طاعون بوبونیک 60 میلیون نفر را کشت. علاوه بر این، در برخی مناطق، تعداد کشته شدگان به دو سوم جمعیت رسید. به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن بیماری و همچنین عدم امکان درمان آن در آن زمان، اندیشه های مذهبی در میان مردم شکوفا شد. اعتقاد به نیروی برتر امری عادی شده است. در همان زمان ، آزار و شکنجه به اصطلاح "مسموم کننده ها" ، "جادوگران" ، "جادوگران" آغاز شد که به گفته متعصبان مذهبی ، همه گیری را برای مردم ارسال کردند.

این دوره به عنوان دوران مردمی بی حوصله در تاریخ باقی ماند که ترس، نفرت، بی اعتمادی و خرافات متعدد بر آنها چیره شد. در واقع، البته، توضیح علمی برای شیوع طاعون بوبونیک وجود دارد.

افسانه طاعون بوبونیک

هنگامی که مورخان به دنبال راه هایی برای نفوذ این بیماری به اروپا بودند، بر این عقیده بودند که طاعون در تاتارستان ظاهر شده است. به طور دقیق تر، توسط تاتارها آورده شد.

در سال 1348، تاتارهای کریمه به رهبری خان جان بیک، در حین محاصره قلعه جنوایی کافا (فئودوسیا)، اجساد افرادی را که قبلاً در اثر طاعون مرده بودند، به آنجا انداختند. پس از آزادی، اروپایی ها شروع به ترک شهر کردند و این بیماری را در سراسر اروپا گسترش داد.

اما معلوم شد که به اصطلاح "طاعون در تاتارستان" چیزی بیش از حدس و گمان افرادی نیست که نمی دانند چگونه شیوع ناگهانی و مرگبار "مرگ سیاه" را توضیح دهند.

این نظریه شکست خورد زیرا مشخص شد که بیماری همه گیر بین مردم منتقل نمی شود. ممکن است از جوندگان کوچک یا حشرات آلوده شود.

این نظریه "عمومی" برای مدت طولانی وجود داشت و حاوی اسرار بسیاری بود. در واقع، اپیدمی طاعون قرن چهاردهم، همانطور که بعدها مشخص شد، به دلایل مختلفی آغاز شد.

علل طبیعی بیماری همه گیر

علاوه بر تغییرات آب و هوایی چشمگیر در اوراسیا، شیوع طاعون بوبونیک توسط چندین عامل محیطی دیگر نیز پیشی گرفت. از جمله:

• خشکسالی جهانی در چین و به دنبال آن قحطی گسترده.
• در استان هنان تهاجم گسترده ملخ وجود دارد.
• باران و طوفان برای مدت طولانی در پکن حاکم بود.

مانند طاعون ژوستینیان، همانطور که اولین بیماری همه گیر در تاریخ نامیده شد، مرگ سیاه پس از بلایای طبیعی عظیم به مردم ضربه زد. او حتی همان مسیر سلف خود را دنبال کرد.

کاهش مصونیت افراد، ناشی از عوامل محیطی، منجر به بیماری انبوه شده است. فاجعه به حدی رسید که رهبران کلیسا مجبور شدند اتاق هایی را برای جمعیت بیمار باز کنند.

طاعون در قرون وسطی پیش نیازهای اجتماعی-اقتصادی نیز داشت.

علل اجتماعی-اقتصادی طاعون بوبونیک

عوامل طبیعی به خودی خود نمی توانند چنین شیوع جدی این همه گیری را تحریک کنند. آنها توسط پیش نیازهای اجتماعی-اقتصادی زیر حمایت شدند:

• عملیات نظامی در فرانسه، اسپانیا، ایتالیا؛
• تسلط یوغ مغول-تاتار بر بخشی از اروپای شرقی.
• افزایش تجارت؛
• فقر سرسام آور؛
• تراکم جمعیت بسیار بالا

عامل مهم دیگری که باعث هجوم طاعون شد، اعتقادی بود که متضمن این بود که مؤمنان سالم باید تا حد امکان کمتر بشویند. به گفته مقدسین آن زمان، تفکر در بدن برهنه خود، انسان را به وسوسه می کشاند. برخی از پیروان کلیسا چنان با این عقیده آغشته بودند که در تمام زندگی بزرگسالی خود هرگز خود را در آب غوطه ور نکردند.

اروپا در قرن چهاردهم یک قدرت خالص به حساب نمی آمد. جمعیت بر دفع زباله نظارتی نداشتند. زباله ها مستقیماً از پنجره ها پرتاب می شد، شیب ها و محتویات گلدان های اتاقکی روی جاده ریخته می شد و خون دام ها به داخل آن می ریخت. همه اینها بعداً به رودخانه ختم شد که مردم از آن آب برای پخت و پز و حتی برای نوشیدن می گرفتند.

مانند طاعون ژوستینیان، مرگ سیاه توسط تعداد زیادی از جوندگان ایجاد شد که در تماس نزدیک با انسان ها زندگی می کردند. در ادبیات آن زمان می توانید یادداشت های زیادی در مورد اقداماتی که در صورت گاز گرفتن حیوان انجام دهید پیدا کنید. همانطور که می دانید موش ها و مارموت ها ناقل این بیماری هستند، بنابراین مردم حتی از یکی از گونه های آنها وحشت داشتند. در تلاش برای غلبه بر جوندگان، بسیاری همه چیز از جمله خانواده خود را فراموش کردند.

چطور شروع شدند

منشا بیماری صحرای گبی بود. محل شیوع فوری ناشناخته است. فرض بر این است که تاتارهایی که در نزدیکی زندگی می کردند شکار مارموت ها را که ناقل طاعون هستند اعلام کردند. گوشت و خز این حیوانات از ارزش بالایی برخوردار بود. در چنین شرایطی، عفونت اجتناب ناپذیر بود.

به دلیل خشکسالی و سایر شرایط آب و هوایی منفی، بسیاری از جوندگان پناهگاه های خود را ترک کردند و به مردم نزدیک تر شدند، جایی که غذای بیشتری یافت می شد.

استان هبی در چین اولین استانی بود که تحت تاثیر قرار گرفت. حداقل 90 درصد از جمعیت در آنجا جان باختند. این دلیل دیگری است که این عقیده را ایجاد کرد که شیوع طاعون توسط تاتارها تحریک شده است. آنها می توانند این بیماری را در امتداد جاده معروف ابریشم هدایت کنند.

سپس طاعون به هند رسید و پس از آن به اروپا رفت. با کمال تعجب، تنها یک منبع از آن زمان به ماهیت واقعی این بیماری اشاره کرده است. اعتقاد بر این است که مردم تحت تأثیر شکل بوبونیک طاعون بودند.

در کشورهایی که تحت تأثیر این همه گیری قرار نگرفتند، وحشت واقعی در قرون وسطی به وجود آمد. سران قوا برای اطلاع از این بیماری پیام رسان فرستادند و متخصصان را مجبور به اختراع درمانی برای آن کردند. جمعیت برخی از ایالت ها که ناآگاه مانده بودند، با کمال میل شایعاتی را باور کردند که در زمین های آلوده مار می بارد، باد آتشین می وزد و گلوله های اسید از آسمان می ریزد.

ویژگی های مدرن طاعون بوبونیک

دمای پایین، ماندن طولانی در خارج از بدن میزبان و ذوب شدن نمی تواند عامل ایجاد کننده مرگ سیاه را از بین ببرد. اما قرار گرفتن در معرض آفتاب و خشک شدن در برابر آن موثر است.

علائم طاعون در انسان

طاعون بوبونیک از لحظه گزش توسط یک کک آلوده شروع به رشد می کند. باکتری ها وارد غدد لنفاوی شده و فعالیت زندگی خود را آغاز می کنند. ناگهان سرما بر شخص غلبه می کند، دمای بدنش بالا می رود، سردرد غیرقابل تحمل می شود و اجزای صورتش غیرقابل تشخیص می شود، لکه های سیاه زیر چشمانش ظاهر می شود. در روز دوم پس از عفونت، خود بوبو ظاهر می شود. این همان چیزی است که به آن غدد لنفاوی بزرگ می گویند.

فرد مبتلا به طاعون را می توان بلافاصله شناسایی کرد. "مرگ سیاه" بیماری است که چهره و بدن را غیرقابل تشخیص تغییر می دهد. تاول ها در روز دوم قابل توجه می شوند و وضعیت عمومی بیمار را نمی توان کافی نامید.

علائم طاعون در یک فرد قرون وسطایی به طور شگفت انگیزی با علائم یک بیمار مدرن متفاوت است.

تصویر بالینی طاعون بوبونیک قرون وسطی

"مرگ سیاه" بیماری است که در قرون وسطی با علائم زیر شناسایی می شد:

• تب بالا، لرز؛
• پرخاشگری؛
• احساس ترس مداوم؛
• درد شدید در قفسه سینه؛
• تنگی نفس؛
• سرفه همراه با ترشح خونی؛
• خون و مواد زائد سیاه شد.
• یک پوشش تیره روی زبان دیده می شود.
• زخم ها و بوبوهایی که روی بدن ظاهر می شوند بوی نامطبوعی منتشر می کنند.
• ابری شدن آگاهی

این علائم را نشانه مرگ قریب الوقوع و قریب الوقوع می دانستند. اگر شخصی چنین حکمی را دریافت می کرد، از قبل می دانست که زمان بسیار کمی برای او باقی مانده است. هیچ کس سعی نکرد با چنین علائمی مبارزه کند؛ آنها اراده خدا و کلیسا در نظر گرفته می شدند.

درمان طاعون بوبونیک در قرون وسطی

پزشکی قرون وسطی با ایده آل فاصله زیادی داشت. دکتری که برای معاینه بیمار آمده بود، بیشتر به صحبت در مورد اینکه آیا او اعتراف کرده بود، توجه داشت تا اینکه مستقیماً او را معالجه کند. این به دلیل جنون مذهبی مردم بود. نجات روح وظیفه ای بسیار مهم تر از شفای بدن تلقی می شد. بر این اساس، مداخله جراحی عملاً انجام نشد.

روش های درمان طاعون به شرح زیر بود:

• بریدن تومورها و سوزاندن آنها با آهن داغ؛
• استفاده از پادزهرها؛
• استفاده از پوست خزندگان روی بوبوها؛
• بیرون کشیدن بیماری با استفاده از آهنربا

با این حال، پزشکی قرون وسطی ناامید کننده نبود. برخی از پزشکان آن زمان به بیماران توصیه می کردند که به یک رژیم غذایی خوب پایبند باشند و منتظر بمانند تا بدن به تنهایی با طاعون مقابله کند. این کافی ترین تئوری درمان است. البته در شرایط آن زمان موارد بهبودی منزوی بود اما باز هم اتفاق افتاد.

فقط پزشکان متوسط ​​یا جوانانی که می خواستند به روشی بسیار پرخطر به شهرت برسند، درمان این بیماری را بر عهده گرفتند. آنها ماسکی به سر داشتند که شبیه سر پرنده با منقار مشخص بود. با این حال، چنین محافظتی همه را نجات نداد، بنابراین بسیاری از پزشکان پس از بیماران خود فوت کردند.

مقامات دولتی به مردم توصیه کردند که برای مبارزه با این بیماری همه گیر روش های زیر را رعایت کنند:

• فرار از راه دور. در عین حال لازم بود تا حد امکان خیلی سریع کیلومترها را طی کرد. لازم بود تا حد امکان در فاصله ایمن از بیماری باقی بماند.
• گله های اسب را از مناطق آلوده رانندگی کنید. اعتقاد بر این بود که نفس این حیوانات هوا را تصفیه می کند. برای همین منظور توصیه شد که حشرات مختلف را به خانه ها راه دهید. یک نعلبکی شیر در اتاقی قرار داده شد که فردی به تازگی بر اثر طاعون مرده بود، زیرا اعتقاد بر این بود که این شیر باعث جذب بیماری می شود. روش هایی مانند پرورش عنکبوت در خانه و سوزاندن تعداد زیادی آتش در نزدیکی محل زندگی نیز رایج بود.
• برای از بین بردن بوی طاعون هر کاری لازم است انجام دهید. اعتقاد بر این بود که اگر شخصی بوی بد ناشی از افراد آلوده را احساس نکند، به اندازه کافی محافظت می شود. به همین دلیل است که بسیاری دسته گل با خود حمل می کردند.

پزشکان همچنین توصیه کردند که بعد از سحر نخوابند، روابط صمیمی نداشته باشند و به بیماری همه گیر و مرگ فکر نکنید. امروزه این رویکرد دیوانه کننده به نظر می رسد، اما در قرون وسطی مردم در آن آرامش می یافتند.

البته، مذهب عامل مهمی بود که بر زندگی در طول اپیدمی تأثیر گذاشت.

دین در طول اپیدمی طاعون بوبونیک

"مرگ سیاه" بیماری است که با عدم اطمینان خود مردم را به وحشت انداخت. بنابراین، در این زمینه، اعتقادات مذهبی مختلفی پدید آمد:

• طاعون مجازاتی برای گناهان عادی انسان، نافرمانی، نگرش بد نسبت به عزیزان، تمایل به تسلیم شدن در برابر وسوسه است.
• طاعون در اثر غفلت از ایمان به وجود آمد.
• همه‌گیری به این دلیل شروع شد که کفش‌هایی با پنجه‌های نوک تیز مد شد و این امر خدا را به شدت خشمگین کرد.

کشیش هایی که مجبور بودند به اعترافات افراد در حال مرگ گوش دهند، اغلب مبتلا می شدند و می مردند. بنابراین، شهرها اغلب بدون خادمین کلیسا می ماندند، زیرا آنها از جان خود می ترسیدند.

در پس زمینه اوضاع متشنج، گروه ها یا فرقه های مختلفی ظاهر شدند که هر کدام به شیوه خود علت بیماری همه گیر را توضیح دادند. علاوه بر این، خرافات مختلفی در بین مردم رواج داشت که حقیقت محض به شمار می رفت.

خرافات در طول اپیدمی طاعون ببونیک

در هر رویداد، حتی بی‌اهمیت‌ترین رویداد، در طول همه‌گیری، مردم نشانه‌های عجیبی از سرنوشت را دیدند. برخی از خرافات کاملاً تعجب آور بودند:

• اگر زنی کاملاً برهنه زمین اطراف خانه را شخم بزند و بقیه اعضای خانواده در این زمان در خانه باشند، طاعون مناطق اطراف را ترک می کند.
• اگر مجسمه ای به نماد طاعون بسازید و آن را بسوزانید، بیماری فروکش می کند.
• برای جلوگیری از حمله بیماری، باید نقره یا جیوه را با خود حمل کنید.

افسانه های زیادی پیرامون تصویر طاعون ایجاد شد. مردم واقعاً به آنها اعتقاد داشتند. می ترسیدند دوباره در خانه شان را باز کنند تا روح طاعون داخل نشود. حتی اقوام بین خود دعوا کردند، همه سعی کردند خود و فقط خودشان را نجات دهند.

وضعیت جامعه

مردم مظلوم و هراسان سرانجام به این نتیجه رسیدند که طاعون توسط افراد به اصطلاح مطرودی منتشر می شود که خواهان مرگ همه مردم هستند. تعقیب و گریز متهمان آغاز شد. آنها را به زور به تیمارستان کشاندند. بسیاری از افرادی که به عنوان مظنون شناسایی شدند خودکشی کردند. اپیدمی خودکشی اروپا را درنوردیده است. این مشکل به حدی رسیده است که مقامات کسانی را که با نمایش جسد خود در معرض دید عموم قرار می دهند، تهدید به خودکشی کرده اند.

از آنجایی که بسیاری از مردم مطمئن بودند که زمان بسیار کمی برای زندگی دارند، تلاش زیادی کردند: آنها به الکل معتاد شدند و به دنبال سرگرمی با زنان دارای فضیلت آسان بودند. این سبک زندگی اپیدمی را بیشتر تشدید کرد.

همه گیری به حدی رسید که اجساد را شبانه بیرون می آوردند، در گودال های مخصوص می انداختند و دفن می کردند.

گاهی اوقات اتفاق می افتاد که بیماران طاعون عمداً در جامعه ظاهر می شدند و سعی می کردند تا حد امکان دشمنان را آلوده کنند. این نیز به این دلیل بود که اعتقاد بر این بود که اگر طاعون به دیگری منتقل شود، فروکش خواهد کرد.

در فضای آن زمان، هر فردی را که به هر دلیلی از میان جمع متمایز می شد، می توانست زهرمار محسوب شود.

پیامدهای مرگ سیاه

مرگ سیاه پیامدهای قابل توجهی در تمام زمینه های زندگی داشت. مهمترین آنها:

• نسبت گروه های خونی به طور قابل توجهی تغییر کرده است.
• بی ثباتی در عرصه سیاسی زندگی.
• بسیاری از روستاها خالی از سکنه بود.
• آغاز روابط فئودالی گذاشته شد. بسیاری از افرادی که پسرانشان در کارگاه‌هایشان کار می‌کردند، مجبور شدند صنعتگران خارجی استخدام کنند.
• از آنجایی که منابع نیروی کار مردانه کافی برای کار در بخش تولید وجود نداشت، زنان شروع به تسلط بر این نوع فعالیت کردند.
• پزشکی به مرحله جدیدی از پیشرفت رفته است. همه انواع بیماری ها شروع به مطالعه و درمان برای آنها اختراع شد.
• خادمان و اقشار پایین مردم به دلیل کمبود مردم شروع به مطالبه موقعیت بهتر برای خود کردند. بسیاری از افراد ورشکسته وارثان اقوام متوفی ثروتمند بودند.
• تلاش هایی برای مکانیزه سازی تولید انجام شد.
• قیمت مسکن و اجاره به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
• خودآگاهی مردم که نمی خواستند کورکورانه از دولت اطاعت کنند، با سرعت فوق العاده ای رشد کرد. این امر منجر به شورش ها و انقلاب های مختلف شد.
• تأثیر کلیسا بر جمعیت به میزان قابل توجهی ضعیف شده است. مردم درماندگی کشیشان را در مبارزه با طاعون دیدند و دیگر به آنها اعتماد نکردند. آیین ها و باورهایی که قبلاً توسط کلیسا ممنوع بود، دوباره مورد استفاده قرار گرفتند. عصر "جادوگران" و "جادوگران" آغاز شده است. تعداد کشیش ها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. معمولاً افرادی که بی سواد و از نظر سنی نامناسب بودند برای چنین موقعیت هایی استخدام می شدند. بسیاری نمی‌دانستند که چرا مرگ نه تنها جنایتکاران، بلکه افراد خوب و مهربان را نیز می‌گیرد. در این راستا، اروپا نسبت به قدرت خداوند تردید داشت.
• پس از چنین همه گیری گسترده ای، طاعون به طور کامل جمعیت را ترک نکرد. به طور دوره ای، بیماری های همه گیر در شهرهای مختلف شیوع می یابد و جان مردم را با خود می برد.

امروزه بسیاری از محققان تردید دارند که بیماری همه گیر دوم دقیقاً به شکل طاعون بوبونیک اتفاق افتاده باشد.

نظرات در مورد بیماری همه گیر دوم

تردیدهایی وجود دارد که "مرگ سیاه" مترادف با دوره شکوفایی طاعون ببونیک است. در این مورد توضیحاتی وجود دارد:

• بیماران طاعون به ندرت علائمی مانند تب و گلودرد را تجربه می کردند. با این حال، محققان امروزی متذکر می شوند که در روایات آن زمان اشتباهات زیادی وجود دارد. علاوه بر این، برخی از آثار تخیلی هستند و نه تنها با داستان های دیگر، بلکه با خودشان نیز در تضاد هستند.
• سومین بیماری همه گیر توانست تنها 3 درصد از جمعیت را بکشد، در حالی که مرگ سیاه حداقل یک سوم اروپا را از بین برد. اما برای این نیز توضیحی وجود دارد. در طول همه گیری دوم، شرایط غیربهداشتی وحشتناکی وجود داشت که بیشتر از بیماری باعث ایجاد مشکلات شد.
• بوبوهایی که هنگام ابتلا به فرد ایجاد می شوند، زیر بغل و در ناحیه گردن قرار دارند. منطقی است که آنها روی پاها ظاهر شوند، زیرا در آنجا راحت ترین جا برای کک وارد می شود. با این حال، این واقعیت بی عیب و نقص نیست. معلوم شد که همراه با کک موش، شپش انسان نیز ناشى از طاعون است. و در قرون وسطی چنین حشرات زیادی وجود داشت.
• یک اپیدمی معمولاً با مرگ دسته جمعی موش ها انجام می شود. این پدیده در قرون وسطی مشاهده نشد. این واقعیت نیز با توجه به وجود شپش انسان قابل بحث است.
• کک که ناقل بیماری است در آب و هوای گرم و مرطوب بهترین احساس را دارد. این همه گیری حتی در سردترین زمستان ها نیز شکوفا شد.
• سرعت شیوع این بیماری همه گیر رکوردشکنی بود.

در نتیجه تحقیقات، مشخص شد که ژنوم گونه‌های جدید طاعون با بیماری قرون وسطی یکسان است، که ثابت می‌کند این نوع آسیب‌شناسی بوبونیک بود که به «مرگ سیاه» برای مردم آن منطقه تبدیل شد. زمان. بنابراین، هر نظر دیگری به طور خودکار به دسته نادرست منتقل می شود. اما بررسی دقیق‌تر این موضوع همچنان ادامه دارد.

طاعون یک بیماری عفونی است که توسط باکتری Yersinia Pestis ایجاد می شود. بسته به وجود عفونت ریوی یا شرایط بهداشتی، طاعون می تواند از طریق هوا پخش شود، از طریق تماس مستقیم یا به ندرت از طریق غذای پخته شده آلوده منتقل شود. علائم طاعون به نواحی متمرکز عفونت بستگی دارد: طاعون بوبونیک در غدد لنفاوی، طاعون سپتی سمیک در رگ های خونی و طاعون پنومونی در ریه ها ظاهر می شود. طاعون اگر زود تشخیص داده شود قابل درمان است. طاعون هنوز یک بیماری نسبتاً شایع در برخی نقاط دورافتاده جهان است. تا ژوئن 2007، طاعون یکی از سه بیماری همه گیر بود که به طور خاص به سازمان بهداشت جهانی گزارش شده بود (دو مورد دیگر وبا و تب زرد). نام این باکتری به افتخار الکساندر یرسین باکتری شناس فرانسوی-سوئیسی گرفته شده است.

اعتقاد بر این است که همه گیری های گسترده طاعون که سراسر اوراسیا را دربرگرفت با نرخ بسیار بالای مرگ و میر و تغییرات فرهنگی عمده مرتبط بوده است. بزرگ‌ترین آنها طاعون ژوستینیان در سال‌های 541-542، مرگ سیاه سال 1340 بود که در طول دومین بیماری همه‌گیر طاعون در فواصل زمانی ادامه یافت و سومین بیماری همه‌گیری که در سال 1855 شروع شد و از سال 1959 غیرفعال در نظر گرفته شد. اصطلاح "طاعون" در حال حاضر به هر التهاب شدید غدد لنفاوی ناشی از عفونت Y. pestis اطلاق می شود. از نظر تاریخی، استفاده پزشکی از اصطلاح "طاعون" به طور کلی برای همه گیری های عفونت به کار می رود. کلمه طاعون اغلب با طاعون بوبونیک همراه است، اما این نوع طاعون تنها یکی از مظاهر آن است. نام های دیگری مانند طاعون سیاه و مرگ سیاه برای توصیف این بیماری به کار رفته است. اصطلاح اخیر اکنون عمدتاً توسط دانشمندان برای توصیف دومین و ویرانگرترین بیماری همه گیر استفاده می شود. اعتقاد بر این است که کلمه "طاعون" از کلمه لاتین plāga ("ضربه، زخم") و plangere (ضربه زدن) آمده است. آلمانی پلاژ ("هجوم").

علت

انتقال Y. pestis به یک فرد غیر آلوده با هر یک از روش های زیر امکان پذیر است.

انتقال از طریق هوا - سرفه یا عطسه روی شخص دیگری

تماس مستقیم فیزیکی – لمس فرد آلوده، از جمله تماس جنسی

تماس غیر مستقیم – معمولاً با لمس خاک آلوده یا سطح آلوده

انتقال از طریق هوا - اگر میکروارگانیسم بتواند برای مدت طولانی در هوا بماند

انتقال مدفوع از طریق دهان - معمولاً از منابع غذایی یا آب آلوده - توسط حشرات یا حیوانات دیگر انجام می شود.

باسیل طاعون در بدن حاملان حیوانی عفونت، به ویژه در جوندگان، در کانون های طبیعی عفونت واقع در تمام قاره ها به جز استرالیا، گردش می کند. کانون های طبیعی طاعون در یک کمربند وسیع از عرض های جغرافیایی گرمسیری و نیمه گرمسیری و مناطق گرم عرض های جغرافیایی معتدل در سراسر کره زمین، بین موازی های 55 درجه عرض شمالی و 40 درجه عرض جغرافیایی جنوبی قرار دارند. برخلاف تصور رایج، موش‌ها مستقیماً در آغاز گسترش طاعون بوبونیک نقش نداشتند. این بیماری عمدتاً از طریق کک‌ها (Xenopsylla cheopis) به موش‌ها منتقل می‌شد و موش‌ها خود اولین قربانیان طاعون بودند. در انسان، عفونت زمانی اتفاق می‌افتد که فرد توسط ککی که با گاز گرفتن جونده‌ای که خود توسط نیش کک ناقل بیماری آلوده شده بود، گزیده شود. باکتری ها در داخل کک تکثیر می شوند و در کنار هم جمع می شوند و یک پلاگین تشکیل می دهند که معده کک را مسدود کرده و باعث گرسنگی آن می شود. سپس کک میزبان را گاز می گیرد و به تغذیه ادامه می دهد، حتی نمی تواند گرسنگی خود را سرکوب کند و در نتیجه خون آلوده به باکتری را به داخل زخم گاز گرفتگی استفراغ می کند. باکتری طاعون بوبونیک قربانی جدیدی را آلوده می کند و کک در نهایت از گرسنگی می میرد. شیوع جدی طاعون معمولاً توسط سایر شیوع بیماری در جوندگان یا افزایش جمعیت جوندگان ایجاد می شود. در سال 1894، دو باکتری شناس، الکساندر یرسین فرانسوی و کیتاساتو شیباسابرو از ژاپن، به طور مستقل این باکتری را در هنگ کنگ که عامل سومین بیماری همه گیر بود، جدا کردند. اگرچه هر دو محقق نتایج خود را گزارش کردند، اما مجموعه ای از اظهارات گیج کننده و متناقض شیباسابرو در نهایت منجر به پذیرفته شدن یرسین به عنوان کاشف اولیه ارگانیسم شد. یرسین نام باکتری Pasteurella pestis را به نام انستیتو پاستور که در آن کار می کرد نامید، اما در سال 1967 این باکتری به یک جنس جدید منتقل شد و به افتخار یرسین به Yersinia pestis تغییر نام داد. یرسین همچنین خاطرنشان کرد که طاعون موش نه تنها در طول اپیدمی طاعون مشاهده می شود، بلکه اغلب قبل از چنین اپیدمی هایی در انسان نیز رخ می دهد، و بسیاری از ساکنان محلی معتقد بودند که طاعون بیماری موش ها است: روستاییان در چین و هند ادعا کردند که مرگ تعداد زیادی از طاعون موش ها مستلزم شیوع طاعون بودند. در سال 1898، دانشمند فرانسوی پل لوئیس سیمون (که همچنین برای مبارزه با سومین بیماری همه گیر به چین آمد) ناقل موش کک را که بیماری را کنترل می کند، ایجاد کرد. وی خاطرنشان کرد: افراد بیمار نباید در تماس نزدیک با یکدیگر باشند تا به این بیماری مبتلا نشوند. در استان یوننان چین، ساکنان به محض دیدن موش‌های مرده خانه‌های خود را ترک کردند و در جزیره فورموسا (تایوان)، ساکنان معتقد بودند که تماس با موش‌های مرده با افزایش خطر ابتلا به طاعون مرتبط است. این مشاهدات باعث شد که دانشمند مشکوک شود که کک ممکن است یک عامل میانی در انتقال طاعون باشد، زیرا انسان تنها زمانی به طاعون مبتلا شد که با موش‌های تازه مرده‌ای که کمتر از 24 ساعت قبل مرده بودند در تماس بودند. در یک آزمایش کلاسیک، سایمون نشان داد که چگونه یک موش سالم پس از پریدن کک‌های آلوده از موش‌هایی که اخیراً در اثر طاعون مرده بودند، بر اثر طاعون مردند.

آسيب شناسي

طاعون بوبونیک

هنگامی که کک فردی را گاز می گیرد و زخم را با خون آلوده می کند، باکتری های ناقل طاعون به بافت منتقل می شوند. Y. pestis می تواند در داخل سلول تکثیر شود، بنابراین حتی اگر سلول ها فاگوسیتوز شوند، باز هم می توانند زنده بمانند. هنگامی که باکتری وارد بدن می شود، می تواند وارد سیستم لنفاوی شود، که مایع بینابینی را پمپ می کند. باکتری طاعون چندین سم تولید می کند که یکی از آنها باعث مسدود شدن بتا آدرنرژیک تهدید کننده زندگی می شود. Y. pestis از طریق سیستم لنفاوی یک فرد مبتلا پخش می شود تا زمانی که به غدد لنفاوی برسد، جایی که التهاب شدید خونریزی دهنده را تحریک می کند که باعث بزرگ شدن غدد لنفاوی می شود. بزرگ شدن غدد لنفاوی علت مشخصه "بوبو" مرتبط با این بیماری است. اگر غدد لنفاوی احتقان داشته باشد، عفونت می‌تواند به خون سرایت کند و باعث طاعون سپتی‌سمیک ثانویه شود و اگر ریه‌ها دانه‌بندی شوند، می‌تواند باعث طاعون پنومونی ثانویه شود.

طاعون سپتی سمی

سیستم لنفاوی در نهایت به خون تخلیه می‌شود، بنابراین باکتری طاعون می‌تواند وارد جریان خون شده و تقریباً در هر قسمتی از بدن منتهی شود. در مورد طاعون سپتی سمی، اندوتوکسین های باکتریایی باعث انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) می شوند که منجر به تشکیل لخته های خونی کوچک در سراسر بدن و احتمالاً نکروز ایسکمیک (مرگ بافت به دلیل عدم گردش خون/پرفیوژن به آن بافت) لخته ها می شود. DIC منابع لخته شدن بدن را تخلیه می کند و بدن دیگر نمی تواند خونریزی را کنترل کند. در نتیجه، خونریزی در پوست و سایر اندام‌ها رخ می‌دهد که می‌تواند باعث ایجاد بثورات لکه‌دار قرمز و/یا سیاه و هموپتیزی/هماتمز (سرفه/استفراغ خون) شود. برجستگی هایی روی پوست وجود دارد که شبیه نیش چندین حشره است. آنها معمولا قرمز، و گاهی اوقات سفید در مرکز هستند. در صورت عدم درمان، طاعون سپتی سمی معمولا کشنده است. درمان زودهنگام با آنتی بیوتیک ها میزان مرگ و میر را بین 4 تا 15 درصد کاهش می دهد. افرادی که در اثر این نوع طاعون می میرند اغلب در همان روزی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود می میرند.

طاعون پنومونیکی

شکل پنومونی طاعون از عفونت ریه ها ایجاد می شود. این باعث سرفه و عطسه می شود و بنابراین قطرات معلق در هوا تولید می کند که حاوی سلول های باکتریایی است که در صورت استنشاق می تواند فرد را آلوده کند. دوره کمون برای طاعون ذات الریه کوتاه است، به طور معمول دو تا چهار روز طول می کشد، اما گاهی اوقات تنها چند ساعت طول می کشد. علائم اولیه از چندین بیماری تنفسی دیگر قابل تشخیص نیستند. اینها شامل سردرد، ضعف و سرفه خونی یا هماتمز (تف کردن یا استفراغ خون) است. سیر بیماری سریع است. اگر تشخیص داده نشود و درمان به اندازه کافی سریع انجام نشود، معمولاً ظرف چند ساعت، بیمار در عرض یک تا شش روز می میرد. در موارد درمان نشده، میزان مرگ و میر تقریباً 100٪ است.

طاعون حلق

طاعون مننژیال

این شکل از طاعون زمانی رخ می دهد که باکتری ها از سد خونی مغزی عبور کنند و منجر به مننژیت عفونی شود.

سایر اشکال بالینی

چندین تظاهرات نادر دیگر طاعون وجود دارد، از جمله طاعون بدون علامت و طاعون ناقص. طاعون سلولی پوست گاهی منجر به عفونت پوست و بافت نرم، اغلب در اطراف محل گزش کک می شود.

رفتار

اولین کسی که در سال 1897 واکسنی برای طاعون بوبونیک اختراع و آزمایش کرد، ولادیمیر خاوکین، پزشکی بود که در بمبئی، هند کار می کرد. هنگامی که به موقع تشخیص داده می شود، اشکال مختلف طاعون معمولاً به درمان آنتی بیوتیکی بسیار پاسخ می دهند. آنتی بیوتیک های رایج شامل استرپتومایسین، کلرامفنیکل و تتراسایکلین هستند. در میان نسل جدید آنتی بیوتیک ها، جنتامایسین و داکسی سایکلین در درمان تک درمانی طاعون موثر بوده اند. باکتری طاعون ممکن است مقاومت دارویی ایجاد کند و بار دیگر به یک تهدید جدی برای سلامت تبدیل شود. یک مورد از نوع مقاوم به دارو از این باکتری در سال 1995 در ماداگاسکار کشف شد. شیوع دیگری در ماداگاسکار در نوامبر 2014 گزارش شد.

واکسن علیه طاعون

از آنجایی که طاعون انسانی در اکثر نقاط جهان نادر است، واکسیناسیون معمول فقط برای افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند یا برای افرادی که در مناطقی با طاعون انزوتیک زندگی می کنند که به طور منظم با نرخ های قابل پیش بینی در جمعیت ها و مناطق خاص رخ می دهد، مورد نیاز است. غرب ایالات متحده حتی برای اکثر مسافران کشورهایی که موارد اخیر بیماری شناخته شده است، واکسیناسیون ارائه نمی شود، به خصوص اگر سفر آنها محدود به مناطق شهری با هتل های مدرن باشد. بنابراین، مراکز کنترل بیماری واکسیناسیون را فقط برای: (1) همه پرسنل آزمایشگاهی و صحرایی که با ارگانیسم‌های Y. pestis مقاوم به ضد میکروبی کار می‌کنند توصیه می‌کند. (2) افرادی که در آزمایش های آئروسل با Y. pestis شرکت می کنند. و (3) افرادی که در عملیات میدانی در مناطق مبتلا به طاعون انزوتیک شرکت می کنند، در صورتی که جلوگیری از قرار گرفتن در معرض آن ممکن نیست (مثلاً در برخی مناطق فاجعه). یک بررسی سیستماتیک توسط Cochrane Collaboration هیچ مطالعه‌ای با کیفیت کافی برای اظهارنظر در مورد اثربخشی واکسن پیدا نکرد.

همهگیرشناسی

اپیدمی در سورات، هند، 1994

در سال 1994، طاعون ذات الریه در سورات، هند شیوع یافت و 52 نفر را کشت و باعث مهاجرت داخلی بزرگ حدود 300000 نفر شد که از ترس قرنطینه گریختند. ترکیبی از باران‌های شدید باران‌های موسمی و گرفتگی کانال‌های فاضلاب به دلیل شرایط غیربهداشتی و ریزش لاشه حیوانات در خیابان‌ها منجر به جاری شدن سیل گسترده شد. اعتقاد بر این است که این وضعیت باعث تسریع شیوع این بیماری شده است. ترس گسترده ای وجود داشت که خروج ناگهانی مردم از این منطقه می تواند این بیماری همه گیر را به سایر نقاط هند و جهان سرایت کند، اما احتمالاً در نتیجه واکنش مؤثر مقامات بهداشت عمومی هند از این سناریو جلوگیری شد. برخی کشورها به ویژه در منطقه همسایه خلیج فارس، اقدام به لغو برخی پروازها و ممنوعیت کوتاه مدت حمل و نقل از هند کرده اند. درست مانند مرگ سیاه که در سراسر اروپای قرون وسطی گسترش یافت، برخی از سوالات در مورد همه گیری سورات در سال 1994 هنوز بی پاسخ مانده است. سوالات اولیه در مورد اینکه آیا این یک اپیدمی طاعون است به این دلیل مطرح شد که مقامات بهداشتی هند قادر به کشت باسیل طاعون نبودند، اما این ممکن است به دلیل روش‌های آزمایشگاهی با کیفیت پایین باشد. با این حال، چندین خط شواهد وجود دارد که نشان می‌دهد این یک اپیدمی طاعون است: آزمایش‌های خون برای یرسینیا مثبت بود، تعداد افرادی که آنتی‌بادی علیه یرسینیا نشان می‌دادند، و علائم بالینی نشان‌داده‌شده توسط مبتلایان با طاعون سازگار بود.

سایر موارد مدرن

در 31 آگوست 1984، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) یک مورد طاعون ذات الریه را در کلرمونت، کالیفرنیا گزارش کردند. CDC معتقد است که بیمار، دامپزشک، این بیماری را از یک گربه ولگرد گرفته است. از آنجایی که گربه برای کالبد گشایی در دسترس نبود، این را نمی توان تأیید کرد. از سال 1995 تا 1998، شیوع طاعون سالانه در ماهاجانگا، ماداگاسکار مشاهده شد. طاعون از 9 ایالت غربی در طول سال 1995 در ایالات متحده تایید شد. در حال حاضر تخمین زده می شود که سالانه بین 5 تا 15 نفر در ایالات متحده معمولاً در ایالت های غربی به طاعون مبتلا می شوند. موش ها مخزن این بیماری محسوب می شوند. در ایالات متحده، حدود نیمی از مرگ و میرهای طاعون از سال 1970 در نیومکزیکو رخ داده است. در سال 2006، 2 مورد مرگ ناشی از طاعون در این ایالت رخ داد که اولین تلفات در 12 سال گذشته بود. در فوریه 2002، یک شیوع کوچک طاعون ذات الریه در ناحیه شیملا هیماچال پرادش در شمال هند رخ داد. در پاییز سال 2002، زوجی در نیومکزیکو اندکی قبل از بازدید از نیویورک به این ویروس مبتلا شدند. هر دو مرد تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گرفتند، اما این مرد برای بهبودی کامل به دلیل عدم جریان خون در پاهایش که توسط باکتری قطع شده بود، باید هر دو پا را قطع کرد. در 19 آوریل 2006، CNN News و سایر رسانه های خبری یک مورد طاعون را در لس آنجلس، کالیفرنیا، مربوط به تکنسین آزمایشگاه نیروانا، کولسار، گزارش کردند که اولین مورد از سال 1984 در آن شهر بود. در مه 2006، KSL Newsradio یک مورد دیستمپر را در موش‌های صحرایی مرده و سنجاب‌ها در پناهگاه حیات‌وحش ملی پل طبیعی، واقع در حدود 40 مایلی (64 کیلومتری) غرب بلندینگ در شهرستان سان خوان، یوتا گزارش کرد. در ماه می 2006، رسانه های آریزونا یک مورد دیستمپر در یک گربه را گزارش کردند. صد مورد مرگ ناشی از طاعون ذات الریه در منطقه ایتوری در شرق جمهوری دموکراتیک کنگو در ژوئن 2006 گزارش شد. کنترل طاعون به دلیل درگیری های مداوم دشوار بود. در سپتامبر 2006، گزارش شد که سه موش آلوده به دیستمپر ظاهراً از یک آزمایشگاه متعلق به یک موسسه تحقیقاتی بهداشت عمومی واقع در محوطه دانشگاه پزشکی و دندانپزشکی نیوجرسی ناپدید شده اند، که تحقیقاتی را در مورد مبارزه با بیوتروریسم انجام می دهد. دولت ایالات متحده. در 16 می 2007، یک میمون کاپوچین 8 ساله در باغ وحش دنور بر اثر طاعون بوبونیک جان باخت. پنج سنجاب و یک خرگوش نیز در باغ وحش مرده پیدا شدند و آزمایش آنها مثبت بود. در 5 ژوئن 2007، در شهرستان تورنس، نیومکزیکو، یک زن 58 ساله مبتلا به طاعون بوبونیک شد که به طاعون پنومونی تبدیل شد. در 2 نوامبر 2007، اریک یورک، زیست شناس حیات وحش 37 ساله با برنامه حفاظت از پارک ملی شیر کوهی و بنیاد حفاظت از فلید، جسد در خانه خود در پارک ملی گراند کانیون پیدا شد. در 27 اکتبر، یورک کالبدگشایی یک شیر کوهی را انجام داد که ظاهراً تسلیم بیماری شده بود و سه روز بعد، یورک علائم مشابه آنفولانزا را گزارش کرد و به دلیل بیماری از کار خود مرخصی گرفت. او در یک کلینیک محلی تحت درمان قرار گرفت اما هیچ بیماری جدی برای او تشخیص داده نشد. مرگ او باعث وحشت جزئی شد و مقامات گفتند که او احتمالاً به دلیل طاعون یا قرار گرفتن در معرض ویروس هانتا جان خود را از دست داده است و 49 نفر که با یورک در تماس بودند تحت درمان تهاجمی آنتی بیوتیک قرار گرفتند. هیچکدام مریض نشدند. نتایج کالبد شکافی منتشر شده در 9 نوامبر وجود Y. pestis در بدن او را تایید کرد و طاعون را به عنوان علت احتمالی مرگ وی تایید کرد. در ژانویه 2008، حداقل 18 نفر بر اثر طاعون بوبونیک در ماداگاسکار جان خود را از دست دادند. در 16 ژوئن 2009، مقامات لیبی از شیوع طاعون بوبونیک در طبرق، لیبی خبر دادند. 16 تا 18 مورد گزارش شده است که یک مورد مرگ را شامل می شود. در 2 اوت 2009، مقامات چینی روستای Ziketan در شهرستان Xinghai، استان خودمختار تبت Hainan، استان Qinghai چین (شمال غربی چین) را به دنبال شیوع طاعون ذات الریه قرنطینه کردند. در 13 سپتامبر 2009، دکتر مالکوم کازادابن پس از قرار گرفتن تصادفی آزمایشگاهی با سویه ضعیف شده باکتری طاعون درگذشت. این به دلیل هموکروماتوز ارثی (بیش از حد آهن) تشخیص داده نشده او بود. او استادیار ژنتیک مولکولی و زیست شناسی سلولی و میکروبیولوژی در دانشگاه شیکاگو بود. در 1 ژوئیه 2010، هشت مورد طاعون بوبونیک در انسان در منطقه Chicama در پرو گزارش شد. یک مرد 32 ساله و همچنین 3 پسر و 4 دختر 8 تا 14 ساله مجروح شدند. 425 خانه بخور داده شدند و 1210 خوکچه هندی، 232 سگ، 128 گربه و 73 خرگوش در تلاش برای جلوگیری از بیماری همه گیر تحت درمان با کک قرار گرفتند. در 3 مه 2012، یک سنجاب زمینی که در یک کمپ محبوب در کوه پالومار در سن دیگو، کالیفرنیا به دام افتاده بود، در طول آزمایش معمول برای باکتری دیستمپر مثبت شد. در 2 ژوئن 2012، مردی در شهرستان کروک، اورگان، هنگام تلاش برای نجات گربه ای که موش را خفه کرده بود، گاز گرفت و به طاعون سپتی سمیک مبتلا شد. در 16 ژوئیه 2013، تست طاعون یک سنجاب که در اردوگاهی در جنگل ملی آنجلس اسیر شده بود، مثبت شد، در حالی که محققان دیگر سنجاب‌ها را آزمایش کردند و علیه کک‌های طاعون اقدام کردند. در 26 اوت 2013، تمیر ایساکونوف، نوجوانی بر اثر طاعون بوبونیک در شمال قرقیزستان جان باخت. در دسامبر 2013، یک اپیدمی طاعون ذات الریه در 5 منطقه از 112 منطقه ماداگاسکار گزارش شد که گمان می رود ناشی از آتش سوزی های بزرگ در بوته ها باشد که موش ها را مجبور به فرار به شهرها کرده است. در 13 ژوئیه 2014، یک مرد کلرادو به طاعون ذات الریه تشخیص داده شد. در 22 ژوئیه 2014، شهر یومن، چین، قرنطینه شد و 151 نفر پس از مرگ یک مرد بر اثر طاعون بوبونیک قرنطینه شدند. در 21 نوامبر 2014، سازمان بهداشت جهانی 40 مورد مرگ و 80 مورد عفونت دیگر را در جزیره ماداگاسکار گزارش کرد که اولین مورد شناخته شده در شیوع این بیماری در اواخر اوت 2014 رخ داده است.

داستان

دوران باستان

پلاسمیدهای Y. pestis در نمونه های دندانی باستان شناسی از هفت فرد عصر برنز با قدمت 5000 سال پیش (3000 سال قبل از میلاد)، فرهنگ Afanasyevskaya در Afanasyevo در سیبری، فرهنگ Battle Axe در استونی، فرهنگ Sintashta در روسیه، فرهنگ Unetitsa یافت شده است. در لهستان و فرهنگ آندرونوو در سیبری. Y. pestis در عصر برنز در اوراسیا وجود داشت. اجداد مشترک همه Y. pestis 5783 سال قبل از امروز تخمین زده می شود. سم موش یرسینیا (YMT) به باکتری ها اجازه می دهد کک ها را آلوده کنند، که سپس طاعون بوبونیک را منتقل می کند. نسخه های اولیه Y. pestis ژن YMT را ندارند که تنها در 951 نمونه کالیبره شده یافت شد که قدمت آنها به قبل از میلاد باز می گردد. آرشیو آمارنا و دعای طاعون مرسیلی دوم شیوع بیماری در میان هیتی ها را توصیف می کند، اگرچه برخی منابع مدرن ادعا می کنند که ممکن است تولارمی باشد. کتاب اول پادشاهان شیوع احتمالی طاعون در فلسطین را توصیف می کند، و نسخه Septuagint می گوید که علت آن "ویرانی موش ها" بوده است. توسیدید در سال دوم جنگ پلوپونز (430 قبل از میلاد) یک بیماری همه گیر را توصیف کرد که گفته می شد در اتیوپی شروع شد، از مصر و لیبی گذشت و سپس به جهان یونان رسید. در طول طاعون آتن، شهر شاید یک سوم جمعیت خود از جمله پریکلس را از دست داد. مورخان مدرن در مورد اینکه طاعون عامل مهمی در از دست دادن جمعیت در طول جنگ بوده است اختلاف نظر دارند. اگرچه این همه‌گیری مدت‌ها به عنوان شیوع طاعون در نظر گرفته می‌شود، بسیاری از دانشمندان مدرن بر این باورند که توصیف‌هایی که توسط بازماندگان انجام می‌شود به احتمال زیاد تیفوس، آبله یا سرخک است. مطالعه اخیر روی DNA یافت شده در پالپ دندان قربانیان طاعون نشان می دهد که تیفوس واقعاً درگیر بوده است. در قرن اول پس از میلاد، روفوس افسوس، کالبد شناس یونانی، شیوع طاعون را در لیبی، مصر و سوریه توصیف کرد. او خاطرنشان می کند که پزشکان اسکندریه دیوسکوریدس و پوزیدونیوس علائمی از جمله تب حاد، درد، بی قراری و هذیان را توصیف کردند. در زیر زانوها، اطراف آرنج‌ها و «در مکان‌های معمول»، بیماران دچار بوبوهایی شدند - بزرگ، سخت و بدون چروک. تعداد تلفات در میان مبتلایان بسیار بالا بود. روفوس همچنین نوشت که بوبوهای مشابه توسط دیونیسیوس کورتوس، که احتمالاً در قرن سوم پیش از میلاد در اسکندریه طبابت می کرده است، توصیف شده است. اگر این درست باشد، جهان مدیترانه شرقی ممکن است در چنین مراحل اولیه با طاعون بوبونیک آشنا بوده باشد. در قرن دوم، طاعون آنتونین، که از نام خانوادگی مارکوس اورلیوس آنتونینوس نامگذاری شد، سراسر جهان را فرا گرفت. این بیماری به نام طاعون جالینوس نیز شناخته می شود، کسی که دست اول در مورد آن می دانست. حدس و گمان وجود دارد که این بیماری در واقع آبله بوده است. جالینوس در سال 166 پس از میلاد در رم بود. این اپیدمی شروع شد جالینوس در زمستان 69-168 نیز حضور داشت. در طول شیوع بیماری در میان سربازان مستقر در Aquileia. او تجربه ای با این همه گیری داشت و آن را "بسیار طولانی" خواند و علائم بیماری و روش های خود را برای درمان آن توصیف کرد. متأسفانه یادداشت های او بسیار مختصر و پراکنده در چندین منبع است. به گفته بارتولد گئورگ نیبور، «این عفونت با نیرویی باورنکردنی خشمگین شد و قربانیان بی‌شماری را با خود برد. جهان باستان هرگز از ضربه طاعون در زمان سلطنت M. Aurelius بهبود نیافت. میزان مرگ و میر ناشی از طاعون 7 تا 10 درصد بود. شیوع در 165(6)-168. بین 3.5 تا 5 میلیون نفر کشته شدند. اتو سیک معتقد است که بیش از نیمی از جمعیت امپراتوری مرده اند. جی.اف.گیلیام معتقد است که طاعون آنتونین احتمالاً بیش از هر اپیدمی دیگری از زمان امپراتوری تا اواسط قرن سوم باعث مرگ و میر شده است.

همه گیری های قرون وسطایی و پس از قرون وسطی

شیوع‌های محلی طاعون به سه بیماری همه‌گیر طاعون دسته‌بندی می‌شوند، در نتیجه تاریخ شروع و پایان برخی از شیوع‌های همه‌گیر هنوز هم موضوع بحث است. به گفته جوزف پی. برن از دانشگاه بلمونت، این همه گیرها عبارت بودند از: اولین همه گیری طاعون از سال 541 تا 750، که از مصر تا مدیترانه (با طاعون ژوستینیان شروع شد) و شمال غربی اروپا گسترش یافت. دومین پاندمی طاعون از 1345 تا 1840، از آسیای مرکزی تا مدیترانه و اروپا (با مرگ سیاه شروع شد) گسترش یافت و احتمالاً وارد چین نیز شد. سومین پاندمی طاعون از سال 1866 تا 1960، از چین در سراسر جهان، به ویژه در هند و سواحل غربی ایالات متحده گسترش یافت. با این حال، مرگ سیاه اواخر قرون وسطی گاهی اوقات نه به عنوان آغاز دوم، بلکه به عنوان پایان همه گیری اول تلقی می شود - در این صورت، آغاز همه گیری دوم در سال 1361 خواهد بود. همچنین، تاریخ پایان همه گیری دوم در این ادبیات ثابت نیست، به عنوان مثال، ~ 1890 به جای ~ 1840.

اولین همه گیری: اوایل قرون وسطی

طاعون ژوستینیان در 541-542 م. اولین اپیدمی شناخته شده ای است که توصیف شده است. این اولین الگوی ثبت شده طاعون بوبونیک را نشان می دهد. اعتقاد بر این است که این بیماری از چین منشأ گرفته است. سپس به آفریقا گسترش یافت، جایی که شهر عظیم قسطنطنیه مقادیر زیادی غلات، عمدتاً از مصر، برای تغذیه شهروندان خود وارد می کرد. کشتی‌های غلات منبع عفونت برای شهر بودند و انبارهای غلات عظیم دولتی جمعیتی از موش‌ها و کک‌ها را در خود جای داده بودند. در اوج اپیدمی، به گفته پروکوپیوس، روزانه 10000 نفر در قسطنطنیه کشته می شدند. تعداد واقعی به احتمال زیاد حدود 5000 نفر در روز بود. طاعون در نهایت ممکن است 40 درصد از ساکنان شهر را کشته باشد. طاعون یک چهارم جمعیت شرق مدیترانه را از بین برد. در سال 588 م. دومین موج بزرگ طاعون در سرتاسر دریای مدیترانه به فرانسه امروزی گسترش یافت. طاعون ژوستینیان تخمین زده می شود که حدود 100 میلیون نفر را در سراسر جهان کشته است. این بیماری همه گیر جمعیت اروپا را بین 541 تا 700 قبل از میلاد تقریباً به نصف کاهش داد. علاوه بر این، طاعون ممکن است در موفقیت فتوحات اعراب نقش داشته باشد. شیوع طاعون در سال 560 پس از میلاد در سال 790 میلادی توصیف شد. این منبع می‌گوید که طاعون باعث تورم غدد ... به شکل مهره یا خرما در ناحیه کشاله ران و در سایر نقاط نسبتاً حساس و به دنبال آن تب غیرقابل تحمل شده است. در حالی که تورم های موجود در این توصیف توسط برخی به عنوان بوبوها شناسایی می شوند، در مورد اینکه آیا این بیماری همه گیر باید به عنوان طاعون بوبونیک، Yersinia pestis، که در دوران مدرن شناخته می شود، طبقه بندی شود، اختلاف نظر وجود دارد.

بیماری همه گیر دوم: از قرن 14 تا قرن 19

از سال 1347 تا 1351، مرگ سیاه، یک بیماری همه گیر بزرگ و مرگبار که منشا آن چین بود، در امتداد جاده ابریشم گسترش یافت و آسیا، اروپا و آفریقا را درنوردید. این همه گیری ممکن است جمعیت جهان را از 450 میلیون به 350-375 میلیون کاهش داده باشد. چین حدود نیمی از جمعیت خود را از دست داد، از حدود 123 میلیون نفر به حدود 65 میلیون نفر. اروپا حدود 1/3 جمعیت خود را از دست داد، از حدود 75 میلیون نفر به 50 میلیون نفر. و آفریقا حدود 1/8 از جمعیت خود را از دست داد، از حدود 80 میلیون به 70 میلیون (نرخ مرگ و میر با تراکم جمعیت مرتبط است، بنابراین آفریقا، که در کل تراکم کمتری داشت، کمترین میزان مرگ و میر را داشت). مرگ سیاه با بیشترین تعداد مرگ و میر در میان هر اپیدمی غیر ویروسی شناخته شده همراه بود. اگرچه آمار دقیقی وجود ندارد، اما اعتقاد بر این است که 1.4 میلیون نفر در انگلیس جان خود را از دست داده اند (یک سوم از 4.2 میلیون نفری که در انگلیس زندگی می کنند)، در حالی که در ایتالیا حتی درصد بیشتری از جمعیت احتمالاً کشته شده اند. از سوی دیگر، جمعیت در شمال شرقی آلمان، جمهوری چک، لهستان و مجارستان احتمالا کمتر تحت تاثیر قرار گرفته اند و هیچ تخمینی از مرگ و میر در روسیه یا بالکان وجود ندارد. این احتمال وجود دارد که روسیه به دلیل آب و هوای بسیار سرد و وسعت بزرگ آن به این اندازه تحت تأثیر قرار نگرفته باشد که منجر به تماس نزدیک کمتر با عفونت شده است. طاعون از قرن 14 تا 17 بارها به اروپا و مدیترانه بازگشت. به گفته بیرابن، طاعون هر ساله بین سال های 1346 تا 1671 در اروپا وجود داشت. شیوع دوم در سال های 1360-1363. 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; و 1664-1667; شیوع های بعدی، اگرچه شدید بود، اما نشان دهنده کاهش شیوع در بیشتر اروپا (قرن 18) و شمال آفریقا (قرن 19) بود. به گفته جفری پارکر، "فرانسه نزدیک به یک میلیون نفر را در طاعون 1628-31 از دست داد." در انگلستان، در غیاب سرشماری، مورخان طیفی از برآوردهای جمعیتی پیش از اپیدمی را از 4 تا 7 میلیون نفر در سال 1300 و 2 میلیون نفر پس از اپیدمی ارائه می دهند. در پایان سال 1350، مرگ سیاه فروکش کرده بود، اما هرگز به طور کامل از انگلستان ناپدید نشد. طي چند صد سال بعد، شيوع بيشتري در سالهاي 62-1361، 1369، 83-1379، 93-1389 و طي نيمه اول قرن پانزدهم رخ داد. شیوع بیماری در سال 1471 باعث مرگ 10-15٪ از جمعیت و مرگ و میر ناشی از طاعون 1479-80 شد. می تواند به 20 درصد برسد. شایع ترین شیوع در تودور و استوارت انگلستان در سال های 1498، 1535، 1543، 1563، 1589، 1603، 1625 و 1636 آغاز شد و با طاعون بزرگ لندن در سال 1665 پایان یافت. در سال 1466، 40000 نفر بر اثر طاعون در پاریس جان باختند. در طول قرن‌های 16 و 17، طاعون تقریباً هر سه سال یک بار در پاریس رخ می‌دهد. مرگ سیاه به مدت سه سال اروپا را ویران کرد و سپس تا روسیه ادامه یافت، جایی که این بیماری از سال 1350 تا 1490 تقریباً هر پنج یا شش سال یک بار رخ داد. اپیدمی طاعون لندن را در سال های 1563، 1593، 1603، 1625، 1636 و 1665 ویران کرد و جمعیت آن را در این سال ها 10 تا 30 درصد کاهش داد. بیش از 10 درصد از جمعیت آمستردام در سال های 1623-1625 و دوباره در سال های 1635-1636، 1655 و 1664 مردند. بین سالهای 1361 تا 1528 22 مورد طاعون در ونیز رخ داد. طاعون 1576-1577 باعث مرگ 50000 نفر در ونیز شد که تقریباً یک سوم جمعیت بود. شیوع های بعدی در اروپای مرکزی شامل طاعون ایتالیایی 1629-1631 بود که با تحرکات نیروها در طول جنگ سی ساله همراه بود و طاعون بزرگ وین در سال 1679. بیش از 60 درصد از جمعیت نروژ در سال 1348-1350 فوت کردند. آخرین شیوع طاعون اسلو را در سال 1654 ویران کرد. در نیمه اول قرن هفدهم، طاعون بزرگ میلان 1.7 میلیون نفر را در ایتالیا کشت که حدود 14 درصد از جمعیت را شامل می شود. در سال 1656، طاعون حدود نیمی از 300000 نفر از ساکنان ناپل را کشت. بیش از 1.25 میلیون مرگ ناشی از شیوع شدید طاعون در قرن هفدهم اسپانیا است. طاعون سال 1649 احتمالاً جمعیت سویا را به نصف کاهش داد. در سال های 1709-1713، همه گیری طاعون پس از جنگ بزرگ شمالی (1700-1721، سوئد در مقابل روسیه و متحدان) حدود 100000 نفر را در سوئد و 300000 نفر را در پروس کشت. طاعون دو سوم از ساکنان هلسینکی و یک سوم از جمعیت استکهلم را کشت. آخرین اپیدمی بزرگ در اروپای غربی در سال 1720 در مارسی، در اروپای مرکزی آخرین شیوع بزرگ در طول جنگ بزرگ شمالی و در اروپای شرقی در طول طاعون روسیه در 1770-72 رخ داد. مرگ سیاه بسیاری از جهان اسلام را ویران کرد. طاعون تقریباً هر سال بین سالهای 1500 تا 1850 در برخی از مناطق جهان اسلام وجود داشت. طاعون چندین بار به شهرهای شمال آفریقا حمله کرد. الجزایر 30000 تا 50000 مرد را در 21-1620 از دست داد و دوباره در 1654-57، 1665، 1691 و 1740-42. طاعون تا ربع دوم قرن نوزدهم عامل مهمی در جامعه عثمانی باقی ماند. بین سال های 1701 تا 1750، 37 بیماری همه گیر بزرگ و جزئی در قسطنطنیه و 31 اپیدمی بین سال های 1751 تا 1800 ثبت شد. بغداد به شدت دچار طاعون شد و دو سوم جمعیت آن ویران شدند.

ماهیت مرگ سیاه

در اوایل قرن بیستم، به دنبال شناسایی باکتری طاعون توسط یرسین و شیباسابرو که عامل طاعون بوبونیک آسیایی (پاندمی سوم) در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم بود، اکثر دانشمندان و مورخان متقاعد شدند که مرگ سیاه به شدت با وجود آن مرتبط است. انواع مسری‌تر پنومونی و سپتیک بیماری، که رشد عفونت را افزایش داده و بیماری را در اعماق قاره‌ها گسترش می‌دهد. برخی از محققان مدرن استدلال می‌کنند که این بیماری به احتمال زیاد ویروسی است و به عدم وجود موش‌های صحرایی در بخش‌هایی از اروپا که به شدت تحت تأثیر اپیدمی‌ها بوده‌اند و به اعتقاد مردم در آن زمان اشاره می‌کنند که این بیماری از طریق تماس مستقیم با یک فرد آلوده منتشر شده است. . طبق داستان های آن زمان، مرگ سیاه بر خلاف طاعون بوبونیک قرن 19 و اوایل قرن 20 بسیار مسری بود. ساموئل ک. کوهن تلاشی جامع برای رد نظریه طاعون بوبونیک انجام داد. محققان یک مدل ریاضی بر اساس تغییر جمعیت شناسی اروپا از 1000 تا 1800 ارائه کردند که نشان می دهد چگونه اپیدمی طاعون از سال 1347 تا 1670 ممکن است منجر به انتخاب شود که نرخ جهش را به سطوحی که امروزه مشاهده می شود افزایش داده است و از ورود HIV به ماکروفاژها و سلول های CD4 + T جلوگیری می کند. حامل جهش هستند (متوسط ​​فراوانی این آلل در جمعیت های اروپایی 10 درصد است). اعتقاد بر این است که یک جهش اولیه بیش از 2500 سال پیش ظاهر شد و اپیدمی های مداوم تب خونریزی دهنده در طول تمدن های کلاسیک اولیه شروع شد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد دو کلاد ناشناخته (سویه‌های مختلف) Y. pestis مسئول مرگ سیاه بودند. یک تیم چند ملیتی بررسی‌های جدیدی انجام دادند که از آنالیزهای DNA باستانی و روش‌های تشخیص پروتئین خاص برای جستجوی DNA و پروتئین خاص Y. pestis در اسکلت‌های انسان از گورهای دسته جمعی گسترده در شمال، مرکز و جنوب اروپا استفاده کردند که از نظر باستان‌شناسی با سیاه‌پوستان مرتبط بودند. مرگ و طغیان های بعدی نویسندگان به این نتیجه رسیدند که این مطالعه همراه با تجزیه و تحلیل های قبلی از جنوب فرانسه و آلمان، "... بحث در مورد علت شناسی مرگ سیاه را خاموش می کند، و به صراحت نشان می دهد که Y. pestis عامل بیماری طاعون است که ویران می کند. اروپا در قرون وسطی." این مطالعه همچنین دو سویه قبلاً ناشناخته اما مرتبط Y. pestis را شناسایی کرد که با گورهای دسته جمعی مختلف قرون وسطایی مرتبط بودند. اینها به عنوان اجداد جدایه های جدید Y. pestis سویه های "Orientalis" و "Medievalis" شناخته شده اند، که نشان می دهد که این گونه های گونه (که اکنون منقرض شده اند) ممکن است در دو موج وارد اروپا شده باشند. بررسی قبور قربانیان طاعون باقی مانده در فرانسه و انگلیس نشان می دهد که اولین نوع آن از طریق بندر مارسی در حدود نوامبر 1347 وارد اروپا شد و طی دو سال بعد در سراسر فرانسه گسترش یافت و سرانجام در بهار 1349 به انگلستان رسید و در آنجا گسترش یافت. کشور در سه اپیدمی متوالی بررسی گورهای طاعون باقی مانده در شهر هلندی Bergen op Zoom وجود ژنوتیپ دوم Y. pestis را نشان داد که با ژنوتیپ در بریتانیا و فرانسه متفاوت است و اعتقاد بر این بود که این سویه دوم مسئول بیماری همه گیر است. از سال 1350 در هلند و بلژیک و لوکزامبورگ گسترش یافت. این کشف به این معنی است که برگن-اپ-زوم (و شاید سایر مناطق در جنوب هلند) در حدود سال 1349 مستقیماً از انگلستان یا فرانسه عفونت دریافت نکرده اند و محققان موج دوم عفونت طاعون را متفاوت از عفونتی که در انگلیس رخ داده است پیشنهاد کردند. و فرانسه ممکن است از نروژ، شهرهای هانسی یا مناطق دیگر به کشورهای پست رسیده باشند.

بیماری همه گیر سوم: قرن 19 و 20

سومین بیماری همه گیر در استان یوننان چین در سال 1855 آغاز شد و طاعون را در تمام قاره های مسکونی گسترش داد و در نهایت باعث مرگ بیش از 12 میلیون نفر در هند و چین شد. تجزیه و تحلیل نشان می دهد که امواج این بیماری همه گیر ممکن است از دو منبع مختلف سرچشمه بگیرند. اولین منبع عمدتاً طاعون بوبونیک است که از طریق تجارت اقیانوس ها در سراسر جهان گسترش یافته و افراد آلوده، موش ها و محموله هایی را که کک ها را در خود جای داده بودند، منتقل می کند. سویه دوم، بدخیم تر، عمدتاً ماهیتی ریوی داشت، با انتقال قوی از فرد به فرد. این سویه تا حد زیادی به منچوری و مغولستان محدود بود. محققان در طی «همه‌گیری سوم» ناقل‌های طاعون و باکتری‌های طاعون را شناسایی کردند که در نهایت به درمان‌های مدرن منجر شد. طاعون در 1877-1889 روسیه را درنوردید و در مناطق روستایی نزدیک کوه‌های اورال و دریای خزر اتفاق افتاد. تلاش برای رعایت بهداشت و ایزوله کردن بیماران باعث کاهش شیوع این بیماری شد و این بیماری تنها جان 420 نفر را در منطقه گرفت. توجه به این نکته مهم است که منطقه Vetlyanka در نزدیکی جمعیتی از مارموت استپی قرار دارد، یک جونده کوچک که یک مخزن بسیار خطرناک طاعون محسوب می شود. آخرین شیوع قابل توجه طاعون در روسیه در سیبری در سال 1910 رخ داد، پس از افزایش ناگهانی تقاضا برای پوست مارموت (جایگزین سمور) قیمت آن را تا 400 درصد افزایش داد. شکارچیان سنتی مارموت های بیمار را شکار نمی کردند، و خوردن چربی از زیر شانه مارموت (جایی که غده لنفاوی زیر بغلی که اغلب طاعون در آن ایجاد می شود) ممنوع بود، بنابراین شیوع بیماری به افراد محدود می شد. با این حال، افزایش قیمت ها، هزاران شکارچی چینی را از منچوری جذب کرد، که نه تنها حیوانات بیمار را صید کردند، بلکه چربی آنها را نیز خوردند، که یک غذای لذیذ محسوب می شود. طاعون از شکارگاه ها تا انتهای راه آهن شرق چین و در امتداد بزرگراهی فراتر از آن به طول 2700 کیلومتر گسترش یافت. طاعون 7 ماه طول کشید و 60000 نفر را کشت. طاعون بوبونیک به مدت پنجاه سال بعد از طریق بنادر مختلف در سراسر جهان به گردش درآمد. با این حال، این بیماری در درجه اول در آسیای جنوب شرقی یافت شد. یک اپیدمی در هنگ کنگ در سال 1894 با نرخ مرگ و میر بالا، 90٪ همراه بود. در اوایل سال 1897، مقامات پزشکی قدرت های اروپایی کنفرانسی را در ونیز در جستجوی راهی برای مهار طاعون در اروپا ترتیب دادند. در سال 1896، اپیدمی طاعون بمبئی، شهر بمبئی (بمبئی) را درنوردید. در دسامبر سال 1899، این بیماری به هاوایی رسید و تصمیم هیئت بهداشت برای شروع سوختگی کنترل شده ساختمان های منتخب در محله چینی هونولولو منجر به آتش سوزی غیرقابل کنترلی شد که به طور ناخواسته بیشتر مناطق چینی ها را در 20 ژانویه 1900 سوزاند. اندکی پس از آن، طاعون به قاره ایالات متحده رسید و آغاز طاعون 1900-1904 بود. در سانفرانسیسکو طاعون در هاوایی در جزایر بیرونی مائوئی و هاوایی (جزیره بزرگ) ادامه داشت تا اینکه سرانجام در سال 1959 ریشه کن شد. اگرچه شیوع بیماری که در سال 1855 در چین آغاز شد، که به طور سنتی به عنوان بیماری همه گیر سوم شناخته می شود، نامشخص است، شیوع طاعون بوبونیک کمتر یا بیشتر از سه مورد است. پیش از شیوع بیشتر طاعون بوبونیک در انسان، میزان مرگ و میر بسیار بالایی در موش‌ها وجود داشت، اما توصیفات مربوط به این پدیده در گزارش‌های برخی از اپیدمی‌های قبلی، به‌ویژه مرگ سیاه، وجود ندارد. بوبوها یا تورم در ناحیه کشاله ران که به ویژه مشخصه طاعون ببونیک است نیز از ویژگی های بارز بیماری های دیگر است. تحقیقات انجام شده توسط تیمی از زیست شناسان از انستیتو پاستور در پاریس و دانشگاه یوهانس گوتنبرگ ماینز در آلمان، با تجزیه و تحلیل DNA و پروتئین های موجود در گورهای طاعون، که در اکتبر 2010 منتشر شد، گزارش داد که بدون شک، همه "سه اپیدمی بزرگ" توسط حداقل دو سویه ناشناخته قبلی Yersinia Pestis ایجاد شده و منشا آن چین است. تیمی از ژنتیک‌دانان پزشکی به رهبری مارک آچمن از دانشگاه کالج کورک در ایرلند، شجره‌نامه این باکتری را بازسازی کردند و در شماره آنلاین Nature Genetics در 31 اکتبر 2010، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که هر سه موج اصلی طاعون از چین.

طاعون به عنوان یک سلاح بیولوژیکی

طاعون به عنوان یک سلاح بیولوژیکی استفاده می شد. شواهد تاریخی از چین باستان و اروپای قرون وسطی نشان می‌دهد که هون‌ها، مغول‌ها، ترک‌ها و سایر مردمان از لاشه حیوانات آلوده مانند گاو یا اسب و اجساد انسان‌ها برای آلوده کردن منابع آبی دشمن استفاده می‌کنند. ژنرال هوئو کیبین از سلسله هان هنگام شرکت در عملیات نظامی علیه هون ها بر اثر چنین آلودگی جان باخت. قربانیان طاعون نیز به شهرهای تحت محاصره منجنیق شدند. در سال 1347، کافای تحت تسلط جنواها، مرکز تجاری بزرگی در شبه جزیره کریمه، توسط ارتشی از جنگجویان مغول گروه هورد طلایی به فرماندهی جانیبک در محاصره قرار گرفت. پس از یک محاصره طولانی که طی آن گزارش شد که ارتش مغول از این بیماری رنج می برد، مغول ها تصمیم گرفتند از اجساد آلوده به عنوان سلاح بیولوژیکی استفاده کنند. اجساد در آن سوی دیوارهای شهر منجنیق شدند و ساکنان را آلوده کردند. تاجران جنوایی فرار کردند و طاعون (مرگ سیاه) را با کمک کشتی های خود به جنوب اروپا بردند و از آنجا به سرعت در سراسر جهان گسترش یافت. در طول جنگ جهانی دوم، طاعون در ارتش ژاپن به دلیل تعداد زیادی کک رخ داد. در طول اشغال منچوری توسط ژاپنی ها، واحد 731 به طور عمدی غیرنظامیان و اسیران جنگی چینی، کره ای و مانچویی را به باکتری طاعون آلوده کرد. این افراد که «ماروتا» یا «لگ» نامیده می‌شوند، سپس با تشریح و دیگران در حالی که هنوز هوشیار بودند، توسط زنده‌گردی مورد مطالعه قرار گرفتند. اعضای بلوک مانند شیرو ایشی توسط داگلاس مک آرتور از دادگاه توکیو تبرئه شدند، اما 12 نفر از آنها در دادگاه های نظامی خاباروفسک در سال 1949 تحت پیگرد قانونی قرار گرفتند، که طی آن برخی اعتراف کردند که طاعون بوبونیک را در شعاع 36 دقیقه ای در اطراف شهر پخش کرده اند. از چانگده بمب‌های Ishii، حاوی موش‌ها و کک‌های زنده، با محموله‌های انفجاری بسیار کوچک برای انتقال میکروب‌های مسلح، با استفاده از محفظه سرجنگی سرامیکی و نه فلزی، بر مشکل کشتن حیوانات و حشرات آلوده با یک وسیله انفجاری غلبه کردند. اگرچه هیچ سابقه ای در مورد استفاده واقعی از پوسته های سرامیکی باقی نمانده است، نمونه های اولیه وجود دارد و اعتقاد بر این است که آنها در آزمایشات در طول جنگ جهانی دوم استفاده شده اند. پس از جنگ جهانی دوم، ایالات متحده و اتحاد جماهیر شوروی داروهایی را برای استفاده نظامی از طاعون ذات الریه توسعه دادند. آزمایش‌ها شامل روش‌های مختلف تحویل، خشک کردن با خلاء، کالیبره کردن باکتری‌ها، ایجاد سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک، ترکیب باکتری‌ها با سایر بیماری‌ها (مانند دیفتری) و مهندسی ژنتیک بود. دانشمندانی که روی برنامه‌های تسلیحات بیولوژیکی در اتحاد جماهیر شوروی کار می‌کردند اظهار داشتند که اتحاد جماهیر شوروی تلاش‌های قدرتمندی در این راستا انجام داد و ذخایر زیادی از باکتری‌های طاعون تولید شد. اطلاعات در مورد بسیاری از پروژه های شوروی تا حد زیادی وجود ندارد. طاعون پنومونیک آئروسل همچنان جدی ترین تهدید است. طاعون را می توان به راحتی با آنتی بیوتیک ها درمان کرد که برخی از کشورها مانند ایالات متحده در صورت بروز چنین حمله ای آن را ذخیره می کنند.

Wheelis M. (2002). "جنگ بیولوژیک در محاصره کافه 1346." Emerg Infect Dis (مرکز کنترل بیماری) 8 (9): 971-5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

که در XIدر اروپا جمعیت شروع به رشد شدید کرد. به چهاردهمقرن غیرممکن بود که همه را به اندازه کافی تغذیه کرد. کم و بیش از زمین قابل کشت استفاده می شد. سال‌های لاغر بیشتر و بیشتر اتفاق می‌افتند، زیرا آب و هوای اروپا شروع به تغییر کرد - سرمای شدید و باران مکرر وجود داشت. گرسنگی شهرها و روستاها را ترک نکرد، جمعیت رنج برد. اما این بدترین چیز نبود. جمعیت ضعیف اغلب بیمار می شدند. که در 1347 سال وحشتناک ترین اپیدمی شروع شد.

به سیسیل آمد و کشتی هایی از کشورهای شرقی.در انبارهای خود حمل می کردند موش های سیاه، که منبع اصلی یک نوع مرگبار طاعون شدند.یک بیماری وحشتناک بلافاصله در سراسر اروپای غربی گسترش یافت. هر کجا مردم شروع به مردن کردند. برخی از بیماران در عذاب طولانی جان خود را از دست دادند، در حالی که برخی دیگر بلافاصله فوت کردند. مکان های تجمع توده ای - شهرها - بیشترین آسیب را متحمل شدند. گاه در آنجا افرادی نبودند که مردگان را دفن کنند. در طول 3 سال، جمعیت اروپا 3 برابر کاهش یافت.مردم هراسان سریعتر از شهرها گریختند و طاعون را بیشتر گسترش دادند. آن دوره از تاریخ را زمان نامیدند "مرگ سیاه".

طاعون نه شاهان را گرفت و نه بردگان را. اروپا به مرزها تقسیم شدتا به نحوی از شیوع بیماری بکاهند.

که در 1346 سال جنوایان به فئودوسیا مدرن حمله کردند.برای اولین بار در تاریخ از آن استفاده شد سلاح های بیولوژیکی کریمه خان اجساد قربانیان طاعون را پشت دیوارهای محاصره شده انداخت.جنواها مجبور شدند به قسطنطنیه بازگردند و یک سلاح قتل وحشتناک با خود حمل می کردند. تقریبا نیمی از جمعیت شهر جان باختند.

بازرگانان اروپایی، علاوه بر کالاهای گرانقیمت از قسطنطنیه، طاعون آوردند. کک های موش ناقل اصلی این بیماری وحشتناک بودند.شهرهای بندری اولین کسانی بودند که ضربه خوردند. تعداد آنها به شدت کاهش یافت.

مریضان توسط راهبان معالجه می شدند که بنا به خواست خدمت، قرار بود به دردمندان کمک کنند. در میان روحانیون و راهبان بود که بیشترین تعداد مرگ و میر رخ داد. مؤمنان شروع به وحشت کردند: اگر بندگان خدا از طاعون می مردند، مردم عادی چه باید بکنند؟ مردم آن را مجازاتی از جانب خداوند می دانستند.

طاعون مرگ سیاه به سه شکل ظاهر شد:

طاعون بوبونیک- تومورها در گردن، کشاله ران و زیر بغل ظاهر شدند. اندازه آنها می تواند به یک سیب کوچک برسد. بوبوها شروع به سیاه شدن کردند و بعد از 3-5 روز بیمار فوت کرد. این اولین شکل طاعون بود.

طاعون پنومونیکی- سیستم تنفسی فرد آسیب دیده است. از طریق قطرات هوا منتقل شد. بیمار تقریباً بلافاصله - در عرض دو روز درگذشت.

طاعون سپتی سمی- سیستم گردش خون تحت تأثیر قرار گرفت. بیمار هیچ شانسی برای زنده ماندن نداشت. خونریزی از دهان و حفره بینی شروع شد.

پزشکان و مردم عادی نمی توانستند بفهمند چه اتفاقی دارد می افتد. وحشت از وحشت شروع شد. هیچ کس نفهمید که چگونه او به بیماری سیاه مبتلا شد. در چند مورد اول، مردگان را در کلیسا دفن می کردند و در یک قبر فردی دفن می کردند. بعدها کلیساها بسته شد و قبرها رایج شد. اما آنها نیز فوراً پر از اجساد شدند. افراد مرده را به سادگی به خیابان انداختند.

در این دوران وحشتناک، غارتگران تصمیم گرفتند سود ببرند. اما آنها نیز مبتلا شدند و در عرض چند روز مردند.

اهالی شهرها و روستاها می ترسیدند مبتلا شوند و خود را در خانه هایشان حبس کردندتعداد افرادی که قادر به کار بودند کاهش یافت. آنها کم کاشت و حتی کمتر برداشت کردند. برای جبران ضرر و زیان، مالکان شروع به افزایش اجاره زمین کردند. قیمت مواد غذایی به شدت افزایش یافته است. کشورهای همسایه از تجارت با یکدیگر می ترسیدند.رژیم غذایی نامناسب باعث گسترش طاعون شد.

دهقانان سعی می کردند فقط برای خودشان کار کنند یا برای کارشان پول بیشتری طلب می کردند. اشراف به شدت نیاز به نیروی کار داشتند. مورخان بر این باورند که طاعون باعث احیای طبقه متوسط ​​در اروپا شد. فن آوری های جدید و روش های کار ظاهر شد: یک گاوآهن آهنی، یک سیستم کاشت سه مزرعه. انقلاب اقتصادی جدیدی در اروپا در شرایط قحطی، بیماری های همه گیر و کمبود مواد غذایی آغاز شد. دولت عالی شروع به نگاه متفاوت به مردم عادی کرد.

خلق و خوی مردم نیز تغییر کرد. مردم گوشه گیرتر شدند و از همسایگان خود دوری کردند. بالاخره هرکسی ممکن است به طاعون مبتلا شود. بدبینی در حال توسعه است و اخلاق به عکس تغییر کرده است. هیچ جشن و توپی وجود نداشت. عده ای دلشان باخته و بقیه عمر خود را در میخانه ها سپری کردند.

جامعه تقسیم شد. برخی در ترس از ارث بزرگ خودداری کردند. برخی دیگر طاعون را انگشت سرنوشت دانستند و زندگی صالح را آغاز کردند. با این حال برخی دیگر گوشه نشین واقعی شدند و با کسی ارتباط برقرار نکردند. بقیه با نوشیدنی های خوب و تفریح ​​فرار کردند.

مردم عادی شروع به جستجوی مقصران کردند. آنها شدند یهودیان و خارجی ها.نابودی دسته جمعی خانواده های یهودی و خارجی آغاز شد.

اما بعد از 4 سال طاعون مرگ سیاه در اروپا در قرن چهاردهم فروکش کرد. به طور دوره ای، او به اروپا بازگشت، اما خسارات زیادی ایجاد نکرد. امروز انسان طاعون را کاملاً شکست داده است!

صحبت از طاعون در تاریخ اروپا، اساساً منظور ما به اصطلاح "مرگ سیاه" است که در سال های 1346-1353 سراسر قاره را درنوردید و - طبق برآوردهای مختلف - از 30٪ تا 50٪ از جمعیت را از بین برد. 30 میلیون نفر). برخی از شهرها و مناطق نیمی (به عنوان مثال، پروونس) یا حتی سه چهارم از ساکنان خود (توسکانی) را از دست دادند.

اروپا پیش از این نیز شوک های مشابهی را تجربه کرده است. در قرن ششم، یک بیماری همه گیر قاره را فرا گرفت که به عنوان "طاعون ژوستینیان" در تاریخ ثبت شد. اما از آن زمان همه چیز به شیوع فردی محدود شد - تا سال 1346.

سپس یک فاجعه واقعی رخ داد - یک اپیدمی وحشتناک که معاصران آن را "مرگ سیاه" نامیده اند.

طاعون از شرق آمد، جایی که در آغاز دهه شیوع یافت، و کریمه اولین مورد بود و پس از آن قسطنطنیه. در آن زمان تجارت در دریای مدیترانه اهمیت زیادی داشت و بسیار فعال بود، بنابراین طولی نکشید که بیماری با کشتی به بنادر بزرگ ایتالیا و مارسی رسید.

تاریک گرایی افسارگسیخته و قتل عام طاعون

مردم قرون وسطی به اندازه من و شما در مورد جهان اطلاعات نداشتند و توضیح منطقی بسیاری از پدیده ها - از جمله بیماری های وحشتناک - برایشان دشوار بود. بله، خود اپیدمی‌ها چیزی غیرعادی نبودند، اما سرعت گسترش مرگ سیاه در شهرها و روستاها و "غیر ناپذیری" آن به سرعت باعث موجی از تاریک‌گرایی در جامعه شد.

بسیاری طاعون را مجازاتی از بالا می دیدند و در بازگویی تحریف شده افسانه های کتاب مقدس به دنبال توضیحی برای آنچه در حال رخ دادن بود می گشتند و سعی می کردند با کمک مناسک مذهبی جلوی این همه گیری را بگیرند. راهپیمایی‌های دسته‌جمعی با خود تازی‌زنی سازماندهی شد و کشیشان سطح پایین آداب و رسوم جدیدی را در پرواز اختراع کردند، مانند کشیدن نخ در امتداد دیوار شهر.

بالاترین سلسله مراتب کلیسا جرأت مداخله در این وضعیت را نداشتند، اگرچه فرقه های واقعی هزاران نفر در مقابل چشمان آنها شکل می گرفت. واتیکان فهمید که دعا برای بیماری کمکی نمی کند و مردم حداقل به نوعی خروجی نیاز دارند.

اخیراً، کلیسای کاتولیک بسیار روشمند بدعت های بزرگ را سرکوب کرد، به عنوان مثال، جنبش کاتار، اما اکنون افسار را رها کرده است.

اگر خرافات بدوی مردم را مجبور می‌کرد که خود را در خانه‌هایشان حبس کنند یا شهرها را ترک کنند، الهام‌بخش‌های جنبش‌های تاژک‌زنان یا بیانچی‌هایی که با لباس‌های سفید در شهرها قدم می‌زدند، برعکس عمل کردند. مطمئناً رویدادهای دسته جمعی بهترین ایده در طول یک بیماری همه گیر نیستند.

دیگران توضیحات منطقی تری پیدا کردند: آنها می گویند چنین بدبختی وحشتناکی به خودی خود نمی تواند بوجود بیاید و خداوند آنقدر ظالم نیست - این نیت شیطانی یا مردم یا خود شیطان است. البته در جستجوی مقصران به جادوگران خیالی و محله یهودیان نیز رسیدند.

حتی گرفتدر مستعمرات جذامیان، اگرچه به نظر می رسد که آنها مطلقاً هیچ ارتباطی با آن نداشتند: تفاوت بین بیماری آنها و طاعون حتی برای یک فرد قرون وسطایی آشکار بود.

در اینجا کلیسا دیگر کنار نمی‌ایستاد و سعی می‌کرد از خونریزی جلوگیری کند - هم با نصیحت و هم با ممنوعیت مستقیم: برای لینچ آنها تهدید به تکفیر شدند. افسوس، این همیشه جمعیت را متوقف نمی کرد.

کلیسای کاتولیک در آن زمان قدرتمندترین سازمان اروپا بود - واتیکان اغلب اراده خود را حتی به پادشاهان دیکته می کرد. اما در طول سالهای مرگ سیاه ، عملاً ناتوان بود: با دیدن وضعیت واقعی امور ، مردم یا به سرعت ایمان خود را از دست دادند ، یا برعکس ، متعصب غیرقابل کنترل شدند.

خوشبختانه در شرایط فعلی باز هم کسانی بودند که آماده بودند قاطعانه و موثر عمل کنند. مقامات سکولار به خط مقدم تاریخ آمدند.

قرنطینه های خونسرد و تقویت قدرت سکولار

تصویر پزشک طاعون برای همه شناخته شده است و ایجاد چنین "واحدهای بهداشتی" واقعاً نکته ای داشت.

البته، آنها نمی دانستند که چگونه واقعاً با بیماران رفتار کنند - جز اینکه بوبوهای آنها را باز کرده و سوزان دهند. و موش‌ها همچنان آزادانه کک‌های طاعون را در شهرها پخش می‌کردند (هیچ کس نمی‌توانست بفهمد که عفونت واقعا چگونه گسترش می‌یابد).

با این وجود، حضور افرادی در کانون‌های همه‌گیری که توانستند حداقل نظم را برقرار کنند کمک کرد. با این حال، نه تنها پزشکان طاعون وارد مبارزه شدند.

شهرهای ایتالیایی که در ابتدا بیشترین آسیب را از اپیدمی متحمل شدند، با ایجاد کمیسیون های ویژه ای که برای رسیدگی به این موضوع طراحی شده بودند، به سرعت به رویدادهای وحشتناک واکنش نشان دادند. هیچ تجربه جدی در برخورد با چنین بلای وحشتناکی وجود نداشت، اما مقامات، با این وجود، تعدادی اقدامات منطقی را انجام دادند. اول از همه، تیم هایی برای جمع آوری، برداشتن و دفن اجساد در محل دفن جداگانه ایجاد شد.

اکنون ممکن است این یک راه حل ساده و بدیهی به نظر برسد، اما در قرن چهاردهم سازماندهی حتی تمیز کردن خیابان های معمولی کار آسانی نبود، چه رسد به پاک کردن فضای شهر از اجساد درازکش اینجا و آنجا.

علاوه بر این، مقامات تعدادی اقدامات قرنطینه جدی را ایجاد کرده اند. اگرچه کارآیی مدیریت در قرن چهاردهم چیزهای زیادی را به همراه داشت و برای اجرای چنین تصمیماتی نیاز به استعدادهای اداری قابل توجهی بود - رژیم قرنطینه در حال اجرا بود و اپیدمی حداقل تا حدودی مهار شد. تجربه موفق مقامات ایتالیایی به سرعت در سراسر اروپا به کار گرفته شد.

همچنین با وجود اعتراضات متعدد، میخانه ها و فاحشه خانه ها مجبور به تعطیلی همه جا شدند. شهرداران فهمیدند که تراکم جمعیت در املاک آنها بسیار زیاد است و حل کامل مشکل ممکن نیست، اما محدود کردن تماس بین مردم تا حد امکان اقدام مفید و ضروری بود.

تجربه ونیزی ها که با خونسردی به این موضوع برخورد کردند، به ویژه چشمگیر است. وحشت نه تنها با زور، بلکه با مثال شخصی سرکوب شد: در حالی که مردم عادی تلاش می کردند شهرها را ترک کنند، مقامات اکیداً از فرار منع شدند. قرنطینه در جزایر مجاور اعمال شد، جایی که همه مسافران از نظر علائم بیماری بررسی شدند.

مرگ سیاه به جدی ترین آزمون برای شهرهای اروپایی تبدیل شد. و مقامات دنیوی، بر خلاف مراجع معنوی که از بین رفته بودند، از آن گذشتند، البته با درجات مختلف موفقیت.

برای اولین بار در چندین قرن، حکومت سکولار خود را بهتر از کلیسای کاتولیک نشان داد و از آن زمان به بعد نفوذ آن به طور قابل توجهی افزایش یافت.

ظاهر جدید اروپا

غیرممکن است که اهمیت آنچه را که برای اروپا رخ داد، بیش از حد ارزیابی کرد. حتی فهرست کردن تمام تغییراتی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم مربوط به مرگ سیاه است، دشوار است. به اندازه کافی عجیب، برخی از این عمیق ترین زخم ها به تزئینی واقعی برای پرتره آن دوران تبدیل شدند: یک فاجعه وحشتناک تعدادی پیامد مثبت داشت.

رونق شهری و رهایی زنان

ارزش نیروی کار، به ویژه نیروی کار کم و بیش ماهر، به شدت افزایش یافته است. بسیاری از اصناف (انجمن های صنایع دستی یا تجاری) که قبلاً سازمان های نسبتاً بسته بودند، اکنون مجبور بودند همه را فعالانه در صفوف خود بپذیرند.

البته پس از این، خیل عظیمی از مردم خواستند از روستاها به شهرها نقل مکان کنند، به ویژه که اولی ها بیشتر از طاعون رنج می بردند. به عنوان مثال، حدود یک سوم ملک در لندن بدون مالک باقی می ماند.

درآمد افراد ماهر به شدت افزایش یافت - به طوری که در بسیاری از کشورها، شهرها و املاک این امر به سرعت با مخالفت مقامات روبرو شد و آنها سعی کردند دوباره دستمزدها را کاهش دهند. انگلیسی ها در سال های 1349 و 1351 قوانین خاصی را تصویب کردند که رشد درآمد کارگران را محدود می کرد (در مورد دوم مستقیماً پرداخت بیشتر از سال 1346 به آنها ممنوع بود).

با این حال، این مقررات به هیچ وجه کارساز نبود. اولاً ، مردم عادی قدرت خود را احساس کردند: از این گذشته ، مقامات نمی توانند بدون آنها کار کنند - کسی باید به هر نحوی کار کند. ثانیاً، چنین دستوری آشکارا با قوانین اساسی بازار در تضاد است: اگر عرضه به شدت کاهش یافته باشد (به سادگی افراد در سن کار کمتر هستند)، پس قیمت ها نمی توانند افزایش پیدا کنند.

حتی کار به جایی رسید که همه کسانی که سعی در تغییر شغل یا جابجایی داشتند طبق قانون باید به زندان فرستاده شوند - اما چنین اقدامات شدید کاملاً غیرممکن بود.

پاسخ مناسب‌تر مسئولان به تغییراتی که آنها را به وحشت انداخت، برخی احکام موقت بود. این اصطلاح معمولاً به عنوان "مالیات تجملات" شناخته می شود، اما در این مورد ما در مورد محدودیت مصرف برای طبقات پایین و متوسط ​​جامعه صحبت می کنیم. فرض بر این بود که اگر مردم چیز بهتری برای خرج کردن پول خود نداشتند، پس نمی‌خواستند آن را به دست آورند. اما علیرغم ابتکارات قانونی رادیکال، دولت ها هنوز نتوانسته اند تغییرات آغاز شده را متوقف کنند.

شهرنشینان رده پایین تر که از اپیدمی طاعون جان سالم به در بردند به طور قابل توجهی رفاه خود را بهبود بخشیدند.

فقدان دست نیز بر موقعیت زنان تأثیر گذاشت - در چنین شرایطی زمانی برای تبعیض جنسی وجود ندارد. اصناف دخترانه یا مختلط حتی قبل از مرگ سیاه نیز در اروپا وجود داشت، اما اکنون زنان فرصتی واقعی داشتند تا بتوانند از نردبان شغلی بالاتر بروند. این امر به میزان کمتری بر ساکنان روستا تأثیر گذاشته است، اما در حال حاضر چیزهای زیادی در شیوه زندگی روستایی تغییر کرده است...

رهایی دهقانان

شاید دهقانان به اصطلاح از طاعون بیشترین سود را بردند. رعیت در اروپای غربی، حتی قبل از اپیدمی، به تدریج جای خود را به سیستم جدیدی از روابط طبقاتی می داد و کاهش شدید جمعیت این روند را تقویت می کرد: اربابان فئودال مجبور بودند با افرادی که روی زمین کار می کردند وارد گفتگو شوند.

در نتیجه تقریباً در تمام اروپای غربی حقوق دهقانان به زودی گسترش یافت و انواع مالیات ها کاهش یافت. البته بسیاری از اربابان فئودال برای مقابله با آن تلاش کردند، بنابراین به زودی روستاییان دوباره دلایلی برای قیام پیدا کردند. با این حال، سرکوب سخنرانی های خود برای دولت های ضعیف بسیار دشوارتر شده است.

طاعون بدون شک نقش بسزایی در روند آزادی دهقانان داشت. بسیاری از زمین های آزاد تشکیل شد - از کسانی که به سادگی از مرگ سیاه جان سالم به در نبرده اند باقی مانده است. یک مکان مقدس هرگز خالی نیست، و حتی بیشتر از آن یک مکان حاصلخیز: این مزارع و مهمتر از همه، مراتع باعث بهبود وضعیت غذا در اروپا شد.

تجارت همچنین انگیزه جدیدی دریافت کرد: به عنوان مثال، انگلستان تحویل منظم به اسکاندیناوی و هلند را آغاز کرد، جایی که شرایط برای کشاورزی بسیار ایده آل نبود.

به هر حال، آنها شروع به کار در روستاها تا حدودی متفاوت کردند: نقش دامداری که به کارگران بسیار کمتری نسبت به کشاورزی نیاز داشت، به طرز چشمگیری افزایش یافت. خود قطعه ها به طور قابل توجهی قیمت کاهش یافته اند و کار روی آنها گران شده است. این نمی تواند خسارت وحشتناک زندگی را جبران کند، اما حداقل به عنوان یک تسلی بود.

موارد فوق برای اروپای غربی صادق است. در شرق که تراکم جمعیت کمتر بود، عمدتاً شهرها به طور جدی تحت تأثیر طاعون قرار گرفتند و وضعیت ساکنان مناطق روستایی که کمتر تحت تأثیر این همه گیری قرار گرفتند، تغییر چندانی نکرد. بردگی در برخی مناطق تا قرن نوزدهم در اینجا ادامه داشت.

دموکراتیک کردن کلیسا

اصلاحات واقعی هنوز خیلی دور است، اما در این زمان پروتستانتیسم در حال ظهور بود: تعادل قبلی در زندگی معنوی، بسیار پایدار، به هم خورد.

اگر نمونه تلخ کاتارها که تکه تکه شدند، بسیاری را از هرگونه آزاداندیشی در آغاز قرن 13 تا 14 دلسرد کرد، اکنون اروپایی ها به وضوح می بینند: واتیکان آنقدرها هم قادر نیست.

از آنجایی که حتی در ایتالیا، کلیسا واقعاً نمی‌توانست (یا نمی‌خواست) در مورد فرقه‌های شایع با درجات مختلف کفایت کاری انجام دهد، پس چرا نباید افرادی که ذهن درست خود دارند، که ادعاها و خواسته‌های موجهی هم دارند، بیایند. در برابر آن؟

روحانیون همچنین در طول این همه گیری بسیار نازک شدند، که، افسوس، مراقبت راهبان از بیماران بسیار تسهیل شد - گاهی اوقات صومعه ها به سادگی از طاعون می میرند. و پر کردن خلاءهای پرسنلی در اینجا بسیار دشوارتر از صفوف دهقانان و کارگران بود: ما در مورد متخصصان بسیار ماهر صحبت می کنیم.

در سراسر قرون وسطی، کلیسا بهترین و مهمتر از همه، آسانسور اجتماعی دائما در دسترس بود. از نظر تئوری، هر فرد عادی می تواند کار خود را به عنوان خدمتکار در یک معبد یا یک تازه کار در یک صومعه آغاز کند و به عنوان پاپ بمیرد. این یکی از معدود زمینه های فعالیت در قرون وسطی است که همه چیز به تلاش و استعداد خود شخص بستگی داشت و نه به عوامل خارجی مانند منشاء.

اکنون "شغل"های بیشتری در کلیسا وجود دارد، به این معنی که بسیاری از مردم شانس زیادی برای درک خود دارند. این حتی زنان را تحت تأثیر قرار داد: اکنون آنها نیز می توانند در خدمات رهبانی دستاوردهای بیشتری داشته باشند.

مرگ سیاه همچنین نقش عظیمی در سرنوشت اقلیت های مذهبی ایفا کرد: یهودیان ساکن در سراسر قاره و مسلمانان در شبه جزیره ایبری ساکن شدند. و دوباره باید ضرب المثل "اگر خوشبختی نبود ، بدبختی کمک می کرد" را به خاطر بسپاریم: از یک طرف ، مردم ادیان دیگر از کشتارها بسیار رنج بردند و حتی پس از همه گیری همچنان برای همه مشکلات سرزنش شدند. . روابط پیچیده بین افراد با ادیان مختلف، همانطور که همیشه در لحظات بحران اتفاق می افتد، تیره شده است. اما از سوی دیگر، ظهور علم و افزایش نیاز به متخصصان آموزش دیده برای همین یهودیان نعمت بود. بنابراین جوامع تحت ستم در طول این بیماری نه تنها بهبود یافتند، بلکه تا حدی حتی قوی تر شدند.

توسعه پزشکی و وحدت جامعه

و البته، فاجعه ای که بر سر اروپا آمد، باعث توسعه پزشکی شد. اعتبار این بخش در دانشگاه ها به شدت افزایش یافت، تحقیقات فعال آغاز شد: مردم می خواستند بفهمند چه چیزی باعث مرگ سیاه شد و چگونه از عود آن جلوگیری کرد.

البته قبل از اکتشافات لویی پاستور، از نظر فنی دستیابی به موفقیت بزرگ در این زمینه غیرممکن بود، اما تأثیر مثبت آن برای علم آشکار است. با همان مطالعات تشریحی که به طور سنتی با مخالفت کلیسا مواجه می‌شد، وفادارانه‌تر رفتار می‌شد.

در پایان، تعداد زیادی از افراد نجیب و با نفوذ، از جمله پادشاهان و بالاترین سلسله مراتب کلیسا، بر اثر طاعون جان باختند. از جمله پادشاه کاستیلی، آلفونسو یازدهم، ملکه آراگون، النور پرتغال، و شاهزاده ولادیمیر سیمئون مغرور (این باور رایج که در روسیه طاعون وجود نداشته است، یک تصور اشتباه است).

حالا همه فهمیدند که بیماری یک مشکل رایج است و فقط مشکل اقشار پایین نیست. شما نمی توانید از طاعون پشت دیوارهای یک قلعه یا معبد پنهان شوید. تا حدودی، مهم نیست که چقدر رقت انگیز به نظر می رسد، بدبختی رخ داده جامعه را متحد کرد، اگرچه قرون وسطی همچنان قرون وسطی باقی ماند - دوران طبقه بندی شدید اجتماعی.

برخی از دانشمندان حتی به نقش مرگ سیاه در انتخاب طبیعی، یا اگر دوست دارید، تکامل بشریت اشاره می کنند. به گفته آنها، پس از همه گیری، ژن هایی گسترش یافته اند که مقاومت افراد را در برابر بیماری های خطرناک افزایش داده است. اما اظهاراتی از این دست هنوز کاملاً بحث برانگیز است و این مطالعات مستقیماً به علم تاریخی مربوط نمی شود.

پس از مرگ سیاه

ماجراهای ناگوار طاعون اروپا به همین جا ختم نشد. اپیدمی های بزرگ دیگری نیز وجود خواهد داشت. فرض کنید در 1664-1665 لندن حدود 25٪ از جمعیت خود را از دست خواهد داد، و در 1720-1722 همان مارسی، که زمانی "دروازه" مرگ سیاه بود، آسیب بیشتری خواهد دید. بیایید شورش طاعون در مسکو را نیز به یاد بیاوریم - که اتفاقاً در طول بزرگ ترین اپیدمی که روسیه شناخته شده نیست، اتفاق افتاد.

اما هیچ یک از طغیان های بعدی طاعون یا هر بیماری دیگری چنین شوکی برای تمدن اروپایی نبود. می توان گفت که مرگ سیاه دنیای قدیم را سخت کرد.

با وجود صدمات وحشتناکی که همه کشورهای اروپایی متحمل شدند، این فاجعه پیامدهای مثبتی نیز داشت.

در پزشکی مفهوم بحران وجود دارد - نقطه عطفی در روند یک بیماری. طاعون به چنین "بحرانی" برای کل منطقه تبدیل شد. اروپا ممکن است قادر به مقاومت در برابر این آزمایش نباشد و خطر سقوط دوباره به «اعصار تاریک» را داشته باشد و بار دیگر خود را در وضعیتی بیابد که در قرن‌های اول پس از سقوط امپراتوری روم در آن قرار داشت. اما بحران طاعون با موفقیت غلبه کرد و زمان زیادی از رنسانس نگذشته بود.