegeben, die den „rohen“ Schätzungen entsprechen. Wenn in Gruppenstudien keine individuellen Profile erstellt werden müssen, erfolgt die Umrechnung von Schätzungen in Standardschätzungen anhand einer Tabelle.

Die Autoren haben die Ergebnisse der Studie einer psychoanalytischen Interpretation unterzogen, weisen aber darauf hin, dass eine solche Interpretation der Daten nicht notwendig ist, das diagnostische Profil selbst keiner konzeptionellen Interpretation bedarf, es lediglich eine durch bestätigte Kette von Beziehungen zwischen einzelnen Zeichen darstellt mathematische Analyse.

Bei Wiederholung des Tests im Rahmen einer Psychotherapie kann man sich von einer Veränderung in der Beziehung zwischen Arzt und Patient überzeugen. So wird sich das Selbstwertgefühl des Patienten mit dem Erfolg der Behandlung zunehmend der Einschätzung seines Arztes annähern und umgekehrt zunehmend abweichen, wenn die Therapie dem Patienten keine Linderung bringt. Die ärztliche Einschätzung von Patienten beinhaltet Erwartungen und Einstellungen, die von sozialen und sozialpsychologischen Faktoren bestimmt werden. Im Laufe der Behandlung kann sich diese Einschätzung auch ändern.

Diese Möglichkeit der Verwendung des Beckmann-Richter-Tests wurde überzeugend von X. Goza Leon (1982) gezeigt, der eine Studie über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten in der Klinik für einige psychosomatische Erkrankungen durchführte. Er untersuchte Patienten, die laut M. Bleuler an echter Psychosomatose litten - Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, koronare Herzkrankheit, Asthma bronchiale. Als Hauptforschungsmethoden verwendete der Autor den Beckman-Richter-Test und die zuvor von V. A. Tashlykov (1974) verwendete Methode der bewertenden Konstruktion, bei der ein Persönlichkeitsmerkmal durch Bewertung nach einem Standardsatz persönlicher Eigenschaften neu erstellt wird. Untersuchungen von X. Goza Leon zeigten ein hohes Maß an Korrelation zwischen diesen Techniken. Die Analyse der gewonnenen Daten ermöglichte es dem Autor, zwei Bilder des behandelnden Arztes zu identifizieren - empathisch und emotional neutral. Von diesen ist das erste ein Idealbild des behandelnden Arztes, das zweite unerwünscht. Dementsprechend wurden die Haupttypen des emotionalen Kontakts zwischen Arzt und Patient und die Formen des Rollenverhaltens des Arztes (Führung, Partnerschaft, Führung - Partnerschaft) identifiziert. Der Autor hat gezeigt, dass das Beziehungssystem zwischen Arzt und Patient im Verlauf der Behandlung nicht stabil ist, es ist ein äußerst beweglicher Prozess, der die Rolle vieler Faktoren widerspiegelt und von großer Bedeutung für die Wirksamkeit der Behandlung, insbesondere der Psychotherapie. Ähnliche Daten wurden von V. A. Tashlykov (1974, 1978) erhalten, der die Beziehung zwischen einem Psychotherapeuten und neurotischen Patienten untersuchte.

Die Bedeutung solcher Studien liegt darin, dass das Wissen um die Einstellung des Patienten zum behandelnden Arzt, zu seiner Krankheit und deren Behandlung es dem Arzt ermöglicht, den Prozess der optimalen emotionalen Kontaktaufnahme zu steuern, Rehabilitationsmaßnahmen zu entwickeln und umzusetzen.

Rorschach-Methode. Das Reizmaterial der Rorschach-Methode (H. Rorschach, 1921) besteht aus 10 Tafeln mit polychromen und einfarbigen symmetrischen Bildern, „Flecken“. Jedes Bild wird dem Probanden nacheinander gezeigt, während er gebeten wird, die Fragen zu beantworten: „Was kann das sein? Wie ist es?" Während der Studie erhält der Proband keine zusätzlichen Informationen. Alle für den Experimentator interessanten Fragen können erst nach Studienende gestellt werden.

Die erhaltenen Antworten-Interpretationen werden wörtlich aufgezeichnet. Die Formalisierung von Interpretationen erfolgt gemäß den folgenden fünf Zählkategorien.

• 1. Lokalisierungsmerkmal der Interpretation. Dabei wird registriert, ob die abgegebene Antwort ganzheitlich war, also das gesamte Bild abdeckt (W), oder sich auf ein Detail bezieht (D, Dd).
• 2. Determinanten oder Merkmale der „Qualität“ der Antwort. Beim Erstellen eines Bildes kann das Motiv der Form des Bildes den Vorzug geben (F) oder die Farbe hervorheben, die in verschiedenen Kombinationen mit der Form (FC, CF, C), Halbtönen (c, c) vorliegen kann, siehe Bewegung im erstellten Bild (M).
• 3. Formularzeichen. Die Form wird mit positivem (+) oder negativem Vorzeichen (-) bewertet, was anzeigt, wie gut sich die Form des Flecks, seine Konturen im erstellten Bild widerspiegeln. Als Kriterium dienen gesunde Interpretationen der entsprechenden Bilder und deren Details.
• 4. Berücksichtigung des Inhalts der Interpretation, der sehr unterschiedlich sein kann. Beispielsweise wird das Bild als Person (H), Tier (A), Feuer (Fi) usw. interpretiert.
• 5. Zusätzliche Faktoren. Hier kann zunächst die Originalität (Og) oder Popularität (P) der Interpretation vermerkt werden, und dann jene Faktoren, die kein speziell entwickeltes Notationssystem haben und wichtige qualitative Merkmale der Antwort darstellen (z. B. Perseverationen, Beschreibung statt Interpretation usw. .).

Der Indikator für die Originalität der Antworten unterscheidet sich je nach Klarheit des Formulars. Bei der Beantwortung von Form und Farbe und reiner Farbe wird der Indikator für Originalität durch das Zeichen (-) angezeigt und zeigt nicht die Originalität des Denkens oder der Fantasie an, sondern die pathologische Desorganisation des Denkens. Die Berücksichtigung zusätzlicher Faktoren ermöglicht es, wertvolle Daten zu gewinnen, insbesondere bei der Untersuchung von Geisteskranken.

Somit erhält jede Interpretation des Themas eine bestimmte formalisierte Form, zum Beispiel: Tabelle. II - "Zwei Personen geben sich die Hand." Die Antwort hat die Form: WM + H, d.h. das Bild wird als Ganzes interpretiert (W), der Proband sieht Menschen in Bewegung (M), das Vorzeichen der Form ist positiv, da die meisten Probanden hier zwei Personen sehen , je nach Inhalt - eine Person (H).

In zahlreichen Studien wurde eine bestimmte psychologische Eigenschaft der Indikatoren der Rorschach-Methode entwickelt. Betrachten Sie die psychologische Bedeutung einiger Indikatoren.

Zunächst einmal darüber, was die unterschiedliche Herangehensweise des Subjekts an die Interpretation von Bildern ausmacht (die Wahl des Ganzen oder der Details). Eine beträchtliche Anzahl ganzheitlicher Interpretationen mit positivem Vorzeichen weist auf den Reichtum der Vorstellungskraft, die Fähigkeit zur Synthese und die Kritikalität des Geistes hin. Wenn ganzheitliche Interpretationen mit einem negativen Vorzeichen der Form erscheinen, wird dies als Verletzung in der Synthese angesehen, als Mangel an Kritikalität.

Die Wahl eines Bildausschnitts zur Konstruktion eines Bildes ist am häufigsten und weist (bei Vorliegen einer positiven Form) auf eine spezifische intellektuelle Aktivität des Subjekts hin. Kleine fraktionierte Details (Dd) mit negativer Form treten hauptsächlich bei psychisch Kranken auf, sie sind für Gesunde uncharakteristisch.

Wie bereits erwähnt, sind die Determinanten die wichtigsten Berechnungskategorien, die grundlegenden Informationen über das Individuum, so H. Rorschach, können nur durch sorgfältiges Studium der "Qualität" der Antworten gewonnen werden.

Am häufigsten taucht in Forschungsprotokollen laut H. Rorschach die Formdeterminante auf. Die Wahrnehmungsaktivität des Subjekts im Prozess der Feststellung von "Ähnlichkeit" ist mit der Einbeziehung von Daten aus vergangenen Erfahrungen verbunden. Notwendig ist auch ein kritischer Umgang mit den aktualisierten Bildern, die Wahl der geeignetsten Form des Bildes. In dieser Hinsicht fungiert der Prozentsatz positiver Formen als eine Art Indikator für die "Klarheit der Wahrnehmung", die als Ausdruck einiger intellektueller Eigenschaften des Individuums angesehen wird.

Kinästhetische Interpretationen (M) charakterisieren laut Literatur den Grad der inneren Aktivität, der schöpferischen Vorstellungskraft und zeugen von den tiefsten und individuellsten Tendenzen der Persönlichkeit.

Dem kann man voll und ganz zustimmen, denn hier erscheint neben der Feststellung der Ähnlichkeit, der Beseitigung der Unsicherheit, die an sich ein gewisses Maß an Aktivität erfordert, ein qualitativ neues Element - die interne Aktivität, die nicht durch externe Faktoren verursacht wird, da das Bild nichts enthält Bewegung als solche.

Interpretationen, die die Farbe des Bildes berücksichtigen, beziehen sich auf die Bewertung der emotionalen Sphäre, wobei der Grad der Beteiligung der Form auf verschiedene Arten der Kontrolle durch den Intellekt hinweist.

Seltener erscheinen Antworten in den Protokollen unter Berücksichtigung verschiedener Grautöne und -dichten (s, s) Diese Art von Antworten umfasst die Definition von Oberflächen (rau, glatt usw.) unter Berücksichtigung von Licht und Schatten (Röntgenstrahlen). , Rauch usw.) Die Interpretation dieser Indikatoren ist vielleicht am wenigsten entwickelt.Im Allgemeinen können wir sagen, dass diese Reaktionen als Hinweis auf Angst, Angst angesehen werden.

Bei der Bewertung des Dolmetschinhalts (N, A etc.) lassen sich Perseverationstendenzen, Themenpräferenzen und eine Reihe weiterer Persönlichkeitsmerkmale erkennen.

Der diagnostische Wert einzelner Indikatoren der Methode ist trotz ihrer Bedeutung gering. Die derzeit bestehenden Diagnoseschemata sehen die Erfassung und Analyse eines ganzheitlichen Bildes vor, alle Indikatoren werden im Zusammenhang untersucht. Somit wurde die Notwendigkeit einer umfassenden Überprüfung einer Reihe von Indikatoren (WF + M und Og) gezeigt, um die intellektuellen Fähigkeiten des Subjekts zu bewerten (V. A. Wysocki, 1957).

Ausschlaggebend für die Diagnostik ist nach H. Rorschach die Feststellung der Art des Persönlichkeitserlebens. Hier müssen wir die Ideen von H. Rorschach über die Struktur der Persönlichkeit berühren. Wie bereits erwähnt (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, B. D. Karvassarsky, T. A. Nemchin, 1969), sind die von H. Rorschach vorgebrachten allgemeinen psychologischen Annahmen so wenige und einfach, dass sie der einen oder anderen Persönlichkeitstheorie nicht widersprechen. H. Rorschach ging davon aus, dass menschliches Handeln sowohl von inneren als auch von äußeren Motiven bestimmt wird. Im Zusammenhang mit einem solchen Verständnis der Aktivität, in der sich die Persönlichkeit ausdrückt, je deutlicher, je weniger stereotyp ("strukturiert") die sie verursachenden Reize sind, wurden vom Autor die Begriffe Introversion und Extratension eingeführt. Jedes dieser Konzepte entspricht einer Reihe bestimmter Persönlichkeitsmerkmale, die mit der vorherrschenden Art von Aktivität verbunden sind.

Im Experiment wird die Sensibilität für innere Triebe durch kinästhetische Interpretationen dargestellt, für äußere - durch farbige. Entsprechend ihrem Verhältnis (M:S) wird die „Erfahrungsart“ festgelegt.

Die Rorschach-Typologie stellt eine qualitativ neue Stufe im Verständnis von Introversion und Extraversion dar. Im Gegensatz zu S. Jung mit seinem Verständnis von Introversion als Zustand stellt N. Rorschach Introversion sowohl als Prozess als auch als flexible Möglichkeit des Rückzugs in sich selbst dar, je nach Umständen und Umweltbedingungen. Nur das starre Vorherrschen von Introversionstendenzen erlaubt es, von Introversion als pathologischem Zustand zu sprechen, was H. Rorschach immer wieder betont.

Ferner stellt H. Rorschach fest, dass das Konzept der Introversion im üblichen Sinne dem Konzept der Extraversion entgegengesetzt ist, jedoch nach Ansicht des Autors die Verwendung einer solchen Terminologie die Unannehmlichkeit schafft, dass eine Schlussfolgerung über das wirkliche Gegenteil von Extraversion gezogen werden kann und Introvertiertheit. Aufgrund dieser Umstände wird der Begriff der „Extratension“ eingeführt.

Der ambiequale Erlebnistyp nach H. Rorschach zeichnet sich durch die Möglichkeit aus, bei ein und derselben Person einen Wechsel von Introversion und Extra-Intensität zu erkennen. Phasen der Konzentration auf eigene Erfahrungen bei solchen Menschen wechseln sich ab mit Phasen der Hinwendung zu Aktivitäten in der Außenwelt.

Der koartive Typ ist durch das Fehlen oder den Mangel an kinästhetischen und Farbreaktionen gekennzeichnet. H. Rorschach unterschied zwischen koartierten (OM n OS) und koartativen (IM und 1C, IM und OS, OM und 1C) Erlebnistypen, abhängig von der Anzahl der Reaktionen in Farbe und Kinästhetik, aber diese Unterteilung ist nicht von großer praktischer Bedeutung , und diese beiden Arten von Erfahrungen werden zu dem Konzept des „koartiven Typs“ kombiniert (L. F. Burlachu k, 1979).

Daraus müssen wir schließen, dass H. Rorschachs Ansatz zur Erforschung der Persönlichkeit von Dynamik geprägt ist. Die Bedeutung der Typisierung liegt laut H. Rorschach weniger in der akademischen Klassifizierung von Menschen als in ihrer klinischen Bedeutung (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, 1969).

Derzeit wird in der häuslichen Pathopsychologie die Rorschach-Methode zunehmend zur Lösung einiger theoretischer und praktischer Probleme eingesetzt. Dabei gilt es, eine Reihe von Schwierigkeiten zu überwinden. So verweist I. G. Bespalko (1978) auf die Schwächen der Methode einer relativ großen Subjektivität bei der verallgemeinernden Interpretation experimenteller Daten. E. T. Sokolova (1980) weist auf den Empirismus hin, einzelne Indikatoren mit bestimmten Persönlichkeitsparametern zu korrelieren. Sie beschäftigt sich auch mit der umstrittenen Frage, was der Rorschach-Test aussagt – Persönlichkeitsstruktur oder private individuelle Merkmale.

Der breiteren Anwendung der Rorschach-Methode in unserem Land sollte eine ernsthafte Untersuchung ihrer praktischen Anwendung vorausgehen, mit obligatorischem Vergleich mit Daten, die mit anderen Methoden gewonnen wurden, und der theoretischen Entwicklung ihrer methodischen Grundlagen.

In diesem Zusammenhang können wir auf Arbeiten verweisen, deren Autoren die Ergebnisse berichteten, die mit der Rorschach-Methode bei der Untersuchung reaktiver Zustände (N. N. Stanishevskaya, 1970, 1971), Epilepsie (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1971 ; L. F. Burlachuk, 1972; I. I. Belaya, 1978; I. I. Belaya, V. A. Torba, 1978), in der Pathologie des limbisch-retikulären Komplexes (A. M. Wein, P. I Vlasova, O. A. Kolosova, 1971).

Ein bedeutender Beitrag zur Entwicklung der theoretischen und praktischen Grundlagen der Rorschach-Methode, der zu ihrer praktischen Anwendung beiträgt, ist die Monographie von L. F. Burlachuk (1979) und das Methodenhandbuch von I. I. Belaya (1978).

Eine Analyse der Problematik lässt vermuten, dass die Rorschach-Methode in der Pathopsychologie vor allem für die Diagnostik individueller Persönlichkeitsmerkmale, insbesondere in der psychotherapeutischen und rehabilitativen Arbeit, von Nutzen sein wird. Eine Anwendung im Rahmen der nosologischen Diagnostik erscheint uns wenig erfolgsversprechend, jedoch ergänzen auch hier die mit der Rorschach-Methode gewonnenen Daten in Kombination mit anderen experimentellen psychologischen Methoden und Techniken das Bild des pathopsychologischen Syndroms erheblich. Thematischer Apperzeptionstest (TAT) vorgeschlagen

Die Aufgabe des Probanden besteht darin, zu jedem der präsentierten Bilder eine kleine zusammenhängende Geschichte zu erfinden (bei durchschnittlich 5 Minuten pro Bild). Bei Recherchen zum TAT warnen sie normalerweise davor, dass es sich um eine Untersuchung der Vorstellungskraft oder der Merkmale literarischer Kreativität handelt. In Wirklichkeit wird die Aufmerksamkeit in den Geschichten des Subjekts hauptsächlich darauf gelenkt, über wen und was er sprechen wird, welche Situationen er schaffen wird, wie er Konflikte im Inhalt der Geschichten lösen wird und, falls vorhanden, wird in den Erzählungen kommt eine bestimmte typische, immer wieder wiederholte Situation zum Vorschein.

Im Rechercheprozess können dem Probanden je nach Zielsetzung Fragen gestellt werden wie: „Woran denkt diese Person jetzt?“, „Was ist ihr Beruf?“ usw. Im Allgemeinen umfasst die Aufgabe des Subjekts in der Regel eine Bedingung, die es erfordert, drei Hauptpunkte in der Geschichte hervorzuheben: Was hat zu der auf dem Bild dargestellten Situation geführt, was passiert gerade, wie wird diese Situation enden?

Die Geschichten des Themas werden wörtlich aufgezeichnet, mit Fixierung von Pausen, Intonationen und anderen Ausdrucksbewegungen. Meist greifen sie auf ein Transkript oder ein verstecktes Tonbandgerät zurück, manchmal schreibt der Betroffene selbst seine Geschichte auf.

Bevor mit der Interpretation der Gesamtheit der Geschichten fortgefahren wird, muss der Experimentator alle möglichen Informationen über das Subjekt haben (Familienstand, Beruf, Alter usw.). Ist der Proband psychisch krank, ist ein gründliches Studium der Anamnese und Anamnese notwendig.

Laut einem der Autoren dieser Methode, dem berühmten amerikanischen Psychologen N. A. Miggeu, beruht der diagnostische Wert der TAT auf der Erkenntnis, dass es zwei unterschiedliche Tendenzen in der menschlichen Psyche gibt. Die erste drückt sich in dem Wunsch aus, jede mehrwertige Situation, der ein Mensch begegnet, im Einklang mit seiner Vergangenheit zu interpretieren.

Erfahrung und persönliche Bedürfnisse. Die zweite Tendenz des Offiowr ist, dass sich der Autor in jedem literarischen Werk auf seine eigenen Erfahrungen verlässt und bewusst oder unbewusst seine eigenen Bedürfnisse und Gefühle in den Persönlichkeiten und Charakteren von fiktiven Charakteren darstellt.

Der theoretische Aufbau von N. A. Mshteu zielt in erster Linie auf eine detaillierte Offenlegung des motivationalen Aspekts der Persönlichkeit ab. In dieser Hinsicht hebt der Autor 44 Variablen hervor (mit der Warnung, dass er diese Klassifikation nicht für perfekt und vollständig hält), die den hypothetischen dominanten Prozessen in der Psyche entsprechen. Dazu gehören 20 explizite Bedürfnisse, 8 versteckte Bedürfnisse, 4 Bedürfnisse in Bezug auf innere Zustände und schließlich 12 allgemeine Merkmale, die Individuen charakterisieren können. Die Auswahl dieser Variablen und ihre anschließende Interpretation („Aggression“, „Exhibitionismus“ etc.) wurde zweifellos am stärksten von psychoanalytischen Konzepten beeinflusst. Zur Charakterisierung individueller Bedürfnisse gibt der Autor in seiner Arbeit eine Beschreibung von Personen, die diese Bedürfnisse in hohem Maße haben.

Die Analyse der mit Hilfe von TAT gewonnenen Daten ist wie folgt aufgebaut: Die erste Stufe ist die Auswahl eines „Helden“, mit dem sich die Versuchsperson identifiziert (falls dies überhaupt stattfindet). Um dieses Problem zu lösen, schlägt der Autor der Methode eine Reihe von Kriterien vor (Geschlecht, Status, Rolle usw.). Die erste Aufgabe des Forschers besteht darin, im Detail zu überlegen, was der "Held" fühlt, denkt oder tut, und festzustellen, was auf irgendeine Weise einzigartig ist. Jede Ausprägung einer Variablen wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet.

Die nächste Stufe ist die Untersuchung des „Drucks“ des Mediums, dessen Stärke auch einer quantitativen Bewertung unterzogen wird. Als nächstes folgt eine vergleichende Bewertung der Kräfte, die vom "Helden" ausgehen, und der Kräfte, die von der Umgebung ausgehen. Interessen und Gefühle werden in der Führung getrennt behandelt. Von besonderer Bedeutung sind die positiven und negativen Einschätzungen der handelnden Personen in der Geschichte.

B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, L. V. Filonov (1972) geben die folgenden Hauptkategorien der Analyse der Geschichten der Themen an.

"Verlassen" - Ausweichen des Subjekts von der Aufgabe. Entweder wird eine Beschreibung gegeben, manchmal sogar zu detailliert, oder die Handlung wird formal aufgebaut, ohne dass es einen bestimmten Inhalt gibt, oder das Thema ersetzt die Notwendigkeit einer eigenen Konstruktion der Handlung durch die Präsentation von vorgefertigtem Material aus literarischen Werken , Filme usw., oder das Thema gibt eine verzweigte Version der Handlung wieder, die sich leicht von einer Handlung zur anderen bewegt und sie als gleichwertig und gleichermaßen möglich betrachtet. „Leaving“ wird in allen Bildern als Ausdruck von Angst vor Prüfung oder Kommunikationsschwierigkeiten gesehen. Es kann auch das Ergebnis einer intellektuellen Insuffizienz sein. „Weggehen“ bedeutet bei der Beschreibung einzelner Gemälde entweder Ablehnung der dargestellten Situation aufgrund völliger Unkenntnis der Besonderheiten derartiger Lebenskollisionen (fremde Umgebung) oder der besonderen Bedeutung der Situation für das Dargestellte.

Die Position der Charaktere kann aktiv, passiv, nachdenklich oder aggressiv sein. Alle diese Typen spiegeln die entsprechenden Neigungen des Individuums wider und haben ihre eigenen qualitativen Merkmale. Eine effektive Position zeichnet sich beispielsweise durch die Prävalenz von Verben im Präsens aus, die den Wunsch widerspiegeln, die bestehende Situation durch Handeln mit den eigenen Fähigkeiten zu ändern, und eine gute Prognose betonen.

Die Kategorie der Solidarität wird als Ausdruck des Verständnisses für einen der Charaktere betrachtet, teilt seine Ansichten und Sympathie für ihn. Nach den Merkmalen der Solidarisierung wird das dem Patienten innewohnende System der zwischenmenschlichen Beziehungen beurteilt.

Die Abweichung von der Handlung ist durch einen plötzlichen Übergang von einer Richtung der Geschichte in eine andere gekennzeichnet. Abschweifungen sind Referenzen, die auf resonante Tendenzen hinweisen, und Mahnmal, die Indikatoren für Egozentrik sind. Häufige Abschweifungen werden von den Autoren als Ausdruck eines „Ideensprungs“ charakterisiert.

Wahrnehmungsfehler (aber keine Konfabulationen) sind Ausdruck eines Ungleichgewichts zwischen äußeren und inneren Wahrnehmungsfaktoren, wobei letztere dominieren.

Die Anzahl der Details zeigt das Verhalten des Probanden in der Versuchssituation an. Zum Beispiel ist eine kleine Anzahl von Details eine Manifestation der Unabhängigkeit des Subjekts, seiner Unabhängigkeit und einer gewissen Missachtung der Umwelt.

Die Gesamtzeit der Erzählung charakterisiert die Bewußtseinssphäre des Subjekts, den ihr innewohnenden Ideenreichtum, die Leichtigkeit der Assoziationen. Eine lange Geschichte über eines der Bilder zeigt Interesse, lange Pausen - über affektive Reaktionen.

E. T. Sokolova (1980), der die Möglichkeiten der praktischen Anwendung der Methode analysiert, glaubt, dass sie die größte Anwendung in der Klinik für Neurosen und andere Grenzzustände findet, um affektive Konflikte und spontan, oft unbewusst, die Wege des Patienten, sie zu lösen, zu identifizieren. Gleichzeitig werden solche Merkmale der affektiven Sphäre der Persönlichkeit, die mit TAT diagnostiziert werden, wie die Bestimmung der führenden Motive, Beziehungen, Werte, das Erkennen affektiver Konflikte, die für den Patienten charakteristischen psychologischen Abwehrmechanismen, die eine Reihe individueller Persönlichkeitsmerkmale (Impulsivität) charakterisieren - Kontrollierbarkeit, emotionale Stabilität - Labilität, emotionale Reife - Infantilismus), Selbstwertgefühl des Subjekts (Korrelation zwischen dem idealen und realen "Ich", dem Grad der Selbstakzeptanz).

B. D. Karvassarsky (1982) sieht einen wesentlichen Nachteil von TAT in der bestehenden Interpretationstechnologie, die noch keine ausreichende Zuverlässigkeit der Schlussfolgerung bietet, ihre vollständige Unabhängigkeit vom Forscher. Der von E. T. Sokolova betonte Umstand ist äußerst wichtig, ohne dessen Berücksichtigung es unmöglich ist, TAT in der Praxis anzuwenden: Alle Muster, die durch diese Technik offenbart werden, sind nichts anderes als potenzielle Möglichkeiten, Tendenzen, Einstellungen des Individuums. Daher ist die direkte Übertragung von TAT-Daten auf die Merkmale der Persönlichkeit und des Verhaltens des Patienten illegal.

In der pathopsychologischen Praxis scheinen uns die Einsatzmöglichkeiten der TAT nicht auf psychogene Erkrankungen beschränkt zu sein. Mit Hilfe der Methode erhalten wir interessante Persönlichkeitsmerkmale bei affektiver Psychose, Alkoholdegradation der Persönlichkeit. Die Bedeutung der Methode zur Beurteilung der affektiven Sphäre von Patienten mit Schizophrenie wird gezeigt (N. K. Kiyashchenko, 1965; T. N. Boyarshinova, 1975): Theoretische und praktische Aspekte der Verwendung von TAT in der Pathopsychologie wurden von I. N. Gilyasheva (1967), S. V. Tsuladze entwickelt (1969).

Verbaler projektiver Test (VPT). Die Technik wurde 1991 von V. M. Bleikher und S. N. Bokov vorgeschlagen. Bezieht sich auf die Methoden der TAT-Reihe. Im Gegensatz zu allen derzeit existierenden projektiven Verfahren dieser Gruppe ist das Reizmaterial des EP verbaler Natur, wodurch eine der Stufen der Reizapperzeption vermieden werden kann - die Internalisierung von Reizmaterial in die innere Sprache, und dies wiederum verkürzt und erleichtert den Prozess der Reizwahrnehmung erheblich. Das zweite Merkmal des VPT ist die große Bereitschaft, mit Personengruppen mit unterschiedlichen psychischen und emotionalen Störungen zu arbeiten. Dies liegt daran, dass die Wahrnehmung der semantischen und emotionalen Bedeutung von Wörtern bei vielen pathopsychologischen Erkrankungen erheblich beeinträchtigt ist. Dies gilt insbesondere für Schizophrenie. Somit bietet die VPT dem Kliniker große Möglichkeiten für die rechtzeitige Diagnose von Störungen der Emotionalität und des Denkens, was wiederum rechtzeitigere Maßnahmen zur Behandlung und Rehabilitation nach sich zieht. Schließlich ist ein weiteres Merkmal und ein wichtiger Vorteil des VPT seine fast zeitlose Natur, da der Alterungsprozess der Sprache viel langsamer ist als die Veränderung der Eigenschaften des materiellen Lebens der Menschen. Darüber hinaus wird selbst im Fall der Veralterung einiger lexikalischer Einheiten des Stimulusmaterials der Methodik ihre Ersetzung nicht mit so ernsthaften Schwierigkeiten verbunden sein, wie dies höchstwahrscheinlich mit der Ersetzung von TAT-Reiztabellen verbunden sein kann. Allerdings ist es genau diese Eigenschaft des VPT, die es erforderlich macht, diese Technik nur bei Personen durchzuführen, die die Sprache, in der die Stimuluskarten erstellt werden, fließend beherrschen.

Das Stimulusmaterial des VPT besteht aus zwei Kartenserien - der Hauptkarte und der zur Durchführung einer Parallelstudie.

Jede Serie enthält 19 Vorschläge und 1 weiße Karte. Darüber hinaus enthält jede Serie männliche und weibliche Varianten, die sich in Personalpronomen und Personalverbendungen voneinander unterscheiden.

Alle Vorschläge des VPT erfüllen folgende Grundvoraussetzungen: 1) Unstrukturiertheit, ihre Handlungsunschärfe, 2) ausgeprägte emotionale Fülle, 3) Kürze. Die Vorschläge werden auf rechteckige Karten im Format 18 x 3 cm gedruckt, auf der Rückseite jeder Karte befindet sich die Seriennummer des Sets. Jede Kartennummer entspricht einem bestimmten, theoretisch fundierten Thema, das den einen oder anderen Aspekt der Funktionsweise des Individuums widerspiegelt. Diese Themen sind wie folgt: 1) Pflichtgefühl, 2) depressive, suizidale Tendenzen, 3) familiäre Beziehungen, 4) Einstellung zu Erfolg, Glück, 5) Einstellung zur Mutter, 6) Einstellung zum Verlust eines Liebesobjekts, 7) aggressive Tendenzen, 8 ) Einstellung zu Autoritäten, höheren Personen, 9) Freude, Genuss, 10) Einstellung zur Zukunft, II) Beziehungen zwischen Männern (Frauen), 12) Beziehungen zwischen Mutter und Sohn (Tochter), 13 ) Ängste, Ängste, 14) sexuelle Einstellungen, Konflikte, 15) Einstellung zum Tod, 16) Beziehung zwischen Vater und Sohn (Tochter), 17) Erwartungen bezüglich einer schwierigen Situation, 18) Befürchtungen und Ängste (vor Gefahren von außen), 19 ) weiße Karte - aktuelle Erfahrungen und Probleme, 20) Einsamkeitsgefühle, Ängste. Beispiele für Reizsätze (männliche Version): 1) der Gedanke an das Versprochene quälte ihn, 3) versteinert ging er seiner Familie entgegen, 6) er verlor jeglichen Halt bei ihr, 10) er dachte mit angehaltenem Atem an die Reise, 13) eine ängstliche Erregung durchlief seinen Körper, 15) er ging den Hügel hinauf zu den ausgehobenen Gräbern, 18) er schauderte, als er bemerkte, wie sich Schatten in den Ruinen bewegten, 20) Zäune, mit Brettern vernagelte Fenster, Laternen, Ecken gestreckt. Die Untersuchungstechnik ähnelt der der klassischen TAT-Technik. Es ist insbesondere noch einmal zu betonen, dass es immer notwendig ist, eine individuelle Studie mit der Aufzeichnung der Geschichten des Themas durch den Forscher durchzuführen; Fälle, in denen die Probanden ihre Geschichten selbst aufschreiben, sind nur in extremen Ausnahmefällen möglich.

Wenn der Proband zu schnell spricht, so dass es sehr schwierig ist, ihm nachzuschreiben, sollte man (auf keinen Fall ihn unterbrechend) anfangen, laut zu wiederholen, was er sagt. In solchen Fällen verlangsamt sich in der Regel die Sprechgeschwindigkeit des Subjekts. Wenn der Proband mehrere Geschichten in einem Satz zusammenfasst, werden sie alle aufgeschrieben, dann werden sie gebeten, diejenige auszuwählen, die er für die bedeutendste hält.

Die Erhebung des Probanden im Zusammenhang mit dem VPT wird zweimal durchgeführt. Zunächst werden vor Beginn der Technik detaillierte Informationen zum Thema gesammelt. Dann, da sie sie bereits haben, führen sie den VPT durch. Nach der Durchführung der Technik werden einige für den Forscher interessante Punkte geklärt, die während ihrer Implementierung gefunden werden. Diese Reihenfolge ermöglicht eine optimale Herangehensweise an die Einschätzung der persönlichen Eigenschaften des Subjekts und wird von ihm in der Regel sehr positiv wahrgenommen, da es seiner Meinung nach eine vollständigere Mitschuld des Arztes oder Psychologen an der Lösung des Problems zeigt die Probleme des Patienten.

Die Interpretation der Ergebnisse der Studie erfolgt im für die Methoden der TAT-Reihe üblichen Rahmen. Folgende Kernpunkte stechen hervor:

• 1) "Moment" ("Gegenwart") - von seiner Anwesenheit wird gesprochen, wenn sich die Situation des Satzes selbst in der Handlung der Geschichte widerspiegelt;
• 2) "Vergangenheit" - die Quelle der Situation, die in der Handlung der Geschichte in Verbindung mit der Gegenwart dargestellt wird;
• 3) "Zukunft" - das Ergebnis der in der Handlung dargestellten Situation in Verbindung mit der Gegenwart;
• 4) "Gedanken" - spiegeln die Gedanken und Pläne des Helden der Geschichte wider;
• 5) "Gefühle" - spiegeln die Erfahrungen und Emotionen des Helden der Geschichte wider;
• 6) „Identifikation“ und „Solidarität“ – zwei sehr eng wechselwirkende und miteinander verbundene Kategorien. Der Begriff „Solidarisierung“ ist etwas weiter gefasst und erlaubt uns zu beurteilen, welche der Figuren in der Geschichte dem Thema am nächsten steht, wen er bevorzugt, wem er ähnlich sein möchte;
• 7) „Sphären“ – intim, sexuell, familiär, beruflich, moralisch und ethisch, gesellschaftspolitisch, persönlich, religiös und mystisch;
• 8) „Position“ – kann aktiv, passiv, unbestimmt und ambivalent sein;
• 9) "Konflikt" - kann externer, interner und sogenannter allgemeiner Art (existentiell) sein;
• 10) „Wertesystem“ – Selbstbewusstsein; Mut, Kühnheit; Erfolg im Dienst; Ruhe; Mut, Stolz; richtige Erziehung der Kinder; die Freude der Mutterschaft; Bereitschaft, zu helfen; Freundlichkeit; menschliche Beteiligung; Selbstgefälligkeit, Hochbegabung; Rationalität; öffentliches Prestige; Taktgefühl, Feingefühl; Anstand; spirituelle Intimität in der Ehe; Liebe; Altruismus, Sensibilität, Aufmerksamkeit für Menschen usw.;

II) „Allgemeiner Stimmungshintergrund“ – muss zum Zeitpunkt der Studie bestimmt werden;

• 12) "Kommentare" - sind unterteilt in Bewertung, Hinweis und Gedenken;
• 13) „Pubertätsthemen“ – gekennzeichnet durch Erwähnung von Fernreisen, Beschreibung oder Erwähnung exotischer Orte, exotischer Berufe, Namen etc., negative Eigenschaften älterer Menschen in Alter und Stellung („böse“, „träge“ etc . ) und zeugen von der emotionalen Unreife der Persönlichkeit, ihrem Infantilismus, ihrer Hysterie;
• 14) "Sonderthemen" - eine Manifestation tiefer persönlicher Disharmonie. Als besonders eingestuft werden folgende Themen: Tod, Suizid, Symptome somatisch chronischer, unheilbarer Krankheiten, Symptome psychischer Störungen;
• 15) „Transfer zur Konventionalität“ – ein nosologisch unspezifischer pathopsychologischer Ausdruck von Irrationalität im Denken;
• 16) „Requalifikationen“ – alle Eigennamen, Wochentage, Nummern, Nationalitäten usw.;
• 17) „Symbolisierung“ – sie kann persönlich (nicht pathologisch) und pathologisch sein;
• 18) „Verstöße gegen die Logik“ - sie stellen eine kombinierte Gruppe verschiedener verwandter Phänomene dar und sind in offensichtliche Verstöße gegen die Logik unterteilt; versteckte Verstöße gegen die Logik; Logikverletzungen, die überprüft werden müssen; Abfahrt von der Handlung; Nichtwahrnehmung der emotionalen Obertöne des Reizangebots;
• 19) "Pathologie der Sprache";
• 20) "Erinnerungen";
• 21) "Briefmarken";
• 22) „Bewertungen für Vertreter der Geschlechter“;
• 23) "asoziale Manifestationen in Geschichten";
• 24) „eine detaillierte Beschreibung des äußeren und inneren Leidens“;

25) "Schutz" - spiegelt die Bereitstellung der bequemsten und effektivsten Handlungsweise durch die Subjekte wider.

Zusätzlich zu den detaillierten Punkten der Inhaltsanalyse der Ergebnisse der Anwendung der Methodik durch die Probanden kann auch eine lexikalische und grammatikalische Analyse ihrer Geschichten durchgeführt werden, um die Eigenschaften der Sprache der Probanden zu klären, was von großem Wert ist diagnostischer Wert. Ein solcher psycholinguistischer Ansatz wird derzeit jedoch hauptsächlich für rein wissenschaftliche Zwecke verwendet und erfordert spezielle Kenntnisse, die über den in diesem Handbuch behandelten Rahmen hinausgehen.

Bei der detaillierten Analyse der Ergebnisse der Implementierung der Methodik durch die Probanden wird für jeden der oben genannten Punkte jede der Geschichten bewertet und dann ein zusammenfassendes komplexes Merkmal der identifizierten persönlichkeitsmotivierenden Merkmale eines bestimmten Probanden zusammengestellt.

Die fünfjährige Erfahrung mit der Anwendung der PPT-Technik in einer psychiatrischen Klinik zur Diagnose verschiedener neuropathopsychologischer Störungen lässt uns folgende Schlussfolgerungen ziehen:

• 1) die Technik funktioniert erfolgreich als neue projektive Technik zum Studium der Persönlichkeit;
• 2) Die Technik hat eine besondere Sensibilität für die Erkennung von emotionalen Störungen, ermöglicht die Diagnose ihrer Art und Schwere, was es ermöglicht, HT bei verschiedenen Störungen der emotionalen Sphäre, insbesondere für differenzialdiagnostische Zwecke, einzusetzen.

Apperzeptionstest für Kinder (CAT). Vorgeschlagen von L. Bellak und S. Bellak im Jahr 1949 (L. Bellak, S. Bellak). Es ist eine verwandte Technik für das Studium der Persönlichkeits-TAT und ist für die Untersuchung von Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren vorgesehen. Zum ersten Mal wurde die Idee, eine Methodik zu entwickeln, von E. Criss vorgebracht, der glaubte, dass sich Kinder viel einfacher und besser mit Tieren identifizieren als mit Menschen. In Übereinstimmung mit diesen Ideen schuf V. Lamont Bilder mit Bildern verschiedener Tiere, und einige von ihnen enthalten Bilder von Tieren in einem anthropomorphen Stil, der andere Teil - wie sie in der Natur sind. Das Stimulusmaterial der Methode wird durch 10 Schwarz-Weiß-Zeichnungen dargestellt. Alle sind in einer für Kinderbücher typischen Weise gestaltet. Der Inhalt der Zeichnungen ist wie folgt:

Laut den Autoren der Methodik entspricht jedes der Gemälde einem bestimmten Thema. Diese sind: 1 - das Problem der Ernährung, Zufriedenheit oder Frustration; 2 - das Problem der Angstbekämpfung, begleitet von Aggression; 3 - das Problem der Beziehungen zum Vater, Macht, Aggression; 4 - das Problem der Beziehungen zur Mutter, zu den Kindern untereinander, zu den Themen Ernährung, Fütterung; 5 - das Thema Vermutungen, Beobachtungen, Verlegenheit, Interaktion und gegenseitige Erforschung von Kindern voneinander; 6 - das Problem der Eifersucht, Beziehungen zwischen den Eltern; 7 - das Thema Angst vor Aggression und Möglichkeiten, sie zu verhindern, die Fähigkeit, Aggression zu vermeiden; 8 - das Problem des Platzes des Kindes im System der Familienbeziehungen; 9 - das Thema Angst vor der Dunkelheit, Angst vor dem Alleinsein, elterliche Fürsorge, Neugier; 10 - das Thema moralische Beziehungen, die Fähigkeit, auf sich selbst aufzupassen.

Die Technik der Durchführung der Technik ist der Technik der Durchführung der klassischen TAT nahe. Es ist notwendig, vor Beginn der Studie eine gute emotionale Verbindung zum Kind aufzubauen. Dies ist jedoch nicht immer einfach, insbesondere wenn das Kind klein ist oder verschiedene Entwicklungsstörungen aufweist. Besser ist es, wenn die Studie in Form einer Art Spiel präsentiert werden kann. In der Anweisung wird das Kind gebeten zu erzählen, was auf dem Bild passiert, was die Tiere gerade tun, was dieser Situation vorausging und was später passieren wird. Es ist ratsam, das Kind während des Studiums zu ermutigen. Bei der Durchführung einer Studie sollten alle Bilder, die nicht direkt mit der Arbeit zu tun haben, für das Kind nicht sichtbar sein. Die Bilder müssen entsprechend ihrer Nummerierung in strenger Reihenfolge präsentiert werden.

Alle Geschichten des Kindes werden entweder vom Forscher selbst oder mit Hilfe eines versteckten Mikrofons auf einem Tonbandgerät aufgezeichnet.

Im Gegensatz zur TAT-Technik und verwandten Techniken bei Erwachsenen kann das Kind bei CAT unterbrochen werden, es sei denn, es handelt sich natürlich um einen Notfall.

Die Interpretation von SAT hat ihre eigenen Merkmale. Dies betrifft vor allem die Tatsache, dass bei der Interpretation von SAT in erster Linie das vom Kind aktualisierte Thema herausgegriffen wird - es ist notwendig zu verstehen, warum es eine solche und keine andere Geschichte verfasst. Es ist nachzuvollziehen, ob ähnliche Themen von Geschichte zu Geschichte wiederholt werden. Als nächstes wird die Hauptfigur der Geschichte herausgegriffen; Es gibt Fälle, in denen sich die Probanden mit den Charakteren des anderen Geschlechts identifizieren, was indirekt auf Verletzungen der Geschlechtsrollenorientierung hinweisen kann. Stellen Sie die wichtigsten Bedürfnisse und Motivationen des Helden fest. Die Autoren der Technik schlagen auch vor, in den Geschichten des Kindes auf die Reflexion der Selbstvorstellung zu achten, womit sie die Vorstellung des Subjekts von seinem Aussehen, seinem Körper und seiner sozialen Rolle meinen. Die nächsten Stärken in der Interpretation von Geschichten sind die Analyse der Darstellung von Personen, Objekten, Umständen in ihnen; vermisste Personen, Gegenstände und um festzustellen, mit wem sich das Kind identifiziert, wie es auf andere reagiert, welche großen Konflikte es in seinen Geschichten aktualisiert. Finden Sie die Art von Angst und Angst und die wichtigsten Schutzmittel heraus, die das Kind verwendet.

Langjährige Erfahrungen mit SAT und eigens durchgeführte Studien haben gezeigt, dass sich die anfängliche Hypothese, dass sich das Kind mit Tieren besser identifiziert als mit Menschen, nicht bestätigt hat. Dies diente als Grundlage für die Erstellung einer neuen Version von SAT mit Personenbildern (SAT-H) durch die Autoren der Technik im Jahr 1966.

Der Kinderapperzeptionstest kann zur Bestimmung, welche dynamischen Faktoren das kindliche Verhalten in verschiedenen Situationen bestimmen, in der wissenschaftlichen Forschung als Spieltechnik eingesetzt werden.

Die Methode zur Untersuchung der Frustrationstoleranz wurde erstmals von S. Rosenzweig (1954) unter dem Titel „Painting Frustration Method“* beschrieben. Später wurde ein spezieller Leitfaden zur Anwendung dieser Methode mit den entsprechenden standardisierten Normen veröffentlicht (S. Rosenzweig, E. Hemming, H. Clark, 1947), der bis heute der wichtigste ist.

Wie aus dem Namen der Methode hervorgeht, besteht ihre Aufgabe darin, einen besonderen Aspekt der Persönlichkeit zu untersuchen, die Reaktionen auf Frustration. Als Anregungsmaterial werden Zeichnungen verwendet, die die am häufigsten vorkommenden Konfliktsituationen darstellen, Situationen, die einen Menschen frustrieren können. Geschlecht, Alter und Tätigkeitsbereich sind für das Eintreten dieser Situationen nicht ausschlaggebend.

Im Gegensatz zu den TAT-Bildern sind die hier angebotenen Bilder recht einheitlicher Natur und dienen vor allem dazu, in Inhalt und Größe relativ einfache Antworten aus dem Thema zu bekommen. Somit behält das vorliegende Verfahren einige der objektiven Vorteile des Wortassoziationstests bei und nähert sich gleichzeitig der möglichen Offenlegung jener Aspekte der Persönlichkeit, die Forscher mit dem TAT zu identifizieren versuchen.

Das Material der Methodik besteht aus 24 Zeichnungen, die Personen in einer vorübergehenden Frustrationssituation darstellen. In jeder Zeichnung wird die Figur auf der linken Seite dargestellt, die Worte spricht, die die Frustration der eigenen oder der einer anderen Person beschreiben. Über dem Zeichen rechts befindet sich ein leeres Quadrat, in das der Proband seine eigene Antwort eingeben muss. Die Gesichtszüge und Gesichtsausdrücke der Charaktere aus den Zeichnungen wurden eliminiert.

Diese Situationen, die in der Methodik vorhanden sind, können in zwei Hauptgruppen unterteilt werden. Die erste sind Situationen von Hindernissen, Yali, nach der Terminologie von S. Rosenzweig, „Ego-Blocking“. In diesen Situationen entmutigt, verwirrt oder frustriert jedes Hindernis, das in der Situation wirkt, das Subjekt auf direkte Weise. Es gibt 16 Situationen dieses Typs (z. B. 1, 3, 6, 8 usw.). Die zweite ist die Situation der Anklage oder „Über-Ich-Blockierung“. Hier ist das Subjekt das Objekt der Anklage (z. B. 2, 5, 7 usw.).

Während des Experiments erhält die Versuchsperson eine Reihe von Zeichnungen und die folgenden Anweisungen werden angeboten: „Jede der Zeichnungen zeigt zwei oder mehr Gesichter. Man wird immer gezeigt, wie man bestimmte Wörter spricht. Stellen Sie sich vor, was die andere Person sagen würde, und schreiben Sie die erste Antwort auf, die Ihnen in den Sinn kommt. Versuchen Sie nicht, mit einem Witz davonzukommen, und handeln Sie so schnell wie möglich. Dem Probanden wird am Beispiel des ersten Bildes gezeigt, wie er antworten soll. Der Test kann sowohl für Einzel- als auch für Gruppenversuche eingesetzt werden.

Jede Reaktion des Probanden wird anhand von zwei Kriterien bewertet: Richtung und Art der Reaktion des Individuums. Gemäß der Anweisung werden 1) extrapunitive Reaktionen unterschieden - äußere Hindernisse oder Personen, die Probleme mit dem Thema verursacht haben, werden beschuldigt; Gleichzeitig wird manchmal jemandem die Aufgabe übertragen, die Situation zu lösen. 2) intrapunitive Reaktionen - sich selbst die Schuld geben; das Subjekt übernimmt die Verantwortung für die Korrektur der Situation oder nimmt die Frustrationssituation als günstig für sich wahr; 3) impulsive Reaktionen - das Subjekt vermeidet Vorwürfe gegenüber anderen und betrachtet die Situation auf versöhnliche Weise, als etwas, das korrigiert werden kann, man muss nur warten und nachdenken.

Je nach Art der Reaktion werden sie unterteilt in: 1) obstruktiv-dominant - in der Reaktion des Subjekts wird das Hindernis, das Frustration verursacht hat, auf jede erdenkliche Weise betont (dieses Hindernis wird als ungünstig, günstig oder unbedeutend dargestellt); 2) Selbstschutz - die Hauptrolle bei der Reaktion des Subjekts spielt die Methode des Schutzes des "Ich", das Subjekt verurteilt jemanden, gibt seine Schuld zu, bestreitet die Verantwortung im Allgemeinen; 3) notwendigerweise - anhaltend - die Betonung liegt auf der Notwendigkeit, die entstandene Situation zu lösen, das Subjekt benötigt Hilfe von anderen Personen, er übernimmt die Lösung des Problems selbst oder glaubt, dass die Zeit und der Verlauf der Ereignisse dazu führen werden Korrektur.

Aus der Kombination dieser 6 Kategorien, die jeweils ein eigenes Symbol erhalten, ergeben sich 9 mögliche Bewertungsfaktoren (und 2 Zusatzoptionen).

Bei der Auswertung der Ergebnisse werden die Antworten des Probanden mit den Standardantworten verglichen. Nicht übereinstimmende Antworten erhalten keine Punktzahl und übereinstimmende Antworten werden mit 1 oder 0,5 Punkten bewertet (letzteres, wenn die Antwort eine doppelte Punktzahl enthält und nur eine davon mit der Standardantwort übereinstimmt). Basierend auf den Antworten werden Profile numerischer Daten erstellt, und danach - drei Hauptproben und eine zusätzliche.

Im Rechercheprozess ändert das Thema oft den Trend der Antworten. Um dies zu berücksichtigen, werden Trends analysiert. Während der Interpretation wird die Aufmerksamkeit auf die Untersuchung der sozialen Anpassung des Subjekts gelenkt, die Häufigkeit seiner Konflikte mit anderen, die Faktoren der Profiltabelle werden bewertet, Muster und Trends werden untersucht. Die Aufmerksamkeit wird darauf gelenkt, wie der Proband seine Reaktionen versteht. Bei psychisch gesunden Menschen sind extrapunitive Reaktionen am häufigsten, gefolgt von Straflosigkeit, intrapunitive Reaktionen sind seltener. So lenkt ein Gesunder in den meisten Fällen entweder seine Reaktionen auf die äußere Umgebung und macht äußere Ursachen für die Hindernisse verantwortlich, oder er vermeidet es, anderen Menschen und sich selbst Vorwürfe zu machen, das heißt, er betrachtet die frustrierende Situation auf versöhnliche Weise. Mit der Verfügbarkeit von durchschnittlichen Gruppendaten ist es möglich, einen Indikator zu erstellen, anhand dessen man den Grad der sozialen Anpassung eines Individuums beurteilen kann. Die in der ausländischen Literatur vorhandenen Normen können hierfür jedoch nicht ausgeliehen werden.

Die Betrachtung der Methode, die der Erforschung der Frustration als einer Persönlichkeitseigenschaft gewidmet ist, führt uns zu einigen theoretischen Aspekten des Problems der Frustration im Allgemeinen.

Das Interesse an Frustration als eines der Probleme des wirklichen Lebens entstand in den 30er Jahren unseres Jahrhunderts, und zweifellos diente die Arbeit von S. Freud als Anstoß dafür. Aber die Psychologen, die sich mit diesem Problem befassten, stellten schnell fest, dass die Akzeptanz der Freudschen Prinzipien die eine Seite der Sache war und ihre Verwendung als Grundlage für experimentelle Forschung eine andere. Dies war der Anstoß für die Entwicklung von Frustrationstheorien.

Derzeit können wir über die folgenden Haupttheorien der Frustration in der modernen Fremdpsychologie sprechen: die Theorie der Frustrationsfixierung (N. K. Maier, 1949); die Theorie der Frustrationsregression (K. Barker, T. Dembo, K. Lewin, 1943); die Theorie der Frustrationsaggression (J. Dollard, 1939); Heuristische Frustrationstheorie (S. Rosenzweig, 1949). Am vollständigsten und interessantesten erscheint uns die heuristische Frustrationstheorie von S. Rosenzweig. Nach dieser Theorie tritt Frustration auf, wenn der Organismus auf dem Weg zur Befriedigung eines lebenswichtigen Bedürfnisses auf mehr oder weniger unüberwindbare Hindernisse stößt. Frustration ist nach S. Rosenzweig die Anpassungsfähigkeit an eine Stresssituation, eine charakteristische Verhaltensweise.

Der Schutz des Körpers erfolgt nach dieser Theorie auf drei Ebenen: zellulär (der Schutz basiert auf der Wirkung von Phagozyten, Antikörpern usw., mit anderen Worten, Schutz vor infektiösen Einflüssen); autonom - Schutz des gesamten Körpers vor körperlichen "Aggressionen" (entspricht psychologisch Angstzuständen, Leiden, physiologisch - Veränderungen, die bei Stress im Körper auftreten); kortikal-psychologische Ebene. Auf dieser Ebene wird hauptsächlich die Frustrationstheorie aufgebaut, die Auswahl geeigneter Kriterien in Bezug auf die Richtung und Art der Reaktion des Individuums, über die wir bereits gesprochen haben.

Diese Unterscheidung ist schematisch und betont, dass die Frustrationstheorie im weitesten Sinne alle drei Ebenen als einander durchdringend einschließt. Daraus können wir schließen, dass Frustration extrem weit interpretiert wird (obwohl die von S. Rosenzweig entwickelte Methode die dritte Schutzebene untersuchen soll), sie umfasst das Konzept von Stress und beschränkt sich nicht darauf, nur die Verwirklichung dieses Phänomens zu untersuchen auf mentaler Ebene.

Psychologischer erscheint uns in dieser Hinsicht die Definition von N. D. Levitov (1967), der Frustration als einen Zustand einer Person versteht, der sich in den charakteristischen Merkmalen von Verhaltenserfahrungen ausdrückt und durch objektiv unüberwindbare (oder subjektiv verstandene) Schwierigkeiten verursacht wird die auf dem Weg zur Zielerreichung oder Problemlösung entstehen.

Die Methode der Frustrationsforschung kann und soll in der pathopsychologischen Forschung eine Rolle spielen. Das Studium der Frustrationsreaktionen hilft, die Entstehung von Neurosen zu verstehen, um zur richtigen Organisation der Psychotherapie beizutragen. Das Problem der Frustration steht in direktem Zusammenhang mit dem Problem der Psychopathie und Psychogenie. In inländischen Studien wird die Möglichkeit der Verwendung zur Differentialdiagnose von Neurosen (N. V. Tarabrina, G. V. Sheryakov, V. D. Dmitriev, 1971) und neuroseähnlichen Zuständen (L. I. Zavilyanskaya, G. S. Grigorova, 1976) festgestellt .

Methoden zur Diagnose zwischenmenschlicher (shterperso-valny) Beziehungen T. Lirn. Die zunehmende Aufmerksamkeit für die Methoden zur Erforschung zwischenmenschlicher Beziehungen in der Psychodiagnostik ist in erster Linie mit der Anerkennung solcher Persönlichkeitstheorien in der Wissenschaft verbunden, in denen den zwischenmenschlichen Beziehungen die Bedeutung ihrer Hauptkomponenten zugeschrieben wird. Zuallererst sind dies Persönlichkeitstheorien, die von H. S. Sullivan (1953) und V. N. Myasishchev (1960) entwickelt wurden.

H. S. Sullivan weist darauf hin, dass die Einschätzungen und Meinungen seiner Umgebung, die ihm wichtig sind, eine äußerst wichtige Rolle spielen; unter dem Einfluss dieser Einschätzungen in Meinungen findet die Personifizierung des Individuums statt, seine Persönlichkeit wird geformt. Im Prozess der Interaktion mit der Umwelt manifestiert sich eine Person im Stil zwischenmenschlicher Beziehungen und ist bestrebt, ihr Verhalten ständig an die Einschätzungen anderer für sie bedeutender Personen anzupassen.

Diese Bestimmungen waren die Grundlage für die Entwicklung von T. Li-ri (Leary T., 1956) Methoden zur Diagnose zwischenmenschlicher Beziehungen. Es ist eine Liste von 128 einfachen Merkmalen, auf die der Proband antworten muss, ob dieses Merkmal auf ihn zutrifft („ja“, „richtig“) oder nicht zutrifft („nein“, „falsch“). In der klassischen Version der Methodik wird dem Forscher angeboten, sein tatsächliches „Ich“ (sein wahres „Ich“, dh seine Vorstellung von sich selbst zum Zeitpunkt der Studie) selbst einzuschätzen; Die Technik ermöglicht es Ihnen auch, das ideale "Ich" des Subjekts (wie es sich selbst sehen möchte) sowie die unterschiedlichsten tatsächlichen (realen) und idealen Vorstellungen des Subjekts über die Menschen um ihn herum (Verwandte, Kollegen) zu studieren , Bekannte usw.). Beispiele für Merkmalsbeinamen des Fragebogens:

1. sympathisch, 6. unabhängig, 16. oft enttäuscht, 24. nach Zustimmung suchend, 100. despotisch, 111. stur, etc.

Im Zuge der Durchführung der Methodik streicht der Proband in einem eigens vorgeschlagenen Antwortbogen in Absprache mit ihm die laufende Nummer der entsprechenden Aussage; die Nummern derjenigen Merkmale, die die fehlenden Eigenschaften des Prüfobjekts widerspiegeln, bleiben nicht durchgestrichen. Nach einem speziellen Schlüssel werden Punkte für 8 von T. Leary identifizierte Varianten der zwischenmenschlichen Interaktion berechnet. Es ist auch möglich, die Vektoren der Dominanz (V) und des guten Willens (G) auf der Grundlage der für 8 Oktanten erhaltenen digitalen Werte zu berechnen, aber diese Daten sind nicht sehr aussagekräftig.

Die Bewertung der Ergebnisse der Studie basiert auf den Vorstellungen von T. Leary, dass es in zwischenmenschlichen Beziehungen zwei Hauptachsen gibt: Dominanz - Unterwerfung und Freundlichkeit - Aggressivität. Nach diesen Achsen werden acht psychologische Tendenzen (Oktanten) gruppiert, deren Ausprägungsgrad bestimmte persönliche Modalitäten widerspiegelt - von positiv bis negativ. Diese Oktanten sind wie folgt:

1. Führung – Herrschsucht – Despotismus. Mit mäßig ausgedrückten Werten zeigt es Selbstvertrauen, die Fähigkeit, ein guter Berater, Mentor, Organisator, Leiter zu sein. Bei hohen Raten - Intoleranz gegenüber Kritik, Überschätzung der eigenen Fähigkeiten, dann - Züge des Despotismus, zwingendes Bedürfnis, andere zu befehlen, didaktischer Stil der Aussagen.

II. Selbstbewusstsein – Selbstbewusstsein – Narzissmus. Mit moderaten Indikatoren - Selbstvertrauen, Unabhängigkeit, Wunsch nach Rivalität, dann - Selbstgefälligkeit, Narzissmus, ausgeprägtes Überlegenheitsgefühl gegenüber anderen, Tendenz zu einer abweichenden Meinung, die sich von der Meinung der Mehrheit unterscheidet, um eine separate Position einzunehmen Gruppe.

III. Anspruch – Unnachgiebigkeit – Grausamkeit.

Je nach Ausprägungsgrad zeigt es Aufrichtigkeit, Spontaneität, Geradlinigkeit, Beharrlichkeit beim Erreichen des Ziels, übermäßige Beharrlichkeit, Unfreundlichkeit, Zügellosigkeit, Jähzorn.

IV. Skepsis-Sturheit-Negativismus. Moderate Indikatoren - realistische Urteile und Handlungen, Skepsis, Nichtkonformität, dann - extreme Empfindlichkeit, Misstrauen gegenüber anderen, ausgeprägte Neigung zur Kritik, Unzufriedenheit mit anderen und Misstrauen.

V. Nachgiebigkeit – Sanftmut – passiver Gehorsam. Es spiegelt solche zwischenmenschlichen Merkmale wie Bescheidenheit, Schüchternheit, die Tendenz wider, die Pflichten anderer Menschen zu übernehmen, dann - vollständige Demut, erhöhte Schuld, Selbsterniedrigung.

VI. Leichtgläubigkeit-Gehorsam-Abhängigkeit. Moderate Indikatoren - das Bedürfnis nach Hilfe und Vertrauen von anderen in ihre Anerkennung. Bei hohen Raten - Überkonformität, vollständige Abhängigkeit von den Meinungen anderer.

VII. Freundlichkeit – Abhängigkeit – übermäßige Konformität. Diagnostiziert den Stil zwischenmenschlicher Beziehungen, der für Personen charakteristisch ist, die eine enge Zusammenarbeit mit der Bezugsgruppe und freundschaftliche Beziehungen zu anderen suchen. Mit hohen Werten - Kompromissverhalten, Maßlosigkeit bei der Ausschüttung der eigenen Freundlichkeit gegenüber anderen, der Wunsch, das eigene Engagement für die Interessen der Mehrheit zu betonen.

VIII. Reaktionsfähigkeit – Selbstlosigkeit – Opferbereitschaft. Bei mäßiger Punktzahl - ausgeprägte Hilfsbereitschaft, ausgeprägtes Verantwortungsbewusstsein. Hohe Werte zeigen Weichherzigkeit, Überengagement, hypersoziale Einstellungen und betonten Altruismus.

Merkmale, die nicht über 8 Punkte hinausgehen, sind charakteristisch für harmonische Persönlichkeiten. Indikatoren, die 8 Punkte und bis zu 14 Punkte überschreiten, sind ein Hinweis auf eine Schärfung und Betonung der von diesem Oktanten offenbarten Eigenschaften. Indikatoren von 14 bis 16 Punkten zeugen von ausgeprägten Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung. Niedrige Punktzahlen – von 0 bis 4 Punkten – für alle Oktanten können ein Beweis für die Geheimhaltung und den Mangel an Offenheit der Versuchspersonen sein.

Mit der Methode von T. Leary zur Erforschung zwischenmenschlicher Beziehungen können die unterschiedlichsten Diagnose-, Behandlungs- und Rehabilitationsaufgaben bei Patienten mit unterschiedlichen Formen psychischer Störungen gelöst werden.

Die Methode der unvollendeten Sätze wird seit langem in der experimentellen psychologischen Praxis eingesetzt. SD Vladychko (1931) gibt an, dass es von H. Ebbirghaus und Th entwickelt und verwendet wurde. Ziehen. Im experimentellen psychologischen Labor der Klinik von V. M. Bekhterev wurde die Methode der unvollendeten Sätze verwendet, um die Vorstellungskraft zu untersuchen (V. V. Abramov, 1911, S. D. Vladychko, 1931). Es gibt viele Varianten davon.

In der Pädagogischen Psychologie wurde eine Variante der Methode der unvollendeten Sätze von A. Myerson (1919) verwendet, um die Art der persönlichen Orientierung zu bestimmen. Es zeichnete sich durch eine relativ hohe Regulierung aus - der Proband musste das Ende des Satzes aus mehreren ihm angebotenen auswählen. Laut N. D. Levitov (1969) war diese Variante nahe an Kollisionstests. Die Regulierung der Aktivität des Subjekts reduziert in hohem Maße die Bedeutung der Meyerson-Methode als projektive Methode. Ein Beispiel aus der Meyerson-Technik:

Eine Person, die ein rechtschaffenes (gutes) Leben führt ... verpasst eine Gelegenheit, Spaß zu haben, erlangt allgemeinen Respekt, geht einen harten Weg im Leben und wird von Betrügern getäuscht.

In der Variante von A. F. Raupe und A. Rohde werden dem Probanden 66 unvollendete Sätze angeboten, die er vervollständigen muss. Die Anweisung enthält einen Hinweis auf die Notwendigkeit, dies so schnell wie möglich zu tun, ohne nachzudenken, ohne einen der präsentierten Vorschläge zu verpassen. Basierend auf der Analyse und Interpretation der erhaltenen Daten zieht der Forscher eine Schlussfolgerung über die Besonderheiten der Einstellung des Subjekts zu anderen, Mitgliedern des gleichen oder anderen Geschlechts, Freunden, Lehrern, Menschen im Allgemeinen und seiner Einstellung zu sich selbst , seine Zukunft, Geld, Gesetze, Erziehung

usw. In diesem Fall kann das Vorhandensein von Hypochondrie, Selbstmordgedanken und übermäßigem Misstrauen aufgedeckt werden. Laut T. Bilikiewicz (1960) ist diese Methode sowohl für Einzel- als auch für Gruppenstudien anwendbar und hilft, die vom Patienten verborgenen oder sogar von ihm nicht erkannten Erfahrungen aufzudecken. Daher schreibt der Autor über die Bedeutung der Methode unvollständiger Sätze für den Aufbau psychotherapeutischer und psychoprophylaktischer Arbeit sowie für die Lösung einer Reihe sozialer Probleme im Zusammenhang mit der Anordnung psychisch kranker Menschen in der Gesellschaft. Hier sind Beispiele für unvollendete Sätze in A. F. Raupe und A. Rohde:

Es gibt auch eine Variante der Methode der unvollständigen Sätze von J. M. Sacks und S. Levy. Sie enthält 60 unvollendete Sätze, deren Ergänzungen etwas stärker vom Kanal des Satzanfangs bestimmt sind als in der Variante von A. F. Raupe und A. Rohde. Diese Vorschläge können in 15 Gruppen eingeteilt werden, die in gewissem Maße das System der Beziehungen des Subjekts zur Familie, zu Vertretern des gleichen oder des anderen Geschlechts, zum Sexualleben, zu Vorgesetzten und Untergebenen charakterisieren. Einige Satzgruppen beziehen sich auf die Ängste und Befürchtungen des Patienten, auf sein Schuldgefühl, zeugen von seiner Einstellung zur Vergangenheit und Zukunft, betreffen die Beziehungen zu Eltern und Freunden, Lebensziele.

Es sollte beachtet werden, dass einige Fragen dieser Option für die Probanden unangenehm sind, da sie sich auf die intime Seite ihres Lebens beziehen. Daher empfiehlt G. G. Rumyantsev (1969), den Patienten in den Anweisungen darüber zu informieren, dass die Studie durchgeführt wird, um das Gedächtnis oder die Aufmerksamkeit zu trainieren.

Die quantitative Bewertung erleichtert die Identifizierung eines disharmonischen Beziehungssystems im Subjekt, jedoch ist eine qualitative Untersuchung von ergänzten Sätzen, die unter Berücksichtigung anamnestischer Daten durchgeführt wird, erfolgversprechender.

Viele Patienten, insbesondere diejenigen, die Forschung als unerwünschtes Verfahren für sich betrachten und die die Welt ihrer tiefen Gefühle zu verbergen suchen, geben formale bedingte Antworten, die das System ihrer persönlichen Beziehungen nicht widerspiegeln. Der Forschung nach der Methode der unvollendeten Sätze muss eine vertrauensvolle Kontaktaufnahme zwischen dem Forscher und den Freien vorausgehen.

Laut GG Rumyantsev (1969) werden mit Hilfe der Methode der unvollendeten Sätze Veränderungen im System der persönlichen Beziehungen aufgedeckt, die für Patienten mit Schizophrenie charakteristisch sind. Mit dieser Methode untersuchten wir Patienten mit Epilepsie (I. V. Kruk, 1981) und in neuroseähnlichen Zuständen, um Gruppen für eine kollektive Psychotherapie zu bilden. B. D. Karvassarsky (1982) stellt fest, dass die Methode positive Ergebnisse bei der Expressdiagnostik des Systems der Persönlichkeitsbeziehungen liefert, die für den Praktiker bei seinen täglichen Aktivitäten von Interesse ist, und eine viel hellere und vollständigere Erfassung des Gesamtbildes der Persönlichkeitsverletzung ermöglicht Beziehungen, die Lebenseinstellung des Patienten, seine Tendenzen (bewusst und unbewusst). Daher kann die Methode der unvollendeten Sätze, die äußerst einfach und leicht zu interpretieren ist, besonders bei neuropsychiatrischen, einschließlich psychosomatischen, Borderline-Erkrankungen nützlich sein.

Wartegg-Methode. E. Wartegg (1963) betrachtet den vorgeschlagenen Zeichen-(Reflex-Grafik-)Test als psychodiagnostischen Test, der in einer grafischen Fortsetzung systematisch variierter visueller Grafikreize besteht.

Dem Probanden wird ein Blatt Papier mit weißen Flächen auf schwarzem Grund zum Zeichnen angeboten. Insgesamt gibt es 8 solcher Quadrate-Ebenen Jedes Quadrat enthält Reizzeichen: einen Punkt, eine Wellenlinie, Liniensegmente an verschiedenen Positionen, ein schattiertes Quadrat, einen Halbkreis, einen gepunkteten Halbkreis.

Der Forscher fordert den Patienten auf, die bereits in das Quadrat eingegebenen Zeichen fortzusetzen, indem er sie als Anfangslinien und integrales Element der Zeichnung betrachtet. Die Reihenfolge des Ausfüllens der Quadrate und die dafür benötigte Zeit sind nicht geregelt. Bleistifte werden vor dem Motiv platziert - einfach und farbig. Nach Ansicht der meisten Forscher ist der Wartegg-Test als projektive Methode einzustufen. R. Meili (1969) zieht eine Parallele zwischen den Methoden von Wartegg und Rorschach, da beide auf der Verarbeitung und Interpretation gegebener Reize beruhen.

Die von E. Wartegg aufgestellte Theorie zur Erklärung der mit dieser Methode erhaltenen Daten erscheint uns eklektisch und kontrovers. Der Autor hat versucht, die Ergebnisse seiner Forschung mit den Prinzipien der Pathophysiologie der höheren Nervenaktivität von IP Pavlov in Einklang zu bringen. So werden diffuse Schwärze der Zeichnung, asymmetrische und überfüllte Perseveration des Zeichens, Kritzeleien von ihm als Manifestation des Vorherrschens des Erregungsprozesses in der Großhirnrinde angesehen, während perseverative Striche am Rand des Zeichenfeldes symmetrische Wiederholung von Zeichen oder Schlaganfälle sollten die Dominanz der kortikalen Hemmung anzeigen. Die Dissoziation zwischen Bildinhalt und Interpretation wird als Manifestation von Verletzungen der Beziehung zwischen Signalsystemen angesehen. Basierend auf dieser Art von Analyse erstellt E. Wartegg ein „reflexographisches Profil“, das angeblich jedem Patienten innewohnt. Noch zweifelhafter ist die Konstruktion eines "charakterologischen Profils", das auf einer ziemlich willkürlichen Bewertung der Beteiligung bestimmter Charaktere an der Zeichnung basiert. Anzeichen-Reizstoffe werden bekannten charakterologischen Eigenschaften zugeschrieben. So werden Zeichnungen des zweiten Zeichens (Wellenlinie) im Hinblick auf die Charakterisierung solcher Eigenschaften des Subjekts wie Affektivität, Kontakt analysiert; auf dem dritten Zeichen (drei nacheinander zunehmende gerade vertikale Linien) - Zielstrebigkeit. Die Willkür dieser Symbolik scheint uns bis zu einem gewissen Grad den Konstruktionen von Psychoanalytikern zu ähneln.

Ohne den theoretischen „Überbau“ zu akzeptieren, haben wir in unserem Labor (A. G. Cherednichenko, 1985) die Wartegg-Methode bei der Untersuchung von Patienten mit Epilepsie und Schizophrenie getestet.Ein überzeugender Unterschied wurde in den Daten gefunden, die bei Patienten beider Gruppen erhalten wurden (Realismus, Symbolik, Detailverliebtheit), die Farbwahl, das Einbringen grafisch-verbaler Komponenten in die Zeichnung, die "Standard"-Zeichnung, ihre Interpretation durch die Subjekte.

Der Luscher-Farbauswahltest wurde vom Schweizer Psychologen M. Luscher (1947) entwickelt und gilt als projektive Methode zur indirekten Untersuchung der Persönlichkeit. Die Vollversion des Tests verwendet 73 Farbkarten in 25 verschiedenen Farben und Schattierungen.

Häufiger wird ein abgekürztes Set bestehend aus 8 Farbkarten verwendet. Vier Farben - Blau (Dunkelblau), Gelb, Rot und Grün - gelten als die wichtigsten, grundlegenden "psychologischen Primärelemente". Violett (eine Mischung aus Rot und Blau), Braun (eine Mischung aus Gelb-Rot und Schwarz), neutrales Grau, das keine Farbe enthält und daher angeblich keine signifikante Wirkung auf das Motiv hat, und Schwarz, das berücksichtigt wird als "Farbverneinung", sind zusätzliche Farben.

Vor dem Probanden werden auf weißem Grund Karten im Halbkreis ausgelegt und er wird gebeten, eine davon auszuwählen, die in der für ihn angenehmsten Farbe bemalt ist. Gleichzeitig wird der Proband gewarnt, dass weder sein Geschmack, noch die dominierende Farbe in der Mode, noch die Farbe des Interieurs die Wahl beeinflussen sollten. Die vom Probanden gewählte Karte wird umgedreht und beiseite gelegt, woraufhin er aufgefordert wird, aus den verbleibenden erneut die für ihn angenehmste Karte auszuwählen. Somit wird die Studie bis zum Ende durchgeführt und der Forscher erhält die Möglichkeit, den resultierenden Farbbereich festzulegen.

Dieser Farbbereich legt die Rangfolge der Karten in absteigender Reihenfolge fest.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt unter Berücksichtigung der Kategorien Funktion und Farbaufbau. Unter der Funktion der Farbe versteht M. Luscher die subjektive Einstellung des Probanden zur Farbe aufgrund seiner emotionalen Verfassung zum Zeitpunkt der Studie. Die Struktur der Farboperationen ~ Sie ist dem vermeintlich objektiven Wissen um die Farbe, ihrem psychologischen Inhalt, gegeben. Entsprechend der Funktion und Struktur der Farbe werden mit Hilfe spezieller Tabellen Standardmerkmale der persönlichen Eigenschaften des Subjekts erhalten.

Als Beispiel geben wir eine verkürzte psychologische Beschreibung der strukturellen Bedeutung einer der Grundfarben: So symbolisiert beispielsweise die blaue Farbe die Tiefe der Liebe und ist konzentrisch (d. h. mit der subjektiven Sphäre besetzt), passiv, vereinigend, fremdbestimmt, sensibel, seine affektiven Komponenten sind Ruhe, Zufriedenheit, Zärtlichkeit, Liebe, Zuneigung. So hebt der Autor die Faktoren hervor, die eine Person kontrollieren. Nachts (dunkle 1 "blaue Farbe) hört die menschliche Aktivität auf und umgekehrt, 1" Mund, während des Tages (hellgelbe Farbe) wird die menschliche Aktivität stimuliert. Diese heteronomen Farben werden von M. Luscher als außerhalb der menschlichen Kontrolle stehend angesehen. Die anderen beiden Grundfarben Rot und Grün – gelten als autonom, selbstregulierend.

Gleichzeitig symbolisiert Rot Angriff und Grün Schutz.

Jenseits der Hetero- und Autonomiekriterien. Auch M. Luscher nutzt die Faktoren Aktivität und Passivität. Blaue Farbe - heteronom passiv, gelb - heteronom aktiv, rot - autonom aktiv, grün - autonom passiv. So werden Farben mit dem menschlichen Leben und dem Funktionieren des Individuums in Verbindung gebracht. Die Farbwahl innerhalb der Primärfarben bezieht sich auf die bewusste Sphäre der Psyche, innerhalb der Komplementärfarben und Schattierungen wird sie der unbewussten Sphäre zugeordnet.

Die Frage nach den Einsatzmöglichkeiten des Luscher-Tests in der Pathopsychologie erscheint uns umstritten und ihre Lösung kann nicht eindeutig sein. Die im Laufe der Studie geschaffene Situation der Farbwahl ist sehr spezifisch und kann in keiner Situation mit der Verhaltensreaktion des Probanden identifiziert werden. Diese weite Interpretation ist völlig falsch. Außerdem ist es schwierig, den Akt der Wahl selbst zu bewerten. Die Wahl der Farbe ist eine komplexe Form der Aktivität, abhängig von einer Reihe wesentlicher Punkte, Variablen, die einzeln und in verschiedenen Kombinationen wichtig sind. R. Meili (1961) weist zu Recht darauf hin, dass wir zum jetzigen Zeitpunkt die Wahlreaktion noch nicht vollständig beurteilen können. Bezugnehmend auf die Studien von M. Luscher und M. Pfister selbst sagt R. Meili, dass die Wahl in Situationen, die mit dem Luscher- und Pfister-Test (Farbpyramidentest) modelliert wurden, nicht nur von der Reaktion auf Farbe abhängt. Es wird von der Situation beeinflusst, in der es auftritt. Die Farbwahl hängt im Wesentlichen von den Motiven der Aktivität ab (ob etwas mit einer Farbkarte gemacht werden muss oder nicht), davon, wie viele Farbkarten der Proband auswählt – von zwei oder mehr. Man könne nur argumentieren, sagt R. Meili, dass es eine Abhängigkeit der Farbwahl von der Stimmung gebe. V. P. Urvantsev (1981) schreibt, dass zu viele Faktoren die Präferenz für die eine oder andere Farbe beeinflussen, einschließlich sowohl der Eigenschaften des Farbreizes als auch der individuellen typologischen Eigenschaften einer Person. So bezieht sich der Autor auf die Merkmale des Stimulus, den Einfluss von Ermüdung und Anpassung auf die emotionale Bewertung von Farbe, die Größe eines Farbmusters, den affektiven Kontrast, wenn er eine Reihe von Farbmustern betrachtet, die sich in affektivem Wert, Hintergrundfarbe und Sättigung unterscheiden und Helligkeit einer Farbprobe. Zu den Merkmalen der Farbwahrnehmung gehören laut L. P. Urvantsev je nach Thema die individuelle affektive Farbempfindlichkeit, das Alter, soziokulturelle Merkmale, das Geschlecht und der emotionale Zustand zum Zeitpunkt der Studie (z. B. ein ruhiger Zustand oder geistige Anspannung). ). Die meisten dieser Faktoren werden beim Luscher-Test nicht berücksichtigt, was durch seine strenge Standardisierung keineswegs kompensiert wird.

Noch zweifelhafter sind die theoretischen Begründungen für den Luscher-Test. Wie alle anderen maßgeblichen Experten auf dem Gebiet der Psychodiagnostik schreibt R. Meili, dass eine gründliche wissenschaftliche Entwicklung seiner Grundlagen eine notwendige Voraussetzung für den Einsatz des Tests in der Praxis ist. Der Luscher-Test basiert auf keiner ernsthaften wissenschaftlichen Theorie.

Die obigen Argumente von M. Luscher bezüglich der Struktur der Grundfarben beruhen auf rein mythologischer Symbolik und können als spekulativ angesehen werden. J. De Zeeuw (1957), der den Luscher-Test analysiert, „schreibt, dass einige empirische Daten, insbesondere diejenigen, die in der Klinik für Geisteskrankheiten W. Furrer (1953) gewonnen wurden, wertvoll und interessant erscheinen, aber die Theorie von M. Luscher ist größtenteils akzeptabel ; und der Test und die Interpretation der mit seiner Hilfe gewonnenen Daten müssen objektiviert werden.

Das Obige ist kein Grund für die vollständige Ablehnung des Luscher-Tests. Abgesehen von der Möglichkeit, mit ihm vollständige und detaillierte Merkmale der Persönlichkeit zu erhalten, sollte bestätigt werden, dass er zur Beurteilung der emotionalen Sphäre der Persönlichkeit verwendet werden kann. Von besonderem Interesse sind dabei Indikatoren der Farbfunktion, die das subjektive Farbempfinden des Probanden widerspiegeln. Dieser Ansatz eröffnet durchaus interessante Perspektiven für den Einsatz des Luscher-Tests in der Pathopsychologie zum Vergleich unterschiedlicher affektiver Zustände in Einzel- und insbesondere Gruppenstudien. Hier kann der Luscher-Test die Dynamik des emotionalen Zustands des Patienten und möglicherweise seine Tiefe objektiv aufzeigen.

In den letzten Jahren sind experimentelle Arbeiten auf der Grundlage eines wissenschaftlichen klinisch-psychologischen Ansatzes erschienen, in denen der Luscher-Farbauswahltest verwendet wurde. So wandte S. N. Bokov (1988) die Luscher-Technik an, um die Affektivität von Patienten mit paranoider Schizophrenie zu untersuchen. Er zeigte die Möglichkeit auf, diese Technik zur Diagnostik der Dynamik von Motivationsstörungen bei Patienten einzusetzen und fand eine Zunahme der motivationalen Desorganisation (Amotivation) mit zunehmender Krankheitsdauer. Ähnliche Ergebnisse wurden etwas früher von V. A. Moskvin (1987) erzielt, der den Luscher-Test bei Patienten mit kontinuierlich fortschreitender Schizophrenie und erregbaren psychopathischen Persönlichkeiten verwendete und die Möglichkeit zeigte, die Technik zur Diagnose von Verletzungen der Zielbildung einzusetzen, jedoch in seiner Arbeit, im Gegensatz zum ersten wurde kein dynamischer Ansatz zur Bewertung der Ergebnisse angewendet.

NV Agazade (1988) Luschers Technik wurde angewandt, um Selbstmordtendenzen zu identifizieren. Der Autor weist darauf hin, dass bei gesunden Probanden ohne autoaggressive Erfahrungen das Farbpaar Standard ist

Nr. 3 und 4 (rot und gelb) sind in der zweiten Hälfte des Layouts (4-10%) ziemlich selten, während mit suizidalen Phänomenen - bei mehr als der Hälfte der Probanden. Darüber hinaus wurde bei der Auswahl der meisten Farbstandards häufig eine ausgeprägte negative emotionale Reaktion mit Aussagen über die Unannehmlichkeit aller vorgeschlagenen Farben beobachtet.

T. A. Ayvazyan und I. A. Taravkova (1990), die den Luscher-Farbtest in einer umfassenden psychologischen und diagnostischen Untersuchung von Patienten mit Bluthochdruck verwenden, kommen zu dem Schluss, dass er als Screening-Test verwendet werden kann, um eine Gruppe von Patienten mit einem höheren Grad an Neurotizismus und Angstzuständen zu identifizieren , die meisten benötigen eine psychotherapeutische Intervention. Gleichzeitig weisen die Autoren auf die Notwendigkeit weiterer Arbeiten zur Validierung der Methodik hin.

L. N. Sobchik (1990) schlug auf der Grundlage des Luscher-Tests die Methode der Farbauswahl (MCV) vor. Die Begründung der Methode ist im zweiten Heft der Reihe "Methoden der psychologischen Diagnostik" (1990) ausführlich beschrieben. Es wurde versucht, mit Hilfe von MCV primär einen hyper- oder hyposthenischen Reaktionstyp zu identifizieren. Von praktischem Wert sind Empfehlungen zur Bestimmung des Angstniveaus mittels MCV. Wenn die Primärfarben, zu denen die ersten vier gehören, eine der letzten drei Positionen der Reihe einnehmen, zeigt dies die Unzufriedenheit eines bestimmten Bedürfnisses an, das zu einer Quelle der Unzufriedenheit wird. Anhand dessen, ob sich die Primärfarben in den letzten Positionen befinden, wird die Angst beurteilt. Der Angstindikator wird auch durch das Erscheinen zusätzlicher Farben (6, 7, 0) in einer der ersten drei Positionen beeinflusst. Angst wird nach einem speziellen Schema in Punkten berechnet, ihr maximaler Indikator beträgt -12 Punkte. Eine Kombination aus 2, 3 und 4 Farben (in beliebiger Reihenfolge) wird als "Arbeitsgruppe" bezeichnet, ihre Platzierung am Anfang der Reihe zeigt eine gute Leistung. Eine "kaputte" Arbeitsgruppe weist auf eine Abnahme der Effizienz hin.

Interessant sind die Daten, die mit Hilfe von MCV von Yu. A. Aleksandrovsky, L. N. Sobchik (1993) bei der Untersuchung von gesunden Personen mit harmonischer Persönlichkeit, akzentuierten Persönlichkeiten, Patienten mit Neurosen und neurosenähnlichen (pathocharakterologischen) Entwicklungen gewonnen wurden. Für gesunde Menschen waren die Präferenz für Primärfarben und das Fehlen von Angstindikatoren charakteristisch. Akzentuierte Persönlichkeiten und Personen mit schmerzhafter emotionaler Anspannung zeichnen sich durch die Anordnung der Farben 6, 0, 5 oder 7 in den ersten Positionen, die Verschiebung der Arbeitsgruppe nach rechts aus. In neurotischen Zuständen stehen die Farben 6,0,7,6,0 oder 6,7 an erster Stelle. Die Arbeitsgruppe ist aufgeteilt, die Hauptfarben stehen auf den letzten Plätzen. Bei pathologischen Entwicklungen wird in den ersten Positionen eine Kombination aus Unbunt- und Grundfarben beobachtet, die Arbeitsgruppe ist nicht vollständig zusammengestellt, die Grundfarben können sich in der indifferenten Zone (5.-6. Position) befinden.

LN Sobchik fasst die Ergebnisse von Studien zu MCV bei Patienten mit Schizophrenie und Borderline-Störungen zusammen und kommt zu dem Schluss, dass die Methodik nicht als standardisiert angesehen werden kann.

V. M. Bleikher, S. N. Bokov (1994) verwendeten eine abgekürzte (achtfarbige) Version des Luscher-Tests, um die Beziehung zwischen dem Funktionszustand des autonomen Nervensystems und der Farbwahl zu untersuchen. Die Ergebnisse ihrer Studie lassen den Schluss zu, dass es einen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem vorherrschenden Funktionszustand der verschiedenen Teile des ANS und der Farbwahl gibt: Bei Überwiegen parasympathischer Einflüsse wird Grün häufiger bevorzugt, sympathisch gelb.

Bestimmung des Angenehmheitsgrades einzelner Buntfarben. Die Technik wurde von K. A. Ramul (1958, 1966) vorgeschlagen und gehört zur Gruppe der „Abdruckmethoden“. Das Material der Studie sind die Erfahrungen des Probanden, verursacht durch irgendwelche Irritationen oder Eindrücke. Die Technik zielt darauf ab, die emotionale Sphäre einer Person zu untersuchen. Es basiert auf der Bestimmung des Gefallensgrades der ihm gezeigten Farbkarten, die in den wichtigsten Buntfarben gemalt sind, durch den Probanden.

Mehrere Methoden sind möglich. Bei einer der Optionen werden gleichzeitig farbige Karten präsentiert, die sich auf demselben Deckblatt befinden. Der Proband muss die für ihn angenehmste Farbe wählen. Manchmal besteht die Aufgabe darin, Farbkombinationen zu wählen, die den Motiven gefallen. Diese Option kommt dem Luscher-Test nahe, da im Wesentlichen eine Wahlsituation für den Probanden geschaffen wird.

Bei der zweiten Variante verzichtet das Verfahren auf Farbauswahlelemente, allerdings steht auch hier ein Vergleich einzelner Farben zur Verfügung, der in der Anleitung des Forschers nicht vorgesehen ist. Dem Probanden werden Farbkarten separat gezeigt und angeboten, jede Buntfarbe nach folgendem System zu bewerten: sehr angenehm (+3), angenehm (+2), etwas angenehm (+1), gleichgültig (0), etwas unangenehm (- 1 ), mäßig unangenehm (-2), sehr unangenehm (-3).

Die Studie wird mit einem speziellen Kartensatz (ein farbiges Quadrat auf weißem Hintergrund) durchgeführt. Die Bewertung erfolgt quantitativ.

Die Technik eignet sich sowohl für Studien an einzelnen Patienten als auch an Patientengruppen. Für jeden Patienten kann ein charakteristischer Farbbereich festgelegt werden. Der Vergleich dieser Serien in der Dynamik mit einer Änderung des emotionalen Zustands des Patienten ist von erheblichem Interesse.

Als weitere Variante der Technik haben wir die Technik der Korrelation von Farben und Schattierungen verwendet. Dazu werden Standards hergestellt, dh Karten, die in den Grundfarben des Spektrums bemalt sind und die Form eines Kreises haben. Dementsprechend werden dem Probanden für jede Farbe drei weitere quadratische Karten vorgelegt, von denen eine farblich völlig identisch mit dem Standard ist, die zweite mit einer gesättigteren Farbe und die dritte mit einer weniger gesättigten Farbe. Die Anleitung sieht vor, dass für jede Referenzkarte „die dafür am besten geeignete quadratische Karte“ ausgewählt werden muss, die Wirkungsweise und das Auswahlkriterium sind nicht festgelegt. Es werden die Merkmale der Motivationsorientierung der Suchaktivität und die Genauigkeit der Registrierung der Identität von Farben und Schattierungen beim Vergleich untersucht.

Die Wahl der Methoden steht in engem Zusammenhang mit den Aufgaben, die sich der Klinische Psychologe selbst stellt. Verschiedene Forschungsmethoden werden in 3 Gruppen eingeteilt:

· Klinische Befragung

· Experimentell-psychologische Methoden

Bewertung der Wirksamkeit psychokorrigierender Beeinflussung

Die Untersuchung berücksichtigt den somatischen Zustand des Patienten, Alter, Geschlecht, Beruf und Bildungsstand, Zeit und Ort der Untersuchung.

Klinisches Interview (Gespräch)

Dies ist ein kreativer Prozess und hängt maßgeblich von der Persönlichkeit des Psychologen ab. Eines der Hauptziele eines klinischen Gesprächs ist es, die individuellen psychischen Merkmale des Klienten zu beurteilen, sie nach Qualität, Stärke und Schweregrad einzuordnen sowie als psychische Phänomene oder psychopathologische Symptome einzuordnen. Eine wahre Diagnose muss zwangsläufig Gespräche verbinden.

Ein klinisches Interview ist eine Methode, um Informationen über die individuellen psychologischen Eigenschaften einer Person, psychologische Phänomene, psychopathologische Symptome, das innere Krankheitsbild, die Struktur der Probleme des Patienten sowie eine Methode zur psychologischen Beeinflussung einer Person zu erhalten findet während des Vorstellungsgesprächs statt. Es unterscheidet sich von der üblichen Befragung dadurch, dass es nicht nur darauf abzielt, Beschwerden zu identifizieren, sondern auch darauf, die verborgenen Motive des Verhaltens einer Person zu identifizieren und ihr zu helfen, die wahren Gründe für bestehende Probleme zu verstehen. Die Unterstützung der Kunden (Patienten) ist von wesentlicher Bedeutung.

Interviewfunktionen- diagnostisch und therapeutisch.

Interviewprinzipien:

· Eindeutigkeit und Präzision- korrekte, korrekte Formulierung von Fragen.

· Verfügbarkeit- unter Berücksichtigung von Bildungs-, Sprach-, nationalen und anderen Faktoren.

· Verhörsequenz- nach Aufdecken der ersten Beschwerde, - die Bildung der 1. Gruppe von Phänomenen oder Symptomen usw. Es ist auch wichtig, den Patienten nach der Reihenfolge zu fragen, in der mentale Erfahrungen auftreten, insbesondere im Kontext von Ereignissen.

· Überprüfbarkeit und Angemessenheit- Klärende Fragen sind hier wichtig.

· Das Prinzip der Unparteilichkeit– neutrale Haltung des Psychologen, Einhaltung ethischer Normen, Schaffung einer vertrauensvollen Atmosphäre, therapeutische Empathie.

Es gibt verschiedene Ansätze für Interviews in Bezug auf die Dauer, es wird davon ausgegangen, dass das 1. Interview etwa 50 Minuten dauert, das nachfolgende Interview mit demselben Kunden ist kürzer.

Experimentelle psychologische Forschungsmethoden

Die Hauptaufgabe dieser Methoden besteht darin, Veränderungen in der Funktionsweise einzelner psychischer Funktionen zu erkennen und zu identifizieren pathopsychologische Syndrome (dies ist eine pathogenetisch bedingte Gemeinschaft von Symptomen, Zeichen psychischer Störungen, innerlich voneinander abhängig und miteinander verbunden).

Untersuchungsmethoden in der klinischen Psychologie ist eine umfangreiche Sammlung von Methoden zur Beurteilung der Aktivität des Gehirns. Es ist unmöglich, alle Methoden zu beherrschen – es ist wichtig, die notwendige Methode auswählen und ihre Daten interpretieren zu können.

Der Bereich der geistigen Aktivität, in dem Verletzungen festgestellt werden	Pathopsychologische Technik
Aufmerksamkeitsstörungen	Schulte-Tabellen Korrekturtest Kraepelin Graf Münsterberg-Verfahren
Gedächtnisstörungen	Zehn-Wort-Quiz-Piktogramm
Wahrnehmungsstörungen	Sensorische Erregbarkeit Ashafenburg-Test Reichardt-Test Lipman-Test
Denkstörungen	Tests für Klassifikation, Ausschluss, Syllogismen, Analogie, Generalisierung Assoziatives Experiment Everier-Problem Piktogramm
Emotionale Störungen	Spielberger Test Luscher Farbwahlverfahren
Intellektuelle Störungen	Raven-Test Wexler-Test

Bewertung der Wirksamkeit psychokorrigierender und psychotherapeutischer Wirkungen.

Eines der wichtigen methodischen Probleme der klinischen Psychologie ist das Problem, die Wirksamkeit der psychologischen Beeinflussung zu diesem Zweck zu bewerten klinische Skala zur Bewertung der Wirksamkeit von Psychotherapie (B.D. Karvasarsky), umfasst es 4 Kriterien:

Kriterium für eine symptomatische Besserung

der Grad des Bewusstseins für die psychologischen Mechanismen der Krankheit

der Grad der Veränderung in gestörten Persönlichkeitsbeziehungen

Grad der Verbesserung der sozialen Funktionsfähigkeit.

Zusammen mit dieser klinischen Skala Indikatoren für die Dynamik des Geistes

der Zustand der Patienten nach verschiedenen psychologischen Tests. Öfter als andere

MMPI und das Luscher-Farbauswahlverfahren werden verwendet.

PRAXIS 1

Aufgabe 1. Analysieren Sie die verschiedenen Definitionen des Begriffs "klinische Psychologie", heben Sie den allgemeinen Inhalt und die Besonderheiten der in- und ausländischen Ansichten zur klinischen Psychologie als Wissenschafts- und Praxisbereich hervor.

Aufgabe 2. Wählen Sie das Objektfeld Klinische Psychologie aus.

Aufgabe 3. Definieren Sie das Fach Klinische Psychologie. Beschreiben Sie die Eigenschaften, die Ihrer Meinung nach in den nächsten 50 Jahren in das Fach Klinische Psychologie eingehen könnten.

Aufgabe 4. Unterscheiden Sie zwischen den Begriffen „klinische“ und „medizinische Psychologie“.

Aufgabe 5. Nennen Sie Argumente für jede der Positionen: „Klinische Psychologie ist ein Zweig der Psychologie“, „Klinische Psychologie ist ein Zweig der Medizin“, „Klinische Psychologie ist ein interdisziplinäres Forschungsgebiet“.

Aufgabe 6. Analysieren Sie die Beziehung zwischen klinischer Psychologie und Psychologie in der Medizin.

Basisliteratur zum Thema:

1. Bulletin für Klinische Psychologie / Ed. S.L. Solowjow. - St. Petersburg, 2004.

2. Zalevsky G.V. Über die Geschichte, den Stand und die Probleme der modernen klinischen Psychologie // Sibirische psychologische Zeitschrift. –1999, Heft 10, S. 53-56.

3. Karvasarsky B.D. Klinische Psychologie. 4. Aufl. - St. Petersburg, 2010.

4. Mendelevich V.D. Klinische und Medizinische Psychologie. Praktischer Leitfaden. -M., 2008.

5. Perret M., Bauman W. (Hrsg.) Klinische Psychologie. 2. Aufl., - St. Petersburg - M., 2003.

Ähnliche Informationen.

Methodik und Methoden der Klinischen Psychologie

Methodologie ist ein System von Prinzipien und Methoden zur Organisation und Konstruktion theoretischer und praktischer Aktivitäten, die durch die Lehre dieses Systems vereint sind. Es hat verschiedene Ebenen: philosophische, allgemeinwissenschaftliche, konkretwissenschaftliche, die miteinander verbunden sind und systematisch betrachtet werden sollten. Die Methodik ist eng mit der Weltanschauung verbunden, da ihr System eine weltanschauliche Interpretation der Grundlagen der Studie und ihrer Ergebnisse beinhaltet. Die Methodik der Klinischen Psychologie selbst wird durch das spezifische wissenschaftliche Niveau bestimmt und ist mit dem Weltbild des Forschers verbunden (z. B. fokussiert auf ein dynamisches, kognitiv-behaviorales, humanistisches oder dialektisch-materialistisches Verständnis von Persönlichkeit, Verhalten, Psychopathologie).

Die Methodik umfasst spezifische wissenschaftliche Forschungsmethoden: Beobachtung, Experiment, Modellierung usw. Sie werden wiederum in spezielle Verfahren implementiert - Methoden zur Gewinnung wissenschaftlicher Daten. Als psychologische Disziplin stützt sich die Klinische Psychologie auf die Methodik und Methoden der Allgemeinen Psychologie. Methoden, das heißt Erkenntniswege, sind die Wege, durch die der Gegenstand der Wissenschaft erkannt wird.

Die Methodik in der Psychologie wird durch die folgenden Bestimmungen (Prinzipien) umgesetzt.

1. Die Psyche und das Bewusstsein werden in der Einheit von inneren und äußeren Manifestationen untersucht. Die Beziehung zwischen Psyche und Verhalten, Bewusstsein und Aktivität in ihren spezifischen, sich verändernden Formen ist nicht nur Gegenstand, sondern auch Mittel psychologischer Forschung.

2. Die Lösung eines psychophysischen Problems bejaht die Einheit, nicht aber die Identität des Psychischen und Physischen, daher setzt psychologische Forschung eine physiologische Analyse psychischer (psychophysiologischer) Prozesse voraus und schließt diese häufig ein.

3. Die Methodik der psychologischen Forschung sollte auf einer soziohistorischen Analyse menschlicher Aktivität beruhen.

4. Zweck der psychologischen Forschung sollte es sein, spezifische psychologische Muster aufzudecken (Prinzip der Individualisierung der Forschung).

5. Psychische Muster werden im Entwicklungsprozess sichtbar (genetisches Prinzip).

6. Das Prinzip der Pädagogisierung der psychologischen Untersuchung des Kindes. Es bedeutet nicht die Absage an experimentelle Forschung zugunsten der pädagogischen Praxis, sondern die Einbeziehung der Prinzipien pädagogischer Arbeit in das Experiment selbst.

7. Die Verwendung von Aktivitätsprodukten in der Methodik der psychologischen Forschung, da sich in ihnen die bewusste Aktivität einer Person materialisiert (das Prinzip, eine bestimmte Person in einer bestimmten Situation zu untersuchen).

Nach Platonov sind für die medizinische (klinische) Psychologie ähnliche Prinzipien wie die oben vorgestellten von größter Bedeutung: Determinismus, Einheit von Bewusstsein und Aktivität, Reflex, Historismus, Entwicklung, Strukturalität, persönlicher Ansatz. Vermutlich sind nur wenige davon erklärungsbedürftig, insbesondere die letzten drei Prinzipien.

Entwicklungsprinzip. In der klinischen Psychologie kann dieses Prinzip als Ätiologie und Pathogenese psychopathologischer Störungen in ihrer direkten (Krankheitsentwicklung) und umgekehrten (Remission, Genesung) Entwicklung konkretisiert werden. Spezifisch ist eine besondere Kategorie - die pathologische Entwicklung der Persönlichkeit.

Das Strukturprinzip. In der Philosophie wird Struktur als Einheit von Elementen, deren Verbindungen und Integrität verstanden. In der allgemeinen Psychologie untersucht man die Strukturen des Bewusstseins, der Aktivität, der Persönlichkeit usw. Pavlov definierte die Methode der Strukturanalyse folgendermaßen: „Die Methode zur Untersuchung des menschlichen Systems ist die gleiche wie bei jedem anderen System: Zerlegung in Teile, Studieren der Bedeutung jedes Teils, Studieren der Teile, der Umgebung und Verstehen auf der Grundlage all dessen seiner allgemeinen Arbeit und seines Managements, wenn es in den Mitteln des Menschen liegt. Die Aufgabe der klinischen Psychologie besteht darin, verschiedene psychopathologische Phänomene in ein einheitliches System bestimmter Strukturen zu bringen und mit der allgemeinen Struktur eines gesunden und kranken Menschen in Einklang zu bringen.

Das Prinzip der persönlichen Herangehensweise. In der Klinischen Psychologie bedeutet ein persönlicher Ansatz, den Patienten oder die zu untersuchende Person als ganze Person zu behandeln, unter Berücksichtigung seiner ganzen Komplexität und aller individuellen Eigenschaften. Es ist notwendig, zwischen persönlichen und individuellen Ansätzen zu unterscheiden. Letzteres berücksichtigt die spezifischen Merkmale, die einer bestimmten Person unter bestimmten Bedingungen innewohnen. Es kann als persönlicher Ansatz oder als Untersuchung individueller psychologischer oder somatischer Qualitäten für sich genommen realisiert werden.

Methoden der Medizinischen (Klinischen) Psychologie werden unterteilt in:

Klinische und psychologische Methoden der Persönlichkeitsforschung:

2) Vorstellungsgespräch

3) Anamnestische Methode

4) Beobachtung

5) Untersuchung von Aktivitätsprodukten

Experimentell-psychologische Methoden:

1) Nicht standardisierte (qualitative Methoden) - in erster Linie vertreten durch eine Reihe sogenannter pathopsychologischer Techniken (Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, Polyakov), zeichnen sich durch ihr „Targeting“ aus, konzentrieren sich auf bestimmte Arten von psychischer Pathologie und ihre Auswahl erfolgt individuell für ein bestimmtes Fach. Diese Methoden werden entwickelt, um bestimmte Arten von psychischen Störungen zu untersuchen. Unter den Bedingungen eines psychologischen Experiments werden sie selektiv verwendet, um die Merkmale mentaler Prozesse gemäß der Aufgabe zu identifizieren, insbesondere der Differentialdiagnose.Die psychologische Schlussfolgerung basiert nicht so sehr auf der Berücksichtigung des Endergebnisses (Wirkung) von der Aktivität des Patienten, sondern auf einer qualitativen, aussagekräftigen Analyse der Aktivitätsmethoden, die charakteristische Merkmale des Prozesses der Arbeitsausführung als Ganzes und nicht einzelner Aufgaben sind. Es ist wichtig, die Einstellung des Patienten zum Studium, die Abhängigkeit der Form der Aufgabenstellung vom Stand des Subjekts und dem Stand seiner Entwicklung zu berücksichtigen. Nur mit einem solchen Versuchsaufbau kann die Forderung der psychologischen Forschung - die Identifizierung und der Vergleich der Struktur sowohl veränderter als auch intakter Formen geistiger Aktivität - vollständig verwirklicht werden.

2) Standardisiert (quantitativ) - In diesem Fall werden jedem Probanden Gruppen geeignet ausgewählter und strukturierter Aufgaben in gleicher Form vorgelegt, um die Methode und das Niveau ihrer Leistung durch die Probanden und andere Personen zu vergleichen. Standardisierte Methoden können als allgemein verständliche Tests definiert werden, einschließlich Tests zur Untersuchung mentaler Prozesse, mentaler Zustände und der Persönlichkeit. Bei standardisierten Methoden basiert die Methode zur Analyse der Ergebnisse jeder einzelnen Methode hauptsächlich auf einer quantitativen Bewertung, die mit den zuvor erhaltenen Schätzungen aus der entsprechenden Stichprobe von Patienten und von gesunden Probanden verglichen wird. Standardisierte Methoden sind in ihrem diagnostischen Wert nicht standardisierten Methoden unterlegen, ihr Einsatz in der Klinik hat meist einen Hilfswert, häufiger als Ergänzung zu nicht standardisierten Methoden. Ihr Einsatz ist ausreichend für Massenuntersuchungen, ggf. eine Gruppenbeurteilung der Probanden, für indikative Schnelldiagnostik unter Zeitdruck.

Projektive Methoden- an die unbewusste Psyche gerichtet. Verschleiertes Testen, der Forscher weiß nicht, worauf die Forschung abzielt, und kann daher die Ergebnisse nicht verfälschen. Die einzig richtige psychologische Forschungsmethode. Projektion ist ein normaler psychologischer Prozess der Assimilation

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FORSCHUNGSMETHODEN IN DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE

Die Wahl der von einem Klinischen Psychologen angewandten Forschungsmethoden richtet sich nach den Aufgaben, die sich ihm bei der Erfüllung seiner beruflichen Pflichten stellen. Die diagnostische Funktion erfordert den Einsatz psychologischer Methoden (Testbatterien, Fragebögen usw.), die sowohl die Aktivität einzelner psychischer Funktionen als auch individuelle psychologische Merkmale beurteilen und psychologische Phänomene und psychopathologische Symptome und Syndrome unterscheiden können. Die psychokorrektive Funktion impliziert die Verwendung verschiedener Skalen, anhand derer die Wirksamkeit psychokorrigierender und psychotherapeutischer Methoden analysiert werden kann. Die Auswahl der notwendigen Methoden erfolgt in Abhängigkeit von den Zielen der psychologischen Untersuchung; individuelle Merkmale des mentalen sowie des somatischen Zustands des Subjekts; sein Alter; Beruf und Bildungsniveau; Zeit und Ort des Studiums. Alle Arten von Forschungsmethoden in der klinischen Psychologie können in drei Gruppen eingeteilt werden: 1) klinische Befragung, 2) experimentelle psychologische Forschungsmethoden, 3) Bewertung der Wirksamkeit psychokorrigierender Einflüsse. Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Klinisches Interview

Uns ist bewusst, wie schwierig die Vereinheitlichung und Schematisierung des kreativen Prozesses ist, und doch kann Interviewen zu Recht als Kreativität bezeichnet werden. Dabei sind wir uns der Grenzen unserer Möglichkeiten bewusst und geben nicht vor, die letzte Wahrheit zu finden. Jeder Psychologe hat das Recht, aus einer Vielzahl bestehender Methoden die für ihn (seinen Charakter, Interessen, Vorlieben, Niveau der Geselligkeit, Weltanschauung, Kultur usw.) am besten geeignete Methode zur Befragung eines Klienten (Patienten) auszuwählen. Daher sollten der vorgeschlagene Text und die darin enthaltenen Gedanken als eine weitere Möglichkeit betrachtet werden, eine weitere Option, die den anspruchsvollen Leser zufrieden stellen und zur Anwendung der Bestimmungen dieses speziellen Leitfadens in der Praxis führen kann.

Wenn die Informationen Ablehnung hervorrufen können, ist es Sache des Lesers, weiter nach dem am besten geeigneten Leitfaden für klinische Methoden in der klinischen Psychologie zu suchen.

Eines der Hauptziele der klinischen Befragung ist es, die individuellen psychologischen Merkmale eines Klienten oder Patienten zu beurteilen, die identifizierten Merkmale hinsichtlich Qualität, Stärke und Schweregrad einzustufen und sie als psychische Phänomene oder psychopathologische Symptome zu klassifizieren.

Der Begriff "Interview" ist kürzlich in das Lexikon der klinischen Psychologen eingegangen. Häufiger sprechen sie über eine klinische Befragung oder ein Gespräch, deren Beschreibung in wissenschaftlichen Arbeiten überwältigend beschreibend und aussagekräftig ist. Empfehlungen werden in der Regel in einem imperativen Ton gegeben und zielen darauf ab, zweifellos wichtige moralische Eigenschaften eines Diagnostikers zu bilden. In bekannten Veröffentlichungen und Monographien wird ohne Beschreibung der eigentlichen Methodik (Prinzipien und Verfahren) der Befragung ein klinisches Verfahren zur Beurteilung des psychischen Zustands einer Person und zur Diagnose psychischer Abweichungen angegeben, das die gegebenen Empfehlungen über den Rahmen wissenschaftlicher hinausführt und für eine effektive Reproduktion zur Verfügung. Es stellt sich eine paradoxe Situation heraus: Es ist möglich, klinische Untersuchung und Diagnostik nur experimentell zu erlernen, indem man als Beobachter-Student an Gesprächen mit Klienten bekannter und anerkannter Autoritäten auf dem Gebiet der Diagnostik und Befragung teilnimmt.

Abweichend vom Hauptthema möchte ich anmerken, dass es im Bereich der Diagnostik leider auch unter Fachleuten viele Anhänger gibt und hat, psychische Störungen ohne Befragung zu diagnostizieren. Das heißt, die Diagnose wird in Abwesenheit gestellt, ohne ein direktes Treffen des Arztes mit dem angeblichen Patienten. Diese Praxis wird in unserer Zeit immer modischer. Diagnosen psychischer Erkrankungen, die auf einer Analyse menschlicher Handlungen beruhen, die dem Arzt vom Hörensagen oder aus dem Munde von Laien bekannt sind, psychopathologische Interpretationen der Texte der „Verdächtigen“ (Briefe, Gedichte, Prosa, einst aufgegebene Phrasen) diskreditieren nur die klinische Methode.

Eine weitere Besonderheit der modernen praktischen Psychologie ist der Glaube an die Allmacht experimenteller psychologischer Methoden im Diagnoseplan geworden. Ein großes Heer von Psychologen ist davon überzeugt, dass sie mit Hilfe verschiedener Tests psychische Auffälligkeiten erkennen und die Norm von der Pathologie abgrenzen können. Ein so weit verbreitetes Missverständnis führt dazu, dass sich der Psychologe oft in einen Wahrsager, in einen Zauberer verwandelt, von dem seine Umgebung erwartet, ein Wunder zu demonstrieren und Wunder zu lösen.

Eine echte Diagnostik sowohl geistiger Abweichungen als auch individueller psychischer Merkmale einer Person muss notwendigerweise eine Diagnostik im engeren Sinne und eine direkte Untersuchung eines Klienten (Patienten) durch einen Psychologen kombinieren, d.h. interviewen.

Derzeit ist der diagnostische Prozess vollständig der Gnade der Psychiater überlassen. Dies kann nicht als fair angesehen werden, da der Arzt in erster Linie darauf abzielt, ein Symptom zu finden, und nicht auf die tatsächliche Unterscheidung eines Symptoms und eines Phänomens. Darüber hinaus ist sich der Psychiater traditionell wenig der Manifestationen gesunder geistiger Aktivität bewusst. Gerade wegen dieser Merkmale kann es als sinnvoll angesehen werden, einen klinischen Psychologen in den diagnostischen Prozess in Form von Interviews einzubeziehen, um den psychischen Zustand der Probanden zu beurteilen.

Ein klinisches Interview ist eine Methode, um Informationen über die individuellen psychologischen Eigenschaften einer Person, psychologische Phänomene und psychopathologische Symptome und Syndrome, das innere Bild der Krankheit des Patienten und die Struktur des Problems des Klienten sowie eine Methode der psychologischen Beeinflussung zu erhalten eine Person, die direkt auf der Grundlage des persönlichen Kontakts zwischen dem Psychologen und dem Klienten entsteht.

Das Interview unterscheidet sich von der üblichen Befragung dadurch, dass es nicht nur auf Beschwerden abzielt, die von einer Person aktiv vorgebracht werden, sondern auch darauf, die verborgenen Motive des Verhaltens einer Person aufzudecken und ihr zu helfen, die wahren (inneren) Gründe für eine veränderte psychische Verfassung zu erkennen. Auch die psychologische Betreuung des Auftraggebers (Patienten) wird als wesentlich für das Gespräch angesehen.

Die Funktionen des Interviews in der Klinischen Psychologie sind: diagnostisch und therapeutisch. Sie sollten parallel durchgeführt werden, da nur ihre Kombination zum gewünschten Ergebnis für den Psychologen führen kann - der Genesung und Rehabilitation des Patienten. Insofern macht die Praxis des klinischen Fragens unter Vernachlässigung der psychotherapeutischen Funktion den Arzt oder Psychologen zu einem Komparsen, dessen Rolle ein Computer erfolgreich übernehmen könnte.

Klienten und Patienten können ihren Zustand oft nicht genau beschreiben und Beschwerden und Probleme formulieren. Deshalb ist die Fähigkeit, der Präsentation der Probleme einer Person zuzuhören, nur ein Teil des Interviews, die zweite ist die Fähigkeit, ihm taktvoll zu helfen, sein Problem zu formulieren, ihm die Ursprünge psychischer Beschwerden verständlich zu machen - das Problem zu kristallisieren. „Sprache wird einer Person gegeben, um sich selbst besser zu verstehen“, schrieb L. Vygotsky, und dieses Verstehen durch Verbalisierung im Verlauf eines klinischen Interviews kann als wesentlich und grundlegend angesehen werden.

Die Prinzipien eines klinischen Interviews sind: Eindeutigkeit, Genauigkeit und Zugänglichkeit von Formulierungsfragen; Angemessenheit, Konsistenz (Algorithmizität); Flexibilität, Unparteilichkeit der Erhebung; Überprüfbarkeit der erhaltenen Informationen.

Unter dem Grundsatz der Eindeutigkeit und Genauigkeit im Rahmen eines klinischen Interviews versteht man die richtige, korrekte und präzise Formulierung von Fragen. Ein Beispiel für Mehrdeutigkeit ist eine solche an den Patienten gerichtete Frage: „Erleben Sie eine psychische Auswirkung auf sich selbst?“ Eine bejahende Antwort auf diese Frage bringt dem Diagnostiker praktisch nichts, da sie auf verschiedene Weise interpretiert werden kann. Der Patient könnte mit „Einfluss“ sowohl gewöhnliche menschliche Erfahrungen, Ereignisse, Menschen um ihn herum als auch zum Beispiel „Energievampirismus“, den Einfluss von Außerirdischen usw. meinen. Diese Frage ist ungenau und mehrdeutig, daher nicht informativ und überflüssig.

Das Prinzip der Zugänglichkeit basiert auf mehreren Parametern: Vokabular (sprachlich), bildungsbezogene, kulturelle, kulturelle, sprachliche, nationale, ethnische und andere Faktoren. Die an den Patienten gerichtete Rede muss für ihn verständlich sein, muss mit seiner auf vielen Traditionen beruhenden Sprechpraxis übereinstimmen. Der Diagnostiker fragte: „Haben Sie Halluzinationen?“ -- kann von einer Person missverstanden werden, die einem solchen wissenschaftlichen Begriff zum ersten Mal begegnet. Fragt man hingegen einen Patienten, ob er Stimmen höre, dann kann sein Verständnis des Wortes „Stimmen“ grundlegend anders sein als das des Arztes. Die Verfügbarkeit basiert auf einer genauen Einschätzung des Status des Patienten, seines Wissensstandes durch den Diagnostiker; Vokabular, subkulturelle Merkmale, Umgang mit Jargon.

Einer der wichtigen Parameter des Interviews ist die Algorithmisierung (Abfolge) der Befragung, basierend auf dem Wissen des Diagnostikers im Bereich der Vereinbarkeit von psychologischen Phänomenen und psychopathologischen Symptomen und Syndromen; endogene, psychogene und exogene Reaktionstypen; psychotischen und nicht-psychotischen Ebenen von psychischen Störungen. Ein klinischer Psychologe muss Hunderte von psychopathologischen Symptomen kennen. Aber wenn er nach dem Vorhandensein jedes ihm bekannten Symptoms fragt, wird dies einerseits viel Zeit in Anspruch nehmen und sowohl für den Patienten als auch für den Forscher mühsam sein; andererseits wird es die Inkompetenz des Diagnostikers widerspiegeln. Die Reihenfolge basiert auf dem bekannten Algorithmus der Psychogenese: auf der Grundlage der Präsentation der ersten Beschwerden von Patienten, der Geschichte seiner Verwandten, Bekannten oder auf der Grundlage der direkten Beobachtung seines Verhaltens, der ersten Gruppe von Phänomenen oder Symptome gebildet werden. Darüber hinaus deckt die Erhebung die Identifizierung von Phänomenen, Symptomen und Syndromen ab, die traditionell mit den bereits identifizierten kombiniert werden, dann sollten die Fragen darauf abzielen, die Art der Reaktion (endogen, psychogen oder exogen), das Ausmaß der Störungen und ätiologische Faktoren zu bewerten. Wenn beispielsweise das Vorhandensein von akustischen Halluzinationen als erstes erkannt wird, werden weitere Fragen nach dem folgenden Algorithmusschema erstellt: Bewertung der Art halluzinatorischer Bilder (Anzahl der "Stimmen", ihres Bewusstseins und ihrer Kritikalität, Sprachmerkmale , Bestimmung des Ortes der Schallquelle je nach Patient, Zeitpunkt des Erscheinens usw.) - Grad der emotionalen Beteiligung - Grad der Kritikalität des Patienten gegenüber halluzinatorischen Manifestationen - Vorhandensein von Denkstörungen (wahnhafte Interpretationen von "Stimmen" ) und ferner, je nach Qualifikation der beschriebenen Phänomene, Bestätigung exogener, endogener oder psychogener Reaktionstypen mit Hilfe einer Umfrage über das Vorhandensein von beispielsweise Bewusstseinsstörungen, psychosensorischen Störungen und anderen Manifestationen eines bestimmten Bereichs von Störungen. Darüber hinaus impliziert das Prinzip der Reihenfolge eine detaillierte Befragung in einem Längsschnitt: die Reihenfolge, in der psychische Erfahrungen auftreten, und deren Zusammenhang mit realen Umständen. Gleichzeitig ist jedes Detail der Geschichte wichtig, der Kontext von Ereignissen, Erfahrungen, Interpretationen ist wichtig.

Am wichtigsten sind die Prinzipien der Überprüfbarkeit und Angemessenheit eines psychologischen Interviews, wenn der Diagnostiker Fragen stellt wie: „Was verstehen Sie unter dem Wort„ Stimmen “, um die Kongruenz von Konzepten zu klären und eine falsche Interpretation von Antworten auszuschließen du hörst?" oder „Geben Sie ein Beispiel für die getesteten ‚Stimmen‘. Falls erforderlich, wird der Patient gebeten, die Beschreibung seiner eigenen Erfahrungen zu präzisieren.

Das Prinzip der Unparteilichkeit ist das Grundprinzip eines phänomenologisch orientierten Diagnostikers. Dem Patienten seine eigene Vorstellung aufzudrängen, dass er psychopathologische Symptome auf der Grundlage eines voreingenommenen oder nachlässig geführten Interviews hat, kann sowohl aufgrund einer bewussten Einstellung als auch aufgrund der Unkenntnis der Prinzipien des Interviews oder des blinden Festhaltens an einem der Interviews erfolgen wissenschaftliche Schulen.

In Anbetracht der Verantwortung, die vor allem moralisch und ethisch auf dem Diagnostiker im Prozess des psychologischen Interviews lastet, erscheint es uns angebracht, die wichtigsten ethischen Bestimmungen der American Psychological Association in Bezug auf Beratung und Interview zu zitieren:

1. Wahren Sie die Vertraulichkeit: Respektieren Sie die Rechte des Kunden und seine Privatsphäre. Diskutieren Sie nicht, was er während Interviews mit anderen Kunden gesagt hat. Können Sie die Geheimhaltungspflichten nicht einhalten, so müssen Sie dies dem Auftraggeber vor dem Gespräch mitteilen; lassen Sie ihn selbst entscheiden, ob es möglich ist, es zu versuchen. Wenn Informationen mit Ihnen geteilt werden, die Informationen über eine Gefahr enthalten, die einen Kunden oder die Gesellschaft bedroht, dann erlauben Ihnen ethische Vorschriften, die Vertraulichkeit aus Sicherheitsgründen zu verletzen. Man muss jedoch immer daran denken, dass die Verantwortung des Psychologen gegenüber dem Klienten, der ihm vertraut, immer an erster Stelle steht.

2. Erkennen Sie die Grenzen Ihrer Kompetenz. Es gibt eine Art Rausch, der auftritt, nachdem der Psychologe die ersten paar Techniken gelernt hat. Angehende Psychologen versuchen sofort, tief in die Seelen ihrer Freunde und ihrer Klienten einzutauchen. Dies ist potenziell gefährlich. Ein unerfahrener Psychologe sollte unter der Aufsicht eines Fachmanns arbeiten; Holen Sie sich Rat und Vorschläge, um Ihren Arbeitsstil zu verbessern. Der erste Schritt zur Professionalität ist, seine Grenzen zu kennen.

3. Vermeiden Sie es, nach irrelevanten Details zu fragen. Der angehende Psychologe ist fasziniert von den Details und „wichtigen Geschichten“ seiner Klienten. Manchmal stellt er sehr intime Fragen zum Sexualleben. Es ist üblich, dass ein Anfänger oder unfähiger Psychologe den Einzelheiten des Lebens des Klienten große Bedeutung beimisst und gleichzeitig übersieht, was der Klient fühlt und denkt. Die Beratung dient in erster Linie dem Kundennutzen und nicht der Erhöhung Ihres Informationsvolumens.

4. Behandeln Sie den Kunden so, wie Sie selbst behandelt werden möchten. Versetzen Sie sich in die Lage des Kunden. Jeder möchte respektvoll behandelt werden und sein Selbstwertgefühl schonen. Eine tiefe Beziehung und ein Gespräch von Herz zu Herz beginnt, nachdem der Klient verstanden hat, dass seine Gedanken und Erfahrungen Ihnen nahe sind. Ein Vertrauensverhältnis entwickelt sich aus der Fähigkeit von Klient und Berater, ehrlich zu sein.

5. Seien Sie sich individueller und kultureller Unterschiede bewusst. Man kann mit Sicherheit sagen, dass die Praxis von Therapie und Beratung, unabhängig davon, mit welcher kulturellen Gruppe Sie es zu tun haben, überhaupt nicht als ethische Praxis bezeichnet werden kann. Sind Sie bereit genug, um mit Menschen zu arbeiten, die anders sind als Sie?

Die aktuelle gesellschaftliche Situation erlaubt uns, über potentielle oder eindeutig bestehende Konflikte im Bereich der Kommunikation zu sprechen. Das klinische Interview ist in dieser Hinsicht keine Ausnahme. Mögliche psychologische Schwierigkeiten bei der Durchführung von Interviews sind auf verschiedenen Ebenen möglich - gestern haben sie einen Bereich abgedeckt; heute - der zweite; morgen können sie sich ausbreiten und ein Drittel. Ohne eine vertrauensvolle Atmosphäre sind therapeutische Empathie zwischen Psychologe und Patient, qualifizierte Gesprächsführung, Diagnostik und psychotherapeutische Wirkung nicht möglich.

Die Theorie von Jacques Lacan legt nahe, dass ein Interview nicht nur eine Beziehung zwischen zwei Personen ist, die physisch in einer Sitzung anwesend sind. Es ist auch das Verhältnis der Kulturen. Das heißt, mindestens vier Personen sind am Beratungsprozess beteiligt, und was wir für ein Gespräch zwischen einem Therapeuten und einem Klienten gehalten haben, kann sich als ein Prozess der Interaktion zwischen ihren kulturellen und historischen Wurzeln herausstellen. Die folgende Abbildung verdeutlicht die Sichtweise von J. Lacan:

Figur 2.

Beachten Sie, dass Beratung ein komplexeres Thema ist, als nur einen Kunden zu beraten. Kulturelle Zugehörigkeit muss immer berücksichtigt werden. In der Abbildung oben sind der Therapeut und der Klient das, was wir während des Interviews sehen und hören. „Aber niemand kommt von seinem kulturellen Erbe weg. Einige psychologische Theorien neigen dazu, antihistorisch zu sein und unterschätzen den Einfluss der kulturellen Identität auf den Klienten. Sie konzentrieren sich hauptsächlich auf die Beziehung zwischen Klient und Psychologe und lassen die interessanteren Fakten ihrer Interaktion aus“ (J. Lacan).

Schneiderman argumentierte, dass "wer versucht, kulturelle Unterschiede auszulöschen und eine Gesellschaft zu schaffen, in der Fremdheit nicht existiert, sich in Richtung Entfremdung bewegt ... Die moralische Leugnung von Fremdheit ist Rassismus, daran kann man kaum zweifeln."

Empathie setzt voraus, dass wir sowohl die persönliche Einzigartigkeit als auch die „Fremdheit“ (kulturgeschichtlicher Faktor) unseres Klienten verstehen. Historisch gesehen hat sich Empathie auf die persönliche Einzigartigkeit konzentriert, und der zweite Aspekt wurde vergessen. Zum Beispiel erwarten Psychologen in den Vereinigten Staaten und Kanada, dass alle Klienten, unabhängig von ihrem kulturellen Hintergrund, auf die gleiche Behandlung in gleicher Weise ansprechen. Basierend auf dem Konzept von J. Lacan sieht eine solche Therapie dann so aus:

Figur 3

Der kulturgeschichtliche Einfluss spiegelt sich also in diesem Interview wider, aber der Klient und der Psychologe sind sich dieser Problematik nicht bewusst, sie sind davon abgekoppelt. In diesem Beispiel ist sich der Kunde der Besonderheiten seiner kulturellen Identität bewusst und berücksichtigt dies in seinen Zukunftsplänen. Der Psychologe geht jedoch von einer auf individueller Empathie basierenden Theorie aus und beachtet diesen wichtigen Umstand nicht. Außerdem sieht der Klient im Berater nur ein kulturelles Stereotyp: „Ein solches Beispiel ist keineswegs eine Ausnahme von der Regel, und viele nicht-weiße Klienten, die versucht haben, sich von einem unqualifizierten weißen Therapeuten beraten zu lassen, werden dies bereitwillig bestätigen.“ (A. Ivey).

Idealerweise kennen und nutzen beide – der Psychologe und der Klient – ​​den kulturhistorischen Aspekt. Empathie hingegen kann nicht als notwendige und hinreichende Bedingung angesehen werden, wenn man nicht auch den kulturellen Aspekt beachtet.

Das Modell von J. Lacan gibt einen zusätzlichen Impuls, um ein gewisses Maß an Empathie aufzubauen. Manchmal denken der Klient und der Psychologe, dass sie miteinander reden, obwohl sie in Wirklichkeit nur passive Beobachter sind, wie zwei kulturelle Umgebungen interagieren.

Wie die Erfahrung zeigt und die Theorie von J. Lacan bestätigt, werden im Verlauf eines klinischen Interviews solche Komponenten der historischen und kulturellen Grundlagen eines Psychologen (Arztes) und eines Klienten (Patienten) wie: Geschlecht, Alter, religiöse Überzeugungen und Religion , Rassenmerkmale (unter modernen Bedingungen - - Nationalität); sexuelle Orientierungspräferenzen. Die Effektivität des Interviews in diesen Fällen hängt davon ab, wie der Psychologe und der Patient mit unterschiedlichen Überzeugungen und Eigenschaften eine gemeinsame Sprache finden und welchen Kommunikationsstil der Diagnostiker anbietet, um eine Atmosphäre des Vertrauens zu schaffen. Heute stehen wir vor relativ neuen Problemen im Bereich der therapeutischen Interaktion. Gezeugte Patientinnen vertrauen Ärzten nicht, und Ärzte vertrauen Patienten nicht nur aufgrund von Unterschieden in nationalen, religiösen, sexuellen (hetero-, homosexuellen) Merkmalen. Ein Arzt (wie auch ein Psychologe) sollte sich von der aktuellen Situation im Bereich der ethnokulturellen Beziehungen leiten lassen und eine flexible Kommunikationstaktik wählen, die es vermeidet, akute globale und nicht-medizinische Probleme zu diskutieren, insbesondere nationale, religiöse und noch mehr seinen Standpunkt zu diesen Fragen nicht aufzudrängen.

Die beschriebenen Prinzipien des klinischen Interviews spiegeln das Basiswissen wider, die theoretische Plattform, auf der der gesamte Interviewprozess aufbaut. Prinzipien, die nicht durch praktische Verfahren gestützt werden, bleiben jedoch ungenutzt.

Es gibt verschiedene methodische Ansätze zur Durchführung von Interviews. Es wird davon ausgegangen, dass die Dauer des ersten Interviews etwa 50 Minuten betragen sollte. Folgeinterviews mit demselben Klienten (Patient) sind etwas kürzer. Folgendes Modell (Struktur) eines klinischen Interviews kann vorgeschlagen werden:

Stufe I: Etablierung einer „Vertrauensdistanz“. Situationsbezogene Unterstützung, Bereitstellung von Vertraulichkeitsgarantien; Bestimmung der dominanten Motive für die Durchführung eines Interviews.

Stufe II: Identifizierung von Beschwerden (passive und aktive Interviews), Beurteilung des inneren Bildes - des Krankheitsbegriffs; Problemstrukturierung,

Stufe III: Bewertung des gewünschten Ergebnisses des Gesprächs und der Therapie; Bestimmung des subjektiven Gesundheitsmodells und des bevorzugten Geisteszustands des Patienten.

Stufe IV: Einschätzung der antizipatorischen Fähigkeiten des Patienten; Diskussion über wahrscheinliche Folgen der Krankheit (wenn sie erkannt wird) und Therapie; Antizipationstraining.

Die oben genannten Phasen eines klinisch-psychologischen Interviews geben eine Vorstellung von den wesentlichen Punkten, die während des Treffens zwischen dem Psychologen und dem Patienten besprochen wurden. Dieses Schema kann in jedem Gespräch verwendet werden, aber es sollte daran erinnert werden, dass das spezifische Gewicht - die Zeit und der Aufwand, die der einen oder anderen Phase zugeteilt werden - je nach Reihenfolge der Treffen, Wirksamkeit der Therapie, Ausmaß der beobachteten psychischen Störungen, und einige andere Parameter. Es ist klar, dass beim ersten Interview die ersten drei Phasen vorherrschen sollten und bei den folgenden Interviews die vierte. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Grad der psychischen Störungen des Patienten (psychotisch - nicht psychotisch) geschenkt werden; Freiwilligkeit bzw. Pflichtinterview; Kritikalität des Patienten; intellektuelle Eigenschaften und Fähigkeiten sowie die ihn umgebende reale Situation.

Die erste Phase des klinischen Gesprächs („Herstellen einer Vertrauensdistanz“) kann als aktives Gespräch bezeichnet werden.“ Es ist das wichtigste und schwierigste, der Patient beginnt nicht mit einem förmlichen Gespräch, das die Zähne aus der Fassung bringt; „ Worüber klagen Sie?“, Aber mit situativer Unterstützung: Der Interviewer nimmt den Gesprächsfaden selbst in die Hand und versetzt sich gedanklich in die Lage eines Patienten, der sich zuerst an einen Arzt gewandt hat (insbesondere wenn er in einer Psychiatrie liegt Krankenhaus), nachdem er die Dramatik der Situation gespürt hat, hilft ihm die Angst, dass der Bewerber als psychisch krank erkannt oder missverstanden oder zu Protokoll genommen wird, ins Gespräch zu kommen.

Darüber hinaus muss der Psychologe in der ersten Phase die dominierenden Motive für die Kontaktaufnahme identifizieren, sich einen ersten Eindruck von der Selbstkritik des Befragten und von psychischen Manifestationen machen. Dieses Ziel wird erreicht mit Hilfe von Fragen wie: „Wer hat Ihren Facharztbesuch initiiert?“, „Ist Ihr Gesprächswunsch aus eigenem Antrieb oder zur Beruhigung von Angehörigen (Bekannte, Eltern, Kinder, Vorgesetzte) zu mir gekommen? ? »; "Weiß jemand, dass Sie einen Spezialisten aufsuchen würden?"

Auch bei der Befragung eines Patienten mit einer psychotischen Störung ist es ratsam, das Gespräch mit der Zusicherung der Vertraulichkeit zu beginnen. Hilfreich für das weitere Gespräch mit solchen Patienten sind oft Sätze wie: „Sie wissen wahrscheinlich, dass Sie mir als Psychologe und Psychiater das Gespräch verweigern können?“ In den allermeisten Fällen weckt dieser Satz nicht den Wunsch, die Arztpraxis zu verlassen, sondern entpuppt sich als angenehme Offenbarung für den Patienten, der sich frei zu fühlen beginnt, über Informationen über sich selbst zu verfügen und gleichzeitig wird offener für Kommunikation.

Die aktive Rolle des Arztes (Psychologen) wird an dieser Stelle unterbrochen und die Phase des passiven Gesprächs beginnt. Dem Patienten (Klienten) wird Zeit und Gelegenheit gegeben, Beschwerden in der Reihenfolge und mit den Details und Kommentaren vorzubringen, die er für notwendig und wichtig hält. Gleichzeitig spielt der Arzt oder Psychologe die Rolle eines aufmerksamen Zuhörers, der nur die Merkmale der Manifestationen der Krankheit des Patienten klärt. Meistens umfasst die Hörtechnik die folgenden Methoden (Tabelle 1).

Die vom Diagnostiker gestellten Fragen zielen darauf ab, das innere Bild und Konzept der Krankheit zu beurteilen, d.h. Identifizierung der Vorstellungen des Patienten über die Ursachen und Gründe für das Auftreten bestimmter Symptome bei ihm. Gleichzeitig ist das Problem strukturiert, was zum Zeitpunkt des Interviews frustrierend bleibt.

Tabelle 1

Die Hauptphasen des diagnostischen Zuhörens (nach A-Ivn)

Methodik	Beschreibung	Funktion während des Vorstellungsgesprächs
Offene Fragen	"Was?" - die Tatsachen aufdeckt; "Wie?" -- Gefühle; "Wieso den?" - Ursachen; "Ist es möglich?" - großes Bild	Wird verwendet, um grundlegende Fakten zu klären und Gespräche zu erleichtern
Geschlossene Fragen	Beinhaltet meist das Teilchen „li“, sie können kurz beantwortet werden	Gibt die Möglichkeit, besondere Fakten offenzulegen, zu lange Monologe zu verkürzen
Förderung (Unterstützung)	Wiederholung mehrerer Schlüsselsätze des Kunden	Fördert die detaillierte Entwicklung bestimmter Wörter und Bedeutungen
Reflexion des Gefühls	Lenkt die Aufmerksamkeit auf den emotionalen Inhalt des Interviews	Klärt den emotionalen Hintergrund wichtiger Fakten, hilft Gefühle zu öffnen
nacherzählen	Wiederholung der Essenz der Worte Client und seine Gedanken, mit seinen Schlüsselwörtern	Aktiviert Diskussionen, zeigt Verständnis
	Wiederholt prägnant wichtige Fakten* und Gefühle des Kunden	Es ist nützlich, während des Interviews regelmäßig zu wiederholen. Erforderlich am Ende des Meetings.

Dabei stellt der Diagnostiker anhand bekannter diagnostischer Algorithmen alle möglichen Fragen zur Analyse und Befindlichkeit. Neben dem Zuhören sollte der Psychologe während des Interviews auch Elemente der Einflussnahme nutzen.

Methoden der Einflussnahme im Interviewprozess (nach A. Ivey)

Tabelle 2

	Beschreibung	Funktion während des Vorstellungsgesprächs
Interpretation	Setzt einen neuen Rahmen, in dem der Klient die Situation sehen kann	Ein Versuch, dem Klienten eine neue Sichtweise der Situation zu ermöglichen - eine alternative Wahrnehmung der Realität, die zu einer Veränderung von Einstellungen, Gedanken, Stimmungen und Verhaltensweisen beiträgt
Richtlinie (Hinweis)	Sagt dem Client, was zu tun ist. Es kann nur ein Wunsch oder eine Technik sein.	Zeigt dem Klienten deutlich, welche Handlung der Psychologe von ihm erwartet.
(Information)	Gibt Wünsche, allgemeine Ideen, Hausaufgaben, Ratschläge zum Handeln, Denken, Verhalten.,	Mäßig genutzte Tipps liefern dem Kunden nützliche Informationen.
Selbstauskunft	Der Psychologe teilt persönliche Erfahrungen und Erfahrungen mit oder teilt die Gefühle des Klienten.	Eng verbunden mit der Rezeption von Feedback, aufgebaut auf „Ich-Sätzen“. Hilft beim Aufbau von Beziehungen.
Rückkopplung	Gibt dem Klienten die Möglichkeit zu verstehen, wie der Psychologe ihn und seine Umgebung wahrnimmt.	Gibt spezifische Daten, die dem Klienten helfen zu verstehen, wie er ihn verstehen kann, wie andere sein Verhalten und seinen Denkstil wahrnehmen, was die Möglichkeit der Selbstwahrnehmung schafft.
logisch Folge	Erklärt dem Klienten die logischen Konsequenzen seines Denkens und Handelns. "Wenn, dann."	Gibt dem Kunden einen anderen Bezugspunkt. Diese Methode hilft Menschen, die Ergebnisse ihrer Handlungen vorherzusehen.
Impact-Lebenslauf	Wird oft am Ende eines Gesprächs verwendet, um die Urteile des Psychologen zu formulieren. Wird oft in Kombination mit dem Lebenslauf eines Kunden verwendet.	Stellt klar, was der Psychologe und der Klient während des Gesprächs erreicht haben Fasst zusammen, was der Therapeut gesagt hat Entwickelt, um dem Kunden zu helfen, diese Verallgemeinerungen aus dem Interview auf das wirkliche Leben zu übertragen.

Wesentlich in dieser Phase des Gesprächs ist die Erhebung der sogenannten psychologischen und medizinischen Anamnese – der Lebens- und Krankheitsgeschichte. Die Aufgabe der psychologischen Anamnese besteht darin, vom Patienten Informationen zu gewinnen, um seine Persönlichkeit als etabliertes System von Einstellungen zu sich selbst und insbesondere zu Einstellungen zur Krankheit einzuschätzen und zu beurteilen, wie sehr die Krankheit dieses Gesamtsystem verändert hat. Wichtig sind die Daten zum Krankheitsverlauf und zum Lebensweg, die zeigen sollen, wie sich die Krankheit in der subjektiven Welt des Patienten widerspiegelt, wie sie sich auf sein Verhalten auswirkt, auf das gesamte System der persönlichen Beziehungen. Äußerlich sind sich die medizinische und psychologische Anamnese als Forschungsmethoden sehr ähnlich – die Befragung könnte nach einem einzigen Plan ablaufen, aber ihr Zweck und die Verwendung der gewonnenen Daten sind völlig unterschiedlich (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

Die nächste (III) Stufe des klinischen Interviews zielt darauf ab, die Vorstellungen des Patienten über die möglichen und gewünschten Ergebnisse des Interviews und der Therapie zu identifizieren. Der Patient wird gefragt: „Was von dem, was Sie mir gesagt haben, möchten Sie als erstes loswerden? Wie hast du dir unser Gespräch vorgestellt, bevor du zu mir gekommen bist und was erwartest du davon? Wie denkst du, könnte ich dir helfen?"

Die letzte Frage zielt darauf ab, den bevorzugten Therapiemodus des Patienten zu identifizieren. Schließlich kommt es nicht selten vor, dass ein Patient nach (oftmals vielfältigen und subjektiv schweren) Beschwerden beim Arzt eine Behandlung mit dem Hinweis ablehnt, dass er grundsätzlich keine Medikamente einnimmt, einer Psychotherapie skeptisch gegenübersteht oder dies tut Ärzte überhaupt nicht vertrauen. Solche Situationen zeigen die gewünschte psychotherapeutische Wirkung aus dem Gespräch selbst, aus der Möglichkeit, sich zu äußern, gehört und verstanden zu werden.

In einigen Fällen stellt sich heraus, dass dies für einen bestimmten Teil derjenigen, die sich von einem Arzt oder Psychologen beraten lassen, ausreichend ist. Tatsächlich kommt eine Person oft nicht wegen einer Diagnose zu einem Arzt (insbesondere zu einem Psychiater), sondern um eine Bestätigung ihrer eigenen Überzeugungen über ihre geistige Gesundheit und ihr Gleichgewicht zu erhalten.

In der vierten und letzten Phase des klinischen Interviews übernimmt der Interviewer wieder eine aktive Rolle. Basierend auf den identifizierten Symptomen, dem Verständnis des Patienten für das Krankheitskonzept und dem Wissen, was der Patient von der Behandlung erwartet, lenkt der Interviewer-Psychologe das Interview in den Mainstream des Antizipationstrainings. In der Regel hat ein Neurotiker Angst, mit jemandem über die möglichen traurigen Ergebnisse der für ihn bestehenden Konfliktsituationen nachzudenken und sogar zu diskutieren, die ihn veranlasst haben, zum Arzt zu gehen und krank zu werden.

Antizipationstraining, das auf dem antizipatorischen Konzept der Neurogenese (V.D. Mendelevich) basiert, zielt in erster Linie darauf ab, den Patienten über die negativsten Folgen seiner Krankheit und seines Lebens nachzudenken. Beispielsweise ist es bei der Analyse eines phobischen Syndroms im Rahmen eines neurotischen Registers ratsam, Fragen in der folgenden Reihenfolge zu stellen: „Wovor genau haben Sie Angst? „Etwas Schlimmes wird passieren. - Wie denkst und fühlst du, mit wem diese schlimme Sache passieren sollte: mit dir oder mit deinen Lieben? - Ich denke mit mir. - Was genau denkst du? - Ich habe Angst zu sterben. Was bedeutet der Tod für Sie? Warum ist sie schrecklich? -- Weiß nicht. - Ich verstehe, dass es eine unangenehme Beschäftigung ist, über den Tod nachzudenken, aber ich bitte Sie, darüber nachzudenken, wovor genau Sie im Tod Angst haben? Ich versuche dir zu helfen. Für den einen ist der Tod das Nichtsein, für den anderen nicht der Tod selbst, sondern das damit verbundene Leid und der Schmerz; für den dritten bedeutet es, dass Kinder und Angehörige im Todesfall hilflos sind usw. Was ist Ihre Meinung dazu? -- ...--»

Eine solche Technik im Rahmen eines klinischen Interviews erfüllt sowohl die Funktion einer genaueren Diagnose des Zustands des Patienten, des Eindringens in die geheimen Geheimnisse seiner Krankheit und Persönlichkeit als auch eine therapeutische Funktion. Wir nennen diese Technik vorausschauendes Training. Es kann als pathogenetische Methode zur Behandlung neurotischer Störungen angesehen werden. Die Verwendung dieser Methode bei der Befragung von Patienten mit psychotischen Störungen erfüllt eine der Funktionen des Interviews - es klärt den diagnostischen Horizont in größerem Umfang und dies hat eine therapeutische Wirkung.

Das klinische Interview besteht insbesondere in der zweiten Phase aus verbalen (oben beschriebenen) und nonverbalen Methoden. Zusammen mit der Befragung des Patienten und der Analyse seiner Antworten kann der Arzt viele wichtige Informationen erkennen, die nicht in verbaler Form gekleidet sind.

Die Sprache der Mimik und Gestik ist die Grundlage, auf der Beratung und Gespräch basieren (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Nonverbale Sprache funktioniert nach Ansicht des Letztautors auf drei Ebenen:

* Bedingungen der Interaktion: zum Beispiel Zeit und Ort des Gesprächs, die Gestaltung des Büros, Kleidung und andere wichtige Details, von denen die meisten die Art der Beziehung zwischen zwei Personen beeinflussen;

* Informationsfluss: Beispielsweise erreichen uns wichtige Informationen oft in Form von nonverbaler Kommunikation, aber viel häufiger modifiziert nonverbale Kommunikation die Bedeutung und ordnet die Akzente im verbalen Kontext neu;

* Interpretation: Jedes Individuum, egal welcher Kultur, hat völlig unterschiedliche Arten, nonverbale Kommunikation zu interpretieren. Was man von der nonverbalen Sprache wahrnimmt, kann sich grundlegend von dem unterscheiden, was ein anderer versteht.

Umfangreiche Forschungen in der westlichen Psychologie zum Studium der Hörfähigkeiten haben gezeigt, dass die Standards des Augenkontakts, der Neigung des Oberkörpers und der mittleren Klangfarbe der Stimme für die Kommunikation mit einigen Kunden völlig ungeeignet sein können. Wenn ein Arzt mit einem depressiven Patienten arbeitet oder mit jemandem, der über sensible Dinge spricht, ist Augenkontakt während der Interaktion möglicherweise unangemessen. Manchmal ist es ratsam, den Blick vom Sprecher abzuwenden.

Sichtkontakt. Ohne kulturelle Unterschiede zu vergessen, sollte dennoch beachtet werden, wie wichtig es ist, wann und warum eine Person aufhört, Blickkontakt mit Ihnen aufzunehmen. „Die Bewegung der Augen ist der Schlüssel zu dem, was im Kopf des Klienten passiert“, sagt A. Ivey. „Normalerweise hört der visuelle Kontakt auf, wenn eine Person über ein heikles Thema spricht. Beispielsweise darf eine junge Frau keinen Augenkontakt herstellen, wenn sie über die Impotenz ihres Partners spricht, aber nicht, wenn sie über ihre Fürsorglichkeit spricht. Dies kann ein echtes Zeichen dafür sein, dass sie eine Beziehung zu ihrem Geliebten aufrechterhalten möchte. Es ist jedoch mehr als ein Gespräch erforderlich, um die Bedeutung einer Änderung des nonverbalen Verhaltens oder des visuellen Kontakts genau zu berechnen, da sonst die Gefahr besteht, dass falsche Schlussfolgerungen gezogen werden.

Sprache des Körpers. Vertreter verschiedener Kulturen unterscheiden sich natürlich in diesem Parameter. Unterschiedliche Gruppen stecken unterschiedliche Inhalte in dieselben Gesten. Es wird angenommen, dass die Änderung der Rumpfneigung am informativsten in der Körpersprache ist. Der Klient kann natürlich sitzen und dann ohne ersichtlichen Grund die Hände verschränken, die Beine kreuzen oder sich auf die Kante eines Stuhls setzen. Oft sind diese scheinbar geringfügigen Veränderungen Indikatoren für Konflikte in der Person.

Intonation und Sprechtempo. Die Intonation und das Sprechtempo einer Person können ebenso viel über sie aussagen, insbesondere über ihren emotionalen Zustand, wie verbale Informationen. Wie laut oder leise Sätze gesprochen werden, kann als Indikator für die Stärke von Gefühlen dienen. Schnelles Sprechen ist normalerweise mit einem Zustand von Nervosität und Hyperaktivität verbunden; während langsames Sprechen auf Lethargie und Depression hindeuten kann.

In Anlehnung an AAivy und seine Kollegen weisen wir auf die Bedeutung von Parametern wie der Sprachkonstruktion im Interviewprozess hin. Laut diesen Autoren ist die Art und Weise, wie Menschen Sätze bilden, ein wichtiger Schlüssel zum Verständnis ihrer Wahrnehmung der Welt. Beispielsweise wird vorgeschlagen, die Frage zu beantworten: „Was werden Sie dem Kontrolleur sagen, wenn er beginnt, die Verfügbarkeit von Tickets zu prüfen, und Sie sich in einer schwierigen Situation befinden?“: a) Das Ticket ist zerrissen, b) Ich habe das zerrissen Ticket, c) Das Auto hat das Ticket zerrissen, oder d) Etwas, was passiert ist?

Die Erklärung selbst eines so unbedeutenden Ereignisses kann als Schlüssel zum Verständnis dienen, wie eine Person sich selbst und die Welt um sie herum wahrnimmt. Jeder der obigen Sätze ist wahr, aber jeder veranschaulicht eine andere Weltanschauung. Der erste Satz ist nur eine Beschreibung dessen, was passiert ist; die zweite - demonstriert eine Person, die Verantwortung für sich selbst übernimmt und auf einen internen Kontrollort hinweist; der dritte steht für externe Kontrolle oder „Ich habe es nicht getan“, und der vierte weist auf eine fatalistische, sogar mystische Sichtweise hin.

Wenn wir die Satzstruktur analysieren, können wir zu einer wichtigen Schlussfolgerung in Bezug auf den psychotherapeutischen Prozess kommen: Die Worte, die eine Person verwendet, wenn sie Ereignisse beschreibt, geben oft mehr Informationen über sie als das Ereignis selbst. Die grammatikalische Struktur von Sätzen ist auch ein Indikator für die persönliche Weltanschauung.

Die Forschungen und Beobachtungen von Richard Bandler und John Grinder, den Begründern der neurolinguistischen Programmierung, lenkten die Aufmerksamkeit von Psychologen und Psychotherapeuten auf die sprachlichen Aspekte von Diagnose und Therapie. Zum ersten Mal wurde die Bedeutung der vom Patienten (Klienten) verwendeten Wörter und der Konstruktion von Phrasen beim Verständnis der Struktur seiner geistigen Aktivität und damit der persönlichen Merkmale festgestellt. Wissenschaftler haben festgestellt, dass Menschen unterschiedlich über ähnliche Phänomene sprechen. Einer wird zum Beispiel sagen, dass er „sieht“, wie sein Ehepartner ihn schlecht behandelt; ein anderer wird das Wort „wissen“ verwenden; das dritte ist „ich fühle“ oder „fühle“; der vierte - wird sagen, dass der Ehepartner seiner Meinung nicht "zuhört". Eine solche Sprachstrategie weist auf die Dominanz bestimmter Repräsentationssysteme hin, deren Vorhandensein berücksichtigt werden muss, um eine „Verbindung“ zum Patienten aufzubauen und im Gespräch echtes gegenseitiges Verständnis zu schaffen.

Laut D. Grinder und R. Bandler gibt es drei Arten von Diskrepanzen in der Struktur der Rede des Befragten, die dazu dienen können, die Tiefenstruktur einer Person zu untersuchen: Löschung, Verzerrung und Übergeneralisierung. Durchstreichen kann in Sätzen wie „Ich habe Angst“ vorkommen. Auf Fragen wie „Vor wem oder was hast du Angst?“, „Aus welchem ​​Grund?“, „In welchen Situationen?“, „Spürst du jetzt Angst?“, „Ist diese Angst echt oder ihre Ursachen sind unwirklich?“ -- normalerweise keine Antworten. Die Aufgabe des Psychologen besteht darin, eine kurze Aussage über Angst zu „erweitern“, um ein vollständiges repräsentatives Bild der Schwierigkeiten zu entwickeln. Bei diesem „Ausfüllen des Durchgestrichenen“ können neue Oberflächenstrukturen entstehen. Verzerrung kann als unkonstruktiver oder falscher Vorschlag definiert werden. Diese Vorschläge verzerren das wahre Bild dessen, was passiert. Ein klassisches Beispiel dafür wäre ein Satz wie „Er macht mich verrückt“, während die Wahrheit ist, dass eine Person, die „andere verrückt macht“, nur für ihr eigenes Verhalten verantwortlich ist. Eine korrektere Aussage wäre: "Ich werde sehr wütend, wenn er das tut." In diesem Fall übernimmt der Klient die Verantwortung für sein Verhalten und beginnt, die Richtung seines Handelns zu kontrollieren. Verzerrungen entstehen oft durch Streichungen in der Oberflächenstruktur eines Satzes. Auf einer tieferen Ebene enthüllt eine genaue Untersuchung der Lebenssituation des Klienten viele Verzerrungen der Realität, die in seinem Geist existieren. Eine Übergeneralisierung liegt vor, wenn der Klient weitreichende Schlussfolgerungen zieht, ohne dafür ausreichende Beweise zu haben. Übergeneralisierung wird oft von Verzerrungen begleitet. Die Wörter, die Überverallgemeinerungen begleiten, sind normalerweise die folgenden: "alle Menschen", "jeder im Allgemeinen", "immer", "nie", "dasselbe", "immer", "für immer" und andere.

Die Verwendung von verbaler und nonverbaler Kommunikation trägt zu einem genaueren Verständnis der Probleme des Patienten bei und ermöglicht es Ihnen, während des klinischen Gesprächs eine für beide Seiten vorteilhafte Situation zu schaffen.

Experimentell-psychologische (patho- und neuropsychologische) Forschungsmethoden

Pathopsychologische Forschungsmethoden.

Unter pathopsychologischen Studien (Experimenten) versteht man in der modernen Psychologie den Einsatz beliebiger diagnostischer Verfahren zur Modellierung eines ganzheitlichen Systems kognitiver Prozesse, Motive und „persönlicher Beziehungen“ (B.V. Zeigarnik).

Die Hauptaufgaben paraklinischer Methoden in der Klinischen Psychologie sind der Nachweis von Veränderungen in der Funktionsweise einzelner psychischer Funktionen und die Identifizierung von pathopsychologischen Syndromen. Unter einem pathopsychologischen Syndrom versteht man eine pathogenetisch bedingte Gemeinschaft von Symptomen, Zeichen psychischer Störungen, die innerlich voneinander abhängig und miteinander verbunden sind (V.M. Bleikher). Pathopsychologische Syndrome umfassen eine Reihe von Verhaltens-, Motivations- und kognitiven Merkmalen der geistigen Aktivität von Patienten, die in psychologischen Begriffen ausgedrückt werden (V. V. Nikolaeva, E. T. Sokolova, A. S. Pivakovskaya). Es wird angenommen, dass das pathopsychologische Syndrom Verletzungen verschiedener Funktionsebenen des zentralen Nervensystems widerspiegelt. Laut A.Rluriya, Yu.F.Polyakov werden im System der Hierarchie der Gehirnprozesse solche Ebenen unterschieden wie: und neuropsychologische (die durch eine Verletzung des Ablaufs mentaler Prozesse und der damit verbundenen Eigenschaften der Psyche gekennzeichnet sind sie), psychopathologische (manifestiert durch klinische Symptome und Syndrome der Geistespathologie).

Als Ergebnis der Identifizierung pathopsychologischer Syndrome wird es möglich, die Merkmale der Struktur und des Verlaufs der mentalen Prozesse selbst zu beurteilen, was zu klinischen Manifestationen führt - psychopathologischen Syndromen. Der Pathopsychologe richtet seine Forschung auf die Aufdeckung und Analyse bestimmter Komponenten der Gehirnaktivität, ihrer Verbindungen und Faktoren, deren Verlust die Ursache für die in der Klinik beobachtete Symptombildung ist.

Folgende pathopsychologische Register-Syndrome werden unterschieden (I.A. Kudryavtsev):

* schizophren

* affektiv-endogen

* oligophren

* exogen-organisch

* endogen-organisch

* Persönlichkeitsanomalie

* psychogen-psychotisch

* psychogen-neurotisch

Der schizophrene Syndromkomplex besteht aus solchen Persönlichkeits-Motivationsstörungen wie: einer Veränderung der Struktur und Hierarchie der Motive, einer Störung der geistigen Aktivität, die die Zweckmäßigkeit des Denkens und der Bedeutungsbildung verletzt (Argumentation, Ausrutschen, Diversität, pathologische Polysemantik) unter Beibehaltung der operative Seite, emotionale Störungen (Vereinfachung, Dissoziation emotionaler Manifestationen, Zeichenparadoxizität), Veränderungen des Selbstwertgefühls und des Selbstbewusstseins (Autismus, Sensibilität, Entfremdung und erhöhte Reflexion).

Der psychopathische (persönlichkeitsabnormale) Symptomkomplex umfasst: emotional-willkürliche Störungen, Verletzungen der Motivstruktur und -hierarchie, Unzulänglichkeit des Selbstwertgefühls und des Anspruchsniveaus, Denkstörungen in Form von "relativ affektiver Demenz", gestörte Vorhersage und sich auf vergangene Erfahrungen verlassen.

Der organische (exo- und endogene) Symptomkomplex ist gekennzeichnet durch solche Anzeichen wie: allgemeiner Rückgang der Intelligenz, Zusammenbruch vorhandener Informationen und Kenntnisse, mnestische Störungen, die sowohl das Langzeit- als auch das Arbeitsgedächtnis betreffen, Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit und geistigen Leistungsfähigkeit, Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit Seite und Zweckmäßigkeit des Denkens, Veränderungen in emotionalen Sphären mit affektiver Labilität, Verletzung der Kritikfähigkeit und Selbstbeherrschung.

Der oligophrene Symptomkomplex umfasst solche Manifestationen wie: Unfähigkeit zu lernen und Konzepte zu bilden, Mangel an Intelligenz, Mangel an allgemeinen Informationen und Wissen, primitives und konkretes Denken, Unfähigkeit zu abstrahieren, erhöhte Suggestibilität, emotionale Störungen.

Die Identifizierung von pathopsychologischen Register-Syndromen ermöglicht dem klinischen Psychologen nicht nur, Störungen in verschiedenen Bereichen der psychischen Aktivität zu bestimmen, sondern sie auch nach den Mechanismen ihres Auftretens zu ordnen. Darüber hinaus ermöglicht die korrekte Qualifikation des pathopsychologischen Syndroms dem Kliniker, die nosologische Diagnose zu überprüfen und die korrigierende und therapeutische Arbeit in die richtige Richtung zu lenken. In größerem Maße sind Registersyndrome für pathopsychologische Studien in einer psychiatrischen Klinik von Bedeutung, in geringerem Maße - in einer somatischen Klinik.

Paraklinische Forschungsmethoden in der Klinischen Psychologie stellen ein umfangreiches Set von Methoden zur Beurteilung der Gehirnaktivität dar. Jeder von ihnen repräsentiert die Werkzeuge eines beliebigen Wissenschaftsbereichs. Daher liegt die Entwicklung aller paraklinischen Methoden und Diagnosemethoden nicht in der Kompetenz klinischer Psychologen. Die Fähigkeit, paraklinische Methoden auszuwählen, die für eine bestimmte klinisch identifizierte Pathologie erforderlich sind, die Notwendigkeit ihrer Verwendung zu rechtfertigen und die mit ihrer Hilfe erzielten Ergebnisse richtig zu interpretieren, wird jedoch als wesentlicher Bestandteil der Tätigkeit eines klinischen Psychologen angesehen.

Tisch 3

Die wichtigsten Methoden der pathopsychologischen Diagnostik bei Verletzungen bestimmter Bereiche der psychischen Aktivität

Der Bereich der geistigen Aktivität, in dem Verletzungen festgestellt werden	Pathopsychologische Technik
Aufmerksamkeitsstörungen	Schulte-Tabellen-Korrekturtest Kraepelin-Konto Munsterberg-Methode
Gedächtnisstörungen	Testen Sie das Piktogramm mit zehn Wörtern
Wahrnehmungsstörungen	sensorische Erregbarkeit der Aschaffenburg-, Reichardt-, Lipman-Tests
Denkstörungen	Tests für Klassifikation, Ausschluss, Syllogismen, Analogien, Verallgemeinerung Assoziatives Experiment Everrier-Problem, Piktogrammtest zur Unterscheidung von Eigenschaften von Begriffen
Emotionale Störungen	Spielberger-Test Luscher-Farbauswahlverfahren
Intellektuelle Störungen	Raven-Test Wechsler-Test

Die pathopsychologische Diagnostik bedient sich einer Batterie experimenteller psychologischer Testmethoden, mit deren Hilfe

Es ist möglich, das Funktionieren sowohl einzelner Sphären geistiger Aktivität als auch integrativer Formationen zu bewerten - Temperamenttypen, Charaktereigenschaften, persönliche Qualitäten.

Die Auswahl spezifischer Methoden und Methoden der pathopsychologischen Diagnostik in der klinischen Psychologie basiert auf der Identifizierung kardinaler psychopathologischer Abweichungen bei verschiedenen Arten psychischer Reaktionen in bestimmten Bereichen psychischer Aktivität. Tabelle 3 zeigt die Indikationen für den Einsatz bestimmter Methoden der pathopsychologischen Diagnostik.

Pathopsychologische Diagnostik von Aufmerksamkeitsstörungen

Zur Sicherung der klinisch festgestellten Aufmerksamkeitsstörungen sind die am besten geeigneten pathopsychologischen Methoden die Auswertung der Aufmerksamkeit nach den Schulte-Tafeln, die Ergebnisse des Korrekturtests und die Kraepelin-Zählung.

Schulte-Tabellen sind eine Reihe von Zahlen (von 1 bis 25), die nicht in zufälliger Reihenfolge in den Zellen angeordnet sind. Der Proband muss in einer vorgegebenen Reihenfolge (in der Regel von eins bis fünfundzwanzig aufsteigend) alle Zahlen zeigen und benennen. Dem Probanden werden vier oder fünf nicht identische Schulte-Tabellen hintereinander angeboten, in denen die Zahlen in unterschiedlicher Reihenfolge angeordnet sind. Der Psychologe zeichnet die Zeit auf, die der Proband zum Zeigen und Benennen der gesamten Zahlenreihe in jeder Tabelle separat aufwendet.Die folgenden Indikatoren werden notiert: 1) Überschreiten der Standardzeit (40-50 Sekunden), die zum Zeigen und Benennen einer Reihe von Zahlen aufgewendet wird in den Tabellen; 2) die Dynamik zeitlicher Indikatoren während des Erhebungsprozesses für alle fünf Tabellen.

Schulte-Tische. ein.

Nach den Ergebnissen dieses Tests sind folgende Rückschlüsse auf die Merkmale der Aufmerksamkeit des Probanden möglich:

Die Aufmerksamkeit ist konzentriert genug – wenn der Proband Zeit entsprechend dem Standard auf jedem der Schulte-Tische verbringt.

Die Aufmerksamkeit wird nicht konzentriert genug - für den Fall, dass der Proband Zeit über das Maß hinaus an jedem der Schulte-Tische verbringt.

Die Aufmerksamkeit ist stabil – wenn es beim Zählen der Zahlen in jeder der vier bis fünf Tabellen keine signifikanten Zeitunterschiede gibt.

Die Aufmerksamkeit ist instabil - wenn es erhebliche Schwankungen der Ergebnisse gemäß den Tabellen gibt, ohne dass die Tendenz besteht, die für jede nachfolgende Tabelle aufgewendete Zeit zu erhöhen.

Aufmerksamkeit erschöpft – wenn es eine Tendenz gibt, die Zeit, die das Subjekt an jedem nächsten Tisch verbringt, zu erhöhen.

Die Kraepelin-Score-Technik wird verwendet, um Müdigkeit zu untersuchen. Der Proband wird gebeten, in seinem Kopf eine Reihe von einstelligen Zahlen in eine Spalte zu schreiben. Die Ergebnisse werden anhand der Anzahl der in einem bestimmten Zeitraum hinzugefügten Zahlen und der gemachten Fehler bewertet.

Bei der Durchführung eines Korrekturtests werden spezielle Formulare verwendet, auf denen eine Reihe von Buchstaben in zufälliger Reihenfolge angezeigt werden. Die Anweisung sieht vor, dass die Testperson nach Wahl des Forschers einen oder zwei Buchstaben durchstreicht. Gleichzeitig macht der Forscher alle 30 oder 60 Sekunden Markierungen an der Stelle des Tisches, an der sich der Stift des Probanden zu diesem Zeitpunkt befindet, und registriert auch die für die gesamte Aufgabe aufgewendete Zeit.

Die Interpretation erfolgt wie bei der Auswertung der Ergebnisse nach den Schulte-Tabellen. Normative Daten zum Korrekturtest: 6-8 Minuten bei 15 Fehlern.

Die Munsterberg-Technik wurde entwickelt, um die Selektivität der Aufmerksamkeit zu bestimmen. Es ist ein wörtlicher Text, unter dem es Wörter gibt. Die Aufgabe des Betreffs, den Text so schnell wie möglich zu lesen, unterstreiche diese Worte. Sie haben zwei Minuten Zeit, um zu arbeiten. Die Anzahl der ausgewählten Wörter und die Anzahl der Fehler (fehlende oder falsch hervorgehobene Wörter) werden aufgezeichnet.

Münsterberg-Technik

bsopnceevtrgschofionzshchnoeost

sukengshizhwafyuropdbloveavyfrplshd

bkyuradostwufciejdlorrgshrodshljhashshchgiernk

zhdorlvfuyuvfbWettbewerbfnguvskaprPersönlichkeit

eprppvaniedptyuzbyttrdshschnprkkukom

janvtdmjgftasenplaboratorygsh

Aufmerksamkeitsstörungen sind nicht spezifisch für psychische Erkrankungen, Arten von psychischen Reaktionen oder Ebenen psychischer Störungen. Es ist jedoch möglich, die Besonderheiten ihrer Veränderungen in verschiedenen psychischen Pathologien zu bemerken. Sie sind also am deutlichsten in der Struktur der exogen organischen Art der mentalen Reaktion vertreten und manifestieren sich als beeinträchtigte Konzentration und Stabilität der Aufmerksamkeit, schnelle Erschöpfung und Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit zu wechseln. Ähnliche Störungen finden sich bei Neurosen. Im Rahmen der endogenen Art der psychischen Reaktion sind Aufmerksamkeitsstörungen nicht entscheidend (in der Regel fehlen sie oder sind sekundär zu anderen psychopathologischen Phänomenen). Trotzdem gibt es Hinweise (E.Krepelin), dass bei Schizophrenie Verletzungen der aktiven Aufmerksamkeit charakteristisch sind, während die passive Aufmerksamkeit erhalten bleibt. Dies unterscheidet Patienten mit Schizophrenie von Patienten mit exogenen organischen und neurotischen psychischen Störungen.

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